中医药学基础篇1
[关键词]中医药基础;中职;教学
[中图分类号]G424.1[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)06(a)-157-02
《中医药基础》是一门着眼于中职药物制剂专业学生学习与工作实践,较系统、全面地介绍中医药理论与应用的基础课程[1],学生难以把握中医药课程的特点和规律,学习时存在畏难情绪。根据“以能力为本位,以就业为导向”的专业培养目标和“实用”、“够用”的教学原则[2],结合市场需求,采取一系列措施改革教学方法,消除学生学习障碍,收到良好效果。
1精选教学内容
《中医药基础》内容较多,包括中医学基础知识、中药学基础知识和方剂与中成药基础知识三部分[3],其中中医学基础知识既有中医基础理论也有中医诊断学的内容,在有限的学时里,如果不舍弃一些内容,则难以完成教学任务。根据中职学生的培养目标,对教学内容做了取舍,力求做到“少而精”、突出重点,使大多数学生能够举一反三,听得懂、记得住、用得上。
1.1需重点讲述的内容
选择中药学基础知识进行讲述,尤其是重点中药的功能、主治和鉴别。重点中药主要有三类,第一类是常用中药,如麻黄、柴胡、金银花、大黄、茯苓、肉桂、党参、黄芪、甘草等。这些中药在临床上很常用,所以需要重点讲解。第二类是名贵中药,如人参、三七、鹿茸、天麻等,这些品种不仅临床常用,并且价格高昂,市面上容易出现假药,所以要求学生重点掌握,以期对这些药材能够正确识别。第三类是剧毒中药,如川乌、草乌、附子、马钱子等,这些中药由于毒性较大,临床应用时容易中毒,需要学生掌握。
1.2需略讲的内容
中医基本理论只讲与中药药性相关的部分,如要解释中药的四气五味、归经,则要用到阴阳、五行、经络等概念,所以在讲中医基础理论时简单介绍一下阴阳五行学说、脏腑经络学说。中成药部分主要讲述临床常用中成药的功效和适应证,使学生能做到问病荐药即可。
1.3需适当舍弃的内容
因为是药物制剂专业的学生,他们不直接接触临床,所以中医学基础知识中的中医诊断学、方剂与中成药基础知识中的方解,这两部分内容舍弃不讲。另外,由于本专业的学生没有开设药用植物学,所以中药的来源学生学起来感到困难,讲述时只需要让学生懂得来源的重要性,具体来源则不讲。
2应用多种教学方法
2.1利用图文并茂的多媒体课件,进行形象化教学
多媒体技术集文字、声音、视频、图像等多种媒体信息于一体,它不仅为教学提供了先进的方法,而且因本身所具有的特点,显示出无法比拟的优越性。比如在经络这一部分教学中,经络挂图和模型是最常采用的教具,但由于都是静止的图像,教师在讲解过程中常常需要多次重复,才能使学生有一个大概的了解;而采用flas技术模拟经络的循行,以及经络与脏腑、组织、器官的关系,可达到形象直观的效果,可以将不同的颜色对应不同的经脉,以利于学生记忆理解,可以配合经脉线的移动动画,同步讲解经脉循行知识,能收到事半功倍之效。再如讲授中药时,用多媒体图像把每一味药材炮制前后的彩色形态予以展示,既避免了文字、语言描述植物性状及药用部分的困难,又使教学的知识点更加准确、生动。由于多媒体的优势,使学生在学习过程中更容易接受比较陌生的概念,达到学习的目的,大大提高了教学效率[4]。
2.2结合实物,情景式教学
在讲述重点中药时,除利用多媒体向学生展示丰富图片外,还提前把药材饮片发给学生,让学生通过闻、尝、看、摸等感官来感受,如黄连味极苦,尝一下便终生难忘;杜仲掰断后可发现细密、银白色、富弹性的橡胶丝,一般可拉长1cm以上;肉桂香味奇特,单凭嗅觉就能判别[5]。在讲述中成药时,将市面上的中成药样品带到课堂上来,这样不仅丰富了教学内容,又可以让学生有直观认识,拓宽了学生的知识面。实物结合多媒体课件及教师的讲述进行学习,能够充分调动学生学习的自觉性,使学生印象深刻。
2.3注重启发引导,提高课堂教学效果
在具体的课堂教学中,教师可以提出一些富有启发性的问题,让学生共同参与教学过程,充分发挥他们的学习主动性[6]。例如在讲解中药学基础知识中的泻下药时,可以先问学生知道哪些中药有泻下作用,大多数同学一般都能说出大黄、巴豆等中药,少部分同学能说出番泻叶、火麻仁等其他中药;然后再问学生这些药泻下的作用哪些强、哪些弱。老师通过对学生的答案进行修正和总结,再将这些药物按攻下药、润下药和峻下逐水药三种归类,这样既活跃了课堂气氛,又可使学生在轻松的氛围中掌握知识。
总之,为做好《中医药基础》课程的教学,应不断总结教学经验,结合学生的实际情况,对现有教材内容进行合理取舍,采取多种形式的教学方法和手段进行教学,消除学生的学习障碍,营造宽松、活泼、和谐的课堂气氛,使学生在学习知识时发挥主观能动性,变被动接受为主动吸收,从而提高教学质量和教学水平。
[参考文献]
[1]王明军.《中医药基础》课程建设之探索[J].中国中医药信息杂志,2008,15(12):111-112.
[2]蔡晓玲.中职中药制药专业《天然药物化学》课程教学探讨[J].职业技术教育,2009,(14):31-32.
[3]张志明.高职院校中医药基础课程教学探讨[J].现代医药卫生,2007,23(23):3627-3628.
[4]陈明祥.多媒体技术在中医基础教学中的应用[J].右江医学,2003,31(6):619-620.
[5]黄显峰,吕鹏飞.高职高专药学专业生药学理论教学探讨[J].河南职工医学院学报,2009,21(2):195-197.
