医疗废物管理整改措施篇1
【关键词】医疗废弃物制度化管理监督
中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-289-02
医疗废弃物管理是医院感染管理的一个重要组成部分，如何做好医疗废弃物的处置与管理，真正杜绝二次污染的发生，关系到千家万户乃至整个社会的安全健康问题。近年来。我院根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等有关规定的要求，加强了对医疗废弃物的处置和管理，建立了相关的管理制度，使医疗废弃物的管理逐渐走上规范化管理的轨道。尤其是随着《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相继颁布和实施，我院对该项工作重要性的认识更深一层，结合具体工作实际，制定了《医疗废物管理实施方案》，使医疗废弃物的管理更趋制度化、科学化，各项措施得到更好的落实，现将我院的做法介绍如下：
1建立健全医疗废弃物管理组织及各项规章制度
为了贯彻实施国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，有效预防和控制医疗废弃物对人体健康和环境产生危害，对医疗废弃物实行规范管理。我院成立了医院“医疗废物管理小组”，负责监督全院医疗废弃物处置情况，对发生或可能发生传染病传播或环境污染事故时及时采取减少危害的各项处理措施。并相继制定了《医疗废物管理规定》、《防止医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故发生的应急预案》、《医疗废物处置操作注意事项》等各项管理制度和管理措施，形成以总务科主要负责，护理部、医院感染管理科实施监督检查，使该项工作有专门的管理组织、管理制度和管理方法。
2加强全员医疗废弃物处置等法规知识教育
为了使全院员工思想上对医疗废弃物正确处置的重要性有个明确、清晰、充分的认识，医院严格按照医疗废弃物处理制度和实施细则，加强了全院员工的培训工作。
2.1医务人员的培训医疗废弃物的管理需要全院各个部门的齐心协力以及每个工作人员的积极参与。医院废弃物处置管理部门多次组织全院性讲课、岗前教育及实习生讲课，并经常到科室指导医疗废弃物的分类，医疗废弃物处置的操作注意事项等。使医务人员认识到医疗废弃物安全管理的重要性，提高医务人员在医疗废弃物管理中的自觉性，做到依法管理，确保安全。经过培训，医务人员思想由被动转为主动，且对自身安全有了新的认识和要求，从原来被刺伤后仅初步处理到现在主动向医院感染管理部门报告，要求采取进一步措施如定期血清学检查等。
2.2运送人员、保洁人员的培训针对保洁人员文化水平低，对院感知识缺乏，对医疗废弃物的危害性不了解，导致出现各类垃圾混放，医疗垃圾未密闭运送，垃圾桶未及时保洁等问题，加强对保洁人员、运送人员及物业公司的管理人员的培训，提高环保意识及自我防护意识，要求他们在医疗废弃物的收集、贮存、运送、处置过程中按规定进行，戴橡胶手套，各种操作后及时洗手。严格做到垃圾分类放置，每日运送二次，及时对运送车和垃圾桶进行消毒。严禁各类人员将医疗废物私自贩卖，若有发现，即予开除处理。
3严格医疗废弃物的管理
3.1分类管理及处置
分类与标识医院对医疗废弃物采取分类管理的办法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，医疗垃圾置于黄色垃圾袋中；损伤性废物如针头、刀片等锐利器具置于有警示标识的防渗漏、防刺的容器内。
包装及处置对实验室的病原体培养基、标本菌种、毒种保存液等，要求相关科室先高压灭菌后再放置在防渗漏的黄色垃圾袋；对于病理性废物如手术截除的肢体、人体组织、器官、病理取材后的人体组织等由专人负责统一送殡仪馆焚烧；各医疗单元专人负责做好医疗垃圾的包扎、密封工作；医疗垃圾袋内容物达胶袋容量3/4时，及时对垃圾袋进行封袋包扎，封口严密，胶袋外贴好医疗废物的标识并注明医疗废物的种类、时间、科室。
3.2职业安全防护要求工作人员严格遵守本院制定的医疗废弃物处置规程：在传递锐利器具，处理针头、卸下刀片、穿刺针时不要将锐利面对着他人；严禁将使用过的针头插回针帽，防止刺伤；用过的针头不能留在治疗台、治疗车、床旁桌上，用后的锐利器具不同其他废弃物混放。对从事医疗废物回收、运送人员及暂时贮存和处置的人员，配备必要的防护用品，如乳胶手套、专用工作服、防水围裙、防护眼镜、雨靴等，避免其在操作中受到伤害。工作人员在工作中被医疗废物刺伤时，应立即用肥皂水、流动水、无菌水清洗污染的皮肤，如有伤口轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫伤口，并采取相应的措施，及时上报医院感染管理部门，根据具体情况采取医疗措施，医学观察。
3.3运送和贮存医疗弃废物的运送使用防渗漏、密闭的运送车辆，物业运送人员医疗废物按照医院制定的规定路线，在规定时间运送到医院医疗垃圾暂存处，在运送过程中，做好医疗废物的防盗工作，及时、完整地将垃圾送到医疗垃圾暂存处。
医疗垃圾暂存处有明显警示标识，加锁管理，防止医疗废物的丢失。运送车辆每日进行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液进行消毒。
3.4医疗废物的登记物业运送人员与病区指定人员做好医疗废物的交接登记工作，交接登记内容包括废物的来源（科室）、时间、、种类、重量、处置方法、最终去向以及交接双方经办人签名等。医疗废物暂存处专人负责每日与区环卫固体废物处置公司签收登记“医疗废物转移交接单”。有关的登记资料集中在总务科保存备查，保存期限3年。
3.5特殊医疗废弃物的处理①具有放射性的医疗废弃物装入红色污物袋，注明日期并单独放置于环境保护部门认可的专用贮存室内，由专人按照国家有关标准进行管理，等待放射物的衰减，使用监测器测量放射性程度直到能够安全处理。无关人员不准入内。②使用过的一次性医用器具，按规定分类消毒浸泡后，集中毁形并详细登记记录，装入统一配置的专用容器，交指定的有证回收单位收购，专人负责。
