基层卫生院年度工作总结篇1
2018年度，我院党支部在镇党委的正确领导下，牢固树立“四个意识”，始终同党中央保持一致，认真学习并贯彻落实新时代中国特色社会主义思想、党的报告等文件精神，扎实推进“两学一做”常态化制度化，现将工作情况汇报如下：
1、政治建设情况：全院党员干部，牢固树立“四个意识”，始终同党中央保持一致。2018年1月，进行支部换届选举，定于每月的最后一个周四，开展政治学习，由支部书记带领大家认真学习新时代中国特色社会主义思想、党的精神、视察山东重要讲话和对山东工作重要指示批示等文件精神，集中学习培训时间36学时；扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化。班子成员团结、有担当，卫生院政治风气风清气正，。
2、思想建设情况：及时传达、贯彻落实中央和省市区委关于意识形态工作的重要文件、重要讲话等，把落实意识形态工作作为领导班子民主生活会的主要内容，每季度向局党委书面汇报意识形态工作开展情况；践行社会主义核心价值观，组织收看“榜样3”等新时代榜样的典型事迹，做好“身边的好人”评选活动。
3、基层组织建设情况：严肃党内政治生活，加强过硬支部建设，我支部于2018年1月进行换届选举，新支部委员会由支部书记、组织委员、宣传委员、办公室兼职党务工作者及财务人员5人构成，每月不定时召开支部委员会，每月最后一个周四召开支部党员大会，支部书记为党员上党课，每半年开展一次民主评议党员活动，并对每个党员进行党性体检，对亚健康、不健康党员进行针对性的学习和教育；严格执行党费收缴制度，每月收缴党费上交镇党委，使用统一印制的党费收据；按照镇党委安排组织入党积极分子培训，严格按照标准程序发展党员；加强党员阵地建设，组织全体党员参加“灯塔—党建在线”党员知识学习及竞赛，加强政治学习，筑牢思想防线。
4、作风建设情况：强化作风建设，推进正风肃纪，持之以恒纠正“四风”问题；落实党风廉政建设责任制，卫生院院长与班子成员、班子成员与分管科室之间层层签订廉政建设目标责任书，持续开展“拒回扣、无红包、树形象”活动；
5、纪律建设情况：认真贯彻落实中央八项规定，做好公务接待、公车使用管理，严禁公款吃喝、公车私用现象发生。
6、干部人才队伍建设情况：认真执行干部选拔任用条例及干部管理监督规定，根据本单位人才结构特点，加强年轻人才干部的培养。
基层卫生院年度工作总结篇2
【摘要】
摘要：目的了解宁夏基层医疗机构人力资源需求和医学毕业生基层就业现状，提出指导医学毕业生到基层就业的有效措施和政策性建议，为政府解决基层卫生人才紧缺问题提供决策依据。方法对宁夏2005-2008年医学毕业生就业现状进行问卷调查；对相关卫生行政部门和医疗机构关键知情人进行深入访谈；查阅2008年度宁夏卫生统计信息资料及宁夏医科大学就业指导服务中心毕业生就业相关资料。结果宁夏2008年各级各类卫生技术人员26627人，其中，乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构仅占11.5%和1.8%。2006－2008年，医学生总就业率基本稳定在80％左右，而去乡镇卫生院和社区卫生服务机构者仅占就业总人数的6.0％；调查237家医疗机构，88.9%的乡镇卫生院和社区卫生服务机构有增补卫技人员的意向，但有能力自主招聘编外人员的占56.4%，基层更需要有执业资格的临床、影像、公共卫生、护理等专业毕业生；调查显示制约大学生基层就业的主要原因是获取执业资格滞后、编制少、基层待遇差，留不住人才。结论政府应着力解决基层卫生人才短缺与医学毕业生“下基层”难的突出矛盾；积极采取“定单式”培养、“特岗医生”政策、“住院医师规范化培训基地”制度等多种有利措施，为医学生就业、择业创造条件。
【关键词】基层；人力资源需求；医学毕业生；就业现状；宁夏
abstract:objectivetounderstandthehumanresourcesneedsofmedicalunitandtheemploymentstatusofmedicalgraduatesingrassrootsofningxia，andtoprovidetheeffectivemeasuresandpolicyrecommendationstoguidethemedicalgraduatesingrassrootsandthebasisfordecisionmakingofsolvingshortageofprimaryhealthpersonnelforthegovernmentmethodsaquestionnairesurveywasconductedformedicalGraduatesemploymentSituationduring2005-2008inningxia;thein-depthinterviewswithkeyinformantswasconductedintherelevanthealthauthoritiesandmedicalinstitutions.Resultsin26627healthprofessionalsofvarioustypes，townshiphealthcentersandurbancommunityhealthserviceinstitutionsaccountedforonly11.5%and1.8%in2008，ningxia.thetotalemploymentrateofmedicalstudentsisstablebasicallyatabout80%，andonly6.0%ofmedicalgraduatesgottheirofferintownshiphospitalsandcommunityhealthserviceinstitutionsbetween2006and2008.237medicalinstitutions，townshiphospitalsandcommunityhealthserviceinstitutions(88.9%ofallinstitutions)wereinterestedintheneedtoupdatehealthtechnicians，butonly56.4%healthserviceinstitutionshadthepowertoindependentlyrecruitsupernumerarypersonnel.thegrassrootsneededurgentlythequalifiedprofessionalintheclinical，imaging，publichealth，nursinggraduates.theinvestigationshowedthatthemainreasonsofrestrictingtheemploymentofuniversitystudentsweretheprimaryqualificationforpracticinglaggedbehind，theshortageofauthorizedsize，thepoorgrass-rootstreatment，unabletoretainqualifiedpersonnel.ConclusiontheGovernmentshouldmakeeffortstoresolveproblemsaboutshortageofprimaryhealthmanpowerandmedicinegraduateshardtoworkingrassroots，andtakethegrassrootsorientationmeasurestoachieve“ordertype”traininghealthpersonnel，“specialpostdoctor”policiesandtopromotethetophospitalstoestablisha“standardizedtrainingforresidentsbase”systemforstudentemployment.
Keywords:grassroots;humanresourcesneeds;medicalgraduates;employmentsituation
随着医疗制度改革的不断深化，宁夏乡镇卫生院及城镇社区卫生服务机构的“硬件”建设已取得长足的发展，但在发展和变化中还存在着机制、政策不完善，“硬件”、“软件”不配套等问题；一方面城乡基层，特别是农村医疗机构业务技术骨干短缺，年龄结构老化，学历层次较低，业务能力不足，人员补充渠道不畅等，另一方面，每年大批的医学类毕业生求职无门，就业困难，极大地制约了城乡基层医疗卫生事业的健康发展［1］。本课题通过问卷调查和专题访谈等形式，对目前城乡基层医疗机构人力需求和毕业生就业现状进行调研分析，提出指导医学毕业生到基层就业的有效措施和政策性建议，为政府解决基层卫生人才紧缺问题提供决策依据。
1资料与方法
1.1资料来源与方法
资料来源于2008年度宁夏卫生统计信息资料，宁夏医科大学大学生就业指导中心专题调查资料，与相关行政部门、医疗机构知情人员访谈；采用分层整群随机抽样方法，对全区237家医疗机构、2000名近四年毕业的卫生人员进行问卷调查，回收有效问卷1884份，有效率达94.2%。
1.2质量控制
调查前对调查员进行统一培训，熟悉问卷的调查内容和访谈提纲，培训访谈技巧，统一标准，统一调查时间，严格审核制度。
1.3统计处理
资料利用epidata3.02软件录入，数据采用SpSS15.0统计软件进行整理分析。
2结果
2.1宁夏医疗机构人力资源现状
截止2008年底，宁夏各级各类医疗卫生机构1633个，其中乡镇卫生院239个，社区卫生机构81个；各级各类卫生技术人员共有26627人，其中，农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构占11.5%和1.8%。乡镇卫生院本科学历者占10.7%、大专占55.7%、中专及中技占29.0%，社区卫生服务机构本科学历者占23.5%、大专占44.6%、中专及中技占25.0%；乡村医生及卫生员3200人，其中，大专以上学历者占7.3%，中专学历者占62.8%。
2.2各级医疗机构对卫生技术人员的需求
抽样调查237家医疗机构，若按服务人口和工作量设岗，有77.3%的县级及以上医疗机构，以及88.9%的乡镇卫生院和社区卫生服务机构有增补卫技人员意向。县级医疗机构招聘医护人员需本科学历者占72.6%；乡卫生院和社区卫生服务机构需专科以上学历毕业生占93.8%。县级医疗机构主要需要有执业资格的临床、影像、麻醉、护理等专业类毕业生，乡镇卫生院和社区卫生服务机构主要需要临床、影像、公共卫生、护理等专业类毕业生，门诊部所主要需要临床、中医专业类毕业生。
