疾病预防的措施十篇

发布时间:2024-04-26 12:05:23

疾病预防的措施篇1

1.寒冷刺激秋冬季节,气温降低,室内外温差过大,衣服增减不及时,会反射性地引起血管收缩,诱发心绞痛、高血压的发生。

2.劳累是诱发心血管疾病的最常见的因素。适当的运动可使正常人及心血管患者的内皮功能改善,这对防治心血管病起有益作用。但有研究证明:过度活动可能对心血管病不利。

3.饱餐暴饮,尤其是餐后即从事劳动或快步行走更易引发心绞痛。注意饮食不过饱,以半饱为宜。饭后适当休息。

4.吸烟是冠心病的主要危险因素之一。吸烟开始的年龄越早,数量越多,吸烟时间越长,冠心病的发病率、死亡率就越高。

5.排尿困难伴有前列腺肥大的冠心病患者,因尿急而排尿不畅或用力排尿和精神紧张时,反射性引起冠状动脉功能不全而发生心绞痛。应及时治疗尿道疾患,小便时不要过于用力,也不要过于紧张。

6.有便秘的冠心病人,排便时用力过度,腹压升高,心跳加快,心肌耗氧量增加,可诱发心绞痛,甚至引起心肌梗死或猝死。患者要多吃富含纤维素的食品,保持大便通畅。

7.冠心病患者经常夜间心绞痛发作,是由于夜间迷走神经兴奋,心率减慢,心肌供血不足或因静脉回心血量增加,导致心肌耗氧量增加而发病。此类冠心病人可将床头抬高25厘米,以减少发作。

8.降脂治疗不仅对血脂升高的冠心病人有益,且对血脂水平正常的冠心病人也有益。

9.临床上许多心血管病患者,由于情绪激动,发怒是心绞痛发作、血压升高,甚至过于悲痛发生心肌梗塞而死亡。由情绪波动引发者,服药一般效果不佳,应做到“既来之,则安之”,乐观对待疾病,保持情绪稳定,才可尽快康复或减少发作。

疾病预防的措施篇2

【摘要】目的:探讨输血传染性疾病的感染及预防措施。方法:对输血传染性疾病进行总结分析以及预防措施。结果:选择敏感的测检方法是控制输血传播乙型肝炎的重要手段之一,效果显著。结论:在大多数国家是发一张有关风险性质的表格,让献血者填写并签字,申明没有传播这些疾病的风险。已证明这种挑选方法是有效的,其中HiV、HBV和HCV标志物的发现比一般人群低100倍。

【关键词】输血传染性疾病;感染;预防措施

输血是治疗贫血等疾病和抢救出血性危重患者不可替代的手段之一,是对手术、创伤等急性失血补充血容量、维持血液平衡、保全生命的有力措施。但是输血也给患者带来隐患和一定的危险。而与输血相关传染病中最重要的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、HtLV感染以及CmV感染等,根据这一情况,我院对一些输血传染性疾病的感染进行分析与预防措施,现报告如下:

1病毒的感染与预防措施

1.1甲型肝炎病毒(HaV):在正常情况下,HaV经粪-口途径传播,一般不经输血传播,因为它仅仅是隐性毒血症,也无慢性带毒期。但在90年代初,曾在意大利、爱尔兰、比利时和德国证实HaV也具有输血传播的危险。还有报道因误输含病毒血液(浆)造成易感新生儿甲型肝炎流行者。1995年在美国也有类似的暴发,发生在4例因子Ⅷ接受者和1例因子Ⅸ接受者。国内杨杰忠等在39名受血后发生输血后肝炎或感染者检测抗-HaV,igm均为阴性。积极预防传播的措施是注射HaV疫苗和继续监测血液和血制品供应的安全。

1.2人免疫缺陷病毒(HiV):HiV是1983年从获得性免疫缺陷综合征患者血浆中分离得到的病毒,最终定为艾滋病的致病因子。根据1997年底wHo报告,全世界已有3000万人感染HiV。最近联合国的数字是已有1600万人因患艾滋病而死亡,约有3300万人感染HiV。从1982年已知血友病患者是一组有可能感染艾滋病的危险人群。在1985年5月左右,由于美国和欧洲一些国家尚未实施输血筛检和因子Ⅷ加热灭活处理,所以有较大一部分血友病患者感染HiV。由于从感染HiV到发展成为艾滋病有一个较长的潜伏期,因而出现了因输血而感染HiV的受血者。截止到1999年9月底,我国31个省、市、自治区都已查到HiV感染者,共有15088例,其中已有240例死亡。据专家估计,目前我国HiV感染者已超过40万。但在长春地区献血者及血制品HiV抗体检测和1993~1995年河南省新乡地区新鲜冰冻血浆、人血白蛋白、人血丙种球蛋白3种血制品进行HiVab和HiV,Rna检测均未发现HiV阳性。这说明目前我国输血和血制品传播HiV的危险性不大。但在实际工作中仍应继续认真地做好献血者的HiV筛检和确证试验,尤其是在HiV感染的高危人群和地区必须严格地实施献血者的HiV筛检。

1.3丙型肝炎病毒(HCV):70年代在美国大约有5%~12%接受自愿献血者血液的受血者并发输血相关肝炎。这些肝炎患者中有90%诊断为非甲非乙肝炎。到1989年非甲非乙肝炎的重要病因被确定为HCV。80年代后期预防HiV传播所采取的措施使HCV感染的危险减低到0.2%~1%。1990年首次实施HCV筛检,输血相关非甲非乙肝炎急剧下降。一直到1996年第三代HCV抗体检测方法的解决,大大减少了窗口期和假阳性结果。如同大多数输血传播致病因子一样,血友病患者非常易于获得HCV感染,如在加拿大的血清流行病学研究表明大约有63%的血友病患者查到抗-HCV抗体。在1993~1994年曾在美国和法国由于静脉内注射免疫球蛋白而暴发HCV感染。在我国1987年有作者报道非甲非乙型肝炎的发生率占输血后肝炎的17.95%,输血次数越多,受血量越大发生率越高。李方和等报道对一组临床应用的全血、血浆制剂与丙种球蛋白制剂进行检测。血浆制剂性抗-HCV阳性率显著高于全血,分别为32.64%与11.68%。三组样品中抗-HCV阳性样品的HCVRna检出率基本相似。新近,张铁汉等报告在该地区1993~1995年度所有血制品的抗-HCV的平均阳性率为19.1%,HCVRna为17.3%;1993~1994年度的新鲜冰冻血浆的抗HCV和HCVRna的阳性率比1995年度高(30%、26%和5%);人血丙球的抗-HCV和HCVRna阳性检出率为5.6%。另在献全血组和单采血浆组,其抗-HCV阳性率分别为10.3%和8.3%。现有资料提示:在献血者中常规筛检抗-HCV抗体可降低输血后肝炎的发生率;而pCR检测HCVRna的特异性强、敏感性高,在献血员中筛选也有十分重要的意义。

1.4乙型肝炎病毒(HBV):1943年在美国介绍的首例输血后肝炎,10年后HBV被确认与肝炎有关。在1971年HBsag的检测已在美国施行,输血后肝炎的发生率下降到7%,到1995年生产了第三代更敏感的抗原,输血相关乙型肝炎的发生率大大下降[1]。其次,自愿献血者的介入也大大减少了输血传播性HBV。还存在输血传播阳性HBV感染的原因可能是来自HBsag水平非常低的带毒献血者。再就是HBsag的HBV变异株或在HBsag检出窗口期的献血所造成的感染。回顾研究表明,该献血者在献血时是处在无抗-HBc阳性期,而HBVDna的pCR检查呈弱阳性。我国的乙型肝炎感染率较高,全国HBsag携带者在1亿以上,城市健康献血者HBsag检出率为5.58%。据报道有的地区输血后肝炎发生率在13.04%,其中有乙型肝炎感染标志者占66.66%。到1991年北京中心血站采用eLiSa法检查1105份标本,阳性率降低至0.72%。由此可见,选择敏感的测检方法是控制输血传播乙型肝炎的重要手段之一。

2讨论

为了确保血液和血制品供应的最大安全,要在不同水平进行检测。在大多数国家募集无偿自愿献血者,通过筛选,对所有献血者进行不同病原抗体或病毒本身的筛检。最理想的是所有血站的血源均来自感染风险低的无偿自愿反复献血的献血者,而且是经过严格挑选,并在持续的医学控制下进行。挑选没有已知感染风险的献血者,在大多数国家是发一张有关风险性质的表格,让献血者填写并签字,申明没有传播这些疾病的风险。已证明这种挑选方法是有效的,其中HiV、HBV和HCV标志物的发现比一般人群低100倍。

为使输血的安全性进一步得到改善,发展了不同新技术,如pCR可以检查所有献血者和血制品,光化学除污染的技术也正在研究之中。pCR也是检测一个献血者是否有病毒携带者,它可以减少窗口期献血者的数目[2]。但目前大多数致病因子的pCR检查仍在试验阶段,还不适合作常规检查,主要是没有标准,还不够自动化,需要时间较长,还有假阳性和假阴性数太高。此外pCR也只能检测已知致病因子。现有光化学消毒方法正在向前发展,因为它被认为可以灭活较大范围的不同的致病因子,包括病毒、细菌和寄生虫等[3]。与pCR相比,光化学消毒可以应用于个别血制品,而不会因检测过程而延误供血。光化学消毒血液制品的质量还需要与经pCR检查后贮存的血制品的质量进行对比。在21世纪,期待着这两种技术将对血液供应的安全作出贡献。

参考文献

[1]施华芳;何彩云;林德群;慢性乙肝携带孕妇乙肝知识及其对新生儿预防接种知晓状况的调查研究[J];中国现代医学杂志;2010年03期.

