医疗废弃物处理方案十篇

发布时间:2024-04-26 12:03:41

医疗废弃物处理方案篇1

一、工作完成情况

(一)制度建设方面

为坚决打赢疫情防控阻击战,强化医疗废物环境监管,做好医疗废物应急处置工作,按照上级主管部门安排,我局转发了省卫建委《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知XX局转发的《关于印发<新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南(试行)>》、市卫生健康委《关于印发xx市医疗机构医疗废物管理集中整治百日攻坚行动工作方案的通知》和《关于进一步做好全市医疗废物集中处置有关工作的通知》,要求下属各医疗卫生单位严格贯彻落实,严格医疗废物信息报送制度。

(二)规范化医废暂存点设置和上交方面

为确保医疗废弃物集中化、规范化处置率达到100%,2020年,全县20家医疗卫生单位均设置了具备防鼠、防蝇、防蟑螂以及防渗漏和雨水冲刷等安全措施的医疗废弃物暂存点,和平凉市医疗废弃物集中处置中心签订了《医疗废弃物集中处置协议》,各乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心和辖区的所有村卫生室、社区服务站、个体诊所签订了《医疗废弃物集中上交协议》,平凉市医废中心每月3次到各医疗卫生单位集中收集医疗废弃物,并出具《医疗废弃物运转联单》,做到了辖区医疗废物集中、规范处置,有效防止了医疗废弃物外流和污染等问题的发生,指标完成率100%。

(三)医疗废物申报登记、备案方面

为严格落实医疗废物申报登记、备案管理制度,2020年在县生态环境局备案的35家产生医疗废弃物的医疗卫生单位,按照相关要,在规定时限内均在甘肃省固体废物环境监管平台上及时进行备案、登记,并全部申报了2019年医废信息。

二、存在问题及下一步工作打算

医疗废弃物处理方案篇2

各村卫生室、卫生院各科室:

为加强医疗废物管理,防止医疗废物产生、收集、运送、处置等环节的坏境污染,保障人民群众和环境安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物管理行政处罚办法》等规定,制定本实施方案,请各村卫生室或各科室认真遵照执行。

一、高度重视,加强领导

医疗废物属于危险废物,具有感染性、毒性及其他危害性,若不重视,管理不到位、处置不当,流行社会及环境,不仅会造成环境危害,而且会成为疾病传播的重要传染源。为进一步加强我镇医疗废物的收集、转运、处置等环节的管理,经乡卫生院会议研究决定,成立大湾乡卫生院医疗废物管理领导小组。

组长:

副组长:

成员:

职责:负责建立健医疗废物管理各项规章制度、应急预案、工作流程,人员管理,负责医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报工作,负责医疗废物分类收集、转运、暂存及处置过程中的职业卫生个人安全防护、技术指导、业务培训以及监督检查工作。

二、落实责任,规范管理

(一)综合管理

各村卫生室及各科室要严格按照《医疗废物管理条例》等有关要求,建立健全各项管理规章制度,明确专(兼)职人员负责医疗废物收集、暂存、转运等管理工作,建立管理台账,做好台帐、转移联单、运送等记录与交接,确保各项工作落到实处。台帐、转移联单等所有资料必须至少保存三年。

(二)医疗废物分类收集与暂存管理

各村卫生室及各科室严格按照感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性五类医疗废物分类收集,购置和修建使用符合相关要求的医疗废物专用包装袋、容器、内部转运工具、暂存场所(暂存间、暂存柜或周转箱)等。暂存时间原则上不得超过1周。

(三)医疗废物安全转运与处置管理

各村卫生室及各科室产生的医疗废物均由我院与签约的固原市惠众废弃物综合处理公司转运处置,不得私自处置。卫生院负责接收各村卫生室及各科室所产生的医疗废物,集中交由惠众废弃物处理公司;卫生院各科室产生的医疗废物转运至暂存间暂存;各村卫生室产生的医疗废物安全转运至卫生院。各医疗机构转运原则上1周/次,各转运环节均须做好交接及相关记录。

(四)医疗废物处置人员的技能及职业防护

1、专业技能

认真履行岗位的职责,掌握医疗废物有关卫生法律法规及规章制度,了解医疗废物对环境和健康的危害性,熟悉医疗废物分类包装标识、装卸、搬运医疗废物容器(包装袋、利器盒等)、周转箱(桶)的正确操作程序,一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故,采取相应的应急措施,并及时报告。

2、职业防护

在医疗废物处置(收集、转运等)过程中,坚持使用个人卫生防护用品,如:防护手套、口罩、工作服、靴等。坚持岗前、离岗体检,在岗期间体检2年/次,必要时进行预防性免疫接种。

三、医疗废物处置登记及报表

1、各村卫生室及各科室应当对医疗废物进行登记,即:填写《医疗废物管理台帐》,内容应当包括医疗废物的来源、种类、数量(重量)、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名。卫生院接收辖区内村卫生室医疗废物应单独建立《医疗废物管理台帐》。

2、卫生院对本单位及接收的医疗废物交由惠众废弃物处理公司上门收运车辆时,如实填写《危险废物转移联单》(医疗废物专用)、《医疗废物运送记录卡》。

四、严格管理,加强监督

医疗废物管理领导小组定期或不定期对各医疗机构或科室进行医疗废物管理检查与指导,每年不少于2次。对于不按规定进行分类收集、暂存、转运、处置医疗废物的违法行为,将依法严处。

