医疗服务质量提升活动方案篇1
为切实提高医疗服务质量，促使全院职工牢记医疗服务宗旨，强化责任担当，真正树立“以病人为中心”的理念，规范医疗行为，优化就医流程，改善服务态度，提高医疗服务质量，推动医院高质量发展。医院决定在全院开展“强化爱岗敬业精神，提升医疗服务质量”百日行动。为确保活动取得成效，特制定本方案。
一、指导思想
以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的精神、全国卫生与健康大会精神和来陕考察重要讲话重要指示精神，坚持以病人为中心，持续推进制度创新、机制创新和管理创新，保证医疗质量，改善医疗服务，努力为人民群众提供安全、优质、高效、便捷的医疗服务。
二、活动目标
通过开展“强化爱岗敬业精神，提升医疗服务质量”百日行动，激发全院职工爱岗敬业、恪尽职守、勇于奉献的职业精神，进一步强化服务意识、规范服务行为、优化服务流程，实现医疗服务质量和效率“双提升”。
三、活动范围
全院所有职工
四、时间安排
（一）梳理自查阶段（7月1日—7月20日）。各行政职能科室要找出服务不足，制定服务标准和流程，切实解决临床和群众反映强烈、自身确实存在的问题。各科室要克服“差不多”“说得过去”等平庸思想，结合自身实际，创新思维、高点定位，围绕服务、技术、便民、效能等方面做文章，形成百花齐放、竞相提升的工作氛围。
（二）组织实施阶段（7月21日—9月18日）。各科行政职能科室要针对自身存在的问题，制定切实可行的活动方案，创新和丰富活动的内容和形式。按照方案要求，有序推动各项工作的落实，确保取得“服务意识明显增强、医疗质量明显提高，医疗服务明显改善”的活动效果。
（三）总结考评阶段（9月19日—9月30日）。医院对各科室的专项活动开展情况进行总结，形成专项活动总结报告，推广好的做法和先进经验。同时，研究进一步建立健全医疗质量、医疗服务管理的长效机制。
五、活动内容
（一）全面提升医疗服务质量。狠抓核心制度落实，对重点部门、重点环节“重点抓”，督导到科，落实到人。开展住院病历质量评比、处方审核技能大赛，进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量。推行“6S”规范管理，定期实施评比。严抓医疗质量安全，夯实三级医师查房制度，规范医师诊疗行为，细化中医查房内涵。开展“患者安全文化月”活动，落实《患者十大安全目标》和护理核心制度。强化常态化疫情防控工作，继续规范预检分诊、发热门诊流程，加强医务人员个人健康管理，开展新冠肺炎救治演练及个人防护知识、操作技能比赛，确保医院零感染。
（二）切实改善窗口部门服务质量。持续完善三个一站式服务中心，继续优化就医流程，做好引导分诊，加强预约挂号，微信、支付宝、扫码付等诊间付费方式宣传，缩短患者排队时间。各窗口部门要增强服务意识，建立突发应急预案，开展服务标兵、星级服务、文明窗口等评比活动，提升服务质量。加强医患沟通，落实首问负责制、首诊负责制，提升医务人员医患沟通技巧，降低医疗纠纷发生率。
（三）理顺拓宽行政职能部门服务渠道。要加强工作主动性，变临床、医技科室往上走为职能科室往下跑，下送、下收、下传、下联，为一线提供优质、高效和快捷的服务。要强化管理知识、专业知识、办公技能等培训，强化岗位职责，严格劳动纪律，将管理寓于服务之中，改进管理措施，注重服务质量。开展互评互促活动。
（四）提升后勤部门服务效率。后勤部门要加强培训，开展技能比武，提升专业技能水平。强化外包单位的管理，定期对其工作进行检查和考评，改善食堂饭菜质量，营造整洁就医环境。加强巡检，主动服务，做到报修与预防性维修相结合，确保设备安全正常运行。
六、活动形式
各行政职能科室按照本方案要求，结合本科室工作特点自行组织开展各类活动。活动形式可以采取竞赛、日常督导考核、评比等形式。
七、保障措施
（一）加强组织领导。各行政职能科室要明确工作目标，加紧制定具体落实方案，建立推进机制，全力推进工作落实。
医疗服务质量提升活动方案篇2
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，制定本方案。
一、指导思想
按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、年工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
三、年工作内容和要求
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1.开展预约诊疗服务。实行多种方式预约诊疗，到年底，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔〕12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。
4.推广优质护理服务。开展优质护理服务，完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6.深入开展“志愿服务在医院”活动。组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系。完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2.制定完善医德医风制度规范。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1.认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
四、组织机构
按照省卫生厅统一要求，成立我院“三好一满意”活动领导小组。名单如下：
组长：---
副组长：---
成员：---
领导小组下设办公室。办公室设在党办室，组成人员如下：
主任：
成员：
五、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。
（一）学习宣传环节。召开“三好一满意”活动动员大会，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
（二）查找问题环节。采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题。摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
（三）整改提高环节。根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
各科室要及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。
妇幼保健院开展“三好一满意”活动方案（2）
根据县卫生局《年全县医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案及领导成员名单》的通知的要求，结合深化医改和创先争优活动，广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院决定从年元月至年12月，在全院深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程，制定具体方案如下。
一、总体要求
以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。
二、工作目标
“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。
（一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。
（二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。
（三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。
（四）群众满意:落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。
三、活动内容：
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
1、开展预约诊疗服务。实行多种方式预约诊疗，乡镇卫生院转诊预约的优先诊疗。乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患都复诊预约预约率达到50%，其中产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2、优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、启用医疗门（急）诊通用病历、门诊设置“一站式”便民服务中心和“院长代表值班”、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到按排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3、广泛开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持医院医务人员到乡镇医疗卫生机构开展执业活动。