[2]朱伟川;张春荣;;不同献血与献血反应发生率的比较[J];中国医药指南;2010年04期.

疾病预防的措施篇3

1引言

随着我国人民生活水平及健康意识的不断提高,鱼类食品的需求也日益增加。鱼类养殖业也迅速发展起来。而近十多年来,制约鱼类养殖业发展的主要因素便是在养殖鱼类中爆发的各种疾病,且鱼类生活在水中,生病后人们不易察觉,诊断和治疗也非常困难,就会造成鱼类减产甚至鱼类养殖毁灭性的损失。目前,对于鱼发病的治疗,主要有内服药与外用药。内服药是通过鱼类自主吞服的方法来达到治疗的目的。但对于病情较重的鱼来说,基本失去食欲,且由于病情较重,药物所能发挥的作用很低,仍旧会造成鱼类的死亡。体外用药一般采用全塘泼洒或浸洗的方式,对于面积较大的养殖区域,这种方法便不适用了。因而,从人类自身健康及养殖具体实际情况出发,鱼类疾病的预防工作更重于疾病的治疗,是养殖鱼类成败的关键。

2鱼类养殖过程中疾病的综合防治

2.1鱼场选址及建造时的注意事项

从饲养鱼生物学特性及习性上来看,良好的水域环境不仅有利于其成长,也对增强鱼体免疫力是有利的,因而鱼塘的面积、水深、底质及周围环境、排灌等都必须进行改造以利于鱼类生长,并使鱼类少生病或不生病,从而增加产量。鱼场应选在水源充足的地点。且水源要清洁、没有病原,并且不会受到自然或人为等因素的污染。若水源不适合,则要另寻水源或利用科技手段将水源中的有毒物质、病原等消除后进行使用。

为了避免水流把病原从一个池塘传递到另一个池塘,鱼池在建造时要设独立的进水口及排水口。同时,还要建造独立的蓄水池,水引入蓄水池后,要进行净化,净化消毒后的水再引到各个鱼池,防止病原随着水流进入到鱼池中,从而使鱼体致病。

2.2养殖鱼类鱼塘本文由论文联盟收集整理的消毒处理

2.2.1彻底清塘

由于鱼类存活在水中势必会对环境造成改变,池底往往滋生出一些病原菌及杂菌。因而成鱼收完后,要将池水排干,并除去池底的淤泥,利用阳光暴晒消毒,直至龟裂,这过程大约经历一周左右。与此同时,要对堤坝进行修整,除去堤坝等处生长的杂草,清除寄生虫、水生昆虫等产卵的场所,减少疾病发生几率。

2.2.2药物清塘

可以用来清塘的药物有很多。其中价格较为低廉且清塘效果较好的常用药物有生石灰、漂白粉和茶饼。

生石灰清塘有两种方式。一种为干池清塘,一种为带水清塘。干池清塘时,放干池水(或留水6-9cm),以每亩使用生石灰为50-60kg为标准,根据池底污泥量而增减生石灰的使用量。清塘时,将生石灰溶入池底已挖好的小坑内,不待其冷却,迅速洒满全池。清塘7-8日后,即可注水放鱼。注水时要注意进行过滤,防止野杂鱼类及病虫害等随水入池。

带水清塘时,塘内留水1米深左右,每亩生石灰用量为130-150kg。将生石灰溶在木桶中,化浆后洒入全池。次日用铁链或钉耙搅动池底的淤泥,令生石灰的效力能够在纵深方向扩散,增加除害能力。与干塘清塘相比,这种方法不必重新注水,野杂鱼类及病虫害等不会随水入池,但这种方法使用生石灰的用量较大,成本较高。

漂白粉清塘。使用漂白粉清塘时,将漂白粉加水溶解后,操作人员戴上口罩及手套,于上风处用木瓢泼洒全池,并用木杆全池搅动,使漂白粉溶液在水中均匀分布。其用量为每亩水深1米时使用漂白粉13.5kg。4-5天后,药力消失,即可放鱼入池。这种方法使用药剂少,药力消失快,利于池塘周转,但不能增加池塘肥效。

茶饼清塘。将茶饼在木桶中水溶,全池泼洒。其用量为每亩平均水深1米的使用量为40-50kg。6-7天后,药力消失,可放鱼入池。这种清塘方式能够有效杀死野杂鱼类、河蚌、蛙卵等一部分水生昆虫,对寄生虫、细菌的作用不大,但能够增加鱼池的肥效。

2.3防止池塘及底质的恶化

2.3.1水质的维护

养鱼先养水。水环境是鱼类赖以生存的场所,水质的好坏对鱼类的生存起着直接的影响作用。鱼类疾病的预防则要对水质进行维护。维护水质的方式为:使用200倍稀释的降氨调水王,以每亩水深1米使用1-1.5kg(稀释前)的使用量全池泼洒,保持水质嫩爽。每10-15天使用利生素、降硝净水王活化后全池泼洒以净化水质,保持水质的稳定,并提高池塘的生产力。定期泼洒淡生石灰水,并适当地添换新水。同时要合理地使用增氧剂,保持水体有足够的溶解氧。

2.3.2底质的维护

底质与水质是浑然一体的,水质在恶化前往往是底质先恶化,因而底质的维护也是非常重要的。底质的维护要做到:严格控制饵料的投喂量,令鱼类8分饱即可,减少有机物的投入;每10-15天用生物改底王以每亩2kg的使用量干撒。慎用消毒药及杀虫药防止藻类死亡而引起的底质恶化。

2.4种苗的选择及放苗

2.4.1设计合理的养殖密度

鱼池养殖密度如果设计部合理,就会造成养殖池内恶性的内源污染。各鱼场应根据自身的硬件设备及养殖技术水平来设计养殖密度。

2.4.2选择品质优良的种苗

好的鱼苗生长快,均匀,发病几率要小,也是养殖成功的关键所在。并且鱼苗要选择同一来源的鱼苗,防止由于不同源鱼苗体态肥度、抗病能力等不同造成饲养管理困难,甚至导致疾病的发生。

2.4.3鱼体消毒

在放鱼种时,要对鱼体进行消毒。一般常用的方法为利用食盐水(3%-4%)、漂白粉(100ppm)、硫酸铜(8ppm)、高锰酸钾(200ppm)浸泡方式。此外还有挂篓消毒法及挂袋法对鱼体进行消毒。

2.5加强养殖鱼类鱼场的日常管理

在鱼类的日常管理上,要细心操作,防止将鱼弄伤,从而感染疾病。对于在发病鱼池内使用过的工具,必须经过消毒后才能在健康的鱼池中使用,且在平时存放时应将工具分开放置,防止交叉感染。平时要经常注意池内鱼的状态,做到早发现早处理。

疾病预防的措施篇4

关键词手足口病卫生知识普及与宣传预防措施

手足口病(HFmD)是由肠道病毒(以柯萨奇a组16型(Coxa16)、肠道病毒71型(eV71)多见引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由eV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

手足口病,是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡【sup】[1]【/sup】。

资料与方法

调研背景:目前,手足口病已引起社会各界的广泛关注。在我国,报告病例比较多的有河南、山东、江苏、广西、安徽、广东、河北、湖北、湖南和浙江等地区。其中,根据截止至2009年4月17日的统计数据,山东省的发病数、死亡人数相比各大省市皆属于较高水平2009年发病56697例,死亡4例;2008年发病26454例,死亡26例;与去年比较发病率增减113.73%,死亡率增减-84.71%。由此比较得出【sup】[2]【/sup】,虽然该省手足口病的发病数翻了1倍多,然而死亡率的降低程度十分显著。可见山东省相关部门对于手足口病的防治工作给予了充分的重视、并取得了一定成效。

调研对象:山东省滨州市2010年6月~2011年6月发现并收治的102例手足口病患者及其家属。

调研内容:通过口头询问以及书面问卷等形式,笔者针对当地政府对疾病防治的宣传情况(频率、效果、知识覆盖面等);当地居民对手足口病基本知识的知晓程度(治疗、预防、病因、症状等)进行了调研和分析。

