手术室护理质量标准篇1
1资料与方法
1．1一般资料
选择2015年5月—2016年6月期间本院手术室在职护理人员14名作为研究对象，设为观察组，年龄20～34岁，平均(27．36±5．21)岁。其中护师5名，护士9名。选取本院2013年7月—2014年7月未实施质量控制小组管理模式的在职护理人员12名，设为对照组，年龄20～33岁，平均年龄(27．21±5．09)岁。2组一般资料等数据差异无统计学意义(p＞0．05)。
1．2方法
1．2．1成立质量控制小组:根据护理部门实际工作内容，成立护理文书质检组、五常法组、压疮组、消毒隔离组、管理质检组和教学组。在质量控制小组管理模式中，建立组长—质控员模式，每个小组由2名成员组成，小组组长由具有丰富经验、专业水平较高的护师担任。护士长全权负责整个质量控制小组的工作，定期抽查相应护理工作的实际情况，安排相应质控人员对本组的护理工作进行检查，然后对护理工作进行评价，对护理质量进行严格的检查，观察以及发现护理工作中所存在的各种问题，与本组成员共同探讨、分析护理工作问题，并提出可行性的解决方案。各个质量控制小组均以本组检查工作为重心，掌握本组检查方法、内容以及标准，每周定期开展检查工作会议，对护理工作中出现的问题进行分析，提出改进对策，并制定下周期工作目标。每月开展质量管理控制工作总结会议，对护理工作中出现频率较高或存在安全隐患的问题进行汇总，采用头脑风暴法对收集的问题进行探讨，提出解决方法。1．2．2制定质量控制标准:护士长分配质控工作任务，组长和质控人员严格落实各项工作。质控小组根据手术室的相关管理制度和各项工作标准，科学制定质量控制工作评价标准，如护理文书质量控制标准，其主要内容有:表格外观:总分10分，通过查看病历的方法进行检查，质量要求:①外观整洁，无破损，字迹清楚，无涂改。评分标准:出现不整洁情况扣1分;出现破损情况扣1分;出现不整洁、有破损、字迹不清以及有涂改情况:1～2处则扣0．5分，3～4处扣1分，如果有4处以上则不得分。②按要求用笔。评分标准:用笔不正确不得分。③患者资料填写齐全。评分标准:患者资料1～2处不符合扣1分，3～5项漏填或不符合扣4分，5项以上漏填或不符不得分。术中护理记录单:总分70分，通过查看病历的方法进行检查，质量要求:①书中注明内容与患者的实际情况一致。评分:有1～2项不符合相应扣2分;有3～5项不符合相应扣4分;有5项以上内容不符合则不得分。②术中记录内容填写齐全、无漏项。评分标准:1～2项不符合扣2分;3～5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。③手术过程中所记录的内容与手术以及麻醉的实际情况记录相一致。相应的评分标准为:有1～2项内容不符合则扣2分;3～5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。④应用医学术语，无错别字、漏字，描述恰当。评分标准:1～2项不符合扣2分;3～5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。⑤手术器械标签粘贴规范。评分标准:粘贴不规范扣2分。⑥签名、签时间规范。评分标准:1项不符合或漏签1次扣1分;2项不符合或未签扣2分;3项及以上不符合不得分。医嘱单:总分20分，通过查看电脑执行医嘱的情况进行检查。质量要求:及时执行医嘱、规范签名、签时间。评价标准:漏签名1～2组扣4分;漏签名3～4组扣8分;漏签名4组以上不得分。1．2．3质控组的工作内容:各个质控小组根据本组工作职责和质控标准，对相应护理工作质量进行检查和监督。①护理文书组对手术室中的各类文书进行抽查，护理记录是否完整、详细、规范、真实，对护理人员依从医嘱的情况进行查看。②采用五常法组来查看手术室中相应清洁工作的实际情况，对手术室的空间布局情况、手术物品摆放情况，如药物的存放、医疗器械的摆放等，药品、仪器、器械等各类物品标签是否清晰、是否符合规范，手术记录是否全面、规范，手术室各类物品的供给情况，如应急药品、品、消毒用品等，手术室废弃物、报废物的处理情况等。③教学组针对手术室工作内容，制定手术室实习生、新护士、研究人员教学方案，合理安排护理理论知识教学以及手术室护理操作技能教学措施，制定教学实践，对教学的具体过程进行监督、检查和记录。④消毒隔离组对消毒用具、用品供给情况进行检查，查看消毒措施是否合理，检查消毒人员消毒工作的开展情况以及消毒操作是否符合相关规定等，如无菌条件的操作、手术室的环境卫生、手术室的灭菌器的管理以及无菌的操作技术等;⑤管理质控组检查本院管理工作中的实际情况，手术室中各项管理的规章制度相应执行情况，检查各个护理岗位工作流程是否合理，职责履行是否到位等。⑥压疮组检查压疮预防和治疗措施是否合理，按照规范评价压疮的等级，记录压疮的发生情况，并对手术过程中患者的摆放进行记录。质控员对本组质控工作的情况进行检查和监督，规范、全面地记录各个质控结果，汇总成工作报告，定期将该工作报告汇报给护士长，并对护理工作中的问题进行分析、讨论，提出解决方案。各个质控小组每月开展质控汇总工作会议，共同探讨护理工作改进方法，所有质控组成员均发表各自的看法，并总结出可行性的解决方案。1．2．4相关培训:手术室中所有护理人员都应当参加相关培训，主要向护理人员讲解质量控制小组管理模式的基础知识，让护理人员学习并掌握提高手术室护理工作质量的具体措施。各个小组组长对质量控制的相关工作进行讲解，并解释质量控制评价标准，并共同探讨其中存在的问题，收集所有护理人员的建议和意见，分析、总结，并对相关质量控制管理的工作进行合理修改。各个质量控制小组成员将质量管理标准以及评价标准装订成册，对相关标准和评价措施进行学习，做好熟练掌握质量控制管理的相关内容，科室护士长和小组组长监督。
2结果
在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式之前，2015年5月—2016年6月期间发生的不良事件主要有:手术中所用器械的数量不一致情况11例，手术中物品的准备不完善情况15例，损害手术室中贵重的设备及仪器情况6例，急救箱中的药物放置不全情况11例，药物器械相应摆放较混乱情况12例，手术室中药物出现外漏情况5例，23例漏签医嘱，不良事件发生率为6．7%。实施质量控制小组管理模式后，发生的不良事件主要有:11例手术器械的数量不符，15例手术物品的准备不全，6例损害贵重的设备仪器，11例急救箱内的药物不全，12例药物器械的摆放较乱，5例药物出现外漏，23例漏签医嘱，不良事件发生率为1．2%。实施质量控制小组管理模式前后不良事件发生率差异有统计学意义(p＜0．05)。实施质量控制小组管理模式前后手术室护理质量的差异有统计学意义(p＜0．05)，见表1。
3讨论
手术室护理质量标准篇2
【关键词】护理质量；绩效考核；结果分析
手术室是医院所有手术患者进行关键性治疗的场所，手术室间护理工作是手术室业务活动中的核心组成部分，其工作服务质量关系着整个手术室护理质量的好坏[1]。本院手术室近几年来，从抓好护士整体素质及护理基础等方面切入，制定了一整系列的绩效考核管理制度，手术室护理内容进行量化标准化，护理人员的责任心得到增强，确保手术的安全，提高护理质量，累积了一定的管理心得，现将经验报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取肇庆市中医院手术室所有护理人员23名为调查观察对象。对实施绩效考核前，及实行绩效考核后每个季度的情况进行分析评价。