附件:1、大湾乡卫生院医疗废弃物管理制度

医疗废弃物处理方案篇3

【关键词】糖尿病;医疗废弃物;综合管理模式;处置;应用

Doi:10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.196

居家胰岛素注射已被越来越多的糖尿病患者所接受,而由此产生医疗废弃物也越来越多,属于重度污染[1]。目前各界对于居家糖尿病患者用过的废弃针头所导致的危害性尚无充分认识[2],如何将这部分医疗废弃物进行有效管理,已成为新形势下医疗废弃物管理的新问题。自2009年7月~2010年7月作者对医院附近的三个小区给予医院、社区、患者家庭共同参与的综合管理模式应用于100例自行注射胰岛素的2型糖尿病患者居家医疗废弃物管理中,取得了良好的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2009年7月~2010年7月在本院糖尿病专科就诊的青松里、桃园和幸福三个小区需居家注射胰岛素的100例2型糖尿病患者设为观察组,均符合1999年世界卫生组织(wHo)糖尿病诊断标准。所有的患者在住院期间都已熟练掌握胰岛素的注射方法、监测血糖。其中男48例,女52例,年龄45~68岁,平均年龄56.3岁,小学及以上文化程度,能进行口头及书面交流;另外选取2009年7月以前需居家注射胰岛素的100例2型糖尿病患者设为对照组,其中男51例,女49例,年龄46~70岁,平均年龄56.8岁,小学及以上文化程度,能进行口头及书面交流。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组仅进行常规的宣教,告知患者丢弃废弃胰岛素针头的危害,未进行如何放置和处理。

1.2.2观察组在常规宣教的基础上,采取医院、社区、患者家庭共同参与的综合管理干预措施,具体措施包括:①首先成立糖尿病患者居家医疗废弃物处置专职管理小组,主要负责监督和检查成员对所分管小区患者关于居家医疗废弃物宣教、回收、投入、处置情况。②建立患者档案。③专职护理人员在患者入院时、出院前对其进行医疗废弃物分类、处理相关知识的宣教。④制作简易锐器收集盒。⑤在小区的社区门诊放有垃圾周转箱和糖尿病患者居家医疗废弃物分类及处置卡。⑥1次/周电话回访或者短信提醒。⑦每月对依从性良好的患者给予表扬并免费测血糖1次。

1.3观察指标专人负责对两组注射胰岛素的医疗废弃物回收情况进行统计并记录。并采用问卷调查方法,自行设计问卷,内容包括个人一般情况、注射胰岛素或自我血糖监测的时间、每周或每月的次数、针头的处置方法、有无被针头刺伤经历、有无接受垃圾分类宣教等进行观察。具体观察指标包括:①注射胰岛素用的医疗废弃物回收情况;②注射胰岛素用的医疗废弃物投入情况;③两组患者针刺伤比较。

1.4统计学方法采用SpSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。p

2结果

2.1两组患者问卷完成情况、医疗废弃物投入情况比较问卷完成情况:两组均发放100份,回收100份,均为有效问卷。两组患者医疗废弃物投入情况:观察组投入率86.00%,对照组投入率72.00%,差异具有统计学意义(p

2.2两组患者医疗废弃物回收情况比较观察组医疗废弃物回收率高于对照组,差异具有统计学意义(p

2.3两组患者针刺伤情况比较观察组针刺伤比率低于对照组,差异具有统计学意义(p

注:两组比较,p

3讨论

大多数医护人员在对糖尿病患者健康宣教时仅局限疾病知识和注射方法教育[3],而忽视了注射针头、采血试纸等医疗废弃物的正确处置方法,以至于患者回家后医疗废弃物缺乏管理。

3.1医院、社区、患者家庭共同参与的综合管理模式可提高患者对居家医疗废弃物的正确的自我管理能力和处置依从性。本组资料显示,通过医院、社区、患者家庭共同参与的综合管理干预后,注射胰岛素用的医疗废弃物回收率、投入率均显著提高,自我管理能力和依从性均得到了提高[4,5]。

3.2医院、社区、患者家庭共同参与的综合管理模式可降低针刺伤的发生。由表2可以看出,未采取正确医疗废弃物处置宣教的对照组患者中,44%的患者或家属有过针刺伤的经历,其中有3例不慎被针头扎入脚内,给患者和家人带来了不必要的损伤。

综上所述,通过医院、社区、患者家庭共同参与的综合管理模式,规范了糖尿病患者居家处置医疗废弃物的行为,能达到改善居家糖尿病患者废弃胰岛素针头处置不当的情况,从而保护环境,保障居民的健康,且管理方法简便易行,临床进一步推广及应用。

参考文献

[1]王敏.医院医疗废弃物的集中处置管理.中国护理管理,2008,8(3):71.

[2]张鹤,高峻,张俊蕾.糖尿病患者居家医疗废弃物处置现状调查及分析.中国护理管理,2010,10(6):54-55.

[3]欧青,杨小玲,古艳,等.胰岛素使用访谈工具在胰岛素治疗患者健康教育中的应用.护理学杂志,2012,27(19):21-22.

[4]周先利,张海霞,赵欢,等.糖尿病病人院外治疗过程中定期复查项目执行情况调查.护理研究,2012,26(20):1851-1852.

医疗废弃物处理方案篇4

为解决单走廊洁净手术部术后污染物品的收集与密闭转运,自行设计手术室污染物品与废弃物品密闭转运车。其临床使用效果实现了单走廊洁净手术部术后污染物品的快速收集与密闭转运;规避了单走廊洁净手术部环境感染的风险;促进了护理管理的持续改进;节省了手术运营成本,提高了护理工作的质量和效率。因其安全可靠、操作简单、方便快捷、经济实用,而成为单走廊洁净手术部感染控制之必备的医疗用品。

关键词

单走廊洁净手术部污物密闭转运管理创新

医疗废物的管理是当前和今后医院感染控制工作的重要组成部分。手术室是预防医院感染的重点科室,也是产生医疗废物最多的地方。对手术室医用废弃物进行科学有效的管理,是控制与预防医院感染、避免造成社会环境危害的重要环节,也是衡量医院医疗护理质量和管理水平的重要部分。

洁净手术部按照国家医院建设规范与管理规范的要求,应设有污染走廊。我院西区的洁净手术部,因原建筑结构的限制,只能为单走廊,因此如何确保医疗废物在运输过程中无泄漏,成为感染管理的重中之重。

