病人基础护理十篇

发布时间:2024-04-29 22:18:16

病人基础护理篇1

骨科病人的基础护理不同于其它科病人,由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫病人,加之老年病人股骨颈、粗隆间骨折,因疼痛原因限制,给骨科基础护理工作带来一定难度,易发生并发症,因此内蒙古民族大学附属医院骨科从2005年2月~2006年3月,从基础护理质量管理入手,进一步加强和提高了对基础护理工作的重视,加大督促检查力度,取得了明显效果,病人基础护理合格率从上年的96.8%上升为99.2%,最大限度的降低了骨科病人并发症的发生。现介绍如下。

1高度重视基础护理工作,加强护士职业道德教育

1.1基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础,最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现,因此有计划、系统的组织护士学习医学伦理学、护士职业道德修养等理论知识,目的是提高全体护士对基础护理工作的高度认识,能够自觉认真的完成好本职工作。

1.2护士应具备爱岗敬业、勇于奉献的精神,教育护士既然选择了护理工作,就要以护理事业的先驱南丁格尔为榜样,用心去呵护每一个遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒适为中心,把爱心、细心、耐心、责任心贯穿于护理工作始终。教育护士在工作中自觉地关心病人、体贴病人、帮助病人,脚踏实地做好基础护理工作。

1.3营造积极的人文关怀氛围。新的护理理念倡导人文关怀,在护理管理中实行人性化管理、人性化服务,营造和谐的护理工作环境,和谐的护患关系,倡导“团结协作、关爱生命、关爱健康、关爱病人”以病人为中心的优质服务,在这种氛围中,使护士积极愉快的工作,处处为病人着想,病人需求无小事,主动愿意为病人服务。

2提高对基础护理工作重要性认识

2.1充分理解和认识基础护理工作的意义,目的是让每一名护士都能认识到骨科病人基础护理工作的重要性,认识到基础护理不仅仅是病人清洁、舒适,更重要的是通过基础护理工作,减少危重、长期卧床、重大手术后病人的并发症医学|教育网整理搜集。例如坠极性肺炎、泌尿系感染、褥疮、关节僵直、肌肉萎缩等。每周利用业务学习时间,安排有资历的教师结合临床病人实际情况,理论联系实际进行讲课、教学查房,促进当班护士认真观察病情,认真完成基础护理工作。

2.2不断总结成功经验,纠正护理缺欠。每天早查房护士长都要对新入院病人、术后、危重病人进行全面床头交接,询问病人护士工作情况,通过早查房,进一步提高各班护士对基础护理工作的重视,找出基础护理工作中存在的薄弱环节并针对性地解决问题,不断总结成功经验的同时,也在思考以往发生过的一些护理缺欠,吸取教训和提出改进措施,从而提高骨科病人基础护理质量。

2.3认真落实基础护理工作,提高整体护理水平。做好基础护理工作,可以调和融洽护患关系,密切观察病情,了解病人需求,及时进行健康教育指导,及时解决病人存在的护理问题。通过发放住院病人问卷调查反馈表明,病人对护理工作的满意度由上一年97%上升到99.7%,整体护理水平进一步提高。

3加强重危病人基础护理质量监控。

3.1对危重、新开展手术病人,责任护士根据病人现有和潜在的护理问题制定出严密的护理措施,及时进行护理效果评价,力争达到预期目标。

3.2护士长每日从早查房开始,一看、二问、三动手,检查夜班护士的工作质量,了解和掌握病人皮肤及各种管道护理、伤口渗血、患肢未梢血运观察、协助功能锻炼情况等,对白班各班人员不定时查,检查结果填护理工作情况量化表格,每项有相应分值,这样更好地促进护士自觉地工作流程、巡视制度进行主动服务,对当班病人病情做到心中有数,促进和提高骨科基础护理水平,同时又起到了对护理工作质量监控作用。

3.3以护理质量监控结果,做为评价每个护士年终工作总结的硬指标。骨科病人的基础护理尤为重要,任何小的疏忽都可给病人造成并发症,因此,护士长每日必须做到以重危病人护理为中心,对每一个护士的技能、工作态度、工作作风做到心中有数,针对性的进行随时检查,其结果进行量化管理,到年终进行总结表彰,优秀者可优先晋升、评优等,对分数低于90分以下者,帮助查找原因并提出改进措施,如果连续处于低分者,可考虑末位淘汰制,目的是让每一位护士真正认识到基础护理工作之重要性。

参考文献

〔1〕刘苏君。基础护理-护士专业内涵〔J〕。中华护理杂志,2005,40(4):243.

