医用耗材管理方案篇1
1医用耗材档案管理的现状
1.1存在的问题
大部分医院的医用耗材管理内网管理凸显被动，医用耗材档案未全部实现电子化管理，很多医院在管理过程中缺乏对医用耗材的有效管理与维护工作，从而出现了不同程度的耗材浪费与外流、耗材过度使用，以及重复使用等现象。医用耗材档案管理局限于资质证件管理，没有对供应商与医用耗材进行充分有效地分析，难以实现对档案信息的有效管理与运用，导致医用耗材档案管理无法发挥应有的作用。
1.2市场预测和发展趋势
医用耗材从诊断、监护、治疗、给药都将全面开启一个智能化的时代，构建医用耗材档案管理信息平台，进一步实现医用耗材动态管理，精确溯源，真正实现档案管理与实物管理相结合，有效保证医用耗材安全使用，防止其使用不当造成浪费、过度使用或超范围使用，从而减少医院和患者的损失，保障患者利益成为一种必然的发展趋势［2］。
2医用耗材档案管理的信息平台构建
将分布在不同信息系统的耗材管理信息整合到一个平台，便于审批、调用、监管、存查，最终降低耗材占比，提高合理使用率和满意度，减少库存，降低医保费用。
2.1加强医用耗材研究信息的获得
首先，对医用耗材研究信息进行调研，采用实地考察法与问卷调查法。然后，研发构建一体化信息平台，汇集医院电子医嘱系统、物资管理系统、医院协同办公系统(oa)的相关信息，建立新的信息交互渠道。最后，上线测试并进行有效改进。在评价总结上将数据分为a组与B组，a组中讨论的是信息平台构建前我院医用耗材档案管理及其应用状况，B组中研究的是信息平台构建后我院医用耗材档案管理及其应用状况［3］。应用SpSS22.0统计软件，对比分析医用耗材档案信息管理前后耗材从申请到可申领耗费的时间、百元医疗收入卫材支出、盘点的库存数，科主任/护士长、统计员、科长的满意度。利用互联网技术构建医疗器械的管理系统网站，以对供应公司与医疗器械进行有效管理，在系统设置上设置用户权限，包括供应商、管理员与相关的部门等，可以在网站上进行资料的上传与信息数据的传递等。在医疗器械的信息化管理过程中实现供应商资料的上传，产品资质的证明与医院审核程序的完成等各种程序，最终实现医院档案管理的动态化与精细化管理。同时进行信息数据的对接传送，从而实现资源信息的共享，最终简化医院的工作程序，减少工作过程中的重复劳动等［4］。
2.2加强医用耗材档案的建立
为了实现与供应商之间的有效沟通，可以在医用耗材档案建立过程中针对每一个供应商分别建立各自的档案，可以专门设置一个医用耗材档案管理模块，进行医用耗材申购单的上传与审批结果的论证工作。在信息平台上供应商可以通过登录上传业务员的授权书与产品的注册证等，同时还包括采购合同的扫描件等，为电子档案的建立提供有效的数据支持。加强对供应商工作的有效录入工作，与电子档案的目录表进行有效对接。要求供应商在信息系统平台中提供资质证件，从而从资质角度为档案管理工作提供便利。运用医用耗材档案管理信息平台的形式能够节省档案管理工作的存储空间。
2.3加强资质证件的效期管理
医用耗材是医院物品管理中的重要组成部分，需求量比较大，在管理与查询过程中难度比较大，包括了大量的药品种类、来源与规格等，工作量较大，应当加强对此的充分研究。在传统内网的档案管理过程中也已经具有相对比较成熟的发展系统，能够实现档案管理预警机制的建立;但是也存在一定的缺陷，主要体现在难以充分获得供应商的有关信息，在证件更新方面不够及时，从而难以得到良好的医用耗材质量安全，容易导致医疗纠纷现象的发生。而采用互联网管理的方式能够设置1个月的预警机制，以加强医用耗材资质证件的有效管理，如果没有在一定时间内进行证件的及时更换，系统会自行进行相应处理，对于这部分耗材品种在未处理之前不再进行采购与发放工作，这种操作方式能够充分使用这些安全品种，有效发挥这些品种的作用［5］。
2.4加强医用高值耗材的档案管理
医用高值耗材的档案管理能够实现对全部档案信息进行建档，包括供应商的档案、采购档案与出入库档案等，同时进行预入库管理。具体的操作方式是供应商根据可能使用到的高值耗材进行医院二级库房的存放，在完成条码扫描工作之后，进行预入库手续的办理，根据此由系统自动生成入库记录。在患者使用之后，护理人员在系统中提取相应的生产厂家、经销公司的名称、产品名字、规格型号与产品批次等信息，并记录患者的名字、住院号、医师与手术护士等信息，将以上信息全部记录到系统电子档案中。在完成系统登录后，利用已经使用到的耗材信息，将其传送到内网医院资源规划系统库房的管理模块之中，从而完成出入库的调拨手续。同时供应公司登录管理系统平台进行货源补充工作，从而满足临床使用，减少运行过程中对医院资金的占用。将内网与外网进行有效对接，在高值耗材方面能够实现有效的全程网络管理，实现对各个环节的有效控制。
3小结
在档案信息化管理过程中能够采用信息技术，有效处置档案信息，实现对医用耗材档案信息的充分利用，依靠强大的信息数据，最终实现将实物管理与档案信息管理的充分结合与利用。
［参考文献］
［1］杨琼.医疗设备档案的建立与利用［J］.医疗装备，2017，30(5):61－62.
［2］白玲.医用耗材网络管理平台的建设与应用［J］.中国医疗设备，2017，32(8):166－168.
［3］唐丽琴.探究"9S"管理在医用耗材档案管理中的应用［J］.人力资源管理，2017(7):347－348.
