消化内科护理健康教育篇1
关键词：健康教育；消化内科；护理
消化内科常见疾病有胃炎、胃溃疡、消化不良、十二指肠溃疡、胃穿孔等。随着人们生活水平质量的提高，消化系统疾病呈现上升的趋势，对于消化内科的住院患者的护理，应根据其疾病和心理特点，给与针对性的健康教育，提高其对疾病的认识，重视保健，促进疾病康复[1]。本文通过对我院100例消化内科住院患者进行不同方式护理途径，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料。本文100例患者系我院消化内科2014年7月至2015年7月收治，其中男55例，女45例，年龄38~82岁，平均年龄（47.5±12.5）岁，临床表现上：34例胃炎，25例胃十二指肠溃疡，14例胃穿孔，27例消化道出血，所有患者均不存在脑、心、肝等严重器官疾病，不存在恶性肿瘤，不存在意识障碍以及语言障碍等。按治疗先后顺序分为实验组和对照组，每组50人，两组在患者年龄、病情、病程表现上无积雪意义（p>0.05），符合对照标准。
1.2方法。对照组进行常规临床护理，实验组在此基础上进行健康教育护理模式，健康教育护理模式为：按照医院的规章制度，对患者进行相关疾病的解释及健康意识的培训，指导患者积极配合治疗措施，并告知其遵医嘱进行治疗的重要性以及治疗期间应遵循的饮食原则，包括所需摄入的营养物质等[2]。根据不同患者的临床特点，制定针对性的护理步骤，对患者的个体状况、心理状态进行了解，并进行与患者及其家属的沟通，改善患者的身体及心理状况、心理状态进行了解，并进行与患者及其家属的沟通，改善患者的身体及心理状况，指导患者改善日常生活习惯，告知引发疾病的相关因素，并在日常生活中予以有效避免[3]。在护理服务实施上，向患者讲解各项治疗的意义及注意事项，规划好患者的康复及用药饮食时间，使患者能够在突况掌握应急处理方法，并注意定期复查。通过对患者及其家属讲解健康教育的护理模式，让其了解实施的意义和目的。④胃溃疡疾病是由于多种因素综合产生的，患者拥有健康开朗的心理对胃溃疡疾病临床治疗效果有重要意义，在进行药物治疗的同时还应该对患者进行心理指导，因为该疾病本身具有迁延的性质，因此很多患者均有着焦虑或者恐惧等心理，护理人员需要仔细观察病通过心理疏导方法使得患者树立对疾病治疗的信心，养成良好的饮食以及生活习惯，注意劳逸结合。⑤适当的活动能够让患者的体质有所增加，另外户外运能能够让患者得到良好的睡眠质量，减轻由于溃疡疾病所带来的轻微抑郁、焦虑等心理障碍，如果患者由于疾病原因出现严重失眠，则给与震惊类药物治疗，在服用药物过程中应该进行疗效监测，短期之内服用即可，对于溃疡程度严重且面积较大的患者如果使用镇静类药物会是的胃酸变多，进而导致溃疡面积进一步增大。⑥患者接受治疗后24小时可以根据其实际情况给予食物，此时给予的食物主要是少量以及半流质食物；食物选择原则为：含有丰富蛋白质、脂肪、维生素以及易消化的食物，少吃多餐为进食原则。
1.3观察指标。对两组的患者依从性、焦虑程度、抑郁程度以及满意程度进行观察和对较。其中依从性评价主要采用以下标准：优：患者治疗过程中未发生忘记服药、私自更改药量等情况。良：患者在治疗期间出现漏服等情况，每个月次数在3次以下，内有私自更改药物剂量等。差：患者长期出现漏服等，私自更改药物剂量甚至自己更换药物。焦虑程度主要采用焦虑自评量表SDS进行评分，满分为100分，分值越高表示焦虑越严重。抑郁程度主要采用抑郁自评量表SaS进行评分，满分为100分，分值越高越是抑郁越严重。
1.4统计学方法。采用SpSS12.0软件对数据进行统计和处理，以p<0.05，表示差异存在统计学意义。
2结果
实验组患者表现为优41例，良7例，差2例，优良率为96%，焦虑程度（25.43±5.34），抑郁程度（24.23±3.56），满意率100%；对照组患者表现为优30例，良11例，差9例，优良率为82%，实验组患者表现优于对照组，在对护理服务的满意度上，实验组患者满意44例，一般3例，不满意2例，满意度为94%，焦虑程度（40.43±4.34），抑郁程度（42.23±2.46），满意率85.7%；对照组患者满意30例，一般15例，不满意5例，满意度为60%，实验组患者满意度优于对照组，在心理态度的表现上，实验组患者护理前悲观心态10例，经护理后悲观心态1例，有效率90%；对照组护理前悲观心态9例，经护理后悲观心态7例，有效率22.2%，实验组患者表现优于对照组，两组患者在健康行为、临床满意度、护理前后心态上的差异有统计学意义p<0.05。
3讨论
随着近年来护理工作逐步向治疗、心理、预防以及康复等综合整体护理模式发展，健康教育以成为护理工作中的重要组成部分，并日益受到临床医务工作者的重视[4]。消化内科患者发病原因多由于其自身生活习惯所致，因此研究表明，对消化内科患者进行有效地健康教育能够提高其临床护理效果与治疗效果。消化内科护理的理念是以人为本，护理人员要认识到患者的护理工作中的主体地位，并人性化的提供有效服务。健康教育在实施过程中，护理人员自身的健康教育意识决定了健康教育工作的质量好坏，护理人员的自身语言沟通技巧和气质吸引力也决定了健康教育工作的效果作用。因此，护理人员在健康教育工作中更应该严格要求自己，提升吱声的健康教育意识和沟通水平，提升自身的道德修养和气质魅力，从而让手术能够顺利进行，让患者能够更快的康复[5]。本研究中，采取临床健康宣教护理路径模式在患者的健康行为、临床满意度、护理前后心态改变上均优于对照组患者，优于其人体化和个性化的特点，临床护理效果较好，适合在临床上推广使用。
作者:姜丽单位:内蒙古鄂尔多斯市中心医院
参考文献:
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消化内科护理健康教育篇2
甘肃省人民医院消化内科，甘肃兰州730000
[摘要]目的分析探讨健康教育在消化内科护理中的应用。方法选取2011年8月—2013年8月我院收治的消化内科患者120例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予常规健康指导，观察组给予改善自我护理能力的、符合国际标准的健康教育，比较两组患者自我护理能力、睡眠质量、生活质量及满意度。结果观察组患者在自我护理能力及健康知识掌握程度均显著优于对照组；且观察组患者睡眠质量及生活质量评分方面均显著优于对照组；观察组满意度为96.7%，对照组满意度为78.3%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论健康教育可有效提高消化内科患者自我护理能力，改善其睡眠及生活质量，提高患者满意度，值得在临床上应用和推广。
