社区护理重要性篇1
中图分类号：R473.2
文献标识码：B 文献编号：1671-4954(2010)09-675-02
社区护理是在社区范围内开展以健康为中心向个人家庭及人群提供的集预防、保健、医疗康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的系统化整体护理，是社区卫生服务的重要组成部分。
社区护士应熟悉和掌握社区护理的基本概念、重要性、主要内容，服务对象、常用措施明确社区护理的特殊性，从而指导社区预防保护促进方面的工作，提高社区护理工作质量。社区护理是适应居民的健康需求，伴随着社区卫生服务需要而逐步发展的。
1开展社区护理工作的重要性
1.1是随着人口结构的变化，健康老龄化观念的提高，带来了许多相应的社区保健需求。
1.2是疾病谱的变化，慢性病社区护理的需求量增加。
1.3是实施计划生育国策，家庭结构扩大化，一对夫妇照顾4位老人，医疗费用高居不下，居民难以承受，加之看病难、住院难的现象还客观存在，这就需要“简、便、廉”的社区护理服务。
2社区护理的服务对象
即为社区范围内的每一个人，每一个家庭，每一个团体和每一个工作卫生场所。
2.1它的服务模式有三种即：社区服务站型、社区卫生服务中心型、社会参与型。
2.2社区服务站型指由卫生行政部门直接领导，由当地医院派出一定数量的医务人员深入社区居委会建立社区卫生服务站，承担居委会的医疗、预防保健和康复等项任务。
2.3社区卫生服务中心型是指在当地医院内成立社区卫生服务中心承担所辖地区居委会的社区卫生服务工作。
2.4社会参与型是指由街道卫办事处牵头基层医院派人指导由居委会人员，退休医务人员短期服务培训人员及社会志愿者组成的初级卫生保健站。
3社区护理工作的常用措施
主要有三种：教育措施采取策划措施采取强制措施。
3.1教育措施教育是给居民提供信息，鼓励他们自愿改变生活方式促进健康发展。
3.2采取策划措施策划是一种比较强烈的规劝方式即通过一些护理活动来减少环境中导致危险因素。
3.3采取强制措施强制是运用强迫的方法：如儿童、传染病的隔离禁止吸入有害化学物质等等。
4社区护理的特点
4.1多样性
由于面向社区、家庭、社区护理工作范围十分的广泛，除传统的输液、打针、换药、抽血外，还要涉及到健康教育及家庭病床护理等多项服务内容，因此社区护士要有丰实的专业知识和专业技能。
4.2深入性
一个街道的社区范围是很大的需要护理者居住地点的分散及活动相对较强，决定了社区护理工作需要不断深入到社区的居民家中。这就要求护理人员要具备一定的与人沟通的技巧与能力。
4.3随机性
在日常护理工作中常常有突发事件发生。这样不仅要安排好常规工作而且还要处理好一些紧急事情，只有这样才能使群众得以信赖。
5所取得的成绩
通过社区护理工作的建立一方面使广大群众就医更为方便了，咨询问题更加满意了，也减轻了病人的医疗负担，另一方面提高了社会效益，增强了人们对卫生保健的参与意识和预防治病的基本知识与技能。
虽然取得了一些成绩，但由于社区护理起步较晚，加之缺乏合理的管理体系，故今后要使健康稳定的发展至少从以下几个方面加以改进，才能更好地为广大人民群众服务。
5.1进一步加强社区卫生服务机构的建设
由于城市初具规模，居民小区正在建设，一些社区护理还停留在原有医疗服务水平上。因此，无论是社区护理机构网络建设还是社区护理各项制度、都有待建设和完善。
5.2进一步加强社区护理人员的培养
由于社区机构建设不健全，所以社区护士也很少，社区护士一般是由医院护士转化的，但医院护士暂时很难适应社区护理工作的需要。因此，应加大社区护理人才的培养，采取多种形式和途径对在职护士进行社区护理理论知识和实践能力的培养。
社区护理重要性篇2
【关键词】社区;护理工作;特殊性社区护理是适应社区居民的健康需求,伴随着社区卫生服务需要而逐步发展的,因此,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。社区护理其发展历史不长,如果从学术上看,它既是护理专业的一个分支学科,又是将公共卫生学和护理学结合在一起的一门新兴学科。笔者通过全科医学和社区护理学的理论学习,结合自己从事20多年的医院护理和近几年的社区护理实践的对比,深深体会到,作为一名合格的社区护理者,应熟悉和掌握社区护理的基本概念,了解社区护理工作的特殊性,这对提高社区护理工作质量有着重要的现实意义。
一、社区护理工作的基本概念
1.社区护理的基本含义社区护理是在社区范围内开展以健康为中心,向个人、家庭以及人群提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育宣传指导为一体的系统化的整体护理服务。
2.社区护理工作的必要性一是随着人口结构变化,健康老龄化观念的提出,带来了许多相应的社区保健需求;二是疾病谱的变化,慢性病社区护理的需求量增加;三是实施计划生育国策,家庭结构扩大化,一对夫妇应照顾4位老人,这就需要“简、便、廉”的社区护理服务;四是目前医疗费用高居不下,居民难以承受,加之看病难、住院难的现象还客观存在,这对社区护理的需求也就显得越来越迫切。
3.社区护理工作的主要内容主要包括预防、保护和促进三方面的内容[1]。(1)预防是指防止疾病和伤害的发生,具体体现在社区门诊及家庭病床等护理服务和参与周期性体检、消毒、防疫、预防接种等保健活动上;(2)保护是指保护居民免受环境中有害物质的侵袭。具体体现在担负社区签订服务合同、建立家庭健康档案、禁止公共场所吸烟、检查饮水和食品卫生、限制社区居室装潢环境污染等卫生管理工作;(3)安排一些活动促进社区居民健康,具体体现在组织社区居民开展一些全面健身的有益活动以及宣传计划生育和一些卫生保健常识上。
4.社区护理的服务对象即为社区范围内的每一个人、每一个家庭、每一个团体和每一个公共卫生场所。
5.我国社区卫生服务的主要模式目前主要有三种模式:一是社区服务站型,指由卫生行政部门直接领导,由当地医院派出一定数量的医务人员深入社区居委会建立社区卫生服务站,承担居委会的医疗、预防、保健和康复等项任务;二是社区服务中心型,指在当地医院内成立社区服务中心,承担所辖地区居委会的社区卫生服务工作;三是社会参与型,指由城区等街道办事处牵头,基层医院派人指导,由居委会人员、离退休医务人员、短期服务培训人员及社区志愿者组成的初级卫生保健站。
6.社区护理工作的常用措施主要有三种:一是采取教育措施。教育是给居民提供信息,鼓励他们自愿改变其生活方式,向健康化发展。如教育居民如何选择符合健康要求的膳食方法和体育锻炼方法;二是采取策划措施。策划是一种比较强烈的规劝方式,即通过一些护理活动来减少环境中导致危险的因素。如对疾病的预防注射、对餐馆的食具消毒检查;三是采取强制措施。强制是运用强迫的方法。如法律规定不准虐待老人、儿童、传染病的隔离、禁止吸入有害化学物质。社区护理要运用这三种措施来保护居民,防止疾病及伤残,促进健康。
二、社区护理工作的特殊性
1.社区护理客体方面的特殊性
(1)深入社会,社区服务对象是社会基层社区护理是一种公益型服务,它不同于医院护理工作,医院护理的对象是患者,而社区护理对象是社区的每一户、每个人以及一些公共场所。因此,社区医护人员是深入到社会基层,直接面向社区居民群众的。
(2)关系多样,社区服务对象又是相对稳定由于社区居民扮演着多种社会角色,有着不同的社会分工和社会地位。同时,社区居民年龄结构和健康状况不同,其护理需求也不一样。因此,上述情况决定社区护理工作的人际关系的多样性。而这种多样性又不同于医院护理医患关系的临时性、短期性和个别性,而是具有长期性、稳定性、反复性和全局性。因此,社区医护人员的热心服务、任劳任怨、持之以恒的精神就显得格外重要。
