生物医药培训篇1
关键词：静脉药物配置中心药师培训作用要点与成效
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0440-02
药物静脉配置中心对传统的医生根据患者病情的诊断开出医嘱，再由护士根据医嘱来病区给药的模式进行改进。形成了将患者作为工作中心，药师对患者输液用药的过程负责的新工作理念。由于以前出现过医生用药的习惯以及护士对药物学知识的理解不强等原因而引起的医疗失误，而这种新工作模式可以有效的规避这一风险，同时也给药师对临床医药学的研究与实践提供了一个良好平台与切入点。
1静脉药物配置中心药师的培训的成效与作用评价
1.1指导药师检查医患的医嘱，对不合理的用药方案及时纠正。在静脉药物配置中心，对药师进行指导，使其充分的发挥应用医药学专业知识，对医生给患者开的医药处方进行核对与检查，如果发现不合理的地方，及时的与开处方的医生进行沟通，帮助医生改正医药处方以及选择合适、合理的药物。保证患者输液的正确性与合理性，也有利于药物治愈水平的提高、降低患者的治疗费用以及医院的治疗成本。与医生进行有效的沟通交流，不要再有同类的失误出现发生。
所以除了培训药师更加专业、权威的药物学理论知识的同时，也要注重药师的工作素质与态度。做到能够与医生、患者相互沟通协调，消除潜在隐患与失误，达到一个良好的治疗流程与效果。
1.2培训药师对护士的规范给药以及对药品的贮藏保养进行指导，降低临床风险。就目前的情况来说，医生给患者开的医嘱中只写出了药品名称以及药品使用量，但是对于使用药品时的注意事项以及滴流速度、给药时间等内容没有明确的说明标注。在护士对病人的临床给药治疗中，只有按照医生所开的医嘱的给药顺序来进行操作，并根据以往经验来控制滴流的速度。这种医生与护士之间的工作衔接出现缺陷的情况下，就容易发生医疗隐患。对药师进行培训使其对医生与护士之间所存在的医疗过程缺陷进行弥补与指导，可以将问题很好的解决。医生所开好的医嘱送往静脉药物配置中心进行配药，由药师将医嘱与患者病情及患者的实际体质的结合来分析医嘱，并合理配药，根据所配的过敏性、刺激性等药物特性来指导护士进行专业的患者临床医疗护理服务。
由于药物是按批次统一配送的，所以不能保证所送的药物能够当时就作用在患者上，有些药物需要贮存一些时间。而对于一些具有不稳定性的药物，静脉药物配置中心户会要求在患者临用前现行配置，来保证药物的质量与治疗效果；有些需要特殊进行贮存的药物，配置中心的药师会通过与护士的沟通交流，指导护士对药物正确的贮存。这样可以更有效的保证药物质量和减少由于药物存放不当导致的药品过期变质损失。
2静脉药物配置中心药师的培训要点
静脉药物配置中心药师的培训主要通过专业陪训与考核两大方面来获得上岗从业的资格。为了提高医院的医疗效率，减小医疗用药风险，更进一步的保证患者的治疗效果，对于静脉药物配置中心药师的培训工作是不容忽视的。对培训体系的完善并严格执行培养的流程，加大对药师的考核力度，都对提高药师的培训质量和效率有很大的帮助。
对药师的培训流程严加监督管理，强化职业技能培训。
对新药师进行基础培训，由相关部门来负责对新药师的培训计划、培训内容以及培训要求，对培训过程及考核进行落实。对新药师的培训课程与目标进行合理安排：
（1）使药师理解建立“静脉药物配置中心”的作用于意义，使其能够对静脉配置中心有深刻的了解，提高服务质量与意识。
（2）对Gmp（药品生产质量管理规范）的概念与要求深入了解，使新药师们了解药品及环境净化的意义和作用。
（3）对输液质量要求的掌握。
（4）了解临床药师的工作思路，熟悉工作岗位。
（5）对液体医疗学深入学习，掌握其知识内容。
（6）牢记药物的相容性，加强药物配置能力。
（7）规范的进行岗位职责操作，尽量避免失误。
对药师的培训要点进行细分归类，有助于新药师对知识的理解认识有一个更好的层次感，对培训内容及目标由浅及深、由范围性掌握到分别细致研究分析的合理设计更容易被新药师学员多接纳，提高学习质量与效率。在培训完成后，由相关负责的部门对新药师学员进行考核，只有通过考核方能参加下一个阶段的培训。
2.2对药师进行专业的拓展培训，邀请有关方面权威专家给药师们进行专业讲座，拓展药师们的知识广度，以及对药师专业知识的深入了解；同时邀请工作经验丰富的老药师与新药师进行沟通，传授一些工作实践经验技巧，并为新药师答疑解惑。
3对静脉药物配置中心药师的培训要点与成效的评价
由于社会的快节奏发展，人们的患病比例越来越大，配药量也越来越多。静脉药物配置中心药师对于医生医嘱的审查与对护士用药的指导大大降低了对患者用药过程中不安全的系数，保证了患者合理用药的安全系数。药师进行培训的过程不但要点明确、知识构架体系层次分明，更有助于药师对专业知识有更深入的理解与记忆，而且学习效果与成效也有很大的提高。高效的培训与严格的考核制度相结合，保证了上岗从业的静脉药物配置中心药师的专业知识水平达标，职业素质过硬，培训上岗的药师充分发挥职责，对医生的医嘱进行检验，减少了不合理医嘱的发生，对护士的规范用药与输液以及药品贮存进行教育指导，降低了输液不良反应的发生率。由此可见，对静脉药物配置中心药师的培训所起到的成效是十分显著的，达到了应有的效果。而且对医院的医嘱审核及对护士的用药指导等方面发挥了巨大的作用，成为医院对患者进行有效、高效医治的重要职责岗位。
参考文献
生物医药培训篇2
【关键词】药学服务模式；素质教育培训；药事发展模式
药学服务（pharmaceuticalcare）是药学人员使用药学专业知识和工具，向社会公众（医药护人员、患者及其家属、其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务。药学服务是一种药师对患者药物治疗有关需要承担义务并对这种承担的义务进行负责的实践。我国药学界在90年代初就接受了药学服务的概念，并在一定的范围内得到了发展[1]。
随着医药改革及医疗卫生行业建设的建立健全，医疗机构药学人员工作职责发生巨大变化，由原来单纯药品供应逐步转向患者用药全程化服务。药学服务的转型对于基层医疗机构药学人员是一项严峻挑战，同时也是发展药学学科建设的契机。基层医疗机构药学人员队伍建设成为当前药学工作者的一项课题。
1基层医院药学服务的现状
1.1基层医疗机构药学服务人员队伍素质有待提高药学人员专业技术水平在二级医院、一级医院药学人员专业技术水平存在较大差异，第一学历全日制本科、硕士生在二级医院较少，占据医疗机构药学人员比率22%；一级医院药学人员第一学历全日制专科药学人员较少，占据医疗机构药学人员比率10%；相比医疗护理队伍，药学人员素质水平存在极大差异；药学服务人员职业资格没有出台相应法律法规，导致医疗机构药学人员队伍准入门槛低，相应医疗机构人力资源药师队伍配备水准较低。
1.2医疗机构药学人员自身服务模式没有转变医疗机构药学人员由于队伍水平较低，专业药学服务理念及知识无法满足患者需求，简单机械的药品供应及“窗口式服务”的被动服务仍然是药学人员工作主要模式。药学人员积极参与药学服务理念存在极大欠缺。
1.3药学人员专业教育与药学服务存在差异我国的药学教育过度注重药物研究型人才的培养，轻视药学服务型人才的培养，在专业设置上偏药学化学课程，忽视临床医学知识。目前基层医疗机构药学人员均属于该类人才，因此药学人员需要补充学量临床知识，并结合药学专业知识才有可能满足临床药学服务。
1.4基层医疗机构行政领导对药学工作重视程度不够，药学服务投入不足如：人员、药学信息的储备、药学人员继续教育等投入欠缺。
2基层医疗机构药学人员如何开展临床药学服务工作
2.1转变药学职能我国推行的新医改制度，使医院与药品的直接经济关系弱化，医院将要求药学工作人员集中更多精力用于向患者提供的更优质的药学服务，这就要求药学人员充分利用自己所掌握的知识服务于患者，药学工作由单一的药品供应模式，转变为“以患者为中心”的技术服务型模式[2]。
2.1.1目前临床药学服务工作仅由各医疗机构专职或兼职临床药师开展。
2.1.2基层医疗机构药学人员应转变陈旧观念，药学人员全体参与临床药学服务工作，更有利于药学学科建设。
2.1.3基层医疗机构药学部门负责人应有加强科室学科建设思想理念，积极开展临床药学工作相关科研课题，组织人员加强开展医疗机构药学服务各环节的科学研究工作，积极参与医药卫生行业各项循证医学调查研究工作。
2.2药学人员素质队伍建设
2.2.1目前基层医疗机构药学人员队伍素质水平决定着药学服务水平，药学人员素质队伍建设是当前基层医疗机构药学人员必须解决问题。
2.2.2卫生部执行临床药师培训基地，并为二级医疗机构设定单独临床药师培训课程。即使如此，临床药师在基层医疗机构仍然稀缺。基层医疗机构药学人员获得系统学习临床药师相关专业学习机会很少，不能够满足基层医疗机构药学学科发展的需求。
2.2.3基层医疗机构药学人员可以探索与上级医疗机构合作培训基层医疗机构临床药师工作。该模式可以采取以下几方面开展。
2.2.3.1基层医疗机构专职临床药师，根据自己的研究方向在卫生部开展的临床药师专业中选择一个临床药学专业，并严格按照卫生临床药师培训基地课程，完成相应专业知识的学习。
2.2.3.2临床药师培训基地开展远程教学模式，基层医疗机构药学人员可以在培训基地远程教学模式下完成临床药师培训学习继续教育，从而更好开展基层医疗机构药学服务。
2.2.3.3基层医疗机构药学人员外派继续教育学习机会少，从而导致药学服务理念陈旧；医疗机构药学服务如果开展邀请上级医院药学专家下基层服务，可以将临床药学服务新理念及新思路带给基层医疗机构药学人员，利于基层医疗机构药学学科建设，更有利于我国医疗机构药学服务水平整体学科建设。3随着医疗卫生改革不断深入，一级医院及部分二级医院逐步向社区卫生服务机构转轨，随着社区卫生服务的快速发展，小病进社区，大病进医院已逐渐被广大居民接受，在社区卫生服务机构推广药学服务以保障患者用药安全、提高药物的临床使用效果，具有重要意义[3]。
3.1国家临床药师培训基地及专业较少，二级医院药学人员获得临床药师系统培训机会仅有5%比率，一级医院药学人员几乎没有获得系统培训机会。如果临床药师培训采取分级培训，分级设立培训机构，就可以使基层医疗机构药学人员获得更好继续教育培训。
3.2二级医疗机构药学人员应与社区药师协作开展社区患者用药服务工作，加强合理用药宣传工作，及基层医疗机构药物临床应用再评价工作。
4开展网络药学服务，充分发挥互联网对药学服务的作用
4.1基层医疗机构药学人员可以在本医疗建立药学服务群，可以邀请患者加入药学在线服务，针对患者在线咨询问题进行网络药学服务，使药学服务通过网络进入患者，真正做到患者用药服务全程化。针对特殊患者，采取网络追踪随访药学服务模式。
4.2基层医疗机构药学人员积极参与信息部门合作健全医疗机构网络药学服务工作。如：药剂科采购人员及时更新网络药品信息、药品库房管理员依据药品周转率不同设定医院药品库存预警信息，药房工作人员对需要特殊存储药品等信息更新工作。
5政策与制度是基层医疗机构药学服务深入发展的保障
5.1将药学服务作为药房新工作标准，并对专业人员进行必要培训，根据药师自身兴趣与条件积极培养投入药学服务实践，同时建立新的报酬补偿机制，还必须建立便于药师与医务人员及患者交流的经常性组织机构[4]。
5.2医疗机构行政领导提高对药学工作重视程度，重视临床药师培训，从而有利于药学服务人才队伍建设。
参考文献
[1]theeditor.pharmaceuticalcare：theminnesotamodel.pharmJ，1997.