手术过程中产生的医疗废物主要有损伤性医疗废弃物和感染性医疗废弃物。医疗废物具有直接或间接感染性、毒性、危害性,因此收集管理不到位就容易引发疾病传播。为此,我们自行设计了手术部污物密闭转运车,并于洁净手术部正式运行时使用,实现了术后污染物和废弃物的快速收集与密闭转运;避免了医疗废物在运送时的撒落,规范了其收集、转运的流程;促进护理管理的持续改进和护理质量与效率的提高。已成为洁净部污染与废弃物密闭转运过程中必备的医疗用品。现就该密闭转运车的设计、功能及使用做如下介绍:

一、材质与方法

手术部密闭转运车长110cm,宽60cm,高950cm;全部采用进口304#不锈钢加工而成,4只立柱采用1.5mm厚38mm×38mm的方管;翻盖及门用1.2mm的板材;底部有4个直径100mm万向型、静音、防缠绕脚轮并配有制动装置;其车体分为左右两部分:左为污物储藏厢,分上下两层,上层放污染的器械和物品;下层均分成两个并列的厢体,放置损伤性废弃物和感染性废弃物;左污物储藏厢体配有实体门及锁定装置,使术后污染物隔离于密闭的空间。右为污物储藏厢,其内配挂有混纺布料的超大污物袋,盛放污染的敷料单及手术衣;上方为污染敷料的投入口,配有双页翻盖,关闭可实现相对密闭;右厢体正面配有栅栏门和锁定装置,方便超大敷料袋子取出和放置;右厢体底部为不锈钢板,避免敷料负重拖地和浸湿敷料对地面的污染;右厢内的敷料袋与箱体的连接固定装置,保障转运途中的大宗敷料不会倾倒于车体外。车体左上的栏杆,为转运车的扶手。

二、使用污染物品密闭转运车的效果评价

(一)为单走廊洁净手术部感染管理提供基础保障

在非洁净手术部建成前,术后污染物的转运为开放式转运,手术器械车上层放器械物品,下层放术后敷料、感染性和损伤性废弃物。其弊端是器械车体四周无挡板,污物无法遮拦;各类污物无特定的安置空间;污物虽分类放置,却因其性状不同,种类繁多,纵向空间利用不足而略显拥挤,放置难于稳定,污物常彼此重叠或凸于车体之外,极易在转运途中移位、滑落、甚至倾倒,致污染物泄漏。这些都源于缺少确保医疗废物在运送过程中不发生抛撒、滴漏的专用车。我们自行设计手术部污染物品密闭转运车可解决以上问题,该车分别为术后各类污染物、废弃物设有单独的放置空间;护士按国家医院感染管理的规范要求把器械与敷料等用品做简单包裹、封闭感染性废弃物的塑料袋、损伤性废弃物集中于硬性盒中,并能较快地放于车内相应的位置,关闭并锁定转运车的门,盖好柜顶的翻盖,做到固体废物不洒落、液体不渗漏,实现污染物在转运中的零泄露。密闭转运车的独特设计克服了开放式转运的诸多弊端,为术后污染物的快速收集与密闭转运提供安全保障,规避了医疗废弃物污染洁净手术部的风险,符合国家《医疗废物管理条例》的规范要求,成为单走廊洁净手术部感染管理必备的医疗用品。

(二)促进护理管理的持续改进

1.优化术后污物收集与转运方案,简化操作流程

原转运方案是护士清洗手术器械和用品,并归整、包裹、转运术后所有污物,与器械室人员对接手术器械与物品,再对污染物行分类放置与初步处理。新的转运方案是在手术即将结束前,护士电话通知辅医员,后者将转运车推至手术间门口,护士在手术间内仅对器械、物品、感染性和损伤性废弃物及敷料单等做简单归整或包裹,按转运车的设计分别置于到相应的位置,关闭转运车的门,交给辅医员,后者即刻将其转出洁净区再处理,简化了污物的收集、转运与处置的操作流程。

2.减少术后污物收集与转运的人员,降低职业伤害

使用转运车后,原由多名护士承担的工作,现变为2~3名经培训的辅医员即可做术后污物的收集、转运和初步处理的操作。由于该操作常接触术后器械、物品上残留的血液、体液、分泌物及病原菌,而势必对工作人员、工作间空气、械器及其他物品造成污染。而在处理污染的锐器时,极易造成被利器刺伤等职业伤害。既往护士发生锐器伤害与接台的手术多,工作节奏快,护士疲惫或应急等因素密切相关。而由辅医员接手该工作后,实现定人、定点、定流程,便于该操作的标准化与规范化,避免多人参与可能引发的意外感染和伤害。

3.节省人力资源,提高工作效率

使用密闭转运车,采用新的转运模式,简化操作流程,减少护士体力、精力和时间的消耗,节省下的时间可做接台手术前的准备和手术患者的护理服务,同时为护士必要的休整赢得时间。并保障接台手术如期开台和手术配合的质量,减少手术台的空闲时间,降低洁净手术部的运营成本,提高手术室的工作效率和手术床的使用率。

4.规避感染风险,提高感染管理的质量

原方案中手术护士多人多次往返于洁净、非洁净区和污染区,势必增加洁净手术部环境感染的风险和意外伤害及感染的几率。新的转运方案的实施,密闭转运车的使用,减少了手术护士的职业暴露与意外伤害,规范了术后污染物的收集、储藏、转运和处置流程,规避了单走廊洁净手术部环境感染的风险,提高了洁净手术部感染管理的质量。

三、结束语

手术部污染物品密闭转运车的设计与使用,可实现术后污染与废弃物的快速收集、密闭暂存与安全转运,使单走廊洁净手术部的感染管理符合国家规范要求。临床实践证明其操作简单、方便、省时、省力、安全、经济(结实、耐磨、便于清洗、寿命长)、实用。它还促进护理管理的持续改进,降低了感染的风险,减少了职业暴露与伤害,节省护士资源和手术室运行成本,提高了工作效率和手术室感染管理的质量。(编辑许译心)

参考文献

[1]李宁,郑洪柱.加强医疗废物管理预防医院感染[J].中华现代护理杂志,2008,18(6):808.

