医疗实践报告篇1
关键词：医疗设备可研报告模板实践创新
先进医疗设备作为医院核心竞争力重要衡量因素之一，近年来医疗设备占固定资产的比例越来越大，且医疗设备购置成本金额大，因此医疗设备购置可研报告显得尤为必要。目前，对于医疗设备的可研报告更多的只是停留在直观收益分析上，可研报告的深入度不够引起医疗设备绩效往往达不到预期效果，医疗设备的论证不充分引起投资成本的增加，设备绩效评价分析不足等问题较为突出。为提高医疗设备绩效评价，减少不必要的资金投资，结合工作实践，对医疗设备购置从可研报告角度提出创新，有利于帮助医院对于医疗设备购买决策，有利于降低医疗购置成本提高周转效率，有利于减少不必要的浪费，为医院价值管理提供参考及借鉴。
一、购置的必要性
可从两个部分进行分析，一是阐述目前医院是否有同类设备，若有需增加该设备功能情况，使用率、完好率及品牌等介绍，同时需要说明增加该类设备的原因；二是从科研教学、医疗救治需要等进行社会效率分析。
二、适用范围及预算金额
设备的使用范围可从设备的简介、突出功能、临床应用及治疗价值方面进行论述。设备购置预算金额的依据、预算金额的来源从医院内部或其他医院有类似设备参考，或通过市场询价综合得来，目的是确保预算金额相对准确，对财务测算的投资回收期及净现值指标有直接影响。经费来源是从科研经费、省市重点学科经费等拨付经费中支出还是选择自筹资金，不同的经费来源对立项论证有不可忽视的参考作用。
三、财务测算
该部分是可研报告的重头戏，是决定设备投资决策的重要参考因素，同时也是经济效益得到体现的标准。运用财务管理的知识，引入时间价值理念，对净现值、净现金流量、投资回收期、内含报酬率等指标进行分析，提高财务测算的有效性及准确性。具体计算过程见表格。
财务测算结果主要从三个指标进行体现：①内含报酬率（iRR），可直接套用excel公式=iRR（）得出结果，内含报酬率大于资本成本率代表可投资；②净现值（npV），测算结果净现值（npV）大于0代表可投资；③动态回收期（pp），是净现金流量累计现值等于零时的年份，动态回收期越短代表设备的利用率越高，越有利于投资。
四、风险因素分析及建议
从设备配套条件、核心人员流动及财务测算结果的可靠性程度等三大方面进行风险因素分析，并对存在的风险提出相应的建议。例如设备配件条件可从三方面进行分析：一是房屋、水电等基础设施；二是设备配件及耗材是否受专机专用条件的限制等；三是其他特殊要求。
五、可研结论
从医院战略及科室发展规划、业务需求，结合财务测算的结果进行综合分析，论证需要详实，结论需要客观，财务测算的结果作为后期绩效评价的重要参照依据。
六、立项论证
可研报告立项论证由设备管理委员会每季度组织进行，设备委员会成员由院领导、临床专家，医务护理部门，设备科，财务科、采购中心等组成，纪检监察部门负责监督，通过投票表决方式超半数以上准予购买，论证通过的设备上报院领导班子审批，按三重一大的制度要求上报党委会审批，最终形成年度医疗设备采购计划。
七、结语
医疗实践报告篇2
关键词：医疗不良事件服务质量患者安全
医疗不良事件的发生，不但会给患者造成伤害，而且导致医院信誉度的下降。世界卫生组织（wHo）资料显示，住院患者中3.7%～16.6%曾经发生医疗不良事件，其中35.0%～50.0%的不良事件被认为可通过系统的介入加以避免。如果对这些不良事件采取有效的监测和管理，就能降低事件的发生率，减少病人的损伤，保障医疗安全。医疗安全不良事件报告系统能提高医疗质量、保障患者安全[1]。
我院依托医院已具备的网络基础和应用环境，自主研发了医疗安全不良事件内部报告系统，全院职工以无责、匿名和自愿的方式通过系统界面上报事件，管理人员及时进行统计分析，发现事故隐患或潜在风险，避免类似事件的发生，以达到改进医疗质量，减少医疗事故发生，确保医疗安全的目的。
1.系统实现
1.1基本原则
Johnw.Beasley、Soichironagamatsu等学者认为自愿非处罚并且能及时反馈的医疗不良事件报告系统，实施效果要优于强制问责性报告系统[2]。我院坚持自愿性、保密性、非惩罚性原则，及时收集医疗运行过程中的不良信息，及时发现事故隐患或危险状况，防止严重的不安全事件或医疗事故的发生。
首先，坚持自愿性原则，上报不良事件是报告人的自愿行为，以保证上报内容的真实可靠性。其次是保密原则，为了保护报告人的利益，系统对信息匿名处理，这样可以减轻报告人的思想压力，主动上报不良事件。再次是非惩罚性原则，即报告不作为对报告人和报告内容所涉及人员及其部门违章、处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚[3]。
1.2基本流程
医务人员及其他相关人员在日常工作中发生或发现医疗不良事件，可以登陆该系统将不良事件的具体内容进行上报，具体内容主要包括：发生时间，患者信息，事件级别，不良事件的类别，患者的情况，发生不良事件的现场，涉及人员与科室，事件的说明等。
1.3实现技术
在应用开发平台上选择了基于Java语言的eclipse平台，Java语言是一种面向对象的程序设计语言，采用Java语言开发的系统具有良好的平台无关性和可移植性，而eclipse平台提供了Java集成开发环境。
在设计模式上采用了基于Spring框架的mVC设计模式，分为视图（主要是采用JSp开发的web页面）、控制器（系统业务逻辑的实现）和模型（系统底层数据库的实现）。用户从视图提供的界面上发出请求，用户的请求交由控制器处理，它根据用户的请求调用模型的方法获取数据，然后调用视图的方法将响应结果展示给客户。
底层数据库采用的是SQLServer关系型数据库管理系统，程序中使用JDBC连接池实现对数据库的连接和访问。连接池机制提供了对数据库连接的有效管理，负责分配、管理和释放数据库连接，提高了数据库操作的性能。
2.功能模块
本系统主要用于医院医疗不良事件的上报、查询、统计和分析，有六大功能模块包括权限管理、事件上报、事件查询、事件处理、统计分析和系统设置，如（图1）。
3.应用成效
确保医疗安全是当前国际卫生保健研究的热点，而医疗安全不良事件是其研究的一项重要内容。我院医疗不良事件内部报告系统上线使用之后，反响良好，应用成效主要表现在如下几个方面：
3.1提高了数据上报的效率：传统纸质上报模式费时费力，通过系统界面录入不良事件的相关内容，并在系统中设计使用下拉框选择的方式填报，省去了繁琐的文字材料上报，大大提高了医疗不良事件上报的效率，提高了员工对不良事件上报的积极性。
3.2方便了数据的收集：通过系统定期收集和汇总员工上报的医疗不良事件，管理人员可以及时监控不良事件的发生并给予及时的处理意见和解决办法，使医疗质量得到有效改善。
3.3便于对数据的分析：通过对上报的不良事件进行统计分析，可以发现医疗工作中的问题和缺陷，将医疗安全信息反馈给所有医务工作人员，有效避免类似的事件发生，提高了医疗服务质量。
4.结论
本课题所设计开发的医疗安全不良事件报告系统实现了不良事件的上报、收集、查询、统计和分析等功能，给医院各科室带来了非常有效的体验，并在改进医院医疗质量，确保医疗安全方面起到了积极的作用。而根据报告系统的主题和适用范围医疗安全不良事件系统分外部报告系统和内部报告系统。内部报告系统是单位内部以个件进行报告的系统，外部报告系统是以医疗机构为主要报告单位的全国范围内的报告系统[4]。我们通过在医院的应用，希望该模式能得到推广和应用。
参考文献：
[1]任仲杰.美国的医疗差错和不良事件报告系统.中华医院管理杂志，2006，22（6）：425-427.
[2]柯晓华，陶红兵.医疗不良事件报告系统功能实现的影响因素.医学与社会，2012，25（1）：61-64.