[2]毛胜启.基层医院药学服务现状分析与对策.中国医药指南，2008，6（13）：185-186.
生物医药培训篇3
摘要：阐述国内临床药学专业本科教育现状，分析国内临床药学专业本科教育存在的问题，从课程体系调整、教材建设、课程设置、师资队伍组建、实习指导等方面提出可供参考的解决方案。
关键词：临床药学问题解决方案本科教育
在成熟、有效的教育体系支撑下，美国临床药学工作发展迅猛，引起了其他国家效仿，美国推行的pharm、D、(药学博士)学位教育也成为全世界临床药学教育的标杆。2002年卫生部、国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出，医疗机构应建立临床药师制，并规定不同级别医院应配备临床药师人数。在国家相关政策推动下，国内临床药学工作取得长足发展，临床药师需求增多，高校瞄准了需求缺口，纷纷开设高等临床药学教育专业。然而我国临床药学专业本科教育尚处于探索阶段，许多方面需要改进。
一、国内临床药学专业本科教育现状
华西医科大学于1989年开始5年制临床药学专业本科招生，1999年停止招生。2006年教育部批准高校再度设置临床药学专业，大多数高等院校开展临床药学专业本科教育时间为6～10年。通过网络查到13所高等院校临床药学专业本科招生信息，其中11所院校学制5年，2所为4年，均授予理学学士学位，就业方向包括医院、医药院校、医药企业、社会药房、药品监督与管理机构、营销机构等，培养目标包括从事临床药学、药学教育、医药营销、药政药事管理、药品检验等工作。以化学、药学、基础医学、临床医学为主干学科，开设无机化学、有机化学、分析化学、物理化学、药物分析、药剂学、药事管理、医药市场营销学、药物化学、药理学、生物化学、生理学、病理学、人体解剖学、医学微生物学、医药伦理学、内科学、外科学、诊断学、生物药剂学与药物动力学、临床药物治疗学等主要课程。
二、国内临床药学专业本科教育存在的问题
(1)课程多，学制短
临床药学专业是从药学专业中分化出的新专业方向，国内尚未形成系统的专业课程体系，专业课程的设置采用药学专业加上临床医学专业模块。因学制最多5年，而两个专业的课程门数多，重复内容少，难以统筹安排全部课程，放弃部分课程是唯一选择，因此，不同高校有不同的课程设置，大多数难以保持课程的连贯性。面对众多专业理论课程，4年学制不可取，6年学制对本科教育过长，失去招生竞争力，参照本科临床医学专业5年学制是较好的选择。
(2)课程设置不合理，适用教材缺乏
1、临床医学课程设置不合理。国内高校普遍设置内科学、外科学、诊断学等临床医学课程，但pharm、D、没有以上课程，临床医学课程仅占很小比例，相应临床医学知识可能穿插在临床药物治疗学课程中讲解。美国的临床药师定位于与医护人员组成治疗团队，为患者诊治共同工作，主要承担合理用药、药物治疗评价、保障药物治疗质量等责任，药物治疗知识是主要学习内容，临床医学知识是辅助性质，因此，临床医学课程较少。
2、不重视人文社科类课程。受课程过多影响，部分高校缺乏心理学、管理学、医学伦理学、公共关系学、信息学等人文社会科学类课程设置，即使设置也不重视。没有经过相关系统培训的学生不能理解患者的痛苦、需求，无关爱生命的观念，难以把现代医学模式下的人文关怀融入到治疗中。
3、缺乏专用化学类教材。大多数高校选用药学专业本科化学课程体系教材，化学类课程教学内容较多，其他课程被迫压缩授课时间或放弃(不设置)。少数高校选用临床医学专业本科化学课程体系教材，学习内容少，学生基础差，不利于后期药物分析、药物化学等药学专业课学习。
4、缺乏临床实践教材。大多数高校不设置临床实践课程，从事理论教学的教师不了解临床实践教学，无法编写出教材。临床实习期间，没有经过临床实践培训的学生不清楚学习的方向，思维及行为与临床医学专业学生差异不大，背离临床药师培养目标。
(3)师资缺乏，教学方式落后
缺乏临床药学专业课程教师是制约临床药学专业教育发展的瓶颈。院校药学专业教师无临床实践经验，拥有丰富临床治疗经验的医学专业教师受职业习惯影响很难讲解到位。对专业教育定位的认识模糊使大多数院校未意识到临床药学专业培养的是应用型人才，依然采用培养科研型人才的药学专业传统教学方式，教学质量差强人意。美国高等药学教育普遍开设pBL(以问题为中心/基础课程)讨论课，其对师资的要求甚高，国内院校很难开展。
(4)临床实习时间短，实践教学效率低
国内院校都制订了详细的实习计划，但实习期间往往用药学部门实践代替临床，以完成毕业论文为由减少临床实习时间，导致临床实习大打折扣。在临床轮转阶段由于缺乏高水平的临床药师的指导，学生的注意力放在临床医学知识上，关注药物治疗偏少，未能很好地掌握合理用药实践技能。
(5)教育定位不能满足用人单位期望，学生毕业后难胜任工作
现实中很多医院希望毕业生能够很好地提供合理用药的咨询和指导，深入临床参与药物治疗方案设计和实施。而临床药学本科教育以培养学生毕业后接受临床药师专业培训所需具备的知识和技能为主要目标，毕业后需要经过一年以上的专业培训，或在经验丰富的临床药师带教下工作数年，才有能力与医师对话，成为临床治疗团队中一员。因此，临床药学专业本科毕业生大多认为自己不能胜任临床药师的工作，希望接受更多专业培训。
三、可供参考的解决方案
(1)集中培训目标，重整课程体系
面对学制过短、课程过多，减少培训目标是上策。发展服务业是国策，归属服务业的医疗行业处于扩张期，医疗单位需要更多高素质的临床人才，相对于药学专业学生，他们更乐于接受临床药学专业的学生，在就业问题上，临床药学学生有其自身的优势。因此，培训目标收缩为临床药学、药学教育、药政药事管理，放弃医药营销、药品检验等工作，不影响毕业生就业，相应可以缩减化学课程，不设置医药营销学等课程，最终减轻学习负担。
经过近几年的教学探索不难发现，简单地把药学、临床医学专业课程组合不是最佳方案，重新编制课程虽然困难，却是必然趋势。总结国内教学得失，吸取欧美发达国家临床药师的培训经验，压缩化学课程，把内容相关、相近、重复课程组合成长周期教学课，增加实践性教学课程等是改革方向。
(2)重视教材建设，按培养临床应用型人才设置教学课程
临床药学专业通过设置更多与药物临床应用相关的课程，拓展学生的视野，促使其提高分析问题、解决问题能力，掌握实践知识和技能。化学类课程不必使用药学专业本科教材，基础化学教学内容不影响后期药物化学、药物分析科目即可，可考虑重新编写教材，现阶段使用药学专业大专教材较适宜，节省的时间可用于生理学、病理学、微生物学、人体解剖学等基础医学课程的深入学习。临床药物治疗学是最重要的课程，把临床医学知识融入药物治疗学中学习能使学生明白临床工作中的定位，更易形成有别于医师的临床药物治疗思维。患者病情评估、临床治疗监测、药物治疗效果评价等是临床实习中必须掌握的技能，应设置相关课程。人文社科类课程增加临床沟通技巧科目，让学生掌握与医、护、患沟通技巧，在实践教学中尽快成为治疗团队队员。贴近现状的课程，如药物经济学、临床营养学、循证药学、抗菌药物合理应用等，争取请临床药师授课，尝试开设pBL讨论课。
课程设置与教材密不可分，不解决教材问题则课程设置合理性无法实现，对于无教材的课程，都有必要短期内解决教材问题。
(3)多种途径聘请师资，组建稳定的师资队伍
师资队伍建设需要较长时间，现阶段可从多种途径聘请临床药学专业课程教师。聘请临床经验、教学经验丰富的医师长期负责临床药学教学工作适合现状，强调长期是希望转行的教师能够安心日常教学工作，不断改进教学方法。另外，选派院校优秀教师到临床进修学习，为日后教学培养师资;聘请临床药师转行成为专职教师都是行之有效的办法。
(4)见习、实习相结合，聘请临床药师指导实习
本科临床医学专业多采用早期见习、后期实习的实践教学模式，临床药学专业也适用类似模式。早期见习与临床医学学生混编，共同接受临床医师教学指导，了解临床治疗过程、需解决的问题，获得临床治疗的感性认识。后期实习时间约1年，分为临床实践和药学部门实践，临床实践时间不少于8个月，学生在临床医师的带领及临床药师的指导下在科室(内、外、妇、儿)轮转，参与日常查房，处理与药物治疗相关的工作。
临床医师大多数不了解临床药学的培训内容，按临床医学专业模式培训学生，等同于临床医学专业本科生。这样的培训不到位，学生在获得临床知识的同时没有将关注点放在药物治疗上，不知道自己在临床的位置，不知道如何以临床药师角色与医护人员、患者沟通，而临床药师的指导能够帮助学生掌握以上技能，因此，为保障实践教学质量，实习生的人数应与称职的临床药师挂钩。
(5)适应用人单位需求，设立长学制临床药学专业研究生教育
现在的临床医学专业本科毕业生须接受三年住院医师规范化培训后才有资格成为合格的医师，临床药学专业也是类似，但规范化的临床药师培训还很遥远，现阶段适宜的解决方法是设立长学制临床药学专业研究生教育。本科教育是基础，办好本科教育才能尝试研究生教育，大多数的院校不具备办学条件。
综上所述，现阶段临床药学教育体系和培养模式不能适应医疗单位的需求，在发展中改进是必然的。临床药学是医院药学的发展方向，虽然现行的医疗政策、制度限制了临床药师队伍大规模扩张，但仍然需要补充新生力量、储备专业人才，希望各位同行齐心协力推动发展，切不可急功近利，须脚踏实地做好工作。
参考文献：
生物医药培训篇4
【abstract】accordingtothecognitiverulesofstudentsandworkingskillsrequirements，basedonthevocationalability，professionalqualityandattitudeinthreefieldsofdrugsproduction，drugscirculationandpharmacyservice，thispaperbuilds“breadthfoundation，livemold”practiceteachingsystembasedonworkingprocessbyintegratingstateandmedicineindustry’soccupationskillappraisal.