调研方法:调研主要采用问卷调查法。其中主要有3种形式:①按照病患资料进行电话咨询,由调查人员做记录②调查人员进行问卷分发,由患者或其家属当场填写后回收。③调查人员向患者或者患者家属口头提问,由其回答、调查人员做记录。(此法适用于居民文化水平较低、难以理解文本问卷的情况)。

调研结果与量化分析

患者及其家属日常接受健康与疾病卫生知识宣传情况:102例患者及其家属对于在患病之前对于手足口病预防等相关疾病的健康卫生知识掌握程度较低,当地卫生宣传教育力度尚待加强。近半数患者家属表示偶尔接受该方面的宣传教育,另外尚有37%的患者家属表示几乎没有获得该方面的宣传。

患者及家属对于手足口病发病原因的了解情况:37.25%的患者及其家属对于手足口病发病原因不是很清楚,6.86%的患者及其家属对于手足口病发病原因完全不了解。

……………………………………………………………

表1患者及家属对于手足口病发病原因的了解情况

注:a受患者传染,B受病毒感染,C都会感染,D不是很清楚,e不了解

表2患者及其家属对于手足口病发病症状的了解情况

注:a完全清楚,B简单了解(如手或脚出现疱疹等),C不清楚,D完全不了解

表3患者及其家属对于手足口病防治方法的了解情况

注:a减少与患者接触,B注意个人卫生、勤洗手与衣物等,C多锻炼身体,D吃板蓝根,e注意室内通风,F不是很清楚,G一点都不了解属对于发病原因存在错误认识。见表1。

患者及其家属对于手足口病发病症状的了解情况:58.82%的患者及其家属对于手足口病发病症状不清楚或者完全不了解,了解程度低。见表2。

患者及其家属对于手足口病防治方法的了解情况:约10%的患者及其家属对于手足口病防治方法不清楚或者完全不了解,不少患者及其家属对于手足口病与普通感冒的区分不甚了解,对于手足口病的危害性同样缺乏明确的认识。见表3。

讨论与预防

手足口病属病毒性疾病,具有传染性强,发病快,传染途径复杂等特点。因此,了解本病的临床表现,及时地发现手足口病患者并及时采取正确的治疗措施,是有效控制手足口病患者病情促使其尽快康复的重要条件;其次,了解手足口病的传播途径,在日常生活中采取积极有效的预防措施,是有效控制手足口病疫情扩散的必要手段。

手足口病潜伏期一般3~5天,最短在24小时内,急性发病、发热,手掌或脚掌出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹【sup】[3]【/sup】。皮疹周围有红晕,疱内液体较少,有不痛、不痒、不结痂、不留瘢痕特点。口腔黏膜出现散在的疱疹,好发于内唇、颊黏膜、舌、齿龈或硬腭处,小如米粒,大如绿豆,破溃后形成溃疡,非常疼痛,是患儿哭闹、烦躁、流涎、拒食的主要原因。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等症状。轻症患儿可不治而愈,病程5~7天,少有复发;重症病例即有手足口病的临床表现,同时伴有肌肉阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等【sup】[4]【/sup】。

HFmD为肠道病毒感染,目前尚无特效药物,有自愈倾向。阿昔洛韦、利巴韦林为广谱抗病毒药,可选用。对高热、惊厥者可对症治疗;合并细菌感染者,应加用抗菌药物;重症患儿应住院治疗,同时加强支持疗法【sup】[5]【/sup】。

HFmD发病急、潜伏期短、传播途径广,尚无有效的预防疫苗。因此,普及预防知识是最有效的预防措施,如居室通风、洗手、饮食卫生、洗晒衣被、擦拭消毒常用物品,减少人群聚集、与患者隔离等。尤其是在重灾区,更需要相关部门加强宣传和相关卫生、疾病控制知识的宣传和普及。

参考文献

1周正伍,李凡.医学微生物学[m].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:274-275.

2王永怡.小儿手足口病[J].中国实用乡村医师杂志,2009,15(2):57.

3陈灏珠.实用内科学(上册)[m].第12版.北京:人民出版社,2006:397-404.

疾病预防的措施篇5

关键词:疾病预防;控制中心;政治思想;管理措施

对于疾病预防控制中心而言,其思想教育工作需要有一个全新的认识和理解,应摈弃传统、过时的眼光和思想,大力开展并推广全新的工作形式满足现社会的需求。本文主要针对现今疾病预防控制中心其政治思想教育工作的管理措施进行进一步的探索,使其在卫生工作中发挥出更大的价值。

1疾病预防控制中心政治思想教育工作存在的问题

一方面,在疾病预防控制中心,一些工作者倾向于技术性的工作,且存在一系列对建设精神文明的错误认识,加上各种流感和新发传染病的不断出现,导致鼠疫、结核、艾滋病、乙肝以及霍乱等相关传染病的预防控制形势日趋严峻。另外,由于公共卫生服务的均等化而牵涉到多项疾病预感控制的任务,导致防控工作人员长期处于大量工作的环境中,造成其思想政治教育工作重心移位和方面偏移,对思想政治工作严重缺乏积极主动性[1]。

另一方面,对思想政治教育的学习方式缺乏,以及学习内容方面没有进行创新。同时,防控中心考核机制的不完善和考核方法系统性与针对性的缺乏同样是导致其工作人员思想政治素质低下的主要因素。再者,虽然在面对各种自然灾害和传染病毒的爆发时期,疾病防控中心工作者表现出良好的品德风貌,并以各自的实际行动保护人民群众的生命安全,没有合理准确的把握中年与青年、群众和党员等各层次的群体,导致无法形成具有旗帜性作用和特色鲜明的疾病预防控制文化。某些基层管理部门在对防控中心工作者管理方面严格讲究,却没有实际估计到宽松的工作环境与良好人际关系的创造,严重缺乏理解职工、爱护职工和关心职工氛围的营造。

2疾病防控中心政治思想教育工作的管理措施

2.1更新观念随着人们的生活水平提升,加上人们对事物的理解都有其各自不同的看法和理解,以及各类信息技术平台的开放,使人们有更多的自由和机会表达其意见和看法,因此,加强疾病预防控制中心政治教育工作显得尤为重要。为此防控中心需对其传统的观念进行更新,以便于防控中心更好的发展。如果要将思想政治教育工作在预防控制中心发挥出更大的价值,各相关部门需在中心本职能的基础上予以建设管理,以更好的迈进中心发展目标[2]。疾病防控中心是由政府设立从事公共卫生技术服务和管理的机构,其工作职能主要表现在对公共卫生事件进行应急处理、疾病的预防和控制、疫情报告以及相关健康因素的信息管理,因此,防控中心的思想政治教育工作应将促进防控事业有效发展其工作质量的提升作为长远目标,并进行一系列的思想政治教育建设工作。并加大对人们群众积极参与对疾病的预防控制和建立积极正确的生活方式等方面的指导力度,促使防控中心工作效率和质量得以提升,从而得以更有力的发展[3]。

2.2转变机制随着现代化的管理理念已越来越多的应用于科室管理和企业建设中,对于思想政治的教育工作而言,其同样需要一个具有科学性的运行机制,以确保其步骤具有针对性并有效地作用于阵地、思想建设和职工管理相关方面。因此,防控中心需通过有效合理的沟通渠道及时关心、了解职工人员的自身需求问题,并掌握其心理动态,以便将思想政治教育工作进行相应的目标调整,其次采用规范制度的形式将每一个要求落实并实施,使思想政治教育工作成为各级党政领导的共同责任和政治职责,并高度关注和重视在工作中对突发的公共卫生事件处理能力的提高,以及组织职工人员认真学习相关内容,明确其自身责任,以便更好的进行预防控制工作,从而保障人们的身体健康与生命安全,促进社会的稳定发展[4]。与此同时,疾病预防控制中心应从生活中每一件具体的事情出发,理解、触动以及尊重广大职工,多从职工角度考虑,使疾病预防控制中心更加具有凝聚力。

2.3展开工作明确疾病预防控制中心的政治思想教育工作是其工作开展的强有力支撑力量,且有针对性和重点性的开展思想政治教育工作能够为其发挥出更大的作用。因此,有效的将疾病防控中心的实际工作与理论知识相结合,以学习理论知识作为主干线,并贯穿于职工人员的思想教育、职业道德以及文化建设,从而更具实效性和针对性的展开一系列思想政治教育工作[5]。作为领导干部级别,应关注职工人员的根本需求和切身利益,从而共同努力为防控事业的发展贡献出自己的力量[6]与此同时,领导干部应学会提炼思想政治教育的工作核心,为推动防控中心的思想政治教育工作有序的展开提供良好的文化环境,从而更好的体现出职工人员道德观、价值观以及思想意识。

3结束语

随着公共卫生的管理改革不断发展与推进,疾病预防控制中心的思想政治教育工作显得越发的重要。因此,其相关部门应深刻理解到防控中心职工人员所面临的新局面和形式,进一步加强思想政治教育工作的主动性、前瞻性和预见性,促进疾病预防控制中心的思想政治工作质量和效率的提升。

参考文献:

[1]赵银莲.浅谈疾控中心思想政治工作的体会-实现"三个贴近"提高思想政治工作实效[J].中国城市经济,2011,01(12):89-90.

