康复医疗调查报告篇1
[关键词]预警；社区防治康复；精神疾病
[中图分类号]R749[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2013）01（a）-0156-03
[Keywords]earlywarning；Community-basedrehabilitation；mentaldisorders据wHo估计，目前全球约有4.5亿精神疾病患者，其中精神分裂症患者的人数达到了5000多万，各类精神疾病负担约占全球疾病总负担的11%[1]。1993年全国精神疾病流行病学调查结果显示，我国精神疾病总患病率达13.47‰，全国约有各类精神疾病患者1600多万名，其中精神分裂症约占900万[2]。在我国疾病总负担中，精神疾病已排名首位，约占20%，超过了心脑血管疾病、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病，预计到2020年，将上升至25%。显然，以精神分裂症为代表的重性精神疾病是一个非常重要的医疗问题和突出的社会问题。然而，我国精神卫生的服务资源和服务能力严重不足，供需之间存在很大的缺口，全国注册精神科医师仅16383人，平均每10万人仅有1.26名精神科医师，造成大量患者未能得到适宜的治疗和管理[3-4]。所以，利用有限的资源，加强社区防治康复是精神疾病预防控制工作的重要内容，也是当前国际上公认的精神疾病治疗管理的主要趋势，倡导以社区为基础，动员家庭和社会力量，对精神病患者进行社会、心理和生理康复。而在社区中，要有效地预防精神疾病复发，降低精神疾病所致的残疾和负担，预防和减少精神患者肇事肇祸事件的发生，最好的方法是进行早期监测、早期预警报告和早期干预。然而，国内鲜有针对精神疾病社区防治康复专门建立预警模式的报道和研究。本文拟就精神疾病社区防治康复预警模式在上海徐汇的运行情况，结合实践经验，不断进行改进，做简要介绍。
1基本含义
精神疾病社区防治康复预警模式是由精防机构、社区卫生服务机构和居委会等机构的工作人员及志愿者所组成的集预警监测、预警报告、信息核实和预警处置于一体的具有科学性和前瞻性的一支预警队伍，工作重心在社区，对疑似病例、存在复发先兆症状的病例、复发病例和有危险行为等级的病例等潜在隐患或可能发生的突发精神卫生事件进行快速、准确、全面地监测、预警、处置的全程化和综合性的干预模式[5]。精神疾病社区防治康复预警模式由卫生行政部门牵头建立和领导，精防机构（如：疾病预防控制精神卫生分中心）承担预警报告、治疗和康复的技术指导，街道办事处（镇政府）组织信息监测、报告，社区卫生服务中心负责信息核实和处置。
2建立精神疾病社区防治康复预警模式的目的
在社区精神病防治康复工作中开展预警信息监测，早期发现疑似病例、复发先兆症状、复发病例或潜在危险行为的病例，早期提出预报警告，并结合社区精神卫生服务实际需求，实施预警信息核实、报告和处置等综合干预措施，以提高检出率，使社区精神疾病能够早发现、早治疗；降低复发率、住院率、再住院率、轻度滋事率和肇事肇祸率，尽可能地控制各类精神卫生突发事件在萌芽状态，并将其影响降到最低。
3基本模式
3.1预警对象
根据建立预警模式的目的，将社区中有精神卫生服务需求的居民、有明显精神症状但未明确诊断的疑似病例、存在复发先兆症状的病例、复发病例和潜在危险行为的病例做为预警对象。
3.2基本流程
社区信息员社区责任医生社区精防医生社区卫生服务中心区疾病预防控制精神卫生分中心区卫生局。
3.3职责分工
预警报告体系主要依托“社区基层―街道（镇）―区”精神疾病三级防治康复网络体系，预警队伍分别由社区信息报告员（居委干部、社区志愿者）、社区医务人员（社区责任医生、社区精防医生）和区疾病预防控制精神卫生分中心人员组成。
街道办事处：组织人员组建社区信息报告员队伍，信息报告员经专业培训后，在社区搜集精神疾病相关信息作为预警信息来源，并及时报告。社区卫生服务中心：负责落实社区责任医生（每个居委安排一名医务人员），收集信息、核实信息、报告信息，并协同社区精神卫生条线医生对预警对象进行预警处置和后续管理。区疾病预防控制精神卫生分中心：对信息监测、预警报告和预警处置等环节提供技术支持和业务指导；收集社区上报的预警信息，定期统计、分析、评估和报告相关数据和信息。区卫生局：总体负责精神疾病社区防治康复预警队伍的运行和信息；协调街道（镇）办事处、社区卫生服务机构、精神卫生医疗机构等部门，推动预警模式的建立和日常运作，并对预警工作进行质量控制和督导评估。
3.4社区防治康复预警分类及其处置
3.4.1疑似预警主要指在社区发现疑似病例，进行早报告、早诊断、早治疗。主要采用卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》中专门用于精神疾病线索调查的《行为异常人员线索调查问题清单》，由社区卫生服务机构的医务人员或经过培训的信息报告员按照调查问卷提供的线索内容对社区人群进行排查，只要符合一条中任何一点症状时即可将其定为疑似病例，发出疑似预警，由社区精防医生建议其到精神卫生或心理咨询专业机构咨询、就诊。同时，对于有精神卫生服务需求的普通居民也发出疑似预警，由社区医生进行早期干预。
3.4.2复发先兆预警指在社区监测患者的复发先兆症状，对存在先兆症状或病情有波动的患者进行早报告、早干预。复发先兆症状监测主要围绕睡眠障碍、自主神经功能异常、情绪异常、行为异常、既往精神病症状出现和注意力、适应性等六方面进行[6]。对存在复发先兆症状的患者，由社区精防医生向患者家属提出预警信息，提供随访服务和健康教育，督促其积极就诊，及时调整治疗方案，按时按量服药，平时有针对性地提供家庭干预、技能训练、个案管理等适宜康复技术服务，有效控制复发先兆症状，以提高病情稳定率、降低复发率和（再）住院率。
3.4.3复发预警报告是对社区中监测到的复发患者进行报告，及时采取措施。复发标准：以精神分裂症为例，如患者满足下列任何一条，判定患者复发。①因病情加重需要住院或已住院治疗；②panSS量表中精神分裂症的核心症状（思维散漫、幻觉行为、猜疑或被害、装相和作态和不寻常思维内容），其中以任意1项超过5分或任意2项超过4分为界限[7-8]；③精神症状影响生活、工作，或出现暴力行为，如自伤、伤人、毁物等；④临床上出现明显的自杀观念或企图者。对上述标准的患者，由社区信息员向社区精防医生报告，社区精防医生对患者及其家属进行随访教育，或者提供应急处置服务，协助送门急诊或住院治疗，使患者及早得到规范治疗，以控制再住院率或降低肇事肇祸事件的发生。
3.4.4危险行为预警指早期评估社区精神疾病患者的危险行为等级，对存在危险等级、有肇事肇祸倾向、滋事、肇事或肇祸的患者，做到早发现、早报告和早干预。在基本公共卫生服务的社区随访中进行危险行为登记评估（有需要随时评估），危险行为等级共分0～5级，采用卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012版）》统一的评估标准[9]。对存在危险等级或肇事肇祸倾向的，由社区精防医生、社区民警和社区居委干部组成的社区监护小组向其家属发出预警信息，督促及时就医；必要时，启动应急预案，出动应急处置小组，协助入院治疗，并签订监护责任书；若已发生肇事肇祸事件，由公安部门依法对其进行强制治疗。
4神疾病社区防治康复预警模式的现状与建议
突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[10]。SaRS事件敲响了人类应对公共卫生事件的警钟，同时提醒我们必须建立健全突发公共卫生事件应急预警处理体系，才能有序、有效地应对可能发生的各类公共卫生问题[11]。精神卫生作为重大的公共卫生问题和突出的社会问题，又是社区卫生服务重要内容之一，建立精神疾病社区防治康复的预警机制，对提高社会管理水平，保障人民安居乐业，确保城市经济建设和社会发展具有重要意义。
实践证明，精神疾病社区防治康复预警模式建立以来，在精神疾病的早发现、早治疗，控制复发率、住院率、再住院率及肇事肇祸率等方面发挥了积极作用，尤其在将疑似病例、复发先兆症状、复发病例和有危险行为等级的病例等各类异常事件控制在早期萌芽阶段，对疾病管理和社会安定带来了巨大效应。在2010年世博期间公共卫生安全保障中，通过预警机制及时处置了各类预警和异常事件226件，其中滋事1件，易肇事肇祸11件，复发先兆预警处置85件，疑似预警处置34件，走失失踪处理13件，拒绝患者恢复9件，空挂找回22件，其他个案处理49件，有效地确保了该地区无肇事肇祸事件发生。
目前，精神疾病社区防治康复预警模式是由社区信息员、社区责任医生、精防医生和区精神卫生专业防治机构人员组成的预警队伍进行逐级报告、处置和反馈。笔者的调查表明，大多数的预警成员认为开展社区预警干预是合理可行的，但预警队伍对精神卫生事件的报告能力仍有待提高；同时，预警队伍的专业知识储备不足和队伍年龄、文化结构有待改进，这些也是我们在基层精神卫生防治工作中进行预警报告和处置工作中所面临的问题[5]。