4、推广优质护理服务。要认真组织开展优质护理服务，完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6、深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合院情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医院为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院；同时，医院要组织医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口尤其是农民工集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7、建立健全医疗纠纷等第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《江西省手术分级管理规范（试行）》，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。
3、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，各科选择2--3个病种试行，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，要“人人讲学习、个个比技术、积极搞科研”，争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为人民群众服务的好医生。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪。
2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。广大干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。
1、落实便民利民惠民措施。首先继续执行24小时免费接送住院患者和特殊困难户优惠卡制度。同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。
2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，要研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；调查对象要全面，不仅要包括住院患者和门诊患者，而且还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
3、全面开展民主评议卫生行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
要通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把医院的各项工作推向新阶段。
四、实施步骤
（一）学习宣传阶段（5月--6初）。召开“三好一满意”活动动员会，让全院广大干部职工了解三好一满意”活动的重要意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。组织干部职工认真学习领会有关会议及文件精神，全面贯彻落实全县卫生工作会议和全县卫生系统纪检监察纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
（二）查找问题阶段（6月初-17月末）。采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
（三）整改提高阶段（8月初-10月末）。根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生局备案，整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不子的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
（四）总结评估阶段（11月初初-12月末）。今年活动基本结束时，要采取适当方式开展群众满意度测评工作，主要测评人民群众对解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题及开展“三好一满意”活动实际效果的满意程度。同时，要运用测评结果，进一步完善整改措施，建立制度规范，转化为促进卫生事业科学发展的长效机制。
附件：
为了加强对此项工作的领导，成立“三好一满意”活动领导小组。
领导小组成员：
组长：
医疗服务质量提升活动方案篇3
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的十七大和十七届三中、四中全会精神，全面落实科学发展观，以深化医药卫生体制改革为主线，以加强传染病防控为重点，以开展“医疗秩序整顿规范年”为抓手，以“强素质、树形象、抓创新、争一流”为载体，以“两好一满意”为标准，统筹推进各项工作，全面提升改革创新水平、公共卫生服务水平、全民健康水平、行业管理水平、医院发展水平、综合服务效能和卫生行业形象，力争2—3个单项工作成为全省的亮点，进一步带动全市卫生事业的发展，确保在全省位次比上年前移3名，努力建设人民满意的卫生行业，为保障群众健康、促进我市经济社会发展做出新的贡献。
二、目标任务
这次“全面提升年”活动，着力抓好七项工作，实现七大提升，推动卫生工作整体上水平。
（一）积极推进医改工作，全面提升改革创新水平。一是继续巩固和完善新农合制度。调整补偿方案，降低起付线，提高报销比例和封顶线，提高参合农民受益水平和受益面。加强市直新农合定点医疗机构的服务能力和信息化建设，规范基金使用和监管，提高基金的使用效益。二是促进基本公共卫生服务均等化。继续实施基本和重大公共卫生服务项目，扩大项目覆盖面，规范服务内容。项目牵头和实施单位要认真履行职责，强化责任，加强对基层疾病控制、妇幼保健、精神病防治等项目工作的技术指导和评价，提高基层的公共卫生服务能力。三是争取上级支持项目，健全城乡基层医疗卫生服务体系。积极争取中央支持的精神卫生服务机构、县级医院、[更多精彩文章来自“:/”]乡镇卫生院建设项目，落实中央补助资金总额达到全省中等以上水平。大力实施“卫生强基工程”，建立市级医院帮扶基层医疗机构的长效机制，带动基层医疗机构的发展。四是搞好国家基本药物制度实施试点。指导东阿等县（市、区）搞好国家基本药物制度实施试点，在调查、分析、研究的基础上，配合有关部门制定我市实施国家基本药物制度的基层医疗机构补偿、补助政策及基本药物定价、报销办法，实行药品零差率销售，降低群众的就医费用。五是积极稳妥地推进公立医院改革试点。按照省卫生厅的要求，选择1-2个县级医院开展试点，推行公立医院改革。同时，在市级公立医院开展绩效工资、缩短平均住院日、改进医患关系、成本核算等单项改革试点，研究制定推进医药分开、逐步取消药品加成、调整医疗服务价格的政策。
责任人：*、*
责任科室：基妇科、规财科、医政科
（二）着力抓好重点传染病防控工作，全面提升公共卫生服务水平。一是要全面加强重点传染病防控工作。要按照抓早、抓主动的原则，进一步完善防控工作预案，全面落实防控措施，扎实做好手足口病、甲型H1n1流感、麻疹等重点传染病防控工作，努力降低发病率和危重患者死亡率，保障人民生命安全，维护社会稳定。二是要切实加强卫生应急工作。要进一步完善应急预案，健全卫生应急处置队伍，强化卫生应急知识培训，提高处置突发公共卫生事件的实战能力；要严格执行突发公共卫生事件信息报告制度，切实做好信息报告工作；要认真做好应对突发公共卫生事件的物资储备；要切实加强院前急救工作，建立院前与院内急救无缝衔接的“绿色通道”。
责任人：
责任科室和单位：疾控科、爱卫办、市疾控中心
（三）着力抓好全民健康工程，全面提升全民健康水平。一是积极组织开展健康教育知识巡讲活动。组建健康教育巡讲团，定期深入到机关、学校、社区、农村，重点围绕传染病、慢性非传染性疾病、老年病及其他常见病，开展健康教育知识巡回宣讲活动，大力普及卫生防病知识，切实提高广大群众的防病意识和自我保健意识。经过三年的努力，力争实现“人人具有基本卫生知识、人人具有基本健康技能、人人具有健康生活方式”的工作目标，使广大群众少生病、晚生病、不生病，从根本上提高全民健康水平。二是开展农民健康服务行动。配备专用车辆，选配精干人员，下乡为农民开展健康体检和疾病诊断服务，加快城市卫生资源向农村转移，促进城乡公共卫生服务均等化，真正让农民不出村就能享受到高水平的医疗卫生服务。三是加强干部保健工作。要切实加强干部保健基地建设和干部保健队伍建设，改善服务设施，健全管理制度，进一步提高干部保健服务能力。
责任人：
责任科室和单位：基妇科、疾控科、医政科、市人民医院、市疾控中心及其他市直医疗单位
