医院消防安全培训心得体会篇1
医院消防工作是安全保卫工作中最重要的一部分，同时也是保障医疗工作顺利进行的重要工作，消防工作直接影响到就诊人员、住院人员和医院工作人员的生命财产安全。随着时代经济的迅速发展，国家对医院消防工作的要求越加严格。医院病房在装修的过程中，大部分采用高可燃材料，而且各种医疗器械均为可燃性器械，由于医院工作人员的防火意识相对较薄弱，所以做好医院消防知识的普及工作势在必行。
一、分析医院消防管理的重要性
医院是医生给患者治病的特殊性场所，医院每天都会进出大量患者，其中大部分患者由于身患疾病导致行动不便，如遇火灾，患者自己很难进行逃离。同时，随着医院不断地发展，其医疗水平不断地提高，医院在建设的时候一般都会建筑高层化、医疗设备大型化等。而医院在消防管理工作中是否能做到“稳扎稳打”直接影响到患者以及医院工作人员的人身财产安全，所以做好医院消防工作和消防知识普及是极为重要的。
二、分析医院消防知识普及和消防管理问题
多数医院工作人员单方面重视医学理论知识，而在一定程度上忽略了消防意识。所以在医院消防管理中出现很多严重性的问题，一旦发生火灾，医院消防工作人员不但不能自救，更救不了受困患者，从而增加火灾造成的损害。医院在建设的过程中，对消防设备的定置、定位做得不够完善，导致医院在需要扩建时，消防设备会造成损坏或移位。同时，由于医院的医疗设备使用时间过长易出现损坏或老化，降低医疗设备自身对火灾的抵御能力。加之医院工作强度大，无法及时对工作人员进行消防演习。即便做了消防演习，也仅限于怎样将火扑灭，这样的演习效果非常之差。医院必须抽出时间，对全院工作人员进行消防演习培训，不能只注重工作和追求利益，减少了火灾预防的知识普及。同时，医院的安全出口要达到消防要求，医院在建筑时通常会在通道中设置较多的临时输液座位，这些座位会影响到人们正常、通畅的使用消防通道。很多医院在建设病房时，房间过少的因素导致医院在走廊通道或者电梯附近摆设临时床位，这种情况在一定程度上也影响了疏散的及时性，导致火灾发生时疏散通道拥堵。
三、加强医院消防管理和消防知识普及
加强消防培训。要加强医院领导的安全意识以及消防知识的了解，形成医院整体的管理体制。想要全面做好医院消防管理工作，首先需要对管理人员进行消防培训；其次，针对专门管理消防的工作人员进行消防培训。该文原载于中国社会科学院文献信息中心主办的《环球市场信息导报》杂志http：//总第547期2014年第15期-----转载须注名来源医院消防工作的重要性主要体现在管理人员对消防的重视以及专职人员自身的责任感。医院可以利用闲余时间开办消防培训班，对医院消防工作人员进行培训。由于医院基层医务工作人员对消防知识的了解相对较少，也可以安排正规消防单位对医院消防管理人员以及在职工作人员进行全面培训，可以在医院通道墙面上贴上消防条语，定期通过广播播放消防安全知识，由专职人员定期开办消防讲座，播放消防安全视频等方式，最终达到所有人员都能熟练掌握消防知识的效果。消防管理人员及工作人员要定期做好消防隐患排查，对于存在的隐患及时指出并加以改善。
举办消防演习。大部分医院的医务工作人员对消防知识均停留在基础知识和理论上，对于真正的消防实战经验严重缺乏，灭火时需要所有人的合作。如果缺乏消防实战演习，会严重影响到人员进行团队操作的能力。消防演习的缺乏是各大医院最重要的问题，消防演习的出发点都是为了应付相关部门的检查，对这个错误观念必须改正。医院应定期举办消防演习，在演习中对灭火的方式加以改善。消防演习并非儿戏，需要所有参加演习的人员端正态度，最终有效达到增强人员消防实战能力的目的。为避免演习带来的恐慌和意外，需在消防演习之前做好心理准备。
灭火方式及疏散方案。一旦发生火灾，医院各医务人员可以利用周围的灭火器进行及时有效的扑救，尽最大努力将火灾扑灭。医院消防工作人员可以在每个病房比较显眼的地方贴上离病房最近的安全出口以及疏散通道示意图，可以明显提高患者自救能力和自我保护意识，以防万一。
消防设备管理及责任制。为了更加高效、安全的做好防火、防灾工作，需要增加消防设备的投入资金去购买优质的防火设备。日常工作中，需要定期对消防设备检查和保养，保证设备随时都能正常使用，尤其是自动报警系统、自动喷水系统和消防栓设备，这些系统和设备是及时有效防止、控制火灾最重要的工具。加强安全出口和疏散通道的巡查工作，保证安全出口和疏散通道随时处于畅通状态。对存在消防安全隐患的位置，如：安全出口堵塞、疏散通道堵塞、安全出口被临时病床占用、疏散通道被临时病床占用、安全出口的门被封闭、疏散通道的门被封闭等隐患，需要及时加以处理。对于易燃物品、危险物品、易爆物品等，需要及时进行密封处理。消防工作通常以预防为主的原则，将预防与培训相结合，并落实领导者管理体制。医院消防管理需要以院长为第一安全责任人，通过医院消防管理的实际工作情况，完善消防安全的责任条例，并将责任条例分发到管理者和每个医务工作人员手中。同时，将消防管理工作纳入考核范围，实行奖惩制度，保证消防工作确实有效的发挥作用。
医院消防安全培训心得体会篇2
医院在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓安全，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据医院地处城乡结合部，人员地形复杂，公共场所流动人员多等特点，制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，并加大了消防投入，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个安全有序的就医环境，受到各方面人士的好评，连续多年被评为郑州市安全防范先进单位、综合治理先进单位、文明单位等。下面对医院的消防工作进行总结：
一、领导重视，组织健全
加强消防工作，领导重视是关健。在新形势下，我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同时，不忘加大消防投入，舍得花钱买安全，仅去年一年在消防上就投资300多万元进行更换或维修消防设施。医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后，决定在病房楼、门诊楼安装自动烟雾报警系统及闭路监控系统，此工程现已投入使用。现在，医院已经形成以主管院长为首的消防委员会，主管院长负责全面消防安全工作，成员由各科主任担任，负责安全防火事务性工作，各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。目前，全院有义务消防员110名。
二、完善制度，责任到人
几年来，医院先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等，并根据医院特点，对氧气站、中草药房，电工房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度，将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期检查，消除隐患
防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针，落实消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动群众，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未燃。因此，以院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对每次的检查都有详细记录，对发现的火灾隐患部位及时整改，并实行“下达整改通知书“制度，限时整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。去年限期整改了氧气房，维修了全院的老化电线。共下发整改通知书4份，都得到及时整改，真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。
四、加强教育，群防群治
消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是不行的，必须依靠广大职工才能确保安全。因此，加强宣传教育工作，也成为消防重要工作之一。
医院消防安全培训心得体会篇3
随着社会的发展，医院管理的各项职能也得到了较快的发展，在医院管理领域，安全生产管理是发展最快的一部分。医院是一个复杂的公共场所，人员流动比较大，容易发生安全事故。一旦发生安全事故，则会威胁到人们的生命财产安全。而且在医院，人员成分比较复杂，因此会发生各类治安问题。所以，要加强对医院的安全管理。阐释了医院安全生产管理的现状，并提出了医院安全生产管理加强实践的措施。
关键词：
医院；安全生产管理；安全生产；消防安全
1医院安全生产管理的现状
1.1安全意识淡薄
从大部分医院发生的安全事故中调查发现，安全意识淡薄主要表现在3个方面：①领导层对安全生产管理的力度不够，他们只是一味地重视经济效益，对安全生产管理工作不重视；②职工缺乏安全意识，对潜在的安全事故隐患不够警觉，麻痹大意，法制观念比较淡薄；③在医院安全生产工作中，很多人员缺乏防范意识，主要依赖过往的经验，从而引发安全事故。
1.2有害危险因素和安全隐患增多
在医院的安全生产管理中，不仅需要注意传统医疗安全、消防安全、治安事件，还需要重视医院环境、医疗设备设施、供电系统等的安全。在设备设施增多、环境改善的同时，危险有害因素相应地增多。当前医患矛盾突出，医患纠纷增多，各类伤医案件呈增多趋势。这些危险有害因素都严重威胁着医护人员和患者的人身和财产安全。
2加强医院安全生产管理的措施
2.1重视安全管理工作，完善管理组织
2.1.1医院领导要高度重视安全生产工作
医院领导要高度重视安全生产管理工作，加强对安全工作的监督，同时要将其放在重要的位置。我院领导经常在院长办公会、每周例会等场合对安全生产工作进行部署，并对安全生产工作落实情况进行检查。同时，将医院安全生产工作细分，安排到保卫、医疗、护理、后勤等各个职能部门，从而可以及时发现问题并整治。
2.1.2建立安全生产管理组织
目前，我院设立了一系列的安全生产管理组织，首先成立了安全生产委员会，对医院的安全生产工作进行全面管理，并设立专门的安全生产管理部门，各部门、科室成立了安全工作领导小组，形成了一个自上而下的三级安全管理体系。每个部门、科室、班组都确定一名兼职安全员，协助领导负责本部门的安全管理工作。
2.1.3制订和完善安全生产责任制
建立健全安全生产责任制，落实安全生产主体责任，就是要医院的各级各类人员签订安全生产目标责任书，落实“一岗双责”“谁主管，谁负责”和“管生产必须管安全”的安全生产责任制，做到“安全生产，人人有责”，形成安全生产齐抓共管的良好局面。按要求全面开展安全生产教育培训，做好安全检查和隐患整改工作。
2.2强化医院、社会治安综合治理工作
2.2.1强化综合治安治理的重要性
医院的主要宗旨就是为人民服务，作为治病的重要场所，不仅要不断提高自身的服务水平，还要保障全体人员的人身财产安全。但是，医院属公共场所，人员复杂，人口密度大，流动性较大，因此，服务对象具有一定的不可控性，而且医院必须24h开放，医护人员工作繁忙，病员及家属思想麻痹，就诊患者携带较多现金等。很多不法分子利用医院的特殊性，趁人不备作案，因此，医院属于盗窃、诈骗、抢劫、打架斗殴等治安案件的高发地带。所以，要加强对综合治安的管理，及时消除安全隐患。
2.2.2维护治安，开展群众性安保工作
要对保卫人员和其他工作人员定期组织培训和演练，强化他们的安全意识，提高他们的自我保护能力，增强他们应对实际问题的应对能力，使其在面对突发事件时，保持冷静，及时处理，最大限度地保护自己和周围的群众，减少不必要的损失。同时，还要定期开展关于防盗、防突发事件的安全教育，广泛发动群众，使他们树立敢于同违法犯罪行为作斗争的信心。
2.3加强医院的消防安全工作
2.3.1加强对职工的消防知识教育培训
要对职工进行定期的消防知识教育和培训。定期组织开展消防讲座和消防演练，组织职工观看消防知识教育影片，悬挂消防宣传横幅，张贴消防知识宣传画，通过医院建立的微信群发送安全常识，通过各种宣传手段加大对消防知识的宣传力度，提高职工的消防安全意识。
2.3.2建立完善的消防安全制度
建立完善的消防安全管理制度，落实好消防管理责任，加强灭火设备器材管理，保证消防系统和灭火器材的完备性，从而促进消防安全工作的正常开展，有利于减少火灾事故的发生。本院经常对消防监控系统管理人员进行业务培训并使其持证上岗，对消防设施进行合理的布局，配备先进的报警和消防设备，使消防人员时刻保持较高的戒备状态。
2.4防范医患纠纷，打击医闹
近年来，出现了很多暴力伤医的事件，而且医闹事件频发，受到社会的普遍关注，严重影响社会稳定，影响医院和患者的安全，破坏了医院的正常医疗秩序，也破坏了和谐的医患关系。因此，一方面，医院要根据医闹的人数、严重程度，及时采取有效的应对措施，报请上级卫生部门和公安司法部门及时介入控制事态的发展，及时引入第三方调节，通过法律途径维护医院和广大人民群众的合法权益；另一方面，加强对医院医护人员的职业道德和业务知识培训，提高服务质量，减少医疗差错事故的发生。
3结束语
在医院的发展中，安全生产管理工作必不可少。但是，目前很多医院在安全工作的落实中还存在不少不足之处。这就需要医院领导高度重视安全工作。只有建立和完善安全管理组织和规章制度，加强教育培训，提高员工的安全意识，提高医护人员的业务水平和服务质量，才能防止各类安全事故的发生，营造一个安全的工作和就医环境，促进医院各项工作的平稳、有序进行。
参考文献：
［1］包伟明.加强医院安全生产管理实践的探讨［J］.中国医院建筑与装备，2014（12）：95-96.