3.6职能部门分工合作医疗废弃物由于种类较多，其管理涉及临床、职能多个部门的工作，要求各部门间必须做好分工合作，才能保证医疗安全和杜绝污染的医疗用品外流，做好医疗废物的处置管理工作。根据有关文件要求，管理小组明确各自的工作职责，做到分工合作，交叉管理，落实各项工作责任。①总务后勤部门保证医疗废物处置设施正常运转，负责做好包装容器的临床供应工作，组织做好医疗废物收集运送和移交过程的检查监督工作。②药剂部门按要求对临床的过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品的检查监督管理，做好分类收集和无害化处置工作。③预防保健、护理部门则按要求加强对临床医疗废物收集、分类消毒及处理过程的检查监督管理，做好有关医疗废物的消毒和个人防护知识的培训工作，对在医疗废物处置过程中出现的意外事故按要求及时做好上报和协调处理工作。④)医械、医务、院感、保卫科等职能部门按照医疗废物处理的规定，认真做好相关的协调管理工作，确保医院的医疗废物处理规范化、日常化、科学化，达到卫生、环保的标准。
4监督与反馈
由医疗废物管理小组负责临床医疗废物处理的监督工作，采取定期检查与不定期抽查的方式，检查医院医疗废物的处理情况。医院感染管理科将检查中发现的问题，以书面协办单的形式发给科室负责人，列出发现的问题，提出整改意见，要求科室负责人限期将整改情况反馈给医院感染管理部门。
同时将检查结果纳入医疗质量控制的范围，作为医疗质量评分的一部分与负责人政绩挂钩、与奖酬金挂钩。归纳检查中普遍存在的问题，通过间周一次的医院院周会（全院中层以上干部）大会通报，每月一期的医院oa办公内网以及医院《医疗质量简讯》讯刊上公布，将反馈意见传达到各个科室。
5体会与思考
通过以上管理措施的实施，使医院医疗废弃物管理取得了明显的成效。
5.1领导重视、建立健全各项规章制度、加强监督管理、严格医疗废物的收集、运送、贮存、处置流程，有效地改善了医院的卫生状况，减少了院内感染的发生，防止了病原微生物的传播，避免了医疗废物的随意丢弃，对确保医疗安全和保护环境起了积极作用。
5.2加强医疗废弃物管理后，使医护人员执行各项相关操作时有章可循，有据可依，能够按照相关规定要求进行医用废弃物分类放置、处理，逐步的达到和实现了国家医疗废弃物处置法制化、制度化、规范化的标准要求。全院上下密切配合。定期检查并随时抽查医院感染制度落实情况，发现问题及时整改补救，并分析讲评，敦督落实到位、杜绝了类似问题重复发生。
5.3全员教育提高了全院员工的法律意识，环保意识。作为制度性要求，严格将医疗废弃物相关知识、医院感染管理相关知识列为在职员工培训必备内容，促使各科室各级各类人员在认识上都得到了提高，管理好医疗废弃物是预防和控制医院医疗感染的关键且人人有责。
5.4改变了全院员工作中的不良行为与习惯，营造了一种防范医疗垃圾污染的氛围。由于各项操作规范化，并采取逐级带教方式，使医院各级人员都熟悉并能较好掌握，加上经常性的检查督导，从而改变了员工随手乱丢乱扔、医疗垃圾混放现象明显减少不少不良习惯，做到了规范化处理医院的医疗废弃物。
5.5医院工作人员自身防护意识增强。医疗废物含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病，各种污染针头刺伤是医院内传播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途径。医疗废物管理好坏，对社会、环境、人类健康有直接影响。在加强废弃物管理工作中，一定程度上也增强了工作人员的自身防护意识，从而减少了传染病的传播，提高医院医护管理质量。
实践证明，加强医疗废物的规范化管理是体现医院整体管理水平的重要标志，是防止疾病传播、保护人体健康的主要手段，是改善医院环境、提高患者满意度的有效措施，是预防医院内交叉感染、提高医疗科研水平的重要保障。加强医疗废物的规范化管理同样也是我们医务人员义不容辞的责任。今后工作中，我们要不断总结经验，认真对待存在的问题，不断完善管理办法，严格督促检查，持之以恒地抓好员工教育，做好依法医疗费的管理，力争做到有效控制医院感染，保证医疗安全。
参考文献
[1]张美丽持续质量改进在医疗废物管理中应用中国农村卫生事业管理2008，28（12）.
[2]楼慧萍王静赵国运浅谈加强医疗废弃物的管理中华医院感染学杂志1998，8（4）.
[3]张红玲.医用高度危险性物品的全程质控管理.中华医院感染学杂志2003，13（5）.
医疗废物管理整改措施篇2
一、工作目标
通过全面排查整治医疗废物管理存在的突出问题和薄弱环节，提高医疗废物规范化管理水平。健全卫生健康与生态环境部门联合监管机制，加强医疗废物管理工作，严厉打击违法犯罪行为，保障人民群众身体健康和环境安全。
二、工作内容
（一）全面排查整治医疗废物产生收集环节
1.排查范围。各级各类医疗机构，医疗废物产生、收集、暂存各个环节。
2.整治重点。重点排查整治未建立医疗废物管理制度，无专兼职管理人员，医疗废物未分类摸底建档、未分类包装收纳、未分类统计产生数量、未办理转接登记手续，医废暂存场所设置不规范、未定期采取消杀灭措施，未落实职业安全防护，自行处置医疗废物不规范，违法倒卖外流医疗废物，医疗机构废水未规范消毒处置，污水处理站污泥管理不规范，使用后未被污染的输液瓶（袋）分类收集管理不规范等问题。
3.工作步骤
（1）机构自查整改阶段（2020年4月-5月）。各级各类医疗机构按照排查整治要求进行自查整改；
（2）县级排查整治阶段（2020年5月-6月）。县卫生健康局牵头对各级各类医疗机构进行排查整治，抽查5%的城区诊所、村卫生所（室）；排查整治情况抄报同级生态环境局，重点疑难问题会同生态环境局联合行动；
（3）长期跟踪整治阶段（2020年7月起）。制定长效管理制度，加强医废规范化、常态化监管。
（二）推进医疗废物信息化管理
分阶段将各级各类医疗机构产生的医疗废物纳入“省固体废物环境监管平台”管理，逐步实现医疗废物转运、处置信息化管理。
2020年底前，全县二级以上医疗机构分阶段纳入省固废平台监管；2021年底前，全县乡镇卫生院和社区卫生服务中心、门诊部以上医疗机构纳入省固废平台监管。
三、工作要求
（一）加强组织部署。县卫生健康部门负责梳理各区域、各医疗机构医疗废物产生的种类和数量；组织排查整治医疗机构医疗废物产生、收集、暂存环节，以及不具备集中处置条件的机构自行处置医疗废物等工作存在的违法违规问题，开展医疗废物管理数据对接等工作。将排查整治对象清单报送卫生健康委。生态环境部门负责查处医疗机构以外非法丢弃、倾倒、堆放、倒卖医废或将医废混入其它废物和生活垃圾等环境违法犯罪行为，严厉打击非法从事医废经营处置活动。
医疗废物管理整改措施篇3
讨论
