医疗废物的封扎方式篇1
【关键词】手术室;医疗废物管理;医院感染
随着《医疗废物管理条例》的颁布实施，医疗废物的监督管理越来越引起临床重视，加强手术室医疗废物的管理是预防和控制院内感染、防止疾病传播、保障人民健康的重要环节。
2004年1月我院手术室以《医疗废物管理条例》为指南，严格手术室的医疗废物管理，进行了科学分类、专人管理。强化手术室医护人员的防护意识，规范护理行为，手术室工作人员的锐器伤明显减少，传染病感染率为零，有效预防了院内感染，取得了成效，现将管理体会介绍如下：
1建立健全手术室医疗废物管理制度
根据《医疗感染管理规范》制定手术室医用废物分类、回收管理制度及相关奖惩制度，制定各级护理人员在手术医疗废物管理中应遵循的规则。清洁卫生员的工作要求等。
2加强对手术室护理人员培训
组织全体护理人员认真反复学习《医疗废物管理条例》及部门规章，提高防护意识，让手术室全体人员具备如何处理、分类和收集医疗废物的知识、自觉依法行事。针对薄弱环节，采取有目的、有计划的选派人员参加有关医疗废物管理的培训班，做到人人自觉履行在医疗废物管理中护理人员的责任、义务和权利。
3保洁人员的培训，注重加大对保洁人员的培训及考核力度
保洁人员由于文化水平低，又不懂得医院感染知识，对医疗废物的危害性不了解，致使医用、生活、感染性垃圾未做到分类放置、密闭运送处理，致各类垃圾的混放，垃圾袋、箱密封不严、垃圾袋重复使用、垃圾桶不及时保洁等问题的出现，增加了医院环境污染和医院感染的潜在危险性。为保证医疗废物管理的规范化。我们定期组织保洁员认真学习《医疗废物管理条例》，提高他们的环保意识及自我保护意识，要求他们熟练掌握和熟记医疗废物收集、运送、贮存、处理过程中的各项规定和要求，指派专人对保洁的工作进行示范指导，并对手术室每日医疗废物管理进行检查监督，严格做到医疗垃圾分类放置、及时清运。每月对保洁员进行医疗废物管理的法律、法规、各项规章制度、医疗废物管理流程的考试，并与其经济效益挂钩，奖惩并举，使手术室医疗废物的管理工作做到有章可循，措施得力、监管到位、奖罚分明。
4严格医疗废物的管理，专人负责，由一名主管护士作为院感质控员
生活垃圾与医疗垃圾严格分类放置，对一次性医疗废物、专人发放、专人按数回收、集中消毒毁形、送院感进行焚烧，避免流入社会，污染环境和回流市场，引起医源性感染，造成社会公害。
5医疗废物的科学分类与正确处理
5.1锐利废物的处理：每一手术间放置一个锐器盒，该盒必须具有不损漏，能防刺穿，不会出现破裂，易于焚烧等性能。
主要用于收集手术使用后的一次性注射器、输液器、输血器针头，动静脉留置针、手术刀片、缝针、麻醉穿刺针等锐利废物，手术结束后由巡回护士封口，送至污物存放间指定容器，最后由院感科统一回收处理。
5.2非锐利废物的处理：将非锐利废物分类放置，即未被血液，体液污染(包括一次性无菌物品包装袋、药品包装袋等)的废弃物用黄色垃圾袋放置，生活垃圾(如办公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物间、手术间分别设置大小合适的垃圾桶，根据要求，桶内放置不同颜色的塑料袋，当装满3／4时立即封口扎紧送至污物存放间，由院感科统一回收处理。
5.3一次性用品的回收处理
5.3.1一次性注射器、吸引器皮管、吸引器头、吸引器瓶及气管插管等的处理：一次性注射器使用后取下针头，针头放入利器盒内，针管充满消毒液，浸泡在5%的84消毒液，作用时间30分钟，如为肝炎病毒、结核杆菌、性病等病人的用物，浸泡浓度1﹪，作用时间为30分钟，消毒后放入黄色垃圾袋内，而一次性引吸器皮管、头、瓶等使用后毁形，然后放入黄色垃圾袋内，由院感科统一回收处理，吸引瓶内盛装血液用1∶184消毒液倒入瓶内，作用时间30分钟，然后倒入专门指定下水道。
5.3.2一次性尿管、尿袋、手套等塑料废弃物处理:使用后，引流液倒在指定下水道，废弃物放入黄色垃圾袋内，由院感科回收处理，如有传染病先浸泡消毒再放入黄色垃圾袋内。
5.3.3感染手术敷料的处理:我们通常用一次性敷料，用后装入双层黄色垃圾袋内，扎紧并注明感染手术敷料，由院感科回收统一送处理场焚烧。血纱布，盐水垫用0.5﹪84液浸泡后装入黄色垃圾袋内，统一送处理场焚烧。
5.4死婴、残肢等废弃的手术标本处理：我们在标本存放间里设置盛装特制纸箱并贴上标签，标签上注明种类、病人姓名、住院号、床号、日期、巡回及洗手护士的姓名，手术切下来的残肢或死婴放入黄色垃圾袋内，如为感染标本则需用双层黄色垃圾袋扎紧封死，然后按要求置于特制纸箱内，保洁员及时送医院废物处理中心，交付给专管人员，并双方签名，注明科类、数量，交接时间。
6体会
6.1制度健全、措施完善，使手术室各级医护人员执行各项相关操作时有章可循，有据可依，各级医护人员都严格按要求进行医用废物分类放置和处理，使手术室医疗废物处理尽快达到卫生部要求标准。
6.2提高了各级医务人员的法律意识、环保意识，将手术室医疗废物的相关知识及医疗感染知识作为年终考核的主要内容，使各级护理人员都认识到管理好手术室医疗废物是预防和控制手术室感染的关键。
提高了手术室各级人员工作中的不良习惯，使手术室各项操作规范化，并采取逐级带教方式，使手术室各级人员都熟练掌握并经常检查督促，逐步做到按规定处理手术室废物。
6.4手术室是医院感染监测与控制的重要部门，手术室医用废物的管理，是控制手术室医源性感染的重要环节，对其进行科学的、有效的管理，才能保证手术顺利进行，由于我们加强了医疗废物的管理，增强了手术室工作人员的自身防护意识，减少了锐器刺伤的发生，防止了传染性疾病的传播，一年来未发生因锐器刺伤传染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了无菌手术感染率，提高了手术室护理管理质量。
参考文献
[1]卫生部、国家环保总局医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定，期刊论文，中国护理管理，2004（1）
[2]任小英、邓敏，护理人员工作中被针刺伤调查及对策，期刊论文，中华医院感染学杂志，2003(3)
医疗废物的封扎方式篇2
关键词规范化管理医疗废物
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直间或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物［1，2］。医疗卫生机构收治的传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置［3］。为了确保对医院内产生的医疗废物系统规范化管理，有效地防止医疗废物回流社会对环境及人群产生的危害，强化各部门对医疗废物处理的重视，根据实际情况，形成全院参与、各部门负责的一套完整的医疗废物产生、分类、收集、标识、登记、暂存处理的管理方法。其具体做法如下。
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直间或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物［1，2］。医疗卫生机构收治的传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置［3］。为了确保对医院内产生的医疗废物系统规范化管理，有效地防止医疗废物回流社会对环境及人群产生的危害，强化各部门对医疗废物处理的重视，根据实际情况，形成全院参与、各部门负责的一套完整的医疗废物产生、分类、收集、标识、登记、暂存处理的管理方法。其具体做法如下。
管理方法
管理方法
成立以院长为组长的医疗废物管理领导小组：①明确第一责任人为法人代表(医院院长)，主管后勤部的院长为组长，感控科、护理部、总务科、医务部及临床各科组成管理、检查、监控网。院感科负责制定各主管职能科室的工作职责和任务，对由医疗废物的产生处、分类、收集、标识、暂存处和移交登记处进行各自的明确分工，对明确责任后出现问题的科室追究其科室相关领导的责任。②由院感控科负责全院医疗废物的监控检查，护理部负责临床科室对医疗垃圾产生、分类的检查落实。总务科负责组织专业人员每天定时对医疗废物进行收集、标识、运送及暂存处管理。
成立以院长为组长的医疗废物管理领导小组：①明确第一责任人为法人代表(医院院长)，主管后勤部的院长为组长，感控科、护理部、总务科、医务部及临床各科组成管理、检查、监控网。院感科负责制定各主管职能科室的工作职责和任务，对由医疗废物的产生处、分类、收集、标识、暂存处和移交登记处进行各自的明确分工，对明确责任后出现问题的科室追究其科室相关领导的责任。②由院感控科负责全院医疗废物的监控检查，护理部负责临床科室对医疗垃圾产生、分类的检查落实。总务科负责组织专业人员每天定时对医疗废物进行收集、标识、运送及暂存处管理。
