急性阑尾炎手术护理十篇

发布时间:2024-04-29 14:37:42

急性阑尾炎手术护理篇1

【摘要】目的了解急性化脓性阑尾炎术后的护理体会。方法对我院收治的96例急性化脓性阑尾炎患者进行伤口局部观察和护理、和活动指导、并发症的观察、帮助患者康复。结果患者经过治疗和护理,取得满意效果,病情得以控制和好转。结论术后严密的病情观察及细致的护理是关键,健康指导对确保手术疗效、促进康复起着重要作用。

【关键词】急性化脓性阑尾炎术后护理伤口局部观察指导

阑尾炎是外科常见病之一,也是鉴别诊断较复杂的疾病,多发生于青壮年,男性发病率高于女性。阑尾炎一经确诊,治疗相对简单,如延误治疗,发展成急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿,手术操作相对有一定难度,处理不当,易出现较多术后并发症。现将我院近年来急性化脓性阑尾炎术后护理体会总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

我院2011年9月至2013年9月共收治急性化脓性阑尾炎患者96例,男性76例,女性20例,男女比例4:1,年龄8-82岁,平均年龄45岁。发病至诊断治疗时间最短3天,最长10天。均有阑尾炎病史及体征,辅助检查支持诊断,急性化脓性阑尾炎50例,伴穿孔26例,形成阑尾周围脓肿包裹16例。其中伴肠梗阻4例。

1.2方法

护理急性化脓性阑尾炎患者,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察生命体征及引流管护理,防治内出血,切口感染,腹腔残余脓肿等术后并发症。

2术前护理

2.1心理干预

术前护理人员要及时了解病人及其家属的心理反应,做好解释安慰工作,稳定病人情绪,减轻病人焦虑;向病人和家属介绍有关急性阑尾炎的知识,讲解手术的必要性和重要性,消除不必要的紧张和担忧,使之积极配合治疗和护理。

2.2术前护理

观察病人全身情况及精神状态,定时测量体温、脉搏、血压和呼吸;如出现寒战、高热、黄疸,可能为门静脉炎,应及时通知医生处理;加强巡视,观察病人的腹部症状和体征,尤其注意腹痛的变化;剧痛多提示阑尾腔压力高,如腹痛突然减轻,并有明显腹膜刺激征,提示阑尾穿孔,应尽快手术治疗,嘱病人禁食、禁水。

3术后护理

3.1指导

根据不同麻醉方式,选择适当卧位,患者全身麻醉未清醒时,应采取平卧位,头偏向一侧,以利于分泌物流出,避免误吸引起窒息。如腰椎麻醉患者去枕平卧6h-12h防止脑脊液外漏而引起头痛。连硬膜外麻醉患者可低枕平卧。急性化脓性阑尾炎切除术后12h,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧位或低姿半卧位,可减轻伤口肿胀或疼痛,并有利于愈合,以利于引流和防止炎性渗出物流入腹腔。

3.2监测生命体征

观察生命体征,每2小时测量血压,脉搏,呼吸1次,连续测量4次直至平稳为止。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,及时报告医生,采取必要措施。

3.3引流管的护理

对于炎症比较重的患者,术后一般都有腹腔引流管及导尿管。首先,因妥善固定引流管,低位引流,间歇由近端向远端挤压引流管,保持引流通畅。严密观察引流液的颜色、性质及量,若腹腔引流管引流出尿液样液体,应警惕输尿管损伤,及时报告医生。留置导尿者,每日予以0.5%络合碘抹洗尿道口2次,每次抹洗应更换手套,预防交叉感染,并观察尿道口有无异常分泌物。每日更换引流袋,倾倒尿液时注意操作规范,并准确记录24小时尿量因此,缩短留置导尿时间,尽早拔出导尿管是预防尿路感染的关键。

3.4饮食护理

手术当日禁食,术后第一天可进半流质饮食,第二天可进软食,在正常情况下,胃肠功能逐渐恢复,第3-4天可进普食,并逐渐增加饮食。

3.5心理护理

急性化脓性阑尾炎患者往往存在焦虑、恐惧心理,甚至拒医拒护行为。因此,要做好患者的术后心理护理工作。应体贴、尊重患者,建立良好的护患关系,向患者耐心解释急性化脓性阑尾炎的基本常识及演变过程、治疗方法,使患者及家属树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

4并发症的观察及护理

4.1切口感染

保持腹腔引流通畅,减轻伤口疼痛,若患者感觉切口周围皮肤红肿、触痛,应及时发现并报告医师处理。

4.2肺部感染的护理

腹部手术后,由于腹痛及切口疼痛,不敢翻身及进行有效咳嗽,致使咽喉部分泌物不能排除,容易引起肺部感染。护理的关键:翻身、拍背,协助并鼓励患者深呼吸,有效咳痰,同时行超生雾化,使痰液易于咳出;严密观察体温的变化,每4小时测体温1次,体温过高时,遵医嘱予以降温,并做好记录;做好基础护理,保持床整、舒适,随时更换汗湿衣被,做好口腔护理及皮肤护理。

4.3肠梗阻的护理肠梗阻是腹部手术后较常见的并发症之一。采取的措施:禁食、禁饮、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡,保持引流通畅,取半坐卧位,减轻膈肌压迫。严密观察腹痛情况,警惕肠梗阻的发生,及时发现并处理;协助并鼓励患者多活动促进排气;腹部微波理疗,改善腹腔内血液循环,减轻腹腔炎症,促进肠道功能恢复。经上述处理,患者次日排气,术后肠道功能恢复。

4.4腹腔出血的观察

患者反应有腹痛、腹胀,并伴有面色苍白、脉快、出虚汗、血压下降,应考虑腹腔内出血所致,必须立即平卧,吸氧,同时与医生联系,尽快对症处理。

4.5出院指导

出院前,医护人员要告知患者,要合理安排日常生活和工作,加强营养;注意饮食卫生,多饮水,多吃蔬菜水果,避免生、冷、硬、及不易消化的食物,保持大便通畅;如出现发热、腹痛、腹胀、停止排便、排气等情况,应及时就医。

5讨论

目前急性阑尾炎手术成功率很高,但急性化脓性阑尾炎术后的护理特别重要。近两年来我院通过48例急性化脓性阑尾炎术后的护理,体会急性化脓性阑尾炎的治疗是一个复杂的过程,手术护理除了常规护理外还应注意患者的身心健康与社会因素。

参考文献

[1]朱红.实用心理护理技术[m].太原:山西科学技术出版社,2006.03

[2]张春红.急性化脓性阑尾炎56例术后护理观察[J].中国医药指南.2011.06.

