护士护理基本知识篇1
[关键词]护士长;素质
[中图分类号]R47[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)05(c)-106-01
护士长是医院护理工作的重要组织者、领导者,是医院护理系统中最基层的管理者,工作责任大,涉及面广,其素质好坏直接影响到护理人员的业务水平和医院护理质量。笔者认为护士长应具备以下的基本素质。
1身体素质
身体素质是个人最基本的素质。护士长管理工作具有脑力和体力相结合的复合型劳动特点,没有健全的体魄和良好的身体素质,护士长就失去了事业成功的最起码的条件。因此,护士长必须具有良好的身体素质,能够抵抗疾病,适应各种艰苦环境,精力充沛,思路敏捷,才能带领护理人员完成繁重的护理工作任务。
2思想素质
思想素质是个人从事社会政治活动所必须的基本条件和基本品质,是护士长素质中最基本、最重要的因素。护士长应认真学习马克思主义、邓小平的基本理论以及国家的基本路线和方针政策,自觉提高个人政治理论水平,保持清醒坚定的政治立场,明辨是非,热爱护理工作,有较强的事业心和责任感,忠于职守、乐于奉献,公正无私、清正廉洁、好学上进、平易近人;还要以身作则,以实际行动影响和团结下属。
3知识素质
知识素质是护士长做好本职工作所必须具备的基础知识与专业知识,基础知识是护士长知识结构的基础,护士长要具备的基础知识主要包括:社会学、心理学、经济学、管理学、计算机应用等知识,并且将这些理论知识运用到实际工作中,解决工作中的实际问题,增加护理人员对护士长的信任感,提高护士长非权力性影响力。专业知识是护士长知识结构的核心,护士长要精通本科护理的各项业务,熟练护理本科各种患者的技巧和方法,有较强的观察力和执行力。同时要了解本专业的新进展,善于学习新知识、新技术、并及时总结新经验,尤其本科护理工作的新进展,做学习新技术、新知识的带头人,做该科室护理工作的专家和顾问。
4能力素质
4.1指挥能力
指挥是护士长的一项基本工作。护士长带领一个集体、一个团队,要实现正确指挥,护士长必须具有良好的指挥能力。护士长要使用好手中的权力,要熟悉科室护理人员情况,了解护理人员的需要,有针对性地为他们解决困难,尽量满足他们需要,提高护士的工作兴趣和热情,让每个护士的工作潜能得到最大的发挥,同时要大胆谨慎,坚持原则,建立威信,创出成绩,使指挥有权威。在指挥过程中要敢于争取、敢于取胜,使指挥有魄力。还要善于听取他人意见,集思广益,使指挥正确。
4.2协调能力和沟通能力
护士长既是医院护理管理系统的中层骨干,又是与上下沟通的桥梁和中枢,护士长担负着病房业务管理、组织管理、护理教学和护理科研等多项任务,需要处理的人际关系比较复杂,这就对护士长的协调能力和沟通能力提出了很高的要求。护士长就必须具备较强的组织协调能力,同时还需要全员参与管理,支持管理,服从管理,使管理者和被管理者目标一致,在有分歧和矛盾时,要学会换位思考,理解体谅大家,并深入沟通交流,广泛听取大家的意见,使全体工作人员在和谐的氛围中发挥最大的潜能。
4.3经营意识
随着经济的发展,医疗竞争越来越激烈,如果没有经营意识,不强调经济效益,医院就难生存、难发展。所以医院创造的社会效益和经济效益不可避免地成为衡量医院工作的重要指标。作为医院护理工作的重要组织者、领导者的护士长,必须要有经营意识,多创收,做好节支,对科室成本进行核算,尽可能降低卫生资源无谓的消耗和浪费。做好科室经济账,及时向科主任提供经济收入信息。
5心理素质
心理素质是护士长的一个重要组成部分,它也制约和影响着护士长的素质,护士长工作责任大,涉及面广,应对各种心理压力,既要经受得住荣誉、地位、利益等各种诱惑的考验,又能经受得住各种挫折的考验,还要面对突如其来的纠纷,均会直接影响工作情绪。这就要求护士长要学会自我心理调整,主动控制情绪,养成稳如泰山、临危不乱、处变不惊的行为风范,以平常心对待别人的评价,以乐观积极的心态面对患者、家属及工作中的各种困难,同时要时刻自我评价,满怀信心面对未来。
[参考文献]
[1]曹荣桂,林萄关.医院管理学护理分册[m].北京:人民卫生出版社,2003:103-126.
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[3]左然.护理管理学[m].北京:人民卫生出版社,1997:44.
[4]俞善浚,史维新,章洁.战略型人力资源管理对卫生人力资源管理的影响[J].中国医院管理,2001,21(11):28-29.
护士护理基本知识篇2
关键词急诊；预检；护理机智；养成
abstracttheemergencymedicaltreatmenttookthehospitalquitespecialadministrativeoffices,nursequick-wittedlysmoothlydeveloptothenurseworkessentially.thearticleexplainednursequick-wittedconcept,thediscussioninfluencenursesquick-wittedlyfostersthefactor,thedifferentstagenursesthetrainingplanaswellastheeffectappraisalwhichquick-wittedlyfosters,expectedoffersafewordinaryintroductoryremarkssothatothersmayoffertheirvaluableideas.
