社区养老的必要性篇1
论文关键词：社区 养老保障 必要性 优势性
社会保障是指“国家或社会通过立法和采取行政手段对国民收入进行再分配，以社会消费基金的形式，向由年老、疾病、伤残、死亡、失业及其他不幸遭遇的发生而使生存出现困难的社会成员给予一定的物质上的帮助，以保证其基本生活权利的措施、制度和活动的总称。”建国以来，我国政府大力建设和完善社会保障制度，从目前政府保障开展的具体情况来看，我国城镇地区已基本实现了国家财政支持的正规保障体系，但政府统一的社会保障体系在农村地区是相当薄弱的。
家庭是社会的细胞，也是个人应对生活风险的基本单位；家庭除了具有生育、情感、消费等功能外，同时具有维持生活和解决生活照顾的保障功能。受中国文化传统和社会伦理的影响，我国社会中家庭的保障功能表现得尤为突出。在中国传统文化中，每个个人不仅要养育子女，同时要孝奉双亲，代际之间是一种有别于西方“接力模式”的“反哺模式”，特别在当前广大农村地区，政府保障几乎未有进展，家庭的保障作用显得尤为重要，养儿防老仍是当前广大农村地区最主要的养老选择。
从总体看，目前我国养老保障的主体主要是两个，即政府和家庭。在农村，养老保障以家庭为主，政府只是为“五保户”提供基本生活保障，而在城镇，政府为部分老年人提供一定的养老金，家庭则主要是照顾他们的生活。
新中国成立之后，社会管理体制中一直没有“社区”的概念和位置，改革开放后，随着社会主义市场经济体制的建立和单位管理体制的淡化，社区凸现在社会管理和社会生活的各个方面。作为在社会转型期新出现的社会存在，社区可以以及应该在我国养老保障体系中发挥怎样的作用呢?本文将主要探讨这一问题。
一、社区应在养老保障中发挥重要作用的必要性分析
国家在养老保障方面作用的局限性、家庭在养老保障功能上的相对弱化、养老院养老的经济制约性和社会排斥性这三方面的挤压，使社区性养老保障安排得以填补其空间，必然得到充分的发展。具体分析如下：
1．政府在养老保障中存在局限性
2000年全国人口第五次普查结果表明，我国至2000年底，全国内地31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口中，0～l4岁的人口为28979万人，占22．89％；l5—64岁的为88793万人，占总人口的70．15％；65岁以上的为881l万人，占总人口的6．98％。2001年2月召开的全国老龄产业研讨会上统计表明，60岁以上的老年人口每年以3%的速度增加，80岁以上的老年人口以每年5的速度增加。据预测，到2025年，60岁及以上的老年人口将达到2．8亿，占总人口的比重超过l8；到2050年，将达到4亿左右，占总人口的比重超过25％，中国将成为高度老龄化的国家。而据有关调查资料，领取养老金的老年人城市比例是67．3％，镇比例是56．3％，县比例是4．7％。也就是说，还有相当数量的老年人享受不到养老金。因此，政府在养老保障中存在着保障对象覆盖面不全的局限性。
事实上，我国是一个有近l3亿人口的人口大国，且其中的74％住在农村，农村地区庞大的人口数量使统一性的社会保障制度得到“全民地”推行还心有余而力不足。同时，如何对没有固定收入的社会成员提供制度化的保障安排，在实际操作上有相当难度，政府对农业生产方式下的大量人口的保险积累还缺乏有效办法。因此在农村，政府社会保障制度只能起到有限的作用，在全国则远未达到普遍保障和统一性的制度安排。
其次，从国家对养老保障所提供的保障内容来看，政府只为农村的“五保户”提供基本的生活保障，为城镇的退休人员提供一定的现金待遇。而事实上，老年人退出劳动活动后，老人生活中的经济保障需求大大加深，同时，随着年龄的上升，老人的生活自理能力逐步下降，完全生活自理和半自理的比重逐步降低，尤其是高龄化老人，他们的生活照料需求也大大增强了。此外，老年人还有精神安慰的需求。相对于老年人的经济保障、生活照顾和精神安慰这三大常规需求或包含更多的其他需求而言，国家所提供的养老金保障在内容上无疑是有其局限性的。此外，由于国力所限，应该说，国家为养老保障所提供的保障水平也是相对较低的。
2．家庭养老保障能力相对弱化
我国的养老保障应该说，主要是建立在家庭照顾的基础上的，即通常所说的养儿防老。随着我国人口计划生育政策的推行和社会经济的发展，我国人口生育率下降，造成子女数量和家庭规模减少，相伴生的另一个现象则是老年人口绝对数量和相对数量的增加以及人口负担系数的增加，这一切都造成家庭的保障能力相对弱化，一般家庭夫妇2人，一方面要抚养一个孩子，同时要赡养双方4位老人，家庭养老保障从时间、精力和经济安排上都显得力不从心。如果再考虑到现代社会中面广量大、代际间不同地域内的社会流动以及并不是所有的父母都有能力和机会或愿意搬迁到子女身边，因此子女与父母家庭不在一地的现象为数不少，这类家庭的子女对父母根本是鞭长莫及，他们孝敬父母的最普遍的方式也是资金资助，而钱，并不能解决养老的所有问题。家庭养老保障能力的相对弱化呼唤一种新的社会性保障的迫切性和必要性已突出地表现出来。
3．养老院养老具有社会排斥性和经济制约性
事实上，中国的老年人除了国家和家庭的养老保障外，还有一种选择，那便是养老院养老。不过，在中国，人们普遍认为养老院养老或设施养老是“没有选择的选择”养老院制度使老年人脱离家庭，与外界隔绝，而且在设施中一致性大于独立性，缺乏对“个人生活空间”应有的关注，在养老院中，老人感受最多的是服从和约束。一句话，他们过着一种非常人的生活方式，因此这种养老方式具有一种社会排斥性。而所谓的社会排斥(socialexclusion)是一个多元概念，它不但指在经济资源上的长期匮乏，还指在社会关系上、心理上、文化上和政治参与上的长期被隔绝，这种匮乏和隔绝不仅导致日常生活质量下降，更重要的是被排斥者不能享受到公民权所赋予的公民政治和社会权利，而这种权利不可能靠提供经济援助和保障救济来赋予，只能靠增加社会融合(socialintegration)。
现在，我们暂且不管养老院养老所具有的社会排斥性以及与中国传统文化的不一致性。事实上，除这两方面的局限性之外，养老院养老还具有经济制约性，即并不是说任何愿意到养老院养老的人都能如愿以偿，要进住首先必须有相应的经济支付能力，养老院较高的经济门槛使很多老年人被关在了养老院的大门之外。
二、社区在养老保障中发挥重要作用的可行性及优势性分析
社区的英文名称是community，是社会科学中的一个非常重要的概念，而在社会科学中存在一个难题，就是概念越基础越重要，其内涵越丰富，可以从各个角度加以讨论，概念因此反而变得争执不清。社区也是一个众说纷纭的社会科学概念之一。据统计，社区的定义已经有140多种，可谓各执一端。在社会学上，社区一般是指以一定地域为基础的社会群体。具体地说，居住于一定地区的、具有共同联系并彼此交往的人们，就构成一个社区。改革开放以来，社区建设和发展越来越受到中国政府的重视，有必要在符合中国国情的基础上来重新界定社区，以便于基层实际工作的开展和学术的研究。民政部2000年《关于在全国推进社区建设的意见》中，将社区界定为：聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。目前，城市社区的范围，一般是指经过社区体制改革后作了规模调整的居民委员会辖区。当然，社区还包括农村社区，农村社区的范围，一般指村民委员会辖区，本文采取民政部的这一界定。
1．社区参与养老保障的可行性
从需求方面来看，所有的人当然也包括老年人的福利需求应该说是多元的，除了物质性福利外，还有制度性福利和服务性福利。如孤寡、患病的老人，养老金只能解决吃饭问题，而老年人的行动不便、孤独烦闷、心理焦虑、渴望交流和安抚等问题通过物质性福利并不能解决。如有社会自愿者组织或社区内熟悉成员来提供帮助，对陷入困境的老人和患者来说，无疑是一大福利。
研究表明，人们在家庭无法提供养老保障而去选择养老院时，不但考虑养老院的收费标准、服务水平，而且选择养老院的空间位置。孤独感、依赖感往往是老年人的心理特征，老年人对子女的依赖使得入住养老院的老人希望儿女常来看望自己，或者能时常回家和家人团聚，感受儿孙满堂的幸福和浓浓的亲情；作为子女，他们也希望为老人找一个离家近的养老院，以便他们常去看望老人。
从供给方面来看，随着中国的产业结构调整、社会转型和非单位化，原来由国家或单位承担的相关社会功能被释放到城市社区，社区的社会功能应急式迅速扩张。各项社会保障项目的具体操作系统越来越广泛地被引入城市社区，社区逐渐成为中国保障体系的依托地和操作平台。社区独有的自我构建能力及其在资源整合方面的独特功能，使之可以成为在中央政府、地方政府、企业、个人与家庭之外的社会保障的又一主体。
社区是聚居在一定地域范围内的员所组成的社会生活共同体。社区内部人际互动频繁，社区活动群众参与，以家庭为基础，往往发展出一种由家庭、邻里、朋友、亲属、社会性团体所构成的社区内部关系网络。这是一种关系资本，这种关系资本可以为居民提供经济资源和服务，降低或化解生活风险。事实上，只要社区通过一定的法制性、制度式安排，就可以发挥社区内这种丰富独特的关系资本在养老保障中的重要作用。比如，老年人中的青年老年人在社区中就是一支值得挖掘的社区性养老资源，属于社区内关系资本中的一类。
从总体来看，社区要发挥其在养老保障中的作用，主要靠两类资源：一是社区管理组织所拥有的物质经济资源，二是社区内的关系资本。社区在参与养老保障时，资源供给方面最大的特点便是整合性，即社区可以整合政府养老保障、家庭养老保障、社区内人际关系网络、甚至包括老年人本身等多方面的资源，让这众多资源在社区内共同参与养老，从而有望将养老保障事业提高到一个更高的水平。
2．社区参与养老保障的两种方式
社区参与养老保障可以有两种方式：一是“由社区提供的养老保障”，一是“在社区进行的养老保障”。“由社区提供的养老保障”是指在某个社区内，社区本身作为资源配置主体对社区内的老年人提供养老保障服务，该安排往往是地方性的，在整个社区范围内加以推行，如给社区范围内的所有老年人提供社区养老保障金，或在社区内建家庭式小养老院(一般将6—12位需照顾的老人组成一个小养老院)，让老人生活在自己熟悉的社区内，由社区和家庭成员共同承担赡养老人的责任等。而“在社区进行的养老保障”，则是指由以家庭为基础，家庭、邻里、朋友、亲属、社会性团体构成的社区内部关系网络来为老年人养老提供养老资源和服务，并且这种支援往往是建立在互惠基础上的一种养老保障方式。笔者认为以上两种方式可由老年人根据自身的情况进行选择。
3．社区参与养老保障的优势性
首先，社区参与养老保障将受益人的需要放在首位，是比较人性化的养老保障方式。任何一种文化都肯定家庭在人一生中的重要性，家庭应该是老年人生活场所的第一选择。社区参与养老，其实质是重塑家庭养老的方式，让社区和家庭一起来照顾老人的生活。这样，老年人将可以尽可能舒适地长久住在自己家中或熟悉的社区里，在熟悉的生活环境和生活方式下得到适当的照顾；生活得以正常化和常态化，老年人的生活习惯和心理需求得到了重视。因而社区参与养老保障，可以认为是以人为本的、重视被服务对象心理需求的解决方案，比较人性化。
其次，社区参与养老保障依托社区内资源，是一种低成本、高效率的养老保障方式。社区性养老保障依托紧密互动的人际网络，能动用更多的社区资源提供对年老者的养老照顾，包括社区内各个机构和个人的援助。这些社区内部资源不仅包括经济资源，也包括社会成员的劳务。对于资源提供者而言，这些成本可能是微不足道甚至是理所当然的，但这些资源聚在一起却能使平常并没有多少效用的资金和服务发挥最大化的效果。据澳大利亚的研究资料，单位老人的社区照顾费用是养老院照顾的五百分之一，这也减轻了对国家的财政压力，因而，社区参与养老保障，服务比较便宜，具有较高的成本效益。
第三，社区参与养老保障，注重激发居民的互助与参与精神，有助于建立关怀性的社区，这是一种具有高外部效益的社会保障方式。社区参与养老保障，可使社区成员为了一个共同事业紧密频繁互动，增加社区的归属感和凝聚力，使社区整体具有互助的气象。同时通过对社区成员的教育、鼓励和培养，使社区成员互助互帮，通过对社区内老年人的共同援助，使社区成员形成共同参与的合作精神，社区整体因此成为一个具有凝聚力和温情脉脉的功能体系。生活在这样的社区中，任何一个社区成员都受益非浅。因而，社区参与养老保障，除养老保障的当事人及家庭受益外，社区建设获得了进展，社区成员通过自身的努力也得以生活在一个关怀性的社区，具有很高的社会外部效益。
第四，社区参与养老保障事业，属于社区性服务业的一种，具有需求广泛、前景广阔、开发潜力大的特点，更是当前拓宽就业和再就业比较现实、重要的渠道。随着家庭小型化、人口老龄化、生活社区化等一系列变化，城乡居民对社区的养老照顾依赖越来越强，对社区服务的需求也越来越迫切。而社区服务业就业门槛低，包容性大，多属劳动密集型产业，对劳动者文化、技能要求不一。从总体上看其对专业技术能力的要求较现代企业低一些，许多工作岗位对从业人员文化素质和职业技能的要求不高，因而能吸纳较多低素质的劳动力，尤其为下岗职工和特殊困难群体人员等实现再就业提供了很多好的机会。
