护理儿科实习小结篇1
辩证施护是通过分析四诊获得各项临床信息及资料，并进行求证，根据辩证结果，确定相应的治疗和护理措施，为患者提供最为合理的个性化治疗和护理的过程[1]。而小儿在生理上脏腑娇嫩、形体未充，发病容易且传变迅速，易虚易实、易寒易热。所以作为儿科新进护理人员除应掌握扎实的护理操作技术和良好的护患沟通技巧外，更应根据小儿生理、病理特点以及疾病的发展变化提供相应的辩证施护。
1学习中医基础知识，掌握小儿生理病理变化，指导日常护理工作
辩证是决定施护的前提和依据;施护是与施治结合的解决疾病的重要手段之一，是辩证的最终目的，辩证施护是中医理论与实践相结合的体现，是在中医理论指导下运用的一个护理规范，因此扎实的中医基础知识和掌握小儿生理病理变化是做好中医辩证施护的根本保证，新进护理人员应规范化地学习中医理论知识，学习小儿生理病理知识，掌握辩证方法、常见疾病病因病机和疾病间的发展转归等理论知识，以丰富的理论知识指导日常护理工作，做好辩证施护。
2树立辩证施护理念，掌握中医辩证施护方法
2.1辩证施护是中医护理的精华和主要特色，在对患儿的护理工作中，我们要牢记辩证施护的理念，学习并掌握中医辩证施护方法，结合患儿病情提供相应的护理。
2.2辩证施护的一般方法
2.2.1运用四诊方法收集辩证资料通过望、闻、问、切分析病因、病机、病位，了解脏腑的盛衰变化，为辩证提供依据。
2.2.2运用护理程序实施辩证施护采取“四诊”“辩证”“实施”“评价”等步骤，对病人进行主动的、全面的、系统的、动态的、恰当的护理。
2.2.3在临床护理工作中要勤于观察、勤于思考，善于总结和发现问题，累积护理知识和经验，提高护理质量。
2.2.4要培养整体护理统一性和整体性的思维方式，科室中建立中医护理的学习和应用氛围。形成科室护理前辈与新进护理人员一对一帮扶形式，提高学习兴趣和学习效率，并更好地将辩证施护理论与实际相结合，应用于日常的护理工作中。
3掌握辩证施护原则，体现儿科护理特色
3.1辩证施护原则
3.1.1扶正祛邪扶正用于虚证，祛邪用于实证;扶正不留邪，祛邪不伤正。
3.1.2标本同护“标”与“本”是相对而言，根据病情的主次轻重，护理上遵循“急则护其标，缓则护其本”的原则，在标本并重的情况下，可采用“标本同护”的方法。
3.1.3同病异护、异病同护同一种病，在病程发展的不同阶段，出现不同证候时所采取不同的护理措施为同病异护;而不同疾病在病程某一阶段出现相同证候时，采取相同的护理措施为异病同护。如感冒有风热和风寒的区别，在护理上也有辛温解表和辛凉解表的区别。腹泻和肺炎是两种疾病，但都会出现发热的症状，都可以给予发热的对症护理。
3.1.4辩证施护遵循因时、因地、因人制宜的原则。
3.1.5预防为主护理中以“未病先防”和“既病防变”为原则，掌握疾病传变途径，防止并发症，在疾病康复期防止病情反复。
3.1.6局部和整体护理结合中医护理强调整体观念，认为人体是以五脏为中心，通过经络的联系，内外上下联络沟通的有机整体，而构成人体的各个组成部分之间，在结构上不可分割功能上相互协调，病理上相互影响。小儿脏腑娇嫩，形气未充，机体抗病力较弱，容易发病，病变的扩散较快，易轻病转重，重病转危。因此，儿科病护理也应以整体观念为指导，注重局部与整体护理的结合，注重内外环境统一的调节，根据儿科病证特点，制订局部和整体的具体辩证施护措施，以及病情观察、饮食宜忌、心理调护、对外界环境的调节等多方面的护理内容，使护理更具系统性和整体性。
3.2在生理上小儿脏腑娇嫩、形气未充、腠理疏松、筋骨未坚、对外界环境的适应性和抗御邪气的能力较差;小儿生长发育迅速、生机蓬勃。在病理上具有发病较快，传变迅速、变化较多、易虚易实的特点[2]，故儿科的辩证施护必须结合小儿病症特点，突出儿科特色，及时准确判断病情，使辩证施护准确无误。
4讨论
由于小儿在生理上具有“脏腑之气软弱”(《诸病源候论·养小儿候》)，“五脏六腑，成而未全……全而未壮”(《小儿药证直诀·变蒸》)，在病理上“易虚易实，易寒易热”(《小儿药证直诀·原序》)等特点，其形体柔嫩，气血未充，体质和功能较脆弱，不仅发病容易，且病后寒热虚实的变化，比成人更为迅速，所以，儿科病的辩证施护，更应体现小儿生理病理的特殊性。为使儿科病的辩证准确无误，护理及时有效，应该结合小儿独特的生理病理及病证特点，坚持儿科病辩证施护的总体原则。在临床中，新进儿科护士在对儿科患者进行护理时，不仅要熟练掌握中医理论知识，还要做到突出儿科特点，辩证施护及时准确;护理实施与疗效观察结合，随证辨护;局部和整体护理结合，护理系统完整，以提高辩证施护的实效。
总之，辩证施护是中医护理的精髓，小儿病情变化迅速，作为护理人员，应掌握扎实的中医理论知识，结合小儿生理病理特点，熟练应用辩证施护方法，对患儿实施及时准确、系统整体、形式多样的符合儿科疾病特点的护理方法，切实提高护理质量及护理疗效。
护理儿科实习小结篇2
关键词：护生；职业核心能力；综合实训课程；教学研究
2006年教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》提出“加大课程建设与改革的力度，增强学生的职业能力”，建立突出职业能力培养的课程标准，把“能力本位”课程建设作为提高职业教育教学质量的重心。国内高职院校大多数在护生实习前安排了时间不等的综合实训课程，但很多院校仅局限于前期课程的单项操作重复练习［1］，缺乏贴近临床的综合训练，护生顶岗实习时机械模仿多，不能综合运用知识解决实际问题。为改变这一现状，培养护理核心能力，缩短学校与医院的距离，我院于2012年开始在护理专业第4学期开设护理综合实训课程，围绕典型岗位任务设计综合案例创设护理工作情境，以小组为学习单位，采用任务引领的模式来解决护理领域的实际问题，培养学生自主学习能力，发现问题、解决问题的能力及团队合作精神，现报道如下。
1对象与方法
1．1对象
选取我院2013级护理专业（三年制）472名护生，其中男生22人，女生450人，年龄20岁～22岁，均已完成基础护理学、护理礼仪与人际沟通、护理心理学、护理伦理学、健康评估等基础课程及内科、外科、妇科、儿科、急救护理等临床专业课程的学习，基本掌握了临床常用护理技术操作。于第4学期（1周～10周）、护生实习前开设《护理岗位能力综合实训》课程，共60学时。
1．2方法
