医疗保险的调查报告篇1
一、公费医疗药品报销范围不够合理
现行的《湖南省公费医疗药品报销范围》(以下简称《报销范围》)是医保用药报销的依据很大程度上影响着个人参保后自负金额的多寡。
2、甲、乙类药品划分不尽合理。比如安乃近、复方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是医生最常用的常规退热、消炎药，却都划为乙类药品。
3、《报销范围》中少数品种偏离实际。如：青霉素甲类药中的凯德林、舒氨新、凯兰欣、优普林并不是大多数医生的常规用药，有的医生对此药还闻所未闻。相反，医生对划入乙类的苄星青霉素、羧苄青霉素情有独钟，病人也乐用这类常规药。价格便宜、纯属国产的麻醉药也分出了甲、乙类，不利于医生因人施药，及时治疗。
二、具体操作有诸多不便
1、报账、转院手续烦琐。报账要经过初审、复审、核审、审批四关，有的是同一部门几人分别审，有的是不同部门不同人员审。对因无法确诊的患者要求转院的，还要求本人提出申请后经主治医生、医务科、医保科、医保中心批准后方可转出。
2、结账程序不便于快捷操作。现有的医保出院费结算程序让操作人员无法做到快捷方便。
三、医疗单位工作难度加大
四、医疗单位、医保机构、患者之间产生摩擦
五、一些费用收取欠科学
医疗保险的调查报告篇2
得益于中国强劲的经济增长，世界财富版图在悄然变化之中，中国富裕家庭持续的财富增长在全球表现出众。这同时也意味着，中国富裕家庭对于家庭财务风险的规避和长期财富管理的需求与日俱增。
那么,高端富裕人群应如何为自身及家庭构筑财富保障体系？
为此，记者走访了刚刚荣获《理财周刊》“2010年保险(寿险)行业年度大奖评选”之年度机构类大奖――“高端人群首选寿险服务商”的汇丰人寿保险有限公司，请汇丰人寿的首席执行官老建荣先生谈谈中国的富裕人群该如何安排自身的保险。
富人关注重疾风险保障
老建荣介绍到，近期，汇丰人寿刚刚了一份《中国富裕人群调查报告》，根据这份调查结果显示，在应对不期而遇的各类财务风险时，中国富裕人群的最大财务需求是重疾保障(93%)，其次为养老保障(81%)及子女的教育金储备(78%)。其中，年龄介于51~64岁的富裕人群，还特别关注子女财富的妥善管理(87%)及子女的创业(85%)。
对于因健康威胁引发的保障需求，中国富裕人群最关注的是家庭责任的延续(54%)。在应对重大疾病引发的各种财务风险时，大部分（78%）受访者表示他们最为关注子女未来的成长教育，接近六成（58%）认为父母的赡养是他们重要考虑的保障需求。反观受访者对待投资打理及产业延续的需求，分别为53%及42%，排位稍后。
老建荣表示，中国富裕人士已清晰地意识到医疗保障的重要性，他们特别关注因重疾引发的对未来家庭生活品质、对子女成长教育以及对赡养父母的长期影响。因而，随着中国富裕人群保险理念的不断提升，他们对因疾病引发的财务风险有着更深层次的保障需求，他们有意愿也有能力更多地顾及家庭责任的延续。
富人更需高保额多元化服务
老建荣说，这次调查报告还特别对中国富裕人群对医疗保障额度的需求及购买保险方案的预算进行了调查。调查结果显示，这类人群平均需要的医疗保障额度相当于他们平均家庭年收入的4倍，为此他们愿意支付的保费预算为平均家庭年收入的9%左右。
调查还发现，半数受访者(50%)认为医疗服务的品质很重要。其中，接近4成(37%)认为安排专家医生的手术及治疗很重要。
对医疗机构的选择偏好，绝大部分（90%）受访者表示最希望在国内的知名医院接受治疗服务，并有接近九成(88%)的受访者表示海外就医会对重疾治疗有所帮助。
此外，调查还显示中国富裕人群非常关注对疾病的预防。绝大多数认为早期诊断及时治疗(98%)、保持良好心态(97%)、控制饮食适度运动(93%)及定期全面的深度体检(92%)是预防疾病的有效方式。
就医疗保险增值服务方面，调查发现53%的受访者青睐保险公司可以向医疗机构直接支付医疗费用，并有42%表示专家医生对于严重疾病的二次诊断服务很重要。
老建荣表示，中国富裕人士对保障额度有较高需求，同时对优质的医疗服务亦有高要求。他们非常关注医疗机构的品质及专业医生的资质，对医疗服务的需求呈现高端化及多样化的特征，这与他们追求高品质生活及与日俱增的健康意识是不谋而合的。
可选高端医疗保障产品
老建荣认为，高保障额度的重大疾病险是应对不期而遇的健康风险的有效财务工具。在规避风险的同时，为家庭成员提供充裕的财务保障也应该是全面财富管理的重要体现之一。涵盖重疾保障并且拥有足够高保障额度的医疗计划，可满足富裕人士深度全面的保障需求，保证家庭高品质的生活不受影响。
老建荣介绍说，包括汇丰人寿在内的一些保险公司，已经在国内推出高端的医疗疾病类保障产品，比如汇丰人寿新近推出的“汇丰尊享医疗保险”及“尊享人生医疗保障组合计划”等，就已经能为富裕人士提供较为周全的服务。
比如，可以安排国内知名医院专家医生的对被保险人进行手术和治疗，提供国内知名医院的病房安排，甚至可以提供海外知名医院入院治疗安排，这类高端保障产品，可能会更契合富裕人士的高端医疗的实际保障需求。
此外，这类医疗保障计划通常还涵盖了专家医生的二次诊断服务、健康体检及保险公司直接向医疗机构支付医疗费用等增值服务，可满足富裕人士对优质医疗服务多样化的需求。
老建荣建议说，国内的富裕人群已经完全可以根据自己的实际需求，直接在国内选购相应的保险产品，为自己和家人构筑坚实的保障基础。
相关链接：有关《汇丰人寿中国富裕人群调查报告》的说明
《汇丰人寿中国富裕人群调查报告》是汇丰人寿委托著名市场调研机构艾德惠研在中国进行的面向富裕人群的问卷调查报告。该调查的主要目的是研究富裕人士对待财务风险和家庭责任等方面的态度，及在医疗服务方面的需求。
本次调查于2010年7月至8月进行，涉及受访者315人（上海105人；北京103人；广州107人），调查者年龄介于30~64岁。
医疗保险的调查报告篇3
一、工作原则
坚持把人民群众生命安全和身体健康放在首位。遵循“依法、科学、规范、统一”的原则，按照“有力、有序、有效、有度”和“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的防控方针，加强统一领导，充分发挥疫情联防联控工作机制作用，实施分级负责，依法、科学、规范做好全疫情防控工作。
二、适用范围
适用于未发生病毒感染的肺炎持续行政村（社区）传播时我县各医疗卫生单位的防控工作。
三、组织机构
（一）应急指挥机构
