医院健康管理制度篇1
[关键词]疗养院；健康体检；医疗质量；质量控制；管理模式
[中图分类号]R161[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2013）03（a）-0166-03
随着生活水平的不断提高，人们对健康的需求日益增长，新兴的健康管理服务将有着非常广阔的前景[1]，包括健康体检在内的健康管理已成为我国当前的朝阳产业，为顺应这一潮流，疗养院都相继建立了体检中心。但健康管理在我国还是近年发展起来的一个新学科，服务对象较狭窄，多数人对健康的认识还停留在疾病治疗和自我保健上，学科建设还不够成熟，缺乏系统技术标准和行业规范，总体处在初始发展阶段[2]。为了确保健康体检质量，疗养院当前应该创新健康体检质量管理模式，通过现代医疗质量控制的方法，达到健康体检质量持续改进的目的。
1构建科学完善的健康体检质量管理体系
1.1创新质量管理模式
现代疗养院已将疗养医疗服务理念由单纯性疾病治疗向“身体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好”的“四维健康医学”转变[3]，体检中心也成为现代疗养院的重点科室之一。我国体检中心形式多种多样，质量管理缺乏统一的技术标准和行业规范，没有专门针对健康体检的质量控制组织或部门，更谈不上完整的健康体检的质量控制体系。疗养院体检中心也同样存在健康体检医疗质量控制缺失的问题。因此，疗养院应构建一个基于高度信息化水平的健康体检全面质量管理新模式，即通过医疗质量实时控制的方法把质量管理渗透到健康体检的每一个环节和每一名参检人员，对健康体检全过程的质量进行前馈控制、现场控制和反馈控制，质量控制范围要涵盖体检环境、体检设备、医技水平、服务态度、体检流程和医德医风等医疗服务内容，以确保健康和亚健康人群优质高效的健康体检服务。
1.2建立三级质控网络
构建医院质量管理体系是医院发展的根本[4]。因此，疗养院在全面质量管理活动中，要完善质控组织，建立三级质控网络，对疗养院的健康体检进行全面质量控制。其质控网络应分三个层次，即质量管理监控层、执行层和操作层。每级组织的工作重点有所不同。监控层由疗养院质控部门负责，主要任务是制订健康体检质量管理规划、质量目标及各项规章制度，进行健康体检全程质量进行监控、检查与考评等，调查分析健康体检中的医疗、护理及相关服务保障的缺陷，指导下一级的质量管理工作，并开展质量教育和培训工作。执行层由体检中心质量管理小组负责，主要任务是负责督促体检中心全体人员严格执行各项规章制度和操作规范，负责检查各体检科室医、护、技质量，发现体检中的缺陷与问题应及时予以纠正，并对健康体检医疗质量定期讲评，按规定要求定期汇报质量管理的有关资料与数据。操作层为各体检科室质量管理层，为质量管理的未端，体检科室要结合自身实际建立有效的科室分级质量管理机制，增强质量意识，自觉认真执行各项规章制度和操作规范。
1.3完善规章制度
规章制度是内部整体控制框架的重要组成部分，医院的规章制度是保证医疗安全，防止医疗差错事故的保证。没有系统规范的管理制度会使工作状态混乱，容易发生医疗纠纷，缺乏科学、有力的管理方法则难以防范和应对医疗纠纷[5]。疗养院要完善体检工作的各项规章制度，包括各级各类人员岗位职责、科室工作制度、医疗机构安全管理制度、医疗设备维修保养制度、突发公共卫生事件应急预案、院感管理制度、信息化管理制度等。不得使用尚无明确临床诊疗指南和技术操作规程的医疗技术用于健康体检。
2开展全面有效的健康体检质量控制
疗养院健康体检应遵循医疗质量形成规律和特点，运用信息化平台，对健康体检进行前馈控制、现场控制和反馈控制，实现医疗服务过程的环节质量实时监测和控制，有效提高疗养院健康体检医疗质量综合管理水平。
2.1健康体检前馈控制
在医疗行为发生之前做出的质量控制称为前馈控制，是一种预先的质量管控。疗养院要利用信息化平台，定时采集、统计有代表性的健康体检的各种信息，运用先进的前馈控制技术网络分析法进行认真、反复的预测，把计划所要达到的目标同预测相比较，并进行补充、修正、完善，使之更符合健康体检实际。比如，超声检查是健康体检的瓶颈问题，疗养院要采用前馈控制技术进行建模、预测、修正，配置最合适数量的超声医生，这样既能有效完成超声任务，又控制人浮于事的现象。又比如对质控点的健康体检信息进行抽样，发现体检质量问题来决定采取何种有效的措施进行纠正等。
2.2健康体检现场控制
在健康体检和健康管理过程中进行的质量控制称为现场控制，是医疗质量实时控制最为直接有效的控制方法。疗养院质控人员运用信息平台和深入体检现场等方法实时控制体检中心医护人员的医疗行为和体检质量。如制订的健康体检流程是否合理；体检设备是否按照规定定期进行计量和保养、检修；科室是否对可疑的结果及时组织校对和会诊；科室对重大阳性结果是否经科主任或具有高级职务的医师校对并确认；健康体检报告是否包括受检者一般信息、体格检查记录、实验室和医学影像检查报告、阳性体征和异常情况的记录、健康状况描述和有关建议等。质控人员对过程管理中发现的质量问题要采取有效措施予以及时的纠正。
2.3健康体检反馈控制
反馈控制发生在健康体检工作完成之后，对大量健康体检的各种资料进行统计、分析和综合评价，对发现的体检缺陷、问题要分析原因，制订相应的措施，并从中找出内在规律，为下一环节医疗质量的提高提供处理办法。比如健康报告的内容是否客观、真实、准确、及时、完整和规范等，如果发现某项体检结果不准确，质控人员就要及时分析发生原因，总结经验教训，以便今后的体检工作中避免再发生类似的问题和缺陷，使健康体检处于更完善的良性循环中。
3确保健康体检质量控制有效落实的措施
3.1注重服务流程的质量控制
流程管理是20世纪90年代企业界最早提出，并应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法[6]，在健康体检活动中，方案设计和管理流程至关重要[7]。健康体检服务流程包括个人体检流程、团体体检流程、总检流程、结果报告流程、跟踪回访流程等，每一个步骤以及关键人、关键时间节点都应该规范。与一般医疗活动更多依赖医务人员经验的模式不同，体检方案设计的优劣、体检流程的严格掌握在体检质量管理中占更多的比重，体检流程的改善是提升体检者满意度的最重要因素。因此，在健康体检中，要制订流程性作业文件，统一操作标准，将流程明晰化、透明化，消除流程中的重叠区域和空白地带。体检流程设计要做到既合理，又顺畅，并充分考虑餐前体检项目和体检过程中的瓶颈问题，在确保体检质量的前提下，要科学分流，在合适的时间将客流分布到合适的位置，减少体检等待时间，避免受检者跑回头路，以发挥仪器和参检人员的最大效益为目标。
3.2强化医疗质量实时控制
医疗质量实时控制是运用控制论和信息论的基本理论，采用决策技术、预测技术和模拟技术，把医疗质量管理与计算机技术结合起来的一种新型医疗质量管理模式[8]。疗养院健康体检要针对当前质量管理方法单一，监控手段落后等问题，加强健康体检质量管控的信息化建设，要建立一整套基于信息化的健康体检实时质量控制模式，质控组织要通过计算机网络手段，直接提取和网上查询等信息采集的方法实时监控质量指标和质控数据，对健康体检的医疗质量全面展开有效的监测和控制，特别是健康体检的过程要施行实时质量控制，并经过持续质量改进达到健康体检质量的不断提升。疗养院信息化管理体系要支持各种主流健康信息系统数据接口和各类健康监测设备，兼容国际国内所有医疗信息规范，能汇总个人多份体检数据，进行科学对比等。医疗质量实时控制是当前健康体检质量管理最重要的手段之一，只有强化医疗质量实时控制，才能确保健康体检前馈控制、现场控制和反馈控制切实有效。
3.3开展健康体检环节质量控制
环节质量是健康体检医疗质量管理的重点内容，疗养院各级质控组织的工作重心应放在健康体检的每个环节上，只有抓好健康体检全过程的各个环节质量，才能把各项制度落实到位。体检环节是一个有机结合的长链，一环扣一环，若上游环节出现问题，必然影响下游环节的质量，也就会使整个体检质量下降。如护士没能按规范要求采集血标本或没能及时、无误地送检，就会影响检验结果的可靠性。体检中心质量管理小组也可分成外科组、内科组、护理组、医技组等，按照岗位责任制的要求，对每个体检环节严格做好监督。体检中心还要抓好服务环节的精细化管理，要开展微笑服务、规范化服务，对仪态仪表及服务时间等也都做出了具体规定。只有在服务理念、服务环境、服务措施上扎扎实实下功夫，服务品质才会提升。
3.4抓好检查与奖惩制度的落实
质量检查制度是医疗质量管理的基本方法，为保证健康体检质量的持续改进，需建立和完善质量检查制度。疗养院质控部门要定期对体检中心进行医疗质量检查，收集意见与建议，分析体检质量存在的问题并提出整改措施。体检中心要建立经常性质量检查机制，通过现场巡查和抽查等多种形式对健康体检的每个环节进行质量检查，要把定期检查与经常性日常质量检查结合起来，要利用疗养院质控部门定期对体检中心进行医疗质量检查的机会搞好质量教育工作。各体检科室要建立核查和自查制度，如放射读片、总检报告等都需由上一级医生核查并签名。各体检科室核查时若发现可疑的结果要主动参阅该受检者的其他项目检查，排除人为因素，确保结果可靠。为维护正常的工作秩序，调动工作积极性，疗养院要严格按综合目标考核方案有关的医疗质量的内容进行奖惩，奖惩要分明，以达到鼓励在体检过程中服务态度好、医疗水平高，技术熟练，经常受到受检者表扬的医务人员。对违章违纪，给受检者造成身心危害或有损体检中心形象的均应受到处罚。
医疗质量是健康体检的核心内容，疗养院应创新模式，建立三级质控网络，构建一个基于高度信息化水平的健康体检全面质量管理体系，并对健康体检进行前馈控制、现场控制和反馈控制。同时，疗养院还应注重健康体检服务流程的质量控制，实时监控质量指标、质控数据和健康体检环节的质量，抓好医疗质量检查与奖惩制度的落实等医疗质量管理工作，全面提高健康体检的医疗质量，使疗养院的健康管理学科有序发展。
[参考文献]
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医院健康管理制度篇2
1建立健全组织领导，完善各项管理制度
1.1组织机构健全医院领导重视，组织机构完善是做好健康教育工作的前提和保证。首先成立医院健康教育委员会，由三级网络结构人员构成，组成人员由分管院长、职能部门负责人、各科室负责人与健康教育宣传员组成，分管领导任组长，全面负责健康教育管理工作，职能部门负责人负责各级各类人员业务培训工作，科室负责人负责本科室的健康教育与宣传工作，管理委员会各成员认真履行全院健康教育工作职责，按要求完成健康任务。
1.2管理经费有保障首先，医院能保证足够的健康教育管理经费，添置大量的健康教育设备，改善健康教育设施，如利用电子显示屏、电视教育网络系统、网站、宣传栏、院报、院刊、电视媒体、健康大讲堂等多种形式加大对职工、患者及家属的健康教育宣传力度，普及健康教育知识，提高对常见传染病的预防与控制意识。
1.3建立一系列管理制度建立健全健康教育管理制度是有效开展健康教育的保证，如"健康教育管理制度"、"健康教育督导检查制度""宣传与信息制度"等，为有效开展健康教育活动打下了良好基础，也为各项工作落实与实施提供了强有力的保障。各科兼职健康教育工作的医护人员都能以极强的责任心来对待这项工作，并为此投入了极大的工作热情和精力。针对一系列的管理制度为保证健康教育各项工作任务的落实，在院领导的大力支持下，医院各科室制作了图文并茂的健康教育板报，并定期更换健康教育内容，指导患者改变不良健康行为，养成良好的生活习惯，了解自身疾病相关知识，同时积极开展义诊，给患者提供免费咨询服务，普及健康教育知识，并经常开展各种讲座，请知名专家讲授健康知识，起到了非常好的健康教育效果。
2重视医院感染管理工作，将医院感染纳入健康教育内容
2.1重视医院感染与健康教育关系医院既是一个治疗疾病，救死扶伤的地方，又是一个多种患者和病原菌聚集的地方，患者之间、医护与患者之间容易发生交叉感染，院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染[2]。在医院感染管理中，充分认识医院感染与健康教育之间的关系，对控制和预防医院感染能够起到非常重要的作用。我国目前医院感染管理工作还局限于住院患者，对住院患者的院内感染管理比较规范，而对门急诊就诊患者涉及较少。门急诊是医院的窗口科室，门急诊患者具有范围广，包含所有就诊患者及陪同家属；人群复杂，患有各种疾病；流动性大，患者来自全国各地等。因此，加强门诊患者的健康工作更显得重要，对门急诊患者的健康宣教是减少医院感染的一个重要途径。
2.2对患者开展健康教育意义健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。其目的是消除和减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。通过开展各种形式的健康教育活动，使患者、家属及职工意识到自己如何进行健康运动，改变不良生活方式，远离危险因素，改善健康功能等。如梅毒、艾滋病、生殖器苞疹等是性传播知识，如果在临床实践中向服务对象进行大量宣传教育，讲解以上疾病发病原因、传播途径、预防措施等教育人们改变不良生活行为，树立积极的生活态度，掌握预防措施是可以防止传染病传播的。
