医用耗材管理条例篇1
为规范我院医用高值耗材、植入性材料采购行为，提高采购资金效益和采购工作的透明度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，根据有关规定，结合我院实际情况，制定本制度：
一、高值耗材、植入性材料是指，植入性医疗器械、介入性医疗器械、美容填充产品等较长时间进入人体深在组织的产品。包含：骨科植入、填充材料（各种接骨板、髓内钉、人工关节、脊柱内固定器械、记忆合金、人工骨等），各种填充材料（乳房填充材料、人工鼻梁、眼内填充材料等），各种支架（血管支架、前列腺支架、胆道支架、食道支架、栓塞器材等），其他植入材料（各种吻合器、人工晶体、疝修补片、人工血管、心脏起搏器、人工瓣膜等）。
二、对于卫生部集中招标的高值耗材、植入性材料的选用必须在《卫生部全国高值医用耗材集中采购中标目录》内选用。原则上只采购招标产品，非招标产品不予采购。
三、临床确需且未列入集中招标范围内的医疗器械高值材料，经分管领导同意并经申请审批后，由采购办从经认定的供货商，按议价程序采购，议价由申购方、供货商、采购办三方共同进行，并严格执行医疗器械管理制度并履行质量验收手续。
四、由设备科对高值耗材、植入性材料供货商及产品资质，按《医疗器械监督管理条例》的有关规定进行审核，查验《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《营业执照》、《税务登记证》，《医疗器械注册证》及其附件《医疗器械注册登记表》，医疗器械生产、经营企业法定代表人委托授权书，及销售人员的身份证件，并将所有相关证件复印件存档备查。
五、高值耗材、植入性材料只能从具有《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或具有《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购置，所有拟购置的高值耗材、植入性材料都必须有国家药品监督管理局审批的有效注册证，否则禁止购买。
六、临床科室凭经审批的《高值耗材、植入性材料使用审批表》向设备科申请。采购员对经审批的项目按招标合同进行采购，在购置过程中严格依照法律法规审核证件并将相关资料收集汇总备案备查，《高值耗材、植入性材料使用审批表》同患者的《高值耗材、植入医疗器械使用验收登记表》一并保存。
七、订购的高值耗材、植入性材料到货后，由采购员与保管员办理产品交接和验收入库手续，验收内容包括产品外观质量、包装及规定的包装标识（即注册证书编号、产品批注文号）、生产批号、生产单位、型号及规格、合格证等，无菌类高风险器械耗材还要查看灭菌批号和灭菌失效期、进口产品必须有中文标识。由保管员对产品的编号和条码进行登记，登记后同患者的《高值耗材、植入性材料使用审批表》、《高值耗材、植入医疗器械使用验收登记表》一并保存。
八、验收合格入库的器械，由保管员办理相关手续并通知申购科室领用，以保证诊疗活动的顺利开展。对于验收不合格的货物，采购员要及时办理退换货的事宜，同时通知申购科室，以便协调相关事宜。
高值耗材、植入性材料采购流程图
临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。
临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。
进行相应的审批。
采购员按经审批的《高值耗材、植入性材料使用审批表》所列产品，和招标合同联系相应供货商进行采购。
到货后，由采购员与保管员办理产品交接和验收手续并对产品的编号和条码进行登记。
验收合格入库的产品，由保管员办理相关入出手续并通知申请科室领用。
验收不合格的货物，由设备科办理退换货的事宜。
高值耗材、植入性材料采购流程图
临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。
临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。
进行相应的审批。
采购员按经审批的《高值耗材、植入性材料使用审批表》所列产品，和招标合同联系相应供货商进行采购。
到货后，由采购员与保管员办理产品交接和验收手续并对产品的编号和条码进行登记。
医用耗材管理条例篇2
关键词：医用耗材管理医院管理评审
中图分类号：F240
文献标识码：a
文章编号：1004-4914（2014）10-251-02
医用耗材管理是医院管理的重要内容。随着临床新技术新业务的开展，越来越多的新医用耗材应用于医院临床领域，直接导致每年耗材使用量大幅度攀升。笔者所在的湖北医药学院太和医院是地市级三甲医院，2010―2012年每年医用耗材材料支出平均高达1.3亿，其中高值耗材所占比为62%，年度材料支出同比增长率大于总收入增长率。如何保证医用耗材安全有效合理地使用，已成为了医院医用耗材管理的核心内容。国家出台了《三级综合医院评审标准（2011年版）》（卫医管发〔2011〕33号），评审标准中对医用耗材管理的内容在不断拓展和完善，检查标准和管理办法的要求更细致严格，掌握行业监管与评审的发展动态和标准要求，将对管理者制定评审目标、推进落实起到积极作用。
一、传统耗材管理与现行评审标准的差异
1.准入环节监管不力导致品规虚多。新业务新技术的开展导致医用耗材品规的快速增长。截至2012年底全年使用医用耗材品规达到8740个，同时医院管理部门对新品种引进缺乏论证体系和科学评价方法，使用科室随意新增耗材种类，致使同类耗材品牌过多。《医用耗材目录》更新维护不及时导致目录形同虚设，不仅增加了临床使用风险，更影响了医院的经济效益和管理效益。
2.供应环节监管机制缺失导致存在安全隐患。医院出于减轻资金压力的目的，对医用耗材中的高值材料实现“零库存”的同时导致材料准入、供应、使用环节的“零管理”。临床科室直接向供应商提出需求，供应商将所需高值医用耗材及其发票送至使用科室，科室使用后凭发票到医院器材部门部门补办手续，一次性办理入出库及付款，造成耗材的验收、计价、录入环节都在使用科室，医用耗材的质量、存储环境、价格难以保证。采购入库的信息不全导致耗材的的批号、有效期等关键信息在系统中没有保留，出现医疗纠纷不能及时提供关键证据，难以实现医院管理评审中对医用耗材实现事前防控、全程跟踪和事后溯源的要求。同时医院缺乏信息化技术和标准化平台的支撑，导致HiS系统和耗材管理系统数据不能实现关联对照，存在着材料漏计、套计、多计费用现象。
3.使用环节不良事件上报监测落实不到位。长期以来，医用耗材质量的参差不齐和难以回避的设计缺陷②，导致医疗器械在使用中发生不良事件时有发生，相对于医院每年1.3亿的耗材使用量，使用和流通存在不少的潜在风险。为保证医院的医疗质量，确保医患关系的和谐，必须落实医医用耗材不良事件管理制度。但在实际工作中发现医用不良事件上报例数偏少于发生数，尤其是植入性材料上报严重欠缺。分析主要原因是临床医护人员和管理人员对医疗耗材使用风险认识不足，害怕引起医疗纠纷，导致医用耗材不良事件监测中存在漏报率高、上报报告时间滞后、关键信息缺失、事件表述不完整、陈述过于简单、事件发生原因分析缺失等现象。
二、加强医用耗材管理的措施
1.加强准入管理，重新修订《医用耗材目录》。采购部门根据上级集中招标目录和临床耗材需求信息以及供应商信息，逐步健全医用耗材管理系统基础数据和供应商管理数据库，结合本院常用耗材的品种、规格型号、生产厂家、价格等基本信息，将行政决策与专业知识、业务经验有机结合，克服行政决策的局限，通过临床使用科室集体讨论，并经过医院装备委员会研究决其安全性和合理性，筛选确定较为完备的《医用耗材目录》，品规与过去目录相比减少25%。管理部门以《医用耗材目录》为依据确定年度采购计划，由医院上报上一级主管部门实施或自行实施采购任务。主要采取公开招标、竞争性谈判、询价采购和单一来源等方式落实采购计划。为保证执行《医用耗材目录》的严肃性，管理部门将其转录入HiS收费系统，下发临床科室监督执行。同时建立危急症患者抢救所需耗材的应急机制，对因病情确需使用目录外的耗材，可依据科室实际情况边请示边购置，确保临床业务不受影响。耗材每年年末根据耗材的新增减少情况修订一次，在满足临床使用的前提下保持目录的严肃性和灵活性。
