预防医学的意义篇1
中国对外开放的进程不断发展，中外在各方面的交流也日益增多，尤其在学术交流方面取得了长足进展。中外科技和信息交流对于促进中国科技和文化水平的提高有重要意义。在科学文化交流上一个重要的障碍就是语言障碍。近年来国外在预防医学研究方面也取得了很大的突破，发表过许多文章，对于我国预防医学的发展有很好的借鉴作用。但是要获得知识方面的交流一个最主要的一个途径就是外文文献的阅读，而外文文献的理解和翻译则是这个过程中无可避免的一个环节。预防医学文献在汉译英的过程中会出现许多问题，尤其在专业术语翻译方面，一些小的偏差很可能导致很大的错误。因此，预防医学常见术语的翻译是中外医学交流的重要方面，正是基于这样的作用，文章就预防医学英语术语翻译的问题作出相关探讨。
2预防医学常见英语术语翻译中存在的问题
2.1原文理解误差
原文理解偏差是指在预防医学相关文献汉译的过程中，不能够根据整句话或者正片文章的语境去正确理解文章中所涉及的术语的正确意思。从我们历来文章翻译的统计情况来看，“逐词逐字”翻译是英文文献翻译的过程中的一个通病，当然这个问题也存在于预防医学文献翻译中。因此，在阅读或翻译预防医学相关文献时，要结合具体的语境，反复推敲，得出文章中术语的正确含义。
2.2术语汉译的偏差
在英语翻译中一个关键问题就是用词表达，即能够将英文原文中所表达的意思用汉语恰当、准确地表达出来。一般情况下，预防医学专业人员能够清晰地理解英文文献所要表达的实际内容，但是在将英文翻译成汉语使之连贯地表达一句话时却经常出现表达不清晰、原文汉译不明确等问题。因此，在术语汉译的过程中，既要能够准确地理解短语或句子所表达的内容，还要能够选择合适的汉语词将之表达出来。
2.3术语翻译专业性偏差
预防医学所涉及的专业广泛，因此要求预防医学专业人员所要掌握的专业术语的词汇量要十分丰富。在预防医学术语英语翻译的过程中，许多专业词汇可能在英语层面上有多层含义，即一词多义。这就要求预防医学专业人员对词汇有很强的甄别能力，能够第一时间将英语术语与中文词汇的预防医学专业术语相对接，正确地理解词汇所要表达的专业内容。因此，预防医学专业术语英语翻译要求对中文专业术语有广泛的积累，同时需要对专业术语的具体含义有明确的理解和掌握，以防在遇到一些生僻的专业术语时能够根据语义的解释实现中英文术语的正确匹配。
3预防医学常见英语术语翻译实例
3.1流行病学术语英语翻译
流行病学在预防医学英语翻译方面涉及的内容较多，因此对于这一方面英语术语翻译问题得到众多学者的关注。现介绍实例如下：across_sectionalstudyreportedthatthelikelihoodofbeingobesecouldbereducedbyasmuchasonehalfwithaphysicallyactiveoccupation.在上面例句当中，有人就可能对“cross_sectional”翻译上出现偏差。在英文单词本义来讲，“cross_sectional”是“交叉部分研究”的意思，但是放到预防医学的流行病学科中则不能仅依据表面意思进行翻译。根据我们所知道的流行病学知识结合具体的语言环境可以得出，这里的“cross_sectional”实际上是“横断面研究”的意思，是描述流行病学的一种研究方法。另外，在流行病学研究方法中还有许多要注意的问题，如“case_controlstudy”按照英文字义解释为“案例控制研究”，在预防医学中流行病学科具体的语言环境来讲则应该翻译为“病例对照研究”，也是流行病学研究方法的一种。
3.2关于exposure的翻译
“exposure”是预防医学期刊或文章中经常出现的一个词汇，在与不同的学术名词搭配中期解释也有所差异，如pollenexposure、chemicalexposure、exposuretoharmfulcontaminant等。对于“expo-sure”的解释，世界卫生组织出版的environmentalHealthCriteria214中给出了明确的定义：exposureisdefinedascontactovertimeandspacebetweenapersonandoneormorebiologic，chemicalorphysicalagents.即翻译为“exposure被定义为基于人与一种或更多生物的、化学的或者是物理的超越时空概念的接触”。对于“exposure”在预防医学中的具体应用选择其中两个实例解释如下：exposureassessmentistoidentifyanddefinetheexposuresthatoccur，orarcanticipatedtooccur，inhumanpopulation.此句中，“exposureassessment”是“暴露评估”的意思，是预防医学中一个专业名词。Chronicarsenicexposurefromdrinkingwater(groundwater)wasassociatedwithincreasedincidenceofskinlesions,evenatlowlev-elsofarsenicexposure.“arsenicexposure”是指“砷暴露”，这个名词在一般英语日常用语是不常见的，仅仅可能会在预防医学或卫生医学中可能会出现这样的词汇，专指程度很高，因此需要在翻译时尤其注意。
3.3病原微生物英语翻译示例
病原微生物在预防医学英语翻译中出现的也比较多，尤其要注意病原微生物这些专业名词在语句中的特殊用法，现将病原微生物的具体翻译实例列举如下：polymerasechainreactionanalysisisamplifiesnucleicacidsexponentiallyandisparticularlysensitivetothedetectionofinfec-tiousagentssuchasmycobacteriumtuberculosiscytomegalovirus....在上面例句中，对于“mycobacteriumtuberculosis”多数情况下人们会忽略其中的语法结构将其翻译为“分枝杆菌肺结核”，实际上在英语语法结构和语言结构中有涉及病原体名称的词语通常情况下要后置，因此在这一方面要尤其注意，以免出现严重偏差导致整个语言结构理解的失误。