医疗实践报告篇3
参加第三批学习实践活动的医院包括：全县未参加全市第二批学习实践活动和第三批学习实践活动试点的医院，凡是党组织关系在上述范围内的党员，均属此批开展学习实践活动的对象。其他未参加学习实践活动的医疗卫生单位比照医院参加第三批学习实践活动。
医院学习实践活动领导关系按照党组织隶属关系确定。各乡镇党委学习实践活动领导小组负责领导本地医院学习实践活动。医院学习实践活动以医院党组织负责人和领导班子成员为重点，全体党员参加。入党积极分子以适当方式参加活动。医院党组织要注意邀请本单位党外负责人和管理人员参加有关活动，充分听取他们的意见。未建立党组织医院的党员参加组织关系所在党组织的学习实践活动。
二、具体目标要求
医院开展学习实践活动，按照“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总要求，准确把握“坚持解放思想、突出实践特色、贯彻群众路线、正面教育为主”的原则和“提高思想认识、解决突出问题、加强基层组织、促进科学发展”的总目标，以“践行科学发展观，加快健康**县建设”为主题，努力实现七个方面的具体目标要求。
（一）提高思想认识，形成科学发展共识。教育引导医疗战线的党员进一步加深对科学发展观的认识和理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。把握医院发展规律，进一步解放思想，在事关医院科学发展的重大问题上形成共识。
（二）深化医疗体制改革，进一步完善发展规划。以全面深化医疗卫生体制改革、实施《部市共建统筹城乡卫生发展试验区合作协议》、落实《关于加快建设“健康**县”的决定》和《“健康**县”卫生行动计划（2009-2012年）》为契机，用科学发展理念扭转传统发展模式的思维定势、行为定势，转变市场化运行机制，充分体现公益性和公共医疗卫生服务职能，确定符合医院实际的发展理念、发展定位、发展思路，研究修订医院发展规划。
（三）加强党员医务工作者医德医风，充分发挥模范作用。加强职业道德和医德医风教育，增强医院党员宗旨意识；积极组织党员医护人员开展上门出诊、上街义诊、下乡巡诊活动，切实为群众送医、送药、送健康；牢固树立救死扶伤、以人为本的行医理念，从解决群众反映强烈的突出问题入手，教育党员医务工作者成为遵从医德的模范、服务患者的标兵。
（四）加强医疗质量管理，确保医疗安全。严格执行医疗规程，健全和落实各项规章制度，强化医务人员的质量意识和责任意识，建立完善医疗质量监管体系，合理规范用药，规范医疗行为，提高医疗服务水平。
（五）加强医疗能力建设，不断满足群众需求。对照乡镇医院（卫生院）等医疗机构建设标准，进一步解决医疗设备陈旧简陋、卫生技术人员结构不合理、中西医发展不平衡、技术人员水平不高、服务患者能力不强等突出问题，切实改善就医环境，大力引进和培养人才，努力为人民群众提供优质服务。加强流行性疾病和地方病防控，着力维护群众公共卫生安全。
（六）加强内部管理，构建和谐医患关系。建立完善方便群众就医的业务流程、适应病人需求的工作制度，规范和透明收费项目和程序，优化服务环节，认真办理患者投诉，及时化解医患矛盾，在构建和谐医患关系上见到新成效。
（七）加强基层党组织建设，服务和推动医院科学发展。结合医院实际，建立健全基层党建“四大机制”。整顿少数医院软弱涣散基层党组织，调整充实领导班子，配强党组织主要负责人。加强党员队伍建设，积极发展骨干医护人员入党。运用党员承诺、群众评议、社会监督等方式，充分发挥医院党组织的服务保证和广大党员的骨干带头作用，为推动“健康**县”建设、医院改革发展、提高服务质量多作贡献。
三、时间安排和方法步骤
活动正式开始前，各医院要扎实做好准备工作。认真学习中央、市委和县委有关精神，大力开展宣传，摸清基本情况，进行专题研究，组建领导和工作机构；围绕“强化党员意识、提高医护质量，构建和谐医患关系、维护群众健康权益，加强疾病防控、维护公共卫生安全”确定具有医院特色的活动主题和实践载体；制定切实可行的活动方案；组织召开动员大会，由党组织主要负责人作动员讲话。集中活动分学习调研、分析检查、整改落实三个阶段，可灵活安排每阶段时间。
第一阶段：学习调研（原则上安排在9月上旬至10月下旬）。主要抓好学习讨论、调研走访两项工作。
深入开展调研走访。医院领导班子成员要深入科室一线、病房进行走访，听取单位职工和服务对象的意见和建议，查找本单位在改善医疗卫生设施、提高医疗卫生服务质量、方便群众就医、合理控制医药费用增长、加强人才队伍建设和基层组织建设、发挥党员先锋模范作用等方面存在的突出问题。要认真组织党员参加“万名医师下基层，送医送药送健康”党性作风实践锻炼活动，探索建立党员干部定期免费上门出诊、上街义诊、下乡巡诊等“三项制度”，竭力为群众服务，广泛宣传健康知识，解决群众看病就医中的实际困难。医院要通过电话、短信等多种方式，定期对病员开展追踪回访，了解病情和医疗需求，提供咨询和健康指导。各单位党性作风锻炼活动开展情况要形成书面报告报乡镇学习实践活动办公室。
第二阶段：分析检查（原则上安排在11月）。主要抓好召开专题民主生活会和组织生活会、撰写分析检查报告（材料）两项工作。
召开专题民主生活会和组织生活会。中心卫生院要认真组织召开领导班子专题民主生活会和党支部专题组织生活会，其他单位召开党支部专题组织生活会。专题民主生活会要紧紧围绕深入贯彻落实科学发展观这一主题，紧扣近年来医院的发展实践，深入查找领导班子和个人在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，理想信念党性修养工作作风和医德医风方面群众反映强烈的突出问题，深刻分析原因，开展批评与自我批评，形成医院科学发展的共识。召开专题民主生活会时，要邀请乡镇分管领导列席。全县医院学习实践活动领导小组要派人参加部分中心卫生院专题民主生活会。专题组织生活会要围绕医院党组织和党员在学习实践活动中发挥战斗堡垒作用和先锋模范作用这一主题进行分析检查，进一步提高思想认识，增强党员意识，明确整改方向。参加专题民主生活会的党组织负责人和班子成员要以
普通党员身份参加所在支部的专题组织生活会。专题民主生活会和组织生活会召开后要形成情况报告报乡镇学习实践活动办公室。
撰写分析检查报告。中心卫生院领导班子要撰写分析检查报告。分析检查报告要充分反映本单位贯彻落实科学发展观的实际情况，系统梳理存在的主要问题，实事求是分析存在问题的主客观原因特别是主观原因，明确贯彻落实科学发展观的努力方向、总体思路和主要举措。党组织主要负责同志要全程主持分析检查报告的起草工作。分析检查报告初稿形成后，要召开党组织扩大会议充分讨论，并以适当方式听取各方面意见，反复修改完善。其他医院要对调研走访中征求到的意见进行认真梳理，形成简要的分析检查材料，为制定整改落实措施打好基础。分析检查报告和分析检查材料交所在乡镇党委学习实践活动办公室。
第三阶段：整改落实（集中整改时间安排在12月）。主要是抓好制定整改落实方案、解决突出问题两项工作。
制定整改落实方案。中心卫生院领导班子要制定整改落实方案，根据查找出来问题的轻重缓急，明确整改项目，明确整改目标和时限要求，明确整改的具体措施，明确相关科室、人员的责任。其他医院要制定整改落实措施，整改落实措施要包括查找出的突出问题、整改措施、整改时限、整改责任单位和责任人等内容。整改落实方案和整改落实措施要以适当方式向党员、群众公布，做出承诺，接受监督。
集中整改突出问题。要集中力量解决一些通过努力在学习实践活动期间能够解决的突出问题。根据整改落实方案和整改落实措施，选准突破口和切入点，切实解决一批群众期盼的热点问题，特别是缓解人民群众“看病难”、“看病贵”和确保医疗安全、提高基本医疗卫生服务绩效、改善医患关系、化解医疗纠纷、保障群众健康权益、维护公共卫生安全、落实基本公共卫生服务均等化等方面的问题，多为群众办几件看得见、摸得着的实事好事。要做好医院规章制度的废、改、立工作，着力建立完善医疗事故责任追究、畅通患者诉求渠道、医德医风考核评价、医疗人才培养以及医院基层党组织建设等方面的制度措施。学习实践活动基本结束时，要及时做好总结工作，形成总结报告报所在乡镇学习实践活动办公室和县卫生局，各乡镇要将本地医院学习实践活动开展情况及时报县委学习实践活动领导小组办公室。要适时组织群众对学习实践活动进行满意度测评。群众满意度低的医院，要认真分析原因，针对存在的问题及时“补课”。根据测评情况，要进一步完善整改措施，加大整改力度，确保在学习实践活动中尚未解决的突出问题继续得到有效解决。
各医院要把学习实践活动取得的成功经验运用到工作实践中，建立学习实践科学发展观的长效机制，切实把科学发展观的要求转化为正确的从医理念、发展思路和改革措施，真正把科学发展观贯彻落实到医院的全部工作之中。
四、加强领导和指导
（一）落实领导和指导责任。县委成立全县医院学习实践活动领导小组，设在县卫生局，在县委学习实践活动领导小组的领导下，配合县委学习实践活动指导检查组，指导全县各医院学习实践活动。各乡镇党委具体负责本地医院学习实践活动的领导，要向各参学医院派出指导检查组，注意将参加“万名专业技术人才支农支教支医计划”的支医人员中的党员作为所派驻医院学习实践活动的指导员。医院党组织负责组织本医院的学习实践活动，党组织主要负责人为第一责任人。全县医院学习实践活动领导小组和各乡镇学习实践活动领导小组成员要结合实际选择医院建立学习实践活动联系点。
（二）积极探索创新。各参学单位要结合自身实际，按照简便易行的原则，科学安排活动时间，合理设计步骤，确定切合本单位实际的具体主题、实践载体和活动方式。要区别对待领导干部、中层管理人员、医疗技术骨干、医生护士、后勤保障人员、临时人员等不同岗位党员，提出有针对性的具体要求。要创新活动载体，以学习实践科学发展观为主题，在医院基层党组织中开展以“科学发展争先、组织建设争先”为主要内容的“双争先”活动，在广大党员中开展“争当科学发展先锋”活动，充分发挥医院党组织和党员服务和推动科学发展的作用。
（三）加强宣传引导。根据医院的特点，充分运用宣传栏、黑板报、标语等载体，大力宣传科学发展观的内涵、精神实质和根本要求，宣传中央、市委、县委关于学习实践科学发展观活动的指示精神，宣传中央、市委市政府和县委县政府关于医疗卫生事业发展的政策措施，宣传健康**县”建设相关内容，宣传学习实践科学发展观的先进典型，宣传第三批学习实践活动试点工作的成功经验和各地各单位在学习实践活动中创造的新经验。要用具体事例、生动细节、精彩画面、鲜活语言，增强宣传的生动性和吸引力，提高宣传效果。
（四）坚持统筹兼顾。要统筹安排、协调推进学习实践活动，使学习实践活动各阶段工作有机衔接、前后呼应。要积极参与和其他领域党组织的结对共建，互相帮扶，左右联动。要妥善处理工学关系，把开展学习实践活动作为推动医院科学发展的有利契机和强大动力，与深化医疗卫生体制改革结合起来，与贯彻落实十七届四中全会和市委三届六次全委会以及县委十二届五次全会精神、大力加强基层党建结合起来，与庆祝新中国成立60周年各项活动和“唱读讲传”活动结合起来，与做好日常医疗医护工作结合起来，确保两手抓、两不误、两促进。
医疗实践报告篇4
一、深刻认识学习实践活动的重大意义
