医保刷卡的管理制度篇1
关键词门诊联网刷卡率影响因素对策
基本医疗保险制度的实施，为医疗保险参保患者提供了及时有效的基本医疗服务，保障了参保患者的健康，确保了基本医疗保险制度平稳运行和持续发展，有力地促进了社会和谐。通过医保定点医疗机构门诊联网运行情况的实施，及时对门诊联网存在的优势及工作中影响门诊刷卡率的因素进行分析与总结，并提出相应管理对策。现就门诊联网刷卡率的影响因素及对策浅析如下。
门诊联网优势及现状
门诊刷卡结算是指参保患者到医疗保险门诊联网的医院就医刷卡后，在医院只交纳自己应负担的部分，其余费用由医院与社保中心直接结算，参保患者不再全额垫付。如参保患者在联网医院门诊就医，可直接用医保卡刷卡消费；若医疗费用超过起付线后，可直接在医院办理医保结算。从一定程度上讲，不但减轻了参保患者全额垫付的压力、节省了时间、缩短了报销周期，而且也减轻了用人单位负担，促进了医患保三方恪守诚信。门诊联网可通过网络平台对门诊医疗费运行情况实时监控，进而提高医保经办效率和服务质量，形成了相互依托与良好和谐的关系，遏制了违规行为的发生。门诊联网后，医生根据挂号条通过计算机为患者开具检查及药品，实行了网络传递信息，提高了医院的工作效率，保证了医疗服务质量。据统计，自门诊联网以来，我院城镇职工门诊刷卡率为35%，城镇职工门诊特殊病刷卡率40%，城镇居民门诊特殊病达到80%，在一定程度上解决了患者、单位、医保经办机构及医院存在的实际问题。
影响门诊联网刷卡率的因素
急诊报销比例不同导致全额垫付：患者在急诊留观时，如果转入住院治疗，那么急诊留观的医疗费用按住院比例报销并与本次住院起用一个起付线；若未转入住院，则急诊留观费用按门诊比例报销并与门诊起用一个起付线。二者报销比例不同，所以患者在急诊挂号及治疗交费时无法确定是否住院，从而不能确定报销比例，导致患者不能刷卡结算。
网络故障导致全额垫付：计算机网络在医院及医保管理中起着非常重要的作用。门诊联网运行初期，网络故障时有发生；一方面是由于医院内部信息传输不稳定，数据丢失；另一方面社保经办机构网络运行不稳定，数据信息传输中断。这些都会影响患者在门诊刷卡就医，使患者仍要全额垫付。
社保中心在途审核导致全额垫付：参保患者在门诊刷卡就医时，医保经办机构正在审核该患者的医疗费用信息，致使患者不能刷卡结算。一是门诊特殊病患者出院后，在门诊进行特殊病诊疗时，由于医保经办机构审核住院费用信息，患者在就医刷卡时，使患者不能联网结算，导致全额垫付；二是由于各种原因导致的全额垫付票据，由单位报送医保经办机构，而在审核票据费用时，患者在门诊挂号刷卡，计算机提示存在未审核的全额垫付费用，使患者刷卡再次中断，使患者要全额垫付。
参保单位未及时缴费导致全额垫付：有些参保单位不能及时缴纳社会保险费，或部分单位对参保职工分时间段、分批次进行申报缴费，参保患者对其缴费情况并不了解，而导致患者在门诊就医时不能联网结算，仍要全额垫付回单位报销。
参保患者个人原因导致全额垫付：一是很多参保患者对门诊联网不了解，对新技术不习惯，习惯性地全额垫付就医，影响了参保患者实时报销，也影响了医院门诊联网刷卡率；二是门诊联网以后还需要扣除门槛费、跨门槛费用的计算及联网结算中自付比例，使很多患者对此不理解，致使患者依旧全额垫付；三是由于患者保存医保卡不善，如医保卡消磁、损坏或正在补办中，因此须全额垫付。
对策
加强宣传力度，提高门诊刷卡率：①社保经办机构应充分利用现代媒体资源，加大宣传，对参保单位和参保患者加强政策指导，从根本上排除参保患者对医保政策模糊不清的困扰。②医疗机构直接面对参保患者，对医保政策的宣传起着非常重要的作用，因此应调动全院医护人员的积极性，及时向患者宣传医保政策，把医保工作落实到实处。③参保单位是多个参保个人的集合体，所以参保单位要积极学习政策，力争普及到每一个参保个人，使参保个人对医保更加了解。
调整报销比例，实施急诊刷卡：针对急诊垫付医疗费用，在未住院留观时，无法确认是门急诊还是住院，从而不能确定报销比例，导致参保患者不能联网结算。为此可以采取粗放式管理，在政策上改变，简化报销。如规定住院与否都采取一个报销比例，但从网络程序上设定自动联网结算，这样就可保障急诊患者随时刷卡结算。
完善医保政策，简化门槛合并：城镇职工门诊特殊病出院后，在门诊进行特殊病诊疗时，由于社保经办机构要对特殊病门槛费进行合并，在此期间患者仍不能联网结算。如城镇居民门槛费在一个结算年度内，住院和门诊合并一个门槛费，即简化了门槛合并，提高了经办效率，也减少了因门槛费合并错误带来的一些问题，方便了参保患者就医。
完善网络程序，加快联网步伐：虽然网络资源的优势逐渐凸现，但网络不畅通屡屡发生，给患者刷卡就医带来了不便，也影响了正常医疗秩序，同时参保患者医保卡消磁时有发生。因此为了保证及时刷卡就医，相关部门应简化补办手续，在补办期间，应仍可以人工输入医保卡号进行门诊联网就医，所以网络化服务管理必须完善。为此建议管理部门要加快定点医疗机构联网结算的准入考核，全部实现事后结算向实时结算的转变，提高基金的使用效能，使参保患者享受刷卡结算的便捷。
加快审核速度，减轻垫资压力：由参保单位统一时间报送社保经办机构，加快审核速度，按照相应的比例报销。为此可提高医疗机构的门诊刷卡率，实时报销结算，保障参保患者联网结算畅通，减少恶性循环导致患者多次垫付的压力。
简单医保政策，利于实际操作：现行的医疗保险目录中，一些药品和检查存在着一定的增付比例，患者在刷卡就医时，对自付部分存在很多疑问，故建议社保管理部门在这方面有所改革。
参考文献
1高志宏,陈小华.用计算机优化就诊流程.医院管理论坛,2008,25（1）:52.
2远峰,晓玲.走近门诊联网.天津社会保险,2007,5:14.
