农村卫生管理篇1
1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，按照建设社会主义新农村和构建和谐社会的要求，坚持政府主导，加大投入力度，加快推进农村卫生服务体系建设和新型农村合作医疗制度建设，努力提高农村医疗卫生服务能力和农民健康水平。
2、目标任务。从2009年起，用三年左右的时间，基本完成以乡镇卫生院为重点的农村医疗卫生机构房屋建设和设备装备，开展专业技能培训，建立起以县区为中心、乡镇为枢纽、村为基础，设施齐全、功能完备、服务优良的农村三级卫生服务网络，基本普及新型农村合作医疗制度，解决农民有地方看病、有人看病、看得起病的问题，实现小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，突发公共卫生事件和传染病、地方病等疫情在县级得到及时有效处置的目标。
二、进一步完善农村三级卫生服务网络管理
3、充分发挥县区卫生机构中心作用。政府举办的县区卫生机构是农村公共卫生、医疗服务的业务指导和人员培训中心。县区人民政府要对县（区）医院、县（区）中医院和县（区）妇幼保健院医疗部分的大修大购、基本医疗服务亏损和离退休人员工资给予定项补助，对县（区）疾病预防控制中心、县（区）卫生监督所和县（区妇幼保健院的保健部分的业务经费由县区财政给予全额拨款。县区医疗卫生机构要提高服务质量，控制医药费用，突出面向农村基层的服务功能，切实发挥示范、辐射和带动作用。
4、完善乡镇卫生院管理体制。乡镇卫生院统一由县区人民政府举办，县区卫生局管理，以公共卫生服务为主，提供预防、保健和基本医疗等服务。县区人民政府要按照服务区域、服务人口、工作项目等因素，对乡镇卫生院进行合理布局，控制规模，核定编制，按规定落实人员经费和业务经费。县区卫生行政部门要切实加强对乡镇卫生院的管理，深化人事分配制度改革，实行全员聘用、竞争上岗、合同制管理，建立按劳取酬、奖惩分明的分配和激励机制。院长实行公开选拔和任期目标责任制。
5、加强村卫生室规范管理。村卫生室主要承担农村预防保健、常见病诊治等工作。原则上每个行政村设一个卫生室。村卫生室可由具备从业资格的乡村医生办，也可由村集体或乡镇卫生院设点办。要加强村卫生室规范化管理，健全各种规章制度，做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭据、防保有卡册、疫情有报告。
三、加快农村卫生基础设施建设
6、认真组织实施中、省农村卫生服务体系建设项目，力争到2011年基本完成县、乡、村三级医疗卫生机构业务用房建设和改造任务。乡镇卫生院建设国债项目要求地方配套的经费，由省级承担，前期费用由县区政府解决。市政府实行以奖代补，每建成一所中心乡镇卫生院奖励2万元，一般卫生院奖励1万元。村卫生室建设纳入当地新农村建设规划统筹安排。全市各级各部门要认真落实项目建设责任制，加强项目监管，确保建设质量。
7、完善乡镇、村两级卫生机构设备装备。根据卫生部《乡镇卫生院建设标准》，按照功能实用、填平补齐的原则，从2009年起，省上为每个乡镇卫生院配置基本医疗设备，按每个中心卫生院平均25万元、一般卫生院平均10万元的标准配置，力争到2010年使所有乡镇卫生院医疗设备配置基本达到国家要求。同时，三年内基本完成全市村卫生室设备装备，省上按国贫县每村3000元、省贫县每村2000元的标准补助。市上对平利、石泉两个省贫县差额部分，按每村1000元标准一次性补助到位。
四、加强农村卫生技术队伍建设
8、切实解决乡镇卫生院人员待遇和工作经费。从2009年5月1日起，县区级财政要通过调整支出结构、新增财力安排等途径，全额安排乡镇卫生院人员工资。对其编制内职工缴纳社会医疗保险统筹费用单位负担的部分及按国家标准核定的离退休人员费用给予全额补助。乡镇卫生院公共卫生等经费列入县区财政预算，逐步增加，业务收入主要用于保证各项医疗业务工作正常运转。
9、实行村级公共卫生服务补助。对承担公共卫生服务的乡村医生（每个行政村一人），采取政府购买服务方式进行劳务补助。农民年人均纯收入在贫困线以下的村，每人每月补助120元，由省上承担，其他每人每月补助60元，省上承担50%，县区承担50%。
10、加强农村卫生人员培养。卫生、人事部门要认真落实省、市“十一五”农村基层人才队伍振兴计划，制定优惠政策，鼓励、引导高校医学专业毕业生到乡镇卫生院工作。卫生部门要加强乡、村卫生人员的继续教育和实用技术培训，力争“十一五”末，每个乡镇卫生院有一名医学本科毕业生，乡村医生达到助理执业医师资质，在职人员培训覆盖达到100％。
11、建立城市支援农村卫生的长效机制。继续坚持市级医疗卫生机构对口支援县级医疗卫生机构和县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院制度。严格执行县级医疗单位医生在晋升主治医师、市级医疗单位医生晋升副主任医师职称前到农村累计服务一年的制度。
五、加强农村公共卫生工作
12、落实政府农村公共卫生责任。全市各级政府要坚持预防为主、防治结合的卫生工作方针，制订切实有效措施，重点控制严重危害农民身体健康的艾滋病、结核病、乙型肝炎等传染病、地方病，提高处理重大疫情和突发公共卫生事件的能力。以乡镇为单位计划免疫接种率达到90%以上。提高住院分娩率，有效降低孕产妇死亡率和出生缺陷发生率，提高出生人口素质。大力开展以改水改厕为重点的农村环境卫生综合整治，改厕工作要同农户沼气建设相结合。继续开展创建卫生县城、村镇活动。普及健康知识，全面提高农村居民的保健意识和健康水平。
六、依法加强农村医药卫生监督管理
13、加强农村卫生监管。全市各级卫生行政部门要依法实行卫生行业管理，严格农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用、公共卫生许可等方面的准入审批和监管。按照权责统一、分级负责、属地管理的原则，大力开展农村食品安全、职业卫生、公共场所、学校卫生、健康相关产品、医疗服务市场等卫生综合执法监督。严厉打击和取缔非法行医、无证生产经营等危害公共卫生的违法行为，切实维护广大农民群众的生命安全和健康权益。
14、加强农村药品供应和监管。各县区政府要对县区、乡镇、村医疗机构用药实行集中招标采购、集中配送。鼓励符合资质的医药企业到乡镇开设药品销售网点，方便农民就近购药。加大对农村药品、医疗器械和价格的监督管理，严厉打击向农村销售假劣药品、过期失效药品和假劣一次性使用医疗器械的非法行为，切实保证群众用药安全。
七、建立完善新型农村合作医疗制度
15、推行新型农村合作医疗制度。到20*年新型农村合作医疗试点县扩大到60%以上，力争到2010年在全市基本普及新型农村合作医疗制度。随着国家对农民补助标准的逐步提高，市、县财政补助标准和农民的报销比例同步提高。进一步完善新型农村合作医疗管理运行机制，建立稳定的筹资机制和科学管理模式，推行和完善住院单病种定额付费和报销直通车制度。建立健全管理机构，落实人员编制和工作经费。
16、进一步完善农村医疗救助制度。各级政府要落实农村医疗救助资金，确保五保户、贫困户都能参加新型农村合作医疗，并对患大病个人自付部分，五保户给予全额报销，贫困户给予适当补助。各级红十字会、慈善机构应加大农村生活无助困难群众的医疗救助。
17、设立扶贫病房。全市各级政府举办的公立医院都要设立扶贫病房，解决困难群众就医问题。扶贫病房的床位数不少于医院总病床的10%，住院费、检查费减免20%。全市各级政府要提高并落实对公立医疗机构经费补助标准，加大基本建设和设备配置力度。
农村卫生管理篇2
第二条本办法所指农村家庭宴席系农村和社区家庭聚餐制作的各种宴席。（含由红白喜事服务队代办的宴席）。
第三条本办法适用于辖区内农村和社区自办宴席的家庭或个人（含红白喜事餐饮服务队）。
第四条县食品药品监督管理部门负责全县的农村家庭宴席食品安全监督管理工作。各乡镇人民政府要高度重视农村家庭宴席的食品安全工作，制定切实有效措施，保障农村家庭宴席的食品安全，并对本行政区域内的农村家庭宴席食品安全负总责。
第五条建立和完善农村家庭宴席食品安全监管网络，落实监管职责。农村家庭宴席食品安全监管实行各乡镇人民政府行政首长负责制，纳入全年工作目标考核。建立乡镇、村、村民小组食品安全监管网络，乡镇配备食品药品安全协管员，在村组配备食品药品安全信息员。
第六条县食品药品监督管理部门指导、协调、协助各乡镇搞好协管员、信息员的培训工作，全面提高管理人员专业技术水平。乡镇政府负责组织辖区内农村家庭宴席食品安全协管员、信息员的培训工作，乡镇卫生院配合搞好卫生知识培训工作。村食品安全信息员负责全面开展本村村民食品安全培训工作。