党的十六大以来，以*同志为总书记的党中央立足社会主义初级阶段基本国情，总结我国发展实践，借鉴国外发展经验，适应新的发展要求，提出了科学发展观。科学发展观，是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分，是对党的三代中内领导集体关于发展的重要思想的继承和发展，是同马克思列宁主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想既一脉相承又与时俱进的科学理论，是我国经济社会发展的重要指导方针，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。
通过开展学习实践活动切实把党的政治优势和组织优势转化为推动医院经济效益和社会效益双丰收，为实现年初的目标奠定坚实的思想基础、政治基础和组织基础。
二、开展学习实践活动的指导思想和目标要求
（一）指导思想；要全面贯彻党的十七大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表队”重要思想为指导，结合*县、*街道的要求，围绕“推进卫生科学发展、优化医疗卫生服务”的主题，组织党员深入学习实践科学发展观，着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约我院医疗发展的突出问题，把科学发展观的要求贯彻落实到医疗工作的各个方面，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
（二）目标要求：努力实现“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”总要求和“提高思想认识、解决突出问题、创新体制机制、促进科学发展“的目标。1、提高思想认识。进一步加深广大党员对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。2、解决突出问题。找准当前影响和制约我院医疗发展的突出问题，结合医药卫生体制改革，着力解决在卫生事业的发展观念、发展模式、发展手段等方面存在的突出问题；着力解决当前卫生工作面临的突出矛盾和人民群众迫切需要解决的问题，维护人民健康权益。3、促进科学发展。坚持把务求实效作为实践活动的出发点和落脚点，努力实现在继续解放思想上迈出新步伐，在优化医疗卫生服务上实现新突破，在加强卫生行业职业道德建设、促进和谐医患关系上见到新成效，保持和发展我院卫生事业科学发展的好势头、好局面、好氛围。
三、开展学习实践活动应把握的主要原则和要解决的主要问题
（一）主要原则
1、坚持解放思想。坚持以科学发展观指导思想解放，以改革创新为动力，进一步更新观念、转变发展思路、破解卫生发展难题、完善体制机制，把科学发展观的贯彻落实与我院卫生事业发展情况结合起来，使思想和行动更加符合实事求是的思想路线，符合卫生事业发展规律、符合人民群众的要求。
2、突出实践特色。紧紧围绕“推进卫生科学发展、优化医疗卫生服务”的主题，紧密结合我院工作实际，确定活动实践载体。把学习实践活动与贯彻落实党的十七大精神结合起来。以学习推动实践，在实践中深化学习。
3、贯彻群众路线。充分发扬民主，认真听取群众的意见和建议，虚心向群众学习，真诚接受群众监督，努力解决人民群众迫切希望解决的问题，把群众满意作为评价活动的重要依据。
4、正面教育为主。组织广大党员、干部深入学习实践科学发展观，实事求是查找存在的问题，深刻分析产生问题的原因，总结经验教训，开展批评和自我批评，进一步明确努力方向。
（二）、要解决的主要问题
1、学习实践科学发展观，促进医院科学发展
在学习实践活动中，医院将引导全院职工、特别是党员同志，以深入学习实践科学发展观为首要任务，构建更加和谐的医患关系，为社会公共事业贡献自己的一份力量，医院将组建一支由院内医护人员、患者中的志愿者所组成的社会工作队伍，开展一系列的公益活动。
2、着力解决我院事业发展中的薄弱环节，提高医疗协调发展、安全发展、和谐发展的水平。
3、着力解决群众看病就医方面的困难，提高医疗健康服务能力和保障水平。在对学习教育活动中查找的各种问题进行集中梳理的基础上，紧紧围绕“四个转变”（转变思维方式、转变发展方式、转变治理方式、转变领导方式）、着力破解“五大难题”：（1）破解思想保守、思路不宽的难题，不断开拓医院工作新局面；（2）破解工作机制不活、创新方法不多、效能意识不强的难题，努力营造宽松、和谐、高效的医院发展环境；（3）破解医院服务能力与人民群众医疗需求不相适应的难题，以满足不同层次人群的医疗卫生需求；（4）破解医患关系不和谐的难题，以持续改进医疗质量体系建设、加强医德医风建设、医院文化、廉政文化建设为重点，努力构建和谐的医患关系；（5）破解医院环境不能满足群众就诊需求，大力改善就诊环境，加快医院的建设工作。
4、着力解决服务意识不强的问题，提高为人民健康服务的质量。围绕工作机制不活的问题，加快构建充满活力、富有效率、更加有利于医院科学发展的机制，激发领导干部和职工饯行科学发展观的积极性和创造性。
5、着力解决党性观念和理想信念淡化、模范带头作用不强的问题，提高党组织的创造力、凝聚力和战斗力。
三、参加范围
支部全体党员参加。
四、方法步骤
根据*街道党工委统一部署，学习实践活动分学习调研、分析检查、整改落实三个阶段进行。自2009年3月开始，到2009年8月基本完成
（一）学习调研阶段。从2009年3月下旬至4月下旬。
1、思想动员、学习培训。召开全院党员的动员大会，由党支部书记、院长*同志作动员讲话，进行思想发动和部署，充分认识开展学习实践活动的重大意义，明确指导思想、目标和要求。组织党员以上党课、集中学习、小组学习、个人自学、交流研讨等形式系统深入地学习党的十七大和十七届三中全会精神，学习《邓小平论科学发展》和《科学发展观重要论述摘编》，学习市、县重要会议和领导讲话精神。并做好学习记录和写好心得体会。
2、深入调研。围绕“提高卫生发展水平，优化医疗卫生服务”的主题，要求党员针对我院具体情况，按照“八要”要求，广泛开展调查研究，认真撰写调研报告，对医疗卫生服务管理，形成有概况、有重点、有分析、有对策的调研报告。
3、展开讨论。在深入学习、深入调研的基础上，紧密联系卫生工作实际，引导广大党员把思想认识从那些不符合科学发展观要求的观念、做法和体制机制的束缚中解放出来，进一步开阔眼界、开阔思路、开阔胸襟，对本单位是不是科学发展、能不能科学发展、怎样科学发展，科学发展观对本单位的指导应当体现在哪些方面，在体制机制上存在哪些不利于发展的因素，进一步统一思想，提高认识。
（二）分析检查阶段。从2009年4月下旬至6月下旬基本结束。
1、找突出问题。采取多种形式，广泛征求各方面的意见，认真查找存在的突出问题。对照科学发展观基本内涵进行分类梳理，对发现的问题要以适当的方式在一定范围内公布。在5月5日前针对*街道的发展，提了一名以上的建议，并上报。
2、组织党员开好专题民主组织生活会。普通党员和领导干部要按照科学发展观要求，结合岗位职责和个人实际，认真分析查找自身差距和不足。
3、形成领导班子分析检查报告。在开好领导班子专题民主生活会的基础上，形成分析检查报告。报告要紧密联系实际，在充分运用学习调研、征求意见和民主生活会成果的前提下，认真查明贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，深刻分析形成问题的主客观原因特别是主观原因等。领导班子主要负责同志要全程主持检查报告的撰写，初稿形成后，广泛听取各方面意见，反复修改完善。
4、组织群众评议。领导班子分析检查报告形成后，要认真组织评议，广泛征求党员、群众意见。要注意吸收熟悉情况、有较强参政议政能力的人员参加，评议可根据实际情况采取召开座谈会或书面评议等形式进行。群众评议中提出的正确意见要体现到修改后的分析检查报告中来。分析检查报告和评议结果在一定范围公开。
（三）整改落实阶段。从2009年6月下旬至2009年8月下旬。
1、制定切合实际的整改落实方案。针对查找出来的问题，认真制定整改方案，明确整改落实的项目、目标和时限要求，明确整改落实的具体措施，明确相关领导、科室的责任。整改落实方案制定后，以适当方式向党员、群众公布，做出公开承诺。整改落实情况要向党员、群众通报，接受党员、群众的监督。广大党员要围绕制定、落实整改方案，积极建言献策，努力转变作风，改进工作。
2、集中解决突出问题。按照整改落实方案的要求，集中力量解决影响和制约我院发展的突出问题，患者及职工迫切需要解决、经过努力能够解决的突出问题；对应当解决但暂时无法解决的问题，要明确解决的思路和方法，积极创造条件逐步加以解决，并向群众做出说明。
3、完善体制机制。从促进我院医疗发展的需要出发，认真清理现有的规章制度，切实做好各项工作，积极稳妥地推进制度建设，努力构建充满活力、富有效率、更加开放、有利于医疗发展的体制机制。
4、开展群众满意度测评。学习实践活动基本完成时，要做好总结工作，并采取适当方式向党员、群众通报。在此基础上，组织开展满意度测评，并根据测评结果进一步完善整改措施。
5、进行活动全过程学习成果的汇报，8月25日上交活动总结。
五、组织领导
（一）加强领导，落实责任。成立我支部开展深入学习实践科学发展观活动领导小组，由党支部书记任组长，全面负责此项工作。
（二）积极探索，求实创新。学习实践活动要充分发挥党支部的作用，确保广大党员全员参与、全程参加。
（三）群众参与，接受监督。要充分发扬民主，吸收群众全程参与学习实践活动，认真听取群众意见建议，虚心向群众学习，真诚接受群众监督。
（四）广泛宣传，营造氛围。学习实践活动领导小组办公室将及时编印活动专刊，在院内开设学习实践活动专栏，宣传和展示学习实践活动各阶段进展情况和成果，宣传学习实践科学发展观的先进典型，交流活动经验。
医疗实践报告篇5
一、学习贯彻落实科学发展观活动情况
开展学习实践科学发展观活动是用马克思主义中国化最新成果武装全党的重大举措，是提高党的执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求，是推动医院又好又快发展的需要。院党委按照自治区党委书记*同志提出的“坚持把学习教育贯穿始终，坚持群众路线；突出实践特色，重点检查分析问题和理清发展思路；坚持边学边改、边查边改；及早谋划整改落实阶段工作，确保学习实践活动出成果、见实效”的要求，做到了认识到位、组织到位、措施到位、工作到位，确保我院学习实践活动落到了实处。
20*年10月15日，我院160余名党员、中层领导干部参加了卫生厅动员大会，聆听了厅党组书记殷宇霖同志的动员报告。会后，院党委高度重视，迅速行动。10月16日，召集相关职能科室领导会议，研究我院开展学习实践科学发展观活动的具体事宜。10月21日，院党委召开专题会议，成立了以党委书记任组长，其他班子成员任副组长的活动领导小组。领导小组下设办公室，办公室分综合、宣传、秘书、检查指导4个小组，组长分别由相关部门的主要负责人担任，并抽调部分工作人员为成员，负责日常工作。研究制定了《自治区人民医院深入学习实践科学发展观活动实施方案》，明确了学习实践活动的指导思想、目标要求、主要原则、工作重点、方法步骤、组织领导和专题培训活动安排等内容。
10月22日，我院召开深入学习实践科学发展观活动动员大会，院党委全体成员、中层干部、护士长、党员代表300余人参加了大会，大会还特邀派代表、群众代表、离退休老同志代表。厅党组成员、纪检组组长朱烜同志出席了大会并做指示。至此，自治区人民医院深入学习实践科学发展观活动正式拉开帷幕。