医保刷卡的管理制度篇2
“医院收费为何只认现钞，不肯刷卡？”李女士反映说，有一次到医院看病，因为钱带得不够，医院又不能刷卡，害得她到处找取款机。当她找到取款机取回钱后，医生说要是再晚点，
病人会有生命危险。
如今在北京，刷卡消费早已经成为人们日常生活中常见的方式，购物、吃饭、交费都可以通过刷卡来实现，极大地方便了人们的生活。然而想要在北京的医院刷卡结算医疗费，却是件“难事”：无论是感冒咳嗽，还是手术住院，几乎都需要带着现金就诊。
求医者携带大量现金到医院，也给犯罪分子带来了可乘之机，急于看病而丧失了警惕性的人们经常成为犯罪分子的目标。同时作为医疗水平在全国处于领先地位的首都医院，求医者来自于全国各地,在这种情况下，现金就诊的不方便就越来越突出地表现出来。可以想见的是，对于医院而言，刷卡结算能方便他们的工作，并且降低了医院收假钞的可能性。那么究竟是什么原因使得医院刷卡结账如此之难，而且一难就是好几年。
手续费卡住医院刷卡
早在2003年6月，在政府的推动下，北京市卫生系统在全市9家医院开展了“刷卡消费无障碍”试点工作，随后在69家医院安装了银行poS机，可以接受的相关银联卡达到65种之多。在推广刷卡交费之初的3个月，银行免收医院的刷卡手续费，但3个月后，当医院需要向银行支付刷卡手续费时，医院的poS机不约而同地“出现故障”，刷卡交费也就逐渐被医院停止了。
调查显示，北京一家三级甲等医院年营业额一般在四、五亿元左右，按照银行1%或2%的标准收取手续费的话，那么医院一年光手续费就得交500万甚至1000万元。而按照银行规定，这笔费用又不能向持卡者收取，如此一来医院的负担则大大加重。显然，医院和银行之间的刷卡手续费是横亘在医院推行“刷卡消费无障碍”中的最大障碍。
在此之后，虽然很多医院安装了atm机，但是由于医院使用的atm机并不统一，而根据跨行交易的规定，如果在atm机上进行的是跨行交易，那么每一笔交易都要向消费者收取一定额度的手续费，这就意味着患者的“方便”是用金钱（手续费）买回来的，医院刷卡收费产生的手续费无形之中转移到了求医者身上。
同时，由于atm机占用了医院的场地，所以atm机所属银行每年会向医院方面支付一笔场地租金，以贴补医院。同时，atm机里的现金有数额限制，一旦被取光了就无法使用。因此，最终吃亏的还是急于取钱的求医者，他们没有得到真正的实惠。
去年初，北京银行对医院poS机免收手续费，在全市20家市属医院安装了北京银行的poS机系统，并陆续投入使用，北京市民在医院刷卡消费终于成为现实。
结算速度成瓶颈
随着北京银行医院poS机免收手续费的出台，医院刷卡难题似乎有了转机。不过，目前也仅仅是北京银行的银行卡可以在医院刷卡结算。对此，北京银行某工作人员认为，虽然进展并不明朗，但相信今后其他银行也会陆续加入的。
此外有消息称，南京“银联”早在2004年5月就调低了银行对公益性医院设置的1%的刷卡消费扣款率，改为3‰，以鼓励更多的医院加入银行卡联合商户，使市民能持任何一家银行发放的银行卡在医院刷卡支付医疗费。南京的这一举措为北京医院刷卡难的问题提供了很好的经验。
既然手续费的障碍已经被打破了，那么现在医院刷卡的情况究竟如何呢？记者从北京银行了解到，虽然目前医院可以进行刷卡结算，但是poS机的使用普及率并不高，百姓去看病还习惯用现金。同时医院管理者的意识也存在问题，医院并没有积极推广用卡付费。
调查表明，虽然一些医院支持刷卡结算，但刷卡缴费的总体情况并不理想。在最高峰时，刷卡量也只占门诊缴费的1/10，多数市民还是习惯用现金缴费。
除去市民刷卡习惯外，对于医院来说，银行卡的刷卡结算速度慢同样是其使用普及率难以攀升的主要原因。对此，北京市公共卫生信息中心的屈建国教授解释说，医院的就诊流量很大，有些医院的就诊流量甚至可以达到每天7000人次左右。一般医院均是要求每45秒完成一个求医者的结算，但是使用银行卡结算会大大超过这个时间，这就造成过多使用银行卡结算反而会降低医院结算效率。
此外，屈教授还表示，北京二级以上的医院有100家，每个二级医院的交费窗口为10到15个；三级医院有20到30家，窗口有20到30个。面对如此巨大的结算数据，如果都使用银行卡结算，势必会对银行的系统提出更高的要求。屈教授的观点在北京银行某位工作人员处也得到了证实。这位工作人员表示：从银行的角度来讲，进一步保证系统安全和提高结算处理速度，才是真正方便患者在医院刷卡的途径。
作为救死扶伤的重地，医院背负有不可推卸的社会责任，如果因为交费方式的问题而耽误了患者的投医问病，其后果的严重性是不言而喻的。北京银行的工作人员向记者表示，银行与医院双方应该积极沟通合作细节，双方应该把服务建立在以人为本的基础上，这样很多问题都将迎刃而解。
刷卡就诊的出路
随着银行卡在医院的使用遭到“堵塞”后，近年来很多医院都推出了自己的实名就诊卡。这种卡拥有预存款的服务功能。这种功能可以让患者在就诊前将一定金额的钱提前存入就诊卡中，在看病的过程中可以使用就诊卡进行结算，不必再为重复交费、结账慢等问题而烦恼。据悉，患者只需办理一张实名就诊卡，划价、交费等医院内需交费的流程均可得以快速解决。
问题是，医院是否拥有这种类似金融机构的权限，预先吸纳患者的存款呢？对此，屈教授表示，目前的法律法规并没有明确规定医院可以这样做，当然也没有明确规定医院禁止这样做。
医保刷卡的管理制度篇3
关键词：刷卡消费；医院；解决办法
中图分类号：R197.3文献标识码：a文章编号：1001-828X（2013）11-0-01
随着科技的不断更新与进步，刷卡消费已成为付款方式中不可或缺的部分。并且正已迅猛的速度代替着传统的纸币交易。人们享受着刷卡消费带来的便利，同样也在期待银联poS机能应用于更多的范围与领域造福社会。
一、在医院使用银联poS机刷卡消费的优点
1.减少患者等待缴费时间。医院采用了银联poS机刷卡缴费，不仅大大提高了收费效率，现金消费过程省略，也避免了错收和收取假钞的风险。由于节省了患者排队等候的时间，收费窗口的工作效率和窗口满意度有了较大提高，真正让患者享受到了便捷服务，给患者及患者家属带来便利。
2.为抢救急重症病人争取宝贵时间。医院每天都会接诊一部分的急诊或者重症病人。而急重症因为病情的突发性于即时性，导致许多病患家属过于着急和匆忙没有充足时间准备足够的资金。特别再遇到需要住院或者抢救，需大额度缴费却因各种原因不能即时兑换现金时。医院安装使用银联poS机显得很有必要。
3.降低现金存放及结算危险。一方面患者或者家属若携带大量现金前往医院就诊，势必会增加人身安全的风险性。另一方面，收费人员收取现金耗时耗力，并且难免失误出现收取假币残币的现象。给医院带来不必要的损失。
4.减少疾病和病菌的传播感染率。医院每天的人流量大而且范围广，突况和后期治疗比较多。且由于医院本身属于医疗机构的原因，患有疾病的人员占流动人员的大多数。疾病种类复杂病菌含量高，给在医院活动的人群健康安全带来威胁。而现金交易极大提高了病菌的传播几率，若使用poS机刷卡交易即可有效解决这一问题。
二、医院使用poS机所面临的问题
1.部分医院曾经也尝试过与银行合作安装并投入使用poS机。在初期使用时卓有成效，不仅收费效率大大提高，而且受到前来就医患者的好评。但是在投入使用不久之后便出现故障，具体表现为刷卡时间延长、反应慢、刷卡失败次数增加。究其原因主要有三个，首先是刷卡专用线数量少，而有限的刷卡专用线上却连接了多台刷卡机，在多个收费窗口同时进行刷卡消费时，会造成拥堵而导致刷卡失败。其次是因为刷卡专线传输信息都必须要经过医院的总机进行处理，造成传输速度的二次减慢，等待刷卡时间随机加长。最后是由于刷卡金额的累计和加大也会使poS机反应变慢。
2.医院退费续费相关事宜繁多，并且有24小时不间断的特点。财务人员不但要准确及时掌握当天银联系统的结账时段，而且要及时进行当天银联系统的金额核对计算。但是仍然无法保证收费人员的收费时间与银联系统结账的时间完全相同。在相对要求收费迅速的急重症账务处理时，极易因为结账不及时，而使双方的金额数目不吻合。特别是在患者使用医保卡消费时，账目更易出现混乱。
3.医院的人流量大，无法做到监管全面安全和及时有效。例如银联poS机一般能刷多种使用多种银行卡，几十甚至上百种。医院无法做到严格的监管。此外，在缴费成功后，医院会要求在消费账单上签字并保存，但由于消费账单纸质与一般购物账单接近，体积小，容易被患者丢失。在出院或者进行相关退费时才发现银联账单丢失，此时只能依靠财务管理有关部门和人员查找存根联。不仅耽误患者休息工作时间，医院的工作量将增加。
三、有关医院poS机问题的解决办法
1.随着poS机的大力推广，也逐渐暴露出来一些问题。最主要的问题是由于刷卡系统本身及操作员的问题，往往会出现差错，使得财务对账人员的工作量大幅增加。比如患者在刷卡时，刷卡机提示刷卡失败，也未打印出划卡凭条，操作员以为此笔款未收取，会重新刷卡，待第二日与银行对账单核对后，会发现第一次费用已收取，即重复收费，造成银行记账金额与刷卡凭条总金额不一致，同时又涉及联系病人退费问题；又比如由于操作员疏忽在选择收款方式时误将已收取的信用卡费用选为现金收款或在退信用卡收取的费用时误退成现金等，致使日报中的信用卡金额与poS机的汇总数不能吻合等等。
2.目前医院使用的银联poS机数据的传输普遍采用的是电话线链接传播方式。因为电话线接口有限且采用的是实物线连线，刷卡速度慢，刷卡失败情况时常发生，且给安装维修工作带来不便。因此医院应积极且及时升级银联系统。比如在网络上建立刷卡系统，通过网络直接收取费用，避免poS机专线接口有限，通过主机传输信号繁忙时造成的拥堵。有效解决刷卡金额的累计过多或者频繁出现的反应变慢问题。
3.提高医院财务和收费人员的整体素质。在poS机的使用操作过程由于没有建立统一技术和行业规范，收款及相关人员往往在没有提前培训和讲解的情况下开始使用poS机进行收费使用。即使银联poS机自身携带的操作指南和注意事项的相关资料已按时下发给工作人员，但仍存在工作人员在没有认真阅读说明书和注意事项的情况下直接使用poS机。在这样的情况下，系统的正常运行有可能受到影响，工作效率降低，poS机的使用价值减少。医院应在投放使用银联poS前对相关工作人员进行专业集体培训指导，最后进行考核，成绩不合格者严禁上岗。其次，收费人员必须在交班前或者下班前及时做好系统的结账和签退工作，务必使医院与银行的结账系统时间上尽量保持吻合。在资金数据的核对上力求准确，及早发现问题在第一时间内与相关部门及银行取得联系。
4.前来医院就诊的人群范围广，其中不乏来自经济落后的边远地区、老人或者中低收入人群。银联poS机是顺应时代与科技进步的脚步发展起来的，对于以上提到的这部分人群没有很好的能力熟悉掌握使用。医院应该做好相关的解释说明工作，比如摆设相关银行poS机的知识展板，电子海报。在显眼的位置设置使用poS机的流程和操作顺序。文字语言必须言简意赅，表述清楚简单，让不同文化阶层的人都能理解。
参考文献：
[1]贾梅，刘辉.poS结算方式下的医院财务管理建议[J].卫生经济研究，2012（07）.