1.2手术室建立护理绩效考核评分模块由于手术室护理岗位在分工职能、知识技术、风险责任等方面存在差别，指标构成相对复杂，我们将手术室的护理工作量化成12模块：Ⅰ个人仪表、组织纪律；Ⅱ工作质量、职业态度；Ⅲ护理服务质量；Ⅳ沟通与协调、团队合作性；Ⅴ成本节约意识；Ⅵ工作知识、专业技能；Ⅶ手术室间管理；Ⅷ规章制度的落实情况；Ⅸ手术司械及巡回配合落实情况；Ⅹ危急抢救措施实施；Ⅺ手术室护理文件书写；Ⅻ器械消毒、物品管理。每个模块又分成若干小项，每个具体的小项有相应的具体分数，每项评分有据可依，总分共100分。然后由手术室所有护理人员通过该绩效指标的工作数量及质量的反应程度进行考评，结果所有护理人员皆完成该考核指标。
1.3研究步骤投票选出3人成立的骨外科护士护理评估小组，测评各人每一季度的总得分，进行分析发现的问题，寻求改进方法。
1.4质量控制严格统一方法、统一标准。对于收集的资料，两人录入并由考核组成员审核，保证数据的客观正确。
1.5评价考核指标对各项指标绩效考核前后变化情况及绩效考核前后秩和进行比较。
1.6统计学处理采用SpSS14.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较用t检验，以p
2.2绩效考核前后秩和比较四个季度的12项指标标准值编秩的RSR值能够反映被评价对象相对优劣程度，RSR值越大说明被评价的综合水平越高（所计算的RSR值在0-1，由优到劣编秩时，RSR值越大越好），数据结果显示，实施前RSR值为0.21，第1季度为0.35，第2季度为0.42，第3季度为0.57，第4季度为0.78，可见，随着绩效考核的展开，四个季度的考核结果是逐渐增加的。
3讨论
护士长作为医院一线医护人员的直接领导，要发挥出科学务实的管理水平和领导才能，护理管理的最终目的是为患者提供良好优质的医疗护理服务，让病人满意。近年卫生系统主导“要推进优质服务示范工程，同时又将护理质量管理提到日程上来，要求切实改变护理模式，改进管理模式”[2]，不同的行业实践检验证明，绩效考核推行是比较切实有效的管理方法，但这种方法是否适用于自身专业的护理实践，是每个护士首先需要研究的新课题。手术室作为辅助科室专门为普通外科、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、耳鼻喉科等多个手术科室开展手术治疗，各个科室的手术护理及配合工作皆通过手术室人员协助完成。手术室是医院所有手术患者进行关键性治疗的场所，决定了手术室护理工作有高强度、高技术、高风险的特点，其医疗护理质量不仅仅牵涉到医疗安全的各个方面，同时也关系着整个医院的声誉及长期发展。
护理管理评价是指对医疗改革的背景下，为了节省人力资源，优化护理模式，减少管理环节，节约医疗空间，推出了一个新的护理管理模式。其主要特点是经济上的独立，独立的独立性，人力资源管理。我们必须专注于改革，优化手术室护理管理路径，探索建立科学的，全面的，完整的，系统的和护理管理绩效评价体系，评价标准，根据结果的准确、合理有效的激励机制，鼓励基于高临床护理人员，目标，提高士气和积极的护理[3-4]。绩效考核（performanceexamine）在战略方向工作队已定，特殊规格和标准的使用，计算和评价团队绩效的最后阶段和绩效考核结果，以及进一步的工作行为的人员使用后性能有积极的影响[5]。
护理绩效评价是指“护士长和护理人员反复双向通信顺序进程，在动态评价的整个过程中，护士长和护士同意工作的护士，教师，硕士生导师，护理服务水平和能力不断提高，是护理工作与企业发展最大的平台”[6-7]。手术室护理绩效评价可根据绩效管理的客观标准，客观评价方案与实际护理人员的工作绩效，任务完成的实际情况，并将结果反馈到试验板的工作过程，用以进一步提高护理人员的手术室综合素质[8]，充分调动其积极性和潜力的护士，更好地实施护理平台的管理目标[9]。
在医疗和护理工作的护理绩效评估已被广泛应用于医护领域，也取得了良好的激励效果，但是由于现实中存在较大的主观因素，不同测评小组的判断标准的差异等，使其略有不足[10-11]。本次观察分别从十二项考核模块，取肇庆市中医院手术室的全部护士为研究对象，每个季度对每位对象进行测评，总结手术护理中的优点及不足并进行持续改进，初步的探讨实行科学的绩效管理模式对护理管理的作用。本研究提供的结论可以看到，绩效管理能有效地改进科室护理的管理水平，改善手术室的整体护理质量，提升护理人员工作士气及热情，促进了手术室护理水平服务质量持续提高。
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手术室护理质量标准篇3
阜新矿业集团总医院手术室，辽宁阜新123000
[摘要]目的探究质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法资料回顾性选自2012年1月—2014年7月，根据院内手术室情况创建6个质量控制小组，构建专科护士长-护士长-质控员-专科组长四级质控体系，进行综合性、系统化的护理质量监控，比较质控前后护理不良事件的发生次数和季度检查质控评分情况。结果质量控制小组管理实施后护理不良事件发生次数均少于质控前（p＜0.05）；质控前各组评分均高于质控前（p＜0.05）。结论质量控制小组管理模式可显著促进手术室护理质量管理趋向科学化、系统化、制度化，有利于提高手术室护理管理的效率和质量，增强手术科室专业发展动力，最终促进医院护理质量和水平的提升。
[
关键词]质量控制小组;管理模式;手术室;护理管理
[中图分类号]R471 [文献标识码]a [文章编号]1672-5654（2015）01（b）-0110-02
护理管理的核心内容是护理质量管理，质量控制是质量管理的关键手段。手术室由于护理人员较多、工作时间相对集中且对专业水平要求较高，单纯依靠护士长或专科护士长个人能力难以对护理质量进行科学、有效控制[1]。因此该院从手术室实际情况出发，自2012年起成立6个质量控制小组，针对“质量控制小组”管理模式在手术室护理管理中的实际应用效果进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料回顾性选自2012年1月—2014年7月，该院住院部床位数1800张，手术间35个，每年手术量约2万次。该院手术室共有在职护士135名，年龄21~52岁，平均（36.28±3.57）岁，其中副主任护师9名、主管护师26名、护理师77名、护士23名，专科护士长与护士长各设1名以配合专科手术。
1.2方法
创建质量控制小组：根据该院护理部实际情况，于本科室创建6个质控小组，分别为教学组、管理组、压疮组、“五常法”组、消毒隔离组和护理文书质检组。每个小组分配2名质控员，并形成专科护士长-护士长-质控员-专科组长四级质控体系，进行综合性、系统化的护理质量监控。各小组职责分别为：教学组，检查护理培训计划落实情况，记录并检查学习任务安排；管理组，检查科室内工作流程、规章制度、岗位职责及应急预案等落实情况；压疮组，评估、预防并登记压疮情况；“五常法”组，检查手术室各区域划分、物品摆放、环境、标签等是否合规；消毒隔离组，检查手术室卫生和无菌操作情况；护理文书质检组，核查术中需注意内容和护理记录单内容。设立质控标准：具体质控标准详见表1。