[3]李瑛,冯志.急性化脓性阑尾炎的围术期护理[J].基层医学论坛.2011.36.

急性阑尾炎手术护理篇2

关键词:急性阑尾炎;手术治疗;护理体会

急性阑尾炎患者是指突然在脐周或上腹部阵发性产生腹痛症状,后期呈持续性疼痛转移并固定于右下腹部,患者可能还伴发恶心、呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状等现象,对患者的身体健康有较大的威胁[1]。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究对象来源于我院于收治2014年1月~2015年1月的因急性阑尾炎疾病住院患者50例,依照分层随机抽样的方式,分别为研究组和对照组,两组各有25例,平均年龄(28±5)岁,病程5d以上,并且两组的年龄、性别及文化背景等资料的统计学差异无显著性(p>0.05),研究组采用临床医学手术方法进行护理治疗,对照组采用传统常规医疗护理方法进行治疗。研究对象中不存在其他严重的器质性疾病,有精神疾病,认知障碍等疾病医治史,两组资料无显著性差异,具有可比性,术后随访6~36个月。

1.2患病原因一般的,导致急性阑尾炎的原因是因为个人全身免疫力下降,不能自发阻止致病菌繁殖感染,而常见致病菌多为肠道内各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。导致致病菌产生多为以下因素:阑尾梗阻:阑尾壁本就狭窄,当阑尾壁上有粪块、寄生虫等堵塞时,会导致阑尾壁腔内的寄生菌大量繁殖。个人胃肠功能紊乱:胃肠功能紊乱引起人体反射性痉挛,致使阑尾腔狭窄,管壁血流运动有障碍。粪石压迫:当人体未排出的粪块停滞在阑尾腔内,水分被人体吸收后形成粪石后会使受压处的阑尾黏膜缺血坏死。

1.3护理方法

1.3.1手术前护理医院手术之前要仔细判断患者病情,加强术前检查,根据患者身体情况赋以不同的治疗方法。对已确诊为急性阑尾炎的患者,手术前检验身体是否符合手术要求,严格对患者饮食进行控制,护士要向患者和家属介绍有关阑尾炎的知识,对患者提前做好健康教育和心理护理,消除患者的手术恐惧心理,从而稳定患者情绪,减轻焦虑感,保证手术顺利进行[2]。

1.3.2手术中护理患者手术过程中,护理人员要密切观察患者的各项生命体征,及时解答患者的疑问,指导患者采取正确的积极的配合手术医生的治疗。并多给予心理护理,消除患者的紧张感。

1.3.3手术后护理手术后,护理人员还要及时观察患者病情、生命体征、腹部症状和体征的变化,尽快判断出患者是否存在出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。术后24h可要求患者进行活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速患者伤口愈合速度,对后期恢复打下基础。

1.4评价方法两组以治疗前后出血量的大小和速度及后期并发症等指标变化等数据进行对比评定。感染程度分级:a级:患者伤口大量感染,并且难以控制。B级:患者伤口有较大面积感染。C级:患者伤口小面积感染。后期病发症:①切口感染,患者阑尾部位绞痛或胀痛,并且疼痛向周围蔓延。内、外瘩形成化脓性门静脉炎④腹腔脓肿。

1.5统计学分析采用统计软件SpSS17.0对数据进行统计学分析与处理。计量资料以均加减标准差表示,计数资料采用χ2检验。若p

2结果

2.1传统常规医疗护理方法进行治疗急性阑尾炎术后复发率较高,提高了患者需要再次手术的机率。而临床路径医疗护理方法进行治疗复发率较低,风险较小,降低了再手术的几率,两组患者并发症发生率复发率比较,见表1。

2.2药物不良反应经过我院的细心观察和护理之后,大多数患者手术过程顺利,研究组无并发症产生,术后均恢复正常并按时出院,观察组有5例患者术后出现不同的并发症,仍需留院观察治疗。

3讨论

近年来随着经济发展及人们生活水平不断提高,人们开始重视外科急腹症的探究,临床常见的一种疾病是急性阑尾炎,阑尾是与盲肠相通的一个盲管,自身包括丰富的淋巴组织,血管和神经,正常运作时能对人体的免疫功起增强作用。

所以,引起急性阑尾炎一般都是因为粪石、异物、蛔虫、肿瘤等杂物阻塞阑尾腔,导致阑尾淋巴滤泡大量增生,黏膜分泌黏液使腔内压力快速上升,造成阑尾血液运行障碍,此时细菌容易入侵,致病菌繁殖感染就会加剧阑尾炎症。手术疗法是目前各种疗法相对复发率较低和治疗总效率最高的方法,单纯性阑尾炎切除术在普外科最常见,为防止复发和减少患者手术并发症,一定要依据患者自身病情选择不同的手术疗法。在整个手术中,医师要做到无菌操作,术前、术中、术后认真核对器械纱布,做到准确无误。护士应提前熟悉手术程序,主动传递器械,配合医生顺利完成手术[3]。后期护理人员要特别注意阑尾的恢复状况,特别是之前出现过阑尾化脓和穿孔症状的患者,手术之后易出现切口感染。

参考文献:

[1]赵伯芝.急性阑尾炎手术治疗的临床护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2014,11:170-171.

急性阑尾炎手术护理篇3

一、术前护理

1、心理护理

因急腹症的患者发病急、变化快,大多数是在紧急条件下进行手术的,没有给患者思想考虑,导致患者及家属的心理上造成较大的恐慌,增加其心理负担,不愿接受手术治疗。因此在护理工作中,护士要做到镇静,忙而不乱,及时从精神上予以安慰和鼓励,使患者消除恐惧心理,配合手术治疗,树立战胜疾病的信心。此外,在进行术前准备时,可向患者介绍手术医生和科室在开展此类手术的效果,介绍同类患者治疗经验和效果,从而消除患者的恐惧和焦虑心理。

心理护理对急性阑尾炎患者配合治疗、促进身体早日恢复健康有着不可低估的作用。相当一部分患者有强烈的自卑感和忧虑心理。这就要求我们医护人员给予患者心理支持,急病人所急,痛病人之所痛,通过有声或无声的姿态温暖患者,使患者和护理人员之间建立起良好的护患关系,让病人感到被理解和接纳,使患者以最佳的心理状态积极配合治疗,早日康复。

2、术前相关准备

叮嘱患者应术前禁饮食,为患者手术区准备皮肤,查血常规,出凝血时间,常规心电图检查;建立静脉通路,一般在左手行静脉置管术,术前30min给予抗生素预防感染。观察患者的体温、脉搏、神志和腹部体征及实验室检查结果的变化。一旦病情加重,应急诊手术。