按照卫生厅学习实践活动领导小组的统一部署，我院县处级以上党员领导干部全部参加了卫生厅处级党员领导干部专题培训班的学习。院党委向各党支部下发了《自治区人民医院开展深入学习实践科学发展观活动实施方案》，给每位党员下发了《邓小平论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》两本书，同时在院oa网上全文厅党组书记殷宇霖同志的动员讲话，要求各党支部书记和科主任认真组织全体党员、职工学习相关文件、论著和领导讲话。全院各党支部在统筹安排好医疗工作的同时，积极投入到学习实践活动中，做到学习有内容，讨论有记录，党员参学率近100%。学习实践活动检查指导组还对各支部组织学习、党员参学率等情况进行了督导检查，确保深入学习实践科学发展观活动不走过场。领导小组还组织党员观看大型文献纪录片《复兴之路——改革开放30年大事纪》，观看公安厅举办的新疆反恐怖斗争图片展，参观新疆科技馆举办的“人与自然和谐发展——普及科学发展观”专题展览。邀请自治区党校教务处处长郗健教授作了题为《推动科学发展，促进社会和谐》的专题报告。全体党员积极撰写学习读书笔记和心得体会，加深对科学发展观的认识。通过这些专题学习和培训，使全体党员进一步理解了科学发展观的深刻内涵，增强了学习实践科学发展观的自觉性和主动性。
为配合学习实践活动，我院结合医院环境和特点，利用宣传优势和宣传平台，大造学习实践科学发展观的舆论宣传。通过专栏、板报、电子大屏幕、楼宇电视、《院报》、《院讯》等宣传平台，大力宣传科学发展观活动。先后制作宣传展板12块，横幅20条，LeD显示屏3幅，在医院网站、《院讯》、《院报》开辟了“学习实践科学发展观活动专栏”，刊登稿件50余篇,楼宇电视播出新闻和专题片4次，向卫生厅学习实践科学发展观活动领导小组办公室上报专题《简报》17期。在此期间，新疆电视台还以《自治区人民医院践行科学发展观，竭诚为各族患者服务》为题，对我院学习实践科学发展观活动开展情况进行了专题报道。
按照《自治区人民医院学习实践科学发展观活动实施方案》的要求，院党委9名成员根据工作分工，组成9个调研组，紧扣“践行科学发展、服务人民健康”这一主题，针对“党建和人才队伍建设”、“医院管理和经济运行”、“医疗服务质量和行风建设”、“医师队伍建设、医疗安全规范”、“科研、医疗质量规范”、“医技系统在临床工作中的保障作用”、“后勤建设”、“分院内涵建设”、“米东分院的发展思路及定位”等全面深入地开展了专题调研工作。调研组通过重点访谈、实地察看、座谈交流、问卷调查等形式广泛征求职工和患者的意见和建议，启发、引导大家为医院的发展献计献策。专题调研中，院活动领导小组先后组织召开了19场座谈会，下发了3*4份调查问卷，撰写了10份调研报告。在整理汇总各组调研报告的基础上撰写了《自治区人民医院学习实践科学发展观活动调研报告》，提出了影响和制约医院科学发展的突出问题和解决问题的思路及办法。
在学习实践活动中，院党委坚持走群众路线，充分发扬民主，围绕群众关心的热点难点问题、影响科学发展的问题，广开言路，真心实意地听取群众意见和建议，开展了解放思想大讨论活动。全院107个科室和24个党支部重点讨论解决影响和制约医院发展的问题和措施。11月29日，医院活动领导小组召开了党支部书记、科主任、护士长以及老专家、派人士代表参加的解放思想大讨论总结交流会，针对存在的不足和问题进行了探讨与交流。
为开好专题民主生活会，确保会议质量，达到预期效果，院活动领导小组向各党支部、各科室下发了《自治区人民医院学习实践科学发展观专题民主生活会征求意见函》，广泛征求对如何改进医院存在的突出问题的意见和建议以及对院党委和领导班子成员在民主决策、工作作风、廉洁自律等方面的意见和建议，共征求到群众意见32条。同时，领导班子成员开展相互谈心35人次，沟通思想，交换看法，特别是针对个人分管工作中存在的突出问题，共同探讨解决的办法。班子成员都认真撰写了专题民主生活会发言材料，为开好民主生活会做了充分的准备。12月5日，卫生厅党组书记殷宇霖、人事处处长曹孺牛参加了我院专题民主生活会。院党委成员以严肃认真的态度，围绕会议主题和要求，结合自己思想、工作和作风等方面的实际，畅谈了深入学习实践科学发展观的体会，认真查找在加快推进医院改革中影响和制约科学发展的突出问题，深入查找个人思想观念、工作思路、工作举措和党性党风党纪方面存在的问题，分析原因，总结经验，提出解决问题的思路、举措和办法。殷宇霖书记对我院专题民主生活会给予了充分肯定，并对加强班子思想建设、组织建设和作风建设提出了具体要求。
院党委在学习、调研、解放思想大讨论、专题民主生活会基础上，对十六大以来医院贯彻落实科学发展观情况进行了认真地分析总结，查摆存在的突出问题，梳理领导班子作风建设以及事业发展方面存在的8个突出问题，问题涉及医疗质量、人才队伍、学科建设、科研创新、医德医风建设、医院运营管理和建设节约型医院等方面，形成领导班子分析检查报告初稿。为广泛征求群众意见建议，分别召开党支部书记及专家、派人士、离退休人员和社会监督员4场座谈会，对分析检查报告初稿进行讨论和修改，征求到意见建议66条，归纳梳理为20条。经过9次修改，形成领导班子分析检查报告。通过群众评议，认为领导班子分析检查报告对科学发展观认识深的占69%、较深的占23%，合计占92%；查找问题准的占64%、较准的占27%，合计占91%；原因分析透的占63%、较透的占28%，合计占91%；发展思路清的占70%、较清的占21%，合计占91%；工作措施可行的占70%、较可行的占22%，合计占92%。
整改落实阶段是整个学习实践活动抓落实、抓深化、看效果的阶段。在认真总结前两个阶段调研成果和班子分析检查报告的基础上，院党委坚持解放思想与解决实际问题相结合，坚持解决突出问题与创新体制机制相结合，坚持开展学习实践活动与抓好当前工作相结合，班子成员发挥表率作用，带头整改，以严肃认真的态度，以解决影响医院发展的突出问题和群众迫切希望办、当前能够办好的事情为重点，集中精力、集中时间、抓重点破解难题，提出了下一步加强整改的具体措施：一是加强和改进班子自身建设；二是加强内涵建设，提高医疗质量，确保医疗安全；三是加强人才队伍建设，完善人力资源管理；四是加强学科建设；五是加强科研工作；六是加强基层党组织建设，保持共产党员先进性；七是加强党风廉政建设和医德医风、行业作风建设；八是加强医院运营管理，创建节约型医院。在整改落实阶段，院党委按轻重缓急和难易程度，修订完善现有规章制度和措施，拟于4月初出台《自治区人民医院学习实践科学发展观活动制度汇编》，并将在今后的工作中持续整改和落实。
二、学习实践活动取得的主要成效
在学习实践活动的各个阶段，院党委始终认真贯彻自治区党委和卫生厅学习实践活动领导小组的要求，紧密联系实际，突出实践特色，规定动作不走样、自选动作有创新，坚持边学边查边改，我院学习实践活动取得了显著成效。
（一）进一步深化了对科学发展观的认识
通过这半年来的学习实践科学发展观活动，院党委和广大党员干部深刻认识到，科学发展观是十六大以来党中央提出的重大战略思想，是中国特色社会主义理论的重要组成部分，是同马克思主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想既一脉相承又与时俱进的科学理论，是我国经济发展的重要指导方针，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。院党委进一步认识到：贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握发展这个第一要义。坚持以促进医院又好又快发展为主线，把所有的力量凝聚到发展上来，把所有的资源集中到发展上来，把所有工作的着力点落实到发展上来，既要看到自身的优势，又要了解自己的差距和不足，居安思危。只有这样，才能对我院科学发展有一个全面客观的认识和把握，才能进一步找准我们发展中存在的瓶颈和症结，才能进一步增强忧患意识，抢抓机遇，加快发展。
贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握以人为本这个核心。坚持发展为了人民,妥善协调各方面利益关系,做到医疗卫生工作必须围绕保障人民健康权益、维护社会公平、体现卫生事业的公益性等方面，让广大人民群众共享改革发展成果。
贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握全面协调可持续这一基本要求。将深化医药卫生体制改革作为工作重点，继续深入开展医院管理年活动，牢固树立质量第一、安全第一的意识，不断优化服务流程，不断提高医疗质量，不断提高医疗水平，不断满足人民群众多层次、多样化的医疗保健需求。
贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握统筹兼顾这一根本方法。统筹兼顾医院各项工作，注重医疗、教学、科研工作的协调发展，正确处理医院发展与职工利益的关系，正确处理内涵建设与外延发展的关系，正确处理硬件设施与软件建设的关系，正确处理社会效益与经济效益的关系，统一规划、合理配置、统筹协调、科学发展，提高医院的综合效益。
（二）进一步理清了医院科学发展的思路
通过学习培训、调查研究、广泛征集意见、精心制定整改落实方案、集中解决突出问题、创新体制机制，院党委进一步明确了当前和今后一个时期推动我院又好又快发展的总体思路是：坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕“践行科学发展、服务人民健康”这一主题，进一步解放思想，改革创新，坚持发展是第一要义，强化卫生服务能力建设；坚持质量建院，强化医疗质量安全意识；坚持以人为本，强化医疗服务意识；坚持人才强院，强化人才队伍建设；坚持科技兴院，强化核心竞争能力；坚持办院宗旨，强化医德医风建设，努力提高医疗卫生服务能力和水平，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，为人民群众提供安全、方便、快捷的医疗卫生服务。
（三）建立健全了医院管理长效机制
在学习实践活动中，我们坚持既立足当前，切实解决现实问题，又着眼长远，着力抓制度建设。我们对医院原有的各种制度进行了全面梳理，在此基础上修订完善并着手建立新制度，如《关于进一步加强自治区人民医院人才队伍建设的意见》、《自治区人民医院科研业绩考核管理办法》、《自治区人民医院学科建设规划》、《自治区人民医院专家门诊管理办法》、《自治区人民医院重点环节、重点部位工作流程》、《社会监督员回访制度》等，为实现医院管理的制度化、规范化、标准化，切实提升医院管理水平奠定良好的基础。
（四）坚持“两不误、两促进”，推动医院各项工作发展
在学习实践活动中，院党委坚持“两不误、两促进”，把学习实践活动与医疗服务、医疗质量、医疗安全、创建节约型医院等重点工作有机结合起来，广大党员领导干部认识明确、服从大局，在扎实深入地开展学习实践科学发展观活动的同时，保证医院各项医疗工作正常有序地开展。20*年第四季度与2007年同期相比，我院住院总人数增长了32.99％，出院人数增长了33.51％，手术例数增长了25.*％，门诊诊疗人次增长了16.39％。新年伊始，尤其是春节过后，来院患者较往年同期有了大幅增加，各科室加班加点，努力为病人解除病痛，尤其是手术科室和手术、麻醉、医技等辅助科室的广大医务人员，表现出了良好的精神风貌。
为加快医院信息化建设，我院将Ct、核磁、病理检查报告与医院信息管理系统对接，方便临床医师及时浏览到各类影像报告结果。同时，在医生工作站新增药品咨询及药品安全监测系统，对临床合理用药起到了有效的监控。