2.3健康教育与医院感染的关系健康教育对医院感染有直接的影响，任何医院的管理出现问题，如：环境的污染、食品卫生、手卫生依从性差、滥用抗生素而导致的多种耐药菌感染等，不但对患者构成生命威胁，也会通过各种媒介而造成医务人员身体受到损害，应积极倡导医患双方同时戴口罩进行防护；对于肝炎等容易接触传染的患者，除认真作好消毒隔离，还应指导患者在家庭生活、社会生活中如何进行防护，注意保护自己和他人，尽量减少污染的机会；对血液病等需要保护性隔离的患者，向患者强调戴口罩的重要性，尽量减少到公共场所等人员较多的地方；对多种耐药菌导致的感染，应做好患者的床边隔离，所有物品做到专人专用，对家属进行相关知识宣传，注意手卫生，减少陪护等。对于不同的患者，采取不同的宣传内容，对症宣教。另外，健康教育还包括向医务人员强调合理使用抗生素的重要性，避免交叉感染，同时在各科门诊摆放健康教育书架，根据不同科室患者的不同特点，编写健康教育处方，慢性患者做到"一门两方"，发放健康教育宣传折页，向患者宣传有关疾病健康知识，部分患者可以通过健康教育处方与宣传折页来达到普及健康知识的目的。
3效果评价
通过加强三级网络健康教育质控管理，利用各种健康教育传播设备，通过讲座、义诊、健康大讲堂、健康教育宣传专栏等对患者、陪护、家属、辖区居民及医务人员开展形式多样的健康教育活动，近年来医院健康教育取得了满意的效果，一级目标人群（患者）抽样调查，相关知识掌握知晓率由85%上升至95%以上，住院患者健康理念发生了明显改变，病房控烟制度能很好实施；二级目标人群（医务人员）健康知识掌握知晓率由86%上升至92%以上，同时医务人员预防医院感染意识明显增强，消毒隔离制度、手卫生规范、合理使用抗菌药物、医疗废物处置等各项管理制度能严格落实到位，医院感染发病率明显降低，控制在正常范围，无医院感染暴发事件发生，确保了医疗安全，医院两个效益明显提高。
总之，健康教育与医院感染管理关系是相辅相成的，医务人员应根据门急诊患者，与住院患者的特点，在患者就医的同时，积极做好健康教育宣传工作，耐心讲解健康知识与具体方法，利用护患沟通会的时间，科室健康教育专职人员祥细向患者讲解一些知识，使不同疾病的不同患者对自身疾病有一个全面的认识，从而更好地改变自己的遵医行为，对于预防医院感染能够起到事半功倍的作用。在重视院内感染管理的过程中，应对一些预防医院感染的方法与措施应耐心向患者讲授，如手卫生是预防医院感染的主要手段，既简单又重要，要求患者及家属牢记在心，行动在执行，另还好配合医务人员做好个人用品的管理，该消毒的要消毒，该清洁的清洁，专人专用，避免交叉感染；维持医院环境的整洁，遵守医院管理制度。通过一系列管理，一方面重视健康教育在整个医疗活动中的应用，主动向患者及家属普及健康知识，更新健康理念，既达到了向患者进行健康宣教的目的，同时也能够起到预防医院感染的目的。
参考文献：
医院健康管理制度篇3
继续实施因人施教，因材施教。针对大学生，充分利用它们理论知识较丰富的特点，多安排一些宣教、沟通、管理等方面的工作，并以启发式教育为主，使他们的理论知识应用于临床实践。这里给大家分享一些关于2021中医院工作计划，供大家参考。
中医院工作计划1一、背景
近两年医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备(包括网络与信息设施、设备)、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了新两年整体发展规划，描绘了医院未来两年建设发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来两年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。
二、医院信息化发展现状
(一)发展基础
1、国家卫生信息化建设步伐加快。
将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心，以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、paCS系统、LiS系统为核心应用的临床信息系统快速推进;医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但也在积极探索适合医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。
2、医院信息化建设尚不具规模。
医院未建成计算机局域网。内网运行医院管理信息系统，主要依靠外网通过aDSL与因特网相连。但是，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。
(二)存在问题
1、网络基础设施需要扩充改造
目前我院科室都只能通过中心机房一根网线上网，共享4兆带宽。现有条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来两年医院业务发展的要求，达不到医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。
2、其它制约医院信息化建设发展的因素
(1)信息化建设需要投入大量资金，但医院因为搬迁新建和各项基本建设已经投入大量资金，资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展的主要问题。
(2)信息化建设要靠意识推动，靠需求推动。信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，临床信息系统建立之前，临床一线工作的同志不能真切看到信息化将给他们工作带来的便利和好处，加上职工们对信息化技术普通不太了解，所以大部分职工对医院信息化建设缺乏意识和热心。
(3)在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍，要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机，但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。
三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标
(一)指导思想
紧密配合医院发展战略，以医院新两年发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。
(二)基本原则
按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。
1、保证整体协调和可持续发展。
医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。
2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。
计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。
3、突出重点，分步实施。
医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。
4、坚持标准化先行。
在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。
5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。
因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。
6、切实保证系统安全与稳定。
因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的`建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。
(三)建设目标
今后两年医院信息建设发展的目标是：选好一个软件商，选好一个医院管理信息系统(His)，为临床信息系统建设的起步、数字化医院工程的实施打好数据库建设及His应用基础;扩充完善管理信息系统(His)功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用，较大幅度地提升医院管理水平;为今后临床信息系统、数字化医院的建设，为二甲达标验收、三甲创建打造好先进的计算机网络平台;职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。
四、医院信息化建设具体任务
1、更换管理信息系统软件(His)。
新His在以前His功能基础上，要增强院长查询系统的综合统计与查询功能，新增农合接口、His软件的选择要注意其开发销售商必须具有一定的规模，有雄厚的技术实力、较长的经营时间，服务质量好，在His市场占有一定份额，拥有一个成功实施的客户群，有电子病历、paCS系统、LiS系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避免随后医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商和His产品，给医院带有不必要的经济损失和再次更换系统的麻烦。
2、改善互联网接入条件，今后还将继续增加aDSL用户。
为彻底改善这一情况，并满足今后政府电子政务实施工程、医疗保险、区域医疗信息网络建设、医院网站电子阅览室及远程会诊中心建设等对医院互联网连接条件的要求，医院新增光纤接入方式，原则上不再增加aDSL连接。
4、建立医院网站。
作为医院对外宣传重要途径和窗口之一，同时配合医院今后的专科建设，建立医院网站，积极加大对外宣传，扩大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助平台。20--年6月份完成。
5、完成临床信息系统建设规划工作。
临床信息系统是以电子病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、paCS系统、LiS系统等应用，涉及面非常广，投资巨大，部分技术目前还不成熟，发展速度尚难预测。医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设。
6、完成门诊楼、住院楼网络改造。
临床信息系统建设规划完成后进行。
7、普及和提高职工计算机应用能力。
五、保障措施
1、加强组织领导
医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。
2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度
建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检查制度，信息网络系统应急制度等等。
3、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验
全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，提高建设效率和效益。
4、厉行节约、努力保证信息资金的投入
医院克服一切困难，尽量保证信息化建设的资金投入。同时，在信息化建设过程始终坚持节约的原则，减少浪费。
5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施
为增强医院信息系统网络和数据的安全性，中心机房易址建造时增加对安全保护方面的资金投入，用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人员的访问权限，完善落实各项安全管理制度。
6、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。
全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络教室改善培训条件，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。
中医院工作计划2根据上级部门要求，结合我院实际情况，通过院长办公会集体研究讨论，制定20--年工作目标及具体工作计划。具体内容如下：
一、工作目标
1、改善医疗环境。
2、继续实施“三名”战略。
3、完成三甲创建工作。
4、业务收入同比增长20%。
二、具体工作计划
为实现20--年工作目标，我院全体医务人员要同心协力，努力完成以下四个方面的任务：
