手术护理问题篇1
【关键词】手术行为;心理需求
手术作为一种创伤性的治疗手段,能使患者产生一系列心理障碍,而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果,心理护理作为现代护理模式的重要组成,在现代护理工作中起取了不可或失的重要作用,我科通过对200例手术患者进行观察,并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理,取得满意效果。
1临床资料
观察200例手术患者,男110例,女90例,最大78岁,最小8岁;腰麻120例,连续硬膜外65例,臂从麻醉15例。
2存在的主要心理问题
2.1紧张和焦虑160例,占80%,紧张和焦虑是患者最初的情绪变化,产生紧张和焦虑的原因有三点:(1)对手术的不了解或期望过高;(2)对手术室特殊环境的恐惧心理;(3)对医护人员的信任不足。而过度的紧张和焦虑可使只感神经兴奋引起血压升高,脉博加快,机体免疫功能改变从而降低对手术的耐受力。
2.2疼痛140例,占70%,特别是年龄较小和女性患者,患者都希望术中多用些麻醉药,以减轻术中、术后疼痛,消除恐惧心理。
2.3忧郁100例,占50%,产生忧郁情绪的原因很多,如女性患者或因子宫、卵巢和乳房切除怕手术并发症,怕影响性生活,担心是否会失去女性特点和容貌,截肢患者担心以后的自身形象、生活能力受到影响,部分病人担心经济问题,性因病致贫、人财两空,该类患者主要表现为忧愁、多虑情绪极不稳定。
3护理措施
手术患者的心理护理实施的越早越好。术前一天,手术室护士应到病房了解病人基本情况,简要介绍手术室环境,麻醉方法、麻醉药的作用和副作用,用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性,及需要患者的配合。协助病房护士做好病人的术前准备工作。对于情绪过分紧张患者,应建议医生给安定等镇静剂,对于担心经济的患者,应向患者说明:您的担心我们会认真考虑,术中我们会根据您的经济状况保证情况下,控制高费用物品的使用,请您放心。医学|教育网搜集整理当患者到达手术室后,护士应热情接待,解答患者的疑问,担心疼痛者,应告诉患者一般情况下,手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的,如感到疼痛应如实反映,麻醉师会根据手术需要辅助用些镇静药,可能您一觉醒来,手术已经结束了。同时,手术过程中,器械操作要轻,尽量不出声响,与手术无关人员不得进入手术间内,医护人员的言行要严谨有礼,术中术后不谈与手术无关且引起患者猜忌的话题。术中巡回护士应密切观察病人反应,做到安慰和细心相结合,尊重、理解、体谅他们,尽量避免不良情绪的产生。不要过早暴露患者的阴部、乳房、臀部,尊重其自尊心,减轻羞涩心理。
手术护理问题篇2
【摘要】目的探讨手术室护理存在的问题与采取的对策。方法本研究针对我院1984年3月到2004年2月手术室工作中常见的护理安全问题进行了深入分析并制定和实施了相应的防范对策。结果减少了手术差错和手术并发症的发生，保证了手术顺利进行。结论对手术室存在的护理问题进行分析总结，对杜绝差错医疗事故的发生至关重要，是实现人性化护理的前提。
【关键词】手术室护理问题医疗事故对策
【abstract】objectivetostudytheproblemsinnursingcareofoperatingroomanditsprecautionstrategies.methodsdepthanalysiswasmadeinsafelynursingcareofoperatingroomandprecautionstrategiesweredevelopedandimpliedinourhospital.;Resultssurgicalerrorsandcomplicationswerereducedandthesmoothprogressofoperationwasensured;Conclusiontheanalysisandsummarymadeinnursingcareproblemofoperatingroomisveryimportantinavoidingtheoccurrenceofmedicalmalpractice，whichistheprerequisiteforachievinghumanisticnursingcare.
【Keywords】nursingcareofoperatingroomproblemsmedicalmalpracticeprecautionstrategies
手术室作为一个特殊科室，是为患者施行手术治疗的重要场所，近年来随着医学的进步，高难度手术的开展，手术室护理出现的问题越来越多，手术室护理人员必须对常见问题进行分析及时采取预防措施，才能杜绝护理差错的发生，降低风险，提高护理质量。现回顾性分析1984年3月到2004年2月我院在手术室护理中存在的问题，总结如下。
1手术室护理中潜在的问题
1.1术前核对物品手术前器械打包不认真，没有严格检查物品是否齐全、器械及仪器是否能正常使用，造成手术中途因材料、器械问题而被迫暂停，延长了手术时间，影响手术的顺利进行，增加了手术风险。
1.2术前核对患者信息手术术前没严格核对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术时间、手术部位以及药物过敏史等，造成接错患者、送错手术室的问题时有发生。忽视了患者过敏史，如用药不当引起药物过敏，会产生严重的后果。
护送患者途中如护理不当，可造成各种管道脱落，甚至病人坠床[1]。
1.3无菌观念护理人员对无菌观念重视不够。没有严格控制手术室参观人员至手术间参观人员太多或有感染人员进入手术间，手术器械消毒不达标，术前洗手不认真，术中手套破裂或手术衣污染不及时更换，污染器械再使用，造成伤口污染，引起医源性感染[2]。医疗垃圾未妥善处置，随意丢弃。
1.4护理人员素质某些护理人员素质偏低，对与患者有效沟通的能力及评估患者所需护理的能力方面欠缺，引起患者对护理人员的不满。随着医疗水平和手术技术的进步，各种的新的手术方式和新的设备层出不穷，逐渐在手术室开展和使用，护理人员所学知识的局限性，无法熟练地配合医生完成手术，不能熟练掌握新设备的使用，从而影响手术的顺利进行。
2采取对策
2.1加强护理人员职业道德教育，提高责任心手术室护士应具有自身特有的道德修养和情操，认真执行各项操作规程和遵守各项规章制度，视病人的安危利益高于一切。手术室护理人员要高度重视自己的工作，增强服务意识，尽量避免发生差错，术前器械打包时仔细检查每一件手术用物的完整性和可用性，认真地核对每一位患者信息，避免接错患者，用错药品[3]。
2.2严格监督手术室无菌操作，管理好无菌物品对于手术室的物品应每天核查，把握器械消毒关卡，杜绝使用过期物品及药品。对于感染性手术，术后器械应严格按传染手术处理，避免器械消毒不完全、污染器械再次使用。严格控制手术室的参观人员，避免医护人员在未戴口罩与帽子的情况下进入手术室。
2.3提高护理人员的整体素质随着手术水平和医疗科学技术的迅速发展进步，各种新知识和新器械层出不穷，当前的护理模式已不能满足时展的需要，这就要求加强护理人员业务学习，要不断地加强学习、补充新理论新知识、熟练掌握各仪器设备的使用和保养，才能防止发生护理差错[4]。
2.4合理编配人员，调动积极性对护理人员进行合理编配，增加护理人员的投入，实行层级管理的护理方式，合理排班理排班，提高护理安全质量。采取有效的激励政策和惩罚措施，调动护理人员的积极性，减少人员流失，应以老带新，以强带弱的配合，充分发挥各级护理人员的积极性和创造性，让各级人员能力有充分发挥和创造的机会，确保护理安全。
3小结
“以人为本，以患者为中心”是新型医疗模式的核心。针对手术室护理存在的问题，手术室护理中要做到“以人为本”的整体化护理模式。手术室的整体化护理同时也要注重护理人员的健康问题，实现人力资源的合理配置，最大限度调动积极性，减少医疗纠纷。
参考文献
[1]王霞，李爱群，孟慧.手术室护理人员对医疗纠纷的防范[J].实用医药杂志，2003，20(12):959.