组织全院培训：分层次地进行全院培训。首先由院感控科对全院科主任、护士长进行培训，科主任、护士长对临床医生、护士进行强化培训，总务科对后勤系统、清洁工进行培训。对收集医疗垃圾的专职人员由院感控科进行具体指导，包括自身防护学习到医疗垃圾分类、收集方法以及登记报告等制度均详细给以指导，并考核合格方能上岗。全院培训内容包括掌握本机构指定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项要求，掌握医疗废物的分类、收集、运送、暂时储存的正确方法和操作程序。同时掌握分类中安全知识、专业技术、职业安全防护知识，在处置过程中预防针刺伤等伤害措施。
组织全院培训：分层次地进行全院培训。首先由院感控科对全院科主任、护士长进行培训，科主任、护士长对临床医生、护士进行强化培训，总务科对后勤系统、清洁工进行培训。对收集医疗垃圾的专职人员由院感控科进行具体指导，包括自身防护学习到医疗垃圾分类、收集方法以及登记报告等制度均详细给以指导，并考核合格方能上岗。全院培训内容包括掌握本机构指定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项要求，掌握医疗废物的分类、收集、运送、暂时储存的正确方法和操作程序。同时掌握分类中安全知识、专业技术、职业安全防护知识，在处置过程中预防针刺伤等伤害措施。
明确医疗废物管理工作要求：①医疗废物的分类收集：临床科室是医疗废物产生地，根据“感染性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性废物、化学性废物”5大类由院感部制作出明确示意图及分类标识。各科主任、护士长对医生、护士进行医疗垃圾分类监督。每日由所在科室清洁工不定时根据医疗垃圾盛3/4满的黄色垃圾袋进行有效包扎封口，并贴上警示标识，写上垃圾产生的科室及时间。对损伤性废物考虑成本问题后采用自制的锐器盒，即一次性注射器纸盒内套黄色塑料袋，使用48小时后或盒满3/4时封闭盖口，防止锐器伤人。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。②医疗废物的运送：医疗废物的运送由总务科安排1名专职人员，每天上午1次、下午1次在规定的时间内避开人群，经专用通道到临床科室进行医疗废物的收集、运送。医疗废物的运送车专门设置可冲洗、消毒、密封不渗漏专用车，车外有医疗废物专用车字样及警示标识。车内有医疗废物分类标识，按标识分好格。专业收集人员每天在收集前一定要穿好防护服，防止医源性损害，同时带上随身携带的手提式称重计(表)，与临床科室进行每日上、下午的医疗废物收集、交接登记、称重和各自签名，各科室建立有医疗废物交接登记本备存。③医疗废物暂存地管理：由医疗废物收集员专人负责医疗废物暂存地管理。每天将各科室产生并收集得的医疗废物记录在一本子上，并统计好数量，将分类不同的医疗垃圾放于周转箱内存储于暂存处。运送工具使用后在指定的地点及时清洁、消毒。暂存处设在远离生活区及住宅远处，具有防鼠、防蚊的独立房间。门外有医疗废物警示标识及“禁止吸烟、饮食”标识。医疗废物暂存地每日上锁，专人管理。隔日与医疗废物集中处置单位进行移交、登记，填写《危险废物转移联单》，双方签名确认，表明已接收到废物。登记资料保存3年，以备当地环保部门和卫生部门检查。
明确医疗废物管理工作要求：①医疗废物的分类收集：临床科室是医疗废物产生地，根据“感染性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性废物、化学性废物”5大类由院感部制作出明确示意图及分类标识。各科主任、护士长对医生、护士进行医疗垃圾分类监督。每日由所在科室清洁工不定时根据医疗垃圾盛3/4满的黄色垃圾袋进行有效包扎封口，并贴上警示标识，写上垃圾产生的科室及时间。对损伤性废物考虑成本问题后采用自制的锐器盒，即一次性注射器纸盒内套黄色塑料袋，使用48小时后或盒满3/4时封闭盖口，防止锐器伤人。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。②医疗废物的运送：医疗废物的运送由总务科安排1名专职人员，每天上午1次、下午1次在规定的时间内避开人群，经专用通道到临床科室进行医疗废物的收集、运送。医疗废物的运送车专门设置可冲洗、消毒、密封不渗漏专用车，车外有医疗废物专用车字样及警示标识。车内有医疗废物分类标识，按标识分好格。专业收集人员每天在收集前一定要穿好防护服，防止医源性损害，同时带上随身携带的手提式称重计(表)，与临床科室进行每日上、下午的医疗废物收集、交接登记、称重和各自签名，各科室建立有医疗废物交接登记本备存。③医疗废物暂存地管理：由医疗废物收集员专人负责医疗废物暂存地管理。每天将各科室产生并收集得的医疗废物记录在一本子上，并统计好数量，将分类不同的医疗垃圾放于周转箱内存储于暂存处。运送工具使用后在指定的地点及时清洁、消毒。暂存处设在远离生活区及住宅远处，具有防鼠、防蚊的独立房间。门外有医疗废物警示标识及“禁止吸烟、饮食”标识。医疗废物暂存地每日上锁，专人管理。隔日与医疗废物集中处置单位进行移交、登记，填写《危险废物转移联单》，双方签名确认，表明已接收到废物。登记资料保存3年，以备当地环保部门和卫生部门检查。
制定医疗废物管理中的防护措施：①制定了医护人员及相关工作人员职业安全防护制度，发生针刺伤的处理措施和定期健康体检，必要时进行免疫接种，防止身体受到健康损害。②制定了本院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案。③制定了医疗废物管理处罚条例。
制定医疗废物管理中的防护措施：①制定了医护人员及相关工作人员职业安全防护制度，发生针刺伤的处理措施和定期健康体检，必要时进行免疫接种，防止身体受到健康损害。②制定了本院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案。③制定了医疗废物管理处罚条例。
讨论
讨论
医疗垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至上千倍，会严重危害人体健康，成为流行病的源头。规范医疗垃圾管理是医院感染管理工作的重点和难点。设立专门岗位负责医疗废物的收集，保洁员能供各科室医疗废物情况的第一手资料，多与他们交流对工作有很大的提高。对直接接触医疗垃圾的关键人群严加教育和督导，在医疗废物管理问题上反复强调法制观念。上岗人员必须培训，医疗废物交由专门的无害化处理中心处理。通过规范化管理及有效的监管，能深刻体会到：①医疗废物的规范化、科学化的管理能使全院职工参与其中，引起大家的重视，使各级医护人员都认识到管理好医院医疗废物是预防和控制医院感染的关键，提高各级医务人员的法制意识、环保意识。②规范和提高了各级各类医务人员的良好习惯，提高了医务人员的自我防护意识，逐步做到按规定处理医疗废物，减少了锐利器刺伤的发生，防止了传染性疾病的传播。③全院职工自觉遵守条例和法规，防止医疗废物回流社会而造成的传染病的暴发流行及环境污染。④降低了医院感染薄弱环节的发生率，提高了医院感染整体水平及管理质量。
医疗垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至上千倍，会严重危害人体健康，成为流行病的源头。规范医疗垃圾管理是医院感染管理工作的重点和难点。设立专门岗位负责医疗废物的收集，保洁员能供各科室医疗废物情况的第一手资料，多与他们交流对工作有很大的提高。对直接接触医疗垃圾的关键人群严加教育和督导，在医疗废物管理问题上反复强调法制观念。上岗人员必须培训，医疗废物交由专门的无害化处理中心处理。通过规范化管理及有效的监管，能深刻体会到：①医疗废物的规范化、科学化的管理能使全院职工参与其中，引起大家的重视，使各级医护人员都认识到管理好医院医疗废物是预防和控制医院感染的关键，提高各级医务人员的法制意识、环保意识。②规范和提高了各级各类医务人员的良好习惯，提高了医务人员的自我防护意识，逐步做到按规定处理医疗废物，减少了锐利器刺伤的发生，防止了传染性疾病的传播。③全院职工自觉遵守条例和法规，防止医疗废物回流社会而造成的传染病的暴发流行及环境污染。④降低了医院感染薄弱环节的发生率，提高了医院感染整体水平及管理质量。
参考文献
参考文献
1中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例［S］.北京:中华人民共和国国务院,2003:67.
1中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例［S］.北京:中华人民共和国国务院,2003:67.
2中华人民共和国卫生部.医疗机构医疗废物管理办法［S］.北京:中华人民共和国卫生部,2003:10-11.
2中华人民共和国卫生部.医疗机构医疗废物管理办法［S］.北京:中华人民共和国卫生部,2003:10-11.
3张友惠,王琴,叶良玉,施海红.iSo9001:2000在医院医疗废物管理中的应用.中华现代医院管理杂志,2004,2:12.