［2］韩友岗.医院安全生产管理的举措研究——基于吉林大学第二医院安全生产工作实践［J］.吉林劳动保护，2016（03）：24.
医院消防安全培训心得体会篇4
通讯作者：朱珊
【摘要】目的构建传染病医院整洁、舒适、安全的就医和工作环境，有效预防和控制医院感染的发生。方法根据患者自身存在的问题，结合传染病区的工作特点，采取岗前培训、在岗培训2种方式对保洁人员进行规范化培训。结果医院环境更加整洁、安全，并有效降低了医院感染的发生率。结论传染病医院保洁人员的规范化培训可有效预防和控制医院感染的发生。
【关键词】传染病；医院感染；保洁人员；规范化培训
当前，医院感染已经成为一个严重的公共卫生问题，尤其是在专科传染病医院，如果管理不到位，很容易引起医院感染的暴发流行，因此，控制医院感染是传染病医院感染管理的重中之重［1］。保洁不仅仅是保持各个病区及门诊环境的清洁，更是切断医院感染传播途径、控制医院感染的关键环节。对保洁人员进行必要的院内感染相关知识培训，对医院感染的预防和控制具有重要的意义。笔者所在医院通过几年的临床实践，根据保洁人员的自身情况与传染病区的工作特点、性质，不断摸索和改进，在保洁人员培训中形成了一套完整的培训制度和具体操作规范，现报告如下。
1保洁人员自身存在的问题
1.1文化程度低笔者所在医院的保洁人员大多来自农村，多为女性，大都是初中文化程度以下，年龄偏大，缺乏卫生知识等，对新知识的接受能力差，对新环境的适应能力差。
1.2缺乏系统性的清洁、消毒、隔离知识培训在上岗前缺乏系统的医院感染知识培训,不了解清洁、消毒的目的、要求、方法及注意事项，对清洁区、污染区、半污染区等观念淡薄，无菌意识概念模糊，不知道消毒液的配制及使用方法等。
1.3自我防护意识差自我防护知识缺乏，防护意识薄弱。在工作别是在清除感染性垃圾时,不注意自身保护；洗手不及时和不规范，洗手技术重视不够，洗手知识普遍掌握不足［2］；对锐器伤后正确处理伤口等方面知识缺乏。
1.4人员流动性大因保洁人员均为临时用工,工作量大，长期接触污物，且工资待遇低，易产生不稳定情绪，从而带来工作不稳定、人员流动性大的问题。
2培训的方式
培训方式分为岗前培训和岗位培训，由医院控感科挑选院内感染相关知识全面、经验丰富且善于交流的医护人员组成培训小组，负责保洁人员的培训，采用通俗易懂的语言、结合多媒体幻灯片的讲解方式，每次培训均有记录，培训完成后均进行考核、总结。
2.1岗前培训即在上岗之前进行，为期2周。
2.2在岗培训即在上岗之后进行，笔者所在医院感染控制科每年定期组织保洁人员进行医院感染相关知识培训，通过不断培训、学习，增强保洁人员医院感染防控意识。在保洁员安排到各个病区后，采用边工作边学习的方式，由临床经验丰富的护士进行指导，结合不同传染病区的特点，采用讲授与实践相结合的培训方式，督导保洁员进行清洁消毒的工作。此外，感染控制科制定消毒液配制流程图、垃圾的分类流程图、洗手的操作流程图等，粘贴在墙上，方便保洁人员参照学习，规范其工作流程。
3培训的内容
3.1岗前培训内容
3.1.1院容院貌与规章制度包括医院简介、医德医风、各类人员职责、工作质量标准、规章制度等，使保洁人员了解医院的一般情况，树立在医院工作即为患者服务的思想，遵守医德规范，热忱为患者服务，遵纪守法，明确职责要求，按规定完成工作任务［3］。
3.1.2服务礼仪通过培训，使保洁人员学会与他人交流沟通的技巧，掌握常用的文明用语，并要求其着装、举止符合职业要求。
3.1.3保洁知识现代清洁概念的介绍，各种清洁机械的操作、保养方法以及各种保洁剂、清洁剂的调配、使用等［3］。
3.1.4消毒隔离知识讲解《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》及医院相关规章制度，使保洁人员了解预防和控制医院感染的目的、意义；预防和控制医院感染的基本措施，如标准预防、洗手的指征及七步洗手法；相关的消毒器械的正确使用、清洁程序及清洁方法等；病区设施、卫生洁具的清洁消毒，拖把抹布分区使用和清洁消毒方法；职业防护技术；医疗废物管理；锐器伤及其所致血液、体液传播疾病的预防；检查岗前防疫情况，所有人员接种乙型肝炎疫苗，对漏种和未种的保洁人员及时补种。
3.1.5传染病相关知识讲授常见传染病的临床表现、传播途径、流行特点，明确污染区、半污染区、相对清洁区分区，掌握其消毒隔离方法（包括终末消毒）和医疗废物的正确处置方法。
3.1.6职业素质培训期间穿行职业道德教育，使保洁人员从思想上认识其工作的重要性，从而尊重工作、热爱工作。
3.2在岗培训内容定期组织保洁人员学习，强化消毒隔离、医疗废物管理办法及相关法律法规等知识。由病区护士对保洁工作中的重点难点进行详细的解释；对于空气消毒机的使用、常用消毒液的配制等，护士可先做示范，指导保洁人员掌握正确方法；督促保洁员养成良好的洗手习惯，正确掌握“七步洗手法”等，使保洁人员工作达到标准化、规范化。
3.3特殊培训内容根据各个病区工作性质，对iCU、内镜室、血液透析中心、检验科、医疗废物回收等特殊岗位进行特殊消毒隔离知识培训；并根据保洁人员自身素质不同，对一些接受能力差、年龄较大保洁员进行个别培训，加强指导。
4培训的效果评价
消毒隔离知识培训后，要求科室控感负责人每周进行自查2次，同时控感科每月会对保洁人员进行考核，考核的方式包括提问和检查。自查和考核的内容包括：了解保洁人员对所培训内容的掌握程度，是否严格执行消毒隔离制度，工作完成质量等，发现问题及时反馈、分析，找出改进的方法，运用到培训当中。
医院感染控制是一项需要多部门协作、综合系统的管理工作，需要医护人员参与的同时，也需要保洁人员的参与。笔者所在医院通过对保洁人员进行上述培训，不仅使保洁人员基本掌握医院感染相关知识，熟悉其工作流程，明确其工作职责，而且使他们掌握职业防护技术，学会自我保护，整体素质得到了一定的提升，为医院感染的控制管理奠定了坚实的基础，有效地降低了医院感染率，为患者和医务工作者提供了一个整洁、舒适、安全的就医和工作场所。
参考文献
［1］解满霞.传染病医院感染的控制与管理.中华医院感染杂志，2010,20（12）：1770-1771.
［2］甘华秀，李玲，陈玉平.医院护工洗手状况的调查分析.中国护理管理，2008,8（8）：35-38.
