手术室护理教学管理十篇

发布时间:2024-04-26 10:11:47

手术室护理教学管理篇1

自2013年3月开始实施品管圈活动,对手术室新护士进行手术室各项操作及注意事项的视频培训教学,对比活动前、后的数据,分析培训效果。

2方法

2.1品管圈的建立

根据自愿参加的原则进行招募,建立品管圈,取名“手长圈”,寓意手术室护士共同进步、一起成长。共12人,圈长1名,负责组织开展圈内活动,监督圈内活动内容;指导员3名,负责护理技术指导、示范及音视频采制、多媒体制作等,其余为圈员,均为新护士。

2.2主题选定

采用头脑风暴法确定“视频教学提高护理工作质量”的品管圈活动主题。通过采制最新的临床影像资料,配合既有多媒体技术资料,在品管圈质量管理体系引导下,进行学习、培训与交流。

2.3活动规划

确定品管圈的活动周期、活动细则、工作职责、圈员的培训计划和培训方式等。品管圈成员采用六何分析法(5,w1,H原则),通过每周的圈会进行相关资料的学习,交流学习经验和体会,总结和分析教学和实践中存在的问题,提出整改方案,并收集、整理各种信息反馈。

2.4现状分析

手术室护理工作具有专业性强、无菌操作要求高、突发事件多等特点,护理工作紧张而繁杂,新护士在参加工作初期难免会感到无所适从。通过品管圈活动的问卷调查,根据帕累托法,将存在的问题进行排序,列出问题比较突出的前5项,分别为:术式复杂与医生沟通配合难;无菌操作要求高,容易出现操作失误;手术器械繁多,熟悉度低,物品准备不足;心理紧张,忙中容易出错,自信心不足;手术室环境布局复杂等。

2.5对策拟定与实施

根据手术室新护士在临床实践中存在的诸多问题,拟定整改方案。定期开展品管圈活动,了解圈员的实际需求,在圈会活动中交流心得体会,通过有针对性的视频教学培训,提高新护士的理论水平和临床工作质量。具体措施包括:①圈长和指导员方面,将手术室的各项专业操作技术拍成视频短片,制成多媒体资料,由浅入深、由易到难,并分析异同点,使抽象的无菌化操作具体化,对较难掌握的部分可以重复播放,并指出其重点和难点;注意收集新护士在临床工作中存在的问题,分析问题症结,提出可行性解决方案,并进行示范引导,分享临床实践和思想的心得体会,注重圈员核心能力的养成;运用双向反馈机制,通过对新护士圈员的综合考核及量表调查,评价品管圈活动的实施进展情况,掌握品管圈活动的实施动向。②新护士圈员方面,培养无菌观念,熟练掌握手术室操作的基础理论和无菌操作的基本技能,通过视频和多媒体资料的学习,对照自身找出存在的问题并适时加以改正;强化自身综合能力,通过理论学习和临床实践,有意识地提高在临床手术工作中的沟通配合能力和心理素质;在圈会中积极提出临床遇到的困难,分享在实践中学到的好方法和心得体会,在互相交流学习中不断发现自身存在的不足,克服工作压力,树立在临床工作中的自信心。

2.6效果评价

在品管圈视频教学活动前后,对新护士的理论和实际操作进行考核,理论考核主要采取试卷形式,操作考核计算多项技术操作所得分数的总和,其中包括器械物品准备的完备率、专业手术器械的熟悉度、临床实际操作的正确率等;通过向临床手术医师发放满意度调查问卷,了解新护士在活动前后与医师沟通配合能力的变化;通过发放自我满意度评价调查问卷,了解新护士在活动前后心理承受能力、行为控制能力和对自己工作水平主观感受的变化。

2.7统计学方法

采用SpSS17.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验。检验水准α=0.05。

3结果

3.1品管圈活动前后护理工作质量的比较

活动实施后,器械物品准备的完备率、专业手术器械的熟悉度、临床实际操作的正确率较实施前均有不同程度提高,具有统计学意义(p<0.05)。

3.2品管圈活动实施前后医师满意度的比较

活动实施后,非常满意和满意的人数较实施前增多,一般满意和不满意的人数减少,满意度呈上升趋势,具有统计学意义(p<0.05)。

3.3品管圈活动实施前后自我评价满意度的比较

活动实施后非常满意和满意的人数较实施前增多,一般和不满意的人数减少,满意度呈上升趋势,具有统计学意义(p<0.05)。

4讨论

品管圈活动有利于提高手术室新护士理论联系实际的能力,有助于快速掌握手术室无菌操作的技术要领,提高综合业务素质和基础护理的工作质量。通过开展品管圈活动,将现代化的视频影像技术应用于新护士的培训教学之中,有利于新护士将理论知识与实际操作结合起来。通过指导人员的亲身示范讲解,并与自己的实际操作进行对比,从而更容易发现自身存在的问题。通过品管圈管理模式的应用,加强了教与学的双向互动,有利于新护士发挥主观能动性,提高学习和实践的积极性,主动发掘自己的能力特长和工作中的诀窍,再通过与其他圈员的相互交流,互相学习、取长补短、共同进步。品管圈的开展有利于指导员及时发现新护士的技术短板,把握培训的重点和难点,剖析热点问题,并实时更新视频教学内容,就圈员关心的问题进行有针对性的讲解和示范。品管圈活动有利于提高圈员的应急处置能力、与医师的沟通协调和配合能力,有助于圈员开放个性,增进护士及医师之间的熟识和沟通交流。此次品管圈活动得到了外科医师和麻醉医师的大力支持,在视频的采制过程中,突出了手术配合的流程以及手术医师的习惯特点,有针对性地进行培训指导,有效地促进了医护间的沟通,提高了临床医师对手术室护理工作的满意度。通过开展品管圈活动,使新护士通过不断学习,及时发现问题并解决问题,逐渐提升自身能力和综合业务素质,这些改变都有利于提高新护士在临床护理工作中的自信心和责任感。

5结语

手术室护理教学管理篇2

【摘要】目的探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素,寻找相应措施以提高整体护理服务质量。方法采用回顾性研究,从手术室开展整体护理的现状,存在的问题及对策三方面进行论述。结果发现护理人员素质偏低,健康教育力度不够,手术室工作性质的特殊性,管理缺陷等因素制约了整体护理在手术室运用。结论针对不同情况采取加强在职人员培训,转变护理观念,加强健康教育,创造良好的环境减轻工作压力,提高管理水平等措施以确保整体护理的连续性、完整性和系统性。

【关键词】整体护理;现状;问题;对策

整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身心需要,提供适合于个人的最佳护理[1]。随着医学模式和护理观念的转变,整体护理从病房逐渐深入到手术室。手术室护士对手术患者开展整体护理,确保了护理的连续性、完整性和系统性,使患者以最佳的心理状态接受手术治疗,提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。

1手术室整体护理的现状

1.1术前护理

1.1.1术前访视安排在手术前一天的下午进行,时间一般为10~15min。目的是通过与患者家属的交谈,取得患者信任,减轻其心理压力,同时介绍手术室情况,如手术间的布置、先进设备等,了解麻醉方式、手术的摆放等,以增强患者对手术治疗的信心。

1.1.2术前评估(1)患者的一般生理、心理和发育情况;(2)患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗的配合程度。

1.1.3确定护理问题,制定护理计划访视护士根据收集的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题,并制定相应的护理措施。

1.2术中配合(1)手术当天早会,由访视护士汇报病历,列出护理问题和采取相应护理措施,然后由护士长和其他护士加以补充,使计划更趋完善。(2)准备常用物品、药品,严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好;调节适宜的手术间温、湿度,根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等。(3)热情迎接患者进入手术室。严格核对患者及术前准备情况,清点随患者带入手术间的物品,再次向患者讲明手术配合的注意事项。(4)巡回护士建立静脉通道,确保术中输液、输血通畅。安置手术,尽量减少患者身体的暴露,以维护患者的自尊心和减少体液的丢失。全程陪护患者,同时整理护理记录。(5)器械护士准备手术器械,熟悉手术步骤,力求做到稳、准、快。术中不谈论无关话题、不议论患者病情,以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前,认真清点纱布、缝针、器械,保管手术切除标本等。

1.3术后随访(1)术后48~72h到病房了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征询患者对手术室工作不满意之处,填术室整体护理反馈表。(2)收集有关手术操作、麻醉、手术、术中护理带来的后续效果的资料,从而对手术期护理做出客观评估。(3)术后随访后,通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价以确认整体护理计划是否达到了预期目标。