【Keywords】Regionalmedicineindustry；Vocationaleducation；pharmacymajor；practiceteaching
First-author’saddress：YueyangVocationalandtechnicalColleges，Yueyang414000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.31.022
高职教育的目标是培养适合市场需求的高素质技能型人才，服务于区域产业发展，这是高职教育不同于普通高等教育的主要特点。实践教学则是实现高职教育目标的关键因素，综合职业能力的提高是高职教育实践教学的目标[1-3]。随着医疗体制改革和医药行业的快速发展，特别是我国加入wto以后，医药行业Gmp、GSp、GLp等管理规范的实施，医药企业对药学人才的实践技能和职业素养的要求更高，实践教学对高职药学专业人才培养目标的实现具有重大意义，这也是目前高职药学专业研究的热点问题[4]。我国高职院校药学专业实践教学存在诸多问题，一是医药行业产业是一个特殊领域，具有较高的行业准入门槛，高职院校难以建设真正意义上的药学专业校内生产性实训基地；二是药学专业涵盖了药品生产、流通和服务三个领域，涉及职业岗位多，实践教学顾此失彼；三是政府相关部门对职业教育的政策支持有待完善，医药企业参与高职院校实践教学的积极性有待提高。阻碍了高职药学专业毕业生综合职业能力的提高。
因此，本文依托生物医药产业产学研战略联盟（以下简称联盟），对接生物医药行业，研究、设计和建设服务区域生物医药产业的高职药学特色专业“宽基础、活模块”的实践教学体系，提高实践教学水平，推进药学特色专业的建设。
1区域医药产业发展现状
2010年，湖南省规模医药工业完成总产值404.5亿元，主营业务销售收入366亿元，工业增加值122.3亿元，利税42.8亿元，年均增长31.4%。目前，我省医药产业每年以20%以上的速度递增，岳阳市生物医药产业经过近50年的发展，形成了以制药、医疗器械、保健食品、药物包装材料及药用辅料等为主的产业群，现有规模企业51家，总产值达60亿元。随着医疗体制改革和基层医药卫生人才队伍建设的需求，县/区/镇或社区医院迎来了空前的发展机遇，全市基层医院达348家，但大多缺少专业的药学人才，通过正规学校培养的药学专业人才不足30%，基层医院不足10%，很多从业人员尚未取得相应的职业资格证。按照岳阳市医药产业发展规划，未来十年全市医药企业每年将需要新增800人左右，县/区/镇/社区医院每年将新增药学服务工作人员约260人，生物医药行业药学专业人才培养及培训存在较大的需求空间。
2四方联动，组建产学研联盟，保障实践教学的有效实施
由地方政府主导，医药行业指导、企业参与，岳阳职业技术学院牵头组建区域生物医药产业产学研战略联盟，联盟由理事委员会、专家委员会及秘书处组成，秘书处在本院。签订了联盟协议，制定了联盟章程，协议和章程中明确规定了联盟是以高新技术企业为核心，大学、科研机构和中介组织参与，以契约关系和项目建设为纽带，围绕战略性产业的关键技术进行协同创新的利益共同体。联盟内生物医药企业有责任和义务共同参与联盟成员中高等院校的专业建设，包括人才培养方案的制定、课程的开发、师资队伍的培养、实训大纲的编写等，鼓励企业为联盟中高等院校和职业院校建立学生实习、实训和培训基地，培养学生的实践技能和创新能力，实现人才培养与企业需求的对接。地方政府相关部门则在相关政策如项目申报等方面给予适当的优惠。对于科研项目、教学项目和培训项目建设，签约各方根据各自在项目合作中的贡献大小，合理分配项目所取得的知识产权等利益。因此，通过组建联盟，既整合了资源又实现了互惠互利，明显提高了企业参与实践教学的积极性，在师资、实践教学基地的建设、管理等方面能保障实践教学的有效实施。
3依托联盟，对接区域医药产业，构建“宽基础、活模块”实践教学体系
“宽基础、活模块”模式借鉴了德国双元制、英国CBet（CompetenceBasededucationandtraining）、澳大利亚taFe（technicalandFurthereducation）等国外职教模式[5]，依据我国特色社会主义建设和学生个体发展对职业教育的需求构建的职教新模式。通过借鉴该模式，依托联盟，依据区域医药产业发展现状，构建药学专业“宽基础、活模块”实践教学体系。“宽基础”是按现代医药行业产业职业技术岗位要求，所设课程实训不是针对药学专业单一专业方向，而是针对药品生产、流通和服务领域职业岗位群所必需的技能和素养，注重学生基本技能和药学专业核心技能的培养，着眼于专业技能和可持续发展能力的训练，使学生在获得较宽厚的专业基本技能和模块化的专项技能后，通过综合技能实训强化专项技能，在顶岗实习阶段先进行药学三领域的宽基础技能实习，再结合自身的个性特点选择适合的专业方向进行专项技能的强化训练，为毕业后就业做准备；“活模块”是以药学专业某一专业方向技能训练为核心设计的适应药学专业职业岗位群的实践教学单元。该模式结合了区域医药行业产业的特点，依据医药市场需求和学生个人能力、兴趣及个性特点，以职业能力培养为主线，拓宽专业基础，选择不同专业方向模块强化训练专业专项技能。
3.1创新“三模块、四阶段”实践教学体系，提高学生实践技能根据职业院校人才的培养目标实践定位[6]，依据区域医药产业发展现状，校内专任教师与联盟内企业专家共同开展对药学职业岗位知识、能力和素质要求调研、分析的基础上，按照国家职业资格认证的要求和药学专业三领域实际工作流程，遴选源于工作岗位项目，明确药品生产、药品流通、药学服务三领域职业岗位群具体工作任务，提炼药学职业核心能力，融入国家和行业职业技能鉴定标准，遴选试验实训内容，开发源于真实工作任务实训项目，将实践教学体系划分为药品生产与检验、药品流通和药学服务三模块和基本技能学习、专业专项技能学习、综合技能实训及顶岗实习四阶段[7]。
3.2构建模块化师资培训教学体系，提升教师实践教学能力根据药品生产、药品流通和药学服务三大领域职业岗位的职业能力和职业院校教师教育教学能力要求，把师资培训教学体系分为专业实践能力模块（下分药品生产与检验、药品流通和药学服务三项目）、专业教学能力模块（下分市场调研、工作任务和能力分析、专业课程体系设计、教学组织设计和制定考核评价方案五项目），构建“两模块、八项目”的师资培训教学体系。定期开展听课评课、教学观摩、实践技术培训和实践技能竞赛等教学活动，加强专兼职教师的教学交流；组织专兼职教师开展专业技能课说课、多媒体课件制作、实践教学等多种竞赛，提高实习实训指导教师专业实践能力和实践教学能力。
4对接区域医药产业，实施三阶段实践教学流程，强化实践技能
根据学生的认知规律和职业生涯规划，依托联盟，采用“岗位体验岗位演练岗位实战”三阶段实训教学流程实施实践教学。
岗位体验主要是在校内生产性实习实训基地的模拟生产和在联盟内校外生产性实训基地的实际生产场景进行参观学习，了解药学专业所面向的职业岗位工作内容和岗位职责，以便了解将来的专业课程学习目标、重点和难点。
岗位演练是让学生在校内外基地中轮岗实训，通过职业岗位的模拟和真实训练，让学生掌握基本的药学职业岗位群的职业技能和了解药学专业三领域不同行业企业文化，并培养学生的职业迁移能力和可持续发展能力。
岗位实战是让学生学校内外生产性实训基地进行顶岗生产实习，依据药学专业三模块实践教学体系的特点，试行“3331”（三阶段、三导师、三领域和一定向）式顶岗实习模式。三阶段即实习前、实习中、实习后，在实习前校企共同对实习学生进行综合实训；在实习过程中，学生先分别在三领域（药品生产领域、药品流通领域、药学服务领域）实习10周，在依据市场需求和自身兴趣选择一领域进行定向实习10周即一定向（职业选择定向），以备在实习完后选择该领域就业。在实习过程中实施三导师（学校专业老师、企业现场指导老师、学生辅导员）制管理[8]，全过程监控，优化顶岗实习教学计划、评价标准、管理制度和文件，形成高效、规范的高职教育药学专业“3331”式顶岗实习模式。
5对接区域医药产业，改进实践教学方法和手段，实现教学做合一
随着医药卫生职业教育的发展，尝试实践教学方法和手段改革的文献较多[9-11]。本院药学专业借助联盟内企业的师资和场地，实习实训教学在校内生产性实训基地和校外实训基地完成，采用现场教学、任务驱动、案例教学等多种教学方法，先按课程实训项目进行单项实训，再将同一模块中不同课程的项目实训任务进行整合，开展综合实训，实现真正意义的教学做合一。
如在《药物制剂技术》课程中的维生素C片剂的制备环节，教师按基于工作过程的“提出任务、明确目标、设计方案、组织实施、检查结果、评价总结”展开教学，以学生任务完成情况作为评价的主要依据；学生经过多次循环，获得物化的成果，独立完成任务的能力逐渐增强。在单项实训项目完成后，再设计综合实训项目如维生素C的合成、制备和分析检验实训项目，按上述步骤开展综合实训。学生利用自己合成的维生素C制备维生素C片，再将自制的维生素C片进行分析检验，与市售标准品进行比较，寻找自制药品和标准品之间的差距并分析原因。经过试行，这种教学方法让学生产生了成就感，从而积极主动地去思考问题（如自制的药品和标准品比较差别在哪？原因在哪？等），主动查找资料寻找答案，极大地调动了学生的学习积极性，提高了实践教学的效果。
生物医药培训篇5
关键词：新医改；零售药店；策略
近几年，我国医药卫生体制问题凸显，“看病难”、“看病贵”、“以药养医”、药价虚高等问题突出，医药产品作为公共产品，其可及性和公平性并未得到体现。为此，我国自2009年实施了新一轮的医疗卫生体制改革，新医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
1新医改对零售药店的改革
改革开放以来，我国药品零售行业发展迅速，目前约占药品零售市场20%的份额。我国的零售药店数量逐步增加，逐渐走向成熟，在药品零售市场占据更重要的位置。零售药店的突出优势体现在价格低、覆盖网络广、百姓购药方便和服务好。新医改对药品行业影响巨大，同样，零售药店也受到了政策的极大影响。新医改涉及零售药店的政策有：
（1）加快推进基本医疗保障制度建设。
建立健全城乡居民基本医疗保障制度建设，特别是加强城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险制度的建设，逐步提高保障水平。
（2）初步建立国家基本药物制度。
颁布新一版的基本药物目录，要求基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例高于非基本药物。政府举办的基层医疗卫生机构必须全部配备和销售基本药物，按购进价格实行零差率销售。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。
（3）健全基层医疗卫生服务体系。
健全基层医疗服务体系，特别是社区医院的建设。开展社区首诊制，基层医疗机构和大医院的双向转诊制度。
（4）推进公立医院改革试点。
通过增加政府补贴、医院增设药事服务费、提高诊疗服务收费等方式，转变公立医院改革。推进医药分开，逐步取消药品加成。
（5）鼓励零售药店发展连锁经营。
（6）完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。
（7）允许患者凭处方到零售药店购买药物。
（8）积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。
2新医改对零售药店的影响Swot分析
2.1影响因素分析
2.1.1内部优势（S）
（1）自主灵活。
医疗机构的经费来源主要是国家财政和医保、农保等公共资金，在经营品种、物价水平等方面进行限制。而对药店来说，目前除部分地方要求医保药店不得经营非药品外，没有出台限制型规定，有更强的自主性。
（2）方便。
由于医院很集中，常常“人满为患”，看病买药都需要排队挂号等，极不方便。而零售药店分布广泛，不需要排队挂号，购药程序简单，极大的方便了消费者的购买。
（3）服务好。
由于零售药店是市场竞争，往往有更好的服务态度，从而形成了服务优势。
2.1.2内部劣势
（1）规模小，实力不强。
尽管我国零售药业发展迅速，但是，我国零售药店还存在数量多、规模小、管理水平低等问题。2005年美国销售排名前4位的公司市场份额达60.17%，我国前10位的连锁企业占前100位的销售总额的37.83%。
（2）专业人才不足。
由于大医院的显著优势，一直是医药人才的集中地。而社区医院随着政府投入的增加，以及近年来各地都在积极培养全科医生，使得人才的不足也逐渐得到改善。相比之下，零售药店的待遇在行业中处在中低水平，同时，缺乏专业的人才培养培训体制，使得零售药店在人才方面存有短板。
（3）竞争手段单一化。
一直以来，我国零售药店都保持着传统单一的竞争方式，即价格竞争。单一的竞争方式，也限制了零售药店的发展。
2.1.3外部机会（o）
（1）扩大基本医疗保障覆盖面，提高基本医疗保障水平。