[
关键词]健康教育；消化内科；自我护理能力
[中图分类号]R47
[文献标识码]a
[文章编号]1672-5654（2014）03（b）-0060-02
消化系统疾病是发病率和致残率均较高的疾病之一，严重威胁人们的身心健康和生存质量[1]。健康教育作为护理过程中的重要组成部分，在患者治疗和康复中的起着重要的作用，可有效减少不良应激事件的刺激，引导患者尽快适应目前的疾病状态，提高其自我护理能力，改善患者生存质量[2]。2011年8月—2013年8月我院对收治的60例消化内科患者给予针对性健康教育，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年8月—2013年8月我院收治的消化内科患者120例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各60例。其中男性71例，女性49例，年龄18～79岁，平均年龄为（52.8±6.3）岁。疾病类型：胃部疾病42例，肠道疾病33例，肝脏疾病20例，胆系疾病13例，胰腺疾病5例，其他7例。文化程度：小学及以下13例，初中47例，高中35例，大专及以上25例。两组患者在年龄、性别、病情程度及文化程度等其他资料方面相比均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规健康指导，观察组给予改善自我护理能力的、符合国际标准的健康教育，具体方式如下。①普及疾病知识：通过个人宣教、发放宣传册等方式，对每位患者进行健康知识的普及，主要包括自身所患疾病的基本知识、常规内镜检查方式、治疗方法、营养护理、用药护理和生活护理等，提高患者对疾病的认知程度及自我护理能力。②心理疏导：疾病治疗过程中应加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，聆听患者的主诉，用鼓励性的语言给予患者心理疏导，提高治疗的自信心。③饮食指导：消化内科疾病与饮食密切相关。指导患者科学饮食，根据所患疾病的特点，给予清淡、易消化的流质或半流质食物，避免刺激性食物、暴饮暴食以及导致疾病诱发的食物。④睡眠干预：为患者提供舒适的睡眠条件和环境，保证病房的安静和整洁，控制噪音；合理安排病房，避免患者间的相互干扰；夜间护理工作应该尽量避免在患者有效睡眠时间内进行。⑤用药教育：指导患者正确的用药方法，不可胡乱的吃药；要坚持长期服药，不可擅自断药。⑥出院指导：指导患者坚持合理膳食、按时按量服药、定期来医院复查。
1.3观察指标
自我护理能力测量表（eSCa）是由美国学者根据orem自护理论于1979年设计的自我护理能力测量工具。该量表共包括43个条目，4个维度，采用5分评分法，每个问题分值为0~4分，总分为172分，得分越高说明患者自我护理能力水平越高。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（pSQi）对患者睡眠质量进行评定，分数范围0~21分，分数越高说明睡眠质量越差。采用SF-36量表对患者生活质量进行评定，分数范围0~100分，分数越高说明生活质量越好。
1.4统计学分析
采用spss17.0软件进行处理分析，计数资料以绝对数和百分率表示，计量资料以均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者自我护理能力比较
应用健康教育后，观察组自我护理能力、自我护理技能、自护责任感、自我概念及健康知识水平各项目得分均显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），详情见表1。
2.2两组患者睡眠及生活质量比较
应用健康教育后，观察组患者睡眠及生活质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），详情见表2。
2.3两组患者满意度比较
应用健康教育后，观察组满意度为96.7%，而对照组满意度为78.3%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），详情见表3。
3讨论
3.1健康教育能增强患者自我护理能力
随着生物医学模式的转变和整体护理的推行，消化内科疾病的治疗在提高生存率的同时，也不容忽视患者的生存质量[3]。通过对消化内科患者的健康教育，一方面增强了对相关疾病的认知程度，帮助患者正确认识疾病，树立了治疗的自信心；另一方面让患者有计划、有目标的完成指定的护理计划、建立良好的生活习惯、培养乐观积极的心理和情绪，增强治疗依从性，从而提高自我护理能力[4]。
3.2健康教育改善了患者的睡眠和生活质量
睡眠质量的好坏对消化内科患者的身心健康尤为重要，而此类患者的睡眠质量也一般差于正常人群[5]。通过对患者进行饮食教育、用药指导、生活干预及心理干预，可减少或消除影响疾病发作的诱发因素，缓解患者心理上的压力，让患者养成良好的生活习惯，提高睡眠和生活质量[6]。
3.3健康教育提高了患者满意度
研究发现，消化内科大多数疾病都与患者生活及饮食习惯密切相关。健康教育能帮助患者掌握自身疾病的健康知识，培养科学、良好的生活行为，降低或消除影响健康的危险因素，从而达到最佳的身心状态[7]。加强对消化内科患者的健康指导，可调动护士、患者本身、家属的积极性，从生理、心理、社会等各个方面满足患者需求，从而达到更好的治疗效果，提高患者满意度[8]。
我院对消化内科患者实施健康教育后，观察组患者在自我护理能力及健康知识掌握程度均显著优于对照组；且观察组患者睡眠质量及生活质量评分方面均显著优于对照组；观察组满意度为96.7%，对照组满意度为78.3%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，健康教育可有效提高消化内科患者自我护理能力，改善其睡眠及生活质量，提高患者满意度，值得在临床上应用和推广。
[
参考文献]
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消化内科护理健康教育篇3
