老年人口腔健康宣教篇1
【摘要】老年人牙体病是我国口腔科门诊常见病之一，作者对临床中遇到的老年牙体病进行治疗的同时对老年人进行有关口卫生、口腔保健及口腔疾病预防等方面的宣传及教育，提高牙体病的就诊率、治疗修复率，积极预防牙体病，达到维护口腔健康的目的。
【关键词】老年人牙体病临床宣教
老年人牙体病在我国口腔科门诊是常见病之一，特别是随着人民生活条件的改善，医疗保健的进步，老年人口腔健康与生命质量的提高受到人们的重视。作者对临床中遇到的老年牙体病进行治疗的同时对老年人进行有关口腔卫生、口腔保健及口腔疾病预防等方面的宣传及教育，提高牙体病的就诊率、治疗修复率，积极预防牙体病。
1老年人牙体病及口腔卫生概况
1.1检查中发现，引起牙痛的牙体病主要是龋病、楔缺和过度磨损致牙本质过敏。其中龋病主要是牙颈部龋、根龋。
1.2检查中还发现老年人口腔卫生差，有大量菌斑、软垢、牙石和食物残渣堆积，口臭明显，经询问约有11%的患者无刷牙习惯，有约65%的人刷牙方法不正确，以横刷法为主，因此对老年人进行宣教是必要的。
2口腔健康教育的原则及宣教对象
2.1口腔健康教育的原则有四条
2.1.1思想性与通俗性相结合；
2.1.2知识性与趣味性相结合；
2.1.3普遍性与针对性相结合；
2.1.4社会性与经济性相结合；
2.2宣教对象是以牙痛为主诉到口腔科就诊的年龄在55岁~83岁的老年患者，在进行视诊探诊等口腔检查的同时进行口腔卫生善询问及治疗。
口腔卫生宣教是每个口腔医务工作者的责任和义务。利用诊治病人的时间，结合病情，进行临床宣教，会收到更好的效果。
3老年人牙体病临床宣教内容及注意事项
3.1临床医生要结合病情进行宣教，宣教的内容要符合病员的需要，还要根据老年人以前从事的职业、文化修养估计他们的口腔卫生知识水平，以及是否愿意了解更多的口腔卫生知识。针对引起老年人牙痛的牙体主要是龋病、楔缺和牙本质过敏，医生在治疗的同时，应向患者讲明病因，例如老年人易患牙颈部龋、根龋，这主要是由于老年人牙龈退缩，牙根面直接暴露于口腔中，牙骨质比牙釉质对环境中机械和化学刺激更敏感；牙龈退缩，易引起食物的嵌塞，长期食物嵌塞易引起牙颈部龋，楔缺主要是刷牙方法不正确，长期过度的机械力作用于比较薄弱的釉牙骨质交界处，造成牙组织缺损[1]。加之老年人机体抵抗力下降，使龋病和楔缺的发病率升高，使患者认识到牙体病与牙周组织健康有关，与刷牙方法正确与否有关，与机体抵抗力有关，使其主动进行口腔卫生保健，自觉养成刷牙习惯，纠正不正确刷牙方法，并在医生帮助下进行牙周洁治，预防牙体病。
3.2结合老年人的生理和心理特点，老年人一般还有其它系统性疾病，对其治疗和用药需要整体考虑。对于心脏病、高血压病人，治疗时需注意无痛术。另外，老年人有一种“年龄大了，病也多了”的思想，认为牙体病是“人老的一种表现，即然老了，就拔掉，无需治疗。”老年人患牙痛，常常影响睡眠、饮食、精神、还可以引发头痛、头晕、血压升高等其它疾病，使老年人机体抵抗力下降，易感染其它疾病，造成恶性循环。为避免这种现象发生，医生应帮助者解除思想负担，及时治疗患牙，解除痛苦，增进饮食，增强机体抵抗力，形成良性循环。
3.3临床宣教时医生态度应诚恳，认真。避免指手划角，或使用指责性语言，对待老年人要真诚、坦率、热情、体贴，才能取得最佳效果。
3.4口腔健康教育，单靠口腔医务人员是不够的，还必须全社会动员来支持配合。改善医疗保健条件，特别是提供经济保障，建立口腔预防保健卡，定期进行口腔检查，对牙体病做到早发现、早治疗、早预防、定期检查，还可采取有效措施对牙颈部硬组织进行合氟制剂再矿化处理，以增强牙体的硬度，防龋[2]。可刮除牙结石，有助于防止牙周病的发生，还可纠正其错误的刷牙方法，同时指导其对牙刷、牙膏的合理选择。
3.5经过临床宣教，作者发现大部分老年患者能够接受，并逐渐养成良好的口腔卫生习惯，做到有病冶病，无病防病。有些老年知识分子退休教师等，还查阅了一些报纸和杂志，交流一些口腔保健的方法，通过临床宣教，作者发现龋齿、楔缺的充填率、修复率明显升高。
口腔卫生宣教的最终目的是改变人的行为，使之变被动为主动，逐步树立口腔保健意识，从而建立口腔保健行为，养成良好的口腔卫生习惯，达到维护口腔健康的目的。
参考文献
老年人口腔健康宣教篇2
20__年9月20日是第__个全国"爱牙日"。今年的活动主题为""健康每一天，从爱牙开始"。为增强我校学生的各个方面的自我保护意识，普及少年儿童的口腔健康教育，同时通过学生向家长传护齿健康知识，让学生从小养成爱护牙齿的好习惯，关注自己的未来。我校决定在全校1-6年级开展校园口腔健康月的教育活动。
一、活动主题：健康口腔伴成长，幸福家庭展笑颜。
二、活动时间：9月22日
三、活动对象：1-6年级学生
四、活动内容：
1.""健康每一天，从爱牙开始"活动，参与活动的1-6年级各班主任老师利用班会课借助相关资料向同学们传播讲解护齿知识，请同学上台向大家介绍关注口腔健康的必要性。学校利用午休时间向全校播放爱牙知识宣传视频，各班组织学生收看，并向学生家长发放宣传材料。
2.""健康每一天，从爱牙开始"国旗下讲话活动。鼓励学生把自己学习到的口腔知识向父母、爷爷、奶奶宣传口腔健康知识。
3."健康每一天，从爱牙开始"手抄小报创作活动。号召同学们以关注口腔卫生健康和护齿教育为主题收集有关资料制作手抄报。内容可包括：口腔护齿的小知识，爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。
4.""健康每一天，从爱牙开始"黑板报评比活动，内容可包括：口腔护齿的小知识，爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。
5.面向全体学生进行一次口腔自我检查。
五、活动要求：
1.希望参与活动的各班级认真组织落实，让学生在活动受到教育，增长知识，得到锻炼。
2.3-----5年级每班挑选四张手抄报，各班出一期关于口腔健康的墙报。
3.认真收看爱牙健齿活动动画片.
