高血压健康教育的重点篇1
关键词：高血压患者；健康教育；现状及对策
【中图分类号】R544.1【文献标识码】a【文章编号】1672-8602（2015）05-0026-02
高血压病是最常见的心血管疾病，同时也是引起脑卒中?冠心病等心脑血管疾病的主要危险因素之一，除需长期药物治疗外，健康教育也是治疗高血压病的重要基础治疗措施之一〔1〕，现就我院对所管辖社区实施健康教育的现状及对策综述如下?
1对农村社区高血压患者实施健康教育的必要性
1.1农村社区高血压病的流行现状
随着经济的快速发展，农民生活水平的提高以及生活方式的改变，高血压病作为一种慢性终身性疾病，发病率不断攀升?但由于农民缺乏有关高血压病的相关知识，致使许多家庭的高血压患者未得到及时诊治，往往等到出现症状来院就诊时已合并严重的心?脑?肾等重要器官的并发症?不仅给社会及家庭增加了经济负担，而且降低患者的生存质量，高血压病已成为威胁人类健康的第一杀手〔2〕，要想使高血压患病率得到有效控制，加强高血压的健康教育就迫在眉睫，势在必行?
1.2农村高血压病人生活方式现状
高血压病的发生与生活方式关系密切，是一种“生活方式病”〔3〕?在我国农村大部分村民喜好自制盐腌食品，加上村民的文化生活单调，子女进城打工，留下孤寡老人，以致造成中中老年人长年嗜酒?吸烟?成群结队?生活无规律，加上过分依赖新农村合作医疗，总认为大不了病倒了再住院治疗?而这些不良因素如咸食?饮酒?吸烟?缺乏运动?精神紧张等均与高血压病的发生密切相关?实践证明，健康教育史促进健康生活方式的重要手段，其可以培养病人的自我保健护理意识，自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从而有效地控制血压，延缓并发症的发生，降低住院率和医疗费用，提高生活质量〔4-6〕?
1.3农村高血压病相关知识需求现状
自从2010年底医院开展到各社区村坡为村民建立健康档案以来?对在建档中筛查出的高血压患者进行例行的相关知识宣教，发现大部分村民对高血压诊断标准不清，对导致高血压危险因素以及高旭呀病会导致心?脑?肾?眼部疾病不足，大部分高血压患者希望得到经常性用药?饮食?康复等方面的指导?表明病人对高血压病相关知识具有较强烈的需求，高血压病的康复及预后与病人的疾病相关知识知晓情况有重要关系〔7〕?
2对农村社区高血压患者实施健康教育的现状
2.1基层医护人员对高血压病健康教育认识尚不足认为开展健康教育就是传播高血压病的防治知识，实施健康教育时只局限在高血压病理论知识的普及和宣教上，对健康行为的干预重视不够，不能从根本上帮助社区高血压病患者建立健康的生活方式和行为?
2.2教育形式简单，缺乏个性化教育社区医护人员较少根据高血压病患者的特点和需求选择适宜的教育方式，仍采取讲座?发放健康知识手册等群体教育?再者讲座多是说教性的灌输知识，不注意反馈和双向交流，很多患者未记牢或听不进去，致使健康教育收效不大〔8〕?
2.3健康教育未深入社区?家庭受社区医护人员数量和人群健康观念的影响，高血压病健康教育仍以就诊的患者为主，开展健康教育讲座时多是患者本人参加，家属未能接受健康教育，致使家属对疾病认识不足，不理解?关心病人，未能在饮食?心理上支持病人，影响健康教育的效果?
2.4农村社区的专业医护人员数量不足?知识缺乏没有专职的社区医护人员，只靠临床医护人员在治疗和护理工作的缝隙义务承担健康教育，很难保证健康教育的连续性和持久性?目前，农村社区医护人员高血压病的基础知识和理论水平参差不齐，未完全掌握高血压病的基础知识和理论，专科护理知识及降压药物相关知识?不能满足日益增长的广大高血压病患者的健康教育需求，难以实施高效的高血压病健康教育〔9〕?
2.5缺乏沟通交流技巧大多数社区医护人员没有系统学习过人际沟通方法，语音简单生硬，过多使用医学术语，使患者无兴趣专心听讲，从而满足不了患者对健康知识的需求?
3对策
3.1指导社区高血压患者建立健康的生活方式和行为
3.1.1心理平衡调节的指导由于村民不理解高血压病是一种终身性疾病，易产生悲观失望的负担心理，加上身边的高血压患者常发心?脑血管的不良事件，常造成紧张?恐惧的心理反应?而情绪紧张和精神刺激均可引起血压升高?社区医护人员应耐心向患者说明精神因素与本病形成的关系，教会患者身心放松的方法，保持乐观积极的心态，并争取亲属对其的心理支持与安慰，以消除患者的恐惧?焦虑心理?
3.1.2饮食指导治疗高血压这一终身疾病，除了药物治疗?运动健身以外，健康饮食治疗高血压是最基本和最重要的治疗〔10〕?因此高血压患者饮食原则应是：低盐，每天应低于5g〔11〕?低胆固醇?低热量?低动物脂肪?高优质蛋白（如鱼类?禽类）?多进食蔬菜及水果等含维生素?食物纤维?钾离子?镁离子丰富的食品（如黄豆?番茄?芹菜?香蕉?橘子等），有利于降压〔12〕?
3.1.3帮助患者成功戒烟限酒吸烟酗酒也是高血压发病的重要危险因素，高血压病患病率随饮酒量增加而升高〔13〕?随着健康方式的推广和宣传，农村居民对吸烟酗酒的危害也略知一二，但由于烟酒的成瘾性导致患者戒断困难，甚至戒断成功后又复吸，故要求社区医护人员利用上门随访?电话回访?门诊就诊等渠道强烈要求并督促患者成功戒除?多项研究证明〔14-15〕，社区健康教育能提高患者自我管理能力，帮助患者成功戒烟?限酒?
3.1.4休息与运动指导社区医务人员应根据具体情况指导高血压患者进行运动：当患者出现症状?血压升高时应休息放松心情，保证充足的睡眠，睡眠差的患者睡前可听催眠曲，冬天用热水泡脚等，有研究表明，适当的运动还能够控制血压〔16〕，故缓解期的患者提高适当的有氧活动，如做操?散步?慢跑?快步走?打太极拳等?运动要持之以恒，有序?有度，3-5次/周，每次30-60min，运动后以自觉舒适?愉快?睡眠?食欲良好为度，而老年高血压患者最好选择傍晚进行运动为好，因为高血压患者常有晨间血压波动，早上4：00-6：00是恶性事件高发阶段〔17〕?
3.2帮助农村社区高血压患者提高服药的依从性
3.2.1向社区高血压患者反复强调终生治疗的意义目前药物治疗仍然是控制血压的主要措施，并且多数人必须终生服用〔18〕，目前主张血压控制目标值
3.2.2介绍常用降压药的种类?作用特点?不良反应以及出现不良反应的处理措施8：00-10：00，16：00-20：00为两次血压的高峰期〔20〕，故用药要在血压升高前服用，长效药要定时服用，缓释片不能掰开服，否则会降低效价?
3.2.3让患者了解降压药物治疗的禁忌忌擅自乱用药，忌不规则?间断服药，忌不测血压服药?忌降压操之过急?忌临睡前服药?忌无症状就不服药?
3.3实施多样性?个性化的健康教育形式社区医护人员要根据患者的不同文化程度?接受能力?知识要求等进行教育?对理解和接受能力偏低的老年患者可采取直观的形象教育?重复教育，语言通俗易懂，内容少而精；对文化水平高且有较强学习能力的稳定期患者，则以推荐自己阅读相关医学书籍为主；对不善交流的患者，可让其观看录像和幻灯片；亦可邀请其他患者或家属现身说法，可收到良好效果；详细演示正确测量血压的方法，并让患者或家属亲自练习，直至正确掌握为止?