公共卫生应急预警是一门系统科学，包括指挥体系、监测体系、疾控体系、医疗应急体系[12]，更是疾病预防与控制工作的重要内容，因此建立健全精神疾病的监测、报告、预警和应急处置体系，更加有助于尽早发现疾病、治疗疾病和管理疾病。为做好精神疾病社区防治康复的预警工作，有效应对和防范精神卫生突发事件，特提出以下建议：完善和强化专业机构和队伍建设，深入社区开展相关知识、技能培训和应急演练；建立社区异常病例或事件报告机制，进行常态化管理；建立基于精神卫生专科医院信息系统（HiS）的疾病自动采集和预警监测试点，加强复发预警监测；完善网络直报预警信息平台，提高工作效率；加强和完善精神卫生突发事件的监测与调查处置能力；为巩固预警处置远期效果，加强社区精神康复适宜技术的推广应用。当然，预警机制的建立离不开政府财政的支持，同时要有健全的社区信息直报系统和指挥协调系统，才能对信息进行准确地收集、整理、分析和评估，并及时作出正确反应。
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康复医疗调查报告篇2
为了全面完成我区2021年寄生虫病防治工作任务目标，根据省市寄生虫病防治工作会议精神以及有关文件要求，并结合我区防治工作实际，特制定高港区2021年寄生虫病防治工作方案。
一、疟疾防治
（一）工作目标
1、提升疟疾监测能力和响应水平，有效应对输入性疟疾疫情，继续保持无本地感染病例；
2、提高输入性疟疾的诊治能力和水平，避免疟疾死亡病例的发生。
（二）防控措施
1、结合新冠肺炎防控，做好输入性疟疾防控
各地要继续落实《关于在新冠肺炎疫情常态化防控形势下加强输入性疟疾防控工作的通知》（苏卫疾控〔2020〕69号）的要求，切实加强组织领导，在防控新冠肺炎的同时，积极落实各项输入性疟疾防控举措，建立有效疟疾高流行区来泰人员信息互通机制，在新冠肺炎集中隔离点对入境人员开展疟疾防治知识宣教和筛查，提醒疟疾流行区归国人员有身体不适及时就医，确保境外输入疟疾病例得到及时诊断和规范治疗。
2、诊治能力提升
根据《关于进一步加强疟疾防治工作的通知》（泰高卫发〔2015〕21号）要求，加强各医疗卫生单位医务人员的疟疾防治知识及技能的培训，要组织开展重症疟疾救治经验交流，以提高输入性疟疾的诊断能力和危重恶性疟疾病例的救治成功率。各医疗单位要配备相对稳定并通过培训合格的镜检人员，正常开展血检工作,并积极参加各级组织开展的疟疾镜检技能培训,不断提升镜检水平。
3、传染源发现
各医疗单位要结合发热门诊建设，切实提高医疗机构识别和诊断疟疾病例的能力。均应全年开展“三热”病人（临床症状典型、疑似疟疾及原因不明的发热病人）疟原虫血检工作;对外出务工归国人员的发热病人要全部开展血检。各医疗单位每月月底将当月全部已检血片、检测后的快速诊断试纸条随同血检报表送区疾控中心，以便及时送泰州市疟疾中心镜检站复检。今年全区血检指标定为480人。具体任务分配：泰州市第三人民医院80人、口岸40人、刁铺40人、白马40人、许庄40人、田河40人、永安40人、胡庄40人、汪群40人、孔桥40人、大泗40人。
4、病例规范治疗
对发现的所有疟疾病例均由各医疗单位按照《抗疟药使用规范》（wS/t485-2016）进行规范治疗,并按要求实行全程督导用药。泰州市第三人民医院为我区重症疟疾救治定点医院,必须成立重症疟疾救治专家组，并组织开展重症疟疾救治经验交流，以提高输入性疟疾的诊断能力和危重恶性疟疾病例救治能力，避免因误诊误治导致疟疾病例死亡。
5、抗疟药品储备和管理
为提高疟疾病例治疗及时率，区疾控中心按要求储备抗疟药品，医疗单位确诊的疟疾病人治疗用药时，由医院开具处方至区疾控中心免费领取药品，鼓励重症疟疾救治定点医院泰州市第三人民医院储备抗疟药品。为加强抗疟药品的管理，每季度统计、上报抗疟药品的使用和储备情况。
6、疫情规范处置
继续全面推行“1-3-7”散发疫情处置工作模式，确保传染源管理和疫点处置工作的及时有效开展。
6.1病例报告
各医疗单位对发现的所有实验室确诊疟疾病例均应在24小时内进行疟疾疫情网络直报。
各医疗单位对病例进行规范治疗前应至少采制厚薄血片3张、滤纸血2张（每张2大滴血样，每滴约60μl）和抗凝全血5ml，及时将血片、滤纸血、抗凝血样本和RDt诊断试纸条送区疾控中心,以便及时送市疾控中心，由市疾控中心统一送省寄研所进行镜检复核和核酸检测。如不能及时送样的，必须将抗凝血样本置-20℃保存。
6.2病例复核与流调
区疾控中心要及时对市疾控中心血片镜检复核结果进行追踪，将确定的疟原虫虫种及时告知各医疗单位，以便医疗单位制定用药方案；在病例确诊后3日内完成疟疾病例流行病学个案调查，通过调查来判断是否为本地感染病例。所有疟疾病例应在3日内完成专报系统中“流行病学个案调查表”的信息录入和上报。所有网络报告疟疾病例的排除必须由省疟疾诊断参比实验室复核确认后才能删除。
6.3疫点调查与处置
区疾控中心应在病例网报后7日内,组织完成对病例居住地自然村或居民点，按照《消除疟疾后防止输入再传播技术方案》的要求完成疫点调查和处置，在7日内完成专报系统中的表格等信息的录入和上报。有传播可能的间日疟病例需要绘制疫点示意图，图中标明病家及四邻房屋的分布、病家周围按蚊孳生地的方位和距离等信息。
对在流行季节（5－10月份）出现的疟疾病例，应对病例所在的自然村或居住地周围100米范围所有住家采用菊酯类杀虫剂进行室内滞留喷洒。
6.4病例线索追踪调查和主动病例侦查
6.4.1病例传染源追踪调查：疑似本地感染或怀疑发生本地传播的输入性疟疾病例的疫点，应对病例的家属及四邻采血镜检或RDt检测，必要时进行核酸检测。新发现的确诊病例或带虫者均按照确诊病例上报、规范治疗，并按要求进行流行病学个案调查和报告。
6.4.2病例同行人员追踪调查：对确诊病例同行人员开展追踪调查，采用镜检或RDt进行检测，筛查同行人员中的病例和无症状感染者，并对同行人员开展疟疾防控健康教育宣传。
6.4.3集中回国人员主动病例侦查：疟疾流行国家集中回国人员由所在地医疗单位采用镜检或RDt进行检测。如发现阳性，及时上报和组织规范治疗，开展疫情处置。
6.5病例随访和追踪观察
病人规范治疗结束次日，所有病例均要进行随访和追踪观察，再次采制厚薄血片和滤纸血各2张（住院病人由医疗单位采制2张厚薄血片和5ml抗凝血），相关信息录入专报系统，同时完成“流行病学调查报告”，采制的血片和滤纸血及时送市疾控中心。
6.6资料管理
各医疗单位应及时将疟疾病人诊治资料复印件（住院病人包括检验单、病案首页、出院记录、医嘱，门诊病人包括检验单、病历、处方）交区疾控中心。
区疾控中心应及时对本区报告的疟疾病例，补充完善《疟疾病例流行病学个案调查表（2015版）》中省级pCR复核结果等信息，于一月内完成结案报告，并按《消除疟疾省级评估实施方案》的要求，完善以病例为核心的资料整理，包括“疫情报告”、“诊疗信息”、“病例复核”、“个案流调”以及“疫点调查与处置”等完整的资料。
7、媒介监测
今年高港区作为省级媒介监测点,选点胡庄,6-10月份按照省寄防所的统一部署，认真开展媒介监测工作。
8、健康教育
8.1各地要结合4月26日“全国疟疾日”活动，开展多种形式的健康宣教，广泛宣传国家消除疟疾政策和疟疾防治知识，改变居民不良生活方式，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治工作的积极性。
8.2各地应主动与公安、商务、旅游、出入境检验检疫等部门联系，加强对出境和回国人员的疟疾防治知识宣教，并提供必要的咨询服务。
8.3中小学生健康教育：各地要加强对中小学健康教育的指导,所有中小学校应结合健康教育课或者主题班会活动，每年开展一次疟疾防治知识健康教育，并通过发放宣传资料及宣传品等方式，向家庭渗透相关防治知识。
二、其他寄生虫病防治
（一）土源性线虫监测
今年高港区作为土源性线虫病省级监测点，参照《全国土源性线虫病监测方案》开展监测，口岸、白马、孔桥、胡庄、大泗各监测200人，各单位必须在11月底前完成现场查病工作。
（二）包虫病防治
各医疗单位发现的包虫病病例，要按要求进行网络直报，省寄研所、市、区疾控中心将联合对网报包虫病病例进行走访调查，确定感染来源，填写包虫病流行病学个案调查表并上报。发现本地感染的病例按《江苏省包虫病疫情处置方案》执行。
（三）新发和输入性寄生虫病
康复医疗调查报告篇3
1资料与方法
1.1一般资料2010年9月至2012年9月期间，我院诊治的80例慢性心力衰竭患者，其中男45例，女35例，年龄26.5～75.0岁。所有患者均符合wHo关于心力衰竭的诊断标准，其中心功能Ⅱ级20例、心功能iii～iV级60例。
1.2调查方法通过问卷方式，对健康教育方式的选择、健康教育内容的需求，以及出院后对健康教育方式的需求等方面，进行调查。调查者向患者及其家属详细讲解问卷中的各种问题及填写要求，待其完全理解后，自行填写，不能代填。当场发卷，当场收回，发卷80份，收回80份，有效答卷率为100.0%。问卷调查题目以多项选择方式开展，以百分率对数据进行统计分析。
