护理教学科研工作总结篇1
关键词：护理科研；科研能力；护生；高职
《护理科研》作为护理学专业学生的一门基础课程，是用科学的方法探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。开设这门课程的根本目标，是要努力培养学生的科研意识和能力，为学生的毕业论文设计和科研能力的拓展提供机遇。但就目前来看，《护理科研》普遍存在重理论轻实践，理论知识枯燥难懂，实践经验严重不足，导致学生厌学情绪高涨，教师教学没有成就感而敷衍了事，整个课堂教学效果不佳。探索新的《护理科研》课堂教学模式，才能真正为提升学生的科研能力服务。
一、高职护生《护理科研》教学现状
1.从整个教学安排和体系看，《护理科研》不被重视
传统观念认为，只要突出操作技能，就能培养出高素质技能型护理人才。作为一门专业基础课，护理科研并没有受到足够的重视，在领导的心中，如何教会学生写好毕业论文就是护理科研教学的唯一目标。校内实训指导教师和临床实习带教教师强调的依然是护理操作技能，而非科研能力。因而，专业人才培养方案和实施性教学计划均为对学生的科研能力作出具体的要求，课程安排课时少，没有任何可供实践的条件和机会。
2.从教学的师资力量来看，《护理科研》基础薄弱
作为一门专业基础课，《护理科研》师资力量较为薄弱，没有被放在重要的地位。护理科研教师多数自身已经对科研不感兴趣，或是已经习惯了依赖教案、教学笔记和现成的教学指导书，缺乏独立思考、自我创新意识，已经习惯了在旧的轨道上运行，重知识、轻能力，忽视了学生创新意识和科研能力的培养。教学方法上也过于传统，知识更新速度慢，学习进修的机会少，科研能力偏弱等。
3.从学生本身的素质来看，护理科研能力素质较差
在校高职护理专业学生无护理科研的紧迫感，缺乏科研经历和实训指导，护理循证思维能力有限，校内实训和临床实习均无科研要求，毕业时撰写护理论文由于要求不严，可以轻松通过也让学生对科研缺乏兴趣，加之科研本身理论性强，内容枯燥乏味，吸引不了学生的注意。总体上，护士科研能力的现状及特点是：起点低、范围小、能力弱、后劲差，与其在校期间缺乏科研能力培养有直接关系。
二、高职护生提升科研能力的核心
科研能力，综合理解为阅读、整理、选题、设计、统计、写作、思维、探索、归纳提炼能力等。笔者认为，提升高职学生的科研能力，其核心即提升其发现问题的能力、解决问题的能力、表达问题的能力。
1.发现问题的能力
在临床护理中，一直强调要求护士具备敏锐的观察力，要善于发现和捕捉工作中的细节和问题，即护士要有发现问题的能力。发现问题一般遵循的路径是：实践观察思考比较分析假设推断提问选题。要着重通过实践体验法、观察思考法、比较分析法、理论假设法、文献阅读法、调查研究法的有机联系，在课堂教学中有意识地增加学生对事物的兴趣和爱好，立体式培养护理专业学生发现问题的能力，为其提炼问题、归纳问题、解决问题奠定基础。
2.解决问题的能力
解决问题涉及思维能力、技术方法、物质条件和带教指导。护理科研的进行，需要的是通过从实践中发现问题，找到解决问题的对策，最终去指导好实践。通过反复地观察和实践，在实践中发现问题，提出解决问题的方法，有利于科学思维方法的形成，为进行科研工作打下良好的基础。
3.表达问题的能力
科研表达能力就是阶段性成果的传递、输出能力。唯有良好的表达，才能充分地理解；唯有充分地理解，才能有效地交流；唯有有效地交流，才能有力地推进。毕业论文撰写和设计能够培养护理专业学生的书面表达能力，其对护士未来的职业生涯具有强劲的推动作用。
三、创新《护理科研》教学，提升高职护生科研能力的基本对策
1.改革课程体系，注重护生科研基础能力的培养
构建全新的课程体系，克服专业设置和课程体系专业口径过窄、课程体系死板、知识灌输式传授的传统教学方式。在平时学习中，引导护生发现和解决问题，让护生认真思考、分析和总结，归纳自己的想法和观点，然后再返回到实践中进行检验，以此来提高护生发现和解决问题的能力；开设学术讲座，将学科前沿知识、边缘学科的交叉内容、学术界争论的焦点、难点问题以专题的形式介绍给学生。此外在教师指导下做一些简单的社会调查，写出调查报告或调查心得。
2.优化教学模式，提升护生对护理科研的兴趣
护理科研教学过程中要始终贯穿两条主线：一是教学和科研相结合，将科学研究引入的教学过程中去，使学生掌握本学科信息，结合教学，又可以对护生进行科学精神、科学态度和科学道德教育，还能对学生进行科学思维方法的训练；二是要坚持理论和实际相结合，护生在平时的学习过程中获得的间接经验、感性认识以及在平时积累、总结的经验和心得，要在实践中进行检验，让护生懂得知识的来源并不是一味的主观获取。
3.改进教学方法，提升科研教学效率
可在科研教学中采用问题导向式教学模式。问题导向式，即以问题为导向培养能力。在临床护理中可采用以病例为先导，以问题为基础，以护理专业学生为主体，以教师为导向的启发式教学，培养学生的评判性思维能力。任课教师可以广泛采用如下方式：教师预设问题学生查找资料分组讨论问题分头寻找答案提出解决方案教师总结点评。通过这样的教学，可增加学生对护理科研的研究兴趣，锻炼学生多方面的综合能力。
4.改革考试模式，多方面衡量学生学习效果
考核是为了检验护生的学习情况，现阶段考核的方式仅仅局限于理论的考核，而考核又大多是一张试卷解决问题，完全忽视了护生理论联系实际操作能力。护理科研的教学不只是考核理论知识，还要考核护生的实际操作能力，例如：让护生在规定课题内进行论文的书写或是针对其论文进行答辩等等，诸如此类的科研设计，像这样一些实际的护理科研应用有助于护生能力的提升。同时也让护生高度重视护理科研的实际操作和应用能力的锻炼，以考核的形式引导护生。
5.培养合格的师资队伍，为科研教学奠定坚实的基础
教师是学校教学工作的关键，教师的科研素质和科研能力是影响学生科研素质和能力的主要因素。所以，建设一支具有创新意识强、科研素质高的教师队伍，对学生科研能力的培养至关重要。同时，可由学院牵头组织负责，聘请一些专业人员、邀请临床资深专家和多年从事临床一线科研工作的护理人员参与到科研教学之中，保证科研教学的高质量和多样化。
总之，提升高职护生的科研能力应作为培养高素质护士的重要组成部分，我们要不断摸索和创新《护理科研》教学模式，为培养高素质、高技术的护理人才做出贡献。
参考文献：
护理教学科研工作总结篇2
随着改革开放的不断深入和国家大力实施科技兴国战略，计算机作为当代信息工具，发挥着重大的作用。为此，我们要抓住这个机遇，坚持清醒的头脑，综合分析培训的实际情景，坚持教育质量第一，坚持为社会为学员服务的宗旨，坚持勤俭办学的精神，注重提高办学效益。亲爱的读者，小编为您准备了一些教学培训工作总结，请笑纳!