医用耗材管理方案篇2
关键词：档案；管理；实操
医学装备管理部门是医疗机构中的一个重要组织机构，担负着医疗机构的医疗设备、医用低值器械和医用耗材的装备管理工作。其技术档案是在医学装备论证、采购、调试、验收、培训、发放、使用、保养维修、报废等全生命周期管理活动中直接形成的、具有保存利用价值的文字、图表、声像载体材料、光盘、磁盘以及随机材料。
一、医学装备现状
医学装备档案是医疗机构对其进行正常使用、维护和技术性能开发不可缺少的资料。其信息资源的开发与利用已成为医疗机构现代化进程中不可缺少的重要环节。通过多途径、多渠道，满足医疗、教学、科研工作的需要，实现档案信息资源的共享，能够使档案信息资源在医疗机构现代化发展进程中发挥其应有的作用。医学装备档案管理涉及档案信息资源的收集、整理、核实、总结、调研及分析、整改总结，是一项专业性强的管理工作，需具备一定医学工程基础知识的医学工程技术人员才能胜任。
二、医学装备档案工作实操
（一）医学装备档案组织结构医学装备不同于普通工业装备，具有使用需求量大、价值高、维护保养复杂、报废处置特殊等特点。由此带来了医学装备管理的种类繁多、流水量大、定检计划繁杂，无形中提高了管理的风险，管理效率不易提升。针对医学装备管理的困扰，有必要在管理中进行梳理分析，提出标准的操作流程，制定严格的管理规定，用制度约束管理人员的操作步骤，实现医学装备管理的准确、高效、低耗。经过对医院现实中的医学装备汇总分类，建立了档案类属模型，并由此绘制了医学装备档案组织结构图，如图1所示。医学装备可分为医疗设备、医用低值器械、医用耗材三大类，其中，医疗设备类的特点是精密、价值高、使用频繁、定检要求严格，需要针对每一项设备建立专项使用记录，并制定有针对性的周期检定计划，严格执行；医用低值器械的特点是种类多、数量大、入库与出库流水繁杂，需要细心核对，准确记录；医用耗材的特点是用量大，使用情况多，不易记录，需要制定使用计划，并预留足够库存，保证供应。这三类医学装备并不是互相割裂的，无法简单地划入某一具体类目中，需要根据具体情况进行具体分析。
（二）医学装备档案具体工作要求医学装备由医疗设备、医用低值器械、医用耗材三大类目组成，各类目档案管理要求不同，下面通过对实际使用的医学装备管理工作的分析，有针对性的提出管理措施要求。1.医疗设备档案医疗设备是医疗机构用于教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备，对患者进行检查、治疗、监护、康复等的医学装备，是医疗机构的固定资产，其使用年限根据生产厂家设计而定。其档案的保存年限为该设备使用期限届满后5年或者使用终止后5年。医疗设备档案保存的内容有：购置申请、论证报告（各医疗机构要求金额不同）、招投标文件、中标通知书、合同会签单、合同及相关资质、医疗机构验收单、随机资料：说明书、合格证（进口设备需提供出厂检测报告及报关单）、保修卡、计量设备需提供计量器具许可证、发票复印件。另外，特种设备（如压力容器）档案内容需增加：（1）《使用登记证》；（2）《特种设备使用登记表》；（3）压力容器设计、制造技术文件和资料；（4）压力容器安装、改造和维修的方案、图样、材料质量证明书和施工质量证明文件等技术资料；（5）压力容器维护保养和定期安全检查记录；（6）压力容器年度检查、定期检验报告；（7）安全附件校验（检定）、修理和更换记录；（8）有关事故的记录资料和处理报告。甲乙类医用设备档案内容还需增加：甲乙类大型医用设备配置许可证。
2.医学装备管理类档案
（1）医疗设备前期购置管理档案内容：医疗设备论证、评价及总结、招标申请。（2）医疗设备后期管理档案内容：中标通知书、合同、购置、验收、保养、维修、报废。（3）医疗设备年度资产核查档案。（4）卫生监督管理主要是对医疗机构放射源及医用射线装置及操作人员合法、合规的质控和安全使用管理。根据其管理要求而建立档案，其档案内容要求：医疗机构相关放射源及医用射线装置的管理制度及放（辐）射管理委员会的设立和管理人员调整的文件、预评价及控制评价资料、批复文件、放射诊疗许可证正副本、日常监督检查管理资料、季度稳定性检测、年度状态检测、卫生监督部门监督检查整改资料；另甲乙类医用设备档案内容需增加：甲乙类大型医用设备配置许可证、大型医用设备使用人员业务能力考评合格证（即上岗证）；档案保管期限为长期。（5）生态环境管理主要是对医疗机构放射源及医用射线装置的使用环境影响进行评价、审批和监督。档案保管期限为长期。（6）食品药品监督管理部门主要是对医疗机构在用医疗器械的合法性及使用过程中质量控制的监督检查（包括医用耗材及医用低值器械管理档案）。
3.医用耗材及医用低值器械管理档案
根据医用耗材管理实际管理工作，其档案可按以下两类：普通医用耗材（含低值易耗、影像、试剂、消杀、医用气体、血费耗材）和高值（植、介入）耗材。医用耗材档案保存的内容有：招标论证及申请、招投标资料、中标后产品目录制定的论证资料、中标通知书及合同、资质、库房查验记录、入出库记录及月年报表。普通医用耗材进货查验记录档案保存期限：至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年以上是医学装备档案收集、建立、归纳、整理实操，其收集和总结工作是考核医学工程档案人员的医学工程技术能力。通过上述医用装备档案管理的内容分解可以看出，医学装备的管理信息繁杂，体现在既有文档资料的收集保管，还有对医用设备的维修、保养计划与管理，其中不乏带有放射性、压力容器、传播污染性等特殊用品的管理。因此，医学装备的档案管理已经超出了普通意义的管理，更是一个信息中枢，而且是信息更迭频繁、必须高效管理的信息中枢。传统的手工书写记录的方式已经不能够胜任日益增多的医学装备管理需求，必须借助信息化手段实现智能化管理。尤其在医用低值器械以及易耗品的管理中，数量巨大、批次繁多的医用物品必须建立完整的采购、控制、使用、去向记录，工作强度很大。如果引入信息化管理设备，通过电子标签，实现对采购信息、质量信息、分发信息、回收信息的自动扫描登记，可以大幅提高管理效率，并在一定程度上也杜绝了低级错误的触发可能，保证了医疗安全，也为患者提供优质医疗服务奠定了物质基础。
医用耗材管理方案篇3
【关键词】条形码;医用耗材管理;应用研究
【中图分类号】R821.1+5【文献标识码】a【文章编号】1007-8517(2009)08-0102-01
随着高新技术不断应用于医疗领域和医疗科学的发展，医用耗材占医院医疗成本的比重日趋提高，科技含量日益增加，种类日趋复杂，涉及领域不断扩大。我院医用耗材成本占医疗成本的近1/5，条目近5000种，涉及到医院95%以上的诊断、治疗领域。医用耗材的质量与医疗工作的安全息息相关，必须建立与之相适应的管理模式。为此我院根据医用耗材管理的特殊性制订了相关制度，抓住耗材的申请、采购、验收、保管、出库等关键环节，对医用耗材管理进行了规范，并在库房管理中引入了条形码工具，数据信息更加详实、准确、及时，提高了管理效益。
1现有耗材管理模式和存在的问题
1.1医用耗材使用量大、覆盖面广、品种繁多、规格型号复杂、专业性强等造成管理难度大，必须严格控制目前大部分医院医用耗材库房管理虽然引入了微机管理，但是，往往是采用手工录入的方式，效率较低，处理速度慢，操作环节中容易出现人为失误。
1.2高值耗材具有价值高、科技含量高、技术含量高等特点如各种导管、支架、骨科钢板、人工晶体等。尤其是植入性类耗材其有效性和安全性必须严格控制，一旦发生问题，会给患者带来痛苦，为医院造成损失。为保证这部分材料的规范使用，此类耗材的条形码标识都要求贴入病案，但是之前的采购入库和出库环节中，产品的条形码没有有效使用起来。
2应用条形码的理由