3.4充分发挥家庭支持系统的作用，以达到最佳健康教育效果
受经济和医疗条件的制约，多数高血压患者是在家庭中进行治疗的，家庭成员对患者关心?支持程度也影响着治疗和康复效果?故社区义务人员应主动深入社区?患者家中，解答患者及家属提出的相关问题，发挥家庭成员来帮助?督促患者完成治疗方案?另外，约60%的高血压患者可询问到有高血压家族史〔21〕，因此家属也是健康教育的重要对象，以达到早预防的作用?
3.5加强社区专业人员的培训
分期分批派社区医务人员参加有关高血压病健康教育的学习班，掌握相关知识和技能，使社区医务人员的知识结构适应健康教育的需求，以便更有效地开展社区高血压病健康教育的工作?
3.6掌握良好的交流沟通技巧
针对农村社区高血压病人群的特点，社区医务人员在沟通交流时，要主动关心和尊重患者，语气要温和，语速不宜过快，耐心解答问题，不用医学术语，认真倾听并分析患者所表达的意思，了解患者的感受和需求，通过双向交流帮助患者掌握有效的教育内容?
改革开放以来，农村经济的迅速发展，农民收入和生活水平的提高，加之农村有新农合医疗保障，农民确实得到了实惠?但由于受到具有“三高，三低”特点――即高发病率?高致残率?高死亡率；低知晓率?低治疗率?低控制率的高血压病的困扰，致使许多农村家庭因病致贫?因病返贫?而实践证明：开展高血压病社区健康教育可以有效提高患者相关知识?自救知识的知晓率，提高自我保健意识，提高治疗率和控制率?社区医护人员需提高自身素质，深入社区加大健康教育的力度，对高血压病患者实施有效的护理干预，真正达到高血压病预防在社区，康复在社区，提高人群的生活质量?
参考文献
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2010年修订版）[m].北京：人民卫生出版社，2011：1
[2]刘一建，刘玉洲.高血压患者服药依从性与坚持服药自我效能相关性研究[J].医药报导，2009，28（4）：526-527
[3]中国疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告2007[m].北京：人民卫生出版社，2010：1
[4]罗春燕，史月田，贾长宽.复述式健康教育在非识字老年高血压患者中的应用[J].护理杂志，2010，25（3）：78-79
[5]严秀群，张惠珍，邓淑玲，等.家属社区家庭健康教育对高血压患者生活方式及服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15（7）：22-23
[6]李冬林，班桂玲.图文式临床路径教育表在高血压病健康教育中的效果评价[J].齐鲁护理杂志，2006，12（5）：803-804
[7]马素芳，彭幼清.高血压病健康教育干预研究进展[J].全科护理，2012，（第9a期）：2376-2377
[8]唐少兰.基层医院实施护理健康教育的难点与对策[J].中华实用中西医杂志，2003，3（16）：1016
[9]孟增果.影响社区高血压病健康教育的因素与对策[J].中国初级卫生保健，2013，27（2）：33-34
[10]邓大梅，李琴.高血压综合征3167例分析[J].第四军医大学学报，2009，30（3）：263-267
[11]巩玉秀，郑修霞，姚岚.社区护理学[m].北京：人民卫生出版社，2008：178-194
[12]王文香.高血压病人的饮食护理[J].家庭护士，2008，6（4C）：1067
[13]张淑群，耿坤，庞武天.突发性高血压社区护理干预效果评价[J].护理实践与研究，2011，8（17）：1-3
[14]孙素萍，徐来荣，丁可，等.社区高血压患者健康教育效果评价[J].浙江预防医学，2008，20（8）：14-15
[15]雷志英.高血压病人的健康教育效果分析[J].当代医学，2012，18（10）：9-10
[16]闫淑琴，孙淑敏，安淑景，等.社区高血压患者常见的服药问题及护理干预体会[J].中华实用医学，2013，8（6）：225-226
[17]杨海蓉.高血压的健康教育[J].现代医学卫生，2013，29（5）：778-779
[18]覃英.高血压社区健康教育的研究进展[J].护理实践与研究，2013，10（14）：114-116
[19]李文明.高血压病人群健康教育的重点问题探讨[J].中国实用医药，2013，8（17）：266-267
高血压健康教育的重点篇2
1社区健康教育在防治高血压疾病中的作用
对高血压患者和有高血压病家族史者进行有关高血压疾病知识的讲座，使其掌握高血压病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良的生活方式，可预防和减少高血压病的发生。因此，社区健康教育是减少高血压病发生的有效途径。
社区高血压健康教育有利于高血压病的早发现、早诊断、早治疗。高血压大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，而常常被人们疏忽，有高血压病家族史、肥胖、高脂血症或有头晕、头痛等人群应经常监测血压，以尽早发现高血压病人。
社区高血压健康教育有利于高血压病人的早期治疗和规范化治疗。
高血压病人可通过健康教育了解高血压高血压病及其并发症对人们的危害及可治疗性，长期控制好血压对提高生活质量的重要性，使高血压患者在医生的指导下自觉、长期地坚持体育高血压锻炼，合理饮食，规范用药，积极主动地参与治疗，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。
2社区健康教育的对象、方式和内容
社区高血压知识健康教育的对象：主要是中、老年人中易患高血压的人群、高血压病人极其家属等。
社区高血压知识健康教育的方式：根据具体情况采取多种形式如集中讲座、看科教影视片、发放相关的健康教育知识手册、医患个别交谈以及病人之间相互交流等。
社区高血压健康教育的内容：首先见解高血压病的发病原因、临床特点、并发症的严重危害性，使病人了解高血压病的相关知识，引导病人对该病的治疗，调动其主观能动性，从而做到在医生指导下规范用药、定期复查；对已发生并发症的高血压病人要鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使病情得到最佳控制。其次讲解高血压病防治的基本知识，如低盐、低脂饮食、戒烟、控制体重、适当的体育锻炼和保持良好情绪对防止高血压病在重要意义及使用降压药物可能出现的毒副作用、注意事项和长期规范用药的重要性，使其掌握有关药物的知识，达到正确用药和长期坚持用药的目的，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。
3小结
高血压是心血管系统疾病中最常见的终身性疾病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，它的并发症累及多个器官，致残、致死率高，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。严重影响人的身心健康，并对个人、家庭、社会带来沉重的负担。社区对重点人群进行相关知识的健康教育对减低高血压病的发病率，提高高血压病的治疗效果，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量起到了重要作用。
高血压健康教育的重点篇3
社区卫生服务在我国正蓬勃发展，健康教育是社区卫生服务六大功能中的重要组成部分，这一知识服务体系不仅是有效的科普资源还是疾病防治的重要手段。随着经济、社会的发展，医学模式、疾病谱、死亡谱正悄然发生改变，慢性非传染性疾病对人民群众的健康危害日益严重。本项目为南平市政府科技项目“健康教育对慢性病管理的效果评价”中的内容之一，项目旨在调查健康教育对慢性病管理的作用，如通过健康教育是否提高慢性病患者对疾病的防治知识的了解，遵医依从性和战胜疾病的信心，自觉治疗疾病及自我管理疾病的能力，降低医疗费用等。高血压是慢性病中常见疾病，而且是冠心病、脑卒中等其它心脑血管疾病的重要发病因素，社区做好高血压的防、治、控等管理工作，对保护社区居民健康，提高居民生存质量有重要意义。本研究采用现况研究的方法，对随机抽取的高血压患者，通过健康教育后进行对比调查，比较人群对血压的认识、行为改变、血压控制情况、治疗费用支出等，现报告如下。
1资料与方法
1.1对象：本研究选取南平市延平区水东街道社区卫生服务中心入户建档时调查到或筛检出的高血压病人，将其中自愿参加本研究项目的病人中随机抽取596名为研究对象。