成立县健康局肺炎疫情应急处置工作领导小组，由县卫健局局长任组长，其他副局长任副组长，统一指挥、协调辖区内的病毒感染的肺炎防控工作。领导小组下设综合协调组、疫情防控组、医疗救治组、监督检查组、后勤保障组、宣传组、督查组、隔离转运组8个工作组。各医疗卫生单位在卫健局统一领导下，根据实际需要成立本单位防控病毒感染的肺炎应急处置工作领导小组，负责本辖区疫情应急处置工作。
（二）应急处置专家组
卫生健康局分别成立医疗救治专家组和疫情防控专家组。各医疗卫生单位可根据本单位病毒感染的肺炎疫情应急处置工作需要，组建应急处置专家组。
四、职责分工
（一）卫生健康行政部门
1.县卫健局负责指挥、协调、管理全县各医疗卫生单位防控病毒感染的肺炎应急处置工作，制定各医疗卫生单位病毒感染的肺炎防控方案和防控策略，指导各医疗卫生单位做好防控病毒感染的肺炎应急处置工作，组织开展病毒感染的肺炎专业人员培训，组建专家组，为防治工作提供技术支持，开展防控处置工作的督导检查。
2.各医疗卫生单位负责指挥、协调、管理本辖区内病毒感染的肺炎防控处置工作，结合本单位实际制定《病毒感染的肺炎防控工作方案》，组织开展病毒感染的肺炎培训，组织专家组排查不明原因肺炎病例，开展督导检查和社会动员及宣教活动，组织开展对病毒感染的肺炎疫情的调查处置。
3.加强部门间的协调与配合，建立部门之间信息沟通和固定联络员制度，及时与有关部门交流协商，形成多部门共同参与的联防联控机制。
（二）疾病预防控制机构
县疾病预防控制中心承担全县辖区内病毒感染的肺炎预防控制及监测工作，负责制订全县疫情处置技术方案，评估和监测疫情发展趋势，负责现场流行病学调查(包括病毒感染的肺炎病例的流行病学调查，密切接触者追踪，相关标本的采集和运送）及疫情处置，负责病毒感染的肺炎疫情及监测资料的收集、汇总分析、反馈和上报，指导全县做好生活环境、物品的卫生学处理和疫情现场处置人员的个人防护，开展技术培训和健康教育，开展实验室检测工作，并保障实验室生物安全。
（三）医疗机构
1.定点医院负责病人的隔离、诊断和报告，开展临床救治、院内感染控制工作，配合疾控机构对疑似、确诊病例进行流行病学调查，采集病人标本，落实医院内的各项防控措施，并根据国家卫健委《病毒感染的肺炎诊疗方案》（第八版），做好病例尤其是危重症例的救治工作，负责重症病例的转运工作。
2.县级医疗机构、乡镇卫生院负责规范设置预检分诊，二级综合医院负责规范设置发热门诊，开展疫情监测、报告和院内感染控制工作，负责本机构内有关人员的培训，做好病毒感染的肺炎疫情应急处置工作。
3.乡镇卫生院（含村卫生室）在疾控机构和上级医疗机构的指导下，开展本辖区病毒感染的肺炎防控工作，对中高风险地区返乡的需要居家隔离重点人员，配合当地政府开展体温和健康情况监测。
（四）卫生监督机构
主要协助卫生健康局对疫情发生地医疗卫生机构疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法。
五、防控措施
（一）病例监测、发现和报告
1.各级各类医疗机构发现符合病毒感染的肺炎病例定义的患者后，具备网络直报条件的医疗机构应于2小时内进行网络直报。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向县疾病预防控制中心报告，并寄出传染病报告卡。
2.县疾病预防控制中心在接到报告后要立即进行网络直报，同时应当立即报告市疾病预防控制中心和县卫健局。县卫健局接到报告后立即报告市卫健委，同时报告县肺炎疫情防控工作领导小组。县肺炎疫情防控工作领导小组接到报告后应当立即按疫情报告程序报告市肺炎疫情防控工作领导小组。
3.按照上级要求严格实行日报告和零报告制度。
（二）流行病学调查
县疾病预防控制中心接到辖区内医疗机构或医务人员报告病毒感染的肺炎病例后，协调公安、交运等部门按照《病毒感染的肺炎流行病学调查方案》进行调查，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。
（三）标本采集与检测
收治病例的医疗机构要及时采集病例的相关临床样本，并通知尽快将标本送至实验室进行相关病原检测。采集的临床标本包括病人的上呼吸道、下呼吸道标本和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。标本采集、保存、运送和检测暂按二类高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》的要求执行。
（四）病例救治和院内感染预防控制
病例需收治在定点医疗机构，我县确定县人民医院为定点医院。定点医院要积极做好病毒感染的肺炎病人隔离治疗，并做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作。
医疗机构要进一步完善预检分诊制度，完善预案及工作流程，规范设立发热门诊、隔离区，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。要严格按照《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废弃物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》的有关规定，做好院内消毒和医疗废弃物的处理，控制院内感染。要积极开展临床医务人员的培训，提高医务人员对病毒感染的肺炎医院感染预防与控制意识。医务人员按照标准预防的原则，根据导致感染的风险程度，使用符合国家有关标准的防护用品采取必要的防护措施。
（五）密切接触者的追踪和管理
县卫健局组织各医院医护人员进驻隔离场所，对隔离人员进行医学观察，每日至少进行2次体温测定，并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情发展，按照上级管理控措施进行隔离管控。
医疗保险的调查报告篇4
第二条凡在大连市中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区内实行职工医疗保险的单位、个人，以及医疗保险经办机构、约定医疗机构，均应遵守本办法。
第三条大连市职工医疗制度改革领导小组（以下简称市医改领导小组），统一领导全市职工医疗制度改革工作。市医改领导小组办公室（以下简称市医改办），具体负责职工医疗保险监督检查工作的组织、指导和协调。
市卫生局、劳动局、财政局，是实施职工医疗保险监督检查的主管部门（以下简称监督检查主管部门），应按照各自职责分工，对职工医疗保险工作实施日常监督检查。