2.1标识数据信息做到标识对象和对应的主要信息共存；对标识对象进行精确描述；在远离数据库和不便联网的地方实现数据采集[1]。
2.2为避免认为操作失误提高耗材库房管理效率，规避医疗风险，必须寻找新的解决方案。
2.3随着信息技术的发展，条码技术的成熟和广泛应用，条形码可以快速、高质量打印，能够被各类扫描器快速、准确识别将条形码自动识别技术应用到耗材管理和使用中，提高了数据采集和信息处理速度，保证了运行环节中的准确性，提高了医院管理水平，为医院管理者提供更加详实、准确、及时的基础数据[2]
3应用条形码管理的效果和收益
3.1耗材库管理医用耗材的库房管理是耗材管理中至关重要的环节，必须建立完善的机制。每种耗材出厂包装上都有特定的条形码信息，每批次医用耗材对应唯一代码，耗材验收后使用条形码扫描枪扫描条码，检查核对后将信息录入军字一号耗材管理系统中入出库，以避免由于供应商、临床科室对耗材名称的不统一出现同一耗材多种名称或多种耗材名称相似，致使使用科室记错帐，造成使用和管理的混乱。
3.2依托军字一号平台落实耗材信息化管理医用耗材信息管理为医院信息化管理的一个重要组成部分，军字一号管理系统的耗材管理子系统相对药品管理子系统设置简单，各科室没有耗材库设置，耗材在中心库房出库后无法在电脑上显示科室请领后的状态，出现了管理盲区。引入条形码管理后，对军字一号系统进行了补充完善，提高了耗材管理规范性，使上级机关及各科室及时掌握耗材使用信息，制订科学合理的采购和使用计划[3]。
3.3规范耗材使用，防范医疗风险随着医学科学技术的发展和新技术的运用以及病人维权意识的增加，一次性使用材料的使用日渐增多，特别是高值、侵入性材料的使用增长较快。为规范这类材料的使用，真正做到高值材料的一次性使用，在材料管理中引入条形码可在“举证倒置”的要求下为医院提供更有利的证据。
3.4提高信息准确率和工作效率库房保管员手工入库时，需手工输入多个字符，而使用条形码扫描系统后只需扫描就可完成输入，节约了工作时间。手工操作难免出现操作误差，使用条形码后，完全使用设备识读，降低了工作误差。据统计数据显示，手工输入信息的操作误差率大约在1%～4%，而条形码扫描设备的工作误差大约在0.00003%[4]。
参考文献
[1]曾宇容，王林，李艳．基于条码技术的现代仓储管理系统设计[J]．科技管理研究，2006，7:214-26
[2]孙一民，李华才，苏晓刚.无线网条码技术在医院的开发应用[J].医学信息.2004，17（11）：713
[3]黄如安，桂道军．构建我军全资产可视化管理系统探讨[J]．军事经济研究，2004，1：60―63．
医用耗材管理方案篇4
关键词：精益管理；手术医疗耗材；管理中的应用
精益管理来源于日本，主要目的是对标准流程进行建立，通过计算机对其进行管理，使整个系统透明化。同时融合便捷的操作方法和高度进行控制，确保能够及时的为手术提供相应的材料。满足客户所需的耗材数量，确保所管理的物品能够满足库存量的标准[1]。医疗耗材为手术室每日工作主要的物资，其手术耗材在日常使用的过程会因为使用量大而造成资金的流失和浪费。此外其库存量也是非常大的，其需要投入大量的经费，这也是现阶段需要解决的问题。在保证资源充裕的条件下对医疗耗材进行科学合理的完善管理。针对某院2011年2月～2013年7月的手术医疗耗材进行精益管理，现进行具体的报道：
1资料和方法
1.1一般资料
某院手术室中包括洁净的手术室7间，手术主要涉及的科室有很多，其中涉及的科室有泌尿外科、外科、妇科和骨科、眼科，以及中医外科、耳鼻喉科等科室。2011年～2013年的手术量达到7257台左右，每月的医疗耗材的成本大概为10万元。现阶段医疗耗材中会存在很多的问题：如库存物资方面的增加；其会占据很大的库存面积。医疗耗材供应不及时；因为手术室的医疗耗材有很多，其能够造成库存储备量的不断增多，从而出现估算的错误，就会影响正常的供应。储备量大；医疗耗材出现损坏或是过期，从而造成了资金的浪费。人员的浪费；采购方面需要专业的库存管理人员进行采购这在一定程度上造成了人员的流失和浪费。
1.2方法
①成立初始化库
采用医疗耗材的管理系统，并成立医疗耗材的库存，每次需要对领取的医疗耗材进行记录，如领取医疗耗材的品名和产地、使用情况方面、供货的公司、配送人员，以及领取耗材的数量、有效期、批号和检测的结果等方面进行记录。
②物品的状态的跟踪
定置管理；定置管理需要医疗耗材设立一个专门的库存档案，档案可储存于手术室的库房内部，定期将物品进行清点和安置，确保其摆放得当，这也便于手术时的取用和日常的清点。手术室的护士长可负责或是指派1位责任心强的护士进行对每批货物包装、有效日期的检查工作，及时进行相关的汇报，如发生耗材的质量问题或是不符合要求的地方需要和厂商进行及时的沟通，处理的方法退货或是更换要结合实际来决定。
标识清晰；医疗耗材的管理系统中需要确保其标识清楚，手术室的护士长需要和供应商保证定期联系，根据使用的情况及时进行反馈，目的应达到产品质量和包装方面的不断完善。同时，外包装的标识要保证明显、清晰，如物品的名称、批号和有效期等必须有明确的显示。
1.3各类数据的统计
账目方面的管理；科室内部需要保证由专员对每日手术的清单进行录入，通过医疗耗材方面的相关管理系统对每天耗材的使用量、库存的实际情况进行监察。同时需要成立专业的库存，对每日的业务台账进行记录，确保货物进、存和出几方面工作可以正常运行。
1.4设立相关的紧急供应系统
配送系统；手术室的配送需要将每天手术前所需要使用的耗材进行出口，当前手术室主要通过具体供应单位为医院配送相关的医疗耗材。手术室所需要的物品再送至物流配送的公司进行托管。2周左右和配送公司结算，确保能够及时清单。每月月底把当月的清单进行汇报，形成每月清单。通过相关数据的输入方便医疗耗材的管理工作得以有效的开展，这也对库存量的储存和结算工作提供了便利的条件。
响应系统；为规避医疗耗材的供应方面出现不及时的现象，需要对供应商和供货的时间、地点进行合理有效的安排。通过每月的数据库所提供的具体数据决定供货的总体数量。如手术量突然增加或其他因素导致医疗耗材的库存量出现最小库存量室，就需要通过紧急的措施进行解决，第一时间和供应商取得联系，要求其马上送货。如库存量突然加大，也需要及时做好相关的调整工作。
2结果
2.1医疗耗材库存量的变化
在实际实施精益管理方法的2个月左右，医疗耗材库的资金方面降低了9.01%左右，而且其处于完善的阶段。同时医疗耗材在采购的周期也缩短了2/3左右，提高了周转，并降低了库存和浪费。
2.2实施医生对物品供应满意度的对比，如表1。
3讨论
手术室通过对手术医疗耗材进行精益管理，可以有效的控制库存量，达到零库存又加近了一步，其不但能够符合医疗耗材特点，还能够确保医疗耗材的整体质量、安全。为供应商和医院的管理库存也提供了条件，将其风险控制到最低，从而维护了双方的利益[2]。避免出现漏收和少收费的问题，降低资金和耗材的积压，将管理工作的开展更具实效性，从而也防止出现耗材积压而造成的过期现象出现，实现真正意义医疗收费和耗材同步的目的。与此同时，其更方便于制订耗材的供应计划，能达到可控的效果。手术室推行精益管理，其效果是非常明显的，能够帮助医护人员建立并保证优质环境和耗材的安全性，跟踪管理能够有效的加强医护人员对医疗耗材存放位置进行规范管理，清楚的标识可以有效的减少等待和取用耗材的时间，同时可以保证手术的整体质量和效率[3]。
由此可见，实施精益管理后手术室的库存量明显降低，同时提高了周转率和医生的满意率，有效控制了资金的成本问题。
参考文献：
1周咏，胡惠，丁薇.心脏病专科医院手术耗材标准化配置与管理流程[J].护理学杂志，2011（18）：156-157.