2.3机构招聘及待遇状况
县级医疗机构自主招聘编外人员占38.2%，未自主招聘的机构其主要原因是：54.8%政策不允许，32.3%无经费；乡镇卫生院和社区卫生服务机构自主招聘编外人员占56.4%，未自主招聘的机构其主要原因是：26.0%政策不允许，56.0%无经费，14.0%招聘不到所需的人才；门诊部所自主招聘编外人员占75%，未自主招聘的机构其主要原因是：57.1%无经费，28.6%招聘不到所需的人才。
县级及以上卫生机构对编外人员未办理保险比例达36.9%，乡镇卫生服务机构高达80.0%以上。近四年就业的医学毕业生月收入低于800元者，在县及县以上医疗机构工作者占54.7%、在乡镇卫生院和社区卫生服务机构者占67.6%、在门诊部工作占37.5%；在私立医院工作占14.3%；在药店工作占75.0%。由此可见，基层就业的毕业生工资待遇普遍偏低。
2.4医学毕业生就业状况
来自大学生就业指导中心的数据显示：2006-2008年共有本专科毕业生3718名，总就业率基本稳定在80％左右，但就业单位临时聘用比率较高，就业稳定性差。从毕业生就业的单位性质来看，到事业单位临时就业者占就业总人数的67.2%；到私营、民营企业就业者占就业总人数的20.8%；到乡镇卫生院及社区卫生服务站（中心）就业者仅占就业总人数的6.0％；通过公开招考等形式进入行政事业单位就业者占就业总人数的10.6%。从毕业生就业的区域来看，80.0%以上毕业生选择在区内就业，区外就业的毕业生占就业总人数的16.9%。
2.4.1就业岗位专业对口情况
在237家医疗机构调查显示，临床、中医、护理、药学毕业生现从事的就业岗位，专业对口率平均77.43%，预防医学、公共事业管理、口腔及医学检验毕业生专业对口比率为56.95%左右。从事非本专业岗位的毕业生占25.37%。
2.4.2毕业生就业经历
在县级及以上卫生机构就业的毕业生，就业岗位是毕业后的第1份工作占64.6%，在卫生院、社区服务站和民营医院就业的毕业生，有二次以上就业经历的达64.6%，显示基层和民营医疗机构毕业生就业稳定性较差。
2.4.3毕业生对就业岗位的满意度
毕业生对县级及以上医疗机构所提供的岗位，工作满意率55.3%，对卫生院及社区服务站满意率34.9%。不满意的主要原因68.9%是因为工资待遇低，47%因用人机制限制，长期处于编制外，39.7%因岗位不合适。
3讨论
3.1存在的问题及其成因
3.1.1农村卫技人员队伍总量不足、业务服务能力低、学历层次偏低
2008年全区卫生技术人员26627人，据我区卫生行政部门测算，全区目前尚缺各级各类医疗卫生技术人员6600多人。现有卫生技术人员分流和结构也不尽合理，人才大都集中在二级以上综合医院，不少乡镇卫生院出现人才断层。部分卫生院只有3至5名卫生技术人员，连基本的公共卫生服务工作都难以保质保量完成，更谈不上解决当地老百姓看病问题。造成上述状况的原因：一是乡镇卫生院条件差，技术落后，加之缺乏可操作性的优惠政策吸引人才，高层次卫生技术人员“下不去、留不住、用不上”；二是乡镇卫生院在编人员为全额工资，卫生院需自筹资金支付编外人员工资，职工工资收入偏低，大学生均不愿意或不安心到乡镇卫生院长期工作；三是人员配置仍按计划调配，卫生院缺乏用人自主权，各种人员一旦进入卫生院，便端起“铁饭碗”，占据了工作岗位［2］。由于编制问题难解决，临时就业的医学毕业生多次调岗，频繁外流，自谋出路。
3.1.2基层医疗机构需求大，但没有编制，工作条件差、待遇偏低
宁夏目前有239个乡镇卫生院，村卫生室3200个，大专及以上学历的医技人员相对不足，而医学毕业生又难以就业。咎其原因，一方面医疗单位招聘时，希望录用有执业医师资格、有工作经验的人才，目前，国家规定医学类毕业生毕业一年后方有资格报名参加执业医师资格考试，这给医学类应届毕业生就业带来了巨大障碍。另一方面，中小医院、偏远地区医疗卫生机构对医学类毕业生有很强烈的需求，但由于没有正式编制，编外人员的“三险”在基层单位基本没有保障，且工作环境较差，工资待遇较低，是造成很多毕业生不愿下基层以及基层留不住人才的又一原因，从而导致工作难找，人才难求的相互矛盾状况。说明宁夏目前正在执行的事业单位编制定额制度已不能满足各级医疗卫生机构的服务需求，全区各医疗机构人员缺编情况凸显。
3.1.3自主择业与创业之路举步为艰
目前，我国毕业生就业已进入自主择业、自主创业阶段，但是，医学毕业生自主创业很难。2002年国家出台的《医疗卫生法》中明确规定，没有取得医师执照，就没有行医资格。这就意味着医学毕业生一年之内无自主行医的资格，更无从谈创业。所以自主创业对于刚刚踏出校门的医学类毕业生来说举步为艰。
3.2对策与建议
3.2.1制定“特岗医生”政策
2005年，教育部等部门为解决农村师资问题，制定了“特岗教师”计划，计划规定每生年薪1.5万，在基层工作满3年定岗定编，且享受基层服务毕业生的优惠待遇，宁夏近千个岗位有近万名毕业生踊跃报名，该政策深受毕业生青睐。如果能照此制定“特岗医生”政策，切实解决毕业生到基层就业的后顾之忧，必将大大缓解基层医疗人才的严重不足和社会巨大的就业压力。
3.2.2定向招生，实现“定单式”培养
解决大专以上毕业生下不去、留不住和用不上的问题，按照自治区宁党办［2005］57号文件第八条规定“实行面向基层就业的定向招生制度”，建议对宁南山区八县等艰苦地区实行“定县、定乡、定专业、定服务年限”的“四定”招生办法，实施定向招生、定向分配制度，从源头上打开卫生人才通向基层的渠道。
3.2.3建立“住院医师规范化培训基地”制度，为学生择业创造条件
选聘面向基层的医学毕业生进入“基地”培训见习一年，取得执业医师资格后，一站式进入基层医疗机构。此举既能逐步提高基层、社区医疗机构人员的整体技术水平，又能缓解就业压力，为基层输送实用型医疗卫生人才［3］。
3.2.4政府应进行区域卫生规划，根据当前医改政策的总目标，按区域服务人口密度和服务半径，对各级卫生机构人力资源重新合编，充实城乡基层医疗机构的服务能力，引导和鼓励医学生到基层就业，以满足广大居民的医疗服务和公共卫生服务的需求，解决老百姓“看病难，看病贵”的问题。
参考文献
［1］林凌，李子雄.浅析我国医学人才匮乏与医学生就业困难的矛盾［a］.科技创新导报，2008(23）:207.
［2］岩磊，王爽.对医学生到基层就业问题的思考［J］.辽宁教育研究，2007(5):102-103.
基层卫生院年度工作总结篇3
卫生局财务工作总结范文一
一、紧紧抓住卫生项目建设的主线条，做好项目申报、落实、督察、储备等工作。
3、做好项目储备工作。对全市各类医疗卫生单位的建设情况进行了全面的摸底，在此基础上分门别类建立了“南平市卫生项目储备库”，为陆续推出各类卫生项目做好前期准备工作。
4、做好市本级医疗卫生单位公共卫生项目建设落实工作。根据年初局长办公会议的精神，以及本局与市直各医疗卫生单位签订的公共卫生项目责任书，认真落实市本级各医疗卫生单位的公共卫生建设项目，目前，第一医院、卫生监督所、人民医院、二院、血站等市直医疗卫生单位陆续完成了今年的公共卫生建设项目任务。
5、身体力行，切实做到勤政廉洁地承办项目业务。在具体承办项目申报、设备招标采购的工作中，始终绷紧廉洁的弦，我们在科室内部建立了互相通气和提醒的做法，凡涉及到项目申报的一律按程序向局领导报告，在设备招标过程中，有礼有节地对待前来咨询的供应商，积极协调市级设备专家做好乡镇卫生院基本诊疗设备参数，始终坚持遵循公开、公平、公正的采购原则，严格按照政府采购法的相关规定、步骤操作。目前本年度采购结果已经出来，应该说极大地节约了资金。接下去，我科还将全力以赴地把好采购合同的履行关，督促各乡镇卫生院做好设备验收工作。
二、配合出台的医改方案，积极做好相关工作
三、遵守财经纪律，做好日常财务管理工作
1、树立服务意识，为基层单位提供优质服务。卫生局作为一级预算单位承担着卫生口医疗卫生单位经费的转拨及财务监督职责。今年起，我科本着服务好基层单位的工作理念，建立了拨款的“绿色通道”，快速拨付基层单位各项经费，今年转拨的市属医疗卫生单位的正常及专项经费2760万元。并实行了将各类款项制成“转拨经费通知单”寄给基层单位等多项服务措施，尽管加大了科室工作量，但是大大方便了基层医疗卫生单位。潜心研究陆续出台的卫生项目政策，及时掌握项目信息，悉心指导基层单位申报项目，梳理卫生项目督察的主要内容，帮助各县(市、区)做好迎接各级项目督察组的准备工作。今年本科室良好的服务态度得到了市直各医疗卫生单位及基层单位广泛的好评。
2、做好财务管理的外部协调工作。保持与省厅计财处、审计、财政、发改委、物价局、会计集中核算中心等职能部门的良好的工作联系，让卫生部门的工作得到相关部门的理解和支持。本年度顺利配合了全省公共卫生资金专项检查、中央及省上多次的卫生项目督察、省审计对我市农村基层医疗卫生服务体系的专项审计，局机关治理“小金库”专项检查等工作。
3、做好公共卫生资金的下达、使用进度管理和全市医疗收费标准管理等工作。今年下达及转拨的卫生专项资金达6746万元。20XX年我科由金莲同志为主做的全省卫生财务年报被评为全省第一名。卫生统计工作也得到了省厅的表扬。
四、做好世行贷款的结核病项目财务工作。
按照世界银行贷款的财务管理办法做好债务分割、提款报账、分解配套资金等财务管理工作。今年向省厅、市财政争取专项资金32万元用于全市结核病项目的配套经费。
卫生局财务工作总结范文二
20XX年十字路医院财务工作注重学习和提升财务服务能力，积极探索和推进医院财务管理由规范走向科学的整体改革，坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念，紧紧围绕医院20xx年事业发展需要，合理安排财力，加强预算管理，理顺业务流程，强化基础工作，努力增收节支，为医院事业发展提供了较好的财力保障。
一、进一步明确了加强政治理论学习与业务技能学习对统一思想认识、提高财务管理水平和保障财务工作顺利进行的重要意义。财务科通过多种形式认真学习实践“三个代表”重要思想和科学发展观，增强了财务人员的凝聚力、战斗力和奉献精神。尽管同其他医院相比，我院财务人员数量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能够做到以医院利益为重，积极为做好财务工作献计献策，工作中不讲条件、不谈个人困难，经常加班加点，有力保障了医院财务工作的顺利进行。
二、明确了医院财务工作的组织领导责任和经济责任，在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识，注重借款风险，提高了医院资金营运能力和抗风险能力。