中医药学基础篇2
关键词：多媒体演示法角色互换法pBL教学法习题实践教学法医药基础
中图分类号：G718.5文献标识码：a文章编号：1673-9795（2014）04（a）-0137-02
在国内清华大学、复旦大学等综合性大学以及中国药科大学、沈阳药科大学等专业类院校均开设了药学相关本科专业。而在高职高专院校开设药学专业重点要完全区别于本科教育，主要以培养具有一定专业知识和较强实践技能的复合型和应用型人才为目标的一种教育形式。高职高专学生的理解方式、知识结构、学习习惯、课堂记录等都有别于本科学生，因此，在药学专业课程设置、教学手段、教学方法等均需更深入的研究、探讨和实践。本文以医药基础课程为研究对象，通过多种教学法在课程上的运用和实践，得到了学生的广泛认可和接受，学生的学习兴趣、学习效果、综合实践能力等明显提高，通过教学方法的改革，加强了师生课堂的互动，增进了彼此间的沟通、交流，为学生后续专业课程的学习夯实了基础。
1医药基础课程设置
医药基础课程是将本科教材中的人体解剖学、人体生理学、病理学、临床疾病概要和药理学有机结合后形成的，是高职高专医药相关专业开设的一门专业基础课。医药基础课程的设置既是高职高专院校适应社会发展对药学相关专业人才的需要，培养新型药学专业人才的重要举措；也是解决高职高专教育学制短、教学时间有限，基础医学和临床医学学科门类多，课程分设造成学生学习负担过重问题的有效途径[1]。
2医药基础课程教学手段和教学方法探究
医药基础课程具有教学内容多、理论性强、学科面广、知识要点多等特点，如只采用传统的以教师“一言堂”“满堂灌”的教学模式和教学方法，会使学生对学生自学能力降低、培养能力减少，对知识一知半解，如同听天书，使学生失去学习的兴趣，限制了学生思维能力的发展，违背素质教育的要求，教学效果大打折扣。因此，课堂教学上应以注重学生的接受能力、学习效果、实践能力出发，针对人体解剖学、人体生理学、临床疾病以及药理学各个学科的特点分别采用多媒体演示、角色互换、以问题为基础学习互动式教学法和习题实践等各式教学法与传统教学方法相结合的授课方法，提高教学质量，拓宽学生知识面，使学生全面掌握本课程结构体系，培养实用型药学人才。
2.1多媒体演示教学法的运用
医药基础课程中的各个章节均是从人体解剖学开始，而人体解剖学是一门研究人体形态和构造的学科，在传统教学中需用大量的挂图、模型以及标本等，在这些用品只是静态的、平面的、单调的[2]。对于当代喜好接受新事物、活泼好动的学生来说难免有些枯燥，容易产生视觉疲劳和厌烦感，采用多媒体演示辅助教学后，通过视频、动画等有声有色地表现教学内容，使得所展示的人体结构变成动态的、立体的、形式多样的，使学生从视觉、听觉等多方面、多方位、多角度、多途径地去感受人体的正常结构，这样既活跃了课堂气氛又降低了教学成本，再加上播放过程中教师的讲解更有利于加强学生的记忆和掌握，也迎合了当代学生的学习习惯，激发了学习兴趣、调动了学生积极的情绪，吸引了学生的注意力。但是毕竟是药学专业的学生，人体解剖学部分只作为了解和熟悉部分，每个章节需要控制时间，最多不超过20分钟。
2.2角色互换教学法的运用
角色互换就是“师”“生”相互变换，即主体客体变换[3]。这种变换就是让学生做一次教师，包括课件的制作，知识的讲解，教师的点评和学生的互评。例如人体生理学部分中白细胞的功能包括中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞5个部分，传统教学法教师按照教材的内容机械地传授，学生不喜欢听，教学效果差。现在的学生思想活跃、富于开拓、勇于挑战、善于表现、喜欢尝试，因此必须进行教学改革，针对这部分内容，首先将学生分成5组，自读教材10分钟，分组讨论10分钟后，每组选派一名同学在黑板上制作一页幻灯片，再选派一名同学根据幻灯片内容进行讲述。学生的热情明显高涨，积极献计献策，从内容的提取，文字的归纳到图片的插入、表格的对比，将一张幻灯片制作足以与教师媲美，虽然讲解上不太熟练，但是下面的学生都很津津有味的听着、评价着，学生的参与度极高，学生的兴致盎然，课堂气氛活跃，最后由教师对每一组进行点评，整节课很快的完成，展现了很好的教与学的过程，将一节原本有些枯燥、无趣的课程通过学生们自己的理解、消化在伴有学生的授课，既锻炼了学生，教学任务又在轻松愉快的气氛中高效完成，同时教学效果明显增强。
2.3以问题为基础学习（pBL）互动式教学方法的运用
以问题为基础学习（problem-basedlearing，pBL）互动教学法，已被国内外许多国家医学、药学院校在临床药理学、药理学中广泛采用，证实其优于传统教学方法的教学效果[4-6]。pBL互动教学法的核心是体现在师生间、学生间的双向互动，全程有问题，有思考，有讨论，有回答，有讲解。例如循环系统中高血压的治疗药物分类和作用机制这一章节，先由教师抛砖引玉提出让学生想想周边有高血压病史的人群，然后提出如下问题“什么是血压”“血压的形成”“影响血压的因素”“wHo血压的标准”“什么是高血压”“高血压的治疗”等一系列问题，学生们先自由讨论几分钟，课堂气氛一下子活跃起来，学生各抒己见，兴致盎然，教师在此基础上深入讲透相关知识要点，最后由几个同学回答上述问题。通过pBL互动教学法激发了学生学习热情，增添了好奇心，满足了学生的求知欲，调动了学生学习积极性和主动性，提高了学生分析问题，解决问题的能力，深受学生喜爱，对培养实用型药学人才有力无弊。
2.4习题实践教学法的运用
高职高专课程培养体系中，理论教学增加了1/4课时的课内实践明显高于本科教学，目的就是增加实用性，强化学习的实践性，而高职高专学生的特点是自主学习意识薄弱、总结归纳、自我约束能力较弱。因此，我们在每章节课后通过增加1节习题实践课教学的方法帮助学生加深、巩固、掌握知识要点，主要包括单选题、多选题、名词解释、简答题和综合分析论述题等大量习题的练习，再通过查阅课件、教材和相互讨论等方式，最后由每个学生回答每一道题，解释选择的原因，如有错误，由教师指正，这种反复训练。反复强化的教学方法，改变了学生等、靠、要盲目的学习习惯，通过学生的自我学习，使其更容易吃透教学内容，理清课程的知识体系，明确各知识点及其所要达到的学习目标，学生普遍反应效果很好。
在医药基础理论课程的教学中，通过运用多种教学方法的实践，不仅提高了学生学习的积极性和主动性，培养了学生的举一反三、融会贯通的自学能力。然而，在当今这个网络、电子产品风靡的时代，如何让学生能在课堂上聚精会神地听课，能够配合教师完成每节课教学，这其中存在的问题和解决的措施，都是教师应该思考的问题，需要亟待解决的问题，上述的几种教学方法只是一种初探，还需要更深层次的探索和挖掘出更多、更好、更适用于高职高专学生特点的教学方法，更应注重学生将来的就业方向，满足学生和社会的需要。
参考文献
[1]姚晓敏.医药基础课程设置及教学模式探讨[J].卫生职业教育，2011，29（13）：7-8.
[2]孙宗波.多媒体教学在人体解剖学教学中的运用[J].长沙铁道学院学报：社会科学版，2012，13（4）：65-66.
[3]覃学强，张宁珍.高职高专教学的换位思考[J].经济与社会发展，2006，4（8）：182-184.
[4]魏国义，郑青敏.以问题为基础互动式教学法用于临床药理学教学的探讨[J].中国临床药理学杂志，2013，29（9）：704-709.