教学培训工作总结1学校是教师培训的基地、学校是教师成长的摇篮、学校是教师翱翔的天空、学校是教师播种的园地、学校是一片期望的田野。随着新课程改革的深入，校本培训的作用被提升到重要地位。我校教师培训工作的重心放在：研训一体，全面提升教师素质上。为切实做好基础教育新课程改革，强化现代教学基本功和教学技能，全面提高教师的专业素养，建设一支高素质的师资队伍，本学期我们着重从“训”和“研”两个方面开展工作的。
一、以培训为重点，强化教师专业素质。
校本培训是提高教师专业素质的主渠道，所以我们把教师培训工作作为重中之重的工作来抓。结合我校实际主要进行了四项培训：面向全体教师的计算机基本技能培训;
多媒体课件制作等方面迅速提高，90%的中青年教师能独立制作课件，并建有自我的个人网页或学科网站。实现了备课信息化、教学网络化、教研开放化、教师学习自主化，构成了网络环境下的校本研修新模式。在实施中，我们边实践，边发展，边收获，为构建学习化学校，促进教师的专业化水平和综合素质做好了铺垫。
二、以研究为核心，提高教师专业本事。
在传统的教研活动中，传达布置教育教学精神、任务居多;教学理论学习多，与教学实践结合少;个体领会独立操作、盲目性多，集思广益的“头脑风暴”少。长期以来，传统的教研模式使教学研讨的实效、教师专业持续发展的实效大打折扣，无法真正起到不断更新理念、从“以学生为本”的角度创新教学方式的作用。所以我校本学期的校本教研紧密结合教学实践以专业引领、伙伴互助、研修一体的学习型组织研修模式创设了聚焦课堂、合作交流、反思提高的情境，激发了教师在教学实践中提升专业素养的热情，调动了教师以多角度、多样式进行教学设计的创新进取性和反思精神。
引领青年教师聚焦课堂，在课堂实践中发现问题、解决问题、提高教研本事。在聚焦课堂、关注学生、渗透语文因素的情境中，有目的的听课、评课，有效地提升青年教师的业务专长。在“点”的基础上，经过教研组内必须密度的互相观摩、评析，促进“面”——组内众多教师的业务提升。
互动学习、合作交流。在教研组、尤其是备课组的活动中，确立共同努力、全面提高的目标，有力地凝聚教研组的团队精神。在这一基础上，越来越多地体现出有疑共研、有求共解的和谐互动协作的氛围。利用教研活动、随机交流等时机促进互动学习、合作交流、资源共享的良好平台的构筑。
反思教例、创新发散。抓住每教学研究课的机会，进行团体备课、听课、评课，从同一目标、不一样角度对教材处理、学生分析、教学环节、教学语言、教学技术现代化等教学业务地提升进行研讨，大大增强了研修的实效性。与此同时，
“团队协作”的效能使每一位教师的教学不论从备课资料还是形式的准备都尽可能的厚实，使不一样文体、不一样时代国家的文本相互渗透，甚至不一样学科的知识在语文学习的过程中交互，提升教师和学生的综合学习本事。校本研修作为现代学校教育运营的重点，正悄悄地改变着学校教育发展的走向，让教育的过程充满活动的、反思的、创造的、人性化的魅力。让我们在每一天、每一课渗透课堂的研修中时时思考、刻刻钻研，经过校本研修真正提升教师的业务水平、可持续发展本事，使课堂真正焕发出生命的活力。
教学培训工作总结2__培训学校创办至今不到半年时间，从创办初期至今，我校在教育局有关业务主管领导的关怀和指导下，在全校师生的共同努力下，严格遵守国家的各项教育法律法规，认真贯彻落实党和国家的各项政策措施，以人为本，实事求是，以构建和谐社会为切入点，不断创新教育管理机制，切实加强教育教学研究，继续深化教学体制改革，持续加强学校安全卫生管理工作，进取推进学生素质教育，努力提升品牌社会效益。以下是我校2019年的工作总结。
一、与时俱进，健全和完善品牌特色教学体系
根据教育培训市场各项需求的发展变化，为确保学校的办学生命力，我们一向努力地探索和创立自身的办学特色，并力求赢得社会的认可和家长、学生的好评。现我们已初步建立具有我校特色的出国考试备考品牌效益，并在迎合社会办学需求的过程中逐步完善特色教学体系。
二、诚信办学，坚持及巩固在外语培训市场中的优势地位
我校外语培训人数逐渐增多、规模增大，满意度高。无论是少儿，还是青少年、成年，我校外语培训继续呈发展壮大趋势，异常是在出国考试类外语培训上，我们更是严谨教学，并取得了可信的办学成绩，获得了社会各界和广大学生、家长们良好的口啤，确保学校在外语培训市场中的优势地位。
三、完善制度，建立健全学校办学及日常工作管理制度
一切以学生利益为中心是我校一贯的办学宗旨。健全的办学制度，是确保学校教学质量和规范管理的必要手段。我们建立了一整套的岗位职责和管理制度，并根据学校的发展变化，不断完善和调整充实。学校教学、行政均有严格且可操作性的管理制度，为学校的有序管理和科学管理奠定了扎实的基础。
四、改革创新，规范与完善教师教育教学行为准则
教师资源是学校发展的重要资源，优秀的教师更是学校发展的不竭动力。我校一向相当重视对教师的培训及教师教学行为的评估工作。之后细化出台了《定制性教学反馈表(教学工作和行为规范)》。该细则对教师的教学行为界定、教学行为准则、课前准备、备课、讲课、补课、作业及批改、考试、教学回访、教研活动等日常教学行为等都作了细化规定，明确了教师的教学行为，对于提高教师个人素质起到了进取的作用。
五、硬件建设，改善与美化学校教育教学设施及学校环境卫生
我校为提高教学质量，努力创造现代化教学，学校陆续配备及升级电脑及互动白板，更换了复印机、扫描仪、摄像机、数码相机、录音机、无线话筒等现代教学设施。
同时，在各个教室布置了花卉盆景，努力营造绿化、整洁卫生的环境氛围，并实施了严格的安全卫生职责制，使美化学校、创造优越环境落到了实处。
六、顺应潮流，探索与建立学校发展的新思路、新模式
在激烈的教育培训市场竞争中如何立于不败之地，一向是本校重视和研究的问题。异常在目前，我国己将培训教育排位第二(仅次于学前教育)，并确定为新的、重要的增长点，是充满无限生机和活力的教育形式。这给我们的工作予以激励和推动，我们必须与时俱进，在这种大环境下寻求自身的潜能发挥，把教育培训市场做强做大。为此，几年来我们一向在作这方面的探索和努力，在坚持原有教育培训优势的基础上，近阶段我们己确定了二个新的突破点：
一是抓源头生源的培训。众所所知，越来越多的孩子选择出国留学，这是我们潜在和现实的源头生源。为此，我们要用战略眼光，集中精力抓好出国留学英语教育培训，并构成系统且有特色的克莱德体系。
二是进取开发企业团培市场。随着社会经济的不断发展，必须培训新的知识和技能，以经过人的提升来推动企业的发展壮大。对此学校己作了初步尝试，并成立了相应机构，在此基础上以后我们应当大力实施，把企业团培做大、做强。
自成立以来我校虽作了一些努力，但也存有许多不足，离上级主管部门对我们的要求尚存有很大距离。主要表此刻：
1、在如何解放思想，改革创新上，还缺乏应有的胆识和切实可靠的措施。
2在加强教学质量管理，提高学校经济和社会效益上，还没有得到完全落实，未取得梦想的效果。
3、在加强师资队伍建设，开展教育教学工作研究方面，目前还处于改革与完善阶段阶段，与预期的目标之间还存在必须的差距。
可是我们也满怀信心，锐意进取，将在总结原有教育教学管理工作经验的基础上，不断改革创新、解放思想、实事求是，更加努力地推出贴合社会需求的教育培训项目，更好地服务于学生、服务于社会。
教学培训工作总结32017年以来，各科在医院及护理部正确领导下，根据护理部的三基培训计划及科内计划，对科内的护理人员已进行了培训。现将培训总结如下：
1、经过对我科护理人员三基培训，建立了一支学习型的护理队伍，带动并提高护理标准化管理的贯彻实施。
大家在三基培训中比学赶帮，进取认真，充分展示了我科护理人员的整体职业素质和风采，使全科护理人员的理论技术水平得到极大提高。并提高我科护理人员整体素质及技术水平。
2、经过三基培训，提高了YJBYS护理人员的服务意识，构建和谐医患关系，倡导各项操作人文关怀，在各项护理技术操作中加强人文沟通与培训，供给人文服务。
3、进一步强化质量意识，加强基础知识及基础护理项目培训，规范及提高基本技术操作水平，经过培训，使各项操作更加标准化、流程化、规范化，到达护理操作质量的持续改善和提高。
4、加强急救训练，提高护理人员的急救意识及急救水平，保证病人安全，为今后的急救工作打下坚实有效的基础。
5、我科室工作今年异常繁忙，大家每一天几乎都加班加点。
为了不影响正常工作，大家都利用休息及上下夜班时间进行练习，唯恐在考核中不能取得优异成绩，充分体现了护理人员以工作为重，努力进取，勇于争先的精神。
6、三基培训，强调的是基本知识及基本技能、基本理论的掌握，经过YJBYS考核进行练兵，经过考核规范标准，经过考核使大家认识到各项技术操作的不足之处，在考核的同时给予技术标准的规范，所以每位护理人员考核后监考教师总是不厌其烦地耐心指导。
充分体现了每位监考教师对提高我科护理人员整体水平倾注极大的热情和信心。
7、三基培训，一方面强调医疗服务的标准化，更强调护理服务的人性化。
要求在开通气道及各操作环节中，真正体现对人的关怀和爱护，强调护患沟通及病人的舒适满意，操作中如何提高服务意识及服务艺术，从满意服务到达感动服务和卓越服务，以到达在临床工作中的和谐护患。
8、经过三基培训证明，我科护理人员整体技术水平在不断提高，异常是留置针操作一针见血率明显提高。
在临床工作繁忙的情景下，护理人员不怕苦、不怕累，利用下班或休息时间在病房练操作，正是由于这种苦练基本功的精神，有许多同志在考核中取得优异成绩。
9、经过三基培训，也发现了许多问题，年轻护理人员的理论及技术操作水平对适应医院的快速发展有明显差距，技术培训仍要长期进行，规范化的操作标准的实施更是一项人人参与的长期而艰巨的任务，护理基本技术培训上更需进一步加强，具体便此刻：
1.个别年轻护士对操作考核比赛不重视，练习少，在操作考核中表现为操作不熟练，忙乱、顺序颠倒。
2.考核中体现出平时工作基础的不扎实，如抢救、应急意识不强，不熟练;
操作物品准备不齐;没有真正把演练当作实际操作等。另外，操作中沟通声音小，指导、交待注意事项不全等。
