手术室护理综述篇1
1资料和方法
1.1临床资料
选取2013年12月～2014年12月在我院心胸外科行胸腔镜手术治疗的28例患者作为研究对象，其中男性20例，女性8例，年龄30～79岁，平均年龄为（53.5±10.8）岁，原有疾病包括肺大泡10例、肺结核8例、胸膜病变5例、纵膈肿瘤3例、周围型肺肿瘤1例、肺癌1例。所有患者均在胸腔镜直视下进行手术治疗。
1.2护理方法
1.2.1术前护理术前第一天巡回护士深入病房，与责任护士和患者进行交流和沟通，了解患者病情及心理变化情况，仔细查阅病历资料；同时向患者详细接受手术室内环境、麻醉情况、手术过程及注意事项，耐心回答患者所提出的问题，根据患者具体病情情况给予针对性的护理干预；术前30min手术室护理人员开启层流净化装置，并调节温度和湿度，以便维持温度在25℃和湿度为50%，安排专门人员准备手术过程中需要的设备和器械，除常规设备和器械外，需准备胸腔镜、专用剪刀、分离钳、电凝钩和持针器以及各种型号的电凝线，器械均应在2%戊二醛溶液中浸泡10h后方可使用，并对其所有设备和器械进行仔细检查，确保设备和器械均能正常运行。1.2.2术中护理手术室护理人员需在门口热情迎接患者，消除患者对室内环境的恐惧和陌生感，协助护工将患者移动至手术病床上，患者取90°侧卧位，患者健侧在下，患侧在上，在其腋窝下放置一软垫，在胸部两边则各垫上长型纱袋，两腿间放置一软枕头，患侧腿弯曲90°并固定，健侧腿则伸直，保证患者舒适，协助麻醉医师和手术医师核对患者信息，并主动询问患者有无不适情况；同时为患者开放静脉通道，协助麻醉师进行麻醉；帮助手术医师摆放，并准备和连接各种设备和器械，护理人员将需要使用的器械采用无菌生理盐水冲洗干净后待用，安装胸腔镜等仪器设备；术中密切观察患者各项生命体征的变化情况；手术结束后，卸下胸腔镜镜头，并进行清洗和擦拭，仔细查阅有无损伤，并将其放置专门储存的盒子内，同时核对手术物品及器械的数目，详细做好记录，护送患者至病房与责任护士进行交接班。1.2.3术后护理术后护理人员对患者进行随访，及时了解尿量、切口疼痛和康复情况，查看是否出现手术并发症，指导正确排痰，病情条件允许情况下指导患者进行适当的肢体训练；同时护理人员应积极鼓励患者进行术后康复训练，为患者列举相关康复病例，消除焦虑、悲观和抑郁等不良情绪，树立其治愈疾病的勇气和信心；针对具体病情情况和心理情绪，提供个体化的健康知识宣教；指导培养合理、科学的饮食习惯，嘱咐患者及其家属给予患者适当探视，充分满足其精神、心理和社会等层面的要求。
2结果
28例患者手术均顺利完成，术中患者各项生命指标平稳，无皮损、压疮和其它意外发生，经过有效护理患者均康复出院，且无皮下水肿、肺气肿和出血等严重并发症出现；患者对手术医师及护理人员服务满意度为100%。
3讨论
手术室护理综述篇2
关键词手术护理手术视访心理护理
随着现代医学模式的不断改进和完善，手术访视已是我国医院的手术室作为手术室整体护理工作中普遍开展的一项重要内容，也是手术室护士的职能和职责之一。2008开展手术访视工作以来，受到了患者的广泛好评。但在多年的访视过程中，也发现了一些访视中存在的问题，现分述如下。
手术访视中存在的认识及重视程度方面的问题
整体护理从20世纪80年代被引入我国后，各地结合实际情况在护理工作中相继建立了整体模式病房及相应的健康教育、管理制度。随着以患者为中心的整体护理模式的普及、深化、围手术期患者的护理越来越受到重视。访视作为手术室整体护理的重要内容之一，其作用与意义己被广泛引起重视。但实际工作中，对手术访视工作的认识和重视水平，在不同医院间、院领导层面、护理部及手术相关科室间还存在一定的差别。
手术访视中存在的访视内容、形式及实施流程方面的问题
传统的护理工作中，手术室护士在是以配合医生顺利完成手术为主，很少顾及到术前、术中、术后患者的社会心理因素。各地各级医院在开展手术访视工作的过程中，上述情况有了很大的改观，取得了长足的进步。根据实际工作中的体会和相关报道，在手术访视中的内容、形式及实施流程方面仍存在不少问题，缺乏可操作性和可行性。既往进行术前访视及术后随访工作通常的做法是，主要由麻醉科医生执行，且多偏重于了解患者有无手术适应证、禁忌证及其耐受情况，而对患者及其家属急切想了解的手术治疗基本情况、围手术期注意事项、手术环境等则很少涉及更不及其他；形式上主要是口头陈述，多形式、多层次、多途径实施基本空白；实施流程方面，流于形式、各自为战、疲于应付，甚至存在相当程度的随意性。这些问题的存在均阻碍了理想访视效果的达成。
手术访视中存在的记录、分析及研究方面的问题
由于手术访视工作涉及范围很广，是现代医学模式下，涉及生物、心理、社会的综合医学模式，是在手术室护理中的具体体现。可以说是一项系统工程。患者生理特征、心理特征和社会特征，其中哪些是与访视效果密切相关的关键特征，这些特征在访视中如何快速、准确、有针对性地获取。基于患者特征和具体手术类型访视内容的确立、形式的选择。访视制度的建立、流程的实施过程中，组织体系、职责划分和绩效考核等，无不紧密关系到手术访视和手术实施的效果。因此，充分认识手术访视工作的复杂性、循序渐进、大力加强针对手术访视制度的多领域研究，是不可或缺的。
手术访视中存在的相关规范方面的问题
手术访视是实现这一目标重要的途径和手段，手术访视制度的建立和有效实施是实现这一目标十分重要的组织保障。不同手术访视内容雷同、同类手术不同访视人员访视内容不同，甚至存在遗漏等问题，明显削弱了访视内容可信度；访视内容记录混乱，不完整、不统一，不利于分析和归纳，降低了访视结果的科学性；访视形式单一，缺乏多层次、多形式、多途径实施的手段和载体，降低了访视效果的有效性［3］。访视实施前相关准备没有明确规范，阅读病历、了解病情、与手术医生交换信息不足。访视流程缺乏切实可行的规范，尚无制定出相对成熟的简约化、程序化、标准化、法规化访视的操作流程，表现为访视时间选择、持续时间偏随意；人员组成安排不定，手术护理、麻醉、术者及病房护理等，围访视医护协作中，职责不清、分工不明，访视与术前评估分离、访视的内容与手术医生相左，甚至相互矛盾等问题。
