互联网医疗盈利模式篇1
关键词：互联网医疗；服务体系；运营模式
2020年由于受到新冠疫情的影响，我国互联网医疗企业迎来了“爆发元年”，越来越多的居民在家隔离期间不方便去医院看诊，只好采取在线诊疗的手段，互联网医疗企业发展迅速的同时，也暴露出了更多的不足。互联网医疗作为医疗行业发展趋势，对于解决中国医疗资源分配不平衡和人们日益增长的医疗健康需求之间的矛盾具有非常积极的意义。但是对于能否切实解决居民就诊遇到的问题，以及相关企业能否实现持续发展等是现在国家以及企业十分关注的问题。
一、互联网医疗模式分析
（一）运营模式一方面，互联网医疗的重要应用为实体医院看病流程部分环节数字化。实体医院一般在微信上设立公众号，医院、医生等相关信息，起到宣传作用。设立健康社区，用于医患之间交流、患者之间经验分享，最后提供线上挂号服务。而在实体医院大厅铺设自助挂号、缴费、查询的智能设备，降低人工成本，实现看病流程数字化。另一方面，医疗行业独立于实体医院之外的互联网企业，其线上网站建设与实体医院公众号大同小异，不同之处在于，整合不同医疗资源，提供在线问诊、链接医药网站，在线配药、医药配送等等服务，目前比较典型的互联网医疗代表企业有39健康网、好大夫在线、丁香园等。
（二）盈利模式与一般互联网企业相似，互联网医疗行业的成本来源主要也是由流量变现、广告植入、会员费等构成，其中开设了在线问诊功能的企业网站，会采取服务收费的方式获取盈利。例如主要提供健康资讯类信息的“39健康网”以广告作为主要盈利模式，还伴随有医院后续服务、会员收费、技术服务、医生竞价等增值服务，未来更提出了健康内容的授权使用、在线医学教育、个人在线健康管理等新的收入模式。另外，互联网医疗行业还通过提供电子商务平台，为医院提供数字化医疗运营服务以及医药招商等获得盈利。例如寻医问药网提供药品购买平台、平安好医生运营保险等。但目前的互联网医疗行业还没有比较成熟的盈利模式，受政策影响较大，经营较为困难。
二、互联网在线医疗的优势
（一）优化就诊流程实体医院开通线上预约挂号，线下自助挂号、缴费、打印病历报告等功能，智能化、数字化医疗服务过程，优化了就诊流程，与过去患者必须排队完成这些步骤相比，节省了时间、降低了人力、物力，也减少了医院大厅人流密集程度，不仅让患者有着更加舒心的就诊流程，也帮助医院管理上减少了很多困难。对于部分不方便亲自去往医院的患者，通过互联网进行复诊，能解决部分问题，互联网医疗为患者提供了更便捷的就医服务，一定程度上缓解了“看病难”的问题。从患者的角度上来讲，就诊流程的优化还有利于为一些急重症患者的就诊争取时间，帮助这部分患者快速进入到就诊流程中，这是切实关系到就诊者实际利益和身体健康的问题。
（二）平衡医疗资源由于中国制度上的不同，更多更好的医护人才、医疗资源等向一二线城市流动，导致了医疗资源的偏移，许多患者为了得到更好的诊治，不得不跨地区到大城市去看病。针对居民“看病难”的问题，互联网医疗的出现，整合了部分医疗资源，帮助部分患者足不出户就能在线上得到诊疗。在网络平台的支撑下，意味着就诊过程中所涉及到的医疗资源在利用形式上得到了丰富，使得就诊问题打破了地域的限制，提高了就诊的及时性和有效性。
（三）信息透明化互联网最大的特点就是信息透明化，这对于患者来说有非常重要显著地积极意义。当患者所获得的信息得到了丰富，意味着其对医护人员的了解程度也会得到提升。以往由于信息不对称，患者对医生不了解，也没有选择。而现在患者根据互联网上医生的公开信息以及其他患者对其评价，可以针对病情，自主选择更加适合的医生为自己诊疗，双方也能更好地建立信任。同时一定程度上激励了评价不高的医生，促使他们提高业务水平。
（四）社区分享经验互联网医疗平台所建立的经验分享社区，不仅能帮助患者对疾病方面知识有着更多更深入的了解，还可以创建一个患者之间交流的平台，患友之间对于病情、心理方面都可以进行交流，减少信息不对称。
三、互联网医疗当前发展不足
（一）医患关系难建立在线诊疗模式难以建立和维护医患关系，目前居民进行诊疗还是倾向于在实体医院与实体医生建立面对面联系，有着更好的反馈。互联网医疗在实体医院的应用依然在医疗行业，核心的诊疗问题并不能用互联网代替，而在线诊疗平台，由于目前服务体系并不完善，患者大多只能进行基本的问询，病情首诊一般不能通过在线平台完成，无法独立建立良好医患关系。
（二）线上线下难结合目前在线诊疗形式单一化，一般通过图片以及文字进行问询，而患者在互联网上进行问询后，由于地区、医保、身体状况等一系列问题，往往不能进一步得到诊治，患者就医、诊疗、复健等环节脱节，且在线诊疗医生难以开具处方，医药配送问题也未解决，互联网医疗线上线下难以结合。
（三）在线诊疗难进行一般看病时，医生需要观察患者并面对面进行问诊，即时获取患者身体状态，根据检查结果才能判断患者病情并提出合适的诊疗方案。而在线诊疗一方面由于无法直接观察到患者，不能做出准确判断，另一方面目前医生利用自己的碎片化时间在在线问诊平台上提供问诊服务，医生与患者之间交流存在“时差”，不即时交流使得线下一刻钟的诊疗时间可能在线上两天都不一定能完成，进行十分困难。
（四）远程诊疗难纳医保由于互联网医疗项目不确定、收费无标准、医保部门难以核算远程医疗成本等原因，“不能报销”成为互联网医疗发展的痛点之一。而目前国家医保局的意见规定了部分互联网医疗项目准入医保，一定程度上促进了互联网医疗的发展，但是互联网医疗纳入医保政策仍然在探索阶段，尚未发展成熟。
（五）盈利模式难持续由于目前互联网意料平台服务未解决患者痛点，且竞争激烈无序，产品同质化严重，以及国家政策制度导致医生并不以在线诊疗为主业，患者数据价值性不高，互联网医疗的盈利模式难以持续。并且目前在线诊疗主要形式仍为问询，健康咨询并不指向医疗处方，最终导致咨询付费规模小，药品复购率低，其他增值服务等收费模式转化率低，难以形成完整商业闭环，互联网医疗企业收入难以支持企业长期发展，导致更难完善整合医疗资源服务，最终形成恶性循环。
四、完善互联网医疗服务体系的建议
（一）立足线下发展，辅助线上优化针对当前互联网医疗发展不足之处，企业完善互联网医疗服务体系，必须优先立足于线下发展，辅助进行线上优化。由于医疗行业的特殊性，医患之间大多需要面对面进行诊疗，如果在线就诊平台独立于实体医院，线上线下没有实现有机结合，移动互联网医疗则会变成泡沫。企业应该抓住国家大力发展互联网企业机遇，政府对此予以扶持，完善基础医疗设施建设，开设线上医疗就诊平台同时，利用大数据实现健康档案互通，在当前分级医疗体制下，支持患者基层检查，上级诊断，解决目前医疗行业真正痛点，让患者“有处可医”。
（二）改进诊疗方式，多渠道完善服务目前在线诊疗主要采用图片、文字等形式，医患之间交流困难，通过改进诊疗方式，在平台上开设视频、电话等形式向医生问诊，辅以文字、图片，提高用户体验感，吸引更多患者由“只问不诊”转换为真正的线上问诊、确诊。并且由于当前在线问诊平台并不完善，平台上医生主要利用碎片化时间进行诊疗，反馈很不及时，政府以及医疗机构可以就此推行新的举措，将兼职变为专职，医院可直接开设网上就诊窗口，安排医生网络当值，完善互联网医疗服务体系。
（三）政府推进政策，增加患者医疗保障在推进互联网医疗行业发展同时，完善互联网医疗保障政策也应该齐头并进，当前居民面临的“看病贵”问题，很大程度源于医疗保障措施不完善，首先医保并未完整覆盖全居民，其次部分医疗项目不予报销，在互联网医疗中，面临异地医保、医疗项目不确定、远程医疗费用难核算等问题，医疗保障更不成熟，许多经济拮据的患者没有能力在互联网上进行诊疗。政府应该据此制定更为完善的政策，增加患者医疗保障，才能促进互联网医疗企业发展。
（四）整合医疗资源，完善一体化医疗服务患者在一般按照搜寻信息、选择医院及医生、问诊、检查、确诊、治疗一系列步骤就医。当前互联网医疗行业没有做到完整一站式服务，患者不能在相关平台上一次性得到满足，相关行业企业应当整合相关医院及医生信息、定点检查医院、后续治疗医院以及医药购买平台等与患者就诊相关的所有资源，提供一体化医疗服务。
互联网医疗盈利模式篇2
关键词：医疗业；传统医疗；互联网医疗
中图分类号：F724.6文献标识码：a