4结论
预防医学的意义篇2
一、现有预防医学教学模式已不能适应岗位需求
(一）惯有临床思维方式限制了学生的思维模式
临床医生思维方式多为针对微观个体患者的思维方式，临床医学的教学重在个体患者,重在诊疗技术，临床医学专业的学生片面地认为提高临床诊疗水平是最关键的，因此非常注重临床技能的学习和实践，难以理解基层医生“六位一体”这些较为宏观的综合职能如何实现及其有何社会意义,难以树立大卫生观和宏观意识,这使得学生不能适应基层工作岗位的具体要求。
(二)教学内容老化、教学手段单一影响了学生的学习兴趣
我校没有预防专业，临床、护理专业开设了预防医学课程。预防医学教学内容过于老化,几十年来几乎固定不变，教学主要是课堂理论讲授,没有安排实践，这很难让学生理解预防医学的实际工作内容，学生普遍对预防医学的教学不感兴趣,认为难度太大又无用,预防医学课程的学习只是为了学分，学习都为应付考试。我们针对目前预防医学教学效果,对我校临床医学专业在校生进行了调查,其中,认为预防医学教学对工作有作用的学生占31.42%,认为作用较小的学生占44.67%,认为没有用的学生达到了23.91%。
(三)传统的课程考核方式未能真正体现学生学习水平
我校的预防医学课程考核方式主要是笔试,平时作业、考勤等成绩占30分，期末终结性考试占70分。学生靠考前突击背书就可以完成考试,“混个 及格分”就行，这样不能体现教学水平，也不能考核学生适应岗位的素质和能力水平。
二、预防医学课程改革势在必行
深化预防医学课程改革已势在必行。对预防医学教学的改革，应该从以下几个方面来进行。
(一)课程内容改革
在现行的高职高专预防医学教材中，卫生学内容仍然占很大比重。然而，公共卫生方面的很多内容只适合于具体的公共卫生从业者，比如具体检测技能等，对临床工作而言,没有实际意义。疾病预防与健康促进的教学内容对今后的医务工作更有帮助。我校临床专业毕业生毕业后多在乡镇卫生院工作，针对乡镇卫生院主要工作内容,预防医学教学内容应以传染病控制，慢性非传性疾病预防，食品安全、突发公共卫生事件应急为主,这样才能形成以岗位需求为导向的人才培养模式，才符合“培养促进全体人民健康的医生”的宗旨。在教材选择上,应选择基于岗位工作任务而编写的特色教材,还可以采用校企合作开发的方式,与疾病预防控制机构专家共同编写基于岗位工作任务的实践教材，依据基本公共卫生服务的任务,编写典型案例分析，注重培养临床专业医学生对理论知识的综合应用能力和实践能力。
(二)教学方法改革
由于学科上的特点，临床医学专业预防医学教学内容包含多个内容，比如环境卫生、营养卫生、职业卫生、健康教育与促进、流行病与卫生统计学等，这些内容复杂抽象,有一定难度。现行预防医学教学方法多为单纯的讲授，在学习中学生感到枯燥，有厌学情绪。在教学中，我们可就环境污染、食品卫生、突发公共卫生事件等热点问题选取典型案例和视频，首先引起学生的高度关注和浓厚兴趣,再按照事件背景描述和处理过程，讲授事件相关基本理论,就事件反映出来的问题判断分析和处理措施、应对办法的过程进行教学。这样既达到了提高课堂理论讲授效率的目的，又使得学生对所学理论知识的综合应用能力和现场实战能力得到了培养和提高。对于比较抽象的流行病学和卫生统计学的教学,则可采用直接在计算机上应用统计软件进行数据处理，以边讲边练的方式进行教学，学生能立刻实践并理解应用教材上抽象的理论知识,很快就能掌握基本的流行病学、统计学理论和方法,并能结合实际采用合适的方法，能真正实现“教一学一做”一体化的教学方式。
(三）考核方式改革
传统的预防医学笔试的办法已被证明并不能有效地考核学生的理论和实践操作能力。我们改传统的理论笔试为“理论+实践考核”的方式，理论笔试仅占考试成绩的40%，增加了预防医学见习考核和暑期社会实践考核。见习在正常教学中安排一定课时，主要带领学生到学校附近社区医院和乡镇卫生院参观，让学生了解基层实际工作内容,要求学生以见习报告的形式反馈基层工作中预防医学相关工作内容及涉及的预防医学相关理论知识,见习报告分数占总成绩的30%。我校临床医学专业学生在暑期均需进行社会实践，由学校统一开具介绍信，学生自行联系实践单位，一般均为生源所在地县（区）医院或乡镇卫生院。借助暑期实践的机会，我们布置学生完成预防医学暑期社会实践内容，主要包括传染病控制、疫情报告与应急处理、计划免疫、妇女儿童保健管理、慢性病的社区预防控制措施、社区人群健康档案的建立方法及建立情况等内容,让学生上交暑期实践报告，暑期实践报告的分数占总成绩的30%。考核方式的改革,一方面对学生理论知识的掌握程度、学生的实习实践能力进行了全面的考核，另一方面也促使学生对基层医生“六位一体”这些较为宏观的综合职能如何实现及其有何社会意义有了较为实际的了解,并对今后的工作岗位所需的能力和素质要求有了具体的理解和准备。
(四)毕业实习改革
预防医学的意义篇3
关键词：性病；干预性预防；服务有效性
中国当前所有的医疗机构对于性病门诊通常只是针对于性病患者所提供诊断与治疗服务，而对于性病的预防与干预服务却很少触及，使得许多人对于性病的相关认知严重不足[1]，医务人员主动开展干预性预防服务，可达到降低风险行为、提高性伴诊治意识、预防HiV传播的作用。因此，在性病门诊中开展干预性预防服务具有重要的意义[2]。本院对性病就诊78例性患者群实施性病预防知识与相关干预，并对其进行随访，调查干预性预防服务的有效性，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择我市部级性病监测点门诊2012年1月～2013年12月收治的性病患者78例、医务人员16人作为研究的对象，患者中，男性患者有51例，女性患者有27例，年龄25～56岁，平均年龄为（35.8±5.4）岁，患者无其他器质性疾病。所有患者在初诊之后都能够在10～15d内按照医生的嘱咐及时复诊。医务人员中，男性有9例，女性有7例，年龄为29～58岁，平均年龄（32.9±2.8）岁，所有医务人员任职皆为1年以上。
