医学检验技术特色篇1
关键词：高等医学检验；特色专业建设；研究
前言：根据教育部[2008]208号《关于加强“质量工程”本科特色专业建设的指导性意见》的指示精神，高等医学院校在以注重内涵和强化特色等基本原则下积极地进行教育教学实践和专业性发展等，进行全面的探索改革，突出强调内涵，以使得院校能够源源不断地培养出综合素质全面发展的专业性较强的，并且具有建设性和创造性的高素质医学人才。
一、高等医学检验技术特色专业建设的研究
1、加大教学管理力度，健全质量监控体系
要想确保制定的教学计划落到实处，首先要确保教学和管理方面的制度的完整性，还要能够不断地进行完善，并且有一定的执行力。高校应不断地规范教学流程管理工作，持续完善课堂教学管理制度、实践教学管理制度等。对质量监控组织进行结构优化，建立更加完善完整的教学质量监控体系，在学校和学院之间形成一个二级的教学质量监控体系，与此同时，依照学校和学院的具体方针，对教学的各个环节制定质量监控的准绳以及教学评估检查等制度。除了按照以上各种教学管理制度进行外，还应当不断地进行合理有效的改革，推陈出新，还应当多多举办一些有利的活动，比如教师教学的经验研讨会、学生对教师教学评价会等，立足规范教学的理念，在教学方面不断完善相应的管理制度，以满足对教学质量、水平方面的要求。尤其要切合实际情况，对本专业一些能够从根本上提高学生的理论方面学习能力的方针策略进行修订。经常性地策划一些丰富多样的活动或者比赛，让学生能够在基本知识的支撑下进行实践，提高学生的动手能力，加深学生对知识的理解，使得学生不仅能够顺利毕业，而且成为专业性较强的创新型人才。
2、科学制定人才培养计划，制定合理有特色专业课程
制定出一套合理化的人才培养计划，设置一些具有特色的课程，形成相应的课程体系，一直以来都是高等医学特色专业培养的重中之重，而且极具困难，要想使得教学改革能够有所突破就必须攻克这个难点。在培养检验专业特色人才的过程中，要以增强能力、全面发展为基本培养目标，有效设置专业基础课程与特色专业模块课程。专业基础课程主要涵盖人文社科类、学科基础类以及专业类等课程。特色专业课程主要涉及到以下几类课程：第一类，细胞形态实验课程，主要涵盖临床病理检查与排泄物等细胞检查等课程。第二类，仪器维护课程，主要涵盖医用物理学与医用电子学等课程。第三类，检验仪器课程和试剂营销课程模块，例如市场营销课程与人际交往课程等第四类，考验课程类，要有针对性的对英语、政治及相关专业进行教学。
二、针对学生特色专业方向进行分组培养特色人才
可以通过多种多样的方法对学生进行宣传，让他们能够积极主动地参与各种专业讲座以及到相应的岗位进行学习并参与实践，以达到让学生深刻认知检验特色专业方向人才培养的重要性及相应培养目标。根据检验特色专业方向人才培养要求，最大程度的尊重学生的个性发展及性格特点，让他们根据自己的兴趣，依照个人意愿加入相应的特色专业方向兴趣小组。当然这种极具特色的人才培养小组对于学生的综合素质有很高的要求，例如：要想加入细胞形态小组就必须要心细，有耐心，而且能够有甘愿奉献的精神；检验仪器保养与维修小组要求必须要有一定的的计算机、数理方面的知识；高等医学检验技术自然也需要有一定的器材进行试验、检验等，要求学生要有耐心；如果想加入考驗小组，就要求本身具有理想远大，有持之以恒精神的学生报名参加。
三、高等医学检验技术特色专业存在的问题及解决措施
1.高等医科学校的学生需要在短短几年的有限时间将相关特色专业的课程的学习全部完成，时间紧任务重。要想从根本上解决这个问题，就不能再使用以往的教育模式进行教学和学习，在传统模式的基础上进行改革，积极探索出新的教学方法，着重培养学生的实践动手能力。基本的理论基础侧重于使用性的要求，专业知识主要着重培养学生特色专业方向的技能。
2.有一部分本校学生的学习指导浇水综合方面的素质不够达标，甚至一些院校教师人数不够充足，而聘请的外来教师难以有效的进行管理。所以要对外校聘用的教师进行岗位培训，明确相应的责任和权利等，加强管理。对本校的指导教师加强专业技能方面的培训。
3.由于客观存在的因素，对于公开出版的，具有专业特色的教材极端匮乏，因此教师们可以根据平时教育教学经验进行教材编写。
4.由于实训基地建设中所投入的具体费用不足的客观原因，实训的基地建设很难按时完成，另外管理方面也有很大的难度。为了使实训基地能够顺利建成，以及降低管理难度，定期开展评估工作与整改工作。
医学检验技术特色篇2
为适应新一轮教育改革、国家经济发展和社会需要，医学检验技术专业旨在培养品德高尚、基础扎实、技能熟练、素质全面的应用型医学检验专门人才。因此，针对新的培养目标，教材的编写充分借鉴了国内外精品教材按检测项目、检测技术为主线的编写模式，充分体现本专业基本理论、基本知识和基本技能，在不遗漏重要知识点的基础上，摈弃既往教材编写中求多求全的痼疾，突出“医学检验技术专业”的学科特色。同时，通过创新编写模式与优化内容编排，加强对学生自主学习与创新能力、解决问题能力的培养。
二、调整教材体系，顺应学科发展
学制的压缩，必然导致学时的相应减少；学科内涵和培养目标的改变，也必然引起课程设置和教学内容的相应转变。为了适应上述变化，已有教材的品种、字数、内容等均需要进行相应调整。其中，比较显著的改变是对临床医学相关课程的设置和教材体系的调整。之前，院校培养的检验医师需要具备相应的临床医学诊断知识，因此，需要开设相应的诊断学以及内、外、妇、儿科等临床重点学科课程。为此，院校选用的教材一般为适用于临床医学专业的教材，并由临床医学专业教师授课，其教学方法与临床医学专业类似，要求学生主要掌握各种疾病中与实验室诊断相关的知识点。“五改四”以后，以培养检验技师为目标，学生需要具备的知识与能力则侧重于协助解决临床问题的技术方法。为了在有限的学时内让学生掌握必要的临床医学相关知识，就需要将各学科知识提纲挈领、融会贯通于一门“临床医学概要”课程内，并由医学检验专业教师讲授。其教材编写和课堂讲授的重点，也从单纯临床诊断专业知识向运用检验技术手段解决临床问题转变。
三、重组编写团队，树立精品意识
一个团结协作、经验丰富的编写团队，可让教材的编写取得事半功倍的效果。为此，在遴选主编和编委时，出版社联合教育部医学技术类专业教学指导委员会、全国高等医学院校医学检验专业校际协作理事会，在全国广泛调研的基础上，成立了本专业教学教材建设指导委员会。从全国七八十所申报的院校中，共同协商拟定教材的主编与副主编，并进一步明确组建编委团队的原则与要求，在最大限度上保证主编的权威性、副主编的代表性与编委的广泛性。此外，对技术类专业人才的培养，既需要学校教师的理论讲授，又需要临床一线专家的实践经验指导。因此，本套教材在编写队伍的组建上，不但从全国各高校遴选具有长期从事医学检验教学经验的一线教师，同时还注意吸收附属医院检验科中既有教学资质又有实践经验的临床专家参与编写，在确保教材理论概念清晰的同时，使内容更加贴近临床检验实践。
四、完善配套教材，拓展数字出版
新一轮教材的顶层设计，最大限度地顺应了新一轮本科教育与职业化教育的改革理念，强调岗位胜任能力，加强实验、实践、实习类课程的权重，逐步开设和完善网络教学资源，促进院校积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为目标的教育方式和教学方法改革，注重培养学生的批判性思维、终身学习能力以及良好的沟通与协作意识。为充分发挥教学资源的多样化优势，实现教材品种立体化、富媒体化建设，着重培养学生自主创新的学习能力，从而达到纸媒与数字化相融合、理论与实践相融合、教学与考试相融合的目的，本轮理论教材配置了以下三种功能的配套教材。
1．网络增值服务运用最先进的技术手段辅助教学，通过课件、图片、视频、动画、知识链接、拓展阅读、课后练习等，碎片化深度精确剖析知识点，使枯燥的书本概念形象化、立体化。例如，《临床分子生物学检验技术》一书内容比较抽象，主编通过制作相应富媒体化的网络增值服务内容，便于学生理解和记忆抽象的理论知识。
