健康管理的目的和意义篇1
关键词：健康教育；护理路径；食管癌；患者满意度
全世界每年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发区。食管癌的治疗多采用以手术为主的综合治疗。患者的精神状况和消化道的并发症，对其生活影响很大。因此，医护人员不仅要提高业务水平，而且要向患者及家属进行适时的健康教育，对食管癌患者顺利通过手术及康复有着非常重要的作用。健康教育是整体护理的重要环节，同时也是食管癌手术治疗的重要措施，如何使健康教育达到最佳效果，迄今为止没有一种公认的模式。[1]健康教育路径在我科1年来的食管癌患者中的应用，取得了良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年3月～2013年3月我科收治的具有小学以上文化及沟通能力较好的食管癌患者30例，年龄46～76岁，平均年龄58岁。30例研究对象均知情同意，随机分为实验组和对照组，其中试验组15例，对照组15例。两组患者年龄、文化程度、职业、疾病严重程度等临床资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1分组方法将同意进行调查探究的食管癌患者按照入院先后顺序进行编号，奇数编号入对照组，偶数的进入实验组，患者本人对于入组情况不知情。
1.2.2干预方法实验组根据科室主治医生和高年资护士共同制订食管癌患者的健康教育路径进行健康教育（内容如下）对照组实施常规健康教育，采取随机教育方式。
①入院日：介绍医院、病区环境以及主管医护；询问病史；护理评估；住院治疗过程简介；住院注意事项；严格控烟；呼吸功能锻炼。②入院至术前日：疾病相关知识；各种检查的项目、目的、检查方法、注意事项及配合；当日饮食指导；手术的目的、意义；如何缓解术前紧张、焦虑的心情；术前禁食水的时间、目的、意义；戒烟的重要性及必要性。③术前1d：洗胃、胃肠减压、灌肠、留置导尿的时间、目的及如何配合；患者自身的准备；评估呼吸功能锻炼方法的掌握程度；有效咳嗽的意义及方法；手术当日基本流程；麻醉的方式及意义；术后管道的介绍；术后如何有效进行功能锻炼。④手术当日：及床上活动指导；严格禁食水的原因；口干的处理方法及口腔护理的目的、方法；术后疼痛的原因及缓解方法；吸氧和心电监护的目的及注意事项；静脉用药的目的；安全；鼓励深呼吸，有效咳嗽。⑤术后第1～3d：起床及床边活动指导；拔尿管前后注意事项；胃管、胸腔闭式引流瓶的固定及注意事项；记录24h出入量的意义；评估深呼吸、咳嗽排痰的效果；放射源的防护。⑥拔胃管日：饮食指导。⑦出院日：复诊的时间；应随时来诊的情况；出院带药指导；戒烟宣教；饮食指导；活动指导。
1.2.3健康教育效果评价方法测量患者出院时进行健康知识问卷调查，内容包括食管癌相关知识、手术药物治疗、饮食调节、适当锻练、并发症防治、复查等6个方法方面，共20题，满分100分，80～100分为优，60～80分为一般，
1.3统计学处理采用SpSS16.0统计软件包进行统计学分析，计数资料比较采用秩和检验，检验水准a=0.05.
2结果
2.1健康教育效果试验组健康教育效果评分结果：优10例，一般4例，差1例；对照组：优5例，一般6例，差4例；两组健康教育效果比较差异有统计学意义（p
2.2患者满意度试验组患者满意度：满意11例，一般满意3例，不满意1例；对照组：满意6例，一般满意5例，不满意4例；两组患者满意度比较差异有统计学意义（p
3讨论
在食管癌患者中使用健康教育路径，一方面很好的提高了患者及家属对疾病的了解，能更好的配合治疗。同时，更好的提高并规范了护理流程，提高了患者满意度。本研究中患者食管癌相关知识、手术药物治疗、饮食调节、适当锻练、并发症防治等方面较对照组明显提高，同时患者满意度调查明显高于对照组，很好了说明了健康教育路径在食管癌患者中实施及推广的必要性。
本研究对实验组患者以健康教育路径实施干预，由护士按已拟定好的健康教育路径表进行相关知识和技能的教育与示范训练，使患者及家属了解相关疾病知识，从而增强自信心，结果生存质量与对照组相比取得显著性提高。实践表明，在治疗食管癌的同时，按照科室制定的健康教育路径表对患者进行健康教育，减轻了因恶性肿瘤对患者心理造成的消极影响，从心理和生理两方面增强了患者的从医行为。同时也使护士的健康教育水平得到了提高，密切了护患关系，提高了患者满意度。
健康管理的目的和意义篇2
采用excel软件建立数据库，进行数据双录入，并完成逻辑检错。采用SpSS19.0软件进行分析。计量资料采用均数±标准差描述，计数资料用率描述，组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1基本情况共发放741份问卷，收回741份调查问卷，去掉回答空缺题数≥3个的73份无效问卷，共收集668份有效问卷，有效率90.1%。有效调查对象668例，男326例，女342例；年龄24～69岁，平均（43.4±11.2）岁。
2.2健康体检居民对健康管理需求情况在调查者当中，589例（88.2%）有检后健康管理需求，79例（11.8%）无检后健康管理需求。不同性别、年龄和参检方式的体检居民的健康管理需求情况差异有统计学意义（p＜0.05）。不同参检次数、职业状况、经济状况、慢性病情况的体检居民健康管理需求差异无统计学意义（p＞0.05）。见表1。
2.3健康体检居民对健康管理服务内容的需求情况在本次调查结果中，健康评估的检后报告解读需求最高，达83.2%，健康教育中健康知识短信需求达41.3%，高于健康知识讲座的29.9%，在健康干预中健康促进计划需求达56.7%，医疗随访45.1%，就医绿色通道41.9%。不同年龄和职业状况的体检居民对健康知识讲座的需求差异有统计学意义（p＜0.05），不同经济状况的体检居民对健康促进计划需求差异有统计学意义（p＜0.05），不同年龄、参检方式体检居民对健康知识短信的需求差异有统计学意义（p＜0.05），不同年龄、参检方式体检居民对就医绿色通道的需求差异有统计学意义（p＜0.05）。见表2。
3讨论
健康管理就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织，指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测，分析，评估，提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。在健康体检居民的调查中我们发现，健康体检居民有88%的人有健康管理需求，明显高于自然社区人群的56.2%和事业单位的69%，说明健康体检居民对健康管理的关注比一般居民要强，进行健康管理有更高的积极性，能够更充分实现“调动个人、家庭和集体的积极性，有效地利用有限的卫生资源达到改善健康的最大效果”的健康管理宗旨，同时也说明体检中心在健康管理理念宣传方面有较大贡献，健康管理作为一个新兴概念，已经逐渐被健康体检居民接受及被需求。本次调查中发现健康管理需求与疾病状态不相关，说明健康体检居民的健康管理需求不是只针对已有慢性病的患者，没有慢性病的健康体检居民也有很好的健康管理意识。本次研究发现女性、老年和个体健康体检居民有较强的健康管理需求，这与李君等、陈正英等的结果不同，可能与人群的地区、城乡、民族差异有关。我们研究中女性健康体检居民健康管理需求高的原因可能是女性虚弱指数高于男性，即使在相同健康条件下她们的健康自评也可能差于男性，所以对健康管理的需求就更强。
