老年人高血压的护理方法篇1
【关键词】老年高血压；降压；社区护理干预
中图分类号R473.2文献标识码B文章编号1674-6805（2013）27-0061-02
高血压是我国近年来高发的疾病，占全国疾病的80%，尤其是老年患者，发病率显著升高，同时由于高血压发病原因不明确，并发症多，且需要长期、联合的用药，因此，在这一类老年高血压病的特殊群体中，存在年龄较大、血压普遍较高、控制血压难度较大的临床特点。由于社区护理更能够贴近患者生活，而在老年高血压患者中，空巢老人较多，因此，通过社区不断研究，不停的进行分析、摸索、总结经验，在护理工作中针对每位老年高血压患者不同情况进行不同的护理方法，取得了较好的临床效果，特将此经验总结分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采集笔者所在社区2012年3-12月收治入院的80例老年高血压病患者，其中男65例，女15例，年龄59～84岁，平均（74.2±3.1）岁，分为对照组和干预组：对照组患者40例，其中男33例，女7例，年龄59～82岁，平均（71.2±3.8）岁；干预组患者40例，其中男32例，女8例，年龄60～83岁，平均（73.1±3.5）岁。
1.2诊断标准
（1）1级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。对照组4例，干预组5例。（2）2级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。对照组20例，干预组18例。（3）3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。此患者对照组12例，干预组14例。（4）单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压
1.3护理方法
1.3.1对照组采取普通社区护理方法进行护理。
1.3.2干预组采用护理干预方法进行护理。（1）心理干预、认知干预：通过各种方式，用通俗易懂的语言对老年高血压患者进行有效的教育。通过多方面的途径，如语言、手势、影像、图片等方法让患者及其家属充分了解高血压的病因、危害，强调控制高血压的重要性[1]。缓解患者的焦虑、不安等负面情绪，同时向患者介绍非药物治疗及药物治疗高血压的相关知识。并且嘱咐患者及其家属一定要按时、定量服用药物。（2）情绪干预：热情诚恳接待患者，尤其是性格较为孤僻或者空巢老人，更应该让他们感到温暖，每日可到老年患者家里聊天、谈心，了解患者需求，并力所能及地满足他们[2]。尽可能地照顾空巢老人患者的日常生活，耐心讲解饮食、用药等问题。如发现老年患者出现情绪上的波动，应该耐心地进行疏导，或陪同其聊天、下棋等，做一些老年患者想做或者需要帮忙的事情。帮助老年患者调整心态，树立战胜疾病的信心。同时在病情稳定以及室外天气温度适宜的情况下，可以组织社区活动，让老年患者一起散步、聊天、下棋等。夏天可以组织老年患者傍晚跳跳舞、健身操等活动。活跃其身心，丰富其社区生活。鼓励老年患者互相沟通，甚至可以让血压较稳定的老年患者帮助一些情况较重的患者，以身说法，增强老年患者战胜疾病的信心。并且可以缓解老年患者的情绪，促进血压稳定。（3）行为干预：帮助老年患者改变不良的生活饮食方式，如超重的患者要帮助其减轻体重，控制饮食，禁止烟酒。而社区中有一些高血压患者，由于长期的工作习惯，思想相对固执，不易接受新的治疗方法。因此需要对这类患者耐心引导。如患者情绪不稳定时，应当先稳定情绪，避免强迫患者，以免适得其反。（4）放松干预：可在清晨或午休后让患者全身放松，自然端坐，两手掌放于两膝，闭目敛神，同时可以辅助音乐调节身心，缓解焦虑抑郁的心情。在身心放松完毕后挑选患者喜欢听的音乐、戏曲[3]。
2结果
干预组护理干预后达到正常血压的患者为75%，而对照组达到正常血压的患者为50%，干预组较对照组提高了25%，见表1。
3讨论
经临床对比数据可见，干预组在进行合理的社区护理干预后比对照组普通的护理方法有着明显的疗效。同时干预组对二级，三级的血压控制方面，虽部分患者未达到正常血压，但普遍起到了降压的作用。临床可见，社区护理干预在老年高血压病患者中起着非常重要的作用。因此，社区护理人员应当提高自身多方面的专业素质，能够对社区的老年高血压提供更加专业的护理工作[4]。
参考文献
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老年人高血压的护理方法篇2
福建省厦门市鼓浪屿干部疗养院，福建厦门361000
[摘要]目的本文主要是通过实验验证护理干预对于防治老年高血压具有良好的效果。方法本次研究选择了疗养院40例临床老年高血压患者作为本实验的研究对象，这些患者都是2013年2月5日之前收治的，分组时采用的是抽签的方式随机分组，就常规的指导治疗与疗养院的护理干预治疗进行对比，每组20例。结果实验组的患者的体重控制人数上升了近40%，但对照组只有5.12%；实验组的患者能够进行遵医服药的人数上升了33.21%，对照组只是上升了18%，经过检验分析该实验具有统计学差异(p<0.05)。就生活质量方面的研究发现，经过护理干预的实验组患者的生活质量明显优于对照组，且实验具有统计学意义（p<0.05）。结论由实验可知，通过加强老年高血压患者的护理干预能够有效地提高患者的生活质量也有利于对血压的水平的控制。
[
关键词]老龄化；高血压；护理干预
[中图分类号]R472
[文献标识码]a
[文章编号]1672-5654（2014）09（b）-0092-03