各医疗卫生单位：
今年9月20日是第二十四个全国“爱牙日”，为认真落实《卫生部办公厅关于开展全国“爱牙日”活动的通知》（卫办疾控函.201X.735号）文件精神和要求，进一步普及口腔卫生知识，强化公众对口腔卫生的关注，营造全社会共同参与的良好氛围，结合我县实际情况，制订本次“爱牙日”活动实施方案如下：
一、活动主题
主题：健康口腔，幸福家庭
副主题：关爱自己，保护牙周
二、活动背景
口腔卫生工作是公共卫生工作的重要组成部分。口腔疾病是影响我国居民健康的常见病和多发病，与人们的日常生活习惯密切相关，尤其是儿童口腔健康状况与家长的口腔保健知识水平和重视程度有很大关系。家庭作为社会生活的基本单位，在口腔保健中能发挥重要作用，开展家庭口腔健康教育，是改善全民口腔健康状况、提高儿童口腔保健水平的重要途径。
三、围绕主题，开展多样化的宣传活动
紧紧围绕“健康口腔，幸福家庭”的宣传主题，充分利用广播、电视、网络
等手段，广泛开展社会动员和宣传，营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围。使公众了解爱牙日活动的目的和意义，增强公众主动参与意识。健康教育所要做好宣传工作，切实加强重点防治人群的口腔卫生工作。宣传重点是：牙周疾病的常见表现和防治方法，切实提高宣传教育实效。让群众了解早晚有效刷牙、饭后漱口、戒烟限酒等自我口腔保健行为的养成，对维护口腔尤其是牙周健康的科学道理和重要意义；让群众了解定期进行口腔检查和早诊早治，对控制牙周疾病发生发展的重要作用。
四、认真落实各项宣传措施
各医疗卫生机构要在宣传日当天组织一次集中宣传活动，具体工作要求如下：
1、开展一次以“健康口腔，幸福家庭”为主题的宣传咨询活动，并对前来咨询的人群进行口腔检查。在“爱牙日”宣传活动期间，通过进学校、进社区等形式，发放宣传单、爱牙知识问答、有线电视宣传等方式，一方面宣传爱牙知识，一方面掌握学生与各类人群对口腔知识的了解情况，以便在下次宣传中有针对性，努力促进学生与各类人群保护好牙齿。
2、在主要街道或人口密集区域开展宣传活动时悬挂至少一条宣传横幅。
3、出一期以爱牙知识为主要内容的宣传栏。
4、组织一次爱牙知识的健康专题讲座。
一、活动背景及目的
201X年9月20日是第__个全国“爱牙日”。今年的爱牙日活动主题是“窝沟封闭，保护牙齿”，旨在普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。为了倡导广大群众爱护牙齿、关注口腔保健，更大程度地加强爱牙日的宣传工作，我口腔医学系团总支特开展了此次爱牙日活动。
二、活动主题
窝沟封闭、保护牙齿
三、活动对象
学龄儿童（6——12岁）
四、活动时间
201X年9月19日——-201X年9月20日
五、活动内容
1、采访附院口腔科，邀请__副教授宣讲窝沟封闭的意义
及适宜人群。
2、在学院及附院宣传栏上张贴爱牙日主题板报，扩大爱牙日的影响。
3、在附近的小学和幼儿园开展爱牙日主题知识课堂宣讲活动，张贴爱牙日主题海报。
老年人口腔健康宣教篇3
八所中小学近万名学生在老师的陪同下，参加了声势浩大的万人齐刷牙活动。如此大规模的公益宣传活动，是近年深圳市少有的，更值得一提的是，这次活动还有望刷新最多人同时同场刷牙的新世界记录。这次也是深圳市有史以来首次尝试申请吉尼斯世界记录。
罗湖区政府刘影周副区长说：“通过此次万人齐刷牙活动，政府希望能够宣传爱护牙齿，正确刷牙的重要性，提高深圳市民牙齿保健意识。此次活动体现了政府对市民健康的高度重视，也体现了罗湖区为发挥特区窗口作用，为创建健康城区，提高市民健康素质所作的努力。”
作为世界及中国卓着口腔护理专家，高露洁积极响应政府号召，致力推广全国口腔健康教育。高露洁棕榄公司大中国地区副总裁兼总经理方宝惠说，正确洁齿是护齿的第一步，也是最简单有效的一种方法。高露洁协助举办本次“万人齐刷牙，健康每一天”活动，正是希望向社会宣传正确有效的刷牙方法，加强对护齿洁齿的教育，让大家都拥有洁白健康的微笑。
目前，中国的口腔卫生及保健现状仍有待改善，据调查显示，中国5岁儿童乳牙患龋率达
76。55%R，35-44岁成年人患龋率高达近63。01%R，65-74岁老人的平均失牙数更高达9。86颗R。由此可见，尽快加大关于口腔健康教育力度，帮助广大人民树立正确的洁齿健齿意识，以及培养大家良好的刷牙习惯，已经成为当务之急。
每年9月20日的全国爱牙日活动，高露洁都投入大量人力、物力，与各地牙防组织及口腔保健工作者一起开展各式各样的宣传活动。今年爱牙日以“关注牙周疾病”为主题，把“有效刷牙，预防牙周疾病”定为中心口号，号召口腔健康教育从儿童做起，共同做到爱牙，健齿，强身。本次活动中，高露洁不仅独家赞助了过万套口腔护理用品，同时也全力协助大会宣传正确的刷牙护齿方法，对提高广大市民的口腔护理意识发挥了积极的作用。
据悉，参加本次万人齐刷牙活动的万名中小学生还将在活动后参加由深圳市罗湖区教委组织的“爱牙护齿”征文比赛，内容包括对参加本次活动的感想，受到的启发以及对口腔健康的认识等。预计在十月中旬评出100名获奖者，由高露洁赞助活动奖品，各获奖的文章还有机会在深圳的主要杂志上刊登。相信这一征文比赛将承接本次万人齐刷牙活动，进一步加深同学们对口腔健康观念的认识和重视。
高露洁-棕榄是全球顶尖的消费品公司，主要提供口腔护理、个人护理、家居保养、织物护理和宠物食品5个品类的高品质消费品，销售遍及世界200多个国家和地区。高露洁于1991年进入中国市场，目前销售覆盖中国500多个城市，销量和市场份额均遥遥领先。公司旗下着名品牌包括：高露洁、棕榄、柔丽等等。2002年高露洁荣获“中国人最喜爱的十个外国商标”称号。
老年人口腔健康宣教篇4
牙防工作汇报
我区于1997年相继成立了牙病防治中心、牙病防治领导小组和牙病防治指导组，下设办公室挂靠口腔医院。1997年口腔医院组织专业技术队伍进入学校、农村和社区为学生和居民免费进行口腔健康检查并建立口腔健康档案，同时开展了口腔健康教育大课堂，创建了“家庭----学校-----社会”牙防新模式，于1998年创建了第三批全国牙防先进县。2011年区委区政府将“实施儿童健康成长工程，免费为全区6—12岁儿童预防龋齿”列入为民所办十件实事；2012年区委区政府《关于建立健全民生保障体系的意见》（兖发【2012】27号）中将该项工作列入民生保障体系。
