医院安全检查总结篇1
1．切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全百日专项检查活动首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立谢桥卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定谢桥卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
3．依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了谢桥卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发和恶性事件。
医院安全检查总结篇2
1；明确医疗发展思路，以医疗质量万里行为动力;立足本职工作，积极完成医院各项工作任务；医院的宗旨是以病人为中心服务，优化医疗服务，提高医疗质量安全性，是医院发展的兴旺主要工作，确保医疗安全，是医院管理工作的主体，把日常的医疗行为，以医疗质量万里行年活动内容为标准，以医院规章制度为纲，加强医疗质量管理，强调医务人员劳动纪律的团队合作精神，逐步降低医疗检查成本，实现优质服务，降低消耗，逐步向现代化医院管理目标发展；不断加强学习，开拓创新，把医疗服务质量关，提高法律意识，规范各种工作操作程序，做好本职工作。
坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，以提高医疗服务质量为主题，坚持以社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全“质量、安全、方便、价廉方针，在本职岗位上，服务病人。使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。今年来，医技科在医务人员共同努力下，检查人数，创造了历史以来最高点，工作量数明显增加，同志们，从未叫苦叫累，刻苦耐劳完成医院各项工作任务．
2;加强质量管理
各检查科室，在工作中，加深对专业知识学习，提高专业理论知识，把好质量关，ct坚持集体阅片后出报告，急诊及重病号病人检查及时出片及报告，从不怠慢。对疑难病例，集中讨论分析，病例跟综随访，不断总结经验，进一步提高常见病多发病检查诊断的准确率，同时，开展脑血管血管成像检查及腹部血管成像检查以及三维重建等新项目，优化检查方法，开创新技术。彩超，b超建立基本完善各种检查范围流程，规范操作程序，检查认真细致，无出现差错现象。胃镜室做好检查规范操作，规范消毒、灭菌、等工作措施，加强院内感染知识学习，经常注意消毒液配制浓度，有效时间等检查，防止操作过程中出现的院内感染以及意外事故发生。
3；医疗技术人员管理
建立医疗技术准入和管理制度，医技人员必须具备技术操作专业上岗证，医师资格证方可上岗，
4；安全生产管理制度；
提高在岗人员安全意识，加强监督，建立完善上下班带电系统检查登记管理制度，消除安全隐患，确保正常工作。
5；劳动纪律。
通过学习‘疗质量万里行”活动，提高劳动纪律思想意识，强化劳动纪律思想观念，把劳动纪律考评制度结合起来，作为年终评优的依据。
医院安全检查总结篇3
关键词：pDCa后勤管理安全月检查分析安全实施总结分析
中图分类号：C93文献标识码：a
医院迁建投入使用以来蓬勃发展，经过去年二级医院评审复审，深刻体会到医院后勤保障的重要性，引入现代化的管理势在必行。在实践中摸索，在学习中改进，走出一条切合我院后勤特色的管理模式，将是我们管理者思考的问题。
鉴于pDCa在医院质量管理中的良好应用，后勤管理尝试引入pDCa管理模式，在本年度安全月活动中，将pDCa分解落实到具体过程中，通过此次活动整体使用pDCa的情况，进行分析，得出结论，将医院后勤管理提上了新高度。
今年的安全生产月活动，后勤科室根据实际情况，编制了具体活动方案，引入pDCa管理模式，按照pDCa原理，根据我院后勤保障管理特色，分解各个过程阶段，切合具体安全月检查内容，订出符合pDCa的11项内容各阶段步骤。
一、p:plan计划阶段
(一)针对发现的现有问题，归纳汇总；
通过安全月活动提高全体员工的安全意识，通过活动审视我们的工作，发现工作中存在的安全隐患，要进一步改进和提高。今年的安全月检查进，在去年较易发生问题的方面进行了归纳，排定了具体计划：
1.消防、治安专项检查；
2.水电气专项检查。
(二)找出现有问题发生的特点，得出主要原因，采用因果分析法进行分析；
1.消防、治安专项检查
近年医院就诊量节节攀高，对消防安全也越来越重要，这次加强对医院公共场所火灾隐患的排查，提高安全防火意识，对于消防违规行为，进行整改和宣教力度，真正解决实际存在的安全隐患。
“医托”、“医闹”、“小商贩”近期医院出现较多，影响了医院正常医疗次序，医院安保队伍在全院范围内进行治安专项检查。
2.水电气专项检查
医院的水电气十分重要，认真落实医院用电、用火、用气的安全管理；特别是二次供水检查，每半年一次的二次供水的清洗，由专业资质的公司处理，出正式报告。员工加强安全生产操作规范检查，对全院电、气、氧线路进行检修排查，记录。
(三)科室团体（班组）讨论协商，针对主要原因，订出确实可行的处理措施（根据科室、班组特点）；
1.消防、治安专项检查；
病区加床问题，加床会遮挡疏散指示灯被，消火栓、报警等装置，通道变狭窄，堵塞检修门。加床仪器的用电，电线板拖在地面上，用电不安全。经和病区护士长沟通后，适当调整，关键地方进行了整改。有的病房没有晾晒空间，病人家属习惯把衣服挂在防火门闭门器上晾干，影响防火门的常闭。中间电梯的防火门的关闭有先后搭接次序，关闭防火门时注意循序器的使用。
消防器材检查包括灭火器，灭火器的有效期、安全压力、巡查登记、存放位置等方面。发现有的科室，特别是封闭科室的灭火器每月检查登记没到位，督促保安队员巡查补上。
治安问题，医院安保队伍在全院范围内进行治安专项检查，在重点部位加强巡查、设岗。巡逻利用巡更系统，保安公司对其人员采用电子考勤，医院各科室利用报警系统，并设定统一报警电话：3999；保安公司根据医院运行特点，特设置了应急分队和特勤巡逻队，每天定时在医院各个公共区域巡逻。
2.水电气专项检查；
