高血压病人的健康教育计划篇1
关键词：高血压；健康教育和健康促进；干预
控制高血压是预防心脑血管疾病发生的一个重要突破口【1】。据国家卫计委2015年公布的数据，目前我国高血压患病率达到了25.2%【2】。慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡人数的86.6%【3】，其中，心血管病占到死因构成的40%之多【4】，心脑血管疾病已成为我国城乡人群的第一位死亡原因【5】，而世界卫生组织明确指出，80%的心血管疾病是可以预防的。
高血压健康教育包括医学知识的普及和引导居民建立健康的生活方式，改变不良生活习惯，其过程贯穿于居民生命保护的全过程，并针对主要健康危险因素实施综合行为干预。健康教育对象包括个人、家庭和社会层面上的正常人群、高危人群和高血压病患者。对高危人群和对高血压病患者需进行重点和长期健康教育和健康促进干预。健康促进是1986年11月21日世界卫生组织在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促进大会上首先提出。是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。高血压健康教育和健康促进，旨在提高普通人群、高危人群、患者对高血压相关知识的知晓率和依从性，最终达到控制高血压病的发病率、并发症、致残率、死亡率的目的。
1人群筛查分类
开展健康教育和健康促进首先要对人群进行筛检分类，确定健康人群、高危人群和各类高血压患者，以便针对性采取健康教育和健康干预措施。
2高血压诊断标准
目前我国采用的血压分类和标准中，成人高血压定义为未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒压≥90mmHg。正常成人血压：收缩压
3高危人群
高血压的高危人群并无绝对标准，但有下列危险因素者可作为重点对象人群：①有高血压家族史者。高血压具有明显的家族聚集性，约60%的高血压患者有家族史。②嗜好高盐饮食、腌制品、长期摄入高蛋白饮食、饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸比值较高的饮食习惯者。③长期高度精神紧张、长期生活在噪音环境、长期情绪不稳定者。④长期吸烟嗜酒者。⑤超重肥胖者。⑥高血脂、动脉硬化者。⑦连续口服避孕药物一年以上者。⑧睡眠呼吸暂停低通气综合征（SaHS）患者。
4健康教育和健康促进计划
4.1建立健全健康教育网络
依托健康管理团队体系、兼职专业技术人员和志愿者开展健康教育工作。
4.2制定健康教育和健康促进工作计划，针对不同人群开展高血压健康教育和行为干预
通过进行人群筛选分类，建立健康档案，摸清主要健康问题，针对性地提供健康教育内容、健康行为指导和干预。
4.3加强对参与高血压健康教育人员综合能力培训
首先有计划的对相关专业技术人员进行专业知识、健康管理等业务培训和沟通能力的培训。要求参与健康教育的医护人员必须掌握健康管理、社会学、心理学及沟通技巧方面的知识，能与健康教育对象进行良好的沟通与交往，同时，加强组织管理能力的培养，使健康教育工作者不仅能提供健康教育服务，而且还可以大力开展多样化的健康促进活动等。把对健康教育内容列为工作职责，并理顺管理体制和考核机制。
由自身不良生活方式引发的高血压危险因素，应通过健康教育干预来改善健康行为，尽可能地消除危险因素。引起高血压的危险因素很多，可分为可改变的和不可改变的两类。不可改变的危险因素有年龄、性别、遗传因素等；可改变的危险因素中生活方式在发病过程中起着重要作用。如超重、肥胖、膳食高盐、长期大量饮酒、缺乏运动以及长期精神紧张等。开展健康教育干预应群体性教育与个体性教育相结合，既要重视内容，又要讲究形式。内容要具体化、专业化、系统化；形式要多样化、现代化，以满足不同层次患者的需要。
参考文献：
[1]郭冀珍.控制高血压享受美好人生[m].北京：人民卫生出版社，2003：6.
[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-07-03在线数据
[3]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-04-15中国疾病预防控制工作进展（2015年）
[4]2015年9月10日国家卫生计生委例行新闻会文字实录：国家心血管病中心副主任、医科院阜外医院副院长顾东风
[5]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-07-02《血清低密度脂蛋白胆固醇检测》解读.
[6]陈灏珠.钟南山.陆再英.内科学第8版“十二五”普通高等教育本科部级规划教材【m】.人民卫生出版社，2013.257.
作者简介：
高血压病人的健康教育计划篇2
【关键词】高血压病健康教育效果
中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-342-02
心脑血管病是危害人类健康的头号杀手，而高血压病是心脏血管病的诸多危险因素中最重要的独立危险因素[1]。据统计，高血压病的患病率在我国呈逐年上升的趋势，而以高血压及并发心脑血管疾病为主的慢性病的医疗费用也以每年17.7%的速度递增[2]，给国家和个人带来了严重的经济负担。国内外关于如何控制高血压进行了大量研究，认为高血压流行是一个群体现象，对人群采取适当的干预，可降低高血压病的发病率，致残率和死亡率，系统的健康教育是一种良好的干预手段。本文通过对81例高血压病患者给予系统的健康教育，随访追踪一年，结果报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料入选病例为2009年5月至2010年5月本院收治的81例高血压病患者。全部病例均符合世界卫生组织/国际高血压联盟（wHo/iSa）及我国新制定的高血压诊断标准，其中男51例，女30例，年龄（47.1±10.2）岁，Ⅰ级高血压50例，Ⅱ级高血压20例，Ⅲ级高血压11例，曾有吸烟饮酒史者54例，单纯吸烟者8例，只饮酒者10例，合并脑血管病者12例，冠心病者15例，糖尿病者8例。
1.2方法先行认知缺陷问卷调查，在对个体进行有针对性的“知、信、行”健康教育[3]。具体地说，就是先运用护理程序进行健康状况和基本的情况评估，然后形成诊断，制定健康教育计划，实施计划和评价效果，健康教育的形式主要包括不定期的医学讲座，定期出宣传板报，赠送宣传画页或小册子，组织看录像、DVD及定时组织高血压患者进行座谈讨论等。内容上有针对性的进行一对一咨询，主要包括：①介绍血压测量的基本知识并教会患者家属测量（测量结果记录入健康手册）。②合理膳食，限制钠盐摄入（每日＜6g），为动态观察膳食结构的变化，给患者发放日历，记录每天摄入的食物种类。③戒烟限酒。④控制体重，适量运动。⑤心理指导，保持患者平和的心态，缓解工作、生活及其他方面的压力。⑥讲解高血压的病因、临床表现等基本知识以及降压药物的服用常识，对医嘱依从性的重要性等。在病人接受健康教育的同时，也让家人接受干预。健康教育的患者每月电话或上门回访一次。
1.3评价指标患者入选前和干预满1年后，均进行问卷调查和相关检查。问卷为自行设计，共50个题，内容涉及高血压防治基础知识，相关行为和自我管理技能等方面。答案均为二项选择，答对率60%以上视为合格。相关检查为测量血压、体重指数（Bmi）、抽血查血脂等，血脂紊乱包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症。
1.4资料统计分析所有数据输入Foxbase数据库，使用spss软件进行统计分析，包括t检验，x2检验等。
2结果
2.181例高血压患者健康教育前后血压控制情况见表1
2.281例高血压患者健康教育前后卫生行为构成情况见表2
2.381例高血压患者健康教育前后血脂等心血管危险因素控制情况见表3
3讨论