(3)区别一般,社区服务对象应突出重点由于世界性的人口存在老年化问题,加之老年人身体功能衰退,患病几率较大,一旦患病都是比较严重;儿童特别幼儿几乎没有自我保健意识,易受到伤害和疾病侵袭;残疾人由于行为不便,历来是受到整个社会的关爱;社区少数低保贫困人口,生活困难,其卫生健康问题理应受到政府和社会关注。世界卫生组织对此,曾经提出社区护理工作必须遵循的三大原则,其中一条就是“社区内弱势群体(老弱残障)列为优先的服务对象”。由于妇女健康直接影响到孩子健康,慢性病患者、心理疾病患者等重点关护患者,他们除了接受医院的治疗外,还需要社区护理的安慰和帮助服务。因此,上述的老年人、妇女、儿童、残疾人、特困户以及一些重点关护患者应成为社区护理服务的重点对象。
(4)预防保健,扩大了社区护理服务的内涵由于社区护理是以健康为中心,以家庭为单位,以居民整体健康的维护和促进为方向,而进行长效式的护理活动。因此,社区护理不仅是医疗护理,而是将医疗护理、预防、康复、保健和健康教育有机结合,将个体保健和群体保健融为一体,从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的卫生护理服务。
2.社区护理主体方面的特殊性
(1)以健康为中心,要求社区护理机构具有“多功能”社区护理的主要职责是视人群为整体,使用健康促进、健康维护、健康教育的方法,直接对社区内个体、家庭和群体提供协调、连续的护理,使居民达到健康。社区护理是以维持和促进人的健康为中心的。医院临床护理多以恢复人的健康为主,而社区护理不是单纯治疗护理患者,而是综合提供预防、保健医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务,并受卫生行政部门的委托,承担所辖范围内的公共卫生管理职能。社区护理一般具有社区健康教育、传染病预防和控制、环境和职业健康管理、家庭护理、儿童保健、妇女保健、老年人保健、心理卫生与精神保健、患者临终服务以及患者入院前急救护理等服务功能。
(2)以群体为主,要求社区护理人员成为“全科护士”社区护理的基本职责是视人群为整体,而不单是个人和家庭。医。学教育网搜集整理因此,社区护理工作就要收集和分析人群的健康状况,然后解决这一群体中主要的健康问题,即使社区护士照料个人与家庭,也是帮助整个人群解决健康中的一项工作。社区护士的工作任务是从一个患者扩展到照顾整个人群[2]。因此,这就对社区护理人员提出了较高的业务素质要求。一个合格的社区护士应当能充当照顾、教育、咨询、组织、管理、协调、合作、观察、研究等多种角色。在不同的情况、不同的场合、不同的时间条件下,社区护士充当角色能起到什么样的效果,则取决于她的知识、技巧和灵活运用情况。
(3)以“独立”为主,要求社区护理人员具有自主性医院护士经常是在医嘱下进行工作的,而社区护士则因社区护理工作的管理层次少,工作范围广,经常处于独当一面、单独执行任务的状况。许多工作从准备到操作,从实施到结束,都靠自己去把握。因此,社区护理人员应具有较强的“独立性”和“自主性”。
(4)“以人为本”,要求社区护理人员提高人际交往和沟通能力医院护士接触的除患者外,主要是院内医务人员,但社区护士除医务人员之间要配合外,社区护士还要与当地行政、福利、教育、企事业以及社区居民等很多人员联系。只有尊重别人的意见,主动与有关部门和人员合作,才能做好社区护理工作。因此,一名社区护理人员不仅要有临床护理理论知识和一定的社区工作经验,还必须要具备强烈的人文感情和执着的敬业精神。
三、社区护理工作特殊性的指导意义
1.指导社区护理预防方面的工作
(1)社区护理应认真执行上级部署的卫生工作任务,积极开展各项业务活动主动与卫生主管部门、街道办事处、居委会加强联系,定期汇报工作。做好各项登记、记录和统计工作。各项资料报表应及时、准确、完整上报、并分档管理。
(2)建立和完善社区护理工作的各项规章制度为保证护理工作安全,有效防止差错事故和医源性感染的发生,必须明确各类人员严格执行消毒隔离、值班、交接班、巡视、查对、差错与事故防范和登记报告制度、药品管理、抢救、传染病管理和报告、治疗管理制度。将社区护理工作制度化、规范化。
(3)积极开展社区预防工作明确专人具体负责卫生防疫、计划免疫、食品性、慢性病等预防工作。
(4)正常开展社区医疗工作平时注重常见病、多发病的诊治,必要时开展家庭病床、家庭护理以及相关的服务事项,并做好危重患者入院前初步急救和转运工作。
(5)注重抓好康复和健康教育工作社区护理人员要准确掌握社区人群的基本健康状况,建立居民个人、家庭、社区健康档案,随时掌握慢性病、手术患者以及残疾人康复管理信息。平时在社区访视、巡诊中,以多种形式进行生理、心理及其他与健康密切相关的知识教育,改变患者、健康人不利于健康的各种习俗行为,提高居民的自我保健能力。
2.指导社区护理保护方面的工作
社区护理重要性篇3
关键词：社区护理；社区护理工作特点；社区护理工作压力
【中图分类号】R473.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0452-01
伴随着社会经济的飞速发展，人们的生活水平也发生了质的转变。随之而来，受生活环境、经济及工作压力等多方面的影响，现代人亚健康体质也日趋严重，人们对医护的需求也越来越大。因此，开展社区护理的重要性也就越显重要。如何作好社区护理工作已经成为社会大众广泛关注的问题。在此，笔者就结合自身社区护理工作经验对社区护理工作做以下概述。
1社区护理工作的特点
1.1以健康为服务中心：社区护理所服务的不仅仅是患病人群，还包括健康人群，帮助患者恢复健康仅为护理工作的一部分。是患者临床治疗后的后期医护延伸。社区护理的重点更多是针对健康人群，是以提高社区居民健康知识认识，提高其身心健康水准，并为其解决健康问题的困扰为主要目的。
1.2以群体人员做为工作重点：社区护理是以社区内个人、家庭、社区人群为服务对象，其重点为群体。虽然服务对象中不乏个体，但在服务个体时，也会通过服务，对社区人群的健康状况做出收集和分析，以反映和解决社区内人群的健康需求及问题。
1.3护理人员要具备较强的应变和实践能力：社区护理工作内容不同与院内医治划分明确，不同人不同责，分管分治。社区护理工作所面临的工作面较广，较杂，这就要求社区护理人员要有扎实的实践经验，面对不同的健康问题能够及时有效的解决。
1.4社区护理服务具有长期和连续性：居民和社区之间是依存关系，而社区护理顾名思义就以社区为服务对象，其服务具有长期与连续性，不为因为某个健康问题的解决而中断后续服务。是为社区内居民提供一个全方位的、长久的、整体性的护理服务。
1.5服务过程中合作协调性强：社区护理所服务健康内容问题具多样、复杂性，解决办法也必然是全方位的，这要就要求护理人员在工作中要和相关部门和人员进行协作配合。只有协调社区资源作用才能得到有效发挥，以达到社区服务的最终目的。
2社区护理工作的目标
2.1帮助个体、家庭、团体的增强抗病能力。
2.2对社区居民的健康问题进行发掘和评估。社区居民的健康需要和问题不尽相同，社区护理人员对此做先行判断，确立问题及需求的根本，再研究出解决措施。例如：无育儿经验的孕妇，可助其尽快掌握相关孕育知识。
2.3宣传健康卫生知识。社区护理工作不仅要及时对个人、家庭、社区的卫生、健康问题进行评估，还要让社区居民认识现存卫生、健康问题的危害性，并付诸行动协助居民解决问题。例如：人们对肝病患者都非常抵触怕被其传染，其实，并不是所有肝病都传染，可向社区居民普及肝病知识，以提高居民的预防及医学常识。以免居民对肝病患者过度排斥给患者造成不良心理阴影，影响其健康。
2.4提供各类人群所需要的护理服务。社区护士依照个人的特殊情况，提供适当的护理、转诊、或社会资源的利用。例如：对患有高血压、糖尿病的患者及其家属给予如：用药、饮食、测压、测糖等基本护理知识的指导，为社区患者营造最安全、周到、舒适的护理服务。
2.5消除或抑制可能会对社区居民生活质量造成影响的不良环境因素。要积极协助相关部门做好环境安全工作，抵制或去除威胁健康的因素，例如：传染病疫源、药物成瘾、水污染源、噪声、空气及土壤污染、居民生活垃圾的处理等。