中医药学基础篇3
为了提高学生的感官刺激和感性认识，笔者认为可以使用先进的教学手段，尤其是制作精美且融知识性、趣味性于一体的视频对于该门课的学习特别有帮助。学生在看这样的视频时，基本都是目不转睛，非常有兴趣，且乐于学习。每次在视频播放后，笔者都要给学生提一些相关的专业问题，通过提问笔者感觉到学生的学习主动性很强，学习兴趣很浓，这样轻松愉快地就把知识掌握了。
2业余时间的专业协会活动
学习不止是课堂上的行为，课外的时间也是不容忽视的。高职学校的学生经常会有很多的业余时间，利用好这些时间不仅可以丰富学生的业余生活，也可以培养学生的自主学习能力以及学习兴趣。
3互动学习让学习更有激情
笔者在课堂教学中非常注意和学生的互动，尤其是他们感兴趣的互动。比如在讲解“经络学”知识的时候，由于经络繁杂、涉及的穴位众多，学生初次接触这样的知识，难免会感到高深莫测，不好理解。正常的课堂讲解是枯燥乏味的，根本就提不起学生的学习热情，笔者通过反复摸索实践，收到了意想不到的效果。首先把经络学的知识化繁为简，只讲十二正经，别的经络一带而过，在十二正经里，只选一两个代表性的经络作为重点介绍，选择哪条经络基本都和季节相对应，达到学习、养生、保健于一体的目的。
比如春季重在养肝，又是外邪容易侵入人体的季节，因此在这个季节主要给学生介绍肝经和肺经两条经络。在讲解经络的时候更注重的是经络上的主要穴位介绍以及保健按摩的相关知识，同时在课堂上带领学生一起做。此外，笔者还给学生介绍他们感兴趣的东西，如女生爱美，就教她们进行几个穴位的美容按摩；有的男生脸上长痘痘，就教他们如何祛痘取穴按摩……通过这样的学习互动，激发了学生的学习热情。
4把德育和该门课进行有机融合，使德育始终贯穿于教学
教书育人是每位教师的基本职责和师德要求，作为专业教师经常会感到专业教学和德育相互融合有难度。笔者在教学中也是不停地寻求好的融合方法，最好是能在专业教学中慢慢地渗透德育的理念和思想，让学生自然而然地接受。比如，前段时间某校班级男生与同学发生了矛盾，由于年轻，容易冲动，最后动手打架了。虽然这件事情没有发生在笔者所带的班级里，但有必要防患于未然，就像中医里经常强调的“治未病”一样。因此，在课堂教学中，笔者在讲解肝经的时候，主要针对男生正气足、肝火旺的特点，把如何泻肝火，调节情绪和阴阳之间的平衡做了一次近乎完美的阐述，手把手教给他们穴位按压泻肝火，调阴阳，使学生既学会了知识又得到了保健，还提高了自己的修养，可以说做到了“一举三得”。
中医药学基础篇4
【关键词】中医药英语着作
几千年来,中医药学作为中华民族灿烂文化的瑰宝之一,不但对中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,而且直到今天仍起着不容忽视的作用,日益受到世界的重视,对国际医药学产生越来深远的影响。越来越多的国家开始注意到中医药的疗效,越来越多的人开始信任中医药。这为中医药的发展、增强其国际文化地位提供了巨大的空间和潜力。
从2001年以来,在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下,全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践,取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战,中医药专业的双语教学无疑势在必行。[1]但有研究显示由于中医药的特殊性,其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方,其中教材和相关着作的缺乏不容忽视。[2]因此本文通过阐述国内相关着作发展情况,从而探讨其中存在的问题和解决办法。
纵观近20年国内中医药英语翻译着作的发展状况,主要包括以下几个方面:
一、国内中医药相关英文着作
1.丛书系列
1990年张恩勤主编,上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》(上、下册)、《中医诊断学》、《中医临床各科》(上、下册)、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》,该套丛书在国内尚属首部。之后1991~1994年间由高等教育出版社出版,徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》,其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002年左言富任总主编、朱忠宝等总编译,上海中医药大学出版社出版了一套《(英汉对照)新编实用中医文库》,该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14个分册。2001~2006年间刘公望主编,华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等,同时刘公望于1994年和2007年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览(伤寒、金匮、温病)》,均由天津科技翻译出版公司出版。
2.教材
1998~2000年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托,编译了高等中医药院校英汉对照教材,并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下,由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材,包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。
3.单个着作
(1)英文
1)中医基础理论
2003年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》(英)由外文出版社出版。
2)中医临床
1998年徐象才主编,外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》(英)由外文出版社出版。2003年谢竹藩编着了《英文中医名词术语标准化》(英)由外文出版社出版。
3)针灸推拿
1981年ChenChiuHseuh编着《acupuncture:aComprehensivetext》。1999年程莘农主编,外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002年金义成、彭坚所着《中国推拿学概要》(英)由外文出版社出版。2007年李鼎原着,上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。
(2)汉英或英汉
1)中医基础理论
1990年陈慰中着,俞昌正译《西方的中医五行学说(英汉对照)》由学苑出版社出版。2007年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。
2)中医临床
3)中药学
2006年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。
4)针灸推拿
4.工具书
二、讨论