教学培训工作总结42019年，全区__所民办培训学校发挥其培训质量高，实用性强、培训期短、就业率高的特点，为社会输送了一批质量高，业务强的技术人员，全年共培训___人，其中普惠制培训___人。促进了地区的就业工作，推动了社会的稳定和发展。以下是我校2019年的工作总结。
一、召开年度培训工作会议
对培训工作做具体部署，在学校信息变更、学校管理、教师管理、广告招生、收费等方应对学校提出具体的要求。
同时，在如何提高培训质量，打造培训品牌方面提出一些提议，为全面完成全年培训工作目标做好供给有力的保障。
二、加强对民办职业培训学校日常工作的督导
重点加强对民办职业培训学校的管理，对辖区的部分民办培训学校进行走访，了解掌握学校的培训情景，及时发现存在的问题，督促其改正，规范教学档案;健全各项规章制度、指导学校规范、有序地发展。
三、做好培训学校的信息变更，规范培训学校管理档案
对原有学校的法人、地址等各种信息变更及时更新，规范民办学校管理档案。对转入的培训学校的教学、设备、设施、安全卫生等情景进行实地检查，办理接收。
四、集中办理民办职业培训学校民非年检
为方便各培训学校办理民非登记年检，我们从工作实际出发，协助市人力资源和劳动保障局职业本事建设处联合市、区民政非企业管理部门对区所属民办职业技术培训学校进行集中年检。
为学校供给了方便，同时也提高了政府部门的服务水平和工作效率。
五、加强民办职业培训学校安全管理工作
贯彻落实市综治委《关于进一步加强学校、幼儿园及周边安全保卫工作的通知》及市人力资源和社会保障《关于加强民办职业培训学校安全管理工作的通知》文件精神，加强学校安全管理的组织领导，做好重点人员及重点部位的排查及安全防范工作，加强安全值班管理，建立投诉和事件信息上报制度。
教学培训工作总结5为了进一步加强学校对继续教育工作的领导和管理，提高教师事业心和职业道德精神，以保证培训质量，提高培训效益，加强“以研代训”，促进教师队伍的成长，总结校本培训成果，现将本年度继续教育培训工作总结如下：
一、明确目标，加强领导
我校成立了以校长为第一职责人的继续教育领导小组，领导小组对学校教师继续教育进行规范、组织、实施、检查。学校将继续教育纳入了学校工作总体规划之中，并结合本校实际制定出了教师继续教育培训方案、计划，建立并落实了各种制度。学校领导带头自觉遵守各项制度，进取参加继续教育的各项活动。
为使继续教育工作顺利开展，切实保障继续教育培训学习时间，学校把“一德四新”培训和校本教研活动结合起来，结合实际，分类要求，立足本校，着眼提高，经过校长指导、专业引领、活动促进等方式为教师创造良好环境，并对每位教师给予很高的期望，期望教师都能在原有的基础上有较大幅度的提高。
二、加强管理，认真总结
1、严格执行继续教育与管理制度。
我校把教师继续教育与年度考核、评优选先、晋职晋级等有机结合起来，并作为教师职务评聘、晋升、续聘的必备条件之一。严格按照学校制定的有关制度，完善了学校继续教育管理办法。
2、科学管理继续教育过程。
为了高质量地完成继续教育任务，我校继续教育领导小组不断探索科学的管理办法，注重利用现代教育技术加强校本培训，做到有计划、有方案、有考核、过程记载详实，主动理解上级主管部门的指导、管理、检查。
3、认真总结继续教育经验。
我校定期对继续教育开展情景进行总结，不断完善科学的管理实施办法，探索出了有特色的校本培训模式。
三、开展的工作资料
1、加强理论学习
为了更好地落实培训任务，学校以自学和集中学习相结合，定期开展各种培训工作，培训资料有上级文件精神、学科教学渗透法制教育等，“一德四新”完成集中培训。在培训过程中教师不但做好学习笔记，还善于思考，学习结束，我们有目的地开展一些讨论、交流、研究活动，让教师有自我展示的空间和时间，在教师相互切磋的同时，
相互提高，并将学习成果用于教育教学和撰写教学论文、经验总结中去。我校教师根据参加各种培训和总结教学经验，在工作之余潜心撰写教学论文、经验总结、优秀教学设计等。
2、注重教师的均衡发展
加强教师队伍建设，促进学校可持续发展。进取安排教师参加远程培训，经过选派教师参加各种继续教育培训，教师们的整体素质有了很大的提升。
在校本培训中，我校以拜师结对为手段，发挥骨干教师和学科带头人的示范引领作用，结合学科特点开展了教学实践，帮忙教师不断提高教学技能，优化课堂教学结构，提高课堂教学效益。同时，注意引导教师对教育教学问题进行分析、反思、实践、总结，促使教师的教育行为具有明确性、示范性、参与性和效能性的特点。具体要求为：
(1)学校校长每学期听课不少于5节，教研组长每期听课不少于2节，一般教师听课不少于1节。
(2)每学期阅读教育专著或师德师风学习不少于4次，并有读书情景记载。
(3)骨干教师取得明显效果，大力提高受帮扶教师的教学理论水平和教学实践本事。
3、为确实开展校本教研活动，实现“以研代训”，开学初根据普定县教科局教研室的教研工作计划，制定本校的教研工作计划，各教研组再根据学校的教研工作计划制定各组的教研工作计划，各种均按照教研工作计划开展教研活动，经过开展一系列的教研活动，大大提高教师的教学水平，明显提高教学质量。
护理教学科研工作总结篇3
【关键词】以问题为基础的循证医学教学法护理临床技能培训
【中图分类号】G【文献标识码】a
【文章编号】0450-9889（2015）11C-0191-02
以问题为基础的教学法（problem-basedlearning，pBL）是一种以学生为中心，以问题为导向，围绕病例进行的讨论式教学形式，包括提出问题、建立假设、收集材料、论证假设和总结5个基本环节。循证医学（evidencebasedmedicine，eBm），指在诊疗过程中当，需要全面系统地搜集、整理和使用所获得的最佳的相关文献依据，结合临床医师的专业技能和多年临床经验，对患者的价值和意愿进行考虑，做出合理的临床决策，即制订、施行有科学依据的诊断以及治疗计划的过程。在护理本科和护理硕士研究生的护理临床技能培训，采用pBL+eBm的教学法可以获得临床教学效率高、学生掌握快、教学成果优异的效果。因此，本文试分析pBL+eBm教学法及其特征以及以该教学法在护理临床技能培训中应用的优势，提出pBL+eBm教学法在护理临床技能培训中应用的具体教学措施，并进行反思与总结。
一、pBL+eBm教学法及其特征
pBL+eBm一方面能激起学生的学习兴致，培养学生独立思考以及解决问题的能力，另一方面能够让学生带着问题参与教学，能够激起学生学习的探索性、主动性。
pBL+eBm教学法具有如下特征：（1）问题的特点与重要作用，问题的情景是真实的，与现实生活息息相关，能激发学生的学习动机，促进学生的学习不断进展。（2）学生在教学中的特点：以学习小组为单位，主动对研究的对象提出问题并独立搜集治疗、解决问题，充分发挥主观能动性。（3）教师在教学中的特点：在教学过程中的起教练、引导、辅助、合作、协调的作用。
使用pBL+eBm教学法，让护生身临其境直接面对需要解决的问题，有利于调动学生的主观能动性、积极性和创造性，变原来的被动接受知识变为主动思考、联系实际、灵活使用所学到的知识，这可以提高学生人际交往能力和语言表达能力。学生通过学习，形成在这种新的学习方法，在以后的工作上就会习惯于使用最好的方式解决新问题，这是真正让学生自主学习、主动学习、终身学习。同时，教师通过使用pBL+eBm教学法，可以拓展自己的教学视野，也能指导学生发挥自己长处，做到因材施教，教学相长。
二、pBL+eBm教学法在护理临床技能培训中应用的优势
pBL教学和eBm教学都以需要解决的问题做作为基础，目的都是促使学生学会自主学习。把eBm的教学理念引入到pBL教学法中，将更加有益于学生准确运用研究证据探讨，培养学生自主学习能力的时候，也能够掌握科学的临床思维方法，是一种新的思维方式和解决问题的方法。pBL教学法是一种启发性的教育方式，它的基础是临床问题，先导是具体病例，主体是护理学生，导向是教师。它把复杂的医学知识以“疾病”链接起来，将与其相关的医学基础和临床技能、知识进行联系和重新整合，使得护理学生能够在短时间内学习到临床问题背后的科学知识，这样一方面可以激发学习的学习热情，从而提高学习效率，另一方面还可以提升学生自主学习能力，可以说这是培养现代护理人才最有效途径之一。在临床技能培训中也发现，pBL教学模式有助于帮助学生掌握操作技能，可以提高护生的综合能力，在这个过程中，护理技能教学和临床实践之间的距离被明显缩短了。循证医学教学法在缩小课堂教学与临床实习教学之间的距离中发挥了很大的作用，最好的临床科研成果和个人的临床经验和病人将被综合考虑以满足患者对现代护理的更高的标准要求。eBm教学法通过实践改变了护理学生的临床思维方式，使他们真正掌握了在临床上学习的方法，增强了护理学生的临床评判思维能力，同时使护理学生学会了主动学习、终身学习，不断提高自身科研水平。
pBL教学的核心内容是临床问题的解决，在学习的过程中，能够充分锻炼学生解决实际临床问题的能力。而循证护理的理念，就是以提出问题、搜集材料证据、评价证据、运用证据、解决问题为主要步骤，最终的落脚点也是实际问题的解决。因此，将pBL和eBm两种教学方法联系起来，运用于护理技能培训过程中能够相得益彰。用pBL与循证医学教学理论进行基础护理教学，对学生的学习兴趣、自主学习和合作意识、提高沟通能力有很大帮助。
三、pBL+eBm教学法在护理临床技能培训中应用的具体教学措施
（一）培训方法
笔者根据多年护理技能培训经验，联系pBL+eBm教学法的特点，概括归纳出一套护理技能培训方式：第一，向参加培训的护生集中介绍pBL+eBm教学方式的意义和操作过程。第二，将参加培训的同学以学习小组的形式分组，每组5-8人。第三，每组学生分管一个临床病人。第四，学生需要根据分管到的病人的相关情况（包括病史、临床症状、体征、辅助检查结果等）进行小组讨论，提出该病人需要解决的问题。第五，学生围绕所提出的问题，通过文献工具寻找解决该问题的最好的临床证据，相应工具有：计算机检索Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBm）、中国期刊全文数据库（CnKi）、万方数据库、Vip数据库、pubmed、emBaSe、webofScience、CentRaL数据库搜索与问题有关的材料。第六，收集相关具有可靠性和应用价值的判断依据。根据循证医学临床研究证据分类标准可以分成五个层次（可靠性逐级下降）：一级，即全部随机对照试验（RCt）的评价体系分析；二级，即单个样本量充足的随机对照试验；三级，即一个控制组，但不使用随机方式分组的研究；四级，即无对照组；五级，即专家意见。最后，从上述方法发现一级的临床研究的证据6个。第七，结合病人的具体情况和医生临床专业知识，对搜集结果运用Revman5.2软件进行meta分析，将现有最佳的结果应用到患者诊断及诊疗决策中。