2.完善采购制度采购流程，建立供应商评价制度。配合《医用耗材目录》需要完善的采购流程，对于不同种类的医用耗材应实行不同的采购流程。在满足临床业务需求的情况下，控制医用耗材品牌数量，集中了数量的优势与供应商的议价达到降低采购成本，加强医用耗材和供应商的监管力度。通过建立科学的供应商评价及淘汰制度，对供应商的筛选从采购前谈判比较延伸到后期的评价考核。目前我院首先严格筛选供应商的各项资质，对于不具备生产资格或资格的一律不得在院销售，审核供应商的产品是否具备器械注册证等证件，保障产品的安全性。不定期和临床沟通实现对供应商的产品进行跟踪评价，逐步建立供应商数据库和供应商评价机制，根据评价数据定期对数据库进行更新，便于医院后期对供应商进行查询和追踪，形成对供应商的有效激励和约束，形成医院和供应商共赢的战略伙伴关系。
3.利用条形码技术实现医用耗材临床使用可追溯。《评审标准》明确规定了医疗机构应妥善保存医用耗材和一次性使用无菌器械的各项采购记录原始资料，结合评审标准采购部门在医用耗材入库业务时必须及时记录产品的名称、规格型号、数量、价格、批号、有效期、产品检验合格证等基本信息，经手人逐级核对信息是否正确，入库资料一式3份，并当场签字留存，确保采购档案完备。对植入性材料的追溯性主要利用条形码技术实现，首先对招标后的植入材料按照一品一码统一编码，医院要求所有数据库中的厂商均采用编码和相应的条形码来对产品进行标志和管理，要求公司将产品与对应条码信息录入追溯管理软件并上传。不同的产品采取不同的编码，每条编码都对应含着产品的基本信息，彻底解决条形码解析的准确性和唯一性问题。通过条形码枪与解析程序的配合，可以准确地解析产品条形码中的生产厂家、产品代码、、生产日期、有效期、序列号、批号等信息，简化了录入工作，提高了工作效率，大大降低了错误的可能性。通过与HiS的对接解决了术后登记的难题，过去植入性医疗耗材在使用后需要在《植入物使用登记表》中登记医生的姓名、手术日期、患者姓名、产品名称、规格型号、有效期、生产企业名称等多项信息，手工登记容易因为登记人员的疏忽和偷工减料而导致信息错误，使事后无法进行追溯。通过HiS系统和植入材料模块的数据接口，术后登记仅需录入患者住院号，通过扫描产品的条形码即可完成产品登记工作，方便了临床及时准确登记。条形码技术实现了值入材料从入库、出库到最终使用到患者的全程跟踪管理，通过值入材料模块和医嘱系统、HiS收费系统数据对接，记录每个植入材料的来源和最终去向，一旦发生医疗事故可追溯到源头，为举证提供原始资料，以保障医院和患者的合法权益。
4.加强医疗耗材不良事件监测报告管理。通过完善医院不良事件监测机构设置和和制度落实此项工作。由院长牵头成立不良事件监测领导小组，耗材主管部门具体负责医疗器械不良事件监督、收集、上报等日常管理工作，各医技临床科室设专职人负责本部门医疗器械不良事件信息收集、报告，提出初步改进建议及落实改进措施。管理部门以日常使用医用耗材进行监测的基础，以骨科植入材料、心脏起搏器、人工晶体、血管支架、介入材料等高风险产品的不良事件监测为重点收集分析医用耗材质量反馈情况。管理部门通过定期进行高值医用耗材的消耗与病历的抽查核对工作，收集整理与临床沟通医用耗材质量情况。医院根据上报情况对问题产品提出改进建议和意见，促进供应商对其产品进行改进，并为上级部门提供决策依据。医院定期通报我院医疗器械不良事件结果，通过不断总结经验教训分析原因，修订完善有关制度，提出可执行的干预措施。做到有反馈，有落实。不良事件作为硬性考核指标和科室质控挂钩，实行对主动上报者奖励，对瞒报者惩罚的检查机制，最终达到医护管理人员加强服务和安全意识，主动报告医疗耗材的不良事件，更好地保障医疗安全、为患者服务。
5.加快医院信息化进程，实现医用耗材数字化管理。过去我院信息化进程缺乏整体规划导致孤岛效应明显，导致信息流不畅通，2012年我院医院资源计划系统HRp（HospitalResourcesplanning）开始上线，HRp是指物资管理（物流）、人力资源管理（人流）、财务资源管理（财流）、信息资源管理（信息流）集成一体化的医院管理平台③。HRp系统在医用耗材管理应用的特点主要包括：（1）医用耗材从采购、配送、验收、库存、发放、消耗等全过程的数字化管理；（2）实现耗材管理模块与HiS系统以及与供应商、物流商和生产厂家信息系统的无缝对接；实现了医用耗材和植入材料的追溯跟踪；（3）提供医用耗材管理的有效预警，当医疗耗材“三证”及授权等资质的时效到期前30d时，系统将自动飘红；如果供应商不及时更换证件，系统不能进行入库业务；各项资质的扫描件导入系统，在系统中可以查找到耗材的注册证、生产批号和供应商等相关信息。信息化和集约化的HRp解决了原有耗材管理的弊端，落实了评审标准中对医用耗材的精细化管理的要求。
三、结语
以等级医院评审为契机，医用耗材管理者要掌握新标准、理解新要求，检查指导医院的耗材管理工作，针对存在的不足和问题，建立和完善医学耗材的管理体系，建立科学规范的业务流程，形成长效机制，真正做到“以评促改、评改结合、注重内涵”，不断拓展和加强医用耗材管理工作，为临床业务的开展提供持续、安全、有效的保障。
注释：
{1}张琼.浅谈医用耗材采购管理.中国医疗设备，2013（02）：80
{2}郑月琼.医用耗材不良事件案例分析与管理改进.中国医疗设备，2013（8）：87
{3}王小平.浅谈HRp系统在医用耗材管理中的应用.经济师，2012（4）：165
医用耗材管理条例篇3
关键词： 医用耗材 采购
近些年来，随着社会的快速发展，医疗服务的不断进步和完善，医院采购与供应医用耗材的种类和数量及使用范围都呈逐年增加的趋势。但由于社会关注度的不同，政府及医院更加注重对药品采购的管理[1]，建立了一套较为完善的管理制度，其实，医用耗材的采购与管理与药品采购与管理对医院和社会具有同等重要的意义。本文对医用耗材采购与管理进行探讨，如何更科学地规范医用耗材采购与供应，保证医疗质量，降低医疗成本，促进医疗工作的开展和医疗技术的发展。
1 成立独立的采购管理部门
1.1成立以院长为主任的医院采购委员会，分管院长为主任的医用耗材采购管理委员会。医用耗材委员会主要负责对年度计划的审批，每季度一次例会讨论，审批科主任新进耗材的申请。
1.2成立专门的询价采购中心,负责全院的物资采购,收回药剂、总务、设备、各医疗设备使用部门的采购职能。
1.3成立权限独立的仓储部门,收回医院原属药剂、总务、设备等各部门的仓库保管职能。仓库保管人员由新成立的仓储部门管理,并对这些人员进行培训和定期轮流,以减少串通舞弊行为。仓储部门成为采购办的一个下属部门，把以前的使用—仓储—采购三角关系变为使用—采购直接关系，减少了许多扯皮矛盾，提高了工作效率。
2 简化和明确采购方式
医用耗材的采购主要采用“跟标”与集体谈判采购两种方式。
2.1我院是苏州市下属的二级甲等医院，我院所有医用耗材采购原则上要求均在苏州市卫生局组织的招标目录中采购，同样品种的中标耗材按由低价到高价顺序选择，如果没有按此原则进行采购的，由使用单位主任写出书面理由经分管院长和采购办确认后方可采购。这样既节约了采购成本，也减少了各种耗材合格证件的审查难度，采购工作量也大大减低。这是降低医疗成本的重要方法，也是加强廉政建设的重要方式。