高血压的发病，除遗传因素外，主要与人们过多的摄入动物脂肪和胆固醇，高盐饮食、吸烟、酗酒、肥胖、久坐、精神过度紧张等不健康的生活方式密切相关。从多方面对高血压患者进行干预是国内外公认的防治高血压的有效方法。健康教育干预是指导患者掌握有关疾病防治知识，提高自我保健能力和自我护理能力的非药物治疗手段。而运用护理程序进行的系统健康教育则是一种科学的思维和工作方法，包括持续循环的评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。对高血压患者来说，系统的健康教育更加有针对性，医务人员与患者保持经常性接触，缓冲病人的紧张情绪，及早发现病情变化，及时采取相应对策，能达到知己知彼，缺什么补什么，对症下药的目的。因而对病程进展的控制有较好的效果。
从表1结果可以看出，运用护理程序进行系统的健康教育，血压下降幅度较大，控制在正常值范围内，健康教育干预前后自身对照，差异有高度显著性意义（p＜0.01）。从表2结果可以看出，健康教育干预后，患者对高血压病的基本知识，危险因素和防治等方面有较好地认识，在配合药物治疗的目的，能认真做好非药物治疗，即改变相关行为，做到较好的控制饮食，坚持适量运动，减轻体重，戒烟限酒，提高遵嘱服药的依从性。相关行为转变例数干预前后自身对照，差别有统计学意义（p＜0.01）。从表3结果可以看出，血脂紊乱等心血管危险因素在系统的健康教育干预后，控制效果良好，从而减缓病程进展，降低并发症的发生率。关于前后数据对比，差异有统计学意义（p
由于高血压的流行是一个群体现象，临床上应用护理程序进行系统的健康教育方法，应积极推广到社区，在一般人群中预防高血压的发生，在高危人群中降低血压水平，提高高血压患者的管理率、服药率、控制率，最后减少并发症的发生。总之，开展高血压患者健康教育干预，帮助高血压患者掌握知识，树立健康观念，建立健康的行为和生活方式，减少危险因素，促进健康和提高生活质量是有必要和有意义的。
表1健康教育前后血压比较（x±s）
注：经t检验，教育前后比较：p
表2教育前后卫生行为构成情况[例（%）]
注：经x2检验，教育前后对照：p
表3教育前后危险因素的变化
注：经t检验，干预前后对照：p
参考文献
[1]杨江柳.高血压患者生活方式的健康干预.中华现代护理学杂志，2005,10（6）：250.
高血压病人的健康教育计划篇3
[关键词]高血压;健康教育;自我管理;生活质量
[中图分类号]R544.1[文献标识码]a[文章编号]1673-9701(2010)11-28-03
effectofSystematicHealtheducationonSelf-managementabilityandQualityofLifeinmid-agedandelderlypatientswithHypertension
HeJianjiapULihong
YiyangCitythirdpeople’sHospitalinHunanprovince,Yiyang413002,China
[abstract]objectivetoinvestigatetheeffectofsystematichealtheducationonself-managementabilityandqualityoflifeinmid-agedandelderlypatientswithhypertension.methodsatotalof164casesofmid-agedandelderlypatientswithhypertensionwererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,eachconsistingof82cases.Bothgroupsreceivedroutinetherapyandhealtheducation,andthesystematichealtheducationwasaddedtotheobservationgroupfor1month.theself-managementandqualityoflifescoreswerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsafterintervention,theobservationgroupwassuperiortothecontrolgroupintermsofrationaldiet,appropriateactivity,psychologicalequilibrium,adherencetomedicaltreatmentandbloodpressuremonitoring,withsignificantdifferencesbetweenthetwogroups,allp
[Keywords]Hypertension;Healtheducation;Self-management;Qualityoflife
高血压是最常见的心血管疾病之一,不仅患病率高,而且是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因之一,严重影响患者的生活质量。尽管采用多种有效的干预措施,但目前仍只有53%的高血压患者的血压值达标[1]。有研究表明[2],高血压患者自我管理知识水平与其舒张压呈显著负相关,提高高血压患者自我管理能力有助于高血压患者的血压控制。作者通过对100例高血压患者实施健康教育,旨在探讨健康教育对中老年高血压患者自我管理能力和生活质量的影响,为临床上高血压患者的护理及治疗提供理论依据。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2006年8月～2008年8月来我院就诊的高血压患者164例,其诊断均符合《中国高血压防治指南》高血压诊断标准[3]:收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg,并排除继发性高血压及严重心、肾、肝功能障碍和糖尿病的高血压患者。其中男92例,女72例,平均年龄(50.6±11.2)岁。采用随机数字表法将入选患者随机分为观察组和对照组各82例。两组在年龄、性别、体重指数、职业分布、文化程度、经济状况、合并疾病和病情等方面差异无统计学意义,均p>0.05,具有可比性。
1.2干预方法
对照组接受常规治疗和一般健康宣教,观察组在此基础上实施为期1个月系统性健康教育。成立高血压健康教育小组,小组人员均经过专业培训并熟练掌握高血压病相关知识及健康教育方法。根据对患者的综合评估结果确定健康教育内容和目标,制定教育培训计划。采用示教、讲座、讨论、看书自学、音像、发宣传材料及个别辅导等多种形式进行有针对性地健康教育。
1.2.1认知教育向患者及家属宣教高血压的相关知识,包括高血压的病因、诱发因素、预防及治疗,识别并发症发生的先兆,提高患者及家属对高血压的认知程度。应强调宣传检查血压的重要性,使其认识正规诊断、治疗的重要性。
1.2.2心理教育与患者进行沟通,同情、关心和体贴病人,讲解心理、情绪对高血压的影响,及时对患者及家属进行心理指导,减少应激及焦虑情绪,使其保持情绪稳定、精神愉快。在患者焦虑、烦躁时给予关心、理解和支持,可通过与人聊天、听音乐、看电视等转移注意力,避免其情绪激动。
本文为全文原貌未安装pDF浏览器用户请先下载安装原版全文
1.2.3行为教育改变患者不良的生活方式,要做到劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作和体力劳动以及体育锻炼。讲解饮食,特别是盐、酒的摄入控制对高血压的重要性。限盐,每人每天摄入盐量小于6g为宜,提倡戒烟,限制饮酒,提倡不饮酒或少许红酒,合理膳食,食物多样,多吃蔬菜、新鲜水果,控制体重,护士协助制定适合不同个体的运动种类、强度、频度和持续时间,坚持有恒有序有度的有氧运动,如散步、慢跑、打太极拳等,提倡每日运动30~45min,量要适度,运动后微出汗即可。教育患者及其家属定期监测血压,教会他们测血压的方法、注意事项及血压的正常范围等。耐心仔细地向患者及家属讲解所用药物名称、用量、药物作用、不良反应及注意事项,用药因人而异,原则上以小剂量获得最大疗效,根据高血压患者个体差异及经济状况所用药物的不同进行讲解。告知降压药物的长期服用是治疗高血压的基础。向患者家属讲解有关防治高血压知识,给患者提供正确的协助,成为患者康复过程中的监督者和积极合作者。
