医疗废弃物处理方式篇1
关键词：医疗废物；环境污染；处理现状；处理对策
中图分类号：X327文献标识码：a
1医疗废物的来源及危害
医疗废物指的是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接传染性、腐蚀性、毒性和其他危害的废物。医疗废物包含的种类有很多，大致有被病人的血液、体液、排泄物等污染的废品；医疗机构收治的病人而产生的生活垃圾；病原体的培养标本、菌种、毒种和培养基等；使用过的一次性医疗用品及器械；过期被弃的医药用品；手术及其他原因被弃的人体坏死器官、组织等等。这些医疗废物携带了大量病菌，如若处理不当，极易造成对自然环境中的水体、土壤和空气的污染，会导致所在地区生态环境破坏和疾病的传播，对人体产生危害。
2我国对医疗废物处理中存在的问题
尽管自“非典”之后，国家已经开始重视医疗废弃物的处理，先后出台了多项法律、法规来规范医疗废弃物的处理。如各个地区和一些人口密集的县级单位，被要求建成医疗废弃物集中处理设施，而对这类废弃物的处理技术、方法近年来也在不断创新。但与发达国家和地区相比，在对医疗废弃物的管理、监督、科研投入等方面还是存在一些问题的。如：我国目前对的医疗废弃物的处理法律法规还不完善，缺乏配套的实施细则；在一些环保法律法规中对废弃物的收集、运输、处理尚缺乏明确的规定；医疗废弃物管理部门职责不明确，权责不清；对一些违法、违规行为监管不当；对医疗废物的管理缺乏参与和主动监督意识，致使对医疗废弃物造成的污染和危害不能从源头上得到控制；我国对医疗废弃物的处理方式还是以浸泡、焚烧和填埋为主，在对医疗废弃物处理的资金投入和技术改进方面还远远落后于一些发达国家和地区，有些处理失当的废弃物会对环境造成二次污染等。如何做好医疗废物的处理工作仍旧是目前医疗、环保工作的重点。
3医疗废物处理的对策分析
3.1国内处理医疗废物的主要方法及其优缺点对比分析
目前国内处理医疗废物的主要方法主要有高温焚烧、热解、卫生填埋、化学消毒、电磁波灭菌、压力蒸汽灭菌、干粉灭菌以及等离子体等八种方法。这几种方法的优缺点如下表1所示：
由上表分析可知，几种主要处理方法相比较而言，高温热解焚烧处理医疗废物的技术在减少废物量、无有害物质产生和资源再利用等方面较有优势，且投入的成本较低，操作也较为简便，可作为国内医疗废物处理研发的方向。
4医疗废物处理的管理对策、措施
4.1完善各项法律法规，明确各部门职责并加大监管力度
建立和完善对医疗废物处理的各项法律法规及其实施细则；制定对医疗废物的集中处理标准、卫生监测标准；制定和出台医疗废弃物处置的收费等标准降低医疗成本。加大对医疗废物施行规范化管理。明确各级管理部门职责，使医疗废物管理法制化、规范化。各级管理部门要各尽其责，编制医疗废物管理档案，要让相关法制法规真正落实、执行，同时应加大对医疗废弃物处理的监管和服务，对不履行监管义务的严格追究其责任。
4.2提高环保意识，做好医护和医疗废物处理人员的管理和培训工作
提高环保意识，定期对医护和医疗废物处理人员进行法制和处理技术的培训。以定期检查和不定期抽查相结合的方式，对医疗废物的收集、运送、贮存以及处置过程严格监督控制。加强护理人员和废物处理人员对医疗废物的危害、分类处理等知识的认知教育，并对相关法律法规进行知识培训；强化他们的法律和环保意识，是医院对医疗废物管理的最基本环节。培训的目的是要将对医疗废物的管理变为相关工作人员的自觉行动，有效处理好医疗废弃物。同时也应做好对医疗废物正确处置的宣传教育，提高全社会的环境意识，建立群众全员积极参与的良好环保氛围，形成社会合力共同加强对医疗废物的监管。
结语
加强对医疗废物处理的监管，无论是从环保角度，还是从疾病控制角度来说都具有相当重要的意义。根据当地具体情况寻求一种高效、简便而节约经费成本的方法和技术，是解决当前医疗废物处理中存在问题的必由之路，建立和完善科学的法律法规，并严格的监管也是预防医疗废弃物污染的重要途径。以保护环境和人类健康为目的，针对现实情况寻求一条科学而可以持续发展之路，也是将来医护和环保研究工作者努力的方向。
参考资料
[1]李慧平，王小万.国际医疗废物分类及其特点[J].中国医院管理杂志，2004（24）.
医疗废弃物处理方式篇2
【关键词】口腔医疗门诊；医疗废弃物；感染管理
随着口腔专科门诊医疗设备的不断更新，新的诊疗操作技术不断应用于疾病诊疗中，伴随而来的医疗废弃物日益增多，引起医务人员乃至社会人群的关注。如何对疾病诊疗后的医疗废弃物进行收集——分类——规范——运输——终末处置管理等，成为医院领导、后勤部门领导及医院感染管理部门不容忽视的一项工作内容。规范管理是否到位，不仅关系到改善社会环境、医院环境卫生污染状况；而且关系到医院医务人员、就诊病人的身体健康；重要的是关系到有效地减少和预防病原微生物流行传播疾病。2003年6月，国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》正式实施以来，对医疗废物的产出、分类、收集、转运、焚烧及处理的全过程都进行了严格的规定，标志着我国医疗废物处理进入法制化管理的轨道。使我们口腔专科医院医疗废弃物的处置有章可循，有法可依，对防止诊疗中、诊疗后医疗废物引起的交叉感染起到了有力地推动作用。
1门诊医疗废弃物种类
1.1感染性医疗废弃物口腔医院门诊诊疗工作与综合性医院门诊诊疗工作不尽相同，其疾病受口腔特殊的组织解剖生理特点的限制，分科细，治疗途径多，每一项治疗必须通过医师双手完成整个治疗过程。治疗结果必须通过护士双手及保洁人员双手完成污染器械收集、洗涤、消毒、灭菌，敷料及各种废弃物回收、分类、转运等，产生的医用废弃物种类多、数量多，几乎涵盖了8种医疗废弃物分类内容的全部，因而更具有传染性及传播疾病的危害。例如：诊疗操作使用高速手机头和牙钻；龋齿等治疗用的各种类型器械及小器械；水汽枪、吸唾器；拔牙用的各类器械；正畸牙、修复牙使用各类器具等，其表面残留病人口腔内血液、唾液、食物残渣、磨牙碎屑组织；污染的各种敷料，如：棉条、棉球、棉签、小纱布、小毛巾、牙胶、小纸捻等，数量众多的敷料均染有血液、唾液，成为医用废弃敷料交叉感染的途径之一。
1.2非感染性医疗废物诊治牙病所使用的各种重金属类，如汞、砷、铅等特殊废弃物；放射科废弃的冲洗X线胶片液；病理科废弃的各种病理组织切片标本；检验科废弃的各种血液标本、病原体培养基标本、废血清、废标本、采血用品等；修复科、正畸科废弃的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；药剂科废弃的挥发性、蒸发性化学药剂废气；洗衣房洗涤排放的污水；手术室、供应室洗涤器械的污水及残余物；各科室废弃的损伤性刀片、缝合针、扩大针、光滑针、金属成形片、金属车针、拔髓针等。均会产生物理、化学、放射污染源，同样对医院医务人员身体健康及环境带来不同程度的危害。
1.3一次性医疗用品废弃物一次性无菌医疗器具的推广使用，对预防口腔疾病诊疗起到了预防作用，受到病人、医护人员的欢迎。但增多的医用塑料废弃物如：一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盘、注射器、针头等的处置使医院难以承受。例如：就诊人数日门诊量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性无菌治疗用品。长此下去，每日、每周、每月、每年产生的废弃物可想而知。这些废物可成为最直接的污染源头，成为血液性疾病传播的传染源。这些医疗废弃物在医院的产生不仅对医院内医务人员有造成感染的危险，也可能污染环境造成社会疾病的流行［1］。
2门诊医疗废弃物管理工作中存在问题
2.1组织管理及制度不健全表现在：有组织、有制度、但不健全。未建立主管和监管部门，或两者未能协调配合。对医疗废弃物的类别、规范、处置缺乏足够的重视，使组织管理制度落实和执行流于形式，长期以来未能引起各级部门重视。如：后勤管理部门无专人环保负责制；医疗部门、护理部门、感染管理部门的协调、检查、监督职责不到位。