目前个体医疗机构医疗废物到处置中心（垃圾场）的一系列过程中，并没有完善的交接手续，没有登记相应的数量、种类等信息，导致个体医疗废物的处理存在很大的隐患；对医疗废物医疗废物的安全管理知识和相关管法规培训不到位，医务人员对医疗废物的危害不了解，不重视，在进行医疗废物处置管理时必要防护措施不到位，职业暴露情况严重。对现有的法规和管理办法执行不严2003年6月16日国务院颁布了《医疗废物管理条例》，其宗旨是为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人民身体健康[1]。依据是《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，标志着我国医疗废物管理步人法制化的轨道。但是，我国的医疗废物处理法律法规的实施涉及到政府、医疗机构、环保护等多个部门，其相互间职责不清、界线不明、没有有效的监管体系和运行机制、缺乏必要的监管设施和高素质的管理人员，从而直接造成现行的规章、制度及管理办法执行困难[2]。对医疗废物监督管理力度不足从目前来看，主管部门对个体医疗机构对医疗废物的处理仍存在认识不足或重视不够，只是强调抓国家大型医疗机构产生的医疗废物处置，忽视个体医疗机医疗废物管理，而这些小单位因管理疏漏、环保意识差，其产生的废物危害性甚至大于大型医院。经实地调查，这些医疗单位的医疗废物几乎都是混于生活垃圾之中，而有些利益熏心的个体医疗机构甚至将使用后的一次性注射器、输液器等卖给不法商贩，来牟取蝇头小利。医疗废物与生活垃圾分类不清、处理不当长期以来无统一法规，个体医疗机构对医疗废物管理重视不够，处理不当，造成环境、空气的污染及社会危害[3]。医护人员职业暴露情况严重在接受问卷调查过程中，个体医疗机构的医护人员339人（医生53人，护理人员286人），仅在近1年内发生过职业暴露情况的护理人员有146人，占受访护理人员的51.1%，以整理用后器具或处理医疗废物（损伤性医疗废物）发生的为主要原因，这与从业人员的自我防护意识不强、防护措施不到位、实际操作不规范等原因造成的。应对措施
规范医疗废物处理程序
建议政府设立个体医疗机构的主管部门，对个体医疗机构进行规范管理。制订个体医疗机构废物安全处置有关的规章制度和安全处置流程及在发生意外事故时的应急预案；卫生主管部门、环保部门，应该加大监督管理力度，针对个体医疗机构的经常性监督检查，适度变换检查形式或奖惩机制，建立个体医疗机构医疗废物的监督档案；个体医疗机构对产生医疗废物要严格执行废物安全处置流程，严格分类收集包装、密闭清运、不得遗散、警示标志醒目，避免外流，做到有数量、重量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目进行登记，记录资料保存3年。健全个体医疗机构医疗废物管理体制健全个体医疗机构医疗废物处理全过程监管体制，明确主管部门、协同部门、医疗废物产生者、处理者的责任和义务，环保部门、卫生监督所、疾病控制中心和药监部门切实履行职责，部门间的通力合作，确保各项制度措施落到实处。同时，建立从产生、分类、收集、贮存、转移、利用到最终安全处置的全过程控制管理体系，加大督查力度，加强医疗废物全过程的监督检查[4]。针对不同人群开展不同形式的医疗废物知识培训和普及对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员的相关人员，包括医疗机构内的工作人员、医疗废物处置中心的工作人员和目前临时负责医疗废物运送等工作的环卫工人进行医疗废物的分类、收集、管理，危害和防护知识进行培训[5]，还包括社区居民这一群体，针对不同的人群，培训的方式应相对灵活。建议向个体医疗机构派发相关医疗废物知识的制度汇编，定期组织以医疗废物为主题的培训会议；在对环卫工人的培训中强调医疗废物的危害、相关防护措施和注意事项等，并进一步预防和减少职业暴露；建议小区居委会可以适当通过宣传栏、展板等常见形式，对医疗废物的常识加以普及。加强职业暴露防护严格执行操作规程是保证职业安全的重要环节，在进行可能接触病人血液、体液的操作时应戴手套；立即处理使用过的针头避免针刺伤；回套时尽可能单手操作；静脉输液完毕拔针后，将头皮针立即放入锐器盒内；用过的针头不要折弯或折断，用过手术刀、剪时，不能裸手处理，用弯盘传递；选择正确掰安瓿的方法[6]。
医疗废物管理整改措施篇4
一是强化医疗废物安全处置。严格执行医疗机构年检机制，督促辖区300余家医疗机构规范医疗废物收集、贮存、处置行为。对辖区23家大、中型医疗机构开展现场检查，强化对医疗废物环境安全监管，确保医疗废物安全处置率100%。
二是强化汽修、小型印务行业环境管理。督促落实废油墨、废矿物油等危险废物环境管理责任制，规范贮存场所和容器转移处置，对存在的问题责令限期整改。
三是强化废旧铅酸电池环境管理。对废铅酸电池产生、收集单位进行排查，督促各相关单位加强废旧铅酸电池管理，落实污染防治措施，并交有资质的单位安全转移处置。
医疗废物管理整改措施篇5
【关键词】基层医院；医院感染；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.068文章编号：1004-7484（2014）-01-0067-02
医院是患者的集散地，具备疾病传播的三要素[1]。医院感染预防与控制管理工作直接关系到医疗高新技术的发展，是防范医疗事故，确保医疗安全，和保障广大患者以及医务人员健康的一项重要工作。医院感染管理是一个系统工程，是医院管理工作的重点内容，若其中任何一个环节出现问题，都会可能造成医院感染的发生，造成严重的后果。所以针对医院感染预防及管理起着很重要的作用。
1医院感染管理中存在的主要问题
1.1组织机构不健全部分医院领导对医院感染重要性认识不足，缺乏预防感染的相关知识，有的医院领导认为院感科可有可无，医院感染管理工作表面上看不见经济效益，因此医院领导往往不重视在人力、物力、财力上的投资。部分医院感染委员会未履行委员会职责，未按要求定期召开会议及开展相应的工作。有的医院虽建立了完整的管理体系，但并没有实际运行实施[2]。
1.2医疗器械清洗、消毒不规范消毒灭菌用到的医疗器械、物品敷料的消毒灭菌未达到要求，很多医院都未采取器械集中清洗，多数医院无专门清洗消毒的供应室，都在科室作清洗打包再送高压灭菌。清洗步骤以及流程，内镜的清洗、消毒处理均不符合规范要求，无高压气枪、水枪，而且未使用酶洗，内镜数量不够，达不到消毒灭菌的时间要求。外加无菌器械超期使用，医护人员工作中不注意消毒洗手。