1.3观测指标
分别于实施系统性健康教育前后对两组患者进行自我管理能力评定,评定项目包括合理膳食、适度运动、心理平衡、遵医用药和血压监控等5个方面。采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)[4]评定患者的生活质量。该量表包含8个维度:生理功能;生理职能;躯体疼痛;活力;情感职能;精神健康;社会功能;总体健康。每个项目满分100分,分数越高表示健康状态越好,生活质量越高。
1.4统计学处理
采用SpSS10.0统计分析软件进行分析。计量数据采用平均值±标准差(χ±s)表示,比较采用t或t’检验。计数资料比较采用pearson卡方检验,以p
2结果
2.1两组患者干预前后自我管理能力的比较
干预前,两组患者在合理膳食、适度运动、心理平衡、遵医用药和血压监控等方面差异无统计学意义,均p>0.05;干预后,观察组在合理膳食、适度运动、心理平衡、遵医用药和血压监控等方面明显优于对照组,差异有统计学意义,均p
2.2两组患者干预前后生活质量各维度评分的比较
干预后观察组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等生活质量8个维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义,均p
3讨论
3.1系统性健康教育可提高高血压患者的自我管理能力
自我管理是一种行为科学的策略和方法,强调患者本人对其健康的责任,强调在护理过程中患者主观能动性的发挥。自我管理能力是指在医务人员的协助下,患者承担一定的预防性或治疗性活动的能力。高血压患者自我管理的成败与健康教育主体的水平、教育形式和客体的接受能力密切相关。由于高血压病的管理特别强调行为生活方式的调整、血压的自我监测及坚持治疗,只靠医生,没有患者及其家属的参与无法实现。高血压自我管理模式强调医患双方的共同参与和患者对自身健康的责任及潜能,特别适合于高血压病这种需要终身管理、涉及生物-心理-社会多方面问题的疾病。这种疾病管理模式可评价患者可能潜在人身损害和鼓励其采用自我护理方法,高血压患者采取自我管理行为至关重要[5]。健康教育是防治高血压病的重要手段,可有效控制高血压患病率,在帮助患者树立健康观、改善治疗依从性、有效控制血压等方面起重要作用。国外已有7个研究项目证实自我管理健康教育能有效降低高血压病人的血压水平[6]。黄夏青等研究发现,采用阶段性健康教育对高血压患者实施分阶段、分层次、有目的、有计划的健康教育计划可提高高血压患者的自我管理能力。史月田等研究表明[7],对老年高血压病患者实施个体化健康教育,指导患者养成科学的生活方式,能有效地控制血压,提高自我管理能力,减少心脑肾等并发症发生。本研究结果显示,干预后观察组在合理膳食、适度运动、心理平衡、遵医用药和血压监控等自我管理能力方面明显优于对照组,差异有统计学意义,表明系统性健康教育可显著提高中老年高血压患者的自我管理能力。因此,应对原发性高血压患者实施自我管理依从性促进计划以提高患者高血压相关知识,有必要采取护理干预措施来提高患者的自我管理依从性[8]。
3.2系统性健康教育可提高高血压患者的生活质量
生活质量是个体在社会生活和日常生活中能力和主观感觉的表现,业已成为一个公认的疗效评价指标。近年来,对高血压患者生活质量影响的研究备受关注,改善高血压患者的生活质量已成为降压治疗的主要目的之一。健康教育就是要通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改掉不健康的行为,消除或减少影响健康的危险因素,促进健康和提高生活质量。刘冬梅等[9]采用生活质量指数评定量表评估高血压患者家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响,结果表明高血压患者家属同步实施健康教育可提高家属的照料水平及配合程度,提高患者生活质量。鲁萍[10]采用SF-36健康教育对高血压患者生活质量的影响,结果显示,干预后,除活力外,干预组患者的生活质量其他7个维度评分明显高于对照组。本研究结果显示,干预后观察组的生活质量各个维度评分均明显高于对照组,表明健康教育对中老年高血压患者的生活质量有积极的作用,进一步证实了系统性健康教育可提高高血压患者的生活质量。本研究结果与鲁萍结果的不一致可能与本研究样本量太小有关。因此,应对原发性高血压患者实施系统性健康教育,规范患者的行为和生活方式,逐步养成全面科学的生活方式,达到促进健康、维护健康的目的,有效防止高血压的发生、发展。
综上所述,系统性健康教育可提高中老年高血压患者的自我管理能力和生活质量。
[参考文献]
[1]DolorRJ,YancywSJr,owenwF,etal.Hypertensionimprovementproject(Hip):studyprotocolandimplementationchallenges[J].trials,2009,10(8):13.
[2]mahakaHt.therelationshipbetweenhypertensivepregnantwomen'shypertensionself-careknowledgeandhypertensioncontrolatareferenceinHarare,Zimbabwe[J].CentafrJmed,2006,52(5-6):58-62.
[3]刘力生.2004年中国高血压防治指南(实用本)[J].中华心血管病杂志,2004,32(12):12,9-13.
[4]李春波,何燕玲.健康状况调查问卷SF-36的介绍[J].国外医学・精神病学分册,2002,29(2):116-119.
[5]GoharF,GreenfieldSm,BeeversDG,etal.Self-careandadherencetomedication:asurveyinthehypertensionoutpatientclinic[J].BmCComplementalternmed,2008,8(11):4.
[6]warsia,wangpS,LaValleymp,etal.Self-managementeducationprogramsinchronicdisease:asystematicreviewandmethodologicalcritiqueoftheliterature[J].archinternmed,2004,164(15):1641-1649.
[7]史月田,罗春燕,贾长宽.个体化健康教育对老年高血压病病人血压和自我管理能力的影响[J].护理研究,2008,22(36):3321-3322.
[8]JeongBS,GangHG,GwakmY,etal.effectsofbiophysicalindex,knowledge,andselfmanagementcomplianceofpatientswithprimaryhypertensionbyaselfmanagementcompliancepromotionprogram[J].taehanKanhoHakhoeChi,2006,36(3):551-560.
[9]刘冬梅,丁芬芳,蒋学英.高血压病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响[J].现代护理,2006,12(22):2134-2135.
[10]鲁萍.健康教育对住院高血压病患者生活质量及其疗效的影响研究[J].现代护理,2007,13(25):2372-2374.
