中医学基础重点篇1
1.1中医基础理论特点中医学不断在临床实践中获得完善与发展,是综合化、系统化、动态化的一门科学体系。总的来说,中医基础理论具有三大特点,分别是开放系统性、实践指导性与哲学思辨性。中医基础理论的这些特点是中医学发展的基础,也是中医学发展的必然要求。中医基础理论具有开放系统性,能够在临床实践中不断完善。中医基础理论发展之初,便将各种学科融合作为基础理论产生与发展的基础。中医基础理论发展过程中也不断吸收融合社会学与自然学的研究成果,融汇成综合的理论体系,在中医基础理论发展中这些学科理论占据着理论基础与源泉的地位。中医基础理论具有实践认知性,中医基础理论之所以具有实践认知性是因为基础理论的发展同步于临床实践应用,中医基础理论源于实践,又反作用于临床实践,并在实践中不断发展,因而具有实践认知性。中医基础理论还具有哲学思辨性,中国古代的中医学属于自然科学范畴,其形成与发展与哲学密切相关,如其中的阴阳五行学说等都是中国哲学的基础理论,中医也有相关的应用研究,并已发展成中医学的基础理论。1.2中医基础理论研究方法与创新近年来,中医基础理论学科体系不断完善,研究方法也不断发展,已呈现出多元化的特点,且多元研究方法的应用也提升了中医基础理论研究的系统性与科学性。现阶段,应用比较广泛的中医基础理论研究方法包括文献研究、理论研究、临床研究、实验研究、交叉学科研究等。其中文献研究主要是针对中国古代的医学文献解读与参考;理论研究主要是针对中医基础理论及理论学科框架进行的研究;临床研究主要是病证研究、药方研究、治则治法研究等;实验研究则是利用现代化的实验设备与手段进行的药理研究与疗效研究,并基于实验进行药理诊疗理论阐述;中医基础理论研究中的交叉学科研究主要是将医学与数学、信息科学、天文学、哲学与气象学等结合,并进行医学实践阐述医学理论。中医基础理论研究方法还在不断完善,而且创新因素不断增加,信息化水平与现代化水平不断提升,甚至有学者着力进行技术方法创新以不断推进中医基础理论的研究。
2中医基础理论发展规律与态势研究
2.1中医基础理论发展及其必要性我国的中医理论源于先秦医学,其基本理论体系发展成熟于汉代之前,是中国现代中医学的基础,中医基础理论的发展离不开对古中医学的继承与创新。中医主要关注人类活动,并对人类发展的身体技能与规律进行探讨总结,并在反复总结、论证、概括的基础上进行理论体系的构建。在中医基础理论形成与发展的过程中,众多医学大家的医学理论探讨,对中医基础理论的形成意义突出,也决定了我国中医理论研究的发展方向。中医基础理论作为中医发展与创新的核心,其中的认知思维与理论特点对中国现代中医的发展具有重要的指导作用。中医的发展不能脱离中医基础理论框架,也不能进行中医基础理论的片面取舍,导致中医研究精髓缺失。2.2中医基础理论发展的规律研究中医基础理论的发展具有必然性与不可逆转性,现阶段的社会需求与疾病演变都对中医基础理论研究提出了更高的要求。加大中医基础理论的研究,并基于中医基础理论发展规律不断在实践中创新应用,对推进中医基础理论的突破发展具有重大的现实意义。现阶段,中医基础理论在发展与研究中已呈现出新的发展态势,主要表现在以下几点。首先,中医基础理论发展规律性不断强化。中医学从产生之初便与其它学科相结合,并注重对生命与自然的整体性、能动性及发展性的研究总结,近年来更多的是与西方现代科学的结合。现阶段,中医基础理论的研究不断进行整理、吸收与改造活动,还充分运用各种创新思维方法进行理论研究与诊治技术创新。中医基础理论发展基于传统医学学术思想与临床应用的基础不变,又加入了现代科技因素,发展更具有能动性。中医基础理论研究以临床应用为基础,但其对临床的依附性呈弱化态势。传统中医的发展都以临床需求为推动力,可以说中医理论是在临床应用中完善发展的,由此看来,中医基础理论的发展对临床需求过于依赖。中医基础仍与中医临床学科相结合,但发展已呈现出临床依附弱化的趋势。中医基础理论开始注重假说临床验证,这是中医的进步与创新。中医基础理论发展中假说量不断增加,迎来了新的发展高潮。近年来,中医不断与西方学说理论相结合,各种假说应运而生,如中医着重脏象学说中脏象结构与功能的关系,并就传统中医经典学说进行论证,这是对中医科学化水平的创新探索,意义重大。中医基础理论发展还进行语言创新与规范。中医发展历史悠久,其中含有众多古言词汇,以致在使用过程中术语混乱,规范性缺失,且由于语言障碍,众多的中医理论不能被广泛解读与传播,影响了中医的可持续发展。中医基础理论的语言创新极大地提升了中医基础理论的严密性、准确性与严肃性。此外,中医基础理论语言规范过程中还进行了新的理论补充创新,剔除了中医基础理论中比较含混的理论词汇,推进了中医理论的系统发展。
3中医基础理论创新发展途径
3.1中医基础理论创新性发展的必要性中医基础理论的发展是整个中医学发展进步的关键所在,随着近年来中医学发展的新要求,中医基础理论研究必须进行理论创新,与时俱进。中医基础理论的发展已呈现出新的发展态势,但我们仍应注重中医基础理论创新,并在理论创新的同时加大理论与临床实践的结合应用,力求在实践中检验理论,用成熟正确的理论指导临床实践。3.2中医基础理论创新发展的途径中医基础理论发展与创新具有必要性与紧迫性,进行有效的中医基础理论创新需先进行创新途径探讨,笔者认为中医基础理论的创新需遵照中医理论发展的趋势,以自然科学为基础不断推进中医理论研究,此外,中医基础理论的创新还要加大中医理论与其它多学科的结合,加大创新宣传。笔者认为要将中医基础理论研究引向科学实证研究的方向,是当代中医理论发展的趋势所在,以实现中医理论的实质进展。
中医学基础重点篇2
1转化医学概念的提出及其含义
转化医学是指能够快速有效地将生物医学基础研究最新成果转化为临床医学应用，以及把临床医疗的实际情况反馈给实验室并以此来完善相关基础研究并进一步开展新的研究的医学研究机制，即努力促进实现‘‘从实验室到临床（benchtobedside)”和‘从临床到实验室(bedsidetobench)”的双向通道研究[4，。它是一种强调实验室基础研究与临床应用研究双向转化的医学研究新模式。
1992年,Science杂志首次提出了“从实验室到临床”的概念0,1996年,Lancet杂志第一次出现转化医学这一名词&]。2003年，时任美国niH负责人的Zerhouniea在niH路线图计划（niHroadmap)中正式提出把转化医学作为niH未来工作的重要目标®,它的主要目的就是为了打破基础医学与临床医学、药物研发之间固有的屏障,在从事基础科学发现的研究者和了解病人需求的医生之间建立起更直接的联系，能将医学生物学基础研究的新发现和新成果迅速有效的转化为临床实际应用。
转化医学核心是推动医学科学研究理念的转变,即以患者为中心,依据临床医疗的实际需要来指导整个研究过程,迅速有效地将医学生物学基础研究成果转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物的医学研究机制6]。其中心内容是试图在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系，缩短研究成果从实验室到临床应用的过程。