病人基础护理篇2

[中图分类号]R473[文献标识码]a[文章编号]1005-0515(2011)-04-178-01

病人对护理服务的满意度是指患者所期望的理想护理和其实际受到的护理之间相符合的程度。基础护理工作作为护理任务中的一个重要组成部分,虽然内容琐碎,但十分重要。它是评价护理指标和病人满意度的一个重要指标。无论是在护理管理,还是在护理目标的考核中都应该十分重视基础护理工作。

1调查对象与方法

1.1调查对象:凡住院病人,不论城乡地域、费用支付情形、民族和性别均为调查对象。

1.2调查方法:病人住院期间随机调查,出院一周内电话回访情况;出院三个月内工作人员入户随访情况。

1.3调查内容:

1.3.1每日是否是扫床铺2次;(是、否)

1.3.2每三日是否更换床单被套;(是、否)

1.3.3床单被套被体液弄脏是否随时更换;(是、否)

1.3.4住院期间是否修剪指甲;(是、否)

1.3.5是否协助病人漱口、下床活动;(是、否)

1.3.6是否协助病人入厕、更衣;(是、否)

1.3.7是否协助病人进食、服药、翻身、拍背;(是、否)

1.3.8夜间是否协助泡脚;(是、否)

1.3.9是否协助病人取舒适卧位;(是、否)

1.3.10当病人病情危重时,是否能握住病人的手给予关怀和支持;(是、否)以上述10条内容为主收集病人对基础护理工作的满意度,每一条10分。

1.4资料收集方法:在病人(被调查对象)同意后,发放调查表,不能书写者由调查人员,针对不同民族的病人设置不同语言文字的调查表。

1.5资料统计与分析

将收集到的所有信息资料按照病人姓名、护理级别、录入计算机excel表格中,进行分析,按照总人数、所打分比例、兼顾护理级别。

2结果

2.1按护理级别不同,特级护理和一级护理病人对基础护理做的好的护理人员心存感激,并能记住护理人员姓名。

2.2病人普遍认同按时湿扫床、更换床单、被套是护理人员对其工作认真负责的态度。

2.3病人对护理工作的满意度与基础护理工作之间存在正相关系。

2.4病人由对基础护理工作的满意度上升为对医院的赞誉的良好社会效益。

3讨论

3.1医院领导必须重视抓好医院基础护理工作,做到领导重视,人员设施齐备,定期考核。

3.2不断强化“以人为本”的服务理念,扎扎实实为病人服务,通过饱含热情和爱心的基础护理工作获得病人的满意,为杜绝医患矛盾做出贡献。

3.3加强对护理人员的群体教育和考核工作,提升护理队伍整体素质。

不断加强护理人员的职业道德和爱心教育,让饱受疾病折磨的病人在住院就医期间能看见笑脸,听见问候。护理人员要手把手的给病人喂饭、吃药,让其心灵温暖。杜绝年轻的护理人员只做配药、打针、换液体的机械手,要做一名有爱心、细心、耐心、责任心的,有血肉灵魂的护理天使。

病人基础护理篇3

关键词:基础护理护理质量护士

基础护理是临床护理最基础、最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现[1]。2013年卫生部倡导从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度,坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念,切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,夯实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量。建立科学的护理质量评价体系,将医院标准与患者标准相结合,使评价标准更适应“以患者为中心”的管理模式,以进一步提高临床护理质量[2]。在此新形势下我院针对开展了一系列提高基础护理质量的改革措施,取得了较好的效果,现介绍如下。

1.以往基础护理存在的问题

我院以往的基础护理工作主要依靠护理部、大科护士长及各护理单元护士长组成的三级督导和护士的自觉性来完成。护理部没有制定出量化和细化的管理规章,导致管理被动、处罚无力;在临床科室护理工作量大加上部分护士、护士长对基础护理的职能、范畴界定不清,由陪护人员帮忙翻身叩背、鼻饲、做口腔护理等均视为平常,未意识到自身职责及其所蕴涵的专业技术;部分高学历护士从事基础护理的主动性、积极性低,对临床重复性基础护理操作没有意识到其重要性,认为是保姆行为,重治疗,轻护理,出现了病人三短九洁都由陪护执行,大小便标本没有正确指导留取,导致有时病人出院了病历上仍缺大、小便检验报告单等一系列问题。

2.措施

2.1加强护理职业道德教育

思想是行为的风向标。思想道德教育要列入长期的措施严抓不懈。为此护理部安排护理职业道德教育专题讲座,反复强调护理职业道德。通过这些活动,重新找回了广大护理人员对职业的荣誉感和使命感,树立了正确的专业价值观,敬业乐业,忠于职守,救死扶伤。

2.2将人文精神融入基础护理实践

人文精神本质上是一种以人为中心,基础护理服务对象是病人,如何关注病人满足病人的各项需要是基础护理工作的重点。我们在全院各护理单元开展了“假如我是病人”、“假如病人是我的亲人”等活动,通过换位思考,促使护士设身处地地站在病人角度,从病人的角度感受需求,活动成效显著,当有病人角色再转回护士角色后,更贴切的了解病人所需,真正急病人所急,送病人所需。