电工专项检查地下室高低压配电房供电情况，发电机应急发电反应，各区配电柜用电安全，各区配电房的杂物清理等。水的供应，给排水、生活热水，大楼高中区二次供水，要符合水的品质要求，保障用水安全。涉及蒸汽的设备，压力容器定期进行检测，特别是安全阀在许可范围内工作，技术监督局检查合格有效，并悬挂合格证。医疗气体方面，液氧有上海法液空公司专供，品质有保障，安全管理协同处理，病区的瓶装氧规格有两种，每种备用基数保证到位，定期替换空瓶。
(四)制定标准与计划，确定本期（本计划）管理目标。
1.消防、治安专项检查；
消防的巡查，分析隐患原因，在医院的重点区域，加大人力配备，常规巡逻到位，巡更、报警系统投入使用。消防设施到位，安全通道保障，疏散指示醒目，防火门关闭活络，灭火器合格，严格落实消控中心人员持证上岗规范，提高本部门应急预防措施，确保监控设备、消防报警设施运行平稳。
保安持证上岗，专业考核，响应测试，体能拉练。各项应急处理流程制定，定期加强应急演练。从病区需求打电话：3999开始，到保安到位，做到5分钟内响应。期间的环节包括：消控中心接电话、保安通知、队员调度、电梯配合、现场到场处理。
2.水电气专项检查；
后勤保障的水电气环节，制定工作流程，检查时间记录，规范台帐，明确班组的工作职责，加强交接班制度的严格执行，每班的工作内容，考核事项，一一明确，对于各个工作，根据法律、法规、医院相应规范持证上岗，日常督查到位，发挥班组长的作用，加强考核。
二、D:do实施阶段
(五)充分发挥班组自查自纠，进行班组日常工作质量管理的控制；
在这次的安全月活动中，每个班组，每个社会化公司，首先强调自我管理，涉及的专项检查，自查自纠，由前期制定的制度、职责、流程、规范等逐项落实，日常记录体现在相应台帐上，班组长、社会化公司负责人加强员工的宣教工作，每个员工养成安全意识。
(六)建立班组日常台帐，日常数据详细记录，积累各项关键数据；
安全月检查的内容涉及水电班组、消控班组、空调班组、保安。这些班组与社会化公司都建立了详细的台帐：消防巡查台帐、消控中心值班台帐、空调运行台帐、水电维修台帐、二次供水台帐、保安日志等。这些台帐都统一按照规范和医院实际工作特色，制定排版，落实执行。
(七)数据台帐图表化，直观得出管理效果的数据动态图；
有的班组涉及能耗费用的，如水电部分，直接可以用数据来体现，收集各年数据汇总，制定成直观的图表，今年和往年同期进行对比，从对比中发现规律，按照医院节能管理要求，落实节能降耗管理年的具体条款，开发节能可行性环节；如治安方面，归纳同期事件的性质，有针对的开展专项整治活动，汇总分析发现近期的小商贩和小广告较多，专项整治。
(八)根据各个班组、社会化公司的工作特点，抓住管理控制点，设立关键要点，进行管控；
这次安全月各项检查，对每个班组、社会化公司的工作内容的管控设置控制点：消防的定期检修情况；治安对保安的定期巡逻；保安响应时间；水电气的技术监督局的校验；执证上岗。
三、C:check检查阶段
(九)按各个班组、社会化公司根据要求，科主任进行检查、抽查，检查班组自身管理情况（日常工作质量检查、安全检查、目标、指标完成情况的定期验证、安全管理绩效的检查等），有同质可行对比的，进行措施对比；
由安全月活动拓展开来，覆盖后勤保障部的安全全面管理，科主任带头，到各个班组、社会化公司去了解最真实的管理情况，设立联合检查小组，按照科室管理目标分解落实，全年定计划分步检查，如年度检查、半年度检查、节假日检查、季度检查、月度检查、班组周检查、班组日检查、科室不定期抽查等一一落实。
四、a:action处理阶段
(十)检查结果汇总、分析，得出经验与教训等资料，好的持续发展，做不好、做不到的，分析原因，总结改良实际措施，符合安全管理要求；
这次安全月活动通过pDCa循环管理，发现了一些问题：
1、医院患者的日益增多，出入人员相对复杂，督促保安公司采取措施，加强职工车辆和患者车辆管理，对来访人员进行登记。
2、有些科室的加床，安全通道、消防设施等受到影响，和科室进行了沟通，确保安全。做到楼梯防火门常闭，杜绝防火门闭门器上晾晒衣服的现象。
3.监控做好增置方案，做到广覆盖、无死角、无盲区。
4.消防设施定期检查维保，确保联动正常，其他设施安全有效。
5.对于设备用电安全问题，后勤保障部和设备科沟通协调，及时整改处理。
6.安全检查记录表单化（格式化）、抽查要有计划性。
7.防火卷帘下标识、电梯井道的维修攀爬梯要设置、配电箱加浪涌。
8.后勤保障部要把安全生产检查制度化、常规化，每季度全面检查一次，检查结果及时反馈。
医院安全检查总结篇4
根据县卫健体局安全成产股关于安全生产专项检查的要求，结合我院实际情况，及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、配电室、水、电设备，消防安全等进行了全面的自查自纠，现将检查情况总结如下：
一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
安全生产领导小组逐项讨论涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改。
二、各个领域，逐项排查。
（一）医疗安全。
检查“首诊负责制”、“分级护理制度”、“值班和交接班制度”等医疗核心制度的落实情况，其检查结果如下：
1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。
2、规范医疗行为，各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。
各项管理制度明确，机器设备有人负责，维护、保养、检查、登记记录；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。医疗废弃物严格按相关规定处理。
4、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。确保抗菌药物整治工作落到实处。
5、医疗废弃物管理规范有序。建立了医疗废物管理制度，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。
6、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。
（二）仪器设备。
仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其
电压、相位符合要求。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。