2.2对于医院必须要使用的医用耗材而中标目录中又没有的耗材，由设备器材管理部门将临床科室要购买医用耗材的品种、数量、规格型号等材料交医院采购办与厂商谈判；尽管这些医用耗材品种不多，但我们也做出了相关规定，首先在医院网站上公示耗材品种，同一品种由采购部门与使用科室共同选择质量可靠产品三家以上的厂商参与竞标方有效。集体谈判采购方式与招标机构招标方式相同，器材设备管理部门公开向有关厂商发出投标邀请书，内容包括：招标项目名称、编号、标书提交的时间和地址，集体谈判开标的时间和地址、联系人及方式，为了更好地提高医疗质量，医用耗材实行价格优先，相同价格比服务的原则。
3 做好医用耗材的采购计划
3.1医用耗材的品种多，金额巨大，医院用于医用耗材的资金约占医疗设备总金额的50％[2]，因此必须做好医用耗材的采购计划，以便采购供应部门及时供应临床所需耗材，确保医疗工作的顺利进行。首先，由各临床科室根据科室的发展情况，制定出全年医用耗材的消耗量，包括品种、规格、型号等，上报设备器材管理部门，设备器材管理部门对各临床科室上报的资料结合上年度各临床科室的使用量进行分析比较，如果发现计划采购与上年实际使用量变化较大的，要进行可行性论证。
3.2设备器材管理部门将各临床科室的采购计划分类汇总，编制年度采购计划，上报医院设备委员会和经济核算委员会；医院设备委员会对设备器材管理部门上报的采购计划材料进行审查、审核，报医院办公会审批。
4 加强医用耗材的信息管理
医用耗材采购仓储承担着医用耗材的查找、中转、保管等任务。要让医用耗材发挥最大的社会效益和经济效益，就要加强医用耗材的信息管理。采购部门及时对在库耗材的资料进行收集，及时反馈给各使用部门，如耗材的质量、厂家状况、耗材的最新信息及时提供给临床医师、护士及其他医务人员，最终达到临床合理使用耗材，从而产生良好的社会效益。市场经济条件下，应用计算机对医用耗材进行管理，可以大大提高工作效率，准确把握医用耗材的质量和价格信息，包括它的生产、市场供货情况以及有效性、安全性、经济性。医用耗材的采购供应工作的好与坏，直接影响医院的社会效益和经济效益。
参考文献
医用耗材管理条例篇4
医院的物资占用大量资金,容易发生“跑、冒、漏”等现象,增加医院不必要的医疗成本。因此,无论从医院管理还是从成本核算的角度来讲,对物资进行有效的监控与管理,在保证供应的前提下,尽量减少流失和不必要的损耗,是医院成本控制的关键。
虽然医院信息化建设取得了很大进展,但资产管理却相当落后,主要存在以下问题:
一是信息化程度低,不少仍沿用传统的手工管理模式。
二是不能实现物资的全流程管控。现有系统只能管理一级仓库,物资消耗不能追踪到患者身上。
三是技术手段落后。条形码、pDa和无线网络等还没有得到很好应用,无法实现资产的可视化管理。
四是与院科两级核算管理脱节。物资管理应用不能满足院科两级成本核算数据的要求,不能做到核算数据准确的采集与使用。
因此如何把条形码、无线网络以及pDa等先进技术应用于医院的物资管理,实现对医院所有物资的全生命周期、全流程的可视化管理,是医院管理及信息化建设面临的重大课题。
医疗物资条形码全流程管理信息系统需要达到的目标至少是:实现对医院物资的可视化管理。实现对医院物资耗材进行全流程管控。医用耗材消耗可以管理到用在了哪个病人身上,录入者、录入时间、价格、数量、规格均可查到,实现了耗材从厂家到消耗的全过程跟踪管理,真正实现对物资的全流程管控,有效地降低了医疗物资的消耗。实现资产管理与医院成本核算系统的无缝连接,全面提升医院成本核算管理水平。
三级系统
我们所设计研发的整个系统由条形码采集、业务管理和核算采集三个分系统及11个子系统组成,如图1所示。
条形码采集系统由识别物资与写物资条形码两个子系统组成,其主要任务是建立条形码与物资的一一对应关系。对于出厂就带条形码的物资,通过识别物资子系统建立对照关系。对于没有带条形码的物资,由写物资条形码子系统生成条形码并建立对照关系。
业务管理系统是整个系统的核心,由药品仓库管理、耗材仓库管理、高值耗材管理、检验试剂管理、科室物资管理、pDa药品仓库管理及pDa物资仓库管理等7个子系统组成。
核算采集子系统主要是实现物资管理与院科两级核算系统的无缝集成,保证成本核算的准确性。
一级系统管进出库
药品仓库、耗材仓库、pDa药库、pDa物资管理四个子系统为一级库管理系统。其流程和特点是货物进出库、网上申请发放、上下货架、库房盘点全电子化、pDa化管理等。
我们首先改造药品和耗材仓库管理系统,增加条形码和上下架功能,但仍然还存在以下问题:查找货架不便,出入库操作时上下架货物主要靠人工来进行识别,导致差错率较高;不能准确识别不同批次、效期的物品。
为了解决上述问题,我们另外开发实施了基于无线网络和pDa的物资条形码管理系统。该系统的功能主要包括:物资的入库上架、物资的下架出库、物资的盘点和物资的查询。物资入库后打印条码,执行上架操作,出库时先刷条形码下架,然后出库,见图2。
通过实施该系统,提高了库房的工作效率。出入库刷条形码有效地降低了差错率,库房盘点时不需要使用纸张来记录,改为使用pDa来进行盘点。
二级系统追流程
二级系统有以下模块,各有特点。
科室物资管理系统:以往对科室使用消耗品的管理仅到仓库向科室发放为止,而科室对自己使用消耗品的数量,只能靠人工来管理,不能及时获得库存,更无法对物资使用的流向进行追踪。为了解决这一问题,我们开发了科室物资管理系统。科室用该系统向仓库申请所需物资,向仓库领取后,确认入科室二级库,库存增加。可收费项目,在护士收费的同时,将该库存减少,并记录病人使用情况,同时也提供设置收费不减库存项目,配合护士实际需要。不可收费项目,由护士定期出库。该系统配合物资条码管理系统,在基本不增加护士工作量的情况下,实现物资的管理从最初的购买到最终的全流程管理。
检验试剂管理系统:不同于临床科室耗材的管理模式,检验试剂管理系统是通过建立检验收费项目与试剂消耗量对照表来自动采集检验试剂的消耗情况。以门诊病人为例,首先门诊病人刷卡扣费,在费用保存的同时,检验二级库自动扣除试剂的测试量,最终实现了检验试剂消耗的精细化管理。
高值耗材零库存管理系统:高值医用耗材属于医用耗材中的特殊种类,价格比较昂贵且大部分是植入人体的,如何科学有效地管理,不仅与患者的健康有关,也关系着医院的经济利益和声誉。系统的高值耗材采用“先卖后买,零库存”管理,在病人使用后,护士刷商品条码收费,将标志高值耗材的物资写入病人使用登记,并可刷入产品批号,仓库根据登记的物资做入出库。这样做保证收费的快速准确,每件高值耗材流向都可追踪,且一定在收费后仓库才进行买单,这就不会造成高值耗材的流失。
核算采集系统:通过对采集数据统计分析,实现了对院科两级医药收支进行的统计核算,特别是科级成本核算可以根据采集的数据对科室的医药收支数据进行自动采集、分摊和配比,以达到考评科室效益、控制科室成本消耗的目的,确保科室效益及奖金发放紧密挂钩,增强全员成本意识。
科室二级库管理是医疗物资条形码管理的重点和难点。由于其范围广,几乎涉及所有科室;内容复杂,有直接计价消耗、不计价或打包计价等。因此如何通过收费项目与消耗物资的对照,实现对物资的全程管控是本项目研究的难点之一。
另外一个难点是物资二级库软件开发的技术问题。与物资消耗相关的软件有10多个,如何在不修改软件及工作模式的前提下实现管控成为难题。
我们采用以下技术,成功地解决了这些问题。
一是建立收费项目与消耗物资的对照,实现对物资的全程管控,物资耗材可以追踪到末端患者。
二是开发收费自动减库存trigger程序,这样无需修改任何应用程序就能实现计价自动减库存,有效地提高了工作效率。
三是把条形码、无线网络和pDa等先进技术用于医院,实现医院全资产可视化管理。
医用耗材管理条例篇5
[关键词]医院管理；信息化建设；卫生耗材管理
[Doi]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.06.114
