关于职业卫生监督篇1
近年来,我国医学心理学的研究与实践已有了长足的进步,并将此项内容纳入医学院校的教学讨论之中。医学心理学是心理学和医学相结合的一门科学,它将心理学的理论知识和实验技术应用于医学领域研究心理因素内在人体健康与疾病及其相互转化过程中的作用规律。医学心理学研究的范围和涉及的领域相当广阔,在理论方面以生活心理学和社会心理学作为两大支柱,医学心理学的分支学科也有很多,如神经心理学、变态心理学、护理心理学、缺陷心理学和药理心理学等等。但与职业卫生有关的职业医学心理研究工作目前还不甚多,本人仅就自己多年从事职业卫生工作实践及对职业医学心理方面的理解,浅探职业医学心理问题中监督与被监督之间的关系及有关问题。
1建立新型的监督与被监督关系
社会主义道德建设的基本要求,是在人民内部的一切互相关系上建立和发展平等、团结、友爱、互助的社会主义新型关系,在职业卫生监督执法活动中,监督与被监督双方自觉地接受社会主义道德规范的约束,互相理解、互相尊重、互相信赖,建立文明、和谐、融洽的新型的监督与被监督关系是社会主义精神文明建设的一项重要内容,也是改革开放形式下搞好卫生监督工作不可缺少的基本条件。建立新型监督与被监督关系的要素
1•1监督与被监督双方要懂法、知法、守法
目前职业卫生监督与被监督关系的矛盾冲突主要是由于缺少有关法律知识,被监督单位的主管领导或负责人缺少有关职业卫生方面的法规与政策的了解和掌握,认为企业只要把经济效益搞上去,职工能发出去工资和奖金,企业能扩大再生产就行,对其他事很冷漠,于是,生产急需的原材料、煤、水、电、设备等列入重要位置,而职业卫生工作却被打入冷宫,迟迟排不上号,甚至对卫生监督人员产生反感心理。而在卫生监督人员一方,有个别人也缺乏法制观念,不能做到有法必依、执法必严、违法必究,让有些企业钻空子,所以我认为职业卫生监督队伍本身的法制建设也有待于进一步加强和完善。
1•2监督与被监督双方要互相理解,互相尊重
从卫生监督人员一方,要注意对被监督单位的同情与理解,要从心理及社会的角度去了解企业负责人的心理需要,分析接触有害作业职工的内心状况。就我们监督单位来讲,由于目前卫生监督人员数量有限及代步工具的不足,对所辖区域内企业的卫生监督覆盖面还不够,对接触职业病危害作业的产业大军的《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规方面普及不够,对接触有害作业而给人体带来的职业危害的结局宣传力度也不够等等问题,我们应加强医学心理学及职业道德方面的教育,使卫生监督人员懂得分析被监督对象的心理需求,帮助他们认识在职业病危害对生产力影响的同时也是直接影响企业经济效益的一个重要因素,必须引起重视,从而列入重要的议事日程中。在被监督一方,由于目前一些企业经济滑坡、体制改革、有的甚至倒闭、买断工龄、职工放假,工资发放有困难,企业领导往往在如何提高经济效益、盘活企业方面大动脑筋,凡是对增加企业经济效益的事他才肯做,进而忽视了职业危害对职工长期毒害作用。
1•3学会使用文明语言
语言是职业卫生监督和被监督工作交往的主要手段之一。从心理方面来说,卫生监督与被监督双方的要求和感受是不一样的。卫生监督人员要在工作中严格执法,宣传有关职业卫生方面的法律、法规、方针、政策,使被监督对象能较自觉地执行有关法律法规;而被监督方首先要考虑本企业的经济状况及其他方面的具体情况,在有条件的情况下才情愿做有关职业卫生方面的诸如接受卫生学监测、健康监护等项工作。所以卫生监督人员及时地分析被监督对象心理状况,使用文明语言交流的效果,往往是给予严格的和科学合理的监督,使其自觉的接受卫生监督,而不文明语言的使用,往往僵化卫生监督与被监督双方关系,导致被监督对象对卫生监督工作的心理障碍及反感。
2非业务方面的监督与被监督关系
关于职业卫生监督篇2
【关键词】卫生监督体系建设
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出，要建立“具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生监督执法的卫生体系”，正式拉开了全国卫生监督体制改革的序幕。
2005-2006年，卫生部先后颁布实施了若干规定和卫生监督体系建设实施意见，对卫生监督机构设置与人员管理、职责、建设标准、原则、要求、技术支持能力建设以及保障措施等作出了规定，卫生监督体系建设的要求是明确的。本文通过分析卫生监督体系建设中存在的问题，反映卫生监督机构的现状并提出相应对策与建议，为进一步推进卫生监督体系建设提供依据。
一、建立健全卫生监督体系的重要意义
1.建立健全卫生监督体系的重要性
卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。近年来，在一些地方出现的“苏丹红”事件、“疫苗”事件、“阜阳奶粉”事件等，电视报纸新闻铺天盖地，媒体报道也是连篇累牍，反映了人民群众对公共卫生事件的高度敏感，说明了社会各界对人民健康的极大关心，也提醒我们要加强对社会公共卫生的监督管理，采取有效措施防止危害人民健康事件的发生。同时，食源性疾病、食物中毒和食品安全事件时有发生，医疗服务市场比较混乱，非法行医在一些地方比较猖獗，出租、外包科室的问题在一些中小医院相当普遍。解决这些问题的一个重要措施，就是要加强卫生监督体系建设，加大卫生监督执法力度，充分利用法律的武器，保障好人民群众的身体健康和生命安全。
2.建立健全卫生监督体系建设的紧迫性和必要性
随着经济社会的发展,政府对卫生监督执法工作提出了更高的要求。但目前我国卫生监督执法工作与经济社会及人民群众的需求相比还存在很大差距。一是由于长期以来卫生监督体系不完善、执法运行机制不健全、监督职能不明确、保障政策不落实，造成执法工作条件差，技术手段落后，监督效率低，执法能力不高；二是区域之间、城乡之间卫生监督执法工作发展不平衡，农村和城乡结合部成为卫生监督执法的薄弱环节甚至真空地带；三是卫生监督人员素质不适应综合执法的要求，特别是在基层尤为突出。因此建立健全卫生监督体系建设迫在眉睫。
二、我国卫生监督体系的沿革与发展
1.改革开放之前卫生监督工作开展的情况
改革前我国卫生监督工作一直参照前苏联模式,由卫生防疫机构实施执法,履行行政业务管理、技术服务和技术指导等职能，卫生法制建设尚不健全，主要是由国家卫生行政部门颁布卫生行政规章，缺乏专门的法律或法规。
2.改革开放之后卫生监督体系的发展
党的十一届三中全会以后,改革开放和社会主义市场经济体制的确立为卫生监督工作发展带来了机遇和挑战。1995年《食品卫生法》明确规定卫生行政部门是卫生监督执法主体，标志着我国卫生监督法律体系初步形成。相继颁布了《职业病防治法》、《传染病防治法》和《执业医师法》等法律法规近20部，卫生监督工作进入法制管理阶段。我国还建立起一支专职监督队伍，基本形成了食品卫生、环境卫生、职业卫生、学校卫生以及医疗服务的监督监测网络，通过各种方式开展经常性监督监测工作。
3.卫生监督体系改革与完善阶段
1996年卫生部《关于进一步完善公共卫生监督执法体制的通知》揭开了卫生监督体制改革的序幕，卫生监督体系逐步从卫生防疫系统中独立出来，与疾病预防控制体系、医疗救治体系共同构成公共卫生体系。2000年《关于卫生监督体制改革的意见》要求，按照依法行政、政事分开和综合管理的原则，调整卫生资源配置，理顺和完善现行卫生监督体制，建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制。2005-2006年，卫生部先后颁布实施了若干规定和卫生监督体系建设实施意见，对卫生监督机构设置与人员编制管理、职责、建设标准、原则、要求、技术支持能力建设以及保障措施等作出了规定，明确了要求。
三、目前卫生监督机构存在的问题
1.卫生监督体制改革不完善
总体而言，目前全国卫生监督体制改革大大加快，卫生监督体系建设进展顺利，但也确实存在着许多不利因素，卫生监督体制改革不深入，在省、地市、县区三级卫生监督机构中，执法主体仍没有解决，机构设置不到位。各地卫生监督机构单位名称、行政级别、内设部门、人员管理等均缺乏统一和规范，卫生监督机构职能不明确，各地卫生监督机构的职权范围不一致，监督和检测分工模糊。这些情况的存在反映出卫生监督体制改革不完善。
2.领导重视程度不够，企业自我防护意识差
一方面领导重视程度不够，虽然强调依法行政，但对不直接产生经济效益的卫生监督执法不够重视，甚至阻碍限制，卫生监督体制改革滞后于经济体制改革，卫生立法工作滞后于社会经济发展。另一方面社会各方卫生法制观念淡薄，生产经营单位往往只应付卫生执法检查，而从业人员与消费者卫生认识水平参差不齐，自我防护意识差。
3.卫生监督员数量不足，人员业务素质不高
我国卫生部《中国2000年预防保健战略目标》对卫生监督队伍的要求是2000年按人口比例每万人配备1.5名卫生监督员，但各地卫生监督人员的数量配置不足较为普遍，在基层尤为突出。造成的原因是多方面的，主要原因来自于卫生监督体制改革的不彻底，卫生监督职能没有落实到位。另一方面卫生监督专业人员学历与职称偏低、专业比例不合理。其必将导致工作量负荷加大，从而使卫生监督工作出现监督覆盖率低、工作质量不能保证，监督频次减少等现象。
4.卫生监督机构财政保障不足
卫生监督机构的办公用房问题依然突出，经费来源差别很大，大部分存在财政保障不足情况。
5.卫生监督执法装备不足
卫生监督取证器材和现场快速检测设备是卫生监督工作的最基本工具，对于提高卫生监督执法水平，提高卫生监督突发公共卫生事件现场处置和重大活动卫生保障的能力具有重要的作用，大部分卫生监督机构卫生监督执法装备不足，检验监测器材设备陈旧落后，现场快速检测设备短缺严重，难以实现快速、准确、全面的监督监测目标，严重影响卫生监督执法的公正性。
四、对策与建议
1.深化卫生监督体制改革，加快卫生监督体系建设
卫生部关于卫生监督体系建设的要求是明确的，思路是清晰的，关键是如何贯彻落实。作者认为要完成卫生监督体制改革任务，首先各级政府要加强对卫生监督工作的领导，把卫生监督体系建设纳入当地政府公共卫生体系建设统筹考虑，解决卫生监督体系建设滞后的问题，其次是争取政府和有关部门的支持，为卫生监督改革创造必要的条件，主要是给予编制和经费支持。三是卫生行政部门要积极主动、统筹规划，把卫生监督体制改革纳入议事日程，合理设置卫生监督机构，理顺关系，明确职责，健全运行机制。同时卫生监督机构也要发挥主动性，积极推进卫生监督体系建设，为维护辖区人民身体健康、保护经济建设和构建和谐社会发挥应有的作用。
2.增加卫生监督人员规模，提高卫生监督人员整体素质
由于改制的原因，监督机构的总人数相对减少，而目前卫生监督机构执行的卫生法律法规就有近20部,承担着食品卫生、公共场所卫生、职业卫生、传染病防治、放射卫生、消毒卫生、学校卫生、医疗市场监督管理等监督执法任务，此外还要承担突发事件处置、卫生保障等工作任务，现有卫生监督机构所配置的人力资源难以承担这样繁重的工作任务，不能够满足目前工作的需要。同时，卫生监督机构人员整体素质不高，人员学历结构相对不合理，低学历、低职称人员的比例较高，严重影响体系建设与中长期发展，另一方面也影响了卫生监督体系行政监管执法功能和职责的开展和落实。
因此，为加强卫生监督体系队伍建设，一方面须提高准入标准，严进宽出，吸纳更多的专业人员，满足基本的数量需求和素质要求，另一方面针对无专业或非相关专业人员加强在岗培训和在职教育等，以点带面，逐步提高卫生监督队伍的整体素质。同时，改善卫生监督事业的社会重视程度和经济待遇，吸引更多高学历高职称的人员流入，将更有利于完善卫生监督人力结构，解决人力素质低下、结构不合理等问题。
3.加大财政投入，保障卫生监督经费的落实
卫生监督机构经费和装备现状不容乐观。从运城市卫生监督机构情况来看，办公用房的情况差，完成改制的监督机构中有近一半无自己的办公用房。快速检测装备配置情况，2005年元月，除了市监督所有12台、两家县级防疫站共有16台现场快速监测设备以外，其余的单位均为零。卫生监督总费用及其构成，2005年全市各级卫生监督机构人均总费用为1.92万元，其中财政投入为0.95万元，占总费用49.4%。2007年，全市各级卫生监督机构人均总费用为2.21万元，其中财政投入为0.93万元，财政投入占总费用42.1%。工资总额占卫生总费用的比例达58.5%，还有2家机构不能足额发放人员工资。收入水平不高是队伍不稳定的原因之一，由于个人的原因调离卫生监督岗位的时有发生，卫生监督工作必然受到较大的影响。