第七条县财政部门和各乡镇人民政府应逐步落实专项经费用于农村家宴管理工作，解决协管员、信息员必要的报酬，确保监管网络正常运转。各乡镇人民政府要结合实际，指定农村家宴管理考核办法，落实奖惩制度。
第八条县食品药品监督管理部门要对农村家庭宴席厨师和服务人员实行定期的健康体检和培训工作。
第九条农村家庭宴席实行提前72小时申报备案制度。
凡农村家庭自办宴席，聚餐人数在50人以上，举办者应在举办前3天向村食品药品信息员报告，村食品药品信息员须填写《县农村家庭宴席登记表》并向乡镇食品药品协管员报告，由乡镇食品药品协管员登记并向县食品药品监管部门报告备案。报告内容是：家宴举办者及举办事由，聚餐时间、人数、地点、厨师、服务员等情况。报告实行逐级备案登记制度。
第十条从事农村家宴的厨师和服务人员，必须到所在乡镇人民政府登记，并取得有关部门发放的《从业培训合格证》及当年《健康证》方可上岗。
第十一条农村家庭自办宴席的举办者是食品安全的第一责任人，厨师和服务人员承担连带责任。
第十二条家宴举办者采购食品原料，应从具有有效许可证的经营单位采购符合国家有关卫生标准的食品原辅料，并索取购销票据。不得采购腐败、变质、霉变等感官性状异常食品、“三无”食品和超过保质期的食品，不得采购病死、毒死或死因不明的禽、畜、水产品及其制品。
宴席的举办者应保证制作家宴的操作场地相对隔离，具备一定的食品加工卫生条件和冷冻、冷藏贮藏条件。操作间卫生清洁，厨房用具洁净，贮藏安全可靠，并做好消毒、保洁工作。
农村家宴的厨师，应对制作家宴的米、面、油、酒、蔬菜等所有食品原辅材料进行检查，检查合格后方可制作。在家宴加工过程中应做到生熟分开，热菜煮熟烧透，凉菜符合卫生标准。禁止使用非食用物质和滥用食品添加剂，对使用食品添加剂加工食品应符合国家相关标准。
厨师和服务人员要严守职业道德，严格操作规范。在加工过程中要穿着干净整洁的工作衣帽，确保食品卫生。
第十三条农村家庭宴席实行三级检查制度。
举办农村家庭宴席，家宴的举办者、厨师应于家宴举办前3天与乡镇人民政府签订食品安全责任书。
对50人以下的家宴聚餐，由村食品药品安全信息员负责监督检查；50人以上、300人以下的家宴聚餐，由乡镇食品药品安全协管员负责监督检查；300人以上的由县食品药品监管部门负责监督检查。监督检查者要对家宴席所用原料、水、米、面、油、酒等所有食品原辅料进行现场检查。检查合格后才能允许加工操作。对检查存在安全隐患的，必须整改到位，才能开始操作。检查应有记录。
第十四条严格执行突发事件报告制度。
家宴的举办者、厨师、村食品药品信息员发现可疑食物中毒事件及其它突发食品安全事件，应立即向乡镇人民政府报告，并保护好现场。乡镇人民政府接到报告后，应立即报告县食品药品监管部门、县卫生行政部门，同时迅速开展应急救援工作。
第十五条县食品监督管理部门接到食品安全事故报告，依照《县重大食品安全事故应急救援预案》，迅速组织事故处置工作。
第十六条因自办家宴造成突发性食品安全事故，家宴的举办者、厨师和村食品药品信息员应及时组织将病人送往医院就诊，积极配合县食品药品监督管理部门开展事故调查和处理，主动提供相关食品原辅材料及物品。
第十七条县卫生行政部门要严格执行24小时值班制度，并做好食物中毒急诊抢救、调查处理的预案工作，严格执行食物中毒报告制度。
农村卫生管理篇3
改革开放以来，我县卫生工作在县委、政府的领导下，在广大医务工作者的共同努力下，取得了长足发展，特别是近三年来，各项工作实现质的飞跃，取得骄人业绩，创造了我县卫生发展史上前所未有的辉煌成就。各项卫生改革取得突破性进展；对外交流与合作取得明显成效；医疗和公共卫生服务体系建立得到加强完善，服务规模、条件、能力、技术和水平有较大提高；建立了新型农村合作医疗制度并取得明显成效；卫生科技工作成果累累，中医先进县成果得到巩固和发展；爱国卫生运动不断深入、城乡卫生状况明显改善，医疗、药品安全和食品卫生状况不断改善；卫生行业作风和精神文明建设不断加强；人民群众的健康素质和健康水平持续提高。卫生工作在保障和促进广大人民群众身体健康，推动全县经济社会发展和维护社会稳定中发挥了不可替代的重要作用。按照县委宣传部通知要求，现就近三年来我县卫生工作情况汇报如下：
一、全县卫生工作取得的主要成效
（一）卫生工作得到各级党委政府的高度重视。各级党委政府历来重视和关心支持卫生工作，特别是20*年“非典”疫情爆发流行后，卫生工作更加得到党委政府的高度重视，我县县委、政府把卫生工作放到了更加突出的位置、列入重要议事日程，纳入国民经济和社会发展总体规划统筹发展，作为新农村建设的重要内容落实，切实加强领导，保证必要的投入，县委、人大、政府、政协分别设一名领导分管或联系卫生工作，做到主要领导经常过问、亲自督促，分管领导亲自协调、亲自组织部署，党委政府重视、相关部门密切配合、全社会关心支持、卫生部门狠抓落实的工作局面基本建立。
（二）思想观念和工作思路发生重要转变。针对卫生系统长期受计划供给体制的影响，对市场经济和市场经济条件下卫生供给体制的改变适应性差，思想观念陈旧和管理模式滞后等问题，在系统内深入广泛地开展以“克服六种思想，增强六个意识，适应五个转变，实现六个突破”和“坚持以人为本、构建和谐社会以及以科学发展观统领卫生改革与发展”等为主题的解放思想大讨论活动，医疗卫生单位各级管理层人员和广大干部职工的经营、管理、服务等理念和市场、改革、危机、竞争、创新、发展等意识都发生了重大转变，在系统内广泛形成思改革谋发展的良好氛围，不断强化干部职工对卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业性质的再认识，学会了运用计划和市场两只手，坚持政府主导与市场机制相结合、计划经济的顺势作用与市场经济的逆向作用相结合结合，确立了全心全意为人民群众健康服务为宗旨，把群众满意不满意、拥护不拥护、支持不支持列为检验卫生工作的重要标准，不断满足和扩大人民群众的医疗卫生需求。思想观念和思路的转变有力推动了卫生改革与发展，在建立和完善适应社会主义市场经济体制需要、满足不同层次医疗消费需求的卫生体系中发挥了重要作用。
（三）卫生改革取得突破性进展。一是理顺了乡村医疗卫生机构、非营利性民营医疗机构及卫生系统差额拨款单位退休人员管理体制。乡镇卫生院人才物管理职能从乡镇人民政府上划县卫生局，20*年村卫生室人财物移交当地乡镇卫生院实行一体化管理，乡村医生聘用决定权移交县卫生局实行依法准入，20*年开始非营利性民营医疗机构移交县卫生局，20*年起建立了相对稳定的卫生差额单位经费补助机制实行定额补助，克服了财政拨款的随意性。20*年底全县医疗卫生基本实现全行业管理；二是建立了卫生工作双向目标责任制管理体系。既强化了各级政府和卫生行政部门的宏观管理职能和综合协调职能，更促进了各项工作任务的有效落实；三是建立了以聘用为核心和绩效考核挂钩的人事管理和内部分配制度。实行了院所长公开选聘和科室主任竞争上岗制；四是进行了疾病预防控制体系和卫生监督体系改革。分别成立了县疾病预防控制中心和县卫生监督所，疾病预防控制和卫生监督工作进一步走向规范化和专业化；五是对部分卫生资源成建制归并整合。撤销了卫生防疫站，右甸镇卫生院、苟街岔河卫生院、麻风病防治院，其人财物及职能成建制的分别归并县中医院、县疾病预防控中心、卫生监督所和苟街中心卫生院，使现有卫生资源最大限度得到开发和利用；六是多渠道融资发展卫生事业迈出新步伐。创建了我县首家民营私立医院(**天和医院)；同时允许公立医疗卫生机构职工融资购买医疗设备，既壮大了业务，也增加了收入改善了政府投入不足职工待遇低的状况；七是医疗卫生单位内部运行机制改革全面有力。推行了院务公开、病人选择医生、住院一日清单、费用查询、收费公示、后勤服务社会化和药品集中招标、医疗设备竞质竞价集中采购等单项改革，并形成固定制度执行。通过以上改革，有效的促进了我县卫生事业的可持续发展。
（四）医疗卫生服务体系建设得到加强，人民健康水平显著提高。一是卫生资源总量增加结构优化，县乡村三级服务网络不断完善。医疗卫生机构、卫生技术人员和医院卫生院床位总数等资源配置日趋合理。20*年全县共有各级各类医疗卫生机构156个，其中，县乡村三级医疗卫生服务机构144个，包括县直医疗卫生单位6个、乡镇卫生院13个、村卫生室121个、社区卫生服务站4个，卫生技术人员831人，病床830张，每千人口拥有卫生技术人员和病床数分别为2.56人和2.47张。二是医疗服务利用增加。20*年，预计到年底全县医疗机构（不包括诊所、医务室、村卫生室）门诊诊疗人次可达80万人次，住院人数1.8万人。病床使用率70%以上。