2.6社区护理人员要通过借助各种健康筛检和对居民的健康评估，以协助社区居民早期发现健康隐患，行早期治疗。早发现，早医治可抑制或杜绝重大病症的发生，提高社区居民的生命质量，与此同时还要帮助其戒掉不良卫生习惯。
3社区护理工作所面临的压力，及解决对策
3.1社区护理工作所面临的压力。
3.1.1社区护理人才资源缺乏，护理工作难以深入
3.1.2社会心理支持不足，部分居民对社区护理工作认可度不高或相关管理层对社区护理还不够充分重视，缺乏应有的理解信任和支持。
3.1.3社区护理工作划分、培训体系的规范还不完善，首先，造成工作分工不明确，无良好编制，工作超负荷。其次，再教育不到位，缺乏再教育的经费及时间。
3.1.4工资及福利待遇偏低，影响在职护理队伍的稳定性。
3.2解决社区护理工作压力的举措。
3.2.1加强人才资源开发，开展“以人为本”的管理机制，对护理人员的身心健康、工作态度、生活需求做详尽了解，并给予足够的重视和帮助，以缓解、消除其不良情绪。最大限度的调动护理人员的工作积极性，是确保社区护理工作有效开展重要前提。
3.2.2相关管理部门要提高对社区护理工作的重视，为工作的深入开展提供最有力的支持，协助其开展宣传社区护理意义的活动，让社区居民了解社区护理的重要性和意义，提高社区护理的影响力，让居民从心理上认识并能主动寻求其帮助以解决健康问题。从根本使社区护理工作得到有效发挥。
3.2.3制定科学合理的工作、培训体系制度。一是，对护理人员的工作量及工作内容做合理划分，以确保在其能力及精力范围内工作，以免其出现工作怠倦、疲惫情绪，影响其护理工作质量。二是，相关部门要落实好社区护理人员再教育问题，制定完善的再教育制度，确保教育经费的落实，为在职人员提供良好的进修条件，为其工作服务打好后盾。
3.2.4制定合理的社区护理人员的工资和福利待遇。以确保护理人员在工作之余无经济方面的顾虑，以激发其工作热情，稳定工作队伍。
综上所述，社区护理工作是以促进社区居民身心健康、提高其生命质量为宗旨。我国现时段公民身心亚健康、人口老龄化状况严重，人们对医疗需求大，但“昂贵”的医疗费用高又让其望而却步，想改变这一情况不是一时的事，所以“便民，消费低”的社区护理医疗的发展是很重要的。因此，在此呼吁社会各界人土都能够对社区护理工作的开展做出最大努力。
参考文献
社区护理重要性篇4
【关键词】老年护理；社区卫生；服务模式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.295文章编号：1004-7484（2013）-08-4356-01
随着社会的发展与医疗卫生事业的进步，人民生活水平不断提高，人们的寿命越来越长，导致人口老龄化速度的加快。在人口老龄化的背景下，人们对健康服务的需求也在提高，医务人员的服务领域随之不断扩展和延伸，护理工作者任务和职责也不断扩大。以老年护理为突破口的社区卫生服务，大大解决了人们对老年护理的需求。如何进行社区卫生服务中的老年护理是当前社区卫生服务关注的焦点。因此，研究加强社区卫生服务中老年护理的措施具有十分重要的现实意义。鉴于此，笔者以老年护理为突破口探讨了社区卫生服务模式。
1概述社区医疗护理对护士素质的要求
社区医疗护理对护士素质的要求，要求护士在进行老年护理社区卫生服务中，以现代护理观为指导、以全体社区人员为护理对象，具有高度的自主性和独立性，其具体内容如下：
1.1以现代护理观为指导以现代护理观为指导是社区医疗护理对护士素质的基本要求。医院的临床护理多以恢复患者的健康为主，但社区护理工作与医院的临床护理有所不同，它主要强调预防患者的疾病，以预防达到促进健康的效果。与此同时，社区护士还需要帮助社区居民解决现有的健康问题，这就需要社区护士以现代护理观为指导，在应用护理程序对患者进行整体护理时，结合现代护理理论，采取积极相应措施以保证社区居民的健康。因此，对社区护士而言，要从医院照顾患者、执行医嘱治疗转换到促进健康、预防疾病方面，以现代护理观为指导，树立以保健为中心的思想。
1.2以全体社区人员为护理对象从社区卫生服务的对象上来看，社区医疗服务的护理对象主要是全社区人员。包括个人、家庭和社区三个层次。社区护士在做社区卫生服务的过程中，以整个社区人群内的健康人群和患者为服务对象，在进行具体的社区卫生服务工作时，要收集和分析人群的健康状况，然后集中解决有健康状况人群主要的健康问题。也就是说，社区护士在进行社区卫生服务时，要认识到社区护理工作重心由个人转到集体。
1.3高度的自主性与独立性高度的自主性与独立性也是对社区护士医疗护理工作的特殊要求。由于社区护士要找出容易出现健康问题的高危人群，因而工作更自主。在进行社区卫生服务工作中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，这就对社区护士提出了更高的要求，要求社区护士应具备一定的临床经验和独立工作能力。高度的自主性和独立性，是指社区护士应知识面广不仅要有丰富的临床、护理知识，还要了解心理学、伦理学、社会学等人文社会科学知识，此外，还要掌握如疾病与饮食营养、新医疗法等技术与知识，以适应社区工作的需求。
2加强社区卫生服务中老年护理的措施
为进一步提高社区卫生服务中老年护理服务水平，在了解社区医疗护理对护士素质的要求的基础上，加强社区卫生服务中老年护理的措施，可以从以下几个方面入手，下文将逐一进行分析。
2.1促进老年群体的健康宣教加强社区卫生服务中对老年人的护理工作，社区护士应促进老年群体的健康宣教工作的开展。具体说来，促进老年全体的健康宣教工作，应针对不少老年人文化水平相对不高，容易盲目跟从、盲目就医的特点，对社区老年人的医疗知识及保健知识进行不断普及，在对老年人的宣教工作中，借助黑板报、宣传单、电视等多种方式，开展对老年人基本医疗知识的科普，以促进老年人的身心发展。
2.2重视特殊老年群体的照顾重视特殊老年群体的照顾，也是加强社区卫生服务中老年护理的重要内容。随着人口老龄化进程的加快，空巢老人、独居老人等特殊群体的不断扩大，这一类特殊老年群体尤其需要护理。社区卫生服务应深入了解老年群体的心理特征及生理特征，开展有针对性地护理工作，以解决他们最根本的问题，使人口老龄化社会趋向健康化。
2.3拓展社区的卫生服务事业拓展社区的卫生服务事业，在加强老年护理社区卫生服务中的作用也不容忽视。社区卫生服务中心的医务人员是卫生服务中心工作的核心，就目前而言，社区的医务人员是处于匮乏状态，不能满足社区老年护理工作的需要。拓展社区的卫生服务事业，必须鼓励更多的医疗服务人员向基层转移，以满足社区老年服务的需要。在拓展社区的卫生服务事业中，一方面，可以增设一个特别服务老年人群的点，让更多老年人获得自己疾病的治疗及一些保健知识。另一方面，必须增加必备的医疗设施，满足社区群众（特别是老年人群）的需求。
2.4加强政府政策的鼓励支持加强社区卫生服务中老年护理，还可以在加强政府政策的鼓励支持上下功夫。在社区卫生服务中老年护理工作的过程中，政府应该培养更多社区医疗服务人员，提高他们的素质和技能水平，以改善社区老年护理医护人员不足的现状。不仅如此，加强政府政策的鼓励支持，还应加大对转移到社区的医务人员的鼓励政策，引进人才，促进老年人的健康发展，进而促进社区、社会的发展。
3结语
总之，社区卫生服务中的老年护理是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。在加强社区卫生服务老年护理的过程中，应促进老年群体的健康宣教、重视特殊老年群体的照顾、拓展社区的卫生服务事业、加强政府政策的鼓励支持，不断探索加强社区卫生服务中老年护理的措施，只有这样，才能不断提高社区卫生服务中老年护理的服务水平，促进社区卫生服务工作的持续发展。
参考文献
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[3]朱珑.社区老年护理的现状与发展趋势[J].中国老年学杂志，2009（14）.