高血压是一种十分常见的心血管疾病，它也是世界范围内公认的重大公共卫生问题。经世界卫生组织的统计发现，死于与高血压相关的心脑血管疾病是最多的，是人类的的首要死因。随着生活水平的提高以及人们生活方式的改变，我国高血压的患病率也正在逐年增加。曾经世界卫生组织预测我国到2020年死于非传染性疾病的人将占到总死亡人数的79%，其中由于高血压和心脑血管疾病引发的死亡占据第一的位置。由此可以看出我国对于高血压的防治是我国卫生事业需要解决的最重要的问题之一。要对高血压进行有效地防治，光是利用药物治疗是不够的，而且药物治疗的过程中会因为给患者的身体带来负担而产生一些其他的并发症，所以要进行有效地高血压防治还需要进行相应的护理干预。所谓的护理干预是指通过一些护理措施来达到治疗疾病目的的一种方法。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取的研究对象是选取本疗养院的40例老年高血压患者，这些老年高血压患者均符合《中国高血压防治指南》中规定的标准，自2013年2月5日—2014年2月4日之间的对以上老年老血压患者进行跟踪实验。这些老年高血压患者已经排除具有合并心力衰竭、肝肾功能衰竭、精神病或者是其他器质性疾病及不配合研究等患者。本研究中的40例患者，其中男性患者是22例，女性患者18例，年龄分布在58~68岁之间。将本研究中的40例老年高血压患者进行随机分组，其中实验组的有20例，男患者11例，女患者9例，实验对照组的患者20例，男患者11例，女患者9例。两组的平均年龄分别是62岁和62.5岁。两组的老年高血压患者的患病病程均为4~15年，平均病程为8.6年。患者的收缩压为（161±11）mmHg，舒张压为（96±17）mmHg。以上两组老年高血压患者在性别、年龄以及病程和血压上并没有显著差异，且这些因素不具有统计学意义，所以本次实验是可行的，是可以研究护理干预对老年高血压患者治疗效果的影响的。
1.2研究方法
对于本研究的40例的老年高血压患者进行随机分组后，实验对照组的20例老年高血压患者在试验期间接受常规的护理方法以及抗高血压的药物和非药物性的护理；对实验组的老年高血压患者在接受相应的高血压护理以及高血压药物以及常规的护理之外，还要进行护理干预治疗。参照护理干预的相关方法对实验组的老年高血压患者进行护理干预。
本文采用的是疗养院常用的护理干预方式对老年高血压患者进行护理干预。主要有护理人员对老年高血压患者提供常规的血压检测以及向患者进行高血压相关的疾病知识宣传以及健康教育的指导，同时指导患者进行科学合理的用药和嘱咐其家属对老年高血压患者进行正常的血压测量。
本实验选取的实验组有20例患者，男性患者11例，女性患者9例，且平均年龄是62岁，病程8.6年，实验组的老年高血压患者的收缩压为（161±11）mmHg，舒张压为（96±17）mmHg。实验组的高血压患者并没有合并心力衰竭、肝肾功能衰竭、精神病或者是其他器质性疾病。
针对本实验中的实验组采取的护理干预措施如下。
①是对实验组的老年患者进行健康教育，通过在疗养院内定期对老年高血压患者进行高血压病因、危害、并发症以及其他的危险因素的健康教育，以讲座的方式进行。同时还对如何正确测量血压以及老年高血压的自我防护措施进行宣讲。在对相关的内容进行讲解之后，为了能让老年人能够真正的学习到高血压健康教育的知识，还要安排一定的时间让专家来解决患者的疑问，并发放相应的健康教育宣传片和健康手册。
②是对患者的饮食干预。该护理干预方式主要是通过改变老年高血压患者生活中的不良生活习惯，通过对饮食的控制和日常生活中对于酒精和盐的摄入量进行控制来改善高血压患者的生活质量。比如禁止食用一些高盐的腌制品，含有高脂肪和高胆固醇的肉食和鸡蛋等，给老年高血压患者多提供一些水果、奶制品、豆制品以及粗粮等富含维生素、矿物质以及一些微量元素的食物。
③要求老年高血压患者控制自己的体重，依据自己的身体状况选择一种适合自己的运动方式。有效地有氧运动不但能够强身健体同时还可以起到控制体重的效果。比如慢跑、爬山、跳广场舞以及降压体操等运动，切记不能进行比如打篮球之类的剧烈运动。老年人在运动的同时还要注意进行适当的休息。老年人的体重指数（Bm）一般在18.5~23.9之间为宜，运动要持之以恒、量力而行。
④要对老年高血压患者进行药物指导，根据患者的具体状况选择适合患者自身情况的，并且毒副作用小、效果好的降压药。我们都知道高血压是一种慢性病，治疗过程十分漫长。指导老年高血压患者进行药物治疗贵在坚持，应坚持天天吃药。用药的时间和药量应给予明确的指示，并嘱咐其不能自行加减降压药及随意停药。让老年高血压患者的家属了解用药出现的毒副作用的应急处理也是十分重要的，必要时要通知医生并及时调换用药。
⑤心理干预。心理状态对于慢性病的治疗起着十分关键的作用。老年高血压患者在发病的时候多表现为焦虑、易激动，容易受到外界环境的不良影响，加强老年人的心理素质是治疗高血压的一种科学有效的方式。给老年讲解一些情绪和心理对血压的影响，引导老年人应该如何去避免情绪波动以及如何保持愉快的心情来对待生活。因为每个人的阅历和经验不同，针对需要干预的对象要采取相应的放松治疗和心理支持，让患者保持一种心情愉悦和无焦虑放松的状态，同时还要让患者家属积极参与配合，让患者建立一种能够与疾病做斗争的心态从而积极主动地参与和配合治疗。
⑥对老年高血压患者进行家庭随访。疗养院定期安排医务人员对处于实验组的老年高血压患者进行跟踪回访并且上门服务等形式来对实验组的老年高血压患者的病情进行控制，从而提升老年高血压患者的生活质量。
1.3护理干预的效果标准
在进行实验前对两组老年高血压患者的生理指标进行科学的检测，并且采用生存质量表来对两组患者进行科学的评估，评估的内容主要是包含生理、心理、社会关系以及环境等方面的内容，评估的方式是将每一项的指标都设定为100分满分，通过对患者的健康状态以及各项指标的情况来划分不同的等级，主要包括优、良、一般、差、很差5个级别。
评定老年高血压患者的主要的主要指标有：生理症状、躯体化症状、性功能失调、睡眠状况、生气和活力、焦虑、压抑、强迫状况、人际关系敏感、敌对、日常生活以及认知能等。对以上标准进行评分，满分为100分。当得分在95分以上时为优，在85~94分之间的为良，在75~84分之间的为一般，在65~74分之间的为为差，在64分以下的为很差。对以上指标进行评分和定等级之后，综合指标整体优秀率在90%以上为优，80%以上为良，70%以上为一般，60%以上为差，60%以下为很差。
以上指标整体优秀率在90%以上为优，80%以上为良，70%以上为一般，60%以上为差，50%以上为很差。
1.4采用的统计学方法
本实验采用的统计学方法是运用spss统计软件对所收集的相关数据进行处理，针对处理的计量信息进行t检验，设定p＜0.05为该实验具有统计学意义，实验结果具有可信性。
2实验结果
2.1调查概述