[2]李松.疾病预防控制体系可持续发展的首要问题和形成机制研究[J].中国社区医师,2014,01(15):214-215.

[3]卢伟.疾病预防控制中心现代化建设应用[J].中国保健营养,2013,02(15):147-148.

[4]孟杰.新形势下在疾病控制中心加强思想政治工作的着力点[J].才智,2012,15(08):124-125.

疾病预防的措施篇6

[关键词]疾病隔离系统;职业防护;医院感染;传染病

[中图分类号]R472.6[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2013)04(c)-0161-03

传染病是至今仍然威胁着人类健康乃至生命的一类疾病。医务人员站在狙击传染病的第一线,不但可以成为医院感染的传播者,而且可以成为医院感染的受害者,因此,医务人员的健康安全也成为越来越重要的课题。隔离系统是我们认识和实施传染病消毒隔离具体措施的概要和框架,随着对传染病防控实践经验的积累和医院感染预防控制的深入,疾病隔离系统也经历了一个不断发展、变革的过程。本文试就疾病隔离系统的沿革以及与医务人员医院感染防控的关系做一探讨。

1疾病的隔离系统沿革

1.1疾病分类隔离系统(a系统)

隔离是阻断感染源与易感者之间传播途径的措施。1970年美国疾病预防控制中心出版了《医院内隔离技术》,后经修订,出版了《医院内隔离预防指南》,明确提出疾病分类隔离系统(a系统),并列出七类的具体隔离措施,包括严格隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离和血液-体液隔离[1]。疾病分类隔离系统的优点是操作简单,容易掌握,不需要很多临床资料就可决定实际工作中应该采取何种隔离,医务人员只需要熟悉掌握7种隔离措施技术。但是它的缺点也是明显的,比如在同类隔离中,对某些疾病来说采取如此的隔离措施还不够充分,但对某些其他疾病采取如此的隔离措施就已经过分了。

1.2按病隔离系统(B系统)

《医院内隔离预防指南》同时提出了按病隔离预防,即根据各种具体疾病采取相应措施,依病选择,每种传染性疾病都具有各自的一套隔离措施[1]。按病隔离系统的优点是因病而异,每种疾病根据其病原体特特性、传播途径、传染性强弱等因素确定隔离措施,减少了某些病不需要的隔离措施,在实施过程中可以节约人力和费用。其缺点是在确定具体隔离措施时需要较多的临床资料提供依据,医务人员也需要较高的业务水平和院感防控责任感;同时,明确诊断是开展按病隔离的必须条件,因此在实际工作中难免隔离措施滞后,造成医务人员暴露感染风险。

1.3普遍预防

1985年由美国疾病预防控制中心提出普遍预防概念。普遍预防的思想是,将所有的体液和血液都视作具有传染性,在确定感染者或疑似感染者之前就已开始隔离预防[2]。普遍预防主要是为了解决医务工作者职业暴露感染人类免疫缺陷病毒(HiV)的问题。普遍预防在预防医护人员职业暴露感染艾滋病有着积极意义,但这种隔离系统只考虑到了血液、体液这两类传播介质,不能有效阻断通过其他传播介质引发感染的病原体的传播,并且花费巨大。

1.4标准预防

1996年,美国疾病预防控制中心将普遍预防和身体物质隔离的许多特点进行综合形成了标准预防。我国1999年引入标准预防的理念,并在2000年卫生部颁布的《医院感染管理规范(试行)》中明确规定“医院应在实施标准预防的基础上,根据不同情况,对感染患者采取相应隔离措施”[3]。标准预防的指导思想是将患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视作具有传染性的物质,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。标准预防的具体隔离措施包括:①接触感染物品后立即洗手;②尽可能应用免接触技术,以预防锐器刺伤事故的发生;③接触患者或污染物品时戴手套;④脱手套后立即洗手;⑤所有尖锐物品都应该小心处理;⑥立即清洁感染物品的溢出物;⑦医务患者的器械、物品、被感染性物质污染后的被服必须丢弃、消毒或在每个患者使用之间灭菌;⑧保证医疗废物的正确处理;⑨如果没有合适的洗衣机用于感染性物质污染的被服,应将被服煮沸处理。

2隔离系统的比较及选择

以上数种疾病的隔离系统各有优缺点。其中疾病分类隔离(a系统)和按病房隔离(B系统)方法比较明确,医护人员容易掌握,但在疾病确诊之前是难以确定应该按照何类疾病或何种疾病进行隔离,因此实施过程中医务人员并不安全。普遍预防经济花费较大,而且也没有把所有传染介质都纳入预防隔离之列。标准预防规范安全,包括了所有的传播介质,但是由于其操作复杂,对医护人员隔离技术掌握要求高,经济花费大,目前在所有医疗机构和所有科室全面推行标准预防具有很大困难。

综合以上比较和分析,结合考虑到我国医疗机构的实际情况,可行的方案是:采取标准预防和按病隔离相结合的工作模式,在患者入院后即采取标准预防,将病人的血液、体液、分泌物、排泄物等均视作具有传染性,采取相应的隔离措施,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施;对这些物质也必须进行消毒处理。在患者得到传染病疾病确诊或排除诊断后,即可转入采取按病隔离的工作模式,根据具体疾病的隔离要求采取相应措施。

3医务人员医院感染防控措施

医护人员由于职业关系接触病原微生物及被其污染的物品较为频繁,发生职业感染的风险较大。医务人员应按照标准预防和按病隔离相结合的隔离工作模式,严格执行消毒隔离制度和操作规程,充分利用各种屏障防护用具和设备,减少职业感染的风险。

3.1加强医务人员健康监护

医疗机构和医务人员个人均应重视所处的特殊工作环境。医务人员在上岗前,医疗机构应该对其进行健康体检和评估。在评估过程中,了解医务人员既往的免疫接种史、传染病史和传染病接触史,同时可以发现可能会产生职业禁忌的疾病。必须落实好医务人员上岗前体检和定期体检,必要时进行针对性预防接种,在特定的时期可以根据医务人员不同生理状况调整工作岗位。

3.2重视医务人员手卫生工作

医院内病原体传播的最主要媒介是手。医务人员因工作接触,手上携带的细菌较多,已经成为医院感染的重要环节。因此,做好医务人员手卫生对去除手上的暂住菌、预防院内交叉感染具有重要的意义[4]。但是,我国多项研究均显示,医务人员手卫生依从性普遍不高,多数在50%以下,尤其在接触患者前、接触两患者之间及两项操作之间医务人员的手卫生依从性更低[5]。常红娟等[6]调查报告治疗、接触每个患者前后洗手与手消毒得分也是最低。2006年颁布实施的《医院感染管理办法》,其中专门强调医务人员应重视手卫生,医院要改善洗手设施,开展手卫生的检测与监督,大力推广速干手消毒剂的使用,洗手后用消毒毛巾或一次性纸巾擦干,有条件用手烘干机。2009年卫生部颁布实施的《医务人员手卫生规范》对洗手指征、洗手方法均有明确规定,医务人员接触患者或污物前后等环节均应洗手。洗手后应使用防止再污染的方法如一次性纸巾或烘干机等干手。目前我国大多数医院都应该在进一步完善手卫生设施、持续提高医务人员手卫生依从性方面加大工作力度。

3.3熟练掌握锐利器械的操作技术,防止刺伤感染

据调查,大多数医务人员在工作中被利器刺伤过,分析其原因多为掌握锐利器的操作技术不熟练,工作中粗心疏忽,注意力不够集中所致[7]。据上海70家医院调查资料显示,发生锐器伤的380人中,近60.0%发生在锐器使用后处理前和器械使用中;55.0%的锐器伤人员未戴手套[8]。目前已证实20多种病原体可通过穿刺伤接种传播,其中最常见、危害最大的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等[9]。被刺伤后血液或体液会污染医务人员的伤口,病原体有可能进入到受伤医务人员的体内造成感染。因此,医务人员应熟练掌握各种锐利器械操作技术,医院应改善工作硬件环境,尽量避免锐器伤的发生。发生针刺伤后,应该立即执行紧急处置措施,具体包括:立即从近心端向远心端挤压受伤部位,刺激性出血,并在流动水下冲洗;使用碘伏等皮肤消毒液涂擦伤口进行消毒;报告医院感染管理部门,根据暴露源和暴露情况,确定特异性干预措施和监测项目。

3.4加强职业防护知识宣传教育

据调查,部分医务人员并不熟悉医务人员职业暴露及防护的预防措施和技术[10]。因此,有必要要求临床医务人员经常参加防护知识培训,通过讲座、展板、影视资料等方式进行相关知识和技能的宣传、普及。必须强化医务人员的个人防护意识,将医务人员职业安全管理纳入规范化轨道。2009年12月卫生行业标准《医院隔离技术规范》颁布实施,为医务人员职业防护提供了明确的指导。医院要加强各级各类医务人员标准预防知识的教育,上岗前必须接受一定的“医院感染和职业防护”培训,重点针对标准预防概念、执行标准重要性及预防措施进行讲解,提高标准预防行为的依从性,保护病人和医务人员的健康。

综上所述,医疗机构应该加强医务人员医院感染的防控措施,包括选择合理的疾病隔离系统即执行标准预防和按病隔离相结合的隔离系统,严格执行消毒隔离措施,充分利用各种屏障防护用具和设备,减少职业感染风险。通过强化医务人员的防护意识及防护行为,加强安全管理,确保医务人员的身体健康。

[参考文献]

[1]贾会学,李六亿.《美国CDC隔离预防指南2007――防止感染因子在医疗机构内传播》介绍[J].中国护理管理,2009,9(12):7-10.