可以看出,在以上出版的中医药英文着作中,丛书系列大致可分为四套,主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部,基本包括中医药主要科目知识,一部全英文,一部汉英双解。而个人着作最多,全英文形式较少;中医基础理论两部,中医临床三部,针灸推拿五部,主要集中于汉英或者英汉形式出版;中医基础理论两部,中医临床各科及词汇十五部,主要集中于针灸推拿学的着作编写,共有二十八部,中药学仅一部。工具书包括有十六部,均为汉英形式。
1.目前国内中医药英文着作以及普及存在的问题
(1)专业英语教材:专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况,尚需进一步编辑完善。
(2)专业英语人才培养:还缺乏一支数量充足,既掌握中医药专业技术,又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药,使中医药难以进入国际医药主流市场,在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。
(3)全英文着作:中医药英文着作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习,因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的着作相对较少;中医药知识全面传播还尚存缺限。
(4)中药学以及其他中医药经典医籍:由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同,但对中药学和一些中医经典医籍,如《金匮要略》等的英文着作编写较少,相对限制了有关理论的交流和传播。
2.解决之道
中医药学基础篇5
1.1中医药特点和规律符合转化医学理念
转化医学概念是新的理念,但其涉及内容并不是新的。转化医学研究旨在消除基础研究与临床研究之间的“死亡谷”。两千年前,我国汉代名医华佗从植物麻黄中提炼出麻沸散并用于临床治疗;现代青蒿素治疗疟疾和砒霜治疗白血病便符合转化医学的理念。以上案例体现了中医药从临床中来,到临床中去的具有自身特色的转化医学思路,为开展中医药转化医学提供了可能性。随着现代医学的发展,医疗观念不断更新。目前转化医学提倡从治疗疾病转变为关注健康,这与中医药强调“上工治未病”,提倡“未病先防、既病防变”相符合;转化医学提倡标准化治疗转变为个体化诊疗,这与中医药强调辨证论治,三因制宜相符合;转化医学提倡从治疗局部转变为重视人体整体情况,这与中医药强调天人相应,五脏相关相符合。中医药以上的特点与转化医学理念不谋而合,为中医药转化医学研究提供了重要的前提。
1.2中医药与现代技术相结合是转化医学研究的必要条件
转化医学强调基础与临床结合、实现基础到临床的快速转化与中医药的发展殊途同归。中医药在长期的临床实践中积累了丰富的经验,通过对临床经验进行相关机理的探索,寻找其内在的本质规律,最终指导临床实践并提高临床疗效;中医药在临床实践中所形成的验方和诊治技术,通过在实验室进行优化、完善,并进一步开发,形成新药和新的诊疗设备,应用于临床,不仅使更多的患者受益,同时还带动和促进中医药产业的发展。现代科技发展为中医药传承创新提供了有力支撑。21世纪以生命科学、生物技术、信息科学、电子科学、材料科学、复杂科学和系统科学为前沿的世界科学技术迅猛发展,自然科学与人文科学间相互交叉、渗透、融合,新兴学科不断产生,不断增长的知识、大量的数据库、分析工具和技术,为证实和阐明中医药理论的科学内涵及关键问题的解决提供了新的方法和可能,也为中医药的跨越式发展提供了可能。
1.3中医药自身特点决定转化医学思路与模式必然有别于现代医学
现代医学基于转化医学开展研究一般按照“基础研究-临床前研究-临床研究-临床应用-社区应用-医疗政策”的转化思路和模式。鉴于中医药自身的特点,中医药发展转化医学研究的思路与模式必然有别于现代医学。与现代医学比较,中医的根源就来自于临床实践,往往在临床经验和古今医籍中寻求解决临床问题的途径,具有注重整体观、重视健康和治未病以及辨证论治的特点。因此中医药发展转化医学,不能照搬现代医学的思路和模式,必须探索符合中医药自身特色的转化思路和模式。此外,中医药转化医学发展的重点领域和趋势等尚不清晰。基因组学、蛋白质组学以及生物信息学等支撑的预测、诊断、治疗等领域是西医开展转化医学的重点领域。根据自身的特点,中医学转化医学在临床疗效、健康评估与预防保健、慢病管理、中药新药研发方面可能具有一定的潜力和优势,需要进一步研究提出发展战略。转化医学的关键环节和过程缺乏共性技术和方法支撑。在国内外大力倡导转化医学的情况下,基础医学与临床医学之间的相对隔离并未真正消除,两者与预防医学之间未建立有效的良性循环。巨大的科研投入与对人群健康贡献存在反差。这与基础研究学者、临床人员之间缺乏有效的交流与合作,转化效率低,转化过程缺乏规范化和标准化有关。转化医学的理念对医学研究人员的影响在逐步加深,但未能在整个转化过程和环节形成关键的共性技术和方法。
2中医药转化医学研究思路与模式探讨
2.1中医药特色的转化医学研究思路
结合西医转化医学“BtoB”,“CtoC”,“etoe”和“mtom”等经典的转化医学思维,发挥中医药特色,把握中医学和转化医学结合的契合点,以临床需求为导向,根据中医药来源于临床,注重名医经验和医籍经典的特点,建立符合中医药特点的转化链。
2.1.1中医药“临床-基础”转化思路
以临床专科群为转化的出发点和目的地,从临床专科中凝练科学需求,借助中医基础理论研究、生物信息学研究、系统生物学等现代科学技术阐明理法方药机理,将基础研究成果在临床专科中转化应用,促进临床疗效的提高。如图1所示。
2.1.2中医药“临床干预-预防保健”转化思路
将中医药治疗干预环节提前至疾病与健康之间的阶段,通过对健康人群进行健康评估管理和治未病干预,对慢性非传染性疾病人群进行慢性管理,在社区与基层推广相对成熟的诊疗技术和方案,实施临床干预和预防健康相互转化的研究思路,实现“重点下沉,关口前移”的卫生保健目标。
2.1.3中医药“经验医学-证据医学”转化思路
在对名中医学术思想和临床经验整理归纳的基础上,运用数据挖掘技术方法,通过临床科研方法学设计,形成科学合理的临床研究方案,客观评价名中医临床经验的实际疗效,提升研究证据级别,并借助研究,进一步服务于临床,提高临床疗效。如图3所示。
2.1.4中医药“科学研究-产业化”转化思路
紧密结合临床需求和市场需求,将临床研究成果、名医学术思想和临床经验成果向市场转化,结合市场需求研发中药新药,打造符合国际规范的GCp平台。同时,在开展自身医学检验中心和数字化医院建设的基础上,积极与市场接轨,促进产业化发展。如图4所示。
2.2中医药特色的转化医学研究模式
在建立上述中医药转化医学研究思路(转化链)的基础上,探索有机连接各条转化链的高效途径,构建以临床需求为入口,以提高临床疗效、促进预防保健、社区推广应用和产业化为出口的多维立体的中医药转化医学模式,寻求让临床问题找到转化路径最短、最科学的转化方式,实现成果的快速转化。建立一个如图5所示的转化医学模式。
3对基地重点病种研究的启示
3.1探索中医药转化医学模式,促进基地重点病种研究的成果产出
以提高重点病种防病治病能力为核心,建立沟通基础研究、临床研究、科研方法学研究、新药研发和预防保健等多个领域的转化链条和网络。从临床一线提炼关键科学问题,以多学科交叉融合探索有效解决办法,促进名中医经验挖掘、理法方药机理探索、临床评价和治未病等研究成果向临床实践转化应用,提高基地多个平台研究的优势资源和研究成果对提高临床疗效的贡献度。