[2]张开玲,于爱玉,高娟.手术室医院感染管理及监控措施[J].中华医院感染学杂志,2008,18(5):645.

[3]张开玲,于爱玉,高娟.加强手术室医用废弃物的管理[J].中华医院感染学杂志,2008,18(7):1037.

[4]王栩轶,石健,魏华.病室控制医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志,2006,16(4):421.

[5][9]诸莉敏,王亚霞.洁净手术部控制感染流程优化管理[J].中华医院感染学杂志,2009,19(5):549.

[6]史富萍.基层医院医疗废物管理存在的问题及对策[J].中华医院感染杂志,2008,18,(9):1348

[7]杨孔菊,王烨.感染性医疗废物的管理与对策[J].中华医院感染学杂志,2008,18(3):315

医疗废弃物处理方案篇5

随着国民经济的持续增长,城市现代化进程的加快,公众环保意识的增强,医疗废物的安全处理正在引起业内人士及社会的普遍关注。特别是废弃的一次性注射器、愉液(血)器等塑料医疗器具通过非法买卖被制成纯净水桶、食品包装袋等案例的报道在社会上反响较大。2003年6月16日我国颁布了第一部(医疗废物管理条例》冲口强医疗废物的管理,强化对医疗卫生机构的约束.疏通医疗废物回收,处理、销毁渠道,杜绝医疗废物流向社会造成对人体健康的危害,使我国医疗废物的管理向法制化、规范化迈出了坚实的一步。1.医疗废物的签本概念所谓医疗废物,是指在医疗、预防、保健、医学科研和教学及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其它危害性的废物。根据医疗废物的危害性,世界卫生组织将医疗废物分类为:①感染性废物:指带病原性微生物,具有引发感染性疾病危险的医疗废物,包括被病人血液、体液污染的敷料、手套、拭子、引流管、插管、一次性医疗器具等废物。②病理性废物:指被切除的人体组织、脏器、胚胎等。③损伤性废物;各种污染的锐器,如针头、手术刀、缝合针等废物。④药物性废物:废弃的药品、血液等。⑤化学毒性废物:具有毒性、腐蚀性、易爆性的化学废物等。⑥放射性废物:如放疗、同位素废物。此外,还有废弃的各种医用气体瓶、压力罐等。2.我国目前医疗废物的处理现状目前,医疗废物中的感染性废物、损伤性废物和具有社会危害性的一次性医疗器具是管理中的难点。残留有人体血液、体液的输血器、血袋、引流袋、血液透析器等医疗器具难以采用化学消毒剂进行消毒,又不能完全毁形,既使空针、输液器能做到毁形,大多数医院采取的方法是碾砸或剪切,费时费力;若采用焚烧的方法,多数医院设置的焚烧炉难以达到环保部门规定的现行烟尘排放标准,特别是目前医疗废物中塑料制品愈来愈多,其在焚烧过程中产生二恶英等有毒害物质严重危害环境和人体健康,也是能源和资源的极大浪费,城市大医院对医疗废物的管理较为规范,但中小医院、县及县以下医院、个体诊所存在的问题较多;若使用填埋方法,虽然方法简便易行,但占用土地,产生渗漏液污染地下水,滋生病菌和寄生虫等,带来生态危害。3.国外医疗废物的管理及处盆技术近年来,国际社会已经普遍认可和接受了医疗废物的“梯次优先管理原则”,即第一位是减少废物的产生,第二位是尽量重复使用(如玻璃容器和不锈钢医疗器具经高温消毒后重复使用),第三位推行回收利用(如塑料制品经无害化处理后回收再利用),第四位带热回收的焚烧。同时,还遵循“谁污染谁付费”、“人类健康第一”和“坚持预防为主”的原则。减少医疗废物产生量是医疗废物管理原则的目的,鼓励回收利用是管理原则的核心,人类健康和清洁环境是管理原则的结果。在以上原则的指导下,国际上逐步形成了国家立法—行业指导—企业运营—环保部门监管的医疗废物管理格局。在没有更好的办法处理医疗废物之前,焚烧被认为是“有效”的方法,但焚烧产生的有毒害气体和物质对空气和环境的污染是现代人所不能接受的。国际上新兴的处理方法主要是高压蒸气法、电磁波法等非焚烧技术。这些技术的共同特点是对环境危害小,且运行相对简单,投资成本小,这为医疗废物的综合治理和无毒化资源回收利用找到了一条新路,同时也是医疗废物“梯次优先管理原则”的重要体现。非焚烧的资源化技术逐步取代传统的菜烧技术,已成为医疗废物处理技术的发展趋势。4.对医疗废物处置及管理的途议医疗废物既污染环境又危害人体健康,必须对其实行从产生到无害化处理的全过程管理。结合国外的发展经验,我国医疗废物的处理应以单纯终末处理向综合治理转变,应注重和强调源头减量,综合利用,在保证安全医疗的同时,能重复使用的医疗用品不提倡使用一次性的,以减少医疗废物的产生量,同时还应简化中间环节避免扩大污染,国家应要求生产一次性输血、输液器的厂家将产品包装箱加工成防水、防刺、防漏可再利用于回收使用过的翰血、输液器的容器,便于社会化的回收利用。提倡引进国际上先进的非焚烧技术,有计划有指导的建设一批规模化的处理中心,集中处理。垃圾处理能力反映出一个国家的消费水平。医疗废物的产生、来源、分类、转运、储存到最终处置,是个复杂的系统工程,涉及健康、生态、环境、土壤等安全。目前,我国这方面的专业管理人才和技术人才暇乏,因此应成立医疗废物管理学会,吸纳公共卫生、环境保护、医院感染控制等方面的管理人才,研究制定医疗废物管理中的技术标准,探讨废物减量、安全利用,编写培训教材、培养专业人才,使我国医疗废物的管理逐步进人可持续发展的轨道。

医疗废弃物处理方案篇6

3月19日上午10时,记者随着一辆清运垃圾的卡车,五天内第二次“光顾”这里,目的是了解已被不少权威资料列为头号危险废弃物的医疗垃圾的处理情况。

记者走进这个大垃圾场,只见此处蚊蝇肆虐,臭气熏天,大面积的生活垃圾露天堆置。据了解,每天填埋于此的垃圾多达1400多吨,其中有一部分不仅可能引发污染事故,而且会给水源和土壤环境带来长期的潜在危害。医疗垃圾作为含有大量细菌、病毒的特殊垃圾,本不应出现在这个生活垃圾场里。但情况远比记者想象的还糟糕。红庙岭垃圾场上的拾荒者告诉记者,这里每天都能看到从医院里运出的医疗垃圾,纱布、棉签、一次性注射器等等,用拾荒者的话说是“什么都有”,连病人被切下来的器官都已是“见怪不怪”。

那么,这些医疗垃圾是如何被抛弃在这里的呢?

