老龄化的应对措施篇1
关键词：中国；老龄化；现状；措施；建议
一、中国社会老龄化发展阶段及特征
全国老龄工作委员会办公室的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出，从2001年到2100年，中国的人口老龄化发展趋势可以划分为三个阶段：第一阶段，2001年到2020年的快速老龄化阶段。这一阶段，中国将平均每年增加596万老龄人口，年均增长速度达3.28%。到2020年，老龄化水平将达到17.17%。第二阶段，2021年到2050年的加速老龄化阶段。中国老龄人口平均每年增加620万人。到2050年，老龄化水平达到30%以上。第三阶段，2051年到2100年的稳定老龄化阶段。这一阶段，老龄人口规模将稳定在3-4亿，老龄化水平基本稳定在31%左右。预计到21世纪中叶，中国人口老龄化达到峰值时，人均GDp也只能达到目前中等发达国家水平。这也表明我国的老龄化是一个“未富先老”的过程。
二、中国人口老龄化的经济社会影响
1.“人口红利”的衰退。中国社会人口老龄化带来的最直接的问题就是“人口红利”的衰退。最近30年来，中国依靠全球首屈一指的廉价劳动力大军，创造了令人瞩目的经济奇迹，劳动力对中国经济增长的贡献非常显著。人口老龄化必然会影响劳动力的有效供给。中国正在由劳动力过剩向劳动力短缺时代转变。最近这两年，我国很多地方特别是沿海发达地区都出现了“用工荒”现象，招工难、用工难的问题日显突出。低成本劳动力的优势正在逐步消失，在不远的将来，劳动力紧缺会慢慢成为制约我国经济发展的瓶颈。我们亟待采取有效措施，保持经济社会的可持续发展。
2.社会保障压力加大。老龄化研究中，老龄人口抚养比是一个重要指标。1990年中国每100个劳动年龄人口抚养13.74个老年人，2000年抚养15.60人，据预测到2025年需抚养29.46人，2050年则达到48.49人。抚养比的急剧上升导致退休金、养老金、医疗保险基金等国家财政支出的急剧上升。
3.个人消费减少。人口老龄化必然会导致消费需求的变化。一般而言，在老龄化进行的过程中，由于老龄人口数量的增加，消费支出呈逐渐上升的趋势。但是，进入老龄化社会以后，由于收入降低，老龄人口的消费水平将下降。扩大内需是中央制定的促进经济增长的重要举措之一，而总体来看人口老龄化会导致个人消费减少从而在某种程度上抑制了内需增长，对经济社会的发展有不利影响。
三、我国政府已经采取的应对措施
我国政府高度重视人口老龄化，已经采取了一些措施来应对不断加快的老龄化进程。
1.建立和完善养老保险制度。1997年，政府制定了《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，开始在全国建立统一的城镇企业职工基本养老保险制度。目前我国正在实行的基本养老保险制度已由单一的社会统筹制度转向社会统筹与个人账户相结合的制度。管理方式也由现收现付制转向部分积累制。当然我国目前的养老保险制度仍然存在许多不完善的地方，如覆盖面过窄、养老保险金收支不平衡、养老保险金投资收益偏低等问题，我国政府也一直在不断吸取其他国家养老保险政策的经验并结合自身国情，修改和完善现行的养老保险制度。同时由于历史原因，我国城乡之间在经济发展水平、收入水平、经济结构等诸多方面存在较大差异，所以我国城市和农村之间形成了不同的养老保险制度。
2.研究延长退休年龄。相比于西方发达国家，我国的退休年龄偏低。一方面较低的退休年龄加重了社会保障的压力，另一方面随着医疗水平和生活水平提高，很多五六十岁的人往往还有精力有能力而且愿意继续从事相关工作，为社会经济建设贡献力量。我国目前人才结构不合理，有多年专业经验的人士在各个领域都非常匮乏，过早地让这批人员退休也是对人才资源的一种浪费。我国政府正在积极研究退休年龄问题。很多国家都通过延长退休年龄来缓解人口老龄化带来的社会问题。但延长退休年龄也在当地社会引起了一些争议，我国政府正在积极关注和研究这个问题。
四、我国应对老龄化的一些建议
1.调整经济结构，进一步加快经济发展。发展是硬道理，只有经济得到了发展，才能解决社会的各种矛盾，包括人口老龄化带来的养老难题。“人口红利”的日趋消失也可能为中国提供一个更平衡和更持久增长的契机。由于低廉的劳动力成本，我国经济增长长期主要依靠劳动密集型产业驱动，在老龄化越来越严重的今天，我们必须进行经济结构调整，加大创新力度，提高经济增长的含金量，经济增长的源泉不应仅依靠人口红利。
2.加快相关立法。人口老龄化问题是重大的社会问题。解决这些问题的措施归根到底要靠法律。1996年国家颁布了《中华人民共和国老年人权益保障法》，但总的来说，有关老龄人口保障的法律法规建设还滞后于老龄化的发展。为了维护老龄人口的合法权益，发展老龄事业，必须尽快制定有关养老保险、医疗保险、社会救济、家庭赡养等专项涉老法律、法规。
3.大力发展老龄产业。目前我国老龄产业化水平还很低，因此要制定老龄产业发展规划，实施国家对老龄产业的扶持保护政策，建立老龄产业发展管理体制。立足城乡社区发展老龄服务业，培育老龄服务中介组织，培养专业化的服务队伍。同时我们也要大力研制开发老龄消费品，培育老龄用品市场。
4.根据我国的现实国情，制定科学合理的控制生育率的方案，逐步调整人口结构。计划生育政策的实施，对控制我国人口过快增长起到了重要作用，有效地缓解了人口对资源、环境的压力，有力地促进了经济发展和社会进步。但同时我们也要看到，一味地控制人口数量，会进一步加剧目前我国的老龄化趋势。我们需要根据现实国情，既要控制人口增长又要防止人口老龄化速度过快和老龄人口比重过高。因此，我们需要制定一个相互兼顾的人口发展规划，合理控制生育率，优化人口结构，为社会经济更好更快的发展提供优质的劳动力资源，为国家的长期稳定繁荣提供坚实基础。
参考文献：
[1]严冰，张伟.中国如何应对人口老龄化[n].人民日报：海外版，2010-10-11（1）.
[2]全国老龄工作委员会.中国人口老龄化发展趋势预测研究报告[R].2006-02-23.
老龄化的应对措施篇2
关键词人口老龄化社会解决措施经济
“全面开放二胎”一年了，“婴儿潮”不明显，却传出我国孕妇死亡率因孕妇年龄较大而升高的问题，笔者更加坚定了解决我国人口问题要从经济与文化方面入手的观点，并回想起2015年的种种――“养老金入市”炒得沸沸扬扬转移了人们对“延迟退休年龄”的讨论的时候，2015年10月，中共十八届中央委员会第五次全体会议决定中国全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，又一次引起全民热议。不久后，2015年12月，十二届全国人大常委会第十八次会议初次审议人口与计划生育法修正案草案并经表决通过关于修改人口与计划生育法的决定，新法于2016年1月1日起施行。
国家人口措施的频繁行动体现了问题的紧要程度与对问题的重视程度，确实，我国的人口老龄化问题比前几年的普遍性预测复杂。本文将从我国人口老龄化现况与带来的有关问题入手，参考人口转变典型国家的问题与决策，深入分析我国人口老龄化问题的实质与我国当前的有关措施情况并做出总结与建议。
一、中国人口老龄化现状及有关问题
（一）中国人口老龄化现状
据全国人口普查结果，2000年时我国65岁及以上老年人口8872万人，占全国人口比重7%；2010年我国65岁及以上老年人口达11883万人，占全国人口比重涨到8.7%，其中60岁以上的老年人口占世界老年人口总量达20%。据联合国的人口老龄化划分标准：0～14岁人口≤总人口30%、60岁及以上人口≥总人口10%或65岁及以上人口≥总人口7%、老少比≥30%等，我国2000年已全面进入老龄化社会。据世界银行的估算，2014年我国老龄化人口比例已超9%，我国人口老龄化、少子化进程较快。
发达国家进入老龄社会时，人均GDp一般都已在一万美元以上，而按趋势预测，中国在老龄化水平达9%时，才踏入人均5000美元的门槛，[1]即我国的人口老龄化呈现出“未富先老的特征”。在老龄人口比例增加的同时，我国劳动年龄人口与少年儿童人口的结构也在改变。少子化问题与老龄化问题相伴随，而问题的重点在于劳动人口。据第六次人口普查，中国劳动年龄人口9.98亿人，其中15～29岁的人口30615万人，30～44岁的人口28425万人，45～64岁人口69844万人、占15～64岁劳动年龄人口的比重持续上升，由1990年的22%增加到2010年的32.7%。按国家人口发展战略研究课题组的预测，到2030年，我国劳动年龄人口基本维持在10亿人左
右，而后逐渐减少，到2045年将降到8.97亿人，2050年进一步下降到8.7亿人。[2]相比之下，2045年总规模虽大于2000年的8.6亿人，但中间几十年增长的劳动年龄人口已被老龄化“吞噬”得差不多，上面数据体现了我国劳动年龄人口中低龄劳动人口不断减少、高龄劳动人口迅速增加，劳动人口年龄结构有老龄化趋势的特点。
（二）中国人口老龄化引发的有关问题
虽然劳动人口有老龄化趋势，但按当前情况预测，在2030年之前我国劳动年龄人口仍会增加，国家较早出台延迟退休年龄的政策和开放二胎政策甚至“养老金入市”，一定程度上与养老压力有关。而中国人口老龄化带来的问题不仅仅是养老压力问题，笔者在此简要总结如下：
第一，国家与家庭养老压力大。国家养老压力主要是养老基金不足的问题。据2015年全国社会保险基金预算显示，剔除财政补贴后，2015年养老保险“亏空”将超3000亿元。社科院世界社会保障中心主任郑秉文曾做过测算，我国退休年龄每延迟一年，养老统筹基金可增长40亿元，减支160亿元，减缓基金缺口200亿元。
家庭养老问题更复杂。首先是独生子女一代的“2人养3+4人”问题：夫妇两人照顾自己和1个孩子的同时，还要赡养双方两对父母共4人，这种压力在中国当前平均工资不高的最广大的农业人口和工薪阶层甚至中产阶级都有很大压力。其次是中国城市化进程中伴随的“失独老人”“空巢老人”问题，人口老龄化的同时，这类人口的数量也在增长并加深对应的社会问题。然后，是老龄化伴随的少子化问题：较低的生育率不协调的男女比例，不仅造成未来更加严峻的养老压力，还会因为性别比、生育观念加大适婚年龄人口的婚配难度并进而造成有关社会问题。
第二，劳动力不足问题。上面已给出我国劳动年龄人口各年龄层次的状况，劳动力的供给直接受制于劳动年龄人口规模和劳动参与率，从年龄层次结构上看，我国的劳动力伴随着人口老龄化会出现短缺。中国社科院工业经济研究所研究员曹建海在2011年说“中国已出现‘刘易斯拐点’，预计2014年前后进入劳动力实质性短缺状况”，各种人口统计数据证明了他的话，我国现阶段人口红利已经不再，劳动力薪资水平期望提高，工厂工人、农民工领域和高端人才或高度技术性岗位都出现“用工荒”问题。而老龄人口的增加意味着各行业原先经验丰富的老龄劳动力退休增加，有足够能力的工作年龄劳动力匮缺，
另一方面，我国的应届生与青壮年就业压力年比年大，据《中国大学生就业压力调查报告》①显示，继2014年高校毕业生人数突破700万之后，2015年的毕业生人数达到749万人，2016年更多，相比2014年的期望月薪平均值3680元，2015年大学生平均期望月薪增长了近2000元（均值1830元）而达到了5510元。整体上，我国劳动人口的匮乏实质是人才与适岗劳动力匮乏。
第三，因延迟退休年龄、开放二胎而埋下社会问题隐患。中国人口基数本身就大，当前14亿人口已经超过8亿～9亿人的人口合理容量、接近16亿人的环境人口容量。开放二胎虽建立在低生育率陷阱下，不会造成未来人口大幅增加，但对于我国控制人口总量的任务仍有较大挑战。同时，对应青壮年就业压力增大，老龄人口延迟退休会加大代际资源的矛盾。
二、我国现行措施与其他典型国家对比
（一）发达国家类似问题与措施
德、英、日等西方发达国家最先进入人口老龄化阶段，并已普遍构建了相应的养老保障与福利、服务体系。在这些发达国家中，日本人口老龄化水平最高，2010年日本65岁以上的老年人口已占日本总人口的22.7%。据衡量老龄化社会的标准，日本在2010年已经进入“超老龄社会”。
总结发达国家的有关措施与经验，有：
第一，加强老龄人口社会保障体系构建并重视老龄人口晚年幸福程度。由家庭养老向社会养老转变是西方发达国家最为积极和有效的养老保障策略，目前西方发达国家已普遍构建较为完善的福利保障系统，同时也构建了相对中国更成熟的商业保险系统，而养老社会化以英、美、日为代表。在这些国家，由政府建立的“社区养老”“居家养老”或“老年公寓”体系很健全，同时，这些国家基本都构建了较为完善的老年护理保险制度，保障老龄人口生存质量与幸福感。
第二，多方面缓解劳动力短缺问题和养老基金问题。不少西方国家也出台了延迟法定退休年龄、延长法定养老金缴费年限的措施缓解养老基金压力和劳动人口不足问题，但更普遍的是积极实施优秀人才的引进计划，如2002年欧盟颁布“欧盟劳动力流动计划”促进欧盟内部劳动力的自由流动。同时，不少国家包括德国，广泛实行具有弹性的退休制度，让达到退休年龄但身体状态依然良好的人可以继续进行工作，其中一些国家的退休体制开始逐步从强制性改为自愿性。同时，西方发达国家鼓励老年人进行创业以发挥老龄人口的劳动价值并减缓社会养老压力。为更好地让老年人创业，西方发达国家比如荷兰还在法律上禁止存在任何歧视老年人就业的举措。
第三，鼓励生育。通过增加人口自然出生率来增加青年人数量并增加劳动人口和赡养老龄人口的负担者数量。发达国家为此构建了非常完善的生育保障和有关福利体系，通过税收政策甚至“英雄母亲”荣誉等鼓励生育。
（二）我国当前主要措施
第一，改革养老保险和养老制度并完善有关医疗、社会保障体系。养老社会化是普遍趋势与规律，我国一直在完善有关医疗、社会保障体系，但因为人口基数大而经费人均过少等而步伐较慢。
一是养老保险改革的趋势是养老不断加强社会化，政府主导的养老保险渐渐由市场化管理运营的企业年金计划和个人储蓄性养老保险计划来部分替代。人社部已出台《退休人员2016年养老金调整方案》，调整养老保险缴纳制、加强均等分配化等。
二是协调医疗、社保体系与养老保险制度，加快完善整体体系。据人民日报2015年12月29日报道，人社部透露2016年将推出养老保险制度总体改革方案，着力实现大病保险全覆盖，推进城乡居民基本医保制度整合，加快推进基本医疗保险异地就医结算，探索长期护理保险制度。
三是延迟退休年龄。虽一定程度上让优秀的老龄人才能继续在岗贡献丰富的经验，但对应中国青壮年就业压力巨大的现实，此举无疑也加大了青壮年的就业压力。
第二，开放二胎，缓解国民赡养老人压力。开放二胎主要为缓解家庭特别是独生子女养老压力问题、避免未来劳动力匮缺问题并为养老社会化做配合，但从长远看这仅仅是应急措施，无法从根源上解决问题，我国必须也必将出台更深层次的政策。
第三，其他如鼓励老龄产业、提倡尊老爱的措施，目前影响不是特别显著。
三、关于我国解决人口老龄化问题措施的观点
（一）有关专家对于人口老龄化问题与措施的观点
早在1999年我国著名人口经济学家田雪原就提出“我国人口发展五大趋势”：
第一，到21世纪人口数量将继续增长。
第二，在发展前20年，生产年龄人口增长速度更快、就业压力更大，到2020年生产年龄人口将再增1.7亿，劳动力过剩趋势更加严重。
第三，人口老龄化严重，到2040年我国65岁以上人口比例将超18%，60岁以上老人接近25%。
第四，人口城市化。
第五，人口质量特别是人口教育、科技质量呈现提高趋势，但人口素质低的地区生育率上升，人口素质高地区生育率低。[3]
这五大预测非常准确，2005年田雪原教授也提出了我国防止“未富先老”三步棋：第一步，把高生育率降下来，这一步在20世纪90年代中期已经实现；第二步，稳定低生育水平并实现中国人口的零增长，预计到2030年前后可实现中国人口的零增长率；第三步，人口零增长后，因增长的惯性，人口可能会呈现一定程度的减少趋势，届时再根据社会发展具体情况制定合适的人口政策。[4]这“三步走”有非常科学的指导意义，我国当前就在这“三步走”之中。
（二）关于我国解决人口老龄化问题措施的观点
由上面分析可明显看出，我国人口老龄化问题实质也是社会问题，社会问题的根源是经济问题和文化问题。
有人可能认为，文化不是解决问题的重要方法，这观点明显缺乏社会学意识。英国人类学家R.费思认为，文化就是社会，社会是什么，文化就是什么。文化作为社会的重要组成要素之一，对维系社会运行、发展和解决社会问题有着重要意义和作用。在文化对人口的影响因素上，我国“多子多福”等传统观点、重视生儿子的观念氛围与现在城市人口或新生代因为对子女质量的要求、因人生特别是职业规划而形成节制生育的观念，对我国曾经和现在部分地区生育状况的影响有目共睹。而印度因为民众社会观点和社会体制等，无法推广节制生育政策并造成了许多问题，则是典型反例。
因此，笔者认为，要解决我国人口老龄化问题必须重视从经济与文化入手，提高经济实力，完善有关经济与社会制度，提高国民文化素养水平，加强经济建设与人口素质的提高，在现有措施的基础上，加强以下方面：
第一，坚持“科技兴国、人才强国”的战略，提高人口素质，提高经济水平和生产能力，坚持提倡“优生优育”。
第二，完善社会养老保障体系，继续引导并支持养老保险合理的社会化，通过资本运作形成福利程度较好的养老保险体系，减轻国家财政负担的同时，不要造成国民倒退感，而应调整国民收入再分配，减轻中低收入者负担，加强高收入者社会责任意识。
第三，建立渐进制退休制度，取代强制性退休制度。
第四，提高生产效率，适度推广机械化生产来替代工人的缺失。未来劳动人口数量的减少不代表生产力的降低，在青壮年就业压力巨大的今天，改善社会劳动力分配系统、提高生产效率才是重点。
第五，改革并健全有关经济体制，积极探索并发展老龄事业与老龄经济。保障老龄人口的基本生活的同时，让有经济条件的老龄人享受养老经济的服务，让愿意继续工作的老龄人在老龄事业与经济系统中继续发挥价值并获取酬劳，这样既能实现延迟退休年龄的熟练人才效益，又能从一个角度缓解老龄劳动力对青壮年劳动力的岗位压力。具体措施比如：
一是鼓励并引导平民化养老院、敬老院、“老龄人之家”等等的建设，同时加强监管，严惩或取缔虐待老人等不合法合规的行为。
二是挖掘适合老龄人从事的经济项目或岗位，比如企业顾问、老龄社工团队、老龄人培训师等。
三是完善旅游经济，便利老龄人参加旅游和娱乐，同时也创造了经济效益。
第六，完善义务教育体系，巩固基础教育，加强职业教育培训，实施鼓励优秀人才留在国内或引导人才归国的计划，提高人口和劳动力素质，通过提高当前青壮年和未来的青壮年的经济贡献能力来填补高比例的老龄人口压力。
注释：①团市委下属的北京青年压力管理服务中心，2015年5月28日。
（作者单位为大连财经学院）
[作者简介：郑锦霖，大连财经学院经济学院统计系。荆典，大连财经学院经济学院统计系。]
参考文献
[1]李建民.中国“未富先老”了吗？[J].人口研究，2005（6）.