收录日期：2015年10月22日
一、我国互联网医疗的兴起和发展
（一）我国传统医疗弊端日益凸显
1、医疗卫生资源分布不均。无论是东西中部的地域差异还是三级甲等医院对基层医院的人才与资源的虹吸都是导致我国医疗卫生资源分布不均的主要因素。据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》统计显示：我国东部卫生机构总床位数占全国总数的40%，而西部地区只占29%，东部比西部多出近4.2万家医疗机构。同时，东部发达地区的医生资源比西部高出3到4倍。因此，无论是在数量上还是质量上，优质资源都过度集中于发达地区大城市大医院，从而导致小医院看不好病，大医院“看病难、看病贵”等问题。
2、医疗服务各方关系紧张，医疗资源浪费严重。对于医院，其痛点主要来自于盈利的需求、职能所需的公益性和政府干预三者之间所产生的矛盾。对于医生，其痛点主要来自于高负荷的工作量、职能所需的公益性、政策规定的低收入以及晋升难度大带来的工作压力极大，据数据统计，超过92%的医生都表示对日常工作感到疲惫。对于病患，其痛点无非是由来已久的“号难挂、队难排、医难求”社会难题。正是这三方痛点加剧了医疗服务各方关系紧张，而彼此之间的不信任更是对本就不足的资源造成了严重浪费。
3、我国医保结构性问题日渐严重。第一，医保分类不合理，政府医保远远高于商保总额，政府医保负担重，商保种类少；第二，缺乏控费机构，过度医疗较严重，医保基金管理模式不健全，医保收支失衡，支出压力大；第三，医保支付不便利，支付标准不合理；第四，缺乏个性化和多样化的投保方案。
（二）我国“互联网+”医疗发展现状
1、远程医疗兴起。在“互联网+”的冲击下，远程医疗逐渐兴起。传统格局将被打破，新的格局尚未形成，未来几年注定是国内医药产业的变革时期。
2、医疗与移动互联网结合并快速发展。随着近年移动互联网的发展，医疗与移动互联网的结合逐渐成为一种新的趋势，据不完全统计，国内目前的移动医疗已达2，000多款。随着全国智能手机普及率的提高以及移动宽带网络和服务的拓展，移动医疗无疑将在未来的医疗保健业发展重要作用。
3、互联网医疗逐渐渗透到日常生活。“互联网+”医疗时代的到来意味着医疗领域的华丽蜕变，“更便捷，更高效，更智能”的诊疗弥补了传统医疗的不足，如今挂号、交费、查取报告等一系列原本复杂低效的诊疗全都可以通过互联网上完成，这种科技发展带来的便利被人们快速接受并广为传播，互联网医疗正在潜移默化地改变我们的生活并渗透其中。
二、我国“互联网+”医疗发展优势
（一）“便捷+高效+智能”的特性。“互联网+”医疗的最大优势就是可以重塑医院服务流程，跨越时空实现实时闭环服务与管理，有效解决了病患就医三长一短（挂号、候诊、缴费时间长，就诊时间短）的问题，增强了患者就医的便利性，并且医院、医生与患者之间的互动更加便捷，信息更加透明，保证了患者的安全，从而改善医患关系，优化资源配置，提高医疗质量，使患者的就医体验更加完善。
（二）相关技术的推动。4G和wiFi技术的快速发展，使终端设备连接互联网更加便利与快速；智能终端设备大量普及，手机网民高达9亿，移动互联网迅速发展并即将实现全民化；医疗设施与机器技术的日渐成熟将使患者感受到更加智能的服务；大数据、云计算的快速发展，让即时从实时数据流中获取有效信息成为可能，等等。这些科学技术的发展与成熟都将为互联网医疗提供更优质的资源并为其发展提供更大的空间。
（三）国家政策的支持。2014年国家卫计委《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，同年5月，国家食品药品监督管理总局《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，2015年1月《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》和《国家发展改革委办公厅国家卫生计生委办公厅关于同意在宁夏、云南等五省开展远程医疗政策试点工作的通知》等等，这些政策都为互联网医疗的发展提供了更优质的环境。
（四）Bat三大互联网巨头的加入。Bat、京东、360、小米等大体量公司凭借敏锐的嗅觉迅速进军移动医疗领域，引发了业内对互联网的热烈关注，大量创业者投身互联网医疗领域，短短三个月之间，挂号网一亿美元、丁香园7，000万美元、春雨医生5，000万美元三起融资使互联网医疗炙手可热、热潮涌动，并即将迎来爆发。
三、我国“互联网+”医疗的前景
医疗健康是人类生活追求的永恒主题，也是一个国家和社会发展的基础。在我国，“互联网+”医疗有着广阔的发展前景，在全国医疗卫生服务体系规划纲要中已经提出开展“健康中国云服务计划”，积极利用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠民健康信息服务和智慧医疗服务，并提出推动健康大数据应用，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平，推动开展远程和移动医疗，逐步丰富和完善服务内容以及方式。
互联网医疗是未来医疗健康服务业的必然趋势。第一，在“互联网+”时代下，随着我国老龄化程度加深，医疗服务市场的扩展对远程医疗的需求将会越来越大；第二，随着移动互联网的快速发展，医疗健康领域也搭上了移动互联网这辆快车，移动医疗进入了一个爆发式发展的阶段，加之Bat纷纷在移动医疗领域布局，未来的移动医疗市场将作为一座富饶的金矿被开采出来，智能化医疗的时代触手可及；第三，2014年，Bat和互联网众巨头强势入驻互联网医疗产业，2015年互联网对医疗产业的改变乃至重构更加猛烈，互联网医疗中国会认为，该产业未来10年将有10倍增长空间。
四、“互联网+”医疗发展障碍
（一）国内医疗环境尚不开放。就政策来说，医改并没有改变本质问题，现在公立医院仍是基本垄断着市场，私立医院生存艰难，医疗市场化发展缓慢。
（二）移动终端诊疗技术有限。虽然现在科学技术不断发展，但是移动终端诊疗毕竟不是面对面的，医术再高明的医生在没有接触到病患的真实状况下还是不能百分之百的确诊，这是一个需要科技去不断改善的现实缺点。
（三）医保支付问题。在传统观念里，人们普遍认为医疗由医保来埋单，但医保和商业健康保险在互联网医疗领域并没有介入，缺乏医保支付手段支撑，缺乏责任认定机制及行业标准，这都需要政府和社会共同支持解决。
（四）盈利模式不清晰。虽然全国各类医疗健康app已有2，000多个，但至今还没有一款app真正取得成功，获得用户的认可，国内互联网医疗仍都处于投入阶段，对于盈利对象和模式不清晰，盈利的很少。
五、建议
（一）改善医疗业发展环境。首先，加强卫生、工信、公安等部门的协作，营造规范有序的市场环境，促进医疗健康业与互联网的对接；其次，促进优势企业的强强联手，以便加快、加强新产品研发速度和力度，培育壮大互联网医疗品牌；最后，密切关注行业发展动态，将国家关于互联网医疗政策落到实处。
（二）盈利模式重点关注药企与险企两大收费方向。根据医疗产业链梳理，互联网医疗企业的收费对象分别有：患者、医生、医院、药企、社会保险、商业保险等，从价值需求和价值创造两个方面来看，药企与险企都对互联网有极大的依赖性，药企是互联网医疗当下和未来的主要盈利模式，同时，险企未来想象空间巨大。
（三）加强行业监管。首先，需要明确行业监管机构，加强对互联网医疗的监管；其次，出台相关细则与政策，以明确互联网医疗中出现问题时责任所在和解决办法；最后，加强互联网医疗安全管理，确保医疗过程的安全性。
六、总结
如今是一个互联网时代，互联网与医疗的结合顺应潮流，未来的医疗将会是互联网医疗与传统医疗相结合，虽然在互联网医疗发展过程中困难重重，但是这些障碍最终会随着时间和技术的不断延伸和发展被跨越，互联网医疗将大大便利人们的生活，其前景依旧广阔，其发展空间不容小觑。许多互联网公司将目光转移到医疗行业上，在不久的将来，互联网医疗会越发普及，它在人们的生活中也将占据越来越重要的地位。
主要参考文献：
[1]燕京.前景预测：互联网医疗成必然趋势[R].方正证券，2014.8.13.