二、术后护理

1、术后切口处护理

术后2~3d体温持续升高或下降后又再次升高,患者感觉伤口肿痛或跳痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。其原因可能是由于患者术前未进饮食,术后禁食,患者营养不良,抵抗力降低,从而造成膈下、肠间、盆腔、切口感染率增高。护理人员可以采取相应预防措施:并随时关注切口情况,一旦发现切口出现红、肿时,拆去缝线扩大切口排除脓液清除异物并充分引流。

当炎性渗出物不多时,可以使用促进肉芽组织生长药物,加快切口愈合,缩短住院时间,减轻患者负担。

2、腹腔引流管的护理

对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的患者,切除阑尾并在腹腔内放置引流管。手术后要观察患者的引流管是否通畅,顺向挤压引流管,防止血凝块阻塞引起感染。注意引流物的颜色、量、性状等,出现问题时及时通知医生解决。

3、术后便秘护理

患者在术后3~5d出现便秘时,不可使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,导致阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,可口服轻泻剂来治疗。

4、术后疼痛的护理

手术后患者多会出现手术疼痛,对于高龄患者而言,术后疼痛可增加高龄患者的冠心病、心绞痛、高血压等病的发病率,通过采用镇痛药能降低心肌缺血和肺部并发症的发生率,缓解患者的紧张情绪。

5、健康教育

护理人员在患者术后治疗期间,应当加强对患者及其家属的健康教育活动,通过发放宣传资料、制作多媒体等形式对其开导教育工作,使患者不但能学到与疾病有关的知识和技能,培养有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响其健康的危险因素,从而实现预防疾病、提高生活质量的目的[7]。急性阑尾炎患者遵医程度的高低关键在于健康教育,直接影响急性阑尾炎患者治疗和转归。通过健康教育,?病人对急性阑尾炎防治知识有显著提高。做好急性阑尾炎患者健康教育及行为干预,?有利于提高其自我遵医行为,从而提高治愈率。做好患者出院指导,建立建全访视及联系制度。

6、术后并发症

(1)腹腔内出血:常发生于术后24~48h内,阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人多表现为面色苍白,伴有腹痛、腹胀、脉急速、全身冷汗及血压下降、休克等症状,应立即平卧,镇静、吸氧、抗休克、升血压等静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。(2)腹腔残余脓肿:常发生于术后5~7d,病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,随后出现中毒症状。应采取半卧位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,加强抗生素治疗,控制感染,如果感染未能控制,建议做引流手术。(3)粪瘘:阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不高,营养缺失亦不严重。应用抗生素治疗后大多能自愈。(4)粘连性肠梗阻:由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素,导致术后发生粘连性肠梗阻,一般经非手术治疗可痊愈,病情严重者需手术治疗。

急性阑尾炎手术护理篇4

Doi:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.160

在医学临床中,急性阑尾炎为最常见的急腹症。临床表现多见于上腹疼痛性转移,且维持时间高达8h[1]。一般情况下,疼痛时间多与患者阑尾炎发病的情况有关。如果急性阑尾炎患者不及时进行治疗,则有可能导致阑尾情况恶化从而引起其他严重性疾病,危害患者生命。当前,对于急性阑尾炎患者多采用手术治疗,在此基础上,对其进行手术室护理也具有非常重要的意义。通过积极的护理方式能够改善患者的病情,保证治疗效果。现将本院研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年6月~2015年2月在本院就诊的急性阑尾炎患者42例,根据护理方法不同分为研究组和参照组,各21例。研究组中男13例,女8例;年龄最大71岁,最小21岁,平均年龄(41.3±10.1)岁。参照组中男10例,女11例;年龄最大68岁,最小20岁,平均年龄(42.5±10.2)岁。患者及家属已了解此次研究的相关内容,且签署知情同意书。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2方法参照组行基础护理,包括术前访视、用药指导以及心理纾解等。研究组行手术室护理,具体方法如下:①术

前心理辅导,在手术前,患者多会出现心情紧张、过度焦虑等情况,护理人员应多与患者进行交流,安抚患者的情绪,对患者讲解关于手术的效果以及成功治愈的病例,加强患者的治疗信心。②基础检查,行常规的检查有利于监测患者的病情[2],如对患者的血液检查,能够及时保证酸碱均衡[3],防止患者在手术过程中,出现休克的情况。③术中全方位护理,护理人员要保证手术室的环境清洁,帮助患者行仰卧位,为了保证阑尾位置完全暴露在外部,可将枕头放置在上棘连线的中外1/3位置[4]。根据手术情况,护理人员应继续帮助患者保持头低脚高的体位,加强护理配合,对手术室的设备、温度以及准备情况及时检查。做好麻醉后,护理人员要及时监测患者的心率、血压是否异常。⑤完成手术后,护理人员在术后30min内观察患者的体征,让患者保持平躺的体位,进行低流量吸氧,当患者清醒后,合理进食。

1.3评价标准制定护理满意度问卷表,在患者出院时进行评分,其中问卷表分为非常满意、满意以及不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。应用VaS评分对患者术后疼痛进行评价,10分为最高分,代表痛感极强,

0分为最低分,表示无痛感。

1.4统计学方法采用SpSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。p

2结果

2.1满意度参照组患者非常满意5例(23.8%),满意7例(33.3%),不满意9例(42.9%),满意度为57.1%;研究组患者非常满意12例(57.1%),满意8例(38.1%),不满意1例(4.8%),满意度为95.2%。研究组满意度高于参照组(χ2=8.400,p

2.2VaS评分参照组评分为(6.34±0.79)分,研究组评分为(1.35±0.21)分,研究组VaS评分明显优于参照组(t=27.97,p

3讨论

一旦确诊为急性阑尾炎,手术治疗为最有效的方式。阑尾手术操作相对简单,且效果显著,术后并发症也极为少见。对急性阑尾炎患者行手术室护理方式,不仅能够缓解患者的焦虑情绪,还增强患者的满意度,降低医疗纠纷发生的几率。术前对患者进行心理辅导,缓解患者的不良情绪,为手术做好准备,护理人员与患者加强沟通,有利于患者信任手术治疗,以及对阑尾炎疾病的预防和发生有更进一步的了解。术中全方位护理[5]是指护理人员除了对患者进行精心照顾外,同时强化自身的护理技能,最大程度上减少失误发生率。另外,对急性阑尾炎患者行手术室护理时,除了为患者打造干净的手术环境以外,也要配合好医生做好常规准备,进行手术器械的清理,传递手术器械、及时麻醉、监测生命体征以及止血等基础护理措施。在手术治疗前,护理人员要及时检查手术的相关物品是否齐全,避免手术意外。

急性阑尾炎手术护理篇5

关键字:急性阑尾炎手术,人性化护理,临床探讨

作者简介:潘丹丽(1985.5-),女,汉族,浙江义乌,护师,本科学历,研究方向:护理?

