骨折术后的健康教育篇1
关键词:胫骨平台骨折;跨理论模型;健康教育
手术是治疗胫骨平台骨折的有效手段，术后需结合科学的锻炼来恢复关节功能［1］。多数患者缺乏对术后康复技能的认知，康复锻炼依从性较低，不利于疾病康复。跨理论模型是一种个体行为改变模型，通过对所处不同阶段的个体采取针对性行为转换策略，以促进健康行为［2］。本研究选取96例胫骨平台骨折患者，探讨基于跨理论模型的健康教育在其术后的应用价值。
1资料与方法
1．1一般资料
选取三门峡市中医院收治的96例胫骨平台骨折患者(2017年10月至2018年10月)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。患者、家属均知情本研究并自愿签署同意书。所有患者均接受手术治疗，按入院时间分为对照组和观察组，每组48例。对照组男25例，女23例，年龄25～61岁，平均(43.56±9.14)岁，致伤原因为重物砸伤13例，坠落伤7例，跌倒伤15例，交通致伤13例。观察组男26例，女22例，年龄24～61岁，平均(42.97±8.78)岁，致伤原因为重物砸伤14例，坠落伤8例，跌倒伤14例，交通致伤12例。两组致伤原因、年龄、性别对比，差异无统计学意义(均p＞0.05)。
1．2选取标准
纳入标准:经X线检查确诊为胫骨平台骨折。排除标准:认知功能障碍者，严重心、肝、肾功能不全者。
1．3护理方法
1．3．1对照组接受常规护理干预，包括健康教育、指导饮食、功能锻炼等。
1．3．2观察组在对照组基础上接受基于跨理论模型的健康教育。组建健康教育小组，进行跨理论模型健康教育培训，根据患者具体情况制定针对性阶段健康教育计划，一对一进行健康教育，并发放指导手册。依照患者理解水平、改变阶段制定干预次数、持续时间，每次干预＜20min。(1)前意向阶段。患者目前无康复锻炼意向。针对患者具体情况讲解疾病、康复锻炼相关知识，促使患者形成康复锻炼意识，同时以成功事例鼓励患者，激发其内在动力。(2)意向阶段。此阶段患者有康复锻炼的意愿，但无明确康复计划。分析、消除患者顾虑，提高行为改变意愿，重点解释康复锻炼的益处。(3)准备阶段。此阶段患者准备于未来1个月进行康复锻炼。与患者共同设立合理的康复锻炼目标，制订个体化计划。通过自我提醒、自我奖励等促进患者由偶尔锻炼到规律性康复锻炼。(4)行动阶段。此阶段患者已开始自觉康复锻炼，还未超过6个月。识别影响患者坚持康复锻炼的因素，鼓励家属参与康复锻炼过程给予支持、监督。(5)维持阶段。康复锻炼时间超过6个月，鼓励患者尝试新锻炼方式，避免同一项目带来的枯燥感，持续自我激励。
1．4观察指标
(1)干预前后康复锻炼知信行水平，以自制问卷调查方式进行评估，包括康复锻炼相关知识、态度和信念、行为3个方面。知识、态度和信念、行为总分分别为40、36、48分。分数越高康复锻炼知信行水平越高。(2)干预前后生活质量，以简明健康状况量表(SF－36)评估，包括总体健康、躯体疼痛、活力等8项，36个条目，采取百分制，分数越低生活质量越差。
1．5统计学方法
采用SpSS20.0统计软件处理数据。以均数±标准差(x珋±s)表示SF－36评分、知信行评分，组间比较采用独立样本t检验，组内干预前后比较采用配对t检验。检验水准α=0.05。
2结果
2．1知信行水平
干预后，两组行为、知识、态度和信念评分均较干预前高，且观察组行为、知识、态度和信念评分均较对照组高，差异有统计学意义(均p＜0.05)。见表1。
2．2SF－36评分
干预前，对照组和观察组SF－36评分分别为(53.39±5.12)、(53.27±4.89)分。干预后，对照组和观察组SF－36评分分别为(63.87±6.58)、(73.21±6.49)分。干预前，观察组SF－36评分与对照组比较，差异无统计学意义(p＞0.05)。干预后，两组SF－36评分较干预前高，观察组SF－36评分较对照组高，差异有统计学意义(均p＜0.05)。
骨折术后的健康教育篇2
[关键词]门诊；前臂骨折；Swot分析；手法复位；健康教育；满意度
[中图分类号]R47[文献标识码]a[文章编号]1673-7210（2017）04（b）-0163-04
[abstract]objectivetostudytheeffectsofSwot（strengths，weaknesses，opportunities，threats）andanalysistheapplicationofhealtheducationaftermanualreductionforforearmfractureinoutpatientdepartmentanditsnursingsatisfaction.methodsFromoctober2015tooctober2016，theclinicaldataof136patientswithforearmfracturewhohadreceivedtreatmentattheaffiliatedHospitalofinnermongoliamedicalUniversitywereanalyzed.afteroutpatientmanualreduction，thepatientsweredividedintocontrolgroup（68cases）andobservationgroup（68cases）accordingtothedifferentnursingoptionsaftertheoperation.thepatientsweregiventoroutinenursinginthecontrolgroup，andthepatientsweregiventoSwotanalysisinhealtheducationcombinedwithroutinenursingintheobservationgroup.thepsychologicalstate，rateofcomplications，forearmfunctionandnursingsatisfactioninthetwogroupswerecompared.Resultsafternursing，thepsychologicalstateofthetwogroupshadimproved，andthepsychologicalstateofobservationgroupwasbetterthanthatofcontrolgroup（p<0.01）.therateofcomplicationsoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup（p<0.05），andForearmfunctionintheobservationgroupwasbetterthanthatinthecontrolgroup（p<0.01）.thenursingsatisfactionintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup（p<0.01）.ConclusionSwotanalysishasbettereffectinhealtheducationaftermanualreductionofforearmfractureinoutpatients，whichcanimprovethenegativemoodsandnursingsatisfactionofthepatients，reducepostoperativecomplicationsandboosttheirforearmfunction.therefore，itisworthyofclinicalapplication.