为提高全院医务人员的科研能力，特邀北京协和医科大学基础医学研究所、自治区科技厅、新疆医科大学专家教授来院进行专题讲座，取得了良好效果。同时，完善科研管理制度，鼓励科技创新。坚持临床、科研并重，做到以临床带动科研，以科研促进临床，形成临床、科研的良性循环。20*年，我院获自治区科技成果5项，自治区科技进步奖4项，申报成果转化项目1项，待结题成果转化项目1项。获国家自然科学基金项目、中华医学会临床医学科研专项资金项目、自治区科技攻关重点项目等科研项目18项，获外来科研经费130万元。我院7名同志被命名为自治区有突出贡献优秀专家。
加强财务管理，开通了网上银行系统，使资金流向更加明确，为经济决策提供了准确的依据。积极做好绩效和薪酬管理，通过对各项经济指标进行科学合理的考核，对各临床科室实行全成本核算，充分调动了全院职工的积极性。严格物价管理，在自治区发改委组织的“价格服务进医院”活动中，对我院的物价管理及公示情况给予高度评价，并将我院的先进经验在全疆推广。
2009年1月，我院21名专家组成的医疗队在卫生厅领导的带领下，冒严寒前往和静县边远的巴音布鲁克区牧民定居点开展“送医、送药、送温暖”巡回医疗活动。诊疗牧民800余人次，对100余贫困户、低保户进行了免费体检，送上慰问金并赠送了价值2000余元的药品。医疗队在和静县医院查房100余人次，手术17台，受到当地农牧民的欢迎。
为做好对洛浦县的扶贫帮困工作，院党委制定了定点帮扶计划并组织全院职工捐款35万余元，捐助生活物资8万余元，为特困户修建抗震安居房20户，为10户通水通电，开垦荒地387亩，又援建一个村卫生所。古尔邦节前夕，院党委派专人前往洛浦县表示慰问并为特困村民送去清油、面粉、煤炭等生活必需品。
为方便职工就餐，新建了职工清真餐厅，并开设小型超市，为职工生活提供便利条件。加快了职工住宅建设的步伐。为丰富职工文化生活，院党委举办了为期一周的以“颂改革、促和谐、展风采”为主题的首届医院文化节，通过文艺演出、青年医师演讲、护士风采展示、书画美工作品展览、篮球比赛等形式，营造了以人为本，健康向上，和谐发展的良好氛围，促进了医院文化建设。
通过开展学习实践科学发展观活动，我院广大党员特别是党员领导干部，进一步深刻认识和把握了科学发展观的重大意义、科学内涵、精神实质和根本要求，进一步解放思想、实事求是、改革创新，增强了贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，增强了用科学发展观指导医院工作实践、推动医院科学发展的能力和本领，真正把科学发展观贯彻落实到了医院工作的各个方面。经满意度测评，广大干部职工对我院开展科学发展观活动满意率达到98.5%。
我院学习实践活动虽然取得了明显成效，但我们清醒地认识到还存在许多不足之处，如领导班子的进一步解放思想，创新精神，领导合力等有待进一步增强，中层领导干部的执行力有待进一步提高，职工队伍的思想建设有待进一步加强，个别医务人员仍存在服务态度生硬、服务意识淡薄，看病难、住院难现象在我院依然存在。
医疗实践报告篇6
医生述职报告范文怎样写?在医院做医生的这一年，工作做得如何，是否得到患者的认可，。年终总结是对一年内所有工作加以总结，医生到了年终的时候也要写好自己的个人工作总结.下面就让小编带你去看看医生述职报告范文，希望能帮助到大家!
医生述职报告范文1在本次执业医师定期考核期内，作为一名________科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职报告如下：
一、执业道德：
本人作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。
遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。
二、业务水平：
作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中，经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者，并经常请教不能理解的地方，做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。
注重平时的业务学习，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。
三、管理岗位：
在平时工作中分管______，与下属各个科室负责人通力合作，分院的业务每年都有一定的提升，同时注意协调好科室之间、同事之间的关系，让大家在愉快、融洽的环境下工作。
作为一名年轻医师，将来的道路还很漫长，我将在自己的岗位上对待管理工作认真负责、对待临床工作兢兢业业、恪尽职守，努力做好一名合格的________医师。
医生个人述职报告模板
医生述职报告范文2作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20____年至20____年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。
三、相关政策宣传及居民健康教育方面，从____年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20____年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
医生述职报告范文3尊敬的领导：
您好!
一年来，在医院党组的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医的岗位职责。
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质
一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作
“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记__万字，撰写工作报告__份，撰写业务工作论文__篇。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者__人，实施手术__例，治愈病人__人(次)。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
此致
敬礼!
述职人：______
20____年__月__日
医生述职报告范文4考评组的各位领导、同志们：
本人从事牙科工作二十几年于____年11月取得口腔执业助理医师资格，取得执业助理医师资格后，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为：要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生在技术上要不断提高，但起码的职业道德必须具备。就像对____感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣，就要对生命负责。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业，热爱本职工作，坚持为人民服务的宗旨，救死扶伤，以一切为了病员为己任;遵守规章制度，对病人热情周到，一视同仁;为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务，严谨治学，对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务，严格要求自己，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生，有太多需要学习的地方，我在学习书本知识的同时积极和临床相结合，在临床实践中不断思考，虚心请教，现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规，并能够熟练处理病情，技术也得到了长足的进步，此外，积极学习三基知识，不断学习和引进国内外先进牙科技术，及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势，为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如：1爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗，2积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款4平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动，完成了继续教育所需学分，为病人方面凡事为患者着想，看病只看病情，不看背景，关心病人疾苦尽力为病人排忧解难，临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料，对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治，在很大程度上改善了医患关系，病人都说在这看病放心，和家一样本周期内无医疗事故发生，我将继续努力。
以上是我现职以来的述职报告，不妥之处，请各位领导和同志们批评指正
医生述职报告范文5在这个阳光明媚的七月，我正式来____医院参加工作，从____年07月02日开始报到、体检、个人信息录入、心理测试后，接受了为期三周的新员工岗前培训，让我对本院的服务理念、相关制度、软硬件设备、科室诊疗系统都有了一个大致的认识。于____年08月03日正式进入____科参加临床工作。下面我将近五个月的基本情况总结如下：
一、工作方面
本人热爱本职工作，在工作中严格要求自己，树立良好的医生形象。在____主任的正确领导、____医生的认真带教和本人认真努力下，较好的完成了科室年度工作。截止到____年____月____日，我共上班____天，其中夜班____天，出勤率100%，接诊____人次，无医疗事故及服务投诉。现已能独立完成诊疗工作，并能处理相关并发症，规范书写相关病历文书，严格执行本院各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。本人有较强的事业心和责任心，有敢于吃苦、甘于奉献的敬业精神。
二、学习方面
本人努力提高自身的业务水平，利用业余时间不断加强医学理论知识学习，了解有关卫生知识和《侵权责任法》等相关法律，查看订阅医学杂志及核心期刊，了解医学前沿动态和技术，通过各种培训和业务专业讲座，丰富了自己的理论知识，开阔了视野，扩大了知识面，争取明年顺利通过国家执业医师资格考试。
回顾一年来的工作，我得到了较大的锻炼，取得了一些进步，但我也深刻认识到自己的不足之处：在思想、工作和学习方面都有很多需要提升空间和今后仍需努力的方向，也希望科室领导和同事给我批评指正，我会虚心学习改正。
医疗实践报告篇7
2021年大学生寒假.实践报告范文：供电所实践精心整理了“2021年大学生寒假.实践报告范文：供电所实践”，望给大家带来帮助!更多.实践报告,.实践心得体会,.实践报告范文,毛概.实践调查报告,大学生.实践报告,请关注.实践报告栏目!
