法医工作环境篇1
医院的工作环境主要由医疗环境、操作环境和一般作业环境组成。医院为了创造一个安全舒适的医疗服务环境，消除医疗隐患，就必须对医院的环境和职业健康安全进行科学管理。众所周知，环境问题始终是医院的薄弱环节。例如2003年，广州市环保部门突击检查各区属医疗机构，发现许多医院并没有按规定处理医疗垃圾和医疗污水，比如有的医院并没有对医疗垃圾密封包装；有的将医疗垃圾与生活垃圾混合堆放；有的医院则没有开启污水处理装置。医院的环境因素不单纯是医疗垃圾和医疗废水，实际上，还包括医院向大气排放的环境因素、向水体排放的环境因素、造成土壤污染的环境因素、产生环境噪声污染的环境因素、固体废弃物、引起放射性污染的环境因素、原材料及自然资源的使用、对社区的影响等。医院要防治在医疗过程中产生的废气、废水、废渣、粉尘、放射性物质以及噪声、振动、电磁波辐射等对环境的污染和危害。
一、影响医院工作环境的两大类因素
常规理解的工作环境，只是指自然（物理）方面；而事实上，工作环境还包括人文方面。现代医院管理强调的是两方面的组合。
1.自然（物理）环境因素。医疗服务产品和服务实现的过程，对自然（物理）环境有着特殊要求，如果环境不能达到这种要求，该过程就可能不能进行（例如气温过低，就影响医院氧气管道氧气的正常输送），或者影响其质量（例如药库湿度过大，就会影响存放药品的质量）。不同的医疗服务过程或者项目，其所处的地域不同，技术要求不同，对自然（物理）环境的要求也就不同。一般来说，下列物理因素是应当考虑的：温度（冷热）、湿度、噪声、光线、震动、辐射、粉尘、卫生/清洁度、空气、工作服/防护衣、鞋、手套、昆虫、院内感染等。对医院资源管理来说，上述物理因素有的是直接利用自然资源，有的是需要借助设施对达不到要求的自然资源进行必要改变。
2.人文环境因素。任何人都生活在一定的社会及环境中，社会环境对人的行为，具有规范和限制作用。任何人也都有心理活动，不管是社会人文环境、自然环境，都要通过人的心理活动，才可能起到作用。就医院资源管理来说，需要创造一个适宜于完成质量、环境和职业安全目标、不断改进医疗服务的人文环境。那么，影响这种环境的因素概括起来，主要包括质量氛围、争先创优氛围、严格按规定办事的氛围、爱岗敬业氛围、团结协作氛围等。氛围是指医院里的大多数员工都有相同的认识、相同的行动以及组织内部的舆论倾向造成的一种环境，迫使与此相违背的员工工作环境、职业健康安全对医院质量的作用。
环境因素直接对医院产品质量产生作用，例如在很多条件下，医院工作环境的物理因素直接对医疗服务产品质量起作用，例如药房存放血液制品的冰箱，要求温度控制在2℃～8℃，不能结冰等。通过对医疗过程的影响而影响医疗服务质量医院工作环境的物理因素达不到规定要求，就可能影响医疗过程，从而对医疗产品质量起作用，例如在抢救病人时，手术室突然停电，如果医院没有应急措施，就会影响抢救工作。
3.社会人文因素通过人的心理活动对医院产品质量起作用。
医院具有浓厚的质量、环境和职业安全氛围，员工在医疗服务时以质量、环境和职业安全为目标，一旦出现问题，就能及时发现，采取解决措施。
4.物理因素通过人的心理活动对医院产品质量起作用。人的心理活动不仅受社会人文因素的制约和影响，而且也受环境物理因素影响，例如天气燥热，人就可能烦躁不安；噪声严重，人的反应能力就会下降等。
5.社会人文环境对医院质量、环境和职业安全管理体系的影响。一方面，医院质量、环境和职业安全管理体系不仅仅是设施、设备、卫生材料等，而是制定并实现医院质量、环境和职业安全方针和目标相互关联和相互作用和谐运行的过程，这个过程只能在社会人文环境中运行；另一方面，医院质量、环境和职业安全管理体系又成为医院的环境资源，前者所强调的质量、环境和职业安全方针和质量目标，是医院质量、环境和职业安全氛围形成的基础和前提。
自然（物理）环境对医院质量、环境和职业安全管理体系的影响同类科室，建立在不同区域，由于自然（物理）环境的不同，因此必须对自然（物理）环境进行控制。例如，为了保持病房恒温，就必须配置中央空调；为了保持手术室清洁，就必须建立封闭式手术间等。
二、医院工作环境管理要求将确定医院工作环境所必需的因素
医院所处的环境和医疗项目不同，所需要的工作环境也就不同。医院首先必须确定本医院或科室所必需的工作环境条件（因素）。照搬别人的模式是不行的，可能造成工作环境资源的浪费（创造适应的工作环境需要成本投入），也可能造成工作环境不能满足医疗和质量要求。确定医院工作环境所必需的因素，既要从医院总体上去把握，又要从不同部门、不同岗位去把握。医院不要过分追求工作环境的尽善尽美，而应根据实际情况和资源来进行，应该遵守三条原则：一是工作环境必须满足医疗服务过程和产品质量，满足顾客和相关法律法规的基本要求；二是尽可能压缩成本；三是应尽量改善工作环境状况。
三、医院要建立所必需的工作环境
医院确定工作环境所必需的一系列因素后，将其与实际情况相对照，如果发现某一因素不具备，就要采取措施予以弥补，以建立所必需的工作环境。
1.医院人文环境的建立
工作环境中的人文环境因素主要是通过教育、培训建立的，当然也需要必要的规章制度和奖罚措施。
对在质量、环境和职业安全上做出贡献的员工进行奖励，对出现问题的员工给予批评；发现质量、环境和职业安全问题坚持“三不放过”（原因不明不放过、责任不清不放过、纠正措施不落实不放过）。
2.医院物理环境的建立对医院的影响
医院工作环境中的物理环境因素是在修建医院建筑时就已建立的，否则无法正常运行；但是，不少医院在运行前建立的物理环境条件，有时并不符合医疗服务需要确定的要求，因而需要继续补充和完善。
相对人文环境的建立而言，物理环境的建立要简单得多，但不少医院只重视硬件，以为购买并安装空调设备就达到要求了；实际上如果没有相应的操作、管理人员、操作规程和管理办法等，是达不到要求的。医院物理环境的状况对员工身心健康、心理状态和工作能力的发挥具有很大作用。有时为了医疗需要，不得不采用一些不利于员工生理和心理需要的物理环境，这时就应该对员工予以弥补，例如，从事放射工作的医护人员，就应该提供防护设备和条件。因此，对于有害的工作环境，如高噪声、高粉尘、高温、电磁辐射、有害气体之类，一方面要尽量采取措施，尽最大努力改善有害状况；另一方面则应对员工进行适当补贴，例如保健补贴、缩短工作时间等。
法医工作环境篇2
第一条为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本条例。
第二条本条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保
健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
医疗废物分类目录，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定、公布。
第三条本条例适用于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动。
医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。
医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
第四条国家推行医疗废物集中无害化处置，鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。
县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。
国家对边远贫困地区建设医疗废物集中处置设施给予适当的支持。
第五条县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理；环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。
县级以上各级人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。
第六条任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。
第二章医疗废物管理的一般规定
第七条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。
第八条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反本条例的行为发生。
第九条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。第十条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。
第十一条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行危险废物转移联单管理制度。
第十二条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
第十三条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。
发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。
第十四条禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。
禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
第十五条禁止邮寄医疗废物。
禁止通过铁路、航空运输医疗废物。
有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。
禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。
禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。
第三章医疗卫生机构对医疗废物的管理
第十六条医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。
医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。