[Keywords]outpatient；Forearmfracture；Swotanalysis；manualreduction；Healtheducation；Satisfaction
前臂骨折儆诹俅渤＜骨折，其中小夹板固定治疗为此类骨折常用方式，具疗效满意和费用低等特点，且通过手法复位手术后无需住院，但考虑手术具有较大创伤，常累及患者神经系统，骨折愈合时间较长，不利于肢体功能恢复，临床需结合有效护理措施[1-3]。临床骨折治疗目的不仅要恢复患肢正常外观，而且需恢复骨折正常功能，以减少患者功能障碍，促进预后生活质量提高；近年来，伴随骨折治疗方式不断更新，较多骨科医师强化骨折固定强度，忽视手术后功能锻炼，增加患者出现肢体功能障碍风险，需强化临床医师和患者重视度，并依据患者实际状况（性格、手教育程度等）于手术后尽早实施康复锻炼，从而提高护理效果，恢复患者关节功能[4-6]。本文对2015年10月～2016年10月内蒙古医科大学附属医院（以下简称“我院”）收治的前臂骨折136例患者采取门诊手法复位手术治疗后应用不同护理方案效果予以分析，旨在寻求临床理想护理方法，促进患者前臂功能恢复，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2015年10月～2016年10月收治的136例前臂骨折患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均行门诊手法复位手术治疗，且按照复位手术后选择的不同护理方案分成对照组及观察组，均为68例。对照组中看，男36例，女32例，年龄为20～68岁，平均（42.25±2.08）岁，受伤原因：重物砸伤5例，跌伤18例，交通事故伤45例；观察组中，男35例，女33例，年龄为21～68岁，平均（42.24±2.07）岁，受伤原因：重物砸伤6例，跌伤18例，交通事故伤44例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：本研究所有患者均通过X线检查确诊为尺骨或者桡骨骨折，均行手法复位手术治疗；临床资料完整，均为新鲜骨折。排除标准：合并血管、神经损伤和存在患肢开放型损伤；肾肝功能严重不全与存在精神障碍；手术禁忌证。
1.3研究方案
对所有患者均行门诊手法复位手术治疗：包括外固定（小夹板）和患肢手术复位手术。对照组患者术后采取常规性护理方案，包括护理人员需确保病房干净、整洁，定期开窗通风，保持空气流通；提醒患者注意休息，以缓解患者疼痛症状和预防炎症地加重；护理人员严格遵医嘱执行，充分利用按摩、热敷等方式，且为患者制订合理饮食计划。在对照组基础上，观察组采用Swot法进行健康教育，其中Swot法包括优势（strengths）：治疗与护理配合度好、性格乐观、营养条件好、年轻；劣势（weaknesses）：心理负担较重、营养条件差、年龄大；机会（opportunities）：受教育程度高、有完善社会支持系统、家庭经济条件好、具相关康复知识；威胁（threats）：受教育程度低、缺乏完善社会支持系统、家庭经济条件差，不具备相关康复知识。采用Swot法进行健康教育包括：①护理人员对受教育程度低和不具备相关康复知识患者利用简单通俗语言向其耐心讲解疾病有关知识，包括积极配合重要性、康复锻炼方法及注意事项等，对年龄大者反复指导，且发放健康手册。②护理人员主动和患者交流，了解其内心思想动态，予以心理安慰，及时疏导不良心理情绪，复诊时耐心为患者答疑解惑，对过于谨慎而拒绝功能锻炼者重点讲解锻炼重要性，耐心解释合理锻炼不会出现骨折端移位现象，消除顾虑，且依据患者社会支持性系统取得家属、朋友等关心。③护理人员对于营养条件差、年龄大者于遵循治疗原则前提下尽量满足其饮食需求，采取多样化饮食，多食高维生素、高蛋白及易消化食物，依据骨折恢复不同时期指导饮食及康复训练，逐步锻炼患者掌指、肘肩和腕关节，对前臂强化旋转练习，加强抗组训练，且护理时间为1周。
1.4观察指标及评判标准
观察及对比两组心理状态、并发症（缺血痉挛、肢体坏死、关节脱位）、前臂功能[5-8]。依据焦虑自评量表（SaS）和抑郁自评量表（SDS）[6]评判患者心理状态，≥53分提示存在抑郁、焦虑心理。采用专用骨科运动功能测量尺（山东威高股份有限公司生产）分别测量腕尺偏角（尺骨纵轴线的垂线与腕关节最远点的连线之间的夹角）、腕桡偏角（是指桡骨纵轴线的垂线与腕关节最远点的连线之间的夹角）、腕关节屈曲角（腕关节屈曲最大位置时与前臂远端的夹角）、前臂旋后角（前臂旋后最大位置时旋转的角度）、前臂旋前角（前臂旋前最大位置时旋转的角度）。
评价护理效果满意度情况。自制护理效果满意度评分量表，满分100分，≥80表示为满意，60～79分表示较为满意，≤59分表示不满意，满意度=（较为满意数+满意数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SpSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心理状态评分比较
护理前，两组抑郁、焦虑评分对比，差异无统计学意义（p>0.05）；护理后，两组心理状态改善情况均优于护理前，且护理后观察组优于同期对照组（p<0.01）。见表1。
2.2两组并发症发生情况比较
观察组总并发症率低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表2。
2.3两组前臂功能状况比较
观察组腕尺偏角、腕桡偏角、腕关节屈曲角和前臂旋后角等指标均优于对照组（p<0.01）。见表3。
2.4两组护理效果满意度比较
观察组护理效果的总满意度98.53%（67/68）高于对照组67.65%（46/68），差异有高度统计学意义（t=23.076，p<0.01）。
3讨论
前臂由桡、尺二骨构成，其中桡骨是腕关节重要组成部分，尺骨是肘关节重要组成部分，且此二骨由桡尺关节与骨间膜相连，骨间膜为强韧纤维组织，其松紧程度伴随前臂旋转发生变化，且前臂神经主要包括前臂内侧皮神经、桡神经浅支等，各神经间支配相应区域[9-10]。考虑前臂具复杂生理解剖结构，采取手法复位治疗时需一次性成功，以减少多次复位对患者机体神经、血管造成的损伤，加之门诊流动性较大，患者依从性低，需强化患者正确疾病观念和康复概念，并不断完善手术后护理方案，促进患者功能恢复[11-13]。
考虑患者存在环境、地域、性格、文化等差异，临床需根据患者实际状况实施相应措施，本研究中Swot分析实质是对患者自身外部、内部条件加以概括和C合，对患者优劣势与所面临的机遇、挑战进行分析的一种方法，从而为手术后开展针对性健康教育提供保障，克服存在的劣势，充分发挥现有优势和把握机遇，强化临床护理效果，促进患者功能恢复。观察组护理人员积极主动与患者沟通、交流，对其内心情感动态加以了解，有利于知晓患者内心压力和顾虑，从而采取针对性护理方法，改善患者不良心理情绪；护理人员保持热情的护理态度，给予患者心理支持和抚慰，且对患者存在的负性心理予以及时疏导，能够使患者保持良好心态，促进负性心理改善[14-16]。护理人员对较为谨慎患者耐心解释，告知进行合理锻炼不会造成骨折端移位等不良事件发生，能够消除患者顾虑，保持积极乐观心态，改善患者抑郁、焦虑心理。