【关键词】消化道出血；健康教育；效果评价
消化道出血是消化系统疾病主要之一，治疗效果好坏与健康教育关系密切，健康教育是医院中推行整体护理的一个重要环节，护士不仅要配合医疗给患者以适当的治疗与护理，而且要结合患者的身、心、社会需要，向患者解释疾病的常识、用药的注意以及饮食、活动、休息等如何合理安排以取得最佳效果［1］。目前满意度的提高，主要因素是护士对患者进行了健康教育。我科275例消化道出血通过这方面的帮助，提高了从医率，使患者增强了战胜疾病的信心，知道如何自我保健，防止疾病的复发，减少并发症的发生，有利于患者早日康复。
1资料与方法
1.1临床资料将来本院就医的550例患者随机分为2组：即研究组与对照组各275例。2
组患者在性别、年龄、文化程度、病情、病程、基础治疗、相关知识的掌握程度方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)。其中男性345例，女性205例，年龄14岁~80岁。上消化道出血186例，食道静脉曲张破裂出血94例，胃溃疡出血190例，肝硬化并上消化道出血80例。其中有64例合并休克，8例因休克抢救不成功而死亡，其余均临床症状治愈而出院。
1.2实施方法对所有护理人员进行培训，必须熟悉健康教育的内容，掌握具体操作方法。首先从消化道出血的防治知识着手进行宣教，讲解消化道出血的病因，常见病因是消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损伤、胃癌、食管贲门黏膜撕裂及全身性疾病等，如果知识层次低的患者就得用通俗易懂的词句给予解释。逐渐扩展到心理卫生保健、老年卫生保健、安全教育、精神文明教育等。同时护理人员应具备良好的心理素质、恰当的语言交流技巧，谦逊温和的态度，娴熟的技术，使患者及家属产生信任感，从而建立一种指导-合作或参与型的护患关系的纽带，也是培训中不可缺少的一课。从入院到出院全程进行健康教育：具体包括以下3种。
1.2.1计划性教育将有共同性护理问题的患者，进行有计划地、循序渐进的群体教育，对有不同护理问题的患者，采取面对面的个体教育，把疾病的有关知识讲给患者，使其了解疾病的发生发展，转归治疗，预防以及不同阶段的注意事项，使之处于最佳心理状态来配合医疗护理［2］。
1.2.2随机性教育患者及家属从健康教育板报、小册子、宣传卡、报刊杂志、广播节目、健康教育处方、录音讲座、公休座谈会及各种渠道掌握了疾病知识或信息，提出疑点，护士给予应答。
1.2.3示范性教育针对患者及家属的文化水平的限制，健康知识的缺乏，对某些方法、行为进行示范和纠正。
2健康教育主要内容
2.1讲解消化道出血的病因常见病因是消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损伤、胃癌、食管贲门黏膜撕裂及全身性疾病等，如果知识层次低的患者就得用通俗易懂的词句给予解释。
2.2讲解上消化道出血的临床表现。特征性表现：呕血与黑便，患者均有黑便，但不一定有呕血，有呕血者一定伴有黑便，呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样。周围循环衰竭表现：如头晕、心悸、恶心、口渴、乏力、精神萎靡、烦躁不安、意识模糊等，排便时或排便后易晕倒在地，皮肤湿冷，脉细速，血压下降，心动过速等。发热一般不超过38.5℃，可持速3d~5d。
2.3饮食方面出血活动期禁食。出血停止后：消化性溃疡引起的出血，出血停止6h后进食温凉清淡无刺激性的流质饮食。流质饮食和水温不易过热，以后逐渐改为半流质饮食、软食、给营养丰富易消化的食物，开始少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等;食管胃底静脉曲张破裂出血者出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食，限制钠和蛋白质的摄入，避免诱发和加重腹水和肝性脑病，避免进食硬食和带刺激性食物(如花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等)，应细嚼慢咽，避免损伤食管、黏膜再次出血［3］。
2.4活动重者(出血活动期、休克)，特别是当脉搏每分钟增至100~120次以上，由于失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量时，就可能进入休克状态。此时应绝对卧床休息，注意保暖，平卧位抬高下肢，呕血时头侧向一边，尽量减少不必要的搬动。轻者(患者自觉症状好转，能安稳入睡而无冷汗及烦躁不安，脉搏及血压恢复正常并稳定不再下降)。还应卧床休息，但可床边活动，下床上厕所，告诉患者治愈后生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力相互调节，复查时间及指征；是有呕血、黑便、上腹部不适时随时复查。
3结果
消化道出血是消化系统疾病主要之一，治疗效果好坏与健康教育关系密切，健康教育是医院中推行整体护理的一个重要环节，护士不仅要配合医疗给患者以适当的治疗与护理，而且要结合患者的身、心、社会需要，向患者解释疾病的常识、用药的注意以及饮食、活动、休息等如何合理安排以取得最佳效果。目前满意度的提高，主要因素是护士对患者进行了健康教育。通过这方面的帮助，使患者增强了战胜疾病的信心，知道如何自我保健，防止疾病的复发。同时，也因此使患者认识到护理的价值，认识到护士是具备一定的医药护理知识并能促进其痊愈的科技人员。开展健康教育的患者并发症的发生率为1.33%，未开展健康教育的患者并发症发生率为20%。开展健康教育后消化道出血患者从医率对比见表1。
4讨论
健康教育不但可以让患者明白如何促进康复，其另外一个更有意义的目的是如何让患者注意预防发生并发症。健康教育作为一项新内容应用临床，还需我们结合自己的实际情况，总结出自己的特色经验。总之，护理人员应根据患者在消化道出血不同阶段的需求进行指导，而不是局限于入院介绍或介绍出院指导时进行，也就是说对患者进行健康教育应贯穿于临床护理的全过程，在现代护理观的指导下，充分利用医院这种特殊环境有针对性地实施健康教育。
参考文献
［1］吴琼.护理程序在慢性萎缩性胃炎健康教育中的应用.现代临床护理，2004,1(2):58-60.