（三）消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好，紧急疏散通道通畅；
消防器材均在有效期内，可安全使用。同时全院职工掌握灭火器的使用，火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散，如何扑灭初期火灾。
（四）锅炉
锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。
（五）水、电等。
水、电等通路检查合格，无安全隐患，应急灯及时充电，摆放到位。
（六）公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。
在这次专项检查中发现一楼楼梯坡下放有废旧纸箱，存在火灾隐患，责令马上整改，存放安全处。
医院安全检查总结篇5
医院后勤工作总结【一】
20xx年上半年，后勤管理科在院部的领导和支持下做了大量、卓有成效的工作，现将20xx年上半年的工作总结如下：
一、水电安全管理方面
1、20XX年我院各项工作处于高速发展阶段，且我院是全县用电大户，在人员少、事情多的情况下。每周定时组织水、电工到各科室进行后勤行政查房。发现问题及时处理，对于无法及时完成的事情，做好记录并立即上报分管领导，经领导同意后，会同外请专业人员妥善安排处理。今年4月份成立十病区，后勤组织相关人员加班加点进行水、电改造。及时的完成上级领导安排的任务。得到领导和大家的一致好评。今年院部领导按照工作安排，确定在10月份前完成等级医院创建工作。我们后勤管理科按照创建标准，组织相关专业人员克服困难、加班对水、电、气供应设备进行改造完善工作。做好创建资料的补充工作。在创建等级医院过程中得到评审专家的高度好评。
2、加强水电安全监管力度，后勤管理科与医疗、护理、行政科室领导共同协商制定相关管理制度，共同监管，杜绝滴漏跑冒，有效的节约了水、电费用。
3、修旧利废，节约成本，对于更换的物品做到能用的修复后再次使用。节约了成本支出。
4、合理安排时间组织水、电工进行业务知识学习，提高业务知识和服务技能。
二、物资计划、采购管理
1、医院运行以来，由于行政后勤人员不足，供应保障计划性差，给临床工作带来不便，也不符合医院财务管理规范，在财务部门指导下，负责医院日常物资的计划制定，实行计划、采购分开管理。首先了解科室上报计划的合理性，掌握科室计划周期的使用量，并作分别统计。
2、了解市场价格，坚持“质好价优”原则，杜绝关系进货的不良状况。计划、采购两条线的实施，有效地形成了约束机制，医院物资保障效力得到进一步提高。同时加强医院的后勤物资出、入库管理，杜绝人情单。
三、加强氧气、消防、污水处理管理
1、氧气是医院诊疗工作中的重要保障。每日安排专人24小时值班，定时到病房巡查氧气压力、以及有无跑、漏气情况发生。发现问题及时处理。保证了临床正常的用氧安全。
2、污水处理站关系到医院污水处理排放是否达标的重点科室。按照环保部门的要求，每日8小时定时工作，做好药物投放、详细记录运行时间。保证了污水的达标排放。
3、在院部领导、安全生产委员会的领导下，按照工作计划，全年组织2次消防安全知识培训，使我院职工人人了解、掌握一定的消防安全知识及初起火灾扑救、逃生能力。深得消防管理部门的好评。20XX年度被县消防安全委员会评为先进单位和先进个人。
四、加强基础设施的维护、维修，医院安全生产和惯性运行得到保证
自医院实行大后勤分工管理以来，后勤科对水、电等工种实行严格管理，坚持每日查房制度。具体做法是：自行巡查电器设备的运行状况，检查水管线有无跑、漏现象，发现问题及时处理，每日由水、电专业人员询问各科室存在问题和待维修处理问题。一般问题当时处理，并交付给科室，实行维修工作签单制。疑难问题书面向本科负责人汇报，本科组织讨论，拿出处理方案。本院人力、技术等因素不能完成时，立即向分管领导汇报，及时外请人员予以处理。此工作方法避免了拖拉和扯皮现象的发生，提高了工作效率，杜绝了医院安全生产隐患和事故的发生。门卫在人员少的情况下，合理排班。门、急诊、病区遇有特殊医患纠纷积极协助医务部门处理相关事务。
五、强化医院环境管理，树立公立医院行政职能形象
我院是全县唯一的二级公立医院，承担全县大多数卫生行政职能等行为活动的承办，在数次大型检查、验收、观摩活动中，我院花大力气治理医院环境及公共秩序，9月份完成西大门的安保工作（安装减速带及升降杆），配合医务科完成平安医院的验收工作。在每次的检查活动中环境面貌均得到上级领导和相关单位的肯定，受到社会一致好评。
六、强化食堂管理
医院食堂在医院的发展中起到了举足轻重的作用。如何合理的解决住院病员及我院职工的饮食问题，是院领导关注的重要事情之一，4月份对食堂进行外包竞标。早、中、晚规定开饭时间。组织各式各样的早点，晚间能保证加班医师的正常用餐。
医院后勤工作总结【二】
20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx上半年年医务科工作总结如下：
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况：
开放床位数420张
病床使用率：106。1%
全年门诊总人次：49453人次
住院总人数：24405人
平均住院日：6、7天
全院实际占用床日数：162506
病历甲级率：98。5%
处方合格率：98%
入出院诊断符合率：93。5%
手术前后诊断符合率：97%
ct检查阳性率：70%
急危重症抢救成功率：88%
无菌手术切口甲级愈合率：100%
无菌手术切口感染率：0
病理诊断准确率：98%
开展成分输血比例：99%
择期手术患者术前平均住院日：38小时
以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。
对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照进行处罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有：诊疗计划无上级医师签字；术前、输血前必要检查项目不全；现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；日常病程记录不及时；患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。