医院消防安全培训心得体会篇5
医院感染不仅与患者安全相关，也与医务人员的健康密切相关，也是全球日趋关注的公共卫生问题。在基层卫生院因对医院感染工作认识不足，医院感染管理制度不健全、职业防护意识差、专业知识缺乏、医院感染监测缺失、不遵守操作技术规范、手卫生依从性差、医疗废弃物处置不规范，消毒隔离措施不到位等因素，成为诱发院感的重要隐患。为有效控制医院感染的发生，关键在于要加强医院感染管理工作的基本建设,通过积极寻求和探索，针对如何预防基层医疗机构的院内感染的发生，总结出如下策略和方法。
一、加强和落实医院感染的管理
建立健全医院感染管理制度，完善医院感染管理，把医院感染管理工作落到实处，细化工作流程。制定重点环节的标准操作规程，通过对重点科室、重点环节的全方位监控，确保患者的安全，有效控制医院感染的发生。随着医学科学的迅猛发展、新的医疗技术不断出现和抗生素的广泛使用，特别是耐药菌株的不断增加、细菌的变异及各种侵入性操作的开展，医院内感染已成为影响医疗质量的重要因素之一，而医院内感染的管理，重点在预防。所以医院的消毒、灭菌、无菌技术操作、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价等是预防感染的重要手段，通过有效的管理工作，使得医院内感染管理发展的适应现代医学发展的需求，从而有效地控制医院内感染发生率。
（一）建立完善的医院内感染管理组织和网络。
1、成立医院感染管理委员会和科室院感管理小组，分别由业务院长、科主任、护士长、医生和护士各1人组成，对院内的感染管理工作层层把关，实施有效的监测管理手段。监控本科室院感知识培训、消毒隔离技术的执行、院感病例的上报、抗菌药物合理应用、医疗废物处置、一次性使用无菌医疗用品管理及职业卫生防护等工作的开展，做好本科室院感控制工作，减少科室院感病例的发生。
2、强化消毒隔离工作。各临床科室应严格执行无菌技术操作规程，规范日常消毒工作，提高消毒质量，确保消毒灭菌效果。
3、认真执行院感病例的报告要求。临床医生发现、诊断的院感病例应在24小时内上报医院感染控制科，并根据需要及时做细菌培养，提高临床标本送检率。医院感染管理科制定相应的奖罚条例，逐步降低院感病例漏报率。
4、做好医疗废物管理。医院感染控制科根据《医疗废物管理条例》等制定的医疗废物管理有关制度、职责、处理流程及应急预案，并与定点医疗垃圾处理中心签订医疗废物集中处置协议，建立规范的医疗废物暂存室，专人负责，规范医疗废物的收集、运送、暂存及交接各环节。
5、做好消毒灭菌效果检测。做好重点科室监测，如手术室、供应室、母婴同室等的环境卫生学检测；灭菌液、无菌物品的每月监测。
6、加大医务人员手卫生专项检查力度，定期或不定期检查、指导各临床、医技科室手卫生工作。各临床科室医院感染监控小组负责监督、检查、考核本科室医务人员手卫生开展情况。并培训、指导本科室医务人员手卫生规范的执行，使本科室医务人员养成良好的手卫生习惯。购置洗手液和改善洗手设施等。
（二）落实感染管理规范、消毒隔离要求。
依据《医院感染管理办法》等相关法律、法规的规定，落实院感各项规章制度、职责、质量标准、工作流程、应急预案等。根据医院制定的质量指标体系，重点抓好薄弱环节的控制，如内镜和口腔科、供应室器械的清洗和消毒灭菌等。实行每周定期查，对检查中出现的问题，及时分析原因、制定措施，限期整改，抓好落实。
（三）医院感染管理委员会在院感管理中发挥其核心作用，每季召开一次医院感染管理委员会会议，由各科主任和护士长等有关人员参加，讨论、分析、协调、解决院感工作中存在的问题。每季出一期医院感染管理汇总分析，通报院感工作情况。
二、加强感染知识的培训，提高医务人员等对医院感染的认识
随着医院内感染管理知识的不断的更新、工作职能的延伸、工作质量标准的提高、新的诊疗技术的不断出现，工作的难度越来越大。而基层医院从事院感管理工作人员，需要不断地更新和接受新的知识和理念，才能有效地指导临床开展工作，加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和流行，提高医疗质量，保证医疗安全。
（一）制定培训和学习计划。根据医院感染控制工作的要求及工作人员实际情况，制定人员培训计划，完善各科感染管理规范、各类人员在感染管理中职责。使全体工作人员转变传统观念,认识到自己的工作和行为在医院感染中地位和作用，树立“主人翁”思想，克服感控“与已无关”的思想，特别是一些非医务人员，如后勤、保洁人员。医院内感染知识的培训要同其他新理论、新知识和新业务、新技术一样，建立严格的培训制度，并加强考核，考核的结果与奖惩挂钩，形成激励机制，调动全员的积极性。
（二）确定培训内容。根据医院工作人员的实际情况，首先进行《消毒隔离技术》、《医院感染管理规范》、《医疗废物处理条例》、《传染病法》等全员培训。再针对各科人员的特点，进行针对性培训。如我院属于乡镇卫生院，除本院均来自正规医学院校毕业外，还要对村卫生室医务人员进行医院感染管理培训，这部分人员缺乏正规和系统的医院感染管理方面的知识，临床上无菌观念、消毒隔离方面能力较差，在认识上，对医院内感染监控管理的认知显不足；在实践上，对医院内感染监控管理缺乏与之相匹配的知识和技能；因此培训内容从院内感染控制的目的和重要性、无菌技术原则、消毒隔离方法等基础方面开始，并需反复培训和检查，强化所学知识；对内镜室、口腔科、供应室等，根据工作特点和规范要求，进一步进行针对性培训。通过培训掌握预防、控制医院内感染的方法和手段，提高监管水平和动手能力。
医院消防安全培训心得体会篇6
【关键词】JCi评审标准；医院感染；管理
aapplicationofJCiaccreditationstandardsinthemanagementofnosocomialinfectionSHiQian.theFirstpeople'sHospitalofKunming,Kunming650011,China
【abstract】toimprovethequalityofmedicalservicesandtoensurepatientsafety.ainvestigateweredealedwithstrengthenthemanagementofhospitalinfectionofnewideas.JCiaccreditationStandardswereintroducedtothestandardsofhospitalinfection.thefactwerecombinedwithourshospitalmanagementofhospitalinfectioncontrolstandardsandestablishedthehospitalinfectioncontrolqualitysystemforimprovingtheorganizationalstructure,strengtheningpersonnelmanagementandtraining,informationmanagementandotheraspectsoftheexploration.theobjectivewerepromotethelevelofhospitalinfectioncontrolhospital,thehealthcarequalityandsafetyofcontinuousimprovementandenhancementwithJCiaccreditationstandards.
【Keywords】JCiaccreditationstandards；Hospitalinfections；management
医院感染管理是当前医院管理中的一个重要内容，它涉及医院工作的各个方面，始终贯穿于整个医疗活动的全过程,它不仅影响着医疗护理工作的质量，引发医疗事故和纠纷，且对医疗效果及患者健康产生严重的危害，严重妨碍了医院的全面发展，对医院信誉乃至社会安定均造成巨大影响。随着细菌耐药问题的日益严重，侵入性操作的增加，医院感染日益成为重要的公共卫生问题［1］。为了更加有效地预防和控制医院感染，保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员的职业健康，本院从2009年5月引入医疗机构评审联合委员会国际部（JointCommissionintemational，JCi）医院认证评审标准，笔者对其中有关医院感染的预防和控制标准进行了认真的学习，经过梳理存在的不足，结合医院的实际，对照标准，在医院领导层、管理层、专业技术人员及后勤部门的通力合作下，现将两年来的实践体会报告如下。
1JCi评审标准
1.1JCi评审标准介绍JCi是设在美国的医疗机构认证联合委员会（JointCommissiononaccreditationofHealthcareorganizations,JCaHo）的一个重要下属部门，创建于1998年，是专门为全世界医疗卫生行业进行标准评估认证的国际机构，其宗旨是促进全球医疗质量及患者安全的改进。是全世界公认的医疗质量和医疗服务标准，代表了医疗服务和医院管理的最高水平。
1.2JCi与其他国际认证体系JCi标准和大家熟悉的iSo标准都属于国际认证标准，区别在于iSo9000系列标准更适用于公司、工厂等产品生产和销售类企业［2］。而JCi标准则是专门用于医疗机构认证的国际医疗行业标准，用于医疗机构所有服务项目的认证。
