医院诊所市场报告篇1
近2年来，由于国家对医疗机构的严格控制，从民营医疗机构的审批到医疗广告的监督控制，再到医疗机构的检查，致使市整个医疗市场趋于稳定，各民营医院的经营在平衡发展，从以下几个方面分析：
1、媒体宣传从大面积硬性广告趋于版面软文和新闻，更有与报社合作开展各项目活动，如：中山医院开展的美丽妈妈活动，红十字会医院开展的博爱在江淮活动，长征医院开展的免费体检活动，长城医院不间断抓住社会热点开展的各项活动等。这种宣传形式已逐渐被广大百姓所认可，已逐渐成为医院营销宣传的首选方式。
2、市场开拓在媒体宣传大受控制的政策形式下，市场人员的业务开拓逐渐被各医疗机构提上了营销的首要位置，各单位的市场队伍不断壮大，市场业务开拓的范围越来越广，其业务对象不仅仅只局限于以及三县地区，全省范围的市场开拓逐渐扩大，已占据了近一半的业务营业额。
4、医疗质量随着医疗机构的规范化经营，医疗质量也在逐渐提高，民营医院的不良现象正逐渐屏弃；再加上民营医院良好的医疗服务，广大百姓的思想意识已逐渐转变，由原先的抵触到认可，再到现在的接受去民营医院就诊。同时各民营医院也在积极与政府协商沟通，争取最多的行政支持，使得民营医院在医疗保险、社会保险等各方面的待遇基本相同，因而医院的就诊人群逐渐增多。民营医疗机构的暗涌竞争相当激烈！
二、医院目前现状分析
我院自搬入新院以后，在经营上上了一个大台阶，但是有很多细节上远远没有达到与院规模相匹配的效益，如医院统一管理、门诊量、病床使用率、介入手术量、外科手术量等。这些都迫切需要建立一整套的管理和营销体系，来充实医院的经营，从而达到理想的营业业绩。
1、统一管理上在进入新院以后，由于分科更加详细，人员变动较大等实际因素，使得科室与科室之间、医生与护士之间、医生与患者之间、护士与患者之间、院领导与员工之间等的磨合存在一定程度上的沟通不畅和沟通不力，对具体工作存在一定影响。
2、门诊量在门诊量上，医院一直都比较差，从整个星期的7天来看，星期一、二、三、四上午门诊量相对比较好，平均在20人左右，但是余下的三天正常情况下都很少。每天下午门诊量都不好，基本上很少有病人来就诊。
3、病床使用率全院共有5个科和一个icu，总共病床在160左右。除4、5、6、10、11、12这几个月病床使用多一点以外，其他月份都比较差，总平均使用率只在50%-60%左右。而且在住院病人中，并不完全是实际治疗的病人，有相当一部分是医保病人，这种住院率远远不能与实际住院率相比较。
4、介入手术量和外科手术量医院的手术量在稳步提升，但远远不能达到目前医院手术室和导管室的需求，部分时间段手术空缺比较严重。在医院各手术量上，市场部在这方面起到很重要的作用，通过市场部的联系和市场宣传，全省转诊手术病人数量在一步一步增加，同时随着市场部最近一段时间部分地区新农合转诊协议的签定，转诊病人将可能越来越多。
以上院目前情况分析不一定完全正确，但能总体上反映院目前存在的问题：门诊量低、病床使用率低、手术台数少、市场部联系力度不够等。
三、其他医疗机构市场操作解析
在的医疗机构中，实行市场化操作的单位越来越多，很多单位的市场部已经从过去的媒体市场联络转向直接面对网络医生的联络，象省立医院、省立友谊医院等都开设市场部，并且花大力气去进行市场公关工作。同时，在地区逐渐出现体检中心和检验中心，他们的市场开拓分去一部分潜在亚健康患者。在整个市场工作中具体方式主要有：
1、转诊提成这是目前各医疗机构通用的市场争夺方式，但在实际操作过程中区别相当大，以中山医院、友好医院、长征医院等作为代表，转诊提成相当高，在及三县地区，很多网络医生都积极介绍，致使此类医院门诊和住院率增加比较快。象长征医院，除给网络医生的高额提成外，直接给患者也提出很多优惠，部分检查项目实行半价收费，凭网络医生开局的单据和宣传文件，还可享受相应的优惠金额。同时他们与三县地区的农村合作医疗签定转诊协议，在院看病后可回医院直接报销，象同仁康复医院，与肥东签定的协议是患者就诊后由医院和肥东农合办进行报销结算，省去了患者报销的麻烦。种种方式都是为了在积极争取患者，提高门诊量和住院率。
2、市场开拓方式各医院在市场部组织上都下了很大投入，一般市场部人员都在5-7人左右，市场部相关设施配备都比较完整，在人员选择和人员分工上都发挥最大的潜能，同时在市场公关方面给予的支持力度很大。
3、与各地相关卫生单位的合作在医保、城镇居民医保、农村合作医疗相继开展的情况下，各医疗机构纷纷行动，花大力气去与之接洽，有的单位从院长自身做起，与各地相关卫生单位联系，进行公关，最终取得协议的签定。更有甚者是当地卫生主管部门以公文的形式聚集相关合作医院的领导及主管医生，为此单位提供更方面的公关时间和公关基础。
四、我院市场操作解读
我院市场部是医疗机构中拥有最早的，在最初的市场部工作上还是处于摸索状态，但随着医院的发展和整个民营医疗的发展，我院市场部没有得到长足的进步和发展，仍处于最初状态，甚至还比最初的市场部运作更差，市场开拓没有有序开展，员工工作的系统性和积极性较差，就目前的医院市场部存在一下几个方面的问题：
1、市场部团队建设院市场部没有一个完整的团队，没有系统的市场营销思路对其进行指导和监督，员工工作积极性没有得到稳步提高，而且部分员工存在消极懈怠思想，对市场开拓的积极性不高，没有很好的与网络医生进行沟通协调，得到转诊的最终目的。
2、市场部转诊提成由于我院开展的项目差别，在转诊提成上采取统一费用，这个方式是非常正确的，但是部分检查项目的转诊提成则相对便少，这对门诊检查的转诊非常不利；同时院存在门诊检查的提成不能及时，部分科室对提成存在不满现象。
3、市场开拓公关费用公关费用是市场部开拓市场所必不可少的，因此费用的使用就成为重大问题，这就要求市场部人员和院方共同配合，才能得到控制和放开的很好结合。但我院在这一方面控制相对比较死，不能灵活运用招待费用，市场人员在与人交流十代表的是整个医院的形象，如果因为存在招待费用这方面的死控制，在具体做事过程中就有可能出现一些弊端。公关费用不能完全控制也不能完全放开，最好的方法是采取费用提留和直接拨给2种相结合的方法。
4、与各地区卫生主管单位接触不到位这是院市场开拓的关键，城镇医疗、新农村合作医疗等，这些都要求市场人员下足工夫的情况才能与之相签约，同时医院在这方面的带头作用要充分体现，在人员和经费投入上要适当增加，把投入和办事成功率相结合，得到事半功倍的效果。以上是市场部存在的最主要问题，这些问题跟随院市场部时间之久，有时候也严重影响了市场部人员工作的充分开展，导致市场部业绩一直不理想。从以上分析来看，现注重提出对医院门诊量的提高和市场部市场的进一步有效开展做详细阐述！
五、医院门诊量提高操作方式
本院地处十里庙，是区和.高新区接壤地区，从医疗单位分布来看，西3500米有市第一人民医院分院，东3000米有红十字会医院，北3000米有肿瘤医院和第一人民医院体检中心，南面目前还没有较大的卫生单位，我院处于医疗机构环绕；而且我院处于的高新区是企业林立的地区，老生活区基本没有，新生活区入住率较差，并且该区是示范区，辖区内的卫生服务中心和卫生服务站配备比较多，他们的卫生服务工作做的相当细，因此大部分居民门诊就直接去了他们那，几个方面重叠引起院门诊量低，门诊病人少，改善方法：
1、周遍社区的广告宣传作为居民最直接的接触方式--小区广告，在宣传上是必不可少的，广告的强制作用能够让居民重复接受和认可，这样在最后的选择上就倾向于我院。
2、宣传单页的发放制作具有针对性的医院就诊指南，在指南中明确写出院治疗科目和检查项目，并标出优惠措施。
3、社区义诊活动的开展联合各小区居委会，定期每周三、六于各社区做循环义诊活动，活动不在于能义诊多少人，重在于做宣传工作，同时在义诊时开具检查单、化验单等，进一步做目标深入工作。
4、开展社区卫生教育工作联合有意向的社区服务中心和社区卫生服务站，开展宣传教育工作，加深居民对医院的认知度和认可度，从而达到来院就诊的目的。
六、医院市场营销方式
医院市场部的营销是医院介入手术量和外科手术量提高的关键，针对目前院市场部的现状，在营销上要建立完整的市场营销方案和完成计划，这样才能最大限度的发挥市场部的作用，达到增加手术量的目的。
1、网络医生的范围扩大目前市场部开拓的网络医生主要以市、县医院的内科医生为主，在对象上抓科主任或科负责人，这样对医院的网络医生拓展来说具有很大的局限性，因此在进一步的市场开拓上要加大力度。从区域来看，要加大对各县大一点的乡镇医院进行联络，可直接找其院长或坐诊的全科或内科医生；从对象来看，要增加联络的医生数量，不能重复单调抓某一个人，如果一旦联络出现问题这样可能让一个地区的病人都无法转诊。
2、与各地卫生主观部门的联系紧密各地卫生主管部门是当地卫生单位的行政领导，抓住他们的优势可以为院带来更多利益，与卫生局签定医保报销协议，与农合办签定新农合报销协议，通过合作利用他们的名义下发许多有利于我院的文件，举办有利于我院的会议等。与政府部门的公关，不能只单单靠院市场部人员的单线联络，更多的是院领导能积极参与，并主动发挥人际关系，争取做到联络一个办成一个，这样对市场部下一步的工作将带。
医院营销策划浅淡
----前言----
民营医院近几年发展得特别快，同时加剧了业内竞争，如何在众多医疗机构中出颖而出，成为医院管理者的首要问题。
医院要发展，必定离不开医院品牌管理工程，当中包括cis策划以及ms策划。
cis体系是医院管理的基础，而ms策划才是医院发展的必要手段。其实大部分医院并不缺cis策划，而往往很好的医疗服务并没能得到很好的推广，问题就出在ms策划上。
很多民营医院往往将电视广告宣传作为营销的唯一手段，斥巨资量大、面广、密集地投放广告，以期形成轰动的市场效应，殊不知巨额广告堆积起来的品牌，只有知名度，没有美誉度，市场寿命可想而知。而至于电视广告实效性如何，实在值得怀疑。君不见国内多少民营医院投放了大量电视广告，而门诊量并没有明显提升呢？因此有业者感慨：打广告死，不打广告更死。
新的《医疗广告管理办法》已于1月1日实施，规定除品牌广告外所有医疗广告不得，也就是说，原来民营医院惯用的广告手法已被行政封杀，那势必对没有知名度的民营医院造成极为消极的影响。当然我并不否认某些地区比如存在执行、管理漏洞，但至少规范化是一个不可逆的趋势，那么民营医院走向何方？是退出江湖，还是积极顺应政策变化，在营销推广工作上转变现有思路，转移原先计划用于广告投放的营销资源，从其他营销角度继续摸索呢。
医院是市内最大的一家科室齐全的综合性民营医院，论美誉度及规模比不过市内市属几大医院；论灵活性比不上拥有地缘优势的社区医疗或个体医；论科室专业性比不上市内某些例如某某女子医院、某某江滨医院、某某福康医院等，由此看来，医院似乎陷入尴尬境地。
那么医院市场如何定位，如何提高宣传的实效性，如何丰富品牌推广的策略，如何将医院的综合性的整体优势发挥出来呢？这就是下面我们要讨论的课题。
----市场背景----
一市场环境
位于珠三角边缘地区，具有悠久的历史文化，为全国首批优秀旅游城市，辖区内、等多个景点每日吸引无数游客慕名前来。最具文化底蕴的更是美誉天下。
最近几年经济发展飞速，吸引不少企业前来落户，大量的流动人口更进一步地促进商贸的发展。但经济水平在省内仍居下游。
市面积1.5万平方公里，管辖三区六县，三区为、两区、综合经济开发区，六县指、、、、、。城乡交通发达。
全市人口约370万人。拥有151个社区自治组织、居委会，其中区有约50个街道居委会，常住人口近40万人。
二竞争环境
市区内有市属医院大大小小超6间，民营医院有医院、医院、医院等，零售企业发达，本地连锁品牌有、、等，外来药店连锁品牌有、，竞争十分激烈。
公立医院以市第一人民医院为代表，历史悠远，科室齐全，实力雄厚，在民众中拥有极高的美誊度。
市女子医院面对妇女，开展妇科、美容等系列专科医疗服务，以看妇科，女子医院好为诉求点，从电视广告、车体、医刊等诸多媒介形成多方位、多形式的立体攻势。
市福康医院主要以生殖泌尿健康为医疗特色，采用专业化定位策略，在生殖泌尿健康领域形成较强竞争优势，较容易地切入市场。
三swot分析
医院优势（s）
1，比起其他民营医院，科室更为齐全，综合性强；
2，通过前面的广告宣传，累积一定的知名度；
3，比起公立医院，服务更细致，经营更经活；
4，具有强烈的营销意识；
5，海纳人才，有较丰富的专家资源；
6，与省内外其他医院开展医疗合作。
医院劣势（w）
1，患者美誉度欠缺，忠诚度、满意度有待提升；
2，未接入120急救网络，医疗设备有待完备；
3，民营医院公众形象有待扭转并提高；
4，医院的综合性整体优势并未发挥；
5，未拥有如体检、婚检、兵检等强制性行政资源支持。
发展机会（o）
1，通过整体力量和整体品牌塑造可以创造一种整体优势；
2，业内营销手段单一，广告投放集中在常规媒介，而社区化宣传为空白；
3，本地综合性民营医院不多，给医院脱颖而出创造良好的外部环境；
4，本地公立医院服务质素差，观念落后，未形成医院营销意识；
5，近几年看病难，看病贵，公立医院的负面影响日趋加重。
发展威胁（t）
1，本地公立医院也在改进服务质量，并转守为攻；
2，非营利性与营利性医疗服务机构之间的竞争；
3，外资医疗机构不断进入中国市场。
四目标市场分析
我们平时习惯的按疾病划分目标人群，业内就有小病做人气，专科做效益的讲法，其实这是不够全面的，综合医院不同于专科医院，专科医院只需立足于本专业，宣传有针对性，而综合医院应该重点科室突破与整体优势突破相结合，如何将发挥整体优势呢，下面我通过另外一种方式，分析目标市场。
按照收入水平和文化层次两个指标，以低、中、高三个水平层次，可以将社会人群划分为9个组群。
1、高收入、高文化的顶级贵族阶层
2、高收入、中文化的社会精英阶层
3、高收入、低文化的庸俗暴发户阶层
4、中收入、高文化的知识英才阶层
5、中收入、中文化的高级白领阶层
6、中收入、低文化的普通市民阶层
7、低收入、高文化的前卫另类阶层
8、低收入、中文化的清贫工薪阶层
9、低收入、低文化的社会底层
对于本案来说，不同组群的作用是不同的：
1、2类，一般由政府高官、大企业主构成，属社会精英阶层，数量不多，有广泛的人脉关系，有很强的社会公召力，对医疗服务的挑剔更是达到苛刻的程度。由于他们是公众人物，所以特别注重个人隐私。而目前中国大部分医院，都是开放式门诊，尊重隐私无从谈起。所以设立贵宾室、贵宾卡，实行一医一患一诊室人性化服务措施，或者上门行诊服务，都将是一个很好的卖点。一旦成为医院顾客，对医院的档次、品牌形象形成强有力的提升和拉动。
4、5类，是由公务员、小企业主、企业高管、工程师、教师、银行职员等组成，属白领阶层，讲求现代的生活方式和生活体验、注重健康，容易接受新事物，消费行为比较理性，看重口碑传播，对于有实力的私人医院并不抗拒，设计新颖的医疗服务手段是吸引他们的重要方法。
3、6类，以零售业主为代表，数量庞大，有较强支付能力，但医院选择倾向于保守，往往会选择一些可信程度高的公立医院就医。但特色专科例如泌尿科对这类人仍有相当吸引力。此外，此类人大都拥有固定铺头档口，所以，派发dm页最为方便。
8、9类，这类人群数量占社会人口2/3强，价格（治疗费用）因素敏感，容易受广告宣传影响，有较大的盲从性。尤其现在社会对公立医院的看病难看病贵颇有微词，对这类人冲击特别大。此类人是医院门诊的最主要构成，是潜力最大的客户群。
7类年龄在般在30岁以下，属于超前消费一族，人数少，且医疗支出少，故本案不表。
五营销媒介
一般地说，一个现代化的医院具有复杂的营销沟通系统。医院、患者及各类公众媒体之间需要建立沟通系统，但无论针对何种沟通系统，医院营销一般都由四种主要工具组成--广告、人员推销、公共关系及销售促进，其具体组成如下表所示：