2结果
2.1患者对健康教育方式的选择80例慢性心力衰竭患者中，67例选择医务人员的个别指导（83.75%）、66例选择专家教授讲座（82.5%）、46例选择发放健康教育手册（57.5%）、42例选择推荐有关书籍（52.5%）。
2.2患者对健康教育内容的需求80例慢性心力衰竭患者中，76例选择需求疾病知识（95.0%）、74例选择治疗效果（92.5%）、74例选择治疗方法（92.5%）、54例选择饮食指导（67.5%）、72例选择服药期间注意事项（90.0%）、50例选择运动指导（62.5%）、44例选择复诊时间（55.0%），以及26例选择预防疾病措施（32.5%）。
2.3患者出院后对健康教育方式的需求80例慢性心力衰竭患者中，76例选择电话咨询（95.0%）、36例选择护士家访（45.0%）、40例选择返院咨询（50.0%），以及64例选择发放免费疾病知识手册（80.0%）。
3讨论
慢性心力衰竭患者健康教育需求特点［2］：①对健康教育方法的选择具有多样性，多数患者易于接受医务人员的个别指导、专家讲座，表明患者比较容易接受灌输式的教育，对医护人员保持较高的信任感，希望更多的了解疾病相关知识。②对健康教育内容的需求中，其中对疾病知识、治疗效果、治疗方法和服药注意事项方面需求较高，对饮食指导、运动指导次之，对复诊时间和预防措施需求相对较低，表明患者对当前治疗的关注，但保健意识薄弱。③出院后对健康教育方式的需求中，以电话咨询和免费发放知识手册为主，护士家访和返院咨询次之，表明患者及其家属更容易接受经济方便、实用性方法。
护理人员针对患者对健康教育的需求特点，从药物依从性、饮食指导、加强运动，以及心理护理等方面，给予针对性的护理干预［3］：①提高对药物的依从性：对于慢性心力衰竭患者而言，药物治疗作为首选治疗方法，给药期间护理人员要做好相应的监督和指导，并告知药物的治疗目的，以及给药期间可能的不良反应，同时，将严格遵守医嘱服药的重要性告知患者及其家属。由于慢性心力衰竭多为老年患者，所以护理人员还要积极做好服药期间的监督和督促工作。②饮食指导：慢性心力衰竭患者的血容量增加，钠水潴留，所以，应给予低盐、限水处理，有效降低心负荷，护理人员应告知患者及其家属，以低热量、低脂肪、低钠、限水饮食为主，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅，定期称体重，准确记录24h液体出入量，避免钠水潴留。③尽早运动：慢性心力衰竭患者治疗早期，在身体允许的条件下，尽早进行适当的身体锻炼，有报道称，慢走是目前最有效的、简便的运动方式，注意运动期间，有家属陪同，准备急救药物，不做剧烈运动。④心理护理：患者情绪波动过大，可能诱发心力衰竭，所以，护理人员应告知患者及其家属情绪对疾病的影响，使其意识到其重要性。通过与患者的主动交流，针对其心理特点，及时给予有效的心理疏导，缓解其内心的恐惧、焦虑等不良情绪，使其保持良好的心态，去迎接治疗和护理，同时将成功救治病例告知患者，增强其战胜疾病的信心。
总而言之，对于慢性心力衰竭患者，护理人员不仅需要做好当前的治疗护理，还要重视平时的疾病预防工作，做好疾病相关知识的宣教，使其养成良好的生活方式，保持良好的心态，这对降低疾病的复发率，改善患者的预后质量，都具有非常重要的临床意义［4］。
参考文献
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康复医疗调查报告篇4
指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用情况下发生的，导致或者可能导致人体伤害的各种有害事件。
什么是医疗器械不良事件监测
指对医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程。
医疗器械不良事件监测的目的是什么
旨在通过对医疗器械使用过程中出现的可疑不良事件进行收集、报告、分析和评价，对存在安全隐患的医疗器械采取有效的控制，防止医疗器械严重不良事件的重复发生和蔓延，保障公众用械安全。
医疗器械不良事件监测有哪些意义
通过对医疗器械不良事件的监测，可为医疗器械监督管理部门提供监管依据；可以减少或者避免同类医疗器械不良事件的重复发生，降低患者、医务人员和其他人员使用医疗器械的风险，保障广大人民群众生命安全；可以进一步提高对医疗器械性能和功能的要求，推进企业对新产品的研制，有利于促进我国医疗器械工业的健康发展。
如何正确认识医疗器械不良事件
任何医疗器械在临床应用过程中，都可能因为受限于当时科技水平、实验条件等因素，存在一些不可预见的缺陷。只有通过不良事件的有效监测，对事件本身进行科学的分析和总结，才能及时采取适宜、有效的措施，保证医疗器械使用的安全有效，促使企业不断改进产品质量。
如何区别医疗器械不良事件、医疗器械质量事故与医疗事故
医疗器械不良事件，是指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用情况下发生的，导致或者可能导致人体伤害的各种有害事件。
医疗器械不良事件主要是由于产品的设计缺陷、已经注册审核的使用说明书不准确或不充分等原因造成的，但其产品的质量是合格的。
医疗器械质量事故主要是指其质量不符合注册产品标准等规定造成的事故。
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。（摘自卫生部《医疗事故处理条例》）
医疗器械不良事件监测的工作环节有哪些
医疗器械不良事件监测工作包括：报告的收集、汇总、分析、调查、核实、评价和反馈等环节。
目前，我国医疗器械不良事件监测信息形式主要有哪些
目前，我国医疗器械不良事件监测信息的形式主要有《医疗器械不良事件监测信息通报》《医疗器械警戒快讯》。
及时报告医疗器械不良事件有什么意义
及时报告已发生的医疗器械不良事件，有利于监督管理部门迅速掌握产品的安全性信息，根据事件严重程度采取合理和必要的应对措施，防止、避免或减少类似不良事件的重复发生，从而更有效地保障公众的身体健康和生命安全。
医疗器械不良事件的报告主体有哪些
主要包括：医疗器械生产企业、经营和使用单位。此外，国家鼓励公民、法人和其他相关社会组织报告医疗器械不良事件。
是不是已经发生医疗器械不良事件的医疗器械都应该停止生产
不一定。一种医疗器械是否应该停止使用，主要取决于其效益是否大于风险。例如，有的医疗器械不良事件虽然严重，但发生率很低，且临床上仍需要这个产品，则可通过采取严格管理，修改并完善说明书、增加警示等措施来控制风险。
医疗器械不良事件的监测管理只是器械研发、生产者和行政管理者的职责吗
来自各方的、信息可靠的医疗器械不良事件报告是医疗器械不良事件监测的基础和重要依据，因此，医疗器械不良事件的监测管理不仅是器械研发、生产者和行政管理者的职责，同时也需要全社会的支持。
临床医务人员在医疗器械不良事件监测中应起到什么样的作用
作为医疗器械不良事件的报告主体之一，医疗机构是大多数医疗器械的使用场所，也是医疗器械不良事件的主要发生地。作为医疗机构的工作人员，临床医务人员具有一定的专业背景和行业位置，能够掌握事件发生的第一手资料，并具有良好的鉴别能力。因此，临床医务人员在医疗器械不良事件监测中具有重要作用。医务人员应及时报告、分析医疗器械不良事件，配合企业和相关部门的调查，确保公众用械安全。
什么是医疗器械召回
指医疗器械生产企业按照规定的程序对其已上市销售的存在缺陷的某一类别、型号或者批次的产品，采取警示、检查、修理、重新标签、修改并完善说明书、软件升级、替换、收回、销毁等方式消除缺陷的行为。这里的缺陷，是指医疗器械在正常使用情况下存在可能危及人体健康和生命安全的不合理的风险。召回包括生产企业的主动召回和监督管理部门的责令召回。
什么是主动召回
指医疗器械生产企业经对收集的信息进行分析，对可能存在安全隐患的医疗器械进行调查评估，发现医疗器械存在缺陷的，主动实施的召回。
什么是责令召回
指药品监督管理部门经过调查评估，认为存在缺陷，医疗器械生产企业应当召回医疗器械而未主动召回的，责令医疗器械生产企业所实施的召回。
医疗器械生产企业在医疗器械召回中的地位和作用是什么
医疗器械生产企业是医疗器械召回的主体，是控制与消除产品缺陷的主体，应当对其生产的产品安全负责。应按照相关要求建立和完善医疗器械召回制度，收集医疗器械安全的相关信息，对可能存在缺陷的医疗器械进行调查、评估，召回存在缺陷的医疗器械。
医疗器械经营企业、使用单位在医疗器械召回中的地位和作用是什么
康复医疗调查报告篇5
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻十七大、十七届三中、四中全会精神，全面学习实践科学发展观，按照《传染病防治法》、《职业病防治法》、《食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》、《医疗机构管理条例》、《消毒管理办法》等法律法规的要求，将专项整治与日常监管、治劣和扶优、监督执法与技术指导服务有机结合起来，进一步建立完善公共卫生安全和医疗安全监管长效机制，加强行业自律，提高全区公共卫生全安和医疗安全水平。