Keywordsemergency；nursesquick-wittedly；Fosters
护理机智是指护士在临床护理中善于处理突发事件的一种综合能力，是护士护理才能及个人综合素质的体现，是护士长期临床实践经验的不断积淀和升华，所以，其获得不是一朝一夕之功，主要靠临床工作中的教育培养和个人日积月累的实践经验总结。
护理机智直接影响护理质量高低，尤其是在急诊科，急诊科是急、危、重病人集聚场所，其大部分工作都是非程序性工作、突发性强，患者不但多且流动性高，除了病人及家属希望得到快捷、高效、优质治疗和护理外，还会遇到许多预想不到的突发事件，因此急诊护士除了具备一般护士应具有的实际操作能力等护理技能技巧外，还特别要求具备综合分析能力和较强应变能力，在面对突况时，需具有较强应变能力，通过细致观察、敏锐思维和正确判断，善于从现象中发现、分析、找出问题本质。护士的这种综合分析和应变能力是以丰富的专业知识及熟练的技能技巧为基础的，并善于在工作中不断学习和总结，才能逐渐培养和形成。因此，护理机智尤其是急诊科的护理机智养成对急诊护士减少纠纷、顺利开展工作尤为重要。上海浦东新区公利医院急诊针对护士机智的培养制定并实施了系列培训计划，取得了满意效果，简单介绍如下。
1影响护理机智养成的因素
总体来说，影响护理机智养成的因素很多，如护理的理论知识掌握程度、熟练的专业操作技能技巧以及良好的人际沟通能力等，除了这些以外，主体丰富的经验、阅历和宽广的视野以及个性特点，甚至本人的身体素质等都对护理机智养成与发挥有直接影响。当相同或类似刺激再次出现时，主体会有一定适应性和耐受性，急诊新手和老手在遇突发事件时紧张程度和处理方式大不一样就说明了经验对护理机智养成的意义；一个性格外向、乐观的人容易被别人理解和获得别人帮助，人际矛盾很容易获得解决；另外，疲劳、消耗、困倦、患病的肌体状态也会使主体处于非最佳心理准备状态，从而降低处理突发事件能力。下边简单说明影响不同年资护士护理机智形成的因素。
1.1从事临床护理工作二年以内的护士
1.1.1理论知识
刚刚步入工作岗位的护士存在知识掌握不够牢固，缺乏灵活运用知识的现象，不能很好地将理论知识与临床实践结合起来，知识欠缺不仅局限于专业知识，还表现在法律知识及相关边缘交叉学科知识欠缺，我们知道，理论知识素养是一个人素质和能力形成的基础和前提条件，理论知识欠缺不但制约护士综合素质和能力提高，也导致患者对护士的低信任，因此，持续加强理论知识学习是护理机智养成的基础条件。护士只有掌握宽泛的理论知识、熟悉各种疾病发生和发展规律，才能及时准确地观察病情变化，随时向医师提供可靠情况，防患于未然或使疾病控制在萌芽状态，也才能为不断提升处理突发事件能力打下坚实基础。
1.2.2专业技能技巧
能力形成不是凭空的，在掌握了知识后还必须通过练习和操作形成初步技能和熟练技巧，才能形成自动化的稳定的能力。众所周知，急诊科的许多先进医疗仪器，急诊病人有别于专科病人的发病急、病情复杂多变、时间性强、随机性大、可控性小等特点，这都要求急诊护士必须具有精湛娴熟的专业技术，这样才能底气十足、神情气闲、有条不紊地处置突发事件，而刚刚走上工作岗位的新护士，一般来说，她们科护理技术操作不熟练、护理基本技能差、技术水平也比较低，所以不断加强临床专业技能技巧练习和培训是必须的。
1.1.3沟通能力
良好有效的沟通是减少护患矛盾纠纷的一剂良药，尤其是在急诊工作中，语言和非语言沟通技巧对做好工作，减少投诉非常重要，很多情况下急诊出现的问题大多与主体的沟通技能技巧水平相关，尤其是刚步入临床护理工作的护士更是如此，因此要逐步构建以人为本核心理念，视患如亲，对服务对象耐心解释和沟通，把提高新入职护士的沟通能力作为该阶段护士培训不可缺少的内容。
1.1.4护理经验欠缺
与高年资护士相比，新护士看问题、思考问题和解决问题等往往是片面的，尤其是在面临突发事件时，护理工作经验不足表现的非常明显，往往会手足无措，不知该如何决策和应对，缺乏冷静分析和恰如其分处理。因此，介绍和学习间接经验、不断总结直接经验是至关重要的。
1.2三至五年以内的护士
该阶段护士的一般特点是：有了一定的临床护理经验，能够将理论与实践相结合，但专科理论、技术操作及难度较大的护理操作不够娴熟，有待提高；主动服务意识及法律意识亦需强化，个别护士对患者服务态度生硬，与患者沟通不良，因此，该阶段护士应特别注重其专科技能及服务理念培养。
1.3六年以上的护士
该阶段护士具有较丰富的临床护理经验与扎实的护理技能技巧，在临床护理工作中能做到处理问题冷静沉着，抢救病人快而不乱，已经实现了新手到老手的转变，具备较高的护理机智，若科研能力与管理能力再上台阶的话会百尺竿头，更上层楼。
2针对各阶段护士特点，制定不同培训计划
2.1工作两年以内护士的培训
2.1.1理论培训
新护士到岗的第一个月，基本掌握基础护理学有关内容，熟悉抢救物品的位置、抢救物品及药物准备及使用，熟悉本护理单元工作环境及各类物品取放，为赢得患者对护士专业素养的高信任和护理机智养成创造基础条件。聘用期内除护理部、科内组织的业务学习及考核外，每月组织新护士进行理论考核，考核内容为三基内容及护理专业理论知识、专科理论知识以及专业知识以外的法律知识和相关的边缘交叉学科知识等内容。
2.1.2综合素质培训