1.2方法
1.2.1基线资料获取。以入户或集中访谈的方式对受试的596名对象登记基础资料，包括：性别、年龄、家族史、病程、用药情况等；采用自制的调查表进行问卷调查，内容包括高血压发病因素的日常生活习惯，高血压防、治、控知识的知晓情况及获取来源，患病前后的行为方式改变，用于防、治的费用支出情况等。采用统一的标准方法为全体受试测量血压作为基础血压，制作统一的表格记录实施健康教育后各期采集的资料，并全部资料录入计算机，用excel电子表格编制程序，进行统计处理。
1.2.2质量保证。资料收集及健康教育的实施统一由持有全科医师岗位培训合格证的专业技术人员组织开展，保证资料采集真实、统一。
1.2.3健康教育的实施。社区卫生服务中心成立项目办，牵头组织健康教育专职人员开展工作。教育频率：自2007年1月至2010年1月对健康教育组的596名对象，每月一次家庭随访或门诊随访，每季一次集中健康讲座，半年组织一次高血压预防、治疗经验的交流活动，每年重复一次问卷调查，不定期开展针对性的高血压防控答疑活动并发放健康教育处方、宣传资料等，对治疗依从性差的定期督导服药以及根据血压控制情况调整用药等。教育形式：入户访谈、门诊访谈、小组座谈会、电话访谈、集中讲座、集中观看电教片、发放健康教育处方宣传资料等。教育内容：普及高血压的相关知识，改正致病的不良生活习惯，合理、可接受、经济的防治方法的传授。
1.2.4血压控制率，指血压控制在个体根据其特点，参照《中国高血压防治指南》（2009基层版）或《JnC7》确定的目标血压的范围内的比率。
2结果
2.1一般情况：本组共596人，男352人，占40.9%，女244人，占59.1%，与区域内多家男性职工多的工矿企业形成的人口结构特点相吻合。
2.2健康教育前后患者对高血压相关知识知晓、行为方式的转变、医疗费用的支出情况有显著差异（见表一、二、三）。表一显示，通过健康教育后患者对高血压疾病的相关知识的知晓率呈上升趋势。表二显示健康教育前后患者对影响血压的生活方式改变情况，说明健康教育对戒烟、限酒、减轻体重、运动、限盐及合理饮食方面均有显著作用。表三显示健康教育前后患者用于治疗高血压的医疗费用情况和治疗依从性，说明有效的健康教育可以减少就诊次数、降低医疗费用，有显著经济效益。
3讨论
3.1高血压是世界性常见心血管疾病，高血压病管理社区慢性病管理中的主要内容之一，因高血压引发疾病的致死率、致残率均在死因谱、疾病谱前列。患者血压控制不良，对高血压的认知不全、遵医性差、致病的不良行为未能纠正，则可引起多种并发证，导致残疾或死亡。因此，患者的日常生活方式、对疾病认识和态度、治疗过程均疾病的预后有很大相关。健康教育是防治高血压的主要手段，本次调查结果提示：通过对高血压病人的健康教育，改善生活方式，可使一部分患者血压降至正常范围避免药物治疗；部分病人可以减少用药种类、数量、给药次数，提高治疗依从性；部分患者正确认识了疾病，树立正确的就医态度，增强战胜疾病的信心。
3.2高血不仅是一种疾病，也是多种慢性病的致病因素，据调查显示，血压越高，患心肌梗死、心力衰竭、中风、肾病的机会越多。而因高血压及并发症等慢性病导致医疗费用上升成为我国医疗费用上升的主要因素。健康教育通过改变患者的认识缺陷和干预不良生活方式等，降低了高血压及其并发症的危险因素，长期的教育致观念形成还可实现病人的自我管理，与复杂的治疗手段相比，这种不需特药物和诊疗设备、投入低廉收效却很高的办法，不仅能有效控制患者血压水平，而且可以降低用于治疗疾病的医疗费用，从而节省大量医疗资源，具有明显卫生经济效益。
3.3健康教育的实质是一种干预措施，是通过信息传播和行为干预，帮助个体或人群掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育的目的是减少或消除危险因素，预防疾病，以促进受教育对象的认知、信念和行为转变作为阶段性和边续性的工作目标，使受教育群体增强卫生保健意识，建立科学文明健康的生活方式，养成良好卫生习惯，积极参与自我保健，家庭保健和社区保健活动，提高群体健康水平和生活质量。社区卫生服务中心在所辖社区内有组织有计划地开展高血压的健康干预活动，调查结果表明，在社区内开展以健康教育为主要形式的行为危险因素干预是防控高血血压的有效措施。
3.4健康教育是我国卫生事业的重要组成部分，是整个卫生工作的基础，是全体公民素质教育的重要内容。社会化、社区化、单位化、家庭化是健康教育工作的总目标，但实现健康教育四化的关键还在于长期化。健康教育宣传面广且需要深入，又需持之以恒，但是所有这些工作都应在政府统一领导全民参与、层层推进。本研究表明，健康教育后患者对疾病的认知逐年提高，对行为危险因素逐年下降，健康教育的效果与受教育的时间呈正相关，只有持之以恒地实施形式多样，内容丰富，范围广泛，针对性强的健康教育活动，才能使这一慢性病防治策略发挥最大功效。当前，党中央、国务院高度重视社区卫生工作，对社区健康教育工作带来发展春天，但各地落实有关政策却差异很大，笔者所在城区政府在政策支持方面显然乏力，为此呼吁：应将开展社区卫生工作纳入各级政府绩效考核内容，以推动社区卫生工作全面开展，有效提高我国公民的健康水平。
参考文献
[1]石红梅.如何做好社区健康教育[J].医学理论与实践，
2002，15（10）：1225
[2]王济华，刘红岩，刘鑫.健康教育对社区精神分裂症
患者康复作用的研究.中国实用护理杂志，2005，21：
58-59
高血压健康教育的重点篇4
关键词健康教育老年高血压病护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.160
资料与方法
2007年6月～2008年6月对66例住院农村老年高血压患者,进行健康宣教,男38例,女28例,年龄60～85岁,血压均高于140/90mmHg,并发高血压危象者1例,以收缩压升高为主者19例,以收缩压-舒张压增高为主者11例。全部患者均符合中国高血压防治指南的诊断标准[1],患病年限8～35年,出院后6周进行电话随访,记录用药情况。
健康教育评估:根据农村老年高血压患者的性别、文化程度、身心状况、既往病史及家庭与社会关系、患者及家属对高血压的认识、知识掌握的程度进行评估,通过交谈、沟通获取信息,有针对性地进行健康指导,提高高血压患者诊疗依从性。
健康教育方式:根据农村老人文化素质和理解能力低的特点,采用工休座谈,宣传画册,观看相关的影碟,举出实际病例,请病人现身说法,或利用治疗间隙给病人及家属进行讲解等方式,对农村老年高血压患者进行健康教育。针对农村老年患者的特点,采用个别辅导方式,用通俗易懂的语言,重点反复强调;对自己疾病不在乎者,则重点讲明疾病的危险性及预防的重要性;对文化程度高者采取提供书面材料阅读及讲解的方式,对文化程度低者采取一对一讲解及示范教育方式。住院期间根据患者不同时期的病情进行全方位持之以恒的教育,培养其自控能力,提高对高血压相关知识的知晓率。
健康教育内容:①心理指导:做好心理护理应根据患者不同文化程度、生活阅历及性格特征因人施教,态度诚恳、耐心地与患者交谈,有针对性的进行心理疏导,使其消除心理障碍,增强患者战胜疾病的信心。②用药指导:合理用药,药物治疗是目前控制高血压的主要方法,并且越早得到及时、正确的治疗,高血压所带来的危害就越小。③饮食护理:指导患者控制饮食,做到“三定、三高、三低和两戒”。④适当活动。⑤对患者及家属的出院指导:出院之前应告知服药的种类、方法、时间、剂量。
结果
对66例患者都进行了健康教育,相关知识掌握者58例(87.9%)。基本了解的8例(12.1%)。患者及家属均表示满意,无褥疮,无坠积性肺炎及药物不良反应发生。除1例并发高血压急症患者转院治疗外,其余患者的血压均有效控制在140/90mmHg以下,遵医行为良好,提高了老年人的生活质量。出院后6周进行电话随访,患者服药率100%。
讨论
高血压是我国老年人常见的心血管疾病[2],国内外研究表明,高血压是导致心、脑、肾损害的主要危险因素之一[3],需长期甚至终生服药治疗。
原发性高血压是一种常见的慢性终身性疾病。患者的血压如果长期控制不佳,可能导致心脑肾等靶器官的损害,全面有效地控制血压,除药物治疗外,健康教育是一种重要的干预治疗措施。健康教育通过从心理、服药、饮食、生活与疾病的知识等方面进行宣教,使高血压患者掌握了一定的预防和治疗知识,使高血压最大限度地得到控制,从而改善了高血压患者的预后率,提高生活质量,增强了其治疗效果。
参考文献
1力生,龚兰生.中国高血压防治指南.高血压杂志,2000,8(1):94-102.