[2]国家人口发展战略课题组.国家人口发展战略研究报告[J].人口研究，2007（1）.
老龄化的应对措施篇3
关键词：人口老龄化；社会养老；对策
abstract:theproblemofagingpopulationinChinahasincreasinglybecomeahottopicinallwalksoflife,duetopopulationaging,butitalsotriggeredadebateonaseriesofissuesrelatedtoretirementage,pensionsecurity,andpopulationpolicy,atthesametimetosolvethisproblemforthecountryvariouscities,andeventhewholeworldhasverygreatsignificance.Keywords:populationaging;socialpension;countermeasures
中图分类号：F840.67文献标识码：a文章编号：
根据联合国教科文组织有关资料显示：人口老龄化将是中国21世纪面临的一个重大社会问题。而早在上世纪90年代末期，我国就已经进入了老龄化社会了，而这将对我国社会经济发展带来诸多影响。所以，从现在起我们要正确把握人口老龄化的发展规律，并积极采取相关措施，按照正确的思路和方向切实解决人口老龄化问题。本人着眼于所在县城――射阳县人口老龄化状况于2011年10月至2012年2月进行了调研，并形成本篇调研报告。本报告包括射阳县人口老龄化现状对经济和社会的影响、目前存在的问题，以及积极应对人口老龄化问题的对策与建议等三方面。
人口老龄化对射阳县经济和社会的影响
通常人们把65岁及以上老年人口占总人口的7%以上或者60岁及以上老年人口比率超过10%作为老龄化社会的标志。射阳县人口老龄化正处在持续增速期。从上世纪90年代末，全县60岁以上老年人口占总人口10%上升到2006年占14%以上，只用了8年左右时间，预计2012年老年人口占总人口16%，2020年老年人口占总人口19%以上，进入快速人口老龄化社会。在当前射阳县的经济社会发展中，人口老龄化与经济转轨、社会转型相叠加，与利益格局深刻调整、思想观念深刻变化相伴随，这就使得射阳县老龄工作和老龄事业面临着日趋复杂的态势。概括地说，射阳县人口老龄化态势十分严峻，老龄问题已成为不容忽视的重大社会问题，人口老龄化将对射阳县社会经济和人民生活带来广泛而深刻的影响。突出表现为：
抚养体系发生变化，地方负担重。人口“普查”数据表明：“三普”时我县的总抚养比为56.27%，其中少儿抚养比为47.94%，老年抚养比为8.33%；“四普”时总抚养比为48.64%,其中少儿抚养比为39.39%，老年抚养比为9.25%；“五普”时总抚养比为41.27%,其中少儿抚养比为28.4%，老年抚养比为12.87%。虽然从总抚养比和少儿抚养比看，都在下降，但老年抚养比却在逐年上升，而且到一定的时间，少儿人口相对稳定，其抚养比不会再下降，而老年抚养比仍在较长的时间内快速增长，势必加重国家或地方政府的负担。
家庭功能弱化，老人赡养问题突出。随着高龄老人的不断增多及老龄人口自身健康状况的变化，老人自我料理生活的能力不断减弱，而现代家庭不断“小型化”，老年人与其子女“分家”现象极为普遍，加之劳务经济的兴起使得大部分青壮年外出务工，留守老人、空巢老人大量存在，这些老龄人口难以得到较好的生活照料或无法得到照料，主要靠老人配偶之间相互照顾或自我照顾。尤其是一、二十年以后，社会上将大量出现“四二一家庭”，届时家庭养老的模式将受到严重挑战，子女即使在主观上有十分孝敬老人的愿望，客观上却无照料老人的条件和能力。
老龄人口看病受限，福利设施无法满足需求。老龄人口大多患有与年龄相关的疾病，且1/3以上的老年人需要自己或配偶支付医药费。据统计，我县农村老年人患病率为60.42%，而且我县农村医疗网点设施落后、医疗水平不高，加之近几年医药费上涨幅度较大，许多老年人因医疗条件或自身能力的限制，无法得到较好的治疗。我县现有城乡福利机构21家，共有床位1600多张，容量十分有限。同时，老年人精神文化生活匮乏，目前能供老年人活动的场所较少，已有的活动场所由于活动器具少、无人组织、内容枯燥等而无法较好地开展，仍以打麻将、看电视为主的老年生活单调而无味。
老人商品稀缺，供需矛盾突出。随着生活水平的提高，老龄人口的购买能力不断增强，对具有老年特色的商品（如拐杖、助听器、轮椅等）需求量越来越大，但目前我县范围内适合老年人的商品不多，需远远大于供，直接给老龄人口的生活造成诸多不便，同时由于老龄产品的缺失，从某种意义上缩小或削弱我县社会消费。
目前存在的问题
近几年来，射阳县积极应对人口老龄化挑战，把发展老龄事业作为经济社会事业统筹发展和构建和谐社会的重要内容，在老年人的经济供养、医疗保障、权益维护、优待服务、生活照料及精神文化生活等方面，采取了切实有效的措施，取得了显著成绩。老年社会保障体系基本框架初步确立，老年服务设施进一步完善，老年文化、教育、体育事业蓬勃发展，老年人的合法权益得到较好保护，老年人的生活质量不断提高。但是，射阳县老龄工作还存在一些困难和问题，主要表现在：
老龄事业发展规划滞后。《射阳县老龄事业发展“十二五”规划纲要》在完善惠老政策、养老服务体系建设方面需进一步明确目标、细化措施。老龄事业总体上仍滞后于经济和社会事业的发展步伐，养老服务供给不足、比重偏低、质量不高，不能满足老年人日益增长的服务需求。县和镇养老工作机构在性质、编制、职能、经费人员等方面还需进一步理顺，基层、农村老龄工作机构建设还相对薄弱。
对老龄事业投入不足。面对人口老龄化给经济社会发展带来的重大挑战，射阳县在老龄事业方面的财政投入力度有待于进一步加大，仅限于利用有限的福彩公益金发展养老事业很难有大作为。我县现有的养老院、敬老院、老年公寓等建设不多，建设规模普遍较小，硬件设施条件较差，有的管理和服务不到位，不能满足日益增长的社会需求。城乡综合性老年活动场所比较少，农村老年事业发展滞后，设施简陋，活动单一。政府有关部门所采取的“以奖代补”和“优胜劣汰”的政策，与政府当前财力有限、急需鼓励和扶持民办养老机构发展的实际不相适应。
养老机构获得政策扶持不够。针对养老机构的土地、税收等方面优惠政策落实不够理想，民办养老福利机构在用地、用电、用水等方面负担较重，新增床位补贴标准还不是很高。不管是居家养老还是机构养老，都存在着养老服务人力资源少、人员素质偏低、专业人员缺乏等难题。目前从事居家养老服务的人员主要是下岗失业和农村务工人员，系统业务培训较少，其业务技能难以应对不同层次、不同特点老人的多样需求。从业人员收入低，导致国家制定的“两规划一标准”《老年人建筑设计规范》、《老年人社会福利机构基本规范》、《养老护理员国家职业标准》难以有效落实，直接影响到养老服务质量。
积极应对射阳县人口老龄化和农村养老问题的对策与建议
拓宽视角积极看待人口老龄化问题，是解决当前老年人问题和应对人口老龄化的切入点。
社会视角：目前社会各层面对老龄化问题认识模糊，对老年群体存在明显负面刻板印象。积极应对人口老龄化问题，必须强调老龄事业的“社会参与，全民关怀”。有必要采取积极有效措施提高全体人员对老龄化问题的认识，树立正确和积极的观念。老龄化问题是整体性的社会现象。如果把老龄化看做生命周期中的结构变迁，那么每个人都身在其中，利益攸关。因为无论个人还是家庭，都会被搅进老龄化社会。尽管有一些人口老龄化问题在技术上是可以分开的，但它们的背景是一系列综合的议题，是属于全社会的议题。
决策者视角：改变老龄问题依然处于边缘位置的状态，将于老龄问题有关的议程和事项有效地纳入社会经济战略与政策，换言之就是“使老龄问题主流化”；老龄化不仅仅涉及有关老年人社会福利问题，而是影响经济社会可持续发展的战略性、全局性问题，应对人口老龄化问题，不能就事论事，需要跳出部门的局限，不能靠应急预案，不能靠临时突击，必须着眼全局、谋划长远，在所有相关层面，都必须采取协调一致的政策行动，通过清晰有序、多管齐下的方式应对老龄化；应对人口老龄化应是因地制宜，立足县情，以解决具体的实际问题为导向，充分考虑我县经济社会发展的承受力，使政策措施更具有针对性、操作性和可行性。
完善养老保障、医疗保障和服务保障三大体系，是解决当前老年人问题和应对人口老龄化的着力点。
继续完善基本养老保险制度，促进城镇职工基本养老制度规范化。探索实施新型的农村养老保险制度，努力扩大覆盖面。要逐步构建城乡统一的基本养老保险制度，这是推进城乡基本公共服务均等化，实现城乡、区域协调发展的重大举措。
积极做好养老保险扩面征缴工作，加大基金征缴力度，新增扩面人员基本养老金征缴率要达到100%。继续调整提高企业退休人员基本养老金，做好社会保险关系转移接续工作。完善城镇居民养老保险办法，根据射阳县经济发展水平和社会保障能力等因素，适时调整待遇标准。继续完善以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主的医疗保障体系。逐步提高城镇居民基本医疗保险和国有破产企业及集体困难企业退休人员基本医疗保险保障水平，启动居民超限额补充医疗保险，解决基本医疗保险基金最高支付限额以上所不能支付的费用。继续加强新型农村合作医疗制度建设，做好资金安排，抓好平台建设，加强帐户管理，确保及时发放。
应把保障农村老年人基本生活放在重要位子，加快制度建设步伐。保障和改善农村老年人的生活水平，是应对人口老龄化的重中之重。要加大农村为老年人服务的基础设施建设力度。要发挥家庭养老的基础性作用，落实家庭成员对老年人的赡养责任。积极发展农村居家养老服务，探索适合农村特点的养老服务方式。
在为老服务问题上政府不必大包大揽，注意调动和发挥多方社会力量的作用。充分运用多种社会资源，特别是社会慈善资源，为老年人举办和提供各种服务。在社区为老服务设施和场所建设上，也鼓励社会力量参与管理和服务。要逐步建立和完善以公共财政为主导，广泛吸收民间资本和社会资本参与的多元化老龄事业投入机制。要把老龄事业作为公共服务建设的重点领域，通过政策扶持，引导社会力量投入老龄事业，拓宽老龄事业发展的资金渠道。
运用市场机制，推动养老服务产业的发展。政府在承担相应政府职能的基础上，通过政策扶持，拓宽老龄事业发展的资金渠道大力培育和拓展养老服务市场，支持和鼓励社会力量投资兴办老年服务设施和机构，把发展养老服务业作为产业去谋划和运作，政府除了行政审批、规范市场和检查监督之外，基本不予资源分配和资金资助，那些营利性的养老服务机构自己通过服务收费就可以实现自我价值补偿、自负盈亏和自我积累与发展。逐步建立和完善以公共财政为主导，广泛吸收民间资本和社会资本参与的多元化投入机制，发展多种特色的养老服务，满足老年人不同层次、不同类型的消费需求。
着力推进农村困难家庭常年病人托管工作，加强农村困难家庭常年病人托管中心建设，通过加大资金投入，构建服务平台，创新运行机制，探索出一条解决农村失能、半失能老人社会救助和托养服务的新路子。
践行健康老龄化、积极老龄化的理念，是解决当前老年人问题和应对人口老龄化的关注点。
政府在发展老龄事业的过程中，要转变单纯为老年人提供帮助照顾的观念，更加注重提高老年人自身的健康水平，让老年人更多更长久地保持自理自立能力，从而把健康老龄化的理念真正落实到老龄工作中，推动老年人的社会参与和自尊自立。
加强助老健康的硬件设施建设。建设社区老年活动室和老年健身广场、健身路径，并组织开展好各种活动，进一步扩大覆盖面，以此来不断提高老年人的健康水平，并推动老年人生命生活质量的改善与提升。要将积极健康的老龄化理念融入到老龄工作中，努力调动老年人的自身潜能，他们更加积极乐观地参与社会、参与生活，健康快乐地欢度晚年。鼓励开发利用老年人力资源，弥补劳动力不足并变一部分消费人口为生产人口变压力为动力，促进社会经济发展。特别是要重视和加强农村老龄工作，完善农村老龄服务设施和文化体育设施，促进老龄事业全面、均衡、协调发展。
健全助老健康的医疗服务体系。针对老年人多发病、常见病的防治方面应采取积极举措，应建立起宣传、教育、咨询、普查、主动介入服务等制度，在综合性医院设立老年病科和老年医疗康复专科。在全县的社区医院应建立辖区所有60岁以上户籍老年人建立健康档案，设立保健康复室，对一些患病、失能、失智的老年人进行专门的功能康复训练。在一些贫困居民区开设流动医疗车，定期为社区老年人诊断治疗。
加强老年学研究。在统计、经济、金融等政府部门设立专门的老年资料采集部门，跟踪最新的老龄化进程和面临的经济问题，同时成立专门的研究小组，定期对特定的老龄专题进行研究分析，为领导提供切实可行、有效的老龄问题决策依据。
加强老龄服务队伍专业化建设。加快培养老年医学、管理学、护理营养学以及心理学等方面的专业人才，提高社区及农村基层卫生技术人员的专业素质。要对队伍的专业结构和人员配比进行严格规定和要求。加强对各类养老服务机构的扶持和监管，加强养老服务专业人才培养和从业人员培训，推行持证上岗，提高服务人员的专业素质和职业道德，提高工资待遇标准，增强年轻人从业吸引力。定期组织专家进行养老服务知识和技能的讲授，与国内的大学签约开设老人护理系和硕士课程，举办各种专业人士的训练班。在养老服务机构的人员配置上，除配置管理和服务人员、医师以外，还应配置心理咨询师、专业社会工作者、保健专家、营养师和护师。只有加强服务队伍的专业化建设，才能够使老年人的长期照护服务质量具可靠的保证。
老龄化的应对措施篇4
摘要：经过了多年的发展，我国的保险业也有了长足的发展与进步，然而我国的保险市场乃至社会保险市场仍然不够成熟，并暴露出诸多问题，从某些侧面体现出中国社保体制的弊端。如果不从根本上加以解决，势必将影响到我国的整体社会保险水平，甚至会对社会的稳定与进步产生不利影响。
关键词：社会保险；存在问题；老龄化
我国的社会保险制度开始于上世纪五十年代初期，其中包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等各种保障制度。截至2008年年底，全国参加农村养老保险人数为5595万人。2008年，2729个县（市、区）开展了新型农村合作医疗工作，参合率为91.5%。低保等制度的实施使得低收入居民生活得到了切实的保障。2008年末全国领取失业保险金人数为261万人。2008年有2335万城镇居民得到政府最低生活保障，4306万农村居民得到政府最低生活保障。这些社会保障制度的建立和实施，对于保障人民生活，促进国民经济发展和社会稳定起了积极作用。然而，随着经济体制改革的深化和人口老龄化的到来，原有社会保障制度存在的问题与弊端便日益暴露出来。