护理人员针对文化水平不高、无康复相关知识等存在威胁的患者借助通俗易懂语言耐心向患者介绍骨折知识，能够克服患者受教育程度等局限性，提高疾病认知度，减少不必要担忧，并提高治疗和护理依从性，强化临床效果，使护理效果的满意度提高；于健康教育中告知患者相关注意事项和向其发放健康手册，有利于提高患者意识，减少手术后并发症的发生[17-18]。护理人员在健康教育中告之积极配合的重要性与康复训练方法，具有较强针对性和目的性，不H有利于提高患者依从性，而且有利于取得理想康复效果，增加患者腕尺偏、腕关节屈曲及前臂旋前度，促进患者前臂功能恢复；针对年龄较大者，护理人员反复进行指导，可克服因患者自身劣势而降低护理效果；护理人员赢得患者朋友、家属等支持，于日常生活中经常关心患者，能够减少患者无助感，提高治疗信心和康复锻炼决心，且针对年龄大和营养条件差者于不违背治疗原则基础上实施多样化饮食，对患者饮食需求尽量满足，可均衡营养；强化患者康复锻炼，逐步练习掌指和加强前臂旋转训练等，有利于取得良好护理效果，提高满意度和促进患者前臂功能恢复，加速患者康复[19-20]。
通过分析两组心理状态、并发症及前臂功能情况，结果显示：护理后，两组抑郁与焦虑评分均较护理前显著改善，且观察组改善效果优于对照组（p<0.01）；观察组护理后总并发症率低于对照组（p<0.05），且前臂功能腕关节屈曲、前臂旋后等均高于对照组（p<0.01）。和陆娜[21]文献报道结果具有较高一致性，不同的是文献中仅涉及临床疗效，本研究还对患者心理状态、护理效果的满意度进行分析，更具全面性。提示：Swot分析应用于门诊前臂骨折手法复位手术后健康教育具有显著效果，不仅可改善患者抑郁、焦虑等不良心理情绪，降低术后并发症发生风险，而且可促进患者前臂功能恢复，提高生存质量。观察组护理效果的满意度高于对照组，差异有统计学意义（p<0.01）；说明Swot分析应用于门诊前臂骨折手法复位手术后健康教育效果佳，有利于提高护理效果的满意度，加速患者康复。关于Swot分析应用于门诊前臂骨折手法复位手术后健康教育对患者生活质量提高的影响，基于受本研究样本例数、外部环境、时间等因素制约，有待增加样本量、促进外部环境优化、延长研究时间等予以验证补充，且做合理改善。
总结上文，临床将Swot分析应用于门诊前臂骨折手法复位手术后健康教育可取得显著效果，较之术后常规性护理满意，属于一种安全可靠护理方法，能够改善患者抑郁、焦虑等负性心理，降低术后缺血痉挛、关节脱位等并发症发生风险，且有利于恢复患者前臂功能，促进护理效果的满意度提高，加速患者康复，临床应用及推广价值较高。
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骨折术后的健康教育篇3
[关键词]股骨颈骨折；健康教育；围手术期；并发症
[中图分类号]R683.42[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2012）10-0116-03
theapplicationofhealtheducationinpatientswithfemoralneckfracture
CHenJianyi
Department1oforthopedics,theFirstpeople’sHospitalofYuyaoCityinZhejiangprovince,Yuyao315400,China
[abstract]objectivetostudyandanalyzehealtheducationinpatientswithfemoralneckfractureintheapplication.methodsSixty-twopatientshospitalizedsurgicaltreatmentoffemoralneckfracturewererandomlydividedintointerventiongroupof32patientsinourhospitalinJanuary2009-January2011,andacontrolgroupof30patientsinthecontrolgroupwasgivenarandomcareandguidance,theinterventiongroupintheperioperativeperiodofimplementationofspecifichealtheducationandguidance.Resultsthehealtheducationinterventiongroup100.0%complianceratewassignificantlyhigherintheinterventiongroupwassignificantlyshorterhospitalstaythanthecontrolgroup,comparedwiththecontrolgroup,theinterventiongroupscoredsignificantlyhigherreferral,thedifferencewassignificant（p＜0.05）.Comparedwithcontrolgroup,functionalexerciseinterventiongrouplesstime,hiprangeoflarge,getoutofbedearly,thedifferencewassignificant（p＜0.05）.Comparedwithcontrolgroup,theinterventiongroupaftertheoccurrenceofpressureulcers,lunginfectionsandurinarytractinfection,deepveinthrombosis,constipation,thenumberofcaseswaslessthanthecontrolgroup（p＜0.05）.Conclusionthefemoralneckfracturepatientsperioperativeimplementationofhealtheducationinterventionscanimprovehealthknowledgelevels,reducetheincidenceofcomplications,shorterhospitalstay,nursingstaffshouldbepromoted.
[Keywords]Femoralneckfracture;Healtheducation;perioperativeperiod;Complications
股骨颈骨折多数为老年人，近年来发生率逐年增加。由于其病程长、恢复慢，术后容易出现并发症[1]。因此，对老年股骨颈骨折患者围术期实施一系列的健康教育干预，如实施心理健康教育指导、术前给予充分的健康教育指导、术后并发症的预防方面的健康教育指导等，对于提高手术的成功率、恢复肢体功能恢复到预期效果具有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2009年1月～2011年1月住院手术治疗的62例股骨颈骨折患者，致伤原因：摔伤17例，交通事故伤40例，其他原因5例。合并高血压12例，冠心病5例、糖尿病3例，慢支2例。随机分为干预组32例和对照组30例，两组的年龄、性别、手术方法等临床资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2健康教育干预
对照组给予随机护理指导，干预组于围术期实施具体的健康教育指导，如发放书面健康教育手册，包括入院教育、疾病知识、特殊检查、术前、术中及术后的健康教育，出院后随访等。具体如下。
1.2.1入院后及术前健康教育患者入院后由于对医院环境陌生，同时因意外受伤、患肢疼痛，易产生紧张、焦虑、烦躁、恐惧心理，护理人员要严格执行医院的首迎负责制，热情接待患者，向患者详细介绍医院规章制度及病区环境，同时耐心向患者讲解与疾病相关的知识，讲解术后早期功能锻炼的重要性[2]，以及术前、术中、术后需要注意的事项，取得患者及其家属的配合，解除其思想顾虑，使患者以积极的心态配合治疗和护理。