二、工作目标
通过开展“蓝盾行动”，加大卫生行政执法力度，强化行业自律，有效预防和控制公共卫生突发事件的发生，切实保障广大人民群众公共卫生安全和医疗安全，确保重大活动、节庆活动期间我区不发生重大突发公共卫生事件。
三、组织领导
区卫生局成立“蓝盾行动”领导小组，负责统一领导指挥。
四、整治内容
实行领导分片包干，领导靠前指挥，对辖区内餐饮单位（职能交接前）、公共场所、生活饮用水、工业企业、医疗机构采取重点突破、整体推进，强化专项整治覆盖面；要做到横向到边、纵向到底，检查一个、整治一个、达标一个，确保效果；落实工作责任制和责任追究制。
（一）公共场所卫生
1、住宿场所
重点检查以下内容：
（1）卫生许可证；
（2）卫生管理组织机构、卫生管理制度、传染病报告制度和公共卫生事件应急预案；
（3）配备卫生管理人员；
（4）具有日常卫生检查记录；
（5）从业人员健康证持有率；
（6）空气质量状况；
（7）顾客用具和卫生设施消毒情况。
2、美容美发场所
重点检查以下内容：
（1）卫生许可证；
（2）卫生管理组织机构、卫生管理制度、传染病报告制度和公共卫生事件应急预案；
（3）配备卫生管理人员；
（4）具有日常卫生检查记录；
（5）从业人员健康证持有率；
（6）美容美发工具、公用毛巾消毒情况；
（7）皮肤病患者专用理发工具配备情况；
（8）机械通风情况；
（9）化妆品使用情况。
3、游泳场馆
重点检查以下内容：
（1）卫生许可证；
（2）卫生管理组织机构、卫生管理制度、消毒制度、传染病报告制度和公共卫生事件应急预案；
（3）配备卫生管理人员；
（4）具有池水循环净化设施和池水消毒设施；
（5）强制通过式浸脚消毒池设置符合卫生学要求；
（6）日常卫生检查记录、日常健康检查记录、池水消毒记录及池水监测记录；
（7）消毒产品卫生许可批件；
（8）从业人员健康证持有率；
（9）游泳池水检验情况（细菌总数、大肠菌群、尿素、浑浊度、余氯等）
（10）场所入口处有明显的严禁肝炎、重症沙眼、急性出血性结膜炎、性病等患者进入的标志。
（二）生活饮用水卫生
二次供水单位
重点检查以下内容：
（1）卫生许可证；
（2）卫生管理制度、水污染事件报告制度和水污染事件防范措施；
（3）供管水人员健康证明和卫生知识培训证持有率；
（4）水箱或蓄水池设施符合卫生要求；
（5）水箱、水池加盖、加锁；
（6）水箱下水管是否与溢、泄水管直接连通；
（7）具有清洗、消毒和水质检测记录；
（8）涉水、消毒产品卫生许可批件；
（9）水质检验情况。
（三）职业卫生
辖区内粉尘危害企业职业健康监护工作专项检查
检查对象：全区存在粉尘职业危害的中小企业；重点行业：建材、冶金、机械制造、化工等行业；重点人群：接触粉尘的劳动者，尤其是农民工。
对企业和用人单位重点检查内容：
（1）职业病防治管理制度建立情况；
（2）职业健康监护制度建立与实施情况；
（3）职业健康监护档案管理，包括上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查等
（4）对存在职业禁忌或者职业相关的健康损害的劳动者，是否及时调离原工作岗位，并妥善安置。
（5）对需要复查和医学观察的劳动者，是否按照要求的时间，安排其复查和医学观察等内容。
（四）医政执法
全区社区卫生服务机构
重点检查以下内容：
（1）许可审批：重点检查《医疗机构执业许可证》的许可审批程序、内容是否符合《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》等的规定；
（2）依法执业：
①机构资质：重点查处出租承包科室、超范围开展诊疗活动等行为；
②人员资质：重点查处聘用未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》以及未办理变更注册的人员从事诊疗活动的行为；
③处方管理：重点查处未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的行为；
④违法医疗广告：严厉查处未取得《医疗广告审查证明》擅自违法医疗广告及取得《医疗广告审查证明》篡改内容违法医疗广告的行为；
（3）医院感染和医疗废物管理：传染病疫情报告、医疗废物收集、运输不符合相关规定，医疗废物暂存处不符合要求等违法违规行为；
（4）放射防护管理：重点查处未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗工作，未对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、未建立个人剂量监测档案等违法违规行为。
（五）消毒产品
1、消毒产品标签说明书
重点检查单位：消毒剂、抗（抑）菌制剂、湿巾、卫生湿巾、药店、商场等消毒产品经营单位，公共场所（住宿业、美容美发业）、医院、诊所、卫生室等消毒产品使用单位。
重点检查内容：对经营、使用标注“消字号”产品的标签说明书的规范性、真实性、完整性等内容进行审查和核对，发现不合格产品采样进行进一步审核，必要时抽检产品卫生质量。
2、妇女卫生用品
重点检查以下内容：
（1）产品进货索证登记情况：是否建立卫生用品采购索证、登记制度和记录；是否具有有效的生产企业卫生许可证和合格检验报告；
（2）产品包装、标签内容和使用说明书情况；
（3）对相关产品抽样进行卫生质量检验；
（六）餐饮安全
重点检查以下内容：
1、证件齐全、有效：持有有效卫生许可证，严禁超范围制作凉拌菜；从业人员持有有效健康体检和培训证明；
2、索证齐全、有登记：采购食品及食品原料索取有效的票、证、逐项登记；
3、原料合格：严禁使用病死或死因不明的畜禽及其制品以及使用有毒有害物质加工食品、劣质食用油、不合格调味品、工业用盐或非食品原料和滥用食品添加剂、过期或腐败变质原料；
4、食品加工过程符合卫生要求：加工食品流程和设施布局合理，食品加工、存放无交叉污染，分设肉类、蔬菜、水产品专用洗涤池，加工工具、容器有生、熟、肉、菜、海产品标识并分开使用；
5、餐具消毒：严格落实餐饮具的消毒、保洁制度；
6、加工经营场所内外环境：卫生、整洁、设有防蝇、防鼠、防蟑螂和其他有害昆虫的设施，并消除孳生条件。
（七）学校及托幼机构卫生
重点检查范围：全区学校、托幼机构及其周边饭店。
重点检查以下内容：
1、学校、托幼机构食堂食品安全。建立校（园）长负责制，完善学校食品安全管理制度，对无餐饮服务（或卫生）许可证及从业人员健康证明从事学生餐加工的单位、个人，以及食品原料采购、加工场所、加工过程卫生不符合要求的单位，要依法处理并及时向教育行政部门通报；
2、学校、托幼机构饮水卫生。重点检查学校直饮水、二次供水、大桶水、茶炉水等卫生情况。学校二次供水要取得卫生许可证，从业人员要持健康、培训合格证上岗，水质要定期检验，水池要定期清洗等；学校要采购合格的大桶水，并严格索证，建立台帐；直饮水要安装在合格地方，远离厕所、污染源等。要有产品批件，并定期检验水质等；
3、订购的学生餐卫生。学校要对供餐加强卫生管理，严格落实索证制度和要求。对存放场所条件不符和要求、产品不进行验收的单位要依法责令整改；
4、学校、托幼机构传染病管理工作。重点检查学校、托幼机构医务室医疗机构执业许可资质，从业人员医疗、护理资质，传染病管理制度落实情况，学生晨检、缺课登记，消毒记录等；
5、学校周边饭店食品安全。重点检查单位是否持有有效餐饮服务（或卫生）许可证，从业人员健康培训证明，加工场所、加工过程卫生，食品采购卫生，餐具消毒，从业人员个人卫生等，对不符合要求的单位，要依法处理。
五、整治措施
（一）加大执法、处罚、宣传“三个力度”
在“蓝盾行动”期间，加大执法、处罚、宣传“三个力度”，不断提高全区公共卫生整体水平；加强行政指导与服务，创造和谐执法环境，对违法严重，屡教不改的依法严惩。充分发挥新闻媒体的宣传作用，加大宣传、公示力度，进一步健全通报制度，对整治阶段的卫生执法监督工作和查处的重大卫生违法案件及时向社会通报和公示，营造良好的舆论环境。
（二）加强培训，统一“蓝盾行动”整治标准
行动前，按照市卫生局和市卫生局卫生监督局的统一部署，加强对卫生监督员培训，明确整治目标任务，统一整治标准，确保整治取得实效。
（三）组织突发事件应急处置演练，提高应急处置能力
进一步应建立健全突发公共卫生事件应急处置制度，调整充实卫生监督所应急处置机动队并加强应急处置机动队人员业务培训，并在5、6月份组织应急演练，进一步提高突处置发公共卫生事件的能力。
六、实施步骤
（一）第一阶段：集中整治阶段（4月8日至6月8日）
按照“属地管理”的原则，组织全体监督执法人员在辖区内组织开展“蓝盾行动”。
（二）第二阶段：督导检查（6月9日至7月9日）
迎接市卫生局和市卫生局卫生监督局对我区“蓝盾行动”开展情况进行督导检查。
