病毒感染眼睛症状以及治疗篇1
【关键词】眼结膜炎，发生原因，预防措施，治疗措施
【中图分类号】R777.31【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0376-01
眼结膜炎是一类比较棘手的眼科疾病，流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。造成急性结膜炎的原因以病毒感染最为常见，另外细菌感染也会造成急性结膜炎的症状，门诊中较常碰到的是病毒感染所引起的急性结膜炎。主要是藉由接触感染而来，所以建议一般人一定要经常洗手。假如预防措施得当就不会造成这种眼病的快速传播，而且这种眼病的治疗可以采用中医和西医结合治疗的办法，治疗效果还是比较理想的。
1眼结膜炎概述
1.1眼结膜炎及临床症状
眼结膜炎发病急，一般在感染细菌1-2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染（如再接触病人还可得病），从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患眼结膜炎后，常常是一人得病后逐渐传染给其他人。眼结膜炎多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。另外，眼结膜炎一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。
1.2眼结膜炎发生的原因
造成急性结膜炎的原因以病毒感染最为常见，另外细菌感染也会造成急性结膜炎的症状，门诊中较常碰到的是病毒感染所引起的急性结膜炎。主要是藉由接触感染而来，所以建议一般人一定要经常洗手。至于慢性结膜炎的分类也很多，但是门诊当中常见的大多是过敏所引起的慢性结膜炎。此外有些情况也容易误以为是结膜炎，其实是眼睛旁边的眼皮发炎、干眼症也是有可能造成眼睛发炎的状况，多半过敏、干眼、眼皮发炎比较常发生。
2眼结膜炎的预防和治疗
2.1眼结膜炎的预防
很多疾病的发生都是因为一些不好的生活习惯造成的。眼结膜炎是一种传染性很强的眼病。所以在生活中要养成良好的习惯来预防这种疾病，而预防眼结膜炎也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力三个环节，主体的做法如下：首先，对患眼结膜炎的患儿要及时隔离，给予积极的治疗；其次，要禁止带患儿到公共浴池、游泳池等公共场所洗澡、游泳；应注意不使用患儿的生活用具，如脸盆、毛巾等。而且对患儿的生活用具或幼儿园、浴池等公共场所的用品要采取消毒措施，以免造成扩散。家庭最常用的方法是煮沸消毒，即将被污染的用具，如毛巾、脸盆等以沸水煮15-20分钟即可。提倡不用脏手揉眼睛，不用公共毛巾，勤剪指甲，勤洗手，流行季节尽量少去公共场所。再次，当一眼发病而另一眼尚未感染时，应防止健眼被污染。对患眼滴眼药时，应偏向患侧，睡觉时亦应如此，以防分泌物流入健眼，受到传染。并且护理患儿或为患儿冲洗眼睛时，要防止分泌物溅入操作者眼内。由于有可能因操作不慎，反而引起交叉感染，所以不提倡对健眼采取滴眼药的预防措施。虽然眼结膜炎是传染性很强的眼病，但是如能做好以上的预防措施，就不必担心眼结膜炎会在自己家庭中传播了。
2.2眼结膜炎的治疗
对于眼结膜炎的治疗可采用中医治疗法，也可以采取西医治疗法。得了眼结膜炎病后要积极治疗，一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2-3次，并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2-3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有10%-20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂，如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，每日2-3次，必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养，并作药敏试验，以选用适当的抗生素；急性结膜炎俗称红眼病，中医又叫“天行赤眼”。此病为季节性传染病，多发生在夏季，系由感受风邪热毒，侵袭人体眼部引起的。现代医学称为急性结膜炎，认为是由病毒传染所引起的一种急性传染病。因其具有发病急、传播快、流行广、传染性强的特点，故医学专家们又称之为夏季的眼科“瘟疫”。临床上，本病以发病急、白睛发赤、眼痛、眼胞发肿、目热怕光、眼粪多而粘结为特征。中医采用清热解毒、祛风止痒疗法，以及用民间的熏洗疗法常获良效。
结语
总而言之，人类的健康问题是一个持久的话题，只有拥有一个健康的身体才能享受幸福的生活。而生活中的很多坏习惯都可能导致疾病的发生，所以说维护自身健康要从预防开始，对眼科疾病来说也是同样的道理，只有我们把预防和治疗相结合才能更好维护我们的健康，甚至可以说是预防胜于治疗，所以人们一定要学会养成良好的生活习惯，为自己营造一个良好的生活和健康环境。
参考文献
[1]邓世靖，眼局部抗过敏药物的临床应用.中华眼科学杂志，2007，43（1）：89
病毒感染眼睛症状以及治疗篇2
认识红眼病
红眼病是急性结膜炎的俗称，是一种由病毒、葡萄球菌、链球菌引起的流行性眼病，容易形成流行甚至爆发流行。中医上把红眼病称为“天行赤眼”。红眼病的感染人群非常广泛，各个年龄段的人都有可能被染上，甚至可能一家中好几个人发病。而幼儿对病毒、细菌的抵抗能力低下，是红眼病的高发人群。红眼病发病急，一般在被病毒、细菌感染后几小时或1～2天开始发病，而且多数情况下是双眼前后开始发病。红眼病一年四季都有可能发生，尤以夏季最为常见。
主要症状
受感染初时眼结膜充血和有粘液，眼睛痛痒，有异物摩擦感，就像揉进沙子一般。紧接着眼睑发红，眼皮红肿、沉重，眼结膜高度充血；怕光、流泪、眼睛发红发烫有烧灼感、眼屎多，早上起床后眼皮还会被分泌物粘住，不易睁开；有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重者还会伴有头痛、发烧、乏力、耳前或颌下淋巴结肿大等全身症状。发病后3～4天达到高峰期，10～14天(一般7天左右)即痊愈，并发症不多见。
感染途径
主要以接触感染为主，如接触患者用过的毛巾、脸盆、水、玩具等，或是滴眼液的交互使用。感染方式一般为眼――手――眼。红眼病主要通过接触传染，一般性的对视是不会被传染的，所以“看见别人眼睛红红的，自己就会得红眼病”这种认识是错误的。
如何预防红眼病?