1.3统计方法
数据以spss20.0软件统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，以t检验，计数资料以χ2检验。
2结果
2.1质控前后护理不良事件发生次数
质量控制小组管理实施后护理不良事件发生次数均少于质控前，差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。
2.2两组质控前后评分比较
质控后各小组评分和总平均分均高于质控前，差异有统计学意义（p＜0.05），见表3。
3讨论
手术室护理质量高低关系到患者对治疗、护理效果和医院整体水平程度的高低，更关系到患者生命质量水平的高低，因此对护理质量的把控显得尤为重要[2]。传统护理质量监控工作通常由专科护士或护士长个人完成，但由于手术室工作量大、细节处繁琐，且实际评价时质控人员容易不自觉地带入个人情感，易导致不公正情况出现，单纯专科护士或护士长难以顺利完成质控工作[3]。因此本院从手术室实际情况出发，自2012年起成立6个质量控制小组，针对“质量控制小组”管理模式在手术室护理管理中的实际应用效果进行分析，以期为最佳护理质量控制方式的选择提供依据。质量控制小组管理模式采用6个由专科护士长-护士长-质控员-专科组长组成的质量控制小组，对各科室的护理质量进行系统化、综合性监控，由于6个小组共同监控，其应用于手术室护理质控中，可有效避免个人情感因素造成的评价偏差，并体现评价标准的公平性、公正性和客观性[4]。
经研究可得质控前后护理不良事件发生次数、质控评分两项结果，其中分析前者可知，质量控制小组管理实施后护理不良事件发生次数均显著少于质控前，这表明质量控制小组管理模式可有效减少手术室护理不良事件的发生，提高护理整体质量和患者满意度。分析原因主要是一方面质量控制小组由护理人员、专业质控人员两类专业人士组成，可使管理人员的质量和素质得到保证，另一方面护理人员参与管理后，可充分发挥个人护理才能和管理潜能，有利于提高护理管理整体质量，并培养具有管理才能的护理骨干，再加上各小组成员均遵照具体的手术室护理质量评价标准，可使管理过程趋向标准化、制度化，因此质量控制小组管理模式可作为理想的护理质量监控手段广泛应用于手术室护理管理中[5]。同时，分析后者可知，质控后各小组评分和总平均分均显著高于质控前，这表明手术室实施质量控制小组管理模式后，各小组监控到的手术室各领域护理质量均显著提升。分析原因主要是质量监控针对手术室内教学、管理、压疮等各领域进行监管，因此可有效提升各领域的护理质量[6]。该研究由于该研究的受样本数量、时间、环境等因素限制，未能对质量控制小组管理模式在手术室实施后患者的满意度情况进行深入探讨，还有待进一步研究探索并予以验证。
综上所述，手术室内实施质量控制小组管理模式不仅可有效提高护理工作整体水平，而且能够公正、客观地评价护理人员工作质量，从而将公平、公正理念贯穿于医院整体质量监管中，促进医院护理、医疗水平的发展。
[
参考文献]
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手术室护理质量标准篇4
【关键词】手术室整体化护理；手术室护理安全；应用效果
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.043文献标识码B文章编号1674-6805（2017）07-0083-03
手术室护理不同于临床常规住院或门诊护理，其具有更强的技术性，更大的工作量，更长的工作时间，同时其工作风险性也更高，因而在工作量、工作强度极大的手术室护理过程中存在诸多隐患[1]。而手术室护理缺陷不仅会影响护理服务质量，同时可对患者临床治疗效果、手术安全性产生不良影响，重者可直接导致患者死亡、残疾等临床结局，因而提升手术室护理安全性具有重要的意义，并且近年来不断有研究提出多种护理干预模式应用于手术室护理管理中，旨在提升手术室护理安全性的同时，降低护理人员工作量、工作强度[2-3]。本研究通过对3000例手术室患者进行随机对照研究，探讨手术室整体化护理管理在提升手术室护理安全中的应用价值，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1-6月于笔者所在医院手术室进行手术治疗的患者3000例作为研究对象。男1415例，女1585例，年龄18～52岁，平均（36.8±4.2）岁，普外723例，骨科821例，妇科512例，神经外科612例，泌尿外科332例，其中传统手术2049例，微创手术951例。纳入标准：所有患者对本研究均完全知情同意，已通过笔者所在医院伦理道德委员会审核；均接受外科手术治疗，满足手术相关指征；精神状态正常。排除标准：恶性肿瘤患者预计生存期在6个月以内；精神疾病；严重心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍；严重免疫系统疾病；严重焦虑、抑郁患者；严重营养不良。采用随机数表法将其分为护理组与对照组，每组1500例，两组患者年龄、性别、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。两组患者均由笔者所在医院手术室护理人员进行管理，其中女2人，男4人，年龄20～45岁，平均（30.5±4.2）岁，工作实践2～24年，平均（6.9±2.0）年，主管护师3人，护师6人，护士7人。
1.2研究方法
为保证观察指标具有可比性，两组患者均由同一组医师、护理人员进行手术及手术室护理，两组手术类型、术前准备、手术方式、麻醉方式基本一致，其中对照组患者接受常规手术护理管理，包括术前准备、手术室卫生管理、摆放、术中配合、术后处理等；护理组在对照组基础上实施整体化护理管理，具体措施如下：（1）制定手术室护理流程。明确各级护理人员工作职责与工作标准，将护理工作层层分解并要求责任到人，术前完善相关仪器、器械检查，明确仪器的正常运转与使用，术前1d对患者进行集中访视，手术当日须在手术室门口迎接、交接护士，护理人员根据工作内容进行手术配合，术后进行常规管理，手术室护理服务全过程要求进行全程质量监控。（2）手术室心理护理。术前访视及入室后需对患者进行心理护理，主要介绍手术室环境、手术内容、相关基础知识、医护人员等，讲解手术目的、流程及注意事项，患者入室后进行简短交流，增加患者对护理人员的信任感，边配合麻醉边用温和的语言安慰、鼓励患者，分散其注意力，耐心回答患者的疑问和顾虑。（3）入室后保温护理。患者入室后应避免在通道内长时间停留，准备恒温水毯用于术中保暖工作，术中外露部位的保暖，可采用手术巾局部包裹方式进行保暖。（4）手术室操作及监护细节。要求o理人员护理操作尽可能准确、快速、轻柔，尽可能遮蔽患者暴露躯体，保持对患者隐私的尊重；密切观察监测仪器显示指标，高度重视患者生命体征、皮肤颜色、尿量等指标的观察，局麻患者应定时询问感受；术中应严格实施六查十二对四到位制度，严格执行设备、器械、药物清点制度，实施三人三数、三不交接制度。
1.3观察指标