1、筑巢引凤，增强实力。
好的医疗环境，既是广大患者的要求，也受医务工作者青睐，是医院持续发展的重要基础。“巢”是基础设施;“凤”是服务对象，也是医学人才。为筑好巢，我们分四步走：第一步是腾龙换鸟，兴建过渡病房--------平米，即将运行。内部的环境与设施目前处于全县最优。第二步是兴建医疗综合大楼约--万平米，近------张床。今年完成规划设计，立项并开工。第三步是征用发展备用地。其中第二步是中医院发展的重中之重，是留住病人留住人才的必由之路，也是科学发展协调发展的必然要求。
二、培育素养，提升水平
素养包含了个人的文化修养和技术水平两个方面，有了好的环境医精诚”之理念，努力提高水平，大力实施“三名战略”。
1、选聘高层次人才，20--年人才计划中将招录3名研究生，其中一名中医专业、一名针灸专业、一名推拿专业。
2、培养现有人才。
建立“内训外修”机制，加强“三基训练”，巩固每周学习制度。
3、拓宽交流平台。
与江苏省中医院、安徽省中医院、安医大附院继续保持长期合作关系。为人才培养及技术支撑平台。
4、加强特色专科专病建设。
我们在特色专科专病建设上，还要下大力气，继续做大做强内科、妇产科。内科除心血管科外，继续加强对肾病、糖尿病、肿瘤、消化等科室的扶持力度与发展规划;妇产科继续加强在产科、产后康复、妇科等方面业务方面的拓展;骨伤科要在专科特色方面不断完善提高;外科做好开展微创技术等方面的前期准备工作;我院将利用中医医院的特色优势成立“治未病中心”。
三、创新机制激发活力
今年是公立医院改革之年，管理体制与运行机制改革势在必行。结合我院情况，建立和完善新的运行机制：1、探索岗位管理，建立岗位进出机制(包括领导岗位)。2、进一步加大绩效分配力度，完善绩效考核机制。3、试行护士分级管理(n1-n5)。4、落实院科两级负责制，“责、权、利”相结合。5、奖惩激励机制，大力提倡问责制，确保医院安全。6、保洁保安社会化管理，24小时全覆盖。
四、优质服务惠及民生
服务有两个中心：对外以病人为中心，对内以临床为中心。
对外：
1、继续开展“三好一满意活动”、“优质护理示范活动”、“抗生素专项治理活动“、医德医风教育、优质服务月等活动，优化服务流程。
2、注重中医药特色，推广普及中医药适宜技术，充分发挥中医药“简、便、验、廉”特色。
3、建立服务评价体系。
以提高病人满意度为核心，建立出院病人回访制度、住院病人满意度调查，并将调查结果纳入绩效考核及时兑现奖惩。
对内：加强干部队伍建设，特别是对班子、中层以上干部、职能科室负责人严格要求，严格遵照“任务项目化，项目目标化，目标责任化”来落实执行。
中医院工作计划3一、进一步开展创先争优活动，争创“五好”示范点
按创先争优活动的有关要求和标准，促进我院各支部和全院广大党员树立良好的医风医德，激发党组织的生机活力和全院党员勇争先锋、勇于拼搏的精神。争取完成党委、纪委、团委换届选举工作、继续做好“十佳健康卫士”万人评活动及青年文明号、志愿服务进医院的后续工作。
二、加强与中山大学公卫学院联系，早日制订“十二.五”发展规划，明确中长期发展目标
下半年，我院将着手制定“十二.五”发展规划，聘请中山大学专家起草，为医院中长期发展定下基调，指引未来5年及中长期我院的发展规划。
三、贯彻新医改政策，转变医院业务增长方式
紧跟医改新政策，明确自身发展定位，利用有利于中医药发展的政策扶持，努力转变医院业务增长方式，向依靠优质的医疗、护理、药事服务、精细化管理转变。
四、开展大规模培训，提升干部员工素质
开展大规模的中层干部、全员培训，新员工培训，全面提高全院员工的思想高度。坚持从实际需要、突出重点的原则来制定相应的培训计划，通过读书自学、邀请专家授课、集中培训与知识测试相结合的方式使培训工作规模化、系统化、科学化，并要严格考核、以考促学。
五、成立重点专科办公室，加强专科建设管理
为进一步加强我院重点专科建设，确保重点专科建设持续发展，将于下半年成立我院重点专科建设管理办公室，隶属于医务科，研究制定重点专科建设规划，落实专项经费，制定扶持政策，整合资源，对专科建设进行动态评估及考核。
六、强化医疗、护理环节核心制度落实，保障医疗安全
继续深化医疗质量万里行、中医医院管理年和医疗安全百日专项检查等活动，以提高医疗质量为主线，突出抓好各项医疗规章制度的落实，规范技术操作规程，进一步建立健全质量监控体系，强化环节质量控制，从源头上消除医疗纠纷出现的各种因素，坚决杜绝事故发生的隐患，保障医疗安全。
七、办好“20--中国(江门)国际中西医结合心血管病学术会议”等相关会议
制定“20--中国(江门)国际中西医结合心血管病学术会议”具体实施方案，分解任务，落实到人，配合省中西医结合学会心血管病专业委员会、市政府、市卫生局，努力将20--中国(江门)国际中西医结合心血管病学术会议”举办成我市规模最大、规格最高的学术会议。下半年，我们还将承办广东省亚健康干预学术会议和市中医药学会学术交流年会。
八、做好中层干部竞岗工作，逐步推进“同工同酬”
今年年底全院员工聘任期满、中层干部任职期满，我院将继续做好全院员工的续聘工作及新一轮中层干部竞争上岗相关工作。下半年，我院还将继续推进“同工同酬”工作。
九、完善经济管理方案，保证公平合理
制定新的经济管理方案，将成本中的部分管理费，从原来按利润分摊的单一形式，转变为按人员比例的形式分摊，此举可有效的缩减人员数量，从而降低人员费用的开支;奖金分配制度加大工作量权重比例，使奖金分配制度更趋向合理。
十、保证施工安全，加快工程进度
在确保施工安全，质量过关的前提下，争取江门市基层中医药人才临床培训基地大楼早日竣工，并积极准备大楼竣工后的内部装饰工程，为尽早投入使用做好各方面工作。严格按照国家有关建设工程招投标规定，进行环市二路19、20号地块改扩建工程筹建工作，争取在20--年底前完成19、20号地块主体大楼项目工程。
中医院工作计划4根据上级部门要求，结合我院实际情况，通过院长办公会集体研究讨论，制定工作目标及具体工作计划。具体内容如下：
一、工作目标
1、改善医疗环境。
2、继续实施“三名”战略。
3、完成三甲创建工作。
4、业务收入同比增长20%。
二、具体工作计划
为实现工作目标，我院全体医务人员要同心协力，努力完成以下四个方面的任务：
(一)筑巢引凤，增强实力
好的医疗环境，既是广大患者的要求，也受医务工作者青睐，是医院持续发展的重要基础。“巢”是基础设施;“凤”是服务对象，也是医学人才。为筑好巢，我们分四步走：第一步是腾龙换鸟，兴建过渡病房--------平米，即将运行。内部的环境与设施目前处于全县最优。第二步是兴建医疗综合大楼约--万平米，近------张床。今年完成规划设计，立项并开工。第三步是征用发展备用地。其中第二步是中医院发展的重中之重，是留住病人留住人才的必由之路，也是科学发展协调发展的必然要求。
(二)培育素养，提升水平
素养包含了个人的文化修养和技术水平两个方面，有了好的环境医精诚”之理念，努力提高水平，大力实施“三名战略”。
1、选聘高层次人才，20--年人才计划中将招录3名研究生，其中一名中医专业、一名针灸专业、一名推拿专业。
2、培养现有人才。
建立“内训外修”机制，加强“三基训练”，巩固每周学习制度。
3、拓宽交流平台。
与江苏省中医院、安徽省中医院、安医大附院继续保持长期合作关系。为人才培养及技术支撑平台。
4、加强特色专科专病建设。
我们在特色专科专病建设上，还要下大力气，继续做大做强内科、妇产科。内科除心血管科外，继续加强对肾病、糖尿病、肿瘤、消化等科室的扶持力度与发展规划;妇产科继续加强在产科、产后康复、妇科等方面业务方面的拓展;骨伤科要在专科特色方面不断完善提高;外科做好开展微创技术等方面的前期准备工作;我院将利用中医医院的特色优势成立“治未病中心”。
(三)创新机制激发活力
今年是公立医院改革之年，管理体制与运行机制改革势在必行。结合我院情况，建立和完善新的运行机制：
1、探索岗位管理，建立岗位进出机制(包括领导岗位)。
2、进一步加大绩效分配力度，完善绩效考核机制。
3、试行护士分级管理(n1-n5)。
4、落实院科两级负责制，“责、权、利”相结合。
5、奖惩激励机制，大力提倡问责制，确保医院安全。
6、保洁保安社会化管理，24小时全覆盖。
(四)优质服务惠及民生
服务有两个中心：对外以病人为中心，对内以临床为中心。
对外：
1、继续开展“三好一满意活动”、“优质护理示范活动”、“抗生素专项治理活动“、医德医风教育、优质服务月等活动，优化服务流程。
2、注重中医药特色，推广普及中医药适宜技术，充分发挥中医药“简、便、验、廉”特色。
3、建立服务评价体系。
以提高病人满意度为核心，建立出院病人回访制度、住院病人满意度调查，并将调查结果纳入绩效考核及时兑现奖惩。
对内：加强干部队伍建设，特别是对班子、中层以上干部、职能科室负责人严格要求，严格遵照“任务项目化，项目目标化，目标责任化”来落实执行。
根据我院目前具体存在的情况，有针对性地制定年初工作计划，如下：
1、完善各项工作，提升医院综合素质，积极创建示范乡镇卫生院。
2、继续做好基本公共卫生服务工作，加强宣传，改变医务人员观念，主动参与健康管理团队下乡，增加服务次数，保证服务内涵。
年内完成65周岁以上老年人、企业退休人员的免费体检，完善居民健康档案。加强健康管理团队工作监管，落实考核制度，定期组织培训，提高医务人员思想认识及服务能力。
3、进一步推进突发公共卫生应急工作，做好宣传培训，提高职工与社区居民对卫生应急的认识。
4、与政府加强沟通联系，取得资金支持，逐步完善硬件建设，以满足老百姓不断增长的卫生需求。
5、引进大中专、本科毕业生，重视岗前培训;
尤其要确保护理人员的招收，以保障护理工作的正常开展;培养年轻骨干力量，有针对性地派送上级医院进修学习。
6、努力开展新技术或有专科特色的医疗项目。
7、新的绩效分配方案出台后，进一步完善激励机制，合理制定分配制度。
8、加强法律知识学习，增强自我保护意识，时刻提高警惕，把医疗安全放在首位，严防差错事故、医疗纠纷的发生。
开展职工思想政治教育活动，结合党的群众教育路线实施方案，定期进行政风、党风、行风教育，使职工树立正确的人生观、世界观、价值观。
9、继续加强医疗护理质量考核，质控小组每月开展考核1-2次，及时反馈信息，加以整改。
10、按照卫生局签订目标管理责任书，分解每一项任务到各科室，院部定期督查。
11、改善服务态度，加强与患者有效沟通，提升医疗技术水平，严格执行操作规程，谨防差错事故。
12、加强业务学习，安排医务人员赴上级医院进修，鼓励职工在职继续教育，更新医疗知识，更好为患者服务。
医院是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及相关知识知晓率的重要措施，为进一步提高居民健康文明素质、生活质量、生命质量，必须长期坚持不懈地抓紧抓实。
一、建立组织机构，完善健康教育工作网络。
完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展，我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组，由院长亲自抓，我科直接管的工作模式，进一步规范和完善健康教育资料，将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划，进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的.卫生体系，把健康教育工作落到实处。
二、突出防病重点，开展健康教育活动。
充分发挥健康教育网络作用，开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务，创造有利于健康的生活行为，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。
健康教育活动内容如下:
(一)利用我们专业人员优势，广泛动员全社会共同参与。
(二)要进一步加强网络建设，将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系，定期组织健康教育培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的社会环境。
(三)加强健康教育阵地建设与管理。
1、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等)，每月更换一次内容(要求每年出刊至少达15期，内容新颖、充实);
2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏，每两月更换一次内容(要求每年出刊至少达6期，内容新颖、充实)，由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像，并留档。
将各科室、各村卫生室出刊次数，内容质量纳入年终考评体系，严格按照健康教育奖惩制度进行考核。