医保刷卡的管理制度篇4
【关键词】校园卡功能高校门诊应用
为配合数字化校园建设，校园卡在多数高校得到普及与推广，其高效、方便与安全赢得师生的普遍认同。在校园卡使用前，师生到校医院看病，随身携带的卡证多而不便，现金收费的风险和管理问题也日益突出。为更好地发挥校园卡的作用，实现“一卡在手、走遍校园”的目标，学校医院积极探索医疗与收费的优质服务方式，尽可能挖掘校园卡的门诊功能，成为倍受关注的焦点。
一、校园卡的主要功能
目前广泛使用的校园卡是采用射频技术的非接触式的iC卡，是集身份识别、款项收付和综合管理为一体的多功能卡。校园卡的主要功能如下。
1、身份识别
(1)办卡时的服务限制。各高校对校园卡的办理都有完善的规章制度，对人员身份及开放的服务项目有明确而具体的规定。办卡的个人需要填写校园卡使用申请表，经部门领导签字后，凭有效身份证件到校园卡管理中心办理。校园卡管理中心根据人员身份设置相应的服务功能，并发放不同类型的卡片。师生持有的校园卡可以实现校园内消费购物、实验室上机、图书馆阅读、自由进出校门、门诊看病等多种功能，而外来临时人员的活动空间和受服务项目却受到严格限制。在校园卡办理时，确定办卡人身份是关键。
(2)用卡时的身份认证。校园卡表面记载着持卡人姓名、身份证号码、照片和所属部门等个人基本信息，是持卡人身份的主要有效标识，持卡人不得修改。校园卡可替代书面证件(如医疗证、就诊卡)，实现视觉身份识别;也可通过刷卡连接，与校园卡系统中持卡人预留的个人信息直接比对，实现电子身份识别。
所以校园卡是借助电子信息技术管理不同身份的人员，根据人员身份开放校园卡的服务项目与服务范围，是实现人员身份管理、场合管理的重要依据，达到以卡代证的目的。
2、电子钱包
在校园卡开放的每一消费点，校园卡的电子钱包功能都能使用。持卡人在相关银行开设账户并存入资金，即可启用电子钱包，反复充值。由于校园卡支持多电子钱包和专用电子钱包的功能，财务部门根据消费点的业务性质与规模，授权收费、结算，实现高效安全的资金划转，保证资金及时回笼，达到以卡代币的目的。
3、信息共享
校园卡基于校内局域网络，连接各部门的每个管理终端，校园卡中心服务器实时保存了每一消费点关于持卡人每笔消费的项目与金额，财务部门在及时了解资金动态的同时，可以根据部门、人员分类、电子账户等建立分户账，进行定期的统计分析，最大限度地实现身份识别的数据共享。
二、校园卡功能的门诊应用
校园卡的门诊应用很多，本文仅就某些方面谈谈自己的意见。
1、实现医疗补助的专款专用
学校通过设置指定用途的专用电子钱包，将学生医疗补助转入校园卡。在医疗补助发放前，学校信息公告，规定在一定期间内，学生本人在校内终端上刷卡确认。之后，学生专用电子钱包内的医疗补助便可用于校内就诊，实现医疗补助的专款专用，保证患病的特困学生得到及时救治。
当然，学校也可以不设专用电子钱包，而直接将医疗补助打入学生校园卡，由学生自由支配使用。此时，医疗补助的属性已发生改变，不再完全用于看病。
2、加强医疗费的定价管理
与社会公益医院相比，学校医院具有内部福利性质，以成本原则制定医疗收费价格，医疗收费标准明显低于社会公益医院。在学校医院就医的病人分为职工、学生和社会患者，以职工和学生为主，社会患者为辅。由于多数高校目前仍执行公费医疗制度，教职工看病免费，或按比例出资，学生按成本价收费，社会患者按成本加价全额缴费。这样不同的收费标准给医疗收费定价和药品流通管理带来诸多不便。
学校按照人员身份，制定挂号、诊疗和药品的差别价格，对诊疗费和药品费实行分类指导价，并制定相应的收费管理措施。对本单位职工收取挂号费，诊疗费全免，药品费不收或适当收取;对学生收取挂号费，以成本价(视同进价)收取诊疗费和药品费;对社会患者，挂号费可比照市场价收取，诊疗费和药品费按照成本加层收取。所以学校可以针对人员身份，制定差别的医疗收费标准和收费项目，实施各类人员的差异收费。
3、方便收费，减少现金流通
由于人员的身份认证和医疗收费的差别定价在校园卡系统中得到有效结合，不同类型人员在校看病刷卡时已明确了身份，选用药品的单位价格与使用量之积的累计构成收费总额，减少了划价的流转环节。
在万人规模以上的高校，每天的就诊人数较多，人员成分复杂，如采用现金收费，收款人员不仅面临假币风险、找零困难，而且由于现金流量大，现金保护与银行解款的安全风险也时刻存在。所以根据学校校园卡管理规定，刷卡消费点一般禁止现金流通，基本实现了校内就诊的无现金收费。
4、强化收支管理，避免乱收费
校园卡的代币功能和设立医院分户账为校级财务部门统一核算、管理医疗费收支提供切实保障。药品、医疗器械等通过公开招标方式采购，其采购费用由学校统一支付，而医疗费收入通过刷卡转账直接记入医院分户账。医疗费收支的两条线管理从源头上砍断了部门利益驱动，避免了坐支和小金库现象。
校园卡的信息共享功能使医疗费定价权集中于学校成为现实。收费项目和取费标准明码标价，且作为共享资源在校园网上实时公布;校园卡对职工医院开放的消费点，一般只能用于收费而不能修改收费标准，收费项目与收费标准经审查后由校财务部门或授权人办理。广大师生通过校园卡的身份认证后，可直接查询医疗费价目表和个人医疗开支情况，很大程度上避免了医疗部门的乱收费，保证了医疗费价格的透明、公正，有利于接受师生监督。
5、预防舞弊与异常监控
职工用药免费或适当自费的就诊方式为随意开药、熟人点药埋下伏笔，也为别有用心者盗用职工名义、搭车开药以可乘之机。为此，学校辅以开药内控制度加以规范，如一般患者三天剂量，重患者七天剂量，慢性病患者十天剂量，但规章制度或开药规定在缺乏有效监管下会显得苍白无力。故本文认为，通过检查和监控校园卡系统记录，能标本兼治，还职工患者与医生清白。
因为职工挂号、取药的刷卡过程在校园卡中心服务器上均以个人账户形式留有详细记录，通过分析个人账户的取药记录，既能识别患者身份，了解患者开药是否符合公费医疗管理规定，又能明确医生的开单责任。在取药窗口，对职工超标取药情况设置警告提示信息，其实际监督效果显著，能有效缓解医患纠纷、杜绝人情药、防止盗用病历和乱开药等，更好地把住药品流转的出口关，避免公费医疗资金的“跑、冒、滴、漏、盗”。
6、替代就诊卡，查询病历
利用校园卡的身份识别替代校内就诊卡和个人身份证件是校园卡的基本功能。非接触式的校园卡可以保证病患者刷卡挂号、取药，一定程度上隔离了传染源，减少了接触式传染的机会，对保护广大医护人员身心健康十分有利。
病历既是患者的健康档案，又是医护人员了解病史、发挥治病救人的重要参考资料。校园卡系统与医疗管理系统对接后，通过校园卡系统的身份认证，进入医疗管理系统查询个人电子病历。根据个人电子病历，患者可以及时了解病情，方便寻医问药，切实保证身体健康;医护人员可以依据患者的既往病史，分析病情、病例，为患者提供对症下药而又经济可行的治疗方案。
三、使用建议
校园卡作为高校信息化管理的重要手段，因受到技术、经济条件和人的认知水平的限制，其校内门诊应用并不能包治“百病”，功能有待拓展，管理效率急需提高。
1、对接技术与安全性
目前医疗管理系统和财务管理系统的数据格式多样，即便校园卡也没有统一的行业标准。为此，校园卡管理人员和软件开发公司要倾听用户意见，及时了解用户需求，与相关管理系统的软件供应商及时沟通，获取必要的技术规范，提出切实可行的具体方案，并尽快付诸实施。
管理系统的技术规范作为商业秘密，应该严格管理。学校、软件开发公司与核心技术提供商应签订技术转让合同，明确三方的权利、责任与义务，技术规范知情人应恪守道德、严守商业秘密。
为满足校园卡数据交换和信息安全的需要，国家还必须出台相关配套政策，制定相应的行业规范，保证校园卡与各种管理系统能够实现完美对接，保证校园卡能够安全使用，保证校园卡的管理效能够充分发挥。
2、适用技术与经济性
为使引进的校园卡经济、适用又有先进性，应注意以下四点。第一，对校园卡引进应有足够认识和准确定位，力求做到技术先进、经济可行和功能适用。第二，认真进行需求调研与分析，使校园卡的开发设计更具针对性和实用性，更能体现医疗管理特色和需要。第三，财务、学校医院、校园卡管理中心和软件开发商之间要密切配合，积极做好系统建设与功能扩展的组织协调工作。第四，分步实施，稳妥推进，不断完善和扩展校园卡的就诊功能。
3、管理技术与主观能动性
目前许多高校校园卡的门诊应用主要集中在收费和数据统计上，综合管理与数据分析功能有限。而且功能扩展严重依赖软件公司，自主设计与创新不足，共享信息资源未得到有效利用等。为提高医疗服务质量和管理水平，提高自主创新能力，发挥医护人员和收费管理人员的主观能动性非常必要。
总之，只有不断扩充校园卡的校内门诊功能，积极探索与改进医疗服务和医疗收费的方法，才能有效发挥校园卡作用，使校园卡真正达到物尽其用、物超所值，进一步推动数字化校园建设。
参考文献
[1]蒋珊:浅析“一卡通”对高校财务管理的影响[J].教育财会研究，2005(2).