[2]梁雪萍.标准预防在手术室的应用[J].中国医药导报,2007,4(29):142.

[3]苏萍.医务人员标准预防研究现状[J].全科护理,2012,10(240):272-273.

[4]刘燕玲,张秀芳,吴鸿雁.我国医务人员手卫生研究现状[J].中华护理杂志,2009,44(7):665-667.

[5]李六亿.我国手卫生的现状、问题与改进对策[J].中国护理管理,2008,8(1):17-18.

[6]常红娟,梁艳.护理人员标准预防行为依从性及影响因素分析[J].护士进修杂志,2009,24(24):2245-2246.

[7]李文珠,苏冠华,赵越,等.不同工作年限医务人员对针刺伤的自我防护现状调查[J].现代预防医学,2009,36(19):3697-3699.

[8]高晓东,胡必杰,王文娟,等.上海市70所医院医务人员锐器伤情况分析[J].中华医院管理杂志,2010,20(12):1713-1714.

[9]韩晓玲,刘桂娟,张风佩,等.格林模式促进实习护生标准预防的效果研究[J].护理研究,2010,24(5):1392.

疾病预防的措施篇7

【关键字】心脑血管疾病;预防;保健

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0331-02

心脑血管疾病是全球重大的公共卫生问题,尤其是在我国较为突出。我国心脑血管疾病的死亡率以及发病率均已经与许多的发达国家接近,甚至是超过较多的发达国家,与此同时,我国心脑血管疾病的死亡率和发病率均呈现逐年增加的趋势。心脑血管疾病不仅严重威胁了我国经济的增长,而且对人类造成严重的伤害,为改善这一情况,我院对心脑血管疾病患者进行预防、保健以及健康指导,对患者的疗效进行回顾性分析,并对其中150例患者进行回访调查,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的研究对象为本院在近一年的时间内收治的所有心脑血管患者,并且经过医院相关诊断之后确诊为心脑血管疾病,回顾性的分析所有心脑血管疾病患者的一般资料和诊疗护理工作,并且从中抽取150例心脑血管患者进行回访,二个月为回访期限,并根据患者的恢复程度,对护理人员实施的预防以及保健措施进行总结。

1.2方法

医院为住院的心脑血管疾病患者进行针对性的检查、诊断、治疗以及相对应的护理工作,在患者出院前经过专业的检查,心脑血管疾病患者均表现为不同程度的恢复,甚至部分患者在出现时已经达到彻底痊愈。其中医护人员的预防以及保健指导措施如下:

预防指导,预防指导分为一级预防和二级预防,一级预防的基点为心脑血管疾病发病的危险、关键因素,重点干预人群为从未发生冠心病、脑栓塞以及脑血栓,但是存在相关方面的危险因素,为了避免心脑血管疾病的首次发生,应该加强对上述人群的预防措施工作,二级预防防治对象则为已经发生心脑血管疾病的患者人群,预防重心在一级预防的基础上,进行关键靶点的找寻,关键靶点为可以控制患者病情的危险因素,与此同时,还要根据患者的实际病情以及服药情况,对患者进行针对性的治疗,在最大程度上控制心脑血管疾病患者并发症的发生率,在最大程度上降低患者的致残率以及致死率。具体可以从以下两个方面入手,第一方面,针对冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病以及动脉粥样硬化等相关的症状,进行相关的疾病知识宣传、教育以及引导,使相关人群可以及时、明确的掌握这几类疾病的预防知识,还要注意对相关人群日常生活中的作息、饮食以及情绪等多方面进行及时的控制和调整;第二方面,帮助心脑血管疾病患者加强对自身的控制,遵从医嘱,长期并按时服用专业治疗心脑血管疾病方面的药物,无论是中医还是西药,都不应该出现停吃或者是不定期服用的现象,还要注意在服药过程中,应该按照医嘱避免吸烟饮酒。

保健策略,临床医护人员可以组织心脑血管疾病患者或者是常常发生心脑血管疾病的患者进行自我保健,对心脑血管疾病进行防治,可以采取的策略包括干预饮食、指引运动以及指导用药等方面。其中关于控制饮食,造成心脑血管疾病的主要诱因就是肥胖,因此针对此情况,医护人员应该指导相关人群进行合理饮食,使热量的吸收得以控制,帮助相关人群养成按时就餐、合理控制饮食的良好饮食习惯,进而达到帮助心脑血管疾病相关人群预防疾病的目的。指导运动,其核心是对心脑血管疾病相关人群有益的有氧运动,使患者了解适当运动的好处,引导患者结合自身需求进行对运动方式的选择,其中包括跑步、太极拳、五禽戏、散步以及游泳等。指导用药,心脑血管疾病患者应该避免发生为预防心脑血管疾病而过度服用保健药物或者是为治疗心脑血管疾病而错误使用治疗药物的现象,因此护理人员应该加强对患者进行相关方面的用药指导,提醒患者按时服用药物,还要注意提醒患者在服药期间,应该禁止抽烟、饮酒以及禁止吃油腻、寒凉以及油腻食物等。

1.3随访调查

依据为本院自制的调查访问表格,对100例心脑血管疾病患者的身体状况、心理状况、自觉症状、饮食习惯、服药情况、作息时间、治疗效果以及对心脑血管疾病的预防、保健程度进行调查、记录,对这100例心脑血管疾病患者进行随机性的访问调查。

2结果

100例心脑血管疾病患者在了解疾病的发病因素、治疗措施、预防方法以及保健策略的前提下,结合本院临床心脑血管相关医护人员的预防、保健以及健康指导等护理措施之后,进行自身科学管理和控制,可以在一定程度上减少临床并发症的发生率,避免疾病进一步恶化程度,心脑血管疾病治愈率明显升高,心脑血管疾病患者恢复情况较好,而且患者的生活也较有规律性,心脑血管疾病患者对预防、保健指导表现较为满意。

3结论

本院调查结果表明,心脑血管疾病患者在接受护理人员预防以及保健措施后,提高了对心脑血管疾病的认识,因此提高了对自身的约束能力,同样也就提高了战胜心脑血管疾病的信心,进而达到心脑血管疾病患者被治愈的效果,心脑血管疾病患者同时也表示对预防以及保健措施较为满意,不仅患者的疾病得到治愈,而且医院的声誉也得到大大的提升。因此,医院医护人员应该加强对预防以及保健措施的重视,并将其正确运用到心脑血管疾病患者人群中,改善我国心脑血管的现状。

综上所述,临床医护人员对心脑血管疾病患者进行心脑血管疾病的预防、保健以及健康指导等护理后,心脑血管疾病治愈率明显增高,而且治愈患者精神情况较好,可以在较短的时间内恢复至健康状态,在临床上加大对心脑血管疾病的预防和保健意识的力度,在最大程度上改善中老年人的健康状况。

参考文献:

[1]李欣徐世源蔡卫华.宝山区居民心脑血管疾病死亡和潜在寿命损失趋势的分析研究[J].中国卫生统计,2011,28(4):123-124.