【中图分类号】R574.61【文献标识码】a【文章编号】1672-8602(2015)05-0342-02

引言:

阑尾炎是一种人类常见的因多种原因导致阑尾出现炎性改变的腹部外科疾病?以如今的医疗手段来讲,死亡率极低,大约在0.1%至0.2%左右?只要在该病的早期及时采取相应的治疗,患者就可以尽早康复?若迟迟未对此病进行相应治疗就会引发较为严重的并发症,就很有可能出现死亡?阑尾炎的常见并发症包括右下腹部疼痛,体温增高,呕吐等[1]?因为目前的超声学技术有较快的发展,故普遍运用于急性阑尾炎的诊断中并效果较为明显?而在对急性阑尾炎患者进行治疗的过程中护理也显得尤为重要?本院针对急性阑尾炎的护理方面进行了如下的探究:从在我院进行治疗的急性阑尾炎患者中选取100名患者平均分为观察组与对照组?对观察组的50例患者进行人性化护理,而对对照组的50名病患进行外科常规护理?对两组的护理结束后,观察其护理效果的不同,并对护理过程中的相关数据进行统计与分析,具体研究内容与结果如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

在2013年9月至2014年12月收治的急性阑尾炎患者中选取100例患者作为此次研究的主体,并将其平均分为观察组和对照组?其中观察组50例患者中包括男性23例,女性27例,平均年龄分布在27岁至36岁;有阑尾穿孔13例,坏疽性阑尾例25例,化脓性阑尾炎例则有12例?对照组50位病患中有20位男性,30位女性,平均年龄大约在29岁至38岁;阑尾穿孔者为19例,坏疽性阑尾炎者有26例,化脓性阑尾炎者为5例?两组患者的性别?年龄以及病史以及病情均不影响此次的研究课题的结果?

1.2护理方法

对观察组进行人性化护理,其具体内容有:一?针对患者在手术中易出现焦虑?恐慌的情绪进行安抚和沟通,为患者讲述手术内容与过程并告知减轻疼痛的相关知识,让患者从心理上不在惧怕手术?二?为患者进行较为细致的基础护理,时刻注意病房清洁,为患者提供较为舒适整洁的环境?在对术后患者进行护理时需要动作轻柔,尽量减轻患者的疼痛感,还要为长期卧床的病患进行翻身拍背和皮肤护理?三?对疼痛感较为强烈的患者适当的配以镇痛药物,帮助患者减轻疼痛;对疼痛感较轻的患者则进行注意力转移法,为其放映电影或者播放音乐,舒缓患者心情,使其忘记疼痛?

对对照组则采取外科较常规的护理方法?对患者的疼痛感进行视觉评分来区分程度,0分表示无疼痛,10分则为疼痛难忍?当患者康复出院时,对其进行问卷统计,统计内容为对病患护理的满意度?医疗专业水平等?

1.3统计学处理

对研究过程中统计所得的相关数据运用专业的统计软件进行分析,计量数据采取软件分析,对照组和观察组之间的比较使用t检验,百分比来表示计数资料,数据间的比较运用X2检验?所得出的p值小于0.05时表示差异具有统计学意义?

2.结果

对两组的疼痛感进行比较后所得的相关数据如表1所示,患者对两组的护理方法的满意程度的比较如表2所示:

讨论:

阑尾炎患者在手术过后通常都会出现疼痛感,这是机体自我保护的具有防御性和保护性的正常术后并发症?这种疼痛感主要是类似皮肤?内脏感受器等神经末梢在受到伤害时将这种刺激通过脊髓传输到大脑皮质从而使患者感受到疼痛的部位和程度的?在对急性阑尾炎患者进行的人性化护理是一种以患者为护理中心,在患者接受治疗的过程中更加注重对患者心理和生理上的双重护理的新兴护理模式?在护理过程中,先对患者采取心理护理的方式,以足够的耐心帮助患者了解术后疼痛出现的原因以及如何减轻疼痛感,从而进一步消除患者对手术的恐慌和惧怕,与此同时,对病患的基础护理要更加细致,保持病患的病室环境舒适整洁?接着还要督促患者注意饮食?睡眠等日常习惯问题,并且在护理时动作尽量轻柔,使患者少受刺激,引发疼痛?在日常生活中,建议患者通过多听音乐?看电影一类的活动转移对疼痛感的注意力,保持一个较为平稳的心情?在此次的研究中可以发现,观察组的病患所受的疼痛感要明显低于对照组,同时,观察组对护理的满意度要远远高于对照组?总而言之,人性化护理在急性阑尾炎手术患者的恢复过程中的运用可以很大程度的减轻患者的疼痛感,并使患者对临床护理更加满意?所以,此类护理方式应该在临床上广泛使用?

参考文献

[1]范永晶人性化护理在急性阑尾炎手术中的应用价值[J]中国药物经济学,2014,04:148-149

[2]刘丽琴探讨护理干预在急性阑尾炎手术中的临床疗效[J]大家健康(学术版),2014,02:339-340

[3]彭霞,孙瑛,刘琴人性化护理干预对阑尾炎手术患儿预后及护理满意度的影响[J]全科护理,2014,21:1945-1946

[4]陈灵人性化护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响分析[J]中国社区医师,2013,21:102-103

急性阑尾炎手术护理篇6

关键词:优质护理;急性阑尾炎;围手术期;效果

急性阑尾炎是一种比较常见的急腹症疾病,临床症状主要为呕吐、发热、右下腹疼痛、腹泻等。临床一般采取外科手术方式进行治疗,但需要对患者进行围手术期的护理工作,这对提高手术效果,促进患者术后恢复有重要作用。我院对急性阑尾炎患者进行围手术期护理干预,取得了满意效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年5月~2013年5月我院收治的68例急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均行阑尾切除术。随机分为观察组和对照组。观察组34例,女性20例、男性14例;年龄24~65岁,平均年龄(45.6±9.4)岁;病理类型:单纯性阑尾炎21例、坏疽穿孔性阑尾炎5例、化脓性阑尾炎8例。对照组34例,女性19例、男性15例;年龄22~67岁,平均年龄(44.9±10.2)岁;病理类型:单纯性阑尾炎23例、坏疽穿孔性阑尾炎5例、化脓性阑尾炎6例。两组患者均存在不同程度临床症状,如发热、呕吐、恶心、右下腹疼痛等。两组患者的性别、年龄、病理类型、病情程度等一般资料无明显差异,p>0.05,具有可比性。

