基层医院年度工作总结篇1
一、业务方面：
1、1-12月份药剂科调配西成药处方7600余张，调配中药处方1600余张。基本药物原配备与使用达到比率要求。
2、处方调剂：
门诊药房主要对门诊就诊病人及住院病人进行药品的调剂。严格执行处方调配工作流程，为患者核方、调剂、校对、发药，严格执行“四查十对”，保证处方调剂质量。
二、日常管理：药剂科承担着全院的药品供应工作，是医院的重要的临床辅助科室。药品又是特殊的商品，在日常管理中有着严格的要求，药剂科按照《中华人民共和国药品管理法》和《药品质量管理规范》等相关的法律法规管理医院购入的药品。
1、严格执行医院药品管理制度，完善医院药事管理委员会工作，药品的采购供应由于多种原因难采购齐全，在院领导与采购员协调下最近两个月基本得到保障，严把药品采购关，确保从合格合法的企业购入合格的药品。
2、根据《药品管理法》及相关的法律法规的规定要求，做好药品的管理工作，因我院设备相对落后，在上级相关部门的支持下，我们药剂科新添了阴凉柜两个，更换了新的中药柜，按药品的储存要求和将药品分类存放于常温库、阴凉库、冷藏柜中，保证了药品的质量。药品的质量重于泰山，我们时刻应将药品的质量放在管理的第一位，严把药品质量验收关，并做好入库验收记录，注重细节，尤其对药品的贮藏与效期严格把关，在药房每两月将近效期药品表发放到各科室医生手中，及时销售，尽量减少医院损失同时又确保药品的安全与有效。
3建立健全药品管理的相关档案，特别是针对两非特殊药品的管理，进行严格的把关，严格执行特殊药品的规定，专柜专账等。
4、药品动态流动管理是医院管理中的一个重要组成部分，我科根据医院药品临床使用的实际情况，及时调整药品库存，及时采购使用率较高的药品，将使用较慢的减少购入，加快药品周转，最近一个月经院领导决定，把西成药品实物仓库取消，更有利于医院药品更新与管理。使医院药品尽量不出现人为因素缺药与积压药品。
三、服务方面：药房窗口服务作为医院服务的重要组成部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。
药房的工作人员严格遵循以下服务原则：
五心服务①耐心：把各种药品的服用方法及注意事项解释得清楚明白，确保患者用药的有效安全;②热心：接待患者的来访和查询，限时为患者排忧解难;③用心：宣传合理用药知识，让患者充分感受药师的责任心;④细心：为患者核方、调剂、校对、发药，严格执行“四查十对”，保证处方调剂质量;⑤虚心：接受各类批评建议，使工作不断向优质、快捷、制度化、规范化方向发展。
六、存在的不足
1、主动服务意识欠缺;药房是医院的窗口服务科室，服务的好坏直接关系到医院的形象的好坏，特别是与患沟通技巧方面还有待提高，因此面对我院门诊病人就诊量的增加，各个部门的工作量随之增加的形势，我们对如何优化服务流程，提高服务质量，应做更细致的工作。4S管理的思想还没有形成，要认真学习，赋予行动。
2、药剂科人手不足，人员专业素质还有待进一步提高，感谢院领导在11月中旬药品仓库调换入业务能力更强的管理人员。应针对现有的工作不足设定针对性的解决方案。
以后的工作重点：
1、提高窗口服务的技能和态度2、积极贯彻执行《处方管理办法》，进一步完善积极参与门诊处方的点评工作，及时发现、提醒医生不合理用药现象。
基层医院年度工作总结篇2
一、药事管理医疗质量控制中心工作总结
1、2015年共召开**市药事管理医疗质量控制中心工作会议3次，建立**市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系，设定质控指标60多项；建立**市静脉药物调配中心的质量控制体系；开展**市民营医疗机构的专项培训与督导检查。
2、组织开展**地区麻醉药品、第一类精神药品规范化管理培训，对**地区医疗机构药学人员、管理人员培训500人次。
3、2015年4月16日-19日，举办了2015年部级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范化培训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干药师培训班。全市73家市属医院、县区医院及民营医院的150多名医务人员参加了培训。培训完成后发放了学分和培训合格证。
4、2015年10月23日，举办了省级继续医学教育项目药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。全市20余家市属医院、县区医院及民营医院的100多名医务人员及骨干药师参加了本次培训，有效促进了我省药品风险管理，为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍，以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。
5、2015年12月2日下午-12月4日，举办市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目药事管理专业人才培训班，共有近30家市属医疗机构，120余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。
6、组织**地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作，派出优秀青年药师参加省级、部级竞赛工作。
7、组织专家对**地区静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作。2015年共完成5家医疗机构静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作，分别是：**市儿童医院、石林县人民医院、富民县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医院（**市第四人民医院）。
8、完成**市卫计委委派的指令性活动，组织专家参加等级医院评审指导工作，多名专家到基层医疗机构进行专项培训和指导。
9、初步建立了**市静脉药物调配中心质量管理控制体系。
10、为更好的促进**地区医疗机构合理用药、提升管理水平，为卫生行政部门提供决策依据，质控中心承担并完成**市科技计划项目《**市区域性药事管理质量控制监测管理平台建设及应用拓展项目》。
11、完成质控中心日常管理工作，如：（1）**地区麻醉药品电子印鉴卡管理。（2）**地区麻醉药品使用情况月报表报送管理。（3）**地区民营医院抗菌药物采购目录备案管理工作。（4）**地区医疗机构合理用药调研工作。
二、医院感染质量控制中心工作总结
1、召开市质量控制中心工作会议。
2、与全国儿童医师协会、市延安医院、市儿童医院联合举办医院感染培训班。
3、汇总总结2014年组织的市县区医院现患率调查及结果分析及反馈。
4、组织市县区医院、部分民营医院开展2015年度现患率调查。
5、授市卫计委委托参与市医管局组织的埃博拉、禽流感传染病医院感染预防控制专题培训。
6、参与市医管局组织的市、县区级等级医院追踪检查工作。
7、参与市医管局组织的市、县区级改善服务行动计划的检查工作。
8、参与市医管局组织的医院现场验收工作。
9、参与市血透质量控制中心质量管理标准制定。
10、参与完成市卫计委委托**市民营医院人才培养项目系列培训班工作。
11、授云南省**空港经济区社会事务管理局委托做**空港经济区医务人员感染知识培训。
12、联合市药事质量控制中心参与静脉配置中心验收工作及质量检查工作。
13、组织并联合市护理质量控制中心完成对富民县区域《富民县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。
14、组织完成《呈贡县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。
三、临床病理质控中心总结
（一）主要完成工作
1.全面开展并分级完成全市各级医院年度室间质控评价工作。
2.积极加强全市各病理科室间联系，加强上级医院对地区医院的指导与监督。
（二）存在问题
1.少量单位和科室领导依法行医、依法执业理念仍淡薄，对病理科的整体管理不足。
2.**市各病理科普遍存在科室房屋面积严重不足，很难符合三级医院≥500㎡，二级医院≥250㎡的标准，直接影响到科室生物安全布局与有毒、有害试剂的存放，同时造成病理科从业人员的生命安全及科室财物的安全存在隐患。
3.各级医院病理科人材短缺、人材难求或人材难留现象仍不同程度存在，尤其在基层县级及以下病理科更为突出，需要各级领导加强关注和支持，使病理科的人材培养和梯队建设落到实处。
四、病案质控中心工作总结
1、2015年质控中心组织对全市所辖医疗机构（病案管理现状和病案信息统计水平进行问卷调查，以了解全市病案质量控制和病案信息利用现状。
2、通过QQ联络平台转发病案管理新进展、相关规定标准、评价情况等信息，同时答疑解惑，增进各医院间的联系交流，进病案管理水平的提升。
3、2015年借卫计委等级医院复审的东风，对寻甸县人民医院、东川区人民医院、晋宁县人民医院、晋宁县二院、西山区医院、五华区医院、石林县医院、宜良县医院、宜良二院等9家医院进行了病案首页填写质量、病案管理质量、统计数据质量等方面进行了检查，并提出了意见和建议。
4、为**市卫生信息中心信息平台建设提出病案管理相关要求和建议，为信息平台涉及病案管理指标的建立提供帮助。
5、在**市卫计委的领导组织下完成了对民营医院进行的病案管理专业的授课培训任务。
6、2015组织举办市继教项目“病案管理质量提升与病案信息利用”培训。
7、市质控中心成员作为督导检查专家，参与了省卫计委组织的病案首页填报质量督导检查，为提高病案首页填写质量，推进DRGs工作取到积极作用。
8、延安医院作为**市病案管理质控中心的挂靠单位，对我市多家医院提供了学习培训条件，本年度接受了市辖区内的6家医院的参观学习，对1家医院进行了现场人员培训。
五、超声诊断质量控制中心工作总结
1.质控中心自身建设情况
2.质控中心活动开展工作情况及承担政府委托相关工作
3.科研工作及其他工作
六、传染性疾病医疗质量控制中心工作总结
1.申报云南省传染性疾病诊疗质量控制中心
2.完善规章制度，扎实推进中心工作
3.积极开展各类学术活动
4.开展对基层医院的对口帮扶工作，提高基层医院传染性疾病的诊疗水平
5.积极开展各类突发公共卫生事件的应急演练和医疗救援工作
七、护理质量控制中心工作总结
1.健全组织管理体系
2.积极参加**市卫生计生委组织相关工作会议，认真完成指令性任务
3.承办继续医学教育
4.履行监管职能，积极配合卫生行政部门对省市医院进行检查、验收及指导
5.发挥医院专业技术和人才优势，强化对口帮扶，支持基层医院共同发展
6.设计调查问卷，积极开展护理科研
八、急诊医学质量控制中心工作总结
1.召开质控中心成员会议，讨论健全急诊医学质量控制体系和质量控制工作制度。
2.成功举办《**市第二届危急重症诊治新进展暨急诊护理安全培训班》
3.邀请省级医院急诊专家共同探讨急诊急救质量控制体系的完善，加强与省级质控中心和市内各级医院的联系
4.定期由高年资医师到县区级、民营医院进行急诊急救专业知识讲座、技能培训。重点对急性心肌梗死、急性脑卒中的相关指南和急救流程进行具体培训和指导，保证患者在基层医院得到准确、及时的救治。
5.召开质控工作研讨交流会，探讨现有急诊医学质量控制体系实际操作中存在的问题及解决办法，相互促进，共同提高
6.不足之处：对我市二级以上医院急诊科现状调研工作，急诊科人员、设备、技术、制度、规范、科研等情况的数据统计尚未完成，需在下一年继续完善。
九、口腔疾病诊疗质量控制中心工作总结
1.组织本质控中心成员不定期学习贯彻执行医疗卫生有关方针、政策、法律、法规、规章、技术规范、指南和标准，同时对口腔疾病诊疗新技术进行学习和交流。
2. 参照“《临床技术操作规范-口腔医学分册》，中华医学会编著，人民军医出版社，2004年第1版”和“《临床诊疗指南-口腔医学分册》，(中华医学会编著,人民卫生出版社，2011年第1版”， 组织**市口腔疾病诊疗质控中心成员继续完善制订与修订口腔医学专业临床诊疗指南和技术操作规范，为**市区域内口腔疾病诊疗的规范化开展提供了理论依据。