区口腔医院作为定点医院，为把好事办好，实事办实，为给全区适龄儿童提供舒适优雅的就诊环境，投入43万元建立了集口腔健康教育和牙病防治于一体的儿童牙病防治中心，将按照“预防为主，防治结合，在以防促治，以治促防”的工作方针，以儿童口腔健康健康需求为导向，以促进儿童健康成长为目的，实施儿童口腔健康保健和疾病综合干预措施，专门设置了儿童口腔健康教育基地，特色鲜明，别具一格，通过宣教、演示、讲解、录像和现代口腔健康知识相结合、教育性和观赏性相结合、寓教于乐的方式使儿童及家长得到丰富多彩的口腔健康教育，从而，使口腔保健知识进入学校，带入社区，融入到家庭，使口腔保健知识得到有效普及，使口腔保健知识的知晓率得到进一步提高。为确保窝沟封闭质量，新购置了15台儿童专用牙科治疗椅和高档的封闭器械和材料，科学设置各职能科室，多次举办窝沟封闭预防龋齿项目培训班，对技术人员进行了系统的理论和技术操作培训，严格掌握技术操作规范。按照要求统一印制了工作资料和宣传资料，发放了《致家长的公开信》和《***市6—12岁儿童窝沟封闭预防龋齿知情同意书》等相关材料32万余份，并在全市小学相继开展以“窝沟封闭，预防龋齿”为主题的校园系列宣传活动，设置口腔健康教育宣传栏200余块，发放口腔健康教育光盘200套，口腔保健知识答卷33000余份，口腔健康教育处方4万余份，安排流动影像宣传车在学校周边循环播放窝沟封闭光盘，充分调动儿童及其家长的主动参与意识。市口腔医院为保证做好这项工作，制定了工作流程、工作手册和多套应急方案，安置了安全实施，全面提升医疗服务能力，扎实做好“三好一满意”（即服务好、医疗质量好、医德好、群众满意）；为充分考虑不影响学校正常教学秩序又便于儿童就诊，窝沟封闭工作时间延长到晚9:30分，周六、周日及节假日不休息，完全保证了这项工作的可操作性和可持续性，这一举措得到老师和儿童家长的一致好评。
在窝沟封闭工作中，口腔医院的全体职工在院党支部的坚强领导下，积极工作，密切配合，顾全大局，舍小家顾大家，为按时完成适龄儿童窝沟封闭预防龋齿工作，加班加点，毫无怨言，窝沟封闭工作涉及到17所市直学校和7个乡镇，共82所小学，共计45053人，检查人数33123人，实际封闭人数32751人，共接待学生及家长61573人次，开展口腔健康教育大课堂1000余次，使家长和学生得到了系统、正规的口腔健康教育，使口腔保健知识得到有效普及，口腔保健知识知晓率达到95%，建档率达100%，有专业技术人员利用牙模型为儿童讲解正确的刷牙方法和步骤，使掌握正确的刷牙方法儿童达95%以上；市口腔医院在全年工作中做到了稳中求妥，确保了医疗质量和医疗安全，未出现一例纠纷、差错和事故，实现了“0”投诉的目标，这项工作也得到了各级领导认可，受到了社会各界的一致好评，窝沟封闭预防龋齿工作的各项指标达到市政府的要求，给区政府交了一份合格的答卷。
老年人口腔健康宣教篇5
[关键词]口腔健康；保健；知识；行为；调查分析
[中图分类号]R780.1[文献标识码]a[文章编号]1673-7210（2016）09（b）-0048-04
[abstract]objectivetoanalyzethecharacteristicsoforaldiseaseinhealthcadrespopulationinBeijing，inordertoprovidebasisforformulationofscientificandeffectiveoralhealthcaremeasures.methodsthehealthcadreswhotookphysicalexaminationinBeijingXiaotangshanHospitalfromJanuarytomay2015wererecruitedasstudysubjectstobeconductedanoralexaminationandquestionnairesurvey.DataanalysiswasperformedusingSpSS19.0.ResultsSamplesof461casesofhealthcadresincluding211menand250womenwereselected.thedentalcariesratewas66.17%，theDmFtwas2.53，thefillingratewas35.16%，andtheprevalenceofperiodontitiswas47.51%.thedifferenceofthedentalcariesratebetweenmenandwomenwasnotstatisticallysignificant（χ2=0.60，p>0.05）.theprevalenceofperiodontitisinmenwashigherthanthatinwomen，andthedifferencewasstatisticallysignificant（χ2=5.71，p<0.05）.theprevalenceofperiodontitisoftheelderlygroupwashigherthanthatofthemiddleandyounggroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（χ2=5.38，p<0.05）.thequestionnairewasinvestigatedfromtheaspectsoftoothbrushingways，oralhygienehabitsandattitudestowardsoraldiseases.theoveralloralhealthknowledgeandbehaviorsoftheinvestigatedpopulationwaspoor，butwomen'soralhealthconsciousnesswasbetterthanmen's.ConclusiontheoralhealthstatusofhealthcadresinBeijingisnotoptimistic.theprevalenceoforalchronicdiseasessuchasdentalcariesandperiodontitisareathigherlevels.Besides，theoralhealthknowledgeofthepopulationisinsufficient.thereforethescientificandeffectiveoralhealthmeasuresshouldbetakentoimprovecurrentsituationoforaldiseasesinhealthcadrespopulation.