手术访视中存在的护理人员素质方面的问题
访视的过程本身是手术室护士将医学知识、心理学知识和社会学知识综合运用于患者手术护理的实践过程。护理人员素质的高低，直接影响手术访视工作进行和效果。目前护理人员素质存在以下几个方面的问题。
综合业务素质参差不齐，基础知识不扎实、不全面，熟知的手术类型有限，特色或经典手术的专科护理了解不深，因而对手术的必要性没有充分的认识，对手术的简单过程、术中有何感觉、麻醉的方式、配合要点等解释不详细，碰到患者提出的相关专业问题，无法及时正确回答，有时解释不当，引起患者过多的联想，更会加重患者的心理负担。
心理护理的专业修养不够，多流于表面、缺乏正规和较为深入的心理护理的专业培训，容易导致访视中不能正确地体察和了解患者的心理状态、生理需求。
缺乏与患者沟通的综合技巧的培训和应用。在人际交流中，语言交流占主要的地位，也是一门精细的艺术，它涉及到语言学、逻辑学、文学、艺术、声学、心理学、伦理学、社会学等多学科知识，包含着丰富的内容。护士必须具有丰富的医学护理知识及边缘学科知识，较丰富的社会阅历和实践经验，不断增强自信心，在实际工作中注重相关技巧的锻炼和综合运用，才有可能达到预期的访视效果。
综上所述，转变观念、提高认识是做好手术访视工作的前提条件，加强学术研究是改进手术访视工作的理论基础，建立完善的制度是实施手术访视工作的组织保障，规范内容、形式和流程是手术访视工作的迈向科学化的技术保障，注重护理人员的综合素质提高是实现手术访视工作预期目标的核心基础。而这一切都是为不断提高医院的服务质量和患者的整体满意度-这一核心目标服务的。
参考文献
1贺广平.手术室护士术前访视中存在的问题及对策［J］.护理研究,2006,20(1):265-266.
手术室护理综述篇3
关键词：手术室护士；绩效考核；效果分析
最近几年来我国先后颁布了新医改和事业单位改革方案，要求构建以公益性为中心的医院绩效管理机制，实施反映岗位绩效和分级分类管理要求的收入分配机制是我国医改的重点。手术室作为医院重要科室，手术室护理人员工作服务质量直接影响着医院医疗水平，不注重手术室护理人员的绩效管理必然会影响其工作质量和医院整体效益。所以，注重手术室医护人员绩效管理问题，对于提高医院效益和促进事业单位改革顺利进行具有重大意义。
1绩效考核的内容与方法
1.1绩效考核方法考评内容每个医院各不相同。大部分根据手术室护士的岗位职责和具体工作内容来制订。考核主要从政治和职业素养、主观能动性、综合护理能力等方面进行、比如业务水平、专业知识水平、沟通表达能力、观察能力、协调能力、科研能力、创新能力等[1]。
1.2绩效考核的方法虽然目前在手术室护理工作中的绩效考核还缺乏一套科学完善、适应我国各个医疗单位实践的理论和方法，但是在全国各地展开的各项理论研究和具体实践中，我们积累了一些绩效考核的基本方法。选择的考核方法应体现组织目标和评考核目的；考核能对手术室护理人员的工作起到积极正面引导作用和激励作用；考核方法简单有效，易于操作；评价方法节约成本等。下面分别介绍目前运用的几种绩效考核方法。
1.2.1清单法清单法是指将手术术护理人员的绩效考核划分为手术过程中的具体单项，将被考核护理人员的手术过程中各项情况与之对比，考察其匹配度，再参考每一具体单项在绩效考核中所占比例，最后得出考核成绩。根据得出考核成绩的方法的不同，分为简单法和加权法，简单法是对于每一单项在绩效考核中所占的比例不进行量化，直接根据与具体单项标准的匹配度得出结果；加权法是对于每一单项在绩效考核中所占的比例进行量化，然后根据权重，得出考核结果。
1.2.2评语法这种评核方法是评价者用简明扼要的文字对手术室护理人员业绩进行评价的方法。这种方法侧重于描述手术室护士在工作中的突出行为，而非日常业绩。但是这种文字叙述缺乏准确的表达，容易参杂个人评价，也缺乏有力的考核标准，难以做出客观的结果。
1.2.3关键事件法关键事件法侧重于手术室护理人员在手术过程中的一些特殊事件和突出表现来绩效考核中的作用，比如说，突发事件中手术室护理人员表现的好与不好，日常工作中违反了医院规定甚至是相关法律，造成重大影响等。
这种评价方法本身是没有错的，但是我们绝不能认为将绩效考核完全等同与关键事件法就是最为科学的，它忽略了手术室护理人员在日常工作的具体情况和表现，缺乏全面性。
1.2.4360度绩效反馈法360度绩效反馈法中的“360度”主要是指手术室护理人员综合考核的来源上，通过多渠道的信息搜集方法，从多角度从侧面来了解手术室护理人员的具体工作，并将从各个信息源搜集到的信息汇总，然后进行综合考评。在信息汇总的过程中，也渗入了清单法和评语法的要素[2]。
1.2.5目标管理法这是一种综合性的绩效管理方法，定义为组织的最高层领导根据组织面临的社会形势和需求，制定出总目标，然后层层落实，很好体现了领导者与下属之间的互动关系，其一般步骤包括：建立一定时期的总目标，然后根据人员组成分配目标，并在适当达到资源配置下通过分配，组织的总目标得以实现。
1.3统计学方法采用SpSS13.0统计学软件处理数据。进行描述性分析和t检验。
2结果
根据上表数据分析得知我，我院对手术室护理人员实施绩效考核以来，除了查对执行、无菌技术、文件书写3项外，其余得分均明显提高，说明实施绩效考核一年来，手术室护士人员工作能力、服务意识、服务态度均有明显提高，手术室各项护理工作质量有明显提高（见表1～2）。
3讨论
绩效考核的作用建立在考核内容的合理性和考核结果的有效性上。手术室护理人员绩效考核的作用：①考核结果能够全方面反映当前手术室护理人员整体业务水平和工作态度，以及单独每一位手术室护理人员的业务水平和工作态度，能够使医院领导了解手术室护理工作，并为之后手术室护理工作的改进和提升提供了实践数据；②能够让每一位手术室护理人员了解自身的护理业务水平，以及与医院整体护理水平之间的差距，到底是落后了还是进步了；③在医院和手术室护理人员双方都了解护理工作的整体水平和个人水平的基础上，能够在一段时间内将实际的绩效考核工作上升为理论数据，反过来又促进手术室护理工作中绩效考核方式方法的改进与提升。