（二）教师根据学生水平进行引导
实行pBL+eBm的教学模式后，教师将告别以往传统教学的模式，即在教学的过程中不再以教师讲解和操作为主，而是将发言和操作的主动权交给学生，激发学生自学能力。
1.学生水平不同。护理临床技能培训中主要面对的学生有护理本科、护理硕士研究生，这两类学生在知识水平和科研能力完全不同。护理本科在大学时期完成了护理学的基本理论学习，但是没有经历太多临床，可以说临床技能比较欠缺。而且护理本科对科研能力的要求比较低，所以学生查阅文献和分析文献的能力非常有限。对他们的培训主要偏重临床操作技能的掌握，让他们明白临床操作的意义和注意事项。而护理硕士研究生则不同，他们有的是经历了一年的临床轮转实习，对各科室各病种护理方式都比较熟悉，有的则是工作数年后再重回学校攻读硕士研究生，他们对临床护理操作可以说非常熟练。再通过研究生阶段的学习护理硕士研究生比护理本科生多的不仅仅是对临床的熟悉，更是一定的科研能力，所以护理硕士研究生的技能培训任务是在巩固临床操作的基础上，提升他们的科研能力，促使他们主动发现临床上的问题并通过查阅文献或者进行相关实验进行提高。
2.学生水平不等提问的深度不同。护理本科的学生的知识面多以课本为主，科研能力有限，在临床技能培训中给他们的问题就不能太深入，以偏重临床操作为主。例如，给他们的问题可以是“留置针穿刺时对血管有何要求？有哪些注意事项和有何技巧？”“糖尿病病人日常护理有哪些注意事项？”“腰椎间盘突出症病人中药烫疗的操作方法是什么？注意事项有那些？”等。而护理硕士研究生的知识面相对广，同时具有一定的科研能力，对护理学的国内外研究进展有一定了解。对他们进行提问时则可结合现代护理学的先进研究进展进行提问，促使其进一步研究。如可以问他们“为提高静脉穿刺成功率国内外有哪些最新研究？”“阿司匹林联合氯吡格雷在冠状动脉旁路移植术后对抗血小板的临床效果如何？”“斜扳法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果如何？”等。
3.学生水平不同引导方式不同。护理专业的本科学生，科研方面的知识相对缺乏，也不能像研究生一样熟练掌握各种查阅文献的技巧。教师针对他们的特点，可以指导他们阅读一些相对显浅的文献、著作，也可以教师先收集有关文献，然后对文献资料的内容进行概括后再给本科学生进行查阅学习，由本科学生再对材料进行进一步浓缩和概括。学生以小组为单位进一步对浓缩概括的文献材料加以总结形成答案。教师通过这种方法促使学生学会自己思考和汇总材料，同时也促进学生科研思维的形成，激发学生进一步学习的渴望。学生通过这样的方式掌握好临床知识，也可以学到一些专业著作、文献的阅读方法。而护理硕士研究生通过多年的学习知识框架比较完整，对他们的要求不能仅仅停留在掌握临床技能上，还需要对他们科研能力进行培养。因此，要求研究生在针对问题进行文献资料收集的时候能够充分利用各类资源，所有科研常用的文献资料收集方法都可以鼓励他们去运用。最后学生在小组内对所收集到的材料进行分析、提炼、总结，形成问题的答案。在讨论过程中，教师不参与讨论，以培养学生的独立研究能力。这样可以培养护理硕士研究生的科研能力，提高他们的科研水平。
四、反思与总结
传统的护理临床技能培训方法是教师按培训大纲要求，带领学生在示教室对着模型进行护理技能培训。虽然具有知识系统框架完整、培训速度快的优点，但是在整个过程中，学生是被动接受知识，很多时候并不能完全掌握好临床技能的操作要领，而且整个过程知识大半是单向传输，这样就降低了护生学习主动性和积极性，并不能提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。而将pBL+emB的教学法运用到护理临床技能培训中，直接将培训地点放在病房，学生面对的不再是冷冰冰的教学道具，而是活生生的病人，这样学生在学习时会不自主地融入到现实的护理情境，切身实地感受护理工作，从而进一步发现问题、查阅资料、解决问题。这使得整个过程印象深刻，对临床技能的掌握也更加扎实。
通过笔者多年运用pBL+emB教学进行护理临床技能培训中发现，采用与传统培训方式有别的pBL+emB教学法，可以促进护理本科学生临床技能水平明显提高，同时也能初步培养他们的科研思维，而护理硕士研究生的临床技能水平在得到巩固的同时其科研水平也得到了一定提升和巩固。可以说，pBL+emB教学法在护理临床技能的培训中是切实有效的。同时，该教学法的运用对教师水平也提出了要求，教师必须与时俱进，在本身具有扎实的临床护理操作技能功底的同时，也需要时刻关注护理学发展动向，这样才能更好地做好护理临床技能培训，培养更高质量的护理人才。
【参考文献】
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护理教学科研工作总结篇4
[关键词]pBL教学法工学结合护理教育人才培养应用
[作者简介]卞龙艳（1982-），女，江苏盐城人，盐城卫生职业技术学院，讲师，硕士，研究方向为护理教育；王群（1961-），女，江苏盐城人，盐城卫生职业技术学院教务处处长，副教授，研究方向为高等职业教育。（江苏盐城224005）
[课题项目]本文系2013年江苏省高等教育教改研究重点课题“校院合作强化执业能力的护理专业人才培养模式研究与实践”的研究成果。（课题编号：2013JSJG100）
[中图分类号]G712[文献标识码]a[文章编号]1004-3985（2014）29-0137-02
2011年，教育部《关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》提出深化改革工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。护理高职教育实施院校合作办学，是以医院、社区等卫生服务行业需求为导向，培养高素质的技能型应用人才。盐城卫生职业技术学院（以下简称“我院”）护理专业从2009年开始实施“1+1+1”工学结合人才培养模式改革，发现传统教学法不能适应甚至制约人才培养模式的变革，2013年我院与东台市人民医院合作，在院校合作办学的班级中采取pBL教学法，取得了较好的教学效果。现将方法介绍如下。
一、pBL教学法实施的必要性
1.pBL教学法突出能力和综合素质培养，符合现代职业教育要求。传统教学法以教师为主，倡导教师讲学生听，实施满堂“填鸭式”灌输。学生在理论考试中，往往通过“死记”课本或题库答案取得好成绩，在操作考核中通过熟练模仿教师的“标准”动作得到高分。这种被动式学习的结果是将学生培养成简单的操作工，忽视了其综合能力的培养，导致社会需求与学校培养之间的差距，背离了高等职业教育的人才培养目标。必须改变传统教学法，构建适合工学结合模式下能力本位的教学法。pBL（problemBasedLearning）教学法是美国神经病学教授Barrow于1969年在加拿大麦克马斯特大学首创的，我国于20世纪90年代将其引入护理教育，目前已广泛用于研究生、本科、专科教育，但在工学结合模式下开展pBL教学法在国内尚未有报道。pBL是以问题为中心的教学法，以学生为主体，学习小组为单位，教师起引导作用，在设定的教学情境下通过提出问题-建立假设-收集资料-论证假设-总结等，培养学生主动学习、团队合作、分析问题和解决问题的能力。由于该法将学生置于临床情境中，将临床实践与课堂教学融为一体，激发学生学习兴趣，不仅提高了学生创新能力和评判性思维，而且培养了学生的临床思维，有利于学生综合能力的提升。因此，在护理高职教育中改变传统教学法，开展pBL教学是人才培养目标的要求，是教学改革和发展的需求。
2.院校合作办学为pBL的实施提供临床资源。pBL教学法实施的背景是在一定的教学情境下，在学校教学中由教师根据教学内容组织学生利用校内仿真的实训基地模拟临床情境，编制病例，提出问题。此方法由于受人员、用物、资源以及环境的限制，并不能完全反映临床真实情况，往往达不到甚至偏离教学预期目标。工学结合模式下的pBL教学法，首先由教师根据教学目标选择临床典型病例，设置一系列情景问题。护生以小组为单位在真实的医疗环境中，面对真实的病人、真实的家属以及医护人员通过收集资料、查阅资料、积极思考、小组讨论，共同分析问题并解决问题，然后小组汇报本组成果，其他组成员讨论或提出补充意见，在讨论和争议中，又会出现新的质疑、新的问题，使护生不断深入研讨，直到问题完全解决，最后教师归纳总结并对各组护生的表现进行点评和评价。这种教学法直接将课堂搬到临床，将标准病人变成真实患者，将护生变成“护士”，促进临床与教学的零距离。因此，在院校合作办学中开展pBL有先天的背景优势。
二、pBL教学法在工学结合人才培养模式下的应用
1.依据人才培养目标，制订教学计划。我院邀请专业核心课程负责人与盐城市3家三级医院的临床带教教师、护士长、护理骨干人员以及行业专家，根据护理专业人才培养目标，结合各临床护理岗位的工作任务，参照职业能力标准，共同讨论和制定pBL教学计划和教学内容。临床护理岗位主要包括五大岗位群，即门诊岗位群、病区岗位群、手术室岗位群、产科及产房岗位群、急诊中心及iCU岗位群。教学内容宜选取临床常见疾病的护理，由于临床病种受时间、地区、气候、环境、种族、性别、经济文化等因素影响，因此在制订计划时需结合医院的实际病种发病率选择教学内容。为制订出适应临床背景的pBL教学法的教学计划，需将原有授课顺序予以重新规划，使之最终形成与护理工作岗位配套的模块实施授课。为使计划的可操作性强，应将措施细化到每天，以“外科护理”骨科病人护理教学为例，首先教师结合临床现有骨科常见病类型，确定护生见习和跟踪的病例；第1天，教师介绍骨科护理岗位的特点以及学习任务，围绕病例，提出情景问题；第2～4天，护生5人/组，每组跟踪一个病例，组长分工，完成资料收集、分析、讨论等，准备汇报；第5天，各组汇报，组间提问、讨论，根据汇报和讨论结果布置第二次见习要求和问题；第6～7天，第二次见习，在上一次基础上进一步完善和补充资料、再分析、再讨论等，准备第二次汇报；第8天，第二次汇报、讨论，教师总结补充。