广告人员推销销售促进公共关系
院内广告微笑服务免费检查捐赠
标志、标语项目介绍健康咨询文体演出
dm页现场咨询专科治疗各种庆典
车体广告上门诊疗会员服务记者招待会
报纸广告导医服务专家交流公益性活动
杂志广告赠品学术研讨会
网络媒体领导及名人讲话
电视、广播
医院诊所市场报告篇2
深圳市卫生监督局，广东深圳518000
[摘要]目的了解深圳市医疗机构呼吸道传染病的防控现状。方法对深圳市2605家各级各类医疗机构呼吸道传染病防控现状进行现场监督检查。结论医疗机构的传染病防控工作经过逐年的检查，有了明显的提高，但仍需加强对小型医疗机构的监督管理。
[
关键词]呼吸道传染病；医疗机构；防控
[中图分类号]R11
[文献标识码]a
[文章编号]1672-5654（2014）03（c）-0035-02
2013年，深圳市卫生监督局为确保全市防控流感等呼吸道传染病的各项措施落实到位，防止发生传染病的传播和流行，根据卫生部、广东省卫生厅文件要求，对全市医疗机构开展了非典、人禽流感、甲型H1n1流感等突发急性呼吸道传染病专项监督检查。
1临床资料
1.1一般资料
全市各级、各类医疗机构2605家。其中三级医院13家，二级医院34家，一级医院80家，门诊部（社康）989家，诊所1314家，其他医疗机构173家。
1.2检查内容
医疗机构传染病疫情报告情况；传染病疫情控制情况；消毒隔离制度的执行情况；医疗废物、污水的处置情况。
1.3评价依据
所有检查及结果的判定均依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》等法律法规。所有检查文书由专人负责收集、整理，并做出统计分析。
2结果与分析
2.1传染病预检分诊管理
根据《传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求，医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度，二级以上综合医院应当设立感染性疾病科负责传染病的分诊工作，没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。
全市13家三级医院和34家二级医院均建立了传染病预检、分诊制度，100%的三级医院和64.7%的二级医院设立了感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对传染病预预检、分诊工作进行组织管理，没有设立感染性疾病科的二级医院设立了预检、分诊点。其余按要求设置分诊点并落实预检分诊制度的医疗机构比率分别为：一级医院78.8%，门诊部（社康）18.3%，诊所3.1%。各医疗机构的感染性疾病科或分诊点基本能至显著位置张贴标识，且具有消毒隔离条件和必要的防护措施。
2.2疫情报告管理
根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的要求，各级各类医疗机构均承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。
全市100%一级以上医院，共127家，建立了突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩；执行首诊负责制，落实了门诊工作日志制度及突发公共卫生事件和疫情报告制度；建立专门部门并由专人负责突发公共卫生事件和疫情监测信息的报告工作，未发现缓报、谎报及漏报情况。
95.1%的门诊部（社康）和97.3%的诊所建立了疫情报告管理部门，并有专人负责传染病疫情报告工作，报告方式包括网络直报、传真和电话报告。99.1%的门诊部（社康）和97.3%的诊所建立了传染病疫情报告制度，建立了传染病登记本，并按要求对传染病报告卡进行了保存。99.5%的门诊部（社康）和99.2%的诊所能按照规定及时如实报告突发公共卫生事件与传染病疫情信息，未发现瞒报、缓报、谎报等情况。
2.3发热门诊设置
为减少呼吸道传染病医院内感染的发生，医疗机构应按照《医疗机构发热门（急）诊设置指导原则（试行）》的要求对发热门（急）诊进行设置与管理。
全市13家三级医院、22家二级医院及26家一级医院设置了发热门诊，发热门（急）诊设在医疗机构内相对独立的区域，与普通门（急）相隔离，通风良好，有明显标识指引发热病人抵达发热门诊就诊。所有发热门（急）诊均配备口罩、隔离衣等防护用品，并定时对环境进行消毒，消毒方式包括紫外线消毒、空气消毒机消毒和台面消毒剂擦拭等。42.6%的发热门诊设置了候诊区、诊室、治疗室、检验室，78.7%的发热门诊设置了备用诊室和独立卫生间。
2.4医疗废物管理
2003年，我国出台了《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，其内对医疗机构的医疗废物管理工作有了明确和细致的规定。
100%医院与医疗废物集中处置中心签订医疗废物集中处置服务协议书；建立医疗废物管理制度，设有专（兼）职管理人员；能按规定对医疗废物进行分类收集并按规定进行包装，有收集、运送医疗废物的专用运输工具，且建立了医疗废物转运登记记录；医疗废物暂存点选址相对合理，暂存点有上锁并有专人管理，设有明显警示标识和“禁烟、禁饮食”标识；对相关人员采取了必要的职业安全卫生防护措施；医疗废物暂存时间不超过2d。
100%社康中心有建立医疗废物管理制度，设有医疗废物专兼职人员，94.4%的门诊部（社康）和88.2%的诊所能按规定对医疗废物进行分类收集，能按规定对医疗废物进行包装，99.2%的门诊部（社康）和91.7%%的诊所能及时将产生的医疗废物及时交给医疗废物集中处置中心。见表2。
2.5医院感染管理
本次检查共涉及一级及以上医疗机构共127家，均建立医院感染管理责任制，制定了医院感染管理的规章制度和工作规范，设立医院感染管理部门或医院感染专兼职人员负责医院感染的预防与控制方面的管理和业务工作；各医疗机构能按照《消毒管理办法》严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行了审核登记，并对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析。
在检查的989家门诊部（社康）及1314家诊所中，仅47.1%的门诊部（社康）及47.7%的诊所设立了医院感染管理部门或医院感染专兼职人员，其中97.6%的门诊部（社康）及91.7%的诊所能够执行消毒隔离制度
2.6存在问题
46.1%的小型医疗机构，如门诊部（社康）、诊所，没有建立完善的医院感染管理责任制，也没有指定专兼职人员负责医疗机构的医院感染管理工作；社会医疗机构未严格按照《医院感染管理办法》的要求开展医院感染的监测和分析，存在消毒隔离措施存在消毒监测项目不全、消毒场所设置不合理，未对消毒药械的相关证明进行审核与索证等情况；部分门诊部、诊所消毒隔离及无菌技术操作不规范；小型医疗机构的管理人员和医护人员对传染病防控工作认识不足，90.9%的小型医疗机构未建立传染病预检分诊制度，没有设置传染病预检分诊点；个别辖区社康中心及学校内部医务室的医疗废弃物处置协议主要以内签形式为主；部门社会医疗机构存在预检分诊工作落实不到位，布局不合理的情况；少数社会医疗机构的医疗废弃物暂存点不符合要求、并存在医疗废物与生活垃圾混放等问题。
3结语
医院诊所市场报告篇3
这个案例已经成为业界津津乐道的经典，不仅由于它体现了国内120系统与国际紧急救援商业服务的合作日趋成熟化，更是因为该个案的处理难度颇大。
据悉，该运动员当时遭受的创伤为手臂骨折，而其自身体重超过150公斤，因此给救援带来相当的难度。经过紧急处理后，伤者要求立即返回本国，而民航飞机无法为大体重伤者提供足够的平躺医疗空间。
经协商处理后，飞机拆除了几排座位，才将此名伤者运送回国。
这就是私人医疗服务，在国外已经普及了几十年，如今在中国市场也开始迎来了自己暧昧的春天，业界认为这个市场的容量超过百亿元。
一线城市里的私人诊所
私人医生，在中国城市的边缘一度被称为“黑诊所”，上世纪80年代是为各种“隐疾”提供主要医疗服务的场所。
然而以上种种概念与如今谈及的私人医疗服务有天壤之别。私人医生诞生于上个世纪六十年代，以家庭为单位，维护与促进个人整体健康。
注重提供私密、细致、耐心的服务是私人医生与公立医院医生的最大区别。
随着国内经济的发展，一部分先富起来的人对更好的医疗质量和服务需求越来越迫切，北京、上海、深圳等城市都开始出现了私人医生这一新兴服务。
据德国《世界报》2013年1月5日报道，中国是全世界增长最强劲的医疗市场之一。制药行业在中国增长强劲，医疗技术市场的重要性也不断增加，私人诊所同样在中国生意兴隆。它们凭借西方医生和缩短候诊时间招揽外国患者以及有钱的中国人。
“慢点，慢点。”一位中国妈妈一边给儿子开门一边说。男孩拄着拐杖，单腿跳过位于上海浦东的圣欣门诊的门槛。他的右脚上打着厚厚的石膏，这是当天就要拆掉的。门内的医生已经在等他，两人直接进了诊室。男孩的妈妈叹息着坐在候诊室的沙发上。
这家诊所是关茵洁（音）在8年前创办。彼时由于她的孩子需要接受治疗，但她在上海没有发现专门的儿童诊所，只有面向成人、有钱的外国人的（私立）医院。
如今她在上海已有3家门诊部。在大约3万名患者当中，每个月前来就诊的有近3000人，预约时间经常排满了。因此，关茵洁打算继续扩张。“中国医疗市场潜力巨大。”她说，“越来越多的人肯为接受更好的救治花钱。”
麦肯锡咨询公司一份报告显示，到2020年，中国医疗市场将价值1万亿美元。中国是全世界增长最强劲的医疗市场之一。2011年中国的医疗支出超过3570亿美元。因此，中国的医疗集团和外国企业向新建医院、诊所和制药厂大力投资。
目前大约覆盖了95%中国人的国家基本医疗保险范围不包括私人诊所治疗。因此，价格对关茵洁起到很大影响。她的诊所对首次就诊患者收取约32欧元（约268元人民币）挂号费，低于上海外资医院挂号费的一半。
多丽丝.拉特格贝尔的诊所也比大型国际连锁医院收费低。来自德国杜塞尔多夫的拉特格贝尔在上海经营着4家中医诊所，她同样感受到更激烈的竞争。
“很多外国投资者正在尝试进入这个市场争抢患者。”她说。拉特格贝尔目前约有1.4万名患者，患者的付费标准并不相同。中国患者首次就诊的挂号费为240元人民币，外国人的收费标准则更高，为900元人民币。
除了这些私人诊所以外，涉外连锁医院在中国市场的份额也越来越大，他们同样针对在中国的外国人和富裕阶级，然而他们同样面对国家严格管控的问题。
尽管政府放宽了对外国投资的规定，例如允许成立外国独资医院，但开办私人诊所依旧很难。
更为普遍的公司制
1月15日，中国建设银行联合波士顿咨询公司联合了《2012年中国财富报告：洞悉客户需求致力科学发展》的中国财富管理市场报告。
报告显示，2012年，中国私人可投资资产总额超过73万亿元人民币，较2011年增长14%。截至2012年底，预计高净值家庭（可投资资产在600万元人民币以上）数量将达到174万户。
中国的高净值家庭主要分布在东南沿海经济发达地区。其中，北京、江苏、上海、浙江、广东5省市的高净值家庭数量2012年都超过10万户，这5省市高净值家庭总数占全国的40%以上。
通过对各省份每万户家庭中高净值家庭数量来分析，北京、上海、天津、广东和浙江的高净值家庭密度最高，其中北京每万户家庭中高净值家庭数量超过200户，是中国富人最集中的地区。
泰福健康总经理金宇清提供的数据佐证了这一分析报告。“个人医疗服务方案在各地的发展情况有一定差距。目前我们公司在上海提供的服务从在300元到3万元这个区间。而在北京相似的服务，年度报价可能高达50万元甚至80万元。”她告诉《望东方周刊》。
北京的情况有其特殊性，富人聚集只是其中的因素之一。相较于上海的医疗条件，北京的顶级医疗资源高度集中，如协和医院和301医院就处于金字塔顶端。
而同样条件的医院在上海，存在着复旦系、交大系、军医大系至少6家顶级医院，每一家都有自己重点科室和项目。
供求关系决定市场，因而和上海相比，北京高级私人医疗服务的价格更昂贵。
北方消费者的消费习惯更豪爽。“他们认为自己值这个价，每年投资几十万元买医疗服务是在所不惜的。”金宇清说。
相对而言，江浙的消费者更多延续了商人的消费习惯，他们会一项项对比自己付出了多少，能够得到多少服务的回报。
目前，中国的高级私人医疗服务多以公司制存在。即客户向公司购买一定数额的年度服务项目，公司提供相应的资源和服务。
最基础的服务包括，在专业的健康检查报告的指引下将客户分为：健康、亚健康、慢病和疾病四类。为低端客户提供挂号预约服务；为中端客户提供有医护背景的健康指导师定期指导和贴身管家服务；而高端客户健康指导师的背景更为专业，他们多为在职或者退休医生，会定期向客户提供诊疗意见，推荐其到最好的医院找最好的医生进行诊断。
金宇清认为，目前中国民营医院的生存环境仍然相对困难。如，体制外的医生无法参与体制内评级；其次一个优秀的三甲医院医生如果跳槽到民营医院，他无法带走一个团队和顶级的医疗检查设备，如此他所能体现出的价值也就打折了。
此外，中国富人阶层对世界范围内医疗资源的认识局限，也是部分高端民营医院营运中的难题。
“南京有一家台资的民营医院，此前发生一个案例：他们为浙江的富商请了台湾长庚医院的主治医师进行脑科手术，然而病患和家属却一再坚持认为国内最好的脑科医生在华山医院，不认可其服务。要知道，长庚医院的脑科在全世界范围内都是领先的。”金宇清说。
个人医疗服务公司更多是为客户提供资源。目前国内公共医疗资源紧张，而顶级医疗资源绝大部分又集中于体制内，富人通过购买医疗服务能够得到更为全面、便捷、省时省心的服务。
涉外医院主攻妇产科
涉外医院的诊疗费用昂贵众所周知，然而究竟贵到什么程度，却鲜少公布。
保险业从业人员王如告诉《瞭望东方周刊》，“以在国内认知度较广的和睦家为例，适龄妇女在该院顺产一胎的正常支出为10万元人民币左右。”
招商信诺目前已推出针对国内富裕人群和外籍人士高端医疗保险，30岁左右的适龄妇女每年的保费接近3万元，而同等年龄的男性则更高。
该保项中包括，女性在70多家涉外医院以及涉外分院的生育险，即顺产保额9万元，剖腹产保额8万元。但是，投保一年内的女性生产不在保项内。
“根据国籍不同，保费也有差异。美籍或欧洲国家人士的保费要低于同等条件下中国国籍人士。”王如说。
泰福绿线总经理江敏告诉《瞭望东方周刊》，“涉外医院就诊人员的构成中，外籍人士占了大比例。他们多数在本国已经投保了商业医疗保险，只要在有指定医疗资格（如GCR）的医院就诊，便能直接通过保险公司结算，自己没有额外负担。”
在目前的市场情况下，涉外医院逐渐把眼光从单一的外籍人士转移到更多的中国富人群体。“此前，有一定条件的国内富人，为了得到更好的医疗服务，在没有保险结算的情况下，也会自主到涉外医院就医。”江敏表示。
“就招商推出的高级私人医疗险而言，其保项齐全，且保额较高。因此，基本上各种疾病的治疗都能由保险公司全额支付。”王如表示，相对于无后顾之忧的医疗服务，高额的保费是必然的。由于该项目保费都属于消费险，因此普通中国消费者的接受度较低。
中国居民的保险意识近年来已有了大幅度提高，尤其在高收入的白领群体中，多数会主动选择大病医疗险和养老保险。但是，他们的选择多集中于返还险，即保险期满后能够返还保额总数或者90%以上金额的险项。
就消费险而言，多数人购买的费用较低。愿意一年出3万元以上购买消费险的人群，绝对属于小众。
