护理教育的方法篇1
【关键词】社区护理；教学；探索
我国老年人在人口比例中逐年上升，为解决老年人患病以慢性病为主问题，我国正建设完善的社区卫生服务体系，护理人员是社区卫生服务中主要生力军，绝大部分社区卫生工作将由社区护士承担。如何在护理教育过程中，提高护理人员开展社区护理服务能力，提高服务水平，成为护理教育过程中重要课题。结合社会实际需要，我校教学改革过程中把《社区护理》作为重点改革实验课，从培养目标、授课内容、教学方法、实践教学等方面进行全面改革，注重实践教学的探索。
1调整课时安排，增加实践训练
我国现行《社区护理》教材存在内容宽泛，杂而不精。许多内容与《内科护理学》、《外科护理学》等学科重复。学生对学过的知识已经掌握，重复教学是教学时间的浪费。教改组在备课过程中与相关教师沟通，压缩重复内容，增加实践教学课时。调整前理论课时64学时下降到18学时，实践课时16学时上升到62学时。知识传授过程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[1]。对比改革前后，改前理论成绩平均在85.6，改后84.9；实践成绩由平均78.4上升到90.2。分析原因，首先教材内容重复对于提高成绩无多大益处，学生对于重复内容反感，影响学习效率。其次实践的教学大量开展练习了护理操作技能，提高护理水平，锻炼了学生的胆识，克服实践操作过程中紧张心理，提高了实践成绩。再次编写社区护理教材的人员缺少社区工作经验，几乎所有的社区护理教材都是借鉴国外、预防学或按照自己的理解编写的，难免出现理论与现实脱节。通过调整改变了学生的观念，认识到社区护理重要性。
2理论教学多样化，加强课堂互动
理论课改变填鸭式教学，注重实用。对于概念、原则、分类理论性内容主要靠学生自学，教师释疑的方法解决，学生理解上没有难度。实践性强的步骤、方法、评价等知识点采取角色扮演、视频演示、分组讨论等多种教学方式，让学生与老师在互动中学习，摆脱三尺讲台的局限性，无论从距离上还是心理上都与学生更亲近，清除了师生间隔阂，调动学生上课积极性，充分利用学生的多种感官学习功能，符合现代教育理论，注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼，改变学生被动的教育状况。作业的形式既有传统的知识点的书面作业，还包括要求学生完成课程中社区实践内容，与周围的老年人、成人和儿童的交流沟通，分析存在健康问题，记录交谈过程并总结心得，训练判断能力及沟通能力。组织师生共同讨论解决问题，学生实践能力得到很大提高，教师也受益匪浅，提高了实践教学水平。
3平衡现实与理论脱节，开展实用性训练
我国医疗模式处于转型期，社区卫生服务中心工作大多在服务中心开展，入户服务很难开展，如家庭护理、家庭访视等。实践教学难以完成实习目标。我校用三种途径解决以上问题。第一开展模拟教学，模拟教学具有一定程度的真实性，病例可以多样化随机再现，操作安全，纠错性强，有利于对学生的评价和考核[2]。护生在课前分组针对所选实践课进行主题文献查询，内容要具体、可行性强，充分还原护理对象真实的需求；制定模拟方案，积极排练，体现真实场景。临床模拟教学通过模拟临床情境，有传统教学方式无法比拟的优势[3]。第二开展社区卫生服务实践活动。与社区卫生服务中心共同开展活动，学校以学生作为人力资源，卫生服务中心提供经济与技术支持，开展入户实践活动，学生亲身体会人际间交流的差异性，训练了入户技能和沟通艺术，弥补模拟教学不足。第三组织实践交流活动。在模拟训练和实践活动后，组织教师学生开展讨论交流活动。通过交流解决实践教学接触面过小问题。及时做好教学评价反馈工作，使护生真正理解社区护理与临床护理的相互关系及我国现行医疗卫生政策和社区护理发展方向[4]。
4重视专业素质与职业道德的教育
为了培养优质社区护理人才，对护理专业学生进行专业素质与职业道德教育至关重要，引导学生逐步树立高尚的职业道德，充满感恩精神，对护理对象具有非凡的爱心，对自己从事的护理事业具有奉献精神。从护士素质、法律意识、管理、物质、环境、病人方面分析了影响护理安全的因素，针对性地提高护士的专业素质及法律意识以保证护理安全[5]。媒体曝光了个别护生虐婴、虐尸事件，充分证明对现代护生进行职业道德和专业素质教育的重要性。注意培养学生的同情心及爱心，实践教学中遇到弱势群体，组织学生进行献爱心活动，向他们提供力所能及的帮助，如剪指甲、洗脚、捐款等。这些人大多数生活环境差、自理能力差、理解能力有限。利于培养学生不拍脏、不怕累、爱心和爱岗敬业精神。只有学生具备了正确的职业道德观念和较高专业素质，才能在护理行业找准自己的位置，适应当前市场经济发展和变化的需要，做好社区护理工作。
通过《社区护理》课程改革，改变了学生学风，由“要我学”转变为“我要学”。动手能力大大提高，就业观念有所改变，去社区从事基层护理服务的意愿明显提高。《社区护理》教育在我国还处于起步阶段，探讨更适合于我国国情的《社区护理》教育教学方法需要大家共同努力。
参考文献
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护理教育的方法篇2
健康教育是有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。是整体护理的重要内容，起到了推动医疗卫生服务从观念转变到工作模式转变的作用，体现了三个有利于，即：有利于病人，有利于医院的发展，有利于护理专业建设和学科发展。
1健康教育的目的
普外科护理实行人性化服务。据有关专家统计，在医疗纠纷中60%以上是医患沟通不良导致。一切以病人健康的为中心，对病人的治疗和护理充满责任心，对待病人如朋友般真心，做各种解释工作耐心，使护理人员逐步转变服务理念和服务模式，创造一种和谐主动合作型的护患关系，极大地提升了病人的满意度。
2健康教育的方法
2.1健康教育是通过信念传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动过程。
2.2保持医护健康教育的一致性，避免导致医疗护理纠纷。医院健康教育义务由医生和护士共同承担，在开展健康教育过程中，有许多知识内容涉及疾病的病理生理变化及转归、自我护理方法等，如果护士专科知识缺乏，又与医生之间沟通交流不够，有可能出现护士解释不到位甚至错误解释，或与主管医生不一致甚至前后矛盾的解释的现象，这样不仅病人对护士的信任度降低，而且可能导致医疗护理纠纷。因此，护士必须加强专科护理知识学习，定期跟随医生查房，加强与医生之间的沟通，提高开展健康教育的能力，避免护理纠纷问题的发生。