为了使我们的“人文精神工程”细致化,我们提出了“三个一”、“十个点”活动。三个一:首诊病人一杯开水,接诊病人一个微笑,遇到病人一声问候;十个点:动作美一点,笑容甜一点,关心多一点,话语亲一点,治疗轻一点,观察细一点,巡视勤一点,专业精一点,感情浓一点,服务广一点。

2.3健全质量管理体系

为保证基础护理的有效实施,我院建立了医院基础护理质量控制体系,实行护理部―科护士长―病区基础护理小组的三级护理管理。病区基础护理小组由护士长―基础护理质控员―责任护士构成,小组成员签订责任书,使基础护理质量管理从组织机构上得以保证,真正实现了长期有计划、有组织、有协调、有评价的全院性基础护理质量控制工作。

3.成效

实施以来我院住院病人满意度有了大幅度提高,每月星级护士的评比最大程度调动了护士的工作积极性,服务更加积极主动,病人感受到全程被关怀与重视,因此对护士工作的满意度大幅提高。

由于基础护理措施的落实到位,一些意外事件及时得到了处理,如躁动病人的防坠床护理、术后患肢制动约束等。干预措施的行之有效,意外发生率明显下降,确保了住院病人的安全。

4.体会

我们通过对护理人员进行理论的培训,实施职业道德教育,倡导基础护理实践中的人文精神,使护士尤其是新上岗护士改变了以往“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,她们认识到了基础护理丰富的知识内涵与重要性。

通过建立基础护理质量控制体系,建立各级质控组织,实施有效地考核,使护理人员的工作得到了更好的细化和量化,虽然在实施初期有很多护士因为没有得到五星级护士称号而有所抱怨,但这刚好促使她们看到了自己工作中的不足之处,进而主动向五星级护士学习靠拢,而最终考核成为五星级护士。随着满意度的提高,全院形成良好的医疗护理氛围,也使我们的护理工作更加得到病人和医生的认可,充分体现了护士的专业性和价值。

参考文献

[1]刘苏君.基础护理―护士的专业内涵[J].中华护理杂志,2005,40(4):243.

[2]黄天雯,陈晓玲,谭运娟等.疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用

病人基础护理篇4

基础护理是临床工作最基本的组成部分,是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务,在一定意义上,基础护理时衡量护理质量的核心和标准,因此,抓好基础护理,提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来,由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化,病人对医疗服务的需求和期望值越来越高,而医护人员也产生了或多或少的实惠心理,从而导致基础护理质量有下滑的趋势。针对这一现象,我们应采用相应的管理办法,经过3年实践,才能取得良好的效果。现介绍如下。

实施方法

将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点:首先,做好护士入科教育,使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性,树立基础护理与专科治疗同等重要的意识,摒弃重治疗轻护理的思想;其次,通过高年资的护士的献身说法,列举基础护理促进病人康复的典型案例,激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教,对护理事业执着,对工作负责、热忱,树立良好的形象感染护士;四是定期举办基础护理经验交流会,使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵,激发护士科研创新的热情。通过以上方法,使护士认识到价值观不能以金钱来衡量,护理工作的目的是让病人早日康复,让病人感受到实惠,得到病人的认可。只有树立了正确的价值观,才能产生持久的工作激情。

将流程再造作为提高基础护理质量的创新点:①实施基础护理过程流程化。将整体护理的理念运用到基础护理的实施过程中,进行流程再造。从主动评估病人开始到提出护理问题,制订护理措施,进行医护沟通,执行医嘱及护嘱,进行效果评价并记录,直到再次评估,使整个过程流程化。②基础护理操作流程再造。教材上部分护理技术操作过程过于繁琐、机械、不贴近临床。因此,将基础护理中常见的护理操作,如口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理、床上洗头等制作成既贴近临床,又易于护士掌握的流程。如教材中的口腔护理规定了棉球的个数,擦洗的先后顺序,使操作过于机械、枯燥,在流程再造中以口腔护理清洁无遗漏、动作轻柔熟练、病人感觉舒适为原则,让护患双方都满意为目的,同时也避免了操作的随意性,确保了操作质量。③排班程序化。为了满足病人基础护理在早晚间需求量大的时段性,改变传统的排班方式,将基础护理人力主要集中在早、晚班,各班次固定2名护士做基础护理,2个月后进行轮换,做到定班次、定人员、定内容、定指标,确保基础护理的连续性和质量持续改进。