第四条设立大连市职工医疗保险监督委员会（以下简称市监委会），负责对职工医疗保险的社会监督。市监委会在市医改领导小组领导下，由政府有关部门、工会派员组成，并吸收参保单位代表、职工代表、专家代表参加。其日常工作由市监委会办公室（与市医改办合署办公）负责。
市监委会可以定期要求市医改办、监督检查主管部门、医疗保险经办机构、约定医疗机构和与职工医疗保险相关的单位报告职工医疗保险工作情况，针对存在的问题提出整改意见，也可以向有关部门、社会通报或公布其监督结果。
第五条任何单位和个人均有权向市医改办、市监委会、监督检查主管部门举报或投诉违反职工医疗保险法律、法规、规章的违法行为。市医改办、市监委会、监督检查主管部门应分别设立接待窗口和投诉电话，并为举报、投诉者保密。
第六条市医改办、市监委会和监督检查主管部门，应按职责分工定期或不定期地对医疗保险经办机构的基金收缴、支付及运营情况和对约定医疗机构的医疗服务情况进行监督检查。
第七条监督检查人员实施职工医疗保险监督检查时，可以行使下列职权：
（一）进入被检查者的业务场所；
（二）查阅、调阅或者复制被检查者的有关资料；
（三）对被检查者、证人及有关单位和个人进行调查；
（四）在必要时，可向被检查者下达《职工医疗保险检查通知书》，并要求被检查者在收到通知书之日起十日内作出书面答复。
第八条监督检查人员实施职工医疗保险监督检查，必须有两人以上，出示本部门行政执法证件或有效证明。被检查单位应当如实提供有关资料，不得借故拒绝检查。
第九条医疗保险经办机构、约定医疗机构，应按照职工医疗保险有关管理规定建立、健全内部监督检查制度，自觉接受市医改办、市监委会和监督检查主管部门的监督检查。
医疗保险经办机构受主管部门的委托，对参加职工医疗保险的单位、人员医疗保险费的收缴和约定医疗机构的医疗服务情况进行监督检查。
约定医疗机构在医疗服务过程中，有权核查医疗保险参保人的医疗保险证件，并有义务严格按照医学要求和职工医疗保险的有关规定，为医疗保险参保人提供必要、合理的医疗服务。
第十条医疗保险参保人就医时，应严格遵守医疗保险的有关规定，正确使用Vp卡，自觉接受约定医疗机构的查验。不得无理取闹和辱骂、殴打医务人员。
《医疗保险证》和Vp卡不得互相转借。
第十一条对认真执行职工医疗保险法律、法规、规章，在职工医疗保险工作中做出显著成绩，以及举报、投诉违反职工医疗保险管理规定的违法行为有贡献的单位和个人，由市医改领导小组给予表彰奖励。
表彰奖励办法由市医改办会同市财政局另行制定，报市医改领导小组审定后执行。
第十二条下列行为属于违反职工医疗保险管理规定的违法行为：
（一）约定医疗机构
1、医疗服务过程中不查验医疗保险有关证件，或对持他人医疗保险证件就医不予制止的；
2、不执行《大连市职工医疗保险费用支付和不予支付范围》的；
3、不合理用药、检查、治疗、收费的；
4、向医疗保险经办机构虚报、重报、多报医疗费用的；
5、为医疗保险参保人出具虚假疾病诊断证明，造成约定医疗保险基金损失的。
（二）医疗保险经办机构
1、占用、挪用医疗保险基金的；
2、不按规定向约定医疗机构支付医疗费用，造成约定医疗机构经济损失或影响医疗保险业务正常进行的；
3、或工作失职造成医疗保险基金损失的。
（三）投保单位
未按规定为职工办理/:请记住我站域名/医疗保险手续，瞒报工资总额或拖欠、拒不缴纳医疗保险费的。
（四）参保人
1、互相转借《医疗保险证》和Vp卡就医的；
2、私自改写Vp卡或涂改处方、费用单据多报冒领的。
（五）约定医疗机构、医疗保险经办机构、投保单位和参保人违反职工医疗保险管理规定的其他行为。
第十三条在职工医疗保险监督检查工作中发现有本办法第十二条所列行为，《大连市职工医疗保险暂行规定》有处罚规定的，按规定给予处罚；没有处罚规定的，由监督检查主管部门给予警告，并对个人处以50元以下罚款，对单位处以1000元以下罚款。
第十四条违反本办法第十条规定，医疗保险参保人就医时无理取闹，辱骂殴打医务人员的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚。
第十五条有关主管部门要严格按照《中华人民共和国行政处罚法》的规定实施行政处罚。
第十六条旅顺口区、金州区和县（市）以及大连经济技术开发区、大连保税区、大连金石滩国家旅游度假区，可依照本办法制定本地区职工医疗保险监督检查管理办法。
医疗保险的调查报告篇5
［关键词］年轻人；学生；医疗保险；认知
2008年国务院颁布相关规定将大学生纳入城镇居民医疗保险中，这一举措对提高大学生的医疗保障水平有重要意义。然而，研究发现［1-3］大学生对医疗保险的认知度较低，参保积极性较差。因此，改善大学生医疗保险认知水平对提高大学生参保积极性及参保率有着重要的意义。该研究对中国矿业大学、江苏师范大学、徐州工程学院、徐州医学院、江苏建筑职业技术学院5所高校的1700名大学生展开调查，现将结果报告如下。
1对象和方法
1.1对象和方法
采用分层随机、整群抽样的方法对徐州市5所普通本专科高等院校（中国矿业大学、江苏师范大学、徐州工程学院、徐州医学院、江苏建筑职业技术学院）在校学生进行随机调查，具体做法为每所高校随机抽取8个班级，被抽班级的所有大学生均作为调查对象。采用查阅文献，专家咨询等方式自制调查表，并通过预调查和进行效度及信度检验不断完善，由被调查者自填问卷。调查共发放问卷1700份，删除问卷答案填写不完整或与填写要求不符的等55份，有效问卷1645份，有效率为94%。
1.2调查内容
调查内容包括：⑴一般情况：性别、年龄、专业、等；⑵医疗保险认知状况：医疗保险关注情况、大学生医保政策知晓情况、医保常识认知情况、对医疗保险的态度及认知途径等；⑶参保情况：城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险、商业医疗保险的参保情况等。1.3资料分析采用epiData3.1进行调查表资料双份录入校正，eXCeL建库，对大学生的一般情况、参保情况及认知状况进行描述性分析，按照α=0.05的标准对医保政策知晓情况的影响因素进行χ2检验；全部数据应用SpSS16.0软件进行处理。
2结果
2.1一般情况
共调查1645人，性别构成为男950人（占57.8%），女695人（占42.2%）；户籍为城市619人（占37.6%），农村1026人（占62.4%）；学生干部511人（占31.1%），非学生干部1134人（占68.9%）；专业构成为：理工类839人（占51.0%），医学类353（占21.5%），管理类265人（占16.1%）、其他188人（占11.4%）；汉族1581人（占96.1%）、其他民族64人（占3.9%）。
2.2大学生参加医疗保险的基本情况