高血压病人的健康教育计划篇4
高血压教育对象
高血压患者已经有明显的高血压症状或因某次偶然测血压升高来就诊的患者。
具有高血压易发因素或危险因素的人群对血压未达到国际统一标准，但具有高血压高危因素人群，如高钠/低钾饮食、超重/肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟、体力活动不足、有慢性疾病遗传家族史等的人群，施以健康教育，对高血压的预防具有十分重要的意义。
患者家属对于依从性较差，需要经常监督督促的患者，在健康教育时，邀请家属共同参与，以提高自我监测的效能。
传统教育模式
患者对疾病的认识除了在就诊时与医生护士间的短暂交流外，对如何防控高血压的知识还是非常匮乏的。传统的高血压护理方式对于促进高血压患者病情的好转有着一定的局限性，仅能从表面上对患者的疾病进行粗略大致的指导，但对患者思想以及生活习惯难以发挥指导作用。而高血压患者大部分时间需要进行自我血压监测管理，在自我管理中会因多方影响而产生颇多的误区，如听信不良商家广告宣传使用保健商品而不服药等，从而延误病情的治疗。
慢性疾病护士门诊教育模式
基本情况2015年11月1日，明楼社区卫生服务中心慢性疾病护士门诊正式开诊，开诊至今接待182人次。其中高血压患者90人次，男性患者41人，女性患者49人，年龄在45～87岁。这些门诊患者中较大一部分患者的服药率、控制率、知晓率均处于较低水平，其中一些患者虽参加过健康小组教育、电视网络健康知识讲座等，但在门诊评估时发现，患者还是在自我规范化监测管理的方法上存在很大的误区和缺乏有效的方法。
实施一对一个体化教育方法南于高血压是一种慢性疾病，一旦发生，就需终生管理。所以应该重视对高血压患者进行相关健康教育知识的普及，实施比较系统、完善的健康教育。现在各社区都会定期邀请专家进行大课堂、小组教育等形式的专题健康教育。虽然集中教育式的授课方式可比较方便地进行相关知识的普及，但是缺少了患者与授课者之间的交流，不利于患者理解和记忆。
有调查显示，不同年龄、文化层次、心理及性格特点的人对疾病的认识及健康教育的需求存在一定的差异，对教育方式的选择，和教育后的效果也有不同。而慢性疾病护士门诊则是针对小同患者、不同健康问题与个体特点进行一对一的施教，详细介绍高血压发病因素、危害性、并发症、治疗方法、保健方式、用药知识等，让患者明白、接受高血压是一种需终生服药的慢性疾病其次，教会患者或家属如何正确规范地定、定部位、定时间、定期测量血压。从而针对患者出现的不控制体重、高钠饮食、饮酒、情绪紧张、吸烟、缺少锻炼、从医行为不良等七大高血压危险行为，制定更适合患者纠正不良行为习惯，改善生活方式的个体化健康处方。这种门诊授课方式针对性强，手把手的教育有助于患者理解并记忆授课的内容，提高健康教育效果，提高患者治疗依从性及临床疗效
门诊教育辅助
可通过宣传栏、视频健康教育、电脑触摸屏、掌上云医院、动态血压仪监测、健康e站等形式进行自我管理监测。
门诊流程
患者通过门诊全科医生、各服务站慢性疾病管理医生推荐等途径至慢性疾病护士门诊就诊门诊护士通过评估患者的一般情况，制定个性化控制目标。计划的总目标分为不同层次的小目标，将每个层次目标设定为患者可以接受，并通过努力能达到的目标，而前一层次的目标是达到后一层次目标的必需。如对肥胖的高血压患者进行个性化健康教育以促进其减肥，可推荐下列顺序：个性化健康教育计划-效应1（如知识提高等）-效应2（如何饮食）-效应3（控制体重）-效应4（血压的控制）-效应5（发病率、并发症率、死亡率下降）……这些计划通过患者认可后，发放自找管理监测本，患者居家逐步实施，并进行自我效果评价。如未达到预期目标，门诊复诊分析原因重新制定方案。
跟踪监测利用计算机网络信息技术，针对门诊高血压患者建立健康数据库，同时建立个人健康档案，采用门诊就诊、电话随访、掌上云医院、动态血压仪监测等方式远程监控患者血压，并登记在案预约门诊复诊。
护士门诊健康教育的效果评价效果评价的指标主要有知识指标（即高血压及相关知识的掌握情况）、态度指标、行为指标（膳食指标、食盐摄入量、吸烟和体育锻炼）、血压指标。①知识指标：比较门诊健康教育前、后有关高血压及相关知识回答正确率有明显提高；②态度指标：比较门诊健康教育前、后有关高血压相关信念的认同率、依从性有明显提高；③行为指标：比较门诊健康教育前、后的不良生活习惯有明显改善；④血压指标：患者定期定时自我监测及血压控制基本稳定。
高血压病人的健康教育计划篇5
关键词：健康教育；社区；高血压患者；健康管理
近些年来，随着高血压疾病发病率的显著提高，高血压已经成为威胁患者生命安全的一大杀手，严重的影响到广大患者的生命安全和生活质量。在社区临床上，除了需要对高血压患者进行有效的治疗之外，还应该对高血压患者进行健康管理，使高血压患者对于相应的高血压知识有一个较为全面的认识，这样才能够规避生活中的一些危险行为，减少高血压疾病的发病率。因此，在本次的临床研究中，主要针对于健康教育在社区高血压患者健康管理中的应用进行了临床研究。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组65例高血压患者中男性患者35例，女性患者30例，年龄在49岁到67岁之间，平均年龄为52.3士1.4岁。对照组65例高血压患者中男性患者28例，女性患者37例，年龄在45岁到65岁之间，平均年龄为51.1士1.5岁。
1.2方法
对照组65例患者主要采用的是常规健康管理的方法，主要根据患者疾病的严重程度按时提醒患者服药，为患者进行静脉穿刺，提醒患者用药的注意事项等等。对观察组65例患者在采用常规健康管理的基础上，对患者进行健康教育，下面进行具体的分析。
1.2.1了解患者的基本情况
在对患者进行健康教育之前，需要对患者的基本情况进行全面的了解，具体应该做如下几个方面的工作。首先，应该让患者填写高血压患者的基本情况表，对高血压患者的情况有一个大致的了解[1]。其次，应该对患者进行一次全面的检查，了解患者高血压疾病的严重程度，并且根据患者疾病的情况制定相应的健康教育计划。
1.2.2建立相应的联系卡
建立联系卡的主要目的就是为了能够及时的联系到患者。由于在社区的医疗服务中，经常会开展一些健康讲座，通过建立联系卡，进而在有健康讲座的时候可以及时的通知患者，患者通过参加健康讲座能够及时的了解疾病的相关信息，实现对患者的健康教育，有助于患者疾病更好的康复[2]。
1.2.3全面的对患者进行健康教育
除了建立联系卡之外，患者在社区接受检查或者是治疗的过程中，还需要对患者进行全面的健康教育，主要应该做如下几个方面的努力。一，使患者对自身的疾病有一个较为系统的了解，进而使患者能够有一个正确的认识，提高患者的重视程度，积极的配合社区医生的治疗和护理人员的护理，并且通过有效的健康管理使患者能够逐渐康复。二，帮助患者建立健康的生活习惯和饮食习惯[3]。由于很多高血压患者没有健康的饮食习惯和生活习惯，导致高血压的发病率不断的增高。因此，在生活习惯方面，应该提醒患者在作息时间上应该规律，并且加强自身的锻炼，提高身体素质。在饮食方面，应该建立健康的饮食方式，禁止暴饮暴食的情况发生，并且要少食用多脂多盐的食物等等。
1.3临床观察指标
对2组患者对健康知识的知晓率、血压控制率、规律服药率等进行临床观察。
1.4统计学方法
采用SpSS23.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，p
2结果
表12组患者健康管理结果对比分析表
组别例数（n）健康知识知晓率n（%）血压控制率n（%）规律服药率n（%）
观察组6551（78.5）61（93.8）56（86.2）
对照组6542（64.6）46（70.8）41（63.2）
X23.489212.349011.389224.29112
p值0.0170.0280.0320.031
注：p
3讨论
由于高血压疾病属于慢性疾病，并且该病的发病率与患者自身有着很大的关系，像，一些患者对于高血压疾病了解的较多，在平时的生活中规避一些不利因素，建立健康的生活习惯，按时服药，按时进行检查，这些患者高血压的发病率比较低，反之，一些患者在生活中不注意自身的防护，不按时服药会增加高血压疾病的发病率[4]。因此，在针对于社区高血压患者进行健康管理的过程中，应该对患者进行科学的健康教育，主要从高血压疾病的认知入手，充分的了解该疾病的特点，通过建立健康的生活习惯、饮食习惯，有助于进一步减少高血压疾病的发病率，提高患者的生活质量。另外，在对患者进行健康教育的过程中，需要注意如下两个方面，一，健康教育的过程应该是循序渐进的，因此，应该针对于患者的实际情况，为患者制定科学的健康教育计划，有计划的进行健康教育才能够实现最佳的效果[5]。二，做好患者的随访工作，通过对高血压患者进行随访，能够全面的了解到健康教育中存在着的问题，通过采取相应的改进措施，有助于对患者进行更好的健康教育，进一步减少高血压疾病的发病率，逐渐的促进患者疾病的良好康复。
参考文献：
[1]刘东科，康宝华.高血压患者健康教育效
果分析与评价[J].预防医学论坛.