（五）农村卫生工作得到加强。一是新型农村合作医疗制度运行有序成效显著。两年试点新型农村合作医疗框架已基本建立，初步形成有效的运行机制，20*和20*两年全县分别有29.9673万和30.6683万人参加新型农村合作医疗，参合率达分别为96.8%和98.*%；超过全市平均水平，得到省、市领导充分肯定。累计受益人次万，支付减免补偿金额万元，20*年达到当年8000元住院封顶线的有6人。20*年1—10月住院单次补偿达1万元以上的有人，达到住院封顶线1.5万元人。新型农村合作医疗制度的实施，切实减轻了农民医疗费用负担，极大缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题，参合农从中得到真正实惠；体现了党和政府的关怀，得到了社会各界的普遍好评；医疗机构得到了发展，前些年由于医疗卫生体制改革等诸多因素影响，乡镇医疗机构基本处于瘫痪或半瘫痪状态，新农合的开展给医疗机构注入了新的活力，乡镇卫生院在新农合实施过程中，管理、技术、效益等多方面得到了提高；增强了农民的健康意识，农民对新农合政策的认识及参合的意愿较实施前明显提高，新农合制度的施行得到了广大农民群众的普遍认可和欢迎。二是建立了城市卫生支援农村卫生工作制度。有效实施了万名医师支援农村卫生工程，建立了巡回医疗制度和县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院制度，装备巡回医疗专用车一辆。农村卫生服务综合能力和技术水平得到促进和提高。三是在项目的带动下，乡村卫生机构服务能力不断加强，基础设施条件明显改善。四是组织实施了第二轮农村初级卫生保健规划。20*年经省市评审达到“基本合格县”标准。按照规划要求，今年正在组织申报“合格县”。
（六）公共卫生服务体系建设不断完善。严重危害人民健康的传染病得到有效控制，传染病发病率始终控制在较低水平，20*年1-10月报告乙类传染病4种94例，发病率44／10万；妇幼保健工作取得长足发展。孕产妇系统管理率为72.36%、保健覆盖率97.46%，住院分娩率83.55%，新法接生率99.27%，儿童系统管理率64.97%，孕产妇死亡率58.92/10万，婴儿死亡率10.61‰，5岁以下儿童死亡率11.79‰。
（七）医疗卫生服务条件得到极大改善，服务能力不断提高。20*年至20*年，共投资6584.5万元，全面完成县乡村三级医疗卫生单位业务用房建设，建筑总面积5.86万平方米。其中，5个县直医疗卫生单位投资5584万元、建筑面积3.71万平方米；12个乡镇卫生院、投资600万元、建筑面积900平方米；125个村卫生室、投资400万元、建筑面积1.25万平方米；至20*年底固定资产总值预计突破8*8万元，为20*年未1700万元的4.7倍；累计设备总值2555.1万元，为20*年未数332万元的7.7倍，县级医疗卫生单位配置了ct、电视x光机、腹腔镜、麻醉机、全自动生化分析仪等中高档先进医疗设备，乡镇卫生院基本配齐了b超、心电、常规检验、x光机等常用医疗设备，县疾控中心实验室计量认证20*年通过省级评审确认，艾滋病初筛实验室20*年通过省级评审验收投入使用，县妇幼保健院引进运用多种现代技术为妇女儿童提供保健服务。投资130万元建成局机关办公楼，20*年至20*年投资近100万元完成机关及职能科室和县乡合管办电脑、传真、电话、打字复印、数码相机、办公桌椅等设施设备配置，20*年至20*年先后投资150余万元对局机关、县医院、中医医院、疾控中心、卫生监督所5个单位8辆公务车辆进行更新。随着基础设施条件的改善，使卫生行业在取得良好社会效益各的同时，医疗卫生单位业务收入逐年增加，增强了发展后劲，20*年首次突破2000万元大关，预计20*年可接近5千万元，
（八）卫生科教工作取得了新的突破。建立了设备统筹、人才培养、科技奖励等多项优惠政策，人才培养和引进、新技术新项目推广及科技成果转换运用等工作得到明显加强。近3年选送到市级以上医疗卫生单位进修学习人员达220人，398名在职卫生专业人员参加在职成人学历教育取得大专以上学历，44名乡村医生参加全国乡村医生中专班学习毕业，180名卫生技术人员参加好医生网站继续医学教育学习；引进推广适宜新技术、新项目240项，在市级以上刊物发表医学论文3*篇；8项科研课题分别获市县科技进步奖；积极引进实用型人才，连续3年考录优秀毕业生充实到县乡两级医疗卫生机构，卫生技术人才缺乏状况正在逐步改善，20*年建成远程可视医疗站，促进了医疗服务水平的进一步提高
（九）重大疾病防治扎实推进。一是县乡两级传染病疫情和突发公共卫生事件监测20*年实现网络直报。二是计划免疫工作明显加强，云南省人民政府授予儿童计划免疫达标县，“四苗”接种率达到99.52%，20*年将乙肝和乙脑、流脑疫苗接种纳入计划免疫管理，20*年又将15种传染病纳入免疫规划，相应传染病得到有效控制，脊髓灰质炎达到消灭标准，云南省卫生厅授予消灭脊髓灰质炎工作先进集体；三是重点传染病得到有效控制，“非典”、“禽流感”等新发传染病疫情保持“零记录”成果，鼠疫、霍乱疫情连续40多年无病例报告，疟疾达到基本消灭标准，云南省卫生厅曾授予我县疟防工作先进单位，结核病防治项目覆盖率以乡为单位达100%，20*年卫生部授予结核病防治先进集体，近几年以来均无重大传染病疫情发生，无乙类传染病暴发流行，传染病发病率始终控制在较低水平。四是艾滋病防治得到前所未有的重视，20*年起实施防治艾滋病工作五项工程。20*年全面完成20*—20*年艾滋病防治三年人民战争规划目标，中共云南省委、省人民政府和*市人民政府分别授予我县20*至20*年防治艾滋病人民战争先进集体；五是20*年获得职业健康检查机构资质。
（十）公共卫生体系建设逐步完善，突发事件应急处置能力明显提高。建立健全了公共卫生管理组织、指挥、信息、卫生监督、疾病预防控制、医疗救治、后勤保障等七大体系，应对突发公共卫生事件的能力明显提高，20*年以来，先后有效处置炭疽、流行性出血热、中小学流感暴发、细菌性痢疾暴发等传染病疫情以及下六甲小学学生饮水中毒事件和交通、矿山安全事故等突发公共卫生事件28起，对保护人民群众的生命安全和社会和谐稳定做出了积极的贡献。
（十一）卫生监督执法工作步入规范化。组建了卫生监督所，20*年完成了监督执法车辆、设备及人员培训等机构能力建设，以食品卫生、饮用水卫生、劳动卫生、职业卫生、放射卫生、医疗卫生、学校卫生、公共场所卫生等为重点的公共卫生监督执法工作得到全面加强，为保障人民群众的身体健康和生命安全发挥了不可替代的重要作用。
（十二）其它卫生工作有效推进。爱国卫生运动深入持久开展，城乡卫生状况明显改善。*年以来，每两年一次的卫生城检查评审，一直保持乙级卫生城成果，20*年创建甲级卫生城已通过市级评审转报省爱卫会，中医先进县成果得到巩固和发展，医政工作不断加强，全面开展“以病人为中心，以提高医护质量为主题”的医院管理年活动，严格卫生专业技术资格管理，建立健全了医疗事故和重大医疗过失报告制度，为医疗安全提供了有力保障，扎实推进无偿献血工作，累计完成无偿献血5000余人，红十字会工作有效落实，抗灾救灾成效明显；认真落实安全生产责任制，积极开展创平安工作，20*年底医疗卫生单位全部被命名为“平安单位”。
（十三）党风行风建设得到加强。加强党风和行业作风建设是卫生部门工作的永恒主题，长期以我们以制度建设为突破口，切实加强干部职工的教育和管理，有效促进卫生党风行风的根本好转。在行风评议和每年行风建设考核中，卫生服务社会问卷调查，综合满意率连续保持96%以上。卫生系统良好形象已经在社会中普遍树立。
二、存在的困难问题及下步工作打算
农村卫生管理篇4
自改革开放以来，沿海地区农村以其特殊的区位优势、特有的经济结构，在全国农村中率先达到小康水平。但同时由高速的经济发展而带来的对卫生与环境的影响也引起了社会的广泛关注。
党的____届五中全会提出了“发展生产、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的建设社会主义新农村的战略决策，其中“村容整洁”就是对农村环境卫生工作的根本要求。建设社会主义新农村，首先要建设一个良好的居住环境。这个良好环境，既包括社会人文环境，也包括自然生态环境。开展农村环境卫生整治，实现中央提出的“村容整洁”要求，既是建设社会主义新农村的重要内容，也是改善农村人居环境、提高农民生活质量，促进农村社会经济发展的重要保障。所以切实保护与维持农村良好生态环境，从根本上改变农村环境卫生的落后面貌，已成为建设现代文明农村的迫切问题。