转化医学研究提倡建立基础研究和临床研究的双向、开放的研究平台,倡导实验室与临床研究的双向转化。为实现实验室和临床之间及时有效的交流,需要建设强大的、稳定的研究平台。转化医学又是一个多学科的系统,涉及众多学科领域，强调多学科交叉性的课题攻关协作，力求实现多学科资源的整合和共享。
转化医学的实质是理论与实践紧密的联系，它强调医学研究要“来自临床，服务临床”，将成为现代和未来医学研究的主要模式。转换医学倡导在临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究,然后再将基础科研成果快速转向临床应用，同时，临床上出现的问题又能及时反馈到实验室，进行更深入的研究,这种良好的双向互动可推动医学全面、可持续性的发展。通过基础与临床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平。
2基础医学教育与转化医学之间的紧密联系
现行的医学教育和研究体制造成了基础医学研究的直接针对性和应用性不强，而许多临床上有价值的发现无法准确反馈给基础研究工作者。转化医学研究模式的提出很好的解决了这种临床和基础研究的割裂状况,顺应了现代医学发展的实际需求，为医学教育和研究的发展带来了新的希望和机遇。
针对性的基础医学教育是转化医学发展的良好基础。从基础医学教育阶段开始着手规划，培养出既懂基础研究又精通临床、有转化医学理念和能力、能较好结合基础与临床的高水平人才是转化医学研究开展和发展的基础和关键。2009年9月，在中国工程院与上海院士中心联合举办的转化医学发展战略研讨会上，提出了我国转化医学未来的发展战略重点应放在以医、理、工结合的方式培养临床医学科学家。
转化医学研究的开展离不开基础医学教育和科学研究的支持。在医学领域中，教育、研究与实践具有同等重要的作用，而教育是指导科研与实践的基础。转化医学以促进科学发现转化为医疗实践并最终服务于病患为目标,其实现离不开基础医学教育培养的高素质的转化医学研究队伍。高等医学院校作为转化医学研究的主体之在基础医学教育阶段在保持注重学员对知识的掌握和探索、发现和创新能力培养的同时,更应该有目的、有重点培养学员以临床实际需求为研究出发点的思维方式和基本科研能力，让学员在开始就建立基础医学研究来自于临床、根植于临床、服务于临床的意识，让他们认识到基础科学必须与临床医学结合,才有生命力。
转化医学所倡导的基础与临床相结合也是未来基础医学教育改革的方向和更好发展的必由之路。在基础医学教育阶段,如何把握教育、研究和实践三者的关系及其定位,通过教育弥补研究与实践之间的差距等问题是值得我们深思和探索的问题，必须认识到基础医学教育和研究必须与临床医学相结合才有生命力。只有以转化医学理念作指导，注重培养临床和基础一体化高水平研究人才，才能更好地推进基础医学教育和研究的发展。
3 强化基础医学教育,促进转化医学研究发展
转化医学的发展对医学教育提出了新的要求。传统的医学人才培养模式造成了基础医学研究和临床医学研究之间的脱节：临床医生不关心也难以理解相对深奥复杂的基础医学研究，而基础医学研究者对于临床病人的实际情况缺乏直观的认识和了解,研究工作难以切合病人的实际需求。在未来基础医学教育中，我们应该通过完善教学理念,加强学科建设,提高科研水平，加强科研反晡教学，进一步改善教学条件,大力促进转化医学的发展。
3.1完善基础医学学科建设,适应转化医学的发展
学科建设是医学院校和医院建设的重点和核心，建设适合转化医学特点的基础医学学科体系，促进新型转化医学研究人才的培养，是转化医学研究顺利开展的根本。完善基础医学学科建设,首先要根据转化医学发展要求调整基础医学课程教学理念，我们要以转化医学的思想统领医学学科建设，培养基础与临床工作紧密合作的意识,鼓励学员培养发挥各自优势相互协作的学习和研究习惯。其次要建立适合转化医学特点的基础医学理论课程体系，转化医学倡导多学科交叉融合推动医学的发展，在基础医学教学中，我们应注意对多学科知识的整合,增强知识综合运用能力的培养，可有计划的新开设一些交叉学科前沿领域的新课程。还要建立适合转化医学特点的实验课程体系，特别是设立打破传统医学的学科分隔、能够体现多学科交叉融合的设计性、综合性实验,加强临床医学生的个人创新意识和实践能力培养。我校新近综合多个基础医学学科实验室，融合多学科特点而成立的实验教学中心，正是顺应这种要求而产生的，未来也将在转化医学人才培养中发挥重要的作用。
3.2提高基础医学科研水平,促进转化医学发展
基础医学研究是转化医学可持续发展的基础和保证。转化医学的发展离不开基础研究支持，基础医学研究的水平是转化医学研究能力的重要体现。在近代医学发展进程中，医学基础研究进展迅速,而临床医学研究则相对滞后，转化医学概念的提出，搭建了沟通二者的桥梁，一方面促进医学基础研究的临床应用，提高临床工作者的科研意识和能力;另一方面结合临床选题,为解决临床需要提供了迅速有效的途径。转化医学的发展要求重建注重基础医学研究的临床医学研究体系，一方面通过针对临床问题的基础科研水平的提高，实现转化医学的实验室与临床的双向转化作用；另一方面,建立科研反晡教学的机制，在基础医学学习过程中开展基于转化医学思路的课外科研活动,使课堂的理论知识和科学实践紧密结合,提高医学生的综合能力和素质。
基础医学科研水平的提高，可以优化先进技术的运用，充分利用空间及资源,将基础科研与临床紧密衔接,把医学研究实验室建成转化医学人才培养教育实践基地,不断培养优秀的青年转化医学人才，从而促进转化医学的发展。
3.3改善基础医学教学，培养转化医学人才培养
中医学基础重点篇3
基础医学病例研究教学作用基础医学教育是医学生学习医学课程的必经过程，基础医学包括生理、解剖、病理、药理及微生物和寄生虫学等。这些课程量大且内容多，知识抽象，特别是刚入校的职业学校医学生，学习困难大，死记硬背是学生学习的主要学习方式。这种方式的长期发展就会导致学生对医学学习失去兴趣，也失去探索医学奥秘的动力。长此下去，不但影响临床课程的进一步掌握，更会导致将来开展临床工作后，在医疗实践工作中照搬生套，没有建设性开展医疗工作的能力。我校在教学过程中倡导在基础医学学科中开展病例研究教学模式。病例研究是近些年被广大教师应用的教学方法，病例教学就是通过设置典型病例，在该病例中将临床症状以常见方式展现，通过分析临床病例来和基础医学理论相联接。通过分析、推理和判断，帮助学生掌握基础医学知识。在病例分析中穿插理论教学知识点，使学生在头脑中把相应的知识点通过临床症状建立联系，产生深刻印象，建立大脑反射模式，形成病例判断分析程序，为学习和今后的工作打下良好的学习基础和习惯。病例研究教学模式将病例教学法更深入开展，加重病例教学在课堂中的比重，侧重学生病例研究能力，通过研究病例来消化基础医学理论，让学生形成立体的基础医学理论模式。
一、以往病例教学存在的问题