三、推动和发展社区性养老保障的基本思路
在养老保障事业中，国家太大往往不能解决小问题，家太小常不能解决大问题，社区以家庭基础上密切互动的人际网络为依托，承上启下，正是适当的作用空间。如何推动、发展和完善社区性养老保障，从而使社区在养老保障中发挥重要而积极的作用呢?笔者以为，从认识和实践中做到以下几点是非常必要的：
1．有必要从理论的高度真正认识社区性养老保障是家庭养老保障、国家养老保障之外的又一个必要、可行和具有独特优势性的养老保障方式，从而积极地创造条件，使社区性养老保障在养老保障管理体制中占应有的位置。
2．推动社区经济的发展，增强社区的公共资源积累能力，为社区参与养老保障事业奠定相应的经济基础。社区成员的慈善、捐赠和义举当然是重要的，但公共资源的积累必须要有制度化的形式。比如，可通过推行地方社区税，使社区公共积累得到法律的确认和保证
社区养老的必要性篇2
关键词：社区养老；空巢家庭；居家养老
随着经济的发展，科技的进步，人们的生活质量逐步改善，平均寿命普遍延长，最显而易见的结果就是老年人口的数量在不断增加。1999年，我国60岁以上老年人口达1.26亿，占总人口的10％，也就是说我国在上个世纪末便进入了老龄化社会。据预测，到2010年，老年人口将达到1.61亿；2020年将达到2.23亿；2030年则会突破3亿。与此同时，我国80岁以上的高龄老人在2020年有可能达到2780万人，其增长速度超过了老年人口增长速度。这些数据不仅揭示了我国老年人口急速增加的事实，更重要的是将如何解决我国老年人的养老问题摆在了我们面前。
一、空巢家庭与居家养老
空巢家庭在社会学上原用来指家庭生命周期中的最后一个阶段，即指无子女或虽有子女，但子女长大后离开，独剩老人的家庭。空巢家庭现象是由于平均寿命延长，养老观念改变，居住方式变化，人口流动增快等各种因素综合作用的结果。在我国，空巢家庭的比例急速上升，从1989年到1996年，几年间空巢老人的比例就从30.4％增加到了38.6％。近10年来，空巢家庭问题更是越来越突出，同时我国独居老人的比例也从1987年的不到4％上升到了现在的11％。据有关调查显示，现代社会老人与子女都有分开居住的倾向，其中老人想分开的占78％，子女想分开的占77.4％。老年人与子代分居的趋势越来越明显，虽然这是现代老人的―种理性选择，也是现代社会发展的必然趋势，但随着老年人从低龄走向高龄，从身体健康、尚可自理到体弱多病、不能自理，如何养老成为―个越来越现实的问题。
尽管传统意义上的家庭养老方式现在受到了越来越严峻的挑战，但在一定程度上它是不可能完全被社会养老所替代的。调查显示，仅有不到9％的老人愿意去养老院养老。在我国许多大中城市，尽管政府兴办的养老院、老年公寓等养老机构的条件良好.服务周到，价格合理，但真正^住的老人却少之又少。例如在上海就仅有4.4％的老人愿意去养老院。老年群体在社会群体中是相当脆弱的，他们需要来自家庭和社会各方面的关怀与重视，包括物质与生理上的，精神与心理上的，而养老机构却很难给老年人“家”的感觉，这也是很多老人不选择人住养老院的原因之一。
“居家养老”是近年来西发达国家提出的一种区别于传统意义上居住在家，由家庭成员提供生活服务的“家庭养老”，而是建立在个人、家庭、社区、国家基础上的，以社区养老服务网络为载体，将家庭养老和社会养老相结合的养老模式。这种养老模式已经成为全球的一种共识，即使是那些已经完成了从家庭养老向社会养老过渡的发达国家，也非常鼓励老年人居家养老。据不完全统计，各国老人在家养老的比例是，美国95％，荷兰91.4％，日本96.9％。由此可见，居家养老已成为未来养老的主要模式。
二、社区养老服务的发展
居家养老理念得以实践的一个重要的必备条件就是要有完善的社会支持系统，这也就是说必须将养老问题社会化。而在我国目前社会化服务水平不高，范围不大的条件下，将养老问题立足于社区是非常重要而且必要的。首先，由于老年人生活在社区，社区养老服务不仅使其在地缘上有归属感，心理上有安全感，而且可以及时解决老人生活中的各种实际困难，有效提高了老人的生活质量。其次，由于社区养老服务以第三方姿态参与居家养老，一方面维护了老人的自尊心理，另一方面减轻了其子女的压力与负担，从而有利于保证家庭的和睦。再次，社区养老服务可以缓解政府在社会养老问题上的压力，减轻政府的财政负担，将社会资源更有效地利用起来。同时，开展社区养老服务在一定程度上开辟了―个就业的新渠道，可以解决失业下岗职工的再就业问题。因此可以毫无疑问地说，社区养老服务对于居家养老模式来说有其独特的服务优势，是居家养老的必要也是最佳的载体。
当前我国社区养老服务的内容主要包含了以下几个方面：建立社区内部的老年公寓、托老所之类的社区福利机构，由此可以针对老人不同层次的生活需求给予照顾，尤其是一些独居老人；设立社区老年服务中心，以及时解决老人生活中遇到的问题；开设专门的食堂和家政服务中心，以解决老人日常生活的需要；完善社区的医疗保健服务部门，为老人的身心健康提供良好的照顾；设立社区老年活动中心、学校、婚介所、人才交流中心等，丰富老人的精神生活，满足老人的求知欲望，扩大老人的社交范围，实现老人的自身价值；开展老人法律援助服务，更好地维护和保护老年人的权益。
我国的社区养老服务开始具有一些鲜明的特征。第一，社区养老服务在性质上的福利性，在资金上的社会性。社会福利性是社区养老服务的宗旨，是其发展过程中必须遵循的一个基本原则。因此，社区养老服务也就是非营利性质的，其资金主要来源于政府财政支持，其他的民间来源，如捐赠等也是相当重要的。第二，社区养老服务在机构上的民间性，在功能上的辅。社区养老服务部门与政府是不存在任何权属关系的，是一个非政府性质的福利机构，因而要防止其准市场化倾向。同时，社区养老服务作为一种辅的养老服务，必须对其有一个明确清晰的定位，如果把社区养老放在主要养老方式位置上，完全替代家庭养老，社区养老服务将不堪重负。第三，社区养老服务在内容上的规范性，在人员上的专业性。社区养老虽然是非政府性质，但也要在最大程度上确保资源的最优配置与利用，因此其提供的服务内容便具有严格的规范性。这也在很大程度上要求相关的服务人员具有专业的知识和技能，以保证能够提供高素质的服务。第四，社区养老服务在运作上的协调性，在发展上的多元性。由于社区养老是一个涉及到全社会的问题，因此它与社会其他部门以及社区内部各部门之间都存在着―个协调关系。随着社区养老的不断发展，社区养老服务势必要向多元化的方向发展，才能满足老人各个方面的需求。
从以上各方面可以看出，社区养老服务在居家养老模式中起着非常重要的作用，如何更好地发展和完善社区养老是我们当前解决养老问题的―个重点。
三、完善社区养老服务
在目前的情形下，我国的社区养老服务相对于老年人的迫切需要而言，还有比较大的差距。这当中存在的―些问题是不容我们忽视的。
(一)对于社区养老的观念转换落后，对社区养老的认识不足。由于我国长期以来形成的“养儿防老”的思想，因此，不仅是普通百姓，甚至是一些相关的职能机关和管理部门都没有真正意识到在当前开展和完善社区养老服务的重要性和迫切性。也就是说，并没有把建设社区养老服务体系当作是建设社会主义精神文明和物质文明的一部分，没有把建设社区养
老服务体系上升到关系整个社会稳定发展的高度来看待。
(二)基础设施缺乏，硬件设备不齐。虽然在地理上，社区养老服务有很大的优势，但由于其规模受到一定的限制，人力、物力上的资源都比较匮乏，资金来源也比较少，因此很难真正满足老年人的实际需要。有的城市虽然在基础设施等方面做得比较到位，但却出现养老设施使用率低下的现象，这是因为收费上偏高，老年人难以承受。
(三)在“软件”上，缺少专业的服务人员，服务质量以令人满意。目前在我国从事社区养老工作的绝大部分是没受过专业训练，不具备专业知识的仅凭人道主义和经验而工作的人员。这样的素质不仅直接影响到服务的质量，而且还在很大程度上会影响到整个社区养老事业的发展。而且，目前我国社区养老服务中的志愿者队伍明显缺乏，甚至可以说根本没有真正的志愿者队伍，也就是说还缺乏真正的社会公众参与度。
(四)外部管理环节不协调，相关的政策法规不健全。很多关系到社区养老服务的切实问题在各个政府部门间被互相推诿，责任不够明晰，严重影响到社区养老服务的健康发展。同时，由于没有明确的政策法规予以支持，使得社区养老服务工作的开展受到一定的限制与制约。这些问题都需要用法律法规来进行调整，以提供―个良好的外部环境来发展社区养老服务。
在东南亚，新加坡可以说是一个将西方市场经济制度与东方家庭价值观念结合得比较完美的国家。目前，新加坡有大概30万年龄在65岁以上的老人，占其总人口的8.4％首先，在政策的制定上，新加坡政府着眼于动用全社会的力量来对待养老问题。政府将老年人照料作为―个系统工程来对待，将各个层面的力量都考虑进去，要求个人必须负起责任规划自己的晚年生活，如推行以房养老政策；要求家庭提供基本的照料，鼓励子代与老人同住；要求社区协助和支持家庭对老人的照料；而国家则要尽可能创造条件，帮助个人、家庭、社区各尽其责。政府在养老问题上实行大力扶持政策：在养老设施的建设上，政府投资占90％以上；对养老机构各项服务的运作成本提供津贴；实行“双倍退税”政策，允许国家福利理事会认可的养老机构面向社会募捐等。其次，在养老设施、服务水平和人员素质上，新加坡相当重视对老龄设施的投入力度，各种养老设施齐全且收费合理，服务人员要求具有一定的文化水平且需要接受专业培训。与此同时，还拥有一支占服务人员数量15％的义工队伍，这当中有许多具有专业知识，并且长期为养老机构服务。再次，在养老机构的服务理念上，由于没有资金、技术和人员上的后顾之忧，新加坡养老机构追求的目标非常明确，就是努力提高老人的生活质量和生命质量，达到专业化、科学化、精细化。
尽管我国与新加坡国情不同，体制各异，但在养老问题上是互通的。通过借鉴新加坡的经验，我们可以从中吸取值得我们学习的地方，进一步完善我国的社区养老。
(一)提高对于社区养老服务工作的重要意义的认识，摆正社区养老工作的位置。社区养老服务工作是迎接人口老龄化挑战，满足老年人各方面需要和促进老龄工作的不可或缺的一部分，是一项可持续发展的战略措施。因此，必须加大资金的投入与宣传的力度，同时强化政府的主导地位，在政策制定上给予社区养老服务一定的政策优惠，鼓励其健康发展。同时，也要规范各级管理，明确各部门职责，充分认识发展和加强社区养老服务工作的重要性和迫切性。
(二)使社区养老服务走上社会化的轨道。要想扩大社区养老服务的规模，多渠道筹集资金，就必须使社区养老服务社会化。只有将服务机构、服务对象、服务管理、资金筹措等社会化，才能将社区养老服务工作纳入到社会发展的总体规划之中，促进其积极发展，逐步实现自我服务、自我管理、自我积累、自我发展的动力机制，免除社区养老服务工作在资金等方面的后顾之忧，更好地建设社区养老的基础设施，使其在硬件上达到要求，更好地服务于老年人群。上海市实行的“星光计划”，将福利中的很大份额用于支持本地的社区养老，就是一个很好的例子。
(三)使社区养老服务走上专业化的道路。必须意识到社区养老服务工作是一项长期而又具有丰富内涵的工作，应该采取一些专业化的措施来提高社区养老服务的专业化水准。如建立专业人员的培训机构，对在岗人员进行专业知识和技能的再培训，国家有关机构可制定―些专门的服务职业资格标准，实行劳动准入制度等，以此来提高专业服务人员的工作质量和服务水平。同时，还应扩大宣传，充实志愿者队伍。
社区养老的必要性篇3
论文摘要:我国城镇企业职工的养老保障已在“统账结合”的新模式下运行，但是实践表明，依照这种模式所提供的制度养老金数额对老年人养老的所有需要的保障是不确定的。中国人口和家庭的历史与经济背景以及发展趋势的特殊性，使一些老年人得不到家庭养老的经济支持。因此，养老保障的实现要从纯经济领域之外寻找帮助。社区的地利和人力以及社区服务可以成为市场经济背景下的特殊系统，使得社区能够发挥家庭力不能支的功能，补充现行养老金制度经济保障的不足。
一、现行养老金制度存在粉经济保障的不确定性
我国现行的养老金制度，以1997年国务院颁布的《关于建立统一的企业职工基本养老保险的决定》为标志，已形成基本框架，并在占全国城镇职工大多数的各类企业中付诸实施。理论与实践均表明，中国在排除了现收现付式和完全积累式的筹资模式后，选择了社会统筹和个人账户结合的部分积累式，这是符合市场经济发展客观要求的选择，它会最大可能地满足养老金发放的需要，但满足到什么程度是难以确定的，其中的最大风险是一定比例的退休人员领取到的养老金不能满足基本养老生活的需要。