扩大基本医疗保障覆盖面，提高基本医疗保障水平。政府负担一定比例的医药费用，减轻了消费者的医药负担，一部分潜在药品需求得到释放，促进市场扩容。同时，消费者自付比例的减少，也会促进对其他健康产品的需求。新农合的大力推进，农村市场的需求进一步得到释放。
（2）拓宽了药品的销售范围：“允许患者凭处方到零售药店购买药物”。
“允许患者凭处方到零售药店购买药品”，患者可自由选择购药的地点，医院和零售药店具有同样的机会，拓宽了零售药店的销售范围。
（3）医药分业制度，新机遇。
医药分业制度是新医改提出的一项改革，具体方式也正在探索中，其中“药房托管”是目前主要研究的一种方式。这给一些具备规模和实力的零售药店，特别是大的医保药店提供了机会。
（4）积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。
（5）鼓励零售药店发展连锁经营。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出“发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合”，虽然目前还未有相关配套方案，但是也体现了连锁化、规模化是未来趋势。
（6）网络药品销售机遇。
2010年，美国网上药店的销售额占药品零售额的40%。而我国的网上药店的销售额很小，相比我国庞大的医药消费需求，明显不足。随着电子商务的发展，网络购药也将会成为一种趋势。并且，网上销售客源丰富、成本低。
2.1.4外部威胁（t）
（1）零售药店配备和销售国家基本药物。
基本药物制度，对零售药店影响巨大，并且，由于基本药物制度先行实施的特点，使得其对零售药店的影响最为显著。所有零售药店配备和销售国家基本药物，因基本药物大多为常用传统药，售价便宜，单位产品利润很低，提高其在药店产品结构中的比例，拉低了药店的利润。
（2）基层医院的竞争威胁。
健全基层医疗服务体系，加强社区医院的建设，削弱了零售药店的价格优势和方便性优势。使得社区医院逐渐成为零售药店的强劲竞争对手。社区医院基本药物的零差率和高报销率，分流了零售药店的客流量，进一步降低了零售药店的赢利空间，原本属于零售药店的市场份额或将流向社区医疗服务中心。
（3）医院取消药品加成价。
医院取消药品加成价，削弱零售药店价格优势。以往，零售药店的客流量有一部分是由医院的高价格“转移”而来。新医改取消了医院药品15%的加成价，零售药店的价格优势不再具备，将导致一部分客流量流向医院和社区医疗机构，降低了零售药店的盈利。
2.2对策分析
2.2.1So策略
（1）差异化产品结构。
基本医疗保障制度的建设和完善，保障水平的不断提高，居民自付比例下降，居民生活条件的改善和人们健康意识的加强，有更多的能力能购买其他健康相关产品，如保健品、家庭用医疗器械、家庭康复用品、药妆品、食品以及日常快消品等，带来这些产品的需求上涨。因此，零售药店特别是未取得医保资格的零售药店，可以差异化产品结构，侧重于这类健康产品的销售，形成“健康药房”的理念，不仅仅是卖治疗药品，更重要的是疾病的预防和保健，注重的是健康和保健，从而与社区医院和大医院形成差异化竞争。
基本医疗保障制度的建设和保障水平的不断提高，促使人们可以有更多的金钱用于购买高端产品，而社区和医院大多是常用药，因此，零售药店可配备高端药品。
（2）特色化，医保药店经营处方药，特别是慢性病药品。
由于新医改允许患者凭处方到零售药店购买药物，对于零售药店，特别是医保药店，可以社区高发病患者为依据，配备齐全一些社区高发的慢性病、常见病用药，打造这几个类型疾病治疗保健用的齐全品类，建立社区高发病产品特色店。
（3）开发农村市场。
新医改明确今后注重农村的投入和发展，并且，随着新农合的大力推进，农村市场的需求进一步得到释放。零售药店自主灵活，可以考虑开发农村市场。
（4）开拓网络销售渠道。
利用我国药品互联网销售还处在起步期的大好时机，拓展经营渠道，通过互联网进行药品销售。
（5）争取药房托管。
有一定实力的零售药店，特别是有实力的医保药店，可利用自身良好的服务优势和自主灵活性优势，争取医院药房托管，或者与医院以合作的方式共同管理。同时，在托管过程中，提高自身医药知识，提升人员素质，同时对自身品牌知名度的树立也大有裨益。
2.2.2wo策略
（1）加盟或联盟，提高管理水平。
中小零售药店可以采用加盟大型连锁药店的方式，依托连锁药店的品牌知名度、管理水平和培训机制等，来提升自身的经营水平，对员工进行培训，提升人才的专业化水平。
中小零售药店之间也可采用联盟的方式，通过共享资金流、物流、知识等，增加与供货商的议价能力或直接从厂家进货，降低进货价格，压缩成本，重新获得价格优势。
（2）产销合作，贴牌专供。
与上游企业合作，产销一体化，渠道扁平化也是目前一种趋势。在我国，因为还没有形成大的操作规范的强势连锁药店，可考虑与其他药店合作做一个贴牌产品的种类，然后以合作的订单去采购。降低成本，实现规模经济，获得更多的利润。
2.2.3St策略
（1）提升服务，应对基层医疗机构。
服务一直是零售药店的一大优势。针对目前大医院和基层医疗机构的竞争威胁，零售药店应该更重视服务，从简单化药品销售、终端拦截的单向医药商业服务，走向给消费者提供健康干预、医药健康咨询、药学服务等多角度的医药专业服务。如建立慢性病会员档案，实行个性化服务，进行慢性病管理等，将良好的服务打造成品牌的一大特色。
（2）弱化基本药物目录内产品。
目前，新医改只是要求所有药店要配备和销售一定比例的基本药物，但具体的比例尚未有明确。过渡时期，可以在保障消费者正常购药需求的情况下，尽量减少基本药物的配备量和库存量，减少由于基本药物的低利润带来的影响。
2.2.4wt策略
（1）优化内部结构，提高管理水平。
进行内部改革与控制，优化企业组织结构和产品结构，提高管理水平和效率。
（2）加强人才培养。
完善企业的培训机制，通过内外结合的方式，对员工进行培训，提高员工的素质。培训的内容应该有专业知识培训、商务沟通和礼仪知识培训、企业文化培训。在专业知识方面，零售药店存有明显不足，可重点进行培训。商务沟通和礼仪知识培训，是零售药店未来的竞争力所在。企业文化培训，可以增强员工的凝聚力。同时，建立考评机制和奖惩制度，对培训的结果进行考核和评估。
（3）转变竞争方式。
转变以价格为核心的传统单一的竞争方式，开展新的营销方式。如情感化营销，创造情感环境，进行情感服务，如提供情感化个性化的健康养生服务等。
3结论
在新医改的影响下，当前零售药店面临的形势不容乐观，零售药店需要结合自身实际情况，调整经营方式，抓住机遇，应对挑战，才能够取得长久稳定的发展。
参考文献
生物医药培训篇6
abstract：takingZhejiangpharmaceuticalCollegeandSimingpharmacytobuilda"Built-incommunity"-styletrainingbaseasanexample，thepaperintroducestheschool-enterprisecooperationbackground，methods，contentandmechanisms，onthebasisofsumminguptheeffectivenessofschool-enterprisecooperation，furtherdevelopmentofschool-enterprisecooperationisenvisaged.
关键词：校企合作；内置共同体；实训基地
Keywords：school-enterprisecooperation；built-incommunity；trainingbase
中图分类号：G71文献标识码：a文章编号：1006-4311（2012）30-0280-02
0引言
根据社会与市场的需要，高职院校都在寻找积极有效的校企合作办学方式。但目前的合作大多是学校有求于企业，企业参与合作办学的积极性并不高。特别是在目前尚无较完善的政策法规保障情况下，高职院校如何寻找与企业利益的结合点，激发企业参与合作的积极性，是一个普遍面对的难题。浙江医药高等专科学校在多年的办学实践中，深深认识到依托行业优势、加强校企合作、坚持工学结合是全面提高学生素质，实现高职院校人才培养目标的根本途径。学校在校企合作理念和方式上进行了积极有益的探索与创新，与宁波四明大药房有限责任公司共建“内置共同体”式的校内实验药店和物流中心就是一次校企合作的成功尝试。
1案例介绍
1.1校企合作背景多年来，浙江医药高等专科学校医药经管类专业中的多门核心课程如《药店经营与管理》、《GSp管理技术》、《医药商品学》、《医药营销》、《医药企业管理》、《药品储运管理技术》等，由于缺乏医药企业真实的工作情境，学生对这些知识和技能的接受有“隔靴搔痒”之感，教学效果在一定程度上受到影响。
宁波四明大药房有限责任公司是宁波本土历史最悠久的医药零售企业，始建于二十世纪初，历经90多年历史，已经发展成为宁波最大的现代医药零售连锁企业。公司目前正处于高速发展阶段，合格的医药零售服务和管理人才是制约其发展的关键因素。公司每年不仅要花费很多的人力、物力招聘和培养大批的医药人才，而且更要承担大量零售服务和管理人才流失之痛。近年来，这些问题一直困扰着企业。与浙江医药高等专科学校联姻，将药店开进学校，不仅可以充分利用学校的师资，而且可以让学生提前在学校完成企业化训练，感受企业的文化，增强对企业的认同感，从而解决企业的医药人才瓶颈难题。
综上所述，建设“内置共同体”式的浙江医药高等专科学校四明大药房校内实验药店和物流中心是一个学校、企业双赢的项目。该实验药店和物流中心项目自2007年初严格按照GSp要求建成，于2008年2月28日正式营业，至今成果丰硕。
1.2校企合作方式学校能不能、企业愿不愿以生产车间（场地、设施、设备）作为学生的实习基地，使学生在真实生产环境下真情实景地实习，是学生能否通过实训实习有效提高职业能力的重要条件。基于校企双方的共识和需求，浙江医药高等专科学校免费提供场地和有关设施设备，将宁波四明大药房有限责任公司的医药物流配送中心和一个零售药店整体“请”进了校园，从而将教室、实训实习室、物流仓库有机地融合在一起，以“内置共同体”的方式开展全方位合作。实训基地为学校医药经管类专业中的如《药店经营与管理》、《GSp管理技术》、《医药营销》、《医药企业管理》等多门专业核心课程提供药店真实工作环境理实一体化教学平台。
1.3校企合作内容
1.3.1开创了“教学—实习—科研—生产经营—社会服务”五位一体的“准店长班”办学模式以培养“准店长”为目标，在这个内置的真实环境中，不但真正实现了课程教学的工学结合，而且有关的专业教师还带领学生一起研究药店店面布局与盈利、药店产品结构与盈利、医药消费者群体特点、药品进销存等药店经营与管理方面的知识与技能，这样直接培养了教师的实践教学技能和学生的创业管理能力。
1.3.2共建共享专业师资库以“培养人才，服务企业”为目标，组建了由学校专业教师和具有丰富经营管理经验的企业专家共同参与的动态互补的十人专业师资库，该专业师资库不仅承担学生的培养任务，而且承担企业职工的培训任务，校企双方相得益彰。
1.3.3共建共享实训基地校企双方共建了1900平米的宁波四明大药房有限责任公司校内医药物流配送中心，该中心不仅承担了公司近100家连锁药店的配送任务，而且承担了学校《药品储运管理》、《医药物流与供应链管理》、《药品保管与养护》、《GSp管理技术》仓储部分等课程的实践教学。校企双方共建了140平米的实验药店，不但拥有了学校近7000名学生和近400名教职工的医保药品市场和相关产品市场，还承担每天3批9个学生的实践教学。
1.3.4整合教学内容，积极推进课改在校企合作的过程中，学校根据企业岗位知识和能力的需求，共同制订教学方案，共同选择教学内容，共同编写教材，大刀阔斧地对课程内容进行纵、横双向整合和优化，使开设的课程更符合企业的需要，更适应社会需求；在实践教学上，以学生的职业道德、敬业精神、职业能力、专业技能为主要培养目标，开发出具有企业特色的以“就业热身”为主线的实训课程。
1.3.5联合承担研究项目依托专业师资资源库和基地，联合承担教研和科研项目，主要包括专业建设、课程改革、教学模式创新等教育教学项目以及药店盈利模式、校企合作机制、药店选址、药品安全库存、药店会员制营销等方面的研究项目。
1.4校企合作机制浙江医药高等专科学校四明大药房校内实验药店和物流中心建立了“利益依存、市场运作、人才共享”的“内置共同体”式校企合作机制。①利益上的相互依存，使共同体双方联系更加紧密。仅从学校方面讲，虽然向合作企业提供了本属于自己的设备、场地等学校资源，并提供给企业教师一定的课时津贴，但带来的却是以财力、物力换不到的人才培养质量；同时“内置共同体”式实训基地将教育的价值融入企业，成为企业经营价值链的组成部分。②引入市场机制，更利于企业与学校的发展。“内置共同体”式实训基地这一实体作为校企双方的下属部门，与企业一样独立核算成本与收益，克服了向学校提供教育产品与服务的短期行为，稳定性和可靠性大为增强。③实现人才共享，体现“互惠、互利、互动”原则。一方面校企双方充分共享专业师资库资源，共同参与学校和企业教育、培训以及项目研究，做到既是学校人又是企业人；另一方面，共同体培养的学生也成为了学校和企业共同的成果，做到既是学生又是员工。同时，正因为教育过程与企业经营过程的紧密结合，使学生的成长和教师的提高有了企业检验的标准，解决了职业教育质量评估等难题。