[2]师秀清:“校园一卡通”与高校财务管理信息化建设[J].山西财经大学学报，2006(S2).
[3]成利纯:高校医院药品管理存在的问题与对策[J].事业财会，2003(2).
医保刷卡的管理制度篇5
关键词：输液室；电子输液叫号系统；输液流程
输液中心作为医院服务的窗口，输液室的护理治疗工作直接影响到医院的服务质量、医患关系、经济效益和社会效益，护理管理的难度较大；同时接收的输液治疗是各科门诊患者，妇孺老幼、残疾智障皆有，病情复杂，病种繁多；患者使用的药品种类数百种，输液流程复杂，增加了门诊输液的不安全因素。为了给患者提供安全、优质的服务，及时得到输液治疗，本院输液中心在输液流程中使用电子自动叫号系统，有效地改善轮候秩序，营造一个有序的治疗环境，准确辩认患者身份，杜绝差错，提升医院的整体形象[1]。使用6个月来，积累了65000多例输液病例，不断改进并完善流程，临床效果满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1电子输液叫号系统的设计患者凭诊疗卡到刷卡机刷卡后，配药间电脑打印电子输液卡，输液卡使用不干胶。输液卡的项目包括排队序号、患者姓名、年龄、性别、发票号、接瓶条形码、配药及注射条形码，药品名、规格、剂量、用量、用法、次数/天数、主诊医生姓名、医嘱日期、打印时间。配药及注射时均需用条形码阅读器扫描输液卡条码及操作人员条形码，以确认医嘱及操作者。
1.2输液流程与电子叫号系统的操作
1.2.1接待患者导诊护士帮助患者在刷卡机刷诊疗磁卡，交代患者在轮候区等候，嘱患者注意电子呼叫系统呼叫患者姓名，或在轮候区相应区域的显示屏显示患者姓名。
1.2.2发药流程刷卡后通过信息系统生成电子输液卡。经打印机自动打印不干胶输液卡标签。经针剂小药房发药人员按照输液卡的药物摆药，并将输液卡标签贴在相应大的输液药瓶上，一起放在小篮子里，放置于配药间待护士配药。
1.2.3配置药液流程用条形码阅读器扫描，电脑屏幕显示医嘱，护士经核对针剂药物及大输液后配置药液。配置后经再次核对，用条形码阅读器扫描配药护士名字条码，电脑确认配药护士姓名。
1.2.4注射流程用条形码阅读器扫描条码，显示屏可显示医嘱、诊断，同时电子呼叫系统呼叫患者姓名，并在轮候区相应区域的显示屏显示名字，再次扫描可重复叫号和显示患者姓名。患者到来后取诊疗卡刷卡，确认患者身份，或可凭发票号码确认身份，再一次核对电子医嘱，给予注射治疗。
1.2.5拔针流程接瓶或拔针时，用条形码阅读器扫描接瓶条形码，即确认拔针或接瓶操作者及正确的接瓶或拔针时间。
2结果
2.1电子输液呼叫系统优化输液流程电子呼叫语音清晰，显示屏显示名字，改善了因环境嘈杂护士人工叫号听不清楚的缺点，便于核对。
2.2解决了门诊输液患者的数据来源注射前扫描显示患者诊断，获得相关的诊疗信息，使护士可以评估患者的病情。每次配药及注射均需扫描操作者条码，计算机准确统计每个护士的工作量，每天的输液量清清楚楚，并能统计高危药物的使用，使医疗数据更加准确，并且能查阅患者以往的输液资料，患者用药情况一目了然。
2.3提高患者的满意度患者在轮候区安静等候呼叫，并可在电子屏幕看到名字，随时可以在刷卡机查看自己的排号位置，杜绝了对等候时间怀疑的问题，避免了患者因害怕听不清楚叫号，在穿刺台旁边围观的现象。输液区域设置护士电子工作站，可随时确认完成输液，精确完成输液的时间；患者有疑问时可随时查阅资料，大大增强了患者的满意度[2]。
2.4确保输液安全在患者接受输液前，护士使用条码可以快速准确的辨认患者的身份，杜绝了同名同姓容易混淆的问题；通过电子医嘱和输液卡的核对，避免了因人工书写潦草、识别出错的可能[3，4]；电子屏显示患者的诊断，使护士了解患者的病情。输液卡的设计清晰合理，增加用药的透明度，使患者对用药明明白白，增加了患者对医院、护士的信任度。
2.5准确的法律依据电脑在确认医嘱的同时也准确贮存了患者的医疗护理信息。在整个输液过程中，执行者始终使用电子系统确认医嘱，提供了有效的、准确、真实执行医嘱的时间，用药情况和执行者姓名，可作为可靠的法律依据[5]。
3结论
随着输液量的不断增加，输液中心规模的不断扩大，如何合理的利用好医护资源，减少患者等待输液的时间，保持一个整洁、安静、安全的输液环境，成为医院必须考虑的一个问题[6]。电子输液叫号系统的使用，使门诊输液室护士工作责任心进一步增强。依托条形码进行核对医嘱及患者身份，杜绝了同名同姓、同音容易混淆的问题，避免了输液差错的发生，提高了护理质量。电子叫号，使患者对自己的输液时间及等候次序更加清晰，更加安心地等待治疗，改善了医患因轮候秩序带来的纠纷；确认医嘱的同时，准确记录了医嘱的时间及执行者，发现问题时可以即刻查找当事人了解情况；亦便于管理人员随时统计工作量，为医院管理水平的提升提供了完整的数据支持，提升了医院的信息化管理水平[7]。
参考文献：
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[5]郭秀荣，依沙来提・牙生，张雅梅.门诊输液安全防范探讨[J].中国中医药现代远程教育，2010（20）.
医保刷卡的管理制度篇6
tangShuqin
（新疆油田公司矿区服务事业部社保中心，克拉玛依834000）
（XinjiangoilfieldCompanyminingServicesDivisionSocialSecurityCenter，Karamay834000，China）
摘要：克拉玛依市、新疆油田按照社会保障卡工程的“统一规划整体推进”原则，在认真完成基本数据库核对以及改造各家医院HiS系统的前提下，确定了基本医疗报销目录和对应目录匹配关系，发放社会保障卡14万余张，在七家医院上线试运行，7月份正式投入运行，实现参保人员医疗费用即时结算的目标。
abstract:accordingtothe"unifiedplanning,overallprogress"principleofthesocialsecuritycardproject,onthepremisethatKaramayandXinjiangoilfieldarecarefullycompletingandcheckingthebasicdatabaseandtransformingtheHiSsystemineachhospital,thepaperdeterminedthematchingRelationshipbetweenbasicmedicalclaimslistandthecorrespondinglist,issued14millionsocialsecuritycardinsevenhospitalswhichwillputintooperationinJulytoachievethegoalofspeedyclearanceofmedicalexpensesofinsuredpersons.