一、社会保障体系不健全
中国社会保障体系还不完善，存在覆盖范围窄、保障水平低、法律不够健全、监察执法等一系列亟待解决的问题。
社会保障的覆盖面直接影响到社会保障制度的适用范围，它关系到社会成员中能有多少人能够直接享受到社会保障权利，进而关系到社会保障制度的功能能否得到充分的发挥。目前我国社会保障的覆盖面相比之下还是比较低的。这种情况不利于多种成分共同发展和多种渠道就业的政策实施。在我国现行的保险制度中，覆盖面最大的是养老保险制度，但参加该制度的人还不到2亿。而且，我国农村养老保险制度中，农村参保人数仅占农业总人口的7%，1亿多丧失劳动能力的农村老人没有社会化的养老保障，我国农村的养老保险覆盖率如此低，难以保证农村居民的参保需要。多数城镇职工未能享有社会保险，而广大农民则基本上被排斥在社会保障体系之外。以上这些情况造成了严重的社会不公平，并且已经成为影响社会长期稳定发展的隐患。
针对这一问题我们应采取相应的措施，努力扩大社会保障体系的覆盖面，具体做法主要有完善现有的保障制度，真正的实现“应保尽保”，积极发挥商业保险的补充作用，并且通过各种方式，扩大社会几近筹集渠道。从和谐社会建设和社会稳定的角度来看，农民工的问题必须要予以高度重视。应该真正把农民工纳入到社会保障体系中来。
二、人口老龄化问题严重
人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。具体有两个含义：一是指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；二是指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。中国已于1999年进入老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一，人口的老龄化情况提前到达高峰。发生老龄化的原因是多样的，从我国的发展来看，主要是因为我国生产力发展水平加快，经济迅速的发展，人民生活水平提高，医疗水平也稳步提高，所以人口死亡率降低，平均寿命增加导致，还有就是我国从二十世纪后期开始，为了控制人口的急剧增长采取多种措施，例如国家推行计划生育政策，使得人口出生率迅速下降，这一措施更加加快了我国人口老龄化的速度。必须要说的是中国现在处于社会经济不太发达情况下进入人口老龄化的，也就是“未富先老”，也由于经济实力还不强，所以就会增加解决老龄化问题的难度。
老年人口的快速增加，特别是80岁以上的高龄老人和失能老人年均100万的增长速度。老龄化问题日趋严重，这就会直接加重现有劳动人口的负担，换句话说就是年轻人工作，但是所得需要分出一部分给退休的老年人或者是没有工作能力的老年人，所以如果老年人口比例越大，那么成年劳动力的负担就必然越重。如此发展下去也必将对经济发展和劳动生产率的提高产生一定的消极影响，同时也会给政府带来沉重的负担。一旦我国经济进入平稳发展时期，真正的进入老龄化社会后，当时收取的养老金是不足以支付得起退休人员的退休费用的。如果不能采取多种措施化解由于新旧养老制度转型而形成的种种问题，未来终将会对我国社会保障制度产生重大冲击。
人口老龄化问题是一个世界性的难题，但是因为我国特殊国情，人口老龄化在我国表现的就更加的突出了，解决起来的难度也更加的大。所以我们要根据我国的特殊国情制定符合国家情况的措施，在解决人口老龄化问题上走出一条具有中国特色的道路，要发展经济，增强我国的经济实力，为养老提供坚强的经济后盾。明确老龄道路，提高对老龄化问题的重视程度，制定相关措施缓解老龄化问题。最后加快完善法律法规，使老年人的根本利益不受损害。
三、权利与责任界限划分不清晰
我国社会保障的改革是以减轻政府和国有企业的责任为出发点的。但是随着改革的不断深入，政府、企业和个人的责任界定依然不清晰。与此同时，企业和个人都普遍感觉缴纳社会保障金的负担越来越沉重。个人的基本养老金缴费比例也逐年增加，同时人们对于社会保障制度的不满意程度也在增加。造成这些问题的原因之一就是各方权利和责任的界定不明确。政府的钱花在了什么地方，老百姓根本就不清楚；企业与个人缴用了多少费用有多少回报率，也没有明确的预期。因此，政府应承担的责任有多大程度，企业与个人的责任在哪些方面，在何种水平，都应该进一步的明确，这样才能真正建立责任共担的机制。
中国社会保障制度存在问题是明显的，不是一朝一夕能够解决的，这就需要全社会都动员起来。政府、企业、个人各自承担自己应尽的责任和义务，为完善中国社会保险体制贡献一份力量。为使中国社会保险真正走向成熟，我们任重而道远。
参考文献
[1]何平《社会保障概论》北京：中国劳动社会保障出版社，2001
老龄化的应对措施篇5
关键词：少子高龄化；劳动力供给；应对措施；启示
中图分类号：C92-05文献标识码：a文章编号：1004-2458（2016）03-0057-10
Doi：10.14156/ki.rbwtyj.2016.03.007
一、日本少子高龄化
（一）日本少子高龄化现状
少子高龄化问题已成为世界各国普遍关注的问题，日本是进入少子高龄化社会较早的国家之一，少子高龄化问题已经成为政府亟待解决的问题。按照联合国老龄化标准，一个国家65岁及以上人口占总人口的比例超过7%就称为老龄化社会，超过14%则称为老龄社会，超过21%则称为超老龄社会。按照此标准，日本昭和45年（1970年）开始进入老龄化社会，平成6年（1994年）进入老龄社会，平成19年（2007年）进入超老龄社会，可见日本人口老龄化问题已经十分严重[1]。对于少子化问题来说，国际上并没有一个统一的标准，但是从日本少子化发展趋势来看，0～14岁人口数量呈逐年减少的趋势，少子化问题日趋严重。表1显示日本各年龄段人口数量及变化情况，图1反映日本少子高龄化现状及变化趋势，可以看出1950年日本各年龄段人口分配合理，并未出现少子高龄化问题，1970年，0～14岁人口由1950年的2979万人减少至2515万人，65岁及以上人口由416万人增加至740万人；1990年，0～14岁人口减少至2249万人，65岁及以上人口增加至1489万人，少子化程度由1970年的23.9%降至18.2%，老龄化程度由1970年的7.1%增长至12.1%，少年儿童抚养比由34.9%降至26.2%，老年人口抚养比由10.3%增至17.3%，说明少年儿童抚养负担减轻，但老年人抚养负担加重；2010年，0～14岁人口减少到1680万人，65岁及以上人口增加到2677万
人，老年人口数量比儿童人口超出近1000万人，少子化程度为13.2%，老龄化程度为23%，少年儿童抚养比为20.7%，老年人口抚养比为33.0%，老年人抚养负担增长较快；截止2013年，0～14岁人口1639万人，65岁及以上人口为3190万人，少子化程度为12.9%，老龄化程度为25.1%，少年儿童抚养比20.7%，老年人口抚养比为40.3%。由此可见，日本少子高龄化问题越来越严重。
（二）日本少子高龄化的变化
根据日本国立社会保障和人口研究所的推测，如表1、图1所示：2020年，日本0～14岁人口数量将减少到1457万人，65岁及以上人口数量增加至
3612万人，少子化程度为11.7%，老龄化程度为29.1%，少年儿童抚养比为19.8%，老年人口抚养比为49.2%，老年人口抚养负担进一步加重；2040年，0～14岁人口数量为1073万人，65岁人口数量为3868万人，少子化程度降至10%，老龄化程度增至36.1%，届时日本人口中有1/3以上都是老年人，少年儿童抚养比为18.5%，老年人口抚养比为66.8%，1.5个劳动力需要抚养一个老年人；2060年，0～14岁人口数量为791万人，65岁及以上老年人口数量为3364万人，少子化程度为8.3%，老龄化程度为39.9%，少年儿童抚养比为17.6%，老年人口抚养比为76.1%，日本少子高龄化程度已经达到鼎峰。此后，少子高龄化问题会逐渐得到缓解。
二、少子高龄化对日本劳动力供给的影响
（一）劳动力供给数量减少，年龄结构老化
一般来说，一个国家的劳动力数量和供给取决于这个国家总人口中处于劳动年龄人口数量的多少，劳动力年龄结构和数量对劳动力的供给变化具有制约作用。日本是进入老龄化较早的国家，老龄化速度的加剧对劳动力供给带来了很大的负面影响[2]。根据表1可以看出，日本劳动适龄人口1950-2000年一直呈增加趋势，由5017万人增加到8622万人，年均增长率约为1.4%；从2000年开始，劳动适龄人口数量开始出现大幅下降，到2010年降至8103万人。截止2013年，日本劳动适龄人口数量为7907万人，13年间减少715万人，降幅为8.3%；预计2020年劳动适龄人口减少至7341万人，2040年则跌至5787万人，2060年降至4418万人。由此可见，日本劳动适龄人口数量逐年减少，并且减少的速度不断加快。日本劳动力人口的现状及变化情况见图2，1990年日本劳动力人口6384万人，占劳动适龄人口的74.3%，65岁以上劳动力人数360万人，占劳动力人口的5.6%；2000年劳动力人口数增加至6766万人，占劳动适龄人口的78.5%，65岁及以上劳动人口493万人，占劳动力人口的7.3%；2006年、2012年日本的劳动力人口数量开始下降，2006年为6557万人，2012年则降至6628万人，65岁及以上老年劳动力的比重达到8.8%。根据总务省统计局推算，日本劳动力人口继续呈下降趋势，2017年、2030年劳动力人口数量将降至6556万人、6180万人，65岁及以上老年劳动力的比重分别升至10.4%和11.1%。由此可见，受日本少子高龄化趋势的影响，日本劳动适龄人口及劳动力人口呈下降趋势，劳动力供给数量不断减少，而65岁及以上老年人口及老年劳动力数量呈上升趋势，劳动力人口数量总体呈减少趋势，导致日本劳动力年龄结构老化。
（二）完善社会保障制度，促进就业
社会保障体系是日本社会的安全网，有力于促进经济发展、维护社会安定，其作用不可替代。日本政府为解决少子高龄化给社会带来的危机，日本政府不断改革社会保障制度，主要对年金制度、医疗制度、介护保险制度等进行改革，以提高社会保险费收缴水平，降低社会保险支出，“开源节流”，多措并举，达到完善社会保障体系、促进就业的目的。日本公共年金制度改革，主要有公共年金财政政策、建立大学生公共年金缴纳制度、实行公共年金减额发放制度、推迟领取老龄厚生养老金者实行奖励制度等[9]，此外，政府不断强调加强和改善年金管理和运营、加强对年金机构的改革、组建年金基金经营会、提高年金基金运营人员专业化水平、设立监督机制和公开经营状况等措施，以加强国民对年金基金运营的信心。在推进医疗保险改革方面，主要采取提高国民加入健康保险的个人负担比例、改革老年人健康保险制度、将“老人医疗制度”年限推迟到75岁开始、选择“特别养老院”的老年人个人承担房费和水电费及针对75岁以上老年人建立“高龄者医疗制度”等。在介护保险制度方面，主要针对体弱病残老人生活所需方面的护理和照料，2000年正式实施护理保险制度，主要包括居家护理和设施护理。居家护理是以老人的家为中
心向老人提供护理；设施护理是老人住在特定的设施内接受护理服务[10]。日本通过一系列的社会保障制度改革措施，对经济增长、促进就业、保障老年人福利等起到了一定作用，尤其是对于抚养负担不断加重的年轻人来说，能够老有所养、老有所保，是他们选择就业的主要动力，日本社会保障制度改革，有利于增加年轻人就业的信心，促进就业率的提高。
（三）发展老龄产业，支持老年人就业
人口少子高龄化引起日本年轻劳动力数量不断减少，为补充劳动力供给，日本政府不断采取措施，发展老龄产业，支持老年人就业[11]。日本老龄产业主要包括老年产品制造业、老年生活和护理服务、老年房地产、老年金融保险及老年休闲服务等五大领域。日本老龄产业发展从20世纪70年代产生，80年代、90年代逐渐完善，进入21世纪以来，一些大公司和企业转变经营战略模式，利用资金和技术优势，进军老龄产业相关领域，产业规模逐渐扩张，并以每年4%～5%的利率增长。目前，日本老龄产业已经开始步入了结构合理、分布平衡、竞争有序的相对成熟阶段，不仅能满足老年人衣、食、住、行等各方面的基本物质消费需求，也能满足老年休闲、健康、文化、娱乐等精神方面的消费需求。日本政府为应对今后更加迅猛的“银色浪潮”，大力支持民营企业进入老龄产业市场，促进老年产业发展，以更好地满足老年人的需求。日本老龄产业已经实现良性循环发展，对于经济发展的促进作用日渐明显。在促进老年人就业方面，政府也采取了一些支持措施，为鼓励60以上的老年人延长就业年限，或者重新选择新的职业，采取逐渐延长退休年龄政策，并且通过法律的形式保障老年人的权益，对企业设立高龄雇佣奖励政策，向雇佣60～65岁老年人的企业雇主提供25%的高龄职工工资补助，对于临时雇佣老年人的企业也给予一定的补助[12]。此外，政府还划拨专款，成立“银色人才中心”，目的是为老年人提供就业帮助、寻找就业机会、延长老年人雇佣年限，增加劳动力供给，缓解老龄化对社会的冲击。实践证明，日本老龄产业不断发展，老年人就业增加，对少子高龄化的经济影响产生了一定的缓解作用，有利于促进经济发展。
（四）放宽移民政策，吸引外国年轻劳动力
日本是一个四面环海的岛国，明治维新之前一直处于闭关锁国状态，自明治维新以后，日本逐渐开放国门，加强与外界的经济往来，但由于岛国根性，日本在吸收外国劳动力和人才方面，与欧美国家相比政策还不够开放。随着20世纪90年代少子高龄化速度的加快，日本政府认识到单靠提高生育率难以弥补国内劳动力不足的问题，逐渐放宽了移民政策，吸引更多的外国劳动力，缓解国内劳动力不足的压力[13]。根据日本相关研究机构推算，日本今后50年间，每年需要外国劳动者60万人，才能补足劳动力供给，维持国民经济发展。日本将移民对象的首选放在来自各个国家的留学生身上，主要通过奖励措施留住高学历留学生，对拥有一技之长的留学生，放宽其就业劳动许可，使其尽可能长期或者永久居住日本[14]。2013年日本《产经新闻》报道，日本政府将不断放宽移民政策，增加移民数量，补充国内劳动力不足。根据政府确定的方针，日本将大幅放宽接收外国劳动者进入日本国内的限制条件。除将放宽技能劳动者的入境条件以外，日本政府还计划将现行制度下未被允许的不具备特定专业、技术领域能力的单纯劳动力在限定条件下也允许其入境。2014年日本《读卖新闻》相关报道指出，日本政府已经就建设、护理等领域引入外国劳动者的政策进行论证。第一阶段为扩充建筑行业的外国劳动力数量。由于东京成功申办2020年奥运会，国家建筑设施需求会逐渐增加，未来建筑行业将面临劳动力严重不足问题，所以日本政府决定将延长外国人技能实习制度规定的在留期限，由原先的3年更改为6年。少子高龄化给日本劳动力市场带来的影响不容忽视，政府所采取的一系列放宽移民的政策起到了一定促进作用，增加了外国劳动者数量。