本实验通过对本疗养院40例老年高血压患者进行跟踪收集数据，经过一年的实验跟踪，将实验组和对照组两组患者的体重、饮食、服药以及一些定期检测结果进行分析，经过统计分析得出p值小于0.05，说明进行护理干预的一组老年高血压患者的指标要优于对照组没有进行护理干预的老年高血压患者的指标，也说明护理干预在治疗老年高血压过程中起着一定的作用。详见下1。
2.2实验前后老年高血压患者的生活质量比较
经过一年的跟踪调查和数据的收集发现，经过护理干预后的实验组的生活质量有了明显的提升，经过专业的评分和分类工作之后发现其中实验组的老年高血压患者的生活质量达到优的有8例，达到良的有7例，综合起来患者的生活质量达到优良标准的占到了75%。而对照组的老年高血压患者的生活质量达到有的有3例，达到良的有6例，综合生活质量达到优良的占据45%，经过SpSS分析以及方差计算和t检验之后发现χ2=16.88，p<0.05，说明实验组和对照组的比较差异具有统计学意义。具体的数据详见表2。
3实验讨论
3.1实验观察结果
通常对于老年高血压患者的护理干预包含健康教育、饮食干预、体重控制、用药指导、心理干预以及随访等方式来进行，主要的随访方式有电话回访、上门拜访、患者去医院定期检查等方式。其中大多数都属于非药物治疗，非药物治疗就是经过护理干预之后，让患者的心情保持愉悦，减少不必要的精神压力。老年人的体质多是比较弱的，一些不良的生活习惯都可能会引起高血压的出现，及时的干预和健康教育让老年人不要过度疲劳、过分饮酒和高盐高脂饮食是十分重要的。
3.2实验结果分析
再次回归本次的实验，本实验通过对疗养院的40例老年高血压患者进行分组治疗来进行数据的分析对比，结果显示经过护理干预的实验组的老年高血压患者的体重、饮食以及血压和服药等状况都是明显优于对照组的，例如在体重控制方面干预组的对于体重控制的人员占比上升了39.98%，而对照组知只是上升了5.12%；在合理膳食方面实验组患者注意合理膳食的人员上升了40.07%，而对照组上升了3.16%；在遵医用药方面经过护理干预的实验组人员遵医用药人员上升了33.21%，对照组人员只是上升了18%；经过护理干预的实验组能够进行定期检查的人员上升了27.02%，没有进行护理干预的对照组进行定期检查的人员上升了3.21%，经以上数据可以看出，经过护理干预的老年高血压患者对于高血压病的治疗更加科学和有效。在生活质量等方面经过护理干预的老年高血压患者达到优良标准的人数达到75%，没有进行护理干预的对照组的老年高血压患者的生活质量达到优良标准的只有45%，差距是非常明显的。
3.3实验的应用价值分析
通过以上的实验和描述我们发现护理干预对于高血压的防治以及患者的自我保健意识的增强和心理负担的减轻都具有一定的作用。本实验同时还验证了对老年高血压患者进行科学有效的护理干预有益于老年高血压患者养成健康的生活方式，有效的控制高血压的病情以及在很大程度上大大提升了老年高血压患者的生活质量，所以在防治老年高血压的时候要适当的加以护理干预治疗。
3.4不足之处
本实验的不足之处是老年高血压患者多是老年人，老年人的身体状况容易受到外界的影响，在实验的调查过程中可能会出现一些不可测的情况，实验的过程中对这方面的调查不足，有待加强。
[
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老年人高血压的护理方法篇3
[关键词]心理护理干预；老年高血压；依从性；降压效果
[中图分类号]R47[文献标识码]a[文章编号]1674-0742（2014）04（c）-0163-02
目前，高血压的患病率呈日益渐长的趋势，在我国高血压的高发人群以中老年人为主。少数高血压患者可通过饮食疗法或药物治疗等可使血压控制在安全范围内，预防高血压的发作；但仍有部分患者血压控制不好，导致高血压的频繁发作，甚至血压突然升高而导致死亡[1]。导致这种现象的原因主要与患者治疗的依从性有关，依从性越好患者的血压控制情况越好[2]。为更好的防治高血压病，该院2010年12月―2011年12月在老年高血压患者采取了心理护理干预，旨在探究心理干预护理对治疗依从性及效果的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的老年高血压患者100例，将上半年收治的50例老年高血压患者作为对照组，其中男33例，女17例，年龄在51～80岁之间，平均年龄为（67.5±6.9）岁。将下半年收治的50例患者作为观察组，其中男30例，女20例，年龄在52～79岁之间，平均年龄为（66.6±7.2）岁。经高血压诊断标准确诊高血压Ⅰ级患者有23例，高血压Ⅱ级40例，高血压Ⅲ级37例，所有入院患者均在知情同意的情况下接受研究。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取一般常规护理，包括定期血压测定、嘱咐患者用药及随访等。观察组则在常规护理的基础上加以心理干预护理，常规护理如上。此外，护理人员根据患者护理前不同的心理变化制定心理护理干预，首先，护士鼓励和开导患者，消除其焦虑、抑郁及恐惧情绪，帮助其建立健康信念及克服疾病的信心。其次，护士应亲切、诚恳、热情的为患者服务，讲解高血压知识，建立友好的护患关系。同时与患者家属沟通，帮助改善患者不良情绪及心理。对高血压盲目乐观或缺乏知识的患者，应加强健康教育说明遵医行为对疾病治疗的重要性，使患者坚持长期用药、合理休息及良好的生活方式。
1.3观察指标
观察患者护理前后的血压变化情况，并比较两组患者治疗依从性及治疗后血压控制、疾病知晓、合理生活及并发症等情况。
1.4统计方法
采用SpSS15.0软件对数据进行统计学处理分析，组间计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组患者的降压效果比较
护理治疗3个月后，两组患者的血压均明显降低，且观察组高血压患者收缩压和舒张压较对照组降低的更明显，降压效果明显优于对照组。见表1。
2.2两组患者护理后治疗依从性的情况比较
护理治疗后，观察组患者经心理干预护理后治疗依从率明显高于对照组，观察组自觉服药的患者明显较对照组多，基本上没有未服药的患者。见表2。
2.3经护理后两组高血压患者的治疗效果
观察组高血压患者血压控制的有效率明显较对照组高，在疾病知晓、合理生活等方面观察组均较对照组好，且观察组治疗后并发症发生率较对照组低。见表3。