1．2．1岗位分析序化高职“能力本位”的教育理念决定了应首先从分析岗位职业能力入手，将工作岗位的职业需求整合到课程中去，通过职业能力分析，明确教学目标，才能真正培养出符合职业要求的技能型人才。我院通过广泛调研、邀请省内护理专家分析，将护理工作岗位序化为5大护理岗位群（门诊、病区、手术室、产科门诊及产房、急救中心及iCU护理岗位群）及28个护理岗位（导医台、输液室、注射室、换药室、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、血液科、肾内科、内分泌科、烧伤外科、神经外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、传染科、妇产科、儿科、器械护士、巡回护士、产科门诊、待产室、产房、母婴同室、急救中心、iCU）。1．2．2任务归纳目标设计根据调研及各岗位的护理工作特点，总结该岗位护士的主要工作任务及胜任岗位任务应具备的知识、技能、素质目标。以儿科护理岗位为例。儿科护理岗位工作任务为：出入院患儿的评估、处理；儿科常见病的护理及健康教育；运用医院信息系统处理医嘱；书写病室交班报告；无菌物品的使用及管理；对各类用物的终末处理。胜任岗位任务应具备的知识、技能、素质目标：①知识目标。了解儿科病房各班护士的主要工作任务、工作流程；熟悉新生儿温箱、蓝光箱使用的目的、适应证、禁忌证；熟悉更换尿布的目的、注意事项、臀红的表现、预防及护理；熟悉小儿约束法的目的、注意事项；掌握小儿颈外静脉、股静脉穿刺目的、注射部位及注意事项；掌握儿科常见疾病的护理要点；掌握小儿心肺复苏术的目的、步骤、操作及复苏评价指标。②技能目标。准确采集患儿健康史，对儿科常见疾病体征进行评估；正确对儿科常见病实施护理和健康教育；正确更换尿布，及时正确处理臀红；正确实施小儿约束；准确执行小儿颈外静脉、股静脉穿刺采血法；正确给小儿实施温箱保温、蓝光疗法；能成功实施小儿心肺复苏、评价复苏效果。③素质目标。具备与不同年龄患儿的沟通技巧和能力；对患儿有爱心、耐心、责任心、同情心；具有评判性思维和发现问题、解决问题的能力以及病情观察的能力和独立工作的能力；具备“慎独”的职业素质。1．2．3学习任务设计参考2010年1月国家卫生部下发的《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》，明确典型工作任务、各个岗位的实训项目。将一个护理工作岗位的多个实训项目综合为一个或多个学习性工作任务，如将采集健康史、小儿股静脉穿刺采血法、蓝光疗法、脐部护理、病情观察、健康教育整合为新生儿败血症的评估、护理工作任务。课前通过综合案例由浅入深、层层递进的任务引导，将岗位工作任务转化为学习任务。学生完成学习任务要求的基础知识、基本技能方面的准备后，带着见习任务到医院（行业一线）课间见习。课堂实训采用角色扮演模拟临床情境，学生将解决工作任务的过程展现出来。1．2．4典型案例综合实训综合实训课程总课时60学时，实训场所为仿真模拟病房。实施时以岗位的典型工作任务为教学单元，采用高职校院合作项目化教材《护理专业岗位能力综合实训》组织教学，综合使用任务驱动、项目引导、小组讨论、以问题为基础的学习、角色扮演等多种教学方法。具体实施过程以儿科护理工作岗位为例介绍如下。1．2．4．1课前任务准备以5人～7人（单数）组成1个小组，提前1周进行课前准备。①参考《护理岗位能力综合实训》教材熟悉儿科护理岗位的岗位设置、工作任务；②按照教材提示，完成本岗位知识、技能、素质的准备；③复习本岗位相关的基础理论和基本操作；④回顾本岗位重点实训项目的职业标准及安全事项；⑤根据老师给出的见习任务在学习附属医院完成课前见习，比如用一段视频记录下儿科护士的一天，为婴儿更换一次尿布，制作一个儿科常见疾病临床路径的ppt汇报、完成一次对缺铁性贫血小儿家长的健康教育等。1．2．4．2课堂任务实训21人左右小班授课，授课地点为仿真模拟病房。具体实施：①各小组汇报见习情况，视频、护理方案呈现；②教师设计仿真工作过程的综合案例，案例包括一组工作任务，每组抽签决定完成一项工作任务。抽签后小组讨论决定解决问题方案，最后采用角色扮演法演示工作任务完成过程；③自我评价、组间评价、教师评价，引导学生思考上一步骤的不足，并调整；④分小组情境实训练习。1．2．4．3课后任务总结护生利用护理实训室仿真病房，以小组为单位模拟实训，完成解决典型工作任务的方案，并完成实训日志。1．2．4．4教学评价过程性评价占50％（出勤、学习态度、职业道德、团队合作、语言交流、组织协调能力、学习任务的完成情况、实训日志、课堂提问等），终结性评价占50％（完成典型案例为载体的工作任务，对其完成过程及结果进行评价）。
2结果（见表1、表2）
3讨论
3．1有助于高职教育理念的实现
基于职业核心能力的课程在课程设置、教学目标制定、教学内容选取、教学设计及实施的方法手段上，与传统的课程不同。我校前期广泛调研、邀请行业专家将临床护理岗位序化，归纳各岗位典型工作任务，总结胜任护理岗位工作任务必需的知识、能力、素质目标，再以临床真实案例为背景设计工作任务，根据认知规律，设计由点到面、由单一模块到综合实训的若干学习性任务。该课程更能实现学校与行业的“无缝对接”，体现高职教育服务于行业发展的特色，更好更快地培养适应现代社会发展所需的技能应用型专门人才。
3．2有助于提高护生的理论成绩和临床综合技能
传统实训授课中，理论教学与实训教学分开。学生在实训课上往往只关注操作本身，而不能理解在哪种情况下这么做，为什么要这么做，病情变化后又该采用哪种操作等，不能将理论与实践进行有机结合。改变以往理论和实训分开教学的方式，将理论内容与实训项目相结合，通过任务引领、案例教学等教学方法，让学生认识到操作过程中要明确目的理解原理，能够综合运用基础知识、专科护理知识去理解、思考、分析，学生不再拘泥于教材的操作步骤，操作不是简单的模仿，实现了理论与实践的有机结合，有利于学生对理论的掌握和技能的应用［2］。
3．3有助于提高护生的职业核心能力
护理综合实训教学相对于传统教学更有助于培养护生的职业核心能力，在激发学习兴趣、培养学生自学能力、分析解决问题能力、评判性思维、团队合作精神、综合运用各种知识、沟通能力等方面，优势明显。其模拟临床工作的环境，充分地应用综合实训将理论与实训有机结合，贴近岗位，贴近临床，贴近学生，尽量缩小教学与临床的距离，促进学生职业能力的养成。教学活动以项目和任务为载体，在完成项目和任务的时候要以学生为主体，探索专业知识，实践专业技能，重视解决实际问题及自我管理式的学习［3］。在未来的护理教学中，如何开发基于工作过程的教学应用软件、网络空间化、数字化教学环境建设还需要我们进一步深入研究。另外，随着护理学科的不断发展，护理核心能力将是一个动态的不断发展的概念，因此，对护理核心能力的内涵我们要不断挖掘、探索。
参考文献：
［1］冯蓉，夏立平，许红，等．《护理岗位能力综合实训》课程的开发与实施［J］．护理研究，2014，28（1B）：108－110．
［2］周密．基于职业能力培养的高职高专《儿童护理》课程教学设计及应用［D］．重庆：重庆医科大学，2014：1．
护理儿科实习小结篇3
1．1儿科特点
儿科患者是一个特殊群体，患儿年龄大多偏小，家属陪护多，小孩患病后家长常伴有焦虑、恐惧心理，对护理工作要求高，对于相关治疗和护理的实施，家长不愿让实习生参与，在实习过程中护生常出现畏难情绪，使教学处于被动局面。
1．2实习生特点
医疗护理工作是一种风险性工作，实习生面对儿科这一特殊环境，部分实习生心理压力大。实习生文化层次各有不同，包括本科生、专科生、中专生，其中本科生和专科生理论知识较好，学习新知识容易，接受新生事物能力强，但缺乏将理论知识与实践有机结合的能力，特别是在护理操作技能上存在不熟练等缺点；中专生理论知识相对薄弱，理论与实践结合不起来，对专业知识理解较难，对护理操作技术有畏难情绪，不愿意多动手。加之实习生年龄偏小（18岁左右），人生观价值观不成熟，有的甚至不喜爱护理工作，读护理专业是因为家长的愿望而读。这些特点也常使得带教处于被动局面。
2临床带教方法
2．1科室基本情况介绍