四、启示
（一）大力发展经济，增加就业岗位
中国是在经济不发达、经济发展水平相对落后的情况下步入老龄化社会的，老年人口基数大、“未富先老”，再加上经济实力水平相对较弱，应对老龄化带来的问题难度较大。因此，中国要解决人口老龄化给经济发展带来的各种问题，主要依靠大力发展经济，增加国家的经济实力，用强大经济实力做后盾，解决人口老龄化给中国社会带来的各种问题。为实现经济发展，政府应该不断提高经济发展质量，解决好经济增长质量和效益之间的关系，实现经济发展方式转变，大力发展循环经济，促进经济可持续发展。中国应发挥作为劳动力资源大国优势，在积极发展劳动力密集型产业，发挥劳动力资源优势，增加更多就业岗位的同时不断提高资本、技术投入水平，促进产业优化升级，保持经济发展后劲。此外，劳动力素质提高有利于促进就业，平衡教育资源的分布，重视发展中高等教育和职业技术教育，提升劳动力素质，增加其就业的机会。劳动者素质提高，尤其是受教育水平的提高，不仅有利于促进企业劳动生产率增长，增加企业经济效益，从而增加更多就业岗位，更有利于增加高知识、高技能的老年人就业机会、改变其生活观念，缓解人口老龄化给经济发展带来的压力，促进经济良性发展。
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老龄化的应对措施篇6
关键词：高龄；老年患者；压疮；综合护理
目前，医院护理质量好与否的重要指标之一就是压疮的是否做到有效预防[1-2]。现就某三级甲等医院老年病科2013年5月～2015年6月收治的36例78～91岁脑梗死后遗症的高龄老年患者预防压疮护理措施进行总结，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料该院老年病科收治的36例78～91岁脑梗死后遗症的高龄老年患者。平均年龄84岁，男性和女性患者分别为28例、8例；住院患者在24h内使用Bradenscale量表来评估压疮危险程度。患者的感觉、活动性、营养状况、移动性、皮肤干燥程度及患者水肿程度等几个方面是要进行评估的内容。总共27分，总分数低于9分表明十分危险，评分9～11分范围内表明非常危险，评分12～14分范围内表面中度危险，评分15～18分范围内表面危险较轻，评分超过18分表明没有压疮危险[3]。
1.2方法对选取的36例患者进行有关压疮方面的综合护理措施，其主要护理措施包括：营养支持、减压方法及翻身拍背护理等。
2结果
在经过一系列的临床护理措施后，36例患者中，评分18分以上的有30例，占90%，4例为15～18分，2例为12～14分，但经过对护理措施及时改善和调整，控制了情况的进一步恶化，并有所好转。在院时，36例患者都未出现压疮的情况，同时对于简单的预防方法，能够不断熟悉并掌握。研究结果表明，此项研究结果较为成功。
3压疮护理护士的培训
护理工作中，对于高龄老年患者压疮形成的致病因素进行有效避免，例如：压疮知识掌握不到位等因素。同时培训全体临床护士，压疮形成原因、危险性评价及护理措施的学习等是需要进行培训的内容。
3.1压疮致病原因
3.1.1浸渍因素由于高龄老年患者长期卧床，而无法自行解决大小便问题。患者的皮肤在长期潮湿的环境下，容易出现松软的情况，明显降低了皮肤的弹性和光泽度，对于压力、剪切力、摩擦力，患者往往会受到损伤。同时排泄物会对皮肤产生刺激，同时使细菌不断滋生。
3.1.2活动和移动受限由于脑梗死后遗症的高龄老年患者长期处于移动和活动受限的状态，因此容易保持一种姿势休息。这样一来，导致患者局部组织长期受压，使得压疮的发生率明显增高。
3.1.3营养因素高龄老年患者缺乏营养时，能够降低组织器官和皮下脂肪的代谢功能，使血压循环障碍，使压疮发生概率明显增加。清蛋白水平可以影响压疮的形成[4]。
3.1.4感觉因素当患者无感觉功能不足时，无法及时做出对外界刺激相关反应。表明神经支配完全消失，使得血管扩张收缩功能丧失，阻碍局部组织器官循环，使得压疮情况出现。
3.2风险评估在患者入院和住院期间对其压疮形成危险度进行评估，还应做好详细记录，严格交接。
3.3针对性护理不同患者压疮形成的具体情况不同，因此应当根据具体情况具有分析，给予患者对症护理，从而降低压疮的发生率。
4护理方法
有关压疮方面的相关知识，对患者进行积极有效培训，同时对所有患者进行相应护理，例如：加强与患者的沟通交流，协助患者翻身拍背等，从而降低压疮的发生率。
4.1心理护理患者因对行动不便、生活不能自理而情绪低落，入院治疗后，病程进程缓慢，患者及家属容易产生焦虑情绪。因此应当加强与患者及家属的沟通交流，对疾病的相关知识对其进行讲解，使他们做到心中有数，减少各种不良情绪，从而树立战胜疾病的信心，有利于促进患者疾病恢复。
4.2护理对患者卧床排便进行训练。患者早期会出现大便干结的情况，应指导患者多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅，如果患者便秘情况比较严重，应当遵医嘱给予患者通便药物治疗。若患者存在尿路结石和尿路感染的情况，鼓励患者多饮水，促进尿液的排除，降低细菌感染率。
4.3饮食护理创面愈合时间的长短受营养因素的影响，若患者营养摄入不足，容易导致患者创面愈合的时间延长，使自身免疫力降低。因此应当指导患者合理饮食，补充人体所需营养物质，促进机体抵抗力和免疫力的不断增强，有利于加快伤口的愈合。
4.4预防感染预防感染的关键在于血糖的良好控制，注意保持皮肤的清洁干燥，远离各种危险因素，避免损伤皮肤和黏膜组织。大小便结束后，注意立即洗手，注意保持卫生，女性患者注意保持外位的清洁。
4.5健康教育对于有关预防老年压疮的相关知识对患者及家属进行健康宣教。其宣教方式可通过面对面交流的方式进行，对压疮发生的原因、定义等向患者进行仔细讲解，让患者及家属做到心中有数。
4.6减轻局部压力及摩擦有效预防局部压力的影响，是预防压疮发生的关键因素。患者在治疗过程中，护士应当定时协助患者翻身，促进局部组织血液循环。确保床单位的平整。对患者进行基本的治疗和护理时，主要动作要轻柔，避免对患者皮肤产生损伤。
5讨论
由于疾病的长期折磨，脑梗死后遗症的高龄老年患者容易产生紧张、焦虑等不良情绪。同时由于其他疾病并存，使得患者对于压疮的相关知识了解较少。若患者局部组织长期受压，导致血液循环不通畅，容易引起压疮的发生。对于此种情况，护士应当高度重视，并且要加强与患者的沟通交流，缓解紧张、焦虑等不良情绪。同时向患者及家属讲解有关压疮预防的相关知识，让他们做到心中有数。若不采取有效干预，则压疮发生的比率明显增加，由于老年人自身皮肤问题，压疮产生的概率会增加更多。临床研究表明。为降低患者出现压疮反应，必须对住院高龄老年患者采取科学合理的压疮护理措施。然而因为临床病例患者较少，导致研究结果不确切。张春红的研究表明。在正常情况下，5h是人体的神经支配的皮肤忍受时间，若患者皮肤受压超过69～75mm汞柱，则持续时间为2h，超过2h就会出现严重损伤的情况[5]。潘美飞等认为，机体的内因以及其外因作用，能够导致压疮形成.关键因素是内部因素[6]。在临床护理工作中，应该根据患者的具体情况给予相对应的护理措施，同时不断评估压疮发生的原因，加强对患者的有效护理，从而达到降低压疮发生率的目的。
参考文献：
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[4]张春红.92例高龄老年患者压疮预防及o理体会[J].中外健康文摘，2013，40（45）：111.
老龄化的应对措施篇7
日本国内围绕高龄者雇用问题的研究已较为成熟。如清家笃·山田笃裕等考察了今后日本高龄者就业的必要性，认为高龄者是具备潜在能力的人力资源，政府应有效利用高龄者劳动力[1]；樋口美雄等分析了“团块世代”（即1947-1949年间第一次生育高峰期出生的人口）的退休对日本经济及高龄者雇用的影响[2]；松浦民惠等对2004年《改正高龄者等雇用安定法》颁布后企业的应对举措进行了考察，明确了今后高龄者雇用存在的课题[3]；萱沼美香则对二战后的高龄者雇用政策进行了综合的考察和分析，指出为使老龄化社会维持经济活力，应该改变过去过分强调年龄要素的雇用体系[4]；等等。从整体来看，这些研究大多持由于老龄化导致劳动力不足、高龄者雇用必不可少且应积极推进的观点。
相比较而言，我国国内的研究多偏重于日本老龄化的现状研究以及老龄化对经济发展、尤其对年金（即养老金）等社会保障问题的探讨，例如王晓璐、傅苏等考察了日本老龄化的现状，认为老龄化对日本的社会保障、产业结构调整、劳动力市场等社会经济产生了很大影响[5]；田香兰等则侧重于有关老龄化社会中的日本养老保险制度的考察和分析，认为日本的经验对同样面临老龄化困扰的中国提供了有益的借鉴[6]，等。而涉及到日本的高龄者雇用问题，虽然有学者认为日本的劳动市场存在实现高龄者就业的基础条件[7]，也有学者提出日本需向高龄者和女性以及外国劳动者提供更多的就业机会[8]，但从整体来看，老龄化背景下的高龄者雇用政策的研究在国内尚处于摸索阶段。
本文将吸取国内外研究成果，考察和分析人口老龄化背景下的日本高龄者雇用政策、尤其是以延迟退休年龄为主要目标的高龄者雇用维持政策的实施背景及政策演变，并对其进行综合性评述，以便为今后我国在科学决策老龄化问题方面提供借鉴和参考依据。
一
与欧美发达国家相比，日本的老龄化虽然起始晚，但其速度之快却为世界罕见。如图1所示，1950年日本的老龄化率为4.9%，而当时的发达国家大多已步入老龄化社会，尤其是法国、英国的老龄化率均已超过10%。但当日本的老龄化率在1970年首次突破7%之后，其老龄化进程突然加快，仅用了24年（1994年）就递增到了14%，而同样的进程，英国经过了47年，法国则经过了115年[5]66。之后，日本的老龄化率持续上升，2002年已达到18.5%，超过欧美诸国，成为世界上老龄化程度最严重的国家。日本2013年版《高龄社会白皮书》显示，截止到2012年10月1日，日本总人口为1亿2752万人，其中65岁以上高龄人口创历史最高，为3079万人，老龄化率高达24.1%，也就是说每4.2人中就有1位65岁以上高龄者，尤其在65岁以上高龄人口中，75岁以上高龄者占了近一半[10]。日本成为名副其实
的“超老龄社会”。
注：①2020年以后数据为日本国立社会保障和问题研究所推算数据。
②本表是笔者根据该研究所《人口統計資料集》（2013年版）表2-17的数据制作而成。
图1日本与世界主要发达国家老龄化率的推移（1950-2060年）[9]
今后，人口老龄化进程仍会继续。据日本国立社会保障和人口问题研究所推测，日本在战后第一次婴儿潮时期（1971-1974）出生的人口，即“团块世代”到65岁后，2015年高龄人口数量将达到3395万人，当他们到75岁时（2025），高龄人口数量将达到3657万人。正是由于“团块世代”所代表的高龄人口的持续增加以及少子化所导致的年少人口的持续减少，日本的老龄化率仍会继续上升，如图1所示，2035年将增至33.4%，即3人中将有1人为65岁以上高龄者，2060年更将发展为每2.5人中就有1人的老龄化程度，其中75岁以上高龄者比例将高达26.9%，即会出现4人中就有1人为75岁以上高龄者的局面[9]。
在日益加剧的人口老龄化背景下，日本政府将促进高龄者再就业确立为最重要的劳动雇用政策之一，尤其是在20世纪70年代中期以后，开始实施以逐步延迟退休年龄为主要内容的高龄者雇用政策。而日本政府之所以将延迟退休年龄作为高龄者雇用政策中的重要内容，主要是出于以下几个方面的考虑。
第一，老龄化的日益加剧必然会逐渐加重老年赡养负担，对日本的年金制度乃至整个社会保障体系等带来巨大压力。日本的公共年金制度
日本在1961年建立了国民年金制度，规定20岁以上的国民都有义务加入，实现了“国民皆年金”。之后，又建立了以企业薪职人员为对象的厚生年金和以公务员为对象的共济年金，由国家统一管理，所以又统称为“公共年金”。
是国民的基本养老保障，采取的是“后代人扶养前代人”的方式，即由在职的一代缴纳的保险费直接用于支付退休者的退休金，这就意味着随着老龄化程度的不断加深，年金缴纳者越来越少而领取年金者却越来越多。据统计，年金支付金额在1973年为1.1万亿日元，在日本老龄化率达到14%的1994年已大幅增加到28.6万亿日元，目前已突破50万亿日元[11]，而且随着“团块世代”的退休，年金支付金额还在进一步增加。年金支付费用的大幅增加直接导致了高龄者相关支出及社会保障总支出的猛增，如图2所示，高龄者相关支出自70年代开始，一直呈现迅猛增长态势，2010年在社会保障总支出中的比重已高达近七成，而同期社会保障总支出在国民生产总值中所占比例也由5%左右上升至近30%。因此，在老龄化背景下，为减少年金支出等高龄者相关支出、缓解社会保障体系以及国家财政的巨大压力，政府有必要积极推行年金制度改革来予以应对，同时为了避免退休职员因推迟年金的领取时间而出现收入空白期，在雇用方面逐步延迟退休年龄也被认为是有效的应对措施之一。
注：①高龄者相关支出包括年金保险支出、高龄者医疗支出、高龄者社会福利支出、高龄者继续雇用援助金等费用。
②本图是笔者根据日本内阁府《高齢社会白書》（2013年版）第1章图1-1-11翻译、修改而成。
图2高龄者相关支出与社会保障总支出的推移（1970-2010年）[10]
第二，在老龄化背景下，人口平均寿命的延长与退休年龄偏低的矛盾凸显。二战后，在日本以大企业为中心，55岁退休制为主的退休制度被广泛采用。据1973年劳动者《雇用管理调查》显示，企业规模为1000人以上的大企业几乎全部采用退休制、100-999人规模的企业约有90%采用、30-99人规模的企业有55%采用退休制，且以采用55岁退休制的为最多，平均退休年龄约为57岁[12]362。另一方面，由于二战后生活环境的改善、膳食营养水平的提高以及医疗技术的进步等原因，人口死亡率大幅下降，而平均寿命则得到大幅延长。1970年日本男性的平均寿命已从20年前的59.57岁延长至69.31岁，女性则从62.97岁延长至74.66岁[13]，55岁时的平均余命则分别为19.76年、21.83年[4]9。之后，由于平均寿命呈继续增加趋势，到了2010年，55岁时的男女平均余命已分别延长至25.48岁、31.40年（见表1）。在此态势下，如果继续维持55岁退休制，那么就意味着将有大量人员在退休后拥有20多年、甚至更长时间的非工作时期，这无论对高龄者个人还是社会而言，无疑都将是一个巨大的损失[4]9。因此，面对老龄化背景下的人口平均寿命延长与退休年龄偏低的矛盾，无论是政府还是社会[1]108均认识到，高龄者作为具备潜在能力的人力资源，应被更有效地利用，而延迟退休年龄不外乎是最好的举措。〖FL）〗