3. 2015年3月举办部级医学教育项目1项（现代根管治疗临床实战，参会学员近百人）促进了**区域口腔临床医生对现代根管治疗技术水平的提高。
4.2015年8月举办省级继续教育项目1项（咬合功能与美学修复统一的合学研讨会，参会学员百余人），介绍与修复紧密相关的临床咬牙合风险管理问题，包括前牙磨耗的美学修复方案，种植修复的美学重建，颞下颌关节的临床检查，鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊疗，修复中的咬合设计及影像学防控咬合风险，影响椅旁系统修复疗效的因素，提高了参会口腔临床医师对修复相关牙合学重要性的认识水平。
5.2015年8月与常青藤培训合作举办了“日本口腔咨询师论中国口腔医疗机构发展及未来”培训班，内容涵盖了“中国口腔医疗市场的分析报告、Cptp口腔机构管理体系说明”等内容，参会学员近70人，使学员在口腔机构管理水平方面得到了提高和进步。
6.2015年9月，我中心根据市卫生局工作安排和要求，制定了2015年**地区民营口腔医院（诊所）疾病诊疗质量控制培训方案；2015年11月，受市卫生局委托，为了进一步提高民营口腔医院(诊所)医护人员的专业素质和技术水平，推动民营口腔医院(诊所)加快发展，我中心于2015年11月30日至12月1日举办了**市民营医院发展人才培养项目口腔疾病诊疗专业人才培训班。
十、临床检验质量控制中心工作总结
1.继续推进了“依法依规、规范临床检验质量控制与管理”工作。重点培训国家的规范性文件和技术指南、等级医院标准等，提高对临床检验质量控制的管理和技术知识与认知，实训质量控制操作技术。
2.开展了部分综合性二级甲等和三级甲等医院检验科的临床检验质量现场调查和实地指导工作
3.为科学规范管理检验质量并得到有效的持续改进，中心2015年积极开展检验质量指标管理软件平台，由于所涉及的管理范围广，内容多，目前该平台建设基本完成了比较难的室内质量控制数据的自动提取与与自动分析模块的开发，处于试运行阶段。下一步将进入国家卫计委要求的其它质量指标管理模块的建设。
十一、临床营养质控中心工作总结
1.对**市第一人民医院、**市第三人民医院、**市儿童医院和**市延安医院临床营养科的医院定位、人员基本配备、肠内外营养及饮食管理及营养科会诊、查房、门诊等情况进行调研分析，完成了**市临床营养科现状调查报告，针对我市营养科存在的问题提出了改进措施。
2.编制了《**市临床营养质控中心手册》，完善了临床营养专业的质量控制标准和技术操作规范，改进了临床营养专业质量控制，督查方案，制定方案实施路径。**市临床营养质量控制中心在对每一个医疗单位临床营养工作进行管理和质量控制及业务指导、技术培训等方面发挥了积极作用，从而使**市临床营养工作逐步规范，促进了临床营养工作的发展。
3.2015年9月通过讲座培训方式，对临床营养从业人员及食堂管理人员进行了六步洗手法培训。既有理论知识，又有实践经验的介绍，使工作人员学有所用，为今后医院食堂质量控制打下良好的基础。
4.2015年12月召开了年度成员会议。完善本年度中心工作制度及实施路径，进一步明确岗位职责，人员分工。并向上级卫生行政部门、质控对象、中心成员汇报本年度质控中心工作，听取各方面的意见和建议，不断改进中心工作。
十二、内分泌疾病诊疗控制中心工作总结
1.成立并完善质控中心专家组
2.协助**市其它医院内分泌专业建设，有效促进内分泌疾病诊疗水平。并加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作。
3.**市内分泌诊疗控制中心为加强对基层医院支持，全面有效开展内分泌科科的质量控制工作，定期派专家到基层医院指导协助工作。对**市内分泌科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查。
4.在修订质控标准方面，建立内分泌科专业医疗、护理方面各种诊疗常规、规章制度和工作职责，并不断修订完善；落实执行有关的技术标准、准入制度和操作规范，严格执行手术分级授权制度；目前已完善的有2型糖尿病诊疗的质控标准。目前已开展临床路径（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病）和单病种管理，规范医疗行。
十三、眼科疾病诊疗质量控制中心2015年工作总结
1、已经召开质控中心成立大会，正式任命质控中心成员并发放聘书，组织学习《**市医疗质量控制评价中心建设实施方案》，明确本中心的定位和职责，制定《**市眼科医疗质量控制中心工作制度》；
2、积极准备建立全市各级各类医疗机构眼科医疗质量监控网络和信息点，准备进行全市各级各类医疗机构眼科现状调研工作，制定《**市眼科医疗机构现状调查表》，对全市范围内眼科进行摸底调查，根据调研结果书写**市眼科专业医疗质量评估报告，提出客观的建设意见，并上报医院管理局。
3、积极准备本中心信息数据上报系统（拟设立群QQ号或微信号），准备开展本专业数据及资料的建立工作，准备做好全市各级各类医疗机构眼科人员、设备、技术、制度、规范、科研等情况的数据统计，制定《**市眼科医疗质控分析表》。定期向市医院管理局上报质量分析评估情况并同时向各医疗单位反馈，通报全市眼科医疗质控情况。
基层医院年度工作总结篇3
【摘要】
摘要：目的了解宁夏基层医疗机构人力资源需求和医学毕业生基层就业现状，提出指导医学毕业生到基层就业的有效措施和政策性建议，为政府解决基层卫生人才紧缺问题提供决策依据。方法对宁夏2005-2008年医学毕业生就业现状进行问卷调查；对相关卫生行政部门和医疗机构关键知情人进行深入访谈；查阅2008年度宁夏卫生统计信息资料及宁夏医科大学就业指导服务中心毕业生就业相关资料。结果宁夏2008年各级各类卫生技术人员26627人，其中，乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构仅占11.5%和1.8%。2006－2008年，医学生总就业率基本稳定在80％左右，而去乡镇卫生院和社区卫生服务机构者仅占就业总人数的6.0％；调查237家医疗机构，88.9%的乡镇卫生院和社区卫生服务机构有增补卫技人员的意向，但有能力自主招聘编外人员的占56.4%，基层更需要有执业资格的临床、影像、公共卫生、护理等专业毕业生；调查显示制约大学生基层就业的主要原因是获取执业资格滞后、编制少、基层待遇差，留不住人才。结论政府应着力解决基层卫生人才短缺与医学毕业生“下基层”难的突出矛盾；积极采取“定单式”培养、“特岗医生”政策、“住院医师规范化培训基地”制度等多种有利措施，为医学生就业、择业创造条件。
【关键词】基层；人力资源需求；医学毕业生；就业现状；宁夏
abstract:objectivetounderstandthehumanresourcesneedsofmedicalunitandtheemploymentstatusofmedicalgraduatesingrassrootsofningxia，andtoprovidetheeffectivemeasuresandpolicyrecommendationstoguidethemedicalgraduatesingrassrootsandthebasisfordecisionmakingofsolvingshortageofprimaryhealthpersonnelforthegovernmentmethodsaquestionnairesurveywasconductedformedicalGraduatesemploymentSituationduring2005-2008inningxia;thein-depthinterviewswithkeyinformantswasconductedintherelevanthealthauthoritiesandmedicalinstitutions.Resultsin26627healthprofessionalsofvarioustypes，townshiphealthcentersandurbancommunityhealthserviceinstitutionsaccountedforonly11.5%and1.8%in2008，ningxia.thetotalemploymentrateofmedicalstudentsisstablebasicallyatabout80%，andonly6.0%ofmedicalgraduatesgottheirofferintownshiphospitalsandcommunityhealthserviceinstitutionsbetween2006and2008.237medicalinstitutions，townshiphospitalsandcommunityhealthserviceinstitutions(88.9%ofallinstitutions)wereinterestedintheneedtoupdatehealthtechnicians，butonly56.4%healthserviceinstitutionshadthepowertoindependentlyrecruitsupernumerarypersonnel.thegrassrootsneededurgentlythequalifiedprofessionalintheclinical，imaging，publichealth，nursinggraduates.theinvestigationshowedthatthemainreasonsofrestrictingtheemploymentofuniversitystudentsweretheprimaryqualificationforpracticinglaggedbehind，theshortageofauthorizedsize，thepoorgrass-rootstreatment，unabletoretainqualifiedpersonnel.ConclusiontheGovernmentshouldmakeeffortstoresolveproblemsaboutshortageofprimaryhealthmanpowerandmedicinegraduateshardtoworkingrassroots，andtakethegrassrootsorientationmeasurestoachieve“ordertype”traininghealthpersonnel，“specialpostdoctor”policiesandtopromotethetophospitalstoestablisha“standardizedtrainingforresidentsbase”systemforstudentemployment.
Keywords:grassroots;humanresourcesneeds;medicalgraduates;employmentsituation
随着医疗制度改革的不断深化，宁夏乡镇卫生院及城镇社区卫生服务机构的“硬件”建设已取得长足的发展，但在发展和变化中还存在着机制、政策不完善，“硬件”、“软件”不配套等问题；一方面城乡基层，特别是农村医疗机构业务技术骨干短缺，年龄结构老化，学历层次较低，业务能力不足，人员补充渠道不畅等，另一方面，每年大批的医学类毕业生求职无门，就业困难，极大地制约了城乡基层医疗卫生事业的健康发展［1］。本课题通过问卷调查和专题访谈等形式，对目前城乡基层医疗机构人力需求和毕业生就业现状进行调研分析，提出指导医学毕业生到基层就业的有效措施和政策性建议，为政府解决基层卫生人才紧缺问题提供决策依据。
1资料与方法
1.1资料来源与方法
资料来源于2008年度宁夏卫生统计信息资料，宁夏医科大学大学生就业指导中心专题调查资料，与相关行政部门、医疗机构知情人员访谈；采用分层整群随机抽样方法，对全区237家医疗机构、2000名近四年毕业的卫生人员进行问卷调查，回收有效问卷1884份，有效率达94.2%。
1.2质量控制
调查前对调查员进行统一培训，熟悉问卷的调查内容和访谈提纲，培训访谈技巧，统一标准，统一调查时间，严格审核制度。