1.3抗菌药物的不合理使用临床医师未正确按照《抗菌药物临床应用指导原则》去执行，导致药物用法用量不当，选药不当等，缺乏应有的药理学知识，不仅会造成卫生资源浪费，还会增强细菌的耐药性，引发其他疾病。目前，我国现基层医院抗菌药物使用上不合理现象很多。首先，乡镇医院条件比较简陋，大多数医院不做细菌培养和药敏试验，从而出现抗菌药物滥用现象；其次，医院关于感染的管理不严，专职人员结构不合理，得不到医师或药师的效指导和控制抗菌药物的使用，部分医生缺乏相关专业知识，特别是外科系统科室手术后预防用药，无论手术大小，抗菌药物使用已成常规
1.4规章制度不健全部分基层医院感染管理制度不健全，只重视本科室业务，轻视医院感染管理。人员分配不合理，职责不明确，督导检查力度不够。此外，大多数医院缺乏医院感染知识的培训，无法较好的落实管理制度
1.5医院感染监测工作不到位医院感染管理组织机构及管理制度不健全。医院感染监测工作不到位，大部分基层医院由护理部主任兼职感染办公室主任，管理及业务知识欠缺，未开展对消毒、灭菌效果的有效监测，未对使用中的消毒剂浓度、紫外线灯管强度监测。
2对策
2.1建立健全医院感染管理组织医院感染管理科是集管理职能与业务于一体的独立科室。完善管理制度，建立合理的管理组织，医院领导不能使管理人员一身多职，应设独立的科室，不断提高专职人员的业务水平，医院感染管理组织贯穿于医院工作的各个环节，涉及到医院各个科室专业，需要各级人员的协调配合。
2.2加强督导、检查加强持续质量改进大多医院感染管理单位检查之前，被检查单位已接到通知，在检查之前就做好了一系列的准备工作，在检查时就很难发现问题，从而起不到督导作用。因而医院感染管理部门要根据制度、标准要求，不定期的深入科室，督导检查抓措施落实，持续抓质量改进。对个人及科室，奖惩分明，并出书面整改意见每月进行反馈，年底奖优罚劣。
2.3加强医院感染培训基层医院必须宣传普及医院感染知识，多进行全员培训，让人人了解预防医院感染的重要性。强化医疗废物管理意识、手卫生意识、职业安全防护意识、提高医护人员的标准化操作水平，进而提高医务人员的知识水平和医院感染控制技能。医院感染管理是一个由多学科相互融合的新学科，多数在医学院校没有得到系统的理论教育。从而需要根据不同对象，采取不同培训方式，结合医院院内的实例进行宣传教育。
2.4加强医疗废物管理规范建立医疗废物暂存的设施设备，使用标准包装物和容器；要分清医院废物和医疗废物。医疗废物交由指定的医疗废物集中处置单位进行处置，严防发生医疗废物流失、泄漏、扩散等事件；医疗废物暂存处不可设在办公区以及病房区，要有防蝇防鼠的安全措施。对医疗废物进行全程规范管理，并且将其纳入长效管理体系。
2.5全面开展医院感染监测掌握监侧相关的知识，建立细菌室，定期开展环境卫生学监测，对普通科室的治疗室、换药室，科室每月监测一次，院感科每季度抽查监测一次。此外还要定期开展消毒灭菌效果监测，了解医院消毒与灭菌质量，为控制医院感染管理提供依据。
2.6强化标准预防提高自我防护意识加强标准预防及七步洗手法的培训和考核，提高医务人员自我保护意识，在工作时戴口罩、帽子，接触感染性标本时要戴手套，严格清洗处理废弃标本。此外还要加强医务人员正确洗手的重要性。
2.7统计学处理数据采用SpSS17.0软件处理，采用X2或t检验，差异具有统计学意义（p
3结果
经过采取一系列的措施之后，2012年9月——2013年9月期间所发生的医院感染事件要明显少于2011年8月——2012年8月期间发生的医院感染事件，差异具有统计学意义（p
4讨论
感染管理是医院管理的重点内容，反映了医院的整体管理水平，只有减少感染的发生率，才能最大限度的发挥医院的工作效率。合理使用抗菌药物，严格按照抗菌药物临床应用指导原则，积极参与抗菌药物临床应用的管理工作，并进行监督执行，努力降低抗生素的使用率。加强微生物室多重耐药菌的检测及抗菌药物敏感性的检测，为合理使用抗生素药物提供依据。经过采取一系列的措施之后，2012年9月——2013年9月期间所发生的医院感染事件要明显少于2011年8月——2012年8月期间发生的医院感染事件，差异具有统计学意义（p
总之，为提升医院管理水平，加强对医院感染的管理尤为重要。提高医院工作人员的意识，减少医院感染、提高医疗质量、降低医疗成本是医院感染管理中应当做到的。对现代医院感染控制进行科学、合理的管理，是非常有意义的，它直接影响着医院的生存和发展，所以必须改变过去的工作模式，转变观念，学习新知识，根据新的标准和要求，依靠相应的科技手段，加强过程监督和指导，依法进行管理。
参考文献
医疗废物管理整改措施篇6
【关键词】医疗废物;污水;管理
医疗废物、污水管理是保证血液质量管理的重要组成部分。建立完整的医疗废物、污水处理系统，防止不规范处置医疗废物、污水而导致传播性疾病传播和环境物染。按医疗感染管理规范要求，加强医疗废物、污水管理的监督检查，减少环境污染。
1建立健全医疗废物管理组织和各项规章制度
根据《医疗废物管理条理》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求，成立由站长为第一责任人，业务站长、各职能业务科室、组成的站内医疗废物管理领导小组，明确领导小组各成员职责，实行站长―职能科室―各业务科室负责人―工作人员的分级监督制度。业务科室负责医疗废物的分类、管理、收集，检验科负责污水的管理；总务科负责医疗废物的贮存、处置、运送工作；质控科负责对医疗废物从生产到处理全过程制度、措施的制定，并按相关规定对医疗废物的规范处理检查督导。
2加强有关医疗废物的法律法规的培训
2．1业务人员培训本站将有关医疗废物的法律、法规、分类要求，职业安全防护等知识打印成册，发放到各科室，重点内容有专业人员带领全体职工学习，一般内容要求各科室认真组织学习。为使全站职工牢固掌握医疗废物处理的相关知识，还进行了相关知识的考核，并将考核结果纳入目标考核内容。
2．2保洁人员培训大部分保洁员文化水平不高，医疗感染知识欠缺，对医疗废物的危害性了解不够。对保洁员、医疗废物处理专职人员进行职业安全防护培训，使其熟练掌握和熟记医疗废物收集、运送、贮存、处置过程中的各项规定和要求。
3严格医疗废物的管理
3．1建立医疗废物贮存室贮存室建在远离医疗、生活区，并且防盗、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂；标识明显的“医疗废物”，避免对环境造成污染。