退休者的养老金替代率，在“统账结合”的新模式下将因人而异，养老金水平的高低在退休者群体中的分布将呈现出不确定性的特点。按照新模式的设计，基本养老金分为两个部分，其中基础养老金部分是确定的替代率即20%，个人账户养老金则是不确定的，它以个人账户储存额为计算基数，而这个储存额与个人在职时的收人水平相关联，也就是说，这部分的替代率水平决定于每个人在职时的收人水平。在职时收人的差别必然造成某些人这部分养老金替代率较低。
我们可以把上述分析与收人状况的调查结果进行对照，作出一些预测性思考。近年的调查表明，中国的高收人层在总收人中所占的比例过大，它不仅侵占了低收入层的份额，而且侵占了中等收入层的份额。中国的总收人结构是中层比较小，但中下层比较大。如果在统账模式下，上述收人结构以不同程度的状况得以存续，则必然会有一定比例的退休者因为收人低而个人账户养老金替代率较低，甚至出现无法满足基本生活需要的退休者。那么究竟这部分人有多少，哪些人会成为这样的养老金领取者，他们将出现在什么样的家庭中，他们的养老金数额不足程度如何，这些都是确定性趋势中的不确定因素。
养老金无法满足基本生活需要的这些退休者，如果能从家庭中得到补充，其养老保障就得以解决，但是他们能否从家庭中得到相应的补充也是不确定的因素。
当代乃至未来中国的家庭结构状况，使若干数量的老年人从家庭获得经济支持以供养老的机会越来越少。中国的人口发展趋势，使中国家庭正向“四、二、一”结构演变，四个老人、一对夫妻、一子女是一个具有直系血亲关系的三代家庭格局，这种家庭结构下的社会成员，在我国养老保险制度改革之后的若干年后才进人老年期，因此，按照现行法规，他们退休后都应当有自己的基本养老金，只不过养老金数额存在差别。在老年父母的支出结构中，子女的直接经济供养主要用于购买作为日常必需品的实物，有子女和夫或妻可以作为照顾者的家庭将无需购买照料服务，这就是说，子女直接提供经济支持数额等于购买生活必需品(实物)的费用与养老金之间的差距。我们在假设父母都有养老金，子女都有收人的前提下，相对于个体家庭来说将形成以下几种组合:(1)子女收人高，父母养老金也高;(2)子女收人高，父母养老金低;(3)子女收人低，父母养老金高;(4)子女收入低，父母养老金低;(5)子女收人中等，父母养老金也为中等。在此，收人高是指收人满足基本生活需要外，有不同程度的剩余，收人低是指收人在满足基本生活需要时有不同程度的欠缺，收人中等指收人数额与基本生活需要基本平衡。上述养老金的高、低、中等在满足领取者养老基本需要时，相应地会出现剩余、不足、平衡三种类似的形式。前述五种组合中，在第四种情况下就会造成需要直接经济支持的父母难以得到来自子女的支持。这部分老人究竟有多少呢?据保定市的调查表明，需要得到金钱与物质支持但尚未获得的人分别占3.79%和3.0%，除此之外的老人，或者是已经得到了相应的支持，或者是现在还不需要这些支持。养老金数额不足，又得不到家庭支持的这些老年人如何生活?这将对社会提出特殊需求。
只追求养老金这一经济保障的解决，认为只要发放“预定的”(从数学模型中推出的)养老金就解决了养老保障问题这种观点，在中国经济发展的独特的背景下，在中国老龄化的特殊条件下，无疑是片面的、不切实际的。经济保障的不确定性缺陷的克服不能仅局限于经济本身寻找办法，而应当跳出单纯计算养老金数目的圈子，探讨克服缺陷的途径。
二、社区的非经济资源优势可以超越经济手段而发挥效用
社区所具有的地域的稳定性适应了现代家庭养老的需要和老年人的生活习惯。工业化的发展带来了人口的自由流动，现代核心"家庭将取代传统的主干大家庭。但是不能以父母与子女的分居就得出父母与子女的空间距离导致子女无法照顾老人的结论。根据对保定市的调查，在只有一个子女的父母中，有95%与子女同住保定市，其他城市的调查情况也与此接近。即使发达的美国一般情况也是75%左右的父母与子女同住一城市。退休的父母即使独立居住，也不愿意离开他们熟悉的社区和作为自己小天地的家庭。当他们行动不便需要照顾，而子女又无暇顾及时，就可以求助于他们所在的社区。如果情况较好，他们不必离开家而去专门的养老机构，只是需要时由社区的有关人员上门提供方便。一方面，他们属于社区，在空间位置上不存在障碍，另一方面，又减少了去专门养老机构所需要的过多的开支，如果他们的养老金并不可观，其重要性就更明显。如果子女对社区提供的辅助性养老服务有所担忧，他们可以利用自己的闲暇时间，例如双休日去其父母处探视，必要时可与社区沟通，这在客观上是可行的，因为他们同住一个城市。实际上在老年人生活功能发生障碍时，有些子女就搬到与父母所在社区很近的地方，使家庭与社区在养老上的配合更为有效，现代住房制度提供了实现这种情况的客观便利。
社区中人力资源的优势，使社区养老功能的发挥具有可靠的保障。养老事业是人文特点十分明显的劳动密集型事业，核心家庭出现养老困境，原因就在于人力资源支持的不足。社区中聚集着常住的、暂住的、各行各业的人士，他们工作或业务上的差异，使之具有时间上的互补性，这就为志愿服务的实现提供了可行性。烟台市2001年共有120万青少年参与了志愿者活动，注册志愿者6万多人。上海市石门二路街道1999年登记在册的志愿者10500余人，其中在职职工占19. 04%，退休人员占28. 57%在校学生占52. 38%。毫无疑问，如此规模的志愿服务，使得到服务的老年人减少了从市场取得有偿服务的需求，这样势必减少其本来就有限的养老金的开支，这是一笔值得一算的经济账。
中国的工业化和城市化的发展趋势是确定的，由此决定的社区地域特点是确定的;中国的人口状况和就业规律、职业结构在市场经济成熟后将是稳定的，由此决定的社区人力资源分布也将是稳定的。总之，由社区提供的非经济养老资源具有确定性的特点，这对弥补现行养老金制度存在着的经济保障不确定性具有相当的作用。
三、经济手段和社会手段的综合运用:社区养老准市场系统的构建
社区养老的必要性篇4
关键词：社区养老服务；老龄化；研究综述
中图分类号：C913.7文献标识码：a
收录日期：2016年5月17日
一、引言
人口老龄化是世界各国都面临的严重问题。我国从2000年开始全面进入老龄化社会，虽然进入的时间比较晚，但是老龄化的增长速度却快于经济发展速度，呈现“未富先老”的特征，这使得我们面临越来越多的挑战，养老服务业就是其中重要的方面。随着家庭养老功能的逐渐弱化以及机构养老的严重缺乏，社区养老作为家庭养老和机构养老之间的一种养老模式，它能够有效弥补家庭养老和机构养老的不足，成为重要的且符合农村老人需求的养老模式。
2014年民政部社会服务发展统计公报显示：截至2014年底，全国各类社区服务机构共有31.1万个，覆盖率达到45.5%；其中仅社区服务中心就有23，088个，比上年增加了4，074个。而社区志愿服务组织仅有10.9万个。随着政府对社区养老服务的重视，近几年学术界也对此进行了许多的研究。
二、发展社区养老服务的必要性及现实意义
社区养老已发展成我国的一项长期战略，无论是政府还是学术界都承认社区养老服务的重要性，如发展社区养老服务不仅可以弥补家庭养老和机构养老的不足，还能促进我国的经济发展（王莹、王雪、曹煜玲）。但是，学者们的研究大都集中在强调社区养老服务的优势上，如果仅仅将社区作为社会养老服务体系的“依托”来定位，就固化了家庭、社区和机构养老在社会养老服务体系中的地位，排除了家庭养老和机构养老在社区中的地位，使得很多老人在社区中无法享受到机构式的专业化养老服务。因此，魏娅（2012）指出社区养老服务急需创新，需要突破对社区的原有定位，构建社区养老服务的新格局，使老年人在社区中不仅能够享受到家庭式的养老服务，而且能够拥有专业化的养老服务资源。
三、关于社区养老服务的性质研究
关于社区养老服务的性质，学术界存在争议较多无外乎社区养老应该是纯福利性的还是应当以福利性和盈利性相结合两个方面。一种观点认为，发展社区养老服务主要是为了满足弱势群体和一些困难家庭的养老需求，因此在整个社区养老服务发展的过程中，应当以福利性作为它的根本出发点，这个过程不应该包括商业；另一种观点认为，随着我国人口老龄化程度的加剧，社区养老服务的对象要从为特殊困难群体服务的局部养老向为所有老年人服务的养老方向转变，应当保障广大居民的基本需要，社区养老服务不是慈善救济，要想让社区养老健康持久的发展，那么它的服务就不能仅仅是无偿的，而应该是有偿至少是低偿的。王辅贤认为，社区养老服务不是慈善事业，应当建立一个有偿、低偿、盈利与非盈利等集合多种形式的服务体系，以实现社区养老服务的产业化发展。
李学斌则认为这是一个本质属性的问题，社区养老的本质是福利性的，但是供给方式是可以产业化的，即由政府作为第三方从提供者那里购买服务，以此来扩充社会福利供给的规模、提升服务的质量。目前，我国实行的相关政策很多都是基于这样的定位。2015年2月份，民政部《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》指出，为了充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好地发挥政府作用，将逐渐使社会力量成为发展养老服务业的主体，鼓励民间资本参与到养老服务发展工作中来，通过政府购买服务、评估认证等方法，鼓励民间资本举办家政服务企业、居家养老服务专业机构或企业，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。
由此可见，关于社区养老服务纯福利性的观点越来越站不住脚跟，这不仅违背了市场经济的发展规律，而且不利于整个产业的形成与发展，同时也阻碍了这一服务事业的资金获取。社区养老服务应该是福利性与盈利性相结合的，这是社区养老服务获得长久发展的经济基础也是市场经济的要求。
四、社区养老服务与老年人需求研究
发展社区养老服务，就必须充分了解老年人的需求。由于大城市经济发展较快，人口老龄化严重，因此多数学者的研究都集中在这些经济发达地区。对于老年人的需求，研究者研究的角度不同，获得的结论也不同。
钱雪飞（2009）等运用标准化访谈法，通过1，440份调查问卷和160位老年人访谈，发现解释变量不同，对老年人生活满意度就有不同的解释关系。医疗卫生服务、宣传情况仅对城市老年人需求有解释性关系，而领导是否关心老年人、有无活动中心以及志愿者情况则仅对农村老年人需求有解释性关系。
王晓峰等从经济收入、健康医疗和休闲文娱等方面分析长春老年人的社区养老服务需求发现，老年人的性别、居住类型、代际关系和受教育水平是影响其养老服务需求的主要因素，老年人的居住类型决定了他们的经济需求，独居老年人对经济的需求比非独居的老年人大，依靠外在经济支撑的水平更大；女性老年人患一种疾病的概率是男性老年人的0.64倍，患多种疾病的概率比男性老年人大，因此女性老年人对医疗健康的需求相对较多；受教育程度越高的老年人对休闲文娱的需求也更大。
王静对北京市60岁以上的老年人，采用随机抽取的方法进行问卷调查，发现老年人对社区养老服务的需求主要表现为三个方面：日常生活、医疗照顾、精神需求。根据调查，在日常生活方面，钟点工上门服务和家庭维修服务的需求比例分别为21.8%和20.2%，是老年人需求最为迫切的服务；在医疗照顾服务方面，最需要社区提供的是卫生保健和健康咨询服务；在精神需求方面，老人最需要老年活动室等活动场所。
2014年程璐对太原市双东三社区200名60岁以上老人通过实地访问和问卷调查，共进行了针对生活照料服务需求、健康医疗服务需求、精神文化服务需求、养老服务完善四个方面的调查研究。结果表明老年人随着年龄的增长，身体状况大不如从前，自我照料能力也逐渐下降，不能从事过重的家务劳动，在日常生活中存在许多的困难和不便，因此对家政服务的需求最为迫切，其次为健康医疗服务需求，对精神文化和养老服务完善等方面的需求也有所增加。
以上研究表明，不同特点的老年人对社区养老服务的需求类型也存在差别。但总结历次的调查结果可以发现，老年人大都对医疗方面的需求更加强烈，同时更加注重精神享受，这也与我们的生活经验相符合。老年人到了一定的年龄，身体状况普遍不好，因此对医疗方面的需求水平较高。同时，也表明老年社会工作已经从过去那种仅注重改善老年人的生活水平和健康水平，转为提倡老年人参与社会互动，通过强调自身价值达到继续参与社会建设的目的。但研究者大都把注意力放在对大城市上的研究上，对农村老年人的需求研究较少，笔者认为我国农村消费能力低、基础设施薄弱、服务组织缺乏、城市辐射较慢，当前老年人对社区养老服务需求最为迫切的地方应该在农村，这应当是以后更加注重的一个方向。
五、社区养老服务发展方向研究
关于社区养老服务的发展方向，从不同的角度分析，可以概括为以下几个方面：
从政府角度，魏娅认为目前我国的社区养老服务仍然存在着产业结构单一、专业人员缺乏等问题，要解决这些问题，就必须在政府的扶持下，通过产业化发展来提高养老服务水平。王桂云则在借鉴外国经验的基础上，认为发挥政府作用，促进社区养老服务产业化及专业化的发展是解决养老服务难题较为有效的途径。
从社区养老服务网络的角度，陈友华、吴凯认为今后我国的社区养老服务应在分类指导的原则下，建立多层次的服务网络，包括纯福利性的社区养老服务，邻里互助型的社区养老服务以及有偿的社区养老服务等。