三、进一步加强了财务管理制度建设，理顺业务流程，为提高财务服务质量提供了制度保障。
20xx年财务科按以往积累的经验进行适当调整，支出一起;统计，核算，收帐，调拨放到一起减少了不必要的环节，给医院财务工作打开了一项新局面。四、20xx年财务收支状况的综合反映良好，同时也是下一年度财力安排的重要依据。止于11月底，医院医疗收入高达482446.50元;药品收入高达959586.40元;(其中西药收入为540425.50;中草药收入为32513.40元;疫苗收入为386647.50元;)。财政补助收入达130553.00元;其它收入达6933.24元。合计为1579519.14元。医疗支出为770066.23元，(其中：工资福利支出为349077.00元;商品和服务支出为233453.73元;对个人和家庭的补助支出为85020.50元;其他资本性支出为102515.00元)。药品支出为794543.12元，(其中工资福利支出为23677.00元;商品和服务支出为767566.12元;其他资本性支出为3300.00元)。其他支出为3512.67元。合计为1569083.52元。XX年年收支结余为320813.87元，20xx年1月至11月底收支结余为331249.49元，为20xx年的资金运转体现了有力的保证。
四、积极调研论证、多方协调，做好医院专项资金管理工作。
在积极调研论证、多方协调的基础上，医院进一步明确了项目经费是解决发展问题的主要经费来源，是项目实施单位为完成事业发展目标，在基本支出之外通过编报专项资金预算申请的财政专项资金，其来源主要有市财政局、市卫生局下达的医疗救助专项资金，财政部下达的中央与地方共建乡村基层医院共建专项资金，其他部委下达的医疗专项资金和医院根据发展进行服务收支的运转资金。为了加强医院项目经费管理，保证专项资金项目顺利实施并使专项资金发挥最大效益，医院提高了服务质量，技术水平，进行医院人才的技术培训，吸引广大参合农民来我院就诊，止于20xx年12月17日住院总费用为874969.55元;自费费用为19098.84元;自费率为2.18%;合理费用为855870.71元;实际补偿额为548062.25元;补偿率为62.64%;出院人数为1511人;人均费用为579.07元;人均补偿费用为362.71元;药品总费用为170301.73元;药品自费率为681.26元;诊疗总费用为90284.08元;诊疗自费费用为2060.48元;诊疗自费率为2.00%真正做到了专项资金的应用，充分体现了新型农村合作医疗的惠民，利民政策。
五、认真完成了20xx年医院“收支两条线”管理规定，实行“阳光收费”。
医院财务管理的环境发生了较大变化，面对新的理财环境，医院定了从规范理财向科学理财迈进的财务发展战略。依法理财是科学理财的核心和精髓，是党风廉政建设落到实处的重要保证。医院进一步完善了收费政策和收费公示制度，确保各类收费公开透明，实现了“阳光收费”。行政事业性收费继续坚持按照国家政策由院财务科统一收取、管理和核算，服务性收费坚持成本标准、收费公示和自愿付费原则。
六、进一步推进了医院财务信息化建设工作，医院财务信息化服务体系初步建立。构建医院财务信息化服务体系有助于医院各级领导及时了解、掌握医院财务情况，科学决策、科学管理;提高工作效率。
七、进一步探索了“统一领导、分级管理、一级核算”的财务管理运行模式。根据财权和事权相结合的原则，明确了医院二级管理科室参与理财的方式、方法。
卫生局财务工作总结范文三
在开展“弘扬苏区精神，创交通一等工作，争苏区振兴先锋”主题实践活动以来，财务股人员紧紧围绕弘扬坚定信念、求真务实、一心为民、清正廉洁、艰苦奋斗、争创一流、无私奉献的苏区精神，在加强财务管理、开展账户清理、增收节支等方面取得了显著成绩，为我局财务资金合理使用奠定了基础。现将财务股开展活动总结如下
一、完善财务制度，加强专项资金管理。
健全的财务制度是规范和加强财务管理的基础，是严格按章办事、依法理财根本依据。根据“十二五”规划和综合交通发展的要求，我们细化了内控机制，健全和完善了财务管理制度，规范了财务操作流程。加强专项资金的管理，按照“专款专用，专户专帐”的要求，严格按程序拨付，确保工程项目的顺利实施，努力营造科学理财、阳光理财，制度理财的良好氛围。
二、抓住“三个重点”，切实做好增收节支工作。
一是重点强化财务管理，提高资金使用效益，正确把握财务状况和发展趋势;二是重点落实各项财务制度，坚持以单位利益为重，对各项费用开支严格监督把关，并按照财务审批制度予以落实，完善政府采购及专项资金拨付制度，确保财务工作科学化、规范化、合理化;三是重点做好开源节流工作，科学预算，合理使用转移支付资金，增强节能意识，查找“节约空间”，减少浪费环节。
三、加强审计监督，严肃财经纪律。
一是为严肃财经纪律，严格执行“收支两条线”的财务制度，堵塞财务管理上的漏洞，切实加强对资金源头管理。自今年五月份开始，对本局各账户进行了清理销户工作。在工作中，财务股人员积极开展沟通协调，做好自查自清工作，及时将账户设置情况向领导汇报，主动联系账户的开户银行，就原账户撤销、合并、更改等相关工作事宜进行深入沟通。同时还针对目前工作仍需使用的非基本银行账户与合作银行签定了监管协议，确保了各项资金高度集中管理和安全使用。
二是配合审计、财政监督部门对财务收支、专项资金的使用、会计信息质量、会计执法等情况进行了审计。此次审计通过对帐薄、凭证、报表、档案、各类文件的检查，对我局专项资金使用情况、工程往来帐、工会帐设置、招待费“三单”合一以及支出原始凭证的规范性提出了具体意见和要求。
四、加强自身建设，廉洁自律，争做廉洁型干部。
廉政建设是财务工作的生命线。财务股创造爱岗敬业的良好氛围，强化为民服务意识，创一等工作，争当务实高效模范。财务股开展了廉能风险防控工作，按照上级文件精神和局领导指示要求，做好了本部门廉能风险防控工作。一是编制出财务股长、副股长、会计、出纳及报账员的职权目录。二是根据内部管理控制要求，制定了交通基本建设专项资金拨付程序，绘制出交通基本建设专项资金拨付流程图。
三是在职权目录和专项资金拨付流程图的基础上，要求财务股人员先自行认真查找廉能风险情况，通过自查互查评议，确定了各个权利职责运行中的风险点，评定出风险等级。四是按局领导要求，结合工作岗位职责与加强财务管理，对各项规章制度、岗位责任制进行修订和完善，健全了内部防控制度。
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基层卫生院年度工作总结篇4
一、总体要求
（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，遵照国家和省以及我市深化医药卫生体制改革精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，彻底破除“以药补医”机制，推进我市基层医疗卫生机构管理体制和运行机制综合改革，加快建立一个坚持公益性、调动积极性、保障可持续性的充满活力的新体制机制，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
（二）基本原则。政府主导，分类指导，有序推进。坚持基层医疗卫生公益性，强化政府职责，突出重点，积极稳妥推进改革。
实施综合改革，创新体制机制。推进管理体制和人事、分配、药物、保障制度综合改革，调动医务人员积极性，建立新的充满活力的长效机制。
（三）实现目标。通过推进管理体制和人事、分配、药品、保障制度综合改革，实施基本药物制度，基层医疗卫生机构公益性管理体制和新的运行机制全面建立；基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强；人民群众基本公共卫生和基本医疗服务需求得到满足，从降低药品价格和改善服务中得到明显实惠；医务人员队伍结构明显优化；基层医疗卫生机构运行效率明显提高。
（四）实施范围。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构、国营农场医院。
二、主要任务
（一）推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制。
政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，由市卫生局统一管理。
政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。
（二）推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制。
依据乡镇卫生院、社区卫生服务机构承担的工作任务，结合服务人口及当地自然、经济和社会条件情况，合理核定需要的人员，根据市编制部门制定的标准执行。
乡镇卫生院、社区卫生服务机构核定的人员编制，作为其聘用人员和核拨经费的依据。
基层医疗卫生机构负责人，由市卫生行政部门牵头会同有关部门公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制，任期一般为3年。实行卫生技术人员资格准入制度。乡镇卫生院、社区卫生服务机构按有关规定实施岗位设置管理，实行竞聘上岗，按岗聘用，并签订聘用合同。
（三）推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。
根据乡镇卫生院和社区卫生服务机构的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务，根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务，根据前三年医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑物价上涨、经济增长因素和影响医疗服务任务的特殊因素核定。
建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作任务绩效考核机制，考核结果与经费补助挂钩。
建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理岗位任务和绩效工资制度的要求，制定内部分配管理办法，定期组织对职工绩效进行考核，考核结果与职工个人收入挂钩。
（四）推进基本药物制度改革，取消药品加成，实行零差率销售。年，全市范围内政府举办的基层医疗卫生机构配备使用基本药物和补充药品，取消药品加成，实行基本药物和补充药品零差率销售。现有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价。