1.2方法在患者就诊的过程中，由性病门诊的相关医务人员对其实施健康干预，并完成初诊的问卷调查，医务人员用大概5min的质检给患者实施预防服务，主要包括健康教育、医嘱治疗、安全套的使用及性伴的通知等。在复诊时除了检查患者的治愈情况之外，还要询问患者性伴的通知情况与患者使用安全套及等情况，实施再次问卷调查，便于评估干预的效果。
在开始项目之前对参与到性病门诊干预性预防工作的医务人员中，对所有医务人员实施调查问卷与干预技术的培训。在培训的教材中应用我国疾病预防与控制中心编写的与性病干预有关的工作手册，对所有参与性病干预性预防工作的医务人员进行培训。主要培训的内容有：在门诊的候诊区粘贴性病健康知识宣传，并辅以各种相关的图解来吸引注意力，同时培训其对患者宣传性病相关知识、指导患者使用安全套与性伴通知等服务技巧。
1.3统计学方法数据采用SpSS16.0进行分析与处理，检验用？字2进行，以p
2结果
2.1患者的一般情况所有患者中，约有96%在初诊前都有接受过相关的性病与艾滋病预防知识宣传，其中，有约84%患者是经过医生提供的相关咨询服务来获取的预防知识，并且复诊时间与第一次就诊的时间间隔2～133d，平均为（39.6±6.7）d，并根据要求删除初诊时间与复诊时间间隔少于10d的12例患者，完成有效的阅卷患者共计66例。其中，男41例，女25例，已婚23例，未婚31例，其他12例，患者多为高中及以上的文化水平，就诊的原因主要有梅毒、尖锐湿疣，并以咨询为主。
2.2对性病预防相关知识的知晓情况参与到本次研究的患者中，其初诊时所接收的性病知识主要来源于互联网、广播电视、报刊书籍及性病门诊等，而通过咨询、单位及家属等渠道了解的比较少，只有约30%的患者会主动咨询相关的性病知识，有约70%的患者皆获取过相关的性病宣传资料。在患者选择就诊地方中，有约75%患者更愿意到专科性病门诊治疗。在复诊时，有约96%的患者的初诊时受过相关的性病预防干预，其中，有约84%的患者主要通过医务人员提供的性病咨询服务获取知识，对于在门诊干预中发放的宣传袋，约90%的患者觉得有用，约83%的患者觉得医务人员提供的性病咨询服务能够更好的了解性病相关知识。
2.3患者的情况参与本次研究的患者中，首次发生年龄主要是20～30岁，约占62%，方式主要是以阴道方式为主的约占88%，其次是约占33%；最后一次使用安全套的概率约为50%，最近3次均能坚持使用安全套的概率约为37%，每次坚持使用安全套的概率约为17%，从来不用安全套的概率为36%；在复诊时，能够遵循医嘱要求的患者约98%，初诊后发生的患者约有92%，每次坚持使用安全套约占61%，仍不使用安全套的约占31%。
2.4干预的效果在实施初诊干预之后患者使用安全套的概率约为60%，远远比初诊之前的17%高，并且能够正确的回答使用安全套的相关注意事项与正确回答安全套的使用步骤。前后对比差异显著，具有统计学意义（p
3讨论
在中国当前所有的医疗机构中，对于性病门诊通常只是针对于性病患所提供的诊断与治疗服务，而相对于性病的预防与干预服务却很少有触及，使得许多人对于性病预防的相关认知严重不足，因此，在性病门诊中开展行之有效的干预性预防服务，对预防性病的发生与加强人们对性病的认知等具有非常重要的意义。
在性病门诊中的患者或者咨询者对就医的迫切性与主动性以及对干预需求性明显比一般的人群高，而医务人员给予就诊者加强健康教育与性病相关知识的宣传，并实施干预性预防服务，能够有效的降低性病风险，对于预防艾滋病具有重要的作用[3]。本次干预的结果显示：在实施初诊干预之后患者使用安全套的概率约为60%，远远比初诊之前的17%高。前后对比差异显著，具有统计学意义（p
由此可知，对性病门诊就诊的患者实施干预性预防服务，能够有效的降低人群中发现危险，并加大患者使用安全套的概率，促进患者积极就医，降低目标人权和性伴之间的双向传播[4]。除此之外，还有相关的研究结果证明，在早期进入正规的医院实施有效的性病诊治的同时，在性病门诊中利用其各种优势条件[5]，医务人员积极主动地实施干预性预防服务，对促进门诊患者健康教育与改变其不良具有重要的临床意义，同时还能在一定程度上防止进一步发生艾滋病等严重疾病。
参考文献：
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预防医学的意义篇4
【关键词】脑梗塞；二级预防；社区干预
【中图分类号】R473【文献标识码】a【文章编号】1004―7484（2013）09―0289―02
缺血性脑血管病是目前世界致残率高、致死率高的疾病之一，严重危害人类健康和生存质量，给社会和家庭带来沉重的负担，随着我国人口老龄化和人民生活水平的不断提高，缺血性脑血管病发病率逐年上升，发病年龄也逐步年轻化，如何积极有效二级预防成为人们关注的问题。我们对社区脑梗塞恢复期患者进行随访12周，观察社区干预对脑梗塞二级预防的临床影响。
1研究对象
1.1纳入标准①符合2007年中国脑血管病防治指南制定的诊断标准[1]；②在急性期接受过三甲医院治疗，并好转出院；③无伴有高血压、糖尿病的脑梗塞恢复期患者以及血压、血糖控制良好的高血压、糖尿病患者处于脑梗塞恢复期的；④能读懂或正确理解调查表内容，配合完成相关量表评估。
1.2试验对象
观察病例48例，所有病例来源于2011年1月至2012年12月期间，广州市海珠区滨江街管辖区内社区的常住居民，符合纳入标准。分为对照组和干预组，两组患者在文化程度、医疗形式、服药物种类、调查疾病、性别、年龄、经济状况等方面差异均无统计学意义（p=0.734）。
1.3社区干预方法
①健康宣教，每周1次，连续12周，进行健康知识讲座，不能到场的，上门派发讲座资料，向患者及家属宣教脑梗塞的相关知识，包括脑梗塞的发病因素、避免和减少脑梗死复发的因素、家庭护理方法以及二级预防用药的相关知识等。②行为干预，每周2次，连续12周，采取上门或者电话提醒的方式督促患者规律用药及功能锻炼。