在健康管理服务项目的需求方面，83.2%的健康体检居民选择了“检后报告解读”进行健康评估，高于北京市社区居民和上海社区居民61.2%，有更高的主动性和积极性。在健康教育的选择中，41.3%的人选择健康知识短信，29.9%选择健康知识讲座，与上海闸北区研究相似，且在年龄方面有差异，老年人倾向于健康知识讲座，年轻人更倾向于健康知识短信。健康讲座的需求率明显低于健康知识短信的原因可能与健康讲座的时间及地点的可及性有关，所以健康讲座需求率中最高的是60岁以上人群，需求率达43.86%，因为老年人有充足的时间在规定的时间到规定的地点听讲座。30岁以下人群需求率也较高，达39.77%，这可能与慢性病患病呈现年轻化趋势有关，据报道18～30岁男性的血脂异常患病率已经达到58.5%。健康知识短信的需求率高可能与其方便性，不受地域和时间限制，可以反复阅读有关。健康干预中选择健康促进计划的最多，并且收入越高，对健康促进计划的需求度越高，显示健康体检居民对自身健康关注度高，对健康管理的接受度高。45.1%的健康体检人群选择了医疗随访，对自身健康关注有持久性。40～60岁健康体检居民中就医绿色通道的需求最高，可能与该年龄段疾病高发相关，而30岁以下健康体检居民中就医绿色通道的需求其次，可能与该年龄段人群工作强度高，工作压力大，求医就诊时间紧迫，需要减少就医所花时间有关。
健康管理的目的和意义篇3
企业健康管理亟待加强
据中国卫生与计划生育委员会统计，中国企业员工中有60%处于亚健康状态，尤其是经济发达地区更为严重，北京、上海、广州等经济发达的大城市员工的亚健康超出平均13%以上。
《中国城市健康状况大调查之中国私人医生健康报告》数据显示，超过八成的人存在不同程度的器官功能受损，68%的人冠脉Cta检查异常，40～59岁成为心理健康问题高发人群。
根据中国健康管理中心网“员工对自身健康状况满意度调查”可以看出，45.2%的员工对自身的健康状况基本满意，而很满意的仅占到13.2%，说明员工对自身健康状况评价并不高。
个人健康方面的问题也给企业造成了很大的损失。据吴军介绍，由员工出工不出力，即员工正常上班，但没有发挥生产力而造成的损失占雇主损失的63%，由于员工生病缺席造成的损失仅占6%，部分员工短期的失能造成的损失占6%，年龄比较大的员工长期失能造成的损失占1%。
我国很多企业的员工健康管理才刚刚起步，而美国的健康管理早已是人人参与，并取得一定的效果，积累了丰富的经验。
以美国太平洋联合铁路公司为例，美国史带集团中国首席代表彭德智介绍了公司健康管理所带来的经济效益。该公司在实施“健康轨道”项目一年后，总费用与总效益比是1∶3124。该“健康轨道”是通过健康评价来对人群进行筛选分类，然后根据不同人群的健康危险因素来制定健康改善目标，在此基础上选用针对目标的干预措施，最终达到有效降低危险因素的目的。
企业健康管理的意义
在当今企业人群健康状况不容乐观的中国，加强企业健康管理具有非常重要的意义。
美国通用电器大中华区医疗总监吴瑾认为企业健康管理的意义表现在4个方面，即保证企业的正常运转，降低企业医疗支出成本和提高员工生产力，增强企业的公益形象，提高员工的忠诚度。iBm亚太区医疗总监陈彤表示，企业有着大量的人群，企业健康管理的改善对于改善整个人群的健康起到非常重大的作用，而企业中的人群有着自己的家庭和孩子，可以辐射到整个社会群体，整个国家。
从国际视角来看，美国健康与生产力管理研究院总裁肖恩・沙利文强调，健康是生产力。
“员工健康是企业资产，是经营财富，不是经营成本。”沙利文强调，预先投资员工健康和福利以及疾病预防，欧美跨国公司经历几十年甚至上百年的沧桑后，深切体会到员工医疗保险包袱之重。让员工处于最佳健康状态，能够减少企业因为生产力降低而产生的巨大损失，这一损失通常比传统医疗费用高2―3倍。
“企业员工的健康是全球性的重点工作。它是一种促进国家经济社会发展的新资源，它是一种被低估了的新的资本资产，是一种能够提高国家和企业全球竞争力的大资源。”沙利文说。
当今世界，越来越多的企业推出了各种健康和疾病预防项目，旨在提高员工的健康生产力。
企业健康管理牵动保险公司的心
当然，企业员工健康状况的不容乐观也势必会影响保险公司。随着投保人生病率的不断攀升，保险公司的赔付率也会相应增加，压缩了保险公司的利润空间，甚至有可能导致保险公司亏损。吴军表示，保险公司把保费收进来，如果要是承保人群不断生病的话，保险公司要么涨保费，这样投保人群不一定承担得起，要么保险公司贴钱进去。而这两个方面都是保险公司所不愿看到的。
“很多保险公司的核保人员会因健康险的赔付率过高而被扣发奖金，甚至被调动岗位，”彭德智在论坛上强调，“所以不管是从保险公司自身的利益，还是具体工作人员的自身利益，他们都有充分的积极性去配合他们的客户做好健康管理工作。”
既然保险公司的命运与企业健康管理息息相关，那么保险公司这个供应商究竟应从何处着手来促进企业健康管理呢？据吴军介绍，企业员工在生病之后，自己会有驱动力去看病，但是在防病的时候，在健康管理的时候，参与是一个很大的问题。从体检来说，有的公司的体检参与率可以达到80%～90%，而有的公司体检参与率只有50%。当员工在没有生病的时候，很多人没有驱动力去看病。所以对于保险公司这样一个供应商来说，它主要是帮助企业宣传、沟通和促进来使员工参与进来，这也是安泰保险非常注重的一个地方。在谈到实施健康管理的步骤时，吴军表示，第一步是数据采集，第二步是数据分析，第三步是基于数据分析，给客户提供解决方案。
健康管理的目的和意义篇4
【摘要】 目的 细节管理服务贯穿体检全过程，提高健康体检服务质量。方法 分析客户在体检流程中存在的主要问题。结果 体检服务质量，体检数量和客户满意度逐年上升。结论 体检中心通过实施细节管理细节服务，提高了客户满意度，科室人员综合素质得到提高，科室竞争力增强，社会效益和经济效益双赢。
【关键词】 细节管理；健康体检；服务
健康体检时要关注哪些细节?体检是预防疾病的有效手段之一。但有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够，或认识偏差，出现疏漏，使体检目的难以达到。本文主要探讨细节管理服务在健康体检中的应用。
1 健康体检的概念
“健康体检”，顾名思义，就是针对健康人群做的比较全面的临床查体和辅助检查，针对体检的结果做出医学判断，即先对影响身体健康的各种因素予以综合分析，后进行预防保健方面与临床治疗方面的指导。是用于个体和群体健康状况评价与疾病风险预测预警及早期筛查的一种医学行为、方法与过程。从学科归属来讲，健康体检仍属于医学科学范畴，但健康体检绝不是简单的临床医学查体的照抄照搬。临床医学查体是医师对被检者进行全面的体格检查并做出准确描述和判断的过程；而健康体检是医师对被检者进行全面的体格检查并针对可能出现影响身体健康的各种因素进行综合分析以及健康干预的过程。
2 健康体检中应注意的细节问题
一不要采血时间太晚。体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，最迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。