2.3健康教育中医护分工协作问题。随着医疗纠纷的增加，医疗护理工作的责任及风险也在不断增加。每个护理人员应准确地了解其职责的法律范围，明确哪些工作自己可以独立执行，哪些必须有医嘱及在医生指导下进行，以防产生法律纠纷。护理健康教育与医生的告知制度在内容上有重叠，但也有各自的范围和侧重点。如医生主要告知病人病情、转归、治疗方案，而护士则根据医生诊断及治疗方案侧重在对病人的饮食、睡眠、排泄、服药、活动及锻炼，环境及规章制度等方面进行讲解，配合医生完成治疗计划，促进病人康复。因此，健康教育中医护应加强分工合作，根据各医院各科室特点作出符合本科实际的规定，以利于护士在健康教育过程中明确自己的职责范围，在职责范围内履行健康教育义务。假如超出了职责范围且给病人带来损害，护士将负有不可推卸的法律责任。
3健康教育的方式
3.1集体教育采取集中讲授的方法，向患者及家属讲解普外科疾病特点及康复护理方法。护士与患者一起就某个问题进行讨论，向患者及其家属进行示范操作，如：翻身、拍背、功能锻炼等，使患者获得感性认识。
3.2书面教育在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向患者及其家属发放医院自编的宣传材料等，宣传普外科疾病的防治要点，介绍普外科疾病的康复知识，术前术后的饮食指导及护理，将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册，供患者及家属阅读。
3.3个体教育根据患者的具体情况“因人而异，因病而异”进行个体化教育。对个别不识字、无法接受文字教育的患者，护士将教育内容讲解给患者及家属，对患者提出的问题给予及时准确的答复。
3.4示范教育通过为病人演示一些手术的训练方法，针对功能训练的重点进行教育。如甲状腺手术的颈部过伸练习，护士要讲解这种手术训练的重要性，并演示正确的姿势，要求病人每日训练2～3次，并学会训练过程中出现不适感的处理与预防。
4护理体会
4.1普外科护士树立健康教育观念。俗话说：三分治疗，七分护理。说明护理工作在疾病的治疗与康复过程中起着举足轻重的作用。又由于在医院与患者接触最早、最多的是护士，护士则成了健康教育的首要者，所以护士应加强专业知识的学习，加强健康教育理论的学习，加强自我修养，充分利用护士与患者之间的密切关系，积极进行健康宣教。
4.2制作健康教育的内容。护士业务素质的高低直接影响到健康教育的质量，所以对健康教育内容有必要规范化，在充分地了解患者对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，共同学习并制定普外科健康教育内容：（1）普外科患者的饮食要求，从开始禁食时间到停止禁食的时间，进入流质、半流质、全流质过度到普通饮食。（2）普外科各类手术患者术后的由去枕平卧位到垫枕头到半卧位直到下床活动。（3）普外科患者用药指导。（4）普外科患者术后各种管道的护理，如何保持胃管、腹腔引流管、尿管等管道的护理，并观察引流液的颜色、性质和量。（5）预防并发症的护理。
4.3预防并发症的健康教育。普外科患者术后大多卧床，所以针对老年患者，应积极进行预防并发症的健康教育，告知预防并发症的重要性，指导预防并发症所必须掌握的技能，从而降低并发症的发生。此外，普外科患者的饮食调养、药物指导等在整个康复过程中也起着关键的作用。
4.4健康教育应注意的问题。因时而异，做好健康教育，它不同于卫生宣教，它始终贯穿于护理工作之中，因此要选择适当的时机，采取适宜的形式进行健康教育。健康教育因人而异，应根据患者及家属的知识水平制定全面可行的健康教育计划，检查反馈，及时纠正。工作做得好与不好，只有患者有资格评定。因此及时听取患者的意见是提高健康教育水平、改善服务质量的重要手段。通过反馈意见，及时调整策略，使普外科科健康教育进一步完善。
5健康教育效果
通过我院普外科患者实施健康教育，使病人对自己的病情的相关知识有所了解，提高了病人、家属对治疗护理的配合积极性，提高了病人的自护能力。普外科患者对术后疼痛能够耐受，不适感减轻，情绪稳定，进食合理，睡眠质量提高，伤口愈合良好，康复快。同时亦增强了护理人员的工作责任感和知识传播的技能，提高了护士在病人心目中的地位，增强了护士的服务理念。病人对我科护士的满意度明显上升，收到了良好的社会效益。
参考文献
护理教育的方法篇3
关键词：年轻护士；护理健康教育；教育能力
【中图分类号】R471【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)06-0475-01
随着护理理念的转变以及人类健康概念的更新，健康教育作为传播卫生知识建立卫生行为增加自我保护能力提高生命质量的手段，已成为护理工作中的重要组成部分。护理健康教育是健康教育体系中的一个重要分支，护理人员是健康教育的主要承担者，是病人获取健康知识的具体操作者。护理健康教育是由护士针对病人存在或潜在的护理问题而实施的具有护理特色的健康教育活动[1]。所以护士必须具备良好的健康教育能力。而年轻护士更是护理队伍的主力军和新生代，提高年轻护士的健康教育能力更是不容迟缓的重要任务。
1转变观念，提高认识
现代护理不仅要求护士对病人的疾病提供治疗和护理，还要为促进病人的健康提供服务，教给病人与其疾病相关的护理知识和技能，使其对疾病防患于未然，增强防护意识，提高其生命质量。护理健康教育已成为现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。因此，年轻护士必须转变观点，提高对护理健康教育重要性和必要性的认识，增强对健康教育的责任感，自觉履行对患者实施护理健康教育的职责。
2加强护理健康教育能力的培训
教育能力是护士履行教育职责的首要条件，护理健康教育工作对护士提出更高的要求。因为大多数年轻护士没有接受过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，她们在实践中缺乏相应的理论指导。为此我们加大培训力度，开展了各种学习培训活动，如健康教育学习班、专题讲座、经验交流、一帮一互助组等，并在健康教育理论和实践方面由年资高、有经验的护理老师给予具体指导。让80、90后的年轻护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和评价，具备一定能力和水平。
3加强临床实践，提高年轻护士的健康教育技能
3.1加强知识的更新，不断学习，提高年轻护士专业知识理论水平。由于目前人们的健康意识不断增强，健康需求不断提高，就要求护士不仅要有扎实的医学专业知识和护理技能，还要掌握与健康有关的相关知识，如心理、康复、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、伦理学等知识，掌握护患沟通技巧，对宣教对象提出的一些专业问题以及技术咨询等要能有较好的解答，以获得病人的信任。因此，年轻护士要加强知识的更新，不断学习，补充吸取新理论、新方法，掌握丰富的知识，才能具备健康教育的能力。
3.2掌握并合理运用护理健康教育基本技巧，保证有效的健康教育。