消化内科护理健康教育篇4
关键词：图文式路径；提高满意度；上消化道出血；性低血压
上消化道包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，统称为上消化道出血。其中溃疡病约占半数，饮食不当、酗酒及药物使用不当等为常见诱因[1]。治疗期间急性期要禁食，再逐渐恢复流质，半流质。要求出血量较大患者配合在床上大小便，避免发生性低血压，改变不良生活等均需要通过健康教育提高患者疾病知识和自我保健意识。我科为探索更好的健康教育方式，制定实施了图文式健康教育路径，为患者或其家属进行相关知识的健康教育，使其更通俗易懂，更有效果，促进健康更有保证。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2012年8月～2013年8月，上消化道出血患者200例，其中女92例，男108例；年龄18～89岁，平均52岁；病程3～20d，均为上消化道出血，由胃镜诊断证实。临床表现为排黑便和（或）呕血，伴不同程度头晕，乏力。将以上200例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组100例，对照组100例，两组患者的性别、年龄、学历、疾病程度等情况比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法对照组给予传统随机教育法，即在入院、胃镜检查前后、出院前予以健康指导，其余时间则进行随机健康教育。观察组采用图文式健康教育路径进行宣教，具体如下。
1.2.1图文的制作方法围绕上消化道出血病因、诱因、胃镜及相关检查、护理和治疗、出院等各个环节内容涉及的一些问题，首先设计各个环节的健康教育图片，然后编辑与健康教育图片相对应的健康教育文字资料，最后将每一个图片与其内容对应的文字资料合二为一，制作成一系列上消化道出血的健康教育图谱，编辑成册。
1.2.2健康教育的方法与路径责任护士全面评估患者的整体情况后，依据健康教育路径表的内容，选择相应的图文，程序性地开展全程性阶段性的健康教育。在宣教中把握好不同时期宣教的侧重点，见表1。
1.3效果评价评价方法：出院时向患者或家属发放自行设计的护理工作满意度调查表，了解患者对护理满意度情况及住院期间两组患者发生性低血压例数，进行效果评价。
1.4统计学方法采用SpSS16.0统计软件包对两组数据进行检验。
2结果
两组患者或家属对护理工作满意度的比较，见表2。两组性低血压发生率，见表3。可见图文式健康教育与传统的教育方法的满意率及减少性低血压的发生比较，差异有统计学意义（p
3讨论
3.1在图文路径中我们插入发生性低血压后跌伤患者的伤口图片，使患者及家属对性低血压的后果有直观性。对性低血压预防及重要性有了深入的了解。对降低其发生率有显而易见的作用。在本研究中，观察组性低血压发生率明显低于对照组。同时，在图文路径中详细指导疾病各阶段的饮食，对上消化道出血患者，合理的饮食干预，可以促进上消化道出血患者的恢复，预防再出血[3]。在出血控制后，患者及家属有空闲时间时，就可详细查看图文，不懂可询问护士，提高了患者及家属主动参与健康教育的积极性。其次，图文式健康教育路径避免了在患者一入院或急性期就给于絮叨的口头宣教，通过图文式，简单明了，且不受年龄，文化限制，提高了宣教的效率，提高了患者满意度。另外，图文式健康教育中详细介绍了检查前检查时的注意事项，能有效避免了行胃镜及腹部彩超检查前进食或服药而延误检查的事件发生。
3.2现在临床工作中新护士占较高比例，虽然经过系统的专业培训，但对各专科护理知识参差不齐。图文式健康教育路径使专科健康教育工作具有指向性，规范了护理健康教育模式，让新护士也能轻松胜任。减轻了临床工作中有经验的护士青黄不接的压力。
4结论
上消化道出血发生率与复发率都很高，其与用药、饮食、生活习惯都密切相关。临床工作中我们要花大量时间反复进行宣教，选择一种每位护理人员都能驾驭，而且不论患者及家属年龄大小，文化高低都能理解并掌握的健康教育方式是很重要的。而图文式健康教育路径就具有直观、易懂、系统、固定、连续性。能明显降低上消化道出血性低血压发生率，又提高了患者满意度，缩短了反复进行宣教的时间，减轻工作压力。
参考文献：
[1]陈佳萍，吴佳玲.上消化道出血的常见病因分析及护理体会[J].海军医学杂志，2008，2：161-162.