第三，在老龄化背景下，以终身雇用制和年功序列工资制为核心的日本传统的雇用制度已无法适应社会经济环境的激变，成为阻碍高龄者再就业的根本原因之一。终身雇用制[14]55是指以刚从学校毕业的学生为主要雇用对象，一旦雇用，原则上只要该企业不陷入严重的经营困境、或者其本人没有严重违纪行为，将确保其被雇用到退休，而与之相辅相成的工资管理体制就是以工作年数增加而递增的年功序列工资制。由于二者所具备的雇用保障以及收入保障功能在退休后就会完全结束，“在雇用多名退休以后职员的时候，因牵扯到人工费和如何保证高龄者工作等问题，企业们的态度非常消极”[15]12，由此导致高龄者一旦中途离职或退休，就很难被其他企业中途雇用。因此，虽然二者在日本的经济发展过程中发挥过重要作用，但在老龄化导致的高龄人口日益增加的态势下，显然已逐渐成为高龄者再就业的阻碍。而延迟退休年龄、使已到退休年龄的职员得以继续雇用，则意味着确保了退休职员的雇用和收入稳定，可以说是针对传统雇用制度实施的一项重要变革。
第四，在老龄化背景下，高龄者在外部劳动市场中的再就业状况更加严峻。在日本，高龄者一直具有较强的再就业意愿，但是人口老龄化带来的高龄人口数量的大幅增加，“不仅意味着社会保障资金的增加以及诱发的国民负担的加重，同时也意味着高龄者就业机会的丧失”[7]35。从图3中各年龄层完全失业率的推移来看，在70年代以后的30多年间，55-64岁男性人口的完全失业率虽然起伏较大，但一直远高于平均值，说明随着高龄人口的增加，高龄者失业人数也在增加，就业形势远远比不上年轻人。另从有效求人倍率来看，55-59岁、60-64岁以及65岁以上年龄层在1975年，分别为0.15
倍、0.08倍、0.03倍（平均值为0.65倍），1985年为0.26倍、0.16倍、0.06倍（平均值为0.77），到了1995年，其他两个年龄层有好转迹象，但60-64岁年龄层又降为0.08倍（0.63倍）[4]1116。可见，在外部劳动市场中，与年轻人相比，高龄者再就业困难，长期处于供大于求的局面，劳动力供求严重失衡。因此，随着老龄化导致的高龄人口的增加，仅仅依靠外部劳动市场、对从企业离职或退休后的失业者中高龄者实施再就业援助的方式，已无法从根本上解决问题，而如果通过延迟退休年龄、由职员所在企业对其继续雇用，却可在内部劳动市场自行解决高龄者的再就业问题，避免产生失业。
由于以上人口老龄化背景下产生的诸多问题的影响，日本政府在70年代中期以后，开始尝试将高龄者雇用政策从中高龄者失业政策向雇用维持政策转变，逐步延迟退休年龄开始成为高龄者雇用政策中的最重要内容。
注：①本图中的完全失业率是各年度12月份的数值。
②本表是笔者根据总务省统计局《労働力調査長期時系列データ》表a-81的数据制作完成。
图3日本各年龄层完全失业率（男性）的推移（1972-2013年）[16]
二
所谓的高龄者雇用政策，就是促进中途离职或退休后的高龄者被企业继续雇用或再次雇用的政策，从广义上来说，包括常规雇用（企业通过外部劳动力市场新雇用职员）、维持雇用（企业对已到退休年龄的职员进行继续雇用）、创业支持等多项内容。但由于日本在70年代进入老龄化社会后，其高龄者雇用政策主要是以分阶段实现延迟退休年龄为主要目标的（见表2），因此，这里将以高龄者雇用政策萌芽期、实现60岁退休制的时期和实现65岁退休制的时期等三个阶段[4]2，来考察和分析步入老龄化社会后的日本高龄者雇用政策的演变。
（一）高龄者雇用政策的萌芽期
由于二战后初期至20世纪50年代中期，日本尚处于战后恢复阶段，即使是年轻阶层也处于劳动力过剩状态，因此，政府并没有对高龄者的雇用问题给予太多关注。但值得注意的是，日本企业的退休年龄虽然一般维持在55岁，但实际上，企业挑选部分已到退休年龄的职员，以非正式雇用的方式予以再次雇用的惯例早已存在，这为之后高龄者雇用政策的推行奠定了基础。
从50年代中期到70年代中期，日本经济进入高速增长期，之前的劳动力过剩状态得到了很大改善，但与年轻人相比，中高龄者的就业形势却依然很严峻。而另一方面，日本的老龄化却进展迅速，老龄化率已从1950年的4.9%上升到1960年的5.7%[9]。对此，日本政府开始将目光投向中高龄者的再就业问题，在1961年经济白皮书中首次指出，随着人口老龄化的进展，处于再就业困难状态的中高龄者的比重也在增加[5]5。政府开始出台一系列促进高龄者再就业的法律法规，如表2所示，1963年公布的《改正职业安定法》中，规定针对就业困难的中高龄者提供就业指导补助金或职业训练补助金，并设立“中高龄失业者等的就业促进措施”制度；1966年的《雇用对策法》中设立了积极援助44-65岁中高龄失业者求职活动的职业转换补助金制度，同时确立了中高龄者的雇用率制度，规定企业有努力实现6%以上的高龄者雇用比例的义务；1971年的《关于中高龄者等雇用促进的特别措施法》则针对特定地区推行新的举措，并将中高龄者的定义分别改为45岁以上和55岁以上、中高龄失业者的范围定为45至65岁（不包括65岁）。
从总体来看，60年代至70年代初的高龄者雇用政策大多是中高龄者的再就业促进对策，也就是说，主要是从外部劳动市场促进从企业离职或退休后的中高龄者的再就业而实施的对策，和以往一样，依然属于失业对策的范畴。但是1966年设立的中高龄者雇用率制度说明政府已开始试图以雇用维持的方式、通过内部劳动市场来解决高龄者的再就业问题。应该说，这项政策的颁布，意味着高龄者雇用政策已经出现从事后对策向预防性对策转变的萌芽。
表2二战后日本有关高龄者雇用政策的演变[3]45、[17]
年份主要相关法律政策动向及法律改正内容
1963年
改正职业安定法
针对就业困难的中高龄者提供就业指导补助金或职业训练补助金。
设立“中高龄失业者等的就业促进措施”制度。
1966年
雇用对策法
设立积极援助44至65岁中高龄失业者求职活动的职业转换补助金制度。
设立中高龄者的雇用率制度（努力义务）。
1971年
关于中高龄者等雇用促进的特别措施法
维持以往政策并针对特定地区推行新的举措。
1973年
改正雇用对策法
第2次雇用对策基本计划（1973年内阁决议）规定“将退休年龄延迟至60岁作为目标推进”。
在雇用对策法中规定把延迟退休年龄作为国策施行。
1976年
改正中高龄者等雇用促进法
第3次雇用对策基本计划（1976年内阁决议）规定“以退休后的再就业、雇用期限延迟等方式促进60～64岁职员的再就业”。
在中高龄者等雇用促进法中设立高龄者雇用率制度。
1979年
第4次雇用对策基本计划（1979年内阁决议）规定“努力实现60岁退休制一般化”。
1986年
改正中高龄者等雇用促进法
（=高龄者雇用安定法制定）
规定企业有努力实行职员60岁退休的义务。
1990年
改正高龄者等雇用安定法
规定企业有努力实行职员退休后再就业的义务。
1994年
改正高龄者等雇用安定法
规定企业有实行职员60岁退休的义务。
1999年
第9次雇用对策基本计划（1999年内阁决议）规定“在未来10年间，有必要
将退休年龄提高到65岁”。
2000年
改正高龄者等雇用安定法
规定为确保高龄者到65岁的稳定雇用，企业有努力实行退休年龄（未满65岁
的）的提高、继续雇用制度的导入等必要措施的义务。
2001年
改正雇用对策法
规定企业有努力实行招工、录用时禁止限制年龄的义务。
2004年
改正高龄者等雇用安定法
规定企业有逐步实行高龄者雇用确保措施的义务（2006年4月施行）
规定企业对未满65岁上限年龄的招工、录用时提交理由的义务。
2007年
改正雇用对策法
规定企业有实行招工、录用时禁止限制年龄的义务。
2013年
改正高龄者等雇用安定法
规定企业有义务将职员的退休年龄延迟至65岁。
注：本表是笔者根据松浦民恵（2012）图表5和郭桂玲（2013）翻译、修改、补充而成。
二）实现60岁退休制的时期
70年代以后，随着人口老龄化程度进一步加深，55岁以上劳动力人口数量增速加快，1975年已达到797万人[9]。但55以上中高龄者再就业依然困难，在劳动力市场处于严峻的供求失衡状态。为此，日本传统的雇用制度和以55岁退休为主的退休制开始受到质疑，被认为如果想从根本上解决高龄者的再就业问题，就应该实施延迟退休年龄的政策[18]140。
在此背景下，1973年内阁决议通过了《第2次雇用对策基本计划》，首次提出在计划期间（即1972-1976年度）将退休年龄延迟至60岁作为目标推进的内容，并在同年通过了《改正雇用对策法》，确定把延迟退休年龄作为国策施行的方针（见表2）。之后，延迟退休年龄屡次成为日本国会讨论的重要议题，1976年《第3次雇用对策基本计划》规定以退休后的再就业、雇用期限延迟等方式促进60-64岁职员的再就业，同年在《改正中高龄者等雇用促进法》中设立了高龄者雇用率制度；1979年内阁决议通过的《第4次雇用对策基本计划》中，进一步规定企业应“努力实现60岁退休制一般化”（见表2）。同时，为促进其顺利实施，政府开始从对实施企业提供多项资金援助，如以中小企业为对象的“退休延长奖励金”（1973年设立，1976年实施范围扩大到了大企业）、以促进60岁以上职员退休后再雇用或雇用延长“继续雇用奖励金”（1973年）等[18]191192。可以看出，尤其是70年代中期以后，日本政府开始将促进高龄者再就业确立为重要的劳动雇用政策。
80年代以后，随着大规模的年金制度改革，政府开始将高龄者雇用政策向60岁退休制的立法化努力，1986年《改正中高龄者等雇用促进法（=高龄者雇用安定法制定）》规定企业有实行职员60岁退休的义务，1994年《改正高龄者等雇用安定法》中规定到1998年企业有实行职员60岁退休的义务（见表2）。日本在90年代末基本实现了60岁退休义务化的目标。
（三）实现65岁退休制的时期
进入90年代以后，在日本政府的政策诱导下，60岁退休制得到顺利推广。1990年，在实施退休制的企业中，约有6成以上采用了60岁退休制[4]16，而经过1994年有关60岁退休义务化的《改正高龄者等雇用安定法》的颁布，到了1998年，日本已基本实现了60岁退休制的延迟退休目标。但另一方面，如前所述，60-64岁年龄层的完全失业率在1995年高达5.7%，超过平均值2.5个百分点，同年有效求人倍率为0.08倍（平均值为0.63倍）[4]16，可见60-64岁高龄者在外部劳动力市场中的就业形势依然不容乐观。同时，由于老龄化进程继续加快，1994年老龄化率已递增到了14%，55岁以上劳动力人口比例已超过20%，其中60-64岁及65岁以上劳动人口数量增长迅速，已接近900万人，劳动力人口进一步呈现老龄化趋势[9]。同时，“团块世代”问题也开始受到重视，因为多达800万人的“团块世代”到2007年达到60岁，到2012年达到65岁后，日本将面临更严重的高龄者再就业问题。
对此，政府不得不开始考虑进一步推行65岁退休制，而作为导火索出现的就是80年代中期以后进行的大规模公共年金制度改革。1985年，政府将“老龄厚生年金”的支付年龄从现行的60岁被阶段性地提升至65岁，1994年又进一步推出“特别支付的老龄厚生年金”制度
在2000年年金制度改革中，该制度中“报酬比例部分”的男性支付年龄，在2013～2025年间被分阶段提升至65岁，女性将推迟5年执行。这意味着到2030年“老龄厚生年金”的支付年龄将被全部提升至65岁。
，将60-64岁高龄者的“老龄厚生年金”分为“报酬比例部分”和“定额部分”，前者将在高龄者被继续雇用或被再次雇用期间与工资一起支付，后者则将在2001-2013年间逐步将支付年龄提升至65岁[4]1617。如此一来，如果企业职员60岁退休，便不可避免地将出现5年的收入空白期，这意味着很多人将面临退休后暂时无法领取年金的困境。因此，年金制度改革迫使高龄者雇用政策也不得不随之作出相应的改革，即确保职员到65岁后仍被继续雇用。
1999年，日本政府在《第9次雇用对策基本计划》中首次提出在未来10年间，有必要将退休年龄提高到65岁，紧接着在2000年《改正高龄者等雇用安定法》中规定为确保高龄者到65岁的稳定雇用，（实行未满65岁退休制的）企业有努力实行退休年龄的提高、继续雇用制度的导入等必要措施的义务（见表2），进而在2001年的《高龄社会对策大纲》中，指出在老龄化迅速进展的过程中，为维持经济社会的活力，使高龄者充分发挥其知识和经验，成为支撑经济社会的重要支柱，政府将完善高龄者雇用环境，通过延迟退休年龄及采用继续雇用制度等措施，确保有意愿的高龄者都能够工作到65岁[4]19。之后的2004年《改正高龄者等雇用安定法》基本上秉承了该大纲的高龄者雇用方针，并确定了具体的高龄者雇用确保措施，2013年《改正高龄者等雇用安定法》进一步规定企业有义务将职员的退休年龄延迟至65岁，最终基本实现了65岁退休义务化的目标。
如前所述，日本在20世纪70年代步入老龄化社会后，为促进高龄者再就业，政府先后出台了10多项以逐步延迟退休为主要内容的法案。其中，对目前企业的高龄者雇用产生了重大影响的则是2004年颁布、2006年4月开始实施的《改正高龄者等雇用安定法》[19]4。该法案仍是以实现高龄者延迟退休为主要目的的，但与以往不同的是，该法案规定了到65岁为止的雇用确保措施的实施义务化等多项条款，并在雇用确保措施中规定自2006年4月开始企业有义务逐步实施以下3项措施中的任何一项，即①逐步延迟退休年龄至65岁，到2013年必须达到65岁；②废除退休制；③采取继续雇用制度，即可维持现有退休制度，但对有继续工作意愿的退休职员必须实现再次雇用或延迟劳动合同[3]47。虽然在再就业标准、工资等相关待遇等问题上没有特别的规定，企业在执行过程中仍有很大的自由度，但该法案原则上要求企业有义务确保所有希望继续工作的职员可以被再雇用到65岁，可以说，“是对至今以60岁退休为前提的人事制度进行的大幅度改革”[19]4。
那么该法案的实施情况如何呢？根据日本厚
生劳动省发表的调查结果
该项调查的对象是全日本约14万家职员在31人以上的企业（其中301人以上为大企业），职员总数为2818万人[21]。