护生在刚入科室时对其热情接待，主动询问护生基本情况，如实习过什么科室、所读学校、籍贯，介绍科室环境及规章制度，如治疗室内物品、药品的摆放位置，抢救室内物品、药品的摆放位置，抢救器材名称、用途等，拉近与护生的距离，以消除护生刚到陌生环境后的紧张感，帮助她们尽快融入到医院临床工作中，珍惜到医院实习的机会，并对其提出明确的儿科实习目标及应准备的事项。
2．2三基的带教
在带教的过程中根据护生的具体情况实施带教方法，在带教专科生本科生时，让她们通过临床的实际病例和具体的无菌操作技术等来巩固在校学过的理论知识，掌握专科疾病的临床表现以及治疗、护理常规，并在个案的病例护理过程中进行实地指导，使理论知识与实践有机结合。如上主班接收新急性喉炎的患儿过程中让其知道什么是犬吠样咳嗽和吸气性呼吸困难，在处理医嘱过程中让其知道为什么需要用抗生素和激素类药物治疗，在病情观察过程中为什么观察患儿的面色呼吸最重要等。治疗班时让他们参与到小儿输液的配制，并告知每一个环节的注意事项，在静脉条件许可下，可以让她们完成整个输液过程，在操作中做到“放手不放眼，放做不放教”，让她们找到在儿科实习的成就感。在带中专生时，因她们本身年龄偏小，理论知识相对薄弱，加之儿科的特点，使得她们不愿意多动手，所以首先在精神上多鼓励她们，让她们知道在儿科实习也能学到不一样的知识，在理论知识方面结合病房现有病种，让她们先预习课本相关知识，再带她们深入病房观察病人情况，知道此病种的主要临床表现、治疗、护理常规。在操作方面，利用空闲时间让他们先练习无菌操作技术，如输液的配制过程中的注意事项，药物剂量的换算，注射器的熟练使用，让他们熟练后才有信心参与到实际工作中。
2．3院感知识的带教
鼓励护生参加医院组织的院感知识培训，要求掌握消毒隔离、院内感染的基本常识，如垃圾分类，医务人员的手卫生规范，六步洗手法。同时在实际工作中指导监督他们正确运用这些专业知识，如什么时间需要洗手，洗手的部位，洗手规定各部位的揉搓时间等。
2．4职业素质的教育
从思想道德专业知识、身体心理、组织纪律、文字书写等多方面联系实际进行教育，用自己身边优秀老师的典型事例或发生的医疗差错事例等进行正反两方面的教育，让他们吸取经验和教训，引以为戒。
2．5与病人沟通能力的带教
在与家长及患儿沟通过程中让她们知道对患儿要充满爱心，多站在患儿的角度，避免在患儿进食、哭闹及睡眠时进行护理操作，交流时语言要通俗易懂，语调适中，语气温和诚恳，面带微笑，对年长患儿使用安慰性、鼓励性、解释性、赞美性的语言，以取得患儿及家属的信任与认可。
2．6相关法律知识的带教
护理儿科实习小结篇4
【关键词】入科指导;儿科临床护理教学;大专实习护生
整体护理是护生实习的必经阶段。针对中山大学附属第五医院儿科特点,在入科前对其中一组护生采用了入科指导,使其在有限时间内大幅度提高了整体护理综合能力。现将带教体会介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料本科2007年7月至2009年6月接收护理专业大专临床实习生76人,护生年龄为20~23岁。两组护生同时实施整体护理,时间为4周。两组护生护理患儿的病种相同,具有可比性。
1.2方法每批护生入科前分别将两组护生各2名分为两组对照,共同护理同病种的3~4位患儿,即按护理程序从患儿入院到出院全面负责。
1.2.1对照组按常规的带教方法,即带教老师按教学大纲制订教学计划,教师负责讲解、示范,教师讲的多,护生只需听、看、模仿,按部就班地跟着做,这种教学模式以老师讲授为主体,学生处于被动受学地位。
1.2.2实验组是实习护生入科后即给予入科指导,护生在这个阶段中要学会与患儿及家属沟通,对患儿进行全面评估,书写护理计划,主动落实护理措施,书写病情记录,对家属进行健康宣教。具体入科指导内容如下。
1.2.2.1环境介绍实习护生在入科后,做好环境介绍,使学生感到温暖,对实习做到心中有数,消除了陌生环境带来的恐慌。
1.2.2.2专业思想的树立入科指导中首先向实验组护生讲解国内外护理发展的美好前景,开展整体护理以来护理工作发生的新变化,带教老师以身作则,激励学生树立正确的人生观,使其能够转变观念,树立正确的专业思想,有一个良好的心态进行护理工作。
1.2.2.3严格要求,实事求是新生入科时,向实验组护生说明各项规章制度,一切操作按规程进行,不能简化。培养护生严谨、慎独、实事求是的工作作风,体现护理工作的科学性、实用性,提高护理质量。
1.2.2.4入科指导时突出儿科专科特点
1.2.2.4.1药物剂量的换算在入科指导时,向实验组护生重点强调用药剂量的换算方法,保证小儿用药剂量的准确,并反复举例练习,加药时必须得到老师的认可方能执行,防止差错事故的发生。
1.2.2.4.2输液速度的调节入科时要求实验组护生掌握小儿输液速度的三大原则:①根据患儿病情而定;②根据用药的性质而定;③一般情况下以每分每千克体质量1～2滴作为输液的安全调节范围。
1.2.2.5理论知识的掌握入科时,教给实验组护生如何去发现问题,如何通过分析和查找资料寻找解决方法等。
1.2.2.6沟通能力的培养入科指导时,向实验组护生讲授儿科的沟通技巧,要求向沟通能力强的带教老师学习,并运用到自己的护理实践中,增强自身的人际交往能力。
2效果评价
2.1进行整体护理综合理论考核。
2.2进行整体护理综合操作考核(抽查基础、专科护理操作各1项)。
2.3进行差错事故评定总结
2.4开放式问卷调查患者对护生护理质量的满意度。
2.5统计学方法收集两组护生前后2轮整体护理实习的各项得分,数据采用t检验。
3结果
两组实习护生的实习效果比较,见表1。
表1
两组护生实施整体护理的实习效果对照(x±s)
组别综合理论考核综合操作考核患儿家属满意度
对照组85.9±1.2592.5±1.690.5
实验组87.1±0.797.2±1.9*95
注:经χ2检验,p
由表1结果显示,实验组的实习护生的综合理论考核,综合操作考核,患儿及家属满意度均优于对照组,说明入科指导对提高护生整体护理综合能力有积极的促进作用。
4讨论
4.1环境介绍的必要性通过调查分析,95%护生认为环境生疏是造成工作被动最主要原因。对照后,未做入科指导组护生不能较好适应新的工作岗位,缺乏自信心、胆小,甚至有焦虑情绪。做好护生详细全面的入科指导,使学生感到温暖,对实习做到心中有数,消除了陌生、恐慌的感觉,学习有了目的,工作有了目标,增强了护生的自信心。
4.2专业思想的树立大部分大专护生认为自己处于本科与中专护生两者之间,临床理论水平不及本科护生,操作技术水平低于中专护生。担心学无所用,容易动摇专业思想。针对这些情况,入科指导中首先向实验组护生讲解国内外护理发展的美好前景,开展整体护理以来护理工作发生的新变化,带教老师以身作则,激励学生树立正确的人生观,使其能够转变观念,树立正确的专业思想,有一个良好的心态进行护理工作。两者对照,实验组的大专护生能够以饱满的工作热情投入临床护理工作,积极对患儿家属进行健康宣教。
4.3严格要求,实事求是新生入科时,向实验组护生说明各项规章制度,一切操作按规程进行,不能简化。培养护生严谨、慎独、实事求是的工作作风,体现护理工作的科学性、实用性,提高护理质量。两者对照,对照组护生劳动纪律松散,操作欠规范,不愿进行基础护理,实验组表明,护生纪律性、无菌观念强,工作积极性高。并积极练习基础操作,主动要求动手机会,以提高护理操作水平,从而具有很强的操作能力,增强了其自信心。