1.3统计处理
资料利用epidata3.02软件录入，数据采用SpSS15.0统计软件进行整理分析。
2结果
2.1宁夏医疗机构人力资源现状
截止2008年底，宁夏各级各类医疗卫生机构1633个，其中乡镇卫生院239个，社区卫生机构81个；各级各类卫生技术人员共有26627人，其中，农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构占11.5%和1.8%。乡镇卫生院本科学历者占10.7%、大专占55.7%、中专及中技占29.0%，社区卫生服务机构本科学历者占23.5%、大专占44.6%、中专及中技占25.0%；乡村医生及卫生员3200人，其中，大专以上学历者占7.3%，中专学历者占62.8%。
2.2各级医疗机构对卫生技术人员的需求
抽样调查237家医疗机构，若按服务人口和工作量设岗，有77.3%的县级及以上医疗机构，以及88.9%的乡镇卫生院和社区卫生服务机构有增补卫技人员意向。县级医疗机构招聘医护人员需本科学历者占72.6%；乡卫生院和社区卫生服务机构需专科以上学历毕业生占93.8%。县级医疗机构主要需要有执业资格的临床、影像、麻醉、护理等专业类毕业生，乡镇卫生院和社区卫生服务机构主要需要临床、影像、公共卫生、护理等专业类毕业生，门诊部所主要需要临床、中医专业类毕业生。
2.3机构招聘及待遇状况
县级医疗机构自主招聘编外人员占38.2%，未自主招聘的机构其主要原因是：54.8%政策不允许，32.3%无经费；乡镇卫生院和社区卫生服务机构自主招聘编外人员占56.4%，未自主招聘的机构其主要原因是：26.0%政策不允许，56.0%无经费，14.0%招聘不到所需的人才；门诊部所自主招聘编外人员占75%，未自主招聘的机构其主要原因是：57.1%无经费，28.6%招聘不到所需的人才。
县级及以上卫生机构对编外人员未办理保险比例达36.9%，乡镇卫生服务机构高达80.0%以上。近四年就业的医学毕业生月收入低于800元者，在县及县以上医疗机构工作者占54.7%、在乡镇卫生院和社区卫生服务机构者占67.6%、在门诊部工作占37.5%；在私立医院工作占14.3%；在药店工作占75.0%。由此可见，基层就业的毕业生工资待遇普遍偏低。
2.4医学毕业生就业状况
来自大学生就业指导中心的数据显示：2006-2008年共有本专科毕业生3718名，总就业率基本稳定在80％左右，但就业单位临时聘用比率较高，就业稳定性差。从毕业生就业的单位性质来看，到事业单位临时就业者占就业总人数的67.2%；到私营、民营企业就业者占就业总人数的20.8%；到乡镇卫生院及社区卫生服务站（中心）就业者仅占就业总人数的6.0％；通过公开招考等形式进入行政事业单位就业者占就业总人数的10.6%。从毕业生就业的区域来看，80.0%以上毕业生选择在区内就业，区外就业的毕业生占就业总人数的16.9%。
2.4.1就业岗位专业对口情况
在237家医疗机构调查显示，临床、中医、护理、药学毕业生现从事的就业岗位，专业对口率平均77.43%，预防医学、公共事业管理、口腔及医学检验毕业生专业对口比率为56.95%左右。从事非本专业岗位的毕业生占25.37%。
2.4.2毕业生就业经历
在县级及以上卫生机构就业的毕业生，就业岗位是毕业后的第1份工作占64.6%，在卫生院、社区服务站和民营医院就业的毕业生，有二次以上就业经历的达64.6%，显示基层和民营医疗机构毕业生就业稳定性较差。
2.4.3毕业生对就业岗位的满意度
毕业生对县级及以上医疗机构所提供的岗位，工作满意率55.3%，对卫生院及社区服务站满意率34.9%。不满意的主要原因68.9%是因为工资待遇低，47%因用人机制限制，长期处于编制外，39.7%因岗位不合适。
3讨论
3.1存在的问题及其成因
3.1.1农村卫技人员队伍总量不足、业务服务能力低、学历层次偏低
2008年全区卫生技术人员26627人，据我区卫生行政部门测算，全区目前尚缺各级各类医疗卫生技术人员6600多人。现有卫生技术人员分流和结构也不尽合理，人才大都集中在二级以上综合医院，不少乡镇卫生院出现人才断层。部分卫生院只有3至5名卫生技术人员，连基本的公共卫生服务工作都难以保质保量完成，更谈不上解决当地老百姓看病问题。造成上述状况的原因：一是乡镇卫生院条件差，技术落后，加之缺乏可操作性的优惠政策吸引人才，高层次卫生技术人员“下不去、留不住、用不上”；二是乡镇卫生院在编人员为全额工资，卫生院需自筹资金支付编外人员工资，职工工资收入偏低，大学生均不愿意或不安心到乡镇卫生院长期工作；三是人员配置仍按计划调配，卫生院缺乏用人自主权，各种人员一旦进入卫生院，便端起“铁饭碗”，占据了工作岗位［2］。由于编制问题难解决，临时就业的医学毕业生多次调岗，频繁外流，自谋出路。
3.1.2基层医疗机构需求大，但没有编制，工作条件差、待遇偏低
宁夏目前有239个乡镇卫生院，村卫生室3200个，大专及以上学历的医技人员相对不足，而医学毕业生又难以就业。咎其原因，一方面医疗单位招聘时，希望录用有执业医师资格、有工作经验的人才，目前，国家规定医学类毕业生毕业一年后方有资格报名参加执业医师资格考试，这给医学类应届毕业生就业带来了巨大障碍。另一方面，中小医院、偏远地区医疗卫生机构对医学类毕业生有很强烈的需求，但由于没有正式编制，编外人员的“三险”在基层单位基本没有保障，且工作环境较差，工资待遇较低，是造成很多毕业生不愿下基层以及基层留不住人才的又一原因，从而导致工作难找，人才难求的相互矛盾状况。说明宁夏目前正在执行的事业单位编制定额制度已不能满足各级医疗卫生机构的服务需求，全区各医疗机构人员缺编情况凸显。
3.1.3自主择业与创业之路举步为艰
目前，我国毕业生就业已进入自主择业、自主创业阶段，但是，医学毕业生自主创业很难。2002年国家出台的《医疗卫生法》中明确规定，没有取得医师执照，就没有行医资格。这就意味着医学毕业生一年之内无自主行医的资格，更无从谈创业。所以自主创业对于刚刚踏出校门的医学类毕业生来说举步为艰。
3.2对策与建议
3.2.1制定“特岗医生”政策
2005年，教育部等部门为解决农村师资问题，制定了“特岗教师”计划，计划规定每生年薪1.5万，在基层工作满3年定岗定编，且享受基层服务毕业生的优惠待遇，宁夏近千个岗位有近万名毕业生踊跃报名，该政策深受毕业生青睐。如果能照此制定“特岗医生”政策，切实解决毕业生到基层就业的后顾之忧，必将大大缓解基层医疗人才的严重不足和社会巨大的就业压力。
3.2.2定向招生，实现“定单式”培养
解决大专以上毕业生下不去、留不住和用不上的问题，按照自治区宁党办［2005］57号文件第八条规定“实行面向基层就业的定向招生制度”，建议对宁南山区八县等艰苦地区实行“定县、定乡、定专业、定服务年限”的“四定”招生办法，实施定向招生、定向分配制度，从源头上打开卫生人才通向基层的渠道。
3.2.3建立“住院医师规范化培训基地”制度，为学生择业创造条件
选聘面向基层的医学毕业生进入“基地”培训见习一年，取得执业医师资格后，一站式进入基层医疗机构。此举既能逐步提高基层、社区医疗机构人员的整体技术水平，又能缓解就业压力，为基层输送实用型医疗卫生人才［3］。
3.2.4政府应进行区域卫生规划，根据当前医改政策的总目标，按区域服务人口密度和服务半径，对各级卫生机构人力资源重新合编，充实城乡基层医疗机构的服务能力，引导和鼓励医学生到基层就业，以满足广大居民的医疗服务和公共卫生服务的需求，解决老百姓“看病难，看病贵”的问题。
参考文献
［1］林凌，李子雄.浅析我国医学人才匮乏与医学生就业困难的矛盾［a］.科技创新导报，2008(23）:207.
［2］岩磊，王爽.对医学生到基层就业问题的思考［J］.辽宁教育研究，2007(5):102-103.
基层医院年度工作总结篇4
卫生部部长陈竺在会上作了题为《突出重点攻坚克难全面落实医改和各项卫生工作任务》的工作报告。会议由卫生部党组书记张茅主持。卫生部副部长黄洁夫、王国强、马晓伟、陈啸宏、邵明立、刘谦、尹力，中央纪委驻卫生部纪检组组长李熙等出席会议。
2011年是近期医改五项重点的攻坚之年，也是“十二五”卫生发展的开局之年。陈竺指出，在党中央、国务院的正确领导下，各级党委政府及其相关部门精心组织、密切配合，广大医药卫生人员充分发挥主力军作用，人民群众通过医改得到更多实惠，中国特色基本医疗卫生制度框架初步建立，卫生事业正在发生结构性变化，卫生总费用发生重大结构性变化，三年医改取得重大进展。
陈竺强调，“十二五”时期是深化医改大有可为的战略机遇期，仍然具备推动医改和卫生事业健康发展的良好政治环境、物质条件、社会氛围和群众基础，这就是各级党委政府的坚强领导、各部门的积极配合、不断增长的经济实力，人民群众的理解支持，以及三年医改积累的成功经验。
陈竺指出，2011年卫生部门牵头负责的46项医改任务已基本完成。一年来，各地在落实医改任务中，涌现出了一些创新做法和工作亮点。
一是新型农村合作医疗制度不断改进。覆盖面持续扩大，筹资水平大幅提高，保障水平继续提升，管理水平不断改善。
二是国家基本药物制度初步建立。政府办基层医疗卫生机构实现基本药物制度全面覆盖。各地以实施基本药物制度为突破口，统筹推进基层医疗卫生机构综合改革。
三是基层医疗卫生服务体系不断加强。以县医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构为重点的改造建设项目继续推进。各地加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，开展全科医生转岗培训，为农村订单定向免费培养医学生并招聘执业医师，继续“实施万名医师支援农村卫生工程”，逐步落实乡村医生补助政策并解决其社会养老问题。
四是基本公共卫生服务均等化继续推进。基本公共卫生服务项目在城乡基层广泛开展。完成居民健康档案，高血压、糖尿病、重性精神疾病患者规范管理等医改任务。为贫困白内障患者实施复明手术等重大公共卫生专项基本完成。
五是公立医院改革试点全面探索。17个国家联系试点城市、37个省级试点城市和18个省745家公立医院开展综合改革试点，在规划布局、管理体制、补偿机制、支付制度、内部管理、改善服务、支援基层和鼓励社会办医方面展开全面探索。各地以强化服务为抓手，推行了一批见效快、易操作的改革措施。在二三级医院大力推行预约诊疗、分时段就诊和优质护理服务，开展临床路径和电子病历试点。北京部分医院预约就诊率达到40%左右。
陈竺强调，“十二五”期间，深化医改需要进一步突破八个关键问题。
一是全面取消以药补医，理顺补偿机制。各地卫生行政部门要按照“十二五”医改规划的部署和要求，主动争取政府领导，努力创造条件，落实取消以药补医相关政策，充分发挥医保补偿作用，稳步推进价格改革，争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端。今年300个试点县先行推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。
二是全面推进支付制度改革。卫生行政部门要充分发挥既管新农合又管服务提供的优势，率先推进新农合的支付制度改革。同时，要与医保、物价等其他相关部门协调，抓紧总结各地近年来试点经验，制定实施方案，确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式，用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。要把临床路径与支付制度改革结合起来，做好费用测算等基础性工作，确保支付制度改革与取消以药补医同步推进。
三是强化新农合的风险保护机制，合理设置管理体制。2012年，政府对新农合的补助将提高到240元，各地区要从新增资金中划出一定比例，建立省级统筹基金，用于重特大疾病保障，并与医疗救助有效衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。