3.2.1护患关系技巧:护患关系是指护理人员与病人为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系，在医院诸多人际关系中处于非常重要的位置。在以“病人为中心”的健康教育中，要求护士态度和蔼，诚实守信，热情微笑服务。对待工作认真负责，急病人所急、想病人所想，建立良好护患关系，使患者对护士产生信任感，愿意接受护士传授的健康教育信息并主动参与健康教育的全过程。
3.2.2护患沟通技巧:护患沟通是实施护理健康教育活动中不可缺少的重要技巧。良好的沟通技巧是开展健康教育的前提，它包括提问、倾听等语言沟通技巧和体语、触摸等非语言沟通技巧[2]。在进行疾病知识教育时，针对患者知识的接受程度，身体状况，学习动机等，因人、因地、因病情发展的不同阶段采取不同的方法。沟通过程中不要使用医学术语，讲解要缓慢，讲解的内容不可过多，随时反馈确认知识是否被对方理解和接受，正确使用躯体语言，如表情、身体姿势等，注意说话声音及语调不能太过大声或小声嘀咕，以免造成沟通无效。
3.2.3知识灌输技巧:知识灌输是护理健康教育的重要方法，掌握知识对形成健康行为十分重要，而教育对象健康知识的获得主要依赖于护理教育人员的健康教育服务。常用的知识灌输技巧分为讲授、演示和阅读指导等，其中包括对文字教材、图画教材、板书教材、立体教材等常用教材的选择技巧，投影仪、幻灯机、录音机、录像机以及电脑多媒体视听教具的应用技巧等。
3.2.4行为训练技巧:在护理健康教育实践中，为了帮助教育对象建立起有益于疾病康复的健康行为，护士必须掌握行为训练的技巧，以便教会病人提高自我护理能力。行为训练技巧通常包括自我护理能力训练技巧、住院适应能力训练技巧以及康复能力训练技巧等。例如：慢性阻塞性肺气肿患者，指导其有效排痰及缩唇、腹式呼吸方法，并督促其有效训练每日4-5次，直至患者自觉遵行之。
4做好效果评价，确保有效的健康教育
我科采取定期进行专业理论考试，操作方法示范，现场宣教考核，评价年轻护士健康教育的能力。加强监督，定期检查，及时反馈，提高健康教育的效果，每周进行不定时护理查房1次，直接与患者交流，了解护士健康教育实施情况，患者对健康知识掌握程度。
总之，我们要充分认识到年轻护士在健康教育中存在着的问题，努力通过各种措施、方法来解决这些问题，使年轻护士的服务理念得以更新，服务态度得到改善，健康教育能力得以明显提高，使她们真正懂得护理健康教育在整体护理中的内涵与重要性。
参考文献
护理教育的方法篇4
金一
（杭州市余杭区妇统幼保健院浙江杭州311100）
摘要：目的：分析凸显健康教育的教学方法在外科护理学教学中的应用。方法：选取我校2014级护理专业的学生120例进行研究。将120名学生分为两组，实验组60名，对照组60名。对照组的学生采取常规传统的方式进行授课，实验组的学生采取以凸显健康教育的教学方法进行护理学教学。在课程结束后，向两组学生发放调查问卷，并且进行理论考试检验学习成果。结果：研究发现，实验组的学生对新型的教学方法满意度比较高，理论课程成绩为（87.2±12.4）分。对照组患者理论课程成绩为（71.5±11.6）分。实验组患者理论课程成绩明显高于对照组，p〈0.05表示统计学有意义。结论：掌握好健康教育的技巧，培养基本的沟通交流的能力，也是临床护理专业的学生学习的重要部分，也是护理人员的基本职业能力和技能。外科护理教学过程中，采用凸显健康教育的教学方法，能够提高学生对理论知识的理解能力，同时也能培养学生的临床实践能力，帮助学生尽早适应临床工作，值得在教学中大力推广应用。
关键词：健康教育；教学方法；外科护理；护理教学
掌握好健康教育的技巧，培养基本的沟通交流的能力，也是临床护理专业的学生学习的重要部分，也是护理人员的基本职业能力和技能。随着我国临床护理事业的不断进步和发展，护理人员成为了健康教育的主要实施人员，但是，学校护理专业的教学中，对健康教育的教学重视程度不足，教学现状并不乐观[1]，大多数的老师在教学中主要还是以理论知识和技能操作作为唯一的重点，对健康教育的教学大多都是一带而过，从而导致护理专业的学生交流沟通的能力非常弱，护理人员如果意识不到健康教育的重要性，那么就会造成严重的医患关系[2]。
1资料和方法
1.1一般资料选取我校2014级护理专业的学生120例进行研究。将120名学生分为两组，实验组60名，对照组60名。实验组学生有女生54名，男生6名，年龄在17～19岁之间，对照组学生有女性55名，男生5名，年龄在17～20岁之间。两组学生日常考试成绩和年龄等方面均无较大的差异，具有可比性。
1.2方法将120名学生分为两组，实验组60名，对照组60名。对照组的学生采取常规传统的方式进行授课，实验组的学生采取以凸显健康教育的教学方法进行护理学教学。在课程结束后，向两组学生发放调查问卷，并且进行理论考试检验学习成果。
1.2.1对照组教学对照组学生采取常规传统的教学模式，更多的把教学重点放在护理的操作能力培养中，将健康教育的教学排在学习的最后，并且简单讲解。
1.2.2实验组教学实验组学生采取凸显健康教育的教学模式，教学主要内容就是健康教育，在重点讲解护理操作技术的同时，也要详细讲解健康教育内容，理论教学结束后，可以引用一些比较经典的病例，培养学生进行健康教育的能力。可以将实验组学生分成6个小组，每个小组10名学生。老师在上课前一周将病例发给每个小组，每个小组的学生先通过查询资料进行小组讨论，上课的时候，老师讲解理论知识后，然后每个小组模拟进行健康教育练习，然后老师根据学生出现的问题进行点评和纠正，从而拓宽学生的思路。
1.3统计学方法应用SpSS18.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用X2进行检验。
2结果
2.1两组学生对教学的满意程度向两组学生发放我校自制的调查问卷，发放120份，回收120份。对比两组学生对教学的评价[4-5]。见表1。
3讨论
掌握好健康教育的技巧，培养基本的沟通交流的能力，也是临床护理专业的学生学习的重要部分，也是护理人员的基本职业能力和技能。随着我国临床护理事业的不断进步和发展[7-8]，o理人员成为了健康教育的主要实施人员，但是，学校护理专业的教学中，对健康教育的教学重视程度不足，教学现状并不乐观，大多数的老师在教学中主要还是以理论知识和技能操作作为唯一的重点，对健康教育的教学大多都是一带而过。
研究发现，实验组的学生理论课程成绩为（87.2±12.4）分。对照组患者理论课程成绩为（71.5±11.6）分。实验组患者理论课程成绩明显高于对照组，p〈0.05表示统计学有意义。并且，实验组学生对教学模式的满意程度也高于对照组的学生，在学习兴趣，操作能力，思维能力，沟通能力，合作能力方面的满意程度明显较高[9]。
因此，外科护理教学过程中，采用凸显健康教育的教学方法，能够提高学生对理论知识的理解能力，同时也能培养学生的临床实践能力[10]，帮助学生尽早适应临床工作，值得在教学中大力推广应用。