[Keywords]oralhealth；Healthcare；Knowledge；Behavior；investigationalanalysis
本研究调查问卷结果表明，从刷牙方式上看，男女之间没有明显的差别。采用横竖混合刷的人群所占比例较高，这一结果与刘彦等[10]对北京地区2038名中老年人健康体检中发现的现象相同。从本研究可以看到，使用牙线的人数比例较低，与张莉等[11]的研究结果相同。国内郝春波等[12]的研究表明，刷牙辅助用牙线可明显改善牙周炎的症状，牙线可去除80%的邻面菌斑，还可减低邻面龋的发生率。许多老年人牙间隙比较大，更适合刷牙时配合使用牙线。对牙线正确的使用方法和使用必要性还需进一步加强宣教。
认为定期洁牙有必要的，男女相比差异无统计学意义。国人普遍存在对洁牙认知不高的情况，吴崇玲等[13]对洁牙患者相关知识进行调查发现：54.7%的患者在医生的建议后才洁牙，31.6%患者认为洁牙后会损伤牙釉质，58.7%的患者认为洁牙后牙间隙会变大。有许多人并不了解牙石和牙周炎、牙菌斑的关系[14]，但事实上关系密切。流行病学调查显示，牙石多少与牙龈炎症程度呈正相关[15]，定期洁牙非常必要。
关于发现牙齿有洞是否及时就医和有牙齿疼痛症状首先选择看牙医的问题，男女相比差异有统计学意义，女性选择及时就医的意识要强于男性。调查人群对待牙龈出血的态度显示，请牙科医生治疗的比例为9.09%，仅排在第5位；有20.08%的人选择不理会，排在第3位；有51.89%的人选择用清水漱口，排在第1位。反映出此调查人群口腔健康知识不足，就医行为不主动，对口腔疾病的重视程度不够，这是一个普遍现象[16]。
3.2保健干部人群口腔预防保健策略
口腔疾病重在预防，通过日常行之有效的保健措施，可以大大降低患病率，同时保健干部人群又是一个特殊的群体，通过他们可以带动更多的人关注口腔健康，从国家政策和措施上会加大口腔保健关注力度，会带动全民整体口腔保健意识的提升，这会产生良好的社会影响力。笔者认为可以采取以下措施：
3.2.1重视口腔疾病的常规检查做好局级保健干部口腔健康管理工作，即每年对局级保健干部的口腔状况进行常规检查。常规检查后及时给出治疗建议，督促保健干部尽快治疗，许多口腔慢性疾病，例如龋病和牙周病，早发现、早诊断、早治疗才可能最大限度保存患牙。建立口腔健康状况个人信息档案，便于资料的统一管理。
3.2.2做好日常口腔卫生的维护口腔疾病的预防和控制与日常口腔卫生的维护密切相关，应每天养成良好的口腔卫生习惯，即早晚刷牙，饭后漱口。口腔是人体的重要组成部分，全身健康状况也会影响口腔，坚持规律的体育锻炼，保持乐观的心情，对减少口腔疾病的发病非常有利。培养良好的口腔卫生习惯和生活习惯，戒烟、限酒、不嚼槟榔，不食过烫的食物，避免口腔黏膜不良刺激，及时磨除过锐的牙尖，这些措施的采取均可有效地减少口腔癌的发生[17]。
3.2.3及时进行口腔疾病的治疗口腔疾病中最常见的就是龋病和牙周病，龋病早期表现只是很浅的龋洞，没有明显症状，治疗很简单，将龋洞充填好即可。如果不管任其发展浅龋就可发展到中龋、深龋，继续可发展到牙髓炎和根尖周炎，治疗也越来越复杂，有的牙体组织破坏太多成为残冠和残根丧失治疗价值而只能拔除。所以及早治疗龋病，对保留健康牙体组织，防止牙体过早缺失有积极意义。牙周病也一样，早期的牙周病症状不明显，因而容易延误治疗。牙周病的晚期最终导致牙齿松动和脱落，是造成牙齿缺失、影响咀嚼功能的主要原因。因此，出现牙龈的出血和红肿，应该及时尽早到医院进行治疗[18]。口腔疾病的及时治疗，可大大改善老年人的生活质量[19]。
3.2.4普及口腔防病知识，做好宣教工作通过口腔健康素养促进行动项目，如各类专题讲座、科普宣传等普及口腔保健的基本知识，引导保健干部人群树立口腔健康观念，养成良好的口腔健康行为。尤其是有口腔疾病的人群，在治疗过程中增加口腔卫生宣教和指导，增加口腔卫生保健意识，定期检查，才能有效地保持治疗效果[20]。
总之，北京市保健干部人群口腔健康状况不容乐观，口腔慢性疾病如龋病和牙周炎的发病率均较高，口腔保健知识不足，口腔保健意识有待进一步提高，加强对这一人群口腔保健知识的普及和宣教势在必行。
[参考文献]
[1]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[m].北京：人民卫生出版社，2008：17.
[2]worldHealthorganization.oralhealthsurveys：basicmethods[R].4thed.Geneva：worldHealthorganization，1997：22-52.
[3]赵梅，张辉，陈薇，等.北京市老年人群患龋状况的抽样调查[J].中国医药导报，2014，11（3）：111-114.
[4]于卓人，刘丽笙，栾庆先，等.北京石景山区老年人群牙周炎与代谢综合征的相关性探讨[J].北京大学学报：医学版，2012，44（4）：633-638.
[5]BenguiguiC，BongardV，RuidavetsJB，etal.metabolicsyndrome，insulinresistance，andperiodontitis：across-sectionalstudyinamiddle-agedFrenchpopulation[J].JClinperiodontol，2010，37（7）：601-608.
[6]petersenpe，pengB，taiBJ.oralhealthstatusandoralhealthbehaviorofmiddle-agedandelderlypeopleinpRChina[J].intDentJ，1997，47（5）：305-312.
[7]欧晓艳，张海亮，胡逸鹏，等.江西省老年人牙周健康状况抽样调查分析[J].口腔医学研究，2009，25（5）：666-670.
[8]刘侠，王剑，牛国卫，等.社区牙周指数综合评价体检人群牙周炎的多因素相关性[J].现代口腔医学杂志，2010，24（1）：31-34.
[9]刘侠，牛国卫，王剑，等.北京市体检人群牙周炎的多因素相关性研究[J].中国医疗前沿，2011，6（23）：90-92.
[10]刘彦，牛忠英，石馨，等.2038例中老年人健康体检中牙齿楔形缺损的调查和分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2010，20（11）：645-647.
[11]张莉，武剑，高奇.深圳市367名65-74岁老年人口腔健康行为抽样调查[J].临床口腔医学杂志，2015，31（2）：97-99.
[12]郝春波，陈小滨，巩蕾.巴斯刷牙法辅助用牙线和牙间刷对慢性牙周炎的改善情况比较[J].海南医学，2014，25（18）：2793-2795.
[13]吴崇玲，汪琼，罗顺吉，等.洁牙患者相关知识调查[J].山东医学高等专科学校学报，2010，32（6）：439-441.
[14]王一敏，傅升，高玉洪.军队离退休老干部口腔疾病知识掌握情况调查[J].现代预防医学，2012，39（16）：4189-4193.
[15]曹采方.牙周病学[m].2版.北京：人民卫生出版，2003：54.
[16]马力扬，李晓玲，杨兰，等.甘肃省老年居民的口腔健康行为[J].中国老年学杂志，2012，10（32）：4242-4243.
[17]李欣.口腔癌发病影响因素病例对照研究[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：19-20.
[18]张振波，宋宇哲，陈金锐.常见老年口腔疾病及其防治[J].中外医疗，2010，29（6）：136.
[19]郑红.口腔治疗对老年人的生存质量和日常生活活动能力的影响[J].海南医学，2013，24（23）：3467-3470.