参考文献：
手术室护理综述篇4
关键词：手术室；术前访视；实施进展
"手术安全"现已成为wHo制定的第2次全球安全挑战行动。国家卫生部2008年颁发的《医院管理评价指南》中明确要求各级卫生医疗机构"对为手术期护理的患者要有规范的术前访视和术后支持服务与程序"[6]。术前访视作为手术室整体护理的一个重要组成部分，已经越来越凸显其重要性与不可或缺性[7]。术前访视在我国开展时间较长，已成为手术室的一项常规工作[8]，已取得了较好的效果，现将术前访视在手术室的实施进展综述如下。
1实施前的准备工作
1.1规范访视程序提供个性化护理根据各专科手术的特点，编写了访视指南以供患者阅读[9]，制定访视流程，流程要简洁且便于护士操作，并对手术室护士进行培训，指导护士进行规范的术前访视。
1.2资料准备手术室护理人员开动脑筋，将术前的各项准备工作和注意事项编织成图文并茂的《术前访视宣教手册》、DVD（将手术室的环境和仪器设备、手术、麻醉部位等制成图片或多媒体，并加以相应的文字说明）[10]。
1.3制定并完善各种评估表有报道[11]手术患者压疮发生率可高达66%，因此，有必要设计一种手术患者压疮危险因素评估专用量表，对手术患者进行评估并采取相应的预防措施[12]，以减少压疮的发生；保证患者手术安全是手术治疗过程中最重要的目标，完善手术风险评估表，对手术切口清洁度进行分类，麻醉风险进行分级，手术时间进行预估，将手术风险降至最低。
1.4优化访视内容手术室护士总结以往访视工作中患者提出的问题，以问卷的形式发放给患者及家属，再最后汇总出"患者术前最想了解的问题"，优化访视内容，以指导护士访视时使用，患者常规术前准备宣教属病房护士职责，无需重复宣教[3]。
2术前访视的实施
2.1巡回护士到病房访视
2.1.1访视时先进行核查术前1d巡回护士到病房，了解手术患者身份及手术相关信息，必要检查结果，交叉配血情况、有无特殊感染、过敏史及手术史等[13]。
2.1.2到患者床旁，根据患者的需求介绍手术室环境，让患者翻阅《术前访视宣教手册》，同时向患者介绍手术室环境，各种仪器设备、技术等。与患者共同确认手术部位及侧别，并教会患者手术的正确摆放姿势[14]，这样可以消除患者的陌生感，减轻患者的焦虑情绪。
2.1.3评估患者的心理状态利用专业知识讲解患者提出的问题，使其产生安全感与依赖感，对医务人员感到亲切与信任，以减少患者恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心，解除患者的思想顾虑。
2.1.4评估手术风险和手术压疮风险按照评估表内容对患者进行正确评估，并认真填写风险评估表，记录各种风险因素，以便次日手术时做好预防性的护理工作，将各种风险降至最低。
2.2专职护士到病房访视选拔设立专职护士，由工作经验5年以上的手术室护士担任，具有扎实的医学基础理论知识及丰富的临床护理实践经验，有一定的综合分析能力，语言表达能力强，具有良好的沟通技巧[5]，再经过专业培训成为专职访视护士，能调动护士对访视工作的积极性，同时缩短了访视时间，节省了手术室人力成本。
2.3多媒体集中访视集中访视适用于手术较多的手术科室，先将同一病区的患者，集中到示教室或会议室，进行集体宣教，多媒体集中访视内容的多样化，集图文像为一体，直观生动具体的把相关手术知识，在有限地时间内向患者解释清楚[15]，让患者比较全面地了解手术过程，心理应激反应可大大减轻，从而保证手术的顺利进行。
3小结
综上所述，术前访视是患者围手术期护理的重要环节，提高访视效果，做好术前访视可以消除患者紧张、恐惧的心理状态，顺利的接受麻醉和手术，减少不良反应的发生，同时还可降低手术中可以出现的各种风险，并能改善护患关系，提高患者对手术室护理工作的满意度。
参考文献：
[1]杨业.手术室安全护理初探[J].医学信息，2010，7：1814-1815.
[2]钱玉秀.中日两国手术护理的比较[J].实用护理杂志，2001，17（12）：17-18.
[3]张颖，周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J].中华护理杂志，2011，46（4）：361-363.
[4]李静.术前访视对手术患者心理及生理应激反应的影响[J].中外健康文摘，2011，8（17）：95-96.
[5]赖英桃，何惠芬，彭玉红，等.专职护士术前访视新模式的实施[J].天津护理学报，2011，18（7a）：37-39.
[6]中华人民共和国卫生部.医院管理评价指南（2008年版）[eB/oL].（2010-06-17）[2010-10-09].
[7]张颖，李玉翠，周立.上海市护士实施术前访视现状调查[J].中华护理杂志，2011，46（11）：1091-1094.
[8]刘萍，黄敏贞，辜雄军.手术室医护人员使用正性暗示语言的效果研究[J].中华护理杂志，2011，46（5）：482-484.
[9]宋辉，王莉.前馈控制在手术室护理缺陷管理中的应用[J].天津护理，2012，20（3）：165-166.
[10]蔡连艳.术前访视内容与形式概述[J].天津护理，2013，21（5）：467-468.
[11]韩旭，范里莉，曹颖俐.4831例患者手术中压疮危险评估及防护[J].护理研究，2009，23（30）：2757-2758.
[12]魏革，胡玲，祝发梅.手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用[J].中华护理杂志，2011，46（6）：579-580.
[13]赵书云，杨圣俊，李玉琢，等.手术安全核查制度的实施和效果[J].中华护理杂志，2011，46（3）：265-266.