2．实验指导实验课在医技类专业中占有很大的比重，如临床血液学检验技术这门课程的实验课学时与理学课学时基本相等。本次实验教材在编写上还特别注意两点：第一，在编写过程中，保持实验教材的理论体系、名词术语、计量单位等与理论教材完全一致。同时为了控制字数，将内容进行严格区分，尽量减少不必要的重复。第二，在实验教材中着力加重综合性实验、自主性实验和创新性实验的比重，并单独成章，使其既可以作为学生接触临床实际应用的窗口，又可以指导授课教师创新实验课教学。
3．学习指导与习题集在学习指导部分，增加学习目标与重点难点解析，与理论教材相辅相成，使学生快速掌握重点知识，便于复习考试。在习题集部分，设置四大题型模块，融合了院校考试与执业资格考试、职称考试的题型与特点，起到规范院校考试的形式、方向、难易程度的作用，并且对人才培养的规范化、标准化起到一定的辅助作用。
五、加强模块设计，契合技术特性
医学检验技术特色篇3
河南省各级医学院校检验专业设置中，本科层次主要有郑州大学医学院、新乡医学院，每年的本科毕业生人数在250人以内，毕业去向主要包括考研、市级以上医疗机构以及各大医疗器械公司，几乎没有人进入乡镇医疗单位;专科层次的院校中，除了河南医学高等专科学校之外，漯河医专、南阳医专、商丘医专、郑州铁路职业技术学院等也设有检验专业，每年的毕业生人数在600人左右。三年前医学检验技术专业的毕业生(大专)的就业去向主要是地市级、县级医院检验科、血站等检验单位。但近两年检验技术专业的毕业生很少能在县级以上的医院就业，一方面由于检验专业岗位可以是终身职业，人员更替较慢，在职培训也能提高原有检验人员的工作能力;再者检验工作的机械化程度在逐年提高，对检验人员的学历要求高了、数量要求少了，这两方面的原因将高职高专医学检验专业推到了一个必须思索、谋求生存和发展的境地。
2我校医学检验技术专业发展的优势
河南医学高等专科学校已有60多年的办学历史，近30年的医学专科教育，师资力量充足，积淀着丰厚的医疗文化底蕴，探索形成了“立足河南，面向基层，依托行业，服务社会”的办学定位。该校现开设有9个专业共20个专业方向，医学检验技术专业的教育从2002年开始的，在同类院校中开设该专业时间最长，已经培养了1500余名毕业生，遍布全省的各级医学检验岗位，建立了较好的口碑。该校检验系现有教职工34人，高级职称7人，硕士20人，博士2人，在职攻读博士2人，专职任课教师均有硕士以上学位或高级职称，50%的教师具有双师资格，系主任作为学科带头人，还是校附院检验科主任，正着手推行“系科合一”的教学方式。系科合一的教学中既能发挥专职授课教师优秀的“教”的能力，又能发挥检验科教师指导“技能”的能力，系科教师间做好“教学相长”，共同提高教学能力和教学质量。检验专业在“工学结合”、“任务驱动”人才培养的过程中，经常派检验专业技能课教师参与附院检验工作，每学期还聘请2～3位检验行业的专家参与专业授课，使专业教师能走出去，又能引进来。多年的检验专业教学中，该校系不断查找不足，改革教学，总结经验，完善教学，很大程度上提高了教学质量。近5a来，检验系围绕医学检验专业的发展申报或完成的教学课题有:省级的2项、厅级的5项、校级的4项，发表省级以上教学论文25篇。该校不仅有医学检验专业特色建设的基础和优势，还有很好的地理优势和环境优势。该校地处省会郑州的龙湖教育宜居园(南龙湖)，南接郑州航空港区，与郑州升达经贸管理学院、中原工学院、河南工程学院、河南检察官职业学院等8所高等院校为邻，交通便利，教育氛围浓厚。河南省是中原经济区建设的核心，南龙湖作为河南省发展高等教育产业的重点区域之一，已逐渐成为中原地区高层次人才培养基地、领先水平的科研基地。在新形势下，该校医学检验专业的发展面临着新的挑战和机遇。提高专业人才培养质量，抓内涵建设是检验专业发展的方向和趋势。
3医学检验技术专业特色建设的思考
3．1完善检验专业人才培养模式
21世纪劳动力市场需要的不再是遵守纪律的生产线工人，而是有主见、独立的公民。在对技能的需求方面，劳动力市场对常规及非常规动手能力、常规认知的需求降低，而对非常规分析和交往能力的需求增加。教学中所说的“人才培养模式”通俗的理解就是“培养什么样的人”、“怎样培养”。所以，检验专业技能课教学要加强这方面的培养。检验专业教学过程中要融理论知识、专业技能及职业素质于一体，根据市场需求调整课程体系和教学内容，逐步建立起以培养检验职业能力、职业素养为核心的课程体系。要加强对学生人际交往能力的培养，人际交往是交流信息、获取知识的重要途径，是个体认识自我、完善自我的重要手段，是一个集体成长和社会发展的需要。医疗检验过程不是个人行为，而是由一个团队完成，有时候还需要医疗部门之间、单位之间的协调才能完成，良好的人际交往能力和沟通能力是完成检验工作的保证。因此在检验专业人才培养模式中，坚持以市场需求、能力本位、就业岗位为导向，以技术领域和职业岗位群的任职要求为依据，参照检验岗位相关的职业资格标准，以培养学生职业能力为主线，制订人才培养方案。一方面要注重检验基本知识和动手能力的培养，更要加强实验室质量控制、学生分析判断能力、解决问题能力和人际交往能力的培养，检验专业培养出来的人才要能胜任科技化的检验技术，交流沟通顺利，团结协作，做一个能动性、独立性、主动创新的检验人才，这样检验专业也就有了吸引力。
3．2提高检验专业人才培养质量
在检验专业的人才培养中，要建立人才市场调研制度，针对区域经济发展状况，掌握检验专业人才需求，面向检验领域和岗位群的实际设置专业方向，从而保证生源的数量和质量。如果盲目地开设专业方向，生源不足，就业去向狭窄、有限，那么这样的专业方向“生”了，也会“自灭”。建立完善的毕业生信息反馈系统，通过毕业生信息反馈和专业市场调研，修订专业人才培养方案，合理调整教学计划和课程教学，形成与时俱进、切合实际的医学检验人才培养体系。构建基于工作过程、以项目任务为导向的课程体系，设计出融“教、学、做”为一体、适合实践教学环境的特色专业核心课程。教学中，要制定具有重实践、多方向特色的教学计划，突出检验专业的实践性教学，加强实验实训和临床实习的管理和考核，建立具有检验专业特色的人才培养机制，培养学生良好的职业素质和职业技能，为学生的职业拓展提供保证。形成真抓实效的期初、期中、期末教学检查，采取多种形式，构建多方监督的教学过程质量监控体系。建立合理的人才质量评价体系，包括新生录取报到率、毕业生就业率、毕业生就业对口率、社会对毕业生的综合评价等方面。通过重课程、建制度、完善体制、抓效益，培养适合检验工作岗位的人才，才能受到用人单位的欢迎，才能更好地促进我省医学检验队伍的壮大。
3．3提高师资力量
建立一支高水平、高素质的师资队伍是学校实现人才培养目标、提高课程质量、造就特色专业的重要保证。“师夷长技以制夷”，通过“外引内培”的方式加强师资队伍的建设。一方面加强检验专业高学历高职称人才的引进和临床医学检验专家的兼职聘任，让校外专家参与产学研结合、专业实践能力培训等措施，改善检验专业师资结构、加强实践教学环节。另一方面对检验专业任课教师的培养，如教师参加进修、学术交流、研讨等。尤其是重点培养中青年骨干教师，注意选拔专业带头人，为专业的梯队建设和课程建设搭建平台。同时通过学校内部分配机制的日益完善，建立各种激励机制，充分调动全体教师的积极性，强化教师的敬业精神，发挥老教师传帮带作用，形成了以老教授带头、中青年教师为中流砥柱的一支业务过硬、结构合理、教学与科研结合的稳定的师资队伍。高校教学信息化是现代教育的发展趋势，要引导教师采取多种形式提高使用现代教育技术的教学能力，如鼓励和支持教师使用多媒体教学、计算机模拟教学、网上教学等手段。网络学习、终身学习是当今和未来教育发展的趋势。教学信息化教师要引导学生运用信息技术和手段获取专业知识，解决工作中的疑难，努力培养综合能力强的检验人才。
3．4合理配置和运用教学资源
从高职教育的发展和检验专业的角度来看，很难扩大检验专业的招生规模，今后检验专业要向“做精”、“做细”，强化专业外延、紧抓内涵建设。