2存在的问题

2.1护理人员素质偏低,护理观念陈旧开展整体护理,手术室的护士不但需要具备传统的配合手术医生完成手术的能力,还要求具备“以病人为中心”的整体护理观念,具备在生理上及社会心理健康方面评估患者的能力及与患者沟通的能力。而目前护士的培养以中专为主,无法满足患者的需求,另外,整体护理虽然已在我国临床实践中推行和应用,但目前大多数手术室仍以传统的护理观念和模式服务于患者,即医生—护士—仪器—患者的服务模式[2]。

2.2健康教育中存在的问题(1)教育内容片面、肤浅,缺乏自我保健、疾病预防和身心健康方面的知识教育;(2)教育方式单一,健康教育多停留于口头宣教,影响了患者对教育内容的理解和接受;(3)教育时机把握不当,对不同的对象应采取不同的教育方法,对同一对象在不同的阶段也应采取不同的教育内容及方式。

2.3手术室特殊的工作性质和环境限制了整体护理的开展(1)手术室护理工作时间性强,工作量大,抢救任务多、要求高;(2)手术室护士服务的对象主要包括医生和患者,手术室护士既要为患者提供全面的优质服务,又要保质保量地完成手术配合;(3)患者在手术室停留时间短暂,使护士难以按照护理程序实施整体护理;(4)手术室长期的传统护理模式影响护士的价值观、短程更新和才能发挥。

2.4管理缺陷整体护理要求护理管理实行分层、能级化、金字塔式的管理方式。目前国内许多医院对护士的管理仍然是简单的,即所有护士不论学历、职称、职务都值同样的班,做同样的工作,承担同样的责任。这种管理方式不利于开展整体护理和调动护士的工作积极性。另外,一部分手术室护士长缺乏有关整体护理的管理技巧,缺乏与下属沟通,限制了护士参与计划和决策的权利,导致整体护理在手术室难以实施和开展。

3对策

3.1转变护理观念组织大家学习整体护理理论知识,接受模式训练,使大家认识到,手术室护士从术前访视到术中给予患者的关心、支持是其他科室护士所无法代替的。

3.2加强在职培训,提高护理人员素质鼓励护士参加各类专科、本科的学习,提高知识层次;加强在职培训,拓宽知识面;强调手术室护士的角色功能,即:顾问指导角色、安全卫士角色、体贴的亲人角色、协调管理角色等,使手术护理在广度和深度上得到拓展[3]。

3.3加强健康教育(1)充分认识健康教育的重要性;(2)运用多种方法和手段讲解相关知识和护理技巧;(3)选择健康教育的恰当时机。

3.4努力创造宽松的环境,减轻护士压力如多配备工人,加强计算机网络的运用,使手术室护士从一些非护理技术性劳动中解放出来。只有医院从上到下在决策层、管理层、执行层都真正形成护理与医疗平等、互助、配合的格局,才能使手术室护士在实施整体护理中发挥自主行为,提高护理水平和整体护理的效果[2]。

3.5提高管理水平首先,护理管理者加强自身修养。其次,充分运用现代管理学知识、方法,发挥领导者的非权利因素和特殊魅力(知识、才能、品格的情感),加强管理中的计划职能和沟通联络,成立各种质量管理小组和贵重物资管理小组等,使管理职能下放,从而调动护士的工作积极性,推动整体护理在手术室的实施和开展。

【参考文献】

1沈志萍.浅谈整体护理在手术室的实施.铁道医学,2001,29(3):173.

手术室护理教学管理篇3

【关键词】手术室护理带教管理

临床实习是将理论联系实际,获取专业技能的重要途径,是培养护生取得护士必须具备职业态度、行为的重要阶段。实习效果的好坏,除了与实习生自身因素外,还与临床带教的具体实施密切相关,手术室是医院的一个重要科室,其专业性强,无菌概念要求严,突发事件多等特点,故对手术室的护理带教也提出了更高的要求,如何使护生在有限的时间内熟悉手术室的环境,掌握操作技能,尽快适应手术室工作,为将来走上工作岗位打下坚实的基础,是我们护理工作者值得探讨的问题,根据我院近两年的实习带教工作情况分析,结合教学相长的工作理念。于2008年我科制定了一套有效实用的适用手术室带教与管理的方法,取得良好效果,现介绍如下:

1一般资料

2008年来我院实习的护生36名,其中大专10名,护理中专生26名,2009年来我院实习的护生49名,其中大专17名,护理中专生32名,年龄17-21岁。我科护理人员12人,其中主管护师2名,护师7名,护士3人,学历大专以上。

2方法

2.1成立带教组织:加强组织领导护士长重视带教工作,将带教纳入日常工作进行规范化管理,科内设总带教一名,由工作能力强,经验丰富,富有创新意识的护理人员担任,制定教学计划。负责全科的教学任务和教学管理工作。

2.2选拔合格的带教老师:强调带教老师的模范作用教师在教学中起主导作用,不仅传播知识和技能,还有培养医德医风的重要任务,老师的一言一行,一举一动都在潜移默化的影响着学生,在护理带教时护理操作要求正规化,标准化,程序化,不能带有不规范的习惯性操作[1],因此,老师必须专业思想稳定,医德医风优良,上进心强的,有一定的理论水平和一定临床经验,操作规范,善于讲解,责任心强,富有爱心和耐心。在手术室工作五年以上的护理人员担任教带工作。

2.3注重带教老师业务水平的培养和带教能力的提高定期组织带教老师进行理论知识的学习,了解国内外护理新动态,掌握护理新知识,新技术,定期开展教学经验交流座谈会,将带教经验与体会进行交流,相互学习,进一步提高带教老师的带教能力。

2.4开展多种形式的带教方法[2]:刚刚走出校门的护生,虽然进行了医学理论知识的学习,但缺乏系统的专业技能培训,因此与临床实践还有很大的一段距离,由于不了解医院的规章制度,工作程序,不熟悉医院环境,特别是手术室专业性强,技能操作多,要求高,绝在多数护生进入手术室后感到学非所用,茫然不知所措,加上器械设备多,无菌技术要求严,许多护生望而生畏,一言一行唯恐不当,因此压力非常大,根据这些特点,我们采用循序渐进法。

2.4.1护生入科后由主带教进行集中授课,内容包括:护生入科岗前培训,介绍手术室的工作制度、手术室的操作规程并打印成册,要求学生熟记,熟悉并掌握,以尽快了解手术室的工作;介绍手术室环境,包括手术室的布局无菌区、清洁区、污染区的划分以及行走路径和工作程序。介绍手术间的设备:多功能手术床、电刀、电动吸引、显微镜、升降器械托盘等设备的使用与保养维修、消毒。

2.4.2电化示教:将手术室的工作制度、手术室的操作程序、常见手术的台上台下配合制成声像图文并茂的视频,产生形象生动直观效果,组织护生进行观摩,并提问考核以进一步强化其感观认识,让护生对手术室的工作有一定的了解,使其进入手术室后不会有生疏恐惧感。

2.4.3岗位跟班带教:首先跟随器械班护士1周,熟悉常用手术器械的名称、保养和消毒,掌握常用敷料等物品的准备、制作和各种消毒的方法和使用,无菌物品的存放与拿取原则,无菌持物钳的使用,模拟进行穿脱手术衣、戴无菌手套、无菌包的开包使用和手术刀片的装卸以及器械的传递,掌握消毒液的使用与配备。然后进行临床手术带教,先行台下配合。

台下配合根据学生起点低的特点,首先从简单的小的手术巡回做起,熟悉巡回护士的要求与工作职责,然后循序渐进,逐步过渡到大的复杂的手术,带教过程中首先让学生明确严格三查七对严格无菌技术要求。在术前随访了解病人情况后,要求学生带着问题[3]进行书本知识的复习,如什么样的手术安置什么样的体位,什么样的体位适宜什么样的手术,术前老师进行理论指导与并让护生进行操作演示如帮手术人员穿衣。在术前术后和手术护士一起清点器械、敷料、缝针、缝线数目时,务必强调三查七对,认真作好记录。术中仔细观察病情,保证输液输血通畅。术后协助麻醉师护送病人回房,同时作好手术间的整理工作,此时要强调消毒隔离意识,教会护生加强自身的防护,避免用手直接接触病人的血液,体液,指导护生进行医用垃圾的分类与处理。带教老师对每天的工作及时进行讲评并提问,促进主动性思考以强化学习。台上配合,手术配合前也让护生进行台下情境模拟演练[4],有利于护生对有菌与无菌的界限的充分认识,加强了术中的无菌观念,减轻了第一次上台的紧张恐惧感[5]。术前晚要求护生也进行书本知识的温习,了解手术步骤。严格三查七对,加强护生的法律意识,对医疗安全有足够的认识[6],做好术后的器械整理工作。