高血压健康教育的重点篇5
【关键词】个性化健康教育；轻度高血压；疗效
中图分类号R544.1文献标识码B文章编号1674-6805（2014）13-0139-03
theobservationoftheeffectinpatientswithmildHypertensionantihypertensivebyindividualizedHealtheducation/ZHanGHong-ye.//ChineseandForeignmedicalResearch，2014，12（13）：139-141
【abstract】objective：toexploretheeffectofindividualizedhealtheducationinpatientswithmildhypertensionantihypertensivemethod：300patientsincommunitywererandomlydividedintoexperimentalgroup（personalizededucationgroup）andcontrolgroup（groupeducationgroup）.Controlgroupwasgivenlectureseveryweek，experimentalgroupplusapersonalizedhealtheducationandregularphonepaysareturnvisit，statisticallycomparefor3monthsand1yearinpatientswithhighbloodpressurecontrol，andthehealthbehavior，treatmentadherenceandtheincidenceofcomplications.Result：twogroupsafftet3monthsand1yearforhypertensioncontrolimprovedsignificantlybeforetheeducation（p
【Keywords】individualizedhealtheducation；mildhypertension；Curativeeffect
First-author’saddress：metroCommunityHealthServiceCenterofZhoushanCity，Zhoushan316021，China
对于多种心脑血管疾病来说，高血压是其重要的危险因素，严重危害人群的健康。但是有研究显示，在高血压患者中，对于高血压的认识程度仅有36.1%，治疗率仅有24.7%，控制率则不足10%[1-2]。患者的治疗依从性较差，严重影响了患者对于高血压的预防和治疗，所以提高社区服务对于高血压患者的健康教育指导不容忽视[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
将300例社区筛查出轻度高血压患者按照随机数字表法分为试验组（个性化教育组）和对照组（小组化教育组），其中试验组153例，男95例，女58例，平均年龄（46±12）岁，病程1～10年；对照组147例，男93例，女54例，平均年龄（45±13）岁，病程1～10年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）原发性轻度高血压诊断符合wHo/iSH规定的标准：SBp140～159mmHg和DBp：90～99mmHg；（2）排除原发性遗传性疾病；（3）入选对象可以独立或在家人陪同下完成健康教育。
1.3教育方法
小组化教育：每周以专题形式进行我中心的高血压专题讲座知识学习，90min/次，向患者介绍高血压的基本知识以及常用治疗原则和方法，如何通过保持良好的生活方式和消除不良嗜好来控制高血压，以及高血压的并发症以及危害，提高服药的依从性来预防并发症的发生。个性化教育：个性化教育方法在小组化教育方法的基础上，每周还在门诊进行个性化教育，记录患者引起高血压的可能危险因素，对患者采取一对一的个体化指导，包括心理、生理、社会因素方面，随后每次针对患者的重点危险因素重点询问并强化教育，重点提醒患者防治高血压的个性化注意事项。同时在每个月末对患者进行电话回访教育，患者和家属分别接受采访，从而检查患者的生活习惯以及治疗依从性，要求患者家属也全力配合监督。
1.4观察指标
3个月和1年后检查血压情况、健康行为的知晓率，治疗依从性和并发症的发生率。
1.5统计学处理
采用SpSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以p
2结果
2.1两种教育方式比较
教育后，两组健康行为知晓率、治疗依从性与教育前比较均有所提高，并发症发生率均有所降低，比较差异均有统计学意义（p
表1两组教育方式对患者的影响例（%）
组别时间健康行为知晓情况治疗依从性并发症
试验组（n=153）教育前51（33.33）38（24.83）21（13.73）
教育3个月后131（85.62）*125（81.70）*6（3.92）*
教育1年后129（84.31）127（83.01）6（3.92）
对照组（n=147）教育前50（34.01）37（25.17）22（14.97）
教育3个月后76（51.70）*55（37.41）*16（10.88）*
教育1年后62（42.18）53（36.05）18（12.24）
*与同组教育前比较，p
2.2血压控制情况比较
经过教育后3个月、1年后，组内患者轻度高血压均有所降低。试验组血压降低情况优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p
表2血压控制情况比较mmHg
组别时间SBpDBp
试验组（n=153）教育前156.0±8.197.1±6.3
教育3个月后143.0±5.592.6±5.3
教育1年后134.5±5.284.2±5.5
对照组（n=147）教育前156.2±7.996.8±5.8
教育3个月后149.5±6.298.7±6.1
教育1年后139.6±4.889.5±4.9
3讨论
高血压是老年人心血管疾病的重要危险因素，在治疗上除了必要的药物和饮食控制之外，需要改变不良生活方式[4]，提高对高血压的认知水平，因此在社区中对筛查出高血压的患者进行健康教育是尤为重要的[5]。近年来研究显示，个性化教育在患者高血压降压上有显著作用[6]。本实验则是利用了对患者的自我管理意识来充分发挥患者的能动性，使其主动改变不良生活习惯，积极配合治疗，患者自己加深了对疾病的认识，更加会注重自己的健康，将理论与实际相结合从而达到了治疗患者轻度高血压的目的[7]。通过本研究结果可知，对社区筛查出轻度高血压患者进行个性化教育能显著改善患者的降压效果。教育后3个月、1年后，患者轻度高血压均有所降低，健康行为知晓率、治疗依从性均有所提高，并发症发生率均有所降低，两组比较差异均有统计学意义（p
综上所述，社区医务人员在进行健康教育过程中应提高自己的知识水平，加强与患者的沟通和自己处理问题的能力，通过与患者的互动和对疾病的了解来达到治疗疾病的目的，通过健康教育加上定期电话随访从而实现教育的系统化完善[8]。因此，个性化健康教育是基层社区高血压防治工作的一项重要举措，效果明显，值得推广使用。
参考文献
[1]蔡玉冰，赵斌斌，赵红梅.个性化健康教育对社区高血压患者的影响分析[J].中国社区医师，2012，14（17）：357-358.
[2]赵红光.门诊人群高血压认识程度调查[J].护理学杂志，2010，18（10）：726.
[3]闫金玉，江景之，郭爱廷.中老年不同类型高血压与并发症的关系[J].中国医药指南，2011，33（15）：320-322.
[4]辛文英.健康教育在高血压患者的应用[J].医学信息，2010，10（23）：291-292.
[5]余景丽.对高血压患者实施健康教育的效果观察[J].护理研究，2003，17（7）：816-817.
[6]张俊平.社区个性化健康教育对高血压高脂血症患者的效果分析[J].中国医疗前沿，2010，5（11）：74-75.
[7]吴可贵.改善不合理的生活方式减少高血压危害[J].高血压杂志，2010，11（2）：187.