医疗废物的封扎方式篇3
1资料与方法
1.1环境和工具管理加大了基础设施建设和医疗废物管理经费的投入，增设专用通道和暂存间，规范医疗废物的收集与转运，要求两人以上的专职人员严格按照工作步骤，按规定的流程、线路、时间对医疗废物进行收集和转运；设置专用密闭车由上到下每日到各科室收集转运医疗废物，收集前检查包装或容器的标识、标签及封口是否符合要求，杜绝垃圾在运送过程中发生抛撒、渗漏；专职人员必须严格从收集箱拎起医疗废物直接到专用车或暂存间暂存，不得带往其他科室及其他清洁区域，更不能通过其他通道或者电梯进行转运，同时对暂存间的医疗废物要做到日产日清，保证本院医疗环境的安全，避免交叉感染或院内感染的出现。专职人员在每日结束转运工作后，需对密闭车、专用通道、暂存间等进行彻底消毒并详细记录。
1.2分类管理和标识管理医护人员对医疗废物的分类起着关键的作用[5]。目前许多医院医疗废物中混有相当数量的可回收的非医疗废物，据报道焚烧的医疗废物中非感染性医疗废物占的比例平均为37.8%[6]，不但增加了医疗废物的处理费用，而且还污染了环境。本院将医疗工作中的可回收非医疗废物与医疗废物在初始处理时严格分开并统一回收。可回收非医疗废物统一存放在绿色包装袋内，医疗废物中的感染性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物根据用量大小分别放置在不同规格的黄色医疗废物专用塑料袋中，袋外有醒目的医疗废物警示标志，损伤性废物按医院感染规范要求放置在特制的利器盒内（黄色投放口，设计成只进不出）。同时在每个医疗废物收集桶上方贴上医疗废物分类目录表和医疗废物处理流程图，起到时刻警醒的效果，工作人员执行时也能一目了然，确保分类的正确率。
1.3做好交接登记交接是医疗废物管理工作中最重要的环节[7]，各科室均建立医疗废物登记本，内附详细的医疗废物收集与院内转运登记状况，专职人员在每日到各科室对医疗废物进行收集与转运的过程中，都会对科室医疗废物种类、重量、时间等进行详细的记录，科室相关负责人员核对无误后再签名确认，确保了医疗废物从产生的原始记录到终末回收处置，都有可追溯的记录，杜绝医疗废物回流社会[8]。
1.4定期组织联合稽查（1）每天上午科室护士长检查医疗废物处置分类是否正确，盛装垃圾袋是否标准，并登记检查结果；下午科室专人检查废物回收时袋口是否封扎紧密，标签是否齐全，数量登记是否正确，回收人员着装是否规范，回收路径是否正确，查看生活垃圾是否混有一次性医疗垃圾，并记录检查结果。（2）行政科全面负责对全院医疗废物规范管理中后勤保障及医疗废物转运的监督检查。感染管理办公室、医务科、护理部每周随机到各科室检查医疗废物分类、收集、贮存、规范运送的执行情况，发现问题及时指出，并记录检查结果。（3）感染管理办公室、医务科、护理部、行政科每季对全院医疗废物管理执行情况进行联合督查考核汇总评分，并详细记录。根据检查结果进行分析总结，找出主要问题并及时制订整改措施，做到奖惩分明，促进和加强医疗废物管理的主动性和自觉性，不断提高医疗废物管理水平。使医疗废物管理工作更加规范化、制度化。
1.5统计学处理使用SpSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分比描述，组间对比采用χ2检验，p<0.05为有统计学意义。
2结果
实施细节管理模式后医疗废物处理成本为38200元，与实施前46810元比较，处理成本降低了18.39%，节省了医疗废物处理成本的支出。实施细节管理模式前医务人员医疗废物刺伤发生率为20.22%（18/89），实施后为5.62%（5/89），前后比较，差异有统计学意义（χ2=8.438，p=0.004）。实施前保洁人员医疗废物刺伤发生率为34.78%（8/23），实施后为8.70%（2/23），前后比较，差异有统计学意义（χ2=4.600，p=0.032）。实施细节管理前后全院医疗废物执行管理效果比较见表1。
3讨论
3.1实施细节管理能有效地预防和控制院内感染结果显示，实施细节管理后，全院医疗废物执行管理效果的各项指标均优于实施前，比较差异有显著性统计学意义（p<0.01）。在实施细节管理前，医疗废物的管理采用科室护士长或责任人负责制，虽有相关职能部门监管和督查，但在整个工作的流程中仍存在缺陷，实施细节管理后，通过各部门沟通协调、履行相应的职责、规范管理体制、改进工作流程，从而使每个细节成为日常工作规范的一部分，实现了医疗废物管理的规范化、制度化，有效地预防和控制了院内感染[9-10]。
3.2实施细节管理有利于培养工作人员的节约意识，创建节约型医院国际上视医疗废物为“顶级危险”和“致命杀手”，其处理问题已成为世界关注的热点[11]，医疗废物管理不仅是医院管理难题，而且是一个重要的公共卫生问题。医疗废物的管理和处置不仅是医疗机构的责任，更是全社会的责任。医疗废物焚烧产生的废气不但会污染环境，影响空气质量，而且也是对能源和资源的极大浪费[12-14]。在联合督查中，笔者发现部分工作人员对医疗废物和非医疗废物的分类混淆不清，成本意识和环保意识较差，因此，本院提供了相应的可回收资源的设备，制作了医疗废物分类目录表和医疗废物处理流程图，并将目录表和流程图上悬挂于医疗废物垃圾桶上方，起到了时刻警醒的效果，护理人员的参与是做好医疗废物管理源头的关键。医疗机构医疗废物的分类和收集大多由护理人员来完成，可回收非医疗废物与医疗废物分类的正确性，从而从源头上减少医疗废物的数量[15]。结果表明，实施细节管理后医疗废物处理成本为38200元，与实施前46810元比较，成本降低了18.39%，这对建立节约型医院，培养医务人员节约意识，减少环境污染起着非常重要的作用。
医疗废物的封扎方式篇4
【关键词】医疗废物；管理；焚烧；微波；高压消毒压实法
【中图分类号】R124.3【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）04-0276-02
theexperienceofmedicalwastemanagementathomeandbroad
wangZhao1wangXiaokun2
【abstract】thispapersummarizestheweaknessofmedicalwastemanagement,makesomeexamplesofexcellentmanagementexperienceofHongKong,theUnitedStates,Japan,andtheUnitedKingdom.atlastitmakesadiscussionofthedevelopmentaldirectionofmedicalwastemanagementinChina.
【Keywords】medicalwaste;management;burning;microwave;autoclavedcompaction
医疗废物是指在对人和动物诊断、化验、处置、疾病预防等医疗活动和研究过程中产生的固态或液态废物，主要包括传染性废物、病理废物、利器废物、制药废物、基因污染物、化学品废物和放射性废物等（定义和分类见Ct／t3083-1999）。《国家危险废物名录》中规定医院临床废物和医药废物为危险废物。即从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物，包括手术、包扎残余物、生物培养、动物实验残余物、传染性废物、废水处理污泥等[1]。这些废物含有大量的致病菌、微生物、重金属、放射性元素等，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性。
有害物质未经正确处理而排放到土壤和大气环境中，会造成严重的污染，危害人类和生态健康，所以国家将医疗机构产生的医疗废物排在危险废物名录中的第1位[2]。
1我国医疗废物管理存在问题
1.1医疗废物混入生活垃圾填埋处理：现在国内各医疗机构的医疗废物基本上是自行分散处置，方法很不规范。许多传染性医疗废物仅简易消毒或根本不经任何消毒就混入生活垃圾运走。而国内大多生活垃圾都进入填埋场进行简单填埋处理。填埋场一般很简陋、无衬层结构。活垃圾中混入医疗废物，会带入很多致病菌和重金属，对周围土壤、地下水、地表水构成很大威胁。
1.2小型焚烧炉污染严重：有些医疗机构会对废物采用焚烧处理，但目前都采用结构简单、廉价的间歇式固定床焚烧炉，而且一般都不配置烟气净化装置，这将会使医疗废物产生更具环境毒性的二英类物质，对人类健康危害极大。而大多数医院没有固定的设备管理和操作人员，操作工均未经严格培训就上岗操作。这不仅对操作人员的自身健康有很大威胁，也会对环境造成严重污染，还为废弃医疗用品的非法收购提供了可能。
1.3输运体系不完备，容器和人员都不规范：卫生部和国家环保总局对医疗废物的运输颁布了有关包装袋、利器盒和周转箱的相关规定：包装袋在正常使用情况下，不应出现渗漏、破裂和穿孔；颜色为淡黄，颜色应符合GB/t3181中Y06的要求，包装袋的明显处应印制警示标志和警告语；包装袋外观质量：表面基本平整、无皱褶、污迹和杂质，无划痕、气泡、缩孔、针孔以及其他缺陷。利器盒整体为硬质材料制成，封闭且防刺穿；整体颜色为淡黄，颜色应符合GB/t3181中Y06的要求。利器盒侧面明显处应印警示标志，警告语为“警告！损伤性废物”；满盛装量的利器盒从1.2m高处自由跌落至水泥地面，连续3次，不会出现破裂、被刺穿等情况[3]。而国内大部分医疗废物收集袋过薄易破，造成污物渗漏。有些与普通生活垃圾带没有区别，对分类收集处理很不利。针头等利器收集也不规范，废物周转运输设备简陋，极易造成收运人员的感染和损伤。
1.4监管体制不完善，实行力度不够：缺乏规范的法律法规体系、严格的执法人员和统一标准的收费罚款措施。管理困难较大，各地区管理水平差别明显。
2国内外优秀管理经验
2.1美国：大部分医院废物在离开医院运抵最终处理之前需在医院的初级处理点进行适当的集中和整理。有些废物在初级处理点还需进行初级处理，包括压缩，磨碎或打浆。简单的将废物体积压缩可能不会产生太大的经济效益，但如有合适的填埋场所，废物经压缩体积并填埋仍不失为最经济的处理方法。另外，医疗废物在美国的处理也在尝试非焚烧法，以减少强毒性二英类物质的生成。其中技术上比较成熟的有：高压消毒的压实法、机械-化学消毒法和微波法[4]。高压消毒压实法主要是将高温蒸汽消毒和压实过程结合起来，经济实用。优点在于需求空间小，设备简单，但是其灭菌效果受到接触面，蒸汽压力高低的影响。而且处理过程易产生有毒的挥发性有机化合物和废液。而机械-化学消毒法主要是利用漂白粉、次氯酸钠等进行消毒处理，但会产生余氯的污染问题，增加有害污水排放。微波法的无害化效果好，最近几年才被加以应用，但是经济成本较前两种高一些，而且存在电磁波危害的可能。
2.2香港：香港的医疗废弃物处理方法为较传统的焚烧和填埋。但是医院本身对于医疗废物的分类和管理比较严格。有很多优秀经验：如设立了跨专业的医疗废物管理委员会，有对问题进行科学化研究和统筹改善措施；制定了《医疗废物管理守则》；加强了医院感染控制组的功能及统筹网络；并且把医疗废物管理的改善工作结合到医院每年工作计划及服务承诺上来。并且对医院员工进行有关教育；对政府部门、环保署、立法局议员、传播媒介、市民进行教育及游说[5]。从而保证了医疗废物处理的科学环保性。
2.3日本[6]：日本的垃圾处理法经过几次修正，对带有感染性的特别管理性垃圾的处理作出了具体规定，且制订出了较为详细的操作规程，特别是新的修正法中强化了感染性垃圾排放者的责任，同时加强了对垃圾处理者的处罚条例。2000年6月2日公布了新修正的垃圾处理法案，对违法投弃垃圾及无许可输出垃圾等有关事项的处罚法则进行了强化。2001年4月再次对垃圾处理法规进行修正，禁止垃圾野外烧毁，强化了以前的产业垃圾管理票制度（此制度是日本产业垃圾处理推进中心发行的账票，是从委托到最终处理的全过程的记录。对于特别管理性垃圾在法律上规定义务使用）。此外，对医疗垃圾排出者、医疗卫生单位主管的刑事责任及高金额的处罚规定也在此法中具体列出。日本医师协会也成立了医疗垃圾处理检讨委员会，针对修正后法案的具体规定、要求，指导医疗卫生单位对医疗垃圾进行适当的安全处理。