2012，15（03）：230-231.
[2]李娜，贾建利，胡晓光.高血压病人的社区
健康教育[J].医学理论与实践.
2013，03（04）：240-241.
[3]郭宏.浅谈老年高血压病的健康教育管
理[J].中国老年保健医学.2011，05（03）：
420-421.
[4]韩海英，张婉春.社区健康教育对高血压
患者的影响[J].北京医学.2013，07（08）
：139-140.
[5]杨晓玲.开展社区高血压健康教育的体
高血压病人的健康教育计划篇6
【关键词】高血压；健康教育；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.602文章编号：1004-7484（2012）-08-2900-02
高血压是指体循环动脉压升高为主的临床综合征。当收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg时，即为高血压。高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起新、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害，导致一系列并发症的产生。文献报道脑卒中患者80%以上有高血压病，而高血压病人中发生冠心病和心肌梗死为正常血压者的3-5倍。人们把高血压称为“不声不响的杀人凶手”。高血压的健康教育的是非常重要的，普及高血压的知识、定期体检、养成良好的生活行为习惯可以预防和控制高血压病的发生和发展。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月-6月在我院门诊就诊的高血压患者160例。除继发性高血压外，所有患者均符合1999年wHo/iSH确定的“高血压及分级诊断标准”[1]。160例患者随机分为教育组和对照组两组，教育组80例，男52例，女28例，年龄37-81岁，平均48.6±5.5岁。1级高血压19例，2级高血压53例，3级高血压8例；对照组80例，男55例，女性25例，年龄38-80岁，平均49.2±5.9岁。1级高血压19例，2级高血压51例，3级高血压10例。两组患者年龄、性别、高血压分级等方面相比无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予常规药物治疗，定期门诊随访。教育组在对照组的基础上，由医生、护士组成的健康小组对患者的高血压相关知识掌握情况、个人生活方式、心理状态、服药情况和健康需求进行评估，根据评估结果制定健康教育计划，包括集中授课、一对一指导、发放健康教育手册等。
1.3观察指标在治疗前及治疗1年后测试分析两组患者的生活方式改善情况、高血压知识掌握情况、治疗依从性遵医行为、高血压控制情况，并进行比较。
1.4评价方法
1.4.1生活方式评价内容体重控制：Bmi降至24以下和肥胖者Bmi降至26以下；合理膳食：每日食盐量控制在3-5g，脂肪摄入总量控制在50g/d；戒烟限酒：戒烟半年以上，饮酒量控制在20g/d以下；体育锻炼：每周次数不少于3次，每次运动时间不低于20min；情绪状态：以与患者生活密切接触的人评价。
1.4.2治疗依从性遵医行为完全遵医：指如期执行医嘱内容为优；部分遵医：漏缺执行医嘱内容为良；不遵医：自行更改医嘱或完全不按医嘱执行为差。
1.4.3高血压知识掌握情况掌握3分，了解2分，不知道为1分。
1.5统计学方法计数资料采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，以p
2健康教育内容
2.1用药指导按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药。除非高血压急症、高血压脑病，均应常规降压治疗，切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢，要耐心等待和仔细观察疗效和副作用，频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后，一般不需更换药物，更不能随意加药和突然停药。我们平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻底治愈原发性高血压病的良方，对症用药只是使血压降至正常，并不意味着治好了高血压，所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱，听信游医，采取不科学的用药方法和伪科学的疗法。
2.2饮食指导严格控制钠盐的摄入：对轻度高血压或者有高血压家族史者，每日供给食盐以3-5g为宜，中度高血压者，每日1-2g食盐（折合酱油5-10ml），严重高血压者，供应予无盐膳食；多吃含钾、钙、镁丰富的食物；多吃蔬菜和水果，以补充总够的维生素C；节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食；禁忌浓茶、咖啡、禁忌烟酒；多吃能保护血管和降压降脂的食物：降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、还带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；饮食要求：宜少量多餐，每天4-5餐为宜，避免过饱。
2.3运动指导适量有氧运动；进行有规律的体育锻炼。每周至少锻炼3-5次，每次30分钟左右。也可短时、多次运动，但每次持续时间10分钟，运动效果具有时间累加效应，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳。
2.4控制体重体重控制在理想范围内，理想体重（KG）=身高（Cm）-105；对于超重或肥胖者，可通过控制饮食和运动来减肥。可制定计划如每周减1kg。
2.5戒烟禁酒烟酒都是高血压的危险因素，因此戒烟禁酒使是非必要的。对于烟瘾特别大者可逐量减少，如每两周减一包烟。
2.6保持心理平衡得了高血压要重视，但不要紧张；平时要保持乐观的心情，知足常乐；注意缓解精神压力和紧张情绪。
3结果
3.1两组患者生活方式改善情况的比较除情绪状态外，教育组患者生活方式均得到明显改善，两组相比差异具有统计学意义（p
3.2两组患者治疗依从性及高血压知识掌握情况的比较教育组患者治疗依从性明显好于对照组，两组相比差异具有统计学意义（p
3.3两组患者血压控制情况的比较教育组患者血压控制情况明显好于对照组，两组相比差异具有统计学意义（p
4讨论
大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等。当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变了[2]。
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为。目前，高血压是心、脑血管疾病的危险因素之一，又是可以改变的因素，其中最主要最有效的防治方法是针对高血压患者进行健康教育干预不良行为，使其认识到高血压病的危害性，坚持治疗，控制血压[3]。
健康教育的目地就是促进患者建立良好的有益健康的行为和生活方式，消除危险因素。通过健康教育使患者认识到长期终身服药的重要性。因此，采取一切机会不拘形式，利用通俗易懂方法进行健康教育是非常必要的。
5结论
通过本研究发现，对高血压患者实施有计划的、连续的、系统的健康教育，能够让患者了解更多的高血压相关知识，增强了自我保健意识，使患者积极主动去改变生活方式，能够做到合理膳食、适量运动。使患者拥有健康心理，接受早期、正规的药物治疗，提高患者对各项治疗措施的依从性，提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，改善疗效，减少并发症，对提高患者的生活质量具有重要意义。
参考文献
[1]周小伟，袁丽华，李洋，等.上海市新华社区高血压临床预防主导式管理模式效果分析.中国健康教育，2007，23（4）：254-257.