（五）积极稳妥推进农场医院卫生体制改革。农场医院改革要按照国家和省关于深化医药卫生体制改革和推进海南农垦管理体制改革的总体部署，从实际出发，因地制宜，分类指导，参照乡镇卫生院卫生体制改革的方案进行实施。
（六）推进保障制度改革，建立科学合理补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。
市政府举办基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出，由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排，人员经费、业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定，按规定核定的经常性收支差额，不足部分由政府补助，收支结余按规定留用或上缴，体现突出绩效、奖优罚劣的补助原则。同时，探索发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用，通过购买服务等方式建立多渠道补偿机制。
医务人员工资水平与事业单位平均工资水平相衔接。离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由市财政部门根据国家有关规定核定补助。
政府对行政村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率，通过购买服务方式予以补助。
在坚持预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的前提下，成立市卫生局领导下的市基层医疗机构财务管理中心，对乡镇卫生院财务实行集中管理。
基层医疗卫生机构人员定岗竞聘上岗，根据国家规定和省制定的具体实施办法和具体时间实行绩效工资。
探索建立基层医疗卫生机构医疗风险基金，专门用于实际发生的医疗纠纷赔偿或支付基层医疗机构购买医疗风险保险发生的支出，并规范运作。
三、实施步骤及时间安排
（一）调查摸底、方案制订及动员准备。
卫生局负责机构、人员摸底调查，会同人社、编办、监察等部门做好人员身份、工龄、学历、职称、执业资格及奖惩情况确认，提出岗位设置意见，制定具体实施方案。
发改委负责方案报批，相关职能部门负责相关办法征求意见、完善等工作，医改工作领导小组召开宣传培训会议，开展医药卫生体制综合改革政策宣传与学习。
（二）实施阶段。
1．机构设置及编制确定。年月日前完成编制核定和机构设置的批复工作。（责任部门：市编办）
全市设1个城市社区卫生服务中心和18个卫生院，其中10个为乡镇卫生院，统一命名东方市镇（乡）卫生院；保留其它8个卫生院，统一命名东方市卫生院，其中东河镇、感城镇卫生院和新街卫生院等3个卫生院为中心卫生院。同时，为解决我市监管场所被监管人员的医疗问题，特增设一个监管小区卫生所，系财政全额预算管理事业单位。
根据省编办、省卫生厅《关于做好各市县医疗卫生单位编制和工作的通知》（琼编办108号）精神，由市编办会同市卫生局对全市医院和乡镇卫生院进行编制核定测算，报省编委审批后落实人员编制。
2．设岗方案报批。年月日—日完成卫生院设岗方案的制定和报批工作。
基层医疗机构分为管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别。专业技术岗位以医、药、护、技岗位为主体，设置数量不低于单位岗位总量的80%，其中从事公共卫生服务人员应占岗位总数的20%—40%；管理岗位、非技术类工勤岗位不得超过20%。核定的人员编制，作为其聘用人员和核拨经费的依据。
3．实施国家基本药物制度。在年月实施国家基本药物制度的基础上，年基本药物使用比率达到70%以上，政府举办的基层医疗卫生机构需要的基本药物和补充药品全部实行网上采购统一配送，实施零差率销售。
4．核定收支、落实补助。财政部门会同卫生部门，对政府举办的基层医疗卫生机构年的经常性收入、经常性支出和资金结余及账户设置、债权债务等开展专项核查，全面摸清底数，研究制定实施细则，将基层医疗卫生机构收支全部纳入乡镇卫生院财务管理中心管理，实行集中核算，经费统管。建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，提高资金使用效率，确保资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。财政和卫生部门合理测算安排基层医疗卫生机构经费，并做好预算编制相关工作。
5．制定竞聘上岗办法。年月日前，完成竞聘上岗。
实行竞争上岗、全员聘用，卫生技术人员实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不得进入卫生技术岗位。改革后，卫生院院长由卫生局牵头会同相关部门分期分批进行公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制，任期为三年。
所有上岗人员全员实行聘用制，由卫生局牵头会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过考试或考核等方式竞聘上岗。按照国家和省有关规定签订聘用合同，实行合同管理，定期考核，优胜劣汰，能上能下，能进能出。
6．人员分流安置。年月日—月日进行人员分流安置。
在编人员分流，可以采取允许提前退休、病退、实行三年过渡安置、鼓励自谋职业、支持学习深造等方式妥善安置，对符合岗位条件的，卫生院如有相应空缺岗位，在同等条件下可优先聘用。非在编分流人员，按照有关规定，与原单位解除人事（劳动）关系，落实相关保险，按规定参加企业职工养老保险，并按有关规定给予一定经济补偿；符合享受失业保险待遇条件的，按规定享受相关待遇。
7．绩效考核。卫生部门制定绩效考核办法，负责对基层医疗机构工作任务完成情况进行考核，考核结果与财政补助挂钩；基层医疗卫生机构对内部职工工作绩效考核，考核结果与绩效工资挂钩。
（三）总结评估工作。对我市基层医药卫生体制综合改革工作进行总结、评估等，并上报有关工作总结。
四、保障措施
基层医药卫生体制综合改革涉及面广、政策性强，时间紧、任务重，各乡镇、各相关单位必须从讲政治的高度，从大局出发，充分认识这项改革的重大意义，周密部署，统筹安排，结合实际，创造性地开展工作，扎扎实实把各项改革政策贯彻落实到位。
（一）加强领导，强化协调配合。为做好基层医药卫生体制综合改革工作，由市深化医药卫生体制改革领导小组全面负责，发改、卫生、财政、人社、物价、药监等部门要加强协调，密切配合，保证改革顺利实施。
（二）加强财力保障，强化资金管理。做好资金预算，切实保障改革所需资金，确保各项补助经费及时足额到位。切实加强监管，优化资金拨付流程，提高办事效率。建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，提高资金使用效率，确保资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。
基层卫生院年度工作总结篇5
加快完成医改工作任务，为深入贯彻落实年全国和市深化医药卫生体制改革工作会议精神。进步满足群众医疗卫生需求，现就加快推进年医改重点工作提出如下意见：
一、总体要求
继续围绕“保基本、强基层、建机制”统筹推进医药卫生体制五项重点改革。坚持公共医疗卫生的公益性质，为深入贯彻落实《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革年度主要工作安排的通知》〔〕8号）和《市人民政府关于加快推进年医改重点工作的意见》渝府发〔〕16号）精神。以人为本、改善民生；坚持政府主导与发挥市场机制相结合；坚持基层体系建设与公立医院发展相结合。加快公立医院改革试点，加快推进卫生基础设施建设和基层医疗卫生人员培训，实现基本药物制度基层全覆盖，促进公共卫生服务均等化，完成国家医改近期五项重点任务，让广大医务人员和人民群众满意。
二、工作任务
（一）加快完善基本医疗保障制度
1.做好扩面提标。扩大城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）、城乡居民合作医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）覆盖面，参保率达95%以上，实现全社会应保尽保，政府对居民医保的补助标准提高到200元/人·年。（责任单位：县人力社保局、财政局）
2.提高保障水平。职工医保、城乡居民医保在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例分别达到70%，城乡居民医保一档、二档报销封顶线分别提高到7万元、12万元。提高重大疾病医疗保障水平，儿童白血病、先天性心脏病医疗保障覆盖全县所有乡镇；将耐药结核病治疗费用的医保报销比例提高到90%，最高限额提高到5万元/人·年。（责任单位：县人力社保局、财政局）
3.加大救助力度。健全医疗救助制度，将资助困难人群参保范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、贫困大学生、低收入等特殊困难群体。完善门诊救助，取消医疗救助起付线，政策范围内住院自付费用救助比例原则上高于50%。完善医疗救助信息系统，提高医疗救助的及时性。大力实施低收入困难群体重大疾病临时救助。（责任单位：县民政局、财政局）
4.加强基金管理。严格基本医疗保险基金管理，强化政府对医保基金的监管职责，明确各级医疗机构控制医药费用责任，确保基金安全。（责任单位：县人力社保局、财政局）
5.加强费用控制。大力推行总额预付、按病种付费、按人头付费、按床日付费等多种医药费用支付方式，转变医疗服务行为，强化医疗机构和医务人员主动控费责任。加强医疗服务监管，完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物行为；推行医疗机构间检查结果互认制度，开展临床路径管理，加大对大处方的查处力度。强化行业自律和医德医风建设，坚决治理医疗领域商业贿赂，加大对违法违规行为的惩处力度。加强公立医院财务管理和成本核算，定期公开医疗机构相关医疗服务信息，接受社会监督。（责任单位：县卫生局、人力社保局）
（二）加快推进基本药物制度建设