四是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。要继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断巩固城乡基层医疗卫生机构综合改革成果。2012年，各地区要对基层综合改革开展一次“回头看”，对各个环节的政策、措施、任务和工作目标落实情况进行全面检查，找出薄弱环节，明确未来几年进一步完善基层医疗机构运行新机制的重点任务和政策措施。要切实巩固基本药物制度的实施效果，抓住落实投入政策、规范采购供应、严格零差率销售等关键环节，推动基本药物制度在城乡基层医疗卫生机构实现常态化健康有效运行。要按照国务院有关文件要求，继续推进村卫生室标准化建设，落实对乡村医生的各项政策。“十二五”期间，要进一步研究并妥善解决其身份和保障待遇，不断加强培养培训，提高服务能力，确保基层网底不破。
五是全面建立信息公开制度，促进医疗机构良性竞争。“十二五”期间，各级卫生行政部门要建立医疗服务信息公开制度，将辖区内医疗机构的服务安全、质量、费用等信息进行排序，定期向社会。
六是创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化。“十二五”期间，要创新组织领导方式，借鉴北京、重庆等地做法，以开展健康城市（城镇、社区、乡镇）创建活动作为制度平台和工作抓手，将国民健康政策融入各项社会政策，形成政府牵头、部门合作、社会参与的工作机制和全社会齐抓共管的系统工程。通过扎实有效的工作，为实现“健康中国2020”打下坚实基础。
基层医院年度工作总结篇5
一、指导思想和基本原则
指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，总结医药卫生事业改革和发展成果，借鉴国内外医改先进经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务目标，着力解决人民群众“看病难、看病贵”突出问题，以基层卫生服务体系建设为重点和突破口，加强政府主导和投入，鼓励、支持社会资源参与，推动医药卫生事业科学、健康、持续发展。
基本原则：在贯彻落实国家、区和市深化医药卫生体制改革总原则下，突出重点，明确任务，加大投入，分步实施，积极稳妥地推进改革。
二、基本目标
（一）改革总目标：到年，全区建立基本医疗卫生制度，实现城乡居民人人享有基本医疗卫生服务的目标。
（二）近三年工作目标：到年，区初步建立人人享有基本医疗卫生服务制度框架。医药卫生基本制度、基层体系、基础设施、基本服务得到完善、健全、普及，人民群众看病就医问题得到初步解决。
三、主要任务
（一）全面实施基层卫生机构基础设施建设
1、全面加强城市社区卫生服务中心基础设施和能力建设。从年开始，根据市的统一部署，调整城市社区卫生服务中心设置规划，立足现有医疗资源，设置一至二个功能完善、设施达标、规模适宜的社区卫生服务中心，重点满足社区群众常见病、多发病基本医疗需求和基本公共卫生服务技术要求；重点争取国家、区建设项目完成区朔方路社区卫生服务中心基础设施建设任务；积极争取将区人民医院作为社区卫生服务依托的二级医院，将其服务功能下沉，面向社区提供基本医疗服务。
2、全面落实县乡村三级医疗卫生保健网络基层设施建设任务。年开始，重点争取国家、区项目支持，完成乡镇卫生院、村卫生室规范化建设。
3、全面完成基层卫生机构基本设备配置任务。年开始，用两年时间，按照卫生部基层卫生机构基本设备配置标准，争取国家、区支持，完成乡镇卫生院、村卫生室基本医疗设备采购配置任务。
（二）全面加强基层卫生机构能力建设
1、全面启动城市社区卫生站基本医疗服务包。根据市统一部署，年起，扩大试点范围，细化试点内容，实现社区卫生服务站公共卫生和基本医疗服务包全覆盖，年底实现城乡基层卫生服务均等化。
2、积极推进城市社区卫生服务基本模式。年建立社区卫生服务中心与全市二级以上医院双向转诊和分工合作机制，实现完善新型城市卫生服务体系建设目标。
3、探索建立以辖区为单元的医疗服务联合体。从年开始，争取区、市的支持，重点调整辖区医疗卫生资源，按照资源共享、属地化管理的原则，对辖区现有医疗资源不分隶属关系，以辖区为单元构建医疗服务联合体，确定一家三甲医院作为龙头，辖区二级医院、社区卫生服务机构参与，组建医疗服务联合体，实现辖区居民就近获得社区卫生全科服务到二级、三级医院专科服务的一体化就医新流程，提高社区卫生资源为居民提供服务的利用率。高度重视中医药（回医药）改革与发展，推进中医药“三进、三名”工程。
4、扩展完善乡村卫生机构人人享有基本医疗卫生服务试点工作。年，重点完成了区人人享有基本医疗卫生服务试点项目实施工作，全面总结试点成果，科学研判试点存在的问题和不足，完善试点实施方案。年开始，在总结完善年基本医疗卫生服务试点工作的基础上，继续全面推进公共卫生服务包和基本医疗服务包服务新模式，探索在乡镇卫生院实施基本医疗服务包的方式和内容，科学合理扩大村卫生室基本医疗服务包内容和标准，提高参合农民对乡村卫生资源的有效利用率。
5、科学确定基层卫生服务机构的功能定位。社区卫生服务中心重点解决城市居民常见病、多发病基本医疗服务和辖区范围内公共卫生服务技术支持，基本医疗技术限定在二级医院以下基本诊疗技术范围。社区卫生服务站重点解决城市居民基本公共卫生服务和常见小病基本诊疗（至种常见病，诊疗技术限定在无创技术范围）。县级医院重点解决本地区城乡居民常见病、多发病基本医疗服务和提供急危重病人抢救等急救服务，基本医疗技术与二级甲等医院诊疗技术相适应。乡镇卫生院重点提供农民公共卫生服务和常见病基本医疗服务，基本诊疗技术限定在浅表有创技术范围之内。村卫生室重点解决本村农民基本公共卫生服务和常见小病基本诊疗（至种常见病，诊疗技术限定在无创技术范围）。
6、建立基层卫生服务对口支援协作机制。年开始，完善辖区二级以上医疗机构对口支援基层卫生机构工作制度和规范。在全区范围内的各类二级以上医疗机构必须选择2至3所社区卫生服务站（已经举办了社区卫生服务站的医疗机构以内部支援为主）、1至2所乡卫生院（二级医院不少于1所、三级医院不少于2所）作为对口支援单位全天候实施人员培训和技术支援指导，协助提高基层卫生服务机构服务能力和服务水平。落实对口支援制度，严格执行卫生部关于二级以上医疗卫生机构专业技术人员晋升中级、高级职称前必须到基层卫生机构服务半年和一年的规定，保证对口支援质量。
（三）全面加快基本医疗保障制度建设
1、扩大基本医疗保险覆盖面。年，城镇职工参保率达到以上，城镇居民参保率达到以上，新农合参合率达到以上。
2、不断提高基本医疗保障水平。年，新农合政策范围内县、乡医疗机构住院费用报销比例分别提高到以上和以上，最高支付限额提高到农民人均纯收入的倍以上。年，各级财政对城镇居民医保的补助标准提高到每人每年元。
3、积极争取中央和区资金支持，解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参加医疗保险问题，实现关闭破产企业退休人员医疗保险待遇与企业缴费脱钩。探索解决乡村医生养老保险等问题。
4、提高基本医疗保障管理服务水平。积极建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判和付费方式改革机制，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。
（四）全面推进基层卫生服务机构人事分配制度改革
1、调整乡镇卫生院分配方式。严格落实乡镇卫生院人员一年一聘工作制度，激活分配机制，拉开分配档次。
2、修订完善基层卫生机构及人员绩效考核指标体系。确定以医疗服务质量、服务数量和群众满意度为基本考核评价指标。落实每半年综合考核评价工作制度。探索建立政府购买公共卫生服务机制，对公共卫生项目考核实行费用总额预付制。
3、建立基层卫生机构及工作人员社会评价考核机制。建立乡镇（街道）人大、人代会和村委会（居委会）及村民（居民）定期评价基层卫生机构、乡医村医、社区医护人员制度，通过群众参与和评价，对医疗卫生服务机构和工作人员进行综合评价，实行奖优罚劣，优胜劣汰，逐步探索建立政府购买服务、卫生服务机构退出机制。
（五）探索建立医疗费用支付机制
1、探索建立新农合等基本医疗保障制度按病种付费及基金总额预付机制。按照统一筹划、探索总结、分步实施的基本思路，年开始，扩大新农合付费机制试点范围和医疗机构、按病种付费范围，提高报销比例，降低自负比例，实现参合农民住院费用报销名义补偿比和实际补偿比统一，切实解决参合农民住院大病费用负担过重问题。
2、探索建立新农合等基本医疗保障制度门诊就医支付新模式。年开始，在总结完善年村卫生室利用新农合基金实施基本医疗服务包的探索经验的基础上，社区卫生服务站利用职工、居民基本医疗保险基金全面推进基本医疗服务包试点工作。年，总结试点成果，科学合理调整基本医疗服务包服务项目和基本医疗保险经费支付结构。通过改革看病付费机制，减少医患之间看病现金支付机会，逐步增强基本医疗保险机构对定点医疗机构宏观费用控制能力，建立就医新模式和新秩序。
3、全面实施医疗服务监督管理。对辖区各级县乡医疗卫生机构实施经济业务核心指标控制机制，核定任务和业务收入合理增长比例，限定药品占总收入比例，制定大型医疗设备检查检验结果阳性率控制指标，控制医疗卫生机构业务收入不合理增长，减轻患者就医负担。建立医疗服务信息定期公开公示机制，动员全社会参与，科学引导群众合理就医。
（六）全面促进基本公共卫生服务均等化
1、执行落实好区年重大公共卫生服务项目实施方案，完成岁以下儿童乙肝疫苗补种、农村妇女“两癌”筛查、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、农村改水改厕、百万贫困白内障患者复明工程等五项任务。
2、年重点做好、做实试点项目，推广试点项目成果，率先实现城乡居民公共卫生一至三级服务包和基本医疗四至五级服务包的服务内容和项目全覆盖，年基本实现基本公共卫生服务城乡一体化。
3、落实国家岁以上老人健康体检建立健康档案、区妇幼卫生“四免一救助”政策。年城市居民健康档案建立率达以上，农民健康档案建立率达以上。积极争取国家、区公共卫生经费补助，年城乡居民人均基本公共卫生服务经费达到国家标准。
（七）全面落实国家基本药物制度
年开始，严格执行区基本药物制度，基层医疗卫生机构全部配备并使用基本药物，二、三级医疗机构使用基本药物比例严格执行区规定标准。
（八）全面启动基层卫生人员培养培训选聘计划
积极争取国家、区基层卫生人员培训项目，依托区全科医师（护士）培训基地和医科大学成教培训基地，全面启动基层卫生人员培训培养计划。年开始，探索以项目方式公开招聘基层卫生服务人员，实施项目合同管理体制，解决基层卫生人员能进能出问题，提高基层卫生人员工作积极性。
（九）完善建立全市医药卫生信息化体系建设
四、保障措施
（一）提高认识，加强领导。深化医药卫生体制改革是一项重要的民生工程，是各级政府面临的一项重要任务，必须切实加强领导。调整强化深化医药卫生体制改革领导小组，组长由区政府分管副区长担任，各有关部门和各镇、街道办事处主要负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局，办公室主任由卫生局局长担任。
（二）强化责任，形成合力。深化医药卫生体制改革是一项社会系统工程，各相关部门要密切配合，大力协作，形成合力,确保此项工作稳步推进。领导小组统筹组织实施全区深化医药卫生体制改革工作，并负责制定与国家、区和市医药卫生体制改革意见和实施方案相衔接的具体操作方案和实施办法。各成员单位要按照职责分工，制定相应配套实施方案。
卫生和食品药品监督管理局负责领导小组办公室日常工作，做好医改近期重点工作实施方案的制定、政策研究、组织协调等工作，完成全区人人享有基本医疗卫生服务试点工作实施方案及相关政策的研究制定。
经发局负责做好全区基层卫生服务体系建设的规划、中央、区、市专项资金争取及项目督导督察等工作；制定完善相应工作配套实施方案。
财政局落实各项改革配套资金投入、相关资金管理及项目资金审核拨付等工作；制定相应工作配套实施方案。重点联系协调区、市财政部门支持今明两年实施的重点项目经费。
人力资源和社会保障局重点做好人人享有基本医疗卫生服务基本医疗经费筹资和监管工作，协助卫生和食品药品监督管理局完成基本医疗服务包工作实施方案。做好基本医疗保障制度建设（职工医保、城居医保）工作；制定完善相应工作配套实施方案。