4.4突出儿科特点
4.4.1药物剂量的换算小儿治疗剂量与致死剂量非常接近,稍有不慎就会出现差错。因此,在入科指导时,向实验组护生重点强调用药剂量的换算方法,保证小儿用药剂量的准确,并反复举例练习,加药时必须得到老师的认可,防止差错事故的发生。实验组表明:该组护生防差错事故观念明显较对照组强,并能将入科指导内容活学活用,实习期间未发生任何医疗护理差错事故。
4.4.2输液速度的调节基础护理学要求小儿输液速度为每分钟20～40滴,这是一个非常含糊的概念。因此,入科时要求实验组护生掌握小儿输液速度的三大原则:①根据患儿病情而定;②根据用药的性质而定;③一般情况下以每分钟每千克体重1～2滴作为输液的安全调节范围。通过对照,实验组护生能够严格按照要求进行调节滴速。实习期间无因调节滴速不当而诱发任何投诉与纠纷。
4.5理论知识的掌握入科时,教给实验组护生如何去发现问题,如何通过分析和查找资料寻找解决方法等。当该组护生有了积极的学习态度和科学的思维方法后,通过不断努力,对该科专科理论知识的掌握以及护理病历书写方面较对照组有明显进步。
4.6沟通能力的培养入科指导时,向实验组护生讲授儿科的沟通技巧,要求向沟通能力强的带教老师学习,并运用到自己的护理实践中,增强自身的人际交往能力。事实证明,该组护生能够较好的与患儿及其家属进行有效沟通,并多次获得患儿家属的好评。
综上所述,常规的带教方法较难培养护生的批判性思维,护生普遍存在学习积极性不够、缺乏主动性、只会死记硬背应付考试、理论难以与实践结合等问题。
对儿科实习护生进行入科指导,不仅提高实习护生的专科理论知识和护理操作技能,而且提高了患儿及家长的满意度。说明入科指导对提高护生的护理服务质量有促进作用。入科指导不仅适应儿科的护理教学,同样也适合其他专科的护理教学,值得临床推广。
参考文献
护理儿科实习小结篇5
关键词：儿科护理；循证带教；应用；分析
循证护理（evigenc-basednursing，eBn）是20世纪90年代受循证医学影响而产生的护理学科新领域。它又称实证护理，是指护理人员审慎、准确和明智的以现有科研结论为基础，根据患者的具体情况、需求和愿望，结合自身临床经验综合考虑，选用最好的护理措施，为患者实施最佳的护理.它包括四个过程：循证问题、循证支持、循证观察、循证应用。循证护理目前正在成为现代护理学科发展的方向，被逐步应用于护理实践中。本研究为了进一步探讨循证护理模式在儿科临床教学中的应用效果，特选取今年来儿科实习的70名护理学生为研究对象。现将情况报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取今年来儿科实习的70名护理学生（以下简称“护生”），平均年龄为（20.12±2.35）岁。在征得护生同意的情况下，将70名护生随机分为对照组和实验组（两组各35人）。两组患者年龄比较p>0.05，差异无统计学意义，可以进行比较。
1.2方法
本研究对对照组采用传统教学方法，即以教师、课堂、书本为中心的灌输式教学。其主要教学为：一对一的带教，老师在带教中只遵循指导护生完成常规护理工作，疏于检查学生的实际落实情况和效果；忽略理论讲解和操作示范，只注重传统操作技能，疏于强化理论知识。实验组采用循证带教方法，其过程为：（1）授课教师提前一周以多媒体的形式提前让学生认识、认知、认同循证医学教学法，更新学生受教育观念；（2）针对儿科护理过程的疑难病案提出有关该疾病病因、诊断、治疗、预后等需要解决的问题，将学生分为5组，将事先准备好的病案发给每个组的学生；（3）每个小组针对自己的病案，利用图书馆和网络信息等渠道收集相关证据资料，并根据临床流行病学和循证医学评价文献的标准评价收集的证据信息的真实性；小组内进行归纳总结，结合证据提出具体结论和解决临床问题的方案；（4）正式上课时，每个小组在课堂上针对自己的病例进行讲授，同时其他小组可以提出问题，并可以提出建议（5）最后教师加以总结，简短地从专业的角度对每个问题的知识点加以重点强化，扩展和补充，解决学生遗留的问题。
1.3评价指标
由护士长和两名主管护师组成考核小组，对各护生进行考核评分。考核护生的综合能力，包括理论基础知识、实际操作能力，然后比较两组成绩。同时采用自行设计的问卷调查护生对带教满意度的评价。其中满意度主要分为非常满意（90～100分）、基本满意（70～80分）、不满意（70分以下），满意度为（非常满意+基本满意）/总数×100%[1]。
1.4统计学分析
采用统计学软件SpSS16.0进行分析，计数资料采用检验，采用百分数表示，以=0.05为检验标准，p
2结果
2.1两组护生考核成绩的对比分析
通过对两组护生实施不同的教学方式后得知，实验组护生考核优秀率为95.4%，明显高于对照组67%，两组比较p
2.2两组护生对带教老师的满意度对比分析
通过对两组护生实施不同的教学方式后得知，实验组护生对带教老师的满意度为97.14%，明显高于对照组80.0%，两组比较p
3讨论
由本次研究结果可以看出两种临床带教方法对护理实习学生的科室综合考核平均成绩和学生对老师的满意度的影响都有显著差异。传统方式带教的学生和老师双方存在重视打针、输液、发药等最基本操作技能训练，轻视了学生病情观察能力训练及综合素质培养。在带教中应用循证方法教育者指导学生将所学知识横向、纵向融会贯通，做到理论指导实际，再由实践回到理论中来循环反复不断提高，能够调动儿科护士的学习积极性，提高儿科护生的临床动手能力。因此，循证护理应用于带教中有显著效果，并能加强儿科护士实习生适应现代临床护理的能力，值得推广。
参考文献：
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护理儿科实习小结篇6
关键词儿科实习护生护理
中图分类号：R473.72文献标识码：aDoi：10.16400/ki.kjdkz.2017.03.062
ontheCausesandpreventivemeasuresof
nursingDisputesinpediatricnursingStudents
CHenGXingdong，HeYing
（affiliatedHospitalofZunyimedicalCollege，Zunyi，Guizhou563003）
abstractpediatricnursingobjectisspecial，isahighincidenceofnursingdisputes，thepracticeofnursingstudentsinclinicalpracticemorepronetonursingdisputes.thispaperanalyzesthecausesofitsoccurrence，andputsforwardpreventivemeasurestoeffectivelyreduceoreveneliminatetheoccurrenceofnursingdisputes，tobuildaharmoniousrelationshipbetweennursesandpatients.