新护士到岗的第一个月，实行一对一带教，带教老师由经过护理部带教资格考核、经验丰富、工作责任心强、经过科内培训的老师带教。第一个月内，基本掌握医院有关规章制度、法律法规、岗位职责、护士仪表、行为语言规范、职业道德规范等。聘用一到两年内，学习并掌握实用期的内容，重点是学习并基本掌握沟通的技能技巧与方法。宏观层面树立重视沟通观念和意识，注重仪表、审美等综合能力培养，开展护理心理学、护理美学、社会学等多学科知识学习，满足多元化知识结构需要，组织礼仪、美容知识讲坐，开展旅游、美在我心中等多项活动。
2.1.3操作培训
试用期掌握基本护理操作技能，聘用期加强护士业务技能训练，定期组织操作、理论考核，制定每月明确的考核目标，强化训练，利用每周一和周五晨交班时进行科内理论知识随机提问，每月进行两项操作考核，如：呼吸机、除颤仪的使用等，对重病人和疑难病例进行护理会诊等形式，使该阶段护士熟练掌握基础及专科护理操作，在理论与实践中得到持续提高。
2.2工作三到五年以内护士的培训
除参加护理部组织的理论与操作考试外，科内每月组织参加一项操作考试，每月进行一次理论知识考核，考核内容为专科知识及技能。使该阶段护士具有高尚职业道德、良好沟通能力、熟练基础护理操作技能及配合专科抢救的知识及技能技巧，并能指导临床实习生的实习工作。
2.3六年以上的护士培训
除参加护理部组织的理论与操作考试外，科内每两个月组织一项操作考试，每三个月组织一次理论考试，无故缺考或考试成绩不及格者均与奖金挂钩，使该阶段护士具有综合护理能力和熟练的专科护理操作技能（如心电监护、心肺复苏、呼吸机、除颤仪的应用等），具有较扎实的基础医学理论和专科护理知识，掌握专业的新知识和新技术，以及急救技能技巧，具有一定的带教临床实习生的工作能力。
3灵活机动的排班制度
急诊科统管着急诊预检台、抢救室、留观室、暂观室和补液室几个科室，护士较多，能力参差不齐，管理难度大，如何做到合理排班，优化组合，以最大限度调动大家工作积极性和互相取长补短，使每个护士都能够在自己最适合的岗位发挥最大作用，一直以来都是困绕护士管理工作的一大难题。我科对工作两年以内的护士，以急诊补液室岗位为主，未取得护士职业证书前，不得单独上中夜班，这使新护士的基本技能得到迅速提高；对工作三到五年的护士，以留观室和暂观室岗位为主，通过临床护理实践，使该阶段护士综合护理能力得到较快提高；工作六年以上的护士以抢救室、留观室和补液室主早班、带教老师岗位为主。同时每天排一个跳班，以备中夜班急救病人多，有突发事件如有成批伤时协助中夜班护士，该班由留观室和抢救室护士轮流执行，利于护士全面培养，为人员调配提供基础。
4效果评价
护士护理基本知识篇3
【摘要】目的：了解我院配有心电图机的4个内科科室80名护士知晓心电图知识的程度。方法自行设计调查内容，对本院备有心电图机的4个科室80名护士进行调查和测验，内容包括两个部份：一份为问卷调查，内容包括一般情况和涉及有关知晓心电图知识的内容；一份为基础理论和图谱分析。结果护士对知晓心电图知识的认识见表1（p＜0.05）；各层次护士知晓心电图谱的情况见表2：基础知识护士得分占67.5%、护师得分占82.5%、主管护师得分占95%。表3：各层次护士识图情况（p＜0.05）和（p＜0.01）结论各层次护士对心电图知识存在着很大的差异，护士对心电图知识的知晓程度还需要很大的提高，对心电知识的培训迫在眉睫。
【关键词】护士；心电图知识；培训
心电图检查用于临床已逾百年，因其操作简单、方便，实用性强等优点，现已在临床上广泛使用。在内科临床科室，心电图几乎与血、尿常规并列成为临床医学的三大检查常规［1］。近几年心电监护仪也普遍使用于急、危、重症患者的救治，护士正确观察和识别心电图的波形，对疾病的发现、诊断、预防、治疗提供准确的信息，甚至能在抢救病人时争取宝贵的抢救时间。现将本院80名护士进行调查和测验的情况报告如下：
1对象和方法
1.1调查对象我院心内科、神经内科、内分泌科、急诊科80名临床护士，年龄19-48岁。其中中专学历26人，大专学历34人，本科学20人；护龄＜5年30人，＜10年29人，＜20年21人；护士31人，护师33人，主管护师16人。
1.2调查方法自行设计调查内容，由大内科护士长组织，以测验的形式，采取闭卷考试。发放试卷80份，回收80份，回收率100%，有效试卷100%。其中基础知识和心电图图谱知识共计100分，计时60分钟。
1.3调查内容（1）一般情况包括姓名、年龄、学历、护龄、职称、所从事的专科以及与知晓心电图知识有关的问题。（2）基础知识（40分）内容包括心电图图形各波段的命名、特征、正常值、心率的计算方法、心电轴等心电图基本知识。（3）异常心电图图谱的识别与诊断（60分）内容包括自律性异常的心电图图谱5份（早搏、房颤、室颤、室扑、室性心动过速），传导性异常的心电图图谱5份（一度aVB、二度aVB、三度aVB、束支传导阻滞、预激综合征），其他心电图图谱5份（心肌缺血、心肌梗塞、窦性停搏、正常心电图、室上性心动过速）。要求以发报告的形式书写答案。
1.4统计学方法:所有数据经SpSS11.5统计软件处理,计量数据以均数±标准差表示,采用多因素方差分析比较不同护龄、科室、学历组总正确率,各组内采用SnK方法比较,p＜0.05有统计学意义。
2结果
2.180名护士对知晓心电图知识的意义调查情况见表1.
2.2各层次护士基础知识掌握平均得分情况调查见表2.
2.3各层次护士对心电图图谱分析情况见表3.