3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地，并及时分发到各村卫生室。
(四)开展健康教育知识培训。
对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次，以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识，使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达>70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
门诊健康教育：医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。
住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。
结合我院卫生活动安排，对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日，深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、地方病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动中特有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年4次或以上。
(七)加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。利用3月31日“世界无烟日”开展相关活动。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。
每年定期组织人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。
一月份：教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。
二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。
四月份：结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离毒品等方面的知识。
七月份：深入农村重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十一月份：结合食品卫生宣传周和的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份：结合;世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育
中医院工作计划5根据上级部门部署，围绕医院中心医疗工作，充分发挥中医药特色，贯彻落实医保和新农合政策，以病人为中心进一步完善质量管理体系、提高综合服务能力，下半年计划如下：
一、结合“八项禁令”、党的群众路线及县卫生系统开展吃喝风、回扣风、“红包”风专项整治活动，进一步加大宣传教育、自查自纠力度，树立依法尽职、廉洁奉献新风尚;
二、以绩效考核为手段，进一步规范医疗行为，持续改进综合服务能力，有效控制药占比、新农合指标、抗菌药物合理应用指标，提高中医非药物治疗、中药饮片使用、医疗有效收入;
三、进一步保障人才培养和专科建设计划落实;加大中医药项目争取和建设;
四、加强医疗质量持续改进和单病种管理，推广中医药适宜技术、中医临床路径、中医优势病种诊疗方案，加强医疗质量、传染病等网络直报管理;
五、进一步落实优质护理质量管理，加强护理质量持续改进和中医护理技能培训，推进中医特色护理和专科护理;
六、进一步加强医院药事管理和质量持续改进，加大临床合理用药宣教和督查，加强药械不良反应管理;
七、进一步加强院感质控和持续改进，加强“手卫生”宣教和管理，督导院感三级网络质控落实和医疗废弃物管理;
医院健康管理制度篇4
[关键词]物联网;健康管理;服务模式;保险
中图分类号：tp308文献标识码：a文章编号：1009-914X（2016）22-0054-01
一、物联网的健康管理服务内容
1、慢性病预防和治疗
现代社会人们对自身的健康越加注重，不仅要求对疾病的预防很重视，对疾病的治疗也很注意。现在我国疾病预防控制中心将对传染病的防治转移到对慢性病的防治，《中国慢性病防治规划（2012-2015）》指出，我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿，2010年中国慢性病死亡人数占总死亡人数的85.3%[1]。慢性病的比重大而且慢性病治疗周期时间长、费用昂贵，治疗负担占医疗费用的70%。通过对150名慢性病人的研究发现，病患在进行健康管理服务后身体各项指标有明显的改善。
2、物联网的健康及疾病管理符合医学发展
物联网的医疗服务模式相对于传统的医疗模式来说更加贴合于基层的家庭，更加注重个人自身的健康，贴合个人生活工作的状态，在物联网信息收集功能方面更加重视了基层人民的反馈意见[2]。物联网模式体现了多层次的健康管理服务模式，展示了未来医疗服务方面的发展趋势。
通过物联网将健康和疾病管理起来，才能有效促进个人健康消除疾病。通过网络技术与健康理念结合是医学领悟的重大改变，通过网络平台及人的健康状况来分析解决最大程度帮助治疗个人的疾病，管理个人的健康。
3、物联网的健康管理符合国家医疗卫生领域发展要求[3]
国家政府比较重视对物联网的健康管理服务模式，在2009年召开的卫生领域射频识别大会上，将射频设别系统运用到物联网上，加快了对物联网的医疗信息系统管理工作。在2013年2月，《国务院关于推进物联网有序健康发展的指导意见》中，对物联网在医疗卫生领域的应用提出了明确要求，构建管理和服务模式的创新，加强对智能化管理的安全保障，提升社会管理与公共服务水平，充分发挥物联网的信息技术，提高人们的健康质量。
二、物联网及健康管理服务含义
什么是物联网，物联网就是通过射频识别、红外感应、全球定位系统等传感设备，将所有的东西与互联网相连接，从而实现定位、监控和管理的一种网络模式[4]。在互联网领域，物联网与传统的网络模式不一样，物联网可以做到人与人、人与物、物与物之间的一个信息的交换和联系。提高效率，便于管理。健康管理则指通过运用物联网的射频识别、红外传感技术等对人体自身的健康状况及是否有危机人体健康的因素进行全方位的检测、分析，并通过检测结果提出对人体健康的指导方案，从而有效预防和控制病情的发展，大大降低了昂贵的医疗费用，对身体健康质量也有所提高。
三、物联网在健康管理的应用
针对家庭、社区及医院展开健康管理。
1、家庭健康管理
在物联网的广泛运用下，人们在家就能通过物联网对自身的健康管理进行检测，尤其是现代社会老龄化严重的情况下，考虑老年人出行不便等因素，通过物联网在家检测身体状况不为一个好方法。家庭健康是社区与医院健康管理的前提，通过物联网技术建立自助检查诊断，并通过摄像头等来对身体气色一些指标进行监测，也可以通过个人的需要，进行设置专门的监测设施，需要监测什么就导入什么设备，并在其设备中导入相关的健康指标，人们就能通过检测完后的健康指标内容，提出的方案进行治疗。
2、社区健康管理
社区卫生机构是小区的重要核心，是连接家庭和医院的纽带。通过物联网开展社区医疗服务，对社区成员的健康建立电子档案库，时刻监测社区成员健康。老龄化的加剧，社区卫生要重点监督社区老年人的健康安全，减少老年人的医疗费用，使老年人能够健康的安度晚年。展开各种专业的检查，比如免费测量血压，通过远程血压监护，对高血压患者进行监督，将高血压从6%控制到28%[5].创建个人信息的平台，使社区和医院能够共享资料，社区成员到医院就医时，医生通过网络信息更加了解病患情况，提高诊治的水平。
3、医院健康管理
医院是卫生领域的中心体，承担救治病患的责任，对于医疗领域存在的一个问题就是资源稀缺，因为人们对大医院的可信度高导致主要的资料都集中在了大医院，医院和社区都相对匮乏。通过物联网技术之后就能使医院、社区共享资源，遇到困难病患也能通过物联网远程模式让专业医生对此类病患进行诊治，得到治疗的及时性，缩短了治疗时间大大避免因时间问题导致的病患情况恶化。
四、物联网在健康管理应用中存在的问题
1、家庭医生不足、政府力度不够
物联网的健康管理中的设备产品大多已经成型，但国家没有出台相关具体的政策措施，所以发展还需要大力的引导。基本的医疗体系大多处于体检范围，没有形成完整的健康管理体系。且对于许多的健康指标如测量血压、血糖这些都需要在家中自行检测，这个时候就更多的需要家庭医生的帮助，家庭医生可根据病情状况分析，督促个人的健康管理，随着社区卫生机构的扩大，家庭医生的需求量也日益加大。
2、健康保险制度不完善
现在的医疗机构都是只负责治疗，医保也只能在生病治疗才能使用，对于亚健康人群此类的健康保险没有具体的解决方案，对于医疗的赔付制度也是局限于大型医院才能使用，预防保健、长期的疾病管理及社区的健康管理服务也都未列入医保的管理范围内。
五、物联网的健康管理服务模式
通过健康检查了解人体的健康状况并记入到健康信息平台上，然后通过健康状况的评估内容建立数据库，实施监督，如发生健康问题可到医院、社区进行就医。根据检测结果采取措施，并对数据及时更新管理，协调社区与医院的分工，完善健康管理和保险的结合，使各方都参与到健康管理模式中来，形成一个完整体系。
六、总结
打开物联网技术在健康管理服务模式的市场，发展整体理念和创新技术，对物联网应用进行推广试点，慢慢壮大团队规模，促进良好的健康管理模式市场。
参考文献：
[1]王宇.全国疾病监测系统死因监测数据集2010[m].北京：军事医学科学出版，2012：20.
[2]任菁菁，何前锋，金瓯，等.感知健康、智能医疗：物联网在医疗健康领域的应用[J].中国信息界：e医疗，2011（3）：46-48.
[3]谢桦，陈春妍，曹剑峰.物联网在医疗卫生领域中的应用与思考[J].中国卫生信息管理杂志，2013，10（6）：493-496.
[4]王羽，徐渊洪，杨红，等.物联网技术在患者健康管理中的应用框架[J].中国医院，2010，14（8）：2-4.
医院健康管理制度篇5
关键词健康公平；政府责任；公立医院；新医改
中图分类号D693.66
文献标识码a
文章编号1004-4434（2013）01-0106-05
医改路上，我们一直在探索。从“宿迁”到“深圳”，从引进市场机制到回归公益性。随着“新医改”大幕拉开，政府投入不断增加，群众看病问题在一定程度上得到缓解。但与社会期望、改革预期依然存在一定的差距。评判一个国家的医疗卫生政策和卫生改革是否成功的标准包括：服务的可及性、需要的适宜性、负担的公平性、效率、负责与扩大选择范围。如何破解“看病难、看病贵”的社会难题。保障居民的健康公平？笔者以為，要保证医改最终成功。必须处理好四个向度的问题：政府职能定位问题、医疗服务可及性问题、医疗付费机制、基层医疗机制问题。对健康公平而言，合理的政府职能定位是根本，适宜的医疗服务可及性是关键，科学的付费机制是重要条件，完善基层医疗机制，发掘基层医疗的“守门人”作用是重要保障。
一
合理的政府定位是中国医疗体制改革需要解决的根本问题。以健康公平為旨归的医改必须发挥政府在医疗体系建设的主导作用。
首先，保障公民健康权是现代政府职责的应有之义。在自由市场时代，政府并不承担具有私人属性的医疗服务的供给责任。当代语境下，健康是一项自由权，更是一项社会权。现代政府公共服务的价值理念取代了传统的管理理念，政府应当积极履行公共服务义务。《经济、社会和文化权利国际公约》明确指出：“缔约各国应当预防、治疗和控制……疾病。创造保证人人在患病时能得到医疗照顾的条件。”西方诸多国家通过法律规定了政府的医疗服务义务。英国《国民健康服务法》第三条规定：“国家有义务提供某些医疗服务，包括医院住宿、医疗护理和救护服务以及预防疾病、照顾患者等适当的其他医疗卫生服务。”实际上，我国《宪法》33条规定“国家尊重和保障人权”，强调政府在保障公民权利中的主体地位。2009年，《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出：“把保障人民健康权放在第一位，实现人人享有基本医疗卫生服务”。因此，现代政府理应在保障公民健康的医疗领域承担主导责任。
其次，政府是保障健康公平的责任主体。“看病难、看病贵”实质是“市场失灵”的恶果，“新医改”提出“回归公益性”，是对“医疗市场化”的改革，用政府纠正“市场失灵”，保证健康公平。一方面，基本医疗需要政府提供。世界银行将医疗卫生服务分為公共卫生服务、基本临床医疗服务、自由选择的医疗卫生服务三类。“新医改”强调“实现人人享有基本医疗”，而政府有责任将基本医疗向全民提供。另一方面，弱势群体的健康权需要政府保障。医疗弱势群体是指需要获得医疗服务时，公民自身与家庭的经济状况使生存权与健康权不能得到有效保障的群体。“因病致贫、因病返贫”是他们的基本特征。尽管医疗产品是一种私人产品，但是作為一个特殊的群体——医疗弱势群体的医疗保障是严格意义上的公共物品。為弱势群体健康承担责任，是各国政府不能回避的现实。英国全民免费医疗保障制度，德国与日本对社会弱势群体的减免措施。美国建立医疗照顾制度、医疗救助制度等，政府承担了对弱势群体的医疗保障的完全责任。笔者以為，对于基本医疗产品与医疗弱势群体的健康产品，应当以政府购买為主，居民适当象征性缴纳一定费用；对于特别贫困的家庭甚至可以实施减免措施。