大医院将医疗垃圾和生活垃圾混在一起

医疗垃圾被称为特殊垃圾,它主要指由医院、诊所、兽医院、输血中心、透析中心、医学检验部门、核医学部门、化疗诊所、药店、病理实验室、生物实验室等处所产生的任何废弃物。如注射器、输液输血袋管、伤口敷料、人体组织器官等,这些医疗垃圾比普通生活垃圾所带病菌多几十倍、几百倍,除含有大量细菌病毒外,还具有危害大、空间污染、急性传染和潜伏性传染等特点。福州市虽然算不上特大城市,但大小医院每日产生的医疗垃圾也是为数不少。那么,这些医院究竟是如何处理医疗垃圾的呢?

3月12日上午11时,位于八一七南路省城实力较强的福建省医科大学第一附属医院。这里的景象是如此的令人不堪忍受:在门诊大楼后门的垃圾箱内,生活垃圾和医疗垃圾混杂,苍蝇围着饭盒、烂水果、带血的棉签、一次性针头、一次性便杯、点滴瓶飞舞着。

3月12日下午4时,在福建省妇幼保健院住院部大楼后的通道垃圾口处,堆着带血的纱布、手套及一次性床垫等。一辆板车正拉走这里的垃圾。而此车穿过人群熙攘的商业街时,记者目睹了这样一个场景:几位在小摊前吃早点的中年人见垃圾车擦身而过,并不知车上装的究竟是什么,因此麻木得连眉头都未皱上一下……

这辆板车的目的地是位于交通路方向的一垃圾中转站。此车一来,清洁工便将板车上的垃圾卸下,如此,医疗垃圾很快便与生活垃圾混在一起了。一位姓陆的女清洁工告诉记者:“那边医院(省妇幼保健院)的所有垃圾都由我处理,一天要装近10车,那些带血的东西,车上每天都有。”而旁边一位清洁工正专心致志地将板车上的剩饭、烂水果等捡出,装入身边一个发出酸臭味的红塑料桶。他捡完后,双手在水龙头底下一淋,之后仅用他那条已发黑的毛巾简单地擦……他说:“这些东西是拿去喂猪的。”记者听闻此言,不禁愕然。

3月16日下午3时,福马路的福建省肿瘤医院。这家据说是处理肿瘤“老大”的医院,在它的垃圾箱内,则呈现这样的情景:敞开的污物袋内,从人体割下来的器官仍然在溢着脓血,不断散发着阵阵恶臭。这家医院的清洁工把这些垃圾装进板车后,运至锅炉房旁,将煤渣盖在垃圾上。这辆板车穿过福马路的自行车道,便来到连江路的一家垃圾中转站。拉板车的清洁工对记者说:“医院把一次性针头、针筒收走了,我收的大多是病人吃剩的食物。医疗垃圾也多,纱布、绷带、血棉签天天都有。”当记者问她为什么要在垃圾车上覆盖一层煤渣时,她不好意思地笑笑说:“看相好些嘛!再说,运送途中也不会被风吹掉。”

3月17日上午10时,福州市皮肤病医院。这里的情况也不容乐观:除了将一次性注射器和输液管进行分装外,一大部分医疗垃圾则被倒入露天的生活垃圾堆中。

记者用数日时间,对省城多家医院进行暗访,发现这些医院只是将一次性针头、针筒收集,交有关人员消毒、毁形后焚烧。而大多数医院将医疗垃圾通过医院附近的垃圾中转站运送到垃圾处理场。在这个简单的处理过程中,医疗垃圾穿过居民区,穿过街道,最终“转化”成一般生活垃圾。这些垃圾只要是在医院产生的,就有可能带有某种病菌或病毒,而许多由医院外聘来的清洁工又会将有用的废品进行回收,焚烧、填埋自然也就被省略了――即使是经过了焚化炉的处理,但大多数医院仍无法提供安全的保障。有关监督部门的人员说,负责焚烧工作的员工大多数是请来的临时工和小工,缺乏操作经验,即使采取了焚烧措施,焚烧温度也达不到,排出的烟雾仍带有多种病毒、病菌。

3月17日下午3时,位于仓山区福湾路的福州神经精神病防治院。消毒工老徐推开污水处理站的门,记者听到的是地板下污水流动的声音。老徐指着两只大塑料空桶说:“我常去领药粉来调配次氯酸钠溶液,再倒入污水处理器,用完了再领。”当记者发现污水处理器口的阀门已关死时,老徐连忙解释说:“它们像水龙头一样,没关紧的话,药水会一下子用完的。”记者看见墙上挂着《污水处理站规程》。这个“规程”规定:管理人员必须定时抽样检查,每日要做值班记录,及时填写检查报告单等。对此项工作,老徐告诉记者,当天的没做,前两天还做了,只是被卫生防疫站的人拿走了。

记者调查其他医院的污水处理站时,情况也不乐观,甚至有市民反映:因医院附近下水管道堵塞,往往有多处窨井冒污水。这些污水,多数含有医疗废水及病人的大小便,污染了环境,同时也传播着各种病毒。

废弃的一次性医疗器械随意丢弃垃圾场

稍有卫生常识的人都知道,使用后的一次性医疗器械往往带有大量的病毒、病菌,虽然福州市各家医院大都按有关规定进行有序的消毒毁形,但是仍有一些废弃的一次性医疗器械悄悄流失。