养成良好的卫生习惯
要养成经常洗手、勤剪指甲、洗手帕的习惯，饭前便后或是从户外回来都要用香皂、洗手液洗手，洗手的时间要持续30秒以上，不要用手或手帕搓揉眼睛。如果宝宝接触过红眼病患者要及时用75％酒精消毒双手。
家庭卫生要做好
洗脸时各人养成分盆、分巾、分水的好习惯，毛巾要经常用肥皂洗涤并在日光下曝晒消毒，挂在通风处，保持清洁干燥；脸盆要定期擦拭，必要时用消毒液浸泡15～30分钟，家中的门把手、电脑键盘、遥控器、桌椅等要经常清洗、消毒，尤其是红眼病高发季。勤开门窗通风。
少去公共场所
红眼病高发季，妈妈不要带宝宝去人多的公共场所，如游泳池、电影院、浴室、商场等。
红眼病的治疗与护理
宝宝得了红眼病，妈妈要及时将宝宝带去医院治疗，医生会针对宝宝的病情给出具体的治疗方案，同时，爸爸妈妈也要给予特殊的护理。
治疗
使用眼药水和眼药膏
日间用眼药水，根据病情轻重，可每隔2～3小时，甚至每小时点一次。常用眼药水有10％～20％磺胺醋酰钠、0.3％氟哌酸、0.25％氯霉素眼药水等。还可选用适当的抗生素如托百士儿童专用眼药水、盐酸洛美沙星眼药水等。
晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素、红霉素、卡那霉素眼药膏或四环素眼药膏。每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。症状消失后需继续用药一周左右，以防复发，但用药次数可减少为每天2～3次。
冲洗眼睛
得了红眼病，眼睛里的分泌物增多，且聚集在结膜囊内，不仅容易磨损眼角膜，还容易积聚病原微生物，延长治愈时间。如果眼内分泌物多，妈妈们要格外小心。每日用生理盐水、温开水冲洗分泌物，也可用无菌棉签蘸4％硼酸溶液帮宝宝清洗眼睛，每日3-4次。分泌物减少时，应停止冲洗，因为冲洗时可将泪液冲淡，从而减低泪液的杀菌作用，破坏了自然的抵抗力。
冷敷
如果宝宝眼睛灼热难耐，妈妈可以用冷敷的方法帮宝宝减轻痛苦。消毒后的毛巾用冷水浸透拧干，敷在眼睛上，待毛巾温度上升后换干净的毛巾重新敷上，如此反复，每日3次，每次20分钟。
抗生素
若宝宝有发热、头痛等全身症状，可应用抗生素治疗，但需在医生指导下使用。
护理
隔离
宝宝得了红眼病，为了避免传染给别人，妈妈要将宝宝隔离在家，不要随便出去串门，也不要去商场、游泳池、游乐园等公共场所，已经上幼儿园的宝宝则需请假，以免疾病蔓延。宝宝隔离在家的这段时间，家里应保持清净，谢绝亲戚朋友的来访。
消毒
患儿使用过的枕头、棉被、毛巾、脸盆、手帕、都要煮沸消毒，曝晒后再用，并为患儿准备专用的洗脸用具。清理分泌物
清洗眼部时不要用硬布擦眼，不要碰及黑眼珠(角膜)。应该用柔软的、经过消毒的纱布(煮沸半小时即可)蘸生理盐水或凉开水湿润眼部，擦去眼睫毛上的分泌物。
勿遮盖
开放患眼，不能遮盖，切忌戴眼罩，否则眼分泌物不能排出，反而加重病情。另外，还要注意不能让宝宝用手揉眼睛。
中医食疗
可选用清火明目的中药。如：野、夏枯草、板兰根等。
苦瓜茶。将苦瓜切成薄片，取十来片与混在一起加水煮沸后给宝宝喝，一日1～2次，有清热消炎作用。
病毒感染眼睛症状以及治疗篇3
夏日炎炎，在做好皮肤防晒工作的同时，千万别忽略了眼睛防晒。紫外线中的有害光波是眼睛健康的“杀手”。世界卫生组织的一项数据显示，全世界有超过200万例白内障与长期阳光曝晒有关。此外，紫外线的长期伤害还可引发角膜炎、视网膜黄斑部损伤，眼白增生胬肉，睑裂斑等问题。
防护措施
・不要直视阳光，在烈日下可以适当眯眼。
・尽量避免在烈日下外出活动。
・出门戴宽边帽、太阳镜，撑遮阳伞，避免阳光直接照射眼睛。
温馨提示太阳镜选择有讲究
并非所有染了颜色的镜片都叫太阳镜。太阳镜应有“防UV”的标识，且防UV系数在400以上，才足以保护眼睛。若选择了没有阻挡紫外线功能的劣质太阳镜，不仅不能保护眼睛，反而更容易导致眼睛损伤。因为戴了这种太阳镜后，人的瞳孔会扩大，紫外线更容易进入眼睛。
相关链接：
屈光不正者如何戴太阳镜々
由于太阳镜多数是平光镜，故对近视或远视患者而言，选配太阳镜会比较麻烦一些。目前，大家可以通过以下几种方法来解决太阳镜的选配问题。
・使用太阳镜夹片或套镜这是比较简单易行的传统方法，将太阳镜片夹在原来的框架眼镜上面即可。优点是简单、方便、便宜。缺点是可供选择的太阳镜夹片的款式、颜色少，美观性欠佳，容易脱落。值得一提的是，由于夹片增加了眼镜的重量，容易压迫鼻梁和面颊部，导致太阳镜综合征，出现眼眶或两面颊部之间皮肤麻木、眼睛酸胀、呼吸时鼻部不适(就像患了感冒)，或脸上似有小虫爬等不适。
・配一副有度数的太阳镜比点是既能保护眼睛，又能矫正近视或远视，比较自然。缺点是需要携带两副眼镜，比较麻烦。
・隐形眼镜+太阳镜主要适用于平时配戴隐形眼镜的人。优点是太阳镜选择范围广与普通人购买太阳镜没什么区别。缺点是需要注意隐形眼镜的清洁和维护，当患眼疾(角膜炎、沙眼等)时，不宜选择这种方法。
・采用变色眼镜这种镜片会随光线强弱而转变颜色深浅。光线强的地方，镜片颜色变深，光线弱的地方，镜片颜色变浅。一副眼镜兼顾室内外，十分方便，但镜片价格较贵，选择余地较小。
延伸阅读
不游泳，也要防“红眼病”
“红眼病”，医学上称“急性卡他性结膜炎”，是一种容易在夏季爆发的眼部传染性疾病。由于其发病时，结膜明显充血，发红。故被称为“红眼病”。“红眼病”主要通过接触患者的手帕。毛巾。水龙头，门把手，游泳池的水、玩具等途径传播，潜伏期通常为24小时左右。
红眼病多是双眼先后发病。患病早期，患者常有双眼法烫，烧灼感、怕光、眼红等不适。紧接着出现眼皮红、肿、痛，分泌物多，流泪。早晨起床时，上下眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。严重的可伴有头痛、发热、疲乏无力等全身症状。
防护措施：
“红眼病”患者应适当隔离，以免传染他人。
尽可能避免与患者及其使用过的物品接触，如毛巾，脸盆等。
在“红眼病”流行期间。尽量不要去公共场所(如游泳池，电影院、商店等)。个人用品(如毛巾、手帕等)应定期消毒(可采用煮沸消毒)。不要用脏手揉眼睛，勤剪指甲。
在“红眼病”流行期间，特别是身边已经有人患病时，可用抗生素眼药水点眼，以防预防被传染。
保湿
随着电脑、空调和隐形眼镜的普及，干眼症的发病率大幅上升，成为困扰现代人的常见疾病。夏季空调使用频率高，为避免干眼的发生，眼睛保湿工作必不可少。
防护措施
・保持生活规律，睡眠充足，注意营养，合理膳食，多喝水，多吃富含维生素的食物。
・看书，用电脑时，应有意识地增加眨眼次数。每隔1小时，让眼睛休息5～10分钟，也可做眼保健操，以帮助减轻眼部疲劳。
・操作电脑时，双眼平视或轻度向下方注视电脑屏幕，使眼球暴露于空气中的面积减小到最少，减少泪液的蒸发。
・尽量减少戴隐形眼镜的时间和频率。
・不要面对空调出风口，以免空调吹出的风带走眼表的水分，使眼睛变干。
・长时间用眼后出现眼睛干涩、发红，有灼热感和异物感等不适时，可以闭上双眼，做一做眼保健操；也可以用湿热毛巾热敷双眼，每次15分钟。这两种方法能起到增强眼部血液循环、促进泪液分泌的作用。
・若经休息和自行处理，不适症状仍不能缓解时，应去医院找眼科医生诊治。
温馨提示：人工泪液不能根治干眼症