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寒假.实践报告范文
寒假期间，为响应院团号召，提高自己的.实践能力，我前往池州供电局涓桥供电所开展了一个多月(xxx年7月18日至8月21日)的.实践活动。活动期间，我参加了供电所里的各项活动，内容涉及到安全用电、微机开票、整改预算、抢修线路和优质服务等各个方面。活动中池州供电局涓桥供电所给予了大力的支持。现将本次实践活动的有关情况报告
一、.实践内容
1、学习安全知识和有关电力的政策法规。同供电所工作人员一起到用电客户家里检修线路，并向用户宣传安全用电知识。7月30日，赶赴七一金鸡11kv线路50#电杆断裂抢修作业点，在施工监护人的监护下协助施工人员抢修。8月6日，同供电所配电人员一起三友村移民台区，测低压到户整改线路，并制定预算表。
2、学习涓桥供电所完善的管理运行模式和安全生产责任体制。参加供电所会议四次。会议的主题分别是：加强用电管理和对安全生产的监督;部署迎峰度夏工作;总结7月份工作并制定八月份工作计划;学习实践“.”总结座谈会。
3、学习涓桥供电所“对‘供电部门实行优质服务’的落实办法”。在供电所营业厅实践，实行规范化优质服务。接受广大客户咨询，向用电客户解释有关收费和电价问题。
4、学习《供电管理信息系统jnXX》，了解系统功能及运行环境，掌握jnXX的使用。向jnXX系统中录入各用电台区的低压线路图、客户信息、客户计量表台帐，修改计量表表记局编号和表箱号，并按每月电费流程操作电脑，实行微机开票，打印电费发票。
二、实践总结与建议
涓桥供电所统管涓桥镇所辖的14个行政村全部居民的生活用电和厂矿用电，在各级电力公司和省、市政府的关心支持下，其农电工作蓬勃发展，通过全所广大干部职工的辛勤努力，各项工作取得了显著的成就。涓桥镇的农网建设和改造工程，除少数台区因铁路和高速公路建设需重新改造外，全部工程已基本完成，且成绩显著。农电管理步入规范化轨道，对农村电工基本实现了“准职业化、正规化、专业化”的管理，基本完成了对农村电工的统一考核，择优聘用，持证上岗工作。农电管理体制已基本理顺，并达到一户一表，实现“五统一”、“四到户”、“三公开”。下面一组数据是农电改造前与农电改造后的一些参数的对比，通过比较，可以说明农电改造有效地促进了农民群众生活水平的提高
供电可靠率电压合格率线损抢修时间电价(元/kwh)
农电改造前80%左右75%左右25%以上3小时以上1.00
以上
农电改造后95%以上92%以上10%以下90分钟以内生活：0.557
生产：0.82
同时我也清醒的看到：农电的改革和发展进程、农电的规范化管理与农村经济的发展、农民物质文化生活水平的提高还不太适应;农电部门的规范化管理，服务水平和服务质量，用户还不太满意。分析投诉举报较多的地方，主要有以下几个方面的原因
1、个别地方电工属供电部门临时聘用，其业务水平不够高，业务素质不够因硬。
2、少数设施计划检修停电提前通知不到位。
3、客户报装用电程序繁杂。
4、营业网点少，企业交费不方便。
结合乡镇农村地区的实际情况，我有如下建议
供电所加强对电工特别是临时聘用人员的业务素质和水平的考核，组织学习，提高服务质量。计划检修停电应尽量做到提前一周向.公告。简化客户报装用电程序，缩短其等待通电时间。为方便用户，供电所可与当地银行和信用社协商，使用户可就近在银行或信用社交纳电费。
三、实践体会
人的一生中，学校并不是真正永远的学校，而真正的学校只有一个，那就是.。大学生.实践是引导我们学生走出校门，走向.，接触.，了解.，投身.的良好形式;是促使大学生投身改革开放，向工农群众学习，培养锻炼才干的好渠道;是提升思想，修身养性，树立服务.的思想的有效途径。通过参加.实践活动，有助于我们在校大学生更新观念，吸收新的思想与知识。
一个多月的.实践，一晃而过，却让我从中领悟到了很多的东西，而这些东西将让我终生受用。.实践加深了我与.各阶层人的感情，拉近了我与.的距离，也让自己在.实践中开拓了视野，增长了才干。
寒假.实践报告范文
为期不足两个月时间的课间实践结束了，虽然时间短暂，但是我的收获并没有因为时间短暂而减小。短短的课间实践对于对于我未来的发展方向乃至对于我的医学生涯产生了极大极深远的影响。现对我在课间实践期间的一些所获所感所思所悟分述如下：
在整个实践期间，我所感受最深的就是自己的基础知识不够扎实和牢固，无论是西医基础还是中医基础。比如说在西医临床方面，没有实践之前，我特别想看一些真正的医学影像学的资料，x线，ct,核磁图像，但是真正看到那些资料时，一下子就懵了，满视野的什么也看不明白，人体头部ct影像的各个结构都分不清，中医说知常达变，只有知道了正常的组织结构，才能看出异常表现，所以我在实践时只能用对比的方法看出异常表现。附属医院实践报告由第一提供!
中医方面，在跟着闫洪臣老师出诊时，我进行一些过简单的病史采集，记录主诉和症状没有什么问题，但是面对纷乱复杂的各种各样的临床表现，没有办法很快的进行分类整理，接下来的分析也就受到了影响，老师说，临床辨证论治就应该把复杂的症状尽可能少的病因病机解释，这就是抓病机是论治的关键。而这一切都说明自己的基础知识应该进一步加强巩固。明白了自己缺什么，才知道自己在以后的时间里应该作什么，应该补什么。努力也有了明确的方向，奋斗也有了目标。
在疗区实践期间，我所在的科室是内一科，也就是神经内科。在神经内科里，我最大的收获就是熟悉了神经内科的工作环境，知道了神经内科的工作学习中心。明白了一个道理，就是在学习上自己要积极主动，不明白就要及时向老师请教、向同在科室里的学长请教。老师知道很多，临床经验很丰富，这些对于我们来说几乎是个空白，需要我们用心学的内容很多，但是老师并不知道我们究竟知道什么不知道什么，想教我们，却并不知道我们究竟想要知道什么。
这时就需要我们自己积极主动的去问，老师就会尽其所知的给我们解释，还会尽可能的扩展讲一些相关的外源性的知识，让我们提高。甚至老师自己不是特别熟悉了解的内容，他都会通过向其他更高水平的老师请教，然后给我们自己满意的答复。在实践结束之后，我们同学间相互交流就发现，那些问的多的同学知道的就多一些，学的就多一些。总之，用一句很通俗的话来说就是“会哭的孩子有奶吃”。
其次是，纸上得来终觉浅，须知此事要躬行。巴氏征、戈登征这些在神经内科常见的阳性体征，我们在书上看了一遍又一遍，印象总不是特别深刻，容易遗忘，但是在临床上只要见过一次，第二次再见就能很快的进行认定。还有基本的体格检查，临床上表现就是跟教材上不完全一样，有一些简单容易操作的检查方法是看多少书都无法学会的，因为书上不会那样写。
比如说视野偏盲的检查，书上讲的视野偏盲检查应该用眼科的专用设备，但是在神经内科，由于一些脑血管意外，视神经会受到损伤，就会出现视野偏盲，如果用眼科专业设备检查的话有些不实际，通常会用一根线或者是听诊器也可以，拉出一段，让患者指出线的中点，凡是不能正确指出中点而偏向一侧的就是视野偏盲，最简单的是，把两只手分开，让患者指出中点。书上的理论操作无论在心里多么熟练，如果不经过临床实际操作的磨练，也不能很快很好的应用于临床，即使是简单的血压测量，如果不进行实际操作的话，也是很容易测量错误的。游泳教练不会游泳，就是理论和实践的脱节。作为未来医疗活动的实践者，我们应该学好理论知识，同时也应该亲自进行临床实践。
在附属医院实践期间，我有幸能够参加教务科安排的跟名师出诊活动，这在一定程度上弥补了我仅仅在疗区实践，而不能接触门诊临床的缺憾。我所跟随的老名医是闫洪臣教授。在跟随闫老出诊期间，我不止一次见证了中医药的神奇疗效，以往在觉得中医药的疗效神奇或者说是听别人说，或是在历代医家的医案中看到所述中医效果立竿见影、效如桴鼓，却是并未亲眼见过。有一个双手颤抖的患者，这是一个很难治疗的病，但是用了闫老给开出的药，两付后手就不抖了，效果特别明显。百闻不如一见，这个病例我印象十分深刻，也是这个经历让我更加坚定了学习中医和学好中医的信心和决心。
xx老师在出诊期间经常会给我们讲一些经典内容，有时候会在诊病期间用经典语句解释患者的病症。闫老每次出诊七点就开始看病，虽然正式上班时间是八点;闫老每次出诊只有上午半天，但每次看病都会看到下午，中午从来不休息，直到把所有患者看完;端午节那天是周一，是闫老出诊的时间，闫老照常出诊。有人问为什么，闫老说，很多患者是从外地过来的，如果不出诊他们就要再等两天才能看上病，多在这一天就会多花一些钱;闫老开药都是一些普通的药，很便宜的药，都是为了减轻患者经济负担。闫老的博学和严谨，时时处处为患者考虑的做法深深地影响了我。很值得我们这些中医的继承者、未来医学的从业者好好学习，好好继承，继承医术，继承医德。
跟xx老师出诊我最大的收获就是更加清楚了自己的未来中医路该怎么走，怎样会走得更好，虽然学医没有什么捷径可寻，但是经过前人指点我们就可以少走弯路，少做无用功。那就是读万卷书，行万里路，与高人散步。读万卷书就是阅读大量的医学书籍，虽然我们不可能经历一切，但是书给了我们去了解一切的机会和途径，中国医学源远流长，给我们留下来的医学书籍如汗牛充栋，应该好好利用。
医学的路就是临床实践，走医学的路就是进行临床实践，走万里路就是进行大量的临床实践，在真正的实践中充实自己，提升自己，完善自己。与高人散步就是与大家、名医请教交流探讨，关于医学的理论、临床实践以及其他相关问题的方方面面，有时候我们百思不得其解的一个问题，高人一句话就可以让我们恍然大悟，如醍醐灌顶一般。高人的言传身教更是能够让我们受益匪浅，灵光无限。这就是与高人散步的重要性。