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护理教育的方法篇5
[关键词]机采血小板；无偿献血；健康教育；护理
[中图分类号]R472[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）07（b）-060-02
现代输血疗法已进入成分输血的新时代，各种血液成分越来越广泛应用于临床[1]。血小板输注更是飞速发展，成为现代成分输血的重要内容[2]。机采血小板由于其产品纯度高，抗原少，治疗效果好，已取代手工采血小板，近年来在临床得到大力推广应用，使用量呈逐年上升趋势，做好机采血小板无偿献血者的健康教育与献血全程的优质护理服务，对于保证血小板的质量，整个采血过程的顺利进行，提高献血者的安全舒适度，稳定和不断扩大无偿献血队伍至关重要，现将具体做法和结果报道如下：
1对象与方法
1.1对象
选择2006年1月~12月在我站参加机采血小板无偿献血者1654人次。其中男980人；女474人；年龄19~52岁，多次献血者480例，初次献血者427例。采集双份者270人，单份者1384人。献血者在机采前一周未服用阿司匹林类药物，并且符合《献血者健康检查标准》；单采前严格进行体检及血细胞计数检查:采单份者(采集1个治疗量的血小板)血小板计数必需>150×109，采双份者血小板计数(采剂2个治疗量的血小板)≥250×109,HCt>35％。
1.2仪器设备
采用CS-3000plus、mCS+和amiCUS离心式血细胞分离机。CS-3000plus和amiCUS是美国百特公司生产，mCS+是美国血液技术公司生产，采用配套的一次性使用单采血液成分分离器。
1.3操作方法
选择血小板采集程序，献血者取半卧位，经上肢静脉穿刺采集。依据血细胞分离机型不同选择静脉[3]，CS－3000plus是连续流动离心式血液成分分离机，这种分离机一般要求有两条静脉通路，mCS+和amiCUS是断续流动离心式血细胞分离机，该型分离机因间断式操作，采血回输只需单侧一根静脉通路。
2健康教育与护理
2.1机采前护理与健康教育
由于机采血小板的时间长，不同于捐献全血，对捐献者的要求相对也高。所以，当献血者进入机采室要热情接待，使其感到被敬仰和尊重，护理人员的语言必须兼顾科学性和通俗性，既符合医学科学，又能让献血者听懂，使献血者在较为轻松的气氛中以信任的态度面对工作人员。详细宣传介绍捐献血小板的基本常识和捐献过程中可能出现的情况，使捐献者有充分的心理准备。并安排吃些茶点，但不得进食油腻食物。特别对初次参加机采血小板的献血者，会有不同程度的紧张和恐惧，更要耐心地做好解释和安慰工作。告诉他们医护人员有多年的工作经验，使用的是国际先进仪器，一次性耗材，不会发生交叉感染。重在消除疑虑，稳定情绪，使献血者保持良好的心态，确保单采顺利进行。采集前还要嘱献血者排尿，并用肥皂水洗刷双肘部，若献血者袖口过紧，应让其脱掉上衣。室内通风良好，空气清新，温度适宜；要仔细查看献血者双上肢静脉，选择正中和贵要等粗直饱满有弹性的静脉为穿刺血管，局部严格消毒，避免污染。
2.2采集过程中的护理
采集时要求采血者技术熟练，一针见血，尽量减少组织损伤污染，如穿刺不好，血流不畅，会给献血者造成身心两方面的损害，而且影响血小板采集的顺利进行，导致不良后果。所以，操作者要有精湛的技术，采集过程中，密切观察献血者的反应及分离机的运转情况。及时调整技术参数，以获得最佳的采集效果。由于献血者情绪紧张、疲劳和晕针等引起的反应，如：头昏、心慌、胸闷、恶心、大汗淋漓等，应立即暂停采血，让其喝糖水或静脉注入50％葡萄糖40ml，用风油精揉人中、合谷等穴位，症状可自行缓解。
2.3采集后的护理与健康教育
由于采血针较粗，而且在血管内停留时间较长，拔针后嘱献血者以进针点为中心，用食指、中指、无名指并拢沿血管走向按压针眼，时间为5~10min，以免按压不当造成局部血肿，给献血者造成不必要的痛苦。待针眼不出血后，局部贴创可贴，并嘱短时间内不要洗澡，防止感染。采集结束后，留献血者在侯采室休息20min，其感觉无不适后方可离开，要始终微笑热情服务，让献血者感到自己的行为高尚，深受人们敬仰。
3讨论
机采血小板采集过程中除严格执行操作规程外，对护理人员的整体素质要求高，要求护理人员爱岗敬业，技术水平过硬，善于总结和钻研专业技术，服务中细心周到，操作中严谨认真，宣传中百问不烦。由于采取科学和行之有效的方法，我市自2005年开始，就实现了临床用机采血小板100％来自于自愿无偿捐献，为进一步发展机采份血源，稳定机采双治疗量献血者队伍，提高我市机采成份血应急献血能力，制定了《对捐献机采血小板者实行积分制管理方案》，积分制管理方案中规定，初次捐献机采成分血者，单治疗量报销交通费80元，发保单一份；二次以上（含二次）捐献者且不要保单者，单治疗量报销交通费，积分2分，捐献单治疗量，同时收集血浆，不要保单者，积分10分，献血者的积分情况，在献血者档案和《献血证》中登记，根据积分情况，血站每季度或半年给予一次奖励。同时每年组织一次机采队员联谊会，实行为年度内献过一次血小板的献血者送生日蛋糕或鲜花的办法，激励这些为无偿献血事业做出奉献的积极分子，使他们以极大的热情投入到无偿献血事业中，做到随叫随到，无怨无悔。他们的高尚品德、模范行为，值得学习和敬仰。我们在采集过程中与他们进行心灵的沟通，把健康教育、无偿献血知识宣传贯穿采集全过程，实践证明，出台对献血者的激励政策，对机采献血者进行健康教育，努力搞好全程护理服务，不仅保证采集过程的顺利进行，更重要的是保证了血小板的质量，稳定扩大了低危机采血小板无偿献血队伍，确保临床用血及时、安全、有效。
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护理教育的方法篇6
关键词：临床护理健康教育
医院临床护理健康教育，将健康教育与系统的护理行为相结合，贯穿从患者入院到出院的各个环节，帮助患者形成正确的行为和观念，促进身心健康。我科自2001年正式开展临床护理健康教育以来，不断探索有效健康教育方式，完善健康教育内容和手段，取得较好成效，现将体会汇报如下。
1全面提升护士开展临床护理健康教育的能力
护士作为医院临床护理健康教育的主体，对健康教育的认识和责任感以及自身对临床护理健康教育的知识、方法及技巧的掌握程度都影响到实施临床护理健康教育的质量。
1.1引导护士正确认识临床护理教育我科通过理论灌输、行为引导、案例分析等各种方法的结合应用，积极引导护士充分认识到医院临床护理健康教育是一种解决患者现存的或潜在的健康问题，增强整体护理效果，提高医疗护理质量的有效手段。作为医院临床护士，不仅要给患者提供治疗和护理，还要为促进患者的健康提供服务，教给患者及家属有关的护理知识和技能，使其对疾病防患于未然，正确对待疾病，减轻心理负担，调动主观能动性，自觉配合医疗、护理，减少可能出现的并发症和避免疾病复发，增强患者的自我护理能力，提高生活质量[1]。