2.2分类环节控制不严格医院医疗废弃物的产生——分类——收集——回收——运输——焚烧等环节应是一个连续的系统程序。但我们在工作中时常表现：诊疗后废物混放、混装；锐器废物与医用其他废物混放、混装；医用废物与生活垃圾混放、混送；废物装袋过满、过多散落等现象依然存在。电梯旁、楼道内、马路上常常可见到医疗废弃物留下的痕迹。为传播疾病埋下了严重隐患。
2.3规范操作不严格表现在：诊疗使用后注射器与针头不卸或不分类；一次性治疗配套盘器械用毕丢弃在生活垃圾中或不分类混放一起；一次性手套、口杯、纸巾使用后丢弃在生活垃圾箱内等，缺乏严格按照规范要求操作的意识，既没有保护病人，也未到达保护自身健康的目的。
2.4终末处理运输不严格表现在：将院内废弃物集中车辆运输至院外垃圾场焚烧，缺乏医疗废弃物严格的分类、分装标准和运送标准；缺乏社会的必要监督机制；缺乏对医疗废物处置工作人员的培训教育；缺乏必要的防护用品及安全防护专业技术紧急处理等知识培训。加之交接手续不完善、不规范，专人负责填写医疗废物无害化处理登记制度基本处于滞后空白，从而造成了医疗废弃物不规范收集和运输。
2.5医务人员防护认识不到位表现在：防护认识淡化，认为口腔诊疗工作废物面广，种类多，不仅含有易致伤人体的锐器物，还有大量含有致病微生物具有感染性、病理性、化学性、放射性、血液性物质常伴左右，怎么处置是保洁员、院务部门、感染管理部门的事，对医疗废物的危害性缺乏足够的思想重视。
2.6医院环保设施滞后于医疗业务技术的发展表现在：暂存处设置及建筑不合要求，管理脱节，设施不全，设备陈旧，废水管网渗漏，废水排放不标准，装运及存放地点简陋或露天放置或离工作区域太近。认为运行维护费用高，回收处理费用多，经费负担难以承受等。对挥发性、蒸发性、污染源未进行有效的过滤装置排放等。
3门诊医疗废弃物管理工作中的对策
3.1加强组织管理完善规章制度建立由后勤部门负责制的行政管理组织，医教部门、护理部门、感染管理部门协助监督检查。各科室按照国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》标准执行。健全各项规章制度及管理标准。如医疗废物安全处置管理制度，工作人员工作中对医用废弃物处置的职责和工作制度，医疗废物交接登记制度，回收人员体检制度等，将医疗废弃物的管理纳入医疗后勤管理质量范畴。对医用废物有分类收集、分类装置、分类标示（如：生活垃圾用黑色塑料袋，医用废物用黄色塑料袋，以及锐器放置耐刺、防水、防渗盒）。对生活垃圾在公共场所设置带盖垃圾箱，减少医务人员及病人的直接接触污染。每日科室有保洁人员对医用废物收集、分类、运送至医院放置点进行交接记录，每月统计上报。改变目前医院对医疗废弃物管理中存在的有章不循，有法不依的现状。转贴于
3.2加强医疗废弃物设施的建设建立污水处理设施，减少排放的污水对环境的污染；建立医用废弃物与生活垃圾定点、定车、定位、定装置、定专人的运输流程；防止医疗废弃物在收集、分类、运输过程中丢失、遗弃或混入生活垃圾，给社会、医院造成污染；开展对医疗废弃物无害化、减量化、资源化的技术研究，变废为用，变害为宝。
3.3加强环节控制与规范操作医院从医疗器材敷料用品使用后产出源头抓起，实行严格的统一采购；科室从领取数量、种类进行把关；保洁员对使用后的敷料废物类规范收集，分类装袋贴标示，定时定点交接给医院负责废物存放处理专业人员；省内卫生行政部门指定定点医疗废物回收公司，定期规范密封运输焚烧点处理。从而杜绝医疗废物流入社会，达到防止污染源扩散污染环境及危害社会人群。
3.4加强与卫生行政部门、环保职能部门的协调统一省内建立医用废物焚烧处理点。解决目前各医院尤其是离城市较远的中小医院各自为政，购置焚烧炉焚烧医用废弃物，即达不到完全焚烧毁废物，又造成空气质量环境严重污染；解决目前存在的另一现象大医院负担高额回收医用废物费用，中小医院无力交费、无力投资，无处设点，加之经费受限而出现的医用废弃物混杂于生活垃圾中运出医院外丢弃或填埋；医院则应解决好医疗废弃物暂时贮存场所，对贮存时限等规定进行监督检查并做出判定［2］。反馈给上级卫生行政部门。
3.5加强医疗废弃物管理的宣传教育在国家危险废弃物的名录中，医疗机构产生的医疗废弃物排在第一位。尤其是口腔诊疗后的医疗废物，如果处理不当，很易成为疾病的传染源，形成交叉感染或二次污染。因此，对全院医务人员进行医疗废弃物相关的宣传普及教育至关重要。开展书面宣传与授课培训相结合；科室检查与纠正不合理的分类、处理方法相结合；强化医院各级各类医务人员对医疗废弃物的重视。使每个医护人员都意识到医疗废弃物的危害性，做好个人防护，并积极参与。从而减少和避免因医疗废弃物而引起的医院内感染的发生。
3.6加强院务后勤部门的监管力度确保医疗废弃物从初始产生、回收、分类、装袋、运输、焚烧，做到交接手续等全过程进行重点关注，做到万无一失。并有定时巡查督促管理分工职责，对存在的问题及时指出、解决、关注、汇报，防止对医院内外环境造成污染。这样不仅可有效地防止医疗废弃物流失，还可明确废弃物管理各环节责任，起到一定约束和监督作用。
3.7加强专业培训与监督治理对医疗废弃物处置操作专业人员进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识的培训学习，采取有效的职业防护措施，配备必要的防护用品，如：乳胶手套、专用工作服、防水围裙、胶鞋等，定期进行健康体检，必要时免疫接种，防止其操作中健康受到损害。提高他们对医院医疗废弃物危害的思想认识，提高在岗责任心，具备良好的职业道德和环保意识。
3.8加强医疗废物包装，贮存管理科室按要求分类、分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋3/4时进行封口或密闭容器，有明显的标识，送至医院固定放置点；医院按要求有医疗废物贮存设施和场所，贮存不超过两天时间，并没有警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊绳、防盗、防儿童接触安全措施等，专车、专用、专路线运输，并做好记录，如产生单位、类别、送交科室、日期等。
随着口腔医学技术的发展，诊疗后的医疗废弃物产量、数量将会越来越多。从更深层次的角度去了解和认识医疗诊疗结束后带来的医疗废弃物处理问题，离国家对医疗废弃物管理的新法规条例要求有相当大的差距。这需要一个认知过程。医疗机构、医护人员都必须意识到医疗废物正确处理的重要性和紧迫性。目前在为数不少的医院，医疗部门还未从旧的医疗废弃管理模式中走出来，缺乏正规的实行办法和运行机制。且经济政策、处理废弃物、废水的技术水平滞后于社会经济与医疗技术发展。出现政策管理办法与现实操作脱节，有漏洞、有薄弱环节。如：注重强调焚烧与填埋为主，注重医院自行无害化终末处理等。这样，既不能废旧利用，又不能技术更新转化再利用；既浪费资源，又污染空气环境、水源环境、土壤环境质量。因此，我们应在确保诊疗疾病安全的前提下，在经济条件允许的基础上，尽可能采用金属类医疗器械（如：治疗盘、口镜、镊子、探针等口腔诊疗器械），重复消毒灭菌使用，以减少医疗废弃物产量，塑料垃圾产量；减少使用器械中诸多中间环节的污染；改变过去管理、处理模式，向综合治理方面发展去研究和探讨。将医疗废弃物的分类、处理重点放在具有传染性危害的关键医疗废弃物品上。狠抓严格回收——严格分类——严格包装——严格运输四个环节。并在此基础上，发挥医院各部门相互协作与沟通，发挥各部门监督管理职能，从而最大限度降低医院医疗废弃物造成的医源性和外源性感染，切断交叉感染途径。减少医疗废弃物给医院经济效益和社会效益带来的负面影响；减少医院成本的投入，为病人、为医务人员提供一个清洁、安全的诊疗环境。使医院医疗废弃物处置更趋合理化，并加大监督执法力度，规范医疗废弃物的管理［3］。使口腔医院医疗废弃物管理工作真正步入制度化、规范化、法制化的轨道。
【参考文献】
1张红玲.医用高度危险性物品的全程质控管理.中华医院感染学杂志，2003，13（5）：454-455.