政府主导既非放弃市场机制，也不是重复计划经济时期医疗服务的制度安排与管理模式。从逻辑上讲，矫正医疗服务的“市场失灵”，回归计划经济体制下的制度安排既顺畅又简单。但是，传统的全能政府模式并不能适应当下的医改语境，“医疗费用的大头由财政支付，如果政府财力不济，那么只好在财政预算中预算中压缩医疗费用，最终导致医疗保障水平大大降低，服务质量低迷不振……公立医院服务质量差，医疗体制效率的问题”。世界各国实践证明，成功的医改模式需要市场运营与政府管理的有机结合。
确保健康公平需要强化政府在医疗领域的筹资责任与监管责任。筹资责任是政府保障健康公平的首要责任。在传统社会。政府扮演了集筹资者、购买者与提供者于一身的全能型角色。现代语境下采取“公共集成模式”，筹资由公共部门负责，政府主宰医疗资源的配置。增加卫生领域的财政支出，加大对基层医疗的投入。2011年个人卫生支出的比重下降到35.5%，政府预算与社会卫生支出的比重提高到28.6%和35.5%。这一结构性变化表明我国卫生筹资结构趋向合理，但是政府支出还未达到30-35%的合理定位，政府卫生投入占GDp的比例较低，仅為5.1%。“新医改方案”提出公共财政转型，是对20世纪90年代以来我国公共筹资责任虚化与弱化的修正，体现了政府转型的某些新趋势，即从注重经济转向注重民生、从政府大包大揽的施政模式转向政府承担有限责任、从依赖行政化等级体系转向运用市场机制。為此，需要全面取消市场语境下的“医药养医”政策，理顺补偿机制，转向公共财政养医。实行医院药物“零提成”，确保患者享受到“零提成”待遇，医院提成损失由社保基金与政府承担。同时，以财政投入提升医务人员的薪酬标准，彰显医务人员工作的技术价值，提升医务人员的尊严，从而凸显中国医疗事业公益性。
监管责任是政府医疗责任的重要部分，也是政府服务医疗的重要方式。為医院运营提供良好政策，如制定完善医疗竞争法律制度，降低医疗费用，营造良好的氛围。政府在公共服务由“缺位”转向“到位”，在私人领域由“越位”转為“定位”。按照公共管理“分散化原理”，每一项公共服务应该由它所能覆盖的最小面积上的政府来提供。这种由最為贴近受益者的组织来担当公共服务的递送者，是最具有效率的制度安排，有利于提高公共服务对社会需求的反应性。换言之，地方性的公共服务通过地方性政府提供，全国性的公共服务由中央政府提供。通过中央政府与省政府提供大份额的公共服务，能保证资源分配的公平性，能有效地分散社会风险。同时，中央政府应对经济落后地区如中西部地区给予更多补助。
健康公平离不开政府健康知识传播与健康教育的责任。长期以来，我们对于健康公平解读比较狭窄，将健康公平等同于健康产品的公平。尽管健康产品公平是健康公平的重要因素。但在生物心理社会医学模式下，健康已经由身体无疾病的单向度概念发展到身体、心理与社会适应三位一体的综合性概念。阿玛蒂亚，森提出，健康是一种能力，而健康贫困就是健康能力的被剥夺，是一种社会“排斥”。换言之，健康公平转变為一种健康能力获得的公平。由于健康公平认知的缺陷，致使我们简化了政府在确保健康公平层面的责任。随着疾病谱系的改变，慢性病、常见病、多发病成為当下及未来的主要疾病，政府需要在全社会进行全方位的健康知识普查与知识宣传。具体而言。政府可以通过网络、电视等现代传媒為平台，以社区、街道、村落等為单位，加强公民的健康知识普及工作。
健康公平更需要政府承担构建公平社会的责任。健康公平是社会公平的重要组成部分，健康不公平实质上是社会不公平在医疗领域中的体现。研究表明，一个社会愈不公平，其健康领域中的情况愈糟糕。就我国而言，健康不公平在群体之间、地域之间的表征。均体现了社会资源分布在群体、地域上的差异，也体现了不同群体的经济地位。城乡之间、地区之间和不同收入人群之间获得卫生服务的机会、承担的费用以及健康水平差距加大。从以健康公平重要指标的人均预期寿命看，东西部省份人均预期寿命相差多达15.0岁。从这个意义上说，健康公平不再是事实判断，它已经上升為价值判断。因此，实现健康公平的根本途径是实现社会公平。
二
科学合理的医疗服务递送机制是提升医疗服务可及性、确保健康公平的重要条件。而医疗服务的提供主体是公立医院与私立医院。从医疗机构改革看，需要鼓励公立医院走自主化模式，鼓励社会资本进入医疗领域。
首先，公立医院走自主化模式，形成“内部市场制”。公立医院在我国医疗领域中具有主导地位。公立医院是政府举办，实行特定目标的非营利性医院，它是世界各国政府為了确保医疗卫生服务可及性、公平性，增加国民健康的公共政策和制度安排。公立医院是实现公益性的重要载体，保障基本医疗服务的可及性。世界银行经济学家提出公立医院改革要考虑五个维度：前三个维度是基于扩大自、面向市场、增强激励机制的改革，针对的是效率和质量目标；后两个维度是针对放权而设定的制衡机制，针对的是非市场目标，包括问责与社会功能。市场经济体制下，在政府财政拨款、医院遵守相关基本政策的基础上，必须赋予公立医院的自。
长期以来，行政化运行是我国公立医院运营的主导模式，这种模式低效率、、墨守成规的弊端阻碍了医院的健康发展。伴随公共管理运动的兴起，医疗服务体制日益走向管理型市场化，乃是全球性公共部门治理改革，或者说新公共管理运动的一个组成部分，其核心就是采用商业管理的理论、方法和技术，引入市场竞争机制，把公民当成顾客，提高公共管理水平和公共服务质量。在西方，这种模式称之為“内部市场制”。在公立医院為主导的英国和北欧地区取得很大进展，成為全球新“公共管理运动”的典范。“内部竞争制”使公立医院按照低价高质标准提供医疗服务，从而实现医疗服务的可及性。卫生部门限于对医疗行业的监管，卫生部门与公立医院间的利益链条被割断，权力的制衡能够有效地保障医院提供成本价的医疗服务。医院的筹资模式由原来的垂直拨款向多元化的横向趋势转变。不管是“深圳模式”还是北京友谊医院改革，均是加强医院管理制度改革，对医生的补偿模式上发生转变，由“以药养医”转向“以技养医”。要实现这一点，不但需要政府政策上的支持，在医院管理层面也需要进行有效的制度设计。
实现“内部市场制”的路径有多种。自主化、法人化与私有化是公立医院组织变革的路径。三种模式均主张降低政府对公立医院的直接控制。在我国现实语境中，基于法人化与民营化均需要完善的市场机制以及强大的社会资本对医疗领域的介入，而我国在上述两个条件并不成熟，因此自主化是主要路径。自主化强调挖掘医院的自主性与积极性，医院拥有在人事、财务以及自我发展方面的自。实际上，医改强调“管办分离”，就是强调赋予医院自。在我国公立医院改革试点工作中，“高州模式”、“深圳模式”均是医院自主化的典型。自主化强调医院仍然是国家所有，政府对医院不同程度下放经营权，赋予病人选择权，引入竞争。
其次，鼓励社会资本进入医疗领域，构建公立医疗机构与民办医疗机构的合作机制。医疗服务由公立机构与民办机构提供，正确处理二者的关系，是医疗体制改革中十分重要的一环。人们倾向于将公立医院等同于公益性，民营医院等同于私利性，将公益性与市场机制割裂开来，结果导致在我国医疗服务体系中，私立医院与公立医院只存在单一的业务竞争关系，而缺乏合作关系。因此，政府决定对公共事业投入增加到相应的公立机构。这种模式在计划经济体制下占据主导地位。在西方福利国家也一度非常盛行。公立医院对药品市场与患者市场的“垄断双重”，造成公立医院剥夺患者的选择权，导致药价虚高，医疗服务价格缺乏灵敏的价格反应机制，同时“套牢”了政府。
在西方福利国家，从20世纪80年代开始大量裁撤提供公共服务的公立组织，走上了“公私合办福利”的道路，民营部门在提供公共服务方面得到很大发展。在全球利国家的改革浪潮中，民营机构愈来愈多地参与公共服务领域。主要有三大观念性变革：（1）公共服务从政府直接提供转向民间组织提供；（2）从国家直接财政拨款支持转向国家间接支持；（3）国家通过各种形式支持民间，包括个人、家庭、社区和非营利性组织，来承担更多的社会责任。这表明，民营机构不等同于私利性，民营机构发展与社会公益不一定是负相关关系。如果实行将医疗服务数量与其收入直接挂钩的激励机制，那么公立医疗机构也会抛弃公益性。如果政府向营利性机构购买公共服务，那么民营机构也可以生产或提供公共产品。
改革开放三十余年，中央“鼓励社会资本进入医疗行业”的政策也已经二十余载，但是，公立医院垄断医疗市场的格局并没有根本性改变。医疗服务提供的民营化并不是要求政府的退出，而是主张政府从生产领域或者医疗服务递送的环节中选择性退出。因此，政府必需為民营医院以及社会资本进入医疗市场，提供公共卫生服务提供政策支持。政府可以引入机制约束患者与医院的逐利驱动，引导资源的合理使用。政府可以适当放宽社会资本进入医疗领域的准入门槛，如合理确定社会资本办医的执业范围与审批程序，允许境外资本举办医疗机构，允许社会资本参与公立医院改制。在税收方面给予优惠政策，将符合条件的社会资本的举办的医疗机构纳入医保点等。
三
构建广覆盖、城乡一体化的医疗保障体系，以医保付费改革為杠杆，引入第三方购买制度，提升医疗服务可及性。健康在群体层面的不公平与政府财政“补需方”要求，决定了构建城乡一体化的医疗保障体系。由于经济发展的不平衡，我国构建的覆盖城乡居民的医疗保障体系出现了“三元制”“二元制”与“一元制”模式，不同医疗保险种类也会导致卫生不平等的发生。研究表明，相对城市职工医疗保险的居民，拥有城市居民医疗保险和新型农村合作医疗居民的高血压诊断率和治疗率显著偏低。换言之，医疗保障制度应打破地域壁垒，进行“制度整合”，实施根据病种购买与人头付费的保障制度，有助于确保健康公平。补需方即补城乡居民，它体现了政府财政支出流向的一种变化，更彰显了医疗卫生领域公共管理的新实践。
不同的支付方式对医疗服务提供方产生不同的激励效应，甚至影响患者的诊疗路线。纵观全球医疗体制改革，一个共同的难题在于改革医疗保险机构对医疗服务提供方的支付方式。我国以往医疗服务体系的重大问题就是第三方购买制度的实质缺失。尽管医保机构扮演了医疗服务购买者的角色，但是绝大多数情况，医保机构并没有运用其购买力监控医疗服务的价格与质量。现实中的大多数情况采取事后报销制。医保机构只承担了支付者的角色，而不是医疗服务购买者的角色。由于医患双方信息的不对称性以及医患双方关系的主导性，容易产生“诱导需求”。这种制度框架下，医疗机构完全没有承担医疗成本的压力，没有承担起监督医疗服务和保护参保者的职责。
第三方购买制度要求通过转变投入机制，在基本医疗领域引入市场机制，通过医疗保险机构代表参保者购买医疗服务。在医保机构支付占据医药费用大多数情况下，医保机构与医疗服务机构形成一种医疗市场购买关系。医保机构代表参保者利益，与医疗服务提供方在价格、服务质量等方面有更多的协商空间，并為参保者购买性价比高的医疗服务。医疗机构以高质量、低价格的医疗服务获得患者与医保机构的选择，才能立足市场，获得生存发展的空间。第三方可以取代个人消费者形成与医疗服务提供者的平衡关系，从而约束医疗领域的“诱导行為”，充分利用卫生资源。公立医院应该同其他类型的医院在一个公平竞争的环境中，通过服务数量的增加和服务品质的改善，争取获得更多来自医保机构的支付。第三方付费机制将传统直线式、不平衡的医患关系转变為医疗服务提供者、医疗服务购买者与患者之间的三维关系。在医改试点中，取得成功的“神木模式”一方面依赖于足够的政府投入，另一方面也离不开医疗保险机构作為购买方对于医疗成本的约束作用。全球化医疗体制改革的实践证明，医保机构之间的竞争有助于提高医疗服务效率，并在一定程度上约束医疗成本。
四
健康公平离不开完善发达的基层医疗运行。长期以来，我国医疗服务递送体系存在重大的结构性问题，即初级卫生服务和二级卫生服务缺乏制度化分工，“守门人”制度缺失，造成提供基础医疗的社区医疗机构与综合性医院竞争门诊服务。卫生资源配置扭曲甚至失效。最终造成健康水平的两极分化。即使是美国、法国等发达国家，缺乏制度分工也导致医疗费用偏高。守门人制度是优化医疗资源配置的重要方式。社区医疗机构主要由全科医生组成，以初级卫生服务為导向，主体是门诊服务，包括“以人群為基础的保健服务”。绝大多数市场经济国家中，都构建了符合其国情的守门人制度。美国通过管理型医疗模式，使全科医生和医院同医疗保险者走向一体化，全科医生成為管理型医疗组织的雇员或承包商，在组织内部扮演守门人角色。英国的全民免费医疗实施守门人制度：民众普通门诊找家庭医生，专科和住院服务需要家庭医生向医院进行转诊。全科医生是接触患者的第一站，并通过他们转诊。在这种情况下，非急诊病人一般无法接触二级或三级医疗服务。
医院健康管理制度篇6
健康促进医院创建工作总结