3讨论
对于老年高血压患者的治疗应首先消除原发病，再针对患者高血压分级、自身状况及遵医行为等因素制定治疗方案。高血压的治疗除了选用有效的降压药外，还需患者遵照医嘱按时合理服用降压药，即可有效的控制高血压病情的复发及发展[3-4]。高血压是一种人群中常见的慢性病，一般病情发展较慢、病程长，一旦被确诊为高血压患者需长期服药。在服药过程中出现较多的问题就是治疗依从性问题，部分患者因对高血压认识的缺乏，对药物治疗不够重视，存在血压高时服药、不高时不服药的错误想法，部分患者在血压降至正常无任何症状后常自行停用降压药，易导致病情的复发[5]。干预护理对高血压的预防和治疗具有很好的效果。患者可在护士的提醒下定时定量服药，以及定期复查、自测血压等，同时指导患者合理休息、适当锻炼及改良生活方式。在护理干预中心理护理尤为重要，心理干预在患者药物降压治疗过程中作用较大，可进一步加强药物疗效，控制患者血压[6-7]。老年高血压患者心理状况较为特殊，对治疗的依从性很容易受心理因素的影响，故及时了解患者心理变化特征，有利于医护人员干预调整其心态，并对其实施有效的心理护理。护士通过自身的语言、态度、行为对患者进行心理支持和帮助，帮助患者克服心理障碍，建立战胜疾病的信心和勇气。心理护理还可通过减轻患者的应激反应而缓解疼痛及焦虑[8-10]。该研究针对老年高血压患者采取心理护理干预，实施心理干预后，降压效果较对照组更为显著，血压控制更好。从研究所得的数据可以看出，观察组血压控制率明显高于对照组，且患者对疾病知识的知晓率、主动服药率均较对照组高。经心理护理后，患者更容易积极配合治疗，依从率明显提高，高于一般护理。经3个月的心理干预治疗后，患者合理生活率显著高于对照组，但并发症的发生较对照组少。综上，老年高血压患者心理因素是影响高血压治疗的一个重要因素，针对老年高血压患者进行心理护理干预，降压效果显著，且明显提高患者治疗依从性，对患者合理生活具有很大的帮助。
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老年人高血压的护理方法篇4
关键词：高血压病老年人社区护理
随着社会的进步和人们生活水平的提高，高血压的发病率也在逐年增加，已成为影响健康长寿和生活质量的主要疾病[1]。高血压的治疗是长期的，甚至是终身的过程，老年人常常难以坚持，因此，临床上常出现老年高血压患者血压控制不理想。我们在医院辖区内高血压健康管理档案中筛选确诊的老年高血压病例，分组并对其中一组加以社区护理干预，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料从我院辖区内高血压健康管理档案中筛选确诊的老年高血压病人325例，男176例，女149例；病人年龄60-82岁，平均年龄68.2岁，病程7个月到15年。首先测量所有这些患者的身高、体重、血压、饮食习惯及运动习惯等，做初始记录。然后自2009年5月至2010年9月，将病人分为两组进行随访和跟踪记录，观察组：采用各种社区护理干预措施，共173例；对照组：不采用特殊的干预，只进行随访跟踪记录，共152例。两组患者年龄、性别、病程等都大体相似，具有可比性。
1.2方法对照组患者应用抗高血压药物等常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予社区护理干预措施，包括实施健康教育、营养干预、运动锻炼和心理护理等。
1.2.1实施健康教育定期在社区中宣传健康习惯对预防疾病的重要性，使老年人改变不健康的生活方式，养成健康的卫生习惯，消除认识误区，指导他们有节律地生活，增加兴趣爱好，改善生活质量。
1.2.2营养干预盐的摄入过多易引起血压升高，老年高血压患者更应该注意，强调低盐（3~6g/d），注意饮食定量；鼓励患者多吃绿叶蔬菜和豆类食物；提倡低脂饮食；说服老年人戒烟少饮酒。
1.2.3运动锻炼每2~4例为一组，采用吴悦陶等[2]的运动处方，每日进行1~2个运动单位的运动。运动方式为快走（80~100步/min），慢跑（110~130步/min），达到轻至中度运动强度。
1.2.4心理护理老年人自我控制能力减弱，易于急躁、情绪激动。血压控制后，要把生气和愤怒可诱发血压升高的危害性告诉患者。根据患者的性格特点采取不同的措施，避免情绪激动。激动时及时调整和控制情绪，保持心态平和、稳定，跳动患者的积极性，树立信心。
1.3统计学处理SpSS13.0统计软件分析数据，组间比较采用X2检验，以p
2结果
2.1两组血压变化的比较观察组患者的血压明显低于对照组，差异具有显著性（p
2.2两组患者高血压控制率、高血压知识知晓率、不良习惯改变率比较见表2。
3讨论
高血压病是严重危害人体健康最常见的疾病之一，在社区高压发病率调查中发现，大多数病人对高血压的危险因素缺乏必要的了解，对高血压及其严重的并发症缺乏足够的认识。而流行病学调查表明，健康的生活方式，即合理饮食、减少食盐摄入、适量运动、戒烟限酒和心理平衡，可使高血压发生率减少55％。高血压是多基因、多环境因素疾病，与不健康的生活方式或不利的物理及社会环境相关。因此，我们有必要对高血压病人实施以社区健康教育为基础，营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理干预。健康教育是高血压预防和控制的基础和前提。健康教育效果直接影响高血压知识的知晓率以及病人的健康信念模式[3]。我社区通过对老年高血压患者开展社区护理干预，提高了社区老年高血压患者对高血压病相关知识及其并发症的认识，增加了生活常识和医疗保健知识，增强了自我保健以及疾病防治意识，纠正了不良行为习惯，建立了科学、健康的生活方式。经过护理干预，老年高血压患者的平均血压水平有了明显降低，说明开展社区护理工作对于防治高血压有较好的效果。
综上所述，对社区老年高血压病患者实施社区护理干预，是降低患者的血压、改善患者生活质量的一种行之有效的做法。同时，开展社区护理有利于密切护患关系，提高患者及家属对社区护理质量的满意度，增强医院的经济效益和社会影响力。
参考文献：
［1］刘德平，曾学赛，曾环宇，等.老年人24小时动态血压正常参值研究[J].中华老年医学杂志，2004，23(10):729.