医疗废弃物处理方式篇3
1医疗废物分类
医疗废物分五类，分别为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物［1］。
1.1感染性废物分组与处理
1.1.1感染性废物分组：感染性废物是被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：
1.1.1.1棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
1.1.1.2医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
1.1.1.3病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
1.1.1.4各种废弃的医学标本。
1.1.1.5废弃的血液、血清。
1.1.1.6使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。
1.1.2感染性废物处理
1.1.2.1医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
1.1.2.2隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上中文标签，产生科室对其进行登记后，由住院部统一回收，当日焚烧。
1.1.2.3被病人血液、体液、排泄物污染的物品应将锐器与其他物品分开，将锐器置于利器盒中，其他物品用黄色医疗废物塑料袋密闭包装，并在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴上中文标签，产生科室对其进行登记后，由住院部统一回收，当日焚烧。
1.2病理性废物分组与处理
1.2.1病理性废物分组
1.2.1.1手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
1.2.2.2医学实验动物的组织、尸体。
1.2.2.3病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
1.2.2病理性废物处理
1.2.2.1病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上中文标签，产生科室对其进行登记后，由住院部统一回收，当日焚烧。
1.2.2.2手术后产生的废弃大肢体由病理科保存，定期由殡仪馆收取后焚烧。
1.3损伤性废物分组与处理
1.3.1损伤性废物分组
1.3.1.1医用针头、缝合针。
1.3.1.2各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
1.3.1.3载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。
1.3.2损伤性废物处理：废弃的损伤性废物，应放入利器盒密闭包装，贴上中文标签，科室对其登记后，由住院部统一回收，当日焚烧。利器盒密闭后不允许再打开。
1.4化学性废物分组与处理
1.4.1化学性废物分组
1.4.1.1医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
1.4.1.2废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
1.4.1.3废弃的汞血压计、汞温度计。
1.4.2化学性废物处理：批量的废化学试剂、废消毒剂及含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应先到预防与感染管理办公室登记后，预防与感染管理办公室再交由专门机构进行处置。
1.5药物性废物分组与处理
1.5.1药物性废物分组
1.5.1.1废弃的一般性药品，如抗菌素、非处方类药品等。
1.5.1.2废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
1.5.1.2.1致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等。
1.5.1.2.2可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。
1.5.1.2.3免疫抑制剂。
1.5.1.3废弃的疫苗、血液制品等。
1.5.2药物性废物处理：废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品应统一交到药品管理科、药品管理科依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准进行处理。
1.6其它废物处理：对使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃、一次性塑料、输液瓶、输液袋可视为生活垃圾，用黑色塑料袋包装后，与普通生活垃圾分开放置，贴上中文标签，由住院部统一回收处理［2］。
2医疗废物的收集、包装及处理的几个重要环节
2.1收集包装：当盛装的医疗废物达到黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的3/4时，科室医务人员应当使用有效封口方式，使黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的封口紧实、严密。
2.2一次性：放入黄色医疗废物塑料袋或者利器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层黄色医疗废物塑料包装。
2.3医疗废物处理
2.3.1贴签：在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
2.3.2登记：各科室和住院部医疗废物回收人员、焚烧人员应对医疗废物登记。登记的内容包括：医疗废物产生科室、医疗废物交接时间、类别、重量、需要的特别说明、科室同回收医疗废物专人双方签字、回收人员与焚烧人员双方签字，并保证两个登记本信息一致［3］。
2.3．3日产日清：各科室对医疗废物分类后由本科室在编医务人员妥善保管，不得丢失、遗撒、播散。住院部医疗废物回收人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送到焚烧炉。
2.3．4专人、专车：住院部专人用专车每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定时间和路线运送到焚烧炉。下收的车辆应当使用加盖、防漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用车，并且使锐器与其它医疗废物分开，确保医疗废物在回收途中不被遗漏、丢失。对医疗废物运输车要每日冲洗、消毒一次。
2.3．5焚烧：焚烧员应设专职、专人，不得兼职医疗废物运送等其它工作。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.医疗废物管理条例,2003
医疗废弃物处理方式篇4
【关键词】和谐社会；卫生；监督；对策
随着经济的发展，物质生活水平的提高，构建和谐社会主义社会已经成为中华民族的共识。在物质文明大幅度提高的情况下，追求长寿和健康，已经成为大家心中一个美好的愿望，同样，人们的身体健康和长寿，也是构建社会主义和谐社会的一个关键因素。因此，本论文重点研究和谐社会卫生监督现状额问题，并提出一些建议和思考。
1.社会各个行业的卫生现状
1.1公共场所中央空调的卫生情况
目前，在我国很多公共场所，都装有全封闭的中央空调，来帮助改善公共场所的空气质量，条件公共场所的温度，让人们更舒适，例如在大型酒店、饭店，购物广场，影院以及医院、省市及各个高校的图书馆以及很多企业内部等等，这些公共区域通常都会装有全封闭的集中式空调。但是在这些空间内，人口流量大，人们自身会排除很多有害气体和污染物，加上装饰材料排除的有毒气体，如果这些不能够良好的被排除的话，那么人们的生活环境中的空气质量是十分堪忧的。中央空调不仅不会促进空气质量的提升，甚至由于长期的运行以及不正确的清理，成为室内空气的重要污染来源。据相关的数据统计，现代不能够达到国家卫生标准的空调清理高达90%。我国的很多省市如杭州、绍兴、大连山东、湖北等很多省都多他们的空调做了调查，很大一部分都达不到卫生标准。
1.2医疗废物卫生处理情况
医疗废弃物，是医疗卫生机构在预防、医疗保健等相关的活动中产生的废弃物，这些废弃物直接或者间接的感染性能够危害别人的身体健康，又被称为医疗垃圾。医疗垃圾含有大量的病菌微生物以及其他有毒有害的物质，并且还含有一些微生物繁殖所需要的营养成分和水分，因此有很强的传染性，一旦处理不当，将会对土地、水以及空气产生重大污染，对人体产生重要的伤害。医疗垃圾懈怠有数量巨大、传染性极强、种类繁多的细菌病毒，这些病毒具有潜伏传染、交叉传染以及空间传染等多种特征，危害性巨大。从上述两方面简单的分析来看，健全医疗废弃物的管理环境，以行政手段来促进环境管理政策的实施和落实，对于中央空调的空气污染现象以及医疗废弃物的污染现象，都有着十分重要的意义。
2.和谐社会卫生监督对策分析
2.1中央空调污染监督对策
2.1.1技术监督对策
对于公共场所的中央空调卫生监督，首先可以从技术上入手。相关的研究发现：以静电吸附方式为主要净化手段的电子空气净化机的除尘机理比传统的空调纤维过滤器有巨大的优势。电子空气净化机的阻力较纤维过滤器低很多，在经济性上有很大的优势，净化效率也能达到民用空调的要求，能够替代传统的袋式过滤器。因此，国家可以从中央空调生产商的技术监督下手，要求中央空调生产企业采用电子空气净化机的先进技术，对生产空调的企业提供一个严格的技术标准，鼓励他们积极采用新的技术，并逐步淘汰不合理的落后技术，同时国家还应该积极鼓励企业的科技研发，争取从技术上改进中央空调对公共场所空气的污染。
2.1.2管理监督对策
针对公共场所的空气污染，国家可以加强对公共场所的管理和监督。例如在日常的卫生监督过程中，加强对公共场所以及相关企业的检查频次和检查力度，并定期督促中央空调的负责企业对加热器、表冷器以及空气处理机组等等部位进行彻底的清晰，并且每年对净化器、过滤器及过滤网等每年进行更换。还要定期对相关的技术人员进行培训，提高他们的卫生清洁意识，重视到中央空调卫生对顾客的重要性，对社会主义和谐社会的建设重要性。加强对中央空调的监督管理，是每一个中央空调发挥应有的空气调节作用，保障人们的健康。对于中央空调使用的单位，还需要定期自然通风，以确保中央空调的合理使用。杜绝中央空调成为公共场所的空气污染源头，为人们营造一个健康、安全的工作、生活、娱乐环境。
2.2医疗废弃物污染的监督对策
2.2.1技术监督对策
目前，焚烧医疗废弃物是处理医疗垃圾的主要方法和有效手段，因为医疗垃圾很多都是纸制品、塑料制品等，具有很强的可燃性。但是这种处理医疗垃圾的方法从可持续发展的角度来讲并不是最好的处理方法。相反，对医疗垃圾的回收利用则显得有着更深远的战略意义。医疗废弃物的处理，国家可以从技术上展开进度。例如在储存和收集医疗垃圾的过程中，相关的政策法规可以规定相关医疗结构在医疗垃圾处理的时候，就应该采取分装处理，并且要封闭存放。分类收集医疗垃圾，用盒子储存医疗利器，如针头，其他注射器及尖锐物质，避免垃圾后期处理散落甚至伤人。合理的处置医疗废弃物是十分有效的技术方法和保证。但是目前根据我国的科研力量，在医疗废弃物的可持续运用中，还存在很多的问题。所以国家应该在这方面加大财政投入力度，积极研发新的医疗垃圾处理技术和相关设备，从而从根本上解决医疗垃圾的处理问题。
2.2.2管理监督对策
对于医疗垃圾的处理，国家采用正确的管理对策也十分重要。例如加强医疗废弃物管理法规建设、建立完善医疗废弃物管理体系、切实加强医疗废弃物的源头控制、坚持运用行政、经济和法律相结合的手段、加强卫生从业人员的教育培训、努力提高公众防卫和环保意识。实践证明，加强对医疗垃圾的源头管理，对医疗废弃物的处理起着十分重要的作用。因此，国家在医疗废弃物的处理工作中，应该注重从技术监督和管理监督两个方面展开。
3.结语
卫生的监督对为人民提供一个健康的生活环境，促进和谐社会主义的建设有着十分重要的作用，因此，各级地方政府要充分重视环境卫生的监督治理，来降低能源消耗、保障群众人体健康、保护环境，维护社会的稳定和谐发展。卫生环境的监督和治理，技术治理很关键，同时也要重视管理的力度和全面性，为社会主义和谐社会的构建提供保障。
参考文献：