卫生监督财政投入不足，财政保障不力，办公用房紧缺，快速检测设备落后、短缺问题与经费不足密切相关，很大程度影响了改革的进程和已改制卫生监督机构的运转。卫生监督作为公共卫生事业的重要组成部分，属于典型公共产品，卫生监督体系建设是公共卫生体系建设的重要组成部分，是公共卫生服务的重要内容，政府是卫生监督体系建设的责任主体，应完全承担筹资职能，落实《关于卫生事业补助政策的意见》等文件，提高卫生监督等公共卫生资源配置的比例，保障卫生监督经费。卫生监督机构也应立足现状，争取多方筹资，添置必需的卫生执法设备，提高卫生执法整体能力。
国家关于卫生监督体系建设（包括财政保障）的要求是明确而具体的，关键是如何贯彻落实。各级卫生行政部门和卫生监督机构要发挥主动性，实实在在地推进卫生监督体系建设，为维护辖区人民身体健康、保护经济建设和构建和谐社会发挥应有的作用。
参考文献：
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关于职业卫生监督篇3
一、积极推进卫生法制建设，着力提高依法行政水平
认真落实《市人民政府关于全面推进依法行政加强法治政府建设的意见》，围绕“法治”建设，深入开展“弘扬法治精神，普及法律知识，提升法治水平，共建和谐卫生”主题活动，进一步提高卫生法制建设水平。依法制定规范性文件并落实备案审查制度，对不利于市场经济发展、有碍卫生事业健康发展、与上位法不一致的规范性文件及时提出修改和废止意见，规范性文件备案审查率达到100%。认真执行《行政许可法》，简化审批环节，规范审批行为，加强许可档案管理，优化服务流程，提高服务效率，确保在规定时限内完成审批。加强行政执法队伍建设，严格执法人员持证上岗和资格管理制度，狠抓执法纪律和职业道德教育，全面提高执法人员素质。规范行政执法行为，严格按程序执法，组织行政处罚自由裁量权梳理，落实重大案件集体决策、备案审查和责任追究制度，年度结案率达85%以上。加强行政复议工作，进一步畅通渠道，完善和解调解、实地调查、公开听证、专家咨询的工作机制，及时依法公正作出复议决定。做好行政应诉工作，执行行政负责人出庭应诉制度，按规定向人民法院提交作出具体行政行为的依据、证据和其他相关材料，尊重并自觉履行人民法院的生效判决、裁定。开展“五五”普法总结表彰，制定“六五”普法工作规划，全面深入开展法制宣传，引导公民、法人和其他组织依法维护权利、自觉履行义务，营造学法尊法守法良好社会氛围。
二、切实加强卫生监督体系建设，着力提高卫生监督执法能力
（一）加强执法力量配备。依据卫生部《关于切实落实监管职责进一步加强食品安全与卫生监督工作的意见》（卫监督发〔2010〕103号），按照“权责一致、编随责增、人事相宜、保障履职”的原则，综合考虑辖区人口、工作量、服务范围和经济水平等因素，科学测算和配备所需卫生监督执法人员编制，积极争取编制等有关部门支持，充实卫生监督执法力量，满足工作需要。
（二）加强监督机构网络建设。按照国家“十二五”卫生规划和《卫生监督体系建设和发展规划》的要求，切实加强卫生监督机构标准化、规范化建设，努力改善卫生监督机构办公用房、执法车辆及执法装备等条件，不断提高卫生监督执法保障水平。健全完善市、县、乡镇三级卫生监督网络，积极推进卫生监督进农村、进社区工作，加强派出机构建设，推行卫生监督网格化管理，着力提高农村乡镇和城市社区卫生监督覆盖率。
（三）加强队伍能力建设。贯彻2011-2015年全国卫生监督员教育培训规划的要求，加大卫生监督人才培养力度，积极开展法律法规考试考核、模拟办案、案例讲评、案卷评比等活动。加大卫生监督稽查力度，以涉及权力运行的行政审批和行政执法环节为重点，开展卫生监督执法考核评议和监督稽查，积极推进落实卫生监督员轮岗制度。加快卫生监督信息化建设，认真做好卫生监督个案信息数据即时上报工作。
三、扎实开展卫生监督“三项工程”，着力解决群众关注的突出卫生问题
从今年起，在全市集中开展职业卫生推进、医疗市场规范和生活饮用水卫生安全“三项工程”，工程实施周期为三年。总体目标是“第一年取得明显成效，第二年有大的提高，第三年建立长效机制，推进质量走在全省前列”。
（一）职业卫生推进工程。积极开展职业卫生“六进”宣传活动和《职业病防治法》宣传周活动，劳动者密集场所的宣传覆盖率要达到100%，提高全社会职业卫生法制意识和劳动者自我保护能力。加强危害源头控制，加大新、改、扩建项目和技术改造、技术引进职业病危害项目监督力度，依法查处未按规定时限开展评价审查、验收的建设单位，今年新改扩建项目职业卫生评价率达到50%以上。全面开展职业卫生“四个一”工程，第一批试点县争取实现企业全面覆盖，第二批试点县企业覆盖率70%以上，没有开展试点的县也要在部分重点企业开展“四个一”工程，积累经验。继续加强职业卫生技术服务能力建设。开展以“加强职业健康监护，保障劳动者健康权益”为主题的职业健康监护专项整治，接害企业职工职业健康检查率达到90%以上。以职业病新发病例为线索，积极推行病例溯源督查，严查企业违法行为。积极推进全市职业病防治规划（2010—2015年），年内组织专项督导检查和评估。认真开展职业卫生监测和职业健康教育、健康促进工作，做好职业卫生现状调查工作。
（二）医疗市场规范工程。一是继续开展打击非法行医专项整治工作。以“谁发证、谁监管”为基本原则，以日常精细化监管和突击性暗访、抽查为基本手段，严格落实执法责任制，加大对重点地区、重点环节的查处办度。认真落实卫生部、公安部《关于在严厉打击非法行医和非法采供血工作中加强衔接配合的暂行规定》，加强与公安等部门的衔接配合，逐步完善联席会议制度、抽查制度、暗访制度、举报制度和联合办案制度等长效机制，加大案件移送力度，始终保持高压严打态势。市卫生局对各区县每年至少暗访和突击检查1次，检查结果适时通报并与年度重点卫生工作目标考核挂钩。对群众反映强烈的重点区域实行挂牌督办。二是推进规范化诊所建设。推行“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一授牌”的“六统一”管理模式，纠建结合，提高诊所规范化管理水平，年底前全市诊所规范化建设率达到70%以上，力争走在全省前列。三是加强违法医疗广告监管。落实日常监管和重点监测措施，严格不良行为记分制度，建立日常监管档案，规范监管行为，落实监管责任，保证执法活动的公平性。四是加强采供血机构监管。明确监管职责，规范监管机制，完善监管公示制度，保证监督频次和监管质量，进一步规范血站及医疗机构输血科的执业行为，保障临床用血安全。五是在全市建立医疗机构监管长效机制。按“谁发证、谁监管”的原则，组织开展医疗机构综合监督检查，监督检查覆盖率两年达到100%，违法行为查处率100%，整改达标率100%。推进监督执法规范化、制度化，明确各级各类监督机构监管职责，实行分级分类管理，确定监督频次，建立督查、考核制度。各级卫生监督机构开展辖区医疗机构监督管理档案和医疗机构依法执业档案建档工作，实现监督信息共享。积极探索市管医疗机构医疗责任事故处罚工作。
（三）生活饮用水卫生安全工程。继续推进生活饮用水卫生监督量化分级管理，全市集中式供水单位量化分级实施率要达到100%。进一步加强涉水产品的监督管理，落实属地管理责任，对辖区内获得卫生许可批件产品的监督覆盖率不低于70%。在全市开展以“加强农村饮用水监管，保障农村供水安全”为主题的农村生活饮用水专项整治，重点检查农村水质消毒和检测工作情况，督促供水单位完善净化消毒和水质检验设施。开展农村集中式供水单位卫生许可工作，加强培训指导和监督检查，提高农村集中式供水单位卫生许可持证率。进一步加强饮用水卫生监测工作，定期对城乡饮用水水质进行调查监测和卫生评价，确保监督监测覆盖率和监督频次逐年稳步提高，今年全市农村生活饮用水监督监测覆盖率不低于80%，供水单位建档率100%。
四、扎实做好其他卫生监督工作，依法保障群众健康权益
（一）加大公共卫生监管力度。继续推进公共场所卫生监督量化分级管理，开展以“加强消毒环节监管，推进量化分级管理”为主题的游泳场所专项整治。今年住宿场所、美容美发场所、游泳场所、洗浴场所量化分级实施率要达到100%。
（二）进一步加强学校卫生监督工作。贯彻卫生部、教育部《关于进一步加强学校卫生管理与监督工作的通知》（卫办监督发〔2010〕30号）要求，加强学校卫生管理与监督队伍建设，联合教育部门加强对学校卫生工作的监督指导。开展以“加强农村学校卫生监督，保障学生身体健康”为主题的学校卫生专项整治，以农村为重点地区，以学校传染病防控和饮用水卫生为重点内容，督促指导学校建立和完善传染病防控制度，落实卫生管理措施，全市学校的卫生室（或保健室等）建立率、查体率、建档率均达到80%以上，切实保障学生身体健康。
（三）提高传染病防控监督工作水平。按照卫生部《传染病防治日常卫生监督工作规范》要求，认真履行监管职责，加强培训指导，明确监督频次与覆盖率，强化督导检查，提高传染病防治水平。进一步加强消毒隔离和医疗废物处置监管，贯彻《卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知》（卫办医政发[2010]186号）要求，组织开展医疗机构重点科室消毒隔离和医疗废物处置情况监督检查，提高医院感染管理水平。督促医疗机构建立传染病疫情报告、预检、分诊制度，加强监督管理，有效控制院内交叉感染。加强病原微生物实验室监管，制定监管制度，落实监管责任，保障病原微生物实验室安全。加强消毒产品监管，继续推行消毒产品生产企业分级分类管理，落实属地管理责任，市、县级卫生监督机构每年对辖区内的消毒产品生产企业监督检查频次不少于1次，市级监督机构每年对辖区内获得卫生许可批件的消毒产品监督覆盖率达到100%。开展以“规范餐饮具消毒服务行为，保障消费者健康权益”为主题的餐饮具集中消毒单位专项整治，加强对餐饮具集中消毒服务单位的监督检查，市、区县卫生监督覆盖率应达到100%。
（四）进一步加强放射卫生监督管理。以医疗机构放射诊疗许可及放射防护情况为重点，开展医疗质量万里行活动，严肃查处无证开展放射诊疗工作的行为。加强放射诊疗许可校验和放射卫生技术服务机构监督管理,医疗机构放射诊疗建设项目卫生审查率达到70%以上,医疗机构放射诊疗设备检测率达到85%以上。
（五）做好卫生监督抽检工作。按照国家和省健康相关产品卫生监督抽检要求，认真组织开展我市公共场所、饮用水、消毒和涉水产品等卫生监督抽检工作，及时上报和公布抽检结果，依法查处违法行为和不合格产品。
关于职业卫生监督篇4
__年，市卫生监督局在市委、市政府的领导下，在省卫生监督局的指导下，认真贯彻落实党的十、省委__届二次全会、市委四届二次全会精神，全面加强卫生监督机构能力建设，重点开展了“国家环保模范城市”创建和以生活饮用水、公共场所、传染病防治监督、医疗服务市场整顿、“五小”专项整治为重点的卫生监督工作，圆满完成了预期目标任务，为保障人民群众的身体健康和生命安全作出了应有的贡献。
一、__年主要工作任务完成情况
（一）能力建设方面
1．卫生监督机构建设情况。一是督促各县（区、市）做好办公楼用房建设工作。目前，__县、余庆、务川完成建设任务，其余各县（区、市）已全面开工建设。二是协调省级卫生行政主管部门帮助各县（区、市）解决卫生监督执法车辆26台，价值780万元；解决卫生监督信息化经费和设备价值350万元；解决价值520万元的公共场所、生活饮用水、放射卫生监测等快速检测设备，所有设备全部到位。三是争取部级卫生监督项目支持，为两城区、桐梓、绥阳、新蒲新区等县（区）45个社区争取到饮用水快速检测设备45套，价值45万元。
2．卫生监督协管服务方面。继续加强网底建设，全面推进卫生监督协管服务工作。各县（区、市）已建成履盖城乡的卫生监督协管队伍，现有协管员838人、信息员__人，已全面履职，活跃在广大农村乡镇。各县__卫生监督机构根据协管工作职责全面加强卫生监督协管服务工作，红花岗区、汇川区、__县等制定了卫生监督协管考核方案，推行绩效和信息化管理，不断提升工作水平。
3．在队伍建设方面。一是举办了卫生监督员（协管员）、职业病防治和食品安全能力建设培训班，邀请了中国卫生监督协会和__省CDC专家、领导、教授亲临现场授课，__市、__州卫生监督局主动协调来遵参训，参训人员达280余人；二是继续加强在职教育工作，加大对__医学院公卫本科班的管理，确保培训工作取得实效；三是派出80余人次参加卫生部、省卫生厅组织的业务培训。