1.2.2术中健康教育内容告知患者要及时应答医生问话，真实反映麻醉效果，放松心情，及时说出术中不适，以便解决。
1.2.3术后健康教育嘱患者平卧，保持患肢外展中立位，忌侧卧、盘腿及患肢外旋、内收，以防止脱位及畸形；向患者及家属认真讲解全身及患肢功能锻炼的重要性，使他们认识到患肢功能锻炼是手术成功与否的一个重要环节。假体置换手术病人应了解6个月内避免做内收、内旋、外旋和避免屈髋大于90°的动作[3]，如不宜坐低凳，不宜用蹲式厕所，不宜做下蹲拾物动作，不宜做盘腿，不宜做二腿重叠交叉动作。指导病人应向健侧方向翻身，健肢在下，患肢在上，两下肢间放置软枕，始终保持肢体外展位。使用双拐行走6周后根据情况改为单拐行走，指导病人拐杖应握于健侧。
1.2.4出院后的健康教育指导患者出院前，责任护士进行出院指导，指导患者继续进行功能锻炼，同时告诉患者股骨颈骨折愈合时间一般是4～6个月[4]，为预防骨不连和股骨头缺血坏死，一定要嘱咐患者不能让患肢过早负重。伤后4个月经X光线复查确定骨折愈合后，才能开始逐步负重。帮助患者主动戒烟，少饮酒。继续加强功能锻炼，介绍加强体育锻炼方法，增强体质，防止再跌倒而发生骨折。术后3个月、半年、1年、2年各复查1次。复查时解决出院后的康复问题，有情况随时复诊。
1.2.5预防并发症的健康教育①褥疮保持床单及受压皮肤清洁干燥，经常用温水擦浴，定时按摩受压部位，促进血液循环。指导患者用三点抬臀法支撑躯体，教会患者用手伸到骶尾部进行自我按摩，除夜间睡眠外，每2小时1次，每次15～20min，不能完成者，由护士或家属协助。②肺部感染向患者说明咳嗽排痰的重要性，协助患者侧身拍背，教会患者正确的咳嗽及深呼吸方法，每日做扩胸运动，注意保暖，嘱患者坚持床上锻炼。③泌尿系感染嘱患者多饮水，每日1500mL以上，女性患者每次便后用温水清洗外阴，保持外清洁，以减少细菌入侵。
1.3观察指标
对患者本人及家属健康教育效果于出院前进行问卷调查、内容包括老年人的保健知识、患肢功能锻炼、饮食、心理、药物的使用知识及出院后的复查。以百分制计算，＞85分者视为健康教育达标，出院2周后了解患者复诊情况，按照预定时间主动复诊为2分，推迟复诊为1分，未复诊为0分。
1.4统计学方法
采用SpSS13.0统计软件对资料进行统计学分析，其中计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，并应用t检验；计数资料采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组健康教育知识达标情况、住院时间及复诊情况比较
干预组健康教育知识达标率100.0%，明显高于对照组，干预组住院时间明显短于对照组，与对照组比较，干预组复诊得分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组术后身体恢复情况
与对照组比较，干预组进行功能锻炼时间少，髋关节活动度大，下床早，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
2.3两组术后并发症
与对照组比较，干预组术后发生褥疮、肺部感染及泌尿系感染、深静脉血栓、便秘的例数明显少于对照组（p＜0.05）。
3讨论
健康教育是一种有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。根据股骨颈骨折老年人的生理、心理特点，围手术期做好相关知识的健康宣教、加强术后并发症的观察与预防，是保证手术成功的关键。
由于骨折引发的不适、疼痛和焦虑、病人角色的适应问题、术后恢复问题等，易感到无助和沮丧，加之大部分患者因骨折带来很大的心理压力，正确有效的健康教育可以在必要治疗的同时帮助老年患者摆脱负性心理，使其采取正确的积极的心态配合治疗，进行功能锻炼以促进骨折的愈合[5，9]。
本组研究显示，干预组健康教育知识达标率100.0%明显高于对照组，说明适时地进行健康教育，有助于患者及时掌握相关知识，满足患者和家属对健康知识的需求，从而顺利度过围手术期。干预组住院时间明显短于对照组，且干预组复诊得分明显高于对照组，两组比较差异显著（p＜0.05）。与对照组比较，干预组进行功能锻炼时间少，髋关节活动度大，下床早，两组比较差异显著（p＜0.05）。干预组术后发生褥疮、肺部感染及泌尿系感染、深静脉血栓、便秘的例数明显少于对照组（p＜0.05），说明通过实施健康教育可提高病人配合治疗的能力，减少并发症的发生，缩短住院时间，因此加强对股骨颈骨折病人术后的健康教育是可行且非常必要的，同时也有助于建立良好的护患关系，增加患者和家属对护理人员的信任感，融洽护患关系，有效地提高患者的满意度[6,7]。
实施健康教育，要求护理人员不仅有丰富的专业知识和临床经验，而且要掌握老年人的特点，有高度的责任心和爱心。有计划、有组织、有系统地实施健康教育是手术成功的有效措施。护士长组织全科护士制定骨科健康教育标准计划，责任护士按标准计划内容进行宣教，责任组长负责指导和检查宣教效果，于术前、术后、出院前了解病人对宣教内容掌握情况，发现不足及时采取措施[8]。
综上，对股骨颈骨折病人围手术期实施健康教育干预，可以提高健康知识的掌握程度，降低并发症的发生率，缩短住院时间，值得护理人员予以推广。
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骨折术后的健康教育篇4
【关键词】老年人骨折病健康教育
随着人口的老龄化,老年人骨折日趋增多,由于患者年龄大,合并症多,因此,对老年骨折病人进行治疗并给予健康教育,能使老年骨折病人了解疾病的诊断、治疗、康复的基本知识,积极配合疾病的治疗与康复,清除或减轻患者负面心理效应,进而达到减少防止护理不当引起的后遗症,促进骨折早日康复的目的。
1临床资料
2007年2月～2008年1月在我院进行治疗的老年骨折病人53例,其中男28例,女25例,年龄60～82岁,其中车祸26例,高处坠下15例,摔跤12例。
2方法
2.1入院介绍。由于老年骨折病人发病突然,缺乏心理准备,加之疼痛较剧,大多具有恐惧、紧张、忧虑的心理反应。入院时护理人员要热情接待病人和家属,详细解答病人提出的问题,尽可能多向病人提供有关信息。向其介绍主管医生、护士和病区护士长,并及时详细询问病情,简明介绍病区环境,医院膳食及探视制度等。使病人感到亲切、安全,从而产生信赖感,初步形成良好的接受治疗与护理的身心状态。
2.2检查前教育。老年骨折病人体弱多病,许多患者往往不同情度地伴有其它慢性病,如冠心病、高血压、慢性支气管炎等。因此检查的项目相对较多,主管护士要向患者说明做检查的目的、前期准备、注意事项等等。
3术前、术中、术后教育
3.1手术前期。对已经决定手术方案的病人,要详细介绍手术前期的准备工作、术后的治疗及护理、术后的功能锻炼的配合、术后停留各种导管及训练床上大小便的必要性等,主管护士需详细向患者交待清楚术前注意事项。
3.2手术期。手术后自理能力的丧失、手术引起身体有剧烈疼痛、各种潜在可能发生的并发症,这些都需要护士在心理和生理上给予病人支持和安慰。提供全方面的生活护理,密切观察病人的病情变化,采取针对性的护理措施,以减轻病人术后的疼痛。
3.3手术后康复期。术后告诉病人或家属不同麻醉所需禁食时间,术后3小时以后,术后的疼痛已减轻,各种导管已拔除,这时期病人必须尽快进行各种术后的康复锻炼。向病人提供各种锻炼计划,监督执行。出院前必须做好出院指导,如:出院后的休养,老年骨折病人出院后的休养十分重要,应做到起居有律,动静结合,心情舒畅,饮食有节。继续加强功能锻炼,复诊时间、注意事项等。
4保守疗法健康指导