近几年来，在市委、市政府的重视下，我市卫生村镇建设取得了一定成效，村容村貌整洁，居住环境优美，配套设施完善，展现了新农村美好的生活景象。但由于农村环境卫生长效管理覆盖面广、动态性强、反复性大，我市农村环境卫生仍存在不少问题，不少乡（镇）的卫生脏乱差现象没有得到根本治理。这与我市经济社会发展状况及社会主义新农村建设的要求极不适应。
____9年下半年开始，我们组织调研组，用了近一年半时间，对我市____、____、龙门、惠东四个县（区）八个乡镇的农村环境卫生状况进行了调研，通过现场走访、座谈、查看资料等方式，着重从环境卫生组织管理情况、清扫保洁机制、经费投入情况，街镇主要街道及农贸市场卫生、公共厕所卫生、村镇垃圾收集清运及农村环境卫生管理存在的困难等方面，了解了目前我市农村卫生管理中存在的突出问题。并先后到我省高要、江西安远、寻乌等地学习取经，形成了本调研报告。
调查中我们发现，以____秋长为代表的不少街镇，通过将环卫业务由街镇向农村延伸，大大改善了乡镇环境卫生面貌，使环境卫生管理和新农村建设相得益彰，取得了长足进步。
（一）环境卫生基础设施建设得到加强。围绕建设优美、舒适、协调和谐的人居环境，以提高村基础设施水平为重点，近几年来，不少村镇逐步配套完善了村里的道路、排污、公厕、垃圾清运车、垃圾池及垃圾填埋场等基础设施。仅____秋长就投入250多万元，购置6辆环卫车，150辆手推垃圾车，新增350个垃圾桶，改建垃圾堆放池45个。
（二）环境卫生管理机制逐步完善。大部分街镇均设立了环境卫生管理机构，有分管领导具体负责。制定了环境卫生管理制度、管理办法和环境卫生村规民约。加强了环卫队伍的建设，实现“一村一环卫队伍”目标。如____区自____8年以来，在全区102个行政村建立了环卫队伍，每村至少聘请2名卫生保洁员，由区财政每人每月补助500元，不足部分由街镇自行解决。
（三）综合整治清扫保洁措施落到实处。____区以“三清三化”（清污水、清淤泥、清路障，卫生洁化、家庭美化、环境绿化）作为农村环境卫生整治的综合措施，实行环境卫生分片管理，定地段、定人员、定任务、定标准，将清扫保洁和垃圾清运任务包干到人，一日两清扫，全天候保洁，确保垃圾定点堆放、定时清运、日产日清。另外还通过签订责任状，实行“门前三包”，约束门店、摊点经营者的卫生行为。在坚持抓好经常性环境卫生管理的同时，该区还将每月农历初一定为“美化家园日”，由村镇干部组织群众开展环境卫生综合整治活动，取得了明显成效。
目前我市农村环境卫生管理主要存在两种模式。一是在乡镇中心区及周边地区，环境卫生被纳入街镇管理的范畴当中，由环卫部门负责；二是绝大多数远离中心区的行政村，环卫部门鞭长莫及，环境卫生管理处于“空白”的状态，没有固定经费，没有固定人员、没有完善的制度。导致我市农村环境卫生管理存在以下几大问题。
（一）领导重视程度不够，卫生管理机制不健全
一是思想认识不到位。很大一部分街镇没有将农村环境卫生的改善与乡镇经济社会发展和城乡统筹发展相结合，只重视经济指标的发展，忽略人居环境的打造。加之街镇政府其他工作繁重，从而导致对农村环境卫生不够重视、工作力度不大，实际效果较差。
二是管理体制不完善。部分区县还没有完善自上而下的农村环境卫生三级管理部门，尤其对中心街镇以外的偏远村镇缺少相应的技术指导，主要依靠村、镇自行管理，没有统一规范的技术和管理体系。以致农村环境卫生管理不规范、不到位。
三是长效机制不健全。调研中发现，大部分街镇的环境卫生管理仅建立了几项基本的清扫制度，在长效管理的机制建设上显得非常薄弱。比如对清扫保洁人员的考核、对各项环境卫生指标的检查评比、对群众反映卫生问题的处理等机制均未建立。管理时紧时松，脏乱差问题时有反弹。
（二）农村环卫资金投入不足，基础设施建设严重缺位
目前，我市市政建设均由区县财政投入，而街镇除了部分主要道路由区县财政拨款建设之外，其余基础设施建设绝大部分是由乡镇财政自行负担。由于乡镇财政本身较困难，需要投入的基础设施建设项目多，因此对环境卫生基础设施的投入，显得力不从心，从而造成了乡镇农村环境卫生硬件投入的严重缺位，主要表现在四个方面。
一是体现村容镇貌的基础设施不足。不少乡村道路仍是泥沙路面，每逢下雨泥泞难行，下水道不足或不通畅，以致污水横流，影响市容卫生。
二是没有规范的垃圾收集系统，不少乡镇还没有统一布点设立集中堆放垃圾的垃圾桶或垃圾池，使生活垃圾不能做到日产日清，村镇道路两侧，公共场所等处垃圾随地堆积，有的村民将垃圾堆放在田基或房前，有的倒入河道岸边任雨水冲走。有的乡镇虽有垃圾收集点，但为敞开式设计，起风时垃圾满天飞舞，下雨时垃圾臭气熏天。尤其对死禽、死畜未经消毒集中填埋处理，易引起疾病传播。
三是公厕建设不足，粪便无害化处理率低，本次调研中发现不少乡镇厕所未经无害化处理，粪便直接外排；或者虽有化粪池，但设计不合理，无法达到无害化的要求，而且粪便滤液下渗，严重污染环境。
四是大部分乡镇总体建设
规划滞后，村镇新房建筑缺乏统一规划，零星分散，建房与道路、排水、公共场所、公益事业设施极不配套，影响后续建设与发展。（三）农村环卫管理工作任务逐年加重，环卫工作人员严重缺乏
随着乡镇建设规模不断扩大，流动人口的不断增加，各乡镇普遍存在现有环卫保洁力量和能力不足的困扰。尤其是经济发达的乡镇，环境卫生的管理压力更加突出。环卫人员任务加重，收入却无法增加，影响环卫人员的积极性。各乡镇因经费限制，无法增加环卫人员。另外，环卫设施落后，清运工具破旧，使环卫管理工作举步维艰。
（四）环境卫生管理法规宣传不到位，农村健康教育开展不够
绝大部分乡镇缺乏对卫生法规的宣传、健康教育的普及和健康促进的推广，村民自觉参与环境卫生整治的积极性不高，环境卫生意识淡薄，对垃圾的危害认识不够，乱扔杂物、乱倒垃圾、乱泼脏水、随地吐痰、故意损害环境卫生设施的现象严重，导致生活环境恶化，影响村容村貌。
（五）垃圾数量猛增，垃圾处置方法原始
调研中我们还发现，随着生产的发展，农村垃圾构成也如城市一样发生了很大变化：由于塑料袋和塑料薄膜的大量使用，丢弃现象越来越普遍，导致垃圾中不可降解物所占的比例迅速增加。而村民处理这些新垃圾的方法一般就是深埋，或是把废品垃圾燃烧掉，或者干脆将河塘等当成“天然垃圾场”不做任何处理随意堆放，这些未经任何处理的垃圾，不仅破坏了生态环境，也影响了村民生活环境和身体健康。
导致当前农村环境卫生问题的主要原因，可以归结为以下几个方面：
一是农村环境卫生基础设施建设严重滞后。长期以来，由于受历史原因的局限和经济体制条件的制约，基层政府提供环境卫生基础设施的能力非常薄弱，缺乏资金投入改善农村环境卫生现有设施条件，加之缺乏有效的公共服务投融资机制和政策，农村环境卫生基础设施建设总体上比较落后。以致农村环境卫生脏乱差反弹性大，形成恶性循环。
二是农村与城市统筹发展脱节，使农村环境卫生管理在很长一段时间处于无政府状态。农村大部分地区环卫机构不健全，没有建立专门的环卫队伍，缺乏有效的管理机制，环境卫生未能得到有力的保障。
三是部分乡镇基层领导对改善农村环境卫生面貌与促进当地经济社会可持续发展的关系认识不足，他们以发展经济为首要目标，比较看重有形的经济利益，而往往忽略潜在的环境危害。在他们看来，只要经济发展了，一切问题都能解决，环境卫生好坏无关紧要。
四是农村群众的文化水平和素质总体较低，他们对于卫生的保护认识仅限于自家的范围，而普遍缺乏环境卫生意识，尤其缺乏公共卫生意识，没有爱护和维护环境卫生的良好习惯，自觉性和自律性差，加上一些不卫生的传统生活习惯，使农村的环境卫生工作很难开展。
农村环境卫生“脏、乱、差”问题是很多地区在建设社会主义新农村中面临的一大难题。我市____秋长、肇庆高要等不少地方在这方面都有了成功经验，值得我们借鉴。
近年来，高要市委、市政府为彻底解决农村“脏、乱、差”问题，以建立农村垃圾收集处理网络系统为突破口，切实完善城乡环境卫生基础实施，大力开展以“四有一无”（“四有”既有一批环境卫生基础实施，有一支专业环境卫生保洁队伍，有一个科学合理的乡镇、农村垃圾收集处理系统，有一套行之有效的长效管理机制和考核奖惩机制。“一无”既街镇、农村村内和周边，辖区内国、省、县市道两侧，主要河道、水体及岸边无暴露垃圾、陈旧垃圾）为内容的城乡环境卫生综合整治活动，取得明显成效。他们的主要做法是：