3月17日下午5时,记者在仓山的一垃圾中转站内,看见一个小女孩正用一个一次性注射器刺入地上的烂苹果,一个男孩则拿另一个注射器到水龙头边去注水玩。小男孩指着中转站内的垃圾箱说:“针筒是在那儿找到的,我们把针筒里的血洗干净了才玩的。”小男孩见记者并无恶意,便讨好地说:“你要吗?我到那儿再帮你找几个。”

3月18日上午10时,在火车站附近的一家医院的垃圾站前,一个严姓老者正在粉碎大堆的药瓶,铁锤落下,瓶内的残余药液不断溅出来,落在老者身上。老头告诉记者:“这里有废弃的一次性注射器,但不常见。通常医院会碾碎了再处理,但漏网者仍然不少,如果你需要的话,我可以帮你想办法,到小医院去弄!”

3月19日上午10时,红庙垃圾场的露天堆放处。垃圾散发着恶臭,全然没有影响到在那挑挑拣拣的拾荒者。一位吴姓拾荒者听记者说要收购废弃的一次性医疗器械,显得非常热情:“你出什么价钱?针头、注射器在这个垃圾场里经常可以看到,但是不好捡,不是因为少,而是有时手会被刺破。”他指着围在那堆刚卸出的垃圾周围的30多个拾荒者说:“只要价钱合适,我可以组织他们,天天帮你捡。”

值得庆幸的是,记者从这群拾荒者处得知,目前并没有真正的商人来收购废弃的一次性医疗器械,但吴姓拾荒者的“组织”一说,表明福州市废弃一次性医疗器械的管理已出现十分令人担忧的漏洞。

加强医疗垃圾的管理迫在眉睫

虽然福州市目前还没有发现由于医疗垃圾管理不善而引发的病毒感染事件,但从记者掌握的资料来看,医疗垃圾确实是人类一种高度危险的“隐形杀手”。深圳市有关部门的数据显示,超过三分之二的病人,不是因身体不好而生病,而是因为不慎感染上了各种病菌、病毒,无论是普通感冒或是难以治愈的乙肝、丙肝和艾滋病,都不排除是因医疗垃圾处置不当而受到感染的。在福州,医疗垃圾问题几年前有媒体曾作过类似报道,几年后的今天,情况似乎并没多少改变,这不能不令人担忧。

福州市环保局污染管理科的一位姓张的同志告诉记者,对医疗垃圾的问题政府是高度重视的。早在20年前,wHo(世界卫生组织)就发出了对医院废弃物进行处理的通知,之后部分国家提出了医院废弃物处理的方针和法规。我国在《传染病防治法》、卫生部《医院感染管理规范(试行)》以及一些地方性垃圾管理办法中也已提出了对医疗垃圾的处理方案。

对此,福建省卫生厅的一位领导直言:“其实国家对医疗垃圾也作出了管理规定,不同类别的污物要分开收集,特别是感染性废弃物与其他废弃物必须分开。严防污物在使用单位存放过久。收集与转运废弃物应正确使用污物袋或容器,并且要密封,避免废弃物扩散;绝对禁止废弃物任意抛弃户外或变卖。感染性废弃物在科室和医院中心存放点的存放时间应尽量短,保管地要有标志。不同类型的污物分别处理,尽可能焚毁。我国卫生部要求二级及以上医院应设立焚化炉。医疗垃圾从收集到最后焚化,均不得拆卸污物袋。全过程均应有记录,反馈给管理当局,确保废物的正确处理。医院应该为废弃物处理人员提供保护装置。处理人员工作时要穿工作服、戴手套,有时需戴护目镜保护眼睛;在焚化炉工作的人员加戴防护帽、穿工作靴;处理感染性废弃物的人员应有乙型肝炎和破伤风的免疫。工作人员需进行培训才能上岗。”

但是,福州市卫生防疫站一位不愿透露身份的同志则对记者说,市内的较大医院,基本上只能做到对废弃的医疗器械的消毒、焚烧这两步,至于分类、填埋,市内各家医院均未做到。

福州市一家省级先进单位医院的供应室一位刘姓护士长告诉记者:“在操作一次性医疗器械方面,我们按有关规章领来多少,就发给各个科室多少,使用后处理也要统计数量,在程序上必须开三联单登记数据。如果对不上,我们是要追踪其去处的。”该院总务科姓蔡的同志也说,病房垃圾我们都用黑色污物袋装好后,再进行焚烧。但有时污物袋破了,也许会出现漏焚的现象。

在医院感染管理科工作多年的张科长,对医疗垃圾分类问题颇感无奈。她告诉记者:“有色污物分类袋,相比一般的垃圾袋质量较高。如果医院采用标准分类污物袋,再加上污物处理工的培训等,每月将增加几千元开支。再说,居民的生活垃圾也没有进行分类,而全省也没有统一的规范,所以我们做起来也比较难。”

记者在调查中了解到,福建省对医疗单位有规定,红色的污物袋应装危险垃圾,黑色污物袋应装一般性垃圾。实际上,各家医院并没有遵守这一规定,既未严格规范,也未统一区分。对此,有些医院只强调是资金和社会的问题。

医疗废弃物处理方案篇7

一、基本情况

1-6月共监督转移危险废物10种384.932吨,其中废弃危险化学品、废药品4.44吨,废矿物油87.5吨,废乳化液24.4吨,染料涂料废物70.143吨,含铬废物10.489吨,实验室废液4.932吨,履行危险废物转移联单122份。转移、处置医疗废物1200吨。

为2家单位办理了新增放射源初审,8家单位了辐射安全许可证,清理废旧放射源13枚,处理举报28起,检查企事业单位300余家,行政处罚案件结案1起,处罚金额2万元整,下达行政处罚决定书16件,告知书18件,限期37件,办理省、市政协提案12件、建议2件,起草制发文件9份。