互联网医疗盈利模式篇3
从医院角度看，传统医疗机构效率低下、资源分布极不合理、三甲医院超负荷过载，同时其他医疗机构却无法高效利用，医疗资源浪费严重。互联网的介入可以大幅提升医疗资源运用效率。从病患角度看，排队、付费、取单等流程复杂，需要耗费大量时间、精力，体验较差。互联网的介入可以大幅提升患者的就医体验。
自2013年下半年起，国家出台一系列医疗政策。2013年9月28日，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》，其中提出“非禁即入”，使得民营资本进入医疗健康领域的“玻璃门”有望打破。2014年5月，国家食品药品监督管理总局《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，该办法欲推行的新政中包括处方药可在网上销售。2015年1月12日，卫计委《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》。3月6日，国务院办公厅正式印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》等等。
政策全方位放开，对医疗行业是很大的利好。互联网企业和创业团队在该领域的投资频频加码。不久前，挂号网宣布完成近4亿美元新一轮融资，趣医网宣布完成由百度领投的4000万美元B轮融资，杏仁医生宣布完成2亿元B轮融资。资本青睐的同时，互联网巨头也已经相继进入，进一步提升了在线医疗的行业热度。Bat三家都已经通过投资、收购等方式涉足在线医疗行业。
互联网医疗盈利模式篇4
从去年开始，当我们走进医院，看到的不再是传统的医院简介或者专家介绍，而是被各种五颜六色的海报替代，这些海报背后是支付宝、春雨医生、杏树林等移动医疗广告，除了这些直观的视觉冲击之外，普通人看不到的是这些公司或机构背后无孔不入的“地推人员”，抓住每一个机会向医生发起进攻，或邀请入住平台、或求合作，移动互联网时代，医疗o2o似乎迎来一个井喷时代。
而这些，都需要资本的介入，对于Bat（百度、阿里、腾讯）来说，这不是问题，但对于大部分投资各种各样移动互联网项目的风投来说，这些支出可都是真金白银，那么问题就来了，这些资本，真的懂移动医疗吗？又或者说，移动医疗真的是一座金矿吗？这个金矿何时才能被挖掘呢？
看上去很美
自2013年下半年来，医疗美容o2o创业得到了资本前所未有的关注。有报告预计，到2018年中国的医疗美容市场规模将达到8500亿元，这块肉虽然难啃，但仍阻止不了资本的疯狂涌入和创业者的蠢蠢欲动。去年阿里巴巴推出“未来医院”计划；春雨医生宣布完成5000万美元融资；丁香园获得腾讯投资7000万美元；挂号网宣称获得1亿美元融资。据统计，这一年互联网医疗健康产业融资达103起，披露的融资额达141790.09万美元。但现实却是，无论是传统pC端的第三方导流网站转型app、传统pC端的咨询师微博大号转型app、或是传统跨境医疗旅行社转型app等，都无法完全脱离第三方中介的成分。这就带来一个现实问题，巨头投资的可能仅仅是一个远期，短期来看，这些投资回报率可能会比较低。
移动医疗横跨互联网和传统医疗领域，在投资上需要跨领域的理解，对投资人的专业要求更高。而在投资回报预期上，越来越多的投资者已经意识到移动医疗不同于互联网快进快出的模式，需要长期深耕。
从Bat的表现来看，其对于移动互联网的布局更可能是一种生态布局。三家之中，各有所长，因此在移动医疗的战略筹划中也各有不同。百度侧重于希望获得数据，为人工智能ai的大数据计算提供弹药，当医疗数据积累足够大之后，这些数据的应用场景就极具想象力；阿里巴巴围绕移动支付开展合作，打造在线医疗平台和医药电商平台生态圈，从医药电商切入市场；腾讯上线微医疗支持微信挂号，利用通信社交领域的优势，建立病患与医生之间的链接，从流量入口切入市场。这些举措都不是一蹴而就能产生变现的。
投与不投？
移动医疗产业火热投资的背后，除了产业自身，投资的资本也要注重自身的变化。位于硅谷的RockHealth，专注于健康产业，尤其是移动医疗产业的早期孵化，其投资运作模式是搭建风投、创业公司、医疗机构以及各种服务合作之间的桥梁，目前已成功让超过50家的早期数字医疗公司找到资本。其成功的秘诀在于：1.专注于健康产业的一个细分领域，目标明确，专注于移动医疗进行深耕；2.建立成熟的合作伙伴网络，比如大型风投机构KCpB、行业内的机构和公司例如罗氏制药、哈佛医学院等；3.提供战略的机构，如法律援助、推广顾问等，帮助初创企业找到可以支持其长期发展的资源、平台甚至资本。说白了，其实就是一种投资的专业化和精细化。
对于中国的移动医疗行业的投资者来说，并不是跟风就一定能获得长期利益。毕竟，对资本来说，风险并不是完全可控的。Bat的移动医疗战略虽说是长期战略，但在移动互联网时代，任何长期的战略都是不可靠的，瞬息万变的环境是稳态战略最大的杀手，瞬时竞争优势才是移动互联网企业要打造的核心能力。
那对于目前国内大量投资移动医疗的资本来说，专业的投资应该具备的特点是什么呢？
1.投资整体规模变小，但专业性变强。过去优质项目集中在大牌创投手中的现象已经改变，市场上会出现越来越多的引导创业的平台，如创业咖啡、创业孵化器，项目可以落地到这些平台上，实现中小规模投资者和创业项目的对接。
2.在项目成长上，与产业内公司或者产业基金的联系会越来越紧密。就传统医疗板块来讲，巨头非常多，包括药企、医疗器械公司和医院等。他们通过收购好的项目获得进一步成长，例如扶植移动医疗初创企业支持其服务，2014年10月广东省网络医院在广东省第二人民医院正式上线启用，这是全国首家获得卫生计生部门许可的网络医院。一台可供视频通话的电脑、一台血压仪和一台可以打出医院处方的打印机就可以实现此类移动医疗项目的全过程。
3.移动医疗创业者对企业未来的考虑正在转变。在过去很长一段时间内，投资资本对于诸如基础设施、制造企业、科技等领域的投入比较热衷，资本大量进入，快进快出。从某种意义上来讲，这种投资的确壮大了不少公司，但从根本上来讲，这类公司的未来并不是很明晰，砸钱做市场的行为更多是一种泡沫价值。但移动医疗却不适合这样的运作模式，医疗是一个对专业要求很高、需要深耕而不是快速做大的行业，创业者本身需要很强的行业理解能力以及行业从业经验，同时还需具备一定的人脉资源。移动医疗的投资，需要创业者和投资者都要有足够的耐心，而不能试图去快速逐利，那样的话，很多初创企业将活不过第一轮的行业并购和洗牌。
无论是Bat依托其背后的强大资源来对医疗模式进行变革，还是移动医疗细分下的各类app或者o2o模式，其对于资本的需求都是旺盛的，但正如马云对雷军那句“风来了，猪都会飞”的反驳一样，移动医疗的未来发展纯粹靠资本的炒作来推动，将会对整个行业和创业者的未来是一种伤害。
谁来埋单？
对于类似Bat这样拥有巨量用户群体基数的企业来说，投资移动医疗，尽管明晰了用户定位，知道了用户想要什么，但摆在面前的一个现实问题是：不知道如何盈利。这也是大多数移动互联网企业所面对的共同问题。比如女性经期管理app美柚和大姨吗，其定位用户群体为年轻女性，其需求主要是时尚、健康和消费。这类移动互联网项目前期往往把重心放在用户数的增加上，营销成本很高，但在用户数达到一定的数量后，却会面临高企的成本问题，面临盈利困境。
很多互联网企业崇尚一种“羊毛出在猪身上，让狗埋单”的互联网盈利模式，说白了，就是用客户群来为特定的产品提供方导流量，比如女性健康网站成为时尚产品的入口，为电商导流量，而菜谱网站可以为生鲜电商导流量，或者吸引快消广告等。然而，梦想却照不进现实。首先所谓定位精准的用户群忠诚度都不那么高尚，毕竟在移动互联网上，用户的新鲜感通常都不那么持久，一个新事物的出现很快就会替代旧事物，正如很多手机的使用者会频繁更换各种app。其次，这种流量的导入或者变现的方式发展速度很慢，跟不上风投初创企业快速增加的预期。
互联网医疗盈利模式篇5
[关键词]国17条；临床药学；医院药学；解读；改革方向；发展战略
[中图分类号]R95[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2017）14-0127-04
[abstract]in2017，theGeneralofficeoftheStateCouncilpromulgatedthe“opinionsoftheGeneralofficeoftheStateCouncilonFurtherReformingandperfectingthepolicyontheUseofDrugproductionandCirculation”，referredas"State17articles"intheindustry.thedocumentisnotonlyadevelopmentopportunity，butalsoaseriouschallengeforclinicalpharmacyandhospitalpharmacy.Basedonthis，theauthorsummeduptheunderstandingofthedocumentfromanumberofindustryleadersandexperts，andunderstooditsdeepinterpretation，toprovidereformideasanddevelopmentstrategiesforrelevantunitsofthepharmaceuticalsector.