关键词：克拉玛依市新疆油田社会保障卡
Keywords:Karamay；Xinjiangoilfield；socialsecuritycard
中图分类号：C913文献标识码：a文章编号：1006-4311（2011）20-0327-02
0引言
按照社会保障卡工程的“统一规划整体推进”原则，在认真完成基本数据库核对以及改造各家医院HiS系统的前提下，确定了基本医疗报销目录和对应目录匹配关系，指导并配合开发商对社会保障卡兼容性、稳定性、安全性等方面做了7次集中测试。目前，已在克拉玛依市、新疆油田发放社会保障卡14万余张，在七家医院上线试运行，7月份正式投入运行，实现参保人员医疗费用即时结算的目标，具体做法是：
1统一规划，各负其责
新疆克拉玛依市社会保障卡项目建设相对其他城市要复杂，社会保险分两个机构运作，各自管理隶属参保单位及参保人员。新疆油田社保中心管辖370家参保单位，参保人员达14.8万人；新疆克拉玛依市社保局管辖200家参保单位，参保人员达2.3万人。根据社会保障卡项目建设要求，统一规划，各负其责。市政府成立克拉玛依市和新疆油田两个社保机构以及所有部门联合成立社会保障卡应用开发领导小组。由分管副市长任组长，相关部门主要负责人为成员。领导小组下设办公室，由市劳动和社会保障局承担，具体负责项目的实施工作；技术组主要负责网络建设，提出软件开发需求，编制项目建设预算，加强各医疗机构、通信服务商、系统承建单位之间的协调，为实现持卡就医提供技术保障；政策组主要负责参保人员持卡就医管理、医疗费用结算、目录匹配、制卡等有关工作制度的制定；宣传组主要负责持卡就医、联网结算宣传资料的撰写及宣传工作。
两年多来，领导小组高度重视社会保障卡建设工作，分管领导在统一规划的基础上，各负其责，加大协调沟通力度。领导小组成员多次召开座谈、论证会，研究确定社会保障卡网络建设、应用程序开发、功能定位、目录匹配、制卡规则和目标要求，并会同相关业务科室及时解决社会保障卡建设过程中遇到的问题。
2不断完善网络和应用管理系统
2.1加强金保工程建设2007年为适应劳动保障工作发展和社会保障卡发行应用工作的需要，克拉玛依市和新疆油田加大了金保工程信息系统建设力度，实现了对社会保险业务经办管理（包括社会保险参保登记和变更、缴费申报记录、养老待遇审核和发放、医疗、工伤、失业、生育待遇审核与支付等）。
2.2加强网络建设针对社会保障卡应用实时传输的需求，网络建设按照自治区人力资源和社会保障厅确定的联网方式、联网速率，将网络延伸到了7家定点医疗机构并对社区医疗卫生服务机构进行了网络升级改造，为社会保障卡的应用创造了良好条件。如今参保人员持社会保障卡即可在本市8家定点医疗机构就医就诊和结算。
2.3加强社保卡信息管理平台建设克拉玛依市社会保障卡系统主要包括计算机、数据库、计算机网络、社会保障卡、卡读写设备和加密设备、社会保障卡管理应用系统和相关接口软件组成。社会保障卡系统与其他业务系统相对独立，以电信及通信公司双线光缆互为备份连接方式实现，为业务应用系统提供链路的基本应用功能支撑。2009年年底完成了计算机主要硬件设备的选型、招标、购置工作。包括：21台服务器、2台加密机、2台制卡机等；社会保障卡应用工作从2009年7月着手程序开发，2010年3月开始测试，逐步深入测试并完善，至9月17日在中心医院、人民医院试运行并逐步发放社会保障卡。
3应用网点和布局建设
社会保障卡最终的服务对象是参保人员，为方便参保人员，让他们满意，应用网点建设必不可少。应用网点布局依托相关业务系统，目前主要是社会保险经办机构、定点医院。为适应社会保障卡应用需要，在各定点医疗机构前端安装了双介质读卡器，数据库管理模式依托数据中心集中管理，使数据更加安全可靠。将来应用网点将深入到社区医疗卫生保健站、药店。
3.1坚持标准先行，统一规范流程在社会保障卡系统建设过程中，严格按照部、自治区社会保障卡建设有关标准要求进行，使得我市社会保障卡工作遵循统一、有效的路径行走。在结合我市实际的基础上，先后制定了《克拉玛依市社会保障卡管理暂行办法》及《克拉玛依市社会保障卡管理办法实施细则》等规范性文件以及《参保人员社会保障卡使用须知》等。
3.2统一卡内信息标准卡内业务目录结构、全国通用指标项及通用指标在卡内的位置、名称、长度、类型等属性根据劳动和社会保障部统一制订。对于通常情况下不会变动的个人基本信息，如姓名、性别、公民身份证号码，以及一些各类业务中都可能用到的基础性指标，如工资、学历等，都放在基本和公用信息区中，统称为基础指标。对于只在某一项业务中使用的指标，如医疗保险个人帐户放在业务信息区中。
3.3统一卡片和读写终端技术标准克拉玛依市社会保障卡，存储容量16K，采用接触式CpU卡，具有统一的卡面风格，包括卡的颜色、样式、卡面信息内容等。在芯片设计、卡基、读写机具、读写软件等方面遵守国际标准和符合全国统一规范；卡内操作系统（CoS）通过了同家社会保障卡规范检测。
3.4统一密钥管理体制社会保障卡采用全国统一的加密算法和密钥管理体系，实行部、自治区、市三级密钥管理。按照劳动和社会保障部规定的全国通读和通写指标读写权限，生成全国主密钥（一级密钥）、自治区级密钥（二级密钥）和市级密钥（三级密钥）。
3.5统一的注册和管理制度社会保障卡应用采用统一的注册和管理制度。克拉玛依市和新疆油田共同编制的《发行应用方案》于2009年通过了自治区人力资源和社会保障厅、劳动和社会保障部的审批、注册，取得了由劳动和社会保障部统一分配的社会保障卡发卡机构标识号。
4做好数据采集整理
社会保障卡数据采集整理是社保卡顺利制作发放的基础，采集整理的精确度直接影响到社保卡信息质量及制卡、发卡速度。社保卡基本信息主要包括社会保险代码、参保人姓名、性别、民族、第二代身份证号码、个人类别、工作状态、单位编码等20项信息。为此克拉玛依市和新疆油田成立了专门的采集队伍，配备了相应的信息采集设备、采集软件和办公场所。对本市固定参保人员和特殊参保人群分类采集，本市固定参保人员数据采集整理利用社保五险合一数据库与公安人口基本数据库进行采集比对，比对结果分类处理，并派专人逐一核实，确保信息完整和真实。派外机构异地户口参保人员数据采集利用单机版数据采集软件，软件通过社保经办机构下发到派外单位，在规定期限内要求各派外单位核实单位人员数据并把照片采集到单机版软件中传回社保机构，数据审核后转入社会保障卡正式数据库，经核实有问题的数据转移到遗留问题临时库。
5夯实测试工作，确保社会保障卡顺利启用
社会保障卡是否顺利启用，关系到参保人员持卡就医结算的及时性、准确性。由克拉玛依市和新疆油田两家社保机构牵头，会同两家社保机构各自相关的业务人员、定点医院、程序开发商、金保工程监理组成测试小组对即将启用的社会保障卡应用系统进行测试。范围包括：CpU卡刷卡结算结果的正确性；CpU卡刷卡结算的结算速度；CpU卡刷卡系统的压力测试；医院目录匹配的正确性及后续完善的流程确定；社保端医保数据审核的正确性；社保端与医院结算的正确性；社保端、医院端主要报表的正确性；卡模块（制卡、发卡、挂失、解挂）功能的完善性。针对测试过程中出现的问题，如：目录匹配不成功的、自费药纳入医保范围、退费问题以及刷卡速度缓慢等，汇集相关业务科室和程序开发商上会讨论，提出修改方案，及时调整在测试过程中出现的有关问题。经过三阶段测试，出现的问题越来越少，已具备进一步扩大社保卡发放范围的基础条件。
6建立健全社保卡服务体系
建立面向社会公众的社会保障卡服务热线，为参保人员提供便捷有效的服务，如：社会保障卡办理时间和卡内余额查询、使用问题咨询、挂失与解挂、补卡、换卡、卡的暂停与恢复使用、卡的解冻、卡的注销等。
在社会保障卡试用期间，积极做好社会保障卡的宣传工作。通过电台、报纸、网站、印刷宣传材料等多种形式宣传社会保障卡发行工作的意义和作用、使用方法，提高用人单位和参保人员对社会保障卡的认识。
针对目前社会保障卡启用出现的问题，克拉玛依市和新疆油田社保机构专门派驻工作人员到定点医院讲解社会保障卡试用期间应注意问题。就医结算时，因本地大部分定点医院没有使用电子处方，要求参保人员将社保卡和就医处方一并提交。因丢失、损坏社保卡以及结算系统出现短暂的运行不平稳，参保人员不能持卡就医结算，则由个人先全额缴费后持医疗票据到社保机构去报销。丢失、损坏社保卡由持卡人员及时前往所属社保机构补办。
医保刷卡的管理制度篇7