高血压健康教育的重点篇6
关键词：高血压；健康教育；难点；对策
高血压属于临床上常见的慢性疾病，因血管病变导致血压骤升，致死血管破裂，极易诱发心脑血管疾病，对患者生命安全造成威胁，具有起病急、病情发展迅速、并发症多、致残率高等特点，严重降低患者生活质量[1]。因患者自身存在不良嗜好、生活不规律或医疗体制落后等原因，许多患者缺乏健康意识，对护理工作的配合度较低，导致护理工作难度加大，临床疗效降低。为探讨有效的健康教育措施，改善患者生活质量，本次研究选择我院64例高血压患者作为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2014年3月～2015年4月收治的高血压患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，其中32例患者采取常规健康教育，设为对照组，男18例，女14例，年龄45～67岁，平均年龄（54.6±3.1）岁，i级17例，ii级11例，iii级4例；32例患者给予系统化健康教育，设为观察组，男19例，女13例，年龄45～66岁，平均年龄（54.8±3.2）岁，i级17例，ii级10例，iii级5例，两组患者性别、年龄、疾病分型等资料对比无统计学意义（p>0.05），有可比性。
入选标准：所有患者均符合1999年wHo制定的高血压诊断与分型标准，均签署知情同意书；无内分泌性、肾性高血压等继发性高血压；无严重性心、肝、肾功能障碍；非妊娠及哺乳期妇女。
1.2方法对照组：给予常规健康教育。
观察组：给予系统化健康教育。严密监测患者血压值，并指导其正确使用血压测量仪，定时对其进行校对，告知患者应结合血压变化情况，定期到医院检查，以便及时诊治。饮食不当的患者，护理人员可为其讲解控制饮食对疾病恢复的重要性，制定详尽的饮食计划，鼓励患者进食低脂、低盐、低胆固醇的食物，饮食应保持清淡，叮嘱肥胖患者严格控制进食量与热量的摄入，防止暴饮暴食，保持正常体重。有吸烟、酗酒嗜好的患者，应为其间接吸烟、饮酒的危害，规劝其戒烟戒酒。告知患者家属疾病相关知识，引导其配合护理工作，积极给予患者鼓励，为其营造良好的生活环境。叮嘱患者保持健康的心态，避免情绪波动，告知其有效的减压方法，帮助患者缓解压力。叮嘱患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，每天进行适当运动，提高机体免疫力。告知患者服用降压药物的重要性，鼓励其坚持服药。
1.3评价方法采用morisky服药依从性量表统计患者的服药依从性，对比分析两组患者的治疗依从性。
1.4统计学方法将所有数据结果录入到SpSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示，采用χ2值检验，对比差异p
2结果
比较两组患者的治疗依从性：观察组患者治疗依从性明显高于对照组，对比差异p0.05，无统计学意义。见表1。
3讨论
目前，大部分高血压患者对疾病知识了解较少，缺乏对疾病的正确认识，健康教育开展难度较大，高血压患者健康教育的难点有：医疗体制不完善、饮食与生活不规律、不良嗜好、经济因素、健康观念错误、缺乏对护理人员的信任等[2]。本次研究对我院64例高血压患者采取不同健康教育措施，研究结果显示，观察组中，依从性高23例（71.9%），依从性低5例（15.6%）；对照组依从性高14例（43.8%），依从性低13例（40.6%），观察组患者治疗依从性明显高于对照组，对比差异p0.05，无统计学意义，说明对高血压患者进行系统化健康，能够有效提高患者的治疗依从性，改善患者临床症状，促使病情好转。医疗制度的不完善导致患者无法及时入院诊治，致使患者病情恶化，存活率降低，因此，相关部门应加强医疗体制建设，以方便患者进行治疗，保障患者生存质量[3]。部分患者因医疗费用较高，住院期间无法安心治疗，病情稍微好转就急于出院，出院后未坚持服药，导致病情反复，引发各种并发症，对患者身体健康造成损害，针对该种情况，医务人员应加强健康教育，耐心告知患者自行停药的危害，并叮嘱患者一旦病情变化，应立即入院治疗[4]。
部分患者存在错误的健康观念，认为随着物质生活的改善与年龄的上升，身体发福是一种福气，针对此类患者，护理人员应为其详细讲解肥胖对疾病带来的不良影响，指导其合理控制饮食。患者对医生的信任度较高，但对护理人员的工作缺乏信任，配合度较低，因此，护理人员要主动与患者及家属进行沟通交流，主动关怀、鼓励患者，取得患者及家属的信任，使其积极配合健康教育工作[2]。一些农村地区卫生条件相对落后，患者缺乏对饮食卫生的重视，进食剩饭剩菜，导致体内胆固醇、脂肪等物质大量累积，或长期进食钠盐含量高的腌制食物，不利于病情的恢复，护理人员应为患者制定科学的饮食计划，并鼓励其坚持控制饮食[5]。部分患者存在吸烟、酗酒等不良嗜好，护理人员应耐心讲解吸烟、酗酒对患者疾病与身体健康的危害，采取有效措施，帮助患者改正不良嗜好，同时叮嘱患者要避免熬夜，养成良好的生活习惯。
参考文献：
[1]张轶群.高血压患者健康教育难点及护理对策[J].中国实用医药，2011，06（12）：192-193.
[2]李凤波.高血压患者健康教育难点分析及对策[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（5）：1089.
[3]王双英.浅谈老年高血压患者的健康教育难点与护理对策[J].医学信息，2013，26（30）：422.
[4]任金娥，冀珊珊，程昌艳，等.山区高血压患者健康教育难点及护理干预[J].中外健康文摘，2012，09（7）：373-374.
高血压健康教育的重点篇7
通讯作者：马桂瑞
【摘要】目的通过对高血压患者进行健康教育,达到预防和治疗高血压的目的，减少发病率。方法分析对2010年1月～2010年12月笔者所在医院120例高血压患者实施健康教育的体会。结果健康教育后，85例高血压患者对该疾病相关知识了解程度较好，且改正了不良生活习惯和行为方式；23例患者了解程度一般，改正了极少数不良生活习惯和行为方式；12例患者了解程度较差，基本无改变。结论对高血压患者进行健康教育后，患者对该病知识的了解程度均有不同程度的提高，且能改善其生活方式和行为习惯,促进疾病康复。
【关键词】高血压；健康教育
高血压是当今社会最大的一种流行性疾病。研究表明［1］，控制高血压可降低心脑血管疾病的发病率及病死率,可减少35%～40%脑卒中事件、20%～25%心肌梗死、超过50%心力衰竭。高血压是由遗传和环境因素相互作用的结果［2］。有文献报道［3］，生活方式和行为习惯与高血压病的发生发展有着密切的关系，改变不良的生活方式和行为习惯将有利于高血压病的预防和控制。但绝大部分人群缺乏预防保健知识、自我保健能力。健康教育可控制与不良生活方式有关的危险因素，从而可降低其发病率、增加其控制率。为了促进患者早日康复，普及高血压病的防治知识，现将本院2010年1月～2010年12月对120例住院高血压患者进行系统的健康教育，且效果满意，现报告如下。
1临床资料
120例高血压患者均符合我国1999年诊断标准［4］，其中男92例，女28例；年龄29～85岁，平均57.5岁。有家族倾向的高血压患者56例，高钠盐饮食者及长期吸烟饮酒者87例，肥胖者21例，因生活压力大及精神紧张引起高血压者13例，由于职业关系驾驶员注意力高度集中、疲劳驾驶而致高血压5例，还有肾脏器质性病变引起高血压者2例。Ⅰ级高血压者34例，Ⅱ级高血压病57例，Ⅲ级高血压病29例；文化程度：大专以上学历9例，高中17例，初中41例，小学以下53例。
2健康教育方式
制定高血压健康教育规划。有计划地采取语言、文字、图片等多种方式相结合的健康教育方式。