医疗废弃物处理方式篇5
1医疗废物的概念
医疗废物是指医院所有需要丢弃、不能再利用的废物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾；是指在病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。虽然医疗垃圾仅占城市固体废物的3%，但它含有多种病原微生物、有害的化学物质、易造成锐器损伤等，对人民健康构成极大的威胁，我国《危险废物分类》中将来自于临床的医疗废弃物视为1号危险物品。
2医疗废物的危害
由于医疗废物具有全空间污染，急性传染和潜伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活废物的几十、几百甚至上千倍，如处理不当，会成为医院感染和社会环境公害源，更严重可成为疾病流行的源头。医疗废物中含有不同程度的细菌、病毒和有害物质。而且废物中的有机物不仅滋生蚊蝇造成疾病的传播，并且在腐败分解时释放出的氨气（nH3）、硫化氢（H2S）等恶臭气体，生成多种有害物质，污染大气，危害人体健康；同时也是造成医院内交叉感染和空气污染的主要原因，由医疗废物引起的交叉感染占社会交叉感染率的20%。
3医疗废物的分类及其收集与运送
3.1医疗废物的分类
（1）感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
（2）病理性废物：指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体。
（3）损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。
（4）药物性废物：指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。
（5）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。
3.2废物的收集及运送
（1）按类别分置于专用包装物或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理。
（2）废物盛放不能过满，大于3/4时就应封口，封口紧实严密，注明科室和数量。
（3）分类收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒内，非利器放入包装袋内）。
（4）运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体；运送医疗物废物应使用防渗透、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送工具应有专用医疗废物标识。
（5）建立医疗废物暂存处、设备，不得露天存放，并设专人负责管理。
（6）做好登记，内容包括来源、种类、重量和数量、交接时间、最终去向及经办人签名等，资料保存三年。
（7）对垃圾暂存处、设施及时清洁和消毒处理，禁止转让买卖医疗废物。
（8）医疗垃圾存放时间不得超过2天，每日工作结束后对运送工具进行清洁消毒。
（9）发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时，应在48小时内及时上报卫生行政主管部门；导致传染病发生时，按有关规定报告，并进行紧急处理。
4医疗废物的处理办法
医疗废物的处理技术在我国还处于摸索阶段，优选方法仍不够成熟。目前相关的处理技术大体分为三类：①高温处理法，如焚烧法、热解法和汽化法；②替代型处理法，如化学消毒法、高温高压蒸汽灭菌法、干法热消毒法、微波处理法和安全填埋法；③创新型技术，如等离子技术、放射技术。用于处理医疗垃圾已有多种技术，根据处理原理不同，一般可分为灭菌消毒法、焚烧法、等离子体法、热解法和卫生填埋法等。
灭菌消毒法：灭菌消毒处理方法较多，可采取高温高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、微波消毒法等。灭菌消毒法主要是通过高温、高压、化学试剂、一定频率或波长的微波等技术，破坏微生物及病毒的生存环境，降低医疗垃圾对人体健康及环境危害的程度。
高温焚烧法：根据研究，医疗垃圾中占总重量92%的组分为可燃性成分，不可燃成分仅为8%，在一定温度和充足的氧气条件下，可以完全燃烧成灰烬。焚烧处理是一个深度氧化的化学过程，在高温火焰作用下，焚烧设备内的医疗垃圾经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体，病原微生物和有害物质在焚烧过程中也因高温而被有效破坏，还能有效实现减容和减重。焚烧法适用于各种传染性医疗垃圾，是医疗垃圾处理领域的主流技术。
热解处理法：热解法是利用垃圾中有机物的热不稳定性，将医疗垃圾中有机成分在无氧或贫氧的条件下高温加热，用热能使化合物的化合键断裂，使大分子量的有机物转变为可燃性气体、液体燃料和焦炭的过程。这种处理技术与焚烧法相比温度较低，无明火燃烧过程，重金属等大都保持在残渣之中，可回收大量的热能，较好地解决了医疗垃圾焚烧处理技术的最大难题。
等离子体法：等离子体法是处理医疗垃圾的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是：用等离子体电弧炉产生的高温杀死医疗垃圾中的所有微生物，摧毁残留于细胞的毒性药物和有毒的化学药剂，并将金属锐器及无机化学品熔融，使其彻底销毁。
电弧炉处理技术：电弧炉是以电弧加热的批次式反应炉，其燃烧温度约为1650～3300℃，停留时间约8～10min。电弧炉的电极棒透过交变电流产生强大磁性搅拌作用，废弃物与钢液能充分混拌，废物在极高温情况下被裂解氧化成Co和Ho，从而传染性病菌能在极短的时间内被完全破坏。电弧炉技术最早在日本被用于处理医疗废物。
辐照技术：辐照处理技术是利用电子束杀灭微生物和细菌。电离辐射源（如Co60）激发出来的电子与处理对象分子结构中的电子发生相互作用，所积累的能量可以破坏有机化合物的化学键，从而将微生物加以裂解破坏。但是辐照技术不能用来处理放射性物质，还需要加强对操作人员的防护。
医疗废弃物处理方式篇6
关键词：物联网技术；医疗领域；患者；医疗设备
近年来在医疗、医学领域有广泛的应用，也已取得了不错的效果。在医疗卫生领域的特殊患者管理、移动护理等方面，物联网技术的价值逐步彰显，这样昭示着物联网技术的巨大应用潜力。就现况而言，当下物联网技术在医疗领域的应用也是十分引人注目的。
1物联网技术应用于医疗患者和医务人员的管理
物联网技术的“物”就是与技术应用相关的一切事物，具体到医疗物联网，就可以将这个“物”理解为以医疗、医务活动相关的各类事物，当然也就包括患者、医生、护士等人物。在加强对医务人员和患者的管理方面，物联网技术的应用优势逐步显现出来。以在医院就诊的患者为例，透过对患者信息、健康数据、病史资源的整合与分析，可以在物联网内部勾勒出患者的具体诊疗模式，同时开展全数据链甚至全天候的监控，以达到对患者负责的目的。
特别是谷歌眼镜的问世，更是将利用物联网技术的穿戴式设备推向了一个新的境界，通过穿戴式设备采集的各种信息，通过网络传递至大数据平台。这种模式在医疗行业具有广泛的前景，通过实时远程的监视被监护人员的主要生理指标，来实现指导被监护及时的调整饮食习惯、生活规律是目前医疗行业物联网厂家的指导思想。
如，医院可以使用RFiD技术将患者的姓名、年龄、血型、过敏史、亲属姓名、紧急联系电话、既往病史等信息储存在射频腕带中，这样的话，患者的挂号、就医、取药只需要通过刷卡或输入腕带信息即可实现，一方面极大的便捷了患者的就诊和诊治，另一方面也避免了人为的失误，同时规范了合理用药，提高了医疗效率。此外，3G技术的发展，使得移动互联网成为生活的必须品。通过3G网络，将物联网的网络延伸到各个角落。比如保险公司可以为购买重大医疗疾病险的人赠送穿戴式的医疗设备，可以将投保人的脉搏、血压、心律等信息实时采集，发现异常时及时通知投保人，这样投保人就会及时去就医，这样在一定程度上也起到了关爱健康的作用，同时也减少了保险公司的意外支出，得到了各方的认可，从而进一步推动了物联网的发展。
2医疗设备、废弃物管理中物联网技术的有效应用
医疗设备是医院的核心资产，也是维系医疗卫生服务的重要工具。在加强对医疗设备的管理方面，物联网技术也具备广泛的应用价值，可以很大程度上提高设备使用的效能，降低损耗与浪费。另外，在医疗废弃物管理的过程中，物联网技术的应用可以降低废弃物处理的嗜好，提升处理的整体效率。因此，物联网技术真正转变为对“物”的管理，这一点在医疗物联网应用中得到了很好的体现。
例如，通过RFiD技术设计的医疗设备信息管理系统，可以智能化的对医疗设备进行高精确的管理，甚至开发出更多的实用功能。以标签植入的方式，RFiD技术可以实现医疗设备的科室管理、出库入库、防盗报警等功能，也可以对设备进行报修甚至定期的保养以延长医疗设备的使用寿命。在废弃物处理方面，RFiD技术可以实现对废弃物处理一条龙的跟踪、监控与信息汇总，保证废弃物处理的效率和效果。特别是随着数据量的发展，为后续的大数据发展奠定了信息基础。
不难发现，针对医疗领域设备、废弃物的管理，物联网技术的优势是一般的传统技术难以比拟的。由于物联网技术集成了现代计算机技术、网络技术和信息技术的优势，能够实现所有物品直接的信息通讯，从而给医疗设备管理、医疗废弃物的管理都带了巨大的便利，这也是物联网技术在医疗领域取得深度应用的重要原因。
3物联网技术可以应用于医疗资源的调配和管理
包括医药产品、医疗血液、医疗用品在内的所有产品，都可以通过物联网技术加强管理，提供调配、整合与使用的效能。如，针对医疗血液的管理，医院可以从献血开始就将每个血袋上记录献血这基本信息和血液生物信息的RFiD标签，从而简化血液筛选和储存流程，提高血库内部处理效率，降低出错率和血型配错率。由于RFiD技术很精确，所以这样的应用可以简便血液管理的手续，提高准确率，降低出错的几率。
对医疗产品的管理，RFiD技术可以实现对药品的全过程跟踪、监控与识别，一方面可以严厉打击假冒伪劣药品，同时可以监控药品流程，保障患者用药的安全性。基于RFiD技术的库存跟踪与跟单系统，可以为医院、药品生产商提供信息沟通和呼唤，从而提高对单生产的效率、准确性，降低不必要的库存，减少医院的损失，杜绝医疗资源的浪费。
综上所述，物联网技术是现代互联网技术的高度集成与升华，在各个领域都具备强大的应用潜力。在医疗领域运用物联网技术取得不错效果的今天，物联网技术的应用价值再次受到关注。展望未来，医疗改革的全面推进必然呼唤物联网技术的全方位参与和应用，这为医疗物联网的发展提供了契机，也为医疗卫生服务的提升提供了支撑，二者将相辅相成，共同进步。
[参考文献]
医疗废弃物处理方式篇7
关键字：医疗垃圾成都市环境生态平衡
中图分类号：S891+.5文献标识码：a文章编号：
医疗垃圾是指在对人和动物在诊断、化验、处置、应用和疾病预防等医疗活动的过程中产生的固态或液态废物，主要包括：一、传染性废物、病理废物、利器废物、制药废物、基因污染物、化学品废物、放射性废物等；其次是门诊及住院病人的生活垃圾。
卫生专家指出，医疗垃圾的巨大危害表现在它所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至上千倍。此外，医疗垃圾的危害还表现在可能因为处理方法不当而成为潜在的健康“杀手”。专家们介绍说，医疗垃圾如果与生活垃圾混装焚烧会产生黑色、恶臭的气体，这种气体中会含有一种致癌物。如将其随意填埋，要经过几百年才能够降解，将严重危害生态环境。
随着城市建设的发展、居民生活水平的提高，城市生活垃圾产生量与日俱增。这些垃圾不仅污染环境、破坏了城市景观，而且传播疾病，威胁人类的生命安全，成为社会公害之一。因此，城市生活垃圾问题是中国和世界各大城市面临的重大环境问题。
1成都市医疗垃圾处理现状
1.1回收记录马虎粗略
根据成都市卫生局，省、市卫生执法监督部门以及地区卫生局的一次检查结果了解到，很多医院的回收记录非常粗略，根本不符合标准。在某个医院检查时，只见回收医疗废弃物的工人拿出了一个皱巴巴的记录本，上面却只有两三页内容，粗略地记载着“某年某月回收多少斤”，连回收人的签名也是大笔一挥，直接“跨越”好几个月份，最近的一次记录是2003年元月12日，今年根本没有任何记录。
规定《医疗废物管理条例》第12条：医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、处置方法、最终去向等。登记资料至少保存3年。
1.2露天敞放无人过问