编办、人力资源和社会保障局重点做好公共卫生机构人事分配制度改革和岗位设置工作；配合卫生部门制定相应工作配套实施方案。
其他领导小组成员单位按照本部门的工作职责做好配合、协调工作。
建立深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位合作联动机制，定期召开领导小组会议，研究改革中遇到的重大问题，研究和制定重要方案、措施，对改革进程中各成员单位承担工作任务进行考核评估，形成推进改革的工作合力。
基层医院年度工作总结篇6
按照省委、省政府和省医改办的统一部署，我市基层医疗卫生机构综合改革工作于去年8月正式启动，经过一年的积极推进，取得了阶段性成效，人民群众得实惠，卫生事业有发展，医务人员受鼓舞的医改目标正在逐渐显现。为进一步巩固基层医疗卫生机构综合改革成果，顺利启动县级公立医院综合改革试点，现将有关事宜通知如下：
一、巩固基层医疗卫生机构基本药物全覆盖成果
我市先后分三批启动实施基本药物制度试点工作，基本药物制度全面覆盖公办基层医疗卫生机构，实现了零差率销售。但是，还存在药品种类和品规少、配送不及时、药款返款不及时等问题，需要进一步加强管理，巩固基本药物制度实施成果。
（一）严格药品管理。按照省卫生厅《关于执行<基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购目录>等有关工作的通知》和《关于杜绝基层医疗卫生机构违规使用和销售非基药的通知》要求，对基本药物（含增补）实行网上统一集中采购，原则每月采购不得超过3次，急诊急救等特殊药品，可应急采购。乡村一体化管理的村卫生室和社区卫生服务中心下设的社区卫生服务站的药品采购计划，须由其所属的乡镇卫生院和社区卫生服务中心审核后，统一提交采购订单、统一接收药品、统一网上入库。基层医疗卫生机构须在到货后4个工作日内完成网上入库确认，对送达合格的药品要及时签字验收，对不符合质量、有效期要求及破损的药品，有权拒绝验收。市食品药品监督管理局负责基本药物品种配送监管，并指导本市中标企业制定好全覆盖配送方案，制定好配送环节出现配送不到位的解决预案。
（二）严格执行回款制度。基层医疗卫生机构在完成药品验收入库及网上确认后，要在30日内向同级国库支付中心付款。各级财政部门要根据有关文件规定，及时足额向药厂或配送商支付基本药物货款，确保基本药物货款在30日内及时足额支付。
（三）增加配备使用品种。全市基层医疗卫生机构必须加强425种基本药物的配备和使用，每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本药物配备数量不少于200种和400个品规。要加大对基本药物及其制度的宣传，引导群众认识、相信、使用基本药物。要进一步加大基本药物临床使用培训，逐步改变基层医生不合理用药习惯。
（四）严格督导监管。基本药物网上集中采购实行分级监督管理，各级卫生行政和纠风部门要切实担负起本辖区国家基本药物网上采购的组织协调工作，指定专人负责监督检查基层医疗机构基本药物的采购、配送、回款和使用情况，对于基本药物制度实施不彻底的地方，要采取约谈形式进行“一对一”推进和“驻点”督导。对使用非基本药物的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要先免除院长（主任）职务，再调查处理。
二、巩固基层医疗卫生机构综合改革成果
截至今年8月末，全市65个公办乡镇卫生院的院长全部通过竞聘上岗，乡镇卫生院竞聘上岗人员1056人，社区卫生服务中心竞聘上岗人员628人。改革后，65个乡镇、18个社区卫生医疗机构实施了绩效工资、制定了考核办法，充分调动了基层医务人员的积极性。但是，还存在分配制度流于形式、保障制度不健全、综合改革不规范等问题。今后工作中需要着力做好以下几项工作：
（一）进一步规范管理体制。重点做好四项工作：一是落实规划。全面落实《省卫生厅关于印发省城市社区卫生中心机构规划设置（2011—2015年）的通知》，同时，各地还要制定本地社区卫生事业发展规划，对现有公办、医院办、企业办的社区卫生机构进行资源整合，对辖区内社区卫生服务机构进行科学合理设置。二是落实补偿。对非公办社区卫生机构，保持原补偿渠道不变，即由地方政府按照核定任务和收支情况，对其承担的基本医疗卫生服务补助补偿，仍以政府购买社区卫生服务的原有模式进行。在政府补偿补助的同时，仍要按照原有管理体制渠道承担管理和投入责任。三是鼓励创新。鼓励各级政府在医改政策框架内，对社区卫生服务机构管理体制进行创新。可对社区卫生服务机构设置、编制核定、资金投入按照属地化原则，根据各地城镇户籍人口等对社区卫生服务机构的编制控制总量、补偿补助资金投入等，全部核定、落实到当地政府，由当地政府根据相同标准落实辖区内每个社区卫生服务机构的编制控制总量和补偿补助资金。编制无法落实的，由当地政府核定虚拟编制，做为政府落实补偿补助资金的主要依据。对于公办、医院办、企业办社区卫生服务机构，也可以按照有关政策转移给地方政府，成为公办的社区卫生服务机构。四是建立社区卫生服务机构进退机制。鼓励、引导、督促各地政府按照区域规划，建立公办社区卫生服务机构，承担本辖区居民基本医疗卫生服务。鼓励和引导医院办、企业办、民办社区卫生服务机构逐渐向中、高端医疗服务过渡，逐渐退出基本医疗卫生服务范围。新建立的公办社区卫生服务机构，要按照现有编制政策予以办理设置手续，核定人员编制，并落实相应补偿补助。
（二）进一步完善人事管理制度。重点要做好以下四项工作：一是保持稳定。按照职能、职责要求，切实保持现有人才队伍的稳定，有效完成目前基层医疗卫生基本任务。二是优化队伍。要着力优化人员队伍结构和技术结构，使医疗卫生技术专业人才结构逐步趋于合理。三是培养人才。要加大人才培养力度，特别是加大全科医生培养力度。人才不足的，要空岗以待，按照政策规定的程序和方式，向全社会公开招聘、招录。四是引入人才。要利用事业需要、感情沟通、政策引导、待遇水平、发展前途等引入需要的人才，优化现有人员队伍，提升基层医疗卫生服务整体水平。
（三）进一步调整分配制度。在分配制度改革上，要按照“四督导、四考核、四挂钩”绩效考核机制，调整分配制度改革。“四督导、四考核、四挂钩”的第一层次是指省、市联动会同有关部门，对县市基层医疗卫生机构分配制度改革进行督导、考核，考核结果与省级以上财政对县（市、区）财政投入规模与力度挂钩；第二层次是指县级政府对辖区基层医疗卫生机构总体绩效进行督导、考核，考核结果与全县基层医疗卫生机构绩效工资总量挂钩；第三层次是指县卫生局对每个基层医疗卫生机构绩效情况进行整体督导、考核，考核结果与该基层医疗卫生机构绩效工资总量挂钩；第四层次是指基层医疗卫生机构对本单位医务人员按照考核制度和机制进行绩效督导与考核，考核结果与每名医务人员绩效工资挂钩。真正建立起符合本地实际的以绩效考核为核心的分配制度。
（四）进一步健全保障机制。一是健全托底补助办法。各地要以发展的眼光，科学、合理核定基层医疗卫生机构的任务和收支，完善托底补助办法，建立财政保障长效机制，确保基层医疗卫生机构人员工资和运行经费适时足额到位。对于不能按时、足额拨付基层医疗卫生机构人员工资的，要追究当地政府主要领导、主管领导及主管工作人员的责任，依法依纪予以处理。二是增加诊疗项目。各地要全面落实一般诊疗费政策，并按照有关政策规定，加强人员技术培养培训，开拓医疗收入渠道，增设中医适宜技术、家庭医疗服务、临终关怀等诊疗项目，尽可能全面地满足辖区居民医疗卫生服务需求，增加医疗收入，减轻当地财政托底保障压力。各地在核定医疗收入时，卫生部门要沟通协调好，给基层医疗卫生机构留有一定弹性，以调动其积极性，支付未能预测的支出。三是加强内部管理。按照新的体制、机制，加强基层医疗卫生机构内部管理，有效降低管理成本。四是加大投入。各地政府要按照医改要求，调整支出结构，继续加大对医改和卫生事业的投入力度，确保全市医改顺利推进。
三、启动县级公立医院综合改革试点
按照《省县级公立医院综合改革试点工作指导意见》规定，确定孙吴、逊克等8个县（市）医院作为省级试点单位，并已于9月8日正式启动实施。非试点县（市、区）也要结合实际，尽快确定本地县级医院改革试点单位。
（一）县级医院综合改革思路和原则。县级医院综合改革试点必须坚持公益性质和主导地位，完整准确地把握试点的政策框架，按照维护公益性、调动积极性、保持可持续的方向，坚持改革与发展并重、提高与控制并行的原则，在国家公立医院改革政策框架内，以加强医院内部管理为核心，以转变机制、提升能力、加强协作为主要内容，着眼群众得实惠、医疗卫生事业得发展、医务人员受鼓舞，加大实施力度，积极创造条件，探索公立医院改革新路子。县级医院改革必须坚持以下六项原则：必须坚持促进公平性、维护公益性；必须加强顶层设计，全面协调推进；必须合理布局医疗服务体系建设，促进不同层级和不同类别医疗机构的发展；必须科学制定政府对医院的补偿范围和方式，切实落实政府补偿责任，确保公立医院的公益性质；必须构建分工明确、统一协调的监管机制；必须加强预付制为主的混合支付方式改革，促进医院良性发展。
基层医院年度工作总结篇7
关键词：新形势；医院；党建工作
在十报告中指出：实现中华民族伟大复兴，关键在党。基层的党组织是党执政的组织基础，在党的建设中占有重要地位。在当今医疗卫生体制改革的不断深化的情况下，医院的基层党组织不但是我们党在基层的战斗堡垒，同时在医疗体制改革不断深化发展的过程中发挥相当重要的作用[1]。
近年来，医院党总支以"围绕中心抓党建，抓好党建促发展"为主题，始终坚持"以患者为中心"，以人民满意为目标，踏实履行全心全意为人民服务的宗旨，在新医改的发展形势和要求下，在认真开展"党的群众路线教育实践活动"的指引下，努力打造"星级医院"，不断提高党员队伍对医疗卫生服务工作的责任心和服务意识，进一步显现基层党组织工作重要性。
1医院党建工作的具体做法
1.1加强理论学习，提高党员素质医院党总支始终将思想政治建设放在第一位，把提高党员干部政治素质和思想觉悟作为基层组织建设工作的一项重要内容常抓不懈。将深入学习邓小平理论、三个代表重要思想、党的十精神等内容作为一项重要任务，列入议事日程，坚持系统学习，同时通过理论学习班、邀请市十宣讲团专家与群众路线宣传活动讲师来院授课，帮助广大党员认清形势，热爱祖国，珍惜今天的幸福生活，强化走中国特色社会主义道路的理想信念。
1.2完善机制，不断创新医院干部和人才管理机制医院是个专业性很强的单位，在人才引进和培养上一般不会考虑党务工作人才，从事党务工作的干部一般都是从临床业务人员中挑选转行而来，因此需要创新的干部与人才培养管理机制来完善。医院党总支一直坚持党管干部和党管人才的原则，建立和完善科学有效的激励监督机制，健全后备干部的培养和专业技术人才管理制度，加强对医院党务工作人才和专业技术人才的培养、提拔、任用和管理工作。坚持将二类人才一起抓，创造性地开展干部人才工作，从多渠道、多视角发现和任用干部人才，使优秀人才脱颖而出的氛围。这是医院党总支发挥好政治核心作用的关键环节，也是医院党建工作有所作为的一个重要领域。
1.3加强组织建设和作风建设医院党总支始终将加强组织建设作为一项基础性工作来抓，按照"抓党建、带队伍、促发展"的思路，以创建"学习型党组织"与基层党建示范培育点活动为契机，进一步健全各项规章制度，不断完善党建工作内涵，贯彻落实党的群众路线教育实践活动，突出上好每堂党课，密切联系群众，真正服务群众等内容，形成了加强党员学习培训、教育管理、激励措施、长效监督、联系群众、服务群众的多个制度，同时建立了党的群众教育路线实践活动的长效工作机制，细化目标考核细则，认真开展落实。在不断充实党组织新生力量的过程中，医院党组织坚持"严入"机制，慎重发展，按标准要求进行发展党员，成熟一个，发展一个，确保党员队伍的严肃性与梯队性。而且定期对党总支进行调整，按要求换届改选，把党性强、业务好、群众基础牢的党员骨干先进党总支，充分发挥好委员的"一岗双责"作用。
书记指出，抓好党风廉政建设，必须全党动手，要坚持和完善反腐工作机制，坚决纠正不良风气，广泛听取群众意见和建议，自觉接受群众评议和社会监督。医院结合卫生行业特点，大力开展了警示教育，通过学习相关法律法规、通报典型案例、收看警示教育片、加强职业道德教育等，使广大党员干部不断增强廉洁从医意识，同时带动全院职工共同创造良好氛围。对于群众关注的热点岗位既做好岗位风险教育，同时实行轮岗任职。医院为进一步拓宽监督渠道，专门设立意见箱、公布投诉电话、落实院长接待日制度等，定期邀请院外行风监督员来院听取相关意见建议，并且向病员及家属发放满意度调查表等。所有结果均列入绩效考核，确保党风廉政建设制度得到有效落实。