医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。
第十七条医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。
第十八条医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。
运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。
第十九条医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。
医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。第二十条医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
第二十一条不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：
（一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；
（二）能够焚烧的，应当及时焚烧；
（三）不能焚烧的，消毒后集中填埋。
第四章医疗废物的集中处置
第二十二条从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证；未取得经营许可证的单位，不得从事有关医疗废物集中处置的活动。
第二十三条医疗废物集中处置单位，应当符合下列条件：
（一）具有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备；
（二）具有经过培训的技术人员以及相应的技术工人；
（三）具有负责医疗废物处置效果检测、评价工作的机构和人员；（四）具有保证医疗废物安全处置的规章制度。
第二十四条医疗废物集中处置单位的贮存、处置设施，应当远离居（村）民居住区、水源保护区和交通干道，与工厂、企业等工作场所有适当的安全防护距离，并符合国务院环境保护行政主管部门的规定。
第二十五条医疗废物集中处置单位应当至少每2天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。
第二十六条医疗废物集中处置单位运送医疗废物，应当遵守国家有关危险货物运输管理的规定，使用有明显医疗废物标识的专用车辆。医疗废物专用车辆应当达到防渗漏、防遗撒以及其他环境保护和卫生要求。
运送医疗废物的专用车辆使用后，应当在医疗废物集中处置场所内及时进行消毒和清洁。
运送医疗废物的专用车辆不得运送其他物品。
第二十七条医疗废物集中处置单位在运送医疗废物过程中应当确保安全，不得丢弃、遗撒医疗废物。
第二十八条医疗废物集中处置单位应当安装污染物排放在线监控装置，并确保监控装置经常处于正常运行状态。
第二十九条医疗废物集中处置单位处置医疗废物，应当符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范。
第三十条医疗废物集中处置单位应当按照环境保护行政主管部门和卫生行政主管部门的规定，定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价。检测、评价结果存入医疗废物集中处置单位档案，每半年向所在地环境保护行政主管部门和卫生行政主管部门报告一次。
第三十一条医疗废物集中处置单位处置医疗废物，按照国家有关规定向医疗卫生机构收取医疗废物处置费用。
医疗卫生机构按照规定支付的医疗废物处置费用，可以纳入医疗成本。
第三十二条各地区应当利用和改造现有固体废物处置设施和其他设施，对医疗废物集中处置，并达到基本的环境保护和卫生要求。
第三十三条尚无集中处置设施或者处置能力不足的城市，自本条例施行之日起，设区的市级以上城市应当在1年内建成医疗废物集中处置设施；县级市应当在2年内建成医疗废物集中处置设施。县（旗）医疗废物集中处置设施的建设，由省、自治区、直辖市人民政府规定。
在尚未建成医疗废物集中处置设施期间，有关地方人民政府应当组织制定符合环境保护和卫生要求的医疗废物过渡性处置方案，确定医疗废物收集、运送、处置方式和处置单位。
第五章监督管理
第三十四条县级以上地方人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门，应当依照本条例的规定，按照职责分工，对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查。
第三十五条县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作，以及工作人员的卫生防护等情况进行定期监督检查或者不定期的抽查。
第三十六条县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行定期监督检查或者不定期的抽查。
第三十七条卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门应当定期交换监督检查和抽查结果。在监督检查或者抽查中发现医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位存在隐患时，应当责令立即消除隐患。
第三十八条卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门接到对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员违反本条例行为的举报、投诉、检举和控告后，应当及时核实，依法作出处理，并将处理结果予以公布。
第三十九条卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：
（一）对有关单位进行实地检查，了解情况，现场监测，调查取证；
（二）查阅或者复制医疗废物管理的有关资料，采集样品；
（三）责令违反本条例规定的单位和个人停止违法行为；
（四）查封或者暂扣涉嫌违反本条例规定的场所、设备、运输工具和物品；
（五）对违反本条例规定的行为进行查处。
第四十条发生因医疗废物管理不当导致传染病传播或者环境污染事故，或者有证据证明传染病传播或者环境污染的事故有可能发生时，卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门应当采取临时控制措施，疏散人员，控制现场，并根据需要责令暂停导致或者可能导致传染病传播或者环境污染事故的作业。
第四十一条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，对有关部门的检查、监测、调查取证，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。
第六章法律责任
第四十二条县级以上地方人民政府未依照本条例的规定，组织建设医疗废物集中处置设施或者组织制定医疗废物过渡性处置方案的，由上级人民政府通报批评，责令限期建成医疗废物集中处置设施或者组织制定医疗废物过渡性处置方案；并可以对政府主要领导人、负有责任的主管人员，依法给予行政处分。
第四十三条县级以上各级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门或者其他有关部门，未按照本条例的规定履行监督检查职责，发现医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的违法行为不及时处理，发生或者可能发生传染病传播或者环境污染事故时未及时采取减少危害措施，以及有其他、失职、渎职行为的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正，通报批评；造成传染病传播或者环境污染事故的，对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第四十四条县级以上人民政府环境保护行政主管部门，违反本条例的规定发给医疗废物集中处置单位经营许可证的，由本级人民政府或者上级人民政府环境保护行政主管部门通报批评，责令收回违法发给的证书；并可以对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。第四十五条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：
（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；
（三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；
（四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；
（五）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；
（六）未及时收集、运送医疗废物的；
（七）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。
第四十六条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：
（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；
（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；
（三）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的；
（四）未安装污染物排放在线监控装置或者监控装置未经常处于正常运行状态的。
第四十七条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；
（二）未执行危险废物转移联单管理制度的；
（三）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的；
（四）对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的；