医用耗材管理方案篇5
1.1没有对医院低值耗材管理信息化建设给予相当的重视
在目前我国的医疗单位中，其单位的管理层没有对医院低值耗材管理信息化建设给予相当的重视，一些医院管理者认为新的耗材物资管理模式的创新及引进就意味着资金的大批量投入，致使在医疗单位的耗材物资管理过程中，不仅不把低值耗材管理信息化建设放在工作首位，还在建设低值耗材管理信息化系统的时候投入较少，导致医院低值耗材信息化设备的缺乏，容易造成医院低值耗材物资等资料的缺失。
1.2医院低值耗材管理人员的信息化建设意识薄弱
医院在实施低值耗材管理员工考核方案的时候，考核内容太过于单一，没有针对性，而且内容过于呆板。这样的考核不仅难以真实的反应出员工的实际耗材物资管理情况，并且考核出的结果在准确性和真实性上严重不足，员工也对这样的考核方式和考核内容缺乏兴趣，进而导致员工对耗材物资管理考核的积极性降低，这样就会使得医院低值耗材管理工作的信息化建设实施受到阻碍。其次，耗材物资管理人员对耗材物资管理工作的工作态度，也直接影响着低值耗材管理的信息化建设效果，医院低值耗材管理考核人员一旦对该项工作没有重视，在进行考核时督检工作时没有认真严肃的对待，没有让员工深刻的了解到低值耗材管理在医疗机构发展中占有什么样的地位，对耗材物资管理的利害关系难以分清，这样就使得员工对这项工作产生抵触思想，使得医院低值耗材管理信息化建设工作的开展更加难以进行，所取得效果也差强人意。
2.医院低值耗材信息化管理的改革方案
2.1加强医院低值医用耗材信息化管理的措施
对医院低值医用耗材的管理要根据应用的需求来制定，并且大力深化医用耗材的财经管理。首先，建立并完善医院低值医用耗材的预算管理平台，信息技术的普及应用，使得医院物资管理的信息系统日益完善，大部分的系统中，已经将库存资金和收付款等功能一并纳入到了信息一体化的管理中，但对于预算管理的制定却常常被忽略。建立完善的预算管理体系，将为医院低值医用耗材管理提供极大的便利，预算管理体系包括预算的生成、审核和执行过程的管理，能够将财务系统和医院低值医用耗材管理系统相结合，以保证对耗材的使用和财务支出等均受到预算管理的控制，并能够通过对预算的查询明确资金的动向。其次，完善医院低值医用耗材的核算体系，这就要求信息系统建立经费的预算、财务报销、医院的成本核算与收付款，并确保相互之间同步运行，以满足医院财务对各项资金进行准确的核查，以保证业务开展的规范性和有序性。最后，加强医院低值医用耗材的物资供应链管理，整个耗材的供应链指的是从客户订购产品，之后的原料采购、生产与配送等各个环节，每一个环节都至关重要，因此，加强此环节的有效管理，能够提高效率并且降低成本，为医院创造更多的效益。
2.2加强技术化的管理
信息技术的应用已经全面覆盖到了各个企业，医院低值医用耗材需要供应商来提供，而采购的过程则离不开与物流公司的合作。基于信息技术的应用，物流也已经实现现代化，条形码技术在当前已经成为物流公司重要的技术手段，不仅操作简单，而且成本极低、便于录入、错误率也低。医院可以利用这样的优势，根据实际的需求，进行每一样耗材采用一个条形码，实现耗材出库和入库的有效管理。同时进行超市化的服务理念，全面提升供应工作效率并有效提升物资管理的准确性。另外可以参考在图书馆等机构中普遍应用的RFiD技术，通过射频识别技术自动识别目标对象并准确获取相关数据信息。RFiD技术具备多种优势特点，如存储量大、操作方便等等，其准确性也能够保证出现问题时准确找到责任人。条形码和RFiD技术的应用，也使得医院低值医用耗材管理更加规范化。
2.3epR理念的应用
虽然医院不同于其他企业，但是其他企业一些现代化的思想理念还是应该借鉴的，eRp理念是基于信息技术的应用，以信息化的管理思想，将企业内部的各项管理整合为一体，并使每一项管理都充分发挥各自的职能。epR为企业的发展提供了现代化的决策依据，有利于帮助企业进行再造。随着国外一些发达国家已将eRp理念应用于医院的管理中，我国这种理念也开始逐步实施。在医院低值医用耗材管理系统中，能够实现从客户的需求一直到最终的支付中的各个环节进行全程的封闭式管理，完成对医院低值医用耗材进行精确的管理与控制，有利于实现医院的采购需求和外部的采购平台进行一体化的融合。
3.结论
医用耗材管理方案篇6
关键词：医疗器械；信息化管理
【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0304-02
医疗器械是医院诊疗活动中重要的必不可少的工具，随着其不断发展进步，其管理也越来越重要和复杂，现代信息化管理势在必行。本文对医疗器械的的现代信息化管理的意义和内容等进行阐述，为信息化在医疗器械管理中的应用提供参考。
1医疗器械现代信息化管理的意义
随着医疗水平的现代化发展和进步，医疗器械已成为医院的诊疗活动中必不可少的工具，在医院的诊疗工作中的作用越来越重要，医疗器械的管理也越发复杂，难度日益增加，加强医疗器械的合理的高效的现代化的管理，对保证医疗诊疗工作的准确可靠和安全十分重要。目前医疗器械种类多，数量多，应用项目多而零散，使用频繁，出入库频繁，工作量很大，管理工作的难度越来越大[1]，传统的医疗器械管理方式显然已无法满足医疗器械的快速发展与应用。
随着信息化技术的不断发展，数字化和网络已经广泛的应用于各个领域的管理中，医疗领域的信息化管理的新管理模式势在必行，整个医疗系统管理的信息化已是现代化医院的重要标志之一。医院信息系统是根据医院具体情况，采用科学化、信息化、规范化和标准化理论建立和设计的设备管理信息系统[2]，将医院医疗设备从采购、安装、使用、维修与维护、报废处理等一系列环节的操作管理系统的规范的明确的具体的固定和联系起来，有利于医疗设备的动态监管、合理配置和资源有效共享，为日常使用、费用核算、数据统计等更为快速、准确、全面的提供信息，极大地提高了管理效率[3]。因此，对医疗器械进行现代信息化管理具有重要意义，也是十分必要的。
