儿科科室意见篇1
对照组和观察组治疗依从率分别为71.1%、88.9%,结果对比,观察组治疗依从率明显要比对照组高很多,差异有统计学意义(p0.05),见表2。
表2两组患儿治疗依从率比较[n(%)]
2.3两组患儿护理满意度对比
对照组45例患者中有36例患者对护理工作表示满意,护理满意率为80%,观察组45例患者中有43例患者对护理工作表示满意,护理满意率为95.6%,两组对比,观察组显着优于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。
3讨论
儿科门诊输液室相对来说患者数量较大、输液量大、人员流动较大,所以在诸多因素的影响下,儿科门诊输液室是最容易发生护患纠纷以及护理风险事件的场所。比如在输液室中常常会发生输液外渗、出血、针头堵塞等不良反应,对此就需要加强输液室的护理工作,提高护理质量和服务质量[3,4,5]。优质护理服务是一种更加全面、更加细致、更加系统性的护理方法,将优质护理服务应用到儿科门诊输液室中,不仅可以有效提高患者的治疗效果和护理质量,同时还可以提高患者的护理满意度。优质护理服务更加注重患者及家属对护理的满意度,从而从实际护理措施中提高护理质量以及服务质量,以此实现提高患者护理满意度的目的[6,7,8]。根据本次研究结果可见,实施优质护理服务的观察组在不良反应发生率、治疗依从性、护理满意度方面均要显着优于实施常规护理服务的对照组。
综上所述,优质护理服务在儿科门诊输液室中发挥着重要的作用和意义,通过对儿科门诊输液室实施优质护理服务,不仅可以降低患儿的不良反应发生率,同时还可以提高患儿的治疗依从性以及护理满意度,从而有效提高护理质量,有利于患儿得到及时有效的治疗。
参考文献：
[1]黄静.优质护理服务对提高儿科门诊输液室患者满意度的应用效果观察[J].首都食品与医药,2018,25(02):93-94.
[2]罗乔芬.儿科门诊输液室护患纠纷原因分析及处理对策[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(50):164.
[3]徐艺芳.实施优质护理服务对儿科门诊输液室患儿家属满意度的影响[J].中外医学研究,2017,15(14):76-77.
[4]柯明珠.常规护理与个性化护理儿科门诊输液患者临床效果对比分析[J].中国社区医师,2016,32(29):156-157.
[5]刘忠雁,杨厚华,代章斌,王开艳.品管圈活动在提高儿科门诊输液室护理服务质量中的应用[J].当代护士(中旬刊),2016(06):153-155.
[6]陈玉莲.优质护理服务对儿科门诊输液室患者满意度的影响[J].生物技术世界,2016(04):168.
儿科科室意见篇2
【关键词】儿科；护理；风险管理；对策分析
【中图分类号】R473【文献标识码】a【文章编号】1674-9308（2015）32-0232-02doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.172
儿科是医院的高风险科室之一，患儿病情进展变化快，患儿家长对医护服务质量的要求高，是医疗护理纠纷相对高发的科室[1]。本研究于2012年7～12月将风险管理应用于本院儿科护理中，效果确切，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2012年7～12月我院儿科收治的168例患儿作为研究组，其中男89例，女79例；年龄40d～13岁，平均年龄（5.5±2.6）岁。选择2012年1～6月收治的165例患儿作为对照组，其中男85例，女80例；年龄42d～13岁，平均年龄（5.6±2.7）岁。两组患儿在年龄、性别比较中差异无统计学意义（p＞0.05）。1.2方法对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上实施风险管理干预，具体方法如下：对既往儿科病房危险因素进行分析，制定系统的病房风险管理和护理方案。（1）提高护理人员法制观念和安全意识。护士长定期组织科室护理人员学习《医疗事故处理条例》及与医疗有关的法律法规，分析国内及院外的医疗护理纠纷，从中吸取教训，消除各种儿科病区风险因素可能引起的不安全护理行为，使护理人员从患儿入院开始即重视护理过程中的任何细节，避免护理差错发生，（2）加强儿科病房风险管理质量控制。护士长加强对护理质量及环节质量的管理，落实重点患儿的交接班工作，对护理人员工作责任心差、散漫等现象，及时处理，奖罚分明。对医嘱用药、节假日值班、新生儿操作及并发症护理等重要环节进行重点管理，避免护理差错的发生。（3）加强对科室护理人员的理论技能培训。科室定期由科主任、护士长讲解儿科危重症及常见病的相关知识、处理方法及注意事项，提高护理人员的理论知识水平，以使遇到急症病例时，护理人员能做到预见性护理。定期进行小儿新肺复苏等急救培训，提高抢救成功率。定期派护理骨干进修，学习新技术，回院后传授给每个护理人员，提高全体护理人员的专业技术水平。1.3观察指标（1）观察对比两组护理风险事件、护理纠纷的发生率及患儿家属的满意度情况。护理风险包括：管道脱落、感染、突发意见风险等。（2）护理满意度采用自拟护理满意度调查问卷进行评估，满分为100分，70分以上为满意。1.4统计学方法采用SpSS15.0软件进行分析与统计，计数资料以率（%）表示，组间的对比采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组护理风险事件、护理纠纷的发生率为1.79%、0.60%，低于对照组的7.27%、4.85%（p＜0.05）；护理满意率为98.81%，高于对照组的89.29%（p＜0.05）。见表1。
3讨论
儿科重症监护室是高风险科室，儿科急症起病急，并发症危重，病死率高，容易引发医疗纠纷。因此，强化儿科重症监护室的风险管理工作是医院管理中的重要组成部分[2-4]。我院儿科于2012年7～12月对168例患儿实施了风险管理干预措施，疗效确切。风险管理是指通过对已有及潜在的风险进行识别及科学的分析，并系统地制定护理措施以防范和减少医疗风险带来的危害，提高护理质量。风险管理制度将护理责任贯穿于每个环节、每个班次，每个护士都必须认真去落实，以此提高护理人员的风险识别能力，使其对风险有预见性，有利于管理者制定的风险管理措施全面严格地执行。同时，合理安排其作息时间，实施弹性排班制度，培养护理人员间的团结互助精神，可以有效提高护理人员的专业素质、技术水平，以及对危险征象的识别，有预见性地评估并发症发生的可能性，并在并发症发生后积极果断处理，改善预后和临床结局。此外，提高护理人员的沟通能技巧，做好护患沟通和解释，使家长对患儿病情有正确了解，知晓可能出现的风险，获得家长的理解，也可以减少护患纠纷[5-6]。本文研究结果显示，研究组护理风险事件、护理纠纷的发生率为1.79%、0.60%，低于对照组的7.27%、4.85%（p＜0.05）；护理满意率为98.81%，高于对照组的89.29%（p＜0.05），这与有关报道结果一致[6-8]。可见，风险因素管理可以有效降低护理风险事件及护理纠纷的概率，提高护理满意度。
参考文献
[1]陈清.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（9）：185-186.