2.5护理教学查房由护士长主持,针对当天配合的手术病例,通过让护生介绍病情参与术前讨论,巡回介绍术中计划,然后手术护士介绍特殊物品的准备、手术步骤及术中配合、术中注意事项。对术中术后可能出现的情况加以防范。通过提问、讨论的方式,来掌握基础知识,手术内容,相关护理知识及健康教育。

2.6教学质量监测:根据教学计划,每天在晨会护士长有选择性提问,从侧面了解护生的学习情况,每周一次梯段的理论知识与操作考核,由护士长与总带教出题进行监考,根据考核结果了解教学中的薄弱环节,从而让教师加强引导和讲解。定期进行教学座谈,了解教学方案实施情况,交流教学心得,为制定高质量、切实可行的教学方案提出意见和建议[7]。

3教学指标评价

3.1评教评学活动:在每批实习生结束调科前召开教学评价会,老师对实习生的学习态度、知识、技能进行评估,护生对带教教师的医德医风与带教方法也进行评议,医院根据每位实习生对老师的评议选取优秀教师以资奖励。

3.2出科考核:考核的内容包括外科无菌技术,手术室规则,巡回、洗手工作内容,消毒隔离措施,自身防护措施,医用垃圾的分类。由护士长和总带教主考,考试成绩分三等,优秀、良好、一般,计算优秀率。

3.3医生对护生的满意度:每批护生实习调科前向手术医生,麻醉医师发放等量的满意度调查表,内容包括护生的无菌概念,技能操作,配合反应能力,患者对护生的服务态度,也分三等,满意、一般、不满,计算满意度。

4结果

5结论

手术室是临床护理教学中重要的一环,因手术要求高,患者病情急重,手术室工作繁重,加上护士缺编,手术高峰季节护理工作更是超负荷运转,护生就象一个蹒跚学步孩子,需要手把手的教,需要耗费大量的时间和精力。而护理人员因忙于手术配合而无暇更多讲解、示范,护理教学进入瓶颈,而科学的教学管理,能抓住重点,有的放矢,有利于缓解教学与工作的矛盾,通过岗前培训和情境模拟,以及护理教学查房,护生对手术室工作有了一个感观认识,减轻了因环境陌生,工作不熟悉而产生紧张的情绪、增加工作压力。大大地缩短了护生在手术室工作的适应期,护生角色适应良好。在带教老师的循循指导下,护生能很快地熟悉手术室的工作,也大大地缓解了带教老师教学工作的压力,带教老师也不会因护生动作太慢而影响手术进行、甚至担心失误引起医疗纠纷而不给护生操作机会。带教过程中老师能做到放手不放眼,老师的带教热情明显增高。虽然手术室工作对护生具有一定的挑战性,但带教工作循序渐进,目标明确,护生角色适应良好,护生的学习压力也明显减轻,学习热情增高,主动性增强,因此,有利于培养护生的积极性[8]。评教评学活动的开展也有助于教师维护自身修养,注重自身形象,助进教师不断学习本学科前沿知识、科研动态和新技术以及人文社会心理方面知识,在带教工作中能够厚积薄发,运用自如。有助于提高教师的素养。而护士长将护理教学纳入日常工作进行管理有利于全方位地了解护理教学计划的实施与进展情况,以及护理教学质量,及时时调整教学方案顺应护理教学工作的实施,使护理教学与手术室工作环环相扣。因此,科学的教案,明确的目标,有利护理教学工作的顺利开展,按质按量地园满完成教学任务,为培养符合现代医学的实用性护理人才提供了保障,既保证了教学质量,又保证了护理安全。

参考文献

[1]戴字莲,程晓莉.手术室实行阶段性带教管理体会[J].中国误诊学杂志,2003(2):31.

[2]李晓玲,王世平.多形式教学活动在临床带教中的应用.护士进修杂志,2002,17(9):675

[3]王晓丹,马育璇.pBL教学法在手术室体位摆置带教中的应用.中国实用护理杂志,2007,23(10):6263

[4]蔡王君.模拟教学融合渐进式教学在手术室教学中的应用.护士进修杂志,2003,18(12):1090-1091

[5]张丽萍,改进后手术室带教的体会(J).中国误诊学杂志,2006,6(2):336

[6]曹淑芹,张清华.加强护生的医疗安全教育防止医疗纠纷的发生[J].齐鲁护理杂志社,2003,9(10):68

手术室护理教学管理篇4

【摘要】手术室护理安全与患者的生命安全是息息相关的,在手术室临床带教过程中对护生加强护理安全教育具有重大的意义。本文从选派优秀带教老师、规范带教内容、增强护生心理应对能力和良好的适应能力等几个方面谈论了手术室临床带教中加强护理安全教育的体会。

【关键词】临床带教;护理安全;体会

护理安全是指患者在接受护理的全部过程中,患者不发生机体结构、心理或功能上的缺陷、障碍、损害或死亡[1]。从现代护理管理的发展和广义的角度来讲,护理安全还应包括护士的执业安全,也就是说护士在执业过程中不发生不良因素的损害和影响。临床护理带教是护理教学中的重要环节,是由知识向能力转化的过程,是理论与实践紧密结合的手段[2]。因此,高度重视在此手术室临床带教中加强护理安全教育具有重大的意义。近年来,我科在临床带教中加强对护生的护理安全教育,取得了一定成效,报告如下。

1选派优秀带教老师

1.1具备高尚的职业道德:带教老师一定要爱岗敬业,对患者细心、耐心、热心,对工作认真负责。其在仪表方面要稳重朴素。在工作中和蔼可亲、举止端庄,正确的引导护生,使其能学会规范自己的言行行为。

1.2具备扎实的理论基础和过硬的技术本领:护理带教的过程也是自身不断提高的过程,带教老师只有不断学习、新技术,这样才能适应带教需要,才能将把更多的知识传授给护生。因此,带教教师参加各种考试、培训以及学术会议等,书写文章,从而不断的完善自己,是自己拥有过硬的技术。这样在临床带教中,他们才能给护生做出更好的示范,正规的操作,从三查七对到无菌操作,每一样都不能少,必须让护生他们充分了解并学会它。

1.3具有丰富的临床经验:选用年资高、临床工作时间长、临床经验丰富的护师为带教老师。这样经验丰富的带教老师在带教过程中会教给护生许多实际工作中所遇到的问题的处理方法以及一些注意事项,这对他们今后的工作将有很大的帮助,这也将是他们人生道路上的一笔巨大的财富。

2规范带教内容

2.1进行入科前培训,重视岗前教育

2.1.1入科环境教育:手术室的工作环境及工作流程与病房完全不同,实习护生首次进入手术室通常都比较紧张而好奇。首先带教老师应向护生介绍手术室整体布局、设施,洁污流线及手术病人与工作人员出入通道的划分,使其尽快熟悉手术室的环境,消除顾虑。

2.1.2手术室规章制度教育:手术室有其严格的工作制度、各级人员的职责分工及各班的工作程序,通过制成流程图的方式进行讲解,并强调容易发生差错事故的环节,如物品清点制度、病人接送制度、查对制度等,帮助护生了解手术室工作的特殊性。

2.1.3专科技能教育:无菌技术操作是预防手术感染的一项重要而基础的技术,也是外科治疗的基本原则。带教老师应结合实际通过示教讲解常见无菌技术操作,如外科洗手、穿脱手术衣、取无菌物品、术后器械的消毒灭菌要求等。要让每一位护生反复练习、强化记忆,并在工作中对其随时抽查。实习护生工作能力的提高,也是预防护理安全隐患的重要手段。