手术室护理质量评估标准主要包括：手术室器械准备（100分）、护士配合技能（100分）、仪器设备管理（100分）、消毒隔离质量（100分）4个项目，分数越高表示手术室护理服务质量越高；同时基于视觉模拟评分法评估两组患者对护理人员形象与职业素养、术中护理综合评分情况，分值均为0～10分，分数越高表示职业素养、形象及综合评价越好。
1.4统计学处理
采用iBmSpSS19统计软件进行数据统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p
2结果
2.1两组手术室护理质量比较
护理组手术室器械准备、护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量等护理质量安全评分明显高于对照组，差异有统计学意义（p
2.2两组患者手术时间及护理情况评价比较
护理组护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），见表2。
3讨论
无论在任何护理类型中，护理质量均作为护理工作的重点及核心，护理质量直接关系患者生命健康安全，尤其是在患者接受手术治疗的手术室中，手术室护理中的纰漏可导致手术的中断、手术治疗效果的不理想及临床预后结局恶化，不仅会延长患者住院时间，增加患者医疗经济负担，同时也给医院、科室及个人带来严重的损失及精神压力，因而规避手术室护理风险、提升手术室护理质量一直是手术室护理中的研究热点[4-5]。本研究结果显示护理组手术室器械准备、护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量等护理质量安全评分明显高于对照组，护理组护理人员形象与职业素养评分、患者护理总满意度明显高于对照组，并且两组患者手术用时比较差异无统计学意义。
通过回顾分析可知，整体化护理作为一种基于临床常规护理开展的具有前瞻性与整体性的护理方法，主要是以患者为中心，以患者需求为导向的现代护理干预模式，其在患者的手术室护理过程中更为关注整体的手术护理环节，采用整体护理管理基于正确、严谨的指导及护理，确保手术室护理安全及术后康复的顺利进行[6-7]。并且手术室整体化护理的实施，通过制定手术室护理流程、手术室心理护理、手术室综合保温等一系列全程整体化护理管理措施，明确各级护理人员的工作职责与标准，使手术室护理人员能够积极参与到患者的治疗与护理中，充分体现现代护理中的人性化护理宗旨[8]。
综上所述，手术室整体化护理能够有效提升手术室安全质量，并可改善患者护理效果，提升患者对护理人员形象与职业素养认知及护理综合评价，具有临床应用及推广价值。
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手术室护理质量标准篇5
关键字：手术室；护理伦理道德；建设
1引言
护理伦理道德作为从事护理工作人员必须具备的基本素质，其建设对提高护理专业标准有重要作用，良好的护理伦理道德可以促进患者早日康复。随着医学模式的变化，在新形势下手术不同阶段中加强护理伦理道德建设可以获得更好的疗效。
2手术室护理伦理道德
2.1护理伦理道德在手术室工作中的重要性
护理伦理道德是用于规范护理人员行为的准则，也是评价护理质量的标准。护理人员应当在促进健康和疾病预防、减轻患者痛苦、恢复患者健康等方面承担应负的责任。将珍视生命、尊重他人作为基本的原则，为社会提供高质的服务。
护理伦理道德是提高护理质量的根本性因素，“三分治疗，七分护理”的说法更加体现出护理工作在促进病人恢复健康过程中的重要作用。护理人员首先应当具备良好的技艺和职业道德修养，做到恪尽职守、爱岗敬业，热爱医疗卫生事业，拥有同情心和责任心。在手术前应和患者沟通交流，了解病人身体情况，可以使手术更好的进行。此外，医疗人员还应是手术前将手术注意事项告知患者，消除患者的心理障碍，这不仅可以保证手术的成功率，还可以增加患者的满意度。
2.2新形势下手术室护理的特点
传统生物医学护理知识在手术中采取护理措施，配合手术治疗步骤，但是随着医学模式的改变，新形势下的手术室护理模式转变为了整体护理模式，其特点为：
（1）严格性和谨慎性
手术治疗具有一定的风险，在治疗过程中发生的危险和失误带来的后果是不可逆的，因此，在手术治疗前就应进行严格、谨慎的查对和护理准备工作，做好分工。在手术后要严格的监察，确保患者的健康。
（2）广泛性和综合性
由于新技术（如器官移植）的发展，要求护理人员不仅要具有基本的护理基础，还需要提高专业技术。而躯体护理向心理护理的发展也要求护理人员开展心理护理，增强患者的心理素质，促进身体恢复。此外，护理工作还向预防、保健、康复等方面发展，这也对护理工作提出了更高的要求，护理范围也变得更加广泛。
（3）衔接性和协作性
护理工作一般包括手术前、手术中和手术后三个阶段，不同阶段由不同的护理人员负责，因此，护理人员要做好不同阶段护理工作的衔接，如手术中护士与手术前护士的配合，做好查对工作。而整个手术过程中的护理工作要协调好，如麻醉师、医师的配合，护士与手术医师配合做好生命体征观察，以及其他医务人员在手术过程中都要紧密协作，严格把关，这样才能使手术顺利进行。
（4）标准性
在手术过程中，任何工作都有标准，相关标准包括工作制度、技术操作标准和质量检验标准等。护理人员应当严格按照标准进行工作，在工作交接的时候要主动讲解患者情况，保证各项工作顺利完成。
3新形势下手术室护理伦理道德建设
3.1护理人员应具备的手术室护士伦理道德
（1）护理人员应具备事业心
护理人员应当热爱护士专业，能够钻研护理科学，具有良好的道德修养，能够做好手术室的护理工作。
（2）护理人员应具备责任心
责任心是做好患者护理工作的前提，全面了解患者的心理状况，护理人员才能根据患者的需求做好护理工作，使患者早日恢复健康。
（3）护理人员应具备同情心
护理人员只有具备同情心，才能更加真诚的对待患者，使患者感受到温暖。护理人员应当做到从患者角度考虑问题，进而解决问题。了解和满足患者对护理方的需求，对症下药。这样可以使患者心情愉悦，积极的进行治疗，配合手术工作，加快身体恢复进度。
（4）提供优质高效的护理服务
新形势下，首先需要转变护理人员的护理理念，训练护理人员学习新的护理技术，提高手术室护理工作的质量。护理人员要严格按照道德规范和相关标准展开护理工作，本着以患者利益为中心的原则，关爱患者，做好与麻醉师、医师和其他护理人员的协作，并配合质量检验人员对医疗护理质量进行检验工作。不同资历的护理人员还应加强相互学习、交流，共同努力提高护理质量。
3.2手术室护理伦理道德的建设
（1）建立领导和学习小组
目前，很多医院已经成立了领导和学习小组对护理伦理道德进行学习。针对不同护理人员知道不同的培训目标，可以使每个护理人员的道德素质都得到更好的提高。领导小组将患者对护理工作的意见进行整理，提出护理工作中存在的问题，进而制度方案，按照方案对护理人员进行培训，使护理工作的质量逐渐提高。
（2）加强手术环境安全建设
手术环境的安全是手术成功进行的前提。首先护理人员要保证手术在无菌条件下进行，备好各种需要的抢救物品，保证手术仪器能正常使用，确保手术完善、安全的进行。
（3）提高护理人员的业务素质要求
护理人员应具备良好的技能，如能成功的进行静脉刺穿，准确的传递器械，手术完成时还应当做好物品的整理，患者的交接等工，手术后还应做好病人生命体检测、伤口检查等工作。对业务素质不达标的护理人员进行培训，提高业务素质。