Keywordspediatric；nursingstudents；nursing
儿科护理对象特殊、病种繁多、病人多，护理工作量大而繁琐，具有较强的专科技术操作性，是护理纠纷的高发科室。近几年来，“伤医案、伤护案”屡见不鲜，不仅医患关系紧张，护患关系也降至了冰点，护理纠纷也越来越受到护理界的关注和重视。儿科实习护生更易发生护理纠纷，而临床实习又是临床医学教育的关键环节，是培养实习生实际工作能力的主要阶段。在儿科护理实习教学中，如何有效减少甚至杜绝护理纠纷的发生，是护理教学中非常重要的一环。因此，本文拟分析实习护生在儿科实习过程中发生护患纠纷的原因，并提出防范措施，以期有效减少甚至杜绝护理纠纷的发生，构建和谐的护患关系。
1发生护理纠纷的原因
（1）儿科病种繁多、专科护理性强，实习护生难以短时间内全面掌握。儿科病种繁多涉及各个系统，专科护理性强，护生需要掌握系统而全面的专科疾病护理知识。儿科护理学与内科、外科护理学同属二级学科，但无论是理论还是实习教学，在教学时间上都远少于内、外科，因此，护生难以在短时间内全面掌握儿科疾病相关护理知识。当患儿家属对疾病相关护理有疑问时，很难得到准确、满意的答复，甚至有时得到的是错误信息，从而引发家长的不满，导致护理纠纷的发生。
（2）儿科疾病特殊病情变化快，有别于成人，且家属缺乏对儿科疾病的常识性认识。小儿时期各系统功能不完善，疾病具备自身的特点有别于成人，且病情变化快。儿科亦称为“哑科”，患儿往往不能及时、准确地描述自身的病情特点及变化情况，有时病情演变甚至恶化让临床医生也措手不及。同时，由于患儿家属缺乏对儿科疾病的常识性认识，无法理解疾病的发生、发展及恢复需要时间和过程。而实习护生处于科室的“最底层”，有些家属甚至把治疗过程中病情的正常演变、某些药物的治疗反应以及疗效欠佳等误认为是实习护生“不当”的护理所致，以致护理纠纷的发生。
（3）实习护生护理操作技术不熟练。儿科面对的护理对象多为婴幼儿和重症患儿，加之在进行护理工作时患儿配合程度差，这就要求儿科护理人员不仅要有足够的耐性和信心，更应具备熟练的操作技术。孩子都是家中的宝，家长对护理工作的期望值较高，而实习护生操作技术不熟练，有时甚至需重复操作，难以达到家长的要求。如在进行小儿头皮静脉穿刺时，患儿本身血管细、穿刺难度大，有些循环较差的患儿穿刺难度更大，实习护生在进行穿刺时，常常不能“一针见血”，有些家长甚至“歧视”实习护生，容易引发护理纠纷。
（4）实习护生对查对制度淡漠。查对制度是护理核心制度之一，是保障患者生命安全、防止护理差错事故强有力的措施。实习护生没有执业执照，没有单独值班，任何时候都有带教老师的指导，依赖性较强，常忽视查对制度的重要性，对查对制度的执行力度不够。加之儿童天性比较好动，会出现患者不在自己的床位完成输液的情况，一旦不严格查对，便会导致漏输甚至错输液体，从而引起护理差错。
（5）实习护生缺乏有效的沟通能力。轮转到儿科实习后，护生到了一个相对陌生的环境，或多或少都会存在一定的“畏惧”感，大多数护生不能和临床医生、带教老师进行较好的沟通。同时，由于儿科病人多、工作量特别大，实习护生在进行临床操作或护理前，也没有详细给家长进行解释和沟通，有的护生甚至不知道如何进行有效的护患沟通。因此，实习护生在工作中稍有疏忽就会引起患儿家长的不满，从而引发护理纠纷。
（6）实习护生法律意识淡薄。随着生活水平的提高，法制意识逐渐增强，患儿家属更加关注医护人员在诊疗过程中的医疗质量和医疗安全。有报道显示，实习护生对卫生法律相关制度及知识的认识严重不足，而且在校期间只有一门“卫生法律法规”的选修课，相关的法律法规知识匮乏，法律意识淡薄。因此，儿科实习护生在具体的护理工作中，其处置方式可能不规范，极易导致护患纠纷，而且在纠纷事件处理过程中亦处于被动地位。
（7）实习护生心理压力大。在全国上下都在谈论“儿科医生荒”的今天，部分儿科医生选择了逃离，同时也不难发现一些护理人员也离开了自己的岗位，儿科医护人员背负着巨大的心理压力。儿科实习护生更是如此，在实习过程中，由于心理压力过大，以至于在临床实习过程中容易出现护理差错，从而导致护患纠纷的发生。
2防范措施
（1）加实习护生的理论教学。儿科不等于“小儿科”，也不等于“小内科”。其病种繁多涉及各个系统，各系统的疾病又具备自身的特点，如何在较短时间内让实习护士较好地学习并掌握儿科疾病的专科护理知识？第一，定期开展教学查房和小讲座。每周开展一次教学查房和科内小讲座，选择典型病例进行案例式教学，加强理论知识学习，并在晨间查房时随时提问，促使护生看书。第二，选派经验丰富的老师进行理论带教。安排工作3年以上、具有护师资格及临床经验丰富的老师带教，并定期对带教老师进行专科理论知识的培训及考核，以期进一步带好实习护生，让护生掌握更专业的专科知识。
（2）指导护生加强入院前健康宣教，让患儿家属了解疾病相关的医学及护理常识。在患儿办理入院时，指导实习护生向家属进行健康宣教。除了向家属介绍科室环境、医护的工作流程、作息时间等，更为重要的是要告知家属患儿所患疾病的相关医学知识、疾病的特点、护理要点以及治疗过程中可能会出现的护理操作技术，让家属了解该疾病的发生、发展及可能出现的演变过程，以免护患纠纷的发生。
（3）不断规范和提高实习护生的操作技术，加强专科护理培训。儿科实习护生可实行“导师负责制”，当实习护生进科后，为每名护生选择一名护士导师，实现一对一带教。护士导师在操作技术和专科护理上进行“手把手”的传授，鼓励护生多动手、多实践、反复操作，并定期进行儿科相关护理技术、操作技术培训和考核，总结实习护生在临床工作中的不足，不断规范和提高实习护生的操作技术。
（4）指导护生严格执行查对制度。加强实习护生入科教育及“三查八对”制度的学习，定期在护理早交班时反复强调查对制度的重要性。同时带教教师应做到放手不放眼，监督护生做好查对工作，在具体的护理操作前，还须告知实习护生必须实行双向核对，就是护士在喊出患者名字后由患者或患者家属再复述一遍患者名字，确保准确无误后再进行护理操作处理，避免出现护理差错。
（5）培养实习护生良好的沟通能力。实习护生进科后，应拉近护生与医生、带教老师之间的距离，培养“主人翁”意识，让其减少陌生感、畏惧感，以便在临床实习工作中能较好地相互沟通，进而更好地与患儿家属进行沟通。当然，护患沟通更加重要。
当实习医生进入临床工作，首先需要面对的问题就是如何与患者建立良好的沟通，实习护生更是如此，因为实习护生接触患儿的机会和时间更多。“技术能救命，沟通能救心”，良好的沟通是建立和谐护患关系的基础。带教老师应针对不同的年龄层次、文化水平及文化背景的家属，指导护生采取不同沟通技巧，礼貌用语，微笑服务，耐心解释，注意语气、语调。在科室开展“情景模拟沟通”培训，让实习护生应学会换位思考，多理解病患及家属的需求，做好沟通工作和操作前的告知义务，避免引起不必要的纠纷。
（6）加强实习护生法律法规培训，增强法律意识。科室内部遴选有经验的带教教师，结合具体的临床护理病例，对实习护生进行相关法律法规知识及儿科护理操作规范的培训，包括《护士管理办法》、《医务人员行为规范》、《医疗事故处理条例》等。并对实习护生进行考核，让其认识法律法规及相关操作规范的重要性，增强法律意识，严格遵守相关操作规范，为患儿提供科学合理的护理措施。
（7）成立“儿科实习护生心灵加油站”，减轻实习护生的心理压力。在科室成立“儿科实习护生心灵加油站”，由具备资历的护士老师兼任“加油站”工作，每周定期对有需要的实习护生提供心理咨询和帮助。为实习护生释疑解惑，听取她们的倾诉，并进行心理疏导，以减轻她们的心理压力、增强工作信心，把乐观、积极的心态投入到实习工作中，避免护理差错的发生。
综上所述，儿科实习护生易发生护理纠纷，主要与儿科病种繁多、专科护理性强、家属缺乏对儿科疾病的常识性认识、护生对儿科专科操作技术不熟练、查对制度淡漠、缺乏护患间有效的沟通、法律意识淡薄以及护生实习时心理压力过大有关。在儿科实习过程中，应加强护生的理论教学，指导护生对家属进行疾病相关的医学常识的教育，不断规范和提高操作技术，严格“三查八对”制度，培养良好的沟通能力，加强实习护生法律法规培训，达到有效减少甚至杜绝护理纠纷发生的目的，构建和谐的护患关系。