1.2方法给予对照组围手术期一般护理干预,如术前相关检查、环境护理、饮食护理等。观察组则在此基础上进行优质护理干预,具体如下。

1.2.1术前护理术前护理主要包括术前心理护理、术前皮肤准备以及相关解释工作。①心理护理:护理人员应主动与患者进行交流,介绍相关的主管医生、护士、院内环境等。并给予患者心理安慰,鼓励患者放松心情,积极配合对提高手术效果的重要性。②皮肤准备:术前做好相关检查工作,包括凝血四项、心电图、尿常规、血型等检查,并详细记录入册[1]。然后给予患者术区皮肤准备,去除术区皮肤的污垢、毛发等,并做好备皮、清洁皮肤工作,以避免出现手术切口感染。③术前解释:主要是向患者及其家属准确、详细、客观介绍疾病以及手术治疗的相关知识和注意事项,争取获得患者以及家属的理解和配合[2]。

1.2.2术中护理护理人员应熟练掌握手术过程中各项护理操作,积极配合手术医师。同时密切观察患者的各项生命体征,一旦发现出现异常现象应及时汇报和提醒手术医师。

1.2.3术后护理术后让患者去枕平卧休息,避免出现脑脊液漏而引发头痛[3]。患者麻醉尚未清醒时,让其头偏侧,防止误吸口腔分泌物而出现窒息等情况。患者清醒后,取半卧位,并指导患者进行呼吸,以减轻疼痛感。为减少和预防术后并发症,加强术后并发症护理,如注意定时更换敷料、指导患者进行合理饮食、密切观察切口变化情况。患者出院时,对其进行健康教育,告知其注意事项,若出现不适症状应尽快回医院进行复诊。

1.3观察指标记录比较两组术后初次排气时间、初次下床时间、住院时间以及术后并发症发生情况。

1.4统计学处理所有数据的统计分析使用SpSS13.0软件,用(x±s)表示计数资料,并用t检验,用χ2检验计量资料。用p

2结果

观察组术后初次排气时间、初次下床时间、住院时间以及并发症发生率均短于或低于对照组,且差异较大,存在统计学意义(p

3讨论

急性阑尾炎一般伴随着剧烈的腹部疼痛,并有发热、呕吐等临床症状,对患者的身心均造成很大影响。临床通常采用外科手术治疗,但由于面对陌生的环境,以及对手术缺乏了解等,患者常出现各种不良情绪或不配合,从而对手术效果产生一定影响。本研究中,给予观察组围手术期优质护理干预,包括从心理和生理两个方面进行干预,这对缓解患者心理压力、积极配合手术、减少术后并发症、促进术后身体恢复等有重要作用。经优质护理后,观察组术后初次排气时间、初次下床时间、住院时间以及术后并发症发生率均短于或低于仅采取一般护理的对照组,且差异较大,存在统计学意义(p

可见,对急性阑尾炎手术患者进行围手术期优质护理干预,能有效提高手术的治疗效果,促进患者术后身体恢复,值得推广。

参考文献:

[1]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(07):197-198.

急性阑尾炎手术护理篇7

【关键词】妊娠合并急性阑尾炎;围手术期;护理方法

急性阑尾炎是临床的常见病,治疗的方法通常采用手术治疗,切除病灶部位后,患者均可痊愈[1],当急性阑尾炎发生于妊娠期时,在行手术治疗围手术期的护理是保证孕妇与胎儿安全的重要保障[2],为提高对妊娠合并急性阑尾炎患者的护理,更好地为患者服务,本研究对我院2010年6月-2011年12月26例妊娠合并急性阑尾炎手术的患者进行全方位的护理干预,取得了满意的效果,现将护理方法报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

我院2010年6月-2011年12月26例妊娠合并急性阑尾炎手术的患者,年龄22-36岁,平均年龄(29.5±7.5)岁;孕早期9例,孕中期6例,孕晚期11例;26例患者中化脓性阑尾炎12例,单纯性阑尾炎10例,坏疽性阑尾炎4例。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

由于本组26例患者妊娠并发急性阑尾炎,在确诊后得知需要进行手术治疗后,均表示不愿意接受手术,其原因一方面是出于对腹中胎儿健康的担心,怕由于手术麻醉药物影响胎儿的健康,另一方面部分患者出于对手术的恐惧。因此,均要求进行保守治疗。针对患者的心理状况,我们对患者进行了耐心的劝导,讲解疾病的发生及进展到手术治疗的重要性,若不及时行手术治疗,炎症进一步发展,可对子宫浆膜产生刺激作用,容易引起子宫收缩诱发流产,而且毒素可能导致胎儿缺氧甚至死亡等,同时将经手术治疗后的患者情况进行简单介绍,并介绍本院成功手术的大量病例,经过耐心细致的讲解,使患者在术前消除了顾虑,积极做好手术的心理准备,从而为手术与后期治疗与护理奠定了良好的基础。

1.2.2术前护理

首先进行手术前检查,如疑血功能、血常规等,在时间允许的情况下进行肝功能、肾功能的检查,并做好备皮、皮试等常规准备。其次,由于孕期,膨大的子宫把小肠及大网膜推向上方及外侧,是引发腹膜炎的高危因素,扩散的炎症可刺激子宫收缩,从而引起早产、流产甚至死胎,因此,术前应密切观察胎心、胎动的变化,特别是中晚期妊娠患者在术前必每小时听胎心1次,论文好网护理学论文必要时增加次数,同时指导患者进行自我监护,密切关注胎动情况。第三,对于本组11例孕32周以后的急性阑尾炎患者加强监控,由于孕晚期,孕妇临床症状表现无特异性,即使阑尾炎已经穿孔继发腹膜炎,其腹部体征也很轻微,因此,我们对孕晚期的11例患者安排了责任护士,在手术前严密观察腹部体征和腹痛的程度、性质、部位、症状情况,并积极做好术前准备。