2.保障软硬件投入，完善教学条件。pBL教学法的实施需要有相应的场地和设备的支持。提出问题后，护生需通过查阅文献资料、小组讨论等方式分析问题、解决问题，因此，医院和学校要有丰富的教学资源保证护生信息的通畅。这些教学资源包括具有一定规模的图书馆、畅通的网络环境、便利的文献检索、配备有多媒体的教室、必要的教学器具和实验设备、良好的师资队伍以及浓郁的学术氛围等。工学结合模式下实施pBL教学法对医院的要求较高，最好为三级乙等以上的医院，具有较高的医疗水平和教学科研能力，在当地有一定的影响力。此外，学校与医院共同成立院校合作办公室，构建学院职能部门与医院之间的协调机制，明确双方的责任和义务，保障教学的顺利进行。
3.改变传统教学理念，加强师资培训。pBL教学法虽然在我国高等职业院校以及临床教学中已有开展，如万盈璐等将pBL教学法应用本科临床护理查房，李立新等在本院实习护生的护理临床教学中研究和实践pBL教学法，但在工学结合的教学中广泛实施pBL尚未有报道。工学结合的教学主要由临床兼职教师承担，其均为一线骨干护士或专科护士，工龄在5年以上，有丰富的临床知识和带教经验，但她们自身受传统教学影响，对pBL教学法尚无认识，因此实施教学前应对临床兼职教师进行系统性培训，改变传统教学理念，变灌输式教学为开放式、启发式教学。一方面，我院教学督导室和高教研究所安排影响专家对校内教师、临床教师进行pBL教学模式、教学方法的理论和实践培训，组织观看pBL常见问题处理技巧的示范录像或观摩资深导师的pBL教学过程等形式帮助导师提升控制pBL过程的能力和自我效能感；另一方面，建立教学办公室，加强教学质量的监控。
4.以“学生为本”，正确引导学生改变学习方式。学生是学习的主体，pBL教学法对学生自主学习的能力要求高，而高职学生底子薄、学习能力较差，他们从小学到高中一直接受传统教学，改变教学法会加重学生的学习负担。为此，教师的正确引导是关键。一方面，在思想上改变学生的学习理念，针对学习方法、教学模式对学生开展一系列的讲座和培训，通过多渠道、多途径如座谈会、问卷调查、网上咨询等了解学生思想，帮助学生解决困难，指导他们尽快掌握学习技巧；另一方面，在行动上预演pBL教学法，学生在校期间学习医学基础课程时，教师可根据教学内容适当采用pBL教学法，鼓励学生探究式学习。有了思想和行动的准备后，新教学法才更加可行，更易被学生接受。
5.建立客观的教学过程评价体系。pBL教学法的实施需要有相应的教学过程评价体系，促进教学质量的提高。为更科学、更全面、更及时便捷地评价和掌握学生学习效果和教师教学质量，我们分别采用3份自制量表对小组成员、组间、临床老师进行教学质量评价。临床学习评价表包括10个条目，分别从仪表、文明礼貌、学习态度、主动性、参与性、探究性、合作性、创新性、纪律性、总体评价进行评分。该表是由临床兼职教师填写，考核学生个体临床学习情况。临床课程“pCmC+pBL”模式学习评价表包括10个条目，分别从认真度、客观性、全面性、科学性、感染力、合作性、参与性、创新性、纪律性、总体评价进行评分。该表用于学生组间评价，考核小组团队学习情况，由其他小组填写。临床指导教师评价表包括10个条目，分别从教学态度、教学准备、教学方法、感染力、启发性、评价反馈、创新性、全面性、严谨性、总体评价进行评分。该表由学生填写，考核临床兼职教师教学能力。3张表格中各条目均按照优、良、中、较差、差5个等级评分，分别对应的分值为10、8、6、4、2分。评分标准90分以上为优秀，80～90分为良好，60～80为合格，低于60为不合格。
三、pBL教学法在工学结合实施过程中存在的问题及对策
1.缺乏专用的教材。虽然在我国pBL教学法已经在护理专业各层次的教育中开展，但目前国内还没有适用于pBL教学法专用的教材，高水平、有意义的问题情境是pBL教学过程中的重要步骤。医院的教学资源丰富且复杂，教师应用背景资料时需要结合教学内容花费大量时间和精力进行加工、整理，从而引出问题，因此，建议在没有专用教材的情况下，学校和医院可组成编写团队，集思广益，借助大家的智慧和力量攻克难题。
2.缺乏全面、科学的教学效果评价体系。pBL能够提高学生的综合能力和创造性思维，有助于培养学生的研讨精神，促进学生主动学习，培养学生的交流能力和团队精神。传统的理论和操作考核，形式单一且不能达到评价学生综合能力的作用，如何建立一套评价体系，以及科学的、客观的、全面的评价指标，还在研究中。
3.多种教学法相结合。工学结合下的pBL教学法，由于以医院真实情境为背景，受医院收治病种的限制，有些疾病临床可能没有，这部分内容就需要采取传统教学法来补充。所以，在实施教学时，不能单一使用pBL教学法，而应根据教学内容和教学资源等，选择合适的教学法，不同教学法之间取长补短。
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护理教学科研工作总结篇5
1．1模拟教学在国外的研究进展
目前模拟教学在国外临床护理教学中应用广泛，美国1／3以上的医学院拥有模拟训练中心。1999年morton提出建立模拟人实验室，该实验室提高了学生模拟教学法的使用率，促进了模拟实验室的临床设置和护理学校的合作关系，验证护理能力和调查研究模拟教学方式的成果。mehnay等2002年在美国组织了一项关于eCS在护理教育中的应用的调查研究，所调查的34所护士学校和6个模拟教学中心都将其应用于不同层次、不同专业、不同课程的培训之中。美国医学教育科技公司（meti）研制的一套eCS系统，可用于急重症护理实践教学。美国1994年—2001年开展了职教育的Stw（school－to－work）运动，2001年开始，在Stw的基础调整为StC（school－to－career）运动，Stw和StC的核心都是提高学生实践能力，拓宽学生的视野，为临床使用情景模拟教学提供基础。目前儿科护士接受培训不足，儿科急症医学模拟作为一种医学学习者管理儿科的方法，通过小儿仿真培训的研究，增强现有的儿科培训课程，提高了复苏技能和专业知识。高保真模拟是一个创新和有效的教学策略，改善学生入学教师短缺和有限的临床网站等问题，使教育把重点放在期望的内容，教多重目标。在急诊科室，要求护士有利用合适的操作资源并迅速决策的能力，如一个内科医生问诊病人的同时干预措施开始实施，这种教学方法对于提高病人的康复和护理质量是一种有效的方式。有临床经验的急诊科护士认为模拟训练增加急救的自信心，增强评估和治疗的准确性，并提高护理质量。在本科护理教学中，模拟训练被用来教导和加强基本的评估技能，它提供学生在安全和可控制的环境中诊断和治疗临床病例的机会，利用设置临床中不可能出现的“标准化病人”评估护生的临床应变能力。
1.2急救模拟教学在国内的研究进展
我国临床模拟教学起步较晚，2004年初首都医科大学宣武医院率先引进生理驱动高仿真模拟人（HpS）和eCS在我国开展急诊医学高仿真模拟教学工作［18］。2006年桂林医学院［19］购置了eCS并用于设计临床实践案例用于教学，应用于临床技能考核，改变了医学教育的现状；第二军医大学［20］于2008年从美国medicaleducationtechnoliesinc（meti）引进eCS，并对教师进行操作培训，初步将eCS应用于胸外伤实习教学中。国内研究应用eCS情景模拟法，改变了以往“专家讲课为主＋单项技术操作联系为辅”的培训方法，目前采用“简短理论讲授＋分项技术练习＋综合模拟训练＋录像分析总结”模式对护士进行培训。彭美娣等研究eCS在创伤性休克护理综合性实验的应用，设计教学案例，学生模拟演练后，教师进行录像分析总结，培训后学生的理论成绩提高。郎雪南等运用eCS开展体验教学，采用案例分析、情景模拟和实践体验相结合的方法，激发了学生的学习热情，提高了学生的评判性思维能力和沟通能力。覃红桂等应用eCS结合情景教学法应用于骨科急重症护理教学，创建了开放性骨折、骨盆骨折、复合伤疾病等病例，通过培训前后理论成绩比较和学生对该方法的满意度，缩短了理论知识与临·263护理研究·2015年1月第29卷第1期下旬版（总第491期）床实践的距离。黄伟青等应用eCS仿真系统设计了适应中国医学生的学习软件，开发适应于教学的急诊医学病例。赵嘉等应用eCS结合情景模拟法对岗前护士培训，研究显示应用eCS培训的护士考核成绩高于应用传统培训法的护士的成绩，提高了新护士的护理综合技能，为规范新护士岗前培训奠定了良好的基础。王建荣等研究有效的培训模式包括培训目标、培训方式、培训内容及方法、考核要求等4部分，培训模式能否有效落实是直接决定培训质量的优劣。
2模拟教学的病例设计
2.1脓血症
通过脓血症机构的协议采取合适的措施，开放静脉通路，吸氧装置打开，抽血做实验室检查，模拟装置通过每一步干预及干预的时间长短做出正确或错误的反应。每一步机器都会反应，如果关键的一步没被实施，模拟装置会出现恶化指证，所以需要护士做出及时正确的反应。此时教师可以观察护士在没有提示下的处理问题的反应能力及评判性思维能力。
2.2心搏骤停
适用于训练的反应对低频临件的一个典型的例子是住院期间心搏骤停。所有的实习生在初始的气道管理技能测试，然后被随机分配接受立即或延迟的个性化培训。使用eCS模拟器初始气道管理分为具体的分析步骤一步成绩和总成绩均记录初始每个实习生和10个月后的气道管理技能培训实习生重复测试实际病人的气道事件得分。实习生在实际初始气道事件显示了优异的临床表现的直接观察，使用eCS个性化培训实习生是实现初始气道管理技能提高，并转移到真正的病人床边的一种有效手段。