老年骨折病人有相当一部分不宜手术,也有病人不愿意手术,一般采用保守疗法。如股骨干骨折、股骨粗隆间骨折等,一般先需牵引,使骨折正确对位。必须向病人说明牵引重量现位置十分重要,不可擅自改动,牵引后,因需长期卧床,要指导患者及家属预防早期并发症有发生,如勤拍背、有效咳嗽及深呼吸等运动每天1~2次,每次10~20分钟,可预防肺部感染。勤换,保持床单清洁平整,骨突部位用红花酒精勤按摩,补充老年患者足够的营养素,可防止褥疮的发生。
5饮食指导
老年骨折病人的饮食:宜营养丰富、易消化、含钙量高、低胆固醇的饮食。在骨折早期,鼓励患者多吃粗纤维食物蔬菜、水果等,防止大便干燥,以利大便通畅。在骨折早期,因局部组织损伤可出现创伤反应,如吸收热、疼痛等,使食欲下降,这时宜进清淡可口易消化的软食,如粥、面条、软饭、新鲜鱼、蔬菜、水果等。骨折中期,需补充大量的蛋白质、维生素、磷、钙质,如鸡蛋、牛奶、豆制品,以满足骨折愈合的需要。骨折后期,按中医的理论要滋补肝肾,如排骨汤、红枣枸杞子汤等等。
6出院指导
6.1休养。老年骨折病人出院后的休养十分重要,应做到起居有律,动静结合,心情舒畅,饮食有节。告知病人出院后要坚持按计划进行肢体功能锻炼,预防骨折后期并发症,使关节功能得到最大程度的恢复。
6.2复诊。根据不同骨折愈合情况,可15~30天来院复诊,主要检查伤口、骨折愈合及功能恢复等情况,给予换药、拍片及其它相应处理。遇到特殊情况,如出院后发热、伤口红肿热痛等,要及时来院处理。
7结论
随着社会的发展,传统的护患关系-主导与从属的模式发生相应的变化,病人的自主性、法律意识,对医疗护理质量要求不断提高。通过全面评估病人的情况,了解病人的所需。给予具体化和针对性的健康教育知识指导。制定病人及家属的教育需要;建立教育目标,选择教育方法;执行教育计划、出院指导等。使病人了解疾病的有关信息,有利于消除焦虑紧张的心理情绪,使病人产生一种安全感;提高了病人健康保健知识,同时也可有效地提高病人的生活质量。达到减少并发症,防止护理不当引起的后遗症,促进骨折早日康复。
骨折术后的健康教育篇5
abstract：throughthehealtheducationtothefracturepatient，thispaperdrawtheconclusionthatwhencaringfracturepatients，healtheducationcanimprovepatient'sknowledgeofthedisease，andhelptoimprovepatients'self—careability，preventcomplications，promotespeedyrecovery，andimprovetheirqualityoflife.
关键词：骨折病人；健康教育；早日康复
Keywords：fracturepatients；healtheducation；aspeedyrecovery
中图分类号：R816.8文献标识码：a文章编号：1006—4311（2012）27—0277—02
0引言
健康教育主要是以信息传播的方式，或者是通过行为干扰，让更多的人了解卫生保健方面的知识，具备良好的健康观念，能够更好的运用医疗卫生资源，自觉遵循健康的生活方式的教育活动和过程。健康教育的进行具有计划性、组织性、还有相关的评价，它是一种系统性的干预行为，进行健康教育的前提是调查研究，主要采取传播健康信息的方式，其要达到的目标是改善教育对象的某些不合理行为，其要完成的终极目标是预防疾病，保障健康，改善生活水平。医院健康教育，又叫做临床健康教育、患者健康教育，这种教育的重点是病人，主要是根据这些去医院求医的病人及其家属实施相应的、合理的健康教育活动，这是一种有目的、有计划、有系统的活动，其目的是防治疾病，促进身心健康。健康教育的实施程序与护理程序一样，是科学的思维方法和工作方法，是确保患者健康教育效果的重要性。在骨折患者康复护理工作中，科学有效的健康教育指导能对患者起到减轻痛苦、促进健康、减少残疾、提高生活质量的作用，是护士必须掌握的专科知识和职责。本科根据病人生理及心理特点，运用护理程序对48例骨折病人进行健康教育，收到满意的效果，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择骨折病人48例，包括四肢骨折25例，骨盆骨折8例，胸腰椎骨折15例，其中男27例，女21例；年龄25岁～62岁，平均44岁；大专11例，高中12例，初中9例，小学8例，文盲8例。将2010年3月至2010年6月入院的24例患者列为对照组，2011年11月至2012年2月入院的24例患者列为观察组，两组性别、年龄、病情、手术方式、麻醉方式等比较，差异无显著性意义。
1.2方法对照组给予常规护理和健康教育，观察组在此基础上进行系统健康教育。具体方法如下：
1.2.1患者在常规治疗护理的基础上给予分段式的教育，利用书面和口头讲解相结合的健康教育方法，在健康教育时，应针对个体化的需求，根据病人生理、心理特点，采取有效的连续性分期教育，在听病人的主诉时要耐心并及时指导，提问要简单，语言要通俗易懂，不用医学术语。
1.2.2入院当日健康教育当患者到达病房后，护士热情接待每一位病人，主动介绍病房的环境、卫生制度、设施、作息探视时间等以及负责的医生和护士，了解患者的心理状况，生活方式和对疾病的认知程度，确定每位患者所需要的健康教育内容，打印第一份健康教育单。向患者解释药物的治疗作用、用药时间、特殊药物使用的注意事项和可能出现的不良反应，以可及早发现异常，及早处理。其内容格式为：
xxx您好：
我是您的责任护士xxx，您的床位医生是xxx，您目前的治疗是：止血、消肿、止痛。您的饮食应以营养丰富、高蛋白、高维生素为主，多食新鲜蔬菜、水果，每天饮水量2000ml左右。您还应注意：（以四肢骨折为例）抬高患肢高于心脏水平，可多活动患肢手指或足趾以促进血液循环，卧床休息，保持室内空气新鲜、流通，避免着凉，预防上呼吸道感染。
骨折术后的健康教育篇6
关键词：量化健康教育 小儿骨科 功能完全恢复比例骨性愈合比例畸形愈合比例骨折断端错位比例家属骨折相关知识掌握情况
小儿骨折作为小儿时期多发病以及常见病一种，疾病类型主要体现为上肢骨折方面[1]。因为小儿时期呈现出较好的骨头柔韧性，表现出生长快速以及可塑性强的特点，所以对于小儿骨折患者而言，如未表现出严重错位情况，则不会使其关节正常功能受到影响[2]。小夹板外固定术获得广泛运用，在实施外固定过程中，需将小儿骨科患者健康教育力度有效加强，以提高其医护依从性[3]。本次研究将我院小儿骨科患者80例，随机分为两组，分别探析采用量化健康教育方式以及采用随机健康教育方式完成骨科护理可行性，以实现小儿骨科患者预后提升以及疾病恢复。
资料与方法选取2018年7月-2020年6月小儿骨科收治的患者80例，随机分为两组，各40例。试验组女15例，男25例；年龄2.2～12.3岁，平均(6.13±1.15)岁。对照组女16例，男24例；年龄2.3～12.4岁，平均(6.15±1.16)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
纳入标准：(1)均呈现出上肢骨折；(2)骨折通过X线拍摄检查等获得有效证实。
排除标准：(1)家属对于研究要求不遵从；(2)患有先天性疾病。
方法：(1)对照组采用随机健康教育方式完成骨科护理：在患儿日常治疗、晨间护理、护理观察以及巡视病房期间，要求护理人员需要就系列知识对患儿与家属展开对应指导，合理完成随机健康教育工作。(2)试验组采用量化健康教育方式完成骨科护理：合理完成骨折健康教育宣传资料制作，对患儿家属进行免费发放。治疗内容主要包括骨折诱因、小儿时期骨头特点以及骨折后的一系列处理方法等，对于骨折相关知识，确保患儿与家属可以合理掌握。此外要求护理人员需要将巡视力度加强，就患儿患肢末端正确观察给予指导，防止呈现出外固定过松或者过紧现象，就外固定必要性以及意义对患儿与家属进行讲解，对于患儿不合理要求禁止家属给予迁就，避免呈现出系列骨折并发症现象；于骨折恢复期，就一系列功能康复锻炼对患儿以及家属进行指导，促进患肢功能恢复，并且合理完成出院指导，就复诊时间进行告知。