（四）着力抓好医疗秩序整顿，全面提升卫生行业规范化管理水平。在全市开展为期一年的“医疗秩序整顿规范年”活动，分宣传发动、调查摸底、自查自纠、督导检查、总结验收五个阶段。集中整治乱办医、超范围执业、虚假医疗广告、聘用非卫生技术人员、利用B超非法开展胎儿性别鉴定、乱起名字乱挂牌子等违法违规现象，严厉打击非法行医行为，进一步规范医疗秩序，提升行业管理水平。
责任人：
责任科室：监督所、许可科、医政科、中医科、基妇科
（五）着力抓好内涵建设，全面提升公立医院发展水平。一是要进一步加强医疗质量管理。深入开展医疗质量万里行活动、医院管理年活动，完善医院管理评价制度，进一步加强医疗服务安全质量监管，强化医疗质量安全评价控制工作，持续改进医疗服务质量。开展“医疗质量示范医院、示范科室（示范岗）”、“优质护理服务示范医院、示范病房”创建活动和Xx名医评选活动，激励全系统争创品牌、争当名医，努力打造一批在全市、全省乃至全国的名院、名科、名医。严格落实病人安全目标和各项核心制度，强化“三基三严”岗位培训，抓好重点环节、关键部位的管理，保障医疗服务质量和安全。二是加强学科建设和医学科技工作。启动重点学科、特色专科创建活动，积极创建全市、全省的重点专业、特色专科，树立品牌，带动发展。积极鼓励开展医学科研工作，加快技术创新，围绕影响人民群众健康的重大问题开展基础研究和应用研究，力争科技创新和获奖成果实现新突破，带动全市医学学术水平的提高。同时要注重引进新技术、新项目，促进服务技术水平的提升。三是进一步加强经济管理。要严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制，积[更多精彩文章来自“:/”]极推进财务制度和会计制度改革，严格财务集中统一管理，加强资产管理，落实审计制度。同时，做好“保增长”、“调结构”、“控规模”为重点的公立医院经济管理工作，实现持续发展、科学发展。
责任人：
责任科室：医政科、中医科、规财科
（六）着力抓好队伍建设，全面提升服务效能。扎实开展“强素质、树形象、抓创新、争一流”活动，坚持思想道德教育和专业技术培训两手抓，努力打造一支政治强、业务精、作风正的高素质卫生队伍，推动我市卫生事业又好又快发展。一是狠抓领导班子自身建设。制定《关于加强领导班子自身建设的意见》，抓好各单位领导班子自身建设，不断提高领导班子整体素质和驾驭全局的能力。要强化自律意识、责任意识、大局意识，加强政治纪律和组织纪律，严格规范自身行为。二是高度重视管理队伍建设。大力加强学习型、创新型、服务型机关建设，以提高行政效能为中心，开展先进科室创建活动，完善学习、考评机制，不断提高局机关干部把握大局、统筹协调、执行政策、服务基层的意识和能力。要重视各单位管理人才的培养，制定不同层次、不同类型管理人员的岗位职责，探索建立管理人员的考核体系和评价标准，提高管理水平。三是加强卫生专业技术队伍建设。要认真学习贯彻卫生部等六部委出台的《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，大力引进和培养优秀人才、高层次人才。
责任人：
责任科室：人事科、办公室、医政科
（七）着力抓好行业作风建设，全面提升卫生系统社会形象。一是坚持不懈地加强和改进党的建设，切实抓好党风廉政建设和反腐纠风工作。巩固和加强基层党组织建设，抓紧抓好党员队伍建设和党性修养教育，大力弘扬理论联系实际、密切联系群众、批评和自我批评的作风，坚持立党为公、执政为民。严格执行党风廉政建设责任制，深入开展转变干部作风优化发展环境“回头看”活动，完善作风建设制度，创新作风建设机制，使广大党员干部牢固树立效率意识、服务意识，切实解决群众观念淡薄、行政不作为乱作为、作风不实、服务不优等问题。二是关注民生，切实解决群众看病难、看病贵问题。积极组织开展惠民医疗服务，实施贫困家庭医疗救助行动，进一步减轻弱势群体的就医负担；坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，实施和完善住院费用一日清单、单病种限额收费、门诊收费项目和住院收费项目公示等制度；推广应用适宜技术和基本药物，在加强规范和保障质量的基础上逐步实行同级医疗机构检查结果互认，降低医疗服务成本；严格执行新的药品集中采购办法，进一步规范和降低药品价格；加强城市社区卫生服务站建设，建立市直公立医院与社区卫生服务站分工协作机制，实行分级医疗、双向转诊，引导一般诊疗下沉到基层。三是深入开展“两好一满意”活动，提高群众对卫生工作的满意度。切实解决病人不方便、不放心、不满意的问题，解决损害群众利益的突出问题，解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题，真正做到“服务好、质量好、让群众满意”。同时，积极开展质量服务品牌创建活动，在全省打造我市医疗卫生服务的品牌，提升我市卫生系统的良好形象。
责任人：
责任科室：人事科、医政科、规财科
三、方法步骤
这次活动从现在开始，到12月底结束，共分四个阶段。
（一）动员部署阶段（2010年2月下旬至3月上旬）
一是成立组织，加强领导。市卫生局成立以党组书记、局长刘德勇为组长的“全面提升年”活动领导小组，并下设办公室，办公室设综合组、材料组、宣传组三个组，负责活动的组织协调、工作调度、督促检查、材料报送等工作。市直各单位也要成立主要负责同志任组长的[更多精彩文章来自“:/”]活动领导小组，下设办公室，办公室要由高素质的精干力量组成。二是层层发动，做好动员。认真组织学习《中共Xx市委、Xx市人民政府关于开展“全面提升年”活动的意见》，传达本实施方案的要求，充分认识开展“全面提升年”活动的重要意义，切实把思想和行动统一到市委、市政府决策部署上来，统一到市卫生局的要求上来。
（二）目标制定阶段（3月上中旬）
一是明确提升目标。局机关各科室和市直各单位要按照市委、市政府“提高标准、提高目标、提高能力、提高成效”的要求，对本实施方案提出的目标任务进行细化分解，明确各自承担的任务，确定每一项任务的提升目标，纵向比，目标比往年要有提升；横向比，目标在全省、全市的位次要前移。每名干部职工都要立足本职工作，制定个人的提升目标。
二是制定落实措施。对每一项提升目标进行认真研究，拿出切实可行、行之有效的落实措施和创新创优措施，制定具体的提升方案，每一项提升目标都要明确具体内容和标准，明确具体责任人，明确完成时限；每一名干部职工要根据自己的提升目标制定具体的落实措施。
三是目标审核确认。局机关各科室和市直各单位的提升目标和措施，经主要负责人签字确认后，报市卫生局“全面提升年”活动领导小组办公室，经审核确认后实施。
（三）组织实施阶段（3月下旬至12月中旬）
一是落实提升目标。根据制定的提升目标和措施，按照时间进度要求，一级抓一级，层层抓落实，切实抓好各项提升目标和措施的贯彻落实。
二是及时报送信息。市直各单位都要明确1名信息联络员，每周将活动开展情况进行整理上报。市卫生局领导小组办公室认真分析汇总各类信息，择优编辑成简报，及时报市“全面提升年”活动领导小组办公室。
三是抓好工作调度。领导小组办公室定期调度“全面提升年”活动进展情况，并及时通报。对存在的问题进行研究，制定切实可行的改进措施；对领导重视、措施有力、成效显著的进行通报表扬；对重视不够、措施不力、进展缓慢的进行通报批评。
四是组织现场观摩。在6月份，组织召开一次“全面提升年”活动现场观摩会，到活动开展好的单位进行现场观摩，查看活动的实施方案、开展记录及工作提升情况，听取关于活动开展情况、典型经验做法、活动存在的问题及下步工作打算等情况的汇报，对好的经验和做法进行推广。
（四）总结验收阶段（12月下旬）
局机关各科室、市直各单位对活动开展情况进行认真自查和总结，于12月25日前报市卫生局活动领导小组办公室，办公室汇总后，于2011年1月5日前报市活动领导小组办公室。制定“全面提升年”活动考核验收评价标准和评价办法，对局机关各科室、市直各单位“全面提升年”活动成效进行考核验收。在市直卫生系统年度总结会上，对“全面提升年”活动进行全面总结，对先进单位进行表彰。
四、工作要求
（一）加强领导，精心组织。“全面提升年”活动涉及到各项工作、各个干部职工，工作任务重，工作难度大，需要齐心协力，密切协作，共同促进，共同提高。各单位和局机关各科室要把开展“全面提升年”活动作为今年的一项中心工作来抓，促进各项工作上台阶、上水平。各单位“全面提升年”活动领导小组及办公室要切实加强对活动的督导检查，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，层层落实责任制，切实把这项活动抓实、抓好、抓出成效。
（二）结合实际，扎实推进。要把开展“全面提升年”活动与深化医药卫生体制改革、重点传染病防控、全民健康工程和开展“医疗秩序整顿规范年”活动、“强素质、树形象、抓创新、争一流”活动、“两好一满意”活动等工作结合起来，以“全面提升年”活动为统领，科学统筹各项工作，实现全年任务目标紧密结合、相互促进。
医疗服务质量提升活动方案篇4
一、指导思想和工作目标