医院卫生耗材是指医院向患者提供医疗服务过程中，经一次使用其价值即转化为费用的物资；目前习惯上可将医院卫生耗材分为高值耗材和低值耗材两大类。高值耗材主要指的是在骨科、神经科、心血管等科室中使用的一些价格相对较高，需要严格控制的卫生耗材。低值耗材主要指较为普通的耗材，例如化验、门诊、医疗注射以及常规手术过程中需要使用的相关耗材。相对于普通的耗材，医院卫生耗材具有品种多、型号复杂、规格不一，质量要求差别大，储存要求规范、标准多样化，科技含量高、风险大、需求量大、管控要求严格、到位迅速与准确同等重要的特点。在医院的实际工作过程中，如何能够安全高效地对其进行管理，确保诊疗安全、防止医患纠纷、避免医疗事故发生、减轻患者经济负担是医院管理迫切需要解决的问题。面对国家医改后，医院病人剧增，医患关系紧张加剧、卫生耗材管理日趋复杂的局面，大多数医院仍然使用传统的管理方法对卫生耗材进行管理。这种管理方法往往效果不佳，具有潜在的导致出现医疗事故的风险。因此如何加强医院卫生耗材管理的信息化建设就显得极为重要。
1目前医院卫生耗材在管理过程中存在的问题
1.1卫生耗材实际管理存在的流程不规范的问题
医院卫生耗材管理过程中，其流程方面往往不规范，其中一点就体现在卫生耗材入库过程中。一般是财务先入账后才进行送入库房的处理，并在库房中进行相应的验收活动，而正是由于这种情况的出现，往往会导致卫生耗材在品种数量、规格和型号方面难以得到保证，存在安全隐患，因为在此过程中卫生耗材难以得到相应的监控，医院个别诊疗科室还存在着卫生耗材直接从供应商那领取的现象，脱节了医院器材监管机构对其卫生耗材的质量监管、统一调配，以及有限的资金规范使用等一系列不利现象的发生；也会导致卫生耗材的收费及支付流程方面，出现不顺畅的情况。[1]面对这种情况，若能建立卫生耗材信息化技术平台，对其统筹监管，可以提升相应卫生耗材使用效率和管理水平，赢得医院领导和相关科室信任，从而便于开展工作，提升管理水平，创造更大经济效益。
1.2系统功能较为简单
目前医院卫生耗材物资管理过程中，使用的管理系统功能较为单一。物资管理的子系统仅有入库、出库以及统计查询等相关功能，但是这种功能往往只能够在医院内部的卫生耗材入库、出库等基本的业务流程中起到较好的效果，仍存在着信息技术应用层次不高的问题。相对于医院的卫生耗材具有规格较多、品质繁杂的特点，仅仅使用现有的信息管理系统，在实际复杂的常规编码录入过程中，极易出现差错，从而导致入库的时间无法保证，科室难以准确及时地领取到相应卫生耗材，因此会造成全院资金利用效率不高现象。
1.3信息利用情况不高
虽然目前医院卫生耗材的信息化建设已经取得了一定的成果，但研究显示，由于信息管理系统落后，导致耗材的管理信息利用率并不高，仅仅能够提供一些基本的库存和管理等信息，这些信息只适用于较为简单的数据统计工作，这种信息利用率不高的现象会导致医院卫生耗材管理工作无法较好的开展。
2解决医院卫生耗材管理信息化现状的方法
2.1在医院卫生耗材管理信息化建设中引入企业资源计划（enterpriseResourceplanning，eRp）相关理念
为了较好地解决医院卫生耗材管理在实际工作过程中出现的相关问题，可以在实际的管理过程中使用eRp的相关理念。这种eRp理念，首先要求将医用耗材的管理流程进行相应的整合，同时采用一些先进的企业管理理念以及现代技术对于医院卫生耗材的采购以及应用进行相应的管理工作。在实际使用eRp的过程中，需要有系统化的管理思想，将此过程中资金、信息流、物流以及资源等相关的可使用资源进行整合，从而实现一体化的管理，使所有的资源发挥出自身各自最大效能的同时，发挥相应协同性。目前已经有较多的国外医院开始使用eRp的相关方法管理医疗机构卫生耗材的运营活动，并起到了较好的效果。这提升了医院的运营效率，对于医院的资源配置也起到了极为重要的作用。而通过eRp的形式建立起的医院资源计划（HospitalResourceplanning，HRp）也是一种常见的运营系统，通过这种系统的方法，能够实现医院对工作过程进行更加精细化和现代化的管理，能够使医院对卫生耗材的管理从选择供应商开始、采购、收货、计价、消耗、付款以及支付的整个流程都能有效管理。[2]而正是这样的一种流程，实现全部的封闭管理，实现物流、资金流的可视化及可控化，帮助医院的内部运行与外部物资的采购实现一体化的融合。
2.2使用现代物流技术
通过eRp的形式，能够较好地将现有的先进技术应用在医院卫生耗材的实际管理过程中。由于医院卫生耗材具有品种较多这种情况，在这样的现状下，往往在管理过程中会显得较为困难，针对这一情况，可以在实际的医院卫生耗材的管理过程中使用可视化的现代物流技术。通过这种形式，可以将现代的先进信息化技术应用在医院的实际卫生耗材的管理过程中，例如采用射频识别、条码技术、电子货位等先进技术进行相应的管理。通过这些技术的使用，能够较好地保证医院在实际的卫生耗材管理过程中能够将差错率降到最小；同时也能做到每一个高值耗材都能够较好地追溯到供应商以及生产商，对于每一个环节能够清查到具体责任人，从而避免了高值耗材使用过程中的失误，以及失误后可以尽快追查到相应责任人、赔偿损失、找到教训、避免重犯同样错误，能够较好地实现提升工作效率以及将耗材的购买使用信息进行完善等效果，帮助医院的耗材管理实现规范化的运营。
2.3加强卫生耗材的购买与使用要紧密结合
为了更好地深化医院卫生耗材的管理情况，首先需要注意建立起医院的耗材预算管理相关平台，通过这种形式，能够系统高效的使医院卫生耗材服务于医院的诊疗过程中，同时使卫生耗材购买与实际使用相挂钩。也会将医用卫生耗材的实际核算体系进一步完善，将经费预算、财务报销、医院信息系统（HospitalinformationSystem，HiS）收费以及收款付款等呈现出一种与医院的成本核算同步进行的效果[3][4]，因此能够实现医院各科室之间的成本核算中的各种医用卫生耗材的数据分享以及信息收集的效果，更好地对医院卫生耗材的收支进行相应的规范，并能够保证医院卫生耗材的相关业务流程按照一种有序规范的状态进行。通过这种形式，能够使医院卫生耗材物质管理水平得到较好的提升，从而降低医院卫生耗材的管理及使用成本。
3结论
医院耗材高效管理是医院开展正常工作的前提条件之一，但目前的医院卫生耗材管理无法与现代化医院建设相适应。文章通过对医院的卫生耗材管理现状分析入手，提出了如何建设医院卫生耗材现代化信息管理的方法。
参考文献：
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医用耗材管理条例篇6
关键词：大型医院；耗材；设计
近年来，随着科技地不断发展和进步，信息管理系统的相关技术也得到了快速的发展[1]。在大型医院中，对于医院耗材的管理一般都采用物流信息管理系统来进行应用，这样能够有效地优化医院耗材的管理流程，并且有效地提高医院耗材服务管理质量[2]。此外，还可以降低医院的管理成本，提高医院的管理水平，并使得医院耗材管理的及时性和安全性得到极大的改善和提高。
1医用耗材管理的物流体系
物流体系主要分为外向物流以及内向物流。在医院中，实施医用耗材管理则主要是满足临床实际需求的一种服务[3]。所以，这种物流体系则主要是内向物流。对于医用耗材物流体系来说，其主要是为了保证耗材能够有效地分布到医院的各个物流点，及时地满足医院临床的实际需求[4]。
2医用耗材信息管理系统的设计架构
在医院里，建立医院耗材信息管理系统则主要是为了能够实现医院耗材物流一体化，同时使得各个功能模块都能够实现耗材管理，并做到及时、准确、透明，让数据得到及时性的传递以及数据交换，确保医院各类耗材及时、安全达到临床。
2.1医用耗材管理流程
2.1.1计划采购此程序主要是由于医院耗材的采购员来对医院的月计划用量以及库存量和临床实际需求来进行合理地制定每个月的耗材计划，然后上报领导进行审批。