（4）加强团结协作能力
手术的进行需要手术医师、麻醉师、护理人员（器械护理、巡回护士）等人员共同完成，此外还需要手术室外人员和家属的支持。因此，各方面人员做好团结协作对手术的顺利进行具有十分重要的意义。各方人员应当加强团结协作能力，确保手术的顺利进行。
（5）建立护理人员目标责任制
定期对护理人员进行培训，明确不同岗位护理人员的责任。组织护理人员进行业务学习，并使护理人员根据业务需要，制定培训计划和学习目标。使护理人员学习到新的业务知识和操作技术。此外还可以采用定期考核制度和奖惩制度对护理人员进行监督。
4总结
手术室护理伦理道德的建设对确保手术的顺利进行具有十分重要的意义。而新形势下的护理伦理道德不仅仅是躯体上的护理，还包括对患者心理、医疗器械等多方面的护理。为提高护理工作的质量，需要加强对护理人员在责任心、制度、业务能力等方面的综合素质，这样才能保证手术的顺利进行。
参考文献
手术室护理质量标准篇6
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01
因为手术室护理人员工作繁忙、复杂，因此需要医护人员具备较高的专业知识，如果仅依靠护士长进行管理，则很难取得理想的护理效果，所以需要组建质量控制小组[1]，以实现手术室护理管理工作质量的提升，本次研究主要针对质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值进行分析，以下是详细报告。
1研究资料与方法
1.1研究资料选取我院2016年9月-2017年5月接收的300例手术患者为研究对象，依据随机平均原则将其分为两组，各150例，在对照组中，有80例男性患者，70例女性患者，年龄分布在18-74岁之间，均龄值数为（42.58±7.59）岁；在研究组中，有85例男性患者，65例女性患者，年龄分布在19-73岁之间，均龄值数为（43.64±7.26）岁，两组研究对象基础资料差异不明显，统计学无意义（p>0.05）。
1.2方法对照组接受常规护理，护理内容包括准备好手术设备、协助手术医师完成各项操作等。研究组则接受质量控制小组管理模式下的护理干预：①组建护理质量控制小组。组成成员包括护士长、手术室护理人员、质量控制人员以及科室护理人员，由其检查、划分和监督护理工作。与此同时，以手术室实际发展状况为依据，组建压疮组、护理文书组、消毒隔离组以及教学培训组，其主要负责相应的护理质量管理工作。②建立完善的手术室护理质量控制标准。在开展质量管理工作时，管理标准为手术护理质量控制标准和手术室管理制度。在管理过程中，首先需要对护理工作中人员的操作流程进行明确，并采取奖惩制度，对于护理工作存在差错的人员给予批评和惩罚，对于工作表现良好的人员，给予适当的奖励。③定期开展护理培训。在开展日常护理工作时，每个护理小组组长需要全面监督护理人员工作状况，指出其中存在的问题，并提出有效的解决对策。以质量控制小组实际发展状况为依据，总结护理工作内容，对其中出现的护理差错进行分析，并给予有效的解决方法。与此同时，开展护理培训讲座，目的是提升每位护理人员的专业水平，降低差错发生率，保证手术手术顺利开展。
1.3观察指标对两组护理管理质量评分进行比较，护理管理质量评分内容包括健康教育、护理操作、心理护理、护理科研以及基础护理。护理评分越高表明护理效果越好。
1.4统计学方法将本次试验所得最终数据全部输入至统计学软件SpSS21.0中，由其处理和统计所有数据，其中计量资料用（均数±平方差）表示，其检验用t，率表示计数资料，其检验用，组间比较经p值检验，p
2结果
经过统计学软件分析和处理之后，在健康教育、护理操作、心理护理、护理科研以及基础护理管理质量评分方面，研究组均显著高于对照组，差异统计学以成立（p
3讨论
手术室护理质量标准篇7
[关键词]6Sigma管理模式；手术室一体化；器械管理；应用
[中图分类号]R612[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2012）10（a）-0150-02
随着医院感染管理的加强，手术器械的清洗、消毒和灭菌随之有了更高的要求，手术室与供应室一体化器械管理的方法具有重要意义[1]。目前，手术室器械管理也由传统的器械管理模式向手术室与供应室手术器械一体化管理模式转变[2]。我院于2009年12月在手术室与供应室手术器械一体化管理中运用6Sigma管理模式，手术器械管理质量明显提高，手术室护理管理得到改进，现将6Sigma管理模式在手术室器械管理中的应用报道如下：
1设备与方法
1.1设备配置
根据医院感染控制的要求，供应室购置全自动器械清洗机、超声机、干燥设备等，全自动手术器械清洗机（DS500），由意大利Steelco公司提供，可以对各种手术器械进行完整的清洗、消毒和干燥。手术室购置超声机（pRD-S-49DHt，深圳市普瑞登有限公司生产）、专用不锈钢自动感应洗手池、空气消毒机、不锈钢手术包传递双通柜、不锈钢器械柜等。
1.2管理方法
护理管理模式采用扩展整合六西格玛管理系统-6Sigma管理模式，具体分定义、评估、分析、改进、控制5个步骤管理。①定义（明确问题，define）：定义阶段主要是明确问题、目标和流程。由护理部主任负责6Sigma管理，组成6Sigma管理小组，经过6Sigma知识系统的培训，针对如何提高护理管理质量制订目标，通过6Sigma管理改进的流程进行质控。②评估（明确问题，measure）：评估阶段主要是分析问题的原因，借助关键数据缩小问题的范围，找到导致问题产生的关键原因，从而明确问题的核心[3]。对手术器械管理过程准确评估，对手术器械数量、无菌包合格率以及耗损率等指标进行核对，进行分析讨论，寻找需要解决的问题。③分析（确认问题，analyze）通过采用逻辑分析法、观察法、访谈法等方法，对已评估出来的导致问题产生的原因进行进一步分析，确认它们之间是否存在因果关系。根据改进前的操作流程，列出影响手术器械管理的相关因素，如手术室护理人员防护意识差、人力成本高等，制订下阶段目标。④改进（实施改进，improve）：实施拟订的改进方案，通过讨论并多方面征求意见实施6Sigma改进，可以对原有流程进行局部的改进，挑选出最理想的改进方案[4-5]。对手术器械清洗流程进行改进，将供应室护理人员重新调配分工，合理分解手术室器械高峰时的工作量，做到人性化管理。启用供应中心信息系统管理，实现消毒供应室各环节的无缝管理，执行消毒物品的追溯制度，对消毒物品的有效期以及灭菌质量进行数据跟踪与检测，保证消毒物品的灭菌质量。⑤控制（控制标准，control）：根据改进方案中预先确定的控制标准，在改进过程中，及时解决出现的各种问题，使改进过程不至于偏离预先确定的轨道，发生较大的失误。建立完善各项规章制度，修订操作流程，明确护理人员职责，加强监督机制及环节控制，做到质量持续改进，保证手术器械质量的达标[6]。
1.3统计学方法
采用统计软件SpSS11.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组内比较采用t检验。以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1改进前后锐器损伤发生率、无菌物品合格率、物品包装合格率比较