①完善多媒体教室设施，如全方位铺设建立校园教学网络、开通电视闭路线，在多媒体课堂教学的同时开展校园网络教学，发挥师生共主体的教学能力，真正提高教师的引导和学生的积极主动性。
②调整校内实验实训室，合理配置实验教学资源，开展小班实验教学，确保实验教师能力到位、人员到位，让学生充分利用教学设备，增加实验动手机会。
③增加投资，完善实训软件及设备，打造检验专业重点实验室(如建立校内生物化学检验、微生物与免疫学检验等重点实验室)，给教师提供科研的空间，以科研促进教学。合理化配置资源、有效利用资源可以从某种程度上提高检验专业特色建设。
医学检验技术特色篇4
关键词：本科教育；医学检验；课程设置
2012年国家本科专业目录中，医学检验专业从临床医学二级学科转变为医学技术一级学科，更名为医学检验技术，学制由五年改为四年，学位由医学改为理学，培养目标由“医学高级人才”改为“应用型人才”，实际上明确了培养目标是“检验技师”而非“检验医师”，教学内涵由重视临床改为注重技术［1－2］。随着培养目标改变，必然要对培养方案进行改革，其中课程改革是关键。因此，如何重构既满足临床需要又符合新时期特点的医学检验技术专业应用型人才培养的课程体系，是摆在医学院校面前的一个重要课题。本文就医学检验技术专业课程设置谈一些体会，并对医学检验和医学检验技术专业课程体系作比较。
1明确医学检验技术专业的培养目标
根据医学检验技术专业教学质量国家标准，本专业旨在培养品德高尚、基础扎实、技能熟练、素质全面的德、智、体、美全面发展的应用型医学检验技术人才［3］。掌握医学检验技术基础知识、基本理论、基本技能及基础医学、临床医学相关知识；掌握先进医学检验技术，具备初步医学检验能力；具有终身学习能力、批判性思维和创新能力及一定的科研发展潜能；能胜任医疗卫生机构及与医学检验相关机构的临床检验、卫生检验及其他医学实验室工作。
2理顺课程设置的基本思路
课程设置是培养目标和培养模式的切入点，构建课程体系应慎重［4－6］。教学思想应统一于人才培养要求，突出医学检验技术的基本属性，不能认为是对原有课程的简单压缩或只需将有关临床课砍去。在人文公共课不能动的现状下，怎样争取其他教学单位支持，构建保证本专业学生获得所需基础及相关临床知识的课程体系？另外，教学内容应根据培养要求进行改革，其中教师知识结构调整是重中之重。在保证医学检验技术为主的同时，在学生临床医学知识薄弱的背景下，怎样处理无法回避的与临床的联系和结合？因此，第一，科学制定主干课程，以培养检验技师为目的；第二，对课程设置做具体界定，弱化过于冗长、纯理论的基础课程，整合临床课程，促进专业多方位发展；第三，理顺课程关系，避免重复；第四，重视技能训练，满足应用型技术人才培养要求；第五，就学科特点作自身考虑外，聘请三甲附属医院、教学医院检验科骨干人员为专家，就课程设置提出意见和建议。
3构建“三个平台、一个环节”的课程体系
综合医学检验技术的专业特点和课程性质及最低毕业学分要求，利用本校综合性大学优势，构建“三个平台、一个环节”的课程体系，即通识教育、学科基础、专业教育平台及实践教学环节。每个平台的课程分为必修和选修两大类，其中通识教育、学科基础的必修课和选修课在平台中比例约为60％和40％，专业教育平台中二者的比例约为70％和30％。实践教学环节主要包括实验课程、社会实践、技能培训、毕业实习等，其中实验课程的配置主要体现在三个平台中。打破原来授予“医学学位”、培养“检验医师”的旧课程体系，建立适合授予“理学学位”、培养“检验技师”的新课程体系。
3．1调整和整合课程
3．1．1学科基础课程“检验技师”的主要任务不是诊断，将病理学、脱落细胞学等课程调整到“学科基础平台”。压缩带有浓厚“临床医学”色彩的人体解剖学、生理学等课程内容。将无机化学和有机化学整合为医用化学，加强化学与医学检验各亚学科的联系；将化学分析和仪器分析整合为分析化学，针对仪器检验时代特点，将仪器分析内容整合到检验仪器学。另外，将物理及电子技术基础（必修）调整为医用物理学（选修），以减轻教学任务和学习负担。
3．1．2专业教育课程把单独设置的内、外、妇、儿、传染病、诊断学等临床课程一体化，将内科学与诊断学整合为临床医学概论1（必修）；将外科学、妇产科学、儿科学整合为临床医学概论2（选修）；将传染病学调整为选修课。这种整合表面上属于“不得不”，实质上是一个整合临床课程内容的机会。针对四年制检验技术的要求，临床课程整合以诊断为先导、以内科为重点、其他各科力求简明扼要，体现了对临床医学知识不应强调系统性而应强调整体性的观念［7－8］。
3．2按照学科发展、知识衔接的先后设置课程
四年制本科学制短、任务重，课程设置既要注重知识的完整性，学科的系统性，又要避免内容重叠，培养学生岗位基本能力，做到纵向阶梯少重复，横向平台不重复。医学检验技术专业课包括临床免疫学及检验、临床微生物学及检验、临床生物化学及检验等，基础课包含医学微生物学与免疫学、生物化学等，这些课程间存在着部分内容重复及衔接不当问题。学生学习专业课程时常会遗忘之前所学的基础知识，老师不得不重复基础课内容。因此，将基础课与相应专业课安排于相邻2个学期，使学生在学习基础知识后更好地继续学习临床技能，起到了课程整合的效果。
3．3配置和优化课程，培养学生应具备的知识、能力和素质。
3．3．1突出专业特色课程检验医学是现代精密实验技术与临床知识的有机融合，是医学领域中发展较迅速的学科，其外延已扩展到与人类健康有关的检验、试剂研发、仪器设备制造和产品营销等。增加检验仪器学为主干课程，将临床检验仪器集中讲授，做到纲举目张，避免重复；增加分子生物学检验课程，介绍分子生物学技术。
3．3．2兼顾职业资格考试及研究生入学考试增加临床实验室质量管理课程，将生化、免疫、细胞等有关质量管理的内容集中讲授，既避免重复、节约课时，又提高学生的学习兴趣，使学生树立质控意识和标准化操作理念；并将临床输血与检验变更为必修课。目前研究生入学考西医综合而非检验综合，故设置临床医学概论1（诊断学、内科学）、临床医学概论2（外科学、妇产科学、儿科学）等课程。
3．3．3加强英语及计算机知识教育增设医学检验专业英语课程，增加双语授课比重；在通识教育平台要求修满5学分的计算机模块课程。检验工作对专业英语和计算机技术的要求不断提高，学好专业外语，不但有利于对自动化仪器的学习和掌握，在吸收国外先进经验、与世界先进技术接轨方面也非常必要。计算机技术不仅要学好，还要熟练地掌握和应用，以便能够驾驭不断更新的、智能化程度越来越高的检测仪器。
3．3．4增加数理统计、文献检索等“工具性学科”的教学比重在医学统计学、SpSS在统计学中的应用等课程基础上，增设科研设计与论文写作、医学文献检索和利用等课程，增强学生的数据处理及科研能力，为可持续学习奠定基础。3．3．5加强人文素质教育利用本校综合性大学优势，在通识教育平台，要求学生选修人文社会科学类、体育与艺术类课程不低于该平台选修课程的60％。另外，增加医学人文等课程，提高学生的社会适应能力。
3．3．6增加选修课考虑学生后期专业方向分化，增设预防医学、国际卫生检疫、医学影像学、超声诊断学等选修课程，学生根据个人学习基础和职业规划选修。
3．4强化实践教学
3．4．1基于学生差异化发展，改革实践教学构建由基础性、综合性、设计性和创新性实验组成的整合化、分层次实验教学体系。增加综合性、设计性实验，将生理学、病理生理学实验整合为机能学实验，增加显微形态学实验、现代病理技术等课程，将实验与理论分开，单独开课，单独考试，实验教学不再是理论教学的附属品，提高实验教学质量。另外，以教师科研课题为载体，将大学生创新创业计划项目、大学生科研等融入创新教育体系。
3．4．2增加实验课程比重，优化实验教学内容增强教学与临床及社会需求的联系。调整理论课与实验课的课时比例。引入近年来各亚学科所取得的最新成果，注意知识的更新和延伸。遵循“检验技师”培养目标，减少相关疾病发病机制探讨及过分深入的检测指标的临床分析。重视临床模拟教学，包括病例讨论式教学、临床标本检测等。