从社区养老服务内容的角度，项丽萍指出在调查研究的基础上，要针对老人的实际需求，多层次、多元化、多形式、有针对性的搞好社区养老服务，不断丰富养老服务的内容。
从筹资渠道角度，程璐和姜春雪认为我国的社区养老服务应当建立多样化的筹资渠道，鼓励社会资金投入，丰富资金的来源，力图建立以社会筹资为主，政府资助为辅的多层次、多途径、多渠道的筹资机制。
从上述文献可以看出，我国的社区养老服务应在政府的政策指导下，向服务的产业化和专业化、服务网络的多层次化、内容的多元化及多形式、筹资渠道的多样化方向发展，构建一个适合我国国情的社区养老服务模式。
六、社区养老服务发展制约因素
社区养老服务业在我国属于朝阳产业，虽然前景广阔但处于萌芽阶段，尚存在着许多的制约因素。经对文献进行整理，归纳出以下几个方面：
（一）资金匮乏。多数学者认为资金不足很大程度上制约了整个社区养老服务的发展。叶艳认为我国目前社区养老的资金来源主要有政府财政拨款和财政补助、福利、社会慈善捐赠、社区企业税后利润及有偿服务收入四个方面。社区养老资金缺乏，投入不足，难以满足老年人日益增长的需求，严重阻碍了社区养老事业的发展。尽管政府对社会保障的投入逐年增加，但资金缺乏的问题仍然很严重，资金不足已成为制约社区养老发展的重要因素之一。如果不解决资金来源的多元化和可持续性问题，将难以维持社区养老的服务提供、人员培训及基础设施的建设。目前，社区养老服务的筹资方式单一，而且政府并未设置社区养老服务发展的专项扶持款。尽管社区养老服务在不断创新，但是效果不够理想，相对日益增长的养老服务需求所需要的资金来说还是微不足道。
（二）专业人员不足，志愿者缺少。王辅贤、梁馨月、林小希等认为我国社区服务人员普遍缺乏专业水平并且志愿者队伍不足。目前，我国的养老护理工作薪酬偏低，就业吸引力不够，因此社区的大部分服务人员多为下岗女职工、初中或中专文化水平的年轻人等，没有接受过专业的社区服务培训，因此缺乏解决实际问题的能力，现有服务也只能停留在日间照顾、家政服务等初级水平，难以提供医疗服务、心理疏导、临终关怀等专业，这不仅影响了养老服务的质量，而且制约了养老事业的发展。从志愿服务的管理上来看，大多数社区缺乏长效的激励机制，志愿者多是基于道德的视角进行无偿服务。
（三）缺少有效评估体系与反馈机制。社区养老服务的效果如何，目前还缺乏相应的评估与反馈系统，这使社区养老系统处于自我检验与不断循环的状态，建立完善的社区养老服务体系，评估系统与反馈系统都是必不可少的。同时，社区养老服务的性质往往使政府忽视对它的监管，有些社区是由一些废旧厂房和民房改造而来，基础设施和卫生条件均不达标，为了避免一些潜在的风险，政府必须强化评估体制。
（四）其他因素。除了上述三个研究比较多的因素外，还有一些学者从基础设施、宣传力度、缺乏创新性等方面进行研究。有学者认为有的社区缺少聊天室、心理咨询室等，老人就没有疏通情感的地方，有的社区虽然在开始承诺的服务项目有很多，但由于缺少资金，设施也不够完善，老年人的需求得不到满足。对于社区养老服务，有些地方的宣传力度不够，使社区养老在有些地方还不被完全认可，这也是制约社区养老服务发展的一个因素。还有学者提出构建基于信息技术的互助式社区养老设施网络，顺应信息化时代的要求和人口老龄化持续发展趋势，通过与互联网结合，创新服务模式和产业业态。但对这方面研究的学者并不多见，大多只是从理论上进行研究。
从以上的文献中可以看出，我国的社区养老服务发展还存在着许多制约因素，研究者们提到的只是上面总结的几种，对于是否还有其他制约因素还不清楚。而且他们只是提出这些因素，对于各个因素如何影响以及影响的程度如何却少有人进一步分析，笔者认为今后的研究可以在这方面继续深入。
七、总结及展望
从以上的文献回顾中可以发现，发展社区养老服务已经是社会发展的趋势，社区养老服务业作为一项发展中的产业，在成长过程中还存在着许多的问题。笔者认为，在社区养老服务这个问题上今后还可以从以下几个方面展开讨论：
第一，推动社区养老服务产业化。社区养老服务不可能完全等同于慈善服务，发展社区养老必须走产业化道路，使养老服务业逐渐发展成一个强大的服务产业。推动社会力量成为市场主体，如引入社会力量参与公办养老机构建设与管理体制改革，政府向民办和公建民营养老机构购买服务等，实现社区养老服务资源配置的市场化。
第二，要更注重理论与实证相结合。实证研究不能仅仅局限于发达地区的案例分析，应把农村老年人作为重要的研究对象。在当前推进城乡一体化发展的新形势下，忽视农村的养老发展会使城乡养老服务的水平差距越拉越大。同时，构建科学的评估体系，充分了解老年人的需要，不断满足发展中的多元化、多层次养老服务需求，为今后的政策制定提供参考。
第三，坚持可持续发展原则。关于社区养老服务的政策制度设计和保障服务水平要与经济社会发展水平和财政承受能力相适应，防止部分发达国家过度福利化对经济社会发展的负面影响。
主要参考文献：
[1]王莹.厦门市社区养老服务研究[D].厦门大学硕士论文，2014.
[2]王雪.我国城市社区养老模式探析[D].天津财经大学硕士论文，2012.
[3]曹煜玲.中国城市养老服务体系研究――以大连市为调查分析样本[D].东北财经大学博士论文，2011.
[4]魏娅.论我国社区养老服务的产业化发展[J].中国劳动，2012.8.
[5]王树新.社区养老是辅助家庭养老的最佳载体[J].南方人口，1999.2.
[6]周德民.论社区养老服务发展特征[J].宁夏党校学报，2002.6.
[7]唐忠新.构建和谐社区[m].北京：中国社会出版社，2006.
[8]陈友华，吴凯.社区养老服务的规划与设计――以南京市为例[J].人口学刊，2008.1.
[9]王辅贤.社区养老助老服务的取向、问题与对策研究[J].社会科学研究，2004.6.
[10]李学斌.我国社区养老服务研究综述[J].宁夏社会科学，2008.1.
社区养老的必要性篇5
关键词：人口老龄化城市社区服务养老模式
一、城市人口老龄化速度的加快使现有的养老模式受到冲击
从20世纪70年代开始，我国的城市人口老龄化的速度就快于农村。据估计，到2050年，城市老龄人口的比重将比农村高出近6个百分点。从总体上看，目前我国城市主要是家庭养老和单位养老结合的养老模式。在这种养老模式下，老年人大都居住在家中，由子女照顾老人的衣食住行，老年人的主要经济来源是原工作单位提供退休金或“现收现付制”下的养老保险金。这种养老模式在过去相当长的时期内发挥了重要的作用，但随着社会的发展，这一模式面临以下冲击。
1.养老人力资源匮乏削弱了家庭的养老功能
近年来，我国的家庭规模、结构和功能都在发生变化。家庭规模趋向于小型化、核心化，无孩子的“丁克家庭”越来越多，家庭成员大大减少。随着现代社会生活节奏的不断加快，子女照顾老人的时间越来越少。同时，由于人口流动机会增多、代沟拉大、住房条件改善等因素的综合作用，年轻的家庭成员更倾向于独立生活，老年家庭出现了“空巢”，由老年夫妻组成的家庭渐渐增多。家庭养老人力资源的缺乏使老年人的生活和情感需求得不到充分的满足，家庭的养老功能不断削弱。
2.市场经济体制的建立解除了企事业单位的养老功能
在计划经济体制下，每一个员工的生老病死、衣食住行均依赖单位。市场经济体制将企业从繁重的事务中解放出来，在这种体制下，企业的首要任务是提高经济效益，养老事务则社会化。可以看出，传统的“养儿防老”观念和旧的养老模式已不能适应社会发展的要求，我们必须探索新的养老模式，这种模式必须与社会主义市场经济体制相适应，与新型的社会结构相适应。80年代以来，我国的城市社区服务发展迅速，社区服务在解决养老问题中的重要作用日渐凸显。
二、社区服务的兴起为探索新的养老模式提供了条件
1.社区及社区服务的兴起
“社区”这个词最早是由德国社会学家费迪南德・腾尼斯提出来的。我国社会学家费孝通认为：社区是指由若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域形成的一个生活上相互关联的大集体。在我国，城市社区主要是依托街道或居民小区发展的。在旧的管理体制下，我国的社区发展较为缓慢，但随着政治、经济体制改革的不断深入，城市的管理重心不断下移，企事业单位的社会逐步弱化，社区的地位不断上升。原来由政府和单位承担的非生产性、非行政逐步转给了社区，社区成为现代生活的重要载体之一。社区服务业在这一大环境下得到了长足的发展。
2.城市社区服务体系的内涵及优势
社区服务，就是在政府的倡导下，以社区组织为依托，利用社区内的资源，面向居住区内居民提供的，以满足居民多方面需求的服务。社区服务在解决养老问题中具有许多优势。第一，便利性。社区服务具有及时、方便、灵活的特点，符合老年人不愿脱离习惯环境的心理特点和生活需求。第二，普及性。覆盖面大，受益面广。第三，自给性。通过组织身体较好的老年人参与社区服务，使有能力的老年人能够老有所为。第四，共享性。社区服务能充分发挥社区资源优势，成本低，既适合老年人的经济承受力，又可减轻政府和企业负担。
3.社区养老克服了家族养老的许多不足
与我国社会发展阶段相适应的养老模式应该是“社会养老为主、家庭养老为辅，社区服务是重要保证、养老保险是物质基础”的社区化老年保障体系。简称为“社区养老”。“社区养老”克服了家庭养老的许多不足：第一，“社区养老”使养老突破了家庭的界限，消除了家庭养老的不稳定性，提高了养老机制抵御社会风险的能力。第二，多渠道、多元化、多层次的社区服务体系可实现资源共享，最大限度地满足老年人的需求。如为老年人提供家庭病床、家庭护理、家庭生活照料等上门服务，建立敬老院、托老所、康复院及临终关怀医院等机构为老年人提供服务等。第三，从我国的国情、国力出发，充分利用现有的社区服务设施，利用老年人力资源，积极为有能力的老人提供再就业的机会，使其“老有所为”，从而节约社会养老成本，有利于社会的可持续发展。第四，社区承担原来单位的养老职能，成为接纳老年人的“大家庭、小社会”，有利于发扬中华民族“尊老爱幼”的光荣传统，有利于社会主义精神文明建设。
三、完善社区服务体系，构建新型养老模式的措施
一是要将老年社区服务工作纳入国民经济和社会发展总体规划。根据不同时期不同地域老年人口特点，科学地确定社区化养老服务的目标、重点、速度、规模和布局，合理筹集、利用现有的资源，尽快发展临时托老、生活照料、文化娱乐、医疗保健、心理咨询、临终关怀等基础。
二是要充分发挥政府管理公共事务的职能，为社区化养老模式提供经济上、法律上的支持。在我国新一轮的机构改革中，民政部门的重要职能就是加强社区建设，各级政府部门应配合民政部门为社区化养老提供强有力的支持。在基层机构设置方面，街道办事处可设置老龄工作委员会。政府要积极引导居委会发挥自治功能，居委会可设置兼职的老年工作委员，由政府付津贴。在经济方面，主要体现在对社区服务机构的财力投入上，特别是社区服务刚刚启动时要有必要的经费扶持。
三是要为社区化养老的实施进行相关立法。政府要及时制定相关的配套政策，如社区服务如何与医疗保险制度相衔接，与城市基层管理体制改革相配套，要通过立法明确各级机构与个人在社区化养老中的责任和义务。
四是要加强社区服务机构及服务队伍的建设。社区服务机构主要包括托老所、老年公寓、老年福利院、老年活动中心、老年病治疗中心、临终关怀医院、老年用品商店等。要加强街道办事处对社区服务机构的管理和监督，切实保护老年人的合法权益。搞好社区服务，建立一支社区工作者队伍是重中之重。可通过公开招聘的方式选拔一批思想好、作风正派、道德高尚、热心为老年人服务的人员。同时，要加强对居委会工作人员的职业培训，可考虑在条件较好的城市试点实施社区服务工作者职业资格认定制度，建立社区服务职称系列，明确评审条件。
在我国现阶段，通过完善社区服务体系来解决老年人的养老问题不失为一种权宜之计。当然，构建社区化养老模式并不是完全抛弃家庭养老，因为即使是最完善的社会服务体系，也不可能完全替代家庭给予老年人的幸福感。只有把老年人的事业做好了，才能真正地实现人口#经济与社会的可持续发展。
参考文献
[1]冯九璋.理论人口学[m].南京：河海大学出版社，1999
[2]江流.中国社会形势分析与预测[m].北京：社会科学文献出版社，2002
[3]郑杭生.社会学概论新修[m].北京：中国人民大学出版社，2000
社区养老的必要性篇6
关键词：社区社区养老保障
一、社区保障的定义
社区养老的社区服务，在国外一般称为老年人社区照顾。20世纪60年代西方国家提出了“在合适环境中养老”(aginginpiace)的理论，首先在英国推行社区老年照护服务fConununityCarefortheelderly)。自此后，西方发达国家纷纷效仿，到20世纪80年代，已走向成熟。大多数学者从社会保障的角度为其进行定义。比较通俗的定义有：“社区保障就是社区承担的社会保障事务”；“社区保障是社会保障体系的一个组成部分，是社会保障的执行层次”；“社区保障就是指社区的社会保障”；“社区保障就是社区组织自身为居民提供的各种保障”。有的学者认为“社区保障是根据一个国家或地区的社会福利政策和居民的实际生活标准，以社区为单位，通过社区组织和社区居民的共同参与，为满足社区成员的物质文化生活，围绕各项社会福利事业和社区居民及特殊群体而开展的社会保障活动。”
