呼吸道疾病常见症状篇1
关键词：蛋鸡;呼吸道疾病;防治
蛋鸡呼吸道疾病是一种常见疾病,早在20世纪80年代,我国家禽业刚刚起步时,蛋鸡呼吸道疾病在临床上表现得非常典型,很容易确诊,虽然很难将其彻底根治,但只要对症下药,措施及时得当,还是可以有效控制的。随着家禽业的发展,特别是近几年,呼吸道疾病的发生呈现复杂、失控、难以防治等特点,给养鸡业造成经济损失。为此,现将近几年常见的几种呼吸道疾病的防治技术总结如下。
1大肠杆菌和支原体混合感染
(1)病原。致病性大肠杆菌和败血支原体混合感染。
(2)临床症状。精神萎靡,呼吸困难,鼻腔有黏液,呼吸湿性罗音,毛色暗淡无光泽,鸡粪稀而恶臭。体重和产蛋都有所下降,后期死淘率明显增加[1]。
(3)病理变化。气囊膜增厚,浑浊不清,干酪样物凝结。心外膜、肝脏表面及腹膜呈黄色,有纤维素性伪膜附着,胰腺和小肠浆膜出血。
(4)防治。这种混合感染引起的呼吸道疾病,常造成鸡群健康状况的降低,鸡采食量下降,淘汰率逐渐增加,饲料报酬增加,产蛋量逐渐减少。可能1周的下降幅度只有1%~2%,但整个发病期的下降幅度可达15%。这种疾病发病期比较长,鸡群慢慢受到影响,由于时间较长,养禽业主很容易贻误时间,造成最佳治疗时间的错失。控制这2种病原引起的混合感染,通常用广谱抗菌药,过去常用的有庆大霉素、青霉素、链霉素和磺胺类药物等,现在疗效不十分明显。目前常用的药物有沙星类药物及其衍生物,如泰乐菌素、强力霉素、红霉素、泰妙菌素等,按照一定的用药浓度,几种药物配合使用,3~5d为1个疗程,停药3~4d后,再用1个疗程,基本能有效控制病情。除药物治疗外,还可以使用疫苗进行预防,同时要引进无污染的雏鸡,以控制病原的入侵,从而形成有效的生物安全体系。
2传染性喉气管炎和禽流感
(1)病原。这2种病原都是病毒性的,传染性喉气管炎病毒属疱疹病毒,禽流感病毒属正粘病毒,它们都能引起鸡强烈的呼吸道症状,危害巨大,后果难以预料。
(2)致病因子。主要是病原经中间载体传播到鸡群中,引起鸡群发病,中间载体主要有空气、水源、工具、工人、动物[2]。禽流感主要通过病鸡或携带者的粪便进行传播。这2种疾病并不象大肠杆菌病和支原体那样经常是捆绑式发生,而是单独发病,随即引发另一种疾病更强烈地发生,即它们继发于其他疾病的较多见。
(3)临床症状。发病时间极短,2~3d就可使30%以上的鸡感染并表现出明显的症状。病鸡呼吸困难,头颈伸直,张口喘气,有黏液从鼻腔、口腔内甩出,有时黏液中带有血丝。鸡群中有一定比例的眼炎症状,死亡率明显增加,达2%~5%;产蛋量和蛋品质明显下降,产蛋率下降可达20%~40%,这个过程需要2~4周。如果继发禽流感,则鸡群的呼吸道症状可能延长2~3个月,鸡的死亡率更加明显,可达10%或更高,产蛋下降可达40%以上,严重的可能绝产,损失相当严重。此时,禽流感的症状较明显,如眼内分泌液增加,鸡冠稍肿并伴有出血点,脚部鳞片处有淡淡的出血斑。
(4)病理变化。发病早期,咽喉部黏膜充血水肿,气管黏膜出血,黏液中混有血凝快,卵巢出血,输卵管水肿。病程长一些,生殖系统病变更明显,生殖道组织变性坏死,生殖道阻塞,造成成熟的蛋无法产出体外,引起生殖道黏膜水肿,腔内积液[3]。生殖系统的病变造成成熟卵子无法进入生殖道而掉入腹腔,引起腹膜炎,最后,因异物性腹膜炎和营养衰竭而死亡。
(5)防治。控制疾病的进一步恶化,避免继发性疾病的发生。一般添加维生素以提高鸡的抵抗力,运用抗生素预防细菌性疾病的继发感染。传染性喉气管炎和禽流感单独感染鸡,都能引起鸡的呼吸道病变和生殖系统的病变,但病程一般都比较短,造成的影响一般不大,除非高致病力的毒株感染。目前存在于各鸡场的传染性喉气管炎和禽流感病毒不是强毒株,而造成严重后果,其原因是继发或并发了其他疾病。要控制这种呼吸道疾病,一是加强生物安全体系,预防病原的入侵;二是预防和控制继发症及并发症的发生;三是免疫接种。
3传染性支气管炎和支原体
(1)病原。传染性支气管炎病原属冠状病毒,支原体为败血支原体。
(2)临床症状。鸡呼吸罗音,羽毛无光泽,蛋品质下降,畸形蛋增加。传染性支气管炎感染在雏鸡中危害较明显,产蛋鸡中呼吸道症状不十分明显,容易被忽视,但蛋品质和产蛋率的下降会逐渐表现出来。如果有支原体存在,呼吸道症状明显,死亡率增加[4]。因此,混合感染危害严重。
(3)病理变化。气囊膜增厚浑浊,卵巢萎缩,输卵管黏膜水肿变薄,有时可发现一侧输卵管囊肿,也有腺胃乳头的病变及肾脏肿胀,尿酸盐沉积。
4新城疫和传染性支气管炎
(1)病原。新城疫病原为副粘病毒,传染性支气管炎病原为冠状病毒。
(2)临床症状。呼吸道症状很明显,较远处都能听到鸡的咳嗽声,产蛋率下降可达20%,蛋品质下降,畸形蛋增加,有一定的死亡率。
(3)病理变化。气管内有卡他性炎性渗出液,胰脏、小肠有出血点,卵巢出血,输卵管黏膜水肿,泄殖腔口有出血点,有时发现腺胃乳头出血和肺脏炎性病变。
传染性支气管炎、新城疫、支原体,无论哪2种病原并发感染,后果都很严重。除直接的产蛋减少,鸡发生死亡,药费增加以外,还可造成间接的隐患,如饲料报酬增加、受精率和孵化率下降、鸡体质不良、疾病易感性明显增加,特别是支原体感染后,极易引起各种并发症和继发症,如传染性鼻炎、巴氏杆菌病。目前发生的呼吸道疾病很复杂,究其原因是病原的复杂性,且有些感染后的症状非常相似,临床上很难确诊,误诊和延误治疗时间的现象很常见。因此,净化支原体和防止其他疾病的入侵,对各家禽业主是非常重要的,这样可以减少鸡病的发生,促进养鸡业的持续发展。
5参考文献
[1]曲峰,许彩霞,杨殿茭.家禽最常见的两种呼吸道病诱因[J].家禽科学,2008(4):30-31.