目前，眼科常用的人工泪液或类似人工泪液的药物很多，这些药物可在一定程度上缓解眼睛干涩症状。不过，使用人工泪液只是对症治疗，并不能根治干眼症。对干眼症患者而言，尽快明确病因，积极针对病因进行治疗，才是上策。
防游泳池眼病
游泳是许多人钟爱的夏季运动之一，但若不注意防护，眼病就会“不请自来”。经过游泳池传染的眼病，俗称“游泳池眼病”，主要包括急性细菌性结膜炎、流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎(俗称“红眼病”)等。
夏季天气炎热，各种病原微生物繁殖迅速。若游泳池里的水被病原微生物污染，而游泳者又没有采取必要的防护措施的话，极有可能在接触被污染的水后数天内发病。主要表现为眼睛发红、发痒、疼痛、烧灼感、分泌物多，严重者可出现怕光、流泪和视力下降等症状。游泳池眼病的表现不完全一样，但有一点是共同的――具有传染性。
防护措施
・选择到卫生条件好、消毒措施完备的游泳场所游泳。
・游泳时，最好戴密封性好的泳镜，眼睛尽量少接触游泳池里的水。
・不要戴隐形眼镜游泳。
・游泳结束后，用流动的清洁水充分冲洗眼睛和泳镜。
・游泳结束后，预防性点一些眼药水，如妥布霉素眼液、诺氟沙星眼液等。
温馨提示：三种人不宜游泳
・近期眼睛有发红、疼痛、分泌物多等不适症状者。
・近期刚做过眼科手术者。
・经常戴隐形眼镜，眼睛有不适症状者。
相关链接：眼药水应专人专用
一旦患了“游泳池眼病”，应停止游泳，尽快到医院诊治。常用的抗菌眼药有氯霉素眼药水、诺氟沙星眼液、妥布霉素眼液、红霉素眼膏等。抗病毒眼药有无环鸟苷眼液、碘苷滴眼液、无环鸟苷眼膏等。眼药水一般每1～2小时滴一次，每次、每只眼滴1～2滴，眼药膏宜睡前涂用。需要注意的是，不论眼药水还是眼药膏，均应专人专用，以免交叉感染。
病毒感染眼睛症状以及治疗篇4
眼部过敏是眼睛对认为会伤害它的物质的过度反应。例如尘螨对多数人无害，但对过敏症患者来说，它们就像冲击物，眼睛分泌眼泪和黏液尝试冲刷掉它们。季节性过敏性结膜炎可能是最常见的眼部过敏反应，常由接触花粉和其他环境因素所致。引起过敏性结膜炎的过敏原有很多，主要有灰尘、尘螨、动物毛发等，其次还有常与眼部接触的香水、化妆品、隐形眼镜及其护理液等。
这些过敏原进入眼睛，会导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子，而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张，导致眼部产生红、肿、痒的症状。其中奇痒难忍是很多过敏性结膜炎患者较明显的感受，此外还会出现结膜充血、眼睑皮肤红肿、眼部分泌物增多等症状。这些症状随着季节变换反复发作，有的患者还可能产生鼻过敏症状，如鼻塞等。
季节性过敏性结膜炎主要是个体对花粉过敏，通常出现于春夏季，其严重程度因空气中花粉量的多寡而异。这类患者与常年性过敏性结膜炎患者的区别，主要在于症状持续时间和与之有关的过敏原不同。前者主要起始于儿童时期，尽管可能会随年龄的增长而减弱，但是也可以持续一生；后者则始于成人时期。两者均可能会造成鼻塞和哮喘，但某些人只有眼部症状。
此外，眼部过敏还有春季角膜结膜炎、特异性角膜结膜炎和巨性结膜炎等区分。比如巨性结膜炎，是一种眼部炎症，通常因佩戴隐形眼镜所致，但不是对隐形眼镜的“过敏反应”。佩戴隐形眼镜时，上眼睑会因为揉搓或对隐形眼镜上的沉积物反应而出现炎症和刺激症状，开始时的症状是佩戴隐形眼镜时轻度不适、眼部异物感、眼痒、视物模糊和黏性分泌物增多；症状进展后，佩戴隐形眼镜时会非常不舒服。
几乎所有人都有可能发生过眼部过敏，一旦发生过敏性眼病，不要自行购买、使用药物，而是要尽早就医，接受规范治疗。临床上，眼科医生会根据症状、家族史和个人病史做出诊断，准确采集病史可有助于确定相关过敏原。同时，患者可在专业医生指导下，接受皮肤或血液检查，以便详细了解过敏的严重程度和原因。生活防范“小妙招”
首先要改善生活环境，特别是空气质量或居室内温/湿度，使过敏原对身体的影响减轻；其次要注意营养和锻炼，生活作息规律，增强体质。身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，减少或减缓过敏发作。
过敏体质的人群在春夏季尤其要加强防护，少化妆或不化妆，出行时戴太阳镜、有帽舌的帽子，游泳时带泳镜，减少眼睛接触过敏原的概率。不能用敷料、手巾等遮盖患眼，因为遮盖使眼分泌物不能排出，同时增加眼局部的温度和湿度，有利于细菌或病毒繁殖，加重病情。远离烟酒和辛辣食物，经常洗手洗脸，避免非特异性触发因素，如太阳、风力和海水。保持室内良好通风，避免香烟的烟雾，烟雾会造成刺激症状，加重过敏。
若患眼分泌物较多时，要考虑结膜炎症的可能，应当及时就诊，在医生指导下用药。患者应在光线较暗的房间休息，避免强光刺激引起的不适。若需外出时，可戴墨镜遮光。患者用过的洗脸用具、手帕等物品要消毒，家庭可用煮沸消毒法。不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免传染给他人。因眼的分泌物具有很强的接触传染性，所以在分泌物多时最好不要外出。尽量不去公共场所如游泳池、影剧院、商店等地方，防止传染他人。
需要提醒的是，眼睛充血、痒痛切忌用手揉搓，否则很容易将手上的病毒或细菌带入眼球而加重感染。结膜炎多为细菌或病毒所引起，因茶叶中的鞣酸消炎、抗菌，能清利明目，可用茶水冲洗眼部作为辅助治疗。
临床上，非药物性治疗包括人工眼泪、清洗过敏原的眼睑清洁剂以及冷敷，以减轻组织肿胀和充血。其中眼睑清洁剂可以预防感染性睑缘炎，改善睑板腺功能和泪膜质量。眼科医生会根据患者的眼部过敏类型，开出眼睑洗涤剂或眼药水，也会根据病情建议暂时或永久停止戴隐形眼镜。“乱用药”难以彻底根治
许多患者对眼睛也会过敏觉得很惊讶。其实过敏是一种体质，俗称过敏体质，有明显的遗传倾向。因此，预防要从孕妇做起，孕妇在孕后期对脂质、抗氧化剂和维生素a的补充对小儿的特异性免疫发育有特殊价值；母亲应戒烟，尽量避免过敏原；避免精神压力和情绪波动，避免冷热刺激等外界因素。
找到过敏原、避免接触过敏原才是硬道理。治疗上，脱离变应原是眼部过敏最有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播季节避免接触花粉、草地、树花等，停戴或更换优质的接触镜与护理液。进行结膜囊的冲洗，如冷的生理盐水或滴用生理盐水一日4～8次，可除去过敏原。
作为全身过敏疾病中的一部分，过敏性结膜炎的治疗过程中需要联合治疗过敏性鼻炎、皮炎和哮喘，这样不仅可以缓解局部症状，对全身的不适也有很大程度的缓解。药物选择上，抗组胺药通常局部使用，常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀等。如果有眼外症状，可以口服药物，不过其效果不如局部用药。常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用，往往可以取得更好的治疗效果，如润洁、那素达等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药，但其对抑制流泪似乎更有效，最好在接触过敏原之前使用。