【关键词】继续医学教育管理系统应用
继续医学教育是指完成基础医学教育和毕业后医学教育，即完成住院医师专业化培训或研究生教育后，在本专业领域内继续不断地掌握相关的新理论、新知识、新方法和新技术的一种连续性、全员性和终身性的医学教育。继续医学教育（Cme）始于上世纪20-30年代的欧美国家[1]，70年代引进我国，经过几十年的发展，已逐步形成适应中国国情的继续医学教育体系和管理制度。随着我国医疗卫生事业的发展，现代科学技术在医学领域的广泛应用，医学知识更新速率加快，继续医学教育工作的实施和落实更显重要和迫切，继教学分也成为卫生专业技术人员晋升职称及年度考核、护士执业再注册的必要条件之一。2006年9月国家卫生部颁布了继续医学教育“十一五”规划，要求充分利用现代化管理手段加强对继续医学教育管理，进一步加快继续医学教育信息化建设。为了提高继续教育管理的力度与效率，减少重复、繁琐的工作，及时掌握继续教育开展情况，从2008年开始，常州地区开始统一使用由好医生网开发的医院继续医学教育管理系统（简称iCme）。该系统使用iC卡采集继续医学教育学分数据，通过网络进行数据传输，配合手持式读写机（poS机）、上网电脑、联机式iC卡读写机和高效的管理软件，为继续医学教育管理工作提供了集记录、管理、统计、申报为一体的现代化继续医学教育管理综合解决方案。在一定程度上解决了传统学分登记、管理模式下的弊端，提高各级职能部门的工作效率[1]。
一、iCme组成
iCme主要由软硬件两部分组成，软件主要包括用于对继教人员信息、组织机构、举办项目、学分管理、达标统计、生成报表的管理软件以及用于办班单位下载课题，管理刷卡记录、上传刷卡记录、读写iC卡的终端软件。硬件部分则主要是用于个人的身份识别，学习时用于刷卡签到的iC卡。
二、iCme的特点
1、方便学员随时掌握学分达标情况学员参加学习时通过iC卡刷卡进行签到，学分信息直接记录到iC卡上，学员只需登陆相关网站，输入iC卡编号，即可简单快捷的查询当年或者历年的学分信息。同时，学分的电子化使得学员无需保管历年纸质学分，不存在学分证书遗失影响晋升的情况，即使iC卡遗失，也可以申请补卡，学分信息不会丢失，安全可靠。
2、医疗单位学分管理更加规范、效率在iCme模式下，各类学术活动、学习班都可以使用刷卡考勤、签到，大大的加快了流程，提高了工作效率，相对于手工签到而言，更加省时省力，同时也不会因为部分学员签到时字迹潦草、信息缺失而无法准确的对学习班情况进行统计、评估。
3、电子学分代替学分证书，节约成本，安全可靠电子学分的出现，大大减轻了管理部门的学分整理、归档、保管工作量，节省了大量的人力、物力、财力。医疗单位组织各类学术活动时，直接凭iC卡刷取学分，不但节约了办班的成本，而且不会存在纸质学分准备过多造成浪费或是过少导致学员不能及时领到学分证书的情况。
4、快速、准确进行统计查询，生成各式报表3.0版iCme管理系统下，统计查询功能分为两大部分，即学分查询部分和项目查询部分，学分查询部分是查询与学分相关的统计项，如个人的达标情况及学分明细，单位达标率等。项目查询部分则偏重于项目类的统计结果，如项目的开展情况、项目参加人员职称统计、项目分类综合统计等。医疗单位可以根据不同的工作需要选择合适的查询功能，迅速获得准确、全面的数据。也可以通过系统的查询功能，了解本院医护人员学分完成情况，对于缺少学分的人员加以提醒，保证学分达标率。
3、方便上级主管部门检查监督，定期评估单位在举办活动前，需将举办项目提交卫生局审核，只有审核通过后才能举办，同时，各单位上传的所有项目类和非项目类学分均需由卫生局审核后方能生效，iCme系统大大加强了上级主管部门对下属单位继续医学教育活动的监控、管理。结合系统强大的统计分析功能，主管部门还可以快速掌握继续医学教育开展情况，定期对继续医学教育工作进行评估，强化激励和约束机制，加强工作的规划、组织和领导。
iCme系统作为一种现代化的继教管理手段，是继续医学教育科学化、信息化、网络化管理的必然趋势。目前，iCme仅在全国部分城市使用，继教学分iC卡不能完全发挥其优势，相信随着系统功能的不断完善以及进一步的推广使用，继续医学教育管理将更加科学、规范，管理人员的重复劳动力得到解放，工作效率和工作方法将得到真正的提高。继续医学教育才能适应卫生事业发展的需要，才能符合时展的要求，更好地推动和促进现代化医院的建设和可持续发展。
参考文献
医保刷卡的管理制度篇8
站在“天上”抓“活鱼”
地方媒体抓重大题材，不能像中央级大台大报那样占有更多的全国性的重大事件。但并不等于地方媒体就可以无所作为。相反，如果能站在“天上”立题，蹲在“地上”取材，用身边的新闻事实来反映重大主题，分析并辐射带有全局性、方向性、萌芽性的问题，地方媒体照样可以做出令人为之一振的扛鼎之作。《昆》正因为如此而获得众多评委那珍贵的一票。光瞅这题目，就知道这是报道农村合作医疗的。然而，在很多时候，它往往又很容易为人熟视无睹，最多被当作经济发达县市昆山为农民办的一件实事。昆山市将城镇居民和农民基本医保全面并轨，让农民刷卡就医，这在全省乃至全国都是一大新的尝试。虽说是一个县级市的做法，从局部来看，题材不算大，但细细想来，它却为解决九亿农民就医难，特别是解决“因病致贫、因病返贫”问题，探索了方向、指明了道路、积累了经验。站到解决“三农”问题、构建和谐社会这个制高点上，我们就不难掂量出这则消息的厚度和分量。这显然是一条站在“天上”抓到的“活鱼”。
多重挖掘增信息
高度决定深度。而新闻的深度，往往是作品产生穿透力和影响力的发端。在这篇840多字的消息中至少集合了8个方面的基本信息：事实――昆山31万多农民也可以和城里人一样“刷卡”看病了！做法――农村居民每人每年只要缴纳50元，如果不幸遭遇大病，最高可以得到近1100倍的补偿，也就是说，最高可以报销到接近55000元！优点――凭着这张iC卡，昆山的农村居民在该市的任何一个医保定点医疗单位都可以自由“刷卡”就医。亲历――“没想到政府为我伲老百姓考虑得这么周到，送钱给我伲看毛病！”筹资――市镇两级财政各补贴65元，村集体补贴20元，农民自己支付50元。意义――这个标准目前是全国最高的。目标――不用缴纳一分钱，无门槛进入这个保障体系。模式――已经与城镇职工的医保没什么两样。整个作品由点到面，层层推进，一气呵成。看似漫不经心，实则匠心独运。随着8个方面信息的一一铺展和深入，昆山市坚持农村居民全民保障，坚持“行政推动、征管分离、三级贴补、医保运作”，坚持补偿政策向大病患者、老年人和低保人员适度倾斜的原则、模式和经验，从中便一目了然。多层面多角度的挖掘，不仅从广度和深度上丰富了报道内涵，而且充分揭示了其蕴含的意义和价值，说明了新闻的来龙去脉、前因后果和发展趋势，也使新闻成为有事实、有背景、有分析的深度报道。
精打细磨出精品
老舍先生曾说：“大手笔写小文章。”的确，消息喜“短”厌“长”，它追求言简意赅、文约事丰。获奖消息《昆》正是用最简短的文字将新闻事实“说清楚、讲明白”，通篇干净利落却又不失大气庄重。以导语为例，消息仅用了“从昨天起，昆山31万多农民也可以和城里人一样‘刷卡’看病了”！寥寥25个字，就把“何时、何地、何事”交代得清清楚楚，惜墨如金却又尽显人文关怀。再看消息主体，语言干脆明快，一句话一个信息，主干突出，去浮文，削繁枝，做到字字珠玑，以一当十。这则消息的另一个值得称道之处，就是巧用数字。美国著名新闻学者杰克・海敦说：“笔头好的记者能想办法让‘一串电话号码跳起舞来’。他们总是努力把满篇数字的东西，写得生动活泼一些。”这则消息篇幅不长，而使用的数字却有28处之多，但丝毫没有生硬、沉闷之感，能让人轻松接受，过目难忘。此外，善于选择典型事实，从受众切身利益出发，以平民视角，用事实说话，也是这则消息的闪光之处。
总之，消息历来是创优的“主战场”。有道是：“慧眼到处现佳作。”新闻题材不以大小分高下，黄钟大吕固然端正庄严，重槌响鼓固然可以振聋发聩，只要我们能审时度势，巧选角度，确立好的主题，生活题材、百姓家常、凡人小事同样可以由小见大，见微知著，同样可以产生撼人肺腑的巨大力量。
（作者单位：如皋市广播电视台）
附原文：
昆山31万农民刷卡看病
每人每年缴纳50元最高可得到1100倍补偿
高坡
本报讯从昨天起，昆山31万多农民也可以和城里人一样“刷卡”看病了！