[2]丁文卫,张洪让.禽呼吸道症候群的鉴别诊断[J].中国家禽,2006(4):49-50.
呼吸道疾病常见症状篇2
肺炎是最常见的呼吸系统疾病之一。它是一种多发的肺部感染疾病，主要是由细菌或病毒等引起的肺部发炎。肺炎可能会反复发作，也可能导致支气管扩张症。
肺炎发生时会有发热、咳嗽、多痰、胸痛等诸多症状，重症肺炎患者还会有喘气急促、呼吸困难的症状，有时甚至会危及生命。
肺炎在治愈之后就可以恢复肺组织原来的结构和功能，一般不会在肺组织上留下瘢痕。
不干净的环境易导致肺炎
导致肺炎的因素有很多，在日常生活中，如果不注意个人卫生，一不小心接触到了一些有害菌或病毒，很有可能会导致肺炎的发生。
吸烟、受凉、醉酒、饥饿、疲劳等会使身体的抵抗力减弱，而自身免疫力低下，身体内可以吞噬细菌或病毒的细胞作用就会减退，也会导致肺炎的发生。
在上呼吸道感染之后，没有及时就诊、正确地服用药物，以致呼吸道内的病毒和细菌越积越多，同时呼吸道内的痰液越积越多，支气管黏膜的完整性遭到破坏，影响了呼吸道内黏液及纤毛的正常活动，从而导致肺炎的发生。
在全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂等意识不清醒的时候，呼吸道的防御能力减弱或消失，病毒或细菌很容易被人体吸入呼吸道内，引发细菌感染，导致肺炎。
患有免疫缺陷、糖尿病、肾衰竭等慢性疾病的患者也是肺炎的易感人群。粉尘和有毒气体也会对人体呼吸系统造成伤害，长期工作在具有粉尘或有毒气体环境中的人群也非常容易患肺炎。
刺激性食物对肺炎患者不利
肺炎患者有缺氧、呕吐、腹泻或有消化道出血等症状出现时，应禁食坚硬、辛辣刺激性食物，如坚果、生葱、大蒜、洋葱、辣椒、芥末等，更要禁烟禁酒，同时对荤腥发物，如蟹、虾等也以少食为宜。
肺炎患者会有呼吸困难的症状，肺炎患者若进食坚硬、辛辣刺激性食物，会刺激到人体的呼吸道，影响患者肺部炎症的康复，从而导致病情加重。
Ω-3脂肪酸是减轻肺感染的重要物质
Ω-3脂肪酸存在于深海鱼、亚麻籽食物中，摄入深海鱼或亚麻油，可以减轻炎症反应，让呼吸变得轻松。每周食用3～4次大马哈鱼、金枪鱼、鲭鱼等深海鱼，会降低肺部感染的概率。
如果有些患者是素食者，不可以吃鱼，也可以吃一些鱼油保健食物，建议每天服用量为2000毫克。
除了鱼油保健食物，还可以选择服用富含Ω-3脂肪酸的亚麻籽。研究发现，经常给动物喂食亚麻籽这种富含木酚素与Ω-3脂肪酸的植物籽，会减少动物肺部感染或氧化性损伤的机会。
日常生活中，可以将1/4杯的亚麻籽与饮料调匀，早晨饮服。若将亚麻籽磨碎后冲饮，可以更好地发挥其减少肺部感染的作用。
为了防止制作后没有喝完的亚麻籽饮料变质，可将剩余的亚麻籽饮料放入密封的容器中，在冰箱中冷藏最多可以保存30天。
《自我治疗常见病全书》
“看病难，看病贵”已经成为全国普遍存在的问题，也是一直困扰老百姓的大问题。很多人在生病之后会立即前往医院，很少有人愿意寻找自我治疗疾病的方法。本书较全面的介绍了内科常见疾病、外科常见疾病、儿科常见疾病、妇科常见疾病以及常见传染病的治疗方法，运用科学的防治方法，才能让我们重获健康。从书中查找相关疾病，根据疾病找到具体的防治方法，有效的把疾病控制在发病之前。通过本书寻找适合自己的治病方法，为自己治疗疾病，给自己调整治病良方，做自己的保健医生，本书适合想为自己防治疾病的人群使用。一本书带回家，就可以教会大家“简简单单找疾病，简简单单查治法，简简单单学治病”。
编著：吕大力张诚
出版：吉林科学技术出版社
呼吸道疾病常见症状篇3
呼吸暂停症状的危害
睡眠医学研究证实，在成年人群中大约有20％的人有打鼾现象，在40岁到70岁的人群中大约有30％的人有这种现象，而在儿童中仅有不到10％。70岁以后打鼾的人群有逐渐减少的趋势。
健康的人在吸气时空气通过咽喉部进入肺部，气流须经过柔软而有弹性的咽部组织，如软腭、悬雍垂、扁桃体和舌，当人在白天清醒时，这些组织周围的肌肉相对紧张并将咽部组织拉紧，使之不会堵塞气道；当人在夜晚睡眠时肌肉放松，在正常情况下咽部位置仍正常，气道可以保持畅通，允许气体自由的进出。如果睡眠时没有呼吸暂停和血氧饱和度下降，而仅有轻微的鼾声，就称为单纯性鼾症，这种情况一般不会对人体造成危害。轻微的单纯性鼾症，打呼噜的原理像吹哨子，气流通过狭窄的气道发出声响，但此时仍是有呼吸的(见人体鼻咽、口咽、喉咽生理解剖图)。
如果当咽部组织肥大或肌肉在睡眠时过于松弛，则气道可能会部分受阻。当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时，咽部结构产生振动并彼此共振，由此产生鼾声；如咽部组织将气道完全阻塞，气流完全无法进入肺部，此时就会出现呼吸暂停。由于肺部不能得到新鲜空气，大脑会短暂唤醒并收紧咽部肌肉解除气道阻塞，伴随一个很响亮的喘息声，呼吸恢复正常，该过程循环往复，使呼吸变得浅而支离破碎。如果打鼾比较严重，发展到睡眠中每小时有5次以上的呼吸暂停症状，而且有血氧饱和度下降，那就会损害身体健康。如不给予治疗，病情会进一步加剧，一些严重并发症，例如肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝及高血脂等疾病就会产生。这种会损害人体健康的“鼾症”，医学上称作睡眠呼吸暂停综合征（英文缩写为SaS）。
睡眠呼吸暂停综合征患者打呼噜时，存在气道完全闭塞的情况，表现为打呼噜时突然“没声”的时间比较长，可致患者在睡眠中因不同程度缺氧而存在窒息的症状。此类患者睡眠中可间断地发出鼾声，中间有长短不一的呼吸停顿，少则10s左右，长的有50s甚至1min以上；患者睡眠时张口呼吸，经常憋醒，深睡眠减少，心慌；胃酸返流；夜尿多到3~8次；晨起口干、头昏脑涨、咽部异物感、痰多、声音嘶哑，易困倦甚至发生嗜睡症状、记忆力下降明显、性格急躁易激动；减退等。症状严重的患者不能仰卧位睡觉甚至不敢上床睡觉，出现恐睡眠症。患者由于注意力不集中，既可因误操作而发生安全生产事故；也可因困倦而发生交通安全事故。