手术室护理综述篇5
关键词：手术室；老年患者；；健康教育；护理干预
关于护理安全的定义，有相关专家通过研究指出[1]，在护理人员实施护理的全过程中，如何保证病人不发生法定和法律的规章制度允许范围以外的机体结构，或者心理以及躯体的功能上的障碍、损害、缺陷甚至死亡[2]。本研究是作者根据多年的护理经验和临床实践作了一些探索与尝试，并于在2013年1月-2013年12月对我院90名手术室老年患者进行了对比性实验研究和护理干预，取得了较好的临床护理效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1研究方法
采用问卷调查法，自2013年1月至2013年12月选取我科90名手术室老年患者在手术和麻醉之前对患者或者其家属进行问卷调查和护理干预。问卷的主要内容为患者基本信息，饮食习惯以及心理社会状况等，针对在手术治疗中可能存在的安全隐患设置20个条目。
1.2研究对象
1.2.1.纳入标准：患者纳入标准：（1）填写完整者；（2）能理解调查的问题，沟通无障碍者；（3）住院3天以上的患者；（4）患者和家属意见一致者。
1.2.2.剔除标准：（1）填写不完整者；（2）对个别问题分数填写情绪化明显者。（3）不符合手术室老年患者的（如年龄小于60周岁者）。
1.3统计学方法
通过X2检验两两比较和t检验的方法，计量资料以均数±标准差表示，检验水平α=0.05，利用SpSS18.0软件进行数据分析。
2.护理干预方法
手术室老年患者手术后大多数情况下需要长期治疗，有的患者需要终身进行药物治疗和饮食控制，病人容易失去信心，出现悲观等不良心绪。应帮助患者建立信心，进行心理干预，给患者详细的解释手术过程中应注意的一些事项，以及手术后应注意的一些要点，以及饮食时机和饮食的食物种类等等，让患者保持乐观的情绪。患者只有积极、良好的控制好心态，才能保持一个健康的身体。
3、结果
3.1研究对象的一般资料
本研究对象共计90例，男性47例，女性43例，年龄62？86岁，平均65.38±9.93岁。比较两组患者的发病年龄、性别，以及手术室老年患者并发高血压等危险因素的阶段评分，没有显著性差异（p>0.05），具有可比性。
3.2护理干预后两组研究对象护理的安全隐患对比表
实验组与对照组比较，在综合护理干预的基础上，对90名手术室老年患者的恢复状况进行了评估，实验组患者术后并发症的发生率低于对照组，两组之间差异有统计学意义（p=0.041）。同时，实验组患者的遵医嘱行为明显高于对照组，两组之间的差异有统计学意义（p分别为0.036）。表明通过护理干预患者的护理安全隐患明显降低。
表1护理干预后两组研究对象护理的安全隐患对比表（）
3、讨论
由于手术室老年患者机体状态较差，目前国内外关于如何控制手术室老年患者的护理安全一直是该领域专家学者研究的热点和重点问题，有研究发现[3]，在手术室老年的患者中采取适当的护理干预，可降低手术室老年患者并发症的发病率和死亡率。手术室老年患者的并发症多，其护理的安全隐患也较多。有研究表明[4]，通过进行健康教育及综合护理干预可有效的改变手术室老年患者的不健康生活方式，提高生活质量，是有效预防和控制手术室老年患者并发症发生的有效方法。本研究发现，在对手术室老年患者进行健康教育的同时，如果再加上采取综合护理干预方法，培养患者合理饮食的良好习惯，逐步使其按照医嘱遵从行为，坚持体育锻炼，定期检查，血压等实时监控，结果表明，遵医行为通过综合护理干预比护理干预前显著增加。
参考文献：
[1]常后婵，戴红霞，钟爱玲，等.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J].中国护理管理，2013，13（5）：14-16.
[2]徐宇红，戴小明，李小娜，等.6Sigma管理模式在手术室与消毒供应中心一体化手术器械管理中的应用[J].中华护理杂志，2010，45（10）：927-929.
手术室护理综述篇6
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月2日～2017年1月10日我院颅脑损伤患者50例作为研究对象，并将其分为对照组（25例患者实施常规手术室护理）以及观察组（25例患者将品管圈活动应用在手术室护理）。观察组年龄30～50岁，平均年龄（41.05±1.28）岁，男13例、女12例。对照组年龄31～50岁，平均年龄（42.15±1.45）岁，男14例、女11例。上述两组颅脑损伤患者各项资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规手术室护理。观察组将品管圈活动应用在手术室护理。
1.3观察指标
对比颅脑损伤患者护理后的各项指标（护理操作评分、专业技能评分）。
1.4统计学方法
采用SpSS22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，计量资料采用t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组颅脑损伤患者护理后的护理操作评分（95.01±1.24）分、专业技能评分（91.45±1.18）分优于对照组（p＜0.05），见表1。
3讨论
近年来，颅脑损伤患者发病率不断增加，为临床神经外科十分常见疾病，一般是由于脑组织、脑部血管、脑膜机械形变而导致的，在治疗过程中实施一项护理措施十分重要[2]。通过将品管圈活动应用在手术室护理中，取得较为显著的手术效果，其主要内容包括：（1）应由6名护理人员组成品管圈小组，其主要包括器械护士、病房护士、手术护士以及巡回护士等，圈长由每位成员推举产生，在品管圈小组成立初期，应在圈内组织会议，对现行的工作流程、规章制度进行全面审视，明确各成员的职责、分工、奖惩措施以及工作质量考核标准等[3]。（2）术前，在手术室内设置移动电话和固定电话，安排一名小组护理人员进行值班，将手术膜、骨蜡、吸收性海绵、纱布、设备等用物准备完善，在手术中，患者成功麻醉后，巡回护理人员应根据患者病情调整，以患者感受舒适度为宜，对于额部、头顶、颞部血肿患者，应采取平卧位，若患者伴有枕部血肿，应对其使用侧卧位，患者伴有小脑血肿，应对其使用俯卧位，调整完毕后，使用支架将患者头部支撑起，保护患者脖颈，同时维持患者输血、输液通畅。通过实施上述护理措施后，显著提升了手术室护理的质量和工作效率[4]。经研究表明，观察组颅脑损伤患者护理后的护理操作评分（95.01±1.24）分、专业技能评分（91.45±1.18）分优于对照组（p＜0.05）。综上所述，在颅脑损伤患者手术中将品管圈活动应用在手术室护理，取得十分显著效果。
作者:徐丽丽单位:三十七医院手术室
参考文献
[1]王西玲,王宇,余玲,等.基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果[J].中国医药导报,2015,6(29):138-142.