病例教学方法早在20世纪90年代就已经开展，但是教师应用起来参差不齐。现在编写的中职及高职教材都强调将知识点活化运用，往往都要求引用病例在教材中，特别是一些职业学校的教材，病例更是占教材内容相当篇幅。但实际教学应用中，教师往往习惯于以往的教学思维，在教学过程中主导应试教学，强化学生掌握常规固定知识点。病例只是部分学生在课后随意阅读的内容，毫无实践应用价值。有时教师也受教学学时限制，无法开展病例教学，更谈不上病例的深入研究。例如，中职病理教学，教材要求学时72学时，72学时中既要完成基础病理学内容，又要完成病理生理学内容，每堂课内容知识点遍布，教师总感觉一直在讲，学生一直在听，但每每下课时都是仓促收尾。更深一步存在的问题，就是现在的中职基础医学教学注重知识点的细化掌握，考试内容固定死板，学生必须掌握教材的条条内容，才能完成考试。这种现状造成的结果，就是教师无法抛开期末考试成绩来开展病例研究。
二、病例研究教学模式实践开展状况
病例教学中，病例是教学的核心，学校倡导基础医学教学以病例研究为主导。病例研究在教学中的开展首先要求病例设置要科学、合理。我校要求基础医学解剖、生理、病理学科建立专业病例库，每节教学内容完全围绕病例研究来开展。建立病例库要求专业教师将知识点梳理后，寻找、选择、设计病例，让知识点潜藏在病例中，让学生通过浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。病例库的建立激发教师到临床工作中寻找典型病例，将典型病例与教学中常遇到的问题结合，对典型病例进行适当的编撰，并紧扣病例设置问题，对病例灵活应用。教师要根据教学内容和教学目标，将每个知识点用病例串联在一起，在教学过程中选择一个或若干个典型的具体病例，经过精心设计、推敲，引导学生层层深入展开分析研究，既融合知识性，又要有一定趣味性，让学生的兴奋点能紧紧的围绕在学习中，从而让学生学会概括知识要点，便于深刻理解和把握。
病例研究方法在我校实践开展效果显著的原因，除了专业设置课程病例库外，还有一个重要的原因，就是考试内容完全以病例形式设置。学校自2002年成立无纸化考试系统后，无纸化考试覆盖基础医学全部学科。题库最早建立中，病例题比例只占10%～25%，近几年通过病例研究教学后，病例题量已经提高到总题量的80%～90%。教师在开展教学中将病例研究结合到考试应用中，提高学生的学习关注力，也将教师对教学的研究集中到病例的采集、设计、应用中。
三、病例研究教学模式的教学效果
以往的课堂教学活动，多是以教师为中心形成的灌输式教学，枯燥被动的学习，影响了学生的学习热情和主动性。2009年，基础医学等科目期末考试成绩不及格率高达35%。2010年，我校在2010级护理班基础医学教学中的病理科目中开展病例研究教学法，为对比教学效果，应用两种教学方法在同一年级专业学生中开展教学，最后通过学生的卷面得分情况，来探究开展病例研究教学模式在医学基础学科教学中的应用效果。2010级护理10个中专班分成两组，5个班仍是采用传统理论讲授法进行教学，另5个班则教师授课全程以病例研究为主导。病例研究贯穿课堂始终，教师在教学中侧重教授学生研究能力，通过研究病例来理解基础理论知识点。期末考试应用相同试题考试，采用病例教学法的教学班不及格率为11%，而另5个班的不及格率则为32%。通过对比，应用病例研究教学模式来开展基础医学教学能显著提高学生的学习兴趣，进而提高学习成绩。在活跃课堂气氛的同时也能强化知识的应用能力，更能实现培养有创造力的实用型医学人才的目标。通过三年的教学实践开展，病例研究教学模式在中等职业卫生学校医学基础学科中有很高的应用价值。
四、病例研究教学模式可增强教师的综合教学能力
基础医学教学中不断强调的一个重点，就是与临床医学相结合，学生学习基础医学的最终目的是应用到临床实践中，通过掌握的基础医学理论解决临床医疗实践中遇到的复杂问题。病例研究教学模式对开展基础医学教学的教师提出了较高的要求，可以促进教师综合教学能力的提高。教师在开展教学中，不再只局限于传授书本上的规则和理论，而是将各章节的难点和重点，精心设计在病例中，创造出让学生身临其感的教学情境，引导学生进行知识的探索，找到因果关系。我校通过在基础医学教学中应用病例研究教学模式，使基础医学教师不断增加了临床实践愿望。3年来，共有6名教师到本市三甲医院临床实践，在实践中教师通过经历的临床病例，把基础医学理论教学内容进一步巩固、活化，教师的教学技能和业务水平不断提高。
五、病例研究教学模式可以增强学生的学习能力
中医学基础重点篇4
学科优势是学科建设的基石。地方医学院校的学科，难以企及部属高校已有的存量和增量，获得学科资源的优势与综合性大学比也并不突出[2]。因此，地方医学院校的学科建设仍存在一定的盲目性。科学研究是学科建设的核心。许多地方医学院校由于大规模的扩招，导致基础医学各学科教学任务重、精神压力大，在科学研究中急功近利，在目标上急于求成；加之地方医学院校资源有限，对教研设备物资投入不足，同一学科内同一层次的人才相互之间容易出现你争我夺，无法实现高水平科学研究。因此，地方医学院校很难获得高水平的科学研究成果。人才梯队的形成与培养是学科建设持续发展的的关键。学科带头人是高层次医学科技人才，是学科建设团队中最关键的组成部分。不少地方医学院校基础学科选拔学科带头人求全求高或者急于求成，给具有潜力的后备人才压上繁重的行政和教学科研工作担子；在选拔出学科带头人以后，缺乏相应的培养机制。不仅不利于基础学科建设团队的形成和发展，对基础学科建设的持续发展也产生一定阻滞作用。
2地方医学院校基础医学学科建设的对策
地方医学院校的基础医学学科优势相较于综合性大学或医科大学并不突出，以建设学科特色为发展途径能很好地解决地方医学院校的基础医学学科存量不足问题。地方医学院校应在现有基础学科的细节上下功夫，抓住重点，培养出与其他医学院校同类学科的特异之处，将其作为本院校该学科的特色发展；与此同时，地方医学院校必须加强建设重点学科建设，这是基础医学学科建设的根本出路，统筹全局，集中人力和物力的投资，形成优势，突出特色，使重点学科建设率先取得突破；再利用特色学科的优势和影响力，积极主办或承办国内外学术会议，支持各基础学科积极申请、参与国内外其他组织的科研项目，以推进学科与国内外优势学科共建协作平台。
任何高水平科研成果的获得都离不开多学科的联合协作。地方医学院校应理顺基础医学各学科间的关系，协调好学科群与学科点及学科方向的统一关系，鼓励基础医学各学科之间加强科研联系，整合学科知识，促进学科间交叉渗透，充分利用各学科的资源，发挥综合优势，推动科研工作。同时注重分层次的人才培训体系，鼓励教师积极参与各级各类的培训项目，培养良好的学习风气，提高综合科研水平。
学科建设是集学科梯队、学科方向、科学研究、基础条件和人才培养于一体的综合性建设，学科建设必须以人为本。地方医学院校基础医学学科带头人不仅需要具备较高的学识水平，还需具备较高的综合素质。学科带头人不仅肩负搞好科研的重任，还应吸引本学科不同领域的高层次的专业化学术带头人到自己的学科团队，加快学科梯队建设，培养学术骨干，保证学科建设的持续发展。从某种角度来说，这也很好地避免了同一学科内同一层次的人才相互之间争夺资源的情况发生。因此，在学科团队建设中，地方医学院校应注重学科带头人的选拔，尽量避免人为因素的干扰。对于学科带头人后备人选的培养，应根据人才成长的不用时期给予相应的支持和引导，促进人才成长进入良性循环的轨道。