（五）未按照本条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的；
（六）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。
第四十八条医疗卫生机构违反本条例规定，将未达到国家规定标准的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物排入城市排水管网的，由县级以上地方人民政府建设行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十九条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第五十条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位，无正当理由，阻碍卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令改正，给予警告；拒不改正的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第五十一条不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照本条例的要求处置医疗废物的，由县级人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处1000元以上5000元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十二条未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令立即停止违法行为，没收违法所得，可以并处违法所得1倍以下的罚款。
法医工作环境篇3
关键词：强化；审计工作；管理；促进；医院经济：发展
一、审计工作管理的涵义
审计工作管理就是人们在认识审计客观规律和审计环境及其相互关系的基础上，利用现代管理的手段，以有效使用审计资源，充分发挥审计的职能和作用，实现审计工作的目标为宗旨，对审计工作进行计划、组织、指挥、协调和控制的活动的总称。审计工作管理存在于医院审计活动的任何环节，它包括从制定审计计划、审查审计事项，到编制审计报告、建立审计档案等各项业务活动在内的医院审计工作全过程。
二、强化医院审计工作管理的重要意义
(一)有利于医院审计工作职能作用的充分发挥
医院审计监督、评价、鉴定等职能作用的发挥，依赖于医院审计工作的开展，而医院审计工作的开展又依赖于医院的审计工作管理。一是医院的审计工作管理部门要根据医院的经济环境和经营情况，拟定医院的总体审计计划，确定医院的总体审计目标。二是要根据医院的总体审计计划和目标来制定医院分阶段、分项目的具体审计计划和目标。三是制定医院的具体审计方案，并组织实施。至此，审计工作在审计管理中得以有条不紊的开展。从而充分发挥出医院审计工作的监督、评价、鉴证等职能作用。
(二)有利于医院审计工作效率的提高
医院审计工作的5个程序：审计准备、审计实施、审计报告、审计处理和审计档案，都包含着大量细致而繁琐的工作，需要组织合适的人员来完成。而医院审计管理则通过管理的组织系统来委派合适的人选，并协调委派人员之间的关系，使之共同努力实现既定的审计目标，与此同时还制定出激励机制，充分调动委派人员的工作积极性，使审计工作达到事半功倍的效果，从而提高了医院审计工作的效率。
(三)有利于保证医院审计工作的质量
随着医院审计工作的正常有序进行，审计管理人员要随时检查审计工作的进展情况，关注工作中可能出现的问题，及时采取措施加以解决，纠正误差，以保证按时完成审计任务，降低审计风险。与此同时还要对审计人员的工作情况和工作业绩进行客观地评估，从而使医院审计工作质量得到了可靠保证。
(四)有利于医院审计资源的合理使用
这是指医院的审计管理人员根据成本效益原则来组织医院审计工作的开展，以尽可能少的人力、财力、物力的耗用来完成医院制定的审计目标，减少损失浪费，从而促使医院审计资源的合理使用。
三、医院审计工作管理中存在的问题
(一)审计范围过窄
目前，不少医院的审计工作仍然停留在传统的财务收支领域，审计工作的重点仅仅局限于查错防弊，而很少将审计的触角延伸到医院经济的其他方面。如医院领导干部任期经济责任审计，医院经济效益审计，医院管理审计，医院国有资产保值增值审计等，致使医院审计的职能作用大打折扣。
1、对领导干部任期经济责任审计介入不深。从客观上来说，领导干部任期经济责任审计的内涵较大，审计的内容难以确定，领导干部的岗位职责不尽相同，审计的方法难以确定，经济责任的明晰度较低，审计的评价难以确定。这些问题的确给医院审计工作带来一些意想不到的难点，致使医院对领导干部任期经济责任的审计工作仅仅停留在肤浅的表面，而很少涉及到实质性的内容。
2、经济效益审计的随意性大。目前，医院经济效益审计的法规和规范尚未健全，审计操作存在着很多困难，审计人员进行经济效益审计过多依据自身的理解和判断，因此在经济效益审计的目标、标准、程序、方法及报告等方面存在着较大的随意性，在专业判断上也难以达到一致性和客观性要求，不能体现经济效益审计的独特价值。
3、管理审计的力度不强。由于不少医院对于管理审计在医院经济发展中的重要作用认识不够，不少医院的领导对于管理审计所能提供的评价、咨询等作用缺乏全面正确的理解，不明白管理审计的真正意义，从心理上排斥管理审计工作，很多医院未将管理审计工作纳入重要议事日程和正常管理轨道，因而投入的审计资源非常有限，致使医院管理审计的力度不强。
4、国有资产保值增值审计尚处于起步阶段。保值增值审计即是能为医院提供价值保值以及增加值的审计，由于国有资产保值增值审计是一个比较新的领域。而医院作为事业单位，享受着国家的财政拨款，对于国有资产保值增值审计在防止医院国有资产流失，节能降耗，增加医院收入等方面的重要作用认识不足，因此许多医院的国有资产保值增值审计尚处于起步阶段，没有更多的动作。
(二)审计人员素质偏低
一是有的医院设置内审机构配备的内审人员没有从严要求，素质低下。二是审计人员大部分都属于财务型，综合业务素质高的人员不多。三是有的审计人员未经过正规的审计业务学习和培训，缺乏必要的专业知识，职业判断能力差。四县个别审计人员职业道德较差，唯利是图，为个人捞好处。五是有的审计人员受权势人员的影响，审计时走过场，这些都严重地影响了审计价值的实现。
(三)审计工作质量不高
一是审计工作的独立性不强。我国医院实行的是院长负责制，审计工作不能置于院长之外，在院长允许的范围内来开展工作，独立性自然荡然无存。而且审计机构往往与本单位的财务机构合二为一，不是独立的专职机构，审计工作就变成了财务会计的自审过程。二是审计工作的方法落后。在医院审计实践中，内部审计仍然停留在传统的事后审计阶段，审计手段单一，审计方法落后，审计程序不规范，审计工作没有严格按照审计准则的要求去做。审计结论较多地依赖于审计人员的经验判断，随意性大，这些问题都直接导致了医院审计工作的质量不高。
(四)审计风险意识不强
随着市场经济的不断发展，医院在分享改革成果的同时，也正面临着一系列新的问题，如会计信息失真带来的财务风险，药品采购收受回扣带来的药品质量风险。医护质量问题带来的医疗风险，尤其是医护质量问题导致的医疗纠纷时有发生，由此形成的医疗索赔，动则几十万，甚者上百万，医院风险已经敲响警钟，然而不少医院的审计人员风险意识淡薄，将医院以上的风险现象置之脑后，视而不见。更为甚者由于审计计划不周，审计经验不足。审计方法不当。而做出错误的审计结论，表达错误的审计意见，由此所带来的审计风险是相当严重的。
(五)审计信息化水平较低
近些年来。我国不少医院信息化水平日渐提高，医院的管理、业务数据资料已经日趋电子化。信息技术就成为医院审计
监控必不可少的工作手段，而现实中，不少医院的审计工作却仍然依赖于传统的手工操作，并未充分发挥计算机和网络技术辅助审计工作的巨大作用。
(六)审计环境不佳
由于我国的公有医疗经济占据主导地位，市场医疗经济尚不十分发达，因此，医院的审计工作未能得到充分重视，致使医院的审计环境不佳，主要表现在以下方面。
1、政治环境方面。医院的审计机构往往不是一个独立的机构，这样，审计作用的发挥就受到严重影响。
2、经济环境方面：有的医院经济基础工作不健全，会计、统计数据不真实，业务、管理数据也不真实，考核指标体系不完整，违法违纪事项较多，给审计工作带来了很大的难度。
3、法律环境方面。医疗行业的审计法律、法规尚未健全，审计工作无法可依，审计操作存在着很大的不确定性。
4、文化环境方面。医院是一个行政氛围较浓的领域，“权大于法”的思想意识还未完全消除，使审计工作进退维谷。
5、工作环境方面。不少医院的相关人士认为审计工作是给自己挑毛病、找麻烦、唱反调，因而从心理上排斥审计，使审计工作困难重重。
四、强化审计工作管理，促进医院经济发展的途径
鉴于医院审计管理对于医院审计工作，对于医院经济，尤其是对于医院改革深化与发展的重要作用，虚该加快医院审计工作管理建设的步伐，健全与完善审计工作管理制度，强化医院审计工作管理。促进医院的经济发展。具体途径为：
(一)拓展审计范围
针对目前不少医院审计范围过窄的现象，医院的审计管理机构和人员应该转变观念，积极拓展医院的审计领域。
1、深化医院领导干部任期经济责任审计。主要审计医院领导干部在任期内医院财务收支活动的真实、合法和有效情况，有无隐瞒收入，设置账外账以及“小金库”等问题。审计医院领导干部在任期内医院国有资产的增减变化情况，有无国有资产的流失。审计医院领导干部在任期内代政府管理的各项基金和资金的收支、划转以及缴纳的情况，有无隐瞒、少缴、拖欠、截留、挪用等问题。以此来考核其财经法纪的执行情况，评价其有无存在着腐败问题。这对于医院领导干部严格要求自己廉洁奉公，尽职尽责具有重要的推动作用，同时也为考察医院领导干部的工作业绩，选拔优秀人才提供了客观依据。
2、遵循医院经济效益审计的原则。一是宏观经济效益和微观经济效益相统一。即评价医疗单位的经济活动是否符合国家的方针、政策、法规，分析其对宏观经济的影响，找出其与宏观经济效益相矛盾、相冲突的问题和原因，并寻求解决的方法。二是当前经济效益和长远经济效益相统一。医院经济效益审计既要考虑近期的经济效益，更要保证经济活动的长期利益。不重视长远利益，缺乏远见的“掠夺式”的短期行为，将损害医院的根本利益。三是直接经济效益与间接经济效益相统一。对于医院这个特殊的行业来说，在追求经济活动的直接效益时，更应该关注救死扶伤、解除病痛、文明建设、和谐社会等社会效益问题。