3.2坚持转化医学理念,进一步整合利用基地多个平台的科研资源
开展转化医学研究,必然需要多学科现代技术的共同参与。基地科研平台和能力建设为实施中医药转化医学研究提供了必要的技术和硬件条件。在转化医学理念指导下,进一步优化创新管理机制,推动各个平台高效协作共同攻关,为重点病种研究提供强大支撑和动力。
中医药学基础篇6
壮医学是传统的民族医学，但由于历史上社会生产实践背景，也没有形成规范的文字，而使壮医没有象其他传统民族医学一样的历史典籍、没有医疗经验和理论升华的典籍文献记录资料，这是这门课的产生的一个背景基础和背景缺陷原由。
二、把握壮医药学“口传心授”的主要传承方式
壮医药学是传统民族医学，必须具备一定符合其规律的传承性方式，由于壮医药学没有形成规范的文字记录，决定了其以“口传心授”为主要传承方式。这些传承内容主要体现在壮医药主要的医疗理论、药物功用认识、各科疾病诊断经验、治疗经验，壮医药各种特色疗法的经验传承上，是通过一代代人传承下来的;壮族自治羁縻及土司制度州县和一般州县(中央)并存，决定壮医药也不是正统的官方中医记录，因而壮医药主要流传在壮族聚居地区讲壮族语言的民间。“口传心授”方式决定了其不可能为繁杂的体系，而多为简洁、实用及经得起考验，这些知识内容是客观的传统壮医药，但多散播在民间，须采集挖掘整理，这是目前壮医药的重要工作。
三、壮医药学没有形成规范文字记录的原由
使壮医药的基础医药知识不系统、直观，而必须借助于壮医药的壮族文化背景进行内容支助、理解、说明;如社会生产水平较低实际和对鬼神信仰的精神实际是壮医“巫医同源、巫医并存”，即是壮医的深远文化背景;如一些画符、念咒、驱鬼、三道公庙等形式中寓含许多壮医药知识内核，如果舍弃了“巫”的形式，那么壮医就怕一无所在了，就否认其历史价值了。又如壮民族特色的干栏式建筑文化反映着壮医药对流行病预防的重要成就。
四、壮医药社会历史的民俗、民族文化是壮医药经验和成就保留和保存的重要形式
并且这些反映着壮族人民以普及化形式或民俗形式或民族特质文化形式对实践认识到的最重要的壮医药知识、成就的记录和经历代相传的活生生的客观记录;尤其反映了壮医药的保健和预防医药的历史成就。如三月三的五色糯米饭、歌海节、赶圩文化、赶药市习俗，又如抛绣球、点天灯、花山石刻等体育锻炼预防保健形式;这些是壮医普及的预防医学的重要成就。另外，如壮药祛瘴法、群防隔离习俗等壮医药对流行病群防的重要普及知识成就。这些是壮医药传承不依赖文字记录外的较“口传心授”主要传授方式更高形式的开放传承形式，对壮医药很重要的知识尤其适合。
五、一个重要的实际是从壮民族的岭南地域和气候变化实际研究壮医药
这些地域和气候必然影响壮医的生活方式和影响决定着壮民族医药的历史医疗实践活动形式，是形成壮医药的基础。这一方面形成壮医药的生产毒药的基础、使用毒药的本能和历史上培育壮医药的解毒本能;这是壮医药的重要特色之一。故壮药多毒药、壮医善于使用毒药和解毒药，是壮医药的丰富医疗事实和实践经验基础;毒是壮医最主要的致病因素、最多的疾病，毒也是壮医外科学的实质纲领。由于壮族的地域、气候特色，使壮医“痧”、“瘴”、“毒”、“盅”、“风”、“湿”等地方病突出，并形成壮医疾病谱的基本纲领，且决定壮民外在活动频繁的生活方式，从而形成壮医防治学重要的特色，即较注重外治方法，而内治方法较弱，即以外治为特色，并形成一系列的重要外治的特种技术;如壮医针法、壮医灸法，也催生了优秀的壮医挑治法、壮医刺血疗法和壮医佩药疗法等非常丰富的壮医外治疗法内容。壮医的地域环境特色和气候特点的影响，决定了壮医的发病观。中医的发病是正邪观，即正气存内，邪不可干，是较具普遍的指导意义;而壮医更具体的实践环境是地域特点和气候特色，即南疆之域;邪气炽盛，阳气开泻，正气更易耗损，既表现壮地突出的“痧”、“瘴”、“毒”、“盅”、“风”、“湿”等地方病发病特色，也表现出明显的因虚致病特色，明显正气虚的特色，故壮医发病观表现更为明确病因的即明确而广泛的壮地毒虚病因的“毒虚致病观”。而这一具体的致病观从而决定了壮医治病的最基本原则是“调气”、“解毒”、“补虚”观。以这些治则为基础，去掌握壮医多种治疗方法的实质所在，如壮医针法更重在调气，壮医善用动物药以补虚，壮医更善用解毒药等。
六、壮医药知识保部分存在在中医典籍、地方志等记录当中
中医传统典籍中记录一些壮医药学成功典案或有巫文化特色的案例，壮族地域的地方志记录的壮医药成就、壮医药历史活动，以及诸多中药药典对壮药的记录，就是当今较直接的壮医药知识成就记录。但这些内容较少，不代表壮医药学主体。另外，壮医药学的文献考古工作对壮医药知识的佐证，故文献考证是壮医成就的重要佐证形式，以证明壮医的历史真实性、存在性和历史技术水平，也佐证一些目前中医药技术的起源。诸上所论壮医药各方面的特色提示在壮医药概论教学中，除按现在教材内容分类章节讲授主体形式基础上，在合适的地方也宜穿插一些知识要点的如壮民族文化、民俗、地域特色、民族特异性、自治政府卫生政策、口传心授等主题的专题讲授，以丰富知识背景。
七、在历史的、文化的、民俗的诸方面的佐证壮医药的存在形式和客观事实后
结合壮族地域气候特点的发病观和疾病谱基础;并在中医药文化渗透基础上和无文字记录便于口传心授的方式传承上;可以理解壮医理论体系的历史概况，至少应该简捷、易理解、易解释，故形成“三气同步观”、“壮医生理病理观”、“壮医的三道两路观”，以及壮医理论基础上的客观指征如目诊、甲诊、腹诊等壮医的诊断学基础。这些理论隐约可见于壮医的传统历史中，但较多具体成形的壮医理论也只有30年以内，如何理解其历史必然性是一个艰难的问题。但至少相较于中医的观点，其肯定有特异性、民族性和传统性;如“三气同步观”形似中医的“天人相应”观，但在具体的解释病情和说明治疗时使用得更广泛和具体。壮医的“巧坞主神”理论较中医五脏主神更具有壮医特色，也更符合“脑主神明”现代简明之说。“三道二路说”更符合壮族的历史传统，远较中医经络腧穴容易记录，易于口传心授等。了解这些概念的壮族历史地域特色是增加肯定壮医理论的基础，达到本课程教育目的。如上，壮医药医疗实践的地域特点决定的“毒病说”，就说明了壮医基于外邪所致的地方病“痧”、“瘴”、“毒”、“盅”、“风”、“湿”等主要疾病谱，而当今壮医基本理论的建立，如三道两路理论，就补充了壮医基于外邪所致的传统地方病外的壮医杂病辨证体系，即三道病、二路病，也补充了可适用于壮医内科、外科、妇科、五官科、儿科等各科杂症辨证。另外，壮医的民族性和地域性是壮医基本属性，决定着壮医的地位和水平，又决定了其发展状态，如历史上民族区域自治政府的政策既是促进壮医发展因素又是阻碍壮医发展的因素，决定壮医的总体水平不及中医，但又保持了壮医药特殊方面的先进性，以及壮医药的民族特异性，因而决定了壮医在历史上作用、水平和地位。
八、注重中医药、壮医药的比较研究，肯定壮医药的民族性、特色性和传统性
“壮医药学概论”是壮医药学的入门教程，也是壮医药学各论中引用较多或占较大份量的素材，其份量远较“中医学导论”之于中医学各论中素材多，故其在壮医药学中的地位不光是一门专业思想启蒙教程，更是一门壮医药学知识简编读本，也是其他专业壮医药学的普及读本，在壮医学药专业课程中占有重要的地位;如果深入了解该课程地域、历史、文化、民俗、民族背景和基础知识，就基本上算得上较具素养的壮医师了，各个方面内容自然延伸、丰满为现在壮医药学各门具体的专业课程，因而，也就很利于更深入的壮医学专业各门课程的学习，更有利于树立稳固的壮医学专业思想。如注意以上诸方面线索的知识组合，并注意丰富、丰满医药背景知识，寻找更多的可视教材的支持，注意讲授的技术、艺术，仍不失为内容性、系统性和趣味性的一门课程。