社区护理重要性篇5
目前我国社区卫生保健服务工作在各地已蓬勃发展,但由于我国社区护理保健工作的发展起步较晚,从理论到实践上与世界水平有较大差距。通过全科医学和社区护理的理论学习,结合自身从事十余年的护理工作和近几年的社区护理实践的对比,深刻体会到,要成为一名合格的社区护士,应熟悉和掌握社区护理的基本概念和社区护理工作的特殊性。这对提高社区护理工作质量具有重要的现实意义,也对促进社区护理实践的进步和发展具有积极作用。
1.社区护理工作的基本理论和方法
1.1社区护理的基本概念社区护理是在社区范围内开展以健康为中心,向个人、家庭以及人群提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育宣传指导为一体的系统化的整体护理服务。
1.2社区护理工作的主要内容主要包括预防、保护和促进三方面的内容。
①预防是指防止疾病和伤害的发生,具体体现在社区门诊及家庭病床等护理服务和参与周期性体检、消毒、防疫、预防接种等保健活动上;
②保护是指保护居民免受环境中有害物质的侵袭。具体体现在担负社区签订服务合同、建立家庭健康档案、医|学教育网搜集整理禁止公共场所吸烟、检查饮水和食品卫生、限制社区居室装潢环境污染等卫生管理工作;
③安排一些活动促进社区居民健康,具体体现在组织社区居民开展一些全面健身的有益活动以及宣传计划生育和一些卫生保健常识上。
1.3社区护理的服务对象即为社区范围内的每一个人、每一个家庭、每一个团体和每一个公共卫生场所。
1.4社区护理:作的必要性一是随着人口结构变化,健康老龄化观念的提出,带来了许多相应的社区保健需求;二是疾病谱的变化,慢性病社区护理的需求量增加;三是实施计划生育国策,家庭结构扩大化,一对夫妇应照顾4位老人,这就需要“简、便、廉”的社区护理服务;四是目前医疗费用高居不下,居民难以承受,加之看病难、住院难的现象还客观存在,这对社区护理的需求也就显得越来越迫切。
2.社区护理工作的特殊性
2.1社区护理主体方面的特殊性
①以健康为中心,要求社区护理机构具有“多功能”社区护理的主要职责是视人群为整体,使用健康促进、健康维护、健康教育的方法,直接对社区内个体、家庭和群体提供协调、连续的护理,使居民达到健康。社区护理是以维持和促进人的健康为中心的。医院临床护理多以恢复人的健康为主,而社区护理不是单纯治疗护理患者,而是综合提供预防、保健医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务,并受卫生行政部门的委托,承担所辖范围内的公共卫生管理职能。
②以群体为主,要求社区护理人员成为“全科护士”社区护理的基本职责是视人群为整体,而不单是个人和家庭。因此,社区护理工作就要收集和分析人群的健康状况,然后解决这一群体中主要的健康问题,即使社区护士照料个人与家庭,也是帮助整个人群解决健康中的一项工作。社区护士的工作任务是从一个患者扩展到照顾整个人群。因此,这就对社区护理人员提出了较高的业务素质要求。一个合格的社区护士应当能充当照顾、医|学教育网搜集整理教育、咨询、组织、管理、协调、合作、观察、研究等多种角色。在不同的情况、不同的场合、不同的时间条件下,社区护士充当角色能起到什么样的效果,则取决于她的知识、技巧和灵活运用情况。
③以“独立”为主,要求社区护理人员具有自主性医院护士经常是在医嘱下进行工作的,而社区护士则因社区护理工作的管理层次少,工作范围广,经常处于独当一面、单独执行任务的状况。许多工作从准备到操作,从实施到结束,都靠自己去把握。因此,社区护理人员应具有较强的“独立性”和“自主性”。
④“以合作为主”,要求社区护理人员提高人际交往和沟通能力医院护士接触的除患者外,主要是院内医务人员,但社区护士除医务人员之间要配合外,社区护士还要与当地行政、福利、教育、企事业以及社区居民等很多人员联系。只有尊重别人的意见,主动与有关部门和人员合作,才能做好礼区护理工作。
2.2社区护理客体方面的特殊性
①预防保健,扩大了社区护理服务的内涵由于社区护理是以健康为中心,以家庭为单位,以居民整体健康的维护和促进为方向,而进行长效式的护理活动。因此,神区护理不仅是医疗护理,而是将医疗护理、预防、康复、保健和健康教育有机结合,将个体保健和群体保健融为一体,从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的卫生护理服务。
②区别一般,社区服务对象应突出重点由于世界性的人口存在老年化问题,加之老年人身体功能衰退,患病几率较大,一旦患病都是比较严重;儿童特别幼儿几乎没有自我保健意识,易受到伤害和疾病侵袭;残疾人由于行为不便,历来是受到整个社会的关爱;社区少数低保贫困人口,生活困难,其卫生健康问题理应受到政府和社会关注。世界卫生组织对此,曾经提出社区护理工作必须遵循的三大原则,其中一条就是“社区内弱势群体(老弱残障)列为优先的服务对象”。由于妇女健康直接影响到孩子健康,慢性病患者、心理疾病患者等重点关护患者,他们除了接受医院的治疗外,还需要社区护理的安慰和帮助服务。
社区护理重要性篇6
【关键词】社区护理教学中职卫校
随着医学模式的改变和我国改革开放的逐步深入，人民生活水平逐年提高，社区护理已成为21世纪护理事业发展的方向。一直以来，我国护理人力资源短缺，更是缺乏专门的社区护理人才从事社区工作。社区护理内容只占中等卫生学校护理专业课程的5%左右，所学的知识面及知识结构不能满足社区护理的需要。那么如何适应时代要求，培养出高素质的社区护理人才是每一位社区护理教育者必须面对的问题。
1教学中存在的问题
1.1学生主体结构下降
近几年来，由于高等教育的扩招和普高热的持续升温，处于高等教育和高中教育“夹缝”位置的中等职业教育学生整体素质不断下降。这些学生进入中专学校后，学习目标不明确，学习习惯和学习能力参差不齐，学生厌学和学习障碍等现象较为严重。这一切就会影响社区护理人才的培养质量，影响中等职业学校办学质量。
1.2课程开设不合理
随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越来越多人的承认。而在我国，发展社区护理的意向不明确，直到2006年8月卫生部颁布的《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》中指出：支持社区护理学科建设与发展，将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划之中。目前，全国中职院校即使开设有社区护理课程，也没有一本统编教材，各地区各学校按照自己对社区护理的理解自己编写教材，因而难免出现对社区护理的歪曲理解，而且许多内容与《儿科护理》《妇产科护理》等有较多的重复，学生由于已学过相关知识，因而学习兴趣不高，课堂气氛沉闷。
1.3实践教学开展困难
我国社区护理经过近几年的发展，已初具雏形，不少城市积极试点，社区护理体系逐步健全，一些大中城市初步建立了以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位，融预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导等六位一体的连续综合的社区卫生服务模式。但在一些小城市和农村的社区本身尚不完善，许多工作仍然在摸索中，中职学生即使到社区服务中心实践，也难以学到真正的本领，因此教学只停留在理论上，效果比较差。
1.4师资队伍薄弱
由于我校教师队伍年轻，缺乏丰富的临床护理经验和社区护理实践经验，虽然理论较强但社区实践不足，存在照本宣科的问题。
2如何培养高素质的社区护理人才
2.1改变中职护生认知