（一）把整治农村环境卫生作为事关民生的大事来抓，作为顺民意、暖民心的德政工程来抓。市委、市政府主要领导亲自挂帅，“四套班子”成员全体参与，深入村镇，挂钩蹲点，现场调研，现场指导，抓落实，抓整治，形成了农村环境卫生齐抓共管的强大合力，使整治工作能迅速有效地在全市得以推进。
（二）斥资千万力推农村环境卫生面貌改善进程。高要市按照“政府补助、农民自助、部门扶助、社会赞助”的原则，采取市财政补一点、村组集体收入拿一点、市场运作筹一点、社会人士出一点、工商企业捐一点的办法，形成多渠道、多形式的资金投入格局，逐步建立政府、企业、社会多元化的投入机制。尤其是改变以往传统做法，以奖代补，市财政安排了近千万元资金按各乡镇环境卫生整治工作考核得分情况按月分配扶持资金和兑现年终奖励，调动了乡镇的积极性。
（三）把农村环境卫生整治工作由政府行为引导为全民行动。过去抓农村环境卫生工作往往是临时突击和被动应付的短期行为，总是无法从根本上改变农村卫生面貌。高要市政府通过主动调控，以“千村万户”环境卫生为切入口，狠抓农村环境卫生改善，扎实推动社会主义新农村建设，让人民群众切实感受到整治带来的成果，增强了人民群众的文明意识和环境卫生意识，提高了他们参与环境卫生整治的自觉性和积极性。同时，通过舆论监督，对整治措施不落实，环境卫生状况差的村镇进行公开曝光，引起社会关注，督促相关村镇进行整改，形成了环境卫生整治人人支持、人人参与、人人监督的良好氛围。
（四）因地制宜建立农村环境卫生管理长效机制。根据各村镇不同的地理位置、经济条件、区域环境，高要市给予了相对灵活的处理办法，使全市形成了多元化的环境卫生整治模式。各村镇都建立了环卫队伍，配备了环卫人员，制定了环卫制度，完善了环卫设施，把环境卫生整治工作纳入了基层党委、政府落实科学发展观政绩考核内容，实现了农村环境卫生管理从短期应付向长效治理，从被动应对向主动谋划的转变。
我市农村环境卫生整治与管理应以完善环卫设施为重点，以建立环境卫生长效保洁机制为核心，以农村垃圾集中收集处理为目标，全面改善农村环境卫生面貌，努力建设清洁卫生、环境优美、文明向上的社会主义新农村。
（一）以促进城乡统筹发展为出发点，全面推进农村环境卫生整治工作
1．要按照新农村建设要求，尽快制定我市农村环境卫生整治规划，提出具体目标和措施，保证农村环境卫生管理与新农村建设稳步推进。县（区）、乡（镇）人民政府要把农村环境卫生工作列入本地区社会经济发展规划，健全县（区）、乡（镇）、村各级环境卫生管理体系。
2．县、乡、村三级要签订环境卫生工作责任状，切实把加强农村环卫整治工作摆上政府的议事日程，纳入目标考核和领导干部政绩考核内容，确保整治工作落到实处。
3．各有关部门要加强农村环境卫生综合整治工作的协调、指导和服务，定期深入农村进行监督检查，发现问题及时沟通、及时解决；各乡（镇）政府要加强所辖村庄环境卫生综合整治工作的具体指导，协助、指导、督促各村开展环境卫生整治工作。
4．要制定统一标准，使农村环境卫生综合整治达到“五有”“八无”：
“五有”标准：
（1）有一批布局合理的环卫
设施（垃圾箱、垃圾池、化粪池或公厕、垃圾中转站），配备必要的垃圾清运车辆；（2）有一支环境卫生专业队伍；
（3）有一套行之有效的环境卫生管理制度；
（4）有一套考核奖惩制度和村规民约；
（5）有足够的经费作保障。
“八无”标准：
（1）无暴露垃圾。路边、河边、桥边、墙边、公共地段、村庄内、镇郊结合部见不到暴露的生活垃圾和建筑垃圾；
（2）无水面漂浮物。
（3）无乱贴乱画。对墙壁、电线杆、门面、树上等乱张贴的大小广告、标语清理洗刷干净；
（4）无散养家禽。镇郊结合部和农户饲养的鸡、鸭、鹅实行圈养；
（5）无乱搭乱建和建筑物严重破损现象。
（6）无乱堆乱放。主要道路两侧和农户家前屋后的乱堆乱放要全部清理；
（7）无污水横流。对所有阴沟、下水道要进行疏通，农户灶间、禽圈的污水要有排放管道和沟渠，严禁任意流淌；
（8）绿化空地无杂草垃圾。
5．要加大宣传和健康教育的力度，培养村民的良好卫生习惯。指导农村制定切实可行的村规民约，引导村民逐步改变不良卫生习惯。特别是帮助农村"两委"，进一步提高环境卫生意识，既注重现阶段经济发展，更注重环境的长远影响，把农村发展经济与"村容整洁"有机地结合起来，切实解决我市农村居住环境问题，消除环境卫生脏乱现象。
（二）以完善农村环境卫生设施为重点，建立多元化的资金投入机制
1．采取“政府支持投入、农民自主投入、部门帮扶投入、社会参与投入”相结合的方法，多渠道加大资金投入力度。各级财政要按照统筹安排的原则，将农村环境卫生建设和管理经费纳入年度财政预算，保证农村环境卫生基础设施建设和日常维护管理需要，确保环境卫生管理工作正常运行。
2．市、县（区.）环卫职能部门应加大投入，将城市公共卫生基础设施和服务延伸覆盖到农村，既弥补农村公共卫生设施的不足，又能给农村提供卫生管理的技术指导。并通过中心镇、中心村，带动"村容清洁"的全面实现。
3．除财政支持投入外，村级保洁经费、村垃圾中转站建设资金，以及垃圾清运费可实行镇、村二级统筹办法；村级垃圾箱（筒）、堆放点、保洁车辆等投入，以及环卫设施维修费用原则上由村级自筹为主。各村可通过合法程序制订村规民约，按一定标准向属地住户征收农村垃圾处理费，专项用于农村垃圾的清扫、收集、清运等工作经费。
4．要按照《城镇环境卫生设施设置标准》，加强农村村镇卫生设施建设，把环境卫生设施建设纳入乡镇总体发展规划，根据服务人口、服务范围，统筹规划，合理布局，逐步完善垃圾收集站、垃圾中转站、公共厕所、生活垃圾处理等环境卫生设施。各行政村要全面推进垃圾桶（袋）装化，配置好垃圾清运车辆和工具，要按照便于投放，便于清运的原则，设立一定数量的封闭垃圾堆放点，有条件的要配备清洗装置。
5．加强专业队伍建设，农村要按300人配备1名的标准设立专职的环境卫生管理人员，街镇要按照10000平方米1人的标准配备道路保洁人员，分片负责区域内垃圾收集运输和卫生保洁工作。
（三）以建立长效保洁机制为核心，努力提高农村环境卫生管理水平
1．要建立环境卫生管护制度。结合村规民约的制定、完善和宣传，建立健全村庄环境卫生管理和维护制度，加强日常的管理和经常性维护，形成长效的环卫保洁机制。
2．要建立农村环境卫生督查考核体系。各村要设立专兼职环境卫生监督员，制定考核方案，每月定期或不定期组织开展自查考核，考核结果与环卫工人的待
遇挂钩。乡（镇）环境卫生管理部门要建立每月明查暗访、季度考核评议、常态化考核机制，确保整治有成效、不反弹。
3．要建立领导挂钩包点责任制，实行乡镇领导亲自抓，村领导具体抓，形成齐抓共管的长效管理机制
4．各村要广泛发动，积极开展如“人人动手、清洁家园”等主题活动，倡导农民积极参加环境卫生整治活动，形成人人参与的生动局面。
（四）以农村垃圾集中收集处理为目标，全面改善农村环境卫生面貌
1．要按照《广东省农村生活垃圾处理技术指引》，建立“户集、村收、镇运”的垃圾收集网络，逐步将农村生活垃圾纳入城区的垃圾收集、处理系统，实现集中统一处置，确保生活垃圾收、运、处理率达100%。
2．要规范农村垃圾倾倒点的设置，科学建设、合理配置垃圾收集设施(垃圾桶、垃圾箱、垃圾池、垃圾房或小型垃圾中转站)；及时清运农村垃圾，有条件的村庄应实现垃圾分装处理。
农村卫生管理篇5
关键词：公共医疗卫生；农村；管理；对策
一、发展农村公共医疗卫生事业需要强化管理
自新型农村合作医疗制度施行以来，我国农村卫生事业得到快速发展，卫生环境和就医条件有了明显改善，农村居民的健康保障水平有了极大提高。但随着新农合制度的持续深入推进，也不可避免地出现了一些需要加以解决的新问题。只要我们在发展过程中保持头脑清醒，分析发展过程中的新问题，探索进步的有效新途径，不断完善管理机制，才能使广大农村居民更好享受到国家改革发展带给他们的红利，为建设更加美丽和谐的新农村助力。[1]
二、当前农村公共医疗卫生事业发展中的主要问题
1.公共医疗人才难以适应发展需要
新农合制度实施后，农民群众就医主动性与自觉性得到激发，致使原有公共医疗设施、医院规模根本无法满足居民就医需求[2]。此外，城市医疗单位人才需求的扩大、优越条件的吸引、民营医疗企业的高新待遇以及县级医疗单位骨干的上调，使得农村医疗人才不断流失，医疗技术水平难以提高，有的地方甚至呈现断代、衰退趋势。
2.看病难、看病贵的问题需要持续改善
看病难一方面指的是居住在偏远村庄的农民，看病需步行较长路程，从而造成了时间、病情、财力上的浪费。另一方面则难在多数医院人满为患，尤其好医院，往往需要排队等候，且有不少科室病房入住困难。而看病贵问题，则表现在一些地方药价居高不下，政府资金投入不足，一些医生开贵药、重复医疗检查等现象仍然较为普遍，从而加重农民的医疗负担[3]。