二不要体检前贸然停药。采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。
三不要随意舍弃检查项目。体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如指诊检查，有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查失去了治疗的最佳时机。
四不要忽略重要病史陈述。病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制订干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来，殊不知这样做的结果往往是事与愿违。
五不要轻视体检结论。体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。
3 细节管理服务在健康体检中的应用
31 检前精心准备，确保体检质量
针对不同单位，不同需求和消费层次的不同，检前和体检单位认真沟通，了解检方员工需求，采取不同的服务和管理策略，如每年一次的全市公务员体检及职业病大型体检活动，检前要和受检单位认真签订体检协议，以达到共识，并提供优质体检计划:如体检时间，人员安排及清晰的体检流程示意图，让其做到心中有数，以确保体检质量，同时把体检表格提前送达受检单位，告知体检注意事项，确保体检流程井然有序，快捷通畅［1］。
32 检中把握关键环节，彰显人文关怀
以客户关注为焦点，注重重点环节管理。①如团体体检，由于人员多，体检时间比较集中，特别是采血、B超检查等空腹项目待检时间相对较长，容易造成“瓶颈”现象，针对这些高峰时段强化管理，增加导诊、分诊人员，指导引导并合理分流，机动灵活，进行适时调整，科学安排体检流程，保证体检工作有条不紊的穿行，同时把人性化服务贯穿于体检全过程。②餐前项目检查完后及时提供免费营养早餐，以避免晕厥及低血糖现象发生。
33 拓展检后服务，完善服务职能
①健康检查后续服务是健康体检的核心环节，为了进一步完善服务职能，为客户建立电子健康档案，提供全面系统、准确真实、科学完整的体检报告。②针对受检单位和个体设计个性化的健康管理计划，开展健康讲座、健康教育、健康咨询、实施健康干预，及时预防和延缓慢病进程。③建立客户短信服务平台，及时发送体检信息及健康提醒服务，并对异常指标及时进行反馈跟踪，必要时提供快捷就医绿色通道，降低病残率，提高生活质量。总之，通过在健康体检中实施细节管理服务，体检人员都对医院服务很满意。
健康管理的目的和意义篇5
（中山大学附属中学，广东广州510275）
摘要:本文通过文献资料法、理性分析法对学校实施体育与健康新课程标准进行了理性分析，阐述了体育与健康的关系，释义了体育与健康新课程标准的指导思想、内容、目标、意义等，并相应地提出了适合学校实施体育与健康新课程标准的学校体育与健康过程目标三层管理结构模式，较为全面的论述了学校体育与健康过程目标三层管理结构模式是能够贯彻素质教育与“健康第一”的指导思想，是能够落实学校体育与健康新课程标准的。
关键词:体育与健康课程标准目标管理模式特性原则
1引言
党中央国务院于1999年6月13日了《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》，决定中提出：“健康体魄是青少年为祖国和人民服务的前提，是中华民族旺盛生命力的体现。学校教育要树立健康第一的指导思想，切实加强体育工作，使学生掌握基本的运动技能，养成坚持锻炼身体的良好习惯。确保学生体育课程和课外体育活动时间，不准挤占体育活动时间和场所。举办多种多样的群体性体育活动，培养学生的竞争意识、合作精神和坚强毅力。地方各级人民政府要统筹规划，为学校开展体育活动提供必要条件。培养学生的良好卫生习惯，了解科学营养知识……”决定指出了学校体育工作的指导思想，工作内容、任务、及基本要求。为了贯彻和实施这个重要决定，国家教育部在2000年底印发了九年义务教育阶段和全日制普通高级中学的《体育与健康教学大纲》（试验修订版）。并要求从2001年9月开始在全国各级各类学校统一使用新修订的过渡性大纲来上好新课程标准的体育与健康课。对于有效实施体育与健康课程标准，深化体育与健康课程标准改革，就很有必要研究学校实施新课程标准所应进行的学校体育工作改革。本文就实施体育与健康新课程标准构建学校体育工作新模式作了肤浅探索分析及阐述。探讨学校体育工作如何适应体育与健康课程标准的改革。仅供教育行政部门及学校参考。
2理性认识体育与健康课程标准
2.1体育与健康的关系
“体育”与“健康”是两个不同的概念，但它们之间又有着内在的必然联系。体育一词在《学校体育学》书上从广义和狭义两方面都有明确解释，在其释义之末都有通过身体练习即体育锻炼增强体质，促进健康之含义。健康一词之定义，世界卫生组织已提出“健康不仅是没有疾病和身体不虚弱，而且是保持身体上，精神上和社会适应方面的良好状态。”众人均知，影响健康的因素是多方面的，诸如遗传、自然环境、教育、生活习惯、个性心理、营养、体育锻炼，还有社会文化环境等。在众多的影响因素中，体育锻炼是最能积极促进身体健康的。科学的体育锻炼不仅能增强人体各器官系统的免疫功能，全面促进机体的新陈代谢和身体的正常发育，而且能磨炼意志，培养自信心，提高抗挫力，陶冶美的性情，增强社会与适应能力。引用“参加体育锻炼有助于增进健康、减少疾病的发生”这一事实可肯定体育健康之关系。体育锻炼的存在是身体健康的需要，身体健康本身就表示为体育运动状态。体育锻炼或体育运动是身体健康的另一种表现形式。
2.2认识体育与健康课程标准
不同时代、不同社会背景和不同国家，对课程的理解都有着不同的认识和解释。从现有相关文献资料和媒介传体中可知，当今对课程的理解已超过传统意义“课程表”式的理解。我国李秉德教授就曾提出“课程就是课堂教学、课外学习以及自学活动的内容纲要和目标体系。是教学和学生各种学习活动的总体规划及其过程。”对《体育与健康》课程的理解也不能仅仅局限在《体育与健康教学大纲》之规定的体育教学课上，要从其思想内涵上去理解思考。
新大纲确定了“健康第一”的指导思想，其课程标准将体育与健康课程的性质定义为以身体锻炼为主要手段，以增进中小学学生的健康为主要目的的必修课程。它深化了原有体育课程改革，融入了健康教育内容。从以增进学生大脑为核心的学生身心全面和谐，主动发展
的综合水平上，包含学生生理、心理、社会三要素的完整组合等方面体现着健康第一的指导
思想。围绕“健康第一”的指导思想，新课程标准构建了五个学习领域、三个课程目标层次的课程目标体系。三个层次的递进关系为课程目标——领域目标——水平目标，但课程目标并没有规定具体的教学内容和要求，换而言之，就是目标统领内容。在内容方面，各地区、学校、教师和学生都留有很大的选择余地和空间。施教方只要采用行之有效的教学手段，就可实现课程标准规定的目标。同时新课程标准还建立了评价体系。以人为本，尊重个体的差异，强调学生参与评价过程。把学生的态度、行为表现和体能、技能的进展幅度纳入评价范围。很大程度上提高了学生学习主体地位，促进了学生学习兴趣。改变了过去有的人不练也跑得快而得到好成绩，有的人怎么练也不行体育成绩差的现象。