3．4．3加强临床实训和见习，使学生早期接触临床对低年级学生，提倡到医院搞社会实践，了解实验室工作流程，达到百闻不如一见的效果。对高年级学生，以各医院检验科及试剂、检验仪器生产企业为依托，安排临床见习，使学生熟悉未来工作环境和各种检验标本的采集与处理，将理论学习与临床实践、知识传授与能力培养紧密结合。
3．4．4注重实习前岗前培训增加专业基本技能强化训练学时，并将其分成两部分，首先在检验诊断学实验室进行实习前强化训练，然后到医院检验科进行各专业组实战训练。
3．4．5重视毕业实习强化检验的综合技能。最后一年进入实习，严格按照实纲要求，加大训练力度，加强检查指导、规范管理，定期进行操作技能考核。在教师指导下，完成一项课题设计，结合临床资料分析检验结果，撰写调查报告，学校组织专家评审。
4比较医学检验及医学检验技术专业课程体系
五年制医学检验与四年制医学检验技术专业学分相差较大，前者243．7学分，后者160学分；各平台或环节学分占总学分比例差异也较大，五年制的通识教育、学科基础、专业教育平台和实践教学环节的学分占总学分比例分别为25．4％、26．3％、33．4％和14．9％，四年制的则分别为30．6％、25．0％、25．0％和19．4％，见表2。表明医学检验与医学检验技术专业课程体系间存在较大差异，主要表现为医学检验技术总学分减少，通识课程比例较高，导致学科基础和专业教育课程，尤其后者所占比例明显降低。另外，医学检验技术的实践教学环节比例提高，体现了应用型医学技术人才培养目标。再者，医学检验的学科基础课／专业教育课为0．788，医学检验技术则稍有增加，为1，主要由于后者通识课比例增高，专业教育课比例降低；另外，本科教育强调“重基础、宽口径”的培养模式，从这方面看基础课较之专业课可适当多一点，至于多少为合适，应结合各校实际情况作进一步研究，关键是要有特色［9－10］。总之，新一轮专业目录调整，为医学检验技术专业发展带来了新的机遇和挑战。今后相当长一段时间，各校都会以教育部文件精神为指导，根据本校实际和市场需求，构建新的课程体系和培养方案。本校将根据四年制医学检验技术专业培养目标，在现有五年制医学检验专业课程基础上，通过配置和优化课程，初步构建医学检验技术专业的课程体系，并通过实践不断优化、完善，形成具有本校特色的培养方案，为与本校类似的地方高校提供借鉴。
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医学检验技术特色篇5
[关键词]医学检验；就业；综合能力；体外诊断
[基金项目]2019年度广西壮族自治区高等教育本科教学改革工程立项项目（2019JGa262）
[作者简介]罗伊凌（2000—），女，广西玉林人，右江民族医学院医学检验学院医学检验技术在读本科生，主要参与医学检验人才培养教改研究；王俊利，博士，右江民族医学院附属医院教授，研究生导师（通信作者），主要从事医学检验技术专业教改研究。
[中图分类号]G642[文献标识码]a[文章编号]1674-9324（2020）38-0135-02[收稿日期]2020-07-10
体外诊断技术，简称iVD（inVitroDiagnosis），是基于对人体各种检测标本的临床有效诊断信息的综合分析应用，辅助疾病发生、发展、预后等的实验诊断产品与服务。我国体外诊断市场及检测量近年来飞速增加，具有非常广阔的发展空间[1]。但是优秀的体外診断人才需要各方面能力综合发展，这迫切要求我们研究当前医学检验体外诊断行业发展新形势，遵从“医学检验本科专业教学质量国家标准”，重构医学检验技术本科高质量应用型人才课程体系，增强检验学生的综合能力，进一步培养优秀的体外诊断人才。
一、现状调研及存在主要问题
1.体外诊断技术快速发展，但匹配培养人才缺乏。体外诊断技术通过对人体体液、细胞、组织样本等各种检测样本体外检测，其核心市场产品包括试剂、组合试剂、校准物品、对照材料、质控品、装置等，故与检验密切相关的体外诊断试剂研发与管理尤为急需人才。当前，国家大力提倡鼓励创新创业，体外诊断作为新兴产业有很大的发展空间，也急需我们调整医学检验技术人才培养模式，适应iVD快速发展的人才需求。
2.学生对于体外诊断技术认知不清晰。通过对现在医学检验技术本科生的线上问卷调查及座谈交流等方式，探讨检验专业学生对体外诊断的了解程度，了解学生对综合能力培养的态度等问题。经调查，本校检验专业学生对体外诊断普遍不了解；仅有不足5%生了解体外诊断概况。此外，检验学生认为从事体外诊断急需创新意识、沟通技巧等方面的能力，学校应针对性的开设多种特色课程。当前医学检验本科人才培养模式还是既往适配各级医院，特别是县乡级检验科人才需求的传统培养模式，与体外诊断新人才需求存在不匹配的问题，因此医学院校非常有必要以就业为导向，加强检验专业学生综合能力培养。
二、分类人才培养的思考与对策
1.加强引导教育，增设体选修课程。由于检验分析自动化，医院等单位对检验人才需求减少，毕业生就业压力越来越大；同时，体外诊断作为新兴产业有很大的发展空间，急需大量医学检验专长了解体外诊断技术的本科人才。因此，为适应体外诊断发展的特殊人才需求，急需调整医学检验技术人才培养模式。我们建议在医学检验专业大一入学起始，应以行业发展和就业需求为导向，设置“体外诊断”特色拓展方向。结合当前医学检验技术学生的现状以及国家当前政策，校企结合，构建相应的课程体系，建立相对完善的体外诊断选修课程模块，为今后的专业教育，创新教育打下坚实的基础。此外，可以开设医学实验技术与设备、临床检验仪器与技术、体外诊断产品研发与生产、医学市场营销学、体外诊断企业运营与管理等体外诊断选修课程，增进检验学生对体外诊断的认知，进一步加强医学院校对检验学生进行体外诊断方向的特色培养，拓宽检验学生就业途径，进而解决检验学生的就业问题。通过分类引导与特色课程体系建立，指导学生专业方向选择和职业规划，为学生未来就业奠定理论基础，进一步探索培养医学检验技术专业本科复合型应用人才。
2.加强创新能力培养，适应行业研发需求。建设创新型国家是我们国家得发展战略目标，然其瓶颈因素为培养国家急需的创新型人才，故而高等教育在培养创新人才方面发挥着不可替代的作用[2]。但是，大多数医学检验技术学生的创新意识不强，造成这种现象的原因主要有以下两点：其一学校对于学生的创新能力培养督促力度不够，对于学生创新能力培养提供的条件有限；其二学生主动培养创新能力的意识不强。根据以上两点的特殊性，我们从以下探索培养：一是提高学生的创新意识，只有学生从思想上重视到科技创新，才会在行动上表现出来。作为高校大学生，学生需要培养自己的创新能力，从而在实践活动中发现医学检验前沿技术或实际工作中的难点问题，将理论与实践有机结合，研究并解决问题[3]。二是提升学校基础科研实验室建设，通过开放性实验设计及实验室开放，加强对学生创新能力及科研素养的培育。还可以通过大学生创新创业的社会实践活动的开展，鼓励更多的学生参与其中，提升创新意识。
3.培养学生沟通能力，适应行业市场需求。人际沟通能力不仅是人与人之间和谐相处的润滑剂，也是个人职业发展的基本需求与综合能力的外在表现。众所周知，在第三方检验机构就业需要的不仅是理论知识、操作技能，还需要学生有较强的沟通能力。但在医学检验专业存在重视学生职业技能、忽视学生沟通能力的情况，导致学生在进入医院实习、毕业就业中出现不同程度的沟通障碍，因此要求学生在加强学习理论基础上，重视自身沟通能力的培养。因此笔者从以下两个方面对如何加强检验学生的沟通能力培养进行讨论：一是提高学生的主动性，只有从思想上认识到沟通能力的重要性，才会为此有相应的行动。二是学校加强相关课程建设，并且与市场营销相结合，将教学法与角色扮演法相结合，使学生在多元的环境中灵活运用所学知识，利用声情并茂的情景，设身处地地进行实际沟通，以达到良好的教学效果。再者，教师进行授课的方式也应该有所转变，创设自由、民主的上课氛围，鼓励同学在自由的空间中敢于沟通，乐于沟通；这些有效的方式可以调动学生的沟通积极性，让学生从本质上学会沟通、善于沟通。