以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻落实党的十七大、十七届三中、四中、五中全会精神，结合行风建设,围绕促进科学发展，认真查找并切实解决效能和服务中存在的突出问题，进一步提升办事效能和服务水平，全面提升医疗质量，为人民群众提供满意的中医药医疗服务。
二、活动主体全院各科室
三、工作重点
1、加强医院建设，提升服务能力。实施新一轮卫生服务能力建设工程(2011-2013年),在抓好基础设施设备配套建设的同时,强化内涵建设，加强人才、技术、管理工作，提高医院办事效能和服务水平，全面提升医院服务能力。（牵头部门：办公室、医务科、总务科）
2、开展创建文明单位活动，提升办事效能和服务水平。在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，进一步改进工作作风，大力倡导人性化服务，坚持以病人为中心，优化服务流程和就诊环境，优化门诊、住院等就诊场所的服务流程，增强医务人员的服务意识。加强医德医风的教育工作，认真开展服务宗旨、职业道德、人文医学、先进典型教育、警示教育和医德考评工作，不断完善对医务人员有效地激励和约束机制，使医务人员牢固树立廉洁行医意识，构建和谐就医环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务，让就诊患者满意。（牵头部门：办公室、总务科）
3、继续深入开展中医医院管理年活动，突出中医特色，加强医院人员配备、临床科室建设、重点专科建设、中药药事管理以及中医药文化建设，扎实推进医院内涵建设，组织开展中医特色诊疗技术的挖掘、收集、整理、遴选以及研究工作，不断提升创新能力。加强医疗质量管理，规范医务人员执业行为，提高质量意识和服务水平，防范纠纷，保障医疗安全。认真做好省特色中医院达标验收工作，完成中药房建设、中医特色专科专病建设、中医适宜技术推广以及急诊急救能力建设等中医特色优势建设项目的建设工作，增强发展提升年活动的针对性和实效性，提升中医特色技术水平,全面提高医疗质量管理水平和服务能力。（牵头部门：医务科、护理部）
4、贯彻落实新医改政策，深入实施卫生民生工程。按要求实施国家基本药物制度，提高新农合保障水平、推动基本公共卫生服务均等化。进一步规范医保特殊病和处方审批及医保用药管理，实行专病专药。进一步加强医保病人贵重药品和限制药品使用情况的审批管理。进一步提高新农合病人医院内的直补、报销等工作，切实把实事办好，解决群众最关心的民生问题，让群众共享卫生事业改革发展成果。（牵头部门：医务科、财务科）
5、巩固和扩大创业服务年活动成果，推动医院效能建设持续深入发展。继续开展牵手企业活动，落实副高以上医务人员结对服务企业家制度，组织医务人员深入企业开展健康咨询、健康检查等活动，为全县创业者提供健康保障。开展行风评议活动，严格执行首问责任制、一次性告知制、服务承诺制、限时办理制、责任追究制等各项工作制度，着力解决影响效能、损害发展环境的突出问题，提高服务效率。（牵头部门：办公室、医务科、防保科）
四、工作步骤
活动分为学习动员、组织实施、总结考评三个阶段。
（一）学习动员（1月4日-2月底）。
1、制定实施方案。依照本方案，结合实际，制定好医院发展提升年活动实施方案。
2、召开动员会。召开全院创业服务年总结暨发展提升年活动动员会，总结创业服务年工作，全面部署医院开展发展提升年活动工作。
3、抓好学习教育。利用各种会议，采取各种方式，组织干部职工认真学习上级有关提升发展质量和水平的政策文件及其法律法规、工作制度，使全院干部职工充分认识开展发展提升年活动的重要意义、工作目标、重点内容、方法步骤和工作要求。
4、组织开展大讨论。各科室要创新活动载体，联系工作和职工思想实际，就“如何进一步提升服务效能与服务水平”组织开展大讨论，对医院工作提出意见和建议，讨论情况和意见建议于2月26日前报院办，医院汇总后于2月底前报局效能办。
（二）组织实施（3月1日-10月底）。各科室要对照工作目标要求，制定具体的实施方案，确保发展提升年活动取得明显成效。
（三）总结考评（11月1日-12月31日）各科室要对发展提升年活动开展情况进行认真总结，交流经验，书面总结材料于11月10日前报院办，医院书面总结材料于11月20日前报局效能办及县效能办，同时做好活动自查和接受上级检查的各项准备工作。
五、工作要求
（一）加强领导，明确责任。成立医院发展提升年活动领导小组。要真正做到思想到位、认识到位、组织到位、措施到位，把发展提升年活动各项任务落到实处。
医疗服务质量提升活动方案篇5
为深入开展百日安全活动，我部于2009年4月17日-26日组织专家对16个省、直辖市百日安全活动开展情况进行了督导（具体名单见附件）。现将督导的有关情况通报如下：
一、督导内容和对象
根据各地上报的活动总结及近期重大医疗安全事件暴露出的问题，针对医疗质量安全管理的重点部门和环节，我部组织专家反复修订完成了《百日安全活动检查表》，内容涵盖了医疗质量安全管理、急诊、麻醉、重症监护室（iCU）、医院感染管理、血液净化、血液安全等7个方面，共222个标准明确的检查项目。
本次督导是近年来我部第一次针对医疗安全的专项检查，并首次将县级医院纳入实地检查范围，共抽查了河北、山西、辽宁、吉林、江苏、安徽、福建、江西、*、湖北、湖南、重庆、四川、陕西、甘肃、青海等16个省、直辖市的省级三级医院、设区的市级医院和县医院，共48家；血液安全主要抽查采供血能力相对较弱的边远地区医疗机构血库（输血科），共62家。督导组还收集了被检查医院20*年有关医疗安全不良事件的总结材料及部分县医院日常运行的统计数据。
二、督导方式
督导工作由我部有关司局负责同志带队，从全国抽调44名相关专业的专家，组成8个督导组，分别负责2个省（市）的督导。每个督导组由管理、医院感染管理、麻醉及iCU、血液净化、血液安全5个方面专家组成，其中湖北、湖南增加医用氧舱专家，甘肃、青海增加病理专家。督导采取听取卫生行政部门和医院汇报、查阅资料、实地检查、模拟操作、临时夜查等多种方式，帮助被检查医院查找薄弱环节和安全隐患，并及时反馈督导结果，提出整改意见。
三、督导结果
（一）各地的主要做法。
百日安全活动启动后，各省级卫生行政部门高度重视，*、*、*、*、*等26个省（区、市）成立了由厅（局）长或主管副厅（局）长牵头的专项工作小组，及时转发文件，周密部署工作。据不完全统计，各省级卫生行政部门共对773家各级医院进行了百日安全活动专项检查。
在百日安全活动中，各地结合辖区内实际情况，开展了形式多样的工作，取得明显效果。黑龙江、江苏、浙江、新疆等22个省级卫生行政部门制定了具体活动方案、实施细则及考核标准，将百日安全活动与医院管理年活动、医院等级复核和评审评价工作、平安医院考评工作等有机结合，统筹安排。辽宁省政府将百日安全活动与医院消防、餐饮卫生、环保等各项安全工作结合起来，下发了《关于在全省开展医院安全百日专项检查的通知》，成立了由省政府副秘书长任组长，省卫生厅、公安厅、质量技术监督局等五部门组成的百日安全活动领导小组，形成分工协作、齐抓共管的合力，全面推动医疗机构安全管理工作。四川省卫生厅将百日安全活动同灾后重建工作相结合，针对阿坝、绵阳、德阳、广元等灾区医疗机构恢复重建的情况，组织专家现场查看，及时纠正部分重建医疗机构布局、流程不规范等问题，杜绝了医疗安全隐患，为保障重建医疗机构的医疗安全打下了良好的基础。
（二）取得的成效。
总体来看，经过医院管理年活动的深入开展和百日安全活动的整体推进，各级医疗机构医务人员医疗质量安全意识明显提高，被检查的基层医疗机构采供血服务日益规范，无非法自采自供血液现象，医疗质量安全管理明显加强，医疗服务环境、流程明显改善，较好地维护了广大人民群众的健康权益。
1.深入开展全员医疗安全宣传教育，医疗质量安全意识显著增强。黑龙江省和宁夏回族自治区卫生厅要求各级医疗机构切实抓好医疗安全教育，健全院、科二级医疗质量安全管理组织，完善医院医疗质量安全管理体系，着重围绕医疗安全高风险科室，认真查找安全隐患，针对存在问题召开医疗质量安全分析会，采取有力措施及时纠正、改进。吉林省卫生厅对全省9个市、州68家医疗机构的医院感染管理工作进行专项督导，针对查出的340余条问题，召开了全省各级卫生行政部门、医疗机构400余人参加的大型通报会，反响强烈，收效明显。湖南省卫生厅制定了《“改善服务态度、加强医患沟通、构建和谐医患关系”专项教育活动实施方案》，在全省开展为期一年的专项教育活动；围绕该主题，湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院通过开展医疗安全专题知识竞赛、讲座、演讲等活动，强化了广大医务人员参加活动的自觉性和主动性，营造了良好的活动氛围，进一步增强了医务人员的医疗安全意识。
2.加强医务人员专业技能培训，基础医疗质量显著提高。哈尔滨医科大学附属第二医院结合本院情况，进一步完善了“三基三严”培训制度，不断提高医务人员的业务素质和技术水平，配合百日安全活动开展了“提高医疗质量、确保医疗安全，优质服务百日竞赛”活动，通过加强对运行病历及终末病历的质控，使基础医疗质量在短时间内得到较大的提高，乙级病案率从百日安全活动前的15.4%降到2.4%，基本杜绝了“不正确涂改”、“不按规定时间完成病历”等问题。