疾病预防的措施篇8

2007年疾病预防控制(爱国卫生)工作要点

一、深入贯彻落实《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,继续加强和完善疾病预防控制体系建设。推进疾病预防控制机构和工作的规范化管理,开展疾病预防控制机构工作绩效评估研究;完成疾病预防控制体系三年建设进展分析评价工世界秘书网版权所有作;加强实验室能力建设与科学管理,认真做好市、县两级疾病预防控制中心装备建设工作;继续开展省、地两级疾病预防控制管理干部的科学管理培训;推进以案例研讨为主要形式的现场流行病学和常用微生物检验技术培训工作;结合疾病预防控制重点项目的实施,组织开展相关专业技术培训工作。

二、加大《传染病防治法》等法律法规实施力度,进一步加强全国传染病疫情网络直报工作的管理,强化传染病疫情预测预警能力,加强疾病预防控制信息的分析利用。制定下发《医疗机构传染病疫情现场处置工作规范》和《疾控机构对医疗机构传染病预防控制工作考核方案》,强化各级疾病预防控制机构依法对医疗机构传染病防治工作的经常性的检查、指导和考核工作。进一步加强学校传染病预防控制工作,会同教育部门开展学校传染病防治工作大检查。

三、加大《艾滋病防治条例》宣传贯彻力度,全面落实《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》提出的各项防治措施。加强流动人口防控工作,深入开展“全国农民工预防艾滋病宣传教育工程”。加大对性传播和吸毒传播干预措施的落实力度,继续扩大美沙酮维持治疗和安全套使用的覆盖面,稳步提高治疗人数和保持率。完善以就地治疗、家庭治疗、社区治疗为主的医疗救治体系和救助模式建设,探索制定艾滋病病毒感染者和病人的综合管理办法。

四、落实全国结核病防治规划和年度实施计划,坚持不懈地推进结核病防治工作。制定全国耐多药性结核病防治工作框架和实施方案,认真组织实施全国结核病耐药性基线调查工作,逐步建立区域性参比实验室。强化重点措施,在防治工作中提高“五率”(医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率),逐步建立医疗机构发现病人和疾病预防控制机构检查指导合作机制。确保现代结核病控制策略覆盖率维持在100%,新涂阳病人发现率保持在70%以上,治愈率在85%以上。

五、贯彻落实《血吸虫病防治条例》和2006年全国血防工作会议精神,协调血防工作领导小组有关部门,结合农业、林业、水利、卫生专项规划的实施,在重疫区全面推广以控制传染源为主的综合防治措施,努力在年底基本达到疫情控制的目标。制定下发《疟疾预防控制工作规范》,落实发热病人血检,疟疾病人及时发现,规范治疗和间日疟休止期根治等各项防治措施,尽快遏制部分地区疟疾发病上升趋势。做好寄生虫病综合防治示范区工作,逐步制定、完善土源性线虫病、肝吸虫病和包虫病防治等相关技术规范,探索适合我国农村特点的寄生虫病干预模式。

六、进一步做好《疫苗流通与预防接种管理条例》的贯彻、落实,加强常规免疫规划工作,尤其是流动儿童常规免疫工作,规范预防接种行为。开展儿童预防接种信息管理系统建设,加强对疑似预防接种异常反应的监测和及时妥善处理。继续做好维持无脊灰工作,加大乙型肝炎防治工作力度,落实消除麻疹行动计划,强化流脑、乙脑等疫苗针对疾病综合防控措施。

七、继续完善全国流感监测网络体系建设,开展全国流感实验室监测网络能力评估,切实做好流感暴发疫情调查处理工作。落实与检验检疫机构的通报机制,严防输入性登革热疫情传入和蔓延。严格按照《登革热疫情现场调查处理工作规范》的要求做好登革热疫情的报告、流调和处理工作。加强与公安、农业、药监等部门的沟通配合,落实狂犬病防治措施。强化对医疗卫生机构专业人员的培训,做好狂犬病暴露后处置工作,进一步加强对布病疫情高发省的防控工作。

八、组织开展《全国重点地方病防治规划(2004-2010年)》的中期考核评估,落实《实现2010年消除碘缺乏病目标行动方案》。完成重点地区、重点地方病的防治现况调查,按照统筹规划、突出重点和防病优先的原则,研究制定行之有效的综合防治措施。

九、继续完善《国民营养改善条例(草案)》和《中国慢病防治规划纲要》(草案),开展癌症早诊早治和淮河流域重点地区癌症防治工作,完成全国第三次死因回顾抽样调查的数据收集和分析工作,深入开展心血管病、糖尿病等防控项目,制定《加强慢病社区卫生服务指导意见》,促进社区慢病有效防控措施的推广应用,启动全民健康生活方式行动工程,编制学生健康维护规划,开展“中国健康知识传播激励计划”。

十、落实中办、国办要求,会同有关部门加强人文关怀和心理疏导,加强心理健康教育和保健,促进心理和谐。促进精神卫生法立法进程,制定《全国精神卫生防治体系建设发展规划》,加强重性精神疾病防治示范项目和农村癫痫防治管理项目的管理,总结经验逐步推广。完成《中国伤害现状报告》,开展伤害控制试点工作,探索伤害控制与健康城市和卫生乡镇创建活动的结合点,做好伤害发生、死亡信息的调查收集工作。

疾病预防的措施篇9

应急处理预案

一、总则

(一)、目的

为有效预防、及时控制和消除屏山县县城及集镇施工工地重大传染病的暴发与流行,科学、规范、有序地处理可能出现的重大传染病疫情,做到“早发现、早报告、早处理”,把疫情控制在最小范围,保护建设者的身体健康与生命安全,保障施工建设有序推进,服务移民迁建。

(二)、适用范围

本预案适用于屏山县县城及集镇施工工地重大传染病疫情的预防控制工作,对有具体工作预案的传染病病种,在遵守本预案的前提下,按照相应病种预案执行。

(三)、编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》等法律法规,制定本预案。

(四)、基本原则

????1.预防为主

????宣传普及传染病防治知识,提高公众防护意识和公共卫生水平,加强日常监测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,以迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。

????2.依法处理

????传染病的预防、疫情报告和调查控制工作必须严格按照国家有关法律、法规、规章和技术规范的规定执行。

????3.分级控制

????根据疫情发生与发展情况,将传染病疫情分为不同等级进行分级控制。发生不同等级的疫情,启动相应级别的组织领导体系和反应措施。

????4.科学防治

????贯彻依靠科学技术战胜传染病的方针,实施科学防治。加强临床治疗方案及流行病学研究,规范防控措施与操作流程,实现防治工作的科学化、规范化。

????5.快速反应

????建立疫情预警和疫情控制快速反应机制,强化人力、物力、财力储备,增强应急处理能力。按照“三早”要求,保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接,一旦出现疫情,快速反应,及时准确处理。

二?、组织体系及职责

(一)组织领导体系

1.县政府成立屏山县县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组,负责组织、指导、协调、督促相关单位落实防控和应对工作。

2、领导小组下设办公室于疾控中心,由主任刘佳林同志负责日常工作。具体负责领导施工工地重大传染病疫情防控工作,协调解决防治工作中的有关问题。

????3.办公室下设综合协调、物资保障、宣传、防治、秘书联络5个工作小组,成员由县政府有关部门及相关专业机构组成。各小组在指挥部办公室的领导下,根据规定的职责开展工作。

????4.县政府各有关部门按照本预案确定的职责,制定部门防治工作预案,开展重大传染病疫情防控工作。

????5.涉有移民迁建的乡镇应完善群防群控工作体系,设立重大传染病疫情防范监督员,协助卫生部门落实责任医生制度,按照本预案确定的职责,制定防治工作预案,组织领导县域内的重大传染病疫情防控工作。

????(二)卫生专业体系

????1.县卫生局卫生应急办公室根据职责具体负责卫生系统重大传染病疫情防控工作的组织协调与业务指导,当好政府参谋,提出防控工作意见和建议。办公室下设由医疗、预防、护理和检验等方面专家组成的重大传染病疫情防控专家组。

????2.县级医疗机构成立重大传染病疫情防控工作小组,负责医院防控工作方案的制定,建立工作流程,开展病人预检、分诊,履行工作职责,做好病人的预防、发现、报告、诊断、治疗和医院消毒隔离、人员防护、物资贮备等工作。

????3.县疾病预防控制中心成立重大传染病疫情防控工作领导小组和疫情处理工作组,负责疫情报告、流调、疫情控制、消杀、检验、健康教育等工作,具体承担施工工地重大传染病疫情防控业务指导工作。

????4.县卫生监督所成立重大传染病疫情防控工作领导小组和卫生监督工作组,负责对施工工地的卫生监督,依法采取行政控制措施。

????5.涉有移民迁建的乡镇卫生院在当地政府和县卫生局的领导下,协助做好疫点(疫县)和留验点的封锁、医学观察,指导环境消毒、个人防护和健康教育等工作。

????(三)部门及镇街职责

????1.卫生部门:组织开展重施工工地大传染病疫情监测、报告、分析和预警,及时掌握疫情动态,提出预案启动的建议报告;开展健康教育;负责制定重大传染病疫情防控的各项技术方案;成立由医疗、预防、护理和检验等方面专家组成的重大传染病疫情防控专家组;组建和培训重大传染病疫情应急处理队伍和医疗急救队伍;落实病人的隔离救治、流行病学调查及密切接触者的隔离医学观察工作;对疫情现场进行卫生处理,提出疫情控制措施,防止疫情扩散;负责对施工工地的卫生监督,依法采取行政控制措施;必要时提请县政府采取疫情紧急控制措施。

????2.宣传部门:坚持正确的舆论导向,突出新闻报道的主旋律;实施重大传染病疫情信息报道审核制度,依法按规定程序进行报道,准确、及时疫情信息和疾病预防控制措施;开办医疗卫生宣传栏目,积极组织开展重点传染病防治知识宣传,提高公众自我防范能力。