为了进一步改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平，我院认真按照《健康促进医院工作要求》（试行）和《健康促进医院评价指标体系（2016版）》开展创建活动，现总结如下：
一、完善组织机构网络建设
1、建立并完善健康促进医院机构及网络。
调整了健康教育领导小组，明确了工作职责；成立健康教育办公室；各科室成立健康教育工作小组，在中心健康教育领导小组的领导下工作，完成了健康促进医院组织机构的网络建设。
2、制定健康促进医院规章制度
在健康促进领导小组的领导下，我院制定和完善了健康促进医院的各项规章制度。如：将健康促进医院工作纳入了年度工作计划中。在我院《奖惩制度》中新修订了控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。
二、优化流程，合理布局，提供舒适优美的就医环境
我院优化了就医环境，完善就医流程。医院门诊大厅设置了咨询台，候诊区设置了足够的候诊座椅，方便了患者就诊；开通绿色通道，提高了患者满意度。放射科工作室有明显的辐射安全标识；院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定，保证了患者安全就医。
三、健康宣教工作开展情况：
1．门诊、住院部各科室均制定有健康教育流程和要点，二楼建立了健康宣教室，定期更换宣传资料，每个科室都配有健康知识宣传单，共发放宣传册1万余份，受到了广大患者的欢迎。
2．对每一位住院患者都开展了优质护理服务，它包括入院时针对不同病种的患者进行健康宣教、评估并提出个性化健康措施在住院期间实施；患者出院时，还进行了健康指导；出院后有电话随访，持续提供健康建议。每个月对各科室进行健康教育落实情况检查、反馈、整改、落实追踪，作为年终评选优秀科室的条件之一。
3．门诊、住院科室发放健康手册或健康小处方，每季度都会对所辖村进行一次健康教育，播放健康宣教视频，对患者或家属提出的健康问题进行解答。
4．设置健康宣教宣传栏（黑板报），作为健康沟通与宣教的阵地，每月更换二期健康宣教内容，有专人管理。
四、职工健康管理
1、对全体职工进行了全面体检，建立了健康档案，开展了健康评估。根据员工主要健康问题，开展健康管理，有具体的干预措施，将每个员工的体检综述及健康建议装订成册。还积极组织了迎春汇演、三八等活动，丰富了员工生活，提高了中心凝聚力。
2、在院内健康教育宣传栏设置专项版面宣传健康素养88条，提倡“三减三健”使广大的职工、患者的健康意识得到提高。
五、无烟医院工作开展情况
1．加强了组织领导，根据人事变动情况，调整创建无烟医院工作领导小组，明确控烟工作职责分工。
2．在原有的工作制度基础上，重新修改了“控烟工作及奖惩制度”，同时新增了“劝阻吸烟工作制度”和“控烟巡视工作制度”；将控烟奖惩制度纳入《奖惩制度》。
3．加大了控烟宣传力度，我院内部加强了对职工和患者的宣传，宣传吸烟的危害，以及对他人和环境造成的伤害。医护人员对有吸烟史的住院患者或家属进行戒烟健康教育。病历中记录了吸烟史和戒烟教育情况。
4．在院内健康教育宣传栏设立了专门针对戒烟进行宣传，更新了禁止吸烟的醒目标识，我院各个建筑入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域均设有明显的禁烟标识。
六、对社区进行健康宣教
制定了针对我镇居民的健康教育工作流程图，经常组织医务人员进行义诊、健康咨询等活动。还通过网络媒体，利用微信公众平台对外开展健康教育。每月一次的卫生日活动，按时进行室外宣传，发放宣传资料，悬挂横幅，摆放展板，对本镇居民进行健康生活方式宣传。
七、存在问题
1.健康教育讲座形式和内容有待进一步提高。
2.专项健康教育经费仍显不足，宣传资料发放较少。
3.人员少,任务重。
4.控烟是一项长期而艰巨的工作，需要全社会的共同努力。
八、今后工作思路
1.创新健康教育工作内容和形式。
2.充分利用义诊和下村时间进行健康教育。
3.建立专项资金用于健康教育，各科室均有宣传架放置宣传资料，供患者和家属学习。
4.利用本院的公众号，加强健康教育知识的宣传。
5.加强控烟宣传工作力度，使这项工作持之以恒的进行下去。
6.认真做好本单位健康信息的报送及档案管理工作。
医院健康管理制度篇7
结合当前工作需要，的会员“zyz1119”为你整理了这篇卫生健康局2020年工作总结和2021年工作计划范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
一、基本情况
截至2020年10月，全区共有医疗卫生机构1293间，较去年底增加12间，约占全市26%，数量在全市排名1。其中公立医院10间，民营医院16间，社康中心146间，卫生监督及疾控机构7间，慢病院1间，血站1间、诊所937间、门诊部中医馆141间、医务室33间、医疗服务站1间。
医护人员总数15043人（执业医师7354人，同比增加765人；护士7689人，同比增加765人），其中千人口医师2.20，全市3.01，在全市排名第9；千人口护士2.30，全市3.30，在全市排名第9。新冠肺炎发生以来，全系统累计组织专业医护人员超过1000人次派驻隔离酒店，近6000人次参与机场防疫，2000余人次参与深圳湾口岸防疫。
全区病床总数9493张，较去年底增加589张，千人床位2.77（常住人口按照342万计），全市3.83，在全市排名9。
市级以上重点学科方面，全区有1个部级、10个省级、3个市级和1个市重点建设单位等中、西医类重点学科。
预计2020年全区医疗卫生机构总诊疗量1836万人次，同比下降18.8%，占全市18.5%。
全区社康全科服务662.16万人次，同比下降17.8%；家庭医生签约服务86.9万人，同比上升5.0%；基本公卫服务703.8万人次，同比上升2.0%；在管健康档案390.6万份，同比上升33.0%。
全区报告法定传染病40650例，同比下降30.0%,占全市21.8%。全区建档有效管理的高血压、糖尿病患者分别为129919人、48319人，任务完成率分别为91.7%、81.4%，同比分别增长65.9%、67.5%；在册严重精神障碍患者7329人，占全市21.9%，同比上升0.5%，规范管理率96.2%，服药率87.5%。
全区分娩量为45162人，同比下降9.7%，占全市分娩量的24.3%。
确诊新冠肺炎病例64例、无症状感染者8例，全部康复出院，无死亡、危重及重症病例。
二、2020年工作总结
（一）新冠疫情短时间内得到有效控制。新冠肺炎疫情发生以来，全区卫生健康系统主动担当、提前部署，及时向区委区政府汇报并成立局疫情防控指挥部，出台防控方案，储备防疫物资，加大监测预警，强化发热门诊管理和预检分诊制度落实，按一线二线三线统筹医疗、公卫、社康医务力量，构建起排查、检测、救治、流调、消杀队伍全员投入。用时12天完成新冠应急处置中心建设，紧急采购/改造14辆负压救护车，新改建48间负压病房、358间隔离病房；加快8家区属医院发热门诊、隔离病房、负压病房规范化改造；统筹全区18家核酸检测机构，投入4646万元加强14间区属公立医疗卫生机构核酸检测能力建设，单管单份日最大检测量可达3.1万份。2019年12月7日率先推出“罩你出行”活动，在全区安装口罩箱300个，发放口罩50万只，号召患呼吸道疾病市民戴口罩文明出行；省一级响应期间累计发现96.9%的确诊病例；离鄂通道开放后，在全市率先发现湖北来深无症状感染者；境外疫情暴发后，持续做好涉外航班疫情处置工作。疫情发生以来，全区全面落实病例“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，区内人口占全市1/4，确诊病例64例，不到全市1/7，实现社区“零传播、零扩散”。
（二）应急救援能力进一步提升。明确2大临时议事机构规则，编修2大专项预案，组建12支卫生应急专家队伍和10支专业队伍，联合多部门构建“制度+科技”的区、街道、社区三级突发公共卫生事件监测、预警和处置网络。联合中国工程院院士团队进一步加大严重创伤救治基地建设，全区公立医院实现急救设备统一采购，基础实施建设统一标准，急救专业人员统一调配。新增负压救护车14辆，新申请院区急救站点4个，加大院前急救能力建设力度。启动区内创伤相关专业专家联合值班制度，建立eCmo快速反应小组、血管小组、脑外伤小组、胸腹联合小组等专业技术组，配备急救必须小型医疗设备和手术器械，实现紧急救援资源共享高效应对。成功举办“院士高峰论坛”系列活动，陈薇等5位院士齐聚宝安，为紧急医学救援体系建设建言献策。举办应急救护培训班337期，培训学员24056人，安装aeD469台。在全省率先建立社区红十字工作站，成立社区红十字志愿服务队。
（三）医院建设进一步提速增效。科学谋划“十四五”期间全区“9+4+3+1”医院项目规划。发挥区医院规划建设项目领导小组作用，重点新改扩建项目建设加快，完成宝安纯中医治疗医院第二阶段建设，启动二期前期工作；年底可完成区人民医院原计生中心业务用房、区人民医院过渡业务用房、中医院（集团）西院区和石岩人民医院（二期）等装修改造工程，以及航城、福海、新桥、燕罗4个街道社区医院的建设，新增病床1000张。完成空海救援医院、儿童医院基坑与基础工程前期工作以及区人民医院整体改造工程（二期）上部主体工程、区中心医院整体改造（二期）、沙井人民医院扩建（二期）前期工作，并将在年底开工。推进松岗人民医院扩建（二期）、区中医院扩建工程（二期）前期工作。推进国际会展城综合医院产业遴选。
（四）医疗服务水平和质量持续得到提高。加强公立医院绩效考核，建立医院目标合约考核机制。在国家三级公立医院绩效考核中，区中医院在全国中医类医院排名第42位、广东省第6位；2019年度市公立医院绩效考核中，荣获市级表彰的区内单位3家，优秀率占全市21%。设立478个专业技术岗位到高校招聘医疗应届人才。宝安人民医院（集团）急诊医学科和区妇幼保健院产科评为新一轮市医学重点学科，入选数全市各区第二。对接树兰医疗管理集团，筹建由院士团队运营的社会办高水平医院。
（五）中医药事业进一步传承创新发展。以区深改委名义在全市率先出台促进中医药传承创新发展若干措施，建立中医药事业发展联席会议制度。推动纯中医治疗医院“5+5+3”学科发展，促市卫生健康部门初步形成了纯中医院等级医院评审标准、年度医疗质量评审标准，争创部级纯中医传承创新示范医院。宝安中医院（集团）成立全省首家针灸医院；打造全市首家中医医养融合医院燕罗社区医院，获央视《新闻联播》点赞；推进中医住院医师规范化培训主基地建设。市中西医结合医院积极创建三级甲等中西医结合医院。成功举办国际针灸学术研讨会，云集1名院士（国医大师）、10余名博导授课，近400名中医药从业者参会。加快筹备成立区中医药协会。
（六）公共卫生管理与服务进一步夯实。推动区政府成立健康宝安推进委员会，印发推进健康宝安建设实施方案。开展公共卫生现状调研，摸清“家底”，研究制订公共卫生体制机制改革方案。全区法定传染病报告发病例数同比下降30.0%。高血压、糖尿病患者管理人数同比提高65.9%、67.5%。在全市率先开通7*24小时心理援助热线，上线“宝心爱聆”心理服务微信小程序，推行线上复诊、配药到家和服务补贴“指尖”办理，严重精神障碍患者规范管理率、规律服药率分别达96.2%、87.5%。大力开展爱国卫生宣传，组织冬春爱国卫生、爱国卫生月暨清洁宝安月、全区大清洁大扫除大消杀、秋冬爱国卫生等活动。加强省卫生村巩固创建，全区创建通过率100%，启动国家卫生城市迎复审。在“宝安第一课”开通“健康第一课”，开展健康公益讲座300场。新申报创建市级健康促进场所60个、健康家庭24420户。在50个社区、50个学校开展健康素养知识及烟草危害大巡展。
（七）社区健康网络进一步筑牢。完善社康网络，社康中心新建14家，升级改造12家。在所有社康中心推广“全人照顾”服务模式，推行预约就诊，实现计免门诊全预约。在2个医院开展双向转诊信息化建设市级试点，打通医院和社康中心之间的信息壁垒。推进全科医生培养，在市第十届职工技术创新运动会暨2020年深圳技能大赛—基层卫生岗位练兵及技能竞赛市级决赛中，宝安区选手夺得全部4项竞赛中的3个冠军和1个亚军，包揽全科医生组前4名、社区中医组前8名、社区护理组前2名。
（八）全生命周期健康保障能力进一步完善。建设深业U中心托育园、区妇幼保健院婴幼儿照护中心2间普惠性托育机构示范点。承办市首届产科危重症救治技能竞赛，个人奖前8名中宝安区斩获4名，区妇幼保健院、宝安中医院（集团）、市中西医结合医院分别荣获团体第3、5、6名。区妇幼保健院被列入2019年度部级和省级母婴安全优质服务通报表扬单位。优化优生优育服务，做实计划生育家庭奖励扶助政策。推进医养结合，社康中心与48家社区日间照料中心签约合作，签约覆盖率达100%。发挥卫生健康兼职副园长、副校长作用，提高学校疫情防控和卫生健康工作能力，视力筛查学校153所、覆盖355603人。完成企业职业卫生监督检测3231间次，通过微信公众号宣传职业病防治知识，订阅者近4万人，日均学习3000人次。