以上定义从各个侧面揭示了社区保障的含义，由于角度不同，对社区保障的认识、界定也有所不同。笔者认为，社区保障这一概念有广义、狭义之分。广义上的社区保障是指社区组织承担的政府交办的各项社会保障管理与服务工作，以及社区组织通过优化社区资源专门为本社区居民提供的各项保障业务和服务。狭义上的社区保障专指社区组织通过优化社区资源为社区居民提供的各项保障业务和服务。因为社会保障作为一项强制性的社会制度，其责任主体是政府，而社区是一个群众性的自治组织，社区保障不具备社会保障所具有的强制性、互济性、社会性等特征，也不具备社会保障所具有的全部功能，如缺乏扩大内需功能、投融资功能等。所以，必须正确认识社区保障的含义及功能，以避免出现社区功能扩大化倾向，影响社区建设和社会保障制度的完善。总之，社区中的社会保障是本社区管理组织对社区内成员因各种自然和社会原因导致家庭生活贫困，根据国家的法律法规提供各种帮助，同时努力促进社区物质和文化生活质量不断改善的制度。
二、社区养老的特性
1．社区养老模式的功能全方位性
所谓养老功能的全方位性，就是满足老年人在养老过程中的各方面需要：(1)物质经济上的供养需要；(2)生活照料和护理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充实精神生活的娱乐和教育、老年生活调适的心理辅导、应激——应对社会支持等；(4)保护生命的需要，包括医疗服务和治病药物的使用。我国养老体系功能应兼具物质和精神两重性。老年人的养老生活有各种具体而特殊的需要，涉及医、食、住、行、乐、为、健、学。
2．社区养老的资源多元性
在传统家庭养老模式中，对老年人的经济奉养、生活照料和精神关怀由家庭提供，家庭是完成养老功能的资源所在；而社会养老模式的特点是社会提供养老资源。此两种模式的养老资源均是单元性的。与我国现今社会经济发展形态相适应的社区养老模式，其完成各方面养老功能的资源既来自个人、家庭，也来自社区、政府，因而是多元性的。养老体系的经济供养部分可包括社会保障、社会保险、家庭供养、个人储蓄、自我供养几个层次；照料体系的构成也要涉及国家、社区、家庭和个人等多方面。社区今后将发挥越来越重要的老年护理和照料功能。家庭作为老年人“长期生活的场所、一生的归宿和晚年的倚托”，可以为老年人提供最符合其生活习惯和最感熟悉和安全的养老住所，而家庭成员则可以给予老年人他人难以替代的亲情关怀和精神慰藉，因此政府理应制定必要的政策、采取适当的措施，鼓励老年人居住在家中或在家庭式的环境中养老。
社区养老的必要性篇7
关键词：养老保障；社区照顾；可能性
1 社区照顾的含义
社区照顾首先产生于20世纪70年代以来大多数发达国家对于以前大型院舍式照顾的反思。他们认为，大型院舍发展出的官僚主义作风使之不能完全为居住者服务。对福利主义实践的反思催生了“非政府化”和“非中央化”的运动。社区照顾由此产生，这一概念可以定义为：由政府与非政府资源共同提供帮助，以使需要得到照顾的老人可以维持在社区内，过其最大限度的独立自主的生活。
社区照顾的内涵包括“社区内照顾”(careinthecom-munity)和“由社区照顾”(carebythecommunity)两个因素。前者指有需要及依赖外来照顾的人们，在社区内的小型服务单位或住所中，获受薪专业的工作人员照顾；而后者则指由家人、朋友、邻居及区内志愿人士所提供的照顾。
这两者共同作用，相互补充，使得社区照顾成为养老的良好方案。首先，接受服务的老人在得到生活所需的行动照顾、物质志愿、心理支持和整体关怀的同时不必脱离熟悉的环境，注重了对老年人心理和情感上的关怀。使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量，真正体现了老有所养、老有所医、老有所乐。
其次，社区照顾整合了社区原有的如卫生院所、健身器械、养老机构等各种资源，将国家政府的投入与民间志愿互助结合起来，一方面扩大了养老可利用的资源总量，另一方面，又通过政府购买、社会捐助等行为为老人提供专业的、优质的服务。
再次，在社区内人们之间彼此相互熟悉，因此老年人的需求能够较好的被了解，同时也能够在一定程度上克服信息不对称产生的道德风险问题，这从某种程度上说其实是一种资源的节约。
最后，政府在这一过程将适度投入并且起到宣传引导的作用，而政府投入的方式中很重要的就是“购买服务合同”，这意味着政府在养老方面并非将责任推卸给社区，而是将自身原有的供给为导向的服务政策向以社区需求为导向的市场机制转变，通过“合作性委托”与私营部门合作。
2 我国发展社区照顾的可能
2.1 传统文化和老年人的情感倾向
在中国传统文化中，子女有赡养父母的绝对的义务。因此不少老年人在今天仍然愿意和子女居住在一起或者至少是就近居住。老年人在晚年时在物质上的需求不会太多，但是他们更需要的是精神上的关怀和照料，从这个角度上说，在熟悉的社区居住无疑是最能够为老人所接受的了。同时，社区照顾恰好能够解决子女由于工作或精力等原因无法给老人足够的照顾和老年人对亲情及家庭生活的依恋这样的一对矛盾。
2.2 社会发展变化中几个有利于社区照顾趋势
(1)家庭养老的内容和形式出现了分离。“在家养老”不一定就是“家庭养老”。变革中的家庭养老基本上有三种方式：一是共居式家庭养老。二是分居式家庭养老，三是社会化养老，譬如，敬老院养老、公寓养老等等。广州的一项调查表明，老年人群的社会分化使得多元化的养老方式的选择成为必然。
(2)家庭养老的功能出现弱化。特别是在精神慰藉和日常照料上。空巢家庭的增多使得社区助老服务成为必要也是必然的选择。
(3)养老功能出现转移，即从家庭转向社会。这就是家庭养老的社会化和现代化问题。有专家根据相关调查推断，在可预见的未来，社会养老和自我养老的比例会有所上升(湖北人口学会1999年3月在武汉城区进行的千户问卷调查，老年人社会养老的比例达到80％，家庭养老的比例只有12.9％)。
2.3 社区照顾在我国已经有了一定的发展
本世纪初，国家民政部倡导实施了“社区老年福利服务星光计划”，以方便实用、小型多样、功能配套为实施原则。力图加快发展社区老年福利事业，建立健全的社区老年福利服务体系。“星光工程”的实施在部分城市已取得明显的成效。例如上海市实施三年，已建成1000个“老年之家”，全市有245万老年人受益。
上海、广州、北京、温州等城市在较强的经济实力支撑下也纷纷推行了“星光计划”外的养老社区照顾模式，其经验和教训也为其他城市所吸取和借鉴。
2.4 养老保险的发展
养老保障应该是多层次，相互补充的。从近几年的数据可以分析得出，参加养老保险和医疗保险的人数稳步增长。这无疑能够至少能够从资金支持方面促进社区照顾的发展。
据上表的统计数据，近几年来，我国财政收入有了大幅提高，不管是在总量上还是在增长速度上，因此，完全可以为居民的养老保障提供财政支撑。需要政府投资的主要是专业人员的教育和培训、“三无”老人及贫困老人的救助以及相关社区服务的购买和提供。
2.6 充足的劳动力和紧张的就业形势
庞大的人口给就业带来了巨大的压力，在金融危机席卷全球的今天，作为民生之本的就业问题再一次引起人们的关注。而针对老年人的护理无疑是一项劳动密集型和需要细致技术的工作。于是综合考虑两者，社区可以成为吸纳劳动力的场所，在对失业人员进行不同层次的培训后可以安排他们就近参与社区养老照顾中的日间照顾或者居家服务。这样一方面对于劳动者而言就业问题可以得到一定程度的解决，另一方面，老年人对于服务的需求也能得到满足。
3 可供借鉴的经验
在对英国、日本、新加坡等国实践的总结基础上，我们至少可以得到以下经验来帮助发展我国老年人的社区照顾：
首先，明确政府责任。所谓的社区照顾，从某种程度上说是与机构养老相对产生的，因而与我国养老机构多为政府举办的事实相比较之下，政府的财政责任看似放松了一些。然而，社区照顾在我国的发展首先就需要一定的宣传和政策推动，政府资金投入在社区基础设施建设和服务体系的建立过程中都是必不可少的。在医疗服务方面，我国专业的医疗人员仍然不足，从下图我们可以看出，医疗资源从某种程度上甚至是不升反降的。
其次，要注重社区建设，培养人们的参与和互助意识。社区照顾的地点是在特定的社区内的非政府强制形式的养老，因此最先需要的应该是一定的基础设施，例如社区内的养老机构、医疗服务中心、老年人活动中心、健身器材、散步活动的场所等等。当然上述内容不一定在一个社区内都得具备全，但是其对应的老年人的不同需求应该得到满足。另外，社区这个活动空间内的每一个个体都需要发挥互助共济的精神，共同打造一个“关怀社区”(caringcommunity)。给老年人“人家”的感觉，也算是对于“助人自助”这一理念的一个回应。
社区养老的必要性篇8
关键词：人口老龄化；养老模式；农村养老
中图分类号：F840文献标识码：a文章编号：1003-3890（2012）12-0018-05
一、引言
人口老龄化是社会发展到一定程度的必然产物，是每个国家、地区所必须经历的过程，是人类所无法抗拒的。老年人数量的增加、占总人口比重的上升都会引起很多社会问题。最为明显的就是家庭。家庭是社会最小的单元，只有每一个小家都过得幸福，那么我们的大家庭——整个社会才会和谐，国家才会安定。人口老龄化的到来使家庭结构发生变化，“4-2-1”模式逐渐出现。宋健早在2000年的时候就对家庭结构进行了研究，并将这种“4-2-1”结构归结为一种家庭结构，重点强调代际关系。同时他还指出，出现这种格局的可能是有的，但是必须满足三代共存、一对独生子女之间的婚配和连续两代独生子女三个条件[1]。但是，2000年是我国刚刚进入老龄化社会的时期，老龄化趋势并不明显，65岁及以上老年人比重达7%，今天的这个数字已变为8.9%。如今，很多家庭都已出现“4-2-1”家庭结构，老龄化社会的到来使得“4-2-1”家庭结构加速形成：一个家庭4个老年人，一对夫妻，一个孩子。一对夫妻上有老，下有小，既要照顾双方4位老人，还要照顾自己的孩子。随着孩子逐渐长大，双方老人还将逐渐变老，到了高龄的时期，老年人更需要人照顾，那么2个人照顾4位老人如何安排？如果再过10年或20年，这对夫妇也变老，他们的孩子也有了孩子，四世同堂本是人生在世的一大乐事，但他们的孩子要照顾八位老人和1个孩子，这样的任务是如此艰巨。家庭结构的变化，使得年轻人赡养老人的负担越来越重，他们不能放下工作一门心思的照顾老人和孩子，所以养老产业就应运而生，家庭养老、机构养老等模式随之出现。然而，什么样的模式适合我国国情、什么样的模式才能满足不同层次老年人的需求等问题接踵而来。学者们尽管对养老模式进行了研究，但对待同一模式或相同问题的意见仍有不同。因此，对养老模式作进一步探讨十分必要。
二、养老模式研究现状
目前的养老模式主要有三种，即家庭养老、社会养老、社区养老。其中，社会养老是以机构养老为核心的模式。
（一）家庭养老
家庭养老是一种环环相扣的养老模式。该模式以家庭为载体，自然实现保障功能，并完成保障的过程，这就是费孝通于1983年提出的家庭养老的“反馈模式”。诺贝尔经济学奖得主克莱因认为，家庭养老是我国未来20～30年的主要养老模式。因为目前的中国尚不能与其他发达国家相比，不可能积聚大量的资金用于老年服务业，老龄化到来的时刻与经济发展的时期不相适应，所以还要弘扬中华民族的传统美德，养儿防老[2]。国内的一些学者也坚持认为：就目前我国经济发展情况而言，家庭养老是我国主要的养老模式。据国家统计局的《2010年第六次全国人口普查主要数据公报》显示，同2000年第五次全国人口普查相比，65岁及以上人口比重上升1.91个百分点。由此看出，我国人口老龄化与前些年相比略显突出，但决定养老模式的关键并不仅仅要考虑经济因素，也要考虑人们敬老爱老的传统观念。我国是农业大国，大部分农村地区仍是家庭养老的模式，我国城镇也有34.9%的老人采用家庭养老的模式。新加坡作为亚洲四小龙之一，经济发达，但家庭养老仍是主要养老模式[3]。
（二）社会养老