老年人口腔健康宣教篇6
一、活动形式：
围绕主题，通过悬挂条幅、发放宣传资料、设立咨询点等多种形式，广泛宣传口腔疾病防治知识，促进广大群众对口腔疾病认识和关注，推动全社会关注老年人口腔卫生。
二、活动内容：
老年人口腔健康宣教篇7
【关键词】中学生；口腔健康；发展；现状分析；对策研究
1依据
世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。内容应包括：口腔生理解剖知识，口腔常见病、预防措施、健康饮食等。有效促进中学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3对学校口腔保健的三项任务，①口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查,有计划地进行治疗。②预防龋病、牙龈炎和其他疾病。③口腔健康教育,增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为，落实不到位。
2.4学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3中学生口腔健康发展的现状
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，中学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.1.2由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一。早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中学时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
校医对学生的口腔健康状况作全面的调查分析，针对存在的主要问题，采取相应的预防措施及口腔健康教育和干预措施的系统追踪观察，监测与评价。提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。
4提高中学生口腔健康发展的对策
4.1制定口腔健康教育目标:口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进中学生口腔健康水平，应根据本校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标，即中学生口腔保健知识(爱牙五部曲)知晓率(%)、中学生保健牙刷使用率(%)、中学生恒牙龋齿充填率(%)等。
4.2建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3开展学校口腔健康教育:学生时期是口腔健康观念与行为形成期，抓好学校口腔健康教育工作使学生从小养成良好的口腔卫生习惯，通过学生家庭促进整个学校的口腔卫生保健。
4.3.1引起社会各界的重视，由市教委、市卫生局、学校和校医的共同参与，定期开展学生口腔健康检测评价、开展口腔健康教育和“爱牙日”活动，并推行牙病预防措施(如使用窝沟封闭剂，局部使用氟化物)。重点抓好龋病和牙周疾病等各种口腔疾病的防治工作。
4.3.2根据卫生部门对学生口腔健康的要求和龋病、牙龈炎防治方案，结合学校实际情况制定切实可行的口腔保健计划。
4.3.3传授学生基本的口腔卫生知识和技能，并在校医的指导下有一定的实践机会，培养学生的良好卫生习惯。
4.3.4口腔预防保健工作切实落实狠抓到位，加强宣传教育工作，提高中学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
4.3.5定期开展中学生口腔健康流行病学调查，对青少年口腔健康状况进行全面细致分析,并实施相应口腔健康服务项目,如治疗计划、预防项目,并能追踪观察、监测与评价。
5结论
现代随着口腔医学的进步, 学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。
参考文献
[1]李刚.临床口腔预防医学［m］.西安：世界图书出版西安公司，2000
［2］熊世江，王青.谈口腔健康教育在临床实践中的价值［j］.中国健康教育，2009，15
［3］卞金有，胡德渝，主编.预防口腔医学.北京：人民卫生出版社，2003：30-31
［4］全国牙病防治指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京：人民卫生出版社，2009：134
老年人口腔健康宣教篇8
5月本院牙周科患者470例，治疗前问卷调查患者的基本情况、对牙周病的认识、口腔卫生习惯等，初诊与每次复诊均进行口腔卫生知识教育，末次复诊时重新进行问卷评估。结果：301例完成治疗后的最终评估，其初评值为（19.10±2.82）分，经牙周治疗及多次口腔卫生宣教后的复评分显著提高至（23.68±2.82）分，比较差异有统计学意义（p
【关键词】牙周病；依从；护理；影响因素
【abstract】objective：toanalyzetheimpactoforalhealthknowledgeinpatientswithperiodontaldisease.method：toselect470periodontalclinicpatients.Basicinformation，theunderstandingofperiodontaldisease，oralhygienehabitsbeforeandaftertreatmentofthesepatientswererecordedandassessed.Result：301casescompletedthefinalassessmentaftertreatment.theinitialvaluewas（19.10±2.82）points.afterperiodontaltreatmentandoralhealtheducation，itsignificantlyincreasedto（23.68±2.82）points（p
【Keywords】periodontaldiseases；Compliance；nursing；Relatedfactors
First-author’saddress：peikingUniversityShenzhenHospital，Shenzhen518036，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.028
牙周炎是影响口腔健康，导致失牙的重要原因。据世界卫生组织的统计，40%～75%的人群都存在着牙周炎[1]。该疾病是口腔内细菌感染性疾病，可以导致牙周组织的进行性破坏与丧失[2]。随着经济的发展，社会的进步，加之生活水平的提高，人类的寿命在延长，中老年人比例增加，牙齿的工作强度和时间也在增加。随着我国进入老龄化社会，牙周问题日益突出，牙周病的防治工作变得更加重要。wHo已将牙周健康状况列为人类保健水平的一项重要指标[3]。在我国，牙周病的患病率更是位于龋病之上。而越来越多的证据表明牙周病与全身健康和疾病有着双向的密切关联[4]。因此，对牙周病的预防和治疗有着重要意义。
现有的证据表明牙周病可以通过有效地控制菌斑进行预防，早期治疗可以取得良好的效果。牙周炎的防治一方面需要牙周医生彻底地清除牙石、菌斑、软垢等刺激因素，抑制牙周炎的进展；另外一方面，需要患者养成良好的口腔卫生习惯，在日常生活中不断地进行口腔清洁，其日常维护依从性对牙周炎治疗的远期效果息息相关。大量文献表面，患者对疾病的客观认识可以影响其治疗疾病的依从性。提高患者对口腔健康相关知识的认知，可以有效提高患者日常口腔维护的依从性，并且让他们早期发现潜在的口腔问题，及时就医。
椅旁口腔卫生宣教是临床上易于开展的口腔健康教育方式，是牙周炎预防与控制的重要干预举措。牙周炎患者就诊过程中，牙周科专业的护士应对患者进行详细的指导，敦促患者形成正确的口腔健康意识，养成良好的卫生习惯，以巩固牙周病的治疗效果[5]。本研究考察椅旁口腔卫生教育对牙周病患者的口腔健康知晓性的影响。
1资料与方法
1.1一般资料2012年11月-2015年5月，从北京大学深圳医院牙周科门诊的患者群中，选取因牙龈出血、牙周溢脓或脓肿、牙松动或口腔异味就诊，诊断为慢性牙周炎或侵袭性牙周炎，需要进行牙周基础治疗的患者。纳入标准：14～65岁；住居于深圳市或邻近城市，可参与牙周基础治疗。排除标准：患严重的未控制的系统疾病（如血液病、冠心病、结核、肝炎等），不宜行牙周基础治疗；孕妇或哺乳期妇女；全口有望保留的自然牙