本次调查的1645人中，参加城镇居民医疗保险的有898人（占54.6%），参加人身意外保险的有533人（占32.4%），参加新型农村合作医疗保险的有824人（占50.1%，表1）。其中参加城镇居民医疗保险的大学生中自愿参加的有655人（占72.9%），非自愿的有243人（占27.1%），对城镇居民医疗保险满意的有196人（占21.8%）、觉得一般的有530人（占59.0%）、不满意的有172人（占19.2%）。
2.3大学生对医疗保险知识认识现状
在调查的1645名大学生中，有652人（占39.6%）关注医保相关信息，而有993人（占60.4%）表示对此不关注。知道目前政府实施的大学生医疗保险政策的学生有826人（占50.2%），不知道的有819人（占49.8%）。对大学生医保常识问题的调查显示正确回答的有396人（占13.9%），错误回答的有540人（占32.8%），不知道的有709人（占43.1%）。觉得有必要参加医疗保险的1311人（占79.7%），觉得没有必要参加的有169人（占10.3%），无所谓的有165人(占10.0%)。对是否有必要提高对医保认知的调查显示：有1404人（占85.3%）认为十分有必要，有80人（占9.8%）认为没有必要，有161人（占4.9%）觉得无所谓。获取医疗保险信息的途径依次为：学校宣传的1167人（70.9%）、同学间相互告知的535人（占32.5%）、网络的447人（占27.2%）、选择新闻媒体（报刊、电视）的404人（占24.6%）。
2.4大学生对城镇居民医保政策知晓情况及影响因素分析
对可能与大学生医疗保险知识认知情况有关的性别、年级、民族、等15个变量分析影响医疗保险认知情况的因素，结果显示学生干部与否、户籍所在地、是否喜欢运动、父亲职业类型、母亲职业类型影响大学生的医疗保险知识认知情况，差异有统计学意义（p<0.05，表2）。
3讨论
有关研究表明［4，5］，目前大学生对保险的认知普遍模糊，大学生的风险意识较差，大部分学生及家长投保意识不足，存在侥幸心理而不愿参保。本次调查结果显示：大学生对医保的关注度只有39.6%，知道目前政府实施的大学生医疗保险政策的只占50.2%，而对于医疗保险常识问题的正答率只有13.9%，可以看出徐州市高校大学生的医疗保险认知状况较差，亟待改善。另一方面，通过参保情况可以看出，许多大学生对自身是否参加医疗保险关注度很低，参保意识淡薄。获得医保信息的途径调查显示学校宣传是大学生获取医疗保险信息的主要途径，同时85.3%的大学生认为有必要提高自身的医疗保险知识水平。因此，学校应该加强大学生医疗保险的教育，提高大学生对医疗保险的认知程度。大学生城镇居民医保政策知晓情况的影响因素分析显示学生干部与否、户籍所在地、是否喜欢运动、父母亲职业类型是影响大学生医疗保险认知状况的因素。由于学生干部对学校各方面的政策制度较了解，从而其可能对大学生医保政策了解得更多。喜欢运动的同学一方面可能较关注身体健康状况，从而可能对医保政策关注较多；另一方面运动容易造成运动伤害，因此这部分学生去医务室看病的可能性较高，进而可能会影响其对医疗保险的认知状况。城镇户口的学生医保政策知晓情况高可能由于城镇居民医保早期实施对象是城镇中的居民，而在农村实施的是新型农村合作医疗保险，所以城镇户口学生对城镇居民医疗保险可能了解得多［6］。由于在企业单位或事业单位工作的父母一般有城镇职工医疗保险，所以这部分家庭的大学生可能对医疗保险的认知情况较好。因此，根据大学生的特点，学校及政府应采取多种手段加强大学生的医疗保险知识教育，提高大学生的医疗保险制度的整体认知水平，进而调动大学生的参保积极性。总之，大学生的医疗保险认知状况的改善需要大学生自身、学校以及政府共同努力。
［参考文献］
［1］陈和生“.新医改”背景下大学生医疗保险问题研究［J］．兰州教育学院学报,2014,30(4):43-44.
［2］主桂莲,吴小翎.大学生纳入城镇居民基本医疗保险存在问题与对策———以重庆某大学为例［J］．中国卫生事业管理,2011,28(8):586-588.
［3］王明慧,赵剑,陶四海,等.大学生医疗保障现状及参保意愿研究［J］．现代预防医学,2013,40(13):2444-2447.
［4］陈君程,袁萍,张迎,等.大学生参加城镇居民基本医疗保险意愿影响因素分析［J］．中国学校卫生,2014,35(3):472-474.
［5］王绍华.高校学生医疗体制现状及改革模式的探讨［J］．中国校医,2014,28(5):328-329.
医疗保险的调查报告篇6
为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），加快推进医疗保险制度改革，按照系统化、规范化、科学化的要求开展医疗保险经办业务，我部制定了《城镇职工基本医疗保险业务管理规定》（以下简称《管理规定》）。现印发给你们，请认真贯彻执行，并就有关问题通知如下：
一、各级劳动保障部门所属的社会保险经办机构负责统一经办基本医疗保险事务，特别是要做好基金的征缴、管理和支付工作。省级劳动保障部门和统筹地区劳动保障部门要组织社会保险经办机构认真执行《管理规定》，并结合本地实际，研究制定具体实施办法，建立各管理环节的岗位职责与工作制度，加强基金管理各操作环节的监控。省一级的实施办法要报我部社会保险事业管理局备案。
二、各级劳动保障部门要指导社会保险经办机构切实加强基本医疗保险的基础管理工作，建立健全统计信息、档案资料的管理制度，并按部的统一规划开发相关的数据库。
三、要注意做好基本医疗保险管理人员的业务培训。我部将有计划地组织各地及统筹地区经办医疗保险业务的骨干进行业务培训。各地劳动保障部门也要制定培训计划，组织对具体经办人员进行专业培训。
四、各地在落实《管理规定》的过程中，要善于发现、认真研究、及时解决基本医疗保险管理工作中的新情况、新问题，不断改进工作、完善管理，涉及全局的问题，请及时向我部社会保险事业管理局反映。
城镇职工基本医疗保险业务管理规定
为规范全国基本医疗保险业务管理工作，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和其他有关规定，制定本规定。
一、登记与缴费核定
（一）受理缴费单位（或个人）填的的社会保险登记表及其所提供的证件和资料，并在自受理之日起10个工作日内审核完毕。对符合规定者予以登记，并发给社会保险登记证，负责办理社会保险登记的变更、注销事宜。
（二）建立和调整统筹地区内缴费单位和个人参加城镇职工基本医疗保险的基础档案资料（缴费单位与缴费个人的基础档案资料主要项目见附件2与附件3）。