[2]王丽.手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(32):252-252,253.
手术室护理综述篇7
专科组长及组员的职责:在护士长领导下管理专科组长，制定专科护士培训目标和计划。担任专科“高、难、新”手术的配合。能熟练掌握各种精密仪器的使用、保养，负责贵重物品领取、特殊敷料的制作，担任本专科新开展手术和复杂的特殊手术配合，保证专科器械性能完好。组织专科组员对疑难问题进行讨论，解决组内的各种问题，经常与手术医生、麻醉师进行沟通，提高专科组主动服务的意识。专科组员应制定学习计划和专科手术笔记，熟知专科手术器械的使用，胜任专科手术的洗手护士和巡回护士的工作，发现疑问及时请教，参加新知识、新技术的学习。
专科护士的设立与职责:具有5年以上手术室工作经验，责任心强，熟练专科手术配合及各仪器、设备的使用，清洗消毒及日常养护，能胜任带教工作，在护士长与专科组长的领导下独立参与专科重大手术的配合。发现问题及时向组长、护长反馈，指导组员工作。
各专科组要求:①组内设有各位医生工作习惯登记本，各组员应熟识。②科内存有各类手术配合的流程图，各专科人员应熟记。
专科培训计划:由于手术技术的不断发展，各种高新技术、高尖端仪器、设备在手术室领域里的应用，对专科提出了新的挑战。如手术显微镜、超声刀、导航仪、监护仪和各种腔镜等高新仪器设备，护士不仅要掌握这些仪器设备的使用及管理，还要掌握其设备的功能、特点，提高设备的使用率和完好率，以充分发挥高精仪器设备的功能作用和优势。有计划地对专科护士进行培训，并不定期请医生授课，讲述引进新技术及各种复杂手术前后的配合，以推动手术室专科护理事业的发展。
专科业绩考核:每月由组长对组员的理论知识实践技能进行考核。了解组员对新技术、新仪器的掌握情况，并考核医生对专科护士的满意度。
专科护理设置前手术医生(90人)对手术室护士满意者75人，满意率83.3%，设置后手术医生(90人)满意者87人，满意率96.7%;专科护理设置前患者(108例)对手术室护士满意者92例，满意率85.2%，设置后患者(106例)满意者100例，满意率94.3%。
通过实施专科护理，个人有机会进行专业培训，充分发挥护理人员的个人潜能，激励护理人员工作积极性并激发了护理人员的创新精神。有利于人力、物力资源的合理利用，手术器械专科、专人管理，有利于及时发现故障并及时维修，保证了仪器设备的正常使用，延长手术仪器的使用时间，由于专科化，护士工作时得心应手，工作效率快。手术室护理是外科护理学的重要组成部分，具有很强的实践性。作为外科手术治疗和急危症患者的抢救场所，手术室是一个特殊的护理部门，与病区的护理有着很大的区别。
手术室是对手术患者进行手术治疗的重要场所，手术室护理质量的优劣是衡量手术室护士业务技术水平和护理总体水平的重要标志。因此，现代手术室对护士的动手能力、心理素质和沟通能力有很高的要求，而且手术室工作流程直接关系到手术室护理工作的质量和效率。
外科手术专科组的设立是专科化发展的需要，对手术室护理提出的更新要求，是必然选择，同时对促进护士自身的发展与提高，取得了满意的效果，首先使手术物品准备充分，配合默契，提高手术成功率与医生满意度，其次促进护士整体素质的提高。
赋予专科组长重任权利，激发智能，明确的目标和适当的压力更能调动人的积极性;专科护理组有计划、有组织的培训，使专科理论和技能全面得到提高，服务意识增强，让患者、医生满意，成为工作的目标，了解医生的习惯和特殊要求，使之配合默契，效率提高;专科护士在论文书写科研方面有了长足的发展，由于专科化护理有利于同一专科疾病、手术和护理知识、经验的积累，充足的临床资料，使论文撰写和科研有了坚实的基础。
手术室护理综述篇8
结果：麻醉前观察组患者心率、收缩压、舒张压分别为（76.2±4.1）次/min、（111.5±6.0）mmHg、（81.2±3.4）mmHg，明显低于对照组的（94.1±5.0）次/min、（139.7±6.9）mmHg、（92.2±6.0）mmHg，差异均有统计学意义（p
【关键词】手术室护理；综合护理干预；心率；血压；HamD
中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1674-6805（2016）11-0103-02
【abstract】objective：toinvestigatetheeffectofcomprehensivenursinginterventioninnursingworkinoperationroom.method：Fromapril2014toJune2015，100caseswithvariousoperationinourhospitalweredividedintotwogroups，50casesineachgroup.thecontrolgroupwasgivenroutinenursinginoperationroom，theobservationgroupwascarriedoutcomprehensivenursingintervention.Changesofheartrateandbloodpressurebeforeenteringoperationroomandbeforeanesthesiaofthetwogroupswereobserved，thepostoperativerecoveryofthetwogroupswereobserved.Result：theheartrate，systolicbloodpressureanddiastolicbloodpressurebeforeanesthesiaintheobservationgroupwere（76.2±4.1）timesperminute，（111.5±6.0）mmHg，（81.2±3.4）mmHg，significantlylowerthan（94.1±5.0）timesperminute，（139.7±6.9）mmHg，（92.2±6.0）mmHginthecontrolgroup，therewerestatisticalsignificance（p
【Keywords】operationroomnursing；Comprehensivenursingintervention；Heartrate；Bloodpressure；HamD