3讨论
3.1心电图知识难于掌握心电图知识理论抽象，内容复杂，难于记忆理解［2］，85%的护士认为心电图知识难于理解和掌握，特别是只有中专水平的护士来说，更是难上加难；繁忙的护理工作时间内几乎无暇学习。提高学习兴趣，理论与实践相结合，不要被其复杂性或枯燥无味所威慑，掌握正确的学习方法，运用正确的分析诊断方法，建立正确的思维方式，"多看、多听、多想、多请教"。韩愈的"业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随"对每一位心电图学习者都有自勉意义。
3.2护士对掌握心电图知识思想上认识不足（1）从调查中发现，每一个护士都会操作心电图机，这也是工作中要求掌握的操作方法，但却普遍认为心电图知识是医生该掌握的知识。遵医嘱执行，把结果给医生就完成工作。（2）只有9名护士拥有专业的心电图书籍，其他的主要是在内科教材上和平时上班时间内看到或听到心电图知识，自称"略懂一点皮毛"。（3）从表1可以看出，造成护士主观上不重视的原因就是平时考试占分比例极少或几乎没有。
3.3管理层不重视本次调查发现，只有二名护士进修过心电图学习，其他护士均没经过系统的专业学习和培训。多数护士以不是自己负责的工作而缺乏主动学习心电图知识的热情。管理者对护士是否要知晓心电图知识也未作特殊要求和规定，平时也未组织相关理论系统地学习。
3.4从表3看出，低年资护士对常见异常心电图的改变如房性早搏、传导阻滞、房颤、室上性心动过速、心肌梗塞知晓情况尚不尽人意，对室颤、室扑、室速等严重危及生命的心电图改变还没有全部掌握，知晓率分别为24.1%和48.3%，一旦出现紧急状况，必然耽误患者的救治机会，造成难以估算的后果；高年资护士知晓心电图知识的情况也不容乐观，16名主管护师中有一人把室性心动过速判断为室上性心动过速，对房性早搏，房室传导阻滞、束支阻滞、窦性心动过速的识别率过低。临床护士基础知识相对扎实，得分率分别为67.5%，82.5%，95%，而对心电图波形识别率却不高，理论与实际未能正确联系。在临床工作中，还要多钻研，加强理解，注意理论与实际相结合。不断提高识图能力。
3.5经过本次调查，建议从以下几方面提高本院护士的心电图知识（1）转变思想观念，讲解护士掌握心电图知识对工作的重要性，树立风险意识；从而能自觉学习心电图相关知识，正确观察和记录心电监测内容。（2）人手一册心电图专业书籍，每月不定期抽考；注重基础知识和基本技能的培训，每月对常见心律失常的心电图进行分析、讲解，加深理解，提高判断能力。（3）对测试不理想的护士，人人参加为期一个月的专业心电图知识强化培训，制定培训计划，要求培训期间，熟练的识别常见异常心电图如室性早搏、房室传导阻滞、心房颤动、房扑、室上性心动过速、窦性心动过速、窦性心动过缓、急性心肌梗死等心电图图形的诊断。对室颤、室性心动过速、窦性停搏等恶性心律失常应人人知晓，快速准确判断。、通过培训要求懂得排除干扰，准确识别各种信号，同时结合临床症状，作出正确判断［3］。（5）重视对低年资护士的培训［4］，重视对低年资护士的传、帮、带、教工作，加强护士之间的交流,提倡一对一带教法，鼓励高年资护士结合自身实际不断指导低年资护士,同时也鼓励低年资护士能不断向高年资护士请教相关知识,不断提高自身水平。平时在工作中遇到不明白的心电图图谱时，可存留图谱，有空时翻出来看看，加深记忆。（6）开展多种继续教育途径，有计划地选送一批理论知识扎实，虚心好学的护士到上一级医院进修学习，从而激发其他护士的学习热情；聘请专业医生讲课，学习更多的新观念、新理论、新知识；科室组织加强业务学习，坚持每月一次的小讲课。逐步提高心电图知识的整体水平。
参考文献
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护士护理基本知识篇4
【关键词】中医医院护士；中医临床知识；需求
随着国家对中医护理的高度重视，在《中国护理事业发展规划纲要（2005―2010年）》中，明确指出了中医护理发展的目标和任务：以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用【1】。所以为了突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。因此本研究旨在对中医医院护士对中医临床知识需求情况进行调查，以便更好的制定科学合理的中医医院护士继续教育计划提供参考依据，进一步提高中医护理质量，使中医护理保持持续、稳定、协调的发展。其调查结果如下：
1资料与方法
1.1调查对象选取黑龙江省三所中医医院护士为研究对象，采取方便抽样的方法，以经验法确定样本量为600人。其中年龄20-25岁99名，25-30岁158名，30-40岁253名，40岁以上65名。平均为34±4.5，已婚450名,未婚125名。文化程度，中专150名,大专及大学以上425名。护士（师）315名，主管护师212名，副主任护师48名，主任护师无。其中黑龙江省中医医院（300份）、黑龙江中医药大学附属第一医院（200份）、附属第二医院（100份）。入组标准：（1）工作年限超过1年的临床护士；（2）自愿参加本研究者。
1.2调查方法采用自行设计的单向选择题型作为问卷，内容包括两个部分，即一般资料问卷，中医医院护士对中医临床知识需求情况调查问卷，此量表共三个维度，中医基础理论，中医护理操作技能，临床实际应用。调查时间为为2010年6月至2011年12月。指导护士匿名填写，讲解目的及注意事项。全部调查问卷共发放600份，剔除填写不完整的问卷25份，有效问卷575份，有效回收率为95.8%。
1.3调查所收集的资料数据全部经SpSS13.0软件包进行统计分析。统计分析方法采用百分比，均数，标准差等描述性统计分析方法，以及X2检验等统计推断。
2结果
2.1不同职称中医医院护士对中医临床知识需求
表1不同职称中医医院护士对中医临床知识需求（名）（%）
由上表可以看出，中医医院临床护士对中医知识的临床实际应用需求比较大，随着职称的增加，对中医基础理论，中医护理基本技能，临床实际应用需求较少。经X2检验，p