（三）根据上年度基本医疗保险缴费情况，以及统筹基金和个人帐户的支出情况，本着收支平衡的原则，制定本年度的基本医疗保险费征集计划。
（四）对缴费单位送达的申报表、代扣代缴明细表及其他有关资料进行审核，认真核定参保人数和缴费单位与个人的缴费工资基数、缴费金额等项目。向用人单位发放缴费核定通知单。
（五）对于按规定应参加而未参加基本医疗保险的单位（或个人），要及时发放《办理社会保险手续通知单》，督促其尽快补办参保手续。
（六）按规定为在统筹地区内流动的参保人员核转基本医疗保险关系。对跨统筹地区流动的，除按规定核转其基本医疗保险关系外，还应通知费用记录处理和待遇支付环节，对个人帐户进行结算，为其转移个人帐户余额，并出具转移情况表。
（七）定期稽核基本医疗保险缴费单位的职工人数、工资基数和财务状况，以确认其是否依法足额缴纳基本医疗保险费。
（八）由税务机关征收基本医疗保险的地区，社会保险经办机构要逐月向税务机关提供缴费单位（或个人）的基本医疗保险登记情况及缴费核定情况。
二、费用征集
（一）根据基本医疗保险缴费单位和个人的基础档案资料，确认缴费单位（或个人）的开户银行、户名、帐号、基本医疗保险主管负责人及专管员的姓名、联系电话等情况，并与缴费单位建立固定业务联系。
（二）依据核定的基本医疗保险费数额，开具委托收款及其他结算凭证，通过基本医疗保险基金收入户征集基本医疗保险费，或者由社会保险经办机构直接征集。
（三）以支票或现金形式征集基本医疗保险费时，必须开具“社会保险费收款收据”。
（四）及时整理汇总基本医疗保险费收缴情况，对已办理申报手续但未及时、足额缴纳基本医疗保险费的单位（或个人），经办机构要及时向其发出《社会保险费催缴通知书》；对拒不执行者，将有关情况及时上报劳动保障行政部门，由其下达《劳动保障限期改正指令书》；逾期不缴纳者，除责其补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰滞纳金。
（五）保费征集情况要及时通知待遇审核和费用记录处理环节。对欠缴基本医疗保险费的单位（或个人），从次月起暂停其享受社会统筹基金支付的待遇；欠缴期内暂停记载个人帐户资金，不计算参保人员缴费年限，等补齐欠费和滞纳金后，方可恢复其待遇享受资格，补记个人帐户。
（六）定期汇总、分析、上报基本医疗保险费征缴情况，提出加强基本医疗保险费征集工作的意见和建议。
三、费用记录处理
（一）根据缴费单位和个人的基础档案资料，及时建立基础档案库及个人帐户。
（二）根据费用征集环节提供的数据，对单位和个人的缴费情况进行记录，及时建立并记录个人帐户（个人帐户主要记录项目见附件4）。个人缴纳的保险费计入个人帐户；单位缴纳的保险费按规定分别计入个人帐户和统筹基金。根据待遇支付环节提供的数据，对个人帐户及统筹基金的支出情况进行记录，以反映个人帐户和统筹基金的动态变更情况。
（三）由税务机关征收基本医疗保险费的地区，社会保险经办机构要根据税务机关提供的缴费单位（或个人）的缴费情况对个人帐户进行记录，同时将有关情况汇总，报劳动保障行政部门。
（四）按有关规定计算并登记缴费个人的个人帐户本息和缴费年限。
（五）负责向缴费单位和个人提供缴费情况及个人帐户记录情况的查询服务。对缴费记录中出现的差错，要及时向相关业务管理环节核实后予以纠正。
（六）根据登记与缴费核定环节提供的缴费单位和个人的变动情况，随时向登记与缴费核定环节及待遇支付环节提供变动单位和个人的基础资料及个人帐户的相关情况。
（七）对缴费单位、定点医疗机构、定点零售药店等报送的基本医疗保险统计报表，定期进行统计汇总与分析，按规定及时向上级社会保险经办机构报送。
（八）缴费年度初应向社会公布上一年度参保单位的缴费情况；每年至少向缴费单位或个人发送一次个人帐户通知单，内容包括个人帐户的划入、支出及结存等情况；每半年应向社会公布一次保险费征收情况和统筹基金支出情况，以接受社会监督。
四、待遇审核
（一）按照有关规定确定定点医疗机构和定点零售药店，并与之签订服务协议，发放定点标牌。
（二）向缴费单位和个人发放定点医疗机构选择登记表，并组织、指导其填报。根据参保人员的选择意向、定点医疗机构的服务能力及区域分布，进行统筹规划，为参保人员确定定点医疗机构。
（三）指导缴费单位的基本医疗保险专管员（或缴费个人）填写基本医疗保险待遇审批表，按规定进行审核，并向参保人员发放基本医疗保险证（卡），同时将相关信息及时提供给定点医疗机构和定点零售药店。
（四）及时掌握参保人员的缴费情况及医疗保险费用支出的相关信息。对欠缴基本医疗保险费的单位（或个人），从次月起暂停由社会统筹基金向参保人员支付待遇。
（五）接受定点医疗机构、定点零售药店的费用申报以及参保人员因急诊、经批准的转诊转院等特殊情况而发生的费用申报，按有关规定进行审核。核准后向待遇支付环节传送核准通知，对未被核准者发送拒付通知。
（六）负责建立参保人员的基本医疗保险档案，主要包括就医记录、个人帐户及统筹基金的使用情况等。
（七）按照有关政策规定，负责定期审核、调整参保人员所应享受的保险待遇。
（八）按照有关法规和协议，对定点医疗机构和定点零售药店进行监督检查，对查出的问题及时处理。
五、待遇支付
（一）确认缴费单位或个人享受基本医疗保险待遇资料，编制人员名册与台帐或数据库。
（二）根据有关规定，研究确定基本医疗保险待遇的支付方式以及与定点医疗机构、定点零售药店的结算方式和结算时间。
（三）根据待遇审核环节提供的核准通知及申报资料，按协议规定的时间与定点医疗机构和定点零售药店进行结算，及时拨付结算款。
根据有关规定，核退个人垫付的应由基本医疗保险统筹基金支付的款项；为跨统筹地区流动的参保人员转移个人帐户余额；向参保人员继承人支付个人帐户结余款。
（四）对个人帐户和统筹基金的支出情况及时进行登记，并将有关支出数据提供给费用记录处理环节。
（五）与银行、缴费单位、定点医疗机构和定点零售药店等建立经常性的业务联系，以便于相互协调配合。
六、基金会计核算与财务管理
（一）根据国家有关规定，在国有商业银行设立基金收入户和支出户，收入户只能向财政专户划转基金，不得发生其他支付业务；支出户只接受财政专户拨付的基金及该帐户的利息收入，不得发生其他收入业务。
（二）根据审核后的原始凭证及时编制基本医疗保险费收入和支出记帐凭证，同时按规定对基本医疗保险费的实际收支进行审核。
（三）根据原始凭证、汇总凭证或记帐凭证，登记基本医疗保险明细分类帐或现金日记帐、收入户存款日记帐、支出户存款日记帐、财政专户存款日记帐。定期汇总记帐凭证，填制记帐凭证科目汇总表，试算平衡后登记总帐，并将明细帐金额分别与总帐进行核对，无误后进行结帐。