在某医院供应室的一角，堆成小山的医疗垃圾打包堆放，从工人口中了解得知，有人每周都会对医院的医疗垃圾进行一次收集和运送。穿过供应室旁的一条小道，10多个硕大的铁桶内同样装着医疗垃圾，却没有一个盖子，直接在露天环境下敞放，而“铁桶阵”旁的宿舍内还住着工人。
规定《医疗废物管理条例》第17条：医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
1.3与生活垃圾混放
在检查中还看到成都某医院，医疗废弃物竟被堆放在5楼。同时还在5楼发现，垃圾桶直接摆放在过道一角，医疗垃圾装在黑色塑料袋内。而在距此2米远的位置、据院方称是“生活垃圾桶”的桶内，装有废弃的棉签和药瓶。
医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性废物5类，不能混合收集，更不能和生活垃圾混放。医院应按类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内。
检查后发现，医疗垃圾的处理，部分医院存在的问题相当严重，据介绍，医疗垃圾必须首先装进黄色塑料袋内，注明警示标识和警示说明，然后放进医院的临时“医疗垃圾存放点”，存放点必须修建成密闭的、铁锁把门的小屋形式，并由专人负责钥匙管理。
医疗垃圾只能由环保部门指定的特种垃圾处理场来收集和运输、焚烧。医疗垃圾一旦发生流失、泄漏、扩散等情况，将直接追究院长责任。
2目前医疗垃圾处理方法
由于医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物及放射性污染物等有害物质，因而具有极大的危险性。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。在我国，也早已将其列为头号危险废物。
目前医疗垃圾的处理大致有以下处理形式：
1、大型医疗机构日产的医疗垃圾由卫生局统一指定的大型焚烧炉集中焚烧。
2、县、区级医院及厂矿等较大型的医疗机构对医疗污染及视为直接污染的医疗垃圾由医院锅炉焚烧，部分随生活垃圾处理。
3、小型医疗机构如厂矿及事业单位卫生室所、个体诊所、社区服务站等，多将塑料制品作废品卖掉，棉纱、棉布类大多回收，污染的棉杆、棉球、换药后的组织器官等多随生活垃圾处理，甚至有将应视为医疗废弃物的医疗用品未视作废弃物而继续使用等。
我国明文规定，医疗垃圾必须采用“焚烧法”处理，以确保杀菌和避免环境污染。但是也同样存在着许多的问题，焚烧处理对垃圾低位热值有一定要求，不是任何垃圾都可以焚烧的。垃圾中可利用资源被销毁，是一种浪费资源的处理方法，即使回收热能也只能做到废物一次性再生的目的，无法实现资源的多次循环利用。焚烧产生的大量烟气，带走的热能又是一种很大的损失。产生的烟气必须净化，净化技术难度大、运行成本高。焚烧产生的残渣还必须消化。还有，焚烧设备一次性投资大，运行成本高。
3对成都市医疗垃圾处理的建议
（一）优化垃圾收运系统
城市垃圾从收集、运输、中转到处理，构成了生活垃圾的处置系统。各个环节的合理配置、协调配合可获得最大的环境、社会和经济效益，相反则会造成环境的污染，劳动条件的恶化和费用支出的增加。医疗垃圾的处理由于其特殊性，在很多方面必须要注意，而且是要专门的人在一定的时间内来收集，运输处理。优化其收运系统，能够使其更具经济化更无害化。
（二）医疗垃圾分类处理以及资源的再利用
医疗垃圾成分构成可以分成玻璃、塑料、纤维、金属等几个类别。在收集的前期将所有的垃圾进行分类放置，其中很多有用的部分经过消毒杀菌等处理之后可以再回收利用。
目前医疗垃圾的处理多采用焚烧方式，则其燃烧的热能是一种重要的能量。
这一种途径是，把经过特殊处理后与一般生活垃圾无异的医疗垃圾，采用气化技术处理，一是热分解技术，将垃圾分解产生氢、甲烷等气体，醋酸、丙酮液体和炭。二是气化（熔融）技术，将碳素物质部分燃烧，同时产生一氧化碳、氢气和甲烷等数种碳水化合物为主的可燃烧为主的气体，可供内燃机、发电机或者锅炉使用。气化技术是目前先进国家正致力于技术开发并投入使用，在我国还处于起步阶段，但是我国内有志厂家应该研讨的方向。
（三）二恶英的控制
鉴于医疗垃圾的特殊性，其中某些垃圾的病菌比一般的垃圾多达几十倍甚至几百倍。然后焚烧会产生许多恶臭的气体，对于大气很严重的污染。其中二恶英的产生给我们带来了很大的恐慌。
结论：
随着社会的发展，每个城市都在寻找适合自己的发展方式以及发展方向，成都也不落后。但是经济的发展总是也环境保护存在很大的矛盾，所以，寻求到两者之间的平衡点是我们每个关注环境，紧张经济的人都必须要做到的。
医疗垃圾的处理与其它城市垃圾有着太大的不同，所以说，在处理方案上面应该注意到它的不同，再根据我们的条件以及标准来制定合适的处理方案。研讨出更加先进的处理方法，不仅在这个方面，其他方面的发展这样也是很有利的。
参考文献：
[1]聂永丰主编，三废处理工程技术手册—固体废物卷，化学工业出版社，2000年。
[2]芈振明等合编固体废物的处理与处置，高等教育出版社，1992年。
[3]Georgetchobanoglous,Hilarytheisen,SamuelVigil.integratedSolidwastemanagement—engineeringprinciplesandmanagementissues]，清华大学出版社，2000年。
[4]赵由才，朱青山主编，城市生活垃圾卫生填埋场技术与管理手册，化学工业出版社，1999年。
医疗废弃物处理方式篇8
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二0二0年制
目录
1.医疗废物管理领导小组成员及职责……………………（1）
2.医疗废物管理责任制…………………………………（3）
3.医疗废物管理制度………………………………………（4）
4.医疗废物分类收集制度………………………………（6）
5.医疗废物分类收集方法及工作要求……………………（7）
6.医疗废物交接登记制度………………………………（10）
7.医疗废物暂时储存制度………………………………（11）
8.医疗废物管理专职人员职责…………………………（12）
9.医疗废物产生地点的工作人员职责…………………（13）
10.医疗废物暂存点的工作人员职责……………………（14）
11.医疗废物处理相关工作人员要求……………………（15）
12.医疗废物卫生安全防护制度…………………………（16）
13.医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度………（17）
14.发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时的应急预案…………………………………………………………（19）
15.医疗废物意外事故应急处置流程……………………（20）
******************医疗废物管理制度
医疗废物管理领导小组成员及职责
一、医疗废物管理领导小组成员
组长：*********
副组长：马仲科
组员：安志翔李宁付娟莉何志慧黄虎
下设办公室，付娟莉同志兼任办公室主任，院感科全面负责医疗废物管理，督促全院医疗废物的分类收集、负责每天定时集中运送、暂时储存并与定西市第一人民医院医疗废物处置中心的人员进行医疗废物交接、登记及医疗废物暂存室的清洁、消毒工作，保存相关资料3年。
注：科室及相关岗位负责人如有调动或更换，由相应负责人员替代。
二、医疗废物管理领导小组职责
1、根据国家对医疗废物管理的有关政策规定，制定全院医疗废物处理的规章制度和管理办法，对管理工作中发现的问题采取有力措施，及时纠正。
2、规范医疗废物的管理，建立分类、收集、暂存制度和相关的工作程序、配置必要的收集容器、建立安全的暂存设施，对医院产生的医疗废物，进行统一检查、登记、备案。
3、医院法定代表人为医疗废物管理第一责任人，对全院的医疗废物管理实施统一的管理和监督。
4、院感科具体负责医疗废物管理各项规章制度的制定、技术指导、全员培训和考核、人员防护以及有关工作的监督和检查。
5、组员负责各科室相关制度落实的日常监督和技术指导，包括医疗废物的分类收集、包装、记录、运送、贮存及贮存设施日常管理等工作。
6、建立会议制度，每年召开两次医疗废物管理小组会议，定期研究、协调和解决有关医疗废物管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开会议。
医疗废物管理责任制
1、医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人为第一责任人。
2、医院感染管理科为医疗废物管理主要负责部门，院感科主任为医疗废物管理主要负责人。切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、监查考核，确保医疗废物的安全管理。
3、各科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人，负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生能作出应急反应。
4、医、护、药、技、员工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。违规者将受到法律制裁。
5、医疗废物处理专职人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度和实施办法，无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，将承担法律责任。
医疗废物管理制度
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为加强我院的医疗废物的安全管理，切断病源性的传播途径，有效地保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求，进一步修订、完善我院医疗废物管理制度。
1、各临床科室主任、护士长、医疗废物产生地负责人为本部门医疗废物管理责任人，要经常性组织本科室人员认真学习有关医疗废物管理政策与法规，增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。
2、各科室对产生的医疗垃圾按《医疗废物分类目录》分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。医疗废物要置于符合《医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。
3、盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。盛装医疗垃圾达到包装袋或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或容器的封口紧实、严密，以防在运送过程中遗撒。
4、医疗废物管理专职人员每天负责将医疗废物产生地分类收集的医疗废物按规定时间、路线运送到医疗废物暂存室、并加锁防盗。
5、收集运送医疗垃圾的专职人员要按要求做好自身保护，避免与医疗废物直接接触，同时防止包装物或容器的流失或破损而造成医疗废物的泄漏。
6、医疗废物暂存室管理由医疗废物管理专职人员负责，对暂存室及室内设施及时进行清洁和消毒。并做好防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施。
7、医疗废物暂存室管理负责人应当对医疗废物收集、转运进行登记，内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处理方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存三年。
8、医院感染管理科主任要加强对医疗废物管理的监督，定期向医院感染管理委员会汇报，特殊情况随时报告。
医疗废物分类收集制度
1、根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色专用医疗废物包装袋或利器盒盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色专用医疗废物包装袋盛装封闭。
2、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
3、化学性废物中，批量报废的化学试剂要交专门机构处理。
4、批量报废含有汞的体温计、血压计等医疗器械要交专门机构处理。