2校企合作成效的突显
2.1推动了课程改革和教材开发基于真实工作情境，推动了《药店经营与管理》、《医药商品学》、《医药营销》、《医药物流与供应链管理》、《GSp管理技术》、《药品保管与养护》、《医药消费者行为分析》、《医药销售管理实务》等8门专业课程的教学改革，完成了1800名学生，36000学时的实践教学任务，取得了良好效果。其中前4门专业核心课程已获评校级优秀课程，同时开发了相应的校本教材。
2.2提高了人才培养质量基地运行三年来，不仅为四明大药房有限责任公司培养“准店长”30余名，其中韦凯、张娜、戴晶洁等12名学生在毕业后3个月就提任为公司下属药店的正式店长，韦凯现任校内实验药店的店长，比通常的店长成长之路缩短了至少1年时间；而且还为宁波海王星辰健康大药房有限公司、宁波彩虹大药房等知名医药连锁企业培养输送了20多名店长和经理；另外还有多名“准店长”班的学生毕业后即自行开办药店创业。
2.3联合组建了专业师资库，服务社会组建了动态互补的专业师资库，其中进库的6名学校专业教师积累了较为丰富的企业工作经验，具备了双师素质，而且联合承担了教研、科研以及社会服务项目8项，特别是联合为宁波四明大药房有限责任公司以及宁波彩虹大药房有限公司提供了多次员工培训，取得了良好的社会效益。
2.4“准店长”班毕业生受到社会好评学校一直十分重视对“准店长”班毕业学生的跟踪调查，与紧密合作企业建立了定期随访随调制度，据近三年的调查结果显示，“内置共同体”培养的“准店长”班学生在企业更能安心工作，跳巢率较低，超过70%的学生留在首次就业单位；超过40%的学生获得了升迁；学生普遍认为母校对其职业成长的作用主要体现在树立了职业理想（81%）、职业知识和技能的学习（80%）以及个人综合素质（85%）的培养。同时企业方对“准店长”班毕业生的知识技能和适应发展能力给予了很高的评价，认为他们相比其他院校同类毕业生具有较大的优势（90%），未来升迁的优势比较大。
3校企合作未来的设想
3.1仿真教学软件的开发和应用在实践教学活动中，并不是完全依靠企业的硬件和软件就能达到培养学生高技能的目的。从目前的情况来看，“内置共同体”式实训基地资源有限，远不能满足大批量高职学生的需求。解决这种“供不应求”现状的方法之一就是开发和应用仿真教学软件，提高实践教学的效果。仿真教学软件的开发需要学校教师、企业专家以及软件开发技术人员的通力合作，遵循学生的学习规律，兼顾教学过程和成绩考核。
3.2企业专家与学校教师同堂“双师”教学当前，理实一体化教学已得到大家的普遍认可。但目前师资力量存在一些不足，企业专家缺乏系统的理论基础，学校教师缺乏丰富的工作经验。解决这种不足的途径之一就是企业专家与学校教师同堂“双师”教学。当然，同堂“双师”教学不仅弥补了师资力量的不足，而且也是高质量课堂教学的迫切需要。毕竟对于一个30人次的班级来说，仅一位教师是很难全程指导所有学生的实践教学的。
生物医药培训篇7
1现阶段医院涉及药物方面的主要问题
1.1大处方、贵处方、无指征用药问题[6]
现阶段药物应用过程中出现的大处方、贵处方、无指征用药问题非常严峻，严重降低药物应用质量和应用安全，其主要由主客观因素造成，这些问题亟须得到解决。1.1.1主观因素由于现阶段医疗体制运行过程中对医务人员，特别是对药物应用的主导者———临床医师的补偿机制不到位，个别临床医师出现开大处方，开价格昂贵的药物，甚至无指征滥用药物的现象，这些现象直接给患者的生命安全带来威胁，同时使医疗质量下降，加重患者经济负担乃至破坏医保政策。
1.1.2客观因素
由于我国临床医师队伍相对缺乏，工作量繁重，没有足够的精力去认真研究药物应用质量和应用安全方面的问题，更重要的是临床医师对药物应用的药效学和动力学知识缺陷导致其难以认识到药物应用过程中的深层次问题[7]。
1.2医院对药物发现提供的思维源泉乏力[8]
自古以来医、药即为一家[7]，在古代医家即是药家，药家即是医家，这说明医疗实践应该是药物发现最重要的源泉，但是现代工业革命的发展造成医师与药师的人为割裂，进而使药师的功能蜕化，失去了药物发现的实践基础，临床医师由于精力不够和知识结构缺陷限制了其在药物发现方面的成就[7，9]。这提示我们在医疗服务过程中医、药需要以新的形式进行结合，使医疗实践成为药物发现的最重要领域。
2解决当前主要问题的措施
2.1梳理医院药学工作环节
医疗服务过程中涉及药物的参与主要体现在2个方面，首先是药品供应和药品本身质量，其次是药物应用质量和应用安全，前者由于我国制药工业和药品流通领域的快速发展及药品生产、流通领域监管的加强，准确、及时配送足够数量、合格质量的药品满足临床需要已不是问题。药品进入医院后到临床应用前这个环节，即传统医院药学的工作范畴，如：药品采购、药品管理、药品调剂，甚至静脉输液集中配制等这些也得到极大的发展，完全能满足临床的需要。因此，摆在当前医院药学工作面前最核心的问题应该是药物应用质量和应用安全。特别是要有针对性地解决医院在药物应用质量和应用安全方面出现的问题。
2.2变更医院药学工作模式
现阶段医院药学工作模式的核心仍然还是围绕药品的供应，包括药品采购、药品调剂、药品管理等，虽然从20世纪80年代以来一直在提倡医院药学的工作重心应该由以药物为中心转到以患者为中心的工作上来，陆续提出了比如临床药学、药学服务等很多新的概念，但是这些工作模式，比如血药浓度监测、药品不良反应监测、处方审查、处方点评、药占比控制、参加医疗查房等并没有切入到临床药学的核心任务[10-14]。因为这些工作对药物应用质量和应用安全所能起到的作用是非常有限的，其中既包含了药学工作者在内的广大医务工作者的认识局限，也有药学工作者的知识结构缺陷，更有医疗服务团队结构设计上的体制局限等多方面因素。因此，要实现把医院药学的重心转移到以患者为中心上来，就必须建立起真正的临床药学制度，让临床药学工作切入到医疗团队的核心中去，使临床药师成为药物治疗决策的主要承担人员。
2.3改变医院药学工作内设结构
要使医院药学工作重心真正转移到以患者为中心上来，使临床药师成为医疗服务团队的核心成员之一，解决当前药物应用质量和应用安全方面所出现的严重问题，就必须改变现有医院药学工作的内设结构，这种改变主要是将现有的医院药学工作任务分解为4个环节，分别为：药品保障供应部门、药学技术支撑部门、临床药学岗位、药政管理与药物治疗质量控制部门。根据这4个环节的需要分别设立：药品供应科、药学技术科、临床药学岗位、药务部。
2.4重塑医院药学各部门的职责和任务
作者根据上述设立的4个部门，分别阐述各部分的职责和任务。
2.4.1药品供应科
主要负责药品的采购、保管、配送等；保证药品的供应并确保药品配送前的质量安全。该部门纳入供应保障部门设置，业务上接受医院药务行政主管部门的领导。
2.4.2药学技术科
为医院药物应用和管理提供技术支持，主要负责调剂、静脉输液集中配制、药物毒物检测分析、药物制备、药物不良反应监测、治疗药物浓度监测等事务。确保药物从配送完毕到患者使用前这个阶段的供应和质量安全，并提供药学技术服务支持。该部门纳入医技科室设置，业务上接受医院药务行政主管部门的领导。
2.4.3临床药师岗
在涉及药物应用的每一个临床科室均设立临床药师岗。获得临床药师岗位的人员有双重身份，既是药师也是医师，其分担医疗团队中的药物治疗责任，让另一部分医生集中精力承担好诊断、手术及其他非药物治疗任务。临床药师必须承担药物应用安全和应用质量的责任、药物应用研究，以及初级临床药师的培养和教学任务。临床药师岗位分为门诊药师、住院药师2类。
2.4.3.1门诊药师
由进行过专门培训的高年资临床药师担任，在门诊区担负开处方和用药指导的任务。门诊医生主要担任诊断和非药物治疗的责任，不再开处方。门诊医生与门诊药师可以按照3∶1的比例进行配置，并对每天医生接诊人次作最高限额，给门诊医生留出足够的诊断及与患者交流的时间，门诊药师根据门诊医生的诊断给予患者合适的药物治疗并提供用药指导。门诊过程中主要产生3种费用：（1）诊疗费，主要是为诊断和非药物治疗产生的费用；（2）药品费用，这部分是为患者开具药物后实际产生的药品费；（3）药事服务费，主要是为药物治疗和药事服务过程中产生的费用，包含开具处方、用药指导、调剂、药品供应等一系列的费用，还包括给门诊医生的一部分酬劳。药事服务费纳入医保全额报销范畴，以患者就诊人次为单位计费，不与处方药物挂钩，门诊药师的待遇只与药事服务费挂钩，使门诊药师失去开大处方、贵处方、无指征用药的动力，回归到看病救人的本位。
2.4.3.2住院药师
由进行过专门培训的临床药师担任，在病区担负药物治疗决策的职责，其他医生主要担任诊断和非药物治疗的责任，医生、药师、护士根据职责划分共同承担管理住院患者的责任。临床科室按照药物治疗在诊疗过程中所占比重的大小来安排临床药师岗与非药物治疗岗医师的比例。如内科因药物治疗任务较重，医师与临床药师可按照2∶1来配置，并使医师、药师的总人数与床位数相适应。药物治疗比重较轻的科室可以适当减少临床药师的配置数。同门诊一样，临床药师的待遇仅与药事服务费挂钩，不与患者实际药品费用产生关联，杜绝临床药师开大处方、贵处方、无指征用药。
2.4.4药务部
设置为医院药务行政主管部门，统筹药品供应、药品质量、药品技术、临床药学、药物治疗质量控制、药政、药事等方面的业务指导、人事安排、人员培训培养等职责。如检查药嘱、处方是否合理；监督国家药品管理政策是否落实到位；监控医保控费方面涉药部分；药占比的监控；抗菌药物使用的控制等方面。
2.5优化和分流医院药学技术人员
按照上述医院药学工作的要求，现有医院药学工作人员只能承担部分工作。因此，有必要优化和分流医院的药学技术人员。根据岗位需要医院药学技术人员可以分为2类：第1类为药学技师，简称技师，这类人员主要承担药学技术科的技术岗位及药务部、药品供应科的部分岗位，医院现有药学技术人员绝大部分都流向这一区域。第2类为临床药师，简称药师，药师同时兼具医师身份。临床药师主要流向门诊和住院病区的临床药师岗及药务部管理核心与药物治疗质控岗。临床药师主要来源于传统医师、药师的转型，凡临床类本科及以上毕业生，取得执业医师资格和住院医师规范化培训合格证后，再经过3年的临床药师转岗培训合格者即可进入临床药师岗，临床药师转岗培训主要是对临床医师在药物化学、临床药理、临床毒理、药物治疗学、科研设计与科研能力、化学检测分析、实验能力、药物制备等方面进行脱产培训。另外，取得药学类硕士研究生及以上学历者进行为期4年的临床药师转岗培训，这部分人员转岗培训的前2年主要是对临床课程的理论学习，后2年到医院进行住院医师规培轮转，合格者授予规培合格证和临床医学专业博士，取得执业医师资格后即可进入临床药师岗。
3临床药学学科展望
临床药学学科应该发挥在药物应用质量和应用安全方面的主导作用，通过高质量的临床药学工作，确保人们得到安全、有效、合理的药物治疗，减少药害事件的发生，减轻人们的药物经济负担，减轻国家在医保费用方面的压力。同时通过临床药学工作的开展培养大批经验丰富、水平高、医德好的临床药师队伍，整体提升药学学科水平，也为药物发现提供最重要的载体。
4小结
医院药学工作模式是药物应用的最后一个环节，其工作好坏直接影响到最广大人民的生命健康安全和生活质量，也与人们的经济负担和国家财政负担紧密关联。改变现有的医院药学工作模式的时机已经到了，以药品供应和技术服务为重心的传统医院药学模式必须向以患者为中心的临床药学模式转变，将临床药学工作定位为药物治疗过程的决策和责任者，而不是当前临床药学所扮演的对药物治疗过程的辅助、监督和质控角色，这值得医疗体制设计者、医院管理者、医院药学工作者思考。
作者:蒋先仲单位:重庆市三峡库区自然疫源性疾病临床防治研究所
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生物医药培训篇8
自2011年原国家卫生部决定在全国医疗机构开展为期3年的抗菌药物临床应用专项整治活动以来，全市各级医疗机构紧紧围绕进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药，并针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决，同时完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进， 保证医疗质量和医疗安全这一活动目标，根据原卫生部（现国家卫计委）和云南省卫生厅有关开展抗菌药物临床应用专项整治活动文件要求、会议精神和安排部署，结合“三好一满意”、“医疗质量万里行”和等级医院创建等，全市各级卫生行政部门高度重视，加强领导和组织，各级医疗机构认真落实各项部署要求，积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动，同时广大医疗工作者积极参与活动实践，活动取得了明显成效，主要表现在各医疗机构抗菌药物品种数量达到限定范围，品种结构较为合理；其次住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例和抗菌药物使用强度等抗菌药物临床应用相关控制指标明显下降；再者清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。现将有关活动开展情况总结如下：