2.2不同学历中医医院护士对中医临床知识需求
表2不同学历中医医院护士对中医临床知识需求（名）（%）
由上表可以看出，中医医院临床护士对中医知识的临床实际应用需求比较大，随着学历的增加，对中医基础理论，中医护理基本技能，临床实际应用需求较少。经X2检验，p
3讨论
从调查结果可以看出不同职称，不同学历中医医院护士对中医临床知识需求差异有统计学意义。其他一般资料对结果无影响。
由于全国中医医院在建立之初，护理人员来自西医中专护校的比较多。护理学生在校期间开设的中医药教育课程较少，普遍感到难以适应中医临床护理工作，这就导致中医护士尚不能完成全部护理任务，同时现有中医护士中医护理知识及技能的不足，导致了中医护理工作不完善。这就提示护理管理者应该在中医护理基础理论，中医护理基本技能，特别是中医护理理论知识的临床应用方面对临床护士进行继续教育，以便完善各项中医护理操作如刮痧，耳穴压豆，拔罐，毫针刺法等，提高护理质量。通过完善中医基础理论知识，运用中医整体观念和辨证施护理论，利用传统康复护理的方法，配合医疗手段，传统康复训练和养生方法，使其临床护士对病人进行辩证施护，从生活起居，饮食情志，用药等方面进行整体护理，使患者感到舒适，进而缩短病程，减轻患者的经济负担，促进疾病的早日康复。
参考文献
护士护理基本知识篇5
【关键词】护士;分层次培训;护理人才;护理管理
当今社会,医学科学技术迅猛发展,护理学科的内涵和外延不断扩展,人们的健康需求日益增长,对护士的知识和技能提出了严峻考验,对在职护士进行有效培训是护理管理者面临的紧迫任务[1].1990年8月至2004年8月,我院对在职护士的培训中,瞄准学科发展前沿,从管理创新出发,逐步建立和完善了一系列在职护士系列化培训机制,较好地促进了护士知识技能更新和人才的成长,对提高我院护理水平起到了积极作用。
1分层次在职护士培训机制的建立
1.1进行严谨扎实的岗前培训,促进新护士角色转换多年来,一直坚持严格扎实的新护士岗前培训,并且随着时代的进步及时增加培训内容,完善培训制度。岗前培训包括基本素质教育、规章制度学习、护理理论学习和护理技能训练4项内容,融汇职业道德教育、优质服务教育和计算机护士工作站学习等。培训时间3周,由护理部专人负责组织培训工作的实施和岗前训练管理,培训结束前进行护理基础理论、护理管理制度考试和技术操作考核,培训结束后召开“迎新大会”,并举行授帽仪式。
1.2进行严格规范的见习期培训,培养临床合格护士
1.2.1选用优秀教员临床带教,发挥传帮带作用:护理部规定,新护士分配到科室后,护士长应安排服务优良、技术过硬、具有良好教学素质的护师以上人员进行3个月临床带教,便于新护士熟悉各班工作程序、学习和掌握专科技能、了解抢救工作的组织。见习期由教师跟班带教并安排专题讲课,进行专科护理技术操作指导,3个月到期时进行专科基本理论和技术考核,护理部进行护理基础理论和规章制度考核,两轮考核合格者可作为见习期护士进行辅助临床工作,不合格者则继续带教1个月,再经考核后视成绩确认其资格。
1.2.2建立基本护理技术考证制度,促进护理技能熟练规范:从1998年开始建立“见习期护士基本护理技术考证制”,规定新护士在到院后的第1年见习期内,必须通过无菌技术、输液法等15项基本护理操作技术考核。专门安排一位护士长负责此项工作,每年对近100名见习期护士进行逐项训练与考核。年底汇总个人15项基本技术的操作考核成绩,各项操作成绩均在90分以上者为合格,由护理部颁发合格证书。当年未合格的项目,第2年安排1次补考机会,护士必须在第2年内争取通过所有操作项目的考核,否则,合同护士失去聘用机会。为促进此项工作的规范化进行,护理部结合医学科学发展和医疗器材新产品的应用,编写出版《基本护理技术操作规程与图解》[2].该书以图为主,辅以文字,介绍26项基本护理技术操作规程,护理技术操作重点测试题及护理操作质量评分标准,使学习者和主考者均有可靠的参考依据。
1.3开展形式多样的全方位在职培训,提高护士专业技能
1.3.1严格“三基”培训,巩固专业基础:①坚持常规基础理论培训制度,促进学习培训经常化。每年对全院护士、护师、主管护师进行不同专业有重点、有针对性的护理基础理论和外语考试,并把考试成绩折算为继续教育学分作为任期考核与职称晋升的必要条件。②建立基础理论计算机考试制度,促进培训管理网络化。为进一步满足护士“三基”训练和规范化培训的要求,达到培训与考核相结合,便于随时进行理论知识培训和考核的目的,从1998年开始历时4年研究开发出“护士在职在线基础理论培训系统”[3].组织护理人员编写涵盖《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《妇产科护理学》等课程全部112章内容的试题库和与之相对应的知识背景,使护士在考试与学习的过程中,能够随时查看知识背景,进行知识的巩固与更新。我院于2002年3月正式应用本系统进行在职护士基础理论培训和考试,分别对护士、护师、主管护师2000余人次护理人员进行不同层次的考试。命题30余套,在近100台计算机上考试和学习,共计2000多小时,运行状况良好。考试情况从各部门、各职称等多维度约20项指标进行汇总,实现了统计数据及时、准确、全面。③坚持基本护理技术操作年度考核制度,促进技术操作规范化。多年来,一直坚持“基本护理技术操作年度考核制度”,考试当月由科室护士长组织护士进行15项基本护理技术操作训练,考试时以随机抽签方式确定考试的项目与参加人员,统一分组进行,由全医学,教育网收集整理院护士长2人1组组成监考小组,考试结束后,组织监考护士长汇总分析考试中存在的问题,护理部组织讲评并将考试结果纳入科室目标考评予以适当奖惩。④建立护士长护理技术操作考核制度,促进管理者更新和规范护理技术。2003年开始组织全院护士长基本护理技术操作的培训与考核,由护理部专人负责组织,每月第1周为护士长培训时间,第2~4周为考试时间,每月完成1项护理技术操作循环,每年进行6项操作的培训与考核。