因此，涉外医院为了争夺更多的市场份额，将目标集中于有生育计划的人群。“女人和孩子是最舍得花钱的，目前国内的生育产业链已经形成，毕竟很多人一生只生一次孩子，就更舍得花钱了。”金宇清表示。
和睦家等涉外医院，优势确立的根基就在于妇产科。在业内人士看来：妇女生产过程中疑难杂症的比例较少，服务效应体现较大，所以多数人便愿意去涉外医院付出更多的费用享受更好的服务。
疫苗接种也是涉外医院的热门项目之一。疫苗接种的主体人群为婴幼儿，多数父母会主观上认为进口疫苗和涉外医院更为安全，就舍得下本钱为孩子接种。
成人群体中，外籍人士有定期接种新型感冒疫苗的习惯，相对而言这一习惯在国内尚未成型。
成利的第二个孩子2012年9月在新西兰惠灵顿出生，2012年年末她举家回国探亲，而其刚过周岁的小儿子，这个时间段恰好需要接种常规疫苗。“实在不行就回广州到和睦家打疫苗，我个人认为涉外医院接种更为安全。我的朋友回国，如果孩子有问题也不选择国内的三甲医院，只会去涉外医院。”成利告诉《瞭望东方周刊》。
私人医疗在国外已普及
成利的小儿子最终没有在国内接种，他们一家于2013年1月10号回到了惠灵顿。“家庭医生了解了我们的行程，确认孩子可以回到新西兰接种。我觉得能赶上新西兰按部就班的流程是最好的。”成利说。
在新西兰每个家庭都拥有自己的家庭医生，他们不负责上门服务，但可以随时预约就诊。家庭医生的服务群体是按照社区来划分的，每个诊所负责一片社区。
家庭医生为全科医生，除急症外任何病情都需要先和家庭医生预约诊断。如果家庭医生觉得需要进一步治疗，会建议病患去医院接受后续诊疗。
成利所在地区家庭医生只收取诊断费，成人为60纽币（约300元人民币）左右，不同诊所有不同的收费标准，有些低至十几纽币，六岁以下的儿童全额免费。即使没有商业医疗保险，新西兰的居民都能享受上述服务。
苏珊已经70岁了，她在美国从事了30多年的医疗服务，几年前刚刚退休。
“我的工作应该叫做社区医生，属于美国公务员范畴。”苏珊告诉《瞭望东方周刊》，其工作类似于新西兰的家庭医生，给予所服务地区病患基本的医疗帮助，以及基础的诊疗意见，并建议其去相应的医院解决难以处理的病症。
医院诊所市场报告篇4
一、目的
为及时、高效、科学、有序地控制我县可能出现的突发传染性非典型肺炎疫情，救治sars患者和疑似病人，保障人民身体健康，维护社会稳定．，根据《中华人民共和国传染病防治法》、
《突发公共卫生事件应急条例》、
《传染性非典型肺炎防治管理办法》和《信阳市人民政府关于切实加强非典型肺炎防治工作的通告》等有关法律法规的规定，按照《信阳市传染性非典型肺炎防治预案(修订)》的要求，结合我县实际情况，特制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于在我县区域内涉及传染性非典型肺炎的预防控制和救治工作。
三、指导思想和工作原则
以“三个代表’’重要思想为指导，全面总结sars防治工作经验，坚持sars长效管理与应急处理机制相结合的原则、提高快速反应和应急处理能力，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的各项预防控制措施，切实保障全县人民群众身体健康和生命安全，确保社会稳定，促进经济发展。
sars防治工作要在各级党委、政府领导下，坚持“预防为主、防治结合、依法管理、属地负责、分级控制、依靠科技、快速反应、高效处置”的工作原则。
第二部分组织管理
四、组织领导
按照省、市的统一部署，由县政府统一领导我县范围内的非典防治工作。县政府成立由政府主要领导负责，各有关部门参加的传染性非典型肺炎防治工作领导小组，下设办公室；并设防治工作、市场监管、后勤保障、宣传工作、农村工作、社会治安、教育工作、外事旅游等八个部门工作组，分别由政府办、卫生、宣传、农业、公安、教
育、物价、旅游等行政主管部门主要负责同志任组长，按
照本部门的职责，制定非典防治实施方案，根据传染性非典型肺炎防治的实际需要，分别承担执行、协调、支持等任务，各乡镇人民政府也应成立相应的领导组织，负责本行政区域内的非典防治工作。
(一)县非典防治工作领导小组及其办公室职责
在县政府领导下，负责指挥、组织、协调我县传染性非典型肺炎的防治工作。领导小组办公室设在县卫生局，其职责为负责领导小组日常具体工作，组织协调各专业组工作，搜集、综合、反馈、报告信息，落实领导小组交办的各项工作，对全县非典防治工作进行业务指导、组织管理和监督检查。
(二)县非典防治工作领导小组下设各工作组及其职责
1、防治工作组。由县卫生局负责，组织制定我县预防控制、医疗救治等实施方案，并组建sars预防控制、临床救治应急预备队。组织做好疫情监测和报告，开展流行病学调查，实施疫点、疫区消毒、隔离等预防控制措施，建立紧急疫情控制物资储备库，开展病人的转诊和隔离管理工作。依法开展卫生监督检查，进行健康教育，组织开展卫生科普知识宣传。
2、社会治安工作组。由县公安局负责，铁路、交通配合。负责突发疫情的紧急处置，主要任务是在沿途截留确诊病人或疑似病人乘坐的交通工具，对密切接触人员进行留验观察，对交通工具实施必要的消毒等，必要时，设置卫生检疫检查站。
3、市场监管工作组。由县物价局负责，工商行政管理部门参与配合。由各级工商、物价部门负责市场监督，控制医药用品的价格，确保人民群众生活必需品的正常供应。
4、后勤保障工作组。由县政府办负责，财政局、交通局、质量技术监督局、建设局、电业局、药品监督管理局、医药总公司配合。
负责保证药品、医疗器械、卫生用品的足量、保质供应。负责组织医疗卫生机构提出的需要外调医疗卫生用品货源，同时做好“非典”防治期间应急处理所需物资组织调配，紧急状态下负责车辆调集、水电供应等工作。
5、宣传工作组。由县委宣传部负责，卫生部门提供非典防治需要宣传的资料。负责宣传党委、政府对非典防治工作的重视、防治知识、区域防治工作中的重大举措、重大活动，并根据防治工作的进展确定不同阶段的宣传重点。
6、农村工作组。由县农业局负责。主要职责是：协助做好农村疾病控制工作，发挥农村基层组织在疾病控制方面的作用。合理安排农业生产，指导、督促基层组织做好民工有序流动及外出务工人员的监控与管理工作。
7、教育工作组。由县教体局负责。主要职责是：加强对各级各类学校、托幼机构的卫生管理和对学生的健康教育，抓好校园爱国卫生运动及周边环境卫生整治；在疫情发生时，积极采取应急措施，并配合有关部门开展疾病的预防与控制工作。
8、外事旅游工作组。由县旅游局负责，检验检疫、外贸等部门参与。主要职责是：加强对旅游人员的管理，对来自疫区的旅游人员进行严密观察，对sars感染者和密切接触者及时采取隔离措施。
五、卫生行政部门及各专业机构职责
(一)卫生行政部门职责
县卫生局成立非典防治工作领导小组，负责组织协调辖区内本系统的疾病控制、sars防治工作；负责全县疫情分析、报告和管理工作；落实防治技术规范；并组织开展sars防治各项措施落实情况的督查、指导工作；做好防病必需的技术和物资储备等。
(二)县疾病预防控制中心
督促指导辖区内医疗机构做好疫情监测和医院感染的预防工作，及时上报疫情信息；做好病人流行病学个案调查、样品采集工作，及时报告病例动态情况；承担疫情现场处置工作；确定密切接触者，督导街道、乡镇落实密切接触者的医学观察工作。指导社区、乡村、学校、托幼机构、车站和厂矿企业等积极开展“非典”防范和市民健康教育工作。
(三)县级卫生监督机构
重点开展对医疗卫生机构、公共场所的消毒、隔离、传染病报告和院内感染防范情况的监督检查。
(四)各级各类医疗机构
1、县定点医疗机构(县人民医院)
承担我县符合医学观察标准病人的隔离留观；
负责向市级定点医院转运确诊和疑似病人；市定点医院收治能力饱和后，承担临床诊断和疑似病人的收治工作；开展本单位医务人员业务和技能培训；按照有关规定做好医务人员防护、医院感染管理、sars诊疗护理等工作；对基层医疗
机构开展技术指导工作。
2、县城区发热门诊(县人民医院发热门诊)
负责发热病人的筛查；
负责我县符合医学观察标准病人的接转和隔离留观；按照有关规定做好医务人员防护、医院感染管理、sars诊疗护理等工作；开展本单位医务人
员业务和技能培训。
3、乡(镇)卫生院发热门诊
负责发热病人的筛查；发现符合医学观察标准病人和可疑病人时，负责通知县卫生局安排县级定点医院派专用救护车接转病人；按照有关规定做好医务人员防护、医院感染管理、sars诊疗护理等工作；开展本单位医务人员业务和技能培训。
4、不设置发热门诊的医疗机构
排查就诊病人，正确引导发热病人到就近设置发热门诊的医疗机构就诊，按照有关规定做好医务人员防护和医院感染管理等工作，服从卫生行政部门统一安排和调遣，完成指令性防治任务。
5、乡镇卫生院
做好密切接触者的医学观察及病人出院后的随访工作，指导开展环境消毒和个人防护，开展居民、群众健康教育。
6、院前急救机构
120急救中心准备专用救护车和急救人员；做好全县各发热门诊发现的可疑病人转运工作，做好医务人员防护和车辆消毒。
六、队伍建设
在县政府统一领导下，各医疗卫生单位根据职责和任务，建立责任明确、各司其职、分工合作、协调高效的防控队伍。县卫生局负责组织预防控制、医学观察标准病例诊断专家组，现场流调处置队和医疗救治预备队。县人民医院、县防疫站及各级医疗机构应组建相应的队伍，负责本辖区本单位sars防治、人员培训及疫情的现场处置工作。
七、后勤保障
县政府及有关部门要建立sars防控物资储备库。卫生行政部门要做好消杀、医疗救治设备、药品和个人防护用品的储备，并加强管理，适时更××、补充。突发事件发生后，县、乡两级政府及其有关部门，要保证突发事件应急处理所需物资供应。交通部门保证及时、优先运送。
县、乡两级财政部门要把防治sars专项经费(疫情应急控制、预防、监测和专项物资储备)列入年度预算，保证每年的物质储备和资金储备。
第三部分疫情处置
八、疫情分级
根据全市和我县有无发生sars病例或疑似病例，将我县sars疫情状态分为常态和疫情状态。按照疫情的发生程度、涉及范围及流行态势，将疫情状态分为一般事件、重大事件和特大事件三级。发生不同级别的疫情，分别采取不同的措施。
一般事件：指本县局部地区发生传染性非典型肺炎病例。
重大事件：指发生传染性非典型肺炎续发病例；或疫情涉及2个以上乡镇。
特大事件：指传染性非典型肺炎疫情波及2个以上乡镇，并有继续扩散的趋势。
县卫生局组织专家对传染性非典型肺炎疫情进行初步评估，并上报市卫生局，判定疫情等级，根据疫情控制情况调整应对措施。
九、疫情应对机制
(一)常态
在全国无××发病例20天后，由县非典防治领导小组批准进入常态。在常态下做好如下工作：
1、保持防治队伍建制
县级疾病控制和医疗机构，必须保持一支疾病控制和医疗救治的基本力量，
包括从事流行病学调查、消毒处理、现场处置、实验室检测和临床治疗等专业技术人员。
2、医疗救治
(1)各级各类医院均应设立体温测量站和预检分诊点，对每位就诊病人及其陪同人员测量体温，甄别发热病人和非发热病人，并对发热病人进行初诊。
(2)县级定点医院
做好传染病科学防治知识宣传；定期开展传染病应急处理相关知识、技能培训和演练；做好医院感染管理工作；根据具体传染病种类做好医务人员防护。
(3)县城区发热门诊
负责发热病人的筛查，接诊转运县域内符合医学观察标准的病人并进行隔离观察，参照卫生部一级防护原则做好医务人员防护，对发热门诊医务人员进行相关知识和技能培训。
(4)乡(镇)卫生院发热门诊
负责发热病人的筛查，发现符合医学观察标准病人和可疑病人时，及时报告县卫生局安排县级定点医院派专用救护车接转病人，参照卫生部一级防护原则做好医务人员防护，对发热门诊医务人员进行相关知识和技能培训。
(5)不设发热门诊医疗机构
设置体温测量站和相对隔离的预检分诊点，排查就诊病人；正确引导发热病人到就近设置发热门诊的医疗机构就诊；对医务人员进进行相关知识和技能培训。
村卫生室、诊所、门诊部、社区卫生服务站不得收治发热病人。接诊病人中发现有发热的病人，要按要求正确指导其到就近设置发热门诊的医疗机构就诊。
(6)医疗急救中心
做好急救准备，服从县非典防治领导小组办公室的统一调度指挥，及时出诊；配备专用救护车接转发热病人，参照卫生部一级防护原则做好医务人员防护，并做好车辆消毒工作。
3、预防控制
(1)疫情监测与报告
监测网络由县防疫站与各乡镇卫生院防保组、县定点医院及其它相关部门和单位组成。县防疫站负责sars疫情的监测与预警工作，并保证监测与预警系统的正常运行。
根据国家有关规定和疫情类别，制定监测计划，科学汇总、分析和综合评价监测数据，在危险性分析评估的基础上，及时为政府及有关部门提供决策依据和建议。
执行职务的医务人员及所在医疗卫生机构根据《传染性非典型肺炎临床诊断标准》进行诊断，发现sars病例或疑似病例时，严格按照《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》执行，城镇于2小时内，农村于6小时内，以最快的通讯方式向县防疫站报告，并填报《传染病报告卡》，县防疫站2小时内上报市防疫站和县卫生局，同时将收到的《传染病报告卡》进行网络直报。
公路、铁路等部门对本系统发现的sars可疑症状病人时，应立即送县医院发热门诊，并按规定上报疫情信息。
(2)常态防控
全县各级政府和单位严格按照县非典防治领导小组的部署和卫生部《2003—2004年度全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》的要求，落实常态防控措施。各级政府建立与各单位之间的防治工作信息沟通与协调机制，各医疗卫生机构将发热排查机制纳入日常工作，各居委会、村委会要充分发挥自治组织作用，组织居民、村民开展各项防控工作。各医疗卫生机构要健全感染管理组织，规范操作规程，明确每个程序的责任人及其具体职责，加强监督检查，控制院内感染。要建立预检分诊制度，采取既方便病人就诊，又有效排查的方法和措施，做好发热病人的就诊、分诊工作，合理引导、分流就诊的发热病人到指定诊疗场所。
各类学校和托幼机构要加强校园管理，对教室、午休室、活动场所等保持通风换气，搞好校园内外环境卫生。
校医务室承担对学生、儿童及教职工的发热排查工作，确定责任人，落实晨检制度，对体温异常(达到或超过37.5
℃)并有传染病可疑症状的人员，及时联系县120急救中心或所在乡镇卫生院进行诊治。
建筑工地实行规范管理，改善民工居住条件，对××招用人员进行健康体检。
各类商业、文化娱乐场所等公共场所必须保持良好的通风换气，定期对电梯间、公用电话亭、营业厅等公共设施和用具进行消毒。
(3)国内其他省、市、县出现sars疫情时的防控措施其他省、市、县出现sars疫情时，县非典办及时发出信息通报，县卫生局、疾控中心、各医疗卫生单位及公安、公路、铁路等系统和部门加强日常监测，并启动每日信息沟通与交流机制，密切关注疫情动态，做好各项应急准备。
经县非典防治领导小组同意，对来自疫情流行地区的火车、长途客车实行重点检查。对乘客测量体温，填写《健康申报表》，对有可疑发热症状的乘客立即采取隔离、移送、留检等措施，对密切接触者采取控制措施，对发热病人乘坐的交通工具进行消毒。在市县或县与县交界处的重点交通路口设立卫生检验检疫站(点)，对来自疫情流行地区的货运车辆和非营运客车上的人员进行体温监测，组织填写《健康申报表》，对有发热症状的及时处理，对其乘坐的交通工具进行消毒。要适当控制到疫情发生地区的旅游及公务活动，并实行向主管部门报告及登记制度。
(4)加强卫生监督
县卫生监督机构依照法律、法规和规章的规定，加强对食品、生活饮用水、公共场所及学校卫生和传染病疫情报告的监督检查工作。