5、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋或者利器盒进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
7、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物，根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。
8、放入黄色专用医疗废物包装袋或利器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
9、盛装医疗废物达到包装袋或利器盒的3/4时，必须进行紧实严密的封口。
10、必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。
11、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。
医疗废物分类收集方法及工作要求
一、医疗废物分类收集方法
（一）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1、可无害化再生利用的回收类的医疗废物，如：一次性输液袋（瓶）、非抽血类及非疫苗接种类的注射器等，使用后即时毁形，置防渗漏的黄色塑料袋内封扎，并挂放警示标签“可回收医疗废物”，送交医院指定地点暂时贮存，并过称登记。
2、对被病人血液、体液、排泄物污染的固体物品及隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾按感染性废物处置，直接置于黄色塑料袋内封扎后并挂放警示标签“感染性废物”，送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。
3、少量的药物性废物可纳入感染性废物中置黄色塑料袋内封扎并注明“药物性废物”送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。
4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并作特别说明。
5、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色塑料袋及时封扎并挂放警示标签，注明“感染性废物”及特别说明等，送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。
（二）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和病理蜡块等。
1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等，置于防渗漏的容器内或双层黄色包装袋密封送交医疗废物暂时贮存地点，特殊处理：将其浸泡于福尔马林液中固定或冷藏。
2、定期包装打包封扎过称登记。
（三）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
锐器医疗废物使用后置于防渗漏耐刺的利器盒内，即密封容器后送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。
（四）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1、少量的药物性废物可以混入感染性废物，并标签注明“药物性废物”，按感染性废物处置。
2、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的处置，依照有关法律、行政法规和国家有关规标准执行。
（五）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
1、化学性废物中批量的化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。
2、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。
二、医疗废物收集要求
1、以上放入包装袋或者利器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
2、盛装医疗废物达到包装物或者利器盒的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
3、医院应有统一的医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明规定。
4、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
5、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应录系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
6、运送人员在运送医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。
7、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
8、医院医疗废物暂时贮存地点分类收集各科室送交的医疗废物，并负责过称登记。
医疗废物交接登记制度
为了加强医疗废物的管理，严禁转让、买卖医疗废物、禁止丢弃及将医疗废物混入其他废物或生活垃圾，特实行医疗废物交接登记制度：
1、各科室（医疗废物产生地）对科室分类收集的医疗废物进行分类登记,，并与医疗废物管理专职人员（负责集中运送）进行交接（内容包括：医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等），双方签名。
2、医疗废物管理专职人员与医疗废物集中处置单位（定西市第二人民医院医疗废物处置中心）人员进行危险废物转移联单转运交接，做好交接记录，双方签名。
3、暂存间工作人员发现医疗垃圾收集不合理或者包装破损、渗漏，有权拒绝接受。
4、医疗废物各种登记资料至少保存三年。
5、任何单位和个人禁止转让、买卖医疗废物，一经发现将严肃处理。
医疗废物暂时储存制度
1、医疗废物暂存室由医疗废物管理专职人员管理，不准非工作人员接触医疗废物。
2、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的专用收集箱内，不得露天存放。
3、医疗废物暂时储存时间原则上不得超过两天。
4、储存室要有严密的封闭措施，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。
5、暂存点内必须防渗漏和防雨水冲刷、避免阳光直射。
6、室外设有明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟饮食的警示标识。
7、室内要每日进行清洁和消毒，可用含氯消毒剂喷雾、擦拭。
医疗废物管理专职人员职责
1、负责指导、检查产生地医疗废物分类收集、暂时储存及机构内处置过程中各项工作的落实情况。
2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。
3、负责每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间、路线运送至医疗废物暂存室，并做好交接。
4、收集运送医疗垃圾的专职人员要按要求做好自身保护，避免与医疗废物直接接触，同时防止包装物或容器的流失或破损而造成医疗废物的泄漏。
5、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。
6、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理，相关资料保存至少3年以上，更换管理人员时有交接手续。
7、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。
医疗废物产生地点的工作人员职责
1、医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放。
2、在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类、收集、处置。
3、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层黄色专用包装袋封装按感染性废物处置，并及时送医疗废物暂存室。
4、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
5、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
6、在每个包装物、容器上应当系中文标签，内容包括：医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。
7、每天与医疗废物集中收集转运人员进行认真交接，双方签名。待交接结束后及时对科室临时医疗废物暂存桶进行清洁和消毒处理。
8、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止转让、买卖医疗废物，一经发现依法处理。
医疗废物暂存点的工作人员职责
1、医疗废物暂存地点的工作人员上岗前，必须穿戴个人卫生防护用品（工作服、帽子、口罩、手套等）后方可开始工作，掌握医疗废物分类收集运送暂存的正确方法和操作程序。
2、根据医疗废物的类别，分别收集和接收产生地点的医疗废物过秤，按科室逐类登记，并分类存放，挂放警示标志。
3、负责医疗废物收集分类登记，登记内容包括废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。
4、警示标签：分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并注明产生科室或部门、收集日期、类别及需要的特别说明等。
5、不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
6、禁止在医疗废物暂时贮存地点“吸烟”、“饮食”等。
7、严格办理医疗废物转交手续，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。
8、医疗废物转交出去后，对暂时贮存地点、设施及时进行消毒和清洁处理。
9、每天做好个人卫生处置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。
10、禁止转让、买卖医疗废物，一经发现将依法处理。
医疗废物处理相关工作人员要求
1、掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉医院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和工作要求。
2、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。
3、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。
4、掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
5、掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施。
医疗废物卫生安全防护制度
1、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉我院制定的医疗废物管理的规章制度，工作流程、各项工作要求及安全防护知识。
2、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩。
3、防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。
4、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
5、医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。
6、每日对运送设施进行清洗消毒，对暂时贮存处进行清洁消毒处理。7、在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。