3临床护士工作的性质和核心能力要求
护理工作的特点是实践性和晚熟性，护理人员的成长要通过不断的实践才能得以实现。临床工作经验少、危急症的观察能力差、急危事件的处理能力差的护士，在临床工作中，面对病人突发的病情变化或意外事件时，不能及时发现，不懂如何处理，且存在胆怯和焦虑心理，抢救配合忙乱无序，急救技术不熟练，不能保证有效的护理质量和病人安全。护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力，包括学习能力、评估与干预能力、交流沟通能力、评判性思维能力、管理领导能力、跨文化护理能力、教育能力和知识综合能力；其殊岗位如iCU护士还包括掌握和运用iCU设置与管理的能力、掌握和运用对危重病人护理的能力、掌握和运用对专科技术的能力、教育与培训的能力。护士核心能力的强弱直接影响护理工作的质量和效率。
4讨论
模拟教学的效果与学生基础动手能力有关。一部分学生可以自信地完成操作，另一部分学生需要老师的提示，使其积极参与进来，进而增强其动手能力和自信心。每项操作的时间过短，3min换一种疾病状态，学生只有先按暂停键，演练后，再继续开始才能操作。因为时间短，学生无法胜任，经过暂停后模拟教学的合理性和实际性被削减了。在模拟教学中学到的技能是否真正应用到临床实践还有待研究。
5小结
护理教学科研工作总结篇6
关键词：循证护理；急诊科；实习护士；临床研究
每个医学院校的学生都要经历从学校学习到进入临床的实习阶段，合理的护理管理对实习生的专业知识和实践能力相结合有重要作用。随着循证医学的发展，循证护理理论逐渐应运而生，其是一种全新的护理理念和模式，通过在最佳证据形式下，在遵循循证问题、循证支持、循证观察、循证应用的护理行为，可有效提高护理服务质量和服务水平。现将自2015年6月～2016年6月在我院急诊实习护士进行循证护理管理，就其在业务水平和实习质量进行研究，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2015年6月～2016年6月在我院急诊实习的48名护士为研究对象。按照到急诊科报道的时间先后平均分为对照组和观察组，每组24名。对照组中，男6名，女18名，年龄17～21岁，平均年龄（22.6±1.3）岁；本科学历9名，专科学历15名；急\工作时间1～6个月，平均（3.2±0.6）个月。实验组中，男5名，女19名，年龄19～21岁，平均年龄（19.5±0.9）岁；本科学历7名，专科学历17名；急诊工作时间1～7个月，平均（3.6±0.4）个月。所有患者实习期间均未接受过循证护理。
1.2管理方法对照组采用传统护理模式进行管理，当实习护士进入急诊科后，为每护士安排带教老师，向其介绍科室的规章制度，科室的常见病多发病，工作流程等。按学校的需求对护士进行指导。实验组采用循证护理管理方式，在完成学校对护士的任务同时，还要组织实习护士定期进行讲座和培训，使护士对循证护理知识有全面了解，根据循证护理方法给每位护士安排2～3名患者。患者来到急诊后安排实习护士进行护理，首先需要对患者病情完全掌握，对患者病因、症状、查体、诊断都要掌握，抓住护理重点的同时，使用循证护理方法提出针对性的问题。在循证问题提出后，安排实习护士到图书馆进行文献资料查询，通过查询大量的临床资料，找到本病例的支持证据，通过分析得出结论，获得理论支持；对特殊病例进行个性化护理，在带教老师指导下完成，并逐步完成能够独自完成。每日下班后需要对自己的工作进行总结，分析工作中的可取和失误情况，从而提高自己。
1.3统计学方法对两组实习生护士进行数据总结，采用统计学软件SpSS16.0进行统计学分析和处理，对计量资料采用方差表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，以p
2结果
两组计数资料就性别、年龄、学历、工作时间等进行统计学比较，结果差异无统计学意义（p>0.05）。在实习生护士管理结束后，对两组实习生护士就专业理论知识和操作水平进行比较，观察组实习后显著高于实习前及对照组实习后（p
3讨论
1992年加拿大人David教授等提出了循证医学，随着循证医学的产生和发展，循证护理应运而生。所谓循证护理就是护理人员在进行护理工作时需要有计划的护理方式，同时需要将临床实践理论和科研成果结论相结合，得到临床证据，进而以后护理决策的依据。尤其是美国和欧洲各国，很多医院的护理人员都按照循证护理观念进行护理。1996年，英国成立了全球第一个循证护理中心。1998年，英国创办了《循证护理》杂志。目前在我国，华西医院和复旦大学护理学院都成立了循证护理培训中心，为推动我国临床护理实践的发展做出了很大贡献。
循证护理通过科研理论和临床实践相结合，其通过根据护士的自身素质和专业技能、患者的病情情况相结合起来，将得到的研究理论应用到临床，不仅可以提高护士的专业技能，还可以提高护患满意度。孙文娟等[1]通过对70名实习护士进行研究，平均分为观察组和对照组，前者采用循证护理带教模式，后者采用传统模式带教，经过对护士理论知识和实践操作技能进行比较，观察组优良率为88.57%明显高于对照组的68.57%。
在我科的临床研究中，实验组的24名实习生护士在急诊科实习期间使用循证护理管理方法，专业理论知识为（92.16±3.86）分，明显高于对照组的（86.23±2.96）分；实践操作为（93.06±3.23）分，明显高于对照组的（84.28±3.16）分。以往对实习护士采用传统带教方式，带教老师对入科护士介绍本科基本情况，完成带教任务，对实习护士的教学比较单一，经过研究，虽然实习前后其理论知识和实践操作水平都有提高，但是对最新的护理信息和护理理论不能及时应用到临床，具有明显的滞后性[2]，同时实习护士对在临床只是被动学习，缺乏主动学习能力，缺乏临床思考能力和创新能力。饶艳等[3]通过三甲医院163名实习护士进行问卷调查，护士循证护理素质初步具备，临床中要重视护士循证素质教育，优化课程。通过循证护理管理实习生，在其进入急诊科时就进行培训，使其对循证护理有基本了解，在临床工作中结合在学校学习的护理知识，对明显提高实习护士的整体水平，例如提高文献检索的能力，联系对研究内容提出自己的问题能力，解决问题的能力，在这过程中还可锻炼其创新能力。胡静等[4]对2008级护士生进行调查研究指出，循证护理带教的观察组明显高对传统护理带教的对照组，能够提高护士生的创造能力、分析问题、解决问题的能力。循证护理还可以提高护士生评判性思维能力。刘玲只[5]对224名实习护士研究指出，循证护理可以有效提高护士生的评判性思维能力。
综上所述，对急诊实习护士施行循证护理管理可有效提高理论知识和实践操作技能，取得满意效果，值得临床推广。
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护理教学科研工作总结篇7
关键词：pBL教学法；护理带教；不良事件
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年度前来我院儿科进行实习的90名学生作为研究对象，根据教学方式不同分为试验组和对比组，各45名。试验组男2名，女43名，年龄19～21岁，平均（20.1±0.4）岁；对比组男3名，女42名，年龄19～21岁，平均（20.2±0.3）岁；两组一般资料可对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
试验组采用pBL教学法，具体内容如下：①儿科带教老师充分了解pBL教学法，并根据教学内容对相关资料进行收集，预先对教学内容及过程进行拟定，学生到达科室后，教师将儿科护理内容相关知识以文字资料形式发放给学生，内容包括护理要求、儿科疾病特点、常见疾病、危害、护理内容、紧急处理及典型病例等。②指导学生自主结合大纲及病例进行学习，并结合实际内容拟定问题，由教师进行审核，观察拟定问题的严谨性、难易度等情况，确保自主学习的有效性。③带教老师在日常教学工作中，结合实际病例将疾病特点、病因、发病机制、鉴别及护理要点等内容进行讲解，侧重提高患者护理能力及认知水平，教学工作完成后尽快与实际病例进行结合，由教师进行观察，确保学生理论知识与实践能够相结合，进一步提高教学效果。对比组采用传统教学法，临床带教老师按照传统教学方案对学生进行授课，理论知识讲解完毕后由教师引导开展实操课程，教师进行讲解和示范，并解答学生提出的相应问题。
1.3研究指标
教学工作完成后，观察学生理论知识掌握成绩、实践操作能力成绩及临床不良事件发生情况；采用不记名闭卷形式评定理论能力评分，以试卷评分为标准，总分30分，分值越高表明学生理论知识掌握程度越高；采用儿科实际工作情况进行评定实践能力评分，以工作情况为评定标准，总分30分，分值越高表明学生实践水平越高。
1.4数据处理
采取SpSS21.0统计学软件处理数据。以“x±s”表示计量数据，采用独立配对t检验，以（%）表示计数资料，采用卡方x2检验，差异p＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1理论知识掌握成绩、实践操作能力成绩对比
试验组理论知识掌握成绩（28.06±1.25）分、实践操作能力成绩（28.11±1.16）分，均高于对比组（23.31±1.21）分、（23.21±1.28）分，对比有统计学意义（p＜0.05）。
2.2不良事件发生率对比试验组不良事
件发生率2.22%（1/45），少于对比组的17.78%（8/45），其中试验组护理文书丢失1例，对比组护理文书丢失3例、护患纠纷3例、患儿院内感染2例，对比有统计学意义（x2=4.444，p=0.035）。
护理教学科研工作总结篇8
调查工具