病毒感染眼睛症状以及治疗篇5
【关键词】流行性出血性结膜炎；清开灵注射液；氧气雾化
【abstract】objectivetoobtaintheeffectofQingkailinginjectionbyoxygenatomizationinthetreatmentofepidemichemorrhagicconjunctivitis.methods125patientsofepidemichemorrhagicconjunctivitiswererandomlypidedintotwogroupsnamedobservationgroup(containing63patients)andcontrolgroup(containing62patients).Bothgroupsweretreatedwithdripcollyria.andthepatientsofobservationgroupweregivenQingkailinginjectionbyoxygenatomizationinaddition.Resultstheeffectoftheobservationalgroupwasmuchbetterthanthatofthecontrolgroup(p
【Keywords】epidemichaemorrbagicconjunctivitis；Qingkailinginjection；oxygenatomization
流行性出血性结膜炎（epidemichaemorrbagicconjunctivitis，eHC），是一种传染性极强、暴发流行性的急性结膜炎。多发于夏秋季节。其特点为起病急剧、刺激症状重，可伴有结膜下出血，角膜上皮损害及耳前淋巴结肿大。常迅速蔓延流行［1］。我院在2006～2008年流行季节应用清开灵注射液眼部氧气雾化配合局部滴用眼液治疗流行性出血性结膜炎125例250眼，疗效显著。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料选自2006～2008年流行季节来我科就诊的流行性出血性结膜炎病例125例(250眼)。患者按就诊顺序随机分为观察组63例(126眼)，其中男31例，女32例，年龄15～68岁，平均30.1岁，病程1～3d，平均1.52d；对照组62例(124眼)，其中男32例，女30例，年龄12～70岁，平均31.2岁，病程1～4d，平均1．55d.两组一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2诊断标准［1］
1.2.1流行病学特征全部病例均具有流行病学特征，患者多有明显的直接或间接接触史。
1.2.2症状患眼异物感，甚至疼痛，并有畏光、流泪及水样分泌物，双眼同时或先后发病。
1.2.3体征患眼眼睑红肿，睑球结膜高度充血水肿，伴有结膜下点、片状出血，睑结膜可有滤泡增生或伪膜形成。角膜上皮均呈多发性点状剥脱，分散或密集排列成条状、簇状以及片状。内眼未见异常。有的患者耳前淋巴结肿大，均排除合并症及其他器质性疾病。
1.3方法
对照组常规给予0.5%病毒唑眼液、滴宁眼液、泰利必妥眼液交替点眼治疗，1次/h.观察组在对照组治疗基础上结合清开灵注射液眼部氧气雾化治疗，每日2次。采用生理盐水8ml+清开灵注射液0.2g，加入雾化器药杯内，接通氧气管，当氧气通过药杯时将药物雾化，氧气流量控制在5L/min.直到药物雾化完毕，整个治疗过程约15min.连续治疗6d，于第6d统计疗效。
1.4统计方法
SpSS11.5进行统计，采用χ2检验。
2结果
2.1疗效判定标准［2］
治愈：白睛红赤消退，症状消失，黑睛荧光素染色阴性。
好转：白睛红赤减轻，症状好转，黑睛荧光素染色减少。
未愈：症状未减，诸症同前。
2.2治疗结果
见表1。表1两组疗效比较
3讨论
流行性出血性结膜炎是一种传染性极强、暴发流行性的急性结膜炎，其由核糖核酸病毒感染所致，世界卫生组织(wHo)已将其感染病毒正式命名为肠道病毒70型。该病潜伏期短，一般为12～24h，自然病程约7～10d，重者可达2周或更长时间。
在祖国医学中流行性出血性结膜角膜炎属于“天行赤眼暴翳”范畴，其病因病机多因外感疫疠毒邪，内兼肺火亢盛，内外合邪，侵犯肝经，上攻于目所致［3］，临床表现邪热、痰浊、血瘀等标实症状突出。
清开灵注射液是在安宫牛黄丸的基础上发展的中药复方注射液，其主要成份为牛黄、水牛角、珍珠母、黄芩、栀子、金银花、板蓝根等。具有清热解毒、清营凉血、泻火除烦、化痰通络、镇惊安神、醒神开窍作用。其治疗不是针对某一环节，而是同时针对邪热、痰浊、血瘀等诸多因素和病理变化进行综合治疗［4］，因而能收到理想的疗效。现代药理分析认为，金银花、黄芩、栀子、板蓝根有很强的抗菌、抗病毒、抗炎和退热作用；水牛角、牛黄、珍珠母有镇静、抗惊厥、强心退热作用［5，6］。几种药物协同加强抗病毒、抗炎作用［7］。动物实验结果表明，清开灵作用机制在于促进组织细胞代谢，改善病灶周围的血液循环，清除坏死产物，减轻水肿，并具有显著抗炎作用。清开灵还能提高细胞吞噬功能，增强细胞内氧化抑菌能力，从而达到防御病原生物侵入，保持机体内环境稳定，提高机体免疫机能的作用［4，8］。故清开灵注射液在治疗流行性出血性结膜炎中，既能抗病毒、细菌而控制炎症，又能迅速减退炎症所致的结膜水肿及结膜下出血反应。
在给药途径上，本研究采用清开灵注射液眼部氧气雾化疗法，在治疗流行性出血性结膜炎上有明显的优越性。一般常规滴眼治疗时，药物在结膜囊分布浓度低、作用时间不长，而且吸收慢，渗透性差。目前较多滴眼剂有刺激性，当滴眼剂进入结膜囊后，导致泪液分泌增加，在药物尚未进入组织之前，极易被泪液稀释，影响药物作用的发挥［9，10］。如何使药物既直接作用于眼部病变部位，又能增强眼部黏膜对药物的吸收，扩大有效的吸收面积，提高疗效是眼科药物治疗研究的一个重要内容［11］。
近年来医务工作者将超声雾化应用于眼科治疗。氧气雾化和超声雾化都是将药物雾化成细小微粒作用于病灶，所不同的是超声雾化是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，作用于眼表面。而氧气雾化则是利用高速氧气流将药液形成雾状，改善药物的表面张力，使药物变为微小微粒均匀分布于眼表，在局部达到有效的治疗浓度和持续时间，对病变的角膜和结膜起到直接浸润的效果。在氧气的直接作用下，改善眼组织的低氧状况并促进局部血液循环，促进药物吸收，从而提高疗效。氧气雾化治疗既有雾化疗效，又有氧疗作用。在临床治疗过程中，患者在氧气雾化治疗后眼部具有舒适感，无刺激性及流泪现象。
本研究采用清开灵注射液眼部氧气雾化治疗，正确利用中医辨证论治理论，结合现代科学，将中药功效与现代医药治疗方法相结合，体现了中西医结合治疗的特色。通过两组病例的临床观察，清开灵注射液眼部氧气雾化组疗效明显，无毒副作用，是中西医结合治疗流行性出血性结膜炎的一种安全有效的治疗手段。
参考文献
［1］李凤鸣.中华眼科学［m］.第2版.北京：人民卫生出版社，2005：1141.
［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：101.