2.1个体化健康教育注意不同指导对象的心理、行为方面的个体差异。内容和方法必须结合患者实际健康需求。住院期间采取小组讲座和个别交谈方式进行。每周定时在学习室由专业人员为患者讲解相关专业知识与行为疗法，并邀请患者家属参加，同时组织讨论，交流心得体会。科室成立健康教育学习室，提供相关专业知识的书籍，供患者借阅学习。小学及以下文化程度较低的患者则进行个别反复讲解；中学及以上文化程度的患者讲解和学习资料为并进，并以提问解答的形式交谈。注意对老年的病患,交流语速要慢,声音清楚,适当应用表情、手势等肢体语言交流指导。
2.2图文宣传采用科室走廊的宣传栏、健康教育宣传册、图文相册等形式，印制疾病宣教卡、检查宣教卡、出院指导卡等。
2.3示范训练指导患者如何测量血压、如何数脉搏等。对文化程度低者，则根据教育内容深入浅出地反复讲解、示范并个体化指导。
2.4重视患者的反馈意见让患者参与讨论和制定合理的、与个体生活方式相一致的治疗计划，包括随访时间、联系方式等。
3健康教育的内容
健康教育内容包括病情与防治，改善不合理生活方式和行为，正确用药等。
4健康教育的方法
将患者分为三个阶段进行，即入院宣教、住院期间健康教育及出院指导。
4.1入院教育
4.1.1入院后即开始健康教育。首先当班护士向患者及其家属介绍主治医师、主管护士、医院环境及相关规章制度、治疗护理的一般规律等。消除患者的陌生感，使患者尽快进入角色，熟悉环境，稳定情绪。
4.1.2建立良好的护患关系后，请患者填写健康档案。内容包括性别、年龄、血压、体重、身高、饮食习惯、嗜好（烟、酒、茶、甜点等），保存于护理病历中。说明病情，患者住院期间，责任护士根据建立的健康教育档案，确定教育重点或针对患者及家属的个体需求进行针对性的指导。在指导过程中，每天测量血压、体重并填入健康档案。
4.1.3多与患者交谈，了解其心理动态。根据其年龄、性别、体重、性格、文化程度、社会阅历、经济状况、辅助检查结果、是否合并其他疾病及患者对高血压病的认识状况等资料，评估所需指导内容，确定教育目标，制定出切实可行的教育计划和实施方法。
4.2住院期间的健康教育
4.2.1疾病相关知识宣教讲解高血压病的发病机理、常见症状、发展预后、治疗原则、预防措施、血压监测的方法。帮助患者认识高血压，正确面对高血压。既要让患者懂得高血压并不可怕，是可控制的，也要使其了解高血压对个体心、脑、肾等脏器的危害，有针对性地做好教育，树立患者的自我保健意识。
4.2.2督促合理用药高血压病通常需联合用药、长期用药。告知患者坚持用药的重要性，让其了解治疗意图，向其讲解药物的剂量、方法、可能的不良反应等，并制定个体化治疗方案及明确的服药时间表。告诫患者不要乱用偏方或血压正常就停药、升高又服药，导致血压反复波动，造成心、脑、肾等重要器官的损害。
4.2.3饮食指导指导患者选择合理膳食，以低盐脂为原则，控制总热量摄入。将患者喜欢吃的食品以及本地人习惯食用的食品每100g中所含脂肪、胆固醇、蛋白质是多少，编成资料发给患者。给患者饮食谱提供指导性意见，不吃刺激性食物，建议食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物，适当食用有降脂作用、含碘的食物。多食含钾食物，以豆类为主，多吃新鲜蔬菜和水果、奶类、豆类及高纤维素食物，少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、动物油等。食盐量控制在3～5g/d,严重高血压病患者的食盐量控制在1～2g/d。注意饮食定量，不要暴饮暴食。对吸烟者宣传吸烟的危害，规劝其以坚强的意志戒烟或减少吸烟量至5支/d以下。禁饮烈酒，可适量饮红酒，一时难于戒酒者，每日饮酒精量应控制在少于20g［5］。
4.2.4生活方式指导向患者宣传健康的生活方式和行为习惯，与高血压病发生、发展的关系,强调生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。生活方式的调整不仅是高血压最可靠、最安全的治疗方案，而且对提高机体整体素质也有积极作用。良好的生活方式是饮食有节，起居有常,注意劳逸结合［6］。帮助患者找出自己的不良生活方式和行为习惯，选择适合自己的运动方式、时间、频率、强度。如进行有规律的体育锻炼可以降低血压，根据血压情况合理安排休息和活动，平时可制订一个有计划的适度运动量。建议患者宜做等张、有氧运动,如散步、慢舞、慢跑、游泳、打太极拳、练气功等，运动强度依心率而定，并结合血压的变化和自觉症状调节运动量，以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次晨感觉舒适、无持续性疲劳或其他不适为宜。锻炼时应循序渐进，持之以恒，量力而行，不宜选择过于剧烈的运动。
4.2.5保持良好的心理状态避免紧张，恐惧、急躁和焦虑，遇事要冷静，心胸开阔，性格随和，情绪稳定以维持稳定的血压。采取交谈或不署名提意见等方式鼓励患者倾诉内心感受，针对心理问题实施有的放矢的情感支持。对血压反复升高、难以控制者，帮助其分析治疗失败的原因并制定相应对策；对因并发脑出血等生活难以自理者，护士应主动细心地做好各项基础护理，并说服其亲友主动关心患者，以消除负性心理。
4.2.6自我监控指导指导患者及其家属学会如何正确测量血压,学会观察血压变化。指导患者学会自我检测病情的变化，学会自救，自救是高血压患者健康教育中必不可少的一个重要环节。高血压危象或高血压脑病可引起剧烈头痛、神志不清、抽搐或大小便失禁，甚至肢体瘫痪，此时患者血压急剧升高，应立即用药,如舌下含服心痛定,促使血压下降到正常范围,同时到医院进行全面检查，掌握自救基本知识将大大减少猝死。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜或夜尿增多、少尿等，也应及时就诊。
4.3出院指导
4.3.1指导患者及家属测量血压的正确方法，以便出院后能自行监测血压，为调整药物用量提供依据。
4.3.2坚持服药，饮食起居有规律。
4.3.3保持情绪稳定。
4.3.4改变不合理的生活方式，合理安排工作和生活，劳逸结合，减少高血压危害及并发症。
4.3.5定期复诊，身体不适立即复诊。当患者出现头痛、头晕、心慌、胸闷、心前区不适、失眠、疲劳、情绪波动等情况时，应及时测量血压并做好记录，以供就医时参考。
5结果
通过健康教育，患者对疾病相关知识均有一定的认识。大部分患者学会自身心理调节，避免外界刺激，改善不良生活方式和行为，提高患者对治疗的顺应性，使血压控制在正常范围后出院，体现了健康教育对高血压患者的重要性。但还有一部分患者未能掌握有关知识，可能与文化程度、理解能力不同等因素有关或者与健康教育方式有关。说明在健康教育实施过程中还存在着不足之处，所以，医护人员要把健康知识与疾病的关系作为宣教的重要内容，不断完善健康教育的内容与方法，以达到预期的目的。
6结论
目前，我国存在高发病率、高死亡率和高致残率的“三高”，低知晓率、低治疗率、低控制率的“三低”和有病不愿服药、不难受不服药、不按病情服药的“三不”特点［7］。主要原因是公众对高血压病的基本知识了解太少，存在许多认识上的误区。高血压病目前还没有彻底根治的方法，除了一系列降压药物治疗外还可以通过非药物疗法控制，故健康教育是促进高血压病康复的有效方法。通过医护人员系统的健康教育来提高病患对高血压常识的了解,可以显着改善高血压患者在疾病知识水平和服药的依从性,促使病患保持舒适的情绪,控制血压水平,养成良好生活习惯,降低高血压病中急性心血管病变的发生率。健康教育是一种有效的手段,帮助人们形成健康的行为,达到最好健康水平。
参考文献
［1］马山珊,郑红薇,王蓓.高血压患者药物治疗依从性的影响因素.中华护理杂志,2007,42（4）:363-2359.
［2］王晶，越海平.影响高血压患者限盐行为的因素调查.中华护理杂志,2003,38（7）:534.
［3］王鹏巨.要重视心脑血管病的一级预防和二级预防治疗.西南国防医学,2001,11（6）:381-382.