2.4英国[7]：英国对医疗废物的分类比较严格，对每一类废物都有相应的处理措施，见表1。
表1英国医疗废物分类目录及处理简要
另外，医疗废物绝不允许与其它废物混装。所有医疗废物都应放入内置黄色塑料袋的垃圾箱内，塑料袋上应有“医疗废物，必须焚烧”字样。医疗废物的搬运必须使用专门的容器和设备，运输使用全封闭式卡车，医疗废物最终处置是送入废物焚烧炉高温焚烧。
3经验的借鉴和探讨
医疗废物管理是一项复杂的系统工程[8]，从我国医疗废物处理存在的问题，可以看出我国的医疗废物处理还处在很不规范的阶段，技术不成熟，管理不严格，环境污染仍然比较严重。而且随着城市化的进程和日渐增长的人口数量，这个问题如果不加重视，产生的危害加愈发严重。因此，我国需要借鉴国内外医疗废物管理的优秀经验来完善这一体制。首先从技术来说，焚烧炉仍为一种较通用而经济的处理设备，在最终处理时效果最为彻底，但需要配合严格的分类和管理，以减少有害污染物的排放。高压消毒压实法和微波法也是很有潜力的处理技术，国内的大型医院可以尝试与焚烧配合进行。对难处理、高感染性的废物进行焚烧；而普通医疗废物则采用高压消毒压实法。另外，在技术达不到的时候，进行严格的管理也是经济有效。香港和英国的经验证明，只要加强人员培训和医疗废物分类、运输和管理，也可以很有效的控制医疗废物的污染问题。尤其是对中小型医院最为合适。而日本的医疗垃圾处理管理则突出了立法的强制性作用，事实证明效果良好，提示了我国应尽快出台相关的法律法规，以推进医疗废物处理的严格化、统一化、环保化。
总的说来，我国的医疗废物管理水平是随着生活废物管理水平的提高而逐渐发展的，但仍然有很多不足之处值得探索，需要所有医院管理者，政府工作者的共同努力。
参考文献
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医疗废物的封扎方式篇5
一、医疗废物范围
医疗废物范围是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物分类目录，按照卫生部、国家环保总局制定下发的《医疗废物分类目录》（卫医发﹝2003﹞287号）规定执行。
二、医疗废物过渡性处置的基本要求
（一）全县各级各类医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，分管后勤工作的领导具体负责。临床科室、医院感染管理、总务后勤等相关部门具体管理、分工协作。
（二）任何单位和个人不得转让、买卖医疗废物。医疗卫生机构对使用后的一次性医疗器具和容器易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，处置方式按照本过渡性处置方案执行。
（三）不具备集中处置医疗废物条件和能力的城镇医疗卫生机构、乡镇卫生院和个体诊所，必须按照《医疗废物管理条例》第21条规定和《危险废物焚烧污染控制标准》要求自行处置，并保证处置无害化，不得污染环境和危害周围居民的身体健康。
（四）医疗卫生机构内直接从事医疗废物收集、运送、贮存、处置危险废物工作的人员和管理人员必须接受培训，取得合格证书后方能上岗。
三、医疗废物收集与运送
（一）医疗卫生机构要设置医疗废物处置、环境保洁监控专门机构，配备专（兼）职管理人员和工作人员，建立健全各项规章制度，实行定人、定点、定时操作与管理，确保各项制度、措施落在实处。
（二）医疗卫生机构按照有关规定，对医疗废物实施分类管理，专场存放，专人管理，不能与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。
（三）隔离的传染病病人或疑似病人产生的具有传染性医疗废物必须由专人管理，按照国家规定严格消毒、隔离，按传染性废物收集处理。
（四）医疗卫生机构应建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；要建立封闭式的垃圾处理场所，保证各项设备运转正常。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，且须有危险废物识别标志并按要求做好申报登记工作。
（五）生活垃圾处理要做到日产日清，不得积存污物；生活垃圾中不得混杂医疗垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地点的清洁与消毒。运载途中不得随意扔撒、倾倒、堆放，应当遵守环保和城市环卫部门的规定放置，防止污染环境。
四、医疗废物过渡性处置方法
（一）传染性或感染性病人的生活垃圾处置：可用0.5%过氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒，作用30分钟以上。再用双层黑色垃圾袋装载，集中放置到暂时贮存场所，然后按规定进行处置。
（二）感染性（非锐器）医疗废物处置：废物产生地应当用规定专用垃圾袋盛装，垃圾袋外备有“焚烧”标志，集中焚化处置。
（三）一次性使用医疗废物处置：此类废弃物须经初步消毒、毁形处理，再用双层黄色垃圾袋包扎送焚化处置，也可妥善贮存于防渗透的容器内，待集中回收处置。
（四）锐器废物：要求在废物产生地配置适合的毁形装置并立即毁形处理，然后焚化。
（五）药理性和化学性废物等：此类废物可交还原生产单位销毁，也可焚烧或深埋。
五、医疗卫生机构的污水处理和排放监测
（一）医疗卫生机构要完善污水处理设施，增强污水处理能力，确保医疗污水不成为环境污染源。凡一级以上医疗机构（包括20张病床以上门诊部、保健站），现已具备医疗废水处理能力的要确保医疗废水处理设施正常运行，外排废水污染物要达到《污水综合排放标准》（GB8978—1996）要求；对没有医疗废水处理设施或废水处理效果与处理规模达不到要求的农村医疗卫生单位和个体诊所，要积极建设和完善污水处理设施，尽可能实现达标排放，在目前条件下，医疗污水必须采取加氯、加过氧乙酸等临时消毒杀菌措施。
（二）医疗废水的监督性监测必测项目为：pH、余氯、CoD、BoD、悬浮物、挥发酚、油类、总磷、汞、砷、粪大肠菌群、细菌总数。监督性监测频次为：每半年1次。医疗机构自我监测的项目为pH、余氯、CoD。可按废水处理的周期确定监测频次，一般每班次至少1次。
（三）为加强对医院废水排放的监测工作，医院废水排放应按照国家环保总局《医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求》（暂行）规定，安装污水余氯自动监测系统。
六、医疗废物处置的院内监管
医疗卫生机构要加强对医疗废物处置的领导，制定和建立与医疗废物安全处置有关的规章制度、工作流程、工作职责和医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和发生意外事故时的应急预案等有效工作机制，建立健全环保管理和污染防治制度，要对每批医疗废物处置的环境保护和卫生学效果进行监测。监测结果要存入医疗废物临时处置档案，每半年向县环保局和县卫生局报告一次。
七、医疗废物监督管理
县卫生局对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。县卫生监督所在卫生局的领导下，对医疗卫生机构从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作和工作人员的卫生防护情况定期进行监督检查和不定期的抽查。县疾病控制中心要根据检测计划，每半年对医疗卫生机构的医疗废弃物处置工作进行检测、评价，发现问题应及时报告县卫生局。
县环保局对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理，要定期督促各医疗卫生机构对医疗废水和医疗废物处理设施、污染物排放情况进行监测，严禁未经处理或处理未达标的医疗废物进行排放。其他有关部门在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。
八、工作要求
（一）各职能部门要高度重视，把《传染病防治法》、《固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》等法律法规的贯彻实施摆上重要位置，加强宣传，提高公众环保意识，认真落实过渡处置方案，认真履行传染病防治和环境保护职责。进一步督促医疗卫生机构加强领导，建立有效工作机制，建立健全疾病防治和环保管理制度，做到责任到人、措施到位，按规定及时安全处置废物，严禁未经处理、处置和肆意排放医疗废物的行为，严防因医疗废物处理处置不当造成环境污染或医院感染。
医疗废物的封扎方式篇6
【关键词】换药室；感染控制；管理
文章编号：1004-7484（2014）-02-1106-02
1加强空气质量及环境的管理
换药室应用双管紫外线灯进行空气消毒，每日1次，每次lh，照射后要及时登记。为了提高紫外线的杀菌作用，照射前室内桌椅及各种设备需用清洁湿布拭擦干净，并每周用酒精棉球擦拭紫外线灯管1次，可有效的保证紫外线的最佳穿透效果和消毒作用[1]。物体表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，换药室抹布专用。地面“84”消毒液湿式拖擦，拖布也是专用，换药室应宽敞明亮，光线充足，湿度适宜，通风良好，保持桌面和地面的清洁。每3个月做1次空气培养及台面细菌培养、换药室人员手的细菌数检测并记录，不达标的检测结果要追踪原因并记录，使各项细菌监测指标都控制在正常范围内。
2严格执行无菌操作规程
医护人员进入换药室应穿工作服、戴口罩、帽子，各项操作前后用科学的七步洗手法进行洗手，正确的洗手方法能够防止医院感染，是预防、控制医院感染的重要手段，对降低医院感染率起着重要的作用[2]。换药用物一人一套一用，每日检查无菌物品的有效期，按日期先后放置。高压灭菌消毒物品，确保无菌效果。开启的无菌物品，敷料缸（棉球，纱布等），皮肤消毒液等注明使用（起，止时间），有效期内使用。压力蒸汽灭菌，低温灭菌（环氧乙烷灭菌，过氧化氢等离子体灭菌等），消毒及清洁的器具，物品需分类，分柜存放，有效期内使用。要严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度，消毒，灭菌物品和器械必须有明显的名称和有效期标志，包内有灭菌效果检测卡，包外要贴有灭菌指示胶带。使用时需认真检查无菌物品的包装是否符合要求，无菌物品应保持包装完好、干燥，检查无菌物品的灭菌期及有效期，超过有效期应重新灭菌[3]。
3医疗垃圾和生活垃圾分类放置
正确处理医疗废物及一次性医疗物品，对医疗废物进行规范处理，可有效地控制病原菌的扩散，切断传播途径。医疗垃圾用黄色塑料袋装，标志醒目，注明性质，重量，日期，时间，不超过四分之三满，鹅颈式，规范严密封扎。每天由专人经污物通道运送到指定地点，与相关人员交接后送焚烧处理，避免换药室环境污染[4]，降低医院感染率。
4严格执行换药室制度及医院管理制度
换药室应设专人负责管理。应具有一定的专业技术知识和临床工作经验及责任心强的人负责，严格按照标准化管理条例进行，严格执行《医院感染管理规范》《消毒技术规范》。制定各项规章制度及流程.做到有章可循，如手卫生规范管理制度、消毒灭菌制度、消毒灭菌效果监测制度、消毒隔离制度、无菌技术操作制度、感染管理制度，医疗废物管理制度等，并严格执行，工作要制度化、规范化[5]。还要制定换药工作流程，医护人员要树立正确的无菌观念，要具有严格的无菌操作意识和认真执行无菌规章制度。
参考文献
[1]薛梅芳.换药室质量控制与管理的体会[J].中国社区医师，2010，（27）：250.
[2]罗彩霞，袁爱杰，杨晓萍.加强中心换药室质量管理控制医院感染[J].吉林医学，2010，（25）：4381-4382.
[3]王素贞，刘金淑.门诊换药室感染因素与对策[J].中国实用医药，2009，（2）：256-257.