4．在文化建设方面。一是开设了以“凝聚道德力量、弘扬法制精神”为主题的“道德讲堂”活动，倡导基本道德规范，推动先进道德理念，使之内化于心，外化于行，促进行业作风转变，提升监管工作效率。二是继续推进廉政文化进机关工作，认真贯彻执行中央8项、省委10项、市委12项规定。三是组织开展全市食品安全暨生活饮用水、职业病防治法宣传周活动，制作展版和宣传手册，发放宣传资料10万余份，接受咨询近万人次。四是充分利用电视、广播、报纸、网络等媒体宣传卫生法律法规和监督成效，扩大社会影响力。
（二）目标任务完成情况
1．深入推进“双创一巩固”工作。在“双创一巩固”工作方面，市卫生监督局指导和帮助两城区卫生监督所全面推进创建“全国文明城市”和“国家环保模范城市”工作，建立“全国卫生城市”协管工作机制，加强对“五小”行业、公共场所、生活饮用水、医疗服务机构、传染病防治的卫生监督工作。在创建“全国文明城市”方面，以公共场所、生活饮用水、医疗服务监督工作为中心，全面加强专项整治和督导工作。在创建“国家环保模范城市”工作中，以医疗废物、放射卫生专项整治工作为重点，全面加强现场督查和指导工作。以巩固“国家卫生城市”为中心，深化“双创”工作的内涵和外延，提升管理的精细度，拓展监督的覆盖面，提高管理水平。
2．公共场所卫生监督。一是继续推行公共场所量化分级管理工作。全市公共场所6156户，量化户数3847户，量化率62.5%，现场监督7102户次，监督覆盖率100%。二是全面加强卫生监督执法工作。根据《公共场所卫生管理条例实施细则》及《全国卫生监督机构工作规范》等法律法规，指导县（区、市）卫生监督机构对所辖区域的公共场所单位进行全面监督检查。
3．生活饮用水卫生监督。一是认真做好生活饮用水常规监督检查工作。市卫生监督局指导各县（区、市）卫生监督机构对298个供水单位进行现场卫生监督，共监督477户次。二是协助疾病预防控制机构认真做好生活饮用水卫生监测工作。据统计，全市市政供水合格率继续保持在100%，自备水和二次供水末梢水监测合格率有所提高。三是认真做好部级卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目。7月中旬，开展了社区卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目启动仪式暨协管员业务培训。7月-10月，45个示范点进行了4次抽样检测，共检测水样900份，并将水质检测结果及时向社会进行公示。为确保生活饮用水检测示范项目工作顺利开展，市卫生监督局数次组成督导组对项目实施情况进行督查。目前，该项目已进入评估验收阶段。四是继续实施农村饮用水监测试点工作。在20__年度__县乌江镇试点的基础上，新增桐梓县楚米镇为试点乡镇，目前，资金、设备、人员培训已全部结束，水质监测工作已全面展开。
4．餐饮具集中消毒企业的监督管理工作。在今年的市政协会议上，有政协委员提出关于加强餐饮具集中消毒企业监管的意见和建议。我局根据餐饮具集中消毒企业在管理上存在法规滞后、多头监管、无许可前置等一系统复杂情况，在认真调研的基础上印发了《关于开展餐具集中消毒配送单位专项整治实施方案》，对全市23家餐饮具集中消毒单位进行专项检查，并组织政协委员和相关部门座谈协商，提出对该行业监管的具体意见和措施，指导帮助企业整改提高，得到提案单位和市委、市政府的高度认可。
5．职业卫生监督工作。一是指导各县卫生监督机构对全市25家已取得资质的职业健康检查、职业病诊断与鉴定机构进行了现场监督检查，提出整改意见，全市实现了职业健康体检不出县的目标。二是开展职业病防治知识宣传和培训。根据国家卫计委和省卫生厅有关职业病防治宣传周工作要求，4月下旬，我局组织全市卫生监督机构开展了以“防治职业病，幸福千万家”为主题的职业病防治宣传周活动。
6．医疗服务、采供血卫生监督和“打非”工作。从年初开始，市卫生监督局对市直管的8家医疗机构和县、区（市）二级以上医疗机构进行了监督检查，指导各县（区、市）卫生监督机构对辖区内__家医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构进行专项监督检查。全市共出动车辆1000余台次，卫生监督员__人次，共检查5461户次，对存在不良执业行为的医疗机构下达了监督意见书，责令其限期整改。根据《国家卫生计生委办公厅关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知》精神，加强医疗广告监管，通过多种途径收集线索，及时发现违法医疗广告，重点检查有无《医疗广告审查证明》，的医疗广告是否与核准的广告成品样件内容相符，严厉打击以虚假医疗广告名义制售假冒伪劣药品的违法行为。
7．放射卫生监督工作。全市使用放射装置的诊疗单位327个，其中179个机构取得放射诊疗资格。根据《国家卫生计生委办公厅关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知》，重点监督检查医疗机构《放射诊疗许可证》持证与大型医用设备配置许可、建设项目卫生审查、设备防护与性能检测、工作场所防护检测、工作人员个人剂量监测和职业健康监护、受检者防护用品配备和使用、工作场所警示标志设置和放射治疗场所安全联锁系统运行等情况，共检查754户次。我市放射诊疗单位基本建立有质量控制与安全防护管理制度，发放并使用了个人防护用品，在危害场所显著位置设置警示标识，拟全面启动医疗服务单位放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价、放射诊疗设备放射防护检测和个人剂量监测工作。
8．学校卫生监督工作。为认真贯彻《学校卫生工作条例》，保证广大师生健康，我局对直管的十三家学校定期进行监督检查，重点检查生活饮用水、传染病防控等措施落实情况，组织开展中、高考的监督检查和校园周边安全检查，指导全市卫生监督机构对2457个学校饮用水卫生、教学环境、生活设施等进行了专项检查。
传染病防控监督工作。一是开展传染病防控措施落实情况的监督检查。市卫生监督局对8家直管医疗机构进行监督检查，指导县卫生监督机构检查各级各类医疗卫生机构4670家；二是加强医疗废物监管，重点监督检查医疗机构医疗废物管理制度和应急方案的落实，医疗废物分类、收集、暂时贮存、集中处置情况，不具备集中处置条件的医疗机构自行处置医疗废物以及相关人员的职业卫生安全防护和培训等情况。三是根据“创建国家环保模范城市”要求，对两城区医疗废物处置进行专项督查。两城区医疗废物处置率达100%，乡镇、村寨医疗废物规范处置率达100%；四是对医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情控制措施、消毒隔离措施落实情况专项检查。
10．卫生监督稽查工作。根据《国家卫生计生委决定开展卫生计生监督执法专项稽查》和省卫生厅办公室《关于印发__年卫生监督专项稽查工作方案的通知》要求，于6月和9月两次对全市卫生监督机构执法文书使用情况，监督人员、着装管理情况，“三好一满意”活动开展情况和公共场所、生活饮用水、打击非法行医、医疗机构及传染病防治等卫生监督执法工作进行了专项稽查。通过稽查，进一步规范卫生监督执法行为，提高执法质量和水平，加强了监督队伍建设与管理。
二、存在问题及建议
（一）关于卫生监督协管经费问题。在我市基本公共卫生服务项目实施过程中，卫生监督协管工作得到较快发展。目前，全市已建立卫生监督协管站223个，聘请卫生监督协管员838名，卫生监督信息员__名，主要开展了食品安全信息报告工作，取得了一定成效。由于经费较少难以保证工作的正常运转，一些应该开展的工作如饮用水卫生安全、职业卫生咨询指导、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等几乎为空白。个别县未经考核直接划拨费用，在卫生监督所组织培训宣传、业务管理等方面未建立相应的支持机制，长此以往，卫生监督协管服务项目将流于形式。
根据__省卫生厅、财政厅《关于印发__省基本公共卫生服务项目实施方案的通知》精神，结合实际，特向市政府提出如下建议意见。一是标准问题：建议将基本公共卫生服务人均经费均衡分配到11个项目中，明确各县卫生监督协管服务经费的具体标准，便于各地匹配掌握，改变年均每乡镇2万元、每村800元的计价办法，按常住人口数进行核算，提高补助标准，使卫生监督协管服务体现应有的社会效果。二是计价问题：建议将卫生监督协管服务的五项内容及子项分别按人均数计价，尤其是饮用水卫生安全应占相当比例，目前农村生活饮用水现状堪忧，水源地污染面大，消毒处理不到位，水质合格率低，如不加大经费投入，加强卫生巡查监管，势必造成较大的安全隐患，因此建议将饮水安全纳入重要议事日程，以利于基层统筹兼顾、全面安排。三是考核问题：建议由各县（区、市）卫生监督所按照协管服务绩效目标，定期开展考核工作，年终由各县（区、市）卫生行政主管部门根据考核结果核拨项目补助资金，促进卫生监督协管服务五项内容整体推进，最大限度发挥专项资金的使用效益。
（二）关于卫生监督队伍建设问题。我市现有卫生监督员287人，除管理人员和工勤人员外仅有专业执法人员220人。各县（区、市）卫生监督机构把80%左右的监管力量用在食品安全监管上，而在公共场所、生活饮用水、职业卫生、放射卫生、学校卫生、医疗服务、传染病防治等方面的监管十分薄弱。建议市人民政府在新一轮机构改革和职能调整过程中统筹兼顾，切实保证卫生监督队伍的稳定，减少食药监部门成立对卫生监督执法机构的冲击和影响。
三、2014年的工作目标及措施
2014年，全市卫生监督工作的基本思路是：进一步解放思想、改革创新、凝聚力量、攻坚克难，按照体制改革后确定的职能职责，紧紧围绕群众关心的热点难点问题，强化公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生、医疗服务监管和传染病防治监督，切实加强能力建设、文化建设、业务建设和党的建设工作，为人民群众身体健康和生命安全保驾护航。
（一）加强能力建设。一是全面推进各县卫生监督机构业务用房建设项目，确保10个未完成县在6月底前全面建成使用。二是切实加强卫生监督协管服务工作，完善支持保障机制，确保卫生监督协管服务工作发挥应有作用。三是完成卫生监督信息化建设工作，以县级卫生监督机构体系建设为契机，全面加强卫生监督信息规范管理，完善卫生监督许可审查、日常监督检查、投诉举报、绩效考评等系统工程，使卫生监督信息化管理工作上等级上台阶。四是组织开展培训，适时组织开展全市卫生监督和协管工作技能大赛，不断提高业务水平和工作能力。
（二）加强队伍建设
1.强化执法意识，提高工作水平
一是要进一步简化服务流程，提高服务效率。积极推行首问负责制、一次性告知制、限时办结制等制度。全面推进“393”工作制，符合条件的许可审批工作自受理之日起15个工作日内完成。二是进一步加强服务信息公开，改进便民服务措施，规范服务行为。将工作职责、主要规章制度，卫生行政许可的事项、法律依据、条件、程序，申请卫生行政许可需要提交的全部资料目录，办理结果以适当形式向社会公开。卫生监督社会咨询、投诉热线电话向社会公开。坚持依法行政，维护管理相对人的正当权益，按要求告知管理相对人依法享有的陈述申辩权。
2.加强监督管理，规范执法行为
一是加强卫生监督日常监管，保障辖区职责范围内市政供水单位卫生监督监测、游泳场所卫生监督量化分级管理及水质监测、职业健康检查机构和职业病诊断机构卫生监督、医疗机构放射诊疗防护监督、中小学校卫生监督建档率、二级以上医疗机构及疾控机构、采供血机构传染病防治卫生监督、单采血浆站卫生监督实现全覆盖的目标。二是进一步加大卫生监督稽查力度，规范执法行为。要求卫生行政许可做到严格按规定审批，努力实现科学、规范。进一步提高卫生行政执法文书质量，严格依法实施卫生行政处罚，卫生行政处罚法律适用准确率达到100%。
3.加强作风建设，强化制度落实
一是加大职业道德教育力度。结合卫生监督工作特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，完善和落实卫生监督员行为规范，树立良好的卫生监督形象。进一步修订和完善卫生监督员行为规范、禁令等监督员行为管理制度。二是坚决查处损害群众利益的突出问题。