3构建实施《体育与健康》课程标准的三层目标管理工作模式
3.1学校实施《体育与健康》课程标准的三层目标管理工作模式
依据党中央国务院《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》和《面向二十一世纪教育振兴行动计划》的指导精神，以及对体育与健康教学大纲的理解和当前教育思想的发展、学校师资现状、学生身心发展等特点，可构建学校体育与健康过程三层目标管理结构模式。
3.1.1模式内容及层次间关系
第一层次：学校体育健康的总目标
根据1990年6月国家颁布施行的《学校体育工作条例》第三条：“学校体育工作的基本任务是：增进学生身心健康、增强学生体质，使学生掌握体育基本知识，培养学生体育运动基本能力和习惯，提高学生运动技术水平，为国家培养体育后备人才；对学生进行品德教育，增强组织纪律性，培养学生勇敢、顽强、进取精神”。将其结合新体育与健康教学大纲的总目标，是可以将其基本任务理解为学校体育健康的总目标。但总目标只是代表一个方向，不可能在工作中起到立竿见影的效果。学校可根据自我实际情况，遵照健康第一的指导思想，循序渐进的分步制定阶段性总目标以逐步达到总目标之要求。
第二层次：学校体育健康过程目标和条件目标
学校体育健康过程目标包括教学过程（运动知识技能教学、身体锻炼知识教学等）、健身健心过程（课内课外节假日通过各种形式用运动或休闲培养、锻炼、养护身体、磨炼意志、增强耐挫力和提高社会适应性）、卫生过程（常见病宣传及预防、运动卫生常识的学习掌握及应用）、养成目标（在教学健身健心过程中，培养学生体育意识、能力、锻炼习惯、体育文化欣赏品味、终身体育观等）、环保过程（运动与环保教育、夏令营、冬令营等）、科研过程目标（科研促进体育与健康课程改革）课余运动训练及竞赛过程目标（正确理解和对待竞赛，开展“健身型、娱乐型”竞技运动。让学生学会遵守游戏规则，学会自律、自信，尊重他人，开拓进取，完善社会人格）等。
学校体育与健康条件目标应包括体育场地器材设备，经费投入，体育师资，学生的基础，以及管理机制，运行效率，奖惩措施等。
学校体育健康过程目标和条件目标同属一层次并相互牵制相互促进。堪称总目标的左膀右臂缺一不可。它是实现总目标的关键所在。
第三层次：学校体育健康效果评价目标
学校体育健康效果评价目标应包括学生体质与健康、健康心理和社会适应性、体育能力、卫生习惯、保健知识、体育文化素养、体育人才、师生研究性学习体育与健康科研成果、学校改革创新的管理机制、师资水平提升幅度等。此层次目标是对中间层次的检评，是为学校制定下阶段总目标提供参数的层次，其评价效果一定要准确且客观。
3.1.2学校体育与健康课程标准的目标管理模式的特性
第一、统一性
学校体育与健康课程标准的目标管理模式将学校体育功能与学校教育功能、体育过程与体育条件、师生互动与管理、管理与科研、体质与健康、学校体育任务与过程及结果等都统一起来了。做到了教育目标与体育目标相结合；增强体质增进健康与促进全面发展相结合；学生时代体育与学生终身体育相结合；课内体育与课外体育相结合；普及与提高相结合；环保生态体育与社区体育相结合；课堂体育与校园体育相结合；过程目标与条件目标相结合。增强了学校体育工作在时间上的延续、空间上的扩展、内容上的拓宽。
第二、适应性
不同类型的学校、不同体育设施的学校都能适应，各学校可根据自校的人力物力资源实
况，有的放矢，既不“单打一”，也不要“大而全”，而要实事求是的制定切实可行得各层目标，充分发挥学校体育优势，有效调动各方面的积极性。
第三、 实用性
课内课外一体化、校内校外一体化、决策层管理与施教一线一体化，体卫艺相融，教材统一，给了学生到操场、阳光下，到大自然中陶冶身心的时间与空间，给了教师施展才华的时空，整合了体育资源，发挥了学校体育功能，合理评价了学校体育成效，满足了师生对体育的要求及愿望，大大丰富活跃了校园文化生活，达到了育人的宗旨。
第四、科学性
学校体育与健康课程标准的目标管理模式强调了新课程标准的整体性、综合性、灵活性。各级各类学校可根据国家课程、地方课程、学校课程的不同要求而制定不同的目标，以实现新课程标准的目标。优化了管理结构，体现出了合理性、完整性、科学性。
3.2制定学校体育与健康课程标准的目标管理模式的原则
第一、适应体育教育功能变革的原则
以“教育改革”与“健康第一”的指导思想为准绳，遵循教育规律和学校体育的功能特点，顺应社会发展的潮流，创新管理机制，整合学校及周边社区体育资源，实事求是的制定切实可行得各层目标管理体系。
学校教育的基本功能是传授知识、发展能力、培养人才，深化教育改革必须坚持社会主义的办学思路，全面加强素质教育，重视学生学会做人的教育理念。体育教育在学生的发育成长中，其作用独特且不可替代。体育教育应与教育改革的指导思想保持高度的一致。学校体育健康目标必须要以学生为中心，根据学生的主体性提出目标，尊重学生的学习主体、认识的主体、发展的主体。目标的制定一定要能充分发挥学生的主体性，遵循学生身心发展规律，符合社会发展的需要，充分发挥学校体育功能，推进学校体育教育进一步发展。其方可称之为创新、科学。
第二、遵守体育学科特性的原则
体育与健康虽有着紧密的内在联系，但体育单列出来确是一门独立的学科。学校在制定目标时一定要遵守其学科的特性。
体育学科的特性主要有：(1)室外上课且不用课本，但需要场地和器材；（2）学生自由度大难以组织；（3）各年级间上课内容好像都差不多，教学内容庞杂，内容之间难以找到逻辑关系；（4）有理论课但不难，掉几节课后再赶上也不难；（5）在升学中显得不那么重要，好像不太受到领导的重视；（6）体育教师要上课、带操、训练、管体检等工作内容杂；（7）体育对学生的知、情、意等培养作用大而强；（8）体育考核评价的标准很难有效把握尺度等等。签于体育学科具有以上等特性，学校在制定目标时要慎重考虑。目标的制定要利于学科的发展，促进学科的发展，促进体育与健康交叉互补体系的完善。
第三、遵守目标管理体系的可持续发展原则
学校体育与健康课程标准的目标管理模式是属于学校整体教育计划中一个部分，应随学校的可持续发展而发展。不能急功近利，追求短期效应。学校应充分考虑各环节的体育活动，充分挖掘教师教与引的潜能，让全体学生自我发展，自我展现，以欢快地、和谐地、健康地内容和形式自然地去实现学校体育过程目标，让体育课自身改革创新去实现体育评价效果目标，从而实现学校体育总目标。
健康管理的目的和意义篇6
【关键词】高血压病；住院患者；健康教育；契约
高血压是老年心脑血管疾病的主要危险因素，我国高血压患者以平均每年350万人的速度递增[1]有数据显示，高血压是心脑血管疾病死因的第一危险因素，目前高血压的治疗主要由药物治疗与非药物治疗两部分组成[2]。健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提，是提高药物治疗与非药物治疗疗效的主要途径。为了提高健康教育的效果，对高血压患者采用契约式健康教育，取得满意效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年9～12月入院的冠心病患者98例，男68例、女30例，年龄70～86岁，平均81.2岁。文化程度：大学41例，高中40例，初中及以下17例。将98例患者随机分为观察组与对照组各49例，两组性别、年龄、文化程度，病情严重程度比较，差异无统计学意义（均p>0.05）。