二、重点工作开展情况

(一)积极推进医疗废物集中处置工作。

积极协调,截至6月底已有438家医疗单位签订了处置协议,处置医疗废物1200余吨。

(二)完成工业危险废物申报登记试点及重点行业工业危险废物产生源专项调查及20__年度固体废物污染信息工作。

按照国家和省环保局要求和部署,为掌握我市危险废物产生现状,加强对工业危险废物产生源的监督管理,全市重点行业工业危险废物产生源专项调查试点工作于20__年底启动。为做好此项工作,制定了实施方案,刻录了申报登记信息系统光盘,召开了由各区、县(市)环保部门主管局长、负责人和市管二十家试点企业负责人员参加的工作会议,在符合申报登记范围的84家化学原料及化学制品制造业和医药制造企业开展了申报试点,其中16家制药企业、17家化工企业危险废物产生总量为45134.82吨,所产生的危险废物单位自行处置利用的占98.79,主要产生危险废物的工业企业为哈药集团制药总厂、蓝星化工新材料股份有限公司哈分公司、哈尔滨华尔化工有限公司、中国蓝星哈尔滨石化有限公司和哈尔滨气化厂5家单位。

按照省环保局关于“哈尔滨和大庆两市应于07年6月5日前完成对上一年度固体废物污染环境防治信息的首次”要求,以哈尔滨市20__年环统数据为基础,综合申报信息、专项调查数据等,按照国家环保总局《大中城市固体废物污染环境防治信息导则》的要求,将包括各类固体废物总体情况、主要工业固废、矿产开发企业固废、主要工业固废产生单位、主要工业危废、主要工业危废产生企业、城市污水处理厂污泥、农村固废、固废处置、危险废物设施状况在内的固体废物污染环境防治信息于20__年6月5日分别在哈尔滨市人民政府门户网站政务公告栏和哈尔滨环保网通知通告栏上进行了。

完成了10家企业哈尔滨市危险废物管理计划上报工作。

(三)完成表面电镀处理行业换发排污许可证检查工作。

按照局工作的整体部署,配合局污控二处、各区环保局、市表面工程协会,按照“电镀类企业换发排污许可证规定条件”对哈市去年第一批核发排污许可证的38家电镀类企业的环保设施运行状况及电镀废液废渣的安全贮存、处置及转移情况进行了换证前的现场检查,并对企业开展清洁生产审核和签定迁进待建的电镀园区意向协议等情况进行了了解,对存在问题的企业下达了限期改正通知。

(四)废弃电子产品集中处置工作启动。

为加快废弃电子产品的综合利用和无害化处理,促进循环经济发展,防治环境污染,我局与市财政局、市发改委、市经委联合下发了《关于实行废弃电子产品集中收集处理的通知》(哈环发[20__]10号),在全市各级党政

机关、各有关事业单位开展废弃电子产品的集中收集、处置工作,由哈尔滨工业废物交换中心承担废弃电子产品的收集、处置工作。(五)开展放射源初审和废旧放射源回收工作。

为2家放射源使用单位办理新增放射源审批,清理历史遗留废旧放射源13枚,协助省辐射环境监督站为省医院、东北农业大学、哈尔滨卷烟总厂、黑龙江省东北医院、和平医院医院等8件单位核发了辐射安全许可证。目前我市共有80家放射源使用单位,共计769枚放射源,50余家单位加入市辐射技术应用协会。

三、危险废物环境污染事故应急处置请况

(一)生活垃圾处理场渗滤液非法排放被查处。

(二)妥善处置江边有毒垃圾。

20__年5月16日,对倾倒在距松花江公路桥江北下桥口右侧、防洪堤外侧约40米处的300斤护衣宝(防止衣服生虫生霉)、蟑螂药、耗子药、植物防虫剂等危险废物,连夜进行了彻底清理、并运往国环公司焚烧处理。

四、完成、提案处理答复工作

截至6月26日,我中心共接到局转来的23件电磁辐射、5件危险废物污染举报、,以及50余个电话咨询,在最短时间内对举报、案件进行了处理,并将情况及时反馈给当事人。

中心共对涉及到医疗废物、电子垃圾、废旧电池、废弃荧光灯管、废塑料、废机油的2件省政协提案、10件市政协提案、2件市民建设进行了答复办理。起草制发正式文件9份,信息85条。

医疗废弃物处理方案篇8

【中图分类号】R197【文献标识码】C【文章编号】1008-6455(2011)06-0446-01

医院感染工作中,规范的医疗废物管理可以有效地预防医院感染的发生。医疗废物中含有大量的致病微生物、各种有害的化学物质和各种锐利器具。如处理不当,将导致疾病的传播,严重威胁人们的健康[1]。作为专职从事医疗废物收集人员成为了医院工勤人员中感染机率较高的人群。因此,通过强化培训,提高医疗废物收集人员对潜在危险因素的认知度,才能保证医疗废物处理过程中的自身安全。

1潜在的医院感染危险因素

1.1感染性、病理性废物:医疗废物收集人员在回收、运送过程中都要接触病人血液、体液、排泄物污染的物品及病原体的培养基、标本等。如防护不当,就可能受到病毒或细菌的感染。

1.2损伤性、药物性废物:各种污染的针头、缝合针、手术刀、玻璃安瓿等锐器,在分类过程中均应放置在一次性锐性盒中,但在临床工作中,因锐器盒关闭不严、或发生误放等情况时,会直接导致医疗废物收集人员的扎伤;还有各种过期、变质、被污染的废弃药品,都可增加感染机会。

1.3消毒药械:医疗废物收集人员在工作中要经常使用、接触各种含氯消毒剂、戍二醛等具有挥发性的消毒剂,这些消毒药械对人体皮肤粘膜、呼吸道都有一定的损害。

1.4自我防护意识:因医疗废物收集涉及科室多,工作量大,医疗废物收集人员工作图快、图方便,忽视了自我防护,如工作中不戴手套、针刺伤后未采取处理措施等,这样就对自身健康造成了损害,也成为医院感染的一条传播途径。