(5)健康教育
大力组织开展爱国卫生运动，改善环境卫生状况。充分利用报纸、电视等××闻媒体开展非典防治知识的宣传与教育。普及预防非典的卫生知识，教育广大群众养成良好的卫生习惯，告知群众出现发热等哪些症状应及时就医、如何做好自我隔离消毒，动员群众报告可疑的急性发热病人和其他可疑情况，增强全社会对传染性非典型肺炎的防范意识和应对能力。
(6)信息交流
县疾控中心应经常与其他市、县交流疫情信息并做好汇报，以便于作好防范工作。
(7)督导检查
县卫生局定期派出督查组，对全县sars防控工作进行督导检查，对检查中发现的问题及时提出整改意见并督促落实。版权所有
(二)疫情状态
1、一般事件
出现一般事件时，县非典防治办公室报请县非典防治领导小组批准启动本预案，在做好常态下各项工作的基础上做好如下工作：
(1)8个工作组按照各自的职责范围做好各项工作。
(2)应急反应。
一般事件发生时，县非典防治领导小组组织开展应急处理工作，并报请市非典防治领导小组大力支持和协助。除实施隔离控制的疫点及相关人群外，其他单位和居民均应正常工作、生产和生活。
①县卫生局及时向县政府、市卫生局报告，并组织疾病控制、医疗和卫生监督机构开展疫情控制工作。
县疾控中心组织有关人员开展流行病学调查，密切接触者的追踪调查、隔离和医学观察，疫点的消毒等工作；
各医疗机构要按照“分散接诊、集中治疗、属地管理、防止扩散”的原则，做好发热门诊的接诊、鉴别诊断及转运、医院内感染的预防和控制、医务人员的个人防护；配合疾病控制机构做好流行病学调查和样品采集等工作；
卫生监督机构督促检查医疗卫生机构预防控制传染性非典型肺炎各项措施的落实情况。
全县各医疗卫生机构进入疫情应急状态，对传染性非典型肺炎疫情实行零报告制度，并实行24小时值班制度。
②本县首例病例由县诊断专家组初诊，并报省、市诊断专家组确认，若为全省首例病例，须报卫生部，由部级专家组进行判定。非首例病例的诊断，由县诊断专家组根据标准，进行初步诊断，并上报市级专家组确诊。对于难以做出诊断的疑难病例、特殊群体(如托幼机构、学校等)疫情暴发以及其他紧急、意外情况出现时，由省市级专家组负责协助诊断。
③县非典防治领导小组组织有关部门对发生疫情的乡镇及区域的建筑工地和宾馆、饭店、商场、文化娱乐及人口密集场所、交通路口采取体温监测、定期消毒等措施。
2、重大事件
出现重大事件时，县非典防治办公室报请县非典防治领导小组批准进入较高级别的二级预警状态，在做好一般事件各项工作的基础上做好如下应急处理工作：
(1)8个工作组按照各自的职责范围做好各项工作；
(2)应急反应
重大事件发生后，县非典防治领导小组组织开展应急处理工作，报请市非典防治领导小组大力支持和协助。除实施隔离控制的疫点及相关人群外，其他单位和居民均应正常工作、生产和生活。
①县卫生局向县人民政府提出划定疫点疫区和实施管制的建议，及时控制传染源，切断传播途径。
②经县非典防治领导小组同意，社会治安工作组根据省、市及全县的统一部署，启动县际间卫生检疫站，在公路、铁路、长途客车站、重要交通路口增加检疫站(点)，对进出人员进行全面的防疫检查，实施健康登记。
③对公共场所、公共交通工具和人员集中地区定期进行消毒，宾馆、饭店和文化娱乐场所等地一旦发生疫情，立即停业，并配合疾病预防控制机构做好消毒、流调等工作。人口密集场所入口处设专人监测体温，发现体温异常(体温≥37．5℃)或有可疑症状者立即送指定医疗机构进行筛查。
(3)疫情状况，及时请求市卫生局、市非典防治领导小组组织有关定点医疗机构做好收治病人的准备，以及物资支持等项工作，为疫情控制提供必要的紧急支援。
并请求市卫生局组织多学科专家对疫情进行评估，组织市级专家组来我县提供技术指导和支持。
3、特大事件
出现特大事件时，县非典防治办公室报请县非典防治领导小组批准进入最高级别的一级预警状态，在做好重大事件状态下各项工作的基础上做好以下工作：
(1)县卫生局根据本县区疫情实际及防治工作的需要，向县人民政府提出启动本级应急预案的建议，并在县非典防治领导小组的统一指挥和领导下，做好本县区sars
防治工作。
(2)报请市非典防治领导小组调集全市各行业及全部医疗卫生资源参与疫情应急处理与控制工作，并给予资金和紧急疫情控制的消杀药品等多方面的支持。
(3)进一步强化和完善各项预防控制措施
各有关部门和单位、街道居委会与村委会配合疾病预防控制机构做好对疫情地点和场所的隔离控制，做好后勤保障和群众的思想政治工作。县疾控中心指导做好对sars确诊及疑似病例、密切接触者的隔离控制工作。
每位居民都有义务和责任及时报告传染性非典型肺炎患者及其密切接触者情况，居委会、村委会发现可疑发热病人应立即向街道和乡镇报告，街道和乡镇应及时汇总情况报县疾控中心。
在火车站、县长途汽车站和公路检查站设立联合检查组，实施防疫检查；所有乘客均需填写《健康登记卡》，并接受体温测量；发现有发热症状的乘客，要送留验站；
对疑似病人由卫生部门及时送县定点医院；对与疑似病人同舱或同一车厢的乘客由流行病学调查人员进行追访、医学观察并实施隔离。对拒不接受体温测量或留观诊断并经劝阻无效者，由公安机关依法采取必要的强制措施。版权所有
宾馆、饭店、旅馆、招待所要严格执行入住旅客填写《健康登记卡》制度，并对住店客人每天测量体温，发现体温异常(体温)37。5℃)或可疑症状者，立即送指定医疗机构筛查。
各级各类学校每天坚持对学生测量体温，定时对教室、实验室、食堂和学生宿舍等公共场所进行消毒，尽量避免人员过于集中的活动；县教体局根据全县疫情状况及防治工作需要，及时向县政府提出停课或复课的建议，学生未经批准不得离校；健康状况不佳的学生，家庭所在地出现sars疫情的学生，不予批准离校。对所有离校的学生，学校要跟踪了解学生的健康状况，并纳入学校疫情监控和信息报告范围；．离校后又返校的学生，必须进行隔离观察。
建筑工地实行封闭式管理。对施工现场和工棚进行经常性检查，对民工宿舍、食堂、厕所逐一定时、定点消毒。各用人单位不得擅自停工停业和遣散民工。
各单位组织大型会议和活动的时间要进行调整或延期；
网吧、电子游戏厅、录像厅、影院、图书馆、博物馆、文化馆(站)、体育场(馆)等文化体育设施，必须逐一落实通风、消毒等措施，并建立来访或参观者登记制
度。
(4)立即市卫生局组织预防控制专家队赶赴现场了解疫情发生的时间、地点、发病情况，确定疫情严重程度，分析疫情发展趋势，提出划定疫区和实施管制的建议：组织疾病预防控制和临床救治专家队开展流行病学调查、现场处置和指导临床治疗等工作，必要时请求省级派出专家指导防治工作；同时，及时将疫情防治情况通报各乡镇及有关局委。
(三)疫情
依照《中华人民共和国传染病防治法》，经卫生部授权，及省卫生厅、市卫生局同意，适时向社会如实通报和公布全县sars疫情。
(四)停止执行预案
末例临床诊断病例转运市定点医院20天后无××病例发生，或县定点医院作为后备医院收治病人时，末例治愈病人出院15天后无××发病例出现，可停止执行本次应急处理预案。各工作组和有关乡镇、部门要做好有关总结工作，县非典防治工作指挥部在7日内将终止处理方案以书面形式报市非典防治工作指挥部。
十、奖惩
对非典防治工作中取得显著成绩的先进集体和个人由县非典防治领导小组给予表彰和奖励；对不负责任、造成疫情扩散的，依照有关法律法规严肃处理。
第四部分附则
医院诊所市场报告篇5
摘要：民营医院；目前状况分析；管理策略
我国实行医疗体制改革以来，民营医院从无到有、从小到大，民营医院已成为医疗卫生事业的重要组成部分。随着民营医疗机构准入的放开，民营医疗市场出现的新问题也随之增多。了解和把握民营医院执业目前状况及存在的新问题，能够更好加强民营医院的监管，规范医疗服务行为，引导其健康发展，净化医疗服务市场，2005年1月宜昌市卫生局对宜昌市城区8所民营医院进行了检查和考核，现将考查情况分析如下。
1资料和方法
1.1资料来源资料来源于宜昌市卫生局2005年1月组织的对城区民营医院的检查和考核，考查内容为摘要：营业范围，执业人员资质、医疗广告、传染病疫情报告、消毒隔离、放射防护、医疗废弃物的处理及医疗质量管理。检查涉及的科室摘要：急诊科、输液室、供给室、口腔科、妇产科、外科、内镜室、放射科及医护质控职能科室。
1.2方法根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《医疗卫生气构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理规范》的有关规定，分析存在的新问题。
2基本情况
城区民营医院8所，均为医疗保险定点单位，其中6所为营利性，2所为非营利性；3所为近2年兴办，改制原企业医院3所，由国营医院转变为营利性医院2所；100张床位以上的医院1所，无病床的1所，30张床位的6所，共抽检148名医生，护理人员139名。
3存在的新问题
3.1人员资质不合格，执业医师注册率低，存在非医师行医现象检查医生148名，共有90名未在当地卫生行政部门注册（占60.81%）其中实习生和执业助理医师独立从事医疗卫生技术工作并单独开处方的分别为4名（占2.70%）和5名（占3.38%）。护理人员139名，未注册的11名（占7.91%）。检查放射工作人员24名，未办理《放射工作人员证》的7名（占从事放射工作人员的29.17%）。
3.2机构超范围执业，非法行医，忽视医患个人防护未经卫生行政部门审批，办理《放射工作许可证》，擅自超范围开设放射科的医院1所（占机构总数的12.50%），未对放射工作人员进行个人辐射剂量监测的医院3所（占37.50%），未配备受检查防护用品和电离辐射警示标志的医院2所（占25.00%）。
3.3擅自开展“义诊”，刊登虚假广告未经批准擅自开展“义诊”，在报纸和电视台上刊登虚假广告（广告刊登的外地专家或高级职称实际为本地专家或中级职称，夸大疗效），变相宣传性病广告的医院共4所（占50.00%）。
3.4消毒隔离和无菌操作制度不落实，存在医疗平安隐患部分民营医院口腔科和内镜室无功能分区，诊断、操作、治疗、消毒均在同一室内进行；诊疗室内无空气消毒设施；器械消毒灭菌后不标明消毒灭菌时间，有的残留血污渍；使用中的消毒液不定期更换；未对消毒效果进行监测；医护人员操作时不严格执行无菌操作制度，如不洗手、不戴口罩、帽子等，经综合评定不合格的有6所（占75.00%）。
3.5违规处理医疗废物医院污水未经处理直接外排，污染环境。使用后的一次性医疗用品应该按照毁形消毒密闭保存定点回收的程度进行处理，8所民营医院中一次性医疗用品未毁形、消毒或露天存放的有4所（占50.00%）；将医疗废物混入生活垃圾外运和未建立污水处理设施，医院污水直接外排的有7所（占87.50%）。
3.6片面追求经济效益、缺乏医疗质量控制制度7所医院（占87.50%）一方面，不同程度的存在开大处方和做一些和疾病无关的检查或用一些和疾病无关的药物，增加患者经济负担，另一方面，由于人员素质偏低，加之无医疗质量控制制度，本该进行的检查未做，延误诊断和治疗；“三级查房”和“三查七对”流于形式，病历书写不规范，病情描述不准确甚至于涂改病历；护理人员操作不熟练甚至于发生差错。
4目前状况分析
经济利益驱动，准入门槛过低，现行管理体制存在弊端及法律法规的滞后，监管部门监督不力，是导致当前民营医疗市场混乱的五大主要原因。
4.1经济利益驱动民营医疗机构重视经济效益，轻视国家的法律法规，忽视医疗平安和医疗质量管理。民营医院多数为自主经营、自负盈亏的营利性医疗机构，一些民营医院只强调企业化经营的功利性，忽视医疗机构的社会性，面对日趋激烈的市场竞争，受利益驱使、背弃医德，对就诊人无病说有病，小病说大病，彼病说此病，做一些和疾病无关的辅助检查，开大处方或用一些无治疗意义的药物（占医院总数的87.50%），为降低成本，追求利润最大化，忽视医患个人防护（占25.00%），未经分类、消毒处理随意外排医疗废物，污染环境（占87.50%）。依法行医意识淡薄，未经许可擅自扩大诊疗范围，开设利润高、准入严的服务项目（占12.50%）。虚假医疗广告（占50.00%），误导、欺骗患者。聘用医疗技术人员不注册（占60.81%），甚至使用非医师行医（占2.70%）。消毒隔离和无菌操作制度不规范（占75.00%），无医疗质量监控制度及组织（占87.50%），存在医疗平安隐患，轻易引发医疗纠纷，发生医疗事故。
4.2准入门槛过低民营医疗机构准入门槛过低，登记校验不严，监管力度不够。目前，医院污水和医疗废物处理后的达标排放在一些地区未被纳入民营医院的准入必备条件。重新登记校验制度不建全，校验中偏重的是机构的从业人员和法定代表人的资质及机构用房情况，而忽视机构消毒隔离和医疗质量控制制度的落实审验。作为监管部门自身而言，也因为队伍不健全、经费不足以及缺乏长效监督机制等原因而监管乏力，同时，由于卫生、药监、工商、环保等部门缺乏合作，给不法分子提供了可乘之机，上述部门虽均拥有对医疗市场监管的权力，但是各管一摊，各行其是。民营医院存在的新问题较多，仅靠一个部门的监管，只能是“按住葫芦又起瓢”，难以治本。就拿医疗广告管理来说，其审批和监督处罚职权分属卫生行政和工商部门，必然存在一定的衔接和配合新问题。另外，缺少和新闻媒体部门的沟通和配合也不容忽视。
4.3管理体制存在弊端，卫生监督体制不顺，权责不清按照现行医疗机构管理体制，开办民营医院要经过卫生行政主管部门审批、工商部门注册、物价部门定价、税务部门纳税、药监部门监管等，这就给民营医疗机构的监管带来了更多的难题。而少数民营医院的经营者正是利用这一体制缺陷，钻法律法规的空子。面对出现的新新问题，我国在医疗机构监督管理工作中尚存在着一定的差距，如缺乏卫生监督机关的“组织法”等一系列具有较强的操作性的配套法规，在目前的卫生监督体制改革中，使得全国卫生监督改革步调不一致，甚至“五花八门”，影响了卫生行政执法的整体形象［1］。现有卫生监督体制不顺，权责不清，主体机构和执行机构形式和实质上的分离，仍然是有权无责、有责的无权，权责的分离和不清必然导致权力的异化和执法效能的低下［2］。
4.4法律法规滞后法律法规不健全，滞后于民营医疗机构的发展。目前，国家在民营医院、营利性医院的监管方面法律法规缺位，缺少配套管理政策。虽然有医院分类管理政策，但没有针对民营医院的《医疗机构管理条例》；对已经成立的民营医院缺少相应的监督机制。这导致民营医院一方面难以快速发展，另一方面却滋长了部分民营医院不合理医疗服务。并且，现有的法规内容也不健全，一方面无法可依，如摘要：不写病历、不开处方、开大处方和做一些和疾病无关的检查，恶意诊断，民营医院出租、外包科室，雇请医托等无条款规定的法则，医疗广告审批和管理分离，对媒体上以“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告也没有做出规定。另一方面有法无罚，现有的《医疗机构管理条例》只对必须遵守的医疗技术规范做了规定，《医疗机构管理条例实施细则》规定了病历的保存年限和不得买卖、出借转让、冒用病历、处方等［3］，《执业医师法》规定医疗技术人员必须注册变更登记后方可到异地执业，执业助理医师不可以单独执业，但他们对不遵守的却没有罚则。
此外，民营医院作为在市场经济条件下发展起来的新生事物，在医疗水平、服务质量、设备条件等方面和公立性医疗机构还有较大差距，大多数民营医院为营利性医疗机构，必须缴纳国家规定的税收。其次，在银行贷款和融资方面存在着种种限制，非公有制医院贷款融资困难大，非公有制医院的资金来源主要依靠于民间或者国际资本，面对日趋激烈的市场竞争，部分民营医院采取一些非法手段求得生存，这也是产生上述新问题的一个重要的原因。