First-author’saddress：thepeople’sHospitalofRongCounty，RongCounty537500，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.058
手术室是临床通过手术方式救治患者的重要场所，手术室内安静、清洁及无菌环境为医师抢救患者提供了有效保障。在手术过程中，护理人员能否开展高效、细致的护理对于手术效果以及患者预后有着极为重要的影响[1]。本文就此观察研究手术室护理工作中综合护理干预的应用效果，旨在为临床提供一定指导和帮助，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月-2015年6月笔者所在医院收治的100例各科手术患者纳入本次研究；纳入标准：（1）无精神病史以及家族精神病史；（2）无听力障碍以及言语障碍；（3）征得患者同意并签署知情同意书。排除标准：（1）不能主动配合医护人员工作者；（2）不理解本次研究目的且缺乏依从性者。按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例：对照组中男28例，女22例；年龄21～54岁，平均（36.4±5.1）岁，其中胸外科手术患者3例，泌尿外科患者8例，普外科手术患者20例，骨科手术患者5例，妇科手术患者14例；观察组中男26例，女24例；年龄23～60岁，平均（35.5±6.4）岁；其中胸外科手术患者5例，泌尿外科患者10例，普外科手术患者18例，骨科手术患者4例，妇科手术患者13例。两组患者年龄、性别、手术类型等基线资料比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予手术室常规护理；观察组在手术室常规护理基础上开展综合护理干预，方法如下：（1）术前访视。术前1d由巡回护士负责开展术前访视，掌握患者身体状况、既往病史、手术方式以及手术部位，并针对患者及其家属开展术前心理指导与健康教育，告知手术流程、手术仪器设备、麻醉方案、手术环境以及术中护理等内容，讲解术前应准备事项以及术中应注意事项，帮助患者从整体上认识手术流程，并就患者提出的相关问题做出耐心、详细的解答，提高其治疗依从性[2-3]。（2）手术室护理。护理人员在患者入室后应做好手术前各项准备，并将手术室布局以及各类用物简单介绍给患者，注意心理和语言层面的沟通交流，利用转移话题、聊家常等不同方式来转移患者注意力，以免其进入手术室这一陌生环境而产生过大的心理压力。手术开始后应注意尊重患者隐私，尽量避免非必要性暴露。术中若患者因牵拉、手术刺激以及组织切割而出现不适感时，护理人员应及时予以抚慰，告知这是正常手术操作，无需忧虑和恐惧[4-5]。（3）术后回访。手术完成后3d应开展术后回访，了解患者心理状态及身体恢复情况，并指导患者掌握术后恢复要点及应注意事项，解释术后躯体产生的不适感，帮助患者认识术后恢复的过程，从而缓解不良情绪，以平和的心态来看待术后康复进程。此外还应结合患者实际情况开展术后复健指导，降低手术并发症，并鼓励患者开展早期肢体功能锻炼和下床活动，以增强患者体质，促进术后康复。
1.3观察指标
分别于入室前和麻醉前记录两组心率、收缩压以及舒张压变化，并对比两组下床活动时间、伤口拆线时间及住院时间，采用HamD量表评估两组患者情绪改善并作对比。
1.4统计学处理
应用SpSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p
2结果
2.1两组入室前与麻醉前的心率、血压变化对比
入室前两组患者的心率和血压指标比较差异无统计学意义（p>0.05），麻醉前观察组患者的心率、收缩压、舒张压均明显优于对照组，差异均有统计学意义（p
2.2两组术后恢复情况对比
观察组患者术后下床活动时间、伤口拆线时间更早，HamD评分更优，住院时间更短，与对照组相比差异均有统计学意义（p
3讨论
手术室护理管理合理与否在很大程度上影响着患者手术成功率及手术治疗效果，对于患者病情恢复及近远期预后也有重要意义[6-7]。从本次研究结果来看，入室前两组患者心率、血压比较差异无统计学意义（p>0.05），而麻醉前观察组的心率、收缩压、舒张压分别为（76.2±4.1）次/min、（111.5±6.0）mmHg、
（81.2±3.4）mmHg，明显低于对照组的（94.1±5.0）次/min、（139.7±6.9）mmHg、（92.2±6.0）mmHg，差异均有统计学意义（p
在手术室护理工作中，综合护理干预模式不仅有利于改善患者情绪表现，为手术顺利进行与治疗效果提供了有效保障，同时还有利于促进患者术后康复，对于患者病情预后有较大帮助[8]。从表2数据分析来看，术后观察组患者下床活动时间、伤口拆线时间更早，HamD评分更优，住院时间更短，与对照组相比差异均有统计学意义（p
综上所述，在手术室护理工作中开展综合护理干预有利于降低患者应激反应，促进患者康复，值得应用。
参考文献
[1]洪小美，陈丽锋.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：19-20.
[2]周金秋.手术室全期护理对老年手术患者术中应激及术后满意度的影响[J].国际护理学杂志，2014，35（12）：3308-3310.
[3]张秀英，朱国红，叶惠艳，等.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：17-18.
[4]钟雅，郑碧汝，颜小华，等.手术室优质护理对手术患者心理和满意度的影响[J].海南医学，2015，41（14）：2183-2184.
[5]刘维静，陈清梅.精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：207-208.
[6]高红梅，张正义.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国现代医生，2010，48（11）：63，92.
[7]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.
[8]陈婉萍，林丽莲，范应鲁，等.全程护理对手术室患者术中应激及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：684-685.
[9]别逢桂，李柳英，王文平，等.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（7）：596-597.