中医学基础重点篇5
教研室主任、博士生导师戚中田和他所带领的团队有理由感到欣慰——经过6年的凤凰涅槃，经过几乎从零开始的蜕变，他们已经从一支几乎仅仅研究基础医学的团队，“转身”为一支正在向着军事医学高峰攀登的冲锋队。
阳春四月，记者走进装饰一新的第二军医大学微生物教研室，走进这个戚中田和他的团队多年来一直默默进行科研创新的地方。
从基础医学到军事医学
翻开戚中田的履历，荣誉光环可谓耀目。多年来，他凭借在微生物和系列肝炎病毒等方面的科研成果，先后获得国家科技进步二等奖2项，军队科技进步一等奖2项等，现任中华医学会微生物与免疫学会主任委员、美国军事医学协会委员等和多家国际期刊的特邀审稿人。2009年4月，他被总后列为院士后备人选。
然而，查询几年来的媒体报道，关于戚中田团队的几乎为零。他们在忙什么？
“准确地说，我们用了将近6年时间完成了一次转型。”戚中田说。这个“转型”指的就是从基础医学研究向军事医学研究的“转身”。
对戚中田来说，入伍42年来，他完成了从一名普通战士到将军教授的转身，现在正在完成从基础医学到军事医学的另一个转身。对整个团队来说，这意味团队发展思路的变化。
“学校一直在强调军事医学研究的重要性，希望我们多搞军事医学研究。我们是军人，研究军事医学，当然义不容辞。”戚中田说，“过去很多人认为基础医学研究搞的是高精尖，理论性强，不实用；而军事医学含金量少，不容易发论文、出成果。我迫切想改变这种看法。”
2003年，突如其来的SaRS使我国的疾控体系受到严峻考验。也就是从那时起，从基础医学向军事医学转型成为戚中田心中新的责任与追求。与此同时，原第一军医大学转交地方，该校一些特色学科要放到其他军队单位。在学校领导的支持下，戚中田开始着手争取热带医学研究工作。
“我们搞微生物研究的，去搞热带医学研究和生物防护有着天然的优势，以前的工作是从事军事医学研究的很好的基础。”戚中田踌躇满志，“这决定了我们必须要开始从基础医学到军事医学的转型，而转型的落脚点就在生物防护和热带医学。”
“我们终于姓‘军’了”
2009年6月，“和平天使2009”中国与加蓬人道主义医疗救援联合行动在位于非洲大陆的加蓬共和国举行。作为中方专家组成员，戚中田参与主持中加热带医学研讨会，并在会上做了两个报告。
“如果没有转型，我是不可能参加这样的活动的。现在，我们的研究真正贴近了部队，贴近了官兵，我们终于姓‘军’了。”戚中田颇有些激动。
其实，转型最开始遇到的阻力并不算小。最初阻力来自自己的科研人员。乍一听到戚中田这个想法，许多科研人员在私下嘀咕：“开展热带医学等军事医学研究，没有基础医学研究不行。”“军事医学研究层次较低，肯定少，将来调职调级怎么办？”“军事医学在研究上和地方医学研究衔接不大，我们和地方进行学术交流时就会缺乏‘共同语言’。”
归根结底一句话，科研人员是担心自己在学术上的发展空间会因此变小，面临很多“未知数”。转型中的困难还有很多，他们只有“摸着石头过河”。
转型必须找切入点，这就是热带医学与生物防护。“根据学科特点，我们决定首先要争取建立热带医学等军事医学研究的平台以及科研基地。”戚中田介绍道。
于是，戚中田和他的团队日夜奋战在工作第一线。
经过不懈努力，目前他们如愿以偿地建成了一个国内一流的研究平台。同时，在热带医学研究体系上，他们开始建造全军第一个高温模拟实验室。这个实验室就是要模拟热区环境，并且能对热环境进行干预。
“从2007年至今，我们的在研项目达到27项，科研经费数千万。”戚中田自豪地说，“可以说，从基础医学向军事医学我们的转型基本成功。”
热带医学研究要继承，要发展，要有特色，这样的目标需要非常举措。校领导把该教研室连同病原生物教研室、流行病学教研室等进行资源整合，2009年3月成立了第二军医大学热带医学研究所，并任命戚中田担任所长。其中，病原生物教研室主任潘卫庆教授是国家973首席科学家，流行病学教研室主任曹广文教授是总后勤部科技银星。这两位教授分别担任热带医学研究所副所长。
基础医学和军事医学完美结合
“事实上，我们并没有放弃基础研究，反而从基础研究这一条腿走路，变成了基础研究与军事医学研究并重的两条腿走路。如果完全转到军事医学研究，可能会导致后续研究缺乏后劲，没有原动力。这个后劲就是由基础研究提供的。有了基础研究作为发展后劲，我们就能大幅提升军事医学研究的技术含量和研究层次。”戚中田说。
教研室副主任潘卫表示：“如今我们是基础研究和军事医学研究相辅相成，基础研究促进军事医学研究，反过来军事医学研究又进一步拓展基础研究视野。”
该教研室副主任任浩，副教授潘欣、赵平、曹洁、赵兰娟、朱诗应等都是这一机制的受益者。目前，他们都是一手基础研究，一手军事医学研究，两手都不偏废。
“我认为一个理想的人才机制就是要使任何人都能各尽所长。任何人都能找到自己的位置和发展的空间。”对这一点，戚中田非常自豪，“我们这个团队是一个非常有战斗力的团队，是能进行强力攻关的团队，能承担突发事件的团队。”
在戚中田和大家努力下，目前，该教研室已先后成为军队医学微生物学重点实验室、国家重点学科、国家“211工程”重点建设学科、上海市重点学科和上海市重点实验室以及基础医学和生物学博士后流动站组成单位。
中医学基础重点篇6
关键词：计算机基础；教学研究；医学信息；医科院校
0 引言
计算机技术应用已经覆盖医学领域的各个方面，并已形成“医学”与“信息学”交叉的、有其相对独立的基础性理论和应用技术的医学信息学科学。许多发达国家都己把医疗卫生信息化作为国家发展的重要战略来考虑。国际医学计算机技术应用的趋势和重点可归纳为两个方面：一是以电子病人信息为中心的整个医学电子信息系统的建立和整合；二是医学信息的标准化建设。因此，医科院校的计算机基础教育至关重要。
1 摆脱计算机基础课程应试教育的困境
目前面对严峻的就业压力，许多学生为了增加就业，努力去考各种证书，当然计算机等级考试证书也不例外，而医科院校的计算机基础教学一直以来都是在“公共计算机基础教学”的框架内进行的，正是由于计算机等级考试的大纲内容的限制，学生把精力都花费在大量的试题练习和考试技巧上，只关注各种证书考试及等级考试的内容，而无视计算机技术在本专业的应用，以及对医学发展的重要性。为此，高等医科院校计算机基础教学必须改革，要彻底摆脱“公共计算机基础教学”的框架，开展更符合医学计算机技术应用发展需要的医学信息学专业教育，是高等医科院校计算机教学改革的必然方向。
2 高等医科院校计算机教学的改革措施研究
计算机基础教学是高等教育中必不可少的基本内容，它对于培养学生掌握计算机的基础知识和技能、提高学生的基本素质都具有十分重要的意义，而医科院校的计算机基础教学目前还存在以下不足之处：①高等医科院校计算机教学的大多数内容与中小学的计算机教学内容要求重复；②高等医科院校计算机教学工作，跟不上医学计算机技术应用的发展的速度，没有掌握广泛的医学信息学知识的医生将很难适应医疗卫生信息化的工作环境；③医学教育如何顺应医疗卫生信息化的改革趋势已成为当前高等医学教育的重大课题。因此，高等医科院校计算机基础教学的改革势在必行。本文从以下几个方面提出了改革措施。