睡眠呼吸暂停综合征的检查与诊断
有打呼噜症状的人如何自我判断是否有睡眠呼吸暂停综合征呢？首先判断一下自己睡眠时打呼噜是否比较严重。如果晚上睡眠很安稳，做梦不多，偶尔在特别疲劳的情况下或饮酒之后有轻微的呼噜声，早晨起来感觉很舒服，没有口干舌燥和头昏脑涨感觉，白天精力充沛，没有明显困倦现象，就不属于异常。但如有以下症状，那就应怀疑自己是否患有严重的睡眠呼吸暂停综合征，这时一定要去看医生，否则身体各系统会发生严重的损害。
一是每晚睡觉时都有鼾声如雷的呼噜声，鼾声不规则，时而间断，此时为呼吸暂停期，且有呼吸停止的症状；第二天早晨起来有咽部不舒服的感觉。
二是睡觉时常常惊醒，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。在睡眠中常发生类似拍击样震颤样四肢运动以及梦游症等。
三是白天发困或有嗜睡感，可立即入睡，且无法控制，有时在开会时、工作时、相互交谈时入睡，也有时在进食时也可入睡，还有甚至在骑自行车、开汽车时也可入睡。
四是夜尿多到3~8次，甚至夜间遗尿。
五是性格发生变化，容易发脾气，如急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动，易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑沮丧等。
六是智力和记忆力减退，以及障碍等，且开始发胖、腰围增粗，严重者可伴发心血管系统和其他重要生命器官的疾病表现。
目前，不少医院设有睡眠呼吸障碍诊断治疗中心，一般由呼吸内科、神经内科、耳鼻喉科、口腔科、内分泌科、普外科的内腔镜组参加。在我国，一般是一个临床科室组成的睡眠中心，以呼吸内科和耳鼻咽喉科比较多见，如国家安监总局的煤炭总医院睡眠中心就建在耳鼻咽喉科。到医院检查首先到耳鼻咽喉科看是否有上呼吸道狭窄的现象，X线拍片检查有无小颌畸形和舌根是否后坠，然后在医院睡眠室做多导睡眠仪的检测，英文叫pSG检测，医生将患者pSG检测到的至少7个小时睡眠的脑电波、血氧饱和度下降的次数和程度、呼吸暂停的次数及暂停最长的时间等记录下来，综合分析判断患者是否患有睡眠呼吸暂停综合征，同时还能区分患者患的是中枢性的还是阻塞性的，最后确定其病情的轻、中、重程度，这种睡眠检查是诊断该疾病的金标准。如果还要明确全身情况和多器官功能及受损情况，可以再检查一下血常规、血气分析、胸片、肺功能、心电图，以便于制定临床治疗方案和定量评估手术或其他治疗效果。
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSaS)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(oSaS)两大类。在这两大类的睡眠呼吸暂停综合征中，中枢性睡眠呼吸暂停综合征临床上比较少见，一般见于脑肿瘤、脑血管疾病、脑外伤、脑炎、多发性硬化、多系统萎缩等疾病中。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床上较为常见，其中上呼吸道的阻塞或狭窄是主要的致病因素，因此，从前鼻孔到气管上口，任何一个部位的狭窄或阻塞，都可能导致呼吸暂停，常见的可由有下列疾病引起：鼻部疾病。各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻腔血肿、脓肿、黏连，鼻息肉，鼻腔、鼻旁窦肿瘤及其他占位性病变等。鼻咽部疾病。常见的有腺样体肥大，鼻咽部肿瘤，鼻咽腔闭锁，颅底肿瘤等。口咽部疾病。如扁桃体肥大，软腭低垂、肥厚，腭垂过长、肥大，咽侧索肥厚，口咽腔瘢痕狭窄，咽旁间隙的肿瘤、脓肿等。下咽部疾病。如舌根淋巴组织增生，舌根肿瘤，巨大会厌囊肿、脓肿，会厌肿瘤，下咽后壁或侧壁的脓肿、肿瘤等。口腔科疾病。如舌体肥大或巨舌，舌体、舌根、口底的肿瘤，颌下脓肿，先天性小下颌或下颌后缩等。其他疾病。如病理性肥胖，肢端肥大症，甲状腺功能低下，颈部巨大肿瘤等。
呼吸道疾病常见症状篇4
危害一：加重原有慢性疾病
俗话说“感冒是百病之源”，就是因为感冒和流感可以使许多原有的慢性疾病进一步加重或恶化，从而加大治疗难度。
肺病：感冒和流感病毒可直接损害呼吸道上皮，加重气道的炎症反应，降低上呼吸道防御功能，从而导致哮喘或慢性支气管炎急性发作，严重者可发生呼吸衰竭。
心脏病：发烧这一症状在感冒和流感中都可以出现，可以增加心脏的负荷，所以对于心脏病患者来说，感冒和流感可以使原有的心脏病症状加重，如果并发有肺部感染的话，更有可能诱发心力衰竭。
肝病：肝病患者通常免疫力较低，所以肝病患者在患上感冒或流感后，很容易使肝病再度活动和恶化，并有可能伴发咽炎、支气管炎、肺炎、胸膜炎、泌尿道感染，甚至内毒素血症。
血液病：大多数血液病，如白细胞减少、粒细胞缺乏、急性白血病等，都会使人体血液内白细胞数量减少或功能减退，导致人体免疫力降低。所以血液病患者一旦感染感冒或流感病毒，就很容易发生下呼吸道感染或其他系统的严重感染，甚至发展成败血症。
肾病：肾病患者大多肾功能不全，从而引发低蛋白血症，导致人体免疫力降低，同时，治疗肾病常用的免疫抑制剂也可以使人体自身的抵抗力减弱。所以，肾病患者在被感冒、流感病毒侵袭后，容易出现其他病毒、细菌、真菌等的混合感染。
免疫系统疾病：风湿、类风湿等都是常见的免疫系统疾病，其病变的主要病理机制就是人体免疫系统失常，一旦感染感冒、流感病毒，就有可能引起疾病复发或活动，且容易发生心肌炎等病变。
危害二：引发各种并发症
除了加重原有的慢性疾病外，感冒、流感还可以独立引发人体各系统的并发症状，这时单用抗感冒、流感药往往是无法解决这些并发症的。