九、学习掌握的壮医药学概论壮医基本理论的科学性、客观性和传统性
最终要从各方面理解、说明并落实现在已成型的壮医学的成就和形成基础的理解、认识，坚定对目前成形状态的壮医基本理论的科学性、客观性的认同，更坚定壮医药学专业的专业思想基础。同时为找到壮医药理论和学科建设进一步系统挖掘整理的科学方法，这也是“壮医药学概论”教学要达到的目的之一，以达到更好地完成普及壮医药学知识、巩固专业思想、坚定发展壮医药学的教育基础任务，达到科学整理挖掘多门壮医学新的科学教材和更系统的壮医学科学理论。
十、结语
中医药学基础篇7
1．汉方医学教育培养目标与体现
在汉方医学教育培养的目标上，各医学院校存在偏重医学教育与偏重药学教育两大类。李丹溪等分析了日本15所医学院校，发现前者占33%，后者占66%，进一步分析，发现偏重医学教育的院校重视对针灸理论与技能的掌握，偏重药学教育的院校重视对汉方植物药的治疗效果及其对药效机理的理解。如前身为明治针灸大学的明治国际医疗大学，在针灸教学方面颇具特色，1～4年级都有针灸的各种相关课程，包括经络经穴学基础、针灸医学、传统针灸诊断学、针灸临床实习、针灸经营管理法规等。大阪大学、独协医科大学等以现代医学教育为主的院校也很重视针灸学习。北海里大学药学部于第三学年下学期开始开设汉方医学教育课，除了东洋医学概论、汉方医学循证之外，其他都是关于汉方药物的课程。
2．汉方医学教育课程内容、教材及教学形式
据统计分析，日本汉方教育课程内容包括汉方医学概论、汉方医学史、汉方医学理论与诊断学、针灸学、汉方药学、方剂学、汉方医学循证、方药副作用、东方医药处方药物研究、针灸经营管理法规等。汉方医学概论几乎是每个学校均有的课程。系统分析15所医学院校课程设置，可以发现其中31%课程较为系统，19%以药学课程为主，44%以针灸课程为主，6%仅有概论性课程。以明治国际医疗大学为例，该校开设汉方教育课程时间最长(1～4年级)，第一学年时有经络经穴学基础、针灸医学，第二学年时开设有传统针灸诊断学、针灸医学、生活习惯及其预防，第三学年时有运动营养与健康，第四学年有针灸临床实习、针灸经营管理法规、东洋与西洋医学结合的研讨。庆应义塾大学，该校将汉方医学教育分为基础药理学与基础理论两个阶段，并且二者按先后顺序进行。第三学年时有必修课10节，内容以汉方药的基础药理学为中心，并结合现代药理学进行阐释。第四学年有必修课8节，讲授临床如何应用。目前日本汉方医学教育材正在制定中，授课内容以课堂讲授市售教科书或自编讲义为主，皆重视汉方医学基本理论。还有实习、讲座、研讨等教学形式。《和汉药概论》《入门汉方医学》等教材是很多医学院校全体学生的必修课程。
二、日本汉方医学教育现状分析
“文化如家长，科学如孩童”。中华文化是中医药学形成、发展的土壤，日本岛国文化的外源性特征，使其在文化创造过程中体现出强烈的“拿来主义”。基于国际医疗发展方向及日本国内存在的医疗问题，日本医学界对汉方医学教育愈来重视，以将“汉方医学融入医学教育”为重要课题，以各种形式开展的汉方医学教育不断增加。汉方医学教育在日本得到长足发展。调查数据显示，日本医学生及民众对汉方的认可度也在逐渐提升。但是在其岛国文化基础上，选择性地吸取中医药学形成的汉方医学与中国本土的中医药学有着明显的不同，因此汉方医学教育与国内中医药教育相比，也有其显著的特点。
1．中医药学天生就有融合人文科学与自然科学的特点，日本汉方医学更多地选择、体现了中医药学自然科学的特点。明治以来，日本汉方医学的发展主要以开业医师与药剂师为支撑，受“废医存药”思想的影响，日本汉方医学界对中医学理论重视不够，临床治疗以“辨病”为主，轻视“辨证”。与此同时，汉方教育也存在只偏重汉方药与针灸的学习，相当于中国中医药教育“中医基础理论”的“东洋医学概论”经常被很多学校学生轻视。从明治国际医疗大学的课程设置可以看出，其医学教育主要集中于针灸方面。宫崎大学则只开设了“东方医药处方药物的研究”。
2．汉方医药在日本属于补充、替代医学，日本汉方医学教育重视继续教育，很多院校采取先西后中的“高起点”教育，重视汉医学与现代医学的结合运用，且与理论知识相比，更多地采用重视实践的教学模式。这样可以加强东、西方医学的比较，体现了汉方实用性，但很容易使汉医学被当做是西方医学的替代与补充。纵观日本各医学类院校汉方教育模式，发现存在师资力量不足、课时过少、课程安排不合理、临床见习与实习时间过短等问题。
中医药学基础篇8
传统中医学是建立在经验累积的基础上,其疗效及安全性的评价,以现代医学科学的视角来看,不免显得说服力不足。这也是中医药在当前难以进一步推广的主要障碍之一。欲改变这种局面,选择合适的方剂,以现代循证医学的方法作重新研究与评价,则中医药研究有望取得突破性的进展。
中医药物质基础逐步明确
中医药的研究和应用,已有几千年的历史,但随着现代西方医学的快速发展,近百年来,中医药逐步远离主流医疗领域,由于缺乏具有说服力的药物标准、药理研究或临床试验,中药总在“似药非药”的尴尬境地中徘徊。
随着国家对中医药的不断投入,中药的物质基础、药理作用逐步明确,国家科技部“十一五”国家科技支撑计划重点项目及上海市科委中药现代化研究项目中,对中成药麝香保心丸物质基础和药物代谢进行深入的研究:从麝香保心丸中分离得到95个纯化合物,并运用各种波谱技术鉴定了其化学结构,对麝香保心丸主要成分蟾酥进行了临床前体内药代动力学研究,为指导临床用药提供了科学依据;明确了麝香保心丸的主要入血成分;指纹图谱显示,不同批次麝香保心丸相似度高,说明不同批次的药物中各种化学物质成分稳定,证实了临床疗效的稳定性,消除了医师对中成药质量稳定性差的忧虑。麝香保心丸物质基础明确,质量稳定均一,为麝香保心丸开展循证医学提供了强有力的保障。
双盲、安慰剂对照应用于中医药研究
随着循证医学理念的接受和严格随机对照临床研究在临床推荐级别中价值的肯定,证实中成药的安全、有效性就必须按照西医的循证医学模式进行临床试验。近期,国家及地方政府逐步加大对中医药产业的支持力度,加大对中药大品种的二次开发力度。上海市科委将心血管疾病常用药物麝香保心丸作为重点支持对象,在麝香保心丸积累了上市多年后丰富的生产工艺研究、质量控制研究、临床疗效研究、人体安全性评估的基础上,对麝香保心丸进行大规模、多中心的循证医学研究。
该研究将采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照原则,进行前瞻性、多中心、大样本研究,将对麝香保心丸治疗慢性稳定性心绞痛患者远期事件影响、疗效、安全性给予科学的评价,使麝香保心丸安全、有效性的评价建立在强大的临床研究证据基础上,对于中医药现代化、中医药走向世界,也必将产生积极的推动作用。
中医药进入循证医学时代
麝香保心丸循证研究课题由复旦大学附属中山医院葛均波教授、复旦大学附属华山医院范维琥教授牵头,计划在阜外心血管病医院等全国70多家三级甲等医院开展。入组的慢性稳定性心绞痛患者接受标准的化学药物治疗基础上增加安慰剂,或者在标准治疗的基础上增加麝香保心丸,以期明确标准治疗基础上增加麝香保心丸对于冠心病慢性稳定性心绞痛患者的长期收益研究。计划在2年的随访期完成2400例慢性稳定性心绞痛患者的临床观察,获得麝香保心丸改善患者生存质量、提高患者生存率的临床依据,为获取中成药的循证依据奠定坚实基础,使得麝香保心丸更好地服务于临床。