1.4观察指标
1.4.1疗效评价巴塞尔（Barthel）指数量表[2]采用赋分评价患者日常生活自理能力。
1.4.2用药依从性社区干预12周后采用morisky服药依从性量表[3]考察慢性病患者用药依从性，备选4个相同选项：根本不按照，偶尔按照，基本按照，完全按照。采取赋分制定量测评，根本不按照1分，偶尔按照2分，基本按照3分，完全按照4分，总分≥12分判定为依从性佳，否则判定为依从性不佳。依从率=（依从性佳的患者数/被调查患者总数）×100%。
1.5统计学处理采用SpSS13.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示，两组比较采用t检验，多组比较采用方差分析；计数资料以率表示，率的比较采用χ2检验。p
2结果
试验前，两组患者Barthel指数差异无统计学意义（p=0.962）。试验12周，比较两组患者Barthel指数，差异有统计学意义（p=0.033）。
试验12周后，分别对两组进行morisky服药依从性量表，对照组平均评分为10.7±3.3，干预组为13.6±2.8，两组差异有统计学意义（p=0.001）。对照组依从率为48%，干预组为76.9%，两组差异有统计学意义（p=0.033）。
3讨论
脑梗死具有复发率高、致残率高、致死率高等特点，是一种危害人类健康的全球性问题。有资料显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死因，死亡率高于欧美国家4～5倍，在脑血管病中脑梗塞的危害性最大[4]。目前，脑梗塞恢复期患者用药依从性差[5]，与患者及家属对疾病的了解程度，规律用药的必要性，经济状况、就医条件等有关。脑梗死患者二级预防用药的依从性直接影响脑梗的转归与预后，有效的提高患者用药依从性，可以达到提高患者生存质量的目的[6]。
本试验中社区医生通过健康宣教、行为干预，提高了脑梗塞恢复期患者用药依从性，提高了患者日常生活自理能力，表明在脑梗塞二级预防中，应该重点发挥社区干预的力量。
参考文献：
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作者简介：
林杏娥（1979.10），女，广东省汕头市人，中医主治医师，中医学硕士研究生，研究方向中医内科学，广州市海珠区滨江街社区卫生服务中心，510220
预防医学的意义篇5
[关键词]手术室；护理体会；抗生素；预防应用
若患者在手术前存在感染可能，可预防使用抗生素，降低发生感染概率，但需注意合理使用抗生素，防止出现二重感染，降低手术效果，威胁患者生命健康[1]。为研究分析手术室预防应用抗生素的护理措施体会，选取台州市立医院2016年5月～2017年6月手术室收治的100例患者为研究对象，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取台州市立医院手术室收治的100例患者，随机分为2组，各50例。对照组中，女23例，男27例；年龄29～53岁，平均（37.20±5.21）岁；15例为i类切口，29例为ii类切口，6例为iii类切口。实验组中，女22例，男28例；年龄28～54岁，平均（37.78±5.33）岁；14例为i类切口，30例为ii类切口，6例为iii类切口。2组一般资料比较差异无统计学意义。
1.2方法
1.2.1治疗方法：对照组进行术前常规使用抗生素，实验组患者进行相应的预防应用抗生素护理措施，进行针对性心理护理措施，积极与患者进行交流与沟通，降低患者心理压力，正确评估心理状态，严格遵守相应抗生素使用规范[2]。1.2.2预防应用抗生素护理措施：①详细询问病史，了解患者心理状态，引导患者心理活动往正方向发展，提高患者对于相关医护人员的信任程度，关注患者心理健康，告知患者相关疾病知识，做好健康教育工作，耐心为患者讲解，提供充分信息，积极与心理压力较大的患者进行交流，有的放矢，消除患者负面情绪，积极进行交流沟通，为患者提供舒适、安静的治疗环境。②仔细计算使用抗生素到切皮时间，对术后感染情况进行分析。③强化规范使用抗生素条例，提高护理人员的规范使用抗生素意识，降低术后发生二次感染概率[3]。④术前，需认真做好相关器械准备，帮助医生完成手术操作。⑤定期进行用药检查，提高用药准确性和科学性，严格控制抗生素剂量，护理人员需积极与医生进行交流，准确了解患者用药情况。1.2.3观察指标：比较分析实验组与对照组患者的中性粒细胞、抗生素使用时间、用药时间情况等临床指标[4]。1.3统计学方法采用SpSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用“x_±s”表示，予以t检验；计数资料采用率表示，予以χ2检验，以p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.12组患者术前用药时间情况对比
实验组术前0.5～1h用药例数为48例（96.0%），对照组术前0.5～1h用药例数为22例（44.0%）。实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.22组患者术后中性粒细胞情况对比
对照组术后3d中性粒细胞百分比为（72.21±9.21）％，显著高于实验组中性粒细胞百分比为（67.10±9.66）％，差异具有统计学意义（p＜0.05）。2.32组患者术后感染发生情况对照组术后发生感染5例（10.0%），实验组术后发生感染1例（2.0%），2组差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