将强化培训作为提高基础护理技能的控制点:为了使每位护士都能规范地掌握各项护理操作,我们应采取定计划、定人员、定时间、定目标进行多种形式培训。将基础护理培训计划纳入科室年度工作计划,培训内容不仅限于基础护理操作,还拓展到专科护理、沟通技巧、职业礼仪、社会人文科学知识等方面,培训由专人负责,每周星期一晚上为固定培训时间,结合培训内容进行定期考核,要求人人达标。采取新护士岗前培训与上岗要求相结合,如基础护理质量不达标不能单独上岗;以老带新与现场点评相结合;情景训练与现场考核相结合;将疑难护理问题上报护理部,采取护理会诊的形式进行科室间交流、学习,相互提高;定期进行网上查新,学习、了解当前护理新理论、新方法及新产品的应用等,不断更新护理知识,提高操作技能。

将检查督导作为护士长工作的重点:护士长是科室护理工作的组织者和管理者,科室基础护理质量的高低直接反映了护士长的综合管理能力。因此,护士长必须加强责任心,认真履行职责,明确工作重心,使基础护理质量始终处于受控状态,并为基础护理工作的实施提供有力保障。①采用基础护理三级质量控制体系。基础护理由护士长、护理组长、护士实行三级质量控制,采取抽查与全面检查、随机检查与定期检查相结合的方法,使基础护理质量始终处于监控状态,确保各项护理措施落到实处,保证基础护理质量。②明确护士长的工作重心。护士长每天的工作一定要明确重心,病人重要的检查要过问,问检查前准备工作及健康教育落实是否到位;重要的治疗要过问,问特殊交代的事项及配合要点是否明确;重要的病人要过问,问危重病人的治疗及护理措施落实是否到位;重要的环节要到场,如床头交接班、危重病人抢救及节假日查房等环节;重要的记录要查看,看医嘱本、治疗本及护理记录本等,以便了解病人的治疗及护理的工作量,及时、合理地调整人力、物力。③护士长保障要有力。规范的物品与操作加以人文关怀三者相结合,可提供高质量的基础护理。护士长不仅要做好基础护理硬件设施准备,如床上洗头车、翻身床、气垫床、口腔护理盘等护理工具及基础物品保障工作,还要做好软件方面的保障,给予护士更多的人文关怀,如关心、体贴护士,尽量满足护士的排班要求,尽力解决护士工作及生活中的困难,提供定期外出参观学习及交流的机会,适当组织一些文娱活动,使护士以良好的心境投入到工作中。

效果

能提高护士的工作主动性:通过加强基础护理质量,能使病人得到高质量的护理服务,护士在病人的肯定和基础护理的实效中感到自身价值被认可,变被动服务为主动服务,主要表现在工作繁忙和清闲时一个样,节假日与平时一个样,护士多与少时一个样,护士长在与不在时一个样。

融洽医护患关系:在落实基础护理的过程中,护士通过与病人沟通,及时为其解决问题,掌握病人的病情及心理状况,真心为其排忧解难,在密切护患关系的同时也搭建了医护间沟通的桥梁,医护患之间多一些关心、理解,使三者关系变得更加和谐。

活跃护士群体学习氛围:基础护理新知识、新技术及新产品的使用发生日新月异的变化,使护士感受到学习的紧迫性,参加各种学习,定期上网查新、更新知识,形成良好的学习氛围。共同的目标加强护士之间的向心力和凝聚力,表现在生活中互相关心、体贴,工作中互相帮助、理解,对科室及医院的公益活动更加热情,形成良好的群体氛围。

达到社会效益与经济效益的双赢:通过基础护理质量管理,树立良好的服务品牌。

讨论

病人基础护理篇5

【摘要】目的?夯实基础护理,提供优质护理服务。实施方案学习领会“优质护理服务示范工程”精神,改革排班模式,实行责任制护理,切实落实基础护理,创建温馨病房。患者满意度明显提高,护理质量明显提高,医患关系明显改善。

【关键词】基础护理优质护理

为全面加强医院临床护理工作,落实基础护理,改进护理服务,提高护理质量,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理,提供满意服务”[1-2]。我院积极响应号召率先在我科开展此项活动。

1实施方案

1.1筹备动员:医院向全体护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书后,我们科就主动请缨,作为示范病房,并制订了切实可行的实施方案,“护理优质服务”活动正式启动后,全科护理人员在护士长的带领下迅速行动起来,认真学习《优质护理服务质量标准》,让每个护士明白开展优质护理服务示范工程活动的主题―夯实基础护理,提供满意服务,及需达到的目的―患者满意、政府满意、社会满意。

1.2改革排班模式:我们根据科室实际情况实行了apn连续排班,即a班(07:30-16:00)、p班(16:00-24:00)n班(00:00-08:00),使每个班的工作量更加合理、平衡,同时通过新老护士搭配,使高龄护士对低龄护士真正起到传、帮、代的作用,确保了护理质量和护理安全。