1.3.2组织严格的专科培训,提高护士专科技能:①实施专科理论和专科技术考核制度,强化专科培训。由临床部总护士长负责、各病室护士长组成的专科理论和专科技术考核小组,每年完成1次专科考核,考核内容和考核成绩报护理部备案,并计入学分。为实施体现专科特色的护理技术和理论培训,护理部拟定“全院护士专科护理技术考核参考项目”,规划专科的必须考核项目。同时,编写并出版《专科护理技术培训教材》[4],下发各科室,录制发行《常用专科护理技术》录像片,以临床实地操作的方式演示心肺复苏、直接动脉压监测等26项专科护理技术的操作方法、术后护理等,规范了专科技术培训与考核。②坚持护理查房制度,提高临床护理能力。从1992年试行开展整体护理之初,即制订每周1次护理查房制度,由护士长制订具体的护理查房计划,并组织查房。护理部专门制作下发护理查房记录本,要求科室对查房情况进行记录,护理部在每月质量检查中对此进行检查,对护理病历的选择、护理诊断的应用、护理措施的制订进行指导。③建立护师轮转监护室制度,培养专科护理骨干。从2001年开始建立“护师轮转监护室制度”,规定护师在晋升主管护师之前必须经过4个月以上的监护室轮转学习,掌握重症监护基本技能。护师如未参加监护室轮转,任职期间学分考核视为不达标,不能参加职称晋升评审。
1.3.3规范继续教育工作,促进护士掌握“四新”:为促使临床护士知识、技术、方法和理论的不断更新,保证其在承担繁重的临床工作的同时,积极参加继续护理教育,护理部不断更新管理理念,更新继续教育的内容和方式。由护理中心专门承担继续教育的组织保障工作,制订有针对性的年度继续教育计划,固定每月安排2次讲课,并特别聘请相关专家进行讲授。多年来,连续举行护理科研选题、科研方法、统计应用等系列讲座,举办护理质量管理的新理念、新方法,健康教育的方法、护理记录书写、临床路径、循证护理及内科护理、外科护理、老年病护理进展和趋势讲座。
1.3.4重视临床应用,提高实践能力:护理人员培训的最终目的是为了提高护士的专业技术水平,增进解决临床实际问题的能力,因此在护士培训中特别重视临床应用培训。首先,坚持病区业务学习制度,由护士长组织病区护士进行业务学习和训练,内容主要是围绕专科新业务、新技术组织练兵活动,围绕新理论、新知识进行讲座,围绕疑难护理问题举行读书报告会。要求业务学习每月进行2次,记录在护理部统一制作下发的业务学习训练记录本上,护理部每月检查。2000年开始,在“三基”培训的基础上进行临床实际操作考核,在每月护理质量检查的同时,护理部专人负责检查各级护士在临床中的护理技术操作情况,检查结果纳入质量考核。
1.4积极进行专科护士培训,培养临床护理专家为适应现代医学护理学的发展,提高护士解决复杂疑难护理问题的能力,为患者提供较高水平的专科护理服务,在护理专业人才培养方面改变传统的方式,采用新的培养思路和培训程序。对学科特色突出、发展较快、护理技能和经验有特殊要求的专科,制订专科护士(CnS)培养计划,对专科护士选拔条件、岗位职责、工作内容、考核标准进行明确规定,使专科护士的培养形成制度。
2效果评价
2.1岗前培训使新护士顺利走上临床工作岗位3周的岗前培训,使新护士进一步明确护士职业道德和以病人为中心的护理理念,明确各项护理工作制度,熟悉沟通交流技巧,了解我院的护理文书书写规定和要求,熟练掌握常用基础护理技术操作规程。由于加强了基本理论教育,使新医学,教育网收集整理护士在进入医院时从理论到技术都得到了训练,为新护士了解医院文化,熟悉医院环境,尽快实现从学生到护士的转变做好了准备。每年新护士均在100名左右,在结束培训时的技术操作考核中,80%以上人员成绩在90分以上;基础理论考试合格者超过90%.
2.2见习期培训为护士临床生涯奠定良好基础通过培训,见习期护士98%通过基本护理理论、专科基本知识和护理基本技能考试,达到岗位要求。
护士护理基本知识篇6
一、培训目的
1.规范护理临床技术操作规程，强化操作技能。
2.熟悉各专科的基本理论和基本技能，提高专科业务能力。
3.掌握院感基本知识，提高人际沟通、护理教学、护理科研能力。
4.帮助新护士迅速适应医院环境，投入护理工作，保障护理安全。
5.培养专科护士，强化主管护师业务能力，提高护士长管理素质。
二、培训规划
培训分为五个方面：基础护理操作培训、专科业务能力培训、新进护士业务培训、护理综合能力培训、重点护理人才培养。
三、培训对象
1.基础护理操作培训：助理护士、护士、新入职人员。
2.专科业务能力培训：各专科护理人员。
3.新进护士业务培训：新入职护理人员。
4.护理综合素质培训：全院护理人员。
5.重点护理人才培养：护士长、主管护师、护理骨干。
四、实施方案
1.基础护理操作培训：有护理部组织，24项基础护理操作按每月培训两项逐步完成，每月培训分为四个流程：(1)第一周观看操作碟片，观摩操作示范;(2)第二、三周指导操作练习;(3)第四周实际操作考核。
2.专科业务能力培训：各科室组织，护士每季度一次考核一次，护师、主管护师每半年考核一次，护理部定期指导，年底根据综合考试成绩评选优良、合格等级。
3.新进护士业务培训：实行院科二级培训，护理部组织岗前培训，各专科负责专科培训。新毕业护士采用轮科方式进行培训，各轮转科室制定培训计划，依照计划对轮科护士进行专科培训，其他人员由各专科培训。
4.护理综合素质培训：护理部制定计划，主要以每月组织一次全院业务学习的形式开展，并举行市级学术讲座，开办专题培训班。
5.重点护理人才培养：积极选派护理骨干去省级大医院进修学习，举行护士长经验交流会，安排护士长及专科护士参加护理管理及专科知识学习班，落实主管护师iCU轮转制度。
五、培训内容
1.基础护理操作培训：静脉输液、静脉输血、注射法、鼻饲法、洗胃法、灌肠术等24项基础护理操作。
2.专科业务能力培养：各专科基本理论、基本知识、基本技能、护理常规、健康教育等。
3.新进护士业务培训：护理核心制度、医德医风教育、护理服务礼仪、医疗法律法规、各专科护理知识等。
护士护理基本知识篇7
【关键词】护士；心电图；护理；继续教育