高血压病人的健康教育计划篇7
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.373
高血压病是我国常见的心血管疾病之一，目前全国高血压患者已超过1亿，且还以每年350万人的速度递增。但高血压的知晓率25%，治疗率12.5%，控制率仅3%，远低于西方发达国家[1]。以高血压为主要危险因素的心脑血管疾病已成为我国居民致残、死亡的主要原因。高血压是由遗传和环境因素相互作用所致[2]。患者对高血压病的认识不足、不遵医嘱治疗现象非常普遍[3]。
为了探讨对住院高血压病患者实施有效的健康教育和护理方法，改变不良生活方式，以促进高血压患者身体健康，对住院高血压患者实施形式多样的健康宣教及护理干预。结果表明，通过开展健康宣教，患者的心理状态有了显著改善，健康生活方式和正确的用药方式也得到加强，从而对病情达到了良好的控制和改善效果。通过开展各种形式的健康宣教对高血压患者进行护理指导，加强对高血压患者的健康教育，提高高血压人群对其危害的认识和及时治疗的依从性，改变不良行为习惯，是有效控制高血压的重要措施之一，从而血压控制率也得以提高。现将结果报告如下。
健康教育方法
患者评估：入院时收集患者资料，对患者进行护理评估，了解患者的生活习惯、饮食习惯、文化程度、心理状态，患者对疾病的性质、过程、治疗、预后及防治知识了解程度，掌握患者的详细资料。
住院期间的健康指导：针对高血压病患者的文化程度、学习能力，选用适宜的方式，向患者讲解高血压病常见症状、病程及并发症、治疗原则、预防措施，制定高血压病健康教育规划，有计划地采取语言教育和文字教育相结合。①结合护理活动开展健康教育：护士可结合日常护理活动，如：晨间护理、在对患者做治疗时、在巡视患者与患者交谈时，可根据患者不同的个性、不同病情、不同的心理活动特点，有计划、有针对地进行，宣教时先创造良好的环境，尽可能选择患者感觉舒适，心情较好时进行。②发放宣传小册子：使患者了解高血压病常见症状、病程及并发症，认识高血压的严重性，按时服药以及良好生活习惯的重要性。③责任护士制作高血压患者日常护理与保健幻灯片，每周进行高血压知识讲座，介绍有关高血压的基本知识及保健，每次讲座后，组织患者讨论，相互交流。④教会患者自我放松弛练习：闭上眼睛，放松全身各个部位肌肉，尤其是头颈部；调整呼吸，进行自然腹式呼吸，增加潮气量；集中注意力，每天15～30分钟，有温和的降压作用。
出院指导：针对高血压病患者的病情、治疗措施，和患者一起制定合理的饮食计划，帮助患者建立良好的生活习惯，并告知家属一同协助。从实践中认识到，对高血压病患者进行健康教育的同时，加强对患者家属的教育。定期门诊复查，随访检查靶器官受损情况，如血压控制不满意或有心律不齐等不良反应时随时就诊。
健康教育内容
饮食：高血压患者的饮食以低盐、低脂、清淡、低热量、低胆固醇和低动物脂肪为宜，目的是维持足够营养的同时，降低血脂水平。①控制钠盐的摄入量，摄盐
情志护理：高血压患者易情绪激动，尤其是生气和愤怒可诱发血压的增高，故应保持情绪轻松、稳定。切忌大悲大喜，可听音乐、广播等保持心情舒畅，并避免噪音。
休息与运动指导：注意劳逸结合，避免参加竞争性运动。保持良好的睡眠，避免过多脑力和体力负荷。轻度高血压和血压保持平稳时可以参加正常工作，不要过度劳累，可以进行如打太极拳、慢跑、行走、游泳等慢性活动。
用药指导：患者应在医师的指导下，按医嘱准确服药：①循序渐进，采用阶梯式治疗方案，以保持血压正常或接近正常，然后用维持量。②坚持长期用药，降压药不是病因治疗，虽能控制高血压，但不能治愈、需要长期治疗，终身服药，不能突然停用降压药物。③注意服药后的不良反应，如出现颜面潮红、胃肠不适、性低血压、皮疹、水肿、干咳等为药物不良反应，观察患者反应及耐受程度，并向患者说明。
日常生活指导：①减轻体重：主要措施是控制饮食和增加体育活动，体重减轻的速度以1kg/周为宜，同时配合限制钠盐摄入，降压效果更为明显。②教会患者或家属测量血压的正确方法，测血压前30分钟避免运动、吸烟、饮刺激性饮料如浓茶、咖啡等，连续测量2次取平均值。
讨论
高血压病是一种多因素疾病，目前在人群发病率高，它与不健康的生活方式和患者所处的社会环境及物理环境密切相关，平时不易引起人们的重视，患者不依从治疗是当今医学面临的最严重的问题。新的医学观点认为，完整的健康观念是指生理的、心理的健康，以及社会适应的完美状态。健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，通过有计划、有目的的教育活动，可使患者对疾病有一个比较清楚的认识，改变不良生活习惯，养成有益的健康生活方式，提高服药依从性和疾病的控制率。对患者加强健康教育，使他们充分认识到服药治疗对治疗高血压、预防并发症的重要性，治疗主动性有明显提高，服药依从性增强，血压控制率也得以增加。
参考文献
1毛焕元,曹林生.心脏病学.北京:人民卫生出版社,2000:780-806.