1.2督促熟练掌握临床护理健康教育知识要达到预期健康教育的目的，护士自身应熟练掌握临床护理健康教育知识。我科在充分完善健康教育资料的同时，通过理论授课、查找资料、现场提问、试卷考核等形式，督促护士认真掌握相关知识，才能正确指导患者。
1.3在实践中引导护士逐步掌握健康教育的方法及技巧健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动。教育方式有正式的护理健康教育活动，即按教育程序，有目的、有计划地安排时间和必要的工具对患者和家属进行专题的健康教育；也有非正式的护理健康教育活动，主要以语言教育方法为主，比如在进行护理活动时，对患者或家属进行简短的说明和指导。教育方法有语言教育、图文宣传、电化教育、实践教育等。常用的教育技巧有基本沟通技巧（如谈话、提问、非语言沟通等）、组织小组讨论或座谈会、组织专题讲座等。护士只有熟练掌握并运用这些方式、方法和技巧，才能不断提高护理健康教育的水平，确保护理健康教育计划的有效落实。我科在临床实践中，通过以老带新、言传身教；制作健康教育临床路径；经验交流、总结提高等方法，引导护士逐步掌握健康教育的方法及技巧。
1.4制作健康教育临床路径表，指引护士规范、连续、完整地为患者进行健康教育。护理健康教育路径是依照标准护理计划，为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线或表格[2]。我科将科室常见病多发病，分别制定相关健康教育临床路径表，将患者围手术期的健康教育内容标明，护士可根据路径表的要求有计划、有目的、有时间性，循序渐进、分期分段地对患者及家属进行健康教育，从而提高了患者对疾病相关知识的掌握程度[3]。
2丰富临床护理健康教育资料
2.1制作常用健康教育的影像资料我科拍摄了如术后基本活动方法、甲状腺功能锻炼方法、乳腺癌根治术后功能锻炼方法等影像资料，结合语言教育、现场指导等，有效地加深了患者及家属的印象，使其能尽快掌握并应用。
2.2制作健康教育小卡片俗话说"好记性不如烂笔头"，在常规做好口头宣教的基础上，我科还实施为患者发放健康教育小卡片为模式的健康宣教方法，受到患者及家属的广泛好评。健康教育小卡片设计小巧、精美、便于携带，将疾病知识、用药指导、检查注意事项、出院指导等内容用简洁的话语，配合形象的漫画图案，使患者或家属愿意阅读，利于掌握。同时也方便护士随时持卡宣教，不易出现遗漏或错误。
2.3开设健康知识小课堂随着医院结构和服务功能的不断扩大，护理健康教育得到不断的发展，其内涵也由狭义向广义扩展。狭义的护理健康教育，其目标是针对患者个人的健康状态和疾病特点，通过健康教育，促进身心健康；广义的护理健康教育，是以健康为中心，为改善住院患者及其家属、社会成员以及医院职工的健康相关行为所进行的教育活动。我科从2012年开始，每月开展四次健康知识小课堂，通过幻灯普及常规健康知识及本科相关疾病预防保健知识，同样受到患者及家属的广泛好评。
3完善评价措施，确保健康教育取得实效
3.1实施护理组长评价、护士长抽检制度我科采取护理组长评价、护士长抽检制度：护理组长对本组护士所进行的健康教育内容必须逐条进行评价，了解患者是否真正掌握，宣教内容是否齐全，还存在哪些问题需要进一步指导，督促责任护士进一步做好相关临床护理宣教工作；护士长每周抽检部分患者接受健康教育情况，了解护士的健康教育工作是否执行到位，组长是否认真进行效果评价，健康教育工作还有哪些需要改进的地方等。通过上述制度，促进本科健康教育知晓率达100%。
3.2问卷调查为了确保健康教育的效果，每月对患者及家属进行一次问卷调查，从中了解这段时间来临床护理健康教育存在哪些问题，患者及家属有哪些意见建议，从而积极寻找解决方法，认真满足患者及家属合理的意见和建议，进一步完善健康教育。
4增强法律意识，避免法律纠纷
进行临床护理教育过程中所有教育指导内容均应来源于正规出版刊物，做到有据可查，有法可依，方能有效避免法律纠纷。
我科通过上述措施，提高了护士进行临床护理健康教育的能力，丰富了健康教育的方式、方法，完善了临床护理健康教育资料，有效提高了健康教育的知晓率；许多护士受到患者的表扬，护士的职业认同感、责任心和与患者沟通的能力明显提高。
参考文献：
[1]化前珍.社会护理学概论[m].西安:第参考文献.
[1]张振路.临床护理健康教育指南[m].广州:广东科级出版社,2002:1.
护理教育的方法篇7
【摘要】目的：了解健康教育对病人康复的影响。方法：探索提高护士健康教育能力的必要性及方法，提高患者健康教育的质量。结果：通过开展健康教育工作，提高了护士的责任感，缩短了患者的康复时间。结论：提高健康教育的能力，可有效提高病人的治愈率。
【关键词】健康教育；提高；康复
护士健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[1]。在国外健康教育理念已成为工作行为准则，受到护理界的重视。我国虽然健康教育起步晚，现已成为护理工作的重要内容之一[2]。
1住院病人健康教育知晓率调查
1.1方法：采用抽样方法，于2011年4-5月对我科20位住院病人调查，发放调查问卷。
1.2内容及结果：内容共3项，包括入院教育，住院期间，出院前教育。具体内容a你清楚主管医生、责护吗？B你清楚住院规则，作息时间、病区环境吗？C你了解你的病的主要治法吗？D各项检查操作前知道注意事项吗？e你了解所患疾病的注意要点吗？F你了解饮食原则吗？G你了解功能锻炼方法吗？结果显示前几项基本可以，后几项掌握低。
2措施
护士作为健康教育的实施者，其实施能力影响着教育结果。护士只有做好病人的健康教育工作，才能提高病人的自我保健能力，提高护理质量[3]方法。更好地为患者服务。
2.1培训：健康教育是建立在健康需求的基础上，我们就患者掌握较低的疾病护理，保健知识对护士培训，使每名护士明白疾病保健护理知识，明白实施健康教育的目的、内容、方法。提高了护士实施健康教育的能力。
2.2多种方式对护士培训：针对住院长的特点，为了更好地指导病人，把我科的健康教育分入院，住院期间，出院前三大部分。手术病人分术前和术后二部分。护理部对护士进行各阶段知识培训，根据护士存在的问题科内组织讨论，查房，大家取长补短。通过培训提高了护士健康教育的能力。
2.3提供各种健康教育资料：我院护理部出去参观学习，修订了各科护理健康教育材料，下发各科以便护士查阅。
3效果
3.1提高了护士的健康教育责任感：护士主动了解病人需要，灵活运用多种方式，为病人提高健康教育，保证了教育的有效性。
3.2护理健康教育水平的提高，提高了护理质量。通过学习，扩充了各方面护理知识，提高了护士健康教育的素质，提高了患者对健康教育知识的知晓率，提高了病人康复率。
参考文献
[1]吕姿之，健康教育和健康促进。北京：北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1998.8