为增强年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素质和病历书写水平，医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至11月底医务科共评阅住院病历370余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。
针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以及为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历370分，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达100%。
3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设
****年医务科从科室实际情况出发，不断深化十三项核心制度。参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。
同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。
4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作
截至6月底，医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”，通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。特别在5月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中，医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务，面对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题，我科迎难而上，加班加点，在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项工作完全符合要求，执行力度超过90%，综合指数位居全市前列，得到了市领导小组和院领导的高度肯定。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。09年共组织参加疑难、危重等会诊16次，通过会诊消除患者及其家属疑虑，也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知，重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
三、继续医学教育
医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案，努力为医院发展储备人才。
1、进一步加强岗前培训力度：为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，自20xx年7月27日开始，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行综合考试，不合格者不得上岗，经考核89名轮转医师合格率为100%，95%达到85分以上。
2、20xx年我院共派出12名主治医师分别到**医院、**医院、****医院、******医院、****医院、****医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共130余人次，对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。
3、20xx年我院共接收来院学习人员共81人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还承担了XX县中医院的18名进修人员的实践教学任务，截至11月初教学任务圆满完成，XX县中医院对我院的教学工作也给予了极高肯定。
4、零九年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内（20**年学习部学年工作总结）的业务培训和讲座共25次，培训人员达4000余人次；组织全院理论知识考核四次，共考核800余人次，合格率99%。
5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作
自**年四月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“XX省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。
6、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展，3月份医务科在院委会的大力支持下，为全院技术人员定购了“09年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套，并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范，涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科，内容细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。
***年是医务科挑战和机遇并存的一年，一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己力量。
医院后勤工作总结【三】
20**年上半年，医院工作在一段付出与微笑中收获。后勤科，在医院上级的领导下，在全体员工的辛勤劳动下，全面贯彻落实科学发展观，围绕安全保卫和内部建设两大任务，认真组织后勤服务，营造出宁静、和谐的医院氛围；精心开展后勤工作，完善相关规章制度，着力抓好内部的队伍建设，取得较为突出的成绩。具体来说有以下几个方面：
第一、认真组织后勤施工，塑造良好的医院形象