随着社会的发展，患心脏疾患的患者不断增加，也越来越年轻化了，我院共设有5个病区、220张病床，由于有心脏疾患的患者，病情变化快，护士经常需要为患者做心电图，心电图的主要作用是为危重患者、心律失常患者等提供真实直接的心脏状况观察，以提供及时救治的机会。为了解临床护士掌握心电图知识程度及其影响因素，提高治疗、抢救配合的医疗质量。主要为了能直接观察到危急重症患者、心律失常患者等的病情变化，以提供及时救治的机会，提高医疗质量，加强护士在工作中的责任心。由于护士掌握心电图知识的程度差异较大地影响了心电监护使用的目的和意义。为了解各层次护士对心电图知识的掌握程度及其影响因素，对我院30名临床护士进行了问卷调查，为采取针对性措施提供依据。
1对象与方法
1.1调查对象骨科护士30名
1.2方法采用随机抽样、自制问卷进行调查，选取调查当日值班护士，统一发放问卷，被调查者独立填写问卷，当日收回。共发放问卷30份，有效问卷30份，100%。
1.3问卷内容一般资料包括临床护士的现状如年龄、学历、科室等；具有代表性的临床常见的心律失常心电图的识别，包括期前收缩，心房颤动，心房扑动，心室颤动，心室扑动等
1.4统计学方法：数据采用SpSS12.0软件进行统计分析，检验水准a=0.05
2结果
3讨论
本次调查发现，学历职称越低，心电图基础理论和对常见的心律失常的心电图识别能力越差。临床对护士掌握心电图知识的意义认识不足。本次调查发现问题的原因：1）高职称、高年资护士对观察患者病情的各种方法和手段有主动的意识；2）大部分护士缺乏主动或被动学习心电图的意识。3）管理者对护士是否应该掌握心电图知识没有做具体的要求，但众所周知的情况是：临床绝大多数的危重患者几乎都进行了连续的心电监护，在这昼夜监护的过程中，护士显然是最主要的观察者，为急救或治疗提供最积极的心电图变化情况。所以无论是管理者还是护士本身，都应该重视心电图的重要意义[1]。
4对策
通过对护士掌握心电图知识的调查，管理者采取理论和实践相结合的办法，制订适合护理需要的学习计划，确定学习的范围和目标。（1）要求管理者对护士掌握心电图知识的必要性、重要性的认识。现代医学的发展对护士的知识结构提出了更高的要求，即要有广度、深度，还要有适应临床的专业知识，这是医学和护理学发展的需要。（2）进行骨科护士心电图相关知识的培训，请专业医生进行心电图基础知识的讲座，做到简单易懂。（3）由于心电监护仪和心电图机的广泛使用，加强护士的教育和继续教育，注重基础理论和基本技能的培训。每月结合临床病历对常见心律失常的心电图、致死性心律失常心电图进行讲解、分析，加深理解，提高水平。（4）不定期对护士进行抽查。（5）鼓励护士学习，在临床实践中，通过自学和继续学历教育，提高理论知识。
护士护理基本知识篇8
1．1研究对象
随机将我院40名护士分为a组和B组，每组各20名，均为女性。a组护士年龄在20～45岁之间，平均（34．2±2．3）岁；文化程度：本科及以上3名，大专12名，中专5名；职称：主管护师4名，护师6名，护士10名。B组护士年龄在22～46岁之间，平均（34．0±2．5）岁；文化程度：本科及以上2名，大专13名，中专5名；职称：主管护师5名，护师6名，护士9名。两组护士在文化程度、职称等方面相比差异无统计学意义（p＞0．05），具有可比性。
1．2方法
a组护士给予常规健康教育，包括艾滋病基本知识（传播途径、治疗方法等）教育、职业安全知识学习等，一般是通过晨会形式开展。B组护士在a组的基础上行职业安全健康与艾滋病防护知识宣传干预，具体方法如下：①艾滋病防护知识教育：定期组织讲座、交流会及专业知识考核，包括艾滋病基本知识（性质、传播途径）、防治方法、态度（对患者、对职业、对相关行为）等内容，同时通过调查了解护士掌握情况，在此基础上有针对性地进行教育，如知晓护士侧重艾滋病深层知识教育及职业道德教育；对部分了解护士则给予艾滋病防护等知识教育；对不了解的护士，则行理论和实践结合、一对一指导等干预。②职业安全教育：加强护士职业安全、职业道德、法律意识等综合学习，让护士认识到艾滋病防护的重要性，进而严格执行无菌操作、洗手操作、消毒管理等制度，避免感染艾滋病。同时对已发生的职业暴露及时上报，对症处理。两组护士教育均维持半年。
1．3观察指标
①观察两组干预前后艾滋病知识、艾滋病态度等情况，均通过自行设计的问卷调查表完成，满分均为100分，分数越高表明知识掌握越好、态度越好。②记录两组干预后职业防护能力变化，包括严格按照规章操作、治疗盘合理应用、防护用品正确利用、职业暴露后正确处理等内容。
1．4统计学方法
数据录入SpSS19．0统计学软件进行分析，计数资料用率表示，比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验，p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组护士干预前后艾滋病知识、态度评分比较
干预前两组护士艾滋病知识和艾滋病态度评分相比无显著差异（p＞0．05）。干预后，B组护士艾滋病知识和艾滋病态度评分均明显升高，且高于a组，差异有统计学意义（p＜0．05）。
2．2两组护士干预后职业防护能力比较
两组干预后治疗盘合理应用、职业暴露后正确处理情况相比差异不显著（p＞0．05）；但B组护士干预后严格按照规章操作、防护用品正确利用情况明显优于a组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。
3讨论
护士护理基本知识篇9
【关键词】实习护生；基础护理；心理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0253-01