2.2护理安全意识贯穿于护生带教过程中:带教老师严格遵守放手不放眼的原则,在带教过程中强化安全教育,预防各种意外事件的发生。如老师带领护生在接病人时应认真核对病人携带的标示卡、病历、手术通知单。在手术开始前,巡回护士与手术医生确认手术病人及手术部位[3]。在手术中,增减的物品要及时点数并准确记录。手术取下的病理标本严格按照《标本留取制度》执行,采取“三项完整、双签字、一对一”的方法[4]。护士执行口头医嘱前,应复诵一遍,在双方确认无误的前提下才能执行。对护生进行手术护理记录单书写培训,要求从法律角度规范书写,必须遵循其及时性、完整性、真实性、科学性并与医疗文件同步的原则[5]。

2.3加强护生的法律法规教育和自我保护意识:定期组织临床护士,尤其临床带教老师认真学习有关的法律法规,如《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》[6]、《刑法》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》、《护士管理办法》等相关法律法规知识,并结合发生在手术患者中的典型案例为护生进行讲解分析,加深实习护生的印象,使其感受到作为一名手术室护士肩负的重大责任,减少由于法律意识不强所导致的护患纠纷。要让学生从思想上树立法律观念,对安全护理有足够的认识和重视。加强意识,依法办事,在维护患者权益的同时,也要学会用法律自我约束自我保护[7]。要向实习护生强调手术室护士的服务对象是手术患者,手术室发生差错事故将给患者造成不应有的痛苦,甚至是不可挽回的损失,给医院造成不良的社会影响,使护生在思想上高度重视。

2.4重视护生的自我防护意识:由于手术室工作的特殊性,经常接触到患者的呕吐物、分泌物、血液以及来自病人的多种微生物,受感染机会比较大。因此护生在处理这些污物时,应提醒护生戴手套操作以防止病原微生物的侵袭。还有手术室的器械大多数是用戊二醛浸泡,还有的用甲醛浸泡,手术间的紫外线灯管的射线、术中拍片的的X射线等,对人体都有很大的损害,因此,护生在认真工作的同时也要注意自身的防护。

3提高护生心理应对能力和良好的适应能力

手术室是一个特殊的工作环境,特别是在手术进程中存在很多未知数,所以要求护士必须具备良好的心理素质,这对于应对突发事件起到了至关重要的作用。然而,护生由病房转入手术室实习后,他们都存在相同问题就是心理素质低,表现为过分恐惧、紧张、胆怯,甚至有的人还出现晕针、晕血等现象。面对这一现象,带教老师要用细心了解每位护生的心理状态,因人施教,耐心地为护生介绍手术室的布局和操作常规,使其逐步熟悉手术的过程和氛围,消除心理障碍,并通过工作学习中的表扬和鼓励等,使其不断增强信心,从而提高自己的心理应对能力和良好的适应能力。

手术室护理安全与患者的生命息息相关,任何疏忽大意都会造成严重的后果。为了防止护生在手术室实习期间发生差错从而造成事故,在其临床带教中加强贯穿安全教育是必不可少的,这将在其脑海中留下极其深刻的印象,为其以后成为一名优秀的护理人员打下了坚实的基础。

参考文献

[1]史自强,马永祥.医院管理学[m].上海:远东出版社,1995:238-245.

[2]崔霞,戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效[J].护理杂志,2002,19(4):65.

[3]李菁,李华.手术室护理安全隐患分析与对策[J].基层医学论坛,2011,(14):463-464.

[4]张红.手术室护理安全隐患分析与对策[J].福建医药杂志,2009,(01):171.

[5]石文辉.护理工作中潜在的护患纠纷及防范[J].全科护理,2008,6(10a):2607.

[6]张鹭.论医科学生人文素质教育[J].科技进步与对策,2002(10):182.

手术室护理教学管理篇5

【关键词】手术室;护生带教;管理

手术室工作专业性强,无菌程度要求高,随着临床医学的迅猛发展,外科学术思想和治疗观念的更新,新的医疗设备及器械不断涌现,面对多科学、多层次的手术医生,对手术室护理人员专业素质及术中配合要求越来越高,特别是手术室人员的带教较临床科室要困难得多。为了使护生在有限的时间内熟悉手术室环境、掌握操作技,通过多年积累的经验,浅谈一下我的带教体会。

1带教老师的选择

带教老师是护生走向护理临床岗位的领路人[1】,带教老师的劳动具有示范性,老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果[2],手术室按下列标准选拔带教老师:具有3年以上手术室工作经验,个性修养良好,热爱护理教育工作,关爱护理学生。具有扎实的理论基础和熟练的操作技能,注意言传身教无不良习惯。具有良好的书面和语言表达能力,善于交流沟通。

2带教内容

2.1加强岗前培训,护生入科室后,护士长首先进行必要的岗前培训。带教老师介绍科室工作人员,手术室结构,布局,环境,了解手术室一般规则和无菌技术概述,熟悉手术工作特点,各级人员职责,一般实习3—4周。

2.2第一周熟悉环境,对手术室整体有印象,熟悉手术室的各项规章制度。掌握手术室的防差错事故,注意事项要点,熟悉手术室常用无菌技术操作规程。指导护生跟随担任巡回或器械护士工作,熟悉常用手术器械的名称和用途,学会辨认各种消毒灭菌化学监测指示卡。第二至三周指导护生了解手术室的消毒隔离制度,了解特殊感染手术的术后处理,带教护生参与一些中小手术的配合,了解工作程序,常见的摆放及常见手术的基本操作,了解术后手术器械和手术问的处理和消毒,了解手术的发展动态。了解专科理论,改进学习方法和效果。第四周要采取循序渐进的教学方法。护生在带教老师带领下参与一些中小手术配合。巩固无菌操作技能。培养护生的信心。在工作中带教放手不放眼,不放心。要结合手术多给护生边讲解边示范,有利于加深印象。了解手术室的工作程序和要求,学会给患者施以心理和关怀。

3带教方法

3.1根据实习目标制定系统带教计划

护生实习是护理教育的重要阶段,是培养学生综合能力的关键环节,带教老师如不了解实习目标,而盲目地带教,导致学生被动实习,不能有效地对学生进行综合、系统的培养,将会影响教学质量。在传统的教学中,往往是老师做到哪里

就讲到哪里,缺乏系统性,不利于学生系统思维的培养。

3.2制定带教老师考评制度

要培养优秀的护理人才,临床实习很重要,临床教学质量的高低,直接影响学生的学习效果。要提高临床教学质量,带教老师很关键,正所谓“名师出高徒”,故我院的带教老师是通过护理部的考核筛选出的优秀人才任带教老师,带教老师不仅有扎实的理论和临床技能,而且有较强的沟通能力,同时增加学生评老师的环节,通过学生与带教老师的互评进一步提高带教质量。通过规范带教和管理后,层层有责。

4体会

带教老师及时与护生进行沟通,反馈意见,了解护生知识掌握情况,及时调整带教方法。创造良好的教学环境,从各方面关心、支持和理解护生,有计划地向护生提供心理、认识、行为等方面的知识和技能,使护生自觉掌握并应用。带教老师在护理教学中通过言传身教,把自身牢固的专业思想和良好的职业道德意识

传授给护生,以此来激励护生对护理工作的热爱,激励护生努力做好护理工作[3]。通过改革带教模式,避免了传统的跟班教学方法,增强了老师的带教意识,提高了带教质量,加强了师生之间的交流,注重了护生能力的培养,提高了护生实习的兴趣和积极性,提高了护生的手术配合能力和理论与实践相结合的能力,使手术室的带教工作系统化、规范化、实用化。

参考文献:

[1]殷美杏,梁云连.选择与培训不同层次的临床带教老师[J].现代临床护理,2002,1(1):25.