老年人高血压的护理方法篇5
[关键词]老年高血压；社区护理；健康教育；用药指导
高血压病是我国老年人常见的心血管疾病，是全世界重大的公共卫生问题，长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭，也是脑卒中、冠心病的主要危险因素之一，致残率和死亡率都高。随着老年人口的增加，老年高血压患者数量将会呈现上升趋势。2009年1月至2010年12月期间，我社区卫生服务中心对社区中的31名老年高血压患者进行社区护理，现将护理体会总结报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
2009年1月至2010年12月期间从我区卫生服务站运用老年社区护理体系中的家庭访视、社区护理、随诊等方法把社区的31例老年高血压病患者为护理对象。男15例，女16例，年龄60~83岁，平均68.3±3.4岁，病程1~21年，患者中符合wHo高血压诊断标准的1级高血压患者14例、2级高血压患者17例。
1.2护理方法
1.2.1降压护理老年人的血压有波动较大的特点，因此特别要注意观察老年高血压患者夜间血压的变化情况，尤其是在降压治疗期间，要每日测量血压数次，防止夜间血压下降过低。我们选择每日的早上7点、中午12：30、下午16：00三个时间点测量血压。而且我们还注意到，老年高血压患者容易出现性和餐后低血压，为了防范于未然，护理上应高度警惕患者随时可能出现的眩晕，患者在起床、排便、洗漱、外出检查、治疗时应由护士协助陪同。当患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢麻木等“预警”信息时，护理人员应该协助患者及时卧床休息，并与医生取得联系，准备好急救药物以便及时抢救患者。
1.2.1健康教育指导保持居室环境清洁，空气清新，避免噪音，保证睡眠充足，早睡早起。交待患者冬天注意防寒保暖，外出时戴帽子和手套，防寒冷致血管收缩血压升高；夏天注意防暑降温，防高温致中曙休克。根据患者年龄、体质情况指导其进行适度的活动，以不出现心悸等症状为宜，如散步、打太极拳等，日常起居注意不可猛起猛蹲，改变宜缓慢。鼓励患者适量从事有兴趣的休闲活动，如养花弄草、琴棋书画、欣赏曲调柔和的音乐、戏曲等，可使心情愉快，对降压有益。养成定时排便的习惯，防止便秘时用力排便发生脑血管破裂等意外。
1.2.2心理护理护理人员应和患者建立良好的护患关系，多掌握了解患者的家庭状况、生活习惯、性格情趣，可针对性的给予健康教育指导。老年人自我控制能力较差，而易于急躁，情绪激动，可诱发血压升高。对长期存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，根据具体情况给予安慰、解释、保证等心理护理，以减轻和消除其不良的情绪及致病性的心理因素，经常向患者讲解生气和愤怒等不良情绪可诱发高血压升高的危害性，避免情绪激动，保持心态平和、轻松、稳定，调动患者的积极性，帮助树立战胜疾病的信心，通过赠送健康保健手册、杂志、介绍同病病友等。支持手段，使患者由配合治疗改为主动参与治疗，提高治疗效果。如测量出的血压值过高时，不可直接告诉患者，嘱家属加强观察，及时服药，如有不适及时就诊，防止发生高血压危象。
1.2.2饮食护理合理饮食不仅可以有效控制动脉粥样硬化的发展、降低血压，还可以防止疾病进一步发展，因此饮食护理在高血压病的控制中占有重要地位。我们在护理过程中，指导患者坚持低脂、低胆固醇、低盐饮食、清淡饮食、少量多餐，避免食用刺激性食物。尽量食用富含维生素和蛋白质的蔬菜、水果、高纤维食物，限制烟酒，以期达到减轻心脏负荷、预防便秘、降低血压、防止水钠潴留的效果。对于较肥胖的高血压患者，其体内血容量增加、内分泌失调等均为高血压发生的危险因素，因此，应为患者制定合理食谱，同时通过增加运动量的方法来控制血压。
1.2.3用药指导帮助患者建立长期治疗的思想准备，建立治疗方案，让患者参与制订计划。严格按医嘱服药，每次访视时，通过健康教育宣教，提高患者用药的依从性。反复阶段性健康教育，增加疾病知识，提高服药依从性：服药依从性差是高血压难以得到有效控制的一个最主要的原因。根据病情采用适合老年患者服用的药品剂型。简化疗程、减少用药种类，并用字体较大的醒目的标签注明用药剂量、服药时间，便于老年患者辨认，避免漏服、误服。建议将药物放在饭桌上，使在进餐的时候看到或想起服药，也便于家属及时督促。
2结果
受社区护理后31例老年高血压患者血压明显下降，防病意识明显提高，并发症发生率显著降低，血压平均下降22~42mmHg（1mmHg=0.133Kpa），接受社区护理期间仅有1例患者因高血压复发或高血压并发症而再次入院接受治疗，发病率仅3.23%。
3讨论
针对老年高血压患者以上特点，对其实施护理既要有针对性又要有助于提高患者治疗依从性。我们的研究结果表明，对老年高血压患者实施护理后，治疗依从性明显高，治疗效果明显改善。这说明实施护理干预，能提高患者的服药依从性并对稳定患者情绪、合理饮食、养成良好的生活习惯、保持适当运动，从而提高非药物治疗的效果，有效降低了血压及并发症的发生，降低了住院率，提高了老年高血压患者的生活质量。
参考文献：
[1]刘丽萍，何华，黄金萍，等.连续健康教育对高血压病患者生活方式的影响[J].护理学报，2007，14（6）：88-90.
[2]刘芳.浅谈社区高血压老年患者护理措施[J].中国民族民间医药，2009，18（14）：147-148.
老年人高血压的护理方法篇6
【关键词】老年患者;高血压;护理干预;血压控制
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.044
随着人们生活水平的不断提高,社会人口老龄化趋势日趋严重,老年高血压患者发病率也日趋增多。高血压是一种慢性病,长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭[1]。控制血压,使血压达标,可避免或减少并发症的发生,提高老年患者的健康水平。控制血压的第一步,首先是建立健康的生活方式,第二步为药物治疗。但老年患者由于年龄原因,缺乏自我照顾能力,长期不良生活方式的养成,要达到理想血压,仅靠药物治疗,难以达到满意效果。有效的护理干预可帮助患者建立健康的生活方式,提高遵医行为,达到治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年1月-2011年12月收治的86例老年高血压患者,男58例,女28例,年龄61~91岁,中位年龄76岁。住院天数7~14d,中位住院天数9d。所有病例全部符合高血压诊断标准,即在非药物状态下,收缩压(SBp)140mmHg≥和(或)舒张压(DBp)≥90mmHg[2]。年龄>60周岁;神志清楚,愿意配合。两组年龄、性别、职业、文化程度、病情、治疗比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2方法将86例患者,按入院顺序编号,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组实施常规护理。观察组在常规护理的基础上,进行护理干预,包括饮食指导、生活方式指导、运动锻炼、用药指导、血压监测、出院指导、出院回访。