3、加强医院管理审计的力度。一是寻求领导层的重视与支持。能够得到医院领导的重视与支持是搞好医院管理审计的必要条件，为此，应该加大宣传与交流的力度，通过宣传与交流，促使医院领导转变观念，充分认识管理审计在医院的内部控制监督、风险管理、医疗项目的咨询服务和促进医院价值增加等方面所发挥的巨大作用，充分认识管理审计与医院发展的密切关系，从而重视与支持医院的管理审计工作。二是审计人员应该做出成绩。审计人员应该在管理审计方面做出成绩，以获取医院领导的关注、重视与支持，从而为医院管理审计工作的顺利开展创造一个良好的工作环境。
4、加快医院国有资产保值增值审计的步伐。一是加强对医院总部以及所属各门诊部、各治疗中心的资产、负债和损益情况的审计，审查其经营活动的真实性、合法性和效益性，审查其资金使用和资产保值增值的真实情况：二是加强对医院基本建设项目的审计，对医院的基本建设项目审计应坚持实行事前、事中、事后审计相结合的“全过程跟综审计”；三是加强对医院大型医疗设备的审计。这项审计工作应贯穿落实到设备的引进、使用、维护、报废等各个环节；四是加强对医院后勤物资采购以及仓储保管的审计，应坚持从后勤物资的采购保管制度，采购计划，审批程序，采购过程，验收结算到物资的仓储保管实行全方位的审计监督。
(二)提升审计人员的素质
一是要提升医院审计人员的政治素质。培养审计人员爱岗敬业、勇于奉献、客观公正的精神，将政治理论水平高、思想作风过硬、实践经验丰富、业务素质优良、工作责任心强的人员充实到审计队伍中，对那些不适合担任审计工作的人员要坚决予以转岗。二是要提升医院审计人员的业务素质。培养一批既熟悉本行业本医院情况，又掌握国家宏观经济形势和政策，既熟悉财务审计业务，又掌握计算机技术和工程管理等业务的复合型人才。
(三)保证审计工作质量
一是医院审计机构的设置，应高于其他职能部门，其在行政上应向院长层负责，由医院的行政一把手领导，并向其报告工作。这样，医院审计的独立性才强，审计的职能作用才能得到充分发挥。二是突破传统的事后审计方式，将审计工作的重点放在事前预防、事中控制和事后检查上，采取事前、事中、事后相结合的审计方式。三是在医院审计工作中广泛推行内控制度测评、分析性复核、统计抽样、审计风险评估等先进的审计技术和方法，以确保审计工作的质量。
(四)强化审计风险意识
一是医院的审计机构和审计人员应该时刻保持职业谨慎，并将审计关口前移，对医院可能产生风险的管理漏洞和薄弱环节进行重点监督，加强财务收支审计，加强药品的招标采购审计，加强医护质量控制审计。二是医院的审计人员应该坚持学习审计理论和业务知识，保持求真务实的工作作风。出具客观公正的审计结论，表达正确的审计意见，以此来减少或规避审计风险。
(五)提高审计信息化水平
李金华审计长一直在强调“三个不懂，三个失去”即“不懂计算机审计的人员将失去审计资格，不懂计算机技术的管理人员将失去管理资格，不懂计算机技术的审计机关领导将失去领导资格”。对此，医院的审计人员一定要做出迅速反应，积极探索和尝试在信息化环境下运用信息技术进行审计的模式、方式、方法和手段。严格按照我国计算机审计准则和实务指南的要求来开展审计工作。
(六)优化审计环境
这主要是指应该深化我国医疗经济体制的改革，通过改革转变观念，以此来营造良好的医院审计环境和氛围。
1、政治环境方面。医院的审计机构必须是一个独立的机构，不能与财务机构合为一体，以此来维护审计的独立性。
2、经济环境方面。健全医院的会计、统计、管理、业务等基础工作，减少故意性的虚报、漏报错误，确实保证信息的质量。
3、法律环境方面。制定和颁布医院审计法律法规、审计准则、职业道德、质量标准等规章，使审计工作有法可依。
4、文化环境方面。坚持“法大于权”的思想观念，营造良好的文化氛围。
法医工作环境篇4
目的调查研究不同个体特征医务人员对组织环境管理的要求，为医院可持续发展提供参考。方法采用自拟问卷调查表，调查1112名不同个体特征人员对组织环境管理的满意度、组织环境管理5个维度28个条目的满意度评分。结果1112名调查对象中，人力资源配置、工作环境、安全行为、组织文化、组织关怀满意度分别为31.83%、28.87%、34.89%、25.63%、23.83%；组织文化、组织关怀满意度明显低于人力资源配置、工作环境、安全行为（p<0.05）；单因素分析表明，二级医院、年龄30~40岁、工龄10~15年、专科文化程度、中级职称、离异、月收入<3000元对组织环境满意度评分明显低于相对应组（p<0.05）；多因素Logistic回归分析表明，医院等级、年龄、工龄、文化程度、职称、婚姻、收入均是影响组织环境管理满意度的因素（p<0.05）。结论医务人员对组织环境管理满意度认同感较低；医院管理者应大力优化组织管理环境，加强对年龄30~40岁、工龄10~15年、专科文化程度、中级职称、离异、月收入<3000元医务人员的关爱力度，以增强员工对医院的认同感。
[关键词]
医务人员；个体特征；组织环境；管理；满意度；调查
组织环境是指影响组织运行与组织绩效的潜在因素或力量，决定着组织的生存与发展。既往研究表明，一个组织内部环境协调与否，不仅能够有效保障医务人员的安全，也可以通过内在促进作用，优化医院管理程序，减少医院管理成本，提高医务人员的工作积极性[1]。目前国内关于不同个体特征医务人员对组织环境管理需求的文献报道不多，本研究以此为切入点，采用调查研究的方法，分析不同个体特征医务人员对组织环境管理的需求，旨在为医院建立可持续发展环境提供参考。
1对象与方法
1.1调查对象选择西安市40家二级、三级医院医务人员为调查对象，调查时间：2013年7~12月，调查对象均为在医院工作时间≥半年，包括从事护理、医疗、技术、管理及后勤等类人员。
1.2调查工具（1）参照德克萨斯大学公共卫生学院医院组织环境管理调查量表（safetyclimatequestionnaire,SCQ）[2]设计调查问卷，并通过2次预调查修订调查问卷条目，修订后再次进行大样本调查验证。问卷Cronbach'α系数为0.938，5个维度Cronbach'α为0.765~0.942，累计贡献率为63.54%。（2）调查问卷分两大部分，第一部分包括医院等级、科室、性别、年龄、岗位、工龄、学历、职称、婚姻、收入等；第二部分组织环境包括人力资源配置（4条目）、工作环境（3条目）、安全行为（4条目）、组织文化（9条目）、组织关怀（8条目）共5个维度28个条目。采用Likert5级评分法，设置非常满意（5分）、满意（4分）、一般（3分）、不满意（2分）、非常不满意（1分），总分为各维度分值之和，分值越高，满意度越高。
1.3调查方法按照整群（医院）抽样与分层（科室）抽样相结合的原则，选择调查医院和科室。在调查前，培训专职调查人员。问卷调查采取统一指导语，由各医院专职调查人员代为发放，要求调查对象在安静环境下填写，当场回收问卷。共发放问卷1200份，回收1185份，回收率98.75%；剔除资料不完整问卷73份，有效问卷1112份，有效率为92.67%。
1.4统计学方法采用SpSS16.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用频数（n）和率（%）表示，比较采用χ2检验；计量资料以x±s表示，单因素分析分别采用t检验或方差F分析，多因素分析采用Logistic回归，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本资料本次调查二级医院25家，三级医院15家，调查对象的基本资料见表1。
2.2组织环境管理满意度调查分析在组织环境管理5个维度中，满意度排在前3位的分别是安全行为、人力资源环境、工作环境，组织文化、组织关怀不满意度明显高于其他3个维度（p<0.05，表2）。
2.3组织环境满意度评分比较不同个体特征人群中，二级医院、年龄30~40岁、工龄10~15年、专科文化程度、中级职称、离异、月收入<3000元者对组织环境满意度评分明显低于各对应组（p<0.05）。不同科室、性别、岗位间组织环境管理满意度比较无统计学差异（p>0.05）。见表3。
2.4组织环境满意度多因素回归分析以组织环境管理满意度评分为应变量，以单因素回归分析中医院等级、年龄、工龄、文化程度、职称、婚姻、收入等有统计学意义的个体特征为自变量，进行逐步回归分析，结果表明，医院等级、年龄、工龄、文化程度、职称、婚姻、收入均是影响满意度的因素（p<0.05，表4）。
3讨论
本次调查结果表明，在对组织环境5个维度共计28个条目满意度调查中，满意度最高为安全行为（34.89%），排在第2位的是人力资源配置（31.83%），均不到35%，而不满意排在前2位的分别是组织文化（39.75%）、组织关怀（38.22%）。蔡文智等[3]也报道有类似的结果，一则说明目前医务安全行为管理得到了最广泛的认同，二则说明医务人员对组织环境管理满意度普遍低下，尤其是对医院组织文化、组织关怀欠缺的普遍不满。从不同个体特征医务人员对组织管理满意度评分分析，不同医院等级、年龄结构、工龄长短、文化程度、职称、婚姻状况、收入水平间对组织环境满意度评分有明显的差异性。在医院等级上，三级医院组织管理满意度各维度评分均明显高于二级医院，可能与三级医院制度建设、管理机制有关，这一点几乎为所有调查文献所共同认同[4]。从年龄结构与工龄长短分析，组织管理满意度分值呈“U”字型结构，30~40岁年龄组、10~15年工龄组满意度分值最低，这可能与该年龄和工龄结构多为科室技术骨干、承受工作压力大、技术含量要求高等有关，而且这些人群还要受到家庭、生活、深造等各方面的压力[5]。胡宇等[6]研究认为，处于这个年龄和工龄段的医务人员，大多有较强烈的竞争意识，且有发现组织管理不足的能力，也敢于表达自己的不同意见与看法，nantsupawat等[7]文献报道也支持这一观点。
从学历、职称分析，低学历与高学历、低职称与高职称组对组织管理满意度评分均较高，而本科学历、中级职称组织管理满意度较低，有学者试图从认知程度去分析，给人难以自圆其说的感觉[8]。我们认为，低学历与低职称者大多从事相对简单的工作，可能没有太多的压力；而高学历、高职称者大多是医院重点需要保护与安抚的对象，但本研究高学历、高职称调查对象样本量较少，因而这也仅仅是一种推论。从婚姻状况分析，多数学者认为，已婚者承担着生活工作的双重压力，会有强烈的职业倦怠感，可能会对组织环境管理满意度有更高的要求[9-10]。但在本研究中，已婚者与未婚者对组织管理满意度评分无统计学差异，而离异者评分低于已婚者与未婚者。但也不能就此得出离异者职业认同度低的结论，原因同样在于本研究中离异者样本对象较少。从收入水平分析，月收入<3000元低收入者对组织环境管理满意度评分明显低于≥3000元收入者，与国内外学者的结论一致[11-12]。在当今社会，收入水平与个人自我价值呈正相关性，已是一个不争的事实。收入越高，自我价值感就会越强，对医院组织环境管理认同度就会越高。