[2]杨婧，张莉，张金艳.手术室护理风险及防范措施[J].现代护理，2007，4(13):978-979.
手术护理问题篇3
【关键词】手术室护理;法律;医疗事故处理条例
随着新的《医疗事故处理条例》的颁布和实施,科学的发展,社会的进步,人民群众的法制观念日益增强,在医疗工作实践中,很明显地感觉到患者的法律意识逐渐增强,投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势。手术室作为病人治疗的特殊场所,护理工作与法律的关系密切。手术室护理工作者必须学法、懂法,在护理行为中守法,在维护病人的权益的同时,用法律保护自己的合法权益,避免医疗纠纷,维护正常的医疗秩序。
1手术室护理记录单的使用
随着新的《医疗事故处理条例》的颁发,手术室护理记录单作为法律文件,将成为举证倒置的有力证据,成为有效提供术中一切护理行为的客观证据。简明、准确、完整地记录术中所用的物品、器械及术中护理情况,填写时由该台手术的巡回护士准确填写,应当在手术结束后即时完成,内容必须客观真实,不可凭个人的主观想像,交接班时应按照记录单中的有关内容进行逐项交代,切勿遗忘签名[1]。患者送至病房与病房护士交班后,立即请病房护士签字[2]。
2规范护理工作,严格执行各项护理操作规程
护理工作必须由护士干,护士只能干护理工作。在手术室有时麻醉医生有事往往会让巡回护士代为监护病人,有时手术医生人手不够会要求护士干一些不是职责范围内的工作,护士往往会很愿意帮忙。这在以前被视为“团结协作好,护士积极肯干”。但往往由于能力不及出现一些“好心没干成好事”的情况。有时有些护士职责范围内的工作却让其他人员承担也容易引起纠纷。因此,护士必须干护理工作,护理工作必须由护士干,不可越职行事。任何护士需他人顶替时,必须由具有相当的技术职称的人员代替。加强手术室护士责任心的培养及提高认识,洗手护士提前15～30min洗手上台,认真清点纱布、器械数量,并检查每块纱布是否是规定手术用纱布,并做到随加随记。不要把器械、敷料物品的核对流于形式。明确工作中每书写一笔都承担着一定的法律责任,如不依法办事,就会受到法律的惩罚。手术室护士要严格遵照工作规章制度配合手术,严格无菌技术操作,查对工作容不得丝毫马虎大意,清点程序作到清楚、仔细、严格、医护配合。重视业务学习,拥有扎实的理论基础,丰富的临床专业知识,熟悉掌握各种手术的配合、准备、仪器操作。操作动作迅速、敏捷、准确,即要达到稳、准、轻、巧、快为标准。密切观察患者生命体征,术中用药、输血情况,紧密配合麻醉工作。
3正确处理病人的隐私权知情权和保护性治疗的关系
现行的《医疗事故处理条例》中,规定病人有权知道自己的病情,并可参与自己的治疗方案,但对病人的隐私还是要保密,有的患者为了达到健康的目的,会毫无保留地讲出自己的难言之隐,但是病人有权要求医护人员给予保密。而医护人员也必须明确认识到了解病人病情是为了及时解除其痛苦,早日康复,所以绝对不可将病人的难言之隐随意泄露或当作笑料宣扬。由于手术室工作的特点,不可避免地会触及到病人的隐私部位,在护理操作中,在不影响手术的情况下,尊重病人的意愿,注意遮挡,应用正确的方法进行操作[3]。
4护理人员的语言
手术室护士应注意交流勾通艺术。做到和蔼可亲、举止端庄、礼貌待人,以取得患者的信任。注意保护性语言的应用,避免患者猜疑,产生恐惧心理可或造成精神伤害。加强对高危患者高危操作的护理指导和监控,降低手术风险因素。护士与患者交谈时要慎重,给自己留有余地。既要对患者负责,又不要违反原则,切忌医务人员对患者说“死不了”、“没问题”之类的话。在手术时不要说与做手术无关的话和事,特别是不能谈论患者的病情,即使是全麻患者,在某些程度上患者的听力依然存在。在手术中,如医护之间发生争执时,不得在手术台上争吵,应手术后协商解决。在手术室最常遇到患者询问手术还有多长时间,手术是否安全等,护士应慎重解释。还有一些剖宫产手术患者家属经常询问是男孩、女孩,护士也不要轻易回答,以免说错引起纠纷,应由手术医生告知。更不能在产妇还未出手术室就把孩子交给家属,以免被人冒领。孩子应随产妇一同送回产科。
4.1语言使用不当在手术室这个特殊环境里,由于护理人员缺乏沟通技巧或工作任务繁忙,面对患者及家属的提问时,回答简单、生硬,引起患者反感;另外医务人员在手术过程中谈论与手术无关的话题,可能影响患者的病情变化、预后和转归,严重者还可引起医疗纠纷[4]。
4.2医护人员的语言要求手术室护士在接患者时态度和蔼,语言要诚恳,并且有问必答,并简单介绍手术的人员及手术步骤,以消除患者的疑虑,取得患者信赖,让患者在最佳心理状态中接受手术。在手术过程中医护人员切勿谈论与手术无关的话题,要给患者以安慰性的语言,使患者感到信任与安全感。术中汇报病理结果时要回避患者,以免恶性结果刺激患者而产生不良应激。
5强化手术室护士法律意识
随着科学的发展、社会的进步,全民的法律意识日益增强,患者和家属因对医疗工作不满而向司法部门申诉,用法律来保护自己的利益。作为手术室护士除按护理常规做好本职工作外,还应加强法律知识的学习,依法办事,在维护好患者的权力的同时,也要学会用法律自我约束,自我保护,把法律作为工作责任、个人权利、义务、自由的价值尺度[5],确保护理安全。
6小结
随着我国社会、经济的发展,医疗卫生事业进入一个新的历史发展时期,医疗纠纷、差错事故处理已进入到法律轨道。人们更多地运用法律武器保护自己的正当权益。作为手术室护士必须提高自身的综合素质,增强法律意识和医疗安全意识,牢固树立“以人为本,以病人为中心”的思想,严格执行护理中的各项规章制度和操作规范,保障手术病人的健康,维护自身的合法权益,维护法律的尊严。我们从事着特殊的职业必须严格要求自己,有高度的责任心、敏捷的思维能力和娴熟的配合技巧,做到快、稳、准,与麻醉医师密切配合。在治病救人的同时应最大限度地减少差错事故的发生,使手术室护理工作更加完善,更好地为社会服务。
【参考文献】
[1]曾宏玲,黄莉,向英.手术室护理记录单的设计与使用.护理学杂志,2003,18(7):514-515.
[2]钱红姿,张海彤.手术护理记录单的使用体会.实用护理杂志,2003,19(9):227-228.