（四）每月与开户银行对帐，确保帐帐、帐款相符；编制银行存款余额调节表，及时调整未达帐项；对因银行退票等原因造成的保险费欠收，要及时通知费用征集环节，查明原因、采取措施，确保保险费收缴到位。按照有关规定，与财政部门（税务部门）定期对帐。
（五）按期计算、提取保险费用，并编制凭证，保险基金当年入不敷出时，按《社会保险基金财务制度》有关条款的规定执行。
（六）根据保险基金的实际结存情况，在满足周转需要的前提下，按照有关规定，及时办理基金存储或购买国债的手续；建立银行定期存款和各种有价证券备查帐，掌握银行存款及有价证券的存储时间与金额，按时办理银行存款及有价证券的转存、兑付及保管工作。
（七）指导和监督费用征集、费用记录和处理和待遇支付等工作，建立应缴未缴、应付未付保险基金备查簿，以及各种业务台帐，定期进行核对、清理，加强对各种暂付款、借入款、暂收款等的管理。
（八）按要求定期编报会计报表，正确反映基金的收支结存情况，并提供基金筹集、使用、管理等情况的分析报告。
（九）年度终了前，根据本年度基金预算执行情况和下年度基金收支预测，编制次年的基金预算草案。基金预算草案由劳动保障部门审核后报财政部门审核，经同级人民政府批准后执行。在预算执行中，遇有特殊情况需调整预算时，应编制预算调整方案，并按上述报批程序执行。定期向同级劳动保障行政部门和财政部门报告预算执行情况。
（十）年度终了后，编制年度基金财务报告。年度基金财务报告经劳动保障部门核准后报同级财政部门审核，经同级人民政府批准形成基金决算，并逐级上报。
（十一）制定、完善内部的财务管理制度，充分发挥会计的反映、监督职能。
（十二）建立和完善保险基金预警制度，定期组织有关人员对基金收支情况进行分析、预测。计算机管理系统要具备较为完善的基金监控、分析、评价、预测功能。
附件：1.城镇职工基本医疗保险业务管理图（略）
2.缴费单位基础档案资料主要项目（略）
医疗保险的调查报告篇7
美国医学研究所曾报告透露。美国每年约有9.8万人死于可预防的医疗差错，远超过工伤交通事故和艾滋病死亡人数。不过，美国处理医疗事故的系统比较完备。首先，几乎美国每个医院内都有一个风险管理部门伦理委员会，专门负责调查医疗失误。如发现主管医生在治疗过程中存在过失，伦理委员会有权对责任人进行专业处罚，同时向司法部门报告。伦理委员会的成员来自医院和各个行业，有医院的医生、注册护士以及社区代表、社会工作者、律师等。伦理委员会有成效的工作，使美国医院的医患纠纷大为减少。
其次，医患关系中的受害者本人及其家属可聘请律师，根据自己掌握的证据，证明医生有过失。美国的法律很严格，专业律师也很厉害，一旦医院被证明有过失，法院可以判罚赔偿数十万，甚至数百万美元。
再次，美国病人的医药费往往由保险公司支付，因此保险公司也会对医疗过程进行监督。
这三个医患关系处理途径，可以让患者在利益受到损害或者出现医患纠纷时，很容易得到专业的鉴定，且通过各种途径得到适当的赔偿。与此相反，如果患者去医院闹事，会因为危害医疗秩序而被抓捕，甚至被判入狱。一方面通过正常途径医患纠纷很容易得到处理，而去医院闹事反而会遭到更大损失，患者自然不会选择后者。
日本是世界上人均寿命最高的国家之一，然而近年来却不时发生重大医疗事故。日本媒体曾披露，在较近的一年时间，日本全国270所国立医院共发生医疗事故1300起，导致150人死亡。
日本在处理医患关系方面，主要有以下几个途径。
第一是建立医患信任关系。为了增加病人对医生的信任，日本1995年成立了医疗评估机构，对医院进行监督和评估，合格者发给合格证书，并在网上公布结果。
第二是从失败中汲取教训。建立医疗事故数据库，成立由医生、律师、民间组织代表参加的医疗事故信息研究会，研究如何预防事故、查明事故原因以及应对策略。
第三是利用完善的医疗保险制度化解矛盾。院方通常为医生购买保险，许多小的纠纷或事故可以通过保险公司得到解决，不至于酿成大的纠纷。
第四是通过法律手段协调双方。按规定，发生医疗事故后，日本的医院要向有关部门报告。如果有医患双方对责任承担存在争议，可诉诸法律，不过大部分医疗诉讼案都以和解方式解决。
在日本，医疗事故诉讼案的平均审理时间大都要2年时间，以往要达到3年时间。而原告的胜诉率往往不到40％。因此，选择接受调解的人占一半以上。
德国卫生组织公布的统计资料显示，德国每年的医疗事故总数达到10万起。医疗事故发生后，病人或者其家属一般与当事医生或者院方进行直接接触以确认事实，并协商可能的赔偿问题。如果这一措施没有达到效果，病人可以向“医疗事故调解处”求助。
医疗保险的调查报告篇8
一、上半年主要工作
任务的60.42%；征收生育保险费1786万元，占年度任务的48.14%。征收失业保险费8830.94万元，占全年任务的73.59%。三是社会保险待遇水平不断提高。认真落实“两提高一统筹”的医疗保险待遇，职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额从5万元提高到15万元，居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额从5万元提高到9万元。提高了居民医保住院费用报销比例，从8月1日起乡镇卫生院和其他一级以下基层医疗卫生机构的住院费用报销比例由原80%提高到90%；二级医院的住院费用报销比例由原70%提高到80%；三级医院的住院费用报销比例由原55%提高到70%；转市外医院的住院费用报销比例由50%提高到60%；普通门诊医疗费用统筹报销比例由原40%提高到50%。较大幅度地提高了补充医疗保险最高赔付限额，城镇职工和城镇居民住院补充医疗保险及大额补充医疗保险年补偿报销限额均由原20万元调整为40万元。四是新型农村社会养老保险试点工作顺利推进。我市旌阳区、什邡市先后实施新农保试点，上半年，完成符合条件人员登记参保32.94万人，其中缴费人员16.88万人，分别占任务数的102.94%和88.84%。五是提高统筹层次工作取得新进展。精心制定方案，认真组织实施，实现了基本养老保险等五大保险市级统筹。其中，养老保险、工伤保险和生育保险实行了统收统支的市级统筹；失业保险、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险实行市级统筹调剂金制度。六是二、上半年着重抓了三项工作