采用6Sigma管理模式后物品包装合格率、无菌物品合格率、锐器伤发生率显著低于改进前，差异均有统计学意义（均p<0.05）。见表1。
2.2改进前后器械遗失损耗量、更换频次以及医生满意度比较
采用6Sigma管理模式后护士责任意识增强，器械遗失损耗量、更换频次以及医生的满意度明显提高，差异有统计学意义（p<0.05）。见表2。
3讨论
6Sigma管理又称“六西格玛管理”是一个追求世界级水平的质量评价过程，不仅为企业提供必须的管理工具和操作技巧，更为企业培养具备组织能力、激励能力、项目管理技术和数理统计诊断能力的领导者[7-8]。近年来已经引起医疗质量管理的高度重视，建立手术室管理制度，制订培训计划和管理流程，严格执行器械回收、清洗、保养、灭菌、发送操作规程，合理配置设备和人员，对降低手术室护士劳动强度，保证器械清洗质量以及加强手术器械的管理具有重要意义[9]。袁小玲等[10]报道，在手术室器械处理中，消毒供应室一体化管理可以明显提高护理管理质量，提高护理效果。为完善和提高手术室器械管理，我院自2009年12月实现手术室、供应室一体化，并采用6Sigma管理模式取代传统的护理管理模式，在手术器械管理中完善和改进各项目标和措施，调查结果显示6Sigma护理管理模式改进后手术室器械更换频次、遗失损耗量、锐器伤发生率显著低于改进前，差异均有统计学意义（均p<0.05）。医生满意度达（99.77±1.26）%，满意度明显提高，护士责任意识增强，充分调动了护理人员的积极性。6Sigma护理管理模式改进后物品包装合格率、无菌包合格率分别为（99.91±0.98）%、（99.42±1.58）%，与改进前相比较，合格率明显提高（均p<0.05），管理效率明显提高。
综上所述，通过手术室与供应室一体化的运作，可以有效地控制医院感染，确保了手术器械的清洗质量，降低了院内感染的发生率，使手术室的护理工作形成良性循环，明显提高了手术室护士工作效率，是加强手术器械管理的一种新型护理管理模式，值得临床借鉴和应用。
[参考文献]
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手术室护理质量标准篇8
关键词：手术室；护理质量；持续改进
【中图分类号】R927.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0340-01
1持续质量改进的概念
持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的注重过程管理、环节质量控制的新的质量管理理论［1］。其观点主要是强调持续不断地改进，认工作指标是动态的持续性提高的，是一种永不满足的承诺，“非常好”还不够，认为质量总能得到改进［2］。只有掌握了持续质量改进的概念才能更好改进自己的工作。
2质量持续改进的方法
按四大步骤循环进行：第一步是发现问题；第二步是分析问题；第三步是解决问题，包括制定改进措施和目标并落实；第四步是检查实施情况，评价实施效果。
2.1发现问题：确定问题是护理质量改进的关键，只要我们认真细致地工作，多方听取意见和建议，就会发现工作中存在的较多问题。例如：根据卫生行政部门制定的法律法规、规章制度、行业标准找问题；根据检查反馈信息找问题；通过发放满意度调查问卷找问题；根据送出去请进来的人员带来的先进理念找不足；还有全科人员工作中、护士长每日五查中发现的问题。小问题立即解决，复杂问题提交科室质控会讨论解决。
2.2分析问题：采用群策群力法。护士长召集科室人员围绕如何提高手术配合质量、改革不合理的工作流程、预防护理缺陷或事故的发生、规范人员操作等问题进行现状调查讨论，找出急需解决的、直接影响医生及患者满意度，阻碍手术护理质量提升的问题，确定为优先的护理质量改进问题。内容涉及手术室分区布局、操作流程、医疗安全、手术配合、护理书写、手术器械及设备使用、手术标本管理、健康宣教等方面，找出问题的症结所在，以便制定相应的改进措施。
2.3解决问题：找出了问题所在以及存在该问题的原因，就要立即着手制定改进计划和确立改进目标。
2.3.1手术室成立质量控制小组，负责科室持续质量改进工作。首先护士长要对质控小组成员讲解持续质量改进的概念及必要性及如何实施质量改进等，必须要得到小组成员的重视和支持，单凭护士长一个人的力量是非常有限的。
2.3.2确定预期目标：质量控制小组根据存在问题，先要制定一个改进目标，有了目标工作才更有动力。例如年内实现手供一体化的目标；全面改善基础器械的目标；实现专科化护理目标；改进标本送检流程的目标；加强专科培训目标；手术室实现规范化管理的目标；缩短连台手术等待时间的目标等。
2.3.3制定实施方案：根据原因分析及预期目标结合实际工作情况制定、落实质量改进计划，CQi计划包括具体改进项目内容、具体工作流程、要求、实施者及完成时间等。对原有的规章、制度、职责进行修订完善；制定一系列操作流程并组织全科护理人员对各种流程进行学习；同时制定并实施手术室各级护理人员学习培训计划；规范手术间物品放置，制定物品、仪器放置标准，实行责任制定人管理；制定各类常见手术配合程序及相关物品准备；质控小组定期调查手术前、中、后的护理工作质量和医生、患者对手术室护理质量满意度。
2.3.4实施：全员参与，分解目标，落实责任，转变全体护士的质量意识。各质控人员严格落实督导本质控项目，建立质控手册，每天每周每月的工作落实情况如实记录，定期总结。要着重对消毒隔离落实情况、人员仪表及操作、手卫生、文件书写情况、抢救车药品及抢救仪器的良好率、仪器设备完好率等方面进行检查，检查的结果，呈报科室质控小组，科室的质控小组每月活动一次，针对存在问题、不安全因素进行分析讨论、制定改进措施，护士长不定期检查督导，协助纠正不足，直至问题得到真正解决。
2.4检查：实施情况、评价改进效果护士长不定期对手术的术前准备、术中配合、术后处理、标本管理、连台手术等待时间、器械清洗、设备管理、护理文书等通过定期发放医生及患者的满意度调查、日常巡查等方式进行调查，随时关注各项措施落实情况，了解分析每个环节，做好过程控制及问题分析，在科室会议上进行讨论，人人发表意见，及时修正目标、措施或计划进度。
3结果
融洽了人际关系，特别是融洽了医护关系，提高了管理效率。解决CQi问题，必须全员参加，手术室护理人员要变被动为主动，主动参与管理，主动参加学习，更新知识。对日常工作中经常碰到但又无法用传统方法解决的问题，不仅需全科室人员参与解决，有时也需要其他相关科室的配合协助。通过实施CQi，进一步强化了团队精神，营造了一个和谐互助的工作氛围，提高了管理效率。
4讨论
4.1质量持续改进已成为当今护理管理的核心内容，关注质量控制的全过程。它强调了在原有的护理质量基础上不断定位更高的标准，使护理质量管理始终处在一个良性的循环轨道中，是一个循环的、永不停止、没有终点的过程。［3］只有坚持持续质量改进，才能使手术护理质量管理真正实现科学化、规范化、系统化，才能使手术护理管理具有生命力。
4.2信息反馈是护理质量持续改进中承接发现问题和解决问题的重要环节。
决策建立在信息反馈基础上，通过对各相关科室、各个手术护理过程的反馈信息进行综合分析，发现质量问题、实施质量控制、进行质量评价，将传统的终末质量评价反馈后的质量控制转化为过程质量控制的实时跟踪质量控制，是未来医疗质量管理的发展趋势，是手术室护理质量持续质量改进的有效方法。