为了适应“2000年人人享有卫生保健”战略目标的要求，目前在国家国务院、党中央的大力提倡“小病进社区，大病进医院”这一政策实施之下，越来越多的居民逐渐信任和依赖社区的医生和护士。2009年，我国医改开始实施，用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。而社区卫生服务机构又作为社区居民看病首诊和双向转诊的关键环节，因此高素质的护理人员在社区将有很大的发展空间，社区需要越来越多的高层次护理人才。所以我们教师在进行社区护理教学时，多帮助护生分析当前的就业形势和我国护理事业发展前景，宣传国家关于社区护理的政策，使护生感受到社区护理广阔的发展空间，拓宽就业思路，从而改变中职护生对社区护理的认知，充分调动其学习的积极性和主动性，从根本上认识到开展社区护理的重要性。
2.2重构社区护理课程
由于学校开设《社区护理》课程课时数不足，理论教学、实践教学力度不够等因素，影响了中职护生对社区护理重要性和其他社区护理相关内容广度和深度的认识。在现有教材的基础上进行筛选、补充，根据教学目标和实用性确定授课内容，突出社区特点并引导护生思考相同疾病在医院和社区进行护理的不同之处。为强化社区护士的职业能力，泮昱钦[3]研究重构社区护理课程体系并应用于教学中，学生的合作能力、沟通能力、关爱意识、自主学习能力都得到不同程度的提高，学生的人格发展也得到一次飞越。
2.3社区护理实践基地的建设
随着社区卫生服务模式的转变，社区护理逐渐成为社区卫生服务事业的重要组成部分。社区护士在社区卫生服务中扮演多种角色，所从事的工作比一般医院内的护士所从事的工作范围广，涉及的问题多，因此社区护士需要具备多种能力，如综合分析能力、实际操作能力、人际沟通和协作能力、健康宣教能力、领导决策能力、科研能力等。虽然我校开设了社区护理课程，但采用传统的社区护理教学方法，护生技能学习欠缺，对社区护理的了解也仅仅局限于书本知识，难以形成对社区护理的一个整体的、直观的了解，所以我们面临的挑战是缺乏社区护理实践基地。从我校实际情况着手，开辟一条适合我校的社区实践基地建设的路子。笔者认为选择开展社区卫生服务比较好的作为实践基地，可以参考廖春玲等提供的社区实践基地应具备的基本条件，包括对社区的要求：（1）以乡镇医院或社区卫生服务为基础，具有农村居民生活代表或城市居民生活代表服务范围，经营状况良好，经营机制和管理模式比较先进；（2）有关领导和管理者对基地建设重视，热心发展社区卫生服务；（3）建立规范化的社区护理服务流程、方法和手段，明确护理服务质量标准及医务人员的行为规范；（4）具备至少主治医师和主管护师各一名。建立“学校-社区”合作性护理服务站，社区负责人作为学生实践基地的管理者和教师，建立长期稳定的合作关系。“学校-社区”合作性护理服务站是在社区护理服务站的基础上，与在校的护理学专业学生进行互相合作，将社区护士丰富的临床经验与学生扎实的基础知识结合起来，更科学的、更全面的为社区居民进行集预防保健、健康教育、心理指导、基础护理等服务于一体的综合性新型社区护理服务站。社区护理教学实践基地的建设可以为学生提供理论联系实际的实践机会，同时为居民提供及时、方便、低价、优良的卫生服务，还可以扩大学校在社区的声望，有利于开展社区实践基地的建设。学生参与社区服务，让她们早期接触社会，在实践中，使学生可以深刻体会到人际沟通的重要性和迫切性，从而使学生自觉地加强沟通知识、技能的学习，有效地提高自身修养和人际交往能力，为今后的工作打下良好基础，以适应现代化发展的需求。
2.4重视社区护理师资的培养
社区护理教师在社区护理课程中承担的角色是指导者、合作者和学习促进者。护理教师在社区护理教学中突出学生能力的培养，充分发挥学生的主动性，促进学生的批判性思维能力。要培养高素质的社区护士，就必须要有一支高素质的社区护理教师队伍。但由于我国社区卫生服务起步较晚，社区护士素质整体不高，不能胜任社区护理带教工作，与发达国家相比还存在较大的差距。而社区护理教师在承担社区护理教学前多采用临床思维模式进行教学，从事社区护理教学后大多未接受正规的系统培训，思想观念未发生根本转变，难以准确把握社区护理教学的特点，因此必须重视社区护理教师的继续教育。学校可以定期派任课教师到社区参与实践，以了解社区实际工作情况；或根据学校情况选派教师到国内外社区护理开展较好的地区参观、学习、考察，了解社区护理新进展；参加社区护理的学术交流活动。而参与社区护理实践带教的社区护士，可选择一批从事社区护理多年，有一定理论功底的社区护士加强培训，可通过学历教育、在职培训、进修等方式，更新、补充、完善其知识结构，增强带教的参与意识与带教的责任感，提高带教水平，满足社区护理实践教学的需要。这样社区护理经验与教学经验相结合的师资队伍，形成临床、社区与教学的互补趋势，特点是理论与实践相结合，为培养学生实践应用能力创造了良好的条件。
小结
综上所述，通过开展不同层次社区护理学教育，不仅能为在社区工作的护理人员开展社区卫生服务提供必备知识，也是不断提高社区卫生服务质量，拓展护理工作范围扩大就业门路，满足人们日益增长的健康保障需求的重要保障。在这样历史背景下，既为我们社区护理发展提供了机遇，同时也带来了挑战。我们必须适应时代的需要，不断探索出适合我国社区护理发展的道路。
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社区护理重要性篇7
1《社区护理》教学中存在的问题
1.1轻社区护理,重临床护理社区护理已成为医疗卫生服务新的增长点和公共卫生服务的重要组成部分[5],21世纪的社区护理是护理模式发展的必然,但不论是在卫生工作实践或医学教育中,社区护理仍然很容易被忽视。虽然目前大部分医学高等院校和中等职业卫生学校护理专业均开设了社区护理相关课程,但这门学科理论教学面广,内容复杂,学时很少,难于突出重点,学生对《社区护理》课程学习目的性不明确,认为与今后从事的临床护理工作关系不大,因而不重视、不感兴趣,听课注意力不集中,考试应付。
1.2学生素质低,给教学增加了难度为了适应职业教育大发展,中等职业学校的入学门槛一再降低,生源状况发生了很大的变化,学生素质较低,甚至有一小部分学生学习能力低下,在学习新知识和新技能的过程中存在严重的学习困难。由于素质低,导致学生畏难、消极和厌学情绪,学习主动性差,依赖性强;基础知识和基本技能薄弱,理解能力差;不会总结、反馈,导致知识记不牢、用不活等问题。
1.3实践教学难以开展,理论教学效果差当前学校高度重视学生的安全,中等职业卫生学校学生大部分都是未成年人,许多学校从安全角度考虑,任课教师不敢轻易安排学生参加社区实践活动。而且目前在我国,尤其是中小城市及农村的社区本身尚不完善,大部分社区卫生服务中心都是由原来的卫生院转型而来,许多工作仍然在摸索中,社区服务模式也还按照原来卫生院的医疗模式,学生即使到社区服务中心实践,也难以学到真正的本领,因此教学只停留在理论上,效果比较差。
2解决目前问题的思路
2.1充分认识社区护理的地位当前,疾病死亡谱发生了根本性变化,主要死因不再是传染病和营养不良,而是慢性非传染性疾病,如心脑血管疾病、恶性肿瘤等,这些疾病多与不良的饮食习惯、不良的行为和生活方式以及环境因素密切相关。解决这些问题不能单靠医疗单位,而是要开展社区卫生服务,对社区居民进行健康教育,并采取有效的预防措施,这是降低慢性非传染性疾病发病率的主要手段。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出:“要改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务逐步形成功能合理,方便群众的卫生网络”,给我国发展社区卫生服务指明了道路。社区护理是我国社会发展的必然,是今后中等职业卫生学校毕业生就业前景较好的一个职业,让学生充分认识到这一点,明确学习目的,培养学生学习《社区护理》课程的兴趣。