[3]李兰春.医疗改革中手术室护理的法律问题.中华现代医院管理杂志,2003,1(4).
手术护理问题篇4
摘要随着我国医疗卫生事业的不断发展和民众对健康需求的日益增加，我国的护理事业得到了很大的进步，男护士逐渐走上了护理岗位，并引起了社会的普遍关注。但是，受各种因素的影响，手术室新进男护士都存在着一定的心理问题，这对护理工作的有效开展产生着重要的影响。本文对手术室新进男护士心理问题进行分析，并提出有效解决对策，使男护士在护理工作中的优势得以体现。
关键词手术室；男护士；心理问题
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.079
随着社会的发展和进步，在现代护理工作中男性也融入到了这一职业，并凭借自身的优势在手术室护理中发挥着重要的作用。但是受传统护理观念的影响，男护士在护理工作中存在着很多的问题，并严重影响护理工作的有效开展与实施。因此，对手术室新进男护士心理问题的探讨和解决对策的有效实施，在提高男护士的心理压力和护理效果上具有重要的意义。
1手术室新进男护士存在的心理问题
随着男性护理人员加入到医院护理工作的队伍，男性从事护理的优势逐渐得以体现，但是，很多的男护士在踏入到护理工作岗位时，却无法坚持到底，出现半途而废的现象。究其原因主要表现在4个方面：（1）世俗观念的影响。长期以来，护理工作由女性担任，男护士的加入经常被认为无能或无前途，而很多的女性患者在面对男护士时，会直接的要求更换女护士。而男性加入护理岗位可能是好奇心和受就业压力的影响，工作后患者的不接受，世俗的眼光等均会给男护士带来一定的心理压力［1］。（2）集体中的少数。国外男护士在护士队伍中的比例远高于我国［2］，在我国，男护士的比例还比较少，因此，男护士在护理工作中非常容易产生一种孤独的心理。（3）陌生的工作环境。手术室是一个技术性、应急性和协作性非常强的科室，在工作性质和工作环境上和病房都有着很大的不同，同时，护理工作服务的对象不仅有患者还有医师，这就造成男护士在刚进入到手术室时容易产生焦虑和恐惧心理。（4）社会认可度低。从整个医疗卫生事业来讲，社会对护理行业的理解本身就存在着很大的问题，造成护士工作地位和薪资偏低，男护士首次加入护理行业，工作的积极性必然会受到挫伤，而受生活压力的影响，男护士在工作中也会逐渐产生心理不稳定的情绪。
2对策
2.1做好男护士的岗前培训工作很多男护士产生改行意念都是在刚踏入到手术室工作时，因此，在男护士进入工作岗位前，岗前工作培训的实施发挥着重要作用。岗前培训工作中应重点做好男护士的思想教育，每一职业都有其难处，而这一难处尤其体现在工作的开始，护理工作同样如此。在男护士刚进入到手术室开展工作时，一定会遇到很多的困难，抱怨和退缩并不是解决问题的关键，鼓励男护士要迎难而上，积极地探索和学习才是提高自身价值的根本。
2.2工作中多鼓励与关心男护士在刚进入到手术室进行护理工作的初始实习阶段是男护士体会护理工作性质的开始，而很多男护士在此阶段都会产生不适应感。受我国男性护理人员较少的影响，往往手术室中只有一个男护士，这样男护士就会产生一种不协调的感觉。此时，科室护士长要对男护士给予特别关注和关心，在护理工作上，尽量安排一些既能展现男护士能力，又不失男护士尊严的工作，使男护士在工作优势得以体现的基础上，护理工作的积极性能够得到提高［3］。因此，在男护士刚进入到手术室时，科室护士长要经常与其沟通，了解他们的心理感受，特别是在他们受到患者的拒绝和不理解时，更要及时给予鼓励，增强他们工作的信心。
2.3实施工作激励制度从男性和女性的工作心理层面分析，男护士对认知型价值观的重视程度要高出女性。认知性价值观表达了对工作本身的特征和员工自身的发展、成就的重视，并包含在工作兴趣、工作成就、工作责任等多个方面，是反映男护士高层次工作需要的内容［4］。因此，在手术室中，医师和护士长都需要鼓励男护士努力工作，积极的表现，同时采取表现优异优先选拔的政策，以提高男护士的工作热情，使工作价值得以体现。
2.4打造良好的职业前景从现代社会的发展层面分析，不论是患者的需求和隐私保护，还是在医院个性化护理工作开展中，男护士的需求都是整个社会所需要的。而从手术室的特性出发，手术室中众多医疗器械的搬运、操作、维护、现场救急等男护士都占据很大的优势。从现代社会的就业观分析，职业是不分性别的，男性和女性在护理工作中同样重要，而在
专科护士不断发展的进程中，手术室中男性与女性共同参与到护理工作中，不仅有利于护理工作的协调进行，对护理事业的发展也有着很大的帮助。因此，手术室男护士要对自己的职业重要性进行分析，认识到男护士良好的职业前景，更好地发挥自己的作用。同时可通过媒体手段对男护士在护理工作中的重要性积极地宣传，改变世俗观念对男护士的偏见。这样，在社会给予充分肯定的基础上，手术室中男性护理队伍就能不断得到加强。
3结论
综上所述，手术室新进男护士心理问题的存在是由多方面因素所造成的，因此，实施科学有效的措施，切实提高男护士对护理专业和护理工作的认识，是消除男护士心理压力的一个重要方面。男护士的出现是社会的进步，在社会进步的同时，人们的思想观念更需要改变，更需要以一个宽容之心去接纳他们，这样，在未来的工作中才可以更好地发挥优势，提高医院的整体护理效果。
参考文献
［1］周爱玉.手术室男护士的培训实践与思考［J］.右江民族医学院学报，2010,32(1):107-108.
［2］田小荣,闫效红,刘丽.浅谈男护士在护理专业发展中的优势［J］.护理研究，2009,23(2C):539-540.
［3］楼蓉蓉,陈吉东.实施男护士人才管理模式的实践与收效［J］.中国实用护理杂志，2009,22(10上旬版):63-64.
［4］李书光,王府,薛令合.精神科男护士心理健康状况三年跟踪调查与分析［J］.现代护理，2010,8(1):56-57.