链接
中医药学基础篇9
在人体中，生理活动的规律存在着阴阳对立关系，并根据阴阳学说的理论基础及生理学的知识将体内交感神经系统与副交感神经系统的功能联系阐述说明。这样的讲述，不仅阐明了生理学中蕴藏着的阴阳学说的元素，还将中医的阴阳学说渗透在生理学的教学过程中，加强了教师主动学习相关学科知识的主动性，提高了教师的教学水平，吸引了中医专业的学生学习生理学的注意力，从而增强了学生对中西医结合起来学习的意识，最终取得教与学双丰收的目的。
授课环节：针对传统中医学专业，各学科采取单独教学计划、单班授课的形式，杜绝千课一律，各专业授课趋同的弊端。经过多年的建设和调整，我们学习其他院校的经验，针对传统中医专业构建了新的现代基础医学课程体系，其课程和主要模块内容不是临床医学专业基础医学课程的浓缩版，而是由以下重点模块知识内容组成：生命科学基础学科：内容包括细胞生物学，酶与维生素，生物氧化，糖、脂、蛋白质与核酸的代谢，营养物质的代谢调节，分子生物学基础。人体结构与形态学：内容包括人体基本组织的结构与形态，各系统器官的组织结构与形态。人体功能学：血液与血液生化，血液循环，体温与体温调节，消化与肝胆生化与吸收，肾脏功能与水盐代谢与平衡，神经系统，内分泌与激素，呼吸功能，造血功能、免疫功能。病原生物学：细菌学、病毒学与寄生虫学概述，常见致病菌、病毒、寄生虫及其致病作用，免疫学基础等。病理学：常见致病因素及其疾病的病因、发病机理及其特殊病理变化。基础药理学：药动力学，药效学，各系统药理，激素及体内其他活性物质等。
实践环节：拓宽基础知识、强化技能训练、有针对性地开展实验教学。如针对望诊中的舌诊，重点实习舌的组织结构，针对触诊，着重观察心脏、中动脉的结构及相关循环系统的病理生理功能。在人体结构学模块知识中，有重点的将人体解剖学的基本理论和基本知识、正常人体形态构造和各系统的组成以及各器官的位置、形态结构及某些器官的体表投影与针灸穴位的关系；人体体表的骨性、肌性、皮肤标志与针灸穴位的标准化定位联系阐述，为中医基础知识的学习打下坚实的基础。
做好两项工作
学生学习动力的储备：上述课程体系的开设，帮助学生在深入学习本专业精髓的同时，进行了知识、方法的更新。使学生懂得中医专业的发展不仅离不开本学科的实践，还依赖于相邻或边缘学科的渗透与融合。中医要振兴和发展，必须从它相邻的学科———现代医学领域取其精华，也就是采用与中医教育相关的，具有生物共性的人体基本知识和现代医学的调查、研究和分析方法。这并不等于用现代医学理论体系来取代经典的中医理论体系。从而增加了学生学习西医课程的动力和兴趣。例如组织胚胎学课程教学中，赵承军教授在开课前对中医专业的学生进行了“中医专业学生该如何学习组织胚胎学课程”的讲座，学生听的极为专注，且正确认识了人的整体性与微细结构之间的平衡对维持健康的重要性。教材的准备：各学科应针对中医专业的专业特色，做好教材的选用和编写工作。目前教学中多采用中医药专业系列教材，且有部分教材为案例版，增强了学生的临床认知和感受，已有多名教师参与到中医药类统编教材的编写工作中。
把好验收最后关口
考虑到传统中医专业学生部分为文科背景，学习西医基础理论知识背景不足、学习能力不足的客观问题，除平时狠抓教学实践环节外，还要做好复习考试阶段的知识巩固工作。通过知识竞赛、发放复习资料等多种形式，帮助学生进行相关知识融合的梳理，以使教学质量始终保持较高水平。
发挥基础医学优势，支持中医专业的科技创新
1科学研究支撑中医学教学和临床实践
宁夏地处黄土高原，特殊的地理气候生长着丰富的道地中草药。其医用有效成分的分离提纯、药理作用功效及其相关机制的研究，对宁夏特色经济作物的开发、疾病的防治有着不可替代的作用。宁夏医科大学基础医学院长期以来进行了大量的宁夏中草药有效成分的分离、药效分析等研究工作。如：枸杞多糖的神经保护、生殖保护中医研究、甘草的抗抑郁作用研究，苦豆子生物碱的抗内毒素、抗肝损伤等专业的研究；沙枣花精油的提取及药用作用研究等。经初步统计，仅药理学系2007－2010年就发表与本地区道地中草药药理研究的专业论文32篇，其中SCi收录3篇；核心刊物收录20篇。全院在此领域获得国家自然科学基金资助多项，涉及到药理、化学、神经生物学、人体解剖学等多学科，这些科研成果对中医药教学及临床实践提供了丰富的科学依据。
2积极开展大学生科技创新活动
使中医专业学生感悟科研精神、体验科技创新、领略科研思路的形成，并认识到要完成中医技术现代化，就需要通过生物医学工程方法，建设现代中医基础医学研究平台，才有可能将现代科学技术引入中医诊疗体系中来，进而实现中医技术现代化。蟾酥是由蟾蜍科两栖爬行动物的耳后腺及皮肤腺分泌物经加工而成，为传统中药材。味甘、辛，性温，蟾酥所含甾体物、生物碱等生物活性物质具有解毒、消肿、止痛。主治恶疮、痛疽、咽喉肿痛等症，外用可止血，是六神丸的主要成分，为了观察蟾酥的抗癌效果，宁夏医科大学基础医学院教师指导中医专业学生进行大学生创新项目“蟾酥注射液对癌细胞的抑制作用”的工作，通过立题、技术路线设计及选择实验方法、观察实验结果、分析试验数据，进行了科研工作的过程体验，获得了蟾酥直接抑制肿瘤细胞的结果。使中医学生开拓了应用现代技术方法深入探索中医中药防病治病机制的视野。基础医学实验教学示范中心为中医专业学生开展科技创新活动提供了素质教育的创新平台。
3开放实验室，为中医学院教师提供科研平台，提供现代生物学技术服务
目前，宁夏医科大学已有多名中医学院的教师进入基础医学院科研平台，进行中草药有效成分的研究，进行复方制剂动物模型的研究，这样的平台支持、资源倾斜大力提高了中医学院教师产出科研成果的水平和产出速度。对我校中医药、特色回医回药学的发展提供了有力的技术支持。
中医药学基础篇10
关键词：框架研究；中医药信息；标准化；基础标准
Doi：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.02.003
中图分类号：R2-05文献标识码：a文章编号：1005-5304（2016）02-0008-03
explorationonConstructionoftCminformationBasicStandardFrameworkXUJi，SHiYi，YUanmin，ZHanGYang，YanGShu-jing，DenGHong-yong（ShanghaiUniversityoftCm，Shanghai201203，China）
abstract：inrecentyears，tCmstandardizationworkhasbeenconcernedandsupportedandhasmadesomeachievements.However，therearestillmanyproblemsintheconstructionoftCminformationstandardsystem.thecurrentstandardsdonoteffectivelysolvetheproblemsofpracticalapplicationinclinicandresearch.themostimportantreasonisthelackoftheconstructionoftCminformationbasicstandards.thisarticledidrelevantexplorationandprovidedreferencesfortheconstructionoftCminformationbasicstandardframework.