医疗废物的封扎方式篇7
【关键词】产室;医院感染;控制;管理
产室是院内感染监控重点之一。产室的工作环境,助产人员对感染的认识及感染管理措施的落实程度,直接影响产科质量及母婴安全。为此,我院领导非常重视对产室医院感染管理,采取了一系列措施,并获得了一定的成效。现将产室的医院感染监控措施简述如下。
1健全医院与科室感染管理的网络组织
医院内设感染管理三级网络制度,分工明确,各司其职,上有由业务院长亲自抓医院感染;感染科负责全院感染的监测、监督;科室的主任、护士长具体负责实施,发现问题,及时采取补救措施。
2完善工作制度和提高控制感染意识
根据卫生部制订的《医院感染管理规范》要求,制订了完善的规章制度如产室的一般制度、消毒隔离制度、清洁卫生制度、无菌物品使用制度、洗手制度、污物处理制度等,严格落实,有效地控制医院感染率。定期选派医护人员外出学习与短期培训,所学知识传授给全科医护人员,普及医院感染知识,不断地更新医院感染意识。同时训练与提高医护人员的业务水平与无菌观念,使其认识到产室无菌质量管理的重要性。
3产室的控制感染对策
3.1产室空气控制污染的对策产室须每天早晨及分娩后用含有效氯500mg/L的消毒液拖檫地面及物体表面。使用的抹布及拖把,分间单独干燥存放,以免引起交叉感染。2次/d定时紫外线照射,每次消毒时间为60min,每周一次用95%乙醇纱布檫拭紫外线灯管,每月一次星光指示卡监测其强度。每周进行一次大扫除,每月定时做空气及物体表面卫生学监测,保证空气中细菌总数≤200cfu/m3,物体表面细菌总数≤5cfu/cm2[1]。产室内物品应摆放整齐,保持清洁,无灰尘、无血迹,避免不必要的移动,严禁在产室内整理包布。
3.2产室物品控制感染的对策产室的器械与物品一人一包一用一消毒,对耐高温、高压的器械,采用高压蒸汽灭菌。它具有高效快速方便、经济、安全等诸多优点。为消毒灭菌效果的检测,每包内放入消毒指示卡一张,包外贴化学指示胶带。对不耐高温、高压物品,用2%戊二醛浸泡30min达到高水平消毒。如需灭菌必须浸泡4h以上,每次浸泡前必须用浓度指示卡检测器最低有效浓度(一般要求在1.5%以上)[2]。
3.3产室人员手的控制感染对策洗手是预防医院感染的重要措施之一,助产人员严格执行外科洗手制度。接触患者前后均要肥皂洗手或消毒剂洗手,必要时戴一次性手套。接产时在非手触式水龙头,用皂液搓檫,流动水冲洗2min后,应用0.5%高效碘伏消毒液涂抹至双手的每个部位、前壁和上臂下1/3,并认真揉搓2min后进行操作。每月进行手部细菌的监测,控制工作人员手的细菌总数≤5cfu/cm2,保证手部消毒的质量。
3.4一次性无菌物品的管理
3.4.1使用一次性物品是防止交叉感染的重要环节,采用一次性医疗无菌物品能有效地控制医源性感染。因此,我院产室大量使用一次性医疗用品。产室由专人负责领取一次性物品,核对产品的名称、合格证、生产日期、无菌有效期、生产批号等,禁止使用包装不严密、破裂、过期、不合格、被污染、潮湿、字迹模糊的物品。
3.4.2一次性无菌物品贮存管理一次性无菌物品放于清洁间专柜内,离地面30cm,离墙面5cm,离天花板50cm,柜内清洁干燥,物品分类存放,定期进行空气消毒。
3.4.3一次性物品回收管理注射器、输液管等一次性物品使用后,先毁形,然后浸泡在1000mg/L的有效含氯溶液中消毒。其中,针头、利器装入利器盒浸泡,以防扎伤。收集时用黄色包装袋盛装,由专职人员转运到废物中心焚烧。
3.5产室污物管理
3.5.1管理措施产室护士长负责管理,制订各级人员的工作要求和医疗废物管理制度,指导后勤人员按要求准备好各类污物容器,按种类定点放置,有专职人员定期运送。
3.5.2处理方法对包装袋按医疗废物要求设置黄、红、黑三种颜色的污物袋[3],包装袋按要求采用坚韧而耐用不漏水的塑料袋。黄色袋盛装未被血液污染的医疗垃圾;红色袋盛装血液污染的医疗垃圾如胎盘、血液、羊水等分娩附属物;对梅毒、艾滋病、乙肝等传染病的产妇(安排于隔离产室分娩)的胎盘、血块及污物用双层不漏水的红色袋密封放入专用大桶内,并在包装外注明污物的名称、床号、姓名、日期、接生者,同时在登记簿上记录以便查对或追踪。后勤人员收集时与护士长核对种类、数量并在登记薄上签名后运送到废物中心焚烧;黑色袋盛装生活垃圾。严禁医疗垃圾和生活垃圾混放,为防止医疗垃圾流入社会污染环境。
3.5.3接产时用的器械及终末处理各类钳、剪放于1000mg/L的有效含氯溶液中浸泡后清洗,产床及地面用500mg/L的有效氯溶液檫洗2次/d,污物桶和吸引瓶内吸引物0.5%过氧乙酸浸泡10min后倾倒处理,下水道总出口处,每天投放漂白粉。
4小结
院领导高度重视医院感染管理,改善产室布局,明确区分无菌区、清洁区、有菌区,严格执行消毒隔离制度,并有具体的消毒方法和措施。院感染办公室每月随机抽样,科室每月定期对产室和无菌物品贮存间空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品(如高压物品、熏蒸物品、一次性物品、浸泡物品等)、消毒液进行监测,结果均在合格范围内。每月紫外线灯管强度监测1次,如≤70uw/cm2一下,超过1000h时及时更换。同时对产室医疗废物进行规范化管理,进一步完善产室院内感染的管理,使产室达到清洁、消毒、隔离的目的,防止了疾病的传播,保障了母婴和工作人员的健康,同时防止了环境污染,控制医院感染发生的有效措施。几年来,我科无一例感染发生,未发生过医院感染爆发事件。
参考文献
[1]钟秀玲,程妍.现代医院感染护理学.人民军医出版社,1995:10.
医疗废物的封扎方式篇8
1引言
新冠肺炎疫情在全球蔓延，令人类不得不重新检视自身与自然界的关系和风险边界。战“疫”过程启示我们，在自然资源治理体系整体性、重构性改革中，深刻认知人与自然界的边界，全方位提升防风险意识，防自然资源之“险”于未然，是自然资源治理能力提升的重大基础课题。涉及自然资源领域的风险需要加强认知，加强监测布控，山水林田湖草、野生动物和人类作为生命共同体，应努力最大限度的防范联动风险。
2新冠肺炎下的自然资源风险
2.1自然资源领域风险日益复杂多元
自然资源，是指天然存在、有使用价值、可提高人类当前和未来福利的自然环境因素的总和。风险是灾害、危险事件发生的可能性及其产生的后果。与自然资源密切关联的风险，不仅限于传统的自然灾害，这次新冠肺炎就是自然资源风险的另一种扩展。
对传统认知中的自然灾害防治，2018年10月的中央财经委员会会议作出系统部署，提出建立高效科学的自然灾害防治体系，提高全社会自然灾害防治能力。而相对于自然资源之“险”，自然灾害只是冰山一角。这次新冠肺炎向我们提出了严峻的挑战。在防治传统自然灾害的同时，必须立足生态文明建设的广阔视角，以忧患意识、问题导向，对涉及自然资源管理领域的风险与灾害，进行再检视、再研究。
对自然资源领域的风险，根据突发性、复杂性等程度，不妨从3个层面进行把握。
一是“常规”有形的、局地的突发性自然灾害，如干旱、洪涝、滑坡泥石流、风暴潮、森林草原火灾和有害生物大面积成灾。这些自然灾害有边界，监测预报、紧急避险、系统救援在“防抗救”体系中有基本成熟的举措，其影响的空间、时间范围有限，应对上属于战术级别。
二是有形但较为系统的、缓发性的自然灾害与风险，如植被退化、土地荒漠化及赤潮、绿潮等水域生态系统退化。这类风险是跨年度、趋势性的。野生动物保护与管理不善，传播病毒导致新冠肺炎，也是一类长期隐患。这类风险在监测上尚缺乏充足完备的数据，致灾因素还要进一步探究。应对上，需要构建监测监管体系，同时更大程度对“下游”人类活动的引发因素进行管制。这类风险成因与后果牵涉更广，防范应对上属于战役级别。
三是交织在自然环境因素中的趋势性、系统性、全域性生态风险。工业化迅猛发展，加速了对自然资源的攫取，打破了生态系统原有的循环和平衡，积累着难以逆转的、由量变到质变的风险。如：永久冻土、冰川大规模消融引发的生态连锁反应；华北地下水超采导致的水系流域干涸等等。这种危机不是迫在眉睫，但自然资源“用之不觉，失之难存”，风险在临界点之上时四海升平，突破临界可能天翻地覆。数十年来，全球气候变暖导致的“百年不遇”的台风、暴雨、高温等极端天气，在未来几十年看也许已是寻常，或许还有不可思议的“千年不遇”。预判、应对此类趋势性、整体性风险应是战略性的，或需要举国之力，在“五位一体”总体布局中协同治理、纾缓风险，确保在发展中不犯颠覆性错误。
山水林田湖草和动物、人类相生相息、休戚与共。以上3个层面的风险往往会引发、叠加成为系统性风险。此次新冠肺炎也表明，区域风险极易演化为经济社会全局性风险。因此，必须着眼大局，时刻保持如履薄冰的谨慎、见叶知秋的敏锐，既要警惕和防范自然资源领域某一方面的重大风险，也要密切关注全局性、系统性的风险。
2.2通过自然资源调查监测摸清风险底数
防范上述各层级自然资源相关风险，气象、水利、农业、生态环境、应急管理等战线各有职守，但自然环境因素的急剧变动是本底，调查底数、摸清边界是一切行动的根基。
对这项打基础、利长远的系统工程，自然资源部门责无旁贷。一方面，只有识别、监测自然资源风险隐患，才能科学预测、预警、预防；另一方面，打牢调查监测的基础，才能做好资源环境承载能力和国土空间开发适宜性评价，在维系生态系统健康和安全的前提下生产、生活。
野生动物资源普查事关疫源隐患。作为自然资源调查监测体系中的一个专项，这项普查每10年进行一次。当前，全国第二次陆生野生动物资源调查正在进行，内容不仅包括野生动物的分布、栖息，还包括驯养、利用及贸易状况。这项成果将为当前全社会关注的野生动物禁食名录、产业规模、隐患防控等提供翔实的数据掌控。其中，对“疫源野生动物”可进行更详细的专项调查，为野生动物保护、生物安全、生态安全的立法、执法提供确凿依据。
《自然资源调查监测体系构建总体方案》明确，要建成自然资源日常管理所需的“一张底版、一套数据和一个平台”。业内人士指出，将各类自然资源灾害及风险汇集到一个平台上，加大科技支撑，通过监测设备与物联网和通信技术的集成，构建预报、预警和应急的信息化、智能化平台，实现灾前、灾中、灾后全生命周期动态管理，将全面提升防风险的分析、预警、处置能力。
自然资源“一张底版、一套数据和一个平台”更重要的作用是分析评价调查监测数据，揭示自然资源相互关系和演替规律。不仅要明白风险是怎么发生的，还要明白风险为什么发生，摸清自然资源的稳态与动态、量变与质变、渐变与突变、极限与适应、原因与结果。只有这样才能对症下药、综合施策，才能对相关风险“图之于未萌，虑之于未有”。
2.3从立法与治理上贯彻总体国家安全观来防控风险
早在2014年，就提出了总体国家安全观，要求增强忧患意识，居安思危，构建集“11种安全”于一体的国家安全体系，生态安全、资源安全位列其中。新冠肺炎新冠肺炎发生后，在中央全面深化改革委员会第十二次会议上强调“把生物安全纳入国家安全体系”。