消化内科护理健康教育篇5
【关键词】临床护理路径；肝炎；肝硬化；消化道出血
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.566文章编号：1004-7484（2013）-11-6757-01临床路径是一种具有循证医学、整体护理、质量保证的诊疗方法，而临床护理路径则是在临床路径在护理实践中的一种护理模式，其根据患者的具体情况对其进行跨学科的综合护理，和其他护理方法相比，其能使患者更快恢复[1]。本研究使用临床护理路径对160例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者进行护理，取得良好效果，现作以下分析及总结。1资料和方法
1.1一般资料资料选自2011年9月――2013年6月我院收治的160例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，把全部患者随机分成对照组和实验组，每组80例，对照组中男42例，女38例，年龄19-74岁，平均（30.8±20.1）岁；病程7-35d，平均（15.5±6.8）d；文化程度：小学10例，中学12例，专科30例，本科28例。实验组中男41例，女39例，年龄18-76岁，平均（32.5±19.4）岁；病程8-34d，平均（16.8±8.7）d；文化程度：小学9例，中学14例，专科33例，本科24例。两组患者一般资料比较，无明显差异（均p均>0.05），可比性强。
1.2方法给予对照组进行常规护理及健康教育，根据临床路径给予实验组进行常规护理及健康教育，以下为具体措施。
1.2.1制订临床护理路径与培训在相关专家及医生的指导下，组织医护人员成立临床护理路径研究小组，根据患者心理、需求及临床情况制定科学而合理的临床护理路径。然后根据护理人员的专业水平对其进行业务培训，以加深其对临床护理路径相关知识的认识，并使其掌握相应的实施要点[2]。
1.2.2对临床护理路径进行实施根据制定好的临床路径对实验组进行护理，以下为具体的护理方法：①责任护士结合制定好的临床路径及患者的具体情况对其病情进行合理评估，并采取相应措施对其进行护理。②把临床护理路径的相关内容及作用向患者作详细讲解，以使患者配合相关工作的开展，根据临床护理路径的相关标准对患者的需要及执行的内容作记号，并签名。③当发现患者的病情发展没有按照路径方向实施时，也应作相应记录，并及时向护士长报告，以采取相应措施进行分析处理。④患者出院前，把其疗效和制定的临床护理路径成效指标进行对比评价，以对路径作不断修正，从而使工作更有效[3]。
1.3评价指标评价指标包括住院时间、住院费用、健康教育达标情况（住院须知介绍、治疗前检查、治疗护理知识、用药知识、营养等）、对护理工作满意度（病房环境、医院收费、医护人员服务态度等）等内容。
1.4统计学分析使用SpSS10.0软件对患者相关数据资料进行分析，使用χ2对患者健康达标率及对护理工作的满意度进行检验，使用t对两组患者平均住院时间及费用进行检验，p
对照组患者的平均住院时间为（19.5±10.6）d，住院费用为（2.2±1.7）万元，健康教育达标39例（48.75%），57例（71.25%）患者对护理工作满意；实验组患者的平均住院时间为（13.4±8.2）d，住院费用为（1.8±1.4）万元，健康教育达标69例（86.25%），74例（9.2.5%）患者对护理工作满意；由此可知，实验组患者的平均住院时间、住院费用、健康教育达标率、护理工作满意度均优于对照组，二者差异明显（p均
和传统的护理方法相比，临床路径能对预期结果及实际结果间的差异进行快速而科学的识别，它能使护理服务更加规范，能有效提高护理质量，使医院的经济效益得到一定程度提高的同时，也能使患者的住院费用减少到一定程度，从而可使患者的满意度得到一定提高。
本研究中，使用常规护理方法对对照组患者进行护理，由责任护士对患者入院时及出院前进行健康教育指导，其余时间则对患者进行随机健康教育指导并结合治疗进行护理，在此过程中，责教育内容比较模糊，从而会使患者在健康教育的过程中缺乏主动性，进而会对治疗及护理产生不良影响[4]。而临床护理路径是一种针对性较强的个性化的护理方法，其能使护理工作更加规范化和程序化。其不仅能使护理人员在工作中更加积极，而且还能使患者及其家属主动参与到疾病的治疗及护理中。传统护理中，对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者进行健康教育时主要以护理目标为教育准则，其内容不够明确[5]。而临床护理路径的内容则比较详细，护理人员根据临床护理途径中制订的相关内容对患者进行时间性、顺序性、规范性的健康教育，在临床护理过程中，患者和护理人员有更多交流，可使护理人员对患者的病情有更进一步的了解，从而能采取更加有效的措施对患者进行护理并进行相应的健康教育指导，进而能有效促进患者康复。本研究中，给予对照组进行常规护理及健康教育，根据临床路径给予实验组进行常规护理及健康教育，实验组患者的平均住院时间、住院费用、健康教育达标率、护理工作满意度均优于对照组，二者差异明显（p均
[1]张俊丽.临床护理路径在肝硬化健康教育中的应用[J].基层医论，2010（12）：114-115.
[2]陈凌华.临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血中的应用研究[J].护理实践与研究，2011（15）：101-103.
[3]李金莲，陈齐凤，林翠珍.临床护理路径在上消化道出血患者中的应用[J].现代医院，2010（03）：110-115.
消化内科护理健康教育篇6
关键词：妇产科门诊；健康教育
本人从事妇产科临床护理的工作20余年，深刻体会到妇产科门诊健康教育的重要性和必要性。尤其在2004年国家对西部农村孕产妇实作"降消"项目（降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风）实施以来，我科门诊孕产妇就诊人次逐年增多，工作量逐渐加大，患者及家属维权意识不断增强，对医护人员的要求也不断提高，为此，本人对已确诊早孕的妇女及其家属在定期产前检查的同时进行健康教育，通过多年的努力收到良好的效果。
1宣教对象
已在我科门诊确诊早孕的妇女及家属均例为健康教育对象。
2宣教方法及形式
2.1对已确诊早孕的妇女采取建立门诊病历，保健手册登记发放，门诊日志登记留底，详细记录孕妇姓名、年龄、民族、文化程度、职业、居住地址、联系方式、联系人，丈夫姓名，地址，建立健康档案。