3.农村医疗保障机制还需要持续健全
尽管农村医保覆盖面不断扩大，但切实可行的医疗保障制度仍有待完善；防保机构面对突发公共卫生事件及重要疫情的应对能力较为薄弱；公共医疗卫生资源配置不合理；监管体制还不健全；医务人员私自接诊、乱收费、吃回扣等现象时有发生；社会统筹及个人账户相结合的医保资金筹措方式在农村推行缓慢等等。[4]
三、加强农村公共医疗卫生事业管理的对策
1.增加资金投入
农村公共医疗卫生的管理发展需要加大农村医药卫生资金投入与补贴力度，尤其是贫困地区。要提高各级财政对于新农合的补贴标准，确保卫生医疗器械达到一定质量与数量，并保证农村医务人员薪资支付落实到位。要积极拓展筹资渠道，提倡慈善机构、私营企业、团队组织等无偿投入农村医疗事业，并进行技术支持。
2.加强人才管理
医疗人才的培养和管理是农村公共医疗卫生发展的关键，通过引进专业医疗技术人才，强化人才管理，对原有乡村医务人员进行分批培训，提升其业务能力和服务水平。与专业医学院校合作，定向培养全科医疗人才并充实到农村基层。实行持证上岗、优胜劣汰、奖勤罚懒等淘汰机制，全面提高医务人员服务水平。同时，建立长期专家支援农村医生机制，利用职称、经济等激励手段促进城市医疗机构帮扶农村，从而形成医疗共同体。
3.完善基本制度
完善的医疗卫生保障制度是农村公共医疗卫生发展的基本保障，可向西方国家学习借鉴成功管理经验和制度，明确我国社会医疗保障法律关系，建立系统化医保体系。将医保内容全面纳入法律法规调节范畴，在保护公民正当权益基础上，对违规行为进行惩治，使医保法律更加具有权威性。巩固并完善基层公共医疗卫生新机制和基本药物制度，通过确定补偿比例、调整药品价格等保证医疗经费收支平衡。此外，规范和监督合作医疗经费的使用进行程序，杜绝私自挪用医疗经费，维护经费使用的公平、公正、规范、透明，防止干部与群众之间出现私享待遇、费用不公等的现象，以规范推进医疗卫生秩序的管理发展更加均等。
4.加强乡镇卫生院建设
乡镇卫生院是以公共卫生服务为主的特殊福利性事业单位，肩负了为广大农民提供基本医疗、保健、预防服务的重要责任。不仅通过治病救人直接服务农村居民，同时，在宣传预防保健知识，改善农村居住卫生环境，促进新农合制度全面健康深入发展，应对公共卫生突发事件等方面都有着十分重要的作用。加强乡镇卫生院建设，不仅可以有效缓减城市医院压力，而且在提升农村公共医疗卫生管理中也具有难以替代的作用。
我国农村公共医疗卫生事业是以人为本执政理念的具体体现，其发展可促进党、政府与人民群众的关系，在构建稳定和谐的社会以及实现社会主义现代化过程中具有重要作用。尽管在医疗卫生管理发展中存在诸多问题，但只要采取合理有效的措施予以改m和解决，相信农村公共医疗卫生事业一定会得到更快更健康的发展，从而更好的服务于人民群众。
参考文献：
[1]韩烨.我国农村医疗卫生服务体系发展现状及对策[J].长春中医药大学学报，2015，31（1）：202-203.
[2]李华.我国农村公共卫生服务中存在的问题及对策探讨[J].医学信息，2015，28（7）：23-24.
农村卫生管理篇6
一、工作目标
整合农村医疗卫生资源，将农村卫生室纳入社区卫生服务中心统一管理，提高农村医疗卫生服务水平；逐步改善乡村医生收入水平，将乡村医生纳入“镇保”等基本社会保险，稳定基层卫生队伍，推进社区卫生服务综合改革。
二、具体措施
1、至年7月1日，男性未满60周岁，女性未满55周岁，具有执业医师或者乡村医生资质，注册在村卫生室的乡村医生，由社区卫生服务中心聘用，按照非在编人员统一管理。聘用的乡村医生在村卫生室从事医疗卫生服务工作，未聘用的乡村医生由所在村妥善安置，各村按户籍人口1000人以上，聘用一名乡村医生，已动迁的村原则上保留1名。现职乡村医生超出该村核定人数的可安置到其他卫生室从事医疗卫生服务工作。
年1月开始，各乡村医生报酬实行统筹。各村应交纳的经费按规定上交社区卫生服务中心。社区卫生服务中心每年对其卫生室工作进行两次业务考核，乡村医生报酬根据考核结果发放。
各村卫生室日常的水、电、电话费等费用由各村委负担。
2、根据行区人民政府办公室《关于印发行区深化社区卫生服务中心和改善实施意见的通知》（府办发【】44号）要求，村卫生室作为社区卫生服务中心的延伸点，纳入社区卫生服务站点建设范畴。村卫生室的药品由社区卫生服务中心统一管理，相关医疗卫生业务收入计入社区服务中心业务收入。
3、根据市人民政府《关于本市贯彻<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>实施意见的通知》（府发[]34号）精神，乡村医生可纳入社会保险，按照《关于本市乡村医生纳入基本社会保障制度的指导意见》（卫基层【】6号）文件执行。
三、离岗乡村医生的参保方式
凡符合条件的尚未享受“城保”、“镇保”以及征地养老待遇的离岗乡村医生按规定办理参保手续。
农村卫生管理篇7
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观为统领,深入贯彻落实党的十七大精神,加大农村卫生投入,优化农村卫生资源配置,全面完成标准化村卫生所建设,提高设备配置水平,完善村卫生所功能,使广大农民群众享受到方便、优质的医疗卫生服务,从整体上提高广大农民的健康水平和生活质量。
二、工作目标
按照统一标准，完善功能，充实内涵的原则，改善村卫生所基础设施条件，自年至年利用3年时间，全面完成全区每个行政村有1个标准化村卫生所的建设任务，健全农村三级卫生服务网络。年新建19所标准化村卫生所（名单详见附件1），并为新建的标准化村卫生所配置基础医疗设备，使村级卫生机构设施健全、功能完善，满足农民群众的基本医疗和卫生保健服务需求。
三、村卫生所设置及基本要求
（一）选址:按照因地制宜、方便群众、便于管理的要求,由村委会和乡镇卫生院共同确定,村卫生所地址原则上设在村委会所在地。
（二）用地:由村集体无偿提供。
（三）基本要求:新建标准化村卫生所按照市的统一要求，做到“规划、布局、外观、标识”四统一，面积达标，科室齐备、设置合理，符合卫生学要求。
（四）人员资质:在标准化村卫生所内从业的乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业助理医师以上资格。
（五）建成后的村卫生所归集体所有,人员通过公开招聘产生,由所辖区域内的区属医院实行管理，承担公共卫生职能,为农民提供基本医疗服务。
（六）建成后的村卫生所实行乡村卫生服务管理一体化,在区卫生局的指导下,有条件的可由乡镇卫生院对村卫生所实行行政、业务、药品、考核等统一管理。
四、设备配置
以亟需、实用、高效为标准，对年新建的标准化村卫生所进行设备配置。
五、资金筹集及使用
（一）新建的19所标准化村卫生所按每所7万元进行补助,所需建设资金由市、区两级财政按照1：1承担。区政府采取以奖代补的形式，对如期完成建设、达标并投入使用的标准化村卫生所进行奖补，超出预算部分由所在的镇办、村协商解决。
（二）标准化村卫生所按每所2万元补助设备配置资金。资金由市、区两级财政按1：1分担，以实物形式下发。区财政局于4月底前完成村所设备购置资金50%上解工作。
六．工作职责
（一）各镇办：全面负责所辖区域内的标准化村卫生所建设工作，按照标准化村卫生所建设具体任务制定出实施方案，并确保按期完成建设任务。
（二）区建设局：负责标准化村卫生所建设中的工程质量监督、安全管理等工作。
（三）区财政局：保障区政府配套资金及时、足额到位。
（四）区卫生局：做好标准化村卫生所的布局、设计工作，按照区政府要求做好标准化村卫生所建设督导工作；做好配置设备的选取、验收、下发工作。
（五）区发改统计局：做好标准化村卫生所名单上报的审核，参与村卫生所的验收。
六、实施步骤
（一）选址、工程招标阶段：（5月7日—5月31日）
由各镇办负责实施，5月30日前完成辖区内标准化村卫生所的选址及工程招标工作，建筑合同原件交区标准化村卫生所建设暨设备配置领导小组一份备案。
（二）建设达标阶段（6月1日—9月20日）
各镇办自文件下达之日起启动建设程序,9月20前全面完成标准化村卫生所建设任务。区卫生局要完善标准化村卫生所的各项规章制度、考核标准,定期对卫生所的医疗、预防、妇幼保健、健康教育等工作进行监督检查,完成村卫生所人员的公开招聘。
（三）自查验收阶段（9月21日—10月15日）