4.密切联系群众，主动接受监督
一是加强卫生监督文化建设与社会宣传。围绕卫生监督工作中心任务，适应卫生监督工作发展要求，加强卫生监督机构文化建设，弘扬卫生监督“执法为民、护卫健康”的核心价值理念。加强面向社会的普法宣传，提高卫生监督工作的社会认知度。二是重视群众举报投诉。对群众举报投诉积极受理、认真调查、及时反馈。卫生监督机构聘请社会监督员，主动接受社会监督。
（三）加强业务建设。
一是继续抓好“双创一巩固”工作。继续强化组织领导、强化宣传教育、强化基础工作、强化监督管理、强化整改提高、强化责任追究，继续巩固国家卫生城市成果，加大“双创”工作力度，确保2014年顺利通过国家环保模范城市考评验收。二是加强公共场所卫生监管。认真贯彻落实《公共场所卫生管理条例实施细则》，继续推进公共场所量化分级管理，做好大中型公共场所用品用具监测工作，按照《__市公共场所禁止吸烟管理办法》的相关规定开展禁烟监督检查，进一步加强餐饮具集中消毒企业监督检查，确保场所卫生，消毒效果良好。三是继续推进生活饮用水卫生监督协管示范项目。开展城镇集中式供水、二次供水、自备水的监督检查，有效防控饮用水污染可能导致的群体健康危害，继续推进生活饮用水卫生监督协管示范项目，继续开展农村饮用水卫生安全试点工作。四是加强职业健康检查机构、职业病诊断与鉴定机构的监督检查。认真做好职业卫生技术服务机构放射工作人员职业健康监护工作。五是加强医疗服务监督。重点加强医疗机构的经常性卫生监督，规范执业行为，开展医疗广告整治工作，对采供血机构和二级以上医院临床用血情况进行监督检查，开展医疗机构放射诊疗许可及放射防护情况监督检查，督促医疗机构定期组织放射工作人员进行职业健康体检和个人剂量监测，继续开展打击非法行医、规范医疗服务市场专项整治行动和做好消毒产品生产企业的日常监督管理工作。六是开展学校卫生监督。与教育部门沟通协调，对学校和托幼机构饮用水卫生、传染病防控管理、生活设施卫生、突发公共卫生事件应急等情况开展监督检查，指导学校执行好卫生管理制度，督促各项卫生安全措施落实，为广大学生提供健康成长的良好环境。七是认真开展传染病防治监督。结合季节特点，一是组织开展冬春季呼吸道传染病、夏秋季肠道传染病和其它传染病防控工作的监督检查，二是组织开展医疗废弃物处置情况专项检查。要求中心城区、县城所在地医疗机构、交通便利的乡镇（办）基层医疗机构医疗废物规范集中无害化处置率达100%，其余医疗机构规范集中处置率达100%，扎实推进农村清洁工程，确保达到创建“国家环保模范城市”的有关标准要求。
关于职业卫生监督篇5
扬中市卫生监督所，江苏扬中212200
[摘要]卫生监督是政府管理卫生事务的重要组成部分，卫生监督机构负责大量的卫生监督工作，对于人民健康的保障、公共卫生秩序和医疗服务秩序的维护、促进国民经济发展和社会和谐方面发挥着重要作用。该文通过对扬中市卫生监督所机构设置、人员、设备和经费等现状进行了分析，并针对该市卫生监督机构在实际工作中暴露出来的问题，提出应加强经费保障、监督员队伍建设、部门整合职能调整、完善绩效考核机制和探索建立派出机构等措施，为卫生监督工作的可持续性发展提供参考。
[
关键词]卫生监督；机构建设；对策
[中图分类号]R197.1 [文献标识码]a [文章编号]1672-5654（2015）01（b）-0012-02
卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，保证了国家卫生法律法规的贯彻执行，维护了公共卫生和医疗服务的秩序，保护了人民群众的健康，促进了经济社会的协调发展。2003年2月，扬中市卫生监督所正式组建成立，受市卫生局委托行使卫生行政执法职能，建所近10年来，扬中市卫生监督所始终把公众的健康利益作为卫生监督执法工作的出发点和归宿，坚持依法行政、违法必究、严格管理的原则，加强队伍建设和管理，加大卫生执法力度，切实履行职责，护卫着全市人民的身体健康和生命安全。2009年，该所获得“省医疗服务监督示范市”称号，并顺利通过“江苏省县（市）卫生监督体系建设”达标验收，但在体系建设过程中也暴露出一些不容忽视的问题。为此，该文就扬中市卫生监督工作中的困难及发展对策做一些探讨。
1扬中市卫生监督机构的现状
1.1基本情况
1.1.1机构设置扬中市卫生监督所于2003年2月卫生监督体制改革时成立，为独立设置的全民事业单位，现设办公室、财务室2个职能科室和许可受理科、监督一科、监督二科、监督三科、监督四科、稽查业务科等6个业务科室。未在乡镇设立卫生监督分支机构，2011年在乡镇卫生院聘任22名卫生监督协管员。
1.1.2人员状况市编办核定编制31人，现有工作人员38人。其中卫生技术人员26人，非卫技人员12人。本科27人，大专8人，中专3。卫生技术人员中，公共卫生专业13人，临床专业6人，护理专业2人，其他专业5人。有高级职称4人，中级职称14人。有法律专业工作人员3人。
1.1.3设施装备2010年之前，市卫生监督所办公用房是原卫生防疫站6层办公楼中的2、3层，面积约800m2，人均用房面积不足20m2。会议室、食堂与市疾控中心共用。2010年9月该市卫生综合楼启用，市卫生监督所搬迁至卫生综合楼2、3、4层，拥有办公用房1400m2，人均用房面积已达30m2。大会议室、食堂与市卫生局机关、市疾控中心、市妇幼保健所共用。目前拥有的现场快速检测设备有食品安全检测仪器箱、便携式紫外线照度计、测距仪、二氧化碳检测仪、一氧化碳检测仪、pH计、温湿度计、余氯测定仪、风速仪、声级计、数字照度仪、便携式甲醛分析仪、便携式浊度仪等一些简单、价廉的设备；业务科室已配备手提电脑、数码照像机和摄像机、录音笔等执法取证工具；卫生监督员的个人防护用品缺乏；卫生监督执法车只有3辆，其中1辆接近报废，有2辆无外观标识；未配备现场快速检测车。
1.1.4功能建设扬中市卫生监督所成立之初，主要负责全市传染病、职业病、食品、化妆品、生活饮用水、公共场所、放射卫生和学校卫生等的卫生监督管理和执法检查工作，承担重大节日和全市重大活动的卫生安全保障任务，依法对危害公共卫生的污染、中毒事件、传染病疫情等卫生突发事件进行调查取证和采取控制措施，对采供血机构和医疗机构执业人员的工作进行监督，对医疗服务市场进行整顿和规范，严厉打击非法采供血和非法行医行为。2010年，该市将职业病的监督管理职能调整至安监局。食品监管职能虽然调整至食品药品监督局，但该市食品药品监督局隶属市卫生局统一管理，目前，市卫生监督所仍然行使对食品餐饮环节的监管职能。
1.1.5经费保障扬中市卫生监督所是财政全额拨款的卫生事业单位。2013年，总收入570.48万元，其中扬中市级财政拨款547.37万元（含人员经费、公用经费、业务经费等），上级补助收入22.45万元，其他收入0.66万元；总支出570.48万元，其中人员经费361.06万元，公用经费88.27万元，其他支出121.15万元，基本实现收支结余平衡。
2主要存在问题及原因分析
2.1经费投入不足，影响卫生监督机构的正常运行
虽然从2011年开始实现了收支结余，但是当前卫生监督机构面临的最大也是最急需解决的问题仍然是经费不足。这使得卫生监督机构运转困难，技术更新非常滞后，基本装备严重缺乏，人员不能得到应有的培训和提高，难以及时地发现和纠正公共卫生系统存在的隐患。在目前行政事业性收费被取消的情况下，财政投入的支撑显得尤为重要。
2.2卫生监督运行机制没有完善，存在“缺位”、“不到位”和“错位”的现象
①卫生部门与其他相关部门的职责与分工存在交叉、关系不清楚的现象越来越明显。在食品卫生监督管理方面，虽然目前分段实行监督管理，但仍有一些工作职责未完全理顺。如一些大型的超市中不仅销售食品，而且加工食品，进行现场制作，卫生、工商、质监三个部门职责不明确；公共场所的食品销售和加工，应该依照流通环节进行监督管理，还是依照消费环节进行监督管理，各部门在认识和实施上也存在差异。②卫生监督机构受多头领导，任务繁重。2009年《中华人民共和国食品安全法》出台后，将餐饮服务许可划归食品药品监督管理部门管理，2010年该市在机构调整时将食品药品监督管理局的职责整合划入市卫生局，但在实际工作中，食品药品监督管理局相对独立行使职能。市食品药品监督管理局在监督责任方面接受卫生监督局的领导，重大食品安全事件须向市卫生局汇报，在具体的卫生监管以及打击非法行医等方面接受市卫生局领导。在目前该市创建国家卫生城市的关键时期，市卫生监督所还要完成市创卫指挥部的工作任务。③疾病预防控制机构与卫生监督机构仍然存在争议。由于卫生监督机构一直以来由卫生防疫站负责，以前制定的法律、规章制度尚未修订，工作中出现职能交叉的现象很多，加之机构的拨款不足，双方机构在体检、培训、技术评价等服务方面存在着不同程度的争议，需要管的方面没有管，不需要管的方面管得太多。④未在乡镇设立卫生监督分支机构，卫生监督在农村基层存在着大片空白和盲区。2011年虽然在乡镇卫生院建立了卫生监督协管员队伍，但协管员的业务素质和法律意识都有待提高，协管员没有行政处罚权，也一定程度地影响卫生监督效果。
2.3执法基础薄弱，监督员队伍素质有待提高
在传统的卫生执法中，食品安全监管处于重要地位，而传染病防治法、执业医师法等法律的颁布实施相对较晚，执法基础薄弱，执法难度大，因而大部分监督员习惯于将工作重点放在食品卫生和公共场所卫生监管方面，而忽视了对医疗机构等方面的卫生监督。另外，卫生监督员队伍非卫技人员比例较高，各方面的专业知识涵盖面不广，综合执法能力有限。少数卫生监督员爱岗敬业精神不强，在执法工作中表现出拈轻怕重，避重就轻，造成工作开展不平衡。
3推进扬中市卫生监督事业发展的对策
3.1建立卫生监督机构经费保障机制
省财政厅等5部门下发的《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》（苏财社〔2009〕132号）明确提出，政府对专业公共卫生机构补助内容包括基本建设、设备购置、人员经费、公用经费和业务经费。专业公共卫生服务机构应上缴财政的收入，要全部按国库集中收缴制度规定及时足额上缴同级财政国库或财政专户，实行收支两条线管理。同级政府根据公共卫生事业发展需要足额安排专业公共卫生机构所需基本建设、设备购置等发展建设支出以及人员经费、公用经费和业务经费。其人员经费依照国家规定的编制内人数和工资、补贴的标准进行拨发；公用经费则按照财政预算定额进行核定；专项业务经费按照工作的需要合理进行安排；发展建设经费按照项目论证的意见进行核定。因此，我市财政部门要建立健全财政卫生投入稳定增长机制，并有利于卫生监督等公共卫生领域；要制定合理标准，解决卫生监督人员的工资和劳务报酬，来稳定公共卫生的农村队伍；要核拨发展建设经费，添置现场快速检测设备和执法取证工具，添置符合要求的执法车辆，加大卫生监督的技术含量，提高执法工作效率。
3.2进一步理顺相关行政部门、卫生监督机构的职能职责
在《中华人民共和国食品安全法》需要修订完善之际，组织法制编制、改革发展等部门要在党委、政府的领导下，针对卫生部门及其监督机构涉及食品安全、传染病防治、职业病的预防、放射安全等工作，对食品药品监督、工商、质监等部门进行机构整合，进一步理顺有关职能职责。在卫生监督机构内部进一步细化分工，明确职责，做到忙而不乱，认真完成各项卫生监督任务。
3.3加强卫生监督执法人员的培训和教育
从事卫生监督执法人员必须要有过硬的能力来胜任本职工作。①要提高业务能力。卫生监督执法的工作涉及面广，操作难度大，专业性强，主要包括食品安全、公共场所卫生、医疗机构、饮用水是否达标等的检查监督以及一些突发性公共卫生事件的调查处理等，要想做好这些工作，卫生监督的执法人员不仅要掌握有关卫生行政执法相关的法律、法规和规章制度，还要具备专业的卫生知识。因此，必须加强对卫生监督执法人员的业务培训。每年有组织、有计划地对全体卫生监督执法人员进行集中式培训，邀请法制办公室、卫生监督机构领域的专家、律师进行授课，培训结束后统一进行考试，考试合格后方可上岗。实行每半月一课制度，从所长到职工，每人结合工作的实际轮流讲课。要鼓励年轻的卫生监督员提高学历层次，在拿到毕业证书后给予报销部分学习费用。每年有计划地组织卫生监督员参加国家或省、市举办的各类业务培训班学习新知识、新技术。②要提高执法能力。每一位卫生监督执法人员要善于总结经验教训，在探索中寻找新的工作方法，根据不同行业的特点妥善处理复杂多变的问题；要熟练掌握新设备、新仪器的操作规程，熟练制作现场执法文书。要教育卫生监督执法人员必须严格做到依法执法，在执法过程中，拒绝接受被监督对象的礼品、钱财等，严禁违反程序进行执法，严禁在工作时间内饮酒、，严禁违反限时办结制度。要采取警示教育、友情提醒、个别谈话、批评与自我批评等形式，督促卫生监督员廉政执法。