昨天，该市7个行政村发放点的上千名老百姓都领到了一本墨绿色的《昆山市农村居民基本医疗保险证》和一张iC卡。此举标志着昆山农村基本医疗保险工作开始进入全面运作阶段。凭着这张iC卡，昆山的农村居民在该市的任何一个医保定点医疗单位都可以自由“刷卡”就医。根据该市的具体实施办法，农村居民每人每年只要缴纳50元，如果不幸遭遇大病，最高可以得到近1100倍的补偿，也就是说，最高可以报销到接近55000元！
昨天下午，在该市周市镇市北村的社区卫生服务站，村民张燕君拿着刚刚领到的医保iC卡开始了自己70岁生涯中的第一次“刷卡”看病经历。经过一番“望闻问切”，社区医生给她开具处方，一盒是感冒清胶囊，一盒是珍菊降压片。收银处是一套崭新的电脑设备，输入处方，卡一刷，随即打出一张清单，显示划卡消费9．5元，卡上余额140．5元。老太太开心得合不拢嘴：“没想到政府为我伲老百姓考虑得这么周到，送钱给我伲看毛病！”
根据昆山的农村医保施行办法，筹资标准为每人每年200元，这个标准目前是全国最高的，其中市镇两级财政各补贴65元，村集体补贴20元，农民自己支付50元，今年该市财政将拿出6000万元用于医保补贴。
据悉，昆山农村医保覆盖包括居住在农村的小城镇户口，其中16岁以下的儿童4．3万多人，17岁到60岁的18．9万多人，60岁以上老人7．7万多人。另外还有6000多名人均年收入在2000元以下的农村低保人口，均采取倾斜政策，不用缴纳一分钱，无门槛进入这个保障体系。为60岁以上的老人建立个人账户，由保险基金每年自动注入150元。
昆山医保中心工作人员介绍说，昆山的农村医保，除了筹资标准低于城镇职工，因而报销补偿的具体数额不一样外，在运作管理模式上已经与城镇职工的医保没什么两样，就连报销的医药范围和5000元报销起付线都是一样的。
医保刷卡的管理制度篇9
在教育行业信息化的今天，实现教育信息化成为教育发展的方向。怎样能够实现多样的数字化校园环境，加快数字化校园建设的步伐和提高数字化校园建设的水平是学校应当考虑的问题。校园一卡通在建设数字化校园中扮演着重要的角色，其采集信息、处理信息的功能可以用到学习生活的多个方面，并且可以放根据不同的要求进行应用与管理，使信息在全校范围内实现共享，大大提高学校各部门的管理水平。校园一卡通真正的实现了"一卡在手，走遍校园"的设想。在校园内，凡是涉及到现金交易、身份证明、打水、就餐、借阅等都可利用一张卡片来完成，使学校告别繁琐复杂又低效率的管理模式，将更多的精力放到学生的学习、教职工的工作中去。
随着教育事业的不断深化改革和大力推进，高校招生规模的不断扩大，对管理的高效率、规范化的要求使校园一卡通的功能齐全化。同样，对于中小学来说，教育工作的多样化使实现管理高效、规范成为亟待解决的问题之一。
1.校园一卡通的应用现状
近几年来，国内校园一卡通的使用逐渐普及，从最开始的就餐刷卡到多种完善的信息服务，再到现在校园内的无处不在，如图书馆借阅、机房上机、学生信息管理等一系列新的服务。完善的"校园一卡通"运行体系，在学校事务管理的情况下其方便快捷的优势立刻体现出来，提高了师生的工作效率及质量。
信息化建设在大学校园里受到重视并且不断的发展，为校园一卡通的使用提供了机会。许多高校为提高服务质量，加强对学校的管理，在学校内普及校园一卡通运行体系。更值得一提的是，各个银行开始为校园提供信息金融服务，与高校开展了一系列的合作，由此给学校和银行带来了巨大的经济效益、管理效益和社会效益。从学校的角度来看，其优势主要体现在以下几个方面：
（1）将财务中心收取费用的工作简化，与之合作的银行代扣费用，提升了工作效率。
（2）在学校内实现电子货币服务，降低了纸币交易过程中的风险及存在的诸多问题。
（3）减少相关部门岗位的数量，减少开支。校园一卡通实现资源共享，避免了办理不同卡片的繁琐的程序，节约了办理证件、人员编制的费用。
（4）达到安全性高、身份识别准确性高的目的。校园一卡通完善了用户的身份识别过程，安全性和准确性得到提高。
2.园一卡通设计原则
实用性：校园一卡通考虑到界面友好、操作简便、功能强大、性能稳定、维护方便、程序齐全等涉及到系统实用性的要求。先进性：硬件设备质量过硬、网络技术先进成熟、软件的编写和卡片的设计遵循安全性和保密性的原则。管理方面采用先进的管理结构设计方法，使管理业务方便、高效和快捷。安全性：使用多重数据加密技术，免受入侵和破坏。扩展性：为满足学校的需求，保证扩展子系统时接口统一，系统升级方便。
3.园一卡通的功能
3.1身份识别功能
（1）学生证功能：具体做法是将学生的基本信息写入卡中，采用实名制对其进行有效的管理，校园一卡通代替学生证的功能。
（2）考勤功能：考勤系统可对学生进出校门的情况进行记录。另外，校园一卡通也可对教职工的出勤情况进行管理。
（3）借阅图书功能：学生使用校园一卡通进行图书借阅，减少了图书馆工作人员的工作量，提高了工作效率。
（4）门禁功能：该功能的实现是借助于遥感读卡技术和自动控制技术，实现在宿舍、图书馆等不同场合的门禁功能。
（5）圈存功能：针对学校的实际情况，学生可在校园端的前置机所连接的圈存设备上进行相关的圈存操作。
3.2电子钱包功能
（1）餐厅消费功能：学生通过在餐厅内设置的数据终端刷卡就餐，一方面提高了交易的安全性，另一方面，还可以有效的统计分析就餐情况，学生也可以查询流水账单。
（2）水控收费功能：在水房、浴室等场所安装控水设备，由一卡通控制开关。这样既方便了学生，又可在一定程度上减少用水浪费。
（3）医疗卡功能：校园一卡通系统与医疗管理系统实现对接，学生可以持一卡通到学校医务室就医，使用电子钱包功能缴纳医药费.医疗管理系统建有医疗档案和收费明细，可据此进行医疗费用报销，报销的金额可直接返回到校园一卡通上。
（4）上机收费功能：将poS终端设备安装在机房内，学生刷卡进入机房，利用电子钱包功能实现上机费用的收取。学生在poS终端刷卡后，机房管理系统可记录学生上机的开始时间。上机结束，学生刷卡后可根据时间扣费。
4.适合中小学的校园一卡通特征
4.1完善校园一卡通圈存功能
现有的一卡通圈存功能是通过在校园端的前置机所连接的圈存设备上进行相关的圈存操作，操作需要一定的指令、密码等。大多数中小学需要学生带现金到指定部门充卡，安全性较差。对于中小学生来说，无论是圈存还是带现金充卡，都存在很大的安全隐患。若校园一卡通系统能够自动检测一卡通的余额，在规定的余额之内能够实现从银行卡到一卡通的自动转账，省去了学生手动圈存的步骤，就能提高安全性。
4.2将电话卡与校园一卡通合并
为了方便学生，有的学校已经安装了电话，学生插入电话卡即可打电话。如果将电话卡的功能合并在校园一卡通内，即用校园一卡通实现电话卡的功能，就能给学生带来极大的便利。
4.3通过短信平台让家长及时了解学生的信息
为了让家长第一时间得到学生到校离校的信息。校园一卡通有必要增加通过短信平台告知父母学生到校离校的时间。学生到校、离校时在校门口刷卡，家长便收到孩子到校或离校的信息。另外，在校车上安装刷卡系统，既能够让家长第一时间短信收到孩子的到校离校信息，校方也可对学生的信息第一时间得到把握，对意外事故的责任认定也能起到不小的作用。
4.4学生成绩、表现通知
学生的日常表现、成绩、重要的通知、作业信息等可通过短信收发平台发送给家长。家长可以及时的了解到学生的学习情况、密切家校沟通，积极配合学校的。
4.5收费和会议通知
医保刷卡的管理制度篇10
关键词：门诊就诊；一卡通；预交金
中图分类号：R197.324文献标识码：a文章编号：1007-9599(2012)03-0000-02
theDesignandimplementationoftheClinicCommonCard
XinJinglei
(HebeiprovinceDemobilizedSoldiersHospitalinformationBranch,Xingtai054000,China)
abstract:thetreatmentprocesses,functionsandsignificanceofbriefoutpatient"Commoncard"tofacilitatethepatientsformedicaltreatment,standardizedhospitalmanagementandimprovetheeffectivenessofthehospital.