区政府将组织卫生、发改、财政等部门组成验收小组，对全区的标准化村卫生所建设完成情况进行考核验收,10月15前完成自查验收工作。做好迎接市政府联合验收组对我区标准化村卫生所建设项目进行验收的各项准备工作，同时向市财政、市卫生局申请市级配套资金和设备配备。
七、保证措施
（一）提高认识，强力推进
村卫生所是农村三级卫生服务网的最基层单位,承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育等公共卫生职能,提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务以及残疾人康复等基本医疗服务。加强标准化村卫生所建设,提高标准化村卫生所设备配置水平,是贯彻落实科学发展观,促进城乡统筹发展的重要体现,也是着力缓解农民看病难、看病贵的重要措施,更是建设社会主义新农村和构建和谐社会的重要内容。各镇办要充分认识做好此项工作的重要意义,增强紧迫感和责任感,把这项工作作为农村卫生工作的一项重要任务,列入议事日程,加大投入力度,加快建设步伐。
（二）加强领导，严格管理
为保障建设和配置工作顺利实施，惠济区政府成立了标准化村卫生所建设暨设备配置工作领导小组（见附件2）。各镇办要成立相应的领导组织,各镇办主要领导为本地标准化村卫生所建设的第一责任人,各镇办主管领导为具体责任人，要结合各自的实际制定工作方案,严格建设标准,精心组织,稳步实施,加强对项目选址、招标、资金使用等环节的监督与管理,规范项目工作程序，确保按时保质保量完成建设任务。
农村卫生管理篇8
今天，市政府专门召开全市人口计生和公共卫生工作会议，目的是认真总结去年人口计生和公共卫生工作，进步明确目标，深化措施，落实责任，推进新一年度的全市人口计生和公共卫生工作。刚才，夏副市长代表市政府作了会议的主报告，认真部署了新一年的人口计生和公共卫生工作，希望大家按照夏副市长的要求，认真抓好落实。会议还表彰了过去一年的先进集体和先进个人，甘霖镇、三江街道、工商局分别作了经验交流和表态发言，希望大家认真学习借鉴，在新一年里，把全市的人口计生和公共卫生工作做得更好。借此机会，我再强调三点意见。
一、认清形势，提高认识，进一步增强做好人口计生和公共卫生工作的责任感和责任感
人口计生和公共卫生事业是造福人民的事业，事关广大人民群众的身体健康、生活质量和人口整体素质的提高，事关我市经济社会可持续发展、全面建设小康社会和提前基本实现现代化大局，事关千家万户的幸福安康。近年来，我们以科学发展观为指导，积极采取措施，大力推进人口计生和卫生事业的发展，努力让人民群众有地方看病、看得起病、看得好病，并十分注重疾病预防，扎实推进优生优育，促进人口素质的不断提高，取得了明显成效。全市公共卫生体系基本建成，重大疾病得到有效控制，新型农村合作医疗制度建设稳步推进，社区卫生服务网络初步形成，人口出生率和人口自然增长率继续保持在较低水平。这些成绩的取得离不开各级各部门对人口计生和卫生工作的重视、关心和支持，离不开广大人口计生和卫生工作者的艰苦努力和辛勤付出。在此，我代表市委、市政府，向大家表示衷心的感谢和亲切的问候！
从当前形势看，卫生事业发展正处于一个新的转折点，面临历史性的发展机遇。新一届中央领导集体提出以人为本的执政理念和贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的施政纲领，并把改善卫生条件、提高人民健康水平作为经济社会发展的主要目标之一。省委、省政府也明确提出要把卫生工作放在更加重要的位置，努力建设“卫生强省”。而计划生育是我国必须长期坚持的一项基本国策，人口问题则是制约全面协调可持续发展的重大问题，是影响经济社会发展的关键问题。因此，各级各部门要站在贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会、深化建设社会主义新农村、加快推进全面建设小康社会进程的高度，充分认识抓好人口计生和公共卫生工作的重要性和紧迫性，进一步增强责任感和使命感，采取更加扎实有效的措施，切实加强人口计生和公共卫生工作，推动我市经济社会又好又快发展。
二、突出重点，克难攻坚，着力推进人口计生和公共卫生事业全面发展
各级各部门要认真研究，精心部署，突出重点，克难攻坚，不断推进人口计生和公共卫生工作再上新台阶。今年的人计和工作卫生工作的主要任务是：
关于公共卫生工作。着重要在以下四方面下功夫：一是发展城乡社区卫生服务。去年市政府出台了《关于加快发展城乡社区卫生服务实施意见》和《嵊州市城乡社区卫生服务发展规划》，要求从今年起的以后三年内建成社区卫生服务网络，并对此作了具体的规划，对每一个乡镇、街道，每一年要建几个站都作了规定。希望乡镇、街道尽快做好新建站具体地点的确定、土地落实以及相关建设经费的筹措，同时要抓好社区卫生服务站租房的有关工作。在目前乡镇、街道财政紧张的情况下，要落实社区卫生服务机构建设经费尽管有一定的压力，但大家还是要从关注民生的高度来认识这个任务，克服困难，按要求抓好落实。卫生部门要抓好设备的添置、技术人员的培训和服务工作的开展，切实做到“建设一个、规范管理一个、服务群众一片”。二是推进农民健康工程。农民健康工程主要包括三方面的内容，即新型农村合作医疗制度、参合农民免费健康体检和12项公共卫生服务项目。新型农村合作医疗制度，是缓解农民“因病致贫、因病返贫”的有效举措，今年市政府又提高了财政补助，人均筹资标准达到了100元，让广大参合农民享受到更多的实惠，使农民看得起病。同时要通过开展参合农民免费健康体检和12项公共卫生服务，努力做到让农民无病早防、有病早治，使农民少生病、不生大病。三是抓好血防工作。我市是全省12个血防工作重点县市之一，历史上老百姓也深受其害。目前全市还有15万平方米的钉螺面积，一旦传染源输入，后果将十分严重。为做好血防工作，乡镇、街道要搞好调查，研究措施，落实人员，妥善安排资金，开展查灭螺活动。卫生部门要制定好技术方案，并派好技术人员，抓紧、抓好、抓早查灭螺工作。四是改善人居环境。要加继续大农村村庄环境整治力度，结合我市的新农村建设工作，通过采取改厕、改水和垃圾集中处理等多种有效手段，着力改善农村人居环境。此外，今年还要启动国家卫生城市创建工作，这项工作涉及面广、工作量大、任务艰巨，各相关部门一定要齐心协力，密切配合，形成合力。
关于人口计生工作。着重要在以下六方面下功夫。一是“保指标”。要稳定低生育水平，确保绍兴市下达的各项考核指标圆满完成，计划生育率必须保持在95％以上，出生人口性别比继续控制在107以下，人口出生率和自然增长率分别控制在9.20‰和2.60‰以下。二是“优服务”。要全面实施“优生促进工程”，完成市计生指导站改（扩）建项目，积极争创全国计划生育优质服务先进县（市）。三是“强基础”。要切实抓好镇、村两级的人口计生组织建设、队伍建设和阵地建设。四是“攻难点”。要努力突破瓶颈制约，不断完善流动人口管理服务机制，切实加强违法生育打击力度，努力克服社会抚养费征收难题。五是“创特色”。要充分发挥马寅初故乡的独特优势，发扬马老精神，大胆创新，进一步创新人口计生工作思路和形式，进一步打响嵊州品牌。六是“促统筹”。要切实抓好人口计生综合治理工作，落实人口计生目标管理责任制，严格实行“一票否决”制，统筹解决人口问题。
三、加强领导，落实责任，营造人口计生和公共卫生事业发展的良好环境
一要加强组织领导。各乡镇（街道）和部门要切实增强大局意识和责任意识，把人口计生和公共卫生工作摆上重要位置，进一步细化分解任务，落实措施，扎实推进。要建立健全目标责任制，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级、层层抓落实。健全完善定期分析调研制度，及时研究解决各类难点问题。切实加大对人口计生和公共卫生工作的投入力度，确保人口计生和公共卫生工作“人员、职责、资金”三到位。
二要形成工作合力。做好人口计生和公共卫生工作，需要各级各部门各司其职、密切配合、齐抓共管。人口计生和卫生部门要切实履行职责，统筹规划，搞好组织协调和实施；各相关部门要根据各自职责，齐心协力，做好相关工作，形成推进人口计生和公共卫生工作的合力。
三要强化督查考核。各级各部门要切实增强人口计生工作的国策意识，对违反基本国策的行为要依法依纪给予严厉处置，在申报、评比各类先进前要切实把好计划生育审核关，没有经过人口计生部门审核把关而自主上报，且被上级部门否决的，要追究相关人员的责任。要把人口计生和公共卫生工作列入政府工作的年度考核和领导干部的政绩考核，并加强对人口计生和公共卫生工作情况的督查、评估、通报和表彰。