2.1.2计划分配在经过医院分管和主要领导审批之后才实施以上采购计划。之后采购员需要根据采购的计划来将需要购置的耗材配置要求发送给供应商，并通知供应商及时送货。
2.1.3预入库/入库供应商要根据采购员所发送的计划单来进行供货，并配备供货单以及清单以便清查[5]。在耗材进行入库房前需要仓库管理员对新来货物进行分类、登记，并进行验收后再入库。对于随发票入库的医用耗材，则需要办理相关入库登记手续，然后再进行检查入库。对于没有发票的医用耗材，则需根据送货单的相关信息办理入库手续，之后待发票到位后再正式办理入库手续。
2.1.4一级库条码管理此流程需要采购员根据最新入库的供货信息来将相应货物的条码打印出来，然后经过仓管员审核、核对之后，再黏贴到货物上。在临床各个科室需要领取相关医院耗材时，需要到财务处申请出库单，然后凭借出库单来仓库处领取耗材。在领取后，领取人员要对耗材上的相关信息，比如名称和规格以及生存日期、供货商等信息进行核对，在确认无误之后进行签字领取。
2.1.5二级库房监督管理在医院临床各个科室领取到医用耗材之后，需做好耗材发放的相关记录。并可以成立相关监督小组，要不定期地对每个二级库房的耗材发放情况以及储存和有效期等信息进行检查，确保耗材的安全性。同时将所收取的到信息上报到仓库处进行登记，这样使得采购决策有更加准确的数据，减少医院耗材的用量，降低成本。
2.2医用耗材的信息管理系统
2.2.1采购管理系统设计此系统则主要是针对采购员的工作范围以及工作内容而合理设计的管理系统。其主要包括：计划采购管理系统--预入库/入库管理系统--合格供应商管理系统。通过此系统，采购员则可以对仓库的库存情况进行了解，然后根据医院耗材的实际使用情况来进行合理的制定计划。此外，这个系统还能够将医院采购计划单生成供货商分配清单，同时医院管理人员还可以通过此系统查看医院耗材的采购实际情况，并根据各个厂商供货的实际情况来对供应室进行评价和考核。
2.2.2财务管理系统这个主要是主要是根据财务人员来进行设计。主要包括：基本入库管理和出库管理以及统计管理、账页管理、信息查询、输出报表等功能。此外，医院耗材的相关信息，比如名称和规格以及生产日期等信息也会在出库票据上显示出，进而能够保证出库耗材的追溯性。
2.2.3库房管理系统根据仓库管理人员的工作内容和性质进行设计[6]。这个系统主要包括：耗材条码管理系统、卡片账管理系统。仓库人员需要严格按照出库单的内容来对相应物品进行发放，避免因手写而出现差错的情况，同时防止发生错发和过期等情况发生，保障了耗材使用安全性。
2.2.4票据管理系统在医院里，由于医院耗材量非常大，且存在十分多的票据，所以根据这个内容来设计了此模板[7]。这个系统对医院所有入库发票进行统一性的管理，并制定好还款的相关计划，同时对还款的情况进行相关数据分析，并将情况反馈到管理层，进而能够为资金的流向提供可靠依据[8]。
2.2.5高值耗材管理系统对于大型医院来说，高值耗材管理存在较多的独特性。比如骨科和心内科来说，其的耗材种类十分多，进而导致难以做到一一备货，因此需采用反物流的管理模式。
3结论
目前，对于现代化的物流信息管理系统，对于不同管理层次的工作人员，其的信息需求也是各不相同[9]。然而建立一个完善的信息管理系统，不仅需要进行数据库设计，还需要对相应的业务处理系统进行设计，并设计相关的运用系统和控制系统以及决策系统。同时在大型医院中建立和运用医院耗材信息管理系统，在设计时需要遵循相关现代物流的原则，这样才能够有效地提高医院信息耗材的准确性，保障医院耗材的安全性。使得医院耗材管理的工作效果，降低人力和物力等投入。
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医用耗材管理条例篇7
江苏省沛县人民医院设备科，江苏沛县221600
[摘要]目的对医院手术医疗耗材管理中精益管理方法和效果进行分析。方法选取2010年1月—2010年12月实施手术医疗耗材管理措施精益管理前和2011年1月—2011年12月实施手术医疗耗材管理精益管理后情况进行对比很分析。结果实施后手术医疗耗材库存量种类、规格种类、库存资金总额、储存库面积、管理人员工作满意度均显著优于实施前，差异性显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论对医院手术医疗耗材实施精益管理可有效的降低库存量种类、减少规格种类、缩减库存资金总额、降低储存库面积、提高管理人员工作满意度，改善工作人员环境，减轻工作人员和医院的负担，方法操作简单、实用、效果较好，适宜进行推广、应用。
[
关键词]医院；手术；医疗耗材；管理；精益管理；应用；效果
[中图分类号]R471 [文献标识码]a [文章编号]1672-5654（2014）03（a）-0181-02
医院作为救死扶伤保证人民健康的特殊单位，为保证伤病员的及时、周到、细致诊断治疗，必须具备一定的保障条件．消耗性器材库存是其重要的条件之一。随着科学技术的进步，各种型号、品种的消耗性器材层出不穷[1]，因此针对医疗耗材的管理尤为重要。本文中对我院实施精益管理前后的耗材管理情况进行分析，先详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年1月—2010年12月实施手术医疗耗材管理措施精益管理前和2011年1月—2011年12月实施手术医疗耗材管理精益管理后情况进行对比很分析。
1.2方法
1.2.1实施精益管理前管理方法2010年1月—2010年12月实施手术医疗耗材管理措施精益管理前，主要是依据医院和器械耗材常规管理进行手术器材的分类管理，同时注意储存库内环境卫生。
1.2.2精益管理管理方法2011年1月—2011年12月实施手术医疗耗材管理精益管理，主要方法为：①对我院手术室的医疗水平和未来的发展情况进行良好的评估，对手术器械和耗材进行统计和整理，对长期搁置和无法再进行正常应用的器材，进行整理和统一归放；②建立医疗器械和耗材的统一调配管理数字系统，对全院和手术室器材进行统一调配和管理，由手术室依据科室能力和近期需要应用的手术器械和耗材，提交申请和采购计划。同时对近效期器材和一次性医用器材尽早应用，避免过期浪费[2]。③对库存总金额进行评估，针对不适宜我院手术技术应用和超过使用期限的器械和耗材，进行整理可同其他医院进行协调，如果可以继续应用可进行调配，可以改进的手术器械可改进后应用。④对医用器械和耗材进行定期的采购和灵活应用，避免大量器械和耗材大量囤积导致库存总金额过大，占用医院周转资金。同时定期进行库存量的调整和采购可降低库存量和避免应用器械时缺货或是采购不及时。⑤建立医疗器材和管理的体系，明确采购渠道、针对医疗器械的采购厂家和制造厂家的各种资质严格审查，同时对运输和储存环境和方法进行严格执行，防止器械造成运输中的污染、损坏或是质量不合格等情况发生，导致不能正常使用[3]。
1.3统计方法
对我院手术器械库存种类、库存规格种类、库存总金额、同时对我院手术室、医生和后勤库房管理人员选取100人，进行工作满意度的问卷评估调查。统计学分析选用spss11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，差异有统计学意义为p<0．05。
2结果
实施后手术医疗耗材库存量种类（668±35）种、规格种类（1026±152）种、库存资金总额（36.52±1.64）万、储存库面积（462.85±46.95）㎡、管理人员工作满意度100（100.00%）均显著优于实施前手术医疗耗材库存量种类（1036±102）种、规格种类（1687±179）种、库存资金总额（49.84±3.49）万、储存库面积（849.38±52.67）㎡、管理人员工作满意度75（75.00%），差异性显著，具有统计学意义（p<0.05）.