[2]刘璇，孜依丹•买买提.风险防范护理在儿科护理管理中的应用效果[J].中国药物经济学，2015（2）：161-162.
[3]刘妙盛.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015（8）：104-106.
[4]张明霞.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015（6）：97-98.
[5]王芳.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（9）：92-93.
[6]谭海玲.儿科护理管理中风险防范护理的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（15）：44，46.
[7]曾月嫦，麦海娟，马梦玲，等.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志（下旬刊），2012，18（2）：38-39.
儿科科室意见篇3
【关键词】卡通画；背景音乐；儿科；静脉穿刺；疼痛程度；满意度
静脉穿刺是儿科护理工作中最常用的操作技术之一，是儿科护士必备的操作技能[1]。由于儿科患者的特殊性，心理上对静脉穿刺十分恐惧，常采取哭闹等方式拒绝治疗，主动配合依从性较差，静脉穿刺相对成人难度增大[2]。如何将人性化的服务举措体现在持续改进护理工作的每一个细节中，真正突出以患者为中心，深化儿科优质服务品牌，努力使患儿在舒适的氛围中接受静脉穿刺，最大限度减轻其身心痛苦，提高穿刺成功率和患者满意度，是儿科护理人员的目标。本院儿科在为患者穿刺时，采用卡通画布置穿刺室、播放儿歌背景音乐的方法，减轻了患儿痛苦，提高了穿刺成功率，取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1研究对象选择2018年3月—2018年12月在本院儿内一科住院患者2869例，其中男1564例、女1305例，年龄1个月～7岁，平均年龄（1.6±0.5）岁。排除条件：智障、听力障碍，面部表情障碍，躯体及腿部活动受限，病危、病重及穿刺前24h内使用镇静及镇痛药的患儿。1.2分组方法患儿均在宽敞明亮、整洁干净的穿刺室进行操作，两组操作人员相同，保持操作室内只有1例正在穿刺的患儿，穿刺方法两组相同[3]。按患者接受静脉采血的穿刺室环境，2018年3—2018年7月在普通穿刺室为对照组，共1417例；2018年8—2018年12月在经过卡通画布置墙面、添加儿歌背景音乐后的穿刺室为观察组共1452例。观察组穿刺室墙面布置有《西游记》《喜羊羊》系列卡通画，建立音乐媒体库儿歌有《两只老虎》《蓝精灵》《小二郎上学》《吉祥三宝》等滚动播放，音量50dB左右，缓解患儿的焦虑情绪[4]。两组患儿性别、年龄、病情、血管情况等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。1.3评价方法比较两组患儿疼痛程度、一次穿刺成功率和患者满意度。（1）一次穿刺成功率：进针一次顺利输液视为成功，否则视为失败。（2）疼痛程度：采用《儿童疼痛行为量表（FLaCC量表）》，由经过专项培训的儿科护士进行评估，评估内容包括患儿面部表情、腿部活动、体位、哭闹和可安慰程度5个项目，每项按0～2评分，总评分0～10分，0～1分为不疼痛，2～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛，得分越高，疼痛感越强[5-6]。（3）患者满意度：穿刺完毕后，发放《满意度调查表》，满意度分为非常满意、满意、基本满意、不满意4个级别，调查表当场发放、收回，回收率100%。1.4统计学方法采用spss17.0软件进行数据分析，计数资料用（n，%）表示表示，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用χ2检验和t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿头皮静脉穿刺疼痛程度观察组患儿不疼痛、轻度疼痛例数所占比例明显高于对照组，而中度以及重度疼痛例数所占比例明显低于对照组，组间比较，观察组疼痛分级低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。2.2两组患儿一次穿刺成功率观察组一次穿刺成功率高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。2.3两组患儿对护理工作满意度观察组非常满意、满意的例数所占比例高于对照组，观察组基本满意和不满意的例数所占比例低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.01），见表3。
儿科科室意见篇4
［关键词］儿童口腔;初诊;环境干预;配合程度
牙科畏惧症又称牙科焦虑症或牙科恐惧症，是指患者对口腔科治疗有紧张不安、焦虑害怕甚至恐惧心理，治疗过程中出现尖叫、抗拒或逃避行为的综合症状［1］。据报道75%～90%的牙科畏惧症产生于儿童时期［2］。为了减少和消除患儿牙科畏惧症的发生，增强患儿就诊时的合作程度，提高医疗效率，本研究针对患儿就诊时的行为特征，采用一系列的综合环境干预措施，取得了良好的临床疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:在我院儿童口腔门诊中随机选取2018年2月～2018年5月150例患有龋齿(中龋)的不同年龄初诊患儿。纳入标准:初诊，患儿身体健康，患有龋齿(中龋)，但无其他系统性疾病，经家长和本人同意后参与本研究。排除标准:非初诊患儿，家长拒绝参与，有精神疾病，心血管疾病及其他躯体疾病者。1.2方法1.2.1分组:①按年龄将患儿分为3组:a组:幼儿期(1～3岁)，B组:学龄前期(4～6岁)，C组:学龄期(7～12岁)。②按患儿配合程度分为试验组和对照组。1.2.2环境干预方法与内容:试验组:候诊区与诊室的布置符合儿童心理特点，营造轻松，舒适的氛围。候诊区放置电视，张贴儿童卡通画，用儿童易懂的语言进行儿童口腔保健的宣教，安置玩具、图书，医护人员的工作照上面贴卡通贴画，增加亲切感［3］。对照组:给予常规治疗方法。1.2.3调查方法:采用客观外部表情观察法:即根据患儿对测试项目的表情变化判断出恐惧与否［4］。1.2.4统计学分析方法:采用SpSS20．0软件进行统计分析。采用双因素方差分析进行因素间交互作用的分析;采用二元Logistic回归方法建立模型，计算oR值。检验水准α=0．05。