手术护理问题篇5
1接台手术易出现的护理问题
操作是每个手术病人在手术室患者一个特殊的经验,往往恐惧,焦虑,无可奈何的心理,再加上地面站病房病人等候时间长,等待时间长,焦虑,易怒与情绪更明显,护理人员因工作繁忙,病人问,回答没有耐心,缺乏沟通和病人的沟通技巧,服务态度生硬,缺乏“以病人为中心”的服务意识,使病人到医院就诊相信很快转化为二进制形式,导致医疗纠纷的发生。
两个或两个以上的操作,而地面站的操作,很容易忽略的细节很着急,尤其是当手术医生,麻醉医生继续敦促,护理人员,以简化工作程序,不检查,病人错误的连接。
在繁忙的车站作业没有检查管道的连接,容易导致关闭,影响的操作过程。首先,操作货物的盘点,第一项操作不彻底清洗,混乱和数量接收台操作的项目,要麻烦的操作。此外,手术切标本未及时固定,发生在操作中,第二组的操作,容易疏忽标本后首次启动,标本造成的损失。有时,患者早期手术室,会增加患者的心理压力,恐惧,以及延长病人在病房党的等待时间,提高了烦躁,焦虑,不安的情绪。
消毒地面站操作运行,由于等待时间过长紧凑再加上操作的时间长的更重要的问题,医生有一个完整的操作心切的心理,推护士病人获得快速的操作,术前准备,麻醉提前,简化了无菌操作流程,造成两站自清洗时间是不够的。在同一时间,在医生的端部的第一操作不能及时避难运转,剩下来继续观看下一个站的操作,从而导致跨操作数超标,容易引起交叉感染。
人事安排和运行调度都不能协调,因为该站操作,工作量大,人员素质参差不齐,调度稍有不慎,护士将是负面情绪的工作,手术室护理质量的影响。
2护理对策
2.1护士的行为,提高服务态度,使用文明用语与病人沟通,应与患者在术前访视多沟通,可以简单地告诉手术室病人安排手术的要求,使患者能理解的原因,他们与台湾,告诉患者手术时间和有关操作的时间,我们可以对话了患者的病人等待手术,分散紧张的家庭成员,放松。用于使车站作业长的患者特殊原因,应与患者多沟通,以减轻压力,而手术室,以取得患者的信任和理解,真正体现了以病人为中心的服务意识的情况。
2.2认真落实检查制度,防止错误的病人,尽管手术时间紧凑,操作,麻醉师一再催促医生,护士应该是忙而不乱。一名患者在操作工人的操作室,护士应严格操作根据运送病人检查系统和流量运送病人。医学教育|网搜集整理神志不清和昏迷的病人,检查识别腕带严重,不容忽视的病人每一个工作环节,防止错误的病人。
2.3接收电台的操作应严格遵守工作时间,工作内容,实施操作的规则,每个护理操作也不容忽视,链接,仔细检查所有的管道,是否保持通畅,避免脱落。该站运营的项目仔细检查,严格执行清查,检查系统的运行,检查医生的操作要求操作设备项目,护士,三人和解,前计算机操作的项目退出运行后的第二次手术。加强对标本的管理,完善的管理,测试样品,登记制度,应立即登记,并保存在地面站操作被拆除的标本时,及时浸泡固定,以防丢失和混乱。
2.4准确地根据操作能力把握好地面站手术病人进入手术室的时间来充分利用现有的运作,安排合理的操作顺序,如操作临时取消应在任何时间根据操作条件进行调整,以加快操作间的快速周转。尽快做术前准备,适当的位置,并敦促医生的时间和地点。关于动态运行的及时信息,充分估计手术结束时间,从而在时间操作的安排进入手术室,缩短病人等待手术的时间。
2.5严格消毒隔离制度,加强对手术室的管理,防止院内感染,医学教育|网搜集整理严格控制医院的监管工作“标准”医院感染管理,严格消毒隔离控制每一个环节。操作合理安排,污染手术后先做无菌操作,必须两个30分钟的灭菌。巡回护士实施手术医生继续连接表的操作,除了继续参与经营,提醒其他人员操作及时离开操作之后,严格控制连接操作的数量,加强无菌观念培训平台操作,工作,严格执行无菌操作的严谨作风,防止交叉感染,确保患者的安全。
2.6人性化管理,合理调度运行调度应该采取行动,要注意不同年龄,商业,卫生和合理搭配的水平,充分利用现有的人力资源,尽量避免长时间的工作,使相对弹性工作制,使员工得到充足的休息,从而可以提高工作效率。为了确保护理质量手术室的安全。
2.7加强护理安全的法律意识,提高护理人员定期组织的概念学习法律法规,开展护理知识,提高护理人员的服务意识,法律意识和安全意识。由常规护理自觉遵守,防止因忽视对患者的痛苦和潜在的医疗纠纷的危险存在的一些问题站运行。因此,为了确保护理安全运行,提高护理质量,加强手术室护理服务,安全管理,提供准确,及时,优质的服务。
手术护理问题篇6
关键词： 手术室 护理 安全 护理措施
手术室是医院为病人实施手术治疗、并担负抢救危重病人提供治疗的特殊场所，手术是一种创伤性治疗措施，手术过程中各个环节都存在着不安全因素，有的尚可补救，有的则不可逆转，其护理质量的优劣将直接关系到患者的生命与康复。因此，如何规范护理服务行为，强化质量意识，树立安全观念，确保病人安全，是护理管理者需探索的课题。针对手术室护理中可能出现的安全隐患问题,我们采取一系列的防范措施，有效地杜绝了差错事故，提高了护理工作质量，保证医院的医疗效果。现将体会小结如下。
1 接送病人时可能发生的问题及护理
接病人时要认真查对病历、核对病人的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位。病人送入手术室后，核对手术间。巡回护士进行护理操作前要认真核对、麻醉医生麻醉前和手术医生洗手前再核对1次。接送病人出入手术室前检查推车是否完好，车轮是否灵活；推送病人时嘱病人不要将手脚超出推车边缘，防止进出门时碰伤。病人头部应与推车人同一端，这样可减少由于震动引起的不适；推送病人时要平稳，搬动要轻巧；神志不清、昏迷、精神病患者、小儿接送时应加以固定并加护栏。入手术室后要有专人看护，并束缚；全麻患者未完全清醒前，应束缚，并专人看护，防止发生意外。
2 严格执行查对制度及用药安全
手术室用药要求快速、准确、及时，抢救病人时更是分秒必争，护士应熟悉常用药物的药理作用、用途等，以利配合抢救。术中使用任何药物都应认真核对药名、剂量、浓度、用法、有效期。如静脉注射麻醉药和血管活性药时要注意推注速度，并密切观察血压、心率、心律、呼吸的变化。局麻药加肾上腺素时应查明计量、准确加入。术中口头医嘱重复一次再执行，用过的空瓶、空安瓿保留至手术结束方可扔弃。输血时需2人共同核对并签名。
输血间隔用生理盐水冲管，密切观察输血后反应。
3 防止器械物品遗留体腔
手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针的数目，并由巡回护士记录于术中护理记录单上。术闭关闭体腔前，认真核对器械、纱布、缝针的数目，核对无误方可关闭切口。
4 防止电烧伤、电灼伤
手术护士应熟练掌握高频电刀操作规程，使用高频电刀前常规检查仪器性能是否良好，负极板应平整置于病人肌肉丰厚处与皮肤完全接触，一般选大腿、小腿或臀部。术中经常检查，防止负极板松脱、移位，避免烧伤病人。另外，装有心脏起搏器的病人，一般不能使用高频电刀，以避免发生意外事故。病人与金属床之间垫有绝缘垫，病人肢体由床单包裹，保证病人皮肤不接触金属物，防止发生旁路电灼伤。管理好手术台上的电刀笔，把电刀笔固定于安全位置，避免术中电刀笔在非正常使用时灼伤手术病人。高频电刀在使用中会产生火花，遇易燃物时会着火。因此，在使用电刀的局部应避免有易燃物，防止使用电刀时着火。
5 预防难免压疮
术前访视病人对病人做评估，病重、体弱、营养状况差、手术时间长的病人，手术开始前，对易受压部位、骨突处应垫好软垫，手术操作过程中，提醒助手注意勿将手及前臂压在病人身上，洗手护士不要将器械随意压在病人身上，对于手术时间长、体位特殊的病人，巡回护士应注意协助医生正确摆放好手术体位并检查受压部位，病人有躁动、体位移动时，应重新垫好软垫，防止局部压疮。
6 防止病理标本遗失或混放
一般病理检查标本，术毕由洗手护士亲手交给手术医生，贴上标签，由专人送病理科检查，如遇术中冰冻切片的标本，巡回护士先准备好标本袋，待标本取下立即放标本袋内，贴上标签由专人立即送病理室交负责人检查。如遇多个标本组织时，不可混放。
7 防止切口感染
手术室的器械敷料灭菌是否完善，直接影响手术治疗效果，因此，凡是能够高压消毒的器械和物品，均采用高压消毒灭菌；护士应严格遵守无菌操作原则；加强空气消毒监控工作，严格控制进入手术室的人数，尽量减少人员流动；此外，应加 强对医生、进修生无菌操作的监督；加强对护生的无菌观念教育。
医学的发展以及各种新技术、新仪器的应用，为手术治疗带来了广阔的前景，同时也给手术室护士提出了更高的要求。手术室护士应不断学习和钻研新知识，以扎实的专业知识指导护理实践，防患于未然，将不安全因素消灭在萌芽之中。注意以上几点将为病人提供有效安全的护理保障，使病人平稳地度过手术期。
参 考 文 献
[1]宋烽，张金凤，蔡小光.手术中高频电刀外科损伤的原因分析及护理对策[J].中华护理杂志，2003，38（8）：653.