这些现象的存在，不仅增大了医疗风险，轻易引发医疗事故，损坏群众利益，而且会影响民营医院自身的健康发展，也不利于医疗卫生事业的改革和发展。
5建议和策略
5.1改革现行的医疗管理监督体制，尽快建立、完善法律法规，保证民营医院规范运作修订《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《执业医师法》、《护士管理办法》，增加对不遵守医疗技术规范不写病历、不开处方、开大处方和做一些和疾病无关的检查，未经注册异地执业和执业助理医师单独执业等情况的罚则，对出租、外包科室、恶意诊断、讲座行医、义诊、医托等，应制定相应的条款及罚则，增加《广告法》、《医疗广告管理办法》对“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告的条款和相应的法律责任［3］。为改变民营医院法制环境新问题，应根据国务院《医疗机构管理条例》，尽快出台《民营医疗机构管理条例》，将各级各类、不同所有制性质的医疗机构纳入《条例》统一管理。为民营医院发展提供法律依据，使医疗行政主管部门的管理有法可依、有章可循。要从根本上解决新问题，还有赖于深化医疗体制改革，改革现行的医疗监督体制，对外应该将卫生监督执行机构和行政机关合二为一，这样做的好处是法理相通、权责统一，执法高效，利益同体，对内强化各项职能，调整工作重点［2］，将医政执法和医疗服务市场监管作为卫生监督执法的重要内容，并强化卫生监督力量，在人员和经费上给予保证，加强日常监督执法力度，规范民营医疗机构执业行为。
5.2合理制订规划，建立医疗市场的准入机制应依据卫生部医疗机构设置规划指导原则和医疗卫生服务需求的调查结果，拟定民营医疗机构设置规划。通过建立标准的民营医疗市场制度，对现有民营医疗市场进行合理规划，卫生行政部门要建立和完善医疗机构从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素及医疗废弃物的处理的准入制度、应遵循“宁缺毋滥”的原则［4］，依法制定严格的准入标准，要求所有审批民营医疗机构不仅在房屋条件、人员资质、医疗机构名称、医疗设施设备，申办诊疗科目的综合支撑能力和污水污物处理方面必须达到国家规定的医疗机构基本标准，而且在传染病疫情报告、消毒隔离、医疗质量控制制度等方面必须落实，以确保群众就医平安。
5.3加大监管力度，制定质量监测评价体系，建立预警机制和退出机制，强化服务意识和质量意识在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的日常监督管理工作，在管理上可参照其他行业管理经验，根据医疗机构的医疗技术水平、依法行医、服务质量、院内感染、消毒隔离、医疗纠纷投诉、采样监测等方面，建立质量监测评价体系实行量化分级管理。开展经常性监督检查工作，一方面，发挥卫生行政和卫生监督部门的主导功能，加大监管力度，及时查处医疗机构擅自超范围经营，使用非卫生技术人员、无证装备大型医用设备，恶意诊断，刊登虚假广告，雇请医托，违反消毒隔离制度和医疗废物处理制度等违法行为；另一方面，加强和药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的协作，多管齐下，综合整治。应该设立预警机制，以便适时调整政策，规范民营医院的经营行为，引导其健康发展，同时，要建立严格的退出机制，对行为不规范、服务质量差、传染病疫情报告、消毒隔离制度不落实的民营医院要果断要求其整改直至退出。
5.4实行民营医院全行业管理，营造公平的市场竞争环境及机制为使卫生资源的宏观调控功能得到充分发挥，促进卫生行业体制创新，引导科学规划布局，必须将民营医院纳入卫生全行业管理。首先，卫生行政部门在加强对民营医院管理的同时，要支持和帮助民营医院提高医疗技术和管理水平，积极引导他们逐步建立现代医院管理制度。在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、科研课题招标等方面，同等对待民营医院。如定期举办民营医院院长培训班，开展多种形式的卫生技术人员业务技能培训，专科人才培养和继续医学教育，帮助其进一步提高综合素质。其次，要赋予民营医院和公立医院平等的法律政策地位，在税收、价格管理、医疗保险、资金贷款等政策上给予和公立医院同等的待遇，并在监督管理中，一视同仁，公平公正。
5.5加大法律法规宣传培训力度，增强民营医医疗机构的遵纪守法的自律意识针对民营医疗机构存在法律知识匮乏和法律意识淡薄的新问题，应定期开展法律法规知识宣传、培训。一方面要宣传并扶持管理和医疗技术水平高、服务质量好、价格低廉的民营医疗机构，使其脱颖而出，成为民营医疗机构学习的模范；另一方面，应及时查处通报医疗机构的违法案件，通过“抓二头，带中间”的方法帮助民营医院加强自身建设，培养广大医护人员的法律意识，健全内部医疗平安的各项控制组织和制度，建立守法经营，严格监督的约束机制。
6小结
综上所述，在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的管理，以卫生行政管理和卫生监督执法为主，首先，从医院的设立、医疗技术人员的从业资质、执业行为管理，医疗质量的控制，传染病疫情报告、消毒隔离的落实，医疗废弃物的处理、医疗价格的统一规范、医疗广告的监督和审批等方面加强制度建设和监管；其次，加强和药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的联系和协作，多管齐下综合整治，并加大对民营医院的日常监管，民营医院“重利轻义”的势头必将受到抑制。要从根本上解决新问题，还有赖于深化现行的医疗及监督体制改革，尽快建立和完善相关的法律法规，依法加强医疗市场的监管力度，规范医疗服务市场，营造公平有序的法制秩序和市场竞争氛围，引导其健康发展，实现医疗服务市场投资的多元化，以满足群众不同层次的医疗需求。
参考文献
1曾纪梅.论卫生监督体制改革.现代预防医学，2004；31（1）摘要：94.
2曹源.卫生监督工作面临的困境和策略.中国卫生监督杂志，2004；11（6）摘要：355.
医院诊所市场报告篇6
一、各级人民政府和有关部门要站在践行“三个代表”重要思想和落实科学发展观的高度，切实加强医疗机构的管理，规范医疗服务市场秩序，促进医疗卫生事业的发展，维护广大人民群众的健康权益。
二、县级以上人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政区域医疗机构设置规划，并经上一级卫生行政部门审核，报本级人民政府批准后实施。
卫生资源的配置应当向农村和社区倾斜，鼓励、支持在缺医少药的地方兴办医疗机构。
三、医疗机构的设置审批由县级以上人民政府卫生行政部门分级负责。
（一）下列医疗机构的设置应当向省卫生行政部门申请：
（1）五百张床位以上的综合医院；
（2）一百张床位以上的中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院、疗养院、专科疾病防治机构；
（3）急救中心、临床检验中心；
（4）中国人民和中国人民武装警察部队驻唐编制外的医疗机构。
（二）设区的市卫生行政部门负责下列医疗机构的设置审批：
（1）一百张床位以上五百张床位以下的综合医院；
（2）市区内一百张床位以下的综合医院和各类门诊部；
（3）一百张床位以下的中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院、疗养院；
（4）不设床位和一百张床位以下的专科疾病防治机构；
（5）急救站、护理院、护理站；
（6）医疗美容机构。
（三）各县（含县级市）卫生行政部门负责下列医疗机构的设置审批：
（1）一百张床位以下的综合医院；
（2）中心卫生院、乡（镇）卫生院；
（3）社区卫生服务机构；
（4）其他不设床位的医疗机构。
（四）市辖区卫生行政部门负责下列医疗机构的设置审批：
（1）社区卫生服务机构；
（2）中心卫生院、街道（乡镇）卫生院；
（3）各类诊所。
四、严格执行国家、省和市有关法律、法规和规章，加强医疗机构管理，规范医疗机构执业行为。
（一）医疗机构的设置审批必须符合当地医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。
（二）医疗机构执业应当进行登记并领取《医疗机构执业许可证》；禁止未取得《医疗机构执业许可证》的任何单位或个人开展诊疗活动。（四）医疗机构执业必须达到《医疗机构基本标准》，不符合基本标准的不予核发《医疗机构执业许可证》，已经核发的予以注销。
（五）医疗机构诊疗科目的设置，必须具备相应专业执业资格的卫生技术人员。无相应专业执业资格的卫生技术人员的诊疗科目不予核准，已经批准的予以注销。医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
执业（助理）医师严格按照注册的执业地点、执业类别和执业范围在医疗、预防、保健机构中从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动；不得超范围、跨类别执业以及异地执业。
（六）医疗机构必须按照核准的诊疗科目开展诊疗活动。不得擅自扩大诊疗范围，不得擅自从事性病诊疗活动。
（七）医疗机构名称必须符合《河北省医疗机构管理实施办法》第十六条的规定。医疗机构的名称必须名副其实，不得以大冠小。非政府设置的医疗机构的识别名称不得含有行政区划名称。
（八）医疗机构医疗广告，必须遵守《医疗广告管理办法》。广告经营者、广告者不得未经省卫生厅审查通过的医疗广告；不得以人物专访、新闻报道、信息等形
式变相医疗广告；不得擅自与省卫生厅审查通过的医疗广告内容不符的医疗广告。
（九）不得伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》；不得将医疗场所租赁、承包或变相租赁承包给其他单位和个人从事非法诊疗活动。
五、建立科学、合理、有效的监督管理机制，提高医疗质量，保证医疗安全。
医院诊所市场报告篇7
坚持以病人为中心的理念，充分履行区卫生局的法定监管职责，全面加强全区基层医疗机构监管体系和制度建设，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
二、活动范围及主要内容
对全区基层医疗机（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级综合医院、专科医院进行全面清理整顿，围绕依法执业、规范医疗行为，狠抓传染病防控、消毒隔离、医疗废物处置等重点工作，纵向到底，横向到边，逐一清查不留死角，全面增强基层医疗机构法律意识和依法执业意识，提高医疗质量安全水平。严厉打击无证行医、出租承包科室、聘用非卫生技术人员、超范围执业、违法医疗广告等违法行为，进一步规范医疗服务市场秩序。
（一）全面清理整顿，摸清机构底数（6月15日前完成）
1.对全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作，并将相关信息在“医疗机构注册联网管理系统”进行更新，确保联网管理系统数据与医疗机构实际信息、数量的一致性。“国家基层医疗机构电子信息档案系统”的填报，按照国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局、省卫生厅和市卫生局下一步的部署和要求办理。
2.根据《医疗机构基本标准》以及全区基层医疗机构人员、设备和技术水平，重新严格核定诊疗科目，明确执业范围。达不到基本标准的，依法暂停执业，责令限期整改。经整改仍不达标的，注销《医疗机构执业许可证》。并进一步规范医疗机构许可审批和《医疗机构执业许可证》填写，登记号码与本级卫生统计部门共同确定，规范使用22位分类代码。
3.进一步加强和推进规范化诊所建设,区卫生局结合清理整顿工作，严把评审标准，加快工作进度，确保今年11月底前规范化诊所建设率达到100%。并且及时将规范化诊所的名单向社会进行公示，并报市卫生局备案。
（二）加强制度建设，规范执业行为
1.加强对全区基层医疗机构和一级医院执业行为的监管，指导我区基层医疗机构加强基础规章制度建设，落实医疗核心制度，严格抓好法律知识、业务知识和技能培训及考核。区基层医疗机构以及一级综合医院要建立依法执业档案，规范日常管理，落实医疗质量安全事件报告制度，按时限和要求向区卫生局报告医疗质量安全事件，健全医疗质量安全责任制。禁止只登记一级诊疗科目的医疗机构开展技术复杂、风险大、难度大、配套设备设施条件要求高的医疗服务项目。
2.医务人员（含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等）要严格按照相应的法律、法规及规定开展执业活动。
3.区基层各医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级综合医院、专科医院要按照有关法律法规，参照病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。加强处方管理和使用，规范处方书写及保存。基层医疗机构要建立处方点评制度，社区卫生服务中心和一级医院设立处方点评工作小组或者指定2名以上专（兼）职人员，开展每月不少于一次的处方点评工作。区卫生局指定部分点评工作小组，明确责任范围，负责对辖区内村卫生室、社区卫生服务站等其他基层医疗机构开展处方点评，及时干预无适应证用药或违反《抗菌药物临床应用管理办法》中的抗菌药物分级管理规定，超越权限开具抗菌药物等行为。处方点评每月至少开展一次。
4.遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。指定专职或兼职人员负责药品不良反应监测报告工作，及时报告药品不良反应信息，保证今年工作指标顺利完成。重点规范抗生素、激素等药品的使用。严禁使用过期药品和医疗器械。严格落实抗菌药物静脉输注管理制度，居委会卫生所、医务室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经区卫生局核准。基层医疗机构和一级医院、专科医院依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，经县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。
5.认真贯彻落实基本药物制度，纳入制度实施范围的医疗卫生机构要严格执行基本药物全部配备使用、网上采购及零差率销售等政策。加强抗菌药物临床应用管理，基层医疗机构只能选用基本药物（包括省增补品种）中的抗菌药物品种。
6.规范开展预防接种服务。基层医疗机构和人员必须取得区卫生局的资质认证后方可开展预防接种服务。具备接种资质的医疗机构要认真遵守《预防接种工作规范》，严格执行第一类疫苗免费接种政策，严禁强行推广第二类疫苗，及时处置和报告疑似预防接种异常反应。
（三）严抓消毒隔离，杜绝感染事故
1.加强区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院手术室、透析室、口腔科、产房、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝一次性医疗用品复用。