1.4围绕中心工作抓党建，树立医院品牌如果党建工作游离于医院的中心工作之外，或者就党建抓党建，党的工作和思想政治工作就会失去实际内容，增强党的战斗办和凝聚办就会成为一句空话。党的一切工作都是为了服务和造福百姓，医院作为社会文明的窗口，需要规范、优质的服务，长期以来，我院坚持由党员带头，以为群众提供"优质、高效、方便、舒适"的医疗服务为宗旨，把党建工作和医院医疗业务及行风建设有机地结合起来，做到爱岗敬业、办事公道、见义勇为、助人为乐、尊老爱幼、崇尚先进等蔚然成风，从而全面推动医院改革和发展。
在不断建立健全各项为民服务的窗口同时，深入开展"党员志愿者"活动，进一步发挥党员主动性和榜样作用，不断推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众。定期到敬老院和社区为老百姓开展送温暖、义诊、体检等医疗活动，志愿者小分队每月2次到本院服务辖区内为群众开展"送医下乡"活动，进行医疗检查、健康知识宣传、送医送温暖等系列志愿活动，以实际行动满足了基层群众看病就医需求，为保障人民群众健康、创建和谐社会做出了应有的贡献。
1.5传播文明，爱心奉献党员干部们积极为群众做好事、办实事，弘扬传统美德，倡导时代新风。平时积极投入慈善捐款、博爱助残、爱心助学、结对帮扶等活动，争创党员示范岗、先锋岗，深入开展"文明生活行"活动，促使全体党员带头发挥正能量，不断传播文明，推动良好社会风尚形成。
在做好党建工作的同时，平时还将有计划地加强工会、老干部、群团及妇女工作，使每项工作努力围绕医院中心工作认真落实，积极配合好医院各方面活动，促进医院发展，形成合力。
2党建工作推动医院和谐发展
医院党总支深入贯彻落实党的十精神，积极开展党的群众路线教育实践活动，坚持把改革创新精神贯穿于医院党的建设，有力保障医院党建工作的科学化、制度化、规范化，使医院取得了较好的社会效益和经济效益。近2年来，被省卫生厅定为"江苏省示范乡镇卫生院"、南通市卫生局授予"先进集体"、启东市政府评为"无偿献血先进集体"、"征兵工作先进集体"、文明单位等荣誉称号，成为辖区群众心目中的健康保护神。医院的业务同比增长20%左右，年收治门急诊患者约10万人次，住院患者数4000多人。这一系列成绩的取得为医院的长足发展提供了坚实的保障。
医院党建工作是一项长期而艰巨的系统工程，在新医改背景下，党建工作一定要准确定位基层党组织的基本职能，不断寻找当前基层党组织建设存在问题的主客观原因，在此基础上探索符合本系统实际的基层党组织建设的基本思路，不断加强和改进医院党组织建设，推动医院的发展，为广大人民提供最满意的医疗服务。
基层医院年度工作总结篇8
【关键词】新型农村合作医疗制度乡镇卫生院报销医疗行为
我国是个农业大国，农村居民人数占全国人数的70%左右，所以“三农”问题一直是我国经济稳定、社会稳定的根基。而医疗保障问题更是解决农民后顾之忧的关键。新型农村合作医疗制度的产生，是解决农民看病难、看病贵的一个重大举措，也是让广大农民直接受益的一项伟大的民生工程。而乡镇卫生院作为直接面对广大农民的基层医疗卫生机构，并且是建立县、乡、村三级医疗服务网络的中间力量，在新农合制度的实施中起着举足轻重的作用。
一、宝丰县实施新农合制度的基本情况
宝丰县2006年新农合参保人数为240728，参保率58.14%，筹集基金总规模为1335.54万元，2012年参保人数425610，参保率为99.3%，筹集基金总规模12342.69万元。随着筹集资金总规模的迅速大幅度增长，农民的住院补偿费用也得到大幅提高。表1是自新农合实施以来宝丰县乡镇卫生院的住院费用报销比例的情况。
随着新农合报销比例的逐年提高，基本解决了农民看不起病，不敢生病的现状，而随着住院人次的增加，也盘活了乡镇卫生院。新农合制度的实施无疑让农民、医疗机构和药商都获得了丰厚的收益。表2是宝丰县乡级医院近几年的医疗数据。
二、存在问题
1、随着住院补偿比例的提高，病人向上分流的现象凸显。从以上数据可以看出，随着新农合报销比例的逐年提高，农民住院人次得到大幅提升，农民看病难、看病贵的现象得以有效缓解，但是就医流向比例和基金流向比例却在逐年下降。虽然在乡镇卫生院住院的报销比例要高于县级及省市医院，病人在乡镇卫生院的住院人次比例却随着报销比例的提高呈下降趋势，病人向县级及以上医院分流的现象在逐年凸显，同时新农合基金也在向县级及县以上医院分流。也就是说住院的人越来越多，却有更多的人愿意到条件比较好的县级医院或省、市级医院就医。从2008年到2011年，在乡级住院的人次变化不是很大，但在县外就医的人数却已由2008年的4206人增加到2011年的7912人，用于县外的基金支出占总支出的40%。
2、报销比例的提高催生过度医疗行为，医患双方互利于此。在调研中我们发现，在乡镇卫生院住院的病人，五保户居多，因五保户住院可享受费用全部报销，所以难免出现他们以卫生院为家，小病大养的情况。还有些病人，本来门诊治疗就可以治好的小病，却办理住院手续，因为门诊治疗报销比例很低，还不如办理住院个人负担的少。还有些病人，本来5天就可以出院的，却愿意再住上两天，为了“使治疗更彻底”，因为多住几天院对个人来说负担的费用很少，而医院又不能催着病人出院，也不愿催着病人出院。这些现象都属于过度医疗行为，对医疗资源和基金都是一种极大浪费。由上表数据可以看出，随着逐年报销比例的提高，人均住院费用在逐年增加。从2007年的人均1108元增加到2012年的1630元。2010年实行基本药物制度后，所有乡镇卫生院必须使用基本药物目录内用药，并且全部零差价销售。在这样的背景下人均住院费用的较大幅度增加，不能不说有过度医疗行为引发的因素。县级医院人均费用的提高更是明显，从2007年的人均2170元增加到2012年的人均3150元。
2012年，由于提高政府资助标准，从2011年的人均200元，提高到2012年的人均240元，基金筹资总规模有较大幅度增长，所以河南省把乡镇卫生院的报销比例从80%提高到90%，同时县级及省市医院的报销比例也分别提高20%。2012年第一季度的基金支出大大超出了预算，宝丰全县第一季度住院人次由去年同期的8185人增长到13449人，同比增长64%，住院总费用比去年同期增长78%，基金支出比去年增长135%，其中乡镇卫生院的住院人次比去年同期增长57%，住院总费用增长54%。可见，补偿比例的提高对农民的住院消费产生了极强的剌激作用，过度医疗现象更为突出。2012年前四个月的基金支出占全年预计总支出的46.5%，全年预计超支3297万元。
3、基本公共卫生服务职能得不到有效发挥。医改的初衷是建立县、乡、村三级医疗服务体系，实现“小病不出村，中病不出乡，大病不出县”，以方便农民看病，缓解城市医院的住院压力。而目前的情况却使基金在发挥它本来的效用的同时，也造成基金的极大浪费。乡镇卫生院的基本公共卫生服务职能旨在提高全民健康水平，把以治为主改变为以预防为主。但现在的乡镇卫生院却因各种原因都在忙于住院病人的管理，根本抽不出人力来开展基本公共卫生工作，对基本公共卫生服务的工作难免会越来越表面化，最终流于形式。
4、总额预付制度带来新的难题。2012年5月，按照全省统一布署，河南省的新农合支付制度又进行了一次质变性的改革。即实行总额预付制，即结合当年新农合统筹基金总量，测算年度统筹基金预付总额，以收定支。实行“每月预拨、年终结算”，即每月按预付额的90%预拨给医疗机构。若实际发生费用超支，超支部分的70%由医院自行负担。总额预付制度可以对医保基金在总额上实行控制，使基金的透支风险得到控制。并且给所有的医疗机构戴上了一个枷锁，医院要时刻关注自己的医疗总费用情况，从而达到对患者过度用药、过度检查起到一定的遏制作用，大大约束各种过度医疗行为。尤其在乡镇卫生院，为了有效使用医保机构给自己定的总额医疗费，对过去因为报销比例高而小病大养的病人，得到了医院的主动性控制，规范了乡镇卫生院的管理行为。但同时带来了新的问题：各级医院都担心超支自负，不敢随便接收病人，市里往县里推，乡里也往县里推，县级医院超支现象严重，叫苦不迭。
医疗体制改革作为世界性难题，每一步的改革本就如履薄冰，而我国新农合制度的推行因涉及人员之广，涉及范围之广前所未有，所以出现种种不尽人意，在所难免。
三、解决问题的对策
1、提高基层医疗机构的医疗水平是解决就医分流的关键所在。虽然乡镇卫生院的报销比例远高于县外，但病人分流现象仍如此严重的根本原因在于城乡巨大的医疗服务能力差异。早在2008年，国务院就提出提高乡村卫生队伍水平的意见，并提出三年规划方案，由市级到县里，从县里到乡里，实行下派专业医生进行帮扶，但效果不一。有的医院派出的是技术骨干，对基层医疗机构可以起到很大的支持，并可带动基层医疗服务能力的显著提高，有的医院派出的是医院比较清闲的人员，自然医务能力不佳，不能起到相应的效果。建议让县级医院的所有专科医生实行轮岗制，每月定期到乡里上班一周，并举办培训讲座，对基层医务人员言传身教，并将这种形式予以体制化，最终达到县乡人才一体化。并提高基层医疗机构医务人员的待遇水平，使基层医疗机构可以留往人才，切实提升乡村医疗服务能力。让农民愿意在基层就诊，解决农民看病难之根本，缓解大医院的就医压力。
2、新农合补偿比例的适度与医院垫付医保补偿资金相结合，对农民来说更为实惠。笔者认为，一度地提高报销比例并不是解决农民看病难、看病贵的唯一途径。诚然，提高报销比例，减轻农民个人负担，可以在很大程度上解决农民因病返贫、因病致贫的现象。但农民因病返贫大都因患大病或疑难杂病，被高昂的医疗费拖累，这些医疗费大都产生于大医院。因此在乡镇卫生院实行全额报销对农民来说并不是雪中送炭之举，90%的补偿比例与100%的补偿比例相差无几。而因患大病需要垫付的大额资金也是农民看不起病的一个主要原因。在农村，有些人就是因为不能够一次性拿出几万甚至数十万的医疗费用而得不到有效治疗。如果农民到医院只交付自己应该负担的一部分，无疑会让农民的负担大大减轻，从而使疾病可以得到及时地治疗。在我国部分地区，已经实行医院垫付补偿资金的做法，得到病人的充分认可。所以，报销比例的适度加上医院垫付医保补偿资金，对农民来说应该来得更为实惠。
3、政府加强监管，引导乡镇卫生院的工作重心。随着医改的深入，政府投入也在逐年加大，卫生主管部门每年对乡镇卫生院的考核监督至关重要，通过行政干预手段指引乡镇卫生院的工作重心，监督乡镇卫生院的工作重心，通过考核医药比、门诊转住院的比例、住院人次、住院天数、日均住院费用、人均住院费用等指标可以约束医院的“小病大养”。通过每年两次的基本公共卫生服务考核，对服务质量、群众满意度、健康档案的更新率、百姓对医疗知识的认知度等指标可以督促乡镇卫生院认真做好基本公共卫生服务工作。通过不断宣传医改政策，提高健康教育水平，让老百姓逐渐理解政府购买服务的真正目的，使医改逐步进入正常轨道。乡镇卫生院做为直接面对广大农民的基层医疗卫生机构，并且是建立县、乡、村三级医疗服务网络的中间力量，所肩负的职能非常重要，在提高医疗服务能力的同时积极开展基本公共卫生服务，做到双管齐下，充分发挥承接县级带动村级的中枢作用，为广大农民的切身健康保驾护航。
4、提高基础管理，积极应对制度改革。新农合实施总额预付制度，其最终目的是为了使医保基金不浪费，发挥其最大的效益。所以如何使基金得到最有效的使用，不但是政府部门要考虑的问题，也是医疗机构在日常做好总额控制首先要考虑的前提，乡镇卫生院的公益性要求医院不能靠推诿病人来控制医疗费用。这对医院的内部管理提出了更高的要求。首先要对医疗费用由事后监管变为事前控制，变被动管理为自我约束，在内容控制方面下功夫，把医院的压力分解到内部各部门，细化管理制度，规范内部考核指标。在保障医疗质量的前提下把人均统筹费用作为首要考核指标，而不能片面地用住院人次进行考核。其次要对病种结构进行及时、有效地把握，规范诊疗措施，满足病人合理的治疗需求，挤掉一切不合理的医疗费用，强化核算，加强分析和控制，减少医院的财务风险。
【参考文献】
[1]李永坤：新型农村合作医疗制度下乡镇卫生院的发展思路[J].中国医院管理，2004（7）.