4.商务礼仪的培养，提升职业素养。商务礼仪课程在提升学生职业素养、塑造学生品格、增强学生就业竞争力等方面发挥着重要作用。并且现阶段第三方检验行业发展迅猛，检验专业学生从事第三方检验机构的可能性越来越大。因此医学院校很有必要对检验专业学生开展商务礼仪教育。一是進行商务礼仪教育宣讲，依据体外诊断企业现代化用人标准以及专业人才培养目标，合理设置课程内容，并采取多元化的课程，让学生将商务礼仪理论知识标准烂熟于心。二是可以邀请企业礼仪专家来校进行相关课程建设和指导学生礼仪实践，促使学生知行合一，强化学生对商务礼仪的认知能力，培养礼仪自觉。三是学校应紧密人才培养目标需求，开展校企合作，协助育人培养模式，通过亲身体验和学习，激发自身对商务礼仪的学习兴趣，以期达到良好的教学效果。
医学检验技术特色篇6
1检验医学的发展及在临床工作中的重要意义
检验医学实际是临床医学的一门分支学科，最早是从临床医学发展而来，为了满足临床工作的需要，科学工作者不断地利用临床医学知识及医学科学技术对患者血液、尿液、脑脊液和各种体液标本进行检测，以达到对临床患者疾病进行诊断、病情观察和预后判断等。检验医学正在高速发展之中，检验手段越来越多，仪器越来越先进，检测结果也越来越可靠，它已经是临床诊治工作中不可缺少的重要组成部分。据数据统计，目前临床检验诊断的项目已超过1000种，随着检验科新技术的不断应用及方法学上的创新，检验科的检验质量和水平明显提高，为临床医生提供越来越多可靠的检验信息，使临床诊断更为迅速可靠。检验医学已经不再是传统意义上的检验学科，它正凭借着全新的检验理念、现代化的检测技术及手段，为临床医学培养更为专业的检验人才。
2检验医学教学改革的必然趋势
2．1临床工作的需要
临床诊断对于像检验科这样的辅助科室依赖越来越多，尤其病情复杂难以靠简单问询及查体而定疾病的情况下，检验科的作用就越来越重要。快速准确的检验结果是临床医生渴求的，为患者取得宝贵的诊治时间起到关键作用，这就要求除了有先进的仪器设备外，就是对检验专业技术人员的需求。检验医生有检验技师和检验医师，技师主要是进行检验化验保证结果准确可靠，医师主要是对检验结果进行审核、对化验结果进行解释分析为临床提供有价值的相关信息，以协助诊治疾病。五年制改为四年制，即转为为临床提供检验技术型人才，缩短技术人才培养时间，满足临床需要。
2．2检验医学自身发展的需要
检验医学已经成为一个独立的学科，培养专业的技术人才刻不容缓，同时培养有广泛知识面的检验医师也是大势所趋，但是五年制培养的人才大多进入医院进行技师工作，浪费了时间，而就绝大多数的医院来说，对于技师的需求量相对更大。
3检验医学教学改革的新策略
医学检验专业作为牡丹江医学院的特色重点专业，一直致力于本专业的教学改革。在五年制改为四年制后，检验专业从培养目标、教学计划、教学方法等都做了一系列的适应本专业四年制教学特色的相应改革。
3．1培养目标的转变
培养目标由五年制培养检验医师人才为主转变为以培养检验技师为主，主要为社会培养技能型应用型的检验人才。一方面对教师而言，教学的目的更明确，就是培养操作型的技术人才，教学的理念由原来的培养综合型人才变为培养专业型人才，要求强化实践及动手能力。另一方面对学生而言，要明确自己就业的类型就是一名检验技师，学习的目的要明确，这样才能找到正确的学习方法，毕业后才能成为一名合格的检验技师。
3．2教学计划的改革
3．2．1理论课程的改革将临床相关专业课程删去一半，检验专业课程中增加了医学检验导论和医学检验临床岗位综合技能两门课程，更加侧重对学生检验专业知识的学习，以适应对于应用型技能型检验人才的培养。
3．2．2实验课程的改革对专业课实验课教学内容进行调整，删去了在临床中已经不应用的实验项目，增加了临床检验科的一些新增实验项目，如临床分子生物学检验中增加乙肝Dna及丙肝Rna的检测实验内容。同时增加了专业课实验课学时数，在临床检验仪器课程的实验中增加仪器维修教学内容，以及对临床生化检验课程中的实验方法进行合并等。
3．2．3临床实习的改革在学生的临床实习中，进一步加大与医院、防疫、疾控、社区卫生服务站等进行广泛合作，增建校外实习基地，尤其是水平较高的医院，拓展教学功能，为学生接触实践及就业打下坚实的基础;除了一年的临床实习外，为了加强学生动手能力的培养，除与理论课同步的实验课外，增加综合能力训练与考核、技能训练与考核，使学生掌握岗位必需的实际操作技能。
3．3教学方法和手段的更新
教学目的有所不同，要求教学方法和手段也有所不同。对于检验技师的培养，要求教学与实践相结合的更紧密，实际操作能力强，学生敢动手操作，教师要鼓励学生多操作机器，做到学生能基本操作各种实验室大型仪器，以学生为主体，锻炼学生的动手能力，只有多动手，才能发现操作过程中可能出现的问题，只有遇到问题才能知道解决问题的方法，在教与学中互相学习，真正地锻炼自己的动手能力。
4结语
医学检验技术特色篇7
中图分类号：G642.0文献标志码：a文章编号：1674-9324（2017）26-0245-03
随着高等检验医学教育的飞速发展，如何培养出基础理论扎实、具有创新精神、实践能力及科研能力强、综合素质高的现代检验医学高级人才，是21世纪我国高等检验医学教育面临的艰巨任务[1]。《微生物学检验》是医学检验技术专业的核心课程，操作性极强，目前的实验教学大多采用的是传统的验证性实验教学方法，特点是独立的实验多，相互联系的综合性实验少，学生被动接受多，主动性思维少，这种教学方法大大限制了学生学习的主动性，不利于技术技能型医学检验人才的培养[2]。鉴于微生物学检验实验教学现状，我们对传统的实验教学方法做相应改革，在学生熟练掌握知识和基本操作技能的基础上，逐步尝试项目化实验教学。项目教学法是通过实施一个完整的项目而进行的教学活动，其目的是在课堂教学中把理论与实践有机地结合起来，充分挖掘学生的创造潜能，提高学生解决实际问题的综合能力[3]，为学生今后实习和走上工作岗位打下良好的基础，培养学生成为适合各级医疗卫生单位的技术技能型检验人才。
一、项目化实验教学方法的实施
微生物学检验实验课教学内容包括细菌的基本操作技术和细菌各论鉴定技术。在学生学习完基本操作技能和细菌鉴定技术后开展，根据医院检验科细菌室工作任务进行项目化教学，如痰液、尿液、血液、粪便等标本的细菌学鉴定。由教师提出案例导入实验项目，学生根据学过的知识自行设计并实施实验方案。整个教学过程以学生为主体，教师给予指导。
1.选定教学对象。以医学检验技术专业15级1、3、5班为实验班，2、4、6班为对照班。对实验班采用项目化教学方法，对照班仍采用传统的实验教学方法。
2.精选教学案例，通过问题导出实验项目。选择合适的教学案例是良好教学效果的前提。教学案例必须具有代表性、启发性和可讨论性，并能体现出典型的相关知识，提出的问题是与临床关系比较紧密的重点内容，并可训练学生的思维能力，提高学生学习微生物学检验的主动性[4]。项目组人员查阅了相关文献资料，并去往西安市各个医院检验科，了解细菌室的工作流程，通过与工作人员交流，选取常见的标本类型和病原微生物，汇总出典型的教学案例，并以问题的形式导出实验项目。
3.项目化实验教学前准备。教师选取医院检验科常见的病原微生物，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等有代表性菌种，模拟临床标本，准备实验材料，进行预实验。在实验过程中制定了项目化教学实施方案和项目化实验报告。
4.各项目实施方案的制定.教师通过提出案例导入学习项目，学生分成4-6人一组，根据教师提供的案例和项目，学生以组为单位利用课余时间查阅相关资料，运用所学知识，设计实验方案，每组提交一份方案。实验课上每组派一名代表进行发言，回答病例相关的问题，分析得出应该采集什么标本，标本应该如何处理，具体的检验程序应该是什么等等，老师根据每组的发言情况和提交的方案进行评价并及时指出学生在分析问题中出现的错误，学生重新修改方案，在这个过程中，要求每位学生都参与讨论，根据最后的讨论情况得出最终的实施方案[5]。