基础护理是最为基础也是最为关键的护理方法，它直接关系到了护理人员的“硬实力”。基础护理是临床护理工作的基础，也是评判一个医院护理质量的重要因素。护士用扎实的基础护理来达到患者的满意。基础护理作为护理院校的专业特色，应该着重保证基础护理的教学质量，确保护理专业的学生能够拥有扎实的基本功底。临床实习作为护理学生过渡到专业护理人员的转换阶段，对于护理学生的护理能力的培养起着至关重要的作用。因此，结合基础护理对护理的作用，以实习护生这一角度来分析对基础护理的认知情况，并评价实习护生在基础护理上存在的问题，并采用正确地方法来提高实习护生对基础护理的认知。本研究针对本校出去实习的2013年4-5月160名实习护生进行基础护理认知的调查问卷，现总结如下。
1对象和方法
1.1研究对象
2013年4-5月采取便利的方式，从本校出去实习的护生中随意抽取180名作为研究对象，发放调查问卷160份，经过统一指导后回收有效问卷160份，有效回收有效率为100%，调查对象均为女性，年龄（21.120.24）岁；其中独生子女56人，非独生子女104人，学历均为专科学历。
1.2研究方法
本研究采用调查问卷发放。问卷在结合相关文献、实践经验、专家意见上自行设计，并根据实际情况来进行矫正修订。问卷内容包括3个部分：（1）实习护生的基本信息；（2）实习护生对基础护理10个方面的认识状况；（3）其他相关的基础护理的内容。
1.3统计学处理方法
所有资料采用SpSS16.0统计软件进行分析，采用t检验、方差分析来进行回归分析，通过分析后来分析实习护生对基础护理认知。
2结果
3对策
根据上述的调查问卷，总结出实习护生对基础护理的认知程度，找出如何解决存在问题的对策。
3.1增强对实习护生的基础护理知识的培训
实习护士作为踏入工作岗位的首次工作，扎实的护理知识有着重要的作用。尤其是基础护理质量的需求不断上升的今天，基础护理对护士的专业知识、技术水平、工作能力都有着更加严格的要求。学校教师应该计划组织模拟的基础护理内容训练培训，做好相关记录，并通过重要项目统一考核与其它项目抽考相结合的方式对护理学生进行基础护理的理论考试和技能考核，作为本科目期末最终成绩的组成。
3.2加强实习护生的心理调节
针对当前独生子女众多的学生基本情况，带教老师应该尽可能地理解和帮助实习护生的某些行为，鼓励她们尽快找准实习自身价值的突破口，拓宽实习护生的思路，将讨厌、烦躁、不满等情绪转化为对基础护理工作的热爱，培养她们良好的责任心和职业素质。
3.3护士长应对基础护理工作以身作则
护士长应该注重自身榜样的作用，尤其是对于实习护生来说，应当充分调动她们的主动性和积极性。护士长严格把控基础护理质量，完善基础护理质量标准。指导实习护生怎样才能做好基础护理工作，利用案例分析的方式来引导护士严格执行。
参考文献
护士护理基本知识篇10
目前护士知识与素质偏低的原因分析
医学院校教育不完善。医学院校在招收护士时,为了讲究经济效益,未充分考虑学校设备条件是否满足学生需要,也未考虑学生基础能力如何,大量扩招初中毕业生,这些学生大多是被高中招之门外的青少年,甚至是一些"问题"学生,部分学生进校分数200分左右,这些基础差的学生进校后学习困难,基础知识都学不明白,勉强毕业后取得中专文凭,部分通过关系进入医院。
护士本身没有充分认识护理学是社会科学、自然科学理论指导下的综合性应用学科,而简单认为只需能完成简单操作、执行医嘱就能胜任工作,工作中出现问题时盲目应对,不能机智、准确解决问题。
护士就业率高,学生及家长都认为,护士招收分数低,只要学生能学一门技术,以后能解决基本生活保障,甚至可到大城市工作,所以,有一部分基础差学生进入卫校学习护理专业。医院为了降低成本,将以前正规编制护士实行强制内退,大量招进低学历护士。
大多数医院招聘护士时,注重外表而忽视护士内涵。各大小医院在选拔护士时,没有充分考虑护士知识水平及操作技能,而是只注重外表,对五官端正、长相好看护士列为首选,而忽视护理质量考核,相对知识丰厚、外貌差的护士被拒之门外。
首先护理人力不足,导致护士难以学以致用,其次是考核不科学,不利于护士的奖惩,使护士看不到护理工作的前途,应付了事。三是护理工作定位不准确,加之我国护士地位低,待遇差,导致临床护士奇缺,劳动强度大,身体状况欠佳,使现有护士在输液等日常操作中疲于奔命,无暇顾及自身素质提高。
要提高护士知识与素质,需做到下列几点
医学教育机构及各医疗单位要重视护理人员培养:教育机构是培养专业技术人员的职业教育,教育机构在招收护理人员时要严格把关,对毕业后考分差的学生应拒绝招收,严格限制无条件扩招,强化提高教学质量改革,严格控制毕业率,不合格学生拒绝毕业,建立完善的护理实习管理制度,确保实习目标达成,严格管理各地护士资格考试,杜绝作弊违规现象发生,严格执行护士准入制度,严格查处违规用人医院,从而提高中等职业技术教育改革。
护士应具备的知识与素质
思想道德素质:①热爱护理事业,有为人民健康服务勇于献身精神;②具有高尚道德品质和行为,较高的慎独修养,做到自尊、自爱、自强、自律,有正确人生观,以追求人民健康为己任,全心全意为人民服务;③为追求护理学科的进步而勤奋学习,刻苦钻研业务,对保障人类健康有高度的社会责任感和爱护生命的纯朴情怀,力求不断自我完善,救死扶伤,廉洁奉公,实行人道主义[1]。
职业素质:①知识结构合理,具备比较完整的专业理论知识和较强的操作技能。护士只有掌握了大量理论知识,熟悉各种疾病的发生发展规律,才能准确地观察到病情变化,随时向医师提供可靠情况,防患于未然或使疾病控制在萌芽状态;②随机应变能力:具有敏锐的观察和综合分析判断能力,树立整体护理观念,应有细致入微的观察力,分析判断能力,熟练的技能技巧,练就急救技术,沉着果断进行救护,练就急救技术,是护士技能的重要组成部分,是病人化险为夷的重要保证[2];③护士不但要把本专业的基础知识及操作技能学得坚实牢固,还要有心理学、伦理学、哲学、行为科学等学科的知识,才能提高自身学识素质水平;④护士必须加强自身修养,有一个良好精神面貌和心理素质,有积极向上,乐观自信的生活态度,在困难和复杂的环境中能沉着应对。
总之,提高护士的知识与素质是现代护理事业发展需要,护士工作是医疗领域的重要组成部分,担负着保存生命、减轻病痛、促进康复的崇高职责,护理整体素质是提高护理质量的基础,为此,护士必须加强各方面学习,医疗部门也需关心护士、爱护护士,多给她们学习进修机会,使护理事业发展上一个新的台阶。
参考文献