这里所说的社会养老指的是机构养老。姜向群认为，机构养老是社会化养老的模式，该模式与家庭养老不同，是通过社会途径、以社会制度保证的养老方式。它主要包括老年社会保障、老年社会福利、老年社会服务、机构养老等[4]。西方发达国家较早进入老龄化社会，机构养老也较为成熟。调查研究表明，每个国家都有其自身特点，美国提倡个人独立，所以其养老机构给人以享受自由的感觉；澳大利亚早在20世纪60年代65岁及以上老年人比重就已超过8%，其养老机构并不一味追求现代化，更加注重家的感觉；作为亚洲最早加入老龄化社会行列的日本，继承传统的家庭养老的特征，注重人文关怀；法国是最早进入老龄化的国家，其特殊性决定自身养老机构的特性，那就是多元化。法国的养老机构模式较为丰富，主要由收容所、老年公寓、护理院和中老年医疗服务机构组成。此外，法国还建有名为圣雷米的老年人村，里面的老年人平均年龄为84岁，里面的生活、医疗服务设施一应俱全。机构养老虽然在国外发展较为成熟，但在我国发展明显存在问题。韦克难将问题归结为以下三点：第一，床位不足、设施不完善；第二，由于受传统观念的约束，老年人对养老院的服务等存有顾虑；第三，有些养老院的收费偏高，不适合所有普通工薪阶层[5]。如果能将这些问题解决，机构养老无论对于老人还是对于子女而言，都不是一件坏事。因为机构养老有其自身优势，老年人不但能获得专业的照顾、使子女从对老年人的照料中解脱出来，而且还能创造更多的就业机会。徐英姿在2008年就对城市机构养老进行深入研究，发现这一事实，并呼吁社会各界和老年人要用发展的、长远的眼光来看待机构养老，不要拒绝和抵制进养老院，因为机构养老必将成为社会发展的必然趋势，是任何人都无法掌控的[6]。虽说现在的很多老年人及其子女都还没有从陈旧的观念中解放出来，家庭养老的模式仍是我国主要的养老模式并将持续很长时间，但最终将会被社会养老所替代[7]。
（三）社区养老
社区养老是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，以上门服务为主要方式为居家老年人提供照料方面等服务的养老模式。“社区养老”最早出现在英国，之后西方国家纷纷效仿，并将此模式定义为由家人、志愿者和专门护理人员共同承担的一项任务。社区是未来养老服务的最佳载体，社区服务是否完善也将成为老年人能否安度晚年的关键因素。因为日益弱化的家庭养老观念、政府有限的财力、人口老龄化程度的加深、机构养老的不完善等诸多方面的因素决定了社区养老必然成为未来养老模式的中心这一推断[8]。在1993年《关于加快发展社区服务业的意见》中指出，85%以上街道要兴办社区服务中心、老年公寓、残疾人收容所、托幼所；到20世纪末，基本建成服务质量高、管理水平高的社区服务网络。2001年，民政部制定并下发“全国社区老年福利服务星光计划”[9]。社区养老早在1996年8月的《中华人民共和国老年人权益保障法》中就有所提及。该法对社区养老作了论述，并强调“发展社区服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点”等要求。在此基础上，陈永生分析了社区养老的可行性，并提出社区养老模式的初步构建框架[10]。社区养老模式的原则归为“以人为本、依托社区、互助而助”，并从老年人的健康状况出发，将社区照顾模式分为社区居家照顾和社区养老机构照顾两个子系统，其核心就是为老年人提供完善的服务[9]。秦桂娟认为，社区养老是符合我国国情的城市人口老龄化对策[11]。虽然社区居家养老符合我国国情，但就目前实际情况而言，切实做到实处仍存在一些问题，如法律法规不健全、资金缺乏、服务机构设施不完善等。要解决以上问题，就要制定相关政策措施、拓宽资金渠道、完善服务设施特别是医疗保障设施，同时要成立专业的人员和志愿者队伍，为社区家庭养老的专业化建设奠定基础[12]。
（四）中国特色的养老模式
我国三种养老模式各有千秋，然而家庭养老功能淡化，机构养老处于变革阶段是政府及相关机构面临的问题。社区居家养老已被很多学者提及，并公认是具有综合实力的养老模式，但也存在很多问题。据调查数据显示，我国社区居家养老中，家庭服务需求很大，但满足率仅有15.9%。社区居家养老模式固然好，但存在的问题不容忽视，应该提升社区居家养老模式的专业化程度，尽快实现标准化管理[13]。1998年，穆光宗提出了“3+2”养老模式，这是具有中国特色的综合养老模式，也符合我国经济发展现状，其主要是以社会养老、家庭养老和自我养老为基本方式的养老模式，最终目标是要积极发展我国养老事业[14]。家庭养老、社会养老和自身养老各有利弊，但传统养老方式的改革是必然趋势。城市与农村的情况不同，所以在城市要实施居家养老与社区养老相结合的模式，而在农村则以自身养老为主[15]。从我国国情出发，居家养老和社区养老相结合的模式是最适合我国养老的新型模式，因为社区养老既可以减轻家庭照料的负担，也可以使老年人与社会网络时刻相连，家庭养老可以使老年人享受到家人的关怀，所以二者如能结合那将是完美之作。社区居家养老，是一种扬长避短的新型模式，使得老年人既可以居住在自己的家中，又可以依靠社区的养老服务机构获取相应的医疗、家政、餐饮、精神慰藉等服务[16]。居家社区养老模式被很多学者形象的称为“没有院墙的养老院”。此外，“社区+机构+家庭”新型养老模式经过张俊良、曾祥旭的研究分析正式提出，它是一种集家庭、机构和社区三种优势于一身、同时避免三种模式缺点的新型养老模式。该模式提倡机构养老但又不摒弃家庭养老，所以该模式的宗旨是将养老机构建在每个社区当中，机构取代社区养老的作用，由机构直接面对老年人并为老年人提供标准化、高质量的养老服务[17]。无论是家庭养老、机构养老、社区养老，还是具有中国特色的养老方式，都与尊老爱幼的优良传统联系在一起。
三、农村养老模式
人口老龄化不仅是城市有的问题，也是农村所必须面对的挑战。对于大多数国家和地区而言，都出现过农村人口老龄化程度高于城市，这种现象被学者们称为人口老龄化城乡倒置，日本、俄罗斯等国家都出现过此种情况。日本1980年起就较早出现了人口老龄化城乡倒置的现象[18]。对于我国来说，既是人口大国又是农业大国，人口老龄化在城镇和农村同时出现，势头又十分凶猛。然而，城镇和农村在生活环境等方面有很大差异，城市中有较好的设施、服务等可以提供给老年人，但农村这些条件颇为简陋，再加上近年来我国打工在外的年轻人数量逐步猛增，农村留守老年人和儿童的数量不断增加，加大了养老的难度。城镇与农村的差异性就决定着其养老模式的不同。从经济保障的角度来看，城市老人以社会养老为主，农村则以家庭养老为中心；从物质和精神方面来看，城镇和农村的养老模式都以家庭为中心。但是，我国处于养老模式的转型期，家庭养老和社会养老的模式同时存在，由于家庭养老具有不可逆转性，所以政府在推行社会养老的时候要时刻注意[19]。中国是人口最多的国家之一，农村人口占据很大比重；农村人口的基数大，老年人所占比重也就自然增加。据调查，中国老年人口中约75%居住在农村，受道义责任的约束，家庭养老成为农村老年人口养老的主要方式[20]。面对如今农村人口老龄化日趋明显的趋势，应当理性选择家庭养老、土地养老和社会养老相结合的道路。因为家庭赡养功能逐渐下降，加上就目前社会养老保险的普及情况而言可以满足农民的养老需求，所以要推出并鼓励三者养老模式的结合[21]。就目前我国农村养老模式而言，可以归结为家庭养老、土地养老、社会保险养老和社区养老四种，但地区老龄化严重、地区经济发展不平衡等现象实属常见，所以以家庭养老为主、在经济较发达地区推行社区养老、在经济欠发达地区推行养老储蓄，并且有步骤、有重点建立农村养老保险制度才是最为明智的选择[22]。随着农村养老模式的不断发展和成熟，新的模式也不断提出，如“家庭自我养老与家庭互助型养老相结合、社会辅助”的模式[23]、广东地区出现的股份合作制[24]等，这些养老模式的出现是因地制宜的具体表现，不但提高了农村老年家庭的社会地位，而且也使农村老年人真正实现老有所养。农村的养老问题不是一朝一夕可以解决的，其模式也会随之发生变化，但是以社会保险为核心、以家庭保障、社区互动作为辅助的模式是不变的，这种模式必将成为未来农村养老模式的发展方向[23]。
四、国外养老模式
人口老龄化程度不同，养老模式不同；国家或地区不同，养老模式也会出现差异。“从摇篮到坟墓”的高福利政策是西方多数发达国家养老模式的特征，也正是此原因，他们国家社会承担了大部分养老问题。所以，国家投入大量的资金用于福利建设，结果却出现了养老有保障、经济发展出现阻碍的现象，瑞典就是一个典型的例子。1945年二战过后，瑞典致力于建设“福利性国家”，所以将国民生产总值的三分之二投入其中，结果导致瑞典的高度负债率，据数据显示，1982年，瑞典的国债达3700亿克朗。美国虽然将财政支出很大一部分用于军费开支，但还是低于用于老年福利的开支，数据显示，美国用于老年福利的开支也占财政支出的25%，这远远超过了其国防支出的数额[16]。西方众多国家步入老龄化的时间都要比中国早很多，养老模式也经历了变革。现代化技术的层出不穷，给发达国家养老产业的发展注入了新的活力，国外的现代化养老机构屡见不鲜，然而，仍有很多老年人倾向于和子女居住。据研究发现，很多居住在养老院的老年人心理很容易出现孤独感，失去了亲人的关心倍感失落，所以发达国家的养老模式有由养老院向家庭养老回归的趋势，社区养老也就应运而生，因为它是集家庭养老和机构养老的优点于一体，所以逐渐成为老年人及家人关注的热点。日本是亚洲率先进入老龄化的国家，日本政府于1950年代末开始对养老问题倍加关注，1959年的《国民年金法》、1963年的《老年人福利法》和1982年的《老年保健法》成为日本福利保障体系的三大支柱。《国民年金法》将20～60岁的日本公民都强制纳入国民年金体系，加上各种各样的保险，老年人再不用担心无人赡养的问题；《老年人福利法》的出台是日本养老社会化的开端，该法律规定了开展老年人福利的机构采取的措施，并将养老设施分为短期居住、长期居住等，增添健康恢复型和疗养医疗型设施；《老年保健法》的出台和1989年的“黄金计划”标志着以“居家养老、居宅看护”为特色的日本居家养老模式的建立。2000年，日本高知县社会环境部和高知县立女子大学社会福利研究通过调查研究发现，进入21世纪以来，虽然日本经济发展仍处于世界前列，但其养老方式却依旧以居家养老为主，家庭养老是日本养老的传统，老年集体宿舍也越来越受到老年人的欢迎[25]。但人口少子化和老龄化的加速发展，使得家庭养老受到威胁[26]。新加坡成立于1965年，至今有40多年。据世界银行公布的数据显示，截至2011年底，新加坡65岁及以上老年人占总人口的比重达9%，到2050年该指标将达62.5%，2065年将达到历史最高72%，之后开始下降。新加坡政府官员早已意识到这一点，他们鼓励儿女与老人同住，并给予与老人同住的组屋提供便利和优惠，还有一系列的津贴计划。1995年《赡养父母法》的出台使得新加坡成为世界上第一个将“赡养父母”作为法律条文的国家[27]。由此不难看出，虽然国外在应对人口老龄化方面有丰富的经验，值得我们学习借鉴，但不得不说，在养老方式方面他们还要向我们学习，学习老祖宗传给我们的尊老爱幼的传统。机构养老虽好，但也不能将家庭养老抛在脑后[28]。
五、养老模式研究中存在的问题
在人口老龄化的研究当中，养老模式可以说是研究较为深入的领域，但亦存在一些问题，这主要表现在以下三个方面：
1.概念不确定性。在养老模式研究中，家庭养老、居家养老、机构养老、社会养老、社区养老等概念最为常见。然而，实际上在很多文章中家庭养老和居家养老是一个概念，对于研究同一个模式，却有两个名称，这就给其他人的研究带来不便。
2.权责不明确性。家庭养老、机构养老和社区养老都有其优点也有其缺点，但很少有人对这些模式的权责进行划分。
3.没有从老年人真实意愿出发。养老保险制度的实施使得我国老年人生活有了基本保障，一些国企、事业单位、政府机关等退休的老年人拿到手中的退休金比一般工人要多很多，那么他们对晚年生活要求的质量就可能有所不同。因此，老年人对于养老模式也有自己的想法，但很少学者对此进行研究。
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社区养老的必要性篇9
abstract:HowtoacceleratethetransitiontothedevelopmentofpensionservicestomeettheneedsoftheelderlyhasbecomeamajorlivelihoodissuefacingtheGovernment.thefocusofthisissueis"asenseofsecurity,"buthowto"support"isnotsimple.withtheacceleratingtrendofpopulationaging,theproblemsofsocialpension,socialhealth,socialspending,laborforcestructureandruralagingissuesarefacingunprecedentedchallenges.therefore,intheold-agewelfareservices,promotingthesocialcareserviceisaneffectivemeasuretodealwiththechallengesofpopulationaging,butalsothekeytosolvesocialproblemofempty-nesters.