3．2医疗废物的登记医疗废物处理专职人员对各科室送来的医疗废物进行登记，并与专用运送车工作人员进行登记，认真记录。内容包括：医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、焚烧时间、交接人双方签字。登记资料要保存3年以上。
3．3医疗废物的分类放置医护人员将产生的医疗废物分类投入感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物的容器内。(容器为黄色,锐器盆和垃圾袋)袋装放至3/4时,由值班人员用胶带封口,各科分类密闭收集包装好,送到废物贮存室,并做到日产日清。
3．4医疗废物收集、运送、处置各科室运送到医疗废物贮存室的污物由专职人员管理，每天由本市统一使用专用医疗废物收集运送车，车体上标识有“医疗废物”来收集，装车完毕对暂存室进行消毒。专运车封闭，无渗漏液。
4严格污水监督管理
4．1分别排放医疗用水，生活用水，卫生间用水要分开排放，由专业人员定期检修，以防管道堵塞、渗水、污水外渗污染环境。
4．2污水的消毒化验室的污水，先存放在专用容器中，因为洗板排出的污水含有病毒，所以严格按杀灭病毒的比例用“84”消毒片按1∶20比例先进行消毒，1h后再排放到医疗用水的下水道。
4．3污水消毒效果的检测质控科每月抽检污水消毒时“84”消毒液的浓度。防疫站定期检测污水消毒后的余氯量，余氯量≥10mg/L,类大肠杆菌
5督查与整改
医疗废物管理整改措施篇7
通过几年努力，基本解决全镇突出环境污染问题，全镇大气污染防治取得阶段性成果，主要污染物排放总量明显减少，污染天气大幅下降，重污染天气进一步减少。全镇四条主要河流及塘库堰Ⅴ类水体基本消除，水质保持稳定；居民集中式饮用水水源地水质全面达标，居民自用水水质达标率高于90%。全镇土壤环境质量总体保持稳定，土壤环境安全得到基本保障，土壤环境风险得到基本管控，全镇受污染耕地安全利用率达到98%，污染地块安全利用率达到90%。医疗废物科学处理率达100%。
（一）大气污染防治以大气环境质量达标为目标，实施工程治理、结构调整和严格管控行动，削减挥发性有机物、二氧化硫、氮氧化物和扬尘排放总量，确保全镇大气环境质量明显改善。主要措施：1、境内不得新建燃煤锅炉。2、对砖瓦企业环境污染综合治理。3、全面排查挥发性有机物污染源，对排放企业实时监控。4、加强工地及道路扬尘治理，落实施工现场围挡，工地物料堆放覆盖、施工现场路面硬化、驶出工地车辆冲洗、拆迁工地湿法作业、渣土运输车辆密闭“6个100%”。5、增加道路清扫保洁和行道树、绿化带洒水除尘力度，加强场镇绿化建设。6、遏制产能过剩行业盲目扩张，推动产业转型升级，淘汰高污染项目。7、大力推进城乡绿色交通建设，减少污染物总量排放。8、实施秸秆焚烧常态化管控。落实镇、村、组三级秸秆焚烧责任，加大现场巡查频次，加强秸秆综合利用，推进秸秆机械粉碎还田、快速腐熟还田，大力提高秸秆肥料化、饲料化、基料化、原料化、燃料化利用水平，全镇基本消除秸秆露天焚烧污染。
（二）水污染防治。以境内四条河流为重点保护区域，全面开展水污染防治，重点抓好长滩河污染水体治理、良好水体保护，强力削减主要污染物，确保2020年所有流域达到Ⅲ类水质标准。主要措施有：1、强化场镇生活污染治理，加快场镇生活污水处理建设，污水处理设施达到相应排放标准或再生利用要求，对场镇排水系统实施污水截流收集，雨污分流改造。2、强化饮用水环境安全保障，建立饮用水水源保护工作责任机制，明确饮用水源保护管理机构，实行饮用水源安全巡查制度，制定饮用水水源环境保护和污染防治规划，制定饮用水水源污染事故应急方案。3、强化农业水污染整治。推进畜禽养殖污染防治，规范畜禽养殖管理，配合县行政主管部门编制畜禽养殖污染防治规划。科学划定禁养区，按照已划定的畜禽养殖禁养区、限养区，在2017年底前依法关闭或搬迁禁养区内的畜禽养殖场（小区）和养殖专业户；加强规模化养殖场（小区）污染治理，督促现有规模化养殖场（小区）配套建设粪便贮存、处理、利用设施；加强散养密集区环境整治，在散养密集区加快农村户用沼气池建设，实施畜禽粪便污水分户收集、集中处理利用；创新推广畜禽废弃物处理利用，加强废弃物处理利用技术指导，提供资源利用率；配合县级执法部门，全面加强环保执法监管，全力做好病死畜禽无害化处理。4、加快湖库、河塘、滩涂水产养殖监管，推广水产健康养殖模式。5、加大农业面源治理力度，加快农村环境综合整治，完善农村生活垃圾收运处理系统，实现“五有”（有垃圾收运处理设施、有清扫保洁队伍、有再生资源回收点、有村规民约、有资金投入计划），确保生活垃圾有效治理的行政村长期保持在100%；6、深入推广测土配方施肥，科学施肥水平明显提升，主要农作物测土配方施肥技术推广覆盖率达到90%以上，主要农作物肥料利用率达到32%以上，减少肥料对水体和土壤的污染。7、加强农作物病虫害绿色防控技术推广，力争全县农作物病虫害绿色防控技术覆盖率达到50%以上，到2020年实现农药肥料零增长、负增长。
（三）土壤污染防治。1.建设土壤环境质量监测网络，开展土壤污染状况详查，针对重点区域制定土壤污染详查总体方案，全面开展土壤污染详查，摸清全镇土壤污染区域、分布、类型和污染程度。动态监控土壤环境质量。围绕农产品种植区、畜禽养殖区、人口密集区建立全镇土壤环境质量基础数据库。2.实施耕地土壤污染分类管控。按照优先保护、安全利用、严格管控3个类别，科学划定全镇耕地土壤环境质量类别，采取分类管控措施，保障耕地土壤环境安全，严格控制在优先保护类耕地集中区域新建化工、危险废物处置等重污染行业企业，加强现有重点行业企业提标升级和技术改造，严控污染物排放，确保耕地不受污染，土壤环境质量不下降；合理使用轻度污染耕地，制定安全利用方案，采取农艺调控、替代种植的措施，降低农产品超标风险，保障农产品质量安全。
（四）医疗废物处理。医院应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行严格的管理，未经消毒或无害化处理，不得排放、清掏或作农肥。医院要对医疗废物的收集、贮存、运送、处置进行监控，并对有关人员进行相关法律、专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，医疗废物按类别装入专用的有警示标示的黄色包装袋或容器内，每日由专人收集，暂贮于安全贮存点，每2天集中焚烧一次，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，医院必须设置污水、污泥处理装置，医院污水须处理和严格消毒，经检测后方可排放。