1.3实行责任制护理,对护士实行分层管理:整个病区分为两个责任组,每组配有责护组长、责任护士及生活护士,责护组长根据本组病人的病情安排好当天的工作,并负责本组危重疑难病人的护理。责任护士主要负责本组病人的治疗与护理,生活护士可以加强基础护理等。各组负责病人从入院到出院的一切治疗及护理。全面评估病人的自理能力和需求,提供适宜的护理服务,患者能做的,鼓励自己做,护士加强督促检查,不能做的,护士做,危重病人必须由护士护理做。工作中大家分工协作,明确岗位职责,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。

1.4完善基础护理质量检查管理体制:责任护士组长每天早晨提前15分钟上班,检查病房的基础护理执行情况,不完善的地方协助改善。下班时自查一天的工作,做好交接班。护士长不定期进行护理质量检查,随时指出存在问题,及时整改。并发放患者满意度调查表,作为评判护理工作质量的标准。

1.5注重人文关怀,创建温馨病房:开展优质护理服务后,我们就拥有了服务口号:“温馨护理,亲情服务”,并添置了洗头枕、吹风、餐前洗手毛巾、病员服、微波炉,以方便病人生活需要。每月召开1次座谈会,及时了解患者的需要;发放入、出院联系卡,方便患者咨询及复诊。

2体会

2.1转变了观念,改善了服务态度:良好的服务态度及行为是提高护理质量,为患者提供最佳服务的关键。在护理工作中,坚持以病人为中心,做到四轻:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;四心:接待病人热心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心;六声:病人来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。经常询问患者的饮食情况、服药情况,生活上是否需要帮助等,不但提高了病人的满意度,也提高了护士的文化素质和修养。

2.2加强了责任心,护理质量明显提高:开展优质护理服务后,病人从入院到出院都由一组护士提供责任制包干护理服务,护士能够更加细致全面地掌握患者病情,包括心理变化,落实基础护理,做好专科护理,使各项治疗护理工作准确无误的完成。科室每月集中组织护士学习,加强护理安全教育,增强法律和自我保护意识;每周安排规范化培训。实行优质护理服务后护理质量较前明显提高。

2.3生活护理到位,患者满意度明显提高?实施基础护理,进行生活照顾,通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记治疗护理和生活护理同等重要,对患者做到无微不至的关怀。在实施中不断规范基础护理操作流程,完善基础护理服务设施,扩展基础护理服务范围,让患者切实感受到优质的护理服务。

2.4营造了和谐的医患关系,医患关系明显改善:护士通过为患者提供全方位整体护理服务,增进了与患者的沟通和交流,患者可以随时感受到护士的关心,患者和家属更加信任和依赖护士了。

我科开展优质护理服务病房后,病房变得整齐卫生,患者陪护和自聘护工比例大大降低,很多病房都不乏患者称赞我们护士、感谢护士的声音。护理人员主动工作意识和工作方式也发生了改变,工作积极性得到了很大提高。但还有许多不足,仍需继续努力,进一步深化以患者为中心的服务理念,将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,从而达到一个共同的目标:病人满意、政府满意、社会满意。

参考文献

[1]卫生部关于加强医院临床护理工作的通知[S].卫生政发[2010]7号.

病人基础护理篇6

[关键词]优质护理;基础护理;责任制护理;分层管理

1资料与方法

1.1一般资料

我科护士14名,其中副主任护师1名,护师2名,护士11名,设护士长1名,总务护士1名,护理班护士2名,其余均参与病人责任护理。

1.2方法:

1.2.1责任护士要求:①年龄结构由老中青搭配,实现传、帮、带作用。②配合责任组长完成工作,承担继续教育,临床带教,仪器设备的管理等。低年资护士要虚心学习,不断总结经验,提高基础理论和专科技能。

责任组长要求:①工作十年以上,护师以上职称,精通本专业理论和技能、具有高度责任心和严谨的工作态度、丰富的临床经验。②熟悉专科病情特点,能及时发现问题、解决护理难题,带动组员完成危重病人护理。③熟练掌握各种仪器的使用管理维护,提高设备的使用率⑴。

1.2.2分组:我科设床位6张,开放5张,护士与床位比2.8:1。病区分aB两区,护理人员分两组。每组5-6人,设一名组长,组长同时也是科室的质控组长。组长主要负责分配病人,护理质量监督以及帮助护士处理自行无法应对的护理情况,一般年资低的护士看护相对病情稳定的患者,高年资高学历的护士看护危重患者,其余人员尽量选择病情熟悉的病人看护,为患者提供全面、全程的连续护理服务,并给予分层管理,体现能级效应。

1.2.3改革排班模式:我们根据科室的实际情况,充分发挥现有人员的力量,满足为重病人的护理要求,实行弹性排班。使每班工作更加合理平衡,同时通过新老护士搭配,是高年资护士对低年资护士真正起到传帮带的作用。确保了护理质量和护理安全。