1.3JCi中有关医院感染管理的内容JCi主要由前言、标准、附录3部分组成［3］，标准的基本理念是基于质量管理与持续质量改进的原则，把每一接受评审的医疗机构必须达到的标准列为核心标准，共有197个条款，是标准的重点内容，核心标准因涉及患者的权利与利益，支持对患者采取安全的治疗手段与措施，减少医疗过程中的风险，所以要求接受评审与认证的医院必须达到并获得满意的水平。它由第1部分“以患者为中心的相关标准”与第2部分“以医疗机构管理相关的标准”组成，本文重点介绍第2部分中的第7章“感染的预防与控制”。本章共有12条标准，其中核心标准7条，非核心标准5条。核心标准主要是：（1）医疗机构要确定医院感染的重点监测项目。（2）医院感染专职或兼职人员必须接受过相关培训、有经验或有资格证书。（3）要由指定人员或小组监督和协调感染控制活动。（4）感染控制活动的协调包括医疗、护理人员及其他相关人员。（5）医疗机构要确定与感染危险有关的程序和措施，实施降低感染危险的策略。（6）要备有手套、口罩、肥皂和消毒剂，需要时正确使用。（7）感染控制项目要与医疗机构的质量改进和患者安全的总体项目相结合。非核心标准：（1）医疗机构要制订并实施感染控制项目，以降低患者和医护人员医院感染的危险。（2）医疗机构要对确定有明显感染危险的区域，进行常规的微生物培养监测。（3）感染控制项目要根据当前的科学知识，可行的实践指南以及适用的法律、法规。（4）医疗机构的信息管理系统要支持感染控制项目。（5）医疗机构要将感染控制的实施情况对员工、医生和患者进行教育，适当时也要向患者家属和其他陪护人员进行教育。
2医院感染管理和持续质量改进体系的建立
JCi标准主要关注的是医院的医疗质量、患者安全及其不断改进和提高，注重总体服务质量。JCi标准对于医疗质量，患者和员工安全的管理非常细致具体，要求医院所有这方面的管理政策都建立在这个标准之上，且所有的工作都有书面的政策作为指导，并要协调统一。因此，本院在决定申请JCi认证后首先成立了医疗质量控制管理办公室来统筹全院JCi认证的准备工作。医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，笔者在现有的质量管理基础上，开始进行JCi认证的准备工作。
2.1对照标准，找出差距依据《JCi医院评审标准》中“感染的预防与控制”的12条标准，参照我国《医院评审标准》（2010版）进行自身评价，找出医院感染管理与标准之间的差距。与JCi标准最大的差距是质量体系文件化不规范、重点监测项目不够完善及患者安全结合不紧密等。JCi评审标准的一个重要特点就是循证和评估，要求医院感染管理的所有活动都要形成文件，包括质量手册、程序文件、作业指导书和记录，并用收集的数据进行质量体系的评估，用于质量管理和持续质量改进。
2.2建立健全医院感染管理制度做好预防医院感染的管理工作，在很大程度上取决于行之有效的科学的规章制度。JCi强调制度必须包括患者医疗护理与员工健康两部分，要适应该医疗机构的规模、地理位置、服务和患者。整个医疗机构都要实施感染控制项目，包括所有的患者、工作人员和来访者的区域。为加强医院感染的管理，我国卫生部已经相继颁布了一系列医院感染管理的有关法律、法规。因此，医院感染控制专职人员应在此基础上制订各自符合要求的规章制度，包括器械的清洗与消毒、洗衣房的管理、感染性废物及体液处置、血液及血液成分的管理、餐饮卫生设施和食品制作的管理、太平间和尸检区域的管理、锐器和针的处置、隔离制度、工程控制等。
2.3完善医院感染专职人员配制，建立医院感染管理委员会本院于1992年10月成立医院感染管理委员会，之后每年调整，在院长的领导下开展并履行相应职责，委员会每半度召开1次例会，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。JCi明确指出感染控制专业人员必须是在感染控制业务上经过教育、培训、有经验或有资格证书的合格人员。所配备的感染控制护士需要具备敏锐、热情的素质，而且教育程度高，以便建立良好的医护关系。
2.4加强医务人员的教育及培训员工的教育和培训是JCi认证过程中提高医院感染管理质量不可缺少的手段，也是JCi标准中的一项重要内容。本院每位员工通过以下方式接受了完整的培训。首先，每位新员工在入院时都参加岗前培训，了解医院的服务宗旨、医院感染规章制度、质量管理、安全管理等多方面内容。其次，通过每月一次的科室医院感染管理知识学习掌握有关规章制度和操作规程。再次，医院感染管理办公室定期到科室进行现场培训指导，加强了医院管理的监控，最后，参加医院定期组织的医院感染的专题讲座培训等，使医护人员对医院感染管理有全面的认识。
2.5执行医院感染管理制度，实施目标性监测目前，我国医院感染监控系统每年监测住院患者约140万人，基本仍维持在医院范围的全面综合性监测［4~9］。全面综合性监测很消耗人力，许多医院没有足够的人员实施这种监测，监测数据大多仅依靠医生、护士报表的被动报告或专业人员的回顾性监测，存在严重漏报现象，监测不敏感，而且大多数医院已经完成感染本底数据监测阶段，继续全面综合性监测，看似追求完美，实为浪费时间，医院不能采用这种监测系统作为信息的唯一资源。因此，JCi建议将有限的人力、物力用在关键问题的监测上，监测重点应是高危患者、高危科室或高危操作。并且定期对目标性监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施［10］。
2.6实施有效的预防控制措施目前医院感染控制人员投入太多的时间用于全面性监测，实施干预的时间所占比例太少，而且某些干预行为缺少科学依据，如紫外线空气消毒、消毒剂喷雾消毒空气、消毒剂浸泡消毒双手、门把使用湿的消毒布包裹、门口放置消毒垫、每月对环境及物品进行采样监测、呼吸机螺纹管每天更换，这些都不是有效、科学的预防医院感染的方法，而且造成了资源浪费［8,11］。JCi认证强调预防措施必须建立在循证科学的基础上，也就是需要明确、谨慎的应用当前感染控制研究中所获得的最佳证据，用于个体和群体的医院感染预防和控制的决策中。在此基础上各医院可以制订适合本院特点的规范，而且这个标准也是大多数医院可以实施的。
2.7推行标准预防JCi核心标准要求医疗机构保证手套、口罩、肥皂和消毒剂的充分供应和正确使用，因为预防与控制医院感染最有效的屏障是标准预防。标准预防适用于所有的患者，既可以保护医护人员，又可以保护患者，是一种双向防护，用于病原体通过血液、体液（引流物、分泌物）、空气、飞沫及接触传播的疾病的隔离方法。其措施包括洗手、隔离、消毒灭菌、锐器盒的正确使用、个人防护用品（如口罩、手套、防护镜、隔离衣）的使用。然而，当前许多医护人员对标准预防的概念还不熟悉、洗手设施不完善、洗手依从性不高、个人防护用品使用不正确、隔离措施不能有效落实［6］。由于我国人口乙型肝炎表面抗原的携带率为8%～20%，艾滋病病毒感染人数已经超过84万。因此，在工作中将有越来越多的机会治疗护理这样的患者，加强标准预防概念的宣传和措施的落实势在必行。
2.8医院感染信息实现计算机管理本院于2008年购买了医院感染监测软件，并借助本院医院信息系统的应用使监测工作更加流畅，通过信息系统可以很快获得临床科室、药剂科、检验科（包括微生物实验室）等的资料。通过阅读这些资料以及体温单、护理计划可以很快发现医院感染的患者，提高了敏感度和特异度［12］。JCi要求医院信息管理系统支持感染控制项目，从而增加数据申报的准确性，提高工作质量和效率，避免在病案室回顾性查阅病例时监测敏感性低的问题。
3JCi评审标准在医院感染管理中的应用体会
3.1JCi评审标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院管理的最高水平。JCi认证是医院的领导层、管理层及专业技术人员精诚合作、共同努力获得的成果，仅靠某一位领导、某一科室是无法实现的。在为JCi认证的准备过程中，通过整个团队的共同努力，提高了医院感染管理质量，充分体现了本院各部门、各科室的协调、配合能力。
3.2普遍提高了医护人员将医院感染管理纳入认证标准重要性的认识，医院感染工作贯穿于医疗护理活动的始终［9］，只有医护人员在各种治疗、操作中时刻树立预防及控制医院感染的意识，才能保障患者安全、提高医疗质量以及维护医护人员的职业健康。
3.3通过JCi认证的准备，本院建立了安全、合理、科学、标准化的组织管理架构、政策和工作流程。它完全从患者的利益和安全出发，每一项工作都有书面化的操作指导，定期对医护人员进行医院感染知识的培训，并进行监督检查考核，从而减少医患矛盾，提高了医疗护理工作的质量，减少了医疗事故和纠纷。
总之，通过JCi医院评审标准的准备，促进了本院医院感染管理水平，使医疗质量和安全得到不断改进与提高。随着感染控制的发展，感染控制工作要朝着标准化、规范化、科学化和国际化方向发展，使本院感染预防控制全面接近或达到JCi医院认证标准。希望笔者的经验对我国医院提高医院感染管理质量及服务水平有一定帮助。
参考文献
［1］Richardpwenzel.preventionandcontrolofnosocomialinfection［m］.philadelphia：Lippincottwillianls&wilkinS，2003：13-28.
［2］王华，黄伟，欧阳波.iS09000：2000族标准与JCi国际医院认证标准比较［J］.中国医院，2003，1l（7）：38-41.
［3］JCi.JointCommissionintenationalaccreditationStandardforHospital［m］.2nded.Chicago：JointCommissionRecourses，2002：1.
［4］韩黎，朱士俊，魏华，等.医院感染管理研究［J］.中华医院感染学杂志，2004，14（8）.891-895.
［5］殷大奎.认清形势加强预防控制艾滋病［J］.中华预防医学杂志，2001，1（1）：35-38.
［6］王淑祥,王海清,刘平.医护人员手卫生依从性现状及影响因素的探讨［J］.中国医学创新,2011,8（21），120-121.
［7］游建秀，黄庆，府伟灵,等.手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨［J］.中华医院感染杂志，2005,15（4），426.
［8］黄善珠.持续质量改进在消毒供应室医院感染管理中的应用［J］.中国医学创新,2009,7（26）,181-182.
［9］邵海燕.持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用［J］.护理学杂志,2006,21（2）:62-63.
［10］王金贤，杨亚利.医院消毒质量监测结果分析［J］.中国医学创新,2009,6（23）,181-182.
［11］中华人民共和国卫生部.消毒技术规范［Z］.2002：194.