抢时间抓进度，完成了门诊楼的装修改造与搬迁工作与警务室的新建工作。上半年门诊楼的装修改造与搬迁工作，尽管时间紧、任务重，但我科随时跟踪监督装修施工，仅仅用了三十多天的时间，就完成了任务。这次施工，赶在春节前完成，推进了医院工作的进程，使门诊化工面貌涣然一新，大大改善了医院的形象。下半年警务室的新建，完善了医院的安全保卫设施，保障了医院安全工作的顺利开展。可以说，这两次次施工，严抓了工作效率，保证了工作质量。
第二、精心开展绿化工程，大力美化医院化工
主要工作有：上半年完成了院内绿化带与人行道板路沿石的改造。继老年大楼前坪广场绿化完成后，门诊楼前坪绿化及人行道板更新工程随即进行。我科对施工过程认真监督，尽职尽责，仅历时两个月就完成了工作。针对白蚁繁殖及生长特点，我科清醒地认识到，白蚁对病人的身体危害之大，对医院化工美化的威胁之强，积极开展了白蚁的防治工作，为保护医院的化工扫除了障碍。第三，适应医院发展趋势，努力优化食堂工作。
首先，为降低运营成本，对食堂实施了承包，加强了伙食监督。09年以前，我院食堂一直采取自营的形式，人力物力投入较大，运营成本较高。为了改变这一状况，经院办公会研究决定，今年对食堂进行对外承包。我科积极响应这一决定，协调配合了有关工作，对食堂的账务进行了监管，并成立了医院伙食委员会。我科上半年共召开三次会议，就有关问题展开商讨，及时有效地反馈了病人的意见，敦促食堂及时改进了伙食。从目前的运行情况来看，基本上达到了降低成本、保障供应和提高伙食水平的目的。
其次，拆除了原锅炉房，修砌了北面围墙。三月分，我科组织人员对原锅炉房进行了拆除，六月份修砌了北面围墙。既保证了安全施工，又达到了物尽其用的目的。
另外，根据我院的特点，在食堂就餐的老人有200多人，精神病患者达100多人。为保证食堂工作安全顺利地开展，我科完善了相关规章制度，提升了内部管理水平。建章立制，建立健全制约机制，加强工作人员对岗位责任制的认识；履行职责，做好预防监督工作，防止食品卫生安全事故的发生；依法办事，严肃查处违纪乱章人员。
第三，坚守岗位，及时完成维修任务
院内场地之大，科室之多，使得维修工作复杂而繁重。但是我科成员加班加点、任劳任怨、随叫随到，及时完成了院内各种零星维修任务，保障了水、电的及时到位和空调电灯等设施设备的有效运转。
第四，立足本职，积极做好物资采购工作
每逢春节、端午节、中秋节等重大节日，后勤科就积极做好这些重大节日福利物资的采购与发放。
第五，专业创新，保持积极进取的心态
医院安全检查总结篇6
1质量查房的主要创新之处
1．1“不确定”受检单位质量查房时间设定在隔周的星期四下午，共分成四组，分别由院长、3名医疗副院长、医务处主任担任带队领导，带领医务处、护理部、财经中心、信息科、医学工程科等职能部门相关人员进行。查房科室先期不安排，每次由医务处提前一天根据近两周科室医疗工作情况拟定，依次上报各带队领导确定受检科室，做到重点跟踪检查。
1．2统一查房细则针对科室医疗工作环节多、督促检查困难大、检查人员所属专业杂、业务素质参差不齐等特点，统一制定详细的查房工作流程和标准。查房细则从不同方面明确了检查的顺序、内容及方法，列出具体条目，对同类项目进行合并制定成表，使查房细则操作性更强，利于反馈［3］。
1．3严密组织实施每次质量查房均由带队领导组织实施，严格按查房细则进行检查，着重检查医疗、护理等核心制度落实情况，征求患者意见及建议。机关各部门人员不准私自修改查房内容，对查房中所发现的问题要如实记录、通报、汇总。同时，针对近期发生医疗投诉或纠纷的科室要重点检查，增加检查时间及抽查病历份数，扩大检查范围。
1．4全面梳理总结查房结束后，带队领导现场组织机关各部门检查人员，向科室通报检查结果，提出改进建议，能现场解决的要马上解决，不能现场解决的做好记录，待仔细研究后尽快给予解决。次日，由医务处向院办公会汇总通报各组查房情况，为医院领导层提供管理依据。
1．5督促整改落实查房形式不重要，重要的是发现问题后落实。在质量查房后，被检查科室针对发现的问题，结合科室实际，全面进行整改;各部门负责指导监督整改方案的落实，协助科室改正存在的问题，并于下次质量查房时通报科室整改情况。
2质量查房应注意的方面
2．1应理顺检查与被检查的关系参加质量查房的每名检查人员，均应摆正位置，理清角色，对检查的方法及内容不打折扣，对发现的问题要敢于指出，对涉及的人员绝不姑息迁就;科室人员切记勿将检查作为一种负担，要全力配合，提供便利。对科室存在的一些问题要不遮掩，敢于暴露，主动与检查人员沟通，寻求解决方案，使质量查房成为科室医疗质量管理的“助推剂”。
2．2应建立良好的沟通渠道查房质量与沟通密切相关，只有与科室和患者建立良好的沟通渠道，才能更好地提高查房效率。作为检查人员，应边检查、边学习，不了解的情况不乱发表意见，不清楚的情况应主动向科主任、护士长及其他高年资医务人员请教探讨，进一步详细调研;与患者交流时，应尽可能避免有其他医务人员在场，不要急于对患者或患者家属提要求，应先从患者自身疾病诊疗情况入手，表明来意，详细询问，得到患者或患者家属的充分信任，从而获得真实的意见及建议。
2．3应加强管理专业知识学习军队医院大部分医疗质量管理人员来自于临床或非临床专业，未经过正规的管理培训，管理理论相对匮乏;多数人员参与管理时间短，经验相对不足，发现问题手段不多、内容不全、层次不深、针对性不强，一定程度上影响查房质量。所以，医疗管理人员的专业能力相当重要，应选派优秀管理人员到院外参观学习或短期培训，强化管理人员日常业务学习，不断提高管理人员的专业水平，以保证查房的质量和效果。
3质量查房的作用
3．1全员质量意识明显提高质量查房是院领导亲临一线抓医疗质量的一项具体措施，具有权威性和针对性。通过此种形式，将医疗质量管理责任意识潜移默化到每名医务人员，提高全员的质量意识，对医疗管理起到促进作用。
3．2医疗纠纷防范得到加强在查房过程中，特别注意医疗纠纷防范意识和新技术、高风险诊疗环节以及医疗管理等因素对医疗安全的影响，重点检查是否有因技术原因引起的漏诊、误诊、漏治、误治问题，重大手术术前讨论是否充分，对危重患者抢救是否及时，参加急诊会诊的人员是否准时到达，高风险环节谈话签字制度是否执行，是否严格执行各项核心医疗制度和操作规程等［4］。
3．3减少了医院感染事件发生感染控制是医院医疗质量管理的重点工作，直接影响医疗安全。所以，通过科室感染控制方面的检查，严格督促科室按医院感染控制的规章制度落实，发现感染管理隐患及时采取干预措施，防止医院感染问题的发生;同时，根据国家近期发生的医院感染事件，模拟发生场景，检查感染控制工作是否存在医疗漏洞，以真实模拟场景警示全院医务人员。