3.完善医疗核心制度，医疗质量安全管理措施得到落实。各级医院普遍采取完善医疗安全管理制度、加大自查力度、明确责任到人等措施，进一步强化三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度的落实。四川大学华西医院医疗质量安全管理工作运转有序，各项医疗核心制度落实到位，分工明确，且记录完备。山西省卫生厅针对省内发生的重大医疗安全事件，总结经验教训，化压力为动力，要求各级医疗机构以“病历书写、核心制度落实、医疗安全隐患排查”为突破口，把自查工作落到实处，制定以医疗质量安全核心制度落实为主要内容的责任书，任务到科室，责任到个人，切实敲响医疗安全的警钟。
4.加强重点专科建设，医院内涵得到提升。各级医疗机构按照《活动方案》要求，对急诊科、手术室、iCU、麻醉科和医院感染管理等医疗质量安全管理的重点科室建设予以高度关注，下大力气改进、规范医疗质量安全管理。青海省针对血液透析专项检查的情况，着手制定全省血液透析质量控制规范。中国医科大学附属第一医院在百日安全活动中，下决心从软、硬件两方面加强血液净化安全管理，完善血液净化安全工作规程，规范各项常规质控指标监测，有效地保证了血液净化质量和安全；增派医疗专家，充实医院感染管理专业力量，扎扎实实推进医院感染控制工作，加强多重耐药菌和医院感染高危环节、高危因素的监测，以监测结果指导临床诊疗，较好地发挥了医院感染管理工作的作用。
5.健全医疗纠纷防范处理机制，医患关系明显改善。甘肃省要求医疗机构建立定期专题研究医疗质量和医疗安全会议制度，深入分析医疗质量安全管理中存在的问题，制定切实可行的整改方案和措施，全面提升医疗质量安全管理水平；要求各级卫生行政部门建立医疗质量安全督导考核制度，以及参与医疗事故、医疗差错和医疗质量分析评议会议制度，并将制度的落实情况列入对省内各级卫生行政部门目标责任考核。江苏省卫生厅以构建和谐医患关系为核心，以建立医患纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度为重点，不断完善医疗纠纷防范处理措施。截至20*年底，江苏省参加医疗责任保险的一级以上医院达到了1484家，其中二级以上医院225家，投保总金额达到7091.8万元；设置医患纠纷人民调解组织74个，已经调处医患纠纷2258件；同时加强医院内部技防设施建设，医院内部治安管理得到了加强，医患纠纷和院内各类治安刑事案件的处置能力得到了提升，医院内部发案数呈下降态势。
（三）存在的主要问题。
督导发现，各级医疗机构医疗质量安全管理工作虽然有了一定的提高，但各地医疗安全工作开展不平衡，仍存在一些薄弱环节，医疗安全工作形势依然严峻。部分医疗机构满足于医疗纠纷的解决，缺少针对医疗安全事件和医疗差错原因的总结分析和具体整改措施。部分医疗机构医院感染管理仍存在较多薄弱环节。由于客观条件和历史原因，县医院在医疗安全管理、学科建设、人才队伍等方面与省、市级医院相比差距较明显，亟待改进。
四、下一步工作要求
百日安全活动是加强医疗质量安全管理的一个重要举措，对提高医疗质量、保障医疗安全起到了强有力的推动作用。我部将继续开展医院管理年活动、医院评审评价等工作，推进医疗质量持续改进。为巩固百日安全活动的工作成效，提出以下几点工作要求：
（一）提高认识，突出重点，加大医疗质量安全监管力度。
2009年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的开局之年，各级卫生行政部门要切实加强领导，加大医疗服务监管工作力度，狠抓各项措施的落实，严格规范医疗服务行为，提高医疗质量管理水平，保障患者医疗安全。要根据督导发现的问题，切实督促医疗机构做好整改工作，狠抓医疗质量安全的薄弱环节和缺陷管理。同时，要发挥行业协会、学会等专业组织的优势，全方位推动医疗质量安全工作。
（二）城乡支援，对口扶持，强化基层医疗机构内涵建设。
医改近期五项重点工作中明确继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，完善城乡医院对口支援制度。各级卫生行政部门要根据工作要求，切实做好城市医院支援县医院工作，重点帮助引导县医院加强管理、学科、人才等方面的自身能力建设，完善医疗质量安全管理制度，强化管理和临床专业技术人员的培训，加强学科建设，提高业务能力。
（三）总结经验，完善制度，不断提高医疗质量安全管理水平。
医疗服务质量提升活动方案篇6
【关键词】医疗纠纷典型案例展板体会
中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)03-091-01
质量是全院管理的永恒主题,为有效得配合我院开展“质量安全年”活动,2007年12月我院质控办组织全体医护人员对近年来本地区15例典型医疗纠纷案例在我院进行系统巡回展出,通过典型案例,从中吸取教训,从个性问题分析出系统问题。找出薄弱点强化管理,加强培训,有针对性地制定整改措施,切实保障医疗安全,取得了良好的效果,现将我们的具体改进措施与成效汇报如下:
1一般资料
将近年来本地区15例医疗纠纷案例在我院巡回展出,其中:外科6例,妇产科4例,内科3例,儿科1例,中医科1例,由医疗事故引发的医疗纠纷6例,并发症引发的医疗纠纷2例,治疗缺陷引发的医疗纠纷1例,意外死亡引发的医疗纠纷2例,服务态度引发的医疗纠纷7例。
2具体措施
2.1加强法制观念,提高医疗安全意识增强法律意识是防范医疗纠纷的重要保证。患者的维权意识日益增强这就要求医护人员掌握法律知识,运用法律维护双方的合法权力和医院的正当利益,高度的安全意识能使治疗缺陷消灭在萌芽状态,使防范医疗纠纷的关键,因此,我院举办了“医疗风险防范”专题讲座,邀请律师事务所律师讲解了常见医疗纠纷的类型特点以及降低防范医疗风险的有关知识,使医务人员对如何防范医疗风险有了进一步的理解和认识。
2.2加强业务学习制定三基培训计划,严抓在教育及岗位培训,聘请上级专家讲解“医患关系的形势,医患纠纷的特点和当前医疗纠纷面临的困惑,结合临床案例及处理经验,对医患关系的概念,医患纠纷发生的原因,处理医患纠纷应注意的问题及如何防范医患纠纷等做了深入浅出的讲解,使医护人员更加深刻地认识到质量安全的重要性及医疗纠纷防范处理措施。举办了质量安全年”演讲比赛“召开医疗安全动员大会同时鼓励参加各种形式的业务学习及继续教育,通过不断学习面转变观念,提高认识,力争使每一个医护人员的专业知识,技能素质达到一个较高水平。从根本提高医疗质量,确保医疗安全,减少医疗纠纷的发生
2.3加强管理严格遵守医院的规章制度,按医疗常规及流程从事医疗工作,不断提高医疗技术提高医疗质量。按规章适度去做,既为了患者,也是为了保护自己,加强病人问卷调查,聘请社会监督员,定期召开有关人员座谈会,征求意见,因此要强化规章制度的学习,并严格落实。过硬的技术是架起患者及家属对医务人员理解与信任的桥梁。
2.4增强服务意识改善服务态度增强服务意识改善服务态度是防范医疗纠纷的基础。医务人员要转变思想观念“一切以病人为中心”因此,工作中我们提倡亲情服务,有情服务感动服务。主动热情接待新入院患者。做好入院宣教工作和疾病相关知识,解除忧患和不安。学会理解,宽容的态度对待患者及家属表现的误会,不配合甚至不礼貌的行为有利于预防医疗纠纷的发生
医疗服务质量提升活动方案篇7
关键词：医疗档案信息共享；科研档案；重要价值；现状问题；管理对策
档案是准确、完整记录历史信息的重要资源，在医院档案管理体系中，科研档案是十分重要的构成部分，可以真实、具体地反映医院科研工作的基本状况，为医院科研管理工作提供高质量的信息服务，推动医院科研项目顺利进行，对医疗卫生水平的提升极为有利。在医疗档案信息共享的时代环境下，医院相关人员应正确深刻领会科研档案管理工作的重要作用，明确医疗档案信息共享背景下科研档案管理工作要求，在实践中以多元化举措全面提升科研档案管理水平，不断提升科研档案信息资源的利用价值，为医院科研事业和医疗卫生事业的发展提供信息资源助力。
一、医疗档案信息共享背景下科研档案共享管理的重要作用概述
在医疗档案信息共享背景下，科研档案管理者应基于医院档案工作发展实际，积极推动科研档案共享管理工作开展，既可以大幅度提升医院科研档案信息资源利用价值，又可以为高质高效地开展科研项目提供信息支撑，以此推动医院档案管理现代化、信息化发展。1.有效控制医疗科研成本医疗科研项目的有序进行，可以实现医疗科研档案信息共享目标，进而可以为医疗科研人员展开科研工作提供大量有价值的文献资源和档案信息资源支撑，且便于科研工作人员借鉴科研档案资料中记录的工作经验，有针对性地优化科研工作，从而可以保障科研项目顺利进行的同时，有效降低科研成本。在此过程中，医疗科研档案信息资源利用率大幅度提升，对医疗科研事业的发展具有积极的促进作用。2.提高科研档案资源利用率和价值医疗科研档案信息资源的共享，可以为科研工作的优化开展提供有价值的信息资源支撑，从而有利于医疗科研工作效率和质量的全面提升，进而可以为医院各项工作的高效率开展提供优质服务，使医疗科研档案信息资源的利用率和价值得以全面提高，最终有利于医疗科研工作的现代化发展。3.推动管理工作现代化发展医疗科研档案管理工作的目的在于挖掘有价值的科研资料，为医务人员临床科研工作提供资源支持，进而整体提升医院综合服务水平。在当代网络信息环境中，积极探索基于信息网络技术手段的医疗科研档案信息化共享管理模式，可以为医疗工作人员参与临床科研工作提供大量有价值的信息参考，在提高科研档案信息服务水平的同时，有利于科研档案信息资源价值的提升，使得医疗科研工作能够高质量、有序进行，最终有利于全面提升医疗综合服务水平。