实践期间还有幸能够听到胡永盛等杏林前辈的关于中医临床的讲座，聆听他们的谆谆教诲，切身的领略到一代大师的风采，于一生都是一笔不可多得的珍贵财富。
课间实践虽然结束了，但也仅仅是医学之路的开始，我会始终坚定我的信念，迈着坚定的步伐走下去，为了自己的中医梦想而继续努力，为中医的继承发展做出自己的贡献。
医疗实践报告篇8
临床实践指南(Clinical practice Guidelines,CpGs)是指针对特定的临床情况，系统制定出帮助临床医生和患者做出恰当处理的指导性意见(推荐意见)，对于规范临床实践行为具有重要的意义[3J0为此，目前我们国家已经全面开展了中医标准化项目。2011年，第一部基于循证医学方法的中医临床实践指南正式出版了，即《中医循证临床实践指南》(evidence-basedGuidelinesofClinicalpracticeinChinesemedicine,eB-CpGintCm)，也被称之为“制定指南的指南”，它明确提出了综合最新研究证据和专家经验、引人循证医学的理念方法制定完成的中医临床实践指南。
循证医学，作为目前最有活力的新兴学科，它汇集最新、最佳临床证据，通过系统、科学的方法理论体系，指导临床医疗决策的实施。循证性指南的“灵魂”是强调高质量的证据，因此证据的搜集与级别判定和推荐意见的形成是循证性指南制定过程的关键。证据质量优劣直接影响指南的质量，而严格的文献评价是对证据质量优劣分析的重要环节。严格文献评价，采用明确的评价原则和科学的评价工具，对已发表的临床科研文献从真实性和实用性两方面进行批评性评价，找出被评价文献的优缺点，经过评价后的文献成为证据来源。这不仅体现了循证医学以“证据”为核心的思想，而且为重症肌无力中医临床实践指南的构建提供了必不可少的方法学基础。有关中医治疗重症肌无力的临床文献报道繁多，鉴于目前中医临床医生对实用性及科学性较高的重症肌无力指南的迫切需求，本文通过对中医治疗重症肌无力的现代文献进行检索和严格评价，借此抛砖引玉，为“重症肌无力中医临床诊疗指南”修订提供循证证据及参考。
1资料与方法
1.1证据产生的总体思路工作组
在确定小组成员、明确研究主题后，对相关的中文文献、中医治疗重症肌无力的英文文献进行了较全面的检索和评价。由工作组4名人员分别按照制定的检索策略进行文献检索，2名人员采用背对背方式对文献进行逐一评价，遇到对同一文献评价结果差异较大时，由2人协商解决，若仍不能解决时由工作组成员进行集中讨论解决。
1.2文献检索
1.2.1现代中文文献检索策略
1)分析研究主题:根据本研究内容和需求，以尽量查全为原则，工作小组分别依据病名:“重症肌无力、屡病、屡证”等主题词、针对重症肌无力的干预措施或暴露因素、结局等方面提取关键词。以某些传统方药、治法、特色诊疗技术等均可作为检索词，如“补中益气汤”“升阳举陷”等;本领域或本行业某些造诣深厚的知名专家姓名也可作为检索词，如“吴以岭”“况时祥”等。
2)检索数据库:①选用中国期刊全文数据库(Cni}i)(时间:1980年至2015年8月);②选用维普数据库(时间:1989年8月至2015年8月);③选用中国生物医学文献数据库(CBm)(时i司;1978年8月至2015年8月);④百度、谷歌等网页中检索该病相关中医研究。
3)检索方式:以计算机检索为主。
1.2.2英文文献检索检索策略:
1)分析研究主题:根据研究内容和需求，分解研究的主题概念，确定关键词或主题词，确定检索词:myastheniaGravis,mG，myastheniaGravisanDtraditionalChinesemedi-tine.
2)检索资源:通过Google,ioF等国际上专业学术网站进行有关重症肌无力文献检索;检索医学数据库如pubmed,medli、等，最后按照本研究的要求进行筛选。
1.3纳人标准
1)中医药治疗重症肌无力的系统评价或meta分析。
2)中医药临床随机对照试验(RCt)类文献的纳人标准:①研究类型:临床随机对照试验;②研究对象:重症肌无力患者;③报告了研究对象来源(住院或门诊)和其基本情况(年龄、性别、病程等);④陈述了研究目的;⑤明确了研究的诊断标准、纳人与排除标准、疗效判定标准;⑥交代了随机的方法(简单随机法、数字表随机法等);⑦干预措施:各种治疗重症肌无力的中药单方或复方制剂，或针刺、艾灸等中医疗法;⑧报告了结局测量，并解读;⑨研究采用统计学方法进行了说明。
3)非随机对照试验文献纳人:①观察对象:重症肌无力患者(波动期，稳定期，危象期)②有明确研究目的和诊断标准③干预措施:各种治疗重症肌无力的中药单方或复方制剂、或针刺、艾灸等中医疗法;④报告了研究结局，并解读。4)基于中医临床诊治重症肌无力经验总结的病例系列或病例报告。
1.4排除标准
以“屡病”研究文献题目，但内容描述非“重症肌无力”文献;文献综述类文献;纯理论研究文献;纯西医治疗本病临床研究文献及动物实验类研究。
1.5文献质量评价方法meta
分析类文献评价采用amStaR量表.评价每个条款的评语选项有“是”“否”“不清楚”以及“未采用”，并给与计分，如“是”为1分，“否”“不清楚”或“未提及”为0分，共11分，amStaR量表得分0一4分为低质量研究，5一8分为中等质量研究，9一11分为高质量研究;随机对照试验类文献方法学质量评价采用改良Jadad量表[a〕评价:随机序列的产生、随机化的隐藏、盲法、撤出与退出3方面情况。1一3分视为低质量研究，4一7分视为高质量研究。
非随机对照试验的文献质量采用minoRS量表[9〕条目评价，评价指标共12条，每条分值为0-2分。前8条针对无对照的研究，最高分为16分;前8条与后4条目一并作为有对照组的研究的文献质量评价，最高分为24分。0分表示未报道;;1分表示报道了但信息不充分;;2分表示报道了且提供了充分的信息。
1.6文献证据分级及推荐级别中医药的临床证据分级方法
按照“传统医学证据体的构成及证据分级的建议”中提出的“基于证据体的临床研究证据分级参考建议”实施。
2结果
2.1检索CnKi,CBm、维普、pubmed等文献数据库
检索文献32670篇，所有文献题录导人noteex-press软件，剔重并经过筛选后最终纳人430篇文献，均为中文文献，系统评价或meta分析2篇，随机对照试验文献61，病例系列112篇，病例报告197篇。
2.2文献质量评价
根据检索所得出的文献分类，研究小组应用前面制定的文献质量评价方法，对文献质量进行评价，结果见表1、表2、表3。从上述列表可以看出，中医治疗重症肌无力的系统分析或meta分析的文献不仅数量少，而且质量为中等质量。占绝大多数的病例系列或病例报告类的文献质量评分也均在12分或12分以下。
2.3文献证据
级别检索得出372篇中医治疗重症肌无力文献中，推荐级别为iV,104篇，推荐级别为V,268篇。
3讨论
医疗实践报告篇9
将医疗人员的活动与患者的行为联系起来，利用计算机技术建立一个自动化系统，是结局管理的重要组成部分。该系统以决策支持为基础，多渠道、多时点地收集信息，通过若干数据库和逻辑路径的智能联合，开展数据的收集、录入、分析和提取，允许多用户同时共享信息，以加强临床和管理的决策过程。具体来讲，数据采集的成本必须降至最低，数据分析所使用的复杂逻辑编程工具必须强大而灵活，各种报告和决策支持工具应该快速开发和部署。
2持续不断地改进结局质量
结局管理将患者、医生和自动化系统在信息循环中相链接，以医疗过程为导向，及时报告关键风险因素和患者病情的变化情况。通过生成的事实和见解，结局管理最终帮助人们做出更合理的决策，以达到持续质量改进(continuousqualityimprove-ment)［9］。要注意的是，由于结局管理只是以接受医疗服务的患者为基础，并不包含未经治疗的自然病程所带来的信息，因此关于治疗措施有效性和其他方面的结论要谨慎得出。总之，结局管理是一个质量不断改善提高的动态过程，是一个连续不断的反馈系统，而不仅仅是孤立的研究或管理项目［3］。
3结局管理在中医药领域应用的设想
改善患者生存质量，实现患者利益最大化，是结局管理的最初由来，也是结局管理的最终目的。参考现有研究成果，将结局管理作为对中医治疗过程中所产生的结局进行管理的工具，我们认为可以从以下几方面予以考虑。
3.1结局管理模型的描绘与实现
可以综合参考perkins［5］与Hodegs［10］提出的结局管理模型和结局管理系统模型，尝试设计中医药领域的结局管理模型。根据结局管理的最终目的，“患者的最终结局”是核心内容，至少要在初始治疗时和治疗结束时两次评估患者的健康结局。整个结局管理模型实质上是医疗服务的设计与活动，包括患者的特征与需求，患者与医生的互动，服务质量与成本效益的评估，基于数据分析结果而做到连续不断的质量改进。
3.2结局管理基本要素的具体化
3.2.1结局评估的内容与方法确定收集数据的时间间隔，如患者初次治疗时、第3次治疗时和第5次治疗时，以后依据患者病情不定期收集数据，每次收集数据时间限定在5分钟之内，这样可以有效地减轻医生和患者的负担，最大限度地降低收集数据的成本。患者初次治疗时，包括人口学资料、既往治疗史、治疗目的、治疗优势、退出风险、复发风险、病情严重程度等，都要进行评估。患者治疗期间，使用相关量表评估患者的健康状态、病情进展、所接受的医疗服务及治疗满意度。患者报告的症状和生存质量改善是评估内容的重点，同时医生也可以使用简单的问卷对患者的健康状态、病情进展、预后进行评估，以加强预测。