观察指标：比较两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率率、畸形愈合率、骨折断端错位率及家属骨折相关知识掌握情况(上肢骨折外固定知识、小儿骨头特点以及骨折后观察护理)。
统计学处理：数据应用spss22.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；p<0.05为差异有统计学意义。
结果两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折断端错位率比较：试验组功能完全恢复率、骨性愈合率均显著高于对照组，畸形愈合率、骨折断端错位率均低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。见表1。
表1两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折断端错位率比较[n(%)]
两组家属骨折相关知识掌握情况比较：试验组患者家属上肢骨折外固定知识掌握率、小儿骨头特点掌握率及骨折后观察护理知识掌握率均高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。见表2。
表2两组患者家属骨折相关知识掌握情况临床比较[n(%)]
讨论小儿骨折作为常见病一种，临床治疗期间，因为患儿年龄较小，对于夹板约束持以拒绝态度，并且诸多家属对患儿过于担心，惧怕患儿呈现出畸形愈合以及骨折愈合欠佳现象，所以不但使治疗效果受到影响，而且使患儿身心健康受到严重影响，对此采取有效方式展开护理干预，存在显著意义，以使患儿依从性提高。传统护理方式主要将医嘱作为中心，无法对患儿综合情况进行有效顾及。在此种情形下，确定新型护理模式展开对应护理干预，意义显著。
临床针对小儿骨科患者实施护理期间，有效运用量化健康教育方式，就小儿时期骨头生理特点、骨折恢复期功能锻炼以及骨折后外固定系列方法等，对患儿与家属进行认真讲解，并确保家属能够充分掌握，从而对患儿病情康复有效促进[4]。此外通过有计划、有目的地完成护理工作，可以充分避免患儿不必要损伤，获得理想骨折护理效果[5]，最终促进小儿骨科患者综合表现改善。
本次研究发现，试验组患者功能完全恢复率以及骨性愈合率均高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)；试验组畸形愈合率、骨折断端错位率均低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。试验组小儿骨科患者家属上肢骨折外固定知识掌握率、小儿骨头特点掌握率以及骨折后观察护理知识掌握率均高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。分析此种结果原因为，量化健康教育方式有效运用，可充分做到以患儿为中心，能够依据骨折患儿具体情况展开针对性护理干预，在护理期间确保有计划进行，可将家属针对疾病了解程度显著提高。对于治疗工作重要性，确保患儿家属可以充分了解，从而对于医护人员工作做到积极配合。通过积极交流，可将同患儿之间距离有效拉进，将患儿信任感显著增强，使患儿依从性显著提高，对患儿疾病康复发挥明显促进作用，充分证明量化健康教育方式运用于小儿骨科护理中的可行性。
综上所述，量化健康教育方式的有效运用，可使小儿骨科患者功能完全恢复率、骨性愈合率显著提升，畸形愈合率、骨折断端错位率有效降低，并将家属骨折相关知识掌握情况有效提升，最终促进小儿骨科患者预后提升以及疾病恢复。
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骨折术后的健康教育篇7
【关键词】健康教育；护理；骨折；康复
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.12.605文章编号：1004-7484（2012）-12-5375-01
骨折属于一种较为常见的急症，多是由外伤引起，在临床中常表现为畸形、肿胀、疼痛以及患者出现功能障碍等。患者的卧床时间较长，会对活动造成限制，使得患者无论在生活工作还是在学校方面受到了严重影响，同时还会在心理上对患者带来一定影响。近几年随着人们对于健康问题的不断深入认知，临床中常规的护理措施以难以满足其对康复的要求，健康教育作为有效的护理干预方式，逐渐在临床得到了广泛应用与重视。本文针对2008年1月至2012年5月期间于我院就诊的100例骨折患者实施了健康教育护理干预措施，效果显著，详细情况如下文所示。
1资料与方法
1.1基本资料选取2008年1月至2012年5月期间100例于我院就诊的骨折患者，并依据其住院时间随机分成了观察组与对照组，每组各50例。观察组50例患者中，男性患者30例，女性患者20例，患者年龄为17-68岁，平均年龄为（37.6±13.5）岁；35例患者为四肢骨折，15例患者为胸椎骨折；7例患者为初中以下文化，20例患者为初中文化，11例患者为高中文化，12例患者为高中以上文化。对照组50例患者中，男性患者28例，女性患者22例，患者年龄为18-71岁，平均年龄为（38.3±11.7）岁；38例患者为四肢骨折，12例患者为胸椎骨折；9例患者为初中以下文化，16例患者为初中文化，11例患者为高中文化，11例患者为高中以上文化。两组患者性别、年龄、骨折情况及文化程度等基本资料对比差异无统计学意义，具有可比性，p>0.05。
1.2方法两组患者均实施骨折的常规护理，观察组患者在此基础上同时进行健康教育护理干预，详细护理措施如下：
1.2.1在患者入院时的健康教育所有患者均以急诊的形式入院，医护人员在患者入院时对其内心情绪的变化要细心观察，医护人员应主动热情的接待，耐心的为病人介绍病房的环境、及医院内部的相关制度、设施，让患者尽快的适应目前居住的环境，同时为患者介绍主管医师、手术医生、相关的护理人员、作息时间、工作时间、相关科室的管理制度，让患者尽快的熟悉医院的环境，消除陌生感[1]。当患者有疑问时，要细致的为患者解答并尽可能的提供相关的解决方案，是患者在情绪稳定的情况下接受并配合医护人员为其治疗。
1.2.2患者在住院期间的健康教育患者在刚入院时，情绪波动较大，稳定好病人的情绪，让患者保持好稳定的心态，做好相关的护理工作，多与患者进行正确适当的够荣，为患者及其家属解释病情和治疗方式，善于倾听患者的心里话，给与患者安慰，通过良好有效的沟通，及相关的健康教育，帮助病人消除因手术产生的恐惧、焦虑、紧张的心理，帮助患者树立康复信心，积极的配合医护人员的治疗[2]。饮食上患者应选用高蛋白、改维生素、高热量且容易消化的食物，如：鱼肉、鸡蛋、豆类食物等，保证充足的水分和营养，少食多餐、多选用一些粗纤维食物。
1.2.3出院阶段的健康教育患者在出院后，仍然需要维持住院期间的饮食需要和良好稳定的心态，培养良好的心理素质，在坚持合理用药的基础上，注意个别药物产生的不良反应。定期进行复查，坚持康复训练。
1.3观察指标满意度：通过我院自制的满意度调查表对患者的护理满意度进行调查。调查的内容主要从恢复情况、饮食、心理、住院环境等方面的满意度。满分100分，其中满意为>90分，基本满意为75-90分，尚可为60-74分，不满意为
舒适度：通过疼痛强度量表，对患者的舒适度进行调查。其中舒适为治疗后，疼痛明显减轻，可静卧，睡眠、进食正常；不舒适为治疗后疼痛未减轻，情绪不稳，饮食、睡眠受较大影响。