手术护理问题篇7
【关键词】手术病人；心理问题；护理干预
文章编号：1009-5519（2008）23-3585-01中图分类号：R47文献标识码：B
手术对病人是一种严重的心理应激，它通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动，并由此对手术及康复产生影响[1]，调查表明，多数病人在术前有较严重的心理问题，通过有效的护理干预，能减轻消极心理反应程度，使其顺利度过手术难关，取得最佳手术效果。
1资料与方法
1．1一般资料：选择2007年1～3月我科手术病人280例，其中男170例，女110例，年龄12～86岁，平均63岁。手术疾病：阑尾炎46例，乳腺癌20例，乳腺纤维瘤34例，胃癌22例，结肠癌21例，直肠癌26例，腹股沟疝33例，肛瘘36例，大隐静脉曲张22例，甲状腺腺瘤20例。
1．2心理问题分析：(1)手术本身就是一种强烈的心理刺激，因此恐惧和焦虑是病人术前最普遍的心理状态，尤其是择期手术病人。其原因各有不同：小儿怕手术后引起疼痛；中年人对手术的安全性、疗效、术后康复和并发症等问题忐忑不安；老年人多为手术的死亡风险而担忧；妇女担心术后内分泌紊乱影响性生活及家庭关系；(2)术前大多数病人对自身疾病和将要施行的手术缺乏了解，担心手术能否成功，预后是否良好，会不会留下并发症；(3)求生的欲望使病人对医务人员产生强烈的依赖心理，多数病人会在术前打听主刀医生的年龄、技术和工作经验，并为此感到焦虑；(4)病人对麻醉方式、作用及耐受性缺乏了解，因此对麻醉产生恐惧心理，担心麻醉意外及麻醉后还会疼痛难忍；(5)对死亡的恐惧，外科手术病人特别是施行大手术的病人，如开胸手术病人、器官移植病人、癌症手术病人等，大多都害怕手术不成功，对手术缺乏信心，个别病人认为手术也难免一死，而产生绝望心理，拒绝手术；(6)对机体缺失的恐惧，常见于乳腺癌根治术和结肠、回肠、膀胱造瘘术的病人，担心机体缺失后，会被家庭和社会嫌弃；(7)担心手术预后不好，发生并发症，影响将来的工作和生活质量；(8)对治疗费用担心：认为医疗费用昂贵，不愿加重家庭经济负担或无力承担医疗费用。
1．3护理干预方法：（1）首先对新入院病人，护士要作好入院宣教，帮助他们尽快熟悉环境，引导和协调与病人间的关系，鼓励他们适应新的群体或发扬互帮精神，缓解病人对手术的紧张恐惧心理；（2）病人入院后，责任护士应耐心与病人交谈，收集病人资料，评估病人的心理反应、手术动机和应对方式；（3）根据病人的不同情况，摸清其产生心理问题的原因，有针对性的解释和开导，做好病人和家属的思想工作，建立良好的护患关系；（4）用通俗易懂的语言给病人介绍疾病的相关知识，说明手术的重要性和必要性，给他们以足够的心理支持，消除紧张恐惧心理；（5）客观地介绍主刀医师的高超技术，增加病人对医生的信任感，耐心地讲解麻醉方法及麻醉效果，消除病人怀疑心理；（6）针对焦虑、恐惧不安的病人，理解病人的心情，请经过手术的病人讲讲感受，以增强病人对手术的信心；（7)可能对病人的身体、工作和生活造成影响的手术，术前反复与病人交谈，让病人了解手术是在其它治疗方法无效的情况下，才采取的手段。要让病人有充分的思想准备，使其能顺利的接受手术；（8）病人一旦从麻醉中醒来，首先渴望知道自己真实的手术效果。对手术估计预后良好的病人，护士可讲解手术情况，并介绍术后康复知识，鼓励其积极配合治疗，早日康复；（9)对手术效果不佳者，病人刚手术后，躯体极度虚弱，经不起任何刺激，不宜告诉其真实病情，应在其体力恢复后慢慢疏导。对于一些机体缺失的病人，针对其缺陷心理，护士应给以更多地关心、照顾、鼓励、支持，使其勇敢的面对现实；（10）鼓励家人在经济上和精神上给予病人最大的支持，关心照顾好病人，使病人感受到家庭的温暖；（11）医务人员应给予病人真诚的关怀，细致的护理，热情周到的服务，鼓励病人早日康复，回归社会。
2结果
通过对280例外科手术病人心理问题的观察、分析，并给予相应的心理指导和护理干预，明显改善手术病人的异常心理状态，帮助其顺利度过手术难关，增强了回归社会的信心。
3讨论
有效的心理指导和护理干预使病人对医务人员产生信任感和安全感，对疾病恢复起着积极的作用。通过280例外科手术病人心理问题分析和护理干预，明显改善了手术病人异常心理的发生，对提高病人的手术耐受性起了决定性作用，使他们能够积极的接受手术，并在术后配合治疗、护理，争取早日康复，取得了较好的效果。
参考文献：
手术护理问题篇8
【关键词】手术室护理常见问题安全防范对策
中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-283-02
近年来，随着现代科学技术的高速发展，与医学相关的技术也有了迅猛地发展，随之而来的是手术难度的突然增大，因此，现在手术室的护理问题也常常出现一些始料不及的问题，而且这些问题越来越多，越来越棘手。手术室属于医院里的一级类科室，具有高危性的特点，而且运转速度也非常快、手术所包括的范围也极其广泛，流动量大，很容易发生突出性状况，这些问题都会使手术室的护理人员加重其负担的任务量，这样手术室的护理就会出现很多安全隐患[1]。手术室作为广大患者直接接受手术治疗与抢救的重要地方，在其护理的过程中客观地潜在或现实存在很多风险性因素，这些因素都将对患者的手术效果和生命安全产生直接的影响[2]。本文对手术室里常见的各种护理问题进行了综合分析，并针对这些问题提出了相应的安全防范对策。