本研究表明，医务人员对组织环境管理满意度认同感较低，尤其表现在组织文化与组织关怀上，而且不同医院等级、年龄结构、工龄长短、文化程度、职称、婚姻状况、收入水平间对组织环境满意度评分有明显的差异性。作为医院管理者而言，应大力优化组织管理环境，加强对年龄30~40岁、工龄10~15年、专科文化程度、中级职称、离异、月收入<3000元医务人员的关爱力度，以增强员工对医院的认同感。但是，由于本研究不同个体特征医务人员的样本量差异性较大，所得结论可能会出现偏畸，更准确的结论还有待于扩大样本深入研究。
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法医工作环境篇5
关于2018年度环境执法大练兵工作的总结报告
市环境监察支队：
为促进XX环境监察大队环境执法大练兵工作，推进执法工作机制的创新，切实做好环境执法大练兵活动，根据《XX环境保护局关于印发<2018年环境执法大练兵实施方案>的通知》(X环发[2018]xx号文)精神，集中3个月时间，结合日常污染源监察，违规建设项目清理和危险废物等专项执法工作，规范各项执法工作，现将本次环境执法大练兵工作情况报告如下：
一、明确检查目的，安排大练兵工作
此次环境执法大练兵，为牢固树立执法为民、文明执法的理念，认真执行《环境执法人员行为规范》，提升执法人员工作能力，加强业务学习，培养执法人员熟练掌握现场监察执法要点，熟悉环境执法程序和各类文书制作，规范运用环境保护法律法规，对辖区各类环境违法案件做好严格执法，依法行政，有法必依，执法必严，违法必究。
二、围绕检查内容，强化大练兵执法
XX监察大队结合日常污染源检查，规范开展排污单位现场监督执法检查、重点检查建设项目环境影响评价制度、“三同时”制度执行情况，排污单位污染防治设施建设和运行情况、污染物达标排放情况、危险废物规范化管理情况等专项执法检查以及群众举报和媒体反映的环境违法行为。
1.中小型企业污染治理工作
根据省市工作要求，制定《城XX中小型加工企业整治工作方案》。一是结合日常检查、突击检查、双随机抽查等方式，加大辖区X家省控重点工业企业及XX家区管企业的监察力度和监察频次，确保生产加工过程中污染设施正常运行；对发现环境违法行为依法进行处罚，截至目前，共下达行政处罚X家，处罚X万元。二是对辖区无环评手续的“散乱污”中企业进行调查并集中整治。目前全区共排查整治“散乱污”企业X家，并已建立台账。三是开展挥发性有机污染物调查，对辖区涉及的汽车修理业、生活服务业等X大项X个重点行业进行调查登记，对确定的X家治理单位进行整治，其中X家单位已取缔，X家单位已完成整改。
2.完成加强危险废物环境安全监管、医疗废水处置及辐射安全监督检查。开展了医疗废弃物收集处理检查活动，对XX5家医疗机构危险废物识别标志设置、管理计划、转移联单、应急预案备案、储存、去向等情况进行检查，各医疗单位均与专业机构签订医疗垃圾回收合同，定期回收，均能安全处置。对辖区中医院、大堡子卫生院、等X家医院使用射线装置型号、台数及运行情况进行检查，并对X家单位进行核文化宣贯。其中危险废物每月监察一次，辐射安全半年检查一次，医疗废水一季度监察一次。
3.依照《危险化学品环境管理登记办法（试行）》，和XX环境风险防范和应急管理工作的要求，在全区范围认真组织开展危险化学品生产、使用单位排查工作，共排查出X家危险化学品使用单位，其中使用液氨（氨）制冷的冷库X家、使用一氯二氟甲烷（R22）制冷的冷库X家。X家生产气体的企业。
三、下一步工作打算
通过此次环境执法大练兵及交叉执法检查，认真梳理存在的问题，总结交流执法经验，创新执法机制，推广好的经验做法，在今后的工作中加大与兄弟区县的执法联动频次，进一步提升我执法队伍的执法技能建设。
XX城XX环境监察大队
法医工作环境篇6
一、主要工作情况：
（一）、落实环境保护目标责任制，强化环保统一监督管理职能。
为确保市政府与区政府签订的《20*年环境保护目标责任书》得到顺利实施，我局根据区政府的工作安排，对今年的环保目标责任书进行了认真的分析研究，结合各责任单位的具体情况，及时拟定了《五华区20*年度环境保护目标责任分解书》，并将其分送到全区各有关部门和十二家办事处广泛征求意见，在集思广益的基础上，提请区政府对环保目标责任分解、考核、奖惩等进行了认真研究，并于6月5日召开全区人口资源环境工作会议，批转下达了《五华区20*年环境保护目标责任分解书》，兑现了20*年区政府环保目标责任奖，将环保目标任务分解落实到各有关责任单位，从而使全区各有关部门、各街道办事处统一了认识，进一步树立了“大环保”意识，为今后环保工作全面深入地开展创造了良好的条件，也为我局行使环境保护统一监督管理职能提供了有力保障。
（二）、围绕“非典”防范中心环节，加大医院废水及垃圾监管力度，继续深化污染治理工作，严防污染反弹。
在抗击“非典”斗争中，我局按照国家、省、市环保局关于加强“非典”期间环境监管工作、确保环境安全的总体要求以及区委、区政府“非典”防治预案的规定，积极主动、认真履职、落实责任、突出重点，将“非典”防治与污染防治工作有机地结合起来，把切断医疗废水和医疗垃圾这一疫情传播的重要途径作为当前污染防治的重点工作，倾全局之力抓好落实，切实做到“非典”防范与日常工作两不误。
一是认真组织全局干部职工学习领会《中华人民共和国传染病防治法》以及省、市、区“非典”防治紧急会议精神，及时调整工作重心，制定本局“非典”防治工作计划，建立24小时值班制度和疫情每日上报制度，局领导亲自抓、负总责，工作任务层层落实到人。在人员少任务重的情况下，我局着眼大局，克服困难，选派2名专业技术人员到华山办事处协助社区做好“非典”防治工作历时一个月，同时组织全体工作人员开展爱国卫生运动，对单位内外环境进行认真清理和消毒，每周均派员参加全区组织的大扫除，使本单位的“非典”防治工作得以有效开展。
二是主动出击，针对医疗单位外排污水和垃圾是否符合环保要求这一关系疫情控制的重点问题，于4月26日至4月30日，组织全局人员在全市率先开展医疗单位清查工作，对辖区内的大、中、小型医院及个体诊所进行了拉网式检查，共检查医疗单位98家，并将检查中发现的污水处理不规范、垃圾分类不严格、小医院小诊所污水及垃圾未处理等情况及时反映到市环保局和区“非典”办，为全市制定医疗废水、垃圾监管的有关措施提供了第一手资料。
三是按照市“非典”办要求，与市局联合举办了一期医疗废水及固体废弃物处理处置技术专题培训班，对辖区内23家医疗机构的50余人进行了培训，使医疗单位人员进一步认识了加强医疗污水、垃圾处理的重要性和具体方法，取得了较好的效果。同时，我局严格按照国家环保总局、卫生部关于“非典”期间医疗废水及固废处置技术方案的规定，采取全面推进、突出重点的工作方式，提高对重点医疗单位的检查和监测频次，加强技术指导，严格监督管理，按照每月不低于4次的标准对辖区内18家重点医院抽查250多家次。
四是积极参与全区“非典”防范实战演习，按照区“非典”防治领导小组的工作安排，选派专人参与环境整治分队演习方案的编写工作，对垃圾收集和处置的具体方法进行技术指导，从实践中提高全局抗击“非典”的实战能力，圆满完成演习任务，受到了区委、区政府和上级环保部门的好评。
五是对辖区内达标排放企业进行监督管理，积极开展餐饮油烟治理工作，督促对污水未进行处理的医院加强污水治理工作，完成15家企业的监督监测、10个餐馆的油烟净化及2个医院的污水治理任务。
通过全局干部职工的艰苦努力，使辖区内的重点医疗单位和重点达标企业的污染物排放得到了有效控制，巩固了达标排放成果，加快了污染源治理步伐，规范了排污行为，为全区环境质量的提高和“非典”防范工作的全面开展做出了积极贡献。
（三）、齐心协力，紧密配合，深入开展“四禁”工作。
今年以来，我局按照市、区政府加大查禁力度、防止“回潮”的要求，针对燃煤、使用不可降解塑料饭盒“回潮”现象，积极配合市、区有关部门，在总结以往工作经验的基础上，以贯彻实施市政府第26号令、查禁不可自然降解塑料袋和餐饮具、含磷洗涤用品以及燃煤现象为重点，组织协调全区各有关部门、各街道办事处，本着“实事求是、积极稳妥、循序渐进，确保稳定”的原则，结合“非典”防治，继续深入开展“禁煤”、“禁磷”、“禁白”、“禁铅”工作。上半年，联合城管监察中队对全区所辖区域的生产企业、学校、商场、农贸市场、饭店等进行了5次检查，共出动人员60多人次，检查大小宾馆、酒店、学校及各类餐饮店100多家次。通过联合执法，环保执法力度不断加大，各部门之间的相互配合更加紧密，“四禁”工作进一步深入开展，有效地防止了“回潮”现象的发生，为全区“四禁”工作任务的全面完成打下了坚实基础。
（四）、强化环境保护宣传教育工作，努力提高市民的环保意识和法制观念。
针对目前部分企业环保意识淡薄、市民环保意识和法制观念不强、有关部门对环保工作了解不全面等实际问题，我局始终把环保宣传教育作为重点工作抓紧抓好。一方面加强工作汇报，加强与各有关职能部门和各街道办事处的工作协调，抓好环保信息工作，积极向区委、区人大、区政府、区政协、区纪委及上级业务部门汇报工作情况，将环保法律法规及有关知识印制成读本，并将我局的工作简报、计划、总结抄送各有关部门，及时互通信息，上半年共编写上报工作简报13篇，使区五套班子、上级业务部门和区属各有关部门及时了解了环保工作动态。另一方面是积极组织环保宣传活动，提请区政府于5月29日召开专题会议，对环保宣传教育工作进行研究和安排布署。在区政府分管领导的关心指导和亲自参与下，6月5日，我局与区滇管局、区城管局、区教育局、区司法局和12家街道办事处密切配合，结合“非典”防治宣传及科普宣传，利用纪念“六·五”世界环境日这一有利时机，精心制作环保知识展板40块并组织全区65个社区居委会开展环保知识进万家巡回宣传活动，组织专人深入区政府大院及5所中小学，采取设置巡回展览、播放宣传磁带、悬挂标语、出黑板报、设置环保宣传专栏和入户发放宣传材料等多种形式，向社区居民和学生广泛宣传法律法规和环保知识。整个巡回宣传活动历时6天，直接参与宣传人员达150多人次，共向各社区和驻区单位发放宣传挂图300套，发放“四禁”手册、环保知识、办事指南等宣传材料10万余份。由于宣传活动与“非典”防治结合起来，社区居民积极参与，使得这次宣传活动内容丰富、形式多样、气氛热烈，得到了广大市民和学校师生的欢迎和好评，收到了良好的效果。从而，使环保法律法规和知识进一步深入人心，增加了干部职工和社区居民的环境保护意识，为今后环境保护工作的顺利开展创造了良好的社会氛围。