在临床治疗中，手术是一种常用的治疗手段[5]，但术后感染较易发生，降低手术质量，影响总体疗效。相关研究表明，手术质量与手术护理干预措施具有密切关系。抗生素为临床上常用预防感染的药物，患者在手术前可能存在感染可能，可预防使用抗生素，降低发生感染概率。但若未合理使用抗生素，可降低患者生活质量，影响手术效果，甚至对患者生命健康造成威胁。应用预防性抗生素护理干预措施[6]，相关护理人员密切关注患者心理状态的变化，做好心理疏导工作，根据不同患者实际情况，给予针对性建议，做好健康教育工作，告知患者相关治疗原理，积极与患者进行交流沟通，准确掌握患者用药情况，改变传统药观念[7]，增加对预防使用抗生素的认识，可显著提高护理满意度，降低患者术后发生感染概率，保证手术效果[8]。另外，相关医护人员需积极参加培训，提高自身专业知识和技能，科学掌握抗生素知识，熟练工作流程[9]，提高专业能力。在本次研究中，对照组术后发生感染的概率为10.0%，实验组术后发生感染概率为2.0%，对照组术后3d中性粒细胞百分比为（72.21±9.21）％显著高于实验组中性粒细胞百分（67.10±9.66）％，实验组术前0.5～1h用药比例为96.0%显著高于对照组44.0%，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。由此可得，预防性应用抗生素护理措施在手术室中的应用，临床效果较为理想，能够提高手术质量，规范使用抗生素。综上所述，手术室应用预防性抗生素护理干预措施，能够强化相关护理人员规范用药意识，降低发生感染概率，安全性较高。
参考文献
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预防医学的意义篇6
关键词：中医体质；防治；预后判断
体质是人体的一种客观生命现象，对个体疾病易患性以及疾病转归等具有决定性意义。不同体质人群对于同种疾病所具有的易患性存在较大的差异，其病后发展规律以及用药后反应也不相同[1]。因此，体质因素在疾病的防治及预后判断中具有重要意义。近年来，随着医学模式的转变，中医体质学在临床疾病防治中体现了越来越重要的作用，也越来越受到临床的重视。本文就中医体质学说在疾病预防以及预后判断中的应用价值作一综述，以飨读者。
1中医体质学说释义
中医体质学主要是以中医理论作为指导，通过研究不同体质的构成特点、分类标准、演变规律以及影响因素，以指导临床预防、诊断和治疗疾病，并进行预后评价[2]。王琦[3]将中医体质学说定义为在个体的生命过程之中，在先天遗传以及后天获得等的基础上所表现出来综合性、稳定性形态结构、生理状态以及生理机能特质。这种特质主要体现于部分生理特征、形态特征、对于社会及自然环境所具有的适应能力以及对疾病所具有的抵御能力等多方面。郑燕飞[4]等人认为，体质实际上是在遗传的基础上，受环境因素的影响，在生长发育以及衰老过程中所形成的各类功能结构以及代谢状态，这种状态通常处于相对稳定性，往往决定着机体的生理反应特殊性。目前，中医认为体质主要可分为正常质、特禀质、气郁质、湿热质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、气虚质以及淤血质9种类型。这种体质分型法主要是应用中医古籍体质分型原则，结合现代学者提出的气、血、阴、阳、津液的衰、盛、虚、实变化所制定的[2]。此后，又有学者采用模糊聚类法将体质分为偏热、偏寒、虚弱、强壮、瘀迟以及偏湿6型，在临床中亦有应用[1]。
2中医体质学说与疾病防治
陈新林[5]等人研究发现，中医体质与机体健康状态之间具有密切关系，平和质人群相比于其他体质人群机体健康状况更好，而淤血质、阳虚质、痰湿质人群更容易出现亚健康状态，气虚质以及其他体质人群则更容易患病。因体质的特殊性在很大程度上决定了机体对于某种致病因子所具有的易感性。清代医学典籍《医理辑要·锦囊觉后编》中有云，易风为病者，多为表气素虚；易热为病者，多为阳气素衰；易寒为病者，多为阳气素弱；而易于伤食者，其脾胃必方。充分评估患者的体质，可在尚未发病之前，评估患病危险因素，从而采取有效措施预防或者延缓病情。而在患病之后，根据患者的体质偏差，采取针对性的干预治疗措施，能够预防疾病发生传变。因此，充分利用中医治未病理论以及现代医学中疾病的"三级预防"作为指导思想，根据不同体质类型针对性地调节体质或干预治疗，可有效控制疾病的发生以及发展。
目前，已有大量临床研究证实，花粉症、变应性鼻炎以及过敏性哮喘等过敏性疾病与过敏体质密切相关，而糖尿病、肥胖、高血脂、脑卒中以及高血压等代谢障碍性疾病则与痰湿质体质密切相关，通过调节体质能够有效预防这类疾病的发生。痛风、糖尿病等均属于终身性疾病，目前尚无特异性疗法，通过调节体质，应用中医治未病的特色优势，能够有效预防发病或者延缓病程。在临床中，可通过辨识体质类型，针对性予以体质调理，以实现疾病的一级预防；对于理化指标异常、体质偏颇者，予以非药物体质干预，可实现对疾病的二级预防；对于已发病患者，则根据疾病的发生及发展特征，结合体质类型，采取方药干预疗法，可起到三级防治效果。
3中医体质类型以及临床预后
周少林等人认为，体质类型直接决定者疾病变化以及临床转归预后。在不同体质类型的人群中，疾病具有不同的、相对稳定的、潜在的倾向性，机体对于疾病因子具有化湿、化热、化寒以及化燥等方面的区别[5]。因此，认为体质对疾病预后具有决定性作用，应充分辨别体质类型，结合病情发生及发展规律，合理予以治疗措施以及体质调节，可有效改善临床预后。
综上所述，体质类型与疾病的发生、发展以及转归方向等具有密切关系，充分掌握体质特征，应用中医体质学说以及治未病理论，可指导临床正确防治疾病。目前，临床尚缺乏统一的体质分型标准，无针对性、规范用药方案，还有待深入研究和应用。
参考文献：
[1]杨志敏，黄鹂，杨小波，等.亚健康人群的中医体质特点分析[J].广州中医药大学学报，2009，26（6）：589-592.
[2]周少林，高红兰.从中医体质学说谈"治未病"理论[J].江苏中医药，2012，44（7）：1-3.
[3]王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报，2005，28（4）：1-2.