2医疗器械现代信息化管理的主要内容
2.1医疗器械的档案信息化管理：医疗器械的档案是安全管理和使用的原始信息，是医疗器械的静态信息。以往传统的人工管理，既需要人力资源，且管理繁琐不便，器械档案资料不完整的现象时有发生，且器械信息的查阅也很不方便，已不能满足医院医疗器械的快速发展的需要，因此，对医疗器械档案实行信息化管理，运用现代信息技术，收集、整理、存储和利用医疗器械的档案信息资源，包括申购审批、论证、购销合同和协议书、购货发票、安装及验收报告、器械相关的一般资料和技术资料等等，均以各种形式录入计算机档案管理软件系统，并有对应的查询目录，方便调阅，极大地提高了档案的归档率和完整性，便于日后准确快速的查询、统计和分析，充分发挥器械档案的信息作用。
2.2医疗器械质量维护信息化管理：医疗器械的质量维护信息化管理是医疗器械的动态信息的数字化管理，主要是指采用计算机信息技术系统，将医疗器械的质控数据、维护、维修信息进行汇集整理、储存，监督控制管理仪器的使用情况和实时的性能状况。
随着医疗器械的不断进步，新型数字化的医疗设备已广泛的应用，其质量监控，维护和维修工作也有了相应更高的要求，仅凭实践经验和人脑记忆远远不够，每次查阅文字记载也是一项工作量很大很复杂的工作，而计算机信息技术的应用很好的解决了这一难题。通过质量维护软件系统，将医疗器械信息分类记录，器械的技术参数，维修养护记录一目了然，并能很好的进行统计分析，使管理人员准确掌握仪器性能变化情况，有利于及时发现问题并采取有效措施，也便于进行费用核算，和对维修人员的考核，减少了资料存放空间，节省了人力资源，减少了工作量，以尽可能小的成本发挥更好的经济效益。
2.3医用耗材的信息化管理：医用耗材的信息化管理主要是指医用耗材的采购情况和使用情况的数字信息化系统管理。目前医用耗材种类繁多，消耗量日益增加，其潜藏的医疗风险不容忽视，尤其是一次性无菌耗材，手术和植入性医疗器械等的管理尤为重要，单纯的人工管理已远不能满足日益发展的耗材的管理需求。信息化技术管理系统，能为医用耗材从计划采购到临床使用各方面各个环节提供完整的信息记录，监控和指导各个环节的操作情况，降低医疗风险。
根据计算机记录的各科室的需求和使用情况，以及库存情况，录入计划采购项目和数量，软件自动统计生成总的采购计划表。通过统计分析历次产品采购的价格，和本次采购产品的各个厂家的报价的对比分析，便于快速的选择供货单位，有效的控制成本。对历次供货单位的资质进行监控，保证所采购的产品有齐全的证件和有效期，避免或减少此方面医疗纠纷的发生。同时可增加建立不良反应记录模块，对医疗耗材发生的不良反应事件进行记录统计，有利于医院不良反应的监测和控制，减少医疗风险，为患者提供更好的医疗安全保障。
总之，医疗器械在医院诊疗活动中十分重要，其管理是医院管理的重要组成部分，医疗器械的现代信息化管理，极大地提高了医疗器械的管理水平，提高了管理效率。随着医疗器械和信息化技术的不断发展，其信息化管理体系也应在实践中不断探索和完善，以适应新的管理需求，使医疗器械在医院工作中发挥更好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1]汤黎明，戚仕涛.医院医学工程科技术管理规范专题七——医院医疗器械数据信息管理技术规范探讨[J].医疗卫生装备，2009，30（9）：91-93
医用耗材管理方案篇7
【关键词】医疗设备；信息化管理；价值回报
1.前言
1.1.目前医院设备科在日常管理过程中的难题
当前医疗设备的装备程度业已成为医院现代化程度的重要标志之一和提供医疗服务的重要保障，医院经过近几年快速的发展，购置了大量的医疗设备，这就对医疗设备的资产管理与运营、资产保值增值、设备的更新、淘汰、维护、维修、效益分析、供应商管理等提出了更高要求。同时，医院医用耗材管理大都呈现供应品种多、供货厂商多的特点，采购、入库、出库，保证库房账物相符是医院耗材管理的重点。出库后的去向管理、领用科室的账物相符、患者费用准确计价、耗材成本的准确计提和控制等，尤其是关于高值耗材的精细化、追溯管理，是目前高值耗材管理的薄弱环节。与此同时，管理是否科学、规范，不但与患者的身心健康和经济利益有直接关系，与医院的效益和声望也紧密相关。由于高值医用耗材本身的特殊性以及国家对医疗器械安全的高度重视，高值医用耗材的全程监控管理已是势在必行。
1.2.建立医院设备科专用管理软件的必要性和迫切性
纵观医院信息化建设情况，医院其它各科室都在HiS系统基础上，建立了各科室的专用管理软件，如病案管理和综合统计软件、检验科LiS软件、影像科paCS软件，而设备科的做为管控医院医疗设备资产和耗材进出的重要科室，却一直没有建立专用的管理软件，基本处于半手工操作管理的模式。
2011年，卫生部颁布的“医疗卫生机构医学装备管理办法”，以及“医疗器械临床安全使用管理规范”中明确要求和强调，各级医院，尤其是二级以上的医院应当高度关注和管理医院的医疗设备，并通过实现信息化的管理来提高医院医疗设备的使用效率和管理效率。同时在医院等级评审相关文件中，有众多关于设备科日常管理制度和配套信息化建设的硬性条款，这就要求我们必须建立相应的管理软件来对全院医疗设备和医用耗材进行管理。当前，医疗市场竞争日趋激烈，医院要想求生存谋发展，只有在提高医院服务质量的前提下通过增加医疗收入才能巩固自己的市场地位。而购置、使用具有领先技术水平的医疗设备是增强医院治疗能力、提升医院市场核心竞争力的最直接手段。随着医院规模的扩大，医疗设备资产的增多，相应的设备及耗材的维护、管理、资产处置等工作也变得越来越繁重和复杂，传统的手工统计式的管理方式不仅效率低下，查询困难、无法追溯管理、无法参与绩效考核；而且很难做到“科学、有序、有效、全面、直观”的管理，显然已经不能满足设备科日益繁杂的工作需求。综上所述，如何实现对医院设备科进行“规范化、科学化、全程化、精细化”管理，保障医院设备的运行效率，发挥设备的最大潜力，优化医疗设备资源配置，规范医疗耗材流转，规避资产运行风险，是当前摆在医院设备科面前亟待解决的问题。