1.3观察指标经治疗后7d、14d,用盲法由辅助护士测量所调查者的血压并记录。收缩压
2结果
将治疗后7d、14d,两组患者的血压达标率进行比较,观察组血压达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(p
表1两组血压达标率及患者满意度比较%
组别血压达标率患者满意度
7d14d
观察组(n=43)84.4093.0299.6
对照组(n=43)69.7776.7493
将出院后3~6个月后随访、复诊两组患者的血压达标率分别为85.37%、63.42%,观察组血压达标率仍高于对照组,差异有统计学意义(p
3护理干预措施
3.1饮食指导高血压患者应给予低热量、低脂肪、低蛋白的清淡饮食,限制盐的摄入,每日不超过6g,不吃腌制食品。多食蔬菜和富含钾、钙的食物,如水果、菇类、牛奶、虾皮。蔬菜除含维生素外,还利于排便。少吃动物脂肪,防治高脂血症。控制咖啡、可乐、浓茶等易兴奋饮料的摄入。
3.2生活方式指导生活方式的调整不仅是高血压最可靠、最安全的治疗方案,而且对提高机体整体素质也有积极作用[3]。指导患者平时养成良好的生活习惯,戒烟限酒,生活规律,劳逸结合,情绪稳定。便秘是高血压的大敌,可导致血压升高。指导患者每日定时排便,保持大便通畅。
3.3运动锻炼科学合理的运动锻炼是高血压病治疗的重要措施之一。根据患者的年龄、体力,与患者一起制定切实可行的活动计划,一般每周3~5次有氧运动,如慢跑、太极拳,每次30~45min。关心患者活动过程中有无胸闷、心慌等不适,如有不适立即停止活动。
3.4用药指导当患者通过前期的饮食控制、运动等仍不能使血压控制在正常范围时,根据医嘱给予降压药物治疗。告知患者服药的必要性,不可随意增加或减少药物剂量、停药,有的老年患者在血压正常后就要求停药,应告知不规范停药的危害。老年高血压患者降压宜缓和,特别是合并有糖尿病、脑梗塞的患者,避免降压过快导致病情恶化。服药时告知药物的作用及服药注意事项,建议坐位或卧位服药,避免性低血压等不良反应的发生,服药过程中观察用药后反应及治疗效果。
3.5心理护理高血压已确认是心身疾病。患者情绪紧张、大喜大怒等不良心理,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高。因此,对高血压患者要加强心理护理,鼓励患者表达自我感受,教会自我放松的方法,请患者亲友给予关心、照顾,以缓解老年患者的孤独焦虑情绪。告知患者坚持良好的生活方式,正规服药,一般预后良好,不影响生活质量,增强患者战胜疾病的信心。通过心理护理,促进了护患沟通,提高了患者及家属对护理工作的满意度[4]。
3.6血压监测高血压是一种慢性病,患者的血压将直接影响病情及用药量。因此,应指导患者每周测量血压并记录,测量时注意定血压计、定、定时间、定部位,发现血压异常及时就医。
3.7出院指导出院时告知患者和家属,按时按量服药,切勿随意停药和减量,监测血压,将血压控制在理想水平,定期复诊。
3.8出院后回访大部分老年患者出院后独住,缺少照顾,因记忆力差等原因,患者服药依从性差,血压控制率低[5]。因此,加强出院后老年高血压患者的管理,定期电话回访,了解患者血压控制情况,及时指导,提高患者正规用药及保持健康生活方式的依从性。
3讨论
高血压患者一旦确诊,通常需要终身治疗,包括非药物治疗。如得到合理治疗及护理,一般预后较好。老年患者普遍存在记忆力差,遵医行为不良等因素,因此血压控制效果难以达标。通过加强护理干预,让患者意识到规范治疗的重要性,取得患者配合,增强患者健康意识,改变不良生活习惯,按医嘱服药,出院后通过电话回访,予以关心指导,可明显提高治疗效果[6-8]。
本文通过对老年患者实施护理干预措施,给予饮食指导,建立健康的生活方式,指导运动锻炼,遵医嘱用药,血压监测,患者出院后继续予以关心指导。结果显示,观察组患者血压控制效果明显高于对照组,提示综合性护理干预有助于老年高血压患者的血压控制[9]。可改善患者的生活质量,提升患者满意度,值得临床推广应用。
参考文献
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[8]何连华.护理干预对老年高血压患者的影响[J].中国医药导报,2010,5(13):107-108.
老年人高血压的护理方法篇7
1中南大学公共卫生学院湖南省长沙市410078 2中南大学湘雅二医院胸外科湖南省长沙市410011
【摘 要】目的：分析老年人高血压的特点，评价家庭护理指导效果。方法：取老年高血压患者294例纳入老年组，随机抽取中青年高血压患者104例纳入青中年组，进行问卷调查、细致体检，对比结果；从老年组中筛选142例，对照组、指导组各71例，后者给予系统的家庭护理指导，对比指导前家庭护理水平。结果：老年组脉压≥60mmHg、单纯收缩期高血压、糖尿病、高脂血症、靶器官损害与并发症高于青中年组，差异具有统计学意义（p<0.05）；指导组6个月后鉴别症状、主动问询、规范用药、规律运动、低盐饮食高于指导前，高于6个月后对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：老年高血压以收缩压升高为主要表现，合并症、危险因素、靶器官损害与并发症发生率高，家庭护理知道有助于提高家庭护理质量。
关键词老年人；高血压；临床特点；家庭护理
老年人发病率约40%～60%。老年人机体耐受差，器官储备功能不足，积极开展高血压管理非常必要，老年高血压患者也是社区公共卫生管理主要服务对象。本次研究就老年人高血压特点进行分析探讨，评价家庭护理指导应用效果。
1资料及方法
1.1一般资料
以2013年5月～2014年6月，社区公共卫生服务站收治确诊的老年高血压患者作为研究对象，共纳入患者294例作为老年组，随机抽取年龄在20～59岁中青年高血压患者104例纳入青中年组。从老年组中筛选家庭护理指导研究对象，共纳入患者142例，其中男74例、女68例，年龄60～82岁、平均（68.3±6.2）岁。纳入标准：①年龄≥60岁；②原发性高血压。排除标准：①既往参加过类似研究；②合并严重认知、精神障碍。将纳入家庭护理指导患者随机分为对照组、指导组各71例，两组患者年龄、性别、文化水平、高血压等级等临床资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1老年高血压特点研究
在进行体检时，进行问卷调查。
1.2.2家庭护理指导研究
对老年人患者及其主要照料者进行集体干预，建立档案发放宣传材料，每周1次，连续6周，主讲“高血压含与危害”、“高血压危险因素”、“高血压治疗原则与策略”、“高血压饮食”、“高血压行为”等。入户进行家庭护理指导，现场测量血压，了解患者用药情况、症状体征、家庭护理管理情况，必要时提供用药、康复训练、饮食指导，2周/次，每周电话随访每周1次。6个月后，以参照《高血压防治指南》评价家庭护理管理水平。
1.3统计学处理