二、医疗档案信息共享背景下科研档案管理现状问题分析
信息网络时代，医疗档案信息共享是实现档案资源利用价值增值和档案管理水平提升的主流趋势，对医疗档案管理工作的开展产生了重大影响。事实上，当下的医疗科研档案管理工作中信息共享存在诸多缺陷和不足，使得科研档案信息资源价值增值难以成为现实，总结医疗科研档案管理现状问题，集中体现在以下几个方面：1.信息化建设落后于医疗技术发展在科技发展支持下，医疗技术成果日新月异，尤其是信息化技术、数字化技术等普及应用在医疗卫生领域，为医疗科研档案信息资源共享和高效传递创造了良好的技术环境。但不可否认的是大部分中小型医疗卫生机构在档案数字化建设工作方面，建设成效不高，即使在医疗科研档案管理领域引进信息化技术手段，也由于档案管理人员缺乏先进的档案管理理念，没有正确深入地认识信息技术在档案管理领域中应用的积极作用，使得其在科研档案管理工作中对信息技术发展思想观念僵化，观念守旧，不利于医疗科研档案信息化建设水平的提升。在医疗档案信息共享背景下，医疗技术水平的提高与医疗科研成果的支持密切相关，一旦在信息化环境中没有加快推进医疗档案管理信息化建设，单纯凭借纸质科研档案，显然难以实现医疗科研信息资源的高度共享，直接影响科研成果转化的同时，对医疗技术的进步与创新极为不利。2.科研档案缺乏规范性科研项目活动是医疗机构的重要工作之一，与医疗技术水平提升密切相关，始终在医疗临床经验总结、医疗技术创新、推动医疗卫生机构发展等方面发挥着重要作用。因此，医疗科研档案管理标准化和规范化发展的重要性是不言而喻的，原因在于缺乏规范性的科研档案管理，不仅会影响科研工作的有序进行，还会对科研成果的转化产生不利影响，最终会影响医疗技术水平的提升。事实上，当前我国医疗科研档案管理存在诸多缺陷和不足，其中科研档案缺失规范性是突出问题之一，主要原因在于相关医疗机构在运营中一味重视科研工作，片面地认为科研工作是提高医疗技术水平的重要手段，但科研档案工作只是简单记录科研工作内容，缺乏实用价值，这使得相关医疗机构在科研档案管理工作中，未能严格按照要求来规范做好科研档案收集与整理工作，从而出现科研档案资料收集不完整，科研档案信息失真等问题，难以提高科研成果准确性的同时，使得科研成果丧失了利用价值，还会影响科研档案信息资源的后续利用，最终影响医疗技术水平的提升，不利于我国医疗事业的健康、持续发展。3.科研档案管理人员业务能力和素养有待提高现阶段，医疗科研档案管理人员的素质存在一定的差异性，集中体现在科研档案管理业务能力和素养等方面，使得医疗科研档案管理工作难以高质高效开展。与此同时，科研档案管理人员由于缺乏相应的业务能力和素养，在具体的工作中未能严格按照规范要求来展开科研档案管理工作，使得科研档案管理工作缺乏质量和效率，难以发挥科研档案信息资源的利用价值。不仅如此，当前从事医疗科研档案管理工作的人员，绝大部分是兼职人员，并非专业领域出身，从而存在巨大的人员流动问题，难以全面了解医疗科研档案，且无法建立稳定性高、综合素质高的档案管理队伍，直接影响科研档案管理水平。此外，由于相关医疗机构缺乏稳定性高的专业档案管理队伍，不仅难以解决医疗档案管理中的具体问题，还难以在科研档案管理理念上与时俱进，与新时代科研档案管理事业发展观念相悖，最终会影响科研档案管理质量和效率，不利于科研档案信息资源价值的充分发挥。
三、基于医疗档案信息共享背景下的科研档案管理对策分析
如前所述，在医疗科研档案信息共享背景下，医疗科研档案管理工作存在一定的缺陷，集中体现在信息化建设水平不高、档案管理人员缺乏较高的综合素质等，不利于医疗科研档案信息资源价值的充分发挥。因此，相关医疗机构应基于医疗档案信息共享对科研档案管理工作的具体要求，并立足于科研档案管理实际，从建设高效信息化平台、加强监督、规范化管理科研档案等方面入手，不断提高医疗科研档案管理效率和质量。1.建设高效的科研档案管理信息化平台在医疗卫生领域，科研档案管理工作高质高效开展，以及信息化建设进程的加快推进，都需要医疗机构相关领导和档案管理者的高度重视和支持。因此，医疗领域的领导者应该在思想层面重新认识科研档案管理信息化建设的重要性，在深入理解科研档案管理信息化建设优势的基础上，立足于医疗机构发展实际，基于医疗机构长远发展目标、医疗档案信息共享等，重视信息化管理系统建设，进一步加强信息化平台建设，并要将科研档案管理工作纳入医疗机构常态化管理工作范畴，不断提高科研档案管理信息化建设质量和效率。在实践中，相关医疗机构应基于医疗科研档案特点建立高效的信息化管理平台，并要同步配套建设软硬件设施。在硬件方面，相关医疗机构应配套完善的相关存储和交流设备。在软件方面，相关医疗机构应建立开发高效率的网络软件支撑平台，并要结合医疗科研档案事业发展需求，开发系统功能完善的软件，具体包括操作、管理等软件。通过完善建设科研档案管理软硬件设备设施，助力提升科研档案管理信息化平台的专业性和应用性，为医疗科研工作高效开展提供丰富的资源，切实提高医疗档案信息的共享程度，彰显科研档案管理工作的价值，推动科研档案事业健康、长远发展。此外，在科研档案管理信息化平台建设与应用的大前提下，可以快速推动新医疗成果及医疗技术在更大范围内推广应用，不断提升科技转化为生产力的速度，以此提高科研成果利用率，从而既有利于医疗科研档案事业的发展，又有利于医疗行业整体技术水平的提升。2.实现档案管理的规范化科研档案管理规范化是医疗科研档案信息高度共享，并充分发挥科研档案信息资源价值的重要保障和基础。针对当前医疗科研档案管理缺乏规范性的实际问题，应加强多方监督，实现科研档案管理的规范化。首先，以时展和医疗档案信息共享要求为立足点，牢固树立科研档案价值最大化的管理意识和观念，加快推进科研档案数字化建设，不断完善新形势下科研档案归档范围、构成要件等系统建设，使得科研档案应归尽归，以此保证科研档案的完整性和准确性，进而为科研档案后续利用创造良好的条件，有效提高科研档案信息资源利用率。其次，以科研档案信息共享平台为基础，实现科研档案的全面公开、透明，鼓励科研档案信息交流与利用。最后，加强科研部门与档案管理部门之间的合作与交流，明确责任。针对医疗科研部门，在开展科研活动的过程中，还要重视科研档案资料的收集与整理，旨在保障科研档案资料的完整性、真实性。科研档案管理部门应在科研项目进行中，采取定期和不定期相结合方式，抽查科研文件资料，一方面可以有效把控科研档案资料的完整性和准确性，另一方面可以及时发现并指出科研档案工作中的缺陷和不足，便于科研部门和档案管理部门共同确保科研档案工作的规范性，进而为医疗科研档案信息的高度共享提供支持，最终为科研档案事业的健康、长远发展夯实基础。3.创新科研档案管理，提高科研档案信息资源利用率首先，相关医疗机构要积极创新科研档案管理信息化平台，以传统科研档案管理功能为基础，深入开发科研档案管理利用价值，建立多样化科研档案信息数据库，完整呈现科研项目数据、成果和科研过程信息等，并要在数字化档案资源的支持下，提供便捷且多元化的档案信息查阅服务。其次，创新和丰富科研档案利用模式。科研档案信息资源的多样化，使得科研档案信息资源具有海量化的特征，只有加强科研档案信息的多元化处理，才能为相关医疗机构今后科研项目的高效开展提供大量信息资源，最终有利于科研事业的发展，并有利于科研档案信息资源利用率的提高。最后，拓展科研档案应用范围。医疗科研档案应用价值集中体现在提升医疗技术水平、提升医疗服务水平、医校教学实践等方面，这要求积极科研档案管理部门积极创新科研档案管理，切实发挥科研档案信息利用价值，最大限度提高科研档案信息资源利用率。4.基于医疗档案信息要求来提升档案管理人员综合素养相关医疗机构要想提高科研档案管理水平，应强调信息化优势在科研档案管理中的充分发挥，为医疗科研人员提供更加全面且准确的科研信息资源，这无形中对科研档案管理人员的综合素养提出了更高的要求。因此，相关医疗机构应对科研档案管理人员进行系统且全面的针对性培训，具体包括计算机、部门交流与协作、档案业务等培训，以期通过专业且深度的针对性培训，持续提高科研档案管理人员的综合素质，使其综合素质满足于医疗档案信息共享背景下的科研档案管理工作需求，切实提高科研档案管理水平，不断提高科研档案信息资源的利用率。
四、结语
综上所述，在医疗档案信息共享背景下，相关医疗科研档案管理工作面临新的高标准要求，要求正确认识科研档案管理工作中的缺陷，积极从建设高效的科研档案管理信息化平台、实现档案管理的规范化等方面入手，不断提升科研档案管理信息化水平，为科研档案信息共享提供支持，有效提高科研档案信息资源价值，推动医疗档案事业和医疗卫生事业健康、持续发展。
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医疗服务质量提升活动方案篇8
护航十四运服务我的城 “中国医师节”系列活动实施方案