手术室护理教学管理篇6

摘  要:本文查阅已有相关文献,分析自理缺陷护理理论在手术室临床带教中应用的发展、优势以及具体实践。循证护理理论经过半个多世纪的发展,具有传统护理临床带教无法比拟的优越性,且已形成了一套相对成熟的临床带教程序。自理缺陷护理理论已经并将继续在手术室临床带教中发挥着重要的作用。

关键词:自理缺陷护理理论;手术室;临床带教

        临床带教是护理教育的重要组成部分,带教质量的好坏将直接影响护生,也就是未来护理工作人员的发展,进而对护理工作产生重要影响。手术室作为一个独立性强、专业要求高的科室,与其他临床科室存在着本质的区别,临床带教较为困难。由美国著名的护理理论家orem提出的自理缺陷理论[1]指出,护理工作中应明确个体在什么时候需要护理帮助,也就是明确护理工作的范围。当个体的自理能力无法满足其治疗性自理需求时,平衡被破坏,即出现自理缺陷。而出现自理缺陷,才是需要护理提供帮助的时候。此时,护士应采取措施弥补病人的自理不足,满足其治疗性自理需求。该理论自问世以来,已成为护理实践与教育的一种概念架构。在综合其他临床带教方法的基础上,将orem护理模式理论和方法引入手术室护生的临床带教工作中,取得了较好的效果[2]。

        1 自理缺陷理论的发展

        orem自理理论开始于1956年,经过近二十年的发展,在1971年成熟并出版。期间,经历了疾病谱的变化、护理需求的增长、护理人数的增加、公众对健康态度的变化等。orem认为,自理是个体为了维持生命、增进健康、确保自身的结构完整和功能正常而进行的自我照顾活动。并进一步规划了全补偿、部分补偿和支持教育三个护理系统。全补偿系统是指患者丧生全部自理能力,所有自理需求均由护士予以满足;部分补偿系统则是指护士和患者共同参与满足患者的自理需求;支持教育系统是指护士通过指导和提供促使自理发展的环境,进而满足患者的自理需求。这样,当患者出现自理缺陷时,护士就应具体问题具体分析,为患者提供完全补偿性护理、部分补偿性护理和护理支持教育,进而满足患者的自理需要。

        作为orem自理理论核心的自理缺陷,存在两种情况。一种是个体的自理能力无法满足自己的治疗性自理需求;另一种是照顾者的自理能力无法满足被照顾者的治疗性自理需求,如父母不能满足小儿的自理需求等。

        2 自理缺陷护理理论在手术室临床带教中的应用优势

        临床护理实习是护理教学过程中极为重要的组成部分,是护生在成为正式临床护士前进行角色转换的关键阶段。节奏快、气氛紧张、无菌要求严格、器械设备繁多和人员复杂等是手术室工作的特殊性[3]。而且,与普通科室不同,手术室中的病人在实施手术麻醉后,即丧失全部自理能力,所有自理需求均由护士予以满足,且无法与之沟通,因而常使护生感到无所适从。

        而orem的优点在于orem护理模式是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理工作模式,以时间为横轴,以一系列护理手段为纵轴,制成一个日程计划表。从而能够培养手术室护生的全局观,能够在老师的指导下,进而独立对手术前、中、后的各项护理过程进行详细的描述说明与记录。此外,护生也可通过这一过程,使患者在手术前亦了解自己的相关护理计划目标,主动参与护理过程,达到最佳护理效果[4]。

       通过自理缺陷护理理论在手术室临床带教中的应用,可以使护生在手术室实习过程中形成思路清晰,工作条理的护理习惯,明显提高教学质量。此外,现阶段的手术室护生,在将来进入医护工作后,一部分将成为不同医院不同科室的护理管理人员,因此,掌握orem对未来护理学界得教学和管理更具深远意义。

        3 自理缺陷护理理论在手术室临床带教中的应用实践

        3.1自理缺陷护理理论的基础教育。对刚刚进入手术室临床实习的护生开设orem自理护理理论的相关课程,使学生对orem自理护理理论的理念、原则、基本步骤等有基本的了解。从而培养学生在后来的实习中发现问题并运用orem自理护理理论解决的兴趣和能力。

        3.2自理缺陷护理理论与传统手术室带教相结合。在具体带教实践中,在结合自理缺陷护理理论的基础上,进一步强调要做到一带、二看、三放手。一带,是指首先由由带教老师带领护生进行操作,同时说明操作的目的、注意事项等;二看,就是老师协助,由学生操作,同时老师在一旁观察,在她们的实际操作中看到不足,并及时给予纠正;三放手,就是老师完全放手但不放眼,在学生独立工作期间,严格把关,防止差错事故的发生。

        3.3培养护生自理缺陷护理理论的实践能力。以具体手术案例为指导,以学生为主体,在带教老师的指导下,独立地完成一个完整的自理缺陷理论的实施过程[5]。首先,由老师集中示范讲解完成完整护理计划的要领、注意事项等;然后,不同带教老师分别模拟术中的角色(包括病人、主刀医师、第一助手、巡回护士等),帮助护生进行情景模拟。而学生则应在此过程中,独立运用自理缺陷理论,完成实验内容。最后,在模拟训练结束后,将护生“一对一”分给各班次带教老师参加手术,使其快速进入手术室的工作状态。

        4 小结

        护生由于刚刚进入临床,往往会过于热情。当患者提出任何要求时,护生在还没有评估患者的自理能力时就立即给予满足。殊不知,这恰恰正是对护理的一种误解,更没有体现自理缺陷理论的精神内涵。护理,是一种艺术,也是一门科学,它处处闪耀着是护士智能活动的光辉[6]。在手术室临床带教中应用自理缺陷护理理论,教育学生为预防和克服自理缺陷或为不能自理的患者提供治疗性帮助,对于世界护理学界有重要的意义,值得大力推广。 

参考文献:

[1]鄂慧峰,袁义厘,张红兵.奥瑞姆(orem).自我护理模式与应用[j].现代护理,2003(08).

[2]张立琴,杨新月.奥瑞姆自理模式在我国护理实践中的应用[j].中国护理管理,2007,7(7).

[3]范勇.陈美婵手术室护生教学改革尝试[j].全科护理,2009(5).

[4]张立新,王超虹,苏淑梅.手术室实习护生临床带教方法探讨[j].吉林医学,2007,28(4).

手术室护理教学管理篇7

述职报告是工作中一个很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的职业发展。下面好范文小编为你带来一些关于手术室护士的述职报告,希望对大家有所帮助。

手术室护士述职报告1

尊敬的各位领导,各位科室负责人及职工代表:

大家好!

__年手术室在院领导指导下,在护理部的指导下,在各科室的密切配合支持下,我始终坚持“以患者为中心,以质量为核心,以安全为重心,为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨,以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求,努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室,针对年初制定的目标计划,经过全科护理人员的不懈努力,圆满完成了各项任务。

一、履职情况:

1、完善了科室质量监控体系,针对科内工作重点,也就是护理质量与护理安全,将科内的每一项质量指标分别定一名护士负责管理,科室定期与不定期进行护理质量督查,做到每月有检查,每周有小结及反馈,每月有质控总结。重点问题跟踪监测,保持护理质量持续改进。

2、制定并执行绩效考核方案,完善各班工作职责任务,建立了绩效考核指标体系,实现了按劳分配,多劳多得,提高了大家的工作积极性。

二、以病人为中心,开展人性化服务

1、优质开展术前、术后访视工作,常与病人交流;了解病情,安慰病人,并向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持。针对工作中的不足,采取相应的整改措施,满足并提一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,满意度达95%以上。

2、术中做好各项操作前有解释,操作中有鼓励,操作后有整理,动作轻柔,话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度,舒适的环境及手术体位,保护好病人的隐私,维护好病人的良好形象,尽量满足病人的一切合理要求。

三、不断提高护理质量,保障了护理安全

1、安排专人负责医疗感染工作,严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%,严格执行无菌操作技术规程,防止院内感染,确保清洁手术切口感染率≤0.5%,对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。

2、安排专人负责急救药品的管理,急救药械完好率达100%,加强抢救药品药理作用,急救知识,抢救流程,手术室应急预案的培训,并定期考核,完善了抢救药品物品及抢救流程,并组织全科人员学习,人人掌握,以确保手术抢救工作的顺利完成。

3、完善和规范了各种护理文书的记录,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。

4、按照二级甲等医院手术室的标准,规范了接送病人的流程及细节,做到交接清楚,责任到人。完善了输血流程及注意事项,避免了输血差错事故,认真执行手术标本交接制度,杜绝了标本的遗失现象。

5、精打细算,节约成本

严格管理科室医疗和办公用品,对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记,减少浪费,损耗和私自使用,定期检查仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。

四、学习方面

1、加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,指定专人负责操作培训,培训率达到100%,合格率100%。

2、加强基础理论知识的学习,积极参加护理部组织的业务学习,同时每周一科内业务学习一次,主要学习手术室专科知识,每季度科室考核1次,合格率100%。

3、加强继续教育学习,积极参加医务科组织的业务学习。

4、加强专业知识的培训,扎实做好健康宣教工作,与各科室密切配合共高质量的完成手术近万余台次,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

5、认真严格规范带教。参加护理部拟定的带教计划,制定了科室带教计划,再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容,具体到每一天,并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。