高血压病人的健康教育计划篇8
关键词:门诊高血压健康教育
资料与方法
2005～2006年门诊初诊确定及既往有高血压病史复诊的患者238例，年龄18～96岁；男151例，女87例。
调查高血压患者对疾病认知情况。门诊发放调查问卷，了解高血压患者对高血压相关知识知晓率及健康教育前患者生活方式。
健康教育方法：①医院内健康教育：医院内教育指患者在门诊就诊时给患者进行健康教育。门诊教育应针对门诊人群流动性大、时间短的特点进行针对性教育。采用播放录象、专职护士及医师进行讲解、健康教育处方、宣传板报等。②院外教育，提供科教小册子及相关科普书刊，进行健康教育及电话联系进行健康教育。
健康教育内容：①高血压病的危害及预防：高血压是多种危险因素联合作用所致，需要控制各种危险因素才能有效控制血压。高血压并发症发生往往与血压高度有关，必须有效控制血压，才能有效预防高血压并发症的发生。②饮食指导：饮食应低盐（每日食盐量＜6g）、低脂、低胆固醇，以优质蛋白为宜。平时以清淡素食为主，少吃动物肥肉、骨髓、黄油、内脏等；蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜；水果宜选用含钾量高，维生素高的；食用油宜选用植物油，少吃动物油；伴有糖尿病者宜低糖饮食。③养成良好的生活习惯：高血压病的发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有关。如吸烟、饮酒。故高血压患者应戒烟、限酒。④运动指导：运动时要注意个体化和循序渐进；运动强度应与日常的活动水平相适应。运动方式以有氧运动为宜：步行，慢跑，骑自行车，跳交谊舞等。运动持续时间一般为20～30分钟或者行间歇运动，运动频率通常每周3～5次，根据个体的需要、兴趣和身体状况而定。⑤心理指导：高血压病是一种心身疾病，社会心理因素在高血压病的形成和治疗中也占有及其重要的地位。因此，要让患者心理豁达，放松心情。⑥用药指导：由于高血压病的病程长，因此正确指导和调节用药尤为重要。⑦血压监测：针对个体情况及个人条件制订监测计划。监测的数据应注意记录。
随访登记：评价内容及指标采用同一问卷分别于基线及1年后进行随访调查，了解被管理的高血压患者健康教育前、后相关知识的知晓率、健康行为、血压指标等情况的变化。
统计分析：数据管理与分析全部数据采用SpSS11.0建立数据库进行统计与分析。计数资料用例数表示，计量资料用X±S表示，均数的比较采用t检验。
结果
高血压知晓率、治疗率、血压控制率较健康教育明显提高，见表1。高血压的控制情况健康教育前后血压指标变化明显，见表2。高血压患者吸烟、饮酒的人数较健康教育前明显减少，参与运动锻炼的人数较健康教育前明显增加，见表3。
结论
高血压病健康教育研究中存在的问题：高血压病健康教育目前存在的问题是患者对高血压病的预防及治疗了解不充分［1］，特别需要将更多的信息提供给患者；目前健康教育重点多在城市，城市人口集中，知识层次高，健康教育易于开展，而农村和边远地区的患者受教育水平低，对高血压认识不足；多注重集中教育，而针对不同个体情况进行相对的教育少；注重形式的多，而对结果了解的少，不注重健康教育效果的评价。高血压病健康教育工作者特别是广大卫生工作者，尤其社区医护人员需要自身加强学习高血压病相关知识，健康教育理论，统计学和预防医学的知识，以高度的责任心进行这项工作来减轻不断增加的高血压及并发症、高发病率的负担［2］。
本观察选择影响面广，经健康教育后易产生效果和耗费较低的行为危险因素饮酒和吸烟为对象，经过健康教育，高血压病患者饮酒者、吸烟人数明显减少。另外，适当体育锻炼对很多心血管疾病，如冠心病、高血压、动脉粥样硬化等有防治作用。必须加强健康教育，使每一个高血压患者明白必须坚持终身治疗与服药的道理。本组高血压病人通过健康教育后知晓率、治疗率、血压控制率有明显提高。高血压病在药物治疗的同时，给予心理护理，可在一定程度上缓解患者紧张、焦虑等不良心理，改善治疗效果。综上所述，门诊对高血压患者进行健康教育具有积极意义。
参考文献
高血压病人的健康教育计划篇9
【关键词】军队离休老干部；高血压病；健康教育；干预
【中图分类号】R197.3【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）02-0075-02
高血压是我国最常见的心血管疾病，已成为我国疾病死亡的主要因素之一.随着年龄增长，高血压的患病率逐年增加，我国60岁以上人群高血压的发病率49%，且老年高血压患者有血压波动大，血压通常为160～200/75―110mmHg，容易发生性低血压、并发症多等特点，每年发生严重心血管并发症者至少为3%一5%，因此对老年高血压患者必须细心观察病情，加强护理和进行健康教育，才能减少并发症发生，降低心血管的死亡率。2011年2―2012年2月，在军人门诊对100例军队离退休干部高血压病患者进行健康宣教、饮食指导，制定运动计划，进行减肥指导，并定期测量血压，使多数患者控制达到满意水平。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2011年2月～2012年2月采取目的抽样法，在军人门诊就诊的军队离休老干部高血压患者100例，男53例，女47例，年龄61～78岁，平均（65.4±1.6）岁；生活可自理，符合世界卫生组织制定的原发性高血压诊断标准；病程1年及以上；有基本的语言和沟通交流能力，愿意参加本研究。并排除继发性高血压、恶性高血压患者及伴有心、脑、肾等并发症者.
1.2诊断标准未服抗高血压药物的情况下，经过≥3次不同日测量，均达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg方可诊断为高血压病。
1.3方法对所选100例研究对象在原治疗方案基础上，进行正规的高血压健康教育讲座，1次/月。讲座内容包括：高血压病因、临床表现、分期、诊断标准、药物治疗、并发症、饮食、运动、减肥、戒烟、限酒及心理治疗等。同时，发放高血压病防治指南及相关材料，定期推出高血压病健康教育板，开通高血压病咨询电话。健康教育内容见表1。
1.4高血压控制目标无特殊合并症的患者通常应将血压降至
1.5统计学方法所有数据经检查复核后，在epidata3.0软件下建立数据库，检错改正后，应用SaS8.2软件进行统计分析，分析方法有统计描述、检验、检验等.
2结果
2.1健康教育前后行为变化情况见表2。经统计学检验，患者接受健康教育前后在遵医嘱用药、合理饮食、生活方式、掌握相关知识等方面差异均有统计学意义（p
2.2健康教育前后血压控制情况本组100例高血压病患者，干预前血压控制理想8例、良好l3例、差79例，控制率21%，干预后血压控制理想32例、良好62例、差19例，控制率81%。经统计学处理，患者接受健康教育前后血压控制率差异有统计学意义（p
3讨论
健康知识教育是预防和控制高血压病的基础和前提。健康教育的效果直接影响高血压病人的健康信念模式。因此，在护理活动中，护理人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强宣教，提高病人对高血压的危险因素、并发症、预后和规则药物治疗的重要意义等相关知识的认识。帮助病人树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。预防和延缓高血压对心、脑、肾的损害，则必须提高患者对高血压病知识的知晓率，纠正患者对高血压病知识存在的误区，促进其改变生活方式。而良好的生活方式则是控制高血压最重要的、最廉价、但也需要毅力持之以恒才能奏效的最基础的非药物治疗方法。实践证明，合理改变生活方式与单纯用药治疗的降压效果几乎是同等的。
原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，其中不良生活方式起着至关重要的作用。高血压病发病的危险因素分为可改变的和不可改变的两类。不可改变的危险因素有：年龄、性别、遗传因素等。可改变的危险因素有：超重、肥胖，膳食高盐、低钾、低钙，长期超量饮酒，缺乏体力活动，长期精神紧张等。其中超重和肥胖目前已被专家认定为万病之源，在临床上，腹部肥胖定义为男性腰围>102cm，女性腰围>88cm.现在虽然尚未进行过减肥对卒中风险影响的临床试验，但有研究证实减肥与血压降低有关并有可能因此降低卒中风险[1]。其饮食应接近高血压型膳食。即低盐（
大量的循证医学证明对高血压患者进行早期干预、有效治疗和健康的生活方式，可以使75%的高血压及并发症得到预防和控制[3]。因此，通过健康教育改变高血压病患者可以改变的危险因素后，高血压病患者的遵医嘱用药、合理饮食、戒烟限酒、良好的生活方式、掌握相关知识的比例提高，并且干预后患者血压控制良好的比例明显提高。血压控制良好后，并发症的患病率会相应下降。高血压病是冠心病和脑卒中的重要发病因素。因此，高血压病的防治工作对保护人民健康，提高人民生存质量有着至关重要的意义。为此我们制定以病人为中心的健康教育计划，采取群体性教育与个体化教育相结合的方式，重视心理引导，实行多种形式的高血压病理论知识学习、行为指导、行为调整和健康心理咨询等，同时充分取得家庭成员的监督、支持、参与。实践表明，对高血压病患者采取有效的健康教育，有利于患者血压控制和并发症防治。
针对军队离退休老干部在军人门诊就诊过程中，有机会了解军队离退休老干部的个人家庭背景，能全面进行危险因素的评估，帮助个人改变不良生活方式行为，遵从医嘱，去除危险因素，并调动患者的主观能动性，有利于开展规范化的防治服务。
参考文献：
[1]王晋梅.原发性高血压的防治误区及措施[J].基层医学坛，2012，16（14）：1852-1854.