参考文献
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护理儿科实习小结篇7
关键词：目标培训法;小儿静脉穿刺一次性成功率;奖惩措施;培训时间
小儿静脉穿刺在儿科治疗中非常重要，穿刺的成功与否与医患纠纷直接相关[1]，提高小儿静脉穿刺成功率可以减少少儿科护患纠纷[2]。由于我院近几年快速发展，招聘了大量的新护士，分配在急诊科、儿科住院部、niCU、感染科等小儿患者集中而值班频密的科室，由于新护士的小儿静脉穿刺水平低导致病人家属对护士的满意度降低，由此引发的护理投诉时有发生。针对现状，2013年以来，护理部为了寻求新护士快速提高小儿静脉穿刺水平的能力，根据在儿科住院部、儿科门诊和急诊科所做的病人满意度调查结果制定培训目标，结合奖惩措施，分批将筛选出的护士送至儿科门诊输液室系统强化培训，以期快速提高护士穿刺水平，结果报道如下：
1.一般资料
选送至儿科门诊输液室系统强化培训的护士共33人，工作时间0-5年不等，年龄18～25岁，学历：中专24名，大专8名，本科1人，女性。
2.方法
2.1.培训前期每周一次共3次分别在急诊科、儿科住院部、儿科门诊输液区对患儿家属做小儿静脉穿刺技术满意度调查，根据调查结果评估、分析、制定出小儿静脉穿刺一次性成功率达到90%以上的培训目标。
2.2在以上科室对护士进行小儿静脉穿刺操作考核，连续穿刺100针内一次性穿刺失败只要超过10人次即认为需要强化培训人员。
2.3儿科门诊输液区在护理部的支持下完善了培训方案，添置了教学用小儿头皮静脉、体表静脉分布图表和模型，搜集了被“输液能手”们公认有效的最新的小儿静脉穿刺成功的各种手法，每个进入输液区强化培训的护士都要按培训流程从头学起。每批2-3名护士，由“小儿静脉输液能手”轮流进行带教。第一天，主要利用模型、图表熟悉小儿体表血管分布情况，第二天至第六天做输液助理，学会按压固定患儿，轮流观察不同输液能手在选择血管、进针角度、固定手法、安抚小儿或说服家长、宣教等方面的技巧;七天后上午繁忙时做输液助理，下午练习操作;十天后单独实施操作，由带教老师做输液助理暗中指导，事后点评。所有带教老师共同关注培训护士的学习进度，每天小结当天的学习状况，评估学习进度，根据每个护士的能力和领悟力因材施教。
2.4制定奖惩方案：小儿静脉输液一次性穿刺成功率必须达到90%以上的护士才有资格参加组长岗位的竞选，其中培训时间最短的前三名护士，全年无重大护理差错即优先进入科室当年先进护士候选人名单，每个通过考核的护士回到科室上班给予加5分的奖励;参加强化培训的护士培训期间不享受工作量奖，培训时间〉60天不能达到预期目标调离原科室。
2.5评价方法：培训后期，由带教老师进行评估，认为培训护士的穿刺水平可以达到预期目标，则对该护士进行考核，考核通过后视为培训结束。
2.6统计每个培训护士达到培训目标所需的时间。
3.结果
3.1表1小儿静脉穿刺一次性成功率与病人家属对护士的满意度调查表
3.2表2一次性穿刺成功率达到90%以上所需的培训时间
4.讨论
4.1随着“421”家庭的出现，心肝宝贝式的独生子女成为一个家庭生活的中心，孩子生病需要静脉输液时，家长多“组团”跟随服务，他们对孩子的疼爱和对医护人员药到病除、一针见血的期望，对护理患儿的护士提出了更高的要求[3、4]。的确，小儿静脉穿刺技术作为儿科护士最基本的专业技能，一直是儿科专科护理培训的重中之重，其水平的高低，不仅直接影响到患儿家属对护理工作的满意度，也同时影响到儿科护士的工作效率以及自信心、成就感。我院由于近几年的快速发展，新招聘的护士缺乏系统强化培训，小儿静脉穿刺水平普遍较低，尤其是急诊科、儿科住院部、niCU这些值班频密的科室，五年以上值班护士所剩无几，穿刺水平低的年轻护士晚上单独值班时往往容易发生护理投诉，在医疗环境持续恶化的背景下，提高护士服务技能刻不容缓。
4.2国内文献中，各医院都有提高小儿静脉穿刺一次性成功率的培训方法和技巧[5、6]，普遍采取一对一个别指导和带教的形式，在繁重的护理工作中，带教老师忙着完成自己份内的工作，真正花费在培训上的时间很少，特定的带教也有老师自身的局限性，所以一个新护士要想熟练掌握好小儿静脉穿刺技术，一般需要长达1-2年以上的自身摸索和锻炼。在这么长的时间段内单独值班势必会引发病患投诉和产生安全隐患。根据我们对病人满意度调查结果可以看出：穿刺成功率达到90%以上病人家属对护士的满意度均在95%以上，加上良好的沟通，护士即使偶尔穿刺失败，仍然可以获得大多数家长的谅解，不至于引发护理投诉。因此，我们经过调查分析后将培训目标设定为90%以上，既能最大限度减少护理投诉，又使培训护士有标准有目标对照自身的差距，自觉主动学习，通过短时间的努力之后基本都能达到，从而对自己产生自信心和成就感。国内也有相关内容的研究，但是这些研究停留在对工作的环境、护士的心理及病患的方面讨论小儿静脉穿刺一次性成功率[7-9]，
4.3我院白天从8：00-18：00除急诊之外的全部小儿静脉输液都在儿科门诊输液区进行，平均每日的静脉穿刺数量达到150-300人次;18：00以外的非正常上班时间段则全部在急诊科进行，作为护理管理人员的护长已经下班，小儿静脉穿刺的培训工作难以常态化开展，导致小儿静脉穿刺整体水平长时间提升不大。为寻求快速提高年轻护士小儿静脉穿刺水平的能力，提高患儿家属的满意度和信任度，我们将培训基地设在儿科门诊输液区，从事带教工作的6名老师先后在2011～2013年的惠州市卫生局、博罗县卫生局举办的小儿静脉穿刺比赛中荣获“小儿静脉输液能手”称号，临床经验丰富，具备良好的沟通和带教能力，理解并支持护理管理工作，熟知培训的目的和流程，实施因人施教的人性化教学，启发培训护士的主动思维和自学能力[10、11]，借助输液区这个高水平、高效率的输液平台，得到大量的实践操作机会，而且在与大量患儿和家属的接触中，逐步适应在儿科输液区嘈杂紧张的环境，保持稳定平和的工作状态，也锻炼了她们的观察力和良好的沟通能力[12、13]，工作效率大幅度提高的同时也提升了自我成就感和应对病人的信心。通过系统强化培训辅以激励奖惩措施，新护士也能快速成长为熟练的小儿静脉输液能手。
4.4随着新医改中加强公立医院管理和优质护理服务的不断深化，在护理管理和服务理念上寻求新的突破，为患者提供更优质的护理服务，护士核心能力建设越来越受到重视。国内文献报道了很多关于提高小儿静脉穿刺一次性成功率的培训技巧[14]，却无人真正统计过穿刺成功率和病人满意度之间的联系，从而制定出最低培训目标，并找出短时间达到既定目标的方法。应用目标培训法结合奖惩制度可以让强化培训护士既有目标查找自身的差距，采取虚心学习的心态，借助输液区这个高水平、高效率的实践平台，得到大量的实践操作机会，培训结束返回原科室上班后，在拟培训护士中掀起一股自觉积极的学习热潮和讨论氛围，形成带动力，促使后来培训的护士，潜移默化中学到不少穿刺技巧，从而缩短了培训时间。我们在临床实践中得出的客观数据，为护理部对儿科护士进行岗前培训和护理岗位的科学管理提供了事实依据。
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护理儿科实习小结篇8
近年来，随着“高中热”和高校扩招现象的出现，直接导致了中职院校学生生源质量的不断下降，学生以中考落榜生为主，具有明显的低龄化特点，同时学生学习能力差，没有一个明确的学习动机和学习方法，学习兴趣缺失，而且厌学情绪普遍存在于目前中职教学中。基于此，本文结合中职《儿科护理学》教学，为有效提高学生学习兴趣谈论了自己几点体会，希望对相关教学工作有所帮助。
关键词：
学习兴趣；中职院校；儿科护理学；
一、创设情境有效激发学生学习兴趣