医院消防安全培训心得体会篇7
一、上半年我们取得的进步与成绩
（一）、提高管理水平，提升服务质量
党的报告明确指出，卫生工作的根本方向是为人民健康服务。因此，我院紧紧围绕这一目标，把为群众提供优质安全的医疗服务作为工作的根本出发点和落脚点，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，从而促使我院不断实践，大胆创新，提高联系和服务群众的能力。年初制定《科室、个人目标考核管理方案》，为进一步促进我院各项工作顺利开展，进一步提高我院综合管理水平，进一步提升服务质量提供了重要保障和依据；每周召开一次院委会，集体讨论研究医院各项事务；由分管领导牵头，每月至少组织一次卫生、纪律检查；每月召开一次中层干部会议，总结上个月的工作、部署下个月的工作；各科室主任、护士长每月制定工作计划，办公室随时对各科室计划完成情况进行督导检查。通过采取一系列合理有效措施，我院综合管理水平及工作效率等到了进一步提高，服务质量也随之得到了进一步提升。
（二）、加强环节质控，重视人才建设
严格落实各项医疗、护理核心制度，进一步开展医院感染管理，不断强化医护人员的法制意识、医疗安全意识和防范意识。建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，形成了全院上下同把质量关的良好局面，避免了差错事故的发生。医疗方面继续按照“三基三严”标准要求，严格执行三级医师查房制度，严格按照要求及时书写病历，合理用药，正确合理应用抗生素，确保无医疗事故及过失的发生；护理方面，每月进行一次护理日常工作、护理文书书写等方面检查，针对检查发现的问题及时指正并限期整改，保证了护理工作的正常有序开展。
合理的人才梯队建设，为医院实现可持续发展提供了保障。我院人才培养采取院内培训和外出进修学习相结合的方法，促使职工的业务素质与医院的发展达到高度统一。要求医务科、护理部每月至少组织业务培训、考试一次，各业务科室每周组织科内业务学习一次。上半年我院根据实际需要，多次派遣儿科、儿科护理等业务人员到上级医院进修学习，以加强业务薄弱环节的建设和发展，为辖区及周边群众提供更为优质、全面的医疗服务。
（三）、加强基层党组织建设，提升医院文化内涵
进一步加强基层党组织建设，坚持推进“三会一课”、主题党日活动开展。按时组织全体党员干部职工深入贯彻学习市委及卫计局党委有关工作部署及重要讲话精神。以党的精神为统领，以医疗服务工作为抓手，以做群众满意医院、满意医务工作者为目标，着力加强思想政治建设，着力规范职业行为操守，着力推进医院各项工作全面提升。
组织开展“约惠同心愿——党建聚力惠民生，为民服务零距离”主题党日健康义诊、“天使志愿团”敬老院慰问服务等活动，进一步加强党和人民群众的联系，做到为民服务零距离。
为加强医院文化建设，丰富职工生活，我院在5月份结合“5.1劳动节”、“5.4青年节”、“5.12护士节”，举办了首届春季趣味运动会，通过比赛既有效增进了同事间的友谊，又使团队的凝聚力和向心力得到了锤炼和提升，职工的综合素质也得到了全面发展。
（四）、扶贫助困，心系群众
我院高度重视扶贫工作，认真贯彻落实党的关于脱贫攻坚工作部署，不断加大帮扶工作力度。健康扶贫方面，上半年我院对贫困人口医疗费用减免24人次，其中门诊落实“两免两减半”13人次，住院减免11人次，共计减免37583.55元。此外，我院还定期组织开展下乡免费义诊、健康宣教等活动，有效缓解了贫困患者“看病难，看病贵”问题，得到群众一致好评与认可。
（五）、收入与支出情况
1—6月份，我院门诊人数9821人次，住院人数1198 人次，医疗收入896万，财政及上级补助收入233万，其他收入4.7万。
上半年体检中心完成各类体检683人次，收入17.6万元；为进一步提高收入，我院还积极创新服务模式，例如开展piCC日常换药维护、三伏贴等服务。同时，我院还邀请地方名医姜厚文来院坐诊，进一步带动我院经济效益和社会效益。
2017年我院各项支出共计1022万元，占总收入的87.80%。
我院始终将开源增收、勤俭节支作为工作主线。上半年后勤保障科通过给中央空调改造安装定时器，极大降低了能源消耗。通过对办公用品、耗材采购价格进行公示，让所有职工都能进行监督，为进一步减少支出提供了保证。
（六）、乡村一体化管理工作
1—6月份一体化总收入247.8万元。在积极完成日常工作、服务基层群众的同时，全体乡医同志们还积极配合院方开展各类下乡义诊、体检、家庭医生签约、完善居民健康档案信息等工作，保障了院方相关工作的开展。下半年，将重新设置稽查科，进一步规范乡村一体化管理工作。
（七）基本公共卫生工作稳步推进
1-6月份，公卫科完成高血压管理3329人，规范管理3296人，随访9888人次，规范管理率达到99%以上；糖尿病管理1357人，规范管理1340人，随访4020人次，规范管理率达到99%以上；脑卒中管理212人，随访424人次，冠心病管理371人，随访742人次，规范管理率95%以上；完成老年人健康体检人数2925人；家庭医生签约总查体人数1662人；完成13425人的血型复核；家庭医生签约5104人，并已全部录入系统；举办各类知识讲座105次，健康咨询活动5次，发放各类宣传材料2200余份，更换宣传栏内容105次，音像资料播放180次，1080小时。
上半年，防疫科共为1028名儿童接种一类、二类疫苗2031针次；对辖区7所幼儿园800余名儿童进行了免疫预防接种证查验及查漏补种工作；在3月下旬对全镇7所幼儿园进行了手足口病防控工作督导培训及宣传；通过一系列工作，有效预防各类计划免疫相关疾病及传染病的发生。
（八）、消除各类安全隐患，保障生命财产安全
安全生产工作一直是我院各项工作的重中之重，为了将一切安全隐患消灭在萌芽之中，我院定期进行对重点部门及环节进行自纠自查，发现问题及时整改。与此同时，1月份组织职工开展消防应急逃生演练；4月份邀请消防培训教官来院进行消防安全知识培训；5月进行电梯故障解救被困人员演练；6月份组织职工进行了消防灭火及相关消防器材使用培训及演练。通过一系列行之有效的措施，杜绝了各类安全事故的发生，保障了职工及患者的生命财产安全，为医院发展奠定了坚实基础。
（九）、加大宣传力度，做好市场营销
宣传工作是提升医院影响力的重要手段。上半年，我院进一步加强宣传工作，将医院重点工作、科室特色项目开展、扶贫义诊、志愿者服务等方面开展情况及时到烟台新闻水母网、健康海阳、我院微信公众平台等媒体，通过多方式、多渠道的宣传起到了很好的推广作用，也带动了医院经济效益和社会效益的提升。
一、 存在的问题和不足
一是医院文化建设是短板，职工凝聚力、向心力有待进一步提高。少部分人大局意识浅薄，集体利益与科室利益、个人利益处理不恰当。
二是对待病人服务态度有待进一步提高。
三是业务培训学习气氛不浓厚，业务水平有待提高。有的医生病例上交仍不及时，病例书写也存在不少问题。
四是科室与科室、个人与个人之间有时团结协调不到位，影响工作，导致病人及病人家属产生对医疗服务的不满情绪。部分人贪图安逸，存在不良攀比心理，本职工作不到位。
二、 下半年工作目标和任务
（一）、防微杜渐，外树形象，内强素质
一是继续建立健全各项规章制度，强化业务技能，改善服务态度，加强卫生、纪律检查力度，加大各临床科室抗菌药物合理使用指标、药占比、合理用血、病历质量等考核力度。确保医疗护理质量安全，着力提升提升服务质量和服务水平，争创优秀科室，争创优秀个人。
二是继续加强各项安全生产工作。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”方针，树立“红线”意识和底线思维，定期组织人员开展消防、用电、大型设备安全使用等检查工作，把一切安全隐患消灭在萌芽之中，努力创建平安医院、和谐医院，确保全院生产安全。
三是在各项工作稳步推进的同时，安排更多的专业技术人员培训、学习，“请进来，走出去”，更加完善、充实我们的专业技术水平，为患者提供更优质、更高效的医疗服务。
（二）、明确目标，理清思路，稳中求进
一是稳步推进重点临床科室建设。全力保持我院外科、内科、中医科等临床科室的发展势头，大力支持相关科室相继开展的特色创新项目。保持公卫、120急救等科室在全市卫计系统的领先位置。
二是打造特色专科、特色诊疗项目。进一步打造康复理疗、口腔、体检中心等科室。针对科室不同的特点，通过多种渠道引进更多新技术、新经验，创造更多的社会效益和经济效益。
三是扶持妇产科、五官科等科室业务开展工作。
四是做好颐康养护中心与长期护理险结合工作。进一步加强长期护理险宣传力度，扩大宣传范围，提升群众知晓率；进一步细化、完善长期护理险评估、服务流程，提高服务质量；做好全市长期护理险试点工作，为海阳市长期护理险发展和推广提供好的经验和做法。
五是降低成本、节俭开支。做好办公设施和医疗设备的维护保养工作；全面控制开支，全面降低成本；爱院如家，勤俭节约，爱护公物。
六是进一步做好宣传及市场营销工作。及时通过上级媒体、微信平台、网络、电子屏、下乡宣传等多种方式将我院新的医疗动态、技术特色和优质服务向社会推介，提高我院知名度和品牌影响力。加强医院内部文化建设，提升广大职工的主人翁意识和团结协作的凝聚力。
医院消防安全培训心得体会篇8
【关键词】消毒供应中心护士；岗位培训；实践探讨
SupplyCenter（CSSD）inShanxiprovincetoexplorenurseson-the-jobtrainingandpractice/ZHenLan-ying，maYan，JiaHui.//medicalinnovationofChina，2014，11（28）：098-102
【abstract】objective：tostrengthentheimplementationofthe2009editionoftheDisinfectionSupplyCentermanagementRegulationsinallkindsofhospitalsatalllevels，andenhancetheprofessionalismofpractitionersindisinfectionsupplycenter.method：itadoptedthemethodsofcombiningcentralizedtheoryteachingwithbasepracticaltraining.aftertraining，practitionerswouldbeassessedbothintheoryandpractice，supervisedbypersonspeciallyassignedbyHealthandFamilyplanningCommission.atlast，acertificatethenursewhowasqualifiedwouldbeissuedacertificate.Result：afterstandardizedtrainingandassessment，650nursesindisinfectionsupplycenterobtainedthenursetrainingCertificateinHospitalDisinfectionSupplyCenterinShanxiprovince.Conclusion：Basetrainingmodecouldsignificantlyimprovetheprofessionalismandoperationalskillsofpractitionersinthedisinfectionsupplycenter，andadvancethechangeofoperators’practicephilosophy，aswellasmakethemmoreengagedintheirwork.atthesametime，itpromptsthehospitaltopaymoreattentionandprovidemoresupporttotheworkofdisinfectionsupplycenter.therefore，itisakindofnursetrainingmodeworthpromoting.