根据西安市卫生健康委员会《护航十四运服务我的城“中国医师节”系列活动实施方案》文件精神，积极响应号召，在全市卫生健康系统广泛营造支持全运、参与全运、服务全运的浓厚氛围，激励广大医务工作者坚持人民至上、生命至上，崇尚医德、钻研医术、秉持医风、勇担重任，呼吁全社会关心爱护医务工作者，特制订我院活动方案。
一、工作目标
以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实关于十四运会的重要指示精神，围绕“服务十四运奉献我的城”主题，结合党史学习教育“我为群众办实事”活动，通过开展“护航十四运服务我的城中国医师节系列活动”，助力健康西安建设，充分发挥榜样力量，激励和弘扬我院广大医务工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，提升我院医师活力，提高医疗服务质量，营造全社会尊医重卫良好氛围。
二、活动时间
2021年7月-2021年8月
三、活动内容
（一）积极在院内开展“三基三严”培训考核活动
牢固树立以患者为中心的服务理念，落实《医疗质量管理办法》，
不断提升我院医务人员的医疗质量意识，建立健全我院医疗质量管理的长效机制，保障医疗质量安全，保护患者健康权益。
1、成立医院“三基三严”训练、考核领导小组，加强此项工作的组织、管理。
2、制定医院“三基三严”培训考核实施方案。
3、于8月中旬组织全院医护人员开展“三基三严”考核活动，活动包含基本理论考核和基本技能考核两部分内容，考核人数不少于全院医护人员总数的50%。对考核成绩优异的人员医院将予以奖励。
（二）开展科普宣传活动
我院将针对广大人民群众关注的热点,组织开展“护航十四运服务我的城”科普宣传活动。采取主动走进社区开展科普宣传的形式,开展健康知识普及行动,旨在让群众树立健康第一责任人意识、知晓获取健康知识的渠道与方式、掌握健康生活的知识与技能,纠误正偏,使正确的健康知识进入家庭并入脑入心,促进全社会养成良好的健康生活行为。充分扩大宣传效果，提高医院品牌效应，提升医院文化内涵。
（三）开展法律法规学习讲座活动
积极开展法律法规培训。组织安排培训学习《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》等法律法规。通过全院全员集中学、领导干部带头学、全体职工自觉学等多种形式全面加强学习，增强干部职工法律意识，自觉做到学法、懂法、守法，提升医院依法治院、依法执业水平，切实维护群众健康权益。
（四）开展“护航十四运服务我的城”患者大回访活动
医院回访工作既是患者病情恢复的需要，也是医院提升服务水平和促进和谐医患关系的需要，是提升患者满意度的重要内容。从7月开始，加强对出院患者电话回访；增加入户回访，深入到患者家中，实地了解患者的康复情况，并且现场解决患者在康复中遇到的问题，让患者及时得到医疗指导和咨询，真正做到治疗用心、服务贴心、患者放心、回访暖心，让患者真真切切感受到健康西安的温暖。入户回访数量不少于50户。
（五）开展“我要当医生”体验活动
邀请本院职工医生子女、志愿者、社会监督员、大学生等社会群体走进医院，开展“我要当医生”体验活动。参与人员可穿上工作服，通过座谈交流、模拟问诊、心肺复苏操作、交班查房等方式，零距离体验医生日常工作的辛苦，感受救死扶伤神圣使命，激发体验者从内心深处对医生的认同感，切实增进对医务工作者的理解，营造全社会尊医重卫的良好风尚。
医疗服务质量提升活动方案篇9
一、完成主要目标任务情况：
（一）、业务指标：
1、门、急诊工作：
（二）、业务收入：
二、以科学发展观为指导，推进医院全面协调可持续发展
（一）不断加强党建工作，为升级达标提供坚强政治保障
1、加强党的建设，深入开展“创先争优”活动，充分发挥党组织的政治核心作用，加强党风廉政建设，提高党员干部拒腐防变能力。
我院认真贯彻落实党的十七大精神，以“创先争优”活动为载体，进一步增强党组织的活力，提高党员综合素质，注重引导钻研业务。心思用在工作上，作风拧在务实上，聚精会神搞业务，一心一意谋发展，实现“抓班子，带队伍，促发展”的目的。加强行风建设，认真落实党风廉政建设责任制，把握新形势下党风廉政建设的新动向、新特点。
一是进一步加强党支部建设。严格按照有关规定和步骤加强支部建设，严格考核党建工作目标。二是强化党员管理和服务。认真做好新党员的培养发展工作，全年培训入党积极分子30名，发展新党员15名，预备党员转正16名，开展党员奉献日活动2次。三是根据中省市关于进一步深化“创先争优”活动安排，结合我院创“三乙”工作实际，制定了《贯彻落实科学发展观，深入开展“创先争优”活动工作方案》，结合创建工作，深层次发现和挖掘在医疗服务过程中还不能够满足群众及医院发展需求的层面，进一步进行整改和完善。
2、铁心硬手，抓好医院行风建设。
按照卫生部“八项行业纪律”和省卫生厅的相关要求，我院积极加强医德医风教育，完善制度建设，始终保持公正廉洁的优良作风，积极完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度。对投诉医德医风问题的，一查到底，绝不姑息。建立了医疗服务信息公示制度，在医院醒目位置公示了常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准，主动接受患者及社会监督。每月进行一次服务质量调查，召开一次工休座谈会，广泛了解病人及家属的意见和要求。自觉接受社会监督，设立投诉箱，公布投诉电话，不定期召开医德医风监督员座谈会，只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行，便及时调查处理并积极整改。全年医院共处理了8起违规违纪的人和事，其中有4人次受到待岗处理。自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评门诊患者的满意度为90%，住院患者的满意度为95%。
（二）以创建国家“三级乙等医院”为契机，积极开展“医疗质量万里行”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
今年以来，我院按照创建国家“三级乙等医院”标准，积极开展“医疗质量万里行”活动，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作。
1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把“医疗质量万里行”活动内容融入到创“三乙”工作中，把提高医疗质量放在突出位置。先后出台了一系列措施，加强医疗质控工作，确保医疗质量和医疗安全，有效地减少了医疗纠纷的发生。
（1）健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建评审标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到明晰。
（2）对照创建“三级乙等医院”标准，根据有关的法律法规，结合我院实际，进一步健全了各种规章制度和人员职责，修订完善了医院各级各类规章制度，狠抓了医疗核心制度、各项操作规程的落实。并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和教育。
今年，全院多次组织有关医疗纠纷防范与处理的学习，广泛开展《执业医师法》、《护士管理办法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性的“医疗事故防范与处理”、“如何应对侵权责任法的实施”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关培训和考试。
（4）认真贯彻落实《病历书写基本规范》，加强了对病历质量的检查工作，进一步规范和提高医疗文书的书写质量。
一是不定期抽查运行病历，多次组织督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（5）认真落实三级医师查房制度。
三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院工作的健康发展。根据有关要求，结合我院实际情况，重新完善了三级医师查房要求，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
（6）进一步加强了围手术期的管理。
围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障了医疗安全。
医疗服务质量提升活动方案篇10
（一）持续深化医药卫生体制改革
1、深化县级公立医院改革