1.2研究方法回顾文献[3-6]，设计出《口腔健康知识调查问卷》。包括以下3个方面：（1）牙周问题原因及解决方法（如牙周病发生的全身、局部因素，牙周病的短期治疗与终生维护观念）；（2）口腔卫生观念与态度（如正确与不良的口腔习惯的辨识）；（3）口腔卫生维护方法（如刷牙、牙线、间隙刷的使用知识）。每个方面10个条目，每条目1分。
患者就诊时，由3名有经验的牙周医师初步筛选符合条件的对象，在告知牙周炎的成因和治疗方法之前，嘱患者填写上述调查问卷。护理人员进行椅旁指引，确保患者能正确地填写问卷（称为初评）。填写完毕，牙周医师作详细检查，有针对性地解释病情和治疗方案，做详细的口腔卫生指导，回答患者的提问。安排洁治员完成龈上洁治和抛光。约患者分次完成后续的牙周系统检查、分区段的龈下刮治和根面平整、局部或全身辅助使用抗菌药物。每次复诊均强化口腔卫生指导。
牙周基础治疗后两个月，邀患者进行复查，重新填写上述问卷（称为复评）。本研究得到北京大学深圳医院伦理委员会的批准。医师向患者解释本调查的目的，并告知调查结果不影响正常的治疗流程，患者知情同意。
1.3统计学处理使用SpSS13.0软件包处理数据，符合正态分布的变量用（x±s）表示，分类变量采用%表示，用配对t检验分析患者两次调查评分的差异，p
2结果
2.1纳入患者的情况本次研究最初纳入的患者共470例。填写完初次问卷，完成牙周治疗，并在两个月后复查，填写第二次问卷的患者共有301名。其中男166例（55.1%），女135例（44.9%）。全体患者平均年龄（35.6±11.6）岁，小学和中学学历52例（17.3%），大专学历115例（38.2%），本科及研究生学历者134例（44.5%）。脑力劳动者243例（80.7%），体力劳动者27例（9.0%），无业或退休者31例（10.3%）。219例患者（72.8%）以医疗保险为支付方式，其余82例（27.2%）付费方式为自费。
2.2不同年龄段患者初、复评评分比较301例患者中30岁以下115例，30～40岁82例，40～50岁55例，50岁以上49例。结果显示，初评及复评结果中，各年龄段患者评分差异无明显统计学意义（p>0.05），见图1。而各年龄段患者牙周问题原因及解决方法，口腔卫生观念与态度及口腔卫生维护方法评分比较，差异亦无明显统计学意义（p>0.05），见图2。
2.3治疗前后患者问卷评分比较301例患者初评值为（19.10±2.82）分，经牙周治疗及多次口腔卫生宣教后的复评分显著提高至（23.68±2.82）分，比较差异有统计学意义（p
3讨论
上世纪70年代，wHo指出牙科健康教育的目的是使人认识到并能终身保持口腔健康[6]。椅旁健康教育能较直观地掌握患者对牙周病的知识知晓度及心理状态，能及时准确给予指导，在提高患者对牙周病治疗的知-信-行中起到了非常重要的促进作用。据第3次全国口腔健康流行病学调查显示，我国成人中有80%～97%的人群患有不同程度的牙周病，且牙周病占成年人失牙原因的35%～40%[7-8]。因此，做好口腔宣教、提高牙周病患者的依从性是一项迫切而又重要的工作。
牙周病是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，菌斑微生物是引发牙周病的始动因子。及时清除牙菌斑，保持良好的口腔卫生是预防牙周病的最有效方法。由于牙周病的病程缓慢，早期症状不明显，常常容易被患者忽视，不及时就诊而使病情逐渐加重，最终导致牙齿丧失。因此在本研究椅旁宣教中，首先加强患者对牙周病病因及危害的了解，提高患者对牙周病的重视程度。而在预防和治疗牙周病的过程中，刷牙尤其是正确的刷牙方式包括选取合适的牙刷对患者的牙周情况起着重要的作用。有研究表明，影响口腔卫生状况的主要因素是刷牙方法的正确与否及刷牙时间是否充足[9]。而辅助刷牙方法如牙线、牙签及牙间隙刷等的使用在刷牙后牙齿的邻面余留菌斑的清除具有重要的作用。进食后漱口的习惯是较为方便也是有些预防食物残渣及菌斑形成的有效方法[10]。每人每半年至1年进行1次口腔检查并根据患者的口腔卫生情况进行定期的洁治术是牙周病治疗的第一步，也是牙周维护治疗阶段的重要手段[11]。因此在宣教过程中，笔者对患者主要加强刷牙、辅助刷牙方法（牙线、牙签及牙间隙刷）、漱口及洁治术等口腔卫生维护方法的教育。
老年人口腔健康宣教篇9
关键词：全口义齿;修复;健康宣教
随着我国人口老龄化增高趋势，全口无牙颌患者逐渐增多。无牙颌患者由于口腔功能严重受损造成一定的生理心理负担。全口义齿修复可以改善患者主要的口腔功能[1]，从而改善患者的生活质量，全口义齿满意度受很多因素影响，义齿质量当属第1位因素，但患者心理因素的影响也不容忽视。我们对全口义齿修复的患者有针对性地进行了口腔健康宣教，收到了较好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院修复门诊56例牙列缺失患者，18例有全口义齿戴用史，38例无戴用史;60岁以上9例，50岁以上47例;口腔条件差，牙槽嵴吸收比较严重16例，口腔条件尚可29例，有严重骨突需修复前修整11例。
1.2宣教方法主要有以下几个方面：
1.2.1融洽医患关系医生恰当的行为，言语是融洽医患关系，改善患者适应性，提高义齿满意度的关键之一。医生的行为主要是友好、镇定、称职、富有同情心，并尽量减少患者疼痛。全口义齿涉及多学科，首先要求修复科医师必须具备多学科融会贯通的知识结构、全盘统筹的思维方式。Basch认为自信的关键在于“能力和经验”[2]。修复医师的自信可以获得患者的信赖和配合，有利于提高全口义齿的满意度。由于老年患者的耐受性较差，咀嚼功能恢复慢，适应时间较长[3],正确地解释已拟定的治疗方案、步骤及注意事项，说明全口义齿的局限性，加深患者对口腔医学知识的理解，调动患者积极的主观因素，使患者有充分的心理准备。全口义齿修复的过程中，向患者耐心解释取印模时如何配合可以减轻不适感，颌位记录时帮助患者练习正中咬牙合，正确恢复患者满意的面部外形。
1.2.2饮食指导义齿不同于天然牙，它是靠义齿基托与口腔黏膜紧密贴合产生的吸附力，大气压力固位的，因此咀嚼食物的方法不当，咳嗽、打哈欠、戴义齿漱口可能会脱落，义齿初戴时，要求患者练习正中咬合，发音、喝水，当义齿再口腔内戴稳后，再练习吃东西，逐渐地从软到硬，从小块到大块食物，嘱患者使用义齿是练习使用一种工具，要逐步去适应，才能发挥正常功能。
1.2.3义齿护理患者正确使用护理义齿可延长义齿的使用寿命。戴用义齿不吃过硬过粘食物，饭后清洗漱口，保持口腔组织健康，晚上休息前取下义齿，让无牙颌承托区休息，义齿放入凉水中浸泡。
1.2.4义齿复诊初戴义齿会有异物感，口水多，恶心，发音不清是正常现象，如果局部黏膜压痛，义齿脱落应及时复诊，就诊前1～2h要坚持戴用，以便通过口腔黏膜上的压痛来修改义齿。
2结果
本组56例患者中53例患者积极配合，通过针对性的有效的口腔健康宣教，提高了义齿的满意度和修复效果。其他3例患者，由于身体状况及个性等因素的影响，没能达到预期效果。
3体会
临床工作中存在着患者对义齿修复效果的满意程度与其口腔解剖条件及义齿质量不一致等现象，说明医生提供了质量良好的义齿后，使用效果如何，患者是重要的因素之一。口腔健康宣教，目的在于提高患者对全口义齿的满意度，从而达到较好的修复效果，改善患者的生活质量，实践证明，全口义齿修复过程中，口腔健康宣教是必不可少的一个重要环节。
牙列缺失同时影响患者社交，对患者心理因素造成的巨大影响，而全口义齿修复成功与否又与患者生理、心理适应能力有关，与其他修复方式相比，全口义齿的修复更需要患者的主动配合及有意识的努力才能成功[4]。医生在口腔健康宣教时应通过语言、表情、态度和行为去影响或改变患者的感受、认识和情绪。应主动有计划地系统全面地围绕患者将来可能出现的误解解进行预防性沟通及咨询。从而减轻或消除患者的紧张和消极情绪，尽量发挥患者的主观能动性。一旦良好的医患关系建立，医生对修复体的设计及外观上进行的合理设计也容易，被患者接受，从而提高满意度。
现代医学模式强调生物，心理与社会因素对治疗疾病的影响，建立合作融洽的医患关系是对患者的一种心理和社会的支持，有利于患者建立良好的心态和积极的合作。在现代医学模式要求下，为了提高全口义齿满意度，取得良好的修复效果，不能局限于恢复患者咀嚼发音功能，还应满足患者对恢复面型及口型协调美观的心理要求。实践证明，全口义齿修复中健康教育贯穿整个治疗始终，是必不可少的一个重要环节。
【参考文献】
[1]朱希涛,主编.口腔修复学[m].第2版.北京:人民卫生出版社，1990：259306.