Keywords:Clinictreatment;Commoncard;prepaidgold
随着人们生活水平的不断提高，对医疗卫生需求也在日益增大。因此各大医院的门诊量也在与日巨增。河北省复员军人医院的就诊流程是多年沿袭下来的一种传统的、自然的就诊过程，即典型的“三长一短”（挂号排队时间长、交费排队时间长、取药排队时间长、就诊时间短）就诊模式。虽然河北省复员军人医院使用了医院管理信息系统（HospitalinformationSystem，简称HiS），也只是对上述流程的计算机化，只是在运算、报表上实现了自动化，但在优化就医流程上，即如何减少患者就诊过程中不必要的等待时间，提高患者的就诊效率，提高医院的管理水平则考虑很少。
造成这种局面的原因是多方面的，但很大程度上是由于门诊患者的流动性和就诊过程的不确定性造成的，而医院为了确保医疗收入，强性规定在每个诊疗活动前去划价交费，即以划价为中心的，而这种就诊模式正是造成医院效率低、患者就诊难的根本原因。
为从根本上解决这些问题，河北省复员军人医院从2010年开始推行门诊“一卡通”的就诊模式，经过两年的运行，大大改善了门诊就诊秩序，并得到了患者和社会的认可。以下结合河北省复员军人医院实践，简要分析门诊“一卡通”的实现过程。
一、门诊“一卡通”的定义
在门诊就诊过程中利以介质（如磁卡、iC卡等）为载体，通过计算机系统传递患者基本信息、就诊医疗信息和费用信息等，从而达到优化就诊流程、规范医疗行为、规范收费行为，大大缓解了患者看病的问题，这种门诊充值与门诊电子病历结合的就诊模式，实现了电子身份、电子处方、和电子货币一卡多能。
二、门诊“一卡通”系统的功能
门诊“一卡通”系统的核心是卡支付和门诊医生站。卡支付将收门诊收费活动延伸到来各医嘱执行点，将就诊人群从门诊收费大厅分散到各医嘱执行科室，而门诊医生站又是实现卡支功能的基础。门诊“一卡通”系统具有建卡、挂号、充值、卡支付、分诊叫号、电子医嘱、电子处方、检查检验电子申请、卡挂失、卡退费、打印结算发票等功能。
三、门诊“一卡通”的就诊流程
（一）建卡、挂号
初诊患者，在医院门诊大厅在建卡处填写个人基本就诊信息，办卡人员给患者办理磁卡，患者可选择设定密码，并根据患者需求存入一定数额的资金，在办卡处可同时实现挂号功能，如果患者对就诊科室不明确，也可自己持卡到分诊台在分诊人员的帮助下进行刷卡挂号。
（二）分诊叫号
根据门诊科室的分布，河北省复员军人医院分别在门诊楼一层、三层和功能检查科处分别设有一个门诊分诊台，分诊台具有挂号、分诊叫号、刷卡扣费等功能。
（三）患者进行就诊
门诊医生根据患者病情，在门诊医生站录入简要病史、诊断、病历和检查检验申请，并能生成电子处方、各类电子申请单，并通过计算机系统传送到各医嘱执行点，各类检查检验报告等回传到门诊医生站，及时辅助医生做出正确诊断。
（四）执行医嘱
患者在诊室就诊后，根据需要持就诊卡可直接到检查检验科室做相应的检查检验，并在检查检验科室现场所进行刷卡扣费并出具相应的扣费单据和检查检验报告，需要拿药的直接到药房取药处，药房人员刷卡调出医生开出的电子处方，给患者发药、扣费并打出药品清单，需要做进一步治疗的，患者持卡可到任一分诊台进行刷卡，并给患者出具相应的治疗单，患者等治疗单到相应科室可做治疗。
（五）结算打印发票
在就诊结束后，患者可持卡到门诊收费处打印发票，患者也可等以后需要时再打印发票，同时患者可自己选择是否取出卡中的剩余资金，如果不取，卡上的剩余资金可做为下次就诊之用，但就诊卡不退。
（六）补卡和补费
患者不慎将就诊卡丢失时，可持有效身份证件，亲自到办卡处进行补办，初次办卡不收费，但补办时要收取成本费，新补办的卡与原卡的帐号相关联，不会影响原卡对应帐户的余额等信息。在就诊过程中，当卡内余额不足时患者可到交费窗口或办卡处进行补费，然后继续诊疗活动。
四、实施门诊“一卡通”系统的意义
实施门诊“一卡通”优化了就诊流程，方便了患就医，同时规范了医嘱，规范了收费，是实现数字化医院的重要举措。真正实现了从以收费为中心向以病人的诊疗活动为中心的转变，使得挂号、收费和取药过程不再是诊疗过程中的瓶颈，将医生从繁重的书写任务中解脱出来，将时间还给患者，能更好地为患者服务；简化了就医流程，减轻了医务人员的工作量，提高了工作效率；使用电子处方，患者在取药前拿不到纸质处方，有效的制止了医院处方外流的现象，减少了漏费现象的发生，提高了医院的收入；由于就诊卡中有患者一定的余额，不仅吸引了大量固定患者，也为医院积累了可观的流动资金。实行门诊“一卡通”后，每一位患者都有唯一的一个就诊号，病人历次就诊的信息都保存数据库中，同时实现了患者健康档案的长期和连续保存。再次就诊时，医生可以通过刷就诊卡查询到病人历次的就医信息，患者自己也可通过医院触摸屏随时查到自己的就诊情况和费用。
五、实施门诊“一卡通”系统的要重点解决的几个问题
（一）加强宣传引导，争取患者和工作人员支持
因为“一卡通”预付款的方式，有些患者难以接受，从实行“一卡通”就医结算以来反馈的情况统计，有60%的患者和家属对“一卡通”持赞成态度；有10%患者觉得优势不明显，持观望态度；还有30%的患者思想观念陈旧，对这种持卡“先交费再看病”的新型就医模式一时感到不理解或不适应。特别是有些患者首次办卡，在充值时不能按照工作人员的提示充入足够的资金，往往要在就诊过程中还要二次充值，自然就加长了患者的就诊时间。
持卡就医就诊模式，从一定程度上规范了就医手续，堵住了多年来因管理体制不完善，杜绝了漏费现象的发生，无形中触动了部分人员的利益。为此要加大宣传力度，把医院实施“一卡通”的目的、意义以最简单、最直接的方式给患者和相关人员讲清讲透，制作宣传手册，并充分利用展板、海报、电子显示屏等媒体，把就诊须知和工作流程张贴在门诊入口处，和就诊患者比较集中的地方，力求使来医院就诊的患者都能一目了然，人人皆知。在此基础上，还把老人、中低收入和来自偏远地区的患者作为宣传引导的重点，下大力气解决这部分人思想认识上的偏差和顾虑，最大限度地赢得患者的理解和支持。
（二）加强培训力度，确保系统运行
由于门诊医生站是门诊“一卡通”系统的基础，相对功能比较复杂，因此医生的培训是一个重点。门诊医生的年龄也相对偏大，为保证系统的平稳运行，门诊医生要达到全员培训，人人过关，对考核不过者决不允许上岗。
（三）科室间加强沟通，不断完善和拓展系统功能
辨认“一卡通”能不能得到患者的认可，自然主要取决于系统的主要功能。医疗收费涉及到门诊各科室，工作人员包括医生、护士、药师、医技人员、管理和财务等不同专业人员，受专业限制的因素，加强相互间的沟通协调，集思广益，博采众长就成了拓展完善系统功能的重要途径。在实施和运行过程中要经常进行总结，多征求患者和操作人员的见意，对系统中的不足和合理的需求，及时与系统开发商进行沟通，不断进行完善。
（四）加强磁卡的安全管理
通常的磁卡在出厂时将卡号写入二轨道或三轨道。从经济和安全两方面考虑，河北省复员军人医院采用的是高抗磁磁条卡作为患者上卡通的介质，相对iC卡的成本要低。为加强安全性管理，医院要求卡厂商在卡在卡面上卡号，出厂时并将卡号同时写入二、三轨道，建卡时经过自己编写的加密算法和函数，换算成规定长度的患者在医院的唯一就诊号重新写入二轨道。对患者来讲，不仅大大提高了保密性，同时对内部人员也起到了安全防范，保障了患者的资金安全。
参考文献：
[1]谢新鹏,郭歌.浅析门诊医生工作站与医疗一卡通系统[J].医疗卫生装备,2007,28(2):45-47
[2]杨晶.门诊充值卡在流程优化设计中的研究进展[J].中国数字医学,2008,3(2):36-38