5.具体实施过程。确定每组学生各自的分工后，根据最后制定的方案，学生有步骤地进行实验。实验课上教师给出模拟标本，学生判定标本是否合格，合格标本进行涂片、染色，初步报告。同时选择合适的培养基进行分离培养，第二天根据染色后菌体形态和培养的菌落特征，选择相关的生化反应，并进行接种，第三天根据生化反应结果，进行血清学试验和药敏试验，最后报告细菌的鉴定结果和药敏试验结果，书写项目制实验报告，按照要求清理实验用品。比如粪便标本，在第1天要观察粪便的颜色、性状等特征选择有脓血、粘液的粪便进行接种，通常接种在强选择性培养基SS和弱选择培养基maC上，第2天挑取可疑的单个菌落进行革兰染色和生化如imViC、miU、Kia、氧化酶试验等，根据生化反应结果，进行血清学试验和药敏试验，报告实验结果，但并非所有细菌的鉴定试验都是相同的，需根据案例分析采取不同试验进行鉴定。在整个实验中，带教教师对学生实验过程中出现的问题及时纠正、指导，比如革兰染色结果不正确就会影响后面的试验，所以带教老师的及时指导也非常重要[6]。
二、项目化教学效果的评价
经过一个学期的教学实践，对15级医学检验技术专业实验班和对照班283名学生进行问卷调查和专业知识的考核，由学生的自我评价反应项目化教学对其综合能力的作用，由考核成绩反映项目化教学的效果。
1.调查问卷结果。调查问卷主要从学习主动性、学习兴趣、分析解决问题的能力等方面对学生进行调查，共发放283份调查表，收回有效问卷283份，结果如下（表1）。
2.考核成绩比较。对15级实验班和对照班学生进行专业知识的考核，要求学生写出临床常见病原菌的鉴定要点，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、普通变形杆菌的形态特征、菌落特点、主要生化反应结果等，以百分制表示，考核成绩如下表（表2）。
医学检验技术特色篇8
1合理安排实验室的整体布局
医学检验技术专业实验实训室设在教学楼a区五楼实验室，分别由6间实验室构成，实验室编号为:529、530、531、532、533、534。这几间实验室彼此相邻，以满足教学安排的合理性和紧凑性。
2实验室的具体安排和设计
2.1529实训室(仪器室)
(1)承担课程。临床学检验、血液学检验、仪器分析学、仪器维修。
(2)实验室配备。实验室的四面墙均设有电源，分别摆放供实训课程常用的临床仪器:三分类血细胞分析仪、血沉分析仪、血象分析仪、尿液分析仪、尿沉渣分析仪等。实验室中间摆放由附属医院提供的示教仪器，包括:不同品牌的三分类血细胞分析仪、血沉分析仪、血象分析仪、尿液分析仪、尿沉渣分析仪，其中包括希森美康的各型号仪器，如:SYSmeXR-500、SYSmeXSF-3000、SYSmeXUF-50、SYSmeXKX-21、SYSmeXF-B20、SYSmeXaD-270，这些仪器按照型号排列摆放，相当于此品牌仪器在临床上的一个发展史的展示。实验室配备冰箱1台，供临床学检验和血液学检验专用，用于存放一些血液标本、血液实验试剂盒和仪器校准试剂等。
(3)主要实训项目。三分类血细胞分析仪的应用、尿液常规检验、尿沉渣检验、尿液分析仪结构、调试、使用、维护等。
(4)特点。此实验室是由原来的教师办公室改造而成的，所以已具备空调，可以为实验仪器提供适宜的运行温度，但是电源插座设置不是很充足，水池只有一个符合办公需求的小水池，有待改进。
2.2530实训室(采血室)
(1)承担课程。临床学检验、血液学检验
(2)实验室配备。五分类血细胞分析仪、荧光显微镜、全自动生化分析仪
(3)主要实训项目。五分类血细胞分析仪的应用、尿液常规检验、尿沉渣检验等
(4)特点。房间较小，相当于正规实验室面积的一半，且模拟临床实景操作，配备采血窗口，以采血窗口为界将实验室划分成两部分。学生可以在采血窗口模拟临床的采血过程，然后运用采血窗口后面区域的常规临检仪器，直接进行各项实验室检查。特别值得一提的是，此采血室与其他实验室配合使用，在校医院的监督下，可完成每年新生的体检工作。
2.3531实训室(显微镜室)
(1)承担课程。临床学检验、血液学检验、寄生虫学检验、免疫学检验、微生物学检验、仪器分析学。
(2)实验室配备。水浴箱、离心机、显微镜、恒温培养箱，实验室配备冰箱1台，供微生物学检验专用，主要存放微生物菌种、血平板和微生物生化管和药敏纸片等。
(3)主要实训项目。球菌检验、培养基制备(ss胨水KiamiU)、肠杆菌科检验、非发酵菌检验、真菌检验、线虫、吸虫、绦虫、阿米巴、鞭毛虫、疟原虫、弓形虫镜下观察、复染色法、单染色法、革兰染色法、培养基制备、微生物生长性状观察及接种技术、理化因素对微生物生长的影响、菌种保藏、微生物生化试验(糖、蛋白质、酶)、常见致病菌鉴定(编码技术)、细菌、酵母菌的形态观察(菌体、菌落、芽管、假菌丝)、显微镜直接计数法(酵母菌)、平板菌落计数法(土壤中细菌总数检测)、食品卫生微生物检验(大肠菌群计数)。
(4)特点。标准的显微镜室，配备45台显微镜，能够保证实验学生每人一台显微镜，为熟练掌握相关实验操作提供可靠保障。且实验室两端有水池，适合微生物和临检、血液等较复杂的染色操作。
2.4532实训室
(1)承担课程。免疫学检验、仪器分析学、细胞生物学。
(2)实验室配备。722分光光度计、水浴箱、离心机、水浴箱、移动式紫外线杀菌车等。所有玻璃仪器按照名称、规格、数量分别储存在12个靠墙的柜子里面，抽屉、柜子分别加锁分类储存各检验专业课程的常用实验器材。配备冰箱1台:免疫学检验专用，用于储存免疫学试剂盒、标本、标准品、仪器校准试剂等。
(3)主要实训项目。免疫凝集实验、双向免疫扩散试验、单向免疫扩散试验、甲胎蛋白的定量检测、外周血单个核细胞的分离、胶体金法对血HBsag和尿HCG的检测、抗体提取纯化实验、甲型肝炎病毒igm抗体的检测、乙型肝炎病毒标志检测、分光光度计的使用、离心机结构、调试、使用、维护等。
(4)特点。标准的实验室，具有大量的储物功能，相当于医学检验专业的一个小型库房。且实验室一端有水池，具备标准实验台，实验仪器齐全，可以完成很多复杂实验的前处理阶段。
2.5533实训室
(1)承担课程。临床学检验、血液学检验、寄生虫学检验、微生物学检验、仪器分析学。
(2)实验室配备。恒温培养箱、显微镜、水浴箱、离心机、移动式紫外线杀菌车等。配备冰箱1台，微生物学检验专用，主要存放微生物菌种、血平板和微生物生化管和药敏纸片等。
(3)主要实训项目。血细胞计数板使用、RBC计数、wBC计数plt计数、血涂片制备、wBC分类计数、三分类血细胞分析仪的应用、尿液常规检验、尿沉渣检查、RH血型鉴定、交叉配血、Bm正常形态阅片、贫血阅片、白血病阅片、球菌检验、培养基制备(ss?胨水?Kia?miU)、肠杆菌科检验、非发酵菌检验、真菌检验、线虫、吸虫、绦虫、阿米巴、鞭毛虫、疟原虫、弓形虫镜下观察、不染色法、单染色法、革兰染色法、培养基制备、微生物生长性状观察及接种技术、理化因素对微生物生长的影响、菌种保藏、微生物生化试验(糖、蛋白质、酶)、常见致病菌鉴定(编码技术)、细菌、酵母菌的形态观察(菌体、菌落、芽管、假菌丝)、显微镜直接计数法(酵母菌)、平板菌落计数法(土壤中细菌总数检测)、食品卫生微生物检验(大肠菌群计数)、光学显微镜的使用。
(4)特点。标准的显微镜室，配备45台显微镜，能够保证实验学生每人一台显微镜，为熟练掌握相关实验操作提供可靠保障。且实验室一端有水池，适合微生物和临检、血液等较复杂的染色操作。
2.6534实训室(pCR实验室)
(1)承担课程。分子生物学、细胞生物学。
(2)实验室配备。pCR仪、电泳仪、紫外分光光度计、凝胶成像系统、漩涡混匀振荡器、低温冷藏冰箱、药敏细菌鉴定仪、超净台、摇床、Dna测序仪、酶标仪和洗板机等。
(3)主要实训项目。乙肝病毒定量、丙肝病毒定量、耐多药基因表达、HiV抗体。