，截至2013年，已实施雇用确保措施的企业约占92.3%，其中，采取继续雇用制度措施的企业占了81.2%，而分别采取逐步提升退休年龄至65岁、废除退休制的只有16.0%、2.8%（见图4），说明虽然绝大多数企业已经认可该措施，但对后两项规定仍有一定的抵触。另外，在这些企业中，对65岁以上希望继续被雇用的职员进行无条件雇用的只有65.5%，采取符合条件方可继续雇用的企业占了1/3以上[20]，而过去一年中，在达到60岁退休年龄的职员（36.7万人）中，被继续雇用者占总人数的76.5%，而希望被继续雇用却没被雇用的职员仅占1.2%[20]。这表明目前企业在对有继续工作意愿的退休职员进行继续雇用时，仍会根据需要有所选择，对不符合再雇用条件的职员不再雇用，但大多数企业都会采取某种形式，尽量让职员继续工作到65岁。如此一来，高龄者的雇用人数也有了大幅增加，2013年60岁以上者为272万人，其中，65～69岁者为61万人，而51人以上规模企业的60岁以上常用劳动者约为246万人，比雇用确保措施义务化之前（2005年）增加了141万人（见图4）。因此，总体来说，在该法案实施后，大多数企业都会尽量实施对有继续工作意愿的高龄职员的再雇用，日本的高龄者雇用人数也由此处于不断增长态势。
注：本表是笔者根据日本厚生劳动省（2013）表3-1和表8翻译、修改而成。
图4高龄者雇用状况调查结果（2013年）[20]
三
如果说日本在20世纪60年代的高龄者雇用政策主要是针对从企业离职或退休后的失业中高龄者的再就业而实施的事后弥补措施，那么70年代步入老龄化社会以后的政策就可以说主要是通过延迟退休年龄的方式、由内部劳动市场自行解决，以避免产生失业的预防性对策[18]2，这不能不说是日本高龄者雇用政策的一个巨大进步。且如前所述，日本政府在促进高龄者再就业方面的政策扶持、尤其是以延迟退休年龄到65岁、维持继续雇用为主要内容的2004年《改正高龄者等雇用安定法》的实施确实在很大程度上增加了60岁以上高龄者的雇用机会，应该予以积极评价。在政策得以顺利实施的背后有许多因素的影响，尤其是以下几点不容忽视。
第一，政策具备的渐进性与阶段性的特点为政策的顺利实施提供了重要条件。在老龄化背景下，日本政府先后出台了十多项有关逐步延迟退休年龄的政策法规、以促进高龄者再就业（见表2）。自1973年首次提出将退休年龄延迟至60岁的目标到1998年60岁退休义务化目标的基本实现，时间跨度长达25年，而为实现退休年龄从60岁延迟至65岁、并最终确立65岁退休制的过程也经历了14年的时间，这说明日本有关延迟退休年龄的高龄者雇用政策具备渐进性与阶段性实施的特点。正是这种渐进性与阶段性的实施模式，在政策推行时才没有引起来自企业和社会的强烈反弹，反而逐步得到了绝大多数企业的认可，使政策得到了较为顺利地实施。
第二，大多数政策内容比较宽松，且不是由政府行政命令来强制执行的，而仍是通过向企业大量提供援助金等方式来进行间接的政策诱导的[6]33、[21]45。例如，在促进企业延迟退休年龄等方面，日本自1997的10年间持续实施“促进继续雇用援助金”制度，并在该制度实施结束后，紧接着新设了主要针对中小企业的“提高退休年龄奖励金”，以鼓励企业将雇用年龄延迟至70岁，此外还有2009年设立的“高龄者雇用模范企业援助金”、2010年设立的“确保高龄者雇用奖励金”等[21]912，如果再加上其他有关高龄者雇用的援助金，在2010年日本年度预算中援助金总额已高达近400亿日元[21]。而根据厚生劳动省2009年的调查，在有关60岁以上高龄者雇用援助方面，认为政府的援助很有必要的企业约占55.9%[22]14，这说明一半以上的企业认为政府提供的援助金对高龄者雇用有促进作用。因此，可以说政府向企业大量提供的援助金等的方式调动了企业对高龄者雇用的热情，从侧面推动了政策法规的顺利实施。
与此同时，高龄者雇用政策虽然扩大了高龄者的雇用机会，但也表现出一定的局限性。
首先是高龄者的雇用形态、薪资待遇等并没有因此得到很大改善。劳动政策研究机构2013年对采用继续雇用制度的6487家企业进行调查后的结果也显示，约有近七成企业是作为企业的非正式职员（即合同工、钟点工等方式）进行再雇用的，其中，1000人以上规模企业的比例更是超过了八成[23]4，这说明尽管企业雇用高龄者的人数在增加，但为控制人工成本，多数仍选择了人力成本较低的非正式雇用形态。正因为如此，高龄者被企业再雇用后的薪资水平大多也无法达到退休时的水平，平均仅为退休时的七成左右[23]7。而社会地位以及薪资水平的下降对高龄者的再就业意愿造成了直接影响。据总务省统计局的统计也显示，退休后希望继续工作的高龄者比例正在降低，2012年60-64岁及65岁以上者比例分别为83.1%、79.9%，比2007年分别下降了1.7和3.3个百分点，女性则分别下降了0.4和2.5个百分点[24]79。在日本，高龄者较高的再就业意愿可以说是有关延迟退休年龄的政策法规得以顺利实施的前提，政府今后的目标是继续延迟退休年龄到70岁、并最终建立一个“エイジフリー社会”（即与年龄无关的、只要有工作意愿就能够工作的社会）[19]7，但如果不能抑制高龄者再就业意愿的下滑趋势，那么该目标显然很难实现。因此，政府在促使企业扩大对高龄者雇用的同时，也应制定一定的行业标准，对企业的高龄者雇用形态、工资待遇体系等进行指导或援助，以便进一步改善高龄者再就业环境。
其次，高龄者雇用政策通过延迟退休年龄等方式保障了高龄者得以继续雇用的同时，也引发了日本社会关于是否影响年轻人就业的担忧。在2013年《改正高龄者等雇用安定法》中有关“65岁退休义务化”的新法规出台后，日本读卖新闻曾对全国约2.3万家企业实施了问卷调查，结果显示，回答“控制中途聘用”职员和“控制聘用新毕业生”的企业分别占11.8%、11.0%，也有7.7%的企业回答将“削减60岁以下职员的薪酬”[17]，说明延迟退休年龄的法规确实抑制了不少企业雇用年轻人的愿望。另据由大型企业组成的日本经济团体联合会的调查，随着高龄者再雇用人数的增加，以后5年内企业支付的薪资总额将增加2%，为此，1/3的企业认为，如果继续雇用60岁以上的职员成为义务化制度，将减少年轻人的雇用数量[25]。可以看出，至少在一定时期内企业对高龄者的再雇用势必对年轻人造成一定影响。因此，在年轻人就业形势严峻的情况下，让企业无条件的持续延长高龄者雇用显然也不现实，对企业来说，技术革新及生产能力提高所带来的高龄者新职位、新业务的开发、以及相应的人事制度、雇用体系的改革很有必要。而对于政府而言，在继续实施延迟退休年龄的政策的同时，为减轻对年轻人就业的影响，更要对企业改革提供援助，并积极扩大与各类行政机构、经济团体、劳动团体等相关部门的合作，强化对高龄者提供再就业技能培训、职业设计咨询和支援等措施的实施，从多方面有效推动并改善日本的高龄者再就业环境。
目前，我国也正在逐渐步入老龄化社会。据国家统计局人口和就业统计司调查显示，2007年我国老龄化率已达到8.1%，到2050年，将进一步上升至23%[6]34，这就意味着我国已“未富先老”。作为一个发展中国家，我国将和日本一样面临老龄化快速发展的问题。为应对老龄化日益加剧带来的养老金缺口逐步扩大等问题，2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出“研究制定渐进式延迟退休年龄政策”，受到社会各界广泛关注。尽管中日两国在国情及经济发展等方面存在诸多差异，但日本多年来积累的经验与教训、尤其是在有关延迟退休年龄的高龄者雇用政策方面的尝试和探索，对我国在应对日益严重的老龄化问题方面可提供一定的借鉴和参考。
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老龄化的应对措施篇8
一、背景
（一）“十五”期间老龄事业的基本成就
《中国老龄事业发展“十五”计划纲要》实施以来，我国的老龄事业取得了较快发展。养老保障体系逐步建立，相关政策陆续出台，企业离退休人员的基本生活得到保障；养老保险覆盖面不断扩大，基本养老金做到及时足额发放，水平不断提高，企业退休人员社会化管理服务工作进一步加强，企业离退休人员的基本生活得到保障；基本医疗保险制度在全国范围内基本建立，医疗救助制度开始探索试点；老年人的合法权益得到有效维护；老年人物质和精神文化生活日益丰富；老年福利、教育、文化、体育等事业有了较大发展，敬老、养老、助老的道德风尚进一步形成；省、地、县级老龄工作体制基本理顺；老龄工作有效开展；老龄领域的国际交流与合作不断扩大。为加快我国老龄事业的发展奠定了良好的基础。
（二）“十一五”期间人口老龄化的形势和问题
“十一五”期间，我国人口老龄化速度将进一步加快，到2010年，60岁以上老年人口将达到1.74亿，约占总人口的12.78％,年均增长537万人。和“十五”期间相比,我国人口老龄化具有增长速度加快、数量增大、高龄化更加显著、农村老龄问题突出、城乡和地区之间老龄化程度差异扩大等特点。老年人口对物质文化生活的需求同“十五”计划期间相比，更呈多样性，对社会供求的影响日益凸显。养老保障问题更加突出，劳动年龄人口对老年人赡养负担加重，社区照料服务需求迅速增加，解决老龄问题的社会压力显著加大，特别是我国第一次生育高峰的人口将陆续进入老年,他们的物质文化生活需求更趋多样化，对经济社会的全面协调发展带来的影响将会更加深刻。
（三）“十一五”期间是全面应对人口老龄化的重要战略机遇期
根据预测，从2030年到2050年的20年是我国人口老龄化发展速度最快的时期，国民经济和社会发展将面临前所未有的矛盾和压力。从现在开始，我国全面应对人口老龄化的战略准备期只有25年，时间非常紧迫，任务非常艰巨。“十一五”期间，我国老年抚养比会继续上升，但少儿抚养比将明显下降，总人口抚养比进入最低谷。这一时期既是我国发展重要战略机遇期，也是加快发展老龄事业，全面应对人口老龄化挑战最严峻时期到来的关键时期。我们必须未雨绸缪，抓住有利机遇，按照五个统筹的思想，协调处理好经济与社会、全局与局部、当前与长远等各个方面的关系，在大力促进经济发展的同时，坚持以人为本，贯彻落实科学发展观，加快发展老龄事业，认真解决人口老龄化带来的各种矛盾和问题，提高老年人的生命生活质量，为平稳度过人口老龄化挑战最严峻时期打下坚实基础。
二、指导思想、总体目标和基本原则
（一）指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，落实科学发展观，深入贯彻“党政主导，社会参与，全民关怀”的老龄工作方针，从我国的基本国情出发，加快体制创新，制定应对人口老龄化的政策措施，努力完善社会保障制度，维护老年人的合法权益，充分发挥政府、社会、家庭和个人的作用，提高老年人的生活质量，按照“五个统筹”的要求，促进老龄事业和经济社会的协调发展。
（二）总体目标
到2010年，基本建立相对完善的老年政策法规体系，适应社会主义市场经济要求的城市老年社会保障体系，探索建立农村养老保障制度；建立健全适应家庭养老和社会养老相结合的为老服务体系，初步建立满足老年人特殊需求的老年用品市场，积极推进方便老年人生活的基础设施建设，健全与人口老龄化相适应的、高效规范的老龄工作体系，进一步营造“敬老、爱老、助老”和代际和谐的良好社会氛围，为实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所乐”的老龄工作目标创造更为有利的社会条件。
（三）基本原则
1、坚持科学发展观，促进老龄事业与社会经济协调发展。以人为本，按照“五个统筹”的要求，兼顾当前与长远，把解决当前老龄问题和应对人口老龄化挑战严峻期的战略准备结合起来，促进老龄事业与经济社会的协调发展。
2、坚持以满足老年人的物质文化生活需求为出发点，提高老年人生活质量。在巩固家庭养老，完善养老、医疗等社会保障制度的同时，重视和解决“五保”老人、“低保”老人、残疾老人、高龄老人、空巢老人和老年妇女等特殊老年人的问题，努力使老年人共享社会经济发展成果。
3、坚持国家、社会、家庭和个人相结合，走中国特色的为老服务之路。在鼓励家庭成员为老年人提供服务的同时，加快建立以居家养老为主、机构养老为辅的为老社会服务体系，完善服务功能，提高服务质量,满足老年人的服务需求。
4、坚持统筹规划，分类指导。充分考虑不同地区社会经济发展的差异，统筹兼顾，制定相应的政策措施，发挥地区优势，稳步推进城市老龄工作，切实加强农村老龄工作，因地制宜地推动老龄事业协调发展。
三、老年社会保障
老年人的社会保障是全社会共同的责任，各级党委、政府要采取有效措施，积极协调有关部门，健全、完善养老保险、医疗保险、社会救助、社区服务、住房保障、老年教育、法律援助等社会保障制度和措施，逐步扩大老年社会保障覆盖面，构筑社会保障安全网，逐步建立资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化，与我国经济发展水平以及各方面的承受能力相适应的老年社会保障体系。
（一）养老保障
在城市，要继续完善企业职工基本养老保险制度，以非公有制经济组织和城镇灵活就业人员为重点，依法扩大养老保险覆盖面，加强养老保险基金征缴工作，增加各级财政对养老保险基金的投入，建立可靠、稳定的资金筹措机制。进一步加强企业退休人员社会化管理服务工作。建立基本养老金正常调整机制，继续调整财政支出结构，确保企业离退休人员基本养老金按时足额发放，保证他们的基本生活。研究制定机关事业单位养老保险制度改革方案，加快事业单位养老保险制度改革步伐。落实城镇居民最低生活保障制度，并根据经济发展水平和财政承受能力合理确定、适时调整。
在农村，加强家庭成员养老和土地养老保障的基础作用。推行签订家庭赡养协议书，明确赡养责任，巩固家庭保障功能；加快完善农村计划生育家庭奖励扶助制度，在全国普遍推行；有条件的地区，积极探索建立农村最低生活保障制度、社会养老保险制度、集体养老津贴发放制度等，研究解决好城镇化过程中老年人的养老保障问题。
鼓励发展企业补充养老保险、商业养老保险，以满足老年人多层次的需求。引导老年人转变传统的养老观念，鼓励老年人积极参加养老储蓄，倡导个人储蓄养老。
（二）医疗保障
在城市，要进一步完善公费医疗管理制度，合理确定并适当扩大就诊医院，方便老年人就医。建立健全以社区卫生服务为基础的老年医疗保健服务体系，加强社区老年卫生工作，增加服务项目，改进服务措施，为老年人提供预防、医疗、护理和康复等多种服务。利用学校教育、岗位培训、继续教育等形式，加强基层全科医生和老年护理、康复队伍建设。重视老年期常见病、多发病的防治和康复研究，加强老年人疾病预防、保健知识教育，使老年健康教育普及率达到85%。
在农村，继续推进新型农村合作医疗制度建设，进一步扩大合作医疗试点范围。通过医疗救助等多种渠道帮助贫困老年人参加农村新型合作医疗。加大卫生支农、卫生扶贫力度，解决农村老年人医疗困难。完善县、乡、村三级医疗网，努力改善老年人医疗卫生条件。采取措施，提供普遍和平等的初级保健服务。健康教育普及率达到55%。