数据资料以spss18.0软件包处理，计量资料以表示，以n（%）表示计数资料，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1老年人高血压特点
老年组脉压≥60mmHg、单纯收缩期高血压、糖尿病、高脂血症、靶器官损害与并发症高于青中年组，差异具有统计学意义（p<0.05）（见表1）。
2.2家庭指导
指导组6个月后鉴别症状、主动问询、规范用药、规律运动、低盐饮食高于指导前，高于6个月后对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
本次研究显示，老年人高血压多见单纯收缩性高血压，与老年人血管收缩能力、血压调节能力下降有关，老年人合并其它基础疾病、有并发症与靶器官损害与危险比重较高，应予以重视，管理难度较大，内容较多，应重视家庭护理。经家庭指导后，患者家庭护理能力显著提高，其中规律运动水平提高较显著。
需注意的是，对照组规律运动水平提升不明显，许多老年人对规律运动缺乏科学认识，害怕脑卒中、冠心病疾病发作，刻意减少运动量，这种观点有失偏颇，应适量的增加运动量，若室外空气不好，也可进行室内运动。
老年人高血压的护理方法篇8
【关键词】老年高血压；护理；生活方式
文章编号：1004-7484（2013）-12-7457-01
高血压在老年人群中发病率较高，据调查，我国老年人高血压的发病率约为50%。且由于老年人的身体抵抗能力较低，高血压疾病常常伴随其他疾病发生，且疾病易发生变异，老年人患高血压疾病比同样患病的年轻人要严重得多，且不易治疗，死亡率很高[1]。高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一，是脑卒中，冠状动脉性心脏病（冠心病）的危险因素，2002年全国营养调查数据显示，我国年龄60岁的人群中，高血压患病率达49.1%，而且老年高血压患病人数呈持续性增加趋势[2]。随着技术的飞速发展，医疗技术水平也得到了很明显的提升，人们对于老年高血压患者的护理要求也越来越高。现对68例老年高血压患者临床护理方法及要点，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我科2009年1月至2010年1月，符合高血压诊断的患者68例，其中男48例，女20例，年龄最大80岁，最小60岁，合并冠心病20例，脑梗死24例，肾功能不全2例，高血压脑病1例。经过医护人员悉心的护理，68例患者的病情均有所好转。
1.2方法与结果在治疗期间，让患者服用调节血管类药物，如：钙通道拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张转换酶抑制剂（aCei）、aRB、利尿剂等。药物的用量可以根据患者的患病程度进行调整，必要时，也可以联合其他药物治疗，联合应用主要是肾素血管紧张素系统阻断剂、钙拮抗剂和合适剂量的利尿剂的联合治疗。长效钙拮抗剂由于降压效果好，已成为老年高血压治疗的有效降压药。现今降压药物能使90%以上的高血压病患者血压降到正常，对于老年人应降至140/90mmHg。
2护理措施
2.1创造良好环境病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新、环境幽雅。尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。
2.2心理护理关心病人，了解病人的思想，生活及工作情况，消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪，协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便快速找寻治疗方法，降低患者痛苦。同时对患者家属进行心理疏导，使其对患者的患病程度有正确的认识，并教会其必要的护理方法，帮助医护人员对患者进行护理服务，尽量稳定患者的情绪。据研究，暴怒、激动时人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时给予心理行为的干预，能够在很大程度上帮助患者进行恢复，对于疾病的治疗有很大帮助。
2.3头痛，头晕护理保持环境安静，尽量减少探视。用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重。做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。
2.4指导患者科学用药高血压疾病的治疗需要长时间服用降压类药物，有些患者只是单纯的根据血压高低来判定是否吃药，吃多少药。这种任性而为的行为大大降低了降压药物的降压效果，因为没有坚持服药，病情会出现反复发作。一旦病情突然发作，患者往往措手不及。因此，本人认为老年高血压患者的服药治疗应遵循以下几点原则：①将要药物的服用量要适当，一般用量为青壮年用药量的1/2，并随着时间的延长而逐渐增加，长此以往，2到3个月即可以达到目标血压值。②护理人员要时刻注意患者的身体状况，因为老年患者的器官都已经随着年龄的增长而发生衰竭，药物刺激很易导致危险，因此，护理人员应该密切注意患者情况，发生危险，及时抢救③对于服药时间，应该有准确的标准，最好根据动态血压监测结果进行安排。④用字体较大的标鉴标明药物剂量和服药时间，便于老年人记忆并避免遗忘服药。
2.5生活方式的指导①坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食。一般成人摄入盐5g/d-6g/d。过多的摄入脂肪也是高血压病的一个危险因素，要严格控制饮食，选择低胆固醇食物，多吃蔬菜，豆制品、瘦肉、鸡肉、鱼类等，尤其应多吃富含纤维素的蔬菜，以减少胆固醇在肠内的吸收。限制食用动物脂肪、蛋类、内脏等。要合理膳食，食物多样，以谷类为主，增加新鲜蔬菜，水果，牛奶等。②戒烟戒酒：有饮酒习惯者应限量饮酒，每天白酒最好不超过50g。③保持大便通畅：便秘是高血压患者的大敌，除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外，还应适量饮水。④根据患者情况，建议参加适当的户外活动，中老年人可选择步行、慢跑、太极拳、门球等。
3讨论
高血压是常见的慢性病，是心脑血管疾病最重要的危险因素。我国高血压患者率持续增长，目前有2.66亿高血压患者，每年还得新增1000万人。随着人们生活水准的明显改善，人类的寿命越来越长，年龄分布呈现老龄化。对于老年患者的护理，医护人员应从生理、心理、社会因素等多个方面进行充分考虑。这不仅要求医护人员掌握过硬的理论知识还要有丰富的临床经验，同时，医护人员还要扮演教育者的角色，经常与患者进行沟通，对其进行健康知识辅导，提升患者的自我保护能力，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，改善膳食结构，防止肥胖，以促进老年高血压病患者早日康复。
参考文献
[1]黄子扬.关注老年人几种特殊血压类型的识别与处理[J].中华高血压病杂志，2013.02，21（2）：101.