3.4建立健全卫生监督人员的绩效考核机制
要想开展卫生监督执法质量和效率的考核工作，就要在加强卫生监督执法质量考核的基础上逐步加强工作数量的考核工作，同时进行人事以及分配方面的改革，做到奖优罚劣、奖勤罚懒。
3.5探索建立覆盖广大农村的卫生监督派出机构
《关于卫生监督体系建设的若干规定》中的第八条提出了县级卫生监督机构可派驻卫生监督人员到乡镇机构。在《江苏省县（市）卫生监督体系建设达标评估标准及细则》中，明确要求按照划片实施、垂直管理的原则，在重要的乡镇设置派出卫生监督机构。派出卫生监督机构到乡镇工作，将卫生监督重心下移，可以有效的消除农村卫生监督的空白，增加卫生监督的覆盖面；可以将卫生监督服务半径减小，提高工作效率；可以节省往返城区的交通费，降低执法成本；可以及时处理各类违法行为，加大监督管理力度。设置派出机构的目的是解决监督“到边到底”，将卫生监督延伸到乡镇，应考虑基层工作的特点，着重于日常监督检查、卫生许可的预审和复验、违法案件查处、突发公共卫生事件的预处理、抽检监测、投诉举报处理等实际工作，尽量减少务虚事务，避免陷入“小而全”的套路。
[
参考文献]
[1]陆卫根．基层卫生监督机构面临的困惑及对策思考[J]．中国卫生事业管理，2007，23(1):485－486．
关于职业卫生监督篇6
第一条 根据《辽宁省工业劳动卫生管理条例（试行）》精神，结合本市实际情况，制定本细则。
第二条 本细则适用于本市境内的一切全民所有制工业企业、集体所有制工业企业、中外合资经营工业企业以及其他企事业单位。
第二章 管理和监督
第三条 市、县（区）卫生行政部门，是同级人民政府管理、监督工业劳动卫生工作的职能部门；应根据工作的需要，设置专职机构或专职人员，全面负责本地区工业劳动卫生工作。
第四条 市、县（区）卫生行政部门的职责：
（一）认真贯彻执行国家和上级有关工业劳动卫生和职业病防治工作的法规、规章和标准，并制定具体实施方案；
（二）制定并组织实施本地区工业劳动卫生和职业病防治工作规划和年度计划，向上级提出年度总结及专题报告；
（三）领导所属劳动卫生职业病防治、研究机构的劳动卫生监督、监测、科研、培训、卫生宣传、职业病预防和治疗等工作；
（四）对企业及其主管部门的工业劳动卫生工作进行监督和业务指导；
（五）完成工业劳动卫生方面的其他工作任务。
第五条 各级计经委、劳动部门和工会组织，应协同卫生行政部门做好工业劳动卫生工作，对职业危害的治理也负有监察、监督职能。
第六条 各级企业主管部门应根据工作需要，设置专职机构或专职人员，负责本部门的工业劳动卫生工作，其职责是：
（一）根据国家和上级有关工业劳动卫生职业病防治的规定，建立健全本部门工业劳动卫生管理制度，制定本部门工业劳动卫生工作规划、年度计划，并组织企业贯彻实施；
（二）制定本部门改善劳动条件措施，拟定治理、粉尘、毒物、物理性职业危害规划，统筹经费安排，组织企业实施；
（三）指导所属企业卫生机构，全面开展劳动卫生职业病防治工作，加强对职业病人治疗、安置、劳动能力鉴定等管理工作；
（四）管理本部门各企业劳动卫生监测统计报表工作；
（五）完成卫生行政部门布置的有关工业劳动卫生和职业病防治工作任务。
第七条 市劳动卫生监督监测所、各县（区）卫生防疫站（或劳动卫生监督监测所）（以下简称劳卫机构），分级行使劳动卫生监督权。
各县（区）卫生防疫站（劳动卫生监督监测所）应配备人员和设备，全面开展劳动卫生监督、监测和职业病防治工作。
第八条 市卫生行政部门下设市劳动卫生监督监测所作为全市劳动卫生职业病防治工作中心，对各县（区）劳卫机构、企业主管部门和企业的劳动卫生职业病防治机构，实行业务和技术指导。
第九条 企业接受各级卫生行政部门和劳卫机构的监督，应根据工作需要配备专职人员，全面负责本企业的劳动卫生职业病防治工作。
第十条 实行劳动卫生监督员和助理监督员制度。劳动卫生监督员，按监督区域分市、县（区）两级，由市、县（区）卫生行政部门、各级劳卫机构和与工业劳动卫生工作有关部门现职工作人员兼任。市、县（区）两级各设劳动卫生主任监督员一人，副主任监督员二至五人，监督员若干人。
各级劳动卫生监督员，由卫生行政部门提名，报同级人民政府委任。
助理监督员在县（区）劳卫机构和企业劳动卫生职业病防治机构内设立，由各级劳卫机构提名，报同级卫生行政部门委任。
第十一条 各级劳动卫生监督员和助理监督员应具备下列条件：
（一）坚持四项基本原则，全心全意为人民服务；
（二）办事认真，廉洁奉公，不以权谋私，作风正派；
（三）熟悉本专业技术，能独立进行工作，熟练掌握本细则和国家有关规定；
（四）主任监督员，由卫生局主管工业劳动卫生工作的局长担任。
副主任监督员，由卫生局工业卫生处处长、防疫科（股）长、劳动卫生监督监测所所长、县（区）卫生防疫站站长、主任医师、主管医师、医师一级的人员担任。
监督员，由卫生局主管工业劳动卫生工作人员、各级劳卫机构具有医士以上技术职称并从事劳动卫生工作三年以上的人员或与劳动卫生工作有关的相应一级的人员担任。
县（区）劳卫机构的劳动卫生助理监督员，应有医士以上职称和一年以上劳动卫生工作经验。企业内的劳动卫生助理监督员，应有医师以上职称和三年以上实际工作经验；或具有医士职称和五年以上实际工作经验。
第十二条 劳动卫生监督员的职责：
（一）对本地区内各企业的劳动卫生和职业病防治工作进行监督检查，并根据调查和监测结果，签署劳动卫生监督意见书；
（二）遇有发生多人重大急性中毒事故时，有权制止生产、疏散现场人员，并向有关部门报告；
（三）参加急性中毒事故的调查处理，有权在调查报告或结案报告书上签署意见；
（四）参加企业新、扩、改建工程项目、技术改造和引进项目的劳动卫生防护设施的设计审查或竣工验收，对不符合国家及上级有关工业劳动卫生规定的项目，有权拒绝签字；
（五）对违反本细则和国家有关规定者，有权根据劳卫机构的决定，提出处罚意见。
第十三条 劳动卫生助理监督员的职责：
（一）对本地区、本部门、本企业内的劳动卫生工作进行监督检查，并根据调查与监测结果，签署劳动卫生监督意见书；
企业内的劳动卫生助理监督员，对企业外行使监督权时，须在各级劳卫机构的组织和授权下进行。
（二）遇有职业危害严重的现场或发生急性中毒事故时，立即向当地劳卫机构报告，协助劳动卫生监督员处理事故现场；
（三）对违反本细则的企业，有权根据劳卫机构的决定，提出处理意见。
第三章 防护措施
第十四条 新建、改建、扩建企业工程项目（包括技术改造和引进项目）的劳动卫生防护设施，必须与主体工程同时设计、审查，同时施工、同时验收、投产使用（以下简称“三同时”）。
（一）企业在委托设计单位进行建设项目设计时，必须向设计单位提供工艺流程、生产过程中使用的原材料、中间产品、成品、副产品、“三废物质”等可能产生职业危害的情况，要求设计单位依据《工业企业设计卫生标准》、《工厂安全卫生规程》、《矿山安全条例》、《放射卫生防护基本标准》及国家与地方其他有关规定，设计卫生防护设施，使职工作业场所的有毒有害物质浓度（强度），符合国家卫生标准；
（二）设计单位根据企业所提供的职业危害情况，按国家和地方有关规定，编写工业卫生专篇，保证卫生防护设施的效果符合国家卫生标准；
（三）企业向卫生部门申请设计审查或竣工验收时，须填报《工业企业三同时审批表》，并提供工程任务书、选址平面图、工艺流程、可能产生的职业危害、卫生防护设施及效果、劳动卫生学评价书等书面材料；
（四）设计审查或投产验收，在《工业企业三同时审批表》上须有劳动卫生监督员签字（盖章）和卫生部门的盖章，方能生效。设计一经审查批准，任何单位或个人不得擅自更改。如更改，须重新履行审批手续；
（五）未经审查批准或验收合格的“三同时”项目，不准列入计划，不予贷款，不准施工或投产。
第十五条 对“三同时”项目的审查、验收实行分级管理：由各企业主管部门和县（区）立项并下达计划的工程项目，由县（区）卫生部门会同同级有关部门进行审查和验收；由中央、省、市立项并下达计划的工程项目，由市卫生部门会同同级有关部门进行审查和验收。
第十六条 企业必须按有关规定，正确使用安技措施费，加强粉尘、毒物和物理性职业危害的治理，对卫生防护设施应经常检修和定期保养，大修周期最长不得超过三年，设备完好率要达到百分之九十五以上，并建立设备档案。
第十七条 从事有毒有害作业的职工，必须正确佩戴个人防护用品，遵守操作规程。
第十八条 企业不得擅自将有毒有害作业转移或外包给其他企事业单位或个，确需转移或外包的，企业须事先向主管部门和劳卫机构提出申请报告 ，采取有效的卫生防护措施，并经计经委和劳卫机构同意。
第十九条 女职工不宜从事特别繁重的体力劳动、井下作业和有强烈震动的作业，在妊娠期、哺乳期不得从事具有致癌、致畸、致突变作用物质的生产劳动。
第二十条 企业或校办工厂，不得组织中、小学生参加有粉尘、毒物、射线等有害作业的生产劳动。
第二十一条 工业新产品、新工艺、新材料、新设备的毒性和防护性能的效果鉴（检）定，一律由各级劳卫机构进行，企业应慎重考虑鉴（检）定结果和意见，尽量采取无毒代有毒，低毒代高毒。
第二十二条 接触放射性同位素或X线的单位，要按有关规定，加强保管、使用和防护工作。放射性同位素，未经有关部门批准，不得擅自转移、转卖或销毁。
接触放射性同位素或X线的人员，须定期进行个人放射剂量检查，所在单位不得擅自中断。
第二十三条 凡从事有毒有害作业的职工，都要接受职业卫生教育。未经职业卫生教育的，不准上岗工作。
第四章 劳动卫生监测
第二十四条 劳动卫生监测系指对作业场所各种粉尘、毒物、物理因素及气象条件的测定。分预防性监测和经常性监测。
第二十五条 预防性监测：
（一）新建、改建、扩建工程项目、技术改造和引进项目的卫生防护设施，在投产验收前，须对卫生防护设施的效果进行鉴定；一般在生产试运转正常三十天后，。连续进行三至七天测定，劳卫机构根据测定及调查结果，提出劳动卫生学评价书；
（二）非“三同时”项目的卫生防护设施效果鉴定；
（三）现有卫生防护设施大修后，在试运转十五天后进行卫生防护设施效果鉴定。
预防性监测费，由受测单位支付。
第二十六条 经常性监测，分定期监测和抽样监测。
（一）定期监测。企事业单位须按照《沈阳市劳动卫生监测暂行规定》，定期进行现场浓度（强度）测定。企业无自测能力时，可以委托各级劳卫机构完成；
（二）抽样监测。各级劳卫机构，要对本地区内的各企事业单位的有毒有害作业岗位，随时进行抽样监测。受测单位应协助工作，不得以不正当理由拖延或拒绝监测。
经常性监测费，由受测单位支付。
第二十七条 企业、企业主管部门和各级劳卫机构，都必须贯彻执行国家和地方制定的劳动卫生监测报表，建立健全工业劳动卫生档案，加强工业卫生管理工作。
第五章 职业病防治
第二十八条 凡接触有毒有害作业的各企事业、科研单位，校办工厂，都要加强职业病的检查、治疗、安置和管理工作。
第二十九条 职业病检查须按照《沈阳市从事有害作业职工健康检查和职业病管理暂行办法》进行。
第三十条 接触有毒有害作业的新职工，须进行全面健康检查，建立健康档案，经过工业卫生医师同意后，方准上岗工作。
第三十一条 对有就业禁忌症的职工，应及时调离，妥善安排。
第三十二条 企业、企业主管部门和各级劳卫机构，都要贯彻执行国家和地方的有关规定，按期填报职业病报告卡、职业病报表、建立健全职业病管理档案。
第三十三条 企业应将体检结果、职业病诊断，及时报告职工群众，接受群众监督。
第六章 奖励
第三十四条 凡具备下列条件的单位，经市卫生行政部门会同有关部门验收核实，由市政府授予《工业卫生模范单位》称号：
（一）全厂有毒有害作业点的合格率在百分之九十以上；
（二）劳动环境监测率和职业病体检率在百分之九十五以上；
（三）无急性职业中毒或其他急性职业病人；
（四）慢性职业病发病率逐年下降。
第三十五条 凡具备下列条件的单位，经市卫生行政部门会同有关部门验收核实，由市政府授予《工业卫生先进单位》称号：
（一）全厂有毒有害作业点的合格率在百分之八十以上；
（二）劳动环境监测率和定期职业病体检率在百分之九十五以上；