基层医院年度工作总结篇9
今年以来，在市委、市政府的高度重视和正确领导下，在省卫生厅的关心指导下，全市卫生系统立足关注民生、服务基层，高水平规划、高质量建设、高标准管理、高效能推进，凝心聚力打好卫生三年攻坚战，加快基础设施建设，整合医疗优质资源，深化医药卫生体制改革，有力推动了各项工作协调发展。卫生基层基础工作进一步夯实，卫生改革进一步深化，老百姓的实惠得到进一步普及。
（一）卫生三年攻坚成效初显。
1、城市社区卫生服务中心建设正在强力推进。目前，已经制定了市城市社区卫生服务中心规范化建设标准和卫生计生健康服务室建设标准。其中，武陵区4家新建的社区卫生服务中心目前已完成规划选址、发改立项、项目环评、节能评估、用地测绘、确权、建设方案初设等工作。其中，长庚、启明和芷兰3家中心项目用地的土地预审，正在等待上级国土资源部门回复。鼎城区改建的斗姆湖街道社区卫生服务中心已于9月3日开工建设。郭家铺街道社区卫生服务中心已进行地勘；玉霞街道社区卫生服务中心的土地已按9月9日教育卫生三年攻坚项目现场会会议纪要的精神进行调整（调整后的面积为6.6亩），正在进行地勘作业。柳叶湖区七里桥街道社区卫生服务中心正在进行施工图联合审图，实际审核工作已基本完成。常德经济技术开发区德山街道社区卫生服务中心建设已完成选址，目前正在办理用地测绘、确权、环评节能、医院编制测算、项目设计图的制定等手续。
2、贫困村卫生室建设加快实施。全市300个贫困村卫生室建设任务中，新建任务172个，维修改造任务128个，目前总共已完工206个。其中完成新建任务97个，完成维修改造任务109个，其余的贫困村卫生室均已全部开工。预计所有项目11月底可全部完工。辖区建设项目全部已完工的有武陵区、常德经济技术开发区、汉寿县、澧县。建设进度相对缓慢的有石门县、鼎城区、安乡县、桃源县、临澧县。
3、医疗服务中心建设进展顺利。一是区域医疗卫生服务中心建设定位准确。市城区医疗卫生区域规划已经基本完成，下一步计划将请省里的专家再修改，提出意见，尽量完善。5家新建医院和6家改扩建医院形成了结构合理、均衡发展、功能齐全的医疗卫生服务体系，总体进展顺利。市第一人民医院新住院大楼建成并投入使用，鼎城区人民医院新建一期主体工程建设已完成。常德西博图医院、常德湘雅医院正在积极施工中，常德市一中医院全科医生培训基地土建工程基本完成，市第二人民医院儿童医疗中心和门急诊综合大楼已开工建设，老年病医院拟于本月底前往北京签约，妇幼保健院综合大楼等其他项目正在加速推进前期工作。二是县域医疗卫生服务中心建设力度空前。各区县市重点把县人民医院、县中医院、县妇幼保健院作为基本医疗的龙头进行了新建和改扩建。安乡县在完成县中医院迁址新建的基础上，对县人民医院、县妇幼保健院也正在进行迁址新建。新建的澧县人民医院医院即将投入使用。石门县人民医院、桃源县人民医院改扩建工程和临澧县人民医院迁址新建工程正在有序推进。鼎城区立足实际，抱团发展，新组建了鼎城医疗集团。
4、医药卫生体制改革进一步深化。
一是基本医疗保障水平有所提高。截至11月底，全市新农合参合人数达458.87万人，参合率达到98.91%。城乡居民大病保险试点进展顺利，全市已有5553人次获得补助，大病保险基金支付3387.97万元。新农合基金监管有所加强，严密防范和严肃查处各种套取新农合基金的违法违规行为。
二是基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构全面实施，村卫生室和社区卫生服务站基本药物制度有序推进。全市9个区县市219家基层医疗机构和3647家村卫生室累计采购药品品规1421个，采购总金额达5.71亿元，入库总金额4.48亿元，药品配送率为96.75%。西药、中成药的降价幅度分别达55.3%和41.5%，平均降价幅度达52.3%，基层医疗机构门诊人次同比增长了20%、住院人次同比增长了18.6%。
三是公立改革进一步深化。石门县的试点进一步深化，管理运行机制顺畅，技术价值凸显，医药费用下降明显。截止到目
前，该县三家医院门诊次均费用为192.33元，较去年同期下降2.92%；住院次均费用为3463.23元，与去年相比也有下降。门急诊人次、住院人次与改革试点前有明显增长；业务总收入也呈环比增长态势，县级医院在县域内龙头作用得到进一步强化。全市二级以上公立医院全部落实“无假日门诊”及预约诊疗等一系列便民利民优惠措施，其中三级医院的专家门诊预约诊疗率达70%以上。四是公共卫生服务均等化有效落实。进一步建立健全了基本公共卫生服务定期上报和通报制度，强化了对基层医疗卫生服务机构的绩效考核，确保了认真履职、规范服务。11类43项基本公共卫生服务项目在全市得到了较好的落实。1—9月，累计居民健康档案502.5418万份。开展公众健康咨询活动2653次，举办健康知识讲座7596场次。规范开展儿童和孕产妇保健，加强老年人、慢性病、重性精神疾病患者管理。65岁以上老年人中医体质辨识达35万多人，健康服务规范率达43.46%。
（二）公共卫生水平大力提升
1、卫生应急指挥得当。积极推进卫生应急综合示范县创建，澧县成功通过了省级和部级卫生应急综合示范县的验收。开展全市卫生应急大练兵活动和卫生应急能力评估工作，健全卫生应急管理组织体系，完善卫生应急预案和公共卫生信息体系，加强监测预警系统、医疗救治系统和应急指挥系统的建设与衔接，做好了突发事件紧急医疗救援、突发公共卫生事件应急处置和重大活动的卫生应急保障工作。
2、传染病及慢病防控有力。1—11月，全市通过疫情网络直报系统共报告甲乙类传染病20种12429例，发病居前3位的病种为：肺结核、病毒性肝炎和梅毒，共占病例总数的93.67%。截止9月，未发生人感染H7n9禽流感、非典、人禽流感等重大传染病疫情。全民健康生活方式行动健康支持性环境建设和创部级慢性病防控示范区工作全面铺开。
3、妇幼健康管理颇有成效。前三季度，全市住院分娩产妇55785人，外市、外省流动孕产妇838人，孕产妇建档率98.42%，孕产妇健康管理率97.38%，剖宫产率为46.13%。免费婚检率达90.43%，疾病检出率达10.11%。进一步加强高危孕产妇筛查及动态监管力度，健全了儿童三级转诊网络，有效的降低了孕产妇和新生儿死亡率。开展生殖道感染、性传播疾病、宫颈癌、乳腺癌等常见妇科病的普查普治工作，做好预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等工作，提高妇女儿童健康水平。
（三）医疗机构管理全面加强
1、严格医疗服务管理。按照国家相关病种临床路径及县医院版标准，推进临床路径管理工作，提升重大疾病规范化诊疗水平。二级以上医疗机构均实施了“无假日门诊”及预约诊疗，一年来，群众、患者通过电话、__平台、现场初诊预约28230人次，复诊预约5000余人次。同时，积极探索“先诊疗、后结算”模式，让患者就医更方便。
三级医院优质护理示范病房覆盖率达到100%以上，二级医院优质护理示范病房覆盖率达到80%以上。60余种病种实行单病种付费试点探索，并在医院网站上对社会公示。
2、推进抗菌药物临床应用专项整治。三级医院对抗菌药物进行了全面清理，使用品种已控制在50个以内，二级医院使用品种已控制在35个以内，抗菌药物购用实行了“一品二规”。对不正常的抗菌药物使用现象采取专家现场点评，根据情节轻重，实行取消一定期限的处方权。
3、继续开展“三好一满意”活动。开展志愿服务在医院活动，各个医院组织医疗志愿者开展“送医送药送健康到基层”活动达100多批次。积极开展创建“平安医院”活动，落实首诉负责制，构建医院、科室、个人三级医疗安全管理体系，全员参与的医疗安全管理模式。及时在门诊大厅电子显示屏公示药品价格、费用，门诊大厅出诊公示牌公布每天出诊医生。选派了100多名医务人员下基层开展为期半年时间的支援服务，并派出10多名医务人员到乡村担任科技特派员。市城区医院均落实了城市二三级医院对口支援社区卫生工作，各医院长期派出专家到社区进行坐诊服务。
（四）卫生综合执法力度切实提升
围绕“法治常德”建设这一主题，切实履行卫生综合执法职能，切实增强对公共卫生和医疗机构监督执法力度。前三季度，组织开展打击非法行医、传染病防治与职业病防治等专项整治行动28次，对____x3家公共场所、430家学校、1318家医疗卫生机构、104家二次供水及生活饮用水单位、195家职业放射单位进行全方位的卫生监督检查。共计发出卫生监督意见书3612份，立案处罚329起，罚款85万元。受理投诉举报64件，办结63件。圆满完成了重大节日、重大活动期间的卫生监督保障任务，维护了医疗市场的正常秩序与各项公共卫生安全。
（五）中医药事业稳步发展
启动基层中医药服务能力提升工程。多途径提升中医药服务能力。加快中医医院和综合医院中医服务能力建设。在全市形成以中医医院为龙头，预防保健为特色的中医药服务体系。大力推进乡镇和社区医疗机构中医馆（中医药综合服务区）建设，全市目前已有88个乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成了中医馆。加强中医药人才队伍建设，开展了全市第二批名中医及首批名中药师评选活动，共评选出第二批名中医22人，首批名中药师8人。组织全市基层中医药服务能力提升工程暨中医药预防保健与康复能力建设项目培训班，全市中医药管理部门和基层医疗机构管理人员近300人参加。
（一）继续推进卫生三年攻坚
一是重点推进社区卫生服务中心建设。11家新建和6家维修改造社区卫生服务中心要投入使用。
二是进一步完善社区卫生服务中心运行体系和管理体系，真正做到小病在社区，改进社区卫生服务中心绩效考核办法。
三是加强基层卫生服务体系建设。围绕保障公共卫生服务经费投入，阵地建设达标、设备配置齐全、人才结构合理的目标，进一步完善和提升10个县级人民医院、8个县级中医院、8个县级妇幼保健院、207所乡镇卫生院、3667个村卫生室的服务体系和能力。
四是加快市城区医疗卫生中心建设。新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本。鼓励社会资本举办普通医疗机构，支持社会资本举办高端医疗机构。新建的5家医院和改扩建的6家医院逐步完成建设，投入运营。
（二）深入推进医药卫生体制改革
一是全面启动县级公立医院改革。按照国家和省卫计委的统一部署，全面启动县级公立医院综合改革试点。合理核定公立医院编制，逐步实行编制备案制，建立动态调整机制。人员增量按岗核定，向编制部门备案，实现编制内外人员享受同等待遇，由身份管理向岗位管理转变。实行定编定岗不定人，以岗定薪，同岗同酬。落实医院用人自，对医院紧缺的高层次和实用型人才，可按规定程序由医院采取专项招聘或直接考核的办法聘用
。放开工资总额，合理确定基本工资比例，使医务人员总体收入明显高于社会平均水平。医务人员夜班服务、上门服务、节假日服务、延时工作或从事其他超额劳动可获取额外合规报酬。二是全面推进医保体系建设。进一步巩固完善全民医保体系，努力提高大病保险的统筹层次，提高基金的使用效率，让老百姓得到更多的实惠。____x5年新型农村合作医疗参保（合）率稳定在95%以上，人均政府补助标准提高到450元。
三是全面实施基本药物制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，完善并稳步推进社区卫生服务站和村卫生室实施基本药物制度。