2对策

2.1加强医院感染知识培训:将国务院颁布的《医疗废物管理条例》、卫生部颁布的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、医院医疗废物管理制度、处理流程等相关资料制成小册子发放到消毒药械手中,便于进行学习。利用保洁公司召开例会的时间,重点培训医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及常用消毒药械的正确配制方法。

2.2提高自我防护意识:工作中要戴帽子、口罩、手套、穿防护服及防护胶靴,如手套发生破损时,一定及时更换。发生扎伤时,要及时正确处理,上报医院感染管理科,进行化验,根据结果采取相应的免疫接种,并追踪随访。在回收后及与医废处置中心交接完毕后,正确配制消毒药剂,进行车辆、暂存点进行彻底的清洗、消毒。医疗废物收集人员在各项工作前后均要严格按照“六步洗手法”规范洗手,改变工作时戴手套就不用洗手的错误观念。这也是降低医疗废物收集人员医院感染危险因素的措施之一。

2.3建立健康档案:医院感染管理科定期组织医疗废物收集人员进行健康体检,并建立医疗废物收集人员健康档案。

医疗废弃物处理方案篇9

工作目标

(一)全面检查,突出重点。以城区为重点区域,在全县进行一次全面检查,确保取得实效。一是要打击未取得《医疗机构执业许可证》的“黑诊所”和借用他人资质的诊所;二是要查处不具备从业资质的“非卫”人员;三是要查处超范围执业问题;四是要查处医疗废弃物不按规定处理行为。

(二)依据法律,从重处罚。根据《医疗机构管理条例》,对未取得《医疗机构执业许可证》的“黑诊所”一律予以取缔并处以一万元以下罚款;对借用他人资质的诊所一律处以五千元以下罚款并吊销其《医疗机构执业许可证》;对使用“非卫”人员的一律责令立即改正并处以五千元以下罚款,情节严重的吊销其《医疗机构执业许可证》;对超范围执业的,一律予以警告、责令改正,并处以三千元以下罚款,情节严重的吊销其《医疗机构执业许可证》。对医疗废弃物不按规定处理行为,依据《医疗废弃物管理条例》责令限期改正,给予警告,并处以五千元一下罚款。

(三)密切协作,部门联动。依据《市打击非法行医案件移送工作规范》,移送一批非法行医犯罪分子。卫生监督所在查办无证行医过程中发现涉嫌犯罪的,要及时报卫生局并向公安机关移送。

组织领导

组长:(卫生局副局长)

副组长:(卫生局医政科长)

(卫生监督所所长)

(卫生监督所副所长)

成员:(卫生监督所监督一科科长)

(卫生监督所监督二科科长)

(卫生监督所监督三科科长)

医疗废弃物处理方案篇10

一、工作原则

出现紧急情况时随时启动,按三级启动程序分级管理。

二、组织管理

成立我院医疗废物处置应急预案领导小组,领导小组负责我院医疗废物处置应急预案的组织领导工作,在出现紧急情况时,统一协调、指挥医疗废物的应急处置工作。

三、预案的启动程序

在我院出现因医疗废物污染、流失、泄漏、扩散和意外时,或发生与此相关的传染性疫情时,随时启动本预案。本预案的启动程序按以下三级状态进行管理:

三级:我院虽未发生疫情,但出现医疗废物污染扩散或长时间在医院滞留的情况;

二级:我院出现传染性疫情,不能排除与医疗废物污染扩散有关;

一级:我院出现传染性疫情,且同时出现我院医疗废物污染扩散的情况。

紧急情况信息由总务后勤组长和护理部主任负责收集和报告;两者均不在时,由护理人员和后勤人员直接负责报告。报告人接到紧急情况信息后须在30分钟内报领导小组组长,同时通知院感科(8308)进入紧急状态。

领导小组组长应在收到紧急情况报告后24小时内召开领导小组会议布置有关工作并确定预案启动程序。

1.三级启动程序(我院虽未发生疫情,但出现医疗废物污染扩散时启动)

三级启动程序由医院总务科统一协调。

收到我院医疗废物污染扩散的信息时,应立即报告领导小组组长,并通过与上级有关部门沟通,立即将收集的医疗废物按正常程序转运处置。48小时内为向温江区卫生局和环保局报告,请求支援。

2.二级启动程序(在我院出现传染性疫情时启动)

二级启动程序由领导小组统一协调指挥,组织总务科、院感科人员和各有关人员全面加强全院医疗废物管理并开展专项检查。

二级启动程序按以下要求实施:

(1)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度;

(2)组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理;

(3)对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响;

(4)24小时内将有将有关情况向温江区卫生局和环保局报告,请求支援。

(5)医疗废物收集单位

(6)1收集人员的食宿与他人隔离,统一按卫生防疫部门的要求做好相关防疫工作:配备并穿戴隔离服、专用鞋、帽、防护镜,定期测量体温等;

(7)2对收运人员的衣物消毒;

(8)3配置充足的消防设备、消毒药剂等防护用品。

(9)医疗废物的收运

(10)采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染;

(11)对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒;

(12)工作人员应当做好自身安全防护后进行工作;

(13)收集人员、现场监管人员监测

对收集单位和现场检测单位要建立监测制度,早上、下午要对收集人员和现场监测人员测量体温并做好记录,体温或其他特征出现异常者要及时报告领导小组。

3.一级启动程序(传染性疫情在我院出现,且出现我院医疗废物流失、污染环境时启动)

一级启动程序由领导小组统一协调指挥,同时启动三级、二级启动程序。

医院因发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时,医院院感科应当在12小时内向温江区卫生局、区环保部门报告。

(1)医院的医疗废物进行院内严格消毒后方可外运;

(2)装有传染病人的医疗废物的包装袋需采用双层包装袋密封包装,在封密包装前要洒放足量有效的消毒药剂;对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响;

(3)工作人员应当做好自身安全防护后进行工作;处理工作结束后,应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生;

(4)如是人为造成,将追究其法律责任;

四、保障措施

(1)院领导亲自参与,做好医疗废物应急处置的领导工作。