2.加强和规范全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理，定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院要建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件，建立健全相关档案。防范医院感染，保障医疗质量和患者安全。
3.口腔诊疗机构要严格落实《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。医务人员应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求；凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须消毒。
4.严格落实基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。
5.落实《医疗废物管理条例》，规范医疗废物分类收集、存放、标识，做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送市医疗废物集中处置中心集中处置。确定本单位医疗废物收集、运送、处置方式，确保医疗废物集中处置规范、安全。
（四）加大执法力度，严肃查处违法行为
1.严厉打击无证行医行为，查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展执业活动的机构、未取得《医师执业证书》、《乡村医生执业证书》擅自开展诊疗活动的假医、游医。查处聘用非卫生技术人员、超范围执业等违法行为。
2.重点查处公立医疗机构将科室或房屋出租给非本机构人员或其他机构，打着医疗机构的幌子，利用欺诈手段开展诊疗活动的行为或销售药品、保健品及医疗器械的行为。
3.严肃查处违法医疗广告行为。按照国家工商总局等13个部门下发的《医疗广告专项整治》要求，落实医疗广告监测制度，对未取得《医疗广告审查证明》擅自医疗广告、篡改《医疗广告审查证明》内容医疗广告的违法行为依法严肃查处，以违法医疗广告为线索，加大综合执法检查力度，对违法严重的医疗机构依法吊销其有关诊疗科目，直至吊销《医疗机构执业许可证》。省卫生厅网站及时公示《医疗广告审查证明》及广告样本，每月公布撤销《医疗广告审查证明》的机构名单以及违规医疗机构的监测及处理情况，落实违法医疗广告黑名单制度，建立违法行为医疗机构法人告诫谈话、约谈和重点监管制度,进一步规范医疗广告市场秩序。
三、活动阶段
集中整顿工作分为工作部署、组织实施、总结评估三个阶段。各阶段时间安排和工作重点如下：
（一）工作部署阶段（2013年4月下旬）。召开启动会议，制定切实可行的集中整顿工作实施方案，部署集中整顿具体工作。全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院要按照活动方案的要求，制定本单位的集中整顿和整改计划，明确工作重点、组织分工和活动安排，抓好各项工作内容的落实。
（二）组织实施阶段（2013年4月下旬-10月）
1.全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院按照集中整顿方案要求,结合2010年省厅印发的“全省基层医疗机构‘规范服务行动’工作方案”,对临床科室、辅助科室、药房、实验室等部门全面梳理排查，查找医疗服务和质量管理方面的漏洞、薄弱环节，认真开展自查整改，不断加强管理，重点做好依法执业、制度建设、病历书写与处方点评、规范诊疗、服务环境、收费管理、院感控制和临床输血管理、医疗纠纷处理、安全管理、重点传染病防控、医护队伍建设、重点科室建设等十二项重点工作,完善质量、安全管理体系，提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗行为，提升依法执业意识和服务能力。（附件1）
2.医疗机构复核清理。在医疗机构自查整改的基础上，区卫生局将会下大力查找基层医疗机构的安全隐患和薄弱环节，夯实医疗机构监管工作基础，切实提升各医疗机构的医疗服务能力。区卫生局将对全区基层医疗机构和一级医院逐一复核清理，复核清理结果应及时与“医疗机构注册联网管理系统”同步进行更新，信息更新做到及时、准确、齐全、不漏项，并与医疗机构的实际情况和数量一致。
3.监督执法检查。区卫生局和区卫生监督所将按照本方案，组织基层医疗机构和一级医院开展自查自纠，各单位按要求上报自查报告。5月份，区卫生局和区卫生监督所将组成检查组集中开展一次监督执法检查，每个检查组至少3人，由医政管理、监督执法、临床和疾控专家等人员组成，对本局复核清理的医疗机构全部检查，覆盖率要达到100%。将采取明查暗访，突击检查等有效方式，对重点片区、重点单位，重点环节进行检查，严厉查处违法违规行为，确保监督检查扎实有效，不走过场。检查人员要填写《医疗机构监督（督导）检查表》留存备查。建立监管档案，一户一档，确保每次监督执法的记录规范、齐全。
4.区卫生局结合集中整顿工作，加大规范化诊所创建的工作力度，严格按照创建标准审批挂牌，建立和完善“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一发牌”的管理制度，确保今年11月底前规范化诊所建设率达到100%。区卫生局每月采取一定形式向社会公示规范化诊所的名单。
（三）总结评估阶段（2013年11月-11月30日）。区卫生局于2013年11月对集中整顿工作进行总结评估，研究分析基层医疗卫生机构集中整顿情况。
四、工作要求
（一）加强组织领导，落实工作责任。全区基层医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部）以及一级医院、专科医院要高度重视此次集中整顿工作，严格按照区卫生局集中整顿方案的要求认真做好自查整改工作。区卫生局将按照集中整顿方案部署，加大监督检查力度，落实监管责任制和责任追究制。区卫生监督所及基层卫生监督协管员要积极配合此次开展的医疗卫生机构集中整顿活动，认真搞好辖区医疗卫生单位的清理整顿、摸底排查和日常监管工作，及时准确的上报医疗卫生机构信息和数据，分工协作，形成合力，确保集中整顿工作取得实效。
（二）科学设置规划，充实监督力量。区卫生局将根据市卫生行政部门的医疗机构设置整体规划，科学设置基层医疗机构，完善医疗卫生服务体系，满足人民群众基本医疗服务需求。严格按照有关法律、法规、规章、规范性文件的要求，进一步完善许可审批程序，规范许可审批行为，建立健全许可档案。疏堵结合，对符合设置规划及标准的，严格按程序审批；对符合规划但达不到标准要求的，坚决不予审批，杜绝“不审批、乱审批”的现象。按照“谁许可、谁清理”的原则，逐一复核，该整改的整改，该撤销的撤销。区卫生监督所要加强医疗服务监管队伍建设，充实力量，配齐专业技术和执法工作人员，安排专人负责基层医疗机构监管工作和集中整顿工作。
（三）探索长效机制，强化常态监管。区卫生局和区卫生监督所将按照标本兼治、综合治理的原则，组织公立医疗机构和疾控机构积极参与，进行业务指导。充分依托区卫生监督所、卫生监督协管力量，建立基层医疗机构日常巡查制度，对基层医疗机构的巡查每年不得少于2次。积极借鉴诊所规范化建设的经验，探索建立基层医疗机构和一级医院、专科医院管理模式，建立常态化、系统化和制度化监管长效机制。强化与工商、宣传、公安、药监等部门的协调配合，建立联合工作机制。通过热线电话、满意度调查及第三方评价等方式，及时受理和解决人民群众反映的问题。
医院诊所市场报告篇8
为切实加强我市疾病预防控制工作，总结、评价和分析全市XX年度防病工作目标完成情况，根据市卫生局年初下发的《关于印发<二一年xx市疾病预防控制工作要点及考核细则>的通知》（xx卫发〔XX〕16号）文件要求，市卫生局组织考核组自XX年12月6—11日对全市各医疗单位进行全年度防病工作检查，现将检查考核情况通报如下：
一、检查内容
急性传染病防治、计划免疫、慢性非传染性疾病控制、消毒杀虫、麻风病防治、性病azb防制、结核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、职业放射卫生等工作要点的内容。
二、考核结果
根据市卫生局的工作要求，通过查现场、看资料、结合平时工作，对XX年全市各医疗单位的卫生防病工作进行考核评价，总的认为各单位高度重视卫生防病工作，对传染病等突发公共卫生事件应急处理及时有效，各项工作均得到有效开展，取得了较大的进步，各项考核评分如下：
评分综合得分第一xx卫生院、第二xx卫生院、xxxx卫生院与xx卫生院；各单项得分第一分别是:传染病防治xx卫生院、计划免疫xx卫生院、慢病防治xx区医院、xx防治xx卫生院、寄地防xx卫生院、xx卫生xx卫生院、健教xx医院、结核病防治xx医院、血吸虫病防治xx卫生院。
三、检查情况
（一）急性传染病管理
1.传染病疫情网络直报系统运转良好。大部分医院能按规定做好内（儿）科门诊日志、门诊传染病登记本、进出院病人登记本、化验室阳性病人登记本及放射科肺结核病人专用登记本的登记工作，今年各医院上述登记本上登记11种法定传染病781例，经与疫情报告网核对，漏报4例，漏报率为0.51%、报告及时率为98.46%，传染病报告卡填写完整率为96.41%；传报卡与网络信息一致率为96.01%，各单位传染病报告调查情况见附表1。
2.肠道门诊及时开设与运行。各单位都能在4—10月份开设肠道门诊,肠道传染病防治组织、肠道门诊工作制度和消毒隔离制度都张贴上墙，相关人员“02”病防治知识培训台帐资料较为齐全，并能及时整理归档，消杀与抢救药品按要求配备到位。4-10月份各医疗单位肠道门诊共登记腹泻病人1726例，采样送市疾控中心检测803例，检索率为46.52%，占年终总人口数的1.03‰,无霍乱弧菌阳性标本检出。采样送检率和全全人群检索率均超过上级考核指标要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共报告各类急性肝炎病人127例，其中血清已分型111例，未分型16例，分型率为87.4%，高于上级下达的85%指标要求，市人民医院、中医院、三院、五院、天目湖镇卫生院及上沛卫生院等6家单位按要求采集了52份血清样本送常州市疾控中心检测，采样送检率40.94%。
4.传染病流调及疫点处理及时率有明显提高。今年全市应流调及疫点处理的相关传染病389例，截止到11月底，共收到流调表327张，上报率84.06%，及时上报255张，及时率65.56%。
5.学生等重点人群的传染病防控工作有进展，对辖区内流动人口集中的工地、厂矿企业等场所进行重点摸排，加强了农民工的传染病防控工作。
（二）计划免疫
1.进一步贯彻落实国家扩大儿童免疫规划政策，各预防接种单位按照《江苏省儿童免疫规划疫苗免疫程序》开展计免工作，11月份完成全市儿童预防接种信息管理系统升级，认真做好4。25预防接种宣传日的计划免疫知识宣传，预防接种门诊程序合法、场所基本各个领域规范要求，能认真落实预防接种前知情同意书，认真进行健康询问和要求接种后30分的留观。配备预防接种用抢救药品，并建立一次性注射器毁形台帐。
2.计划免疫继续保持高水平接种率。各接种单位预防接种信息系统XX年出生儿童5329人，五苗全程接种率为97.63%，其中乙肝疫苗首针及时率为95.82%、全程接种率为98.01%；卡介苗接种率为99.6%；糖丸接种率为98.25%；麻疹疫苗接种率为98.22%；无细胞百白破疫苗实种5233人，接种率为98.20%。基础乙脑疫苗接种率为93.69%；流脑疫苗接种率为94.61%。
XX年出生儿童5099人，其中甲肝疫苗接种率为95.04%；麻风腮三联疫苗接种率为96.21%；无细胞百白破疫苗接种率为96.14%；乙脑疫苗接种率为86.27%；XX年出生儿童4788人，a+c流脑加强接种率为87.39%。各单苗接种率一直保持较高水平，超过省免疫规划接种率要求，“两脑”的全程接种率尚未达到90%的指标要求。
3.冷链与生物制品管理落实。各预防接种单位目前有正常运转的专用计免冰箱57台，有每日测温两次的记录，均有维修记录及冷链设备登记表。核对冰箱内疫苗及进销存台帐登记数基本一致，未查见无失效疫苗。
4.预防接种副反应管理。大部份单位能及时上报预防接种副反应，截止11月底，全市一、二类疫苗接种达192701针次，副反应报告132例、报告率0.68‰,达到≥0.5‰的要求。
5.切实加强流动儿童管理。各单位均建立流动儿童计免专用帐册，并按要求每季度开展一次辖区内流动儿童摸底调查，我市0-7周岁流动儿童建卡率为98.37%，一类疫苗基础接种率均达到90%。
6.及时落实了预防接种证查验工作。我市应开展查验的学校数为141家，实际开展数为141家，全市在托在校学生总数为79242人，开展查验者79242人，查验率为100%，其中无证人数为2640，补证人数为2582，补证率为97.80%；应补种各类疫苗人数为6351，实补种6092人，补种合格率为95.92%。
7.及时开展了乙肝查漏补种工作：XX年继续完成乙肝查漏补种项目工作：4月份完成1994~1995年出生儿童第三轮补种工作,应种1545人,实种1504人,接种率为97.35%；10~11月份完成1996~1999年出生儿童摸底与补种工作,全市共摸底目标儿童28012名,其中第一轮需补种2905人,补种2818人,接种率为97.00%,第二轮应种2337人,实种2310人,接种率为98.84%。
从各接种单位抽查产房乙肝二联单575张，显示乙肝首针及时率为99.30%，项目填写完整率为80.17%。
（三）azb防治
azb防治工作得到重视。能根据年度目标工作任务及工作计划，利用多种形式开展宣传工作：XX年各单位均能利用院内和中心村卫生室宣传栏宣传性病azb防治知识；组织对院内就诊者开展azb防治知识专题讲座；开展针对农民工宣传活动；在中小学校对学生进行健康教育；开展对乡村医生和院内医务人员业务培训。全市累计发放azb防治宣传材料33500份，其中宣传材料入户28500份，入户率达10.9%；发放农民工宣传材料5000份。
全市14个azb初筛实验室均开展hiv抗体检测工作，并按要求及时上报检测数据。XX年全市各初筛实验室共检测术前、婚前、产前、无偿献血、性病门诊、羁押人员和专题调查等各类人群36847人，初筛阳性8人。溧城、开发区医院azb初筛实验室已通过初审。
（四）结核病防治
结核病控制项目工作得到进一步落实。继续抓好院内肺结核病人的归口管理，绝大部分单位的结核病防治相关工作制度和流程已上墙，发现肺结核病人能及时进行转诊和网络直报，并认真做好项目病人的督导管理工作，未到市疾控中心就诊的病人能够及时追踪。各单位能够结合3.24结防宣传日认真做好辖区内的结核病防治宣传工作并对院内医务人员及村医进行结核病防治培训工作，大部分单位能使用结核病健康教育资源库中的宣传培训材料至中小学进行宣传培训。
全市各医疗卫生单位共就诊肺结核及疑似肺结核病人489例，均能按要求进行转诊和网络报告转诊到位率88%。本地报告外地25例，外地报告本地67例，各单位应追踪疑似肺结核病人73例.均能及时追踪和追踪率100%；追踪到位73例，追踪总体到位率99.6%；全市共完成痰涂片检查3295人次，完成新发涂阳病人任务261例，完成全年新发涂阳任务数的101.2%；XX年7月至XX年6月已完成疗程355例肺结核病人，系统管理率大于95%，涂阳病人治愈率大于85%，XX年登记活动性肺结核病人391例，系统管理377例，系统管理率96.4%；登记涂阳肺结核病人274例，治愈247例，病人治愈率90.1%,全面完成结核病控制项目”五率”指标。