3讨论
对于消耗性器材的仓库管理内涵远远超过我们所提的“零库存”管理模型范畴。有待千从事医院管理工作者加入到这一领域进行更进步的探讨、研究，更有效地利用有限的资金满足临床诊察治疗的需要[4]。这里有几个需要说明的是：①消耗性器材“零库存”管理方案实施之后，我们医院的耗材库存状态已由实施前手术医疗耗材库存量种类（1036±102）种、规格种类（1687±179）种下降至实施后手术医疗耗材库存量种类（668±35）种、规格种类（1026±152）种，库存资金总额（49.84±3.49）万、储存库面积（849.38±52.67）㎡降至库存资金总额（36.52±1.64）万、储存库面积（462.85±46.95）㎡显著提高医院库存利用率、减少库存资金总额、缩减了储存空间，减少人力、物理，显著增加了工作效率和工作积极性。②降低了后勤库房管理人员的日常工作量，过去库存量较大，对于管理较为困难，给管理人员的工作造成较重的影响。导致工作人员工作效率不佳、工作负担较重，工作人员工作积极性较差[5]。
通过网络数据平台体系的建立，对库存的储备量和一次性消毒医疗器械和耗材的使用和管理明显提高，对手术科室器械和耗材的应用和调配度显著增加。提高了及时配送比例，增加了临床应用。同时对院内陈旧医疗器械和耗材的其他医院的调配和改进使用，可明显增加库存内陈旧手术器械和耗材的使用，减少浪费和损失，还可有效的减少库存金额的损耗金额和破损损失[6]。
成本核算通过经济管理体制的建立，网络软件系统对医疗器械与医疗耗材管理的实施．成本核算利用．解决了医院一惯医疗器械与医疗耗材使用不合理的矛盾与医疗耗材备用量开始，有效地遏制了医疗器械与医疗耗材过量囤积，而致使物品超期、质量劣变、丧失效果等严重现象。从医院经营管理方面，资金周转率高：从医院器材管理方面，减少了库存量的盲目性，增强了资金的利用率[7]。
本文中对我院实施精益管理前后的耗材管理情况进行分析，结果显示对医院手术医疗耗材实施精益管理可有效的降低库存量种类、减少规格种类、缩减库存资金总额、降低储存库面积、提高管理人员工作满意度，改善工作人员环境，减轻工作人员和医院的负担，增加工作人员积极性，方法操作简单、实用、效果较好，适宜进行推广、应用[8]。
[
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医用耗材管理条例篇8
关键词：县级医院；高值耗材；管理制度
高值医用耗材主要是相对低值耗材而言，是指被应用到专科治疗的材料，如心脏介入、外周血管介入、人工关节、其他脏器介入替代等医用材料[1]。医用的高值耗材是现代科学技术的结晶，其在临床上的应用范围在不断拓宽，医用效果相对明显，高值耗材在应用时，若不做好管理工作，会大大影响其应用效果，甚至还会对人体健康构成严重威胁。为保证其应用的安全性与稳定性，真正做到为病人解决病痛，提高病人生活质量，以达到经济效益与社会效益的和协效应，强化对高值耗材的高效管理，制定高值耗材管理制度，以实现对高值耗材的严格规范是必然的。
一、高值医用耗材管理制度的主要依据
制定高值医用耗材管理制度的主要依据：1.由于高值医用耗材在使用的过程中不良事件的发生，使得相关部门对此方面也予以高度关注，2011年国家食品药品监督管理局、医疗器械管司、药品评价中心联合颁布了《医疗器械不良事件监测工作指南(试行)》。2.《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发〔2012〕11号)明确要求“积极推进高值医用耗材和医疗器械集中采购”。据此要求，2012年12月17日，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公布关于印发《高值医用耗材集中采购工作规范(试行)》的通知，规范明确指出县级以上政府、国有企业等举办的有资质的非营利性医院采购高值医用耗材,必须全部参加集中采购[2]。
二、高值医用耗材管理的重要性
高值医用耗材是在外科手术的条件下，把相关的医疗设备与器械全部或局部的放入到人体内，并在手术完成后在人体内存留一定的时间，通常是一个月以上，部分植入插入人体内的医用耗材甚至相伴病人终身。高值耗材的使用是现代医学科学的发展及医疗技术的进步的重要体现，其在临床上的应用价值在逐渐提升，应用效果更为理想，医学设施与临床技术的不断创新，为现代的医学事业做出了重要的贡献。高值医用耗材的使用，是对临床手术操作技术的挑战，其为临床技术操作带来一定的安全隐患与风险，若想提高高值耗材使用的规范性与安全性，必须加强对高值耗材的质量规范，保证其应用的安全性，加强对其应用的安全、高效、及时、合理的管理，借助高值耗材管理制度进行规范与约束，是提高医疗水平的重要途径。此外，由于县级医院相关人员的医疗水平不高，其在高值耗材使用操作过程中存在着操作不规范、不专业的状况，其风险系数更高[3]，安全事故的发生概率高，强化对高值耗材的管理迫在眉睫。
三、高值医用耗材管理制度的必要内容
1.采购环节采购部分是高值医用耗材管理制度的重要内容之一，采购的医疗耗材的质量、规格等决定着其使用价值与效果，进而影响着使用的安全性。为了保证采购的质量与成本，县级医院在进行采购时，应以政府集中采购、集中招标的方式，既可保证耗材采购的质量，还能实现对采购成本的有效控制，是现阶段医院选择率最高的一种采购方面。医院高值耗材采购工作的开展，应根据县级医院的临床需求来进行采购，要求相关的科室填写《新品种高值耗材购置申请单》[4]，并及时表明该产品的临床作用、用途、价值，同时要列出购买该产品的优势所在。申请书填写完毕后，必须要经过专科的主任同意并签字后再提交到医务科与医疗设备科室，对采购的相关申请进行评估与审核。采购获得批准后，应开展后期的一系列采购活动，采购前必须对供应商的三证进行检查，对设备生产厂家的授权书、医疗设备注册证书等资料进行审核后才可确定供应方，禁止出现一丝差错。然后，采购人员需要与供应商开展采购谈判工作，就设备的价格、质量、订单量、优惠、配送等进行逐一的落实，是提高高值耗材采购质量的重要前提[5]。2.验收入库环节为了保证高值耗材的质量，必须建立严格的验收与入库管理制度，其是管理制度的重要内容。一般情况下，医院实行零库存制度，再加之高值耗材使用的独特性，医院在高值耗材验收管理方面必须实行完善的验收制度，相关企业必须对高值耗材的相关资质、质量等出示相关的文件和资料，根据医疗器械供应科室的要求提供相应的配合服务。在入库登记与验收中，物资供应商必须填写《县级医院高值耗材进购验收登记册》[6]，登记者必须写明高值耗材的名称、型号、数量、登记时间和供应商的公司名、联系电话等，保证字迹工整，清晰。对于高值耗材的采购结束后，就要验收入库，入库要按照登记册进行登记，入库完毕后，第一，必须做好高值耗材的库管工作，根据耗材的相关要求给予相应规范性的管理，保证高值耗材的整齐存放。第二，应对高值耗材的质量进行反复的巡视与检查，及时对过期、失效、发霉的耗材进行处理，并与其它耗材分开，及时做好耗材报废情况的及时登记。第三，在高值耗材中，有不少耗材都需要特殊养护，对此类物品用及时做好分类归放，做好相关保养，库管人员在下班前必须对高值耗材的数量进行清点、做好安全自查。3.