（一）社保基金欠费清理工作成效显着。今年上半年，以贯彻落实《社会保险法》为契机，全市集中力量对4599户参保企业进行了一次全面清理和拉网式执法检查。一是通过举办培训班、媒体开辟专栏、举办广场宣传咨询活动、送法进企业等形式扎实开展《社会保险法》宣传工作，使社会保险法家喻户晓；二是加大催欠力量。对所有参保欠费企业下达《社会保险费催缴通知书》，要求在规定期限内补缴齐欠费。对确有困难的企业，逐一签订《缓交协议》。对无法取得联系的欠费企业，通过德阳日报限期缴费公告。三是对未在规定期限内缴纳欠费，同时又未签订《缓交协议》的企业依法进行了处理。四是积极配
合有关部门，对全市参保企业开展“守合同、重信用”评比。通过多种措施，促使我市企业为劳动者补缴社会保险费1.55亿元。
医疗保险的调查报告篇9
双节即将来临，为了保障我区在公园、绿地、游园的工作人员和游人的人身财产安全，根据我单位实际情况，特制定本预案。
一、本预案适用的范围
本预案适用于单位所管辖的绿地、公园、游园等地发生火灾等较大事故，预案的人力、物资、技术准备主要针对这些事故。
二、组织指挥机构及职责
1、应急组织
应急领导小组；主任为该组组长，书记和副主任为副组长。
现场抢救组：单位安全保卫部门负责人为组长，安全保卫全体人员为现场抢救成员
医疗救治组：单位办公室负责人为组长，办公室全体人员为医疗救治成员。
后勤服务组：单位后勤负责人为组长，后勤部全体人员为后勤服务组成员
保安组：单位安全保卫部门负责人为组长，全体保安员为组员
应急组织的分工及人数应根据事故现场需要灵活调配。
应急领导小组职责：单位公园、绿地、游园发生安全事故时，负责指挥抢救工作，向各抢救小组下达抢救指令任务，协调各组工作，随时掌握各组最新动态并做出最新决策，第一时间向110、119、120单位救援指挥部、当地政府安监部门、公安部门汇报情况。平时应急领导小组成员轮流巡视，巡视期间手机24小时开通，发生紧急事故时，在单位应急组当班者即为临时救援组长。
现场抢救组职责：采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员及被困人员，防止事故进一步扩大。
医疗救治组职责：对抢救出的伤员，视情况采取救急处理，尽快送医院抢救。
后勤服务组职责：负责交通车辆的调配，紧急救援物资的征集及人员的餐饮供应。
保安组职责：负责单位的安全保卫，支援其他抢救组的工作，保护现场。
三、重大安全事故应急救援处理程序
1、接警：接到安全事故警报后，应急领导小组指令现场指挥部成员第一时间内赶赴事故现场，迅速了解和掌握情况，并及时将有关情况上报，事故应急救援领导小组有关成员须随即赶到现场。
2、事故报告
单位管辖的公园、绿地、游园发生事故后，应急小组立即组织抢救伤员，采取有效措施防止事故扩大和保护现场，做好善后工作，按规定报告有关部门。
轻伤事故：应由医疗救治组在24小时内报告单位领导、单位办公室、单位工会。
重伤事故：单位应在接到医疗救治组报告后24小时内报告上级主管单位，安全生产监督管理局和工会组织：
重伤三人以上或死亡一至二人的事故：单位应在接到医疗救治组报告后4小时内报告上级主管单位、安全监督部门、工会组织，填报《事故快报表》，单位负责安全保卫的领导接到医疗救治组报告后4小时应到达现场；
死亡三人以上的重大、特别重大事故：单位应立即报告当地市级人民政府，同时报告市安全生产监督管理局、工会组织和监督部门，单位安全生产第一责任人(或委托人)应在接到项目部报告后4小时内到达现场；
易爆物品爆炸和火灾事故：应同时报告当地公安部门。员工受伤后，轻伤的送医疗救治组医治，重伤、中毒的送医院救治。因伤势过重抢救无效死亡的，单位应在8小时内上报有关部门。
3、成立指挥部
现场指挥部职责：
（1）确定事故处置的技术措施（包括制定救援方案、划定事故警戒范围、保护现场、收集有关证据资料等）。
（2）指挥和协调现场抢救和排险工作。
（3）调集抢救排险现场所需人员、车辆、物资。
（4）参加事故的调查取证和责任分析。
（5）帮助指导事故发生单位做好善后工作。
4、组织开展事故现场抢救和排险工作。在现场，应尽量最大努力抢救伤员，挽救生命，若事故有进一步发展的可能，现场指挥部立即组织人员、物资，尽遏制事故发展。
5、成立事故调查组，开展事故调查工作。
医疗保险的调查报告篇10
关键词：新型农村合作医疗；陕西省；佳县
新型农村合作医疗制度简称新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这项制度是国家采取的一项重大举措，其目的是减轻农民由医疗支出所带来的经济负担，防止农民“因病致贫、因病返贫”等现象的发生，以提高农民的整体健康水平，促进农村经济发展和社会的和谐稳定。
一、佳县农村合作医疗的历史变迁
由于佳县经济基础薄弱，农村经济发展缓慢，农民群众生活长期处于困难之中，因病致贫、因病返贫问题十分突出，农民看不起病的问题普遍存在，农民健康问题严重影响着农村生产力水平的提高和农村经济的发展。然而，佳县以前从未实施过任何医疗保险措施。直至2007年4月初，陕西省将佳县列为新型农村合作医疗项目县，佳县开始在全县开展新农合工作。因此，佳县实施医疗保险制度尤为重要。
二、佳县新农合的现状
（一）农民参合状况
通过对佳县三个行政村入户调查，统计得出农民的参合状况如下：
1、农民对新农合的了解状况
如表1所示，93.4%农民知道新农合政策，然而96.4%的农民反映仅仅知道有此项医疗保险政策，但具体内容基本不了解。从调查统计结果看，在开展新农合政策时，政府的宣传力度不足，这会严重影响到农民对新农合的信任度，进而影响到这项政策的预期值。
2、家庭参加医疗保险的状况
如表2所示，针对家庭医疗保险的参保选种，农民只参加新农合。在参加新农合的家庭中，如表3所示，有17.4%的家庭只是部分成员参保。其中具体情况主要有以下方面：一是认为老人有病或易生病，所以只给家中老人投保；二是小孩易生病，只给小孩投保；三是子女在外工作或上学，没有投保。调查分析得出，家庭选择给家庭成员参保时，往往会选择给家中有病或发病率高的成员参保，而年轻人和健康的人不参保，充分体现了在参保前家庭的逆向选择。这种参保事前信息不对称下导致的逆向选择，给新农合带来不利影响。
（二）佳县新农合暂行的管理办法
1、基金筹集
新农合筹资标准暂定为每人每年50元，其中：县财政负责筹资各级政府给参合农民每人每年40元的补助资金；各乡镇人民负责收缴辖区内参合农民每人每年10元的参和费用。
2、就诊与补偿
新农合实行定点医疗机构就诊制度，参合农民患者必须到省、市、县卫生行政部门确定的合作医疗定点医疗机构就诊。新农合补偿设起付线和封顶线，乡（镇）、县、市、省四级定点医疗机构起付线分别按100元/人次、300元/人次、800元/人次、1500元/人次设定，省外定点医疗机构起付线按3000元/人次设定。住院费用达到或超出起付线采取分段按比例报付的办法给予补偿，具体比例如表4所示。