预防医学的意义篇7
1．1调查方法采用自制的、经过信效度检验的《社会实践自评量表》，从社会实践态度和认知程度、学习能力和社会实践效果三个方面对二组学生进行比较，每个维度分值为0～25分。发放问卷50份，回收问卷50份，回收率100％，剔除2份不合格问卷，剩余48份问卷进入统计分析。1．2统计学方法调查数据采用epiData3．02进行双录入，录入结果核对无误后，采用SaS9．2软件进行统计分析，如果二组数据均服从正态分布而且方差齐同，统计描述给出均数、标准差、最小值、最大值，假设检验采用t检验，否则统计描述给出中位数、四分位数间距、最小值、最大值，假设检验采用wilcoxon秩和检验。检验水准α＝0．05。
2研究结果
2．1不同年级社会实践态度和认知程度的比较本研究结果表明，大多数高年级学生的得分为满分，大多数低年级学生的得分为23分，不同年级学生在社会实践态度和认知程度方面差异存在统计学意义（p＜0．05），详见表1，高年级学生在社会实践态度和认知程度方面的得分比低年级学生高，这说明在思想认识方面高年级学生比低年级学生更深刻认识到社会实践的重要性。2．2不同年级自主学习能力的比较本研究结果表明，大多数高年级学生的学习能力得分为22分，大多数低年级学生的学习能力得分为23分，不同年级学生在学习能力方面的差异无统计学意义（p＞0．05），详见表1。2．3不同年级社会实践效果的比较本研究结果表明，大多数高年级学生的社会实践效果得分为22分，大多数低年级学生的社会实践能力得分为22分，不同年级学生在社会实践能力方面的差异无统计学意义（p＞0．05），详见表1。高年级学生在社会实践效果方面的得分与低年级学生没有差别，也就是说预防医学的社会实践可以从低年级就开始，一直贯穿到毕业整个学习过程。
3讨论
预防医学的意义篇8
【关键词】医院感染；控制；三级预防策略
面对医院感染的现状，如何在更经济有效的措施之下，对医院感染的危险因素进行消除，使医院感染的危害得到降低，是当前医院的管理者和医院感染控制人员应该重视的问题[1]。武汉市新洲区人民医院近年来在医院感染控制中应用了三级预防策略，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择本院2007年1月至2008年12月间收治的全部患者资料，对其院内感染情况进行分析研究。2007年共有患者7185例，其中男3948例，女3237例，患者年龄均在3～91岁之间，平均年龄45.9岁。2008年患者共7384例，男4125例，女3259例，患者年龄均在2-87岁之间，平均年龄43.3岁。2007年全部患者和2008年全部患者在性别、年龄以及病情等方面之间的差异无统计学意义，有一定可比性。
1.2方法本院自2008年1月起在医院感染控制工作中应用三级预防策略，对原有的医院感染预防措施进行完善。
1.2.1一级预防措施①规范和医疗设施的完善：本院为相关治疗室购置空气净化机和其他种类的灭菌消毒设备共30余台，对内镜患者保证一人一用，达到相关规范的要求；②知识培训的强化：对全院的医护和管理人员进行医院感染相关知识的培训考核，培训的内容包括相关规章制度、诊断标准、灭菌消毒的原则、抗生素的应用知识等，并通过外出学习、岗前培训、研讨会、专题课程的举办等方式来进行医院感染的新理念、方法、技术的学习[2]；③健康教育的加强：对患者、陪护人员以及探视者，采用宣传栏、床边示范、个别指导等方式进行医院感染相关知识的教育，其内容包括对患者的消毒隔离、饮食卫生、陪护和探视的原则等，使患者及其家属预防感染的意识得到提高，培养良好的依从性，做好和医护人员之间的配合。
1.2.2二级预防措施①实时信息查询：感染控制人员应该每天对接受了抗生素以及介入操作治疗的患者信息进行查询，并到临床科室对患者进行针对性的检查，对医院感染情况进行前瞻性的调查，协助各科室进行预防方案的制定，对抗生素的临床使用提出建议；②增强医院感染的预防意识：使医护人员了解掌握相关的诊断标准以及危险因素的预防准则，对医院感染进行及时的诊断和治疗；③相关因素的确定和预防：对于老年患者、侵入性操作患者、昏迷、免疫力低下等患者，应该重点对其医院感染相关因素进行预防和消除，使患者自身的免疫力得到有效提升，对患者的病情以及分析结果进行仔细的观察，对感染源进行积极的查找；④抗生素的合理使用：在使用抗生素进行治疗之前，应该先对病原菌进行检查，反复获取病原菌，并进行药敏试验，根据结果来对抗生素的应用进行指导，还应该制定定期检查和管理的措施，使抗生素的使用次数和频率得到有效的降低。
1.2.3三级预防措施①参与临床诊疗：感染控制人员应该深入到临床诊疗的过程中去，积极参与难治、危重感染患者的治疗，针对患者病情进行病原菌的查找，辅助制定抗生素应用和支持疗法，防止病情发生恶化；②防止交叉感染：对于重症患者，既应该注意个体的治疗，还应该对可能的交叉感染进行重视和预防，对于某些特殊的病原体采取相应的措施进行隔离，还应该对相同的病原菌感染进行检查，防止发生流行性的医院感染；③行政干预：为了防止医院感染的流行，医院应该及时对流行的态势进行评估，并采取必要的行政干预，如组织专家会诊、建立专门的治疗小组、科室收容的干预等。
1.3统计学方法本次实验数据采用SpSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p
2结果
本院2007年医院感染的整体发生率为2.47%，2008年医院感染的整体发生率为0.93%，2008年和2007年相比医院感染发生率显著较低，其差异有统计学意义。
3讨论
感染控制人员的主要任务是对感染进行监测、确定危险因素、制定控制方案等。感染控制评价标准应该以落实预防措施为重点来进行制定，并注重可持续性和实效性[3，4]。在医院感染控制中应用三级预防策略，能够将预防为主的思想充分体现出来，在三级预防中将三级管理组织的作用发挥出来。其中一级预防是立足于医院整体的预防，通过环境的改善、知识培训和健康教育等措施来使医院人群的感染控制意识得到增强；二级预防是对重点部位和重点人群的预防，其目的是对重点人群、重点部位的感染源进行监测和控制，采取积极干预措施，以尽早地发现、诊断和治疗，避免医院感染的加重；三级预防是对已经确诊医院感染患者进行的治疗，其目的在于对感染的发展进行控制，降低患者的病死率，避免医院感染的暴发流行。
综上所述，在医院感染控制中应用三级预防策略，能够使三级管理组织的作用得到充分发挥，实现全员参与、全程监控、综合预防，使医院感染的管理水平得到显著提高。
参考文献
[1]顾克菊，郭明华，贾淑梅，等.医院感染控制系统化管理.中华医院感染学杂志，2009，26（8）：763-765.
[2]王鲜平，曹力，段红.医院感染管理中存在的问题及其对策.武警医学，2008，17（3）：218-220.