1.2方法
1.2.1健康教育方法
对照组实施常规健康教育，主要采用健康手册、口头宣教、健康教育处方、图文、示范教育等方法；观察组采用契约式健康教育，运用护患双方约定的契约方式进行健康教育，具体如下。
1.2.1.1护患双方约定契约的内容患者入院后，责任护士热情接待，向患者明确说明双方在住院期间的活动为一个契约期，阐明双方的责任及义务。护士的责任与义务：①引导和帮助患者尽快消除对环境陌生感；介绍住院后检查治疗的流程；介绍管床各级医生、同室病友；讲解病室生活设施的正确使用及相关制度、治疗设施使用注意事项；提示患者某些检查的注意事项，指导其如何正确留取标本等。②护士必须了解患者对其疾病相关知识掌握情况，服药依从性，生活行为，心理状况；③有针对性的对患者给与知识补充，建立遵医嘱服药的观念、按时按剂量服药的行为；提供有关心理疏导、健康生活达到自我防护的健康教育。④对本次住院教授给患者的健康知识，通过不同的方式考核患者是否掌握，如有疑问，护士应给与耐心解释。⑤患者向护士寻求健康帮助时，护士不仅应给予满足，还应及时提供其病情进展的动态信息。⑥患者出院时，护士应协助患者办理出院手续及做好出院后的健康教育〔3〕。患者的责任及义务：①患者必须摒弃不良生活方式，饮食低盐低脂，戒烟酒，忌浓茶；防治情绪大起大落，保持情绪稳定；根据自身体力情况，保持规律有氧运动。②按医嘱规律服药。③按要求正确留置标本，配合各种相关检查。③出现头晕、性低血压等情况时应及时向护士反馈。④能实施护士教给的健康宣教内容，为提高疾病管理能力打好基础。⑤患者出院后出现头痛、头晕胸等不适症状及时就诊。将护患双方责任与义务打印成文，护士与患者各持l份，签字后各自保存。
1.2.1.2契约式教育的实施①护患双方按约定的契约，各自履行各自的责任和义务，每日护士针对契约内容，观察患者是否履约，尤其以饮食、运动、情绪控制、服药为核点；患者也可以针对护士履行不好或不足的职责提出异议，护士虚心接受并改正。②根据不同时期患者的需求以及护士要求患者理解、做到的行为，将契约式健康教育分为3个阶段[3]。早期教育：患者入院后1～2d，健康教育主要内容：介绍入院须知、各项规章制度，环境介绍，科室人员构成。讲解高血压的因素、流行病学特点、危险因素、诱发因素，疗效、预后.让患者了解自己的病情，了解治疗方案，在此基础上给各患者开出不同的健康处方。中期教育：于入院第3天至出院前：讲解高血压的危害性，如中国脑卒中预防研究表明，血压水平与脑卒中发生危险密切相关，收缩压每升高10mmHg，脑卒中危险就增加25%，是高血压患者致残的主要原因。血压增高是冠心病发病的危险因素，可诱发急性心肌梗塞。有高血压病史者得心力衰竭危险比无高血压者的高6倍[4]；对高血压患者的饮食指导：应进低盐、低脂肪、低胆固醇、富含维生素的事物。减少食盐的摄入量，每日食盐摄入量
1.2.2评价方法两组均采用相同的选择题问卷测评健康教育效果。共12题，于出院前1d由护理组长发放问卷，答对11～12题为优，8～10题为良，6题及以下为差。组长将问卷调查结果记录在契约书反面并双方签名认可，将调查结果反馈给管床护士，对未答对的题目管床护士反复讲解，直至其完全掌握。出院前由护士长调查两组患者对健康教育的满意度，包括健康教育的内容、教育方式、护士的态度、职责履行情况6项共12个条目，每条分为满意与不满意2个选项，11个及以上条目选择“满意”才能视为患者对健康教育满意。
1.2.3统计学方法将数据输入SpSSl3.0软件，等级资料采用wilcoxon秩和检验，计数资料采用X2检验，检验水准a0.05。
2结果
两组健康教育效果及满意率比较，见表1。
3讨论
多数医院对于健康教育的重要意义理解仍然不足，在重视程度上和资金投入上欠缺。医院中的健康教育大多采取黑板报、宣传图片等方法，教育内容单一，缺乏针对性。在健康教育之前对患者的教育情况缺乏了解。只是盲目的给所有的患者讲授一般的健康保健知识，致使健康教育公式化。护士为了完成任务而照本宣科，无法做到教育的内容、方法、形式因人而异[6]。患者既不了解护士此项工作的职责，也不了解自己住院期间有获得疾病相关知识的权利。对照组实施常规健康教育后，出院时健康教育效果为“差”者达20例，反映传统健康教育方式未能达到目的。契约式健康教育就是以契约的形式，通过患者与护士共同协商和签订契约书，约定双方的责任和义务。通过契约约束双方的行为，护士实施有效的健康教育，每日重点核查患者的饮食、情绪控制及服药等情况，及时发现不利于疾病恢复的苗头并督促患者如约履行；护士可以根据患者的受教育程度、性格特点、病情轻重等具体情况及时调整健康教育内容[3]。患者有契约在手，一方面了解自己有获得疾病相关知识的权利，另一方面了解护士有健康教育的职责和义务，能够根据约定的内容督促护士的行为，避免健康教育形式上公式化，内容上照本宣科，避免出现许多高风险的患者并没有充分意识到自己的风险，缺乏防范知识，造成疾病发生和复发的。契约式健康教育将健康教育内容分解成几个阶段，每个阶段有不同的侧重点，使患者每一阶段无需记忆较多内容，针对不同的病人群采取不同的教育形式，积极主动的收集关于患者病情、是否有学习的体力、愿望和价值观、现有知识水平、生活经历和文化背景等。了解其健康需求，做出诊断后制定教育计划，做有针对性地健康教育，达到健康教育的预期效果。
参考文献：
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[3]曾群丽，胡慧，黄晓丽等.冠心病患者的契约式健康教育[J].护理学杂志2012.10（27）；85-86
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健康管理的目的和意义篇7
【关键词】护理人员;压疮健康教育能力
健康教育是一种增进健康的有组织、有系统的、有评价的教育活动。帮助人们了解其健康状况，认识危险健康的因素，促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，减低或清除影响健康的危险因素［1］。压疮作为临床科室普遍发生的并发症得到越来越多学者和临床医务人员的重视，压疮一旦发生，将持续的影响着患者的心理、生理健康，所以如何有效预防压疮的发生将是重点，健康教育则是防止压疮形成的最重要的措施。健康教育已成为护理工作的一项重要的内容，患者通过接受压疮相关的健康教育，可以获取自我保健知识，增强自我护理能力，加快压疮病情的恢复，改善预后，减少了再住院率，进而也对医院产生了高度信任感。本研究通过对我院临床护理人员压疮健康教育能力进行调查，希望在了解现状的同时，为医院开展更有效的压疮护理健康教育提供依据和方向。
1资料与方法
1．1一般资料
本研究的研究对象为我院2011年12月至2012年1月临床一线的90名护理人员。采用了分层抽样的方法抽取研究对象，分层的依据是护理人员的职称。调查一般情况包括科室、职称、年龄、有无带教经验、工作年限、学历。
1．2研究方法