手术室护理综述篇9
[关键词]心理护理；手术室；心理状态；血压；心率
[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）28-0090-03
随着医学服务模式的发展，对患者心理状态的关注已成为临床护理的重点。手术室是特殊的科室，与各临床科室医疗服务衔接，各手术科室的患者都需要在这同一个环境中接受手术治疗，是综合性和专业性的结合[1]。同时，由于手术作为一种强烈的心理刺激源，会对患者心理乃至生理都会产生显著的影响；因此，手术室护理更应该重视患者的心理护理，与临床心理护理形成对接，提高患者对手术的心理及生理的耐受。我院对比综合心理护理和常规护理对患者心理状态和生理功能指标的影响，探讨心理护理在手术室护理中应用的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1～10月在我院行手术治疗的患者100例，男53例，女47例，年龄19～72岁，平均（42.93±11.84）岁，排除认知障碍、意识障碍、昏迷及颅脑外伤等患者，其中骨折手术35例，普通外科手术30例，妇科手术22例，其他手术13例；麻醉方式：全麻73例，局麻27例；文化程度：小学5例，初中及以下24例，高中36例，大专及以上35例。采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例，两组患者的性别、年龄、手术类型、麻醉方式、文化程度等资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2护理干预
对照组采用常规手术室护理干预。观察组在常规手术室护理干预基础上给予综合心理护理，具体措施如下。
1.2.1术前访视心理疏导手术室护士在术前1d对患者进行访视，在核实手术患者信息和介绍手术相关情况前提下，主动询问患者心理状态，倾听患者心理问题，对其忧虑的问题进行疏导和解释，同时与陪护的家属进行沟通，消除患者和家属对手术的紧张情绪，教育患者保持良好的心态有助于手术的顺利进行，使其主动配合心理疏导和自我调节，并可以教给患者一些自我调节的方式，如深呼吸、听轻音乐等。
1.2.2手术前和手术中心理引导患者被送到手术室后，准确、亲切地唤患者姓名，及时信息核实，也是对患者的一种心理支持，介绍手术室护士、医生和麻醉师，在手术准备阶段与患者进行交流，舒缓患者紧张状态，轻柔搬运患者或协助患者上手术台，调整正确且舒适的，告知患者将进行开放静脉通路，减少由于突然操作对患者的惊扰，通常全麻患者进行麻醉引导后患者逐渐进入麻醉状态；局麻患者应遮蔽其视线，避免直视手术部位。在手术过程中，注意观察患者表情和状态，及时解除患者的不适，并对明显的心理应激状态进行安慰，与其沟通让其转移注意力，关注其感兴趣的事情，缓解应激状态。
1.2.3手术结束心理辅助术毕清洁患者身体上血液、药液等痕迹，整理患者衣物，避免影响其外观，苏醒后轻声告知其手术顺利结束，效果良好，并给予鼓励，主动询问患者不适，及时给予处理。送出手术室应立刻告知等待家属手术成功，并给予心理鼓励，送回病房过程中关注患者及家属心理状态，说明术后注意事项，倾听患者及家属心理需求，与专科护士进行交接。
1.3观察指标
1.3.1心理状态评价[2]采用世界上广泛应用的著名心理健康测试量表症状自评量表SCL90对两组手术室护士护理干预前后心理状态进行评价，对照组在术前1天和术后第1天，观察组在术前访视前和术后第1天进行。SCL90量表包括焦虑、抑郁、恐惧、强迫症状、躯体化、人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性等9个分量表，采用原始得分和5级评分制，本研究采用5级评分制，每个维度1～5分代表无症状至症状严重，量表应用于手术患者心理状态评价的Cronbach'α系数为0.915，效度系数为0.884，信度和效度较高。
1.3.2生理指标检测记录手术准备时、手术进行20min、术毕时患者收缩压、舒张压、心率，对比两组数据。
1.3.3满意度评价术后采用问卷对患者进行手术室护理满意度调查，调查内容包括服务态度、技术水平、沟通和责任心等4个方面，分为满意、一般、不满意，分别计为3、2、1分，总分4～12分，比较两组满意度得分。
1.4统计学处理
应用SpSS18.0软件进行数据统计学分析，定量资料用均数±标准差（x±s）表示，定性资料用率表示，定量资料比较采用t检验或方差分析，定性资料检验采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心理状态比较
两组患者在护理干预前SCL90各项得分比较，差异均无统计学意义（p>0.05），干预后两组各项症状得分均下降，观察组焦虑、抑郁、恐惧、强迫症状、躯体化、敌对和偏执的得分显著低于对照组（p<0.05）。见表1。
2.2两组生理指标的比较
两组在手术准备至术毕时的收缩压、舒张压和心率均有显著变化（p<0.05），但两组在手术准备时和手术进行20min的收缩压、舒张压和心率比较，差异均有统计学意义（p<0.05），观察组指标显著低于对照组，术毕时两组各项指标比较，差异均无统计学意义（p>0.05）。见表2。
2.3两组患者对手术室护理的满意度比较
两组满意度评价得分和满意率比较，差异有统计学意义（p<0.05），见表3。
3讨论
手术患者具有独特的心理特点，近年来国内外对手术患者的个性、人格等心理特征进行研究，认为手术患者在围手术期受到疾病、创伤及对手术悲观、恐惧预期的影响，表现为以焦虑、抑郁、暴躁、恐惧等为主的情绪特点，并伴有明显的机体症状，有较高的精神心理障碍发生率和进一步发展为精神心理疾病的倾向[3，4]。由此可见，手术患者是心理护理的重点人群，各手术临床科室普遍将心理护理作为重要的护理内容，手术室作为与临床科室对接并直接进行手术治疗的环境，应积极开展心理护理干预，不仅是优质医疗服务的延续，也能对患者心理和生理产生正向影响。
通过应用世界著名的心理健康评价量表SCL90对手术患者进行心理状态的评价，结果显示，手术前患者均存在较为明显的心理障碍症状表现，其中焦虑、抑郁、恐惧的得分在两组都是最高的，提示三者是患者术前主要的心理特征和表现。常规的手术室护理更强调专业性和程序化，以患者顺利完成手术治疗为目标，缺乏对患者个人的关注，可能增加患者紧张感[5]。我院根据手术室护理的流程，结合临床科室对患者进行的心理护理，设计了综合心理护理干预措施，将心理护理融入术前访视、术前准备、手术过程中、术毕和返回病房的全过程。综合心理护理的重点是关注患者细节，术前至手术开始是患者出现心理障碍的高发期和峰值期的观点[6]，在术前1d进行术前访视时进行心理护理，引导患者倾述自己的心理问题，通过倾述使情绪得以适当抒发，手术室护士进行解答和开导，并给予鼓励，能让患者得到心理支持；因为家属的情绪和行为对患者情感认知有重要的影响，因此应重视对患者家属的沟通，对患者的心理护理起重要的辅助作用。进入手术室准备时，患者无助感最强烈，心理症状表现最为极端，此时亲切的语言交流，可以转移患者注意力，并给予其心理的鼓励和支持，有助于稳定患者情绪[7]；术后苏醒时也是患者最需要关怀的时刻，亲切地告诉手术成功，将给予其莫大的心理安慰，也是对手术带来的心理和生理痛苦的缓解；术后与家属的交流和鼓励，患者及家属的情绪和心理的稳定性起到巩固作用，从而完成对患者的手术室心理护理与临床科室护理形成无缝对接。本研究结果证明，护理干预后观察组患者心理症状较对照组减轻程度更为显著，患者心理状态恢复更快。
生理机能会受到心理的影响，从而发生剧烈的波动，血压、心率是最易受到心理因素影响的生理指标，同时又是手术能否顺利进行产生重要影响的生命体征[8]。患者在术前即可以表现为血压升高、心率加快，术中由于应激和物的影响可能会放大这种变化，甚至产生严重的突发事件，威胁手术的顺利进行和患者的生命[9]。通过心理护理使患者心理状态更为平稳，并学会自我调节，在术前降低紧张值，有助于稳定生理指标，减少对手术安全的影响[10-15]。本研究结果显示，观察组收缩压、舒张压和心率在手术过程中仍然存在波动，但幅度明显小于对照组，手术准备时和手术进行20min时，患者收缩压、舒张压和心率均显著低于对照组，说明观察组术前紧张程度和术中应激程度相对于对照组都有所下降。而且观察组对手术室护理的满意度显著高于对照组，说明心理护理不仅有助于稳定患者心理状态，更能使患者生理功能更平稳，减少对手术的干扰，提高手术室医疗服务质量。
[参考文献]
[1]张燕飞，朱秀美.急诊手术患者手术室心理护理观察分析[J].河北医科大学学报，2013，34（1）：99-101.