【Keywords】thenursesofdisinfectionsupplycenter；on-the-Jobtraining；practicediscussion
First-author’saddress：theFirstHospitalofShanximedicalUniversity，taiyuan030001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.034
随着医疗技术的迅猛发展，各级部门更加关注医院中消毒灭菌工作质量和管理，它直接影响到医疗质量和安全，是控制医院内感染的基本措施和保障[1]。医院质量管理的核心是人才管理，人才管理的核心是继续教育[2]，岗位培训是建设人才队伍的重要手段，也是继续教育学习的有效方式。为了切实落实规范，抓好医疗质量安全工作，2012年5月-2013年7月我省采用基地培训的模式对全省三级医院在编在岗的消毒供应中心护士进行了岗位培训，共计培训人员650人，取得了较为显著的成绩，现将省级基地培训工作进行汇总，总结经验，以便不断提高基地教学能力和更好的指导地市级培训，推动我省消毒供应中心专业的发展。
1培训基地成立背景
2009年新的消毒供应中心管理规范实施以来，我省卫生和计划生育委员会督促各级各类医院大力贯彻和落实规范要求，保障医疗安全，在2010年组织相关专家对全省消毒供应中心落实规范的情况进行了督导检查。在督导过程中发现由于消毒供应中心人员身体素质较差、执业理念落后、专业知识掌握不全，非护理人员缺乏灭菌知识与防感染能力，院外学习机会少，信息缺乏等原因[3]，导致规范落实的情况呈现良莠不齐的状态。省级综合医院整体落实情况较好，执业操作较为规范，但仍有部分医疗机构对规范的掌握和落实情况不容乐观，地市级医院消毒供应中心整体水平较差，规范落实不到位，从业人员操作行为不规范，存在较多的安全隐患。为此，我省卫生和计划生育委员会决定在落实规范较好的省级和地市级医院成立培训基地，对全省的消毒供应中心从业人员进行集中的岗位培训，切实解决落实规范差的问题，保障医疗卫生安全。
2前期准备
2.1制定山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准2011年，在卫生和计划生育委员会的组织下，从事医院感染管理和消毒供应中心工作的专家组成编写小组，以医院消毒供应中心管理规范、清洗、消毒及灭菌技术操作规范、清洗、消毒及灭菌效果监测标准为核心，制定了切合我省实际发展状况的评价标准。
质量考核评价标准内容主要包括4个部分：管理要求，建筑布局及设施、设备耗材要求，清洗消毒及灭菌技术操作质量管理要求，清洗、消毒及灭菌效果监测质量管理要求[4]。采用实地查看、查阅资料、现场提问等方法进行考核。评价标准共1000分，三级医院900分以上合格，二级以下医院850分以上合格，其中未实行集中管理为一票否决项目。
2.2行政督导各级医疗机构根据评价标准进行整改卫生和计划生育委员会下发《关于进一步加强全省消毒供应中建设与管理的通知》，明确要求医疗机构要将消毒供应工作纳入本机构的建设规划[5]，合理配置人员和相关设施、设备、耗材及防护用品，同时提出各级卫生行政部门应加强对医疗机构消毒供应中心的管理，要加大对基层医疗机构的监督与考核，定期组织指导与督查[6]。
2.3确认建立培训基地的基本方针通过对全省医疗机构的数量、床位数、复用医疗器械种类等进行分析，制定了建立培训基地的基本方针，即成立5所省级培训基地和10所地市级培训基地，5所省级培训基地负责对全省三级医院的消毒供应中心护士进行培训，10所地市级医院对二级及以下医院的消毒供应中心护士进行培训，先期开展5期省级培训基地对三级医院的培训，三级医院培训结束后指导10所地市级培训基地对二级及以下医院的培训。通过层级培训最终达到全省消毒供应中心护士全部经过岗位培训，人人持证上岗的目的。
2.4整改后的各级医疗卫生机构自愿申报培训基地，卫生和计划生育委员会组织专家进行验收为了保证基地培训效果的质量，山西省卫生和计划委员会组织的专家团对申报培训基地的19所医院进行了全方位的实地考核，严格按照《山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准》的要求进行每一条项目检查，通过多次督导验收与整改，山西医科大学第一医院、山西省人民医院等15所医院具备了承担省、市级医院消毒供应中心护士岗位培训的条件，确定为我省首批消毒供应中心护士岗位培训基地。
2.5专业委员会确定理论培训内容及技能操作项目在卫生和计划生育委员会及山西省护理学会的支持和指导下，山西省消毒供应专业委员会依据落实规范的基本要求制定了基地培训的理论内容和技能操作项目。理论内容以2009版《消毒供应中心管理规范》等两规一标内容为主线，结合实践工作详细解读新规内容，并根据专业发展需要，延伸授课内容，引入新理念新技术以及与专业有关的院内感染预防与控制的内容。操作项目以消毒供应中心十项基础流程为主，设计适合各级各类医院实际情况的操作考核标准。
3岗位培训的实践
3.1师资选拔及培训从事消毒供应中心工作5年以上、主管护师以上职称，专业能力强且有教学经验的人员入选为授课老师。授课老师制作多媒体课件，卫生和计划生育委员会委派专家对课件进行审核，经过数次审核修改后的成型课件交由专家进行备案，授课老师进行试讲，由专家和其余授课老师共同进行点评，试讲问题较多、未达到满意效果的老师进行第二次试讲，直至通过点评。同时，各省级培训基地要成立技能操作示教小组，无论是理论授课还是操作示教，选取具有较强的岗位实际工作能力、良好的本专业知识及相应的教学能力的老师[7]，在培训基地开展前对操作示范人员进行培训、考核，直至其能顺利完成操作演示项目，并正确回答各种提问。由于每批次培训学员数量较多，无论是在理论还是操作项目授课中，要求所有授课老师声音洪亮，咬字清晰，语速平稳适中，耐心解答，对于有争议性的问题要进入专委会讨论后，再予以反馈，保证授课内容及回答问题正确严谨。
3.2理论内容培训理论授课时间为3d，采取集中培训方式，培训内容涉及消毒供应中心的3个强制性规范、质量控制的方法、与临床科室的沟通、专业队伍的建设以及专业发展的趋势，深化消毒供应中心护士对3个强制性规范的理解和掌握。每位授课老师要在规定的授课学时内将各自的内容讲解完毕，并预留15分钟时间用于现场提问答疑。由于接下来的实践培训每人只能报名参加1所医院消毒供应中心，为了给学员提供更多的学习机会，理论授课结束后卫计委先分批安排学员到指定医院消毒供应中心进行实地参观，之后再进入指定分配的基地医院消毒供应中心进行实践技能的培训。
3.3技能操作培训岗位操作技能培训是培训过程中最重要的环节[8]。技能培训时间为3d，采取基地实训的方式，学员分配以自主意愿为主，卫计委统一宏观调配，保证每位学员都有基地医院接收，每所基地医院消毒供应中心接收学员数量均等，避免学员堆积，保证培训效果。基地医院消毒供应中心在学员进入的第1天，发放统一制定的操作技术考核评分表，供学员培训学习使用。
技能操作培训内容包括消毒供应中心的15项基本操作技能，如物品回收分类、手工清洗、超声波清洗、器械包装、待灭菌物品装载、无菌储存与发放等，所有操作项目由基地医院消毒供应中心的老师现场示教和讲解，设置真实场景，尽量与实际工作环境一致[9]。学员练习操作时，由示教老师亲自逐一指导，操作培训强调联系各医疗机构的实际情况，要教给学员如何在现有设施、设备的基础上做最正确的操作。每日实训结束会设置答疑时间，学员可将自己在实训中或日常工作中的的问题记录下来，由基地负责人在答疑时间解答。
3.4考核考核分为3个部分，出勤考核，理论考试和操作技能考试。
3.4.1出勤考核为了保证培训的有效性和学员的人身安全，无论是理论学习还是操作实践，均有出勤记录，理论培训由卫计委与专委会老师负责监督，学员有事必须请假，规定时间内返回。实践学习由各基地医院消毒供应中心负责，每日要求学员签到，保证学时。
3.4.2理论考试理论考核试卷由专委会设计，经过反复讨论制定而成，总分为100分，以80分为及格分数线，题型包括名词解释、填空、单项选择、简答题和论述题，分值安排合理，考题难易程度适中，答案准确符合标准，考试内容以两规一标为主，均为授课时所讲的重点内容。理论授课结束后进行统一闭卷考试，时间为2h，除了答题之外，还要求学员详细准确的填写个人信息，以便准确录入分数。试卷在考试结束后由监考老师统一收回，专委会老师统一阅卷，阅卷工作当日结束，将分数录入电脑，连同试卷一起交回卫计委存档。同时将学员答题时存在的问题进行汇总，反馈回培训基地医院消毒供应中心。各基地培训负责人及时将理论考核中存在的问题反馈给学员并进行解释和答疑，并通知考试不合格人员进行补考。