3．4增强了医务人员专业能力针对在查房中发现的住院医师基本理论不够扎实、基本操作不够规范、对患者诊断处理不够到位等问题。重点加强了“三基”知识考核环节，采取抽签回答问题的方式，将业务基础知识和技能操作考核充分融合，不断提高全体医务人员专业技术水平。通过日常不间断的强化考核，全院的基础训练平均考核成绩明显提高，医务人员专业技术水平不断增强。
医院安全检查总结篇7
为切实加强医院安全生产工作，有效防范和遏制各类安全事故发生，建立安全长效机制，结合我院实际情况，特制定医院2021年“元旦”节前安全生产大检查方案。
二、检查时间：2020年12月29日下午14：30时
三、参加部门
院领导、安全保卫部、后勤保障部、医务部、护理部、院感控制中心、医学装备部、科研部、药学部、基建办、毕业后医学教育办公室、滨江保安公司、医管家公司。各组带队院领导及检查组成员于检查当日14时20分前在综合楼大门口集中统一出发。
四、检查内容
1、水、电、气等使用安全是否达标；
2、各楼栋的安全出口及公共区域是否通畅，标识是否醒目及消防安全情况；
3、消防设施是否运行良好，消防器材是否及时更换；
4、特种类医疗设备年检、保养；
5、配电房用电管理及电梯等特种设备的管理；
6、临床用血安全检查及登记制度落实；
7、医疗废物处理及转运情况情况；
8、危险化学品及毒麻药品是否做到安全存放和使用、管理情况；
9、放射源储存情况；
10、食堂卫生及安全情况；
11、科教楼学生宿舍安全情况；
12、施工工地是否做到文明安全施工。
五、检查组组成
（1）消防安全检查组
带队院领导：
部门：安全保卫部、医务部、护理部、后勤保障部、基建办、毕业后医学教育办公室
检查内容：1、各楼栋灭火器、室内外消火栓等消防器材、设施定期保养及更换；2、疏散通道、安全出口及公共区域是否堵塞；3消防维保是否定期检查消防设施；4、施工工地是否做到文明安全施工；5、科教楼学生宿舍安全情况。
（2）后勤保障检查组
带队院领导：
部门：后勤保障部、安全保卫部、医学装备部
检查内容：1、全院水、电、气线路的定期检查2、大型及特种医疗设备使用登记、检验情况及维修、保养及安全管控情况3、各科室医用、检验设备日常运行、校验、保养、维修情况4、食堂卫生及安全是否合格
（3）医疗病房检查组
带队院领导：
部门：医务部、护理部、院感控制中心、后勤保障部
检查内容：1、诊疗、护理操作规程是否规范；2、院感和传染病风险控制情况；3、临床用血安全保障情况；4、无菌医疗用品、消毒药械管理情况；5、病历质量控制情况；6、不良事件上报、处理情况；7、医疗废物处理及转运情况。
（4）危化品及毒麻药品检查组：
带队院领导:
部门：科研部、医务部、护理部、药学部、安全保卫部
检查内容：1、是否存在违规存放、装卸和处置危化品行为；2、是否将危化品当做生活垃圾和医疗废物处理；3、危化品存放仓库实行双人收发、保管制度；4.毒麻药品是否实行“五专”管理；5、病区危化品管理情况；6、放射源保管情况。
医院安全检查总结篇8
一、医院收入业务流程
医院收入内部控制的重点主要是业务收入的控制。医院业务收入主要是为病人提供医疗服务和在医疗过程中向病人提供药品而取得的收入。收入内部会计控制主要涉及收费项目及价格、票据管理、医疗预收款、退费、门诊收据重打等关键环节的控制；收入内部管理控制主要涉及客户信息系统、漏费行为及收费合理性的控制，即合理检查、合理治疗、合理用药的评价与控制。医院要加强流程控制，防范收入流失，确保收入的全过程得到有效控制。
（一）门诊收入业务流程病人到挂号室挂号，根据病人选择医师的级别收取挂号、门诊诊查费；然后到各诊室就诊，医生根据病人的病情做出相应的处理。需要做检查检验的，医生开具申请单，病人到收费室缴费，收费员打印病人收据并在检查检验申请单、门诊收据报销联盖章，病人凭申请单和收据报核联到相应科室做检查检验。
病人根据检查检验结果到诊室开处方或其他的检查申请单。然后到药房或收费室划价，在收费室缴费后，凭盖章后的处方和门诊收据报核联到药房取药，需要做治疗的病人还应到治疗室做注射或输液治疗。各检查治疗室及药房应认真核对病人的处方、申请单，处方、申请单的药品名称、数量、检查项目、时间、金额应与门诊收据的检查项目、时间、金额相符。
每日终了，原则上各科室的收入合计应与收费室的各项目的现金合计核对相符。由于时间、人员等的限制，这一核对程序在相当多的医院未予实施。收费人员应做到所收现金的日清日结，于每日终了将现金送存银行或由银行上门收取。
（二）住院收入业务流程病人凭入院通知单到入院处办理住院手续，根据病情的需要在住院结算处缴纳一定数额的预交款即可住院。病人住院期间发生的医疗费用或药品费用均先记账，出院时统一结算。住院过程中病人预交款不足时，再补交预交款。病人住院期间发生的费用根据费用项目、记账方式、操作人员的不同采取不同的方式记账。
（1）病人的床位费、诊查费、护理费、治疗费等是病人所在的临床科室开展操作的项目，由总务护士通过护士工作站微机记账，为了区分费用是否记账可在记费单上加盖记账章。
（2）病人的检查费、检验费、病理费、手术麻醉费等是其他科室开展操作的项目，可由总务护士通过护士工作站微机记账，也可由住院结算处记账，病人通过盖章后的申请单到相应科室做检查检验或手术。各操作科室设有记费查询工作站的，亦可由操作科室在本科室微机上对相应项目费用进行记账。
（3）病人的药品费用，由总务护士根据医嘱到住院药房记账，住院药房根据记账的药品品种、数量发药。设有住院医生工作站的，由医生在工作站微机上下医嘱，住院药房审核后发药。
二、医院HiS系统下内控制度要点
在HiS环境下业务收入的内部控制发生了重大变化，具有以下特点：一是涉及人员多。医院收入内部控制涉及财务管理人员、收费记账人员、医生、护士和系统数据管理员、系统维护员和程序设计员等；二是医疗收入业务性质上属于服务性收费，不同于货物交易。医疗服务收费广泛依靠医务人员的自律和品德。由于服务性行业的特点和业务发生地分散频繁，很难对发生的医疗服务行为进行实时监控；三是金额小，时效性不同，交费业务分散频繁。由于医疗服务是按服务项目计量收费，而不是按病人进行收费，一次诊疗过程要多次交费，收费人员分散在各楼层。中型医院年门诊收据使用量都在100万套以上，大型医院年门诊收据使用量超过1000万套，金额少的不到一元、多达千元，复核工作需要大量人力；四是基于保护病人隐私权的考虑，医疗服务行为的隐密性决定了不可能对医疗服务行为进行视频监控。因此如何重新设计内部控制环节，建立科学严密的内部控制制度，保证医院财产的安全就显得十分必要。