四是全面实行公共卫生服务均等化。进一步完善县妇幼、县疾控、县卫监为指导的公共卫生服务体系，进一步加强妇保、儿保、防保公共卫生队伍建设，进一步提高11大类43项基本公共卫生服务项目的服务质量。做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治，强化妇幼健康管理，提高出生人口素质。推进农村改厕工作，进一步加强公共卫生安全的长效机制和卫生应急能力建设。继续完善专业公共卫生服务网络，支持农村急救体系和妇幼保健机构建设，加强重大疾病防治和食品安全风险监测能力建设，组织开展食品安全风险和饮用水监测工作。
五是全面实施卫生信息化建设。以健康档案、电子病历和远程医疗为切入点，加快推进适应医改要求的公共卫生、医疗服务、卫生监督、卫生应急信息系统建设。建立健全涵盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、财务监管等领域重点业务系统以及电子病历和健康档案基础数据资源。不断完善重大传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统、医疗救治信息系统和突发公共卫生事件应急指挥系统，不断推动医疗卫生服务能力、服务效率、服务水平的全面提升。
（三）统筹推进日常管理工作
一是切实抓好传染病防控工作。坚持预防为主、中西结合的工作方针，确保不发生重大传染病暴发流行，不出现二代病例，适龄儿童预防接种率以乡为单位普及率达到95%以上，推广慢病示范区建设，逐步普及慢病防控知识。
基层医院年度工作总结篇10
一、成立全旗公共卫生与基层医疗事业单位实施绩效工资工作领导小组
为加强此项工作的领导，保障我旗公共卫生与基层医疗事业单位的绩效工资实施工作的顺利进行，旗委、政府决定成立全旗公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作领导小组，其组成人员如下：
办公室成员由旗人力资源和社会保障局、财政局、卫生局、人口与计划生育局等部门分管负责人和工作人员组成。办公地点设在旗人事局工资股。
二、实施绩效工资工作阶段时间安排
根据市总体工作安排，为确保在今年年底前公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资全部兑现到位，制定阶段性工作流程：
第一阶段：调研和拟定具体实施办法阶段。年10月底前完成实施办法的拟定上报和实施启动工作。具体包括：召开公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资工作会议、开展工作调研、成立领导小组等组织机构、拟制具体的实施办法。
第二阶段：清理规范津贴补贴阶段。于年11月中旬前完成清理核查及规范津贴补贴工作。
第三阶段：绩效工资总量核定阶段。于年11月底前完成绩效考核实施细则的上报、审批，绩效工资总量的核定，核准兑现工作人员基础性绩效工资，为2011年编制财政预算提供准确数据。
第四阶段：绩效工作入轨运行准备阶段。于年底前，做好兑现奖励性绩效工资(含新增绩效工资)、完善绩效工资的后续工作及工作总结，确保2011年全旗公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资规范入轨运行。
三、实施绩效工资具体要求
（一）实施绩效工资的范围和时间
时间：经旗机构编制委员会批准设立且按国家规定执行事业单位绩效工资制度的公共卫生与基层医疗卫生事业单位正式工作人员，从2009年10月1日起实施绩效工资。
范围：本方案所指公共卫生事业单位，包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督（未参照公务员法管理）、计划生育技术服务等专业公共卫生机构。基层医疗卫生事业单位，包括苏木乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构。
根据实际情况，确定我旗公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资单位14个，其中，公共卫生事业单位4个（包括计生服务站）、基层医疗卫生事业单位10个。即：旗妇幼保健所、旗结防所、旗疾控中心、计生服务站、巴彦托海镇卫生院、巴彦塔拉乡卫生院、西苏木卫生院、孟根卫生院、东苏木卫生院、伊敏苏木卫生院、辉苏木中心卫生院、北辉卫生院、巴彦嵯岗卫生院、大雁矿区医院。
（二）绩效工资总量和水平的核定。公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资总量由相当于单位工作人员上年度12月份基本工资（岗位工资与薪级工资之和，下同）额度和津贴补贴额度核定。
绩效工资水平，由旗人力资源和社会保障局、财政局按照与我旗其他事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定，综合考虑单位类别、人员结构、岗位设置、事业发展、经费来源等因素，核定本级政府有关部门所属公共卫生与基层医疗卫生事业单位的绩效工资总量。在人力资源和社会保障、财政部门核定的绩效工资总量内，单位主管部门核定所属公共卫生与基层医疗卫生事业单位的绩效工资总量，并报同级政府人力资源和社会保障、财政部门各案。公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资后，原发放的年终一次性奖金纳入绩效工资总量，不再发放。绩效工资总量核定后，原则上当年不作调整。确因机构、人员和工作任务发生重大变化等特殊情况需调整的，须报旗人事局、财政局批准。
（三）清理核查津贴补贴。公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资同规范公共卫生与基层医疗卫生事业单位津贴补贴结合进行。要在旗政府的统一领导下，由旗财政部门和组织、纪检监察、人力资源和社会保障、审计部门负责协调，实施绩效单位主管部门具体实施。
（四）绩效工资的分配。绩效工资分为基础性和奖励性两部分，分别占绩效工资总量的60%和40%。
基础性绩效工资主要体现旗内经济发展水平、物价水平、岗位职责等因素，具体项目和标准由人力资源和社会保障局、财政局确定，按月随工资发放。人力资源和社会保障局、财政局、卫生局、人口与计划生育局，要统筹平衡各实施绩效工资单位的管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位之间以及同一岗位序列不同等级之间的工资关系，合理确定各类岗位等级的基础性绩效工资项目和标准。相同岗位等级的工作人员执行统一的基础性绩效工资标准。
奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，由公共卫生与基层医疗卫生事业单位根据考核结果发放，可采用灵活多样的分配方式和办法。根据实际情况，在绩效工资中可设立岗位津贴和综合目标考核奖励等项目。
在实施绩效工资的过程中，充分发挥绩效工资分配的激励导向作用。在核定的绩效工资总量内，卫生局、人口与计划生育局在具体核定各分管事业单位的绩效工资总量时，要合理统筹，逐步实现旗内各公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资水平大体平衡。根据自治区人民政府卫生主管部门制定的绩效考核办法，制定、完善我旗公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核办法，根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，实行分类考核；加强对公共卫生与基层医疗卫生事业单位内部考核的指导、监督检查和组织实施工作。在搞活内部分配中，要坚持多劳多得，优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。其中，公共卫生与基层医疗卫生事业单位内部绩效工资分配，应承担疾病防治、突发公共卫生事件处置与救治、环境恶劣的现场（实验室）工作等任务的岗位倾斜，基层医疗卫生事业单位内部绩效工资分配，应向承担公共服务和临床一线工作任务的岗位以及条件相对艰苦的偏远基层医疗卫生机构倾斜。
公共卫生与基层医疗卫生事业单位制定绩效工资分配办法，要完善内部分配程序，充分发扬民主，征求职工意见。分配办法由单位领导班子集体研究后，报主管部门批准，并在本单位公开实施。
公共卫生与基层医疗卫生事业主要领导的绩效工资。在人力资源和社会保障局、财政局核定的绩效工资总量范围内，由主管部门根据对主要领导的考核结果统筹考虑确定（主要指奖励性绩效工资部分，基础性绩效工资按统一核定的比例和标准执行）。单位主要领导与单位工作人员的绩效工资水平要保持合理关系。
四、相关政策
（一）中共中央办公厅、国务院办公厅《转发〈中央纪委、中央组织部、监察部、财政部、人事部、审计署关于严肃纪律加强公务员工资管理的通知〉的通知》(厅字〔2005〕10号)下发前，公共卫生与基层医疗卫生事业单位发放的改革性补贴，除超过规定标准和范围发放的之外，暂时保留，不纳入绩效工资，另行规范。在规范办法出台前，一律不得出台新的改革性补贴项目、提高现有改革性补贴项目的标准和扩大发放范围。
（二）公共卫生与基层医疗卫生事业原工资构成中津贴比例按国家规定高出30%的部分（不含特殊岗位原工资构成比例提高部分），纳入单位绩效工资总量，按本单位绩效工资分配办法执行，不再另行发放。
（三）在实施绩效工资的同时，对公共卫生与基层医疗卫生事业离退休人员发放补贴。其中离休人员的补贴水平按中央纪委、中央组织部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、审计署《关于解决离休人员待遇有关问题的通知》（中纪号）精神执行，退休人员的补贴标准，由旗人事局、财政局确定。绩效工资不作为计发离退休费的基数。
（四）实施绩效工资后，公共卫生与基层医疗卫生事业单位不得在核定的绩效工资总量外自行发放任何津贴补贴或奖金，不得突破核定的绩效工资总量，不得违反规定的程序和办法进行分配。对违反政策规定的，要坚决予以纠正，并进行严肃处理。
五、经费保障与财务管理
（一）公共卫生事业单位实施绩效工资所需经费，纳入财政预算全额安排，按现行财政体制和单位隶属关系，由旗财政负担。政府举办的基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费补助，按医改政府卫生投入有关规定执行。
（二）规范公共卫生与基层医疗卫生事业单位财务管理和国有资产管理，专业公共卫生事业单位按照规定取得的收入，应上缴财政的全部按照国库集中收缴制度规定及时上缴国库或财政专户。
（三）公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资经费应专款专用，分账核算。并按照《财政部关于印发〈行政事业单位工资和津贴补贴有关会计核算办法〉的通知》（财库〔2006〕48号）规定，加强会计核算管理。绩效工资应以银行卡的形式发放，原则上不得发放现金，基础性绩效工资按规定程序直接划入个人工资银行账户，奖励性绩效工资经人力资源和社会保障局、卫生局、人口与计划生育局审核后，由财政局划入个人工资银行账户。单位工会经费、集体福利和其他专项经费要严格按照现行财务会计制度规定的开支范围使用和核算。
六、组织实施