2.2口头宣教孕期健康知识，卫生常识，饮食，休息，用药等注意事项，定期产前检查的重要性。
2.3发放健康知识小册子，各种图片、书面讲解，示范训练现场指导等。
2.4在门诊病历及保健手册上留下咨询电话，医护人员姓名、职称等信息，以便于联系沟通，在为孕产妇及家属进行健康教育的同时首先改变我们的旧观念、旧习惯，学习先进的护理模式，换位思考，注重自身言谈举止，礼仪技巧，专科知识及技能，掌握了解孕产妇健康信息，对农村少数民族、文化层次较低的孕产妇用不同的沟通方式及技巧满足她们的需求，并尽量做到人性化护理，用我们的真情服务、优质服务赢得患者及家属的信赖与尊重，为今后工作打下了良好的基础。
3健康教育内容
3.1建立健康档案，收集健康资料，了解掌握孕妇健康情况及家属心理需求，多数孕产妇的心理活动为：对初孕的喜悦到孕期生理变化的疑虑，再对分娩过程中可能发生的种种危险，对分娩时疼痛的恐惧等心理变化入手，针对各人不同心理需求、生理变化进行不同健康知识教育，讲解孕期定期产前检查的内容，重要性、必要性、及时性，鉴别孕期生理现象和病理情况，高危孕产妇的筛查和管理。
3.2通过对孕妇及家属进行系统、全面、正确的健康教育指导，及早预防、护理，使孕妇坚持定期产前检查，避免发生不利于母婴健康的病理现象，正确对待生理现象与病理产科，对孕期各种妊娠合症及并发症及时评估病情，及早制定干预措施及治疗计划，防范不良事件的发生。
3.3提倡自然分娩，认真耐心讲解自然分娩的全过程，自然分娩对母婴的好处，让孕妇及家属做到正确认识自然分娩和剖宫产的利弊，减少孕妇对分娩的恐惧，紧张，烦躁的情绪，加强与孕妇及家属沟通、交流，取得她们的理解和配合，使分娩成为安全、自然、幸福的经历。
3.4产褥期健康教育作为妇产科护理人员、产褥期母婴护理也是一项不容忽视的工作，在孕晚期开始宣教母乳喂养知识，提倡母乳喂养，讲解母乳对婴儿的好处，指导护理，喂养方法、姿势，使产妇增强产后哺乳的信心和勇气。宣教产褥期卫生常识，避免产褥感染的发生；及避孕方法的宣教。
4总结
4.1妇产科门诊经过多年对孕妇及家属的健康教育，大大缩短了护患之间的距离，改善和促进了护患之间的关系，使患者及家属产生了安全感、信赖感。
4.2健康教育的实施，提高了患者满意度，提升了医院的服务质量，同时也增长了社会人群的卫生知识。
4.3通过孕期健康教育，增加了农村孕产妇的住院分娩率，降低孕产妇死亡率，消除了新生儿破伤风，严格控制了剖宫产率。我科自健康教育实施以来，剖宫产率不超过20%，使国家"降消"政策得到了有效实施。同时也节约卫生资源，缩短了平均住院日，减少抗菌药物的应用，有利于产妇早日康复。
消化内科护理健康教育篇7
提高护士健康教育能力
明确目的，提高认识。健康教育有助于患者康复。作为护士，首先树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性，切实使向患者进行健康教育成为一种自觉行为。
加强业务学习，扩大护士自身的知识面。iCU内患者健康教育内容广泛，涉及学科多，要求iCU护士不仅具备扎实的专业理论知识、娴熟的操作技能和稳定的心理状态，而且要具备心理学、人文社会科学等方面的知识，通过业务学习，知识讲谈、外出培训、继续教育、订阅科技报刊等形式，不断给自身充电，巩固新学知识，以满足日益广泛的健康教育的需求。
选择有效的健康教育方法，把握教育时机，健康教育的渠道包括交谈、咨询、讲座、示范操作、个别指导、读书、看录像等形式。护士在掌握沟通技巧的同时，可根据患者的情况选择有效渠道。最常用、最简便的方式是语言教育。护士感情要丰富，态度要和蔼，沉着稳重，平易近人，按照保护性医疗原则，谈话要有科学性，艺术性、针对性、通俗性，掌握分寸，并密切观察患者的情绪和反应，掌握心理变化，把握教育时机。一旦患者病情稍有缓解，各方面的需求迅速浮现，护士要善于把握这个心理变化的良机开展健康教育。iCU患者病情危重，常威胁生命，对病情及治疗的信息需求高过其他信息的需求。护士要灵活，突出重点，着重进述当前患者迫切需要了解的内容，例如对大手术后转入iCU的患者，神志不清醒后要先讲明在iCU内观察治疗的必要性以及不留陪护的原因，适当解释病情，消除其恐惧、紧张心理，然后再把握时机介绍环境、规章制度、医护人员等，不要一味急于灌输知识，填鸭式教育，以免增加危重病人的焦虑、厌烦心理，产生情绪对立，影响教育效果，要时刻树立以病人为中心的健康教育观。
灵活运用护理程序。护理程序的步骤为评估，诊断，计划，确立目标，实施和评价。iCU内护士24小时在患者床前守护，密切观察病情变化，能够及时地根据患者的病情作出评估，明确护理诊断，制定计划，并选择最佳时机进行健康教育和随时评价。运用护理程序对病人实施健康教育的灵活性主要表现在及时发现新问题，适时实施健康教育，循序渐进树立健康行为观念。运用护理程序实施健康教育，对提高护士科学地进行健康教育的能力有着深远的意义。
发挥护士在医一护一患关系中桥梁作用iCU患者病情危重、变化快，有的需要长时间连续监护治疗，费用较高且不留陪护，家属及清醒患者精神压力大，易产生焦虑情绪，对医务人员不信任心理，影响治疗护理。因此，医护人员之间需要经常沟通，护患之间加强信息交流，尤其对昏迷患者的家属加强沟通，发挥护士的桥梁作用，既增长患者及家属对治疗护理过程的了解，又让患者及家属，有对治疗结果的健康心态，积极配合治疗护理及时消除冲突的潜在因素。
在iCU内开展健康教育，是现代重症护理的新尝试，一方面护士及时发现自身不足，寻求多种渠道不断提高自己的专业水平，另一方面加强患者及家属对疾病的认识能力，提高对健康的认识，从而积极配合治疗和护理，建立良好的护患关系，医院也因此取得良好的经济和社会效益。
消化内科护理健康教育篇8
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院2016年12月~2019年1月收治的200例消化科患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者中,男49例,女51例；年龄最小24岁,最大66岁,平均年龄(44.25±7.56)岁；疾病类型：上消化道出血40例,消化性溃疡39例,肝硬化21例。观察组患者中,男51例,女49例；年龄最小22岁,最大68岁,平均年龄(45.08±7.92)岁；疾病类型：上消化道出血39例,消化性溃疡38例,肝硬化23例。两组患者的性别、年龄及疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义(p0.05),具有可比性。本次研究获得医院伦理委员会许可,所有患者均自愿参与并签署知情同意书。