对患者的治疗依从性进行调查。
2结果
对两组患者治疗后的满意度、舒适度、依从性等方面进行比较，观察组患者各方面均由于对照组，两组数据对比差异有统计学意义，p
3讨论
骨折患者对健康知识的需求是有一定的倾向性和规律性的。以患者住院期间的需求为治疗的重点，其次是患者对自身心理调整技巧方面的需求，说明患者对治疗结果过于重视，忽视了心理调节的必要性。当患者的病情逐渐稳定后，患者的疼痛也会适当的减轻，患者更为重视在出院后，多需要进行的康复指导和锻炼的方法、时间、次数等。在复查时间、饮食方面的相关需求也有所增加，而对减轻不适方面及注意事项的需求降低，此种现象表明患者从病情本身的注意力转移到未来康复方向上，期望获得最大程度的恢复，减轻骨折对患者造成的不良影响，提高患者的生活质量。
骨折康复是一个漫长艰难的时段，在康复阶段经常会出现并发症，若是患者没有正确的看待手术，对患者的康复造成巨大影响。骨折病人健康教育一直是人们不关注的一种加快治愈的方式，健康教育对患者的康复有很大的作用，是整体护理中基本的组成部分，具有一定的目的性：医护人员有节奏的循序渐进的帮助患者进行康复性训练，期望通过辅助教育帮助患者护理质量最优化的过程。
当今社会，医疗的技术水平不断得到提升，治疗骨折的方法也在不断改进，降低患者的致残率是所有医护人员为之努力的方向，骨折患者由于长期住院，具有长期性和反复性两种热点，制定相关的健康教育计划需要分布完成。综上所述，骨折患者在常规护理的基础上，实施健康教育护理可有效改善患者治疗的舒适度，促进其功能的回复，提高满意度，增加了患者治疗依从性，对于骨折愈合有良好效果，可在临床上广泛应用和推广。
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骨折术后的健康教育篇8
四肢骨折患者大多年轻，既往体健，多由突然发生的意外造成患者生理、心理失常，虽然目前科技的发展使治疗已经有了很大发展，但是由于医生工作任务多，易于忽略这部分简单病变的患者，少有时间和患者沟通，患者出于对未来的各种恐惧，出现不良情绪反应,影响疾病转归和预后［1］。护士和患者接触时间最多，了解患者的心理好生理变化，同时护士也有能力配合医生解决患者的部分心理问题，帮助患者最大程度的健康恢复。但是目前护理队伍中多存在新入科的临时护士，尤其是象本院作为医院，此种情况更为普遍，对临时护士进行有效的健康教育和管理在整体护理实践过程中起着重要的作用，本文总结2006年6月至2008年6月间,对我科8名临时护士和264例外伤致四肢骨折患者进行的系统健康教育工作,报告如下。
1临床资料
264例外伤致四肢骨折患者中,上肢骨折158例，下肢骨折106例，男198例，女66例，年
龄21~67岁，平均(39.8±16.4)岁，手术治疗者占93.2%,其中急诊手术104例。我们通过对临时护士进行整体培训和一系列健康教育措施后,由其完成对这些患者的护理和健康教育工作，使患者对医护工作的配合与满意度明显提高,最终所有病例恢复良好，痊愈出院。
2健康教育措施
2.1理论和实践教育作为护理人员，首先要胜任本职工作，承担护理工作，满足患者生理的救治任务如迅速开通静脉通路，止血、止痛、清创、缝合,做好患肢固定和制动等等。对术后密切观察患者的生命体征变化以及肢体血运情况。注意帮助患者翻身,预防压疮，防止深静脉血栓。讲解有关注意事项和功能锻炼的方法。指导患者恰当的术后饮食,增加营养,促进愈合。指导患者主动活动相邻关节,进行肌肉的收缩和舒张运动。在患者出院时,给予出院后健康教育指导,根据病情指导患者出院后的注意事项,其中有饮食指导、功能锻炼、服用药物、康复知识、自我护理知识、复查时间及与医护人员的联系等［2］。
2.2心理教育结合四肢骨折患者主要表现的痛苦、恐惧和焦虑与伤残，将心理学的理论用于骨科临床护理和健康教育,减轻患者的心理负担,调动患者的能动性,使患者更好的配合治疗,促进患者的康复［3］。根据患者不同的文化素质、社会环境、年龄、职业和性格和不同程度的心理表现，用语言、表情、态度、姿势、行为和周围环境因素去影响患者的感受、认识、情绪、态度和行为，从而改善患者各种心理应激状态,使患者有安全感，敢于面对现实，积极对待人生，对早日康复起到促进作用。
3讨论
随着新形势下护理模式的转变,在骨科临床护理工作中,科学有效的健康教育,能对患者起到减轻痛苦、促进健康、减少残疾、提高生活质量的作用。健康教育是护士针对患者及其家属的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。在“以患者为中心”的医院理念下,医院健康教育已经得到了广泛的重视和发展,临时护士作为护理人员中的一份子，在新形势下同样承担相同的责任,护士长要在在提高自身素质的前提下,加强临时护理人员的培训,注重心理、生理两种模式培养,并建立有效的管理机制,才能最短时间内促进护理健康教育长期稳定高效地开展［4］。对于四肢骨折，它不仅要求熟练的基础护理理论和专业护理技术,还要医学心理学方面的知识,具备分析患者心理活动的能力,同时,还要具备社会学与医学伦理学等方面的知识。通过健康教育使患者在轻松愉快的环境中掌握知识,更好地配合住院治疗与术后功能锻炼,一方面减轻了护士的工作量,提高了护理工作效率,另一方面,也增进了医患之间的理解,有利于患者的早日康复［5］。而临时护士作为特殊历史时期的产物，有着其特殊性，我们发现，通过系统培训和健康宣讲，他们同样可以在最短时间内，以饱满的精神状态，精湛的护理技能，热心的参加到心理、生理护理中来，此中，管理人员的态度和技巧也起着绝对作用。
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骨折术后的健康教育篇9
骨盆骨折多见于青壮年，多因巨大暴力挤压或撞击骨盆所致，如交通事故伤、房屋倒塌压伤等。骨盆骨折损伤重、出血多、合并伤多、死亡率高且卧床时间长，在治疗中，手术是重要的治疗方法，而健康教育是手术成功不可缺少的一个环节。我院2007年～2009年共收治64例骨盆骨折患者，并实施健康教育，取得了良好的效果，现介绍如下。
1 临床资料
本组患者共64例，男33例，女31例，年龄32～78岁，平均年龄43岁，X线显示骨盆骨折。
2 方法
2.1 入院宣教对新入院患者首先要热情地接待，介绍病区的环境、分管床位的医生、护士、同病室的患者、病区的规章制度，了解患者的个人需求等，使患者尽快熟悉医院的环境，感受到医护人员的尊重与关心，使患者产生亲切感和安全感，以最佳的身心状态接受治疗。
2.2 术前指导
2.2.1 心理护理运用护理手段去影响患者心理活动，针对患者的心理状态进行语言交流与沟通，耐心讲解与本病有关的健康知识，使患者消除顾虑、树立信心，主动配合手术治疗。根据不同患者的文化层次、接受能力，介绍病情、手术步骤和过程、优越性、安全性等，对文化层次高、接受能力强的患者要简单、明了，使其对病情、治疗、护理心中有数，积极配合[1]。
2.2.2 饮食指导营养不良可引起呼吸肌疲劳，呼吸困难加重，免疫系统功能减退，应指导患者进高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食，必要时给予静脉补充营养；贫血严重患者应适当输血，以提高机体抵抗力[2]。
2.2.3 生活指导应耐心说服患者在术前2周戒烟。向患者讲述吸烟刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌物增加，影响手术和麻醉效果，增加术后呼吸道并发症的发生率。
2.3 术后指导
2.3.1 指导正确卧位责任护士应详细了解患者的术中情况，麻醉未清醒，给予平卧位，头偏向一侧。