进入新时代，“坚持人与自然和谐共生”的基本方略逐步体现为国家管理制度，我国制定了数十项涉及生态文明建设的改革方案。在这一治理体系中，监测、识别各类自然资源相关风险只是基础，防范各层级的风险及系统联动，要在此基础上从顶层设计、重点任务、协同治理方面不断贯彻总体国家安全观。
比如，新冠肺炎阻击战后，相关立法要站在国家安全体系的高度谋划。2月24日通过的《全国人民代表大会常务委员会关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定》，仅是在系列修法之前，确立了全面禁止食用野生动物制度，定下了修法基调和导向，后续立法还应全面查漏补缺、补齐法治短板，将安全价值（如生态安全、生物安全、人民群众生命健康安全）真正置于更重要位置。
应基于坚持维护国家安全、自然资源安全、生态平衡及构建人类命运共同体等原则精神，加快制定自然资源、生态环境相关法律，为资源安全、生物安全、生态安全的维护筑起法治的制度屏障。
“找到并管好每一个风险环节，决不能留下任何死角和空白。”在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的这一要求，对风险防控的各项任务、协同治理提出了更高标准。
打好“防风险”战略主动战，还要在生产建设中科学、协同治理，不制造新的风险隐患。一是方向上按照大自然规律活动，根据区域资源禀赋与环境条件，明确农业生产、城镇建设的最大合理规模和适宜空间，优化国土空间开发保护格局。二是在治理体系、监管执法中加强部门间、部门与地方间的协同。如野生动物管理中严打盗猎、规范养殖、检疫防疫的每个环节都要严格扎牢，否则隐患就无法肃清。在治理中，不能各管一摊、相互掣肘，必须统筹兼顾、整体施策、多措并举，全方位、全地域、全过程治理。
此次新冠肺炎的教训启示并警醒我们，自然资源管理和相关部门必须全面落实生态文明思想，坚持人与自然和谐共生，准确识变、科学应变、主动求变，持续推进系统性、整体性、协同性改革，提升治理体系和治理能力，确保各类自然生态系统安全稳定，不断筑牢国家安全和人民健康的根基。
3新冠肺炎下的环境保护风险
新冠肺炎出现初期，国家卫健委办公厅制订了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎新冠肺炎期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》，明确了新冠肺炎期间对产生的医疗废物从源头进行严格管控。生态环境部印发《新型冠状病毒感染的肺炎新冠肺炎医疗废物应急处置管理与技术指南（试行）》（以下简称《指南》），指导各地及时、有序、高效、无害化处置肺炎新冠肺炎医疗废物，规范肺炎新冠肺炎医疗废物应急处置的管理与技术要求。医疗废物的处理可能涉及到环境保护问题，这就使人联想到环境污染问题。
3.1 新冠肺炎背景下的环保压力
“不谋万世者，不足谋一时；不谋全局者，不足谋一域”。“绿水青山就是金山银山”。《传染病防治法》将新冠肺炎规定为乙类传染病。《传染病防治法》第3条规定：本法规定的传染病认为甲类、乙类和丙类，其中乙类传染病就包括新型冠状病毒感染的肺炎、传染性非典型肺炎。
对于医疗废物，《医疗废物管理条例》第2条规定：“本条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。”根据相关规定，医疗废物属于危险废物，该废物的处理实行许可证制度。因此，医疗废物的处理主体不仅包括各大医院，还包括根据许可处理医疗废物的企业。
在新冠肺炎爆发后，医疗废物量出现快速增长，一些地区医疗垃圾处置能力的短板显得非常突出。据我国生态环境部的数据显示，截至2020年3月28日，全国医疗废物处置能力为6094.1t/d，相比新冠肺炎前的4902.8t/d，增加了1191.3t/d。其中，湖北省医疗废物处置能力从新冠肺炎前的180.0t/d提高到了667.4t/d，武汉市医疗废物处置能力从新冠肺炎前的50.0t/d提高到了265.6t/d。此外，全国医疗废物处置设施分布不平衡，虽然全国医疗废物平均运行负荷率为50%左右，但个别地方医疗废物处置设施持续超负荷运行，最多时全国超负荷运行设施达到22个，还有28个接近满负荷运行，还有个别地市没有医疗废物处置设施，医疗废物依靠周边地市协同处置。与此同时，由于新冠肺炎波及全国，除了医院产生的医疗废物外，普通市民也会消耗大量的口罩及相关防护用品，这些激增的防疫废物将对垃圾分类、处理和生态环境保护（水、固废等）提出额外的需求。目前，包括废弃口罩、防护服在内的垃圾一般均采取焚烧或工业炉窑方式进行无害化处理，急剧增加的焚烧处置行为或将对空气质量造成一定的消极影响，尤其是新冠肺炎较重的武汉市及周边地区。
医疗废物必须经过严格的处理，方能进行排放。为应对新冠肺炎防控的需要，防护用品企业加班加点恢复和扩大生产。
此外，隔离后居家生活也会产生很大的环境治理压力。新冠肺炎期间，全国多个省市采取封闭隔离措施，大范围限制人员流动，不少新冠肺炎严重的城市甚至直接“封城”，对交通、旅游、娱乐、餐饮、零售等影响巨大，短期内将给全国经济带来负面影响，进而影响生态环境领域的财政资金投入和分配。此外，新冠肺炎还将消费模式转向居家消费、在线消费，消费变得更为分散和碎片化。这些变化将导致部分地区的社区和家庭消费排放激增，从而使生活污水排放、生活用电用能、生活垃圾等方面的排放出现快速增长，进而对相关产业的环境治理造成压力。以生活用电为例，2020年2月，我国城乡居民生活用电量为988亿kw.h，同比增长3.1%。其中，华北地区居民生活用电量增长12.3%、东北地区增长10.6%、西北地区增长9.5%，其中天津市、河北省、山西省、山东省、辽宁省、吉林省、黑龙江省等居民生活用电量增速均超过10%。
复工复产可能造成污染排放的反弹。鉴于当前新冠肺炎对我国经济产生的冲击以及全面建成小康目标的压力，在新冠肺炎中后期，部分区域生产投资和消费可能呈“报复性”增长，造成污染排放的大幅反弹，在生态环境保护压力叠加、负重前行的关键期给打赢污染防治攻坚战带来新的挑战。以钢铁行业为例，其下游衔接房地产、汽车、船舶等行业，多地已出台支持房地产企业尽早开工，符合条件的项目，列入优先保障项目清单等支持措施，鼓励汽车限购地区适当放宽限购政策，均将直接加剧房地产、汽车等行业对钢铁的需求，这将在一定程度上刺激行业扩大钢铁产能和产量的冲动。
短时间内对环保服务行业和环境监管工作造成一定影响。从资金链来看，受新冠肺炎影响，部分政府或企业停滞部分工程项目或者不能及时结算资金，从而导致大多数中小微型环保企业资金链紧张乃至断裂。如果新冠肺炎持续，人员工资、办公房租等硬性开支都对环保企业生存带来较大压力。新冠肺炎结束后，也会面临工程原材料短缺导致成本上涨的资金压力。因此，环保产业总体上将面临着更多融资困难和债务违约难题。此外，由于新冠肺炎导致经济下行，在此期间，生态环保工作将面对更多关于环境环保工作影响经济发展的负面舆论压力，可能对中央生态环保督察、强化监督帮扶等生态环保工作的开展带来不利影响。
3.2 新冠肺炎背景下的生态环境管理对策及建议
生态环境保护管理工作多、压力大，在新冠肺炎的影响下，形势更加严峻。为统筹做好新冠肺炎防控以及经济社会发展的生态环保工作，其中新冠肺炎防控关注的重点在于减少或消除新冠肺炎对经济、社会和生态环境的负面影响；新冠肺炎期间复工复产关注的重点为加大环保对复工复产的支持力度，确保经济高质量发展；新冠肺炎结束后关注的重点为建设重大新冠肺炎风险管控体系，确保经济社会健康发展，根据新冠肺炎防控的特点与关注重点，制定实施相应的生态环境管理措施。
3.2.1加强涉疫危废相关行业的监督
在新冠肺炎防控初期应持续深化新冠肺炎发生区，特别是湖北省武汉市及其周边地区定点医院、社区的医疗废物、医疗污水、城镇污水收集处理处置以及医疗机构辐射安全监管等工作，确保100%全覆盖全国所有医疗机构及设施的环境监管和服务，100%全落实医疗废物、废水及时有效收集转运和处理处置目标。在新冠肺炎防控期间，生态环境部及时出台了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎新冠肺炎医疗污水和城镇污水监管工作的通知》，对已经建成和正在建设的医院、临时收治场所等，主动对接当地卫健委、城镇排水及施工单位，确保医疗废物贮存场所建设规范、医疗污水符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。对没有医疗污水处理设施或污水处理能力未达到相关要求的医院，应在建设临时性污水处理罐（箱）的同时，谋划建设固定的污水处理设施，提升医疗污水处理能力，持续加强新冠肺炎重点区域城镇污水收集、处理、消毒等关键环节的监督管理，确保达标排放。
3.2.2 加强环保资金支持力度
应充分发挥环境财政资金保障和引导作用，各级财政资金优先保障安排涉疫医疗危险废物收集、储存、转运、处置及污水处理等生态环境设施类项目，加快加大项目补贴。加大对环保产业的税收优惠支持力度，对参与抗击新冠肺炎的污水处理项目建设和运营、医疗废物和危险废物收集处理处置、为抗击新冠肺炎生产和销售相关环保装备和产品以及从事其他涉疫相关项目的环保企业给予研发费用加计扣除、增值税和所得税减免等税收优惠政策；对于重点环保企业扩大产能给予税收优惠，增值税增量留底税额全额退还。加大绿色金融支持政策，对新冠肺炎期间环保企业股票质押到期、银行贷款到期，给予延期还款的非常时期政策。
3.2.3 加强重点行业复工复产监管
密切跟踪和及时掌握京津冀及周边、长三角、汾渭平原等污染防治攻坚战主战场的重点行业、重点污染源复工复产信息，加强复工及生产排污情况监测监管，确保不出现重污染源在新冠肺炎过后爆发式增长、严重影响环境质量的局面。做好重点区域突发环境事件风险评估与预警监测，加强排查涉医疗废物产生和处置单位、石化化工企业、能源企业、渉重金属企业、危险化学品、危险废物生产储存和处置单位、放射源使用单位、城镇污水处理厂、垃圾处理填埋场等，及时整改排查发现的问题和隐患，确保不出现“带病”复产，坚决防止新冠肺炎防控期间环境安全事故。
医疗废物的封扎方式篇9
两年来，区人民政府认真贯彻落实党的“精神”和重要思想，坚持以为主题，把环境保护作为政府的一项重要议事日程，强化组织领导，明确工作责任，落实关键措施，加强检查考核，以改善环境质量、保障人民群众健康为出发点，进一步建立和完善环境与发展综合决策机制，处理好经济建设与资源、环境之间的关系，较好地完成各项工作任务，为构建和谐，实施环保“十一五”规划奠定了良好的基础。现在我代表区人民政府向各位人大领导汇报一下区的环保工作.