1.2.4完善基础护理质量管理体系:责任组长每班检查本班的基础护理情况,不完善的地方协助改善,下班时自查本班的工作,基础护理和专科护理紧密联系在一起,在基础护理的过程中,完成对病人的病情监测,治疗和康复效果的观察,并发症的预防,机体状况的评估,危险因素的评估,病人安全的保障,密切护患关系,通过分工合作,把病情观察,治疗性护理,康复护理,基础护理,心理护理,健康指导有机融合在一起,为病人提供实际意义上的连续全面全程的整体护理。

2结果

在优质护理服务中实行责任制分层管理,小组人员即分工明确有相互合作,实行分组包干,分床到护,责任到人,相互协作。24小时负责制连续优质护理服务,实行弹性排班,加强晨晚间护理,危重病人,术后病人和生活不能自理的病人的生活护理。实行责任护士全面落实病人的质量措施,病情观察,特殊检查和治疗,基础护理,生活护理,心理护理,健康指导等工作。扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理,让病人放心,家属放心,确保各项治疗和护理措施落到实处,得到病人的称赞,从而使满意度大大提高。

丰富专业知识和娴熟技能是优质护理核心内容,知识面广、技术过硬、工作认真负责为首要护理指征⑵。每月由护士长组织一次护理质控考核,根据护理质量标准,指出各组存在的问题并制定解决方案,同时组织各专业基础理论和操作技能考试。

总之,在现代护理“以人为本”强调以病人为中心的今天,开展优质护理服务示范工程,是护理质量得到了升华,通过分层管理、包干责任制后对病人实行全程、全面、优质的护理服务,夯实了基础护理,创新了专科护理的内涵,最终达到患者满意、政府满意、社会满意的“三满意”是我们护理工作的目标。

参考文献:

病人基础护理篇7

一、指导思想:我科将以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理,确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

病人基础护理篇8

1.1一个简易的调查

为了了解医院护士对基础护理认识现状,正确评价临床一线护士对基础护理以及对待基础护理教学的态度,本研究对住院部护士、实习护生及患者进行简易问卷调查。结果显示,认同基础护理是护士工作职责的占52.4%,认同做好基础护理需要护理专业知识和技能的占49.8%,认同做好基础护理能促进护患沟通的占45.6%,认同基础护理是护士职业价值的具体体现的占45.3%,认同基础护理质量直接影响患者身体康复的占35.4%,而对于护士人手不足、基础护理收费低原因造成基础护理难落实的认同率分别为76.5%和78.3%。同时对部分病人进行问卷调查,结果显示做好基础护理不仅有利于建立和谐的护患关系,而且有利于提高患者对护理工作的满意率。基础护理能让他们感觉到确确实实的温暖,这种关心是最简单、最实惠、回报率最高的。对护生进行问卷调查显示,基础护理教学体现了带教老师对专业素养的尊敬,另一方面也利于护生建立正确的职业价值观。

1.2回归基础护理的目的是提高护生的整体素质

要让护士充分认识到回归基础护理不是简单的回到从前的教学模式,而是扎实基础护理教学为契机来进一步提高护生的整体素质及自己的带教能力。主要包括:在思想上对护理事业要有正确的认识,这样有利于更好地引导学生树立正确的护理职业价值观。目前护理专业学生中普遍存在专业思想不稳定情况,如果带教老师能充分认识到护理在医学领域及人类健康问题中占有的重要地位,那么老师们就会热爱护理并且具有良好的专业态度,对身边的护生产生积极的影响,激发其对护理事业的热爱,形成对护理专业的正确认识,提高其从事护理工作的积极性。其次,带教老师要有丰富的临床知识,更多的综合业务能力,这样可以在学生中树立威信,使学生更尊重老师。同样,老师要对护生有爱心,因为当代的大中专生大都是独生子女,自尊心较强,老师的真诚和关爱有利于其消除对医院环境的陌生感,缩短彼此间的距离,有利于产生对实习科室的归属感,融入护理队伍中[1]。这样一来的良性循环,不但促进了师生的情感交流,也促使带教老师和学生一同进步,提高师生临床发现护理问题、分析问题及解决问题的能力。

2遵循护理程序,开展教学查房,融入基础护理主题展开带教

2.1遵循护理程序这个路线,才能更好地培养临床护理思维

运用护理程序进行护理教学查房,能反应护生对护理程序掌握的程度,体现其解决问题的能力。此种教学方法形象直观,有利于学生学习动机的激发,打破教师单一在课堂上进行疾病讲解的授课模式,使学生临床课的学习真正走进临床。从查房前就出示病案,给学生留出悬念,激发她们探索未知领域的好奇心,充分发挥护生学习的主体性,而教师在教学指导性护理查房过程中起主导作用,根据病人的病情特点,引导护生去寻找满足病人需求的问题、制定措施、解决问题;并适时引入病因、发病机制等理论知识讲解,使护生在实际应用中复习巩固已学知识。此种教学方法,明确了学习目的,激发了学习兴趣,加深了对以往所学基本理论的理解和应用,锻炼了临床思维能力,促进了护生自身素质的提高。