(4)特点。pCR实验室依据所使用的方法分为试剂制备、标本制备、扩增产量分析四个区域。各区域应完全独立分隔，无任何的空气直通。空气流向应由室外向室内，可通过在室内设置的通风、排风设备达到空气流由室外向室内流动的要求。
医学检验技术特色篇9
关键词:医学检验;标准化;实例分析
中图分类号:R197.6
1医学检验标准化的重要性
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科,主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。在高等院校通过系统学习这门学科,使学生了解如何鉴定人的血型、确定一个人是否贫血、肝功能是否正常、怎样拍人体胸部及四肢的X线片,怎样进行Ct扫描等等。标准化(standardization)是指某一个领域需要达到的统一的标准要求,是为在一定的范围内获得最佳秩序,对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用的规则的活动。如信息工作标准化,其目的是使文献工作走向标准化、系列化和通用化,达到信息交流和资源共享。国际标准化组织(iSo)的主要任务是制订国际标准、协调世界范围内的标准化工作。标准化的问题由来已久,中国自秦代开始,历代王朝都有法定度量衡标准以及法定违反标准的法则。中国现代标准化工作的任务是制定标准、组织实施标准和对标准的实施进行监督。为了发展社会主义商品经济,促进技术进步,改进产品质量,对工业产品、规格、质量、等级或者安全卫生等需要有统一的技术要求,使标准化工作适应社会主义现代化和发展对外经济的需要。
标准化的实质是通过制定、和实施标准,达到统一,从而获得最佳秩序和社会效益。统一就是为了保证事物发展所必须的秩序和效率,对事物的形成、功能或其他特性,确定适合于一定时期和一定条件的一致规范,并使这种一致规范与被取代的对象在功能上达到等效。标准化为科学管理奠定了基础。所谓科学管理,就是依据生产技术的发展规律和客观经济规律对企业进行管理,而各种科学管理制度的形式,都以标准化为基础。标准化是科研、生产、使用三者之间的桥梁。一项科研成果,一旦纳入相应标准,就能迅速得到推广和应用。因此,标准化可使新技术和新科研成果得到推广应用,从而促进技术进步。标准化应用于科学研究,可以避免在研究上的重复劳动;应用于产品设计,可以缩短设计周期;应用于生产,可使生产在科学有秩序的基础上进行;应用于管理,可促进统一、协调、高效率等。随着科学技术的发展,生产的社会化程度越来越高,生产规模越来越大,技术要求越来越复杂,分工越来越细,生产协作越来越广泛,这就必须通过制定和使用标准,来保证各生产部门的活动,在技术上保持高度的统一和协调,以使生产正常进行。所以说,标准化为组织现代化生产创造了前提条件。大量的环保标准、卫生标准和安全标准制定后,用法律形式强制执行,对保障人民的身体健康和生命财产安全具有重大作用。
2医学检验标准化操作的实例分析
标准化操作,又称为标准操作规程(Standardoperatingprocedure,Sop),是为有效地实施和完成某一临床试验中每项工作所拟定的标准而详细的书面规程。以医学检验中的痰液细菌检验为例,众所周知,传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,传统程序的痰标本细菌学检验缓慢,很不适应临床诊断治疗的迫切性。究其原因,除了因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性:源自细菌的致病与条件致病的辨证性,如致病菌可能为正常携带,而细菌在肺通气功能异常病人的下呼吸道可以发生单纯定植或感染,要证明培养结果与感染的相关性是医学微生物学所面临的难题;还因为痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符。因此,提出相应详细可行的令全国同行公认的统一规范的标准化操作程序(Sop)和完整的痰液培养的质量控制办法,建立规范而快速的痰液细菌学检验的Sop对于提高呼吸系统感染病的诊治水平和控制抗生素的滥用等问题均有重要的作用。
医学检验标准化操作实例:第一,标本接收筛选方案。目测黄色、灰色、血性、铁锈色、浑浊、稠厚、呈现团块状的标本为合格标本;而无色透明、有灰白片状物或黑色小点,有明显食物渣滓、纸屑灰尘的为不合格标本。经过目测筛选的标本,在洗涤前还需再经过显微镜下筛选,取约0.1ml痰液(黄豆大小)用接种环均匀涂布成2×2cm2大小的涂膜,在显微镜下,凡脓细胞大于25/Lp且鳞状上皮小于10/Lp的标本为合格标本,可进入下一步程序;而脓细胞小于10/Lp但细菌数量大于+++或鳞状上皮大于25/Lp的标本为不合格标本,应拒收。第二,标本预处理。先用20ml生理盐水洗涤两次,经过10ml生理盐水稀释后,加入1%的pH7.6的胰蛋白酶溶液消化90min后接种,并同时在洗涤后制作原始痰涂片,进行染色镜检。第三,读片。根据人体对细菌、真菌感染在早期主要以非特异性免疫的细胞免疫为主的特点,结合呼吸系统生理病理特点,阐述痰液形成过程和排出过程。在下呼吸道中感染中形成的炎性渗出、包裹物中存在与感染直接相关的病原菌,在自然排痰的过程中会被上呼吸道的正常菌群所污染,但污染菌位于炎性包裹物之外,且人体对正常菌群具有共生性保护因而不会产生吞噬现象。据此,将选择痰标本中脓细胞成团块状分布,集中而不稠密,且周围无鳞状上皮细胞或无大量成团状分布的细菌球的区域为读片区,认真收寻20-30个视野中脓细胞聚集处的脓细胞胞浆中有无吞噬的细菌及细菌的染色排列特征,菌体特征(如粗细、长短、扭曲)并作记录,将此作为确定病原菌的理论依据。第四,标本的接种培养。第五,读碟。第六,细菌鉴定。在痰标本的直接涂片镜检结果的指导下进行分离鉴定,根据痰液涂片直接镜检结果中被炎性包裹及脓细胞吞噬的细菌的革兰染色后的形态特征为指引,阅读平皿中菌落形态并作菌落细菌的革兰染色,选择与镜检结果一致的细菌(该步骤应该在经验丰富的高资历微生物检验老师的带领下进行),必要时进行纯培养,再根据该细菌在各种不同培养基上的生长情况及相应菌落特征进行初步鉴定和分群,随后在细菌革兰氏染色镜检特点、触酶、氧化酶等简单试验的进一步鉴定和分群到相关的科或属后采用相应的编码鉴定系统鉴定手工或自动化鉴定,对溶血性链球菌及肺炎链球菌在生化反应的同时采用乳胶试剂作为补充。为了缩短鉴定时间还可采用具有培养鉴定一体化作用的多功能培养基配合快速酶法编码鉴定系统进行鉴定。第七,药敏试验。按CLSi相关规定进行药敏试验,可采用特殊的药敏试验观察计算方法(如自动化仪器采用的光电浊度速率法、荧光速率法等)缩短药敏时间。向临床提供一份快速的初步报告。第八,结果报告。常规痰培养报告应包括完整的病人信息、临床诊断、抗生素使用情况(由临床医生在申请单上注明)、未染色标本直接涂片结果(有无脓细胞、脓细胞数量、上皮细胞数量、二者比例、有无真菌孢子/菌丝、有无寄生虫等)、Gram染色镜检结果(包括脓细胞数量、上皮细胞与胞外正常菌群数量与污染程度、脓细胞胞内吞噬细菌/真菌孢子的情况,炎性包裹物内细菌和真菌的存在情况、脓细胞和炎性包裹物内的细菌/真菌的染色特征、形态特征和排列特征)、所分离细菌的鉴定结果、耐药监测结果、一般药敏结果、该检验结果与临床诊断和治疗相关性的评述和建议。第九,质量控制。为保证细菌学检验结果的快速准确和临床符合率,应对全过程进行严格的质量控制。
3结语
在经济、技术、科学及管理等社会实践中,对重复性事物和概念,通过制定、和实施标准,达到统一,更能获得最佳秩序和社会效益。统一是为了确定一组对象的一致规范,其目的是保证事物所必须的秩序和效率;统一的原则是功能等效,从一组对象中选择确定一致规范,应能包含被取代对象所具备的必要功能;同时,统一是相对的,确定的一致规范,只适用于一定时期和一定条件,随着时间的推移和条件的改变,旧的统一就要由新的统一所代替。
参考文献
[1]吕珏.浅谈医学检验分析前质量保证[J].临床检验杂志,2007,(6).