在教学过程中，情境的创设对于激发学生的学习兴趣具有重要的作用。学生一般都会有一种对新鲜事物好奇的心理，所以教师在制定教学计划和选择教学内容的过程中，要紧紧抓住学生这一特点，通过采取丰富的教学资源来创设一教学情境，来有效激发学生的学习兴趣，唤起学生的主体意识，实现学生能够积极主动地参与到教学过程中来[1]。《儿科护理学》作为护理专业学生的重要专业课程，在学习过程中，学生也会因其白衣天使的愿望即将实现而容易产生探索和好奇的心理；因此为更好的激发起求知欲，培养学生学习兴趣，情境的创设就显得尤为必要。《儿科护理学》的基本理论都是在经过对小儿长期的观察、分析和大量的临床护理实践经验总结而来的。教学情境的创设，能够更好地引导学生以“主人公”“、发现者”的身份参与其中；如在进行预防接种的教学过程中，组织学生对当地的妇幼保健所进行参观，实地学习小儿的预防接种情况，之后课堂上在教师的引导下回忆参观经历，对接触到的一些疫苗种类进行总结列举，由此来有效地激发学生的学习兴趣，鼓励学生在实践中探索答案获取知识，使得传统教学模式下的枯燥乏味课堂变得有趣生动，实现了理论与实践的有效结合，将学生的观察和思考紧密结合在一起，从而明显的改善了教学质量[2]。
二、善于总结，强化学生记忆，充分激发学生学习兴趣
《儿科护理学》这一课程所涵盖的知识都是比较凌乱的，而且在学习过程中记忆也有一定的难度，很多同学都反应在课堂上都比较清晰，而课下就会很容易忘记，即使教师在笔记和板书以及授课方式等多方面都做了一定的努力，但课下如果学生不进行认真的总结，依然会很快忘记课堂所掌握的知识。因此引导学生善于总结，特别是针对一些重点内容的总结就显得尤为必要。如在学习“小儿生长发育”相关知识时，将小儿的动作可简单的概括为“二抬四翻六会坐,七滚八爬十会立,一岁能走二岁跳,三岁自己能穿衣”，这样简化的形式不仅有效地总结了相关知识，同时也有利于学生的记忆[3]。所以，做到善于总结，不仅能够有效地帮助学生加深对所学知识的记忆和掌握，而且对增进学生学习兴趣也发挥出了重要帮助。学生在掌握了所学专业知识的同时还掌握了一些快速记忆方法，极大地调动了学生的学习积极性。另外，教师也要正确的引导学生对所学知识进行系统化的整理和归纳，将《儿科护理学》中零散的知识点，进行有效地“串、并联”，将知识系统化，从而形成一个整体的概念，真正做到融会贯通。
三、启发质疑、调动学生求知欲
学习开始于思考，而思考又源自于疑问。学生对于某一新鲜事物的质疑，在一定程度上对于学生思维兴趣的激发也有着一定的帮助[4]。在实践教学过程中，教师要紧密结合教材内容以及学生的学习现状，采取适当的教学策略，抓住时机，进行巧妙的设置疑问，对于一些疑难要积极的引导学生进行思考和分析，从而有效地调动和激发学生的求知欲。在教学实践中，教师的授课过程要选取一些临床上的实际案例，结合临床实践，引入一些趣味性话题，引导和激发学生进行思考，根据所学知识的融会贯通完成对问题的有效解决，问题的成功解决也带给了学生一定的成就感，促进学生更加深刻的掌握所学知识，也能够促使学生保持一种高度的学习热情参与到后期学习环节中。如在进行新生儿疾病护理相关知识时，教师提出相关问题“新生儿哭闹减少是否表示病情出现了好转？”问题的提出，学生们立刻活跃起来，积极的参与课堂讨论、各抒己见，在总结学生结论的同时，教师也要引导学生利用所学知识来阐述患病小儿出现哭闹的原因，并以此来正确的判定小儿哭闹的情况，这给学生也提出了更高的要求，有效地激发了学生的求知欲望；教师根据这一形势进行更深入的引导，对于所出现的“小儿哭闹减少”的症状切忌不可麻痹大意，要学会认真观察和分析，因为在临床中也有不少患儿病情加重而出现哭闹减少的案例。在教学过程中通过问题的设置和解决，赋予了传统枯燥乏味的课堂更多的生动活跃的气氛，有效地改善了传统教学模式下的“灌输式”教学，实现了师生之间的互动式教学，不仅有效地促使学生能够更好地掌握相关知识，还增强了学生的学习兴趣，使其更乐意参与其中，同时还锻炼了学生的逻辑思维和判断能力，对于教学质量的提高具有重要意义。
四、结束语
通过对《儿科护理学》课堂教学方法的改进，有效地增强了学生的学习兴趣和学习积极性，使得学生学习成绩得到了明显的提高，同时对于护理教学质量的提高也发挥出了重要的作用。在取得显著成效的同时，还需要明白，学生学习兴趣长久的维持下去以及将被动式学习转变为主动式学习并非是一朝一夕就能完成的，而是需要一个长期的探索和实践过程。在教学过程中，只有正视学生实际现状，努力挖掘对教育而有利的因素，并重视对学生学习兴趣的培养，方能逐步实现教学质量的提高，从而为社会培养出更多的高技能人才。
参考文献：
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护理儿科实习小结篇9
日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆，又到了该做总结的时候。以下是小编整理的护理个人工作总结，希望可以提供给大家进行参考和借鉴。
护理个人工作总结1在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：
一、思想方面
在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求自己，保证自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导自己的工作，让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?将心比心，我把每一个孩子都当做自己的亲人，为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。
二、业务方面
在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药方面更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。
三、个人修养素质方面
随着年龄和阅历的增长，我感觉自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。
四、在实习生带教上
我知道她们学生都不容易，我也是从学生时代过来的，认真的教她们自己所懂所学，做到放手不放眼，亲自示范操作，直到同学弄懂弄通为止，尽快提高她们的水平，让她们在以后的工作中更加得心应手。
20__年即将过完，回顾一年的工作历程，有劳累，辛酸，无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!
护理个人工作总结2新年的钟声即将敲响，20__年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人20__年工作总结汇报如下：
一、思想道德方面
热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共产党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基础。积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。
二、临床工作方面
作为一名年轻的党员、年轻的儿科护理，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’，工作中严格执行“三查七对”，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。
三、不足之处及今后努力方向
(1)提高护理技术，争取做到‘一针见血’，减轻患儿痛苦。
(2)观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作。
(3)培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序。
(4)认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据。
以上是本人20__年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步!