五、团结方面

在医院,我尊重领导,团结同志,能积极配合好其他科室的工作,做到大事讲原则,小事讲风格,互相信任,互相支持。在科室,自己能以身作则,作为科室的管理者,由于科室工作人员较少,自己每天除了做好自己的管理工作外,还常常加班加点,常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务,带领科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作团队充满朝气,工作人员充满激情。

作为手术室护士长,做到了摆正位子,积极工作。在自己的职责内,积极主动、敢于承担责任,做到了不说不利于团结的话,不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行,对较为重要的问题,做到及时请示汇报。

六、廉洁自律方面

自己作为一名护士长,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不该吃的不吃;管住自己的手,不该拿的不拿;管住自己的心,绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。

七、存在的问题

一是学习不够深入,理论功底还不很扎实;二是具体工作多,工作压力大,有些工作没有理清思路就开展,与领导的要求还存在一定差距。

总之,一年来,在医院领导的支持下,在科室工作人员的努力配合下,取得了一定成绩,今后,我将更加努力工作,从自身做起,树立“院兴我荣,院衰我耻”的主人翁思想,转变服务理念,强化服务意识。保持良好的医德医风,遵纪守法,严于律己,关心每一位手术患者的疾苦,及时为手术患者排忧解难。处处换位思考,时时将“良心”二字高悬于心,身先士卒,以身作则。老老实实做人,恭恭敬敬做人。我坚信,有各级领导的大力支持,有全院医护人员的齐心协力,我们一定能完成各项任务,肩负着责任与使命向党和人民交上一份满意的答卷。

手术室护士述职报告2

尊敬的各位领导,各位科室负责人及职工代表:

大家好!

按照统一布署,现就一年来的工作、学习情况述职如下:

一、基本情况

本人于__年12月担任护士长以来,我始终坚持“以患者为中心,以质量为核心,以安全为重心,为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨,以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求,努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室,经过全科护理人员的不邂努力,圆满完成各项任务。

二、履职情况

(一)完善了科室质量监控体系。

针对手术室工作重点,也就是护理质量与护理安全,将手术室的每一项质量指标分别定一名护士负责管理,科室定期与不定期进行护理质量督查,做到每日有检查,每月有质控总结,重点问题跟踪监测,保持护理质量持续改进。

(二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。

1、根据医院绩效考核方案原则,结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案,建立了绩效考核指标体系。

通过绩效考核,改变了以前的吃大锅饭,平均分配;实现了按劳分配,多劳多得,优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高,工作态度明显的好转。

2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责,实行量化考核,每天的每项工作都有记录,每人每月有工作量统计。

各班分工明确,责任到人,包括每一个工作细节都落实到了具体的人员,避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况,保证了手术室护理工作的正常开展。

(三)以病人为中心,开展人性化服务。

1、优质开展术前、术后访视工作。

常与病人交流,了解病情,安慰病人,并向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施,满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,满意度达到95%以上。

2、术中做到各项操作前有解释,操作中有鼓励,操作后有整理,动作轻柔,话语温和。

为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术体位,保护好病人的隐私,维护好病人的良好形象,尽量满足病人的一切合理要求。

(四)不断提高护理质量,保障了护理安全。

1、安排专人负责医院感染工作,严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。

组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保清洁手术切口感染率≤0.5%。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。

2、安排专人负责急救药品的管理,急救药械完好率达100%。

加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训,并定期考核。

3、完善和规范了各种护理文书的记录,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。

4、按照二级甲等医院手术室的标准,规范了接送病人的流程及细节,做到交接清楚,责任到人。完善了输血流程及注意事项,避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度,杜绝了标本遗失现象。

(五)精打细算、节约成本。

1、严格管理科室医疗和办公用品,对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记,减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。

2、正确记录收费项目,自己负责的手术由自己负责录入一切费用,谁出错谁负责。

三、学习方面

(一)加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,指定专人负责操作培训,培训率达到100%,合格率100%。

(二)加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务学习,同时每月一科内业务学习一次,主要学习手术室专科知识,每月科室考核1次,合格率100%。

(三)加强继续教育学习,积极参加医务科组织的业务学习。

(四)加强专业知识的培训,扎实做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

(五)认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划,制定了科室带教计划,再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容,具体到每一天,并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。

四、团结方面

在医院,我尊重领导,团结同志,能积极配合好其他科室的工作,做到大事讲原则,小事讲风格,互相信任,互相支持。

在科室,自己能以身作则,作为科室的管理者,由于科室工作人员较少,自己每天除了做好自己的管理工作外,还常常加班加点,常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务,带领科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作团队充满朝气,工作人员充满_

作为手术室护士长,做到了摆正位子,积极工作。在自己的职责内,积极主动、敢于承担责任,做到了不说不利于团结的话,不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行,对较为重要的问题,做到及时请示汇报。

五、廉洁自律方面

自己作为一名护士长,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不该吃的不吃;管住自己的手,不该拿的不拿;管住自己的心,绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。

六、存在的问题

一是学习不够深入,理_还不很扎实;二是具体工作多,工作压力大,有些工作没有理清思路就开展,与领导的要求还存在一定差距。

总之,在医院领导的支持下,在护理部的指导下,在科室工作人员的努力配合下,取得了一定成绩,今后,我将更加努力工作,从自身做起,树立“院兴我荣,院衰我耻”的主人翁思想,转变服务理念,强化服务意识。保持良好的医德医风,遵纪守法,严于律己,关心每一位手术患者的疾苦,及时为手术患者排忧解难。处处换位思考,时时将“良心”二字高悬于心,身先士卒,以身作则。

老老实实做人,恭恭敬敬做人。我坚信,有各级领导的大力支持,有全院医护人员的齐心协力,我们一定能完成各项任务,一定能让患者及家属真正放心和满意。

手术室护士述职报告3

小时候,每次生病被爸妈带到医院的时候,我都会害怕,害怕医生的各种检查和在手指头上面抽血,害怕护士姐姐手里的大针管。但是又总是在护士姐姐温柔的安慰下,破涕为笑,变得不再害怕。转眼间过去了好多年,我也从那个害怕打针的小女孩变成了我害怕的角色,也成了那个“手里拿着针管”的护士。做了胡护士后,我也总想着我要做一个温柔的护士,对待每一个病人都要细致认真。不过有一点的区别是,我是一名手术室护士,而不是打针护士。

进入手术室,协助医生给病人进行手术也已经有四年了,我也是有不少的收获的。现在我就我20__年这一年的工作做一下总结,回顾下这一年我工作中心得,以及没有做到位的地方,好督促我在新的一年及时改正,更好的做好这一个岗位的工作:

一、严格按照手术室的要求做事

手术室不同于医院的其它环境,对于干净个和消毒工作十分的重视,因为手术后总,病人的伤口是暴露在空气之中的,所以手术室必须要最大可能保持无病菌,减少病人的二次感染。所以在手术亲,我们对对自己进行严格的清洗,保证全身清洁后方可进入手术室,在手术室还要及时给医生穿好手术服:医生清洗后,不能再碰其他的东西了,以免增加身上的细菌。

手术中间,医生的手是不能低于腰线,不能过肩,而有些手术都是要做好几个小时,所以擦汗什么的我们都要时刻注意,及时给医生处理好,以免影响到医生的手术,给病人造成影响。

二、护士的技能一样十分重要

手术里面,在保证病人安全和手术质量的前提下,让病人的手术部位尽量减少暴露在空气中也是我么需要考虑的,所以在手术中,医生的各项工具,我们都需要提前准备好,在医生需要用到什么医疗器具的时候我们也要及时准确地交给医生,这样可以提高医生的手术速度。因此我们胡适就需要有足够的医疗知识,知道不同的手术需要用到什么东西,在医生每一步的时候,下一步会用到什么东西,我们提前准备好。所以在这一年,我始终坚持不断学习,提高自己的能力。跟好地协同医生为病人服务。

三、思想指导我们

这一年我依旧注重医院的纪律,严格按照医院对医生护士的规定做事,守医德讲道德。并且我还积极学习先进思想,提高自己的政治理论水平,并用它来指导我的工作行动,树立一个良好的医学护士的形象。

在接下来的一年,我将继续努力,更好地为病人服务,减少病患的痛苦。

手术室护士述职报告4

手术室护士工作总结:根据几年的手术室护士工作,本人总结了以下手术室护士工作的重点内容,供各位手术室新老护士参考。

一、术前的心理护理

手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。

大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。

阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。

讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。

三、术中麻醉意外的配合护理

常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。

如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,医学教.育网搜集整理同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。

手术室护士述职报告5

转眼,又是年末了,我来到医院工作已有8个月了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,认真地完成了工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真作好手术前病人的访视工作,把整体护理工作应用到手术室护理中,得到了病人的一致好评。作为器械护士时认真作好每一台手术的配合,在熟练的基础上,不断创新,一切目的就是更好的配合好手术医生,使手术顺利完成。手术巡回过程中,监督其他医务人员的无菌观念,管理好手术室,使得手术顺利完成。通过6个月的学习,已能够独立完成妇产科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各种手术的器械和巡回手术配合工作。

做为一个新护士,当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,还需要不断的学习,不断积累经验;在工作上,主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢科主任、护士长、带教老师的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了科室的建设奉献自己的一份力量!