建立和完善社会医疗救助制度，着力解决好困难企业退休人员医疗保险问题，逐步建立适合不同人群特点和满足多层次医疗需求的医疗保障体系。要为无支付能力的老年人提供帮助，普遍实行老年人挂号、就诊、取药、住院等优先服务。
（三）社会救助
积极发展社会福利事业，不断提高老年社会福利水平。大力发展社会救济事业，加大社会救助力度，包括社会救助立法、资金筹措、救助方式、救助管理以及检查监督机制的建立等，努力实现法制化、制度化、规范化，救助重点向农村倾斜。
落实五保供养制度，加大农村五保供养工作力度，启动以特困户救助为主的农村救助体系建设。坚持集中和分散相结合的原则，因地制宜地探索五保户新的供养形式。有条件的地方，对五保户实行集中供养。
有条件的地方探索建立贫困救助制度，对因为特殊原因遇到困难、长期贫困、收入在贫困线之下的老年人由当地政府给予生活和医疗方面的救助。继续开展“计划生育困难家庭救助活动”，积极探索建立对独生子女病残死亡家庭、计划生育手术并发症患者家庭的补助制度。
四、老龄事业基础设施建设
以满足老年人生活、娱乐、健身需要为目的，以社区街道和基层村镇为重点，加大资金投入力度，加强老龄事业基础设施建设，为老年人的社会活动创造良好的条件，为老龄事业的发展打牢基础。
（一）公共服务建设
努力增加投入，建设好与老年人日常生活密切相关的文化、卫生、社区服务等公共设施（场所），搞好公园、展览馆、博物馆及图书馆、文化馆、图书室等文化娱乐场所的规划和建设，增加面向老年人的建设项目，并免费或者优惠对老年人开放。在社区国债项目试点的工作中，新建和扩建一批以老年人为主要对象的社区老年活动场所和设施。社区和街道都要建设能为老年人文化学习、体育健身、娱乐休闲、医疗保健提供服务的老年活动中心（站、室）和医疗服务站，为老年人提供高质量的服务，以方便老年人活动。加大对农村基层资金投入力度，西部地区的县、中东部地区的乡镇至少建一所设施齐全、功能完备、服务到位的老年活动中心。鼓励、帮助村级建立老年活动站。
（二）老年福利服务设施建设
国家加大老年福利服务设施建设投入。启动“社区为老服务工程”，解决老年人最关心、最直接、最现实的养老问题。在城镇新建或改造1500个建筑面积至少在200平米以上的街道社区为老服务中心，使其达到街道总数的90%左右；新建2000个建筑面积至少100平米以上的社区居委会为老服务站点，使其达到居委会总数的75%左右；新建和改扩建2000所建筑面积至少应在300平米以上的农村乡镇综合性老年福利服务中心，使其达到乡镇总数的75%以上。充分利用城市基层医疗机构的现有资源开展养老服务，逐步形成养老服务网络。初步建立起依托社区、为老年人提供生活照料、医疗保健、康复护理、家政服务、心理咨询、文化学习、体育健身、娱乐休闲等综合的网络。积极推进公有制养老机构的多种形式改革，采取公办民营、民办公助、私营、股份制、合资经营等多种经营模式，逐步实现老年福利社会化。建立社区服务发展的财政保障体系。在公共财政预算中增设社区养老服务预算科目，并保持逐年增长。
国家增加对养老设施建设的投入，通过新建和改、扩建的办法，办好示范性的养老服务机构。开展以生活完全不能自理和半自理老年人为对象的“爱心护理工程”试点和示范工作，采取中央财政拨款50%，地方财政和福利配套资金50%的办法，有计划有步骤地在省会一级城市以及中等城市试点建设200所“爱心护理院”。省、市、县（区）都要建设有一定规模、设施齐全、功能完善、能起示范作用的服务机构。城市要有老年公寓、养老院、护理院、临终关怀医院、托老所、老年活动中心。养老护理机构的床位数达到老年人总数的12‰。
（三）住房和生活环境建设
制定和完善各类老年设施的建设标准和技术标准，完善老年住宅、老年公寓、养老院、护理院、托老所等养老设施的标准规范。出台《城市和村镇老年服务设施规划设计规范》，同时制定《养老设施建筑设计标准》，逐步形成老年服务设施建设标准体系。使老龄事业基础设施的建设和管理工作有法可依。
各地新建城市道路、公共建筑和养老机构场所应严格执行《城市道路和建筑物无障碍设计规范》，在规划、设计、施工、监理、验收等各环节严格把关，新建城市道路和养老机构场所无障碍率达到100%。对已建成并投入使用的与老年人生活、工作密切相关的居住区、城市道路、公共建筑和养老机构，要制定改造计划，增补无障碍设施。到2010年养老机构（场所）无障碍改造率达到60%。
省会以上大中型城市要积极实施城市交通无障碍工程，加强道路改造和无障碍公共交通工具的研制开发及引进，在试点的基础上逐步推广，2010年公交设施无障碍率达到30%以上。
五、老龄产业
坚持“政府引导、社会兴办、市场推动、加快发展”的方针，优先发展养老服务业，辅以卫生健康服务、旅游娱乐和金融保险业，逐步培育适应人口老龄化发展的老年消费市场。到2010年老龄产业要有较快的发展。
（一）国家扶持行业目录。出台《关于加快发展养老服务业的意见》，制定引导老龄产业发展的税收、信贷、投资等各种政策，采取税收优惠、减免费用、信贷支持、等特殊政策，大力扶植尚在起步阶段的老龄产业，积极鼓励、引导和规范个体私营和外资等非公有资本参与老龄产业的发展。
（二）加快发展养老服务业。增加对养老设施建设的投入，鼓励吸引社会力量投资兴办不同档次的养老服务机构。支持信息服务、管理咨询、人才培训等社会中介机构的发展，鼓励社会力量开展以社区为基础的老年生活照料、家政服务、康复护理、紧急救援、心理咨询等服务项目，形成为老服务网络体系，为居家老人提供优质、便捷的服务。
（三）大力开发老年用品和老年服务产品。鼓励和扶持开发老年产品，引导企业生产满足老年人各种需求的门类齐全、品种多样、经济适用的老年用品；整合各地旅游资源，推出适合老年人特点的精品旅游线路和服务产品，促进老年人出游，发展老年旅游业；拓展多种经济成分并存的老年卫生健康服务领域，为老年人提供预防、医疗、护理和康复保健等服务；积极开发适合老年人的金融、理财、保险等其他服务项目。
（四）培育老年消费市场，引导老年人消费。鼓励支持老年用品专卖店和独立核算专卖柜台发展，有条件的地方可试办针对中老年消费群体的市场或产品展示，促进流通，扩大销售。在鼓励商家生产个性化、人性化商品的同时，正确引导老年人的消费观念和消费行为，帮助老年人建立健康的消费理念，促进老年消费市场的繁荣与发展，最终带动老龄产业的可持续发展。
六、老年精神文化生活
丰富老年人精神文化生活，努力营造全社会尊重、理解、关心和帮助老年人的社会环境与舆论氛围。加大投入，加强引导，努力提供符合老年人特点、体现社会主义先进文化的老年精神文化产品与服务。大力发展老年教育，到2010年，老年大学和老年学校在现有基础上增加1万所。
（一）完善老年教育网络。各级政府要继续加大对老年教育的投入，同时动员社会力量，因地制宜办好老年教育。积极发展老年远程教育，开办老年电视大学、老年网上学校，倡导社区办学等多种形式的老年教育。教学内容要按照增长知识、丰富生活、陶冶情操、增进健康、服务社会的原则安排。积极发展农村老年教育，重视对老年农民的现代农业技术培训，把老年教育与老年人脱贫致富、维护权益、破除迷信和移风易俗结合起来。重视开展老年思想教育活动，帮助老年人树立科学的世界观和积极的人生观、价值观。
（二）加大老年文化宣传工作力度。广播电台、电视台办好老年文化专题节目。文学、影视、戏剧界积极创作优秀的老年题材作品。新闻出版部门办好老年报刊，出版面向老年人的图书、音像、电子出版物。公共文化和体育活动场所为老年人提供优先、优惠服务，建立健全服务公示制度，方便老年人了解、使用和监督。积极组织送文艺下乡活动，丰富包括农村老年人在内的农村精神文化生活。
（三）广泛开展老年活动。把老年文化和体育纳入全民文化和体育健身的发展规划。在统筹考虑发展老龄产业的基础上，鼓励和引导企业、社会力量共同投入老年文化体育事业。到2010年，要建成布局比较合理、设施完备，方便老年人参与的文化体育设施，满足老年人的精神文化生活需求。组织开展经常性的基层老年文体活动，发展适合老年人身体特点的体育活动和健身项目，为老年人自发的文体活动提供条件。制定相关法规政策，加强对市场提供老年精神文化产品与服务的引导和规范。有计划地组织老年文艺汇演、老年才艺展演和老年体育健身运动会。支持各类老年群众文体组织开展活动，对在开展老年教育和老年文体活动中表现突出的先进单位和个人进行表彰。
七、老年人合法权益保障
（一）提出《中华人民共和国老年人权益保障法》的修订意见，制定老年法实施办法。制定出台《社会保险法》，加快老年社会保障的法制化进程，完善巩固家庭养老的措施，制定全国性老年人优待指导意见。
（二）初步建立老年法律服务与援助体系。“十一五”期间，政府要安排适当的资金用于老年法律援助和法律服务组织建设，鼓励社会各界志愿捐款用于老年法律援助。城市社区、农村乡镇建立的法律服务机构优先为老年人提供及时、便利、高效的法律服务。继续做好签订农村家庭赡养协议书工作的组织指导，有家庭纠纷的家庭赡养协议书要做到应签尽签。
（三）加强普法宣传教育工作。把老年法的普法工作纳入“五五”普法规划，实行目标管理。推动《老年人权益保障法》的宣传进社区、进农村，把法制教育和敬老道德教育结合起来，推动形成社会主义敬老思想道德观。加强对农村的宣传教育工作，大力开展“敬老模范乡镇（村居）”的创建活动，倡导敬老养老的传统美德和文明之风。在青少年中广泛开展“敬老爱老助老主题教育活动”。
（四）认真做好老年维权工作。各级司法部门对侵害老年人合法权益的案件要做到及时受理、及时立案、及时审理、及时执行。比较突出的要及时回访，对交纳诉讼费用有困难的老年人酌情减免。各级公安部门特别是基层派出所对严重侵害老年人人身权和财产权的不法行为要及时采取措施予以制止，妥善处理。对构成犯罪的要依法严厉惩处。
八、老年人的社会参与
（一）努力营造老年人参与社会发展的社会环境。根据经济社会发展的需求和老年群体的实际情况，研究出台相关政策，各级政府机关和企事业单位、民间组织、社区居委会和村委会要为老年人参与社会创造条件，进一步发挥离退休专业技术人员的作用，为广大老年人参与物质文明、政治文明和精神文明建设营造良好的社会氛围。
（二）鼓励和支持老年人继续参与经济社会发展。按照积极老龄化的要求，充分发挥老年人在构建社会主义和谐社会中的优势和特长，鼓励、支持离退休专业技术人员和老专家参与科技发展和经济建设，发挥老年人在教育下一代中的示范和教育作用。根据经济社会发展和人才市场的需要，采取专项活动聘请、项目聘请、短期聘请等多种方式，从事青少年教育、传播科学文化知识、咨询服务、医疗卫生、科技开发应用等具有专业特点的工作。支持老年人对青少年开展社会主义、爱国主义、集体主义、中华民族精神教育，以及维护社会治安、参与社区建设等社会公益活动。在农村，鼓励低龄健康老年人从事种植、养殖和加工业等经济活动。积极倡导和支持老年人广泛开展自助互助活动。努力探索实现“老有所为”的新形式。
（三）大力开发和培育老年人才市场。要根据市场需求和老年人的志愿，积极搭建老年人才服务平台，开拓老年人特别是老年专业技术人员和老专家参与社会的渠道。老龄工作机构要积极配合有关部门定期举办各种形式的老年人才交流活动，各类人才市场、人才中介机构要积极把老年人才纳入服务范围。凡符合条件的老年人可以参加专业技术人员职业资格考试，考试合格取得证书者按照规定登记注册。要建立国家老年人才信息数据库和老年人才信息中心。有条件的地方，把老年人才的开发和利用纳入人才市场建设的总体规划之中，为老年人参与经济社会发展搭建平台，使他们继续为全面建设小康社会贡献经验、才智和力量。
九、实施《规划》的保证措施
（一）充分发挥各级党委和政府的主导作用。各级党委和政府要切实加强对老龄工作的领导，真正把老龄工作纳入工作日程。要充分发挥各级老龄工作委员会成员单位的作用，按照成员单位承担的老龄工作职能，把老龄事业纳入本部门的工作规划。各级老龄工作委员会要强化其办事机构，充分发挥其综合协调、督促检查、参谋助手作用。
（二）加大老龄事业发展的资金投入力度。“十一五”期间，根据经济社会发展水平和老年人口发展规模，逐步建立老龄事业投入的增长机制。中央和地方财政要根据老龄事业发展需要和财力可能，逐步增加对老年服务设施建设、老年文化教育、老龄科学研究和老年活动等方面的投入。在国家发行的收益和上缴中央财政公益金中要有一定的比例用于老龄事业建设。要充分发挥各级老年基金会和其他基金组织的作用，积极引导民营资本和吸收国外资金投入老龄事业发展，逐步形成多元化的老龄事业投入机制。国家商业银行和政策性银行要加大对老龄事业发展的信贷支持力度。对于符合老龄事业发展方向，又有市场前景的老龄产业，需要银行信贷支持的，要按信贷规定给予支持。
（三）加强老龄工作机构和老年群众组织建设。对各级老龄工作委员会的办事机构，要加强机构建设，编制要适应“十一五”期间人口老龄化发展的需要。要把老龄工作干部的培训纳入组织部门的培训计划，不断提高政治和业务素质。“十一五”期末，根据人口快速老龄化，政府职能转变、退休人员剥离企事业单位实行社会化管理的要求，加强基层老年群众组织建设，制定出台老年群众组织的管理办法，规范老年群众组织的建设、管理和活动，充分发挥其在基层民主自治、社区建设和老龄工作中的作用。
（四）加快为老服务队伍建设。加快培养老龄产业所需的各类人才，特别要加快培养急需的老龄产业管理人员、服务人员。有计划地在普通高校和中等职业学校增设老年学、老年心理学和护理服务专业，拓宽人才培养途径，积极引进和聘用高级人才。要充分利用现有中等专业技术学校或培训机构，培养大批老年专业护理人员。有条件的社会培训机构也要适应市场需求，为老年人培训家庭服务人员，建立《养老护理员国家职业标准》培训教材体系和职级评聘体系，加强岗位职业培训，落实持证上岗制度。出台相关政策，培育老龄中介组织，逐步形成健全的覆盖全国城乡的基层为老服务体系。
（五）加强科学研究和人才队伍培养。为适应人口老龄化的要求，要进一步加大老龄科学研究的经费投入力度，改革科研体制，培养一支高水平的老龄科研队伍。“十一五”期间，要完成中国老龄事业中长期发展战略研究项目。
老龄化的应对措施篇9
关键词：居住区城市规划老龄化安全隐患
abstract:Chinaisenteringanagingsociety,lowfertilityrate,populationstructureaginghasalreadybecomethefutureurbandevelopmenthazard,inordertogivetheoldprovidealivableenvironment,lettheycanspendoldage,shouldbeincityplanninganddesigntoreflect,alsobethewholesocietyshouldconcern.