3.2.2数据的提炼加工方法有关治疗措施的标准、指南以及必须遵守的规则，虽然被许多医生当作“参考书”，但临床应用时仍然存在争议。因此，在临床实践中医生往往将遇到的情况全部描述出来，这就导致了医疗记录是模糊的、不确定的。以这些临床描述和观察为基础，从中提炼出所谓可靠的数据，再转入到计算机数据库，可能是结局管理系统面临的最大的技术障碍。
3.2.3强大的数据知识库知识库的建立在结局管理中是非常必要的，包括传统的数据库领域和用于决策的人工智能领域。例如，Brown［6］介绍的一家名为pBH的行为健康管理公司的结局管理系统，就有一个超过15000例样本的数据知识库，为病情变化轨迹的建模提供依据;还有一个未经任何心理治疗的正常志愿者数据知识库，用于评估正常状态和临床严重程度之间的截点，通过追踪每个患者相对于正常人的病情改善程度，帮助医生决定患者是否需要继续接受治疗。
3.2.4性能指标和决策支持工具性能指标和决策支持工具是结局管理的关键要素。性能指标是从一个阶段到下一阶段结局测量的变化情况。除非我们知道这种变化的合理预期水平，否则结局就无法解释。pBH的结局管理系统推荐使用病例组合模型(case-mixmodel)，即使用最初数据预测治疗结束时患者性能指标的变化［6］。患者最初几次治疗后的病情变化轨迹，可以帮助判断患者治疗初期的反应以及是否有必要调整治疗方案。pBH的结局管理系统还通过病例组合模型回归方程对最终治疗结局的预测，帮助及早发现有脱落风险的患者，使他们避免提前终止治疗［6］。toche-manley［7］介绍的polarisCD结局管理系统将患者按照脱落风险的低危、中危、高危进行分类，通过分析脱落病例特征与polarisCD初始评估内容的相关性，提示患者的脱落风险水平，使医生意识到有必要对高脱落风险病例进行激励访谈(motivationalinterviewing)。polarisCD系统还做到了问题—治疗匹配，具体来讲，就是“什么样的患者”可能对“什么样的治疗”有效，这种治疗能够达到“什么样的目标”，以此决定患者是否需要增加个性化治疗［7］。有效的决策支持工具可以帮助改善结局和更有效地进行资源分配。可能提前终止治疗的患者，也是最可能在进一步治疗中有较大获益的患者;初期治疗效果不明显却有可能在后续治疗中病情有较大改善的患者，应该获得更好的治疗条件和更严格的治疗措施，甚或有必要进行特殊的治疗监测;病情显著改善、进一步治疗不太可能获得更明显效果的患者，就要权衡是否有必要继续治疗。决策支持工具就是潜在地将资源提供给那些最需要帮助的患者和最有可能获得收益的患者。
3.2.5性能反馈与报告生成性能反馈主要是指将以结局为基础的信息提供给决策者，能够基于某些临床变量追踪和识别高危患者，以更好地计划和监测治疗。pBH的结局管理系统按报告生成的时间，可以分为日报告、周报告和月报告［6］。日报告与周报告类似，对最近的患者评估数据和医生评估数据进行扫描，分析风险指标，预测病情变化轨迹，生成高危患者个性化的临床报告。月报告有两套，一个是针对已结束治疗的患者结局的总报告，另一个是针对治疗中的患者结局变化指数的报告。polarisCD结局管理系统按报告特点分为临床报告、运行报告和程序层次总报告［7］。临床报告对治疗方案和监测提供详细的信息，在患者每次完成评估后就立即生成;运行报告显示在过去1周、4周或1年内完成实时评估的患者百分比;程序层次总报告概括了患者的人口学特征、治疗目标、初始时病情严重程度、治疗过程、治疗措施变化的原因、治疗优势，还包括治疗满意度、随病情严重程度变化的临床结局等信息。结局管理系统生成的报告会及时反馈给决策者，以便他们不断地调整治疗方案。与那些不根据反馈而治疗的患者相比，前者病情改善程度要高于后者，这也暗示结局管理在医疗服务领域是一项有前途的项目。本文来自于《中医》杂志。中医杂志简介详见
4小结
医疗实践报告篇10
关键词:医疗设备质量控制体系采购验收档案管理
中图分类号:R19文献标识码:a文章编号:1672-3791(2012)07(b)-0230-01
1建立医疗设备质量控制体系的必要性
随着医疗设备在现代医学中的应用和普及,医疗设备投资已经成为了医院建设成本的重要组成部分,设备质量的控制也逐渐成为了医院发挥医疗水平的重要保障,一旦设备出现故障,轻则给医院带来经济损失,重则可能危及患者的生命。而从我国各级医院的现实情况来看,目前,大部分医院都是依靠计量检定和质量检测来保证设备应用质量的,但呼吸/麻醉机、输液/注射泵、高频电刀及监护仪等常规设备由于受到检测范围和检测能力的局限而多存在质量控制不力的现象。在这一背景下,应通过完善和落实由采购、检测、使用、信息建设等的一系列设备管理制度,利用有限的资源为医院提供更优质的医疗服务,就成为了相关管理人员必须重视和解决的问题。实践证明,只有认识到设备管理对医疗体系质量控制的关键作用,将医疗设备的选配、采购、使用、检验、评价等环节纳入设备的全过程管理中,才能通过高效的监管系统促进现代医院的建设与发展,在节约成本的同时,提高医院的保障能力和医疗质量。
2采购环节的设备质量控制
设备的选配首先应根据医院的医疗服务内容和医务人员的专业能力等实际条件进行选择,而针对特定设备进行审查时,不应仅仅注重医疗机械注册证的核审,而必须对其进行全面的资质审查,如制造计量器具许可证、强制性产品认证证书、FDa及Ce证书等,都能从不同角度反映医疗设备所具备的质量水平,通常设备的证照越多,相对质量就越高。为鼓励更多的厂商参与到市场竞争中,有效地帮助医院节约成本、引进先进技术,目前越来越多的医疗设备采购开始以招投标的形式进行,在这一过程中,采购人员应对厂商和设备进行严格的资质审查,对设备的各项技术指标进行科学评议,并与厂商商讨设备价格和保修期。在签约时,如厂商虚假应标而使投标书中的技术参数失实,则应作废标或合同解除处理,以保证设备的技术指标能够满足医疗要求。此外,属于计量强检目录范围的设备,到货进入医院必须通过计量首检且费用由厂商承担,这个要求必须写入合同,以促使厂商采取必要措施,保证设备的入院质量。
为保证采购环节各项工作内容可以严格依照制度规定一一落实,有条件的医院可以利用先进的计算机技术,依据采购流程设计医疗设备的采购系统软件,软件应包括对不同登陆用户设定不同权限,如厂商可匿名登录,具有相关信息的登记上传、标书下载以及查看年度招标计划等权限;项目负责人则具有招标计划浏览查询、标书上传、厂商资料查询和合同上传等权限。各临床科室可通过网络申报采购计划,填写相关信息,系统可根据申请时间,自动生成申请编号。申报采购计划经设备委员会审核并通过后,批准的项目可根据申请编号自动生成年度采购计划,由相关负责人填写项目编号、项目负责人、招标日期和招标方式,并上传标书,并在项目完成后上传合同、验收报告以及操作维修手册。采购系统的建设使采购流程更加合理、规范,简化了申报、审核、修改过程中的繁琐手续,降低了遗漏或重复采购的风险。
3验收环节的设备质量控制
当采购的设备按合同要求运抵医院后,医院和厂商应共同进行设备的安装、调试以及验收工作。设备验收包括物资验收和性能验收两部分,前者是从外部对设备进行查验,后者是通过测试设备的技术指标来对设备进行检查。实际验收中应重视性能验收对设备质量的反映。属于计量强检范围的设备,性能验收时要按照计量检定规程对其进行一系列测试,以计量检测合格作为设备质量合格的标准。货物送到医院时,院方应对设备、仪器的配置、外观等进行检查,同时让厂商联系计量部门对其进行检定,并在此基础上经过一定时间的临床使用,如反馈良好方可完成验收。对中频治疗仪等不属于计量强检范围内的设备,由于没有相关计量标准作为验收依据,可采用国内外医学工程行业文献中或制造商技术资料中推荐的方法予以检测,并将检测结果与其他设备的可溯源结果进行比对,或通过输出功率、波形等参数对设备进行评估。
4重视医疗设备的档案管理工作
作为设备正常运行的重要保证与技术支持,医疗设备档案是指针对某台设备从采购计划直至淘汰报废全过程中的所有文献资料,资料主要包括申购环节档案与运行技术报告两大部分。申购档案包括申购单、审批表、设备生产许可证等各项证书、采购合同、发票、运输单据、安装调试与验收报告书、设备使用说明与维修手册等全套随机技术资料;而运行技术报告包括主要包括设备的操作规程、使用记录、维修养护记录以及效益分析、报废单等。这些资料在医疗服务、科研、教学中均体现出积极重要的作用,因此必须对其进行科学的管理。档案管理应准确、全面、统一、安全,并利用现代网络技术建立档案资源信息体系,实现医疗设备档案的远程传输、查阅、保管,并建立各类设备的电子档案数据库,提高设备档案管理的效率,强化资源的共享及其服务功能的发挥。在提高设备档案的利用率上,应不断提高档案的使用效益,使其更好地为临床和决策层提供依据,最大限度发挥设备档案的价值和作用。
5结语
综上所述,医疗设备的质量是保证医院临床、科研、教学等工作的重要手段,对医院成本管理能力与医疗服务水平的提高具有不可忽视的重要作用。鉴于设备质量控制体系的建立和完善是一项长期、复杂的系统工程,相关人员应以科学规划、统一管理为原则,严把购置、验收等环节的质量关,使医疗资源的配置不断趋向合理,并强化设备档案的管理意识,通过对设备档案的开发和优化提高设备的利用效率,更好地为患者服务。
参考文献
[1]汤黎明,吴敏,刘铁兵.医疗设备质量控制体制建立与发展途径探讨[J].中国医疗设备,2008(6).
[2]李斌,姜瑞瑶,张红蕾.基于生命周期的医疗设备的采购策略与方法探讨[J].医疗设备信息,2007(4).