2.2融入基础护理这个主题,才能更好体现临床的护理意义

有了一个完整的过程,就要去充实它,而基础护理是最好的材料。培养学生应用自己学会的知识去发现解决护理的问题,在自己能力范围内减轻病患的痛苦,就体现了护士的价值,同时也提高学生对护理专业的信心。护理学是一门实践性很强的学科,需要亲自动手操作,直接感官印象更为深刻。现在护生毕业后,很长时间不能独立胜任本职工作,低年资护士沟通能力差,词不达意,遇到紧急抢救时紧张、手足无措。如将基础护理操作融于护理教学查房中,一方面可引导护生熟练地掌握各种疾病的护理,促使护生学会分析病例,增强护生观察、分析、判断、交流和实际运用理论知识的综合能力,另一方面使护生熟练掌握各项基础护理操作、专科操作,强化理论与实践的联系,培养和锻炼护生的操作能力、观察能力和临床应对能力,为今后独立工作打下坚实的基础[2]。

2.3运用教学查房这个工具,才能更好完善临床的护理教学

由于各个医院的师资力量不同,开展临床教学查房的密度也不同,一般情况下大的科室才进行,其他科室可以采取座谈会的形式进行病例讨论,但一样能达到教学的目的。要注意的是,查房前让学生温习基础护理和专科护理知识,尽量做到不坡脚行走;让学生自己拟定一个查房计划,经过老师和学生共同磋商修改,使得查房顺利进行;让学生自己选择有代表性一个病人进行查房,培养他们自主跟病人沟通的勇气和信心,取得病人同意配合;整个查房可以通知其他同学一同参加,有利于学生交流;老师要在每个环节进行跟踪了解,并且给予指导。正确的给予鼓励肯定,错误的要在适当时候指出,不打击学生积极性。

3回归基础护理教学要注意的几个问题

3.1注重教师队伍的培养

首先,严格挑选带教老师,临床护理教师对于临床学习效果起着举足轻重的作用,因此在选择临床护理教师时,应根据教师的态度、知识、个人素质、工作能力、教学技能等方面进行综合评价,择优选用;其次,改变教学方式,可以利用医院资源采取多媒体、实操、查房相结合的方式进行,通过生动具体的课程把学生带入临床,提高学习兴趣;再次,要加强教师的语言表达能力和沟通能力,一方面跟护生的沟通,因为还是有一部分学生跟老师是有代沟的,老师要学会去领略学生的知识和心理需求,另一方面是跟病人的沟通交流,带教老师的言行会对护生产生潜移默化的影响。

3.2明确教学目标,厘清教学重点

带教过程不能漫无目的,走哪算哪,也不能让自己手忙脚乱,让护生产生信任危机和降低自身尊严。带教老师应根据护生知识结构和知识需求,制定详细可行的带教计划,从知识、技能、情感三方面着手,由浅入深,从易至难,逐渐培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。

3.3结合临床实际,重视医患沟通

带教老师要认清学校基础护理教学与临床基础护理带教的差别,学校的基础护理教学暂时还是停留在理论以及护理基础操作的层面上,因为没有跟现实中的病人联系起来,教学方式往往比较生硬,学生的兴趣也就随之降低;而临床的基础护理带教要根据不同的病人、环境及病情等,在遵循基本原则的情况下采取相应的护理措施。带教老师要充分认识到这一点,根据临床实际,适时加以引导。同时更重要的一点就是要教会护生与患者的沟通,教会护生密切关注病人的病情、心理与社会需要。

病人基础护理篇9

关键词基础护理卵巢恶性肿瘤减灭术术后康复

长久以来,由于护士缺编及人们观念的原因,导致临床护理工作更多地倾向于完成常规工作和技术操作,专业护士从事基础护理工作的实际时间很少[1]。绝大多数的基础护理和生活护理落到病人家属的身上,往往不能达到预期效果。我院倡导开展夯实基础护理的活动已实施4个月。通过抽取完善基础护理活动前、后各30份卵巢恶性肿瘤减灭术患者病历进行回顾行分析,对各项手术康复指标比较,发现基础护理活动实施后病人康复时间明显缩短。现将具体情况介绍如下。

资料与方法

病例选择2009年11月~2010年2月和2010年3~5月卵巢癌减灭术患者各30例。年龄50~65岁,卵巢癌Ⅲ期,无远处转移,入院后完善相关检查即行手术。麻醉方式为全麻,手术方式为卵巢肿瘤细胞减灭术,均未行输尿管支架植入及肠吻合。