8、定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。
9、医院感染管理科经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督检查、指导等工作。
医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度
一、培训目的
通过培训提高全体医护员工对医疗废物管理工作的认识，加强环保意识和自身防护意识，从而有效地预防和控制医疗废物对人体健康和环境所产生的危害，进一步保障人类健康。
二、培训对象
1、医疗废物管理的专职人员
2、全院各科室医、护、药、技、工勤等全体人员
3、实习、进修、新上岗人员
三、主要培训内容
1、医疗废物管理的重要性和必要性；
2、国家相关法规及医疗废物管理规定；
3、医疗废物管理专职人员职责与责任；
4、医疗废物分类收集方法和工作要求；
5、医疗废物交接及登记制度；
6、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全自身防护措施；
7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时报告处理制度及意外事故紧急处理措施。
四、培训方式
1、下发有关国家法规及医疗废物管理规定和本院医疗废物管理相关制度，供全院医护员工自学或部门负责人组织学习。
2、分期、分批、分层次、分别采用多种形式对各级各类人员进行强化培训与考核。
3、结合实际工作对有关人员进行医疗废物管理工作程序逻辑和操作方法的指导和演示。
发生医疗废弃物流失、泄露、扩散和意外事故时
的应急预案
一、总则
1、目的：为了防止医疗废物在处置过程中发生流失、泄露、扩散而导致传染病播散或污染环境的事故，提高我院医疗废物专职工作人员的现场应急能力，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，结合我院实际，制定本预案。
2、使用范围：本预案适用于发生在我院院内感染性、损伤性、病理性医疗废物流失、泄露、扩散时的应急处置。药物性、化学性医疗废物的意外事故按照国家有关规定、标准执行。
二、医疗废物意外事故应急处置领导小组
组长：*********
副组长：*********
组员：由院感科、医务科、护理部、总务科、药剂科、设备科主要负责人组成
职责：负责对事故处理的组织、指挥和协调工作。成立事故现场调查组、安全保卫组、医疗救护组、现场处理组、后勤保障组
具体分工:
1、事故现场调查组（院感科）：负责勘察事故现场，组织人力对流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度等情况进行评估并做好调查记录。
2、安全保卫组（总务科）：负责现场秩序维护，及时疏导事故现场围观人群，保障安全，防止事态扩大并负责应急所需后勤物资的保障。
3、医疗救护组（医务科、护理部）：负责现场人员的医疗救护工作。
4、现场处理组（院感科、护理部）：对现场消毒处理工作及个人防护工作进行指导，并组织人员对泄露现场进行消毒处理。
5、后勤保障组（总务科、设备科、药剂科）：负责应急处理所需个人防护用品、消毒器械、药品的保障。
三、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告程序
1、医院任何工作人员发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报院感科，节假日及夜间时间报告总值班。
2、院感科或总值班接到报告后，立即向医疗废物意外事故应急处置领导小组组长报告，同时对污染现场进行封锁。
3、应急处置领导小组组长立即向现场调查组、医疗救护组、安全保卫组、现场处理组、后勤保障组组长进行通报，同时启动本预案。
4、发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故时，医院应在规定时间内向市卫生局及环保局报告。
（1）一般情况下应在48小时内报告；
（2）因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内报告；
（3）因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内报告。
四、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故预防及紧急处理措施
1、全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报。
2、事故现场调查组确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
3、如有人员伤亡，医疗救护组立即对伤员进行急救。
4、现场处理组采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，封锁污染区域，以防污染扩大。
5、对污染区域进行消毒处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
6、工作人员应当做好安全防护后进行工作。
7、若发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播事件有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关的规定报告，并采取相应措施。
五、总结与奖惩
调查处理工作结束后，领导小组应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施，预防类似事件发生，同时将调查处理结果向卫生局报告。报告内容包括：
1、事故发生的时间、地点及简要经过；
2、流失、泄漏、扩散的医疗废物类型、数量，意外事故发生的可能原因；
3、事故造成的危害和影响；
医疗废弃物处理方式篇9
【关键词】医疗废物;问题;对策
医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1]。2003年国务院总理签发了《医疗废物管理条例》[1]及相关配套文件,医疗废物管理有章可循,有法可依。医疗废物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生虫卵及其他有害物质。相当一部分的肝炎和艾滋病的传播源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用[2]。部分医疗垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”,严重威胁人们的健康。70年代就曾发生过医疗垃圾处理不当引起乙肝传播流行的事件[3]。为此,加强医疗废物安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人类健康,成为医院管理的重中之重,现就我院医疗废物管理中存在的问题及对策总结如下。
1医疗废物管理中存在的问题
1.1医疗废物未按要求明确分类、收集
1.1.1个别临床医务人员、后勤、机关人员和部分非临床人员、保洁人员环保意识不强,存在认识不足、麻痹大意思想,认识不到医疗废物管理的重要性,对《医疗废物管理条例》及其配套文件学习不够,理解不深,导致感染性废物放入生活废物容器内、个别药物性废物放入损伤性废物内、化学性废物处理不当、医疗废物容器不加盖等现象。
1.1.2工作人员在使用医疗废物包装物或容器时,为了降低成本,造成医疗废物装盛过满;有的暂时贮存时间超过2d,未按要求收集。
1.1.3因宣传教育力度不够,患者及陪护人员,尤其是门诊的流动人员,在进行肌肉注射、拔除静脉针、采血后,将按压针眼污染的棉签或棉球丢弃至生活垃圾中,甚至有的丢弃在地上。
1.2医疗废物包装不规范由于保洁员和护士未检查容器装盛情况,使医疗废物的包装物或容器内存放的医疗废物超过2/3,不利于封口,致封口不紧实、不严密,同时对标签的填写认识不足,致标签漏填或填写不规范。
1.3医疗废物转运未按规定执行由于负责收集转运的人员文化水平较低,人员更换较频繁,对工作的性质及医疗废物的危害认识不足,导致在运送前未认真检查包装物或者容器的标签及封口是否符合要求,未认真核实医疗废物的重量,使不符合要求的医疗废物转运到暂储地点。
1.4交接登记不规范保洁员为了省时省力凭经验估算重量,见护士忙碌,未等核实则在登记本上写上时间、重量,签上自己的名字,护士也未重视,未进行核实,登记本上护士签名常有漏签或补签,而保洁员也有提前签名等现象。
1.5资料保存不符合要求一部分未配备护士长的科室,重视了资料的填写,但对于资料的保存认识不够,导致三年的资料不全。
2对策
2.1进一步完善组织机构,加强监督力度根据《医疗废物管理条例》及配套文件要求,我院在成立了以院长为第一责任人,由业务副院长、院感科主任、医务部主任、护理部主任等相关人员组成的医院医疗废物管理领导小组的基础上,配备了专职管理人员,负责医疗废物管理工作。实施由医院医疗废物管理领导小组-专职管理人员-科室医疗废物管理小组三级管理体系,每月定期检查,随时抽查,共同参与,分级分层监督管理,做到层层把关,环环相扣,奖罚分明,效果良好。
2.2反复培训,提高认识自我防护教育和法制、法规教育是医院员工必须接受的基本教育。采用多种方式在全院营造防范医疗废物污染的学习氛围,针对不同部门的特点进行定期、不定期组织培训学习《医疗废物管理条例》及配套文件。提高大家的环保意识和“标准预防”意识,促进人们积极地配合医疗废物管理。
2.2.1医务人员的培训采用多媒体讲座集中培训联合发放资料自学的方式进行培训,定期考试,随时提问,严格操作流程,按规定做好医疗废物从产生到分类、收集、转运、贮存、处置的全过程管理。将医疗废物管理知识纳入继续教育项目。
2.2.2实习、进修人员的培训将医疗废物管理知识纳入医院岗前培训内容,并根据各科室的特点和实际情况,由科主任或护士长对医疗废物相关知识再次强化培训,同时作为实习生的考核内容之一。
2.2.3后勤、机关及非临床人员的培训在采用多媒体讲座集中培训联合发放资料自学的基础上,进行现场指导,将有关法律、法规、医疗废物分类等知识,进行重点整理,打印装订成册,人手一本,然后,进行问卷调查学习效果。
2.2.4保洁人员的培训由于保洁人员文化水平较低,更换较频繁,对医疗废物的危险性不了解,因此,在医院统一培训的基础上,专职管理人员反复组织保洁员及收集转运人员的培训,使他们充分认识到医疗废物管理的重要性,主动地自觉地配合工作。同时,要求收集转运人员必须做到“四个不交不接”即:“护士不在场不交不接;装盛过满不交不接;标签填写不规范不交不接;护士不核实重量不交不接”。
2.2.5患者及陪护人员的培训医疗废物管理不仅是医疗卫生机构内部的事情,更是全社会的事情,提高公众意识是最重要的。但公众对医疗废物管理的了解却知之甚少,有作者对门诊患者和医务人员进行的调查显示,95%的患者不知道医疗废物和生活垃圾不能混装,90%的医务人员认为政府和新闻媒体对医疗废物相关知识和危害性宣传不够。因此宣传教育是非常重要的。首先,在患者入院时、住院间、出院时由责任护士负责宣传教育;其次,门诊导医设一名负责宣传教育,让进入医院的人们了解存放医疗废物的地点,将贮存容器及标识告知大家,教会丢弃各类垃圾的方法,让患者及陪护人员清楚废弃物怎样处理,了解医疗垃圾流入社会对大众的危害,形成人人参与环境保护的良好氛围。
2.3严格规范医疗废物各个环节的管理流程
2.3.1医院制订医疗废物各个环节的管理流程。
2.3.2固定收集转运人员,专职管理人员全程监督。
2.3.3各部位严格垃圾分类,避免扩大医疗废物范围,增加不必要的资金投入。
2.3.4工作人员与收集转运人员交接时必须履行签字手续,严格执行“四个不交不接”规定。
2.3.5处理被患者血液、体液、排泄物污染的医疗废物时,操作人员必须做好个人防护。
2.3.6对患有感染性疾病和已确诊或怀疑传染性疾病患者所使用过的医疗物品,经初步处理后要单独放入专用包装袋内。
2.3.7盛放医疗废物包装材质必须达到防水、防渗漏、防刺破,做到收集医疗废物不落地,存放不暴露,日产日清,处理及时彻底。
3小结
医疗废物属于高危险性废弃物,严重威胁人类健康。我院通过采取有效的持续改进措施,形成了人人参与保护环境的良好氛围,使我院的医疗废物管理达到了预期目标,实现了医疗废物管理规范化、法制化。
参考文献
[1]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例,2003.