社区护理重要性篇8
【关键词】社区护理；服务；资源
随着我国医疗卫生体制改革及老年化社会的到来，社区护理模式的建立已成为当前国家最为关注的问题之一。我国的社区护理经过近十年的发展，取得了一些宝贵的经验，但尚未建立统一的模式，各地的社区护理发展水平差异很大。根据我国的国情，考虑到技术实力、服务对象的需求以及经济条件等因素，大部分是由医院下设的社区卫生服务中心或社区卫生服务站以及医院派出的社区护理人员负责提供社区护理服务[1]，但仍缺乏统一的认识。本文将探讨如何进一步建立与完善这种借助综合医院在医疗技术、人员、物资、培训等方面具有的优势资源，开展社区护理服务的模式，以推动社区护理的发展，满足全民健康保健及康复护理等方面的需求。现介绍如下。
1现状分析
1.1当前我国社区护理面临的问题
1.1.1社区护理人力资源不足施永兴等[2]对上海3所医院、10个社区的调查显示，每名社区护士服务的社区居民平均为15706人，陈萍等[3]调查了15所社区卫生服务中心，医护比为1：1.87，每名护士服务6006人，与wHo提出的1：4的医护比例、每名公共卫生护士服务2600人的标准均有很大的差距。
1.1.2社区护理人员资质不足社区护理的工作性质及特点决定了社区护士必须具备较高素质[4]。国外的社区护理教育定位在较高层次，建立了比较完善的学历教育和注册制度体系，社区护士的学历普遍为本科和硕士以上[5]。美国2000年的社区护士中，硕士以上学历者达到了11.6%，远远高于医院7.6%的比例[1]。2003年，我国社区护理人员中，中专学历占85%，大专占13%，本科仅占2%[6]。陈萍等[3]的调查也显示，社区护理人员的学历以大、中专为主，本科仅占1.32%，职称结构以初级为主，中、高级职称仅占3.29%。我国社区护理人员的资质严重不足。
1.1.3社区护理管理不到位，规章制度不健全目前，对于社区护理工作的管理，国家卫生部还没有统一的规章制度和实施计划，只是由各个医院或当地街道卫生机构承担，组织形式多样，没有明确的分工，缺乏法律保证[7]，同时缺乏宏观调控及有效的管理[8]。陈萍等[3]调查的15所社区卫生服务中心（站）中仅7所（占46.67%）配有护士长，多数社区卫生服务机构未建立社区护理管理体系。管理制度尚不健全，社区护理基本处于自发的、无规范、无管理状态[4]。
1.1.4社区护理人员待遇低，工作积极性不高目前卫生行政部门尚未形成行之有效的、完善的质量监督机制，护理人员绩效评价难以量化，不能客观、准确地比较业绩大小，极大地影响了社区护理人员的工作积极性[4]。
1.1.5社区护理开展支持力度不足，难度较大政府对社区卫生服务的重视不够，投入人力太少，导致社区卫生服务机构资金不足，除了医疗之外的预防、保健及健康教育等经济效益很低或零经济效益的工作被放到了很次要的位置，有的甚至只是为了应付考核而形式上开展了一些项目.实际数量和质量及效果并不尽人意。大多数社区卫生服务中心、服务站仍是以提供医疗服务为主，对其他职能的发挥还是不够重视[9]。
1.2以综合医院为依托开展社区护理服务的优势
1.2.1综合医院的技术优势可为社区护理提供良好的技术支撑综合医院设备及技术力量均较完备，在开展社区护理时，在业务技术方面，可根据社区护理工作需要，安排专业人员进行指导或协助工作，也可以安排社区护士到相应科室进行业务技术的学习，掌握技术，从而保证使社区护理水平与综合医院保持一致。
1.2.2综合医院的资源优势可为社区护理提供良好的后勤保障社区护理工作的开展需要一定的物资作为基础，包括消毒供应物资和一次性耗材等。社区护理单元场地有限，不可能建立消毒供应室或大量储存一次性耗材，而综合医院消毒供应设施完善，一次性耗材品种、数量充足，可为社区护理提供良好的后勤保障。
1.2.3综合医院的人才优势可为社区护理提供全面的专业团队综合医院科室专业设置齐全，有优秀的医疗专家，也培养了大量的专科护士，在专业方面有丰富的知识和经验。社区护士在开展社区护理时，遇到专业性较强的护理问题，可向综合医院的专家进行咨询或请会诊，从而使患者得到及时有效的护理服务，同时也提高了社区护理的水平。
1.2.4综合医院的人员优势可为社区护理提供充足的人力补充。有调查显示，90.1%的本专科护生首选综合性大医院就业，仅有18.2%的护生愿意从事社区护理工作[10]。由此可见，由医院经过转岗培训的护士仍将是社区护士的主要来源。
1.2.5综合医院的培训优势可为社区护理提供良好的培训条件。社区护理重在实践，社区护士应是全科护士。综合医院可提供全科护士培训的场地、师资和丰富的经验。
2结果
开展社区护理可为综合医院带来更多便利，从而促进综合医院的发展。
2.1社区护理的开展可使医院的双向转诊更加便捷，可有效缩短住院时间，降低患者费用，促进患者恢复。张玉萍等[11]的调查表明，96.0%的手术患者出院时存在社区护理需求。而由于社区护理发展水平的滞后，使能够得到的社区护理服务远远落后于实际需要。
2.2社区护理的开展更贴近居民的生活，可在社区进行健康咨询、预约挂号等服务，使居民看病更加方便快捷。
2.3社区护理的开展拉近了医务人员与居民的距离，使医护患沟通更加良好。
2.4社区护理的开展可为居民和患者提供更多的健康教育和保健服务，从而推进优质护理服务进一步开展。
2.5社区护理的开展可使医院的岗位管理更加灵活。年资高、经验丰富的护士可自愿申请到社区护理工作岗位，年轻、有时间和能力的护士可申请到社区兼职，从而使医院的护理人力资源得到更充分的应用。
3讨论
3.1以综合医院为依托的社区护理模式需要政府重视并进行宏观调控。各级政府的重视是社区初级卫生保健体系深入落实的关键，政府及相应的卫生行政部门要制定和完善相应的政策法规，为社区卫生服务事业的发展提供制度保证，利于规范和管理[4]。
3.2以综合医院为依托的社区护理模式需要卫生行政管理部门进行指导及监督。机构功能的定位不明确将影响社区护理的发展[9]，卫生行政管理部门应明确社区护理的工作范围及服务内容，并进行及时的指导和监督。
3.3以综合医院为依托的社区护理模式需要社会保障资金分配到位。社区护理服务是公益事业，应有足够的资金保证其顺利的运行。
3.4以综合医院为依托的社区护理模式需要建立社区居民评价体系。由于现阶段社区护理发展的不平衡，社区居民对社区护理的认识和了解不足，应加大宣传的力度，并建立评价体系，鼓励居民接受社区护理，用评价促进社区护理的开展。
3.5以综合医院为依托的社区护理模式需要引导医院进行良性竞争。由于各个医院对社区护理的重视及投入不一，开展的效果也不同，引导医院之间进行良性竞争，可促进医院对社区护理的重视和投入，加快社区护理的发展。
3.6以综合医院为依托的社区护理模式建立与完善的关键点。
3.6.1医院重视综合医院均承担着全民健康促进的责任，医院领导应在开展社区护理工作上给予高度的重视。社区卫生服务是目前我国深化医疗卫生体制改革重点发展的卫生服务形式，而社区卫生服务六大基本功能中的大部分工作可由社区护士独立完成，社区护士在社区卫生服务中发挥着主导作用[12]。
3.6.2护理部直接管理社区护理服务中心可作为一个个护理单元由护理部直接管理。实施中心护士长一护理小组长管理模式，社区护士参与管理、服从管理、对社区工作的认同感和归属感得到增强，工作更加积极主动，同时，护理部定期进行质量控制，护理质量得以保证[13]。
3.6.3各部门相互协调社区护理服务中心作为医院的一部分，各部门应根据需要提供充分的支持。