［4］张宇沽,刘国仗.中国高血压病防治指南（试行本摘要）.中华内科杂志,2002,39（2）:140-144.
［5］吴可贵.改变不合理的生活方式、减少高血压危害.高血压杂志,2003,11（2）:187.
［6］戈立荣,孔晓华.老年人的高血压病健康指导体会.中国误诊学杂志,2008,8（23）:5730.
高血压健康教育的重点篇8
高血压是一种常见病，严重危害人类健康，最常见的并发症就是心、脑、肾血管疾病。目前，在我国15岁以上人口中,高血压知晓率为30%，治疗率为24.7%，而控制率仅为6.1%,这意味着1000名高血压患者中,只有300名知道自己患有高血压,247名服了药,而真正将血压控制在正常范围的只有6名，还有相当比例的居民不能经常测量血压，甚至有的从未测量过血压，不了解自己有无高血压。这是一个多么令人吃惊的数字,这也是我国心脑血管疾病发病率、死亡率居高不下的重要原因。在接受药物治疗的患者中，有75%的患者血压没有达到控制目标。随着生活水平和膳食结构的改变以及人口老龄化,我国高血压患病率呈持续上升的趋势，与高血压相关的心脑血管疾病在许多地区已成为超过肿瘤的最主要杀手。减少高血压患病率和发病率在于预防，而预防的主要措施在于健康教育，健康教育内容应包括引起高血压的因素，向病人介绍高血压对心血管、脑血管以及肾脏功能的危害，根据不同年龄、职业、不同高血压病分级情况以及生活方式来调整健康教育的方式，特别是生活方式方面，注重病人的心理指导，提高患者的服药依从性，培养良好的生活习惯。下面，针对社区及门诊病人，做一简单概述：
在健康教育内容上，目前国内关于门诊高血压病患者对健康教育内容的需求研究尚不多见。靳芹〔1〕等对140例门诊高血压病患者进行调查得知，门诊患者由于工作繁忙，患病后求治心切，非常需要医务人员提供高血压病的病因、危险因素、治疗、急性发作，预防、延续病情进展及康复训练和坚持用药等方面的知识。其中100%的患者需要了解治疗方法与效果，超过90%患者在病因与危险因素急性发作预防等知识方面需要帮助，80%的患者对于疾病所造成的心理压力渴望得到心理支持，75%的患者要求掌握正确测血压的方法，74%的患者需要工作生活中出现应激事件时的应对方法，66%的患者需要护士提供继续治疗用药复查等方面的教育，同时也需要自我护理方面的教育。毛红娟〔2〕等的研究发现，门诊高血压病患者还希望得到护理人员关于饮食运动等方面的随访指导。尹萍〔3〕等在对200名社区高血压病患者的健康教育需求进行调查，结果为大多数社区患者想要得到的知识主要集中在高血压病的治疗，包括药物和非药物的。王晓男等〔4〕得出结论，显示社区患者对饮食指导方面的需求更为迫切，可能是因为饮食和营养因素为高血压病发病的相关因素这一观点已普遍为社区患者所了解。
针对健康教育方式的调查显示：门诊患者的特点是就诊时间短，通常在开药后即离去，很少有时间和机会通过与医护人员单独交谈来获得健康知识。毛红娟〔2〕等调查结果为，仅21.2%的患者是通过医护人员的指导获得健康知识，大多数接受过高血压病健康教育的患者是通过报刊书籍和电视广播获得知识。因此大部分人首选电话咨询的方式，其次才是到医院咨询，还有一些患者选择发送健康材料的形式获得健康教育，而少有患者选择黑板或宣传画的形式，可能是因为高血压病患者大多数为中老年人，黑板报或宣传画不能吸引他们的注意。据尹萍〔3〕等的调查，100%的社区高血压病患者认为在社区开展有关高血压病的健康知识讲座非常有必要，健康教育的形式最受欢迎的是健康知识讲座，其次是宣传手册和黑板报。这提示我们，随着人们健康意识的提高，社区护理健康教育工作也需不断加强。武可文〔5〕对560名社区高血压病居民的健康教育需求方式调查结果显示，医护人员的宣讲具有显著的权威性，被列为首选，然后希望通过电视广播和报刊的渠道获得健康教育，最后才是宣传册。
结语
黄敬亨〔6〕等认为健康教育是通过有计划有系统的社会教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，旨在预防疾病促进健康和提高生活质量。健康教育在帮助患者树立健康观、改善治疗依从性及有效控制疾病等方面有着重要的作用。因此，医护人员必须重视患者的不同需求，并根据实际情况不断地进行评估和调整，才能保证健康教育的质量和效果。健康教育是一个医患双边活动的过程，也需坚持和配合，家属协助监督，教育形式要有针对性，要因人而异、因治疗方案而异、因患者的文化背景、年龄、个性等方面因素不同，所以要有侧重性。为此需要广泛开展有计划性、针对性、有系统的健康教育，普及高血压保健知识，使人养成良好的生活方式，及早预防和控制疾病的发生是非常重要的。
参考文献
〔1〕靳芹，宋月兰.高血压病患者知识需求的调查分析［J］.临床医药杂志，2005，4（5）：386-387.
〔2〕毛红娟，李海燕，王筱慧，等.门诊高血压患者健康教育需求的调查与分析［J］.护理杂志，2005，22（1）：30-39
〔3〕尹萍，葛亚敏，王咏梅，等.社区高血压人群健康教育需求调查与分析［J］社区医学杂志，2003，1（5）：33-34
〔4〕王晓男，陈爱萍，肖晓红.不同高血压人群健康知识需求的分析［J］.现代护理，2004，10（10）：897-898
〔5〕武可文.郑州市管城区居民高血压患病情况及健康教育需求的方式［J］.中国健康教育,2005,21（6）：431-432.