一、两年来的主要工作
环境保护是我国的一项基本国策。两年来，在区委的正确领导下，在区人大的监督、支持下，区政府各部门紧紧围绕争创“两个率先”总体目标，积极创新发展思路、努力破解工作难题，齐心协力，有效协调经济社会发展与生态建设、遏制了环境恶化的趋势，使城乡环境面貌与环境质量有了明显的改善。
（一）以环境综合整治为目的，开展“碧水、蓝天、宁静”三大工程
1、碧水工程。以综合整治河道、改善水环境质量为突破口，全面实施全区水环境的改善。我区积极配合市水利局、市公用事业局做好广塘联圩及城区断头浜的综合整治工程，成立了小河道整治办公室，建立良好的河道整治协调机制,特别是对河道整治涉及的广益街道各村落实村长负责制，强化配合工作，保证整治河道的两岸居民小区和自然村村民生活污水接管的工程建设进度，确保生活污水全面接管。同时对全区城市污水管网覆盖范围内的接管工作进行调查，制定污水接管计划。去年完成锡沪路浜、李巷浜、施巷浜、前进河、广丰东浜、大寨河等11条河道的整治，整治河道总长7018米，清淤量7.5万立方米，封堵污水排污口307个，每天新截流接管生活污水2392.76吨、工业废水355吨；截污接管的新建在建居民小区6家，每天接管污水951.72吨，全区生活污水处理率已超过70％。
2、蓝天工程。去年，我区根据市环保局对烟尘控制区进行复查的要求，对全区烟尘污染源的台帐重新进行了复查整理，全区现有锅炉104台、窑炉18台、茶炉和大灶2064台，烟气黑度达标率100％，烟尘浓度达标率100％，烟尘控制区覆盖率达100％。
同时，从去年开始，我区全面启动了中心商务区的清洁能源区建设，在基本完成建设任务、取得良好经验的基础上，今年我区又把清洁能源区建设的范围扩大到江海东路以内，涉及到35台锅炉。我区召开了全区清洁能源区建设会议，向各有关街道和单位下达了治理任务书和限期治理决定书，要求各单位按期淘汰燃煤锅炉、使用清洁能源。至今已完成21台锅炉的改造，占需要改造总数的60％。
3、宁静工程。我区自年建成噪声达标区以来，始终把对环境噪声的控制和对超标噪声源的治理作为我们管理的重点。去年，结合市政府对我区噪声达标区的复查，我们对全区307个点的区域环境噪声进行了监测分析，我区环境一类功能区昼间53.9分贝，夜间43.4分贝；二类功能区昼间58.3分贝，夜间45.1分贝；三类功能区昼间60.2分贝，夜间47.4分贝，分别达到相应功能区标准。全区现有固定噪声源27个，噪声达标区覆盖率达100％。
我们还加强对夜间施工噪声、城区服务业噪声的整治，每年结合中高考期间“绿色护考”行动进行专项检查。广泛开展建筑工地文明施工活动，实行封闭式施工，禁止夜间违章施工，最大限度地降低噪声污染。对新办娱乐服务行业严格实行环保前置审核，对扰民的噪声问题进行重点整治，严格执法监督。
（二）以源头控制为关键，大幅减少环境污染
1、坚持建设项目第一审批权
我区严格执行《建设项目环境保护管理条例》和《建设项目环境保护分类管理目录》规定，坚持建设项目环保第一审批权，不能批的一律不批，坚决杜绝越权审批现象的发生。两年来共审批建设项目399件，其中，区域开发21件、工厂企业103件、餐饮等“三产”项目275件；审批报告表77份，登记表322份；否决不符合条件的项目51件，敏感地区新建项目实行公众参与：向周围居民发放征求意见表、在项目所在地和网上张贴公示、与当地社居委和物业管理部门座谈，听取意见。两年来共对12个项目进行了公众参与，同意审批5家、否决5家，暂缓2家，否决和暂缓审批占58.3％，有效规避了污染纠纷的发生。
同时，强化了建设项目全过程的管理，重视对污染治理设施的验收，所有建设项目的“三同时”执行率100%，无越权审批，也没有审批国家明令禁止的“十五小”和“新五小”。新建工业项目全部进入各村工业园（集中区）,各工业集中区的污水接管结合地块改造和河道综合整治，正在按计划分步开展中。
2、加强生态环境建设根据生态市建设的统一部署，我区做好了规划编制和任务分解落实工作，特别是出台的次分区规划中重点体现了生态市建设规划的要求。进一步开展农村环境综合整治工作，重点整治农村水环境，并强化农业面源污染控制。结合农村城市化进程，两年来，我区广益街道农药使用量削减了28.6％，氮肥使用量削减了80％（减少用量20吨），磷肥使用量削减了71.4％（减少用量5吨），大大减少了农药、化肥对土壤、地下水的污染。继续加强对畜禽养殖业的治理，削减养殖场6家，其中养猪场5家，养牛场1家，改善了农村环境。
（三）以专项行动为手段，坚决查处环境违法行为
根据《市区整治违法排污企业保障群众健康环保专项行动方案》的要求，我区密切围绕群众身边的热点、难点环境问题，从六个方面展开了行动：
1、对区管所有化工、医药、染料企业的生产产品、生产设备、环保手续、环保设施运转、达标排放等等情况进行了全面检查，认真落实整治要求。重点检查企业环保审批手续是否齐全、污染治理设施运行是否到位、是否有未批先建的新扩改项目、是否属“十五小”、“新五小”项目、是否新增生产设备、新增产品等等。
2、开展危险废物安全处置检查，严查机械、电镀、化工、医疗等行业危险废物的非法转移，开展行业自查、互查和部门联合检查，进一步完善了危险废物处置联单制度，确保危险废物处置率100％。重点是针对全区各医疗单位和小型医疗机构医疗废弃物的安全处置，建立管理制度和台帐。区环保局、卫生局对区属医疗卫生机构废物处置情况进行了三次联合检查，对存在医疗废物登记台帐不全、无医疗废物处置协议、专用包装容器无明显警示标志等问题的单位，两部门下发了限期改正通知，要求予以改正。同时，我区在全省范围内首创小型医疗机构医疗废物安全处置网络。把我区小型医疗机构（社区医疗卫生机构及个体诊所）所排放的医疗废物全部纳入管理机制，对存在医疗废物的68家医疗机构建立了管理档案和台帐，由专人负责至各小型医疗机构收集运输至临时储存点，再请市危险固废专业处置公司统一收集处置，确保全区医疗废物安全处置率100％，杜绝医疗废物的流失。
3、认真查处居民反映强烈、影响居民正常生活的餐饮业油烟污染，同时，针对餐饮业厨房排油烟系统因积存油污过多而容易引起失火的情况，对餐饮业排油烟系统清洗工作展开了专项检查。对不符合要求的4家单位下达了限期改正通知书，并通过新闻媒体进行了曝光，大大增强了餐饮业的环境意识和安全意识。
4、清查放射源专项行动。根据上级的统一部署，对全区放射源进行了摸底清查，及时组织区环保局、区公安局、区卫生局成立联合执法检查组，对9家放射源使用单位共26枚放射源进行了现场检查。确保放射源的妥善管理和安全使用。
5、根据市里的要求，区有关部门还联合开展了为期三个月的化工行业专项检查，关闭搬迁了海天精细化工厂、万利涂料厂等2家化工企业。
目前，全区工业废水达标排放率98％，废气排放达标率100％。全区工业固体废物1443.9吨，其中，煤渣1170吨、废铁屑165吨、废塑料23吨、废橡胶78吨、废棉布3.5吨、废玻璃1.4吨、工业污泥3吨，绝大多数由物资回收部门和乡镇企业回收利用，综合利用率达99.8％。无工业危险废物排放。
（四）以宣传教育为抓手，加大环保“四进”力度
1、成立“环保志愿者”队伍
为进一步做好环境保护工作，发动人民群众共同关心、重视、参与环保事业，引导他们积极维护自己合法的环境权利，我区成立了“环保志愿者”队伍，队员分别来自社区、村、学校等热心环保工作的基层群众。“环保志愿者”队伍的成立，把环保工作的触角延伸到了基层第一线，有利于提高人民群众的环保意识和参与环保工作的水平，更有利于推动我区的环保工作迈上一个新台阶。
2、组织“六•五”世界环境日系列活
每年我们以纪念“6•5”世界环境日为宣传契机，组织广场环保咨询、投诉活动，大型文艺汇演，散发宣传资料；并发动全区6个街道在辖区内设立宣传点，利用横幅、黑板报、标语牌等多种形式向居民宣传环保法规和知识，形成强烈而鲜明的宣传氛围，在全区范围内掀起环保宣传的高潮。
3、做好“创绿”工作
积极开展“绿色社区、绿色学校”创建活动，现在我区共有“绿色社区”7个，其中花园和连元街社区为省级“绿色社区”，社区为市级“绿色社区”；全区“绿色学校”共有13所，其中中心小学是部级“绿色学校”，和区中心幼儿园为省级“绿色学校”幼儿园为市级“绿色学校”，到今年年底，我区将还有6个社区建成“绿色社区”，使我区的“绿色社区”达到13个，占全区社区总数的38％；“绿色学校”将达到16所，占全区学校总数的73％。另外，我区花园社区和街社区各有一户家庭将评为“省绿色家庭”。大酒店将通过“省绿色宾馆”的验收。