护理教育的方法篇8
关键词临床健康教育存在问题改进措施
临床健康教育是护理人员通过医学知识的传播，使患者获得健康知识，培养健康理念，采取健康的生活方式，使治疗与保健一体化。然而，由于受多方面因素的影响，健康教育未能发挥其应有的积极作用，不能满足患者的需求。鉴于此，对南阳市张仲景医院进行了调查和研究，总结临床健康教育存在的问题及其原因，提出相对措施。
资料与方法
调查对象为南阳市张仲景医院不同级别的护理人员20名，其中副主任护师2人，主管护师5人，护师4人和护士9人，2011年2月～2011年11月住院患者100例，男65例，女35例，年龄45～89岁；文盲2例。
调查方法：依照南阳市张仲景医院制订的健康教育评价表，具有一定的信度和效度。调查表请患者填写或由调查人员协助填写，总结临床健康教育存在问题。同时，随机调查20名护理人员，针对临床健康教育存在问题找出原因并提出改进措施。
结果
健康教育知识知晓情况：患者对病房环境和设施的使用、病房管理制度、主管医生/护士、治疗方法、常规检查项目、用药相关知识、护理操作、合理饮食、预防疾病发生的诱因、自我护理功能锻炼的知晓率发病率94%、86%、97%/78%、92%、69%、60%、75%、72%、60%、50%。
健康教育方法：患者对语言沟通、知识手册、健康教育处方3种健康教育方式的满意度分别为70%、94%、85%。
施教护士：患者对施教护士的服务态度、相关知识、表达能力、教育方法的满意度分别为96%、73%、81%、71%。
讨论
临床健康教育存在问题的原因分析：⑴护理方面问题：①医护人力资源配备不足：目前张仲景医院护士与床位比平均0.35∶1，尚未达到卫生部要求0.4∶1的相关要求，护理人员队伍的建设未得到足够的重视，不能为患者提供详细系统的健康教育。②护理人员思想认识偏差：责任护士把住院患者的健康教育教育作为护士长布置的一项工作来完成，应付检查，对护理教育角色认知偏差，不重视健康教育。③护理人员缺乏健康教育相关知识：大多数护士对住院患者的健康教育指导仅局限为卫生宣教、出入院指导。④健康教育方式方法的缺陷：宣教护士语言缺乏艺术性和吸引力，内容缺乏趣味性。⑤护理管理方面：健康教育工作缺乏完善的监督管理机制，缺乏专职的健康教育监督管理人员，而且在评价标准、人员培训、管理体制、奖惩制度等方面还有部分问题需要解决。⑵患者及家属方面：①患者及家属对健康教育的需求不同：住院患者健康需求和对健康教育的接受能力与文化程度成正比，部分患者对健康教育的重要性没认识到。②患者及家属对护理人员认识上存在偏差：部分患者认为护理工作停留在传统的打针、发药上，对护士的健康教育不能积极主动地配合，有调查显示，66.8%的患者认为来自医生的健康信息可靠，对护士缺乏信任［1］。③患者病情的影响：患者的病情直接影响健康教育的实施，病情急、重的患者及家属心神不安、顾虑重重，无暇顾及健康教育，也不允许护理人员进行系统的健康教育。
临床健康教育存在问题的改进措施：①加强护理人力资源的支持：增加医护人员数量，合理进行人员排班，由资历深的主管护士任责任护士，固定日班，做好住院患者的健康教育，书写护理病历，倒班护士在责任护士的指导下负责住院患者的治疗和基础护理工作［2］。②资金投入和相关资料支持：完善健康教育资料，规范健康教育处方，制作通俗易懂的知识手册、宣传画报等，开展形式多样、内容生动、使患者易于并乐于接受的健康教育活动。③加强健康教育相关知识培训：可通过自学、参加各种学习班、院内培训、专题讲座等渠道加强相关专业知识的学习，学习内容包括心理学、伦理学、营养学、康复学以及公共预防保健等方面的知识。④提高医护人员对健康教育的认识：护理人员要充分认识到健康教育的重要性，加强与医生的沟通，做到对病情、用药、各种检查目的、目前治疗方案的全面了解，使教育的内容与医生一致，建立良好护患关系，增加患者的信任度。⑤运用护理程序制订健康教育路径：医护人员对住院患者的病情进行评估，确定护理问题，制订健康教育路径并组织实施，定期进行健康教育效果评价，所有护士必须按照路径表的内容进行工作，使护理更具计划性、预见性，可以防止因护理人员知识、技术水平不同，沟通技巧差异使患者所接受到的健康教育知识出现偏差或不足现象［3］。⑥做好健康教育管理工作：确定健康教育监管人员，定期检查其落实情况和实施效果，每周进行1次专题护理查房，发现问题及时解决。
临床健康教育是当代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要责任，是临床护理路径的重要组成部分，也是检验和评价整体护理质量的重要指标。护理人员要改变知识结构，掌握健康教育的方法与技巧，以满足患者对健康知识的需求，从而拓宽护理服务领域，护理管理者要有系统的管理方法及工作模式以保证健康教育的有效开展。
参考文献
1聂岚,等.老年冠心病患者健康教育存在问题及对策［n］.攀枝花学院学报,2009,26(6):18.
护理教育的方法篇9
[关键词]教育机构；未成年学生；教育行政关系；教育合同关系；监护关系
[中图分类号]D92[文献标识码]a[文章编号]1009―2234（2016）06―0065―02
引言
近几年校园伤害事故呈现多发势态，仅2010年4、5两就月先后发生“广东雷州男子砍伤16名师生案”、“陕西南郑男子致幼儿园9死11伤案”、“海南歹徒入校砍人事件”，2013年还发生了更为惨烈的“信阳光山闵拥军砍伤23人事件”。这一起起血淋淋悲剧在给未成年学生造成严重身体伤害的同时，也在未成年学生的成长过程中留下了无法磨灭的心理阴影。同时，加剧了未成年学生家长的担忧以及对学校的不信任，教育机构也面临着巨大压力。教育机构与未成年学生的法律关系作为认定教育机构在校园伤害事故中责任认定的前提，应该第一时间来解决。虽然侵权责任法以及学生伤害事故管理办法分别就该类伤害事故的处理原则、程序以及责任的承担作出了相应规定，但相关问题的研究还需要进一步深入，以期使法律的适用更加贴合司法实践的需要，并尽量的合理。笔者试就校园伤害事故中双方之间的法律关系问题作出论述。
一、教育法律关系说
（一）行政合同关系说
行政合同关系说认为教育机构与未成年学生之间的法律关系是教育行政合同关系。支撑这种观点的依据是教育机构对未成年学生享有行政管理的权力，这种教育合同从合同的签订到合同的权利义务内容，以及合同的履行都由教育法、教师法、义务教育法等法律和教育部相关规章强制性规定。不可否认的是这种学说有其合理之处，作为事业单位，教育机构往往承担了更多的社会福利性职责、和公益职责，教育机构同未成年学生之间也确实存在上述法律法规所规定的权利义务，以及管理与被管理的关系。由于教育机构与未成年学生之间的权利义务内容由相关的法律法规直接作出规定，合同主体没有意思自治的权利，权利主体无权放弃权利，因为这种管理的权利同时也是法律赋予的一种义务，这与公法的性质相似，很容易给人一种行政法的错觉，让人误以为教育机构与未成年学生之间的关系是一种教育行政合同关系。