2结果
2.1患儿配合程度统计结果见表1。2.2双因素方差分析:诊室环境对是否合作影响显著(p=0.000)，年龄分段对是否合作影响不显著(p=0．159)，年龄分段和诊室之间的交互作用不显著(p=0．918)。具体见表2。2.3二元Logistic回归分析结果:将所有因素纳入分析，是否合作定义为因变量(Y)。分析结果显示:诊室对是否合作影响显著(p=0．000)。具体见表3。二元Lgistic回归方程为Y=1．632HJ+0．027，模型系数经χ2检验，显示差异有统计学意义(χ2=19．629，p=0．000)。
儿科科室意见篇5
一
大观园像极了一个机关院落，稻香村以下，分布着数个小科室，每个科室都有领导，统率科员若干。其中，科员各有等级，职责明确，谁也不能越俎代庖，乱了规矩。就竞争状况而言，相对独立的怡红院最为复杂，也最缺乏雅量。如袭人、晴雯、麝月、秋纹等几个主任科员副主任科员之间，尚且明争暗斗，互掐频仍，况乎“二门”以内的普通科员？
此为小红面临的科室生态，削足适履，才能好好相处，老实安分，坐等论资排辈。若想绕开这种生态，就必须另外想辙。
想什么辙？功夫在诗外。
科室生存定律中，有一项是关乎职责的，本职工作当然不能玩忽，但是更重要的工作，却是本职工作之外的其他工作。
虽然怡红院所有的科员都可以称自己是“宝玉房里的”，但是按照规定，能进宝玉房里的，还真没几个，小红就没资格。在科员排序里，她位属四等，如同见习，具体工作不过浇花、喂鸟、照看茶炉子而已，还要无条件接受前辈们派下来的活儿，做得不好要挨骂，做好了，也只是为他人作嫁衣。
她已然十七岁，如果就这样下去，等待她的，将是拉出去胡乱配个小子，这辈子算交代了。她没有退路，必须全力一战。
对待本职工作，她一丝不苟。
小说里写道，晴雯见了红玉，便说：“你只是疯罢！院子里花儿也不浇，雀儿也不喂，茶炉子也不管，就在外头逛。”红玉道：“昨儿二爷说了，今儿不用浇花，过一日浇一回罢。我喂雀儿的时侯，姐姐还睡觉呢。”碧痕道：“茶炉子呢？”红玉道：“今儿不该我的班儿，有茶没茶别问我。”
对待职责之外的工作，她思锐识卓。
给宝玉倒茶那次，僭越得就颇有道行。那天，袭人去宝钗处公干，晴雯去了潇湘馆，麝月在家中养病，小红便称自己丢了手帕要找，让秋纹、碧痕去打水给宝玉洗澡，让小丫头老婆子们出去玩，决黄河之水拒强敌呀！自己创造机会，在领导跟前混个脸熟。至于“蜂腰桥设言传心事，痴女儿遗帕惹相思”云云，则是她的另一种诗外功夫。贾芸再落魄，终究姓贾，此归宿，优于晋升。
固守一途，刻舟求剑，是极端愚蠢的自戕行为。
二
英雄不问出处，饶是如此，个体追求获得感，只要合理合法，谴责就失去了意义。所以，面对秋纹、碧痕等人的批评打击，小红总能不卑不亢，软中带硬地应对。她在这个科室工作三年，习惯了许多人的忽冷忽热，看淡了许多人的渐行渐远，也最终选择了站在许多人的反面。这是科室生存的第二条定律――跟着多数人亦步亦趋，将减少晋升机会。
风吹草动，何如劲松！？
大观园内的游戏规则来自于名教纲常，谁不遵守，谁就会受到惩罚。因此，大多数科员都在循规蹈矩，按部就班，或被驯化而习以为常，或产生强烈认同感，满足于现状，从而形成了一股众人皆醉的社会潜流。
唯独小红成了另类，颇能使人昭昭。
在一个“植物人”遍地、缺乏进取精神的环境里，这种另类显得十分珍贵。人，不能没有规则意识，但是，论资排辈的规则，压制能力的规则，以及晋升流程的非规范化，这些不合理的规则，还是没有的好。打破这些不合理的条条框框，才能步入一个新天地。
小红的新天地真的来了，就在滴翠亭，就在别人无意间。“只见凤姐儿站在山坡上招手叫，红玉连忙弃了众人，跑至凤姐跟前”。当时文官、香菱、司棋、待书等都在亭子上，为何只有小红反应神速呢？
很显然，小红早已埋好锅造好饭，时刻准备展开正面搏杀。
如果说，怡红院的科室生态，是荣国府这个画卷上的缤纷色彩，那么，王熙凤的出面，对小红而言，无疑是一道亮色。
凤姐儿执荣国府权力之牛耳，正如晴雯讽刺小红所言的“爬上高枝儿去了”。对比混迹脂粉圈的宝玉，那些年里，王熙凤确实是个“高枝儿”，能被她垂青，就是金光大道，反之，就很有可能陷入岌岌可危的境地。
稀罕的是，晴雯的讽刺，一语成谶。
三
小红在王熙凤面前的表现，堪称笔苍意新。
对这位前辈，她的态度介乎于倾服与不服之间，赞美恰到好处，不留痕迹，被赞美也未受宠若惊，形于颜色；敢于指出错误，靠的是其母亲乃是王熙凤的干女儿这层关系，时间点、所处场合等等也都拿捏得不错。这或是科室生存的第三条定律，实际才干需要某种能力去彰显。
“奶奶使唤作什么事？”领导是需要格外尊重的。
王熙凤一看，嗯，这小丫头知趣，生的也干净俏丽，立马就有了好感，可见形象分也极要紧。于是乎安排任务，“不知你能干不能干，说的齐全不齐全？”考核的意味很清楚了，小红立刻保证，“误了奶奶的事，凭奶奶责罚就是了。”够自信！确实有本钱自信，不准备几把刷子，焉敢强出头？
事实证明，小红不辱使命，将“四五门子的话”糅合在一起，娓娓道来，听得李纨都懵了。王熙凤由是提出表扬，小姑娘爱美是对的，但是装蚊子哼哼，不一定就是美人，“好孩子，难为你说的齐全！”
此处看似凭借口齿伶俐，其实不然，沟通能力不仅要求口舌顺溜，还需要扎实的功课。譬如小红的回话中，包含了各种复杂关系，“我们奶奶”是一个，“问这里奶奶好”，又是一个，还有“五奶奶”、“舅奶奶”、“姑奶奶”等等等等，逻辑表述相当顺畅，如果不做功课，自己先乱了，还怎么复述？
大观园里能说会道的丫头不少，沉下心做事的，除了各科室领班的科员之外，恐怕没几个。作为领导，王熙凤的慧眼不容置疑，“你明儿伏侍我去罢，我认你作女儿，我一调理你就出息了。”换个寻常丫头，必定千恩万谢，红玉听了，却扑哧一笑，何故？莫非她不想升官？当然不是。
“我笑奶奶认错了辈数了。我妈是奶奶的女儿，这会子又认我作女儿。”
此一纠错，颇显小红之心机。
在李纨房里，没其他人，王熙凤不会丢面子，场合很棒；认错了辈数没关系，却点出了更近的关系，王熙凤立马轻松愉快，爱才之念，欲罢不能。“既这么着，明儿我和宝玉说，叫他再要人去，叫这丫头跟我去。可不知本人愿意不愿意？”傻子才不愿意！小红的表态却别有一番讨巧。
儿科科室意见篇6
儿科护士个人述职报告怎样写？儿科是一个容易产生医患矛盾的地方，但是在一年的工作中，我们跟家长相处的非常和谐，护理工作也做的很到位。下面就让小编带你去看看儿科护士个人述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
儿科护士述职报告1尊敬的领导、亲爱的同志们：
你们好!