预防医学的意义篇9
1．1临床资料
我院为三级甲等综合性医院，门诊就诊量连续6年位于全市前列，日门诊量0．8～1．2万例次，2011年门诊量已突破300万例次。门诊现有临床科室37个，门诊工作人员270余名，其中包括护士69名；门诊部管理人员、便民服务中心工作人员、药房、收费、挂号、辅助科室等工作人员170余名；工勤人员32名；平均年龄（42．45±12．32）岁。
1．2方法
1．2．1收集和评估数据
收集和整理2006年1月至2008年12月门诊医院感染管理相关数据，进行总结，通过数据分析，寻找我院门诊医院感染管理工作中的不足与缺陷，以循征医学的方法，通过整合证据、系统评价，运用评价结果，优化和建立现有门诊医院感染管理流程，并应用实施。
1．2．2改进及优化流程
1．2．2．1健全管理流程
健全门诊医院感染预防控制管理流程，建立在医院感染管理委员会、医院感染管理科、护理部、门诊部监管下的科护士长、护士长、医院感染预防控制监测员三级管理网络，制定门诊医院感染预防控制督查表单，并将检查项目流程化；制定三级管理网络人员职责与检查流程，明确责任，检查范围覆盖全门诊。
1．2．2．2预检流程
实行常规“2级预检”和传染病高发期“5级预检”流程相结合的管理，切实做到标准预检流程管理。“2级预检”管理流程包括：第1级预检为一楼大厅服务台的快速分诊和传染性疾病筛查；第2级预检为门诊各楼层科别细分和传染性疾病的两次筛查。“5级预检”管理流程包括：第1级预检为门诊大门口，患者就诊入口处，设传染病总预检处，截留和筛检主动就医的发热患者；第2级预检为一楼大厅内服务台的快速分诊和传染性疾病筛查，截留一级预检漏检患者；第3级预检为各楼层预检处，以筛查和截留疑难和疑似传染病患者；第4级预检为诊室医师，通过对接诊患者的流行病学史、问诊查体等筛检传染病患者；第5级预检为感染性疾病门诊，由专科医师确诊传染病患者，以确保患者安全。
1．2．2．3改进培训流程
加强对门诊各级各类人员医院感染知识培训，增加医院感染预防控制的培训项目、次数、人员范围，在原有基础上项目增加了手卫生、医院感染预防控制质量标准、医院感染质量反馈与讲评、医院感染预防控制新知识、新理念等，每人每年＞6学时，门诊人员全覆盖。
1．2．2．4完善各项操作流程
根据国家卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》要求，结合循证临床决策方法建立、优化各项操作流程。
1．2．2．5建立废弃物处理流程
我院建立了严格的门诊医疗废弃物处理流程，要求医疗废弃物管理做到分类放置、专人回收。在废弃物放置点，设置有不同类型废弃物放置容器，并设有明显标识；回收人员与临床医技科室严格交接；医疗废弃物实施密闭转运，按规定路线送至医疗垃圾收集点放置及处理，废弃物处理管理上实行责任追究制，避免了医疗废弃物流失，确保医疗安全。
1．2．2．6重点部门监测流程
对于门诊医院感染预防控制重点场所，根据卫生部、市卫生局的相关标准与文件精神，制定监测项目，实施目标监测与管理。
1．3评价方法
门诊质控小组每月检查1次，根据医院感染管理相关指标对门诊医院感染实施监控，质控小组由医院感染管理科、护理部、门诊相关部门人员组成。将2006年1月－2008年12月和2009年1月－2011年12月的门诊医院感染控制结果进行对比，分析数据，评价效果。
1．4统计方法
两组数据输入SpSS13．0统计软件进行统计处理，比较其差异性。
2结果
2．1监测指标
根据医院感染预防管理要求，门诊质控小组按计划分批抽查门诊工作人员。2006年1月－2008年12月抽查456人次，2009年1月－2011年12月抽查474人次。流程管理实施后，在医院感染知识知晓率、手卫生依从性、标准预防执行率方面取得显著成效。两组对比差异有统计学意义（p＜0．05）。
2．2消毒隔离质量管理内容评分与医院感染预
防控制密切相关的部门，每月接受护理部督查，根据消毒隔离质量管理内容，做出评分。流程管理实施后在消毒隔离质量管理各方面，均取得显著成效，流程管理实施前后对比差异有统计学意义（p＜0．05）。
2．3废弃物管理
门诊医院感染质控小组每月检查门诊各部门医疗废弃物管理情况，作出评分。实施流程管理后，医疗废弃物在分类、放置、转运、交接方面均取得显著成效，两组对比差异有统计学意义（p＜0．05）。
2．4门诊传染性疾病漏检率
2006－2008年门诊法定传染性疾病漏检共计8例，实施新的预检流程后，连续3年未出现漏检病例。
3讨论
3．1循证医学的方法提供科学的参考依据
医院感染管理是一门正在迅速发展的学科，其中流程的建立是重要内容之一［3］。医院感染预防与控制流程管理是以患者为中心，以预防与控制医院感染为目的，以简捷、有序、安全、实用为原则，以科学、系统的方法建立门诊各部门的医院感染预防控制流程，在流程设计的过程中，将循证医学与现代流程管理理论有机地结合起来，强调以临床实践中的问题为出发点，将科研成果、临床经验与患者的需求联系起来，通过解决实际问题，实现理论与实践的升华，从而提高工作质量［4］。
3．2医院感染控制流程为医院“零感染”提供可行性
医院感染不仅增加了患者的发病率、病死率，使患者住院时间延长、医疗费用增加，而且严重威胁着医疗质量和医疗安全，极大地浪费了有限的卫生资源。因此，如何实现医院“零感染”目标，成为医院管理者面临的新课题［5，6］。但研究结果显示，“标准”不能教会医护人员用系统、科学、规范的方法去操作［7］。我们建立的医院感染控制各项流程，将理论与实践相结合，通过医院感染控制指标的监控，获得数据，发现问题，根据现有实际情况与医院感染相关的流程进行改善，使医院感染预防与控制工作更加科学化、规范化，降低患者的感染率和医护人员职业感染的风险，提高了医院感染控制的整体水平［8］。流程管理实施后在消毒隔离质量管理方面，干预前与干预后对比差异有统计学意义（p＜0．05）。医院感染控制流程管理为医院“零感染”提供可行性。