［3］王明芳.中医眼科学［m］.北京：中国中医药出版社，2004：448.
［4］杨坚毅，陈惠红.清开灵注射液临床与药理研究进展［J］.中国医院药学杂志，2001，21（8）：494497.
［5］王筠默.中药药理学［m］.上海：科学技术出版社，1985：32.
［6］宠俊忠.临床药学［m］.北京：中国医药科技出版社，1989：132138.
［7］王发定.清开灵注射液临床应用及不良反应研究进展［J］.海峡药学，2008，20（1）：99101.
［8］匡燕.清开灵注射液的研究进展［J］.西南军医，2005，7（5）：4851.
［9］朱秀荣，贾玉东.超声雾化在眼科门诊的作用观察［J］.滨州医学院学报，2002，25(5):411.
病毒感染眼睛症状以及治疗篇6
红眼病
红眼病，医学上称春季卡他性结膜炎，多与过敏有关，因孩子直接或间接地接触了某些致敏物质，如花粉、光、热、灰尘、螨等，加上孩子属于过敏性体质，从而引起过敏反应，表现在眼部就是卡他性结膜炎了。
主要症状是眼睑和结膜奇痒，孩子反复用手揉眼睛，眼屎增多。常在春、夏季发生，随气温升高症状逐渐加重，到秋后逐渐减轻。
治疗措施：
用0.5%醋酸氢化可的松或0.25%强的松龙眼药水滴眼，每隔1～2小时一次，一般1～2天后症状可减轻。同时勤给孩子洗手，制止他用手揉眼睛。
预防对策：
避免接触过敏原。对于有过敏体质的孩子，春暖花开之际尽量少到户外活动，尤其是不要到花卉盛开的地方去。若外出，可让孩子戴上深色眼镜与口罩，以减少花粉、阳光和烟尘等致敏因子的刺激。另外，可在医生指导下对孩子进行花粉脱敏注射。
“挑针眼”
“挑针眼”是俗称，医学名字叫“麦粒肿”，是眼睑边缘或眼睑内的急性化脓性炎症。
孩子睫毛的毛囊和其他部位的毛囊不同，多了一个皮脂腺的开口。皮脂腺分泌的皮脂，经毛囊沿睫毛向外排出，以滋润眼睑皮肤，但皮脂腺的分泌物却又易为细菌的入侵与生长（大多为金黄色葡萄球菌）提供条件。孩子多有用手揉眼的不良习惯，手上沾染的细菌、病毒趁机钻进睫毛毛囊或睑板腺，由此形成麦粒肿。
“挑针眼”起病之初眼睑红肿，明显压痛，几天后在睑缘部位形成一个小小的硬疙瘩，3～5天后软化，形成黄色脓点，可自行穿破，排出脓腋，大约1周左右痊愈。
治疗措施：
首要一条是不可捏挤，人的面部血管和供应脑部的血管互相沟通，如果用手挤压麦粒肿，脓液中的细菌很有可能通过血液流入脑，引起脑膜炎等颅内感染，导致生命危险。早期可滴抗菌素眼药水；局部做湿热敷，促进血液循环，帮助炎症消散。已有脓头冒出时，应在足量使用抗菌素的基础上切开脓头，放出脓液。
预防对策：
教育孩子注意用眼卫生，杜绝用脏手揉眼的不良习惯。
角膜炎
春天病毒活跃，从而对孩子的眼睛特别是角膜构成威胁，角膜发炎可由多种病毒引起，有单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、腺病毒、水痘病毒等。
角膜炎病孩往往以“着凉”为序曲，然后逐渐有眼红、眼痛、畏光、流泪、异物感等症状。严重者会造成黑眼仁损害，其中少数病儿可因角膜浅溃疡或深层角膜炎症遗留斑翳，株连视力，导致视力降低。
治疗措施：
在医生指导下，使用抗病毒眼药水或眼膏点眼或涂眼，直到炎症消失。
预防对策：
春季气温乍暖还寒，要注意保暖，防止孩子着凉；鼓励孩子适当多运动，保证充分的睡眠，同时调整食谱，增加富含维生素（如维生素a、C等）与微量元素（如锌等）的食物，以增强孩子抗御病毒感染的实力。
烂眼边
医学上称为睑缘炎，上下眼皮长睫毛的地方称为睑缘，这里很容易沾染病菌而引起发炎。
从医学上看，烂眼边是发生在睑缘的皮肤、睫毛毛囊及其腺体的炎症。常表现为眼屎增多，睑缘充血、肿胀、肥厚、糜烂、溃疡或鳞屑。按其临床特征分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎（发生于内外眼角）等3种类型。炎症多累及双眼睑缘，病情顽固，时轻时重，反复发作。若不及时治疗，一方面炎症可能向眼内蔓延，引起结膜、角膜发炎；另一方面可以造成眼睫毛脱落或形成慢性泪囊炎等并发症。
治疗措施：
按临床类型不同而分型治疗。如鳞屑性睑缘炎，先用2%碳酸氢钠溶液清洗睑缘后除去痂皮，以抗生素皮质激素眼膏涂擦睑缘，每日2～3次；溃疡性睑缘炎，清除痂皮后挑开脓泡，拔去患处睫毛，涂以抗生素或磺胺眼膏；眦角性睑缘炎者，则须用0.5%的硫酸锌液点眼，局部涂以抗生素眼膏。当然这些都属于医疗行为，只有医生才能胜任，家长不可自行其事。
病毒感染眼睛症状以及治疗篇7
关键词新生儿脓疱疮综合治疗
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.216
新生儿的皮肤出现一些米粒大小的小疙瘩，中间发黄，周围有一圈红晕，利用针刺后可流出脓液，这就是新生儿脓疱疮，由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或两者混合感染引起［1］。多见于出生4～10天的婴儿。通常在室温较高，湿度较大时容易发生，以面部、颈部、耳后、腋窝等处多见。轻者仅在这些部位出现散在米粒大小至黄豆大小的脓疱［2］。开始是水疱，疱内浆液很快混浊成脓疱，有的开始即为脓疱，疱周有炎性红晕，疱壁薄，易破裂，破后基底为红色糜烂面。有些疱呈脓性结痂，脱痂后无癍痕形成；重者脓疱大而且累及全身皮肤，可以出现发烧，腹泄，衰竭，甚至患肺炎，脑膜炎等全身症状［3］。如不及时救治可发生败血症甚至危及患儿生命。本文回顾性分析出生的新生儿，发生脓疱疮治愈的临床资料，旨在探讨其临床发病特点、治疗原则、护理及预防措施。现将结果报告如下。
资料与方法
一般资料：2001年7月～2005年3月在我科出生的新生儿中，发生脓疱疮87例，无全身症状者81例，累及全身皮肤感染，有发热症状者6例，合并眼结膜充血、红肿，有脓性分泌物流出者1例。追问母亲怀孕史，大多数患儿的母亲在怀孕晚期有白带增多、阴道外阴不同程度瘙痒的阴道炎症状。考虑到用药对胎儿的影响，均未做正规治疗，阴道炎症迁延至胎儿出生。
临床特点：病情轻重不一，81例轻症患儿皮肤上出现一些散在的米粒大小至黄豆大小的脓疱。患儿无其他不适。6例病情较重者，脓疱大而且累及全身皮肤，脓疱周围皮肤发硬、发红、弹性差。初发时为鲜红色丘疹或水疱，迅速变为脓疱，周围有红晕，并且有糜烂及黄色脓痂，散在或融合存在。附近淋巴结肿大，并且伴有发热、呕吐、腹泻、不吃奶、精神萎靡等现象。6例中有1例合并眼部感染，结膜充血有脓性分泌物。