采用护理人员健康教育能力测评量表，该量表由中国医科大学硕士生设计，信效度已得到检验。问卷包括两个部分:(1)护理人员一般资料填写。(2)护理人员的健康教育情况调查表，共38个条目，分4个维度:“评估”维度有14个条目;“计划"维度有12个条目;“实施"维度有19个条目;评价维度有7个条目。该调查问卷采用5点等距评分法，5个等级分别为:“完全符合”“符合”“不确定”“不符合”“完全不符合”。计分方法:正向陈述的题目其五级相应分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陈述题目则反向计分。由调查对象选择最合适自己的等级并在其上打勾。各维度的得分为本维度所包括条目得分的累加，整个调查问卷总得分为各条目得分之和。总分39～190分。分数越高表明压疮健康教育能力越高。
1．3资料整理
(1)核查:收回的量表由研究者逐份进行检查复核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次调查共发放问卷93份，回收93份，回收率100%;无效问卷3份，有效回收率96．8%，回收率大于70%，本次调查有效。对于填答时皆同一答案者，以及1个问卷有3个以上条目被认定为缺失值视为无效问卷。
1．4统计学分析
应用SpSS16．0统计软件，计量资料以x珋±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1临床护理人员压疮健康教育能力基本情况
本次问卷所有题目均为正向陈述题目，满分190分，其中最低得分112分，最高得分178分，均数146．23分，90名护士中有1名护士健康教育能力不及格，表明该医院临床护理人员对压疮健康教育知识掌握较好，健康教育能力较高。
2．2不同职称压疮健康教育能力比较
不同职能压疮健康教育能力得分差异有统计学意义(p＜0．05)。
2．3不同带教经验健康教育能力比较
不同带教经验者健康能力比较差异有统计学意义(p＜0．05)。
2．4不同学历健康教育能力比较
不同学历健康教育能力比较，差异无统计学意义(p＞0．05)。
3讨论
3．1护理人员普遍认识压疮健康教育的重要性，具备健康教育的基本能力。调查结果显示，90名护理人员健康教育能力测评问卷平均得分146．23，不及格率为1．1%。健康教育能力较好，能够根据不同患者给予评估并制定个性化压疮健康教育计划，使压疮患者获得有效的健康教育。
3．2护理人员压疮健康教育能力受职称、年资、学历等多方面影响。本调查结果显示，护士和护师、主管护师之间压疮健康教育能力有显著差异(p＞0．05)，但后两者之间压疮健康教育能力并无显著差异;同时发现除无带教经验与6～10年、＞10年带教经验者压疮健康教育能力有显著差异外，其他不同带教经验护理人员压疮健康教育能力并无明显差别，由此可见，职称、带教经验可以影响护理人员压疮健康教育能力。本科和专科护理人员压疮健康教育能力并无明显差别，说明学校应加强对压疮健康教育的认识，增加健康教育理论与实践课程。
3．3全员参与，提出有效措施，共同提高护理人员健康教育能力。建议:
(1)护理管理者的重视和带头作用:压疮健康教育是否能够有效、顺利的实施下去，与护理管理者有着非常密切的联系［2］。护理管理者把健康教育相关内容提到工作日程当中，从护理管理角度入手，关注健康教育实施情况，及时对健康教育效果进行评价，加强护理队伍的职业健康教育培训及执行疏导，把健康教育内容纳入护理人员绩效考核标准之中，调动护理人员对健康教育角色意识和对健康教育重要性的认识及积极参与意识，最终把健康教育提升到职业健康教育的位置。
(2)成立专门压疮健康教育小组:科里通过自我推荐和选拨的方式推选出压疮健康教育小组长，专门成立一个由护士长、健康教育组长、一名专科医师组成的健康教育小组，负责科内健康教育的评估、计划、实施、评价过程，设立健康教育岗位职责;另外小组负责选拨科里护理骨干参加全国、省市的健康教育相关学习。另外，开展各科教育组长的经验交流座谈会，既可以增加科室的学术氛围、提高教育组长的综合能力又可以扩大健康教育的影响。在国内有许多医院已经开展健康教育小组负责制，通过调查患者的满意度、护理部的健康教育知识考评一系列评价措施，证明得到了良好的效果［3－5］。
(3)加强培养健康教育后备军、在岗培训、在职继续教育在美国，医学院校中开设了专门健康教育学科，在学习理论知识的同时，和临床护理人员进行一对一配对教育，锻炼与患者的交流能力，人文素质等的培养［6］。在临床中，有专业的健康教育团队对在职护理人员进行培训，同时加强继续教育，提高护理人员的整体素质［7，8］。在本研究中，不同学历护理人员间压疮健康教育能力无显著差异，正是说明国内在校健康教育开展的不足。加强对在校护生健康教育能力和认知能力的培养，建立一套科学化、规范化的健康教育知识体系，打下牢固的健康教育知识基础，为将来实践临床健康教育做好准备。国内在岗培训中，三阶段培训法、双因素理论培训法都取得了良好的效果［9－13］。成立专门培训管理小组，采用集中授课与模拟实践相结合的方式，有利于护理人员快速的掌握健康教育相关知识;另外，医院可以聘请适量健康教育专家来院任职，选拨护理骨干参加继续教育有利于扩大健康教育影响，提高科室健康教育能力及整体护理素养。
参考文献
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12李新辉，闫丽，陈丽丽．三阶段培训法提高社区护士健康教育能力的效果分析．中国全科医学，2010，13:1730-1731．
健康管理的目的和意义篇8
关键词：健康档案；健康教育；意义
【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0033-01
健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，满足个人健康管理需要建立的健康信息资源库，具体内容包括每个人的生活习惯、既往疾病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等.这项工作已经在我国社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构全面展开，到2011年，农村居民健康档案建档率将达30%，城市地区居民健康档案建档率达到50%[1]，到2020年，我国将初步建立起覆盖城乡居民的健康档案制度。本文通过对咸宁各县市居民健康档案建立工作的探讨，从而为其他各县市居民健康档案的建立工作提供宝贵的经验。
1建立居民健康档案的积极意义
建立居民健康档案的意义在于增进基层医生与居民的沟通交流，促进基层卫生服务的规范化，全面评价居民的健康问题，制定准确、合理、实用的卫生保健计划。
居民健康档案是实施国家基本公共卫生服务项目的重要内容，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点，有利于各级卫生行政部门掌握辖区居民健康状况，科学制定卫生政策，对于改善卫生服务公平性和转变基层卫生服务模式具有重要意义[2]。这项举措将对创新基层医疗卫生机构服务模式，完善服务功能，充分有效地利用有限地卫生资源，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标发挥重要作用。
2咸宁各县市2011年居民健康档案的建立情况