（三）第三阶段：回头复验阶段（7月10日至9月10日）
对前阶段整治中存在严重问题的单位进行回头复验，确保整改到位；对屡教不改的单位采取严厉措施，依法严惩。
（四）第四阶段：总结分析阶段（9月11日－10月8日）
康复医疗调查报告篇6
一、工作目标
坚持以人为本，贯彻以病人为中心的理念，认真履行卫生行政部门的法定监管职责，全面加强基层医疗机构监管体系和制度建设，强化监督管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
二、工作范围及主要内容
对辖区内各区属医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、诊所及卫生室、医务室等）进行全面清理整顿，严格准入管理，规范执业行为，严抓消毒隔离，消除医疗安全隐患和突出问题，做到纵向到底，横向到边，不留死角，全面提高医疗机构医疗水平和质量安全。
（一）全面清理整顿，依法加强监管
1、对医疗机构注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作，进一步规范医疗机构准入管理；同时，将医疗机构相关信息与“医疗机构注册联网系统”中的医疗机构信息进行比对，进一步完善医疗机构注册联网信息数据，做到底数清楚、信息准确、动态管理。
2、根据医疗机构功能定位，结合人员、设备和技术水平，严格核定诊疗科目，明确执业范围。科室达不到标准要求的，注销相应诊疗科目；机构达不到基本标准的，依法暂停执业，责令限期整改，经整改仍不达标的，注销《医疗机构执业许可证》。
3、以虚假违法医疗广告和群众投诉为执法监管的重要线索，加大对基层医疗机构超范围执业、超范围开展技术项目（手术）、出租承包科室、使用非卫生技术人员等违法违规案件的查处力度，涉嫌犯罪的及时移送司法机关。
（二）加强制度建设，规范执业行为
1、加强对医疗机构执业行为的监管，指导医疗机构加强基础管理规章制度建设。落实医疗质量安全事件报告制度，健全医疗质量安全责任制。
2、完善区医疗质量管理委员会及各专业组职能，加强对辖区内各区属医疗机构的指导与管理，落实各项医疗质量安全核心制度，严格按照诊疗常规和操作规范开展诊疗活动。
3、医疗卫生技术人员要严格按照法律、法规及规定开展执业活动。
4、按照有关法律法规以及病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。
5、遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。及时报告药品不良反应信息。重点规范抗生素、激素等药品的使用。严禁使用过期药品。
（三）严抓消毒隔离，杜绝感染事故
1、加强医疗机构手术室、口腔科、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”。
2、规范医疗机构医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理，定期开展消毒与灭菌效果检测，建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件。
3、落实医疗机构感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。
4、规范医疗废物分类收集、存放、标识，做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送当地有资质的医疗废物处置机构集中处置。不具备集中处置条件的地区，应制定符合当地卫生行政部门和环保部门管理要求的医疗废物过渡处置方案，确定医疗废物收集、运送、处置方式和处置单位。
（四）开展医疗广告专项整治
通过对辖区内电视、广播、平面媒体、互联网络的医疗广告违法情况等实施监测，严厉查处违法医疗广告行为，整顿医疗广告市场秩序，进一步加强医疗机构监管，建全医疗广告监管网络，完善和落实各项医疗广告监管制度，建立医疗广告规范化、制度化的长效监管机制，创造安全的就医环境，促进医疗卫生事业健康发展。
三、组织实施
集中整顿工作分为工作部署、组织实施、总结评估三个阶段。各阶段时间安排和工作重点如下：
（一）工作部署阶段（2013年5月）
我局要按照国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局、省厅和市卫生局的要求，结合我区实际，制定集中整顿工作实施方案，部署集中整顿具体工作。
（二）组织实施阶段（2013年6月-2013年7月）
1、贯彻落实。2013年6月底前完成辖区内医疗机构复核清理工作，并于6月15日前完成“医疗机构注册联网系统”中的信息录入、修订及核对复查工作。
2、督导检查。7月底前，我局在全面复核清理的基础上，结合2013年医疗机构年审校验和医疗广告专项整治行动等工作，对辖区内发证的医疗机构开展全面检查及审核。
（三）总结评估阶段（2013年8月）
针对检查审核结果进行总结，并要求存在问题的医疗单位在规定期限内进行整改。
四、工作要求
（一）加强组织领导，强化常态监管
各医疗机构要加强组织领导，高度重视，并开展自查工作，将发现的问题和隐患及时处理。局各科室及区卫生监督所要加大督促检查力度，落实监管责任制和责任追究制。对于不能依法履行监管责任，导致严重医疗质量安全事件的，要依法追究责任。各部门要认真履行职责，进一步完善各项规章制度，按照标本兼治、综合治理的原则，实现常态化、系统化和制度化监管，实现关口前移、重心下沉。要强化与工商、环保、公安、药监等部门的协调配合，建立监管长效机制。
各部门要加大对区属医疗机构的监督检查力度，认真贯彻实施《省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》和《省医疗机构校验现场审查管理办法（试行）》，严抓日常监管；建立医疗机构日常巡查制度，对医疗机构的巡查每年不得少于2次；要做到日常监管与现场校验相结合，宣传培训与教育处罚相结合，监督检查与指导帮扶相结合，对监管检查发现的违法违规行为，依法查处，重大案件及时报告，违法行为查处率100%，行政处罚务必做到实事清楚、证据充分、适用法律法规正确、程序合法、处罚适当、文书完整、准确规范，不断提高医疗机构医疗水平和服务能力。
（二）加强教育培训，营造舆论氛围
康复医疗调查报告篇7
1．医疗机构执业许可证应在显著位置悬挂，并公开药品质量、价格、广告举报投诉电话。
2．医疗机构应当建立健全药品质量管理体系，完善从药人员管理、药品采购、验收、储存、养护、调配及使用等环节的质量管理制度，做好质量管理追踪工作，并明确各环节中工作人员的岗位责任。
医疗机构应当有专门的部门或者指定专人负责药品管理工作。
3．医疗机构从事处方审核和调配工作的人员应具备药士（中药士）以上职称或药学（中药学）中专以上学历，或经当地食品药品监督管理部门组织的药学专业知识培训合格。
4．医疗机构应当每年组织从事药品购进、保管、养护、验收、调配、使用的人员参加药事法规和药学专业知识的培训（外部或内部均可）。
5．医疗机构应当每年组织直接接触药品的人员进行健康检查，并建立健康档案。患有传染病或其它可能污染药品疾病的，不得从事直接接触药品的工作。
6．医疗机构应当向所在地药品监督管理部门提交药品质量管理年度自查报告，自查报告应当包括以下内容：（一）药品质量管理制度的执行情况；（二）医疗机构制剂配制的变化情况；（三）接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况；（四）对药品监督管理部门的意见和建议。自查报告应当在本年度12月31日前提交（县以下医疗机构可采取以中心卫生院为单位汇总后上报）。
二、药品购进验收管理
1．医疗机构必须从合法企业购进药品，并向供货单位索取《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》和《营业执照》、销售人员的法人授权委托书和身份证等进行查验，并妥善保存首次购进药品加盖供货单位原印章的前述证明文件的复印件，保存期不得少于五年。
购进进口药品时，还应索取加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品批件》和《进口药品检验报告书》或注明“已抽样”并盖公章的《进口药品通关单》复印件。
购进国家食品药品监督管理局规定批签发管理的生物制品，需要同时索取生物制品批签发证明文件；从生产企业购进药品，应当同时索取该批号药品的《药品检验报告书》复印件。
2．医疗机构购进药品时应当索取、留存供货单位的合法票据，保存期不得少于3年，并建立购进记录，做到票、帐、货相符。
医疗机构对购进药品（包括接收捐赠药品、从其他医疗机构调入急救药品）应当逐批进行验收，并建立真实、完整的药品验收记录。
医疗机构的药品购进记录和验收记录可以合二为一，但内容必须完整。
三、药品储存与养护