手术室护理教学管理篇8

关键词手术室护理实习生带教

中图分类号:R472.3文献标识码:a

临床实习是医学教育过程的最后阶段,是学生理论和实践相结合,将知识转化为技能的过程;是巩固课堂理论知识,培养独立思考与实际工作能力的一种重要教学方式;又是护生走向独立工作的第一步,而手术室作为一个必须实习的科室,其护理工作有很强的特殊性,在临床带教中发现许多学生对手术室有畏惧心理,不能尽快地适应手术室护理工作,加之实习生学历不同、实习时间短,如何利用短暂的时间将手术室工作全面、系统地传授给护生,并使护生得到最大程度的掌握和提高,需要在方法上不断创新,合理安排,才能取得很好的效果。本人针对学生手术室实习中存在的问题,制定相应的带教措施,取得较好的效果。

1选择带教老师

临床护理教学具有示范性,带教老师的一言一行,都会对学生产生巨大的影响。许多学生是通过观察老师的工作行为,最初理解和建立对护理工作的概念。因此要选择责任感和事业心强,理论知识扎实,临床经验丰富,专业技术操作过硬,掌握一定的新技术、新业务的护师以上职称担任带教老师。

2掌握护理实习生情况

(1)护理实习生的心理状况。手术室实习时间为4周,来自不同的院校,有本科、大专、中专实习生。中专生年龄偏小,基础差,学习主动性差,基础知识掌握不牢、动手能力差等,缺乏工作热情;大专生动手能力较强,理论基础相对薄弱;本科生理论知识较强,但动手能力较差,个别认为自己是“大材小用”,不热爱护理事业,在实习工作中缺乏积极主动性;现在学生大多数是独生子女,吃苦精神差、容易受挫折,手术室护理工作时间、工作强度有不确定性,因此在带教工作中应加强这方面的思想教育。

(2)护理实习生的手术室护理知识。经调查不同院校的护生,了解到手术室护理知识在校的教学学时很少,理论约2~4学时,实训约2~4学时,学习内容不全面,实训机会少,个别院校受实训条件的限制根本没有人人达到对手术室护理实训进行练习。无菌观念不强、操作流程不熟,理论基础差,在带教工作中应加强这方面的训练。

3制定实习目标和计划

根据各校护生的教学大纲要求制定出具有专科特点、不同层次的带教计划。护理实习生在手术室实习期间,应了解手术室相关的规章制度,工作职责范围和常规操作,应掌握常见疾病的中小型手术的护理配合。

4实习内容的具体实施

(1)手术室护理基本知识的带教(第一周):科室的带教组长负责实习生的接待和管理工作,用1天的时间集中进行岗前培训。岗前培训的内容包括:①认识手术室环境及规章制度。②精心设计做一次完整的模拟手术操作给护生观看,示范手术室的常规操作,让他们初步了解手术的全过程,工作人员之间的配合等;讲解职业暴露感染的危险、防护措施及意义;病理标本的处置,垃圾分类、存放制度等。另外几天在物品准备间工作,进行以下内容培训:上午参与手术物品准备工作,学习、认识常用器械;下午参观手术,增加感性认识,消除恐惧心理。

(2)巡回护理工作的带教(第二周):①改变护理观念:带领护生下病房进行术前访视、术中护理、术后随访,增强护生对整体护理认识。②熟悉巡回护理工作:如常见手术的安置方法;常用仪器使用方法及保养;查对制度、物品器械清点;术中病情观察;手术护理记录单的记录;手术结束,协助麻醉师护送病人,进行手术间的整理工作。

(3)器械护理工作的带教(第三周):在带教老师的直接指导下参与中、小手术的器械护理工作,包括外科洗手法、穿无菌手术衣、带手套等无菌操作。同时示范各种无菌包的开包方法、无菌台面的铺置,让护生了解无菌区域的概念;刀片装卸、缝针的夹持及穿针方法,传递器械的方法,台上器械的管理方法,使护生树立较强的无菌观念。标本的保管及术后放置常识;手术结束后,懂得器械的处置与保养,尤其是传染手术器械的处置方法。

(4)理论与实践相结合的巩固及考核评价(第四周):带教组长对护生进行考核,包括理论和操作技能。理论考核包括手术室制度、职责及无菌概念原则等;操作考核为四项:手臂的清洗与消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌器械台。根据考核成绩,结合带教老师的评价进行综合评价、点评纠正,所取得的成绩作为护生在手术室的实习成绩。并请学生对老师作出评价,以不断改进带教方法,提高带教质量。

5体会

(1)多种带教方法。老师在带教过程中根据护生情况采用多种的带教方法,提高带教效果。如中专生,先讲解后提问;大专生,在护理工作过程中学习后,让护生自己总结,老师再讲解点评;本科生,安排当小老师,给个题目,进行讲课。要求护生每天工作结束后,记学习笔记,结合书本知识复习,便于记忆。通过多种带教方法,启发护生主动思维,培养护生积极思考问题、解决问题、归纳总结的能力。老师要仔细阅读护生的笔记和出科小结,动态的了解学生状态。使护生做到理论和实践相结合,增强学习效果。

(2)防范手术室护理风险。手术室护理工作中反复强调查对制度、严格遵守无菌操作规程,注重自身的仪表言行,注意保护性医疗,带教老师做到放手不放眼,严防差错事故的发生。

(3)关心爱护学生。针对护生是独生子女,独立性和吃苦精神较差,心理素质脆弱,问题在工作强度大、手术时间长时,护生在体力和心理上会不太适应时,带教老师要关心他们,多进行鼓励和沟通,必要时可给与适当的照顾,使护生感受到集体的温暖。使学生热爱护理工作,认识到护理工作需具备的素质。

手术室护理工作内容、工作流程及无菌性要求与其他科室不同,在护理实习生学历不同、实习时间短的情况下,我们在实践中不断总结带教经验,针对不同的存在问题,制定相应的带教措施,有效提高了手术室护理教学质量。最终实现护生向护士这一重要角色的跨越式转变。

参考文献

[1]茅志娟.手术室护理实习生带教体会[J].中国误诊杂志,2010,10(35):16.

手术室护理教学管理篇9

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2018)01-03--01

因为手术室护理人员工作繁忙、复杂,因此需要医护人员具备较高的专业知识,如果仅依靠护士长进行管理,则很难取得理想的护理效果,所以需要组建质量控制小组[1],以实现手术室护理管理工作质量的提升,本次研究主要针对质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值进行分析,以下是详细报告。

1研究资料与方法

1.1研究资料选取我院2016年9月-2017年5月接收的300例手术患者为研究对象,依据随机平均原则将其分为两组,各150例,在对照组中,有80例男性患者,70例女性患者,年龄分布在18-74岁之间,均龄值数为(42.58±7.59)岁;在研究组中,有85例男性患者,65例女性患者,年龄分布在19-73岁之间,均龄值数为(43.64±7.26)岁,两组研究对象基础资料差异不明显,统计学无意义(p>0.05)。

1.2方法对照组接受常规护理,护理内容包括准备好手术设备、协助手术医师完成各项操作等。研究组则接受质量控制小组管理模式下的护理干预:①组建护理质量控制小组。组成成员包括护士长、手术室护理人员、质量控制人员以及科室护理人员,由其检查、划分和监督护理工作。与此同时,以手术室实际发展状况为依据,组建压疮组、护理文书组、消毒隔离组以及教学培训组,其主要负责相应的护理质量管理工作。②建立完善的手术室护理质量控制标准。在开展质量管理工作时,管理标准为手术护理质量控制标准和手术室管理制度。在管理过程中,首先需要对护理工作中人员的操作流程进行明确,并采取奖惩制度,对于护理工作存在差错的人员给予批评和惩罚,对于工作表现良好的人员,给予适当的奖励。③定期开展护理培训。在开展日常护理工作时,每个护理小组组长需要全面监督护理人员工作状况,指出其中存在的问题,并提出有效的解决对策。以质量控制小组实际发展状况为依据,总结护理工作内容,对其中出现的护理差错进行分析,并给予有效的解决方法。与此同时,开展护理培训讲座,目的是提升每位护理人员的专业水平,降低差错发生率,保证手术手术顺利开展。