1.2.3术中护理

进入手术室后协助患者采用合适的手术体位,所有患者均将右侧臀部垫高300-450度,便于显露阑尾。

1.2.4术后护理:手术结束后,由于手术的刺激可能会引起子宫收缩,因此,首先应对胎心与胎动情况进行监护,我们在术后每小时进行一次胎动与胎心音监测[3-4],在监测胎动与胎心音的同时观察患者腹痛及有无阴道出血情况,特别是在疼痛的鉴别上,确定患者疼痛的原因,如切口痛、宫缩痛或肠蠕动痛,继续给予吸氧,遵医嘱给予保胎药物,黄体酮40mg,每日2次肌肉注射,本组26例患者中有2例在护理观察中发现患者疼痛为子宫收缩痛,并伴少量阴道出血,经及时报告医生,确定患者呼吸>16次/min,膝反射存在,24小时尿量>600ml后,遵医嘱给予25%硫酸镁20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注,及时给予吸氧有效地抑制了宫缩,防止流产的发生。其次,术后必要的心理护理也是护理的关键。经过手术后,多数患者出于对手术与药物对腹中胎儿的影响,担心影响胎儿智力,心情较紧张,不利于术后的恢复,因此,我们在护理过程中尽量多解释安抚,同时强调负性情绪对母体和胎儿的影响,以使患者能安心休息,在卧位的选择上进行指导,让其尽量取左侧卧位,以改善胎盘血流,并指导患者可适当床上活动并以提高母体血氧浓度,利于胎儿的发育。第三,术后疼痛是刺激子宫收缩的高危因素之一,论文好网护理学论文为了防止因疼痛引起的意外发生,我们首先对术后患者的疼痛程度进行评估,进行疼痛评分,然后根据患者的疼痛程度遵医嘱给予相应的药物镇痛。正确的评估是镇痛的重要步骤之一,在评估时应耐心细致,同时嘱患者尽量避免引起疼痛的一切诱因。第四,术后伤口的护理。术后禁用腹带,伤口禁压砂袋,保持切口处的干燥和清洁,有分泌物或汗湿时及时更换敷料[5]。由于中晚期妊娠患者,腹壁张力较大,如果患者术后有咳嗽和腹胀等可增加腹内压,容易引起切口疼痛或切口裂开,应嘱患者咳嗽时用手按压切口,腹胀时,用热敷和药物治疗如新斯的明。还应注意观察切口有无渗血、红肿、疼痛情况。第五,预防感染。严格无菌操作,病室定时通风,限制探视,注意个人卫生,保持病房环境及床单整洁、干燥,护士在操作前要认真洗手,防止交叉感染。本组26例患者均未发生高热。

1.2.5饮食护理

患者术后饮食要循序渐进,先进流质、半流质、普食的方式,并综合考虑营养,因为患者手术后机体的分解代谢大于合成代谢,出现明显的负氮平衡[6],要考虑妊娠的因素,营养素的提供要比一般手术患者更多一些,尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调,确保营养素的摄入,以利于机体的修复和胎儿的生长"

1.2.6出院指导

患者出院时要避免过度劳累,注意休息,加强营养以增强机体抵抗力,术后一月复查及定期行孕期检查,如出现阴道出血和腹痛等异常情况及时就诊

2结果

本组26例患者均经患者与家属理解同意后实施手术,患者伤口均甲级愈合,分别于术后3-5天出院,其中1例孕早期

患者放弃妊娠流产,2例晚期妊娠患者术后早产,无1例并发症发生及死胎或死婴。

3讨论

急性阑尾炎是临床的常见病,妊娠期是女性的特殊时间,在这一时间患上急性阑尾炎,这部分患者往往有与其它患者不一样的生理及心理变化,急性阑尾炎治疗的方法通

常采用手术治疗,切除病灶部位后,患者均可痊愈,当急性阑尾炎发生于妊娠期时,加强围手术期的护理是保证孕妇与胎儿安全的重要保障,孕妇出于对手术及麻醉对胎儿智力影响的担心,心理压力比普通的阑尾炎患者大,因此,在对妊娠合并阑尾炎患者进行护理时,更要细心周到,对于整个围术期患者较普通阑尾炎患者均有不同的护理要求,我们在护理时也应针对患者的特殊情况采取针对性的护理措施,术前的护理重点是心理护理和胎心、胎动的监护,并且对胎心与胎动的监护是穿插整过护理的全过程的重点。整个围手术期都必须指导患者进行胎动的自我监测,加强对胎动与胎心音的观察,做好自我监护,制定合理护理计划,通过有针对性的全方位护理,本组26例患者伤口均甲级愈合,分别于术后3-5天出院,其中1例孕早期患者放弃妊娠流产,2例晚期妊娠患者术后早产,无1例并发症发生及死胎或死婴,取得了满意的效果。

综上所述,当急性阑尾炎发生于妊娠期时,患者往往会产生诸如焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪,部分患者甚至担心胎儿而不愿意行手术治疗,我们通过术前针对性的心理护理,赢得了患者的配合,因此,术前耐心的心理护理和密切监测胎心及胎动,术中配合及术后防感染等护理措施,是保证孕妇与胎儿安全的重要保障。

【参考文献】

[1]许如秀,妊娠合并卵巢肿瘤113例诊治分析[J],中国实用妇科与产科杂志,2003.12(19):753

[2]康汉珍,石兰萍,唐先颖,等援妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及护理[J].天津护理,2005,13(3):131-132.

急性阑尾炎手术护理篇8

【关键词】急性阑尾炎;肠梗阻;手术治疗;临床护理

Doi:10.14163/ki.11-5547/r.2017.02.092

急性阑尾炎由于发病较为迅速,如发生后不能及时的进行治疗,就可能导致患者出现休克,甚至死亡,此类疾病的主要表现症状为发热、恶心、呕吐等[1,2],在进行中性粒细胞的增长分析上,通过Ct等检测,可及时观察到疾病的病变情况。但是,急性阑尾炎并发肠梗阻疾病,在临床中的危机性也会增加,本院在进行这一病情的研究分析上,对2013年8月~

2015年8月入院治疗的患者进行了如下的回顾性分析研究,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2013年8月~2015年8月入院接受治疗的72例急性阑尾炎并发肠梗阻患者作为本次的研究对象,整理其临床病例档案,进行回顾性分析研究。其中男48例,女24例,年龄24~61岁,平均年龄(45.2±5.9)岁,患者进行相应肠梗阻治疗中,发现伴糖尿病者16例,高血压患者24例。

1.2方法对所有患者进行血常规白细胞检测,并对患者行B超等检查,分析患者下腹渗液以及腹部包块情况,完成对患者的基本病症检测后,对患者病情进行检测观察。分析患者的肠道内部病变情况,对其疾病特征进行记录分析。护理干预措施:①术前护理:应提前对患者的各项病症资料进行统计调整,做好相应的全面检查,并及时对不同并发症患者进行相应的护理。手术前,手术部位皮肤应及时进行清理,其中对不同患者的毛发应做到及时的清除,从而保证治疗的安全性。②术中护理:采取麦氏切口进行判断分析,并对患者不同临床情况选择合理的护理手段,如切口纱布保护处理方式,需要避免造成切口的二次感染,对于阑尾切除后残留应进行穿孔取出,手术期间若切口未受到污染,则无需进行冲洗,若受到污染则应进行碘伏、生理盐水冲洗。③术后护理:主要注意患者的生命体征,并对疾病动态进行实时观察,确保对患者治疗过程中的各项数据指标,都能够有一个较好的临床监护控制,在这一基础的表达上,可结合实际的治疗需求进行抗生素静脉滴注。