临床领料、使用环节高值耗材的购入，主要是满足各个科室的需求，应其要求采集相应的耗材设备，为保证高值耗材管理的规范性，应严格规范耗材领用与使用制度，提高高值耗材使用的高效性。其一，做好科室领用登记与记录工作。若相关的科室领取高值耗材设备，必须将临床科室的名称、领用时间、领用人、用途等进行及时的登记。同时，相关的科室人员必须对高值耗材的设备使用记录进行登记，将病人的姓名、性别、年龄、病床号、手术时间、手术医师、植入的高值耗材类型、名称、数量、规格等进行详细的记录。其二，若出现急诊情况，可先用于急诊工作，急诊完成后必须对相关的登记资料进行填写，包含植入耗材类型、病人姓名、手术详情等。其三，由于高值耗材技术相对高端，且耗材在使用过程中若出现质量问题，而导致植入工作陷入风险，进而产生一系列的不良事件，应就耗材所产生的不良情况上报到医疗器械不良事件监测点。4.收费与核销环节通常条件下，县级医院所服务的对象都是县级地区、乡镇区域，县级区域人们的生活水平不高，由于高值耗材一般都是自费项目且使用价格都相对较高，城镇医疗保险和农村合作医疗保险都不得报销，这些费用会为当地人们带来严重的经济负担。面对收费问题，县级医院既要保证高值耗材费用不少收漏收，同时也要最大限度的维护医院和患者的利益。这就必须借助现代科学信息管理系统的有效应用，医院利用现代信息系统对高值耗材从采购入库、到科室领出、再到病人使用、最后结算收费等各个流通环节进行跟踪。信息系统提供高值耗材收费后即刻核销功能，确保高值耗材用到病人身上，做到结算收费与领料信息的核销，有助于解决医院高值耗材使用跟踪困难问题，也助于财务的监督审核，以保证高值耗材应用的规范性与合理性。
四、高值医用耗材使用产生的经济效益和社会效益
高值耗材的使用是现代医学领域不断发展与创新的见证，其象征着最为先进的科学技术，其在医学领域的应用价值在不断提升。随着县级医院规模的不断扩大，其在高值耗材上的支出在不断增大，使得耗材数量在不断增多，能为县级医院医疗技术的发挥提供重要的工具与纽带，克服了诸多的疑难杂症，医疗技术得到了明显的提升，同时也为县级医院提供了足够的经济效益。高值耗材的使用，满足了县级区域人们对医疗的需求，帮助患者摆脱病魔的缠绕，提高患者的幸福感与满意度，收获了很好的社会效益，也极大的提升了县级医院的知名度。高值医用耗材是现代医学领域必不可少的重要工具，其可为临床医疗提供最为先进的技术支撑，实现医疗技术的先进性。从经济效益与社会效益两个层面的了解，意识到高值医用耗材的价值是不可估量的，为了实现其更大的医疗价值，必须加强高值耗材管理制度的构建，以保证耗材应用的安全性与高效性。
五、结论
综上所述，高值耗材已经成为现代医院发展与建设的必要元素，其可为医疗事业的开展提供先进的技术支撑，为了保证高值医用耗材应用的规范性，必须建立完善的管理制度予以约束，分别从采购、验收入库管理、领料与使用、收费与核销等方面予以规范，以提高高值耗材管理的规范性与植入的安全性，是提高医疗技术水平的重要途径。
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医用耗材管理条例篇9
关键词：医疗物资管理；物联网；医疗高值耗材
中图分类号：R197.3文献识别码：a文章编号：1001-828X（2017）003-0-01
医院的医疗物资主要包括药品、卫生材料（包括一般性医疗耗材、高值医疗耗材等）、试剂等，本文主要讨论的医疗物资为卫生材料及试剂的管理。物联网是指通过射频识别、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络[1]。
我院自2011年起，建立了以信息化为基础的医疗物资管理系统，基本实现物资耗材采购、入库、出库等业务工作信息化。但医院耗材物资信息化管理还存在管理系统功能简单和信息利用率不高等问题。随着医院管理信息化的不断推进和深入，自动识别产品也越来越多地走入医疗机构，特别是条形码技术在医疗高值耗材中的应用越来越广泛[2]。为了提高医院医疗物资的管理，优化管理流程，保证材料收费的合理。2015年我院运用物联网系统对医院医疗物资进行管理。
一、医疗物资管理上存在的问题
1.管理环节薄弱。对于医疗物资入库、领用出库后续监控的管理较为薄弱，库存的准确性和及时性存在较大的缺陷。
2.医疗物资种类繁多、使用量大。消耗物品种类多、品牌型号多；加大了耗材管理难度。
3.医院供应商数量多，难以维护，信息无法及时传达到位。医疗物资的注册证、厂家授权、生产许可证、经营许可证是关键性资料管理存在更新不及时等问题。
4.影响科室绩效。使用科室医疗物资消耗与科室业务收入不同步，影响科室绩效。
5.高值耗材无法有效追溯。高值耗材使用量大，目前信息存档制度在实际操作中存在遗漏等问题，导致高值耗材在临床使用难以追溯。
6.收费管理混乱。医疗物资的收费存在漏收费、多收费、乱收费等现象。
以上问题严重影响了医疗物资的管理。为此，以物联网为基点，提出医院在耗材管理上的新模式[3-4]。推动了医疗物资的供应链管理模式创新，大大提升了医院医疗物资的管理。我院自2015年在手术室、导管室、介入室应用物联网技术作为耗材物资管理已取得成效。
二、物联网新模式的优点
1.物资字典管理。经批准采购的医疗物资，建立医疗物资字典库，按照一物一码原则，每一件物品赋予一个唯一的物品编码，物品编码内容包括：商品注册证名称、规格、品牌、灭菌日期、生产厂家、有效期、产地、注册证号、供商、使用科室、采购信息、条码的采集等信息进行维护，以保证系统各项功能的正常运转。
2.信息共享。使用科室和设备科、配送公司通过系统利用物品编码均可查询相应的物资信息，即使用科室提出的订单，经审核由我院医疗器械采购平台发送至供应商，供应商由专人从我院网页登录该平台录入账号密码，实现实时查看采购订单并进行处理，供应商送货时填写物资电子送货单并上传、院方核对电子送货单及物资，审核入库，降低了手工入库导致的错误率。
3.保证了医疗物资质量安全、可追溯。物联网信息数据库具备便捷的查询功能，系统可设定供应商资质（例如厂家授权、产品注册证等）近效期提醒，以便及时更换，供应链全程采用条码管理，能够对每一件产品的最终流向进行跟踪，实现可追溯，有效保障病人利益，防止医疗纠纷的发生。
4.有效的库存管理。以科室每月盘点库存上下限控制的方式，控制科室高值耗材领用量，使用科室通过该功能及时掌握科室成本支出，为成本核算提供参考数据[5]。高值耗材实现零库存管理。随时可查询高值耗材的使用量，把高值耗材的库存量控制在合理的范围。
5.提高了医疗物资供应效率。医疗物资使用物联网管理，从耗材申领、采购、配送、到病人使用全部环节均通过扫描识别码，同时将其与医院财务计费系统相连，手术中直接可以计费，避免了多收费、错收费等差错的发生，从而真正意义上实现了的数字化管理，节省了工作时间，提高了工作效率和工作质量。
三、结语
物联网在医疗物资管理中的应用，推动了医疗物资的供应链管理模式创新，实现了信息共享、有效的库存管理，保证了医疗物资质量安全、可追溯，提高了医疗物资供应效率，真正实现医院医疗物资信息化管理，提高医院资金的使用效率，优化管理流程，从而提高医院经济效益。
参考文献：
[1]刘建生，林自葵，王慧.基于物联网的药品流通流程再造研究[J].物流技术，2007，26（5）：104-106，114.