[Keywords]State17articles；Clinicalpharmacy；Hospitalpharmacy；interpretation；Reformdirection；Developmentstrategy
2017年2月9日，务院办公厅了《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》[1][〔2017〕13号]，业内简称“国17条”。该文件从提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整；整顿药品流通秩序，推进药品流通体制改革；规范医疗和用药行为，改革调整利益驱动机制等三个层次为药品的生产、流通及使用提供了指导方针及发展方向。这既是临床药学及医院药学的发展机遇，同时也是严峻的挑战。为此，本文主要总结多位业内领导、专家对该文件的认识及理解，对其进行了深层次的解读，以期为各相关单位的药学部门提供改革思路及发展战略。
1改革方向
1.1推行药品购销“两票制”
在过去的购销流程中，药品从生产厂家到医疗机构需经过多票多环节，某些地区可达到4票、5票乃至更多[2，3]。在此过程中，经销商层层加码，逐渐抬高了药价，最终从医疗机构售出的药价已远高于出厂价，一方面增加了患者的经济压力，另一方面也增加了医保基金的负担[4，5]。
“国17条”第八条指出：“综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行两票制，鼓励其他地区实行两票制，争取到2018年在全国推开。”两票制是指药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。两票制的推行将大大减少药品流通的中间环节，强效压缩药价中的水分，从而大幅降低药价。
1.2“二次议价”禁令破除
过去多年以来，国家一直从政策层面禁止医院对采购的药品进行二次议价，如国家卫计委于2010年的《关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知》[6，7][卫规财发〔2010〕64号]第四章第三十六条明文规定：“医疗机构按照合同购销药品，不得进行二次议价。严格对药品采购发票进行审核，防止标外采购、违价采购或从非规定渠道采购药品。”
而“国17条”第九条指出“全面推行医保支付方式改革或已制定医保药品支付标准的地区，允许公立医院在省级药品集中采购平台（省级公共资源交易平台）上联合带量、带预算采购。完善国家药品价格谈判机制，逐步扩大谈判品种范围，做好与医保等政策衔接。”这意味着“二次议价”禁令的破除，从此允许医院联合带量、带预算采购，这等于赋予了各医疗机构进行药品采购的自主议价权，“二次议价”从此成为医院的合法权利。
1.3医药代表不得承担药品销售任务
医药代表的工作本是为医生提供药物信息、技术咨询等服务，其薪酬并不应与药品销售量挂钩，但国内药厂及药企为增加销售量，将药品销售量与医药代表的奖金挂钩[8，9]。而自上世纪90年代中期始，“以药养医”机制深入各医疗机构，药品加成费成为医疗机构的主要经济来源，故药品销售量成为医疗机构与药企的利益共同点，增加销售量成为盈利的共同方式[10，11]。与此同时，国内药企数量的不断增多，仿制药的大量出现，均导致了药企间竞争的日益激烈。相似的疗效，类似的价格，如何让医生选择自己公司的药品成为医药代表的必修课。在以上背景下，医药代表逐渐采用各种不正当手段增加药品的销售量，从而成为“贿赂医生”、“推高药价”的始作俑者[12，13]。
“国17条”第十一条明确提出：“医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务，其失信行为记入个人信用记录。”有专家指出，“国17条”出台后，对药企而言，医药代表已失去了经济价值，作为竞争激烈的行业，药企势必会缩小现有的医药代表的规模。而这也意味着医药代表的工作内容从此不再包含药品销售，从而使医药代表回归其本职工作，专职为医疗机构提供药物咨询服务。
1.4推进“互联网+药品流通”
近年来，随着互联网金融业的快速发展，网上药店如雨后春笋一般出现，但药品作为一种特殊的商品是否可以进行网售一直是业内专家争论的焦点，如何保证药品的质量及用药的安全性、有效性也是有待研究的重点问题，而在此前国家从未出台承认网上药店合法性的相关政策文件[14]。
“国17条”第十三条提出：“以满足群众安全便捷用药需求为中心，积极发挥互联网+药品流通在减少交易成本、提高流通效率、促进信息公开、打破垄断等方面的优势和作用。”并需“规范零售药店互联网零售服务，推广‘网订店取’、‘网订店送’等新型配送方式。”这表示，“国17条”不仅承认了网上药店的合法地位，而且还规划了网上药店的发展方向。“网订店取”、“网订店送”等配送模式不仅能保证药品的质量及用药的安全性，还具有了公开、便捷、高效、低廉等互联网属性，这有利于进一步降低药价、打破行业垄断，还为中小型企业提供了更加广阔的生存空间。
此外，“国17条”第十三条还指出：“鼓励有条件的地区依托现有信息系统，开展药师网上处方审核、合理用药指导等药事服务。”这表示，药师对处方进行网上审核已成为药学部门的下一步发展方向。
1.5具备条件的医疗机构可将门诊药房剥离
在现有的各医改定点单位中，由于已取消了药品加成费，药学部门已由盈利部门变为耗资部门。药品的平进平出虽不耗资，但药品销售、流通、贮存环节所需的人力、场地、水电等费用已成为医院的负担，尤以门诊药房耗资最为巨大。故各医院负责人均有将门诊药房剥离、将其外包托管于药企的构想，且部分单位已尝试了部分外包，但鉴于政策法规、人事编制、职工去向等因素，该构想始终未得到大范围实施。
而“国17条”第十五条指出：“门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。具备条件的可探索将门诊药房从医疗机构剥离。”这表示，一方面医院门诊处方允许外流会进一步减轻门诊药房的工作强度，而另一方面医院剥离门诊药房已经有据可依，在该政策下，预计近年内在医改单位中会出现剥离门诊药房的风潮，医院药学将迎来大的变革。
2发展战略
2.1加速内部转型，培养临床药师团队
由“国17条”第十五条可知，医疗机构剥离门诊药房已成为今后的发展方向，预计未来的药学部门可能仅保留临床药学、病房药房等岗位。而目前大部分医院药学部门的工作重点仍在门诊药房，所投入的人力也最多。门诊药房一旦剥离，如何分流人力，已成为各医院共同思考的问题。但病房药房规模有限，无法全部容纳门诊药房的所有人力，而急需扩大规模的临床药学无疑是可以容纳更多人才的新型药学岗位，这也与医院药学的发展理念相一致。故各医院应在政策落实前，加速内部转型，培养更多具有资质的临床药师，以应对这一重大变革。已形成临床药师团队的单位，应努力建设临床药师培训基地，进而推动整个行业的转型与发展。
2.2探索“医院+药店”联动模式
“国17条”第十三条已承认了“网上药店”的合法性，预计今后“网上药店”的规模将进一步扩大。在未来几年内，“网上药店”有可能取代实体药店，成为药品销售的主体。但“网上药店”如何保证用药的安全性及有效性，一直是社会关注的焦点，而药师进行处方审核无疑是解决此难题的最佳方案。但目前我国的优秀药学人才多居于大型医疗机构及科研院所中，而药店中的药师普遍具有学历低、专业知识薄弱、无从业资格等特点，今后医院门诊处方允许外流的政策一旦落实，以药店药师的现有规模及能力绝对无法进行大规模的高质量处方点评。而第十三条中指出：“鼓励有条件的地区依托现有信息系统，开展药师网上处方审核、合理用药指导等药事服务。”有专家指出，在该政策的指导下，有条件的医疗机构可以按地域或其他因素，与周边实体药店及“网上药店”进行合作联动，依托信息系统对其进行网上处方审核。这一方面，依托医院中的优秀药学人才进行处方审核，能够保证患者用药的安全性与有效性；另一方面，“医院+药店”联动模式不仅可以为医院药学部门创造更多的新型就业岗位，从而对剥离门诊药房后的剩余人力进行有效分流，还能使药学部门为医院盈利，体现自身的临床价值及经济价值。
2.3与医药代表“抢饭碗”
在“国17条”第十一条的要求下，医药代表不得承担药品销售任务，只能从事学术推广、技术咨询等活动。也就是说，医药代表今后只能为医生提供药物咨询服务，这显然与临床药师指导医生用药的内容相重叠。医药代表作为药企聘用人员，对药物的评价往往具有主观性，常常夸大自身疗效、贬低相似药物，这种“王婆卖瓜，自卖自夸”的服务模式，无法为医生提供客观性的药物评价。而临床药师作为医疗机构的内部人员，与各药企不存在经济利益关系，可以为医生提供更客观、更专业、更全面的药物评价，这显然更适合为医生、护士、患者提供药物咨询及指导工作。因此，临床药师应在此方面继续与医药代表“抢饭碗”，这既能使医生对药物拥有更客观、更深刻的认识，更能体现临床药师的工作价值。
2.4“二次议价”可使药学部门重新盈利
互联网医疗盈利模式篇6
今年以来多次停牌的如意集团再度归来，成为最近一周涨幅最高的“羊年50只金股”。该股自4月21日复牌以来，已经连续创下9个涨停。公司5月21日收盘价为114.29元，市盈率为64倍。