（五）、严把建设项目环保审批关，提高便民服务质量，努力防止新污染源产生和污染转移。
在不断强化污染源治理、巩固达标排放成果的同时，我局严格执行环境影响评价和“三同时”制度，不断加强建设项目环境管理工作。本着便民利民、高效务实的原则，我局进一步规范便民服务中心窗口服务程序，简化手续、提高效率，针对环保审批均需现场勘查的特点，继续实行上门服务制度，对环境影响小、建设规模小的项目进行现场审批和办证，同时，加强与计划、建设、工商、卫生等部门的协调配合，认真执行省政府105号令，按照管理规范和审批程序，严把环评关和验收关。截止6月底，便民服务窗口共受理业务2071件，其中：现场办理环保登记手续324件，限期办理环境评价手续8件，审查商贸类项目1222件，接待咨询517人次，共参与市局审查环境影响报告表7份，自行审批环境影响报告表8份，审批环境影响登记表324份，验收当年竣工项目9项，所审批项目的环境影响评价执行率为100%，“三同时”执行合格率为100%，未发生违法审批及越权审批现象，有效地控制了新污染源的产生对环境的影响。
（六）、加大执法力度，认真做好现场监察及处理工作，努力维护人民群众的环境权益。
为创造良好的工作、生活环境，提高环境质量，针对目前城区环境污染的突出问题，我局继续加大执法检查和现场监管力度。
一是对辖区内排污单位和“四禁”对象进行经常性执法检查，督促其达标排放，查处污染扰民事件和违反“四禁”通告行为。
二是结合“非典”防范工作，加大对医疗单位废水及固体废弃物的检查力度，增加检查和监测频次，加强对医疗单位的技术指导，坚决杜绝医疗废水超标排放和医疗垃圾处置不规范的现象。
三是将办理人大代表建议、批评、意见、政协提案以及市、区“*”热线、“12369”环保投诉热线和群众来信来访作为关系到人民群众切身利益的重点工作抓紧抓好，对每件建议、意见、提案和均认真研究，并组织执法人员进行实地调查，实事求是、客观公正地进行处理和答复。
四是利用经济手段控制企业污染物排放，努力扩大排污费征收面和加大征收力度，依法向各排污单位征收排污费，积极为污染治理积累资金。
1-6月，我局共参与和组织环保联合执法检查8次，对辖区内的22家省、市、区属重点企业、72个一般污染源、98个医疗单位进行了现场监察。共办理区人大建议3件、区政协提案3件，走访面商率、回复率均为100%。共处理各类投诉74件，其中：市政府“*”热线投诉11件，“12369”环保投诉4件，区政府“36*”热线投诉15件，群众来信来访6件，电话投诉38件，局长接待日接待群众投诉4人次，处理率均为100%。
在执法检查和处理中，共对4家废水及固废存在严重隐患的医疗机构进行了现场处罚，对两家无污水处理设施的医疗机构下达了限期治理通知，对81家油烟、噪声、污水扰民和影响环境的投诉案件进行了限期整改处理。通过严格执法，督促排污单位加快治理步伐，有效地防止了污染扰民事件的发生，促进了“四禁”工作的顺利开展，为全区环境质量的提高提供了有力保障。
（七）、结合工作实际，认真学习和贯彻党的*精神，深入实践“三个代表”重要思想，努力提高干部队伍素质和依法行政水平。
我局在认真做好市、区下达的各项工作任务的同时，按照中央及省、市、区委关于认真学习贯彻*精神的安排布署，将学习活动与实践“三个代表”重要思想、加强党风廉政建设和转变工作作风有机地结合起来，加强领导、精心组织、严格标准、狠抓落实，为确保学习质量，我局采取集中学习、专题讨论、观看教育片等形式，理论联系实际，以如何用*精神和“三个代表”重要思想指导环保工作、改善区域环境质量、杜绝污染事件、提高人民群众生活水平作为学习的重点，把*提出的全面建设小康社会的思想理论贯彻到环保工作中。通过深入学习，使全局干部职工进一步统一了思想，提高了认识，牢固树立了“高举邓小平理论的伟大旗帜，全面贯彻‘三个代表’重要思想，继往开来，与时俱进，全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化建设，为开创中国特色社会主义事业新局面而奋斗”的目标，政治思想素质进一步提高，工作作风明显转变，大家均能自觉遵纪守法，刻苦钻研业务，以端正的工作态度、良好的工作作风和饱满的工作热情努力做好本职工作，严格执法、依法行政，全局未发生一起错案和行政诉讼，也未出现违纪、政纪及违法行为，在企事业单位和人民群众中树立了良好的形象，有力地促进了全局各项工作的全面开展。
（八）、强化技术支撑能力，积极开展环境监测工作。
今年上半年，我局按照市、区环保工作的总体要求，不断总结经验，进一步完善内部管理，强化区监测站技术支持职能，从监测的科学化、标准化、规范化上下功夫，努力提高监测水平，在认真落实市环保局下达的环境监测工作目标责任书，配合市环境监测中心站做好环境质量监测工作，按时按质完成辖区内二个自然降尘点、两个硫酸盐化速率点、一个降水点两个项目（pH、电导率）和一个大气采样点例行监测任务的同时，结合“非典”防范期间医疗废水监督管理、“烟尘控制区”和“噪声达标区”复测、污染源治理以及环保执法检查等工作的开展，积极开展污染源监督监测工作，共复测燃煤锅炉（窑炉）17台次、营业炉灶1000台次，监测声源噪声及厂界噪声42家次，完成9个当年竣工项目的“三同时”验收监测任务，开展餐饮油烟排放监测10家次，对15家达标巩固单位的烟尘、污水、噪声排放进行了全面监测，对辖区内18家医院污水排放按每月1—2次的标准进行监测140家次，编制完成了《五华区20*年环境质量报告》，上半年共向管理部门提供有效监测数据2300多个，圆满完成了上级下达的工作任务。
二、存在的问题：
（一）、随着环保工作的深入开展，我局的管理范围不断扩大，工作任务日愈繁重，承担着便民窗口服务、污染源现场监察、投诉处理等大量的工作任务，辖区内需进行环保监管的各类排污单位已有上千家，而我局现有工作人员较少，能有效进行监管的单位不到百家，由于人员严重不足，导致现场勘查相对滞后，执法力度不够，无法对污染源进行经常性监督检查，部份举报事件不能及时处理，给环境管理带来较大困难。
（二）、“四禁”工作尚未全面完成。部分高校及驻区部队单位的“禁煤”仍然不彻底，少数餐饮店、流动摊点仍然存在燃煤及使用不可降解塑料饭盒现象。城郊结合部及部份农贸市场不可降解塑料袋的查禁、监督及日常管理工作还不能及时到位。
（三）、医疗单位废水处理、医疗垃圾处置不规范的问题比较突出，特别是全区150多家小型医院、诊所的废水、垃圾未经处理外排的现象相当普遍，存在较大的污染隐患。而目前环保、卫生监管力量均比较薄弱，对全区所有医疗单位进行有效监督显得力不从心。
（四）、餐饮店、饮食摊点无组织排污，特别是油烟排放扰民现象突出，客观上由于规模不等、位置分散及流动性强、不利于监测等原因，导致现场执法、污染治理难度较大。
（五）、城区内文化娱乐场所、建筑施工场所增多，车辆流量增大，噪声扰民问题日益突出，有待进一步加强管理和采取措施。
（六）部分企事业单位领导及市民环保意识不强，对环保工作持有偏见，重经济效益轻环境保护的观念仍然存在，环保宣传教育工作还有待进一步加强。
（七）、个别企业擅自停止污染治理设施运行或不注意设施的维护保养、导致超标排放或污染事件发生的隐患仍然存在，污染源的监督管理需进一步加强。
三、下半年工作计划：
下半年，我局将在区委、区政府和市环保局的领导和指导下，认真贯彻中央、省、市人口资源环境工作座谈会精神，紧紧围绕今年环保工作重点，落实环保工作目标责任，努力完成各项工作任务。
（一）、进一步落实环境保护目标责任制，组织、协调全区各有关部门、各街道办事处全面深入地开展环境保护工作。
（二）、进一步加大环保宣传培训力度，普及法律知识，不断提高各级干部、职工、人民群众及中小学生的环保意识。
（三）、落实城市环境综合整治定量考核目标责任，完成“烟尘控制区”、“噪声达标标区”复测任务。
（四）、加强污染防治，积极组织开展严查环境违法行为遏制污染反弹工作，规范执法行为，加大执法力度，继续深入开展“四禁”工作，防止“回潮”现象发生。
（五）、抓好环境监察、及排污费征收工作，加强对各类污染源的现场监察，认真办理群众来信来访，组织监测站对污染源进行监视性监测，结合“非典”防范工作，强化辖区内医疗单位医疗废水排放和医疗废物处置的监督管理，确保治理设施的正常运转并达标排放。
法医工作环境篇7
医院建筑室内设计是设计领域相当复杂、专业性极强的项目。他既要满足医院内部的医疗技术功能，又为病人、医护工作者提供一个温馨、优雅、舒适的医疗工作环境。
[关键词]：
医院室内装饰设计环境细节
随着我国国民经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，新的综合性医院、专科医院、中医医院大量出现，旧的医院也正在进行整体的规划改造和扩建，使我国的医院建筑发展带动了医院建筑装饰的空前繁荣，并以其行业特色在建筑装饰领域独树一帜。
一、医院装饰设计总体环境要求
（一）、符合要求的物理环境
医院的物理环境是影响病人身心舒适的重要因素，物理环境性质决定病人的心理状态，直接关系着治疗效果及疾病好转。医院的物理环境包括了病室的温度、湿度、安静、通风等，又体现在室内装修时采用的设计手法、施工工艺，材料选择等方面，而这些因素非病人自身所能控制，又与日常的要求有所不同。设计布局应注重科学、安全、环保技术要求。
（二）、安全舒适的心理环境
医院环境设计不仅仅局限在物理环境上，关注心理环境也是设计内容中不可忽视的重要组成部分。通过科学的设计布局营造一个如家庭般温馨的环境氛围，使患者在医院内得到温暖和安慰，满足受尊重、爱与归属感等心理需要。
（三）、控制感染的生物环境
为了减少医院感染的发生，通过医院自身采取预防措施，设计布局选材时需考虑采用抗菌性、耐用性、耐污染性、耐化学腐蚀性、环保性，以确保生物环境的安全性。
二、装饰设计中应具备的理念
医院的室内设计大体上应以简洁为主，力图用简洁的造型来表达丰富的内涵。而不是侧重造型元素的复杂，而是用符合医院使用功能的最简单的流线来形成空间，用简洁的材质组合来实现视觉的丰富，营造出让人精神振奋或给人情绪安慰的环境。设计中要充分体现“以人为本”的理念：给患者一个良好、宽松的就诊环境；为医护人员营造一个方便的工作环境；让医院的管理者用有限的投资，得到最大的回报，以及对医院方便的管理。