1.3观察指标对两组护理管理质量评分进行比较,护理管理质量评分内容包括健康教育、护理操作、心理护理、护理科研以及基础护理。护理评分越高表明护理效果越好。

1.4统计学方法将本次试验所得最终数据全部输入至统计学软件SpSS21.0中,由其处理和统计所有数据,其中计量资料用(均数±平方差)表示,其检验用t,率表示计数资料,其检验用,组间比较经p值检验,p

2结果

经过统计学软件分析和处理之后,在健康教育、护理操作、心理护理、护理科研以及基础护理管理质量评分方面,研究组均显著高于对照组,差异统计学以成立(p

3讨论

手术室护理教学管理篇10

摘要目的:通过对手术室护士进行“一站式”的分层培训与考核,提高手术室护士的核心能力,达到手术室对人力资源管理的目的。方法:将手术室护士培训划分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次,对123名手术室护士进行这4个层次“一站式“的分层培训和考核,比较培训前后的各项指标。结果:实施“一站式”分层培训和考核后,手术室护理质量、护士及医师满意度、护士考核成绩和论文投稿率均有明显提高。结论:一站式的分层培训,可帮助手术室护士提高业务水平和学习积极性,明确自己的职业规划,使护士长能科学地进行人力资源管理,保障手术室安全运作,有利于手术室人才建设。

关键词一站式分层培训;手术室;护士;分层考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033

专科护士培养是提高护理专业水平和贯彻中国护理事业发展纲要2005~2010的重要策略和方向[1]。随着医疗诊疗技术的飞速发展,外科手术医师专科化的深化,对于手术室护士提出了更高的要求[2]。我国各个层面都在开展专科护士培训,手术室由于其工作性质的特殊,护士的培训时间漫长,工作5年的手术室护士只能掌握手术室基础理论和技能,这一现状与外科手术专科化是不相匹配的。随着近年来的医疗机构飞速发展,手术室护理人员年轻化,年轻护士的培养是手术室面临的新问题。根据我院手术室的情况,2010年1月~2012年12月对手术室护士培训采取了“一站式”的分层培训和考核,取得了一定效果,现将方法报道如下。

1一般资料

手术室护士123名,男11名,女112名。年龄20~55岁,平均(33.1±0.5)岁。职称:护士42名,护师43名,主管护师30名,副主任护师8名。文化程度:中专28名,大专46名,本科46名,硕士3名。其中2010年1月~2012年12月手术室新进护士30名。获得手术室专科护士证书5名。

2方法

2.1不同层级的人员划分将手术室123名护士根据职称、学历、工作能力分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次。

2.2师资队伍的建立

2.2.1专职教学老师每年采取选拔的方式由核心小组推选出1名手术室专职老师,负责手术室人员的建档、授课、考试等各项工作。

2.2.2理论授课老师要求具有丰富的手术室理论、操作技能和临床、教学技能,由主管护师以上职称的护士担任。一般由总护士长、护士长和专科护士组成。

2.2.3技能操作老师由手术室专职操作老师担任,要求形象气质佳、沟通能力强、操作娴熟,并在护理部操作队经过培训方可担任。

2.3一站式分层培训和考核一览表(表1)

2.3.1初级手术室护士针对初级手术室护士,应该注重于手术室基础知识和基础技能的培训和考核。对于考试不合格者,延长培训时间或转岗。

2.3.2工作5年内的手术室护士针对低年资护士应着重加强基础知识的巩固和专科护理技能的提高。每轮转一个专科完毕进行专科理论知识的考核,在我院手术室自行编写的专科理论培训习题集[3]中抽取考题进行考试,同时由专科组长根据手术配合考评表进行打分作为操作技能成绩,成绩在80分以上的才能轮转下一个专科。对于成绩不合格的护士,则相应的延长专科培训时间。

2.3.3中级手术室护士中级手术室护士是经过一轮完整专科培训的护士,必须对手术室专业有全面的认识,需要进行更深层的专业强化训练、手术和新技术的相关配合等。每轮转一个专科完毕进行书面考核和讲课考核,其中讲课考核为将所在专科手术前沿知识和护理配合以多媒体课件的方式进行讲解,由专科组长和手术室专科护士进行评点给出成绩。对于不合格的护士给予处罚或降级处理。

2.3.4高级专科护士对于高级专科护士基本采取固定的专科配合,同时承担专科组长的工作。培训的重点在于专科管理与应急能力。从科研、论文和本专科护理安全事件发生率等方面进行考核。考核不合格者给予处罚或降级处理。

2.3.5手术室专科护士对于手术室专科护士提供外出培训和学习的机会;其次,在专业水平上不断的进行自学。考核不合格者给予处罚或降级处理。

2.4评价方法

2.4.1手术医师、护士对培训的满意度采取自行设计的问卷由专职教学老师调查分层培训前后手术医师和护士的满意度。培训前于2009年12月发放护士问卷123份,随机对手术医师发放问卷123份;培训后于2013年1月发放护士问卷123份,随机对手术医师发放问卷123份,均有效回收。

2.4.2统计培训前后护士数。

2.4.3对比培训前后护士考核成绩综合理论成绩及英语由护理部统一出题进行笔试考核,其余由科室核心小组进行考核。成绩计算方法:总分100分,其中护理部综合考核20分,专业英语5分,手术室理论考核20分,手术室专业操作20分,医德医风5分,手术室授课考核5分,继续教育学分25分。总成绩<80分为不及格,80~84为一般,85~89分为良好,90~100分为优秀。将每年的总成绩纳入年终考核和绩效考核。

2.5统计学处理采用pemS3.1统计学软件,计数资料比较采用配对χ2检验,等级资料比较采用wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

3结果

3.1分层次培训前后手术医师对护士满意度比较(表2)

4讨论

手术室是外科患者诊断和治疗的场所,职业风险高、专科性强。专科护士培训是手术室人力资源管理中的一项重要内容,专科培训非常有必要[4]。手术室护士专业培训在我国现阶段都是在入职后进行,手术室护士缺乏系统的护理知识培训。

“一站式”分层培训依据手术室护士不同的年龄、学历、职称、技术水平等指标进行层级对应,将手术室的培训变得连续、系统和规范,转变了以前手术室传统的统一培训方式,更是充分调动手术室护士学习的积极性,使手术室护士能根据自身的水平由浅入深进行相应的理论和技能学习,不断强化专科技能水平。表4显示,培训后护士考核成绩优于培训前,“一站式”培训达到了提高培训效果的目的。

在职护理教育能明显提高护理人员的工作能力,而及时对护士进行考试考评也是必不可少的环节。“一站式”分层培训和考核方式的多样化,如讲课、科研论文的数量等,能在考核中发现和培养人才。而将分层考核的成绩纳入绩效考核的内容,帮助手术室护士克服惰性思想,提高了护士的主观能动性;通过分层考核使得护士长能够在第一时间内了解手术室护士培训后所处的阶段,帮助手术室护士长能更好地进行人力资源的管理,做到人尽其能,更好地保障手术的安全。

我科5年来的这种“一站式”的培训和考核方便了对手术室人力资源的管理,保障了手术护理的安全,但培训是一个动态和持续的过程,需要在今后不断地进行总结和完善。我们将在今后的培训中充分考虑到不同护士的性格特征、培训需求等其他因素,建立和完善适合手术室分层培训的模式。

参考文献

[1]肖江琴,李萍.新疆地区iCU专科护士状况及培训需求的调查[J].护理学杂志,2009,24(2):62-64.

[2]李秋,温小红,李权辉,等.手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施[J].护理学杂志,2010,25(12):56-58.

[3]高兴莲,田莳主编.手术室专科护士培训与考核[m].北京:人民军医出版社,2012:527.

[4]高兴莲,田莳,胡娟娟.湖北省手术室专科护士培训需求的调查[J].护理学杂志,2011,26(14):21-23.