3.6.4绩效考核提高积极性社区护士是在一个相对开放宽松的工作环境之中进行服务管理工作，其工作对象、范畴、性质、责任要远大于或远高于传统意义上的医院护士[8]。要结合社区护理工作的特点，充分考虑各种影响因素，从要素质量、环节质量、终末质量等几个方面着手，借鉴国外先进经验，加强社区护理工作量和工作效率的研究，综合确定适宜的质量评价标准，合理配置社区护理人员，建立切实可行的社区护理人员绩效考核评价制度[14]，提高社区护士的职业认同感[15]。
3.6.5加大教育及培训力度现有的社区护士大多是从医院转入社区的，具有比较丰富的临床护理经验，基本能满足工作需要，但是与合格的社区护士应具备的知识、能力、素质要求仍有较大的差距[16]。故应通过继续教育、学历教育、培训班等多种形式，加大对社区护士的教育及培训。
依上所述，建立与完善以综合医院为依托的社区护理模式是当前切实可行的社区护理方案，值得进一步探索与实践。
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社区护理重要性篇9
[关键词]社区；护理；健康教育
[中图分类号]R472[文献标识码]a[文章编号]1005-0515（2011）-12-188-01
社区护理来源于公共卫生护理并于20世纪70年代首次提出。社区护理包含了三个方面的内容，即促进健康、保护健康、预防疾病及残障，最大限度保证与促进人们的健康。社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。
社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。护士是社区健康教育的主要实施者，社区护士要根据不同个体和群体的特点而采用多种形式的健康教育活动，来消除或减轻影响社区居民健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。从某种程度上讲，社区健康教育工作的开展决定着整个社区居民的健康状况。因此，社区护理人员应将护理健康教育列为护理工作的重要内容。
1社区护士应具备的能力
1.1较高的政治思想素质社区护士岗位是护理工作的最基层面，这就要求从事社区护理工作的护士应热爱祖国,具有社会主义觉悟和全心全意为人民服务的思想[1],具有较强的责任心和事业心,热爱护理事业,工作上兢兢业业,有良好的道德素质,以身作则,严于律己,宽以律人。
1.2良好的交际沟通能力每一位护理工作者只有掌握了良好的沟通交流方法，才能缩短与患者的距离取得患者的信任与尊重，进而帮助患者建立起健康的生理、心理状态、使患者能够积极主动地参与到整个诊疗过程中。社区护士要学习如何清晰，通俗易懂的言语和委婉，温和的语调与患者进行交谈，避免用粗俗语言和过于专业的术语，根据患者年龄，职业性别，文化程度和病情等具体情况和患者进行语言交流。
1.3一定的专业素养社区护理的核心理念是预防疾病、促进健康、它是一个融临床护理、康复及健康教育为一体的综合体系。由于护理对象是覆盖不同年龄阶段的特殊群体，如7岁以下儿童、产妇、60岁以上老人、各类慢性病患者等重点关护病人，所以对其有多功能综合服务能力的“全科护士”要求较高[2]。社区护士除需要娴熟地掌握一般护理技术和专业技术外，还要有丰富的社区护理知识和技能，对疾病的发生和开始流行具有高度的敏感性。同时还需进行沟通技巧、独立判断、综合护理及解决问题能力等培训，确保社区护士在病人就诊过程中能有效地进行健康教育。社区护士自身为了更好地做好健康教育工作，在健康教育过程中应该不断地拓展自己的知识面，更新知识，使整体素质显著提高。具有丰富经验的社区护士才能充分发挥自己的创造性，在社区护理设施和资源局限及家庭环境简陋的情况下提供服务对象所需要的护理。
1.4健康的体魄社区护理教育工作涉及的内容范围广，工作环境相对比较艰苦，接触的服务人群疾病谱复杂，对健康知识的需求和理解参差不齐，社区护士除参与社区服务站的日常工作外，还要提供家庭护理和上门随访以及配合社区各单位的救护活动等。目前1个社区服务站服务1个街道或1个村的居民有2000人-3000人，护士配备仅1名-2名，这就需要社区护士要做好长期性、艰苦性和独立性的健康宣教准备。所以社区护士平时要注意锻炼身体,培养健康的体魄与充沛的精力,以应付繁忙的社区护理工作。
2健康教育目的健康教育是为了消除或减轻影响健康的危险因素，影响个体评价行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康教育要求社区护理人员掌握沟通技巧，取得病人的信任，建立良好的护患关系，进行有效的健康教育，从而满足患者生理、心理和社会所需，促使患者早日康复。目前，开展护理健康教育主要是在医院，少量在社区。在医院，护理健康教育主要是围绕与个体疾病有关的健康问题，体现个体化的特点；在社区，护理健康教育更多侧重在疾病的康复、预防和建立健康的行为和生活方式方面，体现一定的普遍性。社区护理健康教育虽未广泛开展，但这是护理发展的必然趋势。广泛开展社区健康教育是提高全民健康水平的一种较好途径。
3社区护理健康教育方法
3.1口头健康指导口头讲解是社区护理健康教育最基本也是最主要的教育方法，该法可分为三种形式，即主动、被动和沟通：主动形式指护士根据标准教育的内容主动向患者宣传；被动形式是患者提出问题，护士针对性地作解释；沟通是指护士与患者在交谈中涉及健康教育的内容。社区健康指导大多数是通过口头指导来实现的，是健康教育重要的一部分[3]。由于社区病人以老年人居多，对健康知识的理解能力参差不齐，这就要求社区护士在咨询解答时要注重针对性，应用通俗易懂、易接受和理解的语言为病人进行健康教育。健康指导的内容少用或者尽量不用医学术语，注意语言技术，不长篇大论，使病人感到亲切真实，和言悦耳，达到健康教育的目的。
3.2图文宣传采取宣传栏、宣传卡片、图文像册等书面形式，将教育内容交给病人自己阅读，该方法适合于有一定文化程度的病人或者家属。在社区人员聚集相对集中的场所和站内候诊区墙面设固定的宣传栏，根据季节或各类卫生宣传日宣传常见病多发病和季节性传染病的临床表现、预防知识等，要求文字简练、重点突出、图文并茂。在候诊或者输液室相应的地方设架子摆放健康手册，病人及其家属在休息、候诊和输液时能随手取阅健康手册，患者及其家属通过阅读手册上图片、文字获得关于健康教育相关知识。手册内容应短小，语言通俗易懂，突出重点，知识全面。也可以利用电视、幻灯、投影及广播等播放视听材料进行健康教育，宣传带有共性的健康教育内容。
3.3示范训练用于与操作、姿势和自护技能有关的教育内容等方面。社区护士在进行家庭护理或上门随访时可以单个或群体进行示范训练，比如自测血压、自测空腹血糖、对长期卧床病人的家属进行相关基础护理的培训、各类慢性病的康复训练等，教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和家庭具备的资源条件等因素综合考虑后决定。在教育形式上，可灵活开展个人宣教、小组式宣教和病人座谈会等形式，以达到预期效果的目的。
4影响护理健康教育质量的因素及对策
4.1护理方面的因素及对策
4.1.1护士角色认知偏差相当多的护理人员只注重执行各项治疗与分级护理要求。观念仍未更新，接受新知识的能力偏低，不能正确认识护士角色的多元化，教育角色偏差，给护理开展教育活动带来了一定困难。对策：医院要从长远利益出发，投入一定的财力和精力，鼓励社区护理人员参加各种形式的在职教育，举办各种类型的学习组、术会，使每个在职的社区护士都能真正地了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是社区护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色的多元化。