1．医疗机构应当按批准的诊疗范围设置与其规模相适应的药房、药库,配置的设施、设备能够符合药品储存条件的要求。药房、药库应当与生活、办公和医疗区域分开，墙壁、顶棚和地面应光洁、平整、门窗结构严密。应设置必要的避光、通风、防虫、防鼠条件以及温湿度调控、监测设备，应设置离地10厘米地架。有冷藏药品的应设置冷库（冰箱）。
2．医疗机构的在库药品应当实行色标管理，设置合格品区、待验区（或待验标识牌）、退货药品区、不合格药品区。陈列药品应分品种按批号堆放，药品与非药品分开摆放、储存，设置“非药品区”；内服药与外用药应分开摆放；中药材、中药饮片以及危险品等应与其他药品分开存放。
3．医疗机构应按照产品说明书标明的储存条件存放药品，并监测和记录储存区域的温湿度，发现温湿度超标，应立即采取调控措施，并做好记录。
4．医疗机构应当每月对在库药品进行检查和养护，发现有不合格药品、近效期（效期6个月内）及时记录，并将过期、变质、被污染等不合格药品及时移到不合格药品区，不合格药品及时做好报损和销毁，并记录。医疗机构还应对药品储存养护设施设备进行定期维护，发现不能正常运行的，应及时报修或更换。
四、药品调配使用
1．医疗机构应当严格按照诊疗规范的要求配发药品，并在交付药品时向药品使用者正确说明药品性能、用法、用量、注意事项、禁忌等事项，不得做虚假宣传。
审核处方人员对处方所列药品不得擅自更改或者代用，如有问题，应当告知处方医师，请其签字确认或者重新开具处方。
2．卫生院（含）以上医院应当建立处方评估制度，每月按不少于5%的比例进行抽查，并进行合理性评估。
3．医疗机构用于调配药品的工具、设施、包装用品以及调配药品、集中输液的区域，应当符合卫生要求；配置输液的区域应当相对隔离，并符合相应洁净要求。
4．医疗机构调配药品需要拆零时，调配人员、工作环境、使用工具、包装物品应当符合卫生和质量要求，不得对药品产生污染。拆零药品应集中存放。
拆零药品包装袋上应写明药品名称、规格、用法、用量、批号、有效期等。
5．医疗机构在药品调配使用过程中发现假劣药品，应当立即封存、停止使用，移入不合格药品区，并及时向当地食品药品监督管理部门报告，不得擅自退货、换货处理。
康复医疗调查报告篇8
辖区各级医院建立肺结核报告转诊工作组织体系和制度，确定主管部门、主管人，做到疫情卡与登记本符合率达100％。
1.进一步加强区医疗机构的疫情报告网络体系，加大管理和督察工作的力度，加强对辖区内各级医疗机构报疫管理工作者、临床医师、放射医师的培训，提高医务工作者的法制观念和责任心。
2.辖区内各级医疗机构的门诊医生、放射科诊断人员、社区站的全科医生及社会办医的医生，均为责任疫情报告人。责任疫情报告人在执行职务的过程中发现肺结核患者、疑似患者，必须按《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的规定进行疫情报告。
3.辖区各级医院要设立疫情报告登记汇总本，放射科、内科门诊、内科病房、检验科设立疫情登记本,放射科设立门诊和住院病人“线诊断登记本”，内科门诊设立包括“初步诊断/印象”项的“门诊病人就诊登记本”。药房设立抗结核药品登记本。门诊医生要采取有效的宣传方式向患者宣传结核病防治知识，做好患者的健康教育工作。
4.区结核病防治机构要进一步加强与辖区各级医院的协调，搞好服务和培训，加大督导工作的力度和频率，采取月督导与季度督导相结合的方法，且每季度抽查比例不低于25%。完善疫情报告及肺结核病人的转诊工作，做好病人追踪工作，提高病人追踪率和追踪到位率，确保辖区各级医院转诊到位率达到85%以上。
二.认真落实新指南的相关要求，进一步强化肺结核病人的管理，提高督导化疗质量。
在去年工作的基础上，继续搞好与市结控中心的业务配合与沟通，认真落实dots治疗管理策略，提高dots质量，探索因地制宜的治疗管理模式，保持现代结核病控制策略覆盖率100%。全面推行双向转诊工作，明确职责和分工，做好与海河医院确诊肺结核病人的转诊和追踪管理工作，完善区肺结核病人纳入社区卫生服务站的治疗管理工作，加强与市所门诊部的沟通，设专人负责结核病纳入社区管理工作，完成社区18项考核中结核病防治的督导管理。
三、统计监测工作规范准确，提高质量
严格按照项目管理实施方案，规范资料，使结核病防治资料档案化、规范化、标准化，不断提高结核病管理的运行质量。登记本填写项目规范：初诊病人登记本、结核病人登记本与实验室登记本各项填写均相符。按时准确上报各种报表，加强网络报告的及时性、准确性、完整性，确保网报资料与“三本”、疫情本和病例项目一致性。
四、健康教育工作经常化、制度化，切实提高全民对结防知识的知晓率
开展以“遏制节结核、健康和谐”为主题的结核病知识宣传活动。把重点放在学校和社区，进一步提高学校和社区健康促进工作的广度和深度。针对不同人群开展形式多样的活动。充分利用新闻媒体进行结核病相关知识的普及，使健康教育工作经常化、制度化，多样化，切实提高全民对结防知识的知晓率。
加强培训工作，针对新指南的推行，加强结防机构专业技术人员的培训和学习，请有关专家对专业机构人员有针对性的开展培训，提高理论水平和实际工作能力。开展对社区站全科医师地培训工作。从而提高结核病人纳入社区的管理质量。
康复医疗调查报告篇9
一、灾害前的医疗救护与疾病预防策略
(一)切实加强领导，建立高效、统一的组织保障系统。
1、在市委、市政府统一领导下，市卫生局成立卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作领导小组及其办公室，加强对卫生防汛救灾工作的领导。领导小组的主要职责是：为市防汛指挥部提供防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作的建议；协调、指导全市防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作；积极组织和协调全市卫生人力资源，对灾区医疗救护与疾病预防控制工作进行紧急支援。
2、县区、乡镇两级医疗卫生单位都应成立相应的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组，在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的指导和当地政府防汛救灾指挥部的领导下，统筹安排当地的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作。根据当地汛情预测以及当地人口分布、卫生资源等实际情况，参照本预案，制定适合本地特点的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制预案，做到组织、人员和措施三落实。
(二)建立健全防汛救灾医疗救护与疾病预防控制技术保障体系。
1、制定xx市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。市卫生行政部门组织有关医疗和卫生防病专家，根据本市可能发生的汛情级别和造成的破坏程度以及人员伤亡情况的预测，全面评估本市医疗救护与疾病预防控制应急反应能力，制定本市防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。
2、完善市卫生系统防汛救灾医疗救护队伍，成员以xx市公共卫生突发事件应急卫生救治队和“三网”建设意外伤害医疗组为主。我市乡镇以上医疗机构，要分别组建防汛救灾医疗救护队和预备队。医疗救护队和预备队要以创伤外科为主，适当配备其它相关专业的临床医护人员。负责全市灾害地区指定区域内伤员的分级救治和转运。
3、完善市卫生系统防汛救灾疾病预防控制队伍。以市疾病预防控制中心和卫生监督所联合组建市级防汛救灾疾病预防控制队伍，各乡镇卫生院成立防汛救灾疾病预防控制小组。疾病预防控制队伍由从事流行病、免疫接种、消杀和环境、饮水、食品以及职业卫生等工作的公共卫生专业人员和相关的检验、药械供应工作等人员组成，负责灾害地区指定区域内的疾病预防控制工作。
4、防汛救灾医疗救护与疾病预防控制队伍要配备必需的现场医疗救护设备和药品，消杀灭药械、预防用生物制品，检验设备、试剂及必备的个人防护物品和生活物资，保持通讯畅通，以保障应急任务的执行。
5、开展防汛救灾医疗救护与疾病预防控制技术培训和应急演练活动。为了提高医疗救护队与疾病预防控制队伍的技术水平和整体应急反应能力，市卫生局、各医疗卫生单位要有针对性地进行相关技能和个人防护知识的专业培训，根据实际情况适时组织不同规模的模拟演练，发现问题及时调整人员。
(三)收集灾害医学信息资料。
在市委、市政府的统一领导下，市卫生防汛救灾救护与疾病预防控制领导小组应协调有关部门做好灾害及其灾害发生后，可能危及人民群众生命与健康的信息资料收集，为市委、市政府提供决策参考，以加强对防汛救灾防病指导工作。