因此，利用信息化搭建一个与医院发展规模相适应、规范并优化工作流程、有效促进管理水平提升的“设备科医疗设备及耗材专业管理平台”是破解设备科日常管理难题、积极探索新思路、新方法的创新手段，也是推动医院整体效益提高的重要举措。
2.设备科专用管理系统要达到的目标
通过搭建符合医院设备科管理需求的专业级“设备科管理平台”，打造数字化设备科。该系统能实现如下功能：
a、规范科室管理流程，提高工作效率
采用全流程导航，将设备科日常管理工作，按照软件流程图的形式进行管理，对设备从申购计划、招投标、采购、运营、维修保养、淘汰报废等各个环节进行全程数字化管理，规范并优化设备科工作流程，明确岗位工作要点，划分工作权限，使得设备科的管理架构清晰、工作职责井然有序，有效提升日常工作效率；
B、实现符合卫生部医学装备管理规范、医疗器械临床使用安全规范，促进医院评审以及医院管理需求的报表数据支持；系统立足卫生部相关规范，采用医疗器械分类和编码建立全院医疗设备电子分户帐，同时提供强大的数据自定义报表功能，形成智能、多维、立体的数据汇总、分析，方便各项指标查询。
C、规范并优化医疗设备的日常维修、保养管理，降低设备运营成本
提高医疗设备管理效率，对设备的使用、质量、服务等方面的指标自动进行量化统计，对医疗设备的维护、维修情况进行综合统计分析，降低维修消耗，延长医疗设备的使用寿命；量化维修、维护人员的绩效考核
D、加强对医疗设备资产的管理
对设备的购置、使用、流转、盘点、折旧、报废、处置等进行全方位、全过程监控管理，贯穿资产整个生命周期，有效防范资产流失，保障资产安全。
e、健全医学装备档案管理制度
完备的电子档案实现了对医疗设备全生命周期的监管，通过对设备及高值耗材建立电子档案，对设备的申购资料、维修资料、技术资料以及采购、评价、验收过程中的合同、报告等文档进行规范管理。结合“条码资产巡检系统”，有效提升质控工作效率，保证质控有效性和普及性。
F、建立实时、动态的库存监控机制，规范耗材采购流程
解决库存积压、库存过剩、库存不足等常见库存管理问题，自动生成订单，实现库存预警机制，进行库存动态管理。对科室申购、审批、询价、采购、领用进行数字化管理，使耗材采购流程规范、科学、有序
G、建立高值耗材“精确控制，100%跟踪”平台
高值耗材管理系统做到“精确控制，100%跟踪”。针对目前高值耗材管理存在的一系列问题，采用两个管控点进行严格把关，即设备科管控耗材质量、财务科管控耗材付款，从而实现流程的优化管理。
H、提供医疗设备采购决策依据，优化资源配置，提高经济效益
通过对医疗设备利用率、故障率、维修率、闲置率等指标进行统计分析，为管理者在医疗设备采购的决策上提供数据支持。通过资产运营分析，合理优化资源配置；支持与HiS系统做接口整合，进行医疗设备成本核算和效益分析。结合日常维修、保养费用，清晰反映设备的运营成本和经济效益
3.小结与展望
3.1管理价值回报此项目投入后，能规范医院设备科日常工作，提高各部门的工作效率，使医疗设备管理工作更加规范化、标准化、系统化，精细化。避免一些不必要的麻烦和损失，同时，由于设备的维修养护成本得到合理而有效的降低，耗材管理清晰明细，降低不必要的损耗和积压，资产管理避免了流失风险，使设备科日常工作深化了管理细节，相应提升了医院的管理价值。
3.2经济价值回报试算一下，医院每年投入重复购置设备的费用、浪费的耗材费用、资产流失造成的损失费用、不必要的设备维护和保养费用等，我们相信应该都是一笔不小的数目，如果能够通过信息化建设实现堵塞管理漏洞，优化资源配置，避免资源浪费，那么经济投入的回报是显而易见的。
3.3社会价值回报医疗设备管理系统，也即数字化设备科的理念目前在全国尚属前沿产品，具有一定的前瞻性，在本地区域内目前计划或是正在建设的单位屈指可数，此系统的建立，不仅能为医院解决实际问题，同时也能提升医院的区域性知名度。
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医用耗材管理方案篇8
关键词：医用高值耗材二级库管理
与普通卫生材料相比，医用高值耗材与人体直接接触，由专业科室的医疗工作者直接使用，对安全性要求极高，利用消耗型医疗器材生产和制造，生产成本和价格相对较高，如麻醉材料、消化类材料、血管介入类、人工关节类、心脏介入类等。如今，高值耗材广泛应用于医疗领域中，对于医疗技术水平的提高也起到了积极影响。高值耗材价格过高，直接与病人身体或内脏接触，所以对管理能力的要求较高。高值耗材的管理与病人生命安全息息相关，是医院运营的重要内容。目前，我国大部分医院通过一级库管理模式管理高值耗材。该管理模式价格低廉，流程简洁，然而可靠性和安全性较低，存在一定的漏洞和隐患。
一、医用高值耗材管理模式及现状分析
医用卫生材料的价格、材料和种类千差万别，价格从几分到上万元不等，增加了管理难度。在医院成本中，卫生耗材的价格呈逐年上升的趋势。因为卫生材料用途广、规格多、数量大、结构复杂，增加了医疗卫生材料管理的难度，在实际工作中要详细记录每一种卫生材料，而部分材料明细很难直接获取，经常发生账实不符、材料流失的问题，在一定程度上损害了医院的利益。如今，大部分医院采用一级库房管理模式，根据领用出库量进行医疗耗材的统计，会计核算和监管无法监控二级库房，只能对一级库房进行监管，使得部分卫生材料数量、用处不明确，无法真正发挥会计监管的作用，使得成本核算与责权发生制不一致，无法保证核算结果的真实性、客观性和准确性，收入和支出也不适应。部分卫生材料还发生“库外库”的问题，导致成本核算结果不准确。