4.1.2宣教知识和能力匮乏缺乏教育能力，知识接受能力差，缺乏教育知识和技能，不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。对策：掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划的开展健康教育，保证目标实现。掌握与疾病护理相关的知识，包括专科护理知识，心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、伦理学、医学新进度等知识，护理工作者要加强自修、自学，掌握丰富的知识，才能具备健康教育理论及指导完成。掌握护患交流技巧，知识灌输技巧，采用适当的教育方式、方法，获得患者的信任。
4.2社会方面的因素及对策
4.2.1信任和理解不够由于社会观念及传统思想，居民对护士的认同只停留在打针、输液、发药方面，缺乏其他知识性。对策：护士要加强自身学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自己的职业形象，逐步消除偏见，提高患者对护理人员的信任度与依从性。
4.2.2健康需求不够社区健康教育的人群相对复杂，居民对健康保健知识的需求性不强，对健康知识的理解和接受存在着很大的差别，居民对健康的付出只停留在治病上，预防保健意识较差。对策：掌握护患沟通技巧，掌握患者及社区居民的心理、社会、家庭状况，方式恰当、灵活、因人因地因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径，保证有意义的健康教育。
4.3环境方面的影响虽然护理健康教育已逐渐从临床护理宣教深入社区护理宣教，被当做一项重要工作来抓，但往往只注重于形式上的宣教，医护配合的协调性差，各项考核制度配套性差，后勤缺乏保障等，从而使健康教育收效甚微。对策：把开展护理健康教育工作列入各级护理部门的业绩考核范围之内，建立明确的质量目标及相应的奖惩措施，调动护理人员的积极性，确保工作到位，质量提高。提高各级人员的教育能力，避免人力资源的浪费，消除分工差别，加强医护工作的协调。促进后勤服务的社会化，加大保证供给，配合临床工作，全方位服务患者和社区居民。
社区护理健康教育是医疗卫生服务的重要组成部分,随着医疗制度改革的深化,社区护理健康教育也越来越广泛,如何提高社区护理健康教育无疑是摆在我们面前的一个重要课题[4]。作为一名基层护理工作者，依旧任重道远，社区护理工作已从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从技术护理扩大到社会护理[5]。社区护理健康教育是改变居民健康行为，连接卫生知识和健康行为的桥梁，是全球推进“人人健康”的核心策略。
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[3]张文静,李进娥,朱丹丹等.门诊病人健康教育的实施与体会[J].医学信息,2010,23(11):321.
社区护理重要性篇10
关键词：社区护理；护理工作；特殊性
1社区护理工作的基本概念
1.1社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务，其目的是促进健康、预防疾病、维持健康，提高社区人群的健康水平[1]。1.2社区护理工作的主要内容包括预防、保护和促进3方面。预防是指防止疾病和伤害的发生，在社区及家庭护理中参与周期性体检、消毒、防疫、预防接种等；保护是指保护居民免受环境中有害物质的侵袭；促进是安排一些社区居民健康活动。
1.3社区护理的服务对象即为社区范围内每一个人、每一个家庭、每一个团体和每一个公共卫生场所。
2社区护理工作的特殊性
2.1社区护理客体方面的特殊性
2.1.1社区的大部分工作，如社区保健服务、健康教育、用药指导、饮食指导、社区康复等都是由护士来完成的。服务对象主要是个人，较少考虑疾病的预防家庭、群体和社区，更少考虑对群体行为干预而达到健康促进的最终目标，社区护理服务功能在社区卫生服务中没有充分得到体现[2-3]。
2.1.2深入社会，社区的服务对象是社区每一户的每个人以及公共场所。
2.1.3服务多样，社区服务对象相对稳定由于社区居民扮演着多种社会角色，有着不同的社会分工和社会地位。同时，社区居民年龄结构和健康状况不同，其护理需求也不一样。
2.1.4预防保健，扩大了社区护理服务的内涵由于社区护理是以健康为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护和促进为方向，进行长效式的护理活动。是将医疗护理、预防、康复、保健和健康教育有机结合，将个体保健和群体保健融为一体，从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的卫生护理服务。
2.2社区护理主体方面的特殊性
2.2.1以健康为中心，要求社区护理机构具有"多功能"社区护理的主要职责是视人群为整体，使用健康促进、健康维护、健康教育的方法，直接对社区内个体、家庭和群体提供协调、连续的护理，使居民达到健康。
2.2.2以群体为主，要求社区护理人员成为"全科护士"社区护理的基本职责是视人群为整体，而不单是个人和家庭。它是收集和分析人群的健康状况，然后解决这一群体中主要的健康问题，即使社区护士照料个人与家庭，也是帮助整个人群解决健康中的一项工作。
2.2.3以"独立"为主，要求社区护理人员具有自主性。工作范围广，经常处于独当一面、单独执行任务的状况。许多工作从准备到操作，从实施到结束，都靠自己去把握。
2.2.4"以人为本"，社区护理人员应提高人际交往和沟通能力，不仅要和医务人员之间配合，还要与当地行政、企事业以及社区居民等很人群联系。只有尊重别人的意见，主动与有关部门人员合作，才能做好社区护理工作。
3社区护理工作特殊性的指导意义
3.1指导社区护理预防方面的工作。
3.1.1社区护理应认真执行上级部署的卫生工作任务，积极开展各项业务活动主动与卫生主管部门、街道办事处、居委会加强联系，定期汇报工作。做好各项登记、记录和统计工作。各项资料报表应及时、准确、完整上报、并分档管理。
3.1.2建立和完善社区护理工作的各项规章制度为保证护理工作安全，有效防止差错事故和医源性感染的发生，必须明确各类人员严格执行消毒隔离、值班、交接班、巡视、查对、差错与事故防范和登记报告制度、药品管理、抢救、传染病管理和报告、治疗管理制度。将社区护理工作制度化、规范化。
3.1.3积极开展社区预防工作明确专人具体负责卫生防疫、计划免疫、食品性、慢性病等预防工作。
3.1.4正常开展社区医疗工作平时注重常见病、多发病的诊治，必要时开展家庭病床、家庭护理以及相关的服务事项，并做好危重患者入院前初步急救和转运工作。
3.2指导社区护理保护方面的工作
3.2.1及时开展卫生防疫工作一是对传染患者进行疫源地管理及流行病学调查，检查指导集体单位的消毒隔离工作；及时准确掌握接种对象，并督促其按时接种，开展免疫效果监测活动。
3.2.2注重开展孕产妇和婴幼儿的系统管理做好围产期保健宣传指导；组织社区妇女病查治工作；及时做好新生儿建册访视及母乳喂养指导。
3.2.3注重加强社区内饮水、饮食和食品的卫生检查，严格执行有关卫生标准，并做好有关检查记录，在社区公共场所禁止吸烟；正确引导限制社区内居民污染，确保居民环境符合国家规定的标准。
参考文献：
[1]赵秋利.社区护理学[m].北京：人民卫生出版社，2006.