三、设计标准、依据
主要标准及依据有：建设单位及招标文件要求、《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-2005）、《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-2005）、《装饰工程施工及验收规范》(GBJ210-83)、《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210-2001）、《建筑地面工程施工质量验收规范》（GB50209-2002）、《民用建筑工程室内环境污染控制规范》（GB50325-2001）。
四、设计过程应注意的细节
（一）、适当加大窗墙比
患者多数时间都在病床上度过，他们感受外界的主要方式是通过观察。设计一扇较大的玻璃窗则是患者观察户外大自然或观察公共环境最有效的办法。这已成为患者排除因患病所带来的烦躁心理和消遣时间的重要手段。病房的窗墙比应满足设计规范的要求，但也不宜过大。另一方面患者亦希望自己需要帮助的时候能被他人观察到。
（二）、选择合适的隔声材料
为患者创造安静的康复环境，还需在病房内有效地使用建筑材料。防止噪音的干扰，可以采用柔性地面如pVC、橡胶、亚麻等地材，隔墙、窗门采用隔声材料，降低各种影响患者情绪的噪声。
（三）、应选用绿色环保、抗菌、易清洁的材料
地面材料的选择应采用哑光材质，以减少眩光对人眼睛的刺激，并避免使用有强烈凹凸花纹的材料，以免使人产生视觉上的错觉。地面材料应防滑或经防滑处理，因此同一标高地面的材料应统一，避免由于材质和色彩效果交界处的变化，造成人们判断的失误。另外，墙面应选择耐碰撞易清洁的材料，不应选择过于粗糙或坚硬的材料，阴角部位宜处理成圆角或用弹性材料做护角，以避免对患者身体的磕碰，同时也容易清洁。
（四）、产科病房应尽量家庭化
产妇与一般病人有所不同，她们到医院生产只是正常的生理过程，医院的产科病房也并不是真正意义上的病房，而是迎接新生命的地方。所以在病房的材料、色彩、家具配置上采用具有亲和力的设计手法来体现温馨感，使产妇有家的感觉。
（五）、儿科病房适当营造亲和力
在儿科病房的室内设计上，为了缓解儿童进入医院的不安感和对医院的抵触，一般在病房内设计一些可爱的卡通动物图案，提高医院对儿童的亲和力。设计防止儿童钻、爬、翻三种行为的护栏，所有插座应设置保护电门，扶手、洗手台面都应有高低两种尺度，以适合儿童的尺度。
（六）、无障碍与安全、可靠的系统设计
“无障碍”与“安全、可靠”是医院设计最根本、最基础的设计。患者能进入的空间都应考虑科学的布置无障碍配套设施。
五、文化氛围的设计和装饰
每所医院都拥有自身的文化底蕴，特别是像中医医院，要把中医的历史和文化理念以及中医的治疗特色通过室内设计展现给外界。轻装修重装饰显得尤为重要，简单的窗棂、花格，使人感受到浓厚的中医文化。文化氛围的室内设计结合医院的Ci、Vi设计组成了医院形象的立体设计，这是对医院内涵最简洁、最有效的展示，使患者增添了对医院的了解和信任，也缩短了患者和医务人员的心理距离。
六、空间的系列设计和专项设计相结合
由于医院多数楼层在建筑格局设计上相同或相似，室内设计也应对相同或相似的空间进行统一的设计。对很多相同的部位，如标准门诊诊室、导诊台、护士站、医护办公室、实习学生教室、示教室、标准病房、卫生间（含公用）等部位的设置，应进行标准化的设计。无论建筑规模多大，在室内各处有相对统一的设计，能统一整个设计的格调。每层的电梯厅、候诊区、病区入口等空间的设计是在营造同一种空间，但根据科室、楼层的差别，在每层该空间的用色不尽相同，在每层主题图案上也不尽相同。运用统一设计手法的同时，对每层细小之处的差别处理。
在系列设计的原则指导下，针对不同区域，不同科室，不同病区，不同使用对象，还应进行与之相对广泛的专项设计。不同功能的医疗用房，对装修有着各自不同的需求，但必须满足医疗设备、医疗活动的技术需要。特殊空间内的平面布局，墙面、地面做法，天花板布置，均应首先满足医疗设备、其他装备及医疗活动开展的要求。
总之，医院室内装饰设计是一项专业且复杂的系统工程，它既要满足医院内部医疗技术功能各部分合理管理、操作的要求；又要为病人、医护人员从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗和工作环境；同时也能通过设计来体现医院自身的文化内涵。医院的管理者和建筑师只有把握目前医院室内设计的发展趋势，才能真正设计出符合时代要求的现代化医院。
[参考文献]：
[1]梁铭会主编，《中国医院建设指南》，研究出版社，2008年版
[2]王恺，医院室内设计的原则与方法,《中国医院建筑与装备》杂志，2010年第2期
[3]赵文杰毛汛，现代医院室内建筑装饰设计探讨，《现代医院》杂志，2010年第2期
法医工作环境篇8
【关键词】文化体制改革；医院文化；建设途径
【中图分类号】R4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2015）05-0021-01
一、医院文化的作用
1、由于医院文化是统一认同的价值观，具有建立和谐医院的感召力和凝聚力，因此医院文化可以潜移默化地影响医务人员的行为和思想，可以培养医院员工的奉献精神、团队精神、医德医风，可以充分调动医院员工的工作积极性和责任意识。
2、医院文化对医院员工具有无形的软性教育，尤其是医院的规章制度和纪律规范，在客观上有效地规范了员工的言行举止，而基于民主管理的医院文化，可以充分尊重员工个性和发展员工潜能，使医院形成运转协调、团结合作、和谐有序的工作氛围。
3、医院文化是社会对医院品牌和医院形象进行考察的途径，建设和谐的医院文化，不仅可以促进医院树立正确的发展方向和办院宗旨，打造自身的医院品牌和医院特色，还能使医院把传统文化和新型的管理理念完美结合，使医院加强影响力和竞争力，从而推进医院的可持续发展。
二、建设医院文化的途径
1、建设精神文化
①发展传统文化，例如：院史、院徽、院训等，同时制定医院文化的发展战略，使医院员工充分了解医院宗旨和医院目标。医院可以通过讲座、培训班、科室会议、职工大会等，宣传正确的人生观、价值观、世界观，使医院员工不断提高医院文化的认同感和职业光荣感，使医院员工不断培养团队精神、奉献精神和主人翁精神。
②医院要系统考核员工的道德素养、医德规范、操作规范、医政法规、职业技能等，并且要重视医院的文体活动，通过寓教于乐，在丰富员工工作生活的同时，对员工的精神文化进行潜移默化地熏陶。
③医院的精神文化主要表现在办院宗旨、规划发展、经营理念、工作作风、医德医风等方面，是医院员工统一认同的价值观和文化意识。在医院的精神文化建设中，还要纳入廉政文化，使医院形成以贪为耻，以廉为荣的清廉氛围，并且医院要加强社会监督和媒体监督，通过诚信守法的廉政文化，有效杜绝乱收费、收回扣、收红包等不正之风和违纪行为。
2、建设环境文化
①医院要重视医院个性化和环境生态化的结合，要重视人文环境和自然环境的结合，在建设自然环境和人文环境的同时，突出医院特色，使医院整洁大方和肃穆庄严，让病患在美感中心情愉悦和信任医院。
②医疗设备和医疗技术是医院实力的体现，是病患选择医院的关键因素，医院要重视医疗硬件和医疗软件的建设，要根据医院文化对医疗装备、公共设施、建筑设计、内部环境等进行设计和布置。
3、建设服务文化
①医院要加强职工的医德教育和医风教育，可以从工作作风、医疗思想、业务水平、服务态度等方面，对员工的业务能力和职业素养进行综合评价和培训提升，使医院员工具备过硬的专业素质和良好的服务意识。
②医院要遵循医院、病人、员工三者利益相统一的原则，培养员工树立“病人为中心”的服务意识和价值取向，并且医院工作好坏的衡量标准要以病人的满意程度为主，使医院形化、人性化、个体化的服务氛围。
③医院要遵循尊重、关爱、方便病人的原则，调整就医流程和布局，把医院服务拓展到院前的疾病预防和健康体检，院后的患者随访和心理咨询，同时对门诊、急诊、各科室进行整体规划，并制作科室标识牌、指示牌、导向牌等，为患者就医提供方便快捷的服务。
④医院要在服务中加强医德实践，着眼于患者建设医疗设施，围绕患者开展医院管理，基于患者提供后勤保障和医疗服务，并且创造和谐的医患关系和维护患者的合法权益，使患者和患者家属感受到医院服务的高效、优质、亲切。
4、建设管理文化
①医院的管理水平是医院综合水平的直接体现，而管理文化的关键是制度建设，制度建设主要包括管理制度、管理组织、工作流程、操作规程以及其他文件。在医院制度建设中，要健全规章制度，要明确岗位责任，要贯彻制度落实，使医院管理有章可循和违章必纠。
②医疗质量和医疗安全是医院管理的重点内容，是直接影响患者生命安全和医院生存发展的关键内容，因此医院要在医疗质量、医院环境、医院形象、工作效率等方面，建立高效的管理模式。同时医院管理要依法治院和依法执业，通过法律精神的融入，使医院行医规范化、制度化。
③建立以人为本的医院管理，一方面为员工营造和谐安全的工作氛围和生活环境，不仅要提高员工待遇，还要对员工的工作多支持，对员工的生活多关怀，使员工能全身心地投入工作，并在工作中充分发挥积极能动性和潜能；另一方面医院要加强员工教育，不断提升员工的职业素养和职业能力。
5、建设科技文化
①科学技术的发展，使科技文化成为医院可持续发展的推动力。医院在建设科技文化时，要根据医院发展的实际状况，结合市场需求和患者需求，打造医疗特色，提高医疗技术。由于医疗技术的发展是一个长期积累的过程，因此医院要引导医务人员树立终身学习的思想理念，并建立长期学习和人才培养的机制，为医务人员的自我提升提供良好的内部环境。
②人才是技术创新的关键，是占有市场的前提，在知识经济不断发展的趋势下，医院要更好地适应社会发展，就要重视人才建设，加强人才培养，强化人才引进，使医院具备一支高效的人才队伍，并且医院要充分提供人才发展的舞台，使人才在工作中可以人尽其才，才尽其用。
参考文献
[1]谭丽娟，周良荣，李忆华.文化体制改革背景下的医院文化建设创新[J].山西高等学校社会科学学报，2012，07：68-69.
[2]檀琳.和谐生态伦理视域下的医院文化创新研究[D].第四军医大学，2012.
[3]周乃忠.医院文化建设考评体系研究[D].山西医科大学，2012.