1.3观察指标及疗效评定标准观察患者的住院时间、临床效果及不良反应发生情况。疗效评定标准参考文献[3],分为痊愈、病情好转及死亡。

2结果

72例患者平均住院时间为(3.62±2.61)d,其中痊愈53例,病情好转13例,死亡6例。在治疗中,27例患者出现不良反应,经相应医护调整,均恢复正常。

3讨论

阑尾炎手术治疗属于急诊治疗,在治疗期间需要注意手术的安全性,并通过对阑尾炎的并发症状以及主要的手术需求进行调整。通过合理的治疗方法进行治疗,根据手术的基本需求进行合理的手术执行设计。本次的临床研究结果中,72例患者平均住院时间为(3.62±2.61)d,其中痊愈53例,病情好转13例,死亡6例。在治疗中,27例患者出现不良反应,经相应医护调整,均恢复正常。

由于急性阑尾炎并发肠梗阻患者在进行相应的治疗过程中,为避免不良反应,就需要结合患者的实际需求进行临床治疗调整,其治疗的基本需求需要结合实际的围术期调研报告进行综合性分析,并依照相应的结构标准点,实现对患者在药物敏感性方面的护理监护治疗,其中对于肠梗阻的治疗需求问题,应结合相应的梗阻手术切口需要进行适当的感染率降低分析,其中对患者的手术恢复情况以及调整的治疗安全模式等,也都能够更好的满足患者的基本治疗需求。在临床中,为满足对患者的基本治疗需求,在患者入院后,就需要针对基本的治疗需求进行适当的医护处理,并结合相应的临床诊断需求,实现对不同感染因素的控制,保证手术治疗期间的安全性[4-9]。

阑尾炎并发肠梗阻患者在进行相应的治疗上,通过对肠梗阻患者的基本治疗调节需求进行整理,即可更好的满足患者对治疗需求的保障[10-13],同时对患者进行严密监护,通过诊断检测,从根本上完成对患者的疾病诊断调整,并依照相应的治疗策略,实现对患者的安全护理。在治疗中,为保证医护工作的安全有效性,对患者阑尾的切除以及梗阻的治疗处理等,需要结合阑尾切除的执行安全性,做到对不同疾病的腹膜保护。对于切口感染率的降低处理,其预防和护理的相互协调,是保证治疗安全性的重点。其中抗菌药物的使用,也应当按照患者的药敏试验结果,从而保证对手术治疗的安全操作执行。对患者所采取的相应治疗理念,可结合患者在手术治疗前后的结果进行对比分析,并以此来促进患者在不同治疗层次上的安全保护[14-16]。

综上所述,在现代临床医护治疗中,急性阑尾炎患者的主要表现为三少四多,而相应的医护治疗体验对患者的治疗时间与周期等,都会形成一系列的影响,而在临床中,只有对病症的严密侦测,同时做好对治疗周期和时间上的严谨执行,从而保证治疗的安全性。

急性阑尾炎手术护理篇9

【关键词】整体化护理;妊娠期;急性阑尾炎;实施效果

妊娠早期急性阑尾炎与单纯急性阑尾炎并无区别,可是到了妊娠中晚期合并急性阑尾炎时,由于妊娠本身所引起的名种生理变化,子宫逐渐增大使得阑尾位置改变,这给诊断造成极大的困难,由于大网膜上移,不利于腹腔炎症的控制,若处理不恰当,则会威胁到母体及胎儿的安全,现将我院以整体化护理手法干预妊娠期合并急性阑尾炎的临床治疗资料进行总结性分析,具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2009年至2012年我院收治的20例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床资料做总结性分析,患者年龄23-35岁,经产妇2例,初产妇18例,早期妊娠12例,中期妊娠7例,晚期妊娠1例;化脓性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,单纯性阑尾炎14例;脐周疼痛5例,右下腹疼痛6例,转移性右下腹痛4例,发热5例。所有患者都采用阑尾切除术,术后均行对症治疗与精心护理。

1.2结果20例患者手术成功率100%,患者住院时间为7-20天,术后愈合状况良好,除2例患者的伤口延期愈合,但均在20天内出院,无一例出现流产、死胎及并发症,全部康复出院。

2护理方法

2.1术前护理妊娠合并阑尾炎患者由于缺乏对疾病的正确理解,多会担心麻醉及用药对胎儿的健康造成影响,因此都会抗拒手术治疗,倾向保守治疗,心理上的紧张及焦虑是在所难免的。我院护理人员均耐心向患者分析其病情及手术必要性,解释若不及时切除阑尾,急性阑尾炎演变为弥漫性腹膜炎,炎症将会通过血液循环侵入胎盘,导致流产或早产,毒素还可导致胎儿窒息甚至死亡,讲解治疗方法及成功案例,打消患者及其家属认为治疗会影响胎儿健康的忧虑,让其体会到在医疗技术的保障下对胎儿完善的保护措施,另外在护理人员强调了负面情绪对胎儿及治疗的不利影响后,本组患者及其家属均能积极配合,术前引导患者进行各项常规检查,留置尿管[1]。

2.2术后护理①在患者麻醉未清醒前,取平卧位并去枕,将头偏向一侧。硬膜外麻醉的产妇平卧6h后,行心电监护及吸氧,防止胎儿宫内窘迫,检测体温、脉搏、血压、瞳孔的变化及胎心、胎动的监护,6h后改左侧卧位或半卧位,可改善胎盘血液循环,同时加强指症监测,观察患者有无腹痛及阴道流血情况;②病室的温度与湿度要适宜,保持病房安静,保证空气流通,床铺整洁干净;③术后遵医嘱给予手术切口消炎抗感染治疗,注意用药时无菌化操作,观察敷料有无渗血或脱落,及时更换敷料并保持切口处的干燥整洁,有分泌物时应及时更换敷料,如发现伤口红肿、硬结应立刻报告医生给予对症治疗;④术后疼痛会造成患者生理及心理上的不适,也会刺激子宫收缩,术后护理人员会对患者进行正确评估,留心观察患者术后反应,引导患者保持平静的心态,如播放舒缓的音乐,阅读报刊杂志,鼓励家属与患者交流一些轻松的话题,分散患者的注意力,对于疼痛难忍者给予止痛剂;⑤保持导尿管通畅,观察尿量及性状,每天更换尿袋,每天2次会阴护理,保持会干净[2]。

2.3饮食护理术后1-2d禁食,由静脉补液给予营养支持,待肠蠕动恢复、正常排气后可实现流质-半流质-普食的过渡。患者能进普食后应多进食易消化的高蛋白、高维生素食物,增强营养,促进伤口愈合。由于患者处于妊娠期,对于营养的需求要更全面。