3.4.3操作考核由于学员来自不同级别的综合医院与专科医院，仪器设备和工作内容有所不同，在操作项目考核方面考虑学员实际需要，培训时要求学习和练习十五项操作技术项目，但是在考核时以十项基础操作为主，学员在考核前随机抽取带有操作项目名称的标签，以标签提示参加相应操作内容的考核，考试准备时间为10min。固定监考老师，使用专委会统一制定的操作技术评分表为考核标准，以便将评分误差将至最低[10]，体现公正公平。考试结束后给予学员及时的指导，帮助他们更正错误或不合理的操作行为。操作考核不合格者30分钟以后进行补考，补考不合格者给予记录反馈回卫计委。考核结束后将考核结果录入随同试卷一起交回卫计委存档。
3.5反馈会
3.5.1填写岗位培训调研表培训结束后，学员填写岗位培训调研表，对本次培训进行全面评价。
3.5.1.1一般信息主要内容为学员个人信息及学员所属医院与消毒供应中心的信息，通过调研信息可以反映全省各级各类医院消毒供应中心参加基地培训的情况，以及各级各类医院消毒供应中心人员结构与配置、仪器设备配置、培训及绩效考核等情况，统计现有医院消毒供应中心工作人员数量，分期安排培训，以便落实90%以上的培训率。
3.5.1.2理论学习效果评价学员从理论课程设置、内容安排、授课老师水平等方面对本次基地培训的形式及方法进行评价，从学员的满意程度综合评价基地理论培训的效果，从多层面反映学员的需求，有利于基地培训模式的进一步优化和完善，提高培训的质量。
3.5.1.3基地培训效果评价学员对实践学习所在的基地医院消毒供应中心进行评价，从学员安排实践学习情况、示教老师授课水平及操作是否标准规范、培训方式等方面评价基地医院消毒供应中心的整体培训水平，对于不足之处的提出，也有利于提高基地医院消毒供应中心培训工作的水平。
3.5.1.4意见及建议除了对培训效果的满意度调查外，在调研表中专门设置了一栏“意见及建议”的填写处，学员可以自由发挥，提出自己认为在基地培训中存在的问题，以及相应的建议措施。同时学员也可以把自己的需求及要求做出描述，对于有建设性的意见及建议，基地医院消毒供应中心将进行汇总反馈，以便于对基地培训的内容及方式进行整改。
3.5.1.5综合评价学员对本次培训做出整体评价，以优良差为评价等级，以便于对满意度调查的统计。
3.5.2现场反馈会培训结束前在各基地医院消毒供应中心召开现场反馈会，学员可以畅所欲言，不仅可以反馈培训中的不足之处，也可以提出工作中存在的困惑，各培训基地认真听取学员反馈，对学员提出的问题给予解释和指导，并将反馈会及调研表内容汇总后交回卫计委，以便于卫计委进行下一步的培训工作指导。
4资质认证
专科护士的培训与认证是护理专业队伍建设的标志性建设[11]。岗位资质认证为消毒供应专业发展奠定了坚实的基础。
4.1认证方法参加岗位培训的学员要进行考核，出勤率达到95%以上，理论成绩80分及以上，操作成绩90分及以上方可取得《山西省医院消毒供应中心护士岗位培训合格证》，从事消毒供应中心工作，未通过考核者或缺考者需进行补考，补考不合格者需进行重新培训直至考试合格。
4.2卫生和计划生育委员会督导我省卫生和计划生育委员会对此次消毒供应中心护士岗位培训及实践活动实行全程管理和监督，从课程内容的设定、师资的选拔、课件的制作、技能操作项目的流程规范以及学员的考核，每一个环节均有相关专家进行督导，并及时提出意见，以保证培训顺利进行。
5实施效果
5.1提高了各级卫生行政部门和医疗机构对消毒供应中心工作的关注度在此次培训基地的创建过程中，我省通过行政干预手段，促使各级医疗机构加强了对消毒供应中心的建设、设施配置和人员配置的支持力度，确立了护理部全面负责消毒供应中心的质量控制和监督管理，医院感染科负责医院感染预防控制的业务指导，相关职能部门应在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证的管理体制。
5.2深化了消毒供应中心3个强制性规范的落实通过此次岗位培训，对规范的重点、疑难点进行了深入浅出的讲解，对落实规范过程中出现的问题进行了切合实际的解答，学员满意度达到97%，进而加快了我省各级医疗机构消毒供应中心落实规范的步伐。
5.3提高了学员的专业知识水平和操作技能，调动了其工作积极性消毒供应中心在医疗机构中是一个独立的个体，与其他科室之间无互通性，交流空间狭窄，此次集中培训为消毒供应中心护士提供了一个相互之间沟通和交流的平台，提高了学员的工作积极性，使其转变了执业理念，从被动服务转变为主动服务，并且通过专业化的理论授课和流程培训，规范了消毒供应中心护士的操作，整体提升了我省消毒供应中心的业务水平。学员在培训中反映效果良好，积极参加学习，并一致认可培训的必要性，对于两规一标的内容有了深入的理解，通过培训学到了标准背后更深层次的内容，解决了许多工作中存在的疑惑。
5.4提高了我省消毒供应专业的教学水平，为继续开展地市级培训总结了经验学员提出的问题促使授课老师在今后的备课或教学中增加此类问题，是教学更具有针对性[12]。通过5期基地培训的开展我省建立了消毒供应专业的师资队伍，并且指导地市级开展了针对2级及以下医院的培训10次，共计1371人，全省各级各类医院消毒供应中心护士岗位培训率达到了90%以上，培训考核合格率为100%。地市级基地培训参照省级基地培训形式，根据各地区实际工作情况开展基地培训工作，取得了明显的效果，规范了地市级医院消毒供应中心从业人员的操作行为，加快了地市级消毒供应专业发展速度，缩小了省级与地市级医院消毒供应中心技术水平的差异。
6结论
护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分，专科岗位培训是整个培训的基础，也是顺应临床护理发展的需求，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用[13]。任何专业的发展都离不开一支高素质的队伍，因此，持续开展专业培训工作，是促进消毒供应专业发展的动力源[14]。消毒供应专业的发展必须符合医院发展需要，培训是实现发展需要的有效手段，通过专业的培训，不仅可以规范从业人员的操作行为，也可以推动专业快速发展，有利于提高整体消毒供应中心从业人员的操作技术水平，培养出高素质的专业人才队伍。
通过省级培训基地对三级医院的培训，我省三级医院消毒供应中心护士全部实现了持证上岗，地市级培训也正在不断展开。这既是顺应医疗发展的需求，也是为医疗安全提供保障，通过专业的岗位培训，消毒供应专业的从业人员可以进行交流与对话，共同关注工作中的细节，以技术的标准化、规范化、制度化、现代化来不断完善CSSD[15]，最终达到共同进步。
参考文献
[1]赵君平，郎桂若.消毒供应中心专业护士培训与实践[a].中华护理学会第五届全国消毒供应中心发展论坛汇编，2009：767-769.
[2]林德翔.消毒供应室验收后的思考[J].江苏卫生事业管理，1994，8（9）：167.
[3]黄志英，徐碧华.消毒供应室工作中存在的问题[J].现代医药卫生，2011，27（23）：3662.
[4]wS310.1-2009，医院消毒供应中心第1部分：管理规范[S].
[5]晋卫医政[2013]20号.山西省卫生厅《关于进一步加强医院感染管理工作的指导意见》.2013年2月22日.
[6]山西省卫生厅《山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准》（试行）[S].2011年11月.
[7]任伍爱，牛进霞，冉秀菊，等.消毒供应中心专业护士培训的实践[J].中华护理杂志，2007，42（6）：494.
[8]吴可萍，冯秀兰，于翠香，等.消毒供应中心岗位技能基地培训的实践[J].中华护理杂志，2011，46（5）：494-495.
[9]张妙兰.“训练一项护理操作培养呼声多种能力”教学法的应用[J].卫生职业教育，2003，21（9）：86.
[10]张雪芳.护士操作考核满意度调查结果分析与改革策略[J].护理实践与研究，2008，5（11）：70-71.
[11]姜华，屈芸娜，王建俭，等.消毒供应中心技术工人的培训与管理[J].中华护理教育，2009，6（5）：231.
[12]商临萍，杨辉，马涛洪，等.我国开展麻醉专科护士资格认证的探讨与建设[J].中国护理管理，2009，9（4）：57-58.
[13]周颂华，李清华，冯瑞平，等.消毒供应中心去污区人员岗位技能的培训[J].中华护理杂志，2008，43（12）：1137.
[14]殷艳，慕燕，陈晓娟，等.手术室护士规范化岗位培训及资格认证实践[J].临床护理杂志，2011，10（6）：41-43.
医院消防安全培训心得体会篇9
【关键词】大型综合性医院消防管理主要问题应急对策
【abstract】Dothehospitalfirefightingmanagementwork,istodefendthedepartmentofhospitalfacinglong-termtopic.inthenewsituation,firesafetymanagementarenaturalnewrequirements.