省外定点医疗机构住院报付比例为：起付线至8000元按25%报付，8001元以上按30%报付；封顶线按每户每年获得补偿不超2万元设定；县内就诊不受转诊限制，实行单病种付费与直通车报销；县外就诊实行“一站式”审批转诊，出院后10日内申请报销补偿；外出农民工在务工所在地定点医疗机构就诊，住院后3日内告知县合疗办备案，出院后10日内申请报销补偿。在未开通直通车报销的医疗机构就诊所产生的医药费，凭票据和相关资料到县合疗办审批后，将补偿资金拨付给患者所在的乡镇卫生院，由卫生院兑付。
因此，从就诊与补偿规定得出，县政府大力提倡与鼓励在县内的各定点医疗机构去就诊，用较高的补偿政策来激励农民去县内的各定点医疗机构就诊。
（三）农民眼中的新农合
1、参合费用
向参合农民每人每年收缴10元的参合费用，对于农民来说，费用不贵，大多有能力负担，这也是参合率较高的主要原因。
2、定点医疗机构
（1）县级定点医疗机构
调查发现，农民大多对定点医疗机构的治疗和医疗医务人员的态度不满意。根据问卷统计数据，99.5%的农民对定点医疗机构服务不满意，0.5%的农民认为一般。这充分说明农民对定点医疗机构有一种排斥心理。农民反映定点医疗机构的部分医务人员态度很差，做手术或看较严重病症都得给大夫送红包，否则大夫对患者不进行积极治疗，有些大夫甚至明目张胆地收红包，且认为合乎情理。
在调查中农民的强烈反应还有看病的药价问题。农民告诉调查人员，定点医疗机构就诊时，医生开的处方都是较多且较贵的药品，且这些药品价格比私人门诊昂贵，一般高出2倍-3倍。使得在定点医疗机构就诊支出费用昂贵，即使按规定进行合理的补偿，一般都比在私人诊所看病花费大，导致只有大病患者才选择去定点医疗机构就诊。
（2）村卫生所和乡（镇）卫生院
问卷统计得出，有98%的农民认为村卫生所的存在很有必要，90%的农民认为村卫生所的医务人员是称职的。说明大多数农民较认可村卫生所。农民告诉调查人员，如果生小病，村卫生所或门诊较为方便，就不需要费时费力去别处买药，还有如果出现紧急情况（急需药物或包扎）时，可以在短时间内解决问题。因此，村卫生所给农民带来了便利，也节省了看病的成本。
调查发现，不管行政村距离乡镇的路程是否较近，农民得小病，直接去村卫生所就诊。如果患大病，选择到县级定点医疗机构就诊。这充分说明农民一般不会选择去乡（镇）卫生院就诊，认为不方便，也不划算。
3、对新农合的预期值
佳县在2007年4月初才开展了新农合工作，所有的管理制度都是暂行或试行办法，本身就不成熟。农民觉得国家实施的新农合制度这项举措是好的，为农民解决看病问题。但是，真正意义上落实到基层，这项措施就“变形”了。因此大多农民对新农合制度的预期值不高。原因主要有以下方面：首先，大多数农民对新农合制度不了解，虽然文件明确规定了暂行管理办法，但是农民了解掌握的信息甚少，觉得补偿不一定会兑现；其次，介于在政策落实过程中出现的如药价高等问题，造成了农民对政策的不信任。
4、对新农合制度的建议和要求
通过调查得出，农民对新农合制度的建议和要求的信息，主要有以下方面：一是让农民了解掌握新农合制度的相关知识，让农民更好地享受应有的一些权利；二是确保政策按规定落实，如患者按规定得到补偿等；三是定点医疗机构药价合理；四是建构更好地监管体系来确保新农合制度顺利开展，包括健全的法律来更好地服务于新农合制度。
三、佳县新农合现存问题的分析
（一）宣传力度不足
根据表1可以得出，大多数农民只知道新农合这项政策，但不了解新农合的具体内容。这充分说明了，在开展新农合工作时宣传力度不足。农民参加新农合存在两大关注的问题：一是合作基金的管理问题，由谁来管，怎样管，会不会被挪作他用；二是报销问题，能不能报销，好不好报销。针对这样的情况，宣传内容要针对农民最关心的问题，要着重告知农民新农合基金收支管理的方式、医疗机构运作的过程，要积极宣传新农合的特点及优点，尤其是要详细解释医疗费用报销的范围和方式，使广大农民明白自己的权利和义务。
（二）参合率较高但参合意愿偏低
从调查统计数据得出，有83.4%的农民参加了新农合，但这其中有92.2%的农民参合意愿偏低。调查发现农民觉得每人每年缴纳10元不算太高，所以参合率较高。但是农民对新农合的预期值不高，对政府不是很信任。只是持一种观望状态。因此出现了参合率较高而参合意愿偏低的现象。
（三）定点医疗机构处于供给垄断方市场
首先，定点医疗机构的医务人员，是医疗、预防、保健服务工作的提供者，其对新农合政策的理解水平和态度，直接影响着新农合的操作和运转，在一定程度上影响到参合农民接受医疗服务的质量。因此定点医疗机构的医务人员态度至关重要。其次，新农合的定点医疗机构作为供方的专业性使其具有法律性垄断，供方具有医疗服务供给的排异特权。因而，医疗卫生市场是供方垄断性市场，是不完全竞争市场，县、乡、村三级医疗机构网络覆盖并垄断了农村医疗卫生市场。由此，使定点医疗机构的治疗和医务人员态度差以及药价偏高。
（四）法律不健全、缺乏有效的监管机制
调查得出，报销问题和定点医疗机构药价过高问题是农民最为关注的。药价的合理化与报销的规范化需要政府进行监管，同时也需要完善的法律体系保障实施。定点医疗机构处于供给方垄断市场，急需政府的监管和法律的约束，否则会对农民看病造成不利影响。在调查农民对新农合制度的建议和要求时，农民回答的主要建议，其中就包括：有健全的法律和更好的监管体系来更好地服务于新农合制度。因此有一个完善的监管体系和法律体系对新农合制度顺利开展至关重要。
四、对策建议
因此，通过佳县现存问题的分析可以得出以下对策建议：加大宣传力度；防止医方和患方由于信息不对称导致的的逆向选择；政府须采取合理措施降低定点医疗机构在医疗服务供给市场的垄断地位；提高政府相关工作人员的认识与态度；建立完善的法律体系和监管体系来确保新农合顺利运行。
五、结束语
尽管佳县新农合实施过程中存在较多问题，但总的来说新农合是一项惠民政策。新农合作为一种体制创新，是一项复杂的社会系统工程，涉及面广，政策性强，制约因素多，具体工作中会面临许多困难和问题，如筹资问题、农民对新农合的认识问题、农民参与的积极性问题等等。因此，对新农合制度试点过程中出现的问题要及时解决，因地制宜地灵活选择具体实施方法，在实践中不断完善。
参考文献
1、李定国.对新型农村合作医疗制度运行的问题思考[J].湖北师范学院学报(哲学社会科学版)，2007(1).
2、刘冰.农村医疗保险理想和现实还有多远——中国农村医疗保障现状及其解决方法[J].公共事业，2006(3).