转变编制和人事管理方式，实行岗位管理和竞聘上岗制度，以岗定酬、以事定薪，逐步由人员管理向岗位管理过渡。建立以医疗质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位、技术骨干倾斜的全新考核机制，县级医院职工的绩效工资水平普遍上升，平均增加约52%，工作业绩突出者可达原绩效工资的3-5倍以上，骨干人员最高年收入可达16万元以上。也因此带动医疗业务迅速增长。积极引进社会资本办医。今年5月，县政府办下发了《关于加快推进社会力量举办医疗机构的实施意见》（政办〔2016〕33号），优化和调整社会资本投资的政策措施，适当降低“门槛”，鼓励和引导社会资本以多种形式参与我县公立医院改制。县中医院与省中医药大学的泌尿及骨科微创治疗项目、两所县级医院与____大学____健康产业集团（____基因）联合建立区域医学诊断中心项目、________医药有限公司投资创办精神病二级专科医院、____微创外科医院、________实业投资有限公司投资中医院二期工程，推进县中医院股份制改革等都在逐一落实。
2、不断巩固完善基层医改
（1）全面推进基层医疗卫生机构内部绩效管理改革。县卫计委、人社局、财政局联合制定了《____县基层医疗卫生机构绩效管理考核指导方案（试行）》（卫办〔2015〕4号），落实院长自，着重解决事情有人干、发奖有名目这两个困扰基层医疗卫生机构发展的问题，彻底打破“大锅饭”和平均主义，考核结果作为绩效奖励分配的唯一依据。基层医疗卫生机构根据自身实际制定绩效考核实施细则，将绩效分配权完全交给单位。将基层医疗机构奖励性绩效工资、按业务收支结余50%提取的资金纳入奖励基金池。2015年度21个基层医疗机构共提取奖励基金602.2万元，奖金发放上不封顶，下不保底。2016年度按照季度预发，年终结算的方式发放。
（2）全面落实退出村医生活补助政策。县卫计委、财政局、人社局根据新政策，联合出台了新的村医退出补助实施办法，目前正在按新办法按程序实施。
（3）努力提升基层医疗服务能力。一是加大人才引进力度。进一步落实《____县县级公立医院人才引进、使用和培养暂行办法》（政办〔2014〕2号），两所县级医院切实落实文件精神，加大医技人才引进力度，为县级医院的发展储备力量，切实提高县域医疗服务能力。二是制定县域医疗服务能力三年提升计划。推进乡镇中心卫生院创建二级综合医院，拟将____、____、____、____等中心卫生院分批次创建，建成县域医疗分中心。目前已启动____镇和____镇两所中心卫生院的创建工作。
3、推动分级诊疗制度有效落实
（1）大力推进“医共体”建设。先后印发了《县域医共体内医师多点执业注册管理办法》、《医共体双向转诊工作方案》、《医共体医疗风险分担意见》、《____县分级诊疗工作实施方案》，以及医共体新农合报销实施办法、医共体服务收入结算与分配、绩效发放等十几份配套文件，为县乡医疗机构推进医共体建设提供了政策支持和指导。构建以县医院和县中医院为龙头的两大“医共体”，实行双向转诊、医师驻点、专家会诊、科室共建、整体托管、培训指导等多种合作模式。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的原则，遴选出县级医院收治的100+n个常见病种、乡镇卫生院收治的50+n个常见病种，这些病种原则上不得在医共体内办理转诊手续；发挥新农合杠杆效应，扩大参合患者就诊医疗机构费用补偿梯度比例，积极引导患者在医共体内逐级就诊。对在医共体内按层级转诊的病人，新农合补偿给予政策支持，报销按照就高不就低和便民的原则，最大限度地提高患者的实际补偿比例。2016年1-10月，新农合县内住院人次较去年同期增加2283人次，增长6.3%。
（2）加强新农合支付方式改革。落实按人头总额预算。自2015年起，以两大医共体为基础，落实资金预算与切块。大力推进按病种付费和按病种定额付费（同病同价）。自8月1日起，县内按病种付费由131种扩大到172种，1-9月份全县共有住院按病种付费31422例，发生费用总额9949.7万元，实际补偿总额6449万元，实际报销比例为64.8%。为遏制“穷帮富”现象，体现公平公正，自2014年起，我县在按病种付费的基础上，探索部分疾病同病同价同补偿，即无论在何级医疗机构就诊，一率按病种定额补偿。2016年累计达28个病种。1-9月份，全县共发生按病种定额付费2491例，费用总额2647.3万元，实际补偿1125.9万元，平均实际补偿比为42.5%，如按住院平均补偿比计算，应补偿1535.4万元，节约基金约409.5万元。按病种付费和按病种定额付费的实施，在一定程度上引导常见病、多发病患者选择基层就诊、县内就诊，客观上推进了分级诊疗。
（3）开展家庭医生签约服务和“师带徒”试点。县卫计委、县
物价局联合印发了《____县家庭医生签约服务工作方案（试行）》（卫基卫〔2016〕12号），出台了《____县医共体医师师徒帮扶结对实施方案》（卫医〔2016〕6号），家庭医生签约服务工作正结合慢性病等重点人群管理和“师带徒”工作有效推进。截止目前共签约12073人，其中有偿签约11308人，无偿签约765人。（二）统筹推进卫生重点工作
卫生重点工程加速推进，卫生民生工程稳妥实施，卫生人才队伍建设和管理力度不断加强，县域卫生信息平台和卫生专网建设积极推进。切实打击非法行医和“两非”等违法违规行为，2015年以来，共移交司法机关非法行医案件13起。进一步加强职业道德和卫生行风建设，严抓工作作风和效能建设，创新完善卫生纪检监察体系，狠抓“两个责任”落实，不断强化全系统纪检监察工作。
（三）坚持国策为纲，紧抓计生工作不放松
1、多形式落实全面两孩政策。通过培训解读、组织学习、面对群众宣传引导、电视、新闻媒体、手机短信等多种形式开展“全面两孩”政策宣传。通过问卷调查，全县共收回有效调查问卷2860份，全面两孩政策知晓率为99.5%。认真落实两孩再生育服务登记。
2、多手段挤干统计水分。通过入户核查、跟踪销号、数据比对等多种手段挤干统计水分，今年以来，全县共清理出生人口漏错虚报575人；全员人口数据项目完整率达到99.999%，逻辑准确率达到99.998%；全县共比对出生信息41666条。
3、多方位做优生育服务。通过开展免费孕前优生健康检查、婚前医学检查、新生儿疾病筛查等三项举措切实做优生育服务。全县孕优检共完成6764对，完成全年目标任务130%；全县婚姻登记对象6808对，参加婚检6175对，婚检率90.7%，完成全年目标任务100.41%；各助产机构新生儿疾病筛查比例均达到95%以上。
4、多渠道提升家庭发展能力建设。一是面对面落实好奖特扶、节育奖励、优待补贴“三项制度”。共兑现奖特扶对象补助资金823.272万元，已经连续7年提前将资金打卡发放到对象手中。二是零距离做好计生困难家庭慰问帮扶工作，共发放慰问资金25.82万元。三是积极试点实施新家庭计划—家庭发展能力建设项目。重点围绕“家庭保健、科学育儿、家庭文化、养老照护”四个板块开展项目服务活动。
二、存在的困难和问题
一是卫生人才队伍建设亟待加强，基层医疗卫生机构人才严重不足，县级医院高端医疗技术人才匮乏，基层医疗机构业务滑坡严重。二是县级医院服务能力有限，“医共体”推进不快，县内就诊率提升不明显。乡镇卫生院创建二级医院设备和人员严重不足。三是计生工作还存在不少短板。剖宫产率居高难下，出生人口性别比高位运行，长效节育手术下降，流动人口管理难，满意度提升困难。
三、2017度工作安排
（一）工作思路
1、力促三个“提升”
一是提升服务能力。进一步加强医疗基础设施建设，改善医疗环境，加大医疗设备，尤其是大型优质医疗设施设备投入，不断提升医疗服务能力。
二是提升服务质量。加强医疗服务管理，规范医疗服务行为，优化医疗服务软环境，有效提升医疗服务质量。
三是提升服务水平。加强人才队伍建设，围绕人才培养、引进、使用三大环节，完善相关政策措施，优化人才队伍结构，提长业务水平，重点培养和引进学科带头人及卫生管理人才。加强与高水平医院合作，建立专家挂钩联系制度。
2、抓好三大项目
一是抓好县人民医院门诊住院综合楼项目。加快建设进度，确保工程质量，完善配套设施，尽快投入使用，提高全县床位水平，方便群众就医。
二是抓好县中医院二期康复中心项目。加快推进项目的立项、审批、审计和招投标等前期准备工作进程，尽快启动实施，力争早日动工，大力发展以高级护理、特殊护理、康复护理为主打品牌的老年服务产业。
三是抓好乡镇卫生院创建二级医院项目。积极争取省世行待款项目，按二级综合医院的标准，尽快落实____、____、____、____等四所卫生院选址重建，努力建成四大区域医疗分中心。力争用三到五年时间，创建4-6所由乡镇卫生院转型的二级医院。
3、引导多元化办医
一是优化和调整社会资本投资我县医疗市场的政策措施。适当降低社会资本参与我县医疗卫生服务体系建设的“门槛”，鼓励和引导社会资本以多种形式参与我县公立医院改制，逐步形成多元化投入的办医格局。
二是积极引进特色专科医疗和二级以上综合医疗机构，如精神病医院、妇产医院、口腔医院、眼科医院等，满足有120万人口大县居民的不同层次就医需求。
三是建设区域医学诊断和治疗中心。与高水平医院、医学院校或医药上市龙头企业合作，建立健全如医学诊断和治疗中心等硬软件体系，提升整体县域整体医疗服务能力和水平。
（二）工作安排
1、进一步完善基层医疗卫生机构绩效管理改革。进一步解放思想，有效落实院长自，加大考核力度，切实有效提高绩效待遇，逐步调动基层医务人员工作积极性。
2、有效推进“两个试点”。加大推进力度，使“医共体”和村医签约服务两项工作相辅相成，形成合力，互相促进，做好新农合政策的调整与配合，提高居民县内就诊率。
3、认真加强人才队伍建设。一方面调整现有人力资源，进行人员合理利用和分配