1手术室里护理管理工作中常见的问题分析
1.1护理人员违反操作规范
手术室里部分护理人员的操作技术还不够熟练；对于工作的整体流程还不熟悉；对于整个手术的具体步骤不能进行详细地了解；在手术之前，没有办法把手术过程中所需要的全部物品准备充分；对于手术室里的器械操作还不够娴熟；也无法熟练地使用手术室里的仪器设备[3]。
1.2护理人员的责任心和无菌观念较弱
在手术室的护理工作中，如果护理的护士缺乏强烈的责任心，那么就会对手术的患者处理工作漫不经心，甚至会擅离职守，这样就会违反手术室诊疗护理技术的相关操作规范，极容易引发各种差错与事故，甚至引起医患之间的护理纠纷[4]。护理人员在手术之前对消毒指示卡或者灭菌指标带的检查不够严格，出现漏检的情况；有些手术中部分护理人员操作不符合规范，无法严格按照相关的消毒隔离制度进行规范处理，导致患者在手术之后发生感染，这也是手术室许多工作中的常见问题。
1.3护理人员不能严格按照规章制度执行
手术室里护理工作不当引起的大多数纠纷都和护理人员不严格按照规章制度执行，违反护理人员应该遵守的操作规程有关系，例如，接错手术患者、用错手术药品、给患者输错血、意外烫伤患者的皮肤、手术过程中将医疗器械或纱布等手术物品遗留在患者的体内、对患者使用没有经过消毒的医疗器械或敷料、不经意把患者的送检样本给遗失掉等多种情况，其中比较常见的是护理人员把手术器械或纱布等物品遗留在患者的腹腔里，威胁患者的生命安全或手术效果，进而引发医患之间的护理纠纷[5]。
1.4护理人员的工作时间安排很不合理
由于手术室的工作总是很繁忙，护士们每天都处于高度紧张的精神状态，站立的时间过长，体力和脑力的消耗也很大，尤其是器械护士在配合手术的时候要保持颈椎前屈姿势连续站立很长时间，巡回的护士也需要急速行走或者站立很长时间[6]。这样的话，器械护士与巡回护士的工作次数就安排的很不合理了，这种高劳累的情况下，很容易造成护士的不慎操作，误伤病人的可能性也会加大。
1.5护理人员的法律意识较弱
手术室是一个比较特殊的场所，但是，有些医务人员的法制观念很弱，无法做到有章则循或者循章严循。有些护士在手术室的工作过程中跨越自己的工作权限，有时甚至代替手术的麻醉师来护理患者，这种情况很容易导致医疗过失及纠纷[7]。另外有些护理人员在自己不了解的情况之下，随意地回答病人家属做出的询问，导致医患之间产生误会。
2防范措施
2.1严格遵守手术室的护理操作规范，强化护理人员的规范操作意识
护理人员必须把护理操作规范作为自己日常工作的操作指南，严格要求自己的行为规范。还要在平时加强自身的业务培训，熟练掌握手术中的每一项具体操作步骤，做到准确、及时并且快捷地传递所有手术需要的器械。
2.2加强护理人员的责任心，严格手术室里的无菌操作与消毒隔离制度
在手术室里负责护理的护士要认识到自己工作的重要性，认真检查手术中所要用的每一件物品的完整性，并随时了解手术室里各种仪器的使用状况。在手术中加强巡视，严格把好各个关卡，即清点查对关、消毒无菌关和无菌技术关。此外，手术室里的护士还要做好各项灭菌检测与相关数据资料的保存。
2.3严格落实手术室的各种规章制度
严格落实手术室的各种规章制度，并认真执行手术室的各项操作规程，防止手术室里护理工作可能发生的各种差错与事故。针对手术室人流量大且人员复杂的特点，对进入手术室的所有人员进行规章制度宣传，使其提高自身的素质，增强安全防范意识。
2.4合理安排护士们的工作时间
手术室在排班的时候，要注意调节或合理安排器械护士与巡回护士的工作次数，在安排中既要保证手术工作的连续，又要缓解单个护士的疲劳。根据手术的具体情况，进行合理地调整，灵活地安排护理人员，以便于保证手术的顺利进行。
2.5加强护士对于法律知识的学习，提高其法律意识
在手术室负责护理的护士必须重视其中潜在的某些法律问题，强化自身的防范意识，做到以人为本，并积极主动地学习《医疗事故处理条例》，加强对国家法律与法规的了解[8]。在工作中护理人员要明确自己的工作职责与工作范围，把可能存在的护理差错与问题解决掉，防止其引发医疗纠纷。
3讨论
手术室的护理是非常重要的一个环节，而且随着法律的不断完善，患者维权的意识也逐渐增强，所以，手术室的护理更应该对患者有责任心，进行高质量的服务，此外，还要不断加强自身的学习，用法律与法规指导、约束自己的行为。建立和谐的医患关系，这样才能杜绝事故的发生。
参考文献
[1]王莉蓉.王耀芝.王蓓.手术室护理风险及防范措施[J]现代护理.2007.4.（03）：978-979.
[2]詹秋菊手术室护理中常见问题及安全防范分析[J]当代医学2011.17.(1):130.
[3]季建萍手术室护理管理工作中常见问题分析及防范[J]齐鲁护理杂志2008.14.(12):81.
[4]赵婵．手术室护理风险及防范措施[J]医学信息2010．（8）：2231-2232.
[5]李倩李林秦艳玲手术室护理工作中的常见问题及防范措施[J]中国实用医药2009.11.（32）：245―246.
[6]王逢春张棣手术室护理工作常见问题及预防措施[J]齐鲁护理杂志2009.15.(8):21.