（九）党建和党风廉政建设持续深化。组建党员志愿服务队和党员应急突击队，成立10个临时党支部，为抗击疫情提供坚强组织保障。结合防控工作开展党建培训，印制《宝安卫生健康党建疫情防控特刊》，拍摄《防控一线发展党员》《党旗下成长》党建宣传片。疫情期间收到入党申请书600余份,确定积极分子40人，发展对象20人，一线发展党员4人。开展专项督导检查并督促落实整改，配合区委开展巡察整改回头看，调研纪检监察派驻机构。严格执纪问责，强化纪检信访查办，落实廉政审核190人次，办结信访件9件，开展谈话提醒26人次，小额工程招标现场监督45次。履行审计监督与服务职能，内部审计7项，配合区级审计13项。
（十）全年中心工作扎实推进。初步完成“十三五”评估和“十四五”规划编制。选派58名医疗技术人员赴广西开展对口帮扶。接收广西都安29名、大化30名进修人员跟岗学习。对创文工作进行网格化、表格化管理，建立三级管理制度和闭环整改机制，顺利通过国检考核。推进“厕所革命”，抓好公厕卫生。年底可顺利完成青少年脊柱侧弯与近视筛查、中小学校直饮水质检测、育龄夫妇孕前优生检查、健康公益讲座等民生实事任务。
三、2021年工作计划
（一）毫不松懈抓好新冠疫情防控。强化新冠核酸采样队伍建设，形成疫情分级分类新冠核酸采样机制。做好实验室核酸检测相关物资与技术储备。加强公共卫生专业人员流行病学技术培训。发挥哨点监测预警机制，严格执行医院、社康预检分诊制度，落实发热人员跟踪闭环管理。提升医疗救治和集中医学观察服务能力，继续落实发热人员、涉疫人员等重点人员健康管理。优化及时发现、精准管控机制，严守医院、社区、机场、酒店、学校、市场等重点场所疫情防控防线。加强应急演练，提升紧急处置战备能力。
（二）全力做好国家卫生城市复审工作。对标国家卫生城市标准要求，细化责任分工，推动街道辖区责任落实，抓好行业指导监管。健全工作动态反馈机制，建立问题清单，强化检查督办，全面抓好问题整改。多形式广泛开展主题爱国卫生运动，提高居民对国家卫生城市迎复审工作的知晓度、参与度。确保高标准通过复审。
（三）推进健康社区建设。建立和组织实施社区健康设施清单、健康活动清单、健康环境清单和健康执法清单。围绕健康素养66条、传染病预防、健康生活方式等重点内容，引领群众自我教育，开展居民健康素养大赛、健康素养水平监测。完善“健康社区”评估标准。至2021年底，全区健康社区覆盖率达40%以上。
（四）加快医疗基础设施建设。推动宝安纯中医治疗医院（二期）前期工作，并开工建设。配合区建筑工务署推进深圳宝安空海救援医院、儿童医院、宝安区人民医院整体改造工程（二期）、区中心医院整体改造（二期）、沙井人民医院扩建（二期）建设工作。推进松岗人民医院扩建（二期）、区中医院扩建工程（二期）前期工作。完成国际会展城综合医院产业遴选，协助遴选单位推进前期工作。加快社区医院建设。
（五）推进中医药发展高地建设。抓好《宝安区促进中医药传承创新发展若干措施》的贯彻落实，推动中医药医保支付制度改革。大力支持宝安纯中医治疗医院传承创新发展，推动医院服务模式创新，加大人才引进、建成深圳岐黄师承学院，建设全国纯中医治疗医院典范。推动宝安中医院（集团）、市中西医结合医院中医医疗服务打包收费全市试点，加快中医传统诊疗项目药物打包收费模式、中医住院综合诊疗服务打包收费模式创新。发挥中医药协会桥梁纽带作用，促进中医药文化交流，打造粤港澳中医药文化传播基地。
（六）持续提升医疗服务质量水平。严格执行疫情防控期间诊疗工作规范，落实院感防控措施，确保医疗质量安全。推进区妇保院和市中西医结合医院等级医院评审。加强公立医院目标管理考核，将考核结果与公立医院财政补助挂钩。实施“凤凰涅槃”计划，探索建立现有医疗卫生专业人才激励政策。以建设市级以上重点学科为导向，研究开展重点学科培育工作。探索医疗卫生机构与辖区优质医疗器械生产企业合作新模式。开展“智慧健康一体化”项目，完成“三协同”、“公卫一体化”、“应急管控指挥中心”和“互联网医院”建设。
（七）完善公共卫生服务体系。开展新建区疾控中心、组建区公共卫生医院研究论证，推进区域公共卫生中心建设。按照全市统一部署，改革卫生监督体制机制。规范严重精神障碍患者社区全程化服务管理。加快“以医为主，医防融合”新型慢病管理服务模式建设。加强数字化建设，适应疾控系统管理和疫情应急管理新要求。完成400场健康公益讲座，申报健康家庭20000户以上，健康素养水平提升至33%以上。
（八）持续织密社区健康服务网络。制订宝安区社区健康服务机构2020-2030年设置规划，新改扩建社康机构10家，根据全区社区区划调整社康机构服务责任区域，全面加强社康人员招聘和培训，完善医院-社康双向转诊机制和基本医疗卫生服务绩效考核分配体系，促进基本医疗卫生服务均等化。
医院健康管理制度篇8
关键词：医院；护理；健康教育
健康教育是一门涉及医学、心理学、管理学、社会学等多门学科的综合学科，是护理工作的一部分，是检验护理质量的重要指标，贯穿于患者从入院至出院的每一个环节。健康教育对医院的整体医疗水平起到举足轻重的作用[1]，关系患者的恢复程度，但目前各医院健康教育都流于形式，没有规范系统地实施。为了解我省医院健康教育实施现状，发现存在的问题，制定切实可行的规范化的实施方案，满足患者需要，推动医院的发展和护理模式的转变[2]，我们于2013年3月至2014年2月对省内20所医院护理健康教育情况进行问卷调查，找到存在的主要问题，提出实施建议，为制定甘肃省医院护理健康教育实施工作规范、工作细则、考核标准等提供科学依据。
1资料与方法
1.1资料
2013年3月至2014年2月在全省204所医院（其中三级医院37所，二级医院167所，注册护士40668人）中采取整群抽样的方法，在东、中、西、南4个区域抽取二级及以上医院20所，就其护理健康教育情况进行问卷调查，并对相关人员进行访谈。每所医院抽取100名护士、100名患者或其家属，采取自行设计的统一问卷进行调查。
1.2方法
自行设计调查问卷，包括甘肃省医院护士健康教育调查问卷，甘肃省医院护理健康教育行政管理人员调查问卷，甘肃省医院患者或家属健康教育调查问卷。每部分问卷有若干问题，调查者逐条询问后如实填写，遇见被调查者不懂或无法回答的问题时，可不予回答[3~5]。
1.3资料质量控制
对工作人员进行明确分工和培训，对收集到的资料进行逐项核实，就存在逻辑错误的资料进行再次收集,确保资料真实可靠。
1.4统计学处理
将问卷录入excel表中，严格按照要求进行数据录入和统计。
2结果
2.1护理人员调查情况
发放问卷2000份，调查护士949人，护师801人，主管护师250人；中专学历552人，大专学历1288人，本科学历160人；工作年限<5年800人，5~10年658人，>10年542人。通过调查，发现工作5~10年的护理人员及高学历护理人员能够利用自己的护理知识和工作经验开展少量健康教育工作，而护理人员少、无任何考核与肯定机制、健康教育重视不够、缺乏相关知识和沟通技能是健康教育难以实施的主要原因（见表1）。
2.2医院行政管理人员调查情况
调查医院20所，发放问卷20份，有效问卷20份，有效率100%。通过调查，发现大多数医院不重视健康教育，没有将其列入医院规范的诊疗及考核内容中。
2.3患者或其家属调查情况
90%以上患者希望医院能提供与疾病诊疗相关以及对康复起到帮助作用的高质量、效果好的健康教育。
3讨论与分析
3.1存在问题
3.1.1医院管理层重视不够
医院管理层没有意识到健康教育的重要性和临床意义，没投入足够的人力、物力，建立健全规范的实施过程以及科学的考核评价标准。所以，临床护理人员也难以认真、规范、有效地实施健康教育活动，仅从患者需要角度随意讲解，难以真正发挥健康教育在护理乃至疾病治疗过程中的作用[6]。
3.1.2没有足够的健康教育时间
调查发现，不同职称、学历及工作年限的护理人员均认为没有足够的健康教育时间。说明护理工作繁忙、任务重、人员编制不足是影响健康教育实施的又一原因。
3.1.3缺乏健康教育知识及理念
调查发现，护理队伍中28%的是中专毕业生，而有些高学历也是工作后通过继续教育取得的，所以部分护理人员健康教育意识淡薄，且知识结构较局限，如心理学、社会学等方面知识缺乏。现在的医疗是以人为本的医疗[7]，医疗护理模式也需要发生转变，应以患者为中心，以健康为重点，实施高效规范的健康教育。
3.1.4健康教育方式不当
部分医院开展的健康教育流于形式，无个体化内容，仅为入院介绍、住院须知、手术须知等，教育内容、方式、效果有待于改善[8]，主要表现在以下几方面：（1）教育内容教条，没有个体化内容，不能针对患者的病情及个人需要实施；（2）教育方法单调，无形象、通俗、高效的手段，仅是简单的说教；（3）缺少健康教育效果监督、评价体系。
3.2解决策略
3.2.1加强医院管理层面的制度化、规范化建设
（1）健康教育
作为医院的一项重要工作内容，投入少，治疗效果好，符合目前医疗保险制度改革的要求与趋势，对促进患者康复、缩短住院时间、减少医患纠纷及提高护士整体素质均有积极意义。因此，要转变护理模式，使健康教育根植于医疗活动的全过程，让患者享受高效、人性化的健康教育。医院应该加大人力、物力投入，建立规范、科学、完整的健康教育程序及考核评价体系，将健康教育融入护理质量管理过程中，使健康教育成为护理工作的重要内容。将健康教育贯穿护理工作始终，贯穿于患者入院至出院的每一个环节，而且制定效果评价考核指标[9]。
（2）病区
应将健康教育内容程序化、日常化，分解到各班工作日程中，落实执行。护理部应该制定健康教育考核指标，对实施情况加以监督考核，并列入护理质量考核体系，以使健康教育逐步推进、深入开展。
3.2.2提高护理人员健康教育水平
（1）全面有效地开展健康教育，满足患者需求。加强护理人员健康教育知识及技能培训，加强对护理人员尤其是护师以上人员健康教育知识和技能的培训，培养一支能承担医院健康教育任务的护理骨干队伍。
（2）调查发现，部分护理人员学历低、工作年限短，掌握的知识偏重医学，缺少相关心理及健康教育知识，对健康教育认知不全面，教育意识淡薄[10]，应引导其学习一定的健康教育技巧，理解健康教育的内涵与外延。通过参加院内外培训、各种讲座重点对护师以上本科和大专学历护理人员进行有计划的强化训练，使其基本掌握有关行为科学、传播学和预防医学的知识与技能，成为病区开展健康教育的主要力量。
3.2.3解决护理人员少问题
调查发现，健康教育时间不够，主要是因为护理人员数量不足，这也是医院长期存在的问题。随着医疗技术的发展，医院建院理念转变，需要逐步解决人员编制问题。同时，护理人员应该正视暂时的困难，合理安排工作时间，缓解工作压力，积极开展健康教育。
3.2.4健康教育方式
尽管病区健康教育以不同的形式开展，但教育效果均不佳，内容形式都有待于完善。
（1）各科室及病区应该根据不同疾病、患者特点及要求制定图文并茂的健康教育宣传手册、板报等，添置视听器材，如投影仪、幻灯片、录像和光盘等，选择适合的宣传方式，使患者获得规范、具体、完整、有效的健康教育。
（2）病区应采取有效的健康教育形式，制订专科疾病的标准健康教育计划，强调入院后、手术前后、特殊治疗前后、特殊检查前后及出院前的健康教育。
（3）做好系统分析，开发适合工作实际的软件系统或将其融入现有的医院信息系统中，以实现计划与动态调整相结合、信息高效并符合个人喜好、规范且效果可靠的目标[11]。健康教育是一项有计划、有目的、有针对性的医疗活动，是整体护理的一项重要内容，已成为医院管理的一部分。健康教育需要同评价诊断、治疗一样严格实施、评价考核，以尽快落实医院以健康为中心、以人为本的主题。要在卫生行政部门的支持下，积极创建健康促进医院示范点[12]，医护人员、患者及其家属、社区共同行动，营造有益健康的医院环境，努力探索有效的教育形式，积累经验，以点带面，逐步推广。
参考文献：
[1]覃美兰.医院健康教育存在问题及对策[J].内科，2010，5（6）：634-635.
[2]谢多双，朱宗明，胡荍，等.医院健康教育面临的问题及对策[J].医院管理杂志，2008，15（5）：450-451.
[3]李赪.健康教育小组在孕产妇健康教育中的应用[J].现代临床护理，2008，7（10）：28-29.
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[6]陈春芳，俞申妹.护士在健康教育中存在的问题及干预研究进展[J].护理与康复，2008，7（1）：25-27.
[7]邬丽满.影响基层医院健康教育效果的因素与对策[J].中外医疗，2011（1）：25-26.
[8]张永梅，朱智玲，侯秀珍.设立专职教育护士深化医院健康教育[J].中国护理管理，2009，9（8）：64-65.
[9]王莹洁.医院健康教育存在的问题及对策[J].吉林医学，2012，33（1）：220-221.
[10]赵芳.医院健康教育与健康促进的意义[J].中国当代医药，2010，17（29）：121-122.
[11]刘承志，韩瑛，胡荣明.医院健康教育档案的管理与利用[J].中国病案，2011，12（11）：15-17.