2.4对于胎心正常、无产科异兆的患者,应鼓励其早期下床活动,可促进肠胃蠕动,避免肠粘连,促进血液循环,加快伤口愈合。

2.5出院指导建议患者回家保证充足的睡眠,加强营养支持,保持轻松愉悦的心情,术后1个月复查,定期孕期检查,若有腹痛及阴道流血者应及时就诊。

3讨论

妊娠期急性阑尾炎的治疗目的在原则上与一般急性阑尾炎相同,我院主张一旦对病情确诊,尤其是妊娠中晚期患者,应及早进行阑尾切除术,术后给予对症治疗及精心的护理能提高治愈率,减少并发症的发生,保障母体与胎儿的安全。我院采用的整体化护理路径是对患者在入院时直至患者康复出院的院外护理指导,整个护理过程以人性化为宗旨,以追求质量为护理目的,无不体现了护理工作的科学性。由于患者是妊娠期并发急性阑尾炎,所以在实施整体化护理时就要求护理人员在掌握普外科护理知识的基础上,学习产科护理的相关知识,这样才能保障护理工作安全有效的开展。

总而言之,护理人员能否准确地分析患者的心理状态及情绪变化,这对整体化护理路径是否得到有效的实施具有重要的意义。整体化护理在提高妊娠期急性阑尾炎手术的患者的治愈率及减少并发症方面具有显著的意义,而且也有助于建立良好的护患关系,增加患者对医院的信赖感。

参考文献

急性阑尾炎手术护理篇10

【关键词】急性阑尾炎;舒适护理;作用

急性阑尾炎属于临床上十分普遍的一类急腹症,分析其发病原因包括感染、梗阻[1]等因素,以阑尾反跳痛、右下腹转移性痛、点压痛[2]等作为主要的临床症状,因此,应及时采取有效的方案进行疾病治疗,促进患者疾病的早日康复。另外,给予积极有效的临床护理措施对手术治疗效果也有一定的辅助作用,本次研究将舒适护理方案应用于急性阑尾炎患者的疾病护理中,并取得了较为理想的护理效果,具体见下文。

174例急性阑尾炎患者的资料与方法

1.174例急性阑尾炎患者的基数资料

择取我院2013年6月-2015年6月收治的74例行急性阑尾炎手术的患者,共分为每组患者均占据37例的常规组与实验组。常规组:男性患者20例,女性患者17例,中位数年龄为(33.12±4.82)岁,年龄最大的与最小的分别为68岁与22岁;发病时间为3-21小时,中位数病程为(10.42±2.58)小时;实验组:男性患者22例,女性患者15例,中位数年龄为(34.08±4.56)岁,年龄最大的与最小的分别为66岁与20岁;发病时间为3-22小时,中位数病程为(10.53±2.46)小时。对比两组急性阑尾炎患者的基数资料后显示无明显差异,p>0.05,可进行统计学处理。

1.274例急性阑尾炎患者的护理方法

常规组:采用一般护理措施。行手术治疗前严密观察患者各项生命体征与病情变化情况,给予患者详细的病情指导,告知患者行手术治疗的目的、意义、方法等,提高患者对疾病治疗的认知程度,手术完成后及时将患者推送至病房,严密观察手术治疗效果,一旦发生异常情况及时对症处理。

实验组:采用舒适护理措施。术前详细了解患者的心理状态,并进行针对性的心理疏导;行手术治疗前的0.5h左右将室内的空气温度与湿度进行适当的调整;同患者详细讲解各项操作的原因、作用等;术后应及时将患者皮肤污渍擦净等。

1.3评价指标

比较两组患者的术中出血量、手术耗时、术后并发症发生率等。

1.4统计学处理

将74例急性阑尾炎患者的病例资料均纳入SpSS21.0的统计学软件中进行分析处理,术后不良反应发生率用百分比、率表示,X2检验比较,术中出血量、手术耗时用均数±标准差(±S)表示,t检验比较,当两组数据差异显著时用p小于0.05进行表示。

2结果

2.1术中出血量、手术耗时分析

实验组患者上述指标均明显优于常规组,p

2.2术后不良反应情况

实验组患者术后不良反应发生率明显低于常规组,p

3讨论

急性阑尾炎属于临床上一类十分常见的急腹症,一般情况下需要及时采取手术治疗方案,可获得较为显著的治疗效果,但是手术本身会对患者心理上造成一定的应激反应,许多患者会由此产生恐惧、焦虑等多种不良情绪,所以说,给予一般护理措施无法达到较佳的手术治疗效果。舒适护理属于临床上较为推荐的一类护理模式,能够最大程度上满足患者的心理、身体等需求,可以有效提高患者的舒适度,取得患者的配合,利于顺利开展手术治疗。现将舒适护理措施总结如下:

(1)术前应详细了解患者的心理状态,包括焦虑、急躁、抑郁等,并进行针对性的心理疏导,交谈时应注意语速适中,态度友善,目光坚定,与患者构建相对和谐的护患关系,告知患者行手术治疗的重要性与必要性,可播放轻柔舒缓的音乐转移患者注意力,消除患者不良情绪。

(2)行手术治疗前的0.5h左右将室内的空气温度与湿度进行适当的调整,以患者身体舒适为宜,其中温度应控制在24-26摄氏度之间,湿度应控制在55%-60%之间。

(3)同患者详细讲解各项操作的原因、作用等,例如:系固定带、静脉注射的原因、作用;给予衬垫于患者臂撑、头架、护腕上时可帮助患者减少生理上的不适感,防止对血管与神经造成压迫[3]。

(4)术中应注意对患者隐私部位进行保护,防止身体的过分暴露,同时严密观察患者是否存在恶心、心慌、胸闷、疼痛等现象,告知患者上述症状是由于手术时牵拉造成的不良反应,给予患者充分的精神支持鼓励患者坚持完成手术。

(5)术后应及时将患者皮肤污渍擦净,对手术耗时、术中出血量进行准确记录,严密观察患者术后是否出现相关的不良反应,并给予对症处理。

本次研究对实验组患者开展舒适护理干预方案,结果显示,该组患者的术中出血量、手术耗时均明显优于采用一般护理措施的常规组,另外,实验组患者术后不良反应的发生率明显少于常规组,p

综上情况可知,将舒适护理方案应用于急性阑尾炎手术中可有效缩短手术耗时,减少术中出血量与术后并发症发生率,值得推荐采纳。

【参考文献】

[1]刘冰.舒适护理在急性阑尾炎手术中的应用[J].中国民族民间医药,2012,21(9):148-149.