二、二级库管理模式的探讨
（一）二级库模式概述
二级库管理模式为两层结构，由一级和二级库构成。一级库用于维护基础、退货、报损、入库、采购等高值耗材信息，对二级库的发放、领取情况进行统计。二级库用于管理库房内高值耗材的提取和入库，以及导管室、手术室等临床科室计费、发放、领取、申请高值耗材的信息。二级库模式为：厂商将货物配送给一级库，库管员负责货物的入库，并完成相应的手续和记录；二级库没有充足的库存，从一级库中调出部分耗材；医护工作者到库房中领取耗材，耗材出库时由病人自行缴费；二级库中的耗材出库后，将出库信息提交给财务机构，进行耗材的结账，与厂商对接。在紧急条件下，临床科室能够从一级库中领取耗材。
（二）二级库设立的原则
二级库是与总库不同的模式，遵循下列原则建立二级库：一是就近原则，为专门科室、病区建立二级库，为实际使用提供方便；二是消耗量高原则，即心内科、骨科、手术室等科室对高值耗材的消耗量较高，建立二级库能够为实际使用提供方便，口腔科、放射科、检验科等专业科室也需要使用专用材料，建立二级库能够为实际诊疗提供方便。
（三）二级库流转制度
卫生材料进入到一级库房后，根据物价标准和进价比例对零售价进行合理设置，科室领取材料的出库价以此为基准。高值材料的出库价和进价的差额由科室自行进行计算，并将其当作经济收入。科室领取材料，在二级库内根据零售价记录出库和入库价，根据“二级库”内的材料类型、数量和价格计入科室的账本，采取管理模式的数量化和品种化。
（四）二级库管理模式的优势
1.库存管理更加精确
一级库管理模式中，卫生材料消耗主要通过“以领代耗”的模式，二级库管理模式的卫生材料消耗为真实消耗，能够准确、真实地记录材料消耗量。一级库管理模式中，材料库存量以总库房中的记录为准，二级库管理的卫生材料耗材为真实耗材，切实保证了库存管理的准确性、真实性和有效性。二级库管理模式中，总库房中的库存有未领用物资和总库房的物资。
2.为财务预算提供真实准确的数据
二级库管理模式有机整合了一级和二级卫生材料库系统，能够准确、清晰、真实地记录实际库存和消耗量，对每月、每周或每日的卫生材料消耗进行统计。物资管理部门根据卫生材料库系统内的数据，对卫生材料采购和供应方案进行合理调整，合理设置消耗额，更加真实、准确、客观，不会导致随意和盲目采购，提高了资金利用率，调整并优化了库存结构，为库房管理和财务预算提供真实、准确、有效的数据，提高资金利用率，避免资金压制，标准化、规范化财产管理流程。
3.加强科室责任人
采取分级管理的模式进行卫生材料的管理，将责任下放到个人，增强医务工作者的责任心。建立双层监管体系共同对卫生耗材情况进行监管，使管理质量显著提高。
4.为全成本核算奠定基础
利用软件得到审计和财务数据，对院、科消耗卫生材料的具体情况进行分析，合理预测耗材消耗情况，实现卫生材料消耗监控的全方位、立体化，为成本核算、决策制订提供参考。医用卫生材料管理采用二级库管理模式，能全面监管临床反馈、材料出库、审核、领取、入库和采购等环节，及时发现并解决问题，采取规范化、标准化的管理模式提高卫生材料的管理质量和效率，减少积压库存和成本支出，准确、有效、真实地核算成本，提高医院的管理水平。
三、实现二级库管理的必要条件
（一）领导支持、临床一线医务人员的理解和配合
医院各科室的管理工作都会受到二级库管理模式的影响，其工作流程、业务规范也需要进行相应调整。临床科室建立二级库以后，其使用者主要为医务人员，不仅要负责医务工作，还要盘点和维护二级库，无疑加重了其工作负担。此外，二级库采取严格管理和追踪材料的模式，增加了管理者和使用者领取卫生材料的难度，从而引起管理者和使用者的抗拒情绪。所以，医院领导要鼓励并支持二级库管理模式的建立，加深临床医务工作者对二级库管理模式的认识和了解，让他们认识到二级库管理模式的必要性和重要性，积极配合二级库管理系统的建立，从而提高卫生材料管理质量和效率。
（二）建立条码管理体系，实现条码追溯管理
条码技术是一种自动识别技术，以计算机、网络技术为基础，通过扫描条形码能够自动识别出产品信息，具有速度快、效率高、使用方便的特点。条形码具有唯一性，从而保证扫描结果的准确性。卫生材料入库之前，要为其绑定唯一的条码，并输入到信息库系统内。物资供应链管理系统能够自动存储和识别条码，分析追踪产品的追踪码、有效日期、生产日期、生产批号、编码和厂商。流传耗材时，利用条形码监管耗材流转的各个环节，实现监控的全面性。对不同批次和有效日期的产品进行全面监管，降低了误操作发生的概率，安全性和可靠性显著提高。产品所有数据包存储在临床消耗登记表内，直接对条码进行扫描，就能在病人、厂商、供应商的记录表中存储产品信息，方便快捷。病人使用高值耗材后如果出现副作用或不良反应，扫描病历中的条形码就能将使用的高值耗材的信息提取出来，为后续诊疗提供参考。在医疗纠纷和诉讼案件中，高值耗材能够作为证据，借助法律手段能够帮助医院在医疗纠纷中处于有利地位，从而减小医疗风险发生的概率。
（三）建立物价及耗材集成管理体系
对耗材和物价集成管理系统进行优化，将物价信息和耗材信息联系起来，设立专人负责管理耗材和物价信息，定期维护和更新。
（四）盘点制度
核算、审计和财务机构要盘点卫生材料实际库存，通过抽查或定期盘查的方式及时掌握卫生材料库存情况。能够查询实际库存与申请量、出库和申请信息，结合查询结果合理组合出库单，提高材料盘点效率。如果出现材料账实不一致、有误差的现象，严格遵循规章制度给予奖励或处罚，责任人承担相应后果，避免类似事件再次发生。
参考文献：
[1]王菲.浅析医用卫生材料的二级库管理模式[J].江苏卫生事业管理，2014.
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[3]任筠.医用高值耗材采购供应流程的改革探索[J].卫生行政管理，2015.