????3.财政部门:制定经费保障方案及相关政策;划拨专款,及时落实各项应急物资经费、预防控制经费、法律和政府规定的病人隔离治疗和密切接触者医学观察期间的诊疗生活费用;保证留验站和应急处理所需的运行经费。

????4.公安部门:根据疫情防控需要,负责留置和拘押人员的健康检测工作,做好监舍通风消毒工作,发现可疑病人立即报告卫生部门。根据疫情防控需要及时封锁可疑县域,做好疫点、疫县现场封锁的治安管理;做好交通疏导,保障疫情处理车辆、人员迅速抵达现场;对不予配合的病人及密切接触者,依法采取强制措施。

????5.工商、食品药品监管、物价、质监、市场管理等部门:加强对与重大传染病疫情防控有关的药品、医疗器械、防护用品生产经营单位的监督管理,打击制售假冒伪劣药品、医疗器械、防护用品和哄抬价格等违法行为,维护正常的市场经济秩序。市场管理部门还应负责做好各类市场的重大传染病疫情防控工作。

????6.交通部门:根据疫情防控需要,对出入屏山的旅客实行健康申报制,开展发热病人检测工作;对来自疫县的过境交通工具及乘运人员进行健康检测与消毒查验工作;根据疫情处理需要,负责交通工具消毒,督促客运单位落实各项预防措施,必要时协助疏散人员、优先运送救援物资。

????7.环保部门:做好被病原体污染的医疗废弃物的处理监管工作,加强医疗机构、留验场所废弃物收集处理的监督管理工作。

????8.其它部门:按照《屏山县突发公共卫生事件应急预案》及本预案规定和指挥部办公室的有关要求,做好各项疫情防控工作。

三、应急反应及疫情处理

应急反应启动程序:县卫生局根据疫情发生、发展情况及危害程度向县政府提出预案启动建议报告,由县政府按《屏山县突发公共卫生事件应急预案》的规定程序启动本预案,并采取相应的分级反应和疫情处理措施。

????(一)疫情分级反应

????1.Ⅰ级反应

????Ⅰ级疫情发生后,县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组领导全县疫情防控工作,办公室具体组织执行疫情防控工作,各级各部门和社会公众紧急动员,全力采取各项防治措施,防范疫情蔓延。

????2.Ⅱ级反应

????Ⅱ级疫情发生后,县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组负责全面协调、保障并督促落实疫情防控措施,办公室具体组织执行全县疫情防控工作,卫生专业体系和各部门根据工作要求,全面采取各项防治措施,控制疫情的蔓延,避免和减少伤亡。

3.Ⅲ级反应

????Ⅲ级疫情发生后,在县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组的领导下,办公室开始日常运转,各专门工作组人员上岗,并按职责组织开展各项疫情防控工作,相关部门根据职责切实做好疫情防控相关工作。必要时,由县卫生局邀请市卫生行政部门和疾病预防控制机构派员指导疫情防控工作。

????4.Ⅳ级反应

????Ⅳ级疫情发生后,在县卫生局统一指挥下,卫生专业体系立即运转,县卫生局卫生应急办公室、县疾病预防控制中心、县卫生监督所、各级各类医疗机构及相关部门根据各自工作职责,组织落实各项疫情防控措施。

????(二)疫情报告及处理程序

????1.县疾病预防控制中心接到可疑重大传染病疫情报告后,应对报告内容进行初步审核并掌握以下信息:

????(1)报告单位名称、报告人姓名、联系电话,并记录报告时间。

????(2)发生传染病疫情的地点、单位及详细地址、联系电话。

????(3)疫情发生人数、发病时间、临床症状及各项辅助检查情况、住院及治疗情况、临床诊断印象。

????(4)是否到过可疑地县、是否接触过可疑食品、可疑水源、有无类似症状患者接触史;有无人群聚集性。

????(5)报告人暂留置的可疑食品、水及病人吐泻物。

????(6)其他有价值的疫情信息。

????2.县疾病预防控制中心根据已掌握的信息在规定时间内向县卫生局和市疾病预防控制中心报告,县卫生局接到报告后应在规定时间内向县政府和市卫生局报告。

????3.县卫生局、县疾病预防控制中心在做好报告工作的同时,应组织疫情处理工作组赴现场进一步开展疫情调查控制工作:

(1)确定是否发生传染病暴发或流行。

????(2)判断疫情性质、危害程度及可能的发展趋势。

????(3)确定病因、危险因素和高危人群。

????(4)采取控制措施防止继续蔓延。

????(三)疫情控制

????本预案启动后,各相关组织领导体系、卫生专业体系和各部门,根据职责分工组织实施各项疫情控制措施。

????县疾病预防控制中心、县卫生监督所组织疫情处理工作组立即赶赴现场,开展流行病学调查,查清传染来源、污染程度,采取严格的控制措施:

????1.流调、消杀和采样人员作好个人防护,防护要求参照卫生部相应的防护指导原则。

????2.按卫生部有关流行病学调查方案做好流行病学调查,包括疫点或疫县自然、社会特征、传染病病例个案调查(一般情况、发病和就诊情况、临床表现、实验室检查、暴露因素和密切接触者情况、转归等)及密切接触者的追踪调查。

????3.根椐病人临床症状体征、实验室、X线检查情况及发病程度,结合流行病学调查,对疫情作出判断,并提出控制措施。

????4.对于甲类传染病、人感染高致病性禽流感及传染性非典型肺炎的密切接触者进行医学观察,并按规定做好消毒工作(密切接触者判定标准及处理参照卫生部相应的标准和原则)。对出现异常临床表现,应到就近医院的专科(发热)门诊隔离治疗,并进行流行病学调查。

????5.对相应的病人和疑似病人采集标本进行检测,及时出具报告,具体要求参照相关传染病的实验室检测技术方案。

????具体病种的疫情控制技术规范参照相应病种防治技术规范要求执行。

????(四)疫情监测

????1.监测点设立

????县疾病预防控制中心根据发生的传染病疫情特点,在常规传染病监测点基础上提出增设或调整监测点的方案,经县卫生局评估、确认后实施。

????2.监测内容和方法

???(1)县疾病预防控制中心根据疫情特点,制定或参照相应的监测技术方案,明确监测内容、方法和技术要求。

???(2)各监测点根据监测技术方案进行监测报告。

???(3)县疾病预防控制中心负责收集、汇总监测点医院上报的监测信息,及时报县卫生局和上级有关机构。

????3.疫情动态跟踪监测

????(1)病人情况动态报告

????县级定点医疗机构收治疫情涉及的传染病病例后,每日向县疾病预防控制中心报告病人动态情况;病人病情发生明显变化时,要及时报告,必要时请县卫生局专家组及上级专家组会诊。

????(2)疫情进展情况监测

????发生重大传染病疫情后,县疾病预防控制中心应每日收集疫情进展情况监测报表,监测内容包括:新增病人数,减少(含治愈和死亡)病人数,新增/新减疫点及留验点数,新增/新减隔离留验人数,投入防病人员数,使用消杀药品量等。监测报表经统计汇总后报告县卫生局和市疾病预防控制中心。

????(五)健康宣教

????相关部门和机构应根据职责分工,开展各种形式的公众传染病防治知识宣传,提高公众防病意识和防病能力。

????对已经发生疫情的施工工地,当地镇街、医疗机构及相关专业部门应充分利用各种宣传媒介重点加强针对性的传染病防治健康宣教,并加强对病人和疑似病人的宣传教育工作,使他们能自觉服从疫情防控工作需要,主动接受检查、治疗,如实提供有关情况,配合实施隔离、留观等措施。

????(六)结束反应

????根据相应传染病的疫情控制技术要求,如末例传染病病例治愈且经过一个最长潜伏期后无新发病例出现,由县卫生局提出结束应急反应的书面报告,并按《屏山县突发公共卫生事件应急预案》的规定程序结束本次预案的应急反应。

????(七)疫情资料的管理和利用

????1.县疾病预防控制中心负责“国家疾病监测个案专报信息系统”的网络维护工作,对下级通过网络系统上报的传染病病例资料进行审核,发现有缺填或明显错误的地方,应立即予以核实、补充和更正。

????2.县卫生局加强对病例诊治、流调资料的质量控制,卫生专业体系内相关医疗卫生机构均应指定专人负责病例诊治、疫情处理等相关资料的审核、分析、统计、报告工作。

????3.各部门、各机构按照本预案要求开展各项工作形成的各类资料,必须及时进行整理归档。

四?常态管理

(一)监测预警与信息报告

???县卫生局统一领导全县传染病的监测、预警工作,县疾病预防控制中心具体组织开展全县传染病的监测、预警,其主要职责是:建立监测网络;对监测信息进行汇总、分析;对国内外传染病发病动态进行收集、汇总和分析;对本县传染病疫情进行分析,并适时提出预警。