虽然数度停牌，但并未阻碍如意集团上涨步伐，其年度涨幅已接近8倍。不过由于业绩远超预期，股价大涨后其市盈率还不算太高。财报显示，今年一季度，如意集团实现营业收入100.8亿元，净利润1.4亿元，较去年同比增加887%，基本每股收益0.702元。
公司业绩能够如此靓丽，主要源于其从事的期现结合的交易。长江证券认为，中粮和远大物产（如意集团控股子公司）代表了国内大宗贸易商的方向。
昌红科技：互联网医疗概念受追捧
5月以来，羊年金股之一昌红科技开始发力，截至5月21日，其当月涨幅已达113%。股价则从30多元上涨到78元。
该公司是一只典型的创业板小盘股，其流通股本仅有1.06亿元。在大涨之后，其市盈率已经达到300多倍。不过，这在整体市场率已达到125倍的创业板上，并不稀奇。
昌红科技的此轮上涨，与其互联网医疗概念密不可分。公司主要从事精密非金属制品模具的研发生产，公司是国内oa设备精密塑料模具行业龙头企业之一。2014年公司进军医疗领域。今年4月，公司收购了科华生物控股子公司上海科华检验医学产品公司79.75%的股份，致力于成为医学检验、基因耗材制造的领军企业。
蒙发利：健康医疗器械制造商
互联网医疗盈利模式篇7
传闻：模塑科技控股的明慈医院延迟至明年3月开业。
记者求证：记者致电公司证券部，工作人员表示争取按计划年底营业。
模塑科技（000700）据传公司投资的无锡明慈心血管病医院（简称“明慈医院”）开业时间或将延迟至明年3月份，记者致电公司证券部，工作人员表示正在加紧装修改造，争取按计划完成改造项目。
模塑科技主要从事汽车保险杠、防擦条等汽车装饰件的研发、生产与销售。长期以来主营业务增长较为平稳，盈利能力较强。今年前三季度该公司实现收入25.3亿元，同比增长20.2%，实现归母净利润2亿元，增长10.9%，扣非后净利润增长11.8%。
除主业外，公司进军健康产业成为看点。据了解，公司旗下明慈医院是集专科诊疗、康复保健、健康管理于一体的大型民营医疗机构。今年5月，公司实现了对明慈医院的全资控股。而且，公司还分别与德国北威州心脏和糖尿病中心等医院达成合作，为明慈医院的快速发展提供了强有力的技术支持。对此，有券商分析得益于蓬勃发展的健康服务需求、政府的大力支持、强大的战略合作资源以及公司自身的优质基因，该医院成熟后有望成为公司的另一主要利润来源。
此前公司表示正积极推进明慈医院项目建设，有望在今年年底试营业，据此业内人士分析该民营医院第一期拟推出150张床位，未来将择机继续扩大规模。并据此测算15-16年可分别贡献收入约3000、5000万元，并有望在17年左右贡献利润。目前来看，民营医院开业虽有所延迟短期无法贡献盈利但无疑仍有助于提升公司估值。
登海种业：近两月业绩好于去年同期
传闻：登海种业近两月业绩好于去年同期。
记者求证：记者致电公司证券部，工作人员证实属实。
登海种业（002041）在周三披露的《投资者关系活动记录表》中表示，从近两个月的来款情况看，公司业绩要好于去年同期。
作为一家主营农作物品种销售的公司，受到2013-2014年玉米种子行业有史以来最惨烈的去库存影响，今年三季度公司盈利开始明显回升，今年前三季度，登海种业实现营业收入6.35亿元，同比下滑0.57%，净利润1.6亿元，同比增加18.92%，对此，信达证券指出从财务角度看，公司单季管理费用和营业费用率逐季上升，经营效率方面，现金周转天数上升，存货和负债率回落，偿债能力提升，销售商品收到现金较去年同期增长1.61亿元，财务质量乐观。另外值得注意的是，预收账款良好，也预示着新销售季开局良好。公司预收款4.45亿元，其中母公司和子公司分别为2.78和1.67亿，同比增长70%和40%。分析人士指出，新销售季开局良好，母公司继续发力，子公司先锋公司也有望从上一个销售季节的低迷中恢复。
据平安证券研报称，考虑2014年杂交玉米制种面积再度大幅下降23%，预计2015年行业库存或将有所下降。行业即将迎来供需改善的背景下，以登海种业为代表的具备优势品种的种业龙头将率先受益。
爱尔眼科：或将进军互联网医疗
传闻：爱尔眼科与丁香园沟通打算介入网络医院。
记者求证：记者致电公司证券部，工作人员表示确实有进军互联网医疗的计划。
爱尔眼科（300015）据传，目前正在和丁香园沟通，打算介入网络医院。对此公司表示确实有往互联网医疗发展的计划，但具体介入方式以实际发生的公告为准。
爱尔眼科是a股医疗服务龙头公司，目前已有50家眼科医院遍布全国大部分省会城市及湖南湖北的地级市。作为a股唯一的医疗服务企业，过去几年虽然经历了“封刀门”事件影响，但目前已走出业绩低点。今年前三季度公司实现营业收入72212.94万元，同比增长19.09%；利润总额14937.81万元，同比增长35.24%。
该公司通过建立并购基金与合伙人制度确保业绩高速增长，颇被市场看好，如公司进军互联网医疗无疑将进一步打开公司成长的空间，近两年移动医疗市场处于快速发展阶段，据艾媒咨询机构的数据显示，预测2014年我国移动医疗市场规模将达到28.4亿元，到2017年，将突破125亿元，年复合增长率达70%以上。
分析人士认为，在医疗改革政策的激烈下，电子商务企业、医疗器械生产商、医疗专业机构等玩家将纷纷涌入，呈现百家争鸣的盛况，然而移动医疗尚处在行业萌芽期，还未形成完善的市场竞争环境，绝大多数公司仍未找到实现商业价值的方法，如进军该领域短期内无法盈利但却符合医疗服务主题投资的趋势。
顺网科技：大举布局内容制作有看点
传闻：顺网科技已开始大举布局内容打造新的生态圈。
记者求证：记者致电公司，电话无人接听。
顺网科技（300113）作为网吧股被市场所熟知，但近些年网吧业不断下滑，公司正在谋求变局。有消息透露，已经开始大举布局内容，打造全新生态模式。
顺网科技在13年完成对新浩艺收购后，在pC端覆盖近1亿的活跃用户，确立了稳固的流量入口，同时公司于今年6月入股中电信旗下的炫彩互动，强势介入移动应用分发领域，分析人士认为，上述动作的完成，标志着公司在全网平台流量入口端的战略布局成型。
互联网医疗盈利模式篇8
创立于2002年的万泉河，已经成为国内具有竞争力的人力资源服务供应商之一。虽然面对智联招聘、中华英才网、前程无忧等新进者渐渐成为行业巨头，万泉河发展略显缓慢，但是其在细分行业领域牢牢占据一席之地，并于2014年成为深圳首家挂牌新三板的企业。
“之前并不愿意有资本进入，在挂牌新三板之前，并没有选择融资。”王亮表示，现在已经意识到资本的重要性，公司要想取得较快发展，尤其是在移动互联网时代，技术研发与专业人才成为发展前提，而仅仅依靠原始积累，极有可能错失发展良机。
“我们刚刚完成了二次定增，用于移动端新产品的开发、运营及推广，希望借此实现公司的二次腾飞。”王亮说。
经营模式待变
作为搭建招聘双方职业合作平台的有力推手，招聘行业服务的专业度和精准度成为吸引客户的重要因素。
虽然比不上传统综合类网站的用户量，但万泉河在行业细分市场垂直招聘领域却有非常大的占有量，公司旗下的中国医疗人才网、中国建筑人才网、中国汽车人才网等几个领域的网站，市场占有率能达到60%～70%。区别于综合型互联网职业信息服务供应商，万泉河形成以“行业细分”为切入点的经营模式，这一竞争优势成为公司迅速发展壮大的基石。
目前，万泉河旗下已拥有医疗、建筑、汽车、金融、印刷、旅游、化工、电力等近30个行业专业人才网，其中，建筑、汽车、医疗、印刷四大行业的业务收入占到总收入近六成。
事实上，随着社会分工进一步细化，细分行业互联网职业信息服务将成为行业未来发展之趋势，虽然存在人才数据库建设等壁垒，但该模式的相对可复制性和发展前景也吸引着不少竞争者加入。加之综合型互联网职业信息服务供应商亦对自身现有模式进行变更，使之向行业细分方向发展，当前的万泉河面临更加严峻的竞争环境。
王亮表示，万泉河积极探索业务方式和营销渠道的创新。在移动互联网未普及的2012年，万泉河已经推出手机客户端，推动客户端技术研发的同时且注重客户体验，以满足求职者随时随地找工作，企业全方位查收简历的需求。
根据公司年报，万泉河营收主要来自会员企业、中高端人才推荐、猎头服务业务及Rpo业务。“该业务收入主要有两部分：第一是对企业提供猎头服务，公司依托于自身海量人才数据库，为客户提供高级人才寻访和推荐服务。第二是针对个人提供增值服务。”王亮介绍。
万泉河成立以来，持续盈利到2013年，2013年当年实现净利675.8万元。然而，2014年挂牌以来，公司则出现亏损，2015年1-6月公司收入为1681.95万元，较上年同期下降18.52%，2015年1-6月公司亏损690.75万元，较上年同期增加亏损348.02%。
“一方面由于实体行业环境不够景气，某些行业对招聘人员需求阶段性减弱，导致公司营业收入持续下滑;另一方面，公司在新技术研发、专业人员配置方面支出增加。”王亮介绍公司近两年来净利下滑的原因。
王亮直言，互联网思维正在改变着传统细分行业招聘领域。“去年成立了一家Boss直聘，短短半年就实现了1100万的注册用户，而我们完成这个数据整整用了十几年。”据了解，Boss直聘于2014年上线，实现了公司高管与求职者直接在线交流，加快面试流程的手机软件。
“营销模式的转变才是增加收入渠道的关键。我们向移动端的转移起步并不晚，借助公司2014年在移动招聘网开发力度加大和产品完善，以及移动支付普及，为个人提供具有附加值的找工作服务和产品并且在线支付，培养个人用户付费习惯。”王亮认为，改变原有业务对企业客户的单一依赖，向个人用户拓展收入来源，为公司开辟更多的服务领域，才能逐步改善公司盈利能力。