关键词:养老服务体系;挑战;对策
Keywords:old-ageservicesystem;challenges;countermeasures
中图分类号:C91文献标识码:a文章编号:1006-4311(2010)30-0121-02
0引言
人口老龄化的快速发展给我国的经济、社会、政治、文化等方面带来全面、深刻和长远的影响,尤其在社会养老、社会医疗、社会消费、劳动力结构和农村老龄问题等正面临前所未有的挑战。社会化养老服务是我国未来发展中的一项必须面对的重大战略课题。如何加快转型期我国养老服务业的发展来满足老年人的日益增长现实需求已经成为政府面临的一个重大民生问题。因此,积极探索新形势下发展社会化养老服务体系的新途径、新办法,已势在必行。
1对社会化养老服务体系的理解
1.1社会化养老服务体系是指:以居家养老为基础,社区服务为依托,机构养老为补充的社会化养老服务体系这个体系中“家庭亲情照料”是支撑体系的核心,社区老年人照料中心是体系得以成立的载体。目的是:老年人在自己的家庭亲情照料下养老、社区各类服务组织为其提供服务、社会各类养老机构为不能在家中养老的老人提供住养服务,使老年人的整体生活质量随着国家的经济社会的发展而不断得到改善和提高。适度普惠型的社会化养老服务体系则是指这个服务体系要惠及到城乡全体老年人,要特别惠顾高龄老人、失能和半失能老人、贫困老人。我国是个拥有五千年文明传统的国家,在我国传统文化占统治地位的儒家文化倡导敬老、爱老、养老的伦理观念牢固地植根于家庭,风行于社会,形成了中国社会历史悠久的家庭养老方式。这种方式不仅得到社会伦理道德的支持,也得到我国法律的确认。总理在2010年政府工作报告中提到:“加强应对人口老龄化战略研究,加快建立健全养老社会服务体系,让老年人安度晚年生活。”可见,政府在应对老龄化社会的到来,对改革现行的社会化养老服务体系所寄予的厚望和高度的重视。
1.2社会化养老服务是我国未来发展中的一项必须面对的重大战略课题如何加快转型期我国养老服务业的发展来满足老年人的日益增长现实需求已经成为政府面临的一个重大民生问题。据全国老龄办一项最新统计显示,截至2009年10月,全国老年人口有1.62亿,占总人口的12.79%。预计到2020年,我国老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17%。到2050年进入重度老龄化阶段,届时我国老年人口将达到4.37亿,约占总人口30%以上,而且高龄和失能老人将大幅增加。规模如此庞大的老年人群,必然孕育着巨大的养老服务需求。与此同时,由于我国家庭结构趋向核心化、家庭规模不断缩小、家庭养老功能也不断衰弱,在家庭里照料老人的规范和价值已经发生改变,家庭照料老人缺乏必要的人力支持。在农村,“空巢”老人比例要远远高于城市,这些老人状况更加不容乐观。而在现实生活中,也不乏有独居老人突发疾病在家中去世子女都不知情的情况。“除了独居老人的安全,老年人的精神生活需求同样考验着中国的养老事业。”在“未富先老”的国情下,中国的社会保障体系短时间内不可能覆盖到所有人群。一个不可否认的事实是,在这个社会保障体系之外,还存在大量的农村老人和城市贫困老人。如何解决这部分“弱势老人”的养老问题,无疑是一大难题。最近的一项调查显示,我国城市里平均有49%的老人要面对子女不在身边的生活;而农村中有70%以上的老人是和子女分开过的。人口老龄化虽然是社会文明程度的一个明显标志,但同时也是文明社会发展的一个棘手问题。这个问题的焦点是“老有所养”,但如何“养”却并不简单。小康社会的“老有所养”标准肯定不能等于贫穷社会的标准,既要“养”身,又要“养”心,让老年人的人权不仅在社会,而且还要在家庭得到充分尊重和保障。也就是说,一个老龄化的社会,必须有相应的伦理道德、社会保障、劳动力结构、医疗保健等社会经济体系支撑,否则,难以实现社会的和谐。因此,我国的社会化养老服务体系,在设计思路上,一定要用统筹的眼光,先看清楚“老有所养”是“养”什么,再考虑怎么“养”好。探索与改革社会化养老服务体系,对研究老年人如何健康而有意义的生活,如何在快速变化中适应于社会变迁、家庭变迁中的子女,周围环境和社会本身都是必要的。没有相应的对策和前瞻性的指导,建设和谐老龄社会必然受到影响和阻滞。
2社会化养老服务体系面临的挑战
随着人口老龄化趋势的加快,社会养老、社会医疗、社会消费、劳动力结构和农村老龄问题等正面临前所未有的挑战。我国老龄化给现行的社会化养老服务体系带来了一系列问题,突出的矛盾和社会问题,使我国现行的社会化养老服务体系面临史无前例的挑战。
2.1人口老龄化面临的挑战长期以来,我国的社会福利制度是在计划经济体制的框架内运行,政府主要为“三无”、“五保”、孤残人等最困难的群体提供救济型服务。近年来,随着经济发展和社会改革,单位办福利,办社会的功能逐渐向社区剥离,人们的生活方式开始由“单位人”向“社区人”转变;同时受计划生育和现代化进程的影响,传统的几代同堂已逐步解体,老少分住,家庭小型化已成为必然趋势,家庭保障和照料功能逐渐向社会转移;加之人口老龄化加剧,带来庞大的养老服务需求,人们的生活水平提高,也需要更高层次,更多类型的福利服务,这些都迫切需要对现有的社会福利体制进行改革,对中国特色的养老模式加以改进,以适应新时期社会发展的需要。因此,在养老福利服务方面,大力推行养老服务社会化,是应对人口老龄化挑战的有效对策,也是解决空巢老人这个社会难题的关键。
2.2医疗、保险保障体系面临的挑战医疗保障制度作为社会保障的重要组成部分,对保障人民身体健康、推动医疗卫生事业发展、促进经济发展和社会进步,发挥着重要作用。随着经济体制改革的深入和社会结构的转型,老龄化使我国目前尚不完善的医疗、保险保障制度又出现了一些新的问题。如基本医疗保险覆盖面太窄,保障水平较低,难以满足很大一部分人群多样化的医疗服务需求;资源配置不合理,城乡医疗保障的公平性差;缺乏专门的医疗救助制度等。特别是罕见病患者的医疗救助问题,近二年医疗保障覆盖面虽有所扩大,而现行医保药品报销目录是为了满足大部分群众的卫生保健需要,针对大多数常见病编制,但绝大多数罕见病药品未纳入其中,罕见病药物报销没有政策保障,患者用药只能自费。家庭困难患者只能望病兴叹,严重制约了社会养老医疗保障体系的健康发展。这意味着,我国在现有的医疗保障体系下,有必要建立罕见病医疗长效机制,用于保障社会养老的健康发展。目前,我国基本医疗保险主要覆盖的是国有企业、一些机关事业单位的职工和部分集体企业的职工,大量其他类型企业的职工、灵活性就业人员、城市弱势群体等,如低收入或下岗、失业职工,残疾人和孤寡老人、进城的农民工、以及较早退休的“体制内”人员等,绝大多数的社会成员还没有享受到制度上的医疗保障,有违社会公平原则。现有养老保险覆盖面太小,在一定程度上没有起到社会保障作用,发挥社会保障的功能。一方面,城镇人口中已经参加社会养老保险的人数很少。另一方面,农村人口中参加社会养老保险的人数更是微乎其微。现行的农村养老保险,其实质是一种政策引导下的农民个人自愿性储蓄,起不到社会互济的作用。
2.3劳动力结构和农村老龄问题面临的挑战随着农村剩余劳动力的转移,现在农村劳动力老龄化、女性化的趋势越来越突出,壮劳动力的外出打工,势必就让农村的劳动力出现了老龄化,女性化的特点。全国各地农村中留守老人居多,对农村发展和农业生产带来了十分不利的影响:一是繁重的体力劳动让留守老人难以承受。二是留守老人延缓了农业的现代化进程。三是对少年儿童的监护力不从心。四是以老年人为主体的村庄,死气沉沉,失去了以往的活力,各种群众性的文化活动难以开展。如此一来,城市建设多了很多劳动力,得到了发展,可是农村的农业却反而停滞不前。在此格局下,农村很难向现代化发展,更是很难取得进步,长此下去,农村和城市的收入水平差距越来越大,农村人口流失会越来越严重,慢慢就形成了恶性循环,让农村经济很难发展。在我国,农民占据着很大的比重,农业经济也有着至关重要的作用。但是照目前情况,随着农村劳动力老龄化和女性化,农村经济的发展势必会受到影响,整个农业的发展也会停滞不前。农业和农村的不发展,会给全国的其他行业带来很大的负担。由此可见,农村劳动力老龄化、女性化趋势的发展应高度重视。
3对社会化养老服务体系问题的对策
社会化养老服务,主要就是针对“空巢”老人,夫妇健康的低龄老人。子女在身边的家庭,未必需要社会化养老。为了真正解决“空巢”老人问题,必须走社会化养老的道路。随着我国老龄化社会进程的加快,国家应该及早做出规划,分层次加快各类养老院的建设,应对老龄化社会带来的挑战。
3.1大力发展公办养老院
3.1.1大力发展国家主导的公益、福利、普惠、经济,面向弱势群体的公办养老院。资金筹措可以采取多渠道灵活的方式,包括国家财政拨款、社会慈善(企业和个人捐款)、个人交钱、离退休金、以及空巢老人房子出租金抵押支付养老金。公办养老院要普及,要免费接收无经济来源的孤寡老人养老,对年老体弱,行动不便的“空巢”老人国家应该责无旁贷地承担养老问题。
3.1.2发展社区卫生事业,完善养老服务网络,形成社会化养老服务新格局。“社区居家养老”服务是以家庭为核心、以社区为依托、以专业服务为依靠,为居住在家的老年人提供以解决日常生活需要、感情需要为主要内容的社会化服务。因此,国家应加大对公办养老福利机构的投入,加强农村社会福利服务中心设施配套建设,将福利中心管理人员和服务人员纳入事业单位管理,并通过培训不断提高其管理和服务水平,进一步增强福利中心承载能力,提高五保老人入住率。对愿意到福利中心养老的社会老人提供有偿服务。在积极鼓励支持和规范发展民办养老机构的基础上,在每个社区建立一个养老服务中心,在每个居委会建立一至几个老年日托站。社区(村)居家养老服务站将以社区(村)老年协会为平台或专兼职,有条件的就聘请专业服务人员,为老人提供“六助”即助洁、助浴、助医、助急、助餐、助行等日常服务,逐步实现“六有”即有居家养老服务组织、有为老服务场所、有休闲娱乐设施、有服务热线电话、有管理服务人员、有医护照料人员。利用机构养老的专业队伍和志愿者队伍为居家养老、社区养老提供专业化的免费低偿服务。同时,政府在完善医疗保障制度的建设中,应加快社区卫生服务体系的建设。为了促进社区卫生服务事业的发展。
首先,应当大力培养全科医生队伍,使其成为社区医疗服务的主力军;第二,鼓励医生或医生团体在社区开办诊所,诊所或医院既可以是新设立的,也可以是由区级(一、二级)医院改造的;第三,支持民间资本进入社区医疗服务领域,并鼓励社会对社区医疗服务的捐助;第四,将社区医疗服务纳入基本医疗保障制度,将社区医院或诊所视同定点医院。从而加快社会化养老步伐,真正使老有所养成为现实。