Keywords：frameworkstudy；tCminformation；standardization；basicstandards
我国自20世纪80年代开始了中医药标准化工作。近年来，这项工作更受到了国家相关部门的高度重视和支持。标准化工作是中医现代化的重要组成部分。随着社会发展，中医药行业的分工越来越细，中医强调辨证论治和个体化诊疗，这就需要不断完善中医标准化工作。目前，我国已建立了许多中医药标准，但在中医药信息标准体系建设方面仍然存在一些问题，现有标准不能很好解决临床和科研的实际运用问
基金项目：上海市科委软科学研究重点项目（14692103400）
通讯作者：邓宏勇，e-mail：dephew@126.com
题，如已建立的中医药标准之间同一概念存在不同表达方式[1]，造成标准难以统一等。这些问题实质上是因缺少中医药信息基础标准建设所致的。对此，笔者首先确定中医药信息基础标准的研究内容，然后尝试进行中医药信息基础标准体系框架建设，并提出构建思路和设计方法。
1中医药信息基础标准的研究内容
基础标准是具有广泛适用范围或包括一个特定领域的通用条款的标准，可在一定范围内作为其他标准的基础并普遍通用，具有广泛指导意义的标准。医学信息标准指在医学事物处理过程中，对其信息采集、传输、交换和利用时所采用的统一的规则、概念、名词、术语、代码和技术。中医基础标准是指在中医理论形成与实践过程中广泛通用的标准，如对中医药术语、符号、代码、编码、计量单位、信息传递等所做的统一规定[2]。参考中医基础标准与中医药信息标准的定义，我们确定中医药信息基础标准的研究范围为：中医药信息基础标准是中医药信息标准化过程中广泛通用的标准，是在中医药事物处理过程中，对其信息采集、传输、存储、交换和利用时所采用的统一规则，包括概念、名词、术语、分类与代码、计量单位等，这些内容均属于中医药信息基础标准研究范畴。
2中医药信息基础标准体系三维框架设计
2.1构建思路
目前的标准体系框架常用二维结构进行描述，但二维结构只能描述2个维度要素之间的联系，框架存储容量受限。魏尔曼最早提出了标准体系表三维结构思想，他将标准三维结构分为标准层次、专业序列、行业门类三维，分别对应X、Y、Z轴。3个属性维（X、Y、Z轴）相对独立，三者相互结合构成的空间立体区域就是标准体系的内容范围。在魏尔曼三维结构中，每一维都可继续增加小门类，使整个框架结构空间得到扩展，以达到增加标准存储容量的目的，这也充分体现了标准体系的完整性和先进性。该方法近年来在中医药标准研究领域中也有应用[3-4]。
2.2框架设计
目前，标准分类方法有层级分类法、对象分类法、性质分类法等，按性质分类法，可将标准划分为基础标准、技术标准、管理标准、工作标准4大类[5]。本研究主要对中医信息基础标准进行研究，属基础标准研究领域，根据中医药信息基础标准的定义，确定其研究内容，也就是框架所包含的范围。
构建中医药信息基础标准体系顶层框架的难点在于，要保证顶层框架模型完备但又不会过于笼统，使各标准都能在框架中找到一席之地，既不缺失，又不交叉重复，真正达到充分指导实践工作的目的。通过对国家有关部门关于标准体系构建的最新进展和要求进行全面、深入、系统地学习和整理，结合对《中华人民共和国标准法》、《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》（GB/t1.1-2009）、《标准体系表编制和要求》（GB/t13016-2009）等有关法律法规和标准文件的学习和梳理，笔者在完整性、科学性、实用性、先进性、可扩充性的原则指导下，按照科学的方法对中医药信息进行归类，并借鉴魏尔曼的三维结构模型的思想，应用标准化系统工程的理论方法描述中医药信息标准体系框架（见图1），以保证中医药信息基础标准体系顶层框架的完整性、科学性、系统性及可扩充性。在本研究中，中医药信息基础标准框架的三维框架由业务领域（对象）、信息化要素（内容）及层级（级别）3个维度构成。并且根据每一维结构的特性及收录范畴，又增加了相应的小门类，以扩展标准的存储容量，为未来中医药信息基础标准体系的发展准备了广阔的空间。
在本框架中，业务领域主要指中医药信息基础标准中涉及的业务主题领域范围，也是信息处理的一般流程领域，包括信息采集、处理、存储、交换、共享、服务及应用等内容。
信息化要素是在中医药信息基础标准中涉及的主要内容，包括元数据、术语、分类与代码、计量单位、图标、标准通则等，这些内容在整个信息标准体系中起着支撑作用，是一些基本的要素。
层级是指在中医药信息基础标准中标准层次分类，由低到高依次分为企业标准、地方标准、行业标准、国家标准、国际标准。
2.3框架验证
为了验证中医药信息基础体系框架是否合理，笔者在业务领域选择“信息采集”，信息化要素选择“术语”，层级中选择“国家标准”，以此为例，可得到交集，见图2。
由图2可见，将X轴选定为“国家标准”、Y轴选定为“术语”、Z轴选定为“信息采集”，三者交点是国家标准GB/t20348-2006《中医基础理论术语》。《中医基础理论术语》属于“术语”范畴，也是国家标准，并且在中医药信息采集时需要用到，所以，笔者将交点选定为“中医基础理论术语”。当X、Y、Z轴分别为“国家标准”“术语”“信息采集”时，交点亦可是GB/t16751.1-1997《中医临床诊疗术语·疾病部分》、GB/t16751.2-1997《中医临床诊疗术语·证候部分》、GB/t16751.3-1997《中医临床诊疗术语·治法部分》。所以，在中医药信息基础标准框架中，X、Y、Z轴发生交集时，框架中对应的交点，也就是具体的标准，并非唯一的，但一个标准在框架中只有唯一的位置。
将信息采集域转化为二维框架，当两维内容相交，则派生出一系列具体标准，将目前中医药信息标准领域中相关标准及医学信息相关标准或一些标准化通则进行对应，见表1。
如表1所示，在信息采集域中，信息化要素维构成了框架分类矩阵的行，包括元数据、术语、分类与代码、图标、标准化通则等。标准层级构成了框架分类矩阵的列，包括企业标准、地方标准、行业标准、国家标准、国际标准等。当信息化要素与标准层级相交时，所对应的标准就一目了然。由此可以看出，目前的中医药基础标准发展很不均衡。通过对已经颁布的中医药基础标准进行统计，结果名词术语类有6项，分类与代码类3项，图标类1项。中医药通则类标准、计量单位部分处于空白状态。这说明制定相关中医药信息基础通则标准是当务之急。国际标准化组织（iSo）2014年首次了2项中医药信息国际标准——《中医药学语言系统语义网络框架》和《中医药文献元数据》[6]，但因这2项标准尚未实施，故未在此次框架内体现。
3小结
以上中医药信息基础标准三维框架，尝试从业务领域、信息化要素、层级3个维度进行构建，并且每一维结构都可延伸，这为未来中医药信息基础标准体系发展储备了充足的空间。中医药信息标准化工作是一项长期的动态发展的工作，需要国家、行业和社会各方面的合理分工、通力协作。它不仅随着中医药信息化建设的需求不断扩展，也随着技术的发展和需求变化不断更新和完善。
参考文献：
[1]何前锋，尹爱宁，刘静，等.中医药同异名现象与标准研究[J].中国中医药信息杂志，2008，15（S1）：150-151.