手术护理问题篇9
【关键词】手术室护理；带教；问题；对策
1问题分析
首先，理论与实际出现脱节。护生学校处于一种被动学习状态，书本部分知识与临床实际脱节，无法有效联系理论与实际，对实际工作缺乏相应的感性认识，无法将从学校所学知识运用于临床实践。另外，手术室护理属于专业性极强的工作，例如某些贵重仪器、先进设备，护生无法短时间掌握使用技巧。
其次，责任心低、缺乏岗位感。处于实习期间的护生，在实际手术台前，往往表现出束手无策，对于无菌技术操作、教师存在茫然。少许护生因缺乏相应的岗位责任感，对于基础护理不够重视，遭到挫折时怨天尤人，未秉承无私奉献的原则工作。
第三，技术不过关。由于护生接触手术室时间较短，对环境处于陌生状态，未全面掌握有关护理知识，无菌技术操作方面内容掌握不够牢固。在实际的手术时，口头表述极为准确，实际中却无法运用，甚至出现无序操作。因怕出错、紧张、怕受到批评等心理压力，而不敢动手进行护理操作，致使临床实践经验缺失，学习护理技术较慢，降低护生实习的有效性、积极性，增加带教工作难度。
第四，护生心理压力过大。主要有两个方面的原因：其一，因手术室护理属于一种相对封闭状态，工作性质、设施与病房不同，护生进入手术室后，极易出现恐惧感。其二，因对手术室的陌生感，导致护生实习压力较大，情绪较为紧张，尤其是手术室护理操作极为严格，在短时间内无法掌握过多的实习内容，护生极易失去兴趣、信息。
第五，沟通能力差。因许多护生为家庭独生子女，备受父母宠爱，形成一种以自我为中心、工作无主动性，同患者、教师间无法进行良好的沟通。少许护生因年龄与心理成熟不相符，无法主动与老师、患者进行交流，难以寻找护理交流的切除点，在手术配合时，无法与医生进行默契沟通。特别是大部分护生学历较高，面对中等学历教师，不愿放低姿态进行学习，导致师生关系不融洽。
第六，自我防护意识较低，无菌观念较差。手术室护理工作对于无菌要求极为严格，老师虽向护生向讲解了污染区、清洁区域无菌区概念，然而在实际中仍存在无菌区域操作的跨越，无法有机结合理论和事件。另外，手术室在工作运行过程中，接触到特殊性患者血液、脏器标本与分泌物的几率较大，极易导致病毒播散与原微生物播散。手术室所使用的化学消毒剂、紫外线，可损伤人体，护生的自我防护能力降低。
2带教对策
首先，规范带教管理。在手术室护理中，成立带教小组，构建分级带教模式。确定带教主导为护理教研室，逐次分级专科生活组、技术组教学，定期召开相关教学会议，总结与讨论带教工作成绩、计划、问题，以及改进方法。其各级带教老师的主要职责在于，健全实习管理、带教管理、教学管理制度。将责任落实至具体人员，将考评内容具体化、细化、量化。
其次，确保教学质量，促进带教老师优化配置。对于护生的带教老师选拔，通常来源于手术室护理人员，通常选择责任心强、经验丰富、技术规范、工作时间长护师。通过带教能力、技术能力、护理知识的考核，医院下达聘用证书正式任命，保证教师的权威性。使教师队伍具备具备高素质、强带教能力。按照具体情况，可对护师进行调整。现代教学注重因材施教，老师知识水平存在差异，教学手段、方法也各有不同，主要体现于了解护生需求、与护生进行互动上。同时，考虑护生的个性差异，尤其是手术室医患关系、医护关系较为被动，为防止出现医疗纠纷，初期实习护生应由老师手把手带教。
第三，促进双向互动，构建和谐关系。护理教学过程中，应该是一种双向互动的过程，在双向互动中构建和谐的师生关系，决定了教学质量优劣。因此，我们选择一对一教学，构建和谐师生关系，注重实现情感目标。带教老师通过了解护生情况，按照实纲与护生个性差异，进行因材施教，对于每一项护理操作，带教老师均进行一次讲述、动作示范，指导护生掌握每一项操作，促进理论与实践的结合。针对每一台手术，不影响手术基础上，可给予护生独立配合机会，老师则从旁协助、指导，以使护生可独立工作。在互动教学中，应注重渗透职业道德教育，言传身教，正面引导、教育护生，在教学过程中传授服务理念、高尚品德。每周进行教学小结，以动态掌握护生实习成果、护生实习要求、实习意见、计划完成情况。护生与教师双向沟通，对教学计划进行调整。
第四，加强人文关怀，降低护生压力。在护生实习之前，科室召开座谈会，逐层进行沟通，通过上下级沟通，制定相应的实习生活计划。生活关心护生，用实际行动营造人文氛围。护生入室2d内，带教老师向护生接受手术室环境，讲解有关手术室制度，使护生消除陌生、紧张等不良心理压力。对于无菌操作，应给予积极示范，使护生了解与掌握基本操作后，再安排护生上岗，以降低护生紧张情绪。
第五，确保实习质量，严格实习考评。对于确保实习质量，对于实习生的请假，除国家规定休假日外，其他事假与病假，请假一天以内护士长批准，两天内护理部批准，三天以上由医院科教办批准方可，若违反则停止护生实习。护生出科前，必须书写实习小结、个人鉴定与实习体会，并由带教老师进行测评。通过实习综合考评表对护生进行评价，对于得分较低者，应给予鼓励与警示。
总而言之，针对手术室护理带教工作，必须及时发现问题、总结问题与经验，以便于提高护理带教质量，为护理工作培养更多优秀的人才。
参考文献
[1]王依贵.手术室护理带教方法的持续质量改进探讨.重庆医学，2012，41（11）：1139-1140.
[2]胡名静.手术室护理带教工作存在问题分析及对策.齐鲁护理杂志，2007，13（6）：114.
手术护理问题篇10
手术室护理工作并不同于一般的病房护理工作，其对于护理人员的要求较高，在开展手术室护理带教工作时，如何提高护理带教质量水平及带教效率，使的护理学生真正掌握手术室护理技巧，顺利走上护理岗位道路，是当前医疗界，尤其是带教老师重点思考的问题。
1当前手术室护理带教工作现状分析
护理学生的实习带教是护理教育工作中的重要组成部分，它是护理实习生将所学理论知识应用到临床实践、理论与实践相结合的一个重要阶段，更是培养高素质护理人员的重要途径。然而，当前我国手术室护理带教工作中存在着不少问题，具体分析如下：
1.1带教工作忽视实践操作的重要性
护理学生在进行手术室护理学习时，往往过于侧重书本上的理论知识，而忽视了实践操作技能锻炼的重要性，无法真正将护理知识转化为实践技能。仅仅从学习课本上的操作知识，无法快速掌握手术室个医疗设备的实际操作使用技能。另外，由于护理学生更多的只是接触了护理书本知识，而较少接触实际的手术治疗活动，对于护理知识，尤其是无菌技术等方面的操作技能水平不高。学生的临床护理实践经验较少，对于护理操作知识的学习效率较低，学习难度大。
1.2护生心理压力过大
护理学生在进行护理带教过程中，往往容易由于紧张、胆小而加大自身的工作压力，容易出现学生不敢亲自操作，甚至是出现操作失误，这无疑会增加护理带教工作的实际难度。加上手术室护理属于一种相对封闭状态，工作性质、设施与病房不同，护生进入手术室后，极易出现恐惧感。部分护理学生认为手术室十分陌生，实习压力较大，学习情绪不佳，导致护理学生心理压力较大，学习信息不足。
1.3沟通能力差