呼吸系统并发症：由于感冒和流感病毒往往最先侵袭人体的呼吸系统，所以呼吸系统并发症在感冒、流感引起的众多并发症中所占的位置最为主要，其中流感病毒引发的呼吸系统并发症又最为可怕。近20年来，全球每年约50万人死于流感，而流感致死的最常见原因就是其呼吸系统并发症，尤其是肺炎，肺炎可以由病毒直接引起，也可以因继发细菌感染所致，或二者兼而有之。
心血管系统并发症：感冒、流感可以引起病毒性心肌炎、急性非特异性心包炎以及心肺功能不全。
血液系统并发症：感冒、流感病毒感染可以导致血液中白细胞减少，常在感染后12天内发生，往往恢复较慢，一旦再次感染，白细胞数还会下降。
泌尿系统并发症：感冒、流感病毒侵袭可以诱发急性肾小球肾炎。
耳鼻喉并发症：感冒、流感还可以引发鼻窦炎，致使鼻窦内分泌物增加，患者常表现为一侧或双侧的持续性鼻塞，脓涕增多且不易擤尽，也会引发咽炎和中耳炎。
危害三：威胁易感人群健康
与一般人相比，许多免疫力较差的特殊人群，如婴幼儿、高龄老人等，更容易受到感冒、流感病毒的侵袭，随之产生的并发症状也更多、更严重。所以要特别注意他们对感冒、流感的防治。
婴幼儿：临床研究发现，感冒及流感已成为导致小儿聋哑重要的始发原因。因为感冒、流感病毒感染可以造成耳神经损害，引起耳聋；小儿感冒时可能出现的高热、惊厥，也可以使脑神经受到损害而引起耳聋，小儿感冒时伴发的鼻咽部炎症，导致化脓性中耳炎、鼓膜穿孔，也会造成听力下降。另外，流感还可以并发严重的阻塞性喉气管炎，威胁婴幼儿的生命安全。
高龄老人：高龄老人感染感冒或流感病毒后，只会有较少、较轻的咳嗽、咯痰等上呼吸道症状，但容易并发症状较重的急性气管-支气管炎，或出现表情淡漠、僵硬、嗜睡和幻觉等神经精神症状，原有心、脑、肝、肾疾病患者可发生弥漫性血管内凝血、休克,甚至出现多器官功能衰竭。
高原地区患者：久居高原者由于长期缺氧，所以一旦患上感冒或流感，就极易出现下呼吸道感染，加重心脏和呼吸负荷，甚至诱发心力衰竭和呼吸衰竭。
呼吸道疾病常见症状篇5
【关键词】呼吸道；感染；治疗；预防
【中图分类号】R183.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1866-01
上呼吸道感染主要由病毒、细菌引起。一般包括感冒、急、慢性咽炎，扁桃腺炎等。患者不分年龄、性别、职业和地区，上呼吸道感染对人体的危害并不限于这些疾病本身，而主要是这些疾病可以引起很多并发症、继发症。所以应积极防治。
1上呼吸道感染引起的并发症及继发症
1.1呼吸系统上呼吸道感染可引起急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等。它也是哮喘发作、肺心病加重的重要诱因。
1.2循环系统急性风湿性心脏炎，以及遗留的风湿性心瓣膜病与化脓性扁桃腺炎有关。有些病毒性心肌炎，发病前数日往往有上呼吸道感染，有些感冒伴有的心悸及心率失常多是心肌炎所致。上呼吸道感染也是诱发和加重心衰的因素。
1.3泌尿系统急、慢性肾炎往往与扁桃腺炎的溶血性链球菌感染而引起的抗原抗体复合物沉积在肾小球滤过膜上有关。此外，上呼吸道的化脓性感染通过血行播散也可引起肾盂肾炎等。控制上呼吸道感染也是治疗尿毒症的重要环节。
1.4其他消化系统使小儿发生消化不良性及感染性腹泻；神经系统的多发性神经炎，尤其是格林-巴利氏综合症，及急性脊髓炎发病前常有上呼吸道及其它感染史。上呼吸道感染还常常引起鼻窦炎、中耳炎。一些急性传染病如麻疹、脑炎，一开始也仅有上呼吸道感染的症状，如不注意常造成误诊，使病情恶化，造成治疗上的困难。
上呼吸道感染可引起很多疾病，而一些疾病如结核使机体的抵抗力降低，也易发生上呼吸道感染。所以当遇到上呼吸道感染迁延不愈或经常上呼吸道感染，应想到其它疾病的的存在。
2上呼吸道感染的治疗
上呼吸道感染的治疗是一个比较复杂的问题。因为上呼吸道感染虽大都是病毒引起的，但是细菌引起亦不少，况且大多数情况下是在病毒侵袭的基础上，细菌乘虚而入，造成混合感染，因此上呼吸道感染的治疗应首先要搞清楚是病毒感染还是细菌感染，对症下药。
2.1病毒性感染和细菌性感染的区分
2.1.1病毒性感染者鼻咽部的粘膜充血水肿、局部症状较明显，临床上多以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主。鼻涕呈清水样，如咳痰则痰液也很稀。而细菌性感染者，局部症状不明显，如扁桃腺炎，可有扁桃腺肿大、化脓等。.若临床上有咳嗽、咳痰者，痰常粘稠发白或黄。如是黄痰则无疑是细菌性感染。
2.1.2病毒性感染者全身症状不明显、成人多见，仅有畏寒、发热。细菌性感染者全身症状重，常有寒战，随后高热，周身酸痛不适。
2.1.3病毒性感染者白细胞计数常不升高，分类中多为淋巴细胞增多。细菌性感染者白细胞计数常升高，分类中以中性粒细胞增多为主。
2.2不同上呼吸道感染的用药问题
对于病毒性的可应用病毒灵以及清热解毒剂、穿心莲、银翘解毒片、板蓝根冲剂等。而细菌性的则主要应用抗生素，如青霉素、复方新诺明等。
2.3上呼吸道感染的对症处理
在对症处理中不能仅用退热剂。若是感冒流清水鼻涕、打喷嚏，可用抗组织胺药物。若有咳嗽、咳痰，还要根据情况应用解痉、止咳，祛痰等药物。
3上呼吸道感染的预防
3.1平时注意锻炼身体，养成良好的卫生习惯，增强身体的抗病能力。
3.2注意防寒，这应包括两个方面：（1）平时气温突变时，要注意增减衣服。冷时不要增衣太多，因为长期穿衣太多便使耐寒力大大下降。（2）发病时不要穿得过厚，否则稍一活动便大汗淋漓，一遇风寒常使病情加重。
3.3注意清除口腔、鼻、咽部的局部感染灶，这些病灶的存在可使机体的抵抗力降低，上呼吸道粘膜的局部屏障作用减弱，容易使病原体侵入而发病。
3.4在上呼吸道感染疾病流行时，要注意“早发现，早治疗”，可用减毒活疫苗或菌苗接种，增强免疫力。亦可用药物预防，如金刚胺、中草药的清热解毒方剂等。
参考文献
［1］医院感染诊断标准（试行）中华人民共和国卫生部2001.