二、保障措施
（一）加强领导。环境保护工作是一项系统工程，事关民生、事关经济社会可持续发展，为强化领导，建立健全一把手亲自抓，分管领导具体抓，形成一级抓一级，层层抓落实的工作局面，经党委研究决定成立镇环境保护工作领导小组，
（二、）明确责任。各村（居）委会，各部门要充分发挥各自职责，加强协调配合。
1、各村（居）职责：负责本村垃圾清扫，清理和无害化处理，监控本辖区内污染源的排放，配合农业服务中心推广测土配方施肥和病虫害绿色防控，实现农药、化肥零增长，监测本辖区河流及塘库堰污染源排放，确保水源良好。
2、镇农业服务中心职责：推广测土配方、平衡施肥技术；推广农作物病虫害绿色防控技术；减少化肥、农药对土壤、水质的污染，实现化肥、农药零增长、负增长。落实桔杆焚烧措施，防治大气污染，落实河长制，确保辖区河流、塘库堰水质达标。
3、镇兽防站：编制畜禽养殖污染防治规划；摸排本辖区内畜禽养殖户情况，锁定需关闭或搬迁户名单；摸清畜禽养殖及污染情况，加强畜禽养殖污防治工作及畜禽养殖废弃物处理利用技术指导；推广科学养殖，实现养殖安全。
4、镇卫生院：落实医疗废弃物无害化处理。
5、镇国土所：监测土壤污染情况，划定污染类别，提出治理方案。
6、中小学校：实现校内生活垃圾、粪便无害化处理，达标排放。
（三）建立台账。建立环境保护工作台账，加强督查和整改。
医疗废物管理整改措施篇8
【关键词】口腔科门诊医疗；医院感染；因素；对策
【中图分类号】R78【文献标识码】a
【文章编号】2095-6851（2014）05-0059
口腔门诊患者流动性大，各种急慢性感染性疾病的患者均在一般患者中间就医，在口腔疾患的诊疗过程中，口腔科医务人员的手、器械可直接接触患者的唾液、血液、病菌等，极易导致医患之间、患者与患者之间的医源叉感染。探讨口腔门诊医院感染危险因素和实施有效的控制措施是十分重要的。
1口腔科门诊感染因素
11空气污染
口腔科门诊在牙科治疗中高速手机、气、水枪、超声波洁牙机都会产生飞沫，携带着病源体形成气溶胶，进入空气，造成空气污染，若易感者接触到含有致病菌的飞沫，即有可能引起感染。
12诊疗器械因素
口腔器械多为含腔器械，特别是涡轮机、快、慢速机头、弯机头、直机头等形态不规则，价格昂贵，增加了消毒灭菌的难度。口腔科诊疗过程中最重要的工具高速手机和低速手机，它们夹持车针和磨头，治疗中要进入患者口腔，接触黏膜和组织。手机在口腔中停止转动的一瞬间，机头部位呈现负压，使口腔中的分泌物、血液、组织碎片等回吸到手机内部，而使用消毒剂对手机进行消毒时，只能消毒手机表面，而对手机内部回吸物毫无影响，当再次使用手机时，回吸物质就可随转动中喷出的水雾进入其他患者的口中，而造成交叉感染。
13医护人员防护意识淡薄
131手卫生意识差
在诊疗过程中口腔科医护人员的手不可避免地要与患者的唾液，血液和物体等接触，操作后手HBsag污染率可达938%。如果医务人员不按规定洗手或更换手套，极易引起疾病的传播及自身感染。
132自我防护意识淡薄
个别医务人员进行治疗操作时，不戴口罩、帽子，或手套未做到一人一用一更换，对针刺伤或锐器伤不够重视，心存侥幸，是导致医院感染发生的因素之一。
14医疗废物污染
口腔科医疗用品在使用后要进行分类回收、初消毒、毁形及运输到指定地点，在上述的每个过程中如果管理不严都会造成感染。医疗废物中的锐器如果不按规定分类存放，就有可能刺伤工作人员，增加感染风险。
15药物的因素
现在国内，不仅仅是口腔医院和口腔科室的问题，目前普遍存在着滥用抗生素的问题，抗生素的滥用让细菌耐药性大增，造成后期患者不易彻底灭菌，从而造成感染的发生。
16消毒监测措施的因素
很多口腔医院和口腔科室并未存在一套科学严谨又有效的检测措施来检测消毒是否彻底，是否达标，并未对医护人员的微生物携带量进行生物学检测。
2预防措施
211建立健全各项规章制度
提高和加强口腔科医护人员对医院感染的认识，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范（试行）》、《医疗事故处理条例》建立完善口腔门诊医院感染管理规章制度，结合医院及科室实际，按照卫生部制定的医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范要求，制定一套切实可行的消毒隔离措施，并定期检查，认真落实[1]。
212加强医护人员感染知识培训
医院感控科每季度组织全院医务人员进行医院感染知识培训，对新上岗的人员进行岗前培训，达到控制医院感染的目标。如果存在不合格，并且不合格存在普遍性、重复性或存在可能造成严重后果，就要进行整改，要做到培训、督导改进的良性循环。
22加强口腔诊疗环境的管理
221口腔诊室与空气消毒
诊室内保持清洁，每日开窗通风使得空气流通，每天早晚对诊室空气及物表进行紫外线照射2次，每次1h。地面采用湿式清扫，每天用500mg/L含氯消毒液拖地两次。对诊室空气进行生物学监控，发现问题及时整改。同时也要对紫外线灯管照射强度进行定期监测。医院感控科定期对诊室物体表面及医务人员的手进行细菌学监测，保证患者就医环境和医务人员工作环境安全。
222诊疗台及牙椅消毒
诊疗台、牙椅每天开诊及结束治疗后用500mg/L含氯消毒液擦拭冲洗，牙椅灯罩手柄及扶手、患者扶手、治疗台、水汽枪、光固化机、吸引器等把手上包一次性防污贴膜，一人一用一换。吸引管道及痰盂用500mg/L含氯消毒液冲洗，每天两次。
23口腔器械的消毒灭菌
口腔科常规诊疗时采用的口腔盘器械盘、漱口杯、吸唾器、注射器、手套、治疗巾等均为一次性，切实做到一次性物品一次使用。使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，浸泡容器要加盖，消毒后，用黄色医疗垃圾袋双层封闭包装，专人回收，统一处理，严禁重复使用和回流市场，将责任落实到个人，确保医疗安全。非一次性口腔器械均应进行严格的消毒灭菌，必须达到一人一用一消毒一灭菌，能够高压灭菌的器械一律首选高压灭菌。消毒后的器械用塑封包装并标注灭菌日期，超出有效期的要重新高压灭菌，并定期对灭菌器械做生物学监测，无菌持物镊、装扩大针锉等的器械盒4h更换一次。为了减少牙科高速涡轮手机在使用时的回吸污染，在治疗前和结束后均应使涡轮手机在椅旁转动30s。
24预防和控制院内感染的发生，定期做好各种监测