（二）准教育行政关系
该说认为双方之间仅仅是一种教育管理关系，这种关系的成立并非依据合同，而是依据教育法。教育机构与未成年学生之间的关系不同于传统意义上的教育行政关系和民事法律关系；一方面，教育机构对未成年学生负有保护其人身安全的义务，承担这种不利益的同时享有对未成年学生行使教育、管理权。另一方面，未成年学生接受教育机构的教育与管理，作为等价交换，未成年学生获得受教育机构保护的权利，这便是教育机构同未成年人之间法律关系内容的全部。该说认为教育机构与未成年学生之间只是一种单纯的、基于教育法律相关规定而形成的教育、管理和保护关系，而非行政关系。
（三）教育合同关系说
该学说将教育机构与未成年学生之间的法律关系定性为民事法律关系。这种民事法律关系的成立基于教育机构与未成年学生家长签订的民事合同，义务教育虽然是未成年享有的公权利，但同时也是未成年学生的私权利。这种教育民事合同的订立虽然要受到国家强制规定的种种限制，但教育合同的主体双方是平等的，教育合同的内容也是在法律给予的意思自治范围内约定的，因此教育机构同未成年家长签订的合同应当是一种民事合同。教育合同关系学说首先对义务教育属于公权利这一点给予了肯定，在此基础上还认为义务教育权利是未成年学生在教育合同中所享有的一种私权利，该学说更侧重于强调这种权利的私权属性。
（四）混合合同关系说
混合合同关系说认为教育合同是民事关系与行政关系融合在一起的独立合同类型。学生从属于学校，对学校有隶属性的一面；学校对学生行使管理的权利，与此同时学校与学生在主体上又是平等的。这种合同的类型有别于传统的民事合同中主体之间往往平等但互不隶属的特性，也不同于传统行政关系中行使管理权的主体与被管理的一方在地位上不平等的特性。因此教育合同这种主体地位上平等和隶属被管理的特质决定了其应当是民事关系与行政关系的一种融合，两者兼具，无论是单纯的民事关系，还是单纯的行政关系，任何单独的一种关系都不能准确描述教育合同的性质。
（五）两分法说
该学说依据是否处于义务教育阶段而分别将双方的法律关系区分为公法性质的法律关系和合同关系。当未成年学生处于义务教育阶段时，教育机构负有义务教育法上的法定义务，这种义务是一种强行性规定，体现了国家意志，当事人没有意思自治的权利。未成年学生处于非义务教育阶段时，教育机构与未成年学生之间的关系则是教育合同关系，教育合同的权利义务不再受法律法规的强制约束，合同也不再体现国家意志的一面，而是允许教育机构与未成年学生的家长充分发挥意思自治。
二、监护关系说
监护关系说将教育机构与未成年学生之间的关系定性为监护关系，这种学说主要分为以下几种更具体的学说，简单介绍如下。
（一）监护权转移说
该学说认为，未成年人在教育机构期间，教育机构从未成年人父母那里获得对未成年人的监护资格，并承继这种监护的权利。这种监护资格以及监护权利的转移自未成年人进入教育机构至其离开以前，无条件、当然的由父母一方转移到教育机构一方。
（二）监护职责转移说
该学说认为是一种父母对未成年监护职责的转移，当未成年人在教育机构期间，这种监护职责无条件、当然的由父母一方转移到教育机构一方，这种转移是一种责任的转移，教育机构此时将承受这种不利益。这种责任的转移是无条件的，不需要教育机构与未成年学生的父母另行约定，是一种约定俗成自然而然的事情。
（三）委托监护关系说
该学说认为未成年学生在教育机构期间，教育机构基于父母的委托担负起对未成年人的监护职责，未成年人与教育机构形成委托监护关系。这种委托监护关系是一种双方不需要另行约定的默认、默示行为。
笔者认为，以上各种学说合理之处与不足之处都是显而易见的。从主体上看，教育机构在教育合同中是以民事主体的身份出现的，从内容上看，双方权利义务多由法律法规直接作出规定，这一点是不可否认的，但也要看到这些权利义务的内容却是民事性质的。虽然教育机构对接受教育者有进行学籍管理和奖惩的权利，但这种行政管理关系以教育合同关系的存在为先决，是为了更好的履行教育合同而附属的一种不具有独立目的和功能的关系，因此教育行政关系说不足采信。准教育行政关系说片面的将教育机构与未成年学生之间的合同关系定性为单纯的教育、管理和保护关系，之所以准教育行政关系说得出这种片面的结论，主要是因为其所参考的法律规范仅限于教育法，而调整教育机构与未成年学生之间法律关系的法律法规除了教育法以外还包括义务教育法、教师法等法律法规，因此准教育行政关系说不够全面。教育合同关系说并不否认受教育权是一种公权利，但更强调其私权利的性质，然而教育合同中属于意思自治的内容却又是极为有限的，也就意味着教育合同中的私权利内容是比较有限的，因此教育合同公法性质的一面不容忽视。混合合同关系说既注意到了私权利的一面也考虑到了公权利的一面，可谓是比较合理的。两分法说划分合同性质的标准是未成年学生所处的教育阶段，未成年人与教育机构因所处教育阶段的不同之间的法律关系而不同，义务教育阶段为行政合同关系，非义务教育阶段是民事合同关系，这种生硬的划分标准太过于牵强，也于法无据。这种区分方法在司法实践中由于难以实际操作，因而实践意义不大，也与校园伤害事故的实际处理情况不符，因而理论上的意味更浓。
另外，监护权作为一种具有人身专属性的权利，在司法实践中非因未成年人监护人与教育机构在签订的教育合同时就监护职责部分作出明确约定不发生转移。虽然从内容上看，监护人所负的监护职责内容与教育机构所负对未成年学生在教育机构期间的保护职责十分相似，但二者的性质却是完全迥异的。教育机构所负的职责不是监护职责，而是保护职责，这种职责的内容为育管理。另外，监护权资格人身专属性的权能属性将要试程序作为这种资格的转移前提条件，也即需要未成年人的监护人与教育机构通过签订教育合同时就监护权利部分作出明确的约定，否则监护权不会因为未成年学生到教育机构学习，或者其他事由的出现而必然的转移到教育机构一方。同样，监护职责的移转也不会因为教育机构与未成年学生父母之间行成的教育合同而当然的由父母一方转移到教育机构一方。委托监护关系说之所以不成立也是因为需要明确约定作为前置条件。一言以蔽之，无论是监护权、监护职责的转移还是委托监护关系的行成都以约定的存在为前提。德国、法国、日本也都采用了监护权及监护职责转移约定为要试，因此监护关系学说整体上缺乏法律依据和法理支撑，其合理性较低。
结语
综上，教育机构与未成年学生之间是教育合同的关系，以及教育合同附属的行政管理关系。未成年学生与教育机构之间的这种合同关系从主体上看身份是平等的，从内容上看除了法律强制性规定的内容外，合同内容的其他部分多是由教育机构与未成年学生家长通过意思自治而确定的私权内容，因而这种合的性质更偏向民事合同而非行政性质的合同，学校对学生的教育、管理、保护职能虽然有行政管理的味道，但这种管理保护职能出发点是为了更好的履行教育合同的义务，具有从属性，因而并没有独立的目的。
〔参考文献〕
〔1〕王利明，杨立新.侵权行为法〔m〕.北京：法律出版社，1996：249.