医院健康管理制度篇9
关键词:管理式医疗保险;医保改革
一、管理式医疗保险的基本概念
管理式医疗保险是指把提供医疗服务与提供医疗服务所需资金(保险保障)结合起来,通过保险机构与医疗服务提供者达成的协议向投保者提供医疗服务。
管理式医疗的基本的目标是通过管理,以最合理的价格取得最有效的治疗,使更多人可以享受高质量的医疗服务。它能促使医疗机构增加保健和预防方面的开支,合理有效地安排治疗,节约服务成本,从而有效地控制整个医疗服务费用。它还能保证加入者得到合理、必需、高质量而又最经济的医疗服务。管理式医疗强调要保持投保人的身体健康,以减少医疗服务的使用;建立经济上的奖励机制,以鼓励投保人使用与管理式医疗计划有关的医疗服务提供者所提供的服务。
管理式医疗机构主要包括健康维护组织(Hmo)、优先医疗服务组织(ppo)、专有医疗提供组织(epo),定点医疗服务计划(poS)等。
二、我国健康保险的现状
我国人口老龄化的趋势以及医疗费用的逐年上涨,对个人、家庭和社会造成了巨大的经济压力,激发了社会对健康保险的强烈需求。有关调查显示,在未来的3年里,49.9%的城市居民有购买商业保险的意愿,其中,预期购买医疗保险的比例达76%。但是,一方面,保险公司不能提供令消费者满意的险种;另一方面,保险公司又承受着巨大的风险。
目前,我国健康保险市场尚未充分发挥应有的作用,商业健康保险具有广阔的发展空间。但是,寿险公司健康险管理部门经历了成立--撤消--成立的反复,是因为怕风险。健康保险成了烫手的山芋。由于医学本身的特殊性,决定了医生的特殊地位。医疗服务提供方对确定患者所患疾病有绝对的权威,对实施具体治疗措施有绝对的决定权,因而对单个病人整个医疗费用的花费也就有控制力。从某种角度讲,医院直接决定医疗费用支出水平。多年来,由于各寿险公司都开办健康保险,不得不与医院打交道,尽管采取过很多措施,企图对医院的行为加以干预,控制费用,但收效甚微。一是医疗服务的特殊性;二是医院从中得不到好处,没有降低患者医疗费用的主观愿望;三是两者之间信息的不对称性,使保险公司始终处于被动地位,对医院费用开支一筹莫展。
三、关于我国实行管理式医疗的建议
(一)宏观方面
1.在条件合适的情况下逐步修改相关法律条文,清除管理式医疗的制度,如《保险公司管理规定》限制了医疗机构参与商业健康保险的运作,《保险法》规定了保险公司不可以投资于医疗机构,《保险兼业管理暂行办法》决定了兼业机构也不具备这方面的职能,《保险公司财务制度》限制了保险公司财务管理制度向医院支付双方合作所得的合法渠道。
2.政府对于管理式医疗组织要给予一定的财政、税收政策的优惠,促进其快速的发展,以应对当前我国医疗费用高速上涨的情况,不仅可以使投保人获得必需的医疗服务,也能降低保险公司的经营风险。
3.加强政府的监管力度,避免出现医疗机构与保险人侵害投保人利益的事件,因为在健康保险的三者关系中,投保人处于弱势的地位,而医疗机构和保险人在管理式医疗制度下,具有共同的目标,即医疗费用的最小化,在这个前提之下二者可能合谋,使投保人得不到必须的、足够的医疗服务。
4.建立一种完善的健康信息系统及其管理系统,在这种系统中,保险人可以查阅到投保人以往的健康信息,以减少信息不对称的程度。
(二)微观方面
1.通过开展预防保健服务和健康教育来控制费用,健康管理从被保险人的角度出发,通过降低被保险人的疾病发生率来控制赔款,从源头上控制医疗费用,既有经济效益,又有社会效益。
2.通过选择医疗服务提供者和对医疗服务使用的审核控制费用。首先对医生职业资格证明进行审查,通过对医生行医记录的调查,制订明确标准,挑选医疗服务提供者等。同时在医生提供医疗服务之前对其进行恰当的评估,以避免浪费和降低对病人的潜在风险,为投保人提供高质量的、必要的,恰当的医疗服务。
四、完善管理式医疗保险
虽然,保险公司在尝试管理式医疗的试点过程中,取得了一定成效,但由于一些制度的影响。因此,管理式医疗要想取得科学、规范的发展,必须在以下几方面进行整体制度设计:
(一)修订财务制度,使保险公司支付医疗服务提供方合法渠道
首先可从保险公司财务管理制度上入手,扩大防预费的功能,提高防预费的支付水平。如,保险公司与定点医院签订费用控制协议,凡规定在保险公司投保的被保险人在签订协议的医院住院,费用支出低于同类疾病、同年龄组平均水平的,按其降低的程度将平均花费和实际花费的差额定期或不定期的以防预费的方式比例支付医院。这种做法要想行得通,首先要扩大防预费的用途,即在现行范围中增加为减少被保险人住院费用开支而支付给医院的费用控制补偿费,使用比例应在当年留存保费收入的0.8%基础上增加。
(二)明确医院参与管理式医疗的法律地位
医院参与医疗保险活动的法律地位可以参照兼业人资格认定的方法。但职能可以补充,即医院要参与医疗保险经营管理活动必须由其合作的另一方(有资格从事医疗保险经营管理的保险公司)向当地监管部门申报批准,取得经营资格。医院一旦获得这个资格,只能在本院范围内参与保险公司被保险人住院管理和医疗费用控制活动,从而合法地取得收益。
(三)建立医保合作信息平台
保险公司与医院之间建立数据和信息共享是医保深化合作的重要一步,也是管理式医疗试点下一步发展的方向。加强数据共享,集合各行业的医疗数据资源,构建我国疾病发生数据库和医疗费用数据库,为“管理式医疗”的细化合作提供数据支持,同时对保险公司和医院之间寻求更加深入的合作,为被保险人提供更加完善的个性化服务提供了可能。
参考文献:
医院健康管理制度篇10
为全面加强我镇的农村卫生工作，提高广大农民的健康水平，根据浙江省人民政府《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》精神和市农民健康工程实施方案的要求，结合我镇实际，特制订本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，坚持以农村为重点的卫生工作方针，围绕“让农民看得起病，看得上病，加强预防少生病”的目标，加大农村工作投入，全面落实农村公共卫生责任，努力改善农村卫生状况，从整体上提高农民健康水平和生活质量。
二、基本目标
农民健康工程是指以建立全新型农村合作医疗制度、加强农村公共卫生服务和做好农民健康体检工作为重点，旨在改善农村卫生状况，缩小城乡差距，提高农民健康水平的社会系统工程。
农民健康工程的总体目标是：争取到2010年，在全镇建立基本适应我镇实现小康社会发展水平的农民健康保障体系，农村卫生服务网络更加健全，卫生服务功能更加完善，卫生服务公平性和可及性明显提高，主要指标达到全市平均以上水平。
农民健康工程的主要目标是：
⑴到2010年，农民参加新型农村合作医疗率超过90%；
⑵到2010年，农村公共卫生服务项目达标率达到85%；
⑶到2010年，参加新型农村合作医疗农民的健康体检率达到80%。
三、主要任务
（一）建立健全农民医疗保障体系
1、巩固新型农村合作医疗制度
采取有效措施，提高合作医疗吸引力，逐步建立与经济社会同步增强的动态筹资机制，不断巩固新型农村合作医疗的参加率，到2010年，确定每年都有80%以上的农民参加新型农村合作医疗。同时，要提高合作医疗的报销质量和速度，做到随到随报，少出或不出差错，使参加合作医疗农民的满意和基本满意率达到85%以上。
2、进一步完善农民医疗救助制度
要进一步发挥医疗救助制度的作用，拓宽医疗救助的筹资渠道，对因患大病、经新型农村合作医疗或城镇基本医疗保险报销后，家庭或个人医疗费用，仍难以承担并影响家庭基本生活的，按医疗救助的有关规定给予一定数额的医疗费用补助。
（二）全力构建新型农村公共卫生服务体系
1、建立健全农村公共卫生管理体制和服务网络
按市政府要求建立市、镇、村三级农村公共卫生管理体制。镇政府成立农村公共卫生领导小组，有一名领导分管卫生工作，并在镇干部中确定一名专职或兼职公共卫生管理员，负责合作医疗政策宣传、合作医疗基金收取、健康体检发动、改水改厕、环境卫生管理、健康资料发放等公共卫生信息收集和报告工作；各行政村确定一名公共卫生联络员，负责做好本村范围内的环境卫生整治的发动、合作医疗政策宣传、合作医疗基金收取、健康体检发动、健康资料发放、企业卫生安全巡查等公共卫生信息收集和报告工作。
按市政府要求建立健全市、镇、村三级农村公共卫生服务网络。增强乡镇卫生院履行农村公共卫生和基本医疗服务的能力，镇中心卫生院到2006年底前达到“三化”建设标准，（横溪分院在2008年底前达到“三化”建设标准），逐步建设成为社区卫生服务中心。确保全镇52个行政村设定25个卫生室，逐步建设成为社区卫生服务站。到2010年，每个农民不论居家或出行在30分钟车程内就能基本医疗卫生服务，乡镇一体化管理率达到80%以上。
2、实施农村公共卫生服务项目
政府通过购买和补贴农村公共卫生服务的方式，重点加强直接面向农村的公共卫生服务。现阶段农村公共卫生服务包括三大类12个项目（见附表1）。卫生院、村卫生室要通过完善服务功能，转变服务模式，建立社区责任医生制度，承担农村公共卫生的主要任务，实现农村公共卫生服务与农村社区卫生服务的有机结合使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障。
3、提高农村基层医疗卫生服务能力
提升农村卫生技术人员素质。严格农村卫生技术人员资格准入管理，对达不到执业标准的人员逐步转岗分流。进一步完善农村医学继续教育制度，到2010年要完成乡镇卫生院和分院卫生技术人员全科医师、护士岗位培训。同时，组织开展乡村医生每两年一次的知识更新培训，切实提高农村基层常见病、多发病的结合防治能力。
加强卫生院规范化建设。加快卫生院旧房改造步伐，达到标准化要求。加强卫生院基本准备建设，实现卫生院从“老三件”（听诊器、血压计、温度计）到“新六件”（生化分析仪、心电图、X光机、B超、尿液分析仪、血球分析仪）的转换，改善农村医疗条件。
4、做好农村流动人口公共卫生服务工作
要做好流动人口的预防接种、妇幼保健、计划生育技术指导和外来务工人员职业健康体检工作，落实重点传染病患者的查治和管理措施。贯彻《疫苗流通和预防接种管理条理》，实行流动人口儿童免疫预防接种居住地管理，使外来适龄儿童享受与当地儿童一样的免疫预防。同时，建立和完善流动孕产妇的居住地管理制度，制定外来贫困孕产妇定点医院限价分娩优惠政策。对从事接触职业病危害作业的外来务工人员开展上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。落实外来人口肺结核病人免费查治、艾滋病免费自愿咨询检测等各项政策。
（三）扎实做好农民健康体检工作
从今年开始，向参加新型农村合作医疗的农民提供2年1次的免费体检（健康体检项目和具体实施法案另行下发），各村二委会班子负责组织领导和宣传发动工作。
四、保障措施
（一）加强组织领导
要充分认识农民健康工程的重要性和紧迫性，把实施农民健康工程纳入国民经济和社会发展整体规划，列入政府工作的重要议事日程，列入年终对村二委班子考核的重要内容。
（二）深化卫生院服务模式。积极开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的社区卫生服务，落实农民健康工程各项任务。大力推进农村社区责任医生制度，按照“责任分区、团对协作、综合服务”的原则，组建农村社区卫生服务责任医生（团队）。按照每一名农村社区责任医生（团队）服务1000—2000名农民的标准，通过竞聘社区责任医生，使每个农村家庭都有自己的农村社区责任医生，为农民家庭提供基本医疗、健康教育、健康体检等医疗卫生服务。农村社区责任医生要为自己的服务对象建立起动态健康档案，对不同健康状况人群实行分类、动态管理。
深化卫生院内部运行机制改革。引入竞争机制，扩大院长人事、分配、业务等经营自。改革分配制度，对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，合理拉开分配档次。实现经费保障的转变，从“以药养医”，“以药养防”转向政府出钱购买公共卫生服务。