1.2方法。对照组患者给予常规消化科健康教育,如指导患者用药、加强饮食指导、进行健康宣教等。观察组患者在对照组基础上给予个性化自我护理教育,具体内容包括：①患者入院当天收集一般资料,如年龄、学历及健康情况等,根据医生意见提供差异性个性化教育,介绍自我护理教育实施的意义与方法,加强与患者、主治医师之间的交流和沟通,制定个性化自我护理教育方法,主要包括遵医嘱用药、合理运用、心理护理等内容,并结合该方法对其进行健康宣教,引导患者多发表自己的意见,以提升其学习健康知识的积极性,使其了解治疗过程中可能出现的并发症,并教会患者应对措施,以避免出现由于并发症引发的心理恐慌。叮嘱患者严格遵医嘱用药,逐渐形成良好的生活习惯,根据自我护理教育方案实施各项护理措施。②护理前期应按照患者的自理能力情况给予一些协助,部分患者由于疾病需求只能进食流质食物,对此类患者要加强饮食护理,由于受到创伤性手术的影响,一些患者无法实现生活自理,应给予补偿护理,协助其维持好个人卫生,待其自理能力恢复后,再给予针对性的健康教育,注意引导其进行自我护理。在患者住院期间中,每周都要询问自我护理教育方案的执行情况,直到患者康复出院为止。
1.3观察指标及判定标准。比较两组患者教育前后SaS、SF-36、eSCa评分。采用SaS评分评估患者的焦虑情况,分数越低表明患者的焦虑情况改善程度越好；采用SF-36评分评估患者的生活质量,分数越高表明患者的生活质量越好。采用eSCa评分评估患者的自我护理能力,分数越高表明患者的自我护理能力越好［2］。
1.4统计学方法。采用SpSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。p0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者教育前后SF-36及SaS评分比较。教育前,两组患者的SF-36、SaS评分比较差异均无统计学意义(p0.05)。教育后,两组患者的SF-36评分均明显高于教育前,SaS评分均明显低于教育前,且观察组患者SF-36评分明显高于对照组,SaS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(p0.05)。
2.2两组患者教育前后eSCa评分比较。教育前,两组患者的eSCa评分比较差异无统计学意义(p0.05)。教育后,两组患者eSCa评分均明显高于教育前,且观察组患者的eSCa评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(p0.05)。
3讨论
消化科疾病类型非常复杂,护理人员工作量较大,必须熟练掌握各项护理知识与技能,准确评估患者的具体需求,站在患者的角度思考问题,并为其制定个性化自我护理教育计划,已有研究表明,对消化科患者实施自我护理教育,可有效满足患者的心理和生理需求,可明显提升治疗效果［3-5］。
消化内科护理健康教育篇9
【关键词】健康教育;普通外科;手术
随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大健康教育已成为医院整体护理的一项重要组成内容[1]。健康教育是门研究、传播保健知识和技术，改变服务对象有关的健康行为消除危险因素及预防疾病，促进健康的科学[2]。为了更加全面深入了解
普通外科手术患者健康教育的需求，以便采用更合理的方式为其服务，保证健康教育的效果，笔者对本科室手术患者进行抽样调查，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象对2008年3月至10月普通外科62例患者进行调查，排除12岁以下的患者，见表1。表1骨科住院患者特征结构情况
1.2调查方法
1.2.1自行设计健康教育需求调查表格自行设计健康教育需求调查表格，内容包括：(1)经治医生和护士的需求;(2)对普通外科相关知识的需求;(3)对普通外科患者饮食的需求;(4)对活动锻炼的需求;(5)对术前健康教育的需求。
1.2.2调查方式采取口头提问的方式。
2结果
被调查患者特征见表1。被调查统计，其需求结果以普通外科知识、术前术后将健康教育和主治医师为最高，见表2，共7种需求，比较差异有显著统计学意义(p
3讨论
3.1普通外科手术患者被调查对象的人口特征普通外科手术患者由于性别、年龄、职业、文化程度不同，在住院期间存在不同的健康教育需求，有必要针对性的实施健康教育。尊重患者，关心患者是对健康教育满意的关键，对患者的康复起着至关重要的作用。
3.2普通外科手术患者健康教育需求的特点教育形式的选择：(1)通过与护理人员交谈，口头提问的方式，护理人员能直接了解患者对疾病相关知识的需求。(2)树立健康教育服务理念高度重视普通外科手术患者的健康教育，把健康教育工作作为提高护理质量重点来抓。(3)加强护士培训，护理人员不断更新护理观念，不断提高护理理论水平，加强护理人员健康教育意识，科学培养和使用有利于提高健康教育整体水平的提高，护理人员应具备熟练的健康教育技巧和扎实的专业知识，是实施健康教育的前提[3]。护士应具备与患者沟通的技巧，训练技巧和扎实的专业知识，为普通外科手术患者提供一套完整的健康计划。(4)普通外科新入院患者，需做详细的入院介绍，包括经治医生，责任护士，住院环境，使他们尽快熟悉新的环境，减少悲观情绪和焦虑的心理，积极配合治疗和护理。(5)普通外科术后饮食调理和早期下床活动对其术后康复影响较大，若调理不好或锻炼不当，会延迟其恢复，所以对患者饮食和功能锻炼的宣教一定要到位，争取得到患者家属的支持。(6)健康教育的形式应多样，由于患者文化层次及素质的不同对健康教育主观要求也不同，在对患者进行健康教育时应根据患者自身特点，采取多样化的形式，从而做到因人施教，节省教育时间，取得最佳的教育效果[4]。
4小结
普通外科患者术后生活质量与疾病健康教育关系密切，手术患者健康教育需求具有阶段性、个体化的特点，针对不同文化层次、不同职业、不同年龄的患者，采取多种形式的健康教育方式，采取一般性教育、计划性教育、随机性教育及示范性教育，要把握时机因人施教，向患者及家属传播健康教育的内容，消除存在的顾虑，保持良好的心态，减少并发症，提高生活质量。
参考文献