[2]Jafar，Bakhshaie，Vandad，etal.exploratoryfactoranalysisofSCL90-Rsymptomsrelevanttopsychosis[J].iranianJournalofpsychiatry，2011，6（4）：128-132.
[3]Femke，nijboer，niels，etal.theinfluenceofpsychologicalstateandmotivationonbrain-computerinterfaceperformanceinpatientswithamyotrophiclateralsclerosis-alongitudinalstudy[J].Frontiersinneuroscience，2010，4（1）：1245-1248.
[4]刘美云，刘秋秋，周丽芳.围术期心理护理对择期手术患者的影响[J].中国现代医学杂志，2012，22（5）：101-103.
[5]吴建中，张爱萍，李静.全程个体化心理干预对脾切除术患者围术期焦虑抑郁影响的研究[J].实用临床医药杂志，2010，84（2）：330-335.
[6]alexander，Koenig，Ximena，etal.psychologicalstateestimationfromphysiologicalrecordingsduringrobot-assistedgaitrehabilitation[J].JournalofRehabilitationResearchandDevelopment，2011，48（4）：367-385.
[7]贾艳艳，单墨水，王栩轶，等.稳定化技术对食管癌患者围手术期心理应激干预效果观察[J].医学院学报，2013，（4）：350-353.
[8]姚云，常丽，朱相华，等.心理干预对冠心病pCi术后病人生命质量的影响[J].护理研究，2013，27（2）：135-137.
[9]王维梅，李巧梅，石爽.心理干预对普外科手术患者133例焦虑及抑郁情绪的影响[J].陕西医学杂志，2013，42（1）：124-125.
[10]郑丽萍.不同心理干预方法对心脏手术围手术期应激的影响[J].护士进修杂志，2011，26（19）：1734-1736.
[11]张月敏，韩朝阳.对妇科择期手术患者实施术前心理干预的效果评价[J].护理实践与研究，2011，8（17）：123-124.
[12]万代红.个性化儿童手术间在手术患儿心理干预中的作用[J].中国实用护理杂志，2011，27（z2）：197.
[13]张银凤，李秀梅，尹淑珍.乳腺癌手术病人心理干预的效果分析[J].护理研究，2011，25（30）：2788.
[14]林娜.手术室护士对剖宫产患者实施围术期心理干预的效果观察[J].中国医药导报，2011，8（2）：105-106.
手术室护理综述篇10
重视疼痛的护理
疼痛护理越来越引起医学界的重视，人本文化的护理和以人为本的理念都使疼痛护理更加引起全方位的重视，有报道建议将其作为患者第五生命体征。
1.疼痛的测定和评估
合适的评估方法，对于测定患者疼痛的部位、类型及强度是至关重要的，正确的评估有助于对疼痛的掌控和治疗。
(1)视觉模拟评分法(VaS)
用来评判病人主观感觉和感受的强度及量度，以及对特异性刺激的敏感程度和相关反应。
(2)口诉言词评分法(VDS)
病人描述自身感受的疼痛状态，一般由轻至重分为四级，Ⅰ级无痛、Ⅱ级轻微疼痛、Ⅲ级中度疼痛、Ⅳ级剧烈疼痛。
(3)数字测量评分法(nRS)
用阿拉伯数字将疼痛强度分级，即将口诉言词评分法中的疼痛状态分为0-10级，0为无痛，10为剧烈疼痛。
(4)mcGill疼痛调查问卷(mpQ)
是一种最常用的、多方面的疼痛测量工具，包括感觉、情感(感情)、感知(评价)等方面。
(5)根据表情测量评分
测定疼痛可以使用表情测量法，是由wong和Baker1988年制定的，用快乐微笑的脸表示“无痛”，流泪痛苦的表情来表示“剧烈疼痛”，孩子只需要指出哪张面容最能表达他当时的心情。
2.护士应该掌握疼痛的分类、疼痛治疗中的护理要点，对缓解病人痛苦能做出及时的反应，知道如何对病人进行自我教育。
3.了解相关的治疗药物、掌握治疗相关仪器设备的使用方法。
病人在经历手术以后常常面临疼痛给予的伤害，护理工作者最重要的是改变对疼痛的认识，利用自己的专科技能，及早判断病人疼痛的程度和疼痛给病人带来的潜在伤害，尽早给予相应的治疗，减少病人的痛苦。
术前综合门诊
术前综合门诊是使患者能见到围手术期护士及护理专业，手术室护士由幕后走到台前，与病人面对面的进行交流，为择期手术的病人在入院前提供一个类似门诊治疗的服务。病人在择期手术前参加2周左右的前期治疗，治疗后病人会在手术前几天接到电话确认其入院日期和手术时间，病人可根据自己的个人需求要求特殊的医疗和护理。
1.目的为择期手术的病人作术前准备及缩短住院时间，避免由于医学上的原因导致病人入院后的手术取消和延期，手术前向病人提供各种信息和相关教育，减轻病人的担忧不安及心理上的痛苦，尤其是对于老人和孩子，促进病人及家属间的合作，为病人及其家属提供整体的护理方案。
2.方法参加该治疗的病人会在术前综合门诊见到他的外科医生、麻醉师和手术室护士，在入院前病人就已经完成了相关的医学检查，并在术前确认了病因。填写一份详细的护理评估表，记录他的既往史，安排完成常规医学检查和特殊检查，并完成相关的医学检查和评估。
3.护理评估在术前治疗中护士扮演一个综合性的角色。护士和患者一起根据生理-心理-社会三方面对病人进行一个综合的护理评估。
4.在术前对患者告知如下信息