本研究采用科室自制的教学评价量表，对护生和带教老师进行双向调查。护生实习效果量表(简称“评学量表”)由带教老师评价护生，内容包括职业素质、工作学习能力、综合能力、自我管理、总体评价5个方面;护理带教质量调查量表(简称“评教量表”)由护生评价带教老师和实习科室，内容包括教学管理、带教老师工作态度、带教老师教学能力、带教老师教学方法、出科考核严格程度、总体评价6个方面。调查表采用不记名方式填写，填写前由调查者说明如何填写，并解释清楚调查目的。量表采用5级计分法，“优秀”记4分、“良好”记3分、“一般”记2分、“差”记1分、“较差”记0分。取条目总均分进行评分，得分范围0～4分，得分越高表明带教效果越好。
统计学方法
采用SpSS13．0软件行统计分析，数据用x±s表示，两两比较采用t检验，p＜0．05为差异有统计学意义。
结果
实施不同的教学方法4w后，与传统组比较，实验组护生的整体素质、理论知识、专科技能等方面都有了很大的提高，护生对带教老师及带教效果的满意度也有明显升高，教学效果明显，见表1、2。
讨论
本研究结果表明，采用“基础带教+专科特色”的带教模式，强化专科护理带教的教学效果良好。现将该带教方法的体会总结为以下几点。
1设立教学组长在传统的“一对一”专人带教的基础上，设立教学组长，由教学组长制定教学计划，对护生定期考核，并不定时向患者发放护生满意率的调查问卷。出科前由教学组长对护生进行理论和操作考核，合格者出科，不合格者将继续在我科学习。
2制定详细的教学计划对护生在我科实习的4w，制定详细的教学计划，由浅入深，由基础到专业。第1w:由教学组长统一带领护生熟悉科室的环境、床位布局、规章制度和物品的定位等。另外，教学组长向护生详细讲解风湿科常见病的疾病知识及症状，特别强调作为科室服务示范区，在人性化服务方面的特殊要求、各项治疗措施及与患者沟通的技巧。第2w:在护生彻底进入工作角色的同时，利用午休时间，由带教老师每人每天讲一次课，深入学习礼仪规范、沟通技巧、专科护理知识等。第3w:由带教老师对每位护生进行技能操作训练，采用先观看录像，后进行实际操作的方式，向护士讲解每项操作的技巧与注意事项。第4w:强调护生掌握风湿科常用药的不良反应及注意事项，掌握各种标本的留取方法及护理记录单的书写。
3实施适宜的教学方法(1)利用多媒体教学讲课:把抽象的理论变成生动的画面呈现在学生面前，将声、光、动画、文字结合起来，使教学内容更加直观、形象，加强了护生对护理知识的理解记忆。(2)采用启发式教学法:老师先由浅入深提出问题、启发护生思维后，老师和护生相互提问，再由护生解答。启发式教学大大激励了护生的学习热情，又培养了其创造性思维能力。(3)采用床边教学法:床边教学可以启发学生讨论解决有关问题，培养其分析和解决问题的能力，使学生真正了解某个病例的具体治疗和护理情况，加强理论联系实际的能力。在我科的带教实习过程中，带教老师选择特定症状、体征等典型的病例进行护理查房，由护生采集病史，提出护理诊断，制定护理措施后，全科护士共同参加，到患者床前查体，完成护理教学查房。
4积极巩固教学成果按照实习计划，严格要求护生根据临床病例联系理论知识，多次重复，不断强化，使护生熟能生巧，提高护理质量。带教过程中要求护生每人一本笔记，将实习过程中各种讲课(教学查房、专题讲座、礼仪培训、沟通技巧等)、实习体会及不懂的问题等记录下来，并要求护生对这些问题及时向老师请教。同时，带教老师根据护生的实习笔记，了解护生的学习进展、收获、工作困惑，并及时给予指导。做实习笔记不仅能督促护生继续加强各种护理知识，而且有助于带教老师了解其心声，以便更好地关心和鼓励她们。
护理教学科研工作总结篇9
关键词：护理人力资源现状分析优化分析
人力资源是医院的重要战略性资源，护理人力资源又是其中非常重要的一部分，护理人力资源的合理配置和开发利用是保证护理事业可持续发展的重要因素，对提高整个卫生人力系统的利用效率起着重要作用。本文以唐山市某全国三级甲等综合性医院为例分析该医院护理人力资源配置中存在的问题及产生的原因，进而提出优化护理人力资源配置的对策。
一、对象和方法
（一）调查对象
唐山市某医院儿科、妇科、iCU、内科（包括心内科、神经内科、消化科等）、外科（包括心外科、神经外科、骨科等）病区从事临床护理工作的全体在岗的护理人员，以及每天的不同等级护理病人数。
（二）研究方法
1.自行设计的医院一般情况调查表：包括医院名称、实际开床位数、护士总人数、医生总人数、卫生技术人员总人数。以此表数据与《中国卫生统计年鉴》中的全国平均水平，以及从文献中摘录出的国内外先进水平进行比较。
2.根据护理人员基本信息表调查出护理人员年龄、护龄、学历、职称、聘用性质。采用构成比、相对数等指标描述护理人员占全院卫生技术人员数量的比重及医护比、床护比等情况。
3.护理工作量调查表包括科室名称，护士人数，床位数，每天一、二、三级护理等级病人数。
二、结果
（一）唐山市某医院护理人力资源总量分析
唐山某医院的医护比、床护比、卫护比状况以及相应的国家配置标准。
（二）样本临床科室护理人力资源分析
本研究采用随机整群抽样的方法，抽取该院15个临床科室的病区作为调查对象，其中包括内科系统的心内、神内、内分泌等科室；外科系统的心外、神外、骨外、肿瘤外科等；妇科、儿科以及急诊科的各病区。
1.护理人力资源数量分析
本研究应用标准床护比和实际工作量法测算各样本科室所配置护理人力资源的数量。
2.护理人力资源结构分析
从护理人力资源的年龄、护龄、学历、职称和聘用方式等方面来分析护理人力资源的结构。
三、讨论
（一）护理人力资源匮乏，配置不合理
该院总床护比为1:0.81，基本达到了卫生部颁发的标准。但是与国外发达国家的先进水平相比，存在较大的差距。美国的床护比为1:1.6，法国为1:1.2，均高于我国的标准。从医护比看，为1:1.88，高于全国的平均水平。但1978年卫生部颁布的《编制原则》要求三级医院的医护比为1:2，结果明显低于此标准。亚洲国家平均医护比为1:2.019，新加坡的医护比为1:3；日本的医护比为1:3.9。英国、德国等国的医护比例都超过1:4，芬兰、挪威等国家的医护比甚至超过了1:6。不难发现，我国总体上的医护比例倒置，护理人员配置数量明显低于世界发达国家水平。此次调查结果显示，在功能制护理下，除神内科、神外、心外、骨外、口眼科和儿科的护理人员数量比较充裕外，其他各科室均存在缺人现象。而在整体护理模式下这四大系统内的15个临床科室的病区均存在缺编现象，护理人力资源数量严重不足，护理人力资源浪费是一个十分显著的问题。
（二）护理人力资源结构不合理
该院护理人员年龄在35岁以下的共占63.64%，而全国此年龄段的护理人员比例为55%，表明该院护理队伍趋于年轻化，说明该院护理事业可持续发展的后劲较足，但是过于年轻的队伍常意味着专业技术骨干队伍力量薄弱；护龄在5年以下的护理人员占护理总人数的比重最高，占35.14%，在10年以下的护理人员所占比例为53%，这提示，该院护理人员的护龄相对较短。该院护理人员学历以本科学历为主，占58.97%但研究生学历的护理人员数量微乎其微。从护理人员职称结构看，具有副主任护师以上职称的护理人员仅占总数的5.56%，而初级职称则高达63.64%。该院护理人员中高级职称、中级职称、初级职称的比例约为1:5:11。根据卫生部颁布的l:3:5:7的高、副高、中、初级比例及世界卫生组织倡导的高、中、初级的1:3:1的比例，该院的人才职称结构差距较大。
（三）护理人员整体素质，专业水平不高
护龄在10年以下的护理人员占总人数的比例超过了一半，这表示该院护理人员的护龄相对较短，护士专业成熟度低，临床工作经验相对不足，对护理质量必然产生不良的影响；该院护理人员学历在大专以上的占97%，但研究生学历的护理人员数量微乎其微。由此可见，虽然该院护理人员的学历结构已达到了《中国护理事业发展规划纲要》中的要求，但缺乏学科带头人，致使该院护理事业发展后劲不足；从护理人员职称结构看，该院初级职称的护理人员占了大多数，这就表明该院的医护人员专业水平不高，没有形成合理的人才结构，与卫生部和世界卫生组织推荐的标准存在较大差距，亟待提高护理人员的整体素质和专业技能。
（四）聘用制度影响护士队伍的稳定
90年代初，因为护理人力资源的普遍紧张，部队医院、专科医院、国有综合性医院等单位逐渐聘用合同护士，以缓解护理人力资源不足的矛盾。进入21世纪，合同护士在国有医院的数量己占相当比例，成为护士队伍中一个重要组成部分。但在《中国护理事业发展纲要》中明确指出，医院可以配备少量合同护士，但要以编制内护士为主。此次调查结果显示：该医院合同制护理人员有241人，占医院护理总人数的52%。由于合同制护士在工资福利待遇、继续教育以及晋升等方面与编制内的护士存在相当大的差别，合同护士的权益、职业发展、工作满意度等问题均是影响护士工作稳定性的重要因素。
四、对策
（一）合理配置护士数量，完善护理人力资源配置制度
在数量配置过程中，改革传统的以床位数为基础的护理人力计算方法，以实际床位数、床位周转率、床位使用率、直接护理和间接护理的工作量，不同科室的病人病情和生活自理能力等为主要指标，运用统计学的多种人力资源配置测算方法，在国家的标准下制定符合自身特点和实际的护理人力资源配置管理制度，有效解决护理人力资源配置不足或配置浪费的问题。
（二）优化护理人才结构，提升队伍整体质量
鉴于目前该院护理队伍整体年龄、学历、职称结构普遍偏低，人才结构呈金字塔形分布的现状，建议：第一，对于护理人才的年龄结构的配置，应该以30岁以上的护理人员为主。根据护理工作实际情况以及人力资源生命周期特点，35岁以下护理人员精力充沛，善于接受新鲜事物，是护理工作的青年后备力量；35~44岁护理人员综合能力强，是护理工作的“中流砥柱”。第二，应配置一定比例的研究生人才，以提高创新护理的科研能力和处理疑难问题的能力。第三，职称比例应高、中、初级合理搭配，根据现状应适当增加高级职称的编配，使护理人力资源配置的结构提升，较大幅度的增强护理工作质量和效果。
（三）加强继续教育，提高护理专业水平
医院应制定完善的护理人员继续医学教育培训方案，科学规范地开展继续教育，提高护理专业水平和队伍整体素质。医院管理者应根据护士工作业绩考核分析结果，制订定期培训方案；并且可以根据不同层次护理人员的需求，有针对性的安排继续教育的内容。加强护理人员基本知识、理论和技能的培训，服务理念的培训，促进其主动服务意识，增强护患沟通能力。还要促进护理科研队伍建设，发掘和培养护理学科带头人，从而促进护理人才队伍建设与学科发展。