[2]王艳华.成人面部畸形者美容术前人格特征及心理健康状况分析[J].中国行为医学科学杂志,2000,9(1)：54.
老年人口腔健康宣教篇10
[关键词]口腔健康教育；学龄前儿童；口腔卫生行为；乳牙；龋病；患龋率
[中图分类号]R473.78；R781.1[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2016）32-0129-04
我国学龄前儿童存在患龋率高、口腔健康行为养成率低的现象[1]。第三次全国口腔健康流行病学调查中全国5岁儿童患龋率为66%，龋均为3.09。良好的口腔健康行为是预防龋病的有力保障。而学龄前儿童家长的口腔健康理念可能直接影响儿童的口腔卫生行为[2，3]。本调查选择杭州主城区和城乡结合部两所幼儿园，研究对象分别是主城区儿童和城乡结合部外来务工人员儿童，分别进行口腔龋齿检查和家长口腔健康教育，并进行比较分析。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机整群抽样方法于2015年3月在杭州市两所公立幼儿园：一所位于主城区，抽取124名儿童，其中男童67名，女童57名，年龄3～6岁，平均4.5岁；一所位于城乡结合部（为外来务工人员子弟幼儿园），抽取137名儿童，其中男童64名，女童73名，年龄3～6岁，平均4.5岁。2016年3月对这两所幼儿园再次进行口腔龋病检查，主城区幼儿园共抽取123名儿童，其中男童67名，女童56名，年龄3～6岁，平均4.5岁，城乡结合部幼儿园共抽取122名儿童，其中男童60名，女童62名，年龄3～6岁，平均4.5岁。
1.2方法
1.2.1检查方法和诊断标准在口腔健康教育前、后分别对两所幼儿园的儿童进行口腔检查。检查项目按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的诊断标准进行记录[4]。检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和Cpi探针。分别记录乳牙龋坏牙数（decayedteeth，dt）、乳牙因龋缺失的牙数（missingteeth，mt）、乳牙因龋充填的牙数（fillingteeth，ft）。计算乳牙龋均（人均乳牙龋坏、因龋缺失及因龋充填的牙数，dmft/受检人数）、龋补充填比[因龋充填的牙数与患龋牙数及因龋充填牙数总和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患龋率（患龋人数占受检人数的百分比）。
1.2.2质量控制调查前统一诊断标准，4名检查者经过标准一致性实验，Kappa值均>0.8，并且由高年资医师负责质量监控。两所幼儿园检查均由同一批医生完成。
1.2.3健康教育方法针对幼儿家长和老师开展持续一年幼儿口腔知识讲座，每月一次，每次20min，每次围绕一个主题，内容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的发育；（2）乳牙的重要性；（3）龋齿是怎么发生的；（4）为什么要刷牙？何时开始刷牙？（5）正确的刷牙方法；（6）乳牙龋齿的危害；（7）儿童定期口腔检查的重要性；（8）乳磨牙窝沟封闭的意义；（9）甜食与龋齿的关系；（10）如何让宝宝爱上刷牙；（11）父母是孩子最好的老师；（12）正确的口腔保健理念等。每月举行一次幼儿刷牙比赛；给家长发放口腔健康知识小册子及折页等宣传资料，教室内张贴爱牙刷牙宣传画，组织儿童观看爱牙刷牙动画片。
1.3统计学方法
采用SpSS19.0软件建立数据库，对资料进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验。p
2结果
乳牙龋指数用dt、mt和ft表示。群体患龋情况用龋均和患龋率表示，龋补充填比表示乳牙龋得到治疗的情况。
2.1杭州市两所幼儿园儿童乳牙龋均、患龋率及龋补充填比比较
口腔健康教育后与之前相比，主城区幼儿园儿童乳牙龋均（t=0.023，p=0.037）和患龋率（χ2=8.569，p=0.024）均呈下降趋势，差异有统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高，差异有统计学意义（χ2=10.237，p=0.012），而城乡结合部幼儿园儿童患龋率和龋补充填比在教育前后无差异（p>0.05），仅乳牙龋均呈下降趋势（p0.05），龋补充填比差异有统计学意义（p
2.2杭州市两所幼儿园儿童乳牙dt、mt、ft及构成比比较
两所幼儿园儿童在健康教育后，龋齿均数呈下降趋势，差异有统计学意义（p
2.3杭州市伤幼儿园儿童乳牙龋、失、补人数百分比及构成比比较
健康教育后，主城区幼儿园乳牙龋坏人数百分比呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=5.423，p=0.041）；因龋乳牙缺失人数百分比持平。健康教育后，主城区幼儿园龋齿充填人数百分比明显上升（χ2=6.875，p=0.032），而城乡结合部幼儿园上升不明显（p>0.05）。健康教育前，两所幼儿园d、m和f人数及构成比无差异。健康教育后，主城区幼儿园的ft人数和构成比明显高于城乡结合部幼儿园（χ2=6.214，p=0.023）（表3）。
2.4杭州市两所幼儿园性别对乳牙龋均及患龋率的影响
两所幼儿园男女生龋均及患龋率在健康教育前后差异均无统计学意义（p>0.05）（表4）。
3讨论
龋齿对学龄前儿童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦龋病累及牙髓腔，牙髓病会快速发展形成根尖周病变[5]，引起根尖周组织的肿胀，疼痛，患儿不能咬合，对进食和消化均会产生影响，不利于儿童对营养物质的消化吸收，影响儿童的生长发育和身心健康[6]。长时间未受到控制的根尖周病变甚至可能引起儿童颌骨和牙弓的发育异常，导致恒牙列萌出后牙列不齐，给孩子和家长的心理均会带来负担[7]。但家长常常认为乳牙总是要换的，忽视乳牙龋坏的危害[8]。因此学龄前儿童家长口腔保健知识掌握情况直接影响家长对儿童口腔卫生行为的引导和监督[9，10]。有研究表明家长让儿童越早开始刷牙并坚持早晚刷牙，用正确的方法刷牙，其防龋效果越好[11]。本研究针对杭州市主城区和城乡结合部两所幼儿园儿童家长进行为期一年的口腔健康教育，内容主要涉及口腔保健知识、正确的刷牙方法、正确的护牙爱牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高儿童家长的口腔保健知识认知度进而引导学龄前儿童建立良好的口腔卫生习惯，并探讨其对学龄前儿童龋病状况的影响。