在营销方式上，万泉河主要采用互联网直销和合作伙伴相结合的模式，利用直销快速跨区域运营一级城市，合作伙伴运营二级市场，快速实现本地化，实现招聘网站的跨区域运营。目前，已经在近30个城市实现本地化服务。
二次定增
医疗领域成为万泉河的首要突破口，公司自行开发e陪护app实现医疗护理服务，成为国内首家专业健康护理的o2o应用。
据王亮介绍，万泉河运营了12年的中国医疗人才网拥有150万医生注册会员及1.5万家合作医疗机构。依托于公司原有的医学、护理等专业人才，为护理行业供需提供直接对接、交流平台，目前e陪护已经覆盖了全国的三甲医院。
王亮表示，继e陪护之后，万泉河将推出更多细分行业应用，而这一切需要借助资本的力量。公司近期完成了定增方案，计划以非公开发行股票方式募集资金4500万元，这也是万泉河第二次推出定增计划。
“公司在武汉光谷建立了研发中心，未来重心将向移动端倾斜。主要推广就医120、牛人网及阿里招聘三个移动互联网项目。”王亮说道。
据了解，万泉河独立研发推出的专注医疗陪护领域的移动应用就医120，服务项目主要包含e陪护、私人医生、健康社区、患者互动等4个模块。牛人网及阿里招聘则分别针对高端人才及电商人才提供招聘服务。公司此次定向增发募集资金将用于移动端新产品的开发、运营及推广。
虽然定增发行顺利，万泉河股票流通性并不算好，今年股价也持续走低。截至11月6日，公司股价为8元/股，和去年年末相比已经缩水近三分之一。“流通性较差的原因在于目前公司股权主要集中在高层和员工持股中，集中程度较高。”王亮说，作为一家成立了13年的互联网企业，积累了13年的行业数据，在移动互联网时代，万泉河的潜在价值还有巨大的想象空间。
近期监管层多位相关负责人曾提及，新三板将实行分层制度和转板制度有望落地。对此，王亮表示，公司经过2014年、2015年两年的研发投入后，将实现扭亏为盈，公司希望成为新三板顶层公司或者首批转板企业。
王亮表示，挂牌新三板之后，对公司的经营有了很大转变，开始懂得如何借助资本实现公司的快速发展。
业务试错
当前各类招聘网站如雨后春笋般，竞争日渐白热化。综合人力资源信息服务网站中华英才、前程无忧、智联招聘，分类信息服务网站58同城、赶集网，社交招聘网的大街网，天际网、优仕网，垂直领域则有后起之秀拉勾网等。此外，还有专注中高端人才的猎头猎聘网、招聘网等招聘网站，都盯着人力资源这块“蛋糕”。
日前的《2015中国互联网招聘行业报告》显示，虽然中国互联网招聘市场竞争格局仍然是传统招聘平台处于领先地位，但市场已经形成分类信息平台、垂直细分招聘平台及社交招聘平台，正在分食互联网招聘市场的竞争局面。
分析人士认为，招聘行业呈现三大趋势：移动招聘、社交招聘与垂直招聘。已经转型的万泉河考虑的是如何对垂直领域进行进一步价值挖掘。
“我们认为人才的流动是按照行业流动的，并不是地区的流动。之前做酒店的找工作还是做酒店，做技术的还是做技术，尤其是在高端职位方面尤为明显。”王亮认为，公司要做的是为“专才”做好服务。
对此，万泉河进行了不少尝试。包括与深圳某家政公司合作，意图构建并拓宽公司家政服务网络市场。虽然后来因公司股东反对未能成行，但是王亮认为，公司需要用于创新，有益的试错对公司转型成长必不可少。
图谋高端服务
不能推出更好的服务、更好的产品，不能对将来市场准确定位，不能解决人才引流和用户黏性是大难题，在人力资源领域这个市场将会逐渐被淘汰。
怎样利用现有的基础，深度挖掘商业价值，怎样利用手中掌握的大数据去实现企业突破性发展，也就是企业掌舵者最需要去思考的问题。
以传统招聘网站转为平台公司成为王亮对万泉河的改造目标。在成功定增募资后，万泉河一方面加大公司移动互联网团队的组建和移动互联网产品的开发投入;另一方面减少服务人员。
“对于招聘网站来讲，传统的业务模式以电话销售为主。按照提供一个岗位公司可以获得5万元收入来说，公司一年至少可以完成1000个岗位供应，按照这个数据公司每年最少实现5000万元的收入。”王亮表示，在传统“人海战术”仍有微利的时候，选择加大投入，革新产品业务和营销模式，决定转型是需要勇气的。
王亮表示，互联网领域一直有“快鱼吃慢鱼”的法则，转型成功业绩会在短期内实现快速增长，而为了保持小的盈利不做出大的改变则很有可能坐失良机。“2014年到今年上半年的亏损是意料之内的事情。下半年之后，转型效果将显现。”他说道。
具体来看，“就医120”建设成了集移动医疗、私人医生、专家预约、患友互动四位于一体的面向患者的非人力资源服务体系。经过一段时间的尝试和摸索，目前主要专注于为企业员工健康管理，解决员工的亚健康问题。客户群专注于高压力和长时间的金融及it互联网从业人员。
互联网医疗盈利模式篇9
[关键词]共享养老模式；成本分析；医养结合
[中图分类号]F275.3[文献标识码]a
[文章编号]1009-6043（2017）04-0018-03
abstract：Developingasharedmodelforsupportingtheagedisconducivetocostdecreaseandimprovementofservicesfortheaged.Uncertainserviceobjects，concentratedshare，andresourcere-useandtransactionarethecharacteristicsofthemodel.Costcontentsofthemodelincludelandorhouseusecost，technologymaintenancecost，andtheexpenseoflabor.torealizeahealthydevelopmentofthemodelandraisethelivingqualityoftheaged，thecoreistooptimizecostmanagement，broadeningtheprofitabilityspacebycostreduction.Strategiesforcuttingdownthecostisproposed：givingplaytotheguidingroleofthegovernmenttointensifyfinancialsupport，buildinginternetmanagementplatformswiththehelpofinternettechnology，enhancingthecostcontrolofsharedold-agenursingagencies，creatingnewmanagementpatternsindevelopingservicesintegratingmedicalcareanddailycarefortheaged，anddiversifyingthefinancingchannelthathelpsthegrowthofthemodel.
Keywords：asharedmodelforsupportingtheaged，costanalysis，medicalcareanddailycareintegration
我国已经步入老龄化快速发展阶段，据《2015年辽宁省老年人口信息和老龄事业发展状况报告》（以下简报《报告》）显示，辽宁省2015年末60周岁以上老年人口为879.0万人，占总人口的20.6%，65周岁老年人口567.2万人，占总人口13.3%，已经成为我国老龄化最严重的省份之一。人口老龄化进程的加速不仅加×思彝サ母旱＃而且对社会养老基础服务设施的需求也日益增加，然而基于资源等方面的限制，传统的养老模式已经不能满足老年人的养老需求，因此构建共享养老模式成为解决当前养老资源配置不均的根本，而成本分析则是构建共享养老模式的前提与核心。
一、共享养老的概念及特点
共享养老就是通过一定的政策支持或者引导实现养老资源的整合与优化配置，从而在有限的空间范畴内满足更多老年人的养老需求，从而提升养老服务质量。共享养老的核心就是通过老年人的自我管理配合，探索适合自己养老需求的服务模式。基于我国未富先老、独生子女养老困境以及城市养老资源分配不均等系列养老难题日益被社会所关注的现实，实现有限资源的最大利用是共享养老模式发展的最终目的，也是贯彻共享经济的具体体现。结合共享养老模式概念，共享养老模式具有以下特点：一是共享养老的服务对象具有不确定性。由于共享养老是针对社会所有的老年人，因此共享养老模式改变以往的封闭式的养老服务模式，实现了养老服务前置目的，老年人选择养老服务的理念得以实施；二是共享养老的共享性更加集中体现。共享养老就是通过一定的政策引导与技术手段解决养老机构设施不完善以及养老需求得不到满足的现象，共享养老机构的成员可以根据自己的需求选择相应的养老服务，实现了养老资源价值的最大化；三是以养老资源的重复使用和交易为表现形式，实现网络化管理。养享理念的基础是使用权共享，老年人讲究不求拥有，但求使用的原则，将自己短缺的资源通过共享养老服务平台等获取，以此提升自己的养老生活质量。当然最重要的共享养老服务模式改变了以往的被动服务的模式，共享服务人员可以根据资源共享监测平台实现对老年人需求的自动预测等，以便做好养老服务的前移工作。