2．1 课程体系改革
首先要改变学生只注重计算机等级考试或其他证书考试的思想观念，引导他们摆脱各种考试内容的局限性，教师要合理安排教学内容，要根据不同的专业进行设置，从而使学生能充分发挥自主能动性，并提高其动手解决实际问题的能力，让学生在解决问题的基础上深入掌握计算机的应用能力，建立起适应当代高等医科院校计算机基础教育的教学模式。
其次就是要合理设置课程体系。课程体系是由若干个相互联系、相互影响的课程按一定的结构组成的具有实现人才培养目标功能的统一体。课程是构成课程体系的基本要素，它是由具有一定相关性的教学内容有机结合而成的结构体系。要从人才培养目标出发，合理地选择计算机基础教学内容、优化课程体系，以培养学生的计算机素质和计算机应用能力为目标，让学生掌握计算机的新知识和新技术，培养学生利用计算机解决实际问题的能力。在教学过程中结合医科院校各专业的特点，开设与专业相结合的应用课程，可将计算机基础教学课程体系分为三层结构，即计算机技能层、计算机技术层、计算机拓展层。在课程设置上要有多样性和灵活性，增加选修课的比重，满足不同层次学生的需求。
最后在教材体系上，多引用一些能反映计算机前沿知识和特色知识的教材，并缩短教材的使用周期。
2．2 计算机基础教学与专业知识相结合
对于医科院校的学生来说，计算机基础课程只是一门工具课，学习计算机课程的目的就是学会使用这种工具并为其专业服务。要有针对性地开展系统的医学信息学教育，给学生提供足够的上机操作机会，使他们在实践中理解计算机的基本知识，掌握计算机的操作技能和编程手段，提高学生对计算机技术在医学中发挥重要作用的意识，让学生更好地利用计算机去解决专业领域中的问题及日常事务问题。
2．3 合作开发小项目，提高学生学习兴趣
对于有限的课时来说，课堂教学远远不能满足那些对计算机有特殊爱好的学生，特别是一些入学时计算机基础较好的学生，如何让其兴趣向更积极的方面发展，在追求素质教育的今天，更应该对这些爱好者加以引导、培养。所以，必须有计划、有实质性内容地开展课外实践活动，组织课题小组，用所学的计算机知识进行小项目的开发或网页制作等，并将其和一些竞赛结合起来，培养学生的团队协作能力，集体主义精神，这对提高学生的计算机应用能力，对如何解决问题的思维能力，及遇到困难时的心理素质的培养，无疑是非常有益的。
3 我校计算机基础教学的改革实践
3．1 课程体系改革实践
计算机基础教学改革的目的是提高学生的计算机基本素质和动手能力，培养学生应用计算机技术在本专业领域中的创新能力，培养学生以计算机为工具的分析问题、解决问题的能力和团队协作精神。因此，从知识、能力、素质要求出发，我校的计算机基础教学提出了三层结构的课程体系，目的是与专业相结合重基础、强实践，培养学生的综合应用能力。
第一层为技能层次：主要包括“计算机应用基础”和“VB程序设计基础”课程，为必修课。为后续计算机技术、拓展层课程打好基础。
第二层为技术层次：开出大量以计算机应用技术为基础并结合前沿技术发展的限选课，如数据库技术、多媒体技术及应用、Java程序设计、网站开发与网页制作、医学信息等课程。
第三层为拓展层次：重点开设计算机和计算机网络技术与专业紧密结合的应用选修课，如医院管理信息系统、网络工程、循证医学中的计算机检索技术等课程。
由于学生来自不同地区不同的学习条件及家庭环境，计算机的基础是不一样的，所以后两个层次课程供学生根据个人状况和兴趣进行选修。
3．2 开展网页大赛与计算机应用基础小项目开发
为了进一步激发大学生学习现代信息技术的兴趣和爱好，培养创新精神，提高运用多媒体形式表达信息、创造性地使用信息的实践能力，我校连续3年举办大学生网页制作大赛，鼓励广大学生积极探索、勇于创新，树立关注生活和关注社会的良好意识，善于发现和捕捉教学与生活中的问题点、兴趣点和闪光点，创作出有助于理解课堂知识、有助于开阔视野、有助于社会公益事业的作品，并评选出一、二、三等奖予以鼓励。除此之外，我们的计算机应用基础课程为了培养学生的动手能力，在该门课程的考核中设置了小项目合作开发，要求每组最多5人，应用所学的程序设计语言，合作开发一个与医学相关的小项目。合作开发培养了学生的团队协作能力、集体主义精神，有助于提高学生的计算机应用能力，学生从中受益匪浅。
3．3 考试机制的改革――突出综合应用能力的考核
为增强和培养学生的动手能力和综合应用能力，我们把考核的重心放在学生的综合应用能力上，并不断的建立健全考核的标准，使考核更加具有科学性和综合性。从2000级开始，将考核改为60％笔试加上40％的平时综合评定。其中40％的平时综合评定成绩包括应用所学知识制作小项目(20％)、上机作业(10％)+考勤(10％)。自2002级开始利用实现计算机基础课程机考。考试结果表明：重基础、强实践、突出综合应用能力的考核可以更充分的调动学生学习计算机基础课程的积极性，教学效果提高了、综合应用能力也提高了，课程及格率自然也提高了。
3．4 我校学生计算机等级考试结果分析
2005、2006年全市高校计算机等级考试的平均合格率、优秀率与我校情况的对比如表1所示。
上海市等级考试试题灵活性强，操作实践要求高，应用性强，要求学生应用所学的知识解决实际问题。
通过上面的数据可以看出，我校学生通过计算机基础教学的改革，连续2年的合格率、优秀率均超过上海市平均。学生的成绩有明显的提高，动手操作能力增强。这足以说明我校的计算机基础教学改革是很有效的。
3．5 进一步改革高等医科院校计算机基础教学的几点设想
(1)彻底摒弃目前的“双基”教育，把“双基”教育的要求纳入到社会化考试的范畴之中，对学生只提要求，不再专门进行教学；或将“双基”教育的内容融入到医学信息学的基础教学中去。
(2)有针对性地开展系统的医学信息学教育。由于医学信息学研究的范围包括整个医疗卫生领域，因此开展医学信息学教育必须根据不同的培养对象和培养层次，设置不同的教学内容。
针对不同的培养对象如在临床专业中设置临床支持系统的系列课程；在放射医学专业中设置医学图像处理课程；在公共卫生专业中设置卫生信息资源的系列课程等。
针对不同的培养层次在本科生中开设医学信息学的基础性课程，如医学信息学导论、计算机技术(数据库、网络、多媒体)应用基础，医学信息标准化的理论和规范等；在研究生中进行更高层次的针对医学某一应用领域的信息化理论的学习和研究工作。
(3)根据医学计算机技术应用发展的重点，参考imia(国际医学信息学会)等医学信息学权威机构的教学指导性意见，组织专家建立医学临床、医学检验、放射医学、卫生统计、公共卫生、卫生行政管理(包括医院管理)等专业的医学信息学教学体系，包括制定教学目标、课程设置、教材等。
中医学基础重点篇7
[关键词]医学生物化学；教学质量；基础医学；临床医学
[中图分类号]R169.1[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2016）08（b）-0155-04