????1.建立监测点及监测网络

????全县各级医疗机构设立不同级别和不同监测内容的传染病监测哨点。建立由县疾病预防控制中心、各级各类医疗机构、监测哨点等构成的传染病疫情监测网络。

????2.监测内容与信息报告

????县疾病预防控制中心根据建筑工地常见重点传染病开展监测工作。

????(1)疫情监测报告

????全县各级医疗机构发现以下紧急疫情时,应在2小时内立即以最快的通讯方式向县疾病预防控制中心报告:

????①发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时;

???②发现某种传染病就诊数突然增多,有可能发生暴发、流行时;

????③发现历史上未曾出现过或本地罕见或已消灭或新发传染病时;

????④发现急性传染病病例死亡时;

????⑤发现数天内接诊多例同一病症的不明原因急性疾病时。

????(2)常规信息监测

???常规监测包括人口学监测(人口普查或出生登记信息)、死亡监测(按照死亡医学证明书收集本地所有死亡案例)、传染病监测(法定传染病网络直报与漏报率调查)等。

???3.信息分析与预警

????县疾病预防控制中心及时对监测的信息进行汇总,定期对监测信息进行综合分析与评估,适时提出疫情预警报告,经县卫生局评估、确认后报送县政府作为决定启动、变更和结束应急反应的依据。

????(二)预防控制措施

????1.日常防控

????县疾病预防控制中心根据建筑工地常见重点传染病防治要求要求,制定重点传染病防制计划,并按计划组织实施传染病预防控制工作。

????2.宣传教育

???医疗卫生机构要充分利用电视、广播、报刊、互联网等大众媒体,采取喜闻乐见的多种形式,宣传《传染病防治法》和传染病防治基本知识,使广大建设者了解如何保护自己和家人不被感染,明确在传染病防治中的权利、义务和责任,增强法制观念和依法防治意识,并让公众懂得传染病可防、可控、可治,树立信心,消除忧虑和恐惧心理。

????3.检查指导

????县卫生局、县疾病预防控制中心、县卫生监督所应明确职责,定期对各建筑工地、各级各类医疗卫生机构进行业务检查指导,督促落实传染病疫情防控各项措施。

五?保障措施

(一)政策保障

????1.经费支持

????财政部门应划拨专款或预备费,用于保障县城及集镇施工工地重大传染病监测、疫情防控所需的药物、医疗器械、消毒药械、应急物资的准备,保障法律法规及上级政府有明文规定的某些传染病的病人诊疗及相应的生活费用,保障医务人员的职业防护、专项技术培训等经费。

????2.强制执行

????在对病人隔离治疗、对密切接触者实施医学观察时,若病人、密切接触者拒绝合作的,参照《传染病防治法》第三十九条相关规定,由公安机关协助有关单位采取强制隔离治疗措施。

????(二)专业物资保障

?????县卫生局负责建立县防控重大传染病疫情专业物资贮备库,储备治疗药品、仪器设备、检测试剂、消杀药械、防护设施和个人防护用品等,保障医疗救治、疫情控制所需的物资供应。

????(三)专业队伍保障

????1.建立完善以县疾病预防控制中心为核心,乡镇卫生院、村卫生站为依托,覆盖全县的疾病预防控制专业网络;加强县疾病预防控制中心和专业队伍建设,提高应急机动和实验室检测能力,适应重大传染病疫情应急处理需要。

????2.建立完善以县民医院为中心,其他县级医疗机构为支撑,乡镇卫生院为前哨,覆盖全县的应急医疗救治网络;县民医院加强院前急救队伍和设施建设,设置并完善重大传染病收治病县(房),提高综合医疗救治能力;其他县级医院要配备与重大传染病疫情处理相适应的技术、人员、药品和设备等,提高应急救治能力。

????3.加强应急医疗卫生队伍建设。通过培养和引进等方法,从整体上提高全县医疗卫生专业人员的重大传染病疫情应急处理能力;建立适应重大传染病应急处理需要的疾病控制、医疗救护专业卫生队伍;县级医院要整体提高医务人员的应急救治能力,提高iCU医护人员的数量和业务水平;加强全县医疗卫生人员重大传染病防治知识业务培训,提高人员业务素质。

???(四)宣传工作保障

???重大传染病疫情应依法公布,任何单位和个人不得擅自公布疫情。

????县委宣传部负责疫情防控期间新闻报道管理,利用各种宣传媒体和各种宣传形式,有计划地进行正面的宣传报道,宣传党和政府对群众健康的关心和各有关部门的防控措施;宣传预防重大传染病知识;引导群众正确对待病人及其密切接触者。

????(五)组织纪律保障

????将县城及集镇施工工地重大传染病疫情防控工作纳入县政府对各部门、乡镇公共卫生工作重点,县卫生局加强督查;监察部门要按照有关规定,加强对重大传染病疫情防控工作违纪违规情况的督查与处理。

????(六)法律保障

????根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规规章和文件精神,建立责任追究制度。

????在执行本预案时,对玩忽职守、失职、渎职、不服从统一指挥、调度,未认真履行工作职责,组织协调不力,推诿扯皮,措施落实不到位,以及工作中出现重大失误,造成严重后果的,将依据党纪、政纪的有关规定,追究相关部门的领导和相关人员的责任,情节严重构成犯罪的,依法追究刑事责任。

疾病预防的措施篇10

(一)疾病的控制谱

各种传染病因其特异的流行环节、特征及不同的外界环境,因而它们的预防目标也有很大的差异。在目前,绝大多数传染病只能以控制发病与防制流行为目标。极少数疾病由于条件成熟,措施有效,可以达到消除的要求。极个别的疾病在条件成熟的前提下,在世界各国协同努力下,可以达到消灭的目标。传染病的预防从控制到消除再到消灭在疾病预防策略和措施上所显示的差异,称为疾病的控制谱(spectrumofdiseasecontrol)。为了预防疾病,促进人类健康,人们期望对目前不易控制的疾病逐步得到控制,在此基础上才能迈向消除,最终才能达到消灭的目标。这个过程既是人类美好的理想,也是极其艰巨的历程,要达到这个目标,有赖于科学进步,其中也包括流行病学的进步及有关条件的准备。

控制(control)是指降低疾病的发病率和(或)现患率。有些疾病的控制效果明显,对策与措施一旦实施,发病率下降显著,如脊髓灰质炎疫苗对脊髓灰质炎,麻疹疫苗对麻疹,改善饮水供应对慢性水型伤寒流行。也有些疾病或由于流行环境复杂,或现阶段尚缺少有效对策与措施,故即使采取措施,效果并不明显。目前尚有不少疾病属于此种情况。

消除(elimination)是指在一个地区范围内,采取有效的预防策略与措施,使某种传染病消失。此地区的范围可大至一个国家、一个大洲,但并非全球。就预防观点看,消除疾病在质量要求上远非如同消灭那样严格,例如,wHo于1989年宣布到1995年全球消除新生儿破伤风。它只要求从此不再出现新生儿破伤风患者,但不要求把外界环境中的破伤风芽孢完全消除。又如,美国于1978年提出“消灭本土麻疹”。所谓“本土麻疹”是指只限于美国国内发生的麻疹,不包括从国外传入的麻疹。即使如此,美国本土麻诊至今尚未消灭。但美国本土麻诊的发病率确已明显下降。

消灭(eradication)是指某传染病的传播自消灭之日起永远终止,并达到全球所有国家永不再发生该种传染病。消灭不仅指临床症状的病例,而且也将可作为传染源的携带者或隐性感染者以及存在于外环境中的病原体均包括在内,此外还需达到即使不再进行预防接种或采取其他任何预防措施,再也不会遭受该病的危害。只有在这种条件下,才能被认为该传染病已经消灭。在目前达到消灭要求的只有天花一个病种。由此可见,与消除的要求相比,消灭的要求更为严格。

有人将消除与消灭两个术语相混淆,常常把消除当成消灭的同义词。严格地讲,在术语的概念上是错误的。

(二)选择消灭病种的基本原则

消灭疾病是人类与疾病斗争的良好意愿,但不可能随心所欲地把任何疾病都当成被消灭的对象。怎样才能把一种病选作疾病的消灭对象?首先,该病在科学上存在着消灭的可行性;其次,国家有消灭该病的意向和相应的措施;第三,公众对该病有较强的灭病意识,并积极支持或参与灭病计划。这三条原则是相互联系的,三者不可缺一。

所谓科学上具有灭病的可行性,简言之,必须在认识疾病发生和流行的基础上掌握该病流行病学上的薄弱环节,在与它作斗争中“有机可乘”。例如,有些传染病的传染源仅限于人类,没有带病原体的动物宿主,同时也没有无症状病原携带者;而另一些病,既有人类传染源,又有动物宿主,甚至还有病原携带者。两者相比,显然在与疾病作斗争中前者较易,后者较难。也就是说,前者在流行病学上存在着薄弱环节,有机可乘,较容易消灭,后者尚“无懈可击”,“无隙可乘”。

国家对该病是否有消灭意向,主要取决于政府对该病的危害性的认识,消灭疾病的预期花费的承受力和可能的财力、物力、人力投入和对疾病消灭以后效益的估量。