1.实现基本药物制度基层全覆盖。在政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心继续实施国家基本药物制度，基本药物全部实现市级采购配送，零差率销售。按照全市的统一要求启动全县所有村卫生站实施国家基本药物制度，并实行基本药物“零差率”销售。（责任单位：县卫生局、财政局）
2.加强基本药物配备和使用管理。执行基本药物配备政策，全县所有政府办基层医疗卫生机构要配备和使用基本药物，其他各类医疗机构要按比例配备基本药物，并首选基本药物。规范基本药物使用，继续开展基本药物临床应用指南和处方集培训，严格执行《市基层医疗机构常见疾病诊疗及基本药物使用指南》，指导基层规范使用基本药物。完善基本药物报销和医疗保障支付政策，全面落实基本药物全部纳入医保目录报销。将实施基本药物制度情况纳入基层医疗单位考核体系，与财政补助和绩效工资等挂钩，提高基层单位执行制度的自觉性。（责任单位：县卫生局、人力社保局）
3.加强基本药物质量监管。充分利用县药品监管平台，强化基本药物质量监管，对基本药物进行全品种覆盖抽验和监管，提升对基本药物从生产、流通到使用全过程追溯的能力，控制用药安全风险。（责任单位：县食药监局、卫生局）
（三）加快卫生基础设施建设
加快乡镇卫生院标准化建设，今年完成9个标准化乡镇卫生院改扩建项目。推进一个民营三甲医院建设；新建27个标准化村卫生室。（责任单位：县卫生局、财政局）
（四）加强基层医务人员业务培训
全面实施基层卫生人员三年轮训计划，整合培训资源，科学制定培训内容，提高培训的针对性和实效性。建立农村卫生人员岗前规范化培训制度，对考聘到乡镇卫生院工作的医护专业毕业生实行规范化培训，使其达到相应技术水平。年，选派乡镇卫生院医疗技术人员38名到县级医疗机构进修一个月到一年；选派乡村医生514名到乡镇卫生院短期见习；通过网络培训基层医疗卫生人员300人；培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心医技和公共卫生人员78人；安排15名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生岗位培训；对38名乡镇卫生院院长（副院长）进行管理知识培训，提高卫生管理水平；继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，选派10名二级医疗机构技术骨干到乡镇卫生院现场帮扶工作1年；免费为乡镇卫生院定向培养16名本科医学生。（责任单位：县卫生局）
（五）推进基层医疗卫生机构综合改革
1.深化人事制度改革。强化基层医疗机构公益性，调整镇卫生院的工作重点和服务模式，落实“公共卫生服务、基本医疗服务和综合管理”三位一体的职能，切实发挥好乡镇卫生院作为群众健康“守门员”的职责。足额核定乡镇卫生院、社区卫生服务机构人员编制，实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。实行定编、定岗、定责的全员聘用制度和岗位管理制度，按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，推行院长竞聘制和目标责任制，逐步建立优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。探索医学毕业生到农村基层医疗卫生机构服务的激励机制，对长期在基层工作的卫生技术人员在职称晋升等方面给予适当倾斜，稳定基层队伍。（责任单位：县卫生局、人力社保局、编办、财政局）
2.健全绩效考核和分配激励机制。完善基层医疗卫生单位绩效工资考核办法，合理确定基层医疗卫生事业单位绩效工资水平和调节基金调控线。完善绩效考核办法和考核标准，根据工作数量、质量和服务对象满意度等指标对基层医疗机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生单位绩效工资总额和医务人员收入水平挂钩。坚持多劳多得、优绩优酬，拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干重点倾斜，调动医务人员积极性。加强绩效工资政策培训和宣传，指导基层医疗卫生机构加强内部精细化管理，发挥医务人员在绩效考核和收入分配中民主管理的作用。（责任单位：县卫生局、人力社保局、财政局）
3.完善基层医疗卫生机构补偿机制。细化对政府举办的基层医疗卫生单位及村卫生室的补助政策，理清政府补助的内容和方式，增强可操作性，确保基层医疗卫生机构公益性的发挥。对基层医疗卫生机构实施基本药物制度后药品零差率形成的减收和实行绩效工资的增支，要多渠道筹集资金，按照“核定任务、核定收支、绩效考核”予以足额补助。（责任单位：县卫生局、人力社保局、财政局）
（六）加快公立医院改革试点
1.完善公立医院服务体系。制定“十二五”卫生事业规划，明确各级医疗机构布局。加快建立县、乡镇、村医疗机构的分工协作机制。鼓励二级以上医疗机构和基层医疗机构之间建立纵向的业务合作关系，引导二级以上医院医务人员到所在医院有分工协作关系的基层医疗卫生服务机构开展执业活动，逐步实施首诊在社区，建立社区卫生服务机构（乡镇卫生院）与县医院之间双向转诊制度，发挥县级医疗机构技术和管理优势，提高基层卫生服务能力。（责任单位：县卫生局）
2.广泛开展便民服务措施。推行优质护理服务、预约诊疗、先诊疗后结算、便民门诊等措施，方便患者就医。继续推进临床路径试点，增加实施病种数量，扩大临床路径实施范围，促进合理规范诊疗。开展“弘扬白求恩精神，做人民健康卫士”主题活动和“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，改善服务态度，提高服务质量。（责任单位：县卫生局）
3.积极探索公立医院改革。加强成本核算与控制，有效控制门诊、住院次均医药费用增长，研究建立公立医院绩效考核体系，完善院长选拨任用、激励约束措施，推进医院管理队伍建设，提高医院管理科学化、精细化水平。将实施便民惠民措施与推进综合改革、探索解决体制机制问题相结合，使两者相互支持、相互促进，形成持续内在动力，建立长效机制，使人民群众享受到改革成果。（责任单位：县卫生局）
（七）促进公共卫生服务均等化
1.落实人员和经费。按照辖区每万名常住人口配备1—2名专职公共卫生人员标准，配齐乡镇卫生院和社区卫生服务中心专职公共卫生工作人员，并对全体人员实施公共卫生服务项目的技能培训，提高公共服务能力。基本公共卫生服务补助标准提高到每年每人25元。（责任单位：县卫生局、编办、财政局）
2.完成各项公共卫生服务项目。调整乡镇卫生院工作重点，使工作重心从诊治疾病为主向预防为主，防治结合转移。严格按《国家基本公共卫生服务规范》免费向全县人民提供9项基本公共卫生服务项目，确保全面完成国家和市下达的任务。居民健康档案建档率城镇达75%以上，农村达60%以上，公共卫生服务项目考核合格率达95%以上。加强乡村医生从事公共卫生服务的培训和管理，制定出台《乡村医生从事公共卫生服务管理办法》，严格考核措施，落实补助政策，确保工作实效。（责任单位：县卫生局）
三、保障措施
（一）加强组织领导。切实加强组织领导，加大医改工作力度。调整充实医改领导小组，由县政府主要领导担任医改领导小组组长，负责常务工作和分管卫生工作的副县长任副组长。县医改办要充实医改办人员，落实专项工作经费，加强协调工作，建立多部门协同推进医改工作的机制，形成工作合力。
（二）强化财力保障。做好资金测算，多渠道筹集资金，健全政府投入长效机制。要重点落实基层医疗卫生机构补偿政策、基层医疗卫生机构标准化建设经费，确保基本药物制度和基层综合改革顺利推进。要完善政府投入方式，提高资金使用效益，按确定的任务、改革进度和绩效考核结果，将财政补助及时足额拨付到位，确保各项改革顺利推进。
（三）强化人才保障。加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养、培训。加强科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。
基层卫生院年度工作总结篇6
[关键词]乡镇卫生院；人力资源；存在问题
[中图分类号]F240[文献标识码]a[文章编号]1009—2234（2013）03—0093—02
本课题组于2011年8月对齐齐哈尔市七区九县的56个乡镇卫生院及其卫生服务人员进行了抽样调查，了解了齐齐哈尔乡镇卫生院的工作状况、医务人员的基本情况、知识结构及需求现状，现将调查结果总结如下：
1乡镇卫生院人力资源构成
1.1乡镇卫生院工作人员的基本情况
调查结果显示：齐齐哈尔乡镇卫生院平均职工36.21人，但卫生服务人员分布不均衡，其中工作人员最多的乡镇卫生院有职工120多人，最少的仅有5名工作工作人员。其中医师（医士）、护师（护士）、药剂师（士）、其他工作人员所占的比例分别为45.15%、35.18%、7.41%、11.64%。
与一级医院卫技人员配置标准（医师、护士、药剂师、其他工作人员分别占38%、38%、8%、8%）比较，医生和护士比例偏高，药剂师比例相当，其他工作人员比例不足，而且在乡镇卫生院中还有一部分非在编人员，这就导致乡镇卫生院医护比例明显低于国家卫生部标准。
1.2乡镇卫生院工作人员的性别结构和年龄结构
性别结构：本次调查结果表明，乡镇卫生院中，女性占26.41%，男性占73.59%，男性明显多于女性。医生本身也是男性多于女性，乡镇卫生院中男女比例明显失衡。这种比例失衡也间接导致在乡镇卫生院中，从事妇产工作人员比例极低。
年龄结构：被调查的561名乡镇卫生工作人员中，50岁以上25名，占4.46%；40～50岁之间的223人，占39.75%；30～40岁之间的295人，占52.58%；30岁以下18人，占3.21%。综上可以得出，乡镇卫生院的工作人员年龄主要在30～50岁之间。
1.3乡镇卫生院工作人员职称结构
齐齐哈尔市乡镇卫生院工作人员的技术职称中，医师高级职称仅占0.07%，中级职称占23.42%，初级职称占76.51%，所有工作人员的高级、中级、初级的职称构成比为1：33.5：109.3。综上可以得出，乡镇卫生院的人才主要还停留在初级层面上。乡镇卫生院从业人员技术水平偏低，将直接影响基层医疗卫生服务质量。
1.4乡镇卫生院工作人员的学历结构
齐齐哈尔市乡镇卫生院接受中专教育程度的各类人员占绝大多数，在被调查的725人中，本科生58人（占8.00%），大专生76人（占10.48%），中专生568人（占78.34%），无学历人员24人（占3.18%）。由此可见，我市乡镇卫生院工作人员学历偏低。
1.5乡镇卫生院工作人员专业结构