3.2鼓励社会、企业和个人开办民办养老院由于养老院具有公益性质,要降低收费标准,面向普通民众,应该给予税收优惠政策。同时,允许发展高端养老院,适应高端人群的需要。
3.3提高医疗、保险养老保障体系的全覆盖比率目前,我国城市老年人的医疗保障离全覆盖尚有较大差距,而农村则不足一半。因此,政府要尽快对医疗保障进行立法。对于医疗服务的供方,严格医保定点医院、定点零售药店的准入资格,医保经办机构通过与定点医院、药店签订合同来对其进行规范化管理。对于需方,也要用法律来约束其就医行为。
通过分类给付,增加个人费用意识。对出借、冒用医疗保险卡者要受到一定的经济赔偿或停用的处罚。对企业和单位,要通过法律手段强化基金的征缴力度。基金上缴要按时和足额到位,保证医疗保险基金有长期、稳定的来源。逐年提高医疗,保险养老保障体系的全覆盖比率。“建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系”,亦即走向全民医保。
参考文献:
社区养老的必要性篇10
【关键词】居家养老;现状;问题;对策
随着我国日趋明显的人口老龄化趋势，以及“4+2+1”结构的家庭数量日益增多，社会对养老服务的要求日益提高，传统的机构养老已无法满足我国剧增的养老需求，社区居家养老服务顺应时代的潮流、应运而生。党的十八届三中全会提出，“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。健全农村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体系，健全残疾人权益保障、困境儿童分类保障制度”，把推行和完善社区居家养老服务放在了重要位置。
一、社区居家养老服务的现状
（一）社区居家养老服务的内涵
所谓居家养老服务，即在适合的环境中养老，自20世纪60年代在英国推行以来得到了其他国家的纷纷效仿。社区居家养老服务是以政府为主导、以社区为依托、以家庭为核心的为居住在家的老年人提供解决日常生活事宜的社会化服务。我国的社区居家养老服务是一种结合传统家庭养老和机构养老为一体的新型养老模式，在这种模式下，老年人可以在家庭这个熟悉的环境中享受由政府购买、社区负责提供服务的社会化养老服务。社区居家养老服务的服务内容主要有两个方面：其一，生活照料，如为老年人采购日常生活用品、为老年人做饭、打扫卫生、洗衣、洗头、洗澡、陪老年人看病就医、游玩等;其二，技术护理，包括为老年人做心理疏导，关注老年人心理健康、为老年人提供集体的休闲娱乐场所，培养老年人的兴趣爱好、帮助老年人重新树立生活目标等。
（二）社区居家养老服务的总体情况
我国目前的养老服务主要由市场提供、社会机构有偿提供和政府购买无偿提供，养老方式主要有家庭养老、机构养老、社区居家养老等，社区居家养老只是众多养老方式中的一种。家庭结构的变迁以及人口流动频率的加快，传统家庭养老已不再是老年人养老的首选方式。中国儒家传统文化的根植和养老成本的居高不下导致机构养老也逐渐失去市场主导作用。在这种形势下，大力发展以家庭为核心的居家养老就成为必然选择。综合全国各地近年来社区居家养老服务的发展情况，普遍方式是由政府出资购买、社区负责招募人员对符合条件的老年人提供养老服务。社区居家养老以上门服务和社区日托为主要形式，即家庭养老加社区服务于一体。社区居家养老提取了家庭养老与机构养老二者的优点，是未来我国养老事业的发展方向。
政府于2001年实施的“星光计划”，我国开始了社区居家养老服务的试点探索工作。2005年在全国开展了养老服务社会化示范活动，提出了社区居家养老服务的发展思路和目标。2008年全国老龄委联合多个部委下发了《关于全面推进居家养老服工作的意见》，进一步推动了社区居家养老服务的发展。十八届三中全会提出养老服务的相关要求，全国各地纷纷参与养老行业的实践。比较各地的发展情况，苏州市的社区居家养老服务体系发展比较成熟，为推动社区居家养老模式更快发展，苏州市提出了机构运作、虚拟养老、集中居住、应急服务、志愿服务等五大养老体系，推动了苏州市社区居家养老工作的顺利进行。
二、社区居家养老服务存在的问题
（一）相关法律法规不健全，尚需进一步完善
目前，我国正处于经济转型的关键时期，尚处于社会主义初级阶段的我国应对人口老龄化问题缺乏明确的法律法规作支撑。首先，除了1953年颁布的《劳动保障条例》可作为我国的社会保障法律外，我国没有明确的社会保障法律。相关的制度条款缺乏法律权威，致使大多社会保障制度不能有效实施。其次，由于缺乏相关法律法规的约束和推动，社区居家养老服务主要由政府提供，没有有效带动市场和非盈利机构的积极参与，缺乏市场力量，阻碍了社区居家养老服务的规模发展。
（二）基础设施建设薄弱
随着人口老龄化进程的加快，我国老年人口数量越来越多，对养老服务的需求越来越高。目前，市场上所存在的养老服务多由政府和社会组织提供，无论是在数量上还是规模上都不能满足日益增加的养老服务需求;另外，养老服务的准公共产品属性，致使企业提供养老服务数量不足;再次，我国居家养老服务处于发展初期，规模不大，缺乏统一的运作标准，社会影响力不足。各方面的原因导致我国发展居家养老服务的基础设施薄弱，老年人的晚年生活缺乏保障，阻碍我国社区居家养老服务的顺利发展。
（三）基金筹集渠道单一，覆盖范围小
目前，我国社区居家养老服务的资金来源主要是政府拨款、财政补贴、慈善捐助、福利等，养老行业缺乏多元化的筹资渠道。我国正面临着经济转轨和基础设施建设的关键时期，大量的财政预算将用于基础设施的建设，政府没有充足的资金投入于养老行业，福利和慈善捐赠波动性大、缺乏稳定性也不能充分保障社区居家养老服务的资金来源。因此，社区居家养老服务只能小范围开展，先满足生活极度困难的老年人的养老需求，不能大范围开展，形成规模效应。所以，为保障社区居家养老服务的顺利开展，必须拓宽融资渠道，保证资金来源，扩大服务范围。
（四）服务内容单一，优质居家养老服务供给不足
现阶段，我国的社区居家养老服务处于发展初期，服务内容相对单一，缺乏有针对性和差异化的养老服务。所提供的服务多为照顾老年人的日常生活、帮老年人料理家务、陪老年人看病就医等。对老年人的精神生活关注较少，陪老人聊天解闷、社区集体休闲娱乐这样的服务却少之又少。这样的服务内容不能满足老年人的多样化养老需求，优质、全方位社区居家养老服务的缺乏阻碍了我国养老行业的持续健康发展。
（五）管理经验不足，资源整合程度不高
社区居家养老服务虽然在加速发展，但仍处于发展初期。缺乏统一的管理和服务标准，管理水平低下，基本无经验可循，无法充分整合社区原有资源，如充分利用社区休闲场地为老年人提供丰富多彩的集体娱乐活动，丰富老年人精神生活、充分利用社区闲置的人力资源，保障社区养老服务提供者的高素质和专业化。在各方面条件都不成熟的情况下，社区无法充分发挥管理优势，充分整合资源，无法提供优质的社区居家养老服务。
（六）缺乏专业化的服务提供者
目前，从事居家养老服务行业的人员普遍缺乏系统化和标准化的培训，专业化程度低。从事居家服务行业的人员物质报酬较低，甚至不如一般家政服务人员待遇好，导致许多专业人士不愿进入居家养老服务行业。居家养老服务的提供者多为下岗职工和文化程度较低的农民工，这些人大多没有经过正规的培训，不具备从事居家养老服务的专业素质。社区居家养老服务人员的短缺和专业化素质低在一定程度上也限制了社区居家养老服务的发展。
三、社区居家养老服务问题的对策建议
（一）健全和完善相关法律法规
目前，我国社区居家养老服务缺乏专门的法律法规的支持和约束，健全的法律法规是发展居家养老的重要保障。为推动社区居家养老服务持续健康发展，必须建立居家养老服务专项法规，把社区居家养老服务纳入法制化的范畴，充分利用法律的稳定性和强制性，调动社区资源、整合社区力量，推动社区居家养老服务的法制化建设。当前应积极筹建国家养老保障相关法律法规，通过法规政策进一步明确老年人享受养老服务的权利、财力保障机制、社会参与、服务准入、服务资源分配、服务模式等内容。
（二）推进居家养老服务的公共治理水平
健全和完善政府主导、社会化运作、家庭参与的居家养老服务模式是社区居家养老服务持续健康发展的重要保障。积极强化政府、社会和家庭的责任和义务，坚持政府为主导、社区委依托、家庭为主体的服务模式。政府加大财政拨款力度，拓宽资金供给渠道，建立多元化的资金供给渠道和运作机制。采取国家、社会和个人等多种投资渠道，实现居家养老服务的可持续发展。社区加强基础设施建设，提高社区管理水平，充分整合社区资源，加强社区养老服务资源的整合、提高社区服务资源利用率。社会群体加大监督评估力度，建立标准化的养老服务评估机制，建立高水平的服务指标体系。服务过程中采取统一的计量和考评标准，建立操作性强、适应性强的规则体系，实现居家养老的规范管理和规范服务，推进居家养老服务的公平治理，保障居家养老服务持续健康发展。
（三）参照市场化标准，强化服务的多元化和针对性
社区居家养老服务以政府为主导、社区为依托、家庭为主体的新型养老模式。把传统的家庭养老与机构养老相结合，推进养老服务的社会化发展。在提供养老服务时，要参照市场化标准，强化养老服务的多元化与针对性。充分整合社会资源，调动一切可以调动的社会力量开展社区居家养老服务，提供包括生活照料、家务料理、医疗服务、聊天解闷、集体娱乐在内的多元化、全方位的社区居家养老服务。针对老年人的服务需求和个体差异化，对不同年龄阶段和生活层次的不同老人提供个性化的服务。根据老人的实际需求，可以提供居家上门服务、社区集体服务等多样化服务。通过实现服务过程的社会化，服务对象的个性化和服务内容的多样化，推进社区居家养老服务的多样化发展。
（四）强化服务人员的培训，提高服务队伍的服务水平
提高养老服务人员的标准化和专业化程度是保障居家养老服务持续健康发展的重要保障。目前，从事居家养老服务的人员主要是专业化素质较低的下岗职工和农民工，在一定程度上阻碍了社区居家养老服务的发展。推动居家养老服务持续健康发展可以从以下两个方面进行：一方面，建立一支专业化素质高的居家养老服务团队。首先，建立一系列人员培训和考核标准，对现有的养老服务人员进行专业化培训，实现养老服务人员全部持证上岗。其次，通过公开招聘等方式吸引专业化程度高的专业服务人员，引进优秀人才。另一方面，大力发展志愿者队伍，鼓励年轻人在空闲时间加入社区居家养老服务志愿者行列，利用自己的空闲时间为生活困难的老年人提供志愿服务，弥补老年人子女不在身边的缺憾，让老年人安享晚年。
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