灾害医学信息资料应包括以下内容：1、人口分布和生命统计资料；2、卫生资源配置、疾病动态、传染病监测资料；3、重点传染病的动物宿主和病媒生物的分布资料；4、医疗救护和疾病预防控制药械的储备资料;5、其它相关资料。
(四)做好防汛救灾医疗救护与疾病预防控制所需的经费、药械、血源、物资的筹集、储备和管理。
各级卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组要根据预测灾情波及的范围，提出救灾医疗救护与疾病预防控制所需经费的测算，药械和物资的储备方案，上报同级人民政府安排落实。并配合有关部门做好防汛救灾医疗救护与疾病预防控制相关的防治药品、设备和消杀灭药械等物资的筹集储备，保障应急供应。市中心血站要组织应急献血队伍，建立安全的血源储备。
(五)完善医疗救护与疾病控制机构设施和设备，加强防汛抗灾能力。
努力提高医疗机构医疗救护与疾病控制机构设施和设备的防汛抗灾能力，保障防汛工作的正常运转。
(六)开展医学自救、互救和疾病预防控制的科普知识教育活动。
要充分发挥新闻媒体的积极作用，对公众进行有针对性的灾害发生时医学自救、互救以及疾病预防控制科普知识的宣传教育和培训，提高自我防护意识和心理应激承受能力。
二、灾害发生时医疗救护与疾病预防控制的应急措施
(一)启动医疗救护与疾病预防控制组织系统和保障体系。
1、发生灾情后，在当地人民政府的领导下，紧急启动所设立的防汛救灾医疗救护与卫生防病领导小组，根据所制定的预案，组织安排部署本行政区域内的医疗救护与疾病预防控制应急工作。并根据灾情的需要组织协调相应的卫生资源对灾区进行医疗救护与疾病预防控制的援助。
2、各医疗卫生单位在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的指导和人民政府防汛救灾指挥部的领导下，迅速开展以下工作:(1)对灾害进行快速医学评估，确定灾害所引发的重点卫生问题，调配相应的专业救援队伍。(2)开展医疗救护和疾病预防控制工作。(3)广泛开展社会动员，并接受社会各界为灾区医疗救护与疾病预防控制捐助的资金、防治药品器械等，为灾区提供医疗救护与疾病预防控制紧急救援。
(二)灾区的医疗救护。
在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的统一组织指挥领导下，医疗救护力量相互配合，划分抢救区域，重点抢救重伤员，突击救治中、轻伤员，对灾区伤员进行分级医疗救护。
1、现场抢救。到达现场的医疗救护人员要及时将伤员疏散转送出危险区，在脱险的同时进行检伤分类，标以伤病卡，并按照先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则对伤员进行紧急抢救。现场抢救的主要措施是止血、包扎、固定和合理搬运，准备转运至适宜的医院。
2、早期救治。医院对接收的伤员进行早期处理，包括纠正包扎、固定，清创、止血、抗休克、抗感染，对有生命危险的伤员实施紧急处理。同时医院要做好救治伤员的统计汇总工作，及时上报。
3、伤员转送。超出医院救治能力的伤员，医院要写好病历，在统一安排下，及时将其转往指定的医院，并妥善安排转运途中的医疗监护。
(三)灾区疾病预防控制工作。
加强对传染病防治和公共卫生工作的监督管理，组织疾病预防控制专业人员实施卫生防疫措施。
1、加强灾后疾病监测工作，组织开展灾区现场流行病学调查，对灾区可能发生的传染病及其危险因素进行分析、预测，并提出防治措施。
2、加强疫情报告，实行灾区疫情专报制度。在灾区工作的医疗卫生人员按要求向指定的卫生机构报告疫情，对重点传染病和急性中毒事故等实行日报和零报告制度，同时报告卫生行政部门和当地政府，以便及时组织力量开展调查处理，迅速控制和扑灭疫情。
3、加强饮水卫生监督管理。及时确定可供饮用的水源，定期开展饮用水源的卫生状况监测。对分散式供水用漂白粉或漂白粉精片等进行消毒。
4、加强食品卫生监督管理和宣传教育。对灾区的食品要进行抽检，及时发现和处理污染食品，消除食物中毒的隐患，预防食物中毒和其它食源性疾患。
5、指导开展环境的卫生清理。加强灾民聚集地的厕所及垃圾场的设置和管理。对患传染病死亡的尸体应依据有关规定进行处理。
6、加强对蚊、蝇、鼠等病媒生物的监测，安全合理使用杀虫、灭鼠药物，采用多种措施，及时有效开展杀虫、灭鼠等工作。
7、认真做好对参加救灾防病医疗卫生人员的自身防护。
(四)开展疾病预防控制知识的宣传活动。
充分利用各种宣传手段，对灾区群众进行健康教育和疾病预防控制知识的宣传，最大限度地提高宣传教育的覆盖面，提高群众自身防护、自我保健意识和心理调节能力。
三、灾害后期的医疗救护和疾病预防控制工作
(一)开展灾后医疗卫生机构的恢复和重建工作。
1、派往灾区的医疗救护队在完成医疗救护任务撤离灾区前，须做好与灾区医疗机构的交接工作，确保灾区伤病员医疗工作延续。
2、灾区医疗卫生保健机构与设施的恢复和重建工作，要在当地人民政府的统一领导下纳入地方政府灾后重建整体计划，统一规划，优先安排，确保医疗救护与疾病预防控制工作的正常运转。
(二)灾后伤病伤残人员的治疗与康复。
1、继续做好灾区留治伤病员的治疗工作。可以采取门诊、巡回医疗、家庭病床等多种形式，对伤病员进行检查、治疗，同时还要对发现的漏诊伤病员及时治疗。
2、对于转院的伤病员，进行系统检查，优化治疗措施。根据恢复情况，医院可按照领导小组的统一安排，将基本痊愈的伤员转送回当地，并与当地医疗机构做好衔接工作。
3、当地医疗卫生人员须对伤愈出院的伤病员进行回访、复查，对有功能障碍的伤员指导他们科学地进行功能锻炼，促进康复。
(三)灾后的疾病预防控制工作
各医疗卫生单位要做好卫生防病工作，确保大灾之后无大疫。
1、完善疾病监测系统。
(1)加强对传染病监测和疫情报告各个环节的督导检查，落实各项防病措施。(2)继续加强灾区重点传染病的预防与控制工作，防患于未然。(3)加强疾病监测与报告工作，及时评价和反馈监测信息。报告内容包括法定报告传染病、人口的暂时居住和流动情况、主要疾病的流行动态等。
2、广泛开展群众国卫生运动。按照“政府组织，地方负责，部门协调，群众动手，科学治理，社会监督，分类指导”的工作方针，整治居住区和公共场所的环境卫生，清运垃圾污物，做好人畜粪便、垃圾的无害化处理;消灭蚊、蝇孳生地，开展居住地及其周围的灭鼠工作，努力消除传染病可能发生或传播的条件。
3、加强食品卫生和饮水卫生监督管理。
(1)强化对食品的生产、加工和经销卫生监督管理以及从业人员的健康体检和食品卫生知识的培训。(2)加强饮用水源和临时供水设施的卫生监督管理，定期监测水质，保障供水安全。
4、加强流动人口的卫生管理，及时发现传染病人，采取措施，防止疫病的播散。
康复医疗调查报告篇10
关键词：医疗机构；传染病；预防；控制
传染病是由病原微生物，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染机体后后产生的具有传染性的疾病。该类疾病具有传染性、流行性，且暴发流行具有突发性、不确定性、不可预知性，严重威胁人类身体健康和生命安全，也严重影响经济和社会发展。人类一直未停止与传染病的斗争。20世纪以来，抗生素、化学疗法、计划性疫苗等实施，传染病的防控取得了巨大成效，部分传染病如麻风病、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳等均得到了较好的控制，结核病、病毒性肝炎等慢性传染病也在一定程度上得到遏制，发病率和死亡率均明显下降。但随着环境污染、全球一体化的发展、人们之间交往更加频繁等因素的影响，仍会导致疾病的传播及新的传染病出现。自上世纪70年代以来，每年基本会出现1种或几种新型传染病，目前已确认40多种。由于传染病致死患者占各种疾病致死患者的25%，其仍为导致人类死亡的重要原因。传染病的防控是全社会的责任，需多部门合作，全民共同参与，医疗机构是疾病预防控制体系的重要组成部分,承担传染病的监测、治疗、感染控制、预防性服务等工作，在传染病预防控制中具有重要意义。本文探讨医疗机构在传染病预防和控制中的作用。
1医疗机构在传染病预防和控制中的作用