根据调查资料显示，齐齐哈尔市乡镇卫生院工作人员接受医学教育的，临床医学专业所占的比例最大，约占86%，而且大多数所学的为内科和外科；妇产和儿科占小部分比例，约占10%；影像、检验等从业人员所占比例较小，约占4%。目前，现有的乡村医生大多接受教育的年限比较早，接受的又都是早期的医学教育，导致其知识面较窄，很大程度上束缚了他们的服务方式，不利于维护农村居民的身心健康。
2齐齐哈尔市乡镇卫生院人力资源状况存在的问题
调查资料显示，我市乡镇卫生院人力资源存在的问题如下：
2.1城乡卫生资源配置不合理
相对于城市医疗机构高层次人才高度集中、设施设备先进而言，乡镇卫生院承担了医疗、预防、保健、健康教育和社会卫生管理等多项功能，业务多样、工作繁杂、任务量大，基础设施设备落后。相关资料显示，城市医疗卫生机构服务人口不到30%，接受了70%以上的资源配置，而乡镇卫生院服务人口在70%以上，资源配置不足30%。城乡之间工作生活环境的巨大差别，致使本地的人才留不住，上面的人才引进难，绝大多数卫生优秀人才不愿到基层，而集中到城市医疗卫生机构。
2.2乡镇卫生院工作人员学历偏低
研究表明，在卫生技术队伍中，尤其是在农村基层卫生机构中，低学历和无学历从事卫生技术岗位工作的，要占卫技人员总数的10%以上，有的地区达20%以上；无专业学历从事卫生技术人员要占到总卫生技术人员数的10%以上。此外，乡镇卫生院医生进修机会不多，再加上业务不饱和、设施陈旧，实践机会也有限，不仅难以接受新知识、新技术、新方法而且原有的技能和知识、方法也得不到巩固提高，知识较陈旧。工作人员的素质，已成为制约乡镇卫生院卫生服务质量和卫生事业发展的关键。
我市的乡镇卫生院工作人员，从学历结构来看，无学历、中专、大专、本科的比例分别是：3.18%、78.34%、10.48%、8%；从职称结构来看，初级、中级、高级的比例分别是：76.51%、23.42%、0.07%。高学历、高职称的工作人员短缺，初级人才偏过剩，这些因素导致老百姓对乡镇卫生院不信任。高学历、高职称人员比例过低，而低职称、低学历的比例过大，无法更好地满足农村基层卫生服务的需要。学历层次偏低，制约着农村基层卫生服务的深入发展，这是基层医疗卫生服务机构在今后发展中面临的挑战。
2.3乡镇卫生院存在缺编现象
一些乡镇卫生院的少数工作人员没有正式编制，属于合同制或临时聘用人员，工资待遇低，没有其他福利待遇，这在一定程度上影响了他们工作的积极性和服务质量，同时，也加大了人才的流动性。
2.4性别比例失调，年龄分布不合理
调查显示，我市农村基层医疗卫生技术人员的性别比例不合理，女性占26.41%，男性占73.59%；年龄结构上，一般来说，人员年龄结构适宜呈橄榄型，从中心向两边逐渐减少；从我市基层卫生服务机构人员总体上来看，存在年龄老化现象，中年人居多、年轻人缺乏。所以，基层卫生机构工作人员的性别结构和年龄结构都有待调整。
3对策与建议
目前，齐齐哈尔市针对乡镇卫生院的培训工作已初具规模，但提高其全科诊疗能力的培训，即全科医学培训仍处于探索阶段，为了能更有效地解决目前我市乡村医生培训中存在的问题，进一步提高我市乡村医生培训的质量，本课题组通过调研提出以下几方面的建议：
3.1乡村医生培训的基本要求
3.1.1乡村医生培训应体现先进性、针对性和实用性
乡村医生本质上属于全科医生的范畴，应用适宜技术在农村提供基本医疗服务。因此，乡村医生培训应符合这一特点，立足于缺什么补什么，更新知识，提高使用操作技能，遴选培训课程。通过培训，培养具有综合执业能力，适应农村居民基本医疗卫生服务需求。〔1〕通过培训使乡村医生达到以下基本要求：掌握乡村医生所需的基本医学理论、基本知识和基本技能；具有良好的职业道德，实心实意为农村居民健康服务；熟悉从事乡村医生工作所需的相关法律法规知识，树立依法行医的观念；具有在农村基层从事常见病、多发病的诊断治疗、疾病预防控制、卫生保健等医疗卫生服务的能力；具有开展健康教育、卫生宣传和计划生育技术指导能力；具有良好的沟通能力，能正确处理医患关系。
3.1.2乡村医生培训应逐步实现制度化
为了适应医学科技的发展，在岗乡村医生必须终生接受培训。《乡村医生从业管理条例》规定乡村医生至少每两年接受一次培训，这一规定为建立乡村医生培训制度提供了法律依据。根据这一规定，一方面乡村医生接受培训不仅是提高业务水平的需要，而且还是作为乡村医生必须履行的法律义务和责任；另一方面，为保证乡村培训的制度化，《乡村医生从业管理条例》还明确规定政府及卫生行政部门要承担制定乡村医生培训计划并组织考核的职责。〔2〕
要坚持乡村医生培训工作的正常化、制度化，要建立和完善乡村医生培训的激励机制，鼓励乡村医生积极参与培训，把乡村医生的培训情况列入对他们的年度综合考核，并将乡村医生参加培训作为乡村医生定职晋升的必要条件，实行职称与聘用、报酬相挂钩。对业务素质低下、责任心不强、参加培训后仍达不到规定要求的乡村医生，要予以强制淘汰。
3.1.3乡村医生培训的形式应做到多样化
由于乡村医生队伍人员素质层次不齐，需要提高的侧重点各异。以山东省为例，目前在岗乡村医生中，大专及大专以上学历仅占2%，50岁以上且接受正规学历教育的少之又少，各个学历层次和年龄的人员自学能力和培训提高的重点有很大差异。因此，适应乡村医生的培训需求，应当尽可能多设计几种培训渠道和培训方式，可综合采取集中培训、外出进修、面授、远程教育、脱产学习、学历教育、学术交流等多种形式。〔3〕
3.2开展符合乡村医生需要的培训，以提高乡村医生自觉参加在岗培训的积极性
乡村医生在岗培训要坚持理论联系实际，按需施教，讲求实效，注重实践能力的培养。培训形式应以集中学习为主，根据培训对象、条件和内容的不同，采用培训班、讲座、进修、远程医学教育等多种形式进行，自学可作为培训的补充形式之一。培训内容主要进行全科培训，重在提高临床“急救”能力和普及中医适宜技术，如农药中毒抢救技术、酒精中毒抢救技术、外科创伤处置技术、休克抢救技术、外科无菌技术等以及中医验方、偏方、针灸、推拿等方法。可以结合临床实际情况，把常见病、多发病、危重病的抢救方法、用药转诊、护送的基本知识和技术编成小册子，并对他们进行现场模拟指导和强化训练。要定期开展专题讲座、卫生例会，结合季节防治疾病需要，重点辅导，突出主体，有的放矢。
3.3建立乡村医生在岗培训激励约束机制，保障在岗培训取得实效
要根据基层卫生服务实际需求，建立乡村医生考核管理机制，如建立在岗培训制度、岗位准入制度、继教学分制度等，将乡村医生培训考核与执业资格审核及注册挂钩。建立乡村医生考核和职称评聘制度，通过量化指标的考核，可以衡量他们的业务水平和服务质量。考核不合格者，应限期提高或予以解聘；考核成绩优秀者，应予以表彰奖励，并作为续聘和职称晋升的主要依据。
〔参考文献〕
〔1〕雷鸣，贺加.我国乡镇卫生院卫生人力资源存在的问题与对策分析〔J〕.云南电大学报，2006，（08）：39-41.
基层卫生院年度工作总结篇7
以深化医药卫生体制改革为核心，以“卫生惠民”为目标，突出工作重点，强化责任落实，各项卫生工作取得了明显成效，现参照《2012年度县（市、区）卫生工作综合目标考核及评分标准》，将有关工作情况汇报如下：
一、稳妥推进基层医疗卫生机构综合改革，增强基层医疗卫生机构发展活力
一是全面实施基本药物制度。2010年12月31日，全县所有政府办乡镇卫生院和村卫生室全部实施了零差率销售，严格实行基本药物网上采购、统一配送、零差价销售。全县基层医疗卫生机构2011年共让利给群众10726万元、今年1—6月份累计让利给群众4809万元。二是统筹推进人事制度改革工作。全面落实核编定岗政策，共核定编制1771人，其中专业技术岗位占岗位总数的80%。积极推进基层医疗卫生机构的综合改革,制定出台了《基层医疗卫生机构主要负责人选拔任用考核办法》。积极稳妥分流富余人员，维护了卫生系统的稳定。三是科学合理实施收入分配制度改革。我县在全市率先实施基层医疗卫生机构人员绩效工资制度改革，下发了《关于基层医疗卫生事业单位工作人员奖励性绩效工资分配指导意见》等一系列文件。各基层医疗卫生机构按照“双考核，双挂钩”的要求，在坚持公益性的基础上，将奖励性绩效考核与社会效益挂钩，以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心，设计各项考核指标并组织考核；奖励性绩效工资重点向临床一线和技术风险高的科室倾斜，向业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，切实调动广大医务人员的工作积极性。四是落实乡村医生养老政策。我县制定出台了《关于解决乡村医生养老保障问题的意见》，统筹解决乡村医生养老保障问题。对达到退休年龄的492名乡村医生发放生活补助，根据文件精神，补助标准为每执业一年每月补助10元，现已完成对退休离岗乡村医生的工龄计算工作并已发放生活补助。确保人心稳定，医改大局稳定。
二、完善新型农村合作医疗，减轻人民群众就医压力。
一是新农合覆盖面持续稳固扩大。2012年全县农民实际参合人数96.06万人，参合率达到100%以上，实现了应保尽保，个人筹资资金总额提高到300元。二是提高新农合保障水平，扩大医疗保障范围。执行全市统一补偿政策，参合居民门诊医疗费用补偿比超过45%，县镇两级住院医疗费用政策性补偿比已达到80.82%，最高支付限额提高到不低于15万元。今年将肺癌、食道癌等12类疾病纳入了重大疾病试点范围。三是推进新农合综合支付方式改革。目前我县按病种付费的病种已全覆盖，坚决执行一般诊疗费收费标准和补偿比例的相关规定，在村卫生机构全面开展门诊总额预付制度改革。四是完善服务网络。去年我县与12家省级医疗机构签订了服务协议，完成了县级业务系统改造与省级平台的联接，实现了新农合与医疗救助计算机管理系统无缝联接。五是加强基金监管与培训。我县坚持县财政专户管理，切实保证基金安全，当年基金结余量控制在可用基金总量的10%左右，加强新农合培训，年内无违纪违法案件发生。
三、加强医疗服务管理，提高基层医疗卫生机构服务能力。