农村卫生管理篇9
关键词：农村乡镇卫生院合理用药管理措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.576
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0391-01
合理用药就是在对患者的病情进行充分的诊断，并对药物的功用进行全面的掌握以后，本着安全、有效的原则合理的控制药物的用量，从而实现以最小的投入获取最大的社会效益与医疗成果的目标，并且使患者的病情得到有效的治疗[1]。它不仅能够有效的改善农村居民的健康状况，而且能是农村医疗得到长期的发展，为社会带来更多的经济效益。
1农村乡镇卫生院的用药现状
农村乡镇卫生院在农村的卫生服务体系中占据着主体的地位，其直接面对的服务对象就是广大的农村居民，为农村居民提供基础的医疗服务是其存在的最主要目的，然而在我国农村地区，特别是中西部一些比较贫困的地区，在经济发展上面比较的滞后，农民的实际支付能力比较差，因此，乡镇卫生院若是出现不合理用药的情况，就必然会加重农村居民的生活负担，进而降低农村居民的卫生服务利用率，最终给乡镇卫生院的长期有效发展带来威胁。
目前，农村的乡镇的卫生院在合理用药方面存在的问题主要是将医生开的处方与药师配药环节直接分开处理，从而使药师的作用没有真正的发挥出来。同时，在农村的乡镇卫生院普遍存在着滥用抗生素和激素的问题，而这中激素与抗生素的不可以利用，不仅使患者的健康极易受到相关药物产生不良副作用的影响，而且也会直接导致部分病菌的耐药性不断的增强，影响患者的治疗。如国家制定的相关标准中，平均处方的用药数应该在1.6～2.8种之间，而其抗生素的使用率需在24%左右，同时注射的使用率则为13.4%～24.1%，而部分乡镇卫生院的处方药品却有2.1～5.1种，且其抗生素的使用频率平均在58.3%左右，而起注射率平均也在45.2%左右，与国家制定的标准具有明显的差异。此外，在农村的乡镇卫生院对注射方式的选用也没有明确的规定，存在着很到的注射安全问题。在农村，医疗人员的素质都较低，缺乏必要的安全注射常识，和完善的管理措施，从而使医务人员在注射与输液的器具的运用、储藏上面存在着很大的威胁。
2实现合理用药的管理措施
对于农村乡镇卫生院出现的不合理用药问题，我们需要采取有效的管理措施加强对其的管理，从而有效的提高农村的医疗水平，和农村居民的健康水平。
首先，采用临床路径加强对卫生院的药品管理。临床路径属于一种比较新型的医院管理与服务的方式，可以在根据患者病情的诊断结果、饮食与日常生活习惯制定出安全、有效、经济的用药管理模式，从而起到减少不合理用药现象的发生，引导患者进行合理用药，并有效的提高以疗效果[2]。其操作过程的具体要求是：一医生需按照患者的病情对患者合理用药，观察患者的药物疗效，并做好记录，根据患者在用药过程中出现的问题适时的调整相关药物的服用；二患者的家属要与患者本身要及时的向医护人员反映用药的感受，积极参与到对药物的评价当中；三医生对患者的疗效进行有效判断，若是出现不良现象需及时的更换药物的服用。
其次，加强对医护人员的综合素质的培养。在农村，其乡镇卫生院中的医护人员综合素质一般都较低，没有形成良好的合理用药意识，对一些药物的性能也不太了解，而农村居民更是对药物知识完全不了解，从而极易促使不合理用药现象的出现。因此，在实际的工作中，基层医疗机构可定期的组织对农村医护人员关于药理知识的培训，提高乡镇卫生院的医护人员在合理用药方面的知识技能，强化其合理用药的观念，从而为农村居民的健康提供保障。同时，对于医护人员出现的服务意识比较薄弱，缺乏责任心的情况，相关的机构要加强对农村乡镇卫生院的医护人员的医风建设，从而在整体上提高农村乡镇卫生院的医护人员的综合素质。
最后，加强农村卫生组织一体化管理的实现。在农村地区，经济比较落后，人们对相关医疗知识的了解程度也比较的差，而这也就充分的说明了乡镇卫生院在维护农村居民身体健康方面有着至关重要的作用，而农村卫生组织一体管理的实现就对卫生院的合理用药现状有着一定的积极作用。在实际的工作中，农村卫生组织的一体化管理可以对乡镇卫生院所采购的药品与采购环节进行有效的管理，并将药品在价格、药性等方面的信息实行公开化，让农村居民能够对药物的相关信息进行必要的了解，对医护人员的用药行为起到监督的作用。同时，在药物的使用环节上面，卫生院需要制定合理、有效的用药规范，积极的控制处方药的使用数量[3]。
3结束语
随着我国新农村建设步伐的不断加快，农村经济得到了有效的发展，农村居民的生活水平也呈现出明显增高的局面，进而促使农村居民自身对生活质量的要求也逐渐的增高。而农村的乡镇卫生院又是为农村居民提供医疗服务的最主要的机构，因此，对其的药物使用情况进行合理的控制，将能大大的提高农村的医疗服务水平，并且为农村居民的健康提供必要的保障。
参考文献
[1]陈莉，谭光明，黄锐，冯占春.河南省某县医院和乡镇卫生院合理用药现状分析[J].医药导报.2011，30（07）：965-967
农村卫生管理篇10
今天，区委、区政府在**街办召开农村环境卫生管理工作现场会，用半天的时间，现场观摩了***三个村的环境卫生管理情况，并听取了****五个村环卫管理的经验介绍。这次现场会是认真贯彻落实“三个代表”重要思想，把学习活动与解决农村实际问题相结合的具体体现，必将对我区今后的环境卫生管理工作起到积极的推动作用。
一、全区农村环境卫生状况
区划调整后，我区成为城乡交错的新型城区，建区以来，环境卫生管理从总体上变化比较大，但从根本上的变化还是比较缓慢，为什么这么说呢，我们在城市建设和管理、市容环卫上有两大难题。无法与一些老城区能相比。一是基础设施建设滞后，欠帐过多。二是农民占人口的大部分，城市观念差，采取有效的管理措施，加强农村环卫管理，仍然是摆在我们面前的重要课题。
农村的环卫管理是我们的一个很大的薄弱点，全区**个行政村，从总体上讲，搞得不好，有的还特别差，少数比较好的如****等。所以形势严峻，需要我们去认真思索、认真研究。
二、造成全区农村环境卫生状况整体不好的原因
文明意识差。认为农村环境卫生无所谓，不仅是村民、村干部、乡镇干部也有这种思想。讲卫生不在穷与富、富裕不一定都讲卫生、穷村不一定不讲卫生，全在于意识，现在我们有一种现象，各人都不扫门前雪，就更不管他人瓦上霜了。
社会公德差。为了一己私利，自己修房盖屋、土堆、石堆占掉整条马路，把城里的垃圾倒在自己村边，没有社会公德意识，其他的人看见了习以为常视而不见，认为门外的地方不占白不占，自己不自觉，别人也不过问，久而久之形成了一种习惯。
卫生意识差。生活习惯要讲究，农民也要讲究卫生，心安理得地生活在脏乱差的环境中，过去的郊区变成了现在的城区，不仅牌子要变，更重要的是改善单一的农村意识，树立城市意识环境意识。
领导素质差。我们有些领导，不做榜样，也不抓管理，一个家庭、一个村、一个乡镇、一个县区道理都是一样，主要是说领导，领导无卫生意识，整体上就难有改进，有干净的也是个体。农村卫生也是一级领导素质的综合反映之一。
宣传程度差。宣传力度不到位，有重城区轻农村的倾向，对群众宣传教育不够，在城市有“五比五看双达标”，在农村有什么？在群众的卫生行为没有达到自觉行为之前，还要靠宣传来推动。我们宣传不够、推动不够、不能全怪群众。
三、**的启示
1、领导的文明意识决定本地区文明程度，领导的文明意识提高了，必将使地区文明程度得到加强。谁也喜欢生活在好的环境中，农村城市化首先得解决观念问题。
2、有效的管理制度，能够保持村容村貌的整洁，如**统一建池、规范“四堆”、垃圾装袋、上门收集，成立村容环卫管理站、集中停车等，一举两得，都取得了很好的效果。
3、抓农村环境卫生力度能促进村民良好习惯的形成，建区以来**在硬件建设上成效显著。都是由街道组织，群众自愿，集资修建。搞好了共同享受，它也是共同富裕的表现，人改造环境、环境改造人，逐步使群众在好的环境中，形成文明的行为，像***里，什么时候都很干净。
四、全区农村环境卫生怎么搞
1、向**学习。是学习**的经验，不是照搬**的作法，也不要模拟。工作上各有所长，不要不服气，更不要叹气，结合各自实际，采用行之有效的办法，硬件上要力所能及地办一些实事，软件上借鉴好的管理经验。其实很多村都很有特色，要注重发掘、推广。
2、关键是要抓。参加了今天的现场会，要有触动，回去以后，首先建立健全一些必要的制度，用制度管理、规范群众行为不能全部达标，可以因地制宜，树立一两个样板，逐步来，关键是动起来，农民有自己的生活习惯不能强搬硬套，但要进行引导。