（1）化学监测：对各种器械包、纱布、棉球等储物容器贴有灭菌指示卡或3m胶带灭菌后看有无变色；（2）生物监测：用热耐受力较强的嗜热脂肪芽孢杆菌对高压灭菌器每月定期进行生物监测确定灭菌效果确保医疗安全实施；（3）使用的消毒、无菌物品严格标明开启时间和失效期；（4）手卫生监测：要求每位医务人员遵守手卫生规范，在临床诊疗过程中严格执行七步洗手法；院感监控小组定期进行手培养细菌监测；（5）院感监控小组采用pDCa法随时检查发现问题及时整改并落实，对各种制度执行情况进行评估。
25口腔医疗废物分类管理
依据卫生部《医疗废物管理制度》条例规定，医疗废物管理应指定专人负责，对医疗废物进行严格的分类、规范的收集[2]。科室应加强医务人员对医疗垃圾分类的专业知识、职业卫生安全防护知识的培训和教育。
3结论
口腔科通过健全管理制度、加强医务人员对医院感染知识学习与掌握、诊疗环境标准消毒、严格的无菌技术操作、严格口腔诊疗器械的消毒灭菌以及加强医务人员职业防护与无菌观念等措施，有效的控制了医院感染的发生，取得患者的信任与支持。总之，医院感染的预防和控制是一项艰巨的工作，需要我们脚踏实地认真落实，也需要我们坚持不懈努力，只有做好检查、监督和指导，才能不断提高医疗质量，避免医患纠纷的发生。
参考文献
医疗废物管理整改措施篇9
医院感染管理是有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全的重要保障，本人在2016年度参加了区卫计局组织的医院感染（以下简称“院感”）管理专项检查，通过对辖区130余家基层医疗机构的现场检查，发现基层医疗机构在院感管理工作中存在一系列问题。现就基层医疗机构院感管理存在的问题进行分析并提出预防对策。
一、基层医疗机构院感管理存在问题分析
1.领导思想不重视
基层医疗机构领导对院感管理的重要性认识不足，缺少健全的院感管理组织，专（兼）职管理人员未配备或配备不全。
2.规章制度不健全
基层医疗机构各项院感和消毒隔离制度不健全；医院重点部门院感管理制度、消毒隔离制度不符合部门特点或特殊管理要求。
3.知识培训不到位
基层医疗机构专（兼）职院感管理人员未接受专业知识岗位培训，对下发的医院感染管理相关法规、部门规章、规范、标准、办法等不了解、不熟悉；民营医疗机构专业队伍不稳定，医务人员接受院感相关知识培训少；医疗机构内院感培训计划过于简单，培训内容未结合实际和院感管理中存在的主要问题进行针对性授课，无培训考核及记录。
4.布局流程不合理
基层医疗机构诊疗区、污物区、生活区等区域未分开，布局流程不合理，标识不清或无；重点科室如手术室的三区划分不明，清与污、人与物通道未分开，甚至共用一个通道。
5.消毒灭菌不规范
基层医疗机构未设合格的消毒供应室，缺少应有的消毒灭菌设施及设备，压力消毒灭菌没有专人负责；消毒液使用不规范，消毒剂种类选择不当，消毒剂浓度不达标，无定期更换制度；使用消毒剂浸泡物品不规范，有的只更换消毒液，对浸泡容器未作清洁灭菌处理；紫外线灯空气消毒不规范；无菌物品、清洁物品、污染物品未分区放置。
6.规章制度不落实
基层医疗机构医护人员诊疗操作时未严格遵守无菌操作原则；一次性医疗用品和消管理不规范，索证不全，进货验收无记录；一次性医疗物品使用后处置不规范，有的未经过毁形、分类处置。
7.手卫生执行不到位
基层医疗机构普遍存在未对医务人员进行《医务人员手卫生规范》的培训，医务人员对卫生洗手和手消毒指征不知晓、执行不到位；洗手设施设备配备不到位，未采用非触式水龙头，未提供抗菌洗手液、免洗手消毒剂、干手设施；诊疗、护理患者时未做到一患者一洗手或手消毒，脱去手套后未及时进行卫生洗手或手消毒等。
8.医疗废物管理不规范
部分基层医疗机构未安排专人负责收集、运送医疗废物；医疗废物暂存地面积不足、未配备相应的设施设备及必要的防护用品，未做到“四防”；暂存地无“禁止吸烟、禁止饮食”警示标识或标识不规范；医疗废物专用包装袋的厚度、颜色不符合要求，未使用加w桶装放医疗废物；医疗废物袋上未注明产生科室、时间，封扎袋口方法不正确或未封扎；医疗废物回收登记项目不齐全，交接登记不规范。
9.综合性监测不到位
基层医疗机构缺乏必要的监测技术与设施，院感管理人员未开展前瞻性监测、目标性监测工作；一次性无菌物品、消毒灭菌物品的消毒灭菌效果、空气等监测不到位，仅依托区疾病控制中心每年做1～2次。
二、预防对策
1.加强组织管理
提高思想认识，重视院感管理工作，建立健全院感管理组织体系，配备、培养高素质院感管理专（兼）职人员，明确职责，落实责任。
2.健全规章制度
健全院感管理规章制度，要按照《医院感染管理办法》、《传染病防治法》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等有关法规、规范要求，及时制定和完善本单位的院感管理、消毒隔离及重点部门院感管理的规章制度。
3.加强知识培训
加强院感相关知识的教育培训，强化全员对院感管理与控制的意识。医疗机构领导和专（兼）职管理人员每年要接受市级以上医院感染管理知识培训，系统掌握医院感染的法律法规和相关知识，提高管理人员的专业素质；要按培训计划定期开展多形式、多层次的全员培训，使医院感染知识的教育与实际工作紧密结合，全员主动参与院感防控，以保证各项措施贯彻实施，从源头上控制医院感染。
4.调整布局流程
对易发生院感如手术室、消毒供应室、口腔科等重点科室及医疗机构内建筑布局不符要求的区域，要对照部颁院感管理标准，限期逐一整改，张贴醒目标识，检查验收合格后方可正常执业。
5.更新消毒设备
加大资金投入，添置一些必要的设施和设备，如扩建、改建消毒供应室或外送消毒供应中心集中消毒，增设无菌物品存放柜、紫外线灯、消毒液、浸泡消毒的容器等，通过资源合理配备来加强院感染管理工作。
6.遵守规章制度
医务人员应严格执行《医院感染办法》和《医院消毒技术规范》等有关规定；诊疗过程中正确使用和管理各类消毒剂、消毒灭菌设备，加强消毒灭菌工作，严格执行无菌技术操作原则，以有效降低院感的发生。
7.执行手卫生规范
手卫生对获得性医院感染控制起关键作用，而洗手是最简便有效地预防和减少医院感染的重要措施[1]。要按卫生部《医务人员手卫生规范》要求，对所有医护人员进行手卫生的培训，严格掌握洗手、手消毒指征、洗手流程；要提供规范洗手的设施设备，配备快速手消毒液，定期督促和检查，促使医务人员养成良好的洗手习惯，有效提高医务人员洗手依从性，以达到预防和控制医院感染的目的。
8.加强医疗废物管理