二、共享养老模式的成本分析
发展共享养老模式是解决当前养老资源分配不均的主要途径与手段，也是我国发展养老产业的主要方向之一，实现共享养老模式的健康发展就必须在满足基本养老服务质量的基础上，提升共享养老模式的盈利空间，成本是影响共享养老模式发展的基础与核心，如果成本过高就会导致经营困难，因此通过对某城市的共享养老模式的运营调查，共享养老模式的成本构成主要包括以下方面：
（一）土地或房屋使用m用
共享养老模式通过互联网等技术平台实现了养老资源的共享，但是养老资源的共享必须建立在固定的场地基础上，根据实践调查共享养老模式的土地或房屋使用费用占到总成本的10%左右，其原因主要是：一是提供共享养老服务的机构虽然大部分属于公立养老机构，但是由于历史原因，该社区的养老机构一直采取租赁个人房屋作为服务机构，这样需要定期缴纳一定的费用，由于共享养老服务大部分属于公益性质，因此其存在盈利难与支出高的矛盾；二是共享养老服务模式存在场地短缺的问题，由于某市的老龄化进程不断加快，老年人的数量越来越多，在有限的场地内无法满足相应养老需求的人数，这样容易造成新的矛盾。例如虽然通过共享养老模式可以为老年人提供分时段的养老服务，根据不同需求者提供不同的养老服务，但是实践证明养老机构不足的问题仍然是影响共享养老模式发展的难点。
（二）互联网等技术的维护费用
共享养老模式在某种程度上是借助互联网等技术实现的，尤其是在大数据时代背景下，构建“医养结合”的养享模式必须要利用互联网技术。互联网技术平台代表着新技术，但是互联网技术的维护费用也是共享养老模式成本支出的重要部分，根据相关的实践调查，基于养老服务规模以及质量的提升，互联网管理平台在其中发挥着越来越重要的作用，实现了对养老服务的24小时不间断，因此互联网维护费用也成为成本支出的主要构成部分。首先是构建互联网管理平台的费用较高，除了购置相应的硬件设备之外，最重要的是开发适合共享养老的软件系统，此种系统必须要通过专业的企业研发，研发费用非常高，单独依靠个人或者企业是难以支撑的。其次互联网管理平台的后期维护费用。互联网管理平台需要根据老年人的养老需求进行监测，因此互联网管理平台运行期间需要根据相应的变化进行调整，例如新的医疗养老机构参与到共享养老机构之后，需要调整相应的平台系统，这需要支付相应的费用。最后互联网管理平台的故障维修费用。随着互联网技术的发展，无论是互联网技术更新还是故障维修都需要相应的费用支出。
（三）人工费用
基于养老服务要求的提升，养老护理人员的专业程度越来越高，相对应的养老人工费用的支出也日益提升，虽然共享养老模式能够通过资源的优化配置，减少用工数量，但是基于人口红利的减少，共享养老模式的人工费用主要包括：一是护理人员的薪酬。基于人力资源及工作内涵要求的提升，护理人员的薪酬待遇相比以前有了很大的增加，根据调查某市的共享养老服务模式实施的人工工资远远高于当地的平均工资，甚至部分社区的工资已经超出当地白领工资水平。当然这主要与护理人员的专业程度有关，共享护理不仅要求护理人员具备专业的护理知识，而且还需要掌握一定的医护技能，因此人工费用必然会高；二是护理人员的技能培训费用支出。共享养老服务内容的丰富使相关部门要定期对相关人员进行在岗培训，在岗培训需要支付相应的费用，虽然通过政府购买服务的方式解决了共享养老机构的人员培训费用支出，但是其相应购买服务的费用也就高了。
三、优化共享养老模式成本的对策
大力发展共享养老模式是基于我国老龄化进程加速的现实考虑，也是从根本上解决我国养老资源不均、养老队伍参差不齐以及家庭养老负担过重的主要途径。针对当前共享养老模式成本构成要素，实现共享养老模式的健康发展，提高老年人养老质量核心就是优化成本管理，通过降低成本支出促进盈利空间，以此更好地开展共享养老服务工作：
（一）政府发挥主导作用，强化财政支持力度
实施共享养老模式关键在于成本控制，由于我国养老保障体系还不健全，因此必须要发挥政府的主导机制，通过政策、资金以及宣传等手段促进共享养老模式的发展。首先政府部门要制定完善的政策制度。针对当前我国公立养老机构数量过少，私立养老机构成本过高、入住率低的现状，政府部门要切实结合当地的实际情况制定出完善的政策体系。一方面政府立法部门要及时根据相关政策制定促进共享养老模式发展的文件，以便减少过多的行政约束。例如针对民办养老机构入住率低的现状，可以通过制度转移民办养老机构的资源，例如政策可以明确政府部门通过购买的方式实现民办养老机构的资源。另一方面政府部门之间要建立沟通机制，根据共享养老发展过程中存在的问题，从土地、税收、工商等方面入手，优化相关政策为共享养老模式的发展“扫清”障碍。其次财政部门要加强对共享养老模式的补贴力度。实施共享养老模式虽然能够提高养老服务质量，但是由于养老产业属于公益性质，因此共享养老机构的盈利空间有限，尤其是在老龄化进程不断加快的环境下，成本与收入不成正比，所以必须要通过财政补贴为共享养老模式的发展注入新鲜“血液”。当然财政补贴的方式有很多种，既有直接资金补贴，也包括购买券，例如上海市通过发放购买券的方式鼓励老年人购买养老服务，以此缓解共享养老成本支出高的问题。
（二）借助互联网技术构建互联网管理平台
基于共享养老模式成本构成因素，实施共享养老模式常常因为资源配置不合理而导致费用过高的问题，可以通过互联网管理平台解决。首先是搭建智慧社区养老政府服务平台，需要政府推动信息共享，并做好智慧社区养老公共服务平台的顶层设计，解决养老服务供需对接问题，改革社区管理制度等。共享养老模式的建立就是通过老年人基于不同的养老需求而享受的个性化服务，例如在社区中有的老年人可能对基本的生活需求比较强烈，而有的老年人则会精神文化活动需求比较高，如果采取传统的养老院养老模式或者家庭养老的方式很难满足多元化的生活需求，所以可以通过互联网技术降低管理成本。一方面政府部门要大力发展“互联网+”战略，将互联网技术引入到养老产业中，通过大数据系统实现对社区老年人需求的自动分析与汇总，以此更好地开展服务。另一方面通过互联网技术实现“线上+线下”的养老服务。线上+线上养老能够满足不同层次的老年人需求。其次大力发展老人居家信息平台建设，在社区建平台、家庭设终端，监控老人健康状况的同时，引导老人走出家庭，融入社会活动，接受社会服务。尤其是针对失能、高龄老年人则可以通过互联网管理平台实现对老年人的监测，通过云平台让老年人享受一站式的服务。最后借助互联网技术发展老年人电子商务，提高老年人的信息消费能力和水平，以此满足老年人的购物消费需求，实现足不出去购买自己需要的商品。
（三）加对共享养老运营机构的成本控制
加强成本控制是降低成本支出的重要手段：一方面要加强对物资采购成本的控制。共享养老通过市场购买的方式获取民间资源以此满足社会养老需求，在市场购买的过程中，购买方要通过完善的内部控制机制实现对成本的控制。例如政府部门在市场购买养老资源的时候，要通过招投标的方式对市场上的养老资源进行对比，选择性价比高的供应商，以此降低购买费用。另一方面要保持固定资产的完好率。固定资产的折旧费是固定不变的，没有降低的空间，只能通过完好方面下工夫。提高固定资产完好率，可以减少更新支出，节约修理费用。当然最重要的是对养老资源进行最优化的配置以此实现价值的最大化发挥。
（四）创新管理模式、发展医养结合养老服务
医疗机构还可与辖区内的养老机构签订医疗服务合作协议，并选派医疗服务团队定期到养老机构进行医疗与健康管理服务。有条件的地区还可与社会资本合作兴办医养结合机构或护理院。从这个思路拓展开去，笔者认为，一些养老机构还可以充分利用自身资源，比如为附近有需要的老人提供送饭服务，医疗服务等，再比如可以对一些居家老人开展“日托”服务。这样一来，既充分利用了机构设施，增加了收入，又为有需要的老人提供了相应的服务，真可谓实现了“双赢”。探索建立由政府、用人单位和个人共同分担的老年人长期照护社会保险制度，社会共筹共享，专门为个人年老时购买护理服务筹措资金，作为应对人口老龄化特别是高龄化的一项重要支柱性制度。建立长期护理保险，缓解护理费用压力。除医疗养老外，我国存在长期护理保险制度的缺失。政府可采取补贴或者是商业保险结合的方式，降低老人的养老成本，使老人的退休养老金足以支付，甚至还能有少量盈余。具体作法可借鉴国际经验，开展长照护经验，或将护理费纳入医保的报销项目，对于符合条件的参保者予与适当比例的补贴。
（五）拓宽有利于共享养老模式发展的多元化融资渠道
首先，政府在履行社会责任的同时，要坚持市场化和产业化方向，鼓励更多社会资本参与，要积极发挥财政税收的引导作用，在市场准入方面进一步放宽，鼓励和推动更多社会资本、多元化投资主体进入养老产业，逐渐扭转目前政府运营养老机构独大的局面。其次，对于银行业金融机构，应创新适应养老产业特点的信贷政策、承贷主体。如对建设周期长、现金流稳定的养老服务项目，适当延长贷款期限，采取循环贷款、年审制、分期分段式等多种还款方式。最后，除了依靠银行信贷，应发挥资本市场的重要作用，推动符合条件的养老服务企业利用主板、中小板、全国中小企业股份转让系统等上市融资。探索运用股权投资等多种形式，加大对养老服务企业、机构和项目的融资支持。