治疗方法：原则以局部治疗为主，抗生素应用为辅。
轻症患儿、仅用局部治疗即可，具体为每天淋浴后，消毒大毛巾擦干，用棉签蘸75%酒精消毒脓疱及周围皮肤，消毒针刺破脓疱，挤出脓液并拭净，再用75%酒精棉签彻底擦洗创面即可。不用包扎，也不用上药膏，自然干燥。但禁止在面部三角区挤脓点，只用酒精棉签轻轻涂抹。对于病灶极小，无脓点形成的，可先行局部消毒，待其稍长大形成脓点再行处理，方法同上。
重症患儿：配合应用抗生素。对于疱疹较大且多，有全身症状者，尽早应用抗生素，一般首选敏感性较高的抗生素，如青霉素钠40万U，肌肉注射2次/日，连用3～5天，或静滴80万，每8小时1次。并发结膜炎的患儿，除以上2种治疗外，需进行眼睛的局部护理。先用温生理盐水彻底清洗眼睛，拭净分泌物，点氯霉素眼药水，第天数次，直至无分泌物流出，结膜充血消失。
护理措施
首先对患儿进行隔离，患儿所用的一切用具必须消毒后专用，严禁混用，以免造成交叉感染，甚至流行。对出院患儿的衣物、被褥等彻底灭菌处理或焚毁。
婴儿淋浴间、治疗操作间应每天消毒，按时通风换气，保持室内清洁。严禁非工作人员入内。
勤洗澡，勤换衣，保持婴儿皮肤清洁干燥，尿布、被褥勤换，防止皮肤浸渍。
医护人员、乳母患化脓性疾病时，不要接触婴儿［4］。
预防
加强孕期健康宣教，主意个人孕期卫生，减少阴道炎症的发生，对于妊娠晚期阴道炎患者，合理应用药物治疗，降低胎儿出生受感染的机会。废除蜡烛包，让新生儿处在宽松透气的襁褓中。护理婴儿、喂奶前，工作人员、乳母必须洗净双手，减少不洁手对婴儿皮肤的接触。切断感染途径，是预防新生儿脓疱疮的关键。实行床边消毒隔离，对患病婴儿的用物进行灭菌处理或焚毁，禁止用于健康婴儿，是防止疾病在新生儿中流行的重要措施。
新生儿脓疱疮感染多来自母亲、保姆或医护人员不洁手，其次是婴儿的衣服、尿布、包被等被污染。这些细菌在日常生活中到处都有，但在成人并不致病，而新生儿皮肤娇嫩，抵抗力差，加之传统习惯将新生儿裹成蜡烛包，不透气，使婴儿的皮肤长时间处在温暖潮湿的环境中，故患病的机会增多。国内有报道，采用中西医结合的治疗方法疗效也很好，但较复杂。我科采用的方法简便，疗效可靠，安全无不良反应。总结于此，供大家探讨，或可借鉴，若能推广，惠及更多患儿，使他们早日康复。
参考文献
1韩凤久.儿科学［m］.北京:人民卫生出版社,1964:41-42.
2郭辉.现代中医临床学［m］.北京:中国医药科技出版社,1998:1.
病毒感染眼睛症状以及治疗篇8
如果你家猫咪经常流口水，不要以为是馋了，也千万不能掉以轻心，除了口腔炎外，还有其他很多种可能。也许是口腔疾病，也许是病毒感染，不管是哪种都非同小可。1.口腔异物
症状：流口水+
a.喂食过鱼（有刺的）或者鸡肉（有鸡骨）类似食物；
b.用爪子抠嘴和甩头现象；c.痛苦鸣叫，寻求帮助；
d.食欲不振甚至厌食；e.萎靡不振、体重减轻；
如果流口水情况同时伴随以上情况中的三种或更多，则有可能是口腔卡异物。首先检查猫咪口腔是否有异物，如果有刺或骨头扎在口腔中，猫咪则会对食物没有兴趣，或可能来到食盆前，然后却不愿意吃。即使进食也会很小心地咀嚼，嘴里有食物掉出来，或出现吞咽困难和不适。如果异物一直不被取出，就会进一步引发口腔炎。
治疗与护理
拔除刺在口腔黏膜上的异物；给以液状食物，常饮清水，喂食后用清水冲洗口腔。
危险指数：2.口腔疾病
症状：流口水+
a.明显的牙石；b.牙周、牙龈红肿；
c.突发性恶心；d.痛苦甚至怪叫；
e.进食时可出现歪头、用前爪抓颊部；
如果流口水情况同时伴随以上情况中的三种或更多，则有可能是猫咪的口腔问题。猫的口腔问题可能性较多，如急慢性口腔炎、嗜酸性肉芽肿、牙周牙龈疾病等，情况多种多样，其中以口腔炎和牙周疾病最为常见，应及时就医检查。猫口腔炎是猫口腔的一种炎症，可以是口腔的原发性疾病或全身性疾病继发。患口腔炎的原因有很多种，有可能是机械性损伤，如扎刺、烫伤等；也有可能是营养缺乏、细菌性或病毒性感染、以及牙齿疾病等。得了口腔炎的猫咪会拒绝进食粗硬的食物，比较喜欢液状食物和较软的肉，不加咀嚼就立刻吞咽或咀嚼几下又将食团吐出。主要表现为唾液增多，呈白色泡沫附于口唇，或呈牵丝状流出。检查口腔时，可见口腔黏膜潮红、肿胀，口温增高，十分敏感，呼出口气有恶臭。当患水疱性口炎时，可见到大小不等的水疱。当患溃疡性口炎时，可见到黏膜上有糜烂、坏死或溃疡。
治疗与护理
首先治疗牙龈、牙周疾病；给以液状食物，常饮清水，喂食后用清水冲洗口腔；一般可用1%食盐水，或2～3%硼酸液，或2～3%碳酸氢钠溶液冲洗口腔进行消炎，每日2～3次。情况较轻也可以使用同仁堂的口腔溃疡散、冰硼散或西瓜霜喷剂涂抹患处，每日2～3次。如果病情严重，应及时就医。
危险指数：3.病毒性鼻气管炎
症状：流口水+
a.食欲不振，精神萎靡；
b.突然发烧甚至高烧，且高热不退；
c.阵发性咳嗽，打喷嚏，口腔及鼻腔分泌物增多；
d.眼鼻分泌物增多，初为透明液体，随后发展为脓性分泌物；
e.分泌物糊住鼻孔或眼睛，致使猫咪张嘴呼吸；
如果流口水伴随以上情况中的三种或更多，则有可能为猫传染性鼻气管炎。猫传染性鼻气管炎是高度接触性上呼吸道传染病，也是最常见呼吸系统疾病之一。病情可以很严重，尤其在幼猫中可并发肺炎引起死亡。病原体是猫鼻气管炎疱疹病毒。在自然条件下，一般经呼吸道和消化道传染。感染后4～5天，猫咪会出现萎靡不振、发烧、食欲不振等症状，连续打喷嚏、咳嗽、流口水、流眼泪或出现结膜炎等症状。这种病一般两周即可恢复，但如果在抵抗力下降时，引起别的病毒感染，就须很长时间才能治愈。
治疗与护理
首先去医院确诊并接受治疗，注意保暖和安静，防止细菌感染。患病的猫咪一般眼睛都会红肿、多泪、流涕。轻度症状的时候只是出现一些水状的眼泪和鼻涕，如果症状严重，鼻涕和眼泪就会呈浓稠状，颜色发青黄色。有时候眼泪太多太黏稠还会黏住眼皮眼睛就睁不开，鼻涕变干会堵塞鼻孔使其呼吸困难。这个时候需要主人用医用棉签沾温水，一点一点把眼睛鼻子周围干掉的分泌物化开，轻轻地擦去，然后再上药。喂流食，搭配营养膏补充营养。家中注意常开窗通风，及时对食盆及周围环境进行消毒。最有效的预防方法就是按时接种猫三联疫苗。
危险指数：4.传染性肠炎
症状：流口水+
a.咳嗽不止；b.有打喷嚏、流鼻涕现象；
c.食欲不振甚至厌食；d.体温升高，出现发热现象；
e.可见口腔溃疡；
f.眼睛红肿，分泌物增多，并且畏光；