（五）慢性非传染性疾病控制
1.慢性病人建档及老年人群建档有新进展。各单位高度重视慢性病的防治工作，充分利用农民健康体检、门诊服务等逐步建立动态的健康档案，对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人开展咨询服务和用药指导，建立健康档案，并开展了有针对性的健康干预，其中XX年全市60周岁以上老人规范建档数8916人，随访70653人次;高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人全年累计建档284人，随访15955人次,规范管理3620人,规范管理率68.5%,尚未达到80%的指标要求。
2.首诊测量血压工作有所提高。按照常州市卫生局《关于在35周岁以上人群开展首诊测量血压的通知》文件要求，各单位均实行了35周岁以上人群首诊测量血压制度，建立了相关的台帐资料，截止11月全市门诊病人首诊测血压47289人次，测血压率79.69%（47289/59338），尚未达到95%的指标要求。
3.基础信息的收集有进步。各单位均建立较完善的死亡和肿瘤上报制度，及时统计数据，1月-11月全市共累计上报死亡3240人，肿瘤631人。上黄、平桥、周城达到死亡病例报告较好，年报告率不超过0.6%的要求。市八院、口腔病防治医院年报告率均<0.3%，全市死亡病例报告率仅较低。
4.慢病干预重点项目开端良好。各单位均未能按要求建立慢病防治试点村，开展试点干预活动（试点内建立了健康档案、出生死亡报告、健康体检、病人管理和相关干预）。
（六）血寄地防工作
1.血防工作成果巩固。各流行单位能切实按照《xx市XX年血吸虫病防治工作计划》要求开展血防查螺、查病任务。全市共调查流行单位13个，流行村（工区）46个，完成查螺工日3827个，调查面积313.885万m2。各流行单位合计血防监测查病4519人次，未查出阳性病人。
2.寄地防工作稳步展开。各单位能按照工作计划和要求，要求认真开展寄生虫病防治、地方病防治工作任务。各疟疾镜检站切实开展疟疾血检6804人次，检出阳性9人次；积极与教育部门联系，认真开展中小学生驱虫工作，全年全市共驱虫22600人次。
（七）健教工作
健教工作开展有效探索，各方面都有了较大进步，特别是健教网络的进一步健全，院内画廊的建设与维护，健教设备的配备与完善，健教人员工作责任心与积极性及院外健教工作有效地开展等方面都较往年有了较好改观。戴埠、上黄组建卫xi项目两个试点村的村级女性宣教员有效的开展防病知识的宣传教育工作。各单位利用计免宣传日全国高血压日、世界糖尿病日等各种宣传日（周），以多种形式开展了慢性病综合防治全人群和目标人群健康教育活动。
（八）公共卫生工作
各单位能重视食品卫生、学校卫生、职业病防治、放射卫生等公共卫生工作,建立健全了基础台帐，积极配合疾控中心开展从业人员体检工作，利用多种形式开展合理膳食宣传、农民健康工程工作，保质保量完成社区人群食源性疾病主动监测工作。切实加强学校食品卫生、常见病防治的检查指导，落实群体性食物中毒的防治工作。建立了工矿企业职业卫生档案及辖区有毒有害企业存在的职业危害情况，开展了相应的卫生知识宣传。
四、存在问题
(一)全市医疗单位门诊日志、进出院病人登记台帐，项目设置达不到传染病管理的规范要求，填写不完整，传染病病人就诊登记的信息不全。检验异常结果不能按照要求反馈。1.传染病报告存在医生传染病报告意识不强、职能科室的督查不到位，科室之间协调联系不够，仍有传染病漏报、迟报；报告卡填写不完整准确,报卡内容与网络信息不一致。大多数单位未能按要求采集急性肝炎病人血清进行送检；2.个别单位传染病疫情网报人员不能及时上网浏览辖区内传染病疫情，辖区内的传染病例未及时进行个案调查及疫点处理，信息反馈不及时。
(二)肠道门诊在日常工作中都不能保持正常运行，门诊室关门现象普遍存在，少数单位存在肠道病人不归口治疗现象，肠道门诊病人登记数及大便送检率偏低，存在有疫情出现难以及时发现和处理的隐患。
(三)预防接种部份单位无单独设置的留观室，未建立接种后留观登记本。个别卫生院急救箱内备用注射器过期、抽查7月份疫苗进出库消耗数及常规免疫报表接种数不一致。少数单位二类疫苗收费仍不规范。
(四)乙肝查漏补种、预防接种证查验台帐资料整理不规范：部份单位乙肝疫苗补种情况与报表数据不一致，预防接种证查验后续工作不完善，补种信息不及时登记。预防接种信息系统内流脑疫苗、乙脑疫苗加强接种率偏低，白破疫苗接种率偏低。
(五)肺结核病部分单位转诊单红联上交不及时或由病人转交至市疾控中心结防门诊；村卫生室没有向乡镇卫生院转诊可疑肺结核症状者，部分单位肺结核病人报告和转诊登记本中登记病人未登记在筛查登记本上。
痰检登记本登记不规范，初诊病人大多只有两份甚至一份痰标本；少数结防医生信息报告不及时，影响市疾控中心结防门诊掌握管理病人的服药和预后情况。对未做药敏试验病人未能优先使用国家免费一线抗结核药。
(六)慢病工作
1.慢性病综合防治参差不齐。全市仅几家单位对院内发现的高血压、糖尿病病人建立高血压、糖尿病档案〔高血压、糖尿病患者管理卡（首页）〕，并能按规范开展病人的随访工作，其余各单位未开展院内高血压等慢性病人的建档和随访工作。
2.死亡病例报告数不足。死亡病例数与本地区的人口数的比例远远低于0.6%，少数单位的死亡报告率仅为0.2%左右，忽略了街道和镇区的数据，大部分单位未能计划开展死亡漏报调查；不明原因诊断占所有死亡病例诊断的比值太大。继发病例作为根本死因。
3.慢病月报和公卫双月报情况。报表上报不规范，大部分单位没有报表的纸质存档，及时性差；有些报表项目的概念不明确，理解错误。慢病月报存在建档数大于高血压、糖尿病等慢病病人数。居民建档数、60岁以上老年人建档数以及慢病病人随访数存在严重的虚报，有数据却拿不出档案和随访卡；慢病月报和公卫双月报上有个别项目数据不一致，有的数据确实相差甚远。
(七)血寄地防工作
部分单位存在血防查螺资料不完整或资料质量差；查病资料上报不规范的问题。少数单位疟疾血检质量存在问题，报表不及时，驱虫工作多数单位存在数量不足的问题，部分单位未完成重点人群尿碘采集任务。
(八)健教工作
台帐资料不齐全，整理归档不规范，未能及时装订。所开展的工作缺图片等原始佐证资料;部分单位未能结合自身工作，适时开展院外社会健教活动；健教培训与讲座只仅仅局限于院内医务人员或乡村医生，没有覆盖到农村各类目标人群;《健康之窗》宣传画使用不规范，不按要求正确张贴。部分单位门诊及病区未能利用黑板报开展卫生知识宣传，对病人及其家属未能进行卫生宣教。
(九)公共卫生工作。部分单位社区人群食源性疾病主动监测工作对抽样方法、调查对象等概念不清，调查表上交不及时。
五、下步工作建议
（一）各单位要按照医疗机构诊疗规范建立健全门诊日志和出入院登记本，放射科和检验科必须建立异常结果反馈机制。严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病报告信息管理规范》，把传染病发现、登记和报告工作落到实处，杜绝传染病的漏报和迟报。
（二）有关单位按要求做好计划免疫日常管理工作，严格执行《疫苗流通管理条例》及《江苏省扩大儿童免疫规划实施方案》，严格执行一类疫苗免费接种政策，加强并重视冷链及疫苗管理工作，接种日前能做好相关准备工作，及时核对疫苗进出情况，做到帐、苗相符，对于规定程序内接种相关疫苗的儿童应及时通知、及时接种，从而提高疫苗接种率。
（三）各单位要严格对照考核标准，切实加强肺结核及疑似肺结核病人的发现、报告和转诊工作，杜绝漏报、漏转的发生。加强初诊病人查痰工作，提高痰片涂片质量，努力提高病人阳性检查率。
（四）各单位要对院内发现的高血压、糖尿病等慢病病人由首诊医生及时建立管理卡，完整填写卡上的每项内容。管理卡分发到病人所在地卫生服务站，由服务站医生按管理规范对病人进行随访，要加强对村医的业务培训工作，督促村医开展在就诊过程中发现的高血压、糖尿病等慢病病人的建档和随访工作，及时上报建档和管理数。
（五）各单位应采取每月开展一次死亡漏报调查等有效的措施，提高年报告率，推进网络直报工作全面开展。进一步加强对死因网报工作的培训，重点是疾病的编码和根本死因的确定方面，努力提高死因网络直报工作质量。
（六）各单位要重视报表的质量，应该严格审查，确保报表质量的完整性、准确性。要及时、认真做好基本公共卫生服务项目工作及慢病工作的记录和资料管理，建立、健全有关工作台帐，并按照月报的要求，及时进行汇总整理，如实反映本地区基本公共卫生服务项目工作及慢病工作的进展情况。基本公共卫生服务项目工作双月报表和慢病工作报表要核对、数据应一致。
医院诊所市场报告篇9
1.1手足口病是由多种肠道病毒感染所引发的，其中eV71感染引起重症病例的比例较大。该病可在多年龄组人群引起感染，但以婴幼儿发病为主，易在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行。临床表现大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数患者可并发脑炎、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。传染源为病人和隐性感染者，传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经消化道、呼吸道进入体内。为有效预防和控制疫情的流行蔓延，及时做好患者的医疗救治工作，结合我市实际情况，特制定本预案（试行）。
1.2编制依据。《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共事件医疗救援应急预案》、《*市手足口病应急预案（试行）》、《*市突发公共卫生事件应急预案》。
1.3适用范围。本预案适用于在全市范围内手足口病暴发和流行且达到本预案规定的突发公共卫生事件分级标准时，卫生、教育等相关行政部门及各级医疗卫生机构、学校、托幼机构开展手足口病防治应对准备及应急处置工作。
1.4工作原则。政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；属地管理，分级负责；预防为主，防治结合；依靠科学，依靠群众。
2、组织管理
*
2.2指挥部成员单位工作职责。
卫生部门：负责组织、协调、管理我市手足口病防控工作；组织协调医疗卫生机构开展流行病学调查、预防控制、临床诊断、医疗救治和实验室检测工作；提出防控措施和医疗救治方案；组织开展手足口病应急培训和演练；组织专家组对重症手足口病病例进行会诊；提出经费和药品、医疗设备、防护用品等物资需求计划；督导检查手足口病应急处理工作；开展爱国卫生运动，普及健康教育知识，提高广大群众自我防病意识；加强与有关部门的协调与配合，建立部门之间信息沟通和联络员制度，及时与有关部门交流协商，形成多部门共同参与的联防联控机制。
教育部门：切实加强托幼机构、中小学校的预防、控制、宣传和教育工作，认真落实晨检制度，加强对因病缺课学生的管理，每天及时将晨检结果报告市疾病预防控制中心或乡镇卫生院(防保站)。同时全面整治学校环境卫生，加强学校饮水、饮食卫生安全管理。
民政部门：负责特困人群的社会医疗救助，协助解决重症病人抢救治疗所需费用的救助。
财政部门：根据防治工作需要，及时提供经费保证。
药监部门：负责药品质量监督，负责落实应急物资（诊断、消毒和抢救治疗药品和器械、防护用品等）的储备、调度。
宣传部门：把握正确的舆论导向，制定宣传报道工作方案，尊重科学，实事求是，以正面报道为主做好宣传和报道工作。
3、疫情判定及分级
3.1疫情判定。
3.1.1病例定义。按照《手足口病诊疗指南》（20*年版）规定的病例定义进行。
3.1.1.1临床诊断病例。
普通病例：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例：（1）有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。（2）手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
3.1.1.2确诊病例。临床诊断病例的血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液等标本中检测到病原核酸为实验室确诊病例。
3.1.2散发疫情定义：发病人数低于手足口病暴发疫情报告标准的所有个案病例。
3.1.3暴发疫情的定义：1周内，同一学校、托幼机构等集体单位或自然村中，发生10例及以上手足口病临床诊断病例，或2例及以上手足口病重症病例，或1例死亡病例为暴发疫情报告标准。
3.2疫情的分级。根据手足口病疫情的发生例数、流行范围、扩散趋势和危害程度，结合防控工作需要，将手足口病疫情划分为特别重大疫情（Ⅰ级）、重大疫情（Ⅱ级）、较大疫情（Ⅲ级）和一般疫情（Ⅳ级）四级。
3.2.1特别重大疫情（Ⅰ级）、重大疫情（Ⅱ级）和较大疫情（Ⅲ级）。按照卫生部、省卫生厅和*市卫生局有关规定确定。
3.2.2一般疫情（Ⅳ级）。有下列情形之一为一般疫情（Ⅳ级）：
（1）以县为单位1周内发生手足口病100例以上；
（2）一周内发生聚集疫情3起及以上（同一学校、托幼机构等集体单位或行政村中，1周内发生10例及以上手足口病临床诊断病例为聚集疫情）；
（3）1周内发生2例及以上手足口病重症或1例死亡病例。
4.疫情监测、预警与报告
4.1监测。
4.1.1建立市、乡、村三级手足口病监测网络。市疾病预防控制中心负责制定监测技术方案，并指导实施。各乡镇要按照要求开展手足口病日常监测工作。
4.1.2设置监测点。根据手足口病的流行特征及防治工作需要，科学设置手足口病的监测点医院（设人民医院为监测点）。人民医院要根据手足口病发病特点和诊断标准开展病例监测，每日定时向市疾控中心报告监测情况及收治病人的动态情况，实行“零报告”制度。在出现暴发疫情的重点地区，要加大对手足口病的监测(筛查)力度和重症病例的主动搜索工作。
4.2预警。市卫生局根据医疗机构、市疾病预防控制中心提供的监测信息，及时分析危害程度、可能的发展趋势，及时做出预测，发出预警信息，提出预防控制措施和建议，报市政府和*市卫生局。
4.3报告。在发生手足口病暴发和流行时，市卫生局根据疫情性质和危害，实行疫情日报告制度；所有临床诊断的手足口病要在24小时内进行网络直报。达到本预案中规定的暴发疫情分级标准时，要按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，在2小时内用电话或传真方式向市政府和*市卫生局报告。
各级各类医疗卫生机构为手足口病的责任报告单位。执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生为手足口病的责任报告人。责任报告单位和责任人要按照疫情报告要求及时、准确上报疫情及其处置情况。不得迟报、乱报和瞒报疫情。
5、应急响应
5.1应急响应原则。当辖区内疫情达到本预案中规定的暴发疫情分级标准时，按照分级负责的原则，市卫生局负责一般疫情（Ⅳ级）的应急处置工作，并向市人民政府提出启动相应级别应急响应的建议。同时，要遵循手足口病发生发展的客观规律，结合实际情况和预防控制工作的需要，及时调整预警和反应级别。对事态和影响不断扩大的事件，应及时提升预警和反应级别。对范围局限、不会进一步扩散的事件，应相应降低预警和反应级别。