法医工作环境篇9
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大和十六届五中全会精神，紧紧围绕优化发展环境，加快实施“对接长珠闽、建设新于都”的发展战略，切实转变工作作风，真正树立起“一切以病人为中心”的医疗服务理念。构建诚信服务品牌，推进“满意医院”的创建，促进医院健康发展，更好地为人民健康服务，为建设和谐平安于都，共创富民兴县大业作出贡献。
二、目标任务
（一）服务态度进一步改善。服务态度热情、和蔼，文明用语和服务礼仪在全院职工中基本普及，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象。
（二）工作作风进一步改进。树立一切以病人为中心的服务理念，简化服务流程，落实各项便民措施，基本消除医院“三长一短”（挂号、收费、取药时间长，就诊时间短）现象；加强门诊力量，安排高年资医师应诊，提高诊断水平，减少复诊次数；要进一步健全急救绿色通道，确保急重症病人抢救快捷有效，及时应对突发公共卫生事件；尊重病人对医疗服务的知情权和选择权，完善病人选医生制度，门诊大厅明示医疗技术服务项目和常用药品的收费标准，住院费用实行“一日一清单”制，方便病人就医和查询医疗费用,有效遏制滥检查、乱收费、收“红包”、拿回扣等不正之风；按规定实行药品集中招标采购。
（三）服务质量进一步提高。严格遵守各项规章制度和技术操作规程，服务质量监控组织和措施健全，各种医疗质量指标力争优于上级规定，无医疗责任事故和重大技术事故发生。
（四）服务环境进一步优化。院内各种标识齐全、美观，服务环境整洁、安静、温馨，各个工作环节管理有序，按规定要求进行绿化。
三、活动步骤
第一阶段动员部署（2006年3月18日—4月17日）
1、制定实施方案。根据县卫生局印发的《县卫生局2006年优化发展环境机关效能监察工作实施方案》的通知精神，结合我院工作实际，制定出我院优化发展环境医院效能监察工作实施方案。
2、成立领导机构。经院办公会研究，决定成立优化发展环境医院效能监察工作领导小组，领导小组成员如下：略
3、召开动员大会。认真召开好全院职工动员大会，学习传达市、县今年关于开展优化发展环境机关效能监察工作会议精神，部署全院优化发展环境医院效能监察工作任务，统一思想认识，夯实思想基础。
4、广泛宣传发动。充分利用电视、广播等新闻媒体以及宣传栏、院报和院内局域网等形式，广泛宣传优化发环境医院效能监察工作的目的、意义，营造良好的工作氛围。
5、按照县卫生局关于优化发展环境机关效能监察工作要求，以科室为单位开展广泛的学习教育和讨论。要求各科室建立学习讨论记录本，广泛征集职工对优化发展环境医院效能监察工作的合理化建议。学习教育活动结束后，写出阶段性活动总结，报院优化办公室。
第二阶段组织实施（2006年4月18日--10月31日）
1、明确目标落实责任。优化发展环境医院效能监察工作领导小组负总责，优化办公室具体负责这项工作的组织、协调、督导、检查；要把此项工作列入重要议事干事日程，使目标任务细化、量化、硬化，并分解到科室和岗位，落实到人头，与个人绩效挂钩、奖优惩劣。
2、深入进行职业道德教育和作风培训。要认真组织广大干部和医疗卫生人员重温同志的《纪念白求恩》，学习《公民道德建设实施纲要》和总书记的“八荣八耻”观，大力弘扬白求恩精神，有的放矢地进行职业道德教育，不断提高人们的职业道德素质，强化卫生工作宗旨观念，自觉抵制和纠正行业不正之风；要认真开展“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）的作风培训，不断规范人们的服务行为，养成良好作风，提高为人民健康服务的能力和水平。
3、建立健全相关工作制度。按优化发展环境医院效能监察工作的要求，要建立健全相关工作制度，设立效能监察投诉信箱，公布举报电话，受理职工和群众投诉和举报。
4、加强督促检查。领导小组和优化办公室要定期组织对各科室的督促检查工作，对工作开展不力的或搞形式、走过场的要进行通报批评；对问题较多、社会影响较大的科室和个人，要作为反面典型，进行警示教育，使人们吸取教训，引以为鉴。
5、建立奖惩激励机制。优化发展环境医院效能监察工作情况，是今年科室和个人评先评优的必要条件。对工作搞得好的，要通报表彰、奖励；工作达不到规定要求的，要取消其当年评先评优资格，对搞不正之风的“害群之马”，发现一个，查处一个，决不姑息迁就。
第三阶段总结迎检（2006年11月1日---12月31日）
1、开展总结自评。11月中旬各科室要对本科室全年的优化发环境医院效能监察工作进行总结，并以书面形式上交医院优化办。医院将全院自评情况报县局优化办。
2、迎接检查和测评。各科室要认真做好迎检准备，对自评中没有达到要求的，要限期整改，要确保市、县优化发展环境机关效能监察工作机构检查合格，否则，要追究责任科室及当事人的责任。
四、几点要求
（一）统一思想，提高认识。今年，卫生系统被县委、县政府列为全县10个优化发展环境机关效能监察和重点督办单位之一，全院职工要充分认识优化发展环境医院效能监察工作，对改进我们的工作作风，提高我们的工作效率，树立卫生人员的良好形象等方面有十分重要的意义。要以今年的优化发展环境医院效能监察工作为契机，结合开展“医院管理年”、创“群众满意医院”和“卫生行风大家评”活动、开展专项治理商业贿赂、纠正行业不正之风等工作，联系我院实际，进一步建立健全岗位责任制、服务承诺制、院务公开公示制等规章制度，确保优化发展环境医院效能监察工作取得实实在在的成效。
（二）加强领导，精心组织。医院成立的优化发展环境医院效能监察工作领导小组和工作班子，负责领导和组织优化发展环境医院效能监察工作。各科室要根据医院制订的工作方案，精心组织实施，做到有计划有步骤圆满完成各阶段的工作任务，确保优化发展环境医院效能监察工作有序展开，稳步推进。医院决定，要将各科室开展优化发展环境医院效能监察工作的情况与年终考评挂起钩来，作为年终科室评先评优的重要依据。
法医工作环境篇10
一、第一阶段工作开展情况
1、制定方案，广泛动员。严格按照要求，结合全院开展的创先争优、三好一满意活动，研究制定了《市第三人民医院进一步营造风清气正发展环境”活动实施方案》。领导小组下设办公室，设在纪检委，由纪委书记具体负责此项工作。12月19日，我院召开全院中层干部（46人参加）会议，传达学习了市委关于开展“进一步营造风清气正发展环境”活动的精神。12月25日召开了全院职工大会，安排部署了我院开展活动的各项工作，院长作了动员讲话，明确了目标，统一了思想，提高了认识。各科室根据领导小组的安排部署，积极开展各项工作。
2、统一学习，提高认识。采取集中学习、重点辅导、专题研读、个人自学等方式，组织全体医务人员认真学习了十七届五中、六中全会精神以及《廉政准则》有关政策、法律法规知识等，深刻领会精神实质，全面准确地把握营造发展环境的重大意义、指导思想和目标任务。
3、积极宣传，营造氛围。积极营造良好的宣传学习氛围，制作了宣传专栏，张贴了宣传标语和横幅，抓好全方位宣传报道工作。活动办公室及时将开展学习讨论活动的情况动态信息及时报送院领导小组和上级各有关部门。
二、第二阶段工作情况
我院围绕营造医院发展的管理环境、服务环境、人文环境、法制环境、社区环境的要求，积极组织广大干部职工结合岗位职责，认真查找在思想观念、能力素质、履职尽责、纪律作风等方面存在的突出问题。
（一）认真学习讨论，切实提高思想认识
1、加强学习教育。
紧密结合工作实际和营造风清气发展环境的工作要求，组织开展了4次中心组专题学习，院长作了专题发言，深刻领会开展营造风清气正的医院环境活动的重大意义，增强党组织、党员干部和广大职工参与活动、落实任务的自觉性和主动性。保质保量搞好自查自纠活动。
2、开展“营造风清气正的医院环境”大讨论。
医院当前发展中存在哪些问题，职工对医院工作有哪些意见和建议，不满意的原因是什么，如何进一步完善机制体制。
（二）广泛征求意见
自开展自查阶段以来，我院高度重视，采取了多种方式征求意见。一是召开座谈会，邀请了我院聘请的行风监督员，和一些退休的老干部和老职工，以及相关部门的同志。大家在会上开诚布公，对我院的工作提出了很多建设性的意见。对我院在服务工作中的一些不足也诚恳的提出了批评。二是通过我院的服务窗口，发放调查问卷70份，职工调查问卷50份，在我院的网站开通了专门的社会问卷调查和测评，对相关医疗单位和部门发放征求意见函。通过多种方式的意见征求，我们收集到很多很有建设性的意见，这些意见对我院的工作，对进一步营造风清气正发展环境很有促进作用。三是设立意见箱、投诉电话，广泛听取群众意见、建议，及时解决和化解医疗纠纷，提升服务品质，构建温馨和谐就医环境。
（三）梳理、清理各项规章制度。
健全的规章制度是维护正常医院秩序、提高工作效率和医疗质量的基础和保障。通过认真梳理现行规章制度，进一步建立健全和完善各项规章制度及技术操作规程，重新修订编印了《制度汇编》，为科学管理提供保障。
（四）取得的成效
1、人事制度和分配制度改革力度加大，出台了《专业技术人员聘用管理办法》，对符合条件的，全部实行同工同酬政策，提高聘用人员工作的积极性，解除了他们后顾之忧，稳定了队伍。专业技术人员的引进、招聘工作也在积极推进，用人环境明显改善。
2、医疗质量持续改进，各项运行指标显著改善，成本下降，效率提高。预约诊疗、临床路径、护理示范病房、抗菌药物专项治理等工作，正在有序进行，医疗质量逐步提高
3、党务院务信息进一步公开透明，修订《党务院务公开制度》，规范了公开内容、形式、方法和程序。对重大活动，大额资金使用，人事任免均在阳光下操作，实行民主决策，群众监督。