医用耗材管理方案篇9
以细节为切入点，优化管理医院高值耗材，推动医院管理水平提高。
(一)为确保医院高值耗材采购的有效性和规范性，严格执行国家相关的法律法规，其中主要包括:《中华人民共和国招投标法》、《医疗器械监督管理条例》等。医院把控好销售渠道，只能使用中标产品，防止假冒伪劣产品进入医院。设备科严格核查产品三证，对批准文号、注册商标、生产批号备档。对于需要根据病人手术中的具体情况才可确定耗材规格型号的产品，应让临床医生先使用，后根据高值耗品的登记表审核无误后，再进行入、出库的管理方式，有别于传统的采购－入库－临床应用的供应模式。
(二)对高值耗材的采购、临床使用、电脑录入、医疗费用的各个具体环节都有专人管理，形成规范的管理制度。把医院的设备科、临床科室和财务科的系统软件一体化，相互兼容，信息共享，易于统计核算，节省医院经济管理成本。
(三)对高值耗材的“三证”(注册证、生产许可证、经营许可证)、授权时限等信息进行备案，是高值耗材管理的基本内容。增加记录可植入医用耗材的医学状态、商品出处及终端，实现可植入医用耗材的产品追踪及质量评价。及时进行高值耗材明细登记表的填写，耗材使用后，由手术医生填写《病人使用高值耗材登记表》，临床科室的主任进行复核签字确认。手术护士仔细查对，手术完成后将产品型号标签贴在病历上，以便查对和复核。
(四)严格按卫生厅统一集中招标采购的价格，按合理进价比例收费，杜绝出现乱收费等违法行为，完善对高值耗材的监督检查，防止漏收费用，实现一对一的收费模式。对于病人手术中使用的植入耗材，科室在使用并收费后，要及时到设备科办理出入库手续。
二、我医院在高值耗材科学化管理上取得良好效果
(一)招标采购严格按照卫生厅的规定执行。结合本院高值耗材管理的状态进行逐步完善，不断积累经验，与使用高值耗材的科室形成了一个有机的整体，设备科、控感科、财务科、信息科和各个临床使用科室互相监督，相互把关，保证医院耗材管理的科学实用性。运用终端信息网络，对各使用科室医用耗材用量进行核算。从而减少了各个行政部门间无谓的重复工作，还提高了数据的可靠真实性，准确进行成本核算。
(二)设备科、使用科室、财务部门都严格执行规范流程，保证高值耗材中标产品目录的名称、收费的名称与入库的名称一致性，以便核算成本和监控管理。即避免了不必要的耗损，且及时提供了手术中病人所需求的高值耗材，也满足了临床治疗效果的需要。
(三)规范高值耗材的登记制度，避免了重复计费或遗漏，使得高值耗材在使用、登记及收费的数量和金额的相互平衡一致，财务资料真实完整。
医用耗材管理方案篇10
【关键词】廉洁；风险；防控；设备采购
开展廉政风险防控工作，是构建惩治和预防腐败体系的内在要求，也是加强权力运行监督制约的有力措施。我们认真学习领会廉洁风险防控在我院试点的重要意义，制定了相应的廉洁风险防控制度，其中涉及到设备采购、医用耗材方面方面的制度有11个，我们希望通过制定针对性强、可操作性强的制度来加强设备采购、医用耗材采购的管理和监督，为医院在设备采购、医用耗材采购方面提供了有力的制度保障。
1当前医院设备采购方面廉洁风险产生的主要原因
医疗设备、医用耗材招标采购过程中发生的商业贿赂案，使得全社会对医疗行业的廉洁性给予了高度关注，行业管理部门也不断出台措施加强监管，我认为医院设备采购、医用耗材采购方面廉洁风险产生的具体原因如下：
1.1思想防线风险
思想防线风险是构成廉洁风险的首要因素。一般来说，不注重提高自身政治素质和思想素质，理想信念动摇，政治素质低，放松对主观世界的改造，世界观、人生观、价值观蜕化，权力观、利益观扭曲，拜金、享乐、奢侈、攀比之风滋长，自认为是业务专家型领导，居功自傲，甚至有的人会认为“回扣”是社会的普遍现象，存有麻木、侥幸心理。
1.2监督制约机制薄弱
目前，医院不断开展党风廉政建设和行业作风建设工作，坚持完善廉洁风险防控机制，但监督的形式比较单一，监督的客观评判标准不完善，执行制度不到位，导致监督的有效性不够。一是，共性规定多而针对性制约少。重点部门、重点岗位的制度规范多照搬一般的管理制度，并未针对本部门、本岗位廉洁风险易发高发环节作有效的制约性规定。二是，可操作性不强。多数制度以原则规定，不具体，不具操作性。违反制度没有实实在在的问责制。三是，制度多为内部规定。重点部门和岗位的流程规范尚未上升到法律，多局限于内部的自律性规定，而自身既为“运动员”也作“裁判员”，不能形成制约合力。
1.3外部环境的影响
主要是指医疗设备、卫生耗材、药品经销商在业务往来中可能对医务人员科主任和工作人员利益诱惑或施加压力，导致决策失当、工作人员行为失范，构成失职渎职或权钱交易等严重后果。存在医药购销领域机制不完善；部分医疗器械与耗材招标的范围与区域选择性较小；使用科室与相关专家因具有较强的专业知识，对药品、设备、耗材等具有较大的推荐权，导致采购权力相对集中等原因，从而有利于商业贿赂的发生。
2坚持围绕“两权”开展廉洁风险防控在医疗设备方面的推进工作
（1）医院结合医院资产管理部的岗位设置，认真开展调研，对岗位职责、业务流程、制度建设和外部环境等方面可能引发廉洁风险的问题，逐一进行排查，形成重点明确、权责清晰、流程规范、措施有力、制度管用、务求实效和简便易行的廉洁防控制度，确保医院医疗设备、医用耗材的采购按流程采购，努力使医院医疗设备、医用耗材采购按制度运行，预防腐败在采购流程的各个环节。
（2）医院党政对“三重一大”事项（重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用）进行梳理和整理，进一步明确医院党政领导、职能科室、后勤管理部门和临床医技科室的职责职权，理顺工作关系。按“三重一大”的要求，逐步推行职务权力、职业权力公开，突出重要权力和权力行使的关键环节，提高防控措施的针对性和可操作性，在明确“三重一大”的具体事项后，建立健全议事规则和工作规则，规范领导班子及其主要负责人的决策权限、决策内容和决策程序，完善“三重一大”事项的风险防控措施，重大决策必须集体讨论决策，防止决策失误造成重大损失。
（3）有针对性地开展廉洁风险防控工作。按实施方案，结合资产管理部的权力运行，全面排查出职权目录、业务流程、制度机制等方面存在的廉洁风险点。在岗位职责方面，要重点查找由于工作岗位的特殊性，可能造成在岗人员不履行或不正确履行职责的风险；在业务流程方面，要重点查找由于运行程序不当或自由裁量空间过大，可能造成权力失控和行为失范的风险；在制度机制方面，重点查找由于制度机制缺失或不完善，可能导致权力失控的风险。在找准查深廉洁风险点的基础上，依据廉洁风险点的多少、权力重要程度、自由裁量权的大小、腐败现象发生的概率及危害程度等，由岗位责任人及科室按照“高、中、低”三个等级初评廉洁风险点。通过上述工作，使资产管理部主任明确职务权力和职业权力运行规则，规范科室的工作程序和工作流程，在医院内部宣传栏、局域网、电子显示屏进行公示，认真听取干部职工意见，自觉接受干部职工和社会监督，杜绝在医疗设备和医用耗材采购中的不廉洁行为。
（4）制定相应的规章制度。办公室收到科室上报的相关制度共15个，通过办公室对所拟定的制度进行梳理、整理和规范，对科室拟定的制度针对性不强、操作性不强、不切合实际的，上报医院党委、纪委，医院党委书记、纪委书记和办公室人员，找科室主要负责人进行谈话，使其进一步提高对廉洁风险防控的认识，重新拟定或修改相关制度。通过自下而上和自上而下的充分反复酝酿、探讨，形成针对性强、可操作性强的11个制度。涵盖医院医疗设备、医用耗材采购的各个方面，使每个职权目录、风险点都有对应的相关制度，达到全覆盖，不留死角。
3廉洁风险防控制度在医院医疗设备、医用耗材采购过程中的监督作用
根据医院物资管理部的职权目录和风险点，制定了针对性强、可操作性强的11个制度，从医疗设备采购的各个环节预防腐败。具体环节如下：
1）使用科室内部论证：使用科室在上报购置清单时，必须提供以下信息（1）技术可行性；（2）社会效益分析；（3）经济效益分析；（4）安装条件是否具备。