一是加强医疗服务水平和能力建设。去年，敬安镇中心卫生院通过省级示范卫生院验收，目前大屯镇中心卫生院正在申报中；人民医院、中医院优质护理服务病房覆盖率达到70%以上，通过了3个临床重点专科评审，并在对口支援的乡镇卫生院推广应用10个以上适宜新技术、新项目；全县所有二级医院、卫生院及公办卫生室全部参加了卫生局举办医疗保险基金；完善“办好五件事”长效机制，继续开展病房、门诊输液室、水冲式厕所、病员加工灶和院内环境综合整治，优化诊疗环境；另外，针对实施基本药物制度后出现的新情况，我局出台了《关于全面实施基本药物制度，更好地为人民健康服务的意见》，实行医疗质量监管约谈、首问责任制及投诉举报、定期“三合理”检查等制度，进一步提升医务工作者的积极性，更好地为广大患者服务。二是确保医疗质量安全。县人民医院、中医院按规范开展了不少于20个临床路径管理；各级医院严格按照《抗菌药物使用管理办法》规定分类，医生按级别使用；三是加强卫生科教建设。今年全县全科医生参加省统考通过率超过98%；面向基层推广适宜卫生技术数超过10项，送教下乡项目2项以上。四是健全完善中医药服务体系。县中医院通过了二级甲等中医院验收，目前我县正积极创建国家及省级基层中医药工作先进单位。为加强中医药日常管理，卫生局设立专门机构、专职人员负责中医药文化工作，监督综合医院中医科、中药房建设和人员培训。六是建立信息化平台。我县已经与东软签订了软件开发合同，信息化系统年内投入使用。七是加快基础设施项目建设。县公共卫生服务中心及6家中心乡镇卫生院建设稳步推进，其中，县公共卫生服务中心主体工程已于去年8月封顶，下步内外装修，力争今年11月30日前投入使用
四、加强财务管理和监督，减轻医疗卫生单位债务压力。
一是加强资金管理，控制医药费用不合理上涨。积极向政府申请经常性收支差额补助资金，2012上半年共拨付基层医疗卫生机构经常性收支差额补助3246万元。召开控制药占比专题工作会议，有效遏制了医院收入的非正常增长，在门诊和住院人次、费用不变的情况下，药占比由60%以上下降到40%以下。二是提高财务工作执行力和监管水平。完成了卫生系统所属36个单位95个账套的决算报表编制工作，各单位编写财务收支情况说明书，并从档案管理、票据管理、药品管理、往来款项清理和固定资产管理等几个方面对各医疗卫生单位财务管理工作进行了检查。三是清理化解基层医疗卫生机构债务。省核查组已于2011年10月10日至20日对我县上报的基层医疗卫生机构债务情况进行了核查，共抽查3家中心乡镇卫生院、5家一般乡镇卫生院，占全县基层医疗卫生机构总数的32%。省核查组对8家乡镇卫生院债务进行了逐项、逐笔审查，并最终确定我县基层医疗卫生机构的债务总额为15242.96万元，其中，2009年底前债务余额7866.76万元，新增债务7376.20万元。
五、统筹其它各项工作，促进卫生事业全面健康发展
基层卫生院年度工作总结篇8
一、措施得力，狠抓落实，全面实现“一证通”，新农合工作再上新水平
一是深入宣传发动，提高参合水平。去年十一月，按照全市统一部署要求，及早开始了新一年度新型农村合作医疗的宣传发动和资金筹集工作，对未参加新型农村合作医疗的群众，加大宣传力度，采取印发明白纸、宣传栏、入村入户等多种形式，进行深入宣传、动员和发动，让更多的农民了解新农合政策，努力提高农民的参合积极性和人口覆盖率。XX年，我区新型农村合作医疗行政村覆盖率100%，参合农民为134055人，参合率达到了100%。农民个人交纳新农合资金20元，各级财政补助资金人均80元（区级37元、市级7元、省级以上36元），达到了年人均筹资100元标准。截止XX年6月30日，区财政新农合基金收入专户共收到XX年底农民个人缴纳的参合资金268.11万，区财政配套资金496万元，市财政配套资金94万元，省级以上配套资金430万元，共计1288.11万元。
二是认真落实政策，规范工作流程。去年年底，市政府制定印发了《关于进一步加强新型农村合作医疗工作的实施意见》（泰政发【XX】90号），在全市实行合作医疗统一报销比例和结算模式，并实行参合患者在全区就诊和在xx市级定点医疗机构住院“一证通”制度。区卫生局及各定点医疗机构单位深入贯彻文件精神，调整并印发了《XX年度新农合实施细则》。从惠民利民的角度出发，全面做好新政策、新办法的宣传及贯彻落实工作。及时完成了新一年度新农合信息调整，加强了对管理人员、卫生院（社区卫生服务中心）医护人员、基层卫生所（社区卫生服务站）卫生人员等相关人员新农合基本知识培训；让参合农民及时了解上级政策，熟悉就诊报销程序和报销比例，让参合群众明明白白就医，清清楚楚报销。今年1-9月份，全区参合农民就诊共减免补偿34万人次，新农合基金总减免补偿费用为880.7万元，占筹资总额的65.7%，其中门诊就诊减免33.4万人次，减免金额242.3万元；住院补偿5716人次，补偿总金额638.4万元，1-9月份全区参合农民住院补偿万元以上的30人，其中补偿2万元以上的7人。
三是严格基金管理，强化管理服务。为了确保合作医疗的规范运作，区政府将新型农村合作医疗工作列入了对各镇（街道）年度科学发展观考核内容，逐级签定了目标责任书。区卫生局重新修订完善了《新农合定点医疗机构管理办法》；与市级定点医疗机签定了《合作医疗定点医疗机构服务协议书》，明确了医疗服务范围、内容、质量、价格、违约责任和处理措施，在资金使用上坚持了严格的比例报销制度，实行医院结算、合作办审核、财政拨付、封闭运行制度。区审计部门定期对全区合作医疗基金进行专门审计，确保合作医疗基金专款专用、规范操作、封闭运行。区及各镇（街道）人大、政协对新农合工作情况进行专题视察，指导工作的开展。设立了监督电话，定期将收缴农民的合作医疗基金、农民报销情况向村民进行公示，接受群众监督，确保资金管理使用中的公开透明，从根本上保证了新型农村合作医疗基金的安全有效使用。在管理服务方面，实行了全程监督、动态管理的有效运行机制，把综合监管与现场检查有机地结合起来，并印发了《关于对全区新型农村合作医疗村级定点医疗机构进行重新核定的通知》（xx合办发〔XX〕3号），对服务不规范，审核报销存有问题的6家卫生所，取消其定点资格，提高了监管工作的实效性和监督力度。为切实做好全区新型农村合作医疗工作，保证农民群众身体健康，让参合群众真正享受到新农合带来的实惠，我们在全区开展了为参合农民免费健康体检工作，查出的常见病得到及时治疗，并对高血压、糖尿病等慢性病进行专案管理。截止目前，共为参合农民免费健康体检10.7万人，查体率达到了80%。
四是完善网络建设，健全管理体系。多方筹集资金，在全区基层医疗机构全面推行了医疗卫生信息微机网络化建设与管理，将合作医疗、药品经营、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管。目前，我区定点医院与区、市新农合办公室已实现微机联网运作管理，住院参合病人信息达到了全市共享。以街道、镇为单位设立局域网，在社区卫生服务中心、卫生院设立信息网络中心，将管理软件安装到每一个村卫生所和社区卫生服务站，进行联网运作。通过人员集中培训，个别现场指导的方式，进一步完善了新农合村级管理网络建设，现全区所有新农合定点医疗机构全面实行微机网络管理，由微机自动审核，现场报销，并由区新农合办公室实行时时审核监控，防止了套取新农合基金现象的发生，使参合农民对新农合更加信任。
二、落实“三化”，定期督导，加强能力建设，基层医疗卫生环境得到全面改善
一是基层医疗卫生三级网络基本健全。我区有126个行政村，68个城市社区，共计194个村（社区）。现有区疾病控制中心（卫生监督局）、区人民医院（区妇幼保健院）、中医二院等3处区直医疗卫生单位，分别承担着对乡村两级医疗卫生单位的疾病控制、妇幼保健、中医工作的业务指导、人员培训和管理工作。有5处社区卫生服务中心，2处镇卫生院。按照我区基层卫生机构设置规划，全区共设村级卫生所108处，城市社区卫生服务站66处。按照每500人口配备1名乡村医生和精简、高效原则，对卫生所医务人员实行定编、定岗、定员制度，全区村级卫生所共有乡村医生601名。从村级卫生所的分布情况和乡村医生配备情况看，已能基本满足当地农居民的医疗保健需求。各街道办事处、镇人民政府和社区建设管理部门将基层卫生机构建设纳入村、社区建设总体规划，新规划村、社区必须预留基层卫生机构业务用房。区卫生部门依据国家《医疗机构管理条例》和《医疗机构基本标准》，坚持功能、任务、规模相适应的原则，对全区所有基层卫生机构进行合理规划，精简机构，提高效能。新一轮基层卫生机构设置规划由区卫生部门制定，报区政府批准后实施。
二是医疗卫生基础设施明显改善。全区村卫生所总业务用房面积达10276平方米，平均95.1平方米。所有卫生所达到5室（诊断室、治疗室、观察室、药房、值班室）分开的标准，91处卫生所地面铺设瓷砖，55处卫生所门窗使用了铝合金，65处卫生所内外墙壁用仿瓷或瓷瓦装修。并且积极开展“星级”卫生所创建活动。在市级村卫生所标准的基础上，制定下发了《xx区“星级”卫生所标准》。今年以来，累计投资256.6万元，新建村卫生所12处，改貌建设20处村卫生所。五星级村卫生所10处，其余98处村卫生所均达到二星级以上标准。
三是加大财政扶持力度，改善基层就医环境。近几年来，村委会和卫生院加大了对卫生所硬件设施和设备的投入，村委会普遍加大了对村卫生所房屋建设的投入，83处卫生所由村集体提供，卫生院累计投入近300万元为卫生所增设基本医疗设备，新增氧气瓶、血压计、紫外线灯、病床等1700余台件，卫生所基础设施和基本医疗设备的根本改善，为全区广大农居民提供优质、价廉、方便的基本医疗、公共卫生、预防保健等综合卫生服务奠定了坚实的基础。邱家店镇中心卫生院迁址新建已经完成，并投入使用。省庄镇卫生院扩建项目基本完成。2个镇卫生院均达到卫生院规范化建设标准，群众就医环境得到明显改善。
四是加大监督管理力度，巩固完善乡村卫生机构一体化管理。认真贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规，加大医疗市场监督管理力度，依法规范、完善乡村卫生机构一体化管理。按照“项目化、指标化、责任化”的总体工作要求，实行局领导包保处镇责任制，每位局领导包保一个处镇，每周下基层调研、督导、检查工作进展情况，一周一调度，遇有问题及时解决。在全区深入开展了一体化管理规范活动，以各处镇为主，在区卫生行政部门的指导下，对卫生所长、乡村医生进行竞争上岗和聘任，使得人员结构更加合理，一批有德、有才、有能的充实到卫生队伍，进一步优化了乡村医生队伍，提高了医疗技术水平，全区一体化管理运行质量和管理水平进一步得以规范提高，为保障农居民健康奠定坚实基础。
五是强化队伍建设，提高卫生服务质量。全面提高基层卫生队伍的整体素质,所有乡村医生全部达到中专以上学历水平，至XX年城区卫生所(站)医务人员必须取得国家法定执业资格。新进入基层卫生队伍的人员必须具有执业医师、执业助理医师、执业护士、执业药士等国家法定执业资格。鼓励多种形式的在职继续医学教育，全区村（社区）卫生专业技术人员继续教育普及率达到95%以上。
三、存在问题和下一步打算
（一）存在问题：通过近几年的运行，我区逐步建立了政府主导，群众配合，多方筹资，运转有效的工作机制，各项工作不断取得新进展，但也存在和暴露出一些亟待解决的问题：
一是新农合筹资工作难度大，筹资水平需随经济发展逐步提高问题等长效机制尚未形成。