医学生物化学是一门重要的医学基础课程，主要讲述正常人体的生物化学以及疾病过程中的生物化学相关问题，随着生命科学和医学科学的发展，人们逐渐认识到许多重大疾病的发病机制如恶性肿瘤、代谢性疾病、免疫性疾病等要从分子水平上才能解释，同时，生物化学在临床上主要应用于诊断疾病、监测病情、判断药物疗效和疾病预防等方面，因此，对于医学生而言，生物化学这门课程掌握与否不仅关系到其它医学相关课程的学习效果，而且与医学生以后的临床工作密切相关，是联系基础与临床的桥梁。但由于该课程中抽象的概念、复杂的化学结构、繁琐的代谢过程、与临床医学知识的脱节，学生对所学内容难以理解，使之成为医学基础教学的难点课程之一，教学效果不佳，“生化=神话”已经在历届学生中广为流传。关于如何提高医学生物化学的教学质量，本文结合多年来教学经验，进行了以下几点教学探索与反思。
1教学内容的取舍
医学生物化学的主要内容分为四部分：重要生物分子如蛋白质、核酸、酶和维生素等的组成、结构与功能；大分子物质如糖、脂类、氨基酸、核苷酸的代谢与能量代谢以及各种代谢途径间的联系和调节；分子生物学基础即遗传信息的表达；重要器官正常代谢过程以及异常代谢时与临床相关疾病的联系。教师除应全面准确掌握教学内容外，在授课时还要对教学内容进行适当取舍，合理设计和规划教学过程，在有限的课时内，优化教学效果。
与医学不同的其他一些专业比如食品、化工、农学等也开设了生化课程，不同专业的生化课程有其各自的特点，而对于医学生物化学来说，在教学内容上，应加强医学与临床的联系，反映医学特点，适应医学发展。如对于“物质代谢”这部分内容，教学时适当精简大部分物质繁琐的代谢过程，把重点放在讲解反应过程中的关键酶及其调节以及与临床的联系。以酮体代谢为例，只对酮体生成的过程作以简单说明后，重点讲解酮体生成过程中的关键酶及其调节、酮体生成的生理意义以及糖尿病患者为什么会出现酮体酸中毒？另外，以前对“分子生物学基础”这部分内容只做简单了解，但随着对疾病的认识进入分子水平，这部分也要增加教学内容，比如与肿瘤生长相关的癌基因和抑癌基因、某些遗传病的发病机制等这些医学研究热点问题都应让学生掌握。当然，在组织教学内容时精心选择的医学临床实例要与生物化学基本理论知识相关联，不能“牵强附会”，使得学习走向“误区”。
生物化学作为前沿学科，其进展快的特点决定了教师在原有教学内容的基础上，需要不断地充实新内容与新观念，及时摒弃陈旧内容，将临床最新研究介绍给学生。这就要求教师备课时注意前沿新知识的补充，搜集反映最新学术进展的文献资料，精心阅读生物化学原版英文教材，了解本学科的最新发展动态和相关学科知识，例如向学生们介绍阿尔茨海默病的研究新进展、肿瘤标记物的应用、乙肝的最新治疗方法等，紧跟学科发展，及时调整教学内容，让学生及时掌握前沿知识。
2教师医学知识储备
教师自身知识的储备直接影响教学效果，生物化学与医学有着紧密的联系，作为生物化学教师，应该明确生物化学在医学课程学习中的重要性。一名合格的医学院校的生物化学教师，单一的本学科知识已不能满足教学要求，应该具有全面的医学知识储备，只有掌握深厚的医学知识，在教学过程中才能够将生物化学基础知识与医学其它专业课以及临床医学知识结合起来，指导学生如何对疾病诊断、预防和治疗以及对致病原因和机制进行探讨。如在讲酶原激活和同工酶的生理意义内容时，与解剖学、生理学、病理学、内科学、外科学结合起来，解释急性胰腺炎的发病机制、临床表现和治疗预防。引导学生灵活运用生物化学的基本原理分析解决临床问题，可以为医学生今后开展临床医学课程的学习打下扎实的基础。要使教师具有丰富的医学知识储备，关键是要大量阅读与医学相关学科的书籍，收集与临床实际联系的资料。除必须通读医学教科书外，还应大量翻阅医学期刊及专著，查找与生物化学联系的病例分析以及与医学相关的生化研究的最新进展。只有教师不断地获取知识充实自己，并能灵活应用到教学中去，才能使教学水平不断提高。
3教学方法的运用
针对教学过程中，医学生普遍认为生物化学是难理解、难记忆、难应用的课程，由此所导致的学习兴趣不高的问题，采用灵活正确的教学方法，在生物化学教学中尤为重要。
中医学基础重点篇8
关键词：职业学校；《中医学基础》；教学方法
【中国分类号】G718
中医事业取得了不断的进步，社会对于职业学校的中医教学要求也越来越高，传统的教学方法已经不能满足学生学习的诉求。革新卫生职业学校中的《中医学基础》的教育教学方法，对于《中医学基础》教学的质量和促进学生中医学知识与技能的提高意义重大。因此，在新的发展形势下，面对高素质人才要求标准的不断提高，如何优化卫生职业院校《中医学基础》的教学方法，促进中医教学课堂充满活力已经成为当务之急。
一、卫生职业学校《中医学基础》教学方法的使用现状
在传统教学模式的影响下，很多职业学校在《中医学基础》课堂教学的开展并不理想。许多教师在《中医学基础》的课堂，习惯将自己当作课堂的主角，采用“一言堂”的教学方法对学生进行“满堂灌”的教学，没有发挥学生的主体性，主动进行中医学习的积极性不高。在职业学校《中医学基础》的课堂教学中，许多教师常年采用一种教学方法进行教学，久而久之，学生对这样的课堂失去了新鲜感，学习积极性不高。职业学校中《中医学基础》的课堂教学，表面上部分教师采用了丰富的教学方法，但是这些教学方法脱离了《中医学基础》的教学目标、教学内容和学生的实际水平，华而不实，不能真正实现学生学习效率的提高[1]。
上述情况的存在，不利于学生对《中医学基础》知识与技能的把握，阻碍了职业学校《中医学基础》教学质量的提高，进一步影响了中医临床各学科的学习和提高。因此，如何改善卫生职业学校《中医学基础》的教学方法，更好的激发学生学习中医的兴趣，提升课堂教学质量已经成为当前急需解决的重要问题。
二、卫生职业学校《中医学基础》的教学方法
1、中西医对比教学法
现代年轻人对于中医的认识和接触都比较少，中医是中华民族文化的精粹，西医是西方从医者对治病的经验积累，但各有所长。而现代人思维方式都以西方思维方式为主，因此，在《中医学基础》教学中，我们采用中西医对比教学的方法，让学生全面地了解博大精深的中医学，同时，吸取西医的长处，取长补短[2]。
以“脏腑学说”为例，中医学中提到心主血脉，且与神志相关联。这样的内容偏于抽象，这时我们可以结合西方的解剖学对心脏的生理结构和功能进行补充，同时以换心手术后病人的性格变化来印证心主神志的功能，这样一来，可以开阔视野，促进学生对于脏腑知识的全面理解与把握。
2、尊重学生主体性，开展合作教学与研究性学习
由于传统教学模式的影响，部分教师惯用“一言堂”的形式进行教学活动，使得学生在课堂教学中处于被动地位，没有学习兴趣，在中医学基础课堂上昏昏欲睡[3]。
解决上述问题，我们必须在《中医学基础》的课堂教学中，尊重学生的主体性，遵循“教必须以学为立足点”的教育理念，开展合作教学与研究性学习，这也是素质教育的要求。如“望、闻、问、切”是中医诊断的主要方法，医者通过收集病患资料，进而分析患者的病因病机。因此，在教学中，我经常让学生以小组为单位，设计某种“病情”，模拟诊病的情景，让学生通过模拟合作强化对中医医理、药理的理解，提高诊断、分析病情、开药方的技能。实践是检验真理的唯一标准。我通过设计研究性学习方案，让小组开展课题讨论与研究，更加深了同学们学习与探究中医的热情。