近年来，性病、结核病等过去已控制的传染病的又开始传播，SaRS、埃博拉、人高致病性禽流感等的出现，某些人畜共患传染病的高发，增加了人类对传染病的防控难度。国内医疗机构不断通过各种措施规范传染病管理，提升医院和医生的传染病应变能力。①构建完备的医院感染管理体系。为进一步规范传染病管理工作，解满霞等[1]认为应成立由医院感染管理委员会（包括行政管理、医疗、护理、检验、药剂科、感控等部门负责人）、感染管理科和临床科室组成三级管理网络，设立专门办公室统筹负责传染病防控工作，随时收集意见和建议，定期总结防控经验，解决工作中存在的问题，各科室成立质控小组，负责检查、督导各项制度落实情况。②健全制度。许多国内学者认为应依据《传染病防治法》《消毒技术规范》等国家法律法规，结合医院实际情况完善医院传染病防控相关制度、操作规范、流程，且应简便、操作性强，包括消毒隔离、医疗废弃物管理、职业暴露处理、环境清洁消毒等，并真正落到实处，以制约和规范医务人员的相关行为。③严密组织。医院感染管理科在医院传染病管理中承担管理、监督等职能，参与应急预案的制定、监测网络的成立、调配防控物资、动员医院全体人员参与传染病防治，使传染病能得到及时、规范治疗，尽快消灭传染源，阻断其传播，达到在医疗机构内预防和控制传染病的根本目的。有调查显示[2-3]，部分综合医院医院感染相关管理制度有待进一步细化，且医院感染管理部门不仅在正常状态下发挥其相关职能，还应发挥在突发事件中具有疫情第一知情权、制定各类应急处置预案、指导监督预防控制措施的落实、制定操作规程、感染信息的职能，并与其他科室密切合作，建立协同机制。在综合性医院建立传染病管理体系与防控联动机制可降低传染病在医院的传播。首诊医师在发现疑似患者后应立即做好个人防护，将患者就地隔离，上报医务科、感染控制科等相关科室，并邀请发热门诊医师会诊。感染控制科边流调边防控。确诊后传染病病例后，由医务科评估后给予隔离治疗或协调转院。感染控制科对患者滞留区域进行消毒防控。医务科将患者及密切接触者信息上报院部领，为医院制定早期防控医院传染病流行措施提供依据，信息科负责网络直报等。③提高认识。毛青等[4]认为各级医院是发现、隔离、治疗患者和切断传播途径的最前沿的医疗机构，处于传染病防治的第一线，是传染病防治系统的重要组成部分。但各级医院对防控传染病的认识不同，导致相关设置也存在差异。吕小芳等[5]对60家三级综合医院、137家二级综合医院、4家传染性性疾病专科医院的调查显示，其感染科设置率分别为65.00%、49.64%、100.00%，感染科具备负压房间的比例分别为21.67%、3.64%、75.00%，独立发热门诊的比例分别为95.00%、80.29%、100.00%，感染科具有高级职称和学历的人员也也存在差异，以三级医院最高，二级医院最低。感染性疾病科室作为筛查和防控传染病的重要科室，还应进一步加强感染性疾病科设置和医疗质量控制。马丽平等[3]对二级以上医疗机构进行公共卫生职能现状进行调查，相关医疗机构在应承担的传染病报告和诊治、突发公共卫生事件应急管理、健康教育、免疫预防等方面与落实情况差异明显，其存在经费补偿严重不足、医疗机构从事公共卫生工作积极性不高、管理机制缺乏、信息化发展滞后、从事相关工作人员整体水平偏低等现象。需采取有效措施促进医疗机构对公共卫生工作的落实。④优化实践。毛青等[4]认为医疗机构应加强院内感染控制和医院传染病管理，以减少医院感染的发生风险，保证医疗质量和医疗安全，同时，更好地履行医院在传染病防控中的责任和义务。
2医疗机构在传染病预防控制的角色
医疗机构是传染病防控网络中的重要组成部分，其特殊功能决定了其在传染病防控工作具有不可替代的作用，其在传染病防控工作中的角色较多。
2.1医疗机构是防控传染病的前哨
患者在出现症状后多会选择综合医院、私人诊所等医疗机构就诊，在确诊或疑似传染病患者后由就诊医疗机构转诊至传染病医院或医疗机构传染科进行治疗，患者一般不会到疾病控制机构寻求医疗帮助。因此，医疗机构是首先接触和发现传染病患者的第一现场，也是最前沿阵地。
2.2医疗机构是防控传染病的主力军
医疗机构承担着对传染病患者和病原体携带者、疑似患者的诊断、医疗救治、隔离、现场控制、传染病上报和协助流行病学调查的任务，是防控传染病的中坚力量。医疗机构通过建立应急预案、配置经验丰富的人力资源、优化操作流程、相关知识和技能培训、隔离病房的管理等综合性防控措施的落实，加强管理力度，最大程度减少或避免传染病疫情在医疗机构内的发生和传播。同时，也需通过科学、有效的救治和隔离措施，及时准确完成疫情上报，科学、精准施策，以控制传染病疫情发展。
2.3医疗机构是传染病信息的主要来源
传染性疾病的报告是防控传染病的有效和必要手段。而作为发现传染病患者第一现场的医疗机构则是传染病信息的重要来源[1]，承担着将相关传染病信息上报给辖区疾病预防控制中心的职责。据统计，超过90%的传染病疫情信息来源于医疗机构。其上报的信息是制定疾病控制策略的重要依据，因此，其信息采集的准确性、完整性、报告的及时性对传染病防控的成败意义重大。
2.4医疗机构是急性传染病扩散的关键场所
医疗机构是传染病患者和病原体携带者首诊的机构，是传染源相对集中的地方，也是最易造成病原体传播的场所。医护人员是传染病防控的主要力量，但其长期在医疗机构中工作，为各种人群提供医疗服务，易发生职业暴露。而门诊或住院患者，多抵抗力相对较差，受病原体侵袭后容易发生感染。尤其是新生儿、老年人、长时间住院、接受特殊药物治疗、手术或其他有创操作的患者、各种慢性病患者，均是传染病的高危易感人群。另外，抗菌药物的滥用、侵入性操作的增加、免疫抑制剂的使用、放化疗的开展、感染控制措施落实不利、人口密集等因素也为病原体的传播创造了条件，使医院成为传染病扩散的关键场所。
3医疗机构在传染病预防控制的功能
3.1传染病监测
监测是防控传染病的基础，其功能包括病例的发现、确诊、登记、疫情报告、数据分析等。医疗机构承担传染病诊断和报告工作，传染病诊断包括临床和实验室诊断，前者是根据症状体征、流行病学史、现病史等作出判断，后者是根据实验室病原学、分子生物学或免疫学检查作出诊断。其中实验室病原体阳性是最重要的诊断依据。目前，医疗机构传染病疫情报告主要包括法定传染病报告（共3类39种）、传染病相关征候群、传染病暴发疫情报告。医疗机构通过传染病监测提供准确数据，实现对传染源的有效管理和防控[6-8]。
3.2传染病治疗
传染病及时、科学、规范治疗可治愈疾病，促进患者身体恢复，同时，在尽可能短的时间内消灭传染源，阻断传染病传播和扩散，达到预防和控制传染病的目的。治疗包括门诊治疗和住院治疗。对慢性传染病如结核、乙肝、艾滋病等症状较轻、治疗时间较长患者可在门诊进心规范治疗，同时，加强随访、按时复查；对症状较严重者的慢性传染病、某些急性呼吸道传染病等则需住院治疗。
3.3感染控制
医疗机构通过预检分诊、隔离、防护、消毒、合理处置医疗废物，切断传播途径，防止病原体在医院内扩散。①预检分诊：依据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定，二级以上的综合医院应当设立感染性疾病科，负责传染病的分诊工作。医院感染疾病科应独立于医院其他科室，设有发热门诊、肠道门诊等，在重大传染病发生时，应分别设立疫区发热门诊和普通发热门诊。感染科严格区分清洁区、半清洁区和污染区，在传染病诊治过程中固定人员、仪器、设备，减少患者在门诊的移动，设立清洁和污染通道，有独立的出入口，对有流行病学史、传染病接触史、传染病相关症状者应转至感染科门诊就医。②隔离：合理设置隔离区域，确诊和疑似患者分开安置，尽量将其安置在单独病房，对确诊和疑似呼吸道传染病患者给予佩戴口罩。③防护：对医务工作者的暴露风险进行分级，按照级别实施不同的隔离措施。普通门诊、病房等低风险情况，可选择医用外科口罩、工作帽、工作服（一般防护）；发热门诊和留观病房，选择医用防护口罩、隔离衣、手套（二级防护）；对咽拭子采集、气管切开等可能产生气溶胶的操作增加面罩。④消毒：定时对门诊、强留观室、抢救室、病房的等室内清洁消毒，疑似或确诊患者的护理用品做好规范的清洁、消毒，患者转出后对接触环境进行终末处理等。⑤医疗废弃物的处理：按照感染性医疗废物管理规范处置。
3.4预防性服务
3.4.1筛检筛检是利用快速简便的试验、检查或其他方法将健康人群中可能有病或者缺陷的患者，与健康者进行鉴别，是疾病预防的二级预防。筛检的目的是早期发现患者，以早诊、早治，防止疾病扩散；发现高危人群，以采取针对性预防措施。分为普通筛检和选择筛检。前者是对某一范围内的普通人群进行筛检，筛检出患病可能性较大者；后者是筛检某区域内的高危人群，提高筛检效益。
3.4.2免疫医疗机构提供的免疫服务包括对一般人群特定年龄段实施疫苗接种（如儿童计划免疫）和对某疾病易感的特定人群（如高危行为、职业暴露等）实施免疫接种（如预防破伤风、狂犬疫苗等），以减少或阻断传染病的发病。
3.4.3健康教育健康教育是通过多种手段、各种传播媒介传播传染病防治信息、健康知识，并给予行为干预措施，使大众掌握卫生保健知识、传染病防治知识及技能，树立健康观念，提高健康保护意识，识别高危因素，自觉摒弃不利健康的生活方式和行为，养成良好的生活习惯，达到预防疾病、促进健康的目的。健康教育旨在帮助人们养成良好的健康行为，而行为的改变需长时间、反复的强化教育。且受教育者应对施教者有一定信任度[9-11]。医疗机构开展健康教育有明显的优势。医务人员具有丰富的医学、心理方面的知识、良好的沟通能力、相对更人性化的医患关系，是最有权威的人员，易获得患者的信任，取得明显的教育效果。同时，就诊者或家属在医院亲身经历或目睹疾病的痛苦，对了解疾病的知识更迫切-，因此，在医疗机构内健康教育更有时效性。医疗机构可实现多样化的健康教育方式，如候诊厅的滚动屏、宣传栏、墙报、发放宣传册、电视等，且成本低廉是人群便捷地获得健康保健知识的公共场所。医疗机构在提供医疗服务过程中，对传染病和危险因素的知识传播具有不可替代的优势[12]。