基层医疗机构要根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律、法规，制定本单位医疗废物安全管理相关制度；实行医疗废物分类管理，专人专车专管，各项流程均符合规范要求；专职人员做好个人防护，每年进行健康体检，必要时进行乙型肝炎等严重传染病的免疫接种；院感管理（专职人员）定期督查，并将检查结果与考核相挂钩。
9.开展相关监测
应根据实际情况开展医院感染和消毒灭菌效果监测，认真做好监测记录；应按照《医院感染监测规范》对各科室特别是院感管理的重点科室、重点环节、重要部位、高位因素进行检查和监测，总结、分析、查找问题，有的放矢地进行整改；在开展综合性监测的基础上结合实际开展目标性监测，有利于掌握院感发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体分布及耐药性特点等情况，为院感控制提供科学依据，杜绝医院感染的暴发流行。
10.加强督导监管
卫生行政部门要依法加强管理，健全督导组织，强化区疾控中心知识培训、消毒效果监测等督导作用；局卫生监督所应加强对基层医疗机构，尤其是民营医院、社区卫生服务站、门诊部、诊所院感管理的监督检查，提高基层医疗机构医务人员的院感意识和无菌观念，有效地预防和控制医院感染的发生，给患者创造一个安全、放心的医疗场所。
三、总结
院感管理是医疗机构医疗安全管理中的重要内容，是医疗护理质量的综合体现。通过加强院感组织管理、健全规章制度、加强知识培训、调整布局流程、更新消毒设备、执行手卫生规范、加强医疗废物管理、开展相关监测、加强督导监管，可有效预防和控制医院感染的发生，确保医疗质量和医疗安全。
医疗废物管理整改措施篇10
医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来了严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实、医院感染发生就少。医院感染的含义：是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的人。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲卫生，时时保护环境的宣传。也有很大部分与护理工作有关，医院感染控制是护理工作中的重要一环，加强护理工作不仅能预防和控制医院感染，同时也能提高医疗护理质量。现将30多年来，我在医院感染控制工作中的各项护理管理措施总结如下。
1提高认识，加强管理
1.1加强护理人员对医院感染的认识
熟悉医院感染控制的相关知识，是所有在岗护士、新任护士、进修、实习护士岗前的必修课，把它作为继续教育培训的内容之一，要求全体护士必须认识到医院感染于己有关，是护理质量的组成部分，真正明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利，提高自觉性，把控制医院感染规范化管理变成自觉行动。对患者每完成一项护理操作程序，必须要有预防医院感染的意识，无论何时何地都应该规范履行护理行为。加强工作责任心，遵守各项规程和制度，使我们的一言一行、一举一动都能体现出护理人员的高素质、高水平。夜班操作时是否按照操作程序进行，在紧急抢救时是否所有处置符合要求，这些都关系到是否会发生医院感染的问题。护士长必须将自觉遵守无菌操作规程、落实消毒隔离制度，列入对护士的考评，对患者满意度的调查内容以及对患者的健康教育之中，倡导相互监督，有效地提高全体护士的行为素质，确保消毒灭菌、无菌操作的准确无误。
1.2加强对重点部门的管理
重点部门是医院感染控制的核心，医院根据对重点部门制定的具体措施，重点科室对消毒隔离措施的落实都做了明确的分工，做到日有安排，周有重点，专项专管，落实到人，安排到时。根据各科特点，重点科室都有自检自查项目，每月重点监测空气、物体表面、消毒剂使用、医护人员手，对检测中发现的问题，护士长及时组织相关人员进行分析，提出改进意见，协助管控部门制定落实措施。
1.3加强环境物品的管理
规范病区的治疗室、换药室、抢救室的合理布局，室内坚持每日清扫2次，无菌物品按灭菌日起先后存放，专人管理，使用的盘、罐定期消毒灭菌。使用后的氧气湿化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血压计、听诊器、体温计要严格消毒。病房环境以及病房卫生，按规定进行管理，要求晨间护理湿式清扫，扫床刷套每床一套，保持床铺清洁，床单污染及时更换。认真做好出院患者床单位的消毒处理。加强对保洁人员预防感染知识的教育，保持并使环境整洁。
1.4加强医疗废弃物的管理
医疗废弃物的规范化管理是医疗机构普遍面临的问题，2003年颁布的《医疗废弃物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》这两个法规，使医疗卫生机构的医疗废物有法可依。医疗废弃物含有大量的致病微生物，不仅污染环境而且传播疾病。为此，要严格按医疗废物管理制度，将医疗废物分类收集，损伤性废物置于防渗耐刺的利器盒中，承装医疗废弃物的专用桶要贴有警示标识，按上述的两个条例的规定，运送到指定地点进行处理，各科设有专用登记簿，每日对医疗废弃物处理情况进行登记。
2严格执行规章制度，做到有章可循
制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据，它包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程以及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内，是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护病人健康出发，严格执行制度、常规及实施细则，并劝告病人与探视者共同遵守。
3改善工作人员的卫生与健康条件
所有医院工作人员均应定期进行健康检查，若有不适或疑为传染性疾病，应立即报告，以便采取相应措施，并根据需要注射有关疫苗，必要时还可以进行被动免疫或药物预防。医护人员还应做好个人防护，一是防止将病菌传给自己或带出病房；二是防止将病菌传给病房内的易感者。个人防护主要是穿戴个人防护装备（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。