（三）无急性职业中毒或其他急性职业病人；
（四）慢性职业病发病率逐年下降。
第三十六条 凡荣获《工业卫生模范单位》和《工业卫生先进单位》的企事业单位，对其主管负责人和有突出贡献的责任者，酌情奖励，同时授予荣誉证书。
第三十七条 集体或个人在防止职业危害工作中，取得成果，经过鉴定达到国内、省内、市内先进水平的，分别酌情奖励，并同时授予荣誉证书。
第三十八条 各级劳卫机构在监督、监测、科研、职业病普查、劳动卫生管理等工作中，经评比最佳者，授予《劳动卫生先进单位》称号；对负责劳动卫生工作的科室，酌情予以奖励。
第三十九条 对认真贯彻本细则，取得监督实效的劳动卫生监督员或劳动卫生助理监督员；在劳动卫生职业病防治和研究工作中有突出贡献者；在工作中及时发现隐患，避免重大事故发生者，分别酌情予以奖励。
第七章 处罚
第四十条 对违反本细则，造成危害的单位、有关责任者或直接责任者，根据情节轻重，分别给予行政处分、经济制裁；触犯刑律的，要依法追究刑事责任。
第四十一条 有下列情形之一者，对单位予以通报批评并限期改进；对其有关负责人及直接责任者，予以警告、记过处分：
（一）违反本细则第十四条关于“三同时”的规定，在投产一年内，作业场所内有毒有害物质浓度超过国家卫生标准五倍以上者；
（二）违反本细则第十六条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条关于改善劳动条件，保护人体健康的规定，百分之三十的作业点的有毒有害物质浓度，经常超过卫生标准十倍以上的；
（三）违反本细则第二十五条、第二十六条、第二十七条、第二十九条、第三十条、第三十一条、第三十二条关于监测、体检与报告的规定，不按规定时间完成监测、体检与报告者。
第四十二条 凡出现下列情形之一的，对单位处以二百元以上、二万元以下罚款，并限期改进：
（一）违反本细则第十四条第（一）、（二）款关于“三同时”的规定，处以一万元以上、二万元以下罚款；
（二）违反本细则第十四条第（三）、（四）款关于“三同时”的规定，处以二千元以上、五千元以下罚款；
（三）违反本细则第十四条第（五）款关于“三同时”的规定，处以五百元以上、一万元以下罚款；
（四）“三同时”项目，在投产后一年内，有百分之二十以上的作业点的有毒有害物质浓度，经常超过国家卫生标准五倍以上，或有可疑职业病人发生的，处以二千元以上、五千元以下罚款；
（五）违反本细则第十六条关于卫生防护的规定，导致卫生防护设施效果显著下降，现场浓度超过国家卫生标准五倍以上者，处以一千元以上、二千元以下罚款；
（六）有下列情形之一的，处以三千元以上，五千元以下罚款：
1.百分之五十以上的尘毒作业点的浓度，经常超过国家卫生标准十倍以上；或有百分之五十以上物理因素作业点超过国家卫生标准者；
2、百分之二十五以上作业点的有毒有害物质的浓度，经常超过国家卫生标准二十倍以上；
3.百分之十五以上作业点的有毒有害物质的浓度，经常超过国家卫生标准四十倍以上；
4.百分之十以上作业点的有毒有害物质的浓度，经常超过国家卫生标准五十倍以上；
5.百分之五以上作业点的有毒有害物质的浓度，经常超过国家卫生标准一百倍以上；
6.有一个有毒有害作业点的浓度，超过国家卫生标准二百倍以上。
（七）一次发生三人以上急性中毒事故的，处以一千元以上、三千元以下罚款；发生急性中毒死亡事故的，每死亡一人罚款五千元，最高罚款为二万元；
（八）慢性职业病发病率增高，递增超过百分之三以上的，处以一千元以上、三千元以下罚款；
（九）违反本细则第十八条规定的，对发包单位处以一千元以上、三千元以下罚款，并责令发包单位限期采取措施；
（十）违反本细则第二十条规定的，对接收单位罚款五百元，并责令停止劳动；
（十一）违反本细则第十九条规定的，罚款五百元；
（十二）违反本细则第二十五条第（一）、（二）、（三）款、第二十六条第（一）款、第二十七条、第二十九条、第三十条、第三十一条、第三十二条规定，不按期进行监测、体检、完成报表的，罚款五百元；
（十三）违反本细则第二十二条关于放射性同位素和X线管理规定的，处以二千元以上、一万元以下罚款；
（十四）违反本细则第十七条关于个人防护的规定的，处以五百元罚款。
出现以上情形之一的，对单位负责人和直接责任者分别处以一次性罚款（二十元以上、一百元以下），扣发奖金（一个月以上、三个月以下）或记过处分。
第四十三条 有下列情形之一的，对单位实行责令停产；对其有关负责人与直接责任者，予以撤职或降薪处分；情节严重，触犯刑律的，依法追究刑事责任。
（一）“三同时”项目，在投产三年内，有百分之三十以上作业点的有毒有害物质浓度，经常超过国家卫生标准十倍以上；
（二）造成一次死亡三人以上的急性中毒事故；
（三）损坏、拆除劳动卫生防护设施的；
（四）挪用劳动保护技术措施经费，使劳动条件得不到改善的；
（五）劳动条件非常恶劣，慢性职业病发病率或发病人数逐年增高的；
（六）限期改进，逾期不改的；
（七）未经各级卫生部门审查同意或验收合格的“三同时”项目。
第四十四条 劳动卫生监督员、助理监督员、各级劳卫机构负责人、监测与报告人员，因失职、受贿、渎职、弄虚作假、以权谋私，造成不良影响或后果，以及违反本细则有关条款，造成不良影响的，按情节轻重，分别给予一次性罚款（二十元以上、一百元以下）、扣发奖金（一个月以上、三个月以下）、警告、记过、撤销监督员或助理监督员资格、撤职等处分；触犯刑律的，要依法追究刑事责任。
第四十五条 对单位处罚和对职工罚款，由各级劳卫机构执行。罚款五千元以上或责令停产，须同级人民政府批准，同时报市卫生行政部门、计经委、劳动部门、工会组织及企业主管部门备案。扣发职工奖金，由各级劳卫机构通知受罚职工单位执行，执行结果须报劳卫机构。对职工的行政处分，由各级劳卫机构提出意见，按干部管理权限履行手续，其结案报告，须报卫生行政部门、计经委、劳动部门、工会组织及被处分人的上级主管部门备案。
第四十六条 追究刑事责任，可由各级劳卫机构或受害者，向危害者所在县（区）的人民检察院提起诉讼，由人民法院审理。
第四十七条 受罚单位和个人，对处罚决定不服的，可以在接到处罚通知后十五天内，向人民法院提起诉讼。逾期拒交罚款的，每日加收百分之一的滞纳金，由劳卫机构申请人民法院强制执行。
第四十八条 受罚单位不得将罚款摊入成本，挤占利润；对个人罚款的，由所在单位从本人工资中扣缴，不准在公款中报销。
关于职业卫生监督篇7
一、工作重点
（一）继续推进卫生法制建设，提高依法行政水平。认真落实国家、省、市关于加强法制建设的意见，进一步提高卫生法制建设水平。深入贯彻“六五”普法规划，加大卫生监督宣传力度，推进卫生监督信息公开，提高全民的卫生法律意识，引导其依法维护权利、自觉履行义务，营造学法守法的良好社会氛围。
（二）认真开展卫生监督”三项工程”，着力解决群众关心的突出卫生问题。按照省卫生厅要求，继续开展职业卫生推进、医疗市场规范和生活饮用水安全“三项工程”，切实把“三项工程”落到实处。
1.职业卫生推进工程。一是继续开展职业卫生“六进”宣传活动和《职业病防治法》宣传周活动，劳动者密集场所宣传覆盖率力争达到100%，提高全社会职业卫生法制意识和劳动者自我保护能力；二是继续开展职业卫生“四个一”工程，争取实现辖区内企业全部覆盖；三是继续加强职业卫生技术服务机构网络建设。以职业病发病率为线索，积极推行病例溯源督查，严查企业违法行为。
2.医疗市场规范工程。一是继续深入开展打击非法行医专项整治工作。加强多部门联动，加大重点地区、重点环节的查处力度。认真落实卫生部、公安部《关于在严厉打击非法行医和非法采供血工作中加强衔接配合的暂行规定》，加强与公安等部门的衔接配合，逐步完善联席会议制度和联合办案制度等长效机制，加大案件移送力度，始终保持高压严打态势。二是继续推进规范化诊所建设。推行“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一授牌”的“六统一”监管模式，纠建结合，提高诊所规范化管理水平，进一步提高诊所规范化建设率。三是加大对违法虚假医疗广告的监督管理力度，严厉惩治虚假违法医疗广告，切实规范医疗广告市场。
3.生活饮用水卫生安全工程。加强培训指导和监督检查，提高集中式供水单位的卫生质量和卫生安全。通过努力，形成比较完整的生活饮用水安全卫生监督保障体系，确保监督检测覆盖率进一步提高，确保生活饮用水卫生合格率进一步提高，保障饮用水卫生安全。
（三）突出卫生执法工作重点，加强日常监督管理工作。
1.进一步加强公共卫生监督执法。一是加大公共场所的行政审批力度，严格执行《公共场所卫生管理条列》，根据市卫生局下发的《关于进一步加强我市卫生许可工作的通知》（济卫法监发【2011】11号）要求，全面开展7类25种公共场所的卫生行政许可工作；二是全面推行公共场所卫生监督量化分级管理制度，做好公共场所经常性卫生监管，重点监督监测集中空调通风系统室内空气质量和顾客用品用具消毒措施落实情况。
2.加强传染病防治监督执法工作。一是继续抓好《传染病防治法》的宣传贯彻，利用多种方式，广泛宣传政府和有关部门在传染病防治中的法律职责、公民应当履行的权利和义务，增强全社会依法防治传染病的观念。二是开展医疗废弃物处理的监督检查，督促医疗卫生机构按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，做好医疗废物分类收集、暂存、消毒处置及运送工作。三是切实加强病原微生物实验室生物安全管理。贯彻执行国务院《病原微生物实验室生物安全管理条例》，开展对高致病原微生物实验室条件、技术标准规范和操作规程的监督检查。
3.提高学校卫生监督水平。一是认真落实卫生部、教育部《关于进一步加强学校卫生管理与监督工作的通知》，开展以传染病防控、饮用水卫生、医疗服务及学习环境为重点的学校卫生综合监督检查。二是继续推进学校卫生监督量化分级管理工作。
4.进一步加强放射卫生监督管理。加强放射诊疗许可校验和放射卫生技术服务机构监督管理，严肃查处无证开展放射诊疗工作的行为。进一步加强对非医用辐射工作单位的检查力度，全面落实放射工作人员职业健康管理制度。继续开展放射诊“1234”工作模式。
5.按照市级统一规划、资源共享的原则，认真贯彻落实市卫生局卫生监督协管会议精神，在卫生行政部门统一领导下，以区级卫生监督部门为依托，以社区卫生服务为基础，以村卫生室卫生监督协管为补充的二级三层卫生监督网络，建立健全落实卫生监督协管制度，2013年上半年，城乡结合部辖区内的卫生监督协管员要配备落实到位，并按要求开展工作，基本形成职责明确、行为规范、执法有力、监督到位的卫生监督格局。
二、保障措施
（一）加强卫生监督机构建设。进一步对单位内设科室、人员和职能进行调整，充实监督力量，加大卫生监督设备投入，做到人员、职能分工合理，工作重点突出。理顺监督体制，提高装备水平，切实加强卫生监督机构标准化、规范化建设。
（二）加强卫生监督队伍能力建设。把提高监督员执法能力作为工作重点，继续深化卫生监督员学习教育机制，制定培训计划，定期组织全所监督员进行集中学习、案例讨论等形式的培训，积极参加省、市所举办的卫生监督员培训班，参加全市卫生监督员法律知识考试和各项技能竞赛。切实提高卫生监督员的业务能力，提高为人民服务的水平，使自身能力与社会发展的脚步相适应。
（三）加大卫生监督稽查力度。按照《卫生监督稽查工作规范》的要求，进一步对卫生监督员监督执法行为、执法质量、着装风纪进行稽查，在执法文书、资料稽查的同时对卫生行政许可现场验收，日常监督情况进行稽查，强化落实卫生行政执法责任制和执法过错责任追究制，确保工作规范的各项要求落到实处。
关于职业卫生监督篇8
一、继续严格卫生许可，履行好卫生行政部门的行政许可职责
××××年度上半年（月份），共受理食品、公共场所等卫生许可申请份，发放卫生许可证个，下达不予行政许可决定书份。基于目前我省尚无统一的卫生许可发放标准和规范，在开展卫生许可审查时，坚持以国家相关行业卫生标准为依据，并结合我市相关行业的实际卫生水平，做到严格审查、严格发证。自《行政许可法》颁布实施至今，在卫生行政许可上，坚决做到了受理审查程序合法，审查许可有标准、有时限。
二、全面开展卫生监督执法检查，履行好卫生部门监督职责。
⒈食品卫生监督