护理个人工作总结3众所周知，婴幼儿因其年龄小，不会或不能正确表达自己的意思，加上儿科平常护理工作量大且繁琐，家属不易理解等原因，使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整x年，根据经验所得，谈以下四点总结：
一、热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。
由于是儿科，液体量少而组数多，许多药计量难算;婴幼儿好动，液体渗漏多，工作量大而繁琐，往往是这边刚加药，那边又肿了，不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急……往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之，容易使护士产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时没出问题就算了。针对这种情况，我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想，要有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为儿童是祖国的花朵，祖国的未来，而热爱，关心儿童是热爱祖国的表现，要一切都以患儿为中心，处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。
二、理解家属，正确处理好护患关系。
许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一但生病，是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管，就骂你，认为你是在练手艺，不负责任，不当一回事，把你气得难受、憋闷，还不能发火，针对这一情况，我们首先要保持平和心态，多从患儿父母角度来看待，考虑他们，理解他们的心情，要采取宽容与忍耐的态度，毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次，要做好解释与安慰工作，要多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
三、勤学苦练，有过硬的穿刺技术。
我认为，这一点是特别重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
四、努力学习，能及时、准确观察病情并发现病情变化。
前面已讲了由于是儿科，许多患儿是有口难言，一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察，才能及时地掌握患儿的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使病儿能转危为安，从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能，根据患儿的疾病有的放矢地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患儿服务。综上所述，要把儿科的护理工作做好，护士必须要有热爱儿童护理事业的思想，能正确处理好护患关系，有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样，才能做好本职工作，才能成为一名合格的儿科护士。
护理个人工作总结4本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
护理个人工作总结5时间稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到___医院(____医院)，心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做一个总结。
第一，医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作，总结是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候，教授会故意不告诉我，锻炼一下我的思考能力，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，可是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征，内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。
我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
第二，思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中，我深刻地感受到：护理，不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也已“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中，我亲眼看到黎教授不顾辛劳，为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况，他在不影响治疗效果的条件下往往选用的降压药或降血脂药。
在呼吸内科的实习中，我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里，让我相信，一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人，而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上，我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人，人类的伟大莫过于此。
第三，临床教学方面。在这一年的实习过程中，我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时间来准备，但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的理解和认识，打开了我们诊断疾病的思路，现在想来，真是很感谢那段忙碌的时间，给了我们许多学习的机会。另外，在心内科专业科室轮转的半年里，我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候，确实有点担心，因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟，而这次却要给他们讲课，真是难啊!可这时，黎教授在旁鼓励我，说不怕，你一定行。
我当时将信将疑地，也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候，还真是有点难的，虽然每个疾病的专业表达方法我都知道，但是如果连成一句话，又要符合美语的习惯，还真是要斟酌斟酌，我就这么慢慢地，一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁，我真是捏了一把汗，下决心对自己说，要快点把单词连成句子，绝对不能给老师丢脸!就这样，慢慢地我的语速就加快了，最后我发现，那群留学生的眉头舒展了，眼睛发亮了，我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候，他们个个竖起大拇指，称赞我说，你的英语真好。我笑了笑说了声，谢谢!
护理儿科实习小结篇10
【关键词】实习护生；护理风险；防范对策
【中图分类号】R473.72【文献标识码】a【文章编号】1003-8183（2013）11-0099-01
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。护理风险始终贯穿在护理活动的各个环节中，即使是简单或看似微不足道的临床活动都可能带有风险[2]。
实习护生初涉临床，是发生护理风险的高危人群，护生导致的差错占护理差错的比例较高。我院儿科每年接收大专、本科实习护生70-90名左右，临床教学任务重，如何确保教学任务完成同时最大限度地消除实习过程中的不安全因素，一直是我们思考和摸索的问题。近一年来我们通过对护生强化风险教育，培养护生的风险意识，注意关键环节的风险控制，强化专科知识学习等对策，降低了护理风险事件的发生，收到了良好效果，现报告如下：
1带教过程中，护生存在的主要风险
1.1护生法律意识、自我保护意识淡薄：护生擅自独立操作，未认真执行“三查七对”，如发错口服药、接错液体、配药剂量不准确。护生进入临床，对各种法律、法规了解不够，部分护生有强烈的求知欲，带教老师忙于处理急诊患者，此时护生容易脱离带教老师的视线而独自进行操作，导致护理差错。
1.2护理技术操作方面的缺陷：儿科护理技术如辐射床、蓝光箱等一系列儿科专用仪器都要求护生有一定的专科知识，而这此仪器从实习的开始几乎从未接触过，而一些基础护理如生命体征的测量、灌肠、洗胃等也与成人科室不同，头皮静脉穿刺则需要有相当高的穿刺技能要求，学习内容多，难度大，外加护生实习时间短，要学好繁多的知识和操作确实有难度[3]。
1.3心理压力大：实习护生常有紧张，胆怯，恐惧的心理，她们承受很大的心理压力[4]，小儿生病，几乎牵动了家庭所有成员，家长情绪紧张，护理期望高；很多工作都在家属的监督下完成，如有言语或操作上的失误，家属往往紧抓不放。
2护理风险防范对策
2.1强化风险教育：护生入科的第一天，科室总带教接待护生，介绍病区环境及各项规章制度，收集院内外和媒体报道的典型差错、事故、纠纷案例，结合法律、法规进行分析，以实例教育护生，帮助护生树立安全护理意识。
2.2结合专科特点给予针对性的安全培训：对儿科常用操作进行演示，演示过程中分析这些操作中隐含的风险，如电子耳温仪操作不当导致体温测量不准确，延误患儿发热的处理，可能诱发高热惊厥等，警示护生在今后的操作中注重细节的把握，将安全的理念注入到每一项操作规范中。
2.3加强监督，注重关键环节的控制安全管理要特别注重抓好关键点，即那些有可能影响全面工作或容易出问题的环节，并进行重点监督和管理[5]。静脉输液是儿科临床最常见的治疗方法，儿科护理不良事件的发生大多与静脉输液有关[6]。小剂量药液的计算与抽吸，无菌操作、滴速调节等方面，我们都重点关注。
2.4强化专科知识学习：由带教老师根据实际大纲要求，制定实习计划并组织实施。第一周集中理论授课，强化儿科专业知识，第二周安排一次小讲课，第三周组织教学查房，第四周完成护理个案一份，老师点评、打分，组织统一理论考试，平时遇有典型病例见缝插针进行病例分析讲解。在临床讲课中不局限于理论灌输，风险教育亦融入其中。
3小结
临床护生带教安全影响因素有管理因素、护生因素。一直以来我们强调在带教中应放手不放眼，但护理工作的复杂性导致性了实际工作中护生总会有一此时间离开老师视线，护生面对的护理风险无处不在，我们在护生实习过程中采取有效的风险防范措施，提高了护生风险防范的自律行为，减少和避免了风险事件的发生。临床护理带教是一项复杂、具有挑战性的工作，在临床带教中消除护理隐患，提高护理安全，必将提高医院整体水平；同时，为病人及其护理人员营造一个更安全、更能体现人文关怀的和谐社会环境。
参考文献
[1]雍定丽，刘建红，冯梅.护生实习中的护理风险原因分析及防范对策[J].齐鲁护理杂志，2010，7：103-105.
[2]周莲，赵兰，江敏.心内科实习护生的护理风险管理[J].中华现代临床护理学杂志，2011，5（6）：
[3]周凌芸，鲁凤娟.新形势下儿科护理临床带教的影响因素及对策[J].中国社区医师，2011，25：304-305.
[4]王艳艳，孙晓平，都君，李晶，王宝艳.儿科带教的难点与对策[J].中国全科医学，2010，5（13）：120-121.