如果流口水情况同时伴随以上情况中的三种或更多，则有可能为猫传染性肠炎。猫传染性肠炎是由猫泛白细胞减少症病毒（FpV）引起的传染病，也就是大家俗称的猫瘟热。传染性极强，发病急。1岁以内幼猫比成年猫更易患病，且更严重，死亡率极高。疫苗接种不全或未接种的猫也容易得猫瘟，尤以3～5月龄的幼猫最多。母猫如果在怀孕期感染，会造成死胎、流产或导致初生小猫出现神经症状。
治疗与护理
病毒感染眼睛症状以及治疗篇9
【关键词】脑外伤；持续植物状态；并发症；预防；护理
文章编号：1009-5519（2007）16-2430-02中图分类号：R47文献标识码：a
持续植物状态（persistentvegetativestate,pVS），俗称植物人，并不是一种罕见病[1]，在神经外科常可以见到，是脑外伤后一种特殊的意识状态。其预后差,多死于并发症。近年来，我院神经外科对pVS的治疗有许多新的突破，护理加强并发症的预防，部分pVS患者预后较满意。现就pVS患者并发症的预防及护理进行探讨。
1临床资料
2000年10月～2006年10月，我院神经外科收治特重型颅脑损伤所致的pVS患者10例，其中男9例，女1例，年龄12～37岁，入院时，病情较稳定，合并肺部感染3例，泌尿系感染1例，6例携带鼻饲管。本组病例临床症状与体征均符合1996年中华医学会急诊分会制定的植物状态诊断标准：（1）认识功能丧失，无意识活动，不能执行命令。（2）保持自主呼吸和血压。（3）存在睡眠―觉醒周期。（4）不能理解和表达语言。（5）能自动睁眼或刺激下睁眼。（6）可有无目的眼球跟踪运动。（7）下丘脑及脑干功能基本保存。
2并发症发生的原因及护理预防对策
2.1肺部感染：pVS患者咽部反射消失，致使口、鼻、咽部分泌物、呕吐物误吸入气道内，引起肺部感染；患者呈张口呼吸或气管插管、气管切开、吸痰等操作，使呼吸道防御功能下降，细菌侵入肺部而感染；在进行呼吸治疗时，治疗器械污染，如、雾化器、吸痰装置等的污染也是导致肺部感染的重要因素。pVS患者死于肺部和泌尿系感染的占54%，因此肺部并发症的预防和护理至关重要。具体措施：保持病房适宜的温湿度，冬天加强保暖；口腔护理是预防、控制感染的基础，通过口腔护理，保持口腔清洁湿润，提高口腔黏膜抗菌能力，及时治疗口腔炎、黏膜溃疡及化脓性腮腺炎等口腔感染；定时翻身叩背，经常变换，除能预防压疮外，还有利于呼吸道分泌物排除，减轻肺瘀血，提高氧运送能力。方法：叩背时五指并拢，掌指关节屈曲呈120度，指腹及大小鱼际肌着落，腕关节用力，由上而下，由边缘至中央，有节律地叩拍背部[2]。操作时，面对病人，观察病人面色、呼吸状况、有无窒息等情况；雾化吸入与湿化吸入：α-糜蛋酶4000U+庆大霉素8万U+麻黄素1mg+生理盐水100ml雾化吸入，每日2次，以解除支气管痉挛和稀释痰液，减轻肺部感染，促进痰液排出。给于湿化吸入，根据痰液粘稠度判断湿化程度；及时清理气道，彻底吸痰，每次吸痰不得超过15秒，要求1次1管，由内向外，严禁上下提插抽吸，以免损伤气道黏膜。气管切开者，定时消毒更换气管套管，严格无菌操作，防止医源性感染；注意呼吸治疗器的消毒与灭菌，必要时固定病人使用，定期消毒灭菌，严格终末消毒。
2.2泌尿系感染：pVS患者长期卧床，大小便失禁，会卫生状况不佳或因导尿刺激尿道及膀胱，造成细菌入侵和尿道损伤而并发感染；膀胱冲洗也可引起逆行感染。预防措施：保持会和尿道口的清洁：每日1～2次，女性患者用1∶5000的高锰酸钾液冲洗会。男病人消毒后可用无菌纱布块缠绕，以免被套污染尿道口，也防止尿道分泌物流到被套上；导尿管的管理，保持导尿管引流通畅，仰卧时引流管低于病人耻骨的水平，侧卧位时，引流管从两腿之间通过，俯卧位时，用枕垫将上身抬高。4～6小时开放导尿管引流尿液1次，预防泌尿系感染和膀胱萎缩，导尿管每周更换1次，注意无菌操作；每日冲洗膀胱1次，每次50～200ml，并保留20分钟后放出。冲洗液用1∶5000呋喃西林或3%硼酸溶液；尿失禁的男病人用套作假性导尿，注意固定在上的胶布切勿过紧，以免防碍血液循环。套要保持清洁，并定期更换。
2.3皮肤、口腔、眼睛并发症：（1）皮肤并发症：pVS患者长期卧床，局部组织遭受持续性垂直压力；大小便失禁，皮肤受潮湿刺激、污染，机体抵抗力下降等均可引起皮肤压疮。预防措施:保持床单位平整松软、清洁干燥，使病人舒适；经常更换，2～3小时更换卧位1次，用软枕或软垫置于骨隆突部位，有条件者睡翻身床、气垫床;利用床上护架架起盖被，减少盖被对脚部及身体的压力；防止病人身体滑动，为病人更换床单、内衣时，一定要抬起病人，避免拖、拉、拽等形成摩擦力而损伤皮肤；保护皮肤,每日用温水清洁皮肤两次，禁忌用刺激性强的清洁剂，同时不可用力擦搓，防止损伤皮肤，对易出汗部位可在皮肤表面涂凡士林软膏保护皮肤，但严禁在破溃的皮肤上涂抹；大小便失禁者，保持会清洁干燥，每次排便后用温水清洁干净，垫上尿布并勤更换，如果肛周皮肤已潮红或糜烂，清洁后局部涂氧化锌或氟轻松软膏;正确施行按摩,每日清洁皮肤后作全身按摩，特别是受压部位，配合50%酒精，疗效更好。对受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩，因为皮肤受压后一旦持续发红，则表明软组织已受损伤，此时按摩会导致更严重的创伤；不可使用过热的热水袋，防止烫伤；正确评估病人营养状况，纠正代谢紊乱，给予合适的营养支持治疗。（2）口腔、眼睛并发症：pVS患者由于吞咽反射消失，口鼻分泌物积聚加上张口呼吸痰液易结痂，可引起口腔细菌或真菌感染；由于眼睑闭合不全，眼球长期暴露于空气中，引起角膜干燥，角膜炎等并发症。预防措施：每天用生理盐水或3%双氧水清洁口腔1～2次，有活动的假牙取下，用两层湿纱布盖于口鼻部，以湿润吸入的空气，防止空气干燥；口唇干燥者涂甘油或维生素e，口腔真菌感染涂制霉菌素等油膏；每日用温开水或生理盐水清洁眼睛1次，用纱布遮盖或眼罩遮盖，必要时用抗生素眼膏或眼药水保护眼睛，并用凡士林纱布遮盖。
2.4肢体并发症：pVS患者由于长期卧床，肢体固定不动，使关节维持某一姿势时间太长，引起关节挛缩和僵硬，常见有垂足、垂腕、髋关节屈曲挛缩、髋部外旋等。预防措施：随时保持良肢位，经常更换，正确的卧位姿势与经常更换必须结合进行；全范围关节被动运动：每日对全身关节进行被动活动训练，对于要活动的关节，固定近端的肢体，支持肢体的远端，使其活动充分。在整个运动过程中配合按摩，以增强肌力。活动度从小到大，动作缓慢有节奏，全身主要关节每天至少活动两次，每次每个关节作全范围活动3～5回。
参考文献：
[1]徐如祥，肖华主.现代临床昏迷学[m].北京：军事医学科学出版社，2003.152.