近年来，咸宁市积极探索基于健康档案的区域卫生信息共享，努力实现健康档案与临床信息系统的整合，并推进健康管理由传统型向信息化发展。2009年4月7日国家公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》提出，将促进基本公共卫生服务逐步均等化，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。我市居民健康档案工作正在迅速发展（见表1）。
由表1可以看出咸宁各县市的居民建档率均达到国家要求的建档标准（到2011年，农村居民健康档案建档率将达到30%，城市地区居民健康档案建档率达到50%）而且崇阳县的建档率几近达到了95%。除通山外其它各县市的居民电子建档率也超过了50%。而各县市的居民建档情况又有所不同，并且在对各县市建档情况的督导检查中，我们也发现了一些制约居民健康档案建立的因素。
3目前居民健康档案的建档管理工作还存在一些不足和问题。
3.1建档前，建档宣传工作没有做到位。基层卫生机构排除的工作人员入村前未做好建档宣传工作，从而使得广大居民对国家惠民政策不理解[3]。对各项调查内容持有防备心理，不愿提供真实信息，从而影响基本信息的可信度，降低了工作效率。
3.2建档过程中也存在一些不足和问题
3.2.1专业人才匮乏：一方面乡镇卫生医务人员文化层次较低，专业知识不够全面，严重缺乏全科医学知识，档案建立后不能够及时综合评估居民健康状况和进行健康指导。另外，乡镇医务人员数量不足，一个建档工作人员平均一年需完成500～900份个人档案，很难保证质量。另一方面缺少计算机方面的人才，很多乡镇医务人员计算机知识缺乏，无力承担乡镇信息化服务。
3.2.2档案建立无连续性。由于处于起步阶段，很多基层卫生服务机构存在人手不足的问题，而服务对象则是庞大的居民群体。在这种情况下，则还很难实现及时上门诊断、走访、动态存档和跟踪服务，档案建立后对个人产生的动态信息未进行及时补充，均以“死档”存放。另外，流动人口变化和社区常往人群增多造成档案建立更不易，管理没有连续性。
3.3建档后存在的一些难题。乡镇卫生院目前只注重建档工作，档案利用率极低。在病人就医时没有形成提档就医的工作流程，健康档案没有得到充分利用。如果居民到社区以外的医院看病，健康档案不可能让带走，导致其在其他医院的就诊情况无法记录，检查结果更是无法共享[4]。
4关于建好城乡居民档案工作的几点建议
4.1积极开展宣传活动，提高居民健康档案的建档意识。要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，在进行档案建立工作前1-2周应到建档地点开展多种形式的宣传活动，如张贴或发放通俗易懂的宣传画、悬挂大幅的宣传标语、展出图文茂的黑板报等。有条件的地方可以滚动播放相关内的视频，还可以请专家开展专题讲座，积极宣传建立统一城乡居民健康档案的重要意义。
4.2加强人员培训，扩大服务队伍。做好基层卫生服务，人才是关键。当前基层卫生工作岗位的全科医师将是基本公共卫生服务工作的中坚力量，所以必须加强全科医师的计算机知识和技能培训，不断充实新的知识，努力造就一批高素质地具有高尚职业道德和实践能力的人才并结合本地区卫生工作的实际，采取有效措施，调动一切可以利用的力量，比如动员村卫生室、村委会人员等参与收集个人基本信息、通知体检或随访工作等，推动健康档案工作走向科学化轨道。
4.3建立健全工作制度和方案，使健康档案工作开展有章可循。各级卫生和档案行政部门要结合实际确定工作目标，发挥专家技术指导作用，制定切实可行的实施方案，使动态管理和完善家庭与个人健康档案相结合。要完善健康档案，必须由全科医师或相关责任医生分片包干落实[5]，进行动态的综合管理，并每年进行一次回访调查（上门、电话、门诊），及时记录更新个人健康档案。
4.4充分利用健康档案。基层医疗卫生机构应当把健康档案用活，使其能最大限度为居民健康服务，因此要充分利用健康档案的数据和相关资料，做好汇总、整理和分析等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民的健康动态变化情况，以居民健康档案为平台，对发现的健康隐患有针对性地开展健康教育、预防保健和医疗康复等便捷有效的服务。
建立健全居民健康档案对完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作具有重义。只有在健康档案建立过程中不断总结经验，寻决措施，随时补充工作中需要的硬件和软件设施，包括人、财、物力的补充并充分利用好现代信息技术，才能把我市的基本卫生服务把工作做得尽善尽美。
参考文献
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健康管理的目的和意义篇9
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年2月来我社区卫生服务中心接受体检的300例儿童作为本次研究对象，并采用奇偶数字法将300例儿童平均分成试验组和对照组。试验组中，正常健康儿童139例，亚健康儿童11例，年龄0~6岁，平均年龄为（4.2±0.8）岁，亚健康儿童的疾病类型：腹泻3例，感冒2例，消化不良6例。对照组中，正常健康儿童137例，亚健康儿童13例，年龄0~6岁，平均年龄为（4.5±0.7）岁。亚健康儿童的疾病类型：腹泻3例，感冒4例，消化不良6例。两组的一般资料比较，差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。两者儿童家属均事先知晓本次研究内容，且同意儿童参与。
1.2研究方法
本次研究采用常规儿童保健社区管理模式对对照组实施儿童保健，包括疾病预防、疾病治疗和机体保健等；采用儿童保健社区干预管理模式对试验组实施儿童保健，具体方法如下：
（1）明确社区儿童保健工作的中心：社区儿童保健工作将促进儿童身心健康作为工作中心，将儿童家庭作为基本单位，将社区作为服务范围。明确社区儿童对社区保健的需求，并将需求作为导向，建立以家庭与社区相结合的儿童保健社区管理模式，给予儿童保健指导。
（2）明确服务对象：社区儿童保健的服务对象不仅包括健康儿童，也包括亚健康儿童，对健康儿童实施社区保健的目的是降低儿童疾病发生率，对亚健康儿童实施社区保健的目的，是促进患儿疾病早日康复。
（3）制定具有针对性的管理模式：于社区儿童保健工作开展前，采用家访或问卷调查等方式获取儿童的详细资料，并为社区儿童建立社区保健档案，了解不同层次儿童对社区保健的需求，并根据不同需求制定具有针对性的儿童保健社区管理模式。④社区儿童保健工作的具体工作内容：嘱咐儿童家属定期带儿童来社区卫生服务中心接受体检，根据检查结果给予保健指导和追踪管理，对哺乳期儿童严格做好新生儿母乳喂养指导和护理指导。对年龄较大的儿童实施心理发育咨询、营养指导、性启蒙教育、生长发育监测。对儿童家属进行儿童多发疾病、常见疾病、意外伤害的预防指导。充分利用社区内资源，定期开展健康教育讲座，鼓励儿童家属咨询保健知识，推进社区儿童保健又好又快的发展。
1.3观察指标及评价标准