4、开展循环经济试点和清洁生产审核
为了配合国家提倡的建设资源节约型社会的宏伟目标，我区鼓励企业进行资源的循环式利用、循环式生产，实现资源的高效利用、综合利用、再生利用和废弃物的减量化、再利用、资源化，我区在瓦尔特（）有限公司、国际饭店推行循环经济试点，并取得初步成功。同时，我区积极推广清洁生产理念，两年来，在蓝星化工树脂厂、广益电镀厂、新锡量量刃具有限公司、三山晒图纸厂、锦江大酒店、国际饭店等六家单位中完成了清洁生产审核报告并通过市级验收。其中,锦江大酒店、国际饭店是首次在全市宾馆行业中推行清洁生产工作，酒店在节能、降耗、减污、增效上取得了良好实效，为我市“三产”行业清洁生产工作的推广起到了示范作用。
（五）以维护群众利益为宗旨，切实提高处理质量
群众的来信来访，充分体现了他们对环境保护的关心，是公众积极参与环境保护的具体表现。解决好这些问题，不仅有利于保护公众参与环保的积极性，也有利于推动环保工作进一步发展。两年来，我区共受理环保来信来访324件，其中，反映大气污染的139件、水污染的22件、噪声污染的129件、其他34件，办结率100％，未出现赴省、赴京上访现象。
二、下半年的主要工作
（一）进一步加大源头控制力度认真实施《中华人民共和国环境影响评价法》,坚持环境和发展综合决策，制定规划、开发计划时应充分考虑对环境的影响，预防因规划和新建项目的实施对环境的破坏。提高环保准入门槛，严把建设项目审批关，加大项目筛选力度，不准新建、扩建污染排放严重的企业，从源头上控制新污染源的产生。
（二）进一步加大环保执法力度继续开展“整治违法排污企业，保障群众健康”环保专项行动，重点开展医疗、化工、电镀、机械、电子等行业固废处置的专项整顿，推行固体废弃物减量化、无害化、资源化处理，定期对存在危险化学品的单位进行督查，对闲置的危险化学品集中收缴、销毁，确保工业固体废弃物综合利用率大于90％，医疗废物和其他危险废物全面实现安全集中处置。
（三）加快推进清洁能源区建设进度督促企业按时完成整改。根据不同企业的不同难点，进行逐一分析，协助企业确定适合自身的改造方案，督促企业尽快落实资金，实施改造。针对部分治理进度拖拉的企业，发出催办函，决不允许拖延时间，确保在年底完成清洁能源区建设任务。
（四）积极推行清洁生产审计和iSo14000环境管理体系审核认证完成华美达大酒店、喜来顿大酒店、东泰化工有限公司等五家企业的清洁生产审计；对全区规模化企业进行摸底调查，到年底完成iSo14000环境管理体系审核认证的任务，推动企业技术进步，降低能耗物耗，减少污染物排放。
（五）进一步加大环保宣传力度继续开展环境普法教育和环境警示教育，增强公众环境法制观念和维权意识，到年底，确保各项“创绿”工作顺利通过有关部门的验收。
三、存在问题及困难
（一）经济发展与环保要求矛盾重重在部分领导干部头脑中，还存在着“重经济，轻环保”的旧观念，造成的后果是一方面经济的快速发展，另一方面是环境污染负荷也日益增加。由于我区区域面积不大，而全区污染物排放总量居高不下，环境容量与经济总量的矛盾日趋加大。粗放型经济增长方式还没有根本转变，资源利用率不高、污染治理滞后，以及一些经营者片面追求最大经济效益，尽量减少治理污染的费用来提高产品竞争力。由此种种，常常使得我们很难真正做到环境保护与经济发展的“双赢”。区是市的中心商务区，“三产”行业比较发达，不少经营者都相中了这块黄金宝地，前来经营餐饮、歌厅、酒吧等，投资金额往往成百上千万。有少数经营者投资前不向环保部门申报，不做环境影响评价，擅自装潢开业，甚至完全不顾投资失误造成的严重环境污染、群众强烈投诉，在既成事实后逼着环保部门盖章认可，当环保部门坚持审批的原则时，经营者又通过各种关系向环保部门施加压力，使环保部门的工作困难重重。
（二）相关配套措施滞后于经济社会的发展要求我国现在有6部控制环境污染方面的法律和8部资源管理方面的法律，远不适应实际需求，使环境与资源管理的各个领域都不全部有法可依。例如，对现在城市中扰民严重的光污染问题，就无相应的法规；另外，市场经济自身固有的缺陷，不能自动克服环境污染、生态破坏等外部违法行为，而必须要有强有力的管理机制来加以规范；环境执法部门的人员、经费都很不足，环保部门至今在根本上仍依靠收取排污费来养活自己，各种监管能力都跟不上当前经济、社会的发展，执法手段上存在的软弱性无法彻底扭转，这些都制约着环保工作的进一步发展。
医疗废物的封扎方式篇10
鄱阳湖生态经济
(1)微生物絮凝剂对电镀废水的处理研究张蔚萍刘燕侯梦然
(5)鄱阳湖区农村生活污水分散式处理探讨张新华杨期勇王慧娟
(10)鄱阳湖水环境现状及污染防治模式思考杨期勇张新华黄卫
(15)九江市“山江湖”体育旅游资源整合研究熊晓蔚阎朝兵段宝斌
社区医学教育
(18)社会转型期社区心理健康服务体系构建探究梁光霞
(22)医学检验专业《临床细胞学》课程改革构想刘怀荀春华胡志坚
工程科学与技术
(26)苯乙烯压缩机填料密封泄漏原因及其改进林伟明宋士华刘良文
(30)基于数学形态学的线粒体电镜图像边缘检测算法林雯
(35)时间序列等距离粗集预测模型研究赖松兆
(40)kks编码系统在电力工程管理中的应用李海滨
(43)服务器虚拟化在高校数据中心建设中的应用研究陈滨
(47)计算机网络安全隐患分析和数据加密技术的应用李红丽
(49)oraclerac技术在校园一卡通网络中的应用王志飞李刚
数理科学
(52)关于变上限积分函数的两条定理及应用比较闫瑞玲
(55)三元切触有理插值新型构造方法马锦锦
(58)kmpn的全色数和邻强边色数雷波
(61)例析平面方程的形式和解法冯园新
(64)复变函数虚数的应用探讨张双林
基础医学
(67)全骨髓贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞研究何丁文殷嫦嫦殷明
(71)藜蒿总黄酮对顺铂化疗增敏效应的研究何观平邱国胜李玲苇杨世伟任红梁曹俊
临床医学
(74)2009～2011年九江市某医院性病流行病学分析陈波
(76)无抽搐电休克治疗首发老年抑郁症60例疗效及安全性评估王延玉阮燕山蔡业清
(79)胸腔镜及其辅助下小切口治疗大疱性肺气肿的对比分析郭颖
(81)疑似丙肝患者丙肝抗体、hcv—rna及alt结果分析陈越王建国
(83)无痛胃镜联合氩离子凝固术治疗barrett食管36例疗效分析李宏韬蔡长春梅万甜
(85)盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输卵管结扎术后尿潴留60例疗效观察秦晓云刘春华
(87)腹腔镜输卵管切开取胚术及局部注射甲氨蝶呤25例临床报道韩再香李萍万冬强
(88)介入治疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察邱玲蜊余静何花
&n
bsp;(90)不同中药方剂治疗小儿外感发热临床效果比较研究梁光造
(92)中晚期非小细胞肺癌患者住院费用及影响因素分析桑卫东
(95)66例药品不良反应报告分析张道武
护理学
(98)护理人员对优质护理内涵认知的比较研究胡颖
(103)综合健康教育对腰椎间盘突出症患者出院后生活质量及复发率的影响袁小荣
(105)免钛夹法腹腔镜胆囊切除术的护理对策袁荣华
心理行为科学
(107)软式排球运动对大学生行为抑制影响探析甘正永辛杰瑾
(110)基于神经科学研究范式的组织行为学研究趋向刘映杰
教育教学
(114)中部地区地方高校旅游开发类毕业生就业问题研究——以江西省代表性高校为例叶仰蓬
(117)教育仿真软件在化学实验教学中的应用研究郑小斌
(120)从电子设计大赛看大信息类专业的教学改革陈朝峰郭书超查代奉
(123)地方工科类高校教师工程实践能力培养探索郭景娟徐蓓胡芳
(126)“互惠合作”在体育专业健美操教学中的应用研究茆飞霞
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