20____年即将结束，一年来在院领导、科主任等领导、帮助和指导下，本着“一切以病人为中心，一次就医，终身为友”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项工作制度确保护理安全质量
1、响应护理部号召，明确了各班职责和护理工作制度，如责任护士、治疗班、护理班各尽其责，杜绝了病人喊换液体、自拔针头等现象。
2、坚持查对制度，要求医嘱班班查对，每天护士长参与查对，每周大查对两次，并登记记录。
全年未发生大的差错。
3、认真落实儿科常见病、专科病护理常规及中医护理操作规范，坚持床头交接班制度及晨晚间护理，预防各类并发症发生。
二、注重细节，不断提高管理水平
1、坚持护士长手册的记录与考核：根据制定出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并检测实施结果，以便开展工作。
2、积极参加院周会，护士长例会：将全院、护理部会议精神做到上传下达，并安排周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，及时反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理资料。
3、各月对护理质量进行检查，及时反馈，不断提高护士长管理水平。
4、不断组织护理业务学习讲座，扩大每位护士的知识面。
三、利用各种渠道提高护理人员业务素质
1、对新上岗护理人员进行三基三严培训，并一季度组织一次理论考试。
2、积极组织护理人员参加“西学中”培训，一月一次，以提高中医护理技能。
3、认真落实护理部布置的基础护理操作及专科护理操作共四十余次。
4、加强危重病护理，坚持床头交接班及晨晚间护理。
5、坚持护理业务查房及疑难病例讨论制度。
全年共组织护理业务查房及疑难病例讨论四十余次。
6、坚持护理业务学习，全年共组织业务学习四十余次，要求每位护士轮流讲课，以不断提高大家授课能力。
7、积极鼓励大家参加专升本考试，全年共有五位同志升入本科学习。
四、加强院感控制与管理
1.严格执行院内感染控制领导小组制定的消毒隔离制度。
尤其对新生儿监护室，治疗室，隔离监护室等定期空气培养，均做到了一次培养成功。
2.病房做到终末消毒，并登记记录。
五、积极响应护理部倡导的亲情式健康教育活动
自9月份开展亲情式健康教育活动以来，儿科积极响应并组织实施，并相继开展小儿推拿、小儿捏脊、穴位贴敷、耳穴压豆、新生儿抚触等项目，共开展240人次，覆盖率达100%，大大提高了病人满意度，拉近了护患之间的距离，得到患儿及家属的一致好评。
六、完成年终目标情况
全年共收治了住院病人500余人次，其中核心技术近200人次，治愈率达97%。无一例护理并发症。全年共收到锦旗6面，撰写护理论文2篇，工作简报近20篇。
七、存在问题
1、2.18事件是儿科的耻辱，将作为血的教训时刻警示大家。
2、个别年轻护士业务素质有待提高，尤其是穿刺水平达不到理想效果。
3、病房管理尚不尽人意，尤其是晨晚间护理尚不十分到位。
4、个别护士服务水平有待提高，有被投诉现象。
5、离医院制定的年终目标尚有一定距离，有待下一年提高。
述职人：
儿科护士述职报告2尊敬的各位领导、同仁们：
你们好!我叫，现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长，时光飞逝，转眼又到了一年的年底，20____年，在院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将20____年以来各项工作总结如下：
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，认真落实医院和科室的各项工作制度，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，针对儿科患儿特点，身先士卒，大胆管理，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个儿科病房，我们科面对的都是每个家庭的掌上明珠、小宝贝，他们生了病，家里人着急、上火，再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦，家长很难接受，容易产生护患矛盾，儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业，护理工作压力之大，责任之重不言而喻。针对这一现象，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务学习和个案护理查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训，对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训，甚至对一些急诊的抢救护理知识技术，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色
多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;在QQ儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们儿科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅儿科的护理文化建设起了成效，而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中，我们取得了较好的成绩。
四、注重服务细节，提高病人满意度
实施责任制整体护理，责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责，提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理，满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责晨间护理质量，巡视病房时清理病房，保持病房的清洁、整齐，让患儿感到舒适、安全。对生活不能自理的患儿，指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲，保持患儿“三短、六洁”。制定基础护理工作重点，每周一、四下午协助家长给患儿洗澡，每周二下午剪指甲，每周四下午协助洗头。在对患儿的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，患儿患儿及家长根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于家长的掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。通过这一年的努力，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的“三满意”，患者满意率基本达到95%以上。
五、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。一年来，先后在各种护理杂志上发表学术论文多篇。
六、不足之处
面对我的患儿我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们儿科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。
七、努力方向
展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：
1、力争在护理科研方面有所突破;
2、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训，进一步熟练专业技能。
2、宽严结合，和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作，进一步加大科室管理力度，让自己的管理方式更加成熟。
总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出了显著的成绩。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为医院的“三级医院”建设做出自己新的贡献
儿科护士述职报告3尊敬的领导、同事们你们好：
20____年在院领导和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，__的完成了组织交待的各项工作任务。
为了更好地做好明年的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理理念
一、严抓核心制度的落实，确保护理安全
核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交__制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期。
坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作，加强护理质量管理
严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。
护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。
三、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训。
按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训
四、以身作则，恪尽职守，不断提升自身业务素质
在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做。
不断提升自身的业务素质，6月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识，制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。
五、12月医院任命我为五官科护士长，负责五官科的筹建工作，暂时在护理部工作。
与护理部主任共同完成了五官科病区的初步规划和病床的申请;协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。
成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：
1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和沟通方面，这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
六、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员培训，熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。
3、五官科对于我是一个全新的科室，自己知识有限，需要进一步学习，不断掌握新知识，新技术;
与科室医护人员共同努力为患者提供优质护理，开展护理延伸服务。
希望在科室医护人员协助下将科室的护理工作做好。
儿科护士述职报告4尊敬的____医院领导：
2018年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2018年护理计划90%以上，现将工作情况述职如下：
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
工作过程中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。
作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!