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〔3〕劳凯声，陈希.《侵权责任法》与学校对未成年学生的保护职责〔J〕.教育研究，2010，（09）.
护理教育的方法篇10
1 原因分析
1.1 护理人员主观层面的原因
1.1.1 护理观念陈旧落后 现代护理的进步,促使“以疾病为中心”的护理观向“以人为本,以患者为中心”护理观的转向,也促使单一护理模式向生物—心理—社会的整体护理模式的扩展,因而,全体护理人员应逐步树立现代护理观念,高度重视和积极尝试临床护理健康教育。但在现实情形中,个别医疗单位或部分医护人员深受旧护理观和传统医学模式的影响,延续重治轻防的陈旧观念,对临床护理健康教育在疾病防治以及康复中的重要作用缺乏认识,导致服务意识缺乏、教育方式单调和教育内容泛化,更无法进行积极的经验总结和合理的创新。
1.1.2 工作角色认知片面 随着护理观的演变和护理模式的扩展,护理人员的工作角色和职能范畴由单一趋向多元,作为一名护理工作者,不仅仅要通过运用护理程序和护理操作的基本过程承担为患者康复所需要的护理工作,而且要扮演教师和顾问的角色,对患者及其家属等相关人群实施健康教育,护士有责任在日常工作中根据不同的患者选择适当的方法和技巧,对患者等进行健康教育[2]。指导患者及其家属积极地配合治疗和护理工作。但如果护理人员对自身角色和职能范畴的认识片面化、单一化,就必然对健康教育的重要性、必要性及其应采取的合理对策认识不足,执行起来就会缺乏自觉性、主动性。
1.1.3 经验不足,技能匮乏 护理健康教育系交叉性应用学科,医学、护理学、教育学、行为学、心理学、社会学等多学科知识均在健康教育活动中相互渗透,相互补充。我国健康教育起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,护理人员在实施过程中缺乏系统的理论指导。当前护理队伍学历相对偏低,知识面狭窄,实践中采用的方式简单,针对性和实用性不强。甚至有些护理人员对健康教育内涵产生误解,将其同卫生教育,出入院指导等工作等同起来,无法针对患者和健康人群开展具有护理特色的健康教育。
1.2 护理人员客观层面的原因
1.2.1 时间保障不力 当前许多医院都对护理编制进行压缩精简,致使在临床护理实际工作中,人员编制不足,数量不够,护士工作负担过重,护理人员在完成基本治疗、护理工作量的同时,难以保障充足的时间实施健康教育。
1.2.2 学习机制欠缺 护理人员参加进修、外出学习的机会较少,女性护士家务繁忙等也导致护理人员知识更新缓慢,技能老化,知识储备不足等问题,影响实施健康教育能力的提高。
1.2.3 资金支持不到位 我国虽然在《护士注册法》中规定了护士的进行健康教育的职能,但在健康教育的经费来源上未予明确规定许多医疗单位都是自筹资金编写和发放教育资料组织健康教育活动等,明显缺乏资金支持。
1.3 医院管理层面的原因
1.3.1 质量控制办法模糊 我国开展护理健康教育的历史较短,尚未建立明确有效的质量控制管理体系,管理滞后,在人员培训、规范实施、评价标准及方法体系上均不完善,亟需改进管理体系,发挥健康教育在整体护理中的重要作用。
1.3.2 未建立社区长效机制 目前,护理健康教育多局限于临床教育,门诊及出院后健康教育薄弱,缺乏长效机制,要真正实现健康教育的最终目标,仅靠临床教育难以完成,必须建立医院社区一体化、连续性的健康教育服务体系。
2 对策
2.1 加强宣传,转变观念 一方面,通过岗前培训、职业道德教育、礼仪培训等宣传教育活动,使护理人员树立现代护理观,明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性,培养良好的职业道德,主动履行健康教育职责,使护士从被动地执行护理操作逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来[3]。
2.2 鼓励学习,提高技能 健康教育是一个全新知识和技能领域教育,临床护士只有不断更新知识,掌握护理健康教育必备的技能和技巧,才能适应健康教育工作的需要。医院要重视、支持护理工作者的进修学习。创造条件参加短期培训、学术讲座,鼓励护士参加不同形式的继续教育及成高护理、自考函授班的学习,不断提高专业水平,开阔眼界,活跃思路,学以致用。护理人员必须掌握健康教育的程序,按程序有组织、有计划地开展健康教育,保证目标实现;掌握与疾病护理相关的知识,包括专科护理知识、心理护理,康复护理,疾病预防、卫生保健、药理学、营养学,行业科学、伦理学、医学新进展等知识;护理工作者要加强自修、自学,掌握丰富的知识,才能具备健康教育的能力。
2.3 讲求技巧,营造和谐 健康教育要实现内容具有针对性,形式多样化,护理人员要掌握护患交流的技巧、知识灌输的技巧,以适当的教育方法,获得患者的信任。故护理人员需要了解患者的心理、社会、家庭状况,有的放矢,因人、因时、因地、因病情发展的不同阶段,采取不同的方法、途径,保证有效的健康教育。根据患者的健康状况和对疾病各个阶段的反应,灵活机动,做好指导性工作,确实解决患者的需求,医院及护理部可以制定医、护、患沟通手册,人手一册,组织学习并考核,经常举办一些护士行为规范、沟通交流等示范讲座来支持和促进健康教育工作的进行。各科还可根据专科特点制作专科健康教育资料,悬挂于病房中让患者阅读,各科走廊显眼处设健康教育栏,每两个月更换一期,使患者及家属都受益,护士们在查阅资料的同时也在不断学习提高,努力营造出和谐融洽的护患关系。
2.4 完善管理,提高质量 医院应进一步运用管理科学对护理健康教育工作实施全面质量管理,首先是落实责任,实施健康教育目标责任制如制订健康教育长远发展规划和年度教育计划及岗位目标责任制和考核标准,周密组织计划实施,定期检查和效果评价,及时找出不足,纠正偏差,使健康教育制度化、程序化。其次,做到护士的职称、学历和继续教育要求相吻合,提高各级人员的教育能力,避免人力资源的浪费。管理考核方案要明确质量目标及相应的奖惩措施,调动护理人员的积极性,确保工作到位,质量提高。再次,制定并实施统一规范的健康教育模式及评价方法,对健康教育进行具体指导及质量控制。护理部门应重视对健康教育质量的控制,通过下科室定时和不定时的检查和抽查,不断发现健康教育中存在的问题,分析原因,反馈到每个执行护士,不断改进健康教育的方法。
2.5 重视科研,努力创新 医院护理部门要加大动员,提供支持,努力开展护理健康教育的科研工作,对日常临床护理的经验及总结归纳,大胆进行尝试和创新,尽快将研究成果推广应用,推动医疗机构护理健康教育工作的进程。
参考文献:
[1] 包家明,雷杰.护理健康教育学概论[m].北京:中国科学技术出版社,2003,3.