（一）职责分工控制在HiS环境下除设置常规会计核算岗位外，还应专门设置系统数据管理员、系统维护员、微机收费员和审核记账员等岗位，各岗位按不相容岗位加以分离的原则给予授权，各操作员之间权限明确且要相互制约。系统管理人员和程序员不得参与收入核算业务；收费员不得参与系统维护和基础数据设置管理工作。加强对HiS环境下审核岗位人员的业务技能培训，使其能及时发现HiS环境收费系统的弊端，防止利用计算机进行舞弊。
（二）授权批准控制在HiS环境下，应由财务负责人统一制订涉及收入操作人员的权限，明确操作人员进入相应系统的功能模块，未经授权的人员不得操作系统软件，不得进入、操作相应的功能模块；收费操作员通过密码对自己的操作权限进行控制。必要时可对操作人员进行操作时间控制，如非值班人员不得在夜间进入系统进行操作。
（三）操作流程控制严格按照收入业务的处理流程进行操作，在医院HiS中设计防止重复操作、遗漏操作和误操作的控制程序，违反操作规程和操作时间应及时予以提示和制止；后一环节流程对前一起复核作用，并对下一环节起监督控制作用。
（四）系统及数据安全控制确保计算机控制中心设备安全和正常运行，建立排除硬件和软件系统故障的管理措施，保证医院业务数据的完整性及健全防止计算机病毒的措施，对计算机系统要进行有效的控制。建立各级操作人员权限及操作档案，以明确各级操作人员的职责，只有高级管理人员才能查询、打印全院性的业务数据，普通操作人员只能按病人或处方查询、打印单个的业务数据。
（五）内部报告控制医院应建立健全内部报告制度，明确相关信息的收集、分析、报告、处理程序。收入内部报告主要有现金收入银行进款单、门诊现金收入日报表，住院预交款收入日报表，门诊收入汇总报表，住院收入汇总报表。
三、医院收入内部控制薄弱环节与改进
从实际操作层次上，医院收入内部控制主要包括收入的现金要安全、收入的分类要正确、票据的管理要符合规定。
（一）门诊收入目前绝大多数的医院，特别是大中型医院的现金收入都是由银行每日上门收款。这个办法解决了收费人员到银行存款路途安全问题。但同时还需要注意到以下几个问题：一是银行上门收款时间要尽可能在每日下班时；二是银行上门收款时医院安全保卫以及银行收款后现金收入的安全保管问题。由于银行收款车是按一定的途径和顺序到相关单位收款，所以要与银行协商一致，尽量在医院每日收费结束时到医院收款，同时加强银行收款后的现金收入的安全保管工作。
在医院使用HiS系统后，对门诊收费的内部控制出现了新的特点，由于微机对收入的归类和计算是自动的，并且理论上也不会出现错误，很容易造成管理人员和收费人员过分依赖微机计算统计的结果，从而造成内部控制的失效。内部控制管理人员应从HiS的功能上进行认真的分析，并进行实质性的控制测试，主要把握以下几个环节：
（1）临床操作科室人员必须对收据进行核对，病人姓名、收费日期、项目、金额必须与检查治疗申请单相符；
（2）病人退费时，各科室负责人应在各种检查治疗申请单、处方上签字并应有收据的报销联、报核联。病人退回门诊药品时，门诊药房进行流程控制，只有门诊药房操作人员在微机上对某笔费用做允许退费的标志，收费人员才能在收费系统中对该笔费用退费，内控人员要坚持对每笔退费进行审核；
（3）密切关注收据补打功能。有时，微机已作收入记录，病人收据未打印或打印不清晰。这时，需补打收据而不计算收费员的收入，这样的功能设计很容易被一些收费人员利用。即收费人员调出病人原有的收据号补打，病人凭补打的收据进行检查治疗，所收现金进入收费人员的腰包。内控人员必须对每一张补打收据进行专门的审核；
（4）对收费人员收据的连续使用进行控制。收费人员在领用收据时，内控人员在收费系统上登记，各个收费人员的收据只能在登记的编号范围内从小到大连续使用。
（二）住院收入对住院收费主要把握以下几个环节：
（1）住院病人实行预交款制度。病人住院缴纳规定数额的预交款，根据住院费用发生的情况随时补交。住院结算系统应能随时查询扣除病人住院费用后的预交款余额，对医保病人显示扣出医保统筹金后的余额。病人交款后，由微机打印预交款收据，收款员根据预交款日报表和收据存根交款。记账人员通过后台程序统计核实收款员预交款。
（2）结算处或护士站工作人员对病人费用进行记账，应做到不重记、不错记、不漏记，并在检查治疗申请单上盖章、病人凭盖章后的检查治疗申请单到相关科室做检查治疗。医技科室设有查询工作站的，应与检查治疗申请单上的项目、金额核对相符。
（3）病人退记账时，各相关科室负责人必须在检查治疗申请单上签字，内控人员坚持对每笔退费进行审核。
四、医院收入内控制度建设持续改进与理想内控手段展望
电子技术、信息技术的发展为医院收入内控的理想措施提供了可能性。医院收入内部控制真正的难点在于医务人员的私收现金，这是由于医疗操作的隐密性、独立性、分散性决定的，从内部控制制度建设和医务人员的道德自律上不能完全解决问题，必须辅之以严密的内部控制措施。
（一）数据实时控制病人交款或记账后，数据通过网络传输到药房和检查科室工作站，操作员查询到该病人费用数据后，再进行相关检查或发药。
（二）检查设备实物控制现有的大型医疗检查设备都带有数据接口，可与HiS连接。通过开发接口控制程序，只有在收费系统中找到病人收费数据的情况下，检查设备才能进行检查。做了检查后，病人的收费数据被打上已做标志，不能调出病人收费数据重复检查。
操作人员通过授权的iC卡启动检查设备，由iC卡记录操作检查次数，内部控制人员对操作人员检查收入与iC卡检查次数定期核对。
当然，并不是所有的收入项目都能采用上述方法，而且，再好的控制措施、手段，只是技术层面的控制，最根本还是要加强内部控制制度建设和强化管理人员岗位职责全面落实，才能达到内部控制理想的境界。
参考文献：
医院安全检查总结篇9
一、组织领导
组长：
常务副组长：
组员：
领导小组办公室设在院办公室，办公室主任由薄芃兼任
各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具体执行者。
二、活动范围
本院“三好一满意”活动范围：院属所有科室。
三、重点内容
（一）服务好
1.落实便民、利民措施，优化门诊流程，简化入、出院服务流程，推行“先诊疗后结算”模式，提供方便快捷服务，做到服务热情、流程通畅。
2.做好医患就诊时的语言沟通，保证患者的私密性，减少医疗投诉，杜绝医疗纠纷。