［2］叶任高内科学2001.
［3］朱元玉陈文彬呼吸病学人民卫生出版社2003.
［4］斯崇文贾辅忠李家泰感染病学人民卫生出版社2004.
呼吸道疾病常见症状篇6
正常人的尿液是淡黄色、透明、没有红细胞的。如果新鲜尿液呈血红色或洗肉水样,甚至有明显的血块,称为肉眼血尿;如果只能在显微镜下发现较多红细胞时,称为镜下血尿。血尿分为:①初起血尿,即在排尿开始时就有血,表示病变在尿道。②终末血尿,即排尿快完时出现有血,表示病变在膀胱或后尿道。③全程血尿,即自排尿开始到排完为止均有血,说明病变在膀胱以上,如肾、膀胱、输尿管等。
血尿的诊断,首先要与由于子宫、阴道、痔疮、便血等原因引起的出血区别开来。血尿常是某种疾病的早期信号,引起血尿的原因大体可分三类:
1.泌尿系统本身病变引起的血尿
(1)肾脏病变:多为全程性血尿,均匀,呈暗棕色,多伴有肾区钝痛或肾绞痛。常见有肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结核、肾结石等。肾癌引起的血尿易形成的血块为条状,无明显的排尿困难,医学上将其称为“无痛性血尿”。
(2)膀胱病变:多为终末血尿,常伴有排尿不适等症状。若肿瘤出血则无明显的排尿困难和疼痛,血尿鲜红,血块不规则。据报道,大约有94%的膀胱癌患者有血尿,其中约有84%的患者是以血尿为首发症状。
(3)尿道病变:多伴有尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状,血尿为鲜红色,后尿道出血时为终末血尿。
此外,药物与化学品引起的血尿如磺胺类、山道年、乌洛托品、松节油、汞剂、砷等,一般为暂时性,多于停药后即可自愈。
2.泌尿系统邻近器官病变引起的血尿
多见于前列腺、精囊、输卵管炎症、子宫、直肠肿瘤等。这类血尿大多是由于炎症波及尿道,引起尿道毛细血管通透性增高造成的。
3.全身性疾病引起的血尿
败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热等感染性疾病,白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少症等血液病,充血性心力衰竭、肾动脉硬化症等心血管病,此外还有一些结缔组织疾病。这些疾病均可引起血尿。
很大一部分血尿病人查不出原因。一是泌尿系统(特别是膀胱内)有一些小血管破裂后又自愈了;二是疾病初期临床表现还不够明显,一时查不出来。血尿病人要反复检查,一次检查是不可靠的。(苏杰)
老人“气短”要当心
气短是许多老年人常有的一种感觉。它往往是许多疾病的信号,如肺气肿、自发性气胸、肺栓塞、急性心衰等常见疾病都会出现气短。所以,发生气短一定要查查原因。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破损的病理状态。由于肺功能受到影响,表现为呼吸困难、咳嗽无力、痰不易咳出。而且,呼吸困难呈逐渐加重的趋势。
自发性气胸是肺气肿、肺结核常见的一种严重并发症。患者常常会因为持重物、屏气、剧烈活动等因素诱发此病。自发性气胸的主要表现为突然出现一侧胸痛、呼吸困难,可能会伴有咳嗽,但是一般没有咳痰的情况。仔细观察,可见发病一侧的胸部外廓隆起,肋间增宽,如果拍打气胸一侧,有如同击鼓般的声响。
肺栓塞则是一种常见的心肺疾病,其发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。肺栓塞临床症状比较典型,主要表现为胸痛、咳血、呼吸困难、紫绀等,但也有一部分患者只是自感胸闷、气短、呼吸困难,没有明显症状,往往容易造成漏诊、误诊。
呼吸道疾病常见症状篇7
关键词：沙丁胺醇；氧驱动雾化；呼吸阻塞
小儿因身体发育不全，抵抗能力弱，易发生呼吸道感染疾病，其中，呼吸阻塞为小儿患者的临床常见病症，其表现为患儿喘憋、呼吸困难，若未及时采取有效的治疗措施，很可能对患儿造成严重的生命危险[1]。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年9月~2014年2月收治的398例小儿呼吸阻塞患儿为研究对象，男性238例，女性160例，年龄为4个月~7岁，平均年龄为（3.2±4.9）岁。将398例患儿随机分为对照组200例，观察组198例，两组患者年龄、性别无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采取常规基础治疗措施，行抗炎、抗菌、镇静、化痰、吸痰等综合治疗模式。对照组在常规治疗基础上，使用沙丁胺醇氧驱动雾化治疗，内容为：加入沙丁胺醇注射液0.04mL/Kg，加入3mL生理盐水，以氧驱动雾化吸入，3次/d，8min/次。
1.3评价标准显效：经治疗后，患者呼吸困难、咳嗽等症状均已消失，未检测到肺部喘鸣音；有效：经治疗后，患者呼吸困难、咳嗽、闷喘等症状均有明显好转迹象，肺部体征基本好转；无效：治疗后患者临床症状未发生改变，甚至有加重迹象，肺部依然有较为明显的体征。