年来，在院护理部及相关职能科室的领导下，全科护理人员认真学习，严格管理，具体落实。通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升，经济收入也有了相应的增长，但仍然存在着太多的不足，如业务学习缺乏自觉性，穿刺技术有待进一步提高，服务态度有待进一步改善等等。
今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创儿科特色护理，攀护理质量高峰，换儿科护理新面貌。
述职人：______
2018年____月____日
儿科护士述职报告5尊敬的领导、同事们：
你们好!
20____年儿科在院党委和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，圆满的完成了组织交待的各项工作任务，使我院成功晋升三级乙等综合医院。这标志着我院在医院管理、技术服务水平和综合实力的质的飞跃。为了更好地做好明年儿科的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。
一、严抓核心制度的落实，确保护理安全核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期，账物相符。坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对1-2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作，加强护理质量管理按三级医院要求认真完成各阶段工作，严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。
三、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前一年来，在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做，每天早来晚走，尤其在三级医院晋升过程中，护士长带领护理人员，加班加点的工作，从三月底至五月初完善病历期间，平均每天加班2-3小时，积极配合护理部工作，工作之余背诵各种规章制度及操作流程、应急预案、工作职责。一个一个到护士长跟前背诵直到背完今天任务才能回家。在大家共同努力下，今年八月份顺利完成三级医院晋升工作。
四、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训，在“5.12”护士节开展的技能竞赛活动中，参赛的4名护士，获得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并获得团体第一名的好成绩。
成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：
1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和患儿沟通方面，这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
五、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员进培训，进一步熟练专业技能。
由于儿科的特殊工作性质，对护理技术水平要求高，儿科年轻护士多，因此加强学习和培训很重要。
2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作，为晋升“三级甲等医院”做好准备。
总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出巨大努力。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为医院早日争创“三级甲等医院”做出自己的贡献。
儿科科室意见篇7
[关键词]护理管理；护理纠纷；防范措施；护理
[中图分类号]R473.72[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2010）11（a）-111-02
儿科输液室是门诊的重要组成部分，其输液工作量远超成人，其纠纷也高于成人输液。现对本院2006年6月~2009年5月3年间儿科输液中心发生纠纷87例进行总结，探讨纠纷发生的原因及防范措施，以利于防范纠纷，提高护理人员的技术水平及服务质量，不断改进护理工作，规范医疗行为，最大可能地杜绝护理纠纷。
1临床资料
本组资料共87例，男49例，女38例。年龄3个月~1岁13例，2~5岁34例，6~9岁27例，10~13岁13例。
2结果
静脉穿刺纠纷21例，占24.1%；输液过程出现纠纷17例，占19.5%；服务态度原因25例，占门诊纠纷的28.7%；抢救纠纷5例，占门诊纠纷的5.7%；药品原因7例，占门诊纠纷的4.6%；无儿科医生7例，占门诊纠纷的8.1%；卫生原因纠纷3例，占门诊纠纷的3.4%；部分传染病早期2例，占纠纷的2.2%。
纠纷向输液中心护士和护士长投诉58例，向医院医务科护理部投诉22例，向上级卫生行政部门投诉7例。
87例纠纷中服务态度、静脉穿刺、输液过程纠纷65例，占72.4%，医务人员主观因素59例，占67.8%，客观原因21例，缺乏有效防范措施的纠纷有7例。通过输液中心护士解释说明道歉解决63例，通过医务科护理部处理21例，上级卫生行政部门调解3例，进行经济补偿7例。
3防范措施
3.1服务态度
原因主要由于接诊态度冷漠生硬，收费解释不清，穿刺中训斥患儿、家属不配合，对患者擅自调换床位，输液患儿远离输液室，中途跑针等常见现象不是耐心解释而是严厉训斥，交接患者情况不清，体温计多人应用不及时消毒等。
防范：加强道德修养，时刻为患者着想。尊重患者的人格与权利，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。认真细致耐心地解释患者提出的问题，虚心接受患者提出的意见，护理人员在工作中遵守医德规范安排专人接诊，合理调配人力资源，以患者最需要护理的时间为护士的工作时间。规范护士的言行举止，提倡敬业奉献和换位思考，每例服务纠纷都要举一反三，接受教训。
3.2静脉穿刺纠纷
常见于反复穿刺或穿刺失败及拔针部位出血等引起家属不满导致纠纷，拔针时患儿哭闹致穿刺部位出血，中途跑针再次穿刺等。
防范：判断穿刺失败可能性，和家属进行有效沟通使之有心理准备，护理人员及时、准确地向家长说明其操作的目的及实施过程中存在的风险[1]，对穿刺困难者要选技术熟练经验丰富的护士才操作，2次失败要主动更换护士并向家属道歉取得谅解，推广静脉留置针应用，减轻患儿痛苦的同时也有效缓解了护士因反复给患儿穿刺所致的与家长的冲突[2]。