共享养老模式是我国养老产业发展的主要趋势，加强对共享养老模式成本的研究无论是对自身发展还是对整个养老体系的完善都具有积极地作用，基于当前共享经济战略新要求，共享养老模式成本控制需要从多方面入手，以此为老年人提供高质量的养老服务体系，实现老有所养、老有所依、老有所乐。
[参考文献]
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互联网医疗盈利模式篇10
因“用药助手”这一款热门的智能手机应用，一家以医疗健康为主题的互联网公司从“孤独的角落”里走进了主流的视线。它就是丁香园。“用药助手”的成功只是丁香园深厚用户积淀的一次检验和小爆发。据丁香园Ceo张进介绍，中国目前医疗卫生领域的从业者约为650万人，而丁香园的注册用户数已突破300万，活跃程度达80%。这意味着丁香园已成功地黏住了中国约一半的医务工作者。
这非一日之功。
作为坚持了12年的一块“活化石”，丁香园从最初的论坛到社区、再到招聘、电商平台均有涉猎。2011年进入了移动互联网领域，推出了基于ioS和android系统的药品查询应用“用药助手”。
专注的力量
表面上看，这家公司一直做“加法”而没有迷失在发展模式的丛林里，反而奇迹般地将所有的形态结合到了一起。事实上，它在另外一个维度上做到了绝对的专一，所有的业务都围绕着医生这一群体的需求展开。
是的，它的产品线延伸使它越发深刻地影响医生们的决策。一名医生可以通过这家互联网公司的产品，检索到文献资料、求职信息，认识其他从业者并与他们进行病例分享和讨论，订购耗材、查询药品相关信息。丁香园的服务内容几乎覆盖了他们除开药和开刀之外的一切。
这样的发展思路的形成同丁香园的创业核心团队成员几乎都有医疗背景有莫大的关系。创始人李天天毕业于哈尔滨医科大学，丁香园最初的雏形是他在念研究生期间做的医药文献分享论坛。张进曾是一名神经内科医生，并且他还曾是丁香园论坛的深度用户。
这种基因的好处是，他们总能敏锐地发现医生的需求并加以满足，并在保持专业性和纯洁性方面优势得天独厚，弊端却也同样明显，那就是对互联网经济不够了解加上职业的洁癖，使得丁香园在中国本身就扭曲的医疗体制之内，商业化的道路走得艰难万分。
张进表示：“那个时候只要发现需求就做了，也不知道市场有多大。”
2006年，当时还是一个纯医学论坛的丁香园开始了商业化的尝试，基于过去详细登记的会员资料，他们开设了第一个分站――丁香人才网，给医药行业相关企业提供招聘服务。彼时，丁香园已经有100多万的会员。专业人才招聘业务虽然增长速率不小，但直到现在，这块业务的年收入规模尚仅有“几百万元”。
一年后，丁香园发现很多医生都有采购医药耗材做研究、测试的需求，但相关的医企又没有有效的推广渠道，于是它又涉足电子商务，做了生物试剂耗材的网上采购平台丁香通。丁香通只做中介不做交易，上线当年，该业务带来十几万元的收入。跟丁香人才网一样，它在收入数字方面亦没有达到令人侧目的量级。
但是这两块业务的收入在近几年间，一直是丁香园继续发展的支柱。不多的收入不足以完全支撑丁香园的发展，而那时风投又不关注这个领域。几位创始人往往需要靠贷款维持各项正常支出。但是，他们从来没有让员工感觉到公司的困难。
在盈利空间上比较有想象力的业务直到2010年才到来。那一年，丁香园开始向药企提供一整套营销解决方案。在中国，医生有着对病人用药的绝对权威。他们天然就是药企的客户，但在过去，药企影响医生的成本相当高，往往需要通过雇用大量的医药代表深入每个城市的医院，并且在平时维护与医生的关系之外，还要花大钱在五星级酒店举办一场又一场的药品推介会。张进透露，平均下来一名医药代表向医生宣讲1分钟的成本不低于千元。
其实，早在2008年，深谙这一规律的丁香园创始团队就谋划做这件事，但无奈当时团队中没有懂得将医药营销推广互联网化的人才，同时也受限于制药行业自身的相对保守。2010年，现任丁香园市场总监李凡的加入。有医药推广背景的他，找到了在专业性与推广效果之间平衡的办法。他建立了一支由数位医学和药学硕士组成的编辑团队，通过对丁香园用户的分析找出对相关信息有需求的医生，通过站内新闻、短信的方式向他们推广。
“医生需要随时了解他们的领域相关的药品动态，所以这样的推送并不会使他们觉得被打扰。”张进表示。
在这一业务上，丁香园还针对不同的药品所处的不同阶段来制定不同的策略，“比方说新药上市阶段主要用组合的e-marketing方案，用最快速度让医生了解产品，老药则适合用病例征集等方式来进行学术营销。”张进说。在刚过去的2011年，这块业务给丁香园带来几千万元的营收。一个前所未有的广阔盈利前景展现在丁香园的创业团队面前。据张进对这个市场规模的测算，目前互联网医药营销在整个医药营销市场所占的份额不到1%。很显然，互联网对于深陷传统营销渠道的药企来说，无疑还是一块刚刚被发现的新大陆。
“我们的产品现在还偏重学术性的营销，客户目前主要是跨国药企。国内的药企对学术营销价值的认识尚待提高。”张进告诉《创业家》记者，近来才有国内top10的药企开始尝试这种新的营销手段。为给国内药企启蒙，丁香园最近也开始邀请更多的学术性杂志，以及类似美国肿瘤协会这样的国际知名学术机构入驻。
移动医疗的诱惑
丁香园的起飞恰逢中国e-Health的发展逐渐得到重视。它于2010年年初获得风险投资机构DCm的首轮200万美元投资。DCm观察到，在日本已经有一家模式跟丁香园相仿（同为深度服务医生的互联网公司）成功登陆美国资本市场的公司m3，而中日两国的医疗体制差异较小，类似的机会应当存在。
硅谷已经为移动医疗沸腾了。2011年4月，一家名为epocrates的公司已经借助医疗领域移动app的先发优势在纳斯达克上市。Facebook开放平台的早期设计者、移动社交网络path的创始人兼Ceo戴夫・莫林（Davemorin），twitter的工程副总裁迈克尔・阿贝特（michaelabbott），以及来自医学领域的专业人士美国食品与药品监督管理局（FDa）副局长斯科特・戈特利布（ScottGottlieb）等人甚至成立了一个专门服务移动医疗早期创业项目的孵化器RockHealth。今年的CeS上，各种基于移动互联网应用和外接传感器大放异彩。
这股热风很快就吹到了中国。据悉，在自2011年10月推广的国家重大专项“区域协同医疗服务示范工程”当中，移动医疗即成为重点发展对象。同时，国家《电子商务“十二五”规划》也专门部署了关于移动医疗的项目。在民间，各路移动医疗的创业公司纷纷出现，试图基于智能手机的各种特点帮助人们更好地检索医疗健康文献和资讯、问诊、买药以及基础性的体征数据收集、存储和分析。
细看之下，移动医疗的大风其实是从两个方向吹起的。一是完全互联网化而没有实体的，主要是医疗健康主题的app或者app群，目前常见的有医疗文献阅读应用、药品或者医院查询应用、在线问诊等几类产品；二是物联网，即开发一些新型的能与智能移动终端相连的仪器，通过它们对人体健康数据进行采集和监控。后者对慢性疾病健康管理和突发事件的医疗救助大有裨益。
aBi在2011年12月的一份报告称，到2016年，预计将有3000万台移动设备与无线网络中的“医疗局域网”相连接，可佩带在人们身上的移动医疗感测器将达到1亿台。
张进向《创业家》记者表示，丁香园内部也曾经探讨过是否要加入移动医疗物联网的战局，但是考虑到虽然软件和硬件的开发，在国内已经不存在技术障碍，但是目前国内还没有能够提供较好健康管理的机构，因此即便是个人的健康数据信息可及时采集，监控、挖掘和服务依然困难重重，这将使得采集的意义大打折扣。
而拥有医药专业性媒体牌照的丁香园选择第一条路径则得天独厚。它从医生平日工作的需求痛点切入移动互联网――提高医药处方的准确性与安全性。根据世界卫生组织的一项统计，全球有10%的医疗事故是处方错误引起的，搞错剂量、混淆药名以及药物相互作用冲突正是罪魁祸首。中国的医生们轻易不敢尝试新药，也是因为害怕出错。在“用药助手”正式推出之前，丁香园首先做了一个非常简陋的web版用药品查询平台，这个工具得到了医生们的热烈反响，更令丁香园的团队相信它会是一款具备刚性需求的移动应用。
丁香园Cto冯大辉介绍“用药助手”时表示，移动药品终端信息查询是影响医生处方的最后一个环节，它能够几何倍地提高医生查询药物信息的速度。“在美国，已有63%的医生将个人移动设备用于现场实施移动医疗解决方案，而中国医生的智能手机持有量高达70%”。
“一个医生查纸质药典需要花15分钟，在pC互联网上检索需要3分钟，而‘用药助手’能令查询变得随时随地地同时将时间成本进一步降低到15秒钟。”冯大辉说。
丁香园专门为“用药助手”成立了数据处理团队，制定了非常严格的把控标准，只采用经过SFDa批准的正式临床药品说明书中的数据，摒弃国内一些所谓的“药典”中的“脏”数据，力求实用跟准确。同时，为了保证不被类似于“it观光团”（各种互联网公司的从业人员、it记者和风险投资人）的非目标用户干扰，这款应用中还加入了登录隔离的程序，保证用户都是医生或者真正有求医问药需求的人士。用药助手分为专业版和普通版，专业版用户只能是医生，而普通版则面向有相关需求的大众用户，里面还有关于保健品的信息可供查询，使用普通版的用户可以看到专业版用户对药品的评价，不同医院和药店的价格信息，等等。
据悉，目前用药助手来自医生个人的付费下载已经带来一定的收入。张进表示，这款应用将来会推出基于适应症和用药安全的查询功能，比如个人用药管理（服药提醒、安全警示等）。