3、提问式教学法，建立互动课堂
在《中医学基础》课堂教学中，我们要充分利用好提问式的教学方法，以此建立起《中医学基础》的互动课堂。一方面，可以老师提问、学生回答或者学生提问、老师回答的形式，促进教师与学生之间的交流互动；另一方面，可以采用学生提问学生的方式，促进学生之间的互动[4]。
以“气”的学习为例，在学习正课之前，我先向学生提问：我们在看武侠小说或者武打影片时，经常会看到“元气大伤”的字眼，那么究竟气是指什么？元气又指什么？它们有什么区别，又有哪些功效？如此一来，学生在预习时就有了一定的目标，对于“气”这一部分的重点和难点有了一个初步的把握。
4、利用多媒体等教具进行教学
在中医学基础教学中，部分教师，尤其是一些老教师不习惯用多媒体进行教学。中医中涉及许多抽象的知识点，还有人体中诸如穴位、静脉等的构造，仅仅凭教师的讲授、观看教材上的配图，难以充分地把握这些内容，阻碍了《中医学基础》教学效率的提高，也造成了教育技术资源的浪费[5]。
针对上述问题，我们充分利用现代教育技术实施《中医学基础》的教学。比如利用人体经络模型进行讲解，直观的学习经络的分布。更可以利用多媒体为学生呈现多种角度绘制的人体经脉和穴位图形图像甚至气血延着经络穴位的动态运行，让学生全方位、多角度、动态的观察经络分布情况和各自的功能。也可以利用多媒体为学生播放一些中医相关的记录片，让学生了解中医的前世今生，激发学生学习《中医学基础》的兴趣。
5、以人为本，培养自我养生观念，增强学习兴趣
医学以实用为上。鼓励学生以自己为实验品，通过《中医学基础》的学习，学会养生，养成良好的生活习惯，做到天人合一。在此过程激发学生的学习兴趣。
结束语：
革新卫生职业学校《中医学基础》的教学方法对于中医课堂教学质量和学生中医专业素养的提高起着重要的作用。在中医学快速发展的推动之下，对于卫生职业学校《中医学基础》的教学提出了更高的要求。因此，在未来的发展过程中，应当不断丰富和完善教学方法，在《中医学基础》的课堂教学中采用中西医对比教学法，扎实中医知识，补充中医不足；采用合作教学的方法，充分调动学生学习中医知识的兴趣；采用提问式教学法，建立互动课堂；利用多媒体进行教学，激发学生学习中医的兴趣，促进学生对中医知识的理解和把握，进而不断提高卫生职业院校《中医学基础》的教学质量，为社会培养更加优秀的中医人才。
参考文献：
[1]赵晓睿,徐鹏虎.《中医学基础》pBL教学改革实践与思考[J].才智,2012,34（05）:152-153.
中医学基础重点篇9
【关键词】:执业医师;基础医学综合;考试;改革
1执业医师考试改革目标
执业医师资格考试性质是医疗行业准入考试,是即将从事医疗工作的医学生必须参加并通过的专业知识与技能考试.2010年8月14日,卫生部探索建立适合我国国情的医师资格三段式考试制度也正式提上日程,我国的执业医师考试改革正式拉开序幕[2].已有多所医学院校正在进行新的执业医师考试改革试点,这项改革最终将随着执业医师法的修改进而全面展开.执业医师考试改革的目标是提高医师的执业能力,与国际接轨.新的执业医师考试第一阶段的通过率将成为评判医学院校教学质量的重要指标.第一阶段的考试通过与否很可能与医学生有无资格参加临床实习,能否顺利毕业,能否获得申请住院医师规范化培训资格等产生密切的关系[3].针对执业医师考试的改革,医学院校更应该注重临床知识的实际运用.基础医学综合知识面较大、分布广,且在执业医师考试中占分较多.以执业医师考试改革为契机探索基础医学综合考试改革,是有效促进医师执业能力提高的较好途径.
2基础医学综合考试现状及问题
临床专业认证中一个非常重要的观察点就是基础医学综合考试,其目标是强调医学生培养过程中,基础阶段的知识融合和运用.当前,许多高校将基础医学综合考试放在大三结束后或大四下医院见习前这个时间段,试题由相关教研室按照各自课程教学要求组成试题融合而成,题型包括选择题、填空题、判断题、名词解释、问答题等.考试后分析反馈由各自教研室进行完成[4G5].因此,笔者认为其中存在以下问题:一是没有完整的基础医学综合试题库,考试题目只限于教材,对于课程间知识点的联系、案例分析,尤其是基础知识与临床病例之间联系的主观分析题目极少,造成学生联系临床运用能力难以提升.二是题型尽管多样,但与执业医师考试题型不相匹配.有些课程的考试题型多年一样,即常见于选择题、填空题、名词解释、论述题等,而缺少实验分析、综合分析、病例分析等应用型题型.有的试题竟出现年年考、届届考,很少改动,使师生形成固定思维[6].三是考试评价机制落后.试卷考试完成后由各自教研室组织阅卷、分析.考试以分数为目标,不能形成良好的反馈改进措施,因而造成“高分低能”现象.四是基础医学综合考试既不是课程考试,也不是毕业考试,考试的学分计算及未通过的处理尚未统一,版本多样[7G8].因此,基础医学综合考试达不到新形势下的临床医学生培养要求.
3探索基础医学综合考试改革
为全面提升医学人才培养质量,以执业医师资格考试为指导,在临床医学专业探索“三段式”考核改革,即基础医学综合知识考核、实习前临床基本技能考核、毕业前临床综合能力考核,努力培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的毕业生.长沙医学院于2015年开展基础医学综合考试探讨,开展了系列改革,这使得学生较好地掌握了医学基础课程的基本理论、基础知识和基本技能,为学习后续临床课程打下坚实基础.
3．1组建基础医学综合考试命题委员会
经学校批准,由相关学科教授、专家组建成基础医学综合考试命题委员会.命题委员会认真研究执业医师考试大纲,并以此为依据,讨论各题型数量、分值、难易度等,命题中确保各学科知识点交叉融合的应用题所占比例达到20％以上.这使得考试达到基础与基础的联系、基础与临床的联系.重点考核学生对基础知识、基础理论的掌握和综合运用程度以及发现问题、分析问题、解决问题的能力.命题委员会对往年执业医师资格考试真题研究分析,分析结果用于改进课程教学,促进课程教学改革.
3．2构建基础医学综合考试试题库
依据国家执业医师考试大纲,结合该校实际,选定人体解剖学、生理学、病理学、生物化学、药理学、微生物学与免疫学等七门课程为主要考试课程.试题库命题方案要求考试内容为各门课程标准要求掌握和熟悉的内容占90％,了解的内容占8％,超大纲的内容试题量占2％.题型采用执业医师考试题型:a1、a2、a3、a4、B1五种题型.题量、难易度适中.要求题目减少机械记忆的知识点,增加综合分析的试题,要有利于考察学生分析、综合、归纳的能力[9].如何将基础医学知识全部用选择题体现出来,这是该校在教学改革中遇到的难题.尤其是将基础知识结合临床转换成a2、a3、a4等多种题型,但又不能过于临床,且需要建立试题库,这是该校考试命题委员会的主要工作.