高血压健康教育的重点篇9
采用问卷调查法，问卷经阅读大量相关文献后自行设计、由专家反复修改而成。问卷共包括六个部分:①一般资料;②抗血栓压力带使用情况;③抗血栓压力带相关知识，共包括13个条目，有“是”“否”“不清楚”三个选项，选择“是”计1分、“否”和“不清楚”均计0分，满分13分，分数越高说明知识掌握情况越好;④抗血栓压力带相关态度，共包括4个条目，采用Likert5级计分法，从“非常不同意”(1分)至“非常同意”(5分)，分数越高，表示被调查者越认可抗血栓压力带;⑤健康教育落实情况;⑥健康教育需求情况，调查问卷由研究者本人向符合条件的患者发放，调查以面对面访谈，研究者辅助填写的方式进行，并对问卷的内容、性质向患者进行解释。共发放问卷80份，回收80份，回收率100%。统计学方法采用SpSS17．0统计软件进行数据统计。采用频数分布、非参数检验、χ2检验等统计学方法对数据进行分析。检验水准α=0．05。
2讨论
2．1健康教育工作的重要性、必要性和目前健康教育实施的不足
2．1．1术后患者抗血栓压力带使用情况通过本调查发现，临床上应该使用抗血栓压力带患者的实际使用率仅为52．5%，患者医疗费用支付方式、是否接受健康宣教，与其是否使用抗血栓压力带有关。在已使用抗血栓弹力袜的患者中，均是遵医嘱、听从医护人员建议而选择使用，其中只有14．3%的患者认为抗血栓压力带有用且清楚其作用，而61．9%的患者觉得应该有用但不清楚抗血栓压力带的具体作用。说明多数患者只是遵医嘱才使用抗血栓压力带，真正清楚抗血栓压力带作用的比例还很少。未使用抗血栓压力带的患者中，73．7%的患者没有接受过医护人员的建议，不知道应该使用抗血栓压力带。26．3%的患者虽然接受过医护人员的建议，但由于不清楚压力带的作用、觉得不必要等多种原因而拒绝使用。这些情况说明，医护人员的健康教育对患者是否使用抗血栓压力带起到非常重要的引导作用，同时，医护人员对患者抗血栓压力带的健康教育工作目前做得还不够细致、深入。
2．1．2患者抗血栓压力带的知识掌握情况和态度情况从调查结果可以看出，患者对抗血栓压力带的知识得分相差悬殊，有32．5%患者得了0分，只有1人(1．3%)得了满分13分，中位数仅为2分，总体知识掌握情况偏低。而知识得分与态度得分呈中度正相关，患者对抗血栓压力带知识了解得越多，对抗血栓压力带越持肯定态度。而患者是否接受过抗血栓压力带的健康宣教与患者知识得分和态度得分有关。接受过健康宣教的患者知识掌握情况相对较高，对抗血栓压力带持正向态度的比例较多。说明临床工作非常有必要加强抗血栓压力带的健康教育，以提高患者对抗血栓压力带的认识和理解。
2．1．3目前临床健康教育落实情况调查结果显示，术后需要使用抗血栓压力带的80例患者中，仅有65%的患者接受过有关抗血栓压力带的健康教育，35%的患者未接受过健康教育，不知道自己应该使用抗血栓压力带。说明临床上抗血栓压力带的健康教育落实率不高，还有很多患者从未接受过抗血栓压力带的健康教育。在接受过健康教育的患者中，还存在几个问题:宣教时机选择手术前是正确的，但手术后还应该继续关注;宣教内容尚不全面，其中深静脉血栓知识、使用抗血栓压力带的注意事项、抗血栓压力带可能引起的不良反应、抗血栓压力带的清洗保养方法等知识在宣教中关注不足(＜50%);宣教方式过于单一，以口头讲解为主(100%)，其他方式很少采用;宣教后绝大部分未进行评价(94．2%)。说明临床上健康教育的时机、内容、方式及宣教后评价还有很多不足之处。
2．2临床健康教育工作的迫切性和方向性
调查结果显示，患者对抗血栓压力带的健康教育需求强烈，95%的患者对提供健康教育的必要性给予肯定。大部分患者选择手术前和手术后均给予宣教，说明患者希望护士能够给予连续性的健康宣教，而不是局限于一个时间段;在宣教内容方面，患者对各种抗血栓压力带知识的需求均很高，说明患者学习知识的欲望比较高，迫切希望了解抗血栓压力带各个方面的知识;在宣教方式方面，患者需要多样化的宣教方式;在宣教后评价方面，95%的患者希望宣教后护士给予评价，评价应贯穿于整个健康宣教过程中。只有对患者进行宣教后评价，才能了解宣教的效果，及时发现不足并给予补充或纠正，因此，医护人员应及时进行健康教育效果的评价。
2．3对临床抗血栓压力带健康教育工作的建议
2．3．1加强护理管理临床工作上可以通过制定评分标准，定期检查，了解落实情况，并对检查结果综合评价，在全院护士长会上通报反馈，并与奖惩挂钩，通过不断发现健康教育中存在的问题，分析其原因，从而制定出新的管理措施。
2．3．2加强护理人员健康教育知识的培训抗血栓压力带健康教育具有专业性特点，很多临床护士在进行健康宣教中，对抗血栓压力带的专业知识掌握贫乏，对教育程序了解肤浅，宣教内容不全面、重点不突出、概念模糊。因此要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训，通过分层次、分阶段进行讲座、业务学习等形式，保证健康教育及时和有效实施。
2．3．3合理选择健康教育时机及方式宣教时机应该选择得当、有效。术后患者抗血栓压力带健康宣教不应该仅仅在术前进行，术后也应该进行宣教，要将健康宣教贯穿于整个护理活动中，如晨晚间护理、治疗护理操作、巡视病房等。宣教方式应秉着“简单、实用、有效”的原则因人施教，根据患者的文化程度和接受能力选择不同的宣教方式，对学历高的患者可以采取发放宣传材料的方式，而对学历低的患者则采取口头讲解的方式，且讲解方式应该通俗易懂。必要时采取床边示范的方式，更能让患者亲身体验，真正掌握。
2．3．4及时进行效果评价宣教后评价是检查宣教效果的有效方法，只有及时评估患者掌握知识的程度，才能了解健康教育的效果，然后根据评价结果再为患者进行补充宣教，以确保患者真正掌握知识。
3小结
高血压健康教育的重点篇10
【关键词】高血压；健康教育；控制率
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.640文章编号：1004-7484（2013）-08-4639-02
高血压是最常见的慢性病和多发病，同时也是脑卒中最主要的发病危险因素，高血压可导致多种严重并发症，越来越成为威胁人们生命的健康的一类疾病[1]。本研究观察实施健康教育干预对于提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率的对照研究，以进一步提高我市高血压患者控制率，取得了不错的宣传效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1病例选择随机抽样选取我市120例高血压患者，年龄在40-75岁之间，平均（55.62±12.23）岁。随机分为实验组和对照组，各60例，两组患者在性别、年龄、病症等方面无统计学差异（p>0.05），具有可比性。对选中市民进行健康体检血压情况及其同时进行问卷调查相关信息。
1.2方法实验组给予优质健康教育定期宣讲，定期测量血压和问卷调查；对照组除了无优质健康教育外，其它同实验组。纪录两组患者教育前后血压情况控制情况和服药依从性，以问卷调查的方式进行。健康教育干预方法：①健康卫生知识宣传：首先让患者充分了解高血压疾病病的基本知识，例如如什么叫高血压以及它的诊断标准是什么，得了高血压会出现哪些症状和感觉，高血压值升降的主要影响因素，高血压的并发症有哪些以及如何预防并发症等相关知识；②饮食与运动教育：向每一位患者讲解如何合理膳食，并劝说其应该彻底戒烟，强调适量运动的具体好处，直到让其听明白为止；③服药常识教育：向患者介绍药物间的相互作用及其不良反应，说明按时按量服用药物的重要性及其可能导致的严重后果，例如血压骤升容易导致脑卒中、心肌梗死和心力衰竭等，从而提高服药依从性；④心理教育：了解患者的相关不良情绪和心理后对症下药，帮助调节心理，教会其如何正确认识和对待自身疾病，积极面对生活解决困难。
1.3诊断标准与判断高血压诊断标准[2]：在未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。分级，轻度：140-159mmHg/90-99mmHg；中度：160-179mmHg/100-109mmHg；重度：180-110mmHg或更高。服药依从性判断，好：长期按时按量服药；良：偶尔忘记服药，基本能按时服药；差：偶尔服药，基本不能按时服药；血压控制情况判断，显效：血压控制在正常范围，波动范围
1.4统计方法总准确率采用x2检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。p
2结果
2.1两组患者服药依从性情况实验组服药依从性为95，对照组依从性为68.33，差异具有统计学意义（p
2.2两组患者血压控制率情况实验组控制率为83.33，对照组控制率为70，差异具有统计学意义（p
3讨论
高血压是可防可控的一类慢性疾病。据大量临床报道，有效控制好高血压患者的血压水平，脑卒中等事件发生率明显下降。值得注意的是高血压的危害性除与血压水平联系紧密外，其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他症状也是危险率提高的重要因素。大量临床研究资料显示，年龄越大患高血压的概率也会随着年龄的增长而增大。
健康教育作为一项系统教育活动，该项活动是由专业人员实施的有计划、有目标以及有评价系统的科学活动，具有一定的治疗意义。健康教育作为一种特殊干预治疗在一些疾病的治疗和预防上已取得了一定成效，尤其是像高血压一类的疾病，健康教育显得尤为重要和关键。我们应该改变传统观念，努力接受新观点和新概念。医疗界应当更加重视通过健康教育促使患者形成正确的疾病治疗观念，增进服药依从性[3]。
本次研究通过对上述高血压患者进行疾病知识教育、饮食与运动的教育、服药常识等健康教育，4周后测血压和服药情况，结果显示：实验组服药依从性为95，对照组依从性为68.33，差异具有统计学意义（p
参考文献
[1]王建骏，朱理敏，王丽芬.健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率[J].实用全科医学，2008，12（06）：607-609.