医疗废弃物处理方式篇10
【关键词】环保意识医疗废物管理
abstract:moreandmorealongwiththeprogressofmodernmedicaltechnology,medicalwastegeneratedinthehospital,medicalwasteandhouseholdwaste,becauseitcarriesthevirusiseasytomakethepopulationinfected,hasbroughtaboutgreathazards.inordertopreventmedicalwastetocauseharmtosociety,wemustenhanceenvironmentalawareness,andstrengthenthemanagementofmedicalwaste.
Keywords:environmentalawareness,medicalwastemanagement
中图分类号：X324文献标识码：a文章编号：
石灰强化医疗废物是多种感染性医疗废物之一，在处理上必须谨慎。因此在本文的研究中主要介绍了医疗废物的危害，现在医院在医疗废物处理上存在的问题以及解决的对策等。
一、医疗废物的危害
医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，具体包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。这些废物含有大量的细菌性病毒，而且有一定的空间污染、急性病毒传染和潜伏性传染的特征，如不加强管理、随意丢弃，任其混入生活垃圾、流散到人们生活环境中，就会污染大气、水源、土地以及动植物，造成疾病传播，严重危害人的身心健康。医疗废物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生虫卵及其他有害物质。主要污染途径有三条：1）存在相当一部分的肝炎、艾滋病等的传播病菌的注射器、输液器及其他一次性医疗用品的重复使用。2）部分医疗垃圾管理不当混入生活垃圾，进而威胁人民的健康。3）医疗垃圾因处置方法不当造成“二次污染”。
二、医院在处理医疗废物上存在的问题
1、思想意识淡薄，制度落实不到位
当前许多医院，特别是基层医院少数医务人员没有认识到医疗废物管理不当所造成的严重后果，相关的法律知识淡薄，缺乏对医疗废物的分类收集、包装以及无害化处理等专业技术和安全防护的知识，尽管大多数医院都建立了医疗废物管理工作的相关制度，但不完善且未落实到位，医疗废物管理人员职责不明确，责任心不强，未严格按照有关规定登记和处理手术室、检验科及妇产科的废物。
2、医疗废物分类不明确，管理混乱
由于一些医务人员环保意识淡薄，没有深刻理解国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关文件，对医疗废物分类管理的重要性认识不足，造成医疗废物分类不明确，管理混乱。表现在棉签、引流袋、导管等感染性废物混入到生活垃圾中，病人缺乏知识，将胶帖、棉球等随处乱丢。个别医务人员责任心不强，将锐器混入感染性废物中，易致锐器伤的发生而感染血源性疾病。
3、医疗废物包装容器不规范，锐器盒重复使用
（1）医疗废物包装袋质量不达标；（2）利器盒不符合要求，存在重复使用现象；（3）转运箱清洁消毒不及时、不规范，这样医务人员易发生职业伤害甚至发生感染性疾病。
4、医疗废物处置设施缺乏，转运交接不规范
多数基层医院的暂存点不合格，室外无标识，室内堆放其他杂物，无医疗废物转运工具，科室内无处置间，有的医院甚至用纸篓套废物袋存放医疗废物。院内医疗废物交接登记只有一份，科室无登记，和处置中心的交接记录有补记现象，因经济和路程原因无法做到48h内转运，有的医院4～5d才转运1次，院内负责医疗废物收集的人员防护意识淡薄，多数基层医院无防护用品，严重违反《医疗废物管理条例》的规定。
三、医疗废物管理的对策建议
1、加强标准化建设
在实际操作中，可以参照iSo体系建设，针对不同类型的医疗机构分别制定有所区别的医疗废物的管理标准，对现有的法规在区内范围内进行细化。细化法规是为了方便医疗机构明确操作标准，但在细化法规时还需要考虑不同类型不同规模的医疗机构的标准应该分类制定分类指导。例如，许多个体诊所，往往只有一间诊室，2—3名从业人员，医疗行为较少从而医疗废物的产生也少，这时我们不可能要求他们也专设专职的医疗废物的处置人员，而应加强对诊所医疗废物的收集、及时转运等问题的研究，制定符合医疗机构自身特点的工作指南。
有了分类制定，符合特点的细化法规和工作指南后，很重要的工作就是确保各级各类医疗机构能够按章办事，认真地执行规则。可以说，如果大家能够把细化的规则都做到位了，那么卢湾区的医疗废物的管理工作基本上就做得很好了。在帮助各机构执行规则中，需要卫生、环卫等主管部门跟踪指导，并经常组织检查，促进各项规定的落实。
2、加强专业化建设
因为医疗废物的收集、转运、处置等工作有严格的特殊的要求，需要专门的设备、有专业知识的人员和专门的工作流程。即以运送车辆为例:医疗废物运输车辆必须使用有明显标识的专用车辆，单独收集、密闭运输，不能使用敞开式车辆，不能混装其他物品。对于车厢内部而言，医疗废物运送车车厢应有周转箱固定装置，车厢内部材料、强度、气密性能、隔热性能、液体防渗、污水排出等必须符合要求，甚至设置冷藏功能、自动装卸功能。对一高感染性医疗临床废物，在高温大气、运输距离较长时，应实行一次性包装、冷藏运输。因此，加强医疗废物处置工作的专业化建设将有助于提高医废处置管理水平。
建议成立和扶持一批医疗废物处置劳务公司，公司员工接受专业培训，经考核合格后，派出到各医疗机构直接从事收集、贮存、运输、处置医疗废物工作，并按照市场价格提高相关处置人员的待遇，逐步建立一支技术水平较高、经济实力较强的专业化处置队伍。
进一步加大医疗废物集中处置单位集中收集转运的覆盖面，配备专业化符合医疗废物处置要求的车辆、设施、设备，为各级各类医疗机构提供专业化、社会化服务，特别是将医疗废物从医疗机构转运到集中处置地点的工作必须由专业化运营公司承担，禁止小型医疗机构和社区卫生服务站使用自行车等不符合要求的转运设备中转转运医疗废物，从而避免潜在危害的发生。
3、实施公益化建设
医疗废物的安全处置有利于保护环境，防止疾病传播，具有确切的社会效益，是一项利国利民的公益性事业，应当得到政府高度重视。建议政府加大投入，确保医疗废物的安全集中处置。如政府可对医疗卫生机构医疗废物的处置费用支出实施补贴，减轻被处置单位的负担，以提高医疗废物的集中处置率。也可以制定医疗废物收费政策，并按照补偿全部成本(包括收集运输成本)加合理利润的原则，对集中处置单位进行补贴，保证处置设施的正常运行，确保集中处置单位上门回收的全覆盖。也可以综合利用优惠政策，减免相关税费，鼓励医疗机构从源头减少医疗废物的产生。
4、加强普及化宣传
普及化宣传需要医疗机构在医疗行为过程中，告知患者及家属如何处置他们手中的棉球等医疗废物，这可以通过张贴宣传海报、警示标语标志，利用候诊等候时间播放宣传短片，发放宣传单片等方式得以实现。在普及化宣传中，还可与国家正在逐步推行的城市社区垃圾分类工作相结合，让居民认识到医疗废物是一种特殊的高危废物，在就诊活动中和在家庭病床诊疗过程中，应该积极主动地配合医护人员进行收集处置。政府也要制定有关鼓励政策，鼓励公众积极参与垃圾分类，形成全社会关注医疗废物处置的良好气氛和有利于医疗废物减量化的消费导向。
5、加强责任部门的监督
医疗废物的处理需要卫生、环保等部门针对普通民众开展医疗废物防治知识的宣传普及和环境危害警示教育，加大新闻媒体的宣传和舆论监督力度，建立舆论监督和公众监督机制，提高对医疗废物及其危害的认识，增强公众法制观念和污染预防的意识。当地政府部门以及卫生局、环保局等应该在医疗废弃物的处理上给予医院一定的技术和资金支持，并制定相关的政策与规定来规范医院的行为；卫生局和环保局应该将医疗废物的处理检查纳入到工作职责内，采取不定期的方式对医院的医疗废弃物进行抽查，还可以开通监督举报热线或者是利用信息技术在网络上处理民众的举报信息，充分发挥民众的监督作用，在经过调查核实之后，对于处理不得当的医院给予严惩。
总结
通过加强医疗废物的规范化管理，有利于提高医院的管理质量，减少医疗废物对环境的污染，防止医疗废物的流失，有效的预防了医疗机构因医疗废物管理工作中存在的问题所带来的危害。
参考文献
[1]任玲.我国医疗废物的处理现状及对策[J].农技服务,2009,(06)