1.4统计学分析将本次研究中所得数据以SpSS19.0软件做统计学分析，计量资料以t检验，计数资料使用χ2检验，以p＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组患儿采取不同方式进行治疗，观察组治疗显效率为67.7%，对照组显效率为52%，（p＜0.05）差异有统计学意义。观察组治疗有效率为96.5%，对照组治疗显效率为83.8%，（p＜0.05）差异有统计学意义，见表1。
3讨论
小儿因身体发育不完善，抵抗力弱，是呼吸道疾病的高发群体，肺炎、毛细支气管炎、喉痉挛等疾病是小儿常见性疾病。小儿呼吸阻塞为呼吸道感染中常见疾病之一，其发病原因有：气管因素，因小儿气管发育不成熟，易将玩具放入口中，导致细菌进入口中，导致呼吸疾病阻塞；支气管炎症，粘性分泌物分泌过多，患儿自身的清理能力较差，无法及时将异物咳出，从而出现呼吸阻塞[2]。急性喉痉挛是气道阻塞的主要因素，感染后，出现喉头水肿，引发起到阻塞；支气管哮喘为小儿呼吸阻塞的引发的又一因素。
小儿体质较差，在采取治疗时，必须在安全、有效的基础上施药，为临床治疗带来了一定的难度[3]。同时，小儿呼吸阻塞是急性病，在治疗过程中，必须要及时确诊，并及时采取针对性措施，改善患儿症状，缓解不适症状后，再根据患者情况，做根治措施。
小儿呼吸阻塞引发的主要因素为呼吸道存有异物所致，其发病原因和生理特征相关，毛细血管未完全发育，官腔较为微小，且其黏性分泌物过多，且患儿自身无及时清理能力，导致毛细血管出现水肿，其收缩功能异常，从而引发梗阻。对于小儿呼吸阻塞，临床大多采取镇静、化痰、对症治疗、吸氧等措施[4]。沙丁胺醇为选择性，可作用于β2受体激动剂，可对抑制组胺等过敏物质的产生形成抑制效果。支气管平滑肌过紧，导致阻塞情况加重，沙丁胺醇可有助于支气管平滑肌松弛，帮助患者消除支气管痉挛症状[5]。采取氧驱动雾化治疗，可在高速氧气气流基础上，行雾化药物，起到显著的治疗效果，帮助患者改善肺功能，改善呼吸情况。从改善肺功能开始，减少粘液分泌，为呼吸道营造良好的环境。对局部充血、水肿状态，可起到显著的改善效果。采取沙丁胺醇氧驱动雾化治疗的优势，是在于在雾化治疗的同时，能起到较为显著的氧化效果。对患者呼吸阻塞情况进行缓解的同时，做症状缓解的同时，也能让患者及时吸氧，保持平衡的血氧饱和度。从本次研究结果中显示，观察组治疗有效率为96.5%，对照组治疗显效率为83.8%，（p＜0.05）差异有统计学意义。可见，采取沙丁胺醇氧驱动雾化治疗能显著提高治疗有效率。
参考文献：
[1]刘苔,姚媛,马荣炜,等.慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(16):3434-3435.
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呼吸道疾病常见症状篇8
1资料与方法
1.1一般资料:选取2012年11月～2013年12月间入住我院的呼吸内科重症患者90例，其中慢性阻塞性肺病患者42例，肺癌患者7例，支气管扩张患者41例。男56例，女44例，年龄51～79岁，平均(65.75.6)岁。随机将患者分成对照组和观察组，每组45例。两组患者在性别、年龄以及患病类型等方面比较，差异无统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2方法:对照组给予常规护理，观察患者的血压、脉搏、神志、体温、呼吸等变化，出现异常及时处理。观察组常规护理的基础上添加护理干预，具体的干预方法如下:心理干预:大部分呼吸内科重症患者并发呼吸困难和咳嗽等症状，患者容易产生负面情绪，影响患者的正常恢复。因此要及时对患者的心理进行疏导，向患者介绍疾病的相关知识，鼓励其配合治疗和护理工作，树立战胜疾病的信心，缓解心理压力。环境干预:为患者提供卫生、清洁、舒适的环境，定期消毒、通风，保持病房的湿度和适宜温度;定期检查患者的床单被罩，并进行消毒，护理过程中严格执行无菌操作，防止交叉感染。病情干预:大部分呼吸内科重症患者的病情变化快，要对其密切观察，如果出现病情或者临床症状突然变化要及时配合医生处理，防止意外的发生;对患者的脉搏、心率以及呼吸频率等指标进行密切观察，一旦患者出现脉搏和心率突变以及呼吸困难等症状，要及时给予吸氧治疗，并及时调节氧气的流量，使患者处于最舒适的状态;如果患者需要静脉滴注，要控制滴注的速度，防止药物不良反应的发生。通气干预:如果患者出现呼吸困难，则要对患者进行通气治疗，从而保证气流通畅。在通气过程中，要保证患者呼吸道的通畅，及时清除分泌物，引流痰液，防止发生呼吸道损伤。
1.3观察指标:对两组患者的护理效果、呼吸频率以及心率进行观察，护理效果以显效、有效、无效表示。其中显效:患者呼吸正常，临床症状完全消失，身体状态恢复至正常水平;有效:患者呼吸无显著障碍，临床症状基本消失，身体状态明显好转;无效:患者呼吸困难，临床症状没有显著改善甚至加重。总有效率为显效和有效例数占该组总例数的百分比。
1.4统计学分析:以SpSS17.0对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差(xs)表示，采用t检验;计数资料用2检验。以p0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果比较:观察组患者的有效率为91.1%，对照组有效率为64.4%，两组比较，差异具有统计学意义(p0.05)，见表1.