[2]张志德.医学检验质量控制的方法[J].实用医药杂志,2007,(5).
[3]王志平.如何确保医学检验质量的可靠性[J].中国民康医学,2008,(2).
医学检验技术特色篇10
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0239-01
随着社会的进步和医学科学技术的发展，医疗技术手段的不断提升，医学事业对人类社会的进步与发展产生了巨大作用，为人类的健康长寿做出了不可磨灭的贡献，但是医学是一把双刃剑，医疗过程中各种侵入性操作治疗手段的使用，以及肿瘤化疗、激素和免疫抑制剂的应用，抗生素的广泛应用，在有效治疗感染的同时，也诱发或导致治疗更加困难的多重耐药和医院的二重感染。医院感染已成为一个严重的公共卫生问题，也是一个重大的医院管理课题[1]。在美国医院感染的发生率在5%～10%,每年造成的额外的医疗消费约为175～350亿美元[2]。医院感染除了经济上损失以外,更严重的是给患者带来巨大危害，微生物检验在对医院感染检测中具有重要作用，是医院感染控制的重要环节之一。
医院感染的发生有三个主要环节，包括传染源的存在、传播途径和易感人群。每个环节都与微生物学检查有着极为密切的关联。医院感染包括两种类型，即外源性感染和内源性感染。医院感染正确的诊断，必须依赖于微生物学检查，因此微生物学检验在医院感染的诊断、监测、流行病学调查、消毒灭菌效果评价、抗菌药合理使用情况等方面，具有极其重要的作用。
1微生物检验可对各种临床标本作出正确的病原学诊断
医院感染是指病人在住院期间遭受的感染，可涉及到临床各科室，由于介入性诊疗技术的广泛应用，肿瘤病人的放疗、化疗，抗菌药物的滥用等,使医院感染的危险极大增加，医院感染的预防和控制，是医院管理的重要任务，而及时准确的病原学检测与诊断是重要手段。目前临床细菌培养技术不断丰富，仪器设备日趋先进与完善，给病原学检测提供了有力的科学依据，同时基本操作技术及经验在病原学检测中亦有着不可忽视的作用。
在医院感染流行暴发时对病原菌除做到种的检测外，必须做到型的检测，即分型技术。目前临床细菌分型方法很多，如血清学分型、生物化学分型、细菌菌素分型、抗菌药物及重金属分型、pCR技术、染色体酶切物脉冲场凝胶电泳(pFGe)等,目前则以细菌染色体限制性内切酶酶切后pFGe最为可靠[3]。
2细菌的耐药性监测
伴随新的抗菌药物的不断研发、生产、应用、甚至滥用，随之产生的人类耐药性也日益严重和复杂。其中耐青霉素肺炎链球菌近年来日渐增多，在某些国家高达70%以上；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的发展也很迅速，美国从1975年的2.4%增长到1991年的29%，我国则更为严重，约在50%[4]。首例耐万古霉素金黄色葡萄球菌1996年5月出现在日本，之后在美国新泽西州及密西根相继出现；耐多种药物的结核分枝杆菌也引起医学界的广泛关注，由于注射器未能彻底灭菌而造成注射部位感染分枝杆菌60例，非典型分枝杆菌多数表现为生长速度快(一般3～5天)，营养要求不高，因此，一定要根据药敏试验结果选用抗菌药物进行治疗。随着真菌感染的增多，真菌菌血症患者的死亡率也达30%以上。所以对细菌耐药性的监测已成为临床微生物工作者的重要任务，刻不容缓。
临床医生合理使用抗菌药物是预防医院感染的根本措施。目前，我国存在着严重的抗菌药物使用不合理、甚至滥用的现象，研究发现住院病人中约有80%患者给予抗菌药物，但根据细菌对抗菌药物敏感试验结果而给予抗菌药物治疗的病人仅占14%(4%～34%)，也就是说约有86%的患者是根据医生经验给予抗菌药物治疗的。因此，要大力改进微生物检测实验条件，加强与临床的联系，及时采集标本，尽早进行微生物学检测及药物敏感试验，以减少临床抗菌药物的不合理使用。
3向临床科室定期报告病原学检测及细菌对抗菌药物敏感试验结果
临床医师要对该院引起感染的常见菌及对抗菌药物的敏感性进行全面的了解，要把数据作为在得到病原学确切诊断及药物敏感试验结果之前参考用药的重要依据。我们知道在病原学诊断方面尽管采取了许多措施来缩短出报告时间，仍距临床要求差距很大。因此，医院微生物检验工作者要定期提供当地医院病原学检查结果，作为临床医师初步用药的科学依据，再根据病例分离细菌、及药物敏感试验结果调整或更改治疗方案。卫生部有关文件中关于医院感染管理委员会的职责中明确提出，每半年要报告1次引起感染性疾病的病原菌，以及对抗菌药物的敏感试验结果。
4重点检测医院重点科室的环境、医护人员的手的病原学
医院感染的病原菌不仅存在于病人、医护人员，也存在于医院的环境中，因此，重点检测医院重点科室的环境、医护人员的手的病原学很有必要，如对医院感染发病率较高的科室或病房进行物体表面和空气的微生物学调查，对一些特殊部门如手术室、产房、婴儿室、iCU等进行环境微生物学监测，并要求必须达到卫生部颁发的标准，绝不姑息。医护人员手的消毒在预防医院感染中重要作用不容忽视，要定期或不定期地对医护人员的手进行细菌学监测并要求达到卫生部颁发的标准。一旦出现医院感染流行，除对各种临床标本严格进行微生物学检查外,也应对传播途径、医院环境以及隔离措施等方面进行微生物学检测。
5严格进行消毒灭菌效果的微生物指标监测
所有医院中使用的消毒灭菌方法很多，同时对消毒灭菌效果的监测方法也很多，但最为可靠的方法仍然是微生物指标的检测，即用某些特异的菌种作为指示菌，视其是否被杀死作为消毒灭菌的检测指标，如用嗜热脂肪芽胞杆菌作为压力蒸汽灭菌的生物指示剂，应用枯草芽胞杆菌黑色变种作为紫外线杀菌的指示菌等，严格进行消毒灭菌效果的微生物指标监测，是预防医院感染有效途径之一。
医院感染管理是一门科学性、技术性很强的涉及多学科的组织管理科学[1]。微生物检验工作者发挥着他人无法替代的重要作用，我们既要积极预防医院感染，又要及时科学地治疗医院感染，通过临床微生物学的检验，不仅明确医院感染的病原体及体外药敏试验，而且正确指导临床医生合理选择敏感、高效、低毒的抗菌药物，才能较好的治疗医院感染，降低病死率。
参考文献
[1]张培珺.《现代护理管理学》.北京:北京大学医学出版社，第二版，218-219
[2]Richardp,wezel.preventionandcontrolofnosoomialinfections.3thed.Baltimore:williams&wilkins,1997.21-26