二是个别新农合定点医疗机构还存在不规范诊疗行为，影响了新农合资金的使用效果和效率。
三是个别基层卫生所服务能力和条件还不适应人民群众日益增长的医疗保健需求，需进一步改善就医环境，提高服务水平。
四是由于我区所处的区域位置，农民医疗保健消费水平偏高，部分参合农民缺乏互助共济意识，期望值过高，要求回报概率大，且直接到市级医院住院治疗人数偏多，小病大治现象较为普遍，造成合作医疗基金支出压力较大。这些问题已经引起我们的高度重视。
五是村级卫生所卫生基础设施建设有待于进一步加强，个别卫生所设施陈旧，需要更新和配套。
（二）下一步打算：
基层卫生院年度工作总结篇9
关键词：基层卫生院财务管理思考
现阶段，在我国，很多民众的医疗保健与疾病治疗均由基层卫生院来负责，伴随医疗改革的持续深入，基层卫生院逐渐地受到人们的关注，对基层卫生院投入的资金量也在逐渐地提高，不断地朝着良好的方向发展。由于某些原因的影响，基层卫生院的财务工作中仍存在一定的问题，未构建完善的财务管理制度，没有做好预算编制工作，使其应有的作用没有得到有效的发挥。就基层卫生院来讲，财务管理工作对其稳定持续的发展起着重要的影响。
1.基层卫生院财务工作中的不足
1.1管理人员没有对财务工作给予足够的重视。这主要体现为：有的基层卫生院的管理人员对财务工作没有一个正确的认识，其对财务工作的认识仍停留在报销单据和记账等工作上。然而，管理人员并未将财务管理工作放在和基层卫生院的发展具有重要影响的位置上。
1.2监督力度不够，内控制度不强。有的基层卫生院并未根据会计内部控制的有关要求去构建完善内部控制制度，监督力度不强，可能有时还会有自己报账的问题存在，由此可能导致腐败问题的滋生。基层卫生院还存在推行的医疗服务项目不多以及人员经费支持较高的问题。基层卫生院本身业务的发展以及经济的发展受多种原因束缚着，导致了收入和支出不平衡，甚至存在收入小于支出的局面。
1.3没有明确的分工，所承担的责任不清楚。我国的《会计法》以及有关法律明确规定了每一个单位要依据自己工作需要建立会计机构以及还有配备会计人员，对每一个工作岗位应承担的责任与工作均有明确的要求。
2.应对基层卫生院财务工作中不足的对策
2.1建立完善的内部监控制度。建立健全基层卫生院的内部监控制度。首先，内部监控制度一定要坚持合法性与规范性以及实用性的原则，使得内部监控制度能够更好地为财务管理工作服务。其次，应该根据我国法律法规的有关规定，明确财务管理工作人员的权责。
2.2注重对农保以及医保资金的管理。伴随医疗改革的开展，农保以及医保资金逐渐地变成卫生院的重要资金来源。因此，卫生院的财务机构与社保机构合作，加强对医保资金与农保资金的管理，将农保资金的管理制度以及医保资金的管理制度进一步的细化，卫生院的财务管理工作人员应该依据有关政策对级别不一样的农保病人以及医保病人实行细心管理；提高农保资金和医保金额辅助账和总账的核对，尽可能地缩短医保资金以及农保资金的回款时间。
2.3注重基层卫生院的资产管理。资产分为固定资产与非固定资产。卫生院的主要资产为固定资产，固定资产管理的重要工作为购买决策以及平常管理。因此，基层卫生院要根据自身的实际情况，设置专人来管理固定资产，而且还要在一定时间里将总账和各明细账汇报给卫生院，保障各种账目的准确性。基层卫生院在购买和验收以及保管大量物质过程中，一定要依法坚持公开的招标流程；基层卫生院根据自身的实际情况购买所需要的医疗设备，其为减小卫生院成本消耗的主要途径；票据与所需要资金的签发一定由专门工作人员来进行；在一定时间里对各种花销的资金进行核对，及时发现存在的问题，并采取解决措施，避免资金的流失。
2.4坚持推行全面预算管理，做好预算编制。伴随社会经济的发展，基层卫生院的财务工作面临着一定的挑战。基层卫生院要根据自己的实际情况，医院的财务管理结构要实施全面的预算，开展医院的长时间的财务管理规划以及短时间的财务管理规划，令其财务管理目标明确到各个科室与各个项目等。
2.5实行动态财务的管理。现阶段，医疗卫生市场是非常激烈的，民营资本也加入了公共卫生行业之中，国家亦制定了一些鼓励的政策使医疗机构能够进行公平的竞争，乡镇卫生院身处多变的环境之中。有很多不确定的要素影响着卫生院的发展。基于这种环境，卫生院要时刻地关注市场的变化，对市场做调查，对市场情况有一个清楚的认识与了解，坚持动态的财务管理观念，在对市场进行调查并做好分析，寻找一个发展点促进卫生院的发展，与此同时，再探索出一个与之相符的财务管理手段，如此一来，可以提升卫生院的财务管理质量。与此同时，在市场经济环境中，每一个管理公司都在一定程度上都有可能有经济损失的计划，这种情况是避免不了的，卫生院亦是如此。于是，卫生院要坚持良好的风险财务管理观念，卫生院根据本身的财务情况，从总体上考虑可能存在的各种不确定的要素，时刻关注着基层卫生院的经营以及财务条件所发生的变化，然后再根据情况采取应对措施，将风险降低到最小。
2.6关注网络的影响，使得财务管理水平得以提升。近几年来，伴随计算技术的飞速发展与广泛地运用，医院的会计分析系统也越来越完善。将计算机系统运用到财务管理之中，极大地提高了会计的核算速度，对医院的发展起着一定的积极影响。
3.总结
虽然我国的基层卫生院得到了一定程度的发展，但是卫生院的财务管理工作中还存在着一定的问题。文章对基层卫生院中存在问题进行了研究与分析，并提出了解决存在于基层卫生院财务工作中问题的对策。相信将上述应对措施落实到实际工作之中，加强各级机构工作人员的监督工作，再加上财务管理工作者的不断努力，一定能够做好卫生院的财务工作，为基层卫生院的稳定持续发展给予支持。
基层卫生院年度工作总结篇10
我县基层医疗卫生机构编制设置数236人，其中，管理岗38人、专业技术人员198人。目前，我县基层医疗卫生机构人员紧缺，大多数单位空编较多，全县13家乡镇卫生院在编人员仅有157人，多数单位聘用多名在岗不在编的卫生工作人员。基层医疗卫生单位人才的缺乏，严重影响基层医疗单位医疗业务的开展。我县在加紧招聘人员的同时，正筹划调整编制增加基层医疗编制，保障基本医疗和基本公共卫生服务的需要。
（二）基层医疗卫生机构人员配备情况
我县共有13家乡镇卫生院，按照功能分划分，其中，有两家中心卫生院，11家一般乡镇卫生院，均为股级单位。领导岗位一般设有院长和副院长2个。
卫生院现在还存在较多空编，为加快推进基层医疗卫生机构人员配备。县卫生局草拟了《县进一步完善政府办基层医疗机构编制、人事和收入分配机制实施方案》报县政府，待县政府讨论通过后：一是要按县编办核定下达到基层医疗卫生机构的事业编制数，加快推进基层医疗卫生机构人员公开招聘，力争1到2年内招满编制人员，合理配置公共卫生、医疗、护理等专业人员，以满足基层医疗卫生机构开展基本医疗和公共卫生服务的需要。二是要对基层医疗卫生机构的人员补充，可结合基层医疗卫生机构现有在编人员年龄结构、专业缺口和在聘编外人员执业资格等因素综合考虑，设定招聘条件，制定切合基层医疗卫生专业技术人员的招聘方案。三是要对基层医疗卫生机构紧缺的专业技术人员，可适当考虑降低开考比例、在岗位有空缺的条件下，按照国家有关公开招聘、竞聘上岗的规定实行竞聘上岗的方式入编。基层医疗卫生机构紧缺的卫生专业技术人员，按照教育系统特岗教师采取考核招聘，在现岗位上为骨干且工作满三年以上具有职业医师资格人员通过考核直接入编。三是在编制人员基本到位的基础上，按需设岗，编制岗位说明书，按岗聘用，根据岗位说明书，实施岗位设置管理，签订聘用合同，落实考核奖惩机制，建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制。
（三）基层医疗卫生机构分配情况
县卫生局草拟了《县进一步完善政府办基层医疗机构编制、人事和收入分配机制实施方案》报县政府，待县政府讨论通过后：
1、财政补偿经费
一是基层医疗卫生机构编内人员基本工资、80%绩效工资和“五险一金”由县财政纳入当年预算统筹并全额安排。二是按人事部、财政部、卫生部联合下发的《关于调整卫生防疫津贴标准的通知》（国人部发[2004]27号）和《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》文件要求，将基层医疗卫生机构在岗在编的医务人员卫生防疫津贴按照二类每人每工作日7元的标准安排；国家和省规定的改革性补贴、奖励性补贴、妇女补贴、独生子女奖励费也予以保留并由县财政纳入当年预算统筹并安排。三是由于客观因素导致人员招聘不到位，基层医疗卫生机构实际在编在岗人数低于编制数90%的按编办核定编制数的90%的人数，追加拨付空编人数的人员经费，人员经费按事业单位新进初级职称卫生人员工资定级标准核拨不足人员的工资总量，当实际在编在岗人数高于编制数90%时，按实际在编在岗人数核定工资总量拨付。超出实际在编在岗人数的人员经费部分，由基层医疗卫生机构自主用于实际在岗人员经费支出。四是基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率所减少的收入，由财政每月按使用药品金额的20%划拨到基层医疗卫生机构。
2、基层绩效工资分配
绩效工资由服务收入和财政补助共同负担。绩效工资总量的20%由各单位从医疗服务收入中提取，80%由县财政安排。绩效工资要与技术、工作量和服务质量挂钩，体现按劳分配原则。基层医疗卫生机构负责聘用人员的考核与奖惩，并根据考核结果分配奖励性绩效工资或绩效工资总量。绩效工资分配应向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜。严禁将个人收入与基层医疗卫生机构的经济收入挂钩。根据我县实际，为合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬，调整绩效工资结构比。基础性绩效工资的比例为40％，奖励性绩效工资的比例为60%。基础性绩效工资由县财政逐月拨付，奖励性绩效工资，由县卫生局和县财政局联合开展年度工作考核后拨付。基层医疗卫生机构负责人的绩效工资，在县人力资源社会保障局、县财政局核定的绩效工资总量范围内，由县卫生局根据对其考核结果统筹确定。
（四）基层医疗卫生机构绩效工资分配与技术、工作量和服务质量挂钩
县卫生局草拟了《县进一步完善政府办基层医疗机构编制、人事和收入分配机制实施方案》报县政府，待县政府讨论通过后：
一是在平稳实施绩效工资的基础上，结合医务人员工作特点等因素，基层医疗卫生机构可在核定的收支结余中提取30%-50%（视本单位收支结余情况确定）作为奖励基金，列入绩效工资增量。奖励基金的分配参照奖励性绩效工资分配办法。同时，基层医疗卫生机构可在核定的收支结余中提取20%以内的结余资金设立职工福利基金，按《基层医疗卫生机构财务制度》有关规定使用。