2.2两组患者护理前后呼吸频率、心率比较:干预后两组患者呼吸频率、心率显著改善(p观察组呼吸频率、心率显著优于对照组(p0.05)。见表2。
呼吸道疾病常见症状篇9
[关键词]护理干预；小儿呼吸道阻塞性疾病；抢救
[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2014）07（c）-0116-03
小儿呼吸道阻塞性疾病是小儿期常见的一种耳鼻喉科以及头颈科疾病[1-2]，该病常见于喉腔略显狭小的儿童，喉腔的狭窄常会导致其黏膜下层松解[3]，若在此时患儿由于发炎或是其他原因导致黏膜充血、肿痛，容易引发呼吸道阻塞。一般小儿的呼吸阻塞病情要比成人严重，对患儿的健康甚至生命有严重威胁。对于小儿而言，呼吸阻塞性疾病常具有突发性、危重性等临床特点[4-5]，但小儿呼吸阻塞性疾病的起病原因较多，不同的病因常会导致患儿的病情有所差异。因此，在治疗过程中，医生应根据患儿实际，采取不同的救治方案。一般而言，对于由上呼吸道感染或是气管类疾病所引发的呼吸道阻塞性疾病，采用药物保守性治疗即可保证其在较短时间内康复。但对于支气管内异物所引发的急性阻塞，则应及时诊断并抢救，以防止病情发展引起痉挛性呛咳或黏膜水肿，保证患儿生命安全。随着计划生育的不断推行，孩子之于家庭的意义不断提升。因此，保证小儿生命健康，是社会共同的责任和义务。本文选取浙江省临海市第一人民医院（以下简称“我院”）96例呼吸道阻塞性疾病患儿，随机分组，分别采用常规护理观察和护理干预，对比两组患儿抢救及康复效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择于我院就诊的阻塞性疾病患儿92例，男61例，女31例；年龄3个月～5岁，平均（2.31±0.93）岁。患儿病因为咽喉类疾病52例，包括急性喉炎、咽喉异物以及喉部肿瘤等；气管或支气管类疾病31例；食管类疾病5例；其他病因4例。所有患儿依据随机原则分为常规护理组和护理干预组，各46例。两组患儿在性别、年龄以及病因等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患儿均进行常规急救及护理。护理干预组患儿在常规急救及护理基础上进行护理干预。两组具体急救及护理方案如下：
1.2.1急救方案
对于紧急入院的患儿，医护人员应立即检查其呼吸状况，通过吸氧尽快改善其呼吸状态。同时，迅速对患儿进行检查，诊断发病原因，并根据病因和实际病情选择合适的抢救方案。对于感染类病因应在最短时间内选择合适的抗菌药物抑制病情发展。对于气道阻塞的患儿则应给予紧急处理，即开口腔除腔内异物，Heimlich法除气道异物或内窥镜下除异物。当患儿呼吸得到改善后，进行救治。一般采用雾化吸入或气管滴入的方法给予肾上腺素，剂量为1～2mg，可有效消除黏膜水肿；给予糖布地奈德治疗炎症。对于上述方法无效的严重患儿，应立即进行手术治疗，包括麻醉下气管插管去异物以及气管切开术等。
1.2.2常规护理
常规护理组患儿经过急救治疗后，由护理人员进行专业护理。随时监测患儿的呼吸状况，并及时提醒家长或是病房内其他人员保持安静，以使患儿能够保持稳定，利于疾病的治疗。告知患儿家属救治后注意事项，并进行手术护理。手术护理是指患儿术前，医护人员应与家长及时沟通，安慰家长，使其对患儿的病情充分了解。保证患儿术前禁食、禁饮，以及必要的呼吸监测及改善措施。但应注意慎用止痛剂。
1.2.3护理干预
护理干预组患儿在常规护理的基础上，护理人员应给予心理护理、饮食护理以及出院指导，提高患儿抢救效果。
1.2.3.1心理护理在患儿入院之初以及在救治过程中，医务人员及时了解患儿的情绪变化并进行包括肢体、语言等方式的交流和沟通，建立其内心对医护人员的信任；可连同家长对患儿进行适当鼓励，树立其面对疾病的信心，最大限度地配合医生的救治。同时，医务人员应及时向家长告知患儿的病情，并随时留意家长的情绪变化，为其讲解各种急救措施的必要性和意义，使家长能够积极配合。
1.2.3.2饮食护理患儿在抢救过后，医护人员告知家长患儿平时饮食的相关注意事项。建议家长在条件允许的情况下，给予适当的冷流食，但应注意食量，进食最好取半坐或坐立。在患儿进食过程中，指导轻堵气管套管，以保证呼吸与吞咽动作步调一致。鼓励患儿进行适当的说话训练，同时应多喝水。一般患儿术后3d即可进行半流食。切忌给患儿食用硬质或是刺激类食物。保证患儿营养充足摄入，对于必要患儿可进行静脉输养。
1.2.3.3出院指导医护人员在患儿出院的1周内定时与家属进行沟通交流，了解患儿的呼吸情况、精神状态等，判断其病情恢复情况。对于存在就医隐患的患儿及时建议其入院复查，避免病情延误。同时，通过与家长沟通，在家长对患儿的日常护理过程中，提出正确的意见。患儿出院后一般不进食硬质难嚼的食物，尤其是小于3岁的孩子，不可给坚果性质的食物；家长应嘱咐孩子在吃东西时，不可打闹；在孩子进食过程中，家长不可以转移其注意点；这些可以有效防治食物误入患儿气管，引发患儿再次入院。对于因入食异物，而咳嗽、呼吸抑制的孩子，应指导其停止摄入食物，在安静状态下迅速送往医院急救。
1.3观察指标
观察各组患儿抢救成功率、病死率及并发症发生情况；记录患儿日常活动以及心理活动评分；调查患儿家属对治疗过程中护理的满意情况；记录住院时间。日常生活能力以及焦虑症状评分参照方宗君等[6]关于慢性阻塞性肺疾病患者生存质量问卷标准。护理满意度评价分为不满意、基本满意和满意三种，满意度=满意+基本满意。
1.4统计学方法
采用SpSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床抢救疗效比较
护理干预组与常规护理组抢救成功率、病死率以及重症并发症发生率差异均有统计学意义（p<0.05），护理干预组优于常规护理组；两组中各有1例和2例患儿自动出院，未经治疗。见表1。
2.2两组患儿康复情况比较
护理干预组和常规护理组患儿治疗后，日常生活能力评分以及焦虑症状评分差异均有统计学意义（p<0.05），护理干预组优于常规护理组。见表2。
2.3两组护理满意度及住院时间比较
调查护理干预组和常规护理组患儿的护理满意度及平均住院时间，两组差异均有统计学意义（p<0.05），护理干预组优于常规护理组。见表3。
3讨论