[2]李澎.自动识别技术在医院管理信息化中的应用―“四个正确”引领医院信息化进程中的自动识别应用―专访北京协和医院信息中心主任李包罗[J].自动识别技术与应用，2006（3）.
[3]李怡勇，李清华，王友香，等.物联网应用于军队医院医疗耗材管理新模式的探讨[J].医疗卫生装备，2011，32（10）：132-133.
[4]吴旋，张昭，向华，等.基于物联网的医学装备信息化管理探讨[J].中国医疗设备，2014，29（11）：78-80.
医用耗材管理条例篇10
关键词：医用耗材耗材管理耗材使用
一、医院耗材管理过程中存在的问题
现阶段部分医院不断追求高收入，混淆收费界限，重复收费。这样能够增加了科室的收入，但是同时也加重了患者的负担。部分科室盲目追求高利润、高档次，甚至为了个人利益，误导患者使用昂贵医用耗材。使得医院医疗成本的不断增加，从而加重了患者负担。对使用环节的管理失于控制。以领代支、以领代用、出库报销，只要有人签字，不问去向，构成费用，缺乏科室使用的统计平台，最终导致医疗耗材的浪费、流失。
二、加强医院耗材管理的有效策略
（一）分类管理医院耗材，明确管理重点
医用耗材指的是医院在医疗过程中消耗较频繁的配件类产品，其中医用耗材分为允许收费和不允许收费两类，而允许收费类耗材又包括植入与其他特殊耗材。截止当前，针对于植入耗材，政府部门已制定一系列政策法规，并对其标准、规格、使用、处理等各相关环节作出明确规定，而对其他特殊耗材、不允许收费的消耗性耗材的相关规定仍是模糊不清，以致国内各医院在其他特殊耗材、不允许收费的消耗性耗材等方面管理不力、使用不善。因此需要政府部门颁布一些关于其他特殊耗材、不允许收费的消耗性耗材的相关政策法规，为医院加大对其他特殊耗材、不允许收费的消耗性耗材的管理提供依据；另外，各医院应打破医用耗材收入与医生绩效工资直接挂钩的模式，严禁将医用耗材收入计入科室收入予以核算。同时，医院应对医疗过程中使用的各类医用耗材进行科学合理分类，明确允许收费的特殊耗材和不允许收费的消耗性耗材。
（二）落实好对医用耗材领用及使用环节的监督控制
1、增强针对允许收费的特殊耗材的管理控制措施
医院应依据应急性原则对允许收费的特殊耗材予以管理，其中就应急使用医用耗材来说，医院的库存量应基于各科室正常周转基础之上。同时，医院各科室开展收入核算时应针对于耗材品种对住院患者姓名、入住科室、收费代码等信息予以归类统计，并以报表的形式上报财务科；之后财务科对报表中的各类信息进行核实，待核实无误后，物资管理部门随后开展领用手续办理活动。另外，当医院各科发生损耗时，造成损耗人员应及时以报告的形式详细阐述损耗现象发生原因，之后上交科室主任，由科室主任签署意见，最后交于主管院长审批。
2、加强对不允许收费的消耗性耗材的管理控制
医院科室应结合每次服务项目所需医用耗材消耗量及科室每月承接的服务项目次数，科学合理确定科室医用耗材消耗定额。以血常规化验消耗试剂为例，半年来，某医院共承接8690人次血常规化验服务项目，其中共消耗200mL探头清洗液，21.5L溶血素Leoi，2.33L溶血素Leoii，6.17L溶血素LH，660L稀释液，1L清洗液，由此以来便可确定该医院血常规化验医用耗材消耗定额。
（三）各科室构建医用耗材台帐，增大医用耗材在使用科室的管理力度
医院各科室应设立医用耗材台帐，由资深人员负责落实耗材领用、耗材使用、耗材期末库存等相关信息记录职责，以此规避医用耗材流失、浪费现象的发生。同时，医院耗材台帐还可作为医院进行医用耗材管理、核算的重要依据。
（四）借助互联网技术实现信息资源共享，形成一体化管理模式
利用电子计算机技术与网络信息技术，结合医院实际经营现状，制定完善的paCS系统、HiS系统及LiS系统，并推进三大系统之间的有效整合。同时，医院可借助整合后的系统与相关软件技术，通过扫描二维条码了解病患相关信息，从而实现对病患全诊疗过程的实时监督控制，以此便能够从根本上遏制医用耗材流失、浪费，从而保证各类医用耗材的使用价值得以充分体现。
（五）对医院耗材管理人员进行专业培训
加强对医院的相关知识培训，使其能够全面认识到耗材科和器械科所发挥的作用，进而，对耗材科和器械科引起重视，不断壮大耗材科或器械科的工程队伍；其次是强化工程队伍人员从业素质。强化工程队伍人员从业素质不仅要加强对工程人员的相关知识、技能培训，而且还需要医院构建起健全的激励约束机制，以增强工程人员的工作紧迫感和责任感，从而，充分调动其积极性、自主性以及创造性。
三、结束语
总结而言，落实好医院各科室医用耗材管理控制，打破医院传统粗放式管理模式，实现对医用耗材全过程监督控制，以规避医院医用耗材流失、浪费现象的发生，即在保证医疗效果的前提下，尽可能降低医疗成本，以减轻病患医疗费用负担，不断提升医院核心竞争力。
参考文献：
[1]马玲.浅谈医院医用耗材管理[J].西部财会.2011（04）
[2]王斌.医院耗材管理浅探[J].中国医药科学.2011（09）
[3]徐海林.医院医用耗材管理信息系统的设计和研究[J].中国医疗器械杂志.2009（02）