一、加强领导，明确责任
根据原卫生部（现国家卫计委）和云南省卫生厅有关开展抗菌药物临床应用专项整治活动文件要求、会议精神和安排部署，市卫生局每年均结合实际制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，同时每年全市各级卫生行政部门和医疗机构每年均结合实际制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，成立了活动领导小组和领导小组办公室。如**市延安医院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，相关科室负责人为成员的活动领导小组，负责全院抗菌药物临床应用专项整治组织领导工作；此外，医院还成立了抗菌药物临床应用专项整治活动办公室，具体负责实施由抗菌药物专项整治组织领导小组制定的年度和月季抗菌药物临床应用专项整治活动方案。
此外，为确保活动取得实效，市卫生局在抗菌药物临床应用专项整治活动方案中进一步明确了各部门的工作职责即市卫生局负责组织、协调全市抗菌药物临床合理应用专项整治活动，并对全市活动开展情况进行督导检查。各县（市）区卫生局具体负责辖区内专项整治活动的组织实施，督促辖区内医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。各级各类医疗机构负责落实卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
二、强化培训，提高认识
一是组织市属医院分管医疗、药学及医务、院感和药学部门负责人参加全省抗菌药物临床应用专项整治工作推进会；二是组织县级以上医院的分管医疗、药学及医务、院感和药学部门负责人由云南省医院协会药事管理专业委员会举办的“抗菌药物临床应用专项整治活动经验交流学习班”；三是组织各县（市）区卫生局、五个国家（省级）开发（园区）社会事业局医政科科长、全市二级以上公立医院和部分民营医院的分管领导、药学、医务、信息、感染等部门负责人参加卫生部办公厅贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》暨2012年抗菌药物临床应用专项整治工作视频会议；四是组织全市医务人员参加全省医疗机构医务人员抗菌药物临床应用管理办法全员培训；五是组织200多名临床医师、药师参加国家卫计委在**举办的“全国基层医疗机构合理用药培训项目”等。此外，各医疗机构结合实际积极开展抗菌药物临床应用的培训工作，如市妇幼保健院于2011年9月、2012年6月和2013年8月分别对全院执业医师和药师进行了“抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训”；云南昆钢医院于2012年11月29、30日两天举行了为期2天的以“抗菌药物合理应用”为主题的专题培训，参与医师、药师近200多人次，覆盖面达90%以上。
三、加强宣传，营造氛围
为保障抗菌药物临床应用专项整治活动深入、持续开展，全市各级卫生行政部门和医疗机构一是充分利用宣传栏、医患沟通会、网站信息等多种形式，加大对群众合理使用抗菌药物知识的宣教力度，提高群众合理用药意识，营造了良好的抗菌药物临床合理使用氛围；二是继续把医务人员培训放在重要位置，提高医疗机构抗菌药物临床应用管理水平和医务人员合理用药水平，营造合理使用抗菌药物的内部环境。如市一院通过院质控会、院内网、医院药讯、临床微生物与抗感染通讯、宣传栏和组织培训等形式广泛宣传，使全院上下明确开展抗菌药物专项政治活动的目的和重要意义，为进一步推进抗菌药物专项整治活动奠定了思想基础。
四、围绕重点，扎实推进。
（一）及时转发各种有关抗菌药物临床应用专项整治活动的文件，使全市的整治活动始终围绕着中心目标开展。
（二）落实抗菌药物临床应用管理责任制。一是明确医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，各临床科主任为科室抗菌药物合理应用的主要责任人，并将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；二是按照谁发证，谁管理的原则，全市各级卫生行政部门与各自发证的医疗机构主要负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状；此外，各医疗机构院长与临床科室主任也签订《抗菌药物合理应用责任状》，；三是全市各级卫生行政部门和医疗机构均把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
（三）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。在医疗机构开展2011、2012年度和2013年上半年院、科两级抗菌药物临床应用情况调查：调查内容包括抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、i类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。
（四）严格落实抗菌药物分级管理制度。全市二级以上医院均根据云南省卫生厅抗菌药物分级管理目录制定了本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，并采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。如市延安医院一是制定了《**市延安医院抗菌药物分级管理规定》，对不同管理级别的抗菌药物使用权限进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；二是医务部定期到科室抽查运行病历及医嘱，对个别越级使用情况及时纠正，以保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级使用抗菌药；三是严格特殊使用级抗菌药物临床应用会诊制，并且特殊使用级抗菌药物一律不放门诊使用，以促进该类抗菌药物的规范合理使用。
（五）建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。
1.对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。
2.严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种；口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种，肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
3.实施备案管理。各医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、品规）要及时向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
（六）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。
全市二级以上医院定期开展抗菌药物临床应用监测，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性，并对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁不合理使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施。
如市儿童医院定期开展抗菌药物临床应用监测，分析临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性，并对抗菌药物使用趋势进行分析，出现临床使用异常等情况，及时调查并提交医院抗菌药物专项整治小组会议进行讨论，对于使用量异常增长的药品进行停药处理。
（七）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。全市二级以上医院积极采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。
市一院2012、2013年接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率分别为46.7%、68%，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率分别为75.5%、77%，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率分别为89.93%、97%。
（八）严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。全市二级以上医院对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格。如安宁市人民医院在对全院医师和药师开展培训、考核的基础上，于2012年8月27日下发《安宁市人民医院关于授予执业医师抗菌药物处方权及药师抗菌药物处方调剂资格的通知》（安人医﹝2012﹞39号），对考核合格的医师分别授予相应级别的抗菌药物处方权，对考核合格的药师授予抗菌药物处方调剂资格，同时下发了安宁市人民医院医师抗菌药物处方权、药师抗菌药物处方调剂资格的管理制度与程序，对新调入我院及新取得执业医师资格证的医师，要先进行抗菌药物合理使用知识的培训，培训后进行考核，考核合格后由医院授予抗菌药物处方权，才能开具抗菌药物处方，医院处方点评小组在每月的处方点评过程中，严格检查是否有未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物的情况以及越级使用抗菌药物的情况，一旦发现，对处方医师进行通报及处罚，从目前检查情况来看，通过医院HiS授权管理，医院执行情况很好，无越级使用抗菌药物的情况发生。
（九）落实抗菌药物处方点评制度。二级以上医院组织感染、药学、微生物等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及i类切口手术和介入诊疗病例。如市儿童医院按卫生部要求，对每名医师不少于50份处方、医嘱进行点评，截止2013年8月止，共随机抽查了全院医师开具的抗菌药物处方及医嘱共367人次，处方及医嘱总数各5821张及251份病历，每月定期将点评结果交抗菌药物专项整治工作小组讨论，根据各项检查结果综合分析评价，对合理使用抗菌药物前十名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前十名的医师，在全院范围内进行通报并纳入绩效考核、诫勉谈话、限期整改等处理，进行有效干预；安宁市人民医院医院处方点评管理小组每月开展抗菌药物处方专项点评工作，及时将点评结果交医教科及抗菌药物管理办公室审核，审核后每月一期抗菌药物临床应用专项整治情况通报，对不合理使用抗菌药物的医师进行内部公示，每张处方扣罚30元，在常规点评基础上，针对问题突出的科室，加大点评力度，不断促进抗菌药物合理使用。
（十）完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。为扎实推进抗菌药物临床应用专项整治活动，确保活动取得实效，全市二级以上医院尤其是公立医院建立了抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。如市三院制定了《**市第三人民医院抗菌药物临床合理应用考核奖惩办法》，医院根据监测情况对科室抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对抗菌药物临床应用情况进行考核、通报，对未达到相关指标要求并存在严重问题的科室责任人进行诫勉谈话，截至2013年9月底共进行诫勉谈话8次；如宜良县第一人民医院每月坚持一轮处方及医嘱抗菌药物应用合理性点评工作，对不合理用药情况进行反馈并对不达标科室给予经济处罚，2012年受处罚的科室累计达11个，2013年受处罚的科室累计达3个。此外，对达标科室给予奖励，近三年来，对控制达标且无不合理用药的科室累计奖励金额计10余万元。