呼吸道阻塞性疾病患儿病情危急，发病迅速，常需要急诊救治[7-8]。据调查显示，多数呼吸道阻塞患儿会出现呼吸困难，甚至窒息，如不能得到及时救治，常会威胁生命。因此，呼吸道阻塞性疾病作为儿科急诊中的常见病症，已引起了社会各界的广泛关注，对其有效的治疗手段探究也在不断发展进行中。就目前而言，呼吸道阻塞性疾病轻症患儿多采用药物保守治疗[9-10]，而中重症患儿可采取气管插管或是气管切开手术，以尽快去除阻塞异物，保证患儿生命安全。但由于患儿年龄较小，对自身病情的主诉能力较差，因此，及时了解患儿的病情变化是护理的重点，也对护理的专业性提出了更高的要求。护理干预作为专业护理发展的重要体现，已成为重大疾病护理的必然趋势，而小儿作为特殊患者，成为护理干预的重点对象。
本文针对我院92例呼吸道阻塞性疾病患儿，分别进行常规急救护理和急救护理干预，观察两组患儿的临床救治结果，可知，护理干预组患儿的抢救成功率明显高于常规护理组，病死率明显低于常规护理组；即护理干预可明显提高呼吸道阻塞疾病患儿的抢救成功率，降低患儿的病死率。同时，护理干预对患儿健康，尤其是社会活动及心理健康的恢复具有重要意义，可明显降低疾病对患儿生活的影响。护理干预组和常规护理组患儿的住院时间分别为（10.13±1.09）d和（12.42±0.97）d，即护理干预可明显缩短患儿的住院时间，减少医疗费用，对减轻患儿家庭负担具有重要作用。
总而言之，护理干预在小儿呼吸道阻塞性疾病的抢救和治疗过程中，发挥了重要作用，不仅可以提高抢救成功率，还可以提高患儿的预后健康度，缩短住院时间，提高护理满意度，可在临床上广泛推广使用。
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呼吸道疾病常见症状篇10
关键词：慢性阻塞性肺疾病；痰热清注射液；临床疗效
慢性阻塞性肺疾病(CopD)是一种具有气流受限特征的疾病，它的自然病程以进行性呼出气流减少、呼气末肺容量增大和进行性肺动脉高压等为特征，目前居全球死亡原因第四位，且逐年增加[1]。呼吸道感染导致CopD急性发作、病情加剧，严重威胁患者生命健康。临床上治疗此类疾病以控制感染为主，辅以祛痰及对症治疗。笔者以痰热清注射液配合西医常规治疗本病取得了较好的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年8月至2012年3月我科收到的CopD急性发作期患者89例。随机分为治疗组45例，对照组44例。治疗组男性27例，女性18例；年龄(64.2±10.5)岁；病程(11.5±5.6)年；对照组男性26例，女性18例；年龄(62.9±9.7)岁；病程(10.8±5.7)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(p>o.05)，具有可比性。
1.2纳入标准 均符合2007年慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]诊断标准：⑴出现超越日常状况的持续恶化，短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性；⑵发热，腋下体温≥37.5℃；⑶患者肺部线检查有新的炎症浸润表现(片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变)。⑷并排除标合并急性心肌梗死、肺水肿、支气管扩张、血管闭塞性疾病、肿瘤、风湿免疫性疾病等所致者。
1.3治疗方法 两组均给予基础治疗：基础护理；营养支持；吸氧，3～5L/min；纠正水、电解质及酸碱失衡；解痉抗炎，选用甲基泼尼松龙，多索茶碱葡萄糖注射液；排痰，机械或氨溴索注射液，抗感染，选用头孢三代抗生素或左氧氟沙星等，并根据病情调整。治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司)20mL+5％葡萄糖液250mL，1次/d，静滴10d。
1.4观察指标 临床症状：呼吸困难、发热、咳嗽及肺部啰音等；肺功能指标：FeV1、FeV1/FVC；血气分析。
1.5疾病疗效评判标准[1] 临床控制：临床症状与体征恢复到急性发作前水平(6分0分),其他客观指标检查基本正常。显效：临床症状与体征显著减轻,但未恢复到急性发作前水平(6分2分),其他客观指标明显改善。有效：临床症状与体征有减轻,但程度不足显效者(6分4分或4分2分),其他客观指标有改善。无效：临床症状与体征无改变或加重,1月内仍未恢复到发作前水平,其他客观指标未见改善或反加重。
1.6统计学处理 数据分析采用SpSS16.0统计分析软件，计量资料以表示，计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 见表1。治疗组总有效率达93.33%，优于对照组的75%（p<0.05）。
2.2两组治疗前后肺功能及血气分析比较 见表2。两组治疗后血气分析及肺功能均较治疗前明显改善（p<0.01），治疗组的改善明显优于对照组（p<0.05）。
2.3两组治疗后主要症状、体征比较 见表3。治疗后治疗组呼吸困难、发热、咳嗽及肺部啰音等症状体征的改善明显优于对照组（p<0.01）。
3讨论
引起CopD加重的最常见原因是气管一支气管感染，主要是病毒、细菌的感染。其治疗目的是尽快减轻患者临床症状，改善其生活质量。
慢性阻塞性肺疾病属于中医学“肺胀”、“喘病”、“咳嗽”等范畴[2]，发作期以祛邪为急，以清热、涤痰、活血、宣降肺气、开窍而立法，兼顾气阴[3]。痰热清注射液主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。方中黄芩味苦性寒，归肺、胃、大肠经，具有清热燥湿，泻火解毒之功效；熊胆粉味苦性寒，善治痰热。山羊角药性同羚羊角相近，味苦咸性寒，归肝、心经，具有平肝息风，清热解毒等作用。金银花味甘性寒，具有清热解毒、宣肺解表的功用。连翘味苦性微寒，本方取其清热宣透作用，又可引诸药人肺经。诸药合用，具有清热化痰、止咳平喘作用[4]。多个临床研究表明[4、6]痰热清注射液对上呼吸道感染有较好的治疗作用。
本组资料显示，在西医常规治疗的基础上加用痰热清注射液更能有效改善CopD急性发作期患者呼吸困难等症状，发热、咳嗽及肺部啰音消失时间明显优于对照组；并且对肺功能及血气分析的改善也明显优于对照组，疗后总有效率达93.33%，优于对照组的75%，值得推广使用。
参考文献
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