对比两组的预防接种率、亚健康儿童转归率及儿童家属对社区儿童保健工作的满意度。儿童家属对社区儿童保健工作的满意度通过问卷调查的方式获得，问卷中共包括十分满意、满意和不满意3个选项。满意度=（十分满意人数×1＋满意人数×0.9＋不满意人数×0.5）/总人数×100%。
1.4统计学方法
采用SpSS22.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，p＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疫苗接种率、亚健康儿童转归率比较
统计发现，试验组儿童的疫苗接种例数有139例，其疫苗接种率为92.7%、46例亚健康儿童的转归例数为43例，其转归率为93.5%，而对照组儿童的按时接种疫苗例数108例，其疫苗接种率为72.0%，43例亚健康儿童的转归例数有29例，其转归率为67.4%，组间比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组儿童家属对社区儿童保健工作的满意度比较
本次共为两组儿童家属发放300份满意度调查问卷，均有效回收，统计满意度调查问卷结果得出，试验组儿童家属对社区儿童保健工作的满意度为93.7%，明显高于对照组儿童的87.6%，组间比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）。3讨论本次研究通过对试验组儿童实施儿童保健社区干预管理发现，该儿童社区保健管理模式的应用优势主要包括以下几点：
（1）与常规儿童社区保健管理模式比较，该儿童社区保健管理模式加强了对社区内基础设施的应用，有效提高了社区儿童保健工作的质量。
（2）儿童保健社区干预管理模式的建立是以社区儿童对社区保健的需求为导向，保健工作目标明确，可有效避免常规管理模式的盲目性，提高社区儿童保健的有效性。
健康管理的目的和意义篇10
一、指导思想
坚持以党的十和十八届三中全会精神为指导，在开展党的群众路线教育实践活动中，始终坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，广泛开展社会主义核心价值观宣传教育，在城管系统广大党员、干部职工中积极倡导“富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法治、爱国、敬业、诚信、友善”的价值目标，提高单位干部职工文明素质和文明程度为主要任务，按照市级文明单位创建的具体要求和标准，积极开展全方位、多层次的文明创建活动，达到“内强素质，外素形象”目标，不断夯实中国特色社会主义的道德基础。
二、加强组织领导,确保市级文明单位顺利通过复查
为切实加强对创建工作的领导,确保我局市级文明单位顺利通过市、县宣传部和文明办复查。我局在年初就把创建市级文明单位列入城管局党组、行政的重要议事日程,纳入股所队的年度目标管理。成立了创建工作领导小组，由党组书记任组长，党组副书记、任副组长，其他领导和股、所、队负责人为成员，领导小组办公室设在局办公室。由局办公室负责日常工作，做到创建工作有计划，实施有目标，具体工作有人抓，确保组织、经费、人员、工作四落实，使创建工作有序开展。
三、加强思想道德建设,提高职工文明素质
以践行社会主义核心价值观为重点，切实加强干部职工的职业道德、社会公德、家庭美德教育；切实加强以提高职工素质为重点的社会主义荣辱观教育。使干部职工树立正确的世界观、人生观、价值观，崇尚科学，反对封建迷信和活动，自觉抵制各种社会丑恶现象；使干部职工成为实践社会主义核心价值体系的模范，做中国特色社会主义共同理想的坚定信仰者、科学发展观的忠实执行者、社会主义荣辱观的自觉实践者、社会和谐的积极促进者。
四、加强学习制度建设,营造浓厚学习氛围
一是切实强化学习制度建设。在创建工作中，结合党的群众路线教育实践活动，积极开展学习活动，继续坚持局党组、行政联席会议学习制度，职工会学习制度，督促各支部认真落实“制度”每月一次集中学习制度。注重把学习的理论成果转化为指导和推动城管工作的实际能力；二是丰富学习内容。认真学习贯彻十、十八届三中全会精神,的系列讲话精神，用科学发展观武装城管系统党员、干部职工队伍，统一思想，坚定共同理想信念，不断提高自我净化、自我提高、自我革新的能力；三是树立终身学习的理念，营造浓郁的学习氛围。深入持久地学习中国特色社会主义理论体系，加强党员干部理想信念教育,牢固树立科学发展观和正确的政绩观，把思想和行动统一到中央精神上，落实到县委提出“1134”发展战略上来，认真落实环境立县发展战略，全力推进城市管理、城乡环境综合治理、爱国卫生工作，为实现县域经济又好又快发展打造良好的环境。
五、加强创建管理,促进行业文明新风建设
以构建和谐城管为目标，以科学管城，文明治城，和谐兴城为重点，以开展文明执法“六在先”（礼貌在先、亮证在先、取证在先、宣传教育在先、指明违法事实在先、说明处罚依据在先）活动为载体，积极推进文明新风建设。进一步丰富活动内容，拓展活动形式，积极探索新形势下文明执法的有效方式，坚持依法管城,文明执法，热情服务，进一步提高文明城管的亲和力，根据不同的岗位，广泛开展各种形式的文明标兵评选活动，在城市管理执法工作中开展“城市市容守护人”评选活动。在园林绿化管理工作中开展“绿化园丁”评选活动，在环境卫生管理工作中开展“城市美容师”评选活动。通过活动的开展，把文明单位的创建活动落实到每个职工的工作岗位上，贯穿到具体行动中。
六、加强环境卫生整治,创造优美工作环境
严格按照国家卫生县城的标准，切实加强单位卫生的管理，进一步提升单位的整体卫生水平。一是健全完善单位卫生管理的各项制度；二是进一步明确和落实卫生管理责任；三是进一步强化办公区、绿地、厕所等的日常卫生管理，四是进一步规范职工个人卫生行为，培养职工群体良好的卫生习惯，不断提高职工卫生行为的行成率，为职工创造一个优美的工作环境。
七、狠抓精神文明建设,为城管（爱卫）事业实现又好又快发展营造良好的社会氛围。
（一）牵头认真做好复查验收筹备工作，确保国家卫生县城复审一次性成功。今年，按照《全国爱卫办关于2014年国家卫生城市（区）、乡镇（县城）复审工作安排的通知》（全爱卫办函〔2014〕1号）要求，对照《国家卫生县城标准》，扎实开展，健康教育，环境卫生，环境保护，病媒生物防制，食品安全、生活用水及公共场所卫生，传染病防治，社区卫生，乡镇村卫生等活动，确保我县国家卫生县城在6月30日前通过省爱卫办的初查验收，年底通过全国爱卫办复审，并对我县国家卫生县城进行重新命名。
（二）创新思路和举措，力争国家健康县城得到全国爱卫办的确认。一是加快国家健康县城建设工作的领导和指导力度。积极争取对上协调，进一步创新思路和举措，通过抓队伍，抓细胞，抓项目，抓资金的“四抓”措施，全力推进国家健康县城建设工作；二是切实加强病煤生物防治，继续推进农村改水改厕工作，努力完成省、市治理办下达的目标任务；三是狠抓卫生乡镇、卫生单位细胞创建工作，继续以开展健康知识普及行动、居民健康行动、健康示范单位建设行动、健康婚育行动、县城无烟行动、城乡环境综合治理行动、食品安全健康行动、健康设施行动、留守儿童关爱行动、亿万农民健康促进行动十大活动为载体，通过抓项目示范，以点带面，全面推进健康县城建设，促进全县实现健康环境，健康人群和健康社会的协调发展。通过努力，力争今年国家健康县城获得省爱卫办推荐，全国爱卫办的确认。