4.3实施手术护理质量持续控制必须强调全员参与。医学在发展，手术方式在进步，病人要求在提高，这些都要求我们必须及时改进自己的工作，提高自己的综合素质，才能跟上发展要求。持续质量改进是一个永恒目标，手术护理质量要得到持续改进，就必须强调手术室护理团体的参与意识，护士长为负责人，全科护理人员均为责任人，要转变全体护士的质量控制意识，及时发现手术护理工作中存在的问题或潜在的隐患，从而在实践过程中，真正满足医生和患者的要求，保证手术安全。
4.4关注、预防差错的发生胜于监督问题的出现。手术护理安全直接关系到患者的健康与生命，手术护理质量的不断提高是手术护理安全的保证。任何一项工作成功与否，最后都是要追查过程。正所谓基础质量控制+环节质量控制=终末质量控制；心存侥幸+麻痹大意=医疗事故，过程质量控制重于结果。只有做好基础工作，把握好环节质量控制，则结果自然就好。所以我们必须脚踏实地，努力学习，扎实工作，坚决落实手术室的各项规章制度，严格遵守各项手术操作规程，认真履行工作职责，做好过程质量控制工作，才能提高手术室的护理质量。
总之手术室持续质量改进的重点在于预防问题的发生，而不是事后的检查和补救，手术一旦发生差错事故，任何补救措施都是无力的，甚至是徒劳的。我们只有做好事前质量控制，才能达到永久性的、根本性的质量改进。在手术室护理质量持续改进的过程中，各位资深护士要以身作则，起到带头模范作用，并充分发挥自己的传帮带作用。通过实施手术室护理质量持续改进活动提高了大家的服务意识，变被动服务为主动服务，加强了科室团队协作精神，提高了医生、患者的满意度及手术室工作效率。
参考文献
[1]夏雪中.新形势下护理质量管理模式与方法进展概述.中国护理管理，2004,4(2)：40
手术室护理质量标准篇9
关键词：手术室；细节护理；护理安全；护理质量
abstract：objectiveofdetailroomnursingcareapplicationstoimprovethesecurityeffectintheoperatingroomnursing.methodshospitalinmay2014-may2015period160casesweretreatedsurgicalpatients，usingrandomdrawmethoddividedintotwogroups，controlgroupreceivedconventionaloperatingroomnurse，theinterventiongroupweregivenonthebasisoftheoperatingroomdetailscare，analyzedtwogroupsofpatientcarequalityandsatisfaction.theinterventiongroup，equipmentmanagement，equipmentready，nursewithskill，disinfectionandisolationratesweresignificantlyhigher（p
Keywords：operatingroom；detailscare；careandsafety；qualityofcare
手术室护理工作做精、做细、做好、做到位，尽可能规避护理风险，逐渐完善手术护理流程，确保手术室护理的质量。近年来，众多学者将细节护理应用于手术护理工作中取得了显著的效果，让患者体会到周到、细致、体贴的护理服务，促进护理质量的提高[3]。本次研究笔者为进一步完善手术护理流程，确保手术室护理的安全和质量，对比分析细节护理和常规护理的效果，发现细节护理效果显著，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般临床资料
本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者及家属知情同意并签署相关协议前提下选取2014年5月～2015年5月期间收治的160例手术患者为研究对象，采用随机抽签法将其分为2组，每组80例，对照组中男48例、女32例，年龄18～75岁，平均45.28±9.65岁；手术类型：普外科手术22例、骨科手术30例、妇科手术12例、泌尿外科手术13例、神经外科手术3例；手术方式：传统手术45例、微创手术35例。干预组中男50例、女30例，年龄20～74岁，平均44.82±10.65岁；手术类型：普外科手术20例、骨科手术31例、妇科手术13例、泌尿外科手术12例、神经外科手术4例；手术方式：传统手术43例、微创手术37例。两组患者在性别构成比、年龄、手术类型、手术方式等基线资料方面比较差异无统计学意义（p>0.05），分组具有可比性。
1.2护理方法
两组患者入院后均给予常规护理，干预组在此基础上给予细节护理，具体措施如下：①术前护理：术前全面了解掌握患者的病情，主动积极有效沟通，进行健康教育（病情、手术方法和步骤、注意事项等），针对性心理疏导。同时，评估患者皮肤、各项生理指标是否稳定，是否禁食禁饮；核对检查手术器械，确保手术所需器械齐全。另外，进入手术室后，再次评估患者心理状况，针对性给予疏导，消除紧张和恐惧，告知患者手术重要性及手术过程中需要注意的事项，安抚患者，鼓励和协助患者树立战胜疾病的信心，消除负面情绪所致的不利影响，保持最佳的心理状态面对手术。②术中护理：手术过程中正确摆放，可根据患者实际情况协助其保持舒适的；注意观察患者皮肤颜色、弹性等生命体征，及时纠正患者发生变化的摆放。手术开始后，密切观察患者各项生命体征，观察患者的面色、唇色、瞳孔等变化情况，积极主动询问患者麻醉时是否出现不适感。注意保护患者的隐私部位，注重保暖措施，确保其在温暖状况直至回到病房。输液前，热敷药物液体，保持合适的温度，一旦患者出现麻木等异常，则要对麻木部位进行按摩。另外，检查核对手术台物品，尤其是一次性物品，要及时处理，防止进入腹腔而进行二次手术；避免患者身体接触金属物品，在使用电凝、电刀等器械是要注意保护好电极板，确保电源安全，防止烧伤或者触电等不良事件发生。③术后护理：术后轻柔身体，把握搬运的和力度，防止触碰引流管；对于麻醉未苏醒患者，要给予侧卧、平卧，且头要偏转向一面，促进呼吸道分泌物正常流出。下肢手术患者要抬高和固定患肢，腹部手术患者给予左侧躺倒，确保患者生命体征恢复正常后方可转入普通病房。待回转病房后，亦要密切观察患者的生命体征，储存手术标本，做好登记和处理。术后一旦发生异常情况，则要及时报告医师并及时处理。
1.3观察指标和评价标准
采用手术室护理持续质量改进标准评分[4]从手术器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量4个方面评价手术室护理质量，总分100分，得分越高提示护理质量越高。采用本院护理部自制的《手术室护理满意度调查表》评价患者对手术室护理的满意度，总分为100分，根据患者评分将其分为满意（>90分）、比较满意（70～90分）、一般满意（60～69分）、不满意（
1.4统计学处理
本研究笔者将所得的数据均录入SpSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用百分率表示，χ2检验，p