因许多护生为家庭独生子女，备受父母宠爱，形成一种以自我为中心、工作无主动性，同患者、教师间无法进行良好的沟通。少许护生因年龄与心理成熟不相符，无法主动与老师、患者进行交流，难以寻找护理交流的切除点，在手术配合时，无法与医生进行默契沟通。特别是大部分护生学历较高，面对中等学历教师，不愿放低姿态进行学习，导致师生关系不融洽。
1.4自我防护意识较低，无菌观念较差
手术室护理工作对于无菌要求极为严格，老师虽向护生向讲解了污染区、清洁区域无菌区概念，然而在实际中仍存在无菌区域操作的跨越，无法有机结合理论和事件。另外，手术室在工作运行过程中，接触到特殊性患者血液、脏器标本与分泌物的几率较大，极易导致病毒播散与原微生物播散。手术室所使用的化学消毒剂、紫外线，可损伤人体，护生的自我防护能力降低。
1.5带教老师工作繁忙，实习指导水平不高
由于当前有经验的护理人员数量有限，加上医院本身工作任务重，带教老师本身也有较多工作，十分繁忙，很难有充分的时间开展护理带教工作，往往容易忽略护理学生。另外，当前我国对于医疗的法律法规十分重视，也在逐步完善之中，加上患者本身的法律意识愈来愈高，在进行护理操作时，如果由于护理学生的操作失误而引发医疗事故，带教老师需承担较大责任。因此，当前多数带教老师的带教积极性较差，很少真正放手让学生亲自参与护理操作，降低护理实习的指导水平。
2解决对策分析
2.1不断健全护理带教机制
护生在临床实习期间养成的良好习惯、形成规范的标准操作，对今后工作的效率和质量都有很大影响，这就要求带教老师一定要具备丰富的理论知识、娴熟的操作技能、细致的观察能力。对于带教老师的选择门槛必须严格，筛选医院中具备良好职业素质、扎实专业知识和丰富的临床经验、热心教学的老师进行带教工作，并由带教组长和护士长负责监督教学和总体协调。定期在实习护生中开展评选优秀带教老师的活动，在行程良好教学氛围的同时，提高带教老师的带教积极性。
2.2帮助减轻护理学士的心理压力
2.2.1加强入科宣教
它是消除护生心理压力的重要前提。比如，护生入科第一天上午，护士长或总带教老师首先向护生进行简单的自我介绍，并逐一介绍科室其他成员和对应的带教老师，对护生的到来表示诚挚的欢迎；其次简要介绍手术室的环境设备、区域结构、无菌物品和非无菌物品的存放位置，污染物品的处置方法，手术器械的清洗流程等；然后详细的讲解一次性无菌物品、常用手术器械的名称及用途，演示无菌技术操作，讲解患者及自身的的双重防护意识等。以上措施可以使护生对手术室的环境及工作特点有个大体印象，让学生做好心理准备。
2.2.2注重护理学生与带教老师的沟通，加强鼓励
带教老师的适时鼓励是消除护生心理压力的最佳良方。在带教的过程中，带教老师应和蔼可亲，语言亲切，多加鼓励，批评讲究方法，对于心理和身体相对羸弱的护生，带教老师要给予充分的关爱和体贴。平时加强与护生之间的交流，承担起教导老师的角色与知心朋友的角色，及时了解护生的心理状态并采取相应解决措施。比如针对护生好奇、兴奋的心理，可以正确引导使之转化为积极向上的工作态度；面对医生的批评或训斥时，应让护生树立正确的认识，培养宽容豁达的心胸，告知护生手术室护士的服务对象不仅是病人，还包括医生，要学会尊重和适应每位医生的操作习惯和及喜好，使每位医生能全身心的投入手术当中，圆满顺利的完成手术；带教老师应着重培养护生的责任心，严格遵守操作规程，培养严谨的工作作风。
2.3规范护理带教工作
2.3.1制定完善的带教计划
护士长根据专科特点进行调节及监督，结合实习大纲对中专生、大专生、本科生以及不同的实习要求制定统一、有质量以及切实可行的方案，从而开展护理带教工作。带教老师落实具体带教计划以及带教方案，定期征求护生的建议和意见，及时解决带教中存在的问题。从而提高带教质量，提高护生的学习能力以及操作能力。
2.3.2采取专人带教的方式
尽量实施专人负责带教，做到每位护生随时有带教老师指导，让每个人都有相对均等的机会上台洗手。通过分阶段的学习，实习护士从学习制度到熟悉各种操作，乃至独立完成巡回护士及洗手护士的工作，最终到达理想带教的目的。
2.3.3采取互动式带教方法
在手术室护理带教工作中开展互动式带教方法，首先对实习学生采取集中式带教方法，然后对手术室护理工作有一定的了解后，采取一对一的带教方式，从而实现理论与实践相结合的带教方法。具体如下。首先，让学生结合所学的理论知识展开独立思考，如辩证分析带教教师所讲述的一些手术室中的注意事项。然后由带教老师向学生提问一些常见的问题解决措施，手术中为何需要用两片刀片等。以教师为主，带教老师操作，边做边讲每一台手术，随时讲解手术的配合，从准备器械与敷料、铺无菌器械台、整理器械，到手术野范围与无菌区的护理、各类器械的正确摆放与传递。另外，应当让学生参与学习预防差错事故的发生。带领护生参加科室业务学习以及差错分析交流会，这样可以防止在带教中出现差错事故的发生。
当学生熟悉一定的操作规程以及操作方法后，可以由新进护士与带教老师一起操作。新进护士跟随带教老师参加1～2台手术后，初步了解并掌握了一些基本手术配合技能和操作，此时，带教老师边操作边讲解，每传递一种器械，带教老师做示范，新进护士重复。当新进护士能够独立操作时，可以让学生在带教老师的监督下，逐步动手参与。在后期的操作中，对于一些小手术，可以由学生独立操作，老师放手不放眼。在带教的过程中将“因人施教，循序渐进，分步指导，主动参与”的互动式带教方法应用于岗位带教中，使护理学生由被动学习转向主动探索的学习，将理论知识和实践经验有机地结合起来，提高了学生分析问题、解决问题的实际能力。由带教老师监督根据教学大纲要求让新进护士自己独立完成一些简单的手术，由带教老师在手术中及时纠正错误操作，并在手术后再总结整个手术过程。
2.4提高带教老师的专业素质及教学积极性
首先，必须提高带教老师的自身素质，确保带教老师具备一定的带教责任心、知识水平以及业务知识技能直接影响带教的教学质量和学生的综合水平。带教老师应该严格要求自己，树立好典范，做好带头作用，做到语言亲切诚实而不失身份，态度和蔼而不失严肃，遇到问题冷静面对，做到有条不絮，并尽量保持精力充沛，情绪稳定。严格明确带教责任，尽可能让每一位教师轮流当总带教老师，在带教工作中对工作认真，成绩优异的教师给予精神上和物质上的奖励，并且可以开展年度带教教师的评选活动，从而可以不断激发带教教师的积极性。此外，由于人们生活水平的提高，法律意识的健全，自我保护意识加强，医疗纠纷随之增多。带教老师在让护生进行独立操作的同时，做到放手不放眼，尽量减少因护生独立操作而带来护理上的医疗纠纷。
2.5做好护理带教反思工作
带教工作结束后，由护理部及手术室护士长对其进行考核。主要是技能和理论的考核。技能包括专科基本操作技术，常用仪器的使用等。理论包括手术室专业思想素质、手术室的各项规章制度、各类人员职责、具体操作规范及专科基本理论。在临床带教的整个过程中不断探索，总结经验，注重沟通，细心观察，耐心询问工作中遇到的困难，并及时帮助解决。通过实施以上带教方法取得了良好的效果，新护士都能胜任目前的工作，得到各方面的一致好评。护理学生独自操作时，应由带教老师督促检查，放手不放眼。由带教老师分析操作中存在的问题，并加以指导。