按照省卫生厅及杭州市卫生局统一部署，月中下旬开展了“卫监号行动”，对全市的“年夜饭”经营单位及春节正常营业餐饮单位开展了专项执法检查，共计检查餐饮单位家，责令整改家，立案处罚家，罚款万元。确保“春节”、“五一”期间未发生食品卫生公共卫生事件。月，在全市范围内开展了餐饮业及熟肉制品业的“两证”专项检查，共计检查餐饮单位家、熟肉制品加工单位（户）个，立案处罚家，罚款万元。通过专项检查，有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场。
⒉公共场所卫生监督
今年月，对所有的公共浴洗业进行了全面监督检查，对经营单位卫生许可情况、从业人员“健康证”、共用物品消毒等进行了重点检查，共计检查浴洗单位家，下达整改意见书份。月，对××××年度月份首次实施的舞厅行政处罚案件进行了强制执行申请，共计申请强制执行案件起，执行起，执行罚款万元，结案率。
⒊学校卫生监督
根据上级部署，我局与教体局联合发文，开展学校卫生安全专项整治。在全市范围内对所有的学校食堂进行了执法检查，共计检查学校食堂个，责令改正个，立案处罚个。月下旬，对××××年度纳入食品卫生监督量化分级管理的所市区学校进行了定级，并召开了专题会议进行了通报，其中级所，级所，级所，所正处卫生许可审查阶段，暂未评级。通过专项整治，进一步保障了我市中小学生食品卫生安全。
⒋职业卫生监督
根据《职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》，召开了全市职业病防治会议，相关企业、单位负责人共余人参加。进一步强化了我市职业病防治力度。月，对全市的粉尘危害企业进行了连续监督检查，重点对、、等地的家硅微粉生产企业进行全面监督检查，下达了责令限期整改意见书，并在月对整改情况进行了复查，其中家企业均因达不到要求而自行停产，另家在未整改的情况下仍然继续生产，月，对该企业进行了立案处罚，罚款万元。月中旬，我所根据全省统一要求，在全市范围内开展了“卫监号行动”，对重点职业病危害企业的非固定用工劳动者的健康监护情况进行了监督检查，共计检查企业家，责令改正家。
三、加强宣传，增加卫生监督执法的社会知晓率。
我局采取了送法上门活动，对市区的家企业进行了《职业病防治法》现场宣传。同时，在市区范围内开展了《职业病防治法》现场咨询宣传活动，制定发放相关宣传材料余份，设置展版块，接待咨询人。连续在《报》刊登了两期《职业病防治法》宣传专栏。另外，根据有关部门的统一安排下，在城区主要地段开展了食品、化妆品卫生安全宣传活动，制定并分发各种宣传材料余份。
在开展相关专题宣传外，我局还在《报》、电视台等媒体上进行了卫生监督动态的报道。如月份对“卫监号行动”进行了现场报道，月份对“卫监号行动”进行现场报道、对市区学校食堂量化分级评级情况进行了通报。对全市职业病防治会议以及全市打击非法行医专项行动动员大会，都作了报道，营造了卫生监督执法的社会氛围。
四、加强安全事故隐患排查，全面落实安全生产责任制和目标管理
⒈认真贯彻市政府杭政明电号通知精神，于×月×日下发了《关于开展卫生安全生产大检查的通知》（杭卫监号），各单位都将安全生产提到重要议事日程，认真进行了自查，对存在的问题进行了整改。月下旬，由分局长带队对我市市直医疗卫生单位、各街道社区卫生服务中心、部分乡镇医院、一级以上民营医疗机构进行了明查和暗访，并将检查情况通报了全市卫生系统。
⒉全面贯彻落实安全生产责任制和目标管理。月中旬，召开了全市卫生系统各单位（包括一级以上民营医疗机构）负责人参加的安全生产会议，在会上卫生局领导与各单位负责人签订了“安全生产责任状”，
统一印制了“安全生产承诺书”发放到各单位，要求每个职工与单位签订安全生产承诺书。下发了“市卫生系统××××年度安全生产目标管理考核细则”。
⒊组织开展了月份全国安全生产月活动。卫生局成立了该项活动领导组，下发了《关于开展××××年“全国安全生产月”活动的通知》（杭卫监号），各单位分别利用横幅、标语、宣传栏等不同形式宣传安全生产知识和重要意义。
⒋按规定督促市医院将该院燃煤蒸气锅炉上报纳入重大危险源监控范围；督促相关单位落实防雷减灾安全措施。
五、广泛发动群众开展爱国卫生运动
分别于年初和春未夏初开展了“春季爱国卫生运动”和“除害灭病为主防止传染病流行的春夏季爱国卫生运动”，通过广泛发动群众，起到良好的效果，对控制我市今年春夏季传染性疾病的流行发挥了关键性作用，受到了杭州市人大督查组的高度评价。
四、下一步打算
在前期的基础上，我局将克服卫生监督执法人员少、任务重继续按照上级的各项要求，努力将食品卫生专项整治、学校饮食饮水卫生专项检查、职业病专项整治、食品放心工程等重点核心全面开展起来，并逐步推行餐饮业食品卫生监督量化分级，扎实巩固学校食堂的量化分级管理成果。全面启动实施全市打击非法行医专项行动，进一步搞好安全生产和爱国卫生。
卫生监督科
统一印制了“安全生产承诺书”发放到各单位，要求每个职工与单位签订安全生产承诺书。下发了“市卫生系统××××年度安全生产目标管理考核细则”。
⒊组织开展了月份全国安全生产月活动。卫生局成立了该项活动领导组，下发了《关于开展××××年“全国安全生产月”活动的通知》（杭卫监号），各单位分别利用横幅、标语、宣传栏等不同形式宣传安全生产知识和重要意义。
⒋按规定督促市医院将该院燃煤蒸气锅炉上报纳入重大危险源监控范围；督促相关单位落实防雷减灾安全措施。
五、广泛发动群众开展爱国卫生运动
分别于年初和春未夏初开展了“春季爱国卫生运动”和“除害灭病为主防止传染病流行的春夏季爱国卫生运动”，通过广泛发动群众，起到良好的效果，对控制我市今年春夏季传染性疾病的流行发挥了关键性作用，受到了杭州市人大督查组的高度评价。
关于职业卫生监督篇9
关键词：以人为本 创新思路 科学发展
卫生监督是公共卫生的重要组成部分，担负着维护公共卫生秩序，维护人民健康权益的神圣使命。同志在党的十报告中强调：“必须更加自觉地把以人为本作为深入贯彻落实科学发展观的核心立场，始终把实现好、维护好最广大人民根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点”。在当前应对全球各种危机，保增长、保民生、保稳定中，我们应以人文本，创新思路，抓住深入学习实践科学发展观活动和创先争优的机遇，以深化医药卫生体制改革为契机，以卫生监督体系建设评估创建工作为主导，以维护人民健康权益为宗旨，不断推进卫生监督事业科学发展。
1. 以人为本
创新卫生监督发展理念
卫生监督事业的根本宗旨和根本目标，就是坚持以人为本，落实科学发展观，维护人民群众健康权益。卫生监督工作必须时刻把维护人民群众健康权益作为出发点和落脚点，作为衡量卫生监督工作最重要的标准，作为衡量是否体现立党为公、执政为民，是否代表最广大人民根本利益的最重要的标志。
1.1 理清思路，创新卫生监督模式
为实现发展目标，我们进一步理清思路，以把执政为民作为工作的出发点，为群众办实事，做到情为民所系、权为民所用、利为民所谋；把依法行政作为工作的关键点，做到依法管理、依法监督，维护相对人合法权益；把制度创新作为工作切入点，增强服务意识，使卫生监督从监督执法型转向服务型，简化工作程序，减少工作环节，缩短许可时限，提高工作效率，树立服务、高效、清廉的工作作风；把完善监督作为工作的关注点，围绕行政审批权、行政执法权、加强行政执法责任制考核，强化内部监管；把提高素质作为工作的支撑点，加强人员的培训和管理，抓好卫生监督队伍建设。
1.2 以卫生监督文化建设为推动力，树立正确的观念意识
卫生监督体制改革后，文化建设逐步被卫生监督人系统地引入卫生监督管理中，卫生监督文化是队伍建设和树立社会形象的推动力。为此，我们从全心全意为人民服务的角度出发，开展解放思想大讨论、讲党性树三关促勤廉等活动来树立监督员正确的世界观、人生观和价值观，提高公共卫生管理水平。同时，我们以文化长廊建设和廉政示范点为载体，积极开展健康向上的文明创建活动，树立卫生监督人员正确观念，推进卫生监督工作的科学发展。
一是树立爱岗敬业观念。爱岗敬业是职业道德的基本内容，树立爱岗敬业观念，就是要求职工全身心地致力于岗位工作和事业中，否则即使有一定的才华和能力也不能成功，对事业无益，爱岗敬业应是职工必备的素质。
二是强化服务观念。牢固树立服务宗旨，把为人民服务作为卫生监督工作的出发点和落脚点，克服监督与服务对立的思想。卫生监督的目的是服务于国家、社会与公众，服务应成为卫生监督员各项工作的思想基础。
三是创新争先观念。优胜劣汰是自然界和市场经济的基本原则。时代在发展，社会在进步，只有创新才能发展，争先才能进步。要求卫生监督人员都要树立这个观念，自强不息，奋发向上，与时俱进，使其成为内在的基本气质和特征。
四是树立集体荣誉观念。集体主义教育是文化建设的一个重要内涵，一个集体形象的塑造，不仅需要社会各界的支持，更需要全体职工的共同努力。弘扬集体主义精神，同舟共济，珍爱集体的每一个进步和成绩，增强凝聚力、向心力，拧成一股绳，团结奋进。
五是树立正确的价值观念。价值观是人生观、世界观的核心，是苦乐观、利益观的基础。价值观念教育的目的就是克服本位的、虚无的、拜金的价值观念，培养集体主义的、人民利益的价值观念，实现个人价值与社会价值的统一。增强讲大局、讲奉献的意识，奋发有为，在实践中提高和发展自我，贡献社会和人民。
六是树立依法行政观念。依法行政的要求是治国方略和卫生监督职责的性质决定的，卫生监督工作必须依法行事，做到有法必依，违法必究。要求卫生监督人员把依法行政作为工作行为的准则，正确行使法律赋予的权力，公平公正，科学严谨，维护公共群众的健康利益，做保护人民健康的卫士。
通过六个观念树立，卫生监督队伍的凝聚力、向心力得到了极大提高，队伍的公正廉洁得到加强。
2.贯彻落实科学发展观，卫生监督工作持续快速健康发展
我们以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立和认真落实科学发展观，紧紧围绕卫生工作中心和大局，认真履行卫生监督职责，积极推进卫生监督体系建设，逐步加大卫生监督执法力度，严格规范卫生监督执法行为，不断创新卫生监督执法模式，大力提高卫生监督执法能力和水平，探索建立卫生监督执法长效机制，卫生监督执法工作取得长足发展。
2.1 卫生监督体系建设得到加强。一是卫生监督体制改革逐步推进。以省卫生监督体系建设评估为切入点，狠抓卫生监督机构建设工作，在市卫生局的正确领导下，建立并完善了卫生监督应急组织建设和能力建设。二是卫生监督执法保障水平大幅提高。积极争取财政支持，政府投入力度明显增大，我们先后购置卫生监督执法车辆和快速监测车辆，配备食品和公共场所等快速检测仪器，卫生监督执法能力和条件得到明显改善，卫生监督保障水平明显提高；卫生监督机构内部管理日趋规范，执法领域不断拓宽，监管职能逐步理顺，综合执法能力得到加强，队伍素质和执法水平明显提高。
2.2 卫生监督执法力度进一步加大。多年来，我们坚持专项整治与日常监管相结合，进一步加大执法力度，严肃查处违法行为，取得良好成效。一是专项整治成效明显。我们针对人民群众关注的热点问题和卫生监督执法难点问题，相继在全市范围开展了打击非法行医、打击非法采供血、医疗广告、涉水产品、餐饮消费安全、传染病防治监督等专项整治，取缔了一大批违法单位，查处了一大批违法案件，纠正了一大批违规行为，树立了一大批好的典型，社会反响强烈。二是日常监管扎实开展。我们认真履行职责，加大食品卫生监督执法力度，全面落实食品卫生监督量化分级管理，食品卫生状况明显改善。严格职业卫生技术服务机构管理，加强职业危害企业监管，放射监管得到全面开展。职业卫生监管水平不断提高。非法行医行为得到有效遏制，医疗市场秩序趋于好转。加大公共场所监管力度，公共卫生安全得到有效保障。
2.3 卫生监督执法水平明显提高。一是队伍素质明显提高。积极开展卫生监督员培训工作，深入开展效能机关建设，通过全员培训、案卷评查、进修交流、技能比赛、拉练演习等形式，提高了卫生监督员执法办案能力。二是执法行为逐步规范。以创建文明城市、卫生城市为着力点，深入抓好办事公开、勤廉徐州、警示教育等一系列活动，在全市卫生监督机构开展法律知识技能竞赛，认真贯彻卫生监督工作规范、卫生监督员行为规范，规范执法行为。坚持以人为本、惩教结合的原则，探索人性化执法，制定了一次性告知制度、aB角制度、首问负责制度、限时办结制度、首次不罚规定等制度，使我所卫生行政许可行为更加便捷、高效，卫生行政处罚更加人性化。三是稽查考核日趋严格。制定了案件审查制度、案卷标准评审制度，实行重点工作督查制、执法责任制和责任追究制，加强卫生监督工作绩效评估。加强举报投诉案件受理督办工作，加大违法案件查处和执行力度，保证了行政执法的严肃性。