3．3进行机考
为提高执业医师考试模拟仿真程度,应训练学生对考试场景的适应[10].该校加大基础设施建设投入,建立了高标准的计算机考试机房.学生的理论考试都在机房中进行,其程序、场景等都与真实执业医师理论考试相同,确保了学生考试成绩的可靠性.无纸化考试改革,着力解决考试方式与考试规模的适应性,提高考试工作效率和克服传统考试的问题[11G12].
3．4加强基础医学综合考试管理制度建设
科学的考试管理制度有利于考试、考核工作的顺利进行,同时也是考试所必须遵循的原则.科学的考试管理制度能够保证考试质量,也是营造良好考风、考纪的重要措施.该校的基础医学综合考试在教务处考试中心的指导下,由基础医学院负责实施,考试实行考教分离.现已经初步构建了基础医学综合考试模式且形成长效机制.基础医学综合考试成绩单独计算学分.如果该项考试不及格,将不能进入临床见习,必须经过强化训练补考通过后才能进入临床见习.通过建设一系列考试管理制度,促进学生高度重视和正确对待基础医学综合考试,促进学校及系部对基础医学综合考试的规范化管理[13].
4改革成效
该校围绕提高学生执业能力这一中心主题,开展基础医学考试改革,对学生学习产生了有益的推动作用,该校从2015年开展基础医学综合考试改革以来,学生考试及格率大幅提升,学生适考能力逐年增强.学校近5年基础医学综合考试及格率通过改革,也促使教师不断学习和深入研究综合知识.近年来,教师的教学论文数量逐渐增多.学校教师近5年发表教学论文平均数
中医学基础重点篇10
关键词：基础医学教育；临床实践；双向教学；创新教学方法
中图分类号：G642.0文献标志码：a文章编号：1674-9324（2016）33-0152-02
基础医学课程是医学知识体系的重要组成部分。几十年来，我国临床医学类专业的教育一直采用前苏联的“结构式课堂教学”，医学生在大学期间，一般要学习四十多门专业课程，各门课程相对独立、自成体系，教学内容复杂、繁琐且有许多重复。于临床医学专业而言，基础医学教学应该是为临床教学打好基础，为临床的诊断和治疗提供依据，为培养临床医生服务。但是，目前的基础医学教学越来越追求本学科知识的系统性和完整性，与临床的联系越来越缺乏。
一是基础医学课程的内容脱离临床实际，缺乏相关临床知识的呼应与延伸，学生学习时很难形成良好的知识体系，不能很好地运用基础医学知识解决临床问题。
二是基础医学的教学时数较少，难以很好地进行基础与临床的有机结合。近年来，随着对高校改革的深入进行，几乎所有医学课程的课时都在减少（现约为上个世纪八九十年代的2/3，每节课的时间也在减少），而教材中的教学内容却明显增加，导致教学时数不足，不能很好地讲授教学内容，学生的三基能力（基本理论、基础知识、基本技能）有下降的趋势[1]。
三是基础医学教学中，由于师资问题导致基础与临床脱节。我国早期的基础医学师资大多数来源于一线临床医生，使基础医学能够紧密地结合临床开展教学。近二十多年来，医学院校的基础医学师资大多数来源于临床医学等专业的毕业生，他们毕业后即进入基础医学领域，并没有从事过临床工作，造成了基础医学与临床医学教学的脱离。而且，当今基础医学师资的知识结构也是当前基础医学教学中基础与临床脱节的重要原因。基础医学师资所具有的临床知识和技能是其在校学习期间获得的，随着时间的推移已有的临床知识趋于老化，临床技能趋于不足，尚无有效的机制推动基础医学教师的临床实践，加之教师往往将更多的精力投入基础科学的研究，而忽视临床知识的更新，使得基础医学教学无法与临床医学教学紧密地结合。更有一部分基础医学教师来自于非医学专业的生物类专业，他们在医学知识特别是临床医学知识方面更加缺乏，无法在基础医学教学中引入临床医学相关的知识[2]。
为了在基础医学中更好地结合临床实际，为临床医学教学服务，我们认为，应当在基础医学教学中要紧密地联系临床问题，开展基础医学教学。
1.要结合临床实际，开展基础医学教育。医学院校的医学基础课教学目的十分明确，就是培养医学生。这和师范院校中的一些类似课程（如生理学、生物化学等）的教学目的不同，不能互相替代，基础医学不能脱离临床实践，而应与临床医学紧密结合。学科中要有既懂基础医学又懂临床医学的教师，美国一些学校40%以上医学基础课的教授是在职的临床医生。我国大多数医学基础课的教师不是在职的医生，这种状况在教学思路中限制了基础医学和临床医学的联系和结合。医学课程来源临床实践，医学基础课程是为临床服务的，是后续的临床课程的基础知识，也是将来临床实践的依据。因此，我们在基础医学教学中，要紧密结合临床实际，开展基础医学教学。如：美国密歇根大学医学院的“临床解剖学和妇女健康”课程中，学生解剖尸体、参与了教学和关于妇科解剖与妇女保健的临床相关工作，该课程强化了基础和临床的结合，培养了学生在临床实践中使用基础学科概念和技能[3]。北京大学医学部将解剖与临床相结合，开设了“临床局部解剖学专题”。这些课程的开设，对后续临床医学知识的学习、培养学生利用基础医学知识解决临床问题的能力是有益的。另外，为了让医学生早期接触临床、早期接触病人，可以邀请临床大夫讲解基础医学课程中的一些内容，将临床的最新成果和临床经验带进基础医学课堂，不但做到了理论联系实际，基础联系临床，而且还活跃了课堂气氛，进一步提高了学生的学习兴趣[4]。
2.加强基础医学教师临床知识和技能的培养，建立基础和临床教师的双向教学机制。要解决基础医学与临床医学教学相对脱节的问题，必须采取“两条腿走路”的方式。一是建立基础医学教师的临床培训制度，使基础医学教师不断更新临床知识，掌握新的临床技术，从而在基础医学教学中能有的放矢，让学生掌握实用的基础医学知识；二是要求临床教师参与基础医学教学活动，提高临床教师的基础医学知识，使基础医学知识和临床医学知识有机结合。在哈佛医学院的教师职位中，专门为承担基础医学课程教学的临床医生设立了教授、副教授、助理教授的职位，保证了临床医生承担基础医学课程的教学。这些有益的经验值得我们借鉴。
3.不断创新教学方法，使基础医学教学紧密结合临床，为解决临床实际问题服务。一是针对临床要求，设立拓展课程，以培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。如：可设立《生理病理学与临床》、《病原生物学与临床》、《免疫学与临床》、《生物化学与临床》等课程，在传统基础医学教学的基础上，进行学科之间的整合与渗透，实现不同学科的补充与促进作用，增强学生对知识探究的热情。在教学中以讲授为主的同时，可推行案例式教学、pBL等多种师生互动的教学方法。在基础医学教学中开展病例讨论式教学，采用“以病例为先导、以问题为中心、以小组讨论为主”的教学方法，开展实些教学方法在基础医学教学中的应用，从而调动学生的学习热情，活跃思维，提高学习效率。
参考文献：
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[4]周劲松，宋天保.美国私立医学院基础医学教育概况及我国基础医学教育改革思考[J].西北医学教育，2003，11（4）：292-293.