【Keywords】LargecomprehensivehospitalFirefightingmanagementmajorproblememergencycountermeasures
广东省人民医院目前开放床位为2270张，职工达4300多人，建筑面积25.3万平方米，医院功能分布为：中山二路为院本部，外加惠福分院（地处广州市惠福西路）、平洲分院（地处佛山南海平洲）及合群门诊。全院布局为开放式，比较符合以病人为中心的人性化布局。目前保卫科工作人员共有6人，其中分别驻两分院各1人，保安总人数90人，全院各部门安全生产责任人共206人，经医院保卫部门的努力工作，2007年被广州市消防局评为消防工作先进单位及卫生厅2006~2007年度治安保卫和消防工作先进单位。居安思危，防患于未然，总结我院这两年来在消防管理方面所作的工作，将发现的不足以及相应整改措施罗列如下。
1我院消防工作存在的不足
由于医院规模大，业务量较大以及历史的原因，整个医院的消防工作方面尚有较大的不足
1.1应急方案不够完善在一级或部分二级医院消防疏散及预警方案立足于消或散，即立足于扑灭火灾撤走病人。三级医院却面临着病人撤离过程中可能因脱离生命系统的维持环境而危及生命，或因行走不便、楼层高无法安全撤离等问题。我院于2006年，由医教处、护理部和总务处与保卫科联合召开了研讨会，主要解决建立消防疏散应急方案的问题，并本着“以防为主，消、防结合；以待援为主，待援与疏散结合”的核心，制订出了三级甲等综合性大型医院的消防疏散意见。目前，我们存在问题是虽有以上的理念和观点，但在应急预案中未能充分体现，表现在对方案编制能力不足，实操性不强，对消防意识宣传及方案执行力度不够，更没有处理过大灾害（含恐怖袭击）的指引及经验等。
1.2消防设施维护不力自我院总体改造开始，即对消防设备给予充分投入，烟感、喷淋、防排烟等各个消防系统都比较完备。中央指挥系统及各个终端网络建立也比较完善。相应系统的维护及年审检测也一应俱全。医院年度消防投入方面的支出在300万元以上。但经仔细摸查发现，在保养公司落实维护工作，工作人员认真督促保养公司进行维护等方面都存在问题。根据近几年的资料，维护保养公司、医院消防中心自行检测的结论与第三方检测数据有相当大的出入。按消防设施检测中心的七大类不符合要求的项目分类，仅门诊住院大楼故障总数为1101项。其中火灾自动报警系统就有577项，属a类的有563项，占检测总项数的8.14％；自动喷淋系统83项，属a类的有52项，占总数4.7％；防排烟系统263项，a类110项，占总数23.8％。数字显示，火灾初起时，如果报警系统无效或喷淋不生效势必会导致火灾蔓延；如待救援人员所处防排烟系统故障，那么我们所有的“以防为主，防消结合；以待援为主，待援与疏散相结合”的应急预案就只是一句空话，其后果不堪设想。
1.3管理措施落实不到位医院各部门共有206名安全生产责任人，每年发出近40万安全奖金，但实际情况是召开各部门安全生产责任人会议或学习到会人数往往只有10%左右，平时也很少主动开展本部门的自查自检，各部门对保卫部门检查提出问题也未能及时予以整改。对职工的宣传教育和对特殊岗位人员的培训也没有落实到位，没有定期安排培训与轮训，部分岗位无证上岗问题迟迟未能解决。
2我院总结过去宝贵经验提出以下整改措施如何有准备的面对火灾，最大限度地保障病人与职工的生命财产安全，以最大速度恢复正常的安全生产和生活秩序，是摆在我们面前的一项重大课题。我们认为应将各部门整合成为重要有机单元；树立消防安全主体意识，切实履行职责；强化保卫部门在消防措施、防火要求等方面的指导和帮助，进行统一管理。
2.1消防应急的超前管理把“安全生产，预防为主”的方针贯穿整个过程，把“安全生产，人人有责”落到实处。我院重新制订层级责任制，调整奖金模式，奖罚与责任挂钩，实现“谁主管，谁负责”、“谁在岗，谁负责”、“谁操作，谁负责”。把可能发生事故的人、物、事、时等诸多因素处于受控状态，这样把静态的、被动的、滞后的安全管理变为动态的、主动的、超前的安全管理，变事故的事后处理为事先把关，使安全管理成为医院内激的和自发的行为，只有这样才能把事故与灾害所造成的人员伤亡或财产损失减少到最小程度。
2.1.1完善制度结合医院实际情况，针对消防安全管理问题，制定相关的规章制度和安全操作规程；定期对原有的制度和规程给予完善和补充，使其适应变化的形势需要。
2.1.2完善管理监督相关公司定期对固定消防设施进行检测、维修、保养，保证消防系统完好有效；保卫部门对辅助消防器材统一定位、合理配置、统一管理，定期检查、保养、维修与更换。
2.1.3制订年度消防工作计划结合实际情况，根据职责要求与奖罚措施，按照火灾危险性特点、季节特点等确定检查的重点，开展经常性的消防安全检查。做到日常岗位自检和定期检查相结合，普通检查和专项检查相结合，检查和整改相结合。在发现问题和控制事故发生的同时，起到宣传和警示的作用。
2.1.4组织多种形式宣教工作发挥多种形式、方法，定期由保卫干部或专业人士进行消防安全宣传教育，提高职工、病人的消防安全意识，增强消防技能，只有广大的职工、病人把防火工作作为自觉行动，才能防有基础、消有力量。
2.2建立岗位的应急对策分析每一起火灾事故,避免火灾初起阶段由于处理不及时或处理不当而造成的火灾蔓延，是防范安全事故的重要措施。
在重点岗位实行一岗一预案，强化岗位消防安全技能，针对岗位特点制定应急预案。各岗位成员对自己岗位特点及其环境状况最为熟悉，安全生产经验最丰富，发动他们集思广益，将平时的工作经验对工作中有可能发生并能预见到的所有各类大小意外事故、紧急情况及应急措施全部包含进去，归纳、整理并加以推广，提高全体工作人员综合素质，保障安全状况持续改进，这样最大可能减少火灾隐患，达成安全管理目标。
通过定期组织学习和演练，并针对演练效果及时评估、修正预案，不断提高其有效及易操作性，使应急预案在安全动态管理中实现既定的风险控制目标，使各岗位各类意外事故、紧急情况及其危害因素得到有效控制。
2.3整合消防应急管理合力
保卫科负责全院的公共消防安全管理工作，但医院的消防安全工作单纯依赖保卫科来做是远远不够，也是不切合实际的。应将全体人员自觉、自律、自防与保卫科的统一管理相结合。事实证明，统筹兼顾，才能保证百分之百的安全，营造一个良好的消防安全环境。
2.3.1消防中心的管理消防中心是医院内部消防系统的监测、控制和信息处理中心，也是及早发现火情、指挥灭火、控制消防联动设备的中枢。消防中心的管理要求保证消防设备正常运转及其功能的充分发挥，使其真正成为防灾的中心。中心值班员作为特定岗位人员，对初起火灾的快速反应和正确处置起着关键的作用。根据实际情况制订《消防控制室报警程序》、落实《消防中心管理制度》、《消防中心值班员岗位职责》、《消防中心设备操作规程》等各项规章制度，规范值班员的行为，保证监控工作正常、有序地进行，使值班员遇到火警时能够迅速、准确地做出处理。
2.3.2消防队的建设义务消防队是预防和扑救火灾的群众性消防组织，是医院自防自救的骨干力量，它由保卫干部、各职能处室相关人员及保安员组成，保安部的每一名保安员都是义务消防队的核心队员。灭火组必须做到熟悉本单位各安全生产的流程和主要设备的操作方法、以及所从事岗位的火灾危险性，熟练运用配置的各种消防器材，掌握扑灭初起火灾的方法、措施。并经过消防业务培训合格，持公安消防机构的上岗证书，实行24小时轮流值班备勤制。
义务消防队还要进行平时的常规训练和定期的业务培训，熟知医院的建筑结构、安全通道和消防水源的位置，尽快做出反应。掌握“三知”：知防火任务、知本岗位易着火部位、知预防措施；“三能”：能扑救初起火灾、能检查发现问题、能宣传防火知识；“三会”：会使用灭火器材、会维护保养消防器材、会报火警。
2.3.3综合预案的制订发生火灾时，要求各部门人员能够在紧急情况下有条不紊地做好灭火、疏散、隔离、抢救、警戒等工作，将损失减少到最低限度，内容包括：①报警程序：制订消防监控中心对报警信号的处理程序；职工、病人发现火情后的报警方法；向119报警的方法。②扑救初起火灾的程序：界定灭火组人员到达现场的时间；完善灭火组人员的分工；强化灭火的主要手段。在接到报警后，义务消防队员要求在3分钟内到现场处理，非专职人员要懂得简单的处理火苗办法；当火警演化成火灾时，要懂得运用应急预案，保证病员安全撤离火灾区域，有可能的话使其协助消防队扑灭火灾。③消防设施、设备的启用程序：根据火势的发展和火场的实际情况，启用相关的灭火系统、防排烟系统、分隔火区系统等。在系统正常的情况下，利用临时灭火设备及逃生设施保证安全。实现我院任一部位都可抵挡大火达2小时以上。④疏散抢救程序：包括疏散指令的；疏散步骤和顺序；疏散抢救人员的施救方法；对被困人员的施救方法；疏散过程中的注意事项；疏散出去后的集合地点、伤员救治和人员清点。医院要求必须保持医院各分区之间消防通道的通畅，特别是要保持同层两防火区之间的通畅及相应的隔离。应将分区标识清楚，明确遇火疏散指引，专职人员与兼职人员责任清晰等。在大型火灾发生时，将危重病人就近转移至其他病区，并立即维持其可生存的条件。其他病情较轻病人可向其他病区移动，尽量避免大规模的病人移动，以免造成不必要的火灾死亡。重点部门如iCU、手术室则强调自救措施，即应急照明、自备CpU电源及氧气、负压系统以保证病人生命安全。真正的大规模疏散必须明确指挥权限归属，一般来说不授权保卫人员下达相应指令。⑤安全警戒程序：确定安全警戒区域；明确安全警戒人员的分工和各岗位的任务。
医院消防安全培训心得体会篇10
一、提高认识，加强领导，落实目标责任
1、院党委一班人认真学习《卫生部办公厅关于印发<年“医疗质量万里行”活动方案>的通知》（卫办医政发[]82号），以及省厅，市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。同时，认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。
2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。
3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院对班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。年10月下旬，又印发了《河南省“医疗质量万里行”活动督导检查标准》100份，中层以上领导人手一份，按照督导检查标准中的八个大项，逐项落实了人员责任，细化了标准，进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。
二、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围
1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会，科室职工会，认真学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案，省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文件精神，使全体工作人员了解、掌握活动内容，并认真贯彻实施。院每月进行一次检查，由院级领导组对各科落实情况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。
2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。
三、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识
在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《中华人民共和国治安处罚条例》，通过专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。
2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织人员参加学习，年，共选派各科室医务人员50余人参加省、市级培训16次，学习医疗卫生新知识、新技术、新理念、新观点。三是加强学科带头人的选拔和培养，年1-10月份，共选派10人到省级以上医院进修学习，14名临床一线科室的护士长到省厅轮训，推荐6人晋升副高以上职称。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
3、组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，进行培训，推广新知识、新技术。进入10月后，我院对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行了理论和技能考试，在此基础上，选出优胜者参加了全市卫生技术竞赛比武，获得了优秀奖，在同级兄弟医院中位居前列。
四、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，年2月份、6月份两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全措施；围绕卫生部印发的活动方案、省厅印发的“医疗质量万里行”七个专项行动的通知精神，结合我院实际，院领导小组于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次对活动开展情况进行了自查与整改，全面提高医疗质量。
1、加强了安全生产工作。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。9月14日，在院制剂室院内，保卫科组织了全院26个科室70余名医务人员进行了消防演练，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。
2、严格落实了医疗护理核心制度。院医务科、护理部按照《河南省医疗机构医疗护理核心制度》（豫卫医〔〕39号）的要求，建立了医疗技术管理档案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。建立手术分级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。同时，根据医师的专业技术能力授予相应的手术权限，实施动态管理。
3、加强了临床合理用药。一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对品、、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。
4、开展了病历书写质量评比活动。按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，河南省卫生厅《医疗文书规范与管理》补充规定，院医务科进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。
5、强化了医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，院感染办制定了《虞城县人民医院突发医院感染事件应急预案》、《虞城县人民医院感染监测计划》，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、血液净化室、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。今年以来，在上级卫生行政部门组织的感染管理考核中均达到专业标准。
6、加强急救工作，开展了临床急救技能大比武。进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床14个科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。