（四）及时研究制定政策，稳定编外护理队伍
医疗卫生行政部门和医院必须科学地、合理地、法制地管理聘用护士。首先，对现存的编外聘用护士的历史遗留问题，从稳定和发展护理队伍出发，共同制定相应的管理政策，尤其是待遇上如何逐渐向“同工同酬”过渡的问题。第二，医院领导应在各方面关心她们，对工作中成绩突出，任劳任怨的给予表扬和奖励；在生活上尽量帮她们解决困难，逐年提高工资福利待遇，提高其工作的积极性。第三，逐步减少甚至停招收编外聘用护士，增加高素质在编护士的招聘比例。
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护理教学科研工作总结篇10
[关键词]护理职业；能力；护理教学；需求；差异性
[中图分类号]G424.1[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2015）09（b）-0171-03
investigatethedifferenceofprofessionalknowledgeandabilityamongdifferentdegreepracticenursingstudents
ZHonGJi-ting1LiUXiao-qin2wanGXiao-mei1XiaJin1
1.DepartmentofHepatobiliarySurgery，theSecondaffiliatedHospitalofChongqingmedicalUniversity，Chongqing400010；2.DepartmentofUrinarySurgery，theSecondaffiliatedHospitalofChongqingmedicalUniversity，Chongqing400010
[abstract]objectivetounderstandthedifferenceofprofessionalknowledgeandabilityamongdifferentdegreepracticenursingstudentsandprovidetheoreticalguidancefornursingteaching.methodsthequestionnaireweredesignedbyreferencerelatedliteratureathomeandabroadandtheregion'sactualwerecombined.300practicenursingstudentsfromnovember2012tomay2013wererandomlyselectedfromclass3firstlevelgeneralhospitalinChongqing.amongthesestudents，eachbachelordegreeandjuniorcollegewere150cases，thedifferenceofprofessionalknowledgeandabilitywasinvestigated.Resultstherewerestatisticallysignificantdifferencesinpersonalskilltrainingamongdifferentdegreepracticenursingstudentsinadditiontotheabilitytocommunicate（p
[Keywords]nursingprofession；ability；nursingteaching；Requirement；Difference
我国高校实习护生，在临床工作中主要以临床护理常规知识及操作能力为培养目标，极少考虑各学历层次学生不同的护理职业知识及技能培养需求，导致学生相关职业知识及技能掌握不全面，在岗位上无法形成稳定的护理职业态度和价值观，造成工作质量下降，大大增加护理人员流失率。该研究旨在通过调查我市三甲综合医院高校实习护生对护理相关职业知识及个人能力培养的需求，以达到培养全面、实用型护理人才的目标；改进并拓展教学内容及方法，与临床护理工作紧密结合，提高护理后继人才的临床知识水平、个人能力及医护患等满意度。
1对象与方法
1.1研究对象
随机选取2012年11月～2013年5月在重庆地区综合性三甲医院300名实习护生进行调查问卷，其中本科、大专学生各150名，均至少参加临床实习3个月，且均为女生，年龄18～24，平均（21.0±1.5）岁，问卷内容为各学生对职业知识及个人能力培养的需求。
1.2方法
参考国内外关于此类调查的相关文献[1-9]，多方征求护理教学专家的意见，结合护理临床工作的实际情况，并在教学中对部分学生进行访谈，从而设计出征对各学历层次护生对护理职业知识及技能需求的调查问卷，包括学生的一般资料（年龄、性别、学历），护生注重的老师对其技能的培养，护理职业知识的需求。技能的培养包括教学、护理管理、学习、临床操作、科研、分析能力、应激能力、沟通能力。职业知识需求包括以下几点。①工作本身的性质：护理核心工作、每日工作时间、长白班工作条件、工作换班灵活安排、夜班补休、工作职业风险及自我防护、医疗事故的处理、兼职工作机会；②工作的福利待遇：工资、保险、假期、加班补偿及其他福利；③工作氛围：科室同事协作程度、同事的认同感、参与组织决定的程度、参加护理学术协会和团体的机会、自我的沟通能力；④职业价值：个人职业发展前景、发表文章的机会、上级的认可度、晋升职称的概率、外出进修交流的机会。
调查的目的和要求由所培训的专业调查人员进行讲解，采取学员无记名的形式独自填写完成，当场收回问卷。共计发放300份调查问卷，本科生150份，回收有效问卷150份，回收率为100.00%，大专生150份，回收有效问卷145份，回收率为96.67%。将上述所收集数据进行分析，分别设计表格统计关于不同学历护生对个人技能培养的需求差异性及不同学历实习护生对护理职业知识需求差异性，其中总人次数=各维度题目数×选择本题目的学历总人数，选择人次数=指各维度所有题目被选择的人次数总和，选择率=选择人次数/总人次数。
1.3统计学方法
采用统计软件SpSS17.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以p
2结果
2.1不同学历护生对技能培养的需求差异性
在技能培养项目中，临床操作、应激能力在本科及大专学生中均占据关注度的前2位，其他关注度由高到低排序依次为本科生：教学、科研、护理管理、分析能力、学习；大专生：分析能力、护理管理、学习、教学、科研能力。除沟通能力外，对其余各项技能培养的需求不同学历护生间比较，差异有统计学意义（p
2.2不同学历实习护生对护理职业知识需求差异性的统计
在知晓愿望各维度方面，不同学历层次学生对职业知识需求顺序是一致的，本科和大专学生均依次为：职业价值、福利待遇、工作氛围、工作本身的性质。但本科生求知欲望在各维度中均大于大专生（p
表2不同学历实习护生对护理职业知识需求差异性的统计
3讨论
在技能培养常见问题中，临床实习是护理技能水平提高最直接、最有效的途径，学生在校期间侧重护理理论教学，缺乏足够的技能操作训练，因此提高临床护理技能水平成为实习护生的首要目标。相比于专科护生，本科护生培养目标为具备初步科研能力及护理管理能力的专门人才，以适应现代护理的需求。因此，在课程设置方面，本科开设了《护理研究》《护理管理学》等课程，在科研、管理等方面能力的培养有所侧重。本研究在教学、科研、学习、护理管理方面，各学历层次护理学生有不同的需求度，同时在各学历层次学生之间的需求差异有统计学意义（p
实习护生的职业认知水平是在专业学习过程中不断建立和发展，包括对专业学习的热情度、对护士角色的理解度以及护士职业的认同感等。作为护士职业转变的重要过渡阶段，临床实习是护生强化职业认知、树立职业心理、体验护理职业行为的关键阶段，也是护理职业价值观和专业思想形成、发展的重要时期，消极、不恰当的职业认知可导致护生对职业缺乏足够认可度，无法调动职业热情[7]。在25个条目4个大项中，各学历层次学生均较高地选择了工作福利和职业价值，表明以上2项在学生需求度中占据非常重要地位，突出了以上2项与工作动力息息相关，同时临床护理实习环境也影响学员对工作福利和职业价值的认知度[10]，提示学生已充分认识到工作价值及相关福利待遇对自身发展的影响。工作性质及人际关系，因其学历能力的特点，需求较次。本科学生在职业价值、福利待遇等选择率上均高于大专学生，两组学生间比较差异有统计学意义，提示本科生较大专生知识需求度偏高，同时在掌握及拓展工作知识认知度方面，本科生认识更明确。各学历层次实习学生在护理相关知识需求度间的显著差异，可能与学校师资、课程设置、对护理人文知识重视程度相关，同时也与各学历层次实习学生指定的实习目标要求有关[4，11-17]。
面对当今医学的迅速发展，作为医护协作的重要组成部分，更高的起点、全新的要求也成为了目前护理学发展的主要方向，使得护理人员必须不断充实、提高自身各项知识及能力。护生要适应护理学科突飞猛进的变换。随着教育改革的逐步深入，教育所面临的“因材施教”问题愈发突出，提高教学效率和成果，保证教学质量，成为目前亟需解决的主要矛盾，因此“分层教学”不失为一种重要的手段和方法[14-15]。临床护理教学要结合各学历层次护生的不同特点，除常规临床护理技能及应激能力培养外，针对各学历层次学生需求度的差异，教育者在制订学习、教学、科研、护理管理等方面的培养计划应有所差异，相应的重点目标也应有所差异。在传授职业知识方面，依据各学历层次学生的不同需求，制订相应的更适宜的职业价值、福利待遇、工作性质和环境等知识的拓展内容，已达到尽早形成牢固的职业价值观和工作态度。因研究条件有限，关于各年龄层次、学生来源学校及教学环境之间的差异性，尚有待进一步的分析、研究。
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