Keywords:residentialareacityplanninganagingpopulationsecurityhiddendanger
中图分类号：tU984文献标识码：a文章编号：
我国正迈入老龄化社会，老龄化是人们生活水平提高和寿命延长的必然结果，是民富国强的标志，根据2010年人口普查结果，60岁及以上人口占总人口的13.26%，比2000年人口普查上升了2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。由于中国几千年的传统的影响，老年人一般比较喜欢在家居住，因为这里有他们的感情寄托，有他们熟悉的环境，在这个环境生活才叫家，才属于落叶归根。因此，充分考虑老龄化的需求必然成为未来居住区设计中的一个新趋势，在居住区设计中应该正视老年人的需求，只有这样才能体现以人为本的和谐社会的主题思想。
一、老年人在居住区中生活现状存在一定的安全隐患
当一个人步入老龄阶段，身体的各种机能在一定程度上有所退化，功能上有所降低，会出现一系列衰老的迹象，比如反应迟钝、行动缓慢等，另外还会出现心脑血管的疾病，以上这些迹象导致老年人健忘、适应能力差、视觉模糊及听力下降等，特别是老年人的行动能力的下降对生活的影响表现的比较明显，但是在生活中，诸如上下楼、外出交往、看病、购物等事情都是老年人日常经历的，因此，老年人居住环境以及出行环境的安全性成了老年人生活的重要问题。为了让老年人有一个高质量的生活环境，使他们不至于因为行动的不变而对生活造成较大的影响，需要我们在居住区规划设计中多采取措施，以使其适应人口老龄化这个趋势。由于目前居住区规划设计在一定程度上的滞后，很多居住区都没有为老人设置必备的生活设施，而对于老年人所需要的便利以及安全的活动环境更是欠缺考虑；其实，对于老年人来说，他们对环境质量的要求反而比年轻人更高，他们希望有一个集方便性、安全感、私密性、独立性和舒适性为一体的活动空间。下面以某建成小区为例，分析居住区规划设计中存在的老年人活动的安全问题。
1.1、生活区交通给老年人造成不便
老年人在小区的活动一般分为平面活动和空间活动两大类。对于平面活动可以分为户内和户外：在户内方面，由于大部分房间中没有上下楼梯，老年人活动起来比较方便，但是对于腿脚行动特别不变，需要靠轮椅活动的老年人来说，厨房、卫生间的高差是不得不考虑的问题，对于这些地方，应采取必要的措施，比如设置一些小的坡道以方便轮椅的进出；而在户外方面，腿脚不便的老年人不借助于轮椅或手杖等辅助设施是很难通行的，因为一般入户门处都有一个高差，甚至有些居住区在人行道与路叉处均未设置坡道，机动车与行人共用道路，老年人反应一般都比较缓慢，在没有人陪护的情况下很容易发生事故。
空间的活动障碍是老年人在现代生活的最大问题，特别是对于本小区，由于均为多层建筑，根据规范规定可以不设置电梯，开发商为了降低造价成本，没有设置电梯，而在楼梯设计中又没有考虑老年人的活动习惯，楼梯扶手的尺寸设计也不符合老年人抓握。特别是住在楼层较高的老年人，由于上下一次楼梯要好长时间，费时费力也有很大的安全隐患，他们大部分时间选择在户内度过，失去了老年人应有的交往娱乐的机会，这种情况下，极大的影响了老年人的生活质量。对于此小区来说，由于已经建成，很难再配置电梯等设施，只能从主观上多加考虑，如社区需要统计老年人的个数，主动到老年人家中谈心，或者设置专门的人对老年人上下楼梯给予帮助，设置热线电话等。
1.2、缺乏适合老年人活动的公共空间
在此小区中，景观比较优美，也设置了相应的休息设施，但是没有专门针对老年人的需求进行特殊的设计，比如景观道路上下坡度较大，有的只有台阶，不便于老年人通行；小区内的公共厕所比较小，也没有设置专供老年人或残疾人士专用的卫生设施；小区内也没有设置适合老年人活动的室内活动空间，这使他们的活动也受到气候条件的限制。由于此小区已经建成，各种景观道路已经形成，新增适合老年人活动的道路不切实际，因此可以在有台阶及坡道坡度较大的地方设置栏杆扶手，以方便一部分有活动能力的老年人通行；可以利用一部分闲置空地，建立老年室等活动场所，以供老年人娱乐休闲交流之用。
1.3、针对老年人的灾难应急设施欠缺
老年人腿脚不便，行动能力差，遇到突发紧急情况需要协助其安全才能保障，特别是此小区内很多楼梯比较狭窄，不能保证急救担架的顺利通过，而且此小区楼层较高，更不利于居住于高层的老年人在遇到紧急情况的时候采取应急措施。
1.4、对老年人心理关注不够
老年人由于身体健康状况与外界的交流少了，他们更需要一个高质量的生活环境来缓解他们与外界交流上的缺失。而此小区的阳台面积较少，而且很多都兼顾有其他功能，不利于老年人享受阳光及闲暇时光种些花草的需求，这导致老年人长期呆在家里无所事事而产生消极情绪，不利于老年人健康的生活。对于这种情况，可以采取人造阳光的办法，用反光镜等设施将阳光透入室内，增加室内接受阳光的程度，在空间上布置一些花草，以供老年人消磨时间。
二、从人性化的角度改善老年人的生活状态
从这个小区反映出来的问题可以看到老年人在城市居住区的真实生活状态，老年人为了能与子女生活在一起而住进了楼房，但是损失了较多的户外活动及与人交往的机会。而且目前独生子女的增多以及生育年龄的偏大，更使老年人的生活中少了很多的乐趣。面对人口老龄化不断加快的趋势，在居住区规划设计中应充分考虑人口老龄化这个问题，从人性化的角度去关注老年人这一群体，从居住区规划设计的源头上消除老年人活动中遇到的问题，我认为应采取如下措施。
2.1、抓设计源头
在居住区城市规划设计的时候，充分考虑老年人的生活状态，在规划设计中针对老年人生活及休闲环境的改善。比如，设置专门的老年人休闲小亭；设置老年人活动中心；楼梯设计的时候不能仅仅满足规范规定的最小宽度，要多考虑应急通行的方便性；在厨房卫生间等室内有一定高差的房间，应从结构上考虑设计坡度，在满足防水等要求的情况下以更大可能的适合老年人的活动；在入口台阶和楼梯间应设计适应老年人体能特点的双侧楼梯扶手，以方便老年人上下楼梯；在居住区设施的设计中，应优先考虑老年人疏散避难条件，充分考虑老年人的生理、心理特点，以便老年人在发生火灾时候能及时安全的避难；应该针对老龄化社区的需求从规范上进行调整，对于没有电梯设施的楼房，应严格限制其高度，这个时候不能仅仅考虑成本的要求，应从规范上体现出对老年人的关怀。
2.2、后期室内设计
老年人的卧室要做到通风好、采光好，室内装修要以老年人的喜好为主，以符合老年人的心理特点，特别要避免颜色对比较为强烈的色调；室内的家具应避免较为突出的棱角，室内地方要有一定的防滑措施；对于卫生间和厨房等有高差的房间，可以采用一个过渡空间的措施，使老年人能方便的进出；卫生间设施最好在旁边设置专门的扶手，以方便老年人蹲下及站起来，并减少卫生间的突出物；在老年人房间中设置必要的紧急呼叫措施，以方便出现紧急情况采取必要的措施；给老年人种些花草或者养些小动物以供老年人消遣之用。
三、结束语
由于我国人口老龄化的不断加快，加上未富先老的现实，我们不能像发达国家那样有很好的福利及设施，但是我们应根据我国的国情，采取必要的措施，逐步深入的改变目前的现状。我们应该多关注老年人的生活，从主观上关心他们，从实际行动上帮助他们；在客观上面，我们应主抓设计源头，从设计上面表现出社会对老年人这一弱势群体的关怀。
【参考文献】
[1]《老年人居住外环境规划与设计》王江萍等，中国电力出版社
老龄化的应对措施篇10
㈠指导思想
健全社会养老保证制度，维护老年人合法权益，从我市实际出发，坚持以人为本，紧紧围绕六个老有加快体制创新，制定和完善应对人口老龄化的政策措施，以邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻党政主导，不时提高老年人的生活质量，促进老龄事业和我市经济社会和谐发展。
㈡总体目标
逐步建立与我市经济发展相适应、与其它保证制度相衔接的老年社会保证体系，结合建立农村最低保证制度，积极探索农村养老保证新途径；完善老龄政策法规体系，建立健全老龄工作体制；多方筹集资金，积极推进方便老年人生活的基础设施建设，构建适应家庭养老和社会养老相结合的为老服务网络，进一步营造敬老、养老、助老和代际和谐的良好社会氛围，为实现老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐目标，实现率先在全省全面建设小康社会发明更为有利的社会环境，为构建和谐平安贡献力量。
㈢基本原则
1坚持科学发展观，依照五个统筹要求，把解决当前老龄问题和应对人口老龄化挑战结合起来，促进我市老龄事业与经济社会协调发展。
2坚持以满足老年人的物质文化生活需求为出发点，完善养老、医疗等社会保证制度，提高老年人生活质量。
3坚持国家、社会、家庭和个人相结合，大力发展为老服务体系，走特色的为老服务之路。
4坚持统筹规划，充分考虑城乡经济社会发展差别，区别不同情况，制定和完善相应政策措施，分类指导，稳步推进乡村老龄工作，切实加强农村老龄工作，推动老龄事业健康发展。
二、十一五期间我市老龄事业发展的主要目标任务
㈠老年社会保证
1养老保证
城镇，继续完善企业职工基本养老平安制度，扩大养老平安覆盖面，将进城务工人员、个体工商户、农民工纳入保证范围，加强养老平安基金征缴工作，建立可靠、稳定的资金筹措机制和与经济社会发展相适应的增长机制，确保养老平安基金收入的稳定增长。完善基本养老金的调整机制，随着经济发展和职工工资水平的提高，合理增加基本养老金，使离退休人员共享经济和社会发展效果。进一步加强企业退休人员社会化管理服务工作，社会化管理服务率达到100%依照国家有关规范，确保企业离退休人员基本养老金按时足额发放，社会化发放率和养老金当期支付率达到100%。
农村，充分发挥家庭成员养老和土地养老保证的基础作用。加大签订家庭赡养协议书工作力度，明确赡养责任，巩固家庭养老功能，家庭赡养协议书签订率达到80%以上。全面落实农村最低生活保证制度，将农村贫困老年人纳入最低生活保证范围。落实农村计划生育家庭奖励扶助制度。制定适合农民工特点的养老平安方法，研究建立与城镇企业职工基本养老平安体系相衔接的失地农民养老平安和生活保证制度。
鼓励发展企业补充养老安全、商业养老安全，以满足老年人多层次的需求。引导老年人转变保守的养老观念，鼓励老年人积极参与养老储蓄，建议个人储蓄养老。十一五期间，继续确保百岁老人法定短命补助金的发放，并适当扩大高龄老人短命补助的发放范围并提高补助标准。十一五期间将9599周岁高龄老人每人每月100元的短命补助金纳入各级财政预算。
加强对贫困老年人的生活救助。乡村，要将三无老人纳入低保范围，做到应保尽保。农村，将不具备劳动能力的贫困老年人纳入最低生活保证范围。落实《农村五保供养工作条例》集中供养率达到80%加强三院建设，达到省二级标准，净化院落环境，强化服务质量，发展庭院经济，提高生活水平。继续开展计划生育困难家庭救助活动探索建立独生子女家庭老年人扶助制度，提供项目、资金、技术支持，提供法律援助和信息咨询。
2医疗保证
进一步完善城镇职工基本医疗平安制度。采取有效措施，认真落实老年人各项优待政策，各级医疗机构要为老年人挂号、就诊、取药、住院等提供优待优先服务。把老年医疗保健纳入医疗卫生服务范围。十一五期末，市、县（区）要建立一所老年康复医院（中心）所有医院要建立老年专科门诊。逐步建立健全以社区卫生服务为基础的老年医疗保健服务体系，十一五期末，全市社区卫生服务站建站率达100%以优质、便当和收费低廉、适宜为原则，大力发展家庭病床，采取定点、巡回、上门等形式，为老年人提供预防、医疗、护理和康复等多种服务，让老年人的基本健康问题解决在社区。
农村，加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设。十一五期间，确保农村新型合作医疗制度在市实现全面覆盖，动员组织老年人加入新型农村合作医疗，确保贫困老年人参与新型农村合作医疗。加大卫生扶贫工作力度，加大卫生支农力度，多渠道改善老年人医疗卫生条件。
建立和完善城乡医疗救助制度。建立贫困老年人大病医疗救助制度，重点解决乡村享受最低生活保证的困难老年人、困难企业退休人员和农村贫困老年人的大病医疗救助问题，并适当降低大病医疗救助的起救标准，提高大病医疗救助规范，为老年人提供大病医疗保障。
重视健康教育和预防保健，老年人中普及卫生保健知识，建议科学、文明、健康的生活方式。城乡各级老年学校开设老年卫生保健课程。为城乡60岁以上的老年人建立健康档案，十一五期末建档率达100%针对老年妇女的身心特点做好预防保健工作。重视老年期常见病、多发病的防治和康复研究。建立老年人健康评价指标体系。
十一五期间，卫生行政主管部门要对社区卫生服务站和农村新型合作医疗运作情况进行调研评估，及时总结，分类指导，不时完善运行机制。
3社会福利
以满足三无老人、低保老人、残疾老人、高龄老人和空巢老人的生活照料需求为出发点，鼓励家庭成员为老年人提供服务的同时，加快建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的老年人社会福利体系。2010年，市级要建成一所不少于300张床位，示范性、综合型、多功能的老年公寓；县（区）建有不少于100张床位的养老福利机构；启动并推广社区爱心护理工程基本实现每个社区至少有一个社会为老福利机构；加快推进农村老年人协会规范化建设步伐，实现农村老年人协会规范化建设率达到50%以上。积极鼓励和引导社会力量兴办各类老年福利设施，开展多层次、多种类、多方式的居家养老和集中养老服务，建立健全老年福利服务网络。
㈡老龄事业基础设施建设
1公共服务建设
努力增加资金投入，建设与老年人日常生活密切相关的文化、卫生、社区服务等公共设施（场所）并充分利用好现有设施（场所）为老年人服务。公园、展览馆、博物馆及图书馆、文化馆、图书室等文化娱乐场所，要增加面向老年人的服务项目，并免费或者优惠对老年人开放。
2养老服务建设
逐步加大老年福利服务设施建设的投入。积极推进公有制养老机构改革，采取公办民营、民办公助、私营、股份制、合资经营等多种经营模式，逐步实现养老服务社会化。十一五期末，全市养老护理的床位数达到老年人总数的15‰
社区将为老服务设施纳入街道、社区服务体系，统筹规划、合理建设；农村，加大农村养老设施的资金投入，以农村五保供养服务机构建设为依托，加强农村乡镇敬老院、老年活动中心建设，争取覆盖100%乡镇。
同时，依照国家有关老年设施建设规范和技术标准，逐步规范老年住宅、老年公寓等养老设施建设。对新建乡村道路、公共建筑和养老机构场所应严格执行国家《乡村道路和建筑物无障碍设计规范》无障碍率达到100%
㈢老龄产业
1大力发展养老服务业
积极鼓励、引导和规范个体私营和外资等非公有资本参与老龄产业的发展。依照财政部、国家税务总局《关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》财税〔〕97号）和《省人民政府关于加快实现我省社会福利社会化的决定》赣府发〔〕7号）精神，给予税收优惠、减免费用、信贷支持等政策扶持。
深化养老投资体制改革，鼓励和支持民间资本投资兴办不同档次的养老服务机构。以社区为基础，建立健全为老年人提供生活照料、医疗保健、康复护理、家政服务、心理咨询、文化学习、体育健身、娱乐休闲等综合性的服务网络，为居家老人的生活和医疗提供方便。
2重视老年用品和老年服务产品的开发
注重引导企业生产满足老年人各种需求且经济适用的老年用品；加强对旅游组织机构的管理指导，重视开展适合老年人特点的旅游服务活动，规范老年旅游服务内容，突出社会效益，大力促进老年旅游业的发展；拓展多种经济成分并存的老年卫生健康服务领域，为老年人提供预防、医疗、护理和康复保健等服务；积极开发适合老年人的金融、理财、平安等其他服务项目；鼓励支持老年用品专卖店和独立核算专卖柜台的发展，正确引导老年人的消费观念和消费行为，促进老年消费市场的繁荣与发展。
㈣老年精神文化生活
1老年教育
老年教育是人生教育的重要组成局部，继续加大对老年教育的投入，动员社会力量，办好各类老年大学，努力探索具有我市特色的老年教育办学之路。因地制宜，促进老年教育与其它年龄段教育有机结合。重视对老年农民的农业技术培训，把老年教育与老年脱贫致富、维护权益、破除迷信和移风易俗结合起来，促进社会主义新农村建设。
2老年文化和体育
把老年文化纳入全民文化建设发展规划。广播、电视等媒体要围绕六个老有办好老年文化专题节目；新闻出版部门要出版、销售面向老年人的图书、音像、电子出版物；文化部门要积极组织送文艺下乡活动，丰富农村老年人的精神文化生活；积极开展经常性的基层老年文体活动，有计划地组织老年文艺汇演、老年才艺展演。
为老年人参与体育健身发明条件。十一五期末，全市各县（区）要有老年体育指导站，社区建立老年体育辅导点，加强老年人体育健身活动的科学指导。城乡各级老年大学、老年学校要开设适合老年人需要的体育课程。乡村社区要建立室内和室外体育活动场所；农村乡镇、村要因地制宜开辟老年人健身场地。建立老年人体质监测站，开展老年人体质监测工作。
㈤老年人权益保证
1建立健全老年法律服务机构与援助体系
建立健全老年维权组织，充分发挥其在老年维权工作中的作用。要安排适当资金用于老年法律援助和组织建设，动员社会各界人士关心、支持和参与老年法律援助工作，鼓励和组织律师、法律志愿者加入老年法律援助队伍。法律服务机构要优先为老年人提供及时、便当、高效的法律服务，尊重和维护老年人合法权益，对交纳诉讼费确有困难的老年人酌情减免。
2加大老年人权益保证法律法规宣传教育力度
把《中华人民共和国老年人权益保证法》和《省实施<老年人权益保证法>方法》宣传教育纳入五五普法内容。充分利用广播、电视、报刊等媒体，采取多种形式，推动涉及老年人权益保证法律法规的宣传进社区、进农村；加强对青少年敬老、养老、助老激进美德教育。广泛开展敬老模范乡镇（村居）评选惩办活动，形成法制教育和道德教育相结合的机制，建议敬老、养老、助老社会新风尚。
3认真维护老年人合法权益
司法部门对侵害老年人合法权益的案件，要做到及时受理、及时立案、及时审理、及时执行，提供优质服务。审判工作中，加大调解力度，努力实现法律效益和社会效益的有机统一。公安部门特别是面向基层的警务工作机构，对严重侵害老年人人身权和财产权的不法行为要采取措施予以制止，构成犯罪的要依法严厉惩办。老龄工作部门要做好老年工作，协调处置老年维权中存在问题。
㈥老年人社会参与
1老年人参与社会发展
认真贯彻落实《关于进一步发挥我市离退休专业技术人员作用的实施方法》办发〔〕11号）文件精神，充分发挥老年人的优势和特长，鼓励和支持老年人积极参与经济社会发展，尤其是建设社会主义新农村、关心教育下一代、维护社会治安、调解邻里纠纷等公益事业方面继续贡献力量。农村，鼓励低龄健康老年人积极从事种植、养殖和加工业等经济活动，努力创新老有所为新形式。
2老年人才开发
根据市场需求和老年人的志愿，积极搭建老年人才服务平台，逐步建立健全老年人才信息数据库和老年人才信息中心，为老年人特别是老年专业技术人员和老专家参与社会发展提供渠道。凡符合条件的离退休专业技术人员可以参与专业技术人员职业资格考试，考试合格取得证书者依照规定登记注册。
三、实施《规划》保证措施
㈠加强领导，统筹规划
切实加强对老龄工作的领导，把老龄工作列入重要议事日程，把老龄事业的发展纳入社会经济发展规划。强化老龄工作委员会的议事协调职能，充分发挥成员单位的作用，各成员单位要依照老龄工作的职能，把老龄工作列入本部门的工作规划。各级老龄工作委员会要加强对成员单位履行职责的督促检查。
㈡加大对老龄事业发展资金投入力度
各级财政要根据经济社会发展水平和老年人口发展规模，逐步加大对养老保障、医疗保证、老年服务设施、老年文化教育、困难老年人的生活救助和老年活动经费等方面的投入。同时，建立与老年人口发展状况和经济社会发展水平相适应的老龄事业发展资金增长机制。重视引导民营资本投入老龄事业。对于符合老龄事业发展方向、有市场前景的老龄产业，需要银行信贷支持的要按信贷规定给予支持。
㈢加强老龄工作机构和基层老年组织建设