预防医学的意义篇10
关键词：医疗机构；传染病预防管理水平；主要对策
传染病一般是指由多种病原体引发的能在人类或动物之间相互传播的一类疾病，具有传染性、流行性和免疫性等基本特点，可以通过消化道、呼吸道等途径传播，是危害人类身体健康的一种常见疾病[1]。随着社会的发展进步，传染病的危害性越来越受到人们的关注。在预防和控制传染病的过程中，医疗机构发挥着重要作用。本文针对医疗机构在传染病预防管理中存在的问题，提出了相应的对策，希望能对医疗机构的传染病预防管理工作起到一定的借鉴意义。
1医疗机构传染病预防管理中存在的问题
1.1管理机构不健全，管理制度有待完善
很多医疗机构尚未设立传染病防治管理组织机构，也没有独立的感染管理科，传染病的预防管理存在混乱的现象。有的医疗机构如综合医院虽然设立了专门的传染病管理机构，但由于职责不明确、分工不清、医护人员素质不高等原因，使日常化管理不符合传染病防止工作的要求，传染病管理机构不能发挥其应有的防治作用。很多医疗机构设置的传染病预防管理部门和预防制度，仅仅是为了应付上级卫生行政部门的检查，制定的传染病预防管理制度缺乏可行性与可操作性，不能制定出切实可行的、符合医疗机构自身情况的管理制度，出现无章可循、有法不依的情况。此外，很多医疗机构缺乏科学化的质量评价体系和激励机制，不能充分调动医护人员的积极性和主动性，限制了医疗机构传染病预防管理水平的提高。
1.2医护人员对传染病的认识不足，自我保护意识不强
很多传染病患者在就诊之前就已经是传染病的携带者，具有很强的传染性。很多医护人员对于传染病的认识不足，再加上自我保护意识不强，在接诊患者时没有采取必要的防护措施，将自己完全暴露在患者面前，导致自己也被感染。如果医护人员成为传染病的感染源，就可能将疾病传染给其他患者，一旦患者带出医院就可能导致传染病的大规模传播。可见，医护人员如果不增强自我保护意识，对自己和社会都会造成严重的危害。
1.3诊治布局不合理，医疗救治水平不高
目前，很多医疗机构由于专业技术和资金等方面的原因，出现诊治布局不合理、医疗水平不高等现象，降低了医疗机构的传染病预防管理水平。很多医疗机构在传染病预防管理中存在着以下现象：独立的传染科未设置；传染病门诊与其他门诊的设置区分不清；没有在相对独立的位置设置隔离病房；对污染区、半清洁区和清洁区未加详细区分等，使医疗机构存在着很大的传染隐患，降低了医疗机构的救治水平[2]。
2提高医疗机构传染病预防管理水平的主要对策
2.1强化传染病管理规范及制度建设
针对现阶段医疗机构在传染病预防管理工作中存在的问题，医疗机构要加强体制与机制建设，使传染病管理相关方面的法律法规得到有效贯彻与执行，并结合医疗机构的实际情况，制定传染病管理制度，如疫情报告流程、传染病管理规范、传染病培训制度、门诊日志登记制度等管理制度，使医疗机构的传染病预防管理工作有法可依，坚持以制度管人的原则，做好传染病预防管理工作。
2.2重视传染病的预防管理工作
现阶段，我国很多医疗机构在传染病的预防和管理工作中存在着很多问题，有可能会造成大规模传染病的爆发与流行，对人们的身体健康乃至生命安全造成极大的威胁。因此，相关医疗机构要高度重视传染病的预防管理工作，构建完善的医疗机构疾病预防控制体系，改进医疗机构的传染病预防管理。要加大资金和技术投入力度，依法对传染病的防治工作进行监督，使传染病预防管理工作相关的法律法规取得实效。要加强对医护人员的宣传与培训，使传染病预防管理人员能够掌握扎实的专业技术，自觉主动地做好传染病的日常预防管理工作，增强他们的法律意识与法制观念，并积极探索医疗机构传染病预防管理的科学模式。
2.3加强传染病预防管理的执行力度
针对医疗机构在传染病预防管理中的常见问题，要组织相关人员进行总结、讨论并逐条更改，要重点整改疫情报告的迟报与漏报、传染病患者的收治、门诊日记管理、医院感染控制、传染病诊治场所的布局、门诊预检分诊等重要环节，做到早诊断、早治疗、早隔离、早报告。此外，要构建一套医疗机构传染病管理评价标准，制定具体的传染病预防管理工作流程。要建立传染病预防管理的激励机制，以有效的奖惩措施，坚持预防管理与效果评价相结合，提高相关人员的积极性与主动性，不断提高管理质量与水平。
2.4重视医疗机构防治义务履行和权益保护
按照《突发公共卫生事件应急条例》和《传染病防治法》的相关规定，医疗机构具有传染病医疗救治的法定义务。在传染病爆发与流行的情况下，医务人员要接受行政调遣与征用。在诊疗过程中，要重视保护传染病患者的隐私权，对一些危害较大的传染病，医疗机构有权采取《传染病防治法》规定的强制治疗措施[3]。医疗机构要设立重点传染病医疗机构救治专项资金，并开设重大传染病医疗救治费用保险，建立追讨传染病医疗救治欠费的司法机制。此外，医疗机构和医护人员在被行政调遣与征用的同时，也享有获得合理补偿、健康保护等权利。
3讨论
由于我国人口基数大，传染病一旦流行，将产生非常严重的后果。医疗机构作为传染病预防与管理的主力，担负着预防和控制疾病、救治患者、报告疫情等多重任务，在传染病预防管理工作中起着非常重要的作用。因此，医疗机构要高度重视传染病的预防管理工作，构建科学的传染病预防管理新模式，提高传染病预防管理水平。
参考文献：
[1]邹培明.浅谈当前传染病疾病控制的难点及对策[J].健康必读（中旬刊），2012，11（15）：51-52