3.3输液过程出现纠纷
原因有液体外渗时未及时发现，针尖位置发生改变而造成点滴不畅或局部液体外渗，滴速调节不当出现不适或病情变化，输液管空气未完全排净，家属有异议，家长把输液患儿带离输液室。患者周转快，护士未认真查对，导致打错针，换错液体或液体漏输。换液体时，有配伍禁忌的两种液体之间未用0.9%naCl溶液冲管致输液管内出现絮状物，未排尽，或未严格执行无菌操作发生输液反应。
防范：密切观察输液患者的病情变化，多巡视，做到早期发现异常情况，及时处理。护理工作具有独立性、连续性和具体性，多数护理活动都是在无人监督下完成的[3]。加强护士责任心，培养护士“慎独”精神。慎独既是护理工作的职业要求，也是避免护患纠纷的手段[4]。加强实习及进修管理，对护生做到放手不放眼。更换液体及做各项治疗及操作时都要认真执行“三查七对一注意”，防范输液反应，严格遵守无菌操作规程。
3.4抢救纠纷
输液反应，与高热惊厥后抢救时儿科医生不能及时到位或者药品不能及时到位，抢救药品短缺，护士人员少，医护抢救配合不默契有关。
防范：输液反应和高热惊厥是儿科输液室最多见的危急重症，需要立即抢救。输液室负责人应有急救意识，建立应急预案，并每月进行1次演练。参加人员应包括输液室护士、儿科门诊、急诊科。输液室平时配备抢救箱，备齐常用抢救药品，并定期检查补充。
3.5药品原因
原因有液体配制前后容量变化，用药过程中出现的正常不良反应，医生处方开的药物剂量和病历上的剂量不符，用药错误未核对或忙碌换错药品，标签涂改;部分医院药房发放患者退还液体时瓶子上留有字迹引起家长异议，认为医院私下更换药品或错用药品等。
防范：用药前要三查七对，严格执行给药制度，正确执行医嘱。加强用药的安全管理是护理安全管理的重点之一，对保证医疗护理安全最大限度地降低护理差错，医疗事故和医疗纠纷的发生起着至关重要的作用[4]。熟悉各种溶液及药物的性能、药理作用及配伍禁忌，发现输入异常液体，立即换下所剩液体退药品，输液室护士在接受液体时要看清标签是否有字迹污迹，及时退换。
3.6无儿科医生
当中午或夜间儿科医生下班后输液室出现患儿发热、呕吐、皮疹等症状无儿科医生诊治，护士解释处理不能满足家属要求。
防范：中午及夜班儿科下班，尽量在行政班时间接诊输液患儿，中午或小夜班输液时间出现不适通过护士个人经验处理或联系急诊医生会诊。
3.7卫生原因纠纷
儿科输液中心工作量大，陪护多卫生难以保洁，患儿呕吐，随地大小便引起纠纷。
防范：在输液室内张贴标示提示家长注意公共卫生，接待时常规交代如何处理废物及大小便，出现污染要积极帮助处理而不是一味训斥家长。
3.8部分传染病早期
部分患儿为传染病早期，如麻疹、猩红热，在后来确诊后引起其他家长被传染的担心，导致纠纷。
防范：首先和儿科医师交流，对可疑传染病一时不能确诊的单独安排输液观察。其次护士要有提前识别经验，对出现皮疹，结膜充血，顽固高热者警惕，及早预防。
总引起87例纠纷的8种原因均为儿科输液室出现医患矛盾的主要常见因素，其中主观因素和可以避免的纠纷占绝大多数，对纠纷要采取冷静、理智态度，对隐患进行及时总结探讨，掌握纠纷发生的特点及防范措施防范对改进护理工作有非常重要的意义。
[参考文献]
[1]李晓惠，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志，2005，40(5):375-377.
[2]陈静.留置针在我院儿科的应用[J].华侨医院院报，2006，14(11):2.
[3]王亚丽.SHeL模式在外科护理差错防范中的应用[J].护理管理杂志，2007，7(1):33.
[4]李文清，刘筱咏，叶利军.改进分级护理制度以减少护患纠纷的探讨[J].中华护理杂志，2007，42(3):267.
儿科科室意见篇8
文献标识码：a
文章编号：1672-3783(2009)-02-0049-01
【关键词】护理人性化服务优质服务
1提高护士自身素质
儿科是小儿生病住院的科室，而以婴幼儿住院居多，众所周知，婴幼儿因其年龄小，不能表达自己的意思，又名“哑巴”科，加上儿科平时护理工作量大且繁琐，家属不能理解等原因往往是这边刚加药，那边又肿了、不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急，基本是从上班忙到下班，一分钟也不停还常加班。久而久之，容易使护士产生厌倦不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，还常受家属的气。针对这种情况，我们儿科护士必须具备以下素质。
1.1热爱儿科护理事业，全心全意为患儿着想儿科护士必须有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的职业，因为儿童是祖国的未来，关心儿童就是热爱祖国的表现，要从内心热爱才不会因工作繁琐而厌倦，才能全心全意为患儿服务。
1.2勤学苦练，有过硬的穿刺技术在儿科没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”尤为重要。因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上。许多护患纠纷也就是因为这个诱因。所以我们要勤学苦练，多总结，多摸索。“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下功夫，多学多看多练，技术自然能掌握。
1.3努力学习专业理论知识，及时准确观察病情由于年龄的特点，许多患儿有口难言，一切的病情都有待于护士的观察和分析，并及时向医生汇报，使病儿转危为安。这就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能。因此，儿科护理人员必须认真学习理论知识，掌握各种常见疾病的护理与观察要点，才能在工作中很好的发挥护理效能。
1.4针对不同年龄段实施有效的心理护理责任护士尽量相对固定，以利于对小儿进行全面的、连续的护理，加强对患儿关心爱护，对他们来讲护士扮演着多种角色，母亲、姐姐、老师、朋友等。护士与患儿接触最多，护士的一言一行、一举一动都会给患儿及家长以深刻的心理影响。一个训练有素的儿科护士要注意个人仪表和风度，坚持文明礼貌用语，态度上要热情和蔼，更主要的是要多主动接触患儿，取得患儿及家属的信赖。如对婴幼儿多抚触，搂抱，善于用玩具逗其开心，对比较懂事的患儿可通过讲故事、玩游戏、询问一些学习生活上的需求等，调节护患关系及患儿的精神心理状态。
2营造优良的服务环境