高血压病人的健康教育计划篇10
【中图分类号】R544.1【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2014）06-3823-02
高血压是最常见的心血管疾病之一，在我国高血压的患病率已达11.26%[1]。高血压受诸多因素的影响，控制比较困难，容易产生心脑血管疾病等各种并发症，也是目前导致死亡的主要原因[2]。高血压是多基因，多环境因素疾病，与不健康的生活方式或不利的物理及社会环境相关[3]。这些不健康的生活方式仅靠药物和高精的治疗技术是不能解决的，只有通过健康教育转变人们的观念，鼓励患者参与健康维护，提高自我保健能力，建立良好的生活方式才能得以控制和解决。
1高血压患者存在的健康问题
1.1缺乏高血压病的有关知识
（1）不了解，不认识与高血压病有关的因素：多数居民和高血压患者缺乏对该病某些危险因素的认识[4]。
（2）不了解高血压病的早期症状：不认识高血压病的严重并发症。
（3）不重视非药物治疗的重要性：对医疗保健知识信息不愿接受，对健康教育不重视，不愿改掉不良的生活习惯。
1.2不良的生活习惯
（1）饮食过咸（钠盐摄入过多）。
（2）很多患者长期大量饮用烈性酒，有吸烟嗜好等。
（3）生活不规律，经常熬夜，长期从事精神高度紧张的职业。
1.3遗传因素：
双亲均有高血压的正常血压的子女，以后发生高血压的比例增高，但很少有此类子女进行体检或采取干预措施，认为高血压属于遗传病，无法改变。
1.4治疗依从性差：
治疗依从性是指患者行为上与所治疗方案的一致程度，即遵医程度[5]。
（1）血压一旦恢复正常，症状缓解而自行停药。
（2）对高血压病要长期治疗认识不够，信心不足，间断或不坚持服药。
（3）担心药物的不良反应而自行减药或停药。
（4）未按要求监测血压。
2健康教育的对象
2.1高血压高血压是指在非药物状态下，2次或2次以上非同日多次重复测量的血压的平均值，达到国际最新统一诊断标准，即收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg[6]。
2.2具有高血压病易发因素或危险因素的人群长期高盐饮食；吸烟酗酒；体重超重或肥胖；长期精神紧张；缺乏运动等，双亲中有高血压病。
2.3家属及陪护人员高血压患者一般年龄偏大，由于疾病的影响，常常不能自觉地坚持服药，不能有效地避免诱发因素。所以在健康教育时，请家属及其陪护人员共同参与，以提高健康教育的效果[7]。
2.4健康人群在健康人群中宣传高血压预防与保健知识，有助于控制高血压病的发病率[8]。
3健康教育的内容
3.1心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪，耐心倾听患者的诉说，详细了解患者的个人习惯、性格特点、经济状况、环境因素等，教会患者提高自我控制能力，保持良好的心理状态。
3.2定食定量，少吃多餐，饮食宜低脂、低胆固醇，限制总热量，限制食盐，每日在6g以下[9]。肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。多食新鲜蔬菜，水果和杂粮，多吃降压降脂食物，如芹菜，山楂，香菇等，不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。
3.3生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼，可根据患者的年龄、躯体状态等选择合适的运动方式，如散步、跑步、游泳、太极拳等有氧运动。
3.4养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时忽过猛过快，最好用坐式马桶。
3.5避免受寒，避免长时间选热水浴，防止因血管扩张而使血压突然下降而发生意外。
3.6对高血压进行正规治疗，不仅可以有效降低血压，还能减少相关疾病的发病率与死亡率[10]。遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种副作用，当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。利尿剂应在早、中午服用，以免夜尿而影响睡眠。应用降压药物过程中，从坐位起立或从平卧起立时，动作应尽量缓慢，以避免改变引起血压突然降低导致晕厥等意外发生。
3.7嘱咐病人定时测量血压，教会病人及家属正确测量血压，测量血压时，血压计应放于心脏水平位，并做到定血压计、定、定部位、定时间，及时发现病情变化，随时修订治疗方案。
3.8在我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主，大部分病人需长期或终生服药，在客观上要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定承受能力，有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识，使病人对病情的诊断、治疗有大致的了解，通过基础知识的教育，使病人做到早诊断，早治疗，早预防。
4健康教育的方法
根据病人的具体情况选择适宜的教育方式，可以口语化教育和书面化教育。口语化教育，可以通过专题讲座，由专业人员进行知识传授，系统地将有关健康信息进行传递，使得健康教育对象对一般健康知识或有关疾病的预防及护理措施有一基本了解，也可通过讨论形式进行有关健康信息的沟通。书面化教育可通过板块或宣传栏将较多的健康教育信息浓缩成精炼的科普短文和图片的一种健康知识教育形式。鼓励患者与其他同种患者交流经验，对卧床患者以电话咨询，家庭随访为主。
5小结
健康教育是一项投入少，产出高，效益大的保健措施，是防治高血压病最经济、最有效得方法。通过对高血压患者实施有计划、连续的健康教育，提高了患者及家属对高血压病的认知水平，增强了自我保健意识，充分调动了患者治疗的积极性，增加了战胜疾病的信心，建立了健康的生活方式，血压得到了良好的控制，延缓或减少了并发症反应的发生，使患者的生活质量得到明显提高，同时，要做好健康教育，作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，正确掌握沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，科学地运用健康宣教，才能得到良好的护理效果[11]。
为此，需要广泛开展有计划性、针对性、系统性的健康教育，普及高血压保健知识，使人养成良好的生活方法，及早预防和控制疾病的发生，发展，预防并发症，提高患者的生活质量和生存率。
参考文献：
[1]吴锡桂，对我国高血压防治建议，高血压杂志1997，5（2）：79
[2]Zengwen，psychologicalSymptomsofHypertensivepatients，Journalofnursestraining1999，14（12）：9
[3]陈灏珠，内科学，第四版，北京：人民卫生出版社，1999.224
[4]林中，社区高血压治疗中的健康教育，中国全科医学，2003，6（10）：851-852
[5]周达生，姚华庭，医学系统工程与遵医行为研究，中国医改管理，1995，15（2）：7
[6]叶任高，陆再英，内科学，第六版，北京：人民卫生出版社，2004.247
[7]郑鸿滨，薛梅玉，高血压病人健康教育需求的调查分析与对策，福建医学杂志，2003，25（4）：166
[8]傅华，社区预防与保健，北京：人民卫生出版社，2000.77
[9]赵庆卫，高血压病的家庭诊断及非药物治疗，中国全科医学。2002，5（10）：840