3.做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。
4.加强法制学习培训，提高守法、用法自我保护意识，依法管理，依法行医。
（二）质量好
1.结合北京市、西城区卫生局“医疗质量万里行”等有关要求，落实医疗质量和医疗安全核心制度。规范病历书写、保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与质量控制体系。充分发挥院专业指控小组在医疗质量控制中的管理作用，持续改进和提高医疗质量。
3.根据医院的具体情况，逐步开展临床路径、护理路径工作。
4.加强并做好本院医疗机构年检工作。完善医疗机构、各级医师准入和退出机制。
5.加强药品管理和安全使用。继续开展处方点评工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症，合理使用抗菌药物。
6.加强医疗技术和大型医疗设备的临床管理，落实《医疗器械临床使用安全管理规范》，医务部对院内医用设备安全使用管理进行检查，保障医疗质量安全和患者权益。
（三）医得好
1.积极开展职业道德培训、“创先争优，从我做起”以多种形式和手段，对外宣传、扩大影响，营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围。
2.继续认真抓好医德医风考评制度，由院办公室进一步出台细化考评指标和考核标准，建立对医务人员有效的奖励和约束机制。
3.严肃行业纪录查处医疗服务中的不正之风，加大对违纪行为的处罚力度，净化社会环境。
（四）群众满意
1.搭建与社会沟通交流平台，大力宣传医术、医德、医风，接受社会监督，争取患者和社会的理解支持。
2.积极开展医德医风建设做好患者满意度调查，发现问题立即整改，努力让患者和社会满意。
3.院内各职能部门开展自检自查，发现问题，及时整改。对检查出的问题不能够及时整改的科室，本小组有权下令惩处。
四、活动安排
（一）查找问题阶段（6-7月）
领导小组要深入各科室，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。及时修订和完善相关的规章制度。查找存在的问题，查处违章违纪行为。
（二）整改提高阶段（8-9月）
对查出来的问题及时进行梳理，按照边查边改，制定整改方案，限定整改时限，落实整改责任。确保整改实效。并将整改方案、措施和效果上报西城区卫生局。
医院安全检查总结篇10
【关键词】
医院感染；管理；医疗安全
医院感染管理贯穿于医疗活动始终，随着医院管理年活动的深入，感染管理越来越受到卫生行政部门的关注，已成为医疗安全中不可缺少的重要内容［1］。我院自2005年起对临床科室定期督查，严格控制，确保了医疗安全。
1健全组织机构，完善制度，保证医疗安全
1.1实行医院感染管理委员会医院感染控制科科室感染小组三级管理体制，明确职责，责任到人。
1.2制定并持续完善医院感染管理制度根据卫生部相关医院感染管理法规及《医院管理年活动评价实施细则》的要求，及时修订医院感染管理各项制度，并对医院重点科室重点督查，使医院感染管理有章可循有规可依。
2重点环节加强管理，提供安全医疗环境
2.1做好消毒灭菌及环境卫生学监测工作每月、季按规范对灭菌器、无菌物品、使用中消毒剂、内窥镜、透析系统、重点部门空气、物表、医务人员手等消毒效果进行生物学监测，每半年对紫外线灯强度进行监测。对不合格者立即查找原因，及时采取有效措施消除隐患，同时做到每季进行医院感染控制效果评价报告。
2.2落实质量规范化，按照质量标准，对感病科、口腔科、手术室、iCU、血透室、新生儿室、产房、导管室、内镜室、供应室、清洗房等重点科室执行情况进行监督、检查，指导科室消毒隔离和医务人员职业防护，检查感染控制方案和措施的落实情况。在日常工作中，坚持每月进行全面质量检查，采取定期与不定期相结合方式，深入科室，对医院感染控制执行情况、无菌技术操作监督检查，检查出问题集中反馈，当场指正，科领导记录。每月感控科对督查结果进行分析、汇总，并通过院质量考核分析会进行讲评，全院通报，结果与科室经济挂钩，当事人按规定质控扣分，院长、科主任、护士长负领导责任，按比例扣分，形成了落实医院感染制度人人有责。
2.3加强医疗废弃物管理建立医疗废物管理制度，依照条例对从事医疗废物收集、运送、处置及开污梯的人员进行相关法规、技术、安全防护、紧急处理等知识的培训；实施医疗废物全程控制，从科室产生、分类、贮存、运送到处理均由专人负责；回收人员与临床科室严格填写交接记录并签字；按规定时间、专用通道、车辆密闭运送至医疗废物贮存处；针头等锐器置利器盒内避免职业伤害；收集容器、包装袋、运送车辆、暂存点、集中处理焚烧处均有医疗废物明显警示标识，防止个人转让、买卖、丢弃或混入生活垃圾，确保医疗安全。
2.4管理严谨，大事件反应迅速发现临床科室有特殊传染病、感染流行趋势或某种特殊菌感染等情况反应迅速，做好应急预案，密切关注动态，采取有针对性控制方案，有效阻止传染、感染的发生；对院感及相关危险因素进行监测分析和反馈，制定措施并指导培训；严格执行消毒隔离技术、强化院感管理工作并持续改进，对问题采取追溯调查，召开现场会，问题严重者及时通报，以杜绝院感暴发流行。
2.5加强一次性医疗用品管理按照《医院感染管理办法》对消毒药械、一次性使用医疗器械等相关证明进行审核，采取定期与随时检查方式对设备科、药材科购进其索证复制备案，对存贮环境、使用情况进行监督检查，保证医疗安全。对有质量问题或改进意见认真记录，及时反馈给生产厂家［2］。
3协调各部门间工作，开展多样培训
3.1医院感染管理涉及面广，搞好部门间协调工作，也是保障医疗安全重要部分。多年的实践我们体会到：医院感染管理必须取得各职能部门的理解与支持，不但要在医务部、护理部、总务科、药械科等相关职能部门的大力支持下，还要在临床医技科室的协同配合下，才能使感染管理工作取得事半功倍的效果。
3.2开展形式多样培训
随着医院感染新的办法出台，我院安排重点科室人员外出培训，更新知识；在院内分批对各类人员进行电教培训；利用下科室机会对特殊岗位人员进行专门培训交流；进修、实习、新上岗人员培训考试合格后方可上岗；将医院感染规章制度、诊断标准、手卫生规范集中印刷成册，使培训贯穿于管理全过程，在人人参与中得到巩固和提高。通过培训加深了医务人员对医院感染重要性的认识，了解感染新规范，掌握医院感染的基本技能，保证医院感染管理环节质量，促进医院感染的有效控制。
参考文献