五、措施得力，成效显著
一是全市医疗机构尤其是二级以上公立医院抗菌药物品种数量达到限定范围即三级医院和二级医院抗菌药物品种数均分别不超过50种和35种，如市一院品种数为48种，市三院品种数为48种，市妇幼保健院为40种，市儿童医院品种数为50种，官渡区人民医院为33个。
二是全市医疗机构尤其是二级以上公立医院抗菌药物品种结构得到进一步优化即品规数均符合好国家卫计委（原卫生部）和省卫生厅的要求，即同一通用名称的抗菌药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物三级医院口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；二级医院口服剂型不超过3个品规，注射剂型不超过5个品规。碳青霉烯类抗菌药物三级医院注射剂型不超过3个品规、二级医院注射剂型不超过1个品规。氟喹诺酮类抗菌药物三级医院口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；二级医院口服剂型和注射剂型各不超过2个品规。深部抗真菌类抗菌药物三级医院不超过5个品规；二级医院不超过2个品规。
三是全市医疗机构尤其是二级以上公立医院住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例和抗菌药物使用强度等抗菌药物临床应用相关控制指标明显下降。如市延安医院今年1-8月份住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例和抗菌药物使用强度分别为45.87%、7.78%、29.87%和38.57DDD/100人/天；安宁市人民医院今年上半年住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例和抗菌药物使用强度分别为54.96%、25.22%、20.72%和35.18DDD/100人/天。
四是全市医疗机构尤其是二级以上公立医院i类切口手术预防使用抗菌药物有所规范。如市延安医院2011年1月（还未开展抗菌药物专项整治活动）i类切口手术预防使用抗菌药比例为88.91%,，启动抗菌药物专项整治活动后，到2011年12月，该项指标已降一半，到49.38%，2012年，随着抗菌药物专项整治工作的持续深入开展，该项指标进一步下降到27.55%，到2013年1-8月该项指标维持在28.30%水平，较好地完成了控制指标；市儿童医院i类切口手术预防使用抗菌药物比率2011年、2012年和2013年分别为50.35%、29.68%和14.79%；市一院
六、存在问题
一是部分医疗机构领导不重视，致使本院对实施方案贯彻落实较差。二是少数医疗机构没把抗菌药物专项整治工作纳入医院的质量管理体系中，工作不踏实。三是部分医疗机构未开展抗菌药物使用专项点评工作。四是医疗机构抗菌药物不合理使用的情况仍然存在，极少数还较严重，如清洁手术预防用药选择错误、用药时机不合理、使用疗程不合理、不必要的联合用药及门诊使用特殊限制性抗菌药物等。
七、下一步工作思路
生物医药培训篇9
关键词：医药产业结构就业能力课程体系
医药产业的发展决定药学教育的人才需求，不同的发展阶段对人才的层次、种类、数量有不同的要求。医药行业发展在新的产业规划布局刺激下发生变化，人才的供应无法实现同步提升，必将出现供应缺口。传统药学人才培养课程体系对市场需求反应慢，岗位指向宽泛而导致学生就业竞争能力弱，将很难适应新的医药市场需求，为避免产生课程设置与相关行业实际需求的时间差矛盾，保证药学毕业生就业率不受教育滞后现象影响，树立超前意识，科学预测未来新产业所需要的专业人才类别，超前调整课程安排，使人才的供求尽可能同步。
目前有许多教育科研工作者和机构对于药学专业毕业生就业现状及对策开展大量的理论和实践研究，发现药学本科生近年来就业形势良好，就业率在91%～100%之间[1-7]；也有部分高校对药学人才需求进行调查和预测研究[8-10]，认为未来生物药学、临床药学、医药市场营销学、循证药学等方面的人才需求量将会大幅度提升，对药学生就业能力的培养研究指出应该重新定位培养目标，改革课程设置，做好学生职业生涯规划，增强个人能力[11]；对江西省6所高校药学本科专业培养方案、创新能力培养、毕业实习及就业等方面进行比较研究，认为应加大选修课及实验课比重，以市场需求为导向制订药学专业培养方案[12]。上述研究工作未基于医药产业结构调整对药学人才就业能力需求变化的新特点开展相关的研究，因此，本文根据教育供给与需求理论，拟针对医药产业结构调整药学生就业能力需求变化对课程体系进行研究以提高药学生就业能力。
一、医药产业结构调整，药学人才就业能力需求变化
2010年11月，工信部、卫生部、国家食品药品监督管理局联合了《关于加快医药行业结构调整的指导意见》，随着国家“十二五”相关政策的出台，医药行业带来了新一轮发展良机。未来国家医药产业结构将向优质化、学术化、集中化、国际化四个方向调整，“优质化”重质量；“学术化”重循证研究；“集中化”重Gmp、GSp认证；“国际化”重品牌创新。因此，在新形势下未来药学专业人才需具备生产质量控制能力、循证研究能力、临床用药服务能力、创新药物研究能力等。随着医药市场的迅猛发展，药品生产企业、流通企业及医疗机构药房对药学专业人才的需求急剧增加，药物研发、药品生产、质量监控、物流销售、医院药品调剂及药学服务相关岗位是药学专业人才的今后一段时间的主要就业岗位群。针对医药产业结构向优质化、学术化、集中化和国际化四大趋向调整，就业能力需求将随市场发生变化。
（一）药物研发岗位。新药研发的特点、现状、发展趋势决定了对药学人才的需求。我国的新药研发环节是医药产业链上比较薄弱的一个环节。受研发投入低、知识产权保护不利、创新体系不合理等问题的困扰，我国医药产业自主创新水平低。但我国研发成本低、技术人员多，疾病谱和临床样本丰富，在中药新药研发方面具有得天独厚的优势。
新药研究和开发阶段高层次的药学人才为主，但在新药研发申请和上市等环节，需要大批既懂药学相关知识又懂法律法规的复合型人才，层次要求不一定像新药研究阶段及临床前实验阶段那样高，药学本科生经过培训就可胜任。在临床试验环节，需要拥有基础医学知识、药学知识、统计学知识的复合型人才，药学本科生也可胜任。考虑到我国医药专利环境的建设，还应加强对制药企业专利人或专利律师等专业人才的培养，以提高专利保护意识，加强药品的知识产权保护。
（二）药品生产岗位。自2011年3月1日起，凡新建药品生产企业、药品生产企业新建（改、扩建）车间均应符合新版药品Gmp的要求。而目前相关人员素质、知识结构难以适应新版Gmp要求。根据药品生产组织过程、现状及发展趋势，可以判断药品生产岗位对人才的需求特点，要求毕业生具备以下几种能力。
一是熟悉制药设备与车间设计的就业能力。能够根据药品的性质，筛选出包括质量监控，检验化验，自动化仪表控制等合适的设备，设计出各种参数。
二是熟悉生产工艺设计的就业能力。具备将实验室的药物生产工艺中试、放大，直至确定规模化大生产相应条件的能力；选择最合理、最经济的生产流程。在进行生产的同时还要进行工艺验证，采取周密的计划、严格的实验寻找出那些恰当的要素，包括最优的生产条件、操作参数、工艺限度及原材料的投入；何时、怎样对其进行评估；每一个重要工艺步骤应做的检测（中间控制、放行和特性）及验收标准，确保产品能满足规定的质量要求。
三是熟悉生产管理的就业能力。能确定生产计划指标、计算和核定生产能力、安排产品的生产进度、确定各车间的生产任务、组织实施、总结计划完成情况；在执行计划的过程中控制生产进度、测算实际产量与计划产量之间的偏差，并纠正偏差。
（三）药品流通岗位。根据《全国药品流通行业发展规划纲要》（2011-2015年）（以下简称《纲要》）提出的要求及药品流通情况分析，药品流通环节注重的是从业经验的积累，对人才需求的层次并不高。《纲要》提出要加强药品流通理论研究和人才队伍建设。建立国内药品流通人才培训机制，支持和鼓励药品流通职业培训和继续教育，形成层次多元、市场需要、企业欢迎的人才培养与职业教育体系；建立全国药品流通职业经理人和其他从业人员的资格认证制度；建立药品流通领域人才激励与约束机制。实施从业人员培训工程，“十二五”期间培训高级职业经理人2000人，中级职业经理人5000人，执业药师继续教育5000人，药学技术服务人员10000人，其他重点岗位20000人。药学高等教育应紧密结合这些要求，培养适用于流通环节的药学人才。
（四）药学服务岗位。目前我国药师数量不到40万名药师，而2020年我国共需要药师100余万名，培养药学服务型人才的工作显得任重而道远，成为药学人才缺口最大的一类。在药学服务方面，需要高层次人才要面向医疗机构提供临床药学服务。这类人才要具备丰富的临床用药知识，了解疾病诊断与治疗过程，善于与医生沟通和协作，可以作为医药结合的桥梁和枢纽。要熟知药物性质和作用，能够审核处方和指导合理用药，参与药物治疗决策并具有独立思考和判断解决问题的能力；开展临床用药利用与评价研究；参与查房和会诊；听取病情，了解病情及治疗方案，询问用药史，监测病人的用药。
除了医疗机构所需的高层次药学服务人才之外，还有数量众多的社区诊所、零售药店，这些机构需要大量的药学服务人才。依据我国药师缺乏的程度和药学教育的现状，可以培养大批药学服务人才充实这些岗位。每一位走进药店想购买药品的消费者都希望从药店获得用药方面的指导，而实际上能够得到的正确指导不多。药学高等教育应该认识到这种潜在的需求，有针对性地培养药学服务型人才。
二、就业能力需求变化，课程体系研究
药学类专业的知识结构经历了“化学一药学一工程学”到“化学一生物学一医学一药学”的过渡和发展。这类变化的动因是产业发展和产业需求，包括产业关联的发展和产业关联的需求。在医药产业发展的过程中，经常有许多相关联的理论和技术手段逐步应用的药学研究中，逐步形成在药学教育中新的课程，或者作为新知识被纳入原有课程的知识体系。通过对文献进行研究，归纳出下列的知识内容极有可能在将来的药学教育中发挥重要的作用。因此，建议临床药学服务方向开设药学心理学、药物基因组学、时间药学等课程作为选修课程；生物药学方向开设生物信息学、代谢组学、药物代谢学等课程作为选修课程；医药市场营销学方向开设药物计量学、药物经济学等课程作为选修课程；循证药学方向开设循证药学作为选修课程。
三、在实践教学体系中探索构建岗位技能培训模块
采用情景模拟或课外科技活动等方式，在传统实践教学体系中探索新增包括药房服务情景模拟、药厂制剂生产观摩及药品模拟营销等内容在内的岗位的技能培训模块，以适应不同就业岗位技能需求。在《药事管理学》实践教学中探索构建药房服务岗位技能培训模块；在《药剂学》实践教学中探索构建药厂制剂生产岗位技能培训模块；在《医药市场营销学》实践教学中探索构建药品营销岗位技能培训模块。通过岗位技能培训，学生比较系统地联系用人单位药事活动的基本程序和具体方法，加深学生对所学专业理论知识的理解，培养实际操作能力，提高实际工作中的基本技能，提高学生的就业能力。
（一）药房服务岗位技能培训。①医院药房和社会药房情景模拟。学生分组扮演药房工作人员和患者，完成收方审方配药复核发药等药房调剂实践环节。②病区药房调剂情景模拟。由学生扮演护士角色，进行病区药品的核对，通过实战训练提高药房服务岗位的就业能力。
（二）药厂制剂生产岗位技能培训。以课外科技活动形势参观药厂Gmp生产车间，制剂生产线，学型仪器设备操作方法等，提高药厂制剂生产岗位的就业能力。
（三）药品营销岗位技能培训。采用药品营销模拟实训，学生角色扮演药品推广销售人员、临床处方医生、药房进销管理人员等，拟设计两种情景模拟培训。①商务谈判情景模拟。学生两人为一组，自拟谈判课题，进行模拟商务谈判，最后撰写合同，拟定协议书。②医药促销情景模拟。学生自拟背景资料并以此为依据设计电话邀约方案，并结合电话沟通的技巧按照邀约方案进行角色扮演练习，并模拟药品销售场景。观察者对销售人员所提出问题的质量和问题的效果进行评价。让学生掌握电话邀约的步骤和方法及拜访客户、进行产品演示的技巧。
四、在第二课堂环节增设拓展知识讲座
不定期邀请国内外知名专家学者对临床药学服务进展、生物制药技术前沿、药物营销管理、循证医药学等前沿热点进行专题讲座，开阔学生的视野。
提高药学生就业能力的实质，就是解决高等药学教育供求矛盾、公平与效率问题。根据“十二五”医药产业结构调整新趋向适时调整课程结构与教育模式，明确药学专业教育目的，才能提供高素质的药学人才服务于大众，才能形成适应就业市场变化的快速反应机制，药学生才能把学习作为提升自己人力资源和综合素质的有效手段，转变就业观念以适应社会需求。因此，本文根据教育供给与需求理论研究以市场为导向的药学生就业能力完善课程培养体系。
参考文献：
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生物医药培训篇10
关键词：药学专业；校企合作；专业建设
一、建设省级示范性特色专业验收