老年人高血压的护理方法篇9
[关键词]老年高血压；社区；护理干预
[中图分类号]R473.2[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2014）01（b）-0144-02
高血压是临床常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素；高血压主要并发症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等[1]。临床实践显示高血压是能够预防及控制的疾病，若患者血压能够得到良好控制，脑卒中和心脏病发生率可明显降低，同时患者生存质量亦会显著改善。因为高血压治疗过程漫长甚至需要终身治疗，老年患者经常出现难以坚持的现象，从而导致血压控制不佳，且反复无常[2]。本社区自2012年5月开始，对社区145例老年高血压患者实施护理干预，取得令人满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年5～11月本社区老年高血压患者145例，年龄均>60岁。诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据血压水平，可将高血压分为三级，1级高血压：收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg；2级高血压：收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg；3级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg[8]。全部入组患者中，男性69例，女性76；年龄61～80岁，平均69.3岁；1级高血压31例，2级高血压77例，3级高血压37例。患者首次就诊于本社区中心时均建立完整的个人档案。
1.2护理方法
1.2.1运动护理运动可以帮助患者健体降压，但高血压患者锻炼次数少，应培养患者坚持长期运动的习惯。但不能盲目运动，进行运动指导前应进行相关检查，排除有运动禁忌证者后，鼓励患者进行有氧户外运动[3]。
1.2.2饮食护理1级高血压患者有效控制钠盐摄入量即可，2、3级高血压在严格控制钠盐摄入量的基础上，可适当减少服药量[4]。患者每天食盐量应低于6g，尽量控制腌制品的食用；降低脂肪的摄入量，食物中脂肪含量应小于25%；多食果蔬，多喝牛奶，适当补充钾盐以及钙；尽量控制饮酒，饮酒量每天不超过50g，并严禁吸烟[5]。控制体重，使Bmi
1.2.3心理护理指导患者合理分配作息时间，减少脑力劳动，保持生活环境舒适，避免噪音及精神紧张，出现情绪波动或服药不规律时，可进行听音乐、下棋、练太极拳及绘画等活动，稳定患者情绪及心态[6]。
1.2.4用药护理依照医嘱按时服药，坚持每天测量血压，观察血压变化情况，杜绝任意减药、忘记服药以及停药现象。
1.2.5定期复诊社区护士应该督促患者依照血压控制情况，按时复诊，以及时发现并发症，从而尽早进行对症处理[7]。
1.3观察指标
干预前后采用生活质量综合评定问卷调查患者生活质量改善情况，此量表主要包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态[8]。4个方向共由20个因子74个题目构成，每个题目的评分规则均为极不满意1分、不满意2分、比较满意3分、满意4分、非常满意5分。将每个方向得分换算成百分制分数，分数越高代表生活质量越好[9]。另外调查患者护理前后血压控制情况及并发症发生情况，并采用自制满意度调查表统计患者护理满意度情况。
1.4统计学方法
采用SpSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，以p
2结果
2.1护理干预前后患者血压控制、并发症及满意度情况
护理干预后患者血压控制率、并发症发生率、满意度情况均显著优于干预前，差异有统计学意义（p
表1护理干预前后患者血压控制、并发症及满意度的比较[n（%）]
2.2护理干预前后患者生活质量改善情况
护理干预后患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均显著高于干预前，差异有统计学意义（p
表2护理干预前后患者生活质量评分的比较（分，x±s）
3讨论
生活质量是人类在日常生活及社会生活中的主观感觉和功能能力的体现，对于老年人而言，生活质量指老年人对自身躯体功能、物质生活、精神生活以及社会环境等方面美好程度的评价以及感受。原发性高血压患者血压控制难度大，并且容易引发心脑血管疾病，因此高血压已经成为影响老年人生活质量的主要因素[10]。随着社区卫生服务的不断推广，对老年高血压患者进行社区护理干预已经成为社区服务工作的重要部分。
老年高血压社区护理干预首先应为患者建立健全完整的个人档案，护理干预中要实施心理护理、健康教育及饮食、运动指导，同时严格要求患者实施定时复诊，以评估血压控制情况[11]。社区护士应该引导老年高血压患者学习血压控制相关知识，使血压持续控制在安全范围内，尽量避免高血压相关并发症的发生。随着社区护理干预的实施，应及时调整老年患者的个人档案，根据血压改善情况制定后期血压控制方案。
本研究结果显示，护理干预后高血压患者血压控制率、并发症发生率、满意度以及生活质量评分均显著优于干预前（p
综上所述，针对社区老年高血压患者实施恰当的护理干预，不但能够有效控制血压，减少并发症，还能够提高患者生活质量及满意度，值得在社区推广。
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老年人高血压的护理方法篇10
关键词：老年；原发性高血压；整体护理；生存质量
老年人由于身体各组织和器官随着年龄的增长不断地衰退和老化，成为原发性高血压的好发人群，高血的治疗是一个慢性的过程，大多数甚至要终身服用降压药物，所以提高原发性高血压患者的用药依从性、增加原发性高血压患者的血压水平的稳定性，在临床上具有重要的意义，本研究针对此进行试验并展开论述。
1资料与方法
1.1一般资料对照组患者79例，男42例，女37例，年龄65～83岁，平均年龄72岁，病程1～11年，平均病程4年。1级高血压37例，2级高血压26例，3级高血压16例；实验组患者79例，男45例，女34例，年龄65～81岁，平均年龄73岁，病程1～10年，平均病程4年。1级高血压35例，2级高血压27例，3级高血压17例。
1.2诊断标准所有患者的诊断符合《中国高血压》（2005）中的关于高血压的诊断标准，即指血压值持续或者是非同日3次以上测血压，收缩压在160mmHg以上，和（或）舒张压在95mmHg以上，同时排除由于心、脑、肾等疾病所导致的继发性高血压。
1.3方法对照组患者采用常规的降压、脱水治疗，护理根据患者的情况采用二级护理或者是三级护理，实验组常规采用脱水、降压治疗的同时，采用整体护理的方式对患者进行护理：①对患者进行健康宣教，使患者了解有关高血压疾病的知识，掌握生活中诱发血压升高的因素；②对患者进行用药指导，告知患者药物对对血压的影响以及按时、按量用药的重要性，避免患者漏服、多服、不按时服用降压药；③对患者的饮食及运动进行指导，指导患者进食低盐、高纤维、高优质蛋白食物，同时，指导患者进行适当的运动，例如，打太极拳、散步等，运动量以患者者无疲劳以及不适的感觉为宜。最后对患者进行心理干预，使患者对高血压有个正确的认识，减轻患者的心理压力，使患者有个积极、健康、乐观、向上的心态。
1.4统计学方法实验所得到的数据运用统计学数据分析软件SpSS17.0进行分析，结果显示p
2结果
经过2w的治疗与随访，对照组79例患者中有良好的用药依从性的患者有42例，占该组患者的53.2%，实验组的79例患者中有良好的用药依从性的患者有74例，占该组患者的93.7%。见表1。
3结论
实施整体护理可以提高患者的用药依从性、增加患者血压的稳定性。
4讨论
原发性高血压是一种体循环动脉压升高为主要临床症状的心血管综合症，是我国的十大死因之一，此外，高血压作为一种慢性病，对药物的依赖程度较高，大多数患者需要终生服药，有的患者还有对自己角色的转变、家庭的经济负担、自身的身体状况等情况的担忧造成自身的心理压力大，所以要通过护理干预来缓解这一现象的发生，对提高老年原发高血压患者用药依从性、血压稳定性、生存质量有重要的作用，在老年原发高血压的治疗中占有重要的地位，在临床上推广和发扬对老年原发高血压的整体护理是老年原发高血压治疗的必然趋势。
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