安静、舒适、整洁的住院环境有利于疾病的康复。病区摆放绿色植物和鲜花，自然景色和卡通人物的壁画能使人心情愉悦和欢快。
根据年龄段分室收治，新生儿室相对固定病房，有利于消毒隔离及患儿、家长的休息，预防交叉感染。
根据感染与非感染，肠炎与肺炎分室收治，指导家长勿串病室及保持室内空气流通。尽量控制加床。
做好消毒工作，新生儿室必须每日消毒，其他病室每周消毒两次，每月做空气培养一次，确保菌落数不超标。
3丰富人性化服务内容
对患儿及家属的人性化服务不仅仅是简单的态度和蔼，更重要的是按照护理程序提供全程优质服务。就儿科特点而言，人性化服务可概括为“四字”“四送”。“四字”是指“技”“情”“忍”“乐”。即提高技术操作水平，尤其是静脉穿刺技术，以消除患儿怕打针的心理，减轻患儿痛苦；对患儿及家长处处以真情相待，对患儿的不恭言语及行为、家长的抱怨都要忍让在先；尽可能增加患儿的欢乐情绪。“四送”是指入院时送温暖，包括送水、生活安排、协助检查，指导用药，对初入院者要特别关心，尽快缩短双方距离；特殊日子送慰问，如在儿童节或患儿生日送上一份小礼物；工作中送笑容，无论是操作、检查还是取样，都应坚持微笑服务，对儿童而言，在微笑中安慰叮咛比直接告诫作用更强烈；康复出院时送祝福，建立一种长久的友爱。
儿科科室意见篇9
关键词：护患不安全事件；存在原因；护理对策；调查分析
本研究对我院2年来接受上报的100名护理人员发生的50例护理不良事件资料进行了回顾性分析，调查分析了护患存在安全不良事件的原因及相应护理对策，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年3月~2013年3月我院共接受上报的100名护理人员发生的50例护理不良事件。见表1。
1.2方法护理部将不良事件上报表制定出来，要求科室及时上报发生的护理不良时间按，并将整改措施制定出来。每月组织全体护士长共同讨论本月上报的临床护理不良事件，对其发生的原因进行有效的分析，引起全员高度重视，将此类事件的重复发生率降低到最低限度[1]。
2结果
2.1护理不良事件分级构成情况比较护理不良事件的主要类型为一般差错，其次为缺点，其他类型较少（见表2）。
2.2发生护理不良事件的100名护理人员的工作年限构成比较100名护理人员中工作年限在2年以下的发生护理不良事件的概率最大，其次为2~5年，6年及以上的发生护理不良事件的概率较小（见表3）。
2.3护理不良事件科室分配构成比较护理不良事件最易发生在外科，占总数的22%；其次为儿科，呼吸、心血管内科，神经、消化内科，妇产科，其他科室发生率较低（见表4）。
3讨论
3.1护理不良事件发生的原因分析
3.1.1护理不良事件方式分类及其原因分析医嘱处理错误、管道脱出、皮肤压力伤等在护理不良事件中具有较高的发生率，是护理不良事件的高危环节。其原因主要是：内科系统由于具有较多的患者、较繁杂的工作、执行医嘱后和操作前中后没有进行认真的查对，因此成立处理医嘱错误最易发生的场所；由于护理人员具有较差的预见性，同时缺乏责任心，因此极易造成患者发生皮肤压力伤；没有严格执行导管治疗和看护，因此导致管道脱出；儿科护理人员在对患儿进行输液的过程中常常缺乏熟练的技术，如果一次穿刺失败，则需进行二次、三次等穿刺，这就极易引起患儿哭闹，家长由于心疼患儿儿对护理人员有诸多埋怨，一些护理人员也不免为自己辩护几句，这样双方就极易争吵起来。在iCU病房中，如果值班医护人员在新入院垂危患者的抢救过程中不上心，则极易引起的医疗事故，医院应该对这种值班医护人员进行严肃处理，给予其停职检查、分摊赔偿患者家属要求赔偿的医疗费等处理。在血液透析室，由于透析患者具有较差的视力，因此在自行入室的过程中如果没有护理人员在场，则极易被隔离台绊倒而引发硬膜外血肿等责任事故[2]。
3.1.2引发护理不良事件发生的高危人群及其原因分析本研究结果表明，护理不良事件的高危人群是2年以下的护理人员。其原因是由于低年资护理人员缺乏丰富的护理经验，业务技能较低，没有熟练掌握业务技术等，因此医院应该积极对护理人员进行培训，促进其专业水平的显著提升和责任心的有效增强，从而为护理安全奠定坚实的人员基础。
3.1.3护理不良事件发生的高危科室及其原因分析本研究结果表明护理不良事件发生的高危科室是外科、儿科等科室，发生这一现象的原因是这些科室具有较多的患者，内科多为老年患者，护理人员所承担的劳动极为繁重，甚至还要承担不是自己本职工作内容的工作；妇产科、儿科要求具有较高的服务质量，尤其是儿科，还需要护理人员具有较高的技术等。因此，要想将这些科室的护理不良事件的发生率降低到最低限度，就必须对这些科室人员的编制进行有效的满足。
3.2针对护理不良事件的护理对策
3.2.1护理不良事件的防范在防范护理不良事件的过程中，重点是有效处理医嘱问题、管道脱出问题、输液技术问题等。此外，还应该给予劳动纪律的加强以充分的重视。上述问题属于护理差错，因此促进护理人员责任心及专业素质的显著提升是对这些不良事件进行有效预防和避免的关键。护理风险管理的理念是积极预防护理不安全事件的发生，同时将消极处理护理不安全事件的发生率降低到最低限度。
3.2.2加强护理不良事件高风险护士的防范意识和培训工作2年以下工作年限的护理人员是护理不良事件发生的高风险护士，因此要想对风险进行有效的预警，关键是要促进低年资护理人员风险防范意识的显著提升。这就要求医院切实加强教育和培训护理人员的力度，促进护理人员业务水平及专业技能等的显著提升。
3.2.3加强风险事件高发科室的管理由于外科、儿科等是护理不良事件发生的高发科室，因此护理管理者应该给予这些科室的护理工作以高度的重视，一方面增加这些科室的人员数量，提升人员的素质，另一方面还应该重点扶持和培训护理人员，促进其护理专业技术水平的显著提升[3]。此外，还应该切实加强防范护理风险的意识，使这些科室患者对护理工作的高要求得到有效的满足。血液透析科室应该在尽可能短的时间内将入室制度制定出来，督促护理人员及时有效地陪伴患者入室，禁止患者单独自行入室。
3.2.4建立医院护理安全管理机构由于在护理不良事件中，一些事件虽然是在护理人员的护理工作中发生的，但是并不能把风险事件的发生完全归责于护理人员，后勤保障支持系统工作的失误等也是引发护理不良事件发生的主要原因。因此，医院应该将自身的护理安全管理机构建立起来，使护理风险管理和医院风险管理协调发展。
总之，多种因素均能够引发护理不良事件，临床应积极以护患存在安全不良事件的原因为基础，采取有针对性的护理措施，最大限度地降低护理不良事件的发生率。
参考文献:
[1]李漓,刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[J].中国护理管理,2011,7(11):54-55.