病毒感染眼睛症状以及治疗篇10
【关键词】眼带状疱疹;心理分析;护理干预
【中图分类号】R395.1【文献标识码】a【文章编号】1007-8517(2010)18-143-1
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的沿神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。当发生在三叉神经眼支时,除眼睑皮肤发病外,常累及眼睛引起结膜、角膜、甚至色素膜的损害。多见于老年人,症状严重,疼痛剧烈,患者视力下降,严重的可致失明,影响其身心健康。
1临床资料
1.1一般资料2009年1月―2010年6月在我科住院的眼带状疱疹病人20例。男12例,女8例,年龄在51-88岁。均为单眼发病,其中右眼15例,左眼5例。
1.2临床表现患者多因单侧头额、面颈部出现疼痛数天、伴红斑水疱,并出现同侧眼睑水肿、眼睛刺痛、畏光、流泪而就诊。检查:轻型者患侧眼睑水肿,有小水疱,结膜充血,畏光,中型和重型的患者角膜有不同程度的受累,视力受到不同程度的影响,重型的患者伴发热。
2心理状态分析
2.1调查方法采用问卷调查、统一指导语和自行或专人填写方法。问卷采用焦虑自评量表和抑郁自评量表。焦虑自评量表主要用以评定调查对象的焦虑主观感受,共由20个问题组成。包括心理感受和躯体症状两个部分。抑郁自评量表主要衡量抑郁状的轻重程度,共有20个问题组成。反映抑郁状态的四组特异性症状即精神症状、躯体症状、精神运动和抑郁的心理障碍。
2.2结果显示眼带状疱疹病人存在明显焦虑和抑郁症状。其原因是:1)眼带状疱疹的病人年龄偏大,自身生活难以改变,一旦住院治疗,面临陌生的住院环境和生活习惯,往往表现出不知所措、焦虑和抑郁的消极情绪。2)眼睛是维持人们日常生活和工作的主要器官,患病后给病人的工作和生活带来种种不便,心理压力大。3)担心医疗费用高和预后不良,表现为情绪低落、焦虑和抑郁消极情绪。
3护理干预
3.1心理护理帮助病人尽快进入角色,病人入院后,主管护士要及时评估病人情况,了解病人的个性、心理特征,主动向病人介绍有关诊疗和住院期间的情况,使病人尽快熟悉医院环境,从而尽快进入病人角色;带状疱疹的发展有一个过程,皮疹范围在一定时间内有逐渐扩大的趋势,患者在不了解病情发展的情况下,对医生的诊治产生怀疑,对治疗失去信心,护理人员要向患者耐心说明医生诊治的准确性和疾病本身的发展经过,帮助患者解除疑虑,增强战胜疾病的信心,保持良好和稳定的情绪配合治疗。
3.2疼痛护理本病是由于带状疱疹病毒侵犯颅神经的三叉神经眼支,而三叉神经眼支是同时支配眼球组织及眼裂以上部位皮肤及眼球,可同时发生病变。而角膜组织又是三叉神经纤维非常丰富的组织,当发生炎症时,头面部疼痛剧烈、畏光、流泪等症状加重且持久,病人痛苦不堪,辗转反侧,难以入睡,严重影响病人的生活质量,从而加重病人的焦虑和抑郁。护士应多加巡视,关心病人,向病人介绍疾病知识,使病人消除顾虑,指导病人听音乐、广播等。水疱穿破时,可用无菌纱布行冷湿敷,也可起到缓解疼痛和防止继发感染的作用。对耐受力差的患者,给予适当的止痛剂并注意用药后的效果。
3.3病情观察注意观察患者生命体征的变化,皮肤疱疹发展趋势、水疱大小、眼睛局部的病情发展情况,如:眼部疱疹的大小、部位、数量、有无破溃、角膜受累程度、视力情况等,为医生提供病情信息,及早预防和治疗眼部并发症。
3.4眼睛护理对眼带状疱疹患者视力的保护,是护理的重中之重。遵医嘱使用滴眼药,滴眼时动作要轻柔,以免眼球受压引起角膜疱疹破溃。嘱患者注意卫生,不要用手揉眼睛和用不干净的手帕、纸等擦眼睛,勿让眼睑的疱疹液及清洁液流入眼内。注意观察患者的病情变化及视力情况,防止葡萄膜、视网膜炎的发生。
3.5皮肤护理为患者提供清洁、舒适的环境。做好疱疹护理,减少摩擦,疱壁一般不刺破,保持局部干燥,避免搔抓、热水及皂类刺激。在发生疱疹处用3%硼酸溶液湿敷,以防继发感染。为促进疱液吸收及伤口愈合,用红外线灯照射2次/天,30分钟/次,注意调整灯距,防止烫伤,照射时用无菌生理盐水湿纱布遮盖双眼并嘱患者闭眼。
3.6饮食护理饮食以清淡、易消化、营养丰富为宜,多食富含维生素a及维生素B2的食物,如动物肝脏、胡萝卜、南瓜、柑桔等,以加强角膜呼吸作用,改善局部代谢,促进上皮细胞修复。忌烟酒,不饮浓茶和咖啡。
3.7健康教育疾病知识的缺乏是引起病人焦虑和抑郁的主要因素,通过疾病知识的宣教,向病人讲解眼带状疱疹病的有关知识,让病人了解眼带状疱疹发病诱因、发病原因、临床症状、治疗的注意事项、护理配合方法等,使病人积极配合治疗,促进疾病的康复。本病易发生于年老体弱的老年人,因患者全身抵抗力及细胞免疫力低下,临床表现则相应加重。本病虽有其自限性,但由于合并眼损害的特殊性,早期治疗、积极护理对减少、降低各种后遗症的发生具有积极意义。
4体会
眼带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经眼支所引起的眼部病变,好发老年人。护理人员要积极做好患者的心理指导,缓减焦虑、抑郁症状,认真做好眼部护理和皮肤护理,加强健康教育,鼓励患者增强战胜疾病的信心,积极主动配合治疗,减少并发症的发生,促使患者早日康复。
参考文献