2.3.2 制动和防褥疮护理 为了维持骨盆的稳定性，减少搬动，避免骨折再移位，减少出血和疼痛是骨盆骨折护理的重要因素。将患者安置于交替充气垫的硬板上，不能随意翻身，病情允许翻身者翻向健侧，保持床单干燥、平整。必须搬动时，可用腹带固定骨盆，保持动作协调一致，轻抬轻放，病情允许1～2次/d使臀部离床面10～20cm，用温热水擦洗，快速用电吹风吹干，涂上爽身粉，保持清洁干燥。
2.3.3 预防便秘 骨盆骨折患者由于骨折刺激后造成植物神经功能紊乱，卧床时间较长致肠蠕动减弱，易出现便秘。指导患者少量多餐，禁忌食产气的食物，多吃水果、蔬菜、粗纤维饮食，多饮水;以脐部为中心，顺时针环行按摩腹部每天3～4次，每次30min左右，促进肠蠕动，养成定时排便的习惯，有便秘者可口服缓泻剂或开塞露通便。
2.3.4尿管宣教 患者常因伴有尿道损伤而需要留置导尿，防止尿路感染，这对于预防和减轻患者痛苦十分重要。告知患者多饮水预防逆行感染。
2.3.5功能锻炼通过肌肉的收缩、上下关节的活动，有利于血液循环、消肿、预防肌肉萎缩和关节僵硬，鼓励患者床上早期做肌肉收缩运动。出院时要叮嘱患者继续功能锻炼。
3 体会
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病的发生，促进健康和提高生活质量。因此，在护理工作中必须重视对患者的健康教育。
参考文献
骨折术后的健康教育篇10
1.1一般资料
41例对照组患者中，男性患者的人数为27例，女性患者的人数是14例，其中年龄最大的患者有60岁，而最小的患者为19岁，平均年龄是（45.85±1.34）岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同，都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤，其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折，患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
41例对照组患者接受常规性骨科临床护理（观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚,等等），而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表，对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。
(1)骨外科患者心理护理的主要内容：在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，①患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。
(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为，以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前，要带领患者熟悉了解病房环境，以保持患者的情绪的稳定，并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通，提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后，还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律，以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外，还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息，以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持，就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育，必定会提高患者恢复的速率
1.3观察指标
进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面，①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分，得分者越低，说明患者的焦虑状况也越为严重，也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价，满分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价，满分也是100分，分数越高，那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高，并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标，是参照健康教育综合评价量表，对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价，每项指标的满分都是100，患者的分数越高，说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。
1.4统计学方法
使用SpSS13.0统计学软件，对所有的数据进行统计分析，并使用t分布对所得的结果进行科学的检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。由两个结果对比表可以看出，41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育，能够明显地提高患者的护理满意度，并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外，健康教育的护理工作，还能够提高患者的健康教育的认知能力，对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。
3讨论
骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突发的意外、人为的伤害。具体又可以分为交通事故伤、高空坠落、重物砸伤等。并且这些伤害的共通点都是突发性，由此会导致患者出现较为强烈的心理反应。骨外科中的患者大都会伴随着不同程度上的躯干或者四肢骨折，所以患者会有非常明显的疼痛感，对患者的生活质量造成很大的障碍。至此，骨外科患者承受着心理和生理的双重伤害。本研究结果表明，实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）、（24.1±5.2）、（24.3±5.7）、（23.7±6.0）分。因此，医院方面要想提高骨外科患者的治疗效果，可以在对患者治疗之前进行健康知识的普及，必须做好患者的心理护理的干预措施，以改善患者的心理状态。患者只有在良好积极的心态中，才能得到期望的治疗效果。焦秀红等在《分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用》中将74例对照组患者进行整体护理和健康教育，另选77例患者进行分期护理，通过临床护理数据的证实，分期护理能够有效提高护理效果。该分期护理要针对每一位患者进行特定的时期护理操作，对护理人员工作强度及工作量都是极大的考验。笔者在本文的研究中综合考虑大部分患者的情况，进行有效的心理护理及健康教育。在后续的深入研究中，可以从焦虑、忧郁等不同的心理层面进行开展，通过更完善的健康教育来达到护理目标。