儿科科室意见篇10
1临床资料
1.1对象本组的64例小儿病毒性心肌炎，均为1999~2006年住院患者，依据一九九九年九月中华医学会儿科分会心血管学组于昆明修订的“病毒性心肌炎诊断标准”确诊，均符合诊断标准。64例患儿中男38例，女26例，最小的66天，最大的15岁。婴幼儿占25%；学龄前儿童占50%；学龄儿童占25%。
1.2发病季节其中春季发病36例，占56%；夏季发病4例，占6.2%；秋季发病20例，占31%；冬季发病5例，占7.8%。一年四季均有发病，以春秋季节多见。
1.3病因64例患儿中有33例发病前1~3周有上呼吸道感染病史，占51.6%；其中有16例发病前1~3周有支气管肺炎病史，占25%；其中有10例发病前1~3周有腹泻病史，占15.6%；其中有3例发病前1~3周有风疹病史，占4.7%；其中有1例发病前3周有腮腺炎病史，占1.6%；其中有1例发病前2周有麻疹病史，占1.6%。
1.4临床表现本组病例年龄大的患儿大多数以胸闷、心慌、气短、心前区不适、乏力、多汗、头晕、面色苍白等前来就诊；年龄小的患儿多以烦躁、嗜睡、拒食、呼吸困难、面色苍白等症状前来就诊。64例患儿中，有12例出现呼吸困难，口唇发绀；有38例出现心率失常；有16例出现心动过速；有32例出现心界扩大；有42例出现心音低钝；有12例出现肝脏肿大；有4例出现下肢浮肿。
1.5辅助检查①心电图检查：有室性早博28例，有房性早博6例，有房室交界性早博2例，有多源性早博2例；有阵发性室上性心动过速16例；i度房室传导阻滞10例；Ⅱ度房室传导阻滞4例；完全右束支传导阻滞2例；不完全右束支传导阻滞8例；不完全左束支传导阻滞2例；右室肥厚6例；左室肥厚4例；左右室肥厚8例；St-t改变42例。②心脏B、彩超：有右室增大6例；左室增大4例；左右室增大4例。③X线检查：右室肥厚3例；左室肥厚2例；左右室肥厚8例。④心肌酶化验检查：84例患儿的LDH、CpK、Got均有不同程度的升高。
2结果
2.1治疗首先我们对本组患儿在急性期，均静脉给予大量的能量合剂、维生素C营养心肌治疗，并给予抗病毒及活血化淤等中药治疗，有心衰的或有反复心衰的患儿，除了给予抗心衰治疗外，还加用肾上腺皮质激素治疗。
2.2护理措施（1）严密观察并记录心率、脉博的强弱和节律，注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化，以便对病情的发展做出正确的估计。有严重心率失常者我们给予心电监护，发现异常现象应立即通知医师并采取紧急措施。（2）减轻心脏负荷，让患儿卧床休息3-4周，保证充足睡眠，减少心肌耗氧量，促进心肌功能恢复，恢复期根据具体情况逐渐增加活动量。（3）有胸闷、气促、心律失常者给于吸氧。对烦躁不安者作心理护理，必要时给予镇静剂。静脉输液时要严格控制输液速度，防止心衰发生。有心衰的在应用毛地黄治疗期间，密切观察心率、心律，发现异常及时报告医师妥善处理。（4）加强营养，少量多餐营养丰富饮食及新鲜水果蔬菜。（5）保持室内空气新鲜，预防感染。
2.3结果本组60例患儿均在一个月内临床症状消失，心电图恢复正常而治愈，占本组病例的93.8%；仅有4例在半年内心电图仍有改变，占本组病例的6.2%。
3讨论
3.1近年来病毒性心肌炎的发病率有增高趋势，所以病毒性心肌炎以逐步被国内外学者所重视，为了对小儿病毒性心肌炎做出早期诊断，尤其是对不典型的患儿进行诊断时，除了心电图、心脏彩超外，血清酶活性的测定更是重要的手段之一。早在1972年就有人报道急性心肌梗死者Got增高，还有人提出CpK在心肌梗塞中具有重要诊断意义。在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值已有人于1981年就做过总结，尤其是在心电图不典型的情况下，更有协助诊断意义。我们所观察的对象均符合1999年9月中华医学会儿科分会心血管学组于昆明修订的“病毒性心肌炎诊断标准”。
3.2本组病例证明，小儿病毒性心肌炎在我地区一年四季均有发病，以春、秋季多见，这可能与春秋季上呼吸道感染和秋季腹泻有关。所以提示我们儿科临床工作者不可忽视上呼吸道感染和秋季腹泻这些高危因素的存在。
3.3本组病例学龄前儿童占50%，婴幼儿占25%,学龄儿童占25%。其中年龄相对大一点的小儿，临床症状比较典型，而婴幼儿时期的临床症状极不典型，有的患儿仅表现为嗜睡、拒乳，所以提示我们，在遇到婴幼儿无诱因出现烦躁、嗜睡、拒乳、气急等症状时，应仔细查体，及早做心电图，必要时做心肌酶谱检测，以便早期发现婴幼儿病毒性心肌炎，早期给予及时治疗和护理。提高治愈率。
参考文献
[1]诸福棠等，实用儿科学，第四版，人民卫生出版社，北京，1985.6.408.
[2]马沛然等，病毒性心肌炎的心功能改变及相关因素分析，中国实用儿科杂志，2000.1.15（1）36.