2.4 长效监管机制逐步建立完善。我们紧密结合卫生监督工作实际，积极创新监管模式，探索卫生监督长效机制建设，取得明显进展。一是推行监督与服务结合的执法模式。要求监督员树立服务意识，对管理相对人以指导为先导，突出教育，深入贯彻卫生法律、法规和规章的落实，做到自律与他律、监管与服务、检查与指导的有机统一，帮助管理相对人全面查找和有效纠正在执业和管理过程中存在的问题。实现长期、动态、系统监管，提高了监管效率和效力。二是公共卫生监督公示制度成效明显。将社会监督、行业自律和执法监管相结合，探索建立了公共卫生监督公示制度，在对公共卫生单位经营管理和卫生状况严格检查、科学分析的基础上，作出评价结论，以示范街、示范店带动公共卫生监督公示制度的开展，取得了良好的社会效果。三是职业卫生监督成效显现。我们始终抱着为企业服务的理念，经常深入厂矿、深入一线，采取座谈、培训、指导等形式，促进企业建立职业健康档案系统，提高用人单位自律意识和自我管理水平，及时、全面、有效地监督用人单位职业卫生工作开展情况。
2.5应急能力建设进一步加强。把卫生监督应急能力建设摆在突出位置，在全省率先建立了卫生监督应急组织，实现人、财、物的统一管理，建立健全市县两级响应和市县乡三级处置的应突发事件应急处置队伍，信息处理机制得到了应有的发挥。市县突发事件应急处理、重大活动保障等队伍实现了有效联动和互动，物资装备和检测设备和试剂得到了应有的储备，卫生监督队伍的应急演练实现了规范化和常规化。保证关键时刻拉得出、冲得上、打得响。
2.6 行业作风建设进一步改进。作为履行卫生监督职责的执行机构，卫生监督员的言行举止，事关卫生行政执法形象。因此，我们高度重视行风建设和廉政建设，在全市卫生监督机构开展创建学习型单位和我为卫生监督增光彩的活动，认真实施百姓办事“零障碍”工程活动，积极参加全市万人评机关和文明示范岗等活动评议，着力解决影响卫生执法监督质量、效率和形象的问题，努力提高监管能力和服务水平。建立中层以上干部轮岗制度，签订廉政责任书。卫生监督机构精神面貌和形象正在发生新的变化，得到全社会广泛好评。
3. 以思想政治工作为保障，促进卫生监督事业科学协调发展
根据新时期、新形势、新任务的要求，创新性的开展思想政治工作，以“八荣八耻”作为卫生监督员正确方向的思想行动指南，调动了干部和职工干事创业的积极性、主动性和创造性。坚持思想政治工作与监督中心工作、服务大局相结合；与建设社会主义精神文明相结合；与开展党的重点教育活动相结合；与树立先进理念相结合；与加强和提高监督执法队伍能力建设相结合；与争先创优活动相结合；与卫生监督实际工作相结合；与关心职工生活和切身利益相结合。先后按照党中央、省委、市委的部署，开展了“保持共产党员先进性”教育、“社会主义荣辱观”教育、“讲党性、树三关、促勤廉、保发展”教育、“学习实践科学发展观”教育；深入开展“两个习惯”教育，引导党员和干部自觉养成“习惯在监督的环境下工作，习惯在法制的轨道上用权”等活动。经过一系列教育活动，提高了卫生监督员的综合素质，在卫生监督执法工作中未发生过一起违法、违纪现象；呈现出团结和谐、敬业、向上的良好氛围。
4. 对当前形势下卫生监督工作的几点建议
4.1 强抓机遇，借势发展。我国正处于经济快速发展阶段，各项工作的发展既是一个黄金时期，又是矛盾凸显期，卫生监督事业也是这样，面对一些矛盾和问题，但又存在快速发展的机遇。当前，正值国家“医改”的关键时期和应对全球各项危机的关键时刻，国家更加注重民生建设、改革和发展卫生事业，更加关注人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，卫生监督工作的宗旨与国家“保增长、保民生、保稳定”的政策具有特殊重要的意义。机会只青睐有准备的人，这就要求我们要掌握扎实的法律基础知识，丰富的执法经验、熟练的现场执法操作手段、高起点的执法服务工作艺术、要有高度的执法为公、执法为民的责任感和使命感。
4.2 改革创新，履行职责，不断提高依法行政水平。在深化医药卫生体制改革关键时期。我们要努力适应当前的改革和职能调整，保持卫生监督队伍稳定，转变卫生监管工作思路，按照依法行政、综合管理、提高效能的要求，推进卫生监督综合执法；不断提高卫生监督队伍的整体水平和行政执法效能。
4.3 转变执法理念和监管理模式，更新工作思路。我们应探索完善卫生监督工作重心前移的工作机制，转变执法理念，从实施行政处罚的事后惩处执法模式，向提前进行行业干预措施的事前预防模式转变，建立多级监管、联合监管的激励和约束机制，建全长效监管机制，全面提高公众和管理对象的卫生水平和法制意识。
4.4 加大宣传力度，主动让社会了解自己。多年来，虽然 我们做了一些宣传，但是社会的认知度还远远不够。因此，我们应主动通过大众传媒宣传，积极拓宽卫生监督信息宣传渠道，倡导和营造卫生监管的大环境转变。我们的工作有没有效果，有没有成绩，很多程度取决于公众、政府主管部门对我们所做工作的了解有多少、是不是认同我们的工作、进而关心支持我们的工作。
关于职业卫生监督篇10
[关键词]职业卫生职责思考
[中图分类号]R181.3+1[文献标识码]a[文章编号]1005-0515（2011）-08-345-01
长期以来，我国在职业卫生监管方面有劳动部门、卫生部门、工会组织等多头管理，重复、交叉管理，同时，监管队伍薄弱，投入不足，导致监管力度低下，存在漏洞[1,2]。2010年10月中央编办向卫生部、安全监管总局、人力资源社会保障部、全国总工会下发了《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》[2010]104号文件，明确卫生部门负责对劳动者职业病的诊断、救治、鉴定和研究及对医疗卫生机构职业危害控制的管理。安全监管部门负责对用人单位的职业卫生监督管理。职业卫生工作关系广大劳动者生命健康安全，关系改革发展和社会稳定大局，做好职业卫生工作是我们义不容辞的责任。职业卫生监管职责调整后，我们必须探讨如何做好新形势下的职业病防治工作。
1我国职业卫生监管现状1998年我国进行政府机构改革，将劳动部门承担的职业卫生监管职能，交由卫生部门承担，以便于条块管理。随后于2002年《中华人民共和国职业病防治法》明确规定了卫生行政部门负责职业病防治的监督管理工作。为此，卫生部做了大量工作，建立了职业卫生监督队伍，开展了大量的职业卫生监督工作。然而，随着我国改革开放的深入发展，职业病发病形势十分严峻，2003年中央机构编制委员会办公室下发《关于国家安全生产监督管理局(国家煤矿安全监察局)主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知》，对职业卫生监督管理的职责进行了调整，将卫生部承担的作业场所职业卫生监督检查职责划到国家安全生产监督管理局。2005年，顺应经济形势的发展，卫生部、国家安监局明确《关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知》(卫监督发[2005]31号)。2008年，国务院批准在国家安全生产监督管理总局设立职业安全健康监督管理司，承担职业安全健康监督管理职责。2010年，中央编办下发《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》，进一步明确国务院有关部门在职业卫生监管方面的职责。通知要求有关部门在职业病防治工作部际联席会议框架下，进一步加强沟通协调，密切配合，切实加强职业卫生监管工作，最大限度地降低职业病对劳动者健康造成的危害。目前，我国职业病防治形势十分严峻，亟待加强政府监管，以尽快遏制职业病多发的势头[3]。
2职业卫生监管职责调整后的利弊我们知道，职业卫生工作的对象是劳动者和用人单位。如果劳动者知晓较多的有关职业危害知识，就会要求用人单位提供职业危害防护用品，拒绝从事职业危害严重的作业。因此，劳动者具有职业健康保护意识就会促进职业卫生工作的开展。同样，如果用人单位自觉落实职业卫生工作，控制职业危害因素，保护劳动者的健康，就能从根本上预防职业病的发生。但是，长期以来，我国经济粗放型发展，制约着职业卫生工作的深入开展。随着我国经济向集约型科学发展，劳动者的健康需求将日益提高，加强职业卫生监管已经成为落实科学发展观、构建和谐社会，实现国民经济安全发展的具体体现。在职业卫生工作方面，中编办[2010]104号文规定卫生部门的职责是研究、预防、诊断和治疗职业病，而控制职业病的发生则由安全监管部门负责监管。用人单位在职业卫生工作方面接受安全监管局的监督，并由卫生部门提供技术服务。卫生部门不能既服务又监督，我们认为这是社会法制制度日益合理化的需要，是社会进步的表现。
2.1职业卫生工作职责调整后卫生部门对用人单位的职业卫生工作不能既服务又监督，只能提供技术服务。为此，卫生部门必须提升专业服务能力，以职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护工作为中心，借助长期以来积淀的工作基础，技术优势，大力开展相关工作，为用人单位的职业卫生工作保驾护航，为劳动者日益增长的职业健康需求提供技术支持。
2.2职业卫生监管职责调整后有可能出现各种职业卫生技术服务机构的市场竞争。卫生部门在研究防治职业病方面会遇到一些困难，如防治职业病的相关资料不全，获取资料的手续复杂等，妨碍职业病的诊断，鉴定和研究。为了避免这种监管职责调整后给卫生部门造成的弊端，我们认为，需要在一定范围内，建立一个职业卫生资源共享的平台，以满足各相关部门职业卫生工作的需要。
2.3职业卫生监管职责调整后安监部门必将加大监督力度，积极开展职业卫生工作。同时，也将要求和促进卫生部门不断提升专业技术水平和服务能力，为用人单位的职业卫生工作监管提供科学的技术支持，从而肩负起维护劳动者健康的神圣使命。
3职业卫生监管职能调整后的工作思路职业卫生工作是一种社会工作。职业病防治是一项综合的社会工程。在职业卫生工作职责调整后，我们认为卫生部门要以职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护工作为中心，尽职尽责，为用人单位提供职业卫生服务，为劳动者的健康提供帮助[4,5]。
3.1加大投入,保障职业卫生服务到位调查表明，我国已经初步形成职业卫生技术服务网络，但依然存在现场技术服务人员比例较低以及后备力量不足，职业卫生投入与经济发展水平极不适应等问题，造成职业卫生技术服务得不到保证[1]。因此，必须加大投入，健全职业病防治机构，打造一支专业素质强的职业病防治队伍。
3.2加强制度建设及技术规范建设,提升专业素质,树立良好形象职业病防治工作是一项政策性高，技术性强的社会性工作。卫生部门必须不断细化和完善职业病防治工作制度和技术规范，做好职业危害因素检测评价和劳动者职业健康监护工作，努力成为让政府放心，让用人单位热心，让劳动者安心的职业健康保护组织。否则，在职业卫生工作方面，卫生部门将在市场竞争中被淘汰。
3.3普及职业病防治知识，提升职业卫生服务的社会需求我们知道，用人单位和劳动者不了解职业病危害，不知晓维护自身健康的法律法规，一些地方政府重视短期经济发展而忽视劳动者健康，妨碍职业病防治工作开展的现象时有发生。因此，卫生部门要加大宣传力度，广泛宣传职业病防治法，普及职业病防治知识，提高社会对职业病危害的认识，促使职业卫生服务的社会需求不断提高，使职业病防治工作进入良性发展轨道。
3.4加强与有关部门和单位的协作,担当职业病防治的急先锋职业卫生监管职责调整后，卫生部门不再是以监督促服务的工作模式开展职业病防治工作，而是为用人单位提供优质规范的职业卫生技术服务，及时为行政部门提供科学的监管依据，作为工作职责，担当职业病防治工作的急先锋。职业病防治工作是一项系统的社会工程，需要社会各相关部门和人员的通力协作。因此，我们卫生部门必须加强与其他有关部门和单位的协作，才能做好职业病防治工作。
参考文献
[1]李涛,张敏,李德鸿等.我国职业病防治形势及其对策[C].中国职业安全健康协会首次年会论文集,2004,7.
[2]石红芳,冯喜增.浅析职业卫生监督管理工作的现状[C].第十八次全国职业病学术交流会论文集,2009,11.
[3]中编办[2010]104号,关于职业卫生监管部门职责分工的通知[S].