本调查结果表明，口腔健康教育后，主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均呈下降趋势，差异有统计学意义。而健康教育前、后主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均低于城乡结合部幼儿园，但差异无统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高，差异有统计学意义，城乡结合部幼儿园患龋率和龋补充填比在教育前后无差异，但乳牙龋均呈下降趋势。家长经过口腔健康教育，提高了口腔保健知识认知度，能够正确认识乳牙的重要性，关注幼儿的口腔卫生健康，引起儿童口腔卫生行为的改变，乳牙龋均和患龋率呈现下降趋势。然而目前，从幼儿园教育开始的健康教育活动不多，重视力度不够，因此建议政府重视对学龄前儿童家长的口腔健康教育[12，13]。口腔健康从娃娃抓起。对学龄前儿童家长的健康教育应制定合理的计划，纳入常规，并扩大范围到社区[14]。
本次调查发现城乡结合部幼儿园儿童的患龋率和龋均均高于主城区幼儿园，而龋补充填率却明显低于主城区幼儿园。且在口腔健康教育后，城乡结合部幼儿园儿童的乳牙龋补充填率并无明显改变。城乡结合部幼儿园儿童父母多为进城务工人员，文化程度相对较低，口腔保健意识欠缺，收入相对有限，对子女口腔健康的投入欠缺。由此可见父母的职业、受教育程度、口腔健康教育接受度、对口腔疾病状况的重视度以及对学龄前儿童的口腔健康投入度均与学龄前儿童口腔龋病情况相关[15]。
对乳牙龋均构成比和乳牙龋失补百分比深入分析表明，健康教育后，患龋牙齿均数依然占据较高的比例，因龋缺失牙齿均数比例较低，但龋补充填比依然不太理想，尤其在城乡结合部幼儿园。这提示虽然健康教育后学龄前儿童的龋均和患龋率有明显下降趋势，家长对乳牙龋坏的危害有了一定程度的认识，但杭州市的儿童龋病防治策略仍需要进一步的推进。口腔保健意识的提高是一个缓慢的过程，失牙人数的下降表现缓慢，但龋齿充填人数的变化可以出现的更早。对儿童家长应进行持续不断的口腔健康教育，提高家长的口腔保健意识，继续提倡正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯，把口腔卫生知识教育纳入公共卫生健康教育体系，推动全社会尤其是家庭和学校的广泛参与。对经济困难家庭政府需要投入较多的资金改善学龄前儿童龋齿治疗情况[16]。
有关性别与龋病的关系，目前尚无明确的定论，大多数调查显示乳牙患龋率男性略高于女性[17]，但本次调查中男女儿童患龋率与患龋程度差异无统计学意义，与国内部分省市调查结果一致[18，19]。
本研究表明，对幼儿园家长进行口腔健康教育，可以增进儿童及家长口腔健康知识认知度，是督促学龄前儿童养成良好口腔卫生行为可改善儿童患龋状况的有力措施，应该引起全社会的关注，尤其是外来务工人员子弟幼儿园及农村留守儿童幼儿园更应加大教育宣传力度[20]。
[参考文献]
[1]陈玲，张忠良.2299名学龄前儿童家长口腔健康知识的调查[J].广东牙病防治，2014，22（11）：579-582.
[2]millere，LeeJY，DewaltDa，etal.impactofcaregiverliteracyonchildren'soralhealthoutcomes[J].pediatrics，2010，126（1）：107-114.
[3]VannwFJr，LeeJY，BakerD，etal.oralhealthliteracyamongfemalecaregivers：impactonoralhealthoutcomesinearlychildhood[J].JDentRes，2010，89（12）：1395-1400.
[4]第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[m].北京：人民卫生出版社，2005：1-30.
[5]theocharopouloua，LagerweijmD，vanStrijpaJ.UseoftheiCDaSsystemandtwofluorescence-basedintraoraldevicesforexaminationofocclusalsurfaces[J].eurJpaediatrDent，2015，16（1）：51-55.
[6]LlenaC，Leydaa，FornerL，etal.associationbetweenthenumberofearlycariouslesionsanddietinchildrenwithahighprevalenceofcaries[J].eurJpaediatrDent，2015，16（1）：7-12.
[7]Horowitzam，KleinmanDV，Childw，etal.perspectivesofmarylandadultsregardingcariesprevention[J].amJpublicHealth，2015，105（5）：e58-e64.
[8]白云洋，张笋.天津城区学龄前儿童及家庭口腔健康行为[J].中国学校卫生，2014，35（3）：343-345.
[9]翁金龙，凌广慧，徐天婷，等.口腔卫生宣教和强化刷牙对学龄前儿童口腔卫生的影响[J].现代口腔医学杂志，2013，27（4）：193-195.
[10]Ghazalt，LevySm，ChildersnK，etal.Factorsassociatedwithearlychildhoodcariesincidenceamonghighcaries-riskchildren[J].CommunityDentoralepidemiol，2015，16（2）：317-326.
[11]张媛媛，石兴莲，程华刚，等.遵义市城乡儿童龋病流行病学特征分析[J].中国妇幼保健，2014，29（27）：4439-4441.
[12]慧兰.兰州市城区3-6岁儿童零食行为现状调查[J].中国学校卫生，2009，30（5）：414-415.
[13]李香君，周志江，吴贤清.不同年龄儿童口腔健康行为及影响因素分析[J].中国公共卫生，2011，27（6）：691-692.
[14]马艳艳，张轶勋，张瑞，等.朝阳区托幼儿童口腔卫生习惯及健康教育人员现状调查.中国妇幼健康研究，2014，25（3）：498-500.
[15]蒋琳，庄庆明，王金华，等.重庆市学龄前儿童龋病状况调查[J].华西口腔医学杂志，2014，32（5）：472-475.
[16]唐琪，王维倩，杨宇，等.2010-2012年杭州市12岁年龄组儿童恒牙龋病流行病学分析[J].中国学校卫生，2014，35（2）：278-280.
[17]李克增，李雪，胡德渝，等.780名5岁儿童乳牙患龋情况调查分析[J].华西口腔医学杂志，2008，26（1）：70-72.
[18]林居红，刘桥，王金华，等.重庆市5岁儿童龋病流行病学抽样调查报告[J].重庆医科大学学报，2008，3（2）：220-222.
[19]李秋忠，曾晓娟.儿童口腔健康促进模式研究进展[J].中国学校卫生，2012，33（4）：511-512.