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消化内科护理健康教育篇10
【关键词】健康教育；产科；临床应用
文章编号：1004-7484（2014）-02-0638-02
妊娠、分娩是妇女一生正常而又特殊的生理过程。由于缺乏对分娩的直接经验，加之周围分娩所造成的可怕现象，使产妇在妊娠、分娩期有明显的心理负担。只有及时地进行健康教育，适时调整调和消除不健康的心理因素，才能更好地预防难产，提高新生儿的生命质量。对2013年1月至6月在内蒙古医科大学第一附属医院分娩的150例孕产妇存在的心理问题及其健康教育进行了探讨，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年1月至6月在我院待产37-41周无任何并发症及合并症的孕妇150例在知情同意下以谈话方式进行心理惆查。150例均为初产妇，除9例（6%）孕妇对产程抱无所谓态度外，141例（94%）均有不同程度心理障碍。本组中30岁以下125例，顺产分娩105例，20例因臀位、胎儿宫内窘迫、头盆不称行剖宫产术；30岁以上25例，顺产分娩16例，9例因头盆不称、胎儿宫内窘迫、双胎、臂位行剖宫产术。
1.2方法
1.2.1孕期的健康教育不论是否选择在我院分娩均鼓励她们参加我院孕妇学校培训。
培训内容：预产期保健、分娩方式的选择、关于导乐分娩、新生儿护理、母乳喂养。
培训方法：授课、操作示范、个体指导。让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，妊娠不仅会造成孕妇身体各系统的生理改变，孕妇的心理也会随着妊娠而不同的变化[1]，孕期健康教育针对孕妇的心理变化、生理变化给予指导，使孕妇保持活跃、积极的生活态度，有利于胎儿的生长发育。指导孕期营养与保健、告知剖宫产的适应证、术后或产后常见症状有护理、引导其选择正确的分娩方式。
1.2.2临产前的健康教育包括心理、饮食、衣着、睡眠、妊娠晚期的自我护理，如自我数胎动、卧位、吸氧、护理等，新生儿用物准备，临产的先兆症状如“见红”、“破水”、“宫缩”的认识及处理，了解什么是正规宫缩，简单介绍分娩的3个阶段，为顺利分娩做准备。
1.2.3产时的健康教育分娩是一个正常的生理过程，但是大多数孕妇感到恐惧和犹豫，以致造成宫缩不协调，造成难产甚至危及母婴健康和生命安全[2]。为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，孕产妇进入分娩室时可由导乐护士陪伴，开展“一对一”的教育，指导分娩过程及解释产生疼痛的原因、出现时间和持续时间及规律，讲解分娩过程中的放松技巧，尝试使用鼓励性语言，不失时机给予表扬鼓励。如“你真了不起，我们刚一说您就会做了”、“做得非常好”、“继续努力”等等，并同时让助产士在分娩期间向孕妇讲解新生儿护理知识以及产妇自我护理知识，如活动、休息、饮食、母乳喂养、护理、会阴护理等，提高产妇自我护理能力，减少人为难产[3]。指导孕妇在宫缩间歇时要充分休息，多饮水、多排尿、进清淡而富含营养的食物，以适应分娩的体力消耗。同时给予安慰和抚摸，使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况，开设导乐分娩，让家属陪伴，给予精神上的支持，使之顺利度过分娩过程[4]。胎儿娩出后应热情祝贺产妇初为人母，把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触、早吸吮、建立母子感情。通过吸吮还可刺激子宫收缩，减少产后出血，同时，为母乳喂养打下基础。
1.2.4产后的健康教育由于产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，护士应对产妇的身心进行评估，制定相应的健康教育计划，在产后24h（剖宫产后48h），精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解如下知识。
1.2.4.1合理的饮食营养应指导产妇进高热理、高蛋白、高维生素、富含矿物质的易消化软食或半流质饮食，多吃鱼汤、骨头汤、鸡汤等。以补充足够的营养，使产妇早日康复，并给宝宝一个营养更丰富的乳汁。多食蔬菜，定时排便，24h下床活动，以防便秘。
1.2.4.2做好母乳喂养的教育宣教母乳喂养的好处，实行“早接触、早开奶、早吸吮”。按需哺乳的重要性及母婴同室的意义[5]。对于无正当理由拒绝哺乳的产妇进行恰当的教育，手把手教会产妇正确的哺乳姿势和方法，同时进行评价。
1.2.4.3新生儿的健康护理正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便，脐部护理、婴儿沐浴、新生儿预防接种、黄疸的观察，详细告知如何更换小儿的，做到定时翻身和侧卧位，以及衣、物的合理添加；告知如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围以及必要的急救须知，同时可以适当介绍新而有益的育儿方法，如婴儿游泳、婴儿抚触。
2讨论
健康教育是社会发展和医学进步的产物，它作为一种治疗手段，越来越受到人们的重视，实践证明，有效的健康教育使产妇掌握了产前、产时、产后的健康知识，提高了自我保健的健康意识能力。在整个分娩过程中，给予产妇心理上的安慰，感情上的支持和生理上的帮助，使产妇最大限度地调动自己的主观能动性，减少产妇因不良情绪造成的难产，对优生优育，减少疾病的发生，起到了积极的作用。
健康教育实施拓展了护理人员的知识面，锻炼了她们的人际沟通能力。实施健康教育面对的是不同年龄、不同职业，不同文化层次与背景，不同风俗习惯及对医学知识的了解程度各不相同的孕产妇，要与这一群体进行交流，除了要有一定的知识面，还必须善于运用人际沟通手段。在交流中，护士应联系学习过的理论知识和交流技巧，选择适当的语言和教育方式，进行双向交流，建立一种指导合作或参与型护患关系，解答孕产妇的各种健康问题，保证健康教育的质量。从而提高整体护理水平和护士综合素质，使我们的护理对象得到最佳的健康教育和最佳的优质护理服务，真正体现“以人为本”服务理念。
加强对孕产妇的健康教育，受益于患者，服务于社会。护理人员应不断提高自身素质，勇于创新，采用综合手段，注意实效，使产科健康教育实现手段具体化、专业化；教育途径多样化、现代化；教育理论科学化。
参考文献
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