2结果
2.1手术室护理质量
干预组仪器设备管理、器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离评分均明显高于对照组（p
手术室护理具有技术性强、工作量大、工作时间长、风险高等特征，目前，手术室护理流程仍存在各种各样的隐患[1]。手术室护理缺陷严重影响护理服务质量、护理安全性，缺陷重者可导致患者伤残、功能障碍甚至死亡[2]。故手术室护理是医院护理工作的重点，是医学界重点关注的重点和热点。
2.2护理满意度
干预组护理满意度为96.25%明显高于对照组的87.25%（χ2=4.1026，p=0.0428），详见表2。
3讨论
手术室护理安全质量是护理工作的关键，直接影响患者手术成功率和生命安全。围手术期任何一项危险因素均可导致患者功能缺陷甚至死亡等严重后果，给患者及家庭以及医院带来极大的不良影响[5]。故消除手术室护理安全隐患，确保护理安全质量，是目前手术室护理工作者致力研究的重点和热点。
手术室护理过程中应用细节护理，完善手术室护理流程，将各项护理工作责任细化到个人，让每位护理工作人员积极参与到手术室护理工作中，减少或者避免护理安全事故的发生。同时，通过保温护理可有效降低手术过程中不必要的损伤，给予患者针对性的心理疏导，可稳定甚至减轻患者因麻醉和手术操作产生的紧张、焦虑感，确保手术顺利安全进行[6]。本次研究结果提示手术室细节护理实施后手术室护理质量评分较常规手术室护理明显提高（p
综上所述，手术室细节护理在手术室护理中的应用可有效提高手术室护理质量和安全，提高患者对护理服务的满意度，可在临床上广泛推广和应用。
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手术室护理质量标准篇10
【关键词】同行评价;手术室护理;质量控制选取
2013年度和2014年度两个阶段的手术室护理各项资料为分析对象，分析同行评价在手术室护理质量控制中的应用效果。现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料选取2013年1月～2014年1月和2014年2月～2015年2月两个阶段的手术室护理各项资料为分析对象。护理同行评价小组(2014年)成立，组员共12名，其中心胸组、五官科组、普外科组等专科组长共10名，护士长3名。每位组员均符合同行评价的标准，所有组员严格按照相关要求进行工作。护理部在此期间进行辅助。1．2方法手术室护理质量控制项目:环境管理质量、安全管理质量、护理服务规范质量、院内感染控制质量、手术室专科护理质量。质量评价方式:专科组长对实施术前、术中、术后过程评价，进行相应的重点评价，评价以反馈和培训考核方式实施。①反馈:通过填写质控反馈卡反映手术过程中的各项情况(护理服务、急救管理、护理安全、满意度、病区环境、护理台账、专科护理、护理带教)。以质控反馈卡为有效依据，定期总结和分析解决问题［1］。②培训考核:针对本专科轮转的年轻护士，在入科和出科时进行相应的实践能力考核。考核以临床实景考核、个人绩效考核等多种方式进行。在培训考核过程中，同行评价员和护士长均参与。在培训考核后针对具体问题提出整改措施。护理部需进行信息管理，以确保计划和管理措施顺利实施。1．3评价指标①手术室护理质量;②医生满意度:≥75分为满意，＜75分为不满意;③护理风险事件发生情况。1．4统计学方法采用SpSS18．0统计学软件进行数据分析和处理。计数资料采用百分比表示，行χ2检验;计量资料采用x±s表示，行t检验。以p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1同行评价实施前后手术室护理质量比较见表1．2．2护理风险事件发生情况对比2013年度手术室实施手术1200件，不良事件发生12件;2014年度实施手术1312件，不良事件发生4件，同行评价实施后，发生护理风险事件明显减少。
3讨论
手术室护理期间，护理安全管理是实施各项手术的基础。只有抓好护理安全管理工作的重点，才能规避护理安全管理隐患［2］。为了提高护理服务质量，降低医疗事故的发生率，及时采取相应措施或者以管理手段解决质量问题是保证高效护理质量控制的关键［3］。作为护理管理者工作的重点和难点，护理质量控制有效方式是建立以护士为主导的自下而上护理同行评价体系。以护士为主导的自下而上护理同行评价体系为依靠，组织护理人员全面参与，不仅能够培养护士管理能力，而且有利于提高护理质量。护理同行评价有确保护士基本工作水准达标，提升护理实践技能，保证护理质量和安全的作用［4］。在确保护士基本工作水准达标方面，同行评价以团队合作的方式，使得护理工作更加标准化、规范化;在提升护理实践技能方面，同行评价通过临床实战以发现护理工作中存在的薄弱环节和质量问题，从而有利于及时纠正改进;在保证护理质量和安全方面，参与评价的人员由于熟知工作流程与要求，对于被评价人员有一定的指导作用。参与评价的人员与护理管理者相比，针对科室的日常检查监控相对更容易。此外，同行评价有利于护理人员从细处着眼分析问题的根源，把掌握的新知识和方法应用到实践工作中。护理工作是一项服务性质居多的工作，其结合专业性和管理性为一体，最终目的是为患者提供优质安全的护理服务。因此，同行评价是手术室护理质量控制的过程管理中一项重要的手段。手术室护理质量控制包含环境管理质量、安全管理质量、护理服务规范质量、院内感染控制质量、手术室专科护理质量等方面。本文通过对2013年度和2014年度两个阶段的手术室护理各项资料进行分析，对比应用同行评价后的手术室护理质量控制的应用效果，研究结果表明，实施同行评价后的手术室环境管理质量、安全管理质量、护理服务规范质量、院内感染控制质量均比同行评价实施前有提升;医生的满意度有提升。在同行评价过程中，主要以专科组长对实施术前、术中、术后过程进行相应的重点评价。评价以反馈和培训考核方式实施。在护理同行评价期间，护理管理者必须认识到护理同行评价需要在各个层面支持下才可顺利实施。因此，需注意以下几点:①提供足够的资源和时间保证;②调动护士参与的主动性、积极性;③建立绩效奖励和表彰机制［5］。除了在这几方面做好工作之外，在手术室质控管理中，同行评价方法要不断地深入挖掘，以确保评价体系的完善性。通过同行评价方法的应用，使手术室质控管理达到互动地可操作参与的目的。质控实时记录卡和质控评价是达到质控的实效性、高效性、优化性的有效方式，因此需多加注意。
参考文献
［1］常后婵，戴红霞，钟爱玲，等．手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究［J］．中国护理管理，2013，13(5):14－16．
［2］伊学珉，朱学玲．“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究［J］．中国医药科学，2013，3(11):140－141．
［3］李蕾蕾．质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值以及效果评析［J］．中国社区医师，2015，31(10):167－168．
［4］林燕．手术室持续质量改进中应用护理质量综合评价指标的效果分析［J］．中医药管理杂志，2015，23(10):65－66．