卫生、教育行政部门对在托幼机构、学校发生的手足口病疫情要高度重视，可相应提高反应级别，确保迅速、有效控制疫情扩散。
5.2暴发疫情处置。
5.2.1控制传染源。
(1)对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。符合住院标准的一律收入定点医院隔离治疗，对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，接触人员要做好个人卫生及个人防护；居家治疗的病人和密切接触者，由乡镇、村、社区防保人员具体指导落实隔离措施和周边环境的消毒处理；医学观察对象一旦出现类似症状要及时督促到定点医疗机构(市人民医院)就诊。
(2)积极救治病人。市人民医院要加强技术培训，提高临床救治水平，同时，积极配合市疾控中心作好流行病学调查和标本采集工作。各级各类医疗机构（包括村卫生室）要建立门诊日志，要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪。
5.2.2切断传播途径。病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治卫生环境；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器、生活居住场所等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒；严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。
5.2.3保护易感人群。托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检制度，对发现的疑似病人要督促家长去指定的医疗机构就诊，同时向教育主管部门报告；认真落实消毒管理措施，对餐饮具、玩具等物品要定期进行消毒。发生聚集疫情的托幼机构要暂时关闭一周。
5.2.4患手足口病儿童假期建议。临床诊断为手足口病患儿，建议隔离至所有临床症状消失后一周。6岁以下年龄的托幼儿童密切接触者建议居家接受医学观察一周。
5.2.5暴发疫情结案标准。
(1)住院治疗儿童病例数少于10例；
（2）连续10天无聚集发病疫情、无重症或死亡病例发生；
(3)所有疫点均已终末消毒。
5.3散发疫情处置。由市卫生局负责组织。指定人民医院为定点医院，负责患儿的诊断治疗；市疾控制中心负责病例的流行病学调查、样本收集送检、环境消毒处理和密切接触者的追踪管理、疫情日报和分析，负责指导患者所在家庭、学校、托幼机构进行内外环境消毒；市卫生监督所负责对学校、托幼机构、医疗机构落实防控措施的监督检查。
5.4医疗救治。
5.4.1医疗机构要严格执行预检分诊制度。各级医疗机构要设立发热与疱疹病例专门诊室，做好门诊病人的管理工作。疾病流行期间，医院应专辟诊室或诊台接诊病人，实行预检分诊，防止与其他疾病患儿之间的交叉传播。
5.4.2实施严格的转诊制度。门诊、个体诊所、村卫生室和乡镇卫生院发现留观指征或住院指征病人，要转诊至市人民医院，不得滞留病人。市人民医院要建立手足口病病人救治的绿色通道，确保医疗救治工作有条不紊。要坚持首诊医师负责制，严防漏诊、漏报。
5.4.3严格病例登记和筛检。早期发现是提高治愈率、降低死亡率的重要手段，各医疗机构要认真进行病例的登记和筛检，在救治过程中要尽早发现重症患者，着力提高手足口病重症病例诊疗水平，提高救治成功率，降低死亡率。
5.4.4控制院内交叉感染。要采取严格的消毒隔离措施，对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用。医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒。诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性使用的仪器、物品要擦拭消毒。同一病室内不应收治其他非手足口病患儿，如有条件，住院患儿应单独隔离，避免院内交叉感染。要重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。
5.5未发生疫情的控制措施。尚未发现疫情时，要保持高度警觉，密切关注周边县市的疫情情况，充分估计我市可能出现的疫情，做好手足口病的监测、预警工作和应急准备工作。做好我市手足口病的宣传教育工作，广泛开展爱国卫生运动，加强学校和托幼机构的卫生监督检查。发现病例时及时按本方案要求的相关内容进行报告、调查和处理。
5.6开展流动人口聚集地散居儿童的健康排查。要组建巡回医疗队，在基层社区干部的协调配合下，深入农村腹地、城乡结合部和散居儿童家庭，开展散居儿童特别是婴幼儿病情排查，搜索发现病例，落实巡回医疗和卫生宣传措施，切实保障婴幼儿的身体健康。
5.7信息收集、管理与上报。
5.7.1信息收集内容。包括传染病报告卡、突发公共卫生事件信息报告卡、手足口病疫情日报表、手足口病个案调查表、手足口病病例标本送检登记表、手足口病临床标本检测结果报表。
5.7.2信息管理要求。
(1)传染病报告卡和突发公共卫生事件信息报告卡由报告单位保存，相关资料及时录入中国疾病监测信息报告管理系统。
(2)市人民医院要把手足口病病人医疗救护、现场救援和接诊治疗情况及其他有关资料原件保存在病历中，并及时将病人病情及转归情况报告市疾病预防控制中心。
（3）手足口病病例标本送检登记表由市疾病预防控制中心填写，并送*市疾控中心检测，实验室检测结果及时反馈给市人民医院。
（4）市卫生局组织的专家会诊记录原件作为部门工作文件归档。
5.7.3信息上报。疫情信息由市疾病预防控制中心负责逐级上报，工作信息由市卫生局向市政府和*市卫生局报告。
5.7.4疫情。除卫生部授权省卫生行政部门外，其它任何部门不得对外疫情信息。
5.8加强舆论宣传。宣传部门要注重宣传党和政府对传染病疫情防控工作的高度重视、所采取的有效措施和取得的显著成效。市卫生局要高度重视手足口病疫情发生后的应急风险沟通工作，加强与新闻媒体的沟通合作，及时、客观疾病防控工作信息，对社会上流传的谣言及其它容易影响稳定的因素，要及时澄清事实，以正视听。要在报纸、广播、电视等公众媒体上开辟专栏，让群众了解手足口病的有关知识，消除恐惧心理和误解，增强自我保护意识。各级各类学校，特别是托幼机构和小学要开展春夏季传染病防治知识教育。
6、应急响应终止及事后评估
6.1应急响应终止。应急响应终止坚持“谁启动、谁终止”的原则。达到暴发疫情终止标准后，由市卫生局提出申请，经市突发公共卫生事件专家组进行分析论证，提出终止应急响应的建议，报市政府批准，并报*市卫生局。
6.2事后评估。疫情处置结束后，市卫生局应在市政府的领导下，组织有关专业人员对疫情处置情况进行评估，评估内容包括疫情概况、现场调查处理情况、患者救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议等，评估报告报市政府和*市卫生局。
7、保障措施
7.1经费保障。市财政局要安排专项经费，用于应急物资储备（消毒、抢救治疗药品和器械、防护用品等）、抢救重症病人医疗费用和正常工作运行经费，保证各项防治工作的落实。民政、医保部门负责协助落实参保病例的诊断、治疗、医学观察期间的医疗费用。
7.2技术保障。市卫生局和各级医疗卫生机构要按照卫生部《手足口病预防控制指南（20*年版）》、《手足口病诊疗指南》、《*市手足口病防控工作实施方案》和《*市手足口病（eV71感染）防控预案》开展手足口病等肠道传染病防治知识的全员培训，提高疫情处置和医疗救治水平，有效预防控制疫情的蔓延扩散，降低病死率。
7.3物资保障。做好医疗救治、消毒、杀虫药械及各类器械用品的储备和供应，为疾控、医疗机构配备必要的车辆和通信器材，以保障信息畅通和行动迅速
7.4纪律保障。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》建立防治工作责任追究制度。在执行本预案时，对、渎职，不服从统一指挥、调度，未认真履行工作职责，组织协调不力、推诿扯皮，措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成严重后果的，将依据党纪、政纪的有关规定，追究部门领导和相关人员的责任；情节严重构成犯罪的，移交司法部门处理。
8、督导检查
8.1按职责实行分级督导。市卫生局负责对我市的应急处理工作进行督导检查。市教育局负责对学校、托幼机构防病工作的督导检查。督查可采取专项督查和综合性督查、经常性督查和阶段性督查相结合的方式进行，或根据不同时期防治工作的重点，有针对性的开展督查。督查方法可采取实地检查、现场调查等方式进行。督查工作要以书面形式形成督查文书，技术指导意见、发现的问题及改进意见均以文字记载为依据。
8.2督查发现问题的处理。
医院诊所市场报告篇10
1.资料与方法
1.1研究对象
以金山区全部的五家助产医疗机构2011年-2012年上报的所有危重孕产妇抢救病例为研究对象。
1.2方法
2012年1月起针对全区五家助产医疗机构发生的符合“上海市危重孕产妇上报标准”的所有危重孕产妇抢救病例，自危重发生之刻起至危重孕产妇评审结束这一过程，参照上级卫生行政部门和业务指导机构的工作要求及《金山区危重孕产妇抢救工作方案》等相关文件精神，予以全程化考核评估。
1.2.1.实行危重孕产妇抢救的专人接报制，接报后赴现场调查、病史整理并上报上海市妇女保健所和金山区卫生局。
1.2.2根据助产医疗机构上报及危重孕产妇抢救现场调查的实际情况，如实填写“金山区危重孕产妇工作全程规范化管理调查表”，对上报的及时规范性、现场抢救绿色通道开通情况、转会诊规范等情况进行质控。
1.2.3专人完成病情进展追踪报告直至病情稳定，产后42天追踪产妇结局。
1.2.4妇幼所专业人员定期参加和指导“危重孕产妇院级评审”，促进各医疗机构规范、有序开展院级评审工作。
1.2.5参照“金山区危重孕产妇工作全程规范化管理评分表”每月开展评估审核，
作者简介：陈雪梅（1975年—），女，主管医师
对符合危重孕产妇规范化管理且抢救成功的病例，予以一定的奖励，并将质控结果在妇幼保健协作组会议上予以反馈。
2.结果
2.1危重孕产妇抢救发生及转归情况
2011年金山区共有6258名孕产妇分娩，危重孕产妇抢救病例18例，危重发生率0.29%。因上海市五家危重孕产妇抢救中心之一的公共卫生临床中心位于我区，故其中有4例为外区县转入病例。2012年全区有7617名孕产妇分娩，危重孕产妇抢救病例24例，危重发生率0.32%，其中外区县转入病例4例。
根据病情的危重程度及抢救成功的难易程度，又把产科出血（>5000ml，或出现休克、DiC（弥散性血管内凝血）、需行子宫切除者）、羊水栓塞、产科出血引起的DiC以外的各种产科疾病所致的DiC、妊娠合并心衰、重症肝炎、畸形脂肪肝、重症感染、重症胰腺炎、moDS（多器官功能障碍综合症）定义为极危重的抢救病例。
2.2医院-区妇幼所1小时电话上报及时情况
2012年危重孕产妇抢救发生后，助产医疗机构1小时内电话上报区妇幼所共22例，及时率91.67%（22/24）。2011年助产医疗机构1小时内电话上报区妇幼所共11例，及时率61.11%（11/18）。2012年较2011年同期比较上升了50.01%。
2.3区-市妇幼所2小时电话上报及时情况
区妇幼所接到危重孕产妇抢救所在医院的电话报告，至现场确认后，对由我区初次上报的危重孕产妇2小时内电话上报市妇女保健所。2011年我区18例危重孕产妇中由我区助产医疗机构首次上报的危重孕产妇共14例，区妇幼所2小时电话及时上报至市妇女保健所8例，及时率为57.14%。2012年项目实施后，我区助产医疗机构首次上报的危重孕产妇共20例，区妇幼所2小时电话上报及时率上升至80%（16/20）。
2.4抢救现场三级人员到位情况
医疗机构发生危重孕产妇抢救时，产科主任、行政值班人员、分管院长立即到达现场负责组织抢救。2012年三级人员到位率分别为95.83%、91.67%、58.33%，较2011年有了不同程度的提高。见表3
表32011-2012年金山区危重孕产妇抢救现场三级人员到位率
2.5转会诊规范及结局追踪随访情况
2011-2012年全区共有4例危重孕产妇抢救病例转至对口危重孕产妇抢救中心，均能做到由医务科与转入医院医务科联系、当班医师携危重孕产妇转诊二联单在120急救车的护送下进行转诊，同时做好病情交接工作，规范转诊率100%。
2011-2012年危重孕产妇抢救42例，产后42天结局追踪42例，结局追踪率100%。42例中孕产妇死亡6例，其中5例为外区县转入公共卫生临床中心。另外，6例死亡病例中有2例为放弃抢救、自动出院回老家后死亡。2011-2012年抢救成功率85.71%（36/42）（2011年88.89%（16/18），2012年83.33%（20/24））。
2.6院级评审情况
2011年下半年上海市卫生局出台了《上海市危重孕产妇评审实施方案（试行）》，建立了危重孕产妇定期分级评审制度。我区11月起共开展院级评审6例，评审率33.33%（6/18）。除4例孕产妇死亡病例进行死亡讨论外，2012年对其他所有危重孕产妇抢救病例均开展了院级评审，评审率100%（20/20）。
3.讨论
3.1推进危重孕产妇全程规范化管理的模式是可行的大量国际国内资料表明，一个国家、一个地区孕产妇死亡率的高低与危重孕产妇的救治能力、救治网络的建立与“绿色通道的通畅、孕产期保健服务能力等有着密切的关系。深入分析救治病例诊治、转诊等环节，开展危重孕产妇评审，有利于提高危重孕产妇早期识别、干预和救治能力，降低孕产妇死亡率【1，2】。通过建立危重危重孕产妇抢救报告调查制度及危重孕产妇评审制度，上海市危重孕产妇抢救成功率有了进一步的提高，2012年危重孕产妇抢救成功率97.3%，孕产妇死亡率7.10/10万，创历史新低。由于上海市五家危重孕产妇抢救中心之一的公共卫生临床中心位于我区，负责收治全市传染病的危重病例。该院2011年危重孕产妇发生10例，占全区上报总数的62.50%，2012年16例，占全区上报总数的66.67%。外区及外省市极危重孕产妇转入也逐渐增多，2011年8例，占公共卫生临床中心危重孕产妇抢救总数的80%（8/10），2012年14例，占公共卫生临床中心危重孕产妇抢救总数的87.5%（14/16），救治难度大，故我区危重孕产妇抢救成功率低于全市平均水平、孕产妇死亡率高于全市平均水平。但从危重抢救发生后助产医疗机构1小时内电话上报区妇幼所及时率、区-市妇幼所2小时内电话上报及时率及抢救现场三级人员到位率的提高以及转会诊、评审规范率方面来看，推进危重孕产妇全程规范化管理的模式，有利于提升危重孕产妇转会诊及救治网络的内涵建设，避免可避免的孕产妇死亡的发生，切实可行。
3.2孕产妇抢救团队概念有待提高。危重孕产妇抢救团队的成立，可以改变以往只有产科医生孤军救治、领导不重视、其他科室叫不动的困难局面。而畅通的急救绿色通道和各级领导的强有力的支持是危重孕产妇抢救成功的关键。但是，资料显示，医疗机构发生危重孕产妇抢救时，三级人员尤其是分管院长到位率增长幅度不高，对危重孕产妇抢救及转会诊工作、对孕产妇系统保健和降低孕产妇死亡重要性的认识尚嫌不足，对危重孕产妇抢救工作的了解程度和对产科工作的关心程度有待进一步提高。
4.参考文献