2004年，常德职业技术学院（以下简称常德职院）依托原医药系医学师资等较好的资源基础，根据常德医药产业发展的良好态势，新增了药学专业。随着药学专业的发展，并考虑药学专业相关行业企业（如药店、药厂）有别于医院等因素，药学专业于2009年从原医药系中独立出来单独建系，即原医药系分为医学系和药学系。自建系以来，药学专业获得了多种荣誉，从招生规模、师资队伍、实训条件、校企合作状况等方面综合来看，可以说药学专业是常德职院发展最快最好的专业。药学系获得的主要荣誉如下：（1）湖南省示范性特色专业。这是药学系唯一一个省级示范性特色专业，获得了省教育厅600万元的专项建设经费。2015年已经通过建设验收。（2）湖南省药学专业学生技能抽查标准开发主持单位。（3）湖南省药学专业生产性实习实训（教师认证培训）基地。（4）湖南省省级教学团队。常德职院共有3个专业为省级教学团队，药学专业位列其中。（5）省级教学成果奖二等奖1项，三等奖1项。
二、着重提升学生职业能力与素养
药学专业的服务面向、职业岗位以及培养什么人、怎么培养人等，是团队持续探索的问题。首先是明确专业定位，然后是基于专业定位的人才培养目标和规格。相对于办学历史较长的成熟专业，新设专业面临的问题更多、认识更多元、探索更为艰难。药学专业团队加强学习和交流，吸收职业教育主流理念，利用可以借鉴的兄弟院校经验，深化焦点问题的思考，形成团队共识。（1）文献学习。国家层面和湖南省职业教育重要文件的学习，如《国务院关于大力发展职业教育的决定》《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》等，职业教育类期刊以及中国高职高专教育网等网站有关栏目。（2）外出学习。教育部、中国职业技术教育学会等组织的教师培训班；兄弟院校参观考察，如组织各职能部门和系部主要负责人到湖南工艺美术职业学院考察学习，促进了药学专业的“理实一体化”教室建设；国外学习，如新加坡理工学院学习。（3）专家讲座。邀请专家到学院举行讲座，如同济大学高等技术学院常务副院长董大奎教授、天津职业大学校长董刚教授等。（4）研讨会。经常性地就专业建设、课程改革、课堂教学、实习实训以及学生发展等方面的问题开展“头脑风暴”，激活教师潜力，凝聚团队力量。通过学习思考探索，形成了一些共识。如培养药学专业人才，应着重培养学生的职业能力和综合素养；应该始终如一地走校企合作、工学结合的人才培养路径。
三、对接产业的专业建设
药学专业管理层对重要职业教育文件的深度理解、对新理念的及时吸纳和对医药产业的职业教育敏感度以及基于理性决策的执行力，对专业的良性发展起到了至关重要的作用。对医药产业职业教育敏感度的表现：（1）关注医药行业发展，捕捉可能有助于药学专业发展的医药行业信息。（2）跟踪常德市、湖南省区域内知名药品营销企业、药品生产企业，寻求可能合作的契机。（3）洞悉和引导合作企业的职业教育内在需求，找到校企双赢的切合点，由初期的浅层合作发展到深层合作。专业建设内容丰富，包括专业建设理念学习和探索、专业设置和调整、专业发展规划制订、专业教学团队建设、专业学术活动开展、专业建设有关制度的建立和健全、人才培养模式、实践教学条件改善以及课程开发与改革等。各项专业建设内容都与校企合作存在直接或间接的关联。
（一）优化专业建设指导委员会
合作办学的老百姓大药房、益丰大药房、康普药业、金健药业等是湖南和本土医药行业协会会长、副会长单位。借这些行业组织会长、副会长之力，药学系充分发挥了行业组织的作用，对专业建设指导委员会的成员结构进行了优化。现在的药学专业建设指导委员会聘请了企业高管和从事药品生产、检验、调剂、营销、研发的一线专家，现有30多名委员会成员分别来自于医药企业、药检所、药监局、教学科研单位。药学专业建设指导委员会制定了章程，开展了一系列活动。委员会职责包括提供专业定位、职业能力分析、专业人才培养方案、课程设置等的指导性意见、建议，指导、协助校内外实验实训实习基地建设等。
（二）“共建共管、共育共赢”形成校企深度合作机制[1]
药学专业与省内外多家知名医药企业合作办学，开办了得到高度认可的冠名企业订单班，包括“益丰店长班”“老百姓储干班”“益丰班”“养天和班”等。经过多年校企双方的磨合，从企业被动参与发展为企业主动介入校企合作，实现了校企实质性的合作办学，形成了“共建共管、共育共赢”的校企深度合作机制，做到了药学专业与企业的共生共长。“共建”指深度合作的校企双方投入资金、设备、技术、人才等，共建实习实训基地、教学团队、课程体系、专业教学资源和药学文化。就实习实训基地来说，校企共建了10家校外示范性实训基地，包括药品生产实训基地、西药房、中药房、药品检验中心等。“共管”指成立了由学校牵头，药学专业团队、药监主管部门、药品生产企业、药品经营企业等组成的药学专业校企合作理事会。理事会制定了校企合作管理办法、订单班管理办法、实训基地管理制度及安全卫生规范、教学工作管理条例、教师企业轮岗培训制度、兼职教师聘请和管理办法、顶岗实习管理办法等。建立了药学专业顶岗实习管理平台，平台专门设置了实习企业和就业单位栏目，及时通报企业新动态，实现信息共享；建立了实习交流群组和顶岗实习管理平台，将校内指导教师、企业指导教师和学生三者相连，便于校企、师生的交流。“共育”指根据合作办学协议，企业指派专员来校进行企业文化和制度宣传、生产工艺和产品知识介绍、职业化培训、拓展训练、专业课程教学等，学生到企业进行生产性实习实训。“共赢”指校企合作的双方互相开放基地和厂房，共享设施设备和资源，实现“学生当员工，员工来培训，教师当技师，技师来教学”的互动双赢。学校给企业提供场地、设备、师资等，并对企业员工进行转岗培训、职业技能培训、GSp（药品经营质量管理规范）与Gmp（产品生产质量管理规范）培训等，提升员工业务水平；教师参与企业科技创新、技术改进，为企业提供技术支持和服务。
四、三方联合开发工作过程导向课程
职业教育教学改革最终归结到课程的改革[2]，这意味着课程开发至关重要。常德职院将药学专业的课程开发分为两个环节。第一，成立课程开发小组。课程开发小组成员涵盖学校、行业、企业三方人员，即对职业教育课程理论有一定认识的药学专业骨干教师、高职院校教育专家、医药行业协会专家、各类医药企业专家等。值得注意的是，来自于医药企业的现场专家应是小组的主体，从人数来看，应占小组成员的多数。小组设组长1位，由药学专业带头人担任；设秘书1位，由药学专业文字功底较好的教师担任。通过印发学习资料等形式使小组成员了解课程开发理念与相关理论，如关于人才培养规格内涵，培养技术技能型人才的职业教育应着眼于“做”，即人才培养目标和人才规格是围绕“做”展开的。围绕“做”的意蕴是落实到“做”，但不仅仅是“做”本身，还有对“做”的理解，对“做”的态度。人才规格可以从“做”“理解做”“对待做”三个维度认识和界定。“做”，应该既包括能够用外显行为动词表述的从事相应职业必备的操作技能，也包括不一定能够用外显行为动词表述的必需的职业能力——用“能力”指称。“理解做”包括技术理论知识和技术实践知识——统称“知识”。是否愿意“做”、是否用心“做”、是否值得“做”、是否把“做”仅作为谋生的手段抑或视为事业等，即对待“做”的价值判断、情感、意向等心理倾向——用“态度”指称[3]。又如，关于药学专业课程体系构建的“三个利于”。一是利于学生综合职业能力和良好职业素质的培养，形成与医药行业岗位要求相适应，以药品生产与检验、药品营销与调剂活动为主体，融知识、能力、态度于一体的课程体系；二是利于学生可持续发展，核心课程包括执业药师考证课程；三是利于学生继续教育，与升本主要课程融通[4]。第二，进行课程开发工作。（1）召开课程开发研讨会，进行蕴含于相应职业工作过程之中的典型工作任务和职业能力分析。会议中尤其要发挥每个现场专家的作用，认真记录他们的会议发言，完整收集他们填写的有关文字资料。（2）整理课程开发会议资料。（3）由课程开发小组的学院方成员赴医药企业调研，验证、充实和完善研讨会获得的资料，形成完整的医药企业方课程开发资料。（4）由课程开发小组的学院方成员将企业方课程开发资料转化为课程目标、课程内容和课程体系。（5）吸纳和综合其他有关信息，最终确定或修订药学专业人才培养方案、课程标准、教学组织形式等。其他有关信息，如人才需求和就业学生信息，包括到省市人才市场或登陆有关网站调查药学专业人才需求量、人才供需比、人才需求类型、人才需求地域分布、人才需求企业分布等；针对不同规模和类型的医药企业，调查企业岗位设置、典型工作任务，进行职业能力分析，如将职业能力分解为单项能力，并调查各单项能力的重复率、重要性和难易度；了解随着劳动组织的变化、科技的进步所致的对原有职业岗位提出的需要改进的职业能力，对人才提出的新要求等；进行以就业学生为对象的毕业生就业状况调查，包括就业岗位、岗位适应能力、个人升职空间、工作生活环境、工资福利待遇等；进行以用人单位为对象的就业学生评价调查，包括岗位能力评价、综合素质评价、发展前景评价和同类学生优劣评价等；利用药学示范性特色专业建设平台，设置合作企业栏目，及时了解企业发展动态和人才需求等。以下是药学专业课程开发的主要成果形式：
（一）明确的人才培养定位
就业面向医药公司、制药企业、社会药房、各级医院（药剂科）、药检所、药监局等，如驻店药师、医院药师、药店店长、中药调剂员、医药购销员、药品学术推广员、终端销售主管、区域经理、药品检验员、质量管理员、生产工艺员等。
（二）合理的药学专业课程体系
[5]基于典型工作任务和职业能力分析，构建了药学专业课程体系，专业课程19门，包括执业药师考证的6门课程（药理学、药物分析、药物制剂、药物化学、药事管理与法规、药学综合知识与技能）。订单班学生第一二学年在学院修完药学专业课程的同时，还要接受合作企业文化、理念、制度和产品知识等方面的培训。采用“并行”和“串行”结合的课程结构，完善了“1.5+0.5+1”的教学组织模式，“1.5”是并行的专业课程，“0.5”是串行的岗前培训与考证，“1”是1年的顶岗实习。实行“五个一体化”，即课堂与实训室一体化、理论与实践教学一体化、职业技能与素质培养一体化、实训与职业技能鉴定一体化、顶岗实习与就业一体化。
（三）高效的“三步六环节”实训体系
[6]以药学服务岗位为例，根据药学服务岗位要求，参照医药商品购销员、中药调剂员等职业技能鉴定标准和湖南省高职院校药学专业学生技能抽查标准，校企共同确定核心技能和职业素养。按基本技能实训——综合技能实训——生产实践三步设计实施适应不同层次、阶段和需求的模块化实训体系。第一步开展基本技能实训，要求学生掌握基本知识技能。掌握常见药物制剂、药物批号、有效期和失效期的识别，特殊药品管理，药物处方基本结构，心血管系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统用药及抗感染药等常用药物的药理作用、临床应用、不良反应（或禁忌症）、药物相互作用及其他用药注意事项等。第二步为综合技能实训，要求学生综合运用药物知识技能完成实训项目。能正确阅读药品说明书，能正确进行药品分类陈列，能进行药品验收、保管与养护，能运用药物知识分析处方，能正确分析临床案例并指导合理用药，能根据情景开展药学咨询服务，能有效管理并使用特殊药品等。第三步是生产实践，要求学生在药店、药房等真实环境中完成工作任务。能进行处方调配工作，开展各种药物咨询服务，药物疗效和不良反应观察与简单处理；能针对常见典型疾病初步推荐药品，指导患者合理用药，并告知患者治疗期间的生活饮食等注意事项；能对常见病合理用药案例进行正确分析及宣传教育等。教、学、做合一的“六环节”教学组织形式为：（1）选项目，做准备；（2）定方案，分步骤；（3）做项目，练技能；（4）查问题，改方案；（5）演操作，说要点；（6）评优秀，谈体会。通过“做中教、做中学、探中学、评中学”，培养学生的职业技能与素养。采用项目教学、案例教学、仿真教学、情景教学、现场教学、角色扮演等方法，全面践行教、学、做合一。
（四）周全的人才培养方案
专业人才培养方案是实施专业人才培养的框架性指导文件，是编制课程标准的基础，是实施教育教学的主要依据。药学专业人才培养方案包括培养目标、招生对象与学制、服务面向、培养规格、课程体系、专业课程简介、考证安排、课程教学进度安排、毕业条件、其他等项内容。
（五）规范的课程标准
课程标准规定课程目标、课程内容及其结构、学时安排、教学基本要求等，是选择或编写教材和进行课程教学的主要依据。课程标准的基本内容是课程目标、课程内容与学时、职业能力训练项目、课程考核评价、教学方法建议、教学资源等。
（六）易懂的自编教材
每门课程教学都有各自的教材，教材可以选用，也可以自行编写。教材的使用应采取选用优先的原则，即依据课程标准选择适合的，且普遍认为质量上乘的教材。在没有适合教材的情况下，组织编写符合课程标准和学生认知水平，便于学生学习的教材。教材编写过程中，自始至终有行业企业的专家参与，以保证教材内容符合职场实际。
作者:傅新民王宪庆单位:常德职业技术学院
参考文献：
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