护理

管道导线:卵巢肿瘤减灭术手术创伤大,出血多,术后监护及留置管道多。通常有导尿管、腹腔引流管、皮下引流管、输液管、中心静脉测压管、胃肠减压管等。维持管道的通畅、固定位置有序对疾病的观察治疗都非常重要,应妥善固定导线、导管。预防感染。引流液观察。

活动与护理:全身清洁舒适,尽可能早的撤除导线、导管。以解除对术后活动的限制。术后6小时护士到病人床旁指导翻身方法并协助翻身,垫枕头。此后每2小时,护士督促病人自己翻身,术后12小时抬高床头呈30°~50°,术后24小时可抬高床头呈90°,让病人适当坐起,在床上移动;术后48小时,撤去监护和镇痛泵情况下,由护士指导协助病人首次下床活动10~30分钟;此后督促病人每天清晨和晚间无治疗时至少下床2次,每次10~30分钟。

预防并发症:术后补液速度根据血压、尿量及中心静脉压调整,注意晶体和胶体搭配,随时跟主管医生汇报补液情况,防止心衰及肺水肿。预防肺部感染。观察体温。根据医嘱胃管注药。病人术后72小时未排气感腹胀者,松开腹带,行腹部顺时针方向按摩,每天2次,对于促进排气非常有效。必要时遵医嘱肛管排气,注开塞露。避免下肢穿刺,术后回病房指导家属开始下肢按摩,指导患者在床上自行活动下肢,术后24小时可自行练习下肢抬高运动。按要求早期活动。预防下肢静脉血栓。

效果

卵巢肿瘤减灭术患者对活动实施后30例各项康复指标皆有改善。如完善基础护理前、后减灭患者12小时脱离监护率分别为13%(4例)和93%(28例);完善基础护理前、后减灭患者72小时排气率分别为40%(12例)和86%(26例);完善基础护理前、后减灭患者病人及家属满意率分别为40%(12例)和100%(30例)。

讨论

卵巢癌肿瘤细胞减灭术是妇瘤科的大手术,其术后护理一直是妇瘤科护理的重点和难点,过去,这类病人的术后基础护理都交给了家属,由于家属缺乏专业知识,很多时候不知从何下手,造成病人舒适度减弱,术后活动完,延长了术后康复时间。通过完善基础护理,病人术后康复过程中,护士全程参与执行基础护理使病人的康复时间大大缩短。加快了科室周转,取得良好的经济效益和社会效益。

病人基础护理篇10

一、加强护理人员价值观的教育

首先要做好新护士入科教育,使每位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性,树立基础护理与专科治疗同等重要的意识,摒弃重治疗轻护理的思想,其次是通过高年资护士的现身说法,列举基础护理促进病人康复的典型案例,激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教,对护理事业执着,对工作负责、热忱、树立良好的形象感染护士,通过以上方法,使护士认识到价值观不能以金钱来衡量,护理工作的目的是让病人早日恢复健康,让病人感受到实惠,得到病人的认可,只有树立正确的价值观,才能产生持久的工作激情。

二、强化护士主动服务意识,为患者提供全程优质服务

护士要设身处地地站在患者的角度,感悟患者住院期间渴望满足的各种需求,变被动服务为主动服务,变“要我做”为“我要做”。力争做到服务于患者开口之前,以患者和家属方便、放心、满意作为护理工作目标,帮助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗头、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各种功能锻炼,让患者在病房中得到最细致、周到的关怀和照顾,感受到最温馨的护理服务。

三、加强护士基础护理技能的培训

采取不同的培训形式,使每个护士规范地掌握各项护理操作,学习的内容不仅限于基础护理操作,还拓展到专科护理,沟通技巧,职业礼仪、社会人文科学知识等方面,培养出高素质的护理队伍。只有加强护理队伍人格素质的培养,才会有坚定的人生信念,有了优良的心理素质及良好的行为规范,才能增强护士的责任感和使命感。

四、建立良好的护患关系,提高护理质量

基础护理工作是护士观察病情的重要途径,是护士对病人沟通的最好桥梁,是护理服务精神的最直接体现。护理人员要站在满足病人健康需求和学科发展的高度,充分认识基础护理工作的重要性,为病人提供全身心的整体护理。

五、重视培养护士应对突发事件的能力,提高危重患者的护理质量及抢救技能

认真学习应急风险预案,让护士熟悉各种突发事件的处理程序及方法,并通过不定期的演练、模拟及情形训练加深印象。为提高危重患者的护理质量,护士长每日应参与危重患者的护理,检查危重患者的护理质量,将护士对危重患者的病情评估情况作为量化考核的内容之一,每周对护士进行提问,或定期进行书面考核。尤其是危重患者的皮肤、治疗、管道等情况作为考核的重点,每个月坚持护理查房,提高护士解决疑难问题的能力。注重强化护士进行危重患者护